江西省宜春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣09民终204号
上诉人（原审被告）：王纪强，男，1994年12月25日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市，
委托代理人：韩涛，高安市筠州法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：谌志省，男，1957年1月20日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市，
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司，住所地高安市桥北路271号，统一社会信用代码9136098386108295X2。
负责人：游先锋，该公司经理。
委托代理人：�中华，江西利元律师事务所律师。
原审被告：刘拾，男，1989年10月13日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市，
原审被告：华安财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：宜春市卢洲北路134号，统一社会信用代码91360900781451612N。
负责人：胡浩进，该公司经理。
上诉人王纪强与被上诉人谌志省、中国人民财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称人保高安公司），原审被告刘拾、华安财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,不服江西省高安市人民法院（2017）赣0983民初3062号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭行了审理。本案现已审理终结。
原审审理查明，2016年12月25日9时，王纪强驾驶赣Ｃ×××××小型轿车从福临新城往新街汽车站方向行驶，途经高安市新街镇福临新城十字路口时，在右转弯的过程中，与刘拾驾驶的赣Ｃ×××××小型普通客车发生碰撞后，又与谌志省驾驶的绿源牌二轮电动车发生相撞，造成谌志省受伤、三车不同程度受损的交通事故。同日高安市公安局交警大队作出第2017X021号《道路交通事故认定书》，认定王纪强负本次事故的全部责任，谌志省以及刘拾不负此次事故责任。事故发生后，谌志省被及时送至高安市人民医院住院治疗，至2017年3月6日出院，住院71天，花费医疗费96339.6元。《出院记录》中诊疗经过，载明：院外专家会诊费5000元整；医嘱载明：1、休息三个月，患处三月内避免负重及摔倒(预防钢板螺钉松动断裂)，循序渐进行患处肌肉功能康复锻炼，预防肺栓塞、肺部感染、下肢深静脉栓塞。2、术后1月、2月、3月、6月、12月来院复查X线片，了解骨折端愈合情况。骨�愈合后来院拆除钢板。3、出院后4月至6月复查X线片若骨折端出现骨不连，建议入院手术治疗或植骨术。出院后3-6月患膝关节仍活动受限，建议来院复查左膝关节MRI检查并行关节镜探查术+重建术。4、有情况随诊。2017年5月5日至2017年5月12日再次到高安市人民医院住院治疗7天，花费医疗费2902.9元，《出院记录》载明：1、休息3周，患处避免负重及摔倒。2、继续患处制动、消炎、消肿等对症支持治疗。3、有情况及时就诊。谌志省于2017年4月10日和7月4日在高安市人民医院门诊就医，花费医疗费796元。2017年3月26日，高安匡正司法鉴定中心在谌志省的委托下作出匡正鉴定（2017）临鉴定字第086号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：谌志省的伤残程度评定为十级伤残；后续治疗费12000元。谌志省支付鉴定费4000元。谌志省自2013年9月8日至事故发生前一直在江西瑞福祥陶瓷�限公司原料车间从事球磨工作，上班期间居住在其儿子谌光明租赁的坐落在高安市城区良品超市对面的副食品厂房内。赣Ｃ×××××车辆系王纪强所有，该车在人保高安公司投保了交强险和保险金额50万元且不计免赔率的第三者责任险。赣Ｃ×××××车辆行驶证（检验有效期至2018年9月）及王纪强的驾驶证（准驾车型C1）均合法有效。赣Ｃ×××××车辆系刘拾所有，该车在华安保险公司投保了交强险。赣Ｃ×××××车辆行驶证及刘拾的驾驶证均合法有效。事故发生在保险期间内。事故发生后人保高安公司垫付医疗费10000元，王纪强垫付医疗费76339.6元。
原审法院审理认为，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿。本案中王纪强驾驶赣Ｃ×××××车辆先与刘拾驾驶的赣Ｃ×××××发生碰撞后又与谌志省驾驶的电动车发生相撞，公安交警部门认定王纪强负事故全部责任，刘拾及谌志省均不负责任，该院予以确认。根据法律规定，王纪强应对谌志省的损失承担民事赔偿责任。因赣Ｃ×××××车辆及赣Ｃ×××××车辆分别在人保高安公司、华安保险公司投保了交强险，故人保高安公司及华安保险公司依法均应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分由人保高安公司（承保赣Ｃ×××××车辆的第三者责任险）依据保险合同约定在第三者责任险赔偿限额中王纪强应承担的赔偿责任内对谌志省的损失承担赔偿责任。谌志省的损失核定如下：1、医疗费100038.5元（96339.6+2902.9+796）；2、专家会诊费5000元；3、后续治疗费12000元；4、住院伙食补助费、营养费6240元[（71+7）×（50+30）]；5、护理费9267.4元[（71+7）×（31010÷261）]；6、误工费，误工计算至定残前一日计91天，按私营制造业标准计算，误工费为13064.6元[91×(37471÷261)]；7、残疾赔偿金，根据查明的事实及相关法律规定，本案残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，故残疾赔偿金为57346元（28673×20×10%）；8、交通费酌定1000元；9、电动车损失酌定1500元；10、康复费（购买康复护理用品）酌定2000元；11、鉴定费4000元；12、精神损害抚慰金，谌志省主张8000元过高，该院酌定5000元。以上合计人民币216456.5元（其中死亡伤残赔偿项下损失为85678元）。谌志省合理的诉讼请求，予以支持。人保高安公司提出了应扣除非医保用药费用的抗辩意见有事实和法律依据，但其主张扣减比例过高，该院酌定按医疗费的8%计算。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十�条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决：1、由华安财产保险股份有限公司宜春中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿谌志省的损失计8860.3元（无责死亡伤残赔偿项下85678×1/11=7788.9、无责医疗费用赔偿限额1000元、无责财产赔偿项下1500×1/20=71.4）；2、由中国人民财产保险股份有限公司高安支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告谌志省的损失计89317.7元（死亡伤残赔偿项下85678×10/11=77889.1、医疗费用赔偿限额10000元、财产赔偿项下1500×20/21=1428.6），扣除其已垫付了医疗费10000元�还应赔偿谌志省的损失计79317.7元；3、由王纪强赔偿谌志省的损失计19003.1元（非医保用药费用100038.5×8%=8003.1元、鉴定费4000元、专家会诊费5000元、康复费2000元）；4、谌志省的其他损失计99275.4元（216456.5-8860.3-89317.7-19003.1），由王纪强承担赔偿责任，该赔款由中国人民财产保险股份有限公司髙安支公司在第三者责任险赔偿责任限额内按不计免赔赔偿给谌志省（王纪强垫付的76339.6元在保险理赔后由谌志省返还）；5、驳回谌志省的其他诉讼请求。上述1、2、3、4项，限于本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4811元，由谌志省负担362元，王纪强负担4449元。
王纪强向本院提出上诉称：原审判决扣除8%非医保用药费用没有法律依据。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。但本案中人保高安公司并未举证证明谌志省的医疗费用中有超出基本医疗保险范围的费用，原审酌定8%非医保用药费用没有法律依据。在谌志省的的出院记录中，高安市人民医院已载明专家会诊费5000元，该费用属于医疗费的一部分，应由人保高安公司承担。此外，谌志省的康复费用2000元是其身体康复的必要费用，该费用并不属�险条款的免责范围，应由人保高安公司负责理赔。鉴定费4000元是查明事故损失的必要费用，亦应由人保高安公司负责理赔。综上，请求二审改判上诉人在原审判决金额基础上少承担19003.1元。
人保高安公司答辩称：保险合同条款已约定保险人不承担超出基本医疗保险范围的费用，原审酌定该费用比例为8%实际还太低了。专家会诊费和康复费没有正规医疗费发票，没有证据证明与本次事故有关，且专家会诊费也不属于医保报销目录。保险合同已约定鉴定费不属理赔范围，且上诉状的理由部分也没有提到此问题。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与原审查明的事实一致，二审期间各方当事人均未提供新证据。
本院认为：关于原审酌定谌志省的医疗费用中有8%非医保用药费用�否恰当问题，由于人保高安公司在本案中并未提供证据证明谌志省非医保用药费用的具体金额，故原审酌定谌志省非医保用药费用比例为8%缺乏事实和法律依据，对此本院不予支持。原审所认定的谌志省专家会诊费5000元和康复费2000元系其治疗和康复所必须支出费用，鉴定费4000元是查明事故损失的必要费用，此金额已包括在上诉人的上诉金额范围之内，上述费用王纪强请求由人保高安公司在保险限额之内承担，对此本院予以支持。
据此，本院依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿�件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持江西省高安市人民法院（2017）赣0983民初3062号民事判决第一、二、四、五项；
二、撤销江西省高安市人民法院（2017）赣0983民初3062号民事判决第三项；
三、由王纪强赔偿谌志省的损失计19003.1元（非医保用药费用100038.5×8%=8003.1元、鉴定费4000元、专家会诊费5000元、康复费2000元），该赔款由中国人民财产保险股份有限公司髙安支公司在第三者责任险赔偿责任限额内按不计免赔赔偿给谌志省。
上述赔偿款项，限于本判决生效后十五日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4811元，二审案件受理费275元，合计5086元，由上诉人王纪强承担4724元，由被上诉人谌志省承担362元
本判决为终审判决。
审判长 付 剑
审判员 李福星
审判员 赵 东
二〇一八年三月七日
书记员 周 欣