南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）秦民初字第3569号
原告胡某某，女，汉族，1964年10月24日生。
法定代理人张国军。
委托代理人ＸＸ，江苏温阳律师事务所律师。
被告唐书娅，女，汉族，1989年8月18日生。
委托代理人杨丽霞，北京市中银（南京）律师事务所律师。
委托代理人刘智，北京市中银（南京）律师事务所律师。
被告张振伟，男，汉族，1989年2月14日生。
委托代理人杨丽霞，北京市中银（南京）律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司，住所地本市秦淮区洪武路137号太平洋大厦1层、10层、11层。
负责人刘长森，该公司总经理。
委托代理人杨坤伟，江苏金景律师事务所律师。
第三人中国人民解放军南京军区南京总医院，住所地本市中山东路***号。
法定代表负责人史兆荣，该医院院长。
委托代理人丁可，该医院员工。
委托代理人陶广伦，该医院法律顾问。
第三人南京悦群医院，住所地本市秦淮区解放南路***号。
负责法定代表人陈立，该医院院长。
委托代理人陈信荣，该医院员工。
委托代理人王学慧，该医院员工。
原告胡某某诉被告唐书娅、张振伟、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称太平洋财险南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理。因、第三人中国人民解放军南京军区南京总医院（以下简称南京军区总院）、南京悦群医院（以下简称悦群医院）与本案的处理具有法律上的利害关系，本院依原告的申请，追加该两家医院为本案第三人。本案机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理。依法适用简易程序由审判员陈君君独任审理。后因案情复杂，本案由简易程序转为普通程序，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告胡某某的法定代理人张国军、委托代理人ＸＸ、被告唐书娅及张振伟的共同委托代理人杨丽霞、被告太平洋财险南京分公司的委托代理人杨坤伟、第三人南京军区总院的委托代理人丁可、第三人悦群医院的委托代理人陈信荣、王学慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡某某诉称：2015年1月12日7时40分许，被告唐书娅驾驶苏A×××××号牌小型轿车在本市白下高新技术产业园内沿紫云大道由东向西行至永丰大道路口时，在向南左转弯通过路口过程中，遇原告胡某某骑电动自行车沿永丰大道由南向北通过路口，唐书娅车身左前侧与电动自行车相撞，致原告胡某某受伤。交管部门认定，唐书娅驾驶机动车左转弯通过路口时观察疏忽，遇情况措施不当，是导致事故发生的原因之一，胡某某骑电动自行车违反交通信号通过路口，也是导致事故发生的原因之一，故认定唐书娅与胡某某承担事故同等责任。原告先后在南京军区总院、悦群医院治疗，花费高昂的医疗费。由于事故车辆投保于太平洋财险南京分公司，故原告诉至法院，请求判决：1、被告赔偿医疗费292816.65元、住院伙食补助费8100元（30元／天×270天）、营养费3600元（20元／天×180天）、护理费1000100元（137元／天×365天×20年）、误工费12060元（60元／天×201天）、残疾赔偿金755612元、精神损害抚慰金50000元、交通费5000元、鉴定费4814.5元，以上合计2132103.15元；2、被告承担诉讼费用。
被告唐书娅、张振伟辩称：对事故发生及责任认定没有异议。事故发生时，车辆登记在唐书娅名下，该车在太平洋财险南京分公司投保了交强险、限额为50万元的商业三者险及不计免赔。被告张振伟并非登记的车主，在本案中不是适格被告。事故发生后，唐书娅共为原告垫付了9620597205元费用，请求裁判时依法扣减。
被告太平洋财险南京分公司辩称：对事故发生及责任认定没有异议。事故发生时，车辆在太平洋财险南京分公司投保交强险、限额为50万元的商业三者险及不计免赔。事故发生后，保险公司垫付了10000元医疗费，裁判时应当扣减。保险公司要求扣减10%的非医保用药费用。综上，请求法院依法判决。
第三人南京军区总院述称：交通事故后，原告于2015年1月12日至2月11日在南京军区总院治疗，除门诊费外，产生医疗费216018.53元。其中，原告尚有105018.53元未能支付，暂由南京军区总院垫付。现请求赔偿义务人在赔付时，优先支付南京军区总院垫付款105018.53元。
第三人悦群医院述称：事故发生后，原告于2015年2月11日至10月12日在悦群医院治疗，产生医疗费62593.12元，已付40000元，尚有22593.12元未能支付，暂由悦群医院垫付。现请求赔偿义务人在赔付时，优先支付悦群医院垫付款22593.12元。
经审理查明，2015年1月12日7时40分许，被告唐书娅驾驶苏A×××××号牌小型轿车在本市白下高新技术产业园内沿紫云大道由东向西行至永丰大道路口处，在向南左转弯通过路口过程中，胡某某骑电动自行车沿永丰大道由南向北违反交通信号通过路口，唐书娅车身左前侧与电动自行车相撞，造成胡某某倒地受伤。南京市公安局交通管理局第二大队分析认为，唐书娅驾驶机动车在左转弯通过路口时观察疏忽，遇情况措施不当，是导致事故发生的原因之一，胡某某骑电动自行车违反交通信号通过路口，也是导致事故发生的原因之一，故认定两人负事故同等责任。
事故发生后当日，原告被送至南京市中西医结合医院，随后又被送至南京军区总院治疗。入院诊断：1、脑疝，2、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿，3、左侧额颞叶脑挫裂伤，4、枕骨骨折。入院当日，原告行颅内血肿清除术＋硬脑膜扩大修补术＋去骨瓣减压术。2015年2月11日，原告出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱：1、外院继续康复治疗，2、定期复查头颅CT，3、我科随诊。
2015年2月11日，原告进入悦群医院，入院诊断：1、植物状态，2、重度颅脑损伤，3、肺部感染（气管切开术后）。
2015年9月1日，南京医科大学司法鉴定所出具鉴定意见：1、胡某某颅脑损伤致植物状态构成一级伤残，颅骨缺损6平方厘米以上构成十级伤残，2、胡某某误工期限自受伤之日起至定残之日前一天止，营养期限为180日，3、胡某某目前状况需他人长期护理。该次鉴定费2060元，由原告方支付。
本案审理期间，经原告胡某某儿子张国军申请，江苏省句容市人民法院判决宣告胡某某为无民事行为能力人。该次鉴定费2754.5元，由原告方支付。张国军提交其与妹妹张蕾的协议，两人协商确定由张国军担任原告胡某某的监护人。
另查明，截至2015年10月12日，原告在南京市中西医结合医院治疗产生门诊医疗费2188.3元（由被告唐书娅垫付），在南京军区总院治疗产生门诊及住院医疗费合计228035.23（原告自付19000元＋被告唐书娅垫付94016.7元＋被告太平洋财险南京分公司垫付10000元＋南京军区总院垫付105018.53元），在悦群医院产生医疗费62593.12元（原告自付40000元＋悦群医院垫付22593.12元）。
再查明，事故发生时，苏A×××××小型轿车登记在被告唐书娅名下，该车在太平洋财险南京分公司投保交强险、限额为50万元的商业三者险及不计免赔。事故发生后，被告唐书娅为原告垫付了96205元医疗费，并给付了原告1000元现金。
以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、病历、检查报告单、出院记录、医疗费票据、住院费用清单、鉴定意见书、（2015）句民特字第0004号民事判决书、家庭协议、驾驶证、行驶证等证据予以证实。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照侵权人的责任比例根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。苏A×××××号车辆在太平洋财险南京分公司投保交强险，故该保险公司在交强险内赔偿原告损失。不足部分，机动车与非机动车之间发生交通事故，有证据证明非机动车有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。原告胡某某违反交通信号通过路口是导致事故发生的原因之一，故本院酌定减轻被告唐书娅40%的责任。唐书娅应承担的超出交强险的赔偿责任由承保商业三者险的太平洋财险南京分公司承担。仍有不足的，由各侵权人按照责任比例承担赔偿责任。张振伟非登记的车主，且对本次事故发生无过错，故原告请求张振伟直接赔偿原告损失，于法无据，本院不予支持。
关于原告的损失，本院综合证据作如下认定：
1、医疗、康复费。原告主张292816.65元（原告自付59000元＋唐书娅垫付96205元＋太平洋财险南京分公司垫付10000元＋南京军区总院垫付105018.53元＋悦群医院垫付22593.12元），被告对其中2015年9月1日定残之后的费用不予认可。本院认为，原告因事故导致一级、十级伤残，生存呈植物状态，其于2015年9月1日定残后至2015年10月12日期间所花费的康复费用，有首次出院医嘱、住院费用明细为证，且于法有据，故本院对此予以支持，确认原告医疗、康复费292816.65元。
2、住院伙食补助费。原告主张2015年1月12日至10月12日12日期间住院伙食补助费8100元（30元／天×270天）。本院认为，原告主张270天未超出上述期间段原告的实际住院天数，故对此予以确认。至于费用标准，本院考虑原告的伤情、本地居民生活水平等，酌定20元／天。因原告在南京军区总院的医疗费中已含25元伙食费，该项不应重复计算，故原告住院伙食补助费5375元（20元／天×270天－25元）。
3、营养费。原告主张3600元（20元／天×180天）。本院认为，根据鉴定意见，原告营养期为180日。本院综合原告的伤情、年龄、本地平均生活水平，酌定营养费2700元（15元／天×180天）。
4、护理费。原告主张1000100元（137元／天×365天×20年）。本院认为，关于护理期限，根据鉴定意见，原告伤情严重需长期护理。至于护理费标准，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告虽然提供了两张护理协议，但未能提供相应的护理费给付凭据，故本院对原告提出137元／天的标准不予采信，参照同等级别护工市场的劳务报酬标准，酌定80元／天，故原告在2015年1月12日起五年内的护理费为146000元（80元／天×365天×5年）；至于此后的护理费用，原告可待实际发生后另行主张。
5、误工费。原告主张12060元（60元／天×201天）。本院认为，根据鉴定意见，原告的误工期自受伤之日起至定残前一天，原告主张201天误工期未超过上述天数。至于误工费标准，原告已提供劳务协议、暂住证、收入证明等证据，可证明其伤前收入为1800元／月，故本院认定原告误工费12060元（1800元／月÷30天×201天）。
6、残疾赔偿金。原告主张755612元（34346元／年×20年×1.1］。本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告虽然户籍在农村，但事故发生前已逾一年时间长期工作生活在城镇，故其按照城镇标准主张残疾赔偿金并无不可。考虑原告的致残程度为一级、十级，故本院认定残疾赔偿金为686920元（34346元／年×20年×100%）。
7、精神损害抚慰金。原告主张50000元。事故导致原告受伤，致残程度为一级、十级，该伤情必然对其精神造成严重影响，故本院对原告的该项请求予以确认。
8、交通费。原告主张5000元，未提交交通费票据。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告虽未提交票据，但考虑其伤情、就诊次数及路途远近等，本院酌定交通费800元。
上述损失中，医疗费用赔偿项下：医疗费292816.65元、住院伙食补助费5375元、营养费2700元，计300891.65元；伤残赔偿项下：护理费146000元、误工费12060元、残疾赔偿金686920元、精神损害抚慰金50000元、交通费800元，计895780元；以上合计1196671.65元。由太平洋财险南京分公司在交强险医疗费用项下赔偿原告10000元、伤残赔偿项下赔偿原告110000元。其余损失1076671.65元（1196671.65元－120000元），由被告太平洋财险南京分公司在商业三者险内赔偿原告500000元，被告唐书娅赔偿原告146002.99元（1076671.65元×60%－500000元），原告自行负担430668.66元（1076671.65元×40%）。
因被告唐书娅已为原告垫付97205元（96205元医疗费＋1000元现金），故被告唐书娅还应赔偿原告48797.99元（146002.99元－97205元）。被告太平洋财险南京分公司已为原告垫付10000元，故该司还须赔偿原告610000元（120000元＋500000元－10000元）。
第三人南京军区总院已为原告垫付医疗费105018.53元，第三人悦群医院为原告垫付22593.12元，本院根据原告的申请追加该两家医院为本案第三人，诉讼庭审期间中，原告及南京军区总院、悦群医院均同意表示将太平洋财险南京分公司对原告的赔偿款优先给付至该两家医院，故太平洋财险南京分公司应当从给付原告的赔偿款中将105018.53元给付至南京军区总院，将22593.12元给付至悦群医院，原告胡某某从该保险公司实际取得482388.35元（610000元－105018.53元－22593.12元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡某某482388.35元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效之日起十日内支付第三人中国人民解放军南京军区南京总医院105018.53元。
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效之日起十日内支付第三人南京悦群医院22593.12元。
四、被告唐书娅于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡某某48797.99元。
五、驳回原告胡某某对被告张振伟的诉讼请求。
六、驳回原告胡某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10936元，由原告胡某某负担4374元，被告唐书娅负担6562元。（案件受理费中的900元已由第三人中国人民解放军南京军区南京总医院预交，400元已由第三人南京悦群医院预交。原告胡某某因经济状况困难，经其申请，本院同意其办理缓交手续。现原告胡某某应于本判决生效后十日内将案件受理费360元给付至第三人中国人民解放军南京军区南京总医院，将案件受理费160元给付至第三人南京悦群医院，将其余案件受理费3854元交至本院。被告唐书娅应于本判决生效后十日内将案件受理费540元给付至第三人中国人民解放军南京军区南京总医院，将案件受理费240元给付至第三人南京悦群医院，将其余案件受理费中5782元交至本院。）
原告因经济状况困难，经其申请，本院同意其办理缓交手续。上述案件受理费，原、被告应于本判决生效后十日内将款项交至本院。）鉴定费4814.5元，由原告胡某某负担1925.8元，被告唐书娅负担2888.7元。（被告唐书娅应负担的鉴定费已由原告预交，被告唐书娅于本判决生效后十日内将该款给付至原告胡某某。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（南京市中级人民法院开户行：农行南京市鼓楼支行，账号：10×××76）。
审 判 长 陈君君
人民陪审员 胡连霞
人民陪审员 陈 斌
二〇一六年二月二十九日
见习书记员 彭 婷