山西省晋城市城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋0502民初1701号
原告李国会，男，1958年4月12日生，汉族，山西省泽州县人，农民，现住本村。
委托代理人吴新年，山西省开放律师事务所律师。
被告苗惠东，男，1967年5月13日生，汉族，山西省长治市长子县人，公司员工，现住山西省晋城市城区。
被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司。
负责人王景辉，公司经理。
住所地：山西省晋城市城区文昌西街***号。
委托代理人刘东、胡翠萍，公司员工。
原告李国会诉被告苗惠东、被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司（以下简称中国人保财险晋城市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李国会的委托代理人吴新年，被告苗惠东，被告中国人保财险晋城市分公司的委托代理人刘东、胡翠萍，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李国会诉称：2015年8月28日上午，被告苗惠东驾驶自己所有的蒙迪欧牌轿车行驶至中原街小学处时，因违章调头撞向我驾驶的二轮摩托车，致我受伤，摩托车损坏。事故发生后我被送往晋城市某医院进行治疗，住院73天。被告苗惠东仅垫付部分医疗费。经晋城市交警一大队事故责任认定，被告苗惠东负事故主要责任，我负事故次要责任。故请求判决被告赔偿我各项损失共计276782.6元；判决被告中国人保财险晋城市分公司在保险责任限额内直接承担赔偿责任；诉讼费用由被告承担。
被告苗惠东辩称：1、原告李国会所受伤害并非完全是我的责任。2015年8月28日早，事故发生时，原告李国会驾驶无牌摩托车，且在没有取得机动车驾驶证的情况下，在事发道路高速行驶，与我车辆相撞，才导致了事故的发生。虽然交通事故认定书认定原告李国会本人负次要责任，我认为，根据事发时的实际情况，事故的后果全是由原告李国会的违法行驶行为造成的，我不应负事故的主要责任。2、原告李国会的伤残与我无关。造成原告李国会伤残的原因并不是此次事故引发的，事故发生后，医院检查没有发现任何问题，诊断为无骨折脱位性型颈脊髓损伤。从2015年8月28日原告李国会住院到9月15日手术日为18天，期间，我本人及委托的朋友多次到医院看望原告李国会，被告中国人保财险晋城市分公司的理赔员也多次到医院看望原告，原告病情明显好转，并坐在床上和人聊天，也可以无需他人护理下地行走，也诚恳地和我们协商出院事宜。9月13日，原告李国会儿子、儿媳突然找到我，告知要进行颈椎手术，要求我垫付20000元手术费，我深知颈椎手术的危险性，百般劝阻，基于原告李国会已明显好转，让其进行保守治疗。但原告李国会儿子、儿媳不依不饶，坚持要求手术。9月14日，我到病房和原告李国会进行协商，建议其继续保守治疗，并明确和原告李国会提出，如非要坚持手术，造成的不利后果我不承担责任。原告李国会坚持手术，我出于无奈只好垫付了手术费20000元。手术导致原告李国会在医院多住60多天，加剧了原告李国会的伤情，同时各种费用增加，并在后来鉴定为四级伤残。对于此不利后果，我已在手术前有预见，并明确进行了劝说和解释，但其一味坚持手术，因此带来的伤害结果只能由原告李国会自己承担，其要求的残疾赔偿金、鉴定费、精神赔偿金等不应得到支持。3、原告李国会在医疗过程中小病大治，包括手术费在内的过度医疗费用应由其自己承担。对因手术导致的伤残后果的损失，也应由其自己负责。我本人驾驶的车辆投有保险，即使我有部分责任，也应由保险公司对原告李国会的损失进行赔偿，我不应承担赔偿责任。4、我本人在原告李国会住院期间已经垫付给原告李国会的医疗费用62386.08元，我要求原告李国会返还于我。如若此笔费用应由被告中国人保财险晋城市分公司支付，则被告中国人保财险晋城市分公司应扣除后支付给我本人，请人民法院在审理过程中一并处理。5、事故发生时候我驾驶的车辆受损，花费修车费600元，原告李国会应进行赔偿。
被告中国人保财险晋城市分公司口头辩称：1、在确认事故车辆符合赔偿要求，原告李国会证据充分的情况下在保险责任限额内按责任承担赔偿责任；2、诉讼费、鉴定费保险公司不予承担；3、因被保险人不认可原告李国会的事故责任认定，根据合同关系，我公司对事故责任也不予认可。
经审理查明，2015年8月28日7时50分许，被告苗惠东驾驶小型客车，行驶至中原街小学处左转弯调头时，与由东向西驶来的原告李国会驾驶无牌普通摩托车发生交通事故，致原告李国会受伤，双方车辆损坏。后晋城市公安局交通警察支队一大队作出道路交通事故认定书，认定被告苗惠东承担事故主要责任，原告李国会承担事故次要责任。事故发生后，原告李国会在晋城市某医院进行治疗。审理中，本院依法询问各方当事人对道路交通事故认定书是否有异议，原、被告均表示无异议，故道路交通事故认定书本院依法予以确认。
另查明，车辆的登记车主和实际车主系被告苗惠东，该车在被告中国人保财险晋城市分公司投有交强险和第三者责任险，交强险中伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险保险限额为200000元。事故发生时，该车辆在保险期限内。
以上事实，有双方当事人的陈述、道路交通事故认定书、病历、保单等证据在案予以佐证。
本案的争议焦点为：在本次交通事故中，原告李国会主张的各项诉请是否有事实和法律依据，两被告应该如何承担责任。
1、医疗费8795元，另外62386.08元为被告苗惠东垫付，原告李国会提供晋城市某医院住院病历、出院证、诊断证明书、用药明细，证明2015年8月28日至2015年11月9日住院治疗，共计住院73天；原告李国会提供医疗费单据3支计8795元。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：对住院病历及医疗费票据的真实性无异议，原告李国会在入院检查中，其的颈椎核磁检查结果为颈椎病、颈椎肩盘突出、半先天性椎管狭窄，入院检查记录中记载，临床无骨折脱位性型颈脊髓损伤，颈椎平扫检查结果为颈椎退行性改变，各椎间盘突出伴椎管狭窄，证明原告李国会在交通事故发生前就有严重的颈椎类疾病。原告李国会在住院治疗十多天后，原本打算出院，保险公司的工作人员在手术前后到医院对原告李国会进行探望及病情了解，原告李国会在术前病情稳定，原告李国会原本就有颈椎病，后期的颈椎手术治疗与本次事故无联系，这些费用我们不予认可；原告李国会入院后做全身检查时候，检查记录中脊柱及四肢的检查结果为脊柱呈正常生理弯曲，双上肢麻木，疼痛刺激敏感，四肢无畸形肌力及肌张力正常，关节无红肿等，原告李国会体征正常，而手术后的鉴定结果对双上肢肌力评定为四级伤残，这充分表明原告李国会的双上肢四级伤残并非交通事故导致，而是手术后遗留，所以本鉴定结果中的伤残与交通事故的外伤无明显联系，我公司对此不予认可；伤残鉴定结果第二项颈椎后遗症构成的伤残，综前所述，同样与外伤没有联系，不予认可；在鉴定意见书中记载，原告李国会的外伤与目前的后遗症之间存在因果关系，关联程度拟为45%至55%，但我公司认为报告中关联度为45%至55%的结论没有依据，对此提出异议；从原告李国会的病历中能够看出原告李国会存在挂床现象，从2015年9月21日至2015年11月9日之间共48天，原告李国会基本无治疗，实际住院天数我们认可24天；医药费，我们只认可手术前的。
另被告苗惠东主张事故发生后，为原告李国会总计垫付医疗费62386.08元，提供医疗费单据5支、协议书。原告李国会、被告中国人保财险晋城市分公司对此无异议。
本院认为：原告李国会所举证据，均符合事实和法律规定，本院依法予以确认。被告主张发生医疗费与本次交通事故无因果关系，但原告李国会所提供的鉴定意见书中记载存在因果关系，被告未提供相应证据推翻鉴定意见，故对被告此主张，本院依法不予支持。另被告主张原告李国会存在挂床现象，但未提供任何证据予以证明，经本院核实病历，病历中医嘱部分在住院期间存在连续性，故被告该主张，本院依法不予支持。本院依法认定原告李国会的医疗费为71181.08元（含被告苗惠东垫付的医疗费62386.08元），原告李国会的住院天数为73天。
2、误工费38660元，原告李国会提供靳某证明及身份证复印件一份，证明原告李国会给靳某开铲车，月工资4000元，事故发生后未上班，误工时间计算至鉴定前一日为9个月20天。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：原告李国会仅提供一份误工证明，但仅是一张白条，对其真实性存在异议，不予认可，关于误工天数，我们认为原告李国会无伤残，认可原告李国会误工时间为住院的24天及出院后的一周，误工费计算标准按城镇居民人均消费性支出计算。
本院认为：原告李国会未提供劳务合同、工资表、完税证明等证据与其证据相佐证，故误工费应参照山西省2015年居民人均可支配收入17854元计算。关于误工期限，原告李国会主张时间合理，本院依法予以确认。故误工费计算为：17854元/年÷365天×290天=14185.37元。
3、护理费43733元，原告李国会主张根据病历及出院证记载的“休息半年，陪侍两人”，证明原告李国会需要护理，主张住院期间及出院后的半年，护理人员为原告李国会妻子李某甲及儿子李某乙计算为101元×（73天+180天×2人）。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：认可住院24天，应当按居民服务业标准计算。
本院认为：关于住院期间的护理费，原告李国会主张合理，本院依法确认原告李国会住院期间的护理费为101元/天×73天=7373元。关于出院后的护理费，原告李国会主张2人护理，并提供出院证予以证明，本院依法予以认定护理人员为2人，其次原告李国会主张出院后护理期限为半年，但其所举出院证中记载的是“休息半年”，并非是对护理期限的表述，结合原告李国会伤情及恢复情况，本院酌定出院后护理期限为90天，计算为101元/天×90天×2人=18180元。护理费共计25553元。
4、住院伙食补助费7300元，原告李国会主张按每天100元计算住院的73天。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：认可按每天50元计算住院24天。
本院依法认定原告李国会的住院伙食补助费为7300元。
5、营养费3650元，原告李国会主张按每天50元计算住院的73天。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：认可按每天30元计算住院24天。
本院认为：营养费系交通事故发生后所实际支出的费用，本院综合考虑原告李国会伤情，酌定原告李国会的营养费为1095元。
6、交通费2000元，原告李国会提供交通费票据118支。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：对原告李国会的票据有异议，其中有2016年6月、7月的票据，请法院酌情认定为300元至500元。
本院认为：交通费系就医或者转院治疗而实际发生的费用，结合原告李国会伤情、住院天数等实际情况，本院依法酌定原告李国会的交通费为1095元。
7、鉴定费1500元，原告李国会提供鉴定费发票1支。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：鉴定费保险公司不予认可。
本院依法认定原告李国会的鉴定费为1500元。
8、残疾赔偿金136137.6元，原告李国会提供晋城市某司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明原告李国会在本次事故中构成交通事故四级伤残、九级伤残各一处，按农村标准计算为9454元×20年×0.72。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：对原告李国会的伤残等级不予认可。
本院认为：虽然被告对司法鉴定意见书有异议，但并未在庭后提出重新鉴定的申请，也未提供确实充分的证据予以反驳，故对其反驳主张本院不予支持。原告李国会所举证据符合事实和法律规定，本院依法予以确认，原告李国会因交通事故致四级伤残一处、九级伤残一处。另根据鉴定意见书第4页记载“据上综合分析认为……故目前的后遗症系本次外伤在自身原有颈椎病变基础上共同作用所致，外伤与目前的后遗症之间存在因果关系，外伤参与程度拟为45%-55%”，综合考虑，本院酌定参与度为50%。故残疾赔偿金计算为9454元/年×20年×0.72×50%=68068.8元。
9、精神损害抚慰金35000元，因原告李国会伤情较重，参照省高院批复精神主张。
被告苗惠东、被告中国人保财险晋城市分公司质证称：不认可原告李国会伤残，此项赔偿也不予认可。
本院认为：原告李国会因交通事故构成四级伤残、九级伤残各一处，确实给其造成了精神损害，结合本案事故经过、责任划分及参与度，本院酌定精神损害抚慰金为12250元。
综上，原告李国会主张的各项损失，符合事实和法律规定的为医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计202228.25元（含被告苗惠东垫付的医疗费62386.08元）。
综上所述，本院认为，本次交通事故，经晋城市公安局交通警察支队一大队道路交通事故认定书认定，被告苗惠东承担事故主要责任，原告李国会承担事故次要责任，综合考虑全案，酌定原、被告双方之间的责任按三七比例划分为宜。因事故车辆在被告中国人保财险晋城市分公司投有保险，故原告李国会的损失，应当先由被告中国人保财险晋城市分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告中国人保财险晋城市分公司在第三者责任险限额内按责任比例予以赔偿，仍有不足的由被告苗惠东按责任比例承担赔偿责任。
因此，原告李国会因此次交通事故造成的各项损失共计202228.25元（含被告苗惠东垫付的医疗费62386.08元），应当由被告中国人保财险晋城市分公司在交强险的10000元医疗费用赔偿限额内赔偿原告李国会医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计10000元；在110000元伤残费用赔偿限额内赔偿其护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等共计110000元；剩余医疗费、残疾赔偿金80728.25元，由被告中国人保财险晋城市分公司在第三者责任险限额内赔偿56509.77元（80728.25元×70%）。鉴定费1500元，不属于保险公司赔偿范围，由被告苗惠东承担1050元（1500元×70%）。综上，被告中国人保财险晋城市分公司在交强险和第三者责任险范围内赔偿原告李国会各项损失共计176509.77元（含被告苗惠东垫付的医疗费62386.08元）；被告苗惠东赔偿原告李国会鉴定费1050元。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司在车辆所投交强险和第三者责任险限额内赔偿原告李国会医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计176509.77元（含被告苗惠东垫付的医疗费62386.08元），于判决书生效后十日内一次性付清。
二、被告苗惠东赔偿原告李国会鉴定费1050元，于判决书生效后十日内一次性付清。
三、驳回原告李国会的其他诉讼请求。
如果未按判决书指定的期间履行金钱支付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5100元，由被告苗惠东承担3851元，原告李国会承担1249元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。
审 判 长 金 洁
人民陪审员 王立业
人民陪审员 石 晶
二〇一七年三月二十五日
书 记 员 宋志宽