山东省德州市德城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）德城民初字第3805号
原告：姜志萍，女，1967年9月16日出生。
委托代理人：随万奇，山东勤正律师事务所律师。
被告：朱文正，男，1977年2月27日出生。
被告：亚太财产保险有限公司临沂中心支公司（以下简称亚太保险公司）。住所地：临沂市兰山区苗庄小区综合2号楼（蒙山大道南段沿街房***层）。
负责人：宋海龙，总经理。
委托代理人：梅冬妮，北京市盈科（济南）律师事务所律师。
原告姜志萍与被告朱文正、被告亚太保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王伟力独任审判，公开开庭进行了审理。原告姜志萍委托代理人随万奇，被告朱文正，被告亚太保险公司委托代理人梅冬妮到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告姜志萍诉称，2015年9月19日12时许，被告朱文正驾驶鲁Q713**/鲁QBH**挂号重型半挂货车沿西外环由北向南行驶至德州市德城区西外环与新河路交叉口北200米处超车时，与顺行刘世民驾驶的鲁NGA0**号机动三轮车侧面相刮，造成车辆损坏，致使三轮车上乘坐人姜志萍受伤。被告朱文正驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险及商业险。现请求依法判令被告赔偿医疗费等各项费用共计5万元，后变更为269677.22元。
被告朱文正辩称，对事故发生的真实性无异议，对事故认定书无异议。肇事车在被告保险公司投保交强险，主车、挂车各50万商业险均含不计免赔险。我是司机，是高树洋雇用的我。
被告亚太保险公司辩称，被保险车辆在我公司投保交强险、主车、挂车各50万均含不计免赔险，我公司对事故经过及责任划分无异议。我公司同意按保险责任比例对诉求合理、合法部分承担赔偿责任。但诉讼费、鉴定费等间接费用因不属保险赔偿范围，我公司不承担赔偿责任。其他在质证时发表意见。
经审理查明:2015年9月19日12时许，被告朱文正驾驶鲁Q713**/鲁QBH**挂号重型半挂货车沿西外环由北向南行驶至德州市德城区西外环与新河路交叉口北200米处超车时，与顺行刘世民驾驶的鲁NGA0**号机动三轮车侧面相刮，致使三轮车又与前方停车等待放行信号李洪明驾驶的冀DF53**/冀DMQ**挂号重型半挂货车相撞，造成三车损坏，致使鲁NGA0**号机动三轮车乘车人姜志萍受伤。经德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告朱文正承担事故的主要责任，刘世民承担事故的次要责任，姜志萍、李洪明不承担事故责任。被告朱文正驾驶的肇事车辆在被告亚太保险公司投保交强险、主车50万元第三者险、挂车50万元第三者险，均含不计免赔险。另查，民安财产保险有限公司2016年1月14日经中国保险监督管理委员会批复更名为亚太财产保险有限公司，本案被告由民安财产保险有限公司临沂中心支公司变更为亚太财产保险有限公司临沂中心支公司，原告及被告朱文正均无异议。
事故发生后，原告到德州市第二人民医院就诊，诊断为车祸致右手食指离断，右中指严重畸形。处理意见：1、断指冷藏；2、骨外科会诊，建议去上级医院就诊，原告支出门诊费277.34元。原告于2015年9月19日至2015年10月4日到山东省立医院住院治疗15天，诊断为右示中指挤压伤，右示指离断伤、右中指开放性骨折并血管神经离断，原告支出住院费30830.9元。山东省立医院出院记录出院医嘱载明：嘱其保持伤口敷料干燥，每3天换药一次，术后45天来院复诊拍片示骨折愈合情况拆除内固定；术后需行二次手术治疗（皮瓣、取骨植骨可能）；如有不适，随时就诊。出院后，原告在省立医院门诊支出医疗费2908.03元；在德州市第二人民医院支出医疗费603.15元。2015年11月28日至12月2日，原告在德州市第二人民医院住院4天，诊断为右中指残端修正术后，原告支出住院费1036.18元。德州市第二人民医院出院记录出院医嘱载明：1、注意卫生及保暖；2、及时更换敷料，观察伤口情况；3、术后2周门诊复诊，拆线。出院后，原告在德州市第二人民医院支出医疗费70.84元。2016年6月28日至7月21日，原告在济南市中医医院住院治疗23天，入院诊断为：1、右中指指端指骨外露2、右示中指指蹼及虎口疤痕挛缩3、右手第2、3掌指关节创伤性关节炎4、右示中指屈伸指肌腱粘连。原告系二级护理，支出住院费22502.72元。2016年8月3日该院出具证明内容为：患者姜志萍，因手外伤致右手示中指感觉及功能障碍，后期可能需行肌腱松解、神经移植、关节置换手术。患者要求预估手术费用，根据以往类似病人预估手术费用如下：肌腱松解术2万元，神经移植术2万元，关节置换术5万元，住院费用以真实住院手术费用为准。以上原告共计住院42天，支出医疗费58229.36元。被告亚太保险公司质证认为，2015年11月28日至12月2日原告在德州市第二人民医院进行右中指残指端修正术后的后续治疗，却又在2016年6月28日至7月21日原告在未有医嘱的情况下再次前往济南市中医院进行右指指蹼及虎口疤痕挛缩，我公司认为不合理就医，滥用医疗条件，对该项治疗费用不予认可，对其中济南市中医院的门诊及住院花费我公司不予认可。经本院委托德州德弘法医司法鉴定中心进行法医鉴定，2016年3月11日该中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人姜志萍交通事故致右手食指中指挤压伤，右示指离断伤，右中指开放性骨折并血管神经离断。经治疗，遗留右手功能障碍，构成交通事故九级伤残。2、被鉴定人姜志萍后续治疗费用待实际发生后。3、被鉴定人姜志萍以上损伤的误工时间60天，营养期限30天，护理期限30天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。原告支出鉴定费2000元。
原告要求赔偿误工费6000元、护理费9240元，提交原告及护理人员刘玉泉（原告之夫）、刘世民（原告之子）所在单位德州市德城区大院废品回收门市部（个体经营）证明各二份、营业执照一份证明原告系该公司员工，月工资3000元，因2015年9月19日发生交通事故受伤住院，至今未上班，根据公司的制度，不上班期间，停发工资；上述证据还证明刘玉泉系该公司员工，月工资3300元，因2015年9月19日因家属受伤，照顾家属3个月未上班，根据公司的制度，不上班期间，停发工资；刘世民系该公司员工，月工资3300元，因2015年9月19日因家属受伤，照顾家属3个月未上班，根据公司的制度，不上班期间，停发工资。
原告要求按城镇标准赔偿残疾赔偿金126180元，原告提交房产证证明其与其夫刘玉泉2011年9月份即购买张庄小区5号楼2层3号居住，在城镇居住一年以上。原告主张被扶养人生活费21839.4元，提交户口本证明原告与其夫刘玉泉2008年5月20日生育一子，刘世奇，原告发生交通事故时，刘世奇7岁。原告提交德州金天平价格公估有限公司车辆损失估价清单一份证明原告车辆损失费为5350元。原告要求赔偿评估费200元，未提交证据证明。
原告还要求被告方赔偿，二次手术费90000元、住院伙食补助费4200元、营养费1800元、精神损害抚慰金5000元、交通费5128.9元、鉴定费2000元。被告朱文正辩称其受雇于高树洋，未提交证据证明。庭审中，被告朱文正主张看到其雇主高树洋给原告垫付医疗费2万元，原告对高树洋垫付2万元予以认可。
以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、医疗费单据、住院病历、司法鉴定意见书及开庭笔录等在卷证实。
本院认为，德州市公安局交警支队事故处理大队作出事故认定书认定，被告朱文正承担事故的主要责任，刘世民承担事故的次要责任，原告与李洪明不承担事故责任，被告朱文正与刘世民的责任比例为7:3。被告朱文正辩称其受雇于高树洋，未提交证据证明，不予认定。因被告朱文正驾驶的肇事车辆的在被告亚太保险公司投保交强险、100万第三者险含不计免赔险，被告亚太保险公司应在肇事车辆所投保险限额内赔偿原告的合理损失，不足和超出限额部分由被告朱文正赔偿。
关于原告主张的赔偿项目及数额问题，原告医疗费医疗费58229.36元、住院伙食补助费4200元（100元×42天）、营养费900元（30元×30天），以上合计63329.36元，原告要求赔偿二次手术费90000元，被告方不予认可。原告司法鉴定中鉴定意见也明确载明，原告后续治疗费待实际发生后；原告提交的济南市中医医院证明载明原告二次手术费系根据以往类似病人预估，且也明确载明以真实住院手术费为准，再者济南市中医医院的证明效力低于司法鉴定书的效力你，故原告要求被告赔偿二次手术费9万元，不予支持。2016年6月28日至7月21日，原告在济南市中医医院住院治疗23天，入院诊断为：1、右中指指端指骨外露2、右示中指指蹼及虎口疤痕挛缩3、右手第2、3掌指关节创伤性关节炎4、右示中指屈伸指肌腱粘连。原告入院诊断的四项内容系本次交通事故所致，原告进行在济南市中医院治疗并非被告亚太保险公司辩称的不合理就医，被告方应依比例赔偿原告的损失。
原告要求赔偿误工费6000元、护理费9240元，提交原告及护理人员刘玉泉（原告之夫）、刘世民（原告之子）所在单位德州市德城区大院废品回收门市部（个体经营）证明各二份、营业执照一份，但未提交三人与其所在单位的劳动合同、事发前3个月工资表、工资流水账，原告所提交的证据不能证明原告与二护理人员与德州市德城区大院废品回收门市部存在劳动或雇佣关系，故对原告提交的误工费、护理费证据不予采信，原告的误工费和护理费应按城镇居民标准计算，原告误工费为5185.2元（86.42元×60天）。原告要求护理费按住院42天，每天2人护理计算，但2016年3月11日的司法鉴定书载明，护理期限30天，住院期间需二人护理，出院后一人护理，在此之前，原告住院19天，护理费为4234.58元[（86.42元×19天×2人）+（86.42元×11天）]，2016年6月28日至7月21日，原告又住院23天，住院期间二级护理，护理费以住院期间1人护理计算为宜，计1987.66（86.42元×23天）以上原告护理费合计6222.24元。
原告要求按城镇标准赔偿残疾赔偿金126180元，原告提交房产证能够证明其在城镇居住一年以上，原告残疾赔偿金按城镇居民标准计算并无不当，应予支持。原告要求赔偿评估费200元，未提交证据证明，不予支持。
原告方其他合理损失，精神损害抚慰金以2000元为宜，交通费酌定为2000元，被扶养人生活费21839.4元（19854元×11年×20%÷2人）、车辆损失款5350元、鉴定费2000元。
以上损失，原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计63329.36元，被告亚太保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告1万元，余款53329.36元，被告亚太保险公司在第三者险限额内赔偿原告37330.55元（53329.36元×70%）。原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费合计163426.84元，被告亚太保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告11万元，余款53426.84元，被告亚太保险公司在第三者险限额内赔偿原告37398.79元（53426.84元×70%）。原告车辆损失费5350元，被告亚太保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告2000元，余款3350元，被告亚太保险公司在第三者险限额内赔偿原告2345元（3350元×70%）。原告鉴定费2000元，被告朱文正赔偿1400元（2000元×70%）。被告朱文正主张高树洋为原告垫付医疗费20000元，与本案不是同一个法律关系，可另行处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告亚太财产保险有限公司临沂中心支公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失费等共计199074.34元，限判决生效后十日内付清。
二、被告朱文正赔偿原告鉴定费1400元，限判决生效后十日内付清。
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2662元，由原告负担672元，被告朱文正负担1990元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审判员 王伟力
二〇一六年九月二十六日
书记员 万光彩