内蒙古自治区莫力达瓦达斡尔族自治旗人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莫民初字第00050号
原告王贵民，男，1977年1月11日出生，汉族，个体工商户。
委托代理人许小凤（与王贵民系夫妻关系）。
被告杨庚伟，男，1984年10月9日出生，汉族，个体工商户。
被告中国人民财产保险股份有限公司莫力达瓦达斡尔族自治旗支公司，住所地：莫力达瓦达斡尔族自治旗尼尔基镇。
负责人张连山，该公司经理。
委托代理人庞清文，内蒙古纳文律师事务所律师。
原告王贵民与被告杨庚伟、中国人民财产保险股份有限公司莫力达瓦达斡尔族自治旗支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月4日立案受理后，依照《中华人民共和国民事诉讼法》简易程序的规定，依法由审判员刘石独任审判。本院于2015年5月26日对本案公开开庭进行了审理，原告王贵民的委托代理人许小凤，被告杨庚伟、保险公司的委托代理人庞清文均出庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王贵民诉称，2014年8月21日晚，被告杨庚伟驾驶蒙某号小型轿车将我撞伤，莫旗交警大队认定杨庚伟负此次事故的全部责任。我受伤后在莫旗人民医院住院治疗，我现要求被告赔偿我各项损失共计296316.17元。因被告杨庚伟所驾驶的车辆在人民保险公司投保了第三者强制保险和限额为50万元的第三者责任保险，所以我要求保险公司在保险限额内以赔偿，不足部分由杨庚伟赔偿，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告杨庚伟辩称，我为原告垫付了16707元，我要求原告返还给我。
被告保险公司辩称，我公司对护理费不认可，应以医院医嘱为准，不应该以鉴定意见为准。对营养费有异议，鉴定机构不是医疗机构，营养费无依据。原告要求的交通费过高，我公司只承担住院和出院的交通费用。鉴定费和鉴定检查费我公司不承担。精神抚慰金过高。对其他项目无异议。
经审理查明，2014年8月21日晚，被告杨庚伟驾驶蒙某号轿车将行人王贵民撞伤，经莫旗交通警察大队认定杨庚伟负此次事故的全部责任。原告王贵民受伤后在莫旗人民医院住院治疗48天，花销医疗费为63398.5元，在原告住院治疗期间杨庚伟为原告垫付了15000元的医疗费，该费用包括在原告主张的63398.5元中，并且在事发当天杨庚伟亦为原告支付了放射费和CT费共计1706元。
后经原告申请，本院委托齐齐哈尔市安通司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：王贵民伤残等级为一处8级伤残，二处10级伤残。医疗终结时间为2015年4月7日，住院期间需大部分护理依赖，需2人护理，出院后2014年10月8日至2015年1月7日需部分护理依赖，需1人护理。后续治疗费用为10000元。伤后4个月需增加营养，每日需40元。本次鉴定的鉴定检查费为332元、鉴定费为5710元。
以上所述事实有以下证据证明：
证据一、莫旗交警大队的责任认定书可证明事故发生的时间、地点及责任划分情况。
证据二、王贵民在莫旗人民医院住院治疗的医疗费票据、住院病历、用药明细但可证明其住院48天、花费医疗费为63398.5元。
证据三、原告的陈述和被告的辩称可以认定王贵民住院期间被告杨庚伟垫付15000元医疗费及为原告支付放射费和CT费共计1706元的事实。
证据四、齐齐哈尔市安通司法鉴定中心的司法鉴定意见书可证明王贵民受伤致残的等级及护理期限、依赖程度、营养期限、后续治疗费用等情况。
证据五、鉴定费收据和鉴定检查费票据可证明鉴定费及检查费用的数额。
证据六、保险公司提供的保险单可证明被告杨庚伟驾驶车辆的保险情况及事故发生时在保险期限内。
本院认为，被告杨庚伟驾驶机动车将原告撞伤致残，负事故的全部责任，事实清楚，证据充分。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，原告王贵民住院及伤残的各项损失为：医疗费63398.5元，住院期间护理费7775.23元（48天×101.24元×2人×80%），出院后护理费为4657.04元（92天×101.24元×1人×50%），护理费合计为12432.27元。对于营养费，虽然住院期间无医嘱，保险公司对此也提出异议，但本院认为在鉴定意见书中认定原告在伤后四个月需增加营养，且被告保险公司也没有对其没有合理性和必要性举证证明，所以营养费应予以支持，即为4880元（122天×40元）。住院期间伙食补助费为1920元（48天×40元）。对于误工费，本院认为误工天数应从受伤之日起计算至定残前一日，所以误工损失日应为229天，误工费为23184元（229天×101.24元）。残疾赔偿金为163180元（25497元×20年×32%），精神抚慰金为9600元(30000元×32%)，后续治疗费为10000元，鉴定费为5710元。鉴定检查费332元原告虽然提供票据，但是在诉讼主张中并没有加入此项金额，因此根据自愿原则，本院对该332元的鉴定检查费不予认定。对于原告主张的交通费500元，因没有向本院提供证据证明，所以本院对原告此主张不予支持。
因为被告杨庚伟所驾驶的车辆在莫旗人民保险公司投保了交强险和50万元的商业第三者责任保险，所以首先应由保险公司在交强险保险限额内赔偿原告医疗费、住院期间伙食补助费、营养费和后续治疗费中的10000元，赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金中的110000元，因此，被告保险公司在交强险限额内共计赔偿原告120000元。除保险公司在交强险限额内赔偿的120000元外，原告剩余的损失为医疗费限额部分的70198.5元（80198.5-10000元）、伤残赔偿金限额部分的98396.27元（208396.27-110000元），共计168594.77元，该款因被告杨庚伟负事故的全部责任，被告保险公司应在商业第三者责任险50万元限额内予以赔偿。原告的鉴定费5710元应由被告杨康伟负担。同时原告主张的医疗费中有被告杨庚伟垫付的15000元，因此扣除杨庚伟承担的鉴定费5710元外，原告还应返还给杨庚伟9290元（15000元-5710元）。被告杨庚伟为原告支付的放射费和CT费共计1706元，因原告在本案中并未主张，且杨庚伟负事故全部责任，因此该费用杨庚伟可另行主张。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司莫力达瓦达斡尔族自治旗支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告王贵民各项损失288594.77元。
二、驳回原告王贵民的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照<<中华人民共和国民事诉讼法>>第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6135元由被告杨庚伟负担5951元，由原告王贵民负担184元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审判员 刘石
二〇一五年六月二十六日
书记员 孟瑶
附：本案裁判所依据的法律规范
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适用的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以按照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期间确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《解释》第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
《解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条：判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决内容包括：
案由、诉讼请求、争议的事实和理由；
判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；
判决结果和诉讼费用的负担；
上诉期间和上诉的法院。
判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。