广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初919号原告：黎国亮，男，1973年9月11日出生，汉族，住广西玉林市玉州区。委托诉讼代理人：梁美艳，广东永泽律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：广东省湛江开发区观海路183号荣基国际广场商务公寓13A层11号、12号、13号、15号、16号。负责人：刘志刚，该司总经理。委托诉讼代理人：文兰芳，中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司的员工。关于原告黎国亮诉被告中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年3月30日立案受理后，依法由审判员黄惠英适用简易程序进行审理，并于2017年5月17日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人梁美艳、被告中华保险公司的委托诉讼代理人文兰芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黎国亮向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告损失194171.95元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年4月30日，原告驾驶粤Ａ×××××号车辆自广州向阳江方向沈海高速3171KM路段时，因未保持安全距离，与由冯某某驾驶的牵引车湘Ｅ×××××湘Ｅ×××××车（行驶方向自广州向阳江）发生碰撞，致原告及车上乘客易某受伤及两车损坏的道路交通事故。交警认定，原告承担事故的主要责任，冯某某承担事故的次要责任。事故造成原告损失包括：医疗费3496.39元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费12100元、陪护费12100元、残疾赔偿金139028.8元、被扶养人生活费125798.19元、误工费55666.44元、鉴定费2050元、交通费1000元、精神损害抚慰金6000元，合计367239.82元。牵引车湘Ｅ×××××湘Ｅ×××××车在被告处投保了交强险及商业险，事故发生保险期限内。交强险应赔付120000元，超出商业险赔付30%，即74171.95元，合计194171.95元。被告中华保险公司辩称，一、对交警的事故认定书没有异议，湘Ｅ×××××号车在我司投保交强险、商业三者险100万元含不计免赔，且事故发生在保险期限内。另一伤者易某已起诉贵院案号为（2016）粤0783民初860号，贵院判决我司赔偿易某154093.23元，其中交强险限额120000元已赔偿完毕，我司车辆在事故中承担次要责任，原告损失我司在商业三者险中按责30%赔偿。二、医疗费应按国家基本医疗标准计算，应扣减自费药；另原告在佛山市中医院及玉林市骨科医院门诊医疗费是原告定残后产生的，不负责赔偿；收据编号5933464及04056545非正式医疗发票且没有医嘱，不赔偿。后续治疗费，医嘱建议不拆除，不赔偿。残疾赔偿金，原告户口登记日期为2016年5月4日，无法核实事故前原告户口性质。被扶养人生活费，请法院核实原告户口性质，原告父亲满71周岁，母亲满70周岁，应分别计算9年10年，女儿黎某甲、儿子黎某乙、女儿黎某丙应分别计算2年、6年、15年，另原告有多少兄弟姐妹应由公安机关出具家庭情况调查表核实；请法院核实原告是否丧失劳动能力又无其他生活来源，被扶养人还有其他扶养人的，只赔偿受害人负担部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额。误工费，应提供后期工资流水核实是否减少收入，否则不应支持。鉴定费不属于保险赔偿范围。交通费没有票据证实。精神抚慰金，原告承担事故主要责任，应由原告承担。诉讼费，保险人不承担。原告黎国亮在举证期限内提交证据如下：1、身份证原件1份，证明原告的诉讼主体资格；2、企业信用信息打印件1份，证明被告诉讼主体资格；3、道路交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、住院病案首页原件1份、手术记录原件2份、出院记录原件1份、开平市中心医院住院疾病证明书原件2份、玉林市卫校附属医院疾病证明书原件6份、玉林市骨科医院门诊病历原件1份、佛山市中医院费用明细清单原件3份、X光检查诊断报告打印件1份、收费票据原件3份、收据原件1份、门诊收费票据原件12份、便座椅发票联原件1份、门诊收费清单原件1份，证明原告伤情及治疗费用情况；5、出院记录复印件1份、住院疾病证明书复印件1份，证明原告因事故第二次住院治疗的事实；6、司法鉴定意见书原件1份、司法鉴定费发票联原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费；7、工伤认定决定书复印件1份、劳动合同书原件1份及复印件1份、佛山市社会保险参保缴费证明打印件2份、银行流水记录原件1份，证明原告事故发生前一年的工作、收入情况，符合按城镇标准计算；8、结婚证复印件1份、出生医学证明复印件3份、证明原件1份、婚育证明原件1份、户口簿原件1份、居委会证明原件1份、黎某丁身份证复印件1份、黄某某身份证复印件1份、黎某戊身份证复印件1份，证明被扶养人情况。被告中华保险公司在举证期限内提交证据如下：（2016）粤0783民初860号民事判决书复印件1份、判决后调解协议书复印件1份、授权委托书复印件1份、快钱付款凭证复印件2份，证明我司已按法院判决书赔付易某损失，且交强险限额已赔偿完毕。庭后，原告补充提交：玉林市中西医结合骨科医院疾病证明原件、开平市中心医院出院记录、住院疾病证明书原件各1份、事故后的工资银行流水1份、结婚证原件1本、出生医学证明原件3本（结婚证、出生医学证明原件核对后退回原告）。经庭审质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的证据4的腋拐费用收据，不是正式发票，本院不予支持；对便座椅发票，是事故产生的费用，本院予以确认；对门诊收费票据，有病历、费用明细清单相互印证，本院予以确认。对证据6的鉴定费发票，是查明事故损失的必然费用，本院予以确认。对证据7各项证据，能相互印证原告的工作收入情况，本院予以确认。对证据8的出生医学证明、结婚证、户口本、身份证，有原件核实，本院予以确认；对原告父母生育子女的证明，虽然没有派出所的盖章，但有其原户籍所在地的居委会盖章确认，本院予以确认。对原告补充提交的疾病证明，没有病历、费用清单等互相印证，且与开平市中心医院出具的疾病证明内容相矛盾，故本院不予确认；对其他证据予以确认。经审理，本院确认如下事实：2015年4月30日2时55分，黎国亮驾驶粤Ａ×××××号重型厢式货车从广州往阳江方向行驶至沈海高速3171KM时，因未保持安全距离与冯某某驾驶的湘Ｅ×××××号重型半挂牵引车牵引湘Ｅ×××××号重型特殊结构半挂车发生碰撞，造成黎国亮、易某受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。江门市公安交通管理局高速公路三大队认定，黎国亮承担此事故的主要责任，冯某某承担此事故的次要责任，易某不承担此事故的责任。事故发生后，原告于2015年4月30日至2015年8月27日在开平市中心医院住院治疗，诊断：右髋臼骨折并右髋关节脱位，双下肺挫伤，右小腿裂伤，结肠管状腺瘤，慢性结肠炎，混合痔并出血。意见：住院期间留陪人一个；全休二个月，扶拐下地活动，门诊复诊；术后一年行内固定取出术，费用约一万元。原告又于2016年6月13日至2016年6月15日在开平市中心医院住院治疗，诊断：右髋臼骨折术后骨性愈合，右股骨头坏死。意见：住院期间留陪人一个，全休一个月，继续门诊复诊，右髋臼内固定建议可不拆除。根据原告的委托，广东南天司法鉴定所江门分所对原告的伤残等级进行鉴定，于2016年3月26日作出鉴定意见：被鉴定人黎国亮的伤残等级为九级。另查明，原告为居民户口。原告父亲黎某丁1946年10月7日出生，原告母亲黄某某1947年8月11日出生，双方生育两名成年子女。原告女儿黎某甲2000年9月16日出生，原告儿子黎某乙2004年2月1日出生，原告女儿黎某丙2014年5月4日出生。事故后，原告的工作单位广东XXXX物流有限公司支付了原告住院期间的医疗费用。本次事故的另一伤者易某就其事故损失已起诉至本院，本院作出了（2016）粤0783民初860号民事判决书，该判决书已生效并判决被告中华保险公司在交强险限额内赔偿易某120000元、在第三者责任险限额内赔偿易某35010.15元。后易某与被告中华保险公司达成调解协议，由被告中华保险公司支付易某赔偿款149000元、诉讼费3334元，视上述判决书履行完毕。被告中华保险公司已履行赔付义务。再查明，湘Ｅ×××××号重型半挂牵引车的驾驶员是冯某某，在被告中华保险公司投保了交强险、第三者责任险1000000元及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。现因经济赔偿未能达成一致意见，遂引起诉讼。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。一、原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称损害赔偿解释）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、疾病证明书、出院记录、收费票据等证实，本院依法确认原告医疗费用3396.19元。上述医疗费用包含了原告主张的便座椅费用211.1元，有相应的发票证实，本院予以支持。对原告主张的腋拐费用100.2元，没有发票证实，本院不予支持。对原告主张的后续治疗费10000元，因开平市中心医院出具的疾病证明为可不拆除内固定，而玉林医院出具的疾病证明没有相应的病历、就诊时间等，故对后续治疗费不予处理，原告可待实际产生后另行主张。被告对原告在佛山及玉林产生的门诊费用提交异议，但没有提交证据否定其治疗的必要性与合理性，根据原告提交的病历、费用明细清单、检查报告、收费票据等，可相互印证其治疗与事故的关联性，故本院支持原告的门诊费用。2、住院伙食补助费，按照广东省人身损害赔偿计算标准中住院伙食补助费的标准为100元/天，原告主张按住院121天计算为12100元，本院予以支持。3、护理费，参照本地护理标准100元/天，原告主张按住院121天计算为12100元，本院予以支持。4、误工费，根据损害赔偿解释第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，考虑原告伤情，且根据其提交的工资银行流水，可认定其持续误工至定残日前一天，故原告主张误工时间324天，本院予以支持；根据原告提交劳动合同、社保缴费证明、工资银行流水等，可认定其事故前在广东XXXX物流有限公司工作，原告主张5154.3元/月没有超出其事故前一年的平均工资，但因原告的工作单位在其受伤后继续发放平均2788元/月的基本工资给原告，故原告的误工费计算为（5154.3元-2788元）÷30天×324天=25556.04元。5、残疾赔偿金，根据损害赔偿解释第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”，原告1973年出生，按20年计算；九级伤残，按20%计算；原告为居民户口，根据其提交的劳动合同、社保缴费证明、工资银行流水等，可认定其长期在城镇工作生活，故可按上一年度城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金为34757.2元/年×20年×20%＝139028.8元。被扶养人生活费，根据损害赔偿解释第二十八条的规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算……被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分……”，原告长期在城镇工作生活，主要的生活来源为非农业收入，而被扶养人的生活费来源于原告，故可按城镇居民人均消费性支出计算，具体如下：原告父亲黎某丁1946年10月7日出生，按11年计算为25673.1元/年×11年÷2人×20%＝28240.41元；原告母亲黄某某1947年8月11日出生，按12年计算为25673.1元/年×12年÷2人×20%＝30807.72元；原告女儿黎某甲2000年9月16日出生，按3年计算为25673.1元/年×3年÷2人×20%＝7701.93元；原告儿子黎某乙2004年2月1日出生，按6年计算为25673.1元/年×6年÷2人×20%＝15403.86元；原告小女儿黎某丙2014年5月4日出生，按17年计算为25673.1元/年×17年÷2人×20%＝43644.27元。本项合计264826.99元。6、交通费，考虑原告因交通事故致伤而治疗的情况及评残情况，本院酌情认定为800元。7、鉴定费2050元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有相关发票证实，本院予以支持。8、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，但因交强险限额已经赔付完毕，根据第三者责任险的相关条款，第三者责任险是不赔付精神损害抚慰金的，故在本案中不予处理，原告可向实际侵权人另行主张。综上，原告的事故损失共320829.22元。二、原告事故损失的责任承担。湘Ｅ×××××号车辆在被告中华保险公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔,保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，故被告保险公司应履行合同义务。另依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，因被告中华保险公司已经在交强险责任限额范围内赔偿120000元、在第三者责任险限额范围内赔偿29000元给另一伤者易某，故本案原告的事故损失属于超出交强险限额的损失，根据被告冯某某承担事故的次要责任，应由被告中华保险公司在第三者责任险的剩余限额971000元范围内承担30%的赔偿责任，即应赔偿320829.22元×30%=96248.77元给原告。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿96248.77元给原告黎国亮；二、驳回原告黎国亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取2091元，由原告负担1055元，由被告中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担1036元。原告已预交2091元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄惠英二〇一七年六月二十七日书记员  张玉华