浙江省平阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0326民初6287号
原告：林德财。
法定代理人：林日港。
委托诉讼代理人：温正搭、郑珍珍，浙江九州大众律师事务所律师。
被告：杨开胜。
委托诉讼代理人：温正建，浙江九凰律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司平阳支公司，住所地浙江省平阳县鳌江镇东河村街心花园边。
负责人：陈�领，总经理。
委托代理人：金颖颖。
原告林德财与被告杨开胜、中国人民财产保险股份有限公司平阳支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年9月27日向本院起诉，诉请：1.判令被告杨开胜赔偿原告各项经济损失合计1278858.57元；2.判令被告人民财保公司在交强险和商业三者险范围内对上述款项先予赔付；3.本案诉讼费由被告承担。本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林德财委托诉讼代理人温正搭、郑珍珍，被告杨开胜委托诉讼代理人温正建，被告人民财保公司委托诉讼代理人金颖颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
案件相关情况
双方有争议的事项为下列第一、二、六项，其他事项无争议。
一、事故发生概况及交警部门认定结果：2015年11月22日晚，被告�开胜驾驶浙Ｃ×××××号小型普通客车从平阳县鳌江镇驶往腾蛟镇内方向，19时06分，行经230省道87KM+300M即平阳县腾蛟镇藤溪村1号桥路段时，车头碰撞由左往右横过道路由原告林德财驾驶的人力货运三轮车，造成原告受伤和两车受损的道路交通事故。平阳县公安局交通警察大队作出平公交认字[2015]第237号道路交通事故认定书，认定：被告杨开胜驾驶小型普通客车行经事故路段时，思想麻痹，夜间行车未降低行驶速度且未注意横过道路的车辆，以致遇情况采取措施不及，造成事故；原告林德财驾驶人力货三轮车行经事故路段在来车驶近时左往右横过机动车道，且未下车推行，造成事故；被告杨开胜承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。
被告杨开胜、人民财保公司答辩意见及证据：原告未在非机动车道上行驶且跨越双黄线是导致事故发生的主要原因�应承担事故主要责任，被告杨开胜在自己车道内正常行驶且未超速，应承担事故次要责任，交警部门责任认定有误。被告杨开胜提供道路交通事故现场图、道路交通事故照片及说明予以证实。
本院认为：道路交通事故认定书是交警部门依法定职权所作出的公文书证，交警部门经过现场勘查，结合当事人陈述、证人证言及有关检验、鉴定结论等证据依法作出的有关交通事故主体、事故车辆、事故发生原因及经过、过错及责任的认定，在没有相反证据足以推翻的情况下，应确认其证明力，并作为定案依据。对本起交通事故，交警部门作出的交通事故认定书认定事实清楚、责任明确。被告杨开胜提交的证据不足以证明交警部门责任认定有误，其在收到事故认定书后未提出异议，且该事故认定已被本院（2016）浙0326民初1042号生效判决认定，故本院予以采纳。
二、受害人概况：原告户籍地为平阳县腾蛟镇金田村。事故发生后，原告即被送往温州医科大学附属第一医院住院治疗，2015年12月31日转至中国人民解放军第一一八医院继续住院治疗，直至2016年7月3日出院，合计住院224天，出院诊断为脑挫裂伤术后，颅骨多发性骨折，左侧动眼神经损伤，肋骨多发性骨折，肺部感染，静脉血栓形成。
原告主张及证据：原告主张其在温州万利复合彩印包装有限公司从事保洁员工作，每月工资2200元，并提供温州万利复合彩印包装有限公司出具的工作证明、工资表予以证实。
被告杨开胜、人民财保公司答辩意见：温州万利复合彩印包装有限公司的员工数量应远超过五人，而工资表上只有五人，显然不符合实际情况，且每个员工月工资金额都固定不变，亦不符合常理，工资表还存在部分涂改现象，故对真实性、合�性均有异议。
本院认定及理由：原告已超60周岁，其提供的温州万利复合彩印包装有限公司出具的证明及工资表无其他证据予以印证，真实性无法确认，故原告主张其在温州万利复合彩印包装有限公司工作及每月工资2200元依据不足，本院不予采信。
三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ｃ×××××号小型普通客车登记车主为被告杨开胜，该车在被告人民财保公司投保交强险和责任限额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔险。
四、司法鉴定意见：经原告申请及本院委托，温州天正司法鉴定所于2016年7月29日作出温天司鉴所［2016］临鉴字第935号鉴定意见书，鉴定意见为：原告林德财系交通事故致左额脑挫裂伤伴脑内血肿、右脑挫裂伤、左侧硬膜下血肿、脑疝、左额颞顶部多发粉碎性骨折、左侧动眼神经损伤、颅底骨折、颌面多发骨折、双肺挫伤、左侧第3-5肋骨骨折、左侧锁骨骨折、左侧动眼神经损伤、目前处于植物生存状态及颅骨缺损6cm²以上（未回填）的伤残等级按（GB18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》相关标准分别评定为一级、十级；误工期限、营养期限均评定为从受伤之日即2015年11月22日起至本次定残前一日即2016年7月28日止，护理依赖程度评定为完全护理依赖，护理期限评定为长期，护理人数不予评定；因原告遗有左额颞部颅骨缺损，应择期行“颅骨修补术”，参考《浙江省医疗服务价格（暂行）》，结合温州市三甲医院相关收费情况，其后续治疗费用约需30000元或按实际合理发生费用为准；因原告目前处于植物状态，为了减轻（避免）褥疮的症状，需要配备专用的气垫床，需要定期漱口、消毒、翻身，需要长期使用成人尿不湿（或导尿管）、尿袋、纸巾、开塞露等；为了预防感染，需要适当使用抗感染药物（××人，容易发生尿路级肺部感染），其配备气垫床的一次性费用为2000元左右，上述其他日常残疾辅助用品费的费用及药物每年约需36500元，建议以每天平均消耗量计算（上述残疾辅助用品费用不包括出现严重并发症时的费用，特指在家休养时的费用，在医院治疗期间的费用以医疗机构的实际发生为准）。
五、被告已垫付费用：根据本院2016年4月1日作出的（2016）浙0326民初1042号判决书，本院认定原告2015年11月23日至2016年2月26日合计96天住院期间的医疗费270842.83元、住院伙食补助费2880元、交通费1860元，被告杨开胜应负80%的赔偿责任，被告杨开胜已垫付原告经济损失65000元尚未结算，被告人民财保公司已赔付原告交强险保险金11860元（医疗费用赔偿限额内10000元+死亡伤残赔偿限额内1860元）、商业三者险保险金210978.26元，合计222838.26元。
六、原告的各项合理损失：1.医疗费188979.21元；2.后续治疗费111500元（气垫床费2000元+其他费用暂计3年×36500元/年）；3.住院伙食补助费3840元（128天×30元/天）；4.营养费7470元（249天×30元/天）；5.护理费139772元（住院期间224天×160元/天+非住院期间暂计3年×34644元/年）；6.残疾赔偿金338000元（21125元/年×16年×100%）；7.精神损害抚慰金40000元（在交强险范围内优先赔付）；8.交通费2600元；9.鉴定费2320元。
原告主张：医疗费191283.21元；后续治疗费214500元（30000元+2000元+5年×36500元/年）；住院伙食补助费3840元（128天×30元/天）；营养费12450元（249天×50元/天）；护理费44820元（249天×180元/天）；后续护理费328500元（5年×180元/天）；误工费28801元（249天×2200元/月）；残疾赔偿金699424元（43714元/年×16年）；精神损害抚慰金40000元（在交强险范围内优先赔付）；交通费5000元；鉴定费2920元。
被告杨开胜答辩意见：医疗费由法院依法认定，后续治疗费应待实际发生后支付。住院伙食补助费应扣除医疗费用中的重复计算伙食费部分2304元。营养费、护理费的计算天数无异议，但应分别按30元/天、100元/天标准计算。后续护理费应待实际发生后支付，若需要先行支付则应按私营农、林、牧、渔业从业人员平均工资标准计算3年。原告已超过退休年龄，误工费没有依据。残疾赔偿金应按农村标准计算。精神损害抚慰金应按25000元计算。鉴定费无异议。交通费应按1280元计算。
被告人民财保公司答辩意见：医疗费应扣除非医保用药部分，合理医疗费为157040.81元。住院伙食补助费无异议。后续护理费应待实际发生后支付。鉴定费保险公司不予赔偿。精神抚慰金应按20000元计算。其他项�同被告杨开胜意见一致。
本院认定及理由：原告提供的医疗费票据总额为191283.21元，扣除伙食费2304元，合理医疗费应为188979.21元。被告人民财保公司主张扣除非医保用药，依据不足，本院不予支持。根据鉴定意见，原告后续治疗费包括需配备专用气垫床的一次性费用约2000元和每年必须支出的其他日常残疾辅助用品、药物费用约36500元，根据原告病情，本院对气垫床费用2000元予以支持，每年必须支出费用暂计三年，行“颅骨修补术”费用原告可待实际发生后另行主张。住院伙食补助费各被告无异议，本院予以支持。营养费应按每天30元标准计算。根据鉴定意见及原告病情，原告为完全护理依赖，原告自2015年11月23日至2016年7月3日住院期间的护理费结合本地医院护工的劳动报酬酌定按160元/天计算，出院后的护理费按2015年浙江省居民服务、修理和其他服务业�营单位就业人员平均工资34644元/年暂计3年。原告事故时已超过法定退休年龄，其未提供充分证据证明仍有劳动收入情况，误工费依据不足，本院不予支持。原告为农村户籍，且未提供充分证据证明收入来源于城镇，故残疾赔偿金应按2015年浙江省农村居民人均可支配收入21125元标准计算，结合原告年龄计算16年。根据原告伤残情况及事故责任认定，精神损害抚慰金酌定40000元。根据原告就医情况，交通费酌定2600元。鉴定费根据发票金额为2320元。
判决理由及结果
本院认为：按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的上述合理损失第1-4项共计311789.21元属交强险医疗费用赔偿限额范围，第5-8项共计520372元属交强险死亡伤残赔偿限额范围（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），被告人民财保公司扣除已赔付的交强险保险金11860元（医疗费用赔偿限额内10000元+死亡伤残赔偿限额内1860元）外，还应赔付原告交强险保险金108140元（其中精神损害抚慰金为40000元）。本院生效判决已确认杨开胜承担80%的事故赔偿责任，故上述超交强险部分损失724021.21元（311789.21元+520372元-108140元），被告人民财保公司还应在商业三者险范围内赔付原告保险金289021.74元（500000元-已付210978.26元），被告杨开胜还应承担225195.23元（724021.21元×80%-289021.74元-杨开胜已付65000元），原告第9项合理损失鉴定费应由杨开胜承担1856元（2320元×80%）。综上，被告人民财保公司合计应赔付原告保险金397161.74元，被告杨开胜应赔付原告经济损失227051.23元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六�五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司平阳支公司于本判决生效之日起十日内支付原告林德财保险金397161.74元；
二、被告杨开胜于本判决生效之日起十日内支付原告林德财经济损失227051.23元；
三、驳回原告林德财的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费16310元，减半收取计8155元，由林德财负担3134元，由杨开胜负担5021元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
本判决生效后，负有义务的一方当事人不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。
审判员 李 洁
二〇一六年十二月二十六日
书记员 张翔彬