浙江省丽水市莲都区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丽莲民初字第590号
原告：高新英。
原告：高云娟。
原告：高云卫。
上述三原告委托代理人（特别授权）：陶松生。
被告：丽水市人民医院。
法定代表人：徐向东。
委托代理人（特别授权）：赵洁茹。
委托代理人（特别授权）：田达。
原告高新英、高云娟、高云卫与被告丽水市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周玲独任审判，于2014年8月12日公开开庭进行了审理。原告高云娟及三原告的委托代理人陶松生、被告丽水市人民医院委托代理人赵洁茹、田达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高新英、高云娟、高云卫诉称：2012年12月6日，吴文远因搬运木头被砸伤后颈部产生伤痛及颈项转动受限，入丽水市人民医院骨科治疗。于同年12月8日转入神经外科，经诊断后，于12月17日行肿瘤切除术。至12月26日，病危，经抢救无效死亡。死亡原因为消化道出血。原告认为，在吴文远的治疗过程中，被告的医疗行为违反医疗规范和预见、注意义务，存在明显的医疗过错。治疗期间，患者原外伤未治好，行肿瘤切除术，致使术后病情加重。该手术易引发并发症：消化道出血，术后未采取必要的防范措施。术后用药欠妥，护理不周，病危时也未转到重症监护病房，止血、输血不及时，延误救治时机。被告在治疗过程中，存在过失，应对其过失承担责任。对吴文远的治疗，原告实际支付了：医疗费52525.66元、手术会诊费13000元、交通费600元、丧葬费20044元、家属处理丧葬事宜的费用5000元。被告有过失，对原告还应赔偿死亡赔偿金291040元、承担被扶养人高新英的生活费68053元、精神损害抚慰金30000元，鉴定费10000元、鉴定人出庭费用4000元，共计494262.66元。双方协商未果故诉至法院。请求判令：一、被告丽水市人民医院赔偿原告因吴文远死亡造成的经济损失共计494262.66元；二、诉讼费用由被告承担。
被告丽水市人民医院辩称：一、我院已对吴文远进行了必要的术前检查，符合诊疗常规，其系常见的并发症，我院责任不超过10%。二、原告诉请赔偿金额不合理：1、医疗费不准确，骨科治疗费用与其死亡无因果关系，应剔除，并扣减统筹费用、手术会诊费；2、办理丧葬事宜的相关费用已在丧葬费中，不能重复主张；3、交通费无票据；4、被抚养人生活费无证据；5、鉴定费用应按责任比例由原被告分摊。
经审理本院认定：原告高新英、高云娟、高云卫系吴文远妻儿。2013年12月6日，吴文远在搬运木头时被木头砸伤颈部，因伤痛及颈项活动受限，被送入被告处诊治，骨科治疗费用6950.86元，后转至神经外科，于同年12月17日行第四脑室肿瘤切除术，术后诊断为血管母细胞瘤。同年12月26日，吴文远突发上消化道出血，经抢救无效死亡。神经外科费用45574.80元。另，原告为吴文远手术花去上海专家会诊费13000元。
在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托华东政法大学司法鉴定中心就被告丽水市人民医院对吴文远的诊疗过程是否构成过错、损害参与度等事项进行鉴定，2014年6月13日，该所作出的鉴定意见为：被告丽水市人民医院对被鉴定人吴文远的诊疗过程存在一定过错，医院的过错责任参与度酌定为20－30％。原告聘请的浙江省天平鉴定辅助技术研究院专家辅助人韦登明、华潭跃认为：吴文远死亡的损害后果与医方的医疗过失行为之间存在直接因果关系，应当承担主要责任，吴文远的死亡主要是医方过错的医疗行为导致的，其医疗过失行为的相关程度评定医方为75％（理论值），参与度系数值表示为60－90％。
本院认定原告高新英、高云娟、高云卫的合理损失有：医疗费58574.80元（包括手术费与专家会诊费）、死亡赔偿金291040元、丧葬费20044元、家属处理处理事故费用2000元、精神损害抚慰金15000元，共计386658.80元。
本院采信并据以认定上述事实的证据有：原、被告及死者吴文远身份信息、门诊及住院病历、病情处理意见书、部分医疗费票据、死亡医学证明书、被告丽水市人民医院提供的病历、本院委托华东政法大学作的鉴定意见书。对原告提供的鉴定费发票及鉴定机构到庭质证产生费用的单据，因该两项费用系诉讼费用及诉讼关联费用，原告以其要求被告进行赔偿无法律依据，故对该组证据本院不予采信。对专家会诊费收据，系被告出具，被告对其真实性无异议，但认为该费用非必需医疗费用，本院审查认为，被告未举证证明该费用的不合理性，故对该费用收据，予以采信。对原告提供的专家意见，专家认为患者死因系可防治的手术并发症，被告医疗过失行为与患者死亡有直接因果关系，应承担主要责任。本院审查认为，根据鉴定意见分析，吴文远术后出现应激性上消化道出血并死亡，其主要原因在自身疾病所致，医院的过错只是未能履行必要的谨慎注意及风险预见义务，未能采取完善的风险规避措施，是吴文远死亡的辅助因素，属次要原因，医院的过错责任参与度酌定为20－30％。而原告提供的专家意见，主要在于对被告医院的过失是否为吴文远死亡的主要原因与鉴定意见存在分歧，但专家意见并未提供充足的理由证明鉴定意见明显依据不足，亦未举证证明鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的其他情形，故原告以专家意见待证鉴定意见错误、以被告过错程度为60－90％确定赔偿责任、如不采信专家意见就要求重新鉴定的意见，依据不足，本院不予采信。
本院认为：原告亲属吴文远因病到被告丽水市人民医院就诊，吴文远作为患者，在诊疗活动中受到损害，被告丽水市人民医院作为医疗机构存在过错，应承担赔偿责任。依照鉴定意见，被告丽水市人民医院的过错医疗行为在吴文远的损害后果中的责任程度为20－30%左右，根据本案实际情况，本院确定被告丽水市人民医院对吴文远因医疗过错所产生的合理损失承担30%的赔偿责任，并根据过错程度支付精神损害抚慰金。原告诉请被告赔偿的医疗费，其中吴文远在骨科的治疗费用与颅脑手术及手术并发症无关，应予以剔除，其余医疗费以及原告诉请被告赔偿的会诊费，被告未举证证明其不合理性，本院予以支持。原告诉请被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。对家属处理事故相关费用，原告诉请过高，本院酌情予以支持。对交通费，未举证证明，不予支持。对精神损害抚慰金，原告诉请过高，本院根据被告过错比例确定为15000元。原告诉请被告赔偿被扶养人生活费，未举证证明该费用的合理性，本院不予支持。对鉴定费及鉴定人出庭费用，系诉讼费用，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：
一、被告丽水市人民医院于判决生效后十五日内赔偿原告高新英、高云娟、高云卫因吴文远死亡造成的经济损失126498元；
二、驳回原告高新英、高云娟、高云卫的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7910元，减半收取3955元，由被告负担；鉴定费10000元，由三原告承担7000元，由被告负担3000元；鉴定人出庭费用4000元，由三原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。
审 判 员 周 玲
二〇一四年八月二十八日
代书记员 江煜剑
赔偿清单
1、医疗费58574.80元
2、死亡赔偿金291040元（14552元／年×20年=291040元）
3、丧葬费20044元
4、家属处理处理事故费用2000元
5、精神损害抚慰金15000元
共计：386658.80元