四川省泸县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泸泸民初字第1751号
原告付尚佳，男，1992年6月6日生，汉族，住泸县玄滩镇。
原告肖江艳，女，1991年8月4日生，汉族，住泸县毗卢镇。
委托代理人周能朝，四川九狮律师事务所律师。
委托代理人付善伦（原告付尚佳之父），男，1961年3月15日生，汉族，住泸县玄滩镇。
被告泸县第二人民医院，住所地泸县玄滩镇商业街西段，组织机构代码56567844-1。
法定代表人周国生，该院院长。
委托代理人周小龙，四川九狮律师事务所律师。
委托代理人廖宇（系医院员工），男，1987年4月18日生，汉族，住泸县毗卢镇。
原告付尚佳、肖江艳与被告泸县第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月3日立案受理后，本案在审理过程中，被告申请对医疗过错、过错参与度及因果关系进行鉴定，本院收到鉴定意见书后，依法由审判员张正君适用简易程序于2014年10月30日公开开庭进行了审理，原告付尚佳、肖江艳及其委托代理人周能朝、付善伦，被告泸县第二人民医院的委托代理人周小龙、廖宇均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
二原告诉称：二原告系夫妻关系。2013年12月4日，原告肖江艳在被告处住院待产，经彩超提示：宫内单活胎，头位。12月6日10时25分，分娩出一死婴。经泸州科正司法鉴定中心作出医疗过错鉴定，被告应当承担80%的过错责任。故请求被告赔偿原告死亡赔偿金、交通费、鉴定费、丧葬费、误工费、护理费等共计490655元。
被告辩称：原告肖江艳在被告医院住院待产分娩一死婴无异议，但医学上有不可预见性，医疗水平有限也是导致医疗过错的原因。原告的请求金额过高，不符合法律规定。
经审理查明：二原告系夫妻关系。2013年12月4日，原告肖江艳因怀孕40余周到被告泸县人民第二医院检查待产，当天彩超提示：宫内单活胎，头位。12月5日办理入院待产，住院病历中记载：12月6日8时39分未闻及胎心音，婴儿（死胎）娩出于10时25分。12月7日，泸县卫生局委托泸州医学院病理教研室作尸体检验，病理尸体剖验报告结论为：肖江艳之子，因羊水吸入性肺炎导致肺不张致呼吸、循环衰竭而死亡。原告肖江艳于12月9日出院。
2014年1月，原告委托泸州科正司法鉴定中心对被告在对原告肖江艳住院分娩过程中有无过错及参与度进行评定。该中心于2014年5月21日出具鉴定意见：根据现有资料分析，泸县第二人民医院在对肖江艳住院分娩过程中存在医疗过错，其过错造成肖江艳之子的死亡的过错责任为80%。原告支付了鉴定费5000元。原告起诉后，被告申请对泸县第二人民医院对原告肖江艳的医疗行为是否存在过错，如有过错则与肖江艳分娩死婴是否有因果关系，以及过错参与度进行鉴定。本院委托四川求实司法鉴定所进行鉴定，该所于2014年9月30日出具川求实鉴（2014）临床鉴5039号鉴定意见书，该鉴定意见书分析说明中指出：1、被告的医疗行为存在与肖江艳胎儿死于腹中有关。在对原告肖江艳的第一产程观察过程中，对胎儿在宫内的动态状况，在长达10＋小时，一次胎心音也未监测，以至10时25分分娩出一死胎，该院违反临床操作规范，存在与原告胎儿死于腹中有直接的因果关系。2、原告肖江艳胎死腹中也有自身因素。原告肖江艳胎儿死于腹中，与自身脐带有一真结有关。同时肖江艳所孕胎儿出生前，在宫内吸入感染的羊水后引起羊水吸入性肺炎，导致肺不张；加之肺脏发育畸形，尸检见右肺发育不全，仅有一叶肺脏（正常有三叶）致呼吸、循环衰竭死亡。这也与造成胎儿死亡有关。鉴定意见为：泸县第二人民医院对肖江艳的医疗行为违反了临床规范，没有按照规范观测胎心音造成肖江艳胎儿死于腹中，存在直接因果关系，应承担主要责任，其参与度为60%。
上述事实，有身份证明、事业单位法人证书、医疗机构执业许可证、组织机构代码证、住院病历、出院记录病理尸体剖验报告、鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告双方的当庭陈述在案佐证，并经庭审查实，足以认定。
本院认为，原告肖江艳到被告泸县第二人民医院住院待产，被告应按诊疗规范对原告进行观测治疗，原告分娩出一死胎，对这一损害结果经本院委托四川求实司法鉴定所鉴定，该所出具鉴定意见：原因为被告对原告肖江艳的医疗行为违反了临床规范，没有按照规范观测胎心音造成肖江艳胎儿死于腹中，存在直接因果关系，应承担主要责任，其参与度为60%。该鉴定意见客观公正、程序合法，本院予以采信。原、被告应在各自的过错范围内承担相应的责任。
对原告的损失，本院确定如下：
1、原告请求死亡赔偿金447360元（22368元／年×20年）。原告认为，原告分娩婴儿死亡，而尸检报告并未说明婴儿是死于腹中，原告可依法请求死亡赔偿金。二原告与付尚佳父母共同居住在玄滩镇，以卖凉菜作为收入来源，应视为城镇居民，应按城镇居民标准计算死亡赔偿金。被告认为根据病历记载、尸检报告、鉴定意见，胎儿在出生之前即死于腹中，原告分娩的是死胎，并不享有公民的民事权利，故不应计算死亡赔偿金，并且原告肖江艳系农村户籍，也不符合按城镇居民标准计算。本院认为，根据原告肖江艳住院期间病历记载，原告肖江艳分娩前即12月6日8时39分经检查未闻及胎心音，10时25分分娩一死胎，并且鉴定意见也对原告胎死腹中进行详细的分析，且原告起诉状中也称分娩一死婴，因原告分娩的是死婴，根据《中华人民共和国民法通则》第九条“公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务”之规定，自然人的民事权利能力始于出生，终于死亡，而原告所生婴儿出生前即为死胎，其并不具备民事权利主体资格，故原告不能据此请求死亡赔偿金，对原告的该项请求本院不予支持。
2、原告请求精神损害抚慰金30000元。被告认为过高。本院认为，原告怀孕到被告住院待产，由于被告诊疗不规范存在过错导致原告胎死腹中，给原告及家人带来精神损害，原告主张该请求本院予以支持。
3、原告请求丧葬费20897.50元。被告认为不应支持。本院认为，虽然原告分娩婴儿系死胎，但考虑胎儿生长的实际情况以及传统风俗，对原告的该请求可予支持，确定丧葬费为20897.50元（41795元／年÷2）。
4、鉴定费，原告请求5000元。本院认为，该费用系原告产生的合理损失，予以支持。
5、原告请求处理丧葬人员工资2100元、原告肖江艳住院5天护理费400元、住院伙食补助费100元。本院认为，原告请求的丧葬费中已包括处理丧葬人员工资，对该项请求不予支持。对原告请求的护理费400元和住院伙食补助费100元予以支持。
6、原告请求肖江艳1年的误工费41795元。被告认为不符合规定，不应支持。本院认为，原告肖江艳怀孕到被告医院住院待产，因被告诊疗存在过错导致原告胎死腹中，考虑原告住院情况及休息情况，本院酌情确定其休息一月，因原告未提供的收入状况，本院确定80元／天，共确定误工费2800元（35天×80元／天）。
7、原告请求交通费1500元，原告称因本案在四川求实司法鉴定所鉴定期间，原告家人到该所参加听证所产生。本院认为，原告所称情况符合实际，但请求过高，本院确定交通费800元。
以上原告的损失本院共确定59998元（取整数）。由被告泸县第二人民医院承担60%即35999元，原告自行承担40%即23999元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、原告肖江艳因在被告泸县第二人民医院诊疗过程中受到损害，由此造成原告肖江艳、付尚佳损失共计59998元，由被告泸县第二人民医院赔偿二原告35999元，限于本判决生效后10日内支付；其余损失由二原告自行负担。
二、驳回原告肖江艳、付尚佳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7370元由二原告负担2950元，被告负担4420元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 张正君
二〇一四年十一月二十五日
书记员 黄泽仲
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
附：法律条文
《中华人民共和国劳动合同法》
第三十六条用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。
《工伤保险条例》
第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
第三十三条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。