天津市静海县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）静民初字第2090号
原告张艳敏。
委托代理人欧长青（原告之夫）。
委托代理人吕方征，天津全唐律师事务所律师。
被告天津市静海县独流分医院，地址天津市静海县独流镇新开路***号。
法定代表人高家才，院长。
委托代理人赵伟，副院长。
委托代理人魏炜，天津四方君汇律师事务所律师。
原告张艳敏与被告天津市静海县独流分医院医疗事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张艳敏委托代理人欧长青、吕方征，被告天津市静海县独流分医院委托代理人赵伟、魏炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张艳敏诉称，2002年7月25日，原告张艳敏因患有高血压、动脉硬化性脑栓塞后遗症在静海县独流分院治疗，治疗5天，因月经大夫建议妇科会诊，会诊后未见异常。同年8月3日，被告医务人员给原告停止原用药改用“安宫黄体酮”、“甲基睾丸素”等药物同时还注射了一种止血针剂药品。原告及家属对此提出异议，但医务人员没有采纳原告的意见，仍给原告注射上述药品三天，同时给原告使用相同性能药品。用药至第六天原告出现左上肢发黑，疼痛难忍的情况。8月13日下午独流分医院医生开具止疼药缓解，未作其它处理。值班院长高景泰谎称与静海县医院协商好，通知120将原告转至静海县医院，静海县医院以不知情为由拒绝收治，原告因此转院到天津天河医院治疗，被诊断为急性动脉栓塞，因延误了最佳治疗时机，造成原告左上肢坏死截肢。因医院的错误和延误治疗导致原告终身残废且造成了重大经济损失，至今原告与被告�商未果，综上，原告认为被告应承担医疗损害责任。故原告张艳敏诉至法院，请求依法判令被告天津市静海县独流分医院赔偿医疗费167767.15元、误工费307676元、住院伙食补助费8300元、护理费2153732元、残疾生活补助费255045元、残疾用具费（尿垫）128380元、交通费6021元、精神损害抚慰金51009元、鉴定费5000元。总计3082930.15元的40%，即1233172.06元。
被告天津市静海县独流分医院辩称，对原告在本院进行诊疗、住院的事实没有异议，但被告认为本案已超过诉讼时效，被告没有义务对原告进行赔偿。如果法院认为有必要，请法院依法对证据进行核实。
经审理查明，原告张艳敏因“头晕伴左侧肢体瘫痪10年，加重1周”于2002年7月26日至8月13日在静海县独流分医院家庭病床治疗。查体被动体位，颈软，无抵抗，双下肢凹陷性水肿，左手握力尚可，左肱二、�头肌腱反射减弱，左巴氏征未引出，左下肢肌力三级。诊断为原发性高血压三期，动脉硬化性脑梗塞后遗症。7月31日因月经不调（月经持续23天）请妇科会诊，医嘱给予安宫黄体酮、甲基睾丸素治疗。8月13日患者突发左上肢疼痛伴青紫，医方建议转上级医院治疗。2002年8月14日天和医院诊断为左上肢动脉血栓形成，当日在手术室局部下行左上肢动脉Fogarty导管取栓术，术后仍有缺血坏疽，于8月23日行左肩关节离断术。9月30日出院诊断：1、左上肢急性动脉缺血；2、高血压三期；3、冠心病；4、脑梗塞；5、血小板增多症；6、右下肢深静脉血栓形成。2014年2月7日因右上肢活动不利言语不清住静海县中医医院，经对症治疗后于2月21日出院，诊断：1、脑梗死；2、高血压三期；3、冠心病；4、支气管炎；5、肺炎；6、胆囊结石；7、心功能不全；8、高脂血症；9、肝占位性病变；10、二型糖尿病。经原告张艳敏申请，本院委托天津市河北区医学会进行医疗事故鉴定，2015年3月19日，天津市河北区医学会做出医学会医鉴字（2015）01号鉴定书，鉴定结论为，构成医疗事故，本病例属于二级丙等医疗事故，医方承担次要责任。原告张艳敏不服，提出再次鉴定申请，本院委托天津市医学会进行再次医疗事故技术鉴定，2015年7月2日，天津市医学会做出天津医鉴（2015）15号鉴定书，鉴定结论为，本病案属于二级丙等医疗事故，医方负次要责任（建议参与比例40%）。经原告张艳敏申请，本院委托天津市天衡司法医学鉴定所对原告张艳敏的护理依赖程度进行法医学鉴定，2015年8月31日该中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，张艳敏护理依赖程度为完全护理依赖。2009年2月12日天津市静海县医学会以书面形式通知原、被告双方：天津市静海县医学会医疗事故�术鉴定办公室于2009年2月6日下发的《不予受理医疗事故技术鉴定的函》（关于张艳敏的），因运用法律条款欠妥。故决定废止该函。请医患双方将医疗事故技术鉴定申请书交到医学会，我们将按鉴定程序组织医疗事故技术鉴定。2009年2月19日天津市静海县独流分医院给静海县医学会关于张艳敏进行医疗事故技术鉴定的复函称“患者张艳敏的丈夫欧长青就其妻2002年7月到我院诊治的情况提出质疑，产生纠纷。起初我院希望通过医学会鉴定，由卫生局医政科进行调解，但经咨询由于此事间隔年限有四年之久，超过了医政科调解的追溯年限，医政科已无权进行调解。因此，经我院支部与院务会集体研究决定：为公开、公正的解决此事，让广大职工和群众对此事有一个正确的认识，以稳定广大职工情绪，稳定为我院的正常医疗秩序。因此，我院提出不再进行鉴定，通过法律程序进行解决。”2009年3月17日静海县独流分医院副院长郭跃春出具证明一份，证明经协商医患双方于2009年2月4日向静海县医学会提交鉴定申请。
以上事实，有医疗费票据、住院病案、诊断证明、鉴定意见书及当事人陈述等证实。
本院认为，2009年2月12日天津市静海县医学会以书面形式通知医患双方将医疗事故技术鉴定申请书交到医学会，将按鉴定程序组织医疗事故技术鉴定。而静海县独流分医院给静海县医学会关于张艳敏进行医疗事故技术鉴定的复函称，不再进行鉴定，通过法律程序进行解决。2009年3月17日静海县独流分医院副院长郭跃春出具证明一份，证明经协商医患双方于2009年2月4日向静海县医学会提交鉴定申请。医疗事故鉴定始未开始进行，且原告张艳敏在静海县独流分医院家庭病床治疗后至今始终在继续治疗中，故原告张艳敏的诉讼请求没有超过诉讼时效。经天津市河北区医学会鉴定，本病例属于二级丙等医疗事故，医方承担次要责任。原告张艳敏不服，提出再次鉴定申请，经天津市医学会再次鉴定，鉴定结论为本病案属于二级丙等医疗事故，医方负次要责任（建议参与比例40%），该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。故原告张艳敏的损失应由静海县独流分医院承担40%赔偿责任。天津市天衡司法医学鉴定所对原告张艳敏的护理依赖程度鉴定为完全护理依赖，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告张艳敏主张的住院伙食补助费、残疾生活补助费、鉴定费、误工费、交通费、精神损害抚慰金，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。医疗费有票据的为35113.90元（含在独流分医院支付的1660元），没有票据的本院不予以支持。残疾用具费（尿垫）有票据的为11832元，没有票据的�院不予以支持。自事故发生时至鉴定日需护理13年，鉴定后本院酌情支持护理5年，5年后如需继续护理，可另行主张权利。综上，原告张艳敏的损失为，医疗费35113.90元、残疾用具费（尿垫）11832元、误工费307676元（按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资标准计算，每年76919元×4年）、住院伙食补助费8300元（按医疗事故发生地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，每天100元×83天）、护理费1384542元（按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资标准计算，每年76919元×18年）、残疾生活补助费255045元（按医疗事故发生地居民平均生活费标准计算，每年24290元×15年×70%）、交通费6021元、精神损害抚慰金51009元（按医疗事故发生地居民平均生活费标准计算，每年24290元×3年×70%）、鉴定费5000元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《医�事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十一条、第五十二条之规定，判决如下：
被告天津市静海县独流分医院赔偿原告张艳敏医疗费35113.90元、残疾用具费11832元、误工费307676元、住院伙食补助费8300元、护理费1384542元、残疾生活补助费255045元、交通费6021元、精神损害抚慰金51009元、鉴定费5000元，合计2064538.90元的40%，即825815.56元。于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4400元，由被告天津市静海县独流分医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 孙金洪
审 判 员 崔红英
人民陪审员 昝文升
二〇一五年十二月九日
书 记 员 方崇颐