安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）包民一初字第02960号
原告：王健，男，1954年11月15日出生，汉族，住合肥市包河区。
委托代理人：师燕飞，博时律师事务所律师。
被告：张学梅，女，1987年2月5日出生，汉族，住合肥市包河区。
委托代理人：朱福平，舒城县干汊河镇法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。
负责人：尤程明，总经理。
委托代理人：许高顺，安徽皖和律师事务所律师。
原告王健诉被告张学梅、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月1日立案受理后，依法由审判员周红适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王健委托代理人师燕飞，被告张学梅委托代理人朱福平，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的委托代理人许高顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王健诉称：2014年2月10日，被告张学梅驾驶皖A×××××号车辆沿合肥市铜陵路行驶至巢湖路附近时，因疏于观察与原告发生碰撞，致使原告受伤，后原告至合肥市第二人民医院治疗及安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院住院治疗，于2014年7月14日出院，出院医嘱：带药，定期复查，专人看护，加强营养。事故经合肥市公安局交通警察支队包河大队认定被告张学梅负事故全部责任，原告无责任。皖A×××××号车辆在平安保险公司购买了交强险和商业险。现要求判令被告赔偿原告医疗费156498.84元，误工费28449元，护理费28566元，营养费9000元，住院伙食补助费15400元，交通费462.1元，伤残赔偿金230280元，精神损害抚慰金50000，鉴定费4839.93元，其他损失405.1元（主要为原告受伤后购买的成人纸尿片），护理依赖（部分）325260元。
被告张学梅辩称：对事故经过责任认定无异议，事故车辆在被告平保深圳分公司投保了交强险和500000元商业三者险，并投保了不计免赔，相关赔偿由保险公司进行理赔。张学梅在事故发生后垫付了原告医药费70984.64元，请求在本案中一并处理。爱民司法鉴定所作出的司法鉴定在程序上违法，鉴定结论明显依据不足，要求重新鉴定。
被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平保深圳分公司）辩称：对事故经过责任认定无异议，被告张学梅在保险公司投保交强险和500000元商业三者险，并投保了不计免赔，合理合法的损失同意支付，事故发生后保险公司垫付了10000元的医药费用，要求在本案中一并处理。张学梅垫付的医疗费，如扣除非医保用药部分，同意在本案中一并处理。原告的部分诉请过高，原告的伤残等级鉴定，因原告受伤未满一年，鉴定时机不到，故对原告的伤残等级及护理依赖程度有异议。诉讼费、鉴定费保险公司不承担。
经审理查明：2014年2月10日14时49分左右，被告张学梅驾驶皖A×××××号车辆沿合肥市铜陵路行驶至巢湖路附近时，因疏于观察与行人王健发生碰撞，致使原告受伤。后原告先后至合肥市第二人民医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院住院治疗，于2014年7月14日出院，住院155天，诊断为：特重型闭合性头颅损伤（硬膜外血肿、多发脑挫伤伴血肿形成、颅骨骨折、头皮挫裂伤），出院小结中医嘱：专人看护、加强营养。原告医药费计156203.84元，其中平保安徽深圳分公司支付原告10000元，被告张学梅支付原告60984.64元。
2014年2月10日，合肥市公安局交通警察支队包河大队作出道路交通事故认定书，认定被告张学梅负此次事故的全部责任。
审理中，经本院通知双方当事人到场选择鉴定机构，本院委托，2014年11月11日，安徽爱民司法鉴定所在委托合肥市精神病医院对原告精神疾病鉴定后，作出鉴定意见，结论为：王健因道路交通事故外伤致颅脑损伤愈合后遗留轻度偏重智能障碍，日常生活有关的活动能力平生受限和遗留共济失调症，评定分别属七级、十级伤残；误工期、护理期自受伤之日至评残前一日止，营养期90日；属部分护理依赖。
皖A×××××号车为被告张学梅所有。该车在平保深圳分公司投保了交强险及500000元第三者责任险，并投保了不计免赔，本起事故发生在保险期限内。
原告王健系安徽省优质农产品基地管理站正式员工，每月工资为3161元。单位出具证明自事故以来，工资未发放。
上述事实，有原告提供的交通事故认定书，病历、出院小结，医疗费发票、保险单、鉴定报告、证明等；被告张学梅提供的收条、医药费发票、保险单；被告平保深圳分公司提供的付款凭证及原、被告双方当庭陈述的内容等证实。
本院认为：维护道路交通秩序，预防和减少交通事故的发生，保护公民的人身、财产安全及其他合法权益，是我国道路交通安全法的基本精神。根据这一精神，车辆在道路上行驶时应遵守道路交通安全法的相关规定。被告张学梅驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第（一）项之规定，交警部门认定张学梅应承担此事故的全部责任，认定事实清楚，程序合法，本院依法予以确认。原告王健在本次事故中受伤，被告张学梅应对原告合理的损失承担赔偿责任。被告平保安徽分公司作为皖A×××××号车的保险人，应按照保险合同约定的标准在保险额度内对被告张学梅承担的赔偿责任予以支付，不足部分由张学梅予以支付。两被告辩称原告鉴定时机未成熟，鉴定程序违法，被告张学梅申请重新鉴定，未提供证据证明鉴定机构存在程序违法及依据的鉴定标准不足，故对其重新鉴定申请，本院不予准许。平保深圳分公司在交强险中所支付原告的款项，应承担相应的诉讼费用。
原告王健因此次事故的具体损失如下：
1、医疗费：医疗费是指因侵权行为造成被侵害人人身损害，就医治病支出的费用。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据原告提供的门诊病历、出院小结及原、被告向本院提供的票据，原告的医药费为156203.84元，其中平保安徽深圳分公司支付原告10000元，被告张学梅支付原告60984.64元。
2、住院伙食补助费：原告住院天数为155天，住院伙食补助费应为4650元。
3、营养费：营养费是指受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或促使身体尽快康复而需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复时间而支出的费用。原告鉴定结论中营养期为90天，营养费应为2700元。
4、护理费：护理期是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。护理费是指对受害人进行护理所发生的损失和费用。原告鉴定结论中护理期至定残前一日为275天，其护理费应为27940元（101.6元×275天）。
5、误工费：误工期是指人体损伤后，接受医疗及功能康复，不能参加一般工作、学习、活动的时间。按相关规定，超过退休年龄的城镇居民、在城镇务工的农村居民受害人能够提供劳动合同、工资表、单位误工证明等，证明确实存在误工费用的，对其主张的合理误工费用予以支持。原告鉴定结论中至定残前一日为275天，超过9个月，原告主张9个月，本院予以支持。误工费应为28449元（3161元×9个月）。
6、残疾赔偿金：原告为城镇户口，其伤残赔偿金应按照2013年安徽省城镇居民家庭人均可支配收入23114元计算，结合原告残疾等级程度，原告残疾赔偿金应为189534.8元（23114元×20年×41%）。
7、精神损害抚慰金：被告的侵权行为，导致原告受伤，给其及家人带来一定的精神痛苦，对于原告要求被告支付精神损害抚慰金的请求，综合考虑到当事人在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害抚慰金兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，原告主张精神损害抚慰金50000元，本院酌定为30000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险中优先支付，符合相关法律规定，本院予以采信。
8、交通费：交通费是受害人及其必要陪护人员因交通事故就医或住院治疗等实际发生的必要费用，原告主张462元，本院予以支持。
9、鉴定费：原告因处理交通事故需要，委托鉴定机构对原告的伤残等级、三期等进行鉴定，该等费用系为原告的直接损失，本院予以支持。原告的鉴定费为4839.93元。
10、后期护理费：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告鉴定结论为部分护理，原告请求按上年度职工平均工资30%计算，标准过高，本院按安徽省居民服务业标准每年37074元计算，后期护理费为222444元（37074元×20年×30%）
综上，原告各项损失计为667223.57元，其中被告平保深圳分公司已支付原告10000元，被告张学梅已支付原告60984.64元。对于原告的各项损失，按照有关法律规定，同时投保交强险及第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在第三者责任险范围内予以支付。本案中，平保安徽分公司应在交强险限额内支付原告精神损害抚慰金、医药费等计120000元，在第三者责任险范围内支付500000元。不足部分由被告张学梅予以支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额122000内支付原告王健120000元（已支付10000元）（实际履行方式为：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司支付原告王健96238.93元，代原告王健返还被告张学梅垫付的费用13761.07元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险500000范围内支付原告王健500000元；
三、被告张学梅于本判决生效之日起十日内赔偿原告王健47223.57（已支付）
四、驳回原告王健的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11900元，减半收取5950元，原告王健负担350元，被告张学梅负担4600元，被告平保深圳分公司负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 周红
二〇一四年十二月九日
书记员 李静
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金