重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）江法民初字第04770号
原告杨某某，女，1956年5月26日出生，汉族，住重庆市奉节县。
委托代理人罗致洪，重庆捷讯律师事务所律师。
被告王玉兰，女，1984年9月7日出生，汉族，住重庆市渝中区。
被告王朝宇，男，1983年1月26日出生，汉族，住重庆市渝中区。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司，住所地重庆市渝北区双湖路2号，组织机构代码45053059-4。
代表人陈静，总经理。
委托代理人张松强，重庆龙行律师事务所律师。
原告杨某某与被告王玉兰、王朝宇、中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司（以下简称人保渝北支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员黄庆华适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某某的委托代理人罗致洪，被告王玉兰、王朝宇、人保渝北支公司的委托代理人张松强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某某诉称，2013年11月16日，被告王朝宇驾驶王玉兰所有的渝ANL×××小型客车，行驶至重庆市江北区洋河易初莲花洗车场路段时，因操作不当，致原告受伤。之后，原告被紧急送往重庆市红十字会医院住院治疗，共计住院131天。2013年11月22日，重庆市公安局江北区分局观音桥派出所认定，被告王朝宇承担事故的全部责任。因为王朝宇的过失行为，严重侵害了原告的身体健康权，为了维护合法权益，现要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、交通费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费等费用；上述费用由保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，并在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金；诉讼费由被告承担。
被告王玉兰辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。我是渝ANL×××车辆的所有人，王朝宇是我的丈夫，事故发生时由王朝宇驾驶。事故发生后，我方为伤者预付了22000元，另支付了14天的护理费1260元，要求在本案中一并处理。
被告王朝宇辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。我与王玉兰系夫妻关系。渝ANL×××车辆的所有人为王玉兰，事故发生时由我驾驶。该车在人保渝北支公司购买了交强险和50万元商业三者险，并购买了不计免赔险。我方垫付的费用应当予以扣除。
被告人保渝北支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。渝ANL×××车辆在我公司购买了交强险和50万元商业三者险，并购买了不计免赔附加险，事故发生在保险责任期内，我公司愿意在保险责任范围内承担赔偿责任。事故发生后，我公司为原告垫付了1万元医疗费。医疗费以票据为准，对住院伙食补助费无异议，护理费标准过高，残疾赔偿金应按21%计算，后续治疗费同意赔偿45000元，误工费时间过长，误工费标准由法院依法审查，交通费认可200元，营养费无医嘱不予认可，精神损害抚慰金不予认可，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。
经审理查明，2013年11月16日，被告王朝宇驾驶王玉兰所有的渝ANL×××小型客车，行驶至重庆市江北区洋河易初莲花洗车场路段时，因操作不当，致原告杨某某受伤。2013年11月22日，重庆市公安局江北区分局观音桥派出所认定，被告王朝宇承担事故的全部责任，原告杨某某不负责任。
原告杨某某受伤后，被立即送往重庆市红十字会医院住院治疗，住院131天后，于2014年3月26日出院。出院时医嘱为1、嘱患者出院后避免做髋关节过度屈曲内收活动。2、在家属陪伴下做功能锻炼。3、术后1、2、3、6、12月，以后每半年摄片复查，紧急情况随时来院复查。4、院外避免再次跌倒。5、身体其他部位出现感染症状，及时就医，防止左侧髋关节感染。6、若有不适，可继续门诊治疗。7、人工髋关节置换术后，可能需行关节翻修手术。原告杨某某住院期间产生门诊医疗费1384.23元，产生住院医疗费111060.59元。2013年11月25日、2013年12月9日、2013年12月19日，原告杨某某在重庆市红十字会医院分别产生医疗费801.74元。2014年3月4日，原告杨某某在西南医院产生医疗费334.60元。2014年3月5日，原告杨某某在西南医院产生医疗费350元。2014年3月7日，原告杨某某在西南医院产生医疗费985.40元。
2014年5月7日，经重庆捷讯律师事务所委托，重庆市法庭科学司法鉴定所对原告杨某某的伤残等级、后续医疗费进行鉴定。该鉴定所于2014年5月16日出具鉴定意见：杨某某左下肢功能障碍属九级伤残、双下肢不等长属十级伤残；杨某某后续医疗费约需人民币6万元至8万元整。为此，原告杨某某支付鉴定费1700元。
2014年9月23日，经重庆承业律师事务所委托，重庆市法庭科学司法鉴定所对原告杨某某的人工髋关节的使用期限进行鉴定。该鉴定所于2014年9月28日出具鉴定意见：杨某某左髋关节置换术后，按照文献统计视材料、手术方式、患者自身因素、生活环境、劳动强度等多因素的影响，其人工髋关节使用期限为十年左右。为此，原告杨某某支付鉴定费900元。
2014年10月30日，经重庆市江北区人民法院委托，重庆市法医学会司法鉴定所对原告杨某某医疗费的合理性进行评定。该鉴定所于2014年11月3日出具鉴定意见，杨某某在重庆市红十字会医院（住院号130992）住院治疗期间费用总金额为111060.59元，其中5465.57元不予主张。为此，人保渝北支公司支付鉴定费3000元。
另查明，原告杨某某系城镇居民。被告王朝宇与王玉兰系夫妻关系。渝ANL×××小型客车登记在王玉兰名下，该车在人保渝北支公司购买了交强险和50万元商业三者险，并购买了不计免赔附件险。事故发生后，人保渝北支公司在交强险医疗费用限额范围内支付了10000元。被告王朝宇、王玉兰支付了医疗费25384.23元（含支付给原告杨某某的现金6000元）、护理费1260元。原告杨某某从2012年1月1日起在重庆市奉节县泰州物资有限公司工作，收入为3000元／月。从2013年11月16日至2014年4月30日，该公司停发杨某某工资。
庭审中，被告人保渝北支公司、王朝宇、王玉兰同意医疗费扣除8500元作为非医保金额，原告杨某某对此无异议。被告人保渝北支公司同意赔偿后续治疗费45000元，杨某某、王朝宇、王玉兰对此无异议；同时，原告杨某某表示不得再就后续治疗费向人保渝北支公司、王朝宇、王玉兰主张权利。
上述事实，有交通事故认定书、住院病案资料、医疗费票据、司法鉴定意见书、劳务合同、误工证明、打款凭证、保单抄件及双方当事人的陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，本案争议的焦点为：1、本案的民事责任如何承担。2、原告杨某某产生的各项费用是否合理。针对本案的争议焦点，本院分别评析如下：
关于本案民事责任如何承担的问题。人保渝北支公司承保的机动车发生致本车以外人员杨某某受伤的交通事故，人保渝北支公司首先应当在交强险范围内承担赔偿责任。不足赔偿的部分，由人保渝北支公司依照保险合同的约定予以赔偿。仍有不足的，由侵权人王朝宇依照道路交通安全法和侵权责任法的规定予以赔偿。因王朝宇与王玉兰系夫妻关系，二者应当承担连带赔偿责任。
关于原告杨某某产生的各项费用的合理性问题。医疗费，结合住院病案资料、门诊病历及费用发票，本院确认原告杨某某产生的医疗费费为116520.04元，其中，杨某某支付了81135.81元，人保渝北支公司支付了10000元，王朝宇支付了25384.23元；庭审中，被告渝北支公司对杨某某治疗的合理性进行了鉴定，其中所涉金额5465.57元与杨某某外伤所致疾病不相符合，故对此金额应予扣除，即纳入本案处理的医疗费为111054.47元。住院伙食补助费，结合杨某某的住院天数，本院确认住院伙食补助费为4192元。护理费，在杨某某住院期间，王朝宇支付了14天的护理费1260元，系实际产生的护理费，本院予以确认；对于杨某某其余住院期间产生的护理费问题，因杨某某未举证证明其实际护理所需的相关费用，故本院按照80元／天的标准计算护理费，故护理费总额为10620元。残疾赔偿金，结合杨某某的年龄及户口性质，本院确认残疾赔偿金为105907.20元。后续治疗费，庭审中，各方当事人同意赔偿45000元，本院予以确认。误工费，杨某某伤前的收入为3000元／月，按照其公司出具的误工证明，其误工时间从2013年11月16日至2014年4月30日止（共计165天），故误工费为16500元。交通费，本院结合杨某某住院的天数、时间，酌情支持500元。营养费，结合杨某某的伤情及伤残等级，本院酌情支持500元。精神损害抚慰金，结合杨某某伤残等级及过错程度，本院酌情支持7000元。鉴定费2600元，有两次鉴定费票据为据，本院予以确认。
综上，纳入本案处理的费用为医疗费111054.47元、住院伙食补助费4192元、护理费10620元、残疾赔偿金105907.20元、后续治疗费45000元、误工费16500元、交通费500元、营养费500元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费2600元。以上费用合计303873.67元，其中属交强险医疗限额范围内的费用为160746.47元，属交强险死亡伤残限额范围内的费用为140527.20元，鉴定费2600元。扣除人保渝北支公司支付的1万元，王朝宇支付的26644.23元，杨某某尚应获得的赔偿金额为267229.44元。上述费用由人保渝北支公司在交强险医疗限额范围内赔偿杨某某1万元（已支付），在交强险死亡伤残限额范围内赔偿杨某某11万元（含精神抚慰金），在商业三者险范围内赔偿杨某某154629.44元。因王朝宇、王玉兰支付了医疗费25384.23元、护理费1260元，并扣除8500元非医保金额，人保渝北支公司尚应在商业三者险范围内支付王朝宇、王玉兰18144.23元。另外，王朝宇、王玉兰需连带赔偿杨某某鉴定费2600元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨某某264629.44元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿被告王朝宇、王玉兰18144.23元。
三、被告王朝宇、王玉兰于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨某某2600元。
四、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取3098元，鉴定费3000元，合计6098元，由被告王朝宇、王玉兰负担3098元，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司负担3000元。本案受理费已由原告杨某某向本院预交，被告王朝宇、王玉兰在履行上述义务时将其承担的受理费直接支付给原告杨某某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
代理审判员 黄庆华
二〇一四年十二月八日
书 记 员 陶 博