沈阳市大东区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大东民（四）初字第563号
原告：桑荣兴。
委托代理人：刘景伟。
被告：关继威。
被告：沈阳市天文出租汽车有限公司。
法定代表人：赵文军。
委托代理人：葛振涛。
被告：天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。
负责人：侯东琪。
委托代理人：刘佐平。
原告桑荣兴与被告关继威、沈阳市天文出租汽车有限公司（以下简称“出租公司”）、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月6日受理后，依法由代理审判员王达独任审判，公开开庭进行了审理。原告桑荣兴委托代理人刘景伟、被告关继威、出租公司委托代理人葛振涛、保险公司委托代理人刘佐平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告桑荣兴诉称：2013年1月5日18时，在沈阳市大东区二四五医院门前，原告通过人行横道时与被告关继威驾驶的辽AEQ4**号出租车发生交通事故，造成原告受伤的后果。本次事故经沈阳市公安局交通警察支队大东大队认定：被告关继威负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后原告从2013年1月6日至2013年2月5日在中国人民解放军第463医院进行第一次住院治疗，诊断为：脑震荡、左腓骨骨折、右肩、右胸、左膝、左踝外伤、双手擦伤、右枕部外伤、左膝前交叉韧带撕裂、部分断裂、胫骨外骸骨挫伤、内外侧半月板变性、损伤、关节积液等伤情。原告于2013年5月13日至2013年5月20日在该医院进行第二次住院治疗，诊断为：左膝创伤性关节炎、左膝半月板损伤、左膝外侧副韧带损伤、左膝前交叉韧带损伤、后交叉韧带部分断裂。原告于2013年9月16日至2013年9月27日在该医院进行第三次住院治疗，诊断为：肢体闭塞性动脉硬化、腔隙性脑梗塞、关节镜术后等伤情。原告前两次住院期间发生医疗费已经得到赔偿，原告本次诉讼主张第三次住院产生的医疗费8402.02元。原告三次住院共计41天，期间均由原告妻子护理，护理人在沈阳市龙之梦商场个体工商户田凤鹰处从事纸张出售工作，月收入3000元。原告受伤后累计误工12个月，原告为沈阳黎明厂的工人技师，月收入5641元。原告受伤部位经法院委托由沈阳医学院法医司法鉴定所评定为左下肢损伤十级伤残。原告认为，事故造成原告双下肢功能丧失以及其他伤情，原告伤情应评定为4级伤残。原告申请法院对原告伤情重新鉴定，如果法院未重新评定原告的伤残程度，原告认为应沈阳医学院法医司法鉴定所出具的鉴定报告赔偿原告伤残赔偿金以及精神损害抚慰金。现原告起诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费8402.02元、住院伙食补助费2050元、营养费1550元、护理费3.6万元、误工费67696.8元、辅助器具费410元、交通费1500元、复印费30元、残疾赔偿金5.2万元、鉴定费880元、精神损害抚慰金1万元，并承担本案诉讼费用。
被告关继威辩称：原告所述的肇事经过和责任认定情况属实。我是辽AEQ4**号肇事车辆的实际所有人，也是该起事故的肇事司机。该车辆挂靠在被告出租公司经营。该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔。事故发生后，我在原告垫付了医疗费1823.8元，被告保险公司应该予以返还。
被告出租公司辩称：原告所述的肇事经过和责任认定属实。辽AEQ4**号肇事车辆实际所有人为被告关继威，被告关继威应承担赔偿责任。该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔。
被告保险公司：辽AEQ4**号肇事车辆在我公司投保情况属实。我公司同意赔偿原告的合理损失。原告主张的诉讼费、复印费属于间接损失，我公司不同意赔偿。因原告已超过国家法定退休年龄，我公司不同意赔偿原告的误工费用。经过原告第一次诉讼，我公司已赔偿原告医疗费29622.1元，肇事车辆交强险医疗费限额已经理赔完毕，交强险伤残赔偿金限额剩余11万元，商业三者险剩余480377.9元。
根据原被告出示的证据，结合原被告发表的质证意见及在庭审中的陈述，本院认定事实如下：
2013年1月5日18时，在沈阳市大东区二四五医院门前，原告通过人行横道时与被告关继威驾驶的辽AEQ4**号出租车发生交通事故，造成原告受伤的后果。本次事故经沈阳市公安局交通警察支队大东大队认定：被告关继威负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后原告从2013年1月6日至2013年2月5日在中国人民解放军第463医院进行第一次住院治疗31天，诊断为：脑震荡、左腓骨骨折、右肩、右胸、左膝、左踝外伤、双手擦伤、右枕部外伤、左膝前交叉韧带撕裂、部分断裂、胫骨外骸骨挫伤、内外侧半月板变性、损伤、关节积液等伤情。原告于2013年5月13日至2013年5月20日在该医院进行第二次住院治疗7天，诊断为：左膝创伤性关节炎、左膝半月板损伤、左膝外侧副韧带损伤、左膝前交叉韧带损伤、后交叉韧带部分断裂。原告于2013年9月16日至2013年9月27日在该医院进行第三次住院治疗，诊断为：肢体闭塞性动脉硬化、腔隙性脑梗塞、关节镜术后等伤情。原告前两次住院期间发生医疗费已经得到赔偿，原告本次诉讼主张第三次住院产生的医疗费8402.02元。原告受伤部位经法院委托由沈阳医学院法医司法鉴定所评定为：左下肢损伤十级伤残。该鉴定所在对原告伤残程度，分析意见中载明：2.本次交通肇事仅造成原告左膝关节损伤，现双下肢肌力减退及右膝关节活动障碍为后期所患“肢体闭塞性动脉硬化”所致，与所受外伤无直接因果关系，不应作为伤残程度评定的依据。原告第三次住院治疗肢体闭塞性动脉硬化、腔隙性脑梗塞、关节镜术后等伤情与事故无直接因果关系。原告前两次住院共计38天，发生住院伙食补助费1900元（50元／天×38天）。原告住院期间期间一级护理14天、二级护理24天，均由原告妻子田凤霞护理，发生护理费用4680元（90元／天×14天×2人＋90元／天×24天×1人）。原告于2013年2月5日第一次出院后，由田凤霞护理45天，原告于2013年5月20日第二次出院后，由田凤霞护理15天，两次出院后发生护理费5400元（90元／天×60天×1人），原告共发生护理费10080元（4680元＋5400元）。原告受伤后，从2013年1月5日至2013年6月3日，累计误工96天，原告为沈阳黎明航空发动机（集团）有限责任公司叶片加工厂返聘职工，月平均收入5641元，事故造成原告收入损失8245元{［（5641元／月×5个月-4221.68元-0元-2278元-3775.48元-5047.7元）］÷150天×96天}。2014年3月7日，原告左下肢损伤被评定为十级伤残，原告于1951年3月13日出生，城镇户口，出生发生残疾赔偿金41801元（23223元／年×18年×10%）。原告发生鉴定费880元，购买轮椅支出辅助器具费410元，发生交通费500元，复印费30元。原告第一次住院31天期间均有半流食记载，发生营养费1550元。
另查明，被告关继威在事故发生当日为原告垫付了医疗费1823.8元。
本院认为：公民的健康权受法律保护。
被告关继威是辽A789**号车辆的驾驶人和实际所有人，对该车辆的运行具有支配和控制的权利，享有车辆的运行支配权，并从运行中获得利益，是车辆运行利益的归属者，发生交通事故致人损伤，应对原告合理的费用承担赔偿责任。辽A789**号车辆挂靠在被告出租公司营运，被告出租公司对被告关继威承担连带赔偿责任。
依据《中华人民共和国道路道路交通安全法》的相关规定。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金剩余限额11万元、财产损失限额2千元的限额内依法赔偿原告各项合理损失。被告关继威为肇事车辆在被告保险公司投保的机动车辆第三者责任保险并不计免赔的合同系双方当事人真实意思表示，符合法律规定，该合同应为有效。对于超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额的部分，被告保险公司应在机动车辆第三者责任保险限额内承担赔偿责任。超出商业第三者责任保险限额的部分由被告关继威赔偿。
关于原告第三次住院治疗期间发生的相关损失，因沈阳医学院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书分析意见载明：2.本次交通肇事仅造成原告左膝关节损伤，现双下肢肌力减退及右膝关节活动障碍为后期所患“肢体闭塞性动脉硬化”所致，与所受外伤无直接因果关系，不应作为伤残程度评定的依据。本院对原告主张第三次住院治疗肢体闭塞性动脉硬化等伤情产生的相关费用（医疗费、护理费、误工费、交通费等）不予支持。
关于原告主张其现双下肢功能尚失以及鉴定机构依据原告三次病历载明的伤情，应评定原告为四级伤残，申请法院重新鉴定等请求。本院认为，原告受伤部位伤残等级鉴定系由原告申请并经法院委托由沈阳医学院法医司法鉴定所评定的，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定：当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。原告在案件审理过程中并未提供充分证据证明予以证明原告存在重新鉴定、补充鉴定等情形，故本院对原告该项请求不予确认。
关于原告主张医疗费8402.02元，因该项费用为原告第三次住院治疗肢体闭塞性动脉硬化等伤情所发生，故本院对该项费用不予支持。
关于原告主张住院伙食补助费2050元、营养费1550元，提供住院病历予以证明。本院依据原告提供的前两次住院病历载明的住院天数38天及半流食31天等情形确认原告住院伙食补助费1900元（50元／天×38天）、营养费1550元，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。
关于原告主张护理费3.6万元，原告提供住院病历、护理人误工证明等予以证明，被告保险公司仅同意按照2013年度辽宁省居民服务业的标准赔偿前两次住院的期间38天的护理费。本院认为，原告的护理期限应计算至其恢复生活自理能力时止，结合原告前两次住院病历载明的护理级别和护理天数，及原告提供的第一次住院病历出院记录载明的：原告出院后，左下肢继续支具外固定，加强看护，避免摔倒、剧烈活动而加重病情；本院酌情确认原告出院后需一人护理45天。原告第二次住院病历出院记录载明的：建议原告2周后拄拐下地行走，避免负重。本院酌情确认原告出院后需要1人护理15天。关于主张护理人月收入3000元，本院认为原告未提供护理人与用工单位之间的劳动合同，工资条等证据予以证明原告确切的收入数额，本院依据2013年度辽宁省居民服务业每天90元标准确认原告护理费10080元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内予以赔偿。
原告主张误工费67696.8元，提供工资表、劳务协议书、收入证明、工资明细、工资卡银行对账单等予以证明。被告保险公司仅同意赔偿原告前两次住院38天的误工费用。本院根据原告提供的住院病历及诊断书确认原告从2013年1月5日至2013年6月3日期间累计误工96天。本院依据原告提供的收入证明及工资条等确认原告月平均收入5641元，原告在2013年1月份收入4221.68元、二月份收入0元、三月份收入2278元、四月份收入3775.48元、五月份收入5047.7元，原告因事故收入损失8245元{［（5641元／月×5个月-4221.68元-0元-2278元-3775.48元-5047.7元）］÷150天×96天}，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内予以赔偿。
关于原告主张残疾赔偿金5.2万元、精神抚慰金1万元，被告保险公司同意按照原告年龄，及10级伤残等级予以赔偿。本院依据沈阳医学院法医司法鉴定所出具的伤残鉴定报告评定伤残等级、原告户口性质，及原告于1951年3月13日出生，2014年3月7日伤残报告评定时原告62周岁确认伤残赔偿金按照18年计算，确认原告发生残疾赔偿金41801元（23223元／年×18年×10%）。原告主张精神损害抚慰金符合法律规定，但原告主张的数额过高，结合原告的伤情及伤残等级等情形，本院确认原告精神损害抚慰金5000元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内予以赔偿。
关于原告主张鉴定费880元，原告提供鉴定费收据予以证明，本院认为原告主张鉴定费用系评定伤残等级确认损失数额所指出的必要且合理费用，本院予以支持，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内予以赔偿。
原告主张购买轮椅支出辅助器具费410元，提供发票予以证明，被告保险公司认为原告未提供相关医嘱予以证明需要购买轮椅对该项费用不同意赔偿。本院认为，原告购买轮椅系为恢复左下肢等伤情所支出的必要合理费用，本院对原告该项请求予以确认，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内予以赔偿。
原告主张交通费1500元，提供交通费票据予以证明。被告保险公司认为原告主张的数额过高，请求法院予以酌定。本院认为，原告治疗过程中发生交通费用为必要且合理支出，但原告主张的数额过高，结合原告的伤情本院酌情支持500元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内予以赔偿。
本案原告主张的复印费30元，提供复印费票据予以证明。本院认为，原告提供的证据确实充分，本院予以支持，由被告关继威承担赔偿责任，由被告出租公司承担连带赔偿责任。
关于被告关继威主张被告保险公司返还其为原告垫付的医疗费1823.8元，并提供了医疗费票据予以证明。被告保险公司与原告均未提出异议，且该项医疗费发生在原告第一次住院治疗期间与事故有关，本院对该项费用予以确认，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、第十八条、第十九条一款、第二十条第一款、第三款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告桑荣兴伙食补助费1900元；
二、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告桑荣兴营养费1550元；
三、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告桑荣兴护理费10080元；
四、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告桑荣兴误工费8245元；
五、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告桑荣兴残疾赔偿金41801元；
六、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告桑荣兴鉴定费880元；
七、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告桑荣兴精神损害抚慰金5000元；
八、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告桑荣兴辅助器具费410元；
九、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告桑荣兴交通费500元；
十、被告关继威与被告沈阳市天文出租汽车有限公司连带赔偿原告桑荣兴复印费30元；
十一、被告天安保险股份有限公司沈阳中心支公司返还被告关继威垫付的医疗费1823.8元；
以上一至十项于本判决生效后10日内付清；
十二、驳回原、被告其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2453元，减半收取1227元，由被告关继威承担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费2453元，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 王达
二〇一四年八月二十一日
书 记 员 李洋