天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武民一初字第8841号
原告兰德亮。
委托代理人杨凤艳，天津津北斗律师事务所律师。
被告李玉龙。
被告王春磊。
被告中国大地财产保险股份有限公司玉田支公司，地址王主县城内兴旺三期10号门市。
代表人张栋，经理。
委托代理人尤彪，公司职员。
被告紫金财险保险股份有限公司天津分公司，地址天津市和平区新兴路13号70-703,706-708室。
代表人吴玉江，总经理。
原告兰德亮与被告李玉龙、王春磊、中国大地财产保险股份有限公司玉田支公司（以下简称大地财险玉田支公司）、紫金财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称紫金财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员韩木全独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨凤艳、被告大地财险玉田支公司委托代理人尤彪到庭参加了诉讼，被告李玉龙、王春磊、紫金财险天津分公司经传票传唤未到庭，本案现已审理终结。
原告诉称：2014年7月11日14时0分，被告李玉龙驾驶冀B×××××跃进车，沿武宁路由西向东行驶至西安子村口时，驶入逆行与由东向西原告驾驶的电动三轮发生事故后，又撞到路边停放孙建同所有的津R×××××红旗车发生事故，造成三车损坏、围墙受损、原告受伤；故要求被告赔偿医疗费14520.89元、护理费16802.23元、伙食补助费1300元、营养费1850元、伤残赔偿金32666.88元、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元，鉴定费1000元；诉讼费用由被告担负。
被告李玉龙、王春磊、紫金财险天津分公司经传票传唤未到庭，亦未提出答辩意见。
被告大地财险玉田支公司辩称：同意在医保范围内赔偿原告医疗费用；原告护理费同意按居民服务业标准、1人护理计算90天；交通费同意赔偿500元；残疾赔偿金应按15年计算；精神抚慰金不应超过6000元；鉴定费不同意赔偿。
经审理查明，2014年7月11日14时0分，被告李玉龙驾驶冀B×××××跃进车，沿武宁路由西向东行驶至西安子村口时，驶入逆行与由东向西原告驾驶的电动三轮发生事故后，又撞到路边停放孙建同所有的津R×××××红旗车发生事故，造成三车损、围墙受损，原告受伤。此事故经武清交警支队认定，李玉龙驾车未靠右侧行驶，负事故全部责任。原告、孙建同曾因赔偿诉至本院，经（2014）武民一初字第6921号、（2014）武民一初字第6707号民事判决书判决，确定了被告王春磊承担全部的民事赔偿责任，被告大地财险玉田支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费、用血互助金、人血白蛋白、住院伙食补助费10000元，在交强险伤残限额内赔偿原告交通费909.1元，在商业三者险范围内赔偿原告187224.65元；被告紫金财险天津分公司在交强险医疗费无责限额内赔偿原告1000元，在交强险无责限额内赔偿原告交通费90.9元；被告大地财险玉田支公司赔偿孙建同各项财产损失21500元。该判决已发生法律效力。原告于事故当日到武清区中医医院住院治疗，诊断为股骨骨折等，住院61天，2014年9月10日出院。后原告于2015年7月6日到武清区中医医院住院治疗，诊断为取出骨折内固定装置。2015年7月19日出院，住院13天，共支出医疗费14520.89元，原告首次住院期间需特级护理8天、一级护理39天、二级护理14天、出院后休息2月，期间需1人陪护，由兰建成、周文平护理。经本院委托，2015年12月2日经天津市天平司法医学鉴定所鉴定，原告肢体损伤致右上肢丧失功能10%以上，构成10级伤残；其肢体损伤致右下肢丧失功能10%以上，构成10级伤残；其肢体损伤致左下肢丧失功能10%以上，构成10级伤残，并支出鉴定费980元。原告为农业户口。
另查明，冀B×××××跃进车在大地财险玉田支公司投保交强险及商业三者险500000元，并投保不计免赔险；津R×××××红旗车在紫金财险天津分公司投保交强险。事故均发生在保险期内。
上述事实，有原、被告陈述、原告医疗费票据、诊断证明、住院病历、住院清单、陪护证明、伤残鉴定书、伤残鉴定费票据、户籍证明、（2014）武民一初字第6921号、（2014）武民一初字第6707号民事判决书等证据证明属实。
本院认为，原、被告机动车交通事故责任纠纷案业经本院生效的（2014）武民一初字第6921号、（2014）武民一初字第6707号民事判决书判决，并已确定被告王春磊承担全部的民事赔偿责任。原告的合理损失大地财险玉田支公司在交强险赔偿限额内、紫金财险天津分公司在交强险无责限额内予以赔偿，不足部分由被告王春磊承担。冀B×××××跃进车已投保商业三者险，被告大地财险玉田支公司在商业三者险内承担相应责任。原告的二次手术后的相关损失仍应按生效法律文书确定的内容维护。被告大地财险玉田支公司主张扣除非医保用药无法律依据，且患者是否采用医保药治疗，自身无法控制，被告未举证证明原告用药存在不合理情形，故原告医疗费14520.89元应予支持；住院伙食补助费每日按100元，以原告实际住院天数计算；营养费本院视情支持1480元；护理人的误工费参照本市居民服务和其他服务业从业人员人均劳动报酬每日92.83元计算，支持2人护理47天、支持1人护理87天；就医交通费本院视情支持300元；原告伤残赔偿金按农村居民人均可支配收入标准年17014元计算，支持16年，按伤残赔偿指数12%计算；原告主张精神抚慰金，本院酌情支持8000元，并在交强险责任限额内优先受偿；伤残鉴定费980元是为查明保险标的损失程度支出的必要的、合理的费用，应予支持并由保险人依法承担，被告大地财险玉田支公司不予赔偿的抗辩理由不能成立。原告的其他赔偿要求，因未能提供相关证据证实，本院不予支持。此案被告李玉龙、王春磊、紫金财险天津分公司经传票传唤未到庭，无法进行法庭调解。综上，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费14520.89元、住院伙食补助费1300元、营养费1480元，合计17300.89元，由被告大地财险玉田支公司在商业三者险范围内赔偿。
二、原告的损失护理费16802.23元[（92.83元×2人×47天）+（92.83元×87天）]、交通费300元，伤残赔偿金32666.88元（17014元×16年×12%）、精神抚慰金8000元，合计57769.11元，由被告大地财险玉田支公司在交强险限额内赔偿52517.9元（57769.11×90.91%）；由被告紫金财险天津分公司在交强险无责限额内赔偿5251.21元（57769.11×9.09%）。
三、原告支出的伤残鉴定费980元，由被告大地财险玉田支公司在商业三者险范围内赔偿。
上述一至三项合计，由被告大地财险玉田支公司赔偿原告70798.79元，由被告紫金财险天津分公司赔偿原告5251.21元。赔偿款于判决生效后5日内给付（划至本院账户户名天津市武清区人民法院；开户行天津农商银行武清中心支行）。
四、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费254元，由被告王春磊担负。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 韩木全
二〇一六年六月二十一日
书记员 马国强
附：本裁判文书依据法律规定的具体条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条
被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
四、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
五《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。