天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2016）津0104民初3411号原告高庆敏。委托代理人王静，天津英联律师事务所律师。原告刘昕明。委托代理人王静，天津英联律师事务所律师。原告刘涛。委托代理人王静，天津英联律师事务所律师。原告刘姗姗。委托代理人王静，天津英联律师事务所律师。被告天津市南开医院，住所地天津市南开区长江道*号。法定代表人王西墨，院长。委托代理人翟伟，该院医务科干部。原告高庆敏、原告刘昕明、原告刘涛、原告刘姗姗与被告天津市南开医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郝家琨独任审判，公开开庭进行了审理。原告高庆敏及其委托代理人王静，原告刘昕明、原告刘涛、原告刘姗姗的委托代理人王静，被告天津市南开医院的委托代理人翟伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告高庆敏、刘昕明、刘涛、刘姗姗诉称，2007年5月13日刘连福因交通事故意外，入住被告处就医。由于被告在治疗中严重失职、处理措施不当、违法违规，导致刘连福呈植物人状态。在本次诉讼之前，刘连福因赔偿事宜曾六次成讼并均获法院支持。2015年12月25日，刘连福因双肺肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭死亡。现四原告作为刘连福的权利承受人，请求法院判令：被告支付四原告自2015年6月30日至2015年12月25日期间的医疗费350234.05元；自2015年8月1日至2015年12月25日期间的住院伙食补助费14700元、陪护费61956.67元及残疾辅助器具费12178元；自2015年12月25日天津至河北省大城的使用私人120租车费1800元；丧葬费38200元，以上共计479068.72元；案件受理费由被告承担。四原告为支持自己的主张向法庭提供如下证据：1、居民死亡医学证明；2、南开分局学府街派出所证明；3、刘连福前六次诉讼裁判文书；4、鉴定意见；5、医疗费票据2页及费用清单14页；6、诊断证明1页及残疾用具票据4页；7、护工身份证复印件2份；8、租车费票据1张；9、丧葬支出票据1页。被告天津市南开医院辩称，被告至今对刘连福于2009年第一次民事诉讼的相关民事判决书不服，不应当由被告承担相应的赔偿责任。被告未向法庭提供证据。经审理查明，原告高庆敏与案外人刘连福系夫妻关系，双方育有三个子女，其中原告刘昕明系长女、原告刘涛系长子、原告刘姗姗系次女。2007年5月13日，案外人刘连福因交通事故外伤入住被告天津市南开医院治疗。同月15日上午，原告心率、呼吸出现异常，后未再苏醒，就此持续处于植物状态。2011年1月13日，天津市医科大学司法医学鉴定中心出具的“刘连福法医学伤残及护理依赖程度评定意见书”认定“1、刘连福外伤后持续植物状态符合I（1）级伤残。2、刘连福护理依赖程度给予完全护理依赖。”由于被告存在修改、重新抄写原告病历等违反相关法律规定的行为而造成案外人刘连福病历不具有原始性及真实性，导致案外人刘连福呈现植物状态的原因无法通过相关司法鉴定确认，故本院依据相关规定确定被告承担由此造成的不利后果。据此，本院先后以（2009）南民重字第54号、（2010）南民初字第3004号民事判决书判决被告承担赔偿责任，赔偿案外人刘连福医疗费、住院伙食费、陪护费、残疾用具费等相关经济损失。被告就上述判决均提起了上诉。天津市第一中级人民法院分别以（2009）一中民四终字第1371号、（2012）一中民四终字第322号民事判决书判决驳回上诉，维持原判。后原告于2012年、2013年、2014年、2015年起诉要求被告赔偿后续相关费用。本院分别做出（2012）南民初字第4862号民事判决书、（2013）南民初字第4697号民事判决书、（2014）南民初字第6178号民事判决书，（2015）南民初字第6823号民事判决书。其中本院（2015）南民初字第6823号民事判决书判决：被告赔偿案外人刘连福2014年7月8日至2015年6月30日期间的医疗费；2014年8月1日至2015年7月31日期间的住院伙食补助费、陪护费以及伤残用具费等相关费用。现上述判决书均已经发生法律效力。2015年6月30日案外人刘连福在中国人民解放军第四六四医院住院进行治疗，同年12月25日因双肺肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭死亡。此间花费医疗费350103.37元以及购买尿不湿、尿袋、力康氧乐宝等物品，花费12178元。2015年7月12日，案外人刘连福在天津市环湖医院购买一次性胃管、一次性注射器等医疗用品，花费医疗费130.68元。此外，原告于2015年12月25日雇佣私人120救护车将案外人刘连福的尸体从天津市运往河北省大城县，花费租车费1800元。2015年12月26日，原告为办理案外人刘连福的丧事，购买寿材花费25000元以及烟酒13200元，以上合计38200元。现原告要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、伤残辅助用具费、陪护费、租车费、丧葬费等费用，总计479068.72元。以上事实，有当事人当庭陈述以及相关证据佐证，本院予以确认。本院认为，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本案中，四原告系案外人刘连福的近亲属。根据已生效法律文书确认的事实，被告的行为造成了案外人刘连福持续植物状态，侵害了案外人刘连福的健康权，被告应当承担相应的民事责任。现案外人刘连福虽已死亡，但原告主张的医疗费、住院伙食补助费、伤残辅助用具费、陪护费等费用均系案外人刘连福生前所产生的相关费用，且生效判决均已就案外人刘连福生前所产生的相关费用判决在案，故原告向被告主张权利，符合法律规定，被告应赔偿案外人刘连福生前所产生的相关费用。由于被告的侵权行为发生在《中华人民共和国侵权责任法》颁布实施前，故本案应依据《医疗事故处理条例》的相关规定处理相关赔偿问题。依据原告提交的相关证据以及相关法律规定，本院对原告主张的各项经济损失认定如下：一、原告主张的2015年6月30日至2015年12月25日期间的医疗费350234.05元，2015年8月1日至2015年12月25日期间的住院伙食补助费14700元[147（天）×100（元）]，符合相关法律规定，合法、有据，本院予以支持；二、原告主张的陪护费，因相关司法鉴定意见书确认原告需要给予完全护理依赖，加之已生效法律文书确认为二人护理，故本院对原告按二人标准计算陪护费的请求予以支持。《医疗事故处理条例》关于陪护费的赔偿标准为事故发生地上一年度职工年平均工资。我市上一年度职工年平均工资标准为76919元，据此原告主张2015年8月1日至2015年12月25日期间陪护费为61956.67元[76919(元)÷365（天）×147（天）×2（人）]，本院予以支持；三、原告主张的伤残用具费12178元，对此主张原告未能充分举证证实，但考虑原告的病症确需产生相关费用以及住院天数，故对原告2015年8月1日至2015年12月25日住院期间的伤残用具费酌定为5000元；四、原告主张的租车费、丧葬费，《医疗事故处理条例》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对于丧葬费的赔偿标准均做出了明确规定，即按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。我市上一年度职工年平均工资标准为76919元，现原告主张的丧葬费低于上述相关法律规定的数额，故原告主张丧葬费38200元，本院予以支持。关于租车费，该费用是原告用于办理丧事产生的相关费用，亦应包含在丧葬费中，故原告主张的租车费1800元，没有法律依据，本院不予支持。综上，依据《医疗事故处理条例》第五十条第（一）、（三）、（四）、（六）、（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零八条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告天津市南开医院赔偿原告高庆敏、原告刘昕明、原告刘涛、原告刘姗姗自2015年6月30日至2015年12月25日期间的医疗费350234.05元；二、本判决生效后十五日内，被告天津市南开医院赔偿原告高庆敏、原告刘昕明、原告刘涛、原告刘姗姗自2015年8月1日至2015年12月25日期间的住院伙食补助费14700元；三、本判决生效后十五日内，被告天津市南开医院赔偿原告高庆敏、原告刘昕明、原告刘涛、原告刘姗姗自2015年8月1日至2015年12月25日期间的陪护费61956.67元；四、本判决生效后十五日内，被告天津市南开医院赔偿原告高庆敏、原告刘昕明、原告刘涛、原告刘姗姗自2015年8月1日至2015年12月25日期间的伤残用具费5000元；五、本判决生效后十五日内，被告天津市南开医院赔偿原告高庆敏、原告刘昕明、原告刘涛、原告刘姗姗丧葬费38200元；六、驳回原告高庆敏、原告刘昕明、原告刘涛、原告刘姗姗的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2695元，减半收取1347.50元，由被告天津市南开医院负担，于本判决生效后十五日内交付本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郝家琨二〇一六年六月十四日书记员  王莉倩附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。《最高人民法院关于适用若干问题的通知》一、侵权责任法施行后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时的法律规定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第一百零八条第二款对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。