黑龙江省黑河市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑11民终556号
上诉人（原审被告）北安市第一人民医院。
法定代表人赵鹏举，该院院长。
委托代理人王远超，该院院长助理。
委托代理人王涛，黑龙江光大律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）杨洋，男，1989年6月11日出生，住北安市。
被上诉人（原审原告）孙亚茹，女，1969年11月29日出生，住北安市。
上诉人北安市第一人民医院因与被上诉人杨洋、孙亚茹医疗损害责任纠纷一案，不服北安市人民法院（2015）北民初字第509号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2016年8月3日公开开庭审理了本案。上诉人北安市第一人民医院的委托代理人王远超、王涛，被上诉人杨洋、孙亚茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审原告杨洋、孙亚茹在原审法院诉称，杨森顺系原告杨洋之父，系原告孙亚茹之夫。2000年10月16日，杨森顺被他人用刀刺伤左肩、背部、后腰等部位到被告北安市第一人民医院进行抢救。医院病案记载“腹后壁开放性锐器伤；失血性休克；头皮挫裂伤；左肩及背部锐器伤，给予抗休克治疗，急诊在全麻下行剖腹探查术，术中严格止血、清除血肿、左肾静脉结扎。术后吸氧、对症治疗。2000年10月17日1时15分，杨森顺病情恶化，因抢救无效，临床死亡”。后经尸检，结论为杨森顺系被他人用锐器作用于腰部致肾动脉破裂，大失血而死亡。经黑河市医学会、黑龙江省医学会进行医疗事故鉴定，结论均为，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。现原告提起诉讼：一、要求被告赔偿原告死亡赔偿金452,180.00元（22,609.00元×20年）、丧葬费21,350.00元（42,700.00元÷2）、被抚养人生活费115,269.00元（16,467.00元×7年），合计588,799.00元的40％，即235,519.60元;二、要求被告赔偿原告精神损害抚慰金20,000.00元、鉴定费2,200.00元、差旅费3,236.00元、误工费10,000.00元、医疗费6,292.50元。
原审被告北安市第一人民医院在原审法院辩称，原告的诉讼请求超过诉讼时效期间，不应当受到法律保护。本案争议发生在2000年，根据《中华人民共和国民法通则》的规定，原告的主张超过诉讼时效期间。原告主张的数额无法律依据。被抚养人生活费依据现行标准计算，原告杨洋现已成年，不存在抚养问题。医疗费是治疗杨森顺自身疾病所发生，其它费用原告应提交相应证据，原告的主张依据是黑龙江省医学会医疗事故鉴定结论，该医疗事故鉴定来源不合法，启动医疗事故鉴定违反法律规定，根据该医疗事故鉴定的分析意见，因医方备血不足，无法进一步探查，与患者死亡存在部分因果关系，备血不足是血站无血，被告无责任。原告的诉请已经在刑事附带民事诉讼中主张过，并得到保护，原告再提起诉讼属重复诉讼。
原审法院判决认定,杨森顺系原告杨洋之父，原告孙亚茹之夫。2000年10月16日，杨森顺被他人用刀刺伤左肩、背部、后腰等部位,被送到被告北安市第一人民医院进行抢救，2000年10月17日1时15分，杨森顺因抢救无效临床死亡，杨森顺抢救期间花医疗费2,454.50元，花血费3,838.00元。2000年10月17日经五大连池市公安局尸检，结论为杨森顺系被他人用锐器作用于腰部致肾动脉破裂，大失血而死亡。尸检时死者杨森顺的亲属杨福太参加，尸检结束后死者亲属杨福太签字。2014年12月19日经黑河市医学会鉴定，结论为本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任，原告花鉴定费2,200.00元。2015年6月9日经黑龙江省医学会鉴定，结论为本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。现原告提起诉讼要求被告赔偿：一、死亡赔偿金452,180.00元（22,609.00元×20年）、丧葬费21,350.00元（42,700.00元÷2）、被抚养人生活费115,269.00元（16,467.00元×7年），合计588,799.00元的40％，即235,519.60元；二、要求被告赔偿医疗费6,292.50元、鉴定费2,200.00元、交通费32,360.00元、误工费10,000.00元、精神损害抚慰金20,000.00元。被告认为，本案争议发生在2000年，根据《中华人民共和国民法通则》的规定，原告的主张超过诉讼时效期间，不应当受到法律保护，原告主张的数额无法律依据。原告主张的被抚养人生活费依据现行标准计算，原告杨洋现已成年，不需要抚养。医疗费是治疗杨森顺自身疾病所发生，根据黑龙江省医学会鉴定的分析意见，因医方备血不足，无法进一步探查，与患者死亡存在部分因果关系，备血不足是血站无血，被告无责任。原告的诉请已经在刑事附带民事诉讼中主张过，并得到保护，原告再提起诉讼属重复诉讼。
另查明，2014年4月30日，黑河市中级人民法院在审理被告李永超、董国华故意伤害一案中，原告杨洋、孙亚茹提起刑事附带民事诉讼，黑河市中级人民法院经调解，李永超亲属赔偿原告杨洋、孙亚茹200,000.00元，黑河市中级人民法院判决董国华赔偿原告杨洋、孙亚茹187,159.80元。原告在参加黑河市中级人民法院庭审时，发现杨森顺的死亡与被告的医疗行为存在一定的因果关系，庭审结束后，原告向被告主张权利，并向黑河市医学会申请医疗事故鉴定。
原审法院判决认为，公民的人身健康权应受法律保护。被告虽然对黑龙江省医学会医疗事故鉴定结论有异议，但是未提供否定该鉴定结论的证据，该鉴定结论本院予以采信。杨森顺被他人用刀刺伤左肩、背部、后腰等部位,被送到被告北安市第一人民医院进行抢救，2000年10月17日1时15分，杨森顺因抢救无效临床死亡，依据该鉴定结论，本院确定被告对杨森顺诊疗及死亡给原告造成的损失承担30%的赔偿责任。赔偿标准本院确定按照法庭辩论终结前上一年度标准计算。原告主张的死亡赔偿金、丧葬费符合相关法律规定，本院依法予以支持。原告主张的医疗费、鉴定费符合有关规定，但本院按照责任比例予以支持。原告主张的交通费过高，本院酌定1,000.00元，并按照责任比例予以支持。原告主张的误工费无依据，本院依法不予支持。因诉讼时原告杨洋已经成年，故原告主张的被抚养人生活费，本院依法不予支持。原告主张的精神损害抚慰金20,000.00元过高，本院酌定10,000.00元。被告认为本案争议发生在2000年，原告的诉讼请求超过诉讼时效期间，不应当得到法律保护。2000年死者杨森顺的亲属杨福太参加尸检时，死者亲属杨福太签字，所以原告2000年时只应当知道杨森顺系被他人用锐器作用于腰部致肾动脉破裂，大失血而死亡，并不应当知道杨森顺死亡与被告的医疗行为存在因果关系，诉讼时效期间应当从原告知道或应当知道杨森顺死亡构成医疗事故时起算，故被告该辩论意见，本院不予采信。被告辩称原告的诉请已经在刑事附带民事诉讼中主张过，并得到保护，原告再提起诉讼属重复诉讼，因原告在本案中主张的是医疗事故损害赔偿，其在刑事附带民事诉讼中并未主张过医疗事故损害赔偿，故被告该辩论意见，本院亦不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，第三十五条、第三十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条之规定，判决：一、被告北安市第一人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告杨洋、孙亚茹144,906.75元[疗费6,292.50元，死亡赔偿金452,180.00元（22,609.00元×20年）、丧葬费21,350.00元（42,700.00元÷2）、鉴定费2,200.00元、差旅费1,000.00元，合计483,022.50的30％]。二、被告北安市第一人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告杨洋、孙亚茹精神损害抚慰金10,000.00元。案件受理费1,886.00元,由原告负担832.00元，由被告负担1,054.00元。
判决宣判后，北安市第一人民医院不服,向本院提起上诉。其主要上诉理由：1.法律规定一事不再理。本案已由刑事附带民事诉讼审理完毕，而我国法律规定一事不再理，案件处理完毕，就不应再判令上诉人承担责任，因此原审法院判决错误。2.原审法院判决未适用1999年的标准确定被上诉人的赔偿金额有误。3.本案已经超过法律规定的诉讼时效。被上诉人证据没有变化，还是原来的尸检报告，还是原来的基本事实，刑事案件审理过程中，给被害人家属送达的法律文书只有尸检报告，到2013年没有新的法律文书出现，可以让被上诉人感知到杨森顺的死亡与医疗行为之间存在因果关系，诉讼时效期限应当从被上诉人知道或者应当知道其权益受到侵害时计算。所以诉讼时效期限应当从2000年被上诉人收到尸检报告起算，而不应当从2013年庭审时计算，因此超过了法律规定的诉讼时效。请求二审法院依法撤销原审法院判决，改判驳回二被上诉人的诉讼请求，一、二审诉讼费由二被上诉人承担。
经本院审理查明的事实与原审法院判决认定的事实一致。
本院认为，黑河市医学会及黑龙江省医学会的鉴定结论均为本案属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任，故原审法院判决上诉人对杨森顺的死亡结果承担30%赔偿责任并无不当。
关于本案是否违背一事不再理原则的问题。虽然二被上诉人在刑事附带民事案件中得到了部分赔偿，但仍有就上诉人的医疗损害以过错程度为限向其主张过错赔偿的权利，二被上诉人所行使的两种赔偿请求在事实构成、损害后果、赔偿主体及法律关系方面均不同，故不属于同一事实二次起诉，不属于重复请求，故上诉人的该项上诉理由不成立，本院不予采纳。
关于上诉人主张原审法院应当适用1999年赔偿标准确定被上诉人给付金额的问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，二被上诉人请求的各项损失，应按照“一审法庭辩论终结时的上一统计年度”相关统计数据确定，故原审法院判决适用2015年赔偿标准确认上诉人给付金额并无不当。上诉人的该项上诉理由不成立，本院不予采纳。
关于二被上诉人起诉上诉人医疗损害赔偿是否超过诉讼时效的问题。因杨森顺2000年死亡时，系其亲属杨福太参加尸检并签字，二上诉人并不知道杨森顺的死亡与上诉人的医疗行为存在因果关系，系刑事案件审理时二被上诉人才发现杨森顺死亡与上诉人医疗行为相关，随即向黑河市医学会申请医疗事故鉴定，从其知道杨森顺的死亡构成医疗事故时起算，并未超过诉讼时效。上诉人的该项上诉理由不成立，本院不予采纳。
综上，上诉人的上诉理由均不成立，其上诉请求，本院不予支持。原审法院判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1,886.00元，由上诉人北安市第一人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 于卫平
审 判 员 曹 伟
代理审判员 张可秋
二〇一六年十月十日
书 记 员 仇长城