陕西省兴平市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兴民初字第00739号
原告李美丽，女，汉族。
法定代理人高增光，男，汉族，系原告丈夫。
委托代理人贾立新，陕西鸿顺律师事务所律师。
被告员会彬，男，汉族。
被告杨彩云，女，汉族。
委托代理人胡智国、王建磊，兴平市法律援助中心法律工作者。
原告李美丽与被告员会彬、杨彩云身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李美丽的法定代理人高增光、委托代理人贾立新，被告员会彬、杨彩云及其委托代理人胡智国、王建磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李美丽诉称，2012年4月20日10时许，被告家盖房与作为邻居的原告发生矛盾，导致打架，被告员会斌和杨彩云将原告打伤。原告先后在一四五医院、兴平市人民医院、四零八医院、咸阳西橡医院、陕中附院、咸阳精神病康复医院、咸阳市中心医院、咸阳二一五医院、西京医院等九家医院治疗，住院563天。经医院诊断为：1、轻型闭合性颅脑损伤；2、脑震荡；3、左眼部挫伤；4、全身多处软组织损伤；5外伤性眩晕；6癔病；7应激性精神障碍。现仍需继续治疗。两被告的行为给原告造成了巨大的经济损失和精神损失。原、被告之间的纠纷虽经兴平市公安局庄头派出所、庄头镇政府综治维稳办、司法所、庄头供销社等多家单位从中多次调解，被告仅付2000元后便拒绝赔偿，调解无果。现原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条的规定，向法院提出起诉，请求：
1、依法判令两被告赔偿原告医疗费111005.14元，误工费69000元，护理费56300元，住院伙食补助费16890元，营养费11260元，交通费1495元，复印费85元，精神损害抚慰金100000元，共计366035.14元。后原告将医疗费变更为86919.87元，此项总数相应变更为333799.87元。2、保留后续治疗有关费用的诉权。3、诉讼费用由两被告承担。
被告员会彬、杨彩云辩称，原被告双方系邻居，被告家盖房，原告破坏围墙，双方为此发生肢体冲突。对此原告自己也有责任，应减轻被告的赔偿责任。在合理合法的范围内被告愿承担30%赔偿责任。
本案争议的焦点在于：1、原告因此纠纷形成的具体损失有多少。2、被告应承担原告损失的数额有多少、标准如何确定。
庭审中，原告提供以下证据支持自己的主张：
1、兴平市公安局庄头派出所对于两被告的询问笔录各一份，证明被告将原告打伤的事实。两被告对该证据的真实性无异议。但认为从材料可以看出双方因争执发生矛盾，应依据双方各自过错承担责任。原告承担30%责任，被告承担70%责任较合适。
2、兴平市公安局行政处罚决定书二份。证明因和被告打架，公安机关对两被告进行了行政处罚。两被告对于该证据的真实性无异议。但认为行政处罚和本案无关。
3、原告在一四五医院、咸阳精神病医院、二一五医院、咸阳市中心医院、第四军医大学等的门诊病历，证明原告在以上医院治疗过程。被告对于原告在一四五医院住院的真实性及与本案的关联性无异议，对于其他医院的住院病案真实性未否认，但认为与本案无关联性。原告称在一四五医院住院和在精神病院住院期间有重复，同意剔除重复期间，认为重复期间原告实际上在精神病院住院。
4、原告提供在一四五医院、咸阳精神病医院、二一五医院、咸阳市中心医院、第四军医大学等的医疗费票据一组。其中一四五医院住院6477.37元，门诊993.4元，兴平市人民医院门诊569.4元，408医院门诊233元，咸阳西橡医院门诊169元，陕中附院门诊385.8元，咸阳精神病院结算票据75969元，咸阳市中心医院第一次住院5955.18元、第二次住院8426.79元、门诊1874.3元，咸阳二一五医院结算票据6498.4元，门诊674.7元，西京医院门诊1467元，外购药655.9元，以上共计111005.14元。后原告表示放弃咸阳市中心医院和二一五医院的医疗费用，撤回咸阳市中心医院和二一五医院的所有证据，故医疗费变更为86919.87元。在此基础上，原告误工费变更为69400元（按每天100元，共694天，从打架计算至鉴定结论做出的前一天，无证据），护理费变更为50600元（每天100元，共506天），住院伙食补助费变更为15180元（按每天30元，共506天），营养费变更为10120元（按每天20元，共506天），交通费、复印费、精神损害抚慰金未作变更，变更后原告的诉讼请求标的为333799.87元，此数目中含被告已支付的2000元。
对于原告请求的以上赔偿项目，被告质证意见为：1、关于医疗费。对于145医院产生的费用共7470.8元（其中住院6477.37元，门诊993.4元）认可，但只同意承担70%责任。外购药655.9元因无外购处方和理由，不认可。对于人民医院、408医院、西橡医院、陕中附院等的外购药，因无病历等佐证，不能证明其必要性，不认可亦不承担。对于西京医院的费用不认可，不能证明与本案有关联性。对于咸阳精神病医院的费用，因不认可被告对于精神病的责任，故对于因此产生的费用不认可。其他医院产生的门诊费、住院费等均不认可。交通费认可200元。2、关于误工费。从鉴定结论调查部分可以看出，原告本来患有精神病，故无劳动能力，不应有误工费。3、关于护理费。认可原告在一四五医院住院38天的护理费，但原告请求的每天100元较高，应按每天70元计算，并只认可70%。4、对于原告请求的住院伙食补助费和营养费计算标准无异议，对于天数有异议，只认可住院的38天，并只认可70%。5、对于交通费只认可100元。对于复印费和精神损害抚慰金不认可。
5、原告提供兴平市公安局法医鉴定书一份，证明原告的伤情是轻微伤。提供陕西宝鸡法医精神病鉴定所鉴定书一份，证明原告患有分离转换癔症，该症状系双方发生界墙纠纷后打架诱发，与双方的纠纷存在间接因果关系。被告对于兴平市公安局法医鉴定书无异议，但认为只能证明原被告双方发生冲突，原告属轻伤。对于原告患精神病的事实认可，但认为原告此前就患有精神病，对于鉴定结论不认可。被告虽对于鉴定结论不认可，但不同意重新鉴定。
被告员会斌提供庄头医院诊断证明一份，证明因双方发生冲突给自己也造成了损失。被告对此不认可。认为被告的症状为心肌梗塞，与双方打架无关。
被告杨彩云未提供证据。
根据庭审情况，结合原、被告双方提供的证据，合议庭评议后作如下认定意见：2012年4月20日10时许，被告家盖房与作为邻居的原告发生矛盾，双方发生肢体冲突，被告员会斌和杨彩云将原告打伤。原告先在一四五医院治疗，该医院诊断为：1、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、左眼部挫伤，2、癔病，3、外伤性眩晕，4、全身多处软组织损伤。住院期间未办理出院手续，后转往咸阳精神病康复医院住院治疗，入院诊断为应激性精神障碍。其间原告陆续在核工业二一五医院、四零八医院、西橡医院、陕中附院、西京医院等其他医院门诊或住院治疗。原告后经陕西宝鸡法医精神病鉴定所鉴定，结论为：李美丽患有分离（转换）性障碍（癔症）。打架与发病有间接关系。
经审理查明，2012年4月20日10时许，被告家盖房与作为邻居的原告发生矛盾，导致打架，被告员会斌和杨彩云将原告打伤。原告先后在一四五医院、兴平市人民医院、四零八医院、咸阳西橡医院、陕中附院、咸阳精神病康复医院、咸阳市中心医院、咸阳二一五医院、西京医院等九家医院治疗。2012年4月20日至5月14日在一四五医院住院治疗，5月15日至2013年9月16日在咸阳精神病康复医院治疗。在一四五医院经诊断为：1、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、左眼部挫伤，2、癔病，3、外伤性眩晕，4、全身多处软组织损伤。住院期间未办理出院手续，实际在一四五医院住院24天，后转往咸阳精神病康复医院住院治疗，入院诊断为应激性精神障碍，在该院住院490天，于2013年9月16日出院。此前此后在咸阳市中心医院、核工业二一五医院等医院住院治疗慢性胃炎等其他病症，在四零八医院、西橡医院、陕中附院、西京医院等其他医院门诊治疗。原告在庭审中放弃对于咸阳市中心医院和核工业二一五医院的所有费用请求，只要求被告赔偿在一四五医院和咸阳精神病康复医院住院产生的相关费用及其他医院门诊费用。原、被告之间的纠纷经兴平市公安局庄头派出所、庄头镇政府综治维稳办、司法所、庄头供销社等多家单位从中多次调解，被告支付原告2000元后再未支付过费用，此2000元包含在原告此次诉讼请求内。2012年5月8日兴平市公安局作出兴公（庄）决字（2012）第270号《公安行政处罚决定书》对员会斌行政拘留十日并处罚款二百元。2012年5月10日兴平市公安局作出兴公（庄）决字（2012）第288号《公安行政处罚决定书》对杨彩云行政拘留三日。2013年4月7日兴平市公安局作出公（兴）鉴（法医）字（2013）24号《临床法医学活体损伤鉴定书》评定李美丽躯体性损伤属轻微伤。建议对其癔病等精神症状及其与打架外伤的关系进行司法精神病学鉴定。2014年3月25日陕西宝鸡法医精神病鉴定所作出陕宝医鉴所（2014）鉴字第004号《司法精神医学鉴定书》诊断：李美丽为分离（转换）性障碍（癔症）。发病前有心理社会因素，心理社会因素为2012年4月20日10时许，被鉴定人李美丽与邻居员会斌家因界墙纠纷引起打架后，李美丽被打后诱发起病，因此2012年4月20日打架与其发病有间接关系。
本院认为，公民依法享有健康权。原、被告之间发生纠纷，被告将原告打伤，应对因此给原告造成的损失承担相应的赔偿责任。两被告虽因纠纷和原告发生肢体冲突致原告受伤，但原告对于双方纠纷的起因应承担一定责任，故对于原告因此所受伤害原告自己应适当承担责任，以原告承担30%责任，被告承担70%责任为宜。原告的癔症经鉴定和打架仅存在间接关系，故被告对于癔症的形成应承担较轻的赔偿责任，以被告承担30%责任，原告承担70%责任为宜。原告在一四五医院的损失如下：1、在一四五医院住院期间的医疗费7470.8元。2、实际在一四五医院住院24天，护理费按每天80元计算为宜，24天共计1920元。3、误工费按每天60元计算，24天1440元。4、住院伙食补助费按每日30元计算，住院24天共720元。5、营养费按每天20元计算，住院24天共480元。6、住院期间交通费由被告承担200元较宜。以上在一四五医院产生的费用共计22230.8元。在咸阳精神病康复医院的损失如下：1、实际住院490天，花费医疗费75969元。护理费按每天80元计算，住院490天计39200元。误工费按每天60元计算，490天计29400元。住院伙食补助费按每日30元计算，住院490天共14700元。营养费按每天20元计算，按24天计共480元。交通费宜确定为500元。咸阳精神病康复医院费用共计160249元。原告在其他医院产生的门诊费用被告不认可，原告又无证据证明与本案有关联性。故对于该部分费用本院不予支持。经本院审委会研究决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一项、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、原告李美丽在一四五医院产生的医疗费7470.8元、护理费1920元、误工费1440元、住院伙食补助费720元、营养费480元、交通费200元，以上费用共计22230.8元由被告员会彬、杨彩云赔偿原告70%部分计15561.56元，剩余30%部分计6669.24元由原告自行承担。以上款项在本判决书生效之日起60日内付清。
二、原告李美丽在咸阳精神病康复医院产生的医疗费75969元、护理费39200元、误工费29400元、住院伙食补助费14700元、营养费480元、交通费500元，以上费用共160249元由被告员会彬、杨彩云赔偿原告30%部分计48074.7元，剩余70%部分计112174.3元由原告自行承担。以上款项在本判决书生效之日起60日内付清。
三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费636元，由被告员会彬、杨彩云承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审 判 长 田文峰
代理审判员 庞赛利
人民陪审员 李红亚
二〇一四年十月八日
书 记 员 马 震
附本案适用法律：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。