江西省吉安市吉州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0802民初2877号
原告：彭小慧，女，1968年8月23日出生，汉族，住吉安市吉州区。
委托诉讼代理人：古建群，江西派诺律师事务所律师。
被告：吉安市天马旅行社有限公司，住所地：吉安市吉州区下永叔路47-125号湖滨花苑小区D幢108，统一社会信用代码：913608007814714377。
法定代表人：夏新华，总经理。
委托诉讼代理人：王佑伟，吉安市吉州区白塘法律服务所法律工作者。
第三人：惠州市港中旅国际旅行社有限公司，住所地：惠州市麦岸路20号金耀园206号二楼，统一社会信用代码：914413023249437777。
法定代表人：妙建博，总经理。
委托诉讼代理人：行伟，广东金智律师事务所律师。
原告彭小慧与被告吉安市天马旅行社有限公司（以下简称吉安天马公司）、第三人惠州市港中旅国际旅行社有限公司（以下简称惠州港中旅公司）旅游合同纠纷一案，本院于2017年8月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告彭小慧及其委托诉讼代理人古建群、被告吉安天马公司的委托诉讼代理人王佑伟、第三人惠州港中旅公司的委托诉讼代理人行伟到�参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费65436.7元、后续治疗费20000元、误工费58400元、护理费28088元、住院伙食补助费2800元、营养费7500元、交通费1000元、住宿费1312元、伤残赔偿金114692元、被扶养人生活费4247.04元、鉴定费2600元，扣除被告已支付的10000元，剩余损失共计296075.74元；2、被告退还原告旅游费677元。
事实和理由：2017年3月，原告与王某,4等七人报名参加被告组织的“惠州巽寮湾、西湖纯玩三日游”，由游客代表王某,4代表原告等人于3月13日与被告签订了《团体国内旅游合同》，并先支付了旅游费用299元。合同约定：旅游时间共3天2晚，出发时间为2017年3月24日，结束时间为2017年3月26日。根据被告的安排，2017年3月24日早上6点半，原告等游客乘坐被告安排的大巴车从吉安出发，被告安排姓黄的领队陪同。当天下午到达惠州巽寮湾，并交了298元旅游费用给导游，导游通知游客，次日上午去全国唯一的私人岛“三角洲岛”游玩，门票120元，原告等游客与导游还价到80元后当场支付了门票款。次日上午10时许，被告安排原告等游客前往“三角洲岛”游玩，到达码头换乘快艇登岛，海上行程十多分钟后到达“三角洲岛”游玩，11时许，游客结束“三角洲岛”游玩。在乘坐快艇离岛前，海上已经起了风浪，但任何工作人员对原告等游客作安全提示，只能乘坐8人的快艇，坐了10人，也无工作人员制止，快艇座位上无安全带及其他安全防范措施，上快艇时也无人做任何的安全防范提醒，也无人组织，有些游客还没坐稳快艇就启动并急速行驶，快艇在海面行驶过程中，风浪越来越大，整个快艇剧烈颠簸，原告等人不断的被猛力抛起又重重摔下，快艇驾驶员视而不见，未对乘�做任何安全提示及采取减速措施，原告等人因害怕多次要求减速行驶，但快艇驾驶员均置之不理，在不停的抛起和摔落中，原告的身体与座位猛烈撞击，突然感觉腰背部剧烈疼痛起来，且无法受力，整个人都倒在旁边一个男游客身上，在快艇靠岸前，原告已经痛得不能动弹，靠岸后，原告被岸上工作人员临时用一张椅子抬上车紧急送往附近的小医院，在医院做简单检查后，原告被送到惠东县医院，该医院要求送往惠州内医院，之后，原告被送到惠州第一人民医院住院治疗，经诊断为腰椎骨折（腰1椎体），住院28天。2017年7月6日，吉安市司法鉴定中心出具鉴定意见书，评定原告为9级伤残，后续治疗费2万元，误工期12个月，护理期6个月，营养期5个月。原、被告依法形成旅游合同关系，被告在提供旅游服务整个过程中，安全保障义务是法律赋予被告的法定义务，被告�供的旅游产品和线路必须安全。由于被告未尽到安全保障义务，致使原告身体受到严重损伤，被告构成严重违约，应当赔偿原告的损失并退回所交的旅游费677元。原告受伤治疗期间，被告预付了1万元，其余费用协商未果。根据《中华人民共和国旅游法》第71条的规定，原告提起诉讼。
被告辩称，原告的损失计算过高。原告在住院期间除被告支付了10000元医疗费，惠东县南港休闲渔业服务有限公司代表惠东县大亚湾三角洲岛俱乐部有限公司垫付了医疗费63000元。
第三人述称，原告受伤行为系旅游辅助人提供服务所导致，主要责任应由旅游辅助人承担。被告提供的证据反映在出团前，在行程单中已明确向原告告知了海上项目的风险性，原告仍坚持参与该项目，对事故的发生存在一定的过错，根据第三人的现场勘察，在三角洲岛登船码头，南港公司有�幅的宣传栏告知相关事项。在原告住院期间，第三人支付给原告10000元，因此原告诉请金额应予扣减。原告主张的误工费没有证据支持，营养费过高，护理费应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告住院28天，按照惠州护工100元/天的标准计算，护理费应为2800元。原告后续需护理期限125天，护工工资应按其居住地的护工标准计算，原告主张按145元/天核算，明显过高，应予调整。被告已承担原告转院、返程的费用，原告主张交通费不能提供相关交通费的凭证、人数佐证，不应支持。原告亲属探望发生的住宿费应由探望人自行承担。原告母亲的扶养费应计算5年，而且应当提供其母亲等人的户籍信息，该费用应当按照农村标准计算。南港公司在事故发生当天支付了医疗费3000元左右，并支付给原告60000元用于治疗。
当事人围绕诉讼请求依法提交了如下证据：原告证据1、原告的身份证、户口簿，证明原告的诉讼主体资格。证据2、团队国内旅游合同、旅游费收据，证明原、被告的旅游合同关系。证据3、“惠州巽寮湾、西湖纯玩三日游”宣传单，证明三角洲岛游玩属于被告的行程安排。证据4、旅游投诉协调会会议纪要，证明原告在旅游过程中受伤的事实及被告作为责任主体参与协商赔偿的事实。证据5、邓安民的调查笔录，证明被告安排原告等游客游玩项目及时间，三角洲岛属于其中的行程安排。原告在被告组织安排的旅游活动中受伤的事实和经过，被告没有履行安全保障义务。证据6、门诊病历、出院记录、疾病证明书、住院病人费用明细清单、医疗费票据，证明原告受伤住院治疗的情况，医疗费为65436.7元。证据7、护理费发票，证明原告住院期间请人护理发生护理费6048元。证据8、鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告伤残程序为9级，后续治疗费20000元，误工期12个月，护理期6个月，营养期5个月，原告支付了鉴定费2600元。证据9、永新县公安局怀忠派出所、永新县怀忠镇市田村民委员会、名家物业公司出具的证明，证明被扶养人生活费应按城镇标准计算。证据10、三角洲岛码头照片，证明三角洲岛码头现场情况。证据11、住宿费发票，证明原告亲属到惠州看望原告用去住宿费1312元。证据12、证人王某,4、郭某,4的证言，证明三角洲岛游玩属于被告安排的旅游行程，原告在被告组织的旅游活动中受伤的事实和经过，被告没有尽安全保障义务。庭审中，原告申请证人王某,4、郭某,4出庭作证，王某,4陈述：我与彭小慧之前是同事关系。坐快艇从三角洲返回时，风浪很大，我和彭小慧不是乘同一条船，彭小慧的快艇加上驾驶员共乘坐了10人，快艇上只有救生衣，没有安全措施。彭小慧受伤后不能站立。报名时交给吉安天马公司299元，在去惠州的车上交给导游298元。彭小慧是从事促销员工作。郭某,4陈述：彭小慧是去惠州三角洲游玩返回的途中，快艇开的快，风浪很大，上下颠簸中，导致腰受伤了。我坐在彭小慧后一排，大概有8-9个乘客，快艇上没有安全带，座位上没有扶手，只看到有救生衣。上快艇时没有人进行安全提示。在车上交了299元，没有发票。
被告证据1、惠州巽寮湾、西湖纯玩三日游“宣传单，证明本案所涉旅游合同是由被告组织出游，地接社是惠州港中旅公司。证据2、火车票五张，证明事故发生后，原告家属往返惠州的交通费1245元由被告支付。
第三人证据1、收条、医疗费收费票据，证明第三人向原告支付了10000元的事实。证据2、三角洲岛签单卡、会议记录，证明惠东县大亚湾三角洲岛俱乐部有限公司和惠东县南港休闲渔业服务有限公司系旅游辅助人。
上述证据经庭审质证，被告对原告证据9的真实性有异议，该证据不能证明原告母亲在城镇居住。对其余证据的真实性无异议，证据证明旅游辅助人已书面告知了安全注意事项，护理费不能以发票金额计算，而应参照当地护理费工资计算。第三人对原告证据1、2、3、4、6的真实性无异议，南港公司支付了医疗费63000元。原告证据5、12不予认可，证人应当出庭作证接受询问。证据7不予认可，按护工100元/天计算，原告住院28天，护理费应为2800元，原告的支出不合常理。证据8真实性无异议，关联性有异议，鉴定结论关于误工期、护理期、营养期的天数与医嘱相悖。证据9有异议，原告母亲如居住在城镇，应当办理长期居住证，该证据不能证明应按城镇标准计算被扶养人生活费。证据10真实性不予认可，照片无法证明所拍摄的现场为三角洲码头及三角洲所使用的游艇。证据11关联性有异议，住宿费是探望原告人员发生的，应由其自行承担。
原告对被告证据1不清楚，没有看到。证据2无异议。第三人对被告证据无异议。
原告对第三人证据1无异议，证据2签单卡不清楚，没看过。会议记录无异议。被告对第三人证据无异议。
对当事人无异议的证据，原告证据1、2、3、4、6，被告证据1、2，第三人证据1、2，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告证据5属证人证言，但原告并未申请邓安民出庭作证，故对其证言不予采纳。证据7的费用已实际发生，且结合原告腰椎骨折进行手术需要护理的情形，护理费并未过高，该项费用应予认定。证据8对鉴定意见评定的误工期、护理期、营养期，被告及第三人并未申请重新鉴定，故本院对鉴定�见予以采纳。证据9仅有物业公司出具的证明不能证明原告母亲在城镇生活的事实。证据10照片来源无法确定，不予认定。证据11该费用并非原告本人或护理人员住宿发生的费用，本院不予认定。证据12属证人证言，证人王某,4、郭某,4已到庭作证，在作证时两名证人均陈述所乘坐快艇无安全带等安全措施，在去惠州的客车上向导游交纳了298元费用的事实，对该事实本院予以认定。
本院经审理认定事实如下：2017年3月13日，王某,4代表等原告等7人与被告签订一份《团队国内旅游合同》，约定7人参加被告组织的巽寮湾汽车三日游，出发时间3月24日，结束时间3月26日，共3天2夜，原告交纳了旅游费299元。惠州巽寮湾、西湖纯玩三日游宣传单载明旅游行程为：D1吉安—巽寮湾—天后宫—酒店；D2早餐—磨子石公园—三角洲—出海捕鱼—华家班；D3巽寮湾—惠州西湖—吉安。旅游注意事项：各种海上游乐项目及出海捕鱼带有一定的刺激性，老人、孕妇、小童、病人等不适用参加，如需要参加的客人必须保证自己身体健康状况，并以书面形式告知旅行社，在旅游过程中，因身体不适而出现事故的，由客人自己承担责任，旅行社只提供协助义务，不作任何赔偿。安全告知：由于沙滩海岛活动多为自由活动，所以司乘人员不能陪同，请游客注意人身安全，遇见险情，应立即通知景区工作人员及司乘人员。2017年3月24日上午，原告与其他游客一同乘坐被告安排的大巴车前往惠州。原告在车上另行交纳了旅游费298元。次日上午，原告跟随导游前往三角洲岛，原告等游客到达码头后乘坐快艇前往三角洲岛游玩。约11时许，原告结束游玩，与郭某,4等几名游客乘坐同一快艇返回，因海上风浪较大，快艇行驶途中出现颠簸，原告被抛离座位，导致腰�受伤。原告被送至当地医院进行简单治疗后，于当日下午5时许转入惠州第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1、腰椎骨折（腰1椎体）2、胸腰椎椎管狭窄。3月28日，原告做了“后路腰1椎体骨折钉棒系统内固定”术，4月22日出院，共住院28天，用去医疗费65327.6元。出院医嘱：1、带胸腰护具1个月，加强术后腰背肌功能锻炼；2、全休3个月，住院期间留陪护1人；3、术后按时复查（术后2个月、3个月、6个月、9个月、12个月）；4、出院后加强营养，预防跌倒及再次外伤，可留陪护1人。5、术后视病情择期取出内固定。住院期间，原告请护工护理支付了护理人员工资6048元。惠东县南港休闲渔业服务有限公司（以下简称南港公司）垫付了63000元。2017年3月31日，惠东县巽寮管委会、吉安天马公司、惠州港中旅公司、南港公司等单位召开了旅游投诉协调会，协调结果为南港公司已垫付63000元，由惠州港中旅公司垫付病人出院前剩余医疗费，后续责任划分走司法程序。之后，被告吉安天马公司、第三人惠州港中旅公司分别向原告支付了10000元款。被告垫付了原告亲属刘亚琴、彭小龙往返惠州及原告返回吉安的交通费1245元。2017年6月26日，原告在井冈山大学附属医院门诊复查，用去医疗费109.1元。同年7月6日，江西吉安司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：评定彭小慧伤残等级为九级，受伤之日起误工期为12个月、护理期为6个月、营养期为5个月，后续康复医疗费20000元（含再次入院拆取骨折内固定物费用，鉴定费除外）。原告支付了鉴定费2600元。
另查明，原告从事促销员工作。原告母亲文龙媛（1942年10月20日出生）生育五个子女，分别为彭小梅、彭小慧、彭小艳、彭小刚、彭小龙。2016年江西省城镇私营单位批发和零售业就业人员年平均工资为30483元，居民服务、修理和其他服务业年平均工资为31010元，城镇居民人均年可支配收入为28673元，农村居民人均年生活消费支出为9128元。
原告受伤造成的损失为：1、医疗费65436.7元；2、后续治疗费20000元；3、误工费30483元；4、护理费19141.3元（6048+86.14元/天×152天）；5、住院伙食补助费840元（30元/天×28天）；6、营养费4500元（30元/天×150天）；7、残疾赔偿金116882.7元（28673元/年×4年+9128元/年×6年÷5人×20%）；8、鉴定费2600元；9、交通费1000元。共计260883.7元。
本院认为，王某,4代表原告等7名游客与被告签订《团体国内旅游合同》，原告按合同约定交纳了旅游费，有权享受被告提供的旅游服务。被告作为旅游合同关系中提供旅游服务的一方，负有对原告等旅游者提供符合约定的旅游服务的合同义务，并应当依法保证其提�的服务符合保障人身、财产安全的要求。原告按旅游行程安排，乘坐快艇从三角洲岛返回，提供快艇运送旅客服务的系旅游辅助服务者，诉讼中，第三人惠州港中旅公司提出了追加惠东县大亚湾三角洲岛俱乐部有限公司为本案第三人的申请，但庭审中，第三人表示撤回追加申请，因本案原告主张的是违约之诉并非侵权之诉，旅游辅助者不是本案必须共同进行诉讼的当事人，故对提供服务的其他旅游辅助者可不予追加为本案第三人。关于被告是否应承担赔偿责任的问题。本院认为，被告作为旅游服务专业机构，对游客乘坐快艇可能遭遇的风险有充分的认知，其应当向游客进行风险提示并告知必要的防范措施，让游客在充分知晓旅游项目风险的情形下作出是否参加该项目的选择。本案中，被告在宣传单中虽提示了游客注意安全，但对原告参加的乘坐快艇等风险系数较�的项目未进行安全警示，且亦没有证据证明旅游辅助者在提供快艇运送游客时提供了足够的安全防范措施，故应认定被告未全面履行合同义务，构成违约，因违约造成原告的损失应予赔偿，综合考虑被告的过错程度，本院认定被告承担80%的赔偿责任，扣除原告已得赔偿款83000元及被告垫付的交通费1000元，被告还应支付124707元。因原告已参加部分旅游项目，其所支付的旅游费597元，由被告酌情返还400元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国旅游法》第七十一条第一款、《最高人民法院〈关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定〉》第四条、第七条第一款之规定，判决如下：
一、被告吉安市天马旅行社有限公司赔偿原告彭小慧各项损失124707元；
二、被告吉安市天马旅行社有限公司退还原告彭小慧旅游费400元；
三、驳回原告彭小慧的其他诉讼请求。
上述（一）、（二）项，限判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5751元，由原、被告各半负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。
审 判 长 张黎晖
人民陪审员 宣春华
人民陪审员 陈红艳
二〇一八年一月十六日
书记�刘丽娟