山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民五终字第817号
上诉人（原审被告）张广先。
上诉人（原审被告）朱静。
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司。
负责人初宇，经理。
委托代理人刘晋尉，山东一诺律师事务所律师。
委托代理人于道峰，山东一诺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）单修毕。
委托代理人张敏。
上诉人张广先、朱静、中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省即墨市人民法院（2014）即民初字第82号民事判决书，向本院提起上诉。本院受理后，依法由青岛市中级人民法院民五庭代理审判员王颖颖担任审判长并主审本案、与审判员张好栋、代理审判员魏文共同组成合议庭于2014年6月10日公开开庭进行了审理，上诉人张广先、朱静，上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司之委托代理人刘晋尉、被上诉人单修毕之委托代理人张敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审中原告单修毕诉称，2012年10月12日7时许，被告张广先驾驶鲁B×××××号小客车沿204国道由南向北行驶至蒋戈庄路口左转弯时，与原告单修毕驾驶助力车沿204国道由北向南行驶时相撞，造成两车损及原告单修毕受伤的交通事故，案经即墨市交警大队调查认定，被告张广先负事故全部责任。为维护原告合法权益，具状起诉，请法院判令被告赔偿原告医疗费47914.45元、住院补助费340元（20元×17天）、后续治疗费8000元、护理费8100元（90元×90天）、误工费13974元（102元×137天）、残疾赔偿金64290元（32145元×20年×10%）、原告之母曹淑珍被扶养人生活费6797元（20391元×10年×10%÷3人）、交通费340元、精神抚慰金1000元、车辆损失930元、基价清障停车费100元、伤残鉴定费2700元、价格鉴定费100元，共计154585.45元。
原审中被告张广先和朱静辩称，被告朱静是鲁B×××××号车的登记车主，张广先是车辆肇事时的驾驶员，二人系夫妻关系。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司投保交强险和200000元商业三者险及不计免赔，原告的合理损失首先应该由保险公司赔偿。另外，被告已经给付原告人民币2000元，请法庭一并处理。
原审中被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司辩称，鲁B×××××号车在我公司投保交强险和200000元商业三者险及不计免赔属实，我公司应该在交强险范围内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属于保险赔付范围；对于超出交强险的部分应该在扣除自费药的前提下，按照三者险条款处理。
原审查明，2012年10月12日7时许，被告张广先驾驶鲁B×××××号小客车沿204国道由南向北行驶至蒋戈庄路口左转弯时，与原告单修毕驾驶助力车沿204国道由北向南行驶时相撞，造成两车损及原告单修毕受伤的交通事故，案经即墨市交警大队调查认定，被告张广先负事故全部责任。原告单修毕于事发当日被送到即墨市人民医院治疗，诊断为：左经腓骨远端开放粉碎性骨折、左跟腱部分断裂、皮肤软组织挫裂伤、头外伤反应，次日入院，同年10月29日出院，住院17天，出院医嘱：继续左下肢石膏外固定1个月、3个月内患肢严禁负重及剧烈活动、不适随诊，原告为此共支付医疗费47914.45元。原告单修毕向法院申请其因本次交通事故所致身体损伤的伤残等级、后续治疗费、护理期限进行司法鉴定，法院依法委托青岛万方医学司法鉴定所进行了鉴定，该鉴定机构于2013年8月29日作出青万方司（2013）临鉴字第2471号鉴定意见书、结论为：被鉴定人单修毕交通事故致左上肢损伤评为十级伤残，后续治疗费建议为8000元，护理期限建议为90天，其为此支付鉴定费2700元。原告的助力车损失经当地公安交警部门委托青岛市价格认证中心鉴定，该鉴定机构作出青价交鉴字（2012）第201002224号鉴定书，结论为：930元，其为此支付价格鉴定费100元；另外，事故发生后，其在当地公安机关支付基价清障停车费106元。另查明一，被告朱静是鲁B×××××号车的登记车主，张广先是车辆肇事时的驾驶员。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司投保交强险和200000元商业三者险及不计免赔，肇事时间在保险期间。另查明二，原告举证了青岛宏泉制衣有限公司的劳动合同、营业执照、组织机构代码证、工资表、误工证明，证明了原告自2011年9月起属于该公司职员，事故发生前连续3个月的平均工资为3090元（日薪103元），事故发生后产生误工损失。另查明三，原告被抚养人家庭关系结构如下：其母曹淑珍，身份证号码××，其父母共生育包括原告等子女三人。另查明四，被告张广先已经给付原告人民币2000元。另查明五，关于保险公司主张的自费药在法院限期举证后，被告保险公司主张的自费药数额为29991.55元。
原审认为，本次交通事故，经即墨市公安交通警察大队调查认定，被告张广先负事故全部责任，对公安机关认定的基本事实法院予以确认。经法院核实：（1）原告主张的护理费8100元（90元×90天）、误工费13974元（102元×137天），主张时间过长，法院核定为10914元（102元×107天﹤住院17天、出院医嘱90天﹥）、残疾赔偿金64290元（32145元×20年×10%）、原告之母曹淑珍被扶养人生活费6797元（20391元×10年﹤已满70周岁、未满71周岁﹥×10%÷3人）、交通费340元（20元×17天）、精神抚慰金1000元；以上合计91441元，未超出涉案机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残110000元限额范围，应由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险范围内全部赔偿。（2）原告主张的住院补助费340元（20元×17天）、后续治疗费8000元，事实清楚、证据充分，依法应予支持；其主张的医疗费47914.45元，保险公司核减的自费药数额为29991.55元；以上合计56254.45元，超出了涉案机动车交通事故责任强制保险中医疗费10000元限额范围，应由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险范围内赔偿10000元（自费药优先支付），超出限额的46254.45元（56254.45元－10000元），首先应由被告张广先按照自己的事故责任比例赔偿19991.55元（19991.55元×100%），余款26262.9元（56254.45元―10000元―19991.55元），应由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司在200000元商业三者险范围内赔偿26262.9元26262.9元×100%）。（3）原告主张的车辆损失930元、基价清障停车费100元，事实清楚、证据充分，依法应予支持，以上合计1030元，未超出涉案机动车交通事故责任强制保险中财产损失2000元限额范围，应由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险范围内全部赔偿。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司应当在交强险和商业三者险范围内赔偿原告单修毕经济损失128733.9元（91441元＋10000元＋1030元＋26262.9元）；被告张广先应当赔偿原告经济损失19991.25元，因其已付款2000元，故其仍应该付款17991.55元（19991.55元-2000元），被告朱静对该应付款承担连带赔偿责任。被告张广先和朱静的答辩理由充分，法院予以采信。被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司的关于不承担诉讼费、鉴定费、精神抚慰金的抗辩理由，不符合法律规定，本院不予采纳，其他辩解符合法律规定，予以采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、第一百三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司于判决生效后十日内在机动车交强险和商业三者险范围内赔偿原告单修毕经济损失128733.9元。二、被告张广先于判决生效后十日内赔偿原告单修毕经济损失17991.55元；被告朱静对该应付款承担连带赔偿责任。被告如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告单修毕的其他诉讼请求。案件受理费3392元、司法鉴定费2700元、价格鉴定费100元，共计6192元，由原告负担207元，由被告张广先负担734元，由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司负担5251元。
原审宣判后，被告张广先、朱静、中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司不服上诉至本院。上诉人张广先、朱静上诉请求撤销原审判决，依法改判由被上诉人承担自费药，上诉费用由被上诉人承担。其主要上诉理由为，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司的医疗费审核的自费药明显过高，与事实不符。我方认为自费药应由上诉人和被上诉人共同承担。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司上诉请求撤销原审判决，依法改判按照农村标准计算各赔偿项目，上诉费用由被上诉人承担。其主要上诉理由为，经我方了解被上诉人不是其主张的青岛宏泉制衣有限公司的员工。所以原审法院按照城镇标准计算被上诉人各项损失属于认定事实错误。另，原审法院对被上诉人误工费、护理费的判决时间过长、标准过高。
针对以上两方上诉，被上诉人单修毕答辩认为，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
上诉人张广先、朱静针对上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司的上诉，认同保险公司的上诉意见。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司针对上诉人张广先、朱静的上诉答辩认为，按照商业三者险合同的约定，我方不应承担自费药。
二审审理期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司提交涉案车辆投保单一份，证明保险公司已将保险条款介绍并交付投保人。根据免责条款对投保人进行了说明，投保人也进行了签字确认。根据商业三者险保险条款的约定，自费药不属于第三者责任险赔偿范围。上诉人张广先、朱静对于投保单及保险条款的真实性均无异议，但认为保险公司并未告知自费药不予赔偿，且签字时并未将合同条款仔细阅读。被上诉人单修毕对该证据的真实性没有异议，但认为与我方无关，不发表意见。
二审所查其他事实同一审，本院依法予以确认。
本院认为，本案焦点问题系原审法院对被上诉人单修毕各项损失赔偿标准、误工费、护理费的认定及自费药的分担是否正确。各方对于涉案交通事故的责任认定及涉案车辆投保险情况均无异议。
关于被上诉人单修毕各项损失的赔偿标准问题。根据最高人民法院《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》及相关的法律精神，对于残疾赔偿金和被抚养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准。受害人虽然是农村户籍，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。原审法院依据被上诉人单修毕提交的青岛宏泉制衣有限公司的营业执照、组织机构代码、劳动合同、工资表、误工证明等，认定被上诉人单修毕在青岛宏泉制衣有限公司工作，符合客观事实。原审法院据此按照城镇标准计算被上诉人单修毕的各项损失符合法律规定，本院依法予以确认。上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司关于赔偿标准的上诉理由不成立，该项上诉请求，本院依法不予支持。
原审法院依法委托青岛万方医学司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构于2013年8月29日作出青万方司（2013）临鉴字第2471号鉴定意见书、结论为：被鉴定人单修毕交通事故致左上肢损伤评为十级伤残，后续治疗费建议为8000元，护理期限建议为90天。各方对上述鉴定意见书均无异议。原审法院依据被上诉人单修毕的治疗情况及鉴定意见书认定其误工费和护理费于法有据，本院依法予以确认。上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司关于护理费、误工费的上诉理由亦不成立，该项上诉请求，本院依法不予支持。
两上诉人张广先、朱静二审中对于自费药的数额没有异议，但认为保险公司没有尽到明确说明义务。根据涉案商业三者险的合同约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”，也就是非医保用药不予赔偿。该条款的约定属于正常合同约定，不属于免除保险人责任条款，保险人不负明确说明义务。且根据上诉人中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司二审提交的投保单，可以认定保险人对于免责条款已经尽到了提示和明确说明义务。两上诉人张广先、朱静关于不承担自费药的上诉理由不成立，该项上诉请求，本院依法不予支持。
综上，上诉人张广先、朱静、中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司的上诉理由均不成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费共计3692元，由上诉人张广先、朱静、中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司各自负担己方预交部分。
本判决为终审判决。
审 判 长 王颖颖
审 判 员 张好栋
代理审判员 魏 文
二〇一四年十月二十日
书 记 员 侯 钰
书 记 员 姜丽丽