武威铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2018）甘7102民初208号
原告：曹丰龙，男，1935年5月3日出生，汉族，住甘肃省武威市。
委托诉讼代理人：王兴煜，甘肃纵横律师事务所律师。
被告：马俊强，男，1979年4月20日出生，汉族，住山西省孝义市。
被告：孝义市迅驰运输有限公司，住所地山西省吕梁孝义市北外环东。
负责人：任海龙，该公司经理。
委托诉讼代理人：马俊强，男，1979年4月20日出生，汉族，住山西省孝义市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司，住所地山西省吕梁市离石区龙凤大街副食品公司2号楼。
负责人：晋田兆，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨斌，甘肃姜学濂律师事务所律师。
原告曹丰龙与被告马俊强、中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。因被告马俊强驾驶的×××号重型半挂牵引车登记车主为孝义市迅驰运输有限公司，故本院依法追加其为被告。原告委托诉讼代理人王兴煜、被告马俊强、平安保险公司委托诉讼代理人杨斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出以下诉讼请求：请求法院判决两被告赔偿原告各项损失共计29629元。在审理过程中，原告变更诉讼请求：撤回后续治疗费5000元的诉讼请求；诉讼总金额变更为60000元，其中医疗检查费30144元、住院伙食补助费400元、营养费1200元、护理费12150元、残疾赔偿金30539元、交通费200元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2500元，以上总计87133元（其中平安保险公司垫付10000元，马俊强垫付20000元）。首先由平安保险公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分在商业险限额范围内赔偿,马俊强垫付的费用予以返还。事实与理由：2017年12月27日17时50分许，原告驾驶”金彭”牌三轮车，在金色大道74公里加800米处由北向南横穿金色大道时，与被告马俊强驾驶沿金色大道由西向东行驶至此处的×××号重型半挂牵引车牵引×××相撞，造成原告受伤，”金彭”牌电动三轮车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往武威市凉州医院，住院治疗10天，出院诊断为：脑水肿、头皮裂伤、肋骨骨折、肺部感染、腰椎横突骨折等。2018年1月10日，武威市公安局交通警察支队金色大道大队作出道路交通事故认定书，认定曹丰龙负此次事故的主要责任，马俊强负此次事故的次要责任。2018年5月25日，甘肃衡信司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人曹丰龙颅脑损伤的致残程度鉴定为十级、胸部损伤为九级、脊柱损伤为十级；被鉴定人曹丰龙的护理期评定为90日，营养期评定为60日。另马俊强驾驶的车辆在平安保险有限公司投保了交强险。
被告马俊强辩称，对交通事故及原告住院治疗的事实无异议，事故发生后其在交警队交纳了30000元事故保证金，请求在该案中一并解决。
被告平安保险公司辩称，×××号重型半挂牵引车在其公司投保了交强险和商业三者险，愿意在保险限额范围内予以赔偿；但对于医疗费应该按医保审核范围审核后扣除20％后予以理赔；对于原告的伤残等级鉴定因其未参加鉴定过程且甘肃衡信司法鉴定所不具备精神病鉴定资质，故申请重新对原告伤残级别进行鉴定；另在原告住院期间曾垫付10000元医疗费，应在赔偿范围内予以扣除；鉴定费保险公司不承担。
原告针对其诉讼请求，向本院提交了相关证据材料，本院组织双方进行了举证、质证。对原、被告无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、被告平安保险公司对原告向法庭提交的甘肃衡信司法鉴定所司法鉴定意见书提出异议，经审查，本院认为被告的异议不成立，对该鉴定意见书在本案中的证明效力予以认定。理由如下：1.原告曹丰龙的伤残鉴定是经武威市公安局交通警察支队金色大道大队委托由甘肃衡信司法鉴定所做出的，且被告无证据证明其存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十一条规定的情形；2.甘肃衡信司法鉴定所分别针对原告颅脑损伤、胸部损伤、脊柱损伤作出鉴定意见，并未对原告的精神状况作出鉴定。综上，在本案中，该鉴定意见书在客观性、真实性、关联性等方面不存在瑕疵，故被告重新鉴定的申请理由不充分也无证据支持，本院予以驳回。二、被告平安保险公司对原告向法庭提交的武威市人民医院导诊单（门诊导诊单）有异议，认为应该出具正规发票，经审查，本院认为门诊检查费票据的出具方为医院，原告不具有选择权且该笔费用已实际产生，故平安保险公司的异议不成立，对武威市人民医院导诊单在本案中的效力予以认定。
本院经审理认定事实如下:2017年12月27日17时50分许，原告曹丰龙驾驶”金彭”牌电动三轮车，在金色大道74公里加800米处由北向南横穿金色大道时，与被告马俊强驾驶沿金色大道由西向东行驶至此处的×××号重型半挂牵引车牵引×××相撞，造成原告曹丰龙受伤，”金彭”牌电动三轮车受损的交通事故。2018年1月10日，武威市公安局交通警察支队金色大道大队作出道路交通事故认定书（武公交金认字［2018］第003号）认定，原告曹丰龙负此次事故的主要责任，被告马俊强负此次事故的次要责任。原告受伤后被送往武威市凉州医院住院治疗10天，出院诊断为：脑挫裂伤、脑水肿、头皮裂伤、头皮血肿、肋骨骨折、胸腔积液、肺部感染、腰椎横突骨折、皮下血肿、多处软组织挫伤、失血性贫血。在原告住院期间，被告平安保险公司垫付医疗费10000元；被告马俊强在交警队交纳事故保证金30000元，原告家属已领取20000元。2018年5月18日，经武威市公安局交通警察支队金色大道大队委托，甘肃衡信司法鉴定所于2018年5月25日作出甘衡司鉴所[2018]临鉴字第172号鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人曹丰龙颅脑损伤的致残程度鉴定为十级、胸部损伤的致残程度鉴定为九级、脊柱损伤的致残程度鉴定为十级；被鉴定人曹丰龙的护理期评定为90日，营养期评定为60日。另查明，被告马俊强驾驶的×××号重型半挂牵引车实际车主为马俊强，登记车主及投保人均为孝义市迅驰运输有限公司，该车在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内。
本院认为，原告的诉讼请求有事实和法律依据，对其合理部分应予支持。本院经审理认定原告的合理损失如下:
1．医药诊疗费30144.20元（其中武威市凉州医院26616.20元，武威市人民医院2228元，自费药品人血白蛋白1300元。）平安保险公司提出应按医保范围审核扣除20％后予以理赔，本院认为对于医疗费中的药品为原告治疗因交通事故造成的伤害所必须，属于合理损失，且被告平安保险公司未提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对平安保险公司的辩解理由不予采纳；
2．营养费600元。原告诉请营养费1200元，本院参照病历及鉴定意见书，认定原告的营养期为60天，按10元/天的标准计算，故原告的营养费为60天×10元/天＝600元；
3．住院伙食补助费400元。原告诉请住院伙食补助费400元，经审查符合法律规定予以认定；
4．护理费12150元。原告诉请护理费12150元（90天×135元/天），本院参照病历及鉴定意见书予以认定；
5．交通费100元。原告未提供交通费票据，考虑到交通费用确需实际发生，参照病历及相关规定，按住院10天，每天10元标准计算，交通费为10天×10元/天=100元；
6．残疾赔偿金30539元。按照《2018年甘肃省交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》中城镇居民人均可支配收入为27763.40元/年、原告的出生日期及伤残等级，原告的残疾赔偿金为27763.40元/年×22%×5年=30539元；
7．精神抚慰金5000元。结合本案实际情况，综合考虑侵权人和受害人对损害事实与损害后果的过错程度、本人与近亲属遭受精神上的痛苦和心理上的损害，本院酌情确定精神抚慰金为5000元。
综上所述，公民的生命健康权依法受法律保护，因生命健康权受到不法侵害的，赔偿权利人有权要求侵权行为人承担民事赔偿责任。原告的合理损失为以上七项所确定的数额，合计78933.20元。因马俊强驾驶的×××号重型半挂牵引车在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，且本次交通事故发生在保险期间内。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：”同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，对原告的合理损失，首先由平安保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由平安保险公司在商业三者险限额内承担相应的民事赔偿责任。首先由被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告医疗费用10000元，伤残费用47789元，共计57789元。因原告在此次事故中承担主要责任，被告马俊强承担次要责任。原告主张被告承担30％的民事赔偿责任，本院予以支持。剩余21144.20元，平安保险公司在商业三者险范围内应按责承担6343.26元。以上合计64132.26元。对于鉴定费2500元，按主次责任划分，由原告自行承担1750元，马俊强承担750元。在审理过程中，原被告双方同意对被告马俊强垫付的20000元医疗费在本案中一并予以解决，为节约诉讼成本，减少当事人诉累，本院支持双方当事人一次性解决纠纷。扣除马俊强应承担的鉴定费750元后，原告还应返还马俊强19250元，该部分款项由平安保险公司从应赔偿原告的款项中直接支付给被告马俊强。综上，平安保险公司扣除已垫付的10000元医疗费还应赔偿原告曹丰龙各项损失为34882.26元，应返还给被告马俊强的为19250元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告曹丰龙各项损失为34882.26元，于本判决生效后十日内付清；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司支付被告马俊强19250元，于本判决生效后十日内付清；
三、驳回原告曹丰龙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费270元，由被告马俊强负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。
审判员 张 玺
二〇一八年七月二十七日
书记员 张晓荣