河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫05民终3591号
上诉人（原审被告）：安阳县崔家桥镇卫生院，住所地：河南省安阳县崔家桥镇南街村。
法定代表人：姚强，该卫生院院长。
委托诉讼代理人：李艳芳、于恬，河南大创律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：宋孝春，男，1952年9月1日出生，汉族，住安阳县。
委托诉讼代理人：赵德恩，大沧海律师事务所律师。
上诉人宋孝春、安阳县崔家桥镇卫生院因医疗损害责任纠纷一案，均不服河南省安阳县人民法院（2015）安民初字第03821号民事判决，向本院提起上诉，本院于2016年9月21日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。
安阳县崔家桥镇卫生院上诉请求：请求人民法院依法变更原判决第一项诉讼请求为：上诉人安阳县崔家桥镇卫生院赔偿被上诉人宋孝春医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被抚养人生活费共计22186.15元。事实与理由：一、宋孝春于1952年出生，农民，医疗事故发生时已达62岁高龄，已达法定退休年龄，宋孝春在医疗事故发生时无业，根本不存在误工费损失，即使存在损失也不应按照河南省在岗职工平均工资标准计算。二、本次医疗行为中安阳县崔家桥镇卫生院诊断明确，急诊手术方案正确，只是在术后出现了一些失误，且在医疗事故发生后，安阳县崔家桥镇卫生院积极将宋孝春送至安阳市中医院进行恢复治疗，且多次为其支付医疗费，虽然安阳县崔家桥镇卫生院的诊疗行为存在过错，但其过错轻微，后积极主动配合治疗，其过错程度较小，安阳县崔家桥镇卫生院在本次医疗行为中的过错参与度应为70%。三、出院后护理费、营养费、交通费不应支持。
宋孝春上诉请求：请求改判安阳县崔家桥镇卫生院赔偿各项费用共计169476.74元。事实与理由：宋孝春在安阳县村卫生所继续治疗费4200元和去山东看病支出的1200元，应予以支持。二、误工费应计算至定残日前一天，住院期间需两人护理、出院后需护理90天，交通费应为2500元。在本次事故中宋孝春无任何过错，不应承担责任。
宋孝春向一审法院起诉请求：请求法院依法判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费共计139003.94元。
一审法院认定事实：2014年3月12日，原告因盖房时被砸伤右脚入住被告处，被告处医生对原告进行了缝合治疗。住院期间，原告出现右脚肿大、高烧、脚趾颜色发灰等症状，被告处医生认为这些症状是正常现象，对原告进行消炎补液。2014年3月24日，被告处医生称原告血糖高、肌肉萎缩，并建议原告转院。2014年3月25日，原告转入安阳市中医院，原告被诊断为：1、右足第2、3、4、5趾并踇趾末节内侧干性坏疽；2、右足外伤术后；3、右足舟骨骨折。安阳市中医院对原告右足五个脚趾实施了截肢手术，后原告于2014年6月16日出院。原告在被告处住院12天，花费医疗费713.86元，在安阳市中医院住院83天，花费医疗费24234.57元。后原告家属在复印病历时，发现被告对原告的原始病历进行了篡改。2016年4月26日，经本院委托的河南大学司法鉴定中心鉴定，原告右足五趾缺失属九级伤残，被告的诊疗行为存在过错，其过错与原告的医疗损害结果之间具有因果关系，被告方医疗行为不足的参与度的参考值为70%-80%。原告父亲宋玉华于1931年9月15日出生，共育有子女8人。另查明，被告已支付原告38600元。上为本案事实。
一审法院认为，原告因盖房时被砸伤右脚入住被告处，被告在诊疗过程中存在过错，给原告造成了医疗损害，其过错与原告的医疗损害结果之间具有因果关系，且被告在原告出院后对原告的病历进行了篡改，亦有过错，故被告应为其医疗过错行为赔偿原告损失，参考鉴定结论意见，本院酌定被告在本次医疗行为中的过错参与度为80%。原告诉讼请求中无证据、超法定赔偿范围及标准部分本院不予支持。原告的各项损失为：医疗费据票确定为24948.43元；住院伙食补助费每天30元计算95天为2850元；营养费每天10元计算100天为1000元；误工费按河南省在岗职工平均工资标准42670元／年计算2年为85340元；护理费按83.51元／天计算120天为10021.20元；因原告已年满64周岁，残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入10853元／年标准计算16年，原告经鉴定构成九级伤残，故残疾赔偿金应计算为10853元／年×16年×20%＝34729.60元；因原告构成九级伤残，精神损害抚慰金应确定为10000元；原告现有父亲宋玉华需要扶养，原告父亲共育有8个子女，现原告父亲已年满85周岁，按2015年度农村居民人均年生活消费支出7887元／年计算，被扶养人生活费应计算为7887元／年×5年×20%÷8人＝985.87元；鉴定费据票计算为5390元；交通费酌定为2000元；原告各项损失共计为177265.10元。因被告本次医疗行为的过错参与度为80%，故被告应赔偿原告各项损失共计141812.08元。原告提交的安阳县村卫生所处方笺不符合证据的形式要件，且被告不认可，故本院不予采信。原告提交的营业执照及2份考勤表并不能证明原告的实际误工损失，故本院不予采信。被告提交的2014年3月26日的收据，因该收据不是原告方出具，且原告不予认可，故本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告安阳县崔家桥镇卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋孝春医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费共计141812.08元，执行时扣除被告安阳县崔家桥镇卫生院已经支付原告宋孝春的38600元；二、驳回原告宋孝春的其他诉讼请求。案件受理费3080元，由原告宋孝春负担780元，被告安阳县崔家桥镇卫生院负担2300元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本院二审期间，当事人没有提供新证据。本院对一审认定的事实予以确认。
本院认为，2014年3月12日，宋孝春因盖房时被砸伤右脚入住安阳县崔家桥镇卫生院治疗。经河南大学司法鉴定中心鉴定，安阳县崔家桥镇卫生院的诊疗行为存在过错，其过错与宋孝春的医疗损害结果之间具有因果关系，其医疗行为不足的参与度的参考值为70%-80%。故原审法院根据本案的实际情况酌定安阳县崔家桥镇卫生院承担80%的责任并无不当。关于宋孝春误工费，宋孝春虽事发时已经62岁，但其身体××并从事劳动，故原审法院按照河南省在岗职工计算其误工费并无不当。关于护理期限，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第21条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。故原审法院根据本案实际情况酌定宋孝春护理时间为120天、护理人数为一人并无不当。关于误工时间、营养费和交通费，宋孝春因本次医疗事故导致右足五趾缺失，原审法院根据本案实际情况酌定误工时间为2年、营养费1000元和交通费2000元并无不当。关于上诉人宋孝春主张其在安阳县卫生院支出4200元医疗费和去山东看病的医疗费1200元医疗费，提供安阳县崔家桥镇东曹马村东西大街卫生室证明，该证明没有经办人和负责人签字，也没有用药清单，不能证实宋孝春因本次事故的医疗费，上诉人宋孝春主张去山东看病的医疗费，未提供证据证实，故上诉人宋孝春的该项上诉请求，本院不予以支持。综上所述，上诉人的上诉请求均不能成立，应予以驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2482元，由上诉人宋孝春负担657元，上诉人安阳县崔家桥镇卫生院负担1825元。
本判决为终审判决。
审判长 宁小昆
审判员 武丽霞
审判员 苗 飞
二〇一六年十一月一日
书记员 殷双利