安徽省阜阳市颍东区人民法院民 事 判 决 书（2015）东民一初字第00625号原告：蔡某某，男，1959年4月14日出生，汉族，农民，住安徽省阜阳市颍东区。委托代理人：高健，安徽众豪律师事务所律师。委托代理人：黄素勤，安徽众豪律师事务所律师。被告：齐某某，男，1992年1月30日出生，汉族，烟厂职工，住安徽省阜阳市颍州区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，住所地河南省开封市。负责人：刘国强，总经理。委托代理人：房云锋，该公司法律顾问。原告蔡某某诉被告齐某某、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（以下简称人寿财保开封市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月15日立案受理。依法由审判员张慧适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡某某及其委托代理人高健，被告齐某某、被告人寿财保开封市中心支公司的委托代理人房云锋，证人范某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡某某诉称：2015年1月1日7时10分许，原告骑行电动自行车由阜裕大桥东侧大堤驶出准备左转弯驶上阜裕大桥时，与沿阜裕大桥由南向北行驶的被告齐某某驾驶皖K×××××号两轮摩托车相撞，致原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往阜阳市第五人民医院抢救治疗，后行手术治疗，原告为此住院20天，花费医疗费13382.6元。该事故经阜阳市公安局交通管理支队直属二大队第3412038201500036号道路交通事故认定书认定，被告齐某某负事故的次要责任，原告负事故的主要责任。原告的损伤经安徽天衡司法鉴定所鉴定构成十级伤残，评定休息期限为伤后210日、护理期限为90日、营养期限为60日。原告需二次手术，后继治疗费为10000元，二次手术期间需要休息30日，营养和护理各15日。被告齐东城驾驶的皖K×××××号两轮摩托车系其本人所有，该车在人寿财保开封市中心支公司投保有交强险，两被告应按规定承担赔偿责任。原告医疗费13382.6元、后续治疗费10000元、营养费2250元（30元／天×75天）、住院伙食补助费600元（30元／天×20天）、误工费29376元（122.4元／天×240天）、护理费10664.85元（101.57元／天×105天）、残疾赔偿金49678元（24839元／年×20年×10%）、精神抚慰金6000元、交通费300元、鉴定费2000元、复印费29元，共计124280.45元，请求判令两被告赔偿原告各项损失共计106158.3元；被告保险公司在交强险内向原告承担直接赔偿责任，且精神抚慰金在交强险内优先支付；诉讼费由被告承担。原告蔡某某为支持其诉讼请求，向本院提供以下证据：证据一、身份证、户口本复印件，证明原告的主体资格；证据二、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证，证明交通事故发生时间、地点、事故原因及原告因事故受伤的事实，并同时证明被告齐某某系肇事车车主，其负事故的次要责任，其作为适格主体应依法承担赔偿责任；证据三、机动车交通事故责任强制保险摩托车定额保险单，证明肇事车辆在被告人寿财保开封市中心支公司投保有交强险，被告保险公司作为适格主体其应当承担直接赔偿责任；证据四、阜阳市第五人民医院住院病历、出院记录及诊断证明书，证明原告因交通事故受伤住院治疗20天的事实；证据五、医疗费发票、用药清单，证明原告因受伤花费医疗费13382.6元，其中原告支付5000元的事实；证据六、安徽天衡司法鉴定所法医学鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的损伤经鉴定构成十级伤残，评定休息期限为伤后210天、护理期限为90天，营养期限为60天，并证明原告需要二次手术，后续治疗费为10000元，在此期间需要休息30日，营养和护理各15天，原告为此支付2000元鉴定费的事实；证据七、颍东区向阳街道办事处东平社区居民委会证明，证明原告系失地农民，且居住在城镇社区，相关赔偿标准均应按城镇居民标准计算；证据八、复印费，证明原告为调取病历支付复印费29元的事实；被告齐某某辩称：对事故的发生以及原告诉称的事实均无异议。其为原告垫付8382.6元的医疗费。被告齐某某就其上述答辩陈述提供如下证据：证据一、身份证，证明被告齐某某的身份；证据二、医疗费收据，证明原告住院花费13382.6元，其中原告支付5000元，其余费用8382.6元由被告齐某某支付。被告人寿财保开封市中心支公司辩称：原告的诉讼请求过高；肇事车辆在其公司投保属实且符合理赔条件，在原告提供真实有效证据前提下，其公司同意在交强险各分项限额内赔付原告的合理损失，超出部分不属于其公司承担范围；根据保险合同约定，其公司只承担国家基本医保范围内用药费用，请法庭依法扣除非医保费用；原告户口显示为农村户口，其各项赔偿标准均应按照农村标准计算；诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险公司承担范围。人寿财保开封市中心支公司未提供证据。经审理查明：2015年1月1日7时10分许，蔡某某骑行电动自行车由阜裕大桥东侧大堤驶出准备左转弯驶上阜裕大桥时，与沿阜裕大桥由南向北行驶的齐某某驾驶的皖K×××××号两轮摩托车相撞，致蔡某某受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经阜阳市公安局交通警察支队直属二大队作出的第3412038201500036号道路交通事故认定书认定，蔡某某负事故的主要责任，齐某某负事故的次要责任。蔡某某受伤后被送往阜阳市第五人民医院住院治疗，经诊断左胫骨外侧平台骨折，头皮开放性损伤术后，糖尿病；2015年1月20日出院，花费医疗费13382.6元。事故发生后，齐某某为蔡某某垫付医疗费8382.6元。经安徽天衡司法鉴定所鉴定蔡某某因车祸致左胫骨外侧平台骨折，临床治疗后，遗留左膝关节大部分活动受限，左下肢功能丧失10%以上，其损伤构成十级伤残。蔡某某损伤后休息期限建议为伤后210天，护理期限90天需设1人护理，伤后60天需要增加营养。蔡某某因车祸致左胫骨外侧平台骨折，2015年1月7日连硬外麻醉下给予左胫骨平台开放、复位锁定钢板内固定术，左胫骨平台内固定物在位，后期需取出内固定物，根据三甲医院收费标准，后需医疗费用约人民币10000元，去除内固定物时，自住院之日起休息期限30天，营养期15日，护理期15日。蔡某某为此支付鉴定费2000元。齐某某系皖K×××××号两轮摩托车车主，该车辆在人寿财保开封市中心支公司投保了交强险。保险期间自2014年4月11日至2015年4月10日24时止。交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费限额10000元、死亡伤残赔偿金限额110000元、财产损失限额2000元，同时条款规定，死亡伤残赔偿限额下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等，医疗费用赔偿限额下负责赔偿医药费、诊治费、住院费、住院伙食补助费、营养费，必要的、合理的后续治疗费等。认定上述事实的证据有当事人的陈述，原告提供的身份证、户口本、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、住院病历、出院记录及诊断证明书、医疗费发票，用药清单、法医学鉴定意见书及鉴定费发票、颍东区向阳街道办事处东平社区居民委会证明，被告齐某某提供的身份证、医疗费收据。原告申请范某出庭用以证明蔡某某从事建筑行业，其误工费应按照建筑行业标准进行计算，而范某当庭陈述蔡某某仅干了三、四个月的修路工，故对原告的证明目的，本院不予采信。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，由于过错侵害他人人身的应当承担民事责任；受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。本起交通事故经阜阳市公安局交通警察支队直属二大队作出的道路交通事故认定书认定，蔡某某负事故的主要责任，齐某某负事故的次要责任，并无不当，本院予以确认。齐某某驾驶皖K×××××号两轮摩托车造成蔡某某受伤，其应当对蔡某某因本起交通事故所遭受的损失承担赔偿责任。鉴于肇事的皖K×××××号两轮摩托车在人寿财保开封市中心支公司投保了交强险，故人寿财保开封市中心支公司应当在其承担的赔偿范围内直接赔付给蔡某某。鉴于齐某某在本起事故中负次要责任，而蔡某某骑行的是非机动车，故对超出交强险赔偿限额的部分齐某某以承担40%的责任为宜。蔡某某系颍东区向阳办事处南苑居委会居民，按照《国家统计局统计上划分城乡工作管理办法》的规定，城镇包括城区和镇区，蔡某某所居住的居委会应当属于城镇，其损失应按照城镇居民标准计算。保险公司要求原告的损失按照农村居民的标准进行计算，没有事实和法律依据，故对保险公司的该项辩解意见，本院不予采信。原告主张残疾赔偿金49678元（24839元／年×20年×10%），符合相关规定，本院予以支持；原告要求赔偿其医疗费13382.6元，因有住院病历、医疗费发票和用药清单相互印证，本院予以支持；其主张后续治疗费10000元，因该费用经鉴定意见书确定系必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并予以赔偿；结合司法鉴定意见书确定的护理期限、营养期限，其主张的护理费10664.85元（101.57元／天×105天）、住院伙食补助费为600元（30元／天×20天）、营养费2250元（30元／天×75天），均未超出规定，本院予以支持；原告蔡某某系城镇居民，无固定职业，其不能证明最近三年平均收入，也不能证明从事相同或者相近行业职工平均工资，其误工费可参照上一年安徽省城镇居民人均可支配收入标准每年24839元计算，误工时间从受伤时起计算至定残前一日，按91天计算，其误工费为6192.74元（24839元／365天×91天）；原告主张精神抚慰金6000元，考虑到原告的伤残程度以及其在本起事故中的过错等因素，以支持4000元为宜；原告主张鉴定费2000元，因该费用系确定其伤残情况实际支出的费用，本院予以支持；原告主张复印费29元，因其提供相关的票据，且该费系合理的开支，本院予以支持。原告主张交通费300元，因其未提供相关的票据，应结合其住院的天数，以每天5元计算，其交通费为100元（5元／天×20天）。对原告所主张超出以上的部分，本院不予支持。原告诉求的合理费用为：医疗费13382.6元、后续治疗费10000元、营养费2250元、住院伙食补助费600元、护理费10664.85元、伤残赔偿金49678元、误工费6192.74元、精神抚慰金4000元、鉴定费2000元、交通费100元、复印费29元，以上合计98897.19元。其中属于医疗费用赔偿范围内的有26232.6元（医疗费13382.6元＋后续治疗费10000元＋营养费2250元＋住院伙食补助费600元），由保险公司在第三者责任强制保险限额内承担10000元，超出的部分16232.6元由齐某某承担40%即6493.04元。原告主张医疗费以外的其他损失合计72664.59元（伤残赔偿金49678元＋护理费10664.85元＋误工费6192.74元＋鉴定费2000元＋精神抚慰金4000元＋交通费100元＋复印费29元），因未超过交强险中伤残赔偿限额，故应当由保险公司直接赔付给原告。以上原告应当得到的赔偿数额为89157.63元（10000元＋6493.04元＋72664.59元）。其中齐某某赔偿原告6493.04元，保险公司赔付原告82664.59元，扣除齐某某多垫付的1889.56元（8382.6元-6493.04元），保险公司原告还应赔付原告80775.03元。齐某某就其多垫付的1889.56元可向保险公司另案处理。被告人寿财保开封市中心支公司未提供证据证明非医保用药以及原告治疗非因本次交通事故产生费用的数额，故对其要求扣除上述费用的辩解意见，本院不予采信。案经调解无果。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司赔付原告蔡某某医疗费、后续治疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、复印费共计80775.03元，被告齐某某赔偿原告蔡某某医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费6493.04元（已给付），于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告蔡某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2423元，减半收取1211.5元，由原告蔡某某负担301.5元，被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司负担910元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  张慧二〇一五年六月三日书记员  江飞附一：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助等费用；第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；第八条因侵权致人精神损害的，但未造成严重后果的，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、削除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获得情况（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。附二：颍东区人民法院院标的款帐户收款单位：阜阳市颍东区人民法院账号：（外省前面加12）017201040002888开户行：阜阳市农行京九分理处（请在转帐单的附言栏中注明案号）