山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁01民终2748号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
负责人李昆明，总经理。
委托代理人倪海兰，山东齐邦律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李兆香，女，1949年9月28日出生，汉族，无业，住济南市。
委托代理人张勇（系李兆香之子），男，1978年6月6日出生，汉族，住济南市。
委托代理人张秀娟（系李兆香之女），女，1976年10月31日出生，汉族，住济南市。
原审被告韩敏智，男，1984年7月4日出生，汉族，山东东城置业有限公司工程师，住济南市。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称太平洋保险济南公司）因与被上诉人李兆香、原审被告韩敏智机动车交通事故责任纠纷一案，不服济南市历城区人民法院（2014）历城民初字第3956号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，1、2014年10月3日9时许，韩敏智驾鲁AD06**号小型轿车沿北园大街由东向西行驶，行驶至北园大街13号门口处向北右转弯，适遇李兆香驾驶自行车由东向西行驶，两车发生碰撞，造成李兆香受伤，两车损坏。济南市公安局交通警察支队历城区大队于2014年11月10日出具济（历城）公交认字【2014】第00690号道路交通事故认定书，认定韩敏智驾车观察不周、车辆右转时未避让直行车辆以及发生事故后保护现场的过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条的规定，其行为是造成本次事故的全部过错，韩敏智负事故全部责任，李兆香在事故中无过错，无事故责任。2、李兆香受伤后被送往山东大学S1椎体骨挫伤，腰椎管狭窄症等，李兆香在该院住院治疗54天，于2014年11月26日出院。李兆香因治疗伤情自行支出医疗费84328.23元。李兆香于2015年7月25日到山东大学第二医院复查，支出医疗费223元。李兆香另购买护腰器械，支出辅助器具费1000元。李兆香住院期间聘请济南市意和家政服务公司的家政人员张风月进行24小时陪护，每日支出护理费150元。庭审中，李兆香称其女儿为济南三名房地产开发有限公司员工，其女儿亦对李兆香进行了护理。2015年6月24日，经李兆香申请原审法院委托山东金正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为李兆香目前遗症构成十级伤残；后续治疗费约10000元；伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理3个月；二次手术取出内固定时需1人护理半个月。李兆香因此支出鉴定费2000元，检查费900元。山东金正司法鉴定所于同日出具经太平洋保险济南公司申请原审法院委托其单位出具的司法鉴定意见书，分析认为李兆香因本次交通事故外伤使其原有腰部退行性改变的症状及体征显现或加重，外伤与目前伤残等级之间有间接因果关系，外伤参与度拟为20%-40%；李兆香经影像学检查后诊断为脑梗塞，脑梗塞系患者自身疾病，与本次外伤无因果关系。经审查，丹参川穹嗪注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液两种药物适应症与本次所受外伤缺乏关联性，属于不合理用药，费用共计3012.8元。山东金正司法鉴定所的鉴定意见为李兆香因本次交通事故外伤与目前伤残等级之间有间接因果关系，外伤参与度建议拟为20%-40%，被鉴定人李兆香不合理用药费用共计3012.8元，其余未发现与本次外伤无关的医疗费用。3、韩敏智为鲁AD06**号小型轿车的车主，太平洋保险济南公司为鲁AD06**号小型轿车的交强险及商业第三者责任保险公司，第三者责任保险额为20万元，并保有不计免赔，本次交通事故发生在保险期间。本次交通事故后，韩敏智为抢救李兆香离开现场，其在事故后为垫付住院押金2000元，并为支付李兆香医疗费2466元，李兆香主张的医疗费中不包含韩敏智支付的2466元医疗费。
原审法院认为，韩敏智由于过错与李兆香发生交通事故导致李兆香受伤，交警部门认定韩敏智负事故全部责任符合本案事实，原审法院予以确认。太平洋保险济南公司作为韩敏智驾驶的鲁AD06**号小型轿车的交强险及第三者责任保险的保险人依法应在保险限额内对李兆香的损失予以赔偿。韩敏智作为侵权人应在保险公司赔付范围外对李兆香的损失承担赔偿责任。李兆香自行支付的医疗费中的82438.43元（含鉴定检查费900元，扣除鉴定中不合理部分）有证据证实与本次交通事故所致伤情存在关联，原审法院予以支持，超出部分不能证实与本案的关联性原审法院不予支持。李兆香主张住院期间护理费14760元，因其住院期间聘请护工进行24小时护理，已经达到其所需要的护理标准，原审法院对其扩大部分损失不予支持，支持其住院期间护理费8100元。李兆香主张交通费1000元，李兆香虽未保存全部票据，因该项费用为其住院治疗、护理人员往返医院的必然损失，原审法院根据其支出实际支持其该项主张800元。李兆香主张的住院伙食补助费5400元、残疾辅助器具费1000元均有证据证实，原审法院予以支持。李兆香主张营养费2700元，因其已经年龄较大，伤情存在加强营养必要，原审法院酌情支持其1620元。李兆香伤残赔偿金43833元，其伤残等级有鉴定意见证实，计算标准符合法律规定，其原有腰部退行性改变虽经鉴定对于目前的伤残等级存在参与度，但个人体质原因并非侵权法等法律规定的过错，太平洋保险济南公司主张在计算残疾赔偿金根据参与度予以扣减于法无据，原审法院不予支持。李兆香主张后续治疗费10000元、因司法鉴定意见书载明数额并不确定，且该项费用并未实际发生，李兆香可待该项费用及后续治疗期间产生的其他费用实际发生后另行主张，原审法院不予一并处理。李兆香主张出院后护理费12250元，提供证据未载明护理人员因护理李兆香导致收入实际减少的数额，原审法院根据当地护工从事同等级别护理收费报酬标准结合相关司法鉴定意见对其该项主张予以支持，数额为8100元（90元/天×90天）。李兆香主张精神损害抚慰金5000元，其因伤致残主张精神损害抚慰金并无不当，但其主张数额过高，原审法院支持其该项主张3000元。韩敏智垫付的医疗费自行到保险公司进行理赔，其支付李兆香的2000元应从赔偿款项中予以扣除。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿李兆香医疗费10000元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿李兆香医疗费72438.43元。三、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿李兆香护理费16200元（含出院后护理费8100元）。四、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿李兆香交通费800元。五、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿李兆香住院伙食补助费5400元。六、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿李兆香残疾辅助器具费1000元。七、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿李兆香营养费1620元。八、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内残疾赔偿金43833元。九、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿李兆香精神损害抚慰金3000元。十、驳回李兆香的其他诉讼请求。以上第一至第九条所列款项共计人民币154291.43元，限中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付赔偿义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费3979元，由李兆香负担572元，由韩敏智负担3407元；财产保全费220元，由韩敏智负担；鉴定费2000元，由韩敏智负担。
上诉人太平洋保险济南公司不服原审判决上诉称，一、一审法院认定李兆香赔偿金43833元，适用法律错误，应当改判。根据山东金正司法鉴定所出具的鉴定意见书，李兆香因本次交通事故外伤使其原有腰部退行性改变的症状和体征显现或减重，外伤与目前伤残等级有间接因果关系，外伤参与度拟为20%-40%，因此，上诉人不应当承担李兆香全部的伤残赔偿金，上诉人承担范围不应超过伤残赔偿金数额的40%。二、一审法院判决由上诉人承担3000元精神损害抚慰金，数额过高，应予改判。李兆香身体产生的伤残等级与本次交通事故只有间接因果关系，且李兆香伤残等级为十级，上诉人承担的精神损害抚慰金不应超过1000元为宜，因此上诉人不应承担过高的精神损害抚慰金。综上，请求撤销一审判决第八、九项，并依法改判，一、二审诉讼费由李兆香承担。
被上诉人李兆香答辩称，一、一审法院判决认定伤残赔偿金43833元，认定事实清楚，适用法律正确。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，交通事故发生后，在计算受害人损失时是否应当扣减，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在法律上的过错来分析和认定。在本案中，韩敏智负事故的全部责任，李兆香无责任，李兆香的个人体质状况不是侵权责任法等法律法规规定的过错，上诉人主张以外伤参与度来减轻自身赔偿责任无法律依据。二、一审法院判决认定精神损害抚慰金3000元，认定数额偏低。本次交通事故，给年近70的老人李兆香造成严重腰椎损伤，住院治疗长达54天，经鉴定构成伤残，李兆香年事已高、家中还有身患重病卧床不起的老伴需要照顾，给其造成严重的精神负担和压力。而事故发生后，韩敏智仅垫付4000元医疗费后就不管不顾，多次跟其联系，拒不理睬，上诉人既没有积极垫付医疗费用，也没有积极理赔相应损失，更是在当事人理赔乃至诉讼中百般推脱、推卸责任，导致事故发生至今已经一年八个多月还没有处理完毕，受害人至今没有得到任何的赔偿，给李兆香身体上、精神上都造成了巨大的伤害和影响。一审法院根据本案的上述具体情况，判决支持精神抚慰金3000元，认定数额已经偏低。综上所述，上诉人关于伤残赔偿金、精神损害抚慰金的上诉请求没有事实及法律依据，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回其上诉，维持原判，而关于护理费、后续治疗费的事实认定和适用法律方面存在错误，期望予以改判。
原审被告韩敏智未作答辩。
经审理本院认定，原审认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案主要争议焦点为李兆香的伤残赔偿金及精神损害抚慰金的数额问题。关于李兆香的伤残赔偿金问题，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。可见，只有被侵权人对损害的发生或扩大存在过错时，才能减轻或免除侵权人的赔偿责任。本案中，根据交警部门出具的道路交通事故认定书，李兆香在本案交通事故中无过错。虽然李兆香的个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响，但李兆香对损害的发生或扩大并不存在过错，李兆香不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负责任，故原审法院对李兆香伤残赔偿金的计算正确，本院予以维持。关于精神损害抚慰金，因本案交通事故导致李兆香十级伤残，且需要二次手术，必然给其带来一定的精神损害，原审法院酌情确定3000元精神损害抚慰金并无不当。综上，太平洋保险济南公司的上诉理由均不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下:
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3979元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈李丽
代理审判员 袁 粼
代理审判员 宋文华
二〇一六年六月三日
书 记 员 杨 燕