浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙07民终352号
上诉人（原审被告）长安责任保险股份有限公司兰溪支公司，住所地兰溪市兰江街道兰花路95-97号。
负责人李跃明，经理。
委托代理人（特别授权）邵有飞，系公司职工。
被上诉人（原审原告）章汝牛。
被上诉人（原审原告）章汝莲。
被上诉人（原审原告）章汝明。
被上诉人（原审原告）章素琴。
被上诉人（原审原告）章卫平。
被上诉人（原审原告）章渭洪。
六被上诉人共同委托代理人（特别授权）唐建新，兰溪市经纬法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）何建兵。
上诉人长安责任保险股份有限公司兰溪支公司（以下简称长安责任保险兰溪支公司）为与被上诉人章汝牛、章汝莲、章汝明、章素琴、章卫平、章渭洪、何建兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省兰溪市人民法院（2015）金兰民初字第921号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原判认定：六原告为兄妹关系，为事故死者黄志香子女。浙G×××××号小型客车法定车主姚永琪。该车在长安责任保险兰溪支公司投保交强险，第三者责任险50万元。并投保不计免赔险。2014年9月20日7时50分许，何建兵驾驶浙G×××××号小型客车从黄店卫生院驶往黄店集镇方向，行至黄店菜市场地方时，与路边行人黄志香刮擦，造成黄志香受伤。黄志香受伤后，即送兰溪市人民医院治疗，诊断为左股骨颈骨折，肾挫伤，即住院治疗，后因伤势严重出院于2014年9月22日转金华市中心医院治疗，9月22日在急诊治疗，9月23日住院治疗，诊断为泌尿系结核，膀胱挛缩，心包积液，高血压病，心功能不全，肾功能不全，左股骨颈骨折，2014年10月11日出院于同日转兰溪市人民医院住院治疗，到2014年12月27日又转回金华市中心医院治疗到2015年3月30日出院回兰溪市人民医院治疗到2015年5月4日出院回家。并于当天死亡。原告先后共花医疗费252261.88元。事故发生后，长安责任保险兰溪支公司垫付交强险医疗费5000元，何建兵已付赔偿款93232.47元。2015年5月7日兰溪市交警大队对本起事故作出责任认定，何建兵负事故全部责任。黄志香无责任。举证期限内，长安责任保险兰溪支公司向原审法院提出申请，要求对黄志香医疗费的合理性进行鉴定，对黄志香死亡与本次交通事故的参与度进行鉴定，根据申请原审法院委托金华职业技术学院司法鉴定所进行鉴定，意见为：1、死亡系在其多发自身疾病的基础上由本次交通事故外伤共同所致，本次交通事故外伤在其死亡中的参与度评定为50%左右。2、送审的首次门诊及首次住院发生的医疗费与本次交通事故外伤直接相关。其余医疗费中的70%左右与交通事故外伤相关。在分析说明中，认为伤后首次门诊及首次住院（2014年9月20日-22日）发生的医疗费用与交通事故外伤直接相关。
章汝牛、章汝莲、章汝明、章素琴、章卫平、章渭洪于2015年6月19日向原审法院提起本案诉讼，请求判令：二被告赔偿由交通事故造成损失508146.91元，保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
原审法院认为：兰溪市公安局交警大队对事故所作责任认定，客观，公正，予以采纳。原告方因在本起事故中黄志香受伤，在医治中，加上自身多种疾病，医治无效死亡。由此造成的损失，因肇事车在长安责任保险兰溪支公司投保交强险和第三者责任险。并投保不计免赔险。根据保险合同的约定，在保险责任限额内由保险公司承担赔偿责任。对死亡赔偿金、丧葬费、参加处理事故人员误工费、精神损害抚慰金的赔偿，虽然根据司法鉴定的意见，黄志香死亡系在其多发自身疾病的基础上由本次交通事故外伤共同所致。本次交通事故外伤在死亡中的参与度评定为50%左右，但是黄志香自身多发疾病对死亡的参与度并非减轻侵权人及保险公司赔偿责任的法定理由，因此对与黄志香死亡相关的赔偿项目仍应100%赔偿。根据司法鉴定的意见，医疗费及其他费用2014年9月20日到9月22日费用100%赔偿，9月22日以后的费用按70%赔偿。原告对司法鉴定的结论，存有异议，但提供不出司法鉴定结论不正确，要求按诉讼请求的赔偿的意见，不予以采纳。长安责任保险兰溪支公司提出剔除非医保用药的意见，因黄志香2014年9月23日以后医疗费已按70%赔偿，该意见不予以采纳。黄志香生前未进行司法鉴定，但根据黄志香的伤势，在住院期间有必要给予一定的营养支持。保险公司提出不同意赔偿营养费的意见，不予以采纳。原告请求中，要求按每天2人护理，赔偿护理费，但未提供需每天二人护理的证据，护理费按每天一人赔偿。赔偿交通费请求过高。超出合理部分，不予以支持。要求赔偿住宿费请求过高，以按在金华的住院天数，每天按120元赔偿，原告方由交通事故造成的损失按100%赔偿为：医疗费7858.16元，护理费450元，住院伙食补助费90元，营养费186元，交通费60元。死亡赔偿金96865元，丧葬费31230元，精神损害抚慰金40000元，参加处理事故人员误工费1332元。按70%赔偿为医疗费244403.72元，护理费33600元，住院伙食补助费6720元，营养费13888元，交通费5480元，住宿费13200元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决：一、被告长安责任保险股份有限公司兰溪支公司赔偿原告章汝生、章汝莲、章汝明、章素琴、章卫平、章渭洪由交通事故造成损失400175.36元（含垫付医疗费5000元，交强险120000元，第三者责任险赔偿280175.36元）。二、驳回原告章汝生、章汝莲、章汝明、章素琴、章卫平、章渭洪要求被告何建兵赔偿的诉讼请求，实际已付93232.47元。三、因被告何建兵已付赔偿款93232.47元，被告长安责任保险股份有限公司兰溪支公司赔偿款400175.36元，付原告章汝生、章汝莲、章汝明、章素琴、章卫平、章渭洪306942.89元，付被告何建兵93232.47元。均在判决生效后十五日内给付。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1471元（已减半收取），由被告何建兵负担。第二次司法鉴定费由被告长安责任保险股份有限公司兰溪支公司承担。
宣判后，长安责任保险兰溪支公司不服，向本院提出上诉称，一、黄志香的营养费认定不当。一审中章汝牛等就黄志香的营养费及营养时间并未提供鉴定报告。医院出具的出院小结中也无加强营养的医嘱，本案中相关的伙食费、营养针已计算在医疗费中，不能重复计算营养费。二、黄志香的死亡并非完全因为本次交通事故所致，应按照损伤参与度进行赔付。金华职业技术学院司法鉴定所东阳分所出具的司法鉴定意见书明确，黄志香死亡系在其多发自身疾病的基础上由本次交通事故外伤共同所致，本次交通事故外伤在其死亡中的参与度评定为50%左右，故黄志香的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、参加处理事故人员误工费应按照参与度50%赔付，即169427＊50%=84713.5元。综上，请求撤销原判，依法改判。
章汝牛、章汝莲、章汝明、章素琴、章卫平、章渭洪二审辩称，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，长安责任保险兰溪支公司的上诉请求及事实理由于法无据，请求驳回上诉，维持原判。
何建兵二审辩称，本人车辆在长安责任保险兰溪支公司投保交强险及第三者责任险50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。请求驳回上诉，维持原判。
二审期间，双方当事人均未向本院提交新证据。
经审理查明，原判认定的事实清楚，本院予以确认。
本院认为，本案二审争议焦点在于：一、关于营养费的计算，章汝牛等提供了住院病历、出院记录等证据，原审法院根据黄志香的损伤情况酌定住院期间营养费按62元／日计算并无不当。二、关于死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、参加处理事故人员误工费的扣减问题，黄志香的自身疾病仅是事故造成损害后果的客观因素，与损害后果之间并无法律上的因果关系，黄志香对于损害的发生或者扩大没有过错，其体质状况不能参照损伤参与度确定交通事故损害赔偿责任，不存在可以减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。综上，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2165元，由上诉人长安责任保险股份有限公司兰溪支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 胡玲玲
审 判 员 钱 萍
审 判 员 胡 照
二〇一六年三月二十八日
代书记员 施金金