长春经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
2015年长经开民初字第01572号
原告李永举，男，35岁，1980年9月7日生，住河南省驻马店市。
委托代理人李再福，吉林常春律师事务所律师。
被告吉林大学中日联谊医院，地址长春经济技术开发区自由大路****号。
法定代表人赵国庆，该院院长。
委托代理人卢佳，该院医生。
委托代理人赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
李永举诉吉林大学中日联谊医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月29日受理，于2015年12月4日、2016年3月30日、2016年11月11日公开开庭审理。原告李永举及其委托代理人李再福、被告的委托代理人赵超、卢佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李永举诉称，原告于2015年9月5日下午在工地施工下班过程中不慎将水泥误入双眼，当时自己简单冲洗后，马上和工友去被告急诊就诊，医生检查后对双眼进行了冲洗，后患者问医生是否需要继续冲洗，医生告诉已经很干净，不用冲洗了，由于当天没有床位，只好第二天住院，9月6日入院后检查右眼仍有异物，并已造成眼睛烧伤，医生给予手术治疗现已出院。综上原告受伤后第一时间到达医院，医生未给予细致检查及冲洗，致使异物长时间存留，导致角膜损害，原告诉至法院请求判令：1、被告支付医药费17963.6元、护理费3772.03元、误工费11491.38元、伤残赔偿金8624.1元、精神抚慰金5000元、住院伙食补助费3040元、被扶养人生活费12698.11元，后续治疗费12000元、鉴定费8600元、律师费6500元，合计89689.22元；2、被告支付本案诉讼费。
被告吉林大学中日联谊医院辩称，原告现没有证据证明我方有过错，原告应承担举证责任，我院诊疗行为无过错。1、医院对患者的诊疗符合诊疗规范，原告的伤残系自身所受的伤害，不应由被告承担；2、原告的各项主张与法律及证据不符，医疗费大部分是治疗其原发伤，不应该×80%，我们认为第一次的住院费用，为了和解的话，我们认为应当是60%到70%，但是从9月6日之后的住院费用应该是25%到30%；3、护理费我们认为应该×25%到30%，住院伙食补助费、后续治疗费同上，伤残赔偿金主要是自身的伤病造成，应该X25%到30%，我们认为5000元精神损害抚慰金过高，次要责任的应该是2000元到3000元，鉴定费按比例，律师费依法判决，被抚养人生活费不应承担，原告没有丧失能力，所以该项主张没有法律依据，也没有证据支持。误工费不应该支持，因为鉴定所仅仅说应当的误工期限，但是并没有误工的事实，没有证据证明原告有误工的损失，法律规定得需要有期限，第二得需要证明在这个期间没有经济收入，现在没有看到原告没有经济收入的证据，所以我们认为误工费这项不应得到支持；4、手术之后的节点需要确定，根据病历记载术后相关护理治疗持续3天，其他坚持庭审意见。
经审理查明，2015年9月5日原告因双眼被“石灰”溅入后眼痛、异物一小时到被告门诊检查治疗，门诊查：双眼结膜囊内大量石灰异物，冲洗结膜囊后见结膜上皮缺损、角膜上皮缺损、基质水肿增厚，诊断：眼化学伤（双），治疗：建议入院治疗，并开药，要求次日门诊复查，原告当日并未住院，而是于9月6日再次来到被告门诊处，查：右眼睑、球结膜高度水肿，混合性充血，角膜上皮大面积剥脱混浊，内眼视物不清（轻度睑球粘连，分离后查），左球结膜、睑结膜充血，角膜光滑。诊断：碱烧伤（双）右眼角膜碱烧伤。处置：入院治疗。随后原告入院治疗，并于入院当日行右眼眼内探查、角膜异物取出术，住院38天，支出住院费22454.5元。
原告对被告的诊疗行为持异议诉至本院，诉讼中原告申请鉴定，吉林立民司法鉴定所做出2015年第114号鉴定意见书，认为被告对原告首诊过程中存在医疗过失，该过失行为与原告右眼异物留存产生的医疗费存在因果关系，参与度为主要；该医疗过失行为与原告右眼碱烧伤损害后果存在因果关系，参与度为次要因素。原告右眼损伤构成十级伤残，误工期限截止鉴定前一日，后续治疗费约为15000元（抗炎、修复治疗除外），或以实际发生为准。
之后，被告向本院提交申请要求鉴定“治疗原发病的费用”，在鉴定过程中被告申请终结了鉴定程序。
原告为鉴定及诉讼支付鉴定费8600元、律师费6500元。
另查，原告有子女三名，李宇晴生于2007年2月13日，李希宇生于2014年3月28日、李曦瑶生于2012年7月24日，李全仁、张晓芝系原告父母，系河南省平舆县庙湾镇龙王庙村村民。
以上事实有门诊病例、住院病例、医疗费票据、户口资料、鉴定意见书、鉴定费票据、律师费票据及庭审笔录在卷为凭。
本院认为，原告对被告的医疗行为存疑并认为被告在诊疗过程中存在过错、该过错与其眼部损害后果存在因果关系诉至本院，诉讼中依原告的申请选取吉林立民司法鉴定所就相关事项鉴定，被告虽对鉴定有异议，但被告并未提出证据证明该鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的重新鉴定的情形，因此本院不启动重新鉴定程序、应对鉴定意见予以采纳。另外，鉴定人到庭对鉴定意见进行了进一步的说明，结合鉴定意见可以确认：1、首诊过错对眼内异物残留产生的医疗费存在因果关系，参与度为主要因素，虽然被告提出应当区分用于治疗原发病碱灼伤与眼内异物两部分费用，并申请对原发病治疗费用鉴定，但因被告主动终止了该项鉴定，被告无法完成相关举证，因此对于被告的该项抗辩意见本院不予支持，应当由被告对于医疗费的赔偿承担主要责任；2、后续治疗费15000元应由医方承担次要责任；3、与住院手术有关的其他费用部分（住院伙食补助费、误工费、护理费），围手术期内医方承担主要责任，围手术期外医方承担次要责任。关于围手术期的时长，双方未能在庭审中达成一致意见，双方也未进一步举证，本院根据病历及鉴定人陈述酌定为5天，即5天内的按照医方主要责任处理，5天外医方承担次要责任；4、对于伤残后果，医方占次要责任。对于主、次责任的比例，本院酌定为30%：70%。
依据上述责任比例及本院审理查明认定的费用，被告应承担的各项损失评议如下：
1、手术的住院费22454.5元*70%＝15718.15元；
2、原告住院38天，每天住院伙食补助费100元，围手术期5天500元由被告承担70%即350元，余下33天3300元由被告承担30%为990元，合计1340元；
3、护理费：围手术期内护理费5天*124.08元*70%＝434.28元，围手术期外33天*124.08元*30%＝1228.39元，合计1662.67元；
4、误工费：原告受伤前在建筑工地工作，可按建筑业标准计算，围手术期内5天*144.22元*70%＝504.77元、围手术期外至定残前一日为4个月零3天，应为（3093.25元*4个月+3天*144.22元）*30%＝3841.70元，合计4346.47元；
5、残疾赔偿金：原告构成十级伤残，其主张的年标准10780.12元在合理范围内，被告应赔偿10780.12元*20年*30%*10%＝6468.07元；
6、后续治疗费15000元被告承担30%为4500元；
7、精神抚慰金：酌定为5000元；
8、被扶养人生活费：原告共有三名子女，被扶养人生活费的起算时间确定为定残日、截止日为年满十八周岁，原告主张的三名子女被扶养年限合计41年属合理范畴，抚养费标准8139.82元每年亦在合理范畴，故该项费用由被告承担41年*8139.82元*30%*10%/2＝5005.99元；原告的父母系农民，目前原告未提供证据证明其父母失地，无收入来源，故对于其父母的被扶养人生活费的诉请本院不予支持；
9、鉴定费：原告支出8600元，考虑被告仅对原告异物残留产生的医疗费参与度为主要因素，其他皆为次要因素的情形，酌定由被告承担50%的鉴定费即4300元；
10、律师费：应按本院支持的诉讼请求金额及吉林省收费标准衡量，律师费6500元未超出合理范畴，本院予以支持。
上述赔偿金合计54841.35元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，判决如下：
被告吉林大学中日联谊医院于判决生效后七日内赔偿原告李永举各项赔偿合计54841.35元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1171元由被告负担，被告应于判决生效后七日内将其中的737元支付给原告李永举、434元支付至本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 万 菲
人民陪审员 马书丽
人民陪审员 孟令熹
二〇一六年十一月十一日
书 记 员 陶海红