河北省武强县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀1123民初290号
原告：李肖，女，1989年2月26日出生，汉族，武强县北代乡孙村人，现住。
委托诉讼代理人：孙君瑶（系原告李肖之夫），男，1991年9月10日出生，汉族，武强县孙庄乡人，现住。
委托诉讼代理人：魏英娥（系原告李肖婆婆），女，1970年1月30日出生，汉族，武强县孙庄乡人，现住。
原告：孙君瑶，男，1991年9月10日出生，汉族，武强县孙庄乡人，现住。
被告：武强县医院，地址武强县新开西街***号。
法定代表人：白平章，系该医院院长。
组织机构代码：40470636-8。
委托诉讼代理人：高书波，河北舒波律师事务所律师。
委托诉讼代理人：耿少海，系医院超声科主任。
原告李肖、孙君瑶与被告武强县医院因医疗损害责任纠纷，向本院提起诉讼，本院于2016年4月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李肖委托诉讼代理人孙君瑶、魏英娥，原告孙君瑶，被告武强县医院委托诉讼代理人高书波、耿少海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李肖、孙君瑶向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告全部经济损失112284.6元；2、诉讼费由被告负担。事实与理由：两原告系夫妻关系，2015年李肖有孕在身，为保证孕婴安全降生，2015年7月16日至2016年3月4日先后在被告方医院进行B超检验（详见B超检验单）。另于2015年9月22日在县医院进行产前筛查（详见产前筛查报告单），检查结果均为宫内孕胎、活胎，医生均告知胎儿发育正常。然而孩子于2016年3月8日出生后嘴唇发紫，呼吸困难，××。原告认为被告单位在为原告胎儿诊断是属于严重失误，造成误诊，给原告夫妻造成了精神损害，而且给原告夫妻造成了巨大经济损失。原告的损失有医疗费9846元、交通费1911元、鉴定费3000元、住宿费1320元、护理人误工费46207.6元、精神损失费50000元。原告保留后期发生的治疗等费用的诉权。
被告武强县医院辩称，一、本案基本事实：原告李肖曾于被告处进行产前常规超声波检查事实并无异议。分别是2015年7月16日、2015年9月21日、2015年12月26日、2016年2月17日、2016年3月4日。二、原告所诉失实。原告称“另于2015年9月22日在县医院进行产前筛查（详见产前筛查报告单）”，被告超声科开展的产科检查为二级检查，为常规超声检查（收费90元），不是“产前筛查”。常规超声检查只可检查出卫生部门规定的六种严重致死性畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺陷（内脏外翻）、单腔心、致命性软骨发育不全等。原告胎儿“××”超出诊疗范围。每次检查结果下面均有醒目红字提示：“产前检查不能检查出所有畸形，检查中受孕周、胎位、羊水及孕妇腹壁厚度的限制，只能尽最大可能去发现形态变化较大的胎儿结构异常，并不是每次检查都能观察到胎儿身体的各个部位，因此通过超声检查不能保证出生的胎儿一定正常。”所以超声科医生不会告知孕妇及家属胎儿发育正常。三、被告是二级甲等医院，不具备“进行产前筛查”能力。被告因仪器及技术条件所限（未接受过上级医院培训），尚不具备产前筛查（三级检查资质）及胎儿心脏筛查（四级检查资质）资质，从未开展胎儿系统筛查及胎儿心脏筛查服务。因此，被告不承担任何赔偿责任。四、诉讼费由原告自行承担。另外，××筛查最佳时期是二十周到二十四周。原告李肖从十八周到三十周没有再到县医院做过检查，没有遵守医院的医嘱，错过了最佳检查时间。这个时间段来检查，医院开展的常规检查也查不出来，没有这个能力。
本院经审理认定事实如下：原告李肖怀孕后于2015年7月16日、2015年9月21日、2015年9月24日、2015年11月8日、2015年12月26日、2016年2月17日、2016年3月4日先后6次在被告武强县医院处进行产前检查。2016年3月8日原告之女孙淅梦出生，经哈励逊国际和平医院、首都医科大学附属北京儿童医院、××。对于以上事实，原被告无异议，且有证据2015年7月16日武强县医院超声医学影像报告单、2015年9月21日武强县医院超声医学影像报告单、2015年9月24日金域检验产前筛查报告、2015年12月26日武强县医院超声医学影像报告单、2016年2月17日武强县医院超声医学影像报告单、2016年3月4日武强县医院超声医学影像报告单、2016年3月9日哈励逊国际和平医院超声影像检查报告单、2016年3月10日首都医科大学附属北京儿童医院超声心动图报告、2016年5月7日首都医科大学附属北京儿童医院超声心动图报告、首都医科大学附属北京儿童医院出院诊断证明书、2016年7月4日中国医学科学院阜外医院超声心动图报告佐证。原被告对孙淅梦患有××出生与被告的诊疗行为之间是否存在因果关系有争议。原告提交的证据有：证据一、在武强县医院B超室门口照片1份，被告对其真实性无异议，该证据与本案具有关联性，予以认定。证据二、河北医科大学法医鉴定中心法医临床鉴定意见书1份，被告对其真实性无异议，对计算比例依据有异议、对责任比例有异议、引用法律错误，但被告未提交相反证据证明，也没有申请重新鉴定，该证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定。被告提交的证据有：孕前和孕期保健指南1份，证明妇产科按照流程检查，向原告送达、告知，由患者随便拿。原告称没有见过，也没有向原告解释过。该证据不能证明被告向原告履行告知义务，不予认定。查明：武强县医院科室宣传栏内容：“我院超声科拥有……等世界知名品牌超声诊断仪，拥有技术力量雄厚、经验丰富的专业技术团队。超声科从事腹部、妇产、产科四维、浅表器官、周围血管及超声心动图等检查。”“产科：胎儿生长发育、胎儿先天畸形、四维成像。”“四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，对面部的三维成像尤为逼真，××提供准确的科学依据。”被告武强县医院多次对原告的胎儿进行超声产前检查时，超声检查范围及风险没有向原告进行说明。关于被告武强县医院对原告的诊疗行为是否存在过错及因果关系进行司法鉴定，经原被告双方协商，本院委托河北医科大学法医鉴定中心进行鉴定，并出具法医临床鉴定意见书，鉴定意见：被告武强县医院的医疗行为存在瑕疵，与孙淅梦目前的不良后果有一定的因果关系，医院承担轻微责任。
关于原告的损失部分，原告提交的证据有：证据三、医疗费单据10张（其中首都医科大学附属北京儿童医院医疗费单据3张、中国医学科学院阜外医院医疗费单据1张、哈励逊国际和平医院医疗费单据1张、北京儿童医院门诊预交金收条2张、儿童医院门急诊收费项目清单1张、非医疗结算收据1张、首都医科大学附属北京儿童医院挂号凭证1张、武强县农村孕产妇住院分娩补助经费四联单1张）、××人费用明细1份、北京儿童医院患者医疗费用清单1份，证明医疗费损失。被告认为原告主张与单据不符，有效单据有5张。原告提交的医疗费单据11张中的5张为正式发票，被告认可其有效，该票据具有真实性、合法性、关联性，另外5张均为非正式发票，其形式是预交金收据、非医疗结算收据等，不予认可。××人费用明细1份、北京儿童医院患者医疗费用清单1份，被告无异议，该证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定。证据四、交通费票据25张，被告不予认可。庭审中，经调解原被告双方达成一致，均认可交通费1700元。证据五、鉴定费票据1张，被告对其真实性、关联性没有异议，该证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定。综上所述，原告孙君瑶、李肖的损失有：1、医疗费6975.74元。2、交通费1700元。3、鉴定费6000元（其中原告已负担3000元，被告已负担3000元）。4、护理费，参照2015年度河北省居民服务业平均工资33543元计算，按照1人护理，被告认可护理期限自2016年3月8日计算至2016年11月17日，护理费为：33543元÷365天×255天=23434.15元。以上损失共计38109.89元。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条第一款规定：××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”原告李肖先后多次在被告武强县医院处进行产前超声检查胎儿在母体内的发育情况，被告武强县医院没有告知原告超声检查的范围及风险，没有履行法定的告知说明义务，并且被告武强县医院超声科宣传栏宣传超声检查的内容对原告有误导，致使原告认为经被告武强县医院检查胎儿情况安全。孩子出生后患有先天性畸形，使原告丧失了是否中止妊娠的选择之可能，丧失了选择优生优育的权利，被告武强县医院的诊疗行为存在瑕疵，具有一定过错，应承担侵权赔偿责任。被告武强县医院超声属于二级常规超声检查，根据中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》中晚孕超声检查中常规产前超声检查（Ⅱ级）：按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇发【2002】307号）规定，初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸壁损伤伴内脏内翻、单腔心、致死性软骨发育不良。检查内容中胎儿心脏显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查Ⅲ级或胎儿超声心动图检查Ⅳ级。对于原告李肖生育的女儿出生后被确诊为××，系其在胎儿妊娠过程中形成。因被告武强县医院目前的医疗技术是借助超声显像的方式进行，但超声检查的方法和技术仍然存在一定的局限性，加之医疗技术水平本身的局限性和孕周、胎位、羊水及孕妇腹壁厚度的限制，超声影像尚不能将胎儿的所有结构全部、完整的显示出来，××理和畸形的概率客观存在。综上分析，本院认为，被告武强县医院承担30%的赔偿责任较为适宜。关于原告请求精神损害抚慰金一节，原告之女孙淅梦出生之后给其本人及其作为其父母的原告造成的精神压力和痛苦。原告请求精神损害抚慰金符合法律规定，应予支持。其精神损害抚慰金酌情确定为20000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
被告武强县医院于判决生效之后五日内赔偿原告李肖、孙君瑶医疗费、交通费、鉴定费、护理费11433元，赔偿原告李肖、孙君瑶精神损害抚慰金20000元，共计31433元。扣除被告武强县医院垫付的鉴定费3000元，被告武强县医院再赔付28433元。
驳回原告李肖、孙君瑶的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1331元，由原告李肖、孙君瑶负担745元，由被告武强县医院负担586元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或河北省衡水市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省衡水市中级人民法院。
审 判 长 武万党
审 判 员 李 毅
代理审判员 魏 晴
二〇一七年一月十一日
书 记 员 李 欢