河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫04民终3787号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司，住所地郏县龙山大道东段121号。组织机构代码：70657908-5。
主要负责人：聂文军，经理。
委托诉讼代理人：熊惠丽，河南物华律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郑科，河南物华律师事务所实习律师。
被上诉人（原审原告）：王灿伟，男，1963年3月12日生，汉族，住郏县。
委托诉讼代理人：李飞永，男，1979年1月21日生，汉族，住郏县。系王灿伟亲属。
被上诉人（原审被告）：雷灿卫，男，1971年6月19日生，汉族，住郏县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司（以下简称人保财险郏县支公司）因与被上诉人王灿伟、雷灿卫机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郏县人民法院（以下简称一审法院）（2016）豫0425民初1237号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月6日立案后，依法组成合议庭于2016年12月15日公开开庭进行了审理，上诉人人保财险郏县支公司的委托诉讼代理人熊惠丽、郑科，被上诉人王灿伟的委托诉讼代理人李飞永，被上诉人雷灿卫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人保财险郏县支公司上诉请求：1、依法改判人保财险郏县支公司不承担223888.5元赔偿责任；2、一、二审诉讼费由王灿伟、雷灿卫承担。事实和理由：原审认定事实不清、证据不足、定性错误、适用法律错误。本案发生事故时王灿伟属于货车上的乘坐人，应按照投保人在人保财险郏县支公司所投的车上人员责任保险内进行赔偿，限额为10万元，一审明显认定事实不清。《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用》“车上人员”与“车外人员”的区别是比较固定的，因交通事故的撞击等原因导致车上人员脱离本车，不存在“转化”为第三人的问题，上述人员仍属于“车上人员”，不应由交强险予以赔偿。从三者险设立的目的考虑，不应对“第三者”的范围作扩展性解释，保险关系上的近因，并非是指时间上或空间上与损失最接近的原因，而是指造成损失最直接、最有效的起主导作用或支配性的原因。另一方面车上人员是否转化第三者应以其伤亡时是否是车上损害结果的延续为判断标准，以伤亡结果发生在车外就认定为“车上人员”的身份转化为“第三者”。而本案中车辆启动时王灿伟属车上人员，后虽被甩出车外，但此系持续发生状态，伤害结果系车上损害结果的当然延续，故王灿伟身份未发生转化，仍属“本车人员”，人保财险郏县支公司只在车上人员险限额内承担赔偿责任。
王灿伟答辩称，王灿伟在车辆停车后下车，为车辆盖棚子，此时王灿伟已脱离座位，所以其自身伤害是车辆启动造成的，交警部门已作出事故认定，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
雷灿卫答辩称，同意王灿伟的答辩意见。
王灿伟于2016年5月19日向一审法院起诉请求：雷灿卫、人保财险郏县支公司赔偿王灿伟损失（二次手术费、伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费）10000元，后变更诉讼请求为287979.81元。
一审法院认定事实：2014年11月21日凌晨，雷灿卫驾驶豫890**号重型牵引车、豫DE5**挂号重型半挂车，在231省道郏县疙瘩王村路段起步时，将在车上盖棚子的乘车人王灿伟从车上甩下来，致王灿伟受伤。事故发生后，经郏县公安交通警察大队对该事故进行认定，雷灿卫负该事故的全部责任，王灿伟无责任。事故发生后，王灿伟被送往郏县人民医院住院治疗，诊断为：急性闭合性双侧跟骨粉碎性骨折。住院169天，2015年5月8日出院，支付医疗费33938.3元（33665.8元＋272.5元）。诊断证明显示：住院期间至少两人陪护。出院医嘱：出院后卧床休养半年，半年后视情况复查后下床锻炼，抬高患肢，加强功能锻炼，对症治疗，每月来院复查一次。2015年6月30日王灿伟在郏县人民医院复查支付门诊费200元。诉讼中王灿伟申请对其伤残程度进行鉴定，后称其因需要再次进行手术治疗，治疗未终结，申请撤回对伤残等级鉴定。第一次诉讼中，王灿伟诉讼请求变更为116267.3元。一审法院于2015年11月30日作出（2015）郏民初字第746号民事判决书，判决：一、人保财险郏县支公司于本判决生效后十日内支付原告王灿伟各项损失共计55780.83元。二、人保财险郏县支公司于本判决生效后十日内支付被告雷灿卫垫付款32700元。三、驳回原告王灿伟的其他诉讼请求。（2015）郏民初字第746号民事判决书已经生效并履行完毕。王灿伟在第一次住院时行双侧跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术，2016年4月11日王灿伟再次入住郏县人民医院行二次手术，入院诊断为：双侧跟骨粉碎性骨折术后内固定物留置。住院期间王灿伟行双侧跟骨粉碎性骨折术后内固定物取出术，同年5月5日出院，住院25天，花医疗费5374.3元，出院时医嘱为：对症治疗，半年内禁止剧烈运动，每月来院复查一次。王灿伟提供的出院诊断证明意见书中显示：……住院期间及出院后半年内需陪护一人。诉讼中，王灿伟申请法院委托对其伤残进行司法鉴定，2016年8月8日，平顶山全信法医临床司法鉴定所作出全信司鉴所（2016）临鉴字第220号司法鉴定鉴定意见为：王灿伟的伤残程度为九级伤残二处，王灿伟支付700元鉴定费。
一审另查明，1、诉讼中王灿伟无提供其住院期间护理人员的具体收入情况；2、诉讼中王灿伟无提供交通费的相关证据；3、诉讼中王灿伟提供了其驾驶证，准驾车型为A2，提供了其经营性道路货物运输驾驶员资格证，并提供了平顶山市汽车运输公司第二十车队提供出具的证明，证明王灿伟为司机，月工资5000元-6000元不等，王灿伟未提供其本人工资单等证据证明其工资的详细收入；4、豫890**号重型牵引车的实际所有人雷灿卫，该车以郏县福万源汽车运输有限公司为被保险人在郏县支公司投有交强险和商业三责险，交强险单号为PDZA201441040000000506，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。保险期间自2014年1月6日0时起至2015年1月5日24时止。商业三责险保险单号为PDAA201441040000000272，保险限额为1000000元，保险期间自2014年1月6日0时起至2015年1月5日24时止。事故发生在上述保险期间内；5、2015年河南省城镇居民2015年人均可支配收入25576元／年，2015年河南省农村居民2015年人均生活消费支出7887元／年，2015年河南省城镇居民2015年人均消费性支出17154元／年，2015年居民服务、修理和其他服务业为30482元／年，2015年交通运输、仓储和邮政业为49426元／年；6、王灿伟兄弟姐妹五人，均已成家，王灿伟的被抚养人为其母亲高妞，1933年6月19日生，现年83岁，农村户口。女儿王一，2004年11月8日生，现年12岁；7、诉讼中，王灿伟提供有其于2012年6月13日租赁李军政坐落在平顶山市郏县行政路医药局家属楼407室的房屋租赁协议书及李军政的房产证以及2016年8月23日，郏县龙山街道朝阳社区居民委员会及郏县公安局龙山派出所出具的证明各一份，该证明显示：兹证明我社区王灿伟于2012年6月13日租赁我社区居民李军政房屋，一直居住在我社区；8、王灿伟的二次手术在（2015）郏民初字第746号民事判决书作出前没有发生；9、王灿伟提供的2015年7月12日、9月15日、12月2日三张门诊票据共计360元，其中2015年12月2日是的门诊票据检查费120元，无医疗机构的印章。
一审法院认为，本案系交通事故所引发的交通事故人身损害赔偿纠纷。该事故已经（2015）郏民初字第746号民事案件对除王灿伟第一次住院期间所产生的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等做了处理且已履行完毕。王灿伟主张因事故造成二次手术费用以及因事故造成其伤残所受损失的诉讼请求，符合法律规定，应予准许。本起交通事故经交警部门勘查认定，雷灿卫负该事故的全部责任，王灿伟无责任。雷灿卫和王灿伟对该事故发生的经过及事故认定书的责任划分均无异议。雷灿卫作为该起事故的责任人，应当承担本起事故的民事赔偿责任。因豫890**号重型牵引车在人保财险郏县支公司投保有交强险和商业三责险，故人保财险郏县支公司应在其保险限额内承担赔偿责任。而本案中存在争议的主要问题是人保财险郏县支公司赔偿时应适用车上人员险还是交强险和商业三责险，从事故发生的过程来看，事故发生前，王灿伟属于车上人员即事故认定书上所说的乘车人，而事故发生时，王灿伟被从车上甩下来，此时应为第三人，即事故发生时，王灿伟已从车上人员转化为第三者，人保财险郏县支公司应在交强险和商业第三者责任险限额内进行赔偿。故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应先由人保财险郏县支公司在交强险各分项限额内进行赔偿，不足部分在商业三责险限额内按照事故责任比例进行赔偿。王灿伟的各项损失为：1、医疗费5374.3元，有票据；2、营养费250元（10元／天×25天）；3、伙食补助费750元（30元／天×25天）；4、护理费，王灿伟未提供护理人员的具体收入情况证明，按照居民服务业计算为宜，根据郏县人民医院出具的诊断证明其住院期间及出院后半年内需陪护一人即17120元（30482元／年÷365天×205天×1人）；5、误工费，其驾驶证准驾车型为A2，提供了其经营性道路货物运输驾驶员资格证，并提供了平顶山市汽车运输公司第二十车队提供出具的证明，证明王灿伟为司机，王灿伟未提供其本人工资单等证据证明其工资的详细收入，误工费请求按交通运输业工资标准计算即：61748.6元（49426元／年÷365天×456天（第一次出院的2015年5月8日至定残前一日的2016年8月7日）】；6、交通费，王灿伟无提供交通费票据，根据实际情况酌定300元为宜；7、伤残赔偿金，王灿伟长期在城镇生活消费，其残疾赔偿金按城镇标准计算即117649.6元（25576元／年×20年×23%）；8、精神抚慰金，王灿伟在本次事故无责，其为九级伤残二处，精神抚慰金按12500元计算；9、鉴定费700元及检查费240元有票据；10、被抚养人生活费，王灿伟的母亲高妞现年85岁，农村户口抚养费为：1814元（7887元／年×5年×23%（伤残赔偿系数）÷5人】。王灿伟的女儿王一，现年12岁，诉讼中，王灿伟无提供其女儿王一在城镇生活消费的相关证据，故被抚养人王一的被抚养人生活费按农村标准计算即5442元（7887／年×6年×23%（伤残赔偿系数）÷2人】。以上费用共计223888.5元，因王灿伟在本次事故中无责，豫890**号重型牵引车、豫DE5**挂号重型半挂车在人保财险郏县支公司投保有122000元交强险和1000000元商业三责险，事故发生在保险期间，王灿伟两次请求的赔偿数目小于豫890**号重型牵引车、豫DE5**挂号重型半挂车所投保的保险限额，人保财险郏县支公司应在其保险限额内对王灿伟进行赔付，对王灿伟多诉部分，因证据不足不予支持。
一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司于本判决生效后十日内支付原告王灿伟因交通事故造成的各项损失223888.5元；二、驳回原告王灿伟的其他诉讼请求。
二审中，当事人未提交新证据，二审查明的事实与原审一致。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。2014年11月21日，雷灿卫驾驶豫890**号重型牵引车、豫DE5**挂号重型半挂车起步时，将在车上盖棚子的乘车人王灿伟从车上甩下致王灿伟受伤，该事故经郏县交警大队作出交通事故认定书，认定雷灿卫负此事故的全部责任，王灿伟无责任。诉讼中，各方当事人均对该事故认定书无异议，本院对此予以确认。本案系道路交通事故引发的机动车交通事故责任纠纷，因雷灿卫所驾车辆在人保财险郏县支公司投保有交强险和商业三责险，王灿伟的各项损失应否由人保财险郏县支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，关键是看受害人王灿伟在事故发生时是属于“被保险机动车本车上人员”，还是属于交强险保险合同的“第三者”。诉讼中，双方均对本案事故发生时王灿伟被甩下车在车外受伤的事实无异议，因此王灿伟受伤时已不属“被保险机动车本车上人员”的范畴，应当属于保险合同“第三者”的身份。故人保财险郏县支公司上诉称王灿伟在本案事故发生时属于车上人员，其不应当承担赔偿责任的理由不能成立，本院对其该上诉请求不予支持。
综上，人保财险郏县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4658元，由中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 宋红彦
审判员 王会军
审判员 徐冠军
二〇一六年十二月十九日
书记员 朱 林
附：相关法律规定
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。