山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁08民终100号
上诉人(原审被告)张雪，女，1987年9月29日出生，汉族，农民，住嘉祥县。
上诉人(原审被告)马登欢，1984年12月12日出生，汉族，农民，住嘉祥县。
二上诉人委托代理人李良、顾宏伟（实习），江苏圆点律师事务所律师（特别授权）。
被上诉人(原审原告)张某。
法定代理人张某某（系张某之父），男，汉族，农民，住嘉祥县。
委托代理人王松松，山东祥诚律师事务所律师（特别授权）。
上诉人张雪、马登欢因教育机构责任纠纷一案，不服嘉祥县人民法院（2016）鲁0829民初269号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
张雪、马登欢向本院提起上诉称，原审判决认定其部分赔偿项目及赔偿金额明显不当。1.判令其赔偿医疗费347元不当。被上诉人张某住院期间及后续检查的费用均系其支付，后又一次性给付张某900元换药费用，张某主张的347元医疗费已包含在900元中，不应再判令其赔偿该费用；2.判令其赔偿营养费1400元不当。原审判决已支持张某伙食补助费，再支持其营养费1400元，系重复赔偿，无事实和法律依据；3.判令其赔偿今后治疗费24000元不当。本案中，经两次司法鉴定，均不能确认张某的后续治疗费数额，原审判令其赔偿该费用不当，应待实际发生后支付；4.判令其赔偿精神抚慰金不当。张某的伤情未构成残疾，不应支持其精神抚慰金请求；5.按每天50元认定张某伙食补助费数额过高，应按每天20元认定。请求二审法院查明事实，改判其不承担医疗费、营养费、后续治疗费、精神抚慰金的赔偿责任，其仅支付张某护理费1400元、伙食补助费560元，合计1960元。
被上诉人张某答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应维持原判。
一审期间，被上诉人张某请求法院判令二上诉人赔偿医疗费347元、护理费1657.6元、住院伙食补助费1400元、营养费1400元、交通费500元、后续治疗费40000元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金50000元，共计96604.6元。
原审判决认定，被告张雪、马登欢在嘉祥县327国道杨李村路口处私自开办了哈里贝贝幼儿园。2015年9月1日原告张某和妹妹张誉鑫在该幼儿园入托，并签订了入园协议书。2015年10月20日下午4时许，幼儿园开始吃晚饭，幼儿园老师将一塑料桶热汤端至教室，后因汤桶倾倒，热汤烫伤原告。原告受伤后立即被送往济宁市人民医院检查治疗，其伤情诊断为：20%Ⅱ-Ⅲ全身多处热汤烫伤，住院28天，被告为其支付医疗费13663.57元；住院期间医嘱：2015年10月20日至24日一级整体护理，2015年10月25日至11月17日二级整体护理。2015年11月19日，被告退还原告及其妹妹张誉鑫学费3000元，2016年11月23日，被告退还原告费用900元，其中包括学费、换药一次费用。2016年1月3日、1月16日，原告分别到济宁市第一人民医院治疗，共支付医疗费347元。2016年5月15日，经原告法定代理人张某某委托济宁祥城法医司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：原告下次皮肤整复，如无意外情况约需人民币8000元；皮肤修复间隔应在3-5年之间，其治疗费以实际费用发生为准。原告支付鉴定费1300元。2016年8月26日，根据被告申请，法院委托济宁医学院司法鉴定中心对张某的后续治疗费进行了重新鉴定，2016年9月12日，该鉴定中心作出鉴定意见，内容为：被鉴定人张某目前遗留疤痕，鉴于其年龄较小，正处于生长发育期，考虑到个人体质的差异性及后续修复的不可预见性，建议在下次皮肤整复治疗后（其费用建议参照附属医院出具的对外会诊意见书执行，该会诊意见书内容为：右腰腹部可见大小约20cm×3cm瘢痕，右大腿内侧可见大小约4cm×3cm瘢痕，均为增生性瘢痕，无功能障碍。可行手术整复。如无其他意外情况，患者右腰腹部，右大腿疤痕下次整复治疗费约需捌仟元），视治疗效果，若修复不彻底，瘢痕再次形成，则增加1-2次修复治疗。2016年10月24日，该鉴定中心对原鉴定意见出具补充说明：被鉴定人系3岁幼儿，考虑到生长发育的不确定性，建议第一次修复后，再增加两次修复（共计3次修复）。被告支付鉴定费1300元。
原审法院认为，根据《中华人民共和国责任侵权法》第三十八条之规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，原告张某系无民事行为能力的三岁幼儿，其在被告开办的幼儿园上学期间，由于被告方未尽充分的安全注意义务，致使原告烫伤，二被告应当依法承担赔偿责任。根据该法第十六条的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，认定原告张某的各项经济损失数额为：医疗费347元、护理费1400元、伙食补助费1400元、后续治疗费24000元、精神抚慰金3000元，共计30147元，二被告应予赔偿原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决：一、被告张雪、马登欢于判决生效之日起10日内赔偿原告张某30147元；二、驳回原告张某的其他诉讼请求。
二审审理查明的事实与一审判决认定的事实基本一致。另查明，2016年11月23日，二上诉人退还张某费用900元，注明包括学费、换药一次费用。
本院认为，本案二审期间争议的焦点问题有：一是原审判决判令上诉人张雪、马登欢赔偿被上诉人张某医疗费、后续治疗费、精神抚慰金是否符合法律规定；二是原审判决认定张某伙食补助费数额标准是否适当。对第一个焦点问题，关于医疗费，张某被烫伤后在济宁市第一人民医院住院治疗期间，二上诉人垫付了医疗费；张某主张的347元医疗费，系其出院后于2016年1月3日、1月16日再次到该医院诊治时支出的诊疗费用；2015年11月23日（原审判决认定为2016年，与本案书证不符，存有笔误，应予纠正），二上诉人退还张某费用900元，虽注明包含一次换药费用，但按常理理解，诊疗费用与换药费用性质不同，且该换药费用应是此前发生的费用，一般不应包含张某此后支付的医疗费用。二上诉人主张该换药费用中包含诊疗费用，但未提交有效证据证实，张某亦不认可，原审判决判令其支付该医疗费并无不当。关于后续治疗费，一审期间，经二上诉人申请，原审法院启动重新鉴定，后经依法委托，济宁医学院司法鉴定中心对张某的后续治疗费进行了重新鉴定，该鉴定中心出具的鉴定意见书鉴定意见载明：被鉴定人张某目前遗留疤痕，鉴于其年龄较小，正处于生长发育期，考虑到个人体质的差异性及后续修复的不可预见性，建议在下次皮肤整复治疗后（其费用建议参照附属医院出具的对外会诊意见书执行）视治疗效果，若修复不彻底，瘢痕再次形成，则增加1-2次修复治疗。2016年10月24日，该鉴定中心对原鉴定意见出具补充说明载明：被鉴定人系3岁幼儿，考虑到生长发育的不确定性，建议第一次修复后，再增加两次修复（共计3次修复）。济宁医学院出具的会诊意见书内容为：（张某）右腰腹部可见大小约20cm×3cm瘢痕，右大腿内侧可见大小约4cm×3cm瘢痕，均为增生性瘢痕，无功能障碍，可行手术整复；如无其他意外情况，患者右腰腹部，右大腿疤痕下次整复治疗费约需捌仟元（以目前价格计算）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿的相关规定。张某因意外烫伤致身体留有多次瘢痕，面积较大，确需修复治疗，原审判决结合济宁医学院鉴定中心的鉴定意见及补充说明，判令二上诉人支付张某今后治疗费24000元并无不当。关于精神抚慰金，张某的伤情虽不构成伤残，但其被烫伤伤情严重，且还需多次修复治疗，其遭受的痛苦程度超出了其所处年龄段所能承受，原审判决认定其精神抚慰金为3000元符合法律规定。对第二个焦点问题，张某受伤后到远离住所的济宁市第一人民医院治疗，该医院地处城区中心地带，消费水平较高，原审判决按每天50元认定其住院期间伙食补助费并无不当。原审判决未支持张某营养费请求，二上诉人据此提出的上诉无事实依据，不予审查。张雪、马登欢提出的上诉理由均不能成立，不予采纳。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，判决结果并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费519元，由上诉人张雪、马登欢负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邵健青
审 判 员 王 茜
代理审判员 汪忠玲
二〇一七年二月二十七日
书 记 员 刘伊宁