广东省龙门县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1324民初886号
原告：赖准时，男，1980年6月8日出生，汉族，住广州市增城区。
委托代理人：李剑锋，广东杰信律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司深圳分公司。住所地：深圳市福田区八卦岭鹏基商务时空大厦**楼。
负责人：王皓，总经理。
委托代理人：钟游意，男，系阳光财产保险股份有限公司惠州分公司员工。
被告：李威龙，男，1993年10月9日出生，汉族，住广东省龙门县。
被告：李伟雄，男，1965年6月1日出生，汉族，住广东省龙门县。
委托代理人：李威龙，男，与被告李伟雄系父子关系。
第三人：阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司。住所地：梅州市江南梅水路归读一品（金沙花园）听涛*座*****号。
负责人：张新平，总经理。
委托代理人：钟游意，男，系阳光财产保险股份有限公司惠州分公司员工。
原告赖准时诉被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司、被告李威龙、被告李伟雄、第三人阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司机动�交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序由审判员唐清敏独任审判，于2016年12月21日公开开庭进行了审理。原告赖准时的委托代理人李剑锋、被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司的委托代理人钟游意、被告李威龙、被告李伟雄的委托代理人李威龙、第三人阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司的委托代理人钟游意到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赖准时诉称：2016年8月31日23时25分许，在龙门县永汉镇S119线红星路口路段，李威龙驾驶粤Ｌ×××××号小型普通客车从龙门县永汉镇圩往龙门县永汉镇红星村方向行驶，转弯时与从广州市增城区正果镇往龙门县永汉镇圩方向行驶的由赖准时驾驶的粤Ａ×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成赖准时受伤及两车损坏的交通事故。2016年9月28日，龙门县交警部门作出《道路交通事故认定书》�定李威龙应承担事故的主要责任；赖准时应负事故的次要责任。
事故发生后，原告先后送往龙门县永汉卫生院、广州市增城区人民医院抢救治疗，后又转院到广东三九脑科医院住院治疗，住院诊断为：重型颅脑损伤等，一度昏迷，至今仍在住院。另查，涉案车辆在第三人处购买了交强险，在被告一处购买了100万元第三者责任险，截止至2016年10月25日，原告在广东三九脑科医院一共产生178207.04元（住院费177859.04元+门诊费318元），加上永汉卫生院587.99元医疗费以及广州市增城区人民医院11700.7元医疗费，因第三人在交强险范围内垫付了10000元医疗费，故原告按责任分成后主张医疗费126347.01元（截至2016年11月3日）。为维护原告合法权益，请求法院判令：1.三被告向原告赔偿医疗费（截止至2016年11月3日），共计126347.01元，其中被告一在商业第三者险限额内优先�付，不足部分由被告二和被告三承担；2.本案诉讼费用由三被告承担。
原告赖准时在诉讼中对其陈述事实提供如下证据：
1、原告身份证复印件1份1页，拟证明原告的主体资格；2、驾驶证、行驶证、组织机构代码证、企业机读资料复印件1份3页，拟证明被告及第三人的主体资格；3、事故认定书复印件1份2页，拟证明发生交通事故的事实；4、保险单复印件1份2页，拟证明涉案车辆在第三人处购买了交强险，在被告一处购买了第三者责任险；5、医疗费票据、出院小结、诊断证明书、押金单复印件1份35页，拟证明截至2016年11月3日，原告共产生的医疗费用。
被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司辩称，应按照医保的标准赔偿医疗费，我公司不承担案件的所有费用。
被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司对其辩称没有提交证�。
被告李威龙、李伟雄辩称，事故发生时当天晚上我垫付了10000元，在2016年9月1日中午垫付5000元，当时原告的一个亲戚姓范的过来拿的，2016年9与3日我再次在广东三九脑科医院垫付了6000元，总共垫付了21000元。
被告李威龙、李伟雄对其辩称提交如下证据：收据复印件1份1页，押金单复印件1份1页，拟证明李威龙共垫付了21000元。
第三人阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司辩称，一、对于医疗费190495.73元有异议。1、答辩人作为粤Ｌ×××××号车辆机动车强制保险的保险人，按照《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，答辩人应参照《国家基本医疗保险》标准核定医疗费的损失金额。2、依据《机动车交通事故责任强制保险条款》。医疗费用赔偿限额为人民币10000元，答辩人已为原告垫付医疗费10000元。二、答辩人不应承担案件受�费。此案为交通事故纠纷，侵权之诉的诉讼费应该由侵权人承担，答辩人非侵权人，案件受理费不应由答辩人承担。
第三人阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司对其辩称没有提交证据。
经庭审质证，各方当事人对原告赖准时、被告李威龙、被告李伟雄提交证据均无异议。
经审理查明，2016年8月31日23时25分许，被告李威龙驾驶粤Ｌ×××××号小型普通客车从龙门县永汉镇圩往龙门县永汉镇红星村方向行驶，途经龙门县S119线67KM+800M（永汉镇红星村路口）路段，转弯时与从广州市增城区正果镇往龙门县永汉镇圩方向行驶由原告赖准时驾驶的粤Ａ×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成原告赖准时受伤及两车损坏的交通事故。事发后，龙门县公安局交通警察大队作出441324【2016】00027号交通事故认定书，认定被告李威龙负事故的主要责任�原告赖准时负事故的次要责任。
事故发生后，原告被送往永汉镇卫生院治疗，花费医疗费587.99元。因伤情严重，原告于2016年9月1日被送往广州市增城区人民医院急诊治疗至2016年9月2日，花费治疗费用11700.7元。因伤情严重，原告又于2016年9月2日转院至广东三九脑科医院住院治疗，入院诊断：一、重型颅脑损伤：1、弥漫性轴索损伤；2、脑干挫伤；3、颅内多发脑挫裂伤；4、蛛网膜下腔出血；5、颅底骨折及右侧多发颜面骨骨折；6、右侧额颞部硬膜下积液；7、右侧额部头皮挫裂伤，二、双肺肺大疱并感染，三、左侧股骨骨折，四、左肾结石，五、全身多处软组织擦伤。住院至2016年11月2日出院，共花费医疗费178207.04元（住院费177859.04元+门诊费318元），后又于2016年11月3日再次到广东三九脑科医院住院治疗至2016年11月29日出院，现原告仍在家休养疗伤。事故发�后，被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司在交强险限额10000元内向原告赖准时支付了10000元。被告李威龙、李伟雄共向原告支付费用21000元。
被告李伟雄为肇事车辆粤Ｌ×××××号小型客车的所有人，事故发生时，被告李威龙借用驾驶该肇事车辆。被告李伟雄与被告李威龙系父子关系。被告李伟雄为粤Ｌ×××××号小型客车在第三人阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），在被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司处购买了第三者商业责任险1000000元及第三者责任险不计免赔，本次交通事故发生在交强险及商业第三者责任险保险期间内。
本院认为，根据双方当事人的陈述、质证及辩论情况归纳本案的争议焦点为：1、交通事故认定书认定的责任是否合理？2、医疗费用是否按医保核定赔偿？
龙门县公安局交通警察大队作出441324【2016】00027号交通事故认定书，根据交通事故现场勘察笔录、道路交通事故现场图、交通事故照片、询问笔录、鉴定文书等证据材料，对事故的主要原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故双方的过错进行了分析和认定，从而认定被告李威龙负事故的主要责任，原告赖准时负事故的次要责任。事实清楚，适用法律正确，本院予以认可。
原告截至2016年11月3日的医疗费损失为在永汉镇卫生院花费医疗费587.99元，在广州市增城区人民医院花费医疗费11700.7元，在广东三九脑科医院住院截止至2016年11月3花费医疗费178207.04元，共计190495.73元。被告李伟雄为粤Ｌ×××××号小型客车所有人，被告李威龙借用粤Ｌ×××××号小型客车发生交通事�。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”的规定，车辆使用人被告李威龙应承担赔偿责任，车辆所有人被告李伟雄对事故的发生没有过错，不应承担赔偿责任。肇事车辆粤Ｌ×××××号小型客车在第三人阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，第三人应在交强险医疗费用限额10000元内予以赔偿原告的医疗费用，事故发生后第三人已赔偿10000元给原告，故不应再赔偿原告的医疗费用损失。余下医疗费（截至2016年11月3日）180495.73元由被告李威龙按照其在事故中所负主要责任的比例70%予以赔偿，即126347元，事故发生后被告李威龙、李伟雄向原告支付了21000元，应予以扣减，故李威龙仍需向原告支付截止至2016年11月3日的医疗费105347元。因肇事车辆粤Ｌ×××××号小型客车在被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司处投保了第三者商业责任险，此款应由被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司在第三者商业责任险1000000元内先行赔付。被告李威龙垫付的款项21000元，可依保险合同另行向被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司索赔。
至于被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司辩称应按医保核定赔偿的问题。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因××风险造成的损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，性质上与第三者商业责任险不同，商业第三者责任险是商业性保险，不具有公益性质。保险人收取的保�金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对购买保险的利益期待远高于国家基本医疗保险，如果保险公司按照商业性质收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准进行理赔，明显减轻保险公司的理赔责任，限制了投保人的权利。且原告因交通事故受伤住院治疗，其用药是由医生根据原告的病情决定的，××的不同对药物需求也不同，有时需要使用没有纳入社保用药范围的药物治疗，被告不能通过所谓的合同限制用药范围，故被告辩称没有法律依据，不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第�九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告李威龙赔偿原告赖准时截止至2016年11月3日的医疗费105347元，此款由被告阳光财产保险股份有限公司深圳分公司在商业第三者责任险限额1000000元内先行给付，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。
二、驳回原告赖准时的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1290元，由原告负担140元，被告李威龙、阳光财产保险股份有限公司深圳分公司共同负担1150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。
审判员 唐清敏
二〇一六年十二月二十七日
书记员 梁丽丹
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定�担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车�生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要�康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
6、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。