文书内容广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2015）江蓬法民四初字第826号原告：钟平江，男，1989年7月24日出生，汉族，住址四川省隆昌县。委托代理人：严之有，为广东泉胜律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，地址中山市岐关西路11号、13号二层商铺、之二卡底层商铺。负责人：冯冠华，该公司总经理。被告：夏大兵，男，1981年10月29日出生，住址湖北省浠水县西塞山区。原告钟平江诉被告夏大兵、中国太平洋财产保险股份有限公中山中心支公司（下称“太平洋中山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年11月18日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人严之有到庭参加诉讼。被告夏大兵、太平洋中山支公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2015�9月2日，被告夏大兵驾驶赣Ｇ×××××号自卸低速货车在江门市蓬江区荷塘镇中兴四路华尔润玻璃厂1号门前路口路段与原告驾驶的粤Ｊ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经蓬江区交通警察大队现场调查后作出事故认定：被告夏大兵承担此事故的主要责任，原告承担次要责任。事故当天，原告即被送到江门市中心医院抢救。经诊断为：全身多发骨折、骨盆骨折、右侧股骨骨折；尿道完全断裂；盆腔血肿；失血性休克。原告经住院抢救治疗后于2015年10月8日出院（住院36天），出院医嘱给具证明：住院期间陪人护理一名；并建议全休一个月及门诊随诊等。另根据资料证实，被告驾驶的赣Ｇ×××××号自卸低速货车登记车主为被告星子县永鑫运输有限公司，该车向被告太平洋中山支公司同时投保了交强险和“商业三者险”；�故发生在承保期间内。现因向被告方索赔无果，且更重要的是原告仍需继续治疗，并要及时偿还因前期抢救治疗所欠下的高额债务，故特先期就医疗费及附带损失具状向法院提出起诉，对伤残及相关损失待确定后再行主张权利，诉讼请求为：1、被告太平洋中山支公司在交强险和第三者责任商业险责任限额内赔偿原告93703.86元，其他被告对该损失承担连带赔偿责任；2、由被告方承担本案的全部诉讼费。本案在开庭审理期间，原告因撤销对被告星子县永鑫运输有限公司起诉，从而相应变更诉讼请求为：1、请求判令被告三在交强险和第三者责任商业险责任限额内赔偿原告93703.86元；2、判令由被告方承担本案的全部诉讼费。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、身份证复印件一份；2、企业工商登记资料复印件一份；3、交通事故认定书一份；4、病历�印件一份、出院记录一份；5、诊断证明一份；6、医疗费单据八张、费用明细清单一份。被告太平洋中山支公司书面辩称：一、被保险人区彬年为车辆赣Ｇ×××××号在我司处购买了交强险、50万元的第三者商业责任险及三责不计免赔条款等。保险期限由2015年2月16日至2016年2月15日。二、相关的赔偿应当按照《机动车交通事故责任强制保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定进行判决。在本次事故发生后，经江门市公安局交通管理局蓬江交通警察大队作出垫付通知书，我司已经按照通知书向原告垫付了医疗费10000元，一并用于原告住院费用的结算。三、原告诉求的赔偿项目应提交相关的证据原件予以支持。（1）医疗费，原告应当提交正式的医疗费发票原件予以计算金额，另应当有相对应得门诊病历、检查报告、用药清单等证据佐证产生的费用均是用于本次交通事故受伤部位的质量，否则不应当得到支持。该项费用，我司在交强险及商业三者险中只在国家基本用药范围内承担相应的赔偿责任，非社保报销用药我司不予承担；（2）住院伙食补助费，同意原告诉求的3600元；（3）护理费，同意原告诉求的2880元。综上所述，原告诉我司承担本案赔偿责任的主张应提供事实和法律依据。请贵院查明事实，依法驳回原告对我司不合理的诉讼请求，以维护我司的合法权益。被告太平洋中山支公司在举证期内没有证据提交。被告夏大兵在举证期内没有证据提交也没有答辩意见。经审理查明：2015年9月2日，被告夏大兵驾驶赣Ｇ×××××号自卸低速货车在江门市蓬江区荷塘镇中兴四路华尔润玻璃厂1号门前路口路段与原告驾驶的粤Ｊ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。被告夏大兵承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。2015年9月11日，江门市公安局交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字[2015]第00613号《道路交通事故认定书》认定，被告夏大兵驾驶机动车借道通行时影响在道路内正常行驶的车辆通行，违反《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款之规定；原告钟平江未按操作规范安全驾驶机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定。被告夏大兵承担此事故的主要责任，原告钟平江承担此事故的次要责任。事故发生后，原告即被送至江门市中心医院进行抢救，从2015年9月2日至2015年10月8日共住院治疗36天，该院于2015年10月8日开具给原告的《广东省江门市中心医院××证明书》，对原告诊断为：1、全身多发�折：骨盆骨折右侧股骨骨折；2、尿道完全断裂；3、盆腔血肿；4、失血性休克。处理意见为：患者于2015.09.02至2015.10.08于我院住院治疗，住院期间留陪人一名，予以说明；建议出院后全休一个月，门诊随诊复查。原告住院治疗的医疗费为172189.5，事故当日门诊治疗费用为6675.16元，合共为178864.66元，被告太平洋中山支公司垫付了10000元，原告在开庭审理中陈述被保险人区彬年代表被告夏大兵垫付了29901.40元。另查明，赣Ｇ×××××号自卸低速货车登记车主为星子县永鑫运输有限公司，被保险人区彬年将该车向被告太平洋中山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，约定：有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元；无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、无责任医疗费赔偿限额为1000元、无责任财产损失赔偿限额为100元。同时，赣Ｇ×××××号自卸低速货车也向被告太平洋中山支公司投保了商业保险，其中包含第三者责任保险及第三者责任保险不计免赔率险，第三者责任保险的赔偿限额为500000元。本次事故发生在两份保险的有效期限内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本案交通事故的责任分担问题。《中华人民共和国道路交通安全法》（下称《道路交通安全法》）第七十六条第一款和第（一）项规定：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本次交通事故，经交警部门出具的《交通事故认定书》认定被告夏大兵承担此事故的主要责任，原告钟平江承担此事故的次要责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。关于本次事故造成本案的损失问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”及《�华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”综合本案双方当事人提供的证据及庭审的质证，核实原告的损失如下：1、对医疗费178864.66元的赔偿问题。经审查，原告提供有病历1本、出院记录1份、××证明书1张、住院收费收据1张、门诊收费收据8张、费用明细清单一份，证实原告因本次事故产生住院及门诊医疗费共178864.66元的事实。对原告的该项请求，本院予以支持。2、对住院伙食补助费3600元的认定问题。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告共住院治疗36天，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》）中一般地区100元/每人每日的规定计算原告住院伙食补助费为3600元（100元/天×36天）�原告的该项请求，被告太平洋中山支公司没有意见，本院予以支持。3、对护理费2880元的认定问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告共住院治疗36天，住院治疗期间需陪人一名，其护理费可按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天×36天计算为2880元。原告的该项请求，被告太平洋中山支公司没有意见，本院予以支持。综上，原告因本次事故造成本案�损失有：医疗费178864.66元、住院伙食补助费3600元、护理费2880元，合计185344.66元。关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，被告夏大兵承担此事故的主要责任，原告钟平江承担此事故的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”及根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由被告夏大兵驾驶的赣Ｇ×××××号自卸低速货车在被告太平洋中山支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险，保险限额为50万元，且购买了不计免赔条款，事故发生在保险期限内，因此，被告太平洋中山支公司应在交强险各分项限额范围内进行赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费178864.66元、住院伙食补�费3600元，合共182464.66元。由被告太平洋中山支公司在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内予以赔偿。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费2880元。该数额没有超过交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元，其损失在保险期限内，则被告太平洋中山支公司向原告赔偿经济损失2880元。综上，被告太平洋中山支公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告的经济损失12880元（10000元+2880元）。对原告的经济损失超出交强险限额172464.66元（185344.66元-12880元）的赔偿问题。该经济损失应由被告夏大兵承担赔偿责任，但赣Ｇ×××××号自卸低速货车在被告太平洋中山支公司处投保了机动车商业险，其中第三者责任保险赔偿限额为50万元，且购买了不计免赔条款。在本次交通事故中，被告夏大兵承担此事故的主要责任，事故发生在该保险期限内。因此，根据《�华人民共和国保险法》第六十五条的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者强制保险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿：（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。”等规定，被告太平洋中山支公司应在商业险第三者赔偿限额50万元内向原告钟平江赔偿经济损失120725.26元（172464.66元×70%）。�告太平洋中山支公司应赔偿原告钟平江的数额为133605.26元（12880元+120725.26元），但由于被告太平洋中山支公司垫付了10000元，被保险人区彬年代表被告夏大兵垫付了29901.40元。因此，扣减后被告太平洋中山支公司实际应向原告钟平江赔偿93703.86元（133605.26元-10000元-29901.40元）。被告太平洋中山支公司、夏大兵经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，应视为其放弃答辩及对原告提交的证据进行质证的权利，本案依法可缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条�《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告钟平江支付保险赔偿金93703.86元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2243元，减半收取1121.50元，由被告太平财产保险有限公司江门中心支公司承担（被告应承担的受理费，原告在起诉时已垫付，本院不作退收，由被告迳付给原告。）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员李小红二Ο一五年十二月八日书记员伍嘉欣