贵州省贵阳市云岩区人民法院行 政 判 决 书（2017）黔0103行初198号原告倪国伦，男。委托代理人刘英东，贵州广土律师事务所律师。被告开阳县人力资源和社会保障局,地址贵阳市开阳县城关镇开州大道。法定代表人谢超凡，局长。委托代理人徐辉，开阳县医疗保险中心主任。第三人贵州政立矿业有限公司，地址贵阳市开阳县金中镇寨子村平安磷矿二矿办公楼内。法定代表人周世立。委托代理人张福利，该公司工作人员，一般代理。原告倪国伦不服被告开阳县人力资源和社会保障局劳动、社会保障行政给付一案，于2017年11月22日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告倪国伦及委托代理人刘英东、被告开阳县人力资源和社会保障局委托代理人徐辉及第三人贵州政立矿业有限公司委托代理人张福利到庭参加诉讼，本案现已审理终结。被告开阳县人力资源和社会保障局于2017年11月6日作出《关于倪国伦职业病工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的答复》。该答复载明：“……不予支付的理由是你所在单位未按《关于转发的通知》（筑人社【2012】242号）、《关于贯彻落实的通知》（开人社【2014】35号）要求为你进行岗中体检。按照《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社【2014】206号文件）规定：“未按规定进行岗前、岗中、离岗体检，受到职业病危害被认定为工伤的，相关工伤保险待遇由用人单位承担，工伤保险基金不支付相关待遇”。原告倪国伦诉称，原告系贵州政立矿业有限公司下属的贵州青利集团有限公司开阳县金中镇平安磷矿二矿的工人，从事安调室的安全员。2016年在诊断职业病时，确诊为尘矽肺（矽肺叁期），2017年1月5日原告申请并经人社部门认定为工伤。2017年4月26日经贵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为三级伤残的等级评定。原告在工作期间，用人单位贵州政立矿业有限公司为原告缴纳了工伤保险。因此，原告在认定为工伤并作出了伤残等级三级的评定后，原告依法于2017年11月6日向被告提出了申请，要求按照《工伤保险条例》的规定支付三级伤残的工伤保险待遇。被告的下属开阳县医疗保险中心受理申请并于2017年11月6日作出《关于倪国伦职业病工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的答复》，认为第三人未按照规定进行岗前、岗中、离岗体检，因此不支付工伤保险待遇。被告仅引用地方性政府的红头文件作出答复，其作出具体行政行为没有法律依据，系适用法律错误，且其作出该答复时，也没有注明不服该决定的救济途径。虽然工伤保险待遇的享有人是原告，但工伤保险待遇的支付是通过用人单位支付的，用人单位与本案有直接的利害关系，因此本案应该将用人单位贵州政立矿业有限公司列为第三人。综上所述，为维护原告的合法权益，监督行政机关依法行使职权，请求法院依法判决支持原告诉请。现诉请：1、请求人民法院判决撤销开阳县人力资源和社会保障局于2017年11月6日作出的《关于倪国伦职业病工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的答复》；2、请求人民法院判决被告开阳县人力资源和社会保障局履行向原告支付工伤保险待遇（三级伤残的工伤保险待遇）的法定职责。原告倪国伦提交的证据有：第一组：原告身份证、《关于倪国伦职业病工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的答复》、工伤保险待遇申请表；第二组：原告与贵州政立矿业有限公司签订的劳动合同、贵州政立矿业有限公司为原告缴纳社会保险的凭证；第三组：职业病健康检查表、职业病健康体检结果报告、职业病诊断证明、住院病案、工伤认定书、劳动能力鉴定结论。被告开阳县人力资源和社会保障局辩称，一、关于我局对支付倪国伦工伤保险待遇不予受理的问题。我局根据《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》（黔人社厅通【2012】323号）、《关于转发的通知》（筑人社【2012】242号）文件精神结合我县实际于2014年4月28日制定了《关于贯彻落实的通知》（开人社【2014】35号），要求“全县工伤保险参保且存在职业病危害岗位的用人单位，应立即组织本单位存在职业病危害岗位从业人员到贵阳市第五人民医院进行职业病健康体检，如实填报《贵阳市工伤保险参保用人单位职业病危害岗位从业人员备案登记表》到开阳县社会保险收付管理中心备案。”倪国伦所在贵州政立矿业有限公司向我局社会保险收付管理中心提供了《贵阳市参加工伤保险职业病危害从业人员备案登记表》但未附职业病健康检查报告。倪国伦被诊断为矽肺三期，报我局认定为工伤并由贵阳市劳动能力鉴定中心鉴定为三级伤残，贵州政立矿业有限公司申领倪国伦工伤保险待遇时不能提供该人员在贵阳市第五人民医院的岗中体检报告，我局医疗保险中心按照以上文件规定作出了《工伤保险待遇不予受理告知书》。二、倪国伦工伤保险待遇由谁支付的问题。根据关于贯彻落实的通知》（开人社【2014】35号）和《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社【2014】206号文件）精神，未按规定进行岗前、岗中、离岗体检，受到职业病危害被认定为工伤的，相关工伤保险待遇由用人单位承担，工伤保险基金不支付相关待遇。倪国伦的工伤保险待遇应由贵州政立矿业有限公司支付。据此，请求法院依法驳回原告诉讼请求。被告开阳县人力资源和社会保障局提交的证据有：第一组：统一信用代码证、法人代表身份证明；第二组：《关于转发的通知》（筑人社【2012】242号）、《关于贯彻落实的通知》（开人社【2014】35号）、《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社【2014】206号文件）、《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》（黔人社厅通【2012】323号）、《关于倪国伦职业病工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的答复》。第三人贵州政立矿业有限公司述称，原告的赔偿诉求，我公司认为是法律赋予公民的权利，也是原告工伤后应该享有的待遇，任何组织和个人不得剥夺或减损。我公司长期以来严格按照《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业病防治法》及《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律条例，以保障职工生命安全为首要职责，以保障因工受伤或患职业病的职工及时得到医疗救治和经济补偿为宗旨。我公司有义务为本公司员工按期缴纳在岗中的各种保险，特别是工伤保险。注重员工安全生产教育、职业病防治教育，在工作运行中做好职工年度体检工作，筛查发现问题或出现工伤、职业病等及时送贵阳市第五人民医院做进一步检查救治，以至办理好工伤认定、工伤等级鉴定等。但是，我公司没有赔付工伤及工伤职业病后一次性伤残补助金的责任。理由如下：第一、根据《工伤保险条例》第五条第一款和第三十条第一款、《职业病防治法》第七条的规定，我公司按期如数在开阳县社保中心缴纳在职员工各项保险，特别是工伤保险。第二、我国现有法律、法规、规章等均未对从业人员职业病体检的时间界限进行具体规定。也无相关法律法规和行政条例针对用人单位不安排从业人员在特定时限内进行体检应作何处理、受何处罚给予明文规定。现有法律法规仅规定用人单位必须给其单位从业人员按时按期缴纳工伤保险，如不按期缴纳工伤保险，保险基金不予以支付由单位自行负责，故而我公司本身并不存在任何违法违规的行为。被告作出不予支付答复所依据的筑人社【2012】242号、开人社【2014】35号两份文件，仅作为该部门或机构内部工作指导性文件，并没有通过省级人民政府下文确定，也没有经过各级人大立法讨论通过形成有效法律文件，并不具备法律效力及法律约束力。综上所述，被告凭本部门无法律效力的指导性文件为依据，拒绝支付工伤职业病赔偿是没有道理的。第三人无证据提交。经庭审质证，被告对原告所举证据均无异议。第三人对原告所提证据均无异议。原告对被告所举第一组证据无异议，对其余证据真实性、合法性、关联性无异议，证明目的有异议。第三人对被告所举证据质证意见与原告相同。本院对上述证据认证如下：对原告提交证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。对被告提交的证据的真实性、关联性，本院予以采信。经审理查明，原告倪国伦在第三人贵州政立矿业有限公司工作期间，第三人依法按时为倪国伦缴纳了社会保险费。2016年12月13日，倪国伦在进行职业病健康检查时，被诊断为职业性矽肺叁期。2017年1月5日，倪国伦经贵阳市工伤认定办公室认定为工伤。之后，倪国伦经贵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为三级伤残。原告向被告办理工伤待遇申请相关手续时，被告下属机构开阳县医疗保险中心于2017年11月6日作出《关于倪国伦职业病工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的答复》。本院认为，根据《中华人民共和国工伤保险条例》第五条第二款：“……县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办工伤保险事务。”的规定，被告开阳县人力资源和社会保障局具有对工伤待遇申请作出处理和答复的法定职责。《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》（黔人社厅通【2012】323号）、《关于转发的通知》（筑人社【2012】242号）、《关于贯彻落实的通知》（开人社【2014】35号）和《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社【2014】206号文件）四份规范性文件主要是对有职业危害行业的用人单位应当组织其职工进行健康体检的相关规定，主要是为了督促用人单位对职工的健康进行管理，从而保障职工的权利。但是当用人单位未按照规定组织职工健康检查时，用人单位应当承担相应的行政管理责任。上述规范性文件不能违反法律规定，增设用人单位的义务，直接将该工伤赔偿义务转嫁给用人单位承担。同时，第三人按时为原告倪国伦缴纳了工伤保险费，在倪国伦××××为工伤并经贵阳市劳动能力鉴定委员会认定为三级伤残后，原告按照规定进行工伤待遇申请，其法律上的义务已经履行完毕。而且本案原告不符合《中华人民共和国社会保险法》及《中华人民共和国工伤保险条例》中规定的应当由用人单位承担赔偿义务的情况，因此根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条第一款：“职工因工作遭受事故伤害或者职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”的规定，因此工伤保险应承担赔偿义务。综上所述，被告依据上述规范性文件作出工伤保险待遇不予支付告知书的行政行为不符合法律规定。因此对原告请求撤销被告于2017年11月6日作出的《关于倪国伦职业病工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的答复》以及履行向原告支付工伤保险的法定职责的诉讼请求本院予以支持。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项：“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（二）适用法律、法规错误的。”、第七十二条：“人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。”、《最高人民法院关于执行若干问题的解释》第六十条第二款：“人民法院判决被告履行法定职责，应当指定履行的期限，因特殊情况难于确定期限的除外。”之规定，判决如下：一、撤销开阳县人力资源和社会保障局于2017年11月6日作出的《关于倪国伦职业病工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的答复》；二、责令开阳县人力资源和社会保障局依法履行向倪国伦支付工伤保险待遇的法定职责。案件受理费50元由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审 判 长  闫仁益人民陪审员  涂正玲人民陪审员  赵雪梅二〇一七年十二月二十日书 记 员  喻海英