江苏省无锡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏02民终2403号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地江苏省无锡市中山路58号。
负责人：尤力人，该公司总经理。
委托诉讼代理人：徐佳、周怡玲，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张某，女，2002年7月11日生，汉族，住安徽省临泉县。
委托诉讼代理人：郭剑国，江苏大桥律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：蒋梅，女，1981年12月5日生，汉族，户籍地江苏省扬州市邗江区，现住江苏省江阴市。
被上诉人（原审被告）：江阴市华正金属科技有限公司，统一社会信用代码91320281067635537C,住所地江苏省江阴市华士镇向阳路10号-1。
法定代表人：顾建洪，该公司执行董事。
委托诉讼代理人：骆文祖、高云峰（受蒋梅和江阴市华正金属科技有限公司共同委托），江苏维一律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张某、蒋梅、江阴市华正金属科技有限公司（以下简称华正公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2018）苏0281民初838号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判支持其上诉请求。事实与理由：被上诉人张某因本次交通事故导致右髌骨骨折，但髌骨骨折并不足以影响下肢功能丧失10％以上，而且下肢活动的幅度与被鉴定人主观因素有很大关系，故其对本次伤残鉴定结论不予认可，其无需支付相应的残疾赔偿金和精神损害抚慰金。
被上诉人张某辩称：保险公司在一审中对其主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金均予以认可，二审中却对此提出异议，违反了禁止反言的原则。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回保险公司上诉请求。
被上诉人蒋梅与华正公司辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回保险公司的上诉请求。
张某向一审法院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失共计139932.42元。事实与理由：经查，该车辆在保险公司投保了交强险，为了维护原告的合法权益，特具状法院，请求贵院依法支持原告的诉讼请求，盼如所请。
被告蒋梅辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，但是其系职务行为，应由华正公司承担赔偿责任。
被告华正公司辩称，蒋梅是职务行为，由他公司承担赔偿责任，车辆投保了交强险和商业险；诉讼费、鉴定费应由保险公司承担，非医保用药费用也应由保险公司承担；他公司已垫付34953.52元。
被告保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定均无异议，事故发生在保险期内，肇事车辆医疗费认可33320.42元，要求扣除医疗费总额10%非医保用药费用3331元；住院伙食补助费认可20元/天×28天；营养费认可20元/天×30天；残疾赔偿金认可87244元；精神抚慰金认可5000元；护理费认可80元/天×60天；交通费认可300元；车辆修理费认可900元；诉讼费、鉴定费不承担。
一审法院认定事实：2016年9月11日19时47分许，蒋梅驾驶苏Ｂ×××××的小型轿车，沿江阴华西村华西一村别墅道路由南向北行驶至华西一村57号十字路口时，与由东向西张某驾驶的电动车相撞，造成张某受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，张某被送往江阴市中医院住院治疗，于2016年9月29日出院，住院19天。2017年10月8日，张某再次至江阴市中医院住院治疗，骨折术后内固定取出术，于2017年10月17日出院，住院9天。2017年9月26日，江阴市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定蒋梅负此事故全部责任，张某不负此事故责任。
法院委托江阴市远望医院司法鉴定所对张某的伤残等级与护理、营养期限进行鉴定，张某本次交通事故构成十级伤残，其护理期60天，营养期30天。
苏Ｂ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔）。事故发生后，华正公司垫付张某34953.52元。
以上事实，有《道路交通事故认定书（简易程序）》、驾驶证、行驶证、保单复印件、病历卡、出院记录、医疗费票据、费用清单、疾病证明书、人员基本信息表、学籍卡、学校证明、电动车修理费发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。
一审法院认为：公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案为机动车与非机动车之间发生的交通事故，交警部门认定蒋梅负此事故全部责任、张某不负此事故责任，双方对此亦无异议，予以确认。张某的损失应由保险公司在交强险限额内赔偿，超过部分由蒋梅赔偿，蒋梅赔偿部分由保险公司按照商业三者险约定进行赔偿。保险公司辩称应扣除医疗费总额10%的非医保用药费用，但其未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，保险公司要求扣减非医保用药费用并无依据，故对该辩称不予采纳。
一审中，对于张某主张的各项损失，各方均无异议的为：医疗费33320.42元、残疾赔偿金87244元、精神损害抚慰金5000元、车辆修理费900元，对此予以确认。
对于各方存有争议的张某的其他损失，法院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合张某的主张及提供的证据，认定如下：
1、住院伙食补助费：张某共住院28天，按50元/天计算，住院伙食补助费为1400元（50元/天×28天）。
2、营养费：根据鉴定意见营养期为30天，按20元/天计算，营养费为600元（20元/天×30天）。
3、护理费：根据鉴定意见护理期为60天，按80元/天计算，护理费为4800元（80元/天×60天）。
4、交通费：张某主张交通费800元，但未提供证据予以证实，根据张某的住院时间及就医情况，酌定交通费为400元。
综上，张某因交通事故造成的损失为133664.42元，由保险公司在交强险限额内赔偿108344元，超出部分25320.42元由华正公司赔偿。华正公司赔偿部分由保险公司按商业三者险约定进行赔偿，保险公司共需赔偿133664.42元。华正公司已垫付34953.52元，张某应予返还，故由保险公司直接赔偿张某98710.90元，赔偿华正公司34953.52元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，一审法院判决：一、保险公司赔偿张某98710.9元，赔偿华正公司34953.52元。二、案件受理费减半收取515元、鉴定费3168元，共计3683元（张某已预交），由华正公司负担。三、驳回张某的其他诉讼请求。四、综上，保险公司于判决发生法律效力之日起10日内赔偿张某102393.9元（款汇：朱英，卡号：62×××77，中国农业银行），赔偿华正公司31270.52元（款汇：华正公司，卡号：32×××16，开户行：中国建设银行江阴华士支行）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审中，当事人未提交新的证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。
二审争议焦点是:江阴市远望医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书是否采信。
本院认为：人民法院委托的鉴定机构作出的司法鉴定意见书是人民法院处理交通事故损害赔偿案件的重要证据之一，如当事人一方或者双方无相反的证据或者足以推翻其结论的理由，司法鉴定意见书应当成为人民法院认定案件事实的依据。本案江阴市远望医院司法鉴定所的鉴定意见是鉴定机构对张某进行体格检查并阅影像学资料所见，按照法医临床检验规范综合分析得出，能够反映张某鉴定时伤情的客观状况。保险公司虽认为张某右髌骨骨折不足以影响下肢功能丧失10％以上，但未有充分证据推翻该鉴定意见，故一审法院采信该鉴定意见并无不当。保险公司的上诉请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
综上，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1030元，由上诉人保险公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 谢 伟
审判员 王一川
审判员 陈 涛
二〇一八年七月六日
书记员 李 蒙