江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0281民初8828号
原告：林美英，女，1956年6月5日出生，汉族，住浙江省瑞安市。
委托诉讼代理人：季向春，江阴市诚信法律服务所法律工作者。
被告：缪国平，男，1954年6月1日出生，汉族，住江阴市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市朝阳路158号。
代表人：朱勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：窦润杰，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。
原告林美英与被告缪国平、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人保江阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林美英的委托诉讼代理人季向春、被告缪国平、被告人保江阴支公司的委托诉讼代理人窦润杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告林美林向本院提出诉讼请求：判令人保江阴支公司在交强险限额内赔偿120000元，不足部分损失341547.27由缪国平赔偿，由人保江阴支公司在商业三者险限额内予以赔偿。精神损害抚慰金选择在交强险限额内优先赔偿。事实与理由：2014年8月21日05时28分许，缪国平驾驶苏Ｂ×××××轿车在江阴市人民中路由东向西行驶至人民中路与青果路叉口地段左转弯时，车辆左侧撞到在人行横道线上由东向西过马路的行人林美英，造成林美英受伤的交通事故。事故发生后，林美英被送至江阴市人民医院住院治疗，于2014年9月14日出院。交警部门认定缪国平负此事故的全部责任。2015年8月24日，林美英又入瑞安市人民医院住院治疗，于2015年8月31日出院。苏Ｂ×××××轿车在人保江阴支公司投保了交强险和商业三者险50万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间。原告因本次交通事故造成的损失如下：医疗费50639.27元、住院伙食补助费558元（31天×18元/天）、营养费1620元（90天×18元/天）、护理费7200元（80元/天×90天）、残疾赔偿金371730元（37173元/年×20年×0.5）、精神损害抚慰金25000元、交通费500元、鉴定费4300元，合计461547.27元。
被告缪国平辩称，事发时原告的拐杖碰到他驾驶车辆的前轮，后交警到了现场，让他承担全部责任，交警让他拿一点钱出来，于是他交到交警中队现金15000元。过了四五个月，交警通知他们去处理，调解未果。对事故发生的经过及责任认定没有异议，请求法院公平公正的处理。
被告人保江阴支公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。涉案机动车在他公司投保了交强险和商业三者险50万，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间。他公司愿意在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，对原告主张的损失提出如下意见：1.医疗费：认可医疗费28538.75元（已扣除住院期间的伙食费），要求扣除医疗费15%的非医保用药。对原告于2015年8月24日因自身原因摔倒导致受伤住院，产生自理部分医药费20470.61元及2015年8月24日之后产生的医药费不予认可，应由原告自行承担。2.残疾赔偿金：根据司法鉴定意见书的结论，本次交通事故所致的右侧颞叶硬膜下血肿是导致原告目前伤残的次要因素，而自身的疾病是导致其目前伤残的主要因素，故他公司认可原告主张六级伤残等级的30%。
本院经审理认定事实如下：2014年8月21日05时28分许，缪国平驾驶苏Ｂ×××××轿车在江阴市人民中路由东向西行驶至人民中路与青果路叉口地段左转弯时，车辆左侧撞到在人行横道线上由东向西过马路的行人林美英，造成林美英受伤的交通事故。2014年8月22日，江阴市公安局交警大队出具道路交通事故认定书，认定缪国平负此事故的全部责任。
苏Ｂ×××××轿车在人保江阴支公司投保了交强险和商业三者险50万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间。
事故发生后，林美英被送往江阴市人民医院住院治疗，至2014年9月14日出院，出院诊断：1.右锁骨骨折2.右侧额颞部硬膜下血肿3.右侧颞骨、右侧眼眶内侧壁骨折4.右侧额部头皮血肿5.右睑、颊部软组织伤伴局部擦伤6.左额颞部开颅术后7.高血压8.糖尿病9.右侧髋关节、膀胱结石术后10.皮炎，产生医疗费28538.75元（已扣除住院期间的伙食费）。
2015年8月24日，林美英主诉因“摔倒致胸腰背部疼痛，活动受限近1月”入住瑞安市人民医院，至2015年8月31日出院，出院诊断：1.胸8、9、12，腰2椎体压缩性骨折2.脑出血后遗症期3.右侧人工股骨头置换术后4.骨质疏松症。
2016年10月10日，常州市德安医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人林美英因器质性精神障碍，其日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助构成Ⅵ（六）级伤残；本次交通事故所致的右侧颞叶硬膜下血肿是导致其目前伤残的次要因素，而自身性疾病是导致其目前伤残的主要因素。2.被鉴定人林美英受伤后需设置的误工期以受伤至评残前一日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜。林美英支付了鉴定费4300元。
庭审中，双方一致确认缪国平通过交警部门支付林美英医疗费15000元。
以上事实，由道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、江阴市人民医院的病历卡、出院记录、疾病证明书、瑞安市人民医院的出院记录及医疗诊断证明单、医疗费发票、住院费用清单、江阴市公安局人口信息查询单、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。
本院认为：（一）关于过错责任的确定问题。
本案中，双方对交警部门作出的事故责任认定均无异议，本院予以确认。林美英因交通事故造成的损失认定由缪国平承担全部的赔偿责任。
（二）关于原告损失的确定问题。
1.医疗费：林美英主张因交通事故受伤产生医疗费50639.27元，根据林美英提供的医疗机构出具的瑞安市人民医院医疗费票据、出院记录、2015年8月31日的医疗诊断证明单，可以证实林美英于2015年7月28日因摔倒入院治疗，2015年7月28日至2015年8月31日产生的医疗费21974.50元，林美芬未提供相应病历，亦未提供证据证明该费用与本起交通事故存在因果关系，该医疗费21974.50元缺乏证据证明系林美英因本起交通事故产生的损失，故该21974.50元应在医疗费中剔除，由林美英自行承担。认定林美英因交通事故受伤在江阴市人民医院治疗产生医疗费28538.75元（已扣除住院期间的伙食费）。
2.住院伙食补助费：林美英因本次交通事故在江阴市人民医院共住院24天，确定住院伙食补助费为432元（18元/天×24天）。
3．营养费：根据司法鉴定意见书，林美英的营养期限为90天，确定营养费1620元（18元/天×90天）。
4．护理费：根据司法鉴定意见书，林美英的护理期限90日，参照本地护工从事同等级别护理的劳动报酬的标准，确定护理费7200元（80元/天×90天）。
5.残疾赔偿金：林美英户籍地为浙江省瑞安县马屿镇羊下村，根据江阴市公安局出具的人口信息查询单，可以证实事故发生前林美英在江阴生活居住已满一年，应适用城镇居民标准。根据司法鉴定意见书的鉴定意见“本次交通事故所致的右侧颞叶硬膜下血肿使导致其目前伤残的次要因素，而自身性疾病是导致其目前伤残的主要因素”，酌定林美英因交通事故损伤参与度40%，故残疾赔偿金的计算上应考虑上述损伤参与度。林美英定残时为60周岁，残疾赔偿金应根据林美英的伤残等级（六级）及损伤参与度，按照江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入37173元/年的标准，自定残之日起计算20年，确定残疾赔偿金为148692元（37173元/年×20年×50%×40%）。
6.精神损害抚慰金：精神损害的赔偿数额应根据侵权人的过错程度、损害后果等因素确定，本案中缪国平负全部过错责任，根据本案的实际情况，酌定精神损害抚慰金为20000元。
7.交通费：林美英未提供交通费票据，考虑到实际情况，酌定交通费400元。
综上，林美英因交通事故受伤造成的各项损失为：医药费28538.75元、住院伙食补助费432元、营养费1620元、护理费7200元、残疾赔偿金148692元、精神损害抚慰金20000元、交通费400元，合计206882.75元。
（三）关于本案赔偿责任的具体分配问题。
道路交通安全法第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中，人保江阴支公司为苏Ｂ×××××轿车承保了交强险，缪国平驾驶上述机动车发生交通事故造成林美英受伤，人保江阴支公司应在交强险责任限额范围内赔偿受害人的损失，认定由人保江阴支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿120000元（含精神损害抚慰金20000元），不足部分的损失86882.75元应由缪国平承担全部赔偿。
本案中，缪国平向人保江阴支公司投保了机动车商业三者险50万元，缪国平与人保江阴支公司之间的机动车商业三者险保险合同合法有效，人保江阴支公司应当对在保险合同有效期内发生的保险事故承担保险责任，且缪国平投保了商业三者险不计免赔率特约险种，故人保江阴支公司应在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。人保江阴支公司提出医疗费扣除15%的非医保用药，未举证非医保用药清单及可替代药品清单，本院不予支持。故人保江阴支公司应在商业三者险限额范围内赔偿林美英86882.75元。缪国平已支付的15000元视为代人保江阴支公司垫付给林美英的款项，由人保江阴支公司直接返还给缪国平。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款之规定，判决如下：
一、林美英因交通事故受伤造成的损失206882.75元，由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿120000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿86882.75元，合计赔偿206882.75元，其中向林美英支付191882.75元，向缪国平支付15000元；上述款项均应于本判决发生法律效力之日起十日内支付；
二、驳回林美英其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费已减半收取1405元，鉴定费4300元，合计5705元（林美英已预交），由林美英负担775元，缪国平负担1260元，人保江阴支公司负担3670元。缪国平、人保江阴支公司负担的部分于本判决生效之日起十日内直接支付给林美英。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。
审判员 钱宇穗
二〇一七年一月十七日
书记员 任 莉
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据按照受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
侵权人承担责任的经济能力；
受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国保险法》：
第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应或赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。