大连市普兰店区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽0214民初1918号
原告：左某某，女，1976年9月9日出生，汉族，无业，户籍地安徽省合肥市蜀山区，现住大连市普兰店区。
委托诉讼代理人：周某某、王某某，系辽宁恒海律师事务所律师。
被告：于某某，男，1991年2月9日出生，汉族，无业，户籍地辽宁省瓦房店市，现住辽宁省普兰店市。
被告：李某某，男，1993年10月8日出生，汉族，无业，住辽宁省普兰店市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司，所在地辽宁省大连市普兰店区世纪路中段238号。
负责人：周某，系该公司经理。
委托诉讼代理人：王某某、隋某某，系辽宁莲城律师事务所律师。
原告左某某诉被告于某某、李某某、中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告左某某的委托诉讼代理人王硕，被告于某某、李某某，被告中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司的委托诉讼代理人隋长军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告左某某向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告各项经济损失193525.95元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年11月27日21时许，被告于某某驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至普兰店区御景湾前路段与由东向西横过道路行人姚革进、原告左某某相撞，致车辆损坏、姚革进、原告左某某受伤。经大连市公安局普兰店分局交通警察大队出具的交通事故责任认定书认定，被告于某某负此事故的全部责任，姚革进、原告左某某无责任。
经查，被告于某某驾驶的×××号小型轿车系李某某所有，其在中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司投保了交强险以及商业第三者责任险，事故发生在保险期内。
事故发生后，原告左某某被送到大连市普兰店区中心医院救治，诊断为鼻骨骨折、左足第一趾末节趾骨基底部骨折、颈部挫伤、左足部皮肤裂伤等伤，住院治疗47天，花医疗费31765元。经法医鉴定原告构成十级伤残。原告的各项经济损失：医疗费31765元、住院伙食补助费100天×47天=4700元、营养费100元×60天=6000元、后续治疗费3000元、误工费40587元/年÷365天×120天=13343.67元、陪护费200元/天×60天=12000元、原告父亲左更银扶养费27191元/年×12年×10%÷3人=10876.40元、原告母亲袁桂琴扶养费27191元/年×17年×10%÷3人=15408.23元、原告儿子杨左天宇抚养费27191元/年×3年×10%÷2人=4078.65元、伤残赔偿金40587元/年×20年×10%=81174元、交通费1000元（无票据）、残疾器具费1860元、精神抚慰金10000元、鉴定费3320元，合计193525.95元，上述损失由被告予以赔偿。
被告于某某辩称：肇事属实，首先，应由保险公司赔偿，如果法律规定应由我赔偿的，我同意赔偿，但，不同意保险公司拒赔医保外用药的意见。
被告李某某辩称：同意于某某的答辩意见。
被告中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司辩称：同意在交强险限额内赔偿原告合理损失，超出交强险限额的部分按商业三者险合同约定赔偿，医保外用药5321.03元、诉讼费、鉴定费，保险公司不予赔偿，保险公司为原告垫付的10000元医疗费应予扣除。本次事故还有一名伤者，保险公司在交强险限额内已赔偿护理费和误工费7640元，商业险限额已用12323.75元。对原告提供的安徽省立医院和大连医科大学附属一院的门诊收据真实性无异议，但因原告没有提供门诊手册，不能证明是原告因治疗本次伤害所花销的费用，且，在鉴定时原告没有提供该两份收据，因此，不同意赔偿。原告的拐杖和轮椅费用，是原告在鉴定以前购买的，鉴定报告没有确定需要残疾辅助器具，不应属于残疾器械费，不同意赔偿。对原告提供的社区情况说明不予认可，因该说明与保险公司向原告核实情况笔录记载的内容相矛盾，不能确定真实性，依据原告所提供的户口显示，原告父母均系城镇户口，退休前有工作单位，应当有退休金，不符合被扶养的条件，不同意赔偿扶养费。原告的陪护费过高，应按每天100元计算。保险公司在调查原告时，其陈述有工作单位，按照法律规定原告应有法定的医疗期，用人单位应向其支付工资，原告未能提供收入减少的证明，所以，不同意赔偿原告的误工费。原告主张的精神抚慰金过高，应不超过5000元。原告未能提供交通费票据，其交通费同意赔偿200元。
围绕诉讼请求，原告提供了驾驶证、行驶证、保险单、交通事故责任认定书、普兰店区中心医院住院病案、出院诊断书、门诊、住院医疗费收据（包括急诊治疗、住院治疗、门诊检查治疗、鉴定检查费）、拐杖、轮椅发票、原告户籍地合肥市蜀山区金荷社区居委会情况说明一份、户口簿、出生证明、大顺鉴〔2018〕医鉴字第127号司法鉴定意见书；保险公司提供了人伤住院查勘表、原告的用药审核明细。本院组织双方当事人进行了证据交换，对当事人没有争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月27日21时10分许，被告于某某驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至普兰店区御景湾前路段，与由西向东横过道路行人姚革进、原告左某某相撞，致车辆损坏，姚革进、左某某受伤。经大连市公安局普兰店分局交通警察大队认定，于某某负此事故的全部责任，姚革进、左某某无责任。原告伤后，在大连市普兰店区中心医院急诊治疗后转住院治疗47天，共花医疗费31007.40元。经检查，原告的伤情为：鼻骨骨折、左足第一趾末节趾骨基底部骨折、颈部挫伤、左足部皮肤裂伤等伤。本案在审理过程中，经本院委托大连市中级人民法院摇号确定鉴定机构为大连顺德法医司法鉴定所，经该鉴定所鉴定：被鉴定人左某某的损伤构成十级伤残；合理休治时间为120天（含住院时间）；伤后可设一人陪护60天（含住院期间）；伤后可予以营养补偿60天（含住院期间）；相关医疗费用可认合理；后续治疗费用3000元。原告支付鉴定费3240元，支付鉴定检查费80元。2018年6月12日，原告在大连医科大学附属第二医院检查治疗花医疗费19.20元，2018年6月15日，原告在安徽省立医院检查治疗花医疗费738.40元。
另查，被告于某某驾驶的肇事车辆×××号小型轿车的所有权人系被告李某某，于某某驾车肇事时系借用李某某的车辆行驶期间，于某某具有驾驶肇事车辆的资质，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险的理赔限额为1000000元，本次事故发生时在保险期限内。另外，事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司给付原告医疗费10000元，并为此次事故另一伤者姚革进在交强险伤残限额内赔付了7640元。
再查，原告左某某系非农业家庭户，系金普城际铁路职工，其父母亦系非农业家庭户，户口显示原告父亲左更银服务处所为铁四局建设处，原告母亲领取低保生活。原告左某某与杨骥婚生男孩杨左天宇，2002年11月13日出生。
本院认为，公民享有生命健康权。被告于某某驾驶机动车因其过错行为导致本次事故的发生，交警部门根据过错程度，认定于某某负此事故的全部责任，符合法律、法规的规定，本院对事故认定书认定的事故责任予以确认。侵害公民造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费等经济损失。于某某驾驶的肇事车辆，在被告保险公司投保了交强险和商业险，首先由保险公司承担赔偿责任，不足部分，由被告于某某承担责任。被告李某某在将车辆借给被告于某某过程中不存在过错，不应承担赔偿责任。因此，对原告要求被告赔偿经济损失的合理部分的请求，本院予以支持。
原告在大连市普兰店区中心医院的急诊治疗费、住院治疗医疗费和后期检查治疗的医疗费，本院予以认定，虽然被告对原告在大连医科大学附属第二医院检查治疗的医疗费19.20元、安徽省立医院检查治疗的医疗费738.40元的必要性和合理性存在异议，但未能提供相关证据证明，本院不予采信。
关于被告保险公司主张原告的非医保自负用药5321.03元不予理赔一节，虽然保险条款约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，但“国家基本医疗保险的标准”含义不明确，并不必然应理解为保险公司所主张的医保外用药不理赔，且该条款无法限定原告在治疗时仅使用国家基本医疗保险范围内用药。本案中，原告所花费的医疗费经法医鉴定均系合理用药，保险公司未能举证证明该部分医保外用药有相关可替代药品及价格，故医保外用药部分保险公司应承担赔付责任。
本次事故，因被告于某某的疏忽大意造成原告十级伤残的后果，被告依法应给予精神抚慰，结合本案双方的过错程度，原告按照10000元要求精神抚慰金适当，本院予以确认。原告按照每天200元主张陪护费略高，应按每天150元为宜。原告要求赔偿交通费1000元，因原告未能提供交通费票据，本院不予支持，但考虑到原告住院治疗期间不可避免需要花销交通费，本院酌情确定原告的交通费为500元。
所谓误工费是指受害人因休治期间实际减少的收入，本案原告有工作单位，因受伤休治期间是否减少了收入，原告未能提供证据证明，要求被告赔偿误工费没有事实依据。本次事故虽然造成原告十级伤残的后果，但鉴定意见并未要求原告使用残疾辅助器具进行康复，要求被告赔偿拐杖和轮椅费用，本院不予支持。原告父母均系非农业家庭户口，其父亲已经领取退休金，其母亲享受低保待遇，不符合丧失劳动能力又无其他生活来源的被扶养条件，要求被告赔偿其父母扶养费的请求，本院不予支持。
原告请求的伙食补助费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金、原告儿子杨左天宇的抚养费、鉴定费合理，本院予以确认。
根据《中华人民共和国民法总则》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，就原告主张的各项损失，本院认定如下：
1.医疗费31845元（含鉴定检查费80元）；2.住院伙食补助费4700元；3、营养费6000元；4、护理费9000元；5、伤残赔偿金81174元；6、被抚养人原告儿子杨左天宇抚养费4078.65元；7、精神损害抚慰金10000元；8、后续治疗费3000元；9、交通费酌定500元；10、鉴定费3240元。
综上所述，原告在交通事故中的各项损失合计153537.65元。原告的损失由被告中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司在其承保的交强险项下赔偿医疗费10000元、护理费9000元、被抚养人杨左天宇抚养费4078.65元、伤残赔偿金81174元、精神抚慰金10000元、交通费500元，合计114752.65元，扣除被告保险公司给付原告医疗费10000元，实际赔偿104752.65元；余款38785元，由被告保险公司在商业险范围内赔偿35545元，鉴定费3240元由被告于某某予以赔偿。至于被告的其他意见，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司在交强险和商业险范围内合计赔偿原告左某某各项经济损失计140297.65元；
二、被告于某某赔偿原告左某某鉴定费3240元；
三、上述具有给付内容的款项，于本判决生效后一个月内履行完毕；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2085元，由被告于某某承担1585元，由原告左某某承担500元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审判员 孙琳
二〇一八年七月二十日
书记员 程楠
附：相关法律规定
《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。
第一百二十条民事权益收到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）、机动车之间发生交通事故的，由有过错的乙方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生见多识广的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。