云浮市云城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）云城法民二初字第539号
原告陈志成，男，1973年8月13日出生，汉族，住云浮市云城区。
委托代理人黎石贤，广东石国律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，住所地：云浮市云城区浩林东路2号。
负责人莫志佳。
委托代理人温德裕，该公司工作人员。
第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点，住所地：云浮市云城区高峰大降坪青山，经营者：李柳茹。
原告陈志成诉被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司及第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点责任保险合同纠纷一案，本院于2015年12月2日立案受理后，依法由审判员方冠英适用简易程序审理，于2016年1月18日公开开庭进行了审理。原告陈志成委托代理人黎石贤、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司委托代理人温德裕到庭参加诉讼，第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点经依法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈志成诉称，原告是第三人的员工。在2013年12月27日发生工伤事故以后，经云城区劳动人事争议调解仲裁委员会处理，达成以第三人支付17万元整的调解协议。
第三人向被告投保雇主责任险，保险期限自2013年8月2日至2014年8月1日，工伤事故发生在保险合同有效期内。鉴于生意困难和资金周转问题，第三人告知原告向被告直接进行索赔和受偿。根据保险法第65条的规定，原告有权直接向被告请求给付保险金，但是，原告向被告递交资料后，遭到无理拒绝。因此，原告起诉至本院，请求判令被告向原告支付保险金164972.37元（含医疗费24762.37元、伤残赔偿保险金125000元、工伤津贴13310元、鉴定费1900元），并承担本案诉讼费。
原告陈志成为证明自己的主张，在举证期限内，提交的证据有：身份证，云浮市云城区弘业建筑材料经营点企业机读档案登记资料，保险单、保险条款，工伤认定决定书、行驶证，放射性报告单、佛山市中医院诊断证明书、云浮市云城区人民医院诊断证明书、佛山市中医院出院记录、云浮市云城区人民医院出院记录、医疗发票，司法鉴定意见书，仲裁调解书、告知函。
被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司辩称，对于原告具体的诉讼请求须有符合法律规定的证据予以证明，无证据证实或者证据不充分的诉讼请求，应当依法予以驳回。医疗费部分，原告并没有提供药费清单，无法核实自费药，应扣减20%的自费药，扣除后的金额为19809.89元。工伤津贴，依照条款约定为1010元/月，因此为2491.3元（1010元/月×2月+19天）。同意原告提供的伤残鉴定报告，认可该伤残等级。鉴定费用不属于保险责任。
被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司未提交证据。
第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点在法定期限内未答辩，亦无提供证据。
经审理查明，原告陈志成是第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点工作人员，从事挖机司机工作。2013年12月27日，第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点安排原告陈志成上夜班。当天17时许，原告陈志成上班回厂区吃晚饭，晚饭后约17时30分，原告陈志成驾驶摩托车进入矿场作业区途中因车轮压过路上的石块致车辆失去平衡而跌地受伤。后送医院治疗，于2013年12月27日至30日在云浮市云城区人民医院、2013年12月30日至2014年1月11日在佛山市中医院住院治疗，医疗费用为19361.72元。2013年12月30日，云浮市云城区人民医院出具诊断证明，原告陈志成左髌骨下缘粉碎性骨折、左小腿皮肤裂伤。2014年1月11日，佛山市中医药出具诊断证明，原告陈志成左髌骨粉碎性骨折，建议全休一个月，定期复诊。出院后，原告陈志成佛山市中医院、云浮市人民医院、云浮市云城区人民医院复诊若干次，医疗费用共5400.65元；其中，2014年9月15日至9月19日，原告陈志成在佛山市中医院住院治疗左髌骨粉碎性骨折术后内固定物存留，佛山市中医院建议全休一个月，定期门诊换药。
2014年10月11日，原告陈志成委托广东中天司法鉴定所对伤残等级进行法医学鉴定。2014年11月3日，广东中天司法鉴定所出具鉴定意见，原告陈志成伤残等级为六级。
2015年7月17日，云浮市云城区人力资源和社会保障局认定原告陈志成在2013年12月27日17时30分发生的事故致其“1、左髌骨下缘粉碎性骨折；2、左小腿皮肤裂伤”的伤害为工伤。
第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点向被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司投保雇主责任险，保险期限自2013年8月2日至2014年8月1日。保险合同约定，保险责任：凡第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点所聘用的员工，于保险期限内，在受雇过程中（包括上下班途中）从事与保险单所载明的第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，对第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司依据保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付；在保险期限内，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司赔偿：永久丧失全部或者部分劳动能力，按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付；暂时丧失工作能力超过五天，按当地公布的最低生活标准赔偿工伤津贴；医疗费用。六级伤残赔偿最高额度的25%。每人伤亡每人赔偿限额500000元，每人医疗费每人赔偿限额50000元。
2015年11月30日，第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点书面告知原告陈志成直接向告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司进行索赔、受偿保险金。
另查明，2013年7月1日至2014年7月31日，云浮市云城区城镇居民最低生活保障标准为每人每月320元；2014年8月1日起，云浮市云城区城镇居民最低生活保障标准为每人每月390元。
本院认为，第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点作为被保险人与被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司作为保险人签订的雇主责任险保险合同依法成立并生效，合同当事人应当按照约定全面履行义务。在保险期限内，原告陈志成发生工伤，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”规定，第三人云浮市云城区弘业建筑材料经销点作为用人单位，对原告陈志成应负的赔偿责任确定。根据《中华人民共和国合同法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”规定，原告陈志成请求被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司直接向其支付保险金，理由成立，本院予以支持。
原告陈志成因工作受伤致六级伤残，每人伤亡每人赔偿限额500000元，六级伤残赔偿最高额度25%，按照合同约定，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应当赔偿125000元。原告陈志成住院治疗20天，医疗机构共建议全休二个月，暂时丧失工作能力80天；该期间，云浮市云城区城镇居民最低生活保障标准为每人每月320元及390元；被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司主张2491.3元，该标准高于云浮市云城区城镇居民最低生活保障标准计算的应当赔偿数额，予以采纳。医疗费用24762.37元。上述各赔偿项目共计152253.67元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应当予以赔偿。
原告陈志成请求被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司赔偿鉴定费，但未举证证明合同约定赔偿鉴定费，应当承担举证不能的不利后果，本院不予支持。
被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司主张应扣减20%的自费药，但未举证证明合同约定扣减20%的自费药，应当承担举证不能的不利后果，本院不予支持。
综上，根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款、《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定，判决如下：
限被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司自本判决生效之日起十天赔偿原告陈志成152253.67元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3600元，适用简易程序减半收取1800元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担1700元，原告陈志成负担100元。原告陈志成已预交本案受理费。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。
审判员 方冠英
二〇一六年二月二十二日
书记员 李欣怡