山东省日照市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁11民终1471号
上诉人（原审原告）：焦宗安。
法定代理人：王秀芹。
委托诉讼代理人：焦自春。
委托诉讼代理人：江红，山东东方太阳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：代秀娜。
委托诉讼代理人：张同丽。
被上诉人（原审被告）：吴兵。
被上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司日照中心支公司。
诉讼代表人：薄振山，该公司总经理。
委托诉讼代理人：孙伟，该公司职工。
上诉人焦宗安与被上诉人代秀娜、吴兵、太平财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称太平财险日照支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市东港区人民法院(2016)鲁1102民初2453号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月15日立案后，依法组成合议庭，因双方当事人均未提交新证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
焦宗安上诉请求：请求撤销原审判决第三项，依法改判由代秀娜、吴兵、太平财险日照支公司连带承担后续治疗费38000元。事实和理由：焦宗安右侧颅骨部分缺损，需行颅骨修补术；左肱骨骨折内固定术后留存。经山东金盾司法鉴定所鉴定，颅骨修补术需要三万元，内固定物取出需要八千元的，两项后续治疗费共计38000元，该损失于法有据，应予支持。
代秀娜、吴兵、太平财险日照支公司辩称，后续治疗费需要等焦宗安手术实际发生后，再行支付。
焦宗安向一审法院起诉请求：请求判令代秀娜、吴兵、太平财险日照支公司赔偿焦宗安各项损失共计1397025元并承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：2015年3月23日7时29分许，吴兵驾驶鲁L×××××号牌小型普通客车沿日照市东港区临沂路由北向南行驶至临沂路龙特假日湾西门路段处时，与由西向东步行横过临沂路的焦宗安相撞，致车辆损坏，焦宗安受伤，造成伤人道路交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队直属大队现场勘查，作出日公交直认字[2015]第00108号道路交通事故认定书，认定吴兵驾驶机动车上路行驶未保证安全距离、未保持安全车速、遇老年人横过道路未停车让行的过错行为是造成此次事故的全部原因，承担事故全部责任；焦宗安无过错行为，不承担事故责任。
鲁L×××××号牌小型普通客车所有人系代秀娜，吴兵与代秀娜系朋友，事故发生时吴兵向代秀娜借用该车辆，途中发生交通事故。该车在太平财险日照公司投保交强险一份，事故发生在保险期内。
事故发生后，焦宗安因受伤入日照市人民医院住院治疗159天，被诊断为开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、创伤性硬膜下血肿、创伤性硬膜外血种、创伤性蛛网膜下腔出血等，支出住院费262844.27元。后焦宗安于2015年11月16日至11月18日至日照市人民医院住院治疗2天，被诊断为症状性癫痫、上呼吸道感染、高同型半胱氨酸血症、低钾血症、脑外伤术后状态、脾切除史等伤情，支出住院费3069.23元。经焦宗安申请，一审法院委托山东金盾司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定所于2015年9月14日作出鲁金司所[2015]临鉴字第1143号鉴定意见书，鉴定意见为：焦宗安遭车祸，致开放性颅脑损伤（脑挫裂伤、左侧额部及右侧额颞硬膜下血肿、左侧颞部硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞、枕骨及右侧颞骨骨折），左侧多发肋骨骨折，左肱骨骨折，脾破裂等，经手术治疗后，上述损伤的后遗症分别已构成道路交通事故十级伤残、九级伤残、八级伤残、六级和六级伤残；其颅骨部分缺损修补术约需30000元，左肱骨骨折术后内固定物取出约需8000元；其损伤后的护理期为12个月，需陪护1人。经焦宗安申请，一审法院委托潍坊市精神卫生中心司法鉴定所对其精神状态进行法医××鉴定，并评定其伤残等级。该鉴定所于2016年3月3日作出潍精鉴所[2016]精鉴字第12号鉴定意见书，鉴定意见为：焦宗安患“脑外伤所致精神障碍，”目前构成三级伤残。
焦宗安户籍所在地为日照市东港区秦楼街道小孙家村，该地为城镇。事故发生后，焦宗安向一审法院申请保全代秀娜的车辆，保全价值300000元。一审法院作出（2015）东民保字第235号民事裁定书，依法采取了保全措施。焦宗安支出保全费2020元。后吴兵支付焦安宗医疗费225000元，经焦宗安同意，一审法院解除了对涉案车辆的保全措施。
对于此次事故，焦宗安主张的损失如下：1、医疗费39288元；2、后续治疗费38000元；3、住院伙食补助费4830元（30元/天×161天）；4、××赔偿金340686元（31545元/年×12年×90%）；5、误工费21600元（1800元/月×12个月）；6、护理费898266元，其中护理人申晓燕的护理费：898266元（
6570元+915.55元）/月×12个月×10年）；护理人焦宗春的护理费：22483元（51612元/年÷365天×159天）；护理人王秀芹的护理费7886元（31545元/年÷12个月×3个月）；7、交通费2000元；8、××辅助器具费1000元；9、营养费5000元；10、鉴定费5790元；11、精神损害抚慰金5000元，共计1391829元。焦宗安提交的证据有：诊断证明书三份、门诊收费票据七份、门诊处方一份、药品发票一份、住院病历两份、伤残等级鉴定意见书一份、精神卫生中心鉴定所出具的鉴定意见书一份、日照市华联建筑工程有限公司工资表一份、证明一份、营业执照复印件一份、结婚证复印件一份、护理人员申晓燕身份证复印件一份、日照易通东升汽车销售服务有限公司证明一份、工资表一份、社保缴纳明细表一份、税务登记证复印件一份、营业执照复印件一份、组织机构代码证复印件一份、收据复印件两份、银行流水明细一宗、装卸机发票两份、焦自春营业执照复印件一份、装卸机转让协议书一份、银行卡交易明细一份、租赁费发票一份、日照三康医疗器械有限公司定额发票一宗、食品发票三份、复印费发票三张、保全费发票一张、秦楼街道小孙家村村委会证明一份。
对焦宗安的主张及提交的证据，太平财险日照支公司质证意见如下：医疗费应根据保险合同约定剔除不合理用药及非医保用药，门诊费票据需提交门诊病历予以佐证，对医院之外的用药发票无相应的证据证实，不予认可；对误工费有异议，因焦宗安年满60周岁，需提交劳动合同等证据佐证，否则不予认可；对后续治疗费申请重新鉴定；住院伙食补助费应按20元/天计算90天；对××赔偿金有异议，伤残等级认可八级伤残，对焦宗安的伤情申请重新鉴定，××标准按29222元/年计算；护理费应按70元/天计算90天；交通费按10元/天计算90天；××辅助器具费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费、保全费等均属于间接损失，保险公司不予承担。
代秀娜质证意见如下：代秀娜不应承担赔偿责任，因车辆系借用给吴兵，应由吴兵承担赔偿责任。
吴兵质证意见如下：医疗费共计支出273035元，吴兵已经支付医疗费225000元，保险公司支付医疗费10000元，医疗费请求依法认定；住院伙食补助费数额过高，应按20元/天计算；对申晓燕的护理费有异议，因焦宗安未做后续护理依赖鉴定，不予认可；对焦自春、王秀芹的护理费，只认可一人护理，应按护工标准70元/天计算住院期间的费用；交通费数额过高，请求依法认定；对营养费不予认可；对精神鉴定费、伤残鉴定费需要提交正规发票；精神损害抚慰金数额过高，请求酌情处理。其他同意太平财险日照公司的质证意见。
一审认定上述事实的证据有道路交通事故证明、诊断证明书、门诊收费票据、门诊处方、药品发票、住院病历、伤残等级鉴定意见书、精神卫生中心鉴定所出具的鉴定意见书、日照市华联建筑工程有限公司工资表、证明、营业执照复印件、结婚证复印件、护理人员申晓燕身份证复印件、日照易通东升汽车销售服务有限公司证明、工资表、社保缴纳明细表、税务登记证复印件、营业执照复印件、组织机构代码证复印件、收据复印件、银行流水明细、装卸机发票、焦自春营业执照复印件、装卸机转让协议书、银行卡交易明细、租赁费发票、日照三康医疗器械有限公司定额发票、食品发票、复印费发票、保全费发票、秦楼街道小孙家村证明、当事人陈述等。
一审法院认为，吴兵驾驶鲁L×××××号牌小型普通客车与焦宗安相撞，致车辆损坏，焦宗安受伤，造成伤人道路交通事故属实，予以确认。该事故经交警认定，吴兵承担事故全部责任，焦宗安无责任，对该事故认定书的效力应予采信。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。故对于焦宗安的损失，太平财险日照公司应首先在交强险限额内予以赔偿；不足部分，应由车辆使用人吴兵承担赔偿责任；无证据证明代秀娜对损害的发生存在过错，代秀娜不承担赔偿责任。
对于焦宗安在本次事故中的损失，分析确认如下：1、焦宗安、吴兵提交的证据能证明其医疗费总支出为274180.26元（262844.27元+3069.23元+841元+364.71元+496元+941元+127.67元+823.40元+949元+823.40元+935.62元+823.40元+40.95元+137.18元+224.45元+188.98元+550元），予以确认。2、结合焦宗安伤情，对其主张的颅骨部分缺损修补术后续治疗费可待实际发生后另行主张。3、住院伙食补助费按30元/天计算161天，为4830元。4、焦宗安提交的两份鉴定意见鉴定程序合法，结论客观，太平财险日照支公司虽有异议，但未提出足以推翻上述鉴定意见的证据，亦未举证证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的应予准许重新鉴定的情形，故对太平财险日照公司的重新鉴定申请不予准许，对焦宗安伤情分别构成三级伤残、十级伤残、九级伤残、八级伤残、两处六级伤残予以确认；焦宗安居住地为城镇，其××赔偿金应按2015年山东省城镇居民收入标准31545元/年计算；至伤残鉴定作出时焦宗安已满69周岁，其××赔偿金应计算11年，××赔偿金确认为312295.5元（31545元/年×11年×90%）。5、焦宗安提交的证据能证明其事故发生前的务工情况及误工损失数额，对其主张的误工费按1440元/月[（1380元/月+1140元/月+1800元/月）÷3个月]计算；结合公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》及焦宗安伤情，其主张的误工时间12个月予以确认，误工费确认为17280元。6、焦宗安提交的金盾司法鉴定意见书载明其伤后护理期为12个月，需陪护一人，予以确认；焦宗安未提交证据证明其护理依赖程度，对其主张的后续护理费本案不予处理；结合焦宗安的伤情，对其主张的护理费按日照市护工工资标准150元/天计算，护理费确认为54750元（150元/天×365天）。7、结合焦宗安就医地至居住地的实际距离及住院天数，对其主张的交通费3000元予以确认。8、焦宗安主张的××辅助器具费1000元有发票为证，予以确认。9、结合焦宗安的年龄及伤情，对其主张的营养费酌情支持3000元。10、焦宗安在本次事故中致三级伤残及其他多处伤残，确存在严重的精神损害，且焦宗安在事故中无过错，对其主张的精神损害抚慰金5000元予以确认。11、鉴定费5490元有票据为证，予以确认。以上损失共计680825.76元。
上述损失，应由太平财险日照公司在交强险限额内赔偿焦宗安医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、××赔偿金105000元，共计120000元。因太平财险日照公司已在交强险限额内赔偿焦宗安医疗费10000元，故太平财险日照公司尚应赔偿110000元。焦宗安的其他损失，共计560825.76元，由吴兵赔偿。吴兵已支付焦宗安225000元，尚应赔偿335825.76元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、太平财险日照支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿焦宗安精神损害抚慰金5000元、××赔偿金105000元，共计110000元，于判决生效后十五日内付清；二、吴兵赔偿焦宗安××赔偿金、护理费、住院伙食补助费、误工费、鉴定费等各项损失共计335825.76元，于判决生效后十五日内付清；三、驳回焦宗安对代秀娜的诉讼请求及本案的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费17373元，由焦宗安负担11717元，由吴兵负担5656元；保全费2020元，由吴兵负担。
二审认定其他事实与一审认定事实一致。
本院认为：吴兵驾驶鲁L×××××号牌小型普通客车与行人焦宗安相撞，致车辆损坏，焦宗安受伤，造成伤人道路交通事故，经公安交通管理部门认定，吴兵承担事故全部责任，焦宗安无责任，以上事实清楚，本院予以确认。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。经一审法院委托，金盾司法鉴定所对焦宗安伤情进行鉴定并出具鉴定意见书，认为焦宗安颅骨部分缺损修补术约需人民币三万元，左肱骨骨折术后内固定物取出约需人民币八千元，该费用系焦宗安后续治疗支出的概算费用，无法确定该费用是否必然发生，故焦宗安可待治疗结束后另行主张后续治疗费用，一审对焦宗安该项请求不予处理，并无不当，本院予以维持。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费750元，由上诉人焦宗安负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨荣国
代理审判员 张锦秀
代理审判员 徐笑梅
二〇一六年九月二十九日
书 记 员 张永乐