内蒙古自治区杭锦后旗人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0826民初2781号
原告：贺章，男，1991年3月25日出生，汉族，个体户，住内蒙古杭锦后旗。
委托诉讼代理人：袁谱育，爱德律师事务所巴彦淖尔分所律师，特别授权委托诉讼代理。
委托诉讼代理人：段金财，爱德律师事务所巴彦淖尔分所律师，特别授权委托诉讼代理。
被告：安华农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司，住所地内蒙古巴彦淖尔市临河区。
负责人：王晓梅，公司总经理。
委托诉讼代理人：撖宇，公司员工，特别授权委托诉讼代理。
委托诉讼代理人：李婷，公司员工，特别授权委托诉讼代理。
原告贺章与被告安华农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2017年10月30日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告贺章的委托诉讼代理人袁谱育、段金财和被告安华农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司的委托诉讼代理人撖宇、李婷到庭参加了诉讼，原告贺章经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告贺章向本院提出诉讼请求：原告的损失医疗费545465.26元、住院伙食补助费100元/天×215天=21500元、营养费100元/天×215天=21500元、护理费113元/天×215天=24295元、误工费113元/天×300天=33900元、残疾赔偿金32975/年×20年×30%=197850元、精神抚慰金9000元、住宿费6550元、交通费7046.5元、伤残鉴定费3000元、二次手术费80000元，以上费用合计950106.76元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120000元，在商业险内按责任比例30%赔偿原告249032.03元，共计赔偿369032.03元。因被告保险公司已垫付50000元，现仅要求被告赔偿原告损失共计319032.03元。事实和理由：2015年6月3日3时10分，王魁驾驶重型自卸车由南向北行驶至杭锦后旗S213省道59KM+790M路段时，与由北向南贺章驾驶的普通货车发生碰撞，造成贺章受伤、两车损坏的道路交通事故。经杭锦后旗交警大队认定，原告负本起事故的主要责任，王魁负本起事故的次要责任。事故发生后，原告被送往杭锦后旗医院进行救治，诊断为：蛛网膜下腔出血、脾破裂、肺损伤、腹腔积液、左侧肱骨骨折尺桡骨骨折、左侧股骨干骨折、骨盆骨骨折、耻骨骨折、左膝关节损伤、失血性休克。因伤势严重，原告辗转数家医院进行治疗，共住院215天，支出医疗费545465.26元。原告治疗期间由其父母陪护，其母亲的职业为务农，父亲为打零工。因原告无力缴足医疗费，向医院做了欠款说明医院才出具了原告在该院支出的医药费证明，且原告外购药品为医生临时嘱托，故该两部分费用为原告实际治疗支出，被告应予赔偿。经巴彦淖尔市金桥司法鉴定所对贺章进行人体伤残及三期鉴定，鉴定意见为：1.贺章的颌骨骨折损伤为九级伤残；2.左上肢损伤属九级伤残；3.左下肢损伤属十级伤残；4.依照（GB18667-2002）附录B多等级伤残，三处伤残增加10%，综合计算赔偿指数应按30%计算；5.左肱骨骨折手术治疗误工300日，护理90日，营养60日；6.左股骨骨折手术治疗误工300日，护理120日，营养90日；7.颌骨骨折手术治疗误工180日，护理30日，营养60日；8.二次手术费约80000元；9.符合附录A.8，日常生活有关活动能力部分受限，远距离活动受限。鉴定机构对于误工期出具的鉴定意见300天符合鉴定标准，该300天已包含原告住院的215天，且根据保险法的相关规定，原告支出的鉴定费应由被告承担。原告请求的护理费、营养费均是按照原告的实际住院天数215天计算，另原告外出就医必然会支出交通费及住宿费，该两部分费用请法庭酌情认定。综上，被告保险公司应当在保险责任限额内对原告的各项损失承担相应的赔偿责任。
被告保险公司辩称，原告所述事故发生的事实及交警部门作出的责任划分属实。王魁驾驶的重型自卸车在我公司投保了交强险和50万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，我公司已向原告垫付50000元，原告诉请的鉴定费及诉讼费我公司不予承担。原告未提供杭锦后旗医院出具的出院报销结算单及其需要外购药品的证明，故我公司对原告在杭锦后旗医院支出的17636.64元医疗费和其在陕西华远药房购药的费用1154元不予认可；原告在中国人民解放军第四军医大学交纳的10000元为入院押金，出院时已退回给原告，该费用应从原告支出的总医药费中予以核减；原告提供的交通费及住宿费票据无法证明与其看病支出有关联性，对该两部分费用我公司不予承担；根据伤残等级鉴定标准的规定，原告的伤残赔偿指数应为24%，对鉴定机构出具的伤残赔偿指数以及三期鉴定天数我公司不予认可；我公司仅承担原告在住院期间的护理费、住院伙食补助费及营养费，误工费应按我公司出险日到原告评残前一日计算。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的1号、5号证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认定如下：原告出示的2号证据中虽未提供杭锦后旗医院的出院报销结算单，但该院出具了原告在康复科住院产生的实际治疗费用，该份证明加盖有杭锦后旗医院的公章，且与原告的伤情、治疗情况及其发生交通事故受伤的事实相吻合，故对该份证明本院予以采信；原告未提供相应医院出具的其需要院外购药的医嘱证明，也无其他证据佐证所购药品为其治疗所需，故对其提供的华远大药房、西安双鹤大药房益君医药店、陕西恒宇医药有限责任公司大药房的销售单本院均不予采信；原告出示的中国人民解放军资金往来结算票据，金额10000元，系该院出具的入院押金收据，该款项不属于原告看病支出，故对该10000元结算票据本院不予认定；原告出示的3号证据巴彦淖尔市金桥司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份系杭锦后旗交警大队委托所作，该意见中对原告综合伤残赔偿指数的得出符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》的计算标准，故对该鉴定意见书中的第4项鉴定意见本院予以采信；鉴定机构对误工期的鉴定与相关法律规定相违背且原告的营养期及护理期应以相应的医嘱意见或实际需要的护理、营养期限为准，故对鉴定意见书的第5-7项鉴定意见本院不予采信，对其余鉴定意见予以采信；鉴定费收据加盖有巴彦淖尔市金桥司法鉴定所的财务专用章，其载明的内容也与原告的伤情相吻合，符合证据的形式及实质要件，对该收据本院予以采信；原告出示的4号证据交通费票据42张及住宿费票据3张，以上各票据与原告外出就医的事实相吻合，与其提供的各就医医院的病历相印证，且原告伤情严重，确需护理人员陪同外出治疗，各项票据均符合证据的形式要件，可以证明原告因外出治疗支出的相应交通费及住宿费，对该份证据本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年6月3日3时10分，王魁驾驶重型自卸车由南向北行驶至杭锦后旗S213省道59km+790m路段时，与由北向南贺章驾驶的轻型普通货车发生碰撞，造成贺章受伤、两车损坏的道路交通事故。经杭锦后旗交警大队认定，贺章、王魁分别负本起事故的主、次责任。事故发生后，原告于2015年6月3日至2016年1月6日期间先后在杭锦后旗医院、巴彦淖尔市医院、第四军医大学西京医院、杭锦后旗医院、陕西地矿医院、杭锦后旗河套医院共住院治疗216天，综合诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血、脾破裂、肺损伤、腹腔积液、左侧肱骨骨折尺桡骨骨折、左侧股骨干骨折、骨盆骨骨折、耻骨骨折、左膝关节损伤、失血性休克、肝挫伤（肝周血肿）、脾挫伤（脾周血肿）、创伤性血胸、创伤性休克、多部位软组织挫伤、颌面骨折、肋骨骨折、全身多发骨折、肺部感染、左侧桡神经损伤、左侧尺神经损伤、左侧郑重神经损伤、低蛋白血症，在以上医院共支出医疗费524947.76元，于2015年6月21日在宁夏医科大学总医院急诊科急救，支出医疗费9315.66元。原告住院期间由其父母陪护，其父母亲的职业分别为打零工、务农，三人均系农业人口。2016年2月29日，受杭锦后旗交警大队委托，巴彦淖尔市金桥司法鉴定所就贺章的伤情出具以下鉴定意见：1.贺章的颌骨骨折损伤属IX级伤残；2.左上肢损伤属IX级伤残；3.左下肢损伤属X级伤残；4.依照（GB18667-2002）附录B多等级伤残，三处伤残增加10%，综合计算赔偿指数应按30%计算；5.左肱骨骨折手术治疗误工300日，护理90日，营养60日；6.左股骨骨折手术治疗误工300日，护理120日，营养90日；7.颌骨骨折手术治疗误工180日，护理30日，营养60日；8.二次手术费约80000元；9.符合附录A.8，日常生活有关活动能力部分受限，远距离活动受限。
另查明，王魁驾驶的重型自卸车在安华农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和50万元不计免赔第三者责任保险（以下简称商业三者险），本次事故发生在保险期内。事故发生后，被告保险公司已向原告垫付50000元。
本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，保险合同成立并生效后，责任保险的被保险人给第三者造成损害时，保险人可以依照法律的规定或者保险合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。本案在审理过程中，原告贺章撤回了对侵权人王魁的起诉，故本案应由《中华人民共和国保险法》予以调整。本次交通事故经杭锦后旗交警大队认定，贺章、王魁分别负本起事故的主、次责任，因王魁驾驶的重型自卸车在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期内，故被告保险公司应首先在交强险责任限额内对原告贺章的损失承担赔偿责任，原告损失的不足部分由被告保险公司根据保险合同约定，在商业三者险责任限额内按事故责任比例30%予以赔偿。法律对误工期限、护理期限、营养期限的认定有明确的规定，因此鉴定意见中对上述”三期”的鉴定意见本院不予采信。原告的误工期按照其发生交通事故受伤当日计算至评残前一日，确定为271天。原告的住院病历中有医嘱载明需要加强营养，故原告主张的住院期间的营养费本院予以支持。原告因鉴定行为支出的鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理费用，属于保险公司的赔偿范围，该费用依法应由保险公司负担。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条”诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”故保险公司关于不承担诉讼费的抗辩理由，本院不予支持。因被告保险公司在事故发生后已向原告垫付50000元，故该部分款项应从被告保险公司应给原告的总赔偿数额中予以核减。原告的各项损失确定为：1.医疗费534263.42元（根据各医疗费票据确定）；2.住院伙食补助费100元/天×216天=21600元（原告请求21500元，以请求为限）；3.营养费100元/天×216天=21600元（原告请求21500元，以请求为限）；4.护理费38298元÷365天×216天=22664.02元；5.误工费38298元÷365天×271天=28434.95元；6.残疾赔偿金32975元/年×20年×30%=197850元；7.精神抚慰金，根据当地生活水平确定为9000元；8.住宿费，根据票据确定为6550元；9.交通费，根据票据确定为7046.5元；10.鉴定费3000元；11.二次手术费80000元，以上各项损失共计931808.89元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《诉讼费用交纳办法》第二十一条、第二十九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告安华农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告贺章护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费、交通费70000元（除已垫付的50000元）；
二、被告安华农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告贺章医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费、交通费、鉴定费共计243542.67元;
三、驳回原告贺章的其他诉讼请求。
本判决的履行期限为判决生效后十日内。
如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6085元，由原告贺章负担105元，由被告安华农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司负担5980元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
审 判 长 吴 雷 平
人民陪审员 李 岐 俊
人民陪审员 柴 占 胜
二〇一八年三月十九日
书 记 员 梅日更高娃