沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈和民三初字第00320号
原告：沈阳君赢土石方工程有限公司，组织机构代码05076165-X。
法定代表人：郑国辉，系该公司经理。
委托代理人：齐玉辉，系辽宁良友律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，组织机构代码60472473-9。
负责人：郭明东，系该公司经理。
委托代理人：陈双春，系辽宁华恩律师事务所律师。
第三人：孟某某，男，汉族。
原告沈阳君赢土石方工程有限公司为与被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司保险合同纠纷一案，于2014年2月17日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员邹利利独任审判，于2014年2月24日公开开庭进行了审理。原、被告委托代理人及第三人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年8月8日8时10分，原告司机孟某某驾驶辽AＸ重型自卸货车由西向东行驶至平望线莲花村段时，因雨天路滑操作不当撞上路边房屋，造成房屋损坏、物品损失，原告司机孟某某及房屋内的乔某某和张某某受轻伤的交通事故。原告司机孟某某受伤后去沈阳七三九医院治疗，诊断为颅骨骨折、脑挫伤、血肿、肺挫伤、胸腔积液、颧弓骨折等，住院治疗35天，花费治疗费为20,294.11元，二人护理，并产生伙食补助费、营养费、交通费等上述费用。本次交通事故经沈阳市交警棋盘山大队认定，司机孟某某负事故的全部责任。原告对原告所有的辽AＸ重型自卸货车在被告处投保了车上人员责任险（司机），责任限额为100,000元不计免赔，保险期限自2013年3月19日至2014年3月18日。因交通事故在保险期限内，故被告保险公司对发生的合理费用应依法赔偿，现原告依法提起诉讼，请法院依法裁判。诉讼请求：1、请求法院判决被告赔偿医药费21,289.11元、误工费26,772.90元（140.91×190天）、住院伙食补助费1,750元（35×50元）、护理费3,799.32元（90.46×7天×2人+28天×90.46×28天）、营养费1,750元、交通费1,000元、衣物损失500元，轮椅980元、复印费100元，鉴定费1,000元，颅脑损伤十级伤残残疾赔偿金46,446元，合计105,387.33元；2、被告承担诉讼费用。
被告辩称，本案标的车辆（辽AＸ）在答辩人处投保了车上人员责任险（司机），保险单号为PDZAＸ，责任限额为100,000元，含不计免赔。保险期间为2013年3月19日0时至2014年3月18日24时。如被答辩人是在营业行为中发生的损失，则答辩人不承担赔偿责任。如被答辩人的损失属于保险合同约定的理赔范围，则对于其未经保险人书面同意自行承诺或支付的赔偿金额中不属于保险赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，答辩人不承担赔偿责任。1、关于被答辩人诉求的21,289.11元医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。答辩人仅在保险赔付责任范围及按照国家规定的《药品目录》、《诊疗项目》范围内对实际发生的费用按比例赔付。2、关于被答辩人诉求的26,772.90元误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工费要求过高，且对于第三人没有因误工而减少的收入，答辩人不承担赔付责任。
3、关于被答辩人诉求的1,750元住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。答辩人根据沈阳市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按责任比例在保险责任限额内进行赔付。4、关于被答辩人诉求的3,799.32元护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。被答辩人未提供任何证据证明护理费用已实际发生，也未提供任何证据证明护理人员的收入情况及护理期限，其诉求没有事实和法律依据，请求法院驳回其诉讼请求。5、关于被答辩人诉求的1,750元营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。对于被答辩人没有医嘱的营养费，答辩人不予承担。6、关于被答辩人诉求的1,000元交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，被答辩人未举证证明该费用实际发生且数额过高，法院不应全部支持。7、关于被答辩人诉求的500元衣物损失。根据保险合同第四条之约定，答辩人车上人员因保险事故遭受的人身伤亡承担赔付责任，财产损失不属于答辩人应承担的保险责任范围，且交通事故认定书中未记载，故答辩人不承担赔偿责任。8、关于被答辩人诉求的980元轮椅费。依据《道路交通事故处理办法》第三十七条第六款残疾用具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。被答辩人出院时，各项病症均已治愈或好转，且被答辩人也未提供相关医嘱证明需要残疾用具，该项诉求没有事实和法律依据，不应支持。9、关于被答辩人诉求的复印费100元、鉴定费1,000元及诉讼费用。属于间接费用，不属于答辩人应承担的保险责任范围，答辩人不承担赔偿责任。综上所述，请求贵院依法驳回被答辩人没有事实和法律依据的诉求，以维护答辩人的合法权益。
第三人述称，原告所述没有异议。
经审理查明，第三人系原告单位司机。2013年8月8日8时10分，第三人驾驶原告所有的辽AＸ重型自卸货车，由西向东行驶至平望线莲花村段时，因雨天、路滑操作不当撞上路边房屋，造成房屋损坏，物品损失，第三人孟某某及房屋内的乔某某和张某某受伤的交通事故。此次事故经沈阳市公安局交通警察支队棋盘山大队处理后认定，第三人负事故全部责任，乔某某和张某某无责任。第三人孟某某受伤后，于2013年8月18日到沈阳七三九医院就诊，经诊断为颅骨骨折伴颅内损伤、脑挫伤、血肿、肺挫伤、胸腔积液、颧弓骨折，住院35天，支付医药费20,294.11元。住院期间一级护理7天。二级护理28天。出院后，经沈阳七三九医院出具诊断书，第三人休息84天。2013年8月9日至2013年9月12日，第三人住院期间长期医嘱单中记载半流质饮食。2014年2月20日，经沈阳市公安交警棋盘山大队委托，辽宁仁和司法鉴定中心对第三人的伤残程度进行鉴定，鉴定意见为孟某某颅脑损伤，脑挫裂伤，神经功能障碍评为十级残。第三人户口性质为农业户口，其于2006年购买位于新城区房产一处，建筑面积81.89平方米。
2013年3月19日，原告在被告处为辽AＸ重型自卸货车投保商业保险，其中车上人员险（司机）保险金额为100,000元。因原、被告就保险理赔事宜协商未果，故原告诉讼来院。
以上事实，有道路交通事故认定书、保险单及保险条款、驾驶证、行驶证、门诊病历、住院病历、医药费收据及费用明细、诊断书、病情介绍单、发票、收款收据、房屋所有权证以及原、被告、第三人的当庭陈述笔录在卷佐证，并经开庭质证，本院予以确认。
本院认为，原告在被告处为肇事车辆投保机动车保险，双方签订的保险合同系双方的真实意思表示，合法有效，受法律保护。因被告没有证据证明原告所有的肇事车辆系在营运过程中发生的交通事故，因此被告对原告因此次事故所产生的合理损失应承担赔偿责任。因此次交通事故造成司机孟某某受伤，因此被告对由此产生的合理费用应在原告所投保的车上人员责任险（司机）保险赔偿限额100,000元内承担赔偿责任。被告应赔偿的合理费用为：1、医药费，因第三人受伤后到沈阳七三九医院进行诊治，对在该院产生的门诊及住院医疗费用20,294.11元被告应予以赔偿。由于第三人没有提供沈阳七三九医院出具的允许其到其他医疗机构治疗的相关转院证明，因此对第三人孟某某到沈阳市沈北新区中心医院治疗所产生的费用应由其自行承担，被告不承担赔偿责任。2、误工费，因第三人系从事货物运输行业的驾驶员，因此其误工费应按辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准中交通运输业、仓储和邮政业平均工资51,433元计算，每天140.91元，第三人住院期间及出院后经沈阳七三九医院出具诊断书休息的时间为119天，因此第三人的误工费应为140.91元×119天=16,768.29元。由于第三人没有提供转院证明，因此对第三人要求被告按沈阳市沈北新区中心医院出具的诊断书支付误工费的请求，依据不足，本院不予支持。因原告提供的沈阳七三九医院出具的诊断书中有一张是2013年9月12日出具的，诊断出院后全休一个月，另一张是2013年9月13日出具的休半个月，由于上述两张诊断书出具的日期只相差一天，违背常理，因此对原告提供的2013年9月13日休半个月的诊断书，本院不予采信。3、护理费，因第三人住院期间一级护理7天，二级护理28天，因此其护理费应按辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准中居民服务、修理和其他服务业平均工资33,021元计算，每天90.46元，因此第三人的护理费应为90.46元×7天×2人+90.46元×28天×1人=3,799.32元。4、住院伙食补助费、营养费，第三人的住院伙食补助费应为每天50元×35天=1,750元；因第三人从2013年8月9日至2013年9月12日，住院期间长期医嘱单中记载为半流质饮食，因此被告应支付营养费每天50元×34天=1,700元。5、交通费，因第三人入院及出院均会产生一定的交通费，本院酌定第三人的交通费为300元，对原告要求被告支付的过高部分，因未提供有效证据，本院不予支持。6、轮椅费，第三人住院期间因行动不便购买轮椅所支付的费用980元，属于合理必要的费用，被告应予赔偿。7、残疾赔偿金，第三人经鉴定为10级伤残，虽然第三人为农业户口，但由于其于2006年就已在新城区购买房产，其在城镇居住已超过一年，因此被告应按辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入23,223元计算，向原告支付残疾赔偿金46,446元（23,223元×20年×10%）。8、鉴定费1,000元，第三人因此次交通事故受到伤害，因进行伤残等级鉴定所支付的鉴定费属于必要、合理的费用，不属于间接费用，被告应予以赔偿。因原告提供的复印费收据不足以证明系复印与此次事故有关的材料所发生的费用，因此对该部分费用，本院不予支持。根据保险条款第四条约定，保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定赔偿。因原告要求被告赔偿衣物损失属于财产损失范围，不符合上述约定，因此对原告要求被告赔偿衣物损失的请求，本院不予支持。因本案系保险合同纠纷，此次诉讼系由于被告没有按约定给付保险金造成的，因此诉讼费应由被告承担。故依据《中华人民共和国保险法》第十条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效后3日内给付原告沈阳君赢土石方工程有限公司保险金93,037.72元（医疗费20,294.11元+住院伙食补助费1,750元+误工费16,768.29元+营养费1,700元+护理费3,799.32元+交通费300元+残疾赔偿金46,446元+鉴定费1,000元+轮椅费980元）。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,931元，减半收取965.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 邹利利
二〇一四年二月二十六日
书记员 石 慧
本判决所依据的相关法律
《中华人民共和国保险法》第十条的规定：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
第二十二条的规定：保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。