河南省南阳市卧龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1303民初1489号
原告：刘某某，男，生于2015年5月26日，汉族，住邓州市。
法定代理人：曾海艳，女，生于1989年1月1日，汉族，住址同上，原告母亲。
法定代理人：刘锦涛，男，生于1988年3月26日，汉族，住址同上，原告父亲。
委托诉讼代理人：刘翔、王萌，河南大为律师事务所律师。
被告：嘉禾县中医医院。
法定代表人：熊武平，任院长。
委托诉讼代理人：李磊，大沧海律师事务所郑州分所律师。
被告：郴州市第一人民医院。
法定代表人：黄仁彬，任院长。
委托诉讼代理人：李磊，大沧海律师事务所郑州分所律师。
被告：南阳医学高等专科学校第二附属医院。
法定代表人：李文献，任院长。
委托诉讼代理人：于建勋，河南育滨律师事务所律师。
原告刘某某与被告嘉禾县中医医院、郴州市第一人民医院、南阳医学高等专科学校第二附属医院医疗责任纠纷一案，本院于2016年3月16日立案受理，于2017年10月17日依法组成合议庭公开进行开庭审理，原告法定代理人刘锦涛、委托诉讼代理人刘翔、王萌、被告嘉禾县中医医院、郴州市第一人民医院的委托诉讼代理人李磊、被告南阳医学高等专科学校第二附属医院委托诉讼代理人于建勋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某某诉称，2015年5月23日，原告母亲曾海艳到湖南省××县中医医院住院分娩，该院在产前做了各项检查，对胎儿估计的体重为3840克，在胎儿体重较大的情况下，该院认为经阴道试产成功可能性较大，于是强行进行经阴道试产。于2015年5月23日9点30分开始试产，直至23时40分，期间长达14个小时才分娩出新生儿（取名刘某某），支出1366.116元。出生后发现新生儿缺血、缺氧、颅内出血、呼吸暂停，遂于第2日上午转至湖南省第一人民医院治疗，诊断为缺血缺氧性脑损伤、右枕叶小梗塞灶、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血，进行了抢救性治疗，共住院18天，支出29613.77元，遗留脑瘫后遗症。后转入河南省邓州市中心医院进行康复治疗，共住院3月余，支出2800余元。出院后转郑州大学三附院住院，进行了康复性治疗，共间断住院两次，共43天，支出15672.41元。后到南阳医学高等专科学校第二附属医院住院7天，进行了康复治疗，支出费用1737.01元。住院期间因病情恶化，转至郑州大学三附院住院，进行了康复性治疗，至今共住院44天，支出费用10504.95元。综上由于三被告医院在诊疗中不负责任，嘉禾县中医院的主治医师未尽到有关职责，不负责任，未制作和签署有关病历，嘉禾县中医院的高丽莎、李海霞、雷惠凌、李继贞无证行医，采取的措施不当，病历记录不完整，并有伪造现象，存在过错，导致原告受到严重伤害，终身残废，故要求三被告连带赔偿医疗费112077.74元、营养费8880元、住院伙食补助费11840元、护理费27456.64元、交通费2000元、住宿费18400元，共计180654.38元，保留后期医疗费及残疾赔偿金、精神抚慰金等权利，诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告嘉禾县中医医院辩称，本院在治疗过程中治疗符合规范，不存在过错；治疗过程中出现的缺血、缺氧、颅内出血、呼吸暂停属于分娩过程中的正常风险和并发症，本院已将风险已告知原告家属，家属坚持分娩；当时宫口已开，这时再剖腹产是不可能的；分娩后，本院已及时联系转院，本院也及时采取了措施，操作人员有资格证，本院不应承担责任；原告后续医疗也可能存在过错；原告不合理的费用本院不承担；鉴定中所说的共同因果关系过重。
被告郴州市第一人民医院辩称，本院治疗符合规范，处置到位，告知充分，患儿的后果与本院的治疗无关。
被告南阳医学高等专科学校第二附属医院辩称，本院主要采取的是康复性治疗，本院进行了改善微循环、支持、抗感染等治疗，家属要求出院，出院时情况良好，本院无过错。
经审理查明，2015年5月23日，原告母亲曾海艳到湖南省××县中医医院住院分娩，该院进行了各项检查，诊断为Ｇ1Ｐ0宫内妊娠40＋1W，LOA单活胎，临产，遂决定进行小剂量缩宫素静滴试产，于23时20分出现胎心变慢，胎监可见持续减速，予高流量吸氧后好转，于23时40分在常规消毒铺巾屈膝髋位娩出胎肩，娩出时见脐带绕颈一周，立即松解，娩出时心率80次／分，无呼吸，无肌张力，无咽反射，全身皮肤苍白，立即清理呼吸道、保温，予正压人工呼吸，30秒后心率大于100次／分，面色转红润，但仍无呼吸，进行喉镜下清理呼吸道，继续人工呼吸，但仍无呼吸，予静脉注射纳洛酮，并持续人工呼吸，心率大于100／分，四肢稍屈曲，皮肤红润，呼吸浅表不规则，喉反射可。向家属告知病情，可能出现颅内出血、××，遂以“新生儿重度窒息”转儿科治疗。支出医疗费1366.12元。
转儿科后，持续给予CPAP辅助呼吸，于2015年5月27日9时30分转上级医院治疗。出院诊断为新生儿重度窒息，新生儿缺氧缺血性脑损伤，吸入综合征，左侧颞部脑出血，产瘤，呼吸暂停。
遂于2015年5月27日转郴州市第一人民医院治疗，入院后完善检查，进行了吸氧、抗感染、支持治疗。住院18天，支出医疗费29613.77元。
随后转入河南省邓州市中心医院进行康复治疗，共住院3月余，支出2800余元。出院后转郑州大学三附院住院，进行了康复性治疗，共间断住院。后到南阳医学高等专科学校第二附属医院住院7天，进行了康复治疗，支出费用1737.01元。住院期间因病情恶化，转至郑州大学三附院住院，进行了康复性治疗。
分娩后的婴幼儿取名刘某某。
刘某某在2岁多时能行走，但走路不稳，可以说话，但吐字不清。
截止原告到多家医院进行康复性治疗，截止2017年10月17日，刘某某共住院的医院和费用为嘉禾县医院1天，1366.12元，郴州市第一人民医院18天，29613.77元，邓州市中心医院，2880元，郑大三附院155天，41082.29元，南阳医专二附院8天，1737.01元，郑州市儿童医院84天，28898.55元，郑州市朝霞特殊儿童家长互助中心30天，6500元。
诉讼中，提供交通费票据228元，提供住宿费票据18400元。
经本院委托，2017年7月26日，北京明正司法鉴定中心对医疗过程是否存在过错及参与度作出鉴定：1、嘉禾县中医医院在对患者诊治过程中存在如下过错：（1）患者曾海梅存在多囊卵巢综合症、胎儿脐带绕颈一周、估计胎儿重3840克，而初步诊断和临床诊断中缺少“脐带绕颈一周”的诊断，对可能的风险缺少汇总、分析，风险评估及告知不足；（2）使用缩宫素前未进行OTC试验，缺少专门的催产素使用告知书，使用过程中缺少胎心监护，不能明确胎儿宫内缺氧情况，存在过错，产程观察中出现先露下降迟缓时未分析原因（头盆不称﹖），未及时给予相关处置，存在过错，上述过错与胎儿出现宫内缺氧、新生儿重度窒息之间存在一定因果关系。所有引起新生儿窒息的原因都可能导致缺血性脑病，本例中，根据医院的检查，胎儿存在体重偏大、脐带绕颈的高危因素，在分娩过程中的风险难以完全避免，故胎儿自身发育的特点及诊治过程中的高风险性与其损害结果之间存在一定因果关系；但嘉禾县医院在诊治过程中存在的风险评估及告知不足、催产素使用不规范、产程处置欠妥的过错，与宫内缺氧、新生儿窒息之间也存在一定因果关系，胎儿宫内缺氧、××的重要原因。上述参与度为共同参与度。2、郴州市第一人民医院、南阳医学高等专科学校第二附属医院在诊疗过程符合规范，未见过错。刘某某父母支出鉴定费22641.51元。
上述事实，有原被告陈述、病历、医疗费发票、交通费发票、鉴定书、户口本等证明，并经庭审质证记录在卷。
本院认为，医疗机构在诊疗过程中因过错造成患者损害，应承担相应责任。本案中，经鉴定，患儿所出现的情况除与其自身的高危因素和风险有关外，也与嘉禾县中医医院在诊疗过程的过错有关，参与度为共同参与因素，说明参与因素为患者自身原因和过错原因两个因素，故本院酌情确定，嘉禾县宜承担50%的责任为宜。
原告的损失本院确定如下：（1）医疗费，原告在嘉禾县中医院的治疗是原始治疗，对该院发生的医疗费，不作为损害的后果计算，在其他医院进行治疗的费用与缺血性脑病有关，属于损失的范畴，本院予以合理认定，共发生110711.62元，经审查，原告父母做到了尽量节俭，对孩子的治疗也具有急切性，符合亲情和人道，故对大部分费用予以支持，但对任意的治疗，不免带有盲目性，根据公平原则，酌情认定105711.62元；（2）营养费，虽然患儿生长需营养，但由于对神经系统的缺氧缺陷，需加强营养，酌情支持8000元；（3）住院伙食补助费，自2015年6月至今共住院295天（在邓州医院因未实际住院，不予计算），原告请求按每天30元计算，予以支持，费用为8850元；（4）护理费，共2年的治疗，××也需要护理，但由于幼儿即使正常其本身即需要专人照管，原告请求27456.64元，酌情支持12000元；（5）交通费，根据票据计算，228元，予以认定；（6）住宿费，考虑原告父母到外地治疗，时间长，支出住宿费是必然的，原告请求18400元，根据合理的治疗时间，酌情支持17000元。上述费用合计151561.62元，被告嘉禾县中医医院应按50%的比例承担75780.81元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、限判决生效后十日内，被告嘉禾县中医医院支付原告原告刘某某赔偿金75780.81元；
二、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期限履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3913元（已收取1050元，补交2863元），鉴定费22641.51元，共26554.51元，由原告刘某某承担11477.51元，被告嘉禾县中医医院承担15077元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。同时就不服数额按诉讼费交纳办法的规定预交二审案件受理费，如在上诉时未交纳上诉费，应自动在7日内向本院以现金形式交纳，逾期承担相应法律后果。
审 判 长 李 哲
审 判 员 牛 娅
人民陪审员 王学强
二〇一七年十月十八日
书 记 员 张黎明