江苏省沛县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沛大民初字第0142号
原告张素艳，农民。
委托代理人刘强，沛县法律援助中心律师。
委托代理人刘震。
被告葛行虎，农民。
委托代理人刘培远。
被告中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地。
负责人高洪涛，该公司经理。
委托代理人黄厚德、权治国。
原告张素艳诉被告葛行虎、中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月24日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年6月18日公开开庭进行了审理。原告张素艳及其委托代理人刘强、刘震，被告葛行虎的委托代理人刘培远，中华联合保险公司的委托代理人权治国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张素艳诉称，2012年8月22日19时许，原告下班回家途中驾驶电动自行车行驶至沛县汉兴路范庄路口时，与被告葛行虎驾驶的苏C×××××号车辆发生交通事故，至原告受伤住院治疗。本次事故，被告负全部责任，原告无责任。请求判令被告赔偿医疗费101667.95元、营养费1327.2元、住院伙食补助费702元、误工费50400元、护理费13170元、交通费912.01元、鉴定费4450元、残疾赔偿金138699.6元、精神损害赔偿金25500元，合计336828.76元。
被告葛行虎辩称，第一，对发生的事故不持异议，但是交通事故的责任认定书没有向被告送达，因此事故责任认定不生效。被告不应在事故中负全部责任，按事故现场的相关情况，被告与原告应负同等责任。第二，事故发生后，被告已向原告支付医疗费用4万元，肇事车辆在中华联合保险公司投保了强制险，按照道路交通安全法的相关规定，保险公司应在交强险范围内承担责任。第三，原告要求的各项赔偿项目过高，不符合法律规定。特别是精神抚慰金要求过高，应予以调整，同时护理费、误工费均不符合法律规定，不应支持。综上，请求法院依法判决。
被告中华联合保险公司辩称，对原告的合法损失依照法律规定进行赔偿。
经审理查明，2012年8月22日19时许，被告葛行虎驾驶苏C×××××号小型普通客车沿沛县汉兴路由北向南行驶至汉兴路范庄路口右转弯时，与原告张素艳驾驶的电动自行车相撞，发生交通事故，致张素艳受伤，两车受损。张素艳当天入院沛县人民医院住院治疗，经诊断，张素艳急性重型开放性颅脑外伤、颅底骨折、右枕骨骨折、左颞骨骨折、头皮血仲、左额颞部脑挫伤，头皮下积液、尿崩症等，全麻下行开颅血肿清除去骨瓣减压术，术后综合治疗，患者出现尿崩症，予以对症治疗。2012年9月30日，张素艳办理出院，出院医嘱为：1、休息；2、门诊随诊；3、三月后修补颅骨。张素艳受伤后，葛行虎于2012年11月6日支付其医疗费用4万元。
被告葛行虎持B2D驾驶证，其驾驶的苏C×××××号小型普通客车登记车主为沛县沛城大众汽车配件门市部，葛行虎于2011年10月10日在中华联合保险公司为苏C×××××号车辆投保了机动车交通事故强制责任保险，本案事故发生在交强险的保险期间内（保险期间为2011年10月11日至2012年10月10日）。葛行虎未对肇事车辆购买商业保险。涉案交通事故经沛县公安局交通巡逻大队处理后，于2012年9月21日作出认定，葛行虎负事故全部责任，张素艳无责任。诉讼中，葛行虎陈述，苏C×××××号车辆是从其亲戚秦家强处购买，未办理过户手续。
2013年8月5日，经徐州市东方人民医院司法鉴定所鉴定，张素艳患有脑外伤所致智能损害（中度）伴人格改变（其日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助）。2013年11月8日，经徐州医学院司法鉴定所鉴定，张素艳的头部损伤构成六级、十级伤残，误工期限以48周左右为宜，护理期限及营养期限均以12周左右为宜。
本案审理期间，张素艳与中华联合保险公司自行协商后于2014年6月18日达成调解协议，协议内容为：被告中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司于2014年7月18日前在交强险范围内一次性赔偿原告张素艳医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，总计120000元；本次交通事故关于交强险的部分，双方当事人一次性了结。案件受理费（交强险赔付的12万元部分）由原告张素艳承担。对上述调解协议，本院已经出具民事调解书予以确认。
以上事实，有原、被告的庭审陈述，原告张素艳提交的交通事故认定书、住院病案资料、医疗费发票、鉴定费收据、司法鉴定意见书、交通费票据、肇事车辆保险单、肇事车辆的行驶证、葛行虎的驾驶证、弥凝药品包装盒，被告葛行虎提交的支付医药费4万元的收据、交强险保单等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，一、关于张素艳与葛行虎事故责任划分的问题。
张素艳与葛行虎发生交通事故后，经沛县公安局交巡警大队现场勘查后，认为葛行虎驾驶机动车右转弯时，未让张素艳直行的电动自行车优先通行，违反了道路交通安全法的相关规定，葛行虎应负事故的全部责任，张素艳无责任。沛县公安局交巡警大队作出的《道路交通事故认定书》，依职权作出，划分事故责任并无不当，能够作为认定本案事故事实的证据。葛行虎辩称，未收到事故认定书，原、被告应负事故的同等责任；但葛行虎未提交任何证据证实自己的主张，对其抗辩主张，本院不予采信。依照道路交通安全法的相关规定，机动车与行人发生交通事故的，机动车方投保了交强险的，应当首先由保险公司在交强险责任限额的范围内进行赔偿，不足的部分，再由机动车方根据其过错程度进行赔偿。本案中，葛行虎应当对中华联合保险公司在交强险责任限额范围之外的损失部分，承担全部的赔偿责任。
二、关于张艳素的各项损失数额的认定问题。
1、张素艳主张的医疗费用为101667.95元（96076.95元＋2871元＋2720元），经本院审查，其住院治疗费用为93912.75元，有住院医药费收据证实，本院予以确认。2012年10月9日，张素艳在沛县人民医院门诊购买西药38.6元，有门诊医药费收据证实，本院予以确认。2012年8月27日至2013年2月18日，张素艳在徐州市中心医院门诊检查、治疗、购买西药共支出医疗费2125.6元，有门诊医药费收据证实，本院予以确认。2012年12月18日至2014年1月10日，张素艳在沛县幸福康药店7次购买弥凝牌醋酸去氨加压素片（适应症：中枢性尿崩症，夜间遗尿），每盒单位为190元，后调整为200元，共支出药费2720元，有药店的收据证实；葛行虎经质证后，认为没有提供发票，不予认可。张素艳的出院记录中记载经诊断患者为尿崩症，2012年9月1日沛县人民医院的门诊病历中记载患者状况外伤术后尿多、口渴一个月余，考虑外伤性尿崩症，外购弥凝药物，口服后效果好，停药后出现多饱、多尿现象，建议继续服用。张素艳于2012年8月27日、10月3日，2013年2月4日、2月18日在徐州市中心医院购买醋酸去氨加压素片，每盒单价为207元。综合考虑沛县人民医院的诊断证明、门诊病历中的医嘱，结合徐州市中心医院的门诊医药费收据，张素艳在沛县幸福康药店购买弥凝牌醋酸去氨加压素片有治疗的合理性，本院对该项费用予以确认。根据上述分析、认证，张素艳的医疗费总计为98796.95元（住院费93912.75元＋门诊费用2164.2元＋幸福康药店购药费用2720元），张素艳请求赔偿的其他医疗费用，无相应证据证实，本院不予支持。
2、张素艳主张其营养费为1327.2元（15.8元×12周），司法鉴定意见书证实营养期限以12周左右为宜，符合法律规定，本院予以确认。
3、张素艳主张其住院伙食补助费为702元（18元／天×39天），该项请求不超过法律规定的标准，本院予以确认。
4、张素艳主张其误工费为50400元（150元／天×48周），根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。张素艳于2012年8月22日发生事故，入院治疗。2013年11月8日，经徐州医学院司法鉴定所鉴定，张素艳的头部损伤构成六级、十级伤残，误工期限以48周左右为宜。现张素艳主张其误工期限为48周，两被告均予以认可，本院予以确认。但张素艳主张每天的误工费为150元，其未提供相应的证据证实自己的主张，本院不予支持。考虑到张素艳未完全丧失劳动能力，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，本院酌定张素艳有权主张的误工费为16800元（50元／天×48周）。
5、张素艳主张其护理费为13170元（230元×39天＋50元×39天＋50元×45天），张素艳因外伤性颅脑损伤，沛县人民医院于2012年8月22日下发了病危通知书，其住院期间的护理人员可以确定为两人，出院后的护理人员确定为一人，出院后的护理期限参照司法鉴定意见确定为45天。张素艳的护理人员为其丈夫、儿子或者女儿，因原告没有提供护理人员的收入证明，护理费用参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院酌定护理费每人每天为50元。张素艳有权主张的护理费为5700元（100元×39天＋50元×45天），超出部分，本院不予支持。
6、张素艳主张其交通费为912.01元，综合考虑原告住址与医院的距离，原告到徐州治疗、鉴定的次数，本院酌定其交通费的损失为700元。
7、张素艳主张其鉴定费为4450元，经本院审核，张素艳在徐州市东方人民医院鉴定时的检查费用为550元，鉴定费为2600元，其在徐州医学院的鉴定费用为1300元，原告的该项支出有相关收据证实，本院予以确认。
8、张素艳主张其残疾赔偿金为138699.6元（13598元×20年×51%），原告主张的该项请求，符合法律规定，本院予以确认。
9、张素艳主张其精神损害赔偿金为25500元（5万元×51%），
根据原告的伤残程度，结合葛行虎的过错程度、受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌定原告的精神损害抚慰金为25000元。
综上，原告张素艳的各项损失数额本院确定为：医疗费98796.95元、营养费1327.2元、住院伙食补助费702元、误工费为16800元、护理费5700元、交通费700元、残疾赔偿金138699.6元、精神损害抚慰金25000元，合计287725.75元，扣除中华联合保险公司赔偿的12万元部分（医疗费10000元、残疾赔偿金110000元），再扣除被告葛行虎已经支付的4万医疗费，葛行虎应当再赔偿张素艳各项损失127725.75元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告葛行虎于本判决生效后十日内再赔偿原告张素艳医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用合计127725.75元。
二、驳回原告张素艳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2084元，由原告张素艳承担1151元，被告葛行虎承担933元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费（开户行：中国建设银行徐州永安支行，帐号：32×××02，户名：江苏省徐州市中级人民法院）。
审 判 长 苗 顺
人民陪审员 王 博
人民陪审员 吴 冰
二〇一四年八月二十二日
书 记 员 周含敏
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。