山东省莱芜市钢城区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）钢民初字第627号
原告：刘明昊。
法定代理人：戚树梅。
委托代理人：任巧，济南市中正荣凯法律服务所法律工作者。执业证号：31501082114418。
委托代理人：孙瑞英，济南市中正荣凯法律服务所法律工作者。执业证号：31501102116501。
被告：新汶矿业集团莱芜中心医院。住所地：莱芜市钢城区凤凰大道。
法定代表人：王瑞海，该院院长。
委托代理人：黄虎。系该院医务科主任。
委托代理人：张文彬，山东鲁中环宇律师事务所律师。执业证号：13712200010468847。
原告刘明昊与被告新汶矿业集团莱芜中心医院（以下简称新矿中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年8月26日立案受理，后依法组成合议庭。
2013年10月11日，本院第一次公开开庭进行审理，原告的法定代理人戚树梅、原告的委托代理人任巧、孙瑞英，被告的委托代理人韩永、张文彬到庭参加诉讼。原告当庭申请医疗过错鉴定，鉴定项目为：被告对原告实施的医疗行为是否存在过错，被告的过错与原告的人身损害后果（1、新生儿胆红素脑病；2、新生儿高胆红素血症；3、新生儿溶血病；4、新生儿肺炎；5、新生儿缺氧缺血性脑病）之间是否存在因果关系以及过错程度。
2014年5月11日，山东金剑司法鉴定中心作出鲁金司法鉴定中心（2014）临鉴字第704号法医临床司法鉴定意见书。
2014年6月26日，本院第二次公开开庭进行审理，原告的法定代理人戚树梅、原告的委托代理人孙瑞英，被告的委托代理人黄虎、张文彬到庭参加诉讼。原告当庭申请对原告的伤残等级、护理人数、护理期限、辅助器具及更换周期、营养期限、后续治疗费进行鉴定。
2014年8月25日，山东金剑司法鉴定中心作出鲁金司法鉴定中心（2014）临鉴字第1342号法医临床司法鉴定意见书。
2014年10月21日，原告申请对其精神和智力伤残等级补充鉴定。
2014年10月21日，本院技术室出具工作说明：因原告年龄太小不具备鉴定条件，无法就委托事项进行鉴定。
2014年12月5日，本院第三次公开开庭进行审理，原告的法定代理人戚树梅、原告的委托代理人孙瑞英，被告的委托代理人黄虎、张文彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘明昊诉称，2012年6月19日，原告因发烧在被告处住院治疗，被告对原告的采血未进行化验分析，对原告的症状以普通感冒发烧进行治疗。当晚，原告出现异常症状，原告的父母多次找到值班医生询问情况，值班人员认为原告的反应属正常情况，未对原告采取任何救治措施，直到第二天早上医院主任查房时，发现原告已经出现病危情形，才对原告进行抢救，血液检测结果为新生儿高胆红素血症状脑病，被告在无法治疗的情况下，将原告转入泰安市中心医院，经泰安市中心医院治疗，原告虽脱离生命危险，但被诊断为1、新生儿胆红素脑病；2、新生儿高胆红素血症；3、新生儿溶血病；4、新生儿肺炎；5、新生儿缺氧缺血性脑病。现原告已经一岁多，无法站立。原告的法定代理人认为被告的医疗行为存在过错，被告应承担赔偿责任，为维护原告的合法，特诉至法院，请求依法判决被告承担医疗费11557.705元、交通费809.55元、住院伙食补助费175.5元、伤残赔偿金67833.6元、护理费1130560元、营养费1895.4元、鉴定费9500元、精神抚慰金100000元；原告之后的营养费及后续治疗费根据实际支出另行主张，原告的智力与精神伤残赔偿金待原告符合鉴定条件后另行主张。
被告新矿中心医院辩称，被告的医疗行为符合医疗法规、诊疗常规，不存在过失，不应承担责任。原告入院时间为2012年6月19日19时47分，出院为6月20日14时01分，仅十几个小时，在此期间，被告对原告进行了规范、积极的治疗。原告诉状中所述与事实不符，原告的法定代理人以原告“嗜睡、发热1天”为主诉就诊，被告以新生儿上呼吸道感染、化脓性脑膜炎收住院，入院后立即给予头孢噻肟钠、氨溴索、维生素C、碳酸氢钠等静脉点滴，牛磺酸颗粒、大青叶合剂口服，并非没有采取任何救治措施。考虑患儿有与患有呼吸道感染者（姐姐）密切接触史，结合主诉、体征，首先考虑为感染性发热，符合一般临床诊疗原则，入院后胸片证实存在呼吸道感染，呼吸道感染性疾病依据充分，治疗措施得当。被告对原告并不存在延误治疗等情况，对原告的医疗行为不存在任何过错。且原告就诊时间为2012年6月19日，出院时间为6月20日，至起诉之日已超过一年诉讼时效。综上，原告主张被告承担赔偿责任没有证据证实，应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2012年6月19日至6月20日，原告在新汶矿业集团莱芜中心医院住院1天，花费医疗费2739.28元，病情诊断为：新生儿高胆红素血症性脑病。2012年6月20日至7月7日，原告在泰安市中心医院住院17天，花费医疗费26502.93元，病情诊断为：新生儿核黄疸、新生儿溶血、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病。2012年7月21日至8月3日，原告在新汶矿业集团莱芜中心医院住院13天，花费医疗费4302.04元，病情诊断为：新生儿高胆红素血症性脑病、贫血等。2012年8月25日至9月3日，原告在新汶矿业集团莱芜中心医院住院9天，花费医疗费4769.55元，病情诊断为：新生儿高胆红素血症性脑病、营养性贫血。2012年9月7日，原告在山东省医学影像学研究所门诊花费医疗费50元，病情诊断为：符合脑室扩大及沟裂增光表现。2012年9月29日至10月8日，原告在新汶矿业集团莱芜中心医院住院9天，花费医疗费4688.34元，病情诊断为：幼儿急疹、新生儿高胆红素血症性脑病。2012年11月1日至11月10日，原告在新汶矿业集团莱芜中心医院住院9天，花费医疗费2785.19元，病情诊断为：新生儿高胆红素血症性脑病。2012年12月16日至12月25日，原告在在新汶矿业集团莱芜中心医院住院9天，花费医疗费3200.53元，病情诊断为：新生儿高胆红素血症性脑病。原告在莱城区凤城街道花园社区卫生服务中心门诊花费医疗费1733.7元，病情诊断为脑性瘫痪。以上原告共住院67天（1天＋17天＋13天＋9天＋9天＋9天＋9天），共计花费医疗费50771.56元（2739.28元＋26502.93元＋4302.04元＋4769.55元＋50元＋4688.34元＋2785.19元＋3200.53元＋1733.7元）。
经原告申请，莱芜市中级人民法院委托，山东金剑司法鉴定中心于2014年5月11日作出鲁金司法鉴定中心（2014）临鉴字第704号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为戚树梅之子刘明昊在新汶矿业集团莱芜中心医院的医疗行为存在过错，过错与刘明昊的人身伤害后果（1.新生儿胆红素脑病、2.新生儿高胆红素血症、3.新生儿溶血、4.新生儿肺炎）之间不存在因果关系，但过错与新生儿缺血缺氧性脑病存在因果关系，过错程度（参与度）拟为5-15%。
经本院委托，山东金剑司法鉴定中心于2014年8月25日作出鲁金司法鉴定中心（2014）临鉴字第1342号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为1.刘明昊的伤残程度构成三级伤残；2.刘明昊目前遗留脑瘫等，其日常生活活动能力完全不能自理，需1-2人长期护理；3.刘明昊目前遗留脑瘫等，其营养期限及后续治疗费用建议以实际支出费用为准，期限以临床实际恢复情况而定。
2014年4月11日，原告向山东金剑司法鉴定中心支付检验鉴定费6000元、听证费1000元。2014年8月28日，原告向山东金剑司法鉴定中心支付检验鉴定费2500元。
另查明，原告刘明昊及原告之母戚树梅均系城镇居民。
上述事实，由原、被告陈述及住院病历、门诊病历、医疗费单据、诊断证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、常住人口登记卡等证据予以证实。
本院认为，本案的争议焦点为：一、原告的主张是否已过诉讼时效；二、被告为原告诊疗过程中是否存在过错及过错参与度；三、原告的各项损失及数额。
一、关于诉讼时效的问题。《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定“因身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期间为一年”，第一百三十七条规定“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”。从原告提供的住院病例、门诊病例来看，原告被诊断为新生儿高胆红素血症性脑病等病症后至本案立案前，先后到泰安市中心医院、新汶矿业集团莱芜中心医院等多家医院就诊治疗，由此原告一直处于治疗过程中。故被告辩解原告的主张已超过一年诉讼时效，因未提供充分证据，不予采信。
二、关于被告的医疗行为是否存在过错及过错参与度的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应该承担赔偿责任。”山东金剑司法鉴定中心于2014年5月11日作出鲁金司法鉴定中心（2014）临鉴字第704号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为原告在被告的医疗行为存在过错，过错与原告的人身伤害后果（1.新生儿胆红素脑病、2.新生儿高胆红素血症、3.新生儿溶血、4.新生儿肺炎）之间不存在因果关系，但过错与新生儿缺血缺氧性脑病存在因果关系，过错程度（参与度）拟为5-15%，对该意见本院予以采信。故被告的医疗行为存在过错，过错与原告的新生儿缺血缺氧性脑病存在因果关系。关于过错参与度，结合法医临床司法鉴定意见书及本案调查情况，过错参与度综合认定为10%较为合理。
三、关于原告的各项损失及数额。《中华人民共和国民法通则》第九十八条规定“公民享有生命健康权”；《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。原告的各项损失如下：
1、医疗费。原告主张的医疗费，50771.56元有相关病例及医疗票据予以证实，应予确认。原告主张的其他医疗费无对应的住院、门诊病例相印证，或未提供医疗票据原件，证据不足，无法确认，不予认定。故被告应赔偿原告医疗费50771.56元×10%=5077.16元。
2、伤残赔偿金。原告系城镇居民，山东金剑司法鉴定中心于2014年8月25日作出的鲁金司法鉴定中心（2014）临鉴字第1342号法医临床司法鉴定意见书，原告病情经鉴定构成三级伤残，参照2013年度山东省城镇居民人均可支配收入计算，被告应赔偿原告伤残赔偿金为28264×20年×80%×10%=45222.4元。原告主张的其智力与精神方面的伤残赔偿金待原告达到鉴定条件后可另行主张，符合法律规定，应予支持。
3、住院伙食补助费。原告住院67天，其主张39天的住院伙食补助费，系原告对其权利的自主处分，不违反法律规定，予以确认。故被告应赔偿原告住院伙食补助费为30元／天×39天×10%=117元。
4、护理费。被告对原告计算护理费的方式及护理期限按二十年计算均无异议，对护理人员为两人有异议。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理人员原则上为一人，护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算。”山东金剑司法鉴定中心于2014年8月25日作出的鲁金司法鉴定中心（2014）临鉴字第1342号法医临床司法鉴定意见书中对护理人员的意见为1-2人，鉴定机构的该意见并不明确。原告父亲系莱芜市万祥矿业有限公司的职工，原告由其父亲一直长期护理不符合生活实际。考虑原告家庭生活的实际情况，原告由其母亲戚树梅长期予以护理符合常理。故护理费应按原告母亲戚树梅一人护理二十年计算。原告之母戚树梅系城镇居民，参照2013年度山东省城镇居民人均可支配收入计算，被告应赔偿原告护理费为28264元×20年×1人×10%=56528元。
5、交通费。考虑原告就诊医院和住所交通情况，交通费酌定为3000元较适宜。故被告应赔偿原告交通费3000元×10%=300元。
6、鉴定费。依据原告提供的鉴定费发票，原告共支付鉴定费9500元。被告应赔偿原告鉴定费9500元×10%=950元。
7、精神损害抚慰金。综合原告的人身损害后果及被告的过错参与度，精神抚慰金酌定为5000元较为适宜。
依据鉴定意见，原告的后续治疗费以实际支出费用为准，原告的后续治疗费待实际发生后可另行主张。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”关于营养期限，司法鉴定意见为以临床恢复情况而定。原告既未提供医疗机构的营养建议，也未提供刘明昊临床恢复情况的证据，对原告主张的营养费，证据不足，无法认定，不予支持。
综上，被告应赔偿原告各项损失113194.6元（5077.16元＋45222.40元＋117元＋56528元＋300元＋950元＋5000元）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百三十六条、第一百三十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告新汶矿业集团莱芜中心医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告刘明昊医疗费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计113194.6元。
二、驳回原告刘明昊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费16699元，由原告刘明昊负担14135元，由被告新汶矿业集团莱芜中心医院负担2564元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省莱芜市中级人民法院。
审 判 长 尚凤霞
代理审判员 尹祥丽
人民陪审员 段元利
二〇一五年一月十六日
书 记 员 亓 峰
附法律链接：
《中华人民共和国民法通则》第九十八条：公民享有生命健康权。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《中华人民共和国民法通则》第九十八条：公民享有生命健康权。
第一百三十五条：向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年。
第一百三十七条：诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应该承担赔偿责任。
《最高人民法院法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条：精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条第一款：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。