福建省福安市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0981民初316号
原告林若和，男，汉族，1970年8月2日生，住福建省福安市。
被告张辉，男，汉族，1994年7月5日生，住福建省福安市。
被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司，住所地：福建省福安市赛岐镇虹桥南路18号，组织机构代码：85760497-0。
负责人叶雄光，经理。
委托代理人李峰，福建韩诚律师事务所律师。
原告林若和与被告张辉、中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司（以下简称“中保赛岐支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李锦适用简易程序，于2016年4月28日、2016年6月17日公开开庭进行了审理。原告林若和及被告中保赛岐支公司的委托代理人李峰到庭参加诉讼，被告张辉经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告林若和诉称，2014年10月15日18时10分许，被告张辉驾驶闽Ａ×××××号轿车从福安市赛岐镇长岐村沿赛湾公路往福安市赛岐镇泥湾村方向行驶，行经泥湾村附近路段，在交会车时未靠右行驶，碰撞前方对向由原告驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车，造成两车不同程度损坏，原告受伤的交通事故。事故后，原告即被送往闽东医院住院治疗至2015年1月16日，支出医疗费108405.3元，经诊断为左股骨髁间开放性粉碎性骨折、左跟骨粉碎性骨折、左腓骨小头骨折、左下肢软组织挫裂伤、头部软组织挫裂伤等伤情。福安市公安局交通管理大队于2014年11月5日作出公交认字（2014）第03287号《道路交通事故认定书》，认定被告张辉负事故全部责任，原告不负事故责任。肇事闽Ａ×××××号轿车系张华光所有，该车投保交强险及商业三者险于被告中保赛岐支公司，事故发生在保险期间内。事故后，被告张辉向原告垫付了2000元，被告中保赛岐支公司垫付1万元。原告于2015年3月向福安市人民法院起诉要求被告连带赔偿原告医疗费等损失共计146929.13元，后法院作出（2015）安民初字第642号民事判决，判令被告中保赛岐支公司赔偿原告经济损失13万余元，被告中保赛岐支公司不服，提出上诉，同年9月15日宁德市中级人民法院作出（2015）宁民终字第1011号民事判决，维持一审判决，该二审判决已生效。因原告病情尚未治愈，又于2015年4月6日第二次到闽东医院接受治疗，同时原告雇佣了一名护理人员，入院诊断为原告左跟骨骨折术后等，同年4月9日该医院对原告进行左跟骨钢板拆除加左足外侧及足底部扩创VSD负吸术，经过治疗，原告于同年5月25日出院，出院诊断为髁左跟骨骨折术后足外侧皮瓣坏死伴内固定物外露、左股骨髁间骨折术后、左足底跟部皮肤坏死伴感染、癫痫等，原告此次支出医疗费等14528.19元，又因原告病情仍未治愈，再于2015年7月28日到福建中医药大学附属第二人民医院住院接受治疗至同年8月13日，同时原告也雇佣了一名护理人员，经诊断为癫痫、特指手术后状态（左跟骨骨折术后），经过此次治疗原告病情好转，但仍未痊愈，此次支出医疗费8931.16元。原告出院后，又先后于2015年12月19日、2016年2月5日、同年3月11日分别到闽东医院门诊部接受治疗，总共支出医疗费等5282.96元。公民享有身体权、健康权，公民身体受到侵害，侵权人应承担赔偿责任，故原告提起本案诉讼，并在庭审中以2016年赔偿标准变化为由，变更诉讼请求：一、判令被告张辉、中保赛岐支公司连带赔偿原告继续治疗费28742.31元、误工费80310.13元、护理费11525.03元、交通费4940元、住院伙食补助费3350元、营养费5000元、残疾赔偿金199650元（33275元／年）、精神损害抚慰金3万元、鉴定费1800元，合计365317.47元。二、被告中保赛岐支公司在交强险及商业三者险限额内先行理赔，不足部分由被告张辉承担赔偿责任。
被告张辉未作答辩。
被告中保赛岐支公司辩称，一、对本案交通事故的事实无异议。二、原告主张的赔偿项目、金额中不合理不准确部分应予剔除：1、医疗费，原告于2015年4月6日至2015年5月25日在闽东医院进行后续治疗期间，行左跟骨钢板拆除术，但病历显示原告还治疗原发性××、右侧额叶腔隙性脑梗塞、癫痫，医疗票据显示医疗费14528元，该部分完全与交通事故创伤无关。第二次住院2015年7月28日至2015年8月13日，原告入住福建中医大学附属第二人民医院，病历显示治疗癫痫（肝肾不足、瘀阻脑络），医疗票据显示医疗费8931.16元，该部分与交通事故创伤无关。原告又于2015年12月19日、2016年3月11日在闽东医院门诊治疗花费了医疗费5282.29元，该次用药治疗大部分与交通事故创伤无关。原告用药清单显示在就医过程中使用了大量自费药品，根据保险合同约定，用药应当符合国家基本医疗保险药品目录中的用药标准，对属于非医保范畴内的自费药品不予赔付。故申请法院委托对原告后续治疗共两次住院及门诊治疗期间的临床用药与本起交通事故无关的项目、费用进行鉴定。2、误工费，原告第一次住院2014年10月15日至2015年1月16日的误工费已经赔偿，不能重复计算。后续治疗期间的误工费按原告实际住院天数19天扣除挂床的14天，在扣除双休日后进行计算，原告误工时间计至定残日前一天没有事实和法律依据，原告无持续误工证明，且第一次住院治疗后原告伤情已基本治愈，其在2015年5月25日住院进行钢板拆除后又拖延至2015年12月31日申请伤残鉴定，由此再来计算误工费，明显属于恶意扩大损失，应不予支持。3、护理费，护理期限以后续治疗期间实际住院接受治疗的天数35天计算。4、住院伙食补助费应以35天计算。5、伤残赔偿金，福建正信司法鉴定所根据三次累加复合计算出原告一肢功能丧失50%，主观测算因素较大，且测算依据、公式均未列出，因此申请重新鉴定原告伤残等级。6、营养费在（2015）安民初字第642号判决中综合考虑原告伤情，已认定为2000元，故原告再次主张营养费已无事实和法律依据，且后续治疗是行钢板拆除术，业已表明原告伤情恢复良好且无医疗机构出具证明后续治疗期间确需营养，故该项不应支持。7、精神损害抚慰金，由法院对原告伤残等级重新鉴定后酌定。8、交通费，原告提供的交通费票据与就医时间地点不符，无法证明其损失，仅可支持第二次后续治疗期间的交通费，具体数额由法院酌定。9、鉴定费不在保险理赔范围。三、本案在计算交强险及商业险时应扣除（2015）安民初字第642号判决中认定赔付的数额。
经审理查明，2014年10月15日18时10分许，被告张辉驾驶闽Ａ×××××号轿车从福安市赛岐镇长岐村沿赛湾公路往福安市赛岐镇泥湾村方向行驶，行经泥湾村附近路段，在交会车时未靠右行驶，碰撞前方对向由原告驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车，造成两车不同程度损坏，原告受伤的道路交通事故。经福安市公安局交通管理大队认定，张辉负事故全部责任，原告不负事故责任。闽Ａ×××××号轿车投保交强险（医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元）及商业三者险（赔偿限额为100万元）于被告中保赛岐支公司，事故发生在保险期间内。事故后，原告就第一次住院治疗期间（2014年10月15日至2015年1月16日）的经济损失于2015年4月1日向本院提起诉讼，本院已依法作出裁判，判令被告中保赛岐支公司在交强险限额内赔付原告28042元，在商业三者险限额内赔付原告103555.3元，该判决已生效。后原告于2015年4月6日至2015年5月25日在闽东医院住院进行后续治疗，经诊断为左跟骨骨折术后足外侧皮瓣坏死伴内固定物外露、左股骨髁间骨折术后、左足底跟部皮肤坏死伴感染、右侧额叶腔隙性脑梗塞、××、癫痫等伤情，出院医嘱建议加强营养、门诊休息治疗等。原告又于2015年7月28日前往福建中医药大学附属第二人民医院住院治疗至2015年8月13日，经诊断为癫痫、焦虑状态、低蛋白血症、特指手术后状态（左跟骨骨折术后）。原告再于2015年12月29日、2016年2月5日两次前往闽东医院门诊治疗。经福建正信司法鉴定所于2015年12月31日鉴定，原告属八级伤残。现原告就后续治疗的相关经济损失无法与被告达成赔偿合意，遂提起本案诉讼。
另查明，原告经常居住地为福安市赛岐经济开发区罗江村，根据福建省统计局统计区划划分属于主城区。
以上事实有原告提交的身份证、户口簿、罗江村委、罗江派出所证明、事故认定书、民事判决书及生效证明、闽东医院住院并按材料、门诊病历、鉴定意见书及被告中保赛岐支公司提交的保单等证据，结合双方庭审陈述证明，本院予以认定。被告张辉经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，又未在举证及答辩期限内提出异议并提交证据，视为自愿放弃举证、质证等诉讼权利。
对双方关于原告所主张的各项赔偿项目、金额的争议，本院综合分析认定如下：原告经常居住地属城镇，相关赔偿项目应按城镇居民标准计算，具体如下：1、医疗费，原告提交闽东医院及福建中医药大学附属第二人民医院的住院病案材料及住院费用汇总清单、住院收费票据及闽东医院门诊收费票据、发票费用明细，主张后续治疗的医疗费用为28742.31元。被告中保赛岐支公司认为原告后续治疗中存在治疗原发性××、右侧额叶腔隙性脑梗塞、××，该部分应予剔除，并提交福建正信司法鉴定所法医学鉴定书证明原告医疗费中不合理用药费用为12959.93元，其另主张原告医疗费中属于非医保范畴内的自费药品不予赔付。本院认为，原告在闽东医院及福建中医药大学附属第二人民医院的住院病案及体温单等可显示原告确实存在治疗癫痫等疾病的支出，并存在挂床现象，原告虽主张癫痫、××是在本起交通事故后发生的，与事故有直接因果关系，但未举证证明，且原告在事故后第一次住院期间并无治疗此类疾病的记录，故原告治疗该癫痫等疾病的损失与本起交通事故的关联性本院无法确认，被告中保赛岐支公司提交的鉴定书对原告医疗费用中与本起交通事故无关的用药及挂床产生的费用进行了详细罗列说明，客观真实，该鉴定书本院予以采信，故原告医疗费中不合理用药费用12959.93元应予以剔除后，原告的医疗费损失15782.38元本院予以支持。另对于中保赛岐支公司主张的非医保自费药品费用问题，因本院已生效的（2015）安民初字第642号判决已对此问题进行认定，不再赘述。2、住院伙食补助费，原告两次住院的体温单显示其存在挂床的天数为15天，予以剔除后，原告实际住院52天，按50元／天标准计算，即为2600元（52天×50元／天），原告主张超出部分，没有事实依据，本院不予支持。3、误工费，误工损失日可不扣除挂床天数，按原告登记住院天数扣除双休日后，实际误工损失日为48天（67天÷7×5），参照福建省上年度单位从业人员平均工资54235元／年计算，即为9974元（54235元／年÷12÷21.75×48天），原告主张超出部分，不予支持。4、护理费，原告实际住院52天，参照福建省上年度居民服务业及其他服务业职工年平均工资44896元／年计算，即为8945元（44896元／年÷12÷21.75×52天），原告主张超出部分，不予支持。5、残疾赔偿金，原告为八级伤残，伤残赔偿系数为30％，赔偿年限20年，参照福建省2015年度城镇居民人均可支配收入30722.4元／年计算，即为184344.4元（30722.4元／年×20年×30%）。被告中保赛岐支公司认为原告提交的福建正信司法鉴定所的伤残程度鉴定主观测算因素较大，客观事实依据不足，主张对原告的伤残等级重新鉴定，本院认为，被告并无相反证据反驳该鉴定意见，故对于该重新鉴定的主张本院不予支持。6、精神损害抚慰金，本起事故致原告八级伤残，其今后的工作、生活均会受到较大影响，但原告主张偏高，因原告不负本起事故责任，本院综合考虑侵权行为后果及当地生活水平等因素，酌定本项损失2万元，原告主张超出部分，不予支持。7、营养费，原告为七级伤残，且事故后多次住院治疗，其主张3000元营养费并未明显偏高，可予支持。8、交通费，原告提交的多份宁德市汽车运输有限公司福安客运分公司的通用定额发票主张交通费4940元，因该定额发票无出具日期，原告自身备注的日期与其住院治疗时间不符，本院不予采信，鉴于原告在事故后多次前往闽东医院及福建中医药大学附属第二人民医院住院及门诊治疗，且前往伤残鉴定，实际存在交通费损失，故本院酌定交通费2500元。9、鉴定费，原告对伤残等级及后续治疗费、营养期等三项进行鉴定，因本院仅采纳伤残等级的鉴定意见，故鉴定费可相应支持600元。原告以上损失合计247746元。
综上所述，本院认为，公民享有身体健康权，公民身体受到侵害的，侵权人应当承担赔偿责任。被告张辉驾驶闽Ａ×××××号轿车行经事故路段，在交会车时未靠右行驶，碰撞对向由原告驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车，致原告受伤，并负事故全部责任，应对其行为承担过错赔偿责任。因肇事闽Ａ×××××号轿车投保交强险及商业三者险于被告中保赛岐支公司，且事故发生在保险期间内，故对于原告的损失应由被告中保赛岐支公司在交强险责任限额内扣除已赔付的28042元后进行赔付，不足部分由中保赛岐支公司在商业三者险赔偿限额内扣除已赔付的103555.3元后进行赔付，仍有不足部分由被告张辉承担赔偿责任，对原告要求被告张辉承担连带赔偿责任的主张，于法无据，本院不予支持。按照前述认定，被告中保赛岐支公司应在交强险责任限额内赔偿原告经济损失91958元，应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告经济损失155788元。被告张辉经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿原告林若和经济损失91958元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿原告林若和经济损失155788元。
三、驳回原告林若和其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取3275元，由原告林若和负担775元，由被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司负担2500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）
审判员 李 锦
二〇一六年六月二十日
书记员 刘映霞
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。