河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）安中民一终字第1901号上诉人（原审被告）民安财产保险有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市文峰区中华路西侧华府景园12号楼2单元1、2层东户。负责人ＸＸ，该公司副总经理。委托代理人常灵芝，河南界醒律师事务所律师。上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司文峰大道营销服务部，住所地安阳市殷都区文峰大道人保公司一楼。负责人晁杰，该公司经理。委托代理人黄向飞、李勇，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）韩平林，男，汉族。委托代理人王瑞庆，河南大创律师事务所律师。被上诉人（原审被告）牛喜庆，男，汉族。委托代理人牛喜军，男，汉族，系牛喜庆之兄。被上诉人（原审被告）河南省安阳安运交通运输有限公司，住所地安阳市文峰区彰德路南段100号。法定代表人齐吉忠，该公司总经理。委托代理人闫志忠，男，汉族，该公司职工。上诉人民安财产保险有限公司安阳中心支公司（以下简称民安财险安阳支公司）、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司文峰大道营销服务部（以下简称安阳人民财险营销服务部）因与被上诉人韩平林、牛喜庆、河南省安阳安运交通运输有限公司（以下简称安运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原审原告韩平林于2014年1月21日向河南省安阳市文峰区人民法院提起诉讼，请求判令原审被告牛喜庆、安运公司、民安财险安阳支公司、安阳人民财险营销服务部按照责任划分比例的80%赔偿医疗费121064.93元、住院伙食补助费1290元、营养费4460元、误工费22300元、护理费37146元、交通费1000元、残疾赔偿金98551.33元、精神抚慰金15000元、二次手术费6000元、财产损失2000元、鉴定费1900元，共计272969.81元。原审法院经审理于2015年6月16日作出（2014）文民一初字第172号民事判决，民安财险安阳支公司、安阳人民财险营销服务部不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院查明：2013年10月31日06时10分许，牛喜庆驾驶豫E686**号重型半挂牵引车沿人民大道由西向南行驶时，与韩平林驾驶电动自行车沿人民大道由东向西时发生相撞，造成韩平林受伤，车损两辆的交通事故。事故发生后，韩平林被送往安阳市第六人民医院（口腔医院）进行治疗，诊断为骨盆骨折；胸腹部闭合性损伤；额骨骨折；颌面外伤，实际住院43天，花费医疗费用118064.93元（其中包括颅颌面可吸收接骨板费用36000元），牛喜庆在韩平林住院期间垫付医疗费用2900元。2013年11月19日，安阳市公安交通警察支队事故处理一大队作出安公交认字（2013）第事故1-523号道路交通事故认定书，认定牛喜庆负事故主要责任，韩平林负事故次要责任。2014年3月27日，韩平林委托安阳中意司法临床司法鉴定所对其伤残程度进行等级鉴定，2014年4月22日，该鉴定所作出豫安中意司鉴所（2014）临鉴字第0555号鉴定意见书，鉴定结论为韩平林因车祸致全身复合外伤，构成交通事故伤残等级：1.右侧髌骨及骨盆骨折，九级伤残；2.头面部骨折，十级伤残。审理过程中，韩平林申请对其护理期限和人数进行评定和二次手术所需费用评估，经委托安阳中意法医临床司法鉴定所对其护理期限及护理人数进行评定，2014年4月22日，安阳中意法医临床司法鉴定所作出豫安中意司鉴所（2014）临鉴字第063号鉴定意见书，鉴定结论为韩平林护理期限为180天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；二次手术所需费用（即下一步内固定物取出术）约为陆千元（6000元）。韩平林支出鉴定费1900元。豫E868**号重型半挂牵引车的登记车主为安运公司，实际所有人为牛喜庆，该车在民安财险安阳支公司投有交强险，在安阳人民财险营销服务部投有商业第三者责任险。韩平林系安阳市广通物资有限责任公司职工，并且从2012年2月份在该公司居住工作，月平均工资为3000元。原审法院认为：牛喜庆驾驶豫E686**号重型半挂牵引车与韩平林发生相撞，造成韩平林受伤，车损两辆的交通事故，安阳市公安交通警察支队事故处理一大队作出安公交认字（2013）第事故1-523号道路交通事故认定书，认定牛喜庆负事故主要责任，韩平林负事故次要责任，该责任认定事实清楚，责任划分合法，依法予以确认。豫E686**号重型半挂牵引车在民安财险安阳支公司投有交强险，在安阳人民财险营销服务部投有商业第三者责任险，依据责任大小的划分，韩平林的合理损失应先由民安财险安阳支公司在交强险分项限额内赔偿，不足部分由安阳人民财险营销服务部在商业第三者责任险范围内按照责任划分承担80%的赔偿责任。韩平林的全部损失认定如下：1.医疗费118064.93元，有韩平林提供的医疗票据予以证实；2.住院伙食补助费，按照每天30元计算43天为1290元；3.营养费，按照每天20元计算43天为860元；4.误工费，韩平林提供的误工证明及工资标准，月平均工资为3000元，故韩平林的误工费为17200元（3000元／月÷30天×172天）；5.护理费用，根据安阳中意法医临床司法鉴定所作出的豫安中意司鉴所（2014）临鉴字第063号鉴定意见书，护理人员的标准按照河南省上一年度居民服务业和其他服务业为29041元／年，护理人数为2人，故韩平林的护理费用为17742.86元（29041元／年÷365天×43天×2人＋29041元／年÷365天×137天×1人）；6.交通费，韩平林要求过高，酌定为500元；7.残疾赔偿金，韩平林因交通事故右侧髌骨及骨盆骨折，九级伤残；头面部骨折，十级伤残，韩平林虽系农业家庭户口，但是韩平林长期在城镇居住、工作，故韩平林要求的残疾赔偿金按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入22398.03元／年计算为94071.73元（22398.03元／年×20年×21%）；8.精神损害抚慰金，根据韩平林的伤残等级，确定为15000元；9.财产损失，韩平林要求过高，根据事故的情况，酌定为1000元；10.后续治疗费6000元，根据安阳中意法医临床司法鉴定所鉴定意见书作出的意见，符合法律规定，依法予以支持。以上共计271729.52元。上述费用应由民安财险安阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，财产损失赔偿限额内赔偿1000元，共计121000元，下余费用150729.52元的80%即120583.62元由安阳人民财险营销服务部在商业第三者责任险限额内赔偿韩平林。安阳人民财险营销服务部辩称驾驶人牛喜庆系在驾驶证超过有效期驾驶车辆，为无证驾驶，根据商业第三责任险不予赔偿，由于保险公司未将该免责条款明确告知投保人，且根据公安部的相关规定，驾驶证年检过期并不必然导致机动车驾驶人失去驾驶资格，故对安阳人民财险营销服务部的该辩解依法不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告民安财产保险有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩平林医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失，共计人民币121000元（含被告牛喜庆垫付的人民币2900元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司文峰大道营销服务部于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩平林医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费，共计人民币120583.62元；三、驳回原告韩平林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5394元，鉴定费1900元，由原告韩平林负担756元，被告牛喜庆负担6538元。上诉人民安财险安阳支公司不服原审判决，向本院提起上诉称：韩平林的户籍为农村户口，原审判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金94071.73元不当，应按农村居民标准计算为58475.3元，据此，请求撤销原审判决第一项，依法将残疾赔偿金改判为58475.3元。上诉人安阳人民财险营销服务部不服原审判决，向本院提起上诉称：1.其公司已将保险免责条款向投保人进行了明确说明，牛喜庆事发时系持未按规定审验的驾驶证驾驶被保险机动车，依据第三者责任保险条款的约定，其公司不承担保险责任；2.即便不存在上述免责情形，原审判决认定韩平林的医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金过高，据此，请求原审判决第二项，依法改判驳回韩平林对其公司的诉讼请求。被上诉人韩平林辩称：1.牛喜庆的驾驶证未按规定审验不能对抗安阳人民财险营销服务部应承担的保险责任；2.韩平林虽是农村户口，但其经常居住地和主要收入来源均为安阳市，原审判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当；3.原审判决对韩平林的各项损失的计算合理、合法，不存在过高认定的问题，请求驳回上诉，依法维持原判。被上诉人牛喜庆辩称：其驾驶证没有过期，韩平林的各项赔偿费用按照法律规定进行赔偿，民安财险安阳支公司、安阳人民财险营销服务部的上诉理由不能成立，应维持原判。被上诉人安运公司辩称：1.牛喜庆的驾驶证是否有效、是否审验不影响保险公司的赔偿责任；2.原审判决认定韩平林的精神损害抚慰金过高。本院经审理查明的事实除与原审查明的事实相同外，另查明：安阳人民财险营销服务部提供的投保单显示，投保人声明一栏中投保人处签名是“史航”，牛喜庆、安运公司均认为“史航”既非其委托代理人，又非其工作人员。本院认为：安阳人民财险营销服务部经核保后向被保险人交付了商业第三者责任险保险单，保险人即应按照约定及承保的险种承担赔偿责任。安阳人民财险营销服务部没有证据证明其向被保险人安阳公司就其免责条款进行了明确说明，且安阳市公安交通警察支队事故处理一大队作出的道路交通事故认定书并未认定牛喜庆因持未按规定审验的驾驶证驾驶肇事车辆而承担主要责任，故安阳人民财险营销服务部主张其公司不承担保险责任的上诉理由不能成立。韩平林虽户籍在农村，但其长期在安阳市广通物质有限公司工作，其经常居住地和主要生活来源均为安阳市，原审法院根据本案实际情况按城镇居民标准计算韩平林残疾赔偿金并无不当，原审法院认定的韩平林的其他各项损失均符合法律规定，并无不当之处。综上，民安财险安阳支公司、安阳人民财险营销服务部的上诉请求均理由不足，本院均不予支持，原审判决认定事实及处理并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3972元，由上诉人民安财产保险有限公司安阳中心支公司负担1261元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司文峰大道营销服务部负担2711元。本判决为终审判决。审判长  师茂庆审判员  李 晓审判员  智咏梅二〇一五年十一月二日书记员  刘 澍