安徽省临泉县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）临民一初字第00554号
原告：李秀，女，1965年7月17日生，汉族，农民，住安徽省临泉县。
委托代理人：韦学军，农民，系原告之夫。
委托代理人：邱令华，临泉县城关镇法律服务所法律工作者。
被告：安效杰，男，1995年2月16日生，汉族，农民，住安徽省临泉县。
法定代理人：安建楼，农民，系被告安效杰的父亲。
法定代理人：韦会莲，农民，系被告安效杰的母亲。
委托代理人：李云斌，法律工作者，与被告安效杰系亲属关系。
原告李秀与被告安效杰身体权、健康权纠纷一案，原告于2013年1月16日起诉。本院受理后，依法由审判员聂晓梅适用简易程序于2013年2月25日公开开庭进行了审理。原告李秀及其委托代理人韦学军、邱令华及被告安效杰的委托代理人李云斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李秀诉称：2010年8月27日下午，被告安效杰驾驶无牌两轮摩托车沿韦老庄公路自东向西行驶至黄村路段处将原告撞伤，造成双腿骨折。事故发生后，原告被送往临泉县人民医院住院治疗。经阜阳天地司法鉴定所鉴定，原告双下肢损伤分别构成十级伤残，休息期40周，营业期18周，护理期18周。后原告向临泉县人民法院起诉，法院支持原告部分诉讼请求，对于原告请求的二次医疗费未予支持。事故发生后，原告被送往临泉县人民医院住院治疗，2012年4月12日原告再次在该院住院治疗，取出外固定架及内固定。原告出院后，双腿无法行走，生活不能自理。原告以其与临泉县人民医院医疗事故纠纷向本院提起诉讼，经北京华夏物证鉴定中心鉴定，临泉县人民医院的医疗行为不存在医疗过错；原告的右侧胫骨粉碎性骨折术后、左侧胫腓骨粉碎性骨折术后分别构成十级伤残，综合赔偿指数为15%；骨盆多发性骨折畸形愈合属十级伤残；误工期24个月，护理期20个月，营业期12个月。2012年原告撤回对临泉县人民医院的起诉。现原告起诉，请求依法判令被告安效杰赔偿原告医疗费、检查费误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、辅助器具费共计93424元。
原告李秀为支持其上述主张，向本院提举证据材料如下：
1、原告身份证，表明原告的自然状况及具有诉讼主体资格。
2、临泉县人民法院（2011）临民一初字第02663号判决书，表明该判决没有对原告的后续治疗等费用未支持。
3、北京华夏物证鉴定中心司法鉴定书。表明原告的双腿骨折与临泉县人民医院治疗无关，其××程度分别为十级、综合赔偿指数为15%，误工期为24个月、护理期为20个月、营养期为12个月。
4、临泉县人民法院（2012）临民一初字第01805号裁定书，表明原告的起诉没有超过诉讼时效。
5、临泉县人民医院病历，表明原告后续治疗的情况。
6、临泉县人民医院医药费票据17张，阜阳市人民医院医药费票据3张，阜阳市农村合作医疗住院补偿结算清单1张，临泉县农村合作医疗住院补偿结算清单2张，矫形器发票1张、阜阳便民大药房、阜阳亲情大药房、绿十字大药房发票4张。表明原告后续治疗情况所支付的费用。
原告举出的上述证据材料，经庭审质证被告对1、2、4、5号证据材料无异议，本院经审对上述证据材料的证明效力予以认定。被告对3号证据材料有异议，认为华夏物鉴中心的鉴定书，是在原告与临泉县人民医院医疗事故责任纠纷一案审理中作出的，不能作为本案认定事实的依据，本院经审查认为，华夏物鉴中心的鉴定书合法有效，被告虽有异议，但不申请重新鉴定，对该组证据材料与法律相符部分的证明效力予以认定。被告对6号证据材料有异议，认为2011年10月19日的医疗费发生在上次判决之前，2012年1月6日至1月13日、2012年1月19日至1月24日原告住院治疗妇科疾病，上述三次医疗费不应支持；门诊医药费无门诊病历相互印证，外购药费和辅助器具费无医疗机构出具的证明，均不应支持。本院经审查认为，原告住院治疗妇科疾病费用与本案无关，不应支持，门诊医药费、外购药费及辅助器具费无医疗机构出具的证明，不应支持；2012年4月12日至6月4日的医疗费系原告后续治疗费用，应予以支持。
被告安效杰辩称：华夏物鉴中心（2012）医鉴字第886号法医临床司法鉴定意见书是在原告与临泉县人民医院医疗事故责任纠纷一案审理中作出的，不能作为本案认定事实的依据。原告请求的伤残赔偿金和精神抚慰金在（2011）临民一初字第02663号民事判决中已得到支持，本案中应不再支持。2011年10月19日的医疗费发生在上次判决之前，2012年1月6日至1月13日、2012年1月19日至1月24日原告住院治疗妇科疾病，其医疗费不应支持。原告举证的门诊医药费无门诊病历相互印证，不应支持。原告主张的外购药费和辅助器具费无医疗机构出具的证明，应不予支持。原告主张的2000元交通费票据不是正规发票，不应支持。
被告安效杰未向本院提交证据材料。
经审理查明，2010年8月27日下午，被告安效杰驾驶无牌两轮摩托车沿韦老庄公路自东向西行驶至黄村路段处将原告撞伤，造成双腿骨折。事故发生后，原告被送往临泉县人民医院住院治疗。经阜阳天地司法鉴定所鉴定，原告左胫腓骨开放性骨折、右胫骨开放性骨折，其双下肢损伤分别构成十级伤残，休息期40周，营业期18周，护理期18周，二次手术费3800元。2011年8月原告向本院提起诉讼，同年12月本院依法作出（2011）临民一初字第02663号民事判决，判决被告赔偿原告医疗费（不含安效杰已支付的15500元）、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、辅助器具费、伤残赔偿金（5285元×20年×11%）11627元、精神抚慰金（10000元）及鉴定费合计49537.68元，对于原告请求的二次医疗费未予支持。2012年2月14日原告向本院申请执行，在执行过程中，原、被告达成执行和解协议，同年10月17日，被告按执行和解协议履行完毕。
另查明：2012年1月6日至13日、1月19日至24日，原告分别在临泉县人民医院、阜阳市人民医院住院治疗妇科疾病。2012年4月12日至5月4日，原告在临泉县人民住院治疗，取出外固定架及内固定。原告出院后，以其与临泉县人民医院医疗事故纠纷向本院提起诉讼。诉讼中，临泉县人民医院申请司法鉴定，经北京华夏物证鉴定中心鉴定，临泉县人民医院的医疗行为不存在医疗过错；原告的右侧胫骨粉碎性骨折术后、左侧胫腓骨粉碎性骨折术后分别构成十级伤残，综合赔偿指数为15%；误工期24个月，护理期20个月，营养期12个月。2012年10月17日原告撤回对临泉县人民医院的起诉。现原告起诉，请求依法判令被告安效杰赔偿原告医疗费、检查费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、辅助器具费共计93424元。
本案争议的焦点：华夏物鉴中心（2012）医鉴字第886号法医临床司法鉴定意见书是否能作为本案认定事实的依据；本案中原告请求的伤残赔偿金、精神抚慰金、辅助器是否予以支持；2011年10月16日至19日、2012年1月6日至13日、1月19日至24日原告的医疗费及门诊医药费和外购药费是否予以支持。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告安效杰无证驾驶无牌两轮摩托车将原告李秀撞伤，安效杰负事故全部责任，应承担全部赔偿责任。因被告致人损害时均未满18岁，其行为造成的后果应由其监护人承担。原告因该次事故造成其身体2处十级伤残，原告上次诉讼已获得××赔偿金（5285元×20年×11%）11627元、精神抚慰金（10000元），本次诉讼原告的该部分请求，本院不再支持。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算到定残日前一日。2011年10月16日至19日的医疗费住院病历支持，2012年1月6日至1月13日、2012年1月19日至1月24日原告住院治疗妇科疾病，上述三次医疗费不应支持。原告举证的门诊医药费无门诊病历相互印证，不应支持。原告主张的外购药费和辅助器具费无医疗机构出具的证明，应不予支持。原告主张的2000元交通费票据不是正规发票，不应支持。
原告的经济损失：××赔偿金6232元×20年×（30％＋3％）－10086元＝31045元，医疗费（含二次手术费用）79793.87元×2＝159587.74元，误工费56.12元／天×72天＝4040.64元，护理费56.12元／天×56天＝3142.72元，住院伙食补助费20元／天×26天＝520元，营养费费20元／天×56天＝1120元，交通费酌定300元，综合案情原告的精神抚慰金酌定为（20000元－10000元）10000元，合计人民币209756元，由保险公司在交强险的赔偿限额内赔偿××赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金48528元，余款161228元的70％计112859元，由保险公司在商业第三者责任险内扣除免赔部分，应赔偿（83552-15000）68552元，许化喜赔偿44307元，保险公司共赔偿原告117080元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿原告杨金丰损失计117080元；
二、被告许化喜赔偿原告杨金丰损失计44307元，被告临泉县顺达运输有限公司负连带赔偿责任；
上述一、二项于判决生效之日起15内付清。
如果未按照判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1122元，鉴定费2200元，由被告许化喜负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判长 孙秀邦
审判员 聂晓梅
审判员 吴中世
二〇一二年十二月二十日
书记员 董志豪
《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：一、侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；二、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；三、侵权行为所造成的后果；四、侵权人的获利情况；五、受诉法院所在地平均生活水平。