湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）长中民一终字第08403号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司，地址长沙市天心区芙蓉南路一段499号4楼、8-14楼。
法定代表人江炳忠，总经理。
委托代理人洪日，湖南正军律师事务所律师。
委托代理人张鹏，湖南正军律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王莹。
委托代理人张星湘，广东德纳（长沙）律师事务所律师。
委托代理人黎毅峰，湖南思博达律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）奇舰。
委托代理人李敏，湖南成法律师事务所律师。
委托代理人李泽金，湖南成法律师事务所律师。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司因与被上诉人王莹、奇舰机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省长沙市天心区人民法院（2015）天民初字第02352号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明：2014年6月1日，奇舰驾驶湘C×××××小型汽车沿长沙市天心区芙蓉路侯家塘南人行道由南向北行驶，遇行人王莹由西往东经人行横道路过。因奇舰驾驶车辆未停车避让，致使在上述地点发生了人车相撞，造成王莹受伤、车辆受损的交通事故。经长沙市公安局交通警察支队天心区大队天公交认字【2015】认字第030002号道路交通事故认定书认定奇舰违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款，在本次事故中承担全部责任，王莹在本次事故中不承担责任。王莹先后在湖南省第二人民医院住院11天、中南大学湘雅医院住院10天，湘雅博爱康复医院住院51天。中南大学湘雅医院诊断书医嘱王莹全休6个月。后经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定：王莹的损伤为1、多发性骨折:右眼眶内侧壁骨折、枕骨骨折、右桡骨骨折。2、左膝部损伤：左侧胫骨髁间棘撕脱性骨折、左膝前交叉韧带性损伤、左膝外侧副韧带损伤、左股骨内外侧髁骨挫伤。已行左膝关节镜下前交叉韧带重建术及外侧副韧带重建术。3、王莹左膝部损伤术后，左膝关节屈伸受限，相当于左下肢功能丧失10%以上，评定为十级伤残。并建议继续康复治疗1个月，后续治疗费约需3000元。
另查明：事故车辆车主为奇舰，该车辆在中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司购买了机动车交强险。保险期限自2014年4月30日0时始至2015年4月29日24时止。同时奇舰还在中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司购买了保险金额500000元的第三者责任险和第三者责任险不计免赔险。
原审法院认为：本案系交通事故而引发的人身损害赔偿纠纷，争议的焦点是涉案交通事故责任的确定、王莹的损失以及相关损害赔偿责任的承担问题。一、关于本案交通事故责任的确定问题。公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，驾驶员奇舰驾驶过程中忽视安全，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款的规定，应承担本次事故的全部责任；王莹没有过错，在本次事故中不承担责任。
二、王莹的损失。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，王莹在本案中损失如下：1、医药费154162.62元（此款已经全部由奇舰支付给医院）。根据医药费发票和庭审查明确定。2、误工费，根据王莹所在行业上一年度平均年工资45265元，计算其全休6个月(半年)共计45265/2=22632.5元。3、护理费21600元（120元/天×180天）。参照本地护工同等级护理的劳务报酬标准计算。4，住院伙食补助费7200元（72天×100元/天）。根据住院天数，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。5、交通费2000元，营养费1000元。根据受害人伤情，受害人及其必要的陪护人员因就医、陪护实际发生的费用，原审法院酌情支持。6、精神损害抚慰金5000元，交通事故给王莹身体、精神造成较大的痛苦，应赔偿其精神损害抚慰金，原审法院酌情支持。7、残疾赔偿金53140元（26570元/年×20年×10%=53140元）。王莹受伤前经常居住地为城镇，残疾赔偿金根据受害人的十级伤残，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入标准，自定残之日起按20年计算。8、后续治疗费3000元，根据湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的鉴定意见书予以确定。9、鉴定费1217元。10、王莹要求赔偿的苹果5手机损失5000元，因其提供的证据不足以证明该事实与损失的具体情况，原审法院不予支持。综上所述，王莹的损失总计为270952.12元，其中含有奇舰已支付给医院的医药费154162.62元。对其损失超出上述范围的部分，因提供的证据不足以证明，原审法院不予采信。
三、关于本案各方当事人损害赔偿责任的承担问题。1、关于交通事故责任强制保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。奇舰驾驶的事故车辆在中华联合保险长沙中心支公司处有交强险，案涉交通事故发生在保险期间内，王莹的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、误工费合计为104372.5元，由中华联合保险长沙中心支公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额（11万元）内予以赔偿；王莹的医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费合计为166579.62元，由中华联合保险长沙中心支公司在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内予以赔偿10000元。2、关于第三者责任险责任。本案王莹的损失总金额为270952.12元，超出机动车交通事故责任强制保险限额部分为156579.62元（270952.12元-104372.5元-10000元），《湖南省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第三十六条第一款规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任……”。奇舰驾驶的事故车辆在中华联合保险长沙中心支公司投保了第三者责任保险及第三者责任保险不计免赔率特约，赔偿限额为50万元，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以外的部分156579.62元，中华联合保险长沙中心支公司应在第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿。奇舰已经支付给医院的医药费154162.62元，为减少当事人的诉累，原审法院一并予以处理。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《湖南省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第三十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条第一款之规定，判决：一、限中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决发生法律效力后10日内依照交通事故责任强制保险一次性赔偿王莹医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共计10000元；二、限中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决发生法律效力后10日内依照交通事故责任强制保险一次性赔偿王莹残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、误工费共计为104372.5元；三、限中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后10日内依照第三者责任保险一次性赔偿王莹机动车交通事故责任强制保险不足部分的医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费及鉴定费共计156579.62元（此款直接付给王莹2417元，付给奇舰154162.62元）；四、驳回王莹的其它诉讼请求。上述第一项至第三项合计270952.12元（104372.5元+10000元+156579.62元），由中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司在本判决生效后10日内直接一次性支付给王莹116789.5元（104372.5元+10000元+2417元）。直接一次性支付给奇舰154162.62元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费1005元，减半收取503元，由中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司承担（此款王莹已预交，由中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后10日内一次性支付给王莹）。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司不服，上诉称：一、请求二审法院依法撤销原审判决并改判；二、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由如下：1、原审认定医药费154162.62元证据不足、事实不清，王莹在原审时并未就医药费提出诉讼请求，该费用由奇舰垫付，在开庭审理中，奇舰要求赔偿医药费，上诉人要求扣除非医保用药并提出鉴定申请，原审并未对医药费部分组织质证与辩论，上诉人就医保范围外用药未坚持要求鉴定，上诉人因此承担了不应承担的非医保用药部分至少3万元。2、原审认定误工费过高，王莹从事客服主管工作，其所属行业为商务服务行业，其实际误工费应计算为：38587元/年/365天×134天=14166.18元。3、原审认定护理费错误，王莹实际住院72天，即使按照湖南省护理行业年平均工资标准其护理费应计算为40520元/年/365天×72天=7992.98元。4、原审认定住院伙食补助费错误，该费用应计算为30元/天×72天=2160元.4、原审认定交通费2000元过高，该费用计算为500元较为恰当。5、原审认定营养费1000元没有事实依据。6、原审认定精神损害抚慰金5000元过高，应认定3000元。7、原审认定由上诉人承担鉴定费与诉讼费错误。
被上诉人王莹针对上诉人中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司的上诉，答辩称：关于非医保用药问题，该费用首先应由肇事方承担，本案中上诉人没有在举证期限内提交非医保外用药及其相关用药的鉴定申请和证据材料，故原审关于此项的判决并无错误。误工费问题，王莹提交了医院开具的证明，原审按照6个月误工时间计算误工费正确。护理费问题，医嘱确定6个月护理时间，原审对此项费用的计算正确。住院伙食补助费，原审按照100元计算该项费用并无错误。原审酌情认定交通费、营养费、精神抚慰金正确。原审判决由败诉方承担诉讼费正确。综上，原审认定事实清楚、适用法律正确，请求二审驳回上诉、维持原判。
被上诉人奇舰针对上诉人中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司的上诉，答辩称：原审认定医药费事实清楚、证据充分，其提交了住院费发票以及用药清单，且数额在开庭时也经双方一致确定，其垫付的医药费应当一并处理。上诉人在举证期限内并未提出书面鉴定申请，且扣除非医保用药属于免除责任条款，上诉人并未对投保人进行明确说明，该条款应当无效，上诉人要求扣除非医保用药没有法律依据。
本院经审理查明的其他事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，本案的争议焦点为：原审认定医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费是否恰当。1、医药费问题。本案中，关于奇舰垫付的医药费，原审在庭审中组织各方进行了举证、质证，中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司主张其不应承担非医保用药费用，但并未提供证据证明哪些费用属于非医保用药费用，也未在法定期限内申请鉴定，故中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司应承担举证不能的不利后果。2、误工费。本案中，王莹在湖南华达汽车销售服务有限公司工作，中南大学湘雅医院出院医嘱上载明王莹全休半年，故原审按照批发和零售业上一年度年平均工资标准和6个月误工时间计算其误工费并无不当，本院予以认可。3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原审参照本地护工同等级别护理的劳务报酬标准和护理期限计算其护理费并无不当，本院予以认可。4、住院伙食补助本案中，王莹因本次交通事故住院72天，原审参照本次国家机关一般工作人员出差伙食补助标准和住院天数计算其住院伙食补助费并无不当，本院予以认可。5、交通费。王莹因本次事故分别在三家医院进行住院治疗，原审考虑其就医事实酌情支持其交通费2000元并无不当，本院予以认可。6、营养费。王莹因本次事故造成十级伤残，势必需要加强营养来促进身体恢复，原审考虑其伤残情况酌情支持其营养费1000元并无不当，本院予以认可。7、精神损害抚慰金。王莹因本次事故造成十级伤残，对其精神造成了一定痛苦，原审酌情支持其5000元精神抚慰金并无不当，本院予以认可。8、鉴定费，诉讼费。鉴定费系王莹为明确伤情而支出的合理、必要的费用，该费用应由中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司在保险责任范围内予以承担。诉讼费应由肇事者奇舰承担，原审认定由中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司负担不当，本院予以纠正。
另，本案王莹起诉的主体以及肇事车辆所投保的公司均为中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司，原审在“本院认为”中表述为“中华联合保险长沙中心支公司”错误，本院予以纠正；同时承担保险赔偿责任的也应是中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司，原审判决和本案无任何关联的案外人中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司承担保险赔偿责任明显错误，本院予以纠正。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律有误，据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持湖南省长沙市天心区人民法院（2015）天民初字第02352号民事判决第四项；
二、撤销湖南省长沙市天心区人民法院（2015）天民初字第02352号民事判决第一、二、三项；
三、限中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决发生法律效力后10日内依照交通事故责任强制保险一次性赔偿王莹医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共计10000元；
四、限中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决发生法律效力后10日内依照交通事故责任强制保险一次性赔偿王莹残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、误工费共计为104372.5元；
五、限中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后10日内依照第三者责任保险一次性赔偿王莹机动车交通事故责任强制保险不足部分的医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费及鉴定费共计156579.62元（此款直接付给王莹2417元，付给奇舰154162.62元）。
上述第三项至第五项合计270952.12元（104372.5元+10000元+156579.62元），由中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后10日内直接一次性支付给王莹116789.5元（104372.5元+10000元+2417元）。直接一次性支付给奇舰154162.62元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费1005元，减半收取503元，由奇舰负担；二审案件受理费1005元，由中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 柳ＸＸ
代理审判员 孟宝慧
代理审判员 刘忠二
二〇一六年五月七日
书 记 员 梁 樱
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。