江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）澄临民初字第0464号
原告华菊英，女，1968年5月5日生，汉族。
委托代理人王槐兴、徐娟。
被告周长绘，男，1983年8月2日生，汉族。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司安康中心支公司，住所地陕西省安康市汉滨区姚家巷28号。
代表人潘义斌。
委托代理人陈勇。
被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司，住所地辽宁省鞍山市铁东区山南银河小区141栋1号。
代表人王剑。
委托代理人马兆富、郭涛。
原告华菊英与被告周长绘、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司（以下简称太平保险公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月26日立案受理后，依法由审判员计珉适用简易程序，于2014年5月6日公开开庭进行了审理，本案原告华菊英的委托代理人徐娟，被告周长绘，被告太平保险公司委托代理人郭涛到庭参加诉讼；被告太平洋保险公司经本院合法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告华菊英诉称：2013年12月5日4时50分许，周长绘驾驶皖09118**变型拖拉机沿江阴市芙蓉大道北侧辅车道由东向西行驶至事发路段时，车辆前部与由西向东行驶的她驾驶的三轮车前部相撞，造成她受伤及车辆损害的交通事故。事故发生后，她即被送往江阴市人民医院救治。因双方就赔偿问题未能协商一致，故向法院起诉，请求法院判令被告赔偿其前期的医疗费、护理费等损失计72728元。
周长绘辩称：他对发生本起交通事故的事实没有异议，对交警部门作出的责任认定也没有异议。有关赔偿问题请求法院依法处理。目前他没有赔偿能力。对于第三者责任险理赔涉及的非医保用药比例问题，他认可华菊英主张医疗费中的10％为非医保用药。
被告太平洋保险公司辩称：皖09118**变型拖拉机在他公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），他公司承担医疗费10000元（含伙食补助费和营养费），认可误工费1910元，对床租金和护理人员费用不予认可。对于华菊英主张的双拐费用，因没有医疗机构出具意见，他公司不予认可。
被告太平保险公司辩称：他公司对发生本起交通事故事实没有异议，但根据《道路交通事故认定书》记载的内容，华菊英未靠右行驶是事故发生的主要原因和根本原因，故认为华菊英应承担主要以上责任。他公司愿意在第三者责任险限额范围内承担赔偿责任。医疗费应当按照责任比例赔偿，并扣除其中15%非医保用药。
经审理查明：2013年12月5日4时50分许，周长绘驾驶皖09118**变型拖拉机沿江阴市芙蓉大道北侧辅车道由东向西行驶至事发路段时，车辆前部与由西向东行驶的华菊英驾驶的三轮车前部相撞，造成华菊英受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，华菊英被送至江阴市人民医院治疗。2013年12月25日，江阴市公安局交通巡逻警察大队作出澄公（交巡）公交认字（2013）第00972号《道路交通事故认定书》，认为周长绘的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款和第二十二条第二款之规定；华菊英的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项之规定，认定周长绘负事故的主要责任，华菊英负此事故的次要责任。2014年3月26日，华菊英向本院提起诉讼，要求周长绘、黄山市徽州区四青运输有限公司、太平洋保险公司承担赔偿责任。审理中，华菊英又以黄山市徽州区四青运输有限公司仅为肇事车辆的挂靠单位，现要求事实车主承担赔偿责任为由，申请撤回对黄山市徽州区四青运输有限公司起诉；审理中，另申请追加太平保险公司为本案被告参加诉讼。本院经审查后对上述申请予以准许。
另查明：周长绘为皖09118**变型拖拉机的事实车主，该车辆系其向庄召东购得，因挂靠登记在黄山市徽州区四青运输有限公司名下。皖09118**变型拖拉机在太平洋保险公司投保交强险。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元。保险期限为2013年6月25日零时起至2014年6月24日二十四时止。皖09118**变型拖拉机在太平保险公司投保了商业第三者责任险，保险金额为50万元；另投保了基本险不计免赔率特约险。保险期间自2013年5月16日零时起至2014年5月15日二十四时止。
事故发生后，周长绘已给付华菊英23000元。审理中，周长绘表示，如其垫付费用超出本案赔偿范围，同意暂不退回，待今后本起交通事故赔偿终结时一并处理。
又查明：华菊英因本次交通事故住院出院时，出院诊断为：1、左下肢严重碾压毁损伤，2、左胫腓骨中下段开放粉碎性骨折，3、左跟骨开放粉碎性骨折，4、左距骨开放粉碎性骨折伴胫距、距舟关节脱位，5、左楔骨开放粉碎性骨折，6、左下肢组织坏死。
以上事实，有《道路交通事故认定书》、车辆保险单、驾驶证、行驶证、病历、出院记录，及当事人陈述在卷佐证。
本院认为：本起交通事故发生后，交警部门对本起交通事故中周长绘、华菊英应负的事故责任予以了认定，本院对交警部门作出的《道路交通事故认定书》予以采信，认定周长绘负事故的主要责任，华菊英负事故的次要责任。
公民享有身体权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用。同时投保交强险和责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
因本案所涉皖09118**变型拖拉机在太平洋保险公司、太平保险公司投保了交强险和第三者责任险，太平洋保险公司、太平保险公司和皖09118**变型拖拉机的赔偿义务人应按上述规定承担相应的赔偿义务。
华菊英因本次交通事故造成的损失如下：
一、医疗费。结合华菊英的出院记录、住院医疗费票据、用药清单、门诊医疗费票据，再予扣除住院医疗费中的伙食费，本院确认华菊英医疗费为83392.06元。对于华菊英主张的人血白蛋白费用1344元，该药品虽为外购药，但华菊英提供了江阴市人民医院医务部出具的需使用人血白蛋白证明，本院予以采信；对于华菊英主张的救护车费150元，因其提供的系收费项目表，并非票据，本院不予采信。
二、住院伙食补助费。结合华菊英住院天数，及该项目每天18元的标准，确认为1188元。
三、营养费。对于华菊英主张的住院期间的营养费，结合华菊英病情，本院对该赔偿项目予以支持；对于营养费标准，本院参照城镇居民人均消费性支出，酌定为每天15元，故本院对华菊英主张的营养费990元予以支持。
四、护理费。对于华菊英主张的护理费，华菊英提供了由无锡丞业后勤保障服务有限公司出具的护工费凭证（2013年12月6日至2013年12月14日期间）和加盖有江阴市友爱家政服务有限公司财务专用章的护工费收据（2013年12月14日至2013年12月30日期间），该费用为1910元，华菊英的病情确需护理，本院对该证据予以采信，对该损失予以支持。
五、残疾辅助器具费。对于华菊英主张的轮椅费520元和双拐费130元，华菊英提供了购买轮椅的发票，结合华菊英病情，购买轮椅确为合理，本院对该费用予以支持。对于双拐费，其提供的票据未有付款单位名称，本院不予支持。
六、床租金。华菊英解释该费用系护理人员租用床所发生，本院认为该费用应属护理费范畴，对该费用不予支持。
本院认定华菊英因发生交通事故发生的前期损失为：医疗费83392.06元、住院伙食补助费1188元、营养费990元、护理费1910元、残疾辅助器具费520元，合计88000.06元。
对于华菊英损失的赔偿问题，应先由太平洋保险公司在交强险赔偿限额各分项限额范围内先予赔偿，余额部分按事故当事人的事故责任程度进行分担。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，前述本院已认定华菊英也负事故的次要责任，故应减轻周长绘的赔偿责任，本院认定由周长绘承担80％的赔偿责任，其余损失由华菊英自行负担。华菊英的上述损失归属交强险医疗费用赔偿限额的为医疗费83392.06元、住院伙食补助费1188元、营养费990元，计为85570.06元，超出医疗费用赔偿限额10000元，故应由太平洋保险公司在医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿，其余75570.06元由周长绘赔偿60456.04元，由华菊英自负15114.02元。华菊英的其他损失护理费1910元、残疾辅助器具费520元，计为2430元，归属交强险死亡伤残赔偿限额范畴，未超出该分项限额，太平洋保险公司在该分项限额内赔偿。
皖09118**变型拖拉机在太平保险公司投保了第三者责任险，太平保险公司应在第三者责任险限额50万元内对周长绘所承担的赔偿额度予以理赔并赔偿给华菊英。对于保险条款中约定的应按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用问题，本院认为，太平保险公司认为华菊英发生的医疗费中包含非医保用药应予扣除，则哪些药品为非医保用药，该非医保用药在医保用药范围内的替代药品为哪些，两类药品的价格依据的举证责任在于太平保险公司，本院就该问题向太平保险公司释明后，太平保险公司虽提出要求扣减医药费中的15％作为非医保用药，但并没有提供相应依据，本院不予采信。周长绘同意华菊英所发生医药费的10％作为非医保用药，本院予以尊重。至此，周长绘所赔偿的60456.04元中的6671.36元（83392.06元×10％×80％）属非医保用药应由周长绘承担，其余的53784.68元（60456.04元－6671.36元）应由太平保险公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任。
综上，华菊英因交通事故造成的前期损失88000.06元，由太平洋保险公司赔偿12430元（10000元＋2430元）；由太平保险公司赔偿53784.68元；由周长绘赔偿6671.36元，周长绘垫付费用已经越出其应承担的赔偿责任，超出部分待后续华菊英主张赔偿时一并处理；其余损失由华菊英自行负担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、华菊英因本次交通事故造成的前期损失为：医疗费83392.06元、住院伙食补助费1188元、营养费990元、护理费1910元、残疾辅助器具费520元，合计88000.06元。由中国太平洋财产保险股份有限公司安康中心支公司赔偿12430元；由太平财产保险有限公司鞍山中心支公司赔偿53784.68元；由周长绘赔偿6671.36元（已履行）；其余损失由华菊英自行负担。上述赔偿义务应于本判决发生法律效力之日起十日内履行。
二、驳回华菊英的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取360元（华菊英已预交），由华菊英负担40元，由中国太平洋财产保险股份有限公司安康中心支公司负担60元，由太平财产保险有限公司鞍山中心支公司负担260元；中国太平洋财产保险股份有限公司安康中心支公司、太平财产保险有限公司鞍山中心支公司应负担部分应于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付华菊英。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院（详见《江阴市人民法院上诉须知》）。
审判员 计珉
二〇一四年五月十六日
书记员 包敏