吉林省洮南市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0881民初658号
原告庄丽娜，女，1988年10月20日生，汉族，洮南市人，现住洮南市。
原告王桂荣，女，1955年3月27日生，汉族，洮南市人，现住洮南市。
原告徐天爱，女，2015年8月27日生，汉族，现住洮南市。
委托诉讼代理人：周宏斌，系吉林梓辛律师事务所律师。
被告洮南市中医医院
法定代表人：丛福安，系院长。
委托代理人：于年丰，系外科主任。
委托代理人：杨润东，系吉林杨润东律师事务所律师。
原告庄丽娜、王桂荣、徐天爱诉被告洮南市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月10日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告庄丽娜、王桂荣、徐天爱的委托代理人周宏斌到庭参加诉讼，被告委托代理人于单丰、杨润东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
庄丽娜、王桂荣、徐天爱诉称：2017年1月19日徐明入住洮南市中医医院治疗，诊断为肛周脓肿，并实施手术治疗，术后由于医院违背诊疗常规导致徐明重度感染，2017年1月24日转至吉林大学第一医院治疗，诊断为坏死性筋膜炎，徐明于2017年1月26日死亡。现庄丽娜、王桂荣、徐天爱起诉要求洮南市中医医院对徐明的死亡承担赔偿责任。
洮南市中医医院辨称：对庄丽娜、王桂荣、徐天爱合理的诉讼请求同意承担25%的责任。
庄丽娜、王桂荣、徐天爱为证实自己的主张向本院提供的证据有：1.洮南市中医医院病历，证明徐明在洮南市中医医院处就医的事实。2.吉林大学第一医院病历，证明洮南市中医医院诊疗行为存在过错。3.死亡证明书、火化证明书，证明洮南市中医医院过错导致的损害事实和后果。经质证，洮南市中医医院对证据1、2的真实性无异议，认为过错程度应以鉴定为准。对证据3无异议。
洮南市中医医院为证实自己的主张向本院提供的证据有：司法鉴定书一份，证明徐明死亡后果与洮南市中医医院存在间接因果关系，参与度为25%。经质证，庄丽娜、王桂荣、徐天爱认为参与度不合法，本案案由为医疗损害赔偿，不是医疗事故赔偿，不存在参与度问题，鉴定书中参与度与因果关系表述不清，无法确认是因果关系、过错或者责任的参与度，参与度在法律中没有规定，该鉴定引用的是北京地区的一个标准。
经审查，以上证据符合证据形式要件及真实性、合法性、关联性的要求，对以上证据的真实性予以确认。
根据庄丽娜、王桂荣、徐天爱的告诉和洮南市中医医院的答辩，结合双方举证质证，本院确认如下事实：王桂荣系徐明之母，庄丽娜系徐明之妻，徐天爱系徐明之女。2017年1月19日徐明入洮南市中医医院治疗，诊断为肛周脓肿，并行肛周脓肿切开引流术，术后病情改善不明显，2017年1月24日徐明转院至吉林大学第一医院治疗，诊断为坏死性筋膜炎，行坏死性筋膜炎清创术，术后为进一步加强治疗转入直肠外科。2017年1月26日徐明家属要求出院，徐明于当天死亡。经洮南市中医医院申请，吉林鹤城司法鉴定所出具吉鹤司鉴所[2017]法临鉴字第56号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.徐明死亡原因：坏死性筋膜引起感染性休克、电解质紊乱、多脏器功能衰竭。2.医方的过失行为与被鉴定人徐明的死亡后果之间存在间接因果关系，参与度25%。
根据庄丽娜、王桂荣、徐天爱的告诉及洮南市中医医院的答辩，结合本院所确认的本案事实，综合评判如下：
洮南市中医医院作为医疗机构，以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨，徐明患病入洮南市中医医院治疗，应得到及时、科学、规范的救治，2017年1月19日徐明因肛周脓肿入洮南市中医医院治疗，行切开引流术，术后未有明显好转，次日病情逐渐加重，引流条可见有大量脓血，味恶臭，会阴部肿胀加重，肤色黑，有麻木感。此时，洮南市中医医院未组织会诊再次清创，病人病情危重未下重危手术报告，未告知家属及时转上级院治疗。2017年1月24日徐明转吉林大学第一医院治疗，诊断为坏死性筋膜炎，并行清创术。2017年1月26日病人家属要求出院徐明于当日死亡。以上事实有庄丽娜、王桂荣、徐天爱及洮南市中医医院提供的病历为证。洮南市中医医院作为医疗机构，应对病人病情作出合理诊断和预判，并采取针对性的救治措施，其在徐明治疗过程中存在过失，对病人加重病情未做特殊处理，没有及时采取科学的诊疗方法，因洮南市中医医院的诊疗行为存在过失，导致徐明病情加重后未得到及时的针对性救治，最终出现死亡的损害后果，洮南市中医医院对此应承担相应的过错责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定：“因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。”本条所称“赔偿权利人”包括因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担抚养义务的被抚养人以及死亡受害人的近亲属。本案中受害人徐明死亡，其妻庄丽娜、其母王桂荣、其女徐天爱作为近亲属起诉要求赔偿义务人赔偿损失的主体适格。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿........造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款规定：“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿......被扶养人生活费......”徐明入洮南市中医医院治疗，因医院存在医疗过失行为导致病情加重，最终出现死亡的损害后果，洮南市中医医院作为责任主体，侵害他人人身权益，造成精神损害，除给付物质损害赔偿金外，应进行精神损害赔偿。庄丽娜、王桂荣、徐天爱起诉要求赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被扶养人王桂荣、徐天爱的被扶养人生活费的诉求合理，本院应予支持。
《医疗事故处理条例》第五十条第八项被抚养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际抚养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居住地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，抚养到16周岁......60周岁以上的，不能超过15年；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据.......但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年.......被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分.......”第二十九条规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。”根据吉高法[2017]84号关于二0一七年度人身损害赔偿执行标准的通知，本案中徐明死亡赔偿金：12122.94元×20年，为242458.80元；精神抚慰金按照死亡赔偿金标准计算，酌定为72737.64元；丧葬费：28049.00元；被扶养人王桂荣（62周岁）被扶养人生活费：9521.40元×13年，为123778.20元；被抚养人徐天爱被抚养人生活费：9521.40元×16年，为152342.40元，扣除庄丽娜应负担部分，减半计算为76171.20元，以上五项共计543194.84元。
《医疗事故处理条例》第四十九条规定：“医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病之间的关系。”徐明因肛周脓肿入院治疗，并行切开引流术，术后病情未见好转，并逐渐加重，洮南市中医医院对术后引流物未做病理检查，未用科学的方法诊断疾病，对徐明感染加重未作针对性处理，作为医疗机构其对徐明病情认识程度不足，在对病情未做有效控制情况下，没有及时将病情告知家属转院治疗。坏死性筋膜炎是病情发展迅速、全身症状重、死亡率较高的肛周疾病，洮南市中医医院作为专业医疗机构应有专业认知，由于其医疗过失导致徐明感染加重并最终出现死亡的损害后果，应认定该医疗过失行为在本次医疗事故损害后果中责任重大，洮南市中医医院对此次损害后果应承担主要责任。徐明在入住吉林大学第一医院后，其家属明知徐明病情已非常严重，坚决出院中止对徐明的救治，故对徐明的死亡应承担相应责任。综合洮南市中医医院的医疗过失行为在此次医疗事故中的责任程度，及徐明家属在本次治疗中的过错程度，洮南市中医医院承担70%的赔偿责任为宜，对吉鹤司鉴所[2017]法临鉴字第56号司法鉴定意见书中鉴定意见，即医方的过失行为与被鉴定人徐明的死亡后果之间存在间接因果关系，参与度25%，本院不予采信。洮南市中医医院应赔偿数额为543194.84元×70%=380236.39元。
综上，本院认为，洮南市中医医院在徐明患肛周脓肿的治疗过程中，由于医疗过失导致徐明病情加重，未得到及时、科学的救治，最终出现死亡的损害后果，洮南市中医医院对该损害后果应承担过错责任。徐明近亲属庄丽娜、王桂荣、徐天爱要求其赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被扶养人生活费的诉讼请求合理，本院应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决如下：
被告洮南市中医医院于本判决生效之日给付原告庄丽娜、王桂荣、徐天爱赔偿款死亡赔偿金242458.8元、精神损害抚慰金72737.64元、丧葬费28049.00元、被扶养人王桂荣生活费123778.20元、被扶养人徐天爱抚养费76171.20元，即543194.84元的70%，计380236.39元。
案件受理费8140.00元，由原告承担2442.00元、被告承担5698.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于白城市中级人民法院。
期满不上诉则本判决生效，双方当事人必须自觉履行，逾期不履行的本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行期限为二年，逾期不申请，本院将视为放弃权利。申请执行的期限从法律文书规定履行期间最后一日起计算。
审 判 长 邵永文
人民陪审员 汪 磊
人民陪审员 武艳畅
二〇一七年九月二十日
书 记 员 张晓丽