河南省开封市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫02民终1690号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司。
委托代理人李永亮，该公司员工。代理权限：特别授权。
上诉人（原审原告）齐继文，男，汉族，1977年3月16日生。
委托代理人郑建武，河南论衡律师事务所律师。代理权限：特别授权。
委托代理人颜美成，河南论衡律师事务所实习律师。代理权限：特别授权。
被上诉人（原审原告）王敬杰，女，汉族，1966年7月29日生。
委托代理人朱婷婷。代理权限：特别授权。
委托代理人朱芳芳。代理权限：特别授权。
齐继文、中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司（以下简称太平洋财险开封公司）因与王敬杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服开封市祥符区人民法院（2015）祥民初字第607号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2015年3月15日15时20分，齐继文（持C1D型驾照）驾驶豫B×××××号小型普通客车沿G220线由西向东行驶至开封县境内540KM＋110M处超车时驶入逆行，与由东向西行驶的王敬杰所骑的电动自行车发生碰撞，造成王敬杰受伤，两车不同程度损坏的交通事故。此事故经开封县公安局交通警察大队认定，齐继文负事故全部责任，王敬杰不负事故责任。2015年3月18日，开封市祥符区价格认证中心受开封县公安局交通警察大队的委托对王敬杰所驾驶的电动自行车作出评估意见书，该车直接损失价值为1600元。
事故发生后，王敬杰被送往开封市第二人民医院抢救并住院治疗246天，后于2015年11月10日出院，出院主要诊断为重型颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、左眼眶内侧壁骨折伴筛窦积液、左眼视神经损伤、左眼内直肌嵌顿、上颌骨骨折、牙外伤脱落、肺挫裂伤并胸腔积液等，出院医嘱为继续治疗，注意休息等，支付医疗费138853.7元。
2015年12月14日以主诉“发现眼斜8个月”入住河南省人民医院住院治疗8天，主要诊断为麻痹性斜视，支付医疗费7704.84元。王敬杰在住院治疗期间分别在郑州大学第一附属医院、××医院、北京协和医院诊疗眼疾，支付医疗费共计2985.71元。
2015年12月29日，经王敬杰申请，通知双方当事人协商，开封医科法医临床司法鉴定所受该院委托对王敬杰的损伤情况作出鉴定意见书：1.王敬杰头面部损伤致双眼斜视，其伤残等级属交通事故十级伤残；2.王敬杰不需要护理依赖；3.王敬杰头面颌部损伤，综合评定治疗终结时间为12个月。为此，王敬杰支付鉴定费1900元。
王敬杰于2013年5月20日至事故发生时在中国平安人寿保险股份有限公司开封中心支公司从事保险代理业务，其事故发生前6个月的平均工资为4819.87元，并在朱秀梅所有的苹果园小区45号楼4单元8号房屋租住。王敬杰有一儿子朱某（1999年5月出生），其被扶养人生活费为643.8元（6438.12元／年×2年÷2人×0.1）。
豫B×××××号车登记车主为齐继文，并以齐继文为被保险人在太平洋财险开封公司投保有一份交强险和不计免赔率的责任限额为200000元的第三者责任保险，事故发生在保险期间。事故发生后，齐继文为王敬杰垫付医疗费33719.37元。
此外，王敬杰住院治疗期间，从该院领取太平洋财险开封公司的先予执行款60000元。
一审法院认为，王敬杰在本次事故中身体、财产遭受损害其相应法律权益应予以维护。开封县公安局交通警察大队的事故认定书真实、合法，有效，该院予以采信。齐继文负事故全部责任，故其应对本事故中王敬杰的合理损失承担全部的赔偿责任。太平洋财险开封公司作为齐继文所驾驶的豫B×××××号车的交强险、第三者责任保险的保险人，其应依法在相应的保险责任限额内承担相应的保险责任。
王敬杰诉求医疗费151432.74元、住院伙食补助费7560元、营养费7560元、财产损失1600元，结合其所提交的证据，该院分别支持其医疗费150845.91元、住院伙食补助费7560元、营养费7560元、财产损失1600元；超出部分，事实依据不充分，该院不予支持。王敬杰按照月平均工资6000元要求12个月的误工费即诉求误工费72000元，结合其所提交的证据材料以及伤残鉴定等情况，该院按照其事故发生前6个月的平均工资4819.87元支持其从住院治疗至定残前一日即288天的误工费46270.75元。王敬杰诉求护理费40800元，该院按照河南省居民服务业和其他服务业的年平均28472元的标准支持其住院期间254天的护理费19813.39元。王敬杰以其构成十级伤残按照城镇居民标准诉求残疾赔偿金48782.9元，结合其所提交的证据能够证明其所主张的损失，故该院对此诉求予以支持。王敬杰诉求精神损害抚慰金10000元，结合本案案情，该院酌定支持其精神损害抚慰金5000元。王敬杰诉求护理费人员生活费10000元，没有法律依据，该院不予支持。王敬杰诉求交通费11836.5元、住宿费3000元，结合其诊疗时间、就诊距离等情况，该院酌定支持其5000元。王敬杰诉求鉴定费1900元，由于鉴定内容的一项即其护理依赖程度系不需要护理依赖，故该院支持其鉴定费1300元。王敬杰诉求被扶养人生活费3219.06元，结合其所提交的证据材料，本院支持其被扶养人生活费643.8元。王敬杰诉求保留眼睛二次手术费用的诉权，该院认为王敬杰可待该费用实际发生后另行主张。
综上，王敬杰的损失为294376.75元（含鉴定费1300元）。太平洋财险开封公司在交强险的保险责任限额内赔偿王敬杰财产损失1600元、医疗费用10000元、伤残费用110000元，在第三者责任保险的保险范围内赔偿王敬杰医疗费155965.91元、伤残费用15510.84元，以上共计293076.75元，扣除王敬杰从该院领取的太平洋财险开封公司的先于执行款60000元，下余233076.75元。鉴定费1300元应由齐继文赔偿。齐继文先期已垫付33719.37元，与其应赔偿的部分折抵后，下余部分32419.37元，待保险公司赔偿到位后由王敬杰予以返还。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司于判决生效之日起五日内在交强险、第三者责任保险的保险责任限额内赔偿王敬杰各项损失233076.75元；二、驳回王敬杰对齐继文的诉讼请求和其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6822元、财产保全费1020元，王敬杰承担1842元，齐继文承担4000元，中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司承担2000元。
太平洋财险开封公司不服一审判决，上诉称：一审判决关于王敬杰的损失计算错误。应当扣除20-30%的非医保用药，诉讼费等费用，不应当由保险公司承担。王敬杰斜视，其仅提供了医院的诊断证明，但没有证据证明王敬杰斜视与本次事故有关系。请求二审法院查明事实后，对一审判决的错误部分予以纠正。
齐继文不服一审判决，上诉称：一审判决关于王敬杰的误工费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费计算标准错误，应当按照河南省农林牧行业的标准计算相关赔偿费用。对于其已经赔偿的部分，应当判令保险公司直接支付给齐继文。请求二审法院依法改判。
王敬杰答辩称：一审判决关于王敬杰的各项损失计算正确，标准适当。关于王敬杰的医疗费用，其在一审期间提供了医疗费票据、病历、诊断证明等证据，一审法院支持的相关费用均为合理费用。关于王敬杰的伤情，有具有鉴定资质的机构出具的鉴定结论，保险公司如果不认可，其可申请重新鉴定，保险公司没有相反证据，其上诉理由不成立。请求驳回上诉，维持原判。
二审经审理查明的事实与一审认定的基本事实一致。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案交通事故造成王敬杰身体、财产损失，对于王敬杰的误工费，其在一审期间提供了其在事故发生前六个月的平均工资及其在开封市居住的相关证明，故一审法院按照王敬杰在事故发生前六个月的平均工资标准计算误工费，并无不当。关于王敬杰的住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费，一审法院的计算较为适当，本院予以确认。关于王敬杰的医疗费，王敬杰在一审期间提供了医疗费票据、病历、诊断证明等证据，一审法院对医疗费的认定证据充分。太平洋财险开封公司上诉称应当扣除20-30%的非医保用药，其诉讼主张不具体明确，且其没有提供何种药物为非医保用药的证据，对该上诉意见，本院不予支持。关于王敬杰眼部的伤情，一审期间开封医科法医临床司法鉴定所进行了鉴定，如太平洋财险开封公司认为该损害结果与本次交通事故无关，其应在规定的期限内申请补充或者重新鉴定，因其在一审期间对该鉴定意见没有异议，且没有申请补充或者重新鉴定，故其关于王敬杰斜视与本案交通事故无关的上诉意见，本院不予采信。因王敬杰的医疗费在住院期间齐继文垫付的部分费用，一审法院判令王敬杰在得到保险公司的赔付之后，将齐继文垫付的多余部分予以返还，处理较为妥当，齐继文的上诉没有法律依据，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回齐继文、中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司的上诉，维持原判。
二审案件受理费643元，由中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 李景友
审判员 孙玲玲
审判员 孔德亮
二〇一六年九月八日
书记员 杨玲莉