贵州省务川仡佬族苗族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔0326民初1457号
原告：向永财，男，1944年2月12日出生，汉族，贵州省务川自治县人，务农，住务川自治县。
原告：申尚容，女，1948年12月30日出生，仡佬族，贵州省务川自治县人，务农，住务川自治县。
共同委托诉讼代理人：向森林（曾用名：向仲林），男，1995年10月24日出生，仡佬族，�州省务川自治县人，务农，住务川自治县。系二原告之子。
共同委托诉讼代理人：向景新，遵义市红花岗区舟水桥法律服务所法律工作者。
被告：蒋光祥，男，1971年4月14日出生，仡佬族，贵州省务川自治县人，无业，住务川自治县。
委托诉讼代理人：蒋杰，遵义市务川自治县中心法律服务所法律服务工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：湛江市海滨大道南62号。
负责人：冯海胜。
原告向永财、申尚容与被告蒋光祥、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民财保湛江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月18日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告向永财、申尚容的共同委托诉讼代理人向景新，被告蒋光祥及其委托诉讼代理人蒋杰到庭参加了诉讼。被告人民财保湛江分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
向永财、申尚容向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告向永财医药费、诊疗费、住院费等127719.22元（原告已自付16430+欠费111289.22元）；护理费2610元（90元/天×29天）；营养费3000元；误工费3819.80元（参照2016年农、林收入48077÷365天×29天），共计137148元；2、判令被告支付原告申尚容医药费、诊疗费、住院费等45585.65元（原告已支付18060元+欠费27525.65元）；护理费2610元（90元/天×29天）；营养费3000元；误工费3819.80元（参照2016年农、林收入48077元/年÷365天×29天），共计55015元。审理中，向永财、申尚容以二人目前医疗未终结，变更诉请，仅对2017年6月15日至2017年7月14日此期间产生的医疗费[向永财127719.22元（已交费用16430元+欠费111289.22元），申尚容46379.75元（已交费用18854.10元+欠费27525.65元）]进行主张，其它诉请暂不主张。事实和理由：2017年6月14日，蒋光祥驾驶SB9Q70号小型轿车沿德习高速公路由正安往务川方向行驶，23时40分左右，与向永财驾驶的金福牌JY175ZH-2C红色三轮摩托车发生碰撞，造成向永财、申尚容受伤。2017年7月8日，遵义市交通管理局道安高速公路交通警察（巡逻民警）大队作出遵公交认字[2017]第00009号《道路交通事故认定书》，认定：蒋光祥承担此次事故全部责任，向永财、申尚容无责。2017年6月15日，向永财、申尚容被送往务川自治县人民医院抢救，因伤势过重，转往�义医学院附属医院治疗，在治疗期间，大部分治疗费用系向永财、申尚容自己支付，蒋光祥仅支付很少部分。因蒋光祥拒绝支付继续治疗费用，截止至2017年7月4日，向永财、申尚容在遵义医学院附属医院住院欠费138814.87元。已无钱动手术，诉至法院，提出诉状之请，请求赔偿义务人先行支付医院欠费138814.87元及向永财、申尚容自行垫付的费用24490元。
蒋光祥辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议；事故发生后，本人垫付向永财医疗费36202.48元、申尚容医疗费30501.33元，要求在本案中一并处理；本人驾驶的肇事车辆已在人民财保湛江分公司购买机动车强制险和第三者责任险、不计免赔险等，向永财、申尚容赔偿损失应当由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。
人民财保湛江分公司书面答辩称，对交通事故发生的事实及责任认定有异议，根据《道路交通安全法》第八条、第十九之规定，请法院对事故责任重新作出认定；蒋光祥驾驶的粤Ｓ×××××号车辆已在本公司购买机动车强制险和商业三者险，对伤者主张的合理损失应先在机动车强制险中分项予以赔偿后，不足部分在商业三者险中按事故责任比例进行赔偿；本公司并非事故直接侵权人，不承担诉讼费；向永财、申尚容主张医疗费应结合相关医疗发票等资料予以确认，并扣减30%的非医保用药；关于护理费，因无医疗机构证明确需护理，且向永财在ICU病房里设有专人护理，其护理费已计算入住院费用，请求对该项费用主张予以驳回；关于营养费，营养费的认定必须参照医疗机构的意见，如医疗机构没出具营养费意见，可以推定不需要辅助治疗的营养；关于误工费，向永财已年满73周岁，申尚容已年�69周岁，均已丧失劳动能力，且无证据证明其收入减少情况，该项主张不应支持；蒋光祥以及本公司垫付的费用，在本案中应予一并扣减。
本院认定事实如下：2017年6月14日，蒋光祥持号准驾C1型有效机动车驾驶证驾驶粤Ｓ×××××号小型轿车沿德习公路由正安往务川方向行驶，23时40分许，当车行驶至德习高速公路连接线6KM（务川收费站引道，小地名：务川隧道）处，与对向车道由向永财（身份证号：，无有效机动车驾驶证）所驾驶的金福牌JY175ZH-2C红色正三轮摩托车（无车辆号牌号码）发生碰撞，造成金福牌JY175ZH-2C红色正三轮摩托车驾驶人向永财及乘车人申尚容受伤，粤Ｓ×××××号小型轿车及金福牌JY175ZH-2C红色正三轮摩托车受损的道路交通事故。遵义市公安交通管理局道安高速公路交通警察（巡逻民警）大队于2017年7月8日作出遵�交认字[2017]第00009号《道路交通事故认定书》，认定：1、蒋光祥承担此次道路交通事故全部责任；2、向永财、申尚容在此次道路交通事故中无责任。
事故发生后，向永财、申尚容被紧急送至务川自治县人民医院紧急救治。向永财于2016年6月14日入院，2016年6月15日出院，在务川自治县人民医院产生门诊费5802.90元（其中蒋光祥垫付4382.90元）、住院费5756.38元（系蒋光祥垫付），出院诊断：1、创伤性休克；2、脑挫伤并蛛血；3、左侧多发肋骨骨折；4、肱骨骨折；5、额部头皮撕脱伤；6、下额部软组织裂伤；7、头面部，颈部、胸壁及四肢多处软组织挫伤；8、脊柱骨折？9、右膝关节脱位？10、右侧第4肋骨骨折？11、右尺桡骨骨折？12、脂肪栓塞？。申尚容在务川自治县人民医院产生门诊费4766.23元（系蒋光祥垫付）。因伤势过重，2017年6月16日，二人被转至遵义医学院附属医院住院治疗。申尚容于2017年6月15日入院，2017年8月29日出院，住院75天，出院诊断：1、双侧股骨远端骨折，左髋臼骨折；2、失血性休克（代偿期）；3、多发伤；3.1颅脑外伤、双侧枕叶脑挫伤、颅内积气、颅骨骨折、头皮裂伤；3.2颌面部损伤：右侧眼眶骨折、右眼钝挫伤、右眼周皮肤裂伤；3.3闭合性胸外伤：双肺挫伤并感染、双侧胸腔积液、双侧多发肋骨骨折；3.4腰背部、臀部、大腿根部烫伤。4.失血性贫血（中度）5继发性凝血功能障碍6呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒7.继发性肝动能损害8低蛋白血症9.坐骨神经挫伤。出院医嘱：1、出院前三月每月返院复查，遵医嘱功能锻炼；2、术区3-5天换药，术后2周拆线，如伤口出现红肿、渗液，请及时就诊；3、术后患肢三月内勿下地负重，院外加强功能锻炼，以主动功能锻炼为主；4、建议加强营养，陪护1人，防止摔倒、坠床等意外发生；5、口服药物指导：对症止痛、促进骨折愈合治疗；6、复诊时间：每周二。住院期间，实际产生门诊费8583.24元（蒋光祥垫付7735.10元+申尚容自付854.14元），住院治疗费（2017年6月16日至2017年7月14日止，实际花费63525.65元（已交36000元，其中18000元系蒋光祥垫付，尚欠27525.65元）。向永财于2017年6月16日入院，2017年8月29日出院，住院74天。出院诊断：一、多发伤1.1重度颅脑外伤：双侧额顶叶脑挫伤双侧侧脑室少量积血蛛网膜下腔初学右眼眶内侧壁骨折顶枕部头皮血肿并少量积气1.2全身多处骨折并脱位：右股骨远端粉碎性骨折右胫骨平台骨折右腓骨头骨折右肱骨中上段骨折面部多发骨折右股骨下段、胫腓骨上段骨折左手第3掌骨及第4、5掌骨基底部骨折左侧髋臼骨折左髋关节半脱位右膝关节脱位右膝前后交叉韧带损伤右内外侧半月板损伤1.3闭合性胸外伤：心脏挫伤？双肺挫伤？双侧部分肋骨不全骨折？二、右股骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术术后右肱骨外固定术三、术后失血性休克并重度失血性贫血四、冠状动脉粥样硬化性心脏病五、双肺××六、继发性××。出院医嘱：院外继续治疗。住院期间，花去门诊费6063.20元（蒋光祥垫付），住院治疗费实际产生146289.22元[（2017年6月16日起至2017年7月14日止，已交35000元（其中20000元系蒋光祥垫付），尚欠111289.22元]。
蒋光祥驾驶的粤Ｓ×××××小型轿车在人民财保湛江分公司购买机动车强制险（保险期自2017年4月12日至2018年4月11日止），第三者责任保险（保险限额100万元，保险期自2017年4月12日起至2018年4月11日止。事故发生日起至2017年7月14日止，蒋光祥为向永财垫付医疗费36202.48元、申尚容医疗费30501.33元。人民�保湛江分公司为向永财垫付医疗费10000元。
另查明，申尚容、向永财现已转至务川自治县人民医院继续住院治疗，治疗尚未终结。
本院认为，本案的争议焦点为，本案的交通事故责任认定书是否能作为证据使用。
虽然《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条规定，驾驶机动车需持有效机动车驾驶证驾驶经合法登记取得牌照的车辆，无驾驶证、驾驶无牌车辆属违法行为无疑，但无驾驶证、驾驶无牌车辆并不必然发生交通事故，交通事故中的违法行为应当理解为驾驶人驾驶车辆中的违法行为，因实施该违法行为导致交通事故发生，才予认定当事人的交通事故责任。根据事故责任认定书载明的事故经过及原因，向永财的违法行为并不是导致本次事故发生的原因，违法行为与事故之间无因果联系，相关职权部门可按《中华人民共和国道路交通安全法》对其违法行为作出处理，而本次事故中不能以此认定向永财有责，故对人民财保湛江分公司的抗辩意见，本院不予采信，遵公交认字[2017]第00009号道路交通事故认定书可作认定本案事实的证据使用。
综上，蒋光祥在驾驶机动车辆过程中，因违规操作，致使向永财、申尚容受伤及车辆受损的交通事故，其行为已构成侵权，应当承担侵权责任，故对向永财、申尚容二人在本次道路交通事故中受伤产生各项费用的合理部分，本院予以支持。因向永财、申尚容二人治疗尚未终结，二人暂对2017年6月15日至2017年7月14日前产生的医疗费主张的诉请，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的相关规定，本院认定如下：向永财医疗费：务川自治县人民医院11559.28元（门诊费5802.90元+住院治疗费5756.38元）、遵义医学院附属医院152352.42元（门诊费6063.20元+住院治疗费146289.22元），共计163911.70元，扣除蒋光祥垫付的36202.48元及人民财保湛江分公司垫付的10000元，向永财实际损失为117709.22元。申尚容财医疗费：务川自治县人民医院门诊费4766.23元、遵义医学院附属医院72114.80元（门诊费8589.20元+住院治疗费63525.65元），共计76881.03元，扣除蒋光祥垫付的30501.33元，申尚容实际损失为46379.70元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业责任保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先行予以赔偿；不足的部分，按照事故方当事人在事故中所承担的责任比例，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案肇事车辆粤Ｓ×××××小型轿车在事故发生时，已在人民财保湛江分公司购买交强险及商业三者险（保险限额1000000元），且本次事故中，肇事车方负全责，故向永财、申尚容主张的医疗费损失应由人民财保湛江分公司予以承担。另上述规定中，交强险限额内并无“分责分项”的表述，不应分责分项进行赔偿，造成损失在机动车交通事故责任强制保险责任限�122000元内，保险公司均应予以赔偿，不足部分再在商业三者险限额内予以赔付；对华泰财保遵义中心支公司的相关抗辩意见，本院不予采信。综上所述，人民财保湛江分公司应在交强险限额内赔付向永财122000元，在商业险限额内赔付向永财5709.22元，扣除先予执行的111289.22元及垫付的医疗费10000元，最终支付向永财6420元；在商业险限额内赔付申尚容46379.70元，扣除先予执行的27525.65元，应向申尚容支付18854.05元。因向永财、申尚容在此期间内的部分医疗费系蒋光祥垫付，故人民财保湛江分公司应在商业险限额内支付蒋光祥垫付的66703.81元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决生效之日起五日内赔付原告向永财医疗费6420元、申尚容医疗费18854.05元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决生效之日起五日内支付蒋光祥垫付费用共计66703.81元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1260元，由被告蒋光祥负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。
审 判 长 李玲玲
人民陪审员 吴定国
人民陪审员 钟祥静
二〇一七年十二月二十六日
书 记 员 刘 莎