甘肃省古浪县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）古民初字第158号
原告方桂儒，女，汉族，农民，住古浪县。
委托代理人银万邦，古浪县法律援助中心律师。
被告王任朝，男，汉族，农民。住古浪县。
被告永安财产保险股份有限公司古浪支公司，住所地：古浪县。
负责人段小平，该公司经理。
委托代理人李福兴，永安财产保险股份有限公司武威中心支公司员工。
原告方桂儒与被告王任朝、被告永安财产保险股份有限公司古浪支公司（以下简称永安财险古浪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告方桂儒的委托代理人银万邦、被告王任朝、被告永安财险古浪支公司委托代理人李福兴等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年9月25日7时40分许，被告王任朝驾驶甘H218**号重型自卸货车，沿新直公路由西向东行驶至事发地时，将公路上行走的原告撞倒致伤。原告受伤后被紧急送往兰州军区总医院进行救治，在该医院被诊断为颅骨骨折、颅底骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、上颌骨骨折等多伤情。在该住院14天后，为便于家人照顾，又转入景泰县人民医院继续进行治疗，在该院住院16天，后在家进行进一步的康复治疗。该事故发生后，古浪县公安局交通警察大队认定此事故由被告王任朝负主要责任，原告负次要责任。双方在古浪县公安局交通警察大队的主持之下多次进行调解，但未能达成一致意见。肇事车辆在永安财险古浪支公司投有交强险和商业三者险。要求被告按责赔偿原告医药费53806.13元、误工费8601元、护理费2115元、伙食费1200元、营养费300元、鉴定费2050元、交通费1500元、伤残赔偿金151720元、被抚养人生活费9700元、精神抚慰金10000元，以上共计240992.13元，由被告保险公司在交强险各分项限额内先行赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔偿，超出保险限额的部分由双方按责赔偿。
被告王任朝辩称，对事故的发生及责任认定无异议。事故发生后，我给原告垫付医疗费24440元，另支付救护车费用3660元，还在古浪县公安局交警大队缴纳事故保证金10000元。我的车投保了交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司赔偿，我垫付的款原告在获得保险公司的赔偿款后应返还给我。
被告永安财险古浪支公司辩称：1、对事故发生及责任认定无异议；2、对原告要求的误工费、护理费、住院伙食补助费及营养费均无异议，但医疗费按照国家基本医疗保险制度只承担80%，自费药不承担；3、因原告的损失已经超出交强险限额，精神抚慰金在商业三者险内不予赔偿；4、在交强险责任限额内赔偿后，剩余部分在商业三者险责任限额内按70%赔付。
本案的争议焦点：1、原告的损失范围及赔偿数额的确定；2、各被告应承担的赔偿责任。
原告方桂儒为支持其诉讼请求，提交了以下证据：
1.古浪县公安局交通警察大队古公交认字（2014）00169号道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及责任的认定。对此，各被告无异议，本院确认其证明效力。
2.兰州军区总医院诊断证明书、出院证、住院病历复印件、住院费用结算单（金额41900.04元）各1份，证明原告在该院住院治疗14天及医疗费用。对此各被告均无异议，对其证明效力本院予以确认。
3.景泰县中医院住院证、出院证明书、住院病历复印件、住院费用结算单（金额2826.76元）各1份，证明原告在该院住院治疗16天及住院费用。对此，各被告无异议，本院确认其证明效力。
4.古浪县中医院住院费发票1张（金额645.25元）；门诊发票28张，其中古浪县中医院门诊发票1张（金额809元），武威市人民医院门诊发票19张（共计金额2267.07元），兰州军区总医院门诊发票2张（共计金额2738.51元），兰州大学第一医院门诊发票5张（共计金额1910.50元），景泰县上沙沃卫生院收费发票（护理费）1张（金额1000元），总计9370.33元，证明原告在各医院的治疗情况及花费。对以上票据，二被告对署名为“方贵儒”的票据有异议，其它无异议。本院认为，结合票据发生的时间，及被告王任朝手中持有的武威市人民医院急救中心的四张票据署名亦为“方贵儒”，可推定“方贵儒”中“贵”系笔误，故对以上证据证明效力予以确认。
5.交通费票据25张，证明产生的交通费，并请求法庭根据原告住院天数、家庭住址等因素酌情认定。被告认为原告产生交通费系客观事实，但交通费票据不真实，多为连号票及作废发票，救护车收费票据也系手写收据，故均不认可。经本院审核，原告提交的交通费发票确系连号票，且票据无乘车时间及起止地点，由古浪县直滩乡卫生院出具的救护车护送费收款收据200元也无护送的起止地点，均缺乏真实性。考虑事故发生后产生交通费系客观事实，根据原告伤情、住院时间、地点、复查、鉴定等事实，酌情认定原告交通费为600元。
5.甘肃仁龙司法物证鉴定所司法鉴定意见书，证明原告伤残程度为七级。对此被告王任朝无异议，被告永安财险古浪支公司认为根据原告的伤情，伤残等级评定为七级过高，但不申请重新鉴定。本院认为被告永安财险古浪支公司虽对鉴定意见书有异议，但不申请重新鉴定，实质上是对该鉴定意见的认可，对该证据的证明效力予以确认。
6.甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定费发票1份，金额2050元，证明为鉴定支出的费用。各被告对此证据的真实性无异议，但认为鉴定费应与原告共同承担。本院认为被告的异议属于对实体处理的意见，对该证据的证明效力予以确认。
7．身份证2份、户口簿1本及村委会证明1份，证明原告方桂儒被抚养人有其父母方生祥、卢金莲，出生日期分别为1932年4月20日、1944年9月9日，方生祥、卢金莲有两个子女方伟儒、方桂儒。对此各被告均认为不能证明原告与方生祥的身份关系，应有户籍证明来佐证，且被抚养人生活费两人只能计算5年。本院认为，景泰县红水镇红砂岘村委会系原告与其父母身份关系合格的证明主体，至于被抚养人生活费的计算年限，因属实体处理意见，故对该证据的证明效力予以确认。
被告王任朝提交了以下证据：
1.武威市人民医院门诊发票4张，金额3660元，证明事故发生后支付原告的急救费用。
2.交通费发票10张，收条1张，证明事故发生后为处理事故支付交通费990元。
3.工商银行现金存款凭条复印件1份，收条3份，证明事故发生后在交警队缴纳事故押金10000元，给付原告亲属现金24400元。
对以上证据，原告表示未从交警队领取过事故押金，交通费也不属于垫付，系被告自己花费，其它证据无异议；被告永安财险古浪支公司认为证据2与该公司无关，对其他证据无异议。本院对双方无异议的证据，其证明效力予以确认。关于被告王任朝在交警部门缴纳的事故押金，因原告并未领取，被告王任朝可自行处理。被告王任朝在事故发生后所花费的交通费，不在本案原告的损失范围内，本案不作处理，被告王任朝可自行与保险公司协商理赔。被告王任朝为原告急救期间支付的3660元费用，系实际产生的费用，尽管不在原告的诉请范围内，但为了彻底化解矛盾，减少诉累，也应一并处理。
被告永安财险古浪支公司提交了以下证据：
1．保单抄件两份，证明王任朝所有的甘H218**号投保了交强险及商业三者险。
2．保险条款说明书1份，证明在被告王任朝投保时，保险公司已对其履行了告知义务。
3．保险条款两份，证明医疗费应按保险条款约定赔偿，精神抚慰金在商业三者险内不予赔偿。
原告及被告王任朝对证据1、2无异议，对证据3，原告认为保险公司与被保险人的约定不能对抗第三方利益。被告王任朝认为其投保的是全险，其造成的损失应全部由保险公司赔偿。本院认为原、被告双方的质证意见系对实体处理部分的异议，对证据本身并无异议，对其证明效力予以确认。
根据原、被告陈述及本院认定有证明效力的证据，查明如下事实：
2014年9月25日7时40分许，被告王任朝驾驶其自营的甘H218**号重型自卸货车，沿新直公路由西向东行驶至新直公路14公里加100米处，将横穿公路行走的原告方桂儒撞倒，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后在古浪县中医医院、武威市人民医院急救后被送往兰州军区总医院住院治疗，在该医院被诊断为：1、创伤性轻型颅脑损伤（开放性）：颅骨骨折（额骨，凹陷性、粉碎性）、颅底骨折（前颅凹）、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤（额部左侧）、头皮血肿（额部左侧）；2、上颌骨骨折（左侧、闭合型）；3、皮肤擦伤（左颧骨）；4、创伤性湿肺（双侧）；5、肱骨骨折（左侧、闭合型、撕脱性）；6、皮肤挫伤（左前臂）；7、低蛋白血症；8、纤维蛋白原减少症；9、贫血（营养不良性、轻度）。原告在兰州军区总医院住院14天后，又转入景泰县人民医院继续进行康复治疗，在该院住院16天。事故发生后，古浪县公安局交通警察大队认定被告王任朝负本次事故主要责任，原告方桂儒负次要责任。原告前后产生医疗费53806.13元、交通费600元。2015年1月28日经甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定，原告伤情构成伤残程度七级，支付鉴定费2050元。事故发生后被告王任朝垫付原告医疗费24400元，并另行支付原告在武威市人民医院的医疗费3660元。
另查明，被告王任朝为甘H218**号重型自卸货车在被告永安财险古浪支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险（附加不计免赔），交强险责任限额为医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元，保险期间为2014年8月11日00时00分00秒起至2015年8月10日23时59分59秒止；第三者责任险责任限额为30万元，保险期间为2014年8月7日00时00分00秒起至2015年8月6日23时59分59秒止。
又查明，原告方桂儒被抚养人有其父母方生祥、卢金莲，出生日期分别为1932年4月20日、1944年9月9日，方生祥、卢金莲有两个子女方伟儒、方桂儒。
本院认为，公民的人身健康权依法受法律保护。原告方桂儒因本次事故受伤，现要求各被告按责赔偿由此造成的各项经济损失，符合法律规定，予以支持。对原告要求的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费，因被告无异议，依法予以支持。被告永安财险古浪支公司认为医疗费应按照国家基本医疗保险规定扣除自费药的意见，因其既不能具体提出自费药的数额，亦没有相关法律规定予以支持，故不予采纳。原告被抚养人方生祥82岁，卢金莲70岁，按照上一年度农村居民人均年生活消费支出及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，其要求的被抚养人生活费9700元并未超出应赔偿数额，故予以支持。原告方桂儒因本次事故致七级伤残，应给予精神抚慰，考虑其对本次事故的发生亦有过错，其诉请过高，可适当予以支持，并按其请求在交强险内优先赔偿。综上，根据本院核实认定的证据及甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅公布的2014年《甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》，原告的损失确定为：医药费57466.13元（包括被告王任朝支付的3660元）、误工费8601元、护理费2115元、住院伙食补助费1200元、营养费300元、鉴定费2050元、交通费600元、伤残赔偿金151720元、被抚养人生活费9700元、精神抚慰金6000元。以上共计239752.13元，由被告永安财险古浪支公司首先在交强险限额内赔偿医疗费10000元、精神抚慰金6000元、伤残赔偿金104000元，其余119752.13元，由永安财险古浪支公司在商业三者险内按责赔偿70%计83826.49元，其余部分由原告方桂儒自己负担。原告方桂儒在得到保险公司赔偿款后，应将被告王任朝垫付的款项返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条（一）（二）款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司古浪支公司赔偿原告方桂儒医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、鉴定费、交通费等203826.49元。
上述款项，限于判决书生效后30日内付清。
二、原告方桂儒返还被告王任朝垫付款28060元。
三、驳回原告方桂儒的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1700元，由原告方桂儒负担262元，被告王任朝负担1438元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不主动履行法律文书所确定的义务，对方当事人应在法定期限内申请本院执行，逾期不申请的，本院将不予立案执行。（申请执行的期限为二年。从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算，规定分期履行的，从每次履行期限的最后一日算起。）
审 判 长 尹文霞
代理审判员 王子祥
人民陪审员 张爱花
二〇一五年六月三日
书 记 员 马红芳