山东省泰安市泰山区人民法院
民 事 裁 定 书
（2014）泰山民初字第977号
原告：杨青春，男，1949年出生，汉族，住泰安市岱岳区。
委托代理人：刘冰，男，1979年出生，汉族，泰安泰山德信法律服务所法律工作者。
被告：泰安市肿瘤防治院，住所地泰安市。
法定代表人：肖宝荣，院长。
委托代理人：李杰，男，1964年出生，汉族，住泰安市泰山区。
委托代理人：王燕，山东泰山蓝天律师事务所律师。
原告杨青春与被告泰安市肿瘤防治院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨青春及其委托代理人刘冰，被告的委托代理人李杰、王燕均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告杨青春诉称：原告于2005年9月、2006年1月两次入被告医院治疗肠瘘未愈，2006年9月7日泰安市医学会作出泰医鉴字第（2006）28号医疗事故技术鉴定书认定被告的诊疗护理行为构成四级医疗事故，被告负主要责任，并建议原告行抗炎、手术等进一步治疗。原告多次向泰山区法院提起诉讼，要求被告赔偿原告因医疗事故造成的损失，但原告因本次事故造成的疾病至今未治愈。2013年8月5日到8月9日，原告又因手术结肠瘘入泰山医学院附属医院住院治疗4天，花费医疗费6115.56元，误工费、陪护费、住院伙食补助费等其他损失980元，共计7095.56元。因被告的医疗事故行为造成原告以上损失，为维护原告的合法权益，现按以上损失7095.56元的75%计5321元向被告主张损害赔偿。为此请求法院判令被告立即支付原告因医疗事故造成的损失5321元，诉讼费（包括鉴定费）由被告承担。
被告泰安市肿瘤防治院辩称：一、原告与医疗事故相关的肠瘘已经于2007年治愈，这是两级法院四次生效裁判文书确认的事实，应当依法驳回其诉讼请求。原告与医疗事故有××情，已经（2008）泰山民初字第671号民事判决以及（2008）泰民四终字第199号民事判决确认已经治愈。（2013）泰山民初字第128号民事判决书及（2014）泰民申字第8号民事裁定书已经完全说明：对原告治愈后发生的问题我单位不承担赔偿责任而驳回其诉讼请求。因此，依法应当驳回原告对我单位的诉讼请求。二、本案适用一事不再理，应当驳回起诉。原告的医疗费等主张，已经经过泰山区法院（2011）泰山民初字第2702号、（2012）泰民一终字第133号作出生效民事裁判文书裁判驳回起诉。根据一事不再理原则以及《民事诉讼法》第一百二十四条第五项“对判决、裁定、调解书已经发生法律效力的案件，当事人又起诉的，告知原告申请再审，但人民法院准许撤诉的裁定除外”的规定，应依法驳回原告的起诉。三、对原告数次滥用诉权的行为，我单位保留追究其责任的权利。经法院三次生效判决，关于原告与事故有××情，我单位已共支付了46504.38元的款项并承担了诉讼费1700元，已经尽到了全部的法定义务。原告起诉我单位（2011）泰山民初字第2702号案件、上诉我单位（2012）泰民一终字第133号案件以及（2013）泰山民初字第128号民事案件、（2014）泰民申字第8号民事案件均已审理终结，我单位均不承担责任。但是原告此次仍然无理起诉，其滥用诉权给我单位造成的损失和影响，我单位保留追究原告责任的权利。综上所述，杨青春起诉不符合《民事诉讼法》相关规定，我单位请求人民法院依法驳回其诉讼请求或者起诉。
经审理查明：2005年9月5日，杨青春因阵发性腹痛3天，加重4小时，到被告处就诊。经被告检查诊断为消化道穿孔、急性腹膜炎收入院，同日行剖腹探查术，术中发现乙状结肠1.0cm穿孔，给以单纯穿孔缝合修补术。9月15日发现杨青春左下腹引流口有肠内容物溢出，证实为肠瘘，经治疗未见明显好转。2005年11月17日杨青春自动出院。2006年1月3日杨青春因“乙状结肠瘘”再次入院，1月9日被告在硬膜外麻醉下为杨青春行腹壁瘘道切除术，术后杨青春于2006年2月4日自动出院。杨青春出院后1个月引流口皮肤溃破，有粪便排出，门诊多次治疗未愈。2006年9月18日原告在泰安市中心医院住院治疗，2006年11月23日出院。2007年11月8日，原告又因结肠瘘入泰山医学院附属医院住院治疗，入院诊断为乙状结肠瘘，同年12月22日出院，出院情况为治愈。2012年9月26日，原告杨青春因酒精肝入住泰山医学院附属医院住院治疗，同年9月29日出院，出院诊断为腹部瘘口出血，结肠穿孔术后、酒精性肝病。2012年10月4日，原告杨青春因结肠瘘并瘘口出血再次入泰山医学院附属医院住院治疗，同年10月17日出院，出院诊断为肠瘘并瘘口出血，巨大腹壁疝。2013年8月5日原告到泰山医学院附属医院就诊，门诊治疗期间主诉为肠瘘术后出血。同年8月9日原告在泰山医学院附属医院住院治疗，住院天数4天，出院诊断为结肠瘘并出血、一期梅毒。
原被告发生争议后，原告提请泰山区卫生局委托泰安市医学会对被告的诊疗护理行为是否构成医疗事故进行鉴定。2006年9月7日泰安市医学会作出医疗事故技术鉴定书。该鉴定书认定被告诊疗护理行为构成四级医疗事故，被告负主要责任。医疗护理医学建议：××病人病情，仍需抗炎、手术等进一步治疗。
2006年9月，原告诉来本院，要求被告赔偿因医疗事故造成的损失，本院作出（2006）泰山民初字第2319号民事判决书判决被告赔偿原告因此次医疗事故已发生的经济损失。后同年，原告又诉来本院，主张2006年9月8日在泰安市中心医院住院期间的各项损失。本院作出（2006）泰山民初字第2097号民事判决书判决被告赔偿原告因此次医疗事故已发生的经济损失。后被告不服，上诉于泰安市中级人民法院。2007年4月24日，泰安市中院作出（2007）泰民一终字第150号民事调解书。调解被告赔偿原告各项损失13000元。2008年，原告又诉来本院，要求被告赔偿原告因医疗事故造成的损失，并提出伤残鉴定申请。本院作出（2008）泰山民初字第671号民事判决书，判决被告赔偿原告因此次医疗事故已发生的经济损失，对原告的伤残鉴定申请，因原告医疗事故等级不构成伤残，故对该项申请及其诉讼请求均予以驳回。原告对该判决不服，上诉于泰安市中级人民法院。2008年12月8日，泰安市中级人民法院作出（2008）泰民四终字第199号民事判决书，判决驳回上诉维持原判。（2008）泰山民初字第671号民事判决书及（2008）泰民四终字第199号民事判决书均查明：2007年11月8日原告因结肠瘘入泰山医学院附属医院住院治疗，出院情况为治愈。上述原被告之间的所有生效裁判文书，被告已经全部履行了赔偿义务。2011年，原告持2010至2011年在泰山医学院附属医院、泰安市中心医院、部分药店、诊所出具的发票收据（原告未提交病历）及泰安科技事务司法鉴定所伤残评定司法鉴定意见书诉来本院，称因医疗事故造成的疾病未痊愈，并经鉴定构成五级伤残，要求被告赔偿2011年原告治疗疾病的花费及伤残赔偿金。2011年12月5日，本院因一事不再理作出（2011）泰山民初字第2702号民事裁定书，裁定驳回原告的起诉。原告不服上诉于泰安市中级人民法院。2012年3月19日，泰安市中级人民法院作出（2012）泰民一终字第133号民事裁定书，裁定驳回上诉维持原裁定。2013年原告又诉来法院，要求被告赔偿2012年曾在泰山医学院附属医院治疗期间所发生的各项损失。2013年4月17日本院因原告无证据证实2012年住院与被告的诊疗行为有因果关系作出（2013）泰山民初字128号民事判决书，判决驳回原告的诉讼请求。原告向泰安市中级人民法院申请再审，2014年5月15日泰安市中级人民法院作出（2014）泰民申字第8号民事裁定书，该裁定书载明“杨青春于2007年11月8日因结肠瘘入附属医院治疗，同年12月22日出院，出院情况为治愈。对该事实，本院（2008）泰民四终字第199号民事判决书已经予以确认，杨青春提供的诊断书并不足以推翻以上事实，杨青春主张其伤情并未真正治愈证据不足”，裁定驳回原告再审申请。现原告再次诉来本院，要求被告赔偿2013年8月5日在泰山医学院附属医院住院期间造成的损失。
庭审时，原告提交了其于2013年8月5日在泰山医学院附属医院住院病历一份（病案号为296434），该住院病历首页记载了杨青春的出生日期为1948年8月5日、地址为山东省德州市齐河刘桥乡益新村。被告对该住院病历有异议，认为病历记载的上述内容与本案杨青春的出生日期、住址等均不一致。庭审后原告再次提交了2013年8月5日在泰山医学院附属医院住院病历一份（病案号为296434），该住院病历首页记载了杨青春的出生日期为1949年7月15日、地址为山东省齐河县刘侨乡倪辛村。被告对该住院病历有异议，认为病历书写出现错别字时由专门的修改规定，入院、出院记录均在入院、出院24小时以内完成，患者入院、出院时间分别为2013年8月5日和2013年8月9日，原告现在提交的病历明显是不合法修改的，在诉讼中重新书写的病历不是原始病历，属于被篡改的病历；且该病历是治疗原告2013年8月5日入院自身疾病的，与泰安医鉴（2006）28号医疗事故无关，不应由被告赔偿费用。
在诉讼期间，原告申请对2013年8月5日在泰山医学院附属医院治疗的病情与被告2005年9月、2006年1月的治疗过失存在因果关系。
上述事实有以下证据予以证实：原告及孙曰芝的户口本、孙曰芝的身份证复印件各一份；2009年1月7日泰安市医学会出具的医疗事故技术鉴定书一份；泰山医学院附属医院门诊病历、诊断证明、住院病历（病案号296434）及费用详单；（2013）泰山民初字第128号民事判决书一份；委托鉴定申请书一份；2006年7月31日15时34分06秒原告在被告医院拍片三张；（2006）泰山民初字2097号民事判决书；（2006）泰山民初字2319号民事判决书；（2007）泰民一终字第150号民事调解书；（2008）泰山民初字第671号民事判决书一份；（2008）泰民四终字第199号民事判决书一份；（2011）泰山民初字第2702号民事裁定书一份；（2012）泰民一终字第133号民事裁定书一份；（2013）泰山民初字第128号民事判决书一份；（2014）泰民申字第8号民事裁定书一份及当事人陈述等。
本院认为：原告杨青春此次起诉，认为被告2006年诊疗护理行为不当给其造成的伤害一直未治愈，2013年8月5日至8月9日期间再次入住泰山医学院附属医院治疗，由此产生的费用，应由被告承担。对于原告的本次起诉，依法应予驳回，对原告的鉴定申请，本院不予准许。理由如下：
一、原告因医疗事故造成的损失，被告已经全部赔偿。
原告于2006年到被告处就诊时，被告对原告的诊疗行为存在过错，经泰安市医学会鉴定，认定被告诊疗护理行为构成四级医疗事故。原告为此多次向法院起诉，要求被告赔偿因此给其造成的损失，经过（2006）泰山民初字第2319号、（2006）泰山民初字第2097号、（2008）泰山民初字第671号、（2007）泰民一终字第150号、（2008）泰民四终字第199号案件的审理，已经通过判决和调解的方式由被告向原告进行相应的赔偿，且被告现已经履行了全部赔偿义务。
二、原告主张的伤情已经经生效裁判文书认定治愈。
2006年9月7日泰安市医学会作出医疗事故技术鉴定书。该鉴定书载明医疗护理医学建议：××病人病情，仍需抗炎、手术等进一步治疗。
2007年11月8日，原告因结肠瘘入泰山医学院附属医院住院治疗，入院诊断为乙状结肠瘘，同年12月22日出院，出院情况为治愈。2008年，原告诉来本院，要求被告赔偿原告因医疗事故造成的损失，并提出伤残鉴定申请。本院作出（2008）泰山民初字第671号民事判决书，查明“2007年11月8日，原告因结肠瘘入泰山医学院附属医院住院治疗，出院情况为治愈”，并判决被告赔偿原告因此次医疗事故已发生的经济损失，对原告的伤残鉴定申请，因原告医疗事故等级不构成伤残，故对该项申请及其诉讼请求均予以驳回。原告对该判决不服，上诉于泰安市中级人民法院。2008年12月8日，泰安市中级人民法院作出（2008）泰民四终字第199号民事判决书，判决驳回上诉维持原判。
三、生效裁判文书对原告主张的治愈后的损失予以驳回。
2011年原告诉来本院时，要求被告赔偿原告因疾病尚未治愈而于2011年支出的治疗结肠瘘医疗费及因医疗事故造成的残疾赔偿金。本院作出（2011）泰山民初字第2702号民事裁定书，裁定驳回原告的起诉。泰安市中级人民法院作出（2012）泰民一终字第133号民事裁定书，裁定驳回上诉维持原裁定。2011年原告支出的医疗费属于2007年治愈之后发生的医疗费，本院已作出生效裁定书裁定驳回原告的起诉，且中院予以维持，对于本案原告主张的2013年支出的费用亦属于2007年原告治愈之后的费用，且原告疾病已经治愈的情况已被生效法律文书予以确认，2006年医疗事故已经处理完结，被告亦履行了全部赔偿义务，原告就同一诉讼标的以同一事实和理由向法院再行起诉，违反了《民事诉讼法》“一事不再理”原则。
为此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》一百二十四条第（五）项的规定，案经本院审判委员会研究，裁定如下：
驳回原告杨青春的起诉。
如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 牛 春
人民陪审员 杨承义
人民陪审员 刘永凤
二〇一四年十月三十日
书 记 员 张宇航