广州市海珠区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）穗海法民一初字第516号
原告李瑞明，女，19XX年X月X日出生，汉族。
委托代理人黄雅、徐鹏，广东中汉律师事务所律师。
第一被告周选蓬，男，19XX年X月X日出生，汉族。
第二被告广州安通出租汽车服务有限公司。
法定代表人金祥田，职务董事长。
委托代理人林培忠，该公司员工。
第三被告中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司。
负责人王志军，职务总经理。
委托代理人张宇、方黛，广东法制盛邦律师事务所律师及实习律师。
原告李瑞明诉被告周选蓬、广州安通出租汽车服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员黎昕独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黄雅，第一被告，第二被告的委托代理人林培忠，第三被告的委托代理人张宇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2010年4月17日14时14分，第一被告驾驶车牌号为粤X×××××出租车在海珠区宝岗大道南33号灯柱对开路口与我发生碰撞，造成我受伤。广州市公安局交通警察支队海珠大队于2010年4月18日作出《道路交通事故认定书》，认定第一被告承担事故的全部责任。我经两次手术治疗，要求三被告赔偿医疗费用等费用，但我仍未康复，仍需长期治疗。2012年3月15日后产生的费用三被告至今未支付，故起诉要求第一、第二被告立即赔偿后续治疗费14353.6元、交通费164元、营养费1000元；第三被告在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任；三被告承担本案诉讼费用。
第一、第二被告辩称，第二被告已购买了交强险，所有的赔偿应该由保险公司赔偿。
第三被告辩称，本案原告此为第四次提起诉讼，我公司已按照法院的判决履行了付款义务，现原告主张的医疗费已超出我公司承保机动车交通事故责任强制保险赔偿范围，不同意予以赔偿。同时原告主张交通费、营养费与本次交通事故没有关系，请求法院予以驳回。
经审理查明，2010年4月17日14时14分，第一被告驾驶粤X×××××轿车（登记车主为第二被告，机动车交通事故责任强制保险承保公司为第三被告）由南往北行驶至本市宝岗大道南33号灯柱对开路口时，遇原告骑自行车由东往西行驶，因第一被告驾车未按操作规范安全行驶而与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2010年4月18日，广州市公安局交通警察支队海珠大队作出《道路交通事故认定书》（编号C0118177号），认定第一被告承担事故的全部责任。第一被告为第二被告职员，事发时正在履行职务。
事故发生后，原告被送往南方医科大学珠江医院治疗，之后转送至广州中医药大学附属骨伤科医院住院治疗，至2010年5月13日出院，共住院27天。广州中医药大学附属骨伤科医院出具《出院记录》，载明“出院诊断：中医：左腓骨远端骨折（气滞血瘀）；西医：1、左腓骨远端骨折2、左根部软组织挫裂伤3、左跟腱损伤4、左手软组织挫裂伤。出院医嘱：1、术后2月内禁止完全负重行走，加强营养及功能锻炼；2、术后1年可入院行‘内固定拆除术’（手术费用约需6000元）；3、定期门诊复查（后续门诊治疗费用约需4000元）”。2011年5月23日，原告前往广州中医药大学附属骨伤科医院行“左腓骨远端骨折术后内固定拆除术”，住院治疗至5月30日出院，出院诊断为“中医：1、左腓骨远端骨折术后；2、左跟腱损伤术后气血平和；西医：1、左腓骨远端骨折术后；2、左跟腱损伤术后；3、颈椎病；4、腰5双侧椎弓部裂”，出院医嘱为“1、定期门诊复查，适时拆线；继续门诊治疗，不适随诊；2、不负重功能锻炼3-4周，需要他人陪护；3、避风寒，慎起居，注意饮食，加强营养；4、出院带药”。之后，原告继续门诊治疗，从2011年7月8日起至2012年3月14日止共支出门诊医疗费11552.47元。
原告在本案中主张从2012年3月28日起至2013年3月17日止共支出门诊医疗及挂号费共17248.19元，提供了医疗费票据、费用清单和病历予以证明，其中医保支付2894.59元，原告自负14353.6元。原告提交的病历记载，原告到广州中医药大学附属骨科医院治疗左踝滑膜炎及骨关节病。原告没有向本院提交全部的门诊费用明细清单，只提交了18次的清单。根据清单显示，其中，门诊开10次贴敷疗法（13元／次），每次开5次。开神农镇痛膏（27.60元／盒），8片／盒，有3次开5盒，有1次开2盒。2次开代温灸膏（52.47元／盒），2贴×6袋／盒，每次开5盒。2次开活血止痛膏（25.05元／盒），6贴／盒，每次开5盒。2次开温通膏（10.41元／支），50g／支，每次2支。3次开肿痛气雾剂（39.43元／瓶），42g／瓶，每次2瓶。另开了3次用于预防与治疗绝经后的骨质疏松症的药物利塞膦酸钠片（5.39元／片），共72片。配中药的其中一味中药开了7次太子参，每次140克，78.75元／次。开了5次独脚金，1次70克，84元；4次140克，168元。……
另查，本案原告曾于2010年就本次事故造成的损失向本院起诉本案三被告。本院于2010年11月4日作出（2010）海民一初字第1770号民事判决书，判决本案第三被告向本案原告赔偿医疗费和复诊费2118.47元、住院伙食补助费1350元、交通费50元、营养费100元、护理费6800元共计10418.47元，驳回本案原告的其他诉讼请求。上述民事判决书所认定的赔偿款项中医疗费计算至2010年9月26日止，护理费计算至2010年9月26日止，护理期间计算136天。本案原告又于2011年就本次事故造成的损失向本院起诉本案三被告。本院于2011年8月30日作出（2011）穗海法民一初字第1273号民事判决书，判决本案第三被告向本案原告赔偿医疗费7881.53元、住院伙食补助费350元、护理费5300元、交通费165元、营养费200元，合共13896.53元，本案第二被告向本案原告赔偿医疗费3135.55元，驳回本案原告的其他诉讼请求。上述民事判决书所认定的赔偿款项中医疗费计算至2011年6月28日止，护理费计算至2011年7月8日止，护理期间计算106天。再查，本案原告再次于2012年就本次事故造成的损失向本院起诉本案三被告。本院于2012年6月20日作出（2012）穗海法民一初字第691号民事判决书，判决本案第三被告向本案原告赔偿交通费、营养费324元。本案第二被告向本案原告赔偿医疗费9318.2元，驳回本案原告的其他诉讼请求。上述民事判决书所认定的赔偿款项中医疗费计算至2012年3月14日止。上述民事判决书均已发生法律效力，且已履行完毕。
本院认为，本次交通事故的事发经过和责任承担方式已经交警部门出具的《道路交通事故认定书》予以认定，本院（2010）海民一初字第1770号、（2011）穗海法民一初字第1273号和（2012）穗海法民一初字第691号民事判决书予以认定，故本院确认由第一被告承担本次事故的全部责任。第一被告驾驶的车辆向第三被告投保了机动车交通事故责任强制保险，故本次事故的损失应先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内进行赔偿，超出部分由第二被告予以赔偿。
原告主张的损失，本院依法核定如下：
1、医疗费。原告主张其自2012年3月28日起至2013年3月17日止共支出门诊医疗及挂号费共17248.19元，提供了医疗费票据、费用清单和病历予以证明，其中医保支付2894.59元，原告自负14353.6元。如前查明所述，根据原告提交的18次门诊费用明细清单显示，原告每次开药的处方中，其中有部分药物用量明显较多，有不合理之处，且有部分药物与本次交通事故没有因果关系。三被告亦对该费用的合理性和必要性提出异议，本院认为原告有故意扩大损失的过错，对不合理用药的部分费用，本院不予支持。结合原告于2010年4月17日发生交通事故所导致的伤情及原告的病历记载，其到广州中医药大学附属骨科医院治疗左踝滑膜炎及关节炎的意见，本院对原告自负部分14353.6元酌情确认由被告赔偿30%，其余70%由原告自行负担。
2、交通费。原告主张164元，提供了交通费票据予以证明，结合原告门诊次数和票据，本院对原告该主张予以采纳。
3、营养费。原告主张1000元，没有依据，本院不予支持。
综上，原告的损失总额为4470.08元（即医疗费14353.6元×30%＋交通费164元）。
本院（2010）海民一初字第1770号、（2011）穗海法民一初字第1273号和（2012）穗海法民一初字第691号民事判决书已判决由第三被告在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内向原告赔偿医疗费共10000元。结合机动车交通事故责任强制保险的相关规定，上述医疗费4306.08元已经超过第三被告承保机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额，应由第二被告予以赔偿；上述交通费164元尚未超过第三被告承保机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额，应由第三被告直接赔偿给原告。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下：
一、第三被告中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司于本判决生效之日起7日内赔偿交通费164元给原告李瑞明。
二、第二被告广州安通出租汽车服务有限公司于本判决生效之日起7日内赔偿医疗费4306.08元给原告李瑞明。
三、驳回原告李瑞明的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十二条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费100元，由原告李瑞明负担50元，第二被告广州安通出租汽车服务有限公司、第三被告中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司各负担25元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审判员 黎昕
二〇一三年五月二十七日
书记员 杨曼
窦若婷