徐州市铜山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铜茅民初字第306号
原告权兴玲，女，1954年2月26日出生，汉族，农民。
委托代理人周广勇，江苏禾嘉律师事务所律师。
被告孙秀峰，男，1981年11月3日出生，汉族，农民。
被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司。
诉讼代表人钱惠云，该公司总经理。
委托代理人马春晖，该公司职员。
原告权兴玲诉被告孙秀峰、被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司以下简称（大地保险徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月14日立案受理。依法由审判员王秀富适用简易程序，于2014年4月9日公开开庭进行了审理。原告权兴玲的委托代理人周广勇，被告孙秀峰，被告大地保险徐州支公司的委托代理人马春晖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告权兴玲诉称，2013年3月2日，孙秀峰驾驶的苏C×××××号小汽车与王功堂驾驶的苏C×××××客车在104国道746KM＋400M处发生事故，造成原告受伤，孙秀峰承担全部责任，原告及王功堂不负责任。孙秀峰在大地保险徐州支公司投保了交强险及商业险。原告住院157天，出院医嘱为加强护理、均衡营养、继续用药、佩带胸腰支具及坐轮椅。徐州医学院司法鉴定所鉴定为一级伤残和大部分护理依赖。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求法院依法判决被告赔偿原告医药费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计1328838元。
被告人保徐州分公司辩称，根据我公司与孙秀峰签订的商业险合同，保险人按照国家基本医疗保险的标准，核定医疗费用的赔偿金额，我公司不承担本案诉讼费、鉴定费。对于原告诉请的医疗费、营养费、伤残赔偿金认可，支具按摩器费用不予认可，住院护理费用及出院后评残前的4500元护理费予以认可，住院伙食费应按18元每天计算，误工费应按900元每月共6300元，鉴定费不认可，后期护理标准认可，但期限只认可两年，两年后根据伤者情况再诉请，支具更换费用请法庭酌定，后期医疗依赖不认可，因伤者已做伤残鉴定，表示治疗终结，精神损害抚慰金认可30000元，交通住宿认可1000元。
被告孙秀峰辩称，事故真实性认可，我已经为原告花费了十五万多，我在保险公司投保了，应首先由保险公司赔偿，不足的部分我负责赔偿。关于赔偿标准，同保险公司意见一致。
经审理查明，2013年3月2日16时10分许，被告孙秀峰驾驶苏C×××××号小型轿车沿104国道由北向南行驶至746KM＋400M处时，与前方同向行驶的案外人王功堂驾驶的苏C×××××号大型普通客车发生尾撞事故，而后，苏C×××××号小型轿车向南侧滑过程中，又与正在道路西侧着工作服进行公路养护作业的养护人员权兴玲发生交通事故，造成原告权兴玲受伤及清扫三轮车损坏，两机动车也不同程度损坏。该事故，经交警部门认定，被告孙秀峰负事故的全部责任，原告权兴玲及案外人王功堂无责任。事故发生后，原告权兴玲至中国人民解放军第九七医院住院治疗147天，支出了急救、门诊检查等费用合计4519.83元。经诊断，原告的伤情为创伤性休克、胸部外伤、头部外伤、胸椎爆裂性骨折伴截瘫，其出院记录载明均衡营养、加强护理、继续行康复训练、坐轮椅或离开床面是需佩戴胸腰支具等。原告出院后又至徐州利国医院、徐州市中医院等门诊治疗，支出治疗费用606.1元。2013年11月6日日，徐州医学院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定结论为原告的损伤构成一级伤残，需大部分护理依赖。原告在住院期间因伤需要购买并安装了截瘫行走支具、护理床、轮椅，徐州中润康复器材有限公司于2013年11月27日出具支具安装证明，截瘫行走支具的型号为RGO，价格为27000元，使用年限为3-5年；护理床的型号为双摇，价格为1500元，使用年限为8-10年；轮椅的型号为高背，价格为800元，使用年限为3-5年。另截瘫行走支具使用寿命与使用频率有关，一般3-5年更换一次，更换次数以患者上诉法院所在地人均寿命为准。原告的住院费用并未在本次诉讼中诉请，但在原告住院治疗期间，被告孙秀峰为原告垫付了医疗费用153000元。
另查明，原告权兴玲系徐州市铜山区公路管理站的养护工人，每月工资为900元，事发时正在从事道路养护工作。苏C×××××号小型轿车的车主为被告孙秀峰，该车辆在被告大地保险徐州支公司投保了交强险和1000000元的商业三者险。
以上事实，由原告提供的门诊病历、住院病案、医疗费票据、鉴定报告、事故认定书、工伤认定决定书、工资单、上岗证及原被告的庭审陈述等证据予以证明，本院予以确认。
本院认为，被告孙秀峰驾驶机动车上道路行驶时，对路面情况观察不够，遇有情况，采取措施不当，未按照操作规范安全驾驶，至造成此次事故的直接原因，应负本次事故的全部责任。原告权兴玲及案外人王功堂在本次事故中并无过错，无需承担责任。因苏C×××××号小型轿车在被告大地保险徐州支公司投保了交强险和的商业险，该公司应先行在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，又因该起事故中还有另一辆苏C×××××号大型普通客车，虽然该车驾驶员无责，但该车投保交强险的保险公司也应现在交强险限额内承担10%的赔偿，原告对此要求另行主张，本院予以准许，但应对这10%予以扣除。对超过保险限额的损失，由被告孙秀峰赔偿原告。
关于原告的医疗费，其支出的急救、门诊检查及出院后检查治疗等费用5125.93元，因有正规票据并与病案材料及病情相互印证，本院予以确认，考虑原告的伤情治疗情况，其在住院期间购置的按摩器2400元，本院亦予以支持。因二被告对原告诉请的营养费3140元、伤残赔偿金59340元、住院护理费用15700及出院后至评残前的护理费4500元均予以认可，且这些诉请也不违反法律规定，本院予以支持。原告的住院伙食补助费标准宜按每天18元计算，期限为住院天数即157天。因原告系一级伤残且在事故中无过错，故对原告诉请的精神损害抚慰金50000元予以支持。原告诉请的误工费，被告只认可按900元的工资标准计算7个月，本院认为，虽然原告在事发前的工资是每月900元，但该收入不但低于法律规定的最低工资标准，甚至还低于农村居民人均纯收入的标准，故本院支持原告诉请的按当地最低工资标准每月1280元计算7个月的误工费。原告诉请的后期护理费用352560元，应考虑到大部分护理依赖的鉴定结论即赔偿80%，经核算，该项费用为282048元。原告诉请的后期医疗依赖，本院暂不予支持，可待该项费用实际发生后另行主张。对于原告诉请的支具等更换费用，原告的计算年限错误，不应按20年计算，应按江苏省的人均寿命76岁计算，经核算，截瘫行走支具的按每4年更换一次共4次的费用为108000元，护理床按每9年更换一次共2次的费用为3000元，轮椅按每4年更换一次共4次的费用为3200元，合计114200元。因票据与鉴定报告能相互印证，本院予以确认，该项费用由被告孙秀峰赔偿原告。关于交通费，结合原告的伤情及治疗情况，本院酌定支持2000元。
综上，原告权兴玲的损失为医疗费7525.93元、住院伙食补助费2826元、营养费3140元、误工费8960元，住院期间及鉴定前护理费20200元，后期护理费282048元、残疾赔偿金593540元、精神损害抚慰金50000元、支具等费用114200元、鉴定费1300元、交通住宿等费用2000元。上述费用中，医疗费7525.93元、住院伙食补助费2826元及营养费3140元，合计13491.93元，由被告大地保险徐州支公司在交强险医疗费限额内赔偿9000元，剩余的3491.93元（扣除交钱险的医疗费限额10%即1000元）由该保险公司在商业三者险范围内赔偿原告。精神损害抚慰金50000元及残疾赔偿金中的49000元由被告大地保险徐州支公司在交强险人损限额内赔偿，剩余的残疾赔偿金533540元（扣除交强险人损限额的10%即11000元）和误工费8960元，鉴定前护理费20200元，后期护理费282048元、支具等费用114200元及交通住宿等费用2000元，合计960948元由该保险公司在商业三者险范围内赔偿原告。鉴定费1300元，由被告孙秀峰赔偿原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险限额内赔偿原告权兴玲医疗费9000元、精神损害抚慰金50000元、残疾赔偿金49000元，合计108000元。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决书生效后十日内在第三者责任商业险限额内赔偿原告权兴玲医疗费3491.93元、残疾赔偿金533540元、误工费8960元、鉴定前护理费20200元、后期护理费282048元、支具等费用114200元及交通住宿等费用2000元，合计964439.93元。
三、被告孙秀峰于本判决书生效后十日内赔偿原告权兴玲鉴定费1300元。
四、驳回原告权兴玲的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3575元，由被告孙秀峰负担3000元，由原告权兴玲负担575元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审判员 王秀富
二〇一四年六月十一日
书记员 陈 莉