吉林省白山市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2016）吉06行终7号
上诉人（原审原告）：于金利，住白山市浑江区。
委托代理人：刘文，住吉林省延吉市。
被上诉人（原审被告）：白山市社会医疗保险管理局。住所地：白山市浑江大街***号。
法定代表人：孙增建，局长。
委托代理人：李强，该局工伤科科长。
上诉人于金利因社会保障行政给付一案，不服白山市浑江区人民法院（2015）浑行初字第30号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2008年6月21日，于金利在浑江区东山采石场一矿工作时左腿和左足受伤。白山市人力资源和社会保障局于2010年7月19日作出白山人社工伤认定（2010）第00132号工伤认定决定书，认定于金利发生的事故伤害为工伤。白山市劳动能力鉴定委员会、吉林省劳动鉴定委员会均认定于金利伤残等级为伍级。白山市浑江区人民法院及白山市中级人民法院对于金利工伤保险待遇纠纷一案作出判决，判决生效后于金利向白山市浑江区人民法院申请执行。2013年12月26日，白山市浑江区人民法院作出（2013）浑执备字第282号执行裁定书裁定：终结对白山市浑江区人民法院（2012）浑民一初字第400号民事判决书的本次执行程序。2014年7月16日，白山市浑江区人民法院执行局向白山市医保局发出《执行建议书》。白山市医保局收到执行建议书后，答复于金利不符合工伤保险先行支付条件。
原审法院认为，《中华人民共和国社会保险法》（以下简称社会保险法）第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”白山市医保局作为白山市的社会保险经办机构，具有对工伤保险待遇是否符合先行支付条件作出决定的法定职责。
社会保险法第四十一条一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”第九十八条规定：“本法自2011年7月1日起施行。”人力资源和社会保障部《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第二十九条规定：“2011年7月1日后对用人单位未按时足额缴纳社会保险费的处理，按照社会保险法和本规定执行；对2011年7月1日前发生的用人单位未按时足额缴纳社会保险费的行为，按照国家和地方人民政府的有关规定执行。”目前，吉林省暂未出台工伤保险基金先行支付办法，且原告工伤发生在2011年社会保险法实施之前，根据“法不溯及既往”的原则，于金利的诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回于金利要求法院判令白山市医保局依法支付工伤保险待遇的诉讼请求。案件受理费人民币50.00元由于金利负担。
上诉人于金利上诉称，1、原审判决适用社会保险法第九十八条判决驳回上诉人的诉讼请求，适用法律错误。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项规定，依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十七条规定：“本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。”根据上述规定，白山市浑江区人民法院出具的《中止执行裁定书》的时间为2013年12月26日，系在社会保险法颁布实施之后，因此，于金利的先行支付申请符合社会保险法和《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定。2、原审判决对《关于对浑江区东山采石场一矿工人于金利对我局提出先行支付工伤保险待遇的答复》没有全面审查，原审判决缺乏事实根据与法律依据。综上，请求撤销白山市浑江区人民法院（2016）吉0602行初27号行政判决，撤销白山市医保局作出的《关于对浑江区东山采石厂一矿工人于金利对我局提出先行支付工伤保险待遇的答复》，判令白山市医保局依法履行支付于金利工伤保险待遇的法定职责。
原审中，上诉人于金利提供了以下证据：1、吉林省劳动鉴定委员办公室省劳鉴结论【2011】第013号文件一份，证明于金利左胫排骨粉碎性骨折、左外踝骨折、左跟骨开发粉碎性骨折、左足皮肤软组织挤压碾挫伤、左小腿截肢术后并残端感染、左踝骨髓炎，评残五级。2、白山市人力资源和社会保障局【2013】第00132号认定工伤决定书，证明于金利于2008年6月21日下午1点左右发生工伤事故，被认定为工伤，证明符合《社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》规定的可申请工伤保险基金先行支付的主体范围。3、白山市劳动能力鉴定委员会办公室白山劳鉴字【2010】0020号文件一份，证明于金利左小腿劳动能力大部分丧失，评残五级。4、白山市浑江区人民法院（2012）浑民一初字第400号判决书。5、白山市中级人民法院（2013）白民一终字第61号判决书。6、白山市浑江区人民法院（2013）浑执备字第282号执行裁定书。证据4、5、6证明于金利与用人单位关于工伤待遇支付的纠纷，已经法定程序判决并发生法律效力，用人单位无履行生效判决的能力并经法院出具终结执行的裁定，于金利申请工伤保险基金先行支付符合社会保险法和《社会保险基金先行支付暂行办法》规定的条件。
白山市医保局提供了以下证据依据：1、白山市劳动能力鉴定委员会办公室白山劳鉴字【2010】0020号文件一份，证明于金利左小腿劳动能力大部分丧失，评残五级。2、白山人社工伤认定【2010】第00132号工伤认定决定书一份，证明于金利左胫排骨粉碎性骨折、左外踝骨折、左跟骨开发粉碎性骨折、左足皮肤软组织挤压碾挫伤、左小腿截肢术后并残端感染、左踝骨髓炎。3、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》。
上述证据随卷移送本院。本院经审查认为，上述证据均可作为认定本案案件事实的根据，应予采信。
经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
另查明，于金利所在单位白山市八道江区东山采石场一矿未依法为于金利缴纳工伤保险费。2012年12月10日，浑江区人民法院作出（2012）浑民一初字第400号民事判决，判决东山采石场给付于金利医药费、住院伙食补助费、交通费、安装配置伤残辅助器具所需费用、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费、停工留薪工资以及终止劳动关系补偿金等各项费用共计229765.56元。2013年3月21日，本院作出（2013）白山民一终字第61号民事判决，判决维持（2012）浑民一初字第400号民事判决，并判决东山采石场支付于金利护理费5765.76元。于金利向白山市浑江区人民法院申请强制执行，因东山采石场业主陈建军下落不明，无财产可供执行，该院于2013年12月26日作出（2013）浑执备字第282号执行裁定，终结对（2012）浑民一初字第400号民事判决的本次执行程序。2014年7月16日，该院执行局向白山市社会保险局发出执行建议，建议白山市社会保险局从工伤保险基金中先行支付于金利的工伤保险待遇。
还查明，2015年4月，于金利的委托代理人刘文向白山市医保局提出从工伤保险基金中先行支付于金利工伤保险待遇申请，白山市医保局口头答复于金利不符合工伤保险基金先行支付条件，不予支付。2015年11月11日，白山市医保局对于金利提出的工伤保险待遇先行支付申请的作出书面答复，认为于金利于2008年6月发生工伤事故，社会保险法和《社会保险基金先行支付暂行办法》均于2011年7月1日实施，于金利不符合先行支付条件。
本院认为，根据社会保险法第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”白山市医保局作为工伤保险经办机构，具有对于金利提出的工伤保险待遇先行支付申请予以答复的法定职责。
社会保险法第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”这一规定，是根据当前我国的经济结构特点、劳资关系的力量对比等情况作出的注重对劳动者利益保护的新制度。根据《中华人民共和国立法法》第八十四条关于“法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章不溯及既往，但为了更好地保护公民、法人和其他组织的权利和利益而作的特别规定除外”的规定，除有特别规定外，法不溯及既往。根据社会保险法第九十八条关于“本法自2011年7月1日起施行”的规定，该法不溯及既往。人力资源和社会保障部制定的《社会保险基金先行支付暂行办法》及《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》关于溯及力的规定，均采用了社会保险法规定的溯及力标准，即不溯及既往。《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第二十九条规定：“2011年7月1日后对用人单位未按时足额缴纳社会保险费的处理，按照社会保险法和本规定执行；对2011年7月1日前发生的用人单位未按时足额缴纳社会保险费的行为，按照国家和地方人民政府的有关规定执行。”就工伤保险基金先行支付制度的溯及力问题，社会保险法及部门规章均未作出特别规定，故，社会保险法第四十一条没有溯及既往的效力。本案中，于金利于2008年6月21日发生工伤事故，2010年7月19日被认定为工伤，2011年1月21日劳动能力鉴定为伍级伤残，这些事实均发生在社会保险法施行之前，因此，于金利的工伤保险待遇先行予支付申请，不应当适用社会保险法第四十一条第一款的规定。虽然于金利所在单位白山市八道江区东山采石场一矿未依法为于金利缴纳工伤保险费，但在社会保险法施行前，社会保险相关法律、行政法规、地方性法规对工伤保险待遇先行支付均未作出规定，白山市医保局不予支付于金利工伤保险待遇，适用法律正确。于金利的上诉请求及上诉理由不能成立，本院不予支付。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院予以维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50.00元，由上诉人于金利负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李雪梅
代理审判员 毕克强
代理审判员 历彦飞
二〇一七年五月四日
书 记 员 梅新武