安徽省东至县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民一初字第00673号
原告：管中，男，1968年12月22日出生，汉族，居民，住东至县，系死者长子。
原告：林动，男，1971年6月13日出生，汉族，居民，住东至县，系死者次子。
原告管中委托代理人：林动，系原告管中弟弟。
二原告共同委托代理人：胡明灿，东至县张溪镇法律服务所法律工作者。
被告：安徽省东至县人民医院，住所地东至县尧渡镇建设路**号。
法定代表人：吕满民，该院院长。
委托代理人：潘小东，安徽安东律师事务所律师。
原告管中、林动与被告安徽省东至县人民医院（以下简称东至县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月16日立案受理后，依法适用简易程序于2014年9月19日公开开庭进行了审理。原告林动及二原告委托代理人胡明灿与被告委托代理人潘小东均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告管中、林动诉称：患者林胜昔（原告父亲）2012年6月20日因“腹痛、腹胀、呕吐”入住被告的外科，入院诊断为：肠梗阻。被告于同日即行剖腹探查术＋肠减压＋粘连松解＋肠切除＋腹腔引流术。术后第二天患者亲属发现吻合口旁引流管引流出较多液体，被告拟诊断肠瘘，原告决定将患者转院治疗。6月22日，患者转至中国人民解放军南京军区南京总医院（以下简称南京军区总医院）抢救，该院后发现患者肌层缝线已裂开，局部可见3处肠管缝补处部分裂开，大量肠液流出，后行盲肠切开探查术＋回肠双造口术。患者病情稳定后于7月10日转回被告处维持治疗，但患者病情一直未好转，体质越来越差。后虽经南京军区总医院给被告治疗，但已回天乏术，患者于2013年5月2日病逝。原告认为被告没有充分考虑患者病情、预见手术复杂性，术前准备不充分、术中多次操作不当造成患者多处肠破损；缝合等防范肠瘘发生的处置措施不当，致使患者术后第二天即发生肠瘘，最终导致患者死亡，被告明显存在医疗过错。原告就此事多次找被告协商无果，具状法院，要求判令被告赔偿二原告各项损失合计414345.82元（1、医疗费688939.8元；2、护理费150元／天×316天×2人=108000元；3、营养费15元／天×316天=4740元；4、住院伙食费15元／天×316天=4740元；5、丧葬费22301元；6、死亡赔偿金23114元／年×6年=138684元；7、交通、住宿费10030元；8、丧葬活动的误工费和交通费5000元；9、精神损害赔偿金50000元；10、因司法鉴定产生交通住宿费3429.75元。以上各项损失共计1035864.55元，被告应当赔偿其中的40%即414345.82元。），并由被告承担本案的诉讼费和鉴定费。
二原告为证明其主张，向本院提交证据如下：
1、原告身份证复印件和家庭成员关系证明各一份，证明原告为适格的主体身份；
2、医务证明书一份，证明患者林胜昔死亡结果；
3、住院病历，证明被告具有医疗过错，最终导致患者林胜昔死亡结果；
4、医药费收据、清单及大药房收据，证明原告花费的医疗费；
5、收款人李道琴、黄长柱的收条共计8份，证明原告花费护理费108000元；
6、出租人杨广与原告林动签订的租房协议书二份和出租人的身份证复印件、房产证复印件各一份及其出具的收条二份，证明原告花去住宿费共计4680元；
7、交通费票据，证明花费的交通费5350元；
8、司法鉴定交通费票据，证明司法鉴定时花去的交通费3429.75元；
9、司法鉴定意见书一份，证明被告东至县医院在本次医疗过程中过错参与度为40%。
被告东至县医院辩称：医院通过相关的程序已经确定医疗过错的程度，医院只能依照医疗过错程度承担赔偿责任。原告诉求相关项目存在不合理、不合法部分，具体待法庭举证质证阶段陈述。医院前期垫付了相关费用即林胜昔后期治疗费用210000元及在被告处就诊期间产生的医疗费中医院支付了130403.4元，及司法鉴定费用，请求法庭一并处理。
被告为证明其主张，向本院提交证据如下：
1、被告的营业执照、医疗机构执业许可证、组织机构代码证复印件各一份，证明被告主体资格；
2、借据、鉴定费发票复印件各一份，证明被告垫付了医疗费用210000元及鉴定费6660元。
经审理查明：2012年6�20日，患者林胜昔（原告父亲）因“腹痛、腹胀、呕吐”入住东至县医院外科，入院诊断为：肠梗阻。东至县医院于同日对林胜昔即行剖腹探查术＋肠减压＋粘连松解＋肠切除＋腹腔引流术。术后第二天患者出现肠瘘，于2012年6月22日被转至南京军区总医院抢救，发现患者肌层缝线已裂开，局部可见3处肠管修补处部分裂开，大量肠液流出，后行盲肠切开探查术＋回肠双造口术。2012年7月10日患者病情稳定后，转回东至县医院维持治疗。2013年1月7日患者再次前往南京军区总医院治疗，于1月13日返回东至县医院进行维持治疗，但患者病情一直未好转，后于2013年5月2日病逝。林胜昔住院治疗共计316天，花费医疗费570839.8元，另从药房购买白蛋白78100元；患者家属从江苏省聘请专业护理人员2人，每人每天150元，花去护理费共计108000元；患者在南京住院26天，家属为减少费用租房居住，房租共计4680元。原告因前往南京进行司法鉴定花去相关费用3429.75元。
另查明：东至县医院在林胜昔住院治疗期间共垫付费用340403.4元，另垫付司法鉴定费6660元。东至县医院在林胜昔治疗过程中存在过错，过错参与度以40%左右为宜。
再查明：林胜昔死亡时年满74周岁，现仅有长子管中和次子林动。
本院认为：公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。林胜昔因病入住东至县医院治疗，该院对林胜昔的治疗过程经鉴定存有过错且过错参与度40%左右为宜，本院确定东至县医院的过错参与度为40%。
关于原告的损失，本院确认如下：1、医疗费：570839.8元，购买白蛋白78100元，共计648939.8元。被告对患者的医疗费570839.8元予以认可，对患者在治疗期间需要购买白蛋白认可，但认为此费用达78100元过高；本院认为被告认可患者需使用白蛋白，但未提供充分证据证明原告的该笔费用过高，故本院对其辩称意见不予采纳。2、护理费108000元：被告认为患者在整个住院期间均需每天2人护理天数过长费用过高，同意患者在围手术期及入院前期确需每天2人护理，其他时间应为每天1人护理，且应按江苏省护理行业平均工资计算护理费；本院认为患者的病情需从外地聘请专业的护理人员，表明被告不具备对患者护理的条件，其辩称的非围手术的护理为每天1人护理的意见无证据证明，本院不予采纳。关于护理标准，原告确实从江苏省聘请专业护理人员来对患者进行护理，不同于在江苏本地的护理标准合情合理，对其每天2人150元／天／人的标准认可，故本院确认护理费为108000元（150元／天／人×316天×2人）。3、营养费4740元（15元／天×316天）。4、住院伙食补助费4740元（15元／天×316天）。5、丧葬费22301元。6、死亡赔偿金138684元（23114元／年×6年）。7、交通费、住宿费：患者在南京住院期间，陪同亲属的租房住宿费4680元本院予以确认；原告要求交通费5350元，本院根据患者两次前往南京救治，酌情认定交通费为3000元。8、丧葬期间亲属误工等费用：原告要求该费用为5000元未提供证据证明，本院按3人7天每天100元酌情认定为2100元。9、精神损害抚慰金：林胜昔死亡对原告造成了重大伤害，故原告要求精神损害抚慰金50000元，本院予以确认。10、因司法鉴定发生的交通住宿费3429.75元，被告无异议，本院予以确认。11、司法鉴定费6660元�原、被告双方均同意在本案中一并处理，本院予以确认。原告上述各项损失合计974973.55元。被告东至县医院按40%赔偿389989.42元，扣除东至县医院垫付的医疗费340403.4和鉴定费6660元后，东至县医院还应赔偿原告42926.02元。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告安徽省东至县人民医院于本判决生效后三十日内赔偿原告管中、林动因林胜昔死亡的各项损失合计42926.02元。
二、驳回原告管中、林动的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2334元减半收取，由原告管中、林动负担1046元，被�安徽省东至县人民医院负担121元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。
代理审判员 王正梅
二〇一四年十月十三日
书 记 员 徐园园