上海市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪01民终11640号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，营业场所浙江省金华市婺城区中山路293号。
主要负责人：毛新龙，总经理。
委托诉讼代理人：张昱昆，上海格物律师事务所律师。
委托诉讼代理人：颜莉娜，上海格物律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：柳康峰，男，1980年4月26日生，汉族，住上海市金山区。
法定代理人：邬玲玲（系被上诉人妻子），1984年5月21日生，汉族，住浙江省奉化市。
委托诉讼代理人：阮丹萍，上海市浦南律师事务所律师。
原审被告：上海沪贵环卫渣土工程有限公司，住所地上海市奉贤区南桥镇新建东路568号402室。
法定代表人：孙常贵，经理。
委托诉讼代理人：赵晓军，男，该公司员工。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称人保金华分公司）因与被上诉人柳康峰、原审被告上海沪贵环卫渣土工程有限公司（以下简称沪贵公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市金山区人民法院（2016）沪0116民初7535号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月3日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人人保金华分公司上诉请求撤销一审判决第二项关于残疾赔偿金及精神损害抚慰金的部分，并依法改判。人保金华分公司认为柳康峰的伤情未达到八级伤残，要求重新进行鉴定。
被上诉人柳康峰不同意人保金华分公司的上诉意见，请求维持原判。
原审被告沪贵公司要求依法判决。
柳康峰向一审法院起诉请求：判令沪贵公司、人保金华分公司赔偿其各项损失人民币309,046.70元，其中由人保金华分公司在交强险责任限额内承担赔付责任及商业三者险中按约定赔付，精神损害抚慰金在交强险责任限额内先行赔付,余款由沪贵公司按责赔偿。
一审法院认定事实：2016年1月16日21时28分许，沪贵公司员工余某驾驶牌号为沪BXXX**重型自卸货车和柳康峰驾驶电动自行车，在金山区XX公路XX公路东约300米处二车发生碰撞，造成柳康峰受伤、车辆损坏的交通事故。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队（以下简称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认柳康峰和余某负事故的同等责任。柳康峰的伤势经相关机构鉴定，鉴定机构于2016年7月21日出具鉴定意见为：柳康峰因交通事故受伤使其患有脑损害所致精神障碍，构成八级伤残；酌情给予伤后休息240日，护理、营养各180日。
又认定，余某系沪贵公司的员工，事发时系职务行为。沪贵公司系肇事车辆的登记所有人，以该车作为被保险机动车向人保金华分公司投保了责任限额为122,000元的机动车交通事故责任强制保险，以及商业第三者责任险（不计免赔），责任限额为1,000,000元；保险期间自2015年5月28日零时起至2016年5月27日二十四时止。
一审法院认为，公民的生命健康权和财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害、财产造成损坏的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。鉴于双方未对金山交警支队的责任认定意见提出异议，且该认定意见并无不当，一审法院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。余某系沪贵公司员工，事发时系职务行为，故相关侵权责任由沪贵公司负担。因此，本案中柳康峰的损失先由人保金华分公司在交强险限额内负担，再在商业三者险范围内按合同约定赔付，仍有不足的部分，根据相关规定，确定由沪贵公司承担60%的侵权赔偿责任。
另，人保金华分公司对鉴定意见有异议，认为根据柳康峰的医院诊断记录表明柳康峰的伤势恢复程度良好，伤残及三期时间偏长，鉴定意见的结论不合理，要求重新鉴定。一审法院认为该鉴定机构系具有精神鉴定资质的鉴定机构，其根据客观病史等材料及相关依据相关规定、遵循相关技术标准和技术规范所作出的该鉴定意见，现人保金华分公司虽对此有异议，但未提供充分的证据足以证明自己的观点，故一审法院认定该鉴定意见合法有效，可作为裁判的依据，对人保金华分公司重新鉴定申请不予准许。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，一审法院对柳康峰的损失认定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，该些费用已实际发生且属合理必要，故凭据并剔除住院单据中伙食费后，确定为32,651.80元。根据保险人与被保险人双方签订的商业三者险合同相关格式条款，“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。人保金华分公司对非医保费用不予认可。一审法院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。伤者所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即人保金华分公司承担。2、住院伙食补助费330元、交通费200元、车辆修理费1,268元等合计1,798元，双方确认一致，与法不悖，一审法院予以确定。3、营养费，根据柳康峰的伤情，酌情给予每日30元，并结合鉴定意见计算180日，为5,400元。4、护理费，应根据护理人员的收入状况、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费计算。护理人员没有收入的，参照本市护工从事同等级别的劳务报酬计算。现柳康峰以每月2,467元进行计算，该标准相当于本市2014年度相同或相近行业即居民服务或其他服务行业职工的年平均工资29,603元，故一审法院支持并结合鉴定意见计算180日，为14,802元。5、误工费，根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。现柳康峰未提供相应的证据予以证实其所从事的工作及因本起事故造成的实际误工损失，故一审法院参照本市职工最低工资标准予以计算，并结合鉴定意见计算至定残日前一天为184天，为13,432元。6、残疾赔偿金，自定残之日起计算20年；根据柳康峰户籍材料系非农人口，故一审法院并参照本市上一年度城镇居民人均可支配收入作为计算标准，为317,772元。7、精神损害抚慰金，柳康峰因本起交通事故受伤并致残，这不仅给柳康峰的身体带来不良后果，而且势必给其精神造成一定的痛苦，故一审法院酌情确定为15,000元。8、鉴定费3,900元，因案情需要，柳康峰为此支出的费用，系合理损失，故一审法院凭据予以确定。该费用虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险中亦未约定属于责任免赔范围，故由人保金华分公司在商业三者险中承担。
上述1-8项合计404,755.80元属于保险赔偿范围，故由人保金华分公司在交强险责任赔偿限额范围内直接赔付121,268元，余款283,487.80元再在商业三者险中赔付60%即170,092.60元，合计为291,360.60元。
9、停车费50元，该费用已实际发生，故一审法院凭据予以确定，因不属于保险理赔范围，故由沪贵公司承担60%即30元。10、律师代理费9,000元，可以作为损失要求沪贵公司进行赔偿，一审法院结合支持柳康峰诉讼请求多寡等因素予以确定。
综上，柳康峰的损失由沪贵公司赔偿9,030元，由人保金华分公司在交强险及第三者商业险中赔付291,360.60元。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，于2016年9月7日作出判决：一、沪贵公司、人保金华分公司于判决生效之日起十日内赔偿柳康峰损失9,030元；二、沪贵公司、人保金华分公司于判决生效之日起十日内赔付柳康峰各项损失291,360.60元；三、驳回柳康峰的其余诉讼请求。如果当事人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2,967元，由柳康峰负担64元、沪贵公司负担2,903元。
经本院查明，一审法院认定事实无误，本院依法予以确认。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案中，柳康峰就其因本次交通事故构成八级伤残之主张提供有相关司法鉴定中心出具的鉴定意见书予以佐证。人保金华分公司虽对该鉴定意见书中的伤残等级鉴定意见持有异议，主张不足以构成八级伤残，但其未能提供充分证据予以反驳，其申请重新鉴定缺乏依据。综上所述，人保金华分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。综上所述，人保金华分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6,291.50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘琳敏
代理审判员 陈蓓蓉
审 判 员 钱文珍
二〇一六年十二月二十一日
书 记 员 陈 丽
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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