河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）郑民四终字第2153号
上诉人（原审被告）郑州大学第一附属医院。
法定代表人阚全程，院长。
委托代理人杨焱，河南信行律师事务所律师。
委托代理人张帆，河南信行律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）贾志云。
委托代理人张培学。
委托代理人潘帅超，郑州市法律援助中心律师。
上诉人郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）因与被上诉人贾志云医疗损害责任纠纷一案，不服河南省郑�市二七区人民法院（2014）二七民一初字第3345号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。郑大一附院的委托代理人杨焱，贾志云的委托代理人张培学、潘帅超，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：贾志云于2005年10月27日到郑大一附院住院治疗，2005年11月18日出院，花费医疗费17271.95元。2006年3月9日，贾志云到新乡市第一人民医院住院治疗，2006年3月22日出院，花费医疗费19840.60元。后贾志云花费门诊费及购药费共计13867.3元，助听器一台28**元。
在诉讼过程中，贾志云申请对郑大一附院的医疗行为是否存在过错，如有过错，与贾志云所发生的损害后果之间是否存在因果关系，过错参与度是多少及伤残等级进行鉴定。原审法院依法委托华东政法大学司法鉴定中心进行鉴定。华东政法大学司�鉴定中心于2014年4月1日作出鉴定意见：1、郑大一附院对被鉴定人贾志云嫌色性垂体肿瘤首次放疗后复发且经手术切除，再次放射治疗存在治疗欠谨慎，医院存在对每次放疗定位及操作过程记录未予记载，病史记录欠完整，存在一定的医疗过错，与被鉴定人目前现存后果有一定的因果关系，酌情给予参与度20-40%。2、被鉴定人贾志云目前双眼视神经萎缩、双眼××目4级以上，双耳重度听觉障碍，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定，分别评定为三级、六级伤残。贾志云预付鉴定费10000元。2010年1月6日，贾志云被新乡市××人联合会认定为一级××。
原审法院另查明：在诉讼过程中，贾志云申请对日期为“2005年11月1日”《郑州大学第一附属医院放射同意书》中患者或代理人签章处“贾志云”签名字迹进行鉴定，原审法院依法委托河南司法警院司法�定中心进行鉴定。河南司法警院司法鉴定中心进行于2015年4月30日作出鉴定意见，“贾志云”签名字迹是贾志云书写。
原审法院认为：侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，郑大一附院在对患者贾志云的诊疗过程中存在20-40%的过错责任，原审法院结合贾志云病情、司法鉴定意见及本案案情，酌定郑大一附院承担30%的赔偿责任。贾志云要求医疗费51417.85元，经查，贾志云共花费医疗费50979.85元，有票据及住院清单为证，原审法院予以支持；贾志云要求助听器费2800元、营养费600元、住院伙食补助费900元，合法有据，原审法院予以支持；贾志云要求误工费103663.7元，贾志云自2010年1月6日被新乡市××人联合会认定为一级××至定残日共计4年零85天，误工费为24391.45元÷365天×1545天=103246元；贾志云要求护理费692906元，贾志云前期住院30天，贾志云自2010年1月6日被新乡市××人联合会认定为一级××至定残日共计4年零85天，护理费应为28472元÷365天×1575天=122858.63元；关于贾志云主张定残日后护理费的请求，贾志云未提供定残日后是否需要护理的相关证据，待取得证据后可另案主张；贾志云构成一处三级、一处六级伤残，××赔偿金为24391.45元／年×20年×76%=370750.04元；贾志云要求精神损害抚慰金50000元，原审法院结合贾志云伤情及司法鉴定意见，酌定精神损害抚慰金为20000元；贾志云要求交通费9454元，法院结合原告伤情及本案案情，交通费酌定为2000元；鉴定费10000元，有票据为证，原审法院予以支持；贾志云要求住宿费1000元，于法无据，原审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，原审法院判决：一、郑州大学第一附属医院于判决生效之日起十日内赔偿贾志云医疗费50979.85元、助听器费2800元、营养费600元、住院伙食补助费900元、误工费103246元、护理费122858.63元、××赔偿金370750.04元、交通费2000元、鉴定费10000元，共664134.52元的30%即199240.36元；精神损害抚慰金20000元，共计219240.36元。逾期履行，加倍支付迟延履行期间的债备利息：二、驳回贾志云的其他诉讼请求。案件受理费9446元，贾志云负担6000元（贾志云已交诉讼费50元，其余诉讼费申请缓交诉讼费至第一笔执行款时，原审法院�以准许），郑大一附院负担3446元。
郑大一附院不服原审判决，向本院上诉称：一、一审判决的部分赔偿项目缺乏事实和法律依据。
1、医疗费部分：贾志云于2005年10月27日至2005年11月18日在郑大一附院住院治疗期间花费的医疗费17271.95元系贾志云治疗原发性疾病所花费的医疗费，该费用依法不应由郑大一附院承担
2、误工费、护理费部分：贾志云主张郑大一附院应依法赔偿其误工费、护理费，理应依法举证证明其主张的事实，但在一审法院审理过程中，贾志云未向一审法院提交任何证据证明，贾志云究竟是否工作，从事何种工作，收入多少、是否需要护理，何人护理，一审法院对以上事实均未查明。在未查明案件事实的情况下，一审法院判决郑大一附院赔偿贾志云误工费24391.45元／年÷365天×1545天=103246元、护理费28472元／年÷365天×1575天=122858.63元，依据何在？
二、一审判决的部分赔偿项目计算错误。
案件审理过程中，一审法院委托华东政法大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2014年4月1日作出鉴定意见：被鉴定人目前双眼视神经萎缩、双眼××目4级以上，双耳重度听觉障碍，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定，分别评定为三级、六级伤残。一审法院据此判决上诉人赔偿被上诉人××赔偿金24391.45元／年×20年×76%=370750.04元。但是，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2008）的附录B中规定的“多等级伤残的综合计算方法”，综合伤残等级赔偿指数=最高等级伤残赔偿指数＋附加伤残等级赔偿指数，附加伤残等级赔偿指数六级对应为5%，故贾志云综合伤残等级赔偿指数应为75%，一审法院计算错误，应予纠正。
综上，请求撤销原审判决并�法予以改判。
贾志云答辩称：病历和鉴定结论已经证明贾志云所受伤害是因郑大一附院造成的；赔偿系数应当是85%；郑大一附院给贾志云造成了极大的伤害。请求尽快判决，让贾志云早日得到赔偿。
本院经审理查明的事实与一审一致。
本院认为：贾志云于2005年10月27日到2005年11月18日的医疗费17271.95元，也属于贾志云在本次医疗事故中发生的实际费用，理应由本次医疗事故中有一定过错的郑大一附院承担。
一审在河南司法警院司法鉴定中心进行鉴定中的鉴定材料显示贾志云的工作单位为新乡市凤泉区农村信用合作社联合社，在此情况下，原审法院按照法律规定的相关标准，计算贾志云的误工费并无不妥。虽然鉴定中没有表明贾志云是否需要护理，但华东政法大学司法鉴定中心于2014年4月1日作出鉴定意见认定贾志云目前双�视神经萎缩、双眼××目4级以上，双耳重度听觉障碍。因此，贾志云需要护理是不争的事实。在此情况下，原审法院认定护理费并无不妥。
由于华东政法大学司法鉴定中心于2014年4月1日作出鉴定意见，只是参照道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定，分别评定为三级、六级伤残。在此情况下，原审法院认定赔偿系数为76%并无不当。
综上，郑大一附院的上诉请求和理由，与事实不符，不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理并无不妥，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费9446元，由郑州大学第一附属医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 宁 宇
审判员 �张永军
审判员 杨 成 国
二〇一五年十一月二十三日
书记员 苏 小 东