辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈中民一终字第2305号
上诉人（原审原告）：朱光泽，男，回族，住沈阳市沈河区。
委托代理人：郝沈武，辽宁公正律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：王亚宁，女，汉族，住吉林省。
委托代理人：乔媛园，辽宁紫泰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：郑兵，男，汉族，住沈阳市沈河区。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区。
负责人：朱国平，公司经理。
委托代理人：高涛，辽宁辉弘律师事务所律师。
上诉人朱光泽、王亚宁与郑兵、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）机动车责任事故纠纷一案，沈阳市皇姑区人民法院作出（2014）皇民一初字第453号民事判决，上诉人朱光泽、王亚宁不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法由审判员朱晓英担任审判长，与审判员郭净、代理审判员孔祥政组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。
朱光泽原审诉称，2012年3月3日12时40分，王亚宁驾驶的辽A1V2**号马自达轿车在皇姑区昆山西路连水街口处将正在行走的我撞伤，经沈阳市公安局交通警察支队皇姑大队认定，王亚宁全责。事故发生后，我被送至沈阳市第四人民医院接受治疗。故向法院起诉，请求判令赔偿我医疗费62941.5元、护理费43960元、住院伙食补助费15150元、误工费66000元、营养费5000元、伤残赔偿金92892元、交通费2000元、鉴定费800元、照相费80元、复印费100元、精神抚慰金20000元，诉讼费由被告承担。
王亚宁原审辩称，起诉状中请求赔偿事项应根据法律规定提供相应的原始证据，朱光泽存在过错医疗的情况。交通事故至骨髓炎时间长达一年之久，其中有很多因素。
保险公司原审辩称，肇事车辆在我公司投保交强险，我公司只在交强险的范围内赔偿。
郑兵原审未答辩。
原审法院查明，2012年3月3日12时40分，王亚宁驾驶的辽A1V2**号马自达轿车在皇姑区昆山西路连水街口处将正在行走的朱光泽撞伤。事故发生后，朱光泽被送至沈阳市第四人民医院接受治疗。诊断为：“右踝关节骨折，右腓骨近端骨折”，王亚宁支出急救费420元，住院治疗费22686.43元，朱光泽支出门诊治疗费307元。原告共住院63天，住院期间二级护理、普食。出院后医嘱休息一个月。住院期间朱光泽雇佣人员进行护理，护理人员每天护理费用120元，王亚宁垫付护理费3600元。2012年5月23日，朱光泽到沈阳市第四人民医院住院治疗，诊断为：“右关节内固定物取出，右踝部感染”住院期间二级护理、普食，共住院227天，朱光泽支出住院治疗费28093.29元。住院期间朱光泽雇人护理，护理费用每天140元。2013年1月5日出院，出院医嘱休息一个月，增加营养。2013年1月21日到沈阳市第四人民医院治疗，诊断为：“右踝关节慢性骨髓炎”，朱光泽支出门诊检查费135元，共住院4天，住院期间二级护理，1月25日出院，朱光泽支出住院医疗费1149.1元，住院期间雇人护理。朱光泽于出院当日转到中国医科大学附属第一医院治疗，诊断为：“右外踝慢性骨髓炎”共住院14天，住院期间二级护理、普食，朱光泽支出住院治疗费12222.17元，住院期间雇人护理。出院医嘱休息三个月。2013年4月22日，朱光泽到中国医科大学附属第一医院治疗，诊断为：“右侧胫骨下段慢性骨髓炎”，共住院15天，支出医疗费19966.44元，住院期间二级护理、普食，住院期间雇人护理，5月7日出院。出院医嘱休息一个月。2013年6月至11月间，朱光泽陆续门诊复查，共支出医疗费713.5元，门诊医嘱连续休息。此事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑大队认定，王亚宁负全部责任，朱光泽无责任。2013年10月24日，沈阳市公安局交警支队皇姑区大队委托沈阳佳实司法鉴定所对朱光泽的伤情进行鉴定，2013年11月1日该鉴定所出具鉴定意见为：“朱光泽右下肢伤残等级为九级”，朱光泽支出鉴定费880元。朱光泽受伤前月工资3300元。诉讼中，王亚宁向原审法院提出朱光泽的伤情（骨髓炎）与交通事故是否具有因果关系的鉴定申请，原审法院委托辽宁仁和司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：“朱光泽因交通事故受伤后发生的右踝部感染与交通事故有关”，王亚宁支付的鉴定费用。住院期间朱光泽购买治疗辅助器具支付196元。
原审法院另查，肇事车辆辽A1V2**登记所有人为郑兵，王亚宁陈述与车主没有关系，该车系从天河混凝土公司顶账所得。该车在保险公司投保了机动车交强险。
上述事实，有当事人陈述，医疗费单据、交通事故认定书、医疗病历、鉴定意见书等证据在卷佐证，经庭审质证后，原审法院予以确认。
原审法院认为，公民享有生命健康权。因本次交通事故经公安交通管理部门认定，王亚宁负此事故的全部责任，朱光泽无责任，经原审法院庭审质证，当事人无异议，故原审法院对事故认定责任予以采信。因肇事车辆投保了机动车强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，保险公司在强制保险责任限额范围内承担替代赔偿责任。保险公司不承担赔偿责任的部分，由侵权人承担赔偿责任。关于朱光泽请求郑兵承担责任的请求，根据《侵权责任法》和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，朱光泽没有相应的证据证明肇事机动车存在符合法律规定的机动车所有人承担连带责任的情况，故对朱光泽的该请求原审法院不予支持。
关于朱光泽主张的医疗费的问题，王亚宁、保险公司对该票据的真实性没有异议，对朱光泽起诉的数额符合法律规定，原审法院予以确认。
关于交通费，朱光泽因就医、出院等所发生的合理、必需的费用，原审法院予以支持。
关于误工费的请求，应根据受害人误工时间和收入状况确定。朱光泽多次住院，出院医嘱连续休息。朱光泽请求赔偿误工费应计算至定残前一日。根据朱光泽提供的相应误工证据，原审法院可以确认朱光泽的误工工资数额，并予以计算误工费。朱光泽请求数额合理，原审法院予以确认。
关于护理费的请求，朱光泽住院期间二级护理，符合给付护理费的条件，朱光泽提供了由雇佣人员进行护理的相关证明，因朱光泽提供的证据王亚宁、保险公司提出异议，且没有正式的发票，原审法院对此证据不予采信，原审法院按居民服务业标准予以计算住院期间的护理费。
关于复印费的请求，该费用的发生系因侵权而支出，故原审法院按票据数额予以支持。
关于残疾赔偿金的请求，原审法院被评定为九级伤残，原审法院按上一年度城镇居民人均可支配收入计算，应计算20年。
关于精神损害抚慰金的请求，朱光泽经鉴定为九级伤残，符合给付精神损害抚慰金的条件，数额由原审法院酌定。
关于鉴定费的请求，该费用系因肇事所发生，故原审法院对该请求予以支持。
关于伙食补助费的请求，按照国家机关一般工作人员出差补助标准予以计算，朱光泽请求数额合理，原审法院予以支持。
关于营养费的请求，朱光泽提供的证据中有增加营养的医嘱记载，符合给付营养费的条件，故对该请求原审法院予以支持，数额酌定。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定判决，一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿朱光泽医疗费10000元；二、王亚宁赔偿朱光泽医疗费75888.93元（已给付23106.43元）；三、王亚宁赔偿朱光泽交通费1000元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿朱光泽残疾赔偿金92892元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿朱光泽精神损害抚慰金8000元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿朱光泽鉴定费880元；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿朱光泽误工费8228元；八、王亚宁赔偿朱光泽误工费57772元；九、王亚宁赔偿朱光泽护理费29179.82元（已给付3600元）；十、王亚宁赔偿朱光泽伙食补助费15150元；十一、王亚宁赔偿朱光泽复印费47元；十二、王亚宁赔偿朱光泽营养费1000元；（上述款项于本判决生效后十五日内给付）；如果未按判决指定的期间履行给付上述金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。十三、驳回朱光泽其他诉讼请求。一审案件受理费2045元，由王亚宁承担。
宣判后，上诉人朱光泽、王亚宁二人均不服原审判决，向本院提出上诉，要求改判。
朱光泽诉称，原审法院护理费计算有误，护理费应为43690元，原审判决仅认定29179.82元，请求法院依法改判。原审法院其他判项无异议。
王亚宁诉称，1、对朱光泽的误工费认定及误工时间有异议。原审期间朱光泽提交的误工证明是虚假的，经我们核实没有该单位。朱光泽的合理误工天数应为10个月，误工标准应按在岗职工平均工资每月2711元计算。2、对朱光泽的护理天数有异议。第一次手术及第三次手术均没有医嘱护理，护理标准同意原审法院认定。3、朱光泽在诊疗过程中存在过度医疗情况。从2012年6月15日以后，朱光泽只有简单治疗，没有住院必要。4、原审期间，我们申请朱光泽的骨髓炎与交通事故进行因果关系鉴定，鉴定结论不明确骨髓炎是否与交通事故有因果关系，我坚持申请对骨髓炎与本次事故是否有因果关系进行鉴定。5、朱光泽的伤残鉴定不符合法定程序。该司法鉴定是交通队委托的，伤残鉴定委托行为不合法。
王亚宁对朱光泽的上诉答辩称，不同意朱光泽的上诉意见，原审法院判决护理费过高，具体意见同我的上诉意见。
朱光泽对王亚宁的上诉答辩称，1、原审提交了工资收入及单位的营业执照，单位是确实存在的。2、误工损失是客观存在的。从住院到鉴定这段期间，我一直在医院休息，有医院的病志证明。3、医嘱病志上有记载，医院也出具了陪护证明，不存在无医嘱休息的情况。4、关于骨髓炎的鉴定，是法院进行摇号指定的鉴定机构，程序不违法，且原审期间王亚宁对鉴定并未提出异议，二审再次提出不符合法律规定，故我不同意鉴定。5、不存在过度医疗，医院是根据治疗规程及病情决定的。其他意见同我的上诉意见。
保险公司答辩称，同意一审判决，要求维持原判。
郑冰未到庭参加诉讼。
本院经审理查明，原审法院认定事实属实。
本院认为，关于争议的朱光泽护理期限及护理费数额认定问题。二上诉人对原审法院认定的朱光泽护理费均提出异议。朱光泽主张其误工费损失为43690元，王亚宁主张原审法院认定的朱光泽误工休息没有医嘱。为此本院对朱光泽的诊疗记录重新进行了核查，认为原审法院认定的朱光泽医嘱护理期符合本案客观事实，并无不当。对护理费标准问题，因朱光泽提供的证据不足以证明实际护理费损失情况，故原审法院依据居民服务业标准予以计算，符合法律规定，本院应予维持。
关于王亚宁提出的朱光泽误工费损失认定有误的主张。审理查明，朱光泽因本次交通事故多次住院，出院后医嘱休息连续。原审法院依据朱光泽住院病历及诊断休息情况等证据认定了朱光泽的合理误工天数，符合本案客观事实，本院应予维持。至于争议误工费标准问题，原审期间朱光泽已经提供了证据予以佐证，现二审期间王亚宁主张该证据系伪证，但未能提供反证予以反驳，故本院对王亚宁的该主张不予支持。
关于争议朱光泽患有的骨髓炎疾病与本次交通事故之间因果关系问题。经本院重新核查，原审期间，原审法院对该因果关系委托鉴定机构进行了司法鉴定，该鉴定结论为：朱光泽因交通事故受伤后发生的右踝部感染与交通事故有关。同时，该鉴定鉴定结论分析部分对朱光泽的病情（右踝部感染与骨髓炎等病程进展）进行详尽描述分析，由此可见，朱光泽的感染等伤害与本次交通事故确实存在因果关系。
关于王亚宁提出的朱光泽在诊疗过程中存在过度医疗主张。针对该争议，本院重新核查了朱光泽的诊疗病历和医嘱，据医嘱可见，朱光泽接受的诊疗是正规医院医生医嘱进行，并没有私自进行诊疗情况，故朱光泽诊疗过程中不存在过度医疗的情况。
关于王亚宁提出的朱光泽伤残鉴定委托程序违法主张。本案争议的鉴定结论系交通队委托进行的，按照民事证据规则的规定，该鉴定结论并无违法之处，王亚宁所提主张没有法律依据，故本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉人朱光泽、上诉人王亚宁分别交纳二审案件受理费2045元，由二上诉人各自承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱晓英
审 判 员 郭 净
代理审判员 孔祥政
二〇一四年十一月五日
书 记 员 施 跃
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。