贵州省安龙县人民法院民 事 判 决 书（2017）黔2328民初3177号原告：黄大昌，男，1970年11月24日生，汉族，住贵州省安龙县。委托诉讼代理人：何丹丹，安龙县招提街道办事处法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：李友红，男，1970年6月3日生，汉族，住贵州省普安县。被告：华安财产保险股份有限公司贵州分公司黔西南中心支公司，住所地贵州省黔西南布依族苗族自治州兴义市坪东办西湖路90号，统一社会信用代码915223000533266963。负责人：龙或江，系该公司总经理，未到庭。委托诉讼代理人：李佐芬，系该公司职工。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：曾梅梅，系该公司职工。代理权限：特别授权。原告黄大昌与被告李友红、华安财产保险股份有限公司贵州分公司黔西南中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月6日立案后，依法适用简易程序，于同年12月11日公开开庭进行了审理。各方当事人及诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险范围内优先赔偿原告122000元，余款92312.95元在商业险范围内赔偿；2.诉讼费用由二被告承担。事实及理由：2017年5月5日，被告李友红驾驶贵Ｅ×××××号重型自卸货车（下称“贵Ｅ×××××号车”）在贵州省××海子乡万人洞金矿上行驶，19时50分，当行至贵州省××海子乡万人洞金矿路段时与行人即原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送至兴义市人民医院住院治疗129天。出院后到兴义市人民医院司法鉴定所申请鉴定，鉴定级别为十级伤残，同时鉴定后续治疗费为10000元。事故发生后安龙县公安局交通警察大队作出安公交认字[2017]第5223281201700576号事故认定书，认定被告李友红负事故的全部责任，原告无责任。本次事故造成原告的损失如下：1.医疗费61006.70元；2.误工费5000元/月÷30天×162天=27000元；3.护理费（参照误工费）5000元/月÷30天×129天=21500元；4.交通费600元；5.住院伙食补助费100元/天×129天=12900元；6.营养费5000元；7.残疾赔偿金26742.62元/年×20年×10%=53485.24元；8.鉴定费600元+700元=1300元；9.被扶养人生活费：（1）黄友19201.68元/年×1年×10%=1920.17元；（2）黄梅19201.68元/年×5年×10%=9600.84元；10精神抚慰金10000元；11.后续治疗费10000元。以上11项合计214312.95元。被告李友红驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险、商业险等，但原告找到保险公司赔偿，被告保险公司要求法院判决。为维护原告的合法权益，故诉至法院，望依法判决。原告提交了以下证据：1.原告的身份证（复印件）、户口册（复印件）、民事调解书（复印件），证明原告的基本身份信息及诉讼主体适格。2.《道路交通事故认定书》，证明事故发生经过及责任划分。3.疾病诊断证明书、住院病历、出院病历、医疗费票据3张、拐杖发票，证明原告因本次交通事故受伤住院及花费的医疗费。4.伤残等级鉴定司法鉴定意见书、后续医疗费评估鉴定意见书及鉴定费发票2张，证明原告所受之伤鉴定为十级伤残，后续医疗费评估为10000元，鉴定费为1300元。5.《劳动合同》、工资表及证明，证明原告在城镇工作。被告李友红辩称，对事故认定书无意见，我为原告垫付了医疗费62146.70元，还有付给原告的生活费是8000元，其中有1000元是转账到原告的账户上的，原告没有给我打收条。被告李友红提交以下证据：1.《车辆转让协议》，证明被告李友红于2017年3月3日以176000元的价格从蒋华仁手中转让了贵Ｅ×××××号车。2.住院预交金收据5张、兴义西南骨科医院发票及票据8张、兴义市人民医院医疗票据3张、海子卫生院票据1张、收条两张，证明被告李友红为原告垫付的各项费用为69146.70元。被告李友红庭后提交：个人账户明细账查询。被告保险公司辩称，原告受伤住院期间我公司已垫付医疗费10000元，应予扣减。医疗费按实际票据产生费用计算，扣减不合理费用，住院时间过长，请提供住院体温单及费用清单，住院伙食补助费应以实际住院天数每天50元计算；营养费不支持；护理费剔除挂床等不合理时长，按93元/天计算；误工费原告的收入水平已超过标准，应提交纳税证明；交通费酌情支持200元；伤残赔偿金按照农村标准计算为16180元；鉴定费是间接损失，不支持；被扶养人生活费需要原告提供丧失劳动力的证明；精神抚慰金酌情2000元；后续治疗费8000元。被告保险公司提交以下证据：1.保单，证明被保险人是蒋华仁，贵Ｅ×××××号车在我司投有交强险及300000元的商业三者险。2.赔款详细信息，证明我司为原告垫付了10000元医疗费。本院依职权调取的证据：原告在兴义市人民医院的住院预交金清单。兴义市人民医院业务回单及“说明”。综合庭审情况及各方当事人的诉称与辩称，本案的争议焦点为：一、原告的赔偿项目应按城镇居民标准还是农村居民标准计算。二、原告的各项赔偿项目是否合法合理。经审理查明：2017年5月5日19时50分，被告李友红驾驶贵Ｅ×××××号车行驶至贵州省××海子乡万人洞金矿时，与路上行人即原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经安龙县公安局交通警察大队作出安公交认字[2017]第5223281201700576号《道路交通事故认定书》，认定被告李友负本次事故的全部责任；原告无责任。原告受伤后，被安龙县海子乡卫生院的救护车送至兴义西南骨科医院治疗，产生救护车费500元及医疗费3600.70元；后因伤情严重转院到兴义市人民医院住院治疗，从2017年5月5日起至2017年9月11日共129天，共产生医疗费61883.60元、拐杖费150元，以上费用合计66134.30元，其中被告李友红垫付了61646.70元外，另向原告支付生活费8000元。原告住院期间，由其子黄友照顾。2017年10月17日，原告所受之伤经兴义市人民医院法医司法鉴定所鉴定为伤者左踝关节功能丧失50%，评定为十级伤残；同日，经该所鉴定后续取出左胫骨内固定物手术医疗费约为10000元，原告支付鉴定费1300元。同时查明：原告与其前妻夏琼于1994年6月6日生育长女黄英、1998年12月24日生育长子黄友、2003年1月3日生育次女黄梅，原告与夏琼于2013年3月27日离婚，黄友、黄梅均由原告抚养，现黄梅就读于海子中学九年级一班。原告登记为农业家庭户口。贵Ｅ×××××号车的登记所有人为蒋华仁，2017年3月3日，被告李友红以176000元的价格从蒋华仁处受让该车。该车在被告保险公司投保交强险及保额为300000元的商业三者险等，本次事故发生在该车的保险期间。审理过程中，原告不要求追加贵Ｅ×××××号车的登记车主蒋华仁为被告。另查明，2017年5月11日，被告保险公司向兴义市人民医院汇款10000元，用于垫付原告医疗费。后经本院核实，该10000元现仍存于兴义市人民医院账户内，并未使用。以上法律事实，有各当事人在庭审中的陈述及各方提交的上述证据在卷为据，经庭审举证、质证及本院审查，应予认定。本院认为，各方当事人对交警部门出具的道路交通事故认定书不持异议，应按道路交通事故认定书作为划分民事赔偿责任的依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”的规定，本案中，被告李友红应就原告因本次交通事故造成的损害结果承担相应的民事赔偿责任，因被告李友红驾驶的贵Ｅ×××××号车在被告保险公司投有交强险及保额为300000元的商业三者险，本次交通事故发生在保险责任期间内，故应由被告保险公司先行在交强险内承担赔偿责任，赔偿后不足的部分，由于被告李友红系全责，故由被告保险公司在商业三者险内赔偿。关于本案的争议焦点一，原告的赔偿项目应按城镇居民标准还是农村居民标准计算。原告为农业家庭户口，其主张按照城镇居民标准赔偿，提交了与海子益友农机于2016年9月1日签订的《劳动合同》、工资表及海子益友农机出具的证明。本院认为，原告签订劳动合同即在该处上班，并居住在该厂内，但至交通事故发生之时均未满1年，不能够充分的证明原告已脱离农业、居住在城镇且主要生活来源于城镇；海子益友农机的负责人也并未到庭接受询问，原告提交的该组证据具有较大的随意性，本院不予采信。故原告的残疾赔偿金及黄梅的被扶养人生活费应当按照农村居民标准计算。对原告要求按照城镇标准计算的主张，本院不予支持；对被告保险公司所提“死亡赔偿金应该按照农村居民的标准计算”的辩称，本院予以支持。关于本案的争议焦点二，原告的赔偿项目是否合法合理。1.医疗费。本院结合原、被告提交的医疗费票据计算原告的医疗费为66134.30元，原告诉请的为61006.70元并未包含被告李友红所支付的部分，故医疗费为66134.30元。原告已经提交住院病历显示其住院天数为129天，并提交医疗发票予以印证，对于被告保险公司辩称的“医疗费扣减不合理费用，住院时间过长，请提供住院体温单及费用清单”，但并未提交证据证明，故本院对被告保险公司的该辩称不予支持。2.误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告从事销售、修理农机，其未举证证明其最近三年的平均收入状况，应按照2016年贵州省农、林、牧、渔业平均工资48077元/年（即131.72元/天）计算，误工天数至其定残前一日为164天，原告诉请为162天是对自己权利的处分，本院予以准许，故该项为48077元/年÷365天×162天=21338.64元，对于原告诉请的超出部分，本院不予支持。3.护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”的规定，原告住院129天，主要由其子黄友照顾，其并未提交黄友的收入证明，故应按照2016年贵州省居民服务及其他服务业年平均工资35528元计算护理费，为35528元/年÷365天×129天=12556.86元，对于原告诉请的超出部分，本院不予支持。4.住院伙食补助费和营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告实际住院129天，按每天100元计算住院伙食补助费为12900元。其医嘱载明“继予营养神经治疗”，且结合原告的受伤部位为左足多处骨折，故于该项本院酌情支持2000元。5.残疾赔偿金和被扶养人生活费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”、第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁……被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。……”和《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，原告伤情经鉴定为十级伤残，故残疾赔偿金应当按照2016年贵州省农村居民人均纯收入8090.28元/年计算，为8090.28元/年×20年×10%=16180.56元。事故发生时，黄梅14岁，被扶养人生活费应计算4年，且其由原告一人抚养，故黄梅的被扶养人生活费按照贵州省2016年农村居民人均年生活消费支出7533.29元/年计算，为7533.29元/年×4年×10%=3013.32元，并计入原告的残疾赔偿金中，故本项合计为19193.88元。6.鉴定费。原告所作伤残等级鉴定费700元、后期医疗费评估鉴定费600元，均有发票为凭，本院予以支持。7.交通费。虽然原告并未提交该票据，但考虑到此项费用确已产生且被告保险公司认可该项为200元，故对于该项本院酌情支持200元。8.精神损害抚慰金。原告在此次交通事故中无责，被评定为十级伤残，本院酌情支持该项2000元。9.后续治疗费。原告所受之伤需继续取出内固定物手术，且该项费用已经鉴定机构鉴定约为10000元，原告诉请该项为10000元，本院予以支持。综上所述，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时参照贵州省统计部门公布的统计数据，原告在本次交通事故中受伤产生的损失范围计算如下：医疗费66134.30元。误工费21338.64元（48077元/年÷365天×162天）。3.护理费12556.86元（35528元/年÷365天×129天）。4.住院伙食补助费12900元（100元/天×129天）。5.营养费2000元。6.残疾赔偿金19193.88元（①原告的残疾赔偿金：8090.28元/年×20年×10%=16180.56元；②被扶养人黄梅生活费：7533.29元/年×4年×10%=3013.32元）。7.鉴定费1300元。8.交通费200元。9.精神损害抚慰金2000元。10.后续治疗费10000元。上述10项共计147623.68元，已超过交强险122000元的限额，故由贵Ｅ×××××号车的承保单位暨被告保险公司在交强险限额内赔偿122000元，超出交强险限额的25623.68元，由于被告李友红系全责，故由被告保险公司在商业三者险内赔偿。对于被告李友红所垫付的69646.70元（61646.70元+8000元），由原告在被告保险公司的理赔款中返还给被告李友红。关于被告保险公司为原告垫付的10000元医疗费，经查并未使用，现该款仍存于兴义市人民医院账户内，由被告保险公司自行到兴义市人民医院办理退款手续。故对被告保险公司辩称的“我公司已垫付医疗费10000元，应予扣减。”不予支持。据此，依据上述法律规定及理由，判决如下：原告黄大昌因本次交通事故产生的损失147623.68元，由被告华安财产保险股份有限公司贵州分公司黔西南中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额内赔偿（被告李友红所垫付的69646.70元，由原告黄大昌在此理赔款中返还给被告李友红）。二、被告李友红不承担赔偿责任。三、驳回原告黄大昌的其余诉讼请求。上述款项限本判决生效之日起十日内履行。案件受理费2106元，减半收取1053元，由原告黄大昌负担326元，由被告华安财产保险股份有限公司贵州分公司黔西南中心支公司负担727元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院提出上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力。权利人可在限定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请强制执行。审判员 王 霞二〇一八年一月二日书记员 朱露露