福建省龙岩市新罗区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0802民初7841号
原告:江演珍，男，1965年5月12日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区，
委托代理人：江小娟（原告之女），居民，住龙岩市新罗区。
委托代理人：潘毅孟，福建正廉律师事务所律师。
被告：郭宇平，男，1983年3月30日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区，
被告：中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司（以下简称“人寿公司”），住所地龙岩市新罗区商务运营中心－太古广场房屋的第五层第501、502、503、504单元，统一社会信用代码91350800669254547W。
负责人：陈振森，总经理。
委托代理人:冯昆远，福建路远律师事务所律师。
上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江演珍的委托代理人江小娟、潘毅孟，被告郭宇平，被告人寿公司的委托代理人冯昆远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告的诉讼请求：判决二被告赔偿原告医药费29034.4元、住院伙食补助费1530元(30元/天×51天)、营养费3000元、护理费6630元(130元/天×51天)、误工费9547.2元(3536元/月÷30天/月×81天)、交通费1000元、精神损害抚慰金3000元，合计53741.6元，其中被告人寿公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险范围内（以下简称“商业三者险”）内予以赔偿，不足部分由被告郭宇平赔偿。
被告人寿公司的主要答辩意见:原告住院记录及其他病历体现，医院诊断并治疗的主要病情为慢性肾脏病（慢性肾小球肾炎）等，该病情是否与交通事故相关需鉴定明了。答辩人已经申请对本次医疗费用与交通事故的关联性进行鉴定，请求法院予以准许。原告部分医疗费已经由当地新农合报销，自费金额（未报销）仅为26211.19元，且含有非医保费用1793.82元，该非医保费用不在保险责任范围，答辩人不承担赔偿；住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费均计算过高；误工费、精神损害抚慰金依法不应支持。
被告郭宇平的主要答辩意见：请求依法判决。
本案相关情况
一、事故发生概况：2014年1月16日13时17分许，被告郭宇平驾驶赣Ａ×××××号小型轿车从龙岩市新罗区北环路武警支队沿北环路往东风桥方向行驶，行至武警支队超越前方同向行驶由原告江演珍驾驶的闽Ｆ×××××号两轮摩托车时，与其发生碰刮，造成原告江演珍受伤及两车不同程度损坏的交通事故。
事故发生后，原告即被送往龙岩市第一医院住院治疗，共住院43天（2014年1月16日至2014年2月27日），原告的主要伤情为：1、颅脑外伤（右额部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，左顶部硬膜下血肿，颅底骨折伴脑脊液耳漏）；2、上唇挫裂伤；3、全身多处皮肤挫裂伤。2014年5月12日，原告以“颅脑外伤后反复发作性四肢抽搐4个月”至福建医科大学附属协和医院住院治疗，共住院5天（2014年5月12日至2014年5月17日），该院的出院诊断为：症状性癫痫、颅脑外伤治疗后。2014年6月10日，经福建闽西司法鉴定所鉴定，原告颅脑损伤后遗症的伤残等级为十级。
2014年9月1日，原告就其2014年8月27日前发生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、食宿费、残疾赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、车辆损失费等费用向本院提起诉讼，案号为（2014）龙新民初字第5360号，该案以调解结案，调解协议主要内容为：一、被告人寿公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告医疗费10000元，在交强险财产损失限额范围内赔偿原告车辆维修费、施救费共计1226元，在交强险死亡伤残限额范围内赔偿原告护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计75551.6元，在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计61131.97元，以上共计147909.57元；二、被告郭宇平应赔偿原告鉴定费、医疗费中的非医保费用等其他损失共计17000元……五、原告保留对被告人寿公司、郭宇平主张后续治疗费的权利。
2014年9月11日至2015年9月22日，原告因癫痫病等疾病多次在龙岩市第一、二、三医院门诊治疗共花去医疗费11998.11元，并就该医疗费及营养费、误工费、后期护理费、交通费向本院提起诉讼，案号为（2015）龙新民初字第9122号，本院于2015年3月3日依法作出判决，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告江演珍误工费、交通费共计2941元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告江演珍医疗费、营养费共计12869.55元。三、被告郭宇平应于本判决生效之日起十日内赔偿原告江演珍医疗费中的非医保费用128.56元。
2015年12月17日至1月13日，原告以“双下肢水肿1月余”为主诉到龙岩市第二医院住院治疗26天（科室为肾内科），出院诊断为：特发性浮肿、慢性肾脏病、脑外伤后继发性癫痫、被害妄想症等。2016年6月27日至7月14日，原告以“反复双下肢水肿7个月，再发15天”为主诉到龙岩市第二医院住院治疗17天（科室为肾内科），出院诊断较前基本一致。原告在第二医院住院及门诊的医疗费，扣除新农合报销部分后，原告自付14265.37元（费用发生时间为2016年3月18至11月4日）。2016年7月27日至8月4日，原告以“反复双下肢水肿7个月，再发13天”为主诉为到龙岩市第一医院住院治疗8天（科室为肾内科），出院诊断为：特发性浮肿、慢性肾脏病、脑外伤后继发性癫痫、被害妄想症等。原告在第一医院住院及门诊的医疗费，扣除新农合报销部分后，原告自付5586.52元（费用发生时间为2016年8月4至10月12日）。2015年10月19日至2016年9月19日，原告多次到第三医院门诊治疗，扣除新农合报销部分后，原告自付7276.48元。2015年12月26日，原告因在北京海思特临床检验所有限公司检验花去1280元，化验费发票出具时间为2016年9月30日。2015年11月10日原告购买卡马西平花去125.2元，2016年9月23日原告购买卡马西平片花去500.8元。
二、龙岩市公安局新罗分局交通巡逻警察大队的责任认定结果：被告郭宇平负事故全部责任、原告江演珍不负事故责任。
三、受害人概况：原告在事故发生前的职业为新罗区东鸿石材经营部的员工，月平均工资为3536元。
四、驾驶人员及车辆投保情况：被告郭宇平驾驶的赣Ａ×××××号小型轿车系其所有，该车在被告人寿公司投保交强险以及不计免赔、限额为500000元的商业三者险，事故发生在保险期限内。商业三者险合同条款约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
五、交强险、商业三者险余额情况：赣Ａ×××××号小型轿车的交强险医疗费用限额已使用完毕、无余额，交强险死亡伤残限额余额为31507.4元，商业三者险的余额为425998.48元。
六、受害人获赔情况：本案中，二被告均未向原告支付赔偿款。
七、其他情况：1、诉讼中，经被告人寿公司申请，本院委托福建南方司法鉴定所对原告医疗费用与交通事故是否存在关联性进行鉴定。该鉴定所于2017年9月10日作出鉴定报告，结论为：1、原告患脑外伤后继发性癫痫、被害妄想症，其治疗与交通事故存在直接因果关系；2、原告针对慢性肾病及恢复肾功能的治疗亦与交通事故外伤存在一定的关联；3、原告针对乙型××的治疗费用与交通事故外伤无因果关系，费用共计2437.08元（含恩替卡韦614.72元、还原型谷胱甘肽669.06元、阿德福韦酯1153.3元）。2、原告所主张医疗费中，扣除上述无关联费用后，所含的非医保费用为1703.86元（其中1663.74元在龙岩市第一、二医院发生，40.12元在龙岩市第三医院发生）。
根据上述事实，结合福建省人身损害赔偿有关数据、原告的诉讼请求、相关法律规定等情况，本院对原告的损失核定如下：
一、医疗费：原告在后续治疗期间（2015年10月19日至2016年11月4日）花去的医疗费，扣除新农合报销费用后在龙岩市第一、二、三医院的医疗费分别为5586.52元、14265.37元、7276.48元；在北京海思特临床检验所有限公司检验花去1280元；外购药物花去626元。结合福建南方司法鉴定所鉴定意见，可确认原告在龙岩市第三医院花去的医疗费、在北京海思特临床检验所有限公司花去的化验费、外购药物花去的费用共计9182.48元（7276.48元＋1280元＋626元），均与本案交通事故存在直接因果关系，应予支持。在龙岩市第一、二医院所花去的医疗费共计19851.89元（5586.52元＋14265.37元）中，扣除无关联费用后为17414.81元（19851.89元－2437.08元）,根据福建南方司法鉴定所鉴定意见，其中针对慢性肾病及恢复肾功能的治疗与交通事故外伤存在一定的关联，本院综合全案，酌情确定该17414.81元由被告方承担其中70％，即12190.37元。据此，本院确认原告与本案交通事故有关的合理医疗费为21372.85元（9182.48元＋12190.37元）。其中包含的非医保费用为1204.74元(1663.74元×70％+40.12元)。
二、营养费：原告在后续治疗期间共花去合理的关联医疗费2万余元，本院酌情确定原告的营养费为1200元。
三、住院伙食补助费及护理费：原告本次治疗共计住院51天，由于原告均是以“双下肢水肿”到医院肾内科治疗，结合原告福建南方司法鉴定所鉴定意见，本院酌情确定应由被告方承担的住院伙食补助费、护理费均按51天的70％，即36天（四舍五入取整数）计算。原告主张住院伙食补助费按30元/天计算，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以支持，即原告住院伙食补助费为1080元（36元×30元/天）；原告主张护理费按130元/天，未超过当地护工从事同级别护理的工资标准，本院予以支持，即原告护理费为4680元（36元×130元/天）
四、误工费：残疾赔偿金是对受害者未来收入减少的赔偿，原告已在（2014）龙新民初字第5360号案件中取得残疾赔偿金赔偿。考虑到原告的后续治疗情况及治疗的关联情况，本院酌情确定原告的误工费按45天计算，原告主张误工费标准按3536元/月的标准计算，符合其事故发生前收入情况，本院予以支持，即原告的误工费为5304元（3536元/月÷30天×45天）。
五、交通费：交通费属必然发生的费用，结合原告就医的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为500元。
六、精神损害抚慰金：原告已在（2014）龙新民初字第5360号案件中取得精神损害抚慰金赔偿，现再次主张精神损害抚慰金依据不足，本院不予支持。
判决理由及结果
本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局新罗分局交通巡逻警察大队认定被告郭宇平负事故全部责任、原告江演珍不负事故责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。鉴于赣Ａ×××××号小型轿车在被告人寿公司投保交强险，被告人寿公司应当根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险责任限额内承担赔偿责任。交强险赔偿后的不足部分，由被告郭宇平承担赔偿责任。又因赣Ａ×××××号小型轿车在被告人寿公司投保商业三者险，故被告郭宇平承担的赔偿款应先由被告人寿公司根据保险合同的约定在商业三者险范围内予以赔偿，剩余部分再由被告郭宇平承担赔偿责任。
原告的损失有：医疗费21372.85元（含非医保费用1204.74元）、营养费1200元、住院伙食补助费1080元、护理费4680元、误工费5304元、交通费500元。被告人寿公司主张非医保费用不属于保险赔偿范围，符合商业三者险条款约定，本院予以支持。结合保险限额使用情况，被告人寿公司应在商业三者险范围内赔偿原告医疗费21372.85元中的20168.11元（21372.85元－1204.74元）、营养费1200元、住院伙食补助费1080元，共计22448.11元；在交强险死亡伤残限额赔偿原告护理费4680元、误工费5304元、交通费500元，共计10484元。被告郭宇平应赔偿原告非医保费用1204.74元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告江演珍护理费、误工费、交通费共计10484元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告江演珍医疗费、营养费、住院伙食补助费，共计22448.11元。
三、被告郭宇平应于本判决生效之日起十日内赔偿原告江演珍医疗费中的非医保费用1204.74元。
四、驳回原告江演珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1142元，减半收取为571元，由原告江演珍负担208元，被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司负担350元，被告郭宇平负担13元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审 判 员 张 伟 健
二〇一七年十一月九日
法官助理 张 宇 凯
书 记 员 罗婷(代)
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