崇明县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0230民初5319号
原告：陆文清，男，1931年4月17日生，汉族，住崇明县向化镇春光村阜南725号。委托诉讼代理人：佘登位，上海君赛律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄赛，上海君赛律师事务所律师。被告：顾石泉，男，1961年8月4日生，汉族，住崇明县向化镇春光村阜南823号被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区中山南路XXX号。负责人：张家庆，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞,上海市华通律师事务所律师。原告陆文清诉被告顾石泉、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(下称“人民财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陆文清的委托诉讼代理人佘登位、被告顾石泉到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告顾石泉赔偿原告经济损失合计人民币(以下币种均为“人民币”)169892.48元；2、被告人民财险上海分公司在交强险及商业险范围内依法承担赔偿责任，其精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，超出保险部分由被告顾石泉承担。事实与理由：2015年4月1日9时15分许，被告顾石泉驾驶的牌号为沪A9XX**中型自卸货车行驶至崇明县向化镇胜春路处与原告骑驶电动自行车发生相撞，造成车损、原告受伤的交通事故。崇明县公安局交通警察大队认定原告陆文清不负事故责任、被告顾石泉负事故全部责任。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单、道路交通事故认定书；2、病历卡、出院小结、医疗费票据、住院费用清单；3、鉴定意见书、鉴定费票据；4、驾驶证、行驶证；5、交通费票据、代理费票据。被告顾石泉辩称，对事故事实以及责任认定无异议，愿依法承担赔偿责任。被告人民财险上海分公司辩称，沪A9XX**车辆在本被告处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险，并约定了不计免赔，其中第三者商业责任保险责任限额为100000元，本起事故发生在保险期间内。对事故事实、责任认定、鉴定结论均无异议，对原告的部分赔偿请求有异议。本院经审理认定事实如下：2015年4月1日9时15分许，被告顾石泉驾驶的牌号为沪A9XX**中型自卸货车行驶至崇明县向化镇胜春路处，与原告骑驶电动自行车至此时，两车发生相撞，造成车损、原告受伤的交通事故。崇明县公安局交通警察大队认定原告陆文清不负事故责任、被告顾石泉负事故全部责任。原告伤后入院治疗，诊断为：右小腿皮肤裂伤、胫骨远端及腓骨上段粉碎性骨折、胫前肌腱及1-5趾伸肌腱断裂、胫前动静脉断裂、腓深及腓浅神经断裂、右足拇趾未节趾骨骨折(未固定)、右侧第9肋骨骨折。2016年6月1日，华东政法大学司法鉴定中心对原告之伤进行鉴定，鉴定意见为：原告陆文清因交通事故致右骨远端及腓骨上段粉碎性骨折，右胫前肌腱及1-5趾伸肌腱断裂，腓深及腓浅神经断裂，右足拇趾未节趾骨骨折(未固定)、右侧第9肋骨骨折等，现右膝踝关节活动受限，右足背外侧及右足趾麻木感，右足趾屈曲障碍，右下肢负重行走等功能受限，日常生活能力大部分受限，综合评定XXX伤残；酌情给予营养90日，护理30日。被鉴定人高龄，误工期不宜评定。事故后，被告顾石泉为垫付原告医疗费425元及支付原告现金20000元。另查明，被告顾石泉驾驶的牌号为沪A9XX**中型自卸货车已向被告人民财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险，并约定了不计免赔。保险期限为2015年2月23日零时至2016年2月22日二十四时止，其中第三者商业责任保险责任限额为100000元。关于原告相关经济损失，本院经庭审质证，核定如下：一、原告与被告对鉴定费2300元、残疾赔偿金23205元、精神损害抚慰金10000元、营养费4800元、住院伙食补助费280元、物损费1000元无异议，故对上述损失，本院依法予以确认；二、原告主张医疗费113142.48元(其中包括伙食费534元)，被告顾石泉对此无异议。被告人民财险上海分公司要求扣除非医保部分费用32228.67元。本院认为，事故发生时因原告的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告人民财险上海分公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明。所以非医保部分费用应由被告保险公司承担为宜。经本院审核，根据原告提供的医疗费票据及被告顾石泉事故后垫付原告医疗费425元，扣除医疗费中伙食费534元，原告主张的医疗费确定为113033.48元；三、原告主张交通费800元，被告顾石泉对此无异议，被告人民财险上海分公司认可500元。本院认为，根据原告就医、鉴定等实际情况，对原告主张的交通费酌定为500元；四、原告主张护理费9000元(150天×60元/天)，被告顾石泉对此无异议，被告人民财险上海分公司认可7500元(150天×50元/天)。本院认为，根据原告实际病情、鉴定意见以及护理市场报酬标准，对原告主张的护理费确定为7500元；五、原告主张代理费5000元，被告人民财险上海分公司表示不属于保险理赔范围。本院认为，原告的代理费用原则上可以作为损失，且已实际发生，但不能超过应当预见到的范围，结合本案的实际情况，故代理费酌定为3000元；六、原告主张其他必要费用365元(其中陪护人员床单费80元和医用垫子及绷带费285元)，被告顾石泉对此无异议。本院认为，原告因手术所需购买的医用垫子及绷带费285元，是原告实际必要支出，予以确认；原告主张的陪护人员床单费80元非原告必要支出，不予确认，故原告主张其他必要费用确认为285元。综上，原告的经济损失合计人民币165903.48元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定原告陆文清不负事故责任、被告顾石泉负事故全部责任，并无不当，依法予以确认。因被告顾石泉驾驶的车辆已向被告人民财险上海分公司投保了交强险和商业险，故原告要求被告人民财险上海分公司在交强险和商业险限额内按实际损失予以赔偿，符合有关法律规定，依法予以支持。超出强制保险、商业三者险限额的损失，由被告顾石泉承担。故原告要求被告赔偿经济损失，依法予以支持，但应以双方一致认定及本院核定的数额为准。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔付原告陆文清医疗费10000元、护理费7500元、残疾赔偿金23205元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元、物损费1000元、其他必要费用285元，合计人民币52490元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业责任保险范围内赔付原告陆文清医疗费92620元、住院伙食补助费280元、营养费4800元、鉴定费2300元，合计100000元；三、被告顾石泉赔偿原告陆文清医疗费10413.48元、代理费3000元，扣除被告顾石泉已支付的人民币20425元，原告陆文清应于取得理赔款之日返还被告顾石泉人民币7011.52元；四、原告陆文清的其余诉请，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3684元，减半收取计人民币1842元，由原告陆文清负担人民币240元，被告顾石泉负担人民币1602元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 王英
二〇一六年九月十九日
书记员 江磊
附：相关法律条文
附：相关的法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。