河北省滦县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0223民初2375号
原告：解淑花，女，现住雷庄镇雷庄村阜康。
委托代理人:卢华，女，现住滦县（特别代理）。
被告：徐士超，男，现住滦县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司。
住所地：唐山市新华西道
法定代表人：张小军，职务总经理。
委托代理人：李敬辉，男，该公司法律顾问（特别代理）。
原告�淑花与被告徐士超、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员尹娜独任审判，公开开庭进行了审理。原告解淑花的委托代理人卢华，被告徐士超及被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的委托代理人李敬辉到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告解淑花诉称，2015年8月30日15时10分许，被告徐士超驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿205国道由东向西行驶，行至205国道雷庄街里白云里小区门口处与行人原告解淑花发生事故，造成车辆部分受损及原告解淑花受伤的交通事故。此事故经滦县公安交通警察大队认定，被告徐士超承担此事故的全部责任，原告无责任。第二被告为肇事车辆在第三被告处投有保险，本次事故发生在保险期间内。此事故造成原告的损失包括医疗费、二次手术费、伙�费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、复印费等合计180366.18元。被告至今没赔偿，故要求各被告依法判令被告赔偿我的损失180366.18元并承担诉讼费用。
被告徐士超辩称，我在医院给原告垫付医疗费2000元，我的车在被告保险公司投保了第三者责任险30万元及不计免赔险。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司辩称，在徐士超驾驶证及行驶证合法有效的前提下，同意在保险限额内赔付；保险公司已经为原告垫付1万元医药费，应予扣除；医疗费中应扣除非医保用药，医药费总额为104241.68元，其他不是正规票据的医疗费不予认可；原告应提交护理人的劳动合同来证明实际劳动关系，依据护理人所在单位亮亮汽车维修部提供证明的时间，不能证明其实际减少的收入；伤残鉴定报告Ia值10%鉴定过高，应该在4%左右�并且在鉴定书中没有鉴定人资质证明以及鉴定机构的职业许可；复印费不是正规票据不认可；交通费明显过高，交通费应为受害人住院、转院发生的必要费用，本案原告并没有转院；依据住院病历，住院天数为40天，伙食补助、营养费按国家标准由法院裁定；二次手术费明显过高，我方认可6000元；鉴定费不属于保险公司理赔范围；原告患有××，并且在住院诊断证明中有记载，医药费中应扣除与本次交通事故没有关联性的费用。
经审理查明，2015年8月30日15时10分许，被告徐士超驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿205国道由东向西行驶，行至205国道雷庄街里白云里小区门口处与行人原告解淑花发生事故，造成车辆部分受损及解淑花受伤的交通事故。此事故经滦县公安交通警察大队现场勘查，认定被告徐士超驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七�条、第二十二条第一款之规定，承担此事故的全部责任；原告解淑花无事故责任。
事故发生后，原告被送往滦县人民医院住院治疗，支付部分医疗费。原告治疗终结后于2016年3月25日委托唐山市法医鉴定中心对其伤残等级、护理期间及营养期限进行了评定，该所出具了临床鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人损伤符合4.10.10.i，评定为拾级伤残；另据4.10.10.i，4.10.5bIa值为10%；内固定物取出费用壹万贰仟元；根据GA/T11932014，护理期为90日，营养期为90日。原告还支付了伤残鉴定费2600元。原告治疗期间还支付了部分交通费等。原告住院期间由其女儿卢华护理，卢华在事故发生时系滦县新城亮亮汽车专项维修部职工，因护理其母请假产生了误工损失。被告徐士超已为原告垫付医疗费2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司已实际给付原告医疗费10000�。
另查明，被告徐士超系其驾驶的冀Ｂ×××××号小型轿车的实际车主，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险（不计免赔300000元），本次事故发生在保险期间内。
上述事实，有当事人陈述、滦县公安交通警察大队道路交通事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证复印件，医疗费票据、伤残鉴定书及鉴定费票据、误工证明及工资表、劳动合同及营业执照复印件、复印费收据、交通费单据及保险单等证据予以证实，并记录在卷。
本院认为，侵害他人民事权益造成损害的，应承担侵权赔偿责任。根据已查明的事实，被告徐士超在本次事故中承担全部责任，故应对原告的损失承担侵权赔偿责任。被告徐士超系其驾驶的冀Ｂ×××××号小型轿车的实际车主，该车在被告中国人民�产保险股份有限公司唐山市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险，因此对原告的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先予赔偿，剩余损失在第三者责任险范围内进行赔偿。
原告诉请的医疗费应包括住院治疗费及门诊治疗费，原告已提交了住院费票据、门诊费票据、住院病历、门诊病历及用药明细清单等证据，对以上证据本院予以采信，认定其在滦县人民医院的医疗费为103347.18元；在唐山市人民医院的门诊治疗费为894元，共计104241.18元。原告于滦县人民医院住院治疗40日，就医期间的住院伙食补助费应计算为1600元（40日×40元/日），本院予以认定。原告提交的伤残鉴定书、鉴定费发票等证据均合法有效，本院予以采信，据此对鉴定结论中原告需取内固定物费用12000元本院予以支持；原告诉请的营养费，据鉴定结论应给付90日，故计算为3600元（90日×40元/日）；原告诉请的伤残赔偿金，因原告在事故发生时已年满70周岁，伤残赔偿年限应为10年，原告诉请按照城镇居民人均年可支配收入计算伤残赔偿金，因原告不符合经常居住地和主要收入来源在城市的标准，故本院对该诉请不予支持，应依据农村居民人均年可支配收入计算赔偿金22102元（2016年河北省农村居民人均年可支配收入11051元/年×10年×20%）。原告诉请的伤残鉴定费用2600元，因此支出系原告为确定伤残程度所需的必要、合理的支出，故本院予以支持。原告诉请的护理费依法有据，且原告提交了护理人员卢华的单位的营业执照、单位出具的误工证明信、事故前三个月的工资表、与单位签订的劳动合同书等加以佐证，对其证据本院予以采信，对于其诉请误工费计算损失为9489.13元（9700元÷92日×至鉴定前一日误工90日）。原告诉请的交通费依法有据，考虑当事人的实际支出情况，本院予以合理认定600元。原告还支出了病历取证（复印）费，本院予以支持。综上认定此事故给原告造成的损失包括医疗费104241.18元、住院期间伙食补助费1600元、营养费3600元、二次手术费12000元、伤残赔偿金22102元、鉴定费2600元、护理费9489.13元、交通费600元、病历取证费72元，共计156304.31元。被告徐士超及被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司已为原告垫付了部分费用应从中赔偿款中予以扣除返还。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、由被�中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在保险赔偿限额内赔偿原告解淑花因事故造成的损失共计146304.31（156304.31元10000元）元。
二、驳回原告解淑花的其他诉讼请求。
上述赔偿款共计146304.31元，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司应实际给付原告解淑花144304.31元，实际给付被告徐士超2000元，于本判决生效后5日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费601元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担488元，由原告解淑花负担113元，于本判决生效后5日内交纳（此款原告已预交，被告履行时直接给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内�向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
代理审判员 尹 娜
二〇一六年八月二十九日
书 记 员 邢淑焕