山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁11民终9号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司日照市岚山区支公司，住所地日照市岚山区岚山街道办事处三村。诉讼代表人：张德华，该公司总经理。委托代理人：单洪兴，山东律苑律师事务所律师。委托代理人：翟玉强，山东律苑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘宗爱，女。委托代理人：谷田，山东德与法律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈洪艳，女。委托代理人：王永，山东东方太阳律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司日照市岚山区支公司（以下简称平安财险岚山公司）因与被上诉人刘宗爱、陈洪艳机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市岚山区人民法院（2014）岚民一初字第1829号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审查明：2014年10月7日18时许，陈洪艳驾驶鲁L×××××号牌小型普通客车由北向南行驶至日照市岚山区金牛岭路靠边停车时，与顺行的刘宗爱驾驶的电动自行车发生交通事故，致刘宗爱受伤。该事故经日照市公安局交通警察支队岚山大队现场勘查后，于2014年10月15日作出日公交认字[2014]第3594号道路交通事故认定书，认定陈洪艳承担事故的主要责任，刘宗爱承担事故的次要责任。事故发生后，陈洪艳为刘宗爱垫付3000元。陈洪艳持有机动车驾驶证B1证，其驾驶的鲁L×××××号牌小型普通客车系其本人所有，在平安财险岚山公司投保交强险，事故发生在保险期间内。刘宗爱受伤后，在日照市岚山区人民医院住院治疗2天，被诊断为掌骨骨折、腕骨骨折、软组织损伤、头外伤反应，支出门诊医疗费1788.10元、住院医疗费2367.43元；于2014年10月9日在日照市人民医院住院治疗13天，被诊断为掌骨骨折、脑外伤、软组织损伤，支出住院医疗费12031.14元；于2014年11月8日在日照市人民医院住院治疗31天，被诊断为格林-巴利综合症、肺炎等，支出门诊医疗费15166.30元、住院医疗费36367.59元（扣除报销部分，刘宗爱主张23016.13元）；于2015年3月21日在日照市东港区人民医院住院治疗16天，被诊断为慢性格林巴利氏综合症、桡神经损伤，支出住院医疗费5402.24元（扣除报销部分，刘宗爱主张2122.30元），以上共计医疗费73122.80元，刘宗爱主张56491.40元。日照人民法医司法鉴定所对刘宗爱伤情进行了鉴定，并于2015年6月4日作出日人法司鉴所[2015]临鉴字第202号鉴定意见书：刘宗爱右手功能障碍鉴定为九级伤残；右腕关节功能障碍鉴定为十级伤残；格林巴利综合症及桡神经损伤与本次外伤存在间接因果关系，参与度拟为5-15%。刘宗爱主张因事故造成以下损失：医疗费56491.40元；住院伙食补助费1240元（20元/天×62天）；误工费参照山东省2014年城镇居民家庭人均可支配收入标准计算180天，为14410.85元（29222元/年÷365天×180天）；护理费4963.70元（29222元/年÷365天×62天）；××赔偿金128576.80元（29222元/年×20年×22%）；交通费1000元；鉴定费2520元。2014年10月16日，根据刘宗爱的申请，原审法院作出（2014）岚民保字第300-1号民事裁定书，裁定扣押了陈洪艳驾驶的鲁L×××××号牌小型普通客车（保全价值15000元）。陈洪艳于次日交纳15000元现金担保，原审法院以（2014）岚民保字第300-2号民事裁定书，裁定解除对该车辆的扣押。原审认定上述事实的证据有双方当事人的陈述、道路交通事故认定书、病历、诊断证明、医疗票据、用药明细、身份证明、鉴定意见书、鉴定费票据等证据予以证实。原审法院认为：陈洪艳驾驶机动车未确保安全、未按规定让行，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条和《山东省实施办法》第四十八条的规定，主观上存在过失，其违法行为是引起事故发生的主要原因，应承担事故的主要责任，因事故给刘宗爱造成损害，应承担主要的民事赔偿责任。刘宗爱驾驶非机动车未确保安全，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定，主观上亦存在过失，其违法行为是引起事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任，相应减轻被告方的民事赔偿责任。结合事故的发生过程、肇事各方的主观过失大小以及导致事故发生的原因力大小，确定陈洪艳对刘宗爱交强险限额外的损失承担80%的赔偿责任。陈洪艳驾驶的鲁L×××××号牌小型普通客车在平安财险岚山公司投保交强险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条的规定，平安财险岚山公司应在交强险的赔偿限额内首先向刘宗爱承担民事赔偿责任。刘宗爱主张医疗费损失56491.40元，有相应的病历、医疗票据、诊断证明和用药明细，能够证实医疗费支出与本案伤情的关联性，原审法院予以认定；其住院伙食补助费1240元，参照日照市机关一般工作人员出差伙食补助标准予以认定；其主张误工期限180天，参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（GA/T521-2004）的相关规定和其伤情，予以认定，其为城镇居民，对其误工费14410.85元的主张予以认定；参照日照市部分职位（工种）劳动力市场工资指导价位标准，认定其护理费4340元（70元/天×62天）；参照鉴定意见，对其××赔偿金128576.80元予以认定；结合刘宗爱的居住地、治疗医院和住院天数，对其交通费1000元予以认定；其支出鉴定费2520元，有相应票据证实，予以认定。刘宗爱第三次、第四次住院支出医疗费40304.73元，主要用于治疗其格林巴利综合症及桡神经损伤，而根据鉴定意见，刘宗爱所患格林巴利综合症及桡神经损伤与本次外伤无直接因果关系，存在间接因果关系，参与度为5-15%，故对于刘宗爱超出交强险限额的××赔偿金及该部分医疗费损失，应参照参与度比例予以计算。平安财险岚山公司、陈洪艳对刘宗爱伤残等级及医疗费支出有异议，但未提供相反证据予以证实，故原审法院对其异议不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，原审判决：一、在交强险赔偿限额内，平安财险岚山公司赔偿刘宗爱医疗费10000元、××赔偿金110000元，共计120000元。二、陈洪艳赔偿刘宗爱医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、××赔偿金、交通费、鉴定费共计30823.79元，与其已垫付的3000元相抵扣后，陈洪艳还应赔偿刘宗爱27823.79元。附注：[医疗费56491.40元-40304.73元-10000元+40304.73元×15%+住院伙食补助费1240元+误工费14410.85元+护理费4340元+（××赔偿金128576.80元-110000元）×15%+交通费1000元+鉴定费2520元]×80%=30823.79元。三、驳回刘宗爱的其他诉讼请求。上述判决赔付的款项，于判决生效之日起十日内一次性付清。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4304元，减半收取2152元，诉前保全申请费费170元，合计2322元，由刘宗爱负担494元，陈洪艳负担1828元。上诉人平安财险岚山公司不服原审判决，上诉称：一、从医学上看，格林巴利氏综合症临床表现为胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史，突然出现剧烈神经根疼痛，以颈肩腰和下肢为多，其他以急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。而本案刘宗爱前两次住院均为治疗交通事故伤情，第三次住院则是治疗格林巴利氏综合症、肺炎。所以刘宗爱的林巴利氏综合症、肺炎是原发疾病，与交通事故没有关联性，由林巴利氏综合症引发的刘宗爱自身××及相应的××赔偿金、医疗费、鉴定费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等，不应由平安财险岚山公司及陈洪艳赔偿。二、日照人民法医司法鉴定所的鉴定意见中，刘宗爱的格林巴利综合症及桡神经损伤与本次外伤存在间接因果关系，参与度拟为5-15%。即使该鉴定属实，刘宗爱的格林巴利综合症及桡神经损伤与本次外伤存在间接因果关系，本案损失也为间接损失。根据交强险的相关规定及商业三者责任险的约定，间接损失属于保险公司责任免除范围。本案中，除了因交通事故造成的刘宗爱的直接经济损失外，因格林巴利综合症引发的刘宗爱自身××及相应的××赔偿金、医疗费、鉴定费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等，不应由平安财险岚山公司及陈洪艳赔偿。请求撤销原审判决，依法改判，上诉费由刘宗爱承担。被上诉人刘宗爱答辩称：原审认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，请求驳回平安财险岚山公司的上诉请求，维持原判。被上诉人陈洪艳答辩称：同意平安财险岚山公司的上诉意见。本院经审理查明的事实和证据与原审一致。本院认为：2014年10月7日18时许，陈洪艳驾驶机动车与刘宗爱驾驶的电动自行车发生交通事故，致刘宗爱受伤。日照市公安局交通警察支队岚山大队出具道路交通事故认定书，认定陈洪艳承担事故的主要责任，刘宗爱承担事故的次要责任。上述事实各方当事人均无异议，且有道路交通事故认定书等证据证明，本院予以确认。刘宗爱受伤后住院治疗，经诊断为掌骨骨折、头外伤、软组织损伤等。刘宗爱伤后15天出现四肢无力，经诊断为格林巴利综合症。经原审法院委托，日照人民法医司法鉴定所对刘宗爱伤情进行了鉴定，鉴定意见是刘宗爱格林巴利综合症及桡神经损伤与本次外伤存在间接因果关系。平安财险岚山公司提出异议认为刘宗爱的格林巴利综合症是原发疾病与交通事故没有关联性，但未提供反驳该鉴定意见的证据。根据道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。交强险立法规定，保险公司的免责事由仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿，并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减。因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险的赔偿范围。经鉴定，刘宗爱的格林巴利综合症与本次事故存在间接因果关系，故刘宗爱因格林巴利综合症造成的××赔偿金、医疗费、鉴定费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等损失，属于因事故造成的直接经济损失，保险公司应当在交强险限额内予以赔偿。综上，上诉人平安财险岚山公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3256元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司日照市岚山区支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 张 琳代理审判员 李 云代理审判员 汤 阳二〇一六年三月二十九日书 记 员 王建秀