河北省张家口市桥东区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第1138号
原告屈五一，女，1952年12月出生，汉族，张家口市油漆厂退休工人，现住张家口市桥东区。
委托代理人李作品（系原告丈夫），1953年7月出生，汉族，丰台铁路车辆段退休职工，现住址同原告。
被告康权，男，1967年5月出生，汉族，张家口大唐机械制造有限公司工人，现住张家口市桥东区。
中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司，住所地张家口市高新区。
负责人智晓宇，该公司经理。
委托代理人罗杰，该公司职员。
原告屈五一与被告康权、中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告屈五一及其委托代理人李作品，被告康权、人保财险的委托代理人罗杰到庭参加了诉讼，本案现已审理完毕。
原告屈五一诉称，2012年11月22日16时40分许，被告康权驾驶冀GES2**号轿车将原告撞伤，张家口公安交通警察支队直属一大队认定康权对此次交通事故承担全部责任，原告认为被告应赔偿其给原告造成的一切经济损失，被告康权的车辆在被告人保财险投有交强险和商业险，人保财险应在保险范围内直接理赔给原告。原告第一次手术治疗的医疗费及相关费用的赔偿已根据（2013）东民初字第1614号民事判决书执行完毕。现原告主张第二次手术治疗及相关费用的索赔，现诉至法院请求被告赔偿：1、医疗费11077.03元；2、护理费4800元，标准按照120元／天主张40天；3、住院伙食补助费660元；4、营养费500元；5、交通费100元；6、轮椅租赁费10元，共计17147.03元。
被告康权辩称，我们的交通事故去年已经进行了判决，原告也没有上诉，我认为案件已经了结，现在原告又来起诉，我不太理解。
被告人保财险辩称，被告康权车辆在我公司投有交强险和商业三者险，我公司在保险责任内合法合理承担责任。
经审理查明，2012年11月22日16时40分许，被告康权驾驶冀GES2**号小型轿车沿工人村西路由南向北行驶时，与沿工人村西路由南向北同向行驶的原告发生刮撞，造成原告屈五一受伤的交通事故。张家口公安交警一大队认定康权负此次事故的全部责任。被告康权的车辆在人保财险投有交强险和赔偿限额200000元（不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内。屈五一于2013年诉至本院，要求被告康权和人保财险赔偿其损失，其中包括二次手术费和手术期间的误工费、护理费、营养费。该案中对原告伤情二次手术的鉴定意见为：所需费用约5000元，医疗终结期30日，护理期15日1人，营养期15日。本院以（2013）东民初字第1614号民事判决书判决二被告赔偿原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金及二次手术费5000元，对于原告主张的二次手术期间的误工费、护理费、营养费无法律依据未支持，待实际发生后另行主张。该判决书已生效。以上事实有当事人一致陈述及（2013）东民初字第1614号民事判决书予以证实，本院予以认定。原告于2014年4月25日在河北北方学院附属第一医院（以下简称一附院）行内固定取出术，从2014年4月21日至5月12日住院治疗，住院病案记录实际住院21日。原告主张二次手术实际花费医疗费16077.03，扣除已赔付的5000元，实际主张医疗费11077.03元，为此提交一附院诊断证明两份、住院病历和用药清单一份、门诊费票据一张（金额148元）、住院费票据一张（金额15929.03元）、挂号凭证一张（金额5元）、收据一张（金额10元）。被告认为挂号凭证非正规发票，不予认可，对其它证据予以认可。本院的认证意见是：对双方一致认可的证据予以采信，因原告二次手术后需复诊，且有挂号同天的诊断证明佐证，故本院对挂号凭证的真实性、关联性予以认定。原告对2014年5月16日诊断证明中的治疗和处理意见（拄拐行功能锻炼3月，患肢勿负重，专人陪护避免摔倒）的理解为护理期3个月，本院的认证意见为：该意见是患肢功能锻炼的注意事项，并非对护理期的界定。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。经司法鉴定，原告的伤情需进行二次手术，故因二次手术产生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费和必要的营养费，事故车辆的保险人应首先在保险责任限额内予以赔偿。原告除二次手术外的其它损失已超出交强险责任限额但未达到商业险的责任限额，应由人保财险在商业险的责任限额内首先承担赔偿责任。被告对原告提交的医疗费票据和租赁轮椅的收据予以认可，本院对医疗费16077.03元和轮椅租赁费10元予以支持。原告实际住院21日，住院伙食补助费按每天30元的标准支持21天为630元，虽然鉴定意见的二次手术营养期和护理期均为15天，但考虑原告实际住院的情况，护理费按100元每天的标准酌情支持21天为2100元，原告主张的营养费500元较为适宜，应予支持，交通费酌情支持50元。扣除被告已赔付的二次手术费5000元，原告因二次手术治疗产生的损失为：医疗费11077.03元，护理费2100元，住院伙食补助费630元，营养费500元，交通费50元，轮椅租赁费10元，共计14367.03元。案经调解，双方未能达成协议。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十四条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司于本判决生效之日起十日内内赔偿原告屈五一医疗费11077.03元，护理费2100元，住院伙食补助费630元，营养费500元，交通费50元，轮椅租赁费10元，共计14367.03元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费228元，依法减半收取114元，由被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 高冠宇
二0一四年十一月月十四日
书记员 王 璐
附法条：
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十四条第一款：人民法院应当在法律文书中明确定期金的给付时间、方式以及每期给付标准。执行期间有关统计数据发生变化的，给付金额应当适时进行相应调整。
第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。