江苏省淮安经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0891民初1420号
原告：陈松，女，汉族，1967年9月24日生，住淮安经济技术开发区。
委托诉讼代理人：缪正芬，江苏淮宁律师事务所律师。
被告：许其年，男，汉族，1982年12月28日生，住淮安市淮阴区。
被告：陈健，男，汉族，1969年11月30日生，住淮安市清河区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。
主要负责人：卢勇其，该公司法定代表人、总经理。
委托诉讼代理人：缪善超，该公司员工。
原告陈松与被告许其年、陈健、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈松及其委托诉讼代理人缪正芬、被告许其年、陈健、被告保险公司的委托诉讼代理人缪善超均到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告陈松向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告陈松医疗费38554.16元、住院伙食补助费50元/天×43天=2150元、营养费50元/天×90天=4500元、护理费100元/天×60天=6000元、误工费37173/365×120=12221元、残疾赔偿金37173×20年×10%=74346元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费21221.1元、交通费1000元、鉴定费1560元+80元=1640元，合计166632.26元；2.要求被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2014年8月17日10时22分许，被告许其年驾驶苏Ｈ×××××号小型客车，沿清拖路由北向南行驶至清拖路与深圳路交叉路口时，与沿深圳路由西向东行驶至该处的陈健驾驶的苏Ｈ×××××号小型客车相碰，造成原告陈松、丁云芹受伤及双方车辆损坏的交通事故。经淮安市公安局交通巡逻警察支队三大队认定，被告许其年负事故主要责任，被告陈健负事故次要责任，原告陈松无责任。苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。
被告保险公司承认原告陈松主张事故发生的事实。但辩称：1.原告陈松主张的医疗费应当扣除医疗费10%的非医保用药费用，住院伙食补助费认可20元/天，住院天数认可41天，营养费认可20元/天，护理费认可80元/天，精神损害抚慰金认可3500元，交通费认可400元；2.原告陈松第二次住院医疗费用清单中一项关于喉镜检查300元的费用，不是因交通事故引起的应予以剔除；3.原告陈松的误工费应当按照原告陈松工资扣发情况具体确定赔偿数额；4.不认可原告陈松伤残十级的鉴定意见；5.对于超出交强险限额部分，被告许其年承担70%的赔偿责任；6.我公司不承担诉讼费和鉴定费。
被告许其年承认原告陈述主张事故发生的事实，但辩称：苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，并投保了不计免赔，应当由被告保险公司承担赔偿责任。
被告陈健辩称：没有意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人无异议的证据，本院还查明：1.原告陈松因交通事故受伤先后两次至淮安市第一人民医院住院治疗，住院分别产生医疗费4.5元+200元+80元+26998.48元=27282.98元和11271.18元，合计38554.16元。其中，原告陈松支付了淮安市第一人民医院2000元，尚欠36554.16元。原告陈松支付2014年8月19日至2014年8月20日护理费100元。2.淮安市第二人民医院司法鉴定所于2016年7月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见书认为：（1）被鉴定人陈松此次交通事故致左锁骨骨折并遗留左上肢功能丧失10%以上（不足25%），已构成道路交通事故十级伤残；（2）被鉴定人陈松误工期按120日计算为宜；护理期按60日计算为宜；营养期按90日计算为宜。原告陈松支付鉴定费用1560元+80元=1640元。3.苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。
本院认为，本案争议焦点是：1.医疗费中是否应当扣除非医保用药费用，是否应当扣除第二次住院中产生的喉镜加收300元费用？2.住院伙食补助费标准如何确定，住院天数如何确定？3.营养费标准如何确定？4.护理费标准如何确定？5.精神损害抚慰金数额如何确定？6.交通费数额如何确定？7.误工费数额应当如何计算？8.残疾赔偿金是否应当赔偿？9.被抚养人生活费数额的问题？
根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：
1.医疗费中是否应当扣除非医保用药费用及是否应当扣除喉镜加收300元费用问题。被告保险公司主张医疗费中应当扣除医疗费10%的非医保用药费用，但未就原告陈松主张的医疗费中是否具有非医保用药，非医保用药种类、费用以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳。被告保险公司主张扣除医疗费中喉镜加收300元费用，但未就该300元费用不是因交通事故引起的举证证明，对其辩称本院不予采纳，故原告陈松两次住院产生的医疗费为27282.98元+11271.18=38554.16元。
2.住院伙食补助费标准以及住院天数的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定原告陈松住院伙食补助费标准为40元/天。淮安市第一人民医院出具的入院记录、出院记录载明，原告陈松第一次住院时间为2014年8月17日至2014年9月15日，共计30天。第二次住院时间为2015年7月29日至2015年8月10日，共计13天，原告陈松实际住院天数为30天+11天=43天，故原告陈松住院伙食补助费为40元/天×43天=1720元。
3.营养费标准确定问题。本院能根据原告陈松伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展和人民生活水平，酌情认定营养费标准为25元/天，原告陈松营养期经过司法鉴定为90日，故原告陈松营养费为25元/天×90天=2250元。
4.护理费标准确定问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告陈松伤情，本院酌情认定护理费标准为90元/天，原告陈松护理期经过司法鉴定为60天，且原告陈松支付了100元护理费，故原告陈松护理费为100元+90元/天×（60天-1天）=5410元。
5.精神损害抚慰金数额确定问题。本院根据原告陈松过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定精神损害抚慰金为5000元。
6.交通费数额确定问题。原告陈松因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告陈松伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告陈松交通费损失为430元。
7.误工费数额确定问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告陈松主张误工费，向本院提交了淮安市清河区环卫事业管理处出具的证明材料及2014年1月至7月份工资发放明细，主张其因此次交通事故造成的误工费损失为3203元/月，符合法律规定，本院予以确认。原告陈松交通事故发生后，淮安市清河区环卫事业管理处实际给其发放工资为1200元/月，原告陈松误工期经过司法鉴定为120天，故原告陈松的误工费损失为（3203-1200）/30×120天=8012元。
8.残疾赔偿金是否应当赔偿的问题。司法鉴定意见书认定，原告陈松构成道路交通事故十级伤残，被告保险公司辩称不认可原告陈松十级伤残，但未能就原告陈松是否构成伤残、构成几级伤残举证证明，对其辩称本院不予采纳，故原告陈松残疾赔偿金为37173×20年×10%=74346元。
9.被抚养人生活费问题。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告陈松主张被抚养人生活费，向本院提交了淮安市清河区淮海街道办事处车站居委会出具的证明材料以及其本人和其父母户口簿，本院予以采纳。原告陈松在事故发生前在淮安市清河区环卫事业管理处工作，应当按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算被抚养人生活费，于定残之日，原告陈松的父亲陈立朝已经年满72周岁，抚养期限为8年，原告陈松的母亲朱玉兰已经年满71周岁，抚养期限为9年，因原告陈松的父母有两名抚养人，故原告陈松的人生活费为24966元/年×10%×8年÷2+24966元/年×10%×9年÷2=21221.1元。
综上，本院确认原告陈松损失医疗费38554.16元、住院伙食补助费1720元、营养费2250元、护理费5410元、误工费8012元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费21221.1元、交通费430元，合计156943.26元。
根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经淮安市公安局交通巡逻警察支队三大队认定，被告许其年负该起事故主要责任，陈健负该起事故次要责任，原告陈松无责任。苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，因被告保险公司与另一伤者丁云芹达成调解协议，已经在交强险医疗费用项、伤亡赔偿项下分别赔偿丁云芹3460元和10456元，故被告保险公司首先在交强险医疗费用项、伤亡赔偿项下赔偿原告陈松10000元-3460元=6540元和99544元，超出交强险限额损失部分合计156943.26元-6540元-99544元=50859.26元，根据事故责任，被告许其年承担70%的赔偿责任，故被告保险公司根据保险合同赔偿原告陈松50859.26元×70%=35601.48元，被告陈健赔偿原告陈松50859.26元×30%=15257.78元。
综上，被告保险公司赔偿原告陈松6540元+99544元+35601.48元=141685.48元，被告陈健赔偿原告陈松15257.78元，合计156943.26元。
经调解未果。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告陈松141685.48元。
二、被告陈健于判决生效之日起十日内赔偿原告陈松15257.78元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3632元，鉴定费1640元，由原告陈松负担194元，由被告许其年负担4585元，由被告陈健负担493元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：34×××54）。
审 判 长 郭振强
人民陪审员 倪峥嵘
人民陪审员 许广明
二〇一六年十二月十三日
书 记 员 桑亚娟
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。