广东省台山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）江台法城民初字第446号
原告：曾青花，女，1937年3月18日出生。
委托代理人：曾卫良，广东秉铨律师事务所律师。
被告：梁东茂，男，1958年12月22日出生。
委托代理人：陈少杰，男，1972年12月24日出生。
被告：中国人民财产保险股份有限公司台山支公司。
负责人：陈思能。
委托代理人：陈永宗、陈镇成，广东华南律师事务所律师。
原告曾青花诉被告梁东茂、被告中国人民财产保险股份有限公司台山支公司（以下简称“人民财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告曾青花的委托代理人曾卫良，被告梁东茂的委托代理人陈少杰，被告人民财险公司委托代理人陈镇成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曾青花诉称：2013年11月8日18时30分，梁东茂驾驶粤JF33**号大型客车，由（水步）东往（台城）西方向行驶至台山市新宁大道北坑村委会时，与横过人行道的行人曾青花发生碰撞，造成曾青花受伤，大客车受损的道路交通事故。经交警认定，梁东茂承担本次事故的全部责任，曾青花不承担此事故的责任。由于梁东茂驾驶的粤JF33**号大型客车在人民财险公司投保了交强险及商业险，故被告人民财险公司依法应在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，原告即被送往台山市人民医院住院治疗135天，后被鉴定为九级伤残。上述交通事故造成原告的损失如下：出院后的护理费7200元，后续医疗费8000元，营养费9000元，残疾赔偿金12252.78元，鉴定费3500元，精神损害抚慰金10000元，合计49952.78元。据此，原告诉至法院，请求依法判令：1、被告人民财险公司在交强险范围内向原告赔偿42952.78元；2、被告梁东茂对上述的7000元向原告承担连带赔偿责任；3、被告人民财险公司在商业险范围内对被告梁东茂上述的7000元向原告承担赔偿责任，本案诉讼费由被告承担。
被告人民财险公司答辩称：一、本案肇事车粤JF33**号大客车于我司处购买了交强险及商业第三者责任险5万元，含不计免赔，事故发生在有效期内。二、请法庭核实肇事大客车一方垫付的赔偿情况。三、对于原告主张的各项赔偿，有以下几点意见：1、对于医疗费，应按国家医疗保险用药标准核算赔偿。结合原告出院记录可见，其自身已存在多种老年人疾病，包括糖尿病、急性左心衰、泌尿感染、关节炎等。上述疾病与本次事故无关，相应的治疗费用应予以扣除。经我司结合用药清单核算，应扣除治疗糖尿病的5092.48元、治疗左心衰的403.97元、治疗高血压的855.85元、治疗双膝关节炎的232.4元。2、对于营养费9000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”鉴定于本次事故医疗机构并没有出具关于曾青花需加强营养的意见，因此我司不同意支付该项费用。3、对于出院后的护理费，原告以鉴定机构作出的90天护理期是出院后的护理期限，属理解错误。应理解为本次事故其所需护理的总期限，现其已主张了135天的住院期间护理费，超过了90天，因此不能再重复主张。4、对于后续治疗费8000元，因该项费用尚未实际发生，而且医疗机构没有建议其须回医院拆除内固定，也没有出具拆除内固定具体费用的证明。结合原告已满76周岁的实际情况，我司有理由相信其没有拆除内固定的实际需要，因此我司不同意后续治疗费于本案中一并处理，应待实际发生后另行主张。5、对于鉴定费3500元，因不属于保险责任赔偿范围，我司不同意赔偿。6、对于精神损害抚慰金10000元，结合原告伤残程度，我司认为以6000元为宜。
被告梁东茂辩称：与保险公司意见一致。补充二点：1、鉴定部门超越其职权范围，对伤者的后续治疗费及护理费作出建议，这些费用是伤者治疗未终结前所花费的，故对这部分费用不予认可。2、我方垫付了原告医疗费94115.25元，原告还向我方第一次借款2400元，第二次借款20970元，我方要求这两次借款在原告的起诉的赔偿数额中予以扣减。
经审理查明，2013年11月8日18时30分，梁东茂驾驶粤JF33**号大型客车，由（水步）东往（台城）西方向行驶至台山市新宁大道北坑村委会时，与横过人行道的行人曾青花发生碰撞，造成曾青花受伤，大客车受损的道路交通事故。经台山市交通警察大队出具的《交通事故认定书》认定，梁东茂承担本次事故的全部责任，曾青花不承担此事故的责任。
事故发生后，原告被送往台山市人民医院治疗135天（从2013年11月8日至2014年3月23日），花费医疗费94115.25元。2014年3月23日，台山市人民医院出具《疾病证明书》，证明原告已行右肱骨中下段骨折切开复位、锁定钢板内固定＋同种异体骨植骨术，住院期间留陪人一名，患者仍生活无法自理，建议继续休息一个月。2014年6月17日，原告经广东华生司法鉴定中心鉴定左上肢损伤属九级伤残，右上肢损伤属十级伤残，后续治疗费需8000元左右，营养期为90日，护理期90日，花费鉴定费3500元。事故发生后，被告梁东茂所属的单位已支付了原告的全部医疗费94115.25元，另被告梁东茂所属的单位还分两次支付了原告共计人民币23370元，以上肇事车粤JF33**号大型客车方共支付原告合计人民币117485.25元。
另查明，原告曾青花属农业家庭户口，1937年3月18日出生，定残时已满77周岁。
再查明，被告梁东茂驾驶的粤JF33**号大型客车在人民财险公司购买了交强险（伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元）和商业第三者责任险5万元（含不计免赔），该事故发生在保险期内。
上述事实，有原告和被告的陈述以及原告身份证、户口簿、道路交通事故认定书、医疗费清单、疾病证明书、病历、出院记录、司法鉴定意见书、司法鉴定发票、借条、保险单等证据证明，经查证属实，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任”和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”的规定，原告主张的医疗费94115.25元，住院伙食补助费13500元（135天×100元／天），住院护理费10800元（135天×80元／天），后续医疗费8000元（鉴定结论确定必然发生的费用），营养费2000元（酌情支持），残疾赔偿金12252.77元（11669.31元／年×5年×21%），伤残鉴定费3500元，精神抚慰金9000元（酌情支持），均符合法律规定，理据充足，本院予以确认。
关于原告主张的医疗费，被告提出有些治疗费用不赔的辩解意见，本院认为，原告在医院接受治疗，由医生根据病情决定用药，原告无法掌控，且被告也未提供有效证据证明原告的用药费用属于不合理、不必要的治疗开支，因此，被告应承担举证不能的法律后果，故对被告提出该项辩解意见，理据不足，本院不予采纳。
关于原告主张的定残的护理费问题，按照人身损害护理依赖程度评定《中华人民共和国公共安全行业标准》的规定，按80元／天的标准，以完全护理依赖100%，大部分护理依赖80%，部分护理依赖50%三个赔付比例计算。本案中，原告提供的鉴定意见，仅说明了原告的护理期为90日，没有确定护理依赖程度，因此，本院无法合理确定原告所需的护理费用，原告可待确定了护理依赖程度后另行主张。
综上，本院核定原告的损失为：医疗费94115.25元，住院伙食补助费13500元，住院护理费10800元，后续医疗费8000元，营养费2000元，残疾赔偿金12252.77元，伤残鉴定费3500元，精神抚慰金9000元，合计人民币153168.02元。
关于责任划分问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，本案原告的损失应先由被告人民财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照双方各自过错的比例分担责任。
以上费用属于交强险伤残赔偿限额项下的有：住院护理费10800元，残疾赔偿金12252.77元，伤残鉴定费3500元，精神抚慰金9000元，合计35552.77元，被告人民财险公司应在伤残赔偿限额11万元内赔付原告35552.77元。
属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费94115.25元，住院伙食补助费13500元，后续医疗费8000元，营养费2000元，合共117615.25元。被告人民财险公司应在医疗费用赔偿限额1万元内赔付原告1万元。故超过交强险医疗费用赔偿部分为107615.25元。
对于超过交强险有责医疗费用赔偿部分107615.25元，由原告与被告梁东茂按事故责任比例分担。本案中，被告梁东茂承担事故的全部责任，因此，应由被告梁东茂全部赔偿，由于梁东茂方已支付原告各项费用合计117485.25元，超过了应赔偿的部分，因此被告梁东茂无需再支付赔偿款给原告，被告梁东茂方多支付了原告9870元。
综上，被告人民财险公司应需支付原告各项赔偿款45552.77元（交强险伤残赔偿范围内35552.77元和医疗费用赔偿范围内10000元），扣除被告梁东茂方多支付的9870元，被告人民财险公司实际尚需赔付原告各项费用合计35682.77元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司台山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告曾青花赔付人民币35682.77元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1049元，由原告负担300元，被告中国人民财产保险股份有限公司台山支公司负担749元（原告已垫付，被告应于赔付上述款项时一并付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。
审 判 长 童学刚
人民陪审员 许坚仪
人民陪审员 陈锐彪
二〇一四年十一月二十四日
书 记 员 陈慧虹