湖南省衡阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）蒸民一初字第112号
原告李某甲，女，1973年1月9日出生，汉族，衡阳县人，住衡阳县西渡镇。
委托代理人龙某甲，男，1984年9月28日出生，汉族，衡阳县人，住衡阳市船山路。
被告肖某某，男，1960年12月9日出生，汉族，衡阳县人，住衡阳县西渡镇。
委托代理人龙某乙，男，1964年1月9日出生，汉族，衡阳县司法局干部，住衡阳县西渡镇。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司，住所地浙江省宁波市海曙区和义路95号。
负责人李某乙，该公司经理。
委托代理人陈晓峰，浙江宇邦律师事务所律师。
原告李某甲诉被告肖某某、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称宁波公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年3月5日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，并于2013年12月27日公开开庭进行审理。原告李某甲的委托代理人龙某甲，被告肖某某的委托代理人龙某乙，被告宁波公司的委托代理人陈晓峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某甲诉称，2012年1月13日，原告李某甲进货在衡阳县西渡镇英陂村公开路口等候搭车时，被被告肖某某驾驶浙B11J**撞伤。被告肖某某负全部责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法判令二被告赔偿原告医疗费、后期治疗费、法医鉴定费、住院期间伙食补助费、伤残赔偿金、护理费、误工费、残疾器具使用费、被抚养人生活费、营养费、精神抚慰金、物品损失费、交通费共计2250121.31元及本案诉讼费。并判令被告宁波公司在交强险和第三者责任险的保额内直接赔偿给原告。
原告李某甲为支持自己的主张，向本院提供如下证据：
1、原告身份证，拟证明原告的主体资格；
2、道路交通事故认定书，拟证明该次事故的责任划分情况；
3、病情证明、病历，拟证明原告因车祸住院治疗的事实；
4、司法鉴定意见书，拟证明原告伤残情况；南华大学医疗费用、休息时间、后期医疗费用、护理人数及时限、外支架使用及更换费用鉴定书，拟证明原告二次手术费用、后期治疗费用、误工时间、陪护人员及外支架更换费用。
5、医疗费发票，拟证明原告二次治伤所花费医疗费情况；
6、鉴定费发票，拟证明二次因鉴定所花费用情况；
7、交通费发票，拟证明二次治疗所花交通费情况；
8、二次治疗护理证明，拟证明原告二次治疗护理情况；
9、住院期间费用清单，拟证明原告住院部分费用清单；
10、摊位租赁合同、经营证明及证明单位执照副本，拟证明原告经营生意情况；
11、原告亲属关系证明，拟证明扶养人情况及原告父母无生活来源；
12、房屋租赁合同、城市居住证明，拟证明原告在城镇居住情况；
13、保险单、保险缴费票据，拟证明肇事车辆入保情况；
14、经营注册信息，拟证明被告公司信息情况；
被告肖某某辩称，本人只承担诉讼费、第二次法医鉴定费、拖车费，至于保险公司称残疾器具费不予承担有道理；营养费应由保险公司承担，被告肖某某不负责，具体数额由原告方和保险公司核实；保险公司称非医保用药和不合理的用药，剔除的费用由保险公司核准，被告肖某某已经分二次给原告医疗费共5000元。
被告肖某某未向本院提供相关证据证明自己的主张。
被告宁波公司辩称，肇事车辆在宁波公司投保机动车交强险、商业第三者责任险50万元，不计免赔，保险公司对此次交通事故的发生及经过没有异议；被告保险公司对原告的各项损失计算方式有异议，医疗费请求法院根据医药费发票原件核实，并按照国家基本医疗保险，扣除非医保用药及不合理费用；误工时间过长，且相关鉴定意见也没有明确提出误工时间的标准，误工计算标准过高，应按农、林、牧、渔业标准计算，因原告系农村户口；护理费，原告共住院57天，按照当地的相关标准进行计算，因原告系家人进行陪护；交通费过高，请求法院酌情考虑；住院伙食补助费，住院57天，应当按照湖南省标准12元／天计算；营养费，医疗费已经超过交强险医疗费用限额10000元，故保险公司不予赔付；残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算；对伤残等级有异议，原告计算的依据的伤残等级报告，十级伤残是在第二次所做之前做出的，该鉴定报告中没有提供十级伤残的功能丧失依据，只是骨骼未愈合；根据宁波同类案件伤残等级鉴定标准，应视为治疗终结才能按照十级伤残等级鉴定。原告最后一次提供的鉴定报告，并未写明伤残等级为几级，故被告对原告的伤残等级有异议；关于继续治疗，鉴定报告中未明确原告需继续治疗费用，保险公司认为原告可在实际发生后另行起诉；被扶养人生活费，根据湖南省衡阳市相关规定，十级伤残是没有被抚养人生活费的，故保险公司对被抚养人生活费不予赔付；精神损害抚慰金，该金额过高，十级伤残应在5000元比较合适，但保险公司愿意赔付2000元；物品损失费保险公司不予赔付；鉴定不属保险公司理赔范围。伤残器具费不属保险公司理赔范围；原告的伤情是右胫腓骨粉碎性骨折已经进行了内固定植入手术，故不需要再进行外固定，故保险公司不予赔偿。
被告宁波公司为支持自己的主张，向本院提供原告的户口登记信息，拟证明原告还有其他兄弟姐妹，其父母不是靠原告一人扶养。
经庭审质证，被告宁波公司及被告肖某某对原告提供的证据2、3、13、14无异议，本院对其证据效力予以确认；对证据1、4、5、6、7、8、9的真实性无异议，关联性有异议；对证据10、11、12有异议。二被告对证据1、10、12真实性没有异议，但原告系农村户口，应当按照农、林、牧、渔业标准计算；本院认为证据1、10、12能够相互印证原告在城市居住并在衡阳市高新技术产业开发区君升集贸市场经营多年的事实，本院对其证明内容予以采信；二被告对证据4有异议，认为第二份鉴定对伤残等级变更为十级，且原告的伤未愈合，是否与原告第一次所做的手术有关，是否存在医疗过失。第三份鉴定却对误工时间、后期治疗费和营养费未明确，且计算方法不妥。本院认为，原告的伤情经过重新鉴定，减轻了伤残等级，并对治伤费用的合法性予以确认，二被告未能提供其他有效的证据予以推翻，故本院对其证据效力予以采信；二被告对证据5、9有部分异议，认为其费用过高，应予核减。本院认为二被告未能提供证据证实原告在治疗过程中存在违规，本院对原告的治疗费用予以确认；二被告对证据6的表现形式有异议，认为是手撕发票，本院认为该票系国家规定使用的税务票据，其合法、有效，应予采信；二被告对证据7交通费294元认为过高，本院认为该费用系在合理范围内，应予采信；二被告认为证据8应有相关佐证，本院认为其已经被证据4所否定，故对其不予采信；二被告对证据11原告的父母没有其他生活来源有异议，根据庭审调查，原告有姊妹四人，故对该部分证据本院不予采纳。
经审理查明，2012年1月13日6时50分，被告肖某某驾驶浙B11J**号轿车沿衡阳县英秋大道由北往南行驶，途径衡阳县西渡镇英陂村公开组路口时因肖某某驾车未确保安全，导致车辆将路边停留行人原告李某甲撞伤后，并驶出有效路面侧翻，造成李某甲受伤及车辆和物品受损的交通事故。事故发生后，经衡阳县交警大队现场勘察取证作出衡公交认字（2012）第5号《道路交通事故认定书》，认定：肖某某驾车未确保安全且遇行人未避让，其行为分别违反了《道路交通安全法》第22条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”和《湖南省实施〈道路交通安全法〉办法》第23条第4款“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让”之规定，肖某某负该事故的全部责任。李某甲无违反《道路交通安全法》行为，不负该次事故责任。被告肖某某驾驶浙B11J**号的轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司购买了机动车交通事故责任强制险及不计免赔率的商业第三者责任险。保险期间自2011年9月9日0时起至2012年9月8日24时止事故发生后，李某甲在衡阳县人民医院花费治疗费1850.13元，再被送至衡阳市康阳骨科医院住院治疗，共28天。花费治疗费18420.56元。李某甲在2012年11月8日经衡阳市明正司法鉴定所鉴定：1、损伤程度评定为轻伤，伤残等级评定为九级伤残；建议后期治疗费3500元；3、误工时间计算至定残之前一日止，护理时间为伤后一个半月；4、另需择期行内固定取出术，建议医疗、手术、误工、护理等费用6000元。花费鉴定费700元。2013年5月10日，李某甲在南华大学司法鉴定中心重新鉴定：1、右胫腓骨骨折（内固定术后，骨折未愈）；2、残疾程度目前评定为X级。李某甲后因机动车损伤部位急需行二次手术，2013年5月17日又继续住院治疗，住院34天，花费治疗费22561.49元。在二次住院治疗过程中另门诊检查、治疗花费2826.05元。康阳骨科医院于2013年6月19日出具证明“患者李某甲于2013年5月20日在康阳骨科医院住院30天，需陪护30天”。经衡阳市中级人民法院委托湖南金泰诚司法鉴定中心对李某甲重新鉴定：1、被鉴定人李某甲伤后二次手术行为合理，医疗费用凭医院合理的医疗发票认可；2、其伤后休息时间难以估计准确，可按本鉴定书发出日不少于一年期限供办案参考；3、后期治疗费用及内固定取出术费用按衡阳市三家医院专家意见20000至30000元左右或按实际所用医疗发票认可；4、住院期间每天设护理一人；5、外固定支架继续佩戴一年，更换一副的费用约2000元左右；6、营养费评估因无明确标准无法评定，可按照正常人每天多增加一个鸡蛋、一瓶牛奶、二两瘦肉、一斤蔬菜程度按市价计算。花费鉴定费1200元。另查明，事故发生后，被告肖某某向原告支付了医药费5000元。
对于本案有争议的事实及产生的法律后果，本院作如下认定：
原告主张的各项损失是否合法的问题
原告主张的各项损失为：1、医疗费46007.61元。2、误工费84705.2元。原告的误工费为842天×100.6元＝84705.2元（批发零售业年平均收入36212元，日均收入100.6元。以原告误工295天＋547天计算）。3、护理费7545元［100.6元×（45＋30）天］。4、交通费294元。5、住院伙食补助费684元（57天×12元）。6、营养费10440元（自受伤到误工结束之日1044天×10元／天＝10440元）。7、残疾赔偿金42638元（城镇居民人均可支配收入为21319元／年，21319×20年×10%＝42638元）。8、后期治疗护理费及取内固定费用30000元。9、原告残疾器具使用费2000元。10、被扶养人生活费13207.5元。大女儿陈志超和小女儿陈洁的抚养费为5870×25年×10%÷2＝7337.5元。原告父母的扶养费为5870×10×10%＝5870元。合计为13207.5元。11、精神损失费10000元。12、物品损失费700元。13、二次鉴定费共1900元。合计人民币250121.31元。二被告认为医疗费的总金额为46007.61元。根据机动车第三者责任保险条款约定，按照国家基本医疗保险的标准核定非医保费用金额为9657.91元。原告李某甲系农业家庭户口，应按照农林牧渔业的标准计算误工费和残疾赔偿金。而不应按照批发和零售业的标准计算误工费。误工时间应该计算至原告明正司法鉴定所鉴定意见，即计算至2012年11月7日，误工时间为295天。后两次的伤残鉴定的时间不应计入误工时间里面。原告第一次住院时间为27天，第二次住院时间为30天，共计57天，应按照农林牧渔业的标准计算护理费。按原告住院、门诊的次数，结合伤情请法庭酌定交通费。原告住院57天，按每天12元计算住院伙食补助费684元；营养费不予赔付。因该继续治疗费尚未实际发生，且无法确定继续治理费的具体金额，原告可实际治疗发生后，另行起诉。原告没有安装外固定支架的必要性，也没有购买外固定支架的发票，该费用在原告手术之后并未实际发生，没有安装的必要性，故保险公司不予赔付。根据湖南省当地的相关规定，原告伤残等级仅为十级伤残，故保险公司对原告诉请的被扶养人生活费不予赔付。精神损害抚慰金过高，原告的伤情骨折不愈与医院有一定的关联性，故保险公司对精神损害抚慰金不予赔付。原告未提供相关的证据证实存在物品损失，故物品损失费保险公司不予赔付。
本院认为，原告的损失中对方没有异议的部分，本院予以认可。对原告损失中被告有异议的部分，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院认为，原告在治疗期间所花住院费42832.18元、门诊检查费3175.43元，合计46007.61元，二被告虽有部分异议，但无证据推翻双方选定的鉴定机构对该费用的重新认定，故本院予以确认；原告未向本院提供后期治疗费和购买外固定支架的票据，且后期治疗未实际发生，残疾器具亦未使用，本院不予认定；原告的伤势经重新鉴定，确定为十级伤残，原告虽系农村居民，但有证据证实其2006年起一直随丈夫陈辉林在衡阳市君升市场经营，按照有关法律规定，可以按城镇居民标准计算其伤残赔偿金和误工费，残疾赔偿金42638元（城镇居民人均可支配收入为21319元／年×20年×10%）；误工时间根据原告的伤情和鉴定机构的意见，本院酌定认定为一年。误工费为36212元，实际应为47707元（批发零售业为47707元／年，交通运输、仓储和邮政业为
36212元／年），因原告的诉讼请求是按36212元／年计算，本院对该项费用只能按36212元／年计算支持36212元；原告住院57天，要求按每天12元的标准计算住院伙食补助费684元，符合法律规定，本院予以支持；护理费5632.17元（按居民服务和其他服务业36067元／年÷365天＝98.81元／天×57天）；原告按照医疗机构的意见主张营养费，于法有据，应予支持，但数额过高，根据本案的实际情况结合受诉法院所在地的生活水平，本院酌定570元；对于交通费294元，符合客观事实，本院予以认可；原告因交通事故导致肉体痛苦，给其本人及亲属精神上亦带来痛苦，原告主张由被告赔偿精神损害抚慰金，于法有据，原告伤残程度为十级，本院酌定精神抚慰金为5000元；被扶养人生活费8805元（大女儿陈志超和小女儿陈洁的抚养费为5870元×25年×10%÷2人＝7337.5元、原告父母的扶养费为5870元×10年×10%÷4人＝1467.5元）；至于物品损失费因原告未能提供相关的证据证实，本院不予支持。综上，本院核实原告的合法损失为：1、医疗费46007.61元；2、法医鉴定费1900元；3、住院伙食补助费684元；4、伤残赔偿金42638元；5、护理费5632.17元；6、误工费36212元；7、营养费570元；8、精神抚慰金5000元；9、被扶养人生活费8805元；10、交通费294元。以上合计147742.78元。
综上，本院认为，原、被告讼争的是一宗机动车交通事故责任纠纷引起的侵权之诉。本案中《道路交通事故认定书》认定被告肖某某驾车未确保安全且遇行人未避让，其行为分别违反了《道路交通安全法》第22条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”和《湖南省实施〈道路交通安全法〉办法》第23条第4款“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让”之规定，肖某某负该事故的全部责任。李某甲无违反《道路交通安全法》行为，不负该次事故责任。原告李某甲要求被告肖某某、宁波公司赔偿其因遭受交通事故所导致的各项合法损失的诉讼请求，有事实和法律的依据，本院依法予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院核定了原告的各项损失。被告肖某某在宁波公司购买了交强险和商业第三者责任险，故原告的损失应由被告宁波公司在交强险和商业第三者责任险限额内进行赔偿，不足部分再由被告肖某某负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告李某甲因遭受交通事故导致的各项经济损失147742.78元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险责任范围内赔偿99833.17元（医疗费10000元、残疾赔偿金42638元、误工费36212元、护理费5632.17元、营养费570元、交通费294元、精神损害抚慰金5000元），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在商业第三者责任险限额内赔偿46009.61元，由被告肖某某向原告李某甲支付1900元（被告肖某某先行支付款项5000元应予扣除）。
二、驳回原告李某甲的其他诉讼请求。
上述给付义务限于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决确定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3782.34元，由原告李某甲负担782.34元，被告肖某某负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 邓 骥
审 判 员 宁国生
人民陪审员 刘桔林
二〇一四年二月二十八日
书 记 员 龙娇姿
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条第一款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。