吉林省白城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉08民终278号
上诉人（原审原告）李红梅，女，1970年5月22日生，汉族，农民，现住镇赉县。
委托代理人王宪富，系上诉人丈夫。
委托代理人栾德义，镇赉县法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）王永东，男，1978年11月14日生，蒙古族，农民，现住镇赉县。
委托代理人安娜，吉林金辉律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）宫彦刚，男，1975年5月8日生，汉族，农民，现住镇赉县。
被上诉人（原审被告）宫立军，男，38岁，汉族，农民，现住镇赉县。
被上诉人（原审被告）黄永会，男，1968年7月26日生，汉族，农民，现住镇赉县。
被上诉人（原审被告）王宪有，男，1980年1月24日生，汉族，农民，现住镇赉县。
被上诉人（原审被告）陈红友，男，34岁，汉族，农民，现住镇赉县沿江镇西二龙村。
被上诉人（原审被告）姜万柱，男，34岁，汉族，农民，现住镇赉县。
被上诉人（原审被告）单永利，男，1976年3月16日生，汉族，农民，现住镇赉县。
上诉人李红梅因饲养动物损害责任纠纷一案，不服镇赉县人民法院（2015）镇民重字第20号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审查明：2014年10月28日上午9时许，王永东一人从放牧地往回赶马群（马群中没有单永利家的马），因驱赶不当，致使马群奔跑起来，与正在往家赶羊的李红梅相遇。在慌乱和惊吓中，李红梅被马致伤。当于，李红梅在村医孟祥义处就医，诊断为心情烦躁、时而哭泣、后背疼痛。10月31日至11月14日，又在村医勾艳慧处打点滴服药，期间的11月3日至镇赉县医院对子宫、肝胆脾肾进行检查。药费及检查身体的费用已由王永东、王宪有、陈红友、姜万柱给付。后李红梅于2014年11月26日入白城市中医院治疗，诊断为腰部软组织挫伤、腰L4.5间盘膨隆，住院12天，均为二级护理，支出医疗费3,476.15元。2014年12月16日至31日入白城市洮神经精神病医院治疗，诊断为创伤后应激障碍，住院15天，其中一级护理3天，二级护理12天，支出医疗费4,081.70元。2015年1月1日至27日再入白城市洮南神经精神病医院治疗，诊断为创伤后精神障碍，住院26天，其中一级护理3天，二级护理23天，支出医疗费6,047.27元。
原审认为：一、王永东应当对李红梅的损害后果承担民事赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第七十八条：“饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任，但能够证明损害是因被侵权人故意或者重大过失造成的，可以不承担或者减轻责任。”该案中，事发当时只有王永东一人在管理马群。王永东在驱赶马群过程中，因管理不当，使马群奔跑不受控制。王永东作为当时马群的管理者（对自己所有的马来说也是饲养者），对马匹负有管束的义务，应该谨慎防范动物的危险性，保证动物不造成他人损害。马群在奔跑的过程中给李红梅造成损害，是因王永东疏于管理，未尽到全面的注意和防范义务，存在过错，因此王永东应承担全部的民事赔偿责任。在庭审中，王永东没有提供证据证明李红梅的损害是其自身故意或者存在重大过失造成的。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，王永东应对李红梅的人身损害后果承担侵权责任。王宪有、陈红友、姜万柱、宫彦刚、宫立军、黄永会、单永利不负赔偿责任。二、赔偿标准问题。重审中李红梅申请鉴定创伤后应激障碍和创伤后精神障碍与其所受损害后果之间是否存在因果关系，后李红梅放弃鉴定申请，因李红梅的创伤后应激障碍和创伤后精神障碍与人身损害后果之间是否存在因果关系无法证明，所以李红梅在白城市洮南神经精神病医院因治疗而支出费用及其他间接损失不予保护。王永东、王宪有、陈红友、姜万柱对李红梅在村医治疗的费用和在镇赉县医院检查的费用已经支付了医疗费，因已实际支付，且李红梅和王永东、王宪有、陈红友、姜万柱在原审时对此均表示认可，故本院对此不予裁判。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”李红梅在白城市中医院治疗费用3,476.15元本院予以确认；第二十一条一款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”李红梅在白城市中医院住院12天，标准为日89.08元，计1,068.96元本院予以确认；第二十一条一款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”李红梅在白城市中医院二级护理12天，标准为日108.59元，计1,303.08元本院予以确认；第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”李红梅在白城市中医院伙食补助标准为每天100.00元，计1,200.00元本院予以确认；第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”虽然李红梅没有向法庭提供正式的交通票据，但李红梅提供的雇车收据的实际花销与李红梅病情、就医距离相互吻合，且原审时王永东对李红梅提供的交通费收据并没有针对性提出异议，故本院对李红梅提供的在白城市中医院治疗时往返交通费560.00元予以确认，以上所有费用合计7,608.19元。综上，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七十八怎么样、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、第十九条、第二十条一款、第二十一条一款、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、王永东于本判决生效后赔偿李红梅医疗费、误工费、护理费、交通费7,608.19元。二、王宪有、陈红友、姜万柱、宫彦刚、宫立军，黄永会、单永利对李红梅损害后果不承担民事赔偿责任。案件受理费300.00元，由王永东承担。
判决后，李红梅不服，上诉请求：1、维持（2015）镇民重字第20号民事判决第一项；2、依法改判保护上诉人在白城市洮南神经精神病医院两次治疗的医疗等项费用24,584.98元。主要理由为：2014年10月28日9时许，上诉人放羊往家赶，被上诉人王永东骑马从后边疯狂赶打270多匹马向上诉人狂奔。上诉人怕把羊群冲散便往道边赶给马群让路。王永东还是故意狂打马群，羊群和马群混在一起。在慌乱惊吓中上诉人被马踢倒致伤，当天上诉人在村医孟祥义处就诊，诊断为：心情烦燥，时而哭泣，心律快，后背疼。10月31日至11月4日又在村医勾艳慧处打点滴服药治疗，药费由王永东、王宪有、陈红友、姜万柱给付。在村医治疗期间，单永利领李红梅去镇赉县医疗看病，查的根本不是腰伤，药费800.00多元由王永东给付。2014年11月26日李红梅入白城市中医院治疗，诊断为腰部软组织挫伤，腰L4.5盘膨隆，住院12天，支付医疗费7,608.19元。2014年12月16日李红梅入白城市洮南神经精神病医院治疗，诊断为创伤后应激障碍，住院15天，支付医疗费等计9,672.52元。2015年1月1日至27日，李红梅又入白城市洮南神经精神病医院，诊断为创伤后精神障碍，住院26天，支付医疗费等计14,912.46元。（2015）莫民初字第46号民事判决：1、王永东给付李红梅医疗费、误工费、护理费、交通费共计32,193.17元。2、王宪有、陈红友、姜万柱、宫彦刚、宫立军、黄永会承担连带责任。3、单永利不负责。王永东不服上诉人白城市中级人民法院，（2015）白民一终字第154号民事判决裁定撤销（2015）莫民初字第46号民事判决，发回重审。重审期间就李红梅腰部软组织挫伤与创伤后应激障碍、创伤后精神障碍是否存在因果关系问题，李红梅申请鉴定。镇赉县人民法院司法技术辅助办公室与长春、洮南等地神经病医院联系，均回答不能作腰部软组织挫僵与创伤后应激障碍、创伤后精神障碍是否存在因果关系的鉴定。根本不是李红梅撤回鉴定申请。上诉人认为，李红梅被马踢倒致伤后在村医处治疗诊断为：心情烦燥，时而哭泣，心律不齐，后背疼。白城市中医院诊断：诊断为腰部软组织挫伤，腰L4.5盘膨隆；两次入白城市洮南神经精神病医院诊断为：创伤后应激障碍、创伤后精神障碍形成了证据链条，完全能够证明李红梅腰部软组织挫伤与创伤后应激障碍、创伤精神障碍存在因果关系。综上，上诉人白城市中级人民法院，请查明事实，依法改判。
被上诉人王永东二审辩驳称，原审判决错误，应当改判。没有确凿的证据证明上诉人的伤害是由被上诉人饲养动物的行为所致医疗费与被上诉人无关，请求法院驳回上诉人的诉讼请求。
被上诉人王宪有、陈红友、姜万柱、宫彦刚、宫立军、黄永会、单永利二审未答辩。
针对上诉人的上诉请求和被上诉人的答辩，归纳本案争议焦点：被上诉人应否赔偿上诉人在洮南精神病医院治疗的医药费24,584.98元。
上诉人与被上诉人在二审均未提供新的证据。
二审查明事实与一审相同，本院予以确认。
本院认为：2014年10月28日，被上诉人王永东放牧马群，因驱赶不当，将李红梅致伤。2014年入住白城市中医院治疗，诊断为腰部软组织挫伤，腰L4.5盘膨隆，住院12天。被上诉人王永东应承担因管理不善给上诉人造成的损害赔偿责任。原审赔偿数额计算准确，共计7,608.19元。其余被上诉人王宪有等7人未参与管理，没有过错，不应承担赔偿责任。上诉人主张2015年1月1日至27日到洮南精神病医院进行治疗产生的费用应由被上诉人承担。马冲撞产生外伤是常识，无须上诉人举证证明。但因马冲撞引发精神疾病，需上诉人承担二者之间是否具有因果关系的举证责任。上诉人在一审申请鉴定后，因无法鉴定而放弃了申请鉴定的权利。故，上诉人请求被上诉人承担治疗精神病的相关费用的主张不予支持。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉费300.00元，由上诉人李红梅负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 芮志成
代理审判员 戴红娟
代理审判员 刘 昕
二〇一六年五月二十日
书 记 员 付海燕