安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖08民终1982号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市开发区中兴大街中段菱北办事处大楼。负责人：段金勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：朱胜，该公司员工。被上诉人（原审原告）：潘结根，男，1963年4月27日出生，汉族，农民，住安徽省怀宁县。委托诉讼代理人：刘竹苗，安徽省怀宁县石牌镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：纪世界，男，1994年1月10日出生，汉族，城镇居民，住安徽省安庆市大观区。被上诉人（原审被告）：纪万果，男，1966年2月12日出生，汉族，城镇居民，住安徽省安庆市大观区。二被上诉人共同委托诉讼代理人：李家琼，男，1968年12月25日出生，汉族，住安徽省安庆市大观区海口镇昌宁新村69号，系安徽省安庆市大观区海口镇昌宁新村村委会主任。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称“太平洋财险安庆中心支公司”）因与被上诉人潘结根、纪世界、纪万果机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省怀宁县人民法院（2017）皖0822民初1358号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险安庆中心支公司”）上诉请求：1.依法改判安徽省怀宁县人民法院作出的（2017）皖0822民初1358号民事判决书第一项判决，并改判上诉人在交强险内少承担38282元，商业险不承担赔偿责任；2.本案一、二审诉讼费用及鉴定费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院错误认定残疾赔偿金。潘结根提供误工的证据材料无劳务合同，且只提供出险前两个月工资表，无法确认潘结根是否在安庆市皖宁畜产品有限公司工作满一年以上；被上诉人提供的政府文件政秘（2013）128号系规划文件，总体规划到2030年，目前还在规划当中，并未规划完成。因此，潘结根的残疾赔偿金应为23440元，原判按城镇标准计算错误，此项多判34872元。二、原判认定精神损害抚慰金7000元过高，上诉人认为被上诉人十级伤残，精神损害抚慰金不应超过6000元，请求二审法院予以核减。三、原审法院认定交通费3000元错误，被上诉人提交的交通费证据与本案无关联性，无法证明与此次事故有关，请求二审法院核减2410元。四、原审法院认定财产损失错误，原审法院以上诉人定损900元系单方行为，而被上诉人事故发生后将电瓶车进行修理并开具发票也系单方行为，且无相关维修清单、评估报告，原审法院未核实就错误判决财产损失3250元，令上诉人不服，此项异议金额为2350元。五、上诉人在商业险中不承担赔偿责任。本次事故发生时间是2016年3月1日，涉案车辆皖Ｈ×××××为营运货车，驾驶员纪世界事故发生时未取得从业资格证，不得驾驶营运性货车，在商业险条款中系免除责任。潘结根辩称，一、原判按城镇标准认定残疾赔偿金符合法律规定，潘结根一审提交了打工单位的误工证明、营业执照、工资表及石牌镇人民政府规划所证明和怀宁县政府批复文件，可以充分证明潘结根打工地在城镇规划区内且工作满一年以上，根据最高院规定及当地法院的司法惯例，应按城镇标准计算残疾赔偿金；二、原判认定精神损害抚慰金7000元适当，保险公司认为6000元缺乏事实及法律依据；三、一审认定的交通费及财产损失金额完全符合法律规定；四、保险公司认为纪世界没有从业资格证商业险中免赔缺乏事实依据，保险公司应该就该免责条款向投保人尽到告知义务并举证证明。因此，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。纪世界、纪万果共同辩称，一、保险公司认为纪世界没有从业资格证商业险中免赔缺乏事实依据，纪世界投保了商业险，投保的时候保险公司没有告诉他没有取得从业资格证发生交通事故免赔的条款，纪世界具有C1驾照，具有驾驶肇事车辆资格，其无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格，也没有证据证明无从业资格证就增加了车辆运行危险程度，保险公司根据其提供的格式合同减轻自己责任增加纪世界责任不符合法律规定。二、对潘结根的各项赔偿由法院依法认定。潘结根向一审法院起诉请求：1、请求判令三被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项损失187019.46元；2、案件诉讼费及保全申请费由三被告承担。一审法院认定事实：2016年3月1日12时30分，被告纪世界驾驶皖Ｈ×××××号轻型自卸货车由西向东行至怀宁县华帆集团路段的交叉路口左转弯时，与正从北向南由原告潘结根驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告潘结根受伤、两车受损的一起交通事故。该起交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定：被告纪世界负事故全部责任，原告潘结根不负事故责任。事故发生后，原告被立即送至怀宁独秀医院抢救后转往安庆市纺织医院住院治疗，伤情经诊断为：1、右足碾压伤；2、右足第五趾骨及外踝骨折。住院期间已行“右足背清创探查、血管神经肌腱吻合修复术、关节囊修补术、皮肤撕脱伤修复术”，尚需行“足背撕脱皮肤再行植皮术”。2015年3月7日，潘结根遵医嘱转往中国人民解放军105医院住院治疗，2016年4月14日，潘结根出院。2016年5月5日至5月19日，原告遵医嘱再次前往怀宁独秀医院住院治疗。为此，原告累计花去医疗费79922.26元。事故发生后，太平洋财险安庆中心支公司将潘结根受损车辆价值确定为900元，潘结根、纪世界、纪万果对此均未签字认可，潘结根自行将受损电动自行车进行了修理，花去修理费3250元。潘结根自2014年5月起至事故发生前一直在位于怀宁县石牌工业小区（华帆工业集聚区）的安庆市皖宁畜产品有限公司上班，该公司位于怀宁县城镇规划区内。被告纪世界、纪万果系父子关系，纪世界所驾肇事车辆登记车主为纪万果，纪万果将涉案车辆皖Ｈ×××××号轻型自卸货车在被告太平洋财险安庆中心支公司投保了第三者责任强制保险和限额为50万元的商业第三者责任保险并不计免赔。上述保险合同保险期间均自2015年5月23日至2016年5月22日止。事故发生后，纪世界先行支付原告3000元。庭审中，被告太平洋财险安庆中心支公司主张其向投保人纪万果就按15%免赔非医保用药履行了明示的告知义务，但未提交证据予以证实，纪万果对此未予认可。2016年3月8日，本院根据潘结根的申请，依法作出（2016）皖0822财保24号民事裁定书，裁定扣押了涉案皖Ｈ×××××号轻型自卸货车，纪世界向本院缴纳30000元保证金后，本院经潘结根同意解除了对涉案车辆的扣押。潘结根为此缴纳申请费1000元。诉讼中，本院根据潘结根的申请委托了安徽同德司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后期医疗费进行了鉴定，鉴定结论为：1，被鉴定人潘结根因交通事故致右足趾丧失功能达双足十趾功能20%以上，属十级伤残。2、被鉴定人潘结根伤后误工期以120日、营养期90日，护理期60日为宜。3、被鉴定人潘结根后续医疗费用约需人民币7000元。为此，潘结根支付鉴定费3300元。安徽省上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资为44353元，折合日工资为121.52元。一审法院认为：公民的人身健康权受法律保护。被告纪世界驾驶机动车辆与原告潘结根驾驶的电动自行车发生碰撞，致使原告受伤、电动自行车受损的事实存在，应予认定。怀宁县公安局交通警察大队所作的事故责任认定适用法律正确，定责恰当，应予采信。被告纪世界作为原告因交通事故受伤、车辆受损的直接侵权人，应承担相应的赔偿责任，因其所驾肇事车辆在被告太平洋财险安庆中心支公司投保了第三者责任强制保险和商业第三者责任保险，被告太平洋财险安庆中心支公司对原告的损失应按照保险合同约定在保险责任限额内赔偿。被告太平洋财险安庆中心支公司辩称原告医疗费应扣除15%非医保用药金额，证据不足，本院不予采纳，原告医疗费应按发票金额全额支持。安徽同德司法鉴定所出具的鉴定意见书合法有效，本院对该鉴定意见书作出的鉴定结论予以采信，原告的误工期、护理期、营养期及后续医疗费应按照鉴定结论予以确认。被告太平洋财险安庆中心支公司对原告主张的后续医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费均无异议，本院经审查予以确认。上述三项赔偿标准无异议，本院予以确认。原告主张护理费标准按安徽省上一年度居民服务、修理和其他服务业人员日平均工资121.52元计算护理费符合法律规定，本院予以支持，被告太平洋财险安庆中心支公司主张护理费按每天114.22元计算依据不足，本院不予采纳。被告太平洋财险安庆中心支公司主张交通费按590元计算，不足以弥补原告因治疗所实际支出的交通费用，本院根据原告的治疗情况将交通费酌定为3000元。原告潘结根因交通事故受伤致残，精神上遭受了较大损害，故其主张精神抚慰金依据充分，本院予以支持，根据原告的伤情及案件发生的责任，该项费用酌定为7000元。原告事故发生前在城镇规划区内务工一年以上，其残疾赔偿金按城镇标准计算符合法律规定，本院予以支持，被告太平洋财险安庆中心支公司主张按农村标准计算依据不足，本院不予采纳。原告潘结根在事故发生后将电动自行车进行了修理，花去修理费3250元，有相应的证据证实，本院予以认定，被告太平洋财险安庆中心支公司建议按其公司定损价值900元确定，因该定损行为系太平洋财险安庆中心支公司单方行为，未取得原告及侵权人的签字认可，本院不予采纳。综上，原告潘结根因本起交通事故造成的各项物质损失为：医疗费79922.26元、后续医疗费7000元、误工费10074元（83.95元／天×120天）、护理费7291.2元（121.52元／天×240天）、住院伙食补助费1170元（30元／天×59天）、营养费2700元（30元／天×90天）、交通费3000元、残疾赔偿金58312元（29156元／年×20年×10%）、鉴定费3300元、精神损害抚慰金7000元、车损3250元，合计183019.46元。其中在医疗费用赔偿限额项下为90792.26元（医疗费79922.26元+后续医疗费7000元+住院伙食补助费1170元+营养费2700元），超出责任限额80792.26元；在死亡伤残赔偿限额项下为85677.20元（误工费10074元+护理费7291.2元+交通费3000元+精神抚慰金7000元+残疾赔偿金58312元），未超出责任限额；在财产损失赔偿限额项下为3250元，超出责任限额1250元。故被告太平洋财险安庆中心支公司应承担的赔偿款为179719.46元[交强险97677.20元（10000元+85677.20元+2000元）+商业险82042.26元（80792.26元+1250元）]，扣除其公司先行垫付款20000元，下欠141979.32元。据此，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告潘结根损失共计179719.46元，原告在领取保险公司赔偿款时返还被告纪世界先行支付款33000元；款汇至：账号：10×××01，户名：怀宁县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行。二、驳回原告潘结根其他诉讼请求。案件诉讼费3960元，依法减半收取1980元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司承担1000元，被告纪世界承担980元；保全申请费1000元由被告纪世界承担；鉴定费3300元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司承担。二审中，当事人没有提交新证据，亦未对原审证据提出复核意见。二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。本院认为，综合各方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点为：一、上诉人主张残疾赔偿金按农村标准计算有无事实依据；二、原判认定精神损害抚慰金7000元是否过高；三、原判认定交通费3000元是否正确；四、原判认定财产损失3250元有无事实依据；五、上诉人主张在商业险范围内不承担赔偿责任能否得到支持。关于争议焦点一，潘结根提交的证据足以证明其自2014年5月至本案事故发生前在安庆市皖宁畜产品有限公司工作并居住，其主要收入来源并非农业生产，太平洋财险安庆中心支公司对此并未提交任何反驳证据，一审法院按照城镇居民标准计算潘结根的残疾赔偿金符合法律规定。关于争议焦点二，本案交通事故造成潘结根十级伤残，且潘结根不负事故责任，原判确定精神损害抚慰金为7000元于法有据。关于争议焦点三，本案事故发生后，潘结根被立即送至怀宁独秀医院抢救后转往安庆市纺织医院住院治疗，2016年3月7日，潘结根遵医嘱转往中国人民解放军105医院住院治疗，2016年4月14日，潘结根出院。2016年5月5日至5月19日，潘结根遵医嘱再次前往怀宁独秀医院住院治疗。原判结合潘结根的治疗情况酌定交通费为3000元符合法律规定。关于争议焦点四，本案交通事故认定书记载事故造成潘结根驾驶的小刀牌电动自行车受损，潘结根提交的电瓶车修理及配件发票金额为3250元，明显与事实不符，且潘结根未提交维修清单，原判仅依据潘结根提交的发票认定潘结根财产损失3250元不当。上诉人提交的物估损清单对潘结根的电瓶车定损为900元，虽系上诉人的单方行为，但符合电瓶车的损失情况，潘结根的电瓶车损失应认定为900元，上诉人的此项上诉理由成立，依法予以支持。关于争议焦点五，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示和明确说明的，该条款不产生效力。太平洋财险安庆中心支公司提交的投保单及保险人告知书仅有安庆市太平洋运输有限公司盖章，并无经办人员签字，不足以证明太平洋财险安庆中心支公司就免责条款向投保人作出了明确说明，因此，太平洋财险安庆中心支公司提供的责任免除条款不产生效力，其主张商业险范围内不承担责任于法无据，依法不予支持。综上所述，太平洋财险安庆中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销安徽省怀宁县人民法院（2017）皖0822民初1358号民事判决；二、上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内赔偿被上诉人潘结根损失共计177369.46元，潘结根在领取保险公司赔偿款时返还被告纪世界先行支付款33000元；三、驳回潘结根其他诉讼请求；四、驳回上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司的其他上诉请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。一审案件受理费3960元，依法减半收取1980元，由中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司承担1000元，纪世界承担980元；保全申请费1000元由纪世界承担；鉴定费3300元，由中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司承担。二审案件受理费2706元，由中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈庆中审判员  殷 平审判员  崔 智二〇一七年十一月三十日书记员  王 璜附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；