河南省永城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）永民金初字22号
原告付运连，男，汉族，1966年8月23日出生，永城市人。
委托代理人夏磊、刘昌士（实习律师），河南旺达律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告中国人寿保险股份有限公司永城支公司，住所地：永城市。
负责人张天宝，经理。
被告中国人寿保险股份有限公司商丘分公司，住所地：商丘市。
负责人邓群柱，该公司经理。
委托代理人毛红庄，该公司法律顾问。代理权限：特别授权。
原告付运连诉被告中国人寿保险股份有限公司永城支公司（以下简称人寿永城支公司）、中国人寿保险股份有限公司商丘分公司（以下简称人寿商丘分公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，在法定期限内分别向原、被告送达了民事诉讼法律文书。依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告付运连委托代理人夏磊、刘昌士，被告人寿商丘分公司代理人毛红庄到庭参加了诉讼。被告人寿永城支公司经合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告付运连诉称，实际施工人吴某某承建了永城市茴村乡吕店村311国道北的“景观花园”社区施工工程，原告是吴某某雇佣的民工。2013年3月22日，工头吴某某以总承包单位河南城建建设集团有限公司为投保人为原告等施工工人向第一被告投保了《国寿建筑工程团体意外伤害保险》和《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》，其中《国寿建筑工程团体意外伤害保险》每一被保险人保险金额20万元，《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》每一被保险人保险金额1万元。保险单签发单位为第二被告。2013年5月22日下午3时左右，原告付运连在该社区最西一排南数第二栋楼房支四层模板时，不慎摔下受伤，经诊断：1、颈脊髓损伤；2、颅骨骨折；3、脾挫伤；4、腰椎骨折。平胸骨角以下皮肤感觉丧失，深、浅发射未引出。四肢肌张力低，肌力0级。现已发生医疗费17万余元，根据保险合同应给付医疗保险金1万元，参照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》构成一级伤残，应赔付伤残保险金20万元。要求被告给付残疾保险金20万元及医疗保险保险金1万元。
被告人寿永城支公司没有答辩。
被告人寿商丘分公司辩称，认可保险事故发生的事实属实。本案的被保险人没有向本公司提出保险理赔申请，而是由投保人的公司人员向本公司提出保险理赔申请，本公司发现申请人与本案保险合同中被保险人不相符，故此才没有做出保险理赔。本公司愿意在保险合同约定的赔偿限额内承担保险责任。本公司认为原告在本案中主张的医疗费赔偿与保险合同规定的不符，我公司对其要求的医疗保险保险金1万元不应承担责任。
根据双方的诉辩观点，本院归纳本案的争议焦点是：原告要求二被告给付保险金21万元有无事实和法律依据。原、被告双方对本院归纳的争议焦点均无异议。
原告付运连为支持自己的诉讼主张，向本院提交的证据材料有：1、保险合同一份，证明投保人河南城建建设集团有限公司及工头吴某某承建了永城市景观家园的工程，为其全部施工工人80人向两被告投保了建筑工程团体人身意外伤害保险一份，国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险一份，保险期间2013年3月23日至2014年3月22日止。保险期间每个工人（被保险人）意外身故、伤残给付保险金20万元，意外医疗费用免赔额100元，给付比例80%，保险金额1万元。另该保险合同的投保单明确约定：“除本合同另有约定外，身故保险金以外的其他保险金受益人为被保险人本人。”故此，主张原告意外伤害保险金利益的人只有原告一人，其余人员均没有权利主张，工头吴某某无权参与本案诉讼并主张权利。2、永城市人民医院住院病案2份，郑州大学第一附属医院病历、住院证、出院证明、诊断证明各一份，永煤总医院住院病历一份，证明原告伤情主要为颈脊髓损伤、颅骨骨折、脾挫伤等，四肢肌力0级，证明住院治疗情况。3、商丘普济法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书两份，证明原告构成一级伤残，护理依赖为完全护理依赖。根据该保险合同中约定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》第一级8项的约定，符合保险合同约定的一级伤残，应按照1级伤残标准给付伤残保险金20万元。4、医疗费票据13张及住院用药明细，证明原告住院及治疗花费医疗费175757.74元，按照保险合同的约定，被告应该赔付附加医疗费1万元。5、永城市人民法院（2013）永民初字第3079号民事判决书一份，证明原告是河南城建建设集团公司工头吴某某雇佣的工人，2013年5月22日下午3时许，原告和其余工人在永城市茴村乡吕店村311国道北侧的“永城市景观家园”工地施工中摔下受伤的事实，该事故事实已经被法院生效的判决确认，同时该判决还确认原告的伤情构成一级伤残，共计花费医疗费175757.74元，该判决书对原告的所有损失，按照比例进行了分配，原告自己负担30%，另外，虽然该判决判决工头吴某某负担30%，但是该赔偿与原告的保险金受益权不是同一法律关系，该保险金受益权属于原告，不属于原告以外的任何人。
被告人寿永城支公司未向本院提交证据。
被告人寿商丘分公司未向本院提交证据。
经庭审质证，被告人寿商丘分公司对原告举证均无异议，认为原告证据中是复印件的部分由法院核实。
本院对原告所举证据综合认证如下：原告提交的上述证据来源合法，内容真实，且被告对其真实性无异议，可以作为本案的有效证据使用。
依据上述有效证据，结合当事人陈述及质辩意见，本院确认以下案件事实：吴某某承建了永城市茴村乡吕店村311国道北的“景观花园”1、2、3号楼的施工工程，吴某某又将该工程部分的木工工程分包给梁某某、付某某。梁某某、付某某雇佣原告付运连在工地从事木工工作。2013年3月22日，吴某某以总承包单位河南城建建设集团有限公司为投保人为其施工工人共计80人向人寿商丘分公司投保了《国寿建筑工程团体意外伤害保险》和《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》，并交纳了保费。合同约定合同生效日2013年3月23日。合同期满日2014年3月22日。被保险人数80名。其中《国寿建筑工程团体意外伤害保险》每一被保险人保险金额20万元，《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》每一被保险人保险金额1万元。合同特别约定建筑项目名称永城市景观家园，工程地址永城市茴村乡吕店村311国道北侧，工程类型一般工程，国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险免赔额100元，给付比例80%等。2013年5月22日下午15时许，原告付运连在3号楼四层支模板时不慎摔至一楼受伤。原告付运连伤后分别在永城市人民医院、郑州大学第一附属医院、永煤集团总医院住院治疗。2013年11月20日，经商丘普济法医临床司法鉴定所鉴定，原告付运连的人身损伤综合评定为一级伤残、完全护理依赖。2013年9月27日以提供劳务者受害责任纠纷向本院提起诉讼，本院（2013）永民初字第3079号民事判决书判决，付运连因该事故受伤造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、残后护理费、精神损害抚慰金等费用共计721069.96元。由吴某某承担216320.99元，梁坤峰、付明玉共同承担288427.98元（含已付9万元），吴某某、梁坤峰、付明玉互负连带赔偿责任。
本院认为，吴某某以河南城建建设集团有限公司为投保人为其施工工人向被告人寿商丘分公司投保了《国寿建筑工程团体意外伤害保险》和《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》，并交纳了保费。双方签订的保险合同是当事人的真实意思表示，且不违反有关法律法规的强制性规定，为有效合同，双方均应自觉履行。保险合同期间内，被保险人付运连在施工中意外受伤，构成一级伤残，完全护理依赖。并因意外事故发生医疗费175757.74元，被告人寿商丘分公司应按照保险合同约定给付残疾保险金200000元、医疗保险金10000元。原告付运连请求被告人寿商丘分公司给付保险金21万元的诉讼请求，证据充分，理由正当，本院予以支持。由于人寿永城支公司不是保险费收取单位和保险单签章单位，与投保人河南城建建设集团有限公司及原告付运连不成立保险合同关系，原告付运连要求被告人寿永城支公司给付保险金的诉讼请求，本院不予支持。因涉案保险合同明确约定了意外医疗费用补偿保险金的给付条件，故此被告人寿商丘分公司辩称不应承担给付意外医疗费用补偿保险金的理由不能成立。依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿保险有限公司商丘分公司于本判决生效后十日内支付原告付运连施工人员残疾保险金200000元、意外医疗费用补偿保险金10000元。
二、驳回原告付运连对被告中国人寿保险有限公司永城支公司的诉讼请求。
案件受理费4450元，由被告中国人寿保险有限公司商丘分公司负担。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审判长 李安琦
审判员 张振环
审判员 李丹勇
二〇一四年六月二十八日
书记员 左红梅