山西省阳泉市城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋0302民初1023号
原告张凤荣（曾用名张凤萍），女，1957年出生，汉族，住阳泉市。
委托代理人商某某，女，1982年出生，汉族，住阳泉市。
委托代理人古淑冰，山西君衡律师事务所律师。
被告ＸＸ，男，1967年出生，汉族，住阳泉市。
被告山西汽运集团阳泉汽车运输有限公司（以下简称省运公司）。
法定代表人张世明，董事长。
委托代理人郭斌飞，公司员工。
委托代理人葛永芳，公司员工。
被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司（以下简称人保财险阳泉分公司）。
负责人常亮贵，总经理。
委托代理人于洋，山西智阳律师事务所律师。
原告张凤荣与被告ＸＸ、省运公司、人保财险阳泉分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人商某某、古淑冰，被告ＸＸ，被告省运公司委托代理人郭斌飞、葛永芳，被告人保财险阳泉分公司委托代理人于洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张凤荣诉称，2015年9月12日7时20分许，被告ＸＸ驾驶晋CT2***号小型轿车沿开发区大连街由西向东行驶至大连街与华盛北路路口时，与在该路段由南向北在人行横道上横过马路的原告相遇肇事，造成原告受伤。阳泉市公安局交警支队四大队作出道路交通事故认定书，认定被告ＸＸ负此次事故的全部责任，原告在此次事故中无责任。事故发生后，原告先后在阳煤集团总医院、山大医院、山西医科大学第二医院、阳泉市第一人民医院、首都医科大学附属北京世纪医院住院治疗。被告ＸＸ驾驶的晋CT2***号小型轿车所有人为被告省运公司，该车辆在被告人保财险阳泉分公司投保有交强险和三者险，要求三被告医疗费74330.89元、住院伙食补助费5100元、营养费5100元、误工费12100元、护理费29115元、残疾赔偿金56821.60元、鉴定费2000元、交通费2910元、食宿费6014元、残疾辅助器具费用1680元、精神抚慰金10000元，共计205171.49元。
被告ＸＸ辩称，交通事故发生经过和交警队认定责任情况属实，已为原告垫付医疗费25418.50元，同意依法赔偿。
被告省运公司辩称，晋CT2***号小型轿车与公司系挂靠关系，该车辆在保险公司投保交强险和三者险，应由保险公司承担赔偿责任。
被告人保财险阳泉分公司辩称，对原告的合理合法损失在保险合同约定范围内进行赔偿，鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，公司为原告垫付的医疗费10000元应予以核减。
经审理查明，被告省运公司系晋CT2***号小型轿车的车辆所有人，被告ＸＸ承包晋CT2***号小型轿车挂靠被告省运公司从事出租客运业务。2014年12月10日被告省运公司与被告人保财险阳泉分公司签订机动车交通事故责任强制保险和包括第三者责任保险在内的商业保险合同，保险期间为一年，自2014年12月14日0时起至2015年12月13日24时止。2015年9月12日7时20分许，被告ＸＸ驾驶晋CT2***号小型轿车沿开发区大连街由西向东行驶至大连街与华盛北路路口段时，与在该路段由南向北在人行横道上横过马路的行人原告相遇肇事，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。2015年9月28日阳泉市公安局交警支队四大队作出阳泉公交认字【2015】第4113号道路交通事故认定书，认定被告ＸＸ承担此事故的全部责任，原告在此次事故中无责任。事故发生后原告被送往阳煤集团总医院急诊治疗，CT检查显示：右侧额部头皮血肿，建议观察中复查；右侧颌面部软组织、眼睑肿胀；右侧眼眶内侧壁骨折并球后血肿；右侧视神经增粗，迂曲，请结合临床；鼻骨局部骨折，颈椎病，慢性支气管炎、胆囊结石；肝胰脾双肾CT扫描未见异常，请结合B超。医院给予局部创伤缝合对症处理，支出医疗费5418.50元。当日原告转院至山西大医院门诊治疗，CT诊断显示：颅内未见明显异常；右侧额顶部及颌面部软组织肿胀；右侧眼眶内壁及下壁骨折，右侧眼球突出，球后软组织挫伤；腰3左侧横突骨折；腰3-4椎间盘膨出，腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出。医院给予补液对症支持治疗，支出医疗费4508.25元。2015年9月14日原告到山西医科大学第二医院住院治疗，医院诊断为：眼钝挫伤（右眼），眼眶骨折（右眼），腰3左侧横突骨折，左桡骨远端骨折，骨盆骨折，鼻骨骨折，全身多处软组织挫伤。医院给予对症、营养神经、修复软组织、支持治疗。原告于2015年9月29日出院，住院治疗15天，支出医疗费16727.55元。2015年9月29日原告到阳泉市第一人民医院住院治疗，医院诊断为：腰3左侧横突骨折，左桡骨远端骨折，骨盆骨折，左侧坐骨骨折、双侧趾骨骨折、左侧骶骨骨折，鼻骨局部骨折，右眼眶骨折，右眼钝挫伤，多发软组织损伤，医院给予对症、支持治疗。原告于2015年10月26日出院，住院治疗27天，支出医疗费19141.95元。2015年12月14日原告到首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗，医院诊断为：左肩关节肩袖肌腱损伤、腰3左侧横突骨折、左桡骨远端骨折、骨盆骨折、眼眶骨折、鼻骨骨折，行左肩关节肩袖肌腱损伤肩关节下肩袖修补术。原告于2015年12月21日出院，住院治疗7天，支出医疗费27610.94元。原告在阳泉市第一人民医院、山西医科大学第二医院住院期间外购药品，支出医疗费923.70元。原告因治疗先后支出医疗费共计74330.89元，其中被告ＸＸ垫付医疗费25418.50元，被告人保财险阳泉分公司垫付医疗费10000元，剩余医疗费38912.39元由原告支付。2016年5月15日山西方正司法鉴定所作出晋方正司鉴【2016】鉴字第518号司法鉴定检验报告书，鉴定结论为:原告的损伤的后遗症构成道路交通事故X级伤残、X级伤残。原告支出鉴定费2000元。
原告称，原告在阳泉经济技术开发区顶尖国迹美容美发店从事保洁工作，每月工资1500元，因交通事故受伤，出院休养至伤残鉴定前一日，共计误工242天，造成误工损失12100元；原告受伤期间由原告儿子商欢欢、商某某两人护理，商欢欢因护理原告造成护理损失13548元、女儿商某某因护理原告造成护理损失15567元；住院期间原告就医及护理人员护理支出交通费2910元，因外地就医支付食宿费6014元，原告的损伤的后遗症构成道路交通事故两处X级伤残，原告受伤致残精神上受到损害，要求三被告赔偿医疗费74330.89元、住院伙食补助费5100元、营养费5100元、误工费12100元、护理费29115元、残疾赔偿金56821.60元、鉴定费2000元、交通费2910元、食宿费6014元、残疾辅助器具费用1680元、精神抚慰金10000元，共计205171.49元。原告提供了阳泉市公安局交警支队四大队作出的阳泉公交认字【2015】第4113号道路交通事故认定书，阳煤总医院CT检查单，山西大医院的门诊票据、诊疗手册，山西医科大学第二医院诊断病历、门诊票据、诊断建议书、出院证、门诊诊疗手册，阳泉市第一人民医院票据、住院病历、诊断证明书、病历清单、入院证、出院证、MRI检查报告单，首都医科大学附属北京世纪坛医院医疗费票据、诊断证明书、住院病历，药店购买药品票据、原告身份证复印件、户籍复印件，房屋租赁合同，房屋买卖合同、房屋所有权证书，阳泉经济技术开发区顶尖国迹美容美发店证明、劳动合同,护理人员商欢欢身份证复印件、阳泉经济技术开发区顶尖国迹美容美发店证明、营业执照以及劳动合同，商某某身份证复印件、阳泉经济技术开发区顶尖国迹美容美发店证明、营业执照以及劳动合同，交通费票据、食宿费票据、收条，山西方正司法鉴定所作出的晋方正司鉴【2016】鉴字第518号司法鉴定检验报告书，鉴定费票据，残疾辅助器具收据。三被告对原告提供的病历的真实性没有异议，对原告提供的阳煤集团医院的门诊诊疗手册有异议，辩称该诊疗手册中到上级医院的记录字体粗细、颜色不一样，有后补的嫌疑；对原告到太原、北京住院治疗的合理性、必要性有异议，对原告从山西医科大学第二医院转院到阳泉市第一人民医院住院治疗的合理性有异议，辩称病历上显示原告要求到上级医院处理，系原告亲属要求到上级医院治疗，而不是医院建议到上级医院治疗；对原告提供的正规医药费票据无异议，对原告提供的外购药品票据有异议，辩称外购药品的票据不是正规的结算凭证，也没有相关的医嘱、意见证明，不同意赔偿；提出原告住院伙食补助费计算天数不正确，营养费没有提供医嘱、意见证明，不同意赔偿；原告仅提供工资证明和劳动合同，没有提供原告受伤前三个月的工资台账证明或减少收入的相关证明，原告的劳动合同期限到2015年年底为止，无法证明原告实际误工242天；原告要求按住院期间二人护理赔偿护理费没有提供医嘱、意见证明，不予认可，护理人员商欢欢、商某某的平均工资均超过个人收入纳税标准，应当提供完税凭证，原告仅提供护理人员商欢欢、商某某的工资证明、劳动合同、营业执照，没有提供护理人员在原告受伤前三个月的工资台账证明或减少收入的相关证明，而且阳泉经济技术开发区顶尖国迹美容美发店营业执照确定的经营范围只有美容、美发，没有销售，护理费的计算应当按照实际住院天数、合理住院天数计算；原告要求按城镇居民人均可支配收入标准赔偿残疾赔偿金56821.60元，仅提供了原告身份证复印件、户籍复印件、房屋租赁合同、房屋买卖合同，没有提供房屋出租人的产权证书、流动人口的居住证，不能证明原告2013年至2015年在本市后底沟居住、生活的实际情况，原告的残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入标准计算赔偿；鉴定费不属保险公司理赔范围；原告要求赔偿的交通费、精神损害抚慰金数额偏高，同意酌情赔偿；原告的食宿费不属于法定赔偿范围，不同意赔偿。被告ＸＸ提供车辆行驶证、营运证、从业资格证、阳煤集团医疗费票据、原告太原住院医疗费日清单和票据的复印件；被告省运公司提供阳泉市出租汽车经营权有偿使用合同书、机动车强制保险单和商业保险单；原告对二被告提供的证据无异议，但坚持诉讼请求。
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人各持己见，达不成协议。
本院认为，公民的健康权受法律保护。2015年9月12日7时20分许，被告ＸＸ驾驶晋CT2***号小型轿车沿开发区大连街由西向东行驶至大连街与华盛北路路口段时，与在该路段由南向北在人行横道上横过马路的行人原告相遇肇事，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。阳泉市公安局交警支队四大队作出阳泉公交认字【2015】第4113号道路交通事故认定书，认定被告ＸＸ承担此事故的全部责任，原告在此次事故中无责任。此次交通事故发生在被告省运公司和被告人保财险阳泉分公司签订的晋CT2***号机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险等商业保险合同约定的保险期间内，故原告因此次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、合理的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，被告人保财险阳泉分公司应首先在机动车交通事故责任强制保险合同限额范围内予以赔偿，超出机动车交通事故责任强制保险合同限额范围的损失，由被告人保财险阳泉分公司在第三者责任保险商业保险合同约定的责任限额范围内予以赔偿，但被告人保财险阳泉分公司垫付的医疗费10000元应从中核减；被告ＸＸ垫付的医疗费应由原告在领取上述保险理赔款时一次性返还。鉴定费2000元不在保险合同约定的赔偿范围内，故由被告ＸＸ承担赔偿责任，被告省运公司作为肇事车辆的车辆所有人和挂靠单位应与被告ＸＸ相互承担连带赔偿责任。原告要求三被告赔偿医疗费73407.19元、住院伙食补助费5100元（100元/天×51天）、残疾赔偿金56821.60元（25828元／年×20年×11%）、鉴定费2000元，并提供相应的证据予以证明，符合法律规定，本院予以支持。三被告对原告到太原、北京住院治疗的合理性、必要性有异议，对原告从山西医科大学第二医院转院到阳泉市第一人民医院住院治疗的合理性有异议，但没有提供相应的证据予以证明，本院不予采信。原告要求赔偿外购药品医疗费923.70元、营养费5100元、残疾辅助器具费用1680元，没有提供就诊医院诊断证明、建议或医嘱，不能证明支出上述费用的必要性、合理性，本院不予支持。原告要求赔偿误工费12100元，鉴于原告提供的劳动合同约定的用工结束时间为2015年12月31日，结合原告的伤情，其误工费应计算四个月，具体为6000元（1500元/月×4月）。原告称其受伤期间由其儿子和女儿两人护理，因原告未提供需两人护理的医院诊断证明或建议，原告儿子和女儿收入超过个人收入纳税标准，却未提供缴税凭证，不符合法律规定，故本院支持一人护理，护理费按山西省2015年居民服务业平均工资标准计算，护理费为5232.09元（36933元／年÷12月÷30日×51日×1人）。原告要求三被告赔偿交通费2910元、鉴于原告仅提供交通费票据多数为出租车票据，不能证明是实际的必需的花费，故本院根据原告的住院时间酌情确定交通费为1500元。原告要求赔偿精神损害抚慰金10000元，数额较大，不符合法律规定，本院不予支持，本院根据原告的伤情酌情确定精神损害抚慰金为3000元。原告要求赔偿外地治疗食宿费6014元，没有事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司在机动车交通事故责任强制保险合同限额范围内赔偿原告张凤荣医疗费10000元、误工费6000元、护理费5232.09元、交通费1500元、残疾赔偿金56821.60元、精神抚慰金3000元，共计82553.69元；核减被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司已支付原告张凤荣的医疗费10000元，剩余的72553.69元于本判决生效后十日内支付原告张凤荣。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险商业保险合同约定范围内赔偿原告张凤荣医疗费63407.19元、住院伙食补助费5100元，共计68507.19元。
三、被告ＸＸ于本判决生效后十日内赔偿原告张凤荣鉴定费2000元，被告山西汽运集团阳泉汽车运输有限公司与被告ＸＸ相互承担连带责任。
四、原告张凤荣在领取上述一、二项保险赔偿金时一次性返还被告ＸＸ已支付的医疗费25418.50元。
五、驳回原告张凤荣的其他诉讼请求。
案件受理费4300元，原告负担1200元，被告ＸＸ负担3100元，被告山西汽运集团阳泉汽车运输有限公司与被告ＸＸ相互承担连带责任，于本判决生效后七日内向本院交纳。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。
审 判 长 邓 捷
人民陪审员 孙彦梅
人民陪审员 李丽霞
二〇一六年十二月二十日
书 记 员 郭晓燕