淮安市清河区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0802民初字第779号原告王彩梅。委托代理人陈宗武，淮安市淮阴区四方法律服务所法律工作者。被告淮安乌托邦电子商务有限公司（原名淮安卓悦房地产营销策划有限公司），住所地淮安市淮海北路金马酒店公寓北楼15B005室。法定代表人钱翠英，该公司董事长。委托代理人尚国先，江苏六仁律师事务所律师。委托代理人高兴（该公司员工）。原告王彩梅与被告淮安乌托邦电子商务有限公司（以下简称“淮安乌托邦”）工伤保险待遇纠纷一案，于2016年2月26日向本院起诉，本院立案受理后，依法由代理审判员周凡人适用简易程序公开开庭进行了审理。后因案情需要，依法转为普通程序，并组成合议庭再次公开开庭进行了审理。原告王彩梅及其委托代理人陈宗武，被告淮安乌托邦的委托代理人尚国先、高兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王彩梅诉称：2013年12月4日11时50分许，原告驾驶电动自行车下班途中与一辆轿车发生碰撞受伤，交警队认定：原告无责任；经南京军区第八二医院诊断为作内外踝骨折脱位。2015年12月30日，王彩梅向淮安市清河区人力资源和社会保障局申请认定工伤，该局作出认定工伤决定书，认定王彩梅受到的事故伤害为工伤。2015年12月30日淮安市劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论：鉴定为九级伤残。后原告多次要求被告支付因此工伤遭受的各项损失未果，现诉至法院，请求判令：请求判令被告依法支付伙食补助费560元、交通费1080元、护理费2240元、未签订劳动合同双倍工资33000元、经济补偿金7500元、一次性伤残补助金27000元、一次性医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留新期间的工资36000元、鉴定费400元，合计182780元。被告淮安乌托邦辩称：对交通事故事实方面，包括受伤的过程等，没有异议；原告与被告之间事实上并不存在劳动关系；原告所受到的伤害已经通过交通事故程序得到赔偿，与交通事故赔偿重合部分不应该由被告再次赔偿，护理费也有相应的鉴定结论；双倍工资的请求超过法定的一年的时效，原被告签订过书面劳动合同；关于经济补偿金，原告没有明确劳动关系是解除还是继续履行，如果原告因为工伤达到九级主动提出终止或解除劳动关系，该情形不应该支付解除劳动关系补偿金；对于一次性伤残补助金，该项目实质上与交通事故中的伤残赔偿金性质相同，不应该赔偿，原告主张的数字远远高于原告的九个月工资，对于一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，该两项费用是否支付取决于原被告劳动关系的存续情况，需要原告明确表示是否因本次受伤解除或终止劳动关系，因为只有在此情况下才会发生该两项费用；停工留薪期间的工资没有事实和法律依据，被告在原告正常提供工作期间足额支付相应的报酬；对于鉴定费不应该由被告负担。经审理查明：被告淮安乌托邦原名淮安卓悦房地产营销策划有限公司，2015年3月11日变更登记名称为淮安乌托邦电子商务有限公司。2011年5月，原告王彩梅到被告处从事房产销售工作，并出具书面证明，内容为：“本人与淮安卓悦房地产营销策划有限公司已签订劳动合同，但本人自愿社会保险费用将以现金形式委托自行缴纳。”被告淮安乌托邦没有为原告王彩梅交纳社会保险。2013年12月4日中午11时50分许，原告王彩梅驾驶电动自行车下班回家途中，与一辆轿车发生碰撞，随后被急救车送往中国人民解放军第八二医院救治，经诊断为左内、外踝骨折伴脱位。2013年12月21日原告王彩梅出院，医嘱休息半年。半年左右之后，原告回被告单位上班，正常上班期间的工资被告已向原告发放，2014年11月底，原告不再去被告处上班。同年12月25日，原告王彩梅向淮安经济技术开发区人民法院起诉主张交通事故损害赔偿，被告淮安乌托邦出具证明称原告王彩梅月工资3000元，经法院调解，渤海财产保险股份有限公司淮安中心支公司赔偿原告医疗、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损失费合计96926元。2015年3月20日，淮安市清河区人力资源和社会保障局作出河工伤认字[2015]第15号工伤认定决定书，认定王彩梅受到的事故伤害为工伤。2015年12月20日，经淮安市劳动能力鉴定委员会鉴定王彩梅为工伤等级九级，原告王彩梅付劳动能力鉴定费400元。2016年2月22日，原告王彩梅向淮安市清河区劳动人事争议仲裁委员会申请裁决，要求被告支付工伤保险待遇等，该委员会作出不予受理案件通知书，原告王彩梅于2016年2月26日诉来本院。上述事实，有变更登记通知书、出院记录、民事调解书、证明、收条、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书、不予受理案件通知书及双方当事人陈述予以证实，并经庭审质证，本院予以认定。本院认为，原告受被告的劳动管理，提供的房产销售劳动系被告单位业务的组成部分，原告的工资由被告发放，原、被告之间符合劳动关系的构成要件，对被告辩称双方之间实事实上不存在劳动关系的主张不予采信。2014年11月底，原告不再向被告提供劳动，又未提前三十日以书面形式通知被告，属于自动离职，双方劳动关系从其离职时终止，被告不应向其支付经济补偿金。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，原告王彩梅未于双方应签书面劳动合同之日一年内提起劳动仲裁，已超过时效期间，故对于原告要求被告支付未签订劳动合同的双倍工资的诉讼请求，本院不予支持。用人单位为职工缴纳社会保险费用是其法定义务，由于被告没有为原告王彩梅交纳社会保险费用，导致其不能享受工伤保险待遇，对此被告淮安乌托邦作为用人单位应当承担赔偿职工工伤保险待遇损失的责任。关于被告辩称原告未明确是否因本次受伤解除或终止劳动关系，因此不应享受工伤保险待遇。本院认为，原告王彩梅在工伤鉴定为九级后即提出劳动仲裁要求被告一次性支付各项工伤保险待遇赔偿，其真实意思表示即为要求解除与被告淮安乌托邦的劳动关系，实际上其也已经在申请工伤认定之前不再向被告提供劳动。在本次庭审中，原告王彩梅再次明确表示要求解除与被告乌托邦的劳动关系，故本院认为原告王彩梅可享受相关的一次性工伤保险待遇。关于相关工伤保险待遇的赔偿具体项目，工伤保险赔偿请求权是基于劳动法律关系而产生的，民事侵权损害赔偿请求权基于民事法律关系产生的，两者性质不同，不可互相替代，获得民事赔偿后，仍可获得工伤赔偿，但是对于损失中属于实际发生的费用如医疗费、伙食补助费、护理费等费用，已经获得民事赔偿的，不应再获得赔偿。本案中，原告王彩梅在交通事故责任纠纷一案中获得的赔偿款，包括医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费等民事赔偿项目，其中伙食补助费、交通费、护理费属于实际发生的已经获得赔偿的项目，不应再获得赔偿，停工留薪期间的工资待遇也已由误工费得以赔偿，不应再向被告主张，而一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金不属于实际支出的费用，故被告淮安乌托邦应按《工伤保险条例》的规定进行赔偿。关于一次性伤残补助金。职工因工致残被鉴定为九级的，从工伤保险基金支付一次性伤残补助金标准9个月本人工资。因原告王彩梅月工资3000元，本院确定原告王彩梅一次性伤残补助金为27000元（3000元/月×9月）。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。职工因工伤被鉴定为五至十级伤残，按照规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：九级5万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：九级2.5万元。职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金分别由工伤保险基金和用人单位按照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%。因被告淮安乌托邦未为原告王彩梅缴纳工伤保险，其应当支付原告王彩梅的一次性工伤医疗补助金45000元（50000元×0.9），支付一次性伤残就业补助金为22500元（25000元×0.9）。关于鉴定费。劳动能力鉴定费以及鉴定过程中进行必要医疗检查的费用参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险由用人单位支付。由于被告没有为原告缴纳工伤保险，现原告王彩梅主张鉴定费400元，应予认定。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款、《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条、第四十一条，《工伤保险条例》第三十七条、《江苏省实施办法》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告淮安乌托邦电子商务有限公司于本判决生效后五日内一次性支付原告王彩梅一次性伤残补助金27000元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元，合计94500元。二、驳回原告王彩梅的其他诉讼请求。如被告淮安乌托邦电子商务有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，由被告淮安乌托邦电子商务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。审 判 长  王琍琍代理审判员  周凡人人民陪审员  成 丽二〇一六年八月二十五日书 记 员  张 荷附：相关法律条文和司法解释《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。……《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。江苏省实施《工伤保险条例》办法(2015年)第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。