中华人民共和国
上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）闵民一（民）初字第6801号
原告冯国鑫。
委托代理人冯介忠。
原告冯介忠。
委托代理人姚海嵩（系原告冯介忠女婿。
原告冯介正。
原告冯敏绮。
委托代理人冯介忠。
原告冯慧琦。
委托代理人冯介忠。
原告冯介凡。
委托代理人冯介忠。
被告陈书本。
被告中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司。
负责人苏守铭。
委托代理人郭永周。
委托代理人刘桂香，上海市汇达丰律师事务所律师。
原告冯国鑫、冯介忠、冯介正、冯敏绮、冯慧琦、冯介凡与被告陈书本、中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称中保苍南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月7日立案受理。本案先依法适用简易程序公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本院依法组成合议庭适用普通程序于2015年8月28日公开开庭进行了审理，原告冯介忠（暨原告冯国鑫、冯敏绮、冯慧琦、冯介凡的委托代理人）、冯介忠的委托代理人姚海嵩、冯介正，被告陈书本及被告中保苍南公司的委托代理人刘桂香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冯国鑫、冯介忠、冯介正、冯敏绮、冯慧琦、冯介凡诉称，2014年4月15日17时30分许，原告亲属赵琴玉在本市闵行区古龙路A弄小区内散步时，被被告陈书本驾驶的牌号为浙C8XX**的小客车倒车时撞倒，公安机关认定被告陈书本负事故全部责任，赵琴玉无责。事故致赵琴玉颜面部软组织挫伤、鼻骨远端骨折、右桡骨远端骨折、第4腰椎压缩性骨折、T12／L4压缩性改变。治疗后，经司法鉴定评定为XXX伤残。后赵琴玉因创伤无法恢复于2015年3月22日死亡。浙C8XX**小客车在被告中保苍南公司投保了交强险及商业第三者责任险，故原告的损失：医疗费89，836.28元（人民币，下同）、伤残赔偿金23，855元、精神损害抚慰金5，000元、营养费2，400元、住院伙食补助费1，200元、护理费7，000元、鉴定费2，200元、误工费交通费3，964.85元，由中保苍南公司在交强险、商业第三者责任险内赔偿，超出部分由被告陈书本赔偿。
被告陈书本辩称，对事故的发生过程、责任认定无异议。对原告请求赔偿鉴定费无异议，其余项目及数额同意保险公司意见。此外，其已垫付医疗费16，837.56元，还垫付9天的护理费915元。
被告中保苍南公司辩称，对事故的发生过程、责任认定及车辆的保险情况无异议。对原告请求赔偿的伤残赔偿金应考虑事故距死亡时间13个月的因素。营养费按每日30元计算，护理费按每月40元计算。交通费酌情赔偿300元，误工费无依据不同意赔偿。精神损害抚慰金无异议。原告主张的医疗费系治疗自身慢性病产生，故不同意赔偿。
本院经审理查明，原告所述事故发生过程及责任认定属实。赵琴玉经医院诊断为腰椎4压缩性骨折、右桡骨远端骨折，颜面部软组织挫伤。2014年4月15日至25日，赵琴玉住院进行了手术共发生医疗费16，837.56元（该款由被告陈书本支付）、护理费915元。赵琴玉支付医疗费为248元。同年6月5日，赵琴玉因脑梗塞等住院治疗。上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所于2014年10月21日对赵琴玉的损害后果进行了鉴定并作出鉴定意见，在鉴定的检验记录中记载：腰部活动度受限，测得腰部活动度为前屈60度、后伸25度、左侧屈20度、右侧屈20度、左旋25度、右旋25度，双下肢肌力可。赵琴玉之第4腰椎压缩性骨折，致腰部活动度丧失24%，构成XXX伤残；酌情给予休息期120日、营养期60日、护理期60日。原告因此发生鉴定费2，200元。
2015年1月17日，赵琴玉入院治疗，入院诊断为：右侧股骨粗隆间骨折、EVANS-4型、骨折疏松症、高血压病、2型糖尿病、慢性心衰、慢支感染、痛风入院治疗，病史载明：外伤后右髋疼痛、活动受限4小时。同年3月22日死亡，医院的死亡诊断为：急性肾功能衰竭、急性心功能不全、肺部感染、肺水肿、胸腔积液、右股骨粗隆间骨折、2型糖尿病、高血压病、慢性心力衰竭、慢性支气管炎。
原告冯国鑫系赵琴玉丈夫，原告冯介忠、冯介正、冯敏绮、冯慧琦、冯介凡系赵琴玉子女。
浙C8XX**小客车在被告中保苍南公司投保了交强险，并投保了限额为100万的商业第三者责任险，并附加不计免赔条款。本事故发生于保险期间。
诉讼中，被告陈书本表示自愿赔偿原告10，000元。
以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、医药费发票、出院小结、死亡记录、司法鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险单等及当事人的庭审陈述所证实，并均经庭审质证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因此，承保浙C8XX**小客车交强险的被告太保上海公司应当在强制保险责任限额范围内向原告赔付。对于超出交强险部分损失，应在商业第三者责任险中赔偿，对于不属保险赔偿部分，应由被告陈书本赔偿。
对于本案争议的赵琴玉于2014年6月5日及2015年1月15日住院治疗与本事故是否具有关联性问题。赵琴玉于2014年6月5日住院治疗入院诊断为脑梗塞，出院诊断为脑梗塞、高血压病及高尿酸症，医院的化验、检验治疗过程及出院后用药及建议均无事故损伤的记录，因此，本此次治疗并无证据证明与事故的损伤有关联。2014年10月13日，上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所对赵琴玉进行了检验，主诉及查体中除了腰部的活动度与正常参考值有一定异常，综合测算为丧失24%的活动度，其余无异常。至此，可以认为赵琴玉的事故损伤症状已经稳定，且之后也未就此进行过治疗。2015年1月15日的入院治疗系赵琴玉又发生了外伤及其他慢性病，治疗中未对2014年4月的损伤行任何治疗。此次入院治疗并无证据可认定与本案所涉事故存在任何牵连。因侵权主张赔偿，必须以损害后果与侵权行为之间存在因果关系为前提，因此，原告请求赔偿该两次医疗费本院实难支持。2014年6月3日前治疗损伤所致医疗费248元系治疗损伤所致的实际损失，应计入赔偿范围。
对于伤残赔偿金的计算年限问题，赵琴玉因本事故损伤被评定为XXX伤残，故责任方应依法赔偿伤残赔偿金。伤残赔偿金性质应为财产权利，其在评定残疾时该财产权利已确立，等同于受害人实际已经减少的损失，不因受害人定残后的身体状况的变化而发生变化，本案中赵琴玉的残疾赔偿金应依法以其生前生活状态及年龄，按本市城镇居民标准以5年计算，故原告主张赔偿23，855元本院予以支持。
根据赵琴玉的治疗需要，原告主张营养费2，400元数额合理，本院予以支持。护理费的认定，应根据赵琴玉已高龄及治疗期间的身体状况等因素确定，据此本院参照本市护理行业的市场行情酌定护理费4，315元（含被告陈书本已垫付的915元）。住院伙食补助费应按相关标准计算，本院认定220元。赵琴玉受伤后，因治疗等因素，其家属影响工作并产生误工费及交通费等损失，现原告请求赔偿3，964.85元，数额合理，本院予以支持。精神损害抚慰金的确定应根据侵权人的过错、受害人的受伤程度等因素，现原告主张赔偿5，000元，符合本案实际，本院予以支持。鉴定费系当事人寻求法律救济解决纠纷所致，应计入赔偿范围。
综上，原告损失为：医疗费17，085.56元、伤残赔偿金23，855元、精神损害抚慰金5，000元、营养费2，400元、住院伙食补助费220元、护理费4，315元、鉴定费2，200元、误工费及交通费3，964.85元，由被告中保苍南公司在交强险限额内赔偿47，134.85元，超出交强险限额部分9，705.56元及鉴定费2，200元，合计11，905.56元由被告中保苍南公司赔偿，故被告中保苍南公司合计应赔偿原告59，040.41元。鉴于被告陈书本已垫付医疗费16，837.56元、护理费915元，合计17，752.56元，故被告中保苍南公司应赔偿原告41，287.85元，返还被告陈书本17，752.56元。现因被告陈书本在诉讼中表示自愿赔偿10，000元，故实际由被告中保苍南公司赔偿原告51，287.85元，并返还被告陈书本7，752.56元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告冯国鑫、冯介忠、冯介正、冯敏绮、冯慧琦、冯介凡51，287.85元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效之日起10日内返还被告陈书本7，752.56元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费计3，009.12元，由原告冯国鑫、冯介忠、冯介正、冯敏绮、冯慧琦、冯介凡负担1，609.12元，被告陈书本负担1，400元。
如不服本判决，原告冯介凡可以在判决书送达之日起三十日内，其他当事人可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审 判 长 阮广斌
人民陪审员 干卓英
人民陪审员 李群.
二〇一五年九月十七日
书 记 员 张晓雯
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。