湖南省常德市鼎城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0703民初500号
原告：杨国信，男，土家族。
委托代理人刘锋，湖南南天门律师事务的律师。代理权限为特别授权代理。
被告：黄美兰，女，汉族。
被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市鼎城支公司。住所地：湖南省常德市鼎城区武陵镇永安社区善卷路。
负责人：ＸＸ，该公司经理。
委托代理人阮方，湖南保协律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
原告杨国信与被告黄美兰、中国人民财产保险股份有限公司鼎城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月8日立案后，于2017年3月30日进行公开开庭审理。原告杨国信的委托代理人刘锋、被告中国人民财产保险股份有限公司鼎城支公司的委托代理人阮方到庭参加诉讼。被告黄美兰经本院合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。
原告杨国信所持诉讼请求：1、要求判令黄美兰赔偿杨国信因交通事故所遭受的各项损失费218595.38元；2、要求中国人民财产保险股份有限公司鼎城支公司在保险限额内承担替代赔偿责任。
原告杨国信所持事实与理由：2016年6月5日18时20分，黄美兰驾驶湘J21P**号小型轿车沿省道306线从常德市城区往常德市鼎城区园艺场方向行驶，行至常德市鼎城区镇德桥文化村路段时，因超车与杨国信驾驶的摩托车发生刮撞，造成杨国信受伤的交通事故。经常德市鼎城区公安局交通警察大队查堪认定：黄美兰负此次事故全部责任，杨国信无责任。杨国信受伤后被送往常德市第一人民医院住院治疗44天，开支住院费49522.52元，开支门诊医疗费1410.85元。杨国信伤情经常德市广德司法鉴定中心鉴定意见为：构成10级伤残，误工日为6个月，护理1人3个月，营养3个月，并须二期手术治疗，二期手术需住院2周，陪护1人1周，出院后休息2周，并需二期手术费8000元左右。湘J21P**号小型轿车登记车主为黄美兰，该车在中国人民财产保险股份有限公司鼎城支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险。事故发生后，黄美兰垫付医药费39000元。双方协商未果，杨国信诉至法院。
被告黄美兰辩称:黄美兰对交通事故责任划分没有异议。J21P73号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司鼎城支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，杨国信的经济损失应该由保险公司赔偿。黄美兰垫付医药费39000元，保险公司赔偿后，杨国信应予返还。
被告中国人民财产保险股份有限公司鼎城支公司辩称：保险公司对于事故责任划分没有异议。对于非医保用药部分的费用，保险公司已鉴定为10587元，应予以剔除。杨国信的部分诉讼请求过高，要求法院应予核减。保险公司不承担诉讼费、鉴定费等相关费用。
本院经审理认定事实如下：对于当事人无争议的事实①2016年6月5日18时20分，黄美兰驾驶湘J21P**号小型轿车沿省道306线从常德市城区往常德市鼎城区园艺场方向行驶，行至常德市鼎城区镇德桥文化村路段时，因超车与杨国信驾驶的摩托车发生刮撞，造成杨国信受伤的交通事故。经常德市鼎城区公安局交通警察大队查堪认定：黄美兰负此次事故全部责任，杨国信无责任。②杨国信受伤后被送往常德市第一人民医院住院治疗44天，开支住院费49522.52元，开支门诊医疗费1410.85元。杨国信伤情经常德市广德司法鉴定中心鉴定意见为：构成10级伤残，误工日为6个月，护理1人3个月，营养3个月，并须二期手术治疗，二期手术需住院2周，陪护1人1周，出院后休息2周，并需二期手术费8000元左右。③湘J21P**号小型轿车登记车主为黄美兰，该车在中国人民财产保险股份有限公司鼎城支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险。④事故发生后，黄美兰垫付医药费39000元。⑤湖南省2016年城镇居民人均可支配收入31284元，城镇居民人均消费支出21420元。本院予以认定。双方当事人争议的事实：①对杨国信所开支的医药费是否应该扣除医保外用药的费用问题。保险公司提交保险条款和自行委托的鉴定意见，欲证明保险合同对此项费用的扣减作出了约定。本院认为：该条款虽然对医保外用药费用进行了约定，但对扣减范围和比例约定不明，本院不予支持保险公司扣减医药费的主张。②杨国信伤残赔偿金按什么标准计算问题。杨国信提交的务工和租房居住的证据有瑕疵，但保险公司没有提出反证，且杨国信户籍所在地湖南省常德市西洞庭望洲办事处望州路24号属于非农规划区，其辖区居民均为非农业家庭户口，杨国信伤残赔偿金按城镇居民对待并无不妥。本院对杨国信要求按城镇居民计算伤残赔偿金予以支持。
本院认定杨国信经济损失如下：
1、医药费项下损失：
①住院费：49522.52元。按住院费发票计算；
②门诊医药费：1410.85元。凭票据支持；
③后期治疗费：8000元。按法医鉴定意见支持；
④住院伙食补助费：58天×100元/天=5800元。参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算；
⑤营养费：90天×50元/天=4500元。按照法医鉴定意见本院酌定。
小计：69233.37元。
2、伤残补助费项下损失：123222元。
①护理费104天×100元/天=13297元。按照当地临时工工资标准计算；
②误工费194天×100元/天=19400元。按照当地临时工工资标准计算；
③残疾赔偿金：31284元/年×20年×10%=62568元。按湖南省2016年度城镇居民人均可支配收入结合原告的伤残等级计算；
④精神抚慰金5000元。酌定支持；
⑤交通费150元；本院酌定支持。
⑥被抚养人生活费：25704元。a母21420元/年×5年×10%=10710元；b子21420元/年×（长子6年+次子8年）14年×10%÷2=14944元。结合受害人伤残等级及被抚养人需抚养年限确定；
3、鉴定费：1200元。凭票据认定。
损失合计：193655.37元。
本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。杨国信因交通事故致残所造成的经济损失，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点有二点：一、关于损失确认问题；二、关于赔偿问题。
一、关于损失确认问题：双方当事人对事故责任划分均无异议，本院对交警部门作出的事故认定书予以采信。双方当事人对如何计算杨国信伤残赔偿金及误工费产生争议。杨国信提交的务工和租房居住的证据有瑕疵，但保险公司没有提出反证，且杨国信户籍所在地湖南省常德市西洞庭望洲办事处望州路24号属于非农规划区，其辖区居民均为非农业家庭户口，杨国信伤残赔偿金按城镇居民对待并无不妥。本院对杨国信要求按城镇居民计算伤残赔偿金予以支持，对其误工费参照当地临时工工资标准计算。
二、关于赔偿问题：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，杨国信的经济损失，首先由承保湘J21P**号小型轿车交强险的中国人民财产保险股份有限公司常德市鼎城支公司在交强险责任限额范围内进行赔偿。对于杨国信超出交强险限额的损失由黄美兰赔偿，由中国人民财产保险股份有限公司常德市鼎城支公司按商业险合同予以替代赔偿。诉讼费和鉴定费由黄美兰负担。保险公司在交强险限额内赔偿：①医疗费项下10000元+②伤残费项下110000元=120000元。保险公司在商业三者险限额内赔偿：193655.37元-120000元-1200元=72455.37元。保险公司共计赔偿192455.37元。黄美兰赔偿1200元。
综上所述：依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院（关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释）》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条的规定,判决如下：
一、原告杨国信因交通事故致残所造成的经济损失共计193655.37元,由黄美兰赔偿1200元（已支付），由中国人民财产保险股份有限公司鼎城支公司赔偿192455.37元，限本判决生效之日起十五日内付清；
二、驳回原告杨国信的其他诉讼请求。
三、保险公司赔偿款192455.37元到账后，由杨国信领取156944.37元，由黄美兰领取35511元（诉讼费2289元已扣除）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费4578元，减半收取2289元，由黄美兰负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。
审判员 朱金平
二〇一七年三月三十日
书记员 熊泽颖