广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1424民初1190号原告：彭坤宏，男，汉族，1968年10月12日出生，住广东省兴宁市。法定代理人：黄兰英（原告之妻），女，汉族，1970年3月12日出生，住广东省兴宁市。委托诉讼代理人：陈军玉、郑肯真，广东尚情律师事务所律师。被告：杨新洪，男，汉族，1970年10月1日出生，住广东省兴宁市。被告：王秋兰，女，汉族，1980年10月14日出生，住广东省兴宁市。委托诉讼代理人：刘寻元、叶茂辉，广东中流柱律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称保险公司）。住所地：广东省梅州市江南丽都中路恒泰花园**栋**号。负责人：杨国清，该公司总经理。委托诉讼代理人：李雍彬、杨润威，该公司员工。原告彭坤宏诉被告杨新洪、王秋兰、中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员张伟军独任审判，公开开庭进行了审理。原告彭坤宏的法定代理人黄兰英，委托诉讼代理人陈军玉、郑肯真，被告杨新洪、被告王秋兰的委托诉讼代理人刘寻元、叶茂辉，保险公司的委托诉讼代理人李雍彬、杨润威均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告1237925.65元；2、判令被告保险公司在保险最高限额内承担赔偿责任，并在交强险内优先赔付精神损害抚慰金；3、本案的诉讼费用由被告共同承担。事实与理由：2015年11月4日10时许，被告杨新洪驾驶粤Ｍ×××××轻型厢式货车从兴宁往五华方向行驶至205国道华城火车站路口时，左转弯与正常行驶从龙川往兴宁方向由彭坤宏所驾驶粤Ｐ×××××两轮摩托车发生相碰撞，致使原告倒地受伤，两车损坏的交通事故。经五华县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定被告杨新洪承担此次事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事发后，原告即被送往梅州市人民医院住院治疗至2015年12月24日，出院后病情出现反复，后分别于2016年2月4日至2月17日、2016年3月15日至6月26日到兴宁市人民医院、河源市人民医院住院治疗。共计住院166天，经河源市人民医院诊断为：1、骶尾部褥疮III期；2、颈髓损伤术后；3、四肢不全瘫；4、2型糖尿病；5、泌尿系感染。原告经鉴定为：事故造成一级伤残，日常生活活动完全不能自理，需完全护理依赖。被告杨新洪对事故承担主要责任应当赔偿原告的各项损失；被告王秋兰为车辆所有人，应当与杨新洪承担连带责任；被告保险公司是肇事车辆的保险人，应当在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。被告王秋兰辩称：对原告提供的赶到阳光法医临床司法鉴定所【2016】临鉴字第286号法医鉴定意见书有异议。从原告提供的证据来看，鉴定时间为2016年6月28日，2016年6月27日至2016年7月27日在住院治疗，故2016年6月28日鉴定所依据伤情不是彭坤宏治疗终结后的伤情，不具有反映彭坤宏最后伤情的客观真实性，不能作为证据采信，伤残等级及护理等级计算有关的损失，待重新鉴定后再计算；不管是原告的户籍所在地还是其提供的经常居住地均属于农村，不属于城区，其与户籍或经常居住地相关的赔偿标准均应按农村标准计算；原告提交的住院病历不完整，被告无法判断各项医疗费的合理性，××费用，无法判断治伤费用的具体数额；被告王秋兰共计支付了26万元，此款应在本案中一并处理，保险限额足够赔付原告后，该款原告应返还，保险限额不够赔偿原告时，该款扣除王秋兰应赔偿数额后的余款原告应予以返还。被告保险公司辩称：一、我司承保了肇事车的交强险、第三者商业险100万元，事发在保险期限内。二、原告诉请的各项赔偿费用中医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费我司只同意赔偿第1次和第4次住院期间的相关费用共计80天，原告第2、3次治疗的原因是糖尿病造成的酮症杉中毒、××引起的，我司不予认可，后续治疗费应待实际发生确定关联性后再主张，鉴定费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、车辆损失费由法院依法处理，残疾赔偿金及被扶养人生活费应当按农村标准计算至月，终身护理费主张根据原告的恢复情况、年龄及护理人员的户口性质最多计算十年，原告的损失经核算后，应先在交强险进行赔偿，超出部分根据双方过错承担赔偿责任，杨新洪驾驶的车辆属于安全设施不全或者机件不符合技术标准，根据保险合同我司主张免责，如法院认定我司需承担商业险的责任，我司只承担70%的赔偿责任。三、事发后，我司垫付了1万元，应在本案中一并处理。被告杨新洪辩称：我是王秋兰雇佣的司机，事发时我正在履行职务。本院经审理认定如下事实：2015年11月4日10时许，被告杨新洪驾驶粤Ｍ×××××轻型厢式货车（该车在被告保险公司处购买了交强险、商业险100万元，事故发生在保险期限内）从兴宁市往五华县方向行驶，当行至205国道华城火车站路口时，左转弯与正常行驶从龙川往兴宁方向由彭坤宏所驾驶的粤Ｐ×××××两轮摩托车发生碰撞，致使原告倒地受伤，两车损坏的交通事故。事发后，原告被送至梅州市人民医院住院治疗50天，经该院诊断为：1、颈椎间盘突出并颈髓损伤；2、四肢不全瘫；3、右侧鼻骨骨折；4、2型糖尿病；5、肺部感染；6、双侧胸腔积液。建议：1、注意休息，加强功能锻炼；2、出院后加强营养，定期复查；3、住院期间陪人2人。后因病情治疗需要，原告分别于2016年2月4日17日、2016年3月15日6月7日、2016年6月7日6月26日前往兴宁市人民医院住院治疗13天、河源市人民医院住院治疗84天、19天，共用去医药费275558.29元。2016年6月28日，原告委托广东阳光法医临床司法鉴定所对其伤残进行鉴定，该所于2016年7月7日作出阳光司鉴所[2016]临鉴字第286号《鉴定意见书》，评定原告伤残等级为一级伤残、完全护理依赖，原告为此支出鉴定费3400元。2016年9月30日，被告王秋兰以原告的伤残等级是在其住院治疗期间委托鉴定所鉴定的、不是治疗终结后的伤情，不能客观的反映其伤残等级及护理依赖程度为由申请对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定；被告保险公司亦对原告的伤残等级及护理依赖程度提出异议，认为原告的伤残鉴定只对肌力进行测定，没有肌力图作为鉴定依据，××因未明确鉴定，无法确定是否与本次事故有因果关系，故要求对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定。2016年12月12日，本院委托南方医科大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定，该所于2016年12月20日作出[2016]临鉴字第2556号《鉴定意见书》，评定原告颈髓损伤致四肢瘫的伤残程度为一级、目前彭坤宏属于完全护理依赖。2015年12月4日，五华县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨新洪负主要责任，原告彭坤宏负次要责任。另查明，1、原告彭坤宏户籍登记地为兴宁市新圩镇虎洞村，现居住在河源市源城区源南镇胜利村，并在该地从事废品回收业，该地为城镇范畴。2、粤Ｍ×××××轻型厢式货车所有人为被告王秋兰，杨新洪是王秋兰雇佣的司机，事发时正在履行职务。3、事发后，被告保险公司已在交强险限额内支付医疗费10000元，在商业险限额内支付了108070.2元；被告王秋兰支付了141929.8元。4、原告住院期间，由其子与其妻2人共同护理。5、原告彭坤宏的父亲彭淑均（1933年5月26日出生）与其母亲刘梅香（1936年8月12日出生）共生育了包括原告在内的八个子女；原告彭坤宏与其妻黄兰英共生育了三个子女，其中彭彪与彭亮已满十八周岁，彭子明出生于2003年5月25日。6、本案在审理期间，原告将被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司兴宁营销服务部变更为中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司，各被告对主体的变更均无异议。本院认为，原、被告均对五华县公安局交警大队作出的《道路交通事故认定书》无异议，本院予以采信。据此，本院确认在此事故中被告杨新洪负主要责任，原告彭坤宏负次要责任。原告的伤残等级经南方医科大学司法鉴定中心重新鉴定，故本院确认原告因此次交通事故造成一级伤残、完全护理依赖，赔偿系数为100%。原告提供有河源市工商行政管理局江东新区分局出具的营业执照、河源市公安局源城分局城东派出所的废旧金属收购业经营者治安管理责任书、河源市源城区供销合作联社东埔供销社的聘任协议书和废旧物资回收承包合同书证实其职业；并提供有河源市源城区源南镇胜利村村民委员会出具的证明、广东省居住证证实其居住情况，故本院对其职业及居住于城镇且一年以上的情况予以认可。原告诉请按城镇居民标准计赔相关的赔偿项目，本院予以支持。关于原告被鉴定为完全护理依赖的护理期问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定，本院结合原告的年龄、健康状况等因素，确定护理期限为二十年。被告杨新洪是被告王秋兰雇佣的司机，事发时正在履行职务，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定，被告杨新洪因执行工作任务造成原告受伤的赔偿责任应由其雇主王秋兰承担，被告杨新洪依法不再承担赔偿责任。关于垫付款的问题，原告主张2016年3月26日黄兰英书写的收据中的19万整包括被告王秋兰2016年3月25日转账给彭坤宏的2万元，但未提供相应的证据证实，且被告王秋兰不予认可，故本院对其主张不予采信。关于被告保险公司主张杨新洪驾驶的车辆属于安全设施不全或者机件不符合技术标准根据保险合同免责的问题，因保险公司未提供证据证实其履行了提示、告知义务，故本院对其主张不予支持。被告保险公司是粤Ｍ×××××轻型厢式货车的保险人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当在保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。综上，原告因此次交通事故造成的各项损失有向赔偿责任人请求赔偿的权利，其主张被告赔偿各项损失，数额可根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定进行计算，具体叙述如下：1、关于医疗费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据医疗费发票，结合病历等本院核算为275558.29元，原告诉请271652.6元，本院予以支持。原告主张购买白蛋白及在门诊购买医疗器具的费用共12950.2元，因无医嘱证实该费用的合理性、合法性，故本院对其主张不予支持。原告诉请后续治疗费20000元，因无医嘱证实该费用为必然发生的费用，故本院不予支持，原告可待日后实际发生后另寻途径解决。2、关于住院伙食补助费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”，故可按广东省2016年度人身损害赔偿计算标准核算为：16600元（100元/天166天）。3、关于营养费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”五华县中医医院的出院医嘱为：……加强营养治疗，加强功能锻炼。故本院按每天50元计算166天，计算为8300元。4、关于护理费问题，对于护理费计算标准，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”原告提供有医嘱证实其住院期间由2人护理并经鉴定为完全护理依赖，但因其未提交护理人员的职业及收入状况，故本院结合当地护工工资标准，院内按100元/天、院外按80元/天计算，住院期间的护理费为100元/人/天166天2人=33200元，出院后的护理费为80元/天365天20年1人100%=584000元，护理费合计为617200元。5、关于残疾赔偿金问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”原告彭坤宏的经常居住地为河源市源城区源南镇胜利村，该地点为城镇范畴，故按城镇居民标准计算为：34757.2元/年20年100%=695144元。6、关于误工费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告提交的证据足以证明其职业为废品回收，故本院按国有同行业在岗职工年平均工资废弃资源综合利用业20037元/年计算，因原告的伤残等级为一级、护理依赖程度为完全护理依赖，其出院后至定残前的误工费已计算残疾赔偿金，为避免重复计算，故本院只计算其住院期间的误工费，20037元/年365天166天=9112.7元。7、关于精神损害抚慰金问题，根据中国保监会制订的《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故强制责任保险的赔偿项目之一，故精神损害抚慰金应由被告保险公司承担，结合本地区的实际情况及原告伤残程度，本院酌定为30000元。8、关于鉴定费问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。该费用为原告彭坤宏为确定其伤残程度及损失数额而支付的合理的必要的费用，亦属于原告因交通事故造成的损失部分，故原告诉请鉴定费3400元，本院予以支持。关于重新鉴定的鉴定费问题，因广东阳光法医临床司法鉴定所的鉴定意见并未被南方医科大学司法鉴定所的鉴定报告所推翻，故重新鉴定的鉴定费由重新鉴定的申请人被告王秋兰承担，该费用已由王秋兰向南方医科大学司法鉴定所缴交，本院不再处理。9、关于交通费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。原告提供的交通费票据无乘车时间及起始地点，故该票据与本案缺乏证据的关联性，但被告王秋兰和被告保险公司均认为可按4000元计算，故本院予以支持。10、关于被扶养人生活费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均纯收入年生活消费性支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁的，按五年计算。……被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”。原告彭坤宏的父亲彭淑均、母亲刘梅香在事故发生时均已满75周岁，依法各仍需赡养5年，原告的儿子彭子明仍需抚养5.5年，原告诉请彭子明仍需抚养5年，本院予以确认。彭子明的抚养费计算为25673.1元/年5年100%2=64182.75元，彭淑均、刘梅香的赡养费依法计算为25673.1元/年/人5年100%8人=32091.38元，被扶养人生活费合计为96274.13元。11、关于残疾辅助器具费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”。原告因交通事故造成四肢不全瘫，故其诉请残疾辅助器具费1980元，本院予以支持。12、关于车辆损失费问题，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定，“因道路交通事故维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持”。原告诉请验车费及车辆维修费共1180元有正式发票证实，本院予以支持。综上，原告因此次交通事故造成的合理损失为医疗费271652.6元、住院伙食补助费16600元、营养费8300元、护理费617200元、误工费9112.7元、残疾赔偿金695144元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费3400元、交通费4000元、被扶养人生活费96274.13元、残疾辅助器具费1980元、车辆损失费1180元，以上合计1754843.43元。因被告保险公司为肇事车辆承保了交强险、商业险100万元，且承保了不计免赔，故该款由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元，该款保险公司已支付；在伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，在财产损失限额范围内赔偿原告1180元。剩余的1633663.43元（1754843.43元120000元1180元）根据责任认定划分比例承担赔偿责任，被告杨新洪负主要责任，承担70%的赔偿责任，即1143564.4元（1633663.43元），因杨新洪是在履行职务期间造成侵权，故其应承担的赔偿责任依法应由其雇主王秋兰承担，杨新洪不再承担赔偿责任。因被告保险公司为肇事车辆承保了商业险100万元，故此款直接由被告保险公司承担100万元的赔偿责任，抵除保险公司已支付的108070.2元外，保险公司仍需在商业险赔偿限额范围内赔偿891929.8元；原告的其余损失143564.4元由被告王秋兰承担赔偿责任，抵除王秋兰已支付的141929.8元外，王秋兰仍需赔偿1634.6元。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿给原告彭坤宏111180元，在商业险限额范围内赔偿给原告彭坤宏891929.8元。二、被告王秋兰应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告彭坤宏1634.6元。三、驳回原告彭坤宏对被告杨新洪的诉讼请求。四、驳回原告彭坤宏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费6690元，减半收取为3345元，由原告彭坤宏负担1739元，由被告王秋兰负担100元被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担1506元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  张伟军二〇一六年十二月三十日书记员  刘素娣