浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）浙07民终1972号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，营业场所：金华市婺城区中山路293号。
负责人：毛新龙，总经理。
委托诉讼代理人：盛健民，系公司员工。
被上诉人（原审原告）：陈桂花，女，1952年9月25日出生，汉族，住浦江县。
委托诉讼代理人：张永钱，男，1951年6月13日出生，汉族，住浦江县，系陈桂花之夫。
委托诉讼代理人：张有道，男，1976年6月8日出生，汉族，住浦江县，系陈桂花之子。
被上诉人（原审被告）：吴龙华，男，1981年7月11日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。
被上诉人（原审被告）：陈建荣，男，1969年8月16日出生，汉族，住浦江县。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，营业场所：安徽省安庆市菱湖南路553号。
负责人：施亚东。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称人保金华分公司）因与被上诉人陈桂花、吴龙华、陈建荣、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称人保安庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省浦江县人民法院（2018）浙0726民初20号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人保金华分公司上诉请求：1.撤销原判，予以改判（残疾赔偿金和精神损害抚慰金不予支持，非医保用药予以剔除）。2.由被上诉人承担本案一、二审诉讼费用、鉴定费。事实和理由：1.一审适用法律错误，不应剥夺人保金华分公司提出的对陈桂花的伤残等级进行重新鉴定的申请。陈桂花在一审提交的鉴定报告不应作为审理案件的依据。案涉鉴定结论合理性、合法性均存疑。2.非医保用药、精神损害抚慰金不应由人保金华分公司承担。一审法院未认定陈桂花的非医保用药。人保金华分公司与投保人在签订商业保险合同同时作了特别约定，并对责任免除作了告知，是双方真实的意思表示。根据约定和国家医保用药的规定，该部分费用应由被上诉人承担。
陈桂花辩称，交通事故经过认定，其系无责任方。一审判决正确，人保金华分公司提出的上诉理由不成立。当时陈桂花出交通事故的时候，保险公司经常打电话说陈桂花可以自己去司法鉴定，现在保险公司又提出要重新鉴定，对此不认可。陈桂花如果没有出过事故，神智是清醒的，不可能从楼梯上摔下来。关于陈桂花的医药费，是医生要求用药的，不是病人提出要用这种药，跟陈桂花是没有关系的，这些药费不应该由陈桂花承担，应该由人保金华分公司承担。
其余被上诉人在二审中未作答辩。
陈桂花向一审法院起诉请求：1.依法判令吴龙华、陈建荣、人保安庆分公司、人保金华分公司赔偿陈桂花医疗费90886.63元、残疾赔偿金184939.2元、住院伙食补助费5240元、营养费8100元、误工费10800元、护理费23700元、交通费3160元、车损200元、车损评估费50元、残疾器具费1855元、鉴定费5000元、精神损害抚慰金20000元，合计人民币353930.83元，先由人保安庆分公司、人保金华分公司各自在交强险范围内赔偿，不足部分由人保安庆分公司在商业险范围内承担80%的赔偿责任、人保金华分公司在商业险范围内承担20%的赔偿责任，仍有不足的部分由吴龙华、陈建荣承担赔偿责任；2.由吴龙华、陈建荣、人保安庆分公司、人保金华分公司承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：
（一）事故发生情况：2017年2月16日，吴龙华驾驶皖Ｈ×××××小型轿车沿浦江县冯潘线由北向南行驶，09时15分许，行驶至浦江县路段时，与同向行驶的陈建荣驾驶的浙Ｇ×××××小型轿车发生碰撞，接着又与陈桂花驾驶的自行车发生碰撞，造成陈桂花受伤及车辆损坏的交通事故。
（二）交警部门的责任认定情况：经交警部门认定，吴龙华负事故主要责任，陈建荣负事故次要责任，陈桂花无责任。
（三）当事人概况：事故发生前陈桂花在浦江县从事环卫清洁工作，月基本工资1800元。吴龙华驾驶的皖Ｈ×××××小型轿车在人保安庆分公司投保了交强险和100万元的商业三者险（含不计免赔特约险）；陈建荣驾驶的浙Ｇ×××××小型轿车在人保金华分公司投保了交强险和100万元的商业三者险（含不计免赔特约险）。
（四）司法鉴定结论：2017年9月23日陈桂花自行委托温州律证司法鉴定所对其有无精神障碍或智能障碍、与交通事故的因果关系、伤残等级评定进行司法鉴定，温州律证司法鉴定所于2017年10月20日作出温律司鉴所[2017]精鉴字第791号法医精神病鉴定意见书认定：1.医学诊断：脑外伤所致精神障碍（轻度精神障碍）；2.法律关系：与本次外伤系直接因果关系；3.伤残等级评定：评定为道路交通事故Ⅷ（8）级伤残。2017年11月15日，陈桂花自行委托金华精诚司法鉴定所浦江分所对其伤残等级、与交通事故的因果关系、休息时间、护理时间、营养时间进行鉴定，金华精诚司法鉴定所浦江分所于2017年11月20日作出精浦[2017]临鉴字第11058号司法鉴定意见书认定：陈桂花于2017年2月16日所受左膝关节损伤至左膝关节活动功能障碍致左下肢丧失功能10%以上评定为十级伤残；与本次交通事故存在直接因果关系；休息时间180日；住院期间予以护理；营养时间90日。
人保金华分公司在举证期限内向一审法院申请对陈桂花的伤残等级进行重新评定，因申请重新评定未能提供证据和充分理由，一审法院综合陈桂花的诊断报告、伤情和鉴定程序诸因素认为不符合重新评定的条件，对人保金华分公司申请重新鉴定的要求不予准许。
（五）陈桂花各项损失：
1.医疗费：90886.63元。
2.住院伙食补助费：50元/天×25天+30元/天×133天＝5240元。
3.营养费：90元/天×90天=8100元。
4.残疾赔偿金：38529元/年×15年×32%=184939.2元。
5.交通费：20元/天×158天=3160元。
6.护理费：150元/天×158天＝23700元。
7.误工费：1800元/月×（180天÷30天）＝10800元。
8.精神损害抚慰金：15000元。
9.残疾辅助器具费：1800元。
10.估价费：50元。
11.鉴定费：5000元。
对陈桂花未能提供相应发票的车辆维修费和部分残疾辅助器具费一审法院不予支持。
合计348675.83元。
（六）已垫付费用：吴龙华为陈桂花垫付了医疗费4000元，人保安庆分公司已先行赔付了医疗费1万元。
一审法院认为，按上述案件确定的事实，陈桂花因道路交通事故造成的损失为348675.83元。本次事故吴龙华负主要责任、陈建荣负事次要责任，陈桂花无责任，故应由吴龙华和陈建荣分别赔偿陈桂花损失的80%和20%。人保安庆分公司系肇事的皖Ｈ×××××小型轿车的承保人，人保金华分公司系肇事的浙Ｇ×××××小型轿车的承保人，故人保安庆分公司、人保金华分公司应在保险范围内承担赔偿责任。鉴此，由人保安庆分公司在交强险内承担12万元，即医疗费1万元、残疾赔偿金92469.6元、精神损害抚慰金7500元、护理费10030.4元，人保安庆分公司先行赔付的1万元医疗费应予扣除，尚应在交强险范围内赔偿陈桂花11万元。人保金华分公司在交强险内承担12万元，即医疗费1万元、残疾赔偿金92469.6元、精神损害抚慰金7500元、护理费10030.4元。超出交强险的医疗费70886.63元、住院伙食补助费5240元、营养费5400元、交通费3160元、护理费3639.2元、误工费10800元、残疾辅助器具费1800元，合计103625.83元，由人保安庆分公司在商业险范围内承担80%即82900.66元，由人保金华分公司在商业险范围内承担20%即20725.17元。不属于保险理赔范围的估价费50元、鉴定费5000元，合计5050元，由吴龙华承担80%即4040元，由陈建荣承担20%即1010元。吴龙华已为陈桂花垫付医疗费4000元应予扣除，尚应赔偿陈桂花损失40元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、人保安庆市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿陈桂花损失11万元；二、人保安庆市分公司在第三者责任商业保险范围内赔偿陈桂花损失82900.66元；以上一、二项合计192900.66元，限于一审判决生效后十日内付清。三、人保金华市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿陈桂花损失12万元；四、人保金华市分公司在第三者责任商业保险范围内赔偿陈桂花损失20725.17元；以上三、四项合计140725.17元，限于一审判决生效后十日内付清。五、吴龙华赔偿陈桂花损失40元；六、陈建荣赔偿陈桂花损失1010元。如未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3304元（已减半收取），由陈桂花负担214元，由人保安庆市分公司负担1780元，由人保金华市分公司负担1310元。案件受理费须于一审判决生效后7日内到浦江县人民法院立案大厅6号窗口办理交款手续或将诉讼费交于浦江县农村信用合作联社浦江县人民法院执行款专户，账号20×××98。逾期将强制执行。
二审中，当事人没有提交新证据。人保金华分公司申请对陈桂花的伤残等级进行重新鉴定。
关于人保金华分公司在二审中提出的重新鉴定申请，经审查，人保金华分公司并未提供足以反驳陈桂花自行委托有关部门所作出的鉴定结论的证据，其申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定的情形，故人保金华分公司所提重新鉴定依据不足，本院不予准许。
本院二审对原判认定的事实予以确认。
本院认为，首先，关于人保金华分公司的重新鉴定申请应否准许的问题。人保金华分公司上诉称陈桂花在一审提交的其自行委托有关部门作出的鉴定结论不应作为审理案件的依据。经审查，人保金华分公司对该鉴定结论并未提供足以反驳的证据，故原审法院对其重新鉴定申请未予准许，并无不当。其次，关于非医保用药、精神损害抚慰金的承担问题。经审核，本案非医保费用并未超过交强险医疗费赔偿限额，故可在交强险医疗费赔偿限额内优先偿付。且交通事故发生后，基于医疗的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，而保险人在诉讼中有请求审核医疗费是否合理的途径，在一审中人保金华分公司未申请对受害人的医疗费是否合理进行鉴定，因此人保金华分公司应在保额范围内对受害人的医疗费承担责任。故人保金华分公司要求在赔偿款项中剔除非医保用药的上诉请求，本院不予支持。另，人保金华分公司提出其不应承担精神损害抚慰金的诉请，亦无相应法律依据，本院不予采纳。综上所述，人保金华分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1104元，由中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐肖闻
审 判 员 楼淑馨
审 判 员 张燕燕
二〇一八年五月十七日
代书记员 汤玉婷