重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）津法民初字第08025号
原告：文某某，女，汉族，1974年3月15日出生，住四川省泸州市。
委托代理人：周声旗，重庆市江津区永兴法律服务所法律工作者，一般代理。
被告：张某甲，男，汉族，1964年11月28日出生，户籍地四川省合江县，现住重庆市江津区。
原告文某某诉被告张某甲抚养费纠纷一案，本院于2014年9月19日立案受理后，依法由代理审判员石磊独任审判，适用简易程序于2014年10月29日、2014年11月19日公开开庭进行了审理。原告文某某及其委托代理人周声旗、被告张某甲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告文某某诉称：原、被告原是夫妻关系，双方于2010年5月27日协议离婚，离婚协议约定：婚生女张某乙由原告直接抚养，被告每月支付生活费200元。张某乙的教育费、医疗费由原、被告各承担50%，女方定期与男方结算，直至张某乙独立生活为止。原、被告离婚至今四年多，被告一直未支付张某乙的生活费、教育费，张某乙自2012年至今住院12次，共产生医疗费11万余元，被告也只支付了10300元。被告拒不给付其应承担的张某乙的生活费、教育费、医疗费，原告在无力承担下，请求法院判决被告支付原告小孩张某乙生活费10000元、教育费9200元、医疗费44919.73元，共计64119.73元。
被告张某甲辩称：原、被告2010年5月27日离婚后，被告一直按约定向原告支付张某乙每月200元的生活费。张某乙生病是事实，但被告也支付了部分医疗费，生活费和医疗费前后一共支付了13000余元。同时原告所主张的医疗费应扣除医保已报销的部分再由原、被告各承担50%。张某乙在上幼儿园也是事实，但由于张某乙在生病，期间是否一直在上学不能确定，因此原告不应主张教育费。
经审理查明：原告文某某与被告张某甲于2005年4月18日登记结婚，婚后于2008年1月23日生育一女张某乙，2010年5月27日双方自愿在四川省泸州市龙马潭区民政局办理离婚手续，并签订离婚协议书约定：女儿张某乙由女方监护，男方每月支付女儿生活费200元人民币，付到女儿学业完成为止。女儿所产生的教育费、医疗费由男女双方各承担50%，女方定期与男方结算，直至女儿独立生活为止。原告在抚养小孩期间，2012年9月16日小孩张某乙被发现患有卵巢畸胎瘤，此后从2012年9月18日至2014年5月先后住院治疗12次，共花费医疗费108035.19元。分别是第一次2012年9月18日至2012年9月25日，在四川省泸州医学院附属医院住院治疗7天，产生医疗费10770.59元；第二次2013年3月4日至2013年3月5日在解放军第三军医大学大坪医院住院1天，产生医疗费4234.50元；第三次为2013年3月6日至2013年3月12日在四川省泸州医学院附属医院住院治疗6天，产生医疗费2380.14元；第四次为2013年3月14日至2013年3月16日在解放军第三军医大学大坪医院住院2天，产生医疗费826.78元；第五次为2013年3月21日至2013年3月28日在解放军第三军医大学大坪医院住院7天，产生医疗费9798.22元；第六次为2013年4月11日至2013年4月18日在解放军第三军医大学大坪医院住院7天，产生医疗费7146.79元；第七次为2013年5月7日至2013年5月14日在解放军第三军医大学大坪医院住院7天，产生医疗费15784.85元；第八次为2013年7月2日至2013年7月8日在解放军第三军医大学大坪医院住院6天，产生医疗费5837.07元；第九次为2013年9月3日至2013年9月11日在解放军第三军医大学大坪医院住院8天，产生医疗费11554.44元；第十次为2013年12月11日至2013年12月21日在解放军第三军医大学大坪医院住院10天，产生医疗费13625.35元；第十一次为2014年4月2日至2014年4月11日在解放军第三军医大学大坪医院住院9天，产生医疗费12611.94元；第十二次为2014年4月16日至2014年4月22日在解放军第三军医大学大坪医院住院6天，产生医疗费13464.52元。期间张某乙在四川省泸州医学院附属医院于2012年9月16日产生门诊医疗费212元，2012年9月17日产生门诊医疗费150元，2013年3月29日产生门诊医疗费217.50元；在四川省泸州医学院附属中医院于2013年5月14日产生门诊医疗费745.50元，2013年5月18日产生门诊医疗费960元，2013年5月22日产生门诊医疗费121元，2013年6月13日产生门诊医疗费313.9元。住院及门诊医疗费用共计110755.09元。随后原告文某某通过四川省泸州市城镇居民基本医疗保险于2013年7月29日报销张某乙第八次住院费用2994.37元，于2013年10月9日报销张某乙第九次住院费用6404.63元，于2014年1月14日报销张某乙第十次住院费用7498.46元，于2014年5月14日报销张某乙第十一次住院费用5652.75元、第十一次住院费用7238.91元，共计报销29789.12元。
张某乙自2010年开始在泸州市龙马潭区童欣幼儿园上学直到2014年上半年，该幼儿园每半年为一个学期，每学期收费2300元，从2010年5月27日原、被告办理离婚手续至今，共8学期，学费共计18400元，由原告文某某垫付。
原、被告离婚后，被告张某甲共支付原告文某某小孩张某乙的生活费、教育费及医疗费共计10300元。
现原告文某某以被告张某甲拒不支付小孩的生活费、教育费、医疗费为由诉讼来院，提出前述诉讼请求。
上述事实，有原告向本院提交的常住人口登记卡、张某乙的出生医学证明、离婚证、离婚协议书、泸州医学院附属医院住院病案首页、出、入院记录、诊断报告，解放军第三军医大学大坪医院住院病案首页、出、入院记录、住院证，医疗费发票、门诊票据、四川省泸州市城镇居民基本医疗保险住院费用结算单，童欣幼儿园出具的证明、收据以及原、被告双方的陈述在卷佐证，经庭审质证，足以认定。
本院认为，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除；离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利义务。被告与原告协议离婚，自愿达成离婚协议并约定由原告抚养小孩张某乙，由被告每月支付生活费200元，张某乙的教育费、医疗费由原、被告各承担50%的内容不违反法律规定，合法有效。协议签订后，被告未按约定支付子女抚养费的行为有悖于诚实信用原则，依法应承担相应的民事责任，原告起诉要求被告支付小孩张某乙2010年6月至2014年8月期间50个月的抚养费10000元及张某乙18400元教育费的50%即9200元的理由成立，本院予以支持。原告要求被告承担张某乙医疗费的50%，应扣除已由城镇居民基本医疗保险报销的部分，因此，被告张某甲应承担张某乙的医疗费为40482.99元。对于被告张某甲已垫付的10300元抚养费应予以扣减。对于被告张某甲辩解其向原告支付过其他的费用及其不应负担医疗费的理由于法无据，本院不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第十六条、第十八条，《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、第三十六条、第三十七条的规定，判决如下：
一、被告张某甲在本判决生效后十日内给付原告文某某小孩张某乙的抚养费49382.99元。
二、驳回原告文某某的其它诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1404元，减半收取702元，由被告张某甲负担518元，原告文某某负担184元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内，均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算。
审判员 石磊
二〇一四年十二月二日
书记员 成涛