安徽省淮北市相山区人民法院刑 事 判 决 书（2017）皖0603刑初47号公诉机关淮北市相山区人民检察院。被告人吴义华，男，1977年10月5日出生，住所地萧县。因涉嫌犯诈骗罪于2016年10月26日被徐州市公安局抓获，同日被淮北市公安局相山分局刑事拘留，同年11月23日被淮北市相山区人民检察院批准逮捕，同日被淮北市公安局相山分局执行逮捕。淮北市相山区人民检察院以相检刑诉（2017）33号起诉书指控被告人吴义华犯诈骗罪,于2017年1月20日向本院提起公诉。本院于同年1月23日立案，并依法适用简易程序，组成合议庭，于2017年2月10日公开开庭审理了本案。淮北市相山区人民检察院指派代理检察员陶丽出庭支持公诉，被告人吴义华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。淮北市相山区人民检察院指控：2013年11月至2014年2月期间，吴义军（另案处理）使用被告人吴义华的医保卡和身份证信息让北京的“黄牛”伪造吴义华在郑州大学第一附属医院的住院病历和发票3份，安排吴义华持其伪造的虚假病历材料到淮北市医疗工伤生育保险管理服务中心（简称淮北市医保中心）办理医保报销手续，吴义华明知系虚假病历和发票仍按吴义军的安排到淮北市医保中心签字办理医保报销手续，先后三次分别骗取医保金22201.21元、23296.41元、22820.19元，共计68317.81元。被告人吴义华完成上述三笔医保报销手续后，从吴义军处非法获利10000元，被其用于个人消费。公诉机关当庭宣读、出示了相关证据。公诉机关认为：被告人吴义华伙同他人以伪造证明材料的手段骗取医疗保险金，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，应当以诈骗罪追究其刑事责任。提请依法判处。被告人吴义华对起诉书指控的主要犯罪事实及罪名无异议，表示认罪。经审理查明：吴义军（另案处理）多次使用他人的身份及医保卡信息制作虚假的住院病历和医疗费收据，安排医保卡持有人到淮北市医保中心使用其伪造的病历及医疗费收据等材料办理报销手续，骗取医保金。2013年11月至2014年2月期间，吴义军通过“黄牛”使用其弟弟被告人吴义华的身份及医保卡信息制作虚假的住院病历和医疗费收据3份，并安排吴义华持虚假的住院病历等材料到淮北市医保中心签字办理医保报销手续，吴义华明知系虚假的病历材料，仍先后三次持伪造的住院病历及医疗费收据等材料到淮北市医保中心签字办理医保报销手续，骗取医保金共计68317.81元。具体事实如下：1.2013年11月，吴义军使用被告人吴义华的身份及医保卡信息通过“黄牛”制作虚假的郑州大学第一附属医院住院病历及医疗费收据，并安排吴义华持其伪造的住院病历及医疗费收据等材料到淮北市医保中心签字办理医保报销手续。被告人吴义华明知是虚假的住院病历和医疗费收据，仍持该份住院病历和医疗费收据等材料到淮北市医保中心签字办理医保报销手续，骗取医保金22201.21元。2.2013年12月，吴义军又使用被告人吴义华的身份及医保卡信息通过“黄牛”制作虚假的郑州大学第一附属医院住院病历及医疗费收据，并安排吴义华持其伪造的住院病历及医疗费收据等材料到淮北市医保中心签字办理医保报销手续。被告人吴义华明知是虚假的住院病历和医疗费收据，仍持该份住院病历和医疗费收据等材料到淮北市医保中心签字办理医保报销手续，骗取医保金23296.41元。3.2014年2月，吴义军再次使用被告人吴义华的身份及医保卡信息通过“黄牛”制作虚假的郑州大学第一附属医院住院病历和医疗费收据，安排吴义华持其伪造的住院病历及医疗费收据等材料到淮北市医保中心签字办理医保报销手续。被告人吴义华明知是虚假的住院病历和医疗费收据，仍持该份住院病历和医疗费收据等材料到淮北市医保中心签字办理医保报销手续，骗取医保金22820.19元。被告人吴义华实施上述三次医保报销手续后从吴义军处分得违法所得10000元。上述事实，被告人吴义华在开庭审理过程中亦无异议，并有被告人吴义华的户籍信息及前科情况核实证明，个人医保报销台账、郑州大学第一附属医院出具的证明、报销所使用住院病历和医疗费收据及淮北市医保中心汇款凭证、银行卡交易明细，文检鉴定意见书，抓获经过，被告人吴义华及同案犯罪嫌疑人吴义军的供述等证据予以证实，足以认定。本院认为：被告人吴义华伙同他人以非法占有为目的，虚构事实，使用虚假的住院病历、医疗费收据多次骗取医保金共计68317.81元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关指控罪名成立，依法予以支持。被告人吴义华骗取医疗款，依法应予以从重处罚。在共同犯罪中，被告人吴义华持使用其身份信息伪造的住院病历及医疗费收据等材料到淮北市医保中心办理医保报销手续，骗取医保金，在共同犯罪中起主要作用，系主犯，但与同案犯罪嫌疑人吴义军相比罪责相对较轻。被告人吴义华归案后能如实供述主要犯罪事实，自愿认罪，依法可予以从轻处罚。综合全案情节，决定对其予以从轻处罚。被告人吴义华对被骗医保金依法应予以退赔。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第四款、第六十七条第三款、第六十四条及《全国人民代表大会常务委员会关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》、《最高人民法院、最高人民检察院〈关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉》第二条第（二）项之规定，判决如下：一、被告人吴义华犯诈骗罪，判处有期徒刑三年六个月，并处罚金人民币七万元；（刑期从判决执行之日起计算。判决执行之前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2016年10月26日起至2020年4月25日止；罚金于判决生效之日一次性缴纳。）二、被告人吴义华对淮北市医疗工伤生育保险管理服务中心被骗款六万八千三百一十七元八角一分予以退赔。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省淮北市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。审 判 长  胡 剑人民陪审员  陈桂荣人民陪审员  董筱筱二〇一七年二月十日书 记 员  张 翌附：相关法律条文《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。第二十五条第一款共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。第二十六条第一款组织、领导犯罪集团进行犯罪活动的或者在共同犯罪中起主要作用的，是主犯。第四款对于第三款规定以外的主犯，应当按照其所参与的或者组织、指挥的全部犯罪处罚。第六十七条第三款犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。《全国人民代表大会常务委员会关于第二百六十六条的解释》全国人民代表大会常务委员会根据司法实践中遇到的情况，讨论了刑法第二百六十六条的含义及骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为如何适用刑法有关规定的问题，解释如下：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。《最高人民法院、最高人民检察院〈关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉》第二条诈骗公私财物达到本解释第一条规定的数额标准，具有下列情形之一的，可以依照刑法第二百六十六条的规定酌情从严惩处：（二）诈骗救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济、医疗款物的；