湖北省老河口市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂老河口少民初字第00009号原告杨某某，男，2006年3月5日生。法定代理人杨玉，男，1982年5月8日生，系原告的父亲。法定代理人朱丽，女，1983年10月14日生，系原告的母亲。委托代理人石艳辉，系湖北宏义律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告吴国付，男，1970年3月14日生。委托代理人徐勇，系老河口市李楼法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。被告太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称太保襄阳中心支公司），住所地：湖北省襄阳市前进路6号。负责人罗涛，系该公司总经理。委托代理人徐聪，系湖北长久律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告杨某某与被告吴国付、被告太保襄阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月13日受理后，依法组成合议庭于2014年6月25日公开开庭进行了审理。原告法定代理人朱丽、委托代理人石艳辉，被告吴国付、委托代理人徐勇，被告太保襄阳中心支公司的委托代理人徐聪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2010年1月16日下午，被告吴国付驾驶一辆小型面包车行驶至老河口市袁冲乡高峰林场门前路段时，将原告杨某某撞倒，造成交通事故。该事故经老河口市公安局交警大队认定，被告吴国付负全部责任，原告的伤经医疗诊断为脑外伤后遗症、左侧偏瘫需要进行多次治疗。2010年4月29日原告就前期实际发生费用向老河口市人民法院提起赔偿诉讼，老河口市人民法院于2010年12月28日作出了（2010）河袁民初字第23号民事判决书。从2011年8月28日起原告又在相关医院进行康复治疗，花去大量医疗费用。根据《侵权责任法》相关规定，要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金等各项费用共计30万元。其中被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在其商业险范围内支付赔偿款，不足部分由被告吴国付承担。庭审中原告变更诉讼请求数额为医疗费114287.30元、住院伙食补助费50元×776天=38800元、营养费20元×776天=15520元、交通费2362元、住院期间护理费26008元÷365×776=55293.72元、器具费6725元、精神抚慰金30000元，合计262988.02元原告为证明所陈述的事实及支持其主张，举出如下证据：证据一.老河口市人民法院（2010）河袁民初字第23号民事判决书及裁定书各一份。主要证明被告吴国付承担事故全部责任，且经过法院判决确认上述事实。证据二.病情证明书、出院记录、诊断证明。主要证明原告后续医疗的情况。1.2011年3月11日在老河口市第一医院治疗病情证明书1份和2011年5月5日老河口市第一医院病情证明书1份、出院记录1份，主要证明2010年8月28日至2011年5月5日在一医院治疗，诊断需进一步治疗，住院220天。2.2011年4月25日至2011年5月1日在湖北中山医院治疗病情证明书1份、出院记录1份，主要证明2011年4月25日至2011年5月1日在湖北中山医院治疗，住院6天，建议两个月内进行干细胞治疗。3.2011年7月13日至2011年7月17日在湖北中山医院治疗病情证明书1份及出院记录1份，主要证明在该院干细胞治疗，住院4天。4.2011年12月27日至2011年12月31日在湖北中山医院治疗病情证明书1份及出院记录1份，主要证明在该院康复治疗，住院4天。5.2012年3月28日至2012年4月2日在湖北中山医院治疗病情证明书1份及出院记录1份、门诊诊断证明1份，主要证明在该院康复治疗，住院5天，并要求配带矫形器具。6.2012年2月27日至2012年5月29日在老河口市第一医院治疗病情证明书2份及出院记录1份。主要证明在该院康复治疗，住院92天。并要求到十堰太和医院配带矫形器具。7.2012年6月19日至2013年9月17日在老河口市第一医院治疗病情证明书1份及出院记录1份。主要证明在该院进行中枢系统康复治疗，住院445天。证据三.医疗费收据及用药清单。主要证明支出医疗费情况。1.2010年8月28日至2011年5月5日在老河口市第一医院治疗医疗费单据一张：10844元（附用药清单）2.2011年4月25日至2011年5月1日在湖北中山医院治疗医疗费单据1张：21465.12元（附用药清单）3.2011年7月13日至7月17日在湖北中山医院治疗产生医疗费单据1张：20658.96元（附用药清单）4.2011年12月27日至2011年12月31日在湖北中山医院治疗医疗费单据1张：21352.62元（附用药清单）5.2012年2月27日至5月29日在老河口市第一医院治疗医疗费单据1张：7070.4元（附用药清单）6.2012年3月28日至2012年4月2日在湖北中山医院治疗医疗费单据1张：21664.2元（附用药清单）7.2012年6月19日至2013年9月7日在老河口市第一医院治疗医疗费单据1张：11232元（附用药清单）证据四.交通费发票。主要证明后续医疗支出的交通费情况。1.2012年4月25日至2011年5月1日在湖北中山医院治疗期间的交通费票据5张，计500元。2.2011年7月13日至2011年7月17日在湖北中山医院治疗期间的交通费票据9张，计492元。3.2011年12月27日至2012年4月2日两次在湖北中山医院治疗期间和到十堰太和医院安装器具期间的交通费票据40张，计1370元。证据五.器具费收据2张：计6725元。证据六.杨玉及朱丽身份证复印件各一份。主要证明其身份信息。证据七.原告的户口簿复印件。主要证明原告的户口性质为农村。被告吴国付进行了书面答辩，答辩主要内容如下：一.原告无权起诉，原、被告的交通事故已经过老河口法院审理及重审、再审。二.原告监护人应承担30%的监护责任。三.原告已领取部分赔偿款，请法院查清。四.原、被告共同委托的同济司法鉴定中心的鉴定后续医疗费是10000元，护理依赖已判决到了原告12岁，现原告的护理费请求是重复计算。超出10000元的后续医疗费应有省级以上机构鉴定侵权行为与后续治疗之间的因果关系。五.原告在医院只是挂空号，并不是真正治疗，因此不应赔偿原告的住院伙食补助费、护理费。六.原告请求的精神抚慰金无法律依据。被告吴国付当庭举出以下证据：证据一.湖北省襄阳市中级人民法院（2011）襄中民二终字第221号民事裁定书一份。证据二.湖北省襄阳市中级人民法院（2011）襄中民二终字第221-1号民事裁定书一份。证据三.湖北省襄阳市中级人民法院（2012）鄂襄阳中民二终字第00276号民事裁定书一份。证据四.湖北省老河口市人民法院（2012）鄂老河口民再初字第2-1号民事裁定书。证据五.湖北省襄阳市中级人民法院（2013）鄂襄阳中民二再字第00009号民事裁定书一份。证据六.湖北省老河口市人民法院（2014）鄂老河口民再初字第00001号民事裁定书。六份证据均为复印件，主要证明原、被告的交通事故已经经过了审理、重审及再审。被告太保襄阳中心支公司口头辩称，被告太保襄阳中心支公司已履行了全部赔付义务，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。被告太保襄阳中心支公司庭审中未举证，经各方当事人同意，庭审后举出如下证据：机动车交通事故责任强制保险损失计算书一份，机动车保险损失计算书两份，出险车辆信息表一份。主要证明保险公司已按保险合同赔偿了原告杨某某损失220000元，已履行了全部合同义务。经庭审质证，被告吴国付对原告证据一的真实性没有异议，但认为原告父、母应承担监护失职的责任。对原告证据二医院的病情证明书及诊断证明等，被告吴国付的质证意见认为，部分证据为复印件的，不能做为有效证据；对证据为原件的真实性不持异议；原告后续医疗的必要性应有省级以上鉴定机构的鉴定。对原告的证据三医疗费单据，被告吴国付对医疗费单据的真实性没有异议，但认为原告挂的是空床位，不是真正在治疗。对原告的证据四交通费发票，被告对发票的真实性不持异议，认为与事故无关联性。对原告的证据五器具费收据两张，被告吴国付对收据的真实性不持异议，认为安装器具应由相应的医疗机构出具证明并由有资质的机构进行安装，还要审查安装器具与事故的关联性。对原告的第六、七组证据被告吴国付没有异议。被告太保襄阳中心支公司对原告证据的质证意见与被告吴国付的质证意见相同。对两被告的证据，其他当事人无异议。本院对原告证据一，原告是否尽到监护职责不影响已生效法律文书的效力，本院予以采信。对原告证据二的复印件经与原件核对无异，本院予以采信；对原告证据二的原件，双方无异议，本院予以采信。对原告证据三是原件本院予以采信。对原告证据四交通费发票与原告就医情况符合，本院予以确认。对原告证据五的真实性本院予以采信。对原告证据六、七双方无异议本院予以采信。对两被告证据，其他当事人无异议，本院予以确认。经审理查明，2010年1月16日15时许，被告吴国付驾驶鄂FXXX**号小型面包车行至老河口市袁冲乡高峰林场门前路段时，将路边原告杨某某撞倒造成交通事故。2010年1月26日经老河口市公安局交警大队河公交认字（2010）第L20100008号道路交通事故认定书认定，被告吴国付在此次事故中负全部责任。原告受伤后于2010年1月16日入住老河口市第一医院，经诊断原告为级脑外伤、脑外伤后肢体活动障碍，2010年4月24日办理临时出院，2010年4月27日至2010年8月16日原告又入住老河口市第一医院治疗，2010年7月23日原告在华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗，以上共计花医疗费51668.57元，住院207天。于2010年4月26日到襄阳中心医院诊断，2010年4月28日襄阳中立司法鉴定中心作出鉴定，二被告对该鉴定结论不服，被告吴国付申请重新鉴定。2010年7月29日经湖北同济法医学司法鉴定中心重新鉴定作出的（2010）法医鉴第0485号司法意见鉴定书，被鉴定人杨某某所受的伤残程度评为七级，后期医疗费原则上按实际发生额赔付，如需提前结案，建议给予后期医疗费10000元。2010年11月24日经武汉大学医学院法医司法鉴定所作出的（2010）临鉴字第1059号司法鉴定意见书，经鉴定杨某某的护理程度目前属二级护理，建议护理时间从伤后开始计算至被鉴定人12周岁止。2010年5月4日原告向本院起诉要求二被告赔偿原告各项损失。同年12月28日本院作出（2010）河袁民初字第23号民事判决：判决杨某某的医疗费51668.57元、住院期间护理费16174.36元、残疾赔偿金37248元、住院期间伙食补助费3105元、交通费1500元、营养费1000元、护理依赖74988.30元，合计185684.23元，由被告太保公司襄阳中心支公司在保险范围内赔偿原告杨某某120000元，余额65684.23元由被告吴国付承担。宣判后杨某某、吴国付不服，分别提起上诉。二审审理期间因吴国付未交纳上诉费，襄阳市中级人民法院作出（2011）襄中民终字第221号民事裁定，按吴国付自动撤回上诉处理。同时，杨某某申请撤回上诉，襄阳市中级人民法院作出（2011）221-1号民事裁定书，准许杨某某撤回上诉。本院（2010）河袁民初字第23号民事判决书发生法律效力。2012年9月3日，本院院长发现（2010）河袁民初字第23号民事判决实体处理遗漏当事人的请求事项，经审判委员会讨论决定启动再审，并于2012年9月17日作出（2012）鄂老河口民再初字第2-1号民事裁定，再审本案。2013年5月8日本院作出（2012）鄂老河口民再初第00002号民事判决：一、撤销本院（2012）河袁初字第23号判决书；二、原审原告杨某某受伤应获得的医疗费154764.40元、住院伙食补助费10720元、交通费6287.50元、精神抚慰金10000元、护理费174404.56元、营养费8100元、残疾赔偿金55184元、安装残疾辅助器具费6725元，合计426185.46元。由原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在交强险范围内一次性赔偿原审原告杨某某120000元；承担第三者商业保险100000元，扣除前期两项已经赔偿184697元，在商业第三者责任限额内余35303元，于判决生效之日起十日内支付。剩余206185.46元由原审被告吴国付承担，减去已经支付的33000元，余173185.46元原审被告吴国付于判决生效之日起十日内支付；三、驳回原审原告的其他诉讼请求。宣判后吴国付不服，上诉于襄阳市中级人民法院。襄阳中院审理认为，原审原告杨某某超出原审范围增加的诉讼请求，不属再审审理范围，老河口市法院将生效判决确定的费用与后续赔偿费用一并再审，审理程序违法，并于2013年11月9日作出（2013）鄂襄阳中民再终字第00009号民事裁定书，裁定：一、撤销老河口市人民法院（2012）鄂老河口民初字第00002号民事判决；二、本案发回老河口市人民法院重审。同年3月本院组成合议庭，审理了此案，于2014年3月17日作出（2014）鄂老河口民再初字第00001号民事裁定书，裁定：一、本案再审程序终结诉讼；二、本院（2010）河袁初字第23号民事判决书发生法律效力。2014年4月1日给杨某某的法定代理人送达了（2013）鄂襄阳中民再终字第00009号民事裁定书及本院制作的（2014）鄂老河口民再初字第00001号民事裁定书。自此本院（2010）河袁初字第23号民事判决书发生法律效力。原告杨某某诉至本院请求在本案中两被告赔偿后续医疗费及精神抚慰金等。原告杨某某在本院袁冲法庭诉讼期间和以后进行了多次后续治疗，具体期间为：一.于2010年8月28日开始在老河口市第一医院进行治疗，于2011年5月5日出院，期间住院220天。老河口市第一医院于2011年3月11日和2011年5月5日各出具病情证明书一份，于2011年5月5日出具出院记录一份，入院诊断和出院医嘱主要内容为脑外伤后遗症，建议继续进行康复治疗，2个月内行第二次干细胞治疗。此次治疗共计支出医疗费10884元整。二.2011年4月25日至2011年5月1日原告杨某某在湖北省中山医院治疗，住院6天，医院于2011年5月1日出具出院记录一份、出院诊断证明一份，入院诊断为1、脑外伤后遗症，2、上呼吸道感染。治疗护理建议：2个月内行第二次干细胞治疗。此次治疗支出医疗费21465.12元。三.原告杨某某于2011年7月13日至2011年7月17日在湖北中山医院治疗，住院4天，医院出具病情证明书及出院记录各一份，入院诊断为：车祸后脑外伤后遗症。医疗护理建议：1、定期复查；2、2个月后MSC治疗；3、康复治疗；4、不适随诊。出院医嘱：1、休息，勿受凉劳累；2、外院康复治疗；3、不适随诊、定期复诊。本次医疗费用20658.96元。四.2011年12月27日至2011年12月31日原告杨某某在湖北中山医院治疗，住院4天，医院出具病情证明书及出院记录各一份，入院和出院诊断为：车祸后脑外伤后遗症、左肢体偏瘫。出院医嘱为1、休息，勿受凉劳累；2、不适随诊、定期复诊。本次医疗费用21352.62元。五.2012年3月28日至2012年4月2日原告杨某某在湖北中山医院治疗，住院5天，医院出具病情证明书、出院记录、门诊诊断证明各一份，入院和出院诊断为：脑外伤后遗症。出院医嘱及医疗护理建议：1、休息，避免受凉；2、继续康复治疗，对于脊柱侧弯，建议康复科矫行治疗；3、不适随诊、定期复诊。门诊诊断证明书处理意见：建议至福尔泰处配戴矫形器。本次支出医疗费21664.20元。六.2012年2月27日至2012年5月29日原告杨某某在老河口市第一医院治疗，住院92天，医院出具病情证明书两份、出院记录一份，诊断主要内容为：脑外伤后遗症。医嘱主要内容为：继续康复治疗，十堰太和医院配戴矫形器具。本次医疗支出医疗费7070.40元。七.2012年6月19日至2013年9月7日原告杨某某在老河口市第一医院治疗，住院445天，医院出具病情证明书及出院记录各一份，诊断为：中枢系统康复治疗。本次医疗支出费用11232元。原告七次住院合计支出医疗费114287.30元。被告对原告支出医疗费的事实无异议。经核实，原告办理住院时间为776天，住院护理天数为765天。原告住院由其母护理。原告杨某某在后续治疗期间，于2012年3月16日在湖北省十堰市太和医院购买支具支出1125元，于2012年4月1日在武汉市福尔泰矫形康复器材有限公司购买脊柱矫形器支出5600元，合计支出器具费6725元。原告杨某某提交就医交通费票据2362元。另查明，原告杨某某与被告吴国付的交通事故发生后，原告吴国付支付了原告杨某某赔偿款33000元。被告太保襄阳中心支公司支付了原告赔偿款220000元，三方当事人均认可被告太保襄阳中心支公司已履行了全部合同义务，不再承担赔偿责任。同时本案当事人均认可两被告已付原告赔偿款共计253000元，超过本院（2010）河袁民初字第23号民事判决书所确定的被告义务67315.77元，三方当事人均认可两被告所超付的赔偿款67315.77元，在后续医疗费中扣减。同时本院查明且经本案三方当事人一致认可：本案原告所诉请求范围与本院生效（2010）河袁民初字第23号民事判决书审理范围无重复部分。庭审中被告吴国付拒绝赔偿原告的营养费。依据原、被告诉辩理由及事实，本案争议焦点为：一.原、被告的机动车交通事故已经过了审理，重审和再审，原告是否还有诉权。二.被告是否应当赔偿原告后续医疗费。三.原告杨某某的法定监护人是否应承担监护失职的责任。四.被告是否应承担原告后续医疗的护理费、住院伙食补助费及计算标准。五.被告是否应赔偿原告精神抚慰金。六.交通费票据与后续医疗有无关联性。七.残疾辅助器具费是否应赔偿。八.营养费是否应赔偿。针对焦点一：本院经查证在本案之前，因原告后续医疗费及精神抚慰金引起的诉讼审理、重审、再审均已完结，且无生效判决书，故不影响原告本案起诉权。针对焦点二：被告辩称原告主张的后续医疗费在（2010）河袁初字第23号案中，双方共同委托同济法医学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见后期医疗费10000元，本次诉讼原告请求后续医疗费超出10000元部分，应有省级以上机构鉴定后续治疗与侵权行为之间的因果关系。本院在审理事实中查明，本案原告住院后续治疗有医院出具的病情证明书、出院记录、诊断证明均证实原告住院诊断为脑外伤后遗症，出院医嘱均建议出院后继续康复治疗。且原告与被告吴国付之间的机动车交通事故，经本院已生效的判决书认定原告杨某某所受伤残为脑外伤后遗症。虽然原告和被告吴国付共同委托的鉴定机构建议后续必然发生的医疗费用约为10000元，但双方并未与初次医疗费用一并确定赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。原告选择后续医疗费实际发生后另行起诉符合法律规定，对原告请求被告赔偿后续医疗费的请求，本院予以支持。针对焦点三：被告吴国付辩称原告监护人监护失职，应承担30%责任。本院认为，老河口市公安局交警大队河公交认字（2010）第L20100008号道路交通事故认定书以及本院已生效的（2010）河袁民初字第23号判决书均认定被告吴国付在与原告的机动车交通事故责任纠纷案中负全部责任，被告吴国付无相反证据足以推翻该交通事故认定书以及本院已生效判决书所认定的事实，对被告吴国付请求原告监护人分担责任的辩称理由本院不予支持。针对焦点四：被告吴国付认为已赔偿护理依赖，原告杨某某在医院只是挂空号，没有实际住院，因此不应赔偿护理费和住院伙食补助费，住院伙食补助费也计算高了。本院认为被告吴国付辩称已赔偿原告的护理依赖是原告定残后日常生活中的护理费，原告杨某某住院期间的护理费应按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定予以赔偿，标准应参照本省当年居民服务业标准计算，即26008元÷365天×765=54509.91元。原告请求按50元一天赔偿住院伙食补助费，被告吴国付以原告挂空号，虚假住院为由拒绝赔偿，本院认为原告住院治疗的证据充分，被告无证据否定，对原告请求被告吴国付赔偿住院伙食补助费的请求本院予以支持，赔偿标准应依法参照本地国家一般工作人员的出差伙食补助标准每天20元计算，即20元×765天=15300元。针对焦点五：被告吴国付对原告杨某某的侵害已造成杨某某残疾，原告请求被告吴国付赔偿精神抚慰金有法律依据，参照侵权人的过错程度；所造成的后果；侵权人承担责任的经济能力；和本地平均生活水平。本院确定被告吴国付赔偿原告精神抚慰金12000元。针对焦点六：被告吴国付对交通费票据真实性无异议，认为与案件无关联性，本院审查有关凭据与原告就医地点、时间、人数、次数相符合。本院认定原告交通费为2362元。针对焦点七：被告吴国付在庭审中提出原告安装器具应有相应医疗机构出具证明，在有资质的机构进行安装，还要证明安装器具与事故有关联性。本院经查证，2012年3月1日在老河口市第一医院原告杨某某的病情证明书上，医院处理及建议：至十堰太和医院，康复治疗，配戴矫形器具。2012年4月2日在湖北省中山医院原告杨某某的出院诊断和出院记录上医嘱建议：对脊柱弯曲，建议康复科矫形治疗。该院门诊诊断证明建议：至福尔泰配戴矫形器。本院认为原告依据医疗机构的明确意见，至有关辅助器具配制机构配戴辅助器具符合法律规定，医院建议证实原告配戴残疾辅助器具与原告伤情治疗有必然的关联性，被告没有证据否定，本院确认原告诉请的残疾辅助器具费。针对焦点八：原告请求的营养费，被告吴国付不同意赔偿营养费，原告也无医疗机构建议，本院对此不予支持。综上所述，被告吴国付驾驶机动车辆将原告撞伤发生交通事故，致原告伤残，其责任完全在被告，被告太保襄阳中心支公司已按保险合同履行了全部义务，该公司不再承担赔偿责任。原告请求被告吴国付赔偿后续医疗费及精神抚慰金的请求符合法律规定，本院予以支持。原告杨某某后续医疗费为114287.30元、住院伙食补助费为15300元、护理费为54509.91元、交通费为2362元、残疾辅助器具费为6725元、精神抚慰金12000元。合计205184.21元，减去两被告已支付的67315.77元，余额137868.44元，应由被告吴国付赔偿，本案经合议庭合议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定判决如下：一.被告吴国付赔偿原告杨某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神抚慰金合计205184.21元，减去两被告已支付的67315.77元，余额137868.44元。自本判决生效后十日内履行。二.驳回原告杨某某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共合国民事诉讼法》第二百五十三条之规定办理，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元由被告吴国付负担1260元，原告杨某某负担540元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判长栗建伟审判员王光明审判员李有福二〇一四年八月二十六日书记员王诗韵?