北京市丰台区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0106民初16181号
原告：陈凤荣，女，1963年11月24日出生，汉族，北京市丰台区村民，住北京市丰台区。
委托诉讼代理人：孙如岐，北京高文（合肥）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：韦琳（原告之女），无业，住北京市丰台区。
被告：北京市丰台区环境卫生服务中心卢沟桥环卫所，住所地北京市丰台区五里店***号。
法定代表人：朱翠萍，所长。
委托诉讼代理人：杨尚英，北京市隆平律师事务所律师。
原告陈凤荣与被告北京市丰台区环境卫生服务中心卢沟桥环卫所（以下简称卢沟桥环卫所）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈凤荣委托诉讼代理人孙如岐、韦琳、被告卢沟桥环卫所委托诉讼代理人杨尚英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈凤荣向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告2015年1月1日至2016年7月4日期间的医疗费320057.29元、营养费4000元（2013年、2014年、2015年、2016年的营养费，每年1000元）；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2009年9月24日，在北京市丰台区五里店284号东侧路口发生一起道路交通事故，经鉴定为：此次事故致使原告陈凤荣一级伤残，伤残赔偿指数为100%，需长期完全护理依赖。此案经过北京市丰台区人民法院和北京市第二中级人民法院的多次审理，相继做出(2014)丰民初字第01485号、(2014)二中民终字第11536号、(2015)丰民初字第10808号民事判决书。判决书确定被告对本次交通事故应当承担赔偿责任。最后一次起诉医疗费的计算截止日期为2014年l2月31日，护理材料费的截止日期为2016年4月8日，营养费截止日期为2012年12月20日。因原告一级伤残需长期康复治疗和护理，不断发生相关费用，现原告要求被告支付2015年1月l之后至2016年7月4日期间医药费320057.29元。综上所述，根据前任生效《民事判决书》认定的事实和判决结果，被告给原告造成的经济损失应全部赔偿。现原告再次要求被告赔偿相关费用，请贵院依法裁判。
卢沟桥环卫所辩称：1、数额核过了，住院费票据及出院结算单明细真实性无异议，但数额的认定需要结合鉴定结论，住院病历真实性认可，临时医嘱和长期医嘱用药，存在大量与本次事故没有直接联系的，即使没有受伤，发生率比较高，如感冒、糖尿病、心率不齐等，还是无法和事故发生关联；2、证据的真实性无异议，鉴定机构在表述方式上不同，可以接受，前几次鉴定也有类似的表述，给出一个幅度，并不是完全指出，本次鉴定，大部分治疗是发生在银龄中医院，以大量中草药及中成药为主，我们根据走访或者咨询，很多药和交通事故无法发生关联，有普通的药可用，但原告选择了比较昂贵的；关联度只是合理的值，不合理的值是多少；前几次开庭及鉴定，提交了（2013）二中民终字5895号判决，因原告不服上诉，二中是维持了一审的判决，也是有幅度范畴，我认为也是公平合理的。
本院经审理认定事实如下：2009年9月24日8时20分，原告由北向西驾驶自行车行驶至北京市丰台区五里店284号东侧路口时，适有黄教育驾驶×××号小客车由西向北驶来，小客车左侧前部与自行车左侧接触，致使原告受伤，两车损坏；经交管部门认定，黄教育负事故全部责任，原告无责任。黄教育在为被告卢沟桥环卫所执行职务时发生本起交通事故。原告曾就其损失向本院多次提起诉讼。
此案在历次诉讼中曾经过多次鉴定，其中：2011年6月25日，北京明正司法鉴定中心出具司法鉴定书，鉴定意见为：1、陈凤荣因交通事故致颈髓损伤、C5-6、C6-7间盘突出并遗留双下肢截瘫、二便失禁等后遗症，已构成道路交通事故一级伤残；伤残赔偿指数为100%，2、被鉴定人陈凤荣的医疗终结期限为21个月，需长期完全护理依赖。2011年11月18日，北京市中天司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈凤荣因交通事故所受损伤的外伤参与度为E级。2012年10月31日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具司法鉴定文书，鉴定意见为：陈凤荣2010年3月11日至2011年3月20日住院期间，枢芬片、舍尼亭片、盖三淳、开塞露、芪蓉润肠口服液、注射用腺苷钴胺属与被鉴定人交通事故损害直接相关的合理用药；申捷具有用药指征，但其用法用量与使用说明书具有差异性；依可沙注射液、可乐必妥针、注射用赖氨匹林、草薢分清丸、复方鲜竹沥液、牛黄解毒片、连花清瘟胶囊、感冒清颗粒、鼻咽清毒颗粒、新康泰克、维生素C注射液、开博通、伊苏、开瑞坦片是否具有用药指征结合病例中的病程记录情况审理明确；对于金路捷按照药物说明其运用适应症不明确。2014年6月17日，北京博大司法鉴定所出具司法鉴定意见书：陈凤荣需长期护理，护理人数建议为1-2人；对于陈凤荣2011年6月24日之后一系列后续治疗费用（康复训练除外），妇科千金胶囊无法认定具有合理性，其他存在合理性或不排除存在间接合理性；妇科千金胶囊费用为12.92元。2016年3月31日，北京中正司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈凤荣于2013年9月4日至2014年12月31日期间进行的治疗是必要的。无法认定被鉴定人陈凤荣所用单硝酸异山梨酯注射液、硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、复方丹参滴丸、丹参酮IIA磺酸钠注射液、氧氟沙星滴眼液等药物费用的合理性，余费用属于合理性支出。其中，无法认定药物费用合理性的用药金额为2089.5元。
2015年1月1日至2015年6月15日、2015年6月16日至2015年6月29日、2015年6月29日至2015年10月8日、2015年10月8日至2016年1月8日、2016年1月8日至2016年4月8日、2016年4月8日至2016年7月4日，陈凤荣先后四次在北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院、北京丰台银龄中医院治疗，花费医疗费共计320057.29元。
案件审理过程中，卢沟桥环卫所申请对陈凤荣2015年1月1日至2016年7月4日住院检查、用药及治疗的必要性、合理性进行鉴定。
2017年5月11日，北京民生物证科学司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见：2015年1月1日至2015年6月29日，被鉴定人在丰台莲花池康复医院连续两次住院治疗期间所产生的收费票据所涉及的治疗性药物项目中，部分药物属于治疗颈髓损伤并发症用药，部分药物属于治疗原发疾病所用；治疗费项目中医疗机构为被鉴定人所实施的多项功能训练科目（按摩手法治疗、一对一徒手运动功能训练、手功能训练、肢体功能训练、日常生活动作训练、作业，职业功能训练）实质内容重复，针对性不强。综合分析，其西药、中成药和治疗费3个项目与合理的后续医疗的关联度建议为50～70%。其余项目与合理的后续医疗的关联度建议为80～90%。2015年6月29日至2016年7月4日，被鉴定人在北京丰台银龄中医医院连续四次住院治疗，产生的收费票据涉及的治疗性药物项目中，部分药物属于治疗颈髓损伤并发症用药，部分药物用于治疗被鉴定人冠心病、糖尿病、脂肪肝、高脂血症等原发疾病；治疗费项目中医疗机构为被鉴定人所实施的多项功能训练科目（机械运动训练、康复踏车训练、肢体功能训练）实质内容重复，针对性较强。综合分析，其西药费、中成药费、中草药费和治疗费4个项目与合理的后续医疗的关联度建议为50～70%。其余项目与合理的后续医疗的关联度建议为80～90%。
上述事实，有交通事故认定书、诊断证明书、医疗费票据、鉴定意见书及双方当事人陈述等证据在案佐证。
本院认为：黄教育与陈凤荣发生交通事故，致使陈凤荣受伤，黄教育负事故的全部责任。事故发生时，黄教育系为卢沟桥环卫所履行职务行为，故相应赔偿责任应由卢沟桥环卫所承担。原告主张的医疗费，证据充分，于法有据，本院予以支持。对于被告卢沟桥环卫所要求按照关联度承担赔偿责任的抗辩意见，鉴于被告卢沟桥环卫所承担事故全部责任，原告无责任，且相关法律亦没有规定，交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故对被告卢沟桥环卫所的抗辩意见，本院不予采纳。关于营养费，证据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告北京市丰台区环境卫生服务中心卢沟桥环卫所于本判决生效后七日内赔偿原告陈凤荣医疗费320057.29元（二○一五年一月一日至二○一六年七月四日期间）；
二、驳回原告陈凤荣其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3080元，由被告北京市丰台区环境卫生服务中心卢沟桥环卫所负担（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。
审判员 梁钰
二〇一八年一月十六日
书记员 钟蕾