陕西省榆林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕08民再13号
抗诉机关：陕西省人民检察院。
申诉人（一审被告、二审上诉人）：高某。
委托代理人：常某。
被申诉人（一审原告、二审被上诉人）：杨某甲。
委托代理人：窦某。
委托代理人：杨某。
一审被告：某财产保险股份有限公司榆林市分公司。
负责人：韩某。
委托代理人：张某。
申诉人高某因与被申诉人杨某甲及一审被告某财产保险股份有限公司榆林市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服本院（2015）榆中民二终字第00134号民事判决，向本院申请再审。本院于2015年7月13日作出（2015）榆中民申字第00077号民事裁定，驳回了高某的再审申请。高某仍不服，向检察机关申诉。陕西省人民检察院于2016年5月11日作出陕检民（行）监[2016]61000000010号民事抗诉书，向陕西省高级人民法院提出抗诉。陕西省高级人民法院于2016年7月11日作出（2016）陕民抗19号民事裁定，指令本院再审本案。本院依法另行组成合议庭，开庭审理了本案。榆林市人民检察院指派检察员刘小明、王雪利出庭。申诉人高某、被申诉人杨某甲及一审被告某财产保险股份有限公司榆林市分公司的委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陕西省人民检察院抗诉认为：（2015）榆中民二终字第00134号民事判决认定的基本事实缺乏证据证明。杨某甲发生交通事故后被送往榆林市第二医院救治。入院记录记载，杨某甲有高血压病4-5年，一年前被诊断为强直性脊柱炎，半月前左腕关节外伤。结合诉讼中杨某甲提供的榆林市第二医院入院记录、住院清单、西京医院诊疗费票据等，可以认定杨某甲交通事故受伤前本身已有多种疾病。其住院期间治疗所花费的医疗费中包含了因交通事故导致受伤的治疗费用以及本身原由的非因交通事故导致的部分疾病的治疗费用。高某在一、二审期间提出杨某甲提供的治疗费票据中包含部分非外伤用药不合理，要求剔除与交通事故无关的治疗费用，并在二审期间提供了杨某甲使用的部分药品说明书，主张该部分药品所针对的疾病与此次肇事无关。法院对杨某甲各项疾病治疗费未作区分，要求高某承担杨某甲全部医疗费用，证据不足。
根据高某提供的鉴定意见书，可以证实除头皮裂伤、批复组织损伤、左腕关节骨折外，杨某甲其他诊断与本次事故无直接因果关系。高某因一、二审期间主张医疗费中含有治疗非外伤用药与肇事无关，应将该部分费用剔除的主张法院未予支持，随后委托陕西榆林科正司法鉴定中心对杨某甲的伤病关系给予鉴定，并对杨某甲本次外伤后合理支出医疗费用给予审查确认。其向检察机关申请监督时提供了该鉴定中心于2015年8月31日作出的榆科司鉴[2015]临鉴字第275号法医临床鉴定意见书。鉴定意见称本次损伤为头皮裂伤，全身多处皮肤软组织损伤、左腕关节骨折（原外伤加重），其他诊断与本次损伤无直接因果关系，用于改善治疗脑腔梗后遗症、脑动脉硬化、中枢神经损伤、高血压的药物支出，肇事方拟参与度15%的责任分担，用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎的“重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体”与本次损伤无因果关系。该鉴定结论对杨某甲在医院的各项诊断与此次交通事故的因果关系做出了判断，明确杨某甲除头皮裂伤，全身多处皮肤软组织损伤、左腕关节骨折（原外伤加重）外，其他诊断与本次损伤无直接因果联系的诊断治疗费用要求判由高某全部承担，缺乏事实依据。同时，杨某甲向法院提交了2014年4月13日、2014年5月17日榆林市星元医院门诊两次花费西药费934元、1868元诊疗费票据，该诊疗费既无门诊病历或医生处方单，也无具体的用药清单，无法证实该两项花费与治疗因高某肇事行为导致的损伤有因果关系。生效判决将该两项费用一并认定由高某承担亦不当。
综上，榆林市中级人民法院（2015）榆中民二终字第134号民事判决认定的基本事实缺乏证据证明，故对此案提起抗诉，请依法再审。
高某称，原判认定事实不清，认定被申请人损失数额明显超出其实际因本次事故所造成的损失，经其委托陕西省榆林科正司法鉴定中心对被申请人非外伤用药进行鉴定，被申请人杨某甲非外伤用药金额合计26313.17元，与本案交通肇事无任何关系，应在原判其赔偿数额中予以剔除。
杨某甲辩称，该鉴定结论不应认定为新证据，原判认定事实清楚，判赔适当，应予维持。请求驳回高某的再审申请。
某财产保险股份有限公司榆林市分公司述称：其公司已按生效判决的判赔数额在交强险限额范围内对杨某甲进行了赔偿，故该鉴定结论与其公司无关。
一审法院认定事实：2014年4月9日20时30分，高某驾驶其本人所有的陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车由南向北行驶至榆林市长城路加气站对面时，与由东向西步行于此的杨某甲相撞，致杨某甲受伤，车辆受损。事故发生后，杨某甲随即被送往榆林市第二医院救治，经诊断为：1、急性脑损伤2、左腕关节多处骨折3、全身多处软组织损伤4、高血压病三级5、结缔组织病6、上呼吸道感染7、双肾积水等。住院治疗27天，共花费医疗费48787.49元。此事故经榆林市公安局交通警察支队二大队作出《榆公交认字【2014】第072号道路交通事故认定书》，认定高某应负此事故的全部责任，杨某甲无责任。事故发生后，高某向杨某甲垫付了医疗费3934元。2014年7月17日，经陕西省榆林高科法医司法鉴定所作出《陕榆高科【2014】临鉴字第J350号司法鉴定意见书》，评定杨某甲的伤残等级为十级，后续治疗费约为2000元。某财产保险股份有限公司榆林市分公司因杨某甲在事故前在受伤部位已有陈旧性骨折，故对该鉴定结论有异议，申请本院委托重新鉴定。2014年10月31日，陕西西安中恒法医司法鉴定所作出《陕中恒法医司法鉴定所【2014】法医临检字239号司法鉴定意见书》，评定：1、杨某甲本次事故所致伤情在原旧伤骨折中所占参与度未30%；2、杨某甲现评定为十级伤残；3、后续治疗费约为3000元。就此事故双方多次协商未果，故杨某甲诉至法院，提起前述诉讼请求。另查明，陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车在某财产保险股份有限公司榆林市分公司投保有交强险一份，该起事故发生在保险期间内。杨某甲虽为农村户籍，但一直在榆林市榆阳区窑渠36号居住，其居住地属于榆林市城区范围。从2010年始至事故发生时在某建材厂工作。审理中，杨某甲申请对高某所有的陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车予以扣押，榆阳区人民法院于2014年5月4日依法作出（2014）榆民初字第02442-1号民事裁定书，扣押高某驾驶的停放于榆林市交警二大队的肇事车辆陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车一辆；扣押期间不得转移、变卖或设定权利负担；扣押期限为一年。
一审法院认为，公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。公民、法人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本起事故交警部门认定，高某应负此次事故的全部责任，杨某甲无责任。高某作为事故车辆所有人兼驾驶员，应对杨某甲的损害承担赔偿责任。因陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车在某财产保险股份有限公司榆林市分公司投保有交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确认赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故应先由中国人财产保险股份有限公司榆林市分公司在其承保的交强险范围内对杨某甲的各项损失进行赔偿，不足部分再由高某进行赔偿。关于残疾赔偿金部分，因杨某甲在事故发生前在伤残部位已构成陈旧性骨折，应依评定的参合度，认定事故中应付残疾赔偿金的30%；同时因杨某甲在城镇居住满一年以上，且以城镇务工作为其生活来源，应以城镇标准予以认定。杨某甲诉请的营养费无事实及法律依据，交通费、住宿费未提供相关证据，依法不予支持。综上，杨某甲诉请的各项损失应为：医疗费48787.49元（以实际票据开支为准）、住院伙食补助费为810元（30元/天×27天）、护理费2700元（100元/天×27天）、误工费12998元（134元/天×97天事故发生之日起至第一次鉴定前一日）、残疾赔偿金9600.36元（22858元×〔20年－（66岁－60岁）〕×10%×30%2014年度十级伤残城镇标准）、后续治疗费3000元、鉴定费2000元、精神抚慰金酌情认定5000元，其中误工费超出杨某甲诉请，应以其诉请7500元为准。以上合计人民币79397.85元。某财产保险股份有限公司榆林市分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿杨某甲1万元、在死亡伤残限额内赔偿26800.36元，合计36800.36元。保险理赔不足部分42597.49元应由高某承担。同时，应剔除高某垫付的医疗费用3934元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干法律问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定，榆阳区人民法院于2015年1月20日作出（2014）榆民初字第02442号民事判决：一、本判决生效后七日内，由中国人民财产保险股份有限公司榆林分公司在交强险限额内一次性赔偿杨某甲的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计人民币36800.36元。二、本判决生效后七日内，由高某一次性赔偿杨某甲的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计人民币42597.49元（已付3934元）。三、驳回杨某甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2500元，诉讼保全费720元，由杨某甲负担320元，由某财产保险股份有限公司榆林市分公司负担1400元，由高某负担1500元。
高某不服一审判决，上诉请求：1、依法撤销（2014）榆民初字第02442号民事判决第二项，改判由上诉人高某赔偿被上诉人杨某甲各项损失20000元。2、本案诉讼费用由被上诉人承担。理由：1、被上诉人杨某甲提交的其在榆林第二医院及其他医院治疗所花费的医疗费结算收据中包含大量治疗其他非外伤医药费用，对于非外伤所花医疗费用，应由被上诉人自己承担，剩余部分才由上诉人承担。2、对杨某甲提交的医疗费票据中有九张票据姓名为张宁，对此部分费用不应由上诉人承担。
二审认定的事实与一审判决认定的事实相同。二审法院认为，高某驾驶本人所有的陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车，将行人杨某甲撞到，造成杨某甲受伤的交通事故。该事故经榆林市公安局交通警察支队二大队作出榆公交认定【2014】第072号道路交通事故认定书，认定高某应负此事故的全部责任，杨某甲无责任，依法应予确认。高某所有的陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车在某财产保险股份有限公司榆林市分公司投保有交强险一份，故首先由某财产保险股份有限公司榆林市分公司在交强险限额范围内承担责任；不足部分由高某承担。上诉人高某提出票据中有9张票据姓名为张宁，该部分费用不应由上诉人承担的上诉理由，经查，原审判决已经剔除姓名为张宁的9张票据金额，并未计算在医疗费金额之中，上诉人的该上诉理由不能成立，依法应予驳回。上诉人另提出医疗费中含有治疗非外伤用药，应将该部分费用剔除的上诉理由，经查：治疗疾病包括多种综合因素，其未在一审法庭辩论终结前书面申请文证鉴定，故其上诉理由因举证不力，依法不予支持。综上，上诉人的上诉理由均不能成立，依法不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决：一、维持陕西省榆林市榆阳区人民法院（2014）榆民初字第02442号民事判决第二、三项；二、变更陕西省榆林市榆阳区人民法院（2014）榆民初字第02442号民事判决第一项为：由某财产保险股份有限公司榆林市分公司于本判决生效后七日内，在交强险限额范围内一次赔偿杨某甲医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金共计人民币36800.36元。二审案件受理费250元，由高某负担。
再审庭审中，高某提供以下证据：陕西榆林科正司法鉴定中心于2015年8月31日出具的榆科司鉴[2015]临鉴字第275号法医临床司法鉴定意见书一份，用以证明：被申诉人杨某甲在本案交通肇事中的损伤为头皮裂伤，全身多处皮肤软组织损伤、左腕关节骨折（原外伤加重），其他诊断与本次损伤无直接因果关系。杨某甲用于改善治疗脑腔梗后遗症、脑动脉硬化、中枢神经损伤、高血压的药物支出，肇事方拟按参与度15%的责任分担；杨某甲用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎的“重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体”因与本次损伤无因果关系，肇事方不应承担责任。
经庭审质证，杨某甲、某财产保险股份有限公司榆林市分公司对该份证据的真实性无异议，对证明目的有异议，认为与本案不具有关联性。
本院认为，上述证据不属于再审中的“新证据”，故对上述证据不予认定。
本院再审查明的事实与原审一致。
本院再审认为，高某驾驶本人所有的陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车，将行人杨某甲撞到，致杨某甲受伤。榆林市公安局交通警察支队二大队作出榆公交认定【2014】第072号道路交通事故认定书，认定此事故事实清楚，责任划分准确，予以采信。被申请人杨某甲此次交通事故无责任。高某所有的陕K6774H号“雪佛兰”牌小轿车在某财产保险股份有限公司榆林市分公司投保有交强险一份，故首先由某财产保险股份有限公司榆林市分公司在交强险限额范围内承担责任；不足部分由高某承担。本案在一二审审理中，高某一直认为杨某甲的医疗费中含有治疗非外伤用药，应将该部分费用予以剔除，一审法院亦向高某释明对杨某甲的用药有异议，可申请文证鉴定。但其在一二审中均未申请文证鉴定，该行为可认定是高某自愿放弃了对权利的请求。高某在对二审判决结果不满意的情况下才又自行申请进行鉴定，所得鉴定结论实际上已产生了证据失权的法律后果，故不属于“新的证据”。抗诉机关所持抗诉理由及高某所持再审理由均不能成立，应予驳回。关于某财产保险股份有限公司榆林市分公司所持该鉴定结论与其公司无关之理由，经查，其公司已给杨某甲进行足额赔偿，故该理由有事实依据支持，应予采纳。原一二判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，应予维持。本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
维持本院（2015）榆中民二终字第00134号民事判决。
本判决为终审判决。
审 判 长 苏小娟
代理审判员 尚二平
代理审判员 韩连梅
二〇一六年十一月十八日
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书记员许珂