江苏省盐城市大丰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0982民初5530号
原告：蔡正山，男，汉族，1976年7月17日生，居民，住阜宁县。
委托诉讼代理人：商丽平（特别授权），江苏照恒律师事务所律师。
被告：吴晓辉，男，汉族，1981年2月11日生，居民，住盐城市大丰区。
委托诉讼代理人：吴圣江（系吴晓辉父亲），男，汉族，1955年4月8日生，居民，住盐城市大丰区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，统一社会信用代码913209008401502470，住所地盐城市建军东路58号。
法定代表人：朱礼荣，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘晓雷（特别授权），江苏一正律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
主要负责人：黄东峰，该公司董事长。
委托诉讼代理人：施惠昊（特别授权），该公司职员。
原告蔡正山与被告吴晓辉、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下至判决主文前简称“人民财保盐城分公司”）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下至判决主文前简称“紫金财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月18日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡正山委托诉讼代理人商丽平，被告吴晓辉委托诉讼代理人吴圣江、被告人民财保盐城分公司委托诉讼代理人刘晓雷，第三人紫金财保公司委托诉讼代理人施惠昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡正山向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失1263384.65元（不含第三人垫付的43080.43元，第三人的垫付费用由保险公司在理赔款中直接返还）。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年5月5日2时50分左右，被告吴晓辉驾驶苏Ｊ×××××重型半挂牵引车牵引苏JV5**挂重型平板半挂车沿228国道由南向北行驶至2712公里加300米路段，追尾撞到前方同向行驶由我驾驶的苏Ｊ×××××重型半挂牵引车牵引苏Ｊ×××××重型低平板半挂车，致原告受伤、两车部分损坏的交通事故。事故发生后，我被送往大丰市人民医院进行治疗，后于当日转至盐城市第一人民医院住院治疗。该事故经大丰市公安局交通巡逻警察大队认定，被告吴晓辉负全部责任。另被告吴晓辉驾驶的事故车辆在被告人民财保盐城分公司投保了交强险和商业险。现我损失未获全额赔偿，特向贵院起诉，请求判如所请。
被告吴晓辉辩称，对事故事实无异议，对事故责任认定有异议，原告因交通事故受伤处理的医疗费案件我不服盐城、大丰两级法院处理，现在省高院申诉。我不同意承担10%的免赔率。
被告人民财保盐城分公司辩称，对事故事实及责任认定同被告吴晓辉的意见，车辆在保险公司投保了交强险及100万元（不计免赔）商业三者险，事故发生在保险期限内。我司交强险已赔付1万元医疗费，商业三者险已赔付284279.97元。××被告吴晓辉驾驶的车辆超载，应当承担10%免赔率。医疗费要求扣除15%非医保用药。鉴定费、诉讼费我司不承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对于当事人各方没有争议的事故经过，事故车辆在人民财保盐城分公司投保的交强险和100万元商业三者险（不计免赔）。被告人民财保盐城分公司交强险医疗费项下已支付10000元、商业三者险已赔付284279.97元。原告受伤治疗期间，第三人紫金财保公司垫付医疗费43080.43元等事实，本院予以确认。
另外，本院对本起事故原告的医疗费进行处理，在扣减已支付的费用后，本院（2015）大发民初字第00311号民事判决书判决被告人民财保盐城公司赔偿原告284279.97元，被告吴晓辉赔偿原告6586.66元。后被告吴晓辉、人民财保盐城公司均提出上诉，盐城市中级人民法院（2015）盐民终字第03345号民事判决书作出终审判决，驳回上诉，维持原判。
就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2015年5月5日2时50分左右，被告吴晓辉驾驶苏Ｊ×××××重型半挂牵引车牵引苏JV5**挂重型平板半挂车沿228国道由南向北行驶至2712公里加300米路段，追尾撞到前方同向行驶由原告驾驶的苏Ｊ×××××重型半挂牵引车（乘坐人杨海荣）牵引苏Ｊ×××××重型低平板半挂车，致原告受伤、两车部分损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往大丰市人民医院进行抢救治疗，后因伤情严重于当日遵医嘱转至盐城市第一人民医院住院治疗，入院诊断为失血性休克、双下重度绞轧伤等。20015年7月27日，原告好转出院。前述医疗费均已处理完毕。2015年9月10日至2015年9月15日，原告在中国人民解放军南京军区总医院住院治疗，被诊断为：××、右小腿截肢术后、左侧锁骨骨折、双下肢血管神经损伤、左小腿广泛挫裂伤术后，原告共支付医疗费3719.9元。2015年12月11日至2016年1月7日，原告再次在中国人民解放军南京军区总医院住院治疗，被诊断为：左胫腓骨骨不连术后、左足下垂松懈术后、右大腿截肢术后，原告共支付医疗费82394.9元。在治疗及康复期间，原告另支付医疗费1708.5元。
2017年1月14日，原告蔡正山在南京博尔特假肢矫形器有限公司装配假肢，该公司出具证明：该假肢使用寿命为4年，每年维修费为该假肢的8%，矫形器使用寿命为3年，每年维修费为该矫形器的10%，装配训练期为30天，食宿费用为60元/天，装配期间需一人陪护。假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地的上一年度的人均寿命”。
另查明，2015年6月3日，大丰市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出认定：吴晓辉负此事故的全部责任，被告蔡正山不负此事故责任。其中在事故原因中，公安机关认定该起事故直接原因为被告吴晓辉过度疲劳状态下驾驶，以及驾驶车辆超载。
再查明，被告吴晓辉驾驶的事故车辆在被告人民财保盐城分公司投保了机动车交通事故责任强制险（2014年7月17日0时起至2015年7月16日24时止）和第三者责任险（2014年9月12日19时起至2015年9月12日19时止，保险金额100万元，并投保了不计免赔）。
在本案审理期间，本起事故的另一伤者杨海荣表示其受伤轻微，不主张损失赔偿。
应原告申请，并经本院委托，盐城第四人民医院司法鉴定所于2016年12月8日出具司法鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人蔡正山因交通事故致双下肢重度绞轧伤、右胫腓骨开放性粉碎性骨折伴骨缺损、左胫骨开放性粉碎性骨折伴骨缺损、双下肢皮肤广泛撕脱伤、双小腿肌群广泛挫裂伤、双下肢神经血管损伤、右腘动脉挫裂伤、左锁骨中段骨折、××，构成下列伤残：A、后遗右髋关节下15cm远端缺失，构成交通事故五级伤残；B、后遗左下肢功能丧失25%以上，构成交通事故九级伤残；2.关于误工、护理、营养期限：根据骨折后外支架固定、××伴骨不连的伤情及参照相关规定，建议误工期限自受伤之日起截止伤残评定之前日为宜；护理期限同误工期限（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限180日。2017年2月7日，盐城第四人民医院司法鉴定所向本院出具更正说明，载明将鉴定书第四项“分析说明”中“左下肢功能部分丧失【（86.7%×权重指数0.28+50%×权重指数0.12）=30.28%】”误写成“左下肢功能部分丧失【（86.7%×权重指数0.28+50%×权重指数0.12）÷2=15.14%】”。对照交通事故伤残程度鉴定标准，蔡正山左下肢伤情构成九级伤残。原告为此支付鉴定费1312元。
应原告申请，并经本院委托，江苏省伤残人康复中心于2017年1月6日出具关于蔡正山安装残疾辅助器具的配制意见书，意见为：1、被鉴定人蔡正山右侧大腿截肢，肌力较弱，残肢内侧见一弧形手术疤痕，有较为严重的残肢痛和幻肢痛。左侧小腿骨折钢板在位，左足足下垂，踝关节活动功能受限，左小腿部位大范围疤痕，左侧大腿部位见取皮疤痕。2、根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，右侧大腿需配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为37395元，此假肢的使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%。3、左侧小腿需配置小腿辅助器具，价格为1790元，使用年限为二年，无维修费用。4、××患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费用为60元/天，住院康复训练期间需陪护一名。5、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均寿命。原告为此支付鉴定费4500元。
又查明，事故发生前，原告蔡正山从事道路运输业，并居住在城镇。原告蔡正山儿子蔡君龙（2000年2月15日生）在江苏省阜宁中学读书。原告蔡正山父亲蔡保高（1951年4月30日生）、母亲孙兰英（1947年4月19日生）共育有含原告在内三个儿子，无生活来源。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民在交通事故中身体受到伤害的，受害人有权依照法律的规定，请求赔偿义务人赔偿损失，肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险，故保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对原告的损失进行赔偿，超出交强险限额外，由保险公司按商业三者险的合同约定赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告人民财保盐城分公司承保苏Ｊ×××××重型半挂牵引车牵引苏JV5**挂重型平板半挂车的交强险和商业三者险，应在保险范围内予以赔偿。
关于被告吴晓辉抗辩的事故责任认定有异议及不应承担商业三者险10%免赔率的问题，本院认为，1、关于事故责任认定问题。本案交通事故系经公安交警部门现场处理后，根据交通事故现场图、现场照片及现场勘验笔录、交通事故车辆技术检验报告等证据材料作出的事故责任认定，依据充分，且公安交警部门作为对道路交通事故责任进行认定的职能部门其出具的责任认定书具有较高的证明力。事故认定书认定吴晓辉因夜间疲劳驾驶载物超过核定载质量的机动车追尾撞到前方同向正常行驶的蔡正山驾驶的车辆是造成事故的直接原因，蔡正山驾驶的车辆车身后部反光标识陈旧并部分脱落，但其挂车尾灯事发时齐全有效，故反光标识陈旧脱落与事故发生无因果关系，吴晓辉应对此次事故承担全部责任。吴晓辉提交的现场照片以及自己通过对现场照片的分析判断得出的结论不足以推翻本案公安交警部门作出的交通事故责任认定书，故本院依据该责任认定书认定事故责任。2、关于保险公司10%免赔率问题。根据保险合同条款约定，违反安全装载规定的，增加免赔10%。吴晓辉所驾车辆牵引的半挂车核载质量为19吨，事故发生时车辆实载22.695吨，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载”的规定，且该超载行为已经交警部门予以认定，吴晓辉认为其未超载以及超过核定载质量20%以内不属于超载的主张缺乏依据，故被告吴晓辉应当承担商业险10%免赔率。
另外，被告人民财保盐城分公司辩称应扣除非医保用药，因未提供证据证明，也未提供非医保用药与替代用药差价的证据，故本院不予采信。原告长期从事非传统农业，原告主张按城镇居民标准计算损失的请求，本院予以支持。关于住院天数、误工期限、护理费标准，原告分别主张112天、209天、85元/天，本院予以支持。本院酌情确认原告因交通事故造成的损失：医疗费87823.3元、住院伙食补助费2016元（18元/天×112天）、营养费1620元（9元/天×180天）、护理费27285元（85元/天×321天）、误工费35270.84元（168.76元/天×209天）、残疾赔偿金386599.2元（37173元/年×0.52×20年）、精神抚慰金26000元、交通费3000元、残疾器具费437816.25元（37395元×9+37395元×5%×35+1790元×18+60元/天×30天×2）、被抚养人生活费71041.71元[（24966元/年×2年/2+12883元/年×15年/3+12883元/年×11年/3）×0.52]，合计1078472.3元。此损失由被告人民财保盐城分公司在交强险内赔偿110000元，在商业三者险限额内赔偿615720.03元[1000000元×（1-10%）-284279.97元]，合计赔偿725720.03元，该款支付原告682639.6元，返还第三人43080.43元。由被告吴晓辉赔偿352752.27元（1078472.3元-725720.03元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司赔偿原告蔡正山725720.03元，其中支付原告蔡正山682639.6元（此款直接汇入开户行为江苏阜宁农村商业银行，账号为62×××41，户名为蔡正山的账户中），返还第三人紫金财产保险股份有限公司43080.43元（此款直接汇入开户行为中国银行江苏省分行营业部，账号为53×××12，户名为江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室的账户中）。
二、被告吴晓辉赔偿原告蔡正山352752.27元。
上述一、二项义务于本判决生效后30日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6717元，减半收取计3358.5元，鉴定费5812元，合计9170.5元，由原告蔡正山负担1170.5元，由被告吴晓辉负担8000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
审判员 黄 葳
二〇一七年二月二十八日
书记员 朱锦梅
附录法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国机动车道路交通事故安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》法释[2012]19号
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
不足部分，由承办商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
4、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。