河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫14民终1088号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司永城东方大道营销服务部。代表人李侠，该公司经理。
委托诉讼代理人陈奎，河南浩君律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李瑞民，男，1949年3月20日出生，汉族，住河南省永城市。
委托诉讼代理人龚秀萍，永城市第四法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人胡文明，永城市第四法律服务所法律工作者。
原审原告张秀英，女，1947年6月17日出生，汉族，住河南省永城市。
委托诉讼代理人龚秀萍，永城市第四法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人胡文明，永城市第四法律服务所法律工作者。
原审被告田秋建，男，1981年9月10日出生，汉族，住河南省永城市。
原审被告葛从良，男，1961年10月5日出生，汉族，住河南省永城市。
原审被告陈冠宇，男，1990年2月17日出生，汉族，住河南省永城市。
原审被告望俊利，男，1970年9月15日出生，住甘肃省兰州市。
原审被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司。住所地甘肃省兰州市城关区甘肃联创科技孵化园综合楼*楼**楼**楼**楼。组织机构代码：73961455—3。
代表人冯征，该公司经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司永城东方大道营销服务部（以下简称人财保险东方大道服务部）与被上诉人李瑞民，原审原告张秀英，原审被告田秋建、葛从良、陈冠宇、望俊利、中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称平安财险甘肃分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，李瑞民、张秀英于2016年3月3日向永城市人民法院起诉，请求判令田秋建、葛从良、陈冠宇、望俊利、平安财险甘肃分公司赔偿李瑞民、张秀英各项损失250000元，并承担本案诉讼费。该院于2016年12月10日作出（2016）豫1481民初1721号民事判决。人财保险东方大道服务部不服该判决，提起上诉。本院于2017年2月20日立案受理后，依法组成合议庭，于2017年3月3日公开开庭审理了本案。上诉人人财保险东方大道服务部的委托诉讼代理人陈奎，被上诉人李瑞民、原审原告张秀英共同委托的诉讼代理人龚秀萍、胡文明，原审被告田秋建、陈冠宇到庭参加诉讼，原审被告葛从良、望俊利、平安财险甘肃分公司经合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。
原审法院查明，2016年2月21日15时许，田秋建驾驶豫Ｎ×××××号轻型厢式货车由东向西行驶至永城市十八里镇谭庄东地路段时，与对面由西向东行驶的张秀英驾驶的电动三轮车相撞，致使电动三轮车又与由西向东行驶的陈冠宇驾驶的甘Ａ×××××号小型轿车相撞，造成车辆损坏及张秀英、电动三轮车乘车人李瑞民受伤。永城市公安交通警察大队认定，田秋建负事故的同等责任，张秀英、陈冠宇共同承担本次事故的同等责任、李瑞民无责任。李瑞民受伤后入住永城市中心医院治疗，被诊断为：1、面部皮肤挫裂伤及撕脱伤；2、脑震荡；3、右侧颞顶叶脑梗塞；4、双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；5、右侧颞顶部皮下面肿；6、双侧上颌窦炎，视神经损伤；7、寰椎骨折；8、双侧肋骨多发多处骨折；9、双肺挫伤，双侧胸腔积液；10、双下肺肺不张，肺部感染；11、2型糖尿病；12、高血压并发症，极高危；13、失血性贫血；14、低层面、低部、低合内血症；15、全身多处软组织损伤；16、气管切开术后，支持通气。住院60天，支出医疗费185951.1元，因病情需要购买外购药花费7000元。2016年6月1日，李瑞民之伤经商丘普济法医临床司法鉴定所鉴定：李瑞民人身损伤构成九级伤残，支出鉴定费700元。2016年5月31日，李瑞民所有的爱玛电动三轮车经河南省万佳价格鉴定评估有限公司评估，该车物损失总值为2220元。张秀英受伤后入住永城市中心医院治疗，被诊断为：1、左手部挤压、挫裂伤等；2、左手开放性骨折（粉碎）；3、脑震荡；4、多处软组织损伤；5、肝脏，右肾钙化灶；6、脑梗塞、××。住院19天，支出医疗费13752.8元。另查明，1、肇事豫Ｎ×××××号轻型厢式货车车主为葛从良，田秋建系其雇佣司机，该车在人财保险东方大道服务部投保有交强险及商业三者险（责任限额20万元，附加不计免赔），事故发生在保险期限内。2、肇事甘Ａ×××××号小型轿车车主为望俊利，陈冠宇系借用该车期间发生交通事故，该车在平安财险甘肃分公司投保有交强及商业三者险（责任限额500000元，附加不计免赔）。3、事故发生后，葛从良为李瑞民垫付款10000元。
原审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。葛从良的雇佣司机田秋建驾驶葛从良所有的豫Ｎ×××××号轻型厢式货车与张秀英驾驶的电动三轮车相撞，后电动三轮车改变方向又撞向陈冠宇驾驶借用望俊利所有的甘Ａ×××××号小型轿车，致车辆损坏，李瑞民、张秀英受伤。永城市公安交通警察大队认定，田秋建负本次事故同等责任，张秀英、陈冠宇共同承担本次事故的同等责任。本次事故系三方事故，事故发生在机动车与非机动车之间，田秋建承担50%的责任比例、陈冠宇承担30%的责任比例，张秀英承担20%的责任比例。故李瑞民、张秀英要求赔偿因本次交通事故中的侵权行为遭受的财产损失，理由正当，应予支持。经核算，李瑞民因本次交通事故受伤产生如下损失：医疗费192951.1元（185951.1元+7000元）、住院伙食补助费4800元（80元×60天）、营养费600元（10元×60天）、护理费1800元（30元×60天）、残疾赔偿金28217.8元（10853元×13年×20%）、鉴定费700元、车损2220元、交通费327元、精神损害抚慰金4000元，以上共计235615.9元。张秀英因本次交通事故受伤产生如下损失：医疗费13752.8元、住院伙食补助费1520元（80元×19天）、营养费190元（10元×19天）、护理费760元（40元×19天）、交通费60元，以上共计16282.8元。鉴于肇事豫Ｎ×××××号轻型厢式货车在人财保险东方大道服务部投保有交强险及商业三者险（责任限额200000元，附加不计免赔），肇事甘Ａ×××××号小型轿车在平安财险甘肃分公司投保有交强险及商业三者险（责任限额500000元，附加不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，李瑞民的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计198351.1元及车损2220元，张秀英的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计15462.8元，故本案两交强险财产损失限额4000元内由人财保险东方大道服务部和平安财险甘肃分公司分别赔偿1110元；在医疗费20000元限额内应赔偿李瑞民18553.62元[198351.1元÷（198351.1元+15462.8元）×20000元]，赔偿张秀英1446.38元[15462.8元÷（198351.1元+15462.8元）×20000元]，则人财保险东方大道服务部在交强险医疗费责任限额内赔偿李瑞民9276.81元（18553.62元÷2），赔偿张秀英723.19元（1446.38元÷2），平安财险甘肃分公司在交强险医疗费责任限额内赔偿李瑞民9276.81元（18553.62元÷2），赔偿张秀英723.19元（1446.38元÷2）。李瑞民的护理费1800元、残疾赔偿金28217.8元、交通费327元、精神损害抚慰金4000元共计34344.8元，由人财保险东方大道服务部和平安财险甘肃分公司在交强险死亡伤残限额内分别赔偿17172.4元。张秀英的护理费760元、交通费60元合计820元，由人财保险东方大道服务部和平安财险甘肃分公司在交强险死亡伤残限额内分别赔偿410元。对于李瑞民超出交强险责任限额的损失179797.48元（235615.9元18553.62元2220元34344.8元鉴定费700元），由人财保险东方大道服务部在商业三者险责任限额内按照事故责任比例赔偿89898.74元（179797.48元×50%），由平安财险甘肃分公司在商业三者险责任限额内按照事故责任比例赔偿53939.24元（179797.48元×30%）。对于张秀英超出交强险责任限额的损失14016.42元（16282.8元1446.38元820元），由人财保险东方大道服务部在商业三者险责任限额内按照事故责任比例赔偿7008.21元（14016.42元×50%），由平安财险甘肃分公司在商业三者险责任限额内按照事故责任比例赔偿4204.93元（14016.42元×30%），对于不属于上述二保险限额的李瑞民鉴定费700元，由葛从良按照事故责任比例赔偿350元（700元×50%），由陈冠宇按照事故责任比例赔偿210元（700元×30%）。葛从良为李瑞民垫付的10000元，该款项应视为先行替人财保险东方大道服务部垫付的款项，应计算在人财保险东方大道服务部的赔偿款项之内一并赔偿后，通过本院直接给付葛从良。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司永城东方大道营销服务部在豫Ｎ×××××号轻型厢式货车所投保交强险及商业三者险限额内赔偿原告李瑞民医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、车损、交通费、精神损害抚慰金共计117457.95元（其中10000元返还给被告葛从良）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司在甘Ａ×××××号小型轿车所投保交强险及商业三者险限额内赔偿原告李瑞民医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、车损、交通费、精神损害抚慰金共计81498.45元；三、被告葛从良赔偿原告李瑞民鉴定费350元；四、被告陈冠宇赔偿原告李瑞民鉴定费210元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司永城东方大道营销服务部在豫Ｎ×××××号轻型厢式货车所投保交强险及商业三者险限额内赔偿原告张秀英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计8141.4元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司在甘Ａ×××××号小型轿车所投保交强险及商业三者险限额内赔偿原告张秀英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计5338.12元。上述一、二、三、四、五、六项，于判决生效后十日内履行完毕。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5050元，由被告葛从良负担2819元，由被告陈冠宇负担1976元，由二原告负担255元。
上诉人人财保险东方大道服务部上诉称：人财保险东方大道服务部申请对李瑞民所用药物关联性、合理性进行鉴定，对于不属于本案事故受伤用药费用，不应当由人财保险东方大道服务部进行赔偿。请求二审法院依法改判。
被上诉人李瑞民、原审原告张秀英答辩称：李瑞民的治疗系医院根据其伤情进行的治疗，该医疗费的产生是因本次交通事故所致，人财保险东方大道服务部应当承担李瑞民所支付的相应的医疗费用。请求二审法院驳回上诉，维持原判决。
原审被告田秋建、陈冠宇答辩称：请求二审法院依法判决。
原审被告葛从良、望俊利、平安财险甘肃分公司未答辩。
根据当事人的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：原审法院对医疗费数额的认定及未进行医疗费鉴定是否适当？当事人对争议焦点均无异议和补充，本院予以确认。
上诉人人财保险东方大道服务部，被上诉人李瑞民，原审原告张秀英，原审被告田秋建、陈冠宇、葛从良、望俊利、平安财险甘肃分公司二审均未提供新证据。
本院经审理查明的事实与原审认定事实相同。
本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。本起交通事故造成的李瑞民的损害后果系因本案交通事故发生碰撞所致，李瑞民对这一事件亦无法预见，××是否对其治疗伤残时造成影响，属于医疗机构的专业医疗行为，李瑞民不应因个人身体状况对交通事故导致的伤残治疗问题存在一定影响而自负相应责任。为防止受害人原有××被诱发或加重而产生的医疗费用是合理费用，属于受害人的损失，应予赔偿。人财保险东方大道服务部申请对李瑞民所用药物关联性、合理性进行鉴定及要求扣除李瑞民治疗自身××所支付的医疗费用，不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，程序合法，判决适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1800元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司永城东方大道营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘一宇
审判员 高纪平
审判员 许长峰
二〇一七年三月九日
书记员 刘 雪