安徽省金寨县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1524民初2444号
原告：郑家冶(志)，男，1950年9月1日生，汉族，农民，住金寨县。
委托诉讼代理人：黄世海，金寨县南溪法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人（特别授权）：郑齐超，男，1990年7月15日生，汉族，住金寨县，系郑家冶(志)之子。
被告：金寨县中医医院。住所地金寨县新城区红军大道，统一社会信用代码：48626504-0。
法定代表人：孙大国，该院院长。
委托诉讼代理人（特别授权）：鲁绍友，安徽事顺律师事务所律师。
委托诉讼代理人（特别授权）：唐晓峰，该院医务科工作人员。
原告郑家冶(志)与被告金寨县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告郑家冶的委托诉讼代理人黄世海、郑齐超以及被告金寨县中医医院的委托诉讼代理人鲁绍友、唐晓峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
郑家冶（志）向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费107487.9元（不含在金寨县中医医院垫付的2000元）、残疾赔偿金、精神抚慰金、营养费、交通费、出院后护理费等其他各项损失1090213.16元的75%,计款817659.87元（庭审中确定的数额，其中残疾赔偿金变更为12758元/年）;2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:原告郑家冶（志）2017年6月23日驾驶摩托车沿关沙路由沙河往关庙方向行驶，在关沙路10公里800米处摔倒，摔倒后被亲属送往金寨县中医医院救治，被告于6月23日20时收诊入院，经相关科室全面检查后诊断为：右侧锁骨骨折，右侧多发肋骨骨折。进行对症治疗，期间被告方医师不断电话告知原告亲属，需手术治疗。原告家人经咨询其他医师，有医师说可以保守治疗。家人考虑原告年事已高，能够不手术就不手术，尽量保守医治，在被告方医师的多次要求并劝说下，我们对于手术不再反对。6月28日，医院排除一切手术禁忌，做手术前的准备工作，6月29日，行手术治疗。手术做完，我们被告知：郑家冶现神志不清，右侧半身不遂。我们当即转入六安市人民医院救治，该院医师告诉我们，郑家冶这情况根本不能手术，经过市人民医院一个月的治疗，情况也未好转，医师说郑家冶就这样了，难以苏醒，建议回当地继续治疗。我们只好于7月29日又将郑家冶带回到金寨县中医医院继续治疗。一个多月来，患者仍未醒来，没有意识反应。原告一家为其治疗已花去近20万元，早已债台高筑。郑家冶因摔伤致锁骨骨折、肋骨骨折入院治疗，被告因未完全排除手术禁忌，草率操刀，直接导致郑家冶右侧半身不遂，心律失常，至今未醒，将在床上度过余生，且须全部护理依赖。2018年1月23日，安徽高诚司法鉴定所对郑家冶的精神状态进行鉴定，为：器质性精神障碍，重度智能损害，日常生活能力量表示明显功能障碍。2018年2月11日，郑家冶的伤经安徽中和司法鉴定中心鉴定：1、金寨县中医医院对郑家冶的医疗过程中存在医疗过错（损害）；2、被鉴定人郑家冶脑梗塞和左下肢动脉栓塞疾病与金寨县中医医院医疗损害的参与度评定为75%；3、被鉴定人郑家冶因医疗损害导致脑梗塞，遗留重度智能减退、日常生活随时需要有人帮助，评定为（二）级伤残；其因医疗损害导致左足趾全部坏死、遗留左足趾功能全部丧失，评定为（九）伤残；4、被鉴定人郑家冶的护理依赖程度评定为完全护理依赖。被告对于原告受到的损害负有医疗过错，医方依法应赔偿原告医药费，残疾赔偿金，护理费等全部经济损失的75%。根据《侵权责任法》、《民事诉讼法》相关规定，依法提起诉讼，请求法院支持原告的诉求。
金寨县中医医院辩称：一：对原告诉称的医疗损害事实和损害赔偿的参与度，答辩人没有异议，答辩人愿意依法进行赔偿。原告受伤到答辩人处进行救助，依照程序为其做相关手术，原告本身有心脏病一些问题，对手术前进行了特别讨论房颤问题，手术中出现的问题，作为县一级医院现有的医疗水平、医疗设备，客观上是存在的。
二：对原告要求各项民事赔偿答辩如下:
医药费：原告医药费总额为：首次在中医医院医药费为：5180.9元，六安市人民医院医药费为：102306.22元，合计：107487.12元。
交通费8000元过高，原告到六安市人民医院住院、再次回金寨县中医医院住院及鉴定，差旅费至多1000元；原告举证的交通费发票都不是原告的，因此原告主张8000元交通费没有依据。
住院伙食补助费：原告实际住院合计为226天，按30元每天计算，合计为：6780元。
营养费：原告实际住院合计为226天，按30元每天计算，合计为：6780元。
护理费：①住院为226天，每天按121.5元，计27459元;②出院后护理依赖期间护理费：鉴定日原告已满67周岁，护理依赖期间的护理费（20-7）×34264=445432元。
误工费：原告首次在金寨县中医医院住院时已67岁，超过法定退休年龄，不仅原告没有因误工而减少收入的证据，而且也没有可以劳动而获得收入的相关证据，并且原告原患有高血压、心脏病、房颤，也不可能独立劳动，同时原告多处骨折也应休息，故不应计算误工费。
伤残赔偿金：鉴定日原告已满67周岁，11720元×13年×92%=140171.2元。
精神抚慰金：原告为2级伤残，应为45000元。
住宿费：原告住院已存在住院费，不存在住宿费。
营养配置费：已存在营养费，营养配置费没有法律依据，故不能计算。
鉴定费：2400元，原告如有鉴定发票予以认可
以上合计：782689.32元，按鉴定75%的参与度，院方承担额为：782689.32元×75%=587016.99元。
另外：①院方支付了7000元鉴定费，原告应承担7000元×25%=1750元；②原告再次到金寨县中医医院医疗，为其垫付了医药费78239.24元，原告应承担：78239.24元×25%=19559.81元。
综上院方承担赔偿的数额为：587016.99元-1750元-19559.81元=565707.18元。
三、原告治疗终结后，应持医药发票办理医保报销手续，报销后未报销医疗费才能作为院方按鉴定参与度75%来承担。
以上答辩，请法院依法采纳，驳回原告不合理的诉请。
郑家冶（志）为支持自己的主张向法庭提交如下证据：1、病程记录，证明原告因骨折入金寨县中医医院治疗；2017年6月29日手术治疗，手术致原告神志不清，半身不遂；2、出院记录及疾病证明，证明原告在被告处手术后紧急转入六安市人民医院救治一个月后回当地继续治疗；3、医药费收据，证明原告在金寨县中医医院药费5180.9元；六安市人民医院药费102306.22元；4、交通费票据，证明原告转入六安市人民医院治疗，陪护人员，送医药费等交通费；去合肥中和司法鉴定所进行鉴定，听证，去六安高诚司法鉴定所鉴定的交通费；原告亲属自2016年6月入院至2018年2月9日出院期间由县城往返沙河乡交通费，合计：8000元；5、营养配置费，证明原告住院期间根据医嘱购买配置营养品花费2000元；6、住宿费，证明陪护人员住宿费2511元；7、鉴定费，证明六安高诚司法鉴定所鉴定费2400元；8、村委会出具的证明，证明原告从事建筑、农业生产经济收入可维持一家五口人的家庭生活；郑家冶与郑家志系同一人；9、司法鉴定意见书，证明被告对于原告的医疗损害承担75%责任；原告伤残为2级和9级；完全护理依赖。
金寨县中医医院举证如下：1、鉴定费汇款单据，是中医院垫付的7000元；2、住院费、用药清单，证明原告第二次到金寨县中医医院住院仅支付2000元，中医院为其垫付医药费78239.24元。
经庭审质证，被告对原告证据的质证意见：对证据1、2、3三性无异议；证据4交通费发票很多不是原告本人的，是往返金寨到六安，是社会上的发票，具体的交通费请求法院酌定；证据5法律规定没有营养配置费，按226日支持了营养费，营养配置费不应重复计算；证据6医院有陪护床位，住宿费用请求法院不予以支持；证据7三性无异议；证据8证明与客观事实不符，原告得高血压、心脏病、房颤很长时间，不可能务工维持一家五口人的生活，不能达到原告的证明目的；证据9三性无异议，中医院尽到了医疗义务，原告已满67周岁，应按13年计算相关费用。原告对被告证据的质证意见：证据1、2三性无异议，原告诉求的数额不包括第二次在被告处缴纳的医疗费2000元。原被告均同意将第二次在被告处缴纳的医疗费2000元在本案中一并处理。
本院经审理查明的事实与原被告述称和辩称的事实基本一致。另查明，郑家冶因交通事故于2017年6月23日20时入住金寨县中医医院治疗，诊断为：右侧锁骨骨折，右侧多发肋骨骨折。2018年2月11日，郑家冶的医疗损害伤经安徽中和司法鉴定中心鉴定：金寨县中医医院对郑家冶的医疗过程中存在医疗过错（损害）；参与度评定为75%；评定为（二）伤残和（九）伤残。
本案争议的焦点：1、郑家冶诉请的误工损失22560元能否支持；2、郑家冶的出院后护理依赖期间是20年还是13年；3、郑家冶的残疾赔偿金是按13年计算还是按14年计算。
本院认为，郑家冶受伤时已近67周岁，定残时已过67周岁，且因交通事故全身多处骨折入院治疗，故其要求的误工损失22560元，本院不予支持。比照《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，郑家冶出院后护理依赖和残疾赔偿金年限应按13年计算较为适宜。郑家冶的各项损失计算为：1、医药费107487.12+2000=109487.12元；2、住院期间护理费226天/121.5=27459元；3、出院后护理费13年/34264=445432元；4、营养费226天/40=9040元；5、住院伙食补助费226天/40=9040元；6、残疾赔偿金13年/12758/92%=152585.68元；7、精神抚慰金45000元；8、交通费酌定2000元；9、住宿费酌定1000元；10、鉴定费2400元，合计803443.80元，金寨县中医医院应付此款的75%，计款602582.85元。金寨县中医医院垫付的费用：1、医药费78239.24元；2、鉴定费7000元，合计85239.24元，郑家冶应付此款的25%，计款21309.81元，两项相比，金寨县中医医院应赔偿郑家冶各项损失共计581273.04元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告金寨县中医医院赔偿原告郑家冶(志)各项损失共计581273.04元。
二、驳回原告郑家冶(志)其他诉讼请求。
上述款项于本判决生效后十日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11992元，减半收取5996元，原告郑家冶(志)负担25%计款1499元，被告金寨县中医医院负担75%计款4497元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 孙用金
二〇一八年三月二十八日
书记员 刘 铭
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。