安徽省庐江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）庐江民一初字第02508号
原告：刘春喜，男，1946年10月5日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县。
法定代理人：刘成发（系刘春喜长子），男，农民。
委托代理人：王新春，庐江县法律援助中心法律工作者。
被告：邢周为，男，1969年7月10日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县。
委托代理人：许承斌，安徽耀真律师事务所律师。
委托代理人：夏圣斌，安徽耀真律师事务所律师。
被告：国元农业保险股份有限公司庐江支公司，住所地安徽省庐江县，组织机构代码56636625-5。
负责人：孙伟，该公司经理。
委托代理人：蔡君义，该公司员工。
原告刘春喜与被告邢周为、国元农业保险股份有限公司庐江支公司（以下简称国元保险庐江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月11日立案受理。应邢周为申请，本院于2014年7月30日至同年9月1日委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对刘春喜受伤治疗必要性和合理性进行鉴定。依法组成由审判员李建华担任审判长、代理审判员童中兵、人民陪审员邓芳参加评议的合议庭，于2014年7月15日、2014年9月15日公开开庭审理了本案。原告刘春喜法定代理人刘成发、委托代理人王新春，被告邢周为及其委托代理人许承斌、夏圣斌、被告国元保险庐江支公司委托代理人蔡君义均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘春喜诉称：2013年5月31日9时5分，邢周为驾驶皖01／D65**号“英田”牌变型拖拉机，与刘春喜驾驶的“追梦鸟”牌电动自行车发生碰撞，造成刘春喜受伤，电动自行车损坏的道路交通事故。刘春喜受伤后，邢周为仅支付部分医疗费，其余损失至今未获赔偿，现起诉要求邢周为赔偿医疗费、营养费等各项损失合计585706.90元，国元保险庐江支公司在保险限额内承担赔偿责任，本案诉讼费由两被告负担。
邢周为在庭审中辩称：对刘春喜诉称的本次事故发生时间、地点及责任划分无异议，事故车辆已投保相关保险，有关损失应由保险公司赔偿。另邢周为已垫付刘春喜22800元医疗费，要求在本案中一并处理。
国元保险庐江支公司在庭审中辩称：对本起事故发生的基本事实及事故车辆投保情况无异议；保险公司愿意在保险赔偿限额内承担责任；刘春喜主张的部分赔偿项目及标准持有异议，应依法核减；保险公司为刘春喜已垫付10000元医疗费，要求在本案中一并处理；另保险公司不是本案的侵权人，故不承担本案的诉讼费及鉴定费。
经审理查明：2013年5月31日9时5分，邢周为驾驶皖01／D65**英田”牌变型拖拉机由庐江县乐桥镇乐桥村往黄山村方向行驶，行驶至小（屯）沙（子岗）公路15公里＋950米处，后车厢门甩到公路左侧，与刘春喜驾驶的“追梦鸟”牌电动自行车发生碰撞，造成刘春喜受伤，电动自行车损坏的道路交通事故。2013年6月12日，安徽省庐江县公安局交通管理大队（以下简称庐江交管大队）作出庐公交字（2013）第10105号事故认定书，认定邢周为应负本起事故全部责任，刘春喜无责任。
刘春喜受伤后，于2013年5月31日至同年7月10日在庐江县人民医院治疗，住院40天，支出医疗费51692.30元。伤情经诊断为：1、开放性颅脑损伤（重型），a、右顳叶挫伤伴血肿b、左额叶挫伤c、双侧额顶部硬膜下血肿d、蛛网膜下腔出血e、左额顶骨陷性粉碎性骨折伴颅内积气f、左额顶部头皮挫裂伤。2、外伤性精神症状。出院医嘱：1、建议家属加强看护，防止意外发生。2、精神病院就诊。3、我科门诊随访。
2013年7月11日至同年8月7日刘春喜第二次入住庐江县人民医院治疗，住院26天，支出医疗费4909元。伤情经诊断为：1、重型颅脑神伤恢复期，2、外伤性精神障碍，3、交通性脑积水。出院医嘱：1、建议休息三个月，加强营养及护理，家属加强看护，防止意外发生。2、精神病院就诊。3、定期复查头颅CT或MR了解脑积水情况，必要时需行脑室-
腹腔引流术。4若出现头痛、头晕加重、意识障碍、癫痫、肢体活动障碍、小便失禁立即我科就诊。
2013年9月3日至同年9月13日刘春喜第三次入住庐江县人民医院治疗，住院10天，支出医疗费5233.30元。伤情经诊断为：脑外伤后综合症。出院医嘱：1、建议休息三个月，2、加强营养及护理，3、门诊随访。
2013年9月13日至同年9月19日刘春喜第四次入住庐江县人民医院治疗，住院6天，支出医疗费2457.70元。伤情经诊断为：1、重型颅脑损伤恢复期，2、外伤性精神障碍。
刘春喜四次住院共计支出医疗费64292.30元，实际住院82天。
2014年3月31日，安徽天正司法鉴定中心委托合肥市精神病医院司法鉴定所对刘春喜有无脑外伤性精神、智能障碍进行鉴定，2014年4月28日作出鉴定意见：刘春喜颅脑损伤所致智能障碍（中度偏重）。刘春喜支付鉴定费2442.50元。
2014年5月20日，安徽天正司法鉴定中心对刘春喜伤残等级、“三期”期限、后续治疗费、护理依赖作出鉴定意见：一、刘春喜颅脑损伤致中度智力缺损，日常生活能力明显受限，需要在他人指导下进行构成道路交通事故五级伤残；颅脑缺损构成道路交通事故十级伤残。二、刘春喜休息期建议至评残前一日、营养期建议为120日、需长期护理。三、刘春喜后续治疗费用（颅脑修补费用）建议为人民币20000元。四、刘春喜护理依赖程度评定为：大部分护理依赖。刘春喜支付鉴定费3200元。
2014年8月13日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心对刘春喜受伤住院治疗的必要性、合理性作出鉴定函：对刘春喜2013年7月11日、2013年9月13日住院治疗的必要性、合理性进行鉴定。住院治疗必要性的鉴定，目前暂无相关标准，故不予受理。
2013年10月51日，庐江县价格认证中心对刘春喜所有的追梦牌电动自行车进行鉴定，其车损为838元。刘春喜支付鉴定费80元。
2014年6月11日，庐江县乐桥镇人民政府、庐江县乐桥镇乐桥村民委员会出具的证明，证实刘春喜系该村村民，于2013年5月31日前一直务农，农闲从事铁匠手艺。
另查明：邢周为系其驾驶皖01／D65**号“英田”牌变型拖拉机实际所有人，该车在国元保险庐江支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称为交强险），保险限额为122000元，保险期限自2013年5月11日零时起至2014年5月11日二十四时止。事故发生后，邢周为为刘春喜垫付医疗费22800元，国元保险庐江支公司为刘春喜垫付医疗费10000元。
证明上述事实的证据有：
1.庐江交管大队作出第10105号道路交通事故认定书、保险单、皖01／D65**号“英田”牌变型拖拉机行驶证、邢周为的驾驶证，证明本案交通事故发生的时间、地点、经过、造成的后果、责任划分以及皖01／D65**号“英田”牌变型拖拉机所有人、驾驶人、投保保险等情况；
2、刘春喜提交的庐江县人民医院出院记录、疾病诊断证明书、CT检查诊断报告、医疗费发票、费用清单等，证明刘春喜的伤情、四次入出院时间、支出医疗费数额及医嘱等情况；
3、合肥市精神病医院司法鉴定所、安徽天正司法鉴定中心、安徽新莱蒂克司法鉴定中心司法鉴定意见书及函三份，证实刘春喜伤残等级、“三期”期限、后续治疗费、护理依赖、受伤住院治疗的必要性、合理性及支付鉴定费的事实；
4、庐江县价格认证中心鉴定结论书、鉴定清单，证实刘春喜所有的电动自行车损及支付鉴定费的事实。
5、庐江县乐桥镇人民政府、庐江县乐桥镇乐桥村民委员会出具的证明，庐江县农村商业银行乐桥支行存折卡，证实刘春喜系该村村民，于2013年5月31日前一直务农，国家对其发放种粮补贴的事实。
以上证据，经庭审质证、核实，其来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，可以作为本案的定案依据，予以认证。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本起事故责任经过庐江交管大队现场勘验后，依据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，认定邢周为应负本起事故全部责任、刘春喜无责任，双方当事人无异议，本院对庐江交管大队作出的（2013）第10105号道路交通事故认定书认定的事故责任予以确认。
刘春喜要求具体赔偿的项目：1、医疗费64292.30元。邢周为辨称对刘春喜第一、二次住院支出的医疗费无异议，对刘春喜2013年7月11日、2013年9月13日住院治疗的必要性、合理性提出异议，安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出不予受理决定，邢周为再要求其他鉴定机构重新鉴定。本院认为，刘春喜因交通事故受伤，先后四次住院，有医疗机构出具的出院记录、疾病诊断证明书、医药费发票、病人费用清单等佐证，期间经摇号确定鉴定机构，对刘春喜2013年7月11日、2013年9月13日住院治疗的必要性、合理性进行鉴定，目前暂无相关标准，作出不予受理决定。本院对安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出皖新莱司鉴函（2014）147号函予以确认。对邢周为的抗辨不予采信，对刘春喜主张医疗费64292.30元依法予以支持。2、住院伙食补助费1720元（86天×20元／天）、营养费64400元（320天×20元／天）、护理费308197.50元（202天×97.50元／天×3人＋10年×365天×97.50元／天×70%）。邢周为、国元保险庐江支公司辨称刘春喜主张的住院伙食补助费、营养费、护理费标准无异议，但住院伙食补助、营养、护理时间各认可50天、120天、护理时间只认可3年，护理人数认可1人，护理依赖系数认可50%。本院认为，刘春喜因交通事故受伤实际住院82天，出院后经司法鉴定营养时间为120日、护理需长期护理，自受伤致定残前一日为350天。故本院确定刘春喜的住院伙食补助费为1640元（82天×20元／天）、营养费为2400元（120天×20元／天）、护理费为19695元（202天×97.50元／天）、护理依赖为124556.25元（365天×5年×97.50元／天×70%）。刘春喜主张护理费按三人计算缺乏事实和法律依据，本院不予支持。3、误工费22160.40元（354天×62.60元／天）。邢周为、国元保险庐江支公司辨称刘春喜已67周岁，系被赡养人，其主张误工费不予认可。本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和实际收入状况确定。关于误工时间，刘春喜的误工时间经鉴定其休息期建议至评残前一日天，故本院确认刘春喜的误工时间为350天。关于误工费标准，庭审中刘春喜提交庐江县乐桥镇人民政府、庐江县乐桥镇乐桥村民委员会出具的证明，证实刘春喜一直务农的事实，庐江县农村商业银行乐桥支行存折卡。其主张误工费有事实和法律依据，故本院确认刘春喜误工费为21910元（350天×62.60元／天）。4、残疾赔偿金100415.20元（8098元／年×20年×（60%＋2%）］。邢周为、国元保险庐江支公司辨称刘春喜十级伤残无异议，但五级伤残不予认可，赔偿金标准无异议，其系数计算错误。本院认为，刘春喜因交通事故受伤本院受理后以摇号方式确定鉴定机构，经司法鉴定构成一个五级、一个十级伤残，故本院予以确认。但其残疾赔偿金计算有误，故本院确认刘春喜残疾赔偿金为64217.14元（8098×13年×61%）。5、后续治疗费20000元，有鉴定机构出具的鉴定意见书佐证，，本院予以确认。6、精神损害抚慰金50000元。邢周为、国元保险庐江支公司辨称过高，认可2-3万元。根据刘春喜因本案交通事故受伤评定为一个五级、一个十级伤残及本起事故责任划分无责任，本院酌定其精神损害抚慰金为43000元。7、鉴定费4842.50元、车损838元，评估费80元，双方当事人无异议，本院予以确认。8、交通费6500元，根据刘春喜四次住院确需支出交通费等实际情况，本院酌定为3200元。
综上，本院确定刘春喜因本起交通事故所造成的各项经济损失为：医疗费64292.30元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费1640元、营养费2400元、护理费19695元、误工费21910元、残疾赔偿金64217.14元、护理依赖124556.25元、鉴定费4842.50元、精神损害抚慰金43000元、车损838元、评估费80元、交通费3200元，合计人民币370671.19元。
本起交通事故邢周为负全部责任，刘春喜无事故责任。邢周为系皖01／D65**号“英田”牌变型拖拉机所有人，该车在国元保险庐江支公司投保了交强险，国元保险庐江支公司应在其保险限额内承担赔偿责任。对超出部分的损失，应由邢周为100%承担赔偿责任。刘春喜因本起交通事故造成的损370671.19元，由国元保险庐江支公司在交强险中赔偿110918元（120918元-已垫付刘春喜医疗费10000元）；由邢周为赔偿249753.19元（总赔偿款370671.19元-保险公司已赔偿120918元）。邢周为已垫付刘春喜医疗费22800元，扣减后邢周为应实际赔偿刘春喜226953.19元。
为保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一、二款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告国元农业保险股份有限公司庐江支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的保险限额内赔偿原告刘春喜110918元；
二、被告邢周为于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘春喜226953.19元；
三、驳回原告刘春喜其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7456元，由被告邢周为负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审 判 长 李建华
代理审判员 童中兵
人民陪审员 邓 芳
二〇一四年九月十五日
书 记 员 许巧云
附件：本判决引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是有非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险是指被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生地费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
侵权人承担责任的经济能力；
受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。