青海省西宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）青01民终1583号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司青海分公司。统一社会信用代码：×××（1-1），住所地，青海省西宁市城西区西关大街130号第3号楼第五层、第六层。
负责人：柳超，系该公司总经理。
委托代理人：李永平，公民身份号码：×××，男，1992年5月27日出生，汉族，系中国平安财产保险股份有限公司青海分公司员工，住西宁市。
被上诉人（原审原告）:何静楠，公民身份号码：×××，女，汉族，1950年7月18日出生，西宁晨康新特药商场一分店职工，现租住西宁市。
委托代理人：白丽霞，青海辉湟律师事务所律师。
委托代理人：胡成芳，青海辉湟律师事务所律师
被上诉人（原审被告）:王志，公民身份号码：×××，男，1971年2月14日出生，汉族，无固定职业，住西宁市城西区西山三巷*号楼*栋***室。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司青海分公司（以下简称平安财保青海分公司）因与被上诉人何静楠、王志机动车交通事故责任纠纷一案，不服青海省西宁市城西区人民法院（2017）青0104民初856号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月18日立案后，依法组成合议庭，于2017年11月1日公开开庭审理了本案，上诉人平安财保青海分公司的委托代理人李永平、被上诉人何静楠的委托代理人白丽霞、胡成芳到庭参加诉讼，被上诉人王志经合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
上诉人平安财保青海分公司上诉请求:1、被上诉人王志垫付医疗费74618.87元中10073.07元属于非医保用药费用，不应理赔；2、一审对误工费、护理费、营养费、后续治疗费认定有误，应予纠正。
被上诉人何静楠在庭审中以原判正确，应予维持为由作了口头答辩。
被上诉人王志缺席未答辩。
何静楠向一审法院起诉请求：1、依法判令平安财保青海分公司、王志赔偿其伤残赔偿金37459.8元、医疗费2566.6元、误工费27000元、护理费18000元、交通费2328.5元、营养费4500元、住院伙食补助费2100元、住宿费293元、后续治疗费20000元、精神抚慰金10000元，上述各项总计124247.9元。
一审法院经审理查明，2016年10月19日08时30分许，王志驾驶×××号小型客车，沿胜利路由东向西行驶至胜利路”申宝大厦”门前时，与在此由北向南横过道路的何静楠相撞，致使何静楠受伤，该事故经西宁市公安局交通警察支队城西大队作出的第6301044201600456号《道路交通事故认定书》确认，王志负此事故的全部责任，何静楠无责任。后何静楠送往青海省交通医院进行治疗，诊断为右股骨髁上粉碎性骨折、左双髁骨折，自2016年10月19日至2016年11月18日止，共计30日，后期仍需进行内固定取出术。
另查明：1、住院期间的医疗费和门诊费用总计花费74618.87元（包括住院费72208.17元、门诊费用2410.7元），该费用由王志已经全部支付完毕；2、平安财保青海分公司于2017年1月12日向王志支付其所投保的交强险当中的10000元医药费和第三者商业险中的54545.8元的医药费，两项总计64545.8元；3、何静楠的伤情经司法鉴定构成十级伤残，其误工期间为120日-270日，按其的具体病情及恢复情况，按270日计算，护理期为60日-120日，按120日计算，营养期为36日-90日，按90日计算，分别计算如下：伤残赔偿金计算按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入青海省城镇居民人均可支配收入为26757元（年/人）×12年（自60周岁以上，年龄每增加一岁减少一年）×0.1=32108.4元；误工费计算：3000元/月×9个月=27000元；护理费计算：按2016年度西宁地区部分工种（职业）工资指导价位中的第120项中的”其他护理人员”中的平均工资价位4178元/人、月计算：4178元/人、月×4个月（护理期120日）=16712元；营养费计算：90日×50元=4500元；住院伙食补助费计算：按西宁市出差人员标准70元/日×30日=2100元；出院后实际花费的医药费为2566.6元；后续治疗费16000元-20000元，按20000元计算；鉴定费2520元、交通费酌情考虑200元；4、何静楠因此次交通事故损害产生的各项费用总计为182325.87元，其中医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、后续治疗费、交通费总计179805.87元，在此数额中应当扣减已经实际支付的74618.87元医疗费和王志在何静楠住院期间支付的护理费3000元和出院后向何静楠支付的2000元，剩余100187元为何静楠应得赔偿数额，平安财保青海分公司应当按投保的险种和具体赔偿的范围内予以赔付，其中医疗费为：74618.87-64545.8=10073.07元（王志个人垫付部分）+2566.6元=12639.67元、住院伙食补助费2100元、营养费4500元、后期治疗费20000元、上述该款总计39239.67元，由平安财保青海分公司在承保的第三者商业险的保险赔偿金中直接赔付何静楠医疗费2566.6元、住院伙食补助费2100元、营养费4500元、后期治疗费20000元，总计29166.6元，直接赔付王志医疗费10073.07元；剩余伤残赔偿金32108.4元、护理费16712元、误工费27000元、交通费200元，上述款项总计76020.4元，由平安财保青海分公司在承保的机动车交强险的死亡伤残赔偿限额内直接赔付何静楠71020.4元，直接赔付王志5000元整。
一审法院认为，因机动车交通事故造成的损害赔偿事实清楚，王志在驾驶车辆过程中违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定和第七十一条第一款的规定，对此交通事故负全部责任，故理应承担由此造成的损害赔偿责任。现何静楠对其主张的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费和营养费及伤残赔偿金、交通费、鉴定费，均有相应的证据予以证实，且部分事实经平安财保青海分公司及王志认可和核定，其中误工期、护理期、营养期，考虑其本人年龄及受伤情况，均给予认定较高的标准，对于其要求的交通费，应当是根据受害人及其必要的陪护人员因就医并与就医的时间和地点相符，根据其提交的相关证据，均不符合相关法律规定，但考虑其住院的实际情况酌情给予支持200元，对于医疗费2566.6元，考虑其实际病况及购买的药品，依法给予以支持，对于王志在庭审后向法院陈述除垫付医疗费，还支付了何静楠住院期间的护理费3000元和后期给付的2000元的事实，何静楠对此予以认可，予以采纳，对于何静楠的误工费，虽本人已达到法定退休年龄，但经核实其确系在西宁晨康新特药商城一分店工作的事实，应当支持。对于伤残赔偿金的计算，应当按年满60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年的标准计算。同时，在具体计算赔偿数额过程中，应当扣减已经支付的相关赔偿费用，并按相关机动车的保险条例的规定予以赔付。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款（六）项、第六条第一款、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、【最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】第十七条、第二十一条、第二十二条、【最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百六十一条之规定，遂判决：一、中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在其所承保的车号为×××号小型客车的机动车交通事故责任强制保险的赔偿范围内直接赔付总额为76020.4元（包括何静楠伤残赔偿金32108.4元、误工费27000元、护理费16712元、交通费200元），其中直接赔付何静楠71020.4元，直接赔付王志5000元；二、中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在其所承保的车号为×××号小型客车的机动车商业第三者责任保险的保险赔偿责任范围内直接赔付总额为39239.67元（包括王志个人垫付医疗费10073.07元、何静楠个人垫付医药费2566.6元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费2100元、营养费4500元），其中直接赔付何静楠为29166.6元、直接赔付王志为10073.07元。上述款项于判决生效后15日内履行完毕。案件受理费2706元，减半收取1353元，由王志负担。本案鉴定费2520元，由王志负担。
二审审理期间各方均未提供新的证据。
根据双方当事人的诉辩理由，本案的争议焦点是：一审法院对医药费、误工费、护理费、营养费、后续治疗费的认定及处理是否正确的问题。
二审经审理查明，一审查明的事实属实，且双方当事人均无异议，本院予以确认。
对于双方有争议的医疗费74618.87元中10073.07元属于非医保费用、误工费、护理费、营养费、后续治疗费本院分析认定如下：
1、医疗费74618.87元中10073.07元是否属于非医保用药所产生的费用。何静楠主张74618.87元，该费用已由王志全部支付完毕，对此，平安财保青海分公司予以认可。但认为10073.07元属于非医保费用，不应理赔。
本院认为，医疗费是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证确定。该费用是何静楠受伤住院期间和门诊看病所产生的实际费用，已由王志支付完毕，何静楠的诉求符合法律规定，应予确认。平安财保青海分公司对其上诉主张未能提供相关证据予以证实，且平安财保青海分公司的上诉主张无法律依据，其上诉请求不能成立，应予驳回。
2、误工费，何静楠主张9个月，每月3000元，计27000元。对此，其提供了1、《青海正信司法鉴定所司法鉴定意见书》、2、西宁市医药总公司工资表，以证实其在西宁晨康新特药商场一分店打工，月收入3000元及其伤情构成十级伤残，误工期为120日-270日的事实。平安财保青海分公司对此不予认可。
本院认为，误工费根据何静楠的误工时间和收入状况确定。何静楠因交通事故住院治疗30天，其伤情构成十级伤残，误工期为120日-270日，何静楠提供的证据能够证实其在西宁晨康新特药商场一分店打工，月收入3000元的事实，虽平安财保青海分公司不予认可，但未能提供反驳的证据予以证实，一审考虑何静楠年龄及伤残情况，给予较高标准认定，保护了受害者的合法权益，故何静楠的此项诉求予以确认。平安财保青海分公司的上诉主张不能成立，予以驳回。
3、护理费，何静楠主张支付护工工资每天200元，共3个月计18000元。就此，何静楠提供了《青海正信司法鉴定所司法鉴定意见书》，以证实护理期为60日-120日。平安财保青海分公司认为结合何静楠的护理期应为90日，护理人员的标准应按照一般病房护士人员2328元计算。
本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。何静楠因交通事故住院治疗30天，其伤情构成十级伤残，何静楠右股骨髁上粉碎性骨折、左双髁骨折，何静楠出院一年后仍需进行内固定取出术，加之何静楠已年近70岁，确需护理，并且接受护理的事实存在，一审护理费标准按2016年度西宁地区部分工种（职业）工资指导价位中的第120项中的”其他护理人员”中的平均工资价位4178元/人，计算护理费为16712元正确。平安财保青海分公司所持护理人员的标准应按照一般病房护士人员2328元计算，对此未提供相关证据和依据予以证实。故何静楠的诉求符合法律规定，且有证据佐证，予以确认。平安财保青海分公司的上诉主张不能成立，不予采纳。
4、营养费，何静楠主张4500元，并提供《青海正信司法鉴定所司法鉴定意见书》，以证实营养期为36日-90日。平安财保青海分公司认为营养期应认定为60日，营养费标准应不超过伙食费的一半即每日30元。
本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因何静楠住院治疗30天，其伤情构成十级伤残，何静楠右股骨髁上粉碎性骨折、左双髁骨折，其出院一年后仍需进行内固定取出术，加之已年近70岁，其身体确需加强营养。一审参照《青海正信司法鉴定所司法鉴定意见书》认定营养期和营养费标准，并无不当。何静楠的诉求予以确认。平安财保青海分公司的上诉主张不能成立，应予驳回。
5、后续治疗费，何静楠主张20000元，并提供《青海正信司法鉴定所司法鉴定意见书》，以证实其后期治疗费用为16000元-20000元。平安财保青海分公司认为后期治疗费应为18000元。
本院认为，司法鉴定意见书证实何静楠伤情构成十级伤残，造成右股骨髁上粉碎性骨折、左双髁骨折，其出院一年后仍需进行内固定取出术，后期治疗费用为16000元-20000元。其诉求符合法律规定，且有证据证实，应予确认。平安财保青海分公司的上诉请求亦不能成立，亦应驳回。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，处理并无不当，自应维持，上诉人平安财保青海分公司的上诉理由和请求不能成立，予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2706元，由平安财保青海分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 马轶强
审判员 元丹措
审判员 陈 贵
二〇一七年十一月二日
书记员 喇雅宁