辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈中民一终字第00871号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司。
负责人：雷斌，该公司总经理。
委托代理人：任成杰，吉林审航律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：吕肆魁，男
委托代理人：吕魁武
被上诉人（原审被告）：李丽彬，男
被上诉人（原审被告）：王顺成，男
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司与被上诉人吕肆魁、李丽彬、王顺成机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市沈河区人民法院（2014）沈河民一初字第1133号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法由审判员姜元科担任审判长，与审判员朴永胜、审判员张今强组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
吕肆魁一审诉称，2011年9月7日，吕肆魁骑自行车下班途中，在新立堡路新宇街路口，与被告李丽彬驾驶的吉F**机动车发生事故，经沈河交警大队认定，李丽彬负事故全部责任，吕肆魁无责任，现吕肆魁诉至法院请求赔偿。诉讼请求：1、判令被告赔偿吕肆魁医疗费66366.09元，误工费129200元，护理费116500元，交通费2615元，住院伙食补助费2450元，营养费2000元，财产损失2000元，租床费240元，辅助器具费280元，精神抚慰金20000元，伤残赔偿金153468元，鉴定费1720元；2、诉讼费用由被告承担。
李丽彬、王顺成一审未答辩。
中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司一审辩称，对本次事故的真实性没有异议，被告王顺成在我公司投保交强险和商业三者责任险20万元含不计免赔，但对吕肆魁主张的误工天数、护理天数以及残疾赔偿金有异议，并且要求司法鉴定予以确认，不承担本案的诉讼费和鉴定费，应当由实际侵权人承担。并且吕肆魁于2011年9月20日手术完之后自行下地行走时扭伤左膝，导致钢板折断，所以吕肆魁后续加重的伤情与交通事故无关，所以被告保险公司申请对其后部损失的意外参与度申请司法鉴定。
原审法院认定，2011年9月19日16时20分，被告李丽彬驾驶吉F**号机动车行驶至沈河区新立堡路新宇街口时与骑自行车的吕肆魁发生交通事故，造成吕肆魁受伤的后果。经沈阳市公安局交警支队沈河大队认定，被告李丽彬负事故全部责任，吕肆魁无责任。事故发生后，吕肆魁被送至中国人民解放军第463医院入院治疗，诊断为：左股骨远端骨折。住院期间自2011年9月19日至2011年10月23日共计24天，期间一级护理1天，二级护理23天，普食。住院期间吕肆魁雇佣护工每日工资150元，共花费护理费3600元。2012年7月16日，吕肆魁因扭伤左膝造成钢板折断入院治疗，诊断为左股骨髁上骨折术后。住院自2012年7月16日至8月10日共计25天，期间二级护理，普食。住院期间吕肆魁雇佣护工每日工资150元，共花费护理费3750元。吕肆魁共花费医疗费65109.69元，残疾辅助器具费（购买拐杖）280元，租陪护床费240元。2014年7月23日，经委托，沈阳佳实司法鉴定中心对吕肆魁进行伤残程度及护理期限进行鉴定，鉴定意见为吕肆魁左股骨远端（髁上）骨折，延迟愈合，伤残等级评定为八级；吕肆魁左股骨远端（髁上）骨折，延迟愈合，护理期自受伤日至伤残评定前一日。吕肆魁花费鉴定费1720元。
另查明，肇事车辆登记在被告王顺成名下，事故发生时由被告李丽彬驾驶，该车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司投保了机动车强制保险及商业三者险200000元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。
上述事实，有当事人陈述，道路交通事故认定书、医药费收据、住院病案等凭证，经当庭质证，予以确认，在卷佐证。
原审法院认为，公民的健康权受法律保护，造成公民身体损伤的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。公安机关出具的事故认定书，事实清楚，证据确实充分，予以确认。肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司投保了交强险及商业三者险200000元（含不计免赔），且此次交通事故发生在保险期间内，因此被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司应当在机动车交强险和商业险限额范围内赔偿吕肆魁的损失；超过责任限额的部分，由被告王顺成、李丽彬承担赔偿责任。对于原、被告有异议的赔偿项目及具体金额，根据吕肆魁、被告的诉辩意见及相关的法律、法规的规定，确认如下：
关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。对吕肆魁主张的医疗费65109.69元予以确认。
关于护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。吕肆魁住院期间雇佣护工花费7350元，予以确认。另经鉴定，吕肆魁护理期自受伤日至伤残评定前一日为1036天，参照我省上一年度居民服务业标准认定出院后的护理费为94630元（34995元÷365天×987天）。
关于误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因吕肆魁未提供充分证据证明其实际误工损失，参照我省上一年度居民服务业标准认定误工费为99328元（34995元÷365天×1036天）。
关于交通费，根据吕肆魁就医地点、时间及次数，对交通费酌定为1000元。
关于住院伙食补助费，认定为2450元（50元×49天）。
关于营养费，吕肆魁未提供相关医嘱，不予支持。
关于残疾赔偿金，按照我省上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。故被告应支付吕肆魁残疾赔偿金153468元（25578元×20年×30%）。
关于鉴定费、残疾辅助器具费、租床费，均属因本次事故产生的合理损失，故予以支持。
关于精神损害抚慰金，综合考虑吕肆魁的伤残等级，酌定为15000元。
关于财产损失，因吕肆魁未提供相关证据证明其实际损失数额，酌定给付1000元。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁医疗费65109.69元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁护理费101980元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁误工费99328元；四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁交通费1000元；五、被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁住院伙食补助费2450元；六、被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁残疾赔偿金50132.31元；七、被告中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁财产损失1000元；八、被告王顺成、李丽彬于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁残疾赔偿金103335.69元；九、被告王顺成、李丽彬于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁残疾辅助器具费280元；十、被告王顺成、李丽彬于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁鉴定费1720元；十一、被告王顺成、李丽彬于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁精神损害抚慰金15000元；
十二、被告王顺成、李丽彬于本判决生效后十日内一次性给付吕肆魁租床费240元；十三、驳回吕肆魁的其他请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5640元，公告费800元，由被告王顺成、李丽彬负担。
宣判后，中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司不服，向本院提出上诉称：1、原审判决医疗费错误。2、原审判决护理费、误工费、伤残赔偿金错误。3、原审判决财产损失错误。
被上诉人吕肆魁辩称：同意原审判决，要求维持原判。
被上诉人李丽彬、王顺成辩称：同意原审判决，要求维持原判。
本院二审查明的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，关于上诉人保险公司提出的医疗费问题。因医疗费应当根据病历和医疗费票据加以确定。原审根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。对吕肆魁主张的医疗费65109.69元予以确认，并无不当。上诉人保险公司认为存在基本医疗目录标准以外的用药，其应当承担举证责任，现上诉人并未提供充分证据证明其主张的事实存在，且保险条款属格式条款，上诉人并未提供充分证据证明其充分履行了提示注意义务，故本院对上诉人保险公司该项主张，因理由依据不足，本院不予支持。
关于上诉人保险公司提出的误工费问题。因本案经鉴定吕肆魁左股骨远端（髁上）骨折，延迟愈合，护理期自受伤日至伤残评定前一日。因吕肆魁在护理期内无法正常从事工作，故其误工期可计算至伤残评定前一日，原审据此判决误工费并无不当。虽上诉人保险公司对鉴定结论提出异议，但吕肆魁在评残时属于骨折延迟愈合，鉴定意见为需要护理，根据日常经验骨折延迟愈合患者无法从事正常工作，上诉人不能提供充分证据证明该鉴定结论法定不能作为证据使用的行为，故本院对上诉人保险公司该项主张，不予采信。
关于上诉人保险公司提出的护理费问题。吕肆魁住院期间雇佣护工花费7350元，另经鉴定吕肆魁护理期自受伤日至伤残评定前一日为1036天，参照我省上一年度居民服务业标准认定出院后的护理费为94630元（34995元÷365天×987天），原审据此确定护理费为101980元，符合法律规定。
关于上诉人保险公司提出的财产损失问题。因本次事故确给吕肆魁造成一定的财产损失，原审酌情确定财产损失数额1000元，具有合理性。
综上，原审判决结果并无不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5640元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司白山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 姜元科
审判员 张今强
审判员 朴永胜
二〇一五年六月十五日
书记员 黄 赫
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。