黑龙江省塔河县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑2722民初103号
原告：林宪法，男，1948年2月9日出生，汉族。
原告：林春艳，女，1970年1月24日出生，汉族。
原告：林春红，女，1972年7月3日出生，汉族。
委托诉讼代理人：林宪法，男，1948年2月9日出生，汉族。
原告：林春庆，男，1973年10月5日出生，汉族。
被告：塔河县人民医院，住所地塔河县塔河镇建设大街。
法定代表人：苏迎玖，塔河县人民医院院长。
委托诉讼代理人：张昆，女，塔河县人民医院医务科主任。
原告林宪法、林春艳、林春红、林春庆与被告塔河县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月24日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告林宪法、林春艳、林春庆、林春红委托诉讼代理人林宪法，被告塔河县人民医院委托诉讼代理人张昆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.由于被告对患者的治疗有过错致使患者死亡的后果，请求判令被告赔偿原告医疗费等各项费用93842.26元；2.判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：王桂珍系原告林宪法妻子，系原告林春艳、林春红、林春庆的母亲，于2016年11月16日晚上出现腹泻、腹痛、呕吐症状。11月17日9时许到塔河镇永安诊所就诊，在诊所诊疗发现患者心脏病发作，到塔河县人民医院就诊。医院以冠状动脉粥样硬化性心脏病接收患者入院，临床初步诊断，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、心率失常、快速心房纤颤、急性冠脉综合征、腹痛原因待查、发热原因待查、高血压病。14时进行阑尾彩超检查，检查结果：“右下腹阑尾未见明显增粗。”11月18日10时30分进行妇科彩超、肝胆脾腺彩超、阑尾彩超检查，检查结果：子宫萎缩、肝囊肿，腹腔肠管积液。治疗期间患者腹部持续胀痛，阵发性加剧，18时30分进行清洁灌肠，灌肠后患者腹部隆起，腹痛持续加重。11月20日10时再次进行清洁灌肠，11月20日夜间，腹部疼痛难忍，医生检查见腹胀痛严重。11月21日10许，主任查房时让转院。15时许会诊，决定做全腹CT，结果为：胆总管囊肿、脾内钙化灶、肠梗阻，右侧回肠肠扭转可能性大。家属自行联系120于18时前往地区医院治疗。11月21日22时06分患者在地区医院以门诊急诊被收入院，当晚进行抽血化验、腹部CT及腹部平片检查，诊断肠梗阻，病因不详。11月22日16时50分，经剖腹探查确认系肠系膜内血栓形成。告知腹腔内污染严重，不能进行肠切除治疗，故关腹，结束手术。当晚23时返回塔河县人民医院，23日2时25分入外一科抢救室继续治疗，12月6日1时患者死亡。
综上，原告认为被告对患者的治疗有过错，致使患者死亡的后果，这给原告造成了极大的经济损失和精神打击。请求法院依据《侵权责任法》的规定，支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。
原告起诉时，标的10000.00元，庭审时，增加诉讼请求83842.26元，增加诉讼请求部分，只交纳60000.00元的诉讼费，23842.26元未交纳诉讼费。
被告塔河县人民医院辩称，1.鉴于疾病的发生和发展是需要过程的，患者在塔河县人民医院住院治疗期间，被告医务人员对其尽到了积极治疗的义务。被告不存在任何违反相关的法律法规及医疗流程行为，故被告不存在过错，被告的医疗行为与患者死亡无因果关系；2.患者转至地区医院经剖腹探查后,确诊为肠系膜血栓，经患者提供地区医院的病例可证，患者在地区医院入院时诊断与塔河县人民医院相同；3.综上所述，被告不应承担任何责任和赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
原告为证明其诉讼请求，出示了下列证据：
证据一，医疗费用票据11张，总计金额7990.96元，其中报销的费用为3160.26元，证明王桂珍花费的医疗费用实际为4830.70元。
证据二，交通费用票据3张，金额1525.00元，证明王桂珍的女婿鲁友林参加王桂珍葬礼的交通费用。
证据三，护理人员的误工工资证明两份，证明林春红误工费为1306.00元，鲁友林误工费为6600.00元。
证据四，中国人民解放军二一一医院鉴定费用发票一张，证明鉴定费用为5230.00元。
被告塔河县人民医院针对原告提交的上述证据发表了如下质证意见：
对证据一，无异议。
对证据二，真实性无异议。
对证据三，真实性无异议，但时间应该是自住院开始的11月23日到去世那天12月6日，不应该是12月24日。
对证据四，无异议。
被告塔河县人民医院没有提交证据。
依据原告的申请，对王桂珍的死亡同被告诊疗行为是否存在过错、因果关系及责任程度进行鉴定。解放军二一一医院司法鉴定中心对此进行司法鉴定，鉴定意见：王桂珍的死亡与被告的诊疗行为存在过错和因果关系，参与度为10%。
原、被告对该鉴定意见均无异议。
对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
对原告提交的证据三，该份证据是误工工资证明，鲁友林的误工截止时间是2016年12月14日，王桂珍死亡时间为2016年12月6日，鲁友林系死者女婿，用七天时间处理王桂珍后事，符合常理，该份证据本院予以确认。
审理查明：王桂珍系原告林宪法妻子，系原告林春艳、林春红、林春庆的母亲，于2016年11月16日晚上出现腹泻、腹痛、呕吐症状。11月17日9时许到塔河县人民医院就诊，医院以冠状动脉粥样硬化性心脏病接收患者入。临床初步诊断，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、心率失常、快速心房纤颤、急性冠脉综合征、腹痛原因待查、发热原因待查、高血压病。14时进行阑尾彩超检查，检查结果：“右下腹阑尾未见明显增粗。”11月18日10时30分进行妇科彩超、肝胆脾腺彩超、阑尾彩超检查，检查结果：子宫萎缩、肝囊肿，腹腔肠管积液。治疗期间患者腹部持续胀痛，阵发性加剧，18时30分进行清洁灌肠，灌肠后患者腹部隆起。腹痛持续加重。11月20日10时再次进行清洁灌肠，11月20日夜间，腹部疼痛难忍，医生检查见腹胀痛严重，11月21日10许，主任查房时让转院。15时许会诊，决定做全腹CT，结果为：胆总管囊肿、脾内钙化灶、肠梗阻，右侧回肠肠扭转可能性大。家属自行联系120于18时前往地区医院治疗。11月21日22时06分患者在地区医院以门诊急诊被收入院，当晚进行抽血化验、腹部CT及腹部平片检查，诊断肠梗阻，病因不详。11月22日16时50分，经剖腹探查确认系肠系膜内血栓形成。告知腹腔内污染严重，不能进行肠切除治疗，故关腹结束手术。当晚23时返回塔河县人民医院，23日2时25分入外一科抢救室继续治疗，12月6日1时患者死亡。王桂珍1947年12月10日出生，2016年12月6日死亡。患者王桂珍医疗费4830.70元、住院期间伙食补助费100.00元/天×20天=2000.00元，2016年黑龙江省城镇职工平均工资52435.00元、日工资标准为143.66元，护理人员工资为143.66元/天×20天×2人=5746.40元、误工费7906.00元、交通费1525.00元、死亡赔偿金308832.00元、丧葬费26217.50元，总计357057.60元。诉讼过程中发生的鉴定费用5230.00元。2016年黑龙江省城镇居民可支配性收入25736.00元，2016年黑龙江省城镇职工平均工资52435.00元。
本院认为：患者王桂珍入院时，诊断还有腹痛待查。被告在待查中没有尽到责任，灌肠发现血性大量液体，没有引起足够的重视，腹痛时未及时请普外科会诊。据此，被告对患者诊疗行为存在过错和因果关系，被告对原告应给予相应的赔偿。依据鉴定意见，对医疗费、住院期间的伙食补助费、护理费、交通费、误工工资、死亡赔偿金、丧葬费总计357057.60元，应承担10%的赔偿责任计35705.80元。精神损害抚慰金是指死者近亲属因受害人的生命权、健康权、等人格权利益遭受侵害而导致其遭受肉体和精神上的痛苦、心理上的消极感受而依法要求侵害人赔偿的精神抚慰费用。而死亡赔偿金是一种财产损失的赔偿。既是以死者生存能够为家庭收益而能够取得的财产补偿。因此，被告不赔偿精神抚慰金的抗辩理由不能成立，依法不予支持。王桂珍在此次医疗过程中死亡，原告在精神上受到了一定的损害，应给予一定的精神损害赔偿，结合被告在本案中的过错程度、承担责任的经济能力以及当地平均生活水平,对原告50000.00元精神抚慰金的诉讼请求，只支持10000.00元。原告的其他诉讼请求没有证据和法律依据，本院不予支持。
司法鉴定虽然由原告提出，但鉴定意见认定了王桂珍的死亡与被告的诊疗行为存在过错和因果关系，此费用为提起此次鉴定全部过程所必要的费用，为鉴定所支出，因此应由负有责任的一方全部承担。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款的规定，判决如下：
一、被告塔河县人民医院于本判决发生法律效力十日内给付原告林宪法、林春艳、林春红、林春庆人民币45705.80元；
二、鉴定费5230.00元由被告塔河县人民医院负担；
三、驳回原告林宪法、林春艳、林春红、林春庆的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费1100.00元，由原告林宪法、林春艳、林春红、林春庆负担50.00元，被告塔河县人民医院负担1050.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大兴安岭地区中级人民法院。
审判长 李树春
审判员 姜智彪
审判员 邢继铭
二〇一七年十一月二十八日
书记员 韩丽影
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条【人身损害赔偿】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。