湖南省屈原管理区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）屈民初字第317号
原告李建勋，男，汉族，汨罗市人。
委托代理人田泼军，湖南争衡律师事务所律师。
被告王昔文，男，汉族，汨罗市人。
委托代理人杨雄，男，汉族，汨罗市人。
被告杨雄，男，汉族，汨罗市人。
被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。
负责人廖文常，该公司经理。
委托代理人周勇，湖南惠风律师事务所律师。
本院于2015年8月12日受理原告李建勋诉被告王昔文、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称长沙市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序，于2015年8月31日公开开庭进行了审理。庭审中，本院当庭追加杨雄为本案被告。原告李建勋及其委托代理人田泼军到庭参加了诉讼，被告杨雄和长沙市分公司的委托代理人周勇出庭应诉。本案现已审理终结。
原告李建勋诉称：2014年12月31日12时35分许，被告王昔文驾驶湘AB22**号牌重型自卸货车沿屈汨路由西往东行驶，途经三洲村丁字路口时，与原告李建勋驾驶的湘F815**号牌中型自卸货车相撞，事故造成李建勋受伤，两车受损。该事故经认定王昔文负事故全部责任，李建勋无责任。李建勋受伤后，先后经屈原人民医院和中南大学湘雅医院住院治疗。李建勋经湘雅司鉴中心（2015）临鉴字第475号《司法鉴定意见书》鉴定，已构成六级伤残，需终身配假肢使用。事发后，李建勋与王昔文已达成协议，除前期支付费用外，只要求王昔文配合找保险公司正常理赔，但保险公司只同意赔偿40万元，双方由此形成纠纷。现原告依法起诉，请求人民法院判决由被告长沙市分公司在保险责任范围内赔偿原告李建勋因交通事故而导致的各项经济损失共计522000元，并由被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告变更第二项诉讼请求为原告自行承担本案诉讼费用。具体赔偿明细为：医疗费144052.86元；后续治疗费5000元；残疾赔偿金265700元；残疾辅助器具费及其维修费327150元；误工费27527.5元；护理费27013元；假肢装配训练护理及食宿费4000元；住院伙食补助费1230元；营养费8000元；法医鉴定费和假肢矫形器装配费用鉴定4125元；交通费3450元；车辆施救费1200元；精神抚慰金25000元；车损约30000元。
被告王昔文和杨雄辩称：事故情况属实；事故发生后，杨雄在现场向保险公司报案。
被告长沙市分公司辩称：本案被保险人在长沙市分公司投保交强险和50万元三责险属实，事故发生在保险期内；本案三责险免赔率为20%，医疗费用应核减非医保外用药；依照商业险特别约定，被保险人必须在第一现场向保险公司报案，否则保险公司有权拒绝赔偿，本案被保险人不是在第一现场向保险公司报案，保险公司在商业险内不承担保险责任；原告诉请的各项损失应依法认定，对没有证据或者证据不足的不应支持；保留对原告车辆损失和残疾辅助器具费重新鉴定的权利。
庭审中，原告李建勋提交了以下证据材料：1、李建勋的户籍资料，以证明原告身份信息；2、道路交通事故认定书，以证明事故责任情况；3、司法鉴定意见书和假肢鉴定，以证明原告的伤情和伤残；4、住院病历，以证明原告治疗情况；5、医疗费票据和门诊费用清单，以证明原告医疗费用；6、交通费、法医鉴定费票据，以证明交通费用及鉴定费用情况；7、驾驶人信息查询单、从业资格证、驾驶证和收据，以证明原告和被告王昔文都具有驾驶资格，受损车辆载重过磅单未超载；8、强制保险单和机动车保险单，以证明投保情况；9、拖车施救费发票，以证明施救费为1200元；10、假肢费用发票，以证明残疾辅助器具费用情况；11、保险公司的定损单，以证明保险公司对车损的认定过低。
庭审中，被告长沙市分公司提交了以下证据材料：12、机动车保险报案记录，以证明被保险人未在事故第一现场报案，保险公司有权拒赔；13、保险公司的投保单和商业险条款，以证明商业险约定情况。
庭审中，被告王昔文和杨雄未提交相关证据材料。
经质证，本院认证如下：证据1、2、4、5、8，被告无异议，本院予以采纳；证据3，被告对司法鉴定意见书无异议，本院予以采纳；被告长沙市分公司对假肢鉴定有异议，认为鉴定公司不具有假肢鉴定的资质，假肢费用应按照市场价格确定，并向本院提交了《重新鉴定申请书》，要求对残疾辅助器具费进行重新鉴定，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第一款规定：“残疾辅助器具按照普通适用器具的合理标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。”原告因交通事故致六级伤残，左小腿下段缺失，需要使用残疾辅助器具，配置机构按照国产普通适用型假肢的标准确定其费用并无不当，本院对假肢鉴定予以采纳；证据6，被告对鉴定费票据的真实性无异议，本院予以采纳，被告长沙市分公司对交通费票据和证明提出异议，交通费证明形式不符合法律规定，本院不予采纳，但交通费系实际发生的费用，由本院酌定；证据7，被告长沙市分公司对过磅单的三性均有异议，本院不予采纳，对从业资格证和驾驶证予以采纳；证据9，被告长沙市分公司对施救费的真实性无异议，对其关联性有异议，本院对其真实性予以采纳；证据10，被告长沙市分公司对其合法性有异议，认为假肢费用过高，因该票据为正规发票，且系根据假肢鉴定而支付的费用，本院予以采纳；证据11，原告认为保险公司对车辆损失的定损过低，但其未提交相关证据证实实际发生的维修费，本院以该定损单认定的14180元为准；证据12，原告认为该报案单能说明被保险人在第一现场进行了报案，本院对其真实性予以采纳；证据13，原告无异议，本院予以采纳。
经审理查明：2014年12月31日12时25分许，王昔文驾驶湘AB22**号牌重型自卸货车沿屈汨路由西往东行驶，途经三洲村丁字路口，在超越同向行驶由李建勋驾驶的湘F815**号牌中型自卸货车后未变更车道右转弯往南时，两车相撞，事故造成李建勋受伤，两车受损。本次事故，经屈原交警大队屈公交认字（2014）第1231号《道路交通事故认定书》认定，王昔文负事故全部责任，李建勋无责任。李建勋受伤后，经中南大学湘雅医院住院治疗41天。2015年5月7日，湖南省湘雅司法鉴定中心（2015）临鉴字第475号《司法鉴定意见书》鉴定：李建勋左小腿截肢术后构成六级伤残；伤后休息6个月，装假肢前需1人护理；后续医疗费用约需5000元。2015年5月7日，长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司出具《配置残疾辅助器具（假肢）鉴定》，认定情况如下：患者适合装配国产普通适用型假肢，型号为：BKTC320普通硅胶套碳纤储能脚，价格为人民币26500元；此假肢在正常情况下使用寿命为四年，其中硅胶套使用年限为一年，价格为人民币8000元，每年维修费用约为假肢款总额的10%；辅助器具赔偿年限按中国人平均预期寿命75周岁计算；装配训练时间约需20天，需一人陪护，食宿费用为100元／人／天。
另查明：湘AB22**号牌重型自卸货车在长沙市分公司投保有交强险和第三者责任险，事故发生在保险期内；其中第三者责任险保险金额为500000元，保险条款约定负事故全部责任的免赔率为20%。
本院认为，屈原交警大队作出的交通事故认定书认定事实清楚，事故原因分析准确，责任划分合理，本院予以确认。原告李建勋的各项损失，根据本案证据，结合原被告意见，经本院核算如下：1、医疗费，经核对医疗票据为194052.86元，原告同意核减城镇居民医疗报销部分50000元，医疗费用为144052.86元（原被告同意按15%核减医保外用药21607.93元）；2、后续医疗费，根据司法鉴定意见，认定5000元；3、住院伙食补助费41天×30元／天=1230元，假肢装配期间的食宿费20天×100元／人／天×2人=4000元；4、营养费，根据原告伤残情况，参照医嘱，本院酌定5000元；5、残疾赔偿金，26570元／年×20年×50%=265700元；6、护理费，《司法鉴定意见书》认定“装假肢前需1人护理”，原告于2015年7月27日装配假肢，护理期间为207天，《配置残疾辅助器具（假肢）鉴定》认定“装配训练时间约需20天，需一人陪护”，护理期间为20天，上述护理期间共计227天，参照“居民服务、修理和其他服务业”的标准计算为40520元／年÷365天／年×227天×1人=25200.11元；7、误工费，原告提交了从业资格证，且事发时原告驾驶货车，可以参照“交通运输业”标准计算为55055元／年÷12个月／年×6个月=27527.50元；8、交通费，根据原告治疗情况，本院酌定2200元；9、残疾辅助器具费：假肢费用，每4年换一次，到75周岁应当换5次，费用为26500元／具×5具=132500元，硅胶套费用8000元／具×17具=136000元，假肢维修费（26500＋8000）×10%×17=58650元；10，精神损害赔偿，根据原告的伤残情况和过错程度，本院对原告主张的25000元予以支持；11、车辆施救费，原告提交了正规票据，本院认定为1200元；12、车损，根据被告长沙市分公司的定损单认定为14180元。上述费用共计847440.47元（包括医保外用药21607.93元）。
本案交通事故被告王昔文负全部责任，且其驾驶的事故车辆在被告长沙市分公司投保有交强险和第三者责任险，根据《道路交通安全法》第七十六条之规定，应先由被告长沙市分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿122000元，余款703832.54元（已核减医保外用药）由被告长沙市分公司在保险人投保的第三者责任险投保金额范围内予以赔偿。本案中第三者责任险保险金额为500000元，约定免赔率为20%，故被告长沙市分公司在第三者责任险中赔偿500000×20%=400000元。上述合计赔偿522000元。被告长沙市分公司辩称本案被保险人不是在第一现场向保险公司报案，保险公司在商业险内不承担保险责任。本案第三者责任险特别约定“被保险人应当在交通事故发生后及时通知保险人”，根据《机动车保险报案记录》，被保险人在事故发生后一个小时左右通知了保险人，其履行了及时通知的义务；即使未及时通知，根据条款约定也没有免除保险人的赔偿责任，本院对被告长沙市分公司的辩解意见不予支持。因本案原告仅诉请被告长沙市分公司在交强险和商业险的范围内履行赔偿义务，本院对其他被告的赔偿责任不作处理。
据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第二十二条，第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效后15天内赔偿原告李建勋因交通事故造成的经济损失522000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9020元，减半收取4510元，由原告李建勋负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审判员 欧勇新
二〇一五年十月十九日
书记员 王 骏
附：
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