河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫11民终506号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司安徽分公司。住所地：安徽省合肥市蜀山区张江西路***号置地投资广场第**层。负责人:刘其森，该公司总经理。委托诉讼代理人:�清旺，安徽金亚太律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：邹治国，男，汉族，1978年4月28日出生，住安徽省安庆市望江县。委托诉讼代理人:林素敏，河南开瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人:赵红旭，河南开瑞律师事务所律师。上诉人太平财产保险有限公司安徽分公司(以下简称安徽太平保险公司）因与被上诉人邹治国保险合同纠纷一案，不服召陵区人民法院（2016）豫11004民初2072号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人安徽太平保险公司的委托诉讼代理人王清旺、被上诉人邹治国的委托诉讼代理人赵红旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。安徽太平保险公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判，本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：原审�院认定上诉人赔付被上诉人医药费、误工费、护理费等适用法律错误，未扣除相应的责任比例，被上诉人驾驶员受伤理赔首先应向皖Ｌ×××××及晋Ａ×××××的直接侵权人索赔，由该责任主体投保的交强险保险人在保险限额范围内优先赔偿，扣除后在依据被保险人驾驶员在该起事故所负的事故同等责任比例赔偿，并非全额赔偿，上诉人在被上诉人放弃其他侵权人的责任范围内应减轻相应的赔偿责任。本案中，被上诉人举证的误工费、护理费、交通费等证据明显存在严重瑕疵，应不予采纳。邹治国辩称：答辩人在上诉人处投保有车上人员责任险（司机）保险限额50000元、不计免赔。事故发生后，答辩人可依据合同向上诉人依据答辩人投保的车上人员险要求上诉人赔偿，上诉人赔偿后，可向第三者追偿。上诉人在该案中，未提供相关证据予以证实对投保人针�免除自己的责任的条款做了明确说明及明确提示，因此，上诉人要求按责任比例承担赔偿没有依据。答辩人举证的误工费、护理费、交通费等证据确实充分。请求二审法院驳回上诉，维持原判。邹治国向一审法院起诉请求：判令被告向原告支付保险赔偿金共计57500元。一审法院认定事实：2014年11月15日22时许，皖Ａ×××××号车在漯河市宁洛高速漯河西向车道内与皖Ｌ×××××、晋Ａ×××××发生连环追尾，事故造成原告车辆严重损坏、司机彭学华受伤。漯河市交警支队南洛高速大队出具事故认定书，认定皖Ａ×××××、皖Ｌ×××××、晋Ａ×××××三车均负同等责任。事故发生后原告支付了皖Ｌ×××××车的修车费7500元，司机彭学华受伤后被送往漯河市第二人民医院治疗支出医疗费5597.20元，后转入望江县人民医院，支出医疗费20804.3元，共计住院21天，�告在彭学华转院时支出出租车费3000元。庭审中原告出具收条一份，内容为“收条今收到邹治国老板医疗费、护理费、误工费等共计人民币伍万元整”，被告对此不予认可。另查明：原告邹治国系皖Ａ×××××实际车主，该车在被告安徽太平洋保险公司投保有商业第三者责任险（保险限额500000元）、车上人员责任险（司机）保险限额50000元且不计免赔，事故发生在上述保险的保险期间。再查明：彭学华在合肥瑞鑫运贸有限公司从事驾驶员工作，月收入4500元。其护理人为彭学华妻子汪金霞，汪金霞在望江县水疗休闲会所上班，月收入为3100元。一审法院认为，《中华人民共和国合同法》第八条规定：依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同受法律保护。本案中，原告邹治国�为皖Ａ×××××实际车主，以安徽瑞鑫运贸有限公司名义，在被告安徽太平保险公司投保有商业第三者责任险（保险限额500000元）、车上人员责任险（司机）保险限额50000元、不计免赔险。所投保险是双方当事人的真实意思表示，且不违反有关法律、行政法规的强制性规定，为有效合同，应受法律保护。关于本案被告安徽太平保险公司是否应当向原告邹治国履行其所垫付相关损失费用的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未�提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十三条第一款规定：保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中，作为保险人应当举证证实其提供的格式保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款已向投保人作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。因本案安徽太平保险公司并未有相关充足证据予以证实，故本院对其主张的免赔理由及免赔比例均不予支持。原告主张其向彭学华垫付了50000元损失费，仅提供一张彭学华书写的收条，不足证明其确实支出了该费用，本院对此不予支持。彭学华的损失有：1、医疗费，彭学华两次住院共计花费医疗费、门诊费26401.5元。提供有票据，本院对此予以支持；2、误工费，原告住院21天，其误工费为3150元（4500元/月÷30天×21天）；3、护理费，原告称护理人员为彭学华妻子汪金霞，汪金霞在望江县水疗休闲会所上班，月收入为3100元，提供有单位营业执照、工资表、误工证明，本院予以采信，故其护理费为2170元（3100元/全年÷30天×21天）；4、营养费210元（10元/天×21天）;5、住院伙食补助费630元（30元/天×21天）；6、交通费3000元，原告提供有租车票据，且漯河市与望江县距离较远，该费用也比较合理，本院对此予以支持。综上，原告的损失共计35561.5元。该费用应由被告安徽太平保险�司在车上人员责任险（司机）范围内进行赔偿。对于邹治国主张的其所垫付的皖Ｌ×××××车关仁玉修车费7500元，因提供有正规的修车发票，本院对此予以支持。因事故中皖Ａ×××××、皖Ｌ×××××、晋Ａ×××××三车均负同等责任，对于皖Ｌ×××××车辆的修车费，邹治国依照责任比例，只应承担2500元，该费用也应由被告安徽太平保险公司在商业第三者险范围内进行赔偿。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十三条的规定，判决：被告太平财产保险有限公司安徽分公司应于本判决生效后十日内赔付原告邹治国人民币38061.5元。案件受理费1240元，由被告太平财产保险有限公司安徽分公司负担。本院二审期间，当�人未提交新证据。二审审理查明的事实与一审查明的事实相同，本院予以确认。本院认为，本案系保险合同纠纷。本案中，邹治国作为皖Ａ×××××实际车主，以安徽瑞鑫运贸有限公司名义，在安徽太平保险公司投保有商业第三者责任险（保险限额500000元）、车上人员责任险（司机）保险限额50000元、不计免赔险。邹治国所投保险是双方当事人的真实意思表示，且不违反有关法律、行政法规的强制性规定，为有效合同，应受法律保护。事故发生在保险期间内，故邹治国的损失应由安徽太平保险公司在车上人员责任险（司机）范围内进行赔偿。本案中，作为保险人应当举证证实其提供的格式保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款已向投保人作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。因本案安徽太平保险公司并未有相关充足证据予以证实，故原审法院对其主张的免赔理由及免赔比例均不予支持并无不当，本院予以维持。安徽太平保险公司上诉称被上诉人举证的误工费、护理费、交通费等证据明显存在严重瑕疵，但其未提供相关证据予以证明，且邹治国一审中提供有租车票据、误工损失等证据予以证明，故对其该上诉主张，本院不予支持。综上所述，安徽太平保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费393元，由上诉人太平财产保险有限公司安徽分公司负担。本判决为终审判决。审判�李强审判员  赵庆祥审判员  马甲恒二〇一七年三月十六日书记员  周义勇