福建省福州市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鼓民初字第2392号
原告孙荣花，女，汉族，1968年7月6日出生，住福州市晋安区。
委托代理人谢德美、何睿，福建皓森律师事务所律师。
被告曾建军，男，汉族，1978年7月28日出生，住福州市鼓楼区。
被告周静涵，女，汉族，1980年12月25日出生，住址同上。
被告中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司，住所地：福州市晋安区福新路工贸大厦B座九层。
法定代表人林葵英，职务经理。
委托代理人张国贤、强磊，福建汇成律师事务所律师。
原告孙荣花诉被告曾建军、周静涵、中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员蒋东帆适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托代理谢德美，被告曾建军、保险公司委托代理人张国贤到庭参加诉讼。被告周静涵经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年1月18日16时20分左右，被告曾建军驾驶闽A×××××号轿车沿湖东路由东往西方向行驶至湖东路树汤路口右转弯时，遇原告驾驶电动自行车沿湖东路由东往西方向行驶直行通过路口，在路口内被告曾建军车右前轮及右侧车身前部与原告车左侧前部发生碰刮，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。该起事故经鼓楼区分局交通巡逻警察大队作出鼓公交认字（2015）第00019号《道路交通事故认定书》认定被告曾建军负本起事故全部责任。受伤后原告当即被送往福建省立医院住院治疗，共住院19天。原告因本起事故造成重大损失，具体如下：医疗费48585.01元、住院期间伙食补贴50元／天×19天=950元、住院期间护理费150元／天×19天=2850元、残疾赔偿金30816.4元／年×20年×20%=123265.6元、误工费49328元／年÷12个月×6个月=24664元、精神损害赔偿金11000元、鉴定费800元、营养费5000元、交通费600元，以上损失共计217714.61元，扣除被告保险公司已支付10000元，共计损失为207714.61元。因原告还需进行第二次手术治疗，故保留后续治疗的诉求。肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任险，故被告保险公司应在交强险及商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。被告曾建军是驾驶员系直接侵权责任人，被告周静涵系肇事车辆的所有人，故被告周静涵与被告曾建军应在保险赔偿不足部分承担连带赔偿责任。综上所述，原告为了维护其合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请贵院依法判决：各被告赔偿原告损失共计207714.61元（其中被告保险公司在交强险及商业第三者责任险内承担赔偿责任，被告周静涵与被告曾建军在保险赔偿不足部分承担连带赔偿责任）。
被告曾建军辩称，对事故责任认定无异议，已从所投保交强险中预支10000元支付原告医疗费。车辆已投保交强险及500000元的第三者责任险，事故赔偿应由被告保险公司处理。请求将非医保部分优先列入交强险赔偿范围。不同意保险公司提出的不承担非医保医疗费用的主张。理由如下：1.非医保用药并无规定在交强险中不能赔偿。2.保险公司未尽到法定特别告知义务，该条款不具效力。被告保险公司第三者责任险第27条第2款约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额，此条款以划定医疗费用核定标准的方式减轻了保险人的责任，属于我国保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。根据保险法司法解释第十一条、第十三条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告保险公司在与投保人订立合同时，根本未以书面或口头形式向投保人“提示”或“明确说明”该条款的存在，更从未向投保人“提示”或“明确说明”过该条款的内容。投保人对这一条款一直毫不知情，直至此次一审，被告保险公司始终未曾对此条款的存在及内容向投保人进行说明。3.不能由保险条款第27条第2款推定出保险人不承担赔偿事故非医保医疗费用。该条款系被告保险公司提供的格式条款，含义不明确，存在多种理解。条款只约定被告保险公司单方核定医疗费用的标准，没有明确说明被告保险公司对医疗费用中的非医保部分不予赔偿。且第三者险“责任免除”条款中说明了被告保险公司不负责赔偿的费用，非医保费用并没有被列入被告保险公司不负责赔偿的费用范围之列。4.国家基本医疗保险制度是一项具有福利性的社会保险制度，而投保人与保险公司签订的第三者险合同是商业性的保险合同。被告保险公司收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，而且在治疗过程中，原告和被告曾建军对于医疗机构针对病情及发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制。
被告周静涵未作答辩。
被告保险公司辩称，1.对事故认定书没有异议，同意在交强险以及商业险的限额内对原告的合理损失承担直接赔偿责任。2.对赔偿项目有异议：对医疗费数额没有异议，但原告支出的医疗费中含非医保用药14253.91元，根据保险合同的约定，该费用属于保险除外责任，应当由被告曾建军承担；对住院期间伙食补贴19天×50元／天=950元无异议；原告住院19天按每天30元计算，合计住院期间护理费为570元；原告在住院治疗期间医疗机构已经使用了大量的营养类的药品，且原告在出院时医疗机构未出具加强营养的医嘱，因此营养费不应支持；关于误工费，原告定残时间是2015年3月18日，根据法律规定误工费时间计算至定残前一日，应当是60天，因原告是农村户口，应当按照每天88.7元的标准计算；护理费同意按照城镇职工平均工资计算，19天合计2565元；关于残疾赔偿金，医嘱已经认定原告伤情为压缩性骨折，鉴定报告却以粉碎性骨折出具鉴定，二者截然相反，因此应当重新鉴定，残疾赔偿金标准应当按照农村标准计算；精神损害赔偿金应待重新鉴定后再行确定数额；交通费酌情赔付300元；鉴定费应当在伤残等级重新鉴定后，若与原鉴定不符，该鉴定费用应由原告自行承担。
经审理查明，2015年1月18日16时20分左右，被告曾建军驾驶闽A×××××轿车沿湖东路由东往西方向行驶至湖东路树汤路口右转弯时，遇原告驾驶电动自行车沿湖东路由东往西方向行驶直行通过路口，在路口内，被告曾建军车右前轮及右侧车身前部与原告车左侧前部发生碰刮，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。原告即被送往福建省立医院住院治疗。福建省立医院出具的出院小结载明：出院诊断1.腰椎体压缩性骨折；2.腰椎、椎间盘退行了性病变。出院医嘱1.注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动；2.门诊随诊，一年后可返院取内固定；3.出院带药。福州市公安局鼓楼区分局交通巡逻警察大队作出鼓公交认字（2015）第00019号《道路交通事故认定书》认定：1.被告曾建军负本起事故全部责任；2.原告不负本事故责任。被告曾建军与被告周静涵系夫妻关系。闽A×××××轿车登记在被告周静名下，该车在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任险。被告保险公司已垫付给原告10000元。
另，被告保险公司在举证期限内申请对原告伤残等级及非医保用药进行鉴定。经原、被告双方抽签确定鉴定机构为福建正中司法鉴定所。2015年8月24曰，福建正中司法鉴定所作出鉴定意见：原告伤残程度为九级；原告医疗费共计48585.01元，其中非医保部分的金额共计7261.54元、医保部分的费用金额共计41323.47元。原、被告对该鉴定结论均无异议。
本院认为，原告提供的福州市公安局鼓楼分局交通巡逻警察大队作出鼓公交认字（2015）第00019号《道路交通事故认定书》，经被告曾建军、保险公司质证，对该认定书不持异议，本院予以确认。因被告曾建军负本次事故的全部责任，故其应承担赔偿责任。原告诉求医疗费48585.01元，被告保险公司认为医疗费中应扣除7261.54元非医保用药，因非医保用药并无规定在强制险中不能赔偿，故对被告保险公司该抗辩不予采纳。原告诉请的医疗费有医疗费票据、费用清单及诊疗记录佐证，故原告诉请医疗费48585.01元，本院予以确认。原告诉请护理费150元／天×19天=2850元，原告在医院住院治疗19天，考虑到原告住院治疗期间均需他人护理，参照本市从事护工行业标准，以每人每天148.58元计算，原告诉请护理费调整为2823.02元（148.58元／天×19天）。原告诉请交通费600元，根据有关规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为准，有关凭据应当与就医地点、人数、次数相符合。因原告未能提供有关凭证，原告诉请的交通费酌定为300元。原告诉请营养费5000元，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告伤情为九级伤残，故原告诉请营养费调整为3000元。原告诉请精神损害抚慰金11000元，因本次交通事故致原告九级伤残，给其精神带来无形损害，故原告诉请精神损害抚慰金酌定为10000元。原告诉请误工费49328元／年÷12个月×6个月=24664元，因原告未能举证证明其最近三年的平均收入状况，庭审中，二位证人出庭为原告作证，证明其雇请原告当保姆，故参照受诉法院所在地2015年度居民服务、修理和其他服务业年工资44896元计算，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，原告诉请误工费应调整为7380.16元（44896元／年÷365天×60天）。原告诉请住院伙食补助费950元（50元／天×19天），在合理范围，本院予以确认。原告诉请残疾赔偿金123265.6元（30816元／年×20年×20％），残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。参照受诉法院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入30722.4元，故原告诉请残疾赔偿金调整为122889.6元（30722.4元／年×20年×20％）。原告诉请鉴定费800元，伤残等级鉴定费是原告为确定其伤残程度所支出的合理费用，该费用可予以确认，由被告曾建军承担。原告诉请要求肇事车辆的车主被告周静涵承担赔偿责任，因被告周静涵非侵权人，故原告该诉请本院不予支持。综上，原告诉请各项损失为196727.79元。被告保险公司系肇事车辆的承保人，应在交强险和商业保险范围内承担赔付责任。根据交强险的赔付范围，被告保险公司应在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元，扣除被告保险公司已垫付的10000元医疗费，被告保险公司还应在商业险限额内偿付原告医疗费38585.01元、住院伙食补助费950元、营养费3000元；被告保险公司应在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元，不足部分29392.78元在商业险限额内偿付原告。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险和商业险赔付范围内赔偿原告孙荣花各项损失185927.79元；
二、被告曾建军于本判决生效之日起十日内支付给原告孙荣花鉴定费800元；
三、驳回原告孙荣花其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费4415元，适用简易程序减半收取2207.5元，原告承担50.5元，被告曾建军承担2157元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审判员 蒋东帆
二〇一六年一月二十日
书记员 黄小燕
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。