重庆市奉节县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）奉法民初字第03800号
原告邢佩香，女，1970年3月13日出生，汉族，农民。
委托代理人李世银，男，1968年1月14日出生，汉族，农民，有特别授权，系原告丈夫。
委托代理人宋洁，奉节县永安法律服务所法律工作者。
被告姜红，女，1993年8月5日出生，汉族，农民。
委托代理人韩世琼，女，1972年10月27日出生，汉族，农民，有特别授权，系被告母亲。
委托代理人王治平，重庆环法律师事务所律师。
原告邢佩香与被告姜红健康权纠纷一案，本院于2014年9月2日立案受理后，依法由代理审判员杨见川独任审判，适用简易程序并于2014年9月23日、2014年12月11日公开开庭进行了审理。原告邢佩香及其委托代理人李世银、余ＸＸ、被告姜红及其委托代理人韩世琼、王治平到庭参加第一次庭审，2014年9月23日被告姜红提出医疗费文证审查鉴定，本院于2014年12月11日公开开庭进行了审理。原告邢佩香于2014年12月11日撤销对委托代理人余ＸＸ的授权，委托代理人宋洁，原告邢佩香及其委托代理人李世银、宋洁、被告姜红及其委托代理人韩世琼、王治平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邢佩香诉称，2014年2月16日，原告与被告发生口角，在奉节县白帝镇龙井村7组邢佩香家地坝里，被告用左手将原告的右眼抓伤，原告伤后入住奉节县人民医院治疗，后转入西南医院住院治疗。后奉节县公安局接警并对案件事实予以了查明，对被告公安实施了治安拘留，但被告对原告的损害没有进行民事赔偿，现起诉到法院要求判令被告给付原告医疗费16437.81元、误工费14000元、护理费1800元、住院伙食补助费330元、营养费2000元、交通费2000元、精神抚慰金13432.19元，共计50000元；案件受理费、保全费用由被告承担。
被告姜红辩称，原告诉状所称与事实不符，事情的起因是原告先骂被告引起，原告抢被告的包包、抓头发才引起的打架，过错在于原告。同时皮肤裂伤并不是严重伤害，医疗费用很多是原告自身原因引起，医疗费除奉节县人民医院外的不承担，三峡医院鉴定应自己承担，误工费100元／天无依据且只应计算奉节住院期间、护理费60元／天无依据、营养费无依据，无伤残等级且被告已受行政处罚不应支持精神抚慰金，交通费不应支持，医保报销的费用应该按比例扣除，要求依法判决。
原告邢佩香为证明其主张的事实，向本院提交了原告身份证复印件、被告户口页复印件，证明原、被告身份；公安处罚决定书，证明纠纷后被告被行政处罚；邱成富、姜奎、姜红、姜联钢、邢佩香的询问笔录，证明事情发生的经过及被告致伤原告的事实；奉节县公安局物证鉴定室鉴定文书，证明原告的伤构成轻微伤；重庆三峡中心医院司法鉴定意见书及医疗费收据，证明原告的伤构成轻微伤及鉴定花费；出院诊断证明及费用清单，证明原告受伤后在奉节县人民医院支出的医疗费；西南医院住院病历及医疗费票据，证明原告受伤后在西南医院治疗支出；交通费票据，证明交通费支出。
上列证据经庭审质证被告对行政处罚决定书异议认为与本案无关；询问笔录真实性无异议但其中邱成富也证实了是原告引起的纠纷；对鉴定文书及司法鉴定意见书异议认为与本案无关鉴定文书上的结论与司法鉴定意见书的结论是一致的，是原告扩大损失，在三峡医院的检查费和交通费不应由被告承担，且这个也不是民事损害的证据；对出院诊断证明异议认为住院一天，转院原因系其他疾病；对费用清单异议认为其中费用有治疗其他疾病申请文证审查；对西南医院病历及医疗费票据异议认为不属于治疗外伤不应纳入赔偿范围，出院并没有写明需要加强营养，营养费不应支持；对交通费票据异议认为原告到万州和重庆均与本案无关；其余证据无异议。
被告姜红为证明其主张的事实，向本院提交了司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的医疗费赔偿范围，除了奉节县人民医院的外其余均不合理，为鉴定支出了鉴定费1000元。
上列证据经庭审质证原告对鉴定意见及发票的真实性无异议，但是认为鉴定费1000元不应该由其承担。
本院依职权出示了重庆市弘正司法鉴定所出具的情况说明，经质证原告对此无异议，被告对其真实性无异议但认为情况说明证实了奉节县人民医院的费用应有处方及医生用药情况，不能仅凭发票，西南医院的费用有鉴定证实其治疗与外伤无关。本院审查认为，原、被告均对证据真实性无异议，予以采信。
原、被告举示的证据经开庭质证和本院审查后认为：对当事人所举示的对方当事人没有异议的证据的合法性、关联性、真实性，本院予以采信，作为认定事实的依据。对行政处罚决定书与询问笔录系公安机关对本次纠纷的调查和处理符合证据的三性原则，予以采信。对奉节县公安局物证鉴定室鉴定文书及三峡医院司法鉴定意见书真实性予以认可但与本案不具有关联性，不予采信，对三峡医院医疗费票据系原告不服奉节公安局作出的轻微伤的鉴定而进行的二次鉴定而且再次鉴定的结果仍系轻微伤系原告自己扩大损失其费用应由其自行承担。对奉节县人民医院及西南医院的病历及医疗费票据、费用清单被告虽然提出异议但经过鉴定奉节县人民医院系治疗外伤的合理治疗，予以采信，对西南医院治疗本次外伤的病历材料及费用收据，予以采信。对原告出示的交通费票据均系三峡医院开支系原告自行扩大的损失应由其自行承担。对被告举示的重庆弘正司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票，原告对其真实性无异议，予以采信。
经审理查明，原告邢佩香之子李斌与被告姜红系夫妻，2014年2月16日系死者李斌100天祭日，被告及其姐弟前往祭拜，后在原告家因琐事，原、被告发生争吵继而发生抓扯殴打，被告姜红用手将原告邢佩香抓伤，原告受伤后被送往奉节县人民医院治疗住院治疗至2月17日，诊断为：“右侧颌面部皮肤裂伤；右眼球钝挫伤；再生障碍性贫血？”。出院医嘱为：立即转院治疗，注意避免伤口污染。支出医疗费1858.02元。2014年2月18日入住第三军医大学西南医院住院治疗至2014年2月27日，出院诊断为骨髓增生异常综合症；右侧颌面部皮肤裂伤；右眼球钝挫伤。出院医嘱：出院带药环孢素软胶囊200mg口服1／12小时，十一酸睾酮胶丸40mg口服3／日；尽快至当地医院就诊继续治疗；加强感染防护，避免活动后出血；不适随访。支出医疗费17540.94元，其中医保统筹报销4838.74元。纠纷后奉节县公安局以奉公（草堂）决字（2014）第208号公安行政处罚决定书对姜红处以罚款二百元整并处行政拘留十日。奉节县公安局物证鉴定书对原告的损伤程度鉴定系轻微伤，原告不服提起重新鉴定，重庆三峡中心医院2014年8月1日作出司法鉴定意见书，原告的损失程度为轻微伤。原告于2014年7月1日和7月30日在重庆三峡中心医院为申请重新鉴定支出检查及鉴定费2014.6元。后经被告提出对医疗费的文证审查，2014年11月13日重庆市弘正司法鉴定所作出渝弘正（2014）医（临）鉴字第1585号法医学检验鉴定书，被鉴定人邢佩香外伤后入奉节县人民医院治疗的医疗费用合计1688.23元，具有合理性；被鉴定人邢佩香在第三军医大学西南医院住院治疗与本次外伤无关联性，其医疗费用16026.16元，不具合理性。被告支出鉴定费用1000元，后重庆市弘正司法鉴定所于2014年12月9日出具情况说明，渝弘正（2014）医（临）鉴字第1585号法医学检验鉴定书未对被鉴定人邢佩香在医院门诊诊疗费用进行医疗费用合理性审查。
本院认为：原、被告为家庭琐事发生纠纷，本应通过沟通，协调处理，但双方处理不当，互用语言辱骂继而相互抓打，被告用手将原告抓伤，被告应该承担主要责任（80%），原告对本次纠纷的发生也存在一定过错，应适当减轻被告的赔偿责任。原告右侧颌面部皮肤裂伤、右眼球钝挫伤，根据原告的伤情误工时间本院酌情认可6天，参照农林牧副渔标准计算，护理费本院酌情确定6天，标准原告请求60元一天在合理范围内予以支持，住院伙食补助费经鉴定原告在第三军医大学西南医院住院治疗与本次外伤无关联性，住院伙食补助费认可在奉节县人民医院住院天数2天，标准原告的请求在合理范围内予以支持。医疗费用经鉴定原告在奉节县人民医院治疗具有合理性，其产生的费用应纳入本次赔偿的范围，在第三军医大学西南医院住院治疗与本次外伤无关联性，其医疗费用为16026.16元不具合理性，其中仍有部分治疗本次外伤的用药，鉴定意见书对其门诊费用并没有进行评定，本院根据原告的伤情酌情认可原告在第三军医大学西南医院治疗的门诊费用。营养费没有证据表明需要加强营养，不予支持。交通费原告治疗确需支出交通费用，本院酌情确定为700元。原告受伤较轻，主张的精神损害抚慰金不予支持。原告主张的三峡医院检查费用系损伤程度鉴定且因重新鉴定也未改变原来的鉴定结果系自己扩大损失由原告自己承担。属于本次纠纷产生的医疗费是侵权损害导致的，不属于医疗保险报销范围，已经报销的部分应由医疗保险机构予以追回，被告要求按报销比例品除医疗费的抗辩理由不成立。医疗费文证审查鉴定结果显示原告治疗费用绝大部分医疗费用均系治疗与本次外伤无关的其他疾病产生，本院酌情确原告承担鉴定费800元，被告承担200元，被告垫付的800元鉴定费在执行时予以品除。综上，原告可列入赔偿范围的损失为：医药费1858.02元（奉节县人民医院的住院费用及门诊费用）＋17540.94元（三军医大的门诊费用及住院费用）-16026.16元（经鉴定三军医大住院费用中与本次外伤无关联性的费用）=3372.8元，误工费27961元／年÷365天×6天=459.63元，护理费60元／天×6天=360元，住院伙食补助费30元／天×2天=60元，交通费700元，共4952.43元。本院为维护当事人合法的民事权益，本院根据《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告姜红赔偿原告邢佩香医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计4952.43元×80%=3961.94元。
二、鉴定费1000元，原告邢佩香承担800元，被告姜红承担200元（被告姜红垫付的800元鉴定费在执行时予以品除）。
三、驳回原告邢佩香的其他诉讼请求。
案件受理费400元，减半收取200元，由被告姜红负担，保全费520元由被告姜红负担60元，原告邢佩香负担460元。
上列费用限本判决生效后5日内履行。
义务人如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
义务人如不履行义务，权利人可自法律文书规定履行期间的最后一日起计算，二年向本院或被执行财产所在地县、区级人民法院申请强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提交缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 杨见川
二〇一四年十二月十七日
书 记 员 曹海山