沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0102民初1763号
原告：赵广华，男，1945年6月11日出生，汉族，住辽宁省葫芦岛市连山区。
委托代理人：刘旸，系辽宁法德律师事务所律师。
委托代理人：宋晓欧，系辽宁法德律师事务所律师。
被告：刘纪华，女，1957年4月22日出生，汉族，住沈阳市于洪区。
委托代理人：ＸＸ，男，1987年8月11日出生，汉族，住沈阳市于洪区。
被告：ＸＸ，男，1987年8月11日出生，汉族，住沈阳市于洪区。
被告：中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区惠工街124号（中韩大厦12层），统一社会信用代码91210103764358838U。
负责人：张镝，系该公司总经理。
委托代理人：张宏光，男，1985年8月5日出生，汉族，住辽宁省昌图县。
原告赵广华诉被告刘纪华、ＸＸ、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王金利适用简易程序于2017年1月12日公开开庭进行了审理。原告赵广华的委托代理人刘旸，被告刘纪华、被告ＸＸ（同时担任被告刘纪华的委托代理人）、被告保险公司的委托代理人张宏光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵广华诉称，2016年3月14日19时20分许，原告到中国医科大学附属××人，在该医院院内被被告刘纪华驾驶的辽Ａ×××××号机动车刮倒，造成原告受伤的后果。被告刘纪华负事故全责，原告无责任。原告经治疗，发生医疗费、护理费、误工费等损失。被告刘纪华为原告垫付医疗费4,859元，其中的3,000元含于原告主张的医疗费中，其余的1,859元未含于该项诉求中。现原告的伤情已治疗终结，无需后续治疗。原告的伤情经鉴定构成十级伤残。原告的住所地（户籍地）为辽宁省葫芦岛市连山区新台门镇哑鹿沟村上哑鹿沟组37号，但原告在沈阳居住满一年以上，故残疾赔偿金应按城镇标准计算。关于原告主张的护理费。本案中，原告住院期间（25天）雇佣泰心康护（天津）健康管理有限公司的护理人员费守刚对原告进行陪护，护理费标准为260元/天，故原告住院期间的护理费共计6,240元（按住院24天计算）。出院后，原告雇佣沈阳市于洪区誉美家政服务中心的护工张占萍对原告继续陪护30天，护理标准为160元/天，故原告出院后的护理费共计4,800元。但同时，因原告出院后的护理期间恰逢“五一”假期，按照法律规定，原告向护工加倍支付320元（五月一日当天），故原告出院后的护理费为5,120元。此外，原告还向沈阳市于洪区誉美家政服务中心另支付中介服务费960元。综上，原告主张的护理费共计为12,320元（含中介服务费960元）。原告提供的护理费材料中记载的“周占文”系原告亲属，也是上述护理事宜的具体承办人。原告为复印病历材料还花费复印费15.60元。综上，现原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费18,225.38元、护理费12,320元、营养费2,700元、住院伙食补助费2,500元、残疾赔偿金31,126元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费900元、复印费15.60元；诉讼费由被告承担。
被告刘纪华辩称，辽Ａ×××××号机动车系被告ＸＸ所有，我与被告ＸＸ系母子关系。事故发生时，由我借用其该车辆驾驶。该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔）。原告的损失应由被告保险公司承担。另外，我为原告垫付医疗费4,859元，该款项应由被告保险公司向我返还。其他意见同被告保险公司。
被告ＸＸ辩称，被告刘纪华系我母亲。其他意见同被告刘纪华。
被告保险公司辩称，辽Ａ×××××号机动车在我公司投保交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔）。我公司同意对原告主张的合理合法的损失在上述保险赔偿限额范围内全额承担。原告主张的医疗费，其应提供与本次事故有直接关系的证据佐证。原告主张的护理费，应按照医嘱护理级别和护理天数进行计算。原告主张的营养费需要有明确的医嘱（“流食”或“半流食”）佐证。关于残疾鉴定意见书记载的鉴定等级，我公司将保留七天时间，若对鉴定结果有异议，将以书面形式向法院递交重新申请鉴定，过期视为同意本次鉴定结果。残疾赔偿金应按农村标准计算。关于护理费，我公司对于原告住院期间的护理费无异议，但对其出院后雇佣家政服务中心护工进行陪护的真实性、关联性均有异议，因为原告出院后的医嘱只有“加强护理”，没有说明是否需要专人陪护以及护理级别。原告主张的中介服务费、护理人员的加班费（五一期间）系间接损失，我公司不同意赔偿。原告主张的精神损害抚慰金过高，请求法院酌定。关于本案诉讼费、复印费，因属于间接损失，我公司不同意赔偿。
经审理查明，2016年3月14日19时20分许，被告刘纪华驾驶辽Ａ×××××号机动车在中国医科大学附属第一医院院内停车场将行人即原告赵广华刮倒，引发交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，被告刘纪华负全责，原告赵广华无责任。事故发生后，原告随即被送往该医院救治，诊断为“左（侧）足骨多发性骨折，左足第一跖骨、第一远端趾骨、外侧楔骨及骰骨多发骨折，半月板损伤，股骨内髁及胫骨平台内侧挫伤，双（侧）创伤后滑膜炎”等。同日，原告办理入院手续住院治疗，至2016年4月8日出院，共住院25天。期间，医嘱“二级护理（24天）”、“普食”。原告雇佣泰心康护（天津）健康管理有限公司护工对其进行陪护，护理费标准为260元/天，原告共支付护理费6,240元。原告赵广华出院时，医嘱注明“继续休息，加强护理，合理营养，双下肢适当康复锻炼，禁止负重，避免剧烈运动。出院后1个月门诊复查。病情变化随诊”、“休息壹个月”。原告于出院后雇佣沈阳市于洪区誉美家政服务中心护工张占萍对其继续陪护30天，护理费标准为160元/天，原告共支付护理费4,800元。但因该段期间恰逢“五一”假期，原告按上述护理费标准的2倍额外向护工支付护理费320元，共计5,120元。此外，原告还向沈阳市于洪区誉美家政服务中心交纳护理中介服务费960元。因本案事故受伤治疗，原告共花费医疗费20,084.38元。其中，被告刘纪华为原告垫付4,859元。原告的伤情经交警部门委托沈阳仁和司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2016年6月12日作出辽仁法鉴字[2016]第C16060704号《鉴定意见书》，评定原告赵广华“足部骨折致足弓结构破坏的后果为十级残”。原告支付鉴定费900元。另，原告为复印病历材料花费复印费15.60元。
另查明，原告赵广华的住所地（户籍地）为住所地（户籍地）为辽宁省葫芦岛市连山区新台门镇哑鹿沟村上哑鹿沟组xx号，系农村户籍，但原告于2014年1月起居住于沈阳市皇姑区黄河街道北行社区（沈阳市皇姑区黄河南大街xx号1-19-3室），其经常居住地为城镇。
再查明，辽Ａ×××××号机动车系被告ＸＸ所有，本案事故发生时，由被告刘纪华借用驾驶。该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔）。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述、事故认定书、原告的病历材料、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、护理费发票、家政服务中心的营业执照复印件、垫付款票据、收条等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，被告刘纪华借用驾驶被告ＸＸ所有的机动车在行驶过程中与原告赵广华发生交通事故，造成原告受伤并致残的后果，经交警部门认定，本起事故中，被告刘纪华负全部责任，原告无责任，故根据我国侵权责任法的规定，在各方当事人均未提供证据对被告ＸＸ出借机动车存在过错的情况下，应由被告刘纪华对原告的损失承担赔偿责任。又，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（含不计免赔），根据我国道路交通安全法、保险法及交强险条例的有关规定，被告保险公司应在保险赔偿限额内先行向原告支付赔偿款项。超出部分及免赔部分，由被告刘纪华予以承担。
关于原告的各项损失数额，具体如下：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的住院病历、费用清单、医疗费票据等，确认原告因本次治疗伤病发生的医疗费共计20,084.38元。其中，被告刘纪华为原告垫付4,859元。原告自付15,225.38元。该费用应由赔偿义务人予以承担。
2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。按医嘱记载，原告住院期间，“二级护理”（按1人护理核算）24天。原告雇佣泰心康护（天津）健康管理有限公司护工对其进行陪护，护理费标准为260元/天，共支付护理费6,240元。原告提供了护理费发票、护理协议书、泰心康护（天津）健康管理有限公司的营业执照复印件等证据佐证，本院对其真实性予以确认，即原告住院期间的护理费应为6,240元。关于原告出院后的护理费问题。根据原告医嘱记载，原告出院时，医嘱注明“继续休息，加强护理，……”，“休息壹个月”，说明原告出院后仍具有专人护理的合理性及必要性，参照该项医嘱，并结合原告的实际伤情，本院认为原告主张其出院后继续由专人护理的期间为30天并无不妥。同时，原告提供了护理人员身份证明、护理费发票、护理合同、家政服务中心的营业执照等证据予以佐证，本院予以确认。此外，因原告出院后的护理期间（30天内）恰逢“五一”假期，其依照法律规定，向护工额外支付护理费320元亦属合理，所以，原告出院后的护理费共计5,120元。综上，原告主张的护理费共计11,360元（6,240元+5,120元）。关于原告主张的护理中介服务费960元，因无法律依据，本院不予支持。
3、住院伙食补助费。原告住院治疗共计25天，其主张住院伙食补助费2,500元，符合法律规定，本院予以支持。
4、营养费。依照法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告出院时，医嘱注明“……合理营养……”，说明其补充营养具有一定必要性及合理性。根据原告的伤情，结合上述医嘱记载，本院认为原告主张的该项费用2,700元较为合理，予以确认。
5、残疾赔偿金。原告的伤情构成十级伤残，根据其提供的由社区出具的居住证明，可以认定其经常居住地为城镇。原告评定伤残等级时年满71周岁，故其残疾赔偿金应为28,013.40元（31,126元/年×9年×10%）。
6、鉴定费。原告为评定伤残等级支付鉴定费900元，系合理性支出，本院予以支持。
7、精神损害抚慰金。被告刘纪华驾驶机动车因交通肇事行为致原告受伤并致残，应认为原告因此遭受了较为严重的精神损害。根据本案中原告所受伤情状况，结合侵权人的过错程度，以及本地实际生活水平、消费水平等因素，本院酌情确定该项精神损害抚慰金为4,000元。
8、复印费。原告为复印病历材料支付复印费15.60元，并提供了相应票据佐证，本院予以支持。
上述第1、3、4项，共计20,425.35元（15,225.38元+2,500元+2,700元），其中的10,000元属于被告保险公司交强险医疗费用赔偿限额（1万元）的理赔范围，由被告保险公司承担。其余的10,425.35元，属于被告保险公司商业三者险的保险理赔范围，亦由被告保险公司予以承担。
上述第2、5、6、7项，共计44,273.40元（11,360元+28,013.40元+900元+4,000元），属于被告保险公司交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）的理赔范围，由被告保险公司予以承担。
上述第8项（复印费15.60元），系原告的间接损失，由被告刘纪华予以承担。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告赵广华医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10,000元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告赵广华医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10,425.35元；
三、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告赵广华护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金共计44,273.40元；
四、被告刘纪华于本判决生效之日起十五日内赔偿原告赵广华复印费15.60元；
五、驳回原告赵广华的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费353元，由被告刘纪华承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 王金利
二〇一七年二月十四日
书记员 侯欣颖
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。