北京市东城区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）东民初字第07799号
原告（反诉被告）金×，男，1970年9月5日出生。
委托代理人林宏，北京市隆昌律师事务所律师。
被告（反诉原告）陈×，男，1961年5月20日。
原告（反诉被告）金×诉被告（反诉原告）陈×生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）金×的委托代理人林宏和被告（反诉原告）陈×均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告（反诉被告）金×诉称，2013年2月15日20时许，在北京市东城区香饵胡同100号门前陈×与金×发生口角，并用拳将金×嘴部打伤。北京市公安局东城分局作出行政处罚决定，给予陈×行政拘留5日处罚。现金×共支付各项经济损失8067.7元。故金×诉至法院要求陈×赔偿其医药费4052.2元、护理费2400元、营养费1500元、交通费115.5元。诉讼费由陈×负担。
被告（反诉原告）陈×辩称，金×所述事情发生的时间、地点属实。事发当天，陈×驾驶车辆在香饵胡同由西向东行驶，当车辆行驶到100号门前时，遇见金×与一异性在路上站着，挡住了陈×的车辆正常行驶。陈×即用远光灯示意金×避让，金×未反应，当陈×继续驾车行驶时，金×却站到了路的中间，不但不让路还辱骂从车上下来的陈×，在陈×向金×理论时，金×满身酒气的过来抓住陈×的衣领进行推搡，后双方相互动手，金×与那名异性共同对陈×进行殴打，造成陈×胸口疼痛，心慌。后陈×到北京医院进一步检查，发现陈×患高肌红蛋白血症，该院认为此病症系软组织挫伤引起，为此原告住院治疗4天，产生了医疗费7550.53元、误工费399.68元。现陈×对金×就诊的医疗费有异议，根据金×当晚的就诊记录，金×当时只是牙齿松动，牙龈渗血，排除根折，也就是说金×当时牙没有掉，只是松动。金×的牙齿缺失有可能是金×酒后自己磕掉的，不能认定完全是陈×造成的。金×提交的医疗费中有67.5元是金×在社区医院开具的降压药，该药品是治疗高血压的，金×的高血压与陈×无关。金×提交的交通费，有些票据与其就诊时间不符，陈×不认可。现陈×不同意原告的诉讼请。诉讼费不同意负担。另外此事件还造成陈×的身体受伤，现陈×要求金×赔偿其医疗费7550.53元、护理费750元、误工费399.68元、住院伙食补助费200元（4天）、后期医疗费一次性赔偿5万元。鉴定费和诉讼费由金×负担。
针对反诉金×辩称，陈×反诉金×赔偿其经济损失，无事实和法律依据，因金×始终未动手打陈×，陈×提交的就诊病历也记载他所患病症均是慢性病，该慢性病与金×无任何因果关系。现金×不同意陈×的诉讼请求。鉴定费和诉讼费均不同意负担。
经审理查明，2013年2月15日20时许，在北京市东城区香饵胡同100号门前金×与陈×因道路通行问题发生矛盾，后双方互殴，金×和陈×身体均受伤。金×的伤经北京口腔医院诊断为：“╋1松动，X光片所示╋1根1／3折断，建议拔除，下唇挫伤”。现金×共支付医疗费4052.2元、护理费2400元、交通费115.5元。事发当天陈×到北京医院急诊科就诊，该院诊断陈×的伤情为：“心悸查因、横纹肌溶解、肾功能不全”，次日陈×到北京医院住院治疗高肌红蛋白血症，2月20日出院，共住院4天，出院诊断伤情为：“高肌红蛋白血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛，PCI术后，窦性心律，心界不大，心功能Ⅰ级，慢性贤功能不全急性加重（外伤引起），高脂血症，高血压”。现陈×共支付医疗费7550.53元、护理费750元。陈×无固定工作和收入，在家从事炒股行业。
针对金×与陈×互殴的情况，法院调取了北京市公安局东城分局交道口派出所的询问笔录，该询问笔录中金×表示当双方因错车发生纠纷时，其喝了点酒，在与陈×理论时其先辱骂陈×，陈×亦还嘴对其进行辱骂，后陈×打其面部一拳，将其牙齿打伤，其亦揪住陈×的衣领。陈×在询问笔录中称金×先对其进行辱骂，陈×亦还嘴相互对骂。金×揪住其衣领对其进行推搡，其用右手打金×面部嘴角附近一拳。金×对其拳打脚踢，造成其胸部、腹部、腰部软组织挫伤。2013年2月27日北京市公安局东城分局对金×作出行政处罚，罚款人民币200元。由于陈×在双方发生口角时，用拳头将金×嘴部打伤，经北京市东城区公安司法鉴定中心鉴定为轻微伤，2013年2月27日北京市公安局东城分局对陈×作出行政拘留五日的处罚。
针对陈×患慢性肾功能不全急性加重和高肌红蛋白血症与此次外伤是否有因果关系一节，陈×向法院提出鉴定申请，经高级人民法院随机确定，北京中衡司法鉴定所进行了鉴定，鉴定结论：“1、慢性肾功能不全指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能。本案被鉴定人伤后3天B超提示双肾皮质变薄，回声增强，符合慢性肾功能不全表现，与外伤无关。同时由于被鉴定人无本次外伤前3个月内的肾功能相关检查，故慢性肾功能不全急性加重与此次外伤的因果关系难以判定。2、高肌红蛋白血症是横纹肌溶解所导致肌红蛋白升高的一种疾病。其原因为外伤、药物（部分他汀类降脂药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀）和酒精、肌肉缺血、过度劳累、过度的高温和低温、遗传和自身免疫性疾病、感染等。由此可见，高肌红蛋白血症可由多种病因引起。此外被鉴定人患高脂血症10余年，期间服用他汀类降脂药物（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等）亦可出现肌红蛋白升高。被鉴定人陈×本次所受外伤为后背皮肤少许表皮破损，未见皮下出血，躯干部多处压痛，上述体征虽表明其所受外伤较轻，但仍不能排除骨骼肌的损伤，导致肌红蛋白升高。综上分析，被鉴定人陈×存在高肌红蛋白血症的自身疾患，同时本次外伤事件造成的软组织亦有可能导致其肌红蛋白应激性升高，由于二者不能明确界定，故难以判定被鉴定人高肌红蛋白血症与此次外伤的因果关系”。鉴定费3200元，陈×已垫付。
上述事实，有原、被告双方当事人的陈述，金×提交的北京口腔医院和社区医院的病历、医疗费票据，陈×提交的北京医院的住院病历、医疗费票据，北京中衡司法鉴定所出具的鉴定报告，法院调取的北京市公安局东城分局卷宗等证据在案佐证。
本院认为，根据本案查明的事实，由于金×与陈×因道路通行问题发生矛盾时，双方均未能控制自己的情绪采取冷静的态度解决问题，而是相互动手打架，故双方在此次纠纷中均有过错，即各承担50%的过错责任。关于金×要求陈×赔偿其医疗费一节，经本法院对金×提交的北京口腔医院的医疗费票据进行审核，该费用均系金×针对其伤情发生的合理的费用，本院对该费用予以支持。关于金×受伤后于次日到社区医院开具的降压药3盒发生的费用一节，金×在其牙齿受伤后导致其血压升高使用降压药应系合理的，但金×开具的药量过大，故本院对该费用予以酌定。关于金×要求陈×赔偿其营养费一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条的规定：“营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定”庭审中原告虽未向法院提交医疗机构出具的营养证明，但根据原告的受伤部位及受伤程度，同时参照人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》（京司鉴协发（2011）4号）第5.4.6条：“1牙齿脱落或折断：营养15-30日”之规定，本院对该营养费予以酌定。关于金×要求陈×赔偿其护理费一节，庭审中金×未向法院提交医疗机构出具的护理证明，亦未向法院提交其女友对其护理产生的误工损失，故本院对该费用不予支持。关于原告要求被告赔偿其交通费一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，庭审中原告虽向法院提交了出租车票据和停车费，但经法院对该费用进行核实，出租车票据大部分与原告就诊的时间不符，再有金×提交的停车费，更不能证明系其就诊所发生的费用。庭审中金×虽未向法院提交有效的交通费票据，但金×受伤后就诊产生交通费系客观存在的，产生费用亦是必须的。由于金×受伤的部位系牙齿，其就诊能够采用一般的交通工具，故本院对金×就诊产生的交通费将根据原告就诊的时间、地点、路程等因素同时参照一般的交通工具予以酌定。关于陈×反诉要求金×赔偿其医疗费一节，经法院对原告提交的医疗费票据进行审核，陈×受伤后于当晚在北京医院急诊科对身体受伤部位进行检查，该检查产生的费用应系合理的，本院对该费用予以支持。对于原告于次日住院治疗高肌红蛋白血症发生的医疗费和住院期间的护理费及住院伙食补助费，根据中衡司法鉴定所出具的鉴定结论，难以判定陈×高肌红蛋白血症与此次外伤的因果关系，对此陈×亦未向法院提交其所患该病症与此次外伤有因果关系的证据，故根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，本院对该费用均不予支持。关于原告要求被告赔偿其误工费一节，因原告系无业人员，在家炒股，此次纠纷虽造成陈×身体软组织挫伤，但不影响其查看股市行情或进行股票交易等活动，故本院对陈×的该项诉讼请求不予支持。关于陈×要求金×赔偿其后期医疗费50000元一节，因该费用无事实和法律依据，本院对该费用不予支持。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起七日内，被告陈×（反诉原告）赔偿原告金×（反诉被告）医疗费二千零三元五角五分、营养费三百七十五元、交通费二十五元，共计二千四百零三元五角五分；
二、自本判决生效之日起七日内，原告金×（反诉被告）赔偿被告陈×（反诉原告）医疗费一千零三十七元八角三分；
三、驳回原告金×（反诉被告）的其他诉讼请求；
三、驳回被告陈×（反诉原告）的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费3200元由被告陈×（反诉原告）负担。
案件受理费50元由原告金×（反诉被告）负担25元（已交纳），被告陈×（反诉原告）负担25元（自本判决生效后七日内交纳）；反诉费1272.5元，由被告陈×（反诉原告）负担1247.5元（已交纳636.25元，余款611.25元于本判决生效后七日内交纳），由原告金×（反诉被告）负担25元（自本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后，未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王秀文
审 判 员 田世跃
人民陪审员 张秀兰
二〇一四年五月十五日
书 记 员 陈 烨