崇明县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0230民初3028号
原告毛祖英，女，1963年7月24日生，汉族，住上海市崇明县。委托代理人王建平。被告唐永忠，男，1971年1月20日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市。负责人吴军，总经理。委托代理人陈刚，上海远东律师事务所律师。原告毛祖英诉被告唐永忠、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(下称“平安财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月3日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员施丹独任审判。于2016年5月23日公开开庭进行了审理。原告毛祖英及委托代理人王建平、被告唐永忠、被告平安财险上海分公司的委托代理人陈刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛祖英诉称：2015年8月23日12时41分，被告唐永忠驾驶牌号为沪A3XX**小型轿车在上海市崇明县北滧公路永胜路口处与原告毛祖英骑驶的电动自行车发生碰撞，造成车损、原告毛祖英受伤的交通事故。2015年8月31日上海市崇明县公安局交通警察大队认定被告唐永忠负事故全部责任。因该起事故，原告于2015年8月23日至2015年9月1日、2015年11月17日至2015年11月22日两次在上海市崇明县第二人民医院住院治疗。2016年3月28日复旦大学上海医学院司法鉴定中心认定原告毛祖英因道路交通事故所致左肩袖损伤，遗留左上肢功能障碍属XXX伤残；伤后可予以休息90日，营养30日，护理60日。现原告请求依法判令1、被告唐永忠赔偿原告医药费人民币(以下币种均为人民币)26066.82元、住院伙食补贴270元、交通费1454元、衣物损840元、车损费1800元、鉴定费2000元、代理费3000元、伤残赔偿金46410元、误工费5799元、营养费900元、护理费3600元、精神抚慰金5000元、护具费580元；2、被告平安财险上海分公司在交强险及商业险范围内承担本起事故直接赔付责任；3、本案诉讼费由被告唐永忠负担。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、唐永忠驾驶证、行驶证复印件；2、病史资料、医疗费票据、住院费用清单；3、鉴定意见书、鉴定费票据；4、交通费票据；5、工商服务业统一收据复印件、护具发票；6、被损车辆修理清单复印件；7、《中华人民共和国农村土地承包经营证》复印件，8、代理合同及代理费票据。被告唐永忠辩称：对事故事实及责任认定无异议，要求平安财险上海分公司承担赔偿责任，事发后已支付5000元，要求在本案中一并处理。被告平安财险上海分公司辩称：对事故事实及责任认定无异议，愿意在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。经审理查明，2015年8月23日12时41分，被告唐永忠驾驶牌号为沪A3XX**小型轿车在上海市崇明县北滧公路永胜路口处与原告毛祖英骑驶的电动自行车发生碰撞，造成车损、原告毛祖英受伤的交通事故。2015年8月31日上海市崇明县公安局交通警察大队认定被告唐永忠负事故全部责任。因该起事故，原告于2015年8月23日至2015年9月1日、2015年11月17日至2015年11月22日两次在上海市第二人民医院住院治疗。2016年3月28日复旦大学上海医学院司法鉴定中心认定原告毛祖英因道路交通事故所致左肩袖损伤，遗留左上肢功能障碍属XXX伤残；伤后可予以休息90日，营养30日，护理60日。处理时可酌情考虑其原有左肩蜕变基础。另查明：牌号为沪A3XX**小型轿车已向被告平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，并约定了不计免赔条款，保险期限自2015年3月8日至2016年3月7日止，其中商业第三者保险责任限额为XXXXXXX元。本起事故发生后，被告唐永忠已经向原告毛祖英支付5000元。本院核定原告的经济损失如下：一、医疗费：原告主张医疗费26066.82元，被告唐永忠、平安财险上海分公司对票据的真实性无异议，被告平安财险上海分公司表示2015年11月17日原告住院治疗左肩伤情，与交通事故无关，故该次住院治疗费用不同意赔偿，另要求扣除非医保部分费用。本院认为，事故发生时因原告的治疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告平安财险上海分公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况予以释明。所以非医保部分费用应由被告平安财险上海分公司承担为宜。核定原告的医疗费为26066.82元。二、住院伙食补助费270元(13.5天*20元/天)，被告唐永忠、平安财险上海分公司无异议，本院予以确认。三、营养费：原告主张营养费900元(30元/天*30天)，被告唐永忠、平安财险上海分公司无异议，本院予以确认。四、误工费：原告主张误工费5977元(1933元/月*3个月)，被告唐永忠、平安财险上海分公司无异议，本院予以确认。五、护理费：原告主张护理费3600元(60元/天*60天)，被告唐永忠、平安财险上海分公司认可护理天数60天，但坚持每日护理费40元。本院参照本地区护工市场标准，核定护理费为2400元。六、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金46410元(23205元/年*10%*20年)，被告唐永忠、平安财险上海分公司表示原告伤情主要是左肩伤情，鉴定意见书中有酌情考虑左肩退变基础，要求伤残赔偿金上考虑5%的参与度。本院认为，原告个人体质状况对损害结果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任等法律规定的过错，不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负其责，故对被告唐永忠、平安财险上海分公司要求考虑5%的参与度不予采信，本院核定残疾赔偿金46410元。七、精神损害抚慰金：原告主张在交强险内优先赔偿精神损害抚慰金5000元，被告唐永忠、平安财险上海分公司无异议，本院予以确认。八、交通费：原告主张交通费1454元，被告唐永忠、平安财险上海分公司认可交通费500元，原告表示由法院确定，本院根据原告就医次数、地点、时间酌定交通费为800元。九、物损费：原告主张物损费2640元(衣物损840元、车损费1800元)，被告唐永忠、平安财险上海分公司认为原告车损属实，但没有定损，不予认可；衣物损认可100元。本院认为，原告因本起事故衣物受损，考虑折旧等因素，酌定为300元。原告虽主张车损费1800元，但未提供修理费票据予以佐证，故不予确认。物损费为300元。十、鉴定费：原告主张鉴定费2000元，被告唐永忠、平安财险上海分公司表示数额认可，要求在商业险中理赔。本院予以确认。十一、代理费：原告主张代理费3000元，被告唐永忠、平安财险上海分公司认为不属于理赔范围。本院认为，原告的代理费用原则上可以作为损失，且已实际发生，但不能超过应当预见到的范围，结合本案的实际情况，代理费核定为2000元。十二、残疾辅助器具费：原告主张580元，被告唐永忠、平安财险上海分公司不予认可。本院认为根据司法鉴定意见，原告因2015年8月23日交通事故受伤，造成左肩袖损伤，住院术后外展架固定，出院时医嘱禁止患肢剧烈运动、禁止自行拆除固定物。原告的护具是伤情恢复所需，故核定残疾辅助器具费为580元综上，原告的经济损失共计92703.82元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定被告唐永忠负事故全部责任、原告毛祖英不负事故责任，并无不当，依法予以确认。因被告唐永忠驾驶的车辆已向被告平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，故原告要求被告平安财险上海分公司在强制保险和商业险责任限额内按实际损失予以赔偿，符合有关法律规定，依法予以支持。超出强制险和商业险的损失，由被告唐永忠承担，但原告的经济损失应以双方当事人认可和本院确认的数额为准。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔付原告毛祖英医疗费人民币8830元、住院伙食补助费人民币270元、营养费人民币900元、精神损害抚慰金人民币5000元、残疾赔偿金人民币46410元、误工费人民币5977元、护理费人民币2400元、交通费人民币800元，、残疾辅助器具费580元、物损费人民币300元，合计人民币71467元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险内赔付原告毛祖英医疗费人民币17236.82元、鉴定费人民币2000元，共计人民币19236.82元；三、被告唐永忠赔偿原告毛祖英代理费人民币2000元，扣除被告唐永忠先行给付的人民币5000元，原告毛祖英于本判决生效之日起十日内返还被告唐永忠人民币3000元；四、原告毛祖英的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2118元，减半收取计1059元，由原告毛祖英负担63元，被告唐永忠负担996元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 施 丹
二〇一六年五月三十日
书记员 沈天伦
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
三、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿：（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承担交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。