江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）亭东民初字第00575号
原告陈方武，居民。
委托代理人秦建国，江苏腾飞苑律师事务所律师。
被告蔡开军，居民。
被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路1号华邦国际东厦2幢101室。
负责人沃军，该公司总经理。
委托代理人陈晖，江苏经法码律师事务所律师。
原告陈方武与被告蔡开军、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月28日立案受理后，依法适用简易程序由审判员李东生独任审判，于同年9月1日公开开庭进行了审理，原告陈方武的委托代理人秦建国，被告蔡开军，被告平安财险盐城公司的委托代理人陈晖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈方武诉称：2015年4月10日14时30分，被告蔡开军驾驶苏J×××××号小型轿车沿盐东镇桂英村新元经六路由北向南行驶至陈方武家门前路段时，与由原告驾驶的沿新元经六路由南向北行驶的苏J×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。事故发生后原告被送往盐城市中医院治疗。2015年4月25日，盐城市公安交通巡逻警察支队四大队作出第3209004S201504101号道路交通事故认定书，认定蔡开军负事故的主要责任，原告负次要责任。苏J×××××号小型轿车在被告平安财险盐城公司处投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。现诉请法院判决：被告赔偿原告医疗费用合计91943.64元。
被告蔡开军辩称：1、对事故的发生及责任认定无异议；2、事发后我垫付了2万元，请求法院一并处理。
被告平安财险盐城公司辩称：1、对事故的发生及责任认定无异议；2、要求扣除15%的非医保用药；3、我公司垫付了1万元，请求法庭一并处理。
经审理查明：2015年4月10日14时30分许（天气：晴），被告蔡开军驾驶苏J×××××号小型轿车沿盐东镇桂英村新元经六路由北向南行驶至原告陈方武家门前路段时，与由原告驾驶的沿新元经六路由南向北行驶的苏J×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车局部损坏。事故发生后，原告被送往盐城市中医院住院手术治疗，同年5月10日出院，住院期间该院分别于年4月10日、13日、24日对原告进行了右胫腓骨开放性粉碎性骨折清创缝合VSD引流术、再次VSD引流术、切开复位内固定术加VSD引流术。出院诊断载明：“中医诊断：右胫腓骨开放性粉碎性骨折、气滞血瘀、右腓总神经损伤。西医诊断：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、右腓总神经损伤。”出院医嘱中注明：1、出院带药详见药物说明；2、患肢石膏固定，嘱患者增加股四头肌等长收缩；3、术后1、3、9、12月复查右胫腓骨X线；4、不适门诊随诊。2015年6月7日，原告再次至盐城市中医院住院手术治疗，同年7月7日出院，住院期间该院分别于6月9日、15日、24日对原告进行了右小腿内侧感染清创＋VSD术、清创缝合＋VSD更换术、清创缝合VSD更换术。出院诊断载明：“中医诊断：痈疽、热毒内阻。西医诊断：右小腿内侧感染、右胫腓骨开放性粉碎性骨折、术后、右腓总神经损伤。”出院医嘱中注明：1、出院带药详见药物说明；2、继续予以口服抗生素治疗，嘱患者增加股四头肌等长收缩；3、定期复查右胫腓骨X线观察骨折愈合情况；4、不适门诊随诊。在原告陈方武住院期间，被告蔡开军垫付了2万元，被告平安财险盐城公司垫付了1万元。2015年4月25日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出第3209004S201504101号道路交通事故认定书，认定被告蔡开军应负此事故的主要责任，原告陈方武应负此事故的次要责任。
另查明：苏J×××××号小型轿车登记车主为被告蔡开军，该车向被告平安财险盐城公司投保了交强险和100万元不计免赔率的商业第三者责任险，期限均自2015年2月20日至2016年2月20日。本起交通事故发生在保险期限内。
上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、疾病诊断书、出院诊断书、出院记录、费用清单住院收费票据、保险单、驾驶证、行驶证及当事人的陈述等证据在卷予以证实。
本院认为：公民的身体××权受法律保护。原告陈方武因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即蔡开军应负此次事故的主要责任，陈方武负次要责任。
（二）关于被告平安财险盐城公司提出要扣除15%的非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗。且被告平安财险盐城公司未向本院提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故被告平安财险盐城公司要求对原告陈方武支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。
（三）关于原告陈方武财产损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按国家有关规定计算确定。根据原告陈方武提供的医疗机构出具的医疗费收费收据及用药清单，并结合诊断证明和病历资料等证据审核，确定医疗费为127062.34元。
（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告平安财险盐城公司承保了交强险和商业第三者责任险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定被告平安财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任医疗费1万元。因被告蔡开军驾车发生交通事故对该损害后果的发生负有主要责任，依法应对超出交强险赔偿额的部分承担70%的赔偿责任，该部分责任根据商业第三者责任险的约定，应由被告平安财险盐城公司承担，即81943.64元（精确至分）。原告陈方武驾驶二轮摩托车对该损害后果的发生负有次要责任，依法应对超出交强险赔偿额的部分承担30%的赔偿责任，即35118.7元。对于被告平安财险盐城公司垫付的1万元，依法应予扣减。因被告蔡开军应承担的赔偿责任已由被告平安财险盐城公司足额赔偿，故在本案中蔡开军不再承担赔偿责任，对于蔡开军垫付的2万元，原告应当予以返还。
综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告陈方武1万元，在商业第三者责任险保险限额内赔偿原告陈方武81943.64元，合计91943.64元，扣除其已垫付的1万元，实际再赔偿81943.64元。
二、被告蔡开军在本案中不承担赔偿责任。
三、原告陈方武应于本判决生效后十五日内返还被告蔡开军垫付款20000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费720元（原告已预交），依法减半收取360元，由被告蔡开军负担。
赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：
1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费的负担情况，被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应给付原告陈方武62303.64元（户名：陈方武，开户行：江苏射阳农村商业银行盐东支行，卡号：62×××57），给付被告蔡开军19640元。
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。
3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。
审 判 员 李东生
二〇一五年九月三十日
法官助理 杨 春
书 记 员 朱一东
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2012）9号）
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
第二十五条人民法院审理道路交通事故赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2003）7号）
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。