天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0116民初21058号
原告：史广泽，男，1977年11月1日出生，汉族，乡村医师，住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：陈聪聪，天津苒兴律师事务所律师。
被告：杨战士，男，1976年3月18日出生，汉族，无职业，户籍地河南省沈丘县，现住天津市滨海新区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地河南省周口市中州路69号，组织机构代码914116008754120838。
主要负责人：王向阳，总经理。
委托诉讼代理人：冯玉军，河南弘基律师事务所律师。
原告史广泽与被告杨战士、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月18日受理后，依法适用简易程序，于2017年3月20日公开开庭进行了审理。原告史广泽的委托诉讼代理人陈聪聪、被告杨战士、被告人民保险公司的委托诉讼代理人冯玉军均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告史广泽向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿因二次手术产生的医疗费43823元、护理费9200元、住院伙食补助费1100元、营养费3000元、误工费68544元、交通费500元、鉴定�4100元、残疾赔偿金211426元、精神损害抚慰金20000元；2.要求被告人民保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告人民保险公司在第三者商业保险限额内赔付，再不足部分由被告杨战士承担；放弃向周口天顺汽车贸易有限公司主张权利；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年12月10日17时35分，被告杨战士驾驶豫Ｐ×××××号车沿津塘公路由西向东行驶至天津市滨海新区津塘公路月季园红绿灯口，遇前方路口信号灯黄灯开启，仍驾车继续通过路口，豫Ｐ×××××号车左侧前部与由北向南横过津塘公路的行人原告史广泽相撞，造成原告史广泽倒地受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，杨战士承担事故全部责任，史广泽无责任。
庭审后，原告变更误工费为23587元。
原告提交如下证据：
1、（2016）津0116民初23252号民事判决书，证明事故经过及责任比例，原、被告的主体资格；
2、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、用药明细，证明原告医疗费损失；
3、出院证，证明原告的营养期；
4、建休证明、医师执业证书、医师资格证明、乡村医生资格证书、乡村医生执业证书、天津市滨海新区胡家园社区卫生服务中心准予执业证，证明误工费损失；
5、护工协议、护工身份证复印件、天津市河西区优特家政服务部营业执照、护理费发票，证明护理费损失；
6、鉴定报告2份、鉴定费发票、户口本，证明原告的伤残等级及鉴定费损失；
7、交通费发票，证明交通费损失。
被告杨战士辩称，被告承认原告所诉主体、事实及责任认定。被告同意被告人民保险公司对原告各项费用的意见，要求所有费用由被告人民保险公司承担。豫Ｐ×××××号车系被告杨战士所有，该车在被告人民保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额100万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内，被告同意赔偿原告合理合法的损失。被告杨战士给付原告现金3000元，要求在本案中扣除后返还。
被告史广泽未提交证据。
被告人民保险公司辩称，被告公司承认原告所诉主体、事实及责任认定。被告公司对医疗费数额无异议，要求扣除非医保15%；住院伙食补助费无异议；护理费认可住院期间51天，按照天津市居民服务业标准计算；营养费认可15天，每天20元；误工费认可51天，按照天津市居民服务业标准计算；交通费认可100元；鉴定费真实性无异议，不属于理赔范围；残疾赔偿金认可农村标准，不认可鉴定报告；精神损害抚慰金请法院酌定。豫Ｐ×××××号车在被告永安保险公�投保机动车第三者商业保险（限额100万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内，在原告及投保车辆的行驶证、驾驶证合格的情况下，被告公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。交强险内医疗费限额已满额赔付，伤残限额未赔付；第三者商业保险剩余843452元。
被告人民保险公司未提交证据。
原告提交的证据1、2，二被告对真实性没有异议，本院予以确认。原告提交的证据3，二被告不认可，认为没有加强营养的证明。根据原告提交的出院证，能够证实医疗机构出具了加强营养的医嘱，二被告虽不予认可，但未能提供相反证据予以反驳，故本院予以确认。原告提交的证据4，二被告对证据的真实性无异议，但对证明目的不予认可，认为建休时间过长，并且不能证明原告在事故发生时从事医疗方面的工作。由于二被告未能提供证据反�医疗机构出具的建休证明，且原告提交的建休证明合法有效，与本案具有关联性，予以确认；由于原告未能提交事故发生时执业部门出具的相关误工证明，无法证实按照医疗卫生行业主张误工费的合理性，故不予确认。原告提交的证据5，二被告不认可护理费的真实性，认为签订协议的甲方及护工的身份证复印件不是本人签字。由于二被告未能提供证据予以反驳，且护理协议中均有护理单位加盖的公章，原告也提供了相应的护理费发票，能够证实原告雇佣护工的损失，故原告提交的证据5合法有效，本院予以确认。原告提交的证据6，二被告对鉴定报告不认可，要求保留重新鉴定的权利；鉴定费发票真实性没有异议。由于原告提交的司法鉴定意见书系公安机关委托具有资质的鉴定部门出具的鉴定意见书，二被告未能提供该鉴定程序不合法及足以反驳鉴定结论的证据，�本院予以确认。原告提交的证据7，二被告认为交通费过高。本院对与本次事故就医时间、次数相符的交通费票据予以确认，超出部分不予确认。
本院经审理认定事实如下：2015年12月10日17时35分，被告杨战士驾驶豫Ｐ×××××号车沿津塘公路由西向东行驶至天津市滨海新区津塘公路月季园红绿灯口，遇前方路口信号灯黄灯开启，仍驾车继续通过路口，豫Ｐ×××××号车左侧前部与由北向南横过津塘公路的行人原告史广泽相撞，造成原告史广泽倒地受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，杨战士承担事故全部责任，史广泽无责任。原告于2015年12月10日至2016年1月19日在天津市第五中心医院住院40天。经诊断伤情为：急性重型开放性颅脑损伤、硬膜外血肿（左颞枕及左颞顶枕）、硬膜下血肿（右颞顶）、双侧颞骨骨折、枕骨骨折、脑挫裂伤（左额及右颞�）、外伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气、头皮血肿（枕部）、头皮挫伤（枕部）、双肺挫伤、吸入性××、右足第3跖骨骨折等。原告于2016年7月11日至2016年7月22日在天津市第五中心医院住院11天，经诊断伤情为：颅脑缺损（右颞）。2016年11月15日，天津市津实司法鉴定中心出具鉴定意见书，史广泽脑残疾、损害和功能紊乱所致精神障碍为八级伤残。2016年11月16日，天津市津实司法鉴定中心出具鉴定意见书，史广泽外伤致急性重型开放性颅脑创伤，并行开颅血肿清除术及颅骨修补术，为十级伤残。原告系城镇户籍。被告杨战士给付原告现金3000元，要求在本案中扣除后返还。
豫Ｐ×××××号车系被告杨战士所有，该车在被告永安保险公司投保机动车第三者商业保险（限额100万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。交强险内医疗费限额已满额赔付，伤残�额未赔付，第三者商业保险剩余843452元。
原告于2016年4月28日向本院提起诉讼，本院于2016年7月21日作出（2016）津0116民初23252号民事判决书，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告史广泽医疗费10000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告史广泽医疗费152048元、住院伙食补助费4000元、交通费500元，共计156548元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
本院认为，根据（2016）津0116民初23252号民事判决书，原告的损失应当由被告人民保险公司在机动车强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人民保险公司在商业三者险限额内根据保险合同赔偿，仍有不足的由被告杨战士赔偿。原告主张的医�费43823元、住院伙食补助费1100元、鉴定费4100元，属于合理损失，且二被告无异议，本院予以支持。原告主张两次住院共计52天每天200元的护理费9200元，二被告认可住院期间51天，按照天津市居民服务业标准计算的护理费，根据原告提交的护理协议，能够证实原告两次雇佣护工的服务地点均为天津市第五中心医院，且每日护理费为200元，故对其在天津市第五中心医院产生的护理费予以支持；根据原告提交的护理费发票，能够证实原告在第一次住院雇佣护工34天，根据原告提交的住院病案，能够证实原告第二次住院11天，故本院支持护理费为（34天+11天）×200元／天＝9000元。超出部分，不予支持。原告主张酌情15天每天200元的营养费3000元，二被告认可15天每天20元的营养费，根据原告的伤情，本院支持营养费为15天×50元／天＝750元。原告主张218天按天津市居民服务业�准每年39494元计算的误工费23587元，二被告认可51天，按照天津市居民服务业标准计算的误工费，根据原告提交的医疗机构出具的建休证明、两次住院情况及原告的伤情，原告主张218天的误工期并无不当，故本院予以支持。原告主张交通费500元，二被告认可100元，根据原告的就医情况，本院支持交通费400元。原告主张按城镇标准每年34101元计算20年系数为31%的残疾赔偿金211426元，二被告不认可鉴定报告，并认为应按农村标准计算，由于二被告未能提供相反证据予以反驳，故不予采信；根据原告提交的户口本，能够证实原告系城镇户籍；根据原告的伤残等级，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金20000元，根据原告的伤残等级，本院支持精神损害抚慰金20000元。
被告人民保险公司辩称应扣除非医保15%，但未能提交证据予以证实，本院不予采信。被告人民保险公司辩称鉴定费不属于理赔范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，保险人不得约定评估、公估的免责事项，故本院不予采信。由于原告的赔偿数额在被告人民保险公司保险限额内，故被告杨战士在本案中不承担赔偿责任。被告杨战士要求在本案中扣除后返还给付原告的现金3000元，原告无异议，本院予以照准。
综上所述，本院支持原告医疗费43823元、护理费9000元、住院伙食补助费1100元、营养费750元、误工费23587元、交通费400元、鉴定费4100元、残疾赔偿金211426元、精神损害抚慰金20000元。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案�适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告史广泽护理费9000元、误工费23587元、交通费400元、残疾赔偿金57013元、精神损害抚慰金20000元，共计110000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告史广泽医疗费43823元、住院伙食补助费1100元、营养费750元、残疾赔偿金154413元、鉴定费4100元，共计204186元；
三、原告史广泽自本判决生效之日起十日内返还被告杨战士3000元；
四、驳回原告史广泽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费2110元，减半收取1055元，由被告杨战士负担（原告已交纳，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。
审判员 张雅静
二〇一七年四月十二日
书记员 鲁秋亭