广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）佛城法民二初字第262号
原告关荣安，男，汉族，住所广东省佛山市高明区。公民身份号码：×××0038。
委托代理人杜伟坚，广东佛明律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司。住所地佛山市禅城区。注册号：440600000019022。
负责人彭辉。
委托代理人曾镍聪，男，汉族，××年××月××日出生，住所广东省潮安县。
原告关荣安诉被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2015年2月15日受理后，依法适用简易程序，由本院代理审判员尹宇飞独任审理，并于2015年3月17日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人杜伟坚与被告委托代理人曾镍聪均到庭参加了诉讼。本案已审理终结。
原告诉称，2013年12月6日10时许，在南海××村仓库，正在作业的粤E×××××号起重车因操作不当，砸伤场边的麦俊瑜。事故发生后，受害人被送住佛山市高明区人民医院接受住院治疗，至2013年12月13日，后经医院建议转广州医院处理右前臂皮肤坏死创面。随即，受害人转至广州市第一人民医院治疗，并住院至2014年1月6日。××情需要，分别于2014年3月4日至2014年3月5日、2014年4月8日至2014年4月21日入院治疗。2014年10月10日，经广东南粤法医临床司法鉴定所鉴定，受害人左胫骨远端粉碎性骨折致左下肢功能活动部分丧失评定为九级伤残，右胫腓骨骨折致右下肢功能活动部分丧失评定为九级伤残，右尺桡骨开放性粉碎性骨折致右上肢功能活动部分丧失评定为九级伤残，其右前臂毁损伤致右手指功能活动部分丧失评定为十级作残，其后续治疗费用不低于18000元人民币。粤E×××××营业特种车在被告处购买了交强险及第三者商业责任险，事故发生在保险期内。本次交通事故造成受害人的损失有：医疗费用共计163168.98元（医疗费145168.98元、后续治疗费18000元）、住院伙食补助费4800元（100元／天×48天）、护理费3360元（70元／天×48天）、交通费1000元、营养费2000元、残疾赔偿金85082.16元（32598.7元／年×9年×29%）、鉴定费2700元、精神损害抚慰金20000元（在交强险范围内优先赔偿），以上八项共计282111.59元。原告已垫付以上费用，对被告享有追偿权。现诉请判令：一、被告在保险责任限额内赔付原告损失282111.59元；二、被告承担本案诉讼费用。
被告答辩称，1、本次事故属于道路交通事故，根据交强险第八条规定，不属于交强险的赔偿范围；2、原告提供的报警回执及证明，未阐明事故发生的具体原因，也未对双方的责任进行划分；3、原告单方委托鉴定确定的伤残等级和后续治疗费不合理，我方申请重新鉴定；4、原告所提供的经济赔偿证明，仅有受害人的签名，具体金额需要做进一步的审查；5、受害人医疗费中已报销的部分，根据保险法第30条的规定，不应再次主张；7、原告的住院天数应计算为46天；8、残疾赔偿金应从定残之日开始计算，应为8年。
诉讼中，原告举证、被告质证的证据如下：
1、原告身份证、被告组织结构代码证、工商登记资料，证明原、被告双方诉讼主体资格。
被告质证：无异议。
2、发票联、保险单、保险条款，证明案涉车辆在被告处购买了交强险及商业险。
被告质证：无异议。
3、报警回执、报案证明，证明本案事故发生的事实及经过。
被告质证：真实性无异议，但报案证明未对双方的责任进行划分，受害人没有做出合理的避险措施，对事故的发生具有一定的过错。
4、受害人麦俊瑜身份证、病历、出院小结记录、出入院诊断证明书、收费票据、明细清单，证明受害人支出的医疗费、护理费等。
被告质证：真实性无异议，但对金额有异议，受害人通过医保报销的医疗费不应主张。
5、司法鉴定意见、收据、发票，证明受害人伤残情况及支出的鉴定费。
被告质证：真实性无异议，但是对于鉴定意见有异议。根据2013年12月13日出具的出院小结记录“各指运动正常，屈伸可”，但鉴定意见描述“右手五指掌关节屈曲明显受限，握拳不能”。此外，根据2014年3月4日出院记录诊疗经过显示“急诊行右小腿清创＋内固定螺钉拆除术”，但鉴定意见确定“右尺桡骨骨折，右胫腓骨骨折，左胫腓骨骨折内固定术后内固定物拆除的手术治疗”的后续治疗费18000元。
6、驾驶员李健伟的身份证，驾驶证，车辆行驶证、作业人员证，证明事发时起重车的驾驶者系具有驾驶资质的。
被告质证：无异议。
被告未举证。
本院对上述证据认证如下：被告对证据1、2、6无异议，本院对予以采信；对证据3的真实性无异议，本院对其真实性予以确认；对证据4的真实性无异议，本院对其真实性予以确认。但票号为JF79850843（本：退休老专家）、JF80003597（本：肝胆外科）、JF81814398（本：急诊科）、JF84428264（本：中医内科）、JG52088096（高明中医院急诊）、JG52088119（高明中医院急诊）、JG52064945（高明中医院急诊），上述票据因就诊科室与受害人因保险事故所受损伤在形式上关联性比较小，且原告未能提供门诊病历和用药清单予以印证，故本院对上述票据的关联性不予确认，对其他证据予以采信。对证据5的真实性无异议，但认为鉴定结论依据不足。本院认为，××情的描述与鉴定意见并不冲突，出院记录关于“各指运动正常，屈伸可”是一般性的描述，而鉴定意见关于“右手五指掌指关节屈曲明显受限，握拳不能”的记录重点在描述掌指关节的屈伸程度及对握拳的影响，二者并不互相排斥。此外，广州市第一人民医院2014年1月6日出具的出院记录出院诊断明确记载“右前臂开放性尺骨骨折钢板内固定术后；右下肢胫腓骨骨折钢板内固定术后；左下肢胫腓骨骨折钢板内固定术后”，鉴定意见不存在重复评估。综上，本院对证据5的证明力予以确认，对被告提交的重新鉴定申请不予接纳。
综合本院采信的证据，并结合原、被告双方的陈述，本院对以下事实予以确认：
2013年11月6日，被告向原告签发《机动车交通事故责任强制保险单》和《神行车保系列产品保险单》各一份，保险单号分别为AGUZI21CTP13BI65280E、AGUZI21ZH913B080318E，被保险人为关荣安，被保险车辆号牌号码为粤E×××××，厂牌型号为徐工XZJ5327JQZ30K。其中，交强险承保险种包括医疗费用赔偿限额（10000元）、财产损失赔偿限额2000元等；商业险的承保险种及保险金额为第三者责任险（1000000元）、三责险不计免赔条款，保险期间自2013年11月8日0时起至2014年11月7日24时止。
2013年12月6日9时50分许，案外人李健伟驾驶粤E×××××号起重机在广东省佛山市南海区西樵镇西岸碧岸一村村口工地实施起吊钢管作业时，因钢管滑落将受害人麦俊瑜砸伤。麦俊瑜于同日10时1分至西樵派出所报案，该派出所出具了报警回执，并在事后出具了报案证明。麦俊瑜于2013年12月6日至12月13日至佛山市高明区人民医院入院治疗，住院7天，支出医疗费合计102935元。因右前臂皮肤坏死创面，麦俊瑜转院至广州市第一人民医院，并先后于2013年12月13日至2014年1月6日、2014年3月4日至2014年3月5日、2014年4月8日至2014年4月21日住院治疗，住院天数分别为24天、1天、13天，分别支出医疗费23531.72元、2433.8元、10285.25元，合计36250.77元。此外，麦俊瑜在非住院期间因复诊支出治疗费4697.11元。
后麦俊瑜自行委托鉴定机构进行伤残等级鉴定，2014年10月10日广东南粤法医临床司法鉴定所作出的南粤法医鉴定所（2014）临鉴字第（1645）号司法鉴定意见书，鉴定麦俊瑜左胫腓骨远端粉碎性骨折致左下肢功能活动部分丧失评定为九级伤残，右胫腓骨骨折致右下肢功能活动部分丧失评定为九级伤残，右尺桡骨开放性粉碎骨折致右上肢功能活动部分丧失评定为十级伤残，其右前臂损伤致右手指功能活动部分丧失评定为十级伤残；其后续治疗费用以不低于18000元人民币为宜。麦俊瑜为此支付鉴定费2700元。
另查明一，佛山市公安局南海分局西樵派出所2015年3月9日出具报案证明，内容如下：2013年12月6日10时12分，西岸警务区接报：于2013年12月6日9时50分许，位于广东省佛山市南海区西樵镇西岸碧岸材一村口工地里面，一吊车（粤E×××××）司机李健伟吊一钢管施工，当时麦俊瑜在下面指挥，被滑落的钢管砸伤，经民警到医院了解，初步诊断为右手胫骨、左右脚胫骨粉碎性骨折。
另查明二，麦俊瑜出具确认书，确认收到原告关荣安支付的医疗费用163168.98元（医疗费145168.98元、后续治疗费18000元）、住院伙食补助费4800元（100元／天×48天）、护理费3360元（70元／天×48天）、交通费1000元、营养费2000元、残疾赔偿金85082.16元（32598.7元／年×9年×29%）、鉴定费2700元、精神损害抚慰金20000元，合计282111.59元。
另查明三，麦俊瑜于1942年5月19日出生。
麦俊瑜在确认其已通过居民基本医疗保险报销60000余元，并收到原告支付的280000元。
本院认为，涉案保险单是原、被告的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。
一、关于原告的损失。虽麦俊瑜出具确认书确认收到原告赔付的282111.59元，但其在庭审中陈述只收到280000元，故确认书不能作为认定原告损失的依据。原告未能提供支付凭证，其关于现金支付的陈述与一般生活经验不符。此外，根据填平原则，也为了防范道德风险，保险人只应对受害人必要且合理的损失进行赔付。因此，本院对受害人的损失确认如下：
1、医疗费。被告对受害人支出的医疗费用没有异议，但认为应扣除受害人通过医保报销部分的60000余元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条关于“……医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”的规定，医保报销部分追偿权的主体是社保机构，而不是被告。社会保险制度虽不能使被侵权人获利，但也不能减轻侵权人的责任，被告作为侵权人即本案原告的保险人，其赔付责任不因受害人已取得医保报销而得到减轻。综上，本院对被告的抗辩意见不予支持，经核算，受害人支出的医疗费为143882.88元，加上鉴定机构认定的后续治疗费18000元，合计161882.88元。
2、住院伙食补助费、护理费。经核算，受害人三次住院时间合计45天，故住院伙食补助费应确定为4500元（45天×100元／天）、护理费应确定为3150元（45天×70元／天）。
3、营养费、交通费和精神抚慰金。考虑到受害人的受伤情况和往返医院的次数，原告主张的营养费和交通费合理，且被告未提出异议，本院予以确认。
4、残疾赔偿金。原告主张自受害人受伤之日起计算残疾赔偿金年限没有依据，本院认为自定残之日起算更符合残疾赔偿金的性质和赔付目的。受害人至定残日即2014年10月10日已满72周岁，残疾赔偿金计算年限为8年；两个九级伤残、两个十级伤残，伤残系数29%；上一年度城镇居民人均可支配收入32598.7元／年。因此，残疾赔偿金为75628.98元（32598.7元／年×8年×29%）。
5、鉴定费。被告对此无异议，本院予以确认。
二、关于被告的赔偿责任。
1、涉案事故是否属交强险赔偿范围。虽涉案起重机系在施工作业时发生事故，不属于传统意义上的交通事故。但是包括被保险车辆在内的特种车，其在道路上行走的时间明显少于作业时间，若将特种机动车在作业时造成的人身伤亡排除在交强险的赔偿范围之外，则特种机动车受害人获得交强险救济的概率将大大降低，投保人投保交强险的目的也将难以实现，该结果显然不符合交强险的立法目的。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十四条关于“机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。”的规定，且参照中国保险监督管理委员会2008年12月5日对江苏省徐州市九里区法院的《关于交强险条例适用问题的复函》回复“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第43条（修订后的第44条）的立法精神，用于起重的特种机动车在进行作业时的责任事故，可以比照适用该条例”，涉案事故属于交险强险的赔付范围。
2、受害人对事故的发生是否具有过错。由于涉案事故不属于传统的交通事故，交警部门不会对此作出交通事故责任认定书。根据西樵派出所出具的报案证明，受害人系被滑落的钢管砸伤，在被告未能提供相反证据的情况下，上述证明难以认定受害人对事故的发生具有过错，故本院对被告关于受害人应对事故承担部分责任的抗辩意见不予支持。
3、交强险的赔偿责任。原告投保的交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，故被告应在该项下向原告赔付10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元，受害人支出住院伙食补助费4500元、护理费3150元、营养费2000元、交通费1000元、残疾赔偿金75628.98元、鉴定费2700元、精神损害抚慰金20000元，合共108978.98元，故被告应在该项下向原告赔偿108978.98元。
4、商业第三者责任险的赔偿责任。受害人应支出医疗费161882.88元，扣除交强险赔付的10000元，还剩151882.88元，应在商业第三者责任险中予以赔付。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告关荣安医疗费用10000元、死亡伤残费108978.98元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告关荣安151882.88元；
三、驳回原告关荣安的其他诉讼请求。
未按本生效判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费因适用简易程序减半收取2766元，由原告负担66元，被告负担2700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
代理审判员 尹宇飞
二〇一五年四月十日
书 记 员 余焕仪