辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽01民终2944号
上诉人（原审被告）：中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院），住所地沈阳市和平区。
法定代表人：郭启勇，该院院长。
委托诉讼代理人：潘勇，男，汉族，该院工作人员，住沈阳市大东区。
被上诉人（原审原告）：刘玉新，女，汉族，住沈阳市铁西区。
委托诉讼代理人：赵志红，辽宁成功金盟律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：富莉，女，满族，住沈阳市沈河区。
委托诉讼代理人：赵志红，辽宁成功金盟律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：富浩，，满族，住沈阳市铁西区。
委托诉讼代理人：赵志红，辽宁成功金盟律师事务所律师.
上诉人中国医科大学附属盛京医院（以下简称“盛京医院”）因与被上诉人刘玉新、富莉、富浩医疗损害责任纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2016）辽0102民初12032号民事判决，向本院提起上诉。�院于2017年3月13日受理后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人盛京医院的委托诉讼代理人潘勇、被上诉人刘玉新、富莉、富浩的共同委托诉讼代理人赵志红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人盛京医院上诉称：1.我医院不应承担特级护理费用；2.精神抚慰金要求按照比例承担；3.鉴定费不应由我院承担。
刘玉新、富莉、富浩辩称，原审判决正确，应该维持原判。
刘玉新、富莉、富浩一审法院起诉请求：请求依法判令盛京医院赔偿我们：医疗费226164元、住院伙食补助费3700元、护理费7632元、鉴定费15000元、死亡赔偿金342386元、精神损害抚慰金129342元、丧葬费26729元、交通费1500元；盛京医院承担本案诉讼费。事实与理由：患者富永良于2014年9月14日主诉因“腹部外伤半小时”就诊盛京医院急诊，2014年9月15日患者富永良主诉因“�倒摔伤腹部17个半小时”就诊盛京医院，被诊断为“肝破裂、腹部闭合性损伤”，2014年9月23日行小肠部分切除术，2014年10月18日经抢救无效死亡，死亡诊断“脓毒血症感染性休克、急性肾功能不全、急性腹膜炎、小肠壁穿孔、腹部闭合性损伤、腹腔积液、ARDS、MODS心肺复苏术后、肺内感染”。患者富永良在医院共计住院37天，Ⅰ级护理3天、特别护理33天。盛京医院的诊疗行为经法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2015年12月14日作出（京）法源司鉴[2015]医鉴字第125号《北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见盛京医院对被鉴定人富永良的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人死亡结果之间具有一定因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围”。故我们诉至法院，�求人民法院依据我们的损失由盛京医院承担除精神损害抚慰金及鉴定费之外其他损失的30%赔偿责任。
一审法院认定事实：患者富永良于2014年9月14日主诉因“腹部外伤半小时”就诊盛京医院急诊，2014年9月15日患者富永良主诉因“跌倒摔伤腹部17个半小时”就诊盛京医院，被诊断为“肝破裂、腹部闭合性损伤”，2014年9月23日行小肠部分切除术，2014年10月18日经抢救无效死亡，死亡诊断“脓毒血症感染性休克、急性肾功能不全、急性腹膜炎、小肠壁穿孔、腹部闭合性损伤、腹腔积液、ARDS、MODS心肺复苏术后、肺内感染”。患者富永良在盛京医院共计住院37天，Ⅰ级护理3天、特别护理33天。患者富永良在盛京医院支付医疗费226,164元。盛京医院的诊疗行为经法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2015年12月14日作出（京）法源司鉴[2015]医鉴字第125号《北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见中国医科大学附属盛京医院对被鉴定人富永良的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人死亡结果之间具有一定因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围”。原告支付鉴定费15000元。另查明，刘玉新系患者富永良的配偶，富莉、富浩系患者富永良与刘玉新的婚生子女。
一审法院认为：根据法律规定，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人身体健康权的，应依法承担民事责任。本案中，患者富永良因病于2014年9月14日入住盛京医院治疗，双方形成了医患关系。盛京医院应本着恪守职责、谨慎行医的原则为患者富永良诊治病情，但盛京医院在为患者富永良诊疗过程中却存在着患者富永良腹穿后未能给予�关化验、针对出现肠瘘时的知情告知等方面的过错。根据法律规定，盛京医院应对刘玉新、富莉、富浩的损失承担一定赔偿责任。结合北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书中分析说明部分所载内容，以及患者富永良的入院病情以及全部诊疗过程，认为以盛京医院承担30%的赔偿责任为宜。关于刘玉新、富莉、富浩的具体损失情况如下：1、医疗费。根据刘玉新、富莉、富浩提供的医疗费票据，结合患者富永良就诊病历等，对刘玉新、富莉、富浩主张医疗费226164元予以支持。盛京医院应承担该费用中的30%，即67849.20元。2、住院伙食补助费。根据刘玉新、富莉、富浩提供的住院病案，患者富永良的住院天数为37天，故刘玉新、富莉、富浩主张该项费用应为3700元。盛京医院应承担该费用中的30%，即1110元。3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，根据患者富永良在盛京医院住院期间医嘱，急诊治疗1天，住院期间Ⅰ级护理3天、特级护理33天，结合患者富永良当时的病情，对急诊治疗的1天按照Ⅰ级护理计算。本案庭审中，刘玉新、富莉、富浩主张按照上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入予以核算，故患者富永良的护理费应为7493.98元（37127元/年÷365天/年×37天×2人）。盛京医院应承担该费用中的30%部分，即2248.20元。4、鉴定费。鉴定费15000元系因本案而发生的必需费用，且刘玉新、富莉、富浩提供了相应票据佐证，予以支持。5、死亡赔偿金。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，患者富永良死亡时系69周岁，故刘玉新、富莉、富浩的主张符合法律规定，予以支持。盛京医院应承担该费用中的30%，即102715.80元。6、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，盛京医院对患者富永良进行医疗诊治时，存有一定过错，给患者富永良的家属造成了一定精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。精神损害赔偿应结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素综合考虑。刘玉新、富莉、富浩主张的精神损害抚慰金数额过高，酌定为30000元。7、丧葬费。刘玉新、富莉、富浩主张患者富永良死亡后发生的丧葬费26729元符合法律规定。盛京医院应承担该费用中的30%，即8018.70元。8、交通费。根据法律规定，交通费根据�害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。由于刘玉新、富莉、富浩未提供交通费票据，但考虑到刘玉新、富莉、富浩为患者富永良就医及办理丧葬事宜确需支出一定的交通费，认为刘玉新、富莉、富浩主张的1500元交通费符合法律规定。盛京医院应承担该费用中的30%，即450元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿刘玉新、富莉、富浩医疗费67849.20元；二、中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿刘玉新、富莉、富浩住院伙食补助费1110元；三、中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿刘玉新、富莉、富浩护理费2248.20元；四、中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿刘玉新、富莉、富浩鉴定费15000元；五、中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿刘玉新、富莉、富浩死亡赔偿金102715.80元；六、中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿刘玉新、富莉、富浩精神损害抚慰金30000元；七、中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿刘玉新、富莉、富浩丧葬费8018.70元；八、中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属�二医院）赔偿刘玉新、富莉、富浩交通费450元。上述一至八项，共计227391.90元，由中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）于判决生效之日起十日内赔偿刘玉新、富莉、富浩。九、驳回刘玉新、富莉、富浩的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1310元（已经减半收取），由中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）承担393元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于盛京医院主张不应承担特级护理费用的问题，盛京医院在对患者富永良的医嘱中明确写明Ⅰ级护理3天、特级护理33天，且患者富永良正处于生命垂危时期，家属陪护符合常理，故原审法院依据盛京医院的医嘱认定特及护理33天、并按每天2人计算并无不妥，本院予以确认。
关于盛京医院主张精神抚慰金要求按照比例承担的问题，盛京医院对患者富永良进行医疗诊治时，存有一定过错，给患者富永良的家属造成了一定精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。故原审法院依据盛京医院的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素酌定精神抚慰金3万元并无不妥。
关于盛京医院主张不应承担鉴定费的问题，鉴定费系需认定案件事实及盛京医院过错程度而发生的必需费用，鉴定结论亦认定盛京医院诊疗过程中存在过错，且刘玉新、富莉、富浩提供了相应票据佐证，故原审法院判决鉴定费由盛京医院并无不妥，本院对盛京医院的该主张无法支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2620元，由中国医科大学附属盛京医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 姜元科
审判员 范 猛
审判员 郭 净
二〇一七年三月二十二日
书记员 银水晶
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条规定，第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。