天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0103民初11457号
原告龚吉祥，男，1949年6月19日出生，汉族，天津市邮政局退休工人，住天津市河西区。
委托代理人王茜，天津张盈律师事务所律师。
委托代理人赵义勤（与原告系夫妻关系），女，1951年12月10日出生，汉族，天津市新华印刷一厂退休职员，住天津市河西区。
被告天津医科大学第二医院，住所地天津市河西区平江道**号。
法定代表人邵宗鸿，该院院长。
委托代理人赵达，该院干部。
原告龚吉祥诉被告天津医科大学第二医院健康权纠纷一案，本院于2017年9月28日受理后，依法由审判员常迎独任审判，公开开庭进行了审理。原告龚吉祥的委托代理人王茜、赵义勤、被告天津医科大学第二医院的委托代理人赵达到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年4月15日，我自行下楼，前往被告处更换尿管，更换过程中，被告处病床忽然坍塌，导致我右手第一掌骨基底可见小片状密度增高影，并出现左顶枕叶皮层区异常高信号，急性腔隙性脑梗塞等病灶，造成我至今瘫痪在床，生活不能自理。事发后，被告雇佣护工对我进行护理、用药，后并未要求我离院。截至目前，我一直在被告处住院，属于住院期间，但没有床位，没有办理住院手续，没有缴费。关于我申请的伤残等级鉴定、护理依赖程度、护理人数鉴定，因鉴定材料不完整被鉴定机构退回。因就损失与被告协商未果，诉至贵院，要求依法判令：1、被告赔偿原告护理费526814元（2015年5月28日-2017年12月19日共计107614元，2017年12月20日后再主张10年共计419200元）、营养费48950元（2015年4月16日至2017年12月19日，每天50元×979天）、住院伙食补助费97900元（2015年4月16日至2017年12月19日，每天100元×979天）、交通费5600元、精神损害抚慰金100000元；2、本案诉讼费由被告承担。
原告提交如下证据材料：1、门诊病历1册、检查报告单4张、检查报告单复印件1张、挂号条1张，证明原告伤情及医疗费支出；2、交通费票据10页，证明交通费支出；3、照片2张，证明病床坍塌的事实；4、医调委调解笔录复印件2份，证明调解经过。
被告辩称，事发时检查床滑脱，但原告并没有摔倒在地，认可是我院设施问题导致原告受伤，原告无过错，但不认可急性腔隙性脑梗塞的伤情与本次事件的因果关系。原告自2015年4月15日急诊换尿管后未与我院发生过医疗关系，原告强行入住我院属于自主行为。我院对原告没有收住院，没有办理正式入院手续，考虑原告家庭的实际情况，垫付了40天的护理费，并给予相关口服药，属于科室医生个人行为，与我院无关。
被告未提交证据材料。
对于原告提交的证据，被告质证意见为：证据1真实性无异议；证据2认可与就医吻合的票据；证据3无异议；证据4真实性无异议。
本院认证意见为：原告提交的证据1、3、4客观、真实，与本案待证事实具有关联性，本院予以采信；证据2与就医时间吻合的票据本院予以采信。
依据当事人的陈述和采信的证据，本院认定如下事实：2015年4月15日，原告在被告处门诊治疗，更换尿管过程中，检查床坍塌，导致原告摔倒受伤。原告伤情经被告诊断为右手第一掌骨基底可见小片状密度增高影。事发当天原告自行支付医疗费4.35元。事发后，原告未办理住院手续，从2015年4月18日开始在被告处居住至今。事发后40天内，被告给予原告适当药物治疗，并为原告聘请护工护理，未收取费用。庭审中，原告申请伤残等级、护理依赖程度、护理人数鉴定，被告申请对原告“急性腔隙性脑梗塞？”所导致的伤情与本起事件的因果关系进行鉴定。本院委托天津市天衡司法医学鉴定所进行鉴定，2017年11月13日该鉴定所出具《情况说明》一份，因鉴定材料不充分、不完整，无法完成鉴定，故不予受理，予以退回。经本院给予原告时间补充材料后，本院继续委托天津市天衡司法医学鉴定所进行鉴定，2017年12月4日该鉴定所出具《情况说明》一份，因鉴定材料仍不充分、不完整，无法完成鉴定，故不予受理，予以退回。
本院认为，自然人的人身权利依法受法律保护，他人不得侵害。本案中，原告到被告处就医，因医疗器械存在问题导致原告受伤，原告并无过错，被告应对原告因本起事件发生的损失承担赔偿责任。同时原告对自己的主张有责任提交证据予以证明。本案争议的焦点为原告“急性腔隙性脑梗塞？”与本起事件是否具有因果关系。事发后第三日原告经检查为“急性腔隙性脑梗塞？”，首先该病症并未确诊，原告目前的状态是否为该病症所致因果关系不明；其次考虑急性腔隙性脑梗塞的原因较多，且根据患方在天津市医调委的笔录中自述：“当时我爱人摔的时候，我没有在现场，回来听刘大爷（陪同原告就诊的邻居）讲，幸亏我用两腿垫了一下床，否则患者就掉地下了。但是我看到手术室床，我爱人脚的位置下面两个床腿折了。”故该病症是否为新发无法确定；再次原告摔伤后，并未进行正规的诊疗，导致病历材料缺失，进而无法进行因果关系鉴定。故导致原告“急性腔隙性脑梗塞？”的病症与本起事件是否具有因果关系无法判断是因为原告的过失，原告并未完成举证责任。故对于原告“急性腔隙性脑梗塞？”所产生的损害后果，被告不应承担赔偿责任。本院对原告主张的损害赔偿范围作如下评判：1、护理费，原告伤后右手第一掌骨基底可见小片状密度增高影，考虑原告年龄较大的事实，本院酌情支持护理期40天，因事发后，被告为原告免费聘请护工40天，故对于该项损失本院不予支持；2、营养费，考虑原告受伤年龄较大的事实，本院酌情支持营养期40天，每天按照50元计算，故对于营养费2000元，被告应予赔偿；3、住院伙食补助费，虽然原告并未办理正式住院手续，但被告为原告免费治疗伤情，并聘请护工40日，该期间可认定为原告住院期间，每天按照100元计算，故对于住院伙食补助费4000元，被告应予赔偿；4、交通费，结合原告住院期间，家属往返护理产生的费用，本院酌情支持3000元，被告应予赔偿；5、精神损害抚慰金，无事实依据，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告天津医科大学第二医院赔偿原告龚吉祥营养费2000元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告天津医科大学第二医院赔偿原告龚吉祥住院伙食补助费4000元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告天津医科大学第二医院赔偿原告龚吉祥交通费3000元；
四、驳回原告龚吉祥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4196元，减半收取2098元，由原告龚吉祥负担2074元（已缴纳300元，剩余1774元免予收取）、被告天津医科大学第二医院负担24元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 常 迎
二〇一八年一月三十日
书记员 刘琳靓
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。