山东省烟台市芝罘区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）芝民简初字第1085号
原告：徐淑仙。
委托代理人：郭晓东、董明军，山东平和律师事务所律师。
被告：烟台珠玑老年公寓。
法定代表人：梁恩凤，主任。
委托代理人：向阳，山东乾元律师事务所律师。
原告徐淑仙诉被告烟台珠玑老年公寓生命权、权、身体权纠纷一案，本院于2014年10月28日受理后，依法组成合议庭，于2014年12月3日、2015年4月14日、10月13日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人郭晓东、董明军与被告的委托代理人向阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告系单身老人，于2011年入住被告烟台珠玑老年公寓，享受普通护理，每月服务费500元。2013年10月，原告曾在被告处摔伤。2013年11月，为使原告得到更好的护理，被告主动提出每月增加服务费，可以让原告享受特别护理，由被告安排护工24小时全程护理，每月服务费1630元。原告同意后，与被告办理了相关手续。之后，原告每月向被告交纳服务费1630元，享受特别护理。2014年6月24日6时许，原告急于如厕，由于无人护理，原告不慎在卫生间内摔伤。原告受伤后，其子女接到被告的电话将原告送至烟台市烟台山医院治疗，经诊断为股骨粗隆骨折，住院36天，原告支付了医疗费用66052.97元。原告出院后，经与被告协商，未能就赔偿事宜达成协议。被告作为社会福利机构，未充分履行应尽的护理义务，致原告受伤。故请求判令被告赔偿医疗费66052.97元、残疾赔偿金29222元、护理费14410元，共计109684.97元。
被告在庭审中口头答辩称：原告是因年老不小心摔伤，其要求被告赔偿没有事实和法律依据，请求驳回原告诉请。
庭审中，原告提供了如下证据：
1、烟台珠玑老年公寓入住合同书。载明：刘玉香、刘福友自愿将原告送至被告处委托代养，并承诺已得到原告本人及其他监护人、法定继承人的同意；原告有史，入住初期原告的护理属于自理；被告为原告提供吃、住、康复娱乐和生活护理服务。合同书第五条第7款载明：有活动能力的老人因在公寓行动不慎摔坏和外出发生的安全事故、走失及其他意外的，被告不承担责任。在该合同的末尾甲方盖章处盖有被告的公章，在乙方签字处无签名或盖章，合同亦无落款时间。原告以此证明与被告存在合同关系。
被告质证称，对合同的真实性无异议。
2、录音资料。原告述称录音资料是原告的儿子刘福强与被告的护理人员于芬在2014年10月的谈话录音。录音的内容是：原告不让同室居住的老人在室内小解，出事这天早上，被告的工作人员于芬将室内尿钵倒掉后送到室外，原告起床后说要小解，于芬说尿钵都拿到室外了，原告说那就到厕所小解，于芬随口答应，原告挪步往厕所走时，因一只脚踩到另一只脚的裤腿摔倒在地，于芬看到后，将原告扶起来，后于芬又拿水给原告洗脸，洗脸过程中原告还唱着歌，后又要洗脚，于芬说别洗脚了明天就洗澡了，原告说洗洗吧，洗完后于芬端着盆往外倒水，待于芬回头时，发现原告又坐在地上，于芬招呼另外一个服务员一起将原告扶起来，问原告哪里痛，原告讲腿痛。原告以此证明其受伤的经过。
被告质证称，被告确实有个叫于芬的工作人员，现已不在被告处工作，被告无法核实一方的谈话主体是否是于芬，关于谈话的时间，原告应当提供证据证实。
3、收款收据。载明被告于2013年11月8日收取了原告的住服费700元，于2013年11月23日、12月25日、2014年2月24日、4月29日、5月29日、6月19日分别收取了原告的住服费1630元，于2014年8月1日收取了原告的住服费630元。原告以此证明已足额向被告交纳了费用。
被告质证称，对证据的真实性需要核实。
4、烟台市烟台山医院住院病历、住院病人帐页、医疗保险统筹费用结算单。住院病历载明：原告于2014年6月24日至7月30日在该医院住院治疗36天，经诊断为股骨粗隆间骨折（左）。住院病人帐页载明原告共发生了医疗费87610.15元。医疗保险统筹费用结算单载明：原告发生了医疗费87610.15元，社会统筹支付了21557.18元，医院收取了原告66052.97元。原告以此证明其医疗费损失。
被告质证称，对上述证据的真实性无异议，但原告的损失与被告无关，社会统筹支付了21557.18元，证实原告只有21557.18元的医疗费是合理的。
5、原告的身份证、户口本及户籍证明。上述证据载明原告生于1924年8月1日，属城镇居民。原告以此证明其残疾赔偿金应当按照城镇居民的标准计算。
被告质证称，无异议。
被告提供了如下证据：
1、2010年12月31日，原告的女儿刘玉香、儿子刘福友与被告签订的烟台珠玑老年公寓入住合同书。合同的内容与原告提供的合同书内容一致，但在乙方签字处记有刘玉香、刘福友，落款时间为01年12月31日。庭审中，原告述称乙方签字处的刘玉香、刘福友均系刘福友书写，原告认可该合同。原、被告均认为合同的签订时间为2010年12月31日。被告以此证明其与原告存在合同关系。
原告质证称，对合同的真实性无异议。
2、2013年12月31日的协议书。载明：原告因身体及心理因素，不符合被告的入住要求，在原告的诚恳申请下，被告暂同意就原告入住被告老年公寓一事达成如下协议：（1）被告对原告实行一级护理，但不是一对一护理。（2）经原告同意，原告入住期间因自身情况所发生的摔伤、骨折、自残、自杀或出现暴力行为等，一切责任由原告全部负担，被告不承担任何责任及经济补偿。（3）被告承诺若原告出现上述情况，被告应及时发现并通知原告的子女，以使原告及时得到治疗。在该协议的末尾甲方盖章处加盖有被告的公章，在乙方签字处记有刘玉香、刘福友。庭审中，原告述称乙方签字处的刘玉香、刘福友均系刘福友书写，原告认可该协议。被告以此证明被告的服务方式以及在服务期间的责任分担，本案原告发生的摔伤应当按照协议的约定自行承担民事责任。
原告质证称，协议书的第二条违反了公平原则，而且所载明的被告免责是基于原告自身情况发生的摔伤，并未排除因被告护理不到位发生的摔伤。
3、照片三张。被告以此证明原告在被告处养老期间，原告所住房屋结构的基本情况，卫生间在室内，床离卫生间非常近，并在床头上设置了呼叫器，被告提供了足够的护理义务。
原告质证称，无法体现照片的拍摄时间，其他无异议。
关于原告受伤的经过。原告主张，2014年6月24日早上6时许，原告要小解，因被告的护理人员于芬已将原告的尿桶端到室外，原告无法在床边小解，只能到卫生间如厕，护理人员在知道这一情况后没有履行搀扶服务，致使原告在卫生间入口处摔倒。事发当时，护理人员刚刚擦了地板和卫生间，导致卫生间地面较湿。被告主张，被告对原告采取的是特殊护理，床边有坐便器，方便老人大小解，不存在原告所述的工作人员把尿桶移到室外的事实，原告在2014年6月24日早上6点左右，自行挪步到卫生间门口附近，因为裤脚较长，一只脚踩到另一只腿的裤脚上，自己摔倒的。护理人员听到声响后，将原告扶到床上，随后通知了原告的家属。
诉讼过程中，原告向本院申请司法鉴定，经本院委托，山东衡信司法鉴定中心在做出的司法鉴定意见书中载明：原告之伤构成9级伤残，伤后需1人护理180日。原、被告对此均无异议。
根据当事人的陈述以及原、被告提供的证据，本院确认以下事实：2010年12月31日，刘福友与被告在签订的烟台珠玑老年公寓入住合同书中载明：刘玉香、刘福友自愿将原告送至被告处委托代养，并承诺已得到原告本人及其他监护人、法定继承人的同意；原告有史，入住初期原告的护理属于自理；被告为原告提供吃、住、康复娱乐和生活护理服务。合同第五条第7款载明：有活动能力的老人因在公寓行动不慎摔坏和外出发生的安全事故、走失及其他意外的，被告不承担责任。合同签订后，原告每月向被告交纳住服费700元，被告向原告提供养老服务，双方依约履行至2013年10月。自2013年11月始，原告按每月1630元向被告交纳住服费。2013年12月31日，原告的儿子刘福友与被告在签订的协议书中载明：原告因身体及心理因素，不符合被告的入住要求，在原告的诚恳申请下，被告暂同意就原告入住被告老年公寓一事达成如下协议：（1）被告对原告实行一级护理，但不是一对一护理。（2）经原告同意，原告入住期间因自身情况所发生的摔伤、骨折、自残、自杀或出现暴力行为等，一切责任由原告全部负担，被告不承担任何责任及经济补偿。（3）被告承诺若原告出现上述情况，被告应及时发现并通知原告的子女，以使原告及时得到治疗。2014年6月24日6时许，原告起床后要小解，因被告的工作人员已将尿钵拿到室外，原告遂到厕所小解，在挪步前往厕所时，因一只脚踩到另一只脚的裤腿摔倒在地，被告的工作人员看到后，将原告扶起来，又给原告洗脸、洗脚，后在被告的工作人员端着脸盆往外倒水时，发现原告又坐在地上，被告的工作人员将原告扶起后，原告讲腿痛。被告遂通知原告的子女。当日，原告被送至烟台市烟台山医院住院治疗，共住院36天，经诊断为股骨粗隆间骨折（左），发生了医疗费87610.15元，社会统筹支付了21557.18元，原告自行负担了66052.97元。原告的户籍所在地是烟台市芝罘区西南关中街24号内3号，属城镇居民。诉讼过程中，原告向本院申请司法鉴定，经本院委托，山东衡信司法鉴定中心在做出的司法鉴定意见书中载明：原告之伤构成9级伤残，伤后需1人护理180日。在原告住院期间，被告曾派一名工作人员负责白天护理，原告出院后，于2014年8月份在被告处由被告的工作人员护理一个月。自2014年9月始由原告的子女轮流护理。原告还主张在其住院期间的晚上由原告子女负责护理，被告则称不了解。
本院认为：原告的儿子刘福友与被告于2010年12月31日签订的入住合同书及2013年12月31日签订的协议书，原告在庭审中均予认可，故该合同书及协议书对原告具有约束力。履约中，原告已按照约定支付给被告住服费，被告即应向原告提供约定的服务。2014年6月24日6时许，原告在如厕小解时，被告的工作人员明知原告年岁已高，行动不便，其在场但未进行搀扶，放任原告自行如厕，存在明显的过错，对于原告的摔伤应负主要责任。原告应对自己的行为能力应有一定的判断，在无工作人员搀扶的情况下自行如厕摔倒受伤，应负次要责任。结合本案的实际情况，本院酌情确定由原告自负20％的民事责任，被告承担80％的民事责任为宜。虽然在2010年12月31日入住合同书及2013年12月31日协议书中存在有因原告自身情况所发生的摔伤由原告承担全部责任的约定，但本案原告之伤系由于被告的服务缺失造成的，故被告的赔偿责任不能免除。对于原告主张的医疗费，其已提供了充分的证据，本院予以确认。根据司法鉴定意见，原告之伤已构成9级伤残，本院予以确认。因原告已超过75周岁，故其残疾赔偿金应计算5年。故原告主张的残疾赔偿金应以山东省2014年度城镇居民人均可支配收入29222元按照9级伤残的标准计算5年为29222元。根据司法鉴定意见书，原告伤后需1人护理180天，本院予以确认。庭审中，原、被告均认可在原告住院期间的白天由被告安排工作人员护理及原告于2014年8月在被告处由被告安排工作人员护理了一个月的事实。原告共住院36天，因其年岁已高且伤及腿部，该36日应日夜护理，故本院认定原告住院期间的护理费应计算50％。被告在2014年8月还护理了原告一个月计31日，其余时间系原告的子女护理。故原告护理费损失的计算时间应为131日，其护理费应按照护工的标准计算为3360元，原告主张14410元，超出部分，本院不予支持。综上，原告的损失为：医疗费66052.97元、残疾赔偿金29222元、护理费3360元，共计98634.97元，由被告赔偿78907.98元，原告自负19726.99元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条之规定，判决如下：
一、限被告烟台珠玑老年公寓自本判决生效之日起10日内经本院赔偿原告徐淑仙损失78907.98元。
二、驳回原告徐淑仙的其他诉讼请求。
如果被告烟台珠玑老年公寓未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2494元，由原告徐淑仙负担721元，由被告烟台珠玑老年公寓负担1773元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本6份，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审 判 长 王仁桥
人民陪审员 吕其杰
人民陪审员 于永红
二〇一六年二月二十三日
书 记 员 成小飞