安徽省凤台县人民法院民 事 判 决 书(2015)凤民一初字第00931号原告:陈华香,男,1962年9月28日出生,汉族,皖凤台县人,农民,住安徽省凤台县。委托代理人:高黎煜,安徽高黎煜律师事务所律师。被告：田贵春，男，1966年8月18日出生，汉族，江苏淮安人，军人，住安徽省蚌埠市禹会区。被告：李会，女，1969年5月3日出生，汉族，皖蚌埠市人，职业不详，住安徽省蚌埠市禹会区。被告：中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市。代表人：王前柱，该公司经理。委托代理人：赵鹏鑫，安徽金华安律师事务所律师。被告：淮南新华医疗集团新华医院，住所地淮南市谢家集区。代表人：贾淮平，该院院长。委托代理人：ＸＸ强，安徽俊诚律师事务所律师。原告陈华香与被告田贵春、李会、中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司、淮南新华医疗集团新华医院健康权纠纷一案，本院于2015年3月31日立案受理后，淮南新华医疗集团新华医院向本院提出管辖权异议，本院于2015年4月16日裁定予以驳回，淮南新华医疗集团新华医院未提出上诉。本院依法组成合议庭于2015年5月5日公开开庭审理了本案。原告陈华香及其委托代理人高黎煜、被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司委托代理人赵鹏鑫、被告淮南新华医疗集团新华医院委托代理人ＸＸ强到庭参加了诉讼。被告田贵春、李会经本院传票传唤未到庭参加诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司代表人王前柱、被告淮南新华医疗集团新华医院代表人贾淮平未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈华香诉称：2011年2月7日10时10分许，田贵春驾驶皖C号丰田轿车，由南向北行驶至凤台县新集镇赵庄村路段时，与其由东向西正常骑行的自行车相撞，致其受伤。经凤台县公安局交管大队认定，田贵春负此事故的全部责任，其无责任。经查，皖C号轿车的车主系李会，该车辆在中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司处投保有交强险和商业第三者责任险。其在受伤后入住淮南新华医疗集团新华医院，在治疗的过程中，由于医院漏诊、漏治，造成其右腓总神经进一步损害的后果。经鉴定，医院存在医疗过错。综上，其右腓总神经损害的后果是田贵春和医院的共同过错所致，故其依法提起诉讼，请求人民法院判令各被告共赔偿其医疗费531元、后续治疗费20000元、营养费1800元、误工费11984.40元、护理费15235.50元、因检查产生的交通费和住宿费7032.30元、残疾赔偿金79328元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费12000元、因鉴定产生的住宿和交通费3259元，合计为181170.20元。被告田贵春、李会未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（下称平安保险公司）辩称：本案是侵权案件，其公司不是侵权人。陈华香因交通事故受到伤害，其公司作为保险人已对陈华香履行了赔偿义务，在陈华香第一次提起诉讼后其公司赔偿了72898.48元，在陈华香第二次提起诉讼后其公司与陈华香达成了调解协议赔偿陈华香8500元，并且在调解协议中约定双方其他无纠缠。现陈华香提起诉讼是因为医疗过错造成的损害，其公司与医疗过错无关。陈华香将其公司列为被告不当，请求驳回陈华香对其公司的诉讼请求。淮南新华医疗集团新华医院（下称新华医院）辩称：其医院不存在漏诊、漏治情形，没有过错，没有给陈华香造成实际损害后果，请求驳回陈华香对其医院的诉讼请求。陈华香为证实其诉讼主张，提供如下证据：1、陈华香身份证和户口簿，拟证实陈华香的诉讼主体资格。2、病历原件三份，拟证实陈华香在新华医院治疗时因医院漏诊、漏治造成神经受到伤害的事实。3、凤台县人民法院（2011）凤民一初字第01405号民事判决书复印件，拟证实交通事故的责任划分等事实，陈华香无责任，田贵春负事故的全责。4、安徽省立医院和上海第六人民医院门诊病历，拟证实陈华香在其他医院就诊时才发现新华医院在先前的治疗过程中存在漏诊、漏治情形。5、医疗费用票据、交通费用票据、住宿费用票据，拟证实陈华香因检查所支出的医疗费用为531元，因检查所产生的交通费用住宿费用为7032.30元。6、鉴定费用和因鉴定所产生的住宿费、交通费票据，拟证实鉴定费用为12000元，因鉴定所产生的住宿费和交通费用为3259元。7、鉴定结论，拟证实新华医院在对陈华香的治疗过程中存在漏诊、漏治的过错，该过错与陈华香右腓总神经损害后果有因果关系，过错参与度为10%－15%；陈华香的右下肢损伤构成七级伤残，其后续治疗费预计为20000元，误工期为180日、营养期为60日、护理期为150日。以上证据，田贵春和李会未到庭质证，也未提交书面质证意见。以上证据中，对于1号证据，平安保险公司和新华医院均无异议；对于2号证据，平安保险公司无异议，新华医院对病历真实性无异议，但认为医院已经进行适当处理，不存在漏诊、漏治的情况；对于3号证据，平安保险公司无异议，新华医院对真实性也无异议，但认为医院即使要赔偿，陈华香已经获得的赔偿要予扣除；对于4号证据，平安保险公司无异议，新华医院对真实性也无异议，但认为不能证实其医院存在漏诊、漏治情形；对于5号证据，平安保险公司和新华医院均认为医疗和交通票据真实性无异议，但没有关联性，住宿费用没有正式票据；对于6号证据，平安保险公司认为鉴定费用保险公司不承担，交通费用由法院酌定，新华医院对鉴定费无异议，对部分交通费用有异议，认为与本案无关；对于7号证据，平安保险公司认为与其公司无关，新华医院有异议，认为其医院不存在漏诊、漏治，后续治疗费用没有依据。本院对以上证据的认证意见是：对于1号证据，予以确认其证明效力；对于2号证据，新华医院虽有异议，但结合鉴定结论，予以确认其证明效力；对于3号证据，是本院依法作出的生效法律文书，予以确认其证明效力；对于4号证据，结合鉴定结论，予以确认其证明效力；对于5号证据，因检查而产生的医疗费用据其提供的正式票据可确定为531元，关于因检查而支出的交通和住宿费用，根据其提供的交通费用票据和病历分析，其交通费用可确定为1022元（有票据且能与行程对应）+600元（无票据或不能与行程对应，法院酌定）＝1622元，其住宿费用没有提供正式票据，但考虑到实际情况，本院酌定住宿费用为800元；对于6号证据，鉴定费用按其票据确定为12000元，按其行程和交通、住宿费用票据，确定交通费用为1709元（有票且能与行程对应）+200元（无票或不能与行程对应，法院酌定）＝1909元，住宿费用确定为276元；对于7号证据，系人民法院依照规定程序委托相关鉴定机构作出的鉴定结论，新华医院虽有异议，但不能提供证据证实存在足以影响鉴定结论客观公正的情形或足以推翻鉴定结论的情形，对其异议，不予采纳，本院对鉴定结论的证明效力予以确认。平安保险公司为支持其答辩主张，提供如下证据：凤台县人民法院（2011）凤民一初字第01405号民事判决书、（2014）凤民一初字第01866号民事调解书、两份支付凭证，拟证实陈华香因交通事故受到伤害的案件已经过凤台县人民法院两次处理，平安保险公司已按要求全部支付了赔偿款。调解书约定双方无其他纠缠，平安保险公司不应再承担责任。以上证据，陈华香对其真实性无异议，但认为保险公司只对其骨折部分的伤害后果进行了赔偿，对其右腓总神经的伤害部分未予赔偿。新华医院未对此发表意见。本院对上述证据的真实性均予确认，但平安保险公司的证明观点不能成立，理由将在后文详述。经审理查明：2011年2月7日10时10分许，田贵春驾驶皖C号丰田轿车，由南向北行驶至凤台县新集镇赵庄村路段时，与由东向西陈华香正常骑行的自行车相撞，致陈华香受伤，两车不同程度受损。当日，陈华香被送至淮南新华医疗集团新华医院抢救并住院治疗，诊断为右胫腓骨中段骨折，经手术治疗后，陈华香于2011年6月2日出院。2011年8月4日，凤台县公安局交通管理大队作出交通事故认定书，认定田贵春负事故的全部责任，陈华香无责任。另查明，皖C号轿车的车主系李会，该车辆在中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司处投保有交强险和限额为200000元的商业第三者责任险，其中商业第三者责任险投保有不计免赔特约险。事故发生时间尚在保险公司承担保险责任的期间之内。2011年8月25日，陈华香经安徽滨阳律师事务所委托安徽求实司法鉴定中心对其伤残等级和“三期”、后续治疗费用进行评定，陈华香的伤情构成十级伤残，其休息期为200日，营养期为120日，护理期为100日，后续治疗费为8000元。2011年8月25日，陈华香向本院提起机动车交通事故责任纠纷之诉。本院于2011年11月15日作出（2011）凤民一初字第01405号民事判决，认定陈华香的医疗费用为31948.48元、误工费用为9377元、护理费用为7555元、住院伙食补助费用2320元、营养费用2400元、交通费用1728元、精神损害抚慰金7000元、残疾赔偿金10570元，合计为72898.48元，均由平安保险公司予以赔偿。2012年12月10日，陈华香第二次入住新华医院，于2012年12月17日行“右胫骨骨折术后迟缓愈合取钉术”。2013年12月11日，陈华香第三次入住新华医院行“内固定取出术”。2014年4月28日陈华香到安徽省立医院进行门诊检查，肌电图示：1、右腓神经的运动神经传导速度未引出诱发电位；右胫神经的运动神经传导速度减慢。2、右腓浅神经的感觉神经传导速度未引出诱发电位。2014年6月13日，陈华香到上海市第六人民医院进行门诊检查，肌电图检查示：右小腿腓总神经严重性损害（腓深神经完全累及），胫神经部分性损害，部分可见神经再生现象。2014年9月24日，陈华香再次诉至本院，要求赔偿其后续医疗费用、住院伙食补助费用和交通费用等共计12694.50元，经本院主持调解，陈华香与平安保险公司达成调解协议。由平安保险公司赔偿陈华香上述费用计8500元，双方其他无纠缠。后陈华香以新华医院为被告提起医疗损害责任赔偿之诉，并由淮南市谢家集区人民法院于2014年10月27日委托陕西公正司法鉴定中心对新华医院在对陈华香的医疗过程中是否存在过错，如有过错，该过错与陈华香腓总神经受伤是否存在因果关系，陈华香的伤残等级及后续医疗费用和“三期”进行鉴定。该鉴定中心于2014年11月30日作出鉴定意见，新华医院在对陈华香的治疗过程中存在漏诊、漏治的过错，该过错与陈华香右腓总神经损害后果有因果关系；陈华香的右下肢损伤构成七级伤残，其后续治疗费预计为20000元，误工期为180日、营养期为60日、护理期为150日。2015年2月27日，该鉴定中心作出补充鉴定意见，新华医院在陈华香的诊疗过程中的所存在的过错参与度为轻微参与度（10%－15%）。陈华香后来撤回对新华医院的起诉，于2015年3月31日向本院提起本案之诉。本院认为：本案经开庭审理，根据庭审审理情况并结合诉辩各方意见，确定本案的争议焦点如下：第一、平安保险公司在陈华香因交通事故受到伤害已经经过二次诉讼并约定双方其他无纠缠且均得到赔偿的情况下，对陈华香因新华医院的原因未能及时发现和治疗前二次诉讼时均未提及的右腓总神经伤害所造成的损害后果提起诉讼时，是否还应当列为被告并承担责任。第二、本案各被告对陈华香因右腓总神经伤害所造成的损害后果应当承担何种性质的责任，多少责任。第三、陈华香所主张的各赔偿项目和具体的赔偿数额有没有事实和法律依据，其部分赔偿项目的赔偿数额是否存在与前二次诉讼重复的情况，如有重复，应如何扣减。针对以上争议焦点，本院分别评判如下：对于焦点之一，即平安保险公司在陈华香因交通事故受到伤害已经经过二次诉讼并约定双方其他无纠缠且均得到赔偿的情况下，对陈华香因新华医院的原因未能及时发现和治疗前二次诉讼时均未提及的右腓总神经伤害所造成的损害后果提起诉讼时，是否还应当列为被告承担责任的问题。本院认为，陈华香在交通事故发生后入住新华医院进行相关治疗，并在出院后先后两次通过诉讼的方式获得了相应的赔偿，且在第二次诉讼时经法院调解，与平安保险公司达成调解协议，约定双方其他无纠缠，双方均应受到调解书的拘束。但本案陈华香提起本次诉讼所依据的事实并不是前两次诉讼时已经涉及到的伤害事实，而是因新华医院的原因未能及时发现及时治疗所造成的右腓总神经损害的事实。陈华香在本院第二次诉讼时与平安保险公司所达成的调解协议应当理解为基于当时已经提起的诉讼所涉及到的伤害事实所产生的赔偿费用或将来可能产生的与该伤害事实相关的赔偿问题的处理约定，对于当时不知道或者不完全知道且没有涉及到的伤害事实所产生的赔偿费用不应包括在内，这种理解方式与当事人当时的真实意思表示是一致的，也体现出对受害者予以司法保护的立法原则和精神。在本案中，陈华香右腓总神经伤害的直接原因是外伤即交通事故，而新华医院的过错在于延误了及时治疗的可能。根据侵权责任的构成理论，本案交通事故责任人的侵权行为与医疗侵权行为属于无意识联络的分别侵权行为，系数个侵权行为造成同一损害后果。根据侵权法的规定，在这种情况下，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任，难以确定责任大小的，平均承担责任。基于以上分析，在本案诉讼中，陈华香将平安保险公司一并列为被告并要求其公司承担相应责任并无不妥之处。平安保险公司辩称其公司不应再列为被告，不承担赔偿责任的意见不能成立，其公司应当作为被告并在承保保险责任限额内承担相应的赔偿责任。关于焦点之二，即本案各被告对陈华香因右腓总神经伤害所造成的损害后果应当承担何种性质的责任，多少责任的问题。根据前述分析，交通事故侵权人的侵权行为与医疗过错侵权行为先后结合造成陈华香右腓总神经损害的后果，交通事故侵权与医疗过错侵权人均应承担相应的责任。根据人民法院委托鉴定机构出具的鉴定意见，新华医院的过错参与度为10%－15%。本院确定新华医院承担15%的责任。余下85%的责任由交通事故责任方承担。根据车辆投保情况，应由平安保险公司在其承保的交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，如有超出部分责任，由田贵春和李会承担。关于焦点之三，即陈华香所主张的各赔偿项目和具体的赔偿数额有没有事实和法律依据，其部分赔偿项目的赔偿数额是否存在与前二次诉讼重复的情况，如有重复，应如何扣减的问题。本院认为，本案系数个侵权行为先后结合造成同一损害后果的侵权案件，对于陈华香主张的各赔偿项目和具体的赔偿数额中，因检查所产生的医药费、交通费、住宿费以及因鉴定所产生的鉴定费、交通费、住宿费系陈华香为确定其右腓总神经损害的后果以及与新华医院在治疗过程中存在医疗过错之间的因果关系所支出的费用，新华医院的过错是费用支出的原因。故对于上述费用，不应分别承担，均应由新华医院承担。上述费用计为17138元。关于后续治疗费，依鉴定意见确定为20000元。关于误工费、护理费和营养费是否与前几次诉讼重复，是否应予扣减的问题，根据鉴定意见，陈华香右腓总神经损伤属七级伤残，需择期行“肌腱替代术”，因此，其“三期”是针对后续治疗而言，与已经处理过的“三期费用”并不重合，故不应予以扣减。据此，陈华香主张营养费为1800元，误工费为11984.40元，护理费为15235.50元，其计算方式和标准并无不当，本院予以确认。关于残疾赔偿金的确定，根据相关法律规定的计算方式，对此前已经赔偿过的残疾赔偿金应予相应扣减，确定为：9916元／年20年41%－10570元（此前已赔偿部分）＝70741.20元。关于精神损害抚慰金，陈华香主张为30000元，考虑到前次诉讼时，已经确定了7000元的精神损害赔偿金并赔偿完毕，其本次主张较高，结合本案实际情况，本院酌情确定为20000元。以上需由各方按责任份额承担的费用计为139761.10元，应由新华医院承担15%的赔偿责任即为20964.20元，由交通事故责任方承担85%的赔偿责任即为118796.90元。对于交通事故责任方承担的赔偿责任，考虑到平安保险公司承保的交强险和商业第三者责任险等保险情况以及之前诉讼时的赔付情况，未超出平安保险公司的保险责任限额，均应由平安保险公司承担，田贵春和李会在本案中不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第五十四条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司赔偿原告陈华香118796.90元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。二、被告淮南新华医疗集团新华医院赔偿原告陈华香38102.20元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。三、被告田贵春、被告李会在本案中不再承担赔偿责任。四、驳回原告陈华香的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1206元，由原告陈华香负担162元，由被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担490元，由淮南新华医疗集团新华医院负担254元，由田贵春和李会负担300元。以上由被告方负担的诉讼费用限于本判决生效之日起十五日内履行完毕。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审 判 长  吴 辉审 判 员  王献康人民陪审员  王 丽二〇一五年六月十日书 记 员  赵允龙附：相关法律条文。《中华人民共和国侵权责任法》第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费、其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。