山东省日照市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）日民一终字第727号
上诉人（原审被告）日照钢铁有限公司，住所地山东省日照市岚山区滨海路600号。
法定代表人李士才，总经理。
委托代理人王庆健，该公司职工。
被上诉人（原审原告）谭丕夫，男，1968年3月3日出生。
委托代理人谭鹏，男，，系被上诉人之子。
委托代理人孙启功，男，山东界湖律师事务所律师。
上诉人日照钢铁有限公司（以下简称日钢公司）因与被上诉人谭丕夫劳动争议一案，不服日照市岚山区人民法院（2014）岚民一初字第619号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审查明：谭丕夫为日钢公司职工。日钢公司未为谭丕夫缴纳各项社会保险。谭丕夫受伤前十二个月平均工资为2781元。2011年10月2日凌晨，谭丕夫骑电动车行至日钢公司第一烧结厂路段，与一辆自卸车相撞，造成股骨骨折、左髋骨损失、阴囊、肛门撕裂伤，被送往日照市人民医院住院治疗105天。2013年5月6日在蒙阴县人民医院住院17天治疗膀胱结石。2013年5月8日，日照市人力资源和社会保障局作出日人社工认字（2013）139号认定工伤决定书，认定谭丕夫之伤为因公受伤。2013年11月25日，日照市劳动能力鉴定委员会作出日劳鉴结字（2013）III156号劳动能力鉴定结论通知书，谭丕夫之伤被鉴定构成劳动功能障碍程度叁级伤残，部分护理依赖，需配置假肢。谭丕夫、日钢公司双方对上述工伤认定及鉴定结论均未提出异议。日照市劳动人事争议仲裁委员会裁决：1、日钢公司支付谭丕夫一次性伤残补助金80500元；2、支付停工留薪期工资42000元；3、支付住院伙食补助费2100元、伤残鉴定费250元；4、支付护理费20000元；5、驳回谭丕夫其他仲裁请求。
原审另查明：在机动车交通事故责任纠纷一案中，中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在交强险范围内赔偿谭丕夫医疗费10000元，残疾赔偿金110000元，合计120000元；在商业第三者责任险范围内赔偿谭丕夫医疗费、二次治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、今后护理费、交通费等合计269123.29元。在保险范围外，袁安伟赔偿谭丕夫医疗费、二次治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、今后护理费、交通费、鉴定费、复印费等合计50000元。庭审中，谭丕夫撤回要求日钢公司支付医疗费8000元的诉讼请求，变更伙食补助费3000元为340元。
原审法院认为：谭丕夫、日钢公司双方存在劳动关系，按照《工伤保险条例》第六十二条之规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。日钢公司未为谭丕夫缴纳各项社会保险，故应由日钢公司支付谭丕夫各项工伤保险待遇费用。《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。谭丕夫经劳动能力鉴定需安装假肢，根据《山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》，谭丕夫配备髋离断假肢需每四年更换一次，每次费用15000元（含训练费）。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。日钢公司应支付谭丕夫停工留薪期工资33372元（2781元×12个月）。《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。谭丕夫经劳动能力鉴定委员会确认为部分护理依赖，日照市2013年度职工平均工资为3492元，故日钢公司应每月支付谭丕夫生活护理费1047.6元（3492元×30%）。《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。谭丕夫每月工资2781元，伤残等级为三级，一次性伤残补助金为63963元（2781×23个月）；伤残津贴为每月2224.8元（2781元×80%）。谭丕夫主张的交通费6000元、送达费60元、鉴定费250元均未提供票据证明，对其上述主张，原审法院不予支持。谭丕夫第二次住院治疗的膀胱结石与其所受工伤伤害无关联性，对谭丕夫主张其期间的住院伙食补助费340元，原审法院不予支持。在机动车交通事故责任纠纷案件中，已赔偿护理费及今后护理费，对谭丕夫主张的停工留薪期间的护理费20000元，原审法院不予认可。谭丕夫主张的停工留薪期满至劳动能力鉴定结论作出之前生活津贴费17150元，无法律依据，对此原审法院不予认可。据此，依照《工伤保险条例》第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条之规定，原审判决：一、日钢公司一次性支付谭丕夫停工留薪期工资33372元、一次性伤残补助金为63963元；二、日钢公司每月支付谭丕夫生活护理费1047.6元、每月支付谭丕夫伤残津贴2224.8元至谭丕夫退休年龄；三、日钢公司于判决生效之日起十日内支付髋离断假肢费用15000元，每隔四年的1月1日支付一次，直至谭丕夫无需更换假肢之日止。四、驳回谭丕夫其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由谭丕夫负担。
上诉人日钢公司不服原审判决上诉称：一、被上诉人化名进入上诉人公司，导致公司无法为其缴纳社会保险，因此被上诉人应自行承担应由社保基金支付的各项工伤待遇。二、被上诉人已从实际侵权人处所得的各项赔偿无权向上诉人主张。三、被上诉人已从侵权人处得到辅助器具的安装费用，因此该费用无需上诉人承担。综上请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人谭丕夫辩称：一、原审判决认定事实清楚，适用法律正确。二、请求二审法院明确原审判决第二项费用的计算时间。根据《工伤保险条例》相关规定，上诉人应承担未为被上诉人交纳社会保险费用的相关责任。
一审中各方当事人提供的证据均已随案移送本院，二审期间当事人未向本院提供新的证据。原审法院对证据的认定合法有效，根据当事人提供的合法有效证据，本院依法确认的案件事实与原审判决相同。
本院认为，本案争议的焦点问题：一是上诉人是否应承担由工伤保险基金支付的相关工伤待遇问题；二是被上诉人已从实际侵权人处得到的赔偿，上诉人是否还应支付的问题；三是上诉人是否应向被上诉人支付辅助器具费用的问题。
关于第一个焦点问题。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案，被上诉人虽然用“张士好”之名在上诉人处工作，但其工作期间，上诉人并未为“张士好”参加工伤保险，上诉人虽辩称未参加工伤保险系被上诉人过错，但未提交证据证明，且上诉人与被上诉人间存在劳动关系，业经本院生效的判决所认定，因此上诉人的该上诉理由，本院不予支持。
关于第二个焦点问题。本院认为，道路交通事故人身损害赔偿旨在对受害人的人身权利进行充分救济；而工伤保险补偿是社会保障体系的组成部分，其根本目的在于给劳动者提供必要的基础保障，主要是解决工伤者的医疗、康复和生活困难，并不以对损害的权利进行充分救济为目的。两者从不同制度层面保障受害人权益。工伤保险费用应当由用人单位缴纳，未缴纳工伤保险费用，发生工伤保险待遇损失由用人单位赔偿是其法定义务。因此，在劳动者因道路交通事故人身损害纠纷获得相应赔偿后，用人单位相关的工伤保险赔偿责任不可免除。本案，被上诉人虽已从交通事故侵害人处得到赔偿，但对于符合规定的费用，上诉人仍应承担工伤保险责任；但因医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费等属于实际发生的直接费用，该部分费用若劳动者已经获得侵权损害赔偿，则应从用人单位承担的工伤保险责任中扣除，故被上诉人主张的护理费及今后护理费，因已从侵害人处得到赔偿，上诉人不应再支付，上诉人的该上诉理由，本院予以支持。
关于上诉人应向被上诉人支付的伤残津贴计算起止时间问题。《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第九条规定：“工伤职工停工留薪期满，存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。……从评定伤残等级的次月起，按照《条例》和《试行办法》的规定享受因工伤残待遇。……”故本案上诉人向被上诉人支付伤残津贴应自被上诉人伤残等级评定的次月即2013年12月起支付。
关于第三个焦点问题。上诉人称被上诉人已从交通事故侵害人处得到残疾器具费用的赔偿，但未提供证据证实，根据《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。本案，被上诉人经劳动能力鉴定委员会鉴定需安装假肢，原审据此依据相关规定认定被上诉人需四年更换一次假肢，每次费用15000元（含训练费）并无不当，上诉人的该上诉理由，本院不予支持。
综上，原审认定事实清楚，但适用法律错误，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项的规定，判决如下：
一、维持日照市岚山区人民法院（2014）岚民一初字第619号民事判决第一、三、四项及案件受理费的负担部分；
二、变更日照市岚山区人民法院（2014）岚民一初字第619号号民事判决第二项为“日照钢铁公司有限公司每月支付谭丕夫伤残津贴2224.8元，自2013年12月起至谭丕夫达到退休年龄止”。
二审案件受理费10元，由上诉人日照钢铁有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 尚 华
审判员 刘玉玉
审判员 高月玉
二〇一四年十一月十一日
书记员 张 琳