河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终2209号
上诉人（原审原告）：赵桂花，女，汉族，生于1953年5月1日，住邓州市。
委托代理人：马春元，河南宛英律师事务所律师。（特别授权）。
被上诉人（原审被告）：韩卫向，男，汉族，生于1976年1月4日，住邓州市。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司。
组织机构代码：91510400904375446C。
住所地：四川省攀枝花市人民街***号。
法定代表人：郑旭瀚，系该公司总经理。
委托代理人：陈晓哲，河南南都律师事务所律师。
上诉人赵桂花因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司（以下简称人民财险攀枝花分公司）、被上诉人韩卫向为机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省邓州市人民法院（2015）邓法民二初字第218号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人赵桂花的委托代理人马春元、被上诉人人民财险攀枝花分公司委托代理人陈晓哲均到庭参加了诉讼，被上诉人韩卫向经本院传票传唤，逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵桂花上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或发回重审，不服金额为20万元；2、诉讼费用由被上诉人负担。理由是，1、赵桂花原本是一个正常参与生产劳动及家务的人，因交通事故造成其离不开家人的护理与照料；赵桂花本人对事故的发生无任何责任，一审判决对损伤参与度予以适用错误；2、一审中已进行相关用药合理性鉴定，已扣除相关的部分医药费，一审判决再将护理费、营养费均减半不妥，对误工费未支持，显失公平。
人民财险攀枝花分公司答辩称，1、损伤参与度结论明确、具体�系经法院委托形成的司法鉴定，一审予以适用并无不当，保险公司对一审判决的处理也有异议，请求人民法院依法公正处理。
韩卫向未到庭，无答辩意见。
赵桂花向一审法院起诉请求：请求依法判令二被告赔偿赵桂花医疗费用、护理费等费用及残疾赔偿金、精神抚慰金共计656342.11元。
一审法院确认以下案件事实：2015年5月26日8时10分左右，韩卫向驾驶川Ｄ×××××小型普通客车，行至邓州市××镇××处与吕善业驾驶的电动自行车相撞，致使电动车乘坐人赵桂花受伤并住院治疗，共计花医疗费用171143.38元，赵桂花在住院期间医嘱因病情需要外购白蛋白等补充营养、三人护理；赵桂花出院后，医嘱二人护理，2016年4月19日，××司法鉴定所鉴定：赵桂花颅脑损伤为十级伤残。赵桂花不服申请重新鉴定，2016年7月5日，经南阳理正法医临床司法鉴定所鉴定：赵桂花脑梗塞致左侧偏瘫的伤残程度构成伤残七级；赵桂花车伤诱发脑塞。人民财险攀枝花市分公司不服，申请重新鉴定，经南阳峡光法医临床司法鉴定所鉴定：赵桂花双下肢不全瘫痪属七级残；赵桂花调整血糖药物5890元，××治疗，次要用于防损伤并发症治疗。应用的降血脂、抗凝药辛伐他汀钙片220.25元、阿司匹林肠溶片30.4元与本次损伤治疗无关系；赵桂花在身体血管硬化、××变的基础上，本次交通事故损伤促发、加重了脑梗塞的病情，现脑功能下降、肢体不全瘫痪、大小便失禁，损伤的参与度约为50%；赵桂花身体损伤护理期和营养期应为自损伤后至评残前一日；赵桂花现脑功能现，双下肢肌力四级，大小便失禁，长期乘轮车或卧床，有××、血管栓塞、尿路感染、褥疮、肠道功能异常等的风险，需长期防感染、助消化、通便润肠、防血栓、促血循环等预防治疗措施，后续治疗期限二年内，每月约300元。本次交通事故经邓州市公安交通警察大队做出的4113816201501058号道路交通事故认定：韩卫向负此事故的全部责任，吕善业无责任，赵桂花无责任。韩卫向驾驶的川Ｄ×××××小型普通客车在人民财险攀枝花分公司投保了交强险及第三者责任险。2015年9月2日，赵桂花诉至法院，请求依法判令二被告赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等费用及残疾赔偿金、精神抚慰金共计656342.11元。诉讼中，经调解未获成立。
一审法院认为：赵桂花乘坐吕善业驾驶的电动车行至邓州市××镇××处，与韩卫向驾驶的川Ｄ×××××小型普通客车相碰撞，致使赵桂花受伤，造成交通事故。本次交通事故经邓州市公安交警大队作出的道路交通事故认定：韩卫向负此事故的全部责任，吕善业无责任，赵桂花无责任；韩卫向驾驶的川Ｄ×××××小型普通客车在人民财险攀枝花分公司投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期间内，上述基本事实清楚。该事故导致赵桂花受伤住院，并造成赵桂花身体七级伤残，给赵桂花造成了身体伤害和经济损失，所以赵桂花持医疗费单据、保险单、交通事故认定书等证据向被告主张权利，理由正当，证据扎实充分，予以支持，但赵桂花有关其在邓州市十林镇十东卫生所就医所支出的费用的赔偿请求，因其与有关法律法规规定的赔偿条件不相符合，且与南阳峡光司法鉴定所的司法鉴定意见书有关后续治疗费用标准的意见相排斥，故对该项请求，不予支持。对赵桂花治疗糖尿病药物的费用，赵桂花未提出赔偿请求，视其为对自己权利的放弃，故对该项费用不予判决。人民财险攀枝花分公司辩称其应在交强险及第三者责任险理赔限额内承担赔偿责任、但公司不承担诉讼费、鉴定费的理由符合法律规定及保险合同的约定，予以采纳；该公司另辩称赵桂花方部分请求过高的问题，依据法律规定及本案证据、事故责任、具体案情及重新鉴定意见书中有关本次交通事故损伤参与度为50%的结果合理酌定。人民财险攀枝花分公司在事故发生后，理应积极赔付医疗费用，履行赔偿义务，长期拖延不愿履行赔偿责任，实属错误，应承担赔偿赵桂花各项经济损失及精神抚慰金、残疾赔偿金等款项的民事责任。对于赵桂花在本次交通事故中所要求赔偿的各项费用，依据法律规定，核定包括以下各项：一、医疗费289546.30元1、医药费146724.3元（152864.3元-糖尿病药5890元、钙片药220元、阿司匹林药30元）+人血蛋白15100元+供血3042元=164866.3元；2、后期二年医药费300元×24个月=7200元；3、护理费70元×258天×3=54180元；4、护理至评残前70元×315×2=44100元；5、营养费20元×573天=11460元；6、住院伙食补助费30元×258天=7740元；二、交通费酌定2000元，住宿费1100元；三、外购物品52164元；四、残疾赔偿金10853元/年×17年×4.2%=77490.4元；五、精神抚慰金20000元；以上共计442300.7元。人民财险攀枝花分公司在机动车交强险范围内赔付赵桂花120000元，下余322300.7元，按损伤参与度约为50%的比例计算161150.35元由人民财险攀枝花分公司在第三者责任险范围内赔付。为了保护当事人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通事故安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条�第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司于本判决书生效后十日内在川Ｄ×××××小型普通客车交通事故责任强制保险内赔偿赵桂花120000元；在第三者责任保险内赔偿赵桂花161150.35元，共计281150.35元；二、驳回赵桂花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元及两次鉴定费2100元，共计7900元，由韩卫向负担。
二审期间各方均无新证据提交。
本院查明的事实与一审查明的事实相一致。
本院认为，各方对交警部门的事故责任�定及赵桂花住院治疗、伤残等级的事实并无异议，本院对此予以确认。（一）关于一审判决适用伤残参与度50％是否正确的问题，赵桂花受伤致残经多次相关鉴定，其中南阳峡光法医临床司法鉴定所鉴定内容中“赵桂花双下肢不全瘫痪属七级残；……赵桂花在身体血管硬化、××变的基础上，本次交通事故损伤促发、加重了脑梗塞的病情，现脑功能下降、肢体不全瘫痪、大小便失禁，损伤的参与度约为50%”；该鉴定系一审法院委托作出的司法鉴定，上诉人虽持异议，但未申请重新鉴定，亦未提供足以推翻该司法鉴定的充分证据，一审判决采用该伤残参与度50％予以处理并无不当，上诉人称不应采用该伤残参与度的上诉理由不能成立；（二）关于一审判决对护理费、营养费、误工费的处理是否正确的问题，由于已进行相关伤残参与度的司法鉴定，一审判决对护理费�营养费均按照参与度的系数予以处理并无不妥；一审参照赵桂花的年龄及其自身综合情况对误工费未支持并无不当。综上，上诉人赵桂花的上诉理由不能成立，本院不予支持，一审认定事实清楚，适用法律准确，处理正确。本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4300元，由上诉人赵桂花负担。
本判决为终审判决。
审判长 王 勇
审判员 李路明
审判员 尹双珊
二〇一七年六月二十日
书记员 尹大中