宁波市江北区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）浙0205民初1200号
原告：尤海，男，1960年4月21日出生汉族，住安徽省利辛县。
委托诉讼代理人：韩志清，浙江同舟律师事务所律师。
被告：永诚财产保险股份有限公司宁波分公司（统一社会信用代码：9133021255799951XE）。住所地：浙江省宁波市鄞州区世纪大道北段***号**幢（14-21）-（14-32）、（15-21）-（15-33）。
主要负责人：叶桂明，该公司总经理。
委托诉讼代理人：朱玲，女，该公司员工。
被告：杨丽，女，1988年11月23日出生汉族，住安徽省六安市裕安区。
原告尤海与被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司、杨丽机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月15日立案后，依法适用简易程序于2018年4月4日公开开庭进行了审理。原告尤海委托诉讼代理人韩志清、被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司委托诉讼代理人朱玲、被告杨丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
尤海向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨丽赔偿原告医疗费247954.35元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费4920元、营养费4500元、护理费27552元、误工费60000元、残疾赔偿金148574.4元、被扶养人生活费55235.18元、鉴定费2600元、交通费1000元、精神损害抚慰金15000元，合计576335.93元，扣除已支付的100000元，尚需赔偿476335.93元；2.判令被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔偿。
事实和理由：2017年2月17日11时45分左右，被告杨丽驾驶浙Ｂ×××××号轻型自卸货车在宁波江北宝马街老外婆酒店附近工地左转弯驶入宝马街过程中，车辆与路边围墙发生碰撞，致使倒塌的围墙压到在工地作业的原告身体，造成原告受伤及货车、围墙不同程度的损坏。该起道路交通事故经宁波市公安局交通警察局江北大队认定，被告杨丽承担事故的全部责任。事发后，原告即被送至宁波大学医学院附属医院住院治疗，经诊断：骨盆骨折、失血性休克、左股骨颈骨折、尿道断裂、右第9-12肋骨骨折、L1横突骨折、左下肢深静脉血栓等。2017年6月26日原告出院。同年7月11日，原告再次入住上述医院住院治疗，8月15日出院。2017年9月21日，原告委托宁波三益司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限等事项进行评估，11月23日该所出具鉴定意见：尤海因交通事故致尿道断裂行手术治疗后，目前遗留尿道狭窄的伤残等级为九级伤残（道标）；尤海因交通事故致右第9-12肋骨骨折（共4根）的伤残等级十级伤残（道标）；尤海因交通事故致骨盆多发骨折经手术治疗后，目前遗留骨盆畸形愈合的伤残等级十级伤残（道标）；尤海因交通事故致左股骨颈骨折经内固定术治疗后，目前遗留左下肢活动功能丧失10%以上（未达25%）的伤残等级十级伤残（道标）；建议伤后休息期限为300日，住院期间需要护理，营养期限为150日；后续拆除内固定费用约需9000元。原告为此支付鉴定费2600元。原告认为，被告杨丽因过错致原告身体受到损害，其应承担赔偿责任；被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司作为涉事车辆交强险和商业三者险承保人，应在交强险和商业三者险责任限额范围承担赔偿责任。
永诚财产保险股份有限公司宁波分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，同意在交强险和商业三者险责任限额（50万元）范围内赔偿原告的合理损失；医疗费中的非医保以及鉴定费属于保险免责范围，被告不予承担；本案交通事故发生于2017年2月17日，鉴定机构应依据2017年1月1日施行的《人体损伤致残程度分级》评定原告残疾程度，特别是肋骨骨折的残疾程度，《人体损伤致残程度分级》规定肋骨6根骨折才构成十级，原《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定为4根，原告因本案交通事故只造成4根肋骨骨折，因此不构成十级伤残，残疾指数应是24%而非26%；原告妻子窦晓侠没有丧失劳动能力，不属于被扶养人，应驳回原告主张该部分生活费的请求。
杨丽辩称，被告驾驶的车辆投保了交强险和50万元、基本险不计免赔的商业三者险，原告的损失应由永诚财产保险股份有限公司宁波分公司在保险责任限额范围内全额赔偿。已垫付原告医疗费1989.2元、护理费340元，并预付原告80000元，原告应予返还。
本院经审理认定的事实除与原告起诉主张的事实一致外，另认定如下事实：原告治疗期间，被告杨丽垫付医疗费1989.2元、护理费340元，并预付原告80000元；被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司预付原告50000元；浙Ｂ×××××号车辆交强险和商业三者险投保于被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司，其中商业三者险保额50万元，基本险不计免赔。
本院认为，本案交通事故，被告杨丽承担全部责任，因此对于原告的损失，先由承保机动车交强险的被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；交强险不足部分，根据保险合同由承保商业三者险的被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司在商业三者险责任限额（500000元）范围内予以赔偿；仍有不足部分由被告杨丽赔偿。原告请求精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔偿，于法有据，本院予以支持。被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司辩称医疗费中的非医保部分以及鉴定费属于保险责任免除范围，但未提供相关依据，本院对此不予采信。
关于原告主张的各项赔偿费用，本院认定如下：1.医疗费，票据来源合法，本院予以认定247954.35元；2.后续治疗费，根据鉴定机构的结论，后续拆除内固定费用属于必然发生的费用，可一并予以赔偿，予以认定9000元；3.住院伙食补助费，原告主张4920元（30元/天×164天）符合法律规定，本院予以认定；4.营养费，原告主张4500元（30元/天×150天）符合法律规定，本院予以认定；5.护理费，原告按照与本市医院护工从事同等级别护理的劳务报酬（170元/天）相当的168元/天主张住院期间护理费合情合理，但其中两天的费用已由被告杨丽垫付，原告无权主张，本院予以认定27216元（168元/天×162天）；6.误工费，原告系泛联尼塔生态环境建设股份有限公司（行业可归为建筑业）承建工地的施工人员，但原告不能举证证明其所从事的工种，本院参照2016年宁波市建筑业“简单体力劳动人员”工资指导价43970元（中位值）确定其收入。误工期限计算至定残日（2017年11月23日）前一天，确定278天。予以认定误工费33489元（43970元÷365天×278天）；7.残疾赔偿金，《人体损伤致残程度分级》自2017年1月1日起已施行，《道路交通事故受伤人员伤残评定》已于2017年3月23日由国家标准化管理委员会2017年第6号公告予以废止，因此2017年3月22日前发生交通事故致人体损伤的，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》评定残疾程度；2017年3月23日以后发生的，依据《人体损伤致残程度分级》评定残疾程度。本案交通事故发生于2017年2月17日，鉴定机构依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》评定原告残疾程度并无不当，对鉴定机构的鉴定意见本院予以采信。原告依据该机构评定的伤残等级主张残疾赔偿金148574.4元（28572元×20年×26%）符合法律规定，本院予以认定；8.被扶养人生活费，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案原告的父母已故，其与窦晓侠（生于1971年4月22日）系夫妻，共育有一子尤朋朋（生于1995年4月20日）、一女尤微微（生于2000年5月2日）。其一，原告现有证据不能证明其妻窦晓侠已丧失劳动能力，因此窦晓侠并不符合认定被扶养人的条件，窦晓侠不属于被扶养人，原告无权主张该部分生活费。其二，二子女中只有其女尤微微系未成年人，属于被扶养人，原告有权主张该部分生活费，自定残日（2017年11月23日）起计算至18周岁（2018年5月2日），为6个月，本院予以认定1255元（19313元÷2人÷12个月×6个月×26%），并计入残疾赔偿金项下；9.精神损害抚慰金，本院结合过错程度及所造成的后果，原告主张15000元尚属合理，本院予以认定；10.鉴定费，系明确伤情的必要合理支出，本院予以认定2600元；11.交通费，本院综合原告伤情、门诊次数、路程等酌情认定500元。
被告杨丽已垫付的医疗费1989.2元、护理费340元，属于原告的合理损失，可一并予以处理。被告杨丽、永诚财产保险股份有限公司宁波分公司预付的款项应在赔偿款项中予以抵扣。
综上，被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金95000元、精神损害抚慰金15000元，合计120000元；在商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费237954.35元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费4920元、营养费4500元、护理费27216元、误工费33489元、残疾赔偿金54829.4元（含被扶养人生活费1255元）、鉴定费2600元、交通费500元，合计375008.75元。故，被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司共需赔偿原告495008.75元（120000元+375008.75元），扣除其已预付的50000元，尚需赔偿原告445008.75元。被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司在商业三者险责任限额范围内支付被告杨丽保险金2329.2元（1989.2元+340元）。鉴于原告的损失已全部得到赔偿，因此被告杨丽无需再行赔偿，其预付的80000元原告应予返还。为减少当事人讼累，该80000元款项可在被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司应赔偿原告的445008.75元款项中予以抵扣，并由被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司直接赔付给被告杨丽。因此，被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司还需赔偿原告365008.75元（445008.75元-80000元），赔付被告杨丽82329.2元（2329.2元+80000元）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条第二项规定，判决如下：
一、永诚财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿尤海365008.75元，款于本判决生效后十日内支付；
二、驳回尤海的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8445元，减半收取计4222.5元，由尤海负担986.5元，杨丽负担3236元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
本判决生效后，义务人应在本判决确定的履行期限内自动履行，如涉款项交付义务的，义务人可交付至宁波市江北区人民法院执行款专户，账号：201000146241617，开户银行：宁波市市区农村信用合作联社江北信用社。如义务人拒不履行，权利人可在判决书确定的履行期限届满后两年内向本院或与本院同级的被执行财产所在地的人民法院申请执行。
审判员 王 勤
二〇一八年四月二十三日
书记员 马明杰