江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皋搬民初字第297号
原告钱秀成。
委托代理人仲远军（特别授权）。
被告姚志美。
委托代理人孙国华（特别授权）。
被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司，住所地如皋市如城街道福寿路399号。
负责人冒建勋，总经理。
委托代理人钱晓妹、钱柳柳（特别授权）。
原告钱秀成与被告姚志美、中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法先适用简易程序，后因案情复杂转普通程序，组成合议庭公开开庭进行了审理。原告钱秀成的特别授权委托代理人仲远军、被告姚志美的特别授权委托代理人孙国华、被告保险公司的特别授权委托代理人钱晓妹、钱柳柳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告钱秀成诉称，2014年7月13日13时45分许，被告姚志美驾驶由被告保险公司承保的苏F×××××号小型普通客车，行至如皋市白江线06.050KM路段，碰撞了驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤住院，车辆损坏。该起交通事故经如皋市公安局交巡警大队处理，姚志美负该事故全部责任、原告不负该事故责任。现请求判令二被告赔偿原告因交通事故造成的医药费65155.53元（其他损失待伤残鉴定后另行主张），被告承担本案的涉案费用。
被告姚志美辩称，对于事故发生的事实以及责任没有异议，我发生事故时所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（不计免赔），对于原告主张的损失应该由被告保险公司赔偿，事发后我垫支给原告合计22101.42元，该款我要求被告保险公司直接返还给我。综上，请求法院依法判决。
被告保险公司辩称，对于事故发生的事实以及责任没有异议，姚志美发生事故时所驾驶的车辆在我公司投保了交强险及商业三者险100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内，我司愿意在法律规定范围内予以赔偿，事发后我司已垫支给原告10000元，要在损失中予以扣减。综上，请求法院依法判决。
经审理查明，2014年7月13日13时45分左右，被告姚志美驾驶苏F×××××号小型普通客车沿白江线由南向北行至06KM＋050M路段，客车前右部碰撞同向由原告驾驶的电动三轮车的尾部左侧，致钱秀成受伤，两车不同程度损坏。如皋市公安局交通巡逻警察大队认定：姚志美承担该事故的全部责任，钱秀成无事故责任。苏F×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（限额为1000000元，含不计免赔），保险期限均为2014年6月23日至2015年6月23日。
以上事实，有道路交通事故认定书，被告姚志美的驾驶证、行驶证复印件，交强险及商业险保单复印件以及当事人的陈述等证据在卷佐证。
原告受伤后当即被送往如皋市胜利医院抢救，花去抢救费421.42元，并于同日转如皋市人民医院住院治疗，于2014年9月19日出院，花去医疗费91925.99元。2015年3月9日原告至如皋市第二人民医院住院治疗，于2015年4月3日出院，住院25天，花去医疗费6902.58元。2015年4月15日原告至如皋市城西医院门诊拍片，花去医疗费202元。2015年7月15日，原告至如皋市第二人民医院门诊治疗，花去医疗费530.06元。上述医疗费合计99982.05元。事发后，被告保险公司垫付原告10000元，被告姚志美垫付原告22101.42元。
以上事实，有门诊病历、出院记录、检查报告单、医疗费发票、费用清单以及当事人的陈述等证据在卷佐证。
2015年3月，原告诉至本院，并申请对其伤情进行司法鉴定。经本院委托，南通市海安县人民医院司法鉴定所于2015年5月19日作出司法鉴定意见，结论：被鉴定人钱秀成因交通事故受伤，遗留“脑外伤后轻度智能损害（IQ：60），脑外伤后中度精神障碍”，遗留“一肢丧失功能10%以上”和“4肋以上骨折”，其伤残程度为六级十级和十级；根据伤情，误工期限按伤后210日计算；伤后护理90日，其中住院期间二人护理，出院后一人护理；营养期限90日。原告支付鉴定费用2560元。
鉴定后原告申请增加诉讼请求，请求法院判令被告赔偿交通事故给原告造成的损失医疗费99250.11元、住院伙食补助费500元（20元／天＊25天）、营养费900元（10元／天＊90天）、误工费21932.4元（104.44元／天＊210天）、护理费12010.6元（104.44元／天＊115天）、交通费646元、残疾赔偿金147785.04元（14958元／年＊19年＊0.52）、精神损害抚慰金25000元、鉴定费2560元。
以上事实，有××鉴定意见书、南通市海安县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票以及当事人的陈述等证据在卷佐证。
审理中，原告表示因起诉时计算有误，医疗费数额应为99780.17元，同时被告垫支的抢救费421.42元以及原告的电动车维修费1000元，也计入原告的总损失一并主张（即医疗费总额为100201.59元）。对于原告主张的各项损失，被告姚志美表示由法院依法审核处理，被告保险公司质证认为：医疗费要剔除如皋市高明镇章庄居卫生室的两张票据金额合计219.54元，且商业三者险理赔时要扣除20%的非医保用药；住院伙食补助费，认可450元即按照18元／天计算25天；营养费900元予以认可；误工费不予认可；护理费同意按照69.48元／天计算115天为7990元；交通费认可500元；残疾赔偿金同意按照14958元／年＊19年＊0.51计算为144943.02元；精神损害抚慰金认可20000元；鉴定费2560元不属于我司赔偿范围；对被告姚志美垫支的抢救费421.42元予以认可；对原告的电动车维修费1000元予以认可。后原告书面表示：1、如皋市高明镇章庄居卫生室的两张金额均为114.77元发票，票据金额合计219.54元，因无病历佐证且未加盖如皋市高明镇章庄居卫生室公章，原告自愿放弃，不再主张，同意予以剔除；2、关于误工费的计算标准，按照2014年度江苏省农业行业标准31077元／年即85.14元／天进行主张；3、关于护理标准，按照当地护工标准80元／天进行主张；4、交通费，同意按照被告保险公司核损确定的500元进行计算，予以主张。
本院认为，公民享有生命健康权。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院﹤关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条规定同时投保机动车第三者责任强制保险和商业性机动车第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业性机动车第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由赔偿义务人按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。
本案中，被告姚志美驾驶机动车与原告驾驶电动三轮车发生事故是事实，如皋市公安局交通巡逻警察大队对该事故所作出的责任认定客观、合法有据，本院予以确认。被告姚志美承担事故的全部责任，因姚志美驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，因而事故中致原告钱秀成受伤的合理损失，应先由被告保险公司在交强险赔偿责任限额内先行赔偿，不足部分，故再应由被告保险公司在商业三者险中按合同约定予以赔偿；如再不足，则由被告姚志美承担相应的赔偿责任。关于被告保险公司提出要求扣除20%的非医保用药，因被告保险公司未能指出原告的用药中哪些属于非医保用药，也未能提供证据证明与投保人就扣除非医保用药进行过约定，以及就该约定向投保人作出提示和说明，故本院对于被告保险公司的该主张不予采纳。
关于该事故给原告所造成的损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和关于适用该解释的有关费用标准认定如下：
1、医疗费，原告受伤后在如皋市胜利医院、如皋市人民医院等医疗机构治疗，原告的医疗费本院核定为99982.05元，此有门诊病历、医疗费票据、检查报告单、费用清单等予以佐证，可以认定。关于原告主张的如皋市高明镇章庄居卫生室的两张金额均为114.77元发票，原告表示因无病历佐证且未加盖如皋市高明镇章庄居卫生室公章，同意剔除，不再主张，本院无异。
2、住院伙食补助费，关于天数，原告主张25天，被告保险公司予以认可，本院照准；关于标准，应当按照18元／天予以计算。故住院伙食补助费本院认定为450元（18元／天＊25天）。
3、营养费，原告主张900元，符合法律规定，且被告保险公司予以认可。故营养费本院认定为900元（10元／天＊90天）。
4、误工费，原告主张按照104.44元／天的标准计算210天为21932.4元，并提供了如皋市搬经镇刘庄村村民委员会与如皋市搬经镇人民政府出具的联合证明1份、苏小红与如皋市江安镇陈庄村村民委员会出具的联合证明1份、如皋市江安镇陈庄村村民委员会与如皋市江安镇人民政府出具的联合证明1份、南通市海安县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书等，本院认为，原告虽然已经达到法定退休年龄（事发时刚满60周岁超过两个月零九天），但结合原告提供的证据以及本院向如皋市搬经镇刘庄村村民委员会党总支书记钱玉所作调查，能够证明原告发生损害前仍未丧失劳动能力且从事相关行业工作，有一定的收入来源，故其主张误工费应予支持。关于误工期限，根据原告伤情，结合司法鉴定意见，原告主张210天，本院予以支持；关于误工标准，结合原告所举证据及本院调查，原告主张按照2014年度江苏省农业行业标准31077元／年即85.14元／天进行计算，本院予以支持。故误工费本院认定为17879.4元（85.14元／天＊210天）。
4、护理费，关于护理期限，根据原告伤情，结合司法鉴定意见，原告主张按照115天（90天＋25天）计算，被告保险公司亦予以认可，本院照准；关于护理标准，原告主张按照当地护工标准80元／天予以计算，本院予以支持。故护理费本院认定为9200元（80元／天＊115天）。
5、交通费，考虑到原告为治疗等事宜确有交通费损失，酌情根据原告治疗实际情况予以确定，且原告与被告保险公司一致认可按照500元计算，故交通费本院认定为500元。
6、残疾赔偿金，关于计算标准，原告主张按照2014年度农村居民人均可支配收入14958元／年计算，符合法律规定，且被告保险予以认可，本院予以支持；关于计算年限，定残时原告年满61周岁，年限应当计算19年，且被告保险公司予以认可，本院予以认定；关于伤残系数，原告经鉴定构成一个六级两个十级伤残，伤残系数应为0.52。故残疾赔偿金本院认定为147785.04元（14958元／年＊19年＊0.52）。
7、精神损害抚慰金，原告因交通事故致残，应当给予一定的精神损害抚慰，结合原告伤残的结果以及本地生活水平、当事人经济能力等因素，原告主张25000元，本院予以支持，基于原告主张，该项目在交强险内优先赔偿。
8、财产损失，原告主张电动车维修费1000元，被告保险公司予以认可，故本院认定为1000元。
9、鉴定费，原告为鉴定支出鉴定费2560元，此系原告实际发生的费用，且有票据佐证，本院予以认定，该费用在诉讼费用中一并考虑负担。
以上1-8项损失合计302696.49元，属于被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的损失为医疗费99982.05元、住院伙食补助费450元、营养费900元，合计101332.05元，该损失已超过医疗费用赔偿限额10000元，故由被告保险公司在交强险内赔偿10000元、在商业三者险内赔偿91332.05元；属于被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的损失为误工费17879.4元、护理费9200元、交通费500元、残疾赔偿金147785.04元、精神损害抚慰金25000元，合计200364.44元，该损失已超过死亡伤残赔偿限额110000元，故由被告保险公司在交强险范围内赔偿110000元（含精神损害抚慰金25000元）、在商业三者险内赔偿90364.44元；属于被告保险公司在交强险财物损害赔偿限额内赔偿的损失为财产损失1000元，该损失未超过财物损害费用赔偿限额2000元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿。
综上，原告1-8项的损失合计302696.49元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告121000元（10000元＋110000元＋1000元），在商业三者险范围内赔偿原告181696.49元（91332.05元＋90364.44元），合计302696.49元，扣减被告保险公司已经垫付的10000元，尚需赔偿292696.49元。被告姚志美的垫付款22101.42元，庭审中其要求返还，为减少讼累，故由被告保险公司在赔偿款中直接返还。具体履行时，被告保险公司的理赔款292696.49元中，赔偿给原告270595.07元，返还给被告姚志美22101.42元。
据此，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、原告钱秀成的损失：医疗费99982.05元、住院伙食补助费450元、营养费900元、误工费17879.4元、护理费9200元、交通费500元、残疾赔偿金147785.04元、精神损害抚慰金25000元、财产损失1000元，合计302696.49元，由被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿，扣减其已经垫付的10000元，尚需赔偿292696.49元。因被告姚志美已垫付22101.42元，被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司的理赔款292696.49元中，赔偿给原告钱秀成270595.07元，返还给被告姚志美22101.42元，上述款项于本判决生效后十日内履行，款汇至如皋市人民法院账户：开户行：农业银行如皋市支行西郊分理处，户名：如皋市财政局（预算外资金诉讼费专户），帐号：70×××34。
二、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费1810元，鉴定费2560元，合计3665元，由原告钱秀成负担168元，由被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司负担3497元（此款原告已垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司于给付赔偿款时一并给付原告）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院；同时，根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1810元（户名：南通市财政局；帐号：47×××82；开户行：中国银行南通市西被闸支行）。
审 判 长 章海涛
代理审判员 赵容容
人民陪审员 袁国宏
二〇一五年九月十八日
书 记 员 席玉峰