北京市延庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）延民初字第03342号
原告范龙，男，1977年11月18日出生。
原告兼原告范龙委托代理人杜旭，男，1981年4月17日出生。
原告杜占云，男，1960年1月16日出生。
原告杜旭、杜占云的委托代理人彭丽霞，延庆区××镇法律服务所法律工作者。
原告杜旭、杜占云的委托代理人薛杰（未到庭），延庆区××镇法律服务所法律工作者。
被告延庆区医院，住所地延庆区东顺城街**号。
法定代表人张莉，院长。
委托代理人韩建山，1978年11月5日出生。
委托代理人王和平，北京市大地律师事务所律师。
原告杜占云、范龙、杜旭与被告延庆区医院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员范本腾独任审判，公开开庭进行了审理。原告杜占云，原告及原告范龙的委托代理人杜旭，原告杜占云和杜旭的委托代理人彭丽霞；被告的委托代理人韩建山、王和平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杜占云、范龙、杜旭诉称，杜占云与朱××系夫妻关系，范龙、杜旭系朱××与前夫之子。2015年3月29日，朱××因身体不适前往被告处就诊，被告诊断为右下肾结石，朱××于当天办理了住院手续并接受手术治疗。次日，朱××发生短暂休克；4月1日，朱××再次发生短暂休克现象；4月4日早上8时许，朱××经抢救无效死亡。据被告陈述，朱××死于肺栓塞。朱××在被告处接受治疗期间病逝，而且死亡原因与实际病情差异较大，被告明显存在过错。经对被告的诊疗行为是否存在过错进行司法鉴定，鉴定认为：被告在对朱××的诊疗过程中存在未尽必要注意义务的医疗过失，该过失与朱××的死亡结果存在一定程度的因果关系，负有次要程度过错责任。次要程度过错责任参与度系数值为20％－40％。为此，我们要求被告承担40％的民事责任，被告应赔偿我们医疗费5589.70元、护理费432元、交通费1600元、住院伙食补助费及营养费168元、家属误工费1440元、丧葬费15512元、死亡赔偿金161808元、精神损害抚慰金50000元，以上损失共计236549.70元。请法院根据事实和法律，支持我们的诉讼请求。
被告延庆区医院辩称，我们不同意三原告的诉讼请求，理由如下：1、朱××因为腰疼住院，经我院门诊诊断，以“右输尿管结石”收住院，入院当日即进行手术治疗，手术顺利。2、我院尽到了注意义务。朱××住院期间突发呼吸困难，引发并发症，我院积极进行抢救并安排了专家对其进行会诊。3、患者死亡属于并发症意外事件。朱××死于急性肺栓塞，该病属于内科并发症，是可预料而不可防的意外事件，死亡率极高。4、鉴定意见的结论过于苛刻。朱××手术后恢复良好，在自己活动中突发肺栓塞，我院及时发现并全力抢救，尽到了相关义务，鉴定意见认为我院应负次要责任，责任明显过重。5、原告支付押金13000元，我院为朱××治疗支出各种费用共计27625.24元，对原告拖欠的医疗费，我院要求于本案中一并扣除。综上，我院尽到了注意义务，朱××死亡是属于意外事件。根据鉴定结论，我院承担次要责任，请法院综合考虑我院的过错程度，根据事实和法律作出公正的裁判。
经审理查明，杜占云与朱××系夫妻关系，杜占云系初婚，朱××系再婚，二人婚后没有生育子女，范龙和杜旭均系朱××与前夫之子。杜占云和朱××均系河北省张家口市赤城县人，自1990年始，杜占云、朱××和杜旭一直在北京市延庆区××镇××村居住、生活。2015年3月29日，朱××因腰疼等症状到被告处就诊，被告诊断为：1、右侧输尿管结石；2、右侧肾积水伴肾和输尿管结石梗阻；3、泌尿系统感染；4、高血压。当天，被告对朱××实施输尿管镜取石术，朱××手术后接受住院观察。3月30日，朱××在下地活动时晕倒，后恢复好转；4月1日，朱××突发呼吸困难，被告组织科室人员对其进行抢救。经北医三院专家会诊，不排除心肌梗死可能。4月4日8时5分，朱××经抢救无效死亡。当日，朱××的尸体被运回河北省张家口市赤城县。朱××病故后，原告认为，被告在对朱××的诊疗过程中未尽注意义务，存在严重的过错，遂于2015年4月22日诉至本院，要求被告承担医疗损害赔偿责任。诉讼中，原告向本院提出申请，要求对被告的诊疗行为进行医疗过错及过错程度进行鉴定，为此原告支付鉴定费15000元。经本院委托北京天平司法鉴定中心对被告的诊疗行为进行法医学鉴定。鉴定认为：延庆区医院在对被鉴定人朱××诊疗行为存在未引起必要注意义务的医疗过失，与被鉴定人死亡存在一定程度的因果关系。朱××术后出现急性肺栓塞及并发急性心肌梗死可造成肺动脉高压和右心衰竭、肺缺血、缺氧和左心输出量下降、心律失常、循环衰竭，是被鉴定人术后死亡的主要原因。鉴定意见显示：延庆区医院在对患者朱××的诊疗过程中存在未尽必要注意义务的医疗过失，该过失与被鉴定人朱××的死亡存在一定程度的因果关系，负有次要程度过错责任。次要责任程度过失参与度系数值为20％－40％。庭审中，原告对北京天平司法鉴定中心作出的鉴定文书无异议，被告认为鉴定机构出具的鉴定意见比例划分偏重。三原告要求被告承担40％的民事责任，赔偿医疗费5589.70元、护理费432元、交通费1600元、住院伙食补助费及营养费168元、家属误工费1440元、丧葬费15512元、死亡赔偿金161808元、精神损害抚慰金50000元，以上损失共计236549.70元。被告认为，三原告要求承担40%的民事赔偿责任比例过高，只同意承担相应的民事赔偿责任。经本院主持调解，双方各持己见，不能协商解决。
另查，朱××为农民户口，其第一顺序继承人为：配偶杜占云、长子范龙、次子杜旭。
再查，朱××在被告处住院期间共发生医疗费27625.24元，原告实际交付押金共计13000元，原、被告均同意将拖欠的医疗费于本案中进行折抵。
上述事实，有原告提交的诊断证明书、医疗费单据、交通费票据、鉴定费票据、户口簿、证明，被告提交的病案材料、住院费用清单，北京天平司法鉴定中心出具的鉴定文书，本院依职权制作的谈话笔录及双方当事人的陈述等在案佐证。
本院认为，被告作为占有社会医疗资源的医方，对于在诊疗过程中存在的医疗过失而给患者造成的损害应当承担相应的民事赔偿责任。本案中，2015年3月29日，朱××因腰疼等症状到被告处就诊，被告诊断为：1、右侧输尿管结石；2、右侧肾积水伴肾和输尿管结石梗阻；3、泌尿系统感染；4、高血压。当天，被告对朱××实施输尿管镜取石术，朱××住院观察。3月30日，朱××在下地活动时晕倒，后恢复好转；4月1日，朱××突发呼吸困难，被告组织科室人员对其进行抢救。经北医三院专家会诊，不排除心肌梗死可能。4月4日8时5分，朱××经抢救无效死亡。就被告的诊疗行为，经鉴定认定：延庆区医院在对被鉴定人朱××诊疗行为存在未引起必要注意义务的医疗过失，与被鉴定人死亡存在一定程度的因果关系。朱××术后出现急性肺栓塞及并发急性心肌梗死可造成肺动脉高压和右心衰竭、肺缺血、缺氧和左心输出量下降、心律失常、循环衰竭，是被鉴定人术后死亡的主要原因。延庆区医院对朱××的死亡结果应承担次要责任，其过失参与度系数值为20％－40％。本院认为，该鉴定程序合法，内容客观真实，应当作为本案的定案依据。根据该鉴定结论，被告应当承担与其过错程度相适应的民事责任，赔偿因朱××死亡给三原告造成的各项损失。相适应见现双方就被告承担本案民事赔偿责任的比例存有异议，对此，本院根据鉴定结论并综合考虑本案的具体情况，酌定延庆区医院承担本案30%的民事赔偿责任，就三原告的各项诉讼请求，本院确认如下：
1、医疗费。朱××在被告处住院期间发生各项费用共计27625.24元，扣除原告实际交付押金13000元，原告尚欠被告医疗费14625.24元，根据被告承担的赔偿比例，原告欠被告医疗费的计算公式为：14625.24元－27625.24元×30%＝6337.67元。
2、护理费。三原告要求赔偿护理费432元。经审查，朱××共住院6天，每人每天的护理费应按120元计算。护理费损失的计算公式为：6天×120元×30%＝216元。
3、交通费。三原告要求赔偿交通费1600元。经审查，朱××病逝后被运回老家安葬，产生交通费4000元。虽然原告提交的不是正式发票，但本院综合考虑相关实际情况，对交通费票据的真实性予以确认。交通费损失的计算公式为：4000元×30%＝1200元。
4、住院伙食补助费及营养费。三被告要求赔偿住院伙食补助费和营养费共计168元。根据朱××的住院天数，本院认定该支出费用为420元。住院伙食补助费及营养费的计算公式为：420元×30%＝126元。
5、家属误工费。三原告主张家属误工费1440元，该主张缺少事实和法律依据，本院不予支持。
6、丧葬费。三原告要求赔偿丧葬费15512元。根据有关法律规定，丧葬费以受诉法院所在地上一年度职工月平均工资（6463元）为标准，以6个月总额计算。丧葬费损失的计算公式为：6463元×6×30%＝11633.40元。
7、死亡赔偿金。三原告要求赔偿朱××死亡后应得的死亡赔偿金161808元。朱××的死亡赔偿金应以受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入（20226元）为标准，因朱××死亡时不满60周岁，应按20年计算，死亡赔偿金的计算公式为：20226元／年×20年×30%＝121356元。
8、精神损害抚慰金。三原告要求赔偿精神损害抚慰金50000元，本院认为，朱××的死亡与被告的医疗行为存在一定程度的因果关系，给三原告造成了巨大的精神痛苦，三原告要求被告赔偿精神损害抚慰金符合法律规定。本院根据被告的过错程度、造成的后果、承担责任的经济能力等因素，酌定被告赔偿三原告精神损害抚慰金50000元。
综上，为保护当事人的合法权益，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第十条的规定，判决如下：
一、被告延庆区医院赔偿原告杜占云、范龙、杜旭应得的护理费、交通费、住院伙食补助费及营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计十八万四千五百三十一元四角，扣除原告杜占云、范龙、杜旭拖欠被告延庆区医院的医疗费，被告延庆区医院应赔偿原告杜占云、范龙、杜旭上述各项损失共计十七万八千一百九十三元七角三分，于本判决生效后七日内履行。
二、驳回原告杜占云、范龙、杜旭的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千五百三十六元，由原告杜占云、范龙、杜旭负担六百零四元（已交纳）；由被告延庆区医院负担一千九百三十二元，于本判决生效后七日内交纳。
鉴定费一万五千元，由被告延庆区医院负担，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内没有交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 范本腾
二〇一六年三月十四日
书 记 员 沙 莎