河南省新蔡县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新民初字第0479号
原告方保安，男，1954年5月3日生，汉族，农民。、方庄。
委托代理人方伟，农民。、方庄。
委托代理人张峰，河南省新蔡县148法律服务所法律工作者。
被告栗国立，男，1969年6月1日生，汉族，农民。、方庄。
委托代理人宋义峰，河南小东律师事务所律师。
被告孟昊，又名孟春阳，男，1990年4月6日生，汉族。
被告河南省宏裕达建筑有限公司。住所地新蔡县。
法定代表人王宏光，系该公司经理。
委托代理人葛焕振，河南问津律师事务所律师。
被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地驻马店市天中山。
法定代表人梁森，系该公司总经理。
委托代理人苗闯，系该公司职工。
原告方保安诉被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司、渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2014年11月20日作出（2014）新民初字第110号民事判决，宣判后，被告栗国立不服提起上诉，河南省驻马店市中级人民法院于于2015年4月14日作出（2015）驻民四终字第19号民事裁定书，裁定撤销原判，发回重审。本院受理后，另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告方保安及其委托代理人方伟、张峰、被告栗国立及其委托代理人宋义峰、被告孟昊、被告�南省宏裕达建筑有限公司委托代理人葛焕振、被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司委托代理人苗闯均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告方保安诉称，原告系被告栗国立的雇员，新蔡县黄楼镇中心小学餐厅宿舍楼由被告河南省宏裕达建筑有限公司承包承建后转包给被告孟昊，孟昊又将该工程土建工程施工部分分包给被告栗国立。2012年7月19日下午15时许，原告在工作中被升降机砸伤。事故发生后，原告被送往驻马店市中心医院住院治疗，后经鉴定原告的损伤构成二级伤残、大部分护理依赖（需二人长期护理）。2012年5月10日，被告河南省宏裕达建筑有限公司在被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司购买建筑施工人员团体意外伤害保险。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今被告栗国立仅向原告支付部分医疗费。为此起诉要求被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损失费、司法鉴定费、残疾用具费、后期治疗费等共计1015881.21元（不含被告栗国立已支付的医疗费）；被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
被告栗国立辩称，对原告在劳动的过程中受到受害无异议，但原告自己存在过错，应承担相应责任；原告请求的赔偿项目、数额、计算方式存在一定错误。我已经支付原告医疗费167369.44元，应当在我赔偿责任中扣除。
被告孟昊辩称，原告要求的赔偿数额过高。
被告河南省宏裕达建筑有限公司辩称，原告要求被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司承担连带责任无法律依据；原告自己在事故中存在重大责任；原告诉讼的诉讼请求方式、计算没有法律和事实根据；保险公司的赔款应当冲抵我公司的赔偿款。
被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司辩称，原告要求我公司赔偿无法律与事实依据，该案是提供劳务者受害责任纠纷，渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司不是侵害人，且渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司承保的是责任意外险，不是人身伤害险，保险合同不属于本案受理的范围。渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司和被告河南省宏裕达建筑有限公司签署保险合同时已经尽了明确的告知义务，且保单已就赔付义务作出了明确约定，渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司不应承担诉讼费和鉴定费的赔付，应驳回原告要求被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任的诉讼请求。
经审理查明，新蔡县黄楼镇中心小学餐厅宿舍楼（三层建筑）由被告河南省宏裕达建筑有限公司承包承建，被告河南省宏裕达建筑有限公司承包后被告河将全部建设工程转包给被告孟昊（无建筑施工资质），后被告孟昊又将该工程土建工程施工部分分包给被告栗国立（无建筑施工资质）。原告方保安受被告栗国立的雇佣从事扔砖铲灰等工作。2012年7月19日下午15时许，原告方保安根据被告栗国立的安排，在新蔡县黄楼镇中心小学餐厅宿舍楼施工现场拆解升降机。方保安在拆解升降机的过程中被从一楼坠落的吊盘砸中腰部。原告受伤后在新蔡县黄楼卫生院抢救花费320元，后被送往新蔡县人民医院进行治疗1天，花医疗费2781.81元。原告于2012年7月20日被转往驻马店市中心医院住院治疗96天（2012年10月25日出院），花医疗费79661.85元、门诊费827.92元。原告于2012年10月25�转入驻马店市中心医院进行康复治疗94天（2013年1月27日出院），花医疗费19230.47元。原告于2013年3月1日再次入住驻马店市中心医院进行治疗84天（2013年5月24日出院），花医疗费17727.19元。后原告又在新蔡县陈店镇大刘庄村委卫生所治疗花医疗费865元（以上费用共计121414.24元，均系被告栗国立支付）。原审时原告单方委托鉴定经驻马店申正法医临床司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为二级，原告存在大部分护理依赖（需二人长期护理），后期医疗费用约需一万元人民币。重审时，被告栗国立申请重新鉴定。经我院委托郑州华美法医临床司法鉴定所对原告伤残及护理进行鉴定，该所于2015年8月17日作出郑华美法医司鉴所（2015）临鉴字第623号鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人方保安胸12椎体骨折，脊髓损伤伴截瘫，双下肢肌力2级评定为二级伤残；2、被鉴定人方保安需护理�赖，其依赖程度为在大部分护理依赖，需一人护理。（供参考）。重审时原告的诉讼请求为：被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损失费、司法鉴定费、残疾用具费、后期治疗费等共计1015881.21元（不含被告栗国立已支付的医疗费）；被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
另查明，原告所在的施工现场没有采取相应的安全防护措施。被告孟昊、栗国立均不具备相应建筑资质条件，被告河南省宏裕达建筑有限公司与孟昊均没有监督被告栗国立的施工安全情况。被告河南省宏裕达建筑有限公司于2012年5月10日向被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险（保险期限自2012年5月9日零时起至2012年10月25日24时止；投保险别：身故、残疾保险金，每人保额10万元，附加险：意外伤害医疗保险金，每人保额2万元。免赔说明：每次事故绝对免赔额200元，剩余部分按80%赔付；特别约定：附加医疗每次事故绝对免赔额200元，剩余部分按80%赔付）。原告治疗期间，被告栗国立为原告支付医疗费121414.24元、其他费用45955.20元（其中下肢支具费7000元、上肢支具费1300元、轮椅费680元、脚盆费390元、病历复印费225.2元等合计9595.2元），合计167369.44元。重新鉴定时，原告方保安支付交通费1000元，方保安支付鉴定费2272元。2014年农村居民人均纯收入9416.10元。
上述事实，有原、被告的一致陈述、司法鉴定意见书及其他有关书证予以证明，经当庭举证、质证，能相互印证，足以认定。
本院认为：原告受雇于被告栗国立为新蔡县黄楼镇�心小学餐厅宿舍楼拆解升降机的过程中被一楼坠落的吊盘砸中腰部受伤并进行相应的治疗，构成二级伤残，存在大部分护理依赖（需一人护理）的事实清楚，且被告栗国立不具备相应建筑资质条件，在施工现场也没有采取相应的施工安全防范措施，且安排原告从事具有一定危险性的非专业工作，作为雇主，被告栗国立对原告的伤害应承担主要赔偿责任；被告孟昊本身不具备相应建筑资质条件，又将工程分包给同样不具备相应建筑资质条件的被告栗国立，属违法分包，且对被告栗国立施工安全防范措施也没有尽到监督义务，被告孟昊对该起事故的发生存在过错，对原告方保安的伤害应承担相应的赔偿责任；作为工程总承包人，被告河南省宏裕达建筑有限公司在明知被告孟昊不具备相应建筑资质条件的情况下，将新蔡县黄楼镇中心小学餐厅宿舍楼全部建设工程转包给�告孟昊，属违法转包，且对被告孟昊施工没有尽到监督义务，对该起事故的发生也有过错，应承担相应的赔偿责任。被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司承建的建筑物系三层楼房，被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司相互之间应当承担连带责任。在该起事故中，原告作为非专业人员，应当预见到在施工现场拆解升降机的风险，因过于自信导致事故的发生，原告对自己的损害也具有一定的过错，应减轻被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司的赔偿责任。故原告要求被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司连带赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损失费、司法鉴定费的请求符合法律规定，符合法律、法规规定的部分，应予以支持，但应与被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司的过错程度相适应。
被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司作为建筑施工人员团体意外伤害保险人，应在其保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，但其保险合同有二中理解，保险公司的解释是最高理赔额减去免责额后再按80%赔付，这样，投保人无论支付医疗费再多，保险公司理赔均不超过79840元，残疾赔偿金多高，保险公司理赔均不超过15840元，这种与最高赔偿额相矛盾。另一种解释是投保人实际支出的医疗费减去免赔额200元后按80%的理赔，但总额不能超过最高保额，具体到本案中，原告支付医疗费121414.24元减去免赔额200元再按80%理赔是96671.39元，超过每人保额20000元，保险公司应按意外伤害医疗保险金，每人保额20000元理赔。原告的残疾赔偿金（二级残疾）是169489.8元减去免赔额200元再按80%赔付是135431.84元，超过每人保额100000元，保险公司应按身故、残疾保险金，每人保额1000000元进行理赔。《合同法》第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一份的解释”。被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司应当赔偿原告方保安医疗费20000元、残疾赔偿金100000元。
原告请求的误工费按原告主张的294天（实际为308天）计算。原告请求的住院期间护理费、住院伙食补助费、营养费应以原告实际住院275天计算，住院期间、出院后护理费均按1人计算。原告请求的残疾赔偿金按20年计算。原告请求的残疾用具费、二次手术费（后期治疗费）因未实际发生，不予支持，原告可待实际费用发生后另行主张。原告请求的交通费酌定为4600元；被告栗国立为原告已经支付的下肢支具费7000元、上肢支具费1300元、轮椅费680元、脚盆费390元、病历复印费225.2元等合计9595.2元，属原告合理费用，应计算在原告总医疗费用内，原告的医疗费应为131009.44元（121414.24元＋9595.2元）；误工费为7584.47元（9416.10元÷365×294）；因无医生建议住院期间需2人护理，应按1人护理，其住院期间的护理费7094.32元（9416.10元÷365×275×1）；对于原告出院后的护理费，重审时，被告栗国立申请重新鉴定，并征求原、被告的意见由我院委托进行鉴定。我院委托的鉴定从程序并无不当，原告对此鉴定虽有异议但并未申请重新鉴定，或者申请补充鉴定，因此，应当采用该鉴定。即原告方保安因依赖程度为在大部分护理依赖，需1人护理。具体按按1人80%的护理，原告方保安出院后的护理费为150657.6元（9416.10元／年×20年×1人×80%），住院伙食补助费8250元（30元／天×275天），营养费5500元（20元／天×275天）、残疾赔偿金169489.8元（9416.10元／年×20年×90%）、鉴定费1800元、交通费4600元等损失共计485985.63元，原告请求的精神损害抚慰金参照原、被告在该事故的责任酌定为36000元。重审时的鉴定并未改变原告的伤残等级，该鉴定费由申请人栗国立负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第三十五条、第二十六条、第二十二条，《中华人民共和国合同法》第四十一条、第二百七十二条第二款、第三款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十九条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司赔偿原告方保安医疗费20000元、残疾赔偿金100000元；
二、被告栗国立赔偿原告方保安医疗费医疗费131009.44元，误工费为7584.47元，住院期间的护理费7094.32元，出院后的护理费为150657.6元，住院伙食补助费8250元，营养费5500元，残疾赔偿金169489.8元，鉴定费1800元、交通费4600元等损失共计485985.63元，减去被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司赔偿原告方保安医疗费20000元、残疾赔偿金100000元，下余365985.63元的60%即219591.37元。被告栗国立赔偿原告方保安精神损害抚慰金27000元，合计246591.37元，扣除被告栗国立已经支付的167369.44元，被告栗国立应实际再赔偿79221.93元；
三、被告孟昊赔偿原告方保安医疗费医疗费131009.44元，误工费为7584.47元，住院期间的护理费7094.32元，出院后的护理费为150657.6元，住院伙食补助费8250元，营养费5500元，残疾赔偿金169489.8元，鉴定费1800元、交通费4600元等损失共计485985.63元，减去被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司赔偿原告方保安医疗费20000元、残疾赔偿金100000元，下余365985.63元的10%即36598.56元。被告孟昊赔偿原告方保安精神损害抚慰金4500元，合计41098.56元；
四、被告河南省宏裕达建筑有限公司赔偿原告方保安医疗费医疗费131009.44元，误工费为7584.47元，住院期间的护理费7245.01元，出院后的护理费为150657.6元，住院伙食补助费8250元，营养费5500元，残疾赔偿金169489.8元，鉴定费1800元、交通费4600元等损失共计485985.63元，减去被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司赔偿原告方保安医疗费20000元、残疾赔偿金100000元，下余365985.63元的10%即36598.56元。被告孟昊赔偿原告方保安精神损害抚慰金4500元，合计41098.56元；
五、被告栗国立、孟昊、河南省宏裕达建筑有限公司相互承担连带赔偿责任；
六、驳回原告方保安的其它诉讼请求。
上述一、二、三、四项于判决生效后三十日内履行清结。
案件受理费13942.93元，原告方保安负担7804.45元（免交），被告栗国立负担1782.80元，被告孟昊负担827.84元，被告河南省宏裕达建筑有限公司负担827.84元，被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司2700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审 判 长 王煜良
审 判 员 龚 俊
人民陪审员 张国忠
二〇一五年十二月二十五日
书 记 员 李征光