上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）浦民六（商）初字第9723号
原告张建伟。
委托代理人钱春，上海市东浦律师事务所律师。
委托代理人沈一樑，上海市东浦律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市川沙支公司。
负责人张宾。
委托代理人沈红国，上海市中天阳律师事务所律师。
原告张建伟与被告中国人民财产保险股份有限公司上海市川沙支公司财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员张文忠独任审判，公开开庭进行了审理。原告张建伟的委托代理人钱春、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市川沙支公司的委托代理人沈红国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张建伟诉称：2011年8月4日，上海巨硕投资管理有限公司与被告签订机动车保险单，保险车辆为沪CQXX**江铃全顺客车；承保险种为机动车损失保险（保险金额人民币130，300元）、第三者责任保险（保险金额500，000元）、不计免赔率特约条款；保险期间自2011年8月5日至2012年8月4日。同时投保了交强险。2012年6月29日12时55分，经上海巨硕投资管理有限公司允许，原告驾驶投保车辆行驶至上海市浦东新区川周公路进申江路东约500米处，因驾驶疏忽，与驾驶人力三轮车的代夫江及行人马群发生交通事故，造成人伤。交警部门认定，原告负事故全部责任。马群伤情，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，结论为：被鉴定人马群因交通事故致左胫骨平台骨折，左颞骨骨折，目前遗留有左膝关节活动障碍，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息4个月，营养2个月，护理2个月。就马群的赔偿事宜，2013年9月5日，上海市浦东新区人民法院以（2013）浦民一（民）初字第31349号民事调解书，确认：原告赔偿马群医疗费25，147元、营养费2，400元、住院伙食补助费600元、残疾赔偿金80，376元、误工费9，920元、护理费3，000元、交通费500元、精神损害抚慰金5，000元、衣物损失费500元、鉴定费2，300元，合计129，743元。就代夫江的车损，原告赔偿了400元。事故另造成原告车损2，900元。上述损失合计133，043元。后原告向被告索赔，被告未予赔付。据此，原告请求判令被告赔付保险金133，043元并承担诉讼费。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市川沙支公司辩称，保险关系、保险事故属实。对于原告和伤者自行达成的调解，对保险公司是没有约束力的，要求重新审核。对原告当庭增加的诉请没有异议。撇开争议，对（2013）浦民一（民）初字第31349号民事调解书载明的损害赔偿项目及金额发表意见如下：医疗费25，147元，发票总金额确认为25，139.24元，要求扣除非医保范围用药金额2，422.42元（其中自费部分用药金额829元、分类自负用药金额1，593.42元）；营养费2，400元，同意赔付900元每月；住院伙食补助费600元，同意赔付590元；残疾赔偿金80，376元，根据本案伤者的伤情，认为不构成伤残，要求伤者到庭以便对其伤残等级进行重新鉴定。另外，对伤者适用城镇标准，仅仅提供了单位证明和劳动合同，要求本案原告提供单位的实际办公地址和伤者的实际居住地址，根据被告了解的情况，公司的注册地址并不存在，应该有实际办公地址，要求原告进一步举证，如果伤者要适用城镇标准，应该提供暂住证或者居委会出具的证明，据被告了解，伤者居住在嘉定地区，对此被告需要再进一步核实，请法庭给被告十个工作日的时间举证；误工费9，920元，原告提供的证据中银行明细单不能显示是伤者的工资单以及显示是伤者工资发放的明细，如果没有相应证据印证，被告只能按照最低工资核赔，且原告另行提供了农业银行的明细对账单，如果按照原告提供的该证据，伤者自6月份发生事故，7、8、9、10四个月内，仅仅8月份没有拿到工资，7、9、10都拿到工资，只有一个月的损失；护理费3，000元，同意赔付2，400元；交通费500元，酌情认可200元；精神损害抚慰金5，000元，如果伤残等级成立，对该金额予以认可，如果伤残等级不成立，不予承担；衣物损失费500元，酌情认可200元；鉴定费2，300元没有异议，同意赔付。对本车车损2，900元和第三者车辆损失费400元予以确认。被告对收条有异议，收条上的签名和劳动合同上的签名不一致，要求伤者马群到庭，确认是否收到赔偿款，否则被告不予认可。
经审理查明，本院确认原告诉称事实属实。
针对被告辩称，原告表示，对被告陈述的医疗费的各个分项金额均无异议，医疗费发票总金额确认为25，139.24元，同意被告扣除自费部分用药金额829元，分类自负用药金额属医保范围，不同意扣除。住院伙食补助费同意被告赔付590元。交通费和衣物损失费没有凭证，由法院依法审核。对其余损失项目予以坚持。就受害人适用城镇标准赔付的问题，原告认为，伤者就职的物流公司本身就存在注册地和实际经营地不统一的情况，且伤者的职业是快递服务，原告也提供了工资发放清单、银行出入账凭证。关于收条，是由法院盖章确认的。另外，关于误工费原告明确就主张一个月的误工损失。
另查明，马群与广东港中能达物流有限公司上海分公司签有劳动合同，合同类型为固定期限合同，合同期限自2011年12月25日起至2014年12月25日止，试用期3个月；工作内容为从事快递服务工作；月基本工资为1，450元，月考核工资基数为按绩效考核，按考核结果计算发放。2013年6月3日，广东港中能达物流有限公司上海分公司出具居住证明，证明马群系该单位员工，职位扫描组长，自2011年12月1日入职以来居住在该公司的宿舍内，一直居住至今。并出具收入减少证明，证明因2012年6月29日发生交通事故，请假4个月，工作期间平均工资2，480元。2013年6月18日，上海玉兴餐饮管理有限公司出具居住证明，证明2011年4月1日在该公司工作以来居住于单位员工宿舍，于2011年11月30日后离职，与该单位终止劳动关系。
受害人马群出具了收条，载明收到原告支付的2012年6月29日交通事故赔偿款129，743元。本院诉调对接中心在该收条上盖章确认。
就被告对伤残鉴定的异议，被告未能提供证据证明鉴定机构的鉴定结论在程序上存在违法或者鉴定人员没有资质的情况。
以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、原告机动车驾驶证、沪CQXX**机动车行驶证、马群身份证、机动车交通事故责任强制保险单及机动车保险单、验伤单及司法鉴定意见书、门诊病历及出院小结、医药费发票、鉴定费发票、劳动合同及公司证明、误工证明及收入证明、调解书及收条、本车车辆、第三者车辆修理费发票、农业银行的明细对账单及当事人陈述在案佐证。
本院认为，涉案保险合同关系受法律保护。本案原告系涉案保险合同被保险人上海巨硕投资管理有限公司允许的驾驶人，原告在使用保险车辆过程中发生交通事故，并由原告依法承担赔偿责任，故本院认定，本案原告享有保险金的请求权。涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。保险事故发生后，原告赔付了代夫江车损400元，有交通事故认定书确认。原告依据本院调解书确定的赔偿项目及金额向马群支付了赔偿款，有马群出具的收条为证，被告对该收条的真实性有异议，但本院注意到，马群出具的收条已经本院诉调对接中心盖章确认，被告又未能提供其他证据进行反证，故本院对此予以认定。关于被告对受害人马群伤残鉴定有异议，申请重新鉴定，因被告无证据证明华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况，且该鉴定系交警部门委托，华东政法大学司法鉴定中心具有资质，故本院对被告重新鉴定的申请不予准许，认定华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论具有证明力。就原告主张的损害赔偿项目及金额，本院认为，（一）关于医疗费25，147元争议，被告对发票总金额确认为25，139.24元，要求扣除非医保范围用药金额2，422.42元（其中自费部分用药金额829元、分类自负用药金额1，593.42元）。原告表示，对被告陈述的医疗费的各个分项金额均无异议，医疗费发票总金额确认为25，139.24元，同意被告扣除自费部分用药金额829元，分类自负用药金额属医保范围，不同意扣除。因分类自负用药属医保范围，故本院对被告要求扣除的主张，不予采信。本院认定，该项目被告应按24，310.24元赔付。（二）关于营养费2，400元争议，被告同意赔付900元每月。本院对马群的伤残鉴定结论予以认定，根据伤残鉴定结论，马群构成XXX伤残，需营养2个月，本院认定被告应赔付1，800元。（三）住院伙食补助费600元争议，被告同意赔付590元，对此，原告确认同意被告赔付590元，故本院认定，被告应赔付590元。（四）残疾赔偿金80，376元争议，本院对马群的鉴定结论予以认定，故马群的伤残应按十级确定。关于赔偿计算标准争议，被告不同意按城镇标准计算。本院认为，原告已提供证据证明，马群在广东港中能达物流有限公司上海分公司工作，从事快递服务任扫描组长，广东港中能达物流有限公司上海分公司并出具了收入减少证明，被告对此并未提供证据证明原告的主张不真实，本院认定，原告提供的证据可以证明，马群生活于本市城镇、经济来源于城镇，原告按城镇标准计算赔付该项目有事实依据，其主张的金额符合规定，被告应赔付该项目80，376元。（五）关于误工费9，920元争议，被告认为，原告提供的证据中银行明细单不能显示是伤者的工资单以及显示是伤者工资发放的明细，如果没有相应证据印证，被告只能按照最低工资核赔，且原告另行提供了农业银行的明细对账单，如果按照原告提供的该证据，伤者自6月份发生事故，7、8、9、10四个月内，仅仅8月份没有拿到工资，7、9、10都拿到工资，只有一个月的误工损失。原告表示，同意被告赔付一个月的工资。本院认为，根据鉴定结论，马群的伤残需休息四个月，客观存在误工损失。根据原告提供的证据，马群在广东港中能达物流有限公司上海分公司工作，月收入为2，480元。庭审中原告根据事实，调整该项目金额为2，480元，本院予以认定，被告应赔付该项目2，480元。（六）关于护理费3，000元争议，被告同意赔付2，400元。根据鉴定结论，马群构成XXX伤残，需护理2个月，本院认定，被告应按45元每天赔付2，700元。（七）关于交通费500元争议，被告酌情认可200元。因原告明确未能提供证据，本院对被告的主张予以认定，被告应按200元赔付。（八）精神损害抚慰金5，000元，被告表示如果伤残等级成立，对该金额予以认可，如果伤残等级不成立，不予承担。本院对马群的鉴定结论予以认定，且该项目属被告交强险优先赔付范围，原告主张的金额合理，故本院认定被告应予赔付。（九）关于衣物损失费500元争议，被告酌情认可200元。本院根据事故实际情况，认定被告应赔付200元。（十）关于鉴定费2，300元，被告没有异议，同意赔付。对此，本院予以认定。（十一）被告对本车车损2，900元和第三者车辆损失费400元予以确认。对此，本院予以认定，被告应予赔付。综上，就本次事故，被告应赔付原告保险金合计123，256.24元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市川沙支公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告张建伟保险金人民币123，256.24元；
二、驳回原告张建伟的诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2，894元，减半收取计人民币1，447元，由原告张建伟负担人民币107元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市川沙支公司负担人民币1，340元。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市川沙支公司负担的受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 张文忠
二〇一四年二月八日
书记员 徐 洁
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
二、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。