南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0102民初4751号
原告：张某某，男，汉族，1963年1月27日生，住南昌市进贤县。
原告：郑某某，女，汉族，1962年3月14日生，住址同上。
原告：余某甲，男，汉族，1986年10月11日生，住南昌市青山湖区。
原告：余某乙，女，汉族，2016年8月26日生，住址同上。
法定代理人：余某甲，男，汉族，1986年10月11日生，住南昌市青山湖区，系原告余某乙的父亲。
以上四原告的委托代理人：龚淑芳，江西洪城律师事务所律师，执业证号：13601200211665062。
被告：江西省妇幼保健院，住所地南昌市八一大道318号，组织机构代码：49100592-1。
法定代表人：黄欧平，系该院院长。
委托代理人：韩平安，江西观睿律师事务所律师，执业证号：13601200810378640。
委托代理人：占林根，江西省妇幼保健院医务科医生。
原告张某某、郑某某、余某甲、余某乙诉被告江西省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张某某及四原告委托代理人龚淑芳，被告江西省妇幼保健院的委托代理人韩平安、占林根，江西求实司法鉴定中心的鉴定人吴莹莹、彭先伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：张靓因孕39+5周，腹痛半天，于2016年8月25日19时到被告门诊就诊，患者自当天中饭后的半天以来出现：上腹疼痛，牵及腰、背部，且不能平卧，伴呕吐、恶心，因患者一直在被告处做围产期检查，故来被告处急诊，但门诊医生对患者的主诉未引起任何注意，既未作必要的体检，也未作必要的辅助检查，即以“妊娠晚期待产”收治。患者于当晚7时许入住被告妇产科。入院后的几小时内，只有2名护士对患者进行胎心音的监测，仍没有医生对患者进行系统的体检。对患者及其家人反映“只有上腹部疼痛，下腹部不痛”充耳不闻。至次日凌晨3时许剖宫时，医方在手术过程中发现患者腹腔乳糜样液体，做了冲洗和引流，也未告知守在手术室门外的家属患者的病情。直到4时许患者产后回到病房，患者将手术时听到医生议论“为急性胰腺炎”之事告诉自己父母，这时患者父母急着找医生问情况，并要求尽快采取治疗措施。但在这期间，患者未得到任何治疗，直到2016年8月26日上午9时才转到南大一附医院，27日凌晨患者死亡。综上，被告作为一所省级三甲医院，对患者的就诊连最起码的“视、触、叩、听”的体检都不做，使患者的病症漏诊。在已发现患者“胰液渗出”引起腹膜炎后，未履行告知义务，不采取抢救措施，使患者失去了年轻的生命，故四原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告人身损害费用573679.11元；2、本案诉讼费用由全部由被告承担。
被告辩称：1、江西省妇幼保健院的诊疗行为符合诊疗常规；2、江西求实司法鉴定中心对本案做出的司法鉴定意见程序合法，依据充分，应当作为本案的证据予以采信；3、原告诉请在江西省妇幼保健院的费用是分娩小孩所产生的费用，不应当列为赔偿，一附院的医疗费用应当以患者实际承担的金额为准，患者8月25日下午7：50入住被告处，8月27日上午9时在南大一附医院宣布死亡，期间总共住院天数是2天。交通费用没有任何票据予以支持。
经审理查明：张靓因“停经39+6周，腹痛半天”于2016年8月25日19时到被告江西省妇幼保健院住院治疗，入院后完善相关检查，26日1时30分许胎心监护示胎心音160-180次/分，考虑胎儿宫内窘迫，于26日4时许行剖宫产术取出一活女婴，术中见腹腔内乳糜样液体，术后血尿淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎可能，请江西省人民医院ICU医师会诊，建议转院治疗。26日8时50分患者转至南昌大学第一附属医院继续治疗，予降血脂、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗，但病情仍持续恶化，于27日6时40分患者血压进行性下降、心率增快、呼吸急促等症状，经抢救无效于同日9时0分宣布死亡。现张靓的父母张某某、郑某某，丈夫余某甲，女儿余某乙作为原告以被告江西省妇幼保健院未履行告知义务，不采取抢救措施，使患者失去了年轻的生命为由诉至法院，请求判令被告赔偿原告人身损害费用573679.11元。
另查明，本案在审理中，原告向本院提出对被告的医疗行为是否存在过错进行司法鉴定，本院委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定。2017年4月6日江西求实司法鉴定中心作出赣求司[2017]医鉴字第01091号法医学鉴定意见书，鉴定意见：江西省妇幼保健院在为张靓提供的诊疗行为中存在过错，过错与张靓死亡后果存在一定的因果关系，在死亡后果中起次要作用。审理中，原告于2017年5月2日申请要求重新进行司法鉴定，因原告申请的理由不符合法律规定，已予以驳回。
庭审中，原告为支持其诉讼请求，向本院提供了如下证据：
证据一：原告张某某、郑某某、余某甲身份证，余某甲、余某乙和张靓的户口本，余某甲和张靓结婚证，张某某、郑某某和张靓的户口本，证明原告张某某、郑某某是患者的父母，余某甲与患者为夫妻关系，余某乙是余某甲和患者张靓的女儿，证明原告的诉讼主体资格。
证据二：患者在被告处治疗的发票1张及在南大一附院急诊发票、住院发票各1张，证明患者花费23199.59元的事实。
证据三：鉴定费发票1张，证明鉴定费为8000元。
证据四：死亡证明1份，证明张靓死亡的事实。
通过庭审质证，被告的质证意见为：对证据一的三性均无异议。证据二的真实性、合法性无异议，关联性有异议，在被告处住院的7060.59元的费用是患者张靓分娩小孩所产生的医疗费用，不应当记录在本案的赔偿金额，南大一附医院的门诊的736元的费用三性均无异议，住院费用15403.7元，其中个人支付金额954.83元，其他已报销费用不应当计算赔偿。证据三、四的三性均无异议。
被告江西省妇幼保健院为其辩称理由，向本院提供了如下证据：
证据一：患者张靓在被告处的住院病历一套，证明被告的医疗行为符合诊疗常规，不存在过错，与患者的死亡无因果关系。
证据二：江西求实司法鉴定中心出具的赣求司[2017]医鉴字第01091号法医学鉴定意见书，证明经法院委托求实司法鉴定中心为本案作的鉴定结论为：江西省妇幼保健院在为张靓提供的诊疗行为中存在过错，过错与张靓死亡后果存在一定的因果关系，在死亡后果中起次要作用。
通过庭审质证，四原告的质证意见为：对证据一的三性均无异议。证据二的三性均有异议，对鉴定结果原告方不予确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2017年4月6日江西求实司法鉴定中心作出的赣求司[2017]医鉴字第01091号法医学鉴定意见书，鉴定意见：江西省妇幼保健院在为张靓提供的诊疗行为中存在过错，过错与张靓死亡后果存在一定的因果关系，在死亡后果中起次要作用。故四原告要求被告江西省妇幼保健院赔偿经济损失，理由正当，本院予以支持。因被告江西省妇幼保健院对张靓的死亡后果起次要作用，本院酌定被告江西省妇幼保健院承担40%的赔偿责任。赔偿标准及数额应依法认定，通过对原、被告的举证分析，认定原告的损失为：1、医疗费9456.61元；2、住院伙食补助费200元（100元/天×2天）；3、营养费40元（20元/天×2天）；4、护理费156元（78元/天×2天）；5、交通费因无票据本院酌定300元；6、被抚养人余某乙生活费159264元（17696元/年×18年÷2人）；7、死亡赔偿金573460元（28673元/年×20年）；8、丧葬费26068.5元（52137元/年÷2人）元。以上八项合计768945.11元，被告江西省妇幼保健院承担40%的赔偿责任计307578.04元。精神损害抚慰金酌定30000元，以上共计337578.04元，故被告江西省妇幼保健院应赔偿四原告共计337578.04元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
限被告江西省妇幼保健院于本判决书生效之日起十日内一次性赔偿原告张某某、郑某某、余某甲、余某乙337578.04元；
本案由原告预交受理费9540元、鉴定费8000元，共计17540元，由原告张某某、郑某某、余某甲、余某乙承担10524元，被告江西省妇幼保健院承担7016元（此款限被告江西省妇幼保健院随同上述赔偿款一并给付四原告）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 夏战龙
人民陪审员 涂冬妹
人民陪审员 万丽萍
二〇一七年五月十九日
书 记 员 肖 芳
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干规定》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。