山东省泰安市泰山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0902民初1295号
原告：李洪朋，男，1956年出生，汉族，户籍所在地泰安市岱岳区。
原告：施增菊，女，1954年出生，汉族，户籍所在地泰安市岱岳区。
两原告委托诉讼代理人：李某某（系两原告之子），男，1980年出生，汉族，住泰安市泰山区。
两原告委托诉讼代理人：水清港，泰安泰山财源法律服务所法律工作者。
被告：李廷玉，男，1963年出生，汉族，住泰安市岱岳区。
被告：员钦苓，女，1983年出生，汉族，住泰安市岱岳区。
两被告委托诉讼代理人：严茂峰，泰安泰山中和法律服务所法律工作者。
被告：永安财产保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地：泰安市长城路96号天龙国际大厦B座15楼。
负责人：余兵，总经理。
委托诉讼代理人：孙绪盈，男，该公司职工。
委托诉讼代理人：夏军，男，该公司职工。
原告李洪朋、施增菊与被告李廷玉、员钦玲、永安财产保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称永安保险泰安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李洪朋、施增菊的委托诉讼代理人李某某、水清港，被告李廷玉、员钦玲的委托诉讼代理人严茂峰，被告永安保险泰安支公司的委托诉讼代理人孙绪盈、夏军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李洪朋、施增菊向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告李洪朋医疗费43268.22元、误工费25060.75元、伙食补助费8580元、护理费25060.75元；赔偿原告施增菊医疗费248093.80元、误工费55920元、伙食补助费10830元、护理费69500.75元、伤残赔偿金201888元、二次手术费28000元、交通费500元、鉴定费800元、担保费1000元共计714563.02元。2、要求被告保险公司在交强险范围内全额承担责任，剩余部分由被告承担80%的责任。事实和理由：2013年12月29日9时40分许，被告李廷玉驾驶鲁Ｊ×××××号轿车沿灵山大街由西向东行驶至九州装饰精品城路口时与李洪朋驾驶的电动车发生相撞，致使电动车驾驶人李洪朋及乘车人施增菊受伤住院治疗，电动车受损的交通事故。经查，该肇事车辆的车主为员钦玲，该车在被告永安保险泰安支公司投保交强险。因此，为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，要求保险公司在交强险范围内承担责任，不足部分由另两被告承担。
被告李廷玉辩称，肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业险，本次事故发生在保险期间，答辩人具备驾驶资格，车辆审验合格，对于原告的各项赔偿损失应该由被告保险公司在交强险及商业险范围内按照责任划分先行赔偿，不足部分答辩人愿意按照70%的责任依法承担。另外，事故发生后答辩人为施增菊垫付医疗费123807元，为李洪朋垫付医疗费5000元共计128807元。为对方支付电动车修理费2000元，原告应返还答辩人。本次事故中答辩人的车辆损失为6601.00元，原告应按照赔偿比例赔偿我方。
被告员钦玲辩称，事故发生前答辩人已经将车辆抵顶给李廷玉，本次事故答辩人没有任何责任，且现在车辆已经办理了过户手续，依照相关法律规定答辩人不应承担赔偿责任。请求人民法院依法驳回原告对答辩人的诉讼请求。
被告永安保险泰安支公司辩称，本案标的车在我公司投保交强险及商业险三者险20万，如确定是我公司承保车辆应承担赔偿责任，在对符合强制险责任的依法按责分项赔偿，超出部分在商业险范围内依法按责赔偿，如车辆驾驶员存在无证、酒驾、超载等免赔情形，我公司不承担赔偿责任。根据相关法律规定，对误工及护理期限我公司保留申请鉴定及重新鉴定权利，医疗费应扣除非医保用药，答辩人不承担鉴定费、诉讼费、担保费等间接损失。
本院经审理认定事实如下：对泰安市公安局交通警察支队直属二大队对此次交通事故出具的道路交通事故认定书所确认的事故经过、被告李廷玉承担事故的主要责任，原告李洪朋承担事故的次要责任，原告施增菊无事故责任的事实，以及事故车辆在被告永安保险泰安支公司投保交强险及20万元的商业三者险并不计免赔，该事故发生在保险期间的事实，双方对此没有争议，本院予以确认。
原告李洪朋受伤后被送往泰安市中医医院住院治疗，入院诊断为右腓骨骨折、头部外伤，住院286天，花费医疗费43268.22元，其中被告李廷玉为原告垫付医疗费5000元。根据原告提供的费用明细显示，原告住院期间床位费单价为39元/天。原告主张按照30元/天计算住院期间的住院伙食补助费8580元。诉讼过程中原告自愿放弃要求被告赔偿误工费的诉讼请求。原告主张住院期间由其亲家邱某某护理，主张按照城镇居民标准31545元/年计算住院期间的护理费25060.75元。诉讼过程中被告李廷玉申请对原告李洪朋因交通事故受伤的治疗终结时间及治疗交通事故受伤所造成的非外伤用药（确定金额）进行鉴定，双方共同选定鉴定机构后，经本院委托，泰安泽宇司法鉴定所对上述申请出具司法鉴定意见书，认为1、被鉴定人李洪朋因交通事故受伤的治疗终结时间评定为3个月；2、治疗交通事故受伤所造成的非外伤用药金额为5251.02元（其中包括治疗心脑血管病的注射用磷酸川穹嗪2313.60元、银杏达莫注射液1000元）。原告对该鉴定意见涉及的用药合理性及治疗终结期提出异议，经向泰安泽宇司法鉴定所发出询问函，该鉴定机构出具回函，认为对李洪朋因交通事故受伤的治疗终结时间系根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》的规定作出，对“治疗交通事故伤所造成的非外伤用药”的鉴定，该鉴定机构只针对被鉴定人治疗交通事故伤所造成的非外伤用药进行鉴定，而非用药合理性鉴定，对涉及的5251.02元的用药与本次交通事故所致外伤无关，属非外伤用药。原告提供泰安市中医二院的诊断证明书，在该证明书中记载注射用磷酸川穹嗪、银杏达莫注射液功效为活血化瘀、通伤止痛，××，认为该用药是原告治疗期间的必须用药。
原告施增菊受伤后被送往泰安市中医二院住院治疗，入院诊断为多发骨折、外伤性头痛、××、××，住院治疗286天，花费医疗费207408.12元，后原告因腰椎间盘突出症并椎管狭窄、多发骨折术后再次于2014年11月15日到泰安市中医医院住院治疗76天，花费医疗费40493.88元，原告两次住院共花费医疗费247902元，其中被告李廷玉为原告垫付医疗费123000元，被告李廷玉另为原告支付检查费等807元。泰安市中医二院出具诊断证明，建议原告一年后视伤情住院取出钢板约需费用贰至叁万元，原告据此主张后续治疗费28000元，该医院出具诊断证明，建议原告住院期间需由两人护理。经原告自行委托，2015年12月7日泰安东岳司法鉴定所对原告的伤残等级出具司法鉴定意见书，认为被鉴定人施增菊双侧多发肋骨骨折评定为Ⅷ级伤残；右锁骨骨折致右关节功能障碍评定为Ⅹ级伤残，其余损伤不构成伤残等级。原告因鉴定支付鉴定费800元、鉴定检查费191.80元。被告李廷玉对原告施增菊的伤残等级提出异议并申请重新鉴定，并对因交通事故受伤的治疗终结时间及治疗交通事故受伤所造成的非外伤用药（确定金额）进行鉴定，双方共同选定鉴定机构后，经本院委托，2016年11月1日泰安泽宇司法鉴定所对上述申请出具司法鉴定意见书，认为1、被鉴定施增菊伤残等级分别评定为Ⅷ级、Ⅹ级；2、被鉴定人施增菊因交通事故受伤的治疗终结时间评定为9个月；3、被鉴定人施增菊，2013年12月29日至2014年10月10日在泰安市中医二院住院期间，治疗交通事故受伤所造成的非外伤用药金额3730.22元（××）。2014年11月15日至2015年1月29日在泰安市中医二院治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄与本次交通事故损伤无关联性，因此所产生的医疗费用不予评定。原告对该鉴定意见中二次住院与交通事故无关联性及治疗终结期两项提出异议，经向泰安泽宇司法鉴定所发出询问函，该鉴定机构出具回函，认为对施增菊因交通事故受伤的治疗终结时间系根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》的规定作出，对被鉴定人施增菊二次住院与本次交通事故的关联性，根据入院查体记录，于2014年8月12日（伤后7.5个月左右）病程记录载明的内容，2014年8月11日腰椎间盘CT检查，综上所述，被鉴定人施增菊本次交通事故无腰部受伤史，伤后无腰部损伤的症状和体征，伤后CT检查腰椎未见外伤性改变；伤后经过很长时间以后才出现腰痛，说明外伤与腰痛临床表现的出现在时间间隔上无连续性；CT检查显示L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1多个椎间盘膨出与突出，并存在明显的腰椎退行性改变及椎管狭窄，不符合外伤性腰椎间盘突出的影像学特征，故分析认为，本次交通事故损伤与腰椎间盘突出之间无因果关系。原告提供泰安市中医二院出具的诊断证明，在证明中记载患者用于治疗腰椎键盘突出的脱水消肿、活络止痛药物用药合理，L4/5、L5/S1多个椎间突出，L4/5突出严重，建议手术治疗，认为原告第一次治疗与第二次手术治疗的关联性必要性。泰安市岱岳区某某镇某某村村民委员会及泰安市泰山区某某街道某某某社区居民委员会出具证明，证明原告自2005年跟随其儿子李某某在某某街某某小区居住，在家照看孙子。原告主张参照2015年城镇居民家庭人均可支配收入31545元/年计算残疾赔偿金201888元（31545元/年×20年×32%）。原告主张住院361天期间的住院伙食补助费按照30元/天计算，共计10830元。泰安市泰山区某某汽车修理有限公司出具聘用合同、工资表、误工证明、营业执照等证明，原告主张按照2400元/月计算住院及休息期间共计699天的误工费55920元。原告主张住院期间由其儿媳邱某及亲家韩某某护理，泰安市泰山区某某汽车修理厂出具劳动合同、营业执照、工资表及误工证明，主张护理人员邱某按照月收入3600元计算护理费，对韩某某按照城镇居民收入标准31545元/年计算住院期间的护理费69500.75元。原告主张交通费500元。因原告申请保全支付担保费1000元。因被告对原告的损失未给予赔偿，故原告诉至本院要求被告赔偿各项损失。
另查明，鲁Ｊ×××××号轿车系被告员钦玲于2013年1月1日以25万元的价格顶账给被告李廷玉。
本院认为，交警部门根据交通事故现场勘查、技术分析、当事人陈述等，依照道路交通安全法及相关规定作出的事故认定书，合法有效，应作为本案的认定依据。根据事故认定书的记载，被告李廷玉驾驶机动车与原告李洪朋驾驶的电动车发生交通事故致使两原告受伤的事实清楚。被告李廷玉在此次事故中承担事故的主要责任，该案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，根据双方的违法的具体情况，本院确定被告李廷玉对本次交通事故的发生承担80%的责任，原告李洪朋承担20%的责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车交强险责任限额范围内对此次事故中的所有伤者予以赔偿，因此被告李廷玉驾驶车辆的交强险投保公司即被告永安保险泰安支公司应当在机动车交强险责任限额范围内向两原告共同赔付。对超过交强险责任限额的损失部分，根据商业三者险保险合同的约定，应当由被告永安保险泰安支公司根据保险合同予以赔偿。对交强险及商业三者险范围以外的部分由被告李廷玉按80%的比例予以赔偿。被告员钦玲与被告李廷玉之间就车辆转移达成协议，虽未办理车辆所有权转移登记，但原告未提供证据证实被告员钦玲对事故的发生存在过错，故被告员钦玲不承担责任。
根据被告申请，泰安泽宇司法鉴定所对原告李洪朋治疗终结时间及治疗交通事故受伤所造成的非外伤用药（确定金额）出具的鉴定意见，原告虽提出异议，但泰安泽宇司法鉴定所已对此作出合理解释，且该鉴定程序合法有效，对该鉴定机构作出的相关鉴定意见本院予以采纳。关于原告李洪朋的损失：1、医疗费，原告受伤住院共支付的医疗费43268.22元，泰安泽宇司法鉴定所出具的鉴定意见中涉及的非外伤用药5251.02元中包含的治疗心脑血管病的注射用磷酸川穹嗪2313.60元、银杏达莫注射液1000元，该用药虽为治疗非交通事故所造成外伤用药，但根据原告提供的诊断证明说明了上述两种药品的功效，本院确认上述两种用药对原告伤情治疗的合理性，该3313.60元费用被告应予承担，对原告超出治疗终结时间3个月之外的床位费用7644元【39元/天×（286天90天）】应由原告自行承担，故被告应承担的医疗费为33686.80元（43268.22元5251.02元＋3313.60元7644元），被告李廷玉已支付的5000元原告李洪朋应予扣除或返还；2、误工费，原告自愿放弃该诉讼请求本院予以支持；3、护理费，根据鉴定意见中原告的治疗终结时间为3个月，其护理费应按照护工收入80元/天计算3个月，为7200元；4、住院伙食补助费，该损失应以治疗终结时间3个月按照30元/天的标准计算，为2700元。
根据被告申请，泰安泽宇司法鉴定所对原告施增菊伤残等级等方面出具的鉴定意见，原告虽提出异议，但泰安泽宇司法鉴定所已对此作出合理解释，且该鉴定程序合法有效，对该鉴定机构作出的相关鉴定意见本院予以采纳。关于原告施增菊的损失：1、医疗费，原告受伤第一次住院共花费的医疗费207408.12元、检查费807元，共计208215.12元，对泰安泽宇司法鉴定所出具的鉴定意见中涉及的治疗非外伤用药金额3730.22元，因在该鉴定意见中已明确原告第二次住院治疗腰伤与本次交通事故损伤无关联性，因此因治疗腰伤产生的非外伤用药3730.22元及第二次所产生的医疗费用40493.88元应由原告自行承担，对原告的医疗费损失被告应承担共计204484.90元（208215.12元3730.22元）对被告李廷玉垫付的医疗费123807元原告应予扣除或返还；2、误工费，原告受伤时已达国家法定退休年龄，对原告主张误工费的请求本院不予支持；3、护理费，根据医院的诊断证明，原告住院期间需由两人护理，根据鉴定意见治疗终结时间9个月，结合原告第一次住院的时间268天，对原告第一次住院268天的合理性本院予以确认，原告所提供护理人员邱某的工资表中未有单位负责人及财务人员的签字以证实其真实性，对该请求可参照护工收入标准80元/天计算，为42880元（80元/天×2人×268天）；4、交通费，原告主张交通费500元并无不当，本院予以支持；5、住院伙食补助费，原告因交通事故住院治疗时间为268天，其住院伙食补助费按30元/天符合相关法律规定，本院予以确认，为8040元；6、残疾赔偿金，此次事故造成原告Ⅷ级、Ⅹ级伤残，原告长期跟随其子在泰安市区照看子女，其残疾赔偿金可按照城镇居民标准计算，原告伤残确定时已年满61周岁，应按19年计算，残疾赔偿金应为191793.60元（31545元/年×19年×32%）；7、鉴定费，原告所主张的800元鉴定费及191.80元的鉴定检查费系原告实际损失，因该费用在保险公司的责任免除范围内，被告李廷玉应予赔偿；8、后续治疗费，该费用尚未实际发生，原告可待发生后另行主张权利；9、担保费，该损失非法定赔偿项目，对该请求本院不予支持。对原告李洪朋及施增菊的交强险赔偿数额应按其损失比例进行确定，其医疗费赔偿限额比例为（33686.80元＋2700元）：（204484.90元＋8040元）=15%：85%：，其伤残赔偿限额比例为7200元：（42880元＋191793.60元＋500元）=3%：97%。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起十日内、在交强险限额内赔付原告李洪朋医疗费1500元（10000元×15%）、护理费3300元（110000元×3%），以上共计4800元；
二、被告李廷玉于本判决生效之日起十日内赔偿原告李洪朋医疗费32186.80元（33686.80元1500元）、住院伙食补助费2700元、护理费3900元（7200元3300元），以上共计38786.80元的80%，为31029.44元；
三、原告李洪朋于本判决生效之日起十日内返还被告李廷玉垫付的医疗费5000元；
四、被告永安财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起十日内、在交强险限额内赔付原告施增菊医疗费8500元（10000元×85%）、残疾赔偿金106700元（110000元×97%），以上共计115200元；
五、被告永安财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起十日内、在商业三者险责任限额内赔偿原告施增菊医疗费、残疾赔偿金共计200000元；
六、被告李廷玉于本判决生效之日起十日内赔偿原告施增菊医疗费195984.90元（204484.90元8500元）、住院伙食补助费8040元、护理费42880元、残疾赔偿金85093.60元（191793.60元106700元）、交通费500元，共计332498.50元的80%，为265998.80元，扣除被告永安财产保险股份有限公司泰安中心支公司在商业三者险责任限额内应承担的200000元，尚应赔偿原告施增菊65998.80元；
七、被告李廷玉本判决生效之日起十日内赔偿原告施增菊鉴定、检查费991.80元（800元＋191.80元）的80%，为793.44元；
八、原告施增菊于本判决生效之日起十日内返还被告李廷玉垫付的医疗费123807元；
九、驳回原告施增菊的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10946元，减半收取计5473元，由被告李廷玉负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审判员 张宗婷
二〇一七年三月十五日
书记员 张玉玺