黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院民 事 判 决 书（2016）黑0103民初8278号原告侯国芳，男，1933年11月5日出生，汉族，住哈尔滨市道里区。被告哈尔滨医科大学附属第一医院，住所地哈尔滨市南岗区邮政街**号。法定代表人周晋，男，职务院长。委托代理人刘剑锋，男，1975年6月4日出生，汉族，该单位法律顾问，住哈尔滨市南岗区。原告侯国芳与被告哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称医大一院）医疗事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。原告及被告委托代理人出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告侯国芳于2005年7月25日，在医大一院眼二病室住院时，术前经过医院视力检查该人的双目视力都是0.6（证据病志档案），在2005年8月8日，眼二院室住院16天，出院时没有做视力检查，原告做手术后，右眼仍然是什么也看不见。2005年8月13日原告去省医院看，省医院检查原告右眼视力0.08，证明原告在医大一院眼科做的青光眼手术导致失明。原告几次找到医大一院眼科大夫刘某某得不到解决，有一次找她，她说给我找个专家李某某给我好好的看看，当我找到专家李某某大夫给我做了检查，确诊眼球上的镜片有伤痕需要住院换镜片，住院手续都开完了，原告又回来找刘某某大夫，我说，我住院动手术换镜片，你们是否给点补贴。她不同意，结果我就没住院，也没有做换镜片的手术。故原告诉至法院请求判令被告给付：一、医疗费1115.17元、误工费2850元、护理费6750元、伙食补助费400元、交通费12元、住宿费160元、残疾赔偿金96812元、精神损害抚慰金30000元、白内障摘除费用2000元，合计140099.17元；鉴定费7250元、诉讼费由被告承担。被告辩称，患者侯国芳于2005年7月25日就诊于医大一院眼科医院，因“右眼青光眼”收治于眼科二病房。入院时该患者主诉右眼胀痛，伴视力下降半个月，眼科检查显示：VD：0.6，VS：0.6，TR26mmHg，TL14mmHg，右眼前房极浅，左眼前房浅，双眼周深原告为证明其诉讼主张，向本院提交证据及被告质证如下：证据一、住院病例一份。证明：原告2005年7月25日入院至2005年8月8日出院，住院16天，诊断为右眼青光眼，原告入院时双眼0.6，出院时右眼失明，但没有诊断书。被告对该证据真实性无异议，证明问题有异议，出院后右眼失明错误，没有诊断书是因为原告没有要求开具。证据二、黑龙江省医院诊断书一份（复印件）。证明：2005年8月13日原告从被告医院出院后到省医院检查，诊断结果为右眼视力为0.08，右眼即在被告医院做手术的眼睛，左眼当时没有做手术，左眼仍然是住院时视力0.6。被告对该证据有异议，该证据系复印件，不予质证。证据三、鉴定意见书一份及发票一张。证明：鉴定结论为：1、被告的医疗行为存在轻微过错，参与度为25%；2、原告右眼视力目前为光感，评定为九级伤残；3、医疗终结时间为3个月；4、住院期间需1人护理；5、择期进行白内障摘除，费用约需6000-8000元。鉴定费用7000元。被告对该证据真实性无异议，该鉴定意见使用不具真实的鉴定依据材料，即省医院的门诊病例没有原件，不能证实所依据的病例及结果属于真实客观，据此认定原告术后视力下降的后果关系不成立，据此认定我院承担责任基础不存在，所以，其鉴定的结论依据主要事实不清，不符合鉴定结论要求的依据事实客观真实合法，所以得出鉴定意见我方有异议；特别是原告第一次术后到鉴定时已经11年，这期间随着老人体质的变化带来的视网膜和视神经的退化等一系列问题，据此认定我方医疗行为存在过错从因果关系上论断严重不符合逻辑，特别是从我院出院后只到省医院门诊，在此期间没有其他救治过程，足以说明其当时的医疗后果没有影响其生活质量，如果急剧造成视力影响，作为正常人应该马上就医，会有就医记录，但原告没有提供，可以判断出原告到现在失明是其老年体质原因造成；作为青光眼眼压手术只能是保持或暂缓其因青光眼造成其视力下降的后果，不能指望造成青光眼减压手术一定做到去根的效果，是原告对医疗行业的苛求，是不懂得医疗知识造成的误解，现实中很多疾病并一定都能治好。证据四、住院费票据及费用结算清单。证明：原告住院花费4460.69元，个人支付2245.78元，统筹支付2214.91元。被告对该证据真实性无异议，与其请求的赔偿范围无关，假使医院在此医疗手术过程中有过错，也只针对因此过错造成后果产生的费用列入本案纠纷范围，该费用是原告在我院治疗其原发疾病青光眼手术产生的费用，对于青光眼的治疗效果是治愈，所以该费用应由原告自行承担，不应列入本案纠纷范围。证据五、残疾证一份。证明：原告右眼失明，该证系2016年12月21日签发。被告对该证据真实性无异议，与本案无关，是残联按照残疾人标准非法院诉讼标准签发。被告未向本院出示证据。本院认为原告出示证据一至四可以相互印证，故本院对原告出示的以上四份证据予以采信；原告出示的证据五，与本案不具有关联性，本院不予采信。本院分析当事人双方的诉辩主张及相关证据，可确认以下事实：2005年7月25日，原告因右眼胀痛入住被告医大一院，术前检查原告右眼视力0.6,2015年7月27日，行右眼青光眼减压术，2005年8月8日出院，住院16天，医疗费总额4460.69元，统筹支付2214.91元，个人支付2245.78元。经原告申请，本院依法委托鉴定，黑龙江新讼司法鉴定中心出具鉴定意见书：1.医大一院的医疗行为存在轻微过错，参与度为25%；2.原告右眼视力目前为光感，评定为九级残；3.其医疗终结时间为3个月；4.住院期间需1人护理；5.择期进行白内障摘除，费用约需6000-8000元。鉴定费7000元。基于对上述事实和证据分析认定，本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告因右眼胀痛经被告医院治疗，行右眼青光眼减压术，经本院依法委托鉴定，被告医疗行为存在轻微过错，参与度为25%，故对于原告的损害，被告应在过错责任限度内承担相应的赔偿责任。具体赔偿项目如下：一、医疗费为561.44元，原告医疗费中个人支付2245.78元，按照被告应承担的责任比例25%计算（2245.78*25%）；二、误工费，因原告于2005年住院时已经年逾70岁，已退休且领取退休金，原告亦未出示证据证明其存在误工损失，故本院对该项诉讼请求不予支持；三、护理费为558.61元，鉴定意见支持住院期间一人护理，按照受诉法院所在地上一年城镇度居民服务和其他服务行业50275元/年标准计算（50275/12/30*16*25%）；四、伙食补助费为400元（16*100*25%）；五、交通费为12元（16*3*25%）；六、住宿费，因原告未向本院出示证据，本院不予支持；七、残疾赔偿金为6050.75元，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入24203元/年计算，因原告自定残日之日起已年逾75周岁，故按五年计算（24203*5*0.2*25%）；八、精神损害抚慰金为2500元，按照原告伤残程度，本院酌情按照10000元标准计算（10000*25%）；九、白内障摘除费为2000元，按照鉴定结论摘除费用为8000元计算（8000*25%）；十、鉴定费为6400元，因鉴定费用共计7000元，因误工费本院不予支持，故该费用600元，由原告自行承担，其余费用由被告承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决如下：一、被告哈尔滨医科大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告侯国芳医疗费561.44元；二、被告哈尔滨医科大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告侯国芳护理费558.61元；三、被告哈尔滨医科大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告侯国芳住院伙食补助费400元；四、被告哈尔滨医科大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告侯国芳交通费12元；五、被告哈尔滨医科大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告侯国芳残疾赔偿金6050.75元；六、被告哈尔滨医科大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告侯国芳精神损害抚慰金2500元；七、被告哈尔滨医科大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告侯国芳白内障摘除费用2000元；以上共计12082.8元。八、驳回原告侯国芳的其他诉讼请求。如果未按上述规定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3246元，由被告医大一院承担102元，原告负担3144元；鉴定费7000元，原告负担600元，被告负担6400元。如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  杨丽欣人民陪审员  杨兰英人民陪审员  李 艳二〇一七年三月二十四日书 记 员  孙 会