湖南省永州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘11民终2114号
上诉人（原审原告）：王爱廷。
上诉人（原审原告）：胡仁珍。
上诉人（原审原告）：董玄。
上诉人（原审原告）：王成胜。
上诉人（原审原告）：王成吉。
上诉人（原审被告）：王丫丫（王曦妍）。
法定代理人：董玄（原告王丫丫的母亲）。
法定代理人：王爱廷（原告王丫丫的父亲）。
上述六上诉人共同委托诉讼代理人：谢冰清、郑少茜，湖南八方律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司。
主要负责人：蔡仕亮，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：黄国田，湖南铭慧律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：唐贵荣。
上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫因与上诉人中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称珠海人保公司）、被上诉人唐贵荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省ＸＸ瑶族自治县人民法院（2016）湘1129民初1409号民事判决，向本院提起上诉，本院于2016年11月1日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。
王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫上诉请求：请求二审法院撤销一审法院第一、三项并依法改判。事实和理由：1、王爱廷伤残赔偿金、误工费应按广东省城镇居民标准计算；误工天数应按司法鉴定意见确定的天数计算，司法鉴定费应按收费凭据据实认定；2、上诉人胡仁珍的精神抚慰金应予支持，司法鉴定费未认定；3、六上诉人的交通费应予以支持；4、六上诉人住院伙食费计算标准偏低。
珠海人保公司辩称，其答辩意见同其上诉意见。
珠海人保公司上诉请求：请求二审法院撤销一审判决，改判1、对胡仁珍的残疾赔偿金按湖南省农村居民人均纯收入标准计算；2、驳回胡仁珍要求支付后续治疗费2万元诉请；3、驳回王爱廷要求支付后续治疗费1万元的诉请；4、驳回王爱廷要求支付1200元诉请；5、王爱廷、董玄误工费按69元/天计算；6、一审六原告的护理费按69元/天计算；7、一审六原告医保自费药品费用由被上诉人唐贵荣负担。事实和理由：1、上诉人胡仁珍系农业户口性质，不符合农村居民按城镇居民计算相关费用的法定条件；2、上诉人王爱廷、胡仁珍后续治疗费明显过高；3、事发时保险公司已支付了2000元拖车费，一审判令上诉人又支付施救费1200元，明显属重复计算；4、一审六原告均属农村居民，其护理费应按69元/天计算。
王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫辩称，答辩意见同其上诉人意见。
王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫向一审法院起诉请求：由珠海人保公司、被上诉人唐贵荣赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、营养费、被抚养人、被扶养人生活费、鉴定费共计475,169.5元。
一审法院认定的事实：2016年2月8日18时20分许，被告唐贵荣持C1证驾驶粤CTL2**车搭乘五人从ＸＸ瑶族自治县沱江镇沿G207线由北住南向白芒营镇方向行驶，行至大路铺镇太子井村路段，越过中心实线与相对驶来的，由原告王爱廷持C1证驾驶并搭乘原告董玄、王成胜、王成吉、胡仁珍、王丫丫等人的湘D202**小型轿车相撞，造成原告王爱廷、董玄、王成胜、王成吉、胡仁珍、王丫丫受伤的交通事故。2016年4月8日，ＸＸ瑶族自治县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（江公交重认字[2016]第003号），认定被告唐贵荣承担该起事故的全部责任，原告王爱廷、董玄、王成胜、王成吉、胡仁珍、王丫丫不承担该起事故的责任。原告王爱廷于2016年2月9日—2月19日在ＸＸ县人民医院住院治疗10天，花医疗费3410.78元。2016年2月20日—3月14日在中国人民解放军第一六九医院治疗23天，花医疗费47,048.77元、门诊费548.3元。出院医嘱：定期复查，骨折愈合后行内固定取出术，费用约1万元。2016年5月3日，南华大学司法鉴定中心作出法医临床鉴定意见书（南大司鉴中心[2016]临鉴字第0199号），鉴定意见：1.腰5椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄（内固定术后）；腰1右侧横突骨折；右侧肋骨骨折；全身多处软组织挫伤。2.伤残程度评定为9级。3.误工期评定为120天（含住院期间）住院期间计护理期、营养期。4.前期医疗费用凭有效票据核准。5.后续复查、取内固定费：医嘱预计1万元；或后续医疗费按实际发生费用凭有效票据核准。
原告胡仁珍于2016年2月8日—3月8日在ＸＸ县人民医院住院治疗29天，花医疗费45,147.95元、门诊费620元。2016年3月10日—3月26日，在宁远县中医院住院治疗16天，花医疗费5987.5元。出院医嘱：全休6个月，加强营养。2016年5月17日，永州舜源司法鉴定所作出伤残等级鉴定意见书（永舜鉴[2016]临鉴字第391号），鉴定意见：1.伤残等级鉴定为10级伤残。2.后期医疗、医技、功能锻炼等费评估为2万元左右。医疗时限为16周。花鉴定费1300元。原告董玄于2016年2月8日—3月19日在ＸＸ县人民医院住院治疗11天，花医疗费2449.29元。原告王成吉于2016年2月8日—3月1日在ＸＸ县人民医院住院治疗22天，花医疗费2467.26元。原告王成胜于2016年2月8日—2月17日在ＸＸ县人民医院住院治疗9天，花医疗费3716.1元，出院医嘱：全休2月，适当加强营养。原告王丫丫于2016年2月8日在ＸＸ县人民医院住院1天，出院医嘱：建议继续治疗。花医疗费1375.01元。2016年2月9日—2月16日在南华大学附属医院住院治疗7天，花医疗费2013.99元，及复查费用126.38元。被告唐贵荣驾驶的粤CTL2**车为被告唐贵荣所有，在被告珠海人保公司投了交强险，50万元第三者责任险，约定不计免赔。事故发生在保险有效期限内。原告王爱廷与王丫丫为父女关系，与王成吉为父子关系，王成吉生育了一名子女。事故发生后，被告唐贵荣支付13,000元，原告同意从董玄、王成吉、王成胜、王丫丫损失中抵扣；被告珠海人保公司支付10,000元，原告同意从胡仁珍损失中抵扣。根据上述查明的事实和法律规定，法院确定原告王爱廷主张的损失为165,326.65元，其中：1.医疗费51,007.85元+原告王爱廷后续治疗费10,000元，出具了医疗费发票及病历资料、司法鉴定结论，可以支持。2.护理费，参照湖南省2015年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资42,494元，及司法鉴定建议住院期间护理人数、住院33天计算，原告王爱廷的住院护理费为3841.9元（42,494元÷365天×33天）。3.住院伙食补助费参照ＸＸ瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，ＸＸ县内每天12元，衡阳地区每天50元计算，原告王爱廷的住院期间伙食补助费为1270元（12元×10天+50元×23天）。4.营养费有司法鉴定建议，原告王爱廷营养费酌情支持1000元。5.误工费，因原告王爱廷未向法院举证其最近三年的平均收入状况，参照湖南省上一年度城镇非私营单位在岗职工农业年平均工资31,191元计算，误工时间计算至定残日前一日即84天，确定原告王爱廷误工费7178.2元（31,191元÷365天×84天）。6.伤残赔偿金，根据原告王爱廷九级伤残等级，按照湖南省2015年度农村居民人均可支配收入10,993元计算，伤残赔偿金确定为43,972元（10,993元×20年×20%）。原告王爱廷要求按广州市的城镇居民人均可支配收入标准计算，但没有向法院提供足够的证据证实，故不予采信。被抚养人生活费，按照湖南省2015年度农村居民人均生活消费性支出9691元，王丫丫抚养年限为15年、王成吉扶养年限主张11年计算，确定为35,856.7元（9691元×15年×20%÷2+9691元×11年×20%）。原告要求按湖南省城镇居民人均消费性支出计算被抚养人生活费的主张，因原告王爱廷在广州经商、生活的证据不足，不予支持。7.精神损害抚慰金可支持10,000元。8.施救费支持1200元。原告王爱廷要求赔偿交通费的主张，因未向本院提供交通费用票据来证实其损失，不予支持。原告王爱廷要求赔偿鉴定费，因提供的票据不是正式票据，不予支持。根据上述查明的事实和法律规定，法院确定原告胡仁珍主张的损失为98,753.45元，其中：1.医疗费51,755.45元+后续治疗费20,000元，出具了医疗费发票及病历资料、司法鉴定结论，可以支持。原告胡仁珍提供出院后的医疗费票据费用，属后续治疗费用，应包含中司法鉴定结论后续治疗2万元内，原告胡仁珍的要求发生重合，不可重复支持，根据原告胡仁珍的伤情需要，支持司法鉴定结论的后续治疗费用2万元，对原告胡仁珍出院后发生费用不予支持。对于原告胡仁珍于2016年2月18日在湖南恒康药品零售连锁有限公司ＸＸ萌渚路连锁分店购买西药的费用，因无医生的处方和购买药品的清单，无法核实与该案的关联性，不予支持。2.护理费，参照湖南省2015年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资42,494元，及司法鉴定建议住院期间护理人数、住院45天计算，原告胡仁珍的住院护理费为5239元（42,494元÷365天×45天）。3.住院伙食补助费参照ＸＸ瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，县内每天12元计算，原告胡仁珍的住院期间伙食补助费为540元（12元×45天）。4.营养费有司法鉴定建议，原告胡仁珍营养费酌情支持500元。5.伤残赔偿金，根据原告胡仁珍十级伤残等级，根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第二十五条规定七十五周岁以上的，按五年计算，按照湖南省2015年度城镇居民人均可支配收入28,838元，原告胡仁珍主张14,419元符合规定，可以支持。原告胡仁珍要求赔偿交通费的主张，因未向该院提供交通费用票据来证实其损失，不予支持。根据上述查明的事实和法律规定，法院确定原告董玄主张的损失为4801.89元，其中：1.医疗费2449.29元，有医疗费发票及病历资料证实，可以支持。2.护理费，参照湖南省2015年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资42,494元，及住院11天计算，原告董玄的住院护理费为1280.6元（42,494元÷365天×11天）。3.住院伙食补助费参照ＸＸ瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，ＸＸ县内每天12元计算，原告董玄的住院期间伙食补助费为132元（12元×11天）。4.误工费，因原告董玄未向法院举证其最近三年的平均收入状况，故参照湖南省上一年度城镇非私营单位在岗职工农业年平均工资31,191元、及住院天数11天计算，原告董玄误工费确定为940元（31,191元÷365天×11天）原告董玄要求赔偿号牌费、购买手机费用的主张，未提供损失与本案有关联性的证据来证实其损失，不予支持。原告董玄要求赔偿交通费的主张，因未向法院提供交通费用票据来证实其损失，不予支持。根据上述查明的事实和法律规定，法院确定原告王成吉主张的损失为5295.54元，其中：1.医疗费2467.26元，有医疗费收据、病历资料证实，可以支持。2.护理费，参照湖南省2015年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资42,494元，及住院22天计算，原告王成吉的住院护理费为2564.28元（42,494元÷365天×22天）。3.住院伙食补助费参照ＸＸ瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，ＸＸ县内每天12元计算，原告王成吉的住院期间伙食补助费为264元（12元×22天）。原告王成吉要求赔偿误工费的主张，法院认为原告王成吉已年满60周岁，未向法院提交仍从事劳动工作以及因交通事故造成实际误工减少收入的证据，故对该主张不予支持。原告王成吉要求赔偿交通费的主张，因未向法院提供交通费用票据来证实其损失，不予支持。原告王成吉要求赔偿营养费的主张，法院认为原告王成吉未提供有要求加强营养的医嘱和法医鉴定意见，也不符合给付营养费的情形，故法院对此诉请不予支持。根据上述查明的事实和法律规定，法院确定原告王成胜主张的损失为5171.9元，其中：1.医疗费3716.1元，有医疗费收据、病历资料证实，可以支持。2.护理费，参照湖南省2015年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资42,494元，及住院9天计算，原告王成胜的住院护理费为1047.8元（42,494元÷365天×9天）。3.住院伙食补助费参照ＸＸ瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，ＸＸ县内每天12元计算，原告王成胜的住院期间伙食补助费为108元（12元×9天）。4.营养费支持300元。原告王成胜要求赔偿误工费的主张，法院认为原告王成胜已年满60周岁，未向法院提交仍从事劳动工作以及因交通事故造成实际误工减少收入的证据，故对该主张不予支持。原告王成胜要求赔偿交通费的主张，因未向法院提供交通费用票据来证实其损失，不予支持。根据上述查明的事实和法律规定，法院确定原告王丫丫主张的损失为4808.78元，其中：1.医疗费3515.38元，有医疗费收据、病历资料证实，可以支持。2.护理费，参照湖南省2015年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资42,494元，及住院8天计算，原告王丫丫的住院护理费为931.4元（42,494元÷365天×8天）。3.住院伙食补助费参照ＸＸ瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，ＸＸ县内每天12元、衡阳地区每天50元计算，原告王丫丫的住院期间伙食补助费为362元（12元×1天+12元×7天）。原告王丫丫要求赔偿交通费的主张，因未向法院提供交通费用票据来证实其损失，不予支持。原告王丫丫要求赔偿营养费的主张，法院认为原告王丫丫未提供有要求加强营养的医嘱和法医鉴定意见，也不符合给付营养费的情形，故法院对此诉请不予支持。
一审法院认为：该案应定性为机动车交通事故责任纠纷。双方当事人对交警认定的事故责任划分无异议，该院确认被告唐贵荣承担事故的全部责任，原告王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫不承担事故责任，并以此作为划分该案民事责任的依据。被告唐贵荣驾驶的车辆在被告珠海人保公司投保了交强险，发生该次交通事故时在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫要求被告珠海人保公司先在交强险范围内担责，不足部分按责任划分承担的诉请合法有据，该院予以支持。按照交强险合同的约定，被告珠海人保公司对该起事故在赔偿限额内负责赔偿，其中医疗费用赔偿限额项下为10,000元，伤残赔偿限额项下为110,000元。同一起交通事故中有多个被侵权人的，法院将按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。确定原告在交强险赔偿限额内赔偿数额的计算公式为：医疗费项下赔偿数额＝原告医疗费用损失÷所有起诉人员医疗费总损失×交强险赔偿限额10,000元。伤残费项下赔偿数额＝原告伤残赔偿损失÷所有起诉人员伤残费总损失×交强险赔偿限额110,000元。根据上述计算公式和《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第二十二条规定，被告珠海人保公司在交强险限额范围内赔偿121,200元，其中赔偿原告王爱廷损失为89,305元（医疗费赔偿项下4236元，伤残赔偿项下83,869元，财产赔偿项下1200元）；赔偿原告胡仁珍损失为25,379元（医疗费赔偿项下4873元，伤残赔偿项下20,506元）；赔偿董玄损失2020元（医疗费赔偿项下173元，伤残赔偿项下1847元）；赔偿王成吉损失2314元（医疗费赔偿项下182元，伤残赔偿项下2132元）；赔偿王成胜损失1147元（医疗费赔偿项下276元，伤残赔偿项下871元）；赔偿王丫丫损失1035元（医疗费赔偿项下260元，伤残赔偿项下775元）。原告王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫剩余损失依责任大小承担，即由被告唐贵荣承担，因被告唐贵荣购买第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告唐贵荣承担的赔偿责任，依法由被告珠海人保公司在第三者责任险范围内根据保险合同予以赔偿。被告唐贵荣支付的13,000元，从保障受害人获取赔偿及鼓励机动车一方积极垫付费用抢救伤者的原则，可视为替被告珠海人保公司赔付的行为，被告珠海人保公司可将此款直接支付给被告唐贵荣。被告珠海人保公司先行支付的10,000元可从中扣除。被告珠海人保公司赔偿原告总损失261,158.21元，其中：原告王爱廷165,326.65元，原告胡仁珍82,453.45元（92,453.45元-被告珠海人保公司支付10,000元），原告董玄1551.89元（4801.89元-3250元），原告王成吉20**.54元（5295.54元-3250元），原告王成胜1921.9元（5171.9元-3250元），原告王丫丫1558.78元（4808.78元-3250元）；返还被告唐贵荣垫付的13,000元。被告珠海人保公司要求医疗费按当地国家基本医疗保险标准赔付，应扣减医保自付部分药品费用的主张，法院认为被告的该项主张，其依据是《机动车交通事故强制保险条款》和《机动车第三者责任保险条款》的有关规定，但此规定的效力仅对保险人与投保人具有约束力，依据民法基本原理，非经第三人同意，合同双方不能对合同之外第三人的合法权益作出限制；同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款之规定，被告对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任，现被告未提供任何证据，故对该项主张，法院不予支持。被告珠海人保公司要求不承担鉴定费的主张，法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担，而第三者责任险保险合同并未约定鉴定费由被保险人承担，故对被告的该项主张，法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司自该判决生效之日起十五日内赔偿原告王爱廷损失165,326.65元，原告胡仁珍损失88,753.45元，原告董玄损失1551.89元，原告王成吉损失2045.54元，原告王成胜损失1921.9元，原告王丫丫损失1558.78元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司自该判决生效之日起十五日内返还被告唐贵荣垫付的13,000元；三、驳回原告王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8426元，减半收取4213元，由原告王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫负担1693元，被告唐贵荣负担2520元。
二审期间，上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫向本院提交证据九份：证据一、广东省广州市黄埔区生活区领好广场二楼戴韵诗美容院在广州雅升化妆品有限公司进货销售单据一份；证据二、广州市黄埔区生活区领好广场二楼人人侍美容院在东莞市金炫美化妆品贸易有限公司进货清单一份；证据三、黄浦区生活区领好广场二楼人人侍美容院在珠海黛韵诗华妆品有限公司的进货清单一份；证据四、账户为王爱延的工商银行卡2015年1月1日至2015年12月31日的交易明细一份；证据五、2013年至2015年上诉人王爱廷在淘宝购买生活用品以及美容院用品交易详情一份；证据六、2014年至2015年上诉人王爱廷在京东商城购买生活用品，并将购买商品送货至广东省广州黄浦区生活区领好广场二楼人人佳超市美容院订单详情一份；证据七、上诉人王爱廷ETC及农商银行卡信息一份；证据八、2015年11月7日至2015年12月31日ETC卡进出高速公路记录；证据九、宁远县太平镇太平村委会证明一份。
上述九份证据共同拟证明上诉人王爱廷在本次事故发生时其已在广东省广州市连续居住并从事美容品销售等服务性行业工作一年以上，其主要收入来源地和消费地均在广州市，故应依照广东省城镇居民标准计算其偿伤残赔偿金。
珠海人保公司质证认为，上述证据一审中已经存在不属于新证据，不符合新证据的要求，应不予采信。
一审被告质证认为，对上诉人王爱廷等人提供的证据无异议。
本院经综合认证认为，上诉人王爱廷提供的上述证据，与本案具有关联性，且证据之间能够相互印证，能够形成完整的证据链，故对上述证据本院予以采信。
二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司与被上诉人唐贵荣未向本院提交新的证据。
二审查明，本案交通事故发生时，上诉人王爱廷已在广东省广州市从事经营美容化妆品生意，连续在广州居住生活并从事经营活动已有一年以上。另查明2015年广东省城镇居民人均可支配收入一般地区为34,757.2元/年、湖南省2015年度居民服务和其他服务年平均工资为42,494元/年，2015年度湖南省农村居民人均纯收入10,993元/年，住院伙食补助费为100元/天。根据上述查明的事实和法律规定确定上诉人王爱廷：1、误工费9779.44元（42,494元÷365天×84天）；2、伤残赔偿金139,028元（34,757×20年×20%），住院伙食补助费3300元（33天×100元）。确定上诉人胡仁珍：1、伤残赔偿金5496元（10,993元/年×5年×10%）；2、住院伙食补助费为4500元（100元/天×45天）。确定上诉人董玄住院伙食补助费为1100元（100元/天×11天）。上诉人王成吉住院伙食补助费为2200元（100元/天×22天）。上诉人王成胜住院伙食补助费为900元（100元/天×9天）。上诉人王丫丫住院伙食补助费为800元（100元/天×8天）。还查明南华大学司法鉴定中心的司法鉴定费收款收据确定上诉人王爱廷司法鉴定费1300元，根据湖南省宁远县中医院出具的上诉人胡仁珍鉴定费发票，胡仁珍鉴定费为1300元。上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成吉、王成胜、王丫丫未向本院提交交通费票据，但考虑到上述六上诉人所花费交通费的客观事实，本院酌情确定上述六上诉人交通费每人300元。根据上诉人胡仁珍伤残程度其精神损害抚慰金本院酌情确定5000元。二审查明上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成吉、王成胜、王丫丫其他损失与一审法院查明的一致。又查明，在上述六上诉人住院期间被上诉人唐贵荣、上诉人珠海人保公司分别先行垫付医药费13,000元，10,000元。根据一审及本院二审查明的事实和法律规定确定王爱廷等六上诉人的具体损失情况为：1、王爱廷：265413.89元，其中：①医疗费51,007.85元+后续治疗费10,000元、②护理费3841.9元、③住院伙食补助费3300元、④营养费1000元、⑤伤残赔偿金139,028元、⑥精神抚慰金10,000元、⑦鉴定费1300元、⑧交通费300元、⑨误工费9779.44元。⑩被抚养人生活费35,856.7元。2、胡仁珍84,090.45元，其中：①医疗费51,755.45元+后续治疗费20,000元-上诉人珠海人保垫付的10,000元、②护理费5239、③住院伙食补助费4500元、④营养费500元、⑤伤残赔偿金5496元、⑥精神抚慰金5000元、⑦鉴定费1300元、⑧交通费300元。3、董玄2819.89元（6069.89-3250元），其中：①医疗费2449.29元、②护理费1280.6元、③住院伙食补助费1100元、④误工费940元、⑤交通费300元。扣除被上诉人唐贵荣垫付的3250元。4、王成吉42**.54元（7531.54元-3250元），其中：①医疗费2467.26元、②护理费2564.28元、③住院伙食补助费2200元、④交通费300元，扣除被上诉人唐贵荣垫付的3250元。5、王成胜3013.9元（6263.9元-3250元），其中：①医疗费3716.1元、②护理费1047.8元、③住院伙食补助费900元、④营养费300元、⑤交通费300元，扣除被上诉人唐贵荣垫付的3250元。6、王丫丫2296.78元（5546.78元-3250），其中，①医疗费3515.38元、②护理费931.4元、③住院伙食补助费800元、④交通费300元，扣除被上诉人唐贵荣垫付的3250元。本院二审查明的其他事实与一审法院查明的其他事实一致，对一审法院查明的除上述二审查明以外的其他事实本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，双方当事人争议焦点为：1、上诉人王爱廷的伤残赔偿金、误工费、司法鉴定费及上诉人胡仁珍伤残赔偿金、精神抚慰金、司法鉴定费、上诉人董玄的误工费如何确定；2、上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成吉、王成胜、王丫丫伙食补助费、护理费、交通费应如何计算；3、一审判令由上诉人珠海人保公司分别支付上诉人王爱廷、胡仁珍1万元、2万元后续治疗费是否适当；4、上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成吉、王成胜、王丫丫医保自付药品费用如何承担。
一、关于上诉人王爱廷的伤残赔偿金、误工费、司法鉴定费、上诉人胡仁珍的伤残赔偿金、精神抚慰金、司法鉴定费、上诉人董玄的误工费如何确定的问题。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。另根据该司法解释第三十条的规定，赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。本案中上诉人王爱廷虽系湖南省宁远县农村户籍人员，但本次交通事故发生时，其已在广东省广州市连续居住一年以上，其主要从事居民服务行业工作，其主要收入来源及主要消费地均在广州市，故对上诉人王爱廷提出的其伤残赔偿金应按广东省城镇居民人均可支配收入标准计算的上诉请求，于法有据，本院予以支持，结合上诉人王爱廷的伤残等级并参照2015年底广东省城镇居民人均可支配收入一般地区标准确定上诉人王爱廷本次事故伤残赔偿金为139,028元（34,757×20年×20%）较为合理。因上诉人胡仁珍系农村户籍人员，且在一、二审均未提供任何证据证实其在城市生活和其主要收入地均为城镇，故对上诉人珠海人保公司提出的一审判决对上诉人胡仁珍伤残赔偿金按湖南省城镇居民人均可支配收入标准计算，缺乏事实依据，其不符合农村居民按城镇居民人均可支配收入确定相关费用的法定条件，应按湖南省2015年度农村居民人均纯收入标准计算上诉人胡仁珍的上诉请求，本院予以支持，结合上诉人胡仁珍的伤残程度并参照2015年湖南省农村居民人均纯收入标准确定上诉人胡仁珍的伤残赔偿金为5496元（10,993元/年×5年×10%）较为合理。另根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中上诉人王爱廷虽无固定收入，也未提供其最近三年的平均收入状况，但结合其在在广东省广州市从事居民服务业的实际情况根据法律规定，参照湖南省2015年度居民服务和其他服务年平均工资标准确定上诉人王爱廷的误工费较为适宜。本案中，因上诉人董玄未向法院举证其最近三年的平均收入状况，一审法院参照湖南省上一年度城镇非私营单位在岗职工农业年平均工资标准确定董玄的误工费并无不当，上诉人珠海人保公司提出应按每天69元计算计算上诉人董玄的误工费的上诉请求，于法无据，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。故对上诉人胡仁珍主张的精神抚慰金的上诉人请求，本院予以支持，结合上诉人胡仁珍的伤残程度，本院酌情确定胡仁珍精神抚慰金5000元较为适宜。另外交通事故伤残鉴定是在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残程度的过程，也是确定受害人伤残程度的主要依据，鉴定费属必要、合理的开支范围，故对上诉人王爱廷、胡仁珍提出的2600元鉴定费应予认定的上诉请求，本院予以支持。
二、关于上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成吉、王成胜、王丫丫伙食补助费、护理费、交通费应如何计算的问题。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。另参照《2016-2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》住院伙食补助费为100元/天，故对上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成吉、王成胜、王丫丫提出其伙食补助费应按100元/天标准确定六上诉人伙食补助费的上诉请求，本院予以支持。另根据该司法解释第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当已正式票据为凭；有关凭据应当与就业地点、时间、人数、次数相符合。交通费，是道路交通事故发生后，受害人以及处理交通事故的当事人亲属因需到医院诊治、住院治疗以及处理交通事故相关事宜而发生的交通费用，应由事故责任人按照一定的标准对该项费用进行赔偿，在交通事故后果中，属于不可避免的费用，应当予以赔偿。本案中，上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成吉、王成胜、王丫丫虽未提供正式的交通费发票。但考虑到上述六上诉人受伤住院的客观情况和多次返还两地的实际需要，客观上真实产生了交通费用的实情。故本院酌情确定上述六上诉人的交通费为每人300元较为适宜。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。本案中一审法院依据相关鉴定意见和上诉人住院天数，并参照湖南省上一年度居民服务和其他服务行业平均工资标准计算上述六上诉人的护理费并无不当。上诉人珠海人保公司虽主张王爱廷等六上诉人的护理费应按每天69元计算，但并未提供充分证据予以证实，故对该上诉理由，本院不予支持。
三、关于一审判令由上诉人珠海人保公司分别支付上诉人王爱廷、胡仁珍1万元、2万元后续治疗费是否适当的问题。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中南华大学司法鉴定中心司法鉴定意见书明确上诉人王爱廷后续复查、取内固定医疗费：医嘱预计一万元，永州市舜源司法鉴定所司法鉴定意见书明确上诉人胡仁珍后期医疗，医技，功能锻炼等费评估为贰万元左右。故一审法院据此确定上诉人王爱廷、胡仁珍后续治疗费分别为1万元、2万元正确。
四、关于上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成吉、王成胜、王丫丫医保自付药品费用如何承担的问题。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中上诉人珠海人保公司对王爱廷等六上诉人治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任，现上诉人珠海人保公司未提供任何证据。同时上诉人珠海人保公司也未举证证明王爱廷等六上诉人因本次交通事故所花费的医疗费用中哪些费用属医保自付费用，故对上诉人珠海人保公司提出的本案中医保自付药品费用应予以剔除应由被上诉人唐贵荣承担的上诉理由本院不予支持。另外，因本案中实际发生了施救费用，且拖车费用与施救费并非同种性质的费用，不属于重复计算，一审法院根据本案实际情况，酌情确定由上诉人珠海人保公司支付上诉人王爱廷施救费1200元，并无不当。
综上所述，原审判决认定部分事实不清，实体处理不当，应予改判，上诉人的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十五、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项之规定，判决如下：
一、维持湖南省ＸＸ瑶族自治县人民法院（2016）湘1129民初1409号民事判决第二项即：限上诉人中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在本判决书送达后十五日内返还被上诉人唐贵荣垫付的13,000元；
二、撤销湖南省ＸＸ瑶族自治县人民法院（2016）湘1129民初1409号民事判决第三项：驳回上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫其他诉讼请求；
三、变更湖南省ＸＸ瑶族自治县人民法院（2016）湘1129民初1409号民事判决第一项：即限上诉人中国人民财产保险股份有限公司珠海分公司在本判决送达后十五日内赔偿上诉人王爱廷损失265,413.89元，上诉人胡仁珍损失84,090.45元，上诉认董玄损失2819.89元，上诉人王成吉损失4281.54元，上诉人王成胜损失3013.9元，上诉人王丫丫损失2296.78元。
四、驳回上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的时间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4213元，由上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫负担1493元，被上诉人唐贵荣负担2720元；二审案件受理费8426元，由上诉人王爱廷、胡仁珍、董玄、王成胜、王成吉、王丫丫负担2986元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司珠海分公司负担5440元。
本判决为终审判决。
审 判 长 唐向东
审 判 员 刘志军
代理审判员 王 荣
二〇一七年一月二十六日
书 记 员 周梅梅
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。