江苏省宿迁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宿中民终字第1930号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司，住所地江苏省泗阳县北京路新天地商业广场4号楼。
负责人彭彬，该支公司经理。
委托代理人高阳，该支公司员工。
被上诉人（原审原告）刘立涛。
被上诉人（原审被告）杨海波。
委托代理人田林响，江苏金邦律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）泗阳县交运出租客运有限公司，住所地江苏省泗阳县众兴镇桃源北路西侧（金康华府B29#-B30#合83652号）。
法定代表人陈德远，该公司董事长。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司（以下简称人保泗阳支公司）因与被上诉人刘立涛、杨海波、泗阳县交运出租客运有限公司（以下简称交运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服泗阳县人民法院（2015）泗民初字第0233号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年9月1日立案受理，并依法组成合议庭，于2015年10月20日公开听证审理了本案。上诉人人保泗阳支公司的委托代理人高阳、被上诉人杨海波及其委托代理人田林响到庭参加听证。被上诉人刘立涛、交运公司经本院合法传唤未到庭参加听证。本案现已审理终结。
刘立涛一审诉称：2013年3月28日20时36分许，杨海波驾驶登记所有人为交运公司的苏N×××××号车辆，由泗阳县城驶往城厢社区，由北向南行驶至泗阳县众兴镇人民南路同福酒店门前时，撞到由西向东横过道路的刘立涛，造成刘立涛受伤，住院257天，花费医疗费208770.82元。该事故杨海波负主要责任，刘立涛负次要责任。苏N×××××号车辆在人保泗阳支公司投保交强险及商业三者险。刘立涛因交通事故产生的损失包括：医疗费202084.88元、误工费33875.5元（34346÷365×360）、护理费27000元（90×300）、交通费5000元、住院伙食补助费5140元（257×20）、营养费2600元（260×10）、××赔偿金432759.6元（34346×20×0.63）、××辅助器具费480元、精神损害抚慰金30000元、被扶养人生活费469520元（23476×20）、鉴定检查费4790元，总计1213249.98元。现请求法院判令侵权人及保险公司赔偿994599.98元，人保泗阳支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，超出交强险范围的部分，由杨海波、交运公司承担80%的赔偿责任；由侵权人及保险公司承担本案诉讼费用。
人保泗阳支公司一审辩称：对于事故发生及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险50万元，没有约定不计免赔。医疗费应以票据为准，超出交强险限额部分应在商业三者险项下扣除15%非医保用药费用。住院伙食补助费应按照18元／天计算。交通费以正式发票为准，如果没有，认可2000元。鉴定癫痫的依据不足，对于鉴定结论不予认可，所以对于××赔偿金和被扶养人生活费、精神损害抚慰金不予认可，并申请重新鉴定。
交运公司一审辩称：医疗费应以票据为准。对误工费不予支持，或者以800元／月计算。护理费应按照60元／天乘以护理期限进行计算。交通费请求法院酌定。住院伙食补助费以住院天数乘以18元／天计算。对于鉴定结论中的××等级不确定，所以对于××赔偿金不予认可。刘立涛主张的精神损害抚慰金数额过高，应当结合伤残等级和事故双方的过错程度进行确定。对被扶养人生活费不予认可，应当提供符合被扶养人条件的证据或者进一步鉴定，如果符合被扶养人条件，应当再乘以60%。对于超出交强险限额部分的损失同意承担70%的赔偿责任。
杨海波一审辩称：同交运公司意见。
原审法院经审理查明：2013年3月28日20时36分许，杨海波驾驶苏N×××××号小型轿车由泗阳县城驶往城厢社区，由北向南行驶至泗阳县众兴镇人民南路“同福酒店”门前时，撞到由西向东横过道路的行人刘立涛，造成刘立涛受伤、车辆损坏。本起事故经泗阳县公安局交通巡逻警察大队认定，杨海波承担事故的主要责任，刘立涛承担事故的次要责任。刘立涛受伤后被送至泗阳县人民医院住院，于2013年10月23日出院，花费医疗费127449.04元，住院期间刘立涛使用人血白蛋白14支。其中2013年7月13日至2013年8月4日，刘立涛因颅骨缺失前往南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院就诊，住院22天，花费医疗费45135.57元。2014年7月14日，刘立涛因二次手术需要到泗阳县人民医院继续治疗，于2014年8月18日出院，花费医疗费8523.86元。2014年11月28日，刘立涛到淮安市第三人民医院住院治疗，于2014年12月10日出院，花费医疗费7225.91元。2013年3月28日至2015年3月20日，刘立涛在泗阳县人民医院花费各项门诊费用共计2192.9元。2014年11月28日至2015年5月28日，刘立涛在淮安市第三人民医院花费各项门诊费用共计2697.6元。事故发生后，交运公司垫付了113449.04元。
另查明：苏N×××××号小型轿车的登记所有权人是交运公司，杨海波是交运公司的驾驶员，该车在人保泗阳支公司投保了交强险和50万元商业三者险，未约定不计免赔特别条款，事故发生在保险期间内。
庭审过程中，刘立涛申请进行司法鉴定，泗阳县人民法院依法委托鉴定机构对刘立涛的精神状态、智力缺损、交通事故损害伤残等级、误工、营养期限、护理人数及期限、劳动能力丧失程度进行了鉴定。连云港正达司法鉴定中心于2015年4月1日出具连正达司鉴所中心（2015）精鉴字第062号精神疾病鉴定意见书，鉴定意见为：刘立涛为轻度（偏轻）智力缺损伴人格改变，日常活动能力部分受限；与交通事故所致脑损伤有直接因果关系。泗洪县人民医院司法鉴定所于2015年5月13日出具洪司鉴所（2015）临鉴字第063号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.刘立涛因交通事故致重型颅脑损伤等多发伤，后遗症中度癫痫，轻度智力缺损伴人格改变，颅骨缺损修补，已分别构成交损五级、九级、十级伤残。2.重型颅脑损伤等累计住院257天，建议其误工、护理（折合1人）、营养期限伤后累计分别360天、300天、260天为宜。3.重型颅脑损伤后遗症中度癫痫、五级伤残，为大部分丧失劳动能力范围或对应劳动能力丧失程度为60%。刘立涛支出鉴定费4790元。
原审法院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起事故经交警部门认定，杨海波承担该起事故的主要责任，刘立涛承担事故的次要责任，故交运公司对超出交强险范围的部分应承担80%的赔偿责任。刘立涛本次事故应得到的损失为：1.医疗费，对于刘立涛主张的人血白蛋白费用，虽然提供了泗阳县人民医院的证明，但该人血白蛋白并非由该院销售，该院也非药品价格主管部门，故该院显然不能对药品的价格予以证明，而刘立涛也不能提供购买该药品的相关票据，故对刘立涛主张的该药品价格不予采信。考虑到刘立涛实际已购买该药品并支付了相关的费用，故依据江苏省物价局《关于调整呼吸解热镇痛和专科特殊用药等药品价格的通知》（苏价医（2013）20号）的规定，即规格为10g：50ml的人血白蛋白瓶装注射剂最高零售价格为378元／瓶，确定刘立涛购买该药品的总价为5292元（378×14）。对于刘立涛主张的轮椅费用，有医嘱证明，予以支持，但维思通、强骨生血口服液费用，未提供医嘱证明，对该费用不予支持。因此，刘立涛的医疗费应为198996.88元。2.误工费，刘立涛及证人均陈述刘立涛事故发生前收入为每月800元，故误工费应为9600元（800÷30×360天）。3.护理费24000元（80元／天×300天）。4.交通费酌定为3000元。5.住院伙食补助费4608元（256天×18元／天）。6.营养费2600元（10元／天×260天）。7.××赔偿金432759.6元（34346元／年×20年×63%）。8.精神损害抚慰金，结合事故双方的过错程度、刘立涛的伤情及本地的经济水平，酌定为25000元。9.被扶养人生活费，刘立涛父亲刘某的庭后陈述能够可以反映出刘某有生活来源，且刘立涛事故发生前并未实际扶养刘某，故对刘立涛关于被扶养人生活费的主张不予支持。以上各项费用共计700564.48元，由人保泗阳支公司在交强险责任限额内承担120000元，超出交强险责任限额的损失580564.48元（700564.48-120000），由交运公司承担464451.58元（580564.48×80%）。因肇事车辆在人保泗阳支公司投保金额为500000元的商业三者险，未投保不计免赔险种，需加扣15%的免赔率，故人保泗阳支公司在商业三者险范围内应承担394783.84元（464451.58×85%），交运公司承担69667.74元（464451.58×15%）。综上，人保泗阳支公司在交强险及商业三者险范围内共承担514783.84元（120000＋394783.84）。对于交运公司垫付的费用，刘立涛应予以返还。为减轻当事人诉累，确定由人保泗阳支公司赔偿刘立涛471002.54元（514783.84-（113449.04-69667.74）】，人保泗阳支公司返还交运公司垫付的43781.3元（113449.04-69667.74）。人保泗阳支公司辩称对鉴定结论有异议，但未提供其他证据推翻该鉴定结论，故对其该项辩解不予采信。综上，原审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、人保泗阳支公司于判决生效后十日内赔偿刘立涛471002.54元；二、人保泗阳支公司于判决生效后十日内返还交运公司垫付的43781.3元。案件受理费已减半收取2886元、鉴定费4790元，合计7676元，由刘立涛负担1676元，由交运公司负担6000元。
人保泗阳支公司不服原审法院判决，向本院提起上诉称：根据我国司法部司法鉴定管理局2014年发布的外伤性癫痫鉴定事实规范的规定，认定构成交通事故癫痫五级伤残必须同时满足三个条件，包括系统治疗一年后药物仍不能控制，大发作平均每三月一次以上或者局限性发作平均每月二次以上或者小发作平均每周四次以上或者精神运动性发作平均每月一次以上。本案中，鉴定机构仅根据刘立涛亲属的口头描述来推定癫痫发作的次数，在没有经过一年系统的药物治疗和医院对癫痫发作次数记录的情况下，即认定刘立涛颅脑损伤后遗症中度癫痫构成交通事故五级伤残，依据是不足的，原审法院据此计算的伤残赔偿金数额亦是不合理的，应当对刘立涛的伤情重新进行鉴定。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人杨海波辩称：鉴定机构是在法院主持下通过摇号方式确定的，程序合法，其作出的鉴定结论是正确的。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人刘立涛、交运公司未作答辩。
经审理，本院查明的事实与原审认定的事实一致，本院对原审法院查明的事实依法予以确认。
本案二审的争议焦点为：泗洪县人民医院司法鉴定所就被上诉人刘立涛的伤情所作的鉴定意见是否适当，该鉴定意见能否作为认定刘立涛伤残等级的依据
本院认为：
泗洪县人民医院司法鉴定所就被上诉人刘立涛的伤情所作的鉴定系经原审法院委托进行，程序合法。该鉴定意见书是建立在审阅刘立涛住院病案，对刘立涛进行体格检查、临床检验，并结合护理人员即刘立涛亲属的陈述的基础上综合作出的，具有客观性和合理性。上诉人人保泗阳支公司对该鉴定意见书提出异议，但并未提供任何证据以推翻该鉴定意见书，故本院对其上诉主张不予支持，该鉴定意见书可以作为确定刘立涛伤残等级的依据。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。上诉人人保泗阳支公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审案件受理费5772元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱 庚
代理审判员 孙艳艳
代理审判员 殷志浩
二〇一五年十一月十七日
书 记 员 李晓璇
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
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