四川省夹江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）夹江民初字第527号
原告：周殿春，男，住夹江县界牌镇。
委托代理人（特别授权）：陈建均，男，住夹江县漹城镇。
被告：高泽红，男，汉族，住夹江县漹城镇。
被告：夹江县永安达汽车出租有限公司。
法定代表人：郑永忠，公司经理。
委托代理人（特别授权）：郑永蓉，女，住夹江县漹城镇。
被告：英大泰和财产保险股份有限公司都江堰支公司。
法定代表人：彭春波。
委托代理人：盛枫，北京金城同达（成都）律师事务所律师。
原告周殿春与被告高泽红、夹江县永安达汽车出租有限公司（以下简称永安达汽车公司）、英大泰和财产保险股份有限公司都江堰支公司（以�简称英大泰和财保都江堰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月17日立案受理。依法由审判员吴刘壮适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周殿春的委托代理人陈建均、被告高泽红、被告永安达汽车公司的委托代理人郑永蓉、被告英大泰和财保都江堰支公司的委托代理人盛枫均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周殿春诉称：2014年3月3日，我驾驶电动三轮车由夹江县甘江镇毛滩电站方向往夹江县漹城镇千佛岩方向行驶。18时25分，当车行驶至夹江县漹城镇永胜村1社路段处，遇高泽红驾驶川L728**号轿车由对向驶来会车，措施过程中我驾驶的电动三轮车自行侧翻，而后与高泽红驾驶的川L728**号轿车相撞，造成两车受损、我受伤的交通事故。夹江县公安局交通警察大队作出夹公交认字（51112652014）第00022号道路交通事故认定书：周殿春负此事故同等责任，高泽红负此事故同等责任。我受伤后立即被送往夹江县人民医院住院治疗，于2014年4月24日出院，共住院52天，花去医疗费158941.26元。出院诊断为：1、右颞顶部硬膜外血肿；2、右颞骨鳞部骨折；3、右颞顶部颅骨骨折；4、右侧脑脊液耳漏；5、头面部多处擦伤；6、偏瘫；7、外伤性癫痫。出院医嘱建议：1、门诊随访；2、二期修补颅骨费用肆万伍仟元左右；3、住院期间需二人护理；4、自动出院后果自负。我的伤经四川华西法医学鉴定中心作出法技精（2014）字第449号鉴定意见书鉴定为：被鉴定人周殿春的伤残等级评定为伍级；其护理依赖程度评定为大部分护理依赖。高泽红系川L728**号车驾驶员，夹江县永安达汽车出租有限公司系川L728**号车所有人。川L728**号车在英大泰和财产保险股份有限公司都江堰支公司处购买了交强险和商业险。我现有母亲赵志连，88岁，故�当计算其被扶养人生活费。本次事故给我造成如下损失：一、医疗费：158941.26元；二、残疾赔偿金：22368元／年×18年×60%=241574.4元；三、护理费：合计414431.2元；⑴住院期间：107.3元／天×52天×2人=11159.2元；⑵护理依赖：28005元／年×18年×80%=403272元；五、住院期间伙食补助费：15元／天×52天=780元；六、二次手术费：45000元；七、精神抚慰金：18000元；八、交通费：800元；九、鉴定费：3200元；十、被扶养人生活费：16343元／年×5年×60%÷6=8171.5元。合计：890898.36元。我在超出交强险外应当承担的医疗费：（158941.26元＋780元＋45000元-10000元）×50%=97360.6元，我在超出交强险外应当承担的其他费用：（241574.4元＋414431.2元＋18000元＋800元＋3200元＋8171.5元-110000）×50%=288088.55元。我应当获赔：890898.36元-97360.6元-288088.55元-50000元（车方支付的医疗费）-10000元（保险公司支付的医疗费）=445449元。综上，请求判令：一、依法判令被告高泽红、夹江县永安达汽车出租有限公司支付我各项经济损失共计445449元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司都江堰支公司在保险限额内承担支付责任，超出部分由被告高泽红、夹江县永安达汽车出租有限公司承担；二、本案诉讼费由被告承担。
被告高泽红辩称：1、我为原告垫付了医疗费50000元，请求在本案中处理，在原告的赔偿款中抵扣，由保险公司直接支付我；2、其他意见同永安达汽车公司一致。
被告永安达汽车公司辩称：1、川L728**号车投保了保险，保险公司应在承保赔偿范围内赔偿，超出保险限额的部分再按责任比例赔偿；2、不同意扣除自费药；3、其他和保险公司的意见一致。
被告英大泰和财保都江堰支公司辩称：1、对本次交通事故的经过、川L728**号车在我司投保的事实无异议，原告应承担主要责任，主次责任按70%﹕30%承担；2、我司垫付的医疗费10000元，要求在本中一并处理，在原告的赔偿款中抵扣，医疗费应扣除自费药，自费药我司申请了鉴定，但因原告提供的材料不全导致不能鉴定，我司主张扣除自费药15%，后续医疗费因原告自动出院对出院后病情变化应承担责任，我对后续医疗费只认可20000元，精神抚慰金认可10000元，交通费认可300元，鉴定费不是我司理赔范围，被扶养人生活费不应支持，城镇居民应当有基本养老保险，不需要被扶养；3、对护理依赖程度的重新鉴定意见，我司认为在被鉴定人欠合作的情况下作出的，我司不认可。
经审理查明：2014年3月3日，周殿春驾驶电动三轮车由夹江县甘江镇毛滩电站方向往夹江县漹城镇千佛岩方向行驶。同日18时25分，当车行驶至夹江县漹城镇永胜村1社路段处，遇高泽红驾驶川L728**号轿车由对向驶来会车，措施过程�周殿春驾驶的电动三轮车自行侧翻，而后与高泽红驾驶的川L728**号轿车相撞，造成两车受损、周殿春受伤的交通事故。周殿春受伤后被送往夹江县人民医院住院治疗，于2014年4月24日出院。住院1个月零21天，出院诊断为：1、右颞顶部硬膜外血肿；2、右颞骨鳞部骨折；3、右颞顶部颅骨骨折；4、右侧脑脊液耳漏；5、头面部多处擦伤；6、偏瘫；7、外伤性癫痫。出院医嘱建议：1、门诊随访；2、二期修补颅骨费用肆万伍仟元左右；3、住院期间需二人护理；4、自动出院后果自负。2014年4月15日，夹江县公安局交通警察大队作出夹公交认字（51112652014）第00022号道路交通事故认定书，认定：周殿春负此事故同等责任，高泽红负此事故同等责任。2014年6月6日，四川省华西法医学鉴定中心作出编号：法技精（2014）字第449号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人周殿春的残疾�级评定为V（伍）级；其护理依赖程度评定为大部分护理依赖。该鉴定作出后，被告英大泰和财保都江堰支公司申请对原告周殿春的护理依赖程度重新鉴定并申请对原告周殿春的护理时限、本次交通事故产生的医疗费中的自费药进行鉴定。三被告表示同意以重新鉴定意见作为认定本案事实的依据，被告英大泰和财保都江堰支公司表示如果重新鉴定意见维持或高于原鉴定的护理依赖程度则鉴定费由其承担。2014年10月10日，本院委托四川西南司法鉴定中心对周殿春护理依赖程度等进行鉴定，2014年10月22日，该中心作出川西南鉴（2014）精鉴字第1359号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人周殿春评定为大部分护理依赖。原告周殿春代被告英大泰和财保都江堰支公司垫付了重新鉴定费中的350元。2014年9月23日，四川西南司法鉴定中心出具《关于夹江县人民法院委托周殿春司法鉴定的说明》载明经阅送检材料对周殿春交通事故产生的医疗费中的自费药无法鉴定。
另查明，高泽红系川L728**号车驾驶员，夹江县永安达汽车出租有限公司系该车登记车主。川L728**号车在英大泰和财产保险股份有限公司都江堰支公司处购买了交强险和商业险（责任限额100万），本次事故发生在保险期间。原告周殿春系城镇居民，本次事故发生时年满62周岁，其亲属关系为：母亲赵志连，公民身份号码51112619260223092X；二哥周奠利，公民身份号码511126195006130918；四弟周殿银，公民身份号码511126196305220934；大妹周利容，公民身份号码511126195309060929；二妹周莲珍，公民身份号码511126195909010626；三妹周立君，公民身份号码51900419660309532X。原告周殿春的母亲赵志连系城镇居民，本次事故发生时年满88周岁。2014年7月17日，原告起诉至本院，提出前述诉讼请求。在庭审中，各方当事人一致确认：1、被告高泽洪与被告永安达汽车公司在本次事故中承担连带责任；2、被告英大泰和财保都江堰支公司垫付的医疗费10000元及被告高泽洪垫付的医疗费50000元，原告垫付了重新鉴定费350元，在本案中一并处理；3、原告的医疗费为158941.26元、残疾赔偿金为241574.4元、住院期间护理天数为52天、住院伙食补助费为780元。
上述事实，有当事人身份证明材料、交通事故认定书、出院证及病历、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、情况说明、亲属关系证明、保单及当事人陈述等证据予以证实。
本院认为：公民的生命、健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。一、本案中各方当事人的责任承担。夹江县公安局交通警察大队认定周殿春负此事故同等责任，高泽红负此事故同等责任与本院查明事实一致，本院予以采信�三被告辩称本次交通事故中原告周殿春与被告高泽洪应主次责任承担，但未提供证据证实其主张且与本院查明的事实不符，本院不予采信。各方当事人均同意高泽洪与永安达汽车公司在本次事故中承担连带责任，不违反法律规定，本院予以确认。L72848号车在英大泰和财保都江堰支公司投保了交强险和商业第三者责任险，按照法律规定和保险合同约定，被告高泽洪在本案中承担的赔偿责任由被告英大泰和财保都江堰支公司先在交强险的赔偿限额内承担，超出部分在商业第三责任险的赔偿限额内按事故责任比例承担。二、因此次事故造成的损失认定如下。1、原告的医疗费158941.26元、残疾赔偿金241574.4元、住院伙食补助费780元，各方当事人均无异议且不违反法律规定，本院予以确认。被告英大泰和财保都江堰支公司辩称因原告送检材料不齐导致自费药无法鉴定故主张扣�15%的自费药，本院认为，虽然自费药未能鉴定并不能成为被告英大泰和财保都江堰支公司免赔15%的自费药的理由，因其没有提供医院在治疗过程中用于原告周殿春的自费药或乙类药属于使用不必要和不合理的证据，其依保险合同条款免赔自费药的约定，属于格式条款，其也没有提供已经依法向投保人尽到了告知和说明免赔自费药的证据，故对此辩称意见，本院不予采纳。2、住院护理费，原告住院1个月零21天，护理人数为2人，参照上年四川居民服务业、修理和其它服务业就业人员平均工资，原告的护理费依法认定为9174元［（28005元／年÷12个月×1个月＋28005元／年÷12个月÷21.75天×21天）×2人］；3、定残后护理费，经四川西南司法鉴定中心鉴定原告周殿春被评定为大部分护理依赖，本院对该鉴定意见予以采信。三被告辩称该鉴定意见是在被鉴定人欠合作的情况下作出的不予认可，本院认为，三被告在本院询问时均表示同意重新鉴定意见作为本案认定事实的依据，是三被告对重新鉴定意见的认可，且三被告也未提供证据证实重新鉴定意见存在无效的情形，故对上述辩称意见不予采信。原告周殿春事故发生时，年满62周岁，结合原告的护理、治疗等实际情况，护理费酌情计算5年，但不影响5年后原告周殿春根据实际情况再行主张护理费，大部分护理依赖护理系数为80%，原告的本次定残后护理费依法认定为112020元（28005元／年×5年×80%）；4、后续医疗费（二次手术费），原告主张45000元，但原告并未提供证据证实该费用已实际发生，故本院对此费用不作处理，但不影响原告在该笔费用实际发生后，另行主张。三被告辩称后续医疗费因原告自动出院对出院后病情变化应承担责任对后续医疗费只认可20000元，原告所主张的后续医疗费为修补颅骨所产生与原告自动出院并无直接联系，故本院对该抗辩意见不予采信；5、交通费，酌定为500元；6、鉴定费，原告主张第一次的鉴定费3200元，有鉴定意见书及鉴定费票据相互印证，予以支持，鉴定费是本次交通事故必然发生的费用，故被告英大泰和财保都江堰支公司辩称鉴定费不属保险理赔范围，于法无据，不予采纳。被告英大泰和财保都江堰支公司认可原告垫付了的部分重新鉴定费350元由其承担，本院予以确认。7、被扶养人生活费，原告周殿春的母亲赵志连在本次事故发生时年满88周岁，赵志连共有6名扶养人，赵志连系城镇居民，结合上年度四川城镇居民人均消费性支出及原告的伤残程度，赵志连的被扶养人生活费依法认定为8171.5元（16343元／年×5年×60%÷6人），原告主张8171.5元，符合法律规定，本院予以支持。三被告辩称赵志连系城镇居民应当有基本养老保�，不需要被扶养，不应支持被扶养人生活费，但三被告均未提供相应的证据证实其主张的事实，故本院对该辩称意见不予采信；8、精神抚慰金，依法根据原、被告的过错程度、损害后果、承担责任的经济能力和当地平均生活水平等因素予以确定为10800元。上述损失合计为：545161.16元（158941.26元＋241574.4元＋780元＋9174元＋112020元＋500元＋3200元＋8171.5元＋10800元），其中属于交强险医疗费赔偿项下的费用为159721.26元（158941.26元＋780元），交强险医疗费赔偿限额10000元，超出部分即149721.26元（159721.26元-10000元），原告主张自行负担50%不违反法律规定，因此由被告英大泰和财保都江堰支公司商业第三者险的赔偿限额内赔偿原告74860.63元（149721.26元×50%），其余损失74860.63元（149721.26元×50%）由原告自行承担；属于交强险残疾赔偿金项下的费用为385439.9元（241574.4元＋9174元＋112020元＋500元＋3200元＋8171.5元＋10800元），交强险残疾赔偿金限额为110000元，超出部分275439.9元（385439.9元-110000元），原告主张自行负担50%不违反法律规定，因此由被告英大泰和财保都江堰支公司商业第三者险的赔偿限额内赔偿原告137719.95元（275439.9元×50%），其余损失137719.95元（275439.9元×50%），由原告自行承担。被告英大泰和财保都江堰支公司为原告垫付的医疗费10000元及被告高泽洪为原告垫付的医疗费50000元，原告为被告英大泰和财保都江堰支公司垫付了重新鉴定费350元，各方当事人一致同意上述垫付款在本案中一并处理。以上款项经品迭后，由被告英大泰和财保都江堰支公司在交强险和商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告周殿春272930.58元（10000元＋110000元＋74860.63元＋137719.95元-10000元-50000元＋350元），支付被告高泽洪50000元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司都江堰支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告周殿春272930.58元，支付被告高泽洪50000元；
二、驳回原告周殿春其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法�第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7982元，依法减半收取3991元，由原告周殿春负担1557元，被告高泽洪负担1217元，被告夹江县永安达汽车出租有限公司负担1217元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 吴刘壮
二〇一四年十一月二十八日
书记员 李 科