湖北省黄冈市黄州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂1102民初1223号
原告：孙素珍，女，汉族，1957年5月12日出生，黄冈市人。
委托诉讼代理人：张慧，湖北德铭律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被告：方玲，女，汉族，1974年7月28日出生，黄冈市人，住黄州区。
被告：阳光财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。住所地：黄冈市黄州大道140号教育优秀人才安居小区商住楼*层。统一社会信用代码：9142110067645212X1。
负责人：黄恒，经理。
委托诉讼代理人：刘洋，公司员工。代理权限为特别授权。
委托诉讼代理人：胡金文，公司员工。代理权限为特别授权。
原告孙素珍与被告方玲、阳光财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称“阳光财险黄冈公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙素珍的委托代理人张慧，被告方玲，被告阳光财险黄冈公司的委托代理人刘洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔付原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失454363元。2、被告阳光财险黄冈公司在保险范围内予以赔付，不足部分由方玲承担。3、精神抚慰金在交强险范围内赔付。4、本案诉讼费由被告承担。
被告方玲承认原告起诉的事实及事故责任划分和肇事车辆鄂Ｊ×××××小客车已向被告阳光财险黄冈公司投有交强险及商业第三者责任险，且在保险期间发生交通事故，保险公司应承担赔付责任。认为已为原告垫付费用214826.97元（包含保险公司预付5000元，其中医疗费199606.97元、护理费14240元、购白蛋白980元），请求在本案中一并处理。
被告阳光财险黄冈公司承认交通事故事实，认为保险公司已预付原告5000元，请求在本案中一并处理。保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费。
被告方玲、阳光财险黄冈公司承认原告在本次交通事故中受伤及被告在此交通事故中负全部责任和车辆在被告阳光财险黄冈公司处投有交强险、商业第三者责任险，被告已垫付原告费用214826.97元（包含保险公司预付5000元，其中医疗费199606.97元、护理费14240元、购白蛋白980元）、阳光财险黄冈公司预付5000元的事实，故本院对上述事实予以确认。但2017.5.20日门诊489.5元，应属后期治疗费范围，不予采信；原告伤残赔偿指数综合评定为27%，其长期在黄州宇济一号小区居住，该费用应按城镇居民标准计算伤残赔偿金；轮椅259元、拐杖135元，本案原告数处骨折，伤残程度较高，辅助康复属必要费用，本院予以采信；人血白蛋白2980元，且医疗机构住院处置单记载人血白蛋白，本院予以采信。
经审理查明，1、2016年3月7日，被告方玲的发动机号为160270352小客车在被告阳光财险黄冈公司处投有机动车交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任险（不计免赔，保险期间均为2016年3月7日至2017年3月7日）。2、2016年9月29日，被告方玲驾驶其鄂Ｊ×××××号小客车沿黄州区南湖一路与湖滨路相交处时，与卢木华驾驶的鄂Ｊ×××××号嘉陵牌两轮摩托车（后载原告）相肇事，发生原告、卢木华受伤和两车受损的交通事故。3、2016年12月8日，经交警部门认定，被告方玲负此次事故的全部责任，原告及卢木华无责任。4、原告受伤后，在黄冈市中医医院住院治疗90天，花费住院医疗费199606.97元、医疗机构住院处置单购人血白蛋白花费2980元（2000元、980元）、轮椅259元及拐杖135元、2017.5.20日门诊489.5元、2016年9月30日至12月27日雇请护工费用14240元。诊断：左股骨颈骨折，左股骨中段开放性粉碎性骨折，左手第5指中节指骨开放性粉碎性骨折、左手第2、3掌骨开放性粉碎性骨折，左侧1-7肋及第9肋骨折，左腕舟状骨、月骨及钩状骨骨折，下颌骨右支骨折，右侧基底节区脑出血，右侧颞骨骨折，脑室积血等。医嘱：加强营养、全休三个月、继续药物治疗、定期复查、约一年后行内固定物取出术、随诊等。5、期间，被告方玲垫付医疗费199606.97元（包含保险公司预付5000元）、人血白蛋白980元、护工费用14240元。6、2017年4月27日，经博林司法鉴定所鉴定，原告综合赔偿指数为29%、后期治疗费28000元、护理期120日等，花费鉴定费2000元。7、被告阳光财险黄冈公司申请重新鉴定，黄冈楚剑法医司法鉴定所于2017年9月6日出具司法鉴定意见书，鉴定：原告伤残程度分别为左下肢9级、左侧肋骨9级、颅脑及上肢均为10级，伤残赔偿指数综合评定为27%，后期治疗费26000元，营养期150日。8、原告及卢木华长期在其女儿卢茉丽位于黄州区××单元××室居住，受伤前在黄州新梦巴黎酒吧从事清洁工作，月收入1800元。
同时查明，本次事故中另一受害人卢木华，经本院作出（2017）鄂1102民初1221号民事判决医疗费项下确认赔付1533元、伤残赔偿项下确认赔付4705元，确认超出交强险项下的费用44313元在商业第三者责任险范围内赔付。
本院认为，被告方玲驾驶车辆造成原告受伤的交通事故，经交警部门认定，被告负此次事故的全部责任，原告及卢木华无责任，该认定书内容真实、客观，且原、被告无异议，依法作为认定案件事实的依据。原告在此次事故中受伤，请求被告承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。被告方玲的鄂Ｊ×××××小客车在保险期间发生交通事故，故被告阳光财险黄冈公司应在保险限额范围内承担赔付责任，不足部分由被告方玲承担。结合当事人诉求及案件事实和有关法律规定，对相关费用分析认定如下：
1、医疗费：根据医疗机构票据确定，原告医疗费为199606.97元，予以采信；但2017.5.20日门诊489.5元，应属后期治疗费范围，不予采信。2、住院伙食补助费：原告住院90天，住院伙食补助费为4500元［50元/天×90天］。3、营养费：鉴定机构无鉴定营养期依据，鉴定意见书中有关营养期的内容，不予采信。原告已主张住院期间的相关费用，现要求住院期间的营养费，属重复计算。医嘱建议加强营养，原告伤残赔偿综合指数为27%，本院酌情确定出院后营养费为1000元。4、后期治疗费，经重新鉴定，后期治疗费为26000元，本院予以采信。5、护理费：根据护理人员收入等确定，原告已提交护理费发票等，住院期间护理费14240元，予以确认；原告数处骨折等伤情，本院酌情确认出院后护理期限为15天，该期间护理费应按照2017年湖北省道路交通事故损害赔偿办法中服务业、其他服务业收入标准计算。护理费15583元［住院期间14240元＋出院后护理费1343元（32677元/年÷365天×15天）］。6、误工费：根据伤者收入结合相关法律规定确定，原告住院90天，医嘱建议全休90天，其主张误工期间为180天，符合法律规定，本院予以确认，误工费为10800元（1800元/月÷30天×180天）。7、伤残赔偿金：经重新鉴定，原告伤残赔偿指数综合评定为27%，其长期在黄州宇济一号小区居住，该费用应按城镇居民标准计算，伤残赔偿金为158684元（29386元/年×20年×27%）。8、精神抚慰金：原告伤残程度综合评定为27%，身心受到伤害，精神抚慰金为8000元。9、交通费：结合原告住院、转院治疗的时间地点及复查等情况确定，本院酌情确定交通费1800元。10、轮椅259元、拐杖135元，本案原告数处骨折，伤残程度较高，辅助康复属必要费用，本院予以采信。11、人血白蛋白2980元，且医疗机构住院处置单记载人血白蛋白，本院予以采信。
综上1-11合计429347.97元。以上1-4共计231106.97元，因本次交通事故有两人受伤，二人医疗费已超出交强险医疗费赔偿限额，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，按照两人损失比例本案交强险医疗费项下赔偿限额确定为8467元［231106.97元÷（231106.97元＋41843.17元=272950.14元）×10000元］，由保险公司在交强险范围赔付。以上5-9共计194867元，因本次交通事故两人受伤，二人残疾赔偿金超过交强险伤残赔偿金项下限额，依上述法律规定，本案交强险伤残赔偿项下赔偿限额确定为105295元［194867元÷（194867元＋8708元=203575元）×110000元］，由保险公司在交强险限额内赔付。以上10-11，轮椅259元、拐杖135元、人血白蛋白2980元，合计3374元，应由保险公司在第三者责任险范围内赔付。超出交强险医疗费项下的费用和以上10-11共计315586元（231106.97元＋194867元＋轮椅259元、拐杖135元、人血白蛋白2980元-8467元－105295元），因被告方玲负此次事故的全部责任，故该款由被告阳光财险黄冈公司在商业险范围内赔付。合计保险公司承担本案保险责任429348元。被告方玲个人前期实际垫付原告医疗费194606.97元、人血白蛋白980元、护工费用14240元，合计209826元，应在其赔偿总额中予以抵减，多出部分可由被告阳光财险黄冈公司直接支付方玲本案的垫付款209826元。被告阳光财险黄冈公司除已预付5000元外还应赔付原告214522元（429348元-已预付5000元-支付被告方玲垫付款209826元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第（一）款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司黄冈中心支公司于本判决生效后十五日内在保险限额范围内赔付原告孙素珍本案损失214522元、支付给被告方玲本案垫付款209826元；
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；
二、驳回原告孙素珍的其他诉讼请求。
案件受理费2571元，由被告方玲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。
审判员 李宝红
二〇一七年九月二十六日
书记员 陈芯果