河北省石家庄市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）石民一终字第01106号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司。住所地：石家庄市长安区方北路**号。
负责人李全勇，该公司总经理。
委托代理人丁垚，北京市炜衡律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）董须巧。
委托代理人罗兴海，河北周元律师事务所律师。
委托代理人冯国安。
原审被告刘志伟。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称平安保险石家庄公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省赵县人民法院（2014）赵民一初字第00093号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2013年12月29日10时许，刘志伟驾驶冀A×××××号轿车沿赵县中医院北侧东西公路由西向东行驶至与平棘大街交叉口时，与骑电动三轮车沿平棘大街由南向北行驶的董须巧发生交通事故，造成董须巧受伤、两车受损。该事故经赵县公安交通警察大队勘验、调查认定，刘志伟应负此事故的全部责任，董须巧无此事故责任。事故发生后，董须巧被送往赵县中医院住院治疗，12月31日在赵县人民医院查核磁共振印象。2014年1月1日董须巧被转到省三院住院治疗，被诊断为：1、右膝前交叉韧带损伤，2、右膝半月板损伤，于1月4日进行了右膝关节镜下异体前交叉韧带重建＋内外侧半月板部分切除术，于1月10日出院，出院医嘱为：加强肢体功能锻炼，坚持关节内粘弹补充疗法，术后12天拆线，术后三个月内继续支具外固定，患肢避免完全负重，1个月复查，期间若有不适则随诊，术后一年根据病情可取出内固定。省三院病历中《长期医嘱记录单》上1月1日的记载有“家陪一人”，于2014年1月18日出具的诊断证明书内容为：董须巧因右膝前交叉韧带损伤，内外侧半月板损伤，于我院住院并手术治疗，在住院期间需2人护理，院外支具外固定3个月，拄拐2个月，院外需1人专人护理，加强营养支撑。经董须巧申请和原审法院委托，河北盛唐司法鉴定中心于2014年4月15日作出冀盛唐司鉴中心（2014）临鉴字第146号《法医临床学鉴定意见书》，将董须巧的伤情鉴定为十级伤残。董须巧在赵县中医院住院期间的医疗费为1310.02元（包括在赵县人民医院查核磁共振费用244.80元），在省三院住院期间的医疗费为45006.62元，出院当天在石家庄市桥西区甜蜜老年人用品店购买了轮椅、拐杖和坐便椅，支付1860元，因申请伤残鉴定支付费用1600元。
另查明，刘志伟驾驶的冀A×××××号轿车于2012年11月14日在平安保险石家庄公司投保了第三者责任强制险和第三者责任商业险，保险期间为2013年1月6日至2014年1月5日，其中第三者责任强制险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元；第三者责任商业险赔偿限额为300000元（不计免赔率）。事故发生前，董须巧在赵县立志纺织有限责任公司上班，月工资标准为3000元，事故发生后因身体受伤未上班被停发工资，其夫冯国安在赵县第六中学上班，月工资标准为3300元，因护理董须巧未上班被停发工资，其嫂子程辉格在石家庄裕新服饰有限公司上班，月收入为3000元，因在董须巧住院期间参加护理未上班被停发工资。
还查明，董须巧一家原在赵县史家庄村居住，自2010年起在赵县赵州镇贡院街居住，其女冯娜欣生于2003年5月11日，在赵县石塔实验学校上学，其子冯康森生于2010年1月18日，在赵县宝宝秀双语幼儿园上学。董须巧的父亲董三小生于1936年2月20日，母亲赵书梅生于1943年10月8日，哥哥董建坤生于1971年11月7日，在赵县迎恩铺村居住。
上述事实，有当事人的陈述以及所提交的相关证据予以证实。
原审认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成××的，还应当赔偿××生活辅助器具费和××赔偿金，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入××赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
关于董须巧所主张的在赵县中医院住院期间的医疗费1310.02元和在省三院住院期间的医疗费45006.62元，合计46316.64元，有相关病历、诊断证明和票据所证实，且刘志伟、平安保险石家庄公司无异议，予以支持。董须巧主张的外购轮椅、拐杖和坐便椅所支付的1860元，虽然如平安保险石家庄公司所称不属于医疗费用，但属于为康复所支出的合理费用，应当予以支持。董须巧主张的12天住院期间的伙食补助费600元，刘志伟、平安保险石家庄公司无异议，予以支持。董须巧主张的162天每天按20元计算的营养费3240元，有省三院的诊断证明书所证实，予以支持。刘志伟、平安保险石家庄公司以病历中并无加强营养的相关记载、诊断证明书不能作为认定该事实的依据、仅应支持住院期间营养费的反驳意见没有法律依据，不予采纳。董须巧主张的××赔偿金45160元，根据司法鉴定机构鉴定书所评定的伤残等级十级和《2013年河北省国民经济和社会发展统计公报》所公布的城镇居民人均可支配收入22580元计算，为合理要求，予以支持。刘志伟、平安保险石家庄公司所主张的根据新的鉴定标准董须巧的伤情不构成十级伤残，以及董须巧为农村户口，应当按照农村居民人均纯收入进行计算的反驳意见不成立，因为鉴定机构评定为十级伤残根据的是“一肢丧失功能10%以上”而非半月板是否切除，况且也没有新的标准规定没有做切除手术的才能构成伤残，也没有提出重新鉴定的申请，虽然鉴定机构并非当事人双方协商而定，但董须巧直接授权法院指定并不违反法律规定。因为计算的标准是根据受害人属于城镇居民还是农村居民，而非城镇户口还是农村户口，故不予采纳。董须巧主张的被抚养人冯娜欣、冯康森的生活费27588.75元，根据二人的出生时间、居住地址、《2013年河北省国民经济和社会发展统计公报》所公布的城镇居民人均消费性支出26275元、抚养人数以及董须巧的伤残程度，为合理要求，予以支持。董须巧主张的被抚养人董三小、赵书梅的生活费4293.80元，根据二人的出生时间、居住地址、《2013年河北省国民经济和社会发展统计公报》所公布的农村居民人均年生活消费支出6134元、抚养人数以及董须巧的伤残程度，为合理要求，予以支持。董须巧主张的事故发生日2013年12月29日至伤残鉴定前一日2014年4月14日期间106天的误工费10600元，有所在单位的营业执照、误工证明和工资表所证实，予以支持，超出部分1000元不予支持。董须巧主张的住院期间12天二人护理和出院后90天一人护理的护理费12420元，根据省三院的诊断证明书、董须巧的伤情需要恢复生活自理能力的期限，以及护理人冯国安、程辉格所在单位的营业执照、误工证明和工资表，为合理要求，予以支持。刘志伟、平安保险石家庄公司以诊断证明书所记载的内容与病历所记载的内容不一致为由主张诊断证明书不真实的反驳意见没有法律依据，以没有受害人和护理人单位的劳动合同和社保证明为由主张劳动关系不存在的反驳意见不足以否认董须巧证据的证明力，所主张的董须巧仅需在住院期间需要休息和护理人护理的反驳意见有违基本常识，故均不予采纳。董须巧主张的精神损害抚慰金3000元，基于十级的伤残等级，以2000元为宜。刘志伟、平安保险石家庄公司以董须巧不构成伤残的反驳意见不成立，不予采纳。所主张的交通费780元，因没有相关正式票据证明，根据事故发生地、家庭居住地与就医地的距离，董须巧及其陪护人员因就医和转院所必然发生的费用，根据情况可酌定为500元。董须巧主张的鉴定费1600元，并非因交通事故所造成的损失，属于诉讼费用的范围。以上损失，属于死亡伤残赔偿范围的有××赔偿金45160元＋27588.75元＋4293.80元=77042.55元、误工费10600元、护理费12420元、康复费1860元、交通费500元、精神损害抚慰金2000元，合计约为104423元；属于医疗费用赔偿范围的有医疗费46316.64元、住院伙食补助费600元、营养费3240元，合计约为50157元，总计154580元。
关于本次事故给董须巧所造成损失的责任承担，因属于死亡伤残赔偿范围的损失数额104423元没有超过交强险的限额110000元，先由平安保险石家庄公司在第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；因属于医疗费用赔偿范围的损失数额50157元超过了交强险的限额10000元，故平安保险石家庄公司只需在交强险限额范围内赔偿董须巧10000元，合计114423元，不足部分40157元，由平安保险石家庄公司在第三者责任商业险赔偿限额300000元范围内予以赔偿。关于案件受理费1735和鉴定费1600元的诉讼费用3335元，虽然董须巧和平安保险石家庄公司没有提交保险合同用以证明约定由投保人刘志伟承担，依照保险法第六十六条的规定应当由平安保险石家庄公司承担，但董须巧并未主张由平安保险石家庄公司承担，而是主张由刘志伟承担，而刘志伟在法庭辩论时主张与平安保险石家庄公司共同承担，其意思表示应当理解为与平安保险石家庄公司各自承担一半，故应当判令刘志伟承担3335元÷2≈1668元，鉴于刘志伟在董须巧住院治疗时垫付了959元的医疗费，应当予以相应的减免，董须巧也表示同意，故刘志伟应当承担的诉讼费用为709元。
原审判决：一、中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起五日内在第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿董须巧114423元，在第三者责任商业险赔偿限额范围内赔偿董须巧40157元，合计154580元；二、驳回董须巧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费1735元，鉴定费1600元，合计3335元，由董须巧负担2626元，由刘志伟负担709元。
判后，中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司上诉，理由为：被上诉人主张的误工费、护理费、营养费、交通费没有充分的赔偿依据，一审法院在未通知上诉人的情况下对被上诉人进行司法鉴定，并直接作为裁判依据判决上诉人赔偿伤残赔偿金，违反法律规定，损害了上诉人的合法权益，请求撤销原判，依法改判。
经审理查明，原审判决查明的事实属实，二审查明的事实与原审判决一致。
本院认为，上诉人对被上诉人主张的误工费、护理费、营养费、交通费有异议，认为没有充分的赔偿依据。被上诉人对其误工费和护理费提交了其本人和护理人员所在单位的营业执照、误工证明和工资表等证据予以证实，对营养费提交了省三院的诊断证明书予以证实，且上述费用均为合理费用，故应予支持。根据事故发生地、家庭居住地与就医地的距离，被上诉人及其陪护人员就医和转院必然要发生交通费，原审法院根据实际情况酌定交通费为500元，并无不当。被上诉人申请司法鉴定时已经明确提出不和对方当事人协商确定鉴定人，在此情况下，原审法院指定鉴定机构，并不违反法律规定，因此，鉴定机构作出的鉴定意见书可以作为定案依据。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费3392元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 君
代理审判员 陈爱民
代理审判员 张 洁
二〇一四年九月二十九日
书 记 员 翟 伟