新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昌民一初字第2841号
原告：安翠英，女，回族。
被告：昌吉市人民医院。
法定代表人：张建文，该单位院长。
委托代理人：吕小艳，新疆新蓝天律师事务所律师。
委托代理人：谢磊，系医院职工。
原告安翠英与被告昌吉市人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2013年11月27日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由审判员谭建芳适用简易程序，于2014年12月23日公开开庭进行了审理。原告安翠英，被告昌吉市人民医院的委托代理人谢磊、吕小艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告安翠英诉称：2014年1月6日，原告以“发现节育器移位”入住被告医院，诊断：节育器钳顿，完善相关检查，行腹腔镜取环术＋盆腔粘连分离术。1月13日，原告出院回家，发生下腹疼痛伴随持续发热，诊断为腹壁包块脓肿、盆腔炎性疾病，行B超引导下腹壁刺抽出脓性液，同年1月30日行腹壁脓肿切开引流术，患者住院42天。被告的诊疗行为经昌吉州医学会鉴定为被告负主要责任，又经过新疆医学会鉴定院方负轻微责任。由于被告的诊疗过错，导致原告先后进行手术治疗，给原告的精神和身体造成极大伤害，特诉至法院，请求：一、被告赔偿原告医疗费19000元、住院伙食补助费1150元、营养费1150元、误工费8736元、护理费8736元、交通费1000元；以上费用要求被告承担30%的责任即11931元；二、由被告承担精神损害抚慰金2000元；三、诉讼费用由被告负担。
被告昌吉市人民医院辩称：原告在被告医院就诊是事实，被告方在此次事故中承担轻微责任，被告承担的赔偿比例为10%。
原告提供证据、被告质证及本院认证如下：
证据一、住院病历、医疗费票据、社保报销单，证实原告住院三次，第一次住院2014年1月6日至2014年1月13日，支出住院费用6552.77元，门诊费用1199.2元。第二次住院2014年1月24日至1月27日，住院3天，支出医疗费503.06元，社保报销268.81元，个人支付234.25元。第三次住院2014年1月28日至3月11日，住院42天，住院费10056.4元，个人自付2371.74元。原告主张的费用没有扣除社保报销的部分。被告质证后对证据的真实性没有异议，认为原告第一次住院6552.77元及门诊检查的费用是治疗原发疾病产生的，医疗费应由原告自己承担，与被告无关。对第二次住院证据的真实性没有异议，对费用只认可个人支付的部分。对第三次住院的票据原告自付2371.74元，被告方仅针对社保报销单中个人支付的部分承担。本院对证据的真实性予以确认；
证据二、昌吉州和自治区医学会鉴定书，证实本事故构成四级医疗事故，昌吉州医学会鉴定医方承担主要责任，自治区医学会鉴定被告承担轻微责任。被告对证据的真实性无异议，认可自治区医学会鉴定结论。本院对证据的真实性予以确认；
被告未向法庭提供证据；
双方当事人对原告因事故造成损失的争议及本院对原告损失的认定：
1、医疗费：原告主张三次住院费用和门诊费计19000元，被告认为第一次住院及门诊费属于原告原发性疾病的支出，不予认可；后二次住院费用应扣除社保报销部分。本院认为，原告主要以“节育器嵌顿”住院，全麻下行“腹腔镜取环术＋盆腔粘连分离术”，根据自治区医学会鉴定，患者第一次住院医方诊断明确，手术指征明确，手术操作规范，故本院认为第一次住院费及门诊费用属原发性疾病支出，对该费用与本案的关联性，本院不予确认；第二次和第三次住院费用的个人自付部分合计为2605.99元，本院予以确认；
2、住院伙食补助费：原告主张1150元（46天×25元），系原告后两次住院的伙食费，被告认为后两次住院45天，而非46天，本院根据原告实际住院45天，确认住院伙食补助费1125元；
3、营养费：原告主张1150元（46天×25元），原告主张后两次住院46天的营养费，标准参照住院伙食费。被告认为无医嘱需加强营养不予认可。本院根据原告伤情，酌定营养费500元；
4、误工费：原告主张8736元（64天×136.50元），原告主张2014年1月13日至2014年3月20日，共计64天，每天按136.5元计算。被告对每天136.50元标准无异议，对天数有异议，认可第二次、第三次住院天数及出院后一周，合计52天的误工期。本院认为，原告第一次出院后，因伤情引发后两次住院，第三次出院后休息一周，故本院确认误工期64天，误工费为8736元；
5、护理费：原告主张8736元（64天×136.50元），原告主张2014年1月13日至2014年3月20日，共计64天，每天按136.5元计算。被告对每天136.50元标准无异议，对天数有异议，认可第二次、第三次住院天数45天的护理期。本院根据原告伤情，结合医嘱，确认护理期45天，护理费为6142.50元；
6、交通费：原告主张1000元，但未提供票据。被告认为原告无证据证实支出交通费，故不予认可。本院根据原告住院、出院的实际情况，酌定交通费300元。
7、精神损害抚慰金：原告主张2000元，被告认为未造成伤残及严重后果，不予认可。本院认为原告此项主张无相关法律依据，本院不予确认；
经当事人举证、质证及本院认证，查明事实如下：
2014年1月6日，原告以“发现节育器移位1天”为主诉入住被告医院，1月9日全麻下行“腹腔镜取环术＋盆腔粘连分离术”，术后给予抗炎、补液等，1月13日出院。
2014年1月24日，原告以“发热伴周身酸痛不适2天”为主诉入住军户农场医院，1月27日该院建议患者转上级医院继续治疗。
2014年1月28日，原告以“下腹部疼痛10天伴发热7天”为主诉再次入住被告医院，后行B超引导下腹壁穿刺，抽出脓液。1月30日，行“腹壁脓肿切开引流术”术后给予抗炎、补液等对症处理，3月11日出院。
原、被告在诉讼前申请医疗事故技术鉴定，2014年5月8日，昌吉州医学会出具（2014—06）号医疗事故技术鉴定书，认为医方在诊疗过程中存在的不足与患者发生盆腔炎性包块有一定因果关系，构成四级医疗事故，医方承担主要责任。后原告不服申请再次鉴定，新疆医学会于2014年7月31日作出（2014—49号）医疗事故技术鉴定书，认为医方的诊疗过失行为与患者目前损害结果之间存在间接因果关系，本病例属于四级医疗事故，医方承担轻微责任。
本院确认原告的损失：医疗费2605.99元、住院伙食补助费1125元、营养费500元、误工费8736元、护理费6142.50元、交通费300元，合计19409.49元。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。就被告对原告的诊疗活动，新疆医学会作出新医鉴2014—49号医疗事故技术鉴定书，该鉴定程序合法、依据充分，鉴定结论依法具有证明力，本院予以采信。根据该鉴定此次病例属于四级医疗事故，被告负本次医疗事故轻微责任。故根据被告的过错程度及本案的实际情况，本院确认被告赔偿原告损失：医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费，合计19409.49元的10%的赔偿责任，即1941元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告昌吉市人民医院赔偿原告安翠英各项损失1941元，于本判决生效后十日内支付；
二、驳回原告安翠英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费74元，其他诉讼费用80元，合计154元，由原告安翠英负担49元，被告昌吉市人民医院负担105元（本案受理费、其他诉讼费用原告已预交，预交费用在本案执行时按本判决书确定的数额由被告一并向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行，申请执行的期限为二年，若超过法定期限不提出申请执行的，本院则依法不予受理。
审判员 谭建芳
二〇一五年一月二十七日
书记员 高 源