山东省滨州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨中少民终字第47号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司。
负责人赵俊民，该支公司总经理。
委托代理人张胜飞，该支公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）吉洪海。
委托代理人刘远，惠民天网法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）张兴国。
被上诉人（原审被告）王书青。
以上二被上诉人的委托代理人王传光，惠民兴安法律服务所法律工作者。
原审被告曹路路。
原审被告刘佃强。
原审被告浙商财产保险股份有限公司滨州中心支公司。
负责人张翠霞，该支公司总经理。
委托代理人李涛，该支公司职工。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人吉洪海、张兴国、王书青及原审被告曹路路、刘佃强、浙商财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称浙商保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠民县人民法院（2013）惠民初字第1921号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人太平洋保险公司的委托代理人张胜飞，被上诉人吉洪海的委托代理人刘远，被上诉人张兴国、王书青的委托代理人王传光，原审被告浙商保险公司的委托代理人李涛到庭参加诉讼。原审被告曹路路、刘佃强经本院传票合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定，2013年10月l8日20时10分许，吉洪海驾驶二轮摩托车沿乐胡路由南向北行驶至64KM＋776M处时，与由北向南行驶的曹路路驾驶的鲁l6／H0212运输型拖拉机发生交通事故；张兴国驾驶小型轿车沿乐胡路由北向南行驶至该处时，碾压已发生交通事故躺在公路上的吉洪海，致吉洪海受伤、车辆毁损。2013年11月22日，惠民县公安局交通警察大队作出（2013）第100265号道路交通事故认定书，认定曹路路与吉洪海负事故同等责任；惠民县公安局交通警察大队作出（2013）第100266号道路交通事故认定书，认定张兴国负事故全部责任、吉洪海无责任。事故发生后，吉洪海在滨州市中心医院住院治疗82天，共支出医疗费56257.20元。山东金正法医司法鉴定所作出（2014）临鉴字第57号司法鉴定意见书。鉴定意见：吉洪海双下肢不等长构成九级伤残，右腕关节功能丧失构成十级伤残，右下肢功能丧失构成九级伤残，右足趾功能丧失构成九级伤残；伤后误工时间为18个月；伤后院内需2人护理，院外需1人护理12个月。吉洪海为此支付鉴定费1900元。滨州市光正二手车鉴定评估有限公司作出鉴定评估报告书。鉴定意见：吉洪海车辆损失价值为1804元。吉洪海为此支付鉴定费200元。吉洪海住院期间，收到张兴国事故押金及垫付款共计19000元。涉案鲁l6／H0212运输型拖拉机驾驶人是曹路路，登记车主是刘佃强，该车在浙商保险公司投保了交强险及不含不计免赔的商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险限额为100000元。涉案小型轿车驾驶人是张兴国，登记车主是王书青，该车在太平洋保险公司投保了交强险及不计免赔的商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险限额为200000元。事故发生在保险期间。吉洪海在山东惠民鲁鹤农牧业有限公司上班多年，月平均工资3256元。吉登爱在山东魏桥创业集团有限公司邹平第一工业园上班，月平均工资2909.39元，吉洪海住院期间，吉登爱请假护理41天。此次交通事故给吉洪海造成的经济损失有：医疗费56257.20元、误工费58608元（3256元／月×18月）、残疾赔偿金146972.80元（28264元／年×20年×26%）、护理费25789.70元（97元／天×41天＋49.35元／天×442天）、住院伙食补助费246元（3元／天×82天）、交通费3000元、精神损害抚慰金3000元、车损1804元、鉴定费2100元，共计297777.7元。
原审法院认为，公安机关制作的道路交通事故认定书对交通事故发生的原因和因果关系等因素进行确定，是认定道路交通事故的主要证据，虽然可以在民事诉讼中作为证据使用，但由于交通事故认定结论的依据是相应行政法规，运用的归责原则具有特殊性，与民事诉讼中关于侵权行为认定的法律依据、归责原则有所区别。根据本案事故发生时事故双方的车辆性能、造成危险局面的成因、危险回避能力的大小、造成损害后果的原因等具体情况，对吉洪海的经济损失，由曹路路承担25%的赔偿责任为宜、由张兴国承担50%的赔偿责任为宜。刘佃强及王书青在车辆管理及使用中并无过错，依法不应承担赔偿责任。涉案鲁l6／H0212运输型拖拉机在浙商保险公司投保了交强险及不含不计免赔的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。按照《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》的规定，保险公司负有在保险责任限额内直接向原告支付保险金的义务。因此，对于吉洪海的损失，浙商保险公司应在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险范围内按照原告的实际损失及商业险赔偿比例（根据保险法律免赔10%）予以赔偿。涉案小型轿车在太平洋保险公司投保了交强险及不计免赔的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。按照《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》的规定，保险公司负有在保险责任限额内直接向原告支付保险金的义务。因此，对于吉洪海的损失，太平洋保险公司应在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险范围内按照原告的实际损失及商业险赔偿比例予以赔偿。吉洪海的其他诉讼请求无事实及法律依据，不予支持。原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：（一）被告浙商财产保险股份有限公司滨州中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告吉洪海经济损失120902元，于判决生效后十日内付清；（二）被告浙商财产保险股份有限公司滨州中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告吉洪海经济损失12121.58元，于判决生效后十日内付清；（三）被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告吉洪海经济损失120902元（原告吉洪海收取被告张兴国垫付款19000元，在此款中扣除，退还被告），于判决生效后十日内付清；（四）被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告吉洪海经济损失26936.85元，于判决生效后十日内付清；（五）被告曹路路赔偿原告吉洪海经济损失1871.84元，于判决生效后十日内付清；（六）被告张兴国赔偿原告吉洪海经济损失1050元，于判决生效后十日内付清；（七）驳回原告吉洪海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6056元，保全费820元，由被告曹路路负担3000元，由被告张兴国负担3876元。
中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司不服一审判决上诉称，一、一审判决按城镇居民标准计算被上诉人吉洪海的残疾赔偿金属认定事实不清，适用法律错误。吉洪海的户籍地为惠民县胡集镇吉家村，吉洪海未提供与鲁鹤农牧业有限公司的劳动合同，其一审提交的误工证明和工资表存在瑕疵，不能证实其在城镇居住，应按农村居民标准计算其残疾赔偿金；二、原审对误工费、护理费及医药费的证据采信有误，导致对上述费用的计算错误；三、被上诉人张兴国驾车发生事故时，其驾驶证处于被暂扣期间。根据上诉人与被上诉人王书青签订的机动车第三者责任保险条款第七条第三款第（二）项之规定，该情形属于合同约定的免责条款内容，对吉洪海超出交强险部分的损失，应由被上诉人张兴国承担。综上，请二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人吉洪海答辩称，一、虽然被上诉人吉洪海户籍地址是胡集镇吉家村，但吉洪海在鲁鹤农牧业有限公司已打工多年，按照相关法律及司法解释的规定，应该按照城镇居民标准计算其相关损失；二、吉洪海一审提交的误工证明及工资表真实有效，且工资表有财务人员的签字，应予认定；三、虽然吉洪海没有提供劳务合同，但其与鲁鹤农牧业有限公司形成了事实上的劳动关系，上诉人不能以没有劳动合同而否认该事实的存在；四、山东金正司法鉴定中心是上诉人与被上诉人在原审法院协商选择的。根据吉洪海因本次事故导致的严重伤情，该鉴定中心出具的鉴定意见客观公正；五、因为吉洪海没钱再支付医疗费，所以滨州市中心医院于2013年12月5日对其停止用药，因为医院的医疗条件比家里好，所以没有办理出院手续；六、上诉人不存在免责事由。根据道路交通法的相关规定，被上诉人张兴国在驾驶证暂扣期间驾车只能承担相应行政责任，且该条款属于上诉人的格式条款，不能为此免除上诉人的赔偿责任。综上，请二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人张兴国、王书青答辩称，一、被上诉人张兴国在驾驶证暂扣期间驾驶机动车属于行政法调整的范畴；二、上诉人对该免责条款内容未履行提示和说明义务，王书青对此不知情，该免责条款应为无效条款。上诉人所称在交强险赔偿范围以外的责任应由我方承担无法律依据。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告浙商财产保险股份有限公司滨州中心支公司请求二审法院依法判决。
原审被告曹路路、刘佃强未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。
二审期间，被上诉人吉洪海提交山东惠民鲁鹤农牧业有限公司出具的证明及停发工资证明各一份，证明吉洪海的工作单位、工资收入、居住地点及因交通事故工资停发情况。经质证，各方对该证据的真实性均无异议，本院予以采信。上诉人太平洋保险公司提交神行车保系列产品保险单副本（电销专用）、神行车保系列产品投保单、商业车险险种目录表、客户告知书及山东省地方税务局通用机打发票业务联各一份，经质证，被上诉人王书青对神行车保系列产品投保单、商业车险险种目录表及客户告知书提出异议，认为上述格式条款中三处“王书青”签名均非其本人所签。上诉人申请鉴定后未在法院规定的期限内提交鉴定申请和预交鉴定费，视为对该权利的放弃，上诉人亦未提供其他证据证实上述证据的真实性，本院对该证据不予采信。
二审审理查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，该案争议的焦点问题是：一、被上诉人吉洪海的残疾赔偿金是否应按照城镇居民标准计算；二、原审对被上诉人吉洪海的医疗费、护理费、伤残等级、误工费等损失的认定是否正确；三、上诉人是否应当承担商业第三者责任保险的赔偿责任。关于争议焦点一，本院认为，被上诉人吉洪海的户籍地虽在农村，但山东惠民鲁鹤农牧业有限公司出具的证明、工资表及停发工资证明，证实吉洪海自2012年3月份在该公司先后从事奶牛上料和卸奶、打扫卫生等工作，以工资收入为主要生活来源并居住于该公司位于惠民县城世纪花园店奶吧二楼宿舍。山东鲁鹤农牧业有限公司的营业执照、组织机构代码证证实该公司真实存在，原审按城镇居民标准计算吉洪海的残疾赔偿金符合法律规定，上诉人提出的应按农村居民标准计算吉洪海残疾赔偿金的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于争议焦点二，原审根据医疗机构出具的医疗费、住院费等证据对吉洪海医疗费的认定以及参照山东金正法医司法鉴定所关于吉洪海伤残等级等事项的司法鉴定意见书对吉洪海伤残等级和院内外护理人数、期限的认定于法有据。山东金正法医司法鉴定所对吉洪海误工时间的鉴定是根据吉洪海具体伤情、治疗情况并参照相关技术标准及规范作出的，原审参照该意见并结合吉洪海实际误工情况对其误工费的认定并无不当。上诉人对吉洪海医疗费、护理费、伤残等级及误工费所提异议不能成立，本院不予支持。关于争议焦点三，被上诉人张兴国在驾驶证被暂扣期间驾驶机动车系法律、行政法规禁止的行为，但根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条之规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，保险人仍需对该条款作出提示。上诉人未提供证据证实已就涉案免责条款向被上诉人王书青书面告知并经其本人签字确认，也无其他证据证明其对该免责条款向王书青作出过其他方式的提示，故该免责条款不产生效力。上诉人应当依照保险合同约定在商业第三者责任保险限额范围内承担相应赔偿责任。该上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条、第一百四十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6056元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王守亮
审 判 员 高国强
代理审判员 周健萍
二〇一五年三月十六日
书 记 员 赵子源