天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0116民初82406号
原告：孔凡华，男，汉族，住天津市东丽区。
委托诉讼代理人：王恒，天津旌宇律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郭城明，天津旌宇律师事务所律师。
被告：康来冬，男，汉族，住天津市南开区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。
负责人：高健，总经理。
委托诉讼代理人:张静，天津君朋律师事务所律师。
原告孔凡华诉被告康来冬、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月23日立案后，由代理审判员王玉强适用简易程序公开开庭进行审理。原告孔凡华的委托诉讼代理人王恒、郭城明，被告康来冬，被告保险公司的委托诉讼代理人张静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孔凡华向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费56427.5元、住院伙食补助费10500元、营养费4500元、护理费20000元、交通费1221元、伤残赔偿金51151.5元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3000元，合计161800元。以上损失，先由被告保险公司在交强险限额内赔付，不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内赔付，再不足部分由被告康来冬赔偿。案件审理过程中，原告增加医疗费用4534.6元，护理费增加1200元，伤残赔偿金调整为55665元。事实与理由：2016年7月19日10时许，被告康来冬驾驶津Ｒ×××××号牌小轿车行驶至东丽区东四道路口附近时，遇原告在前方同向骑行自行车，被告康来冬驾车与原告所骑自行车相撞，造成原告倒地受伤的事故。经天津市公安交通管理局东丽支队事故处理大队认定：被告康来冬承担事故全部责任，原告孔凡华不负事故责任。事故发生后，原告被送往天津医科大学总医院空港医院治疗，共计住院105天，经诊断病情为：腰椎压缩性骨折、胸椎压缩性骨折、复合型外伤、颌面部外伤、右膝半月板损伤、全身多处皮肤擦伤、左耳耳鸣等伤情。原告伤情经鉴定构成八级伤残。经查，津Ｒ×××××号牌小轿车系被告康来冬所有，该车辆在被告保险公司投保了交强险和保险金额为30万元的商业三者险，保险期间均为2016年2月21日起至2017年2月20日，事故发生在保险期间。因就本次交通事故产生的各项经济损失与被告协商不成，故原告起诉，请判如所请。
被告保险公司辩称，津Ｒ×××××号牌小轿车在公司投保交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为30万元，事故发生在保险期间，同意对原告合理合法的损失赔付。具体意见为，对于医疗费，只认可指定医院空港医院的医疗费，并且要求扣除15％的非医保用药；对于住院伙食补助费10500元，没有异议；对于营养费，同意按照每天25元，营养期限60天赔付1500元；对于护理费，认可按照每天150元，护理期60天赔付9000元；对于交通费，认可赔付500元；对于伤残赔偿金，认可51151.5元；对于精神损害抚慰金15000元认可；鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围；诉讼费不同意承担。
被告康来冬的答辩意见与被告保险公司一致，但认为鉴定费应由保险公司赔付。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据双方无争议的证据以及陈诉，本院对原告主张的事故经过、责任认定、津Ｒ×××××号牌小客车的投保情况予以确认。同时查明，事故发生后，原告被送往公安机关指定医院天津医科大学总医院空港医院住院治疗，经诊断为：腰椎压缩骨折、胸椎压缩骨折、复合型外伤、颌面部外伤、右膝半月板损伤、全身多处皮肤擦伤、左耳耳鸣。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、继续院外理疗康复锻炼；3、出院2月后门诊复查；4、不适随诊。原告在空港医院共计住院105天，花费住院费54028.55元（该费用中包括被告康来冬垫付的押金8000元，庭审中各方协商由原告向保险公司主张，原告和被告康来冬再自行结算）。此外，原告在事故发生后急救花费检查费4534.6元（该费用亦为被告康来冬垫付，庭审中各方经协商处理方式同前述8000元），出院后原告花费门诊医疗费104.74元。以上医疗费用共计58667.89元。
庭审中，原告还主张在天津××医院、××第三中心医院进行门诊治疗，花费2294.19元。对此，原告只是提供了收费票据和费用清单，同时陈述就诊的主要症状为眩晕、听力减退。对此，被告保险公司不予认可，认为并非在公安机关指定医院就诊，且治疗内容与事故无关。本院认为，从原告自身陈述来看，原告该诊疗主要系针对眩晕、听力减退，从费用清单来看，大部份为治疗心、脑方面疾病药品，故原告主张的该医疗费与本次事故缺乏足够的关联性，本院不予采信。
关于护理费，原告提供了聘用护工协议、护工费发票，以证明原告在住院期间聘请了护工，每天护理费标准为200元，花费护工费20000元。此外，被告康来冬还垫付了护理费1200元。对此，被告不予认可，认为应按照鉴定意见中60天的护理期限、每天150元的标准计算护理费。
被告保险公司主张应扣除非医保用药，但对此未提供证据，也未做具体陈述。
案件审理过程中，根据原告的申请，本院依法委托天津市天意物证司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。后该鉴定机构出具鉴定意见书，认为原告孔凡华脊柱损伤符合8级伤残；孔凡华应自外伤之日起护理期需60日，营养期需60日。为此，原告花费鉴定费3000元。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原被告对交通管理部门作出的事故责任认定无异议，本院以此作为确定事故责任及承担民事赔偿责任的依据。津Ｒ×××××号事故车辆投保了交强险和商业三者险，故原告的损失应先由被告保险公司在交强险范围内承担，不足部门由该公司在商业三者险范围内承担，仍有不足的，应由被告康来冬承担。
关于原告的各项经济损失，本院确认如下：1、医疗费，原告在指定医院就诊所花费的58667.89元，本院予以认定。原告主张的在非指定医院就诊的费用，与本案交通事故无关，本院不予认定。被告保险公司主张扣除非医保用药，但未提供证据，其依据不足，本院不予采信；2、住院伙食补助费10500元，被告无异议，本院予以确认；3、营养费，根据鉴定意见中的营养期限以及医嘱，本院酌定为3000元；4、护理费，涉及到护理期限和护理费标准。关于护理期限，应根据鉴定意见60天认定，关于护理费标准，原告实际雇佣了护工，应根据护工的劳务报酬标准计算。据此，本院认定护理费为12000元；5、交通费，根据原告的就医情况，被告自认的500元较为可观合理，本院予以认定；6、伤残赔偿金，根据原告的年龄以及天津市居民人均可支配收入计算，对原告主张的伤残赔偿金55665元，本院予以认定；7、精神损害抚慰金15000元，被告无异议，本院予以认定；8、鉴定费3000元，属于原告解决交通事故所支出的必要合理费用，本院予以认定，同时，应纳入被告保险公司赔偿范围。以上各项经济损失共计158332.89元。
以上损失，应由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余38332.89元，由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿。对原告主张的多余部分，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告孔凡华医疗费58667.89元、住院伙食补助费10500元、营养费3000元、护理费12000元、交通费500元、伤残赔偿金55665元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3000元，共计158332.89元；
二、驳回原告孔凡华的其他诉讼请求。
如被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司未按本判决确定的期间履行给付义务的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为555元（原告已预缴），由原告承担15元，由被告康来冬承担410元，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司承担130元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 王玉强
二〇一七年九月二十二日
书 记 员 班丽丽
附：法律释明
⒈《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
⒉《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。