河北省唐山市丰润区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）丰民初字第1641号
原告张允申，男，1948年12月25日出生，汉族，农民。
委托代理人曹凤鸣，河北万春律师事务所律师。
被告王廷会，男，1957年12月10日出生，汉族，农民。
委托代理人王利生，河北东明律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司。
负责人王静，经理。
委托代理人马志顶，该公司法律顾问。
原告张允申与被告王廷会、中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员赵秀荣独任审判，公开开庭进行了审理。原告张允申的委托代理人曹凤鸣、被告王廷会的委托代理人王利生、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司的委托代理人马志顶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张允申诉称，2012年1月21日18时05分，被告王廷会驾驶冀B×××××小型轿车由东向西行驶至唐通公路大坎中天钢厂前时，与由南向北推行自行车转弯的我相撞，造成两车不同程度受损，我受伤的交通事故。唐山市公安交通警察支队第九交警大队认定被告王廷会承担此事故的全部责任，我无责任。冀B×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司处投保了交强险和第三者商业险。故起诉要求被告赔偿医疗费33718.30元、面部瘢痕费1500元、医疗辅助器具费1550元、住院伙食补助费1050元（50元／天×21天）、护理费5520元、交通费880元、鉴定、检查费3281元、残疾赔偿金99680元、误工费7028元（35.14元／天×200天）、残后护理费205200元（12825元／年×20年×80%）、精神损害抚慰金20000元，合计379407.30元。
原告为支持自己的主张提供了下列证据：
1、2012年3月3日唐山市公安交通警察支队第九交警大队作出的唐公交认字（2012-9-1］第018号道路交通事故认定书，证明事故发生经过及责任认定情况；
2、河北联合大学附属医院出具的病历一份、出院证一份、诊断证明书一份、证明原告的伤情及住院情况；
3、河北联合大学附属医院出具的收费收据二张及盖有“北京同仁堂唐山连锁药店有限责任公司发票专用章”的购买麻仁润肠丸的发票一张，证明开支医疗费33718.30元；
4、唐山工人医院出具的收费收据5张、唐山市丰润区人民医院出具的收费收据6张，证明开支鉴定检查费2481元；
5、2012年8月7日丰润司法医学鉴定中心作出的（2012）临鉴字第223号道路交通事故伤残评定书一份及鉴定费票据一张，证明原告评定为四级伤残，日常生活能力严重受限，间或需要帮助，面部瘢痕费1500元及开支鉴定费800元；
6、盖有“唐山医药股份有限公司发票专用章”的购买双援便器床、气垫的发票一张，证明开支医疗辅助器具费1550元；
7、盖有“玉田县铭丰铸造有限公司”印章的证明一份、2011年10月、11月、12月工资表各一份，证明原告之子张育航月工资为3500元，自2012年1月21日至2012年2月11日因护理原告未上班，扣发工资2480元；
8、盖有“温馨服务公司”印章的收据一份，证明原告住院期间雇请护工一人140元／天，开支3040元；
9、公共汽车票31张80元、盖有“唐山市丰润区新军屯镇伟达加油站发票专用章”的收款收据3张合计400元、盖有“温馨服务公司”印章的救护车费收据一张400元，证明开支交通费880元；
10、被告王廷会的驾驶证复印件一份、冀B×××××号车的行驶证复印件一份及保险单复印件二份，证明被告王廷会持有有效驾驶证、冀B×××××号车的基本信息及投保情况。
被告王廷会辩称，原告所诉属实，我是肇事车辆的实际车主，但原告的损失应由保险公司赔偿。我为原告垫付14697.12元，其中10000元系垫付的现金，要求原告返还。
被告为支持自己的主张提供了河北联合大学附属医院出具的收费收据5张、唐山市丰润区新军屯镇中心卫生院出具的收费收据5张，合计4697.12元，其中包括医疗费4337.12元、救护车费360元，证明其为原告垫付费用情况。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司辩称，在被保险车辆的驾驶人驾驶资格合法和车辆合法年检的情况下，对原告合理合法的损失我公司同意赔偿。医疗费应扣除非医保用药，伙食补助应按20元／天的标准计算，护理费应提供护理人的工资表及误工证明，误工天数过长，请法院依法核定。鉴定费及精神损失费不属于保险赔偿范围。
被告王廷会对原告提供的证据无异议。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司对购买麻仁润肠丸及双援便器床、气垫的票据不予认可。温馨服务公司出具的不是正规票据，鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险理赔范围，护理人员工资表应加盖财务章，不符合证明形式，护理费请法院依法认定。交通费票据请法院依法核实。
原告及被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司对被告王廷会提供的证据无异议。
本院对原告提供的证据认证如下：
1、购买麻仁润肠丸及双援便器床、气垫的费用，因被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司提出异议，原告未提供相关诊断证明，不能确定系必要开支，本院不予认定。
2、温馨服务公司出具的收据二张虽不是正式票据，但根据原告伤情及病历记载原告住院期间为一级护理，陪护二人，本院对其真实性依法予以认定。
3、护理人员张育航未提供证据证明其有固定收入，本院推定其为无固定收入人员，应按照其最近三年的平均收入计算，因其未举证证明其最近三年的平均收入状况，参照河北省2012年度交通事故人身损害赔偿标准制造业89.05元／天计算。
4、公共汽车票31张80元、盖有“唐山市丰润区新军屯镇伟达加油站发票专用章”的收款收据3张合计400元、被告均对其真实性未提出异议，但加油费用无法证明与本案的关联性，本院不予认定，对公共汽车票本院予以认定。
5、对原告提供的其他证据，被告均未提出异议，本院予以认定。
对被告王廷会提供的证据，因原告及被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司均无异议，本院予以认定。
本院根据各方当事人的陈述以及本院确认的有效证据，认定下列事实：2012年1月21日18时05分，被告王廷会驾驶冀B×××××号小型轿车由东向西行驶至唐通公路大坎中天钢厂前时，与由南向北原告推行的自行车左转弯时相撞，造成两车不同程度受损、原告受伤的交通事故。2012年3月3日唐山市公安交通警察支队第九交警大队作出的唐公交认字（2012-9-1］第018号道路交通事故认定书，认定被告王廷会承担此事故的全部责任，原告无责任。原告伤后入住河北联合大学附属医院，诊断为：1、颈脊髓损伤伴四肢不全瘫；2、颜面部皮肤裂伤；3、颈2-6水平后纵韧带钙化伴椎管狭窄；4、胸12、腰1后纵韧带钙化伴椎管狭窄；5、右侧上颌窦囊肿；6、双侧胸腔积液，共住院21天，开支医疗费38046.42元。2012年8月7日丰润司法医学鉴定中心作出（2012）临鉴字第223号道路交通事故伤残评定书，评定原告为四级伤残，日常生活能力严重受限，间或需要帮助，面部瘢痕费1500元，原告开支鉴定、检查费3281元。原告住院期间由其子张育航及雇请护工一人护理。原告要求按农民35.14元／天的标准计算误工费，被告无异议，但认为误工天数过长。被告王廷会为原告垫付14697.12元。
另查明，被告王廷会系冀B×××××号轿车的所有人，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司系冀B×××××号轿车的机动车交通事故责任强制保险和不计免赔300000元第三者责任保险的保险人，该事故发生在保险期间。
本院认为，原告因本次事故受伤致残，精神上遭受一定痛苦，被告理应赔偿精神损害抚慰金，综合考虑原告的年龄、残疾程度、本地区经济发展水平等因素，以20000元为宜。根据原告提交的病历、诊断证明书、伤残评定书等，本院认定原告误工天数为198天。交通费本院酌定为900元。综上，本院认定原告因此次交通事故造成的损失为医疗费38046.42元、面部瘢痕费1500元、住院伙食补助费420元（20元／天×21天）、误工费6957.72元（35.14元／天×198天）、护理费135725.05元［住院期间护理费4910.05元（89.05元／天×21天＋3040元）＋残后护理费130815元（12825元／年×17年×60%）］、残疾赔偿金84728元（7120元／年×17年×70%）、交通费900元、精神损害抚慰金20000元、鉴定、检查费3281元，合计291558.19元。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司系冀B×××××号轿车的机动车交通事故责任强制保险和不计免赔300000元第三者责任保险的保险人，因原告的损失未超出保险限额，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司按照保险合同的约定承担被告王廷会应承担的全部赔偿责任。被告王廷会的垫付款，原告在获得保险赔付时应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路北支公司赔偿原告张允申291558.19元，限本判决生效后十日内履行；
二、原告张允申在获得保险赔付时返还被告王廷会垫付款14697.12元；
三、驳回原告张允申的其他诉讼请求。
案件受理费2197元，减半收取1099元，由原告负担183元，被告王廷会负担916元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判员 赵秀荣
二〇一二年十月十八日
书记员 王国宏