四川省什邡市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）什邡民初字第84号
原告：张廷龙。
法定代理人：李美惠。
委托代理人：曾新华，什邡市志诚法律服务所法律工作者（特别授权代理）。
被告：李刚。
委托代理人：刘永秀。
被告：中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司。住所地：什邡市方亭亭江西路。
负责人：吕先成，该公司经理。
委托代理人：卢勇，四川仁竞律师事务所律师（特别授权代理）。
原告张廷龙诉被告李刚、中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月16日立案受理后，依法由代理审判员邱凌适用简易程序于2015年1月14日在本院第四审判庭公开开庭进行了审理。原告张廷龙的委托代理人曾新华，被告李刚的委托代理人刘永秀，被告保险公司的委托代理人卢勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张廷龙诉称：2014年1月21日17时许，被告李刚驾驶川F23A**小型轿车由方亭方向往南泉方向行驶，行驶至南泉镇南洋金山化工厂门口路段时，与前方同方向拉斗车行走的行人原告张廷龙相撞，造成两车受损，原告张廷龙受伤的交通事故。本次事故经什邡市交警大队认定：李刚承担全部责任。事发后原告即被送往什邡市第二人民医院救治，出院后经德阳正源司法鉴定中心鉴定为智力障碍属五级伤残、脾切除属八级伤残、第12胸椎爆裂性骨折属九级伤残、左胸1、3、7、8、9、10、11肋骨骨折属十级伤残；护理依赖程度属部分护理依赖。另查明，川F23A**小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，且事发于保险责任期内。为此，原告提起诉讼，要求：1、被告李刚赔偿原告因本次交通事故产生各项损失333195.64元【其中：医疗费746元，住院伙食补助费2430元，营养费2430元，后续治疗费8000元，护理费19335.59元，误工费20308.58元，残疾赔偿金78950元，被扶养人生活费3829.37元，后期护理费176496元，鉴定费1520元，代垫诉讼费3350元，交通费800元，精神抚慰金15000元】，由被告保险公司在保险责任限额内承担上述赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。
原告为证明自己主张的事实并支持其诉讼请求，在本院指定的举证期限内提供了原告身份证、监护人证明，被告李刚驾驶证、行驶证，道路交通事故认定书，保险单，什邡市第二人民医院出院证明、住院病历，医疗费票据，诉讼费票据，德阳正源司法鉴定中心司法鉴定意见书、四川华西法医学鉴定中心司法鉴定意见书，伤残鉴定、检查费票据、南泉镇南阳村村民委员会及南泉镇派出所联合出具的被扶养人情况证明、户口薄加以证明。
被告李刚辩称：对发生交通事故这一事实以及交通事故责任认定书对原、被告的责任划分无异议；李刚垫付的费用请求在本案中一并处理，并由被告保险公司直接向其支付。被告李刚在指定举证期限内提供了医疗费票据、护理费收条、住院费用清单加以证明。
被告保险公司辩称：对发生交通事故这一事实以及交通事故责任认定书对原、被告的责任划分无异议；医疗费保险公司垫付了9万元，应予抵扣；医疗费应扣除自费药；住院时间应为161天；营养费不应支持；后续治疗费8000元过高，认可6000元；后期护理费只认可5年，原告此后可另行起诉；交通费认可300元；残疾系数应计算为0.46；精神损害抚慰金以10000元为宜；鉴定费、诉讼费保险公司不应承担。为佐证其辩解意见，被告保险公司在本院指定的举证期限内提供了转账凭证、住院费用清单加以证明。
当事人提供的证据经庭审出示并说明，被告保险公司对原告提供的证据质证认为：对真实性均无异议，但出院证明上无加强营养医嘱，不应支持营养费；档案照像费是收据，不认可。被告李刚对原告提供的证据质证无异议。原告对被告李刚提供的证据无异议。被告保险公司对李刚提供的证据护理费收条有异议，请法院依法核实；对其他证据无异议。原告、被告李刚对被告保险公司提供的证据无异议。
综合当事人列举的证据及其他当事人发表的质证意见，对双方有异议的证据本院审查后认证认为：原告提供的证据，被告对其真实性均无异议，对此予以认定，对其证明目将综合案件事实和相关法律规定予以认定。被告李刚提供的护理费收条，原告对被告李刚在原告住院期间除重症监护室外聘请护理人员的事实无异议，但原告实际住院161天，其中在重症监护室住院62.5天，被告李刚实际聘请护理人员的时间应为98.5天，与收条上的167天护理时间不符，故本院不予认定。
综合当事人的陈述以及本院认定的证据，本院确认的案件事实如下：
2014年1月21日17时许，被告李刚驾驶川F23A**小型轿车由方亭方向往南泉方向行驶，行驶至南泉镇南洋金山化工厂门口路段时，与前方同方向拉斗车行走的行人原告张廷龙相撞，造成两车受损，原告张廷龙受伤的交通事故。本次事故经什邡市交警大队认定：李刚承担全部责任。事发后原告即被送往什邡市第二人民医院救治，至2014年7月1日出院，诊断为：小脑血肿，胸12椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄，左侧锁骨胸骨端粉碎性骨折，脾破裂术后，脑挫裂伤：右侧颞部硬膜下少量出血、蛛网膜下腔出血，左胸第1、3、7、8、9肋骨骨折，左胸第10、11肋骨后支骨折伴肺挫伤，左侧胸腔积液，右大腿皮肤肌肉断裂伤，全身多处皮肤软组织挫伤；出院建议：休息3月，需专人护理，胸椎骨折及锁骨骨折后期手术治疗预计费用约8000元左右，门诊随访。2014年10月20日，经德阳正源司法鉴定中心鉴定：张廷龙因交通事故损伤致脑外伤后遗留智力障碍属五级伤残，脾切除属八级伤残，第12胸椎爆裂性骨折属九级伤残，左胸1、3、7、8、9、10、11肋骨骨折属十级伤残；护理依赖程度属部分护理依赖，产生鉴定费1520元。被告保险公司对原告是否患有精神障碍及其伤残等级和护理依赖不服，申请重新鉴定。2014年12月12日，经四川华西法医学鉴定中心鉴定：张廷龙脑外伤所致精神障碍属七级伤残，其护理依赖程度属部分护理依赖。原告与被告就赔偿事宜协商未果，遂向法院提起诉讼，主张权利。
另查明：1.被告李刚驾驶的川F23A**小型轿车的登记车主为其本人，该车在被告保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险和责任限额50万元的商业第三者责任险（含不计免赔条款），且事故发生在保险责任期限内；2.原告共产生医疗费105321.67元，其中原告垫付746元，被告李刚垫付医疗费14575.67元，被告保险公司垫付9万元；3.对原告住院医疗费的自费药，本院按照乙类药扣除15%，丙类药全部扣除的原则，经计算共计扣除自费药2428.51元（乙类药7974.97元×15%＋丙类药1232.26元）；4.原告之母李美惠共生育四个子女；5.李刚为原告垫付了住院期间98.5天的护理费。
本院认为：什邡市公安局交通警察大队根据被告李刚的交通违法行为，认定李刚承担此次交通事故的全部责任，其责任划分正确，应为合法、有效，被告李刚应当根据其过错程度对原告张廷龙的损害后果承担相应赔偿责任。川F23A**小型轿车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和商业三者险（含不计免赔），且事发于保险期间内，原告相对该车属第三者，故被告保险公司应在交强险责任限额范围内直接向原告赔偿，不足部分在商业三者险责任限额范围内赔偿。医疗费105321.67元扣除自费药2428.51元，按事故责任比例由被告李刚承担。原告主张护理费，未提供护理人员收入证据，本院按四川省2013年度居民服务、修理和其他服务业标准76.73元／天计算，结合住院时间及医嘱，护理时间计算为251天；主张误工费，未提供证据证明其具体误工收入，本院按四川省2013年度农、林、牧、渔业平均工资标准80.59元／天计算；误工时间根据住院时间及医嘱计算为251天；主张住院伙食补助费，按照15元／天计算；主张残疾赔偿金，本院按四川省2013年度农村居民人均纯收入标准每年7895元计算20年，再根据原告伤残系数乘以50%，为78950元；主张被扶养人生活费，因原告与李美惠均系农村户籍，本院按四川省2013年度农村居民人均生活消费支出标准6127元计算，计算5年，除以4人，再乘以伤残系数50%，为3829.37元；主张后续治疗费，取内固定系必然发生的费用，参照医嘱，本院酌定为7000元；主张营养费，由于医嘱中并无加强营养的建议，故该诉讼请求本院不予支持；主张精神损害抚慰金，本院根据李刚的过错程度和损害后果，并结合本地区经济发展水平、义务人的经济给付能力等，适当确定15000元为宜；主张交通费，虽未提供证据，但医疗、鉴定必然产生该费用，酌情确定为300元；主张追索医疗费产生的诉讼费，不符合法律规定，本院不予支持；主张鉴定费，实际发生1520元，本院予以支持；主张定残后的护理费，该金额符合法律规定，本院予以支持。被告李刚为原告垫付的98.5天护理费按2013年四川省居民服务、修理和其他服务业工资标准76.73元／天标准计算为7557.91元，超出法定标准部分，由护工雇请者被告李刚自行承担。
原告张廷龙因本次交通事故身体受到伤害产生的各项损失为：
医疗费102893.16元（不包含自费药2428.51元）
住院伙食补助费161天×15元／天=2415元
后续治疗费7000元
护理费251天×76.73元／天=19259.23元
定残后护理费176496元
误工费251天×80.59元／天=20228.09元
交通费300元
残疾赔偿金（含被扶养人生活费）78950元＋3829.37元=82779.37元
伤残鉴定费1520元
精神损害抚慰金15000元
合计427890.85元
上述损失医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计112308.16元由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额10000元范围内承担，不足部分102308.16元由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担；其他损失315582.69元在交强险伤残赔偿限额110000元范围内予以赔偿，不足部分205582.69元由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担。为避免当事人诉累，被告李刚为原告垫付的16675.07元【医疗费14575.67元＋护理费7557.91元-自费药2428.51元-受理费3030元】从上述损失中扣减并由保险公司直接向其赔付，故保险公司实际应赔偿原告321215.78元（10000元＋102308.16元＋110000元＋205582.69元-90000-16675.07元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十二条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于本判决发生法律效力后十日内，在川F23A**小型轿车保险责任限额范围内一次性赔偿原告张廷龙因本次交通事故产生各项损失321215.78元；
二、驳回原告张廷龙的其他诉讼请求；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于本判决发生法律效力后十日内，在川F23A**小型轿车保险责任限额范围内一次性支付被告李刚为原告张廷龙垫付的费用16675.07元。
义务人如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取为3150元，由原告张廷龙负担120元，被告李刚负担3030元。（此款已从被告李刚垫付的费用中扣减，不再负担）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人申请执行的期限为判决书确定的给付期限届满后的二年内。
代理审判员 邱 凌
二〇一五年三月九日
书 记 员 梁小隆