济南高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）高民初字第52号
原告刘皓月，女，2004年12月24日出生，汉族，住河北省黄骅市。
法定代理人赵晓阳（原告刘皓月之母），女，1982年3月4日出生，汉族，住址同上。
委托代理人王巧莲，北京大成（济南）律师事务所律师。
委托代理人赵玉丽，北京大成（济南）律师事务所律师。
被告倪纯，女，1979年7月1日出生，汉族，住江苏省南京市。
被告张斌，男，1978年7月20日出生，汉族，住安徽省六安市。
被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司，住所地安徽省六安市。
负责人陈焰，总经理。
委托代理人王忠好，安徽鑫和律师事务所律师。
委托代理人沈佐镇，安徽鑫和律师事务所律师。
原告刘皓月与被告倪纯、张斌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月6日立案受理。诉讼中原告刘皓月申请追加中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司（以下简称：人寿财险公司）作为被告参加诉讼，本院依法予以准许。后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告刘皓月的委托代理人赵玉丽，被告人寿财险公司的委托代理人王忠好到庭参加了诉讼。被告倪纯、张斌经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘皓月诉称，2014年10月7日14时58分，被告张斌驾驶被告倪纯所属的苏A9UY**小型轿车沿济南绕城高速公路由南向北行驶至63公里+300米处，与赵金成驾驶冀J910**小型轿车相撞，造成冀J910**小型轿车乘车人刘皓月受伤，两车受损的交通事故。经济南市公安局交通警察支队高速公路大队认定：被告张斌负事故全部责任，赵金成、刘皓月无责任。双方对损害赔偿事宜无法达成一致意见，原告诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费16632.67元、后续治疗费1000元、护理费7934元、住院伙食补助费800元、伤残赔偿金63090元、交通费3000元、鉴定费3400元、精神抚慰金10000元、营养费5000元，以上合计110856.67元。2、本案诉讼费、保全费由被告承担。
被告倪纯未予答辩，亦未向本院提交任何证据。
被告张斌未予答辩，亦未向本院提交任何证据。
被告人寿财险公司辩称，对发生事实及责任认定无异议。医疗费中应扣除非医保用药，后续治疗费应待实际发生再主张。精神损害抚慰金、营养费和交通费过高，请法院依法核减。残疾赔偿金以农村标准赔偿。本期交通事故属于多车事故，尚有其他伤者，交强险请法院预留相应的份额。本案系多车事故，其他车辆交强险应参与分摊。其不承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明，2014年10月7日14时58分，被告张斌驾驶苏A9UY**小型轿车沿济南绕城高速公路由南向北行驶至63公里+300米处，与赵金成驾驶冀J910**小型轿车相撞，造成冀J910**小型轿车乘车人刘皓月受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告刘皓月被送往济南军区总医院住院治疗，伤情诊断为：胸部外伤、创伤性湿肺、脑震荡，住院7天后出院。
2014年10月14日，济南市公安局交通警察支队高速公路大队作出济（高速）公交认字[2014]第00018号《道路交通事故认定书》，确定张斌承担事故的全部责任，赵金成、刘皓月不负事故责任。
经原告刘皓月申请，本院通过济南市中级人民法院技术室委托济南市中医医院司法鉴定所于2015年6月18日作出济中医司鉴所[2015]临鉴字第380号司法鉴定意见书（以下简称：司法鉴定意见书）。鉴定意见为：1、被鉴定人刘皓月上后休学期限是180日。2、被鉴定人刘皓月伤后护理期限为60日。住院期间2人护理，出院后1人护理。3、被鉴定人刘皓月需后续治疗费1000元人民币。4、被鉴定人刘皓月的损伤评定为十级伤残。原告刘皓月为此支出鉴定费3400元。
另查明，苏A9UY**小型轿车所有人为被告倪纯。被告人寿财险公司系苏A9UY**小型轿车的交强险及商业险的承保公司，其中商业三者险保险限额为500000元，并不计免赔。本次事故发生在保险期间内。
上述事实，由原告刘皓月提供的道路交通事故认定书、济南军区总医院门诊病历、住院病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交强险保险单、商业险保险单及双方当事人陈述予以证实，本院予以确认。
双方当事人对以下事项争议较大，本院作出如下认定。
一、医疗费。原告刘皓月主张医疗费共计16632.67元。原告提交济南军区总医院门诊病历一份、住院病历一份、医疗费单据13份予以证明。被告人寿财险公司对原告提交的住院病历无异议，对门诊病历有异议，认为门诊病历没有主治医师签字，也没有医院盖章；对部分医疗费发票有异议，除济南军区总医院医疗费发票外，其他的医疗费发票原告未提交病历等相关材料证明，与本次交通事故无关，故被告仅认可原告在济南军区总医院的医疗费数额为10867.67元，其余医疗费不应由其承担。本院认为，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告提供了济南军区总医院门诊病历、住院病历以及相应的医疗费票据，能够证实其在济南军区总医院实际支出的医疗费数额，对此本院应予采信。原告其他的医疗费分别系济南106医院门诊单据与沧州市中心医院门诊单据，济南106医院与济南军区总医院已经合并，系一家医院，故本院对济南106医院的门诊单据予以采信。济南军区总医院的出院医嘱中载明“回当地医院继续治疗，一月后复出胸片和CT”,故本院对沧州市中心医院门诊单据予以采信。被告人寿财险公司虽有异议，但未提供证据证明其主张，对被告人寿财险公司的异议理由本院不予采纳。综上，本院将原告的医疗费数额确定为16632.67元。
二、护理费。原告刘皓月依照司法鉴定意见书主张护理期限为伤后60天，住院期间2人护理，出院后1人护理。护理人员两人，其中一人为原告之母赵晓阳，另一人为原告祖父赵金成。原告提交黄骅市南排河镇贾堡村卫生所出具的护理人员赵晓阳、赵金成2014年4月到6月份工资表一份、工资证明及停发工资证明各一份，证明护理人员的误工情况。故原告主张护理费计算方式为（3500元÷30天×8天×2人）+（3500元÷30天×52天×1人）=7934元。被告人寿财险公司提出异议，认为原告除提交工资证明外，还应提交赵晓阳、赵金成医生资格证或护士资格证，证明其在卫生所工作的真实性，还应提供保险和纳税证明材料，因原告未提交上述材料仅凭一份工资表和工资证明，无法证明上述两人工资水平，应参照当地农村农业平均工资水平计算护理费。另外，护理期过长，请法院核减。本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。济南市中医医院司法鉴定书作为法院委托的具备相应资质的鉴定机构，其作出的鉴定意见具有较高的证据效力，本院应予采信。据此并结合原告的病历载明的住院天数，本院确认原告的护理期限为住院期间7天2人护理，出院后53天1人护理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”，原告提供的上述证据不足以证实护理人员因从事护理活动实际减少的误工损失，可参照山东省当地护工劳务报酬标准按每人每日80元计算，原告的护理费可计算为（80元×7天×2人）+（80元×53天×1人）=5360元。
三、残疾赔偿金、后续治疗费。原告刘皓月依据司法鉴定意见书主张本次事故造成十级伤残，其未满十八岁，系在校学生，父母均不以务农为主要生活来源，残疾赔偿金应按照山东省2015年度城镇居民可支配收入31545元计算，计算方式为（31545元×20年×10%）＝63090元，后续治疗费主张1000元。被告人寿财险公司对司法鉴定意见书真实性无异议，认为残疾赔偿金不应按照城镇户口标准主张，原告为在校学生，居住地是河北黄骅市南排河镇贾家堡村，系农村户口，原告亦未提供证据证明其父母不以务农为主要生活来源，故应按照农村标准主张。后续治疗费应以实际发生后再主张。本院认为，依据司法鉴定意见书，本院对原告的十级伤残予以确认。原告住址虽为农村，但原告提供了其母赵晓阳所在单位的工资表及工资证明，能够证实其母赵晓阳系医师，不以务农为主要生活来源。从就高不就低的原则出发，原告的残疾赔偿金可以按照山东省2015年度城镇居民可支配收入31545元计算，计算方式为（31545元×20年×10%）=63090元。关于后续治疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，赔偿权利人可以等后续治疗费实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据原告伤情并结合鉴定结论，原告的后续治疗费必然发生，且为了减少诉累，原告的该项主张本院予以一并处理。参考司法鉴定意见书，本院确认原告的后续治疗费为1000元。
四、交通费、鉴定费。原告刘皓月主张交通费3000元，鉴定费3400元。原告提交交通费发票一宗、鉴定费发票一张予以证实。被告人寿财险公司认为原告提供的交通费发票其中部分不是交通事故就医所必然产生的费用，与本次交通事故无关，请求法院依法核减。交通费发票中有他人的交通费发票，依法应予核减。对鉴定费发票真实性无异议，认为不应由其承担。本院认为，原告提供的交通费票据有他人的交通费发票，本院依法予以扣减，且其余发票不足以证实全部与本次交通事故处理有关，本院不予全部认定。结合本案实际，本院酌情认定原告的交通费数额为1000元。原告的鉴定费属于事故发生后原告为确定损失数额支出的必要费用，且原告提供了鉴定费发票为证，本院予以认定。
五、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金。原告刘皓月主张住院期间8天，按照100元/天计算，住院伙食补助费为800元；精神损害抚慰金10000元；营养费5000元。被告人寿财险公司认为上述费用主张过高，请求法院依法核减。本院认为，关于住院伙食补助费，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张按100元/天计算符合《山东省省直机关及事业单位差旅费管理办法》第十六条的规定，对此本院予以采纳。根据原告的病历记载，原告实际住院7天。原告的住院伙食补助费应计算为（7天×100元）＝700元。关于精神损害抚慰金，该事故造成原告刘皓月构成十级伤残，原告遭受了一定程度的精神痛苦。原告要求精神损害抚慰金10000元，数额明显过高，本院不予全部认定。结合侵权人的过错程度、侵权的后果、原告的精神损害程度，本院对原告的精神损害抚慰金酌情认定为1000元。关于营养费，营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告未提交相关证据证实其营养费的支出或者营养期限，应当承担举证不能的法律后果，故本院对原告的营养费不予认定。
本院认为，关于被告人寿财险公司要求扣除非医保用药，并提出本次交通事故属于多车事故，尚有其他伤者，交强险请法院预留相应的份额。本案系多车事故，其他车辆交强险应参与分摊的答辩意见，因其并未提供相应证据以证实其主张，且交警部门出具的道路交通事故认定书中并无其他车辆的记载，故被告人寿财险公司应当承担举证不能的法律后果，对其主张本院不予采纳。交警部门认定在该起交通事故中被告张斌承担事故的全部责任，赵金成、刘皓月不负事故责任。该责任事故认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院依法予以采信。被告张斌作为苏A9UY**小型轿车的驾驶人系直接侵权人，其应对原告的合理合法诉讼承担全部赔偿责任。原告刘皓月主张被告倪纯系苏A9UY**小型轿车所有人，应与被告张斌承担连带赔偿责任，但未提交相关证据证实被告倪纯对本次交通事故存在过错，应承担举证不能的法律后果，故本院对原告的主张不予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，本案中被告人寿财险公司应先在交强险分项责任限额范围内承担责任，其中包括医疗费10000元、护理费5360元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元、残疾赔偿金63090元，共计80450元。在交强险范围之外，被告人寿财险公司再根据保险合同在商业三者险限额内按照100%的比例承担责任，其中包括医疗费6632.67元、住院伙食补助费700元、后续治疗费1000元，共计8332.67元。因鉴定费3400元不属于被告人寿财险公司的保险责任范围，该费用应由被告张斌按照100%的比例承担。被告张斌、倪纯经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃出庭答辩、质证的权利,应当承担不抗辩之后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告刘皓月医疗费10000元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告刘皓月护理费5360元。
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告刘皓月交通费1000元。
四、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告刘皓月精神损害抚慰金1000元。
五、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告刘皓月残疾赔偿金63090元。
六、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘皓月医疗费6632.67元。
七、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘皓月住院伙食补助费700元。
八、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘皓月后续治疗费1000元。
九、被告张斌于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘皓月鉴定费3400元。
十、驳回原告刘皓月对被告倪纯的诉讼请求。
十一、驳回原告刘皓月的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2517元，由原告刘皓月负担424元，被告张斌负担2093元。财产保全费520元，由被告张斌负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 张 斌
人民陪审员 孙红玲
人民陪审员 褚振荣
二〇一六年八月十日
书 记 员 赵 蕊