内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）巴民一终字第794号
上诉人（原审被告）张慧强，男，现住内蒙古自治区包头市。
委托代理人赵静，女，住址同上。系张慧强妻子。
被上诉人（原审原告）丁存莲，女，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市杭锦后旗陕坝镇。
委托代理人王润生，巴彦淖尔市148协调指挥中心法律服务所。
原审被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司。（以下简称华安公司）。地址：内蒙古自治区呼和浩特市新城区中山东路*号波士名人国际*座11F。
法定代表人李文玉，该公司经理。
原审被告中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特市中心支公司。（以下简称大地保险公司）。地址：内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学东街巨海大厦*楼。
法定代表人邬海彬，该公司经理。
上诉人张慧强为与被上诉人丁存莲，原审被告华安保险公司、大地保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服杭锦后旗人民法院（2014）杭民初字第1663号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年11月11日受理后，依法组成合议庭，于2015年12月4日公开开庭进行了审理。上诉人张慧强及其委托代理人赵静，被上诉人丁存莲的委托代理人王润生到庭参加了诉讼。原审被告大地保险公司、华安保险公司经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
杭锦后旗人民法院审理查明，2014年3月14日20时，张慧强驾驶蒙A337**号普通低速货车由东向西行驶至S312省道22km＋100m路段时，与前方同方向非机动车道内丁存莲驾驶的电动自行车发生碰撞，造成丁存莲受伤，车辆受损的交通事故。本起事故，经杭锦后旗交警大队认定，张慧强负事故全部责任，丁存莲不负责任。丁存莲受伤后在杭锦后旗医院门诊治疗、巴彦淖尔市医院住院治疗58天，病情诊断为颈椎骨折伴脊髓损伤、腰椎管骨折等，支出医疗费135359.87元。事故发生后，张慧强支付丁存莲医疗费23000元。张慧强驾驶的车辆在华安保险公司投保了交强险，在大地保险公司投保第三者责任险30万元。华安保险公司同意在交强险限额内赔偿121000元，丁存莲同意张慧强、大地保险公司赔偿交通费300元。在诉讼中，丁存莲撤回要求呼和浩特市昊通运输服务有限公司承担赔偿责任的诉讼请求。
另查明，2014年9月2日丁存莲伤情经巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所鉴定构成四级、十级伤残。诉讼中张慧强和大地保险公司对该鉴定意见不服，于2014年10月22日向我院提出重新鉴定申请，10月31日丁存莲向我院提出护理依赖程度鉴定申请，后巴彦淖尔市中级人民法院委托巴彦淖尔市金桥司法鉴定所鉴定，鉴定意见为丁存莲的伤残构成六级、十级伤残，伤残赔偿指数为55%。丁存莲的护理医疗程度为大部分护理依赖。丁存莲、张慧强对伤残等级和伤残赔偿支指数无异议。张慧强、大地保险公司认为丁存莲超期举证且委托鉴定后，巴彦淖尔市中级人民法院未书面三方共同选择鉴定机构，违反法定程序，不认可大部分护理依赖的鉴定意见。经我院释明对大部分护理依赖的鉴定意见可以申请重新鉴定，后张慧强明确表示放弃重新鉴定申请。其母亲何二兰现年75岁（1939年8月11日出生），农村户籍，包括丁存莲在内共有两名扶养人。
杭锦后旗人民法院审理认为，公民享有健康权，过错侵害他人人身、财产的应当承担赔偿责任。杭锦后旗交警大队对本起事故作出的交通事故认定，事实清楚，程序合法，责任划分公正，本院予以采信。张慧强驾驶的蒙A337**号货车在华安保险公司投保了交强险，应先由该保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分的损失因该车辆在大地保险公司投保第三者责任险30万元（不计免赔），由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人张慧强予以赔偿。丁存莲、张慧强对医疗费、住院伙食补助费、交通费、电动车损失无异议，本院予以确认。大地保险公司辩称，丁存莲超期举证且委托鉴定后，巴彦淖尔市中级人民法院未书面通知其选择鉴定机构，违反法定程序，不认可大部分护理依赖鉴定意见。本案中因医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金的赔偿费用已超出商业三者险的限额且张慧强放弃重新鉴定，对该辩解理由本院不予采信。张慧强辩称，1、丁存莲请求赔偿1800元外购药品费用无医嘱及正规发票不予赔偿。该辩解理由符合法律规定，本院予以采信。2、陪护人员从事的具体工作及身份不明确，不能套用社会服务业的平均工资。因护理人员未证明其收入来源，劳动报酬应参照内蒙古自治区上一年度居民服务业和其他服务业的平均工资标准计算。3、残疾赔偿金和误工费应当按照内蒙古自治区上一年度农民纯收入8596元计算。丁存莲虽属农村户籍，但按照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定，残疾赔偿金应按内蒙古自治区上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；误工费不能举证证明其近三年平均收入状况的，参照内蒙古自治区相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。4、精神抚慰金按照六级伤残计算；因丁存莲的伤残分别属于两个独立的等级，综合赔偿指数应当按55%计算。5、被扶养人生活费应证明被扶养人的人数。丁存莲已出具被扶养人居住地村民委员会和派出所的证明，可以证实扶养人的人数和被扶养人丧失劳动能力又无生活来源。2-5项的辩解理由不成立，本院予以采信。关于坐便椅，因丁存莲的伤情较重行动不便，虽无医嘱，但购买的辅助器具属生活必需品，该费用属合理支出，本院予以采信。关于鉴定费，第一次鉴定意见被否定，所支出的鉴定费由丁存莲自行承担。护理依赖鉴定意见的鉴定费属合理损失张慧强应予赔偿。关于丁存莲的损失：一、医疗费135359.87元；二、住院伙食补助费2320元；三、住院期间护理费，赔偿标准按内蒙古自治区上一年度农、林、牧、渔业平均工资82元计算58天，为5858元；四、误工费，丁存莲因伤致残持续误工，误工费计算至伤残鉴定的前一天共167天，赔偿标准按内蒙古自治区上一年度农、林、牧、渔业平均工资82元计算为13694元；五、残疾赔偿金，25497元×20年55%为280467元，被扶养人其母亲何二兰现年75岁，有扶养人两人，按内蒙古自治区上一年度农牧区人均消费性支出7268元计算，被扶养人生活费核定为9993元，根据《最高人民法院关于适用侵权责任法若干问题的通知》第四条规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金内。残疾赔偿金与被扶养人生活费系并列关系，最终赔偿数额为残疾赔偿金与被扶养人生活费之和，此款应计入残疾赔偿金内为290460元；六、精神抚慰金16500元；七、车辆损失费1000元；八、鉴定费1000元；九、交通费300元；十、坐便椅180元；十一、大部分护理依赖，其护理费参照《内蒙古自治区道路交通事故残疾者护理依赖程度确定标准》参照内蒙古自治区上一年度居民服务和其他服务行业的平均工资按照完全护理依赖程金额80%的比例计算20年为581760元。综上丁存莲的损失共计1048431.87元。华安保险公司应在交强险限额内医疗费项下赔偿医疗费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残项下赔偿住院期间的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费110000元，在财产损失项下赔偿1000元。不足部分的医疗费、残疾赔偿金、护理费627431.87元，依照保险合同约定，由大地保险公司在第三者责任险范围内赔偿300000元，剩余残疾赔偿金、护理费327431.87元，由张慧强再赔偿604431.87元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决：一、丁存莲因本起交通事故损失医疗费、住院伙食补助费、护理费（含住院期间护理费）、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失、鉴定费、交通费、辅助器具费共计1048431.87元，由华安保险公司在交强险限额内医疗费项下赔偿丁存莲医疗费、住院伙食补助费10000元；在死亡伤残项下赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费110000元；在财产损失项下赔偿1000元，以上共计121000元。二、不足部分的医疗费、残疾赔偿金、护理费927431.87元，由大地保险公司在第三者责任险范围内赔偿300000元；三、剩余残疾赔偿金、护理费627431.87元，由张慧强承担赔偿责任，核减已支付的23000元，张慧强再赔偿604431.87元。本判决的给付期限为判决生效后十日内。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费14265元，由丁存莲承担330元，由华安保险公司承担1640元，大地保险公司承担4079元，张慧强承担8216元。
上诉人张慧强不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1、一审法院在适用赔偿标准上违反了法律规定。丁存莲的身份为农民，残疾赔偿金应按农民纯收入来计算，原审按照城镇居民人均可支配收入计算违反法律规定。对于误工费、护理费，原审按照农、林、牧、渔的平均工资计算不当，丁存莲及陪护人员均系农民，应按照农民纯收入计算。原审在没有医嘱的前提下，支持丁存莲坐便椅不当，该坐便椅属于辅助器具，该辅助器具必须有明确医嘱。精神抚慰金应按照丁存莲的实际伤残等级计算，对于附加的赔偿指数不能作为计算精神抚慰金的依据。2、原审违反法定程序，在举证期已经届满并已经开庭的情况下，同意丁存莲进行护理依赖程度鉴定不当。丁存莲的护理依赖程度鉴定明显违反了常识，不应得到法院的支持。请求撤销原判，依法改判，不承担判决第三项的赔偿。
被上诉人丁存莲答辩称：丁存莲的护理依赖程度鉴定符合法律规定，原审判决正确。
原审被告华安保险公司、大地保险公司未作答辩。
二审审理中当事人均未提供新的证据。
二审审理查明的事实与原审认定事实一致。
另查明，2013年11月19日内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会第六次会议通过《内蒙古自治区实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》，该办法第五十一条规定：对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按照事故发生时自治区城镇居民上年度人均可支配收入计算。交通事故损害赔偿的具体项目和标准依照有关法律的规定执行。
本院认为：当事人应承担的损害赔偿责任，按照交通事故认定书认定的当事人责任以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定予以确定。张慧强驾驶普通低速货车与丁存莲骑的电动自行车发生碰撞，造成丁存莲受伤，车辆受损的交通事故。经杭锦后旗交警大队认定，张慧强负事故全部责任，丁存莲不负责任。张慧强驾驶的车辆在华安保险公司投保了交强险，在大地保险公司投保第三者责任险30万元。
《内蒙古自治区实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十一条规定：对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按照事故发生时自治区城镇居民上年度人均可支配收入计算。丁存莲虽为农业户口，但原审按照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金并无不当。
误工费根据当事人误工时间和收入状况确定。误工时间，根据其接受治疗的医疗机构出具的诊断证明确定。当事人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；当事人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，参照自治区相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。丁存莲系农民，原审判决误工费参照内蒙古自治区上一年度农、林、牧、渔业的平均工资计算并无不当。
护理费根据护理人员收入状况，当事人所需护理依赖程度、护理人员的人数以及护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，其劳务报酬参照自治区上一年度居民服务和其它服务业的平均工资标准和当事人所需的护理依赖程度计算。丁存莲住院期间由其女儿陪护，其女儿职业系个体工商户，原审按照内蒙古自治区上一年度农、林、牧、渔业平均工资计算欠妥，应按居民服务和其他服务业平均工资计算，数额为36953元÷365天×58天=5858元。
受到人身损害的当事人或者死者的近亲属遭受精神损害请求精神损害赔偿的，可以以精神抚慰金的形式，根据该起交通事故对受到人身损害的当事人或者死者近亲属的加害程度、赔偿义务人的给付能力和当地生活水平酌情给付。当事人身体因伤致残提出精神损害赔偿的，精神抚慰金按照总数30000元以下的金额酌情给付，并依据相应伤残等级，按照每个级差10%递减计算。丁存莲鉴定为伤残伤残赔偿指数为55%，故原审依照55%计算丁存莲的精神损害抚慰金并无不当。
残疾辅助器具费当事人因伤残需要配置残疾辅助器具的，按照国产普通适用器具的合理费用标准计算。丁存莲鉴定为伤残伤残赔偿指数为55%，且有杭锦后旗陕坝镇五交化商城出具的收据，故原审支持丁存莲坐便椅符合法律规定。
对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者据不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。丁存莲受到损害后，经巴彦淖尔市金桥司法鉴定所鉴定为丁存莲的伤残构成六级、十级伤残，伤残赔偿指数为55%。经丁存莲书面申请，巴彦淖尔市金桥司法鉴定所鉴定为丁存莲日常生活需大部分护理依赖。张慧强虽对丁存莲的护理依赖程度鉴定不认可，但明确表示不申请重新鉴定，且丁存莲的伤残鉴定与护理依赖程度鉴定是同一时间做出的鉴定，故原审依此鉴定结论判决丁存莲的护理依赖程度并无不当。
综上，上诉人张慧强的上诉理由均不能成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8216元，由上诉人张慧强负担。
本判决为终审判决。
审判长 毛爱萍
审判员 李元军
审判员 付桂梅
二〇一六年一月十一日
书记员 金文洋