吉林省永吉县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0221民初1546号
原告：孙桂荣，住吉林省农安县。
委托诉讼代理人：栾凤云，吉林耘鼎律师事务所律师。
被告：永吉县医院，住所地吉林省永吉县口前镇建设路***号。
法定代表人：李成涛，该院院长。
委托诉讼代理人：房金龙。
被告：农安合隆经济开发区世济医院，住所地吉林省农安县合隆镇阳光小区。
法定代表人：李秋峰，该院院长。
原告孙桂荣与被告永吉县医院、农安合隆经济开发区世济医院（以下简称农安世济医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月22日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告孙桂荣的委托诉讼代理人栾凤云，被告永吉县医院的委托诉讼代理人房金龙到庭参加诉讼。被告农安世济医院经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。
孙桂荣向本院提出诉讼请求：1.判决两名被告赔偿原告各项损失合计129298.81元。其中：医疗费22063.37元，护理费11357.08元，住院伙食补助费3100元（31天×100元/天=3100元），残疾赔偿金90609.36元（11326.17元/年×20年×40%=90609.36元），交通费1084.50元，合计129298.81元；2.判决两名被告赔偿原告精神损害抚慰金20000.00元；3.判决两名被告承担本案诉讼费；4.判令两名被告承担本案鉴定费13100.00元。事实与理由：2012年4月8日，孙桂荣因盆腔肿物入住农安世济医院，于2012年4月9日在该院行右侧卵巢囊肿剥除术。2016年2月23日，原告因身体不适再次入住该院，医生于2016年2月24日在全麻下为原告进行了腹腔镜下盆腔肿物切除术、盆腔粘连松解术。2月29日办理出院手续回家休养。原告出院后，因经常出现腰痛、腹痛，在家属陪同下先后到永吉、长春等地就医，医生建议入院治疗。2016年6月20日，原告入住吉林大学第二医院妇外科，6月23日吉大二院医生在全麻下为原告进行剖腹探查术，术中见：右侧髂窝处探及大小约8.5厘米包裹性积水，大网、乙状结肠、肠管广泛紧密粘连于包裹性积液表面，妇科手术医生立即请外科刘同军教授上台分离肠管后继续探查，见囊肿上方有一较粗管道，直径约1.5厘米，经仔细分离及辨认，为扩张的输尿管，于囊肿上方的输尿管处可见瘢痕，局部有陈旧性缝线，请泌尿科李然伟教授会诊后建议，患者（原告）输尿管瘢痕形成时间较久，重新连接输尿管意义不大，待患者术后恢复后另行处置。吉大二院医生向原告家属告知后，决定暂不处理泌尿系统疾病，行全子宫及左侧附件切除术，右侧髂窝积水清除术，肠粘连松解术，盆腔粘连分离术。2016年6月27日，原告办理出院手续回家休养。原告在入住吉大二院前，仅于2012年4月8日，2016年2月24日先后2次因盆腔肿物入住农安世济医院并在该院手术治疗。除此之外，未在其他医院住过院，更未进行过任何手术。2016年8月22日，原告入住永吉县医院治疗。8月23日，医生为原告进行手术将原告右肾切除。诉讼过程中，经法院委托吉林江城司法鉴定中心进行司法鉴定，该中心已作出《司法鉴定意见书》。原告根据侵权责任法、民事诉讼法及相关法律规定，结合鉴定意见提起诉讼，请求法院依法判决。
永吉县医院辩称，根据司法鉴定意见，永吉县医院无任何过错，原告的损害后果与永吉县医院之间无任何因果关系，永吉县医院在为原告手术时操作程序符合法律规定，请求法院驳回原告对永吉县医院的诉讼请求。
农安世济医院未作答辩。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的证据：1.孙桂荣身份证复印件一份；2.永吉县医院组织机构代码证复印件一份、农安世济医院医疗机构执业许可证复印件一份；3.农安世济医院住院病历二份（病案号分别为000230号、0005657号）；4.吉林大学中日联谊医院白求恩第三医院门诊手册一份、彩超报告单二份、检验报告单二份，吉林大学第二医院门诊病历一份、彩超报告单二份；5.吉林大学第二医院住院病案（病案号00977530）复印件一份及出院诊断书一份；6.永吉县医院住院病历（病案号000187706）复印件一份；7.吉林大学中日联谊医院医疗费票据五张、永吉县医院门诊票据四张、永吉县医院住院收费专用票据复印件及吉林省新型农村合作医疗补偿凭证各一份；8.交通费票据一组；9.司法鉴定意见书一份；10.鉴定费票据二份。上述证据具有真实性、合法性，与本案具有关联性。永吉县医院对上述证据除认为与其无关外，未提出其他异议。农安世济医院未到庭参加诉讼，未对孙桂荣提交的证据进行质询，视为其放弃质证权利，本院对上述证据予以确认并在卷佐证。
未予采信的证据有：1.农安县人民医院超声检查报告单一份、中国水利水电一局总医院彩超报告单一份及检验报告单三份；2.中国水利水电一局总医院医疗票据三张。上述两组证据无相关医院的诊断书或其他证据予以佐证，无法确认与本案具有关联性，不予采信；3.吉林大学第二医院住院收费专用票据及吉林省新型农村合作医疗补偿凭证各一份，该组票据系孙桂荣在吉林大学第二医院妇外科治疗卵巢瘤所发生的费用，结合已采信的司法鉴定意见，不能证明其本次手术病症与农安世济医院的诊疗活动具有因果关系。故该组证据及所涉及的医疗费用与本案不具有关联性，不予采信。
本院经审理认定事实如下：2012年4月8日，孙桂荣因盆腔肿物入住农安世济医院进行治疗。4月9日，孙桂荣在该院行右侧卵巢囊肿剥除术。本次手术记录记载了手术过程，农安世济医院对孙桂荣采取了在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术，探查见：卵巢囊肿充满整个盆腔，卵巢囊肿大小约17.0×16.0厘米，囊肿后部可见数个小囊肿，与腹后壁右侧结肠及回盲部广泛粘连，立即请外科李友主任会诊于手术台上，徒手分离时囊壁破裂，见暗红液体流出，约80毫升。左侧输卵管伞端已被周围组织包裹，卵巢未见异常。术中诊断:右侧卵巢多发性囊肿，行右侧卵巢囊肿剥除术。2012年4月15日孙桂荣出院，其本次在农安世济医院住院治疗7天，其中一级护理2天，二级护理5天。出院诊断为右侧卵巢囊肿。2016年2月23日，孙桂荣因发现右侧下腹部有包块，再次就诊于农安世济医院。2月24日，农安世济医院为孙桂荣施行腹腔镜下盆腔肿物切除术、盆腔粘连松解术，手术术式为腹腔镜下探查术。同年2月29日孙桂荣出院，其本次在农安世济医院住院治疗6天，其中一级护理2天，二级护理4天。出院诊断为右侧盆腔包裹性积液、盆腔炎性疾病后遗症。2016年6月16日，孙桂荣在吉林大学中日联谊医院白求恩第三医院门诊就医，被诊断为右肾积水，花费医疗费381.20元。2016年6月20日，孙桂荣经吉林大学第二医院门诊诊断为卵巢瘤。同日，根据医生建议，孙桂荣入住该院妇外科治疗。入院后，临床诊断为：卵巢瘤、右肾积水。6月23日，在全面检查后，妇外科医生对孙桂荣行剖腹探查术，探查见：右侧髂窝处探及大小约8.5厘米包裹性积水，大网、乙状结肠、肠管广泛紧密粘连于包裹性积液表面，请外科刘同军教授上台分离肠管后继续探查，见囊肿上方有一较粗管道，直径约1.5厘米，经仔细分离及辨认，为扩张的输尿管，于囊肿正上方的输尿管处可见瘢痕，局部有陈旧性线结，请泌尿科李然伟教授会诊后建议：患者输尿管瘢痕形成时间较久，结合泌尿系彩超，认为重新连接输尿管的意义不大，待患者术后恢复后行右肾切除。医生与家属沟通后，决定暂不处理泌尿系统，行全子宫及左侧附件切除术，右侧髂窝积水清除术，肠粘连松解术，盆腔粘连分离术。2016年6月27日，孙桂荣办理出院手续回家休养。出院诊断为：卵巢肿瘤、右肾积水。2016年8月22日，孙桂荣经永吉县医院门诊检查后入住该院治疗。永吉县医院诊断为：右肾重度积水、右输尿管扩张、右肾无功能、泌尿系感染、盆腔包裹性积液，并于8月23日在全麻下为孙桂荣行右肾切除术。9月2日，孙桂荣出院。本次孙桂荣共在永吉县医院住院治疗11天，其中一级护理2天，二级护理9天。孙桂荣支付门诊检查费818.00元，支付住院治疗费10842.05元，扣除农村合作医疗补偿的4290.10元，其本次在永吉县医院治疗实际支出医疗费7369.95元。上述孙桂荣多次就医共发生交通费1084.50元。2016年9月22日，孙桂荣起诉至本院并申请对以下事项进行司法鉴定：1.永吉县医院为孙桂荣的诊疗行为是否存在过错；2.农安世济医院为孙桂荣的诊疗行为是否存在过错；3.如存在过错与孙桂荣的损害后果之间是否存在因果关系；4.如存在因果关系责任程度是多少；5.孙桂荣的伤残等级；6.孙桂荣的护理期限。经本院委托，2016年12月8日，吉林江城司法鉴定所作出如下鉴定意见：1.永吉县医院为孙桂荣进行的诊疗行为不存在医疗过错；2.农安世济医院为孙桂荣的诊疗行为存在医疗过错；3.医疗过错与孙桂荣的损害后果之间存在因果关系；4.参与度（责任程度）为100%；5.孙桂荣的伤残等级为七级伤残；6.护理期限为60日。孙桂荣支付鉴定费13100.00元。本案在审理过程中，孙桂荣依据鉴定意见明确表示不再请求永吉县医院承担赔偿责任，变更诉讼请求为：1.判决农安世济医院赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金及交通费合计129298.81元；2.判决农安世济医院赔偿原告精神损害抚慰金20000.00元；3.判决农安世济医院承担本案诉讼费；4.判决农安世济医院承担鉴定费13100.00元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”，第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”，第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”，第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”。根据上述法律规定，结合司法鉴定意见的分析说明，孙桂荣因病到农安世济医院进行治疗，农安世济医院于2012年4月9日为孙桂荣进行第一次手术时，在孙桂荣腹腔粘连较重的情况下，对于术中、术后采取什么术式，术中是否有副损伤的可能以及手术可能出现的并发症均无告知及家属签字，未尽到前款义务，且本次手术造成孙桂荣输尿管损伤，农安世济医院应当承担赔偿责任。2016年2月23日，农安世济医院为孙桂荣进行第2次手术时，未详细了解孙桂荣的病情，也未详细查看第1次住院病历，在孙桂荣腹腔粘连严重的情况下术式选择腹腔镜手术，司法鉴定意见书分析了该种术式选择也是不恰当的，导致未发现输尿管损伤，未能尽早采取补救措施。司法鉴定意见结果为农安世济医院为孙桂荣的诊疗行为存在医疗过错，该医疗过错与孙桂荣右肾积水的损害后果存在因果关系，且参与度为100%。因农安世济医院100%的医疗过错，最终导致孙桂荣右肾严重积水并被切除，造成七级伤残的严重后果，给孙桂荣带来巨大的经济损失和精神伤害。因此，农安世济医院不但应赔偿孙桂荣为治疗所发生的医疗费、护理费和交通费等各项合理费用，还应赔偿残疾赔偿金和精神损失。
关于农安世济医院应赔偿孙桂荣各项损失的具体金额问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照吉林省高级人民法院关于二○一六年度人身损害赔偿案件的执行标准，对具体赔偿数额计算及认定如下：1.医疗费：（1）孙桂荣在中国水利水电第一工程局有限公司总医院发生的医疗费用共323.20元，因无诊断书及相关证据予以佐证，无法确认其检查治疗项目与农安世济医院的医疗过错有关，故不予支持。（2）孙桂荣在吉林大学中日联谊医院白求恩第三医院发生的医疗费用共381.20元，结合医生诊断结果“右肾积水”，能够推定其本次检查治疗与农安世济医院的医疗过错有关，故予以支持。（3）孙桂荣因右肾积水在永吉县医院治疗发生的医疗费用7369.95元，因其右肾积水的损害后果与农安世济医院存在因果关系，且参与度为100%，故孙桂荣请求农安世济医院赔偿其在永吉县医院发生的医疗费7369.95元，本院予以支持。综上，本院对孙桂荣请求由农安世济医院赔偿其医疗费7751.15元（381.20元+7369.95元=7751.15元）予以支持，对超出部分，不予支持；2.护理费：孙桂荣先后在农安世济医院住院2次，共13天，其中一级护理4天，二级护理9天。孙桂荣在永吉县医院住院治疗11天，其中一级护理2天。经司法鉴定，护理期限为60日。故其本次住院应按一级护理2天，二级护理58天计算。综上，孙桂荣护理期限共73天，其中一级护理6天，二级护理67天。经计算，护理费应为9544.78元[（6天×2+67天）×120.82元/天=9544.78元]，故本院对孙桂荣请求农安世济医院赔偿护理费9544.78元予以支持，对超出部分不予支持；3.住院伙食补助费：孙桂荣先后在农安世济医院和永吉县医院住院共24天，住院伙食补助费为2400元（100元/天×24天=2400元），故对孙桂荣请求农安世济医院赔偿住院伙食补助费2400元予以支持，对超出部分，不予支持；4.残疾赔偿金：孙桂荣构成七级伤残，残疾赔偿金应为90609.36元（11326.17元/年×20年×40%=90609.36元），故对孙桂荣该项诉讼请求，本院予以支持。5.交通费：因农安世济医院的医疗过错，导致孙桂荣多次就医检查和治疗，结合其往来不同的就医地点及住院次数和天数，本院认为孙桂荣请求农安世济医院赔偿其交通费1084.50元适宜，故予以支持；6.鉴定费：孙桂荣支付的该项费用共13100.00元，系本案在审理过程中，经孙桂荣申请并由本院对外委托产生的鉴定费用，属于孙桂荣为诉讼支出的费用，本院予以支持；7.精神损害抚慰金：因农安世济医院的医疗过错造成孙桂荣构成七级伤残的严重后果，给孙桂荣造成了严重的精神损害，故孙桂荣有权请求农安世济医院赔偿其精神损害抚慰金。结合农安世济医院的过错程度、侵权行为造成的后果及当地平均生活水平，本院酌定农安世济医院赔偿孙桂荣精神损害抚慰金12000.00元。故本院对孙桂荣的该项诉讼请求，在12000.00元范围内予以支持，对超出部分，不予支持。
关于未予支持孙桂荣请求农安世济医院赔偿其在吉林大学第二医院产生的医疗费、护理费和住院伙食补助费的理由。因孙桂荣在吉林大学第二医院妇外科治疗是行全子宫及左侧附件切除术，右侧附件积水清除术，肠粘连分解术以及盆腔粘连分离术，并未对其右肾积水予以治疗，对于其本次手术治疗项目无相应鉴定结论或其他相关证据证明系农安世济医院医疗过错导致，即无法证明二者之间具有因果关系，故对孙桂荣请求由农安世济医院赔偿其在吉林大学第二医院发生的医疗费、护理费和住院伙食补助费，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、农安合隆经济开发区世济医院于本判决生效后立即赔偿孙桂荣医疗费7751.15元、护理费9544.78元、住院伙食补助费2400元、残疾赔偿金90609.36元、交通费1084.50元、鉴定费13100.00元、精神损害抚慰金12000.00元，上述各项费用合计136489.79元；
二、驳回孙桂荣的其他诉讼请求。
如果被告农安合隆经济开发区世济医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3548.00元，由被告农安合隆经济开发区世济医院负担3030.00元，由原告孙桂荣负担518.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 姜丽新
审 判 员 李淑杰
人民陪审员 姚福杰
二〇一七年三月二十三日
书 记 员 冯 倩