广东省广州市花都区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗花法民一初字第2347号
原告：叶某。
法定代理人：叶爱春，住福建省平和县。
法定代理人：谭俊，住湖北省保康县。
委托代理人：张传刚，广东正诺律师事务所律师。
被告：沈集炜，住广州市花都区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广州市越秀区。
负责人：叶耀明。
委托代理人：杨砚，广东颐和律师事务所律师。
委托代理人：梁蕴珊，广东颐和律师事务所律师。
原告叶某诉被告沈集炜、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保财险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月28日受理后，依法由审判员梁红君适用简易程序独任审理，于2015年12月25日公开开庭审理。原告叶�到的委托代理人张传刚，被告沈集炜，被告人保财险广州分公司的委托代理人梁蕴珊庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告叶某诉称：2015年6月27日17时30分，被告沈集炜驾驶粤A×××××号小型轿车由西往东行驶在东湖安置区内，遇原告将原告撞伤。后经交警部门认定，被告沈集炜承担事故的全部责任，原告叶某不承担事故的责任。事故发生当日原告被送往广州市中西医结合医院住院治疗，诊断为：右胫腓骨中断粉碎性骨折（开放性），原告于2015年7月11日出院，住院14天，原告于2015年9月25日至南方医科大学司法鉴定中心申请进行法医临床鉴定，鉴定结果：伤残程度为九级。原告多次要求被告履行赔偿义务未果。为维护合法权益，原告特向法院提起诉讼，请求法院判令：1、被告沈集炜赔偿原告损失合计194285.6元；2、被告保险公司在交强险和商业第三者责任�责任限额内先行承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿）；3、诉讼费由二被告承担。
被告人保财险广州分公司答辩称：一、对事故认定书认定的事实及责任认定无异议。二、确认肇事车辆粤A×××××号小型轿车在我司投保了交强险及商业第三责任险30万元（含不计免赔率），事故发生在保险期内。事故发生后我司垫付了医疗费10000元，请法院查明被告垫付款的情况，并在本案中一并扣减。对于医疗费，我方只赔偿医保范围内的医疗费，不同意承担本案的诉讼费。对于原告各项诉求的意见如下：1、对于残疾赔偿金，原告提交的证据不足以证实事故发生前一年居住在广州，所以应按照其户籍性质适用2015年的农村标准计算。2、对于医疗费，我方只赔偿医保范围内的医疗费，对于7月11日的医疗费发票81.5元，没有对应的病历佐证，我方不予认可�3、对于护理费，应按照一般护工标准80元／天计算原告住院天数14天，对于出院后的护理费我方不予认可。4、对于器械费，由于没有医嘱证实需要购买器械，我方不予认可。5、对于住院伙食补助费没有异议。6、对于营养费，原告主张过高，我方认为计算300元为宜。7、对于交通费，没有发票佐证，我方不予认可。8、对于鉴定费，不属于保险赔偿的项目，我方不同意承担。9、对于后续治疗费，医嘱建议骨折愈合后可行二次手术取出内固定，并非必须进行二次手术，而且医生对于后续治疗费只是估算，没有事实依据，因此我方不同意赔偿。10、对于精神损害抚慰金，原告主张过高，请求法院酌定，我司在商业第三者责任险中不赔偿。
被告沈集炜答辩称：1、对于事故发生经过以及责任认定没有异议；2、我是事故发生时的肇事司机，同时也是车主，肇事车辆粤A×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三责任险30万元（含不计免赔率），事故发生在保险期内；3、事故发生后，我支付了原告赔偿款10000元，要求该费用在本案中一并处理；4、对原告各项诉求的意见与保险公司的意见一致。
经审理查明：叶某诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门现场勘查、调查及检验，认定沈集炜承担事故的全部责任，叶某不承担事故的责任。
事故发生后，叶某即被送往广州市中西医结合医院住院治疗14天（住院时间从2015年6月27日至2015年7月11日），出院诊断为：右胫腓骨中断粉碎性骨折（开放性）。出院医嘱建议：术后3个月内患肢暂禁止下床负重行走，复查后再决定下床负重行走时间；2、避风寒、调情志、清淡饮食；3、继续患肢适度功能锻炼，定期门诊复查；4、不适随诊。另在诊断证明书中载明：出院后全休3个月，住院期间有陪护1人，加强营养，骨折愈合后可行二次手术取出内固定物，费用约10000元。叶某共用去医疗费26468元（含人保财险广州分公司垫付的10000元）。
出院后，叶某经南方医科大学司法鉴定中心鉴定伤残程度为九级。叶某用去鉴定费840元。
叶某主张事故发生前随父母居住在广州市花都区狮岭奕翠园6幢2906号房，其于2012年5月至2015年6月就读于广州市花都区花东镇凤凰中英文幼儿园，其母亲入职广州市金亿发电机设备有限公司工作，月平均工资为3434元，事故发生后，母亲请假照顾其。为此，叶某提供了广州市花都区花东镇凤凰中英文幼儿园出具的就读证明、广州市金亿发电机设备有限公司的组织机构代码证及该公司出具的误工证明以及个人参保证明、缴费历史明细表、房产发票复印件佐证。
沈集炜驾驶的�事车辆粤A×××××号小客车，在人保财险广州分公司投保了交强险及30万元商业第三者责任险含不计免赔条款。本次事故发生在保险期限内。事故发生后，人保财险广州分公司垫付了叶某医疗费10000元，沈集炜支付了现金10000元给叶某。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，交警部门已对事故责任进行了认定，沈集炜负事故的全部责任，叶某不承担事故责任。对此，本院予以确定。沈集炜驾驶的肇事车辆粤A×××××号小型轿车向人保财险广州分公司购投保了交强险及商业第三者责任险，故人保财险广州分公司应在交强险责任险限额内首先对叶某的损失承担赔偿责任，超出交强险部分的损失由沈集炜承担全部的赔偿责任，并由人保财险广州分公司在商业第三者责任险限额内直接赔付给叶某。
叶某索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：
1、医疗费：凭据计算为26468元（含人保财险广州分公司垫付的医疗费10000元）。
2、后续治疗费：根据叶某的伤情及治疗情况，叶某日后必然要拆除内固定物，后续治疗费是必然要发生的，且叶某提供了治疗机构的诊断证明书证明后期取内固定费用约10000元。为了避免诉累，本院对叶某主张后续治疗费10000元，予以支持。
3、住院伙食补助费：按100元／天计算住院时间14天为1400元。
4、护理费：叶某为未成年人，故其主张住院期间由其母亲叶爱春陪护，故护理费按其母亲的误工损失计算护理，本院予以支持。故住院期间的护理费计为1603元（按3434元／月÷30日×14天）。关于出院后的护理费问题，因叶某未提供证据证明出院后仍需陪护，且叶某是未成年其父母有监护义务，但考虑到叶某的伤情较为严重的情况，本院认为出院�其仍需母亲陪护30天为宜，故出院后的护理费为3434元。本案中，护理费共计5037元。
5、护理用品费：叶某主张因伤情所需花费了598元购买了轮椅是其实际损失，对叶某主张护理器具费598元，本院予以支持。
6、营养费：事故造成叶某骨折达到伤残，且医嘱加强营养，故叶某要求营养费1000元，合情合理，本院予以支持.
7、交通费：虽叶某未能提供交通费票据，但考虑到叶某住院治疗及进行伤残鉴定确实需花费交通费用的情况，本院酌定交通费为500元。
8、残疾赔偿金：叶某虽是农村户口，但事故发生前其随父母在在本院辖区内的城镇居住满一年，且其父母有固定收入，故叶某要求按广东省城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以采纳。因事故造成叶某十级伤残，故残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入30192.9元／�计算为120771.6元（30192.9元／年×20年×20%）。
9、伤残鉴定费：凭据计算为840元。
10、精神损害抚慰金：事故造成叶某九级伤残，给其造成较大的精神损害，故叶某要求精神损害抚慰金20000元及要求在交强险中优先赔偿，符合法律规定，本院支持。
叶某上述1-2项损失合计36468元，属于交强险医疗费用赔偿项目，但已超出赔偿限额，且该费用已包含了人保财险广州分公司垫付的医疗费10000元，可见人保财险广州分公司已在交强险医疗费赔偿义务，故本案中超出交强险医疗费用限额的医疗费为26468元，由沈集炜承担全部赔偿责任；上述3-10项损失合计150146.6元，均属于交强险死亡伤残赔偿项目，但已超出赔偿限额，故人保财险广州分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内向叶某赔偿110000元（含精神损害抚慰金20000元），超出部分40146.6元，由沈集�承担全部赔偿责任。综上所述，人保财险广州分公司在交强险赔偿限额内赔偿叶某110000元，超出交强险部分的损失合计66614.6元，由沈集炜承担赔偿责任，扣减沈集炜已支付的费用10000元，沈集炜实际应向叶某赔偿56614.6元，该部分费用由人保财险广州分公司在商业第三者责任险赔偿限额内直接赔付给叶某。事故发生后，沈集炜已支付的费用由其自行向人保财险广州分公司理赔。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》�十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应在交强险责任险赔偿限额内向原告叶某赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应在商业第三者责任限额内向原告叶某赔偿56614.6元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
三、驳回原告叶某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2093元，由原告叶某负担298元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1795元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
审判员 梁红君
二〇一五年十二月二十六日
书记员 沈杰文