赛罕区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）赛民初字第01153号
原告古某某，女，汉族，呼和浩特市实验中学学生，现住呼和浩特市玉泉区。
法定代理人古学智，男，汉族，现住呼和浩特市玉泉区，系原告古某某之父。
委托代理人刘文斌，内蒙古卓然律师事务所律师。
委托代理人李萍，内蒙古卓然律师事务所律师。
被告呼和浩特市实验中学。住所地呼和浩特市。
法定代表人屈惠华，校长。
委托代理人陈小月，北京大成（内蒙古）律师事务所律师。
原告古某某与被告呼和浩特市实验中学（以下简称呼市实验中学）教育机构责任纠纷一案，本院于2014年4月24日立案受理后，依法组成合议庭于2014年5月30日、2014年7月30日和2015年1月21日公开开庭进行了审理。原告古某某的法定代理人古学智及其委托代理人刘文斌、李萍，被告呼市实验中学委托代理人陈小月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告古某某诉称，2012年12月4日下午，原告在呼和浩特市乌兰察布西路满都海公园冰场上体育课滑冰时摔倒，因没有防护用具，导致右髋部受伤，之后到就近医院治疗。拍X光片示右股骨颈骨折。为进一步治疗送至内蒙古医科大学第二附属医院进行住院治疗，X光片诊断为右股骨颈骨折，经手术治疗住院20日，住院期间校方给付了1万元的慰问金和班级捐款8000元。出院后，原告因病办理了休学在家中康复，期间原告多次与校方负责人沟通，事情没有解决。2013年9月1日，原告经医生建议复学，后期原告感觉右髋骨不适，2014年1月15日复查，经内蒙古医科大学第二附属医院诊断为右股骨颈骨折术后，考虑右股骨头缺血性坏死。2014年1月，原告之父古学智带原告到北京治疗，确认为股骨头坏死，后在北京医院就诊期间，原告也曾与被告法定代表人沟通。2014年2月13日经内蒙古医科大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见：1、右股骨头坏死髋关节活动功能障碍评为7级伤残；2、取出内置物10000-15000元；3、右股骨头坏死、右髋关节活动功能障碍，至少进行3次人工关节置换术治疗，每次费用需5至6万元。再与校方沟通，却没有答复。因病情需要原告于2014年7月14日在内蒙古医科大学第二附属医院进行了二次手术，出院诊断建议术后休息两周。据此，原告向法院起诉，请求依法判令被告赔偿原告医疗费35368元、护理费12878元、营养费1680元、住院伙食补贴1680元、交通费1387元、残疾赔偿金203976元、精神抚慰金12000元、二次手术费11889元、后续治疗费180000元、鉴定费2400元，康复医药费6721元，共计469979元。
被告呼市实验中学辩称，被告在本次事故中没有任何过错，不应承担过错责任。原告并没有举出证据证明被告方存在过错，本案事故的发生是由于原告自身行为不当、家长的安全教育缺位以及一些意外因素所致。综上所述，被告不存在过错，不应承担相应责任，其应由原告和其法定代理人自行承担责任。
原告古某某为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
一、证明材料、手机信息、休学申请，拟证明原告在上冰课过程中滑倒摔伤并经诊断致残的事实。被告对其真实性认可，认可原告摔伤的事实，但不能证明被告存在过错，与原告受伤存在因果关系。
二、病历资料，拟证明原告受伤后的诊断情况及病情诊断证明。被告对其真实性认可，但其不能证明原告受伤与被告存在因果关系。
三、内医大司法鉴定中心（2014）临鉴字第35号司法鉴定意见书，拟证明原告在此次事故中的伤残情况及二次手术费和后续治疗费数额。被告认为该鉴定意见书超出业务范围属无效，其不能作为伤残等级的依据，亦不能证明原告受伤与被告存在因果关系。
四、医疗费收据、交通费票据、鉴定费发票，拟证明原告在此次伤害事故发生的治疗费用、交通费、鉴定费等费用。被告认为药店的药品、火车票不符合法律规定，对于鉴定费，属于原告单方移送鉴定不符合规定，被告对事故不存在过错，没有赔偿的义务。
五、医疗费票据、火车票，拟证明在被告申请重新鉴定期间原告进行二次手术发生的实际费用、康复所需的医药费和因此去外地就医所产生的交通费。被告对其住院的收据认可，但被告不存在过错，该费用不应由被告承担。对于其他证据，由于其不合法不予认可。
六、二次手术病历及诊断证明、门诊病历手册及医院处方笺，拟证明原告进行二次手术的事实、住院天数及医生建议，原告未康复在北京的医院诊断买药的是实际费用。被告对二次手术病历及诊断证明无异议，对于在北京就诊的相关证据不认可，其不能证明被告存在过错。
七、内医大司法鉴定中心（2014）临鉴字第35号、呼一医司法鉴定所（2014）临鉴字第936号、内中医司法鉴定中心（2014）临鉴字第398号司法鉴定意见书，拟证明原告右股骨颈骨折、右股骨头缺血性坏死，构成因果关系和七级伤残。需要做3-5次置换手术、每次6万元，被告应当按照鉴定意见作出赔偿。被告对中泽司法鉴定所所做鉴定认可，其他两份存在异议，且该鉴定结论不能证明被告存在过错。
被告呼市实验中学为支持其答辩理由，向本院提交如下证据：
一、杨子亭的证人证言，拟证明任课的体育老师在事发当日的体育课前对课上学生进行了充分的安全教育，强调了注意事项、课堂纪律和自我防护。合理组织了教学活动、尽心尽责。课间全程始终在指导、看护学生练习。但由于原告在自行练习时不慎摔倒，并无任何外力冲撞，教师无法做到时时照顾每一个孩子，事故属于意外。被告已经尽到职责，不应承担过错责任。原告认为证人应当出庭作证而未到庭、亦没有讲明未到庭的原因，对其证明内容不予认可。
二、张楠等8人的证人证言，拟证明被告尽到了相关安全教育和管理的责任，充分提醒和告知了学生的注意事项、活动规则和纪律。原告是在自行练习时摔伤，被告无过错不承担责任。原告认为未成年人所做的证人证言，没有监护人在场、证人亦未出庭作证，对其内容不认可。
三、病情证明书、住院病历，拟证明原告在当日摔伤诊断为右股骨颈骨折，而非右股骨头缺血性坏死，这是两种不同的疾病。出院时，医院提出了许多具体的建议和医嘱、注意事项。这些对对术后有重要的影响。如果做不到会导致相应的后果。股骨头缺血性坏死是手术可能性相当大的并发症和风险。故原告股骨头缺血性坏死与手术具有极大的可能性和因果关系。手术使用的材料巨大，对患者造成相当的损伤。是诱发坏死的原因。原告对其证明的内容不予认可。
四、影像报告单，拟证明至2014年1月15日，原告的外伤性右股骨骨折已经痊愈。怀疑右股骨头缺血性坏死的时间为2014年1月15日，距事发时间已经超过一年，亦没有指出疑似右股骨头缺血性坏死的具体病因。被告对其证明的问题不予认可。
五、呼市实验中学体育教学安全管理制度，拟证明作为公办中学，被告一直严格按照国家相关法律法规制定相关管理制度并始终严格遵守、规范和落实，并对任课教师、班主任学生和相关人员有明确和具体的要求，校方始终将学生的安全放在重要位置，高度重视。原告对其证明的内容不予认可。
经审理查明，2012年12月4日下午，原告古某某在满都海公园冰场上冰课时摔倒。当天送至内蒙古医科大学第二附属医院进行住院治疗，经诊断为股骨颈骨折，并在当日接受右骨颈骨折（经颈型）闭式复位内固定术，住院20天，个人负担医疗费13307.88元。2012年12月24日出院，医生建议休息2个月；如果发生股骨头缺血坏死，必要时住院治疗等。2013年4月10日原告向被告呼市实验中学办理了自2013年4月10日至2014年4月10日止的休学申请。2014年1月15日，原告到内蒙古医学院第二附属医院检查，影像学意见为考虑右股骨头缺血性坏死。2014年2月7日购买通络生骨胶囊，支付医药费4500元。2014年2月10日，原告古某某之父古学智向内蒙古医科大学司法鉴定中心申请伤残等级、二次手术费及后续治疗费评定。鉴定意见为原告古某某右股骨头坏死、髋关节活动功能障碍评为七级伤残；取出骨折内置固定物手术需人民币10000-15000元；右股骨头坏死、右髋关节活动功能障碍，至少行三次人工关节置换术治疗，每次费用约需5-6万元。2014年6月4日，被告呼市实验中学向本院申请对原告是否构成伤残及伤残等级进行鉴定，本院委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所对其进行鉴定，鉴定意见为：“右股骨颈骨折内固定术后，骨头缺血性坏死，并创伤性关节炎，评定为七级伤残；二次手术费1.5万元；右股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，为本次外伤所致；行髋关节置换术费用6万元，每10年行髋关节置换术一次。”2014年7月14日，原告在内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗，经诊断为右股骨头缺血坏死，右股骨颈骨折术后，并在当日接受了右股骨颈骨折术后内置物取出、钉孔植骨术，2014年7月22日出院时医院建议休息2周。住院8天，支付医疗费11754.51元。2014年8月11日，被告呼市实验中学提出重新鉴定的申请，内蒙古中泽司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费用及相关费用进行了鉴定，鉴定意见为右股骨头坏死、髋关节活动功能障碍评定为七级伤残。至少行三次人工关节置换术治疗，每次费用需5-6万元。2014年8月6日原告古某某去北京鼓楼中医医院就诊，并购买相关药物，共支付6758.66元.
另查明，原告住院期间被告呼市实验中学给付原告古某某慰问金10000元和班级捐款8000元。
本院认为，本案原告发生事故之时满12周岁，属于限制民事行为能力人，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条之规定，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。本案中被告在组织学生上滑冰课时没有为学生佩戴护具、故被告对于原告受伤存在一定过错。原告古某某在事故发生时已满12周岁，系初中学生，已具备相应的安全常识及认知能力，且同时上滑冰课的学生较多，老师可以指导学生滑冰的基本动作并交代相关的注意事项，但无法对每位学生予以充分的照顾，故原告在滑冰时摔倒致股骨颈骨折自身亦存在过错，应承担事故的相应责任。基于以上对事故责任的分析与认定，被告呼市实验中学承担三成责任，原告古某某承担七成责任。关于原告所主张的医疗费、购买药品费，原告出具了相关票据证明其支付，本院予以支持。关于原告主张的护理费，原告共两次住院，共计28天，且出院建议休息时间分别为2个月及2周，故护理期间为102天。原告古某某所受损失，按法律规定计算如下：1、医疗及药品费37252.15元；2、护理费36953元÷365天×102天=10326.59元；3、营养费28天×40元=1120元；4、住院伙食补助费28天×40元=1120元；5、交通费酌定为1000元；6、鉴定费2400元；7、伤残赔偿金25497元×20年×0.4=203976元；8、精神抚慰金12000元；9、后续治疗费费3次×60000元=180000元；以上费用共计449194.74元，由被告赔偿30％即134758.42元，由于被告曾向原告支付10000元，应予以扣除，故被告应向原告古某某支付124758.42元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第三十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决如下：
一、被告呼和浩特市实验中学于本判决生效之日起三十日内向原告古某某支付124758.42元。
二、驳回原告古某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8350元（原告已预交），由原告古某某负担5550元。被告呼市实验中学负担2800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。
审 判 长 张 文 奇
人民陪审员 王 利 华
人民陪审员 斯琴高娃
二〇一五年三月十二日
书 记 员 云 静