湖南省岳阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘06民终287号
上诉人（原审�告）：中国人民财产保险股份有限公司湘阴支公司，住所地湘阴县文星镇江东中路。
负责人：黄光辉，经理。
委托诉讼代理人：林奇伟，湖南祈安律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：甘向良，男，1959年7月23日出生，汉族，住湘阴县。
委托诉讼代理人：方建国，湘阴县文星法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：戴科艺，湘阴县文星法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：张皓，男，1974年10月4日出生，汉族，住湘阴县。
委托诉讼代理人：徐劲锋，湘阴县南湖法律服务所法律工作者。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司湘阴支公司（以下简称人保财险湘阴支公司）因与被上诉人甘向良、张皓机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省湘阴县人民法院（2016）湘0624民初1664号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月27日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保财险湘阴支公司的委托诉讼代理人林奇伟，被上诉人甘向良的委托诉讼代理人方建国、戴科艺，被上诉人张皓的委托诉讼代理人徐劲锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人保财险湘阴支公司上诉请求：撤销原判，依法改判并核减上诉人多承担的500224元赔偿责任。事实和理由：一、一审判决存在程序性错误。一审期间，上诉人人保财险湘阴支公司针对甘向良提供的司法鉴定提出重新鉴定申请，一审法院在受理了上诉人重新鉴定申请后，却没有依法组织进入重新鉴定程序，也没有书面通知上诉人办理预交鉴定费等事宜。二、一审判决对于甘向良的部分损失认定缺乏事实及法律依据。1、一审判决对甘向良后期护理费认定不合理，甘向良的后期护理费起诉金额为548352元，而一审判决金额为551072元。甘向良系农村居民，其于事故发生之前长期居住生活于农村，且甘向良也没有提供充分的法定证据证明其护理人员的工资收入，甘向良后期也必然在农村居住并进行护理，因此，甘向良的后期护理费应当按照农业收入标准进行计算。根据甘向良的年龄以及实际受伤情况，人保财险湘阴支公司主张应按其实际存活年限，按每存活五年为一周期计算并支付后续护理费用，不应当一次性计算并支付。2、一审判决对甘向良尿布湿损失费用认定没有事实及法律依据，该项损失不应当由上诉人承担。
甘向良辩称，上诉人的上诉理由不能成立。在本案一审审理过程中，甘向良当庭表示同意配合立即重新鉴定，庭审中主审法官当庭提出由上诉人在五日内办理相关手续，上诉人迟迟不予理睬，中途法院及甘向良多次与上诉人�通联系后，上诉人仍不理睬，拖至近两个多月的时间不予办理重新鉴定相关手续，实际上已经放弃了重新鉴定的司法程序。甘向良无妻、无儿女，身体致残后无人护理，在无可奈何的情况下，被托养于县城惠立老年公寓托养院，托养费每月需要3000元（除其他费用之外）。上诉人提出按五年为一周期计算后期护理费，既无法律依据又无事实依据。关于尿布湿的问题，湖南省人民医院司法鉴定部门明确鉴定甘向良已构成小便失禁，长期需尿布湿费用。
张皓辩称，请求法院依法判决。
甘向良向一审法院起诉请求：张皓、人保财险湘阴支公司赔偿甘向良各项损失1073952.94元，张皓、人保财险湘阴支公司承担连带赔偿责任，并承担诉讼费用。
一审法院认定事实：2015年12月18日16时49分，甘向良搭乘甘田芳的摩托车沿江东路西往东正常行驶，被张皓驾驶的湘Ｆ×××××小车撞倒昏迷不醒，立即由120急救车送往省人民医院救治住院19天，后因资金紧缺转回湘阴县人民医院继续住院治疗184天。病情基本稳定后回家休养，现已瘫痪在床完全失去劳动能力。张皓已向甘向良支付费用53000元（此款由甘向良的弟弟甘向辉代收），人保财险湘阴支公司已经垫付1万元。湘Ｆ×××××小车已在人保财险湘阴支公司购买交强险及商业三者险（限额100万元）及不计免赔险，事故发生在保险期内。甘向良受伤前居住在湘阴县××××组家里，从事农业生产，平时在外做泥工。受伤后，主要由其弟弟护理。2016年8月20日，甘向良经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：甘向良因交通事故致颈椎骨折、颈髓损伤并不完全性四肢瘫，评定为一处四级伤残和一处九级伤残，属于大部分护理依赖。因被鉴定人已完全丧失劳动能力，本次误工期不予评定。建议后期医疗费需要25000元，或以实际发生为准。
一审法院认为，一、甘向良主张的赔偿项目及标准有部分不合理，一审法院调整确认如下：1、医药费：根据甘向良的有效医药费票据164072.54元，以及张皓垫付的首诊医药费票据1885.7元，支持165958.24元；2、护理费（住院期间）：甘向良主张112元/天×203天=22736元，参照住院护理时间及居民服务业年平均工资计算，其主张没有超过法定标准，予以支持；3、住院伙食补助费：甘向良主张2人×60元/天×203天=12180元，人保财险湘阴支公司有异议；参照60元/天计算伤者一人，住院203天，支持12180元；4、交通费：甘向良主张3000元，人保财险湘阴支公司有异议；考虑甘向良因往返湘阴、长沙住院治疗，交通费确已发生，支持2000元；5、误工费：甘向良主张按农林牧渔业工资25212元计算8个月为16808元，因甘向良已�劳动能力，需要大部分护理依赖，参照甘向良住院时间，及农林牧渔业年平均工资计算，甘向良的主张没有超过法定标准，予以支持；6、营养费：甘向良主张8个月×900元/月=7200元，人保财险湘阴支公司有异议，参照医嘱，及甘向良住院203天的情况，酌情支持6090元；7、伤残赔偿金：甘向良主张10993元/年×20年×73%=160497.8元，参照甘向良的伤残等级，全年农村居民人均可支配收入10993元计算，甘向良的主张符合法定标准，予以支持；8、精神损害抚慰金：甘向良主张50000元，人保财险湘阴支公司有异议，参照甘向良的伤残等级，以及甘向良受伤后造成的严重后果，甘向良在事故中无责任，支持35000元；9、后续治疗费：甘向良主张25000元，参照鉴定意见，予以支持；10、法医鉴定费：甘向良主张1705元，有鉴定费票据，予以支持；11、后期护理费，甘向良主张：根据法医鉴�，甘向良已无劳动能力，需要大部分护理依赖，甘向良现57岁，我国第六次人口普查平均年龄为74岁，还有17年，按省统计公告服务业年平均工资40520元一年，计算17年=688840元×80%（大部分依赖护理）=551072元，人保财险湘阴支公司有异议；考虑甘向良受伤的程度，已完全丧失劳动能力，长期需要护理，属于大部分护理依赖，属于合理费用，依法可以计算20年，甘向良主张17年的费用符合法律规定，予以支持；如果还有后续护理费可以另行主张；12、残疾辅助器具费，甘向良主张：根据法医鉴定，甘向良长期尿失禁，需继续长期使用尿布湿17年，按每月400元计算，年费用为4800元，17年需要81600元，人保财险湘阴支公司有异议；考虑甘向良受伤后至鉴定前，确实购买使用了尿布湿，尿布湿作为尿布，属于残疾辅助器具；鉴定意见已经载明“长期需要护理，属于大部分护理依赖”，甘向良确实需要使用，并且没有其他可以代替使用物品，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，必要的残疾辅助器具费用，属于应当赔偿的费用，酌情支持50000元；以上合计为1049047元，其中鉴定费1705元，医保外费用27143.7元［（165958.24+25000-10000）×15%］。二、甘向良损失的赔偿责任的确定。根据事故认定书，甘向良无责任，张皓负事故的全部责任，应承担甘向良的全部损失；张皓的湘Ｆ×××××小车在人保财险湘阴支公司购买了交强险和商业三者险（限额100万元）及不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人保财险湘阴支公司应在保险限额内代为赔偿；故对于甘向良的损失应先由保险公司在交强险12万元限额内赔偿12万元，余下的部分由保险公司在商业三者险100万元限额内代为赔偿900197.84元，由张皓承担28848.7元（医保外费用及鉴定费）。人保财险湘阴支公司、张皓分别垫付的费用可以抵减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第三十五条之规定，判决：一、甘向良因交通事故受伤所构成的损失共计1049047元，由人保财险湘阴支公司在交强险范围内赔偿甘向良120000元，在商业三者险范围内赔偿甘向良900197.84元，共计1020197.84元，已垫付10000元，还应赔付1010197.84元；二、由张皓赔偿甘向良28848.7元，其已垫付54885.7元，超过部分26037元，在赔偿款到位后，由法院提取退返张皓。三、驳回甘向良的其他诉讼请求。以上应付款项，限赔偿义务人在判决发生法律效力后五日内一次性付至湘阴县人民法院执行款专户。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费14470元，由张皓承担。
本院二审期间，甘向良围绕其答辩意见依法提交了照片及湘阴县石塘乡月湾村村民委员会出具的证明各一份，其他当事人未提交新证据。本院组织当事人进行了质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：甘向良提交的照片及湘阴县石塘乡月湾村村民委员会出具的证明，内容真实、来源与形式合法、且与案件具有关联性，本院予以采信。二审查明的事实与一审所认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案二审争议的焦点是：1、原审判决是否违反法定程序；2、原判认定甘向良后期护理费、残疾辅助器具费是否正确。
关于焦点1，湖南省人民医院司法鉴定中心是具备相应鉴定资质的鉴定机构，其依法接受委托，对甘向良的伤残等级、后期医疗费用、误工期、护理期进行综合评定作出了鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定结论客观公正。该鉴定意见书可以作为认定案件事实的依据，原判未予重新鉴定并无不当。故上诉人人保财险湘阴支公司上诉称一审判决存在程序性错误的上诉理由不能成立，本院不予采纳。
关于焦点2，（1）后期护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理�员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”本案中，甘向良因此次交通事故受伤构成一处4级伤残和一处9级伤残，属于大部分护理依赖。甘向良未婚、无子女，其致残后被送往湘阴县慧立老年公寓托养。原判根据甘向良的年龄（57周岁）、伤残等级、健康状况等因素，参照居民服务业标准40520元/年，确定甘向良后期护理费按17年计算为551072元并无不当。原审判决认定甘向良的总损失额并未超过其主张的总金额。故上诉人人保财险湘阴支公司上诉称一审判决对甘向良后期护理费认定不合理的上诉理由不能成立，本院不予采纳。（2）残疾辅助器具费。根据湘阴县人民医院出院记录以及湖南省人民医院司法鉴定中心法医临床鉴定意见书，甘向良因此次交通事故受伤致小便失禁。为有效保障甘向良的日常生活，尿布湿为其生活必需品，理应得到支持。原判酌情认定残疾辅助器具费50000元并无不当。上诉人人保财险湘阴支公司上诉称该项损失不应当由上诉人承担的上诉理由不能成立，本院不予采纳。
综上所述，人保财险湘阴支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规�，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8802元，由中国人民财产保险股份有限公司湘阴支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 闾开海
审判员 刘 霁
审判员 朱慧娟
二〇一七年三月三十日
书记员 刘 千
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……