云南省南涧彝族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2926民初614号
原告：赵防修，男，1967年12月10日生，云南省祥云县人，住云南省祥云县。
委托代理人：张学彬，云南匡州盛欣律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
被告：中国平安财产保险股份有限公司云南分公司，住所地云南省昆明市万达广场南塔写字楼19、20、21楼。
代表人：ＸＸ文，该公司总经理。
委托代理人：吴孔榕，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被告：杨智鑫，男，1989年2月1日生，云南省会泽县人，住云南省曲靖市会泽县五星乡，现住云南省昆明市盘龙区。
委托代理人：杜四雄，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权。
原告赵防修诉被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“保险公司”）、杨智鑫机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月5日受理后，依法适用简易程序，由审判员杨金萍独任审判，于同年10月26日公开开庭进行了审理，在庭审过程中，被告保险公司申请对原告的伤残等级及三期进行重新鉴定，本院准许，后被告保险公司撤回鉴定申请，并于2017年11月18日第二次公开开庭审理。原告赵防修及其委托代理人张学彬、被告保险公司委托代理人吴孔榕、被告杨智鑫委托代理人杜四雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年12月26日，被告杨智鑫驾驶云NRRX**号小型汽车，沿西景线由祥云方向驶往临沧方向，16时10分许，行至西景线K2495+500M处时，由于不注意行车安全，与对面来车有会车可能时超车，致使所驾车辆左侧车头与对面正常行驶的原告驾驶的云LWWX**号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告杨智鑫负全部责任，原告不负责任。原告受伤后被送往南涧县医院住院治疗，后转院至大理大学第一附属医院住院治疗（行左股骨骨折切开复位内固定术、左髌骨骨折切开复位固定术），并到祥云县医院康复治疗。经诊断，原告的伤为蛛网膜下腔出血；左股骨下段骨折；左髌骨粉碎性骨折；左大腿软组织挫伤；右下肢软组织挫伤；左侧肩胛骨骨折；左侧第2肋骨骨折。原告的伤经大理滇西司法鉴定中心司法鉴定，为两处十级伤残，需后续治疗费14000元，误工期为300天，护理期为120天，营养期为90天。被告杨智鑫驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险和商业险。此次事故给原告造成极大的损失，故诉请判令被告赔偿原告1.医疗费21163.39元（不包括杨智鑫垫付的医疗费）；2.住院伙食补助费8000元（100元/天×80天）；3.护理费19800元（165元/天×120天）；4.营养费2700元（30元/天×90天）；5.误工费36180元（120.6元/天×300天）；6.残疾赔偿金62944.2元（28611元/年×20年×11%）；7.残疾辅助器具费（轮椅、拐杖）885元；8.被扶养人（原告父母）生活费4569.66元[（7年+10年）÷3人×7331元×11%]；9.后续治疗费14000元；10.鉴定费1900元；11.精神抚慰金6000元；12.交通住宿费2000元；13.车损4305元。1至13项合计184447.25元，首先由被告保险公司在交强险限额内赔偿，并优先赔偿精神抚慰金，不足部分由被告保险公司在商业险范围内赔偿，仍有不足的由被告杨智鑫赔偿。
被告保险公司辩称：被告杨智鑫驾驶的车在被告保险公司投保有交强险和商业险，商业险限额为20万元，包括不计免赔险，事故发生在保险期间内。原告合理合法的损失被告保险公司愿意在保险限额内予以赔偿。对于原告的诉讼请求，具体意见如下，医疗费，本案中原告转入祥云县医院治疗无转院证明，祥云县医院的医疗费用被告保险公司不予认可；其他的应根据国家医疗保险政策执行，结合伤者的详细用药清单计算，并查清原告诉请的医疗费是否用于治疗本次交通事故的费用。住院伙食补助费，认可以南涧县医院和附属医院的实际住院天数计，标准无意见。营养费不认可，原告无证据证明需加强营养。误工费，标准无意见，误工天数认可以南涧县医院和附属医院的实际住院天数计。护理费，只认可1人，因原告方无证据证明需两人护理，护理期以南涧县医院和附属医院的实际住院天数计，标准以120.6元/天。残疾赔偿金和被扶养人生活费不予赔偿，因本案无合法有效的伤残等级鉴定。残疾辅助器具费中，轮椅的费用没有合法票据，不同意进行赔偿；拐杖费同意赔偿。后续治疗费无意见。鉴定费不属于保险理赔范围。精神抚慰金包含在残疾赔偿金里，不同意赔偿。交通费和住宿费，原告的主张已超过合理性和合法性，被告保险公司同意赔偿500元。对被告杨智鑫垫付的医药费、护理费、交通费等，该部分包含在原告主张的费用中，不应该进行累加，对于应该返还被告杨智鑫的费用，由原告返还给杨智鑫，与被告保险公司无关。
被告杨智鑫辩称：原告所述事故经过及责任属实。被告杨智鑫驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险和商业险（限额是20万元，包括不计免赔险），事故发生在保险期限内。原告的损失先由被告保险公司赔偿，不足部分再由被告杨智鑫赔偿。对于原告的诉讼请求，医疗费凭据计算；住院伙食补助费以实际住院天数计，标准以100元/天；护理费和误工费以鉴定意见计算，标准以120.6元/天；营养费以鉴定意见计算，标准以25元/天；对残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、后续治疗费无意见；精神抚慰金已包含在残疾赔偿金中，系重复计算；残疾辅助器具费、车损的意见与保险公司的一致。事发后，被告杨智鑫垫付相关费用84149.61元（包括被告保险公司先行赔偿的2万元），其垫付的费用要求保险公司返还。
综合各方诉辩主张，本案争议焦点是原告损失应获赔偿项目及赔偿数额如何确定。
原告就其诉讼主张向本院提交以下证据：第一组，1.原告身份证复印件1份；2.户口簿复印件1份；3.2017年8月22日祥云县沙龙镇板桥村民委员会出具的证明（有祥云县公安局沙龙派出所的加注意见）原件1份；4.云南省失业人员失业证复印件1份；5.再就业优惠证复印件1份；6.职工社会养老保险手册复印件1份。用以证明原告身份情况及其属于非农户口的事实。第二组，1.赵子庄身份证复印件1份；2.黄美花身份证复印件1份；3.祥云县沙龙镇板桥村民委员会出具的亲属关系证明原件1份。用以证明原告赵防修的被扶养人赵子庄、黄美花的身份情况。第三组，南涧县公安局交通警察大队道路交通事故认定书原件1份。用以证明事故经过及责任。第四组，1.南涧县人民医院诊断证明、出院证明复印件各1份；2.大理大学第一附属医院出院诊断证明、出院记录复印件各1份；3.祥云县人民医院诊断证明书、出院证明原件各1份。用以证明原告在南涧县人民医院、大理大学第一附属医院、祥云县人民医院住院治疗的事实。第五组，1.祥云县人民医院住院收费票据原件1张；2.祥云县人民医院门诊收费票据3张；3.大理大学第一附属医院门诊收费票据11张；4.祥云县宏旺医院处方笺、小票复印件6张；5.大理州第二人民医院门诊票据1张，6.药店小票、发票4张；7.药店小票1张。用以证明原告受伤后的治疗情况。第六组，1.大理滇西司法鉴定中心鉴定意见书原件1份；2.鉴定费发票原件1张。用以证明原告的伤残等级、后续治疗费、三期鉴定情况，以及支出鉴定费情况。第七组，1.收据复印件1张；2.客车发票原件17张；3.过路费发票原件4张。用以证明原告支出交通费、住宿费及过路费情况。第八组，1.大理大学第一附属医院门诊收费票据原件1份；2.药店小票原件1份；3.小票、处方笺原件2份。用以证明原告治疗及支出门诊医疗费情况。第九组，发票原件1份，用以证明原告在祥云县宏旺医院支出门诊费1348.10元，辅助证明第五组4号证据。第十组，收据原件1份，用以证明原告购买拐杖的费用。第十一组，1.摩托车施救费、管理费发票原件1张；2.修理费发票原件1张；3.修理明细单原件1份。用以证明原告的车辆损失。
经质证，被告保险公司对第一、二、三、十组证据三性无意见。第四组证据中，对南涧县人民医院和附属医院的相关材料三性无意见；对祥云县医院的相关材料真实性和合法性无意见，对关联性有意见，认为与本案无因果关系。第五组证据中，1号证据关联性有意见，理由同第四组证据；2号和3号证据真实性、合法性无意见，对关联性有意见，认为属后续治疗费范畴；4号证据三性有意见，认为形式要件不合法；5号证据关联性有意见，认为无相应的处方笺，无法证明与此事故有因果关系；6号证据三性均有意见，认为无相应处方笺，形式要件不合法，无法证实付款方是谁；7号证据形式要件不合法，对合法性和关联性均不认可。第六组证据对后续治疗费的鉴定无意见；对伤残等级和三期鉴定均不认可，因为该鉴定报告系原告单方委托并未通知被告保险公司，被告保险公司申请重新鉴定，但原告无正当理由反悔导致无新的鉴定结论；鉴定费认可600元但不属于保险理赔范围。第七组证据三性均不认可，认为收据形式要件不合法，该组证据上未载明付款人是谁；交通费同意赔偿500元。第八组证据中，1号真实性和合法性无意见，对关联系有意见，认为属于后续治疗费范畴；2号三性均有意见，理由与前述药店小票的一致；3号三性均有意见，认为形式要件不合法。第九组证据，对真实性和合法性无意见，对关联性有意见，认为与本次事故无因果关系，该发票是事后所开。第十一组证据中，1号证据真实性和合法性无意见，对关联性有意见；2号、3号证据三性均无意见。被告杨智鑫对第一、二、三、四组证据三性无意见；第五至十一组质证意见与保险公司一致。
被告保险公司就其答辩主张向本院提交以下证据：第一组，保单抄件2份，用以证明云NRRX**号车投保情况。第二组，1.交强险条款复印件1份；2.机动车综合商业保险条款复印件1份。用以证明“交强险”和“商业险”的赔偿方式及范围、项目及免赔情况等。第三组，垫付凭证复印件1份，用以证明事故发生后，被告保险公司已向受害人垫付2万元的事实。
经质证，原告对第一组证据无意见；对第二组证据中免责条款有意见，认为保险公司未尽到说明告知义务，免责条款并不生效；对第三组证据三性均有意见。被告杨智鑫对被告保险公司提交的证据均无意见。
被告杨智鑫就其答辩主张向本院提交以下证据：第一组，杨智鑫身份证复印件1份，用以证明其身份信息及主体适格。第二组，1.大理大学第一附属医院门诊就诊指引单原件1份；2.南涧县医院住院门诊收费票据复印件1份（原件在被告保险公司）；3.大理大学第一附属医院住院收费收据复印件1份（原件在保险公司）；4.大理大学第一附属医院门诊收费票据原件12张；5.南涧县人民医院门诊收费票据原件2张；6.大理大学第一附属医院缴费单原件1份；7.祥云县人民医院预收款收据打印件1份。用以证明被告杨智鑫为原告垫付医疗费合计62319.51元。第三组，1.大理市温馨陪护服务有限公司出具的发票原件1份；2.大理市温馨陪护服务有限公司陪护服务协议原件1份。用以证明原告住院期间，被告杨智鑫为原告垫付护工费2535元（护理15天，以165元/天计算）。第四组，1.大理市红谷酒店开具的发票原件1张；2.车旅费发票原件39张。用以证明原告住院期间，被告杨智鑫为其亲属垫付交通费和食宿费8868元。第五组，1.祥云益民大药房购药小票原件2张；2.福瑞祥超市购物小票打印件2张。用以证明原告在住院期间，被告杨智鑫为其购买生活器具费427.1元。第六组，收据原件1张，用以证明原告住院期间，被告杨智鑫向其支付生活费10000元。
经质证，原告的质证意见如下，对第一、二、三、五、六组证据三性均无意见；对第四组证据关联性有意见。并表示第四组证据中原告认可被告杨智鑫垫付2000元，其他垫付的费用扣除原告在大理大学第一附属医院住院期间自己垫付的5000元外，以其他各组实际合计的为准。被告保险公司的质证意见如下，对第一组证据三性无意见。第二组证据中，1号真实性和合法性无意见，对关联性有意见，认为已经包含在住院费用里，不应该单独计算；2号证据三性无意见；对其他门诊票据中除了床位费票据外均无意见；缴费单形式要件不合法有意见；对祥云县医院的预交款收据有意见，认为该费用包含着住院费。第三组证据三性均无意见，该护理人的护理费实际包含在原告主张的护理费里。第四组证据的关联性和合法性有意见，车旅费已超出合理合法的范围，且无法证实与本案有关联。第五组证据有意见，认为形式要件不合法。对第六组证据不发表质证意见。
本院综合审查认证如下：一、原告提交的证据，被告对第一、二、三、十组证据无意见，予以确认。第四、六组证据，第五组证据中的1号、2号、3号、5号，第八组证据中的1号，第十一组证据中的2号、3号，真实、合法、与本案相关联，予以确认。第五组证据中的4号、第八组证据中的3号及第九组证据，真实、合法、与本案相关联，并能相互印证，予以确认。第五组证据中的6号、7号，形式要件不合法，且无相关医嘱，不予确认。第七组证据中，1号形式要件不合法，不予确认；2号与原告就医、鉴定时间相吻合的予以确认，其余不予确认；3号无其他证据相印证，不予确认。第八组证据中的2号，形式要件不合法，不予确认。第十一组证据中1号证据的施救费300元予以确认，管理费不予确认。二、被告保险公司提交的证据，真实、合法、与本案相关联，予以确认。三、被告杨智鑫提交的证据，第一组各方无意见，予以确认。第二组证据中，1号证据与发票号为0461780890号系同一天发生且金额重合，不予确认；2至5号、7号及第三组证据，真实、合法、与本案相关联，予以确认；6号证据与发票号为0391376594号系同一天发生且金额重合，不予确认。第四组证据，1号证据无其他证据相印证，不予确认；2号证据形式要件不合法，且无其他证据相印证，不予确认。第五、六组证据，原告无异议，仅作为认定被告杨智鑫垫付费用的依据。
根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2016年12月26日，被告杨智鑫驾驶云NRRX**号小型汽车，沿西景线由祥云方向驶往临沧方向，16时10分许，行至西景线K2495+500M处时，由于不注意行车安全，与对面来车有会车可能时超车，致使所驾车左侧车头与对面正常行驶的原告驾驶的云LWWX**号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，被告杨智鑫承担全部责任，原告无责任。
原告受伤当天被送往南涧县人民医院住院治疗3天，后原告被送到大理大学第一附属医院住院治疗38天，行左股骨骨折切开复位内固定术、左髌骨骨折切开复位固定术，后原告到祥云县人民医院住院治疗40天。经诊断原告的伤为左股骨下段骨折；左髌骨骨折；左侧肩胛骨骨折；外伤性蛛网膜下腔出血；左胫骨踝间棘骨折；左侧第2肋骨骨折；左大腿软组织挫伤；右下肢软组织挫伤；骨化性肌炎；双眼屈光不正（康复治疗）。原告的伤经大理滇西司法鉴定中心司法鉴定，原告因车祸伤致左上肢的损伤为十级伤残，左下肢的损伤为十级伤残，外伤性蛛网膜下腔出血、左侧第2肋骨骨折的损伤未达伤残；需后续治疗费13000元至14000元；误工期为300天，护理期为120天，营养期为90天。
云NRRX**号车登记车主为高碧辉，被告杨智鑫有驾驶资质。该车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任险（包括不计免赔险）。保险期间从2016年11月3日00:00至2017年11月2日23:59止，其中，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元；商业险赔偿限额为20万元。事发后，被告杨智鑫垫付相关费用51611.07元[（51638.43元-原告自付的5000元）+2159.31元+100元+70元+68.77元+518.86元+160元+11元+160元+176元+128元+160元+160元+160元+630.8元+432元+2535元+祥云县医院交押金5000元+17元+148元+7.9元+170元+10000元+原告庭审中认可的车旅费2000元-保险公司先行赔偿的20000元]。被告保险公司先行赔偿给车主高碧辉20000元，后通过被告杨智鑫垫付在原告的住院医疗费里。
另查明，原告于2008年下岗，系下岗失业人员，户口系非农业家庭户口。原告父亲赵子庄，1944年2月16日生，农民；原告母亲黄美花，1947年7月10日生，农民；其父母育有包括原告在内的三个子女。
本院认为：原告所受损害系被告杨智鑫负有事故责任的交通事故所致，根据由被告杨智鑫承担全部责任的事故责任认定和车辆投保情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，交强险赔偿不足部分由被告保险公司在商业险范围内赔偿，仍有不足的由被告杨智鑫赔偿。
关于原告损失的确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依照《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2017〕107号”文件），结合在案证据确定原告的损失：1.医疗费，根据确定的证据，确定为76735.56元（15542.10元+35元+108元+145.3元+206.15元+78.8元+228元+120元+240元+292元+246.6元+170.49元+86.15元+192元+340元+68元+301.75元+253.95元+1348.10元+51638.43元+2159.31元+100元+70元+68.77元+518.86元+160元+11元+160元+176元+128元+160元+160元+160元+630.8元+432元）；2.住院伙食补助费，结合确认的证据，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确定为8000元（100元/天×80天）；3.护理费，原告无证据证明护理人员有固定收入且需两人护理，结合确认的证据，以一人计，确定为14472元（120.6元/天/人×120天）；4.营养费，依据鉴定结论，结合当地生活水平，确定为2700元（30元/天×90天）；5.误工费，原告无固定收入，标准以受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资计，为120.6元/天，结合原告伤情及鉴定结论，确定为36180元（120.6元/天×300天）；6.残疾赔偿金，结合确认的证据，计算标准以受诉法院所在地上一年度城镇人均可支配收入计，确定为62944.2元（28611元/年×20年×11%）；7.残疾辅助器具费，结合确认的证据，确定为85元；8.被扶养人生活费，结合确认的证据，确定为4569.65元[原告父亲的1881.62元（7331元/年×7年÷3人×11%）+原告母亲的2688.03元（7331元/年×10年÷3人×11%）；9.后续治疗费，依据鉴定结论，结合原告伤情，确定为14000元；10.鉴定费，结合确定的证据，确定为1900元；11.精神抚慰金，原告因伤致残且无过错，应适当予以精神抚慰，结合本案实际，酌情确定为5000元；12.交通费，原告无证据证明，结合原告伤情及本案实际，酌情确认800元；13.摩托车损失，结合确认的证据，确定为3105元。上述1至13项合计230491.41元。
根据前述责任划分，对原告以上损失，被告保险公司应在交强险范围内死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金合计人民币110000元，在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计人民币10000元，在财产损失赔偿限额项下赔偿原告摩托车修理费2000元，三项合计122000元；在商业险范围内赔偿原告交强险赔偿不足部分的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、交通费、摩托车损失合计人民币106591.41元（62944.2元+36180元+14472元+85元+4569.65元+800元+5000元+76735.56元+8000元+2700元+14000元+3105元-122000元）。上述各项合计228591.41元，扣除被告保险公司先行赔偿的2万元外，还应赔偿208591.41元。根据保险条款，鉴定费不属于保险理赔范围，结合本案事故责任，鉴定费1900元应由被告杨智鑫赔偿。前述认定的原告的损失应由被告杨智鑫承担的赔偿责任（鉴定费除外）已由被告保险公司在保险限额内代被告杨智鑫足额赔偿，本案中被告杨智鑫除鉴定费外无需另行承担赔偿责任，其垫付的51611.07元，扣除应由其赔偿的鉴定费1900元，其余49711.07元应从原告获得的保险赔偿款中扣还，可由被告保险公司直接向被告杨智鑫支付。
综上所述，对原告不符合法律规定且无证据证明的诉请不予支持，对被告不符合法律规定且无证据证明的主张不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告赵防修残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金合计人民币110000元，在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告赵防修医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计人民币10000元，在财产损失赔偿限额项下赔偿原告赵防修摩托车修理费2000元，三项合计122000元；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告赵防修交强险赔偿不足部分的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、交通费、摩托车损失合计人民币106591.41元。上述各项合计228591.41元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司先行赔偿的20000元，还应赔偿208591.41元，其中，向原告赵防修支付158880.34元，向被告杨智鑫支付49711.07元，均限于判决生效后三十日内履行。
二、由被告杨智鑫赔偿原告赵防修鉴定费人民币1900元（已在被告杨智鑫垫付款中扣划）。
三、驳回原告赵防修的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取人民币1950元，由被告杨智鑫负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。
审判员 杨金萍
二〇一七年十二月二十六日
书记员 李凤美