江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨开民初字第0250号
原告唐尧，男，38岁。
委托代理人丁久卫，江苏哲睿律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
被告陈亚生，男，33岁。
被告滨海天龙运输有限公司，住所地盐城市滨海县大套乡育才村。
法定代表人ＸＸ保，该公司总经理。
委托代理人王兆茂，男，49岁，系公司副经理，代理权限：特别授权代理。
委托代理人朱宏炜，男，47岁，系公司法律顾问，代理权限：特别授权代理。
被告中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司），住所地在盐城市盐马南路39号。
负责人蒋吉泉，该公司总经理。
委托代理人潘金军，男，33岁，系该公司员工。代理权限：特别授权代理。
原告唐尧与被告陈亚生、滨海天龙运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2014年4月30日受理后，依法适用普通程序，于2014年5月20日、2014年9月2日两次公开开庭进行了审理。原告唐尧的委托代理人丁久卫、被告陈亚生、被告滨海天龙运输有限公司的委托代理人王兆茂、朱宏炜、被告中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司的委托代理人潘金军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐尧诉称：2013年12月5日，被告陈亚生驾驶苏J×××××重型半挂牵引车（苏J×××××挂重型普通半挂车），行驶至句容市五里墩转弯地段拐弯时，采取措施不力，造成侧翻，致原告被甩出车外时被车撞击受伤。该事故车辆实际所有人为被告滨海天龙运输有限公司，事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生时间均在两保险的保险期限之内。2013年12月7日，句容市公安局交通巡逻警察大队针对该起事故作了事故责任认定书，认定被告陈亚生负此事故的全部责任，原告在此事故中无责任。经盐城市滨海县人民医院司法鉴定所鉴定，原告唐尧已构成交通事故九级伤残。原、被告就赔偿问题没有达成协议，现起诉要求判决三被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等各项费用合计230869.1元，另本案诉讼费用由被告承担。
被告陈亚生辩称：事故发生原因不错，但我是职务行为，车子也保险的，应由保险公司赔。
被告滨海天龙运输有限公司辩称：1、我公司车辆参加保险的，应由保险公司赔；2、原告的医疗费用均是被告垫付，要求一并处理，由保险公司返还。
被告保险公司辩称：1、原告是车上人员，不是第三人；2、医疗费中应扣除非医保用药；3、对交警队事故认定有异议，该认定并没有相关的事实依据，认定书不合法、认定的内容不真实，不能作为该案审理判决的依据；4、原告户籍在农村，而且原告没有提供有效的证据证明原告在城镇居住生活满1年以上，故应按照农村标准进行计算；5、对原告的工资收入有异议，原告未能提供工资单，货运从业资格证以及载明原告为驾驶员工种的劳动合同。
经审理查明：2013年12月15日，被告陈亚生驾驶苏J×××××重型半挂牵引车（苏J×××××挂重型普通半挂车），行驶至句容市五里墩转弯地段拐弯时，采取措施不力，造成侧翻，致车辆损坏，路面损毁，原告被甩出车外受伤。原告唐尧于2013年12月5日22：50分被送至句容市人民医院救治，于2013年12月6日至2013年12月18日在盐城市第一人民医院住院治疗，合计用去医疗费用43071.1元。
另查明：苏J×××××重型半挂牵引车、苏J×××××挂重型普通半挂车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。商业第三者责任险的保险限额分别为1000000元、50000元，并投保了不计免赔险。被告陈亚生是被告滨海天龙运输有限公司的驾驶员。事故发生后，被告滨海天龙运输有限公司为原告支付了医疗费43071.1元（被告认可以医疗费票据为准）。
2013年12月7日，句容市公安局交通巡逻警察大队对该起事故作了第3211833201308235号道路交通事故责任认定书，认定车上乘坐人唐尧甩出时被车辆撞击受伤，被告陈亚生负此事故的全部责任，原告在此事故中无责任。2014年6月19日，经盐城市滨海县人民医院司法鉴定所鉴定，原告唐尧因交通事故致胸12椎体爆裂性骨折伴不全瘫，已构成交通事故九级伤残，车祸致伤后的误工时限为伤后至鉴定前一日，住院期间需两人护理并给与营养支持，出院后需1人护理120日，营养支持90日。
以上事实有事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、出院记录、鉴定意见书以及当事人陈述等证据证明。
本案争议焦点为：原告唐尧在发生交通事故时是车上人员还是第三人。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆应在保险公司承担机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，再参照此次事故责任认定，按比例承担赔偿责任。
关于原告唐尧在发生交通事故时是车上人员还是第三人的问题。车上人员与第三者的区别在于发生交通事故的瞬间原告是处于车上还是车外，如果原告处于车上或者上下车过程中才应当认定为车上人员，如果原告处于车外而且不存在上下车现象则应当认定为第三者，因为在受害人脱离了事故车辆以后，其身份、性质和其他一开始就脱离事故车辆的人并无本质上的区别。本案中，句容市公安局交通巡逻警察大队事故认定书对事实的认定为：“车上乘坐人唐尧甩出车外时被车辆撞击受伤”，经被告保险公司申请，本院于2014年7月24日向处理该起事故的警察王林询问事故详情，其陈述该事故是单方事故，出警时看到原告倒在地上，腰疼的直不起来，就将其送至句容医院，据驾驶员讲，车出事时，原告往外跳时，被后车厢撞到的，没有看到有没有系安全带，猜测是没有。”被告保险公司认为事故认定书不合法、认定的内容不真实，但没有通过合法程序将该事故认定书进行撤销，事故认定书认定原告的受伤发生在车外，处理该事故的警察也陈述原告是跳出车外时被后车厢撞到。被告陈亚生作为现场的唯一目击证人和事故责任人，对事故的发生原因和事故认定书也没有提出异议。本案中，无论原告是被甩出车外还是跳出车外都不能改变原告受伤是在车外被车辆撞击所致。综上所述，原告在事故发生前是车上人员，但在交通事故发生时却实际脱离了事故车辆，且因事故车辆而受到损伤。因此，本案交通事故责任属于机动车辆第三者责任险（包括交强险和商业险）的理赔范围。
本案事故中被告陈亚生负事故的全部责任，因其驾驶车辆是职务行为，不承担赔偿责任，应由其所在单位被告滨海天龙运输有限公司承担在交强险赔偿限额外的全部赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。
原告相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、住院伙食补助费216元。原告主张12天×18元／天=216元。根据原告的受伤情况及治疗情况，对原告主张的住院伙食补助费予以支持。
2、营养费810元。原告主张90天×9元／天=810元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持。
3、护理费7920元。原告主张60元／天×（12天×2＋108天）=7920元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准及鉴定意见，根据原告治疗的实际情况，对原告主张的护理费予以支持。
4.误工费16020元。原告主张误工期限6个月，工资收入为6000元每月，合计36000元。鉴定意见确定的误工期限为从伤后至评残前一日，应为6个月零11天。关于原告工资收入，工资收入为6000元每月，因原告是被告滨海天龙运输有限公司的驾驶员，被告滨海天龙运输有限公司证明其工资收入为5000元每月，但均未能提供劳动合同及工资发放凭证，被告保险公司对此提出异议。本院以按照2013年度平均工资89元／天计算误工费，误工费应为89元／天×180天=16020元。
5、交通费500元。原告主张交通费1500元。被告认可120元。考虑到原告就医的时间、地点、次数，本院酌情认定500元。
6、残疾赔偿金130152元。原告主张残疾赔偿金为32538元／年×20年×伤残等级系数20%=130152元。被告保险公司辩称原告户籍地在滨海县五汛镇路建村五组65号，属于农村居民，应按农村标准赔偿。原告唐尧举出盐房权证市区字第××号房产证和土地使用证，证明其于2012年7月10日在盐城市购买了海韵林湾花园13幢402室，并已居住至今。本院认为原告虽户籍地在滨海县五汛镇，但其已于2012年7月在盐城城区买房，在发生交通事故时已满一年以上，应按城镇标准计算残疾赔偿金，故对原告主张130152元的残疾赔偿金，本院予以支持。
7、精神抚慰金5000元。原告唐尧因交通事故受到了损伤，构成九级伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金。原告唐尧主张10000元，结合本地区的生活水平及被告的过错程度，本院酌情认定5000元。
8、鉴定费1200元。原告鉴定费1200元，有滨海县人民医院的收费票据为证，本院予以确认。
9、医疗费43071.1元。原告医疗费43071.1元，确为事故后原告治疗所用，有句容市人民医院、盐城市第一人民医院的医药费收费票据为证，本院予以确认。该费用是由被告滨海天龙运输有限公司垫付，应由保险公司返还。
被告保险公司要求扣除非医保用药，没有法律依据，且机动车保险合同是属于格式合同的一种，如果有分歧应该作出不利于提供格式合同的一方来解释，对被告保险公司的辩解本院依法不予支持。
以上合计204889.1元。因被告陈亚生负事故的全部责任，故在交强险和商业第三者责任险限额内被告保险公司应赔偿204889.1元。被告滨海天龙运输有限公司已向原告支付赔偿款43071.1元，原告应向其返还。综上，被告保险公司向原告支付赔偿款204889.1元－43071.1元＝161818元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿人民币204889.1元，其中向原告唐尧支付人民币161818元，向被告滨海天龙运输有限公司返还人民币43071.1元，此款限本判决生效后十日内履行完毕；
二、被告陈亚生不承担赔偿责任。
如需通过本院交接，标的款可汇至本院标的款账户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；账号：501458224972）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1556元，由被告中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费1556元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。账号：400101040227821）。
审 判 长 徐新枝
代理审判员 赵凡淇
人民陪审员 韩雪艮
二〇一四年十月十五日
书 记 员 王 颖
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《》
第第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿的，适用《》予以确定。的，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。