山西省交口县人民法院民 事 判 决 书（2018）晋1130民初118号原告：王尚鹏，男，1989年5月5日生，汉族，山西省孝义市。被告：紫金财产保险股份有限公司吕梁中心支公司。负责人：王宗普，经理。委托诉讼代理人：付亚虹，系被告职工。代理权限：特别授权代理。被告：宋明照，男，1980年4月9日生，汉族，山西省孝义市。被告：山西宏盛凯商贸有限公司。负责人：郝树胜。原告王尚鹏诉被告紫金财产保险股份有限公司吕梁中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月5日立案后，原告于2018年3月7日追加宋明照、山西宏盛凯商贸有限公司为被告参加诉讼。2018年4月25日，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王尚鹏、被告紫金保险公司委托诉讼代理人付亚虹到庭参加诉讼，被告宋明照、山西宏盛凯商贸有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王尚鹏向本院提出诉讼请求：判令被告紫金财产保险股份有限公司吕梁中心支公司支付原告二次手术医疗费5340元。事实与理由：2016年6月15日，原告驾驶二轮摩托车在交口县柏兑庄村弯道处与一辆逆向行驶的豪沃牌工程车相撞。事故造成原告左腿粉碎性骨折，在汾阳医院接受内固定治疗。交口县公安局交警大队作出原告负此事故无责任。事发时，涉事工程车在紫金保险公司投入了交强险和商业第三者责任险，其限额共计222000元。原告已通过一审理赔完食宿误工等费用，共计71000余元。一审法院判定原告二次手术费用当时未实际发生，实际发生可另行起诉。原告已于2017年6月11日在孝义瑞康医院取出内固定，医疗费共计5340元。被告紫金保险公司因对第三者责任险有异，向吕梁市中级人民法院上诉后被驳回，维持原判。至2018年2月份，被告紫金保险公司现已支付完原告及涉事工程车车主一审判令的所有费用共计110000万元左右。原告认为，被告紫金保险公司第三者责任险仍有效，多次要求报销取内固定医疗费被回绝，拒不给报销。被告紫金保险公司辩称，1、标的车车架号：LZZ5E9SA1CB035754，在被答辩人处投保机动车交通事故责任强制保险，保单号：20590914110015006316，保险期间：2015年10月21日0时起至2016年10月20日24时止。在答辩人处投保商业第三者责任险100000元，保单号：20506914110015001079，保险期间：2015年10月21日0时起至2016年10月20日24时止。事故发生在保险期限内。2、根据《机动车第三者责任保险条款》责任免除条款第六条规定：“下列情况下，不论任何原因造成对第三者的损害赔偿责任，保险公司均不负责赔偿”，其中第十款规定：“除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格。”被告所有的车辆在事故发生时没有公安机关交通管理部门核发的行驶证以及号牌，且被告宋明照投保时在保险公司提交的格式投保单上声明栏签字，答辩人已尽告知义务。根据双方签订的保险合同约定，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，保险人不负赔偿责任，故依据《机动车第三者责任保险条款》免责条款，答辩人不承担保险责任。3、若法院认定答辩人应承担赔偿责任，针对原告二次手术所产生的医疗费用应提供正规医院开具的医疗票据，否则答辩人不予认可。4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，答辩人不予承担。被告宋明照、山西宏盛凯商贸有限公司经本院合法传唤，未出庭参加诉讼也未向本院递交书面答辩状。原告王尚鹏围绕诉讼请求依法提交了证据，被告紫金保险公司、宋明照、山西宏盛凯商贸有限公司未向本院提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据有：山西省吕梁市中级人民法院（2017）晋11民终2219号民事判决书、孝义瑞康医院住院收费票据、住院清单、孝义瑞康医院入院证及诊断证明，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月15日19时50分左右，穆允昌驾驶豪沃牌工程车从交口县柏兑庄村去往温泉乡兴华科技铝厂途中，在行驶至交口县温泉乡柏兑庄村弯道处路段右转弯时与原告王尚鹏驾驶的二轮摩托车碰撞，造成王尚鹏受伤、两车不同程度损坏的一起伤人道路交通事故。经交口县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，当事人穆允昌应负本起事故的全部责任；当事人王尚鹏在本起事故中无责任。事故发生后，原告被送往山西省汾阳医院治疗，共住院治疗26天。2016年11月1日，经山西省吕梁中衡司法鉴定中心鉴定为王尚鹏损伤构成十级伤残，内固定物取出费用约人民币9000-10000元。原告王尚鹏于2016年起诉三被告至本院，请求：1、判令被告紫金保险公司在机动车强制责任险限额范围内先予赔偿原告医疗费259元、精神抚慰金5000元、陪侍费2630元、误工费22163元、伤残赔偿金51656元、交通费3340元、被抚养人生活费13446.15元等98235元，共计98494.15元；2、判令被告紫金保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告伙食补助费2080元、内固定取出费用10000元等共计14160元；3、本案诉讼费用及鉴定费用2500元由被告宋明照承担。本院对原告的各项诉求依法判决，关于内固定物取出费，由于费用尚未实际发生，原告可待实际发生后另行起诉。被告紫金保险公司在法定期限内提起上诉，吕梁市中级人民法院于2017年12月20日驳回上诉，维持原判。原告王尚鹏于2017年6月11日去往孝义瑞康医院进行内固定物取出，于6月13日出院。经查证，被保险人山西宏盛凯商贸有限公司在保险人紫金保险公司处投入了交强险和商业第三者责任险，其限额分别为122000元和100000元，且事故发生时仍在保险期内。另查明，事故车辆豪沃牌工程车实际所有人系被告宋明照，被告山西宏盛凯贸易有限公司为其车辆挂靠公司，穆允昌系其雇佣的驾驶员，事发当时正在执行其安排的运输任务。本院认为，公民、法人由于过错侵害他人人身财产的，应当承担民事责任，侵权人应当进行赔偿。本案中，交口县公安局交警大队作出的穆允昌负本起事故的全部责任，原告王尚鹏在本起事故中无责任的《道路交通事故认定书》，事实清楚，定责适当，且当事人均无异议，本院予以采信。原告提交的孝义瑞康医院的住院费收据5340.4元，有医疗费正规票据，本院予以认定。因原告王尚鹏诉求5340元，本院予以确认。由于被告宋明照所有的豪沃牌工程车投入了交强险及商业第三者责任险，故紫金保险公司应在机动车交强险责任限额范围内先行赔偿；超过其责任限额的部分，再由商业第三者责任险根据保险合同予以赔偿，其余由侵权责任人赔偿。因交强险医疗费用限额已全额赔偿，故被告紫金保险公司应在商业第三者责任险剩余限额内对原告内固定物取出费用予以赔偿。紫金保险公司认为宋明照所有的车辆无交通部门核发的行驶证及号牌，按照保险条款约定该情形属于保险免赔事由，但紫金保险公司并未能提供投保人签字确认的投保单，亦未能证明其已在投保时将《机动车第三者责任保险条款》送达投保人，因紫金保险公司未能证明其已就前述免责条款履行了明确说明、提示义务，该免责条款对投保人不发生法律效力，紫金保险公司应在保险限额承担相应的赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告紫金财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于本判决生效后十五日之内在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告王尚鹏5340元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取25元，由被告宋明照负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代理人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。本判决申请执行期限：判决生效后，义务人在自动履行期限内不履行，权利人在自动履行期满后二年内申请法院强制执行。（执行款汇入中国农业银行吕梁交口县支行营业部；交口县人民法院执行款专户；账号：04×××56）审判员 张 蕾二〇一八年五月九日书记员 郭亚林??