河北省昌黎县人民法院民 事 判 决 书（2014）昌民初字第685-2号原告刘永民，农民。委托代理人许建波，河北宏业律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，所在地山西省太原市小店区南内环街98-2财富大厦**，组织机构代码：74352686-3，下简称保险公司。代表人郭强。委托代理人康松，河北权智律师事务所律师。原告刘永民与被告赵春洪、韩小强、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月11日立案受理，依法由代理审判员卢山适用简易程序独任审判于2014年4月9日公开开庭进行了审理，诉讼过程中，原告申请撤回对韩小强的起诉，本院予以准许。同时，原告刘永民申请对其伤残等级及二次手术费用进行司法鉴定，本案依法延期审理，后于2014年5月30日再次公开开庭进行了审理。两次开庭原告刘永民及其委托代理人许建波、被告赵春洪、被告保险公司委托代理人康松均到庭参加诉讼。原告刘永民与被告赵春洪之间已达成调解协议，本案现已审理终结。原告刘永民诉称，2013年8月16日16时许，赵春洪驾驶晋A×××**号小型普通客车沿青乐公路由南向北行驶至122公里路段时，与由西向东过公路的原告相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后原告被送至秦皇岛市第二医院治疗，住，住院18天成原告右踝外伤、右内踝骨折、右肩外伤、右肩锁关节脱位、多发软组织损伤、右侧耻骨下支骨折。该事故经昌黎县交通警察大队认定，原告负事故的次要责任，被告赵春洪负事故的主要责任。赵春洪驾驶车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，保险期间均为2013年1月7日至2014年1月6日。由于原告的伤情较重，需要进行伤残等级鉴定等。故暂定损失3万元，待鉴定后再确定残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、护理费、交通费等损失，另行增加。后原告变更诉讼请求，一、医疗费项下：1、医药费28451.48元（含二次手术费7000元）；2、住、住院伙食补助费50元／天×18天＝900元、营养费50元／天×18天＝900元。合计：30251.48元。二、伤残项下：1、误工费（3300元／月÷30天／月）×262天＝28820元。2、护理费（3400元／月÷30天／月）×18天＝2040元。3、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）26484.9元（9102元／年×20年×10%），父亲：6134元／年×11年×10%÷2人＝3373.7元；母亲：6134元／年×16年×10%÷2人＝4907.2元。4、精神抚慰金5000元。5、鉴定费1400元。6、交通费1200元。合计64944.9元。保险公司在交强险限额内赔付原告74944.9元，超出交强险部分（29351.48元＋900元-10000元）×70%＝14176元，由保险公司在商业三者险限额内给付，不足部分由赵春洪负担。原告应得赔偿金额为89120.9元。被告保险公司辩称，对原告合理合法损失依法赔偿，赵春洪未投保不计免赔险，我公司在商业第三者责任保险限额内免赔15%，不承担诉讼费、鉴定费。原告刘永民为支持自己的主张，向本院提交下列证据：1、机动车交通事故责任强制保险单复印件（正本）、机动车保险单（正本）复印件各1份。主要内容，2013年1月6日，晋A×××**号车（投保时系新车，车辆号牌后经主管部门登记为晋A×××**）在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业险各1份，其中第三者责任保险责任限额为200000元，保险期间均自2013年1月7日0时起至2014年1月6日24时止。2、昌黎县公安交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）1份。主要内容，2013年8月16日16时许，赵春洪驾驶晋A×××**号小型普通客车沿青乐公路由南向北行驶至122公里路段时与由西向东过公路的行人刘永民相撞，造成刘永民受伤、车辆损坏的交通事故。经昌黎县公安交通警察大队勘验认定，赵春洪驾驶机动车未做到按照操作规范安全驾驶，负此事故的主要责任，刘永民在没有过街设施的路段横过道路，未做到确认安全后通过，负此事故的次要责任。3、刘永民秦皇岛市第二医院住院病案1份、影像检查报告单1份、昌黎县新型农村合作医疗住院补偿结算单1份、门诊费票据15张、诊断证明书6张、患者费用总清单1份。主要内容，原告刘永民伤后在秦皇岛市第二医院住院治疗，实际住院18天，支付住院费20441.47元，经农合补偿6236.49元，自负20204.98元，支付门诊费1246.55元。2013年9月13日诊断为，右内踝骨折、右耻骨下支骨折，在我院住院治疗，建议出院后限制伤肢负重，暂休1个月，每周复查一次，骨折愈合后需二次手术取出内固定物。2013年10月13日诊断为，右内踝骨折、右肩外伤、多发软组织损伤、右肩锁关节脱位、右耻骨下支骨折，现患者术后2个月，限制伤肢负重，暂休息1个月，每周复查一次。2013年11月19日诊断为，建议继续休息2个月，复查。2014年2月18日诊断为，右内踝骨折术后近半年，右耻骨下支骨折，今日来院复查，现骨折线模糊，踝关节仍疼痛，行走时加剧，建议继续休息1个月。2014年3月18日诊断为，患者右内踝骨折术后，骨盆骨折、右肩锁关节脱位，于我院手术治疗，好转出院，现仍有踝关节疼痛，活动受限，继续休息1个月，复查。2014年5月19日诊断为，患者因右踝骨折、右肩外伤、肩锁关节脱位，右耻骨下支骨折、多发软组织挫伤，于我院住院治疗，好转出院，多发外伤骨折脱位，建议伤后需休息3个月，按期复查。4、秦皇岛海港司法鉴定中心司法鉴定意见书1份及鉴定费票据1张。主要内容，经原告刘永民申请，受昌黎县人民法院委托，秦皇岛海港司法鉴定中心于2014年5月5日出具了司法鉴定意见书，经鉴定，（一）刘永民的伤残等级为拾级。（二）刘永民的二次手术费用（骨折内固定物取出）约需人民币6000元至8000元。支付鉴定费1400元。5、昌黎县鑫源建筑工程有限责任公司营业执照复印件（加盖该公司公章）、组织机构代码证复印件（加盖该公司公章）、昌黎县鑫源建筑工程有限责任公司与刘永民、刘永强签订的劳动合同各1份、昌黎县鑫源建筑工程有限责任公司为刘永民、刘永强出具的误工证明各1份、工资表3张。主要内容：（1）刘永民是我单位职工，月收入3300元。2013年8月16日因交通事故受伤住院。住。住院及出院后休息期间未到我单位上班假期间我单位不支付其工资。因其受伤严重，至今也未到我单位上班。（2）刘永强是我单位职工，月收入3400元。2013年8月16日因哥哥刘永民交通事故受伤住院。刘永民住院及出院后休息期间，刘永强因护理病人未到我单位上班，请假期间我单位不支付其工资。该人于2013年12月1日回单位上班。刘永民2013年5月、6月、7月工资分别为3200元、3300元、3300元。刘永强2013年5月、6月、7月工资分别为3300元、3400元、3400元。6、刘永强身份证复印件、刘安福、刘文清、刘永民常住人口登记卡复印件各1份、昌黎县茹荷镇人口和计划生育办公室与昌黎县茹荷镇西仓村村民委员会共同出具的证明1份。主要内容，兹证明茹荷镇西仓村村民刘安福（男，身份证号：××，妻子刘文清（女，身份证号：××，该夫妻于1976年5月26日生育第一个子女，刘永民，身份证号：××；1979年9月6日生育第二个子女刘永强，身份证号：××。无其他子女。7、交通费票据，原告主张1200元。8、晋A×××**号车行驶证复印件、赵春洪驾驶证复印件各1份。主要内容，晋A×××**号车登记所有人为韩小强，赵春洪准驾车型为A2。经质证，被告保险公司质证意见为：二次手术费6000元至8000元，保险公司认可6000元；精神抚慰金数额过高，认可2000元；对证据5真实性不认可，误工标准应按照农林牧渔业计算，误工时间过长，请法院酌定；交通费过高，请法院酌定；鉴定费不属于保险责任；其余证据真实性无异议。本院审核认为，原告证据1、2、4中鉴定意见书、6、8，被告保险公司对其真实性无异议，本院认为上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采纳。原告证据3中各项材料能够相互印证，对证明原告伤情、治疗情况、具体花费具有较强的证明力，但原告主张误工时间过长，参照公安部制定的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，原告伤情中右侧耻骨下支骨折、右内踝骨折、误工时间均达120日，其它多处伤情均需休养，使用该准则说明中规定，损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工损失日内未愈仍需继续治疗的，可酌情适当延长误工损失日，考虑医院出具诊断证明书有一定的证明力，并参考其复查等情况，本院综合酌定原告误工时间为150日。对原告证据3中诊断证明书中记载的伤情予以采信，对原告证据3中其余内容予以采纳。原告证据4中鉴定费票据系原告为确认自身伤残等级及后续治疗费而支付的必要合理费用，应予以采纳。根据鉴定结论酌定二次手术费为7000元。原告证据5中各项材料能够相互印证，对证明原告及其护理人误工情况及误工标准具有较强的证明力，被告保险公司虽然不认可，但未能提供任何反证予以抗辩，故对原告该证据本院予以采纳。原告证据7，原告主张数额过高，根据原告伤情及治疗情况，本院酌情采纳500元的交通费用。原告主张营养费，但未能出具医院部门及其它鉴定部门建议给付营养费的证据材料，故对该项主张，本院不予采信。综合以上诉讼证据的认证情况和当事人在庭审中的陈述，对本案事实认定如下：2013年1月6日，晋A×××**号车（投保时系新车，车辆号牌后经主管部门登记为晋A×××**）在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业险各1份，其中第三者责任保险责任限额为200000元，保险期间均自2013年1月7日0时起至2014年1月6日24时止。2013年8月16日16时许，赵春洪驾驶晋A×××**号小型普通客车沿青乐公路由南向北行驶至122公里路段时与由西向东过公路的行人刘永民相撞，造成刘永民受伤、车辆损坏的交通事故。经昌黎县公安交通警察大队勘验认定，赵春洪驾驶机动车未做到按照操作规范安全驾驶，负此事故的主要责任，刘永民在没有过街设施的路段横过道路，未做到确认安全后通过，负此事故的次要责任。原告刘永民伤后在秦皇岛市第二医院住院治疗，实际住院18天，支付住院费20441.47元，经农合补偿6236.49元，自负20204.98元，支付门诊费1246.55元。伤情经诊断为右踝外伤、右内踝骨折、右肩外伤、右肩锁关节脱位、多发软组织损伤、右侧耻骨下支骨折。受昌黎县人民法院委托，秦皇岛海港司法鉴定中心于2014年5月5日出具了司法鉴定意见书，经鉴定，刘永民的伤残等级为拾级；二次手术费用（骨折内固定物取出）约需人民币6000元至8000元，支付鉴定费1400元。另查明：1、茹荷镇西仓村村民刘安福（男，身份证号：××，妻子刘文清（女，身份证号：××，该夫妻于1976年5月26日生育第一个子女，刘永民，身份证号：××；1979年9月6日生育第二个子女刘永强，身份证号：××。无其它子女。2、晋A×××**号车登记所有人为韩小强，赵春洪准驾车型为A2。3、晋A×××**号车在被告保险公司投保了商业第三者责任保险，但未投保不计免赔保险，赵春洪负事故主要责任，商业三者险事故责任免赔率约定为15%。本院依据上述有效证据和相关法律、法规的规定以及原告自认确认原告合理损失如下：1、医疗费：21451.53元（原告主张扣除农合报销部分）。2、住院伙食补助费：900元（50元／天×18天）。3、二次手术费：7000元。4、护理费：1976.09元【（3300元／月＋3400元／月＋3400元／月）÷（31天＋30天＋31天）×18天】。5、误工费：15978.26元【（3200元／月＋3300元／月＋3300元／月）÷（31天＋30天＋31天）×150天】。6、残疾赔偿金：26484.9元（18204元（9102元×20年×10%）＋被抚养人生活费8280.9元（6134元／年÷2人×11年×10%＋6134元／年÷2人×16年×10%）】。7、精神损害抚慰金：5000元。8、鉴定费：1400元。9、交通费：500元。上述损失共计：80690.78元。其中交强险赔偿范围内医疗费用赔偿项下29351.53元（21451.53元＋900元＋7000元），伤残赔偿项下51339.25元（1976.09元＋15978.26元＋26484.9元＋5000元＋1400元＋500元）。本院认为，赵春洪驾驶的晋A×××**号车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，上述保险合同系合同双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在合同履行期限内，被告保险公司所承保的车辆发生交通事故，造成原告刘永民受伤，赵春洪负事故主要责任，刘永民负事故次要责任的事实清楚。故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告刘永民医疗费用赔偿项下10000元，伤残赔偿项下51339.25元，共计61339.25元。原告剩余赔偿损失19351.53元（80690.78元-61339.25元），被告保险公司应依据晋A×××**号车方的事故责任，在商业第三者责任险限额内对原告进行赔偿，由于晋A×××**号车未投保不计免赔特约险，同时根据原告与赵春洪对事故责任免赔率15%的认可情况，由被告保险公司赔偿原告11514.16元（19351.53元×70%×85%）。综上，被告保险公司应当给付原告刘永民赔偿款共计72853.41元（61339.25元＋11514.16元）。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效之日起十日内给付原告刘永民赔偿款72853.41元。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1982元，减半收取991元由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担810元，原告刘永民负担181元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。代理审判员  卢山二〇一四年六月十日代理书 记 员  王威