云南省香格里拉市人民法院民 事 判 决 书（2016）云3401民初238号原告：七里定主，男，藏族，1983年9月1日生，农民，住云南省迪庆州香格里拉市。委托诉讼代理人：张赵志，云南迪志律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司大理支公司。住所：云南省大理州大理市大理经济开发区云岭大道中段。负责人：马文斌，系该公司经理。委托诉讼代理人：孙世清，云南展腾律师事务所律师。特别授权代理。第三人：和学英，女，傈僳族，1977年6月9日出生，住云南省迪庆州德钦县。原告七里定主与被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司保险合同纠纷一案，本院于2016年5月4日受理后，于2016年7月27日依法适用普通程序公开开庭进行了审理，在审理过程中，本院依职权追加和学英为本案第三人，并于2016年9月9日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告七里定主及其委托诉讼代理人张赵志，被告委托诉讼代理人孙世清到庭参加诉讼，第三人和学英经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审�终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告保险赔偿款348000元；2.判令被告承担原告律师代理费15000元；3.判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告七里定主于2015年7月27日将其所有的车辆（云Rxxx**）在被告公司投保机动车交通事故强制险、车辆损失险、第三者责任险等。2015年11月21日，七里定主驾驶云Rxxx**号重型罐式货车，在上江驶往金江镇方向途中与扎史驾驶的载有一人的摩托车相撞，造成扎史当场死亡，摩托车乘客和学英受伤住院的交通事故。后经香格里拉市公安局交通警察大队认定原告承担主要责任，扎史承担次要责任。2016年4月20日，在香格里拉市公安局交通警察大队和香格里拉市五境司法所的调解下，原告与死者扎史的妻子和学英达成赔偿协议，由原告赔偿死者扎史的死亡赔偿金、安葬费、赡养费、抚养费以及伤者和学英的住院费、后续治疗费、交通费、伙食费、误工费等共计470165.50元，扣除被告支付的交强险赔偿金120000元，剩余的350165.50元的85%即297640.70元由原告承担，扣减被告支付的2000元交强险中第三者财产险后，原告需承担295640.70元。其后，因原告涉嫌交通肇事罪，在死者扎史妻子和学英及亲属的强烈要求下，原告承担了全部赔偿责任，共支付了赔偿款47万元。原告向被告申报保险赔偿款时，被告以种种理由拒不理赔。在原告的多次要求下，伤者和学英终于同意去做各项司法鉴定。2016年8月18日经鉴定，和学英伤残等级为玖级，后续治疗费为11000.00元，误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。本案死者扎史、伤者和学英人身损害各项费用，车损各项费用共计474373.20元：一、死者扎史�项费用为330341.50元。1.死亡赔偿金：8242元×20年=164840元。2.丧葬费：64463元÷2=32231.50元。3.被抚养人生活费129770元，①母亲竹玛，农民，发生事故时66岁，6830元×14年=95620元。②女儿阿x，农民，发生事故时8岁，6830元×10年÷2=34150元。4.交通费3500元。二、伤者和学英各项费用为137031.70元。1.医疗费37379.10元，其中住院治疗费及检查费26379.10元，后续治疗费11000元。2.误工费：180日×116.67元/日=21000.60元。3.营养费：90日×50元/日=4500元。4.护理费：60日×100元/日=6000元。5.伤残金：8242元×20年×20%=32968元。6.被抚养人生活费28686元：①母亲旺斤米，农民，发生事故时64岁，6830元×16年×20%=21856元。②女儿阿x，农民，发生事故时8岁，6830元×10年÷2×20%=6830元。7.交通费3511元。8.餐饮费502元。9.住宿费490元。10.鉴定费1995元。11.住院伙食补助费：24日×100元/日=2400元。三、车损及车辆鉴定费7000元1.车辆鉴定费2000元，其中云Rxxx**号车1200元，无号牌摩托车800元。2.原告赔偿给和学英摩托车损失5000元。另外，原告支出律师代理费15000元。原告认为死者扎史、伤者和学英人身损害各项费用，车损各项费用依法计算为474373.20元，扣减交强险122000元后为352373.20元。即使按照事故责任划分来承担民事责任，因死者扎史在本案交通事故中仅仅因为无证驾驶被交通部门认定为承担次要责任，这是交警部门对扎史违反行政法规的一种处罚与判定，而在民事赔偿方面，很显然�告超速行驶及占道行驶是造成本案事故的根本原因，且原告向被告投保的商业险第三者最高赔偿限额为50万元，按照我国民诉法公平原则判定本案民事责任，原告应承担不低于90%的责任，而死者应承担不高于10%的责任。即剩余352373.20元中被告应赔偿不低于90%的款项317135.88元。加上原告支出的律师代理费15000元后，被告应共计支付给原告332135.88元。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十四条、第一百一十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第二十一条之规定，特向法院提起民事诉讼，请依法公断。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司辩称：一、经被告查明，云Rxxx**号车的被保险人是七里定主，其在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业险等险种，保险期限自2015年7月28日0时起至2016年7月27日24时止。出险时间2015年11月21日。二、本案的交强险，被告已经赔付l20000元，赔偿完毕。三、对于商业第三者责任保险的赔付，被告同意根据保险合同条款的约定依法赔付。原告的要求超出了法律规定的限额，双方出现争议。原告与扎史的代理人、和学英签订的赔偿协议书超出了法律规定的限额，被告不予认可，被告的赔偿意见如下：(一)对于死者的赔偿1、死亡赔偿金7456元×20年=149120元；2、丧葬费27184元；3、被抚养人生活费：(1)女儿6036元×l0年÷2人=30180元；(2)母亲6036×14年÷2个子女=42252元。(3)被抚养人(生活费)是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。按照第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案有两个被扶养人，年赔偿总额累计已超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，只能按一人赔付，最高给付其母亲的赔偿，即42252元。以上共计218556元。(二)对于伤者的赔偿1、对于医疗费的赔付应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规�的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人白行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”据此，医疗费的赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求原告提交医疗发票、用药清单，对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费、特殊治疗、体检性检查费赔80％，内置钢板等特殊材料赔70％，乙类药赔90％，自费药不赔；与事故无关的治疗费不赔；住院床位费每天30元。伤者和学英的医疗费共26249.30元，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，扣除乙类药品自付10％为1583.76元，超标床位费270元，治疗费自付部分889.20元，检查费自付部分417.60元，特殊检查、特殊治疗、特殊材料自付部分l344.36元，其他不符合赔付门诊费285.02元。核减4799.94元。公司确认赔付21449.36元。2、住院24天，根据实际伤情，一次性核定后期治疗费检查费6000元，休息期误工120天。3、误工费l20天×79元=9480元。4、护理费24天×70元=1680元。5、住院伙食补助费24天×l00元=2400元。以上共计41009.36元。(三)以上两项共计259565.36元。交强险赔付120000元；商业险赔付(259565.36元-120000)×70％=97695.75元。总共赔付217695.75元。交强险已赔付。实际再赔付95695.75元。四、根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第八条、第九条、第二十六条的规定，被保险机动车驾驶人负主要责任的，第三者责任保险在扣除交强险赔付部分外，赔偿70％：五、根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十五条因保险事故损坏的第三者财产，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定；无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿。财产损失没有定损，没有修理发票，不能赔付。六、鉴定费、车辆检验费和诉讼费不是保险赔付范围。依据是《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第七条。七、保险公司对免责条款已履行了说明义务。《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二)》“第十一条保险合同订立时，保险人在投保单�者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的。人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”被告在七里定主签字的投保单特别约定中已记载：“保险人已将本保险单对应的保险条款送达本人，并将条款全部内容及其含义向本人详细说明，尤其对免责及双方权利义务作了特别说明，本人已清楚。”并且，各险种保险条款中责任免除的内容是用以足以引起投保人注意的文字、字体作出提示的，证明被�已尽到说明义务，符合法律规定。八、本案中被告无过错，不应承担任何诉讼费用。本案的交通事故，被告不承担交通事故责任也就对原告无过错，又由于被保险人未向被告申请理赔而导致至今未赔付。中国保险监督管理委员会监制的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条明确规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”为此产生的诉讼费用不应由我公司承担。请求人民法院依法维护保险公司的合法权益。原告针对其诉讼请求，向法庭提交以下证据：1.身份证复印件一份，以证明原告的身份信息。2.保险单原件二份、保�费发票原件一份，以证明原告向被告投保交强险及商业险的事实。3.道路交通事故认定书原件一份，以证明经交警部门认定，2015年11月21日发生的交通事故由原告承担主要责任，扎史承担次要责任。扎史承担次要责任是因无证驾驶，其行为不会直接引发交通事故，其应承担的民事责任较小。4.《协议书》、欠条、付款证明原件各一份，以证明原告赔偿给死者扎史及伤者和学英47万元，其中赔偿摩托车损失5000元。5.居民死亡原因医学证明书及注销证明原件各一份，以证明扎史在事故中死亡的事实。6.户口证明、证明原件各一份，以证明扎史系被扶养人（母亲）竹玛独生子女。7.收条原件一份、机动车驾驶证复印件二份，以证明原告支出扎史运尸费3500元。8.和学英身份证复印件一份、旺斤米户口簿复印件四份、证明原件一份，以证明扎史与和学英系夫妻，两人婚后生育女儿阿x，和学英母亲旺斤米由和学英赡养。9.入院记录、出院记录原件各一份，以证明和学英受伤后到丽江市人民医院住院的事实。10.医疗费票据原件5张、住院患者汇总清单原件一份，以证明原告为伤者和学英支付医疗费26379.10元。11.住宿费票据30张，以证明原告带伤者和学英到丽江鉴定支出住宿费490元。12.餐饮费票据10张，以证明原告带伤者和学英到丽江鉴定支出餐饮费502元。13.救护车费发票及收条原件各一份、机动车驾驶证及行驶证复印件各一份、高速公路通行费发票一份、中石化油票二份，以证明原告为伤者和学因支出交通费3511元。14.代理费发票一份，以证明原告支出律师代理费15000元。15.鉴定费票据4张，以证明原告支出鉴定费3995元，其中车辆鉴定费2000元，和学英司法鉴定费1995元。16.企业法人营业执照、组织机构代码证及税务登记证复印件各一份、证明原件一份，以证明和学英月工资为3500元，每日收入为116.67元。17.司法鉴定意见书一份，以证明经鉴定和学英为九级伤残，后续治疗费为11000元，误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。经质证，被�中国人民财产保险股份有限公司大理支公司发表如下质证意见：对证据1、2、3、5、9、10的三性均无异议；对证据4的真实性无异议，对证据的合法性和证明内容不予认可；对证据6的证明内容不予认可，村委会证明证据形式要件不合法；对证据7的真实性不予认可；对证据8的三性无异议，对证明内容有异议，对和学英母亲的扶养费有异议；对证据11，认为形式要件不合法，要求法庭酌情认定；对证据12不予认可，认为符合赔付项目，请求法庭综合考虑；对证据13，住院、出院时产生的交通费予以认可，其他不予认可；对证据14的真实性无异议，但提出不应由被告赔付；对证据15不予认可；对证据16的三性无异议，但对证明内容不予认可；对证据17中的后续治疗费及三期鉴定意见不予认可。被告提交以下证据证明其主张：1.营业执照复印件一份、负责人身份证明书原件一份，以证明被告的诉讼主体资格信息。2.机动车交通事故责任强制保险单（副本）复印件一份，以证明本案肇事车辆云Rxxx**在被告处投保交强险的情况。3.机动车保险单（抄件）复印件一份，以证明本案肇事车辆在被告处投保商业险的情况。4.机动车保险/交强险投保单（正本）复印件一份，以证明①投保的险种；②投保人声明；③保险公司已送达保险条款，解释了免责条款含义，尽到说明义务。5.机动车交通事故责任强制保险条款一份，以证明“交强险”条款具体的赔偿约定：“死�伤残赔偿限额”对应的项目为：死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费等，限额110000元；“医疗费项下赔偿限额10000元”对应项目为：医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费等；保险仅在各项赔偿限额范围内承担责任，超出的由其他当事人承担。6.中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款一份，以证明商业险的具体赔付方式、项目、范围及免赔情形。第七条、第二十六条、第二十七条之规定。7.计算书列表一份，以证明被告已垫付交强险122000元。8.医疗费用审核表复印件一份，以证明被告经过审核应该赔付医疗费21449.36元，后期治疗费6000元。经质证，原告对被告提交的证据1、2、3、5、7无异议，对证据4的真实性无异议，对证据的合法性、关联性以及证明内容有异议。对证据6的真实性无异议，对合法性有异议，与保险法的条款存在冲突。对证据8的真实性无异议，但由被告单方做出，原告不予认可。经审查，原告提交的证据1、2、3、5、9、10，被告对其三性均无异议，本院认为以上证据形式合法、内容客观真实，并与本案存在关联性，本院依法予以确认。原告提交的证据4，被告对其真实性无异议，本院对证据的客观内容予以采信。原告提交的证据6中的村委会证明，因无其他证据予以佐证，本院对证明内容不予采信。原告提交的证据7，本院认为证据客观真实，与交通事故发生时间吻合，符合常理，本院予以采信。原告提交的证据8中的村委会证明与户口信息不符�本院不予采信。原告提交的证据11，不符合客观事实，本院不予采信。原告提交的证据12，时间、地点与事实相符，本院予以采信。原告提交的证据13，其中鉴定过程中产生的加油费，不符合常理，本院不予采信。原告提交的证据14，被告对其真实性无异议，本院予以采信。原告提交的证据15，符合证据三性，本院予以确认。原告提交的证据16，因公司法定代表人与本案第三人存在亲属关系，又无其他证据予以佐证，故本院不予采信。原告提交的证据17，被告对其合法性存在异议，但无证据予以推翻，经审查，鉴定机构具有相应资质，本院予以确认。被告提交的证据1、2、3、5、7，原告无异议，以上证据符合证据三性，本院予以确认。被告提交的证据4、6，原告对其真实性无异议，本院对于证据的客观内容予以采信。被告提交的证据8�原告不予认可，因由被告单方做出，不具有证据效力，本院不予确认。经审理查明：2015年7月27日，原告将其所有的云Rxxx**号车向被告投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车损失险、第三者责任险（不计免赔）等，保险期限自2015年7月28日0时起至2016年7月27日24时止。其中，第三者责任保险的限额为50万元。2015年11月21日，原告驾驶云Rxxx**号重型罐式货车，在上江驶往金江镇途中与扎史驾驶的无号牌普通两轮摩托车相撞，造成摩托车驾驶人扎史当场死亡，摩托车乘客和学英受伤，两车受损的道路交通事故。经香格里拉市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告承担事故主要责任，扎史承担次要责任，乘车人和学英不承担事故责任。事故发生后，第三人和学英就诊于香格里拉市上江卫生院，之后在丽江市人民医院住院�疗24天。2016年4月20日，原告与死者扎史的妻子和学英达成赔偿协议，双方约定由原告承担85%的事故责任，由死者扎史承担15%的责任。由原告赔偿死者扎史的死亡赔偿金、安葬费、被扶养人生活费以及伤者和学英的住院费、后续治疗费、交通费、住院伙食补助费、误工费、护理费、摩托车损失等共计470165.50元。至2016年6月17日，原告按协议向第三人支付了47万元赔偿款。被告已于2016年5月9日在交强险限额内赔偿原告122000元。2016年8月18日经云南正大法医司法鉴定中心鉴定，第三人和学英伤残等级评定为玖级，后期康复费用为3000元，后期手术取除内固定物的费用为8000元，误工期为伤后180日，护理期为伤后60日，营养期为伤后90日。另查明，死者扎史系本案第三人和学英丈夫，事故发生时二人女儿阿x（2007年5月4日生），年满8周岁，尚需要抚养。和学英母亲旺斤米（1951年4月5日生），年龄64岁，需要赡养。死者扎史母亲竹玛（1949年9月20日生），年龄66岁，需要赡养。本院认为：本案系保险合同纠纷，应根据保险合同的约定及保险的基本原理确定双方的权利义务。本案被告已在交强险责任限额内赔偿原告122000元，对于商业第三者责任保险，被告同意按保险合同的约定予以赔付。本案双方的争议焦点为：1、被告应按多少比例予以理赔；2、死者扎史的赔偿项目及金额；3、第三人和学英的赔偿项目及金额。对于原告的赔偿责任，香格里拉市公安局交通警察大队在香公交认字[2015]第00037号道路交通事故认定书中认定七里定主承担事故的主要责任，扎史承担事故的次要责任。根据上述认定，2016年4月20日，原告七林定主与第三人和学英在香格里拉市司法局五境司法所、香格里拉市公安局交通警察大队五境中队的见证下达成一致意见，由七林定主承担85%的赔偿责任，由扎史承担15%的责任，并对赔偿项目及标准进行了约定，双方确认此次事故造成的损失为470165.50元。现原告主张其应承担90%的赔偿责任，相应的被告应按90%的比例予以理赔，被告则主张按原被告双方在保险合同中的约定，即保险条款第二十六条的规定按70%的比例赔付。本院认为，本案中，原告与受害人约定的赔偿比例为85%,其最终向受害人支付了470000.00元，已超过约定的赔偿比例。原被告双方虽在保险条款中约定了具体的赔偿比例，但因该约定属于被告提供的格式条款，且该约定在一定程度上免除了被告的部分责任，违背了保险法的最大诚信原则，该约定应属无效，故按照公平原则，结合本案的实际情况，本院认为原告应承担85%的事故责任，相应地被告应按85%的比例予以理赔。对死者扎史的合理损失，本院确认如下：1、死亡赔偿金，原告主张按2016年的标准计算，被告则认为应按2015年的标准赔付，因原告与受害人于2016年4月20日对事故的赔偿进行了约定并按约定支付，故本院认为应按2015年的标准计算死亡赔偿金为7456元/年×20年=149120.00元。2、丧葬费，原告主张32231.50元，本院根据云南省2015年度职工月平均工资计算为27510.00元。3、被扶养人生活费，原告主张扎史母亲的生活费为6830元×14年=95620.00元，主张扎史女儿的生活费为6830元×10年÷2=34150.00元，本院认为扎史母亲竹玛（1949年9月20日生），现年66岁，需14年的生活费，扎史系其独生子女，其每年的生活费应为6830.00元；扎史女儿阿x（2007年5月4日生），年满8周岁，需要10年的生活费，其每年的生活费应为6830元÷2=3415.00元。二人的年赔偿数额合计为10245.00元，已超过2015年度农村居民人均全年生活消费支出6830.00元，每人每年最多能分6830元÷2=3415.00元，本院根据本案情况分段计算被扶养人生活费为：二人前十年的生活费分别为，母亲竹玛：3415元×10年=34150.00元，女儿阿x：3415元×10年=34150.00元，母亲竹玛后四年的生活费计算为6830元×4年=27320.00元，综上母亲竹玛的生活费为：34150元+27320元=61470.00元，女儿阿x的生活费为34150.00元。故被扶养人生活费共计应为61470元+34150元=95620.00元。4、运尸费，原告主张3500.00元并提交了相关证据，本院予以支持。以上四项共计为275750.00元。对第三人和学英的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，根据原告�交的有效票据，本院确认为25331.60元。2、后续治疗费，原告主张11000元，根据原告提交的司法鉴定意见书及和学英的出院记录，本院依法予以支持。3、误工费，原告主张180日×116.67元/日=21000.60元，根据司法鉴定意见书，和学英的误工期为伤后180日，对于每天的误工损失标准，被告主张按79元/日计算，不违反法律规定，本院予以支持，误工费计算为180日×79元/日=14220元。4、护理费，原告主张60日×100元/日=6000元，对于护理人员的收入情况原告未提交相应证据，被告主张按70元/日计算，本院予以支持，护理费计算为60日×70元=4200元。5、营养费，原告主张90日×50元/日=4500元，但无相关医嘱，本院不予支持。6、残疾赔偿金，原告主张8242元×20年×20%=32968元，根据原告提交的有效证据及法律规定，本院依法予以支持。7、被扶养人生活费，原告主张母亲旺斤米的生活费6830×16年×20%=21856元，女儿阿x的生活费6830×10年÷2×20%=6830元。根据原告提交的户口册复印件，旺斤米有两个子女，故其每年的赔偿额为6830÷2×20%=683元，女儿的年赔偿额为6830÷2×20%=683元，两个被扶养人的生活费每年的总额未超过云南省2015年度农村居民人均年生活费支出额，原告的计算方式符合法律规定，本院依法予以支持，两个被扶养人的生活费共计为28686元。8、交通费，原告主张3511元，本院对于和学英在住院、出院时产生的费用予以支持，其他部分不予支持，根据原告提交的有效证据，交通费支持2200元。9、餐饮费，原告主张502元，符合常理，本院予以支持。10、住宿费，原告主张490元，原告提交的票据无法证明与本案的关联性，故本院不予支持。11、住院伙食补助费，原告主张24×100=2400元，符合法律规定，本院�法予以支持。12、鉴定费，原告主张伤残鉴定费1995元，车辆鉴定费2000元，并提交了鉴定费发票，被告则认为保险合同中约定鉴定费免赔，故被告不应赔付，在被告提交的机动车第三者责任保险条款中双方约定了仲裁或者诉讼费免赔，但并未明确约定鉴定费不赔，故本院对于被告的主张不予支持，对于原告主张的鉴定费共计3995元予以支持。综上第三人和学英的损失共计支持125502.60元。关于财产损失，原告主张5000元，但未提交证据证明，被告也未重新对损失进行核定，本院酌情支持2000元。对于原告主张的代理费15000元，本院认为属于与诉讼相关的费用，根据原被告双方的保险合同约定，不应由被告承担，故本院不予支持。综上，根据法律规定，被告应对以上�失共计403252.60元，首先在交强险限额内承担赔偿责任，超过交强险限额的部分按85%的比例承担赔偿责任。现受害人死亡伤残赔偿总额以及医疗费用均已超过交强险赔偿限额，被告已在交强险限额内支付原告122000.00元，超出该限额的部分为281252.60元，根据原、被告双方的保险合同，原告投保的商业第三者责任保险的限额为50万元，超出交强险的损失281252.60元未超过商业第三者责任保险的限额，故其应在商业第三者责任保险的限额内承担：281252.60×85%=239064.71元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在本判决生效之日起20日内支付原告七里定主保险赔偿金239064.71元。依法征收案件受理费5960.00元，原告七里定主负担1925.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司负担4035.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省迪庆藏族自治州中级人民法院。审判长 和 建 香审判员 杨 晓 超审判员 阿巴竹玛二〇一六年十二月十九日书记员 尹  婕