昆明市五华区人民法院
民 事 判 决 书
（2010）五法黑民初字第289号
原告：李武，男，1937年12月3日出生，彝族，昆明铁路局退休职工，现住昆明市西山区。
委托代理人：申雅文，女，1974年4月13日出生，彝族，昆明市人，无固定职业，现住昆明市西山区，特别授权代理。
委托代理人：李建中，云南世达律师事务所律师，特别授权代理。
被告：李春雪，女，1965年12月23日出生，彝族，无固定职业，现住昆明市。系原告长女。
被告：李春梅，女，1967年11月28日出生，彝族，无固定职业，现住昆明市。系原告次女。
被告：李春锦，男，1973年7月7日出生，彝族，昆明市公安局官渡分局职工，现住昆明市西山区。系原告之子。
原告李武诉被告李春雪、李春梅、李春锦赡养纠纷一案，本院于2010年8月20日立案受理后，依法由审判员桂欣适用简易程序，于2010年10月12日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，转为普通程序审理，并依法由审判员陈建华担任审判长，与审判员桂欣、人民陪审员刘见岭组成合议庭，于2011年4月27日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人李建中，被告李春雪、李春梅、李春锦到庭参加诉讼。因案情复杂，报经本院院长批准延长审限六个月，本案现已审理终结。
原告李武诉称：三被告系原告的子女，三被告没有尽到赡养义务，因原告年老多病，经济来源已经不能承担其生病的医疗费用，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判令：一、由三被告各支付原告无力支付的医疗费用144150.79元的四分之一；二、由三被告共同承担原告自2010年8月以后自己承担的医疗等费用144150.79元，及住院康复期间的看护和照顾费用每月按8000元计算；三、案件受理费由三被告承担。
被告李春雪辨称：被告是失业人员，无法承担十多万元的费用，被告愿意赡养原告李武，原告李武有房子，可以变卖其房产看病治疗。原告是××人，不具有民事行为能力，三被告一直到现在都没有见到原告李武，原告李武起诉被告不是他自己的意愿，而是申雅文的意思，2009年12月原告李武要求自己到申雅文处照顾小孩，2010年1月原告李武让被告收养申雅文的孩子，但是被告没有办法收养，后来原告就起诉了。
被告李春梅辩称：2009年年底之前确实是三被告在照顾原告李武，李武和李春锦一直都好好的一起生活，三被告一直都轮流好好照顾老人，12月28日前李武一直都很好，但是他坚决要照顾申雅文的小孩，因为申雅文没有好好照顾李武，导致李武住院，之后就没有见到李武，三被告也联系不到申雅文，最后一次见到李武是上次开庭后的晚上。被告愿意赡养原告李武，但要求的这些费用太高了，被告支付不出来。
被告李春锦辩称：诉状不是原告李武本人的签字，从接到诉状到现在没有听到原告自己亲口说要告三被告。原告代理人申雅文已经说过之前被告是很好的照顾原告李武的，后因找不到原告李武，所以无法照顾。被告收到本案的诉状是8月份，在7月份的时候被告已经收到原告代理人申雅文在西山法院的起诉状，其诉讼请求最后被西山法院驳回，本案属于申雅文自己的意思，不是原告李武的真实意思表达。本案原告所说与事实相反，请求法院查明事实真相，公正判决。
原告李武为支持其诉讼主张，提交了以下证据材料：
一、住院证及病危通知书，用以证明原告自2010年1月7日至同年9月因脑梗塞、高血压、糖尿病等病多次住院治疗，医院曾先后两次下病危通知，以及原告住院治疗的情况；
二、住院结算单及住院发票，用以证明原告九次住院治疗所支出的住院费用及自己应当承担的费用单据，金额为26847.87元；
三、购买药品的收据及发票，用以证明原告住院期间医生要求自费购买药品支付55021.55元；
四、购买医用品收据，用以证明原告住院期间需使用的纱布、套管及人工鼻等支付4620.5元；
五、支付护工费的收条，用以证明原告住院期间支付护工费17834元；
六、零星费支出收据，用以证明原告患病发生的住宿等费用支付3515元；
七、工资单，用以证明原告2010年1月工资为1680元，从3月起工资收入为1860元，已无力承担自费的医疗等费用。
八、出院证六份、医院证明四张，用以证明原告自2010年9月至2011年1月因脑梗塞、糖尿病、脑溢血等病多次住院治疗，原告从患病到现在一直属于清醒状态，并且一直在康复过程中，生活不能自理需要24小时专人陪护；
九、住院结账单及发票十二张，用以证明原告在2010年9月至2011年3月9日所支出的费用13827.87元；
十、120抢救费及自费医药费单据三张，用以证明2010年9月至2011年1月的自费医药品及抢救费共计374元；
十一、支付护工费的收据七张，用以证明原告在2010年9月至2011年2月患病期间确实支付陪护工资费用10590元；
十二、零星费用支出收据十六张，用以证明原告在生病期间所需要的护垫费，生活用品，清洁用品，消毒用品等一些必需品，协助治疗的按摩仪，出入院住宿费，转院租车费，共计9040元；
十三、膳食营养费总账单，用以证明原告自2010年1月至2011年3月支付膳食营养费用26100元；
十四、李武的工资收入证明及全部收入总和两张，用以证明原告2010年1月至2011年2月的所有收入23640元；
十五、汇总账单一份，用以证明2010年1月7日至2011年3月9日，原告发生的费用共167790.79元，扣除李武的工资23640元，现李武不能承担的费用是144150.79元。
经质证，三被告对证据一、证据五中第29页盖章的护工费、证据七、八、十、十四中的李武工资收入证明认可；对证据二认可金额，但认为尚未报销互助医疗；对证据三、四不认可，认为原告已经住院，不可能在私人诊所购买药品，而且有些药品已经是90年的药，有些是补品，不知道原告是否能服用；对证据五中其他的费用不认可，认为是白条；对证据六不认可，认为都是白条，李武都已经住院了，怎么可能去住宾馆；对证据九看不清金额，不认可；对证据十一、十二、十三、十四中的全部收入总和两张不认可，认为是自己算的。
本院认为，三被告对证据一、证据五中第29页盖章的护工费、七、八、十、十四中李武的工资收入证明无异议，本院予以采信；三被告对证据二的真实性无异议，本院对其真实性予以采信，对于双方所持的证明观点问题本院将作综合评判；对于证据六、十二中住宿费，因原告住在昆明，并非是看病就医所必需的费用，故其关联性本院不予采信；对于证据三、四、十二中的云南省商业零售统一发票以及云南省急救中心的收费收据，因与原告李武的住院治疗相关，故本院予以采信；对于其他证据，不符合证据的形式要件，且三被告不认可，本院不予采信。
被告李春雪、李春梅、李春锦为支持其抗辩主张，共同提交了以下证据材料：
一、户籍证明、协议书、收据及相关发票，用以证明原告生活的处所及生活费用部分由三被告承担；
二、装修证明，用以证明被告应李武的要求，出资对龙门村15号进行了相应的修缮，改善原告生活环境，三被告在赡养李武；
三、医疗相关报告、出入院证、医院收费收据凭证等，用以证明原告在生病期间，由三被告对其进行了相应的治疗及护理；
四、明细帐单，用以证明原告治疗费用；
五、移交清单，用以证明原告于何时移交由申雅文照顾。
经质证，原告对证据一中的户籍证明无异议，对证据五无异议，对其余证据不认可，认为与本案无关。
本院认为，原告对被告提交的证据无异议的部分，本院予以采信，对于其他证据原告对其真实性无异议，故对其真实性本院予以采信，对于其关联性问题，本院予以综合评判。
因案件审理需要，本院依职权调取了云南省职工医疗互助中心官渡区代办点出具的李武住院医疗报销情况一份，该情况反映原告李武自2009年12月28日至2011年3月9日共报销医疗费用15次，个人自付的部分总金额为43347.2元。
经质证，原告对该证据无异议；三被告无异议，但是认为可以再报销一部分。
本院认为，该证据是本院依职权调取，来源合法，内容真实，故本院对其真实性予以采信。
根据双方当事人的诉辩主张、举证、质证及对证据的分析认定，本院依法确认以下案件事实：
原告李武系昆明铁路局退休职工，现每月的退休金是1860元，享受医疗保险待遇。被告李春雪、李春梅、李春锦与申雅文系原告李武与申秀英夫妇的婚生子女。2001年9月14日，申秀英去世，自2009年12月29日起原告李武与申雅文一起生活。原告李武因患再发脑梗塞恢复期、Ⅱ型糖尿病、高血压、继发性癫痫、肾病、心肌缺血等多种病症多次住院治疗，自2009年12月28日至2011年3月9日，原告的住院费用通过云南省职工医疗互助中心官渡区代办点报销15次，原、被告双方认可原告个人承担的费用为40675.74元（含未报销的13827.87元）。原告李武因治疗还自费承担了门诊治疗费2526.45元，急救费655元，购买药品支出16025.4元，护理费134元，购买护理用品支出63元。2010年8月20日，原告以自己身体不好，三被告未尽赡养义务为由，诉至法院请求判令：一、由三被告各承担原告无力支付的医疗费用144150.79元的四分之一；二、由三被告自2011年5月起每月共同承担8000元；三、本案案件受理费由三被告承担。在诉讼过程中，原告李武申请先予执行，经本院裁定：由被告李春梅、李春雪、李春锦各先行支付1000元，该款已支付给原告李武。
本院认为，子女对父母有赡养的义务，子女与父母之间的赡养义务是基于血缘关系而产生的，无论赡养义务人的生活是否富裕，都应尽其所能乃至降低自己的生活水平，担负起赡养义务人的责任，赡养义务人的这种责任是维护社会的基本细胞，也是法律基本义务的要求。赡养老人是中华民族的传统美德，也是我国精神文明建设的需要。我国老年人的赡养主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人。子女作为法定赡养义务人应当履行对老年父母经济上供养、生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老年父母的特殊需要，以使老人老有所养，老有所乐，老有所医，安度晚年。本案中，原告李武共有四个子女，其陈述小女儿申雅文已尽赡养义务，虽其每月有一定收入来源和医疗保险，但其年事已高，身患多病，需要看病吃药，故三被告理应承担原告无力支付的医疗费用。对于原告李武要求三被告承担医疗费144150.79元的四分之一的请求，经审查，原告住院个人承担的费用合计为40675.74元，因含未报销的13827.87元，对尚未报销的13827.87元，原、被告一致认可可以再次报销，故原告李武住院自费的费用应为40675.74元－13827.87元＝26847.87元。至于13827.87元通过报销之后所产生的自费部分，双方可以通过协商、申请调解或者另案诉讼等方式解决。原告因住院治疗支付急救费655元、门诊医疗费2526.45元、护理费134元、购买护理用品63元、购买药品16025.4元，该五项费用系原告治病产生的合理费用，应予确认。综上，原告共支出的医疗费为26847.87元＋655元＋2526.45元＋134元＋63元＋16025.4元＝46251.72元。对原告李武所支付的医疗费用，三被告各自应承担四分之一的份额即11562.93元。对于原告要求由三被告自2011年5月起每月共同承担8000元的请求，原告是按照自己在15个月内不能承担的医疗费、护工费、膳食费等费用是14万余元，每个月不能承担的费用是8000元来计算，因该计算依据不能真实客观地反映原告李武所需费用情况，且该项请求所要求的医疗费现尚未实际发生，待该部分费用实际发生后，双方可以协商解决，协商不成的，可以诉讼解决，故该请求本院不予支持。但鉴于原告李武常年多病，长期需护工护理等实际情况，并结合三被告的经济负担能力等因素，本院酌情判令由三被告每月各支付给原告李武赡养费人民币600元。另，对于三被告提出处分原告财产的请求，因与本案不是同一法律关系，不属本案审理范畴，故本院不予评判。
综上所述，本院依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款，《中华人民共和国老年人权益保障法》第十条、第十一条、第十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百零七条之规定，判决如下：
一、被告李春雪、李春梅、李春锦于本判决生效之日起每人各支付原告李武医疗费人民币11562.93元；
二、被告李春雪、李春梅、李春锦自2011年5月起每人每月各支付原告李武赡养费人民币600元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费人民币100元，由被告李春雪、李春梅、李春锦承担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。申请强制执行的期限为两年。
审 判 长 陈建华
审 判 员 桂 欣
人民陪审员 刘见岭
二〇一一年七月二十日
书 记 员 杨 扬