江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0621民初824号
原告：李存英，女，1950年3月17日生，住海安县。
委托诉讼代理人：陈立青，江苏慧眼律师事务所律师。
被告：史有楼，男，1966年10月18日生，住海安县。
被告：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市经济技术开发区管委会西邻金科大厦。
负责人：邓凤龙，总经理。
委托诉讼代理人：朱文伯，北京大成（南通）律师事务所律师。
原告李存英与被告史有楼、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李存英的委托诉讼代理人陈立青，被告史有楼、被告保险公司的委托诉讼代理人朱文伯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李存英诉称：2017年5月7日，被告史有楼驾驶皖O9416**号变形拖拉机与我发生交通事故，致我受伤，该起事故经交警部门认定被告史有楼负事故的全部责任。伤后我被送往隆政医院和海安县人民医院治疗，并行髌骨切开复位张力带钢丝内固定术，我的伤情经司法鉴定评定为十级伤残。案涉车辆在被告保险公司投保了交强险，本起事故发生在保险期限内。现请求法院判令两被告赔偿原告各项损失121244.57元，诉讼费用由二被告承担。
被告史有楼辩称：对事故发生的事实和责任认定无异议。我投保了交强险，相关损失应由保险公司在交强险限额内赔偿。事故发生后我垫付了4110元，应予扣减。
被告保险公司辩称：对事故发生的事实和责任认定无异议。案涉车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期限内。原告主张的医疗费应扣除非医保用药，原告的评残单方委托，缺乏依据，申请对原告的残疾等级及相关期限重新鉴定，残疾赔偿金应按农村标准计算，精神抚慰金不认可；二次手术费应在实际发生后主张，误工费应按40元/天计算，交通费认可90元。诉讼费用我公司不承担。
对双方没有争议的事故发生事实、责任认定及投保情况，本院予以确认。事故发生后，原告李存英被送至海安县隆政医院救治，随即转入海安县人民医院治疗，入院诊断：左侧髌骨骨折，2017年5月9日，行左侧髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术，2017年5月16日出院，出院诊断同入院诊断。李存英先后花去医疗费10723.92元，史有楼垫付4110元。
2017年12月12日，南通市第一人民医院司法鉴定所出具【2017】临鉴字第1964号关于李存英伤残程度等鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李存英因交通事故致左髌骨粉碎性骨折，遗有左膝关节活动受限，构成十级伤残。2、被鉴定人误工期为180日，护理期为90日，护理人数住院期间为二人，其余时间为一人，营养期限60日。3、被鉴定人二次手术费为8000元，相关的误工期为45日，护理期为15日，护理人数为一人，营养期为15日。李存英花去鉴定费2820元。
另查明，李存英户为农业户口，与其夫戎文安在海安县承包土地2.05亩，从事农业种植，桑蚕养殖。平时在铁路沿线植树，植树时工资40元/天。李存英尚有母亲邓必芳需赡养，邓必芳共生有七个子女均健在。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告李存英因发生道路交通事故受伤，有权获得赔偿，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，计算标准应当符合法律规定。
原告李存英主张医疗费10723.92元，被告保险公司抗辩要求扣除非医保用药，因保险公司未能举证证明已将免责保险条款向投保人送达和说明，故免责条款对投保人不产生拘束力。也未能举证证明非医保用药的使用范围、数量以及替代非医保用药的医保用药的相关依据。故对被告保险公司的抗辩理由本院不予采信，本院核准确认原告医疗费为10723.92元。
原告李存英主张二次手术费8000元，医疗费的赔偿数额一般按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，但为减少讼累,根据医疗证明及鉴定意见确定该二次手术费为必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，本院确认李存英的二次手术费8000元。
原告李存英主张营养费750元（含二次手术营养费150元）、伙食补助费162元、护理费11400元（114天×100元/天）、被扶养人生活费1888元，合理有据，本院予以支持。原告李存英主张误工费22353元，李存英虽然超过60周岁，但其生活在农村，有农业承包田，栽桑养蚕，每年均有固定收入，事故发生时正值养蚕的农忙时节，受伤对其养蚕必然产生一定的影响。李存英农闲时到附近铁路沿线植树，也有相对固定的收入。根据其实际情况，本院酌定其误工费10800元（180天×60元/天）。二次手术李存英可选择农闲时节实施，本院酌定其二次手术误工费1800元（45天×40元/天），误工费合计12600元。原告李存英主张交通费1200元，本院酌定500元。
原告李存英主张残疾赔偿金56708.60元及精神抚慰金5000元，被告保险公司辩称原告单方委托且缺乏事实依据。李存英因交通事故致左侧髌骨粉碎性骨折的内固定术后诊断明确，有评残基础，司法鉴定所根据李存英的原发损伤结合鉴定时的活体检验结果，评定为十级伤残客观有据。其误工、护理、营养及二次手术费用的鉴定均是客观恰当的，没有必要重复鉴定。本院根据原告的伤残程度、年龄确认残疾赔偿金为56708.60元。结合原告的伤残等级、本地平均生活水平、事故责任等因素，酌定精神抚慰金4000元。
综上，原告李存英的总损失为：医疗费10723.92元、营养费750元、伙食补助费162元、护理费11400元、被扶养人生活费1888元、交通费500元、误工费12600元、二次手术费8000元、残疾赔偿金56708.60元、精神抚慰金4000元。
原告李存英上述损失，由被告保险公司在交强险范围内赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失合计97096.60元。超出交强险部分尚有医疗费8723.92元（含二次手术费8000元）、营养费750元、住院伙食补助费162元，合计9635.92元，由被告史有楼赔偿，其已经垫付的费用应予扣减。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险范围内赔偿原告李存英各项损失合计97096.6元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行。
【上述款项可汇至海安县人民法院（户名：海安县人民法院执行款；账号：32×××74；开户行：建行海安支行），汇款时请注明案号，以便本院转交】。
如果未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、被告史有楼赔偿原告李存英各项损失合计9635.92元，扣减其已经垫付的4110元，尚应赔偿5525.92元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行。
三、驳回原告李存英的其他诉讼请求。
案件受理费1100元，减半收取550元，鉴定费2820元，合计3370元，由被告史有楼负担（已由原告代垫，被告在履行上述义务时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1100元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）。
审判员 毛中海
二〇一八年三月七日
书记员 吉莉莉
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。