山东省冠县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1525民初4571号
原告：郭巧玲，女，1946年6月5日出生，汉族，农民，住冠县。
委托诉讼代理人：赵红霞，女，1970年1月17日出生，汉族，个体户，住冠县。系郭巧玲之女。
被告：冠县利君物流有限公司，住所地冠县经济开发区东二环东侧。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司聊城市中心支公司，住所地聊城市经济技术开发区东昌东路109号。
主要负责人：管瑞岩，经理。
委托诉讼代理人：杜彩彩，女，公司法律顾问。
原告郭巧玲与被告冠县利君物流有限公司（以下简称物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司聊城市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭巧玲的委托诉讼代理人赵红霞，被告保险公司的委托诉讼代理人杜彩彩到庭参加了诉讼。被告物流公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、营养费、鉴定费、残疾辅助器具费等损失共计291492.64元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年8月20日7时30分，邵银海驾驶被告物流公司所有的鲁Ｐ×××××/鲁PLW**挂号重型半挂列车，沿冠县班桑路由西向东行驶至桑阿镇变电所门东与原告骑行的自行车碰撞，致原告受伤、自行车损坏的道路交通事故。经冠县交警队认定邵银海承担事故的全部责任。原告住院期间肇事车辆的车主共支付费用8万元，被告保险公司垫付1万元。为索要剩余治疗费用，原告依法提起诉讼，请支持原告诉请。
被告保险公司辩称，肇事车鲁Ｐ×××××/鲁PLW**挂重型半挂列车在保险公司投保了交强险和限额为150万元附加有不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期间内。保险公司同意在交强险各分项限额内承担原告合理合法的损失。超出交强险部分的损失，同意按照保险合同约定及事故责任比例赔付。保险公司垫付的1万元医疗费，要求一并计算。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
被告物流公司未在法律规定的期限内提交书面答辩状。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交的急救中心票据、聊城市东昌府区蔷薇园副食店出具的九张单据，保险公司质证称“该票据均非正规发票，不予认可”，对该异议本院予以支持。对原告提交的聊城市东昌府区德善堂大药房出具的三张票据，保险公司质证称“该费用发生在住院期间，不予认可”，经审查原告未提交相关医嘱佐证该费用的必要性和合理性，对该三张票据本院不予采纳。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年8月20日7时30分，邵银海驾驶鲁Ｐ×××××/鲁PLW**挂号重型半挂列车，沿冠县班桑路由西向东行驶至桑阿镇变电所门东，与前方顺行郭巧玲骑行的自行车碰撞，致郭巧玲受伤、自行车损坏的道路交通事故。经聊城市公安局交通巡逻警察支队冠县大队认定，邵银海承担全部责任。
肇事车鲁Ｐ×××××/鲁PLW**挂号重型半挂列车的登记所有人系被告物流公司。该车辆在被告保险公司处投保有交强险和限额为150万元附加有不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期间内。
原告郭巧玲因伤在聊城市中医医院住院治疗20天，后原告转入聊城市人民医院住院治疗85天，共支出医疗费118884.24元。经原告申请、我院委托，菏泽德衡司法鉴定所对原告伤情作出认定：被鉴定人郭巧玲道路交通事故致右胫腓骨远端粉碎性骨折、右外踝骨折遗留右踝关节功能完全丧失，左髌骨粉碎性骨折、左股骨外侧髁撕脱骨折、左腓骨小头骨折遗留左膝关节功能部分丧失，左腓总神经损伤、左足背皮肤撕脱伤遗留左踝关节肌力Ⅳ级分别构成九级伤残、十级伤残、十级伤残；误工时间拟为伤后191日；护理时间拟为伤后180日；住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；营养期限拟为伤后90日（营养费用建议30元/日）；内固定物取出费用约需人民币20000元左右；内固定物取出术期间的误工时间拟为30日，护理时间拟为20日。原告为此支出鉴定费3200元。
事故发生后，肇事车鲁Ｐ×××××/鲁PLW**挂号车一方已向原告支付80000元，保险公司已向原告垫付医疗费10000元。
本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷。原告郭巧玲因涉案事故所致损失，依法应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由被告保险公司在第三者责任险限额范围内根据事故责任比例予以赔偿。保险公司先行垫付的10000元，应在最终确定的赔偿总额中予以扣减。仍有不足的，由肇事车鲁Ｐ×××××/鲁PLW**挂号车一方根据事故责任比例赔付。肇事车辆一方向原告先行支付的80000元，扣除其应负担的鉴定费、诉讼费后，剩余的74348元可由保险公司代原告予以返还。原告的伤残等级、误工时间、护理时间及人数、营养期限及费用、内固定物取出术费用及期间的误工时间、护理时间，已经司法鉴定机构予以鉴定，被告保险公司虽提出异议但未提交相反证据，对该鉴定意见本院予以采信。关于残疾赔偿金：经查询，原告住所地的城乡分类代码为122，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。关于误工费：原告提交的村委会证明显示事发前原告仍有劳动能力，对误工费本院予以支持，但宜按农民标准即64.31元/天计算。关于护理费：被告保险公司对原告提交的该组证据的质证意见为“工资证明及务工证明不能证明护理人员收入减少及扣发情况”，经审查本院认为异议成立，予以支持；故原告主张的护理费应根据两名护理人员的户籍信息即农民标准64.31元/天计算。原告的其余损失应以庭审查明的事实及相关的标准在原告主张的范围内予以确定。综上，原告损失项目及数额为：残疾赔偿金73465.92元（34012元/年×9年×24%）；误工费6395.63元（64.31元/天×221天×45%）；护理费19614.55元（64.31元/天×105天×2人+64.31元/天×95天×1人）；交通费酌定为600元；精神损害抚慰金4000元；医疗费138884.24元（118884.24元+20000元）；住院伙食补助费3150元（30元/天×105天）；营养费2700元（30元/天×90天）；鉴定费3200元，以上共计252010.34元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险股份有限公司聊城市中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告郭巧玲含精神损害抚慰金在内的损失114076.1元，在第三者责任险限额内赔偿原告郭巧玲损失134734.24元，扣减其已垫付的10000元，再扣减其代为返还给肇事车辆一方的74348元，还应赔偿原告郭巧玲164462.34元；
被告冠县利君物流有限公司赔偿原告郭巧玲损失3200元；（已支付）
上述判决确定的给付义务须于判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费5672元减半收取2836元，由原告郭巧玲负担384元，由被告冠县利君物流有限公司负担2452元（已支付）。
如不服本判决，可以在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审判员 刘延龙
二〇一八年四月三日
书记员 闫 丹