山东省东平县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东商初字第536号
原告林庆遵。
委托代理人袁吉祥，山东慧哲律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司东平支公司。
委托代理人赵飞，山东一山律师事务所律师。
原告林庆遵与被告中国人民财产保险股份有限公司东平支公司（以下简称财产保险东平公司）责任保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林庆遵委托代理人袁吉祥及被告财产保险东平公司委托代理人赵飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告林庆遵诉称，2013年3月13日，原告为其所有的吉A×××××越野车在被告处投保交强险、第三者责任保险（保险责任限额为20万元）及不计免赔，保险期间自2013年3月14日起到2014年3月13日止。2013年11月11日22时8分许，原告驾驶吉A×××××越野车从湖南省新宁县新宁一中沿大兴路往汽车西站方向行驶，当行至新宁县大兴路和盛宾馆前时，将行人文先龙撞倒致伤，文先龙先后在新宁县人民医院及中南大学湘雅医院住院治疗，支出高额医疗费，文先龙的损伤经鉴定构成四级伤残及十级伤残。该事故经新宁县公安局交通警察大队认定，原告负事故全部责任，文先龙不负事故责任。事故发生后，经新宁县公安局交通警察大队调解，原告支付第三者文先龙医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等各项损失共计395663元。后原告要求被告依据保险合同约定支付保险金，被告迟迟不予赔付。为此，诉至法院。请求判令被告支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费等共计保险金320000元，诉讼费由被告承担。
被告财产保险东平公司辩称，原告投保属实，在原告提供证据证实事发经过、驾驶证、行驶证等无免赔事由的前提下，同意赔偿原告合理、合法损失，诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围。
经审理查明，2013年3月13日，原告林庆遵所有的车牌号吉A×××××丰田牌小型越野客车在被告处财产保险东平公司投保了机动车交强险及商业保险，保险期间均自2013年3月14日起至2014年3月13日止。其中在机动车商业保险第三者责任保险约定责任限额20万元，且含不计免赔附加险。2013年11月11日22时8分许，原告驾驶该保险车辆在雨中从湖南省新宁县新宁一中沿大兴路往汽车西站方向行驶，当行至新宁县大兴路和盛宾馆前地段时，将前方道路的行人文先龙撞倒，造成文先龙受伤的道路交通事故，事故发生后，原告驾驶车辆驶离事故现场。该事故经新宁县公安局交通警察大队作出的新公交认字（2013）第262号道路交通事故认定书认定：林庆遵驾驶机动车夜间上道路行驶且遇雨天气象条件时，未降低行驶速度，遇行人在道路上通行时未避让，发生事故后，驾驶车辆驶离现场，违反道交法及相关条例办法规定，认定林庆遵负本次道路交通事故的全部责任；文先龙不负本次道路交通事故的责任。文先龙受伤后，被送往新宁县人民医院住院抢救治疗2天，支付医疗费3351.90元，后因伤情严重转至中南大学湘雅医院门诊留观及住院治疗27天，诊断为：“C2骨折、左侧多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、肺挫伤、颈椎间盘突出症、多发软组织裂伤、脑震荡。”并施“颈椎后路经关节螺钉、钛缆固定、植骨融合术＋取自体髂骨术”手术治疗，支付住院医疗费用74791.15元。伤情稳定后，又转至新宁县人民医院住院治疗29天，支出医疗费3893.70元。2014年6月8日新宁县交警大队委托邵阳市崀山司法鉴定所对文先龙进行伤情、伤残等鉴定，该鉴定所出具（2014）法鉴字第155号鉴定意见书，鉴定为：文先龙车祸损伤构成轻伤并分别构成四级伤残及十级伤残，治疗终结伤后四个月需一人护理。支付鉴定费1300元。另，文先龙出生于1964年12月11日，系湖南省新宁县非农业家庭户口，其伤后住院期间由其妻邹迎春护理。2014年湖南省城镇居民人均可支配收入为23414元。2014年7月28日，该事故经新宁县公安局交通警察大队调解，原告与文先龙达成交通事故损害赔偿调解书：由原告林庆遵赔偿文先龙医疗费、误工费、护理费、后期治疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等共计395663元。上述赔偿款于协议签订的当日过付。后原告要求被告赔付保险理赔金时，被告以事故发生后被保险人驾车驶离现场，保险公司不承担赔付责任为由，未予理赔。在审理中，被告对第三者文先龙的伤残等级、护理期限的鉴定结论有异议，认为该鉴定未通知保险公司，表示申请重新鉴定，之后，未再提交书面申请，亦对其口头申请予以放弃。
同时查明，道路交通事故发生后，原告在接受新宁县公安局交通警察大队讯问时的讯问笔录中称：“……11月12日8时许，我发现车左前保险杠烂掉了一些，我也想不到怎么撞烂的，……现在知道了，是11月11日晚22时许，我喝完粥驾车回去的时候，在新宁县和盛宾馆前路段，撞伤了一个行人，保险杠才烂掉的。11月11日晚上下着大雨，雨刮器用很快的速度刮着，再就对向有车远灯照射过来，我看不清楚，应该就是我在和盛宾馆路段超车的过程中不小心撞伤那个行人。”
还查明，被告提交的机动车第三者责任保险条款其中责任免除第五条载明：“被保险机动车造成下列人身伤亡或财产损失，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿；……（六）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，……。”
上述事实，有原告提交的车牌号吉A×××××机动车交强险及商业险保单、机动车行驶证及原告驾驶证、道路交通事故认定书及讯问笔录、交通事故损害赔偿调解书及赔偿凭证、第三者文先龙的门诊病历及住院病历及诊断证明以及病情证明、费用清单及住院医疗费票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、第三者文先龙的家庭户籍证明及湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，被告提交的机动车第三者责任保险条款，原告当庭陈述及被告答辩以及庭审笔录予以证实。
本院认为，原告林庆遵与被告财产保险东平公司签订的机动车辆交强险保险合同及商业保险合同系双方当事人真实意思表示，依法成立，双方均应自觉履行。合同签订后，在保险合同约定的保险期间，涉案保险机动车号牌吉A×××××由具有合法驾驶资格的投保人原告在驾驶使用时发生道路交通事故，致第三者文先龙受伤，驾驶人原告负事故全部责任，原告已就第三者的损失进行了赔偿，双方均无异议，本院予以确认。本案所争议的焦点是：道路交通事故发生后原告驾车驶离现场，根据保险合同约定，保险公司不承担赔付责任，该约定是否有效。审理认为，从道路交通事故公安交警大队现场勘验及对原告事发后的讯问可证实，事发时，由于夜间遇雨天气象条件，原告雨中使用雨刮器行驶在夜间道路上，加之与对行车辆交会，发生致伤第三者事故。原告对于事故的发生，确实有可能不知道，但于事后到公安机关接受讯问时，如实陈述自己驾驶车辆的有关情况，可见，虽原告驾车驶离，但不能认定是故意驾车逃逸，故意逃避责任。商业三者险本身保证的就是一种责任风险，在商业第三者责任保险中，交通事故的发生即意味着合同约定的赔偿条件成就，保险人即应履行赔偿义务。即使认定系逃逸或驶离的行为，也只能影响及于事故发生之后扩大的损失，不溯及以前。庭审中，被告并未证实因原告驶离而对受害人造成新的损害，被告以逃离为由免除自己的全部责任，带有明显的惩罚性，违反了公平原则、诚信原则和保险法的规定。同时，被告在保险条款中对免责部分做了特殊印刷，但保险条款中的约定并无投保人原告的认可签名，被告显然未尽到保险免责条款的明示义务。因此，被告主张的原告驾车驶离现场，保险公司不承担赔付责任的免责条款对原告不产生法律效力，被告应依照保险合同约定在交强险、第三者责任商业险赔偿范围限额内赔付原告已赔偿第三者的损失。新宁县公安局交通警察大队在该起事故处理中委托邵阳市崀山司法鉴定所对第三者文先龙的伤残等级及治疗终结伤后护理期限进行了鉴定，非受损第三者或被保险人原告自行委托，该鉴定机构具有鉴定资质、程序合法，所作出的鉴定结论具有公平、公正性，具有较强的证明力，且在交通事故损害赔偿中，已被公安机关所采用，在本案审理中，被告虽对鉴定结论有异议，但未提供相应证据予以推翻或反驳，亦未提出书面重新鉴定申请，因此，本院对该鉴定结论予以采信。在对第三者交通事故赔偿中，虽经公安交警大队出具赔偿调解书，但并非全部依据人身损害赔偿相关法律法规作出的，是事故双方经过协商确定的赔偿数额，与本案机动车交强险及商业第三者责任险的保险合同责任赔偿限额二者在法律性质、法律关系、权利主体上均属不同的法律范畴，不可互相替代，且保险人被告对该赔偿数额不认可。因此，该赔偿调解书确定的协议赔偿数额不能直接作为保险理赔的依据，应当根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿主体、范围、标准，结合保险合同中的约定及实际赔偿第三者金额综合确定保险理赔金额。第三者文先龙损害赔偿金额为：住院医疗费82036.75元，误工费11418.33元（23414元／年÷365天×178天），护理费7804.70元（23414元／年÷12个月×4个月），住院伙食补助费1740元（30元／天×58天），残疾赔偿金337161.60元（23414元／年×20年×72%）、伤残鉴定费1300元，共计441461.38元；原告依协议实际赔偿395663元。前述额度均已超过了原告所投保机动车交强险责任限额12万元与商业保险第三者责任赔偿限额20万元之和，因此，原告诉请被告赔付机动车交强险保险金12万元及商业第三者责任险保险金20万元，有事实法律依据，本院依法应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第五条、第六条、第三十九条、第四十条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十一条、第十七条、第十九条、第二十一条及最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司东平支公司于判决生效后七日内在保险机动车吉A×××××交强险责任限额内赔付原告林庆遵保险金12万元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司东平支公司于判决生效后七日内在保险机动车吉A×××××商业第三者责任险保险限额内赔付原告林庆遵保险金20万元
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东平支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审判员 王金辉
二〇一五年二月二十七日
书记员 冯 娟