内蒙古自治区莫力达瓦达斡尔族自治旗人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内0722民初87号
原告李某甲。
法定代理人郭某某。（系原告母亲）
被告李某某，男，1975年9月11日出生，汉族，无职业。
原告李某甲与被告李某某抚养费纠纷一案，本院于2016年1月6日立案受理后，依照《中华甲共和国民事诉讼法》第一审简易程序的规定，依法由代理审判员孟瑶独任审判。本院于2016年2月23日和2016年3月30日对本案进行了公开开庭审理。原告李某甲的法定代理人郭某某、被告李某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某甲诉称，我自去年以来住院、急诊、门诊检查、复查和买药发生大额医疗费用，多次去往北京、哈尔滨、齐齐哈尔检查、复查买药。除去居民医疗报销的费用，妈妈郭某某承担了不仅医疗费、路费、食宿费、陪护人员（因是急诊）的所有费用。我的父亲已付4000元。但仅仅我的医疗费除去报销的费用就达31731.24元。我请求法院判决我的父亲分担仅医疗费的三分之二（个人支付），即21154元。同时除去我父亲支付的4000元，要求其承担17154元。
被告李某某辩称，2014年的时候我给孩子拿过1000元的费用，我母亲也问过孩子的母亲是否需要费用，她也没有用。后来原告去了北京，我又给打进卡里3000元，其实孩子没有什么大病，就是癔症。后来她也不同意我看望孩子，再后来就直接起诉我了。孩子也没有什么毛病，为什么要出去看病。是原告的母亲把孩子的病情扩大化，造成了更大的损失。并且也没有要求我陪同或者与我沟通，而是直接将我起诉了。原告的母亲所说的文具摊位是我父母的，我一直为我父母打工，我现在不干了，要从事别的工作，所以现在我是没有职业。我不同意支付这笔费用，费用的来源和原告母亲的动机我也产生质疑。
原告为支持其诉讼请求提供如下证据：
证据一，医疗费收据和门诊票据以证明原告2014年生病以来所有的医疗费用。
证据二，住院病历以证明原告的病情。
被告对证据一的真实性有异议，金额以法院核对为准。被告对证据二没有异议。
本院依职权到莫旗医保局核实原告提交的居民住院医疗费用报销结算单的具体计算方式。原、被告双方对该调查结果无异议。
被告李某某无证据出示。
经审理查明，原告李某甲的父母李某某和郭某某离婚已近十年一之久，双方离婚后原告李某甲与母亲郭某某生活，被告李某某给付抚养费。后于2011年和2012年，原告李某甲以抚养费纠纷为由诉至法院，法院判决李某某给付李某甲的抚养费确定为每月500元，该费用至今仍在支付，由被告李某某按时于每年的5月1日一次性给付6000元。
2014年原告李某甲突发抽搐，并诊断为抽搐及急性上呼吸道感染，后于2015年又被诊断为过敏性紫癜、急性扁桃体炎等疾病，这期间原告的母亲带李某甲分别到莫旗甲医院、莫旗乙医院、首都医科大学附属北京儿童医院、齐齐哈尔中医院、哈尔滨儿童医院门诊、齐齐哈尔第一医院等住院治疗、门诊检查、复查及用药，并产生的一定的医疗费用。
另查明，被告李某某在原告治疗期间已经支付了4000元。
本院认为，原告李某甲的父母李某某和郭某某离婚后，李某甲与其母亲一起生活。父亲李某某一直按照约定或法院判决按时履行给付抚养费的义务。本院认为，从保护孩子利益最大化的原则出发及结合当地的生活水平，被告李某某每月给付500元，即每年6000元的抚养费用，以及作为母亲的郭某某同样需要分担抚养义务的情况看，目前父母双方支付的抚养费可以满足李某甲的基本生活、学习需求。但2014年至2015年原告李某甲生病，并被诊断为抽搐、急性呼吸道感染、过敏性紫癜等疾病后，其因该些疾病产生的医疗费用和外出就医的相关费用明显增加。
根据原告提交的医疗费票据和门诊票据来看，其中原告共住院五次，第一次是2014年10月14日至2014年10月20日在齐齐哈尔市第一医院治疗，花费医疗费4721.72元，医保报销1682.9元、个人自费461.9元、个人自付2576.92元，即原告在本次治疗中自己承担的费用为3038.82元（461.9元＋2576.92元）；原告第二次住院是2014年11月21日至2014年12月4日在北京儿研所治疗，花费医疗费9004.38元，医保报销3605.76元、个人自费1633.1元、个人自付3765.52元，即原告在本次治疗中自己承担的费用为5398.62元（1633.1元＋3765.52元）；原告第三次住院是2015年8月1日至2015年8月15日在莫旗甲医院，花费医疗费用4203.4元，医保报销2037.07元、个人自费518元、个人自付1648.33元，即原告在本次治疗中自己承担的费用为2166.33元（518元＋1648.33元），但原告自愿按照1799.78元主张，本院根据自愿原则对1799.78元予以认定；原告第四次住院是2015年8月16日至2014年8月22日在齐齐哈尔市第一医院，医疗费用2303.9元、医保报销485.94元、个人自费294元、个人自付1523.96元，即原告本次治疗自己承担的费用为1817.96元（294元＋1523.96元）；原告第五次住院是2015年8月24日至2015年9月1日在莫旗乙医院治疗，花费医疗费用1589.5元，医保报销424.74元、个人自费516.23元、个人自付648.53元，即原告本次治疗自己承担的费用为1164.76元（516.23元＋648.53元）。综上，本院认为以上原告五次住院治疗均系治疗抽搐、过敏性紫癜等疾病，所以原告以上五次住院治疗的医疗费用具有事实依据。同时，在医疗费金额和报销费用的计算上，以及是否为本人实际治疗等情况，医保报销机关具有更严格的专业性审查制度及过程，并且以上主张均有正式票据为凭，本院应予以认定采纳。所以综合以上五次除医保报销的费用外，原告自己承担的医疗费用共计为13219.94元。
原告提交的门诊票据中有2014年10月14日在莫旗甲医院CT费、体检费428元。2014年11月2日在首都医科大学右安门临床检验中心的血液、尿液检查费1363.7元。2014年11月17日、11月19日、12月8日在首都医科大学附属北京儿童医院治疗花费的化验、检查、治疗和药费共计9992.09元。2014年12月3日首都儿科研究所附属儿童医院药费245.93元。2014年12月8日在阜外心血管病医院的药费817.63元。2015年1月5日、1月6日、2月1日在哈尔滨儿童医院门诊检验费、药费共计1488.65元。2014年10月20日和2015年8月16日分别在齐齐哈尔市第一医院眼科检查和检验时花费的91元。2015年9月1日、9月7日、9月22日、10月17日在齐齐哈尔中医院儿科门诊花费挂号诊疗费和中草药费共计2987.22元。综上，以上费用的产生与原告诊断病情并住院治疗期间相近，具有时间及地点上的关联性，且系正式票据并登记为原告李某甲本人，同时相关医院和门诊科室具有儿童治疗的专属性和与原告本身病情的相关性，本院应予以认定采纳，即原告李某甲门诊治疗、检查、复查的合理合法费用共计为17414.22元。
原告提交的其他门诊票据中有2014年12月3日两张共计为578元（210元＋368元）的票据印章不清，本院无法认定其真实性，所以不予采纳。2015年1月5日三张票面金额分别为6元的票据没有加盖任何公章，无法证实是否收取的真实性，所以对该18元不予认定。2015年2月1日哈尔滨康云医药有限公司辅酶Q10、曲莱片用药408.6元，经与原告母亲询问系心脏用药，但该药品系在药店购买，无相关医嘱或处方笺核实其合理性及与原告的关联性，所以本院亦不予认定。2015年2月1日在哈尔滨儿童医院门诊药局的中药费294元票据中，姓名登记为“李某乙”，无法核实与本案原告“李某甲”的关联性，所以不予认定。一张2014年12月4日，金额显示为300元的北京儿童医院门诊预交费用无任何公章，无法证实是否实际收取并交纳，对此也不予认定。
综上，原告因2014年患病并确诊治疗后，在2014年、2015年的两年间产生的合理合法的医疗费用共计为30634.16元。本院认为该治疗费用数目较大，原告李某甲父母所承担的基本抚养费无法同时保障原告的生活需求和医疗费数额，即原告李某甲因患病产生的医疗费用实际需要已经明显超过原定抚养费数额。因此，根据《最高甲法院关于适用﹤中华甲共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十一条的规定，原告起诉抚养费纠纷，要求被告李某某负担医疗费用具有法律依据和事实依据。作为原告李某甲的父母李某某和郭某某依法理应承担该医疗费用。同时，作为亲自抚养孩子一方的母亲郭某某已经在李某甲治疗期间支付了医疗费用和其他相关费用，所以在郭某某先行支付的情况下，根据《中华甲共和国婚姻法》第三十七条，离婚后子女的抚养费用父母均有承担义务，依法应共同分担的规定。被告李某某作为父亲也应依法承担部分费用。
对于原告以其母亲除了医疗费以外还承担了必要的交通费、食宿费等相关费用，故要求父亲李某某承担医疗费的三分之二。对此本院认为原告的母亲郭某某必然在原告治疗期间产生陪同、误工等相应的劳力、心力付出。原告突发抽搐，又被诊断为过敏性紫癜，其母亲带其到多地确诊、治疗、复查、用药也具有一定的合理性，也会产生除治疗外的其他必要费用。对于该部分的费用也属于原告因病产生的相关费用，应由李某某和郭某某负担。因此，对原告的该主张本院予以参考，并酌情认定被告李某某承担30634.16元医疗费中的60%，即由被告李某某负担18380.5元，又因为被告李某某在原告生病后分两次支付了共计4000元，扣除该款后还应给付14380.5元。综合上述事实与理由，根据《中华甲共和国婚姻法》第三十七条、《中华甲共和国民事诉讼法》第一百五十二条的规定，判决如下：
一、被告李某某于本判决生效后十日内一次性给付原告李某甲抚养费14380.5元；
二、驳回原告李某甲的其他诉讼请求。
案件受理费229元减半收取，退还原告法定代理人郭某某114.5元，剩余的114.5元由被告李某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级甲法院。
代理审判员 孟 瑶
二〇一六年三月三十一日
书 记 员 德烨宇
附：本案裁判所依据的法律规范
《最高甲法院关于适用﹤中华甲共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十一条：婚姻法第二十一条所称“抚养费”，包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。
《中华甲共和国婚姻法》第三十七条：离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成时，由甲法院判决。
关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理请求。
《中华甲共和国民事诉讼法》第一百五十二条：判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决内容包括：
案由、诉讼请求、争议的事实和理由；
判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；
判决结果和诉讼费用的负担；
上诉期间和上诉的法院。
判决书由审判人员、书记员署名，加盖甲法院印章。