黑龙江省哈尔滨市道外区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）外民二初字第210号
原告薛守宪，1954年7月21日出生（公民身份号码：×××），户籍地黑龙江省明水县，住所地哈尔滨市道外区。
委托代理人杨绍贤，哈尔滨市道外区148法律服务所法律工作者。
被告韩吉星，1980年4月29日出生（公民身份号码：×××），汉族，住所地哈尔滨市道外区。
委托代理人王，黑龙江法昕律师事务所律师。
被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司，住所地哈尔滨市南岗区长江路99号1-2层。
负责人邹基德，该分公司总经理。
委托代理人王石。
原告薛守宪与被告韩吉星、阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司（以下简称：阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告薛守宪于2015年2月5日向本院提起诉讼。本院于2015年2月5日受理后，依法组成合议庭，于2016年1月13日公开开庭进行了审理。原告薛守宪的委托代理人杨绍贤，被告韩吉星及其委托代理人王，被告阳光保险公司的委托代理人王石到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告薛守宪诉称：2014年12月15日13时30分许，韩吉星驾驶×××号尼桑小型越野客车，在道外区承德立交桥上由北向南行驶，在行驶过程中将正在道路上作业的环卫工人薛守宪撞倒致伤，伤后薛守宪被送到哈尔滨市第一医院救治，后因伤情危重转院至哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称：哈医大一院），住院治疗33天，诊断为：左下肢外伤骨折、左下肢动脉损伤、左下肢动脉闭塞、左下肢缺血坏死、左肩部外伤脱位、左肩关节盂Bankart损伤、头部外伤。该起交通事故经哈尔滨市公安局交通警察支队道外大队哈公交（外）认字（2014）第000084号道路交通事故认定书认定，韩吉星负事故的全部责任，薛守宪无事故责任。×××号车在阳光保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。因赔偿事宜薛守宪与韩吉星、阳光保险公司协商未果，诉至法院，请求：一、判令韩吉星、阳光保险公司赔偿薛守宪医疗费88173.86元、住院伙食补助费3300元（100元／天×33天）、误工费9000元（1500元／月×6个月）、护理费16440元（49320元／年÷12个月×4个月）、残疾赔偿金223405.8元（19597元／年×19年×0.6）、残具更换和养护费用90045元（26100元／次×3次＋26100元／次×3次×15%）、精神损害抚慰金3万元、病例复印费109元、交通费99元（3元／天×33天）、鉴定费2700元、鉴定人出庭质询费用550元。上述费用首先由阳光保险公司在交强险责任范围内赔偿，不足部分由韩吉星赔偿；二、案件受理费由韩吉星承担。
被告韩吉星辨称：对此次事情发生经过无异议，同意赔偿薛守宪责任范围内符合法律规定75%的赔偿责任，案件受理费、鉴定费应由阳光保险公司承担，韩吉星不同意承担，病例复印费由薛守宪自行承担。
被告阳光保险公司答辩：对薛守宪所述事实发生经过无异议，韩吉星驾驶的×××号车在阳光保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内，阳光保险公司同意在交强险限额内承担赔偿责任，鉴定费、病例复印费、案件受理费不是交强险的赔偿项目，阳光保险公司不同意承担。
在本院开庭审理过程中，薛守宪、韩吉星为证明各自诉辩主张的事实成立，举示了证据并发表了质证意见。
薛守宪举示证据情况如下：
证据一、哈尔滨市公安局交通警察支队道外大队做出的哈公交（外）认字（2014）第000084号道路交通事故认定书，拟证明：本起事故发生经过，韩吉星负事故的全部责任，薛守宪无事故责任，薛守宪具备诉讼主体资格。
韩吉星、阳光保险公司质证认为：无异议。
证据二、哈尔滨市第一医院和哈医大一院的诊断书及住院病案各1份，拟证明：薛守宪经诊断确诊为：左下肢外伤骨折、左下肢动脉损伤、左下肢动脉闭塞、左下肢缺血坏死、左肩部外伤脱位、左肩关节盂Bankart损伤、头部外伤，住院33天。
韩吉星、阳光保险公司质证认为：对真实性无异议，对证明问题有异议。哈尔滨市第一医院诊断中明确说明薛守宪左下肢动脉栓塞，而在哈医大一院中诊断为左下肢动脉闭塞，同时诊断为左下肢缺血坏死，而薛守宪造成伤残的主要原因来源于薛守宪左下肢的栓塞，是薛守宪的原发性疾病，薛守宪的损害后果跟此次事故没有关联性。
证据三、黑龙江省医疗住院、门诊费票据3张、黑龙江省院前急救费票据1张、黑龙江省医疗门诊挂号费票据1张，拟证明：薛守宪在住院期间支出医疗及急救等费用共计88173.86元。
韩吉星质证认为：对真实性无异议，对证明问题有异议。该笔费用是治疗薛守宪原发性疾病产生的，与本案没有关联性，不同意承担。
阳光保险公司质证认为：对真实性无异议，同意在交强险限额内赔偿，超出部份不同意承担。
证据四、薛守宪的工资折复印件及哈尔滨市道外区清扫保洁一队的证明，拟证明：2013年10月至2015年2月5日薛守宪一直在哈尔滨市道外区清扫保洁一队工作，薛守宪受伤前的工资为每月1500元。
韩吉星质证认为：有异议，薛守宪的工资折只能表明薛守宪自2014年4月2日至2014年9月17日的工资为1500元／月，应当结合该单位出据的证明及银行流水，证明实际误工损失，该份证明盖的公章为劳动工资专用章，而不是人事证明的公章，与本案无关联性。
阳光保险公司质证认为：对真实性无异议，对证明问题有异议。该份证据无法证明薛守宪受伤后单位对其扣发工资。
证据五、哈尔滨龙英假肢矫形器有限公司出具的配置意见及发票，拟证明：薛守宪配置假肢的费用、假肢使用年限及养护的费用。
韩吉星质证认为：对发票无异议，对配置意见有异议。哈尔滨龙英假肢矫形器有限公司不具备为患者出具配置意见的资质，应当由专门机构另行出具配置意见，同时养护费用未实际发生，因此韩吉星不同意赔偿残具更换和养护费用，薛守宪不应按照平均70岁的年龄计算，而应按实际发生费用进行计算，韩吉星不同意进行虚拟赔偿。
阳光保险公司质证认为：因薛守宪诉请的残疾赔偿金额度已超过交强险死亡伤残责任限额，所以阳光保险公司不同意承担此部分费用。
证据六、病例复印费票据2张，拟证明：薛守宪因复印病历支出109元。
韩吉星质证认为：对真实性无异议，与韩吉星无关联性，韩吉星不同意承担。
阳光保险公司质证认为：对真实性无异议，病例复印费属于间接费用，阳光保险公司不同意承担。
证据七、黑龙江省农垦总医院司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费票据，拟证明：薛守宪经法医学鉴定，鉴定意见为：1、伤残等级：被鉴定人的损伤分别评为五级伤残、十级伤残。2、医疗终结时间：评残之日起医疗终结。3、护理时间及人员：伤后1人护理4个月。4、残具费用：左大腿远端缺失，可择期安装假肢其费用根据“黑人社函（2012）562号文件”产品编号20产品名称：组件式助力型大腿假肢，最高支付限额26100元／次、最低使用年限4年。薛守宪支出鉴定费2700元。
韩吉星质证认为：无异议，但该份证据没有明确说明需要残具维护，不应当承担残具维护费用。
阳光保险公司质证认为：无异议，同意在交强险限额内赔偿。
证据八、收条，拟证明：薛守宪申请鉴定人出庭质询支出费用550元，应由韩吉星、阳光保险公司承担。
韩吉星、阳光保险公司质证认为：对真实性无异议，对证明问题有异议，与韩吉星及阳光保险公司无关联性，不同意承担。
韩吉星举示证据情况如下：
黑龙江新讼司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据，拟证明：鉴定意见：1、薛守宪的医疗手术、医疗费支出与交通事故存在关联性，合理性和必要性。2、其截肢与交通事故的责任比例为75%。薛守宪造成的损害与交通事故的比例为75%，鉴定费用3500元，应当由薛守宪、韩吉星、阳光保险公司按照公平原则，按比例承担。
薛守宪质证认为：有异议，该份鉴定意见书在分析说明中，“已经认定被鉴定人的车祸外伤后导致左下肢外伤骨折、左下肢动脉损伤、血栓形成和动脉闭塞，致左下肢缺血性坏死而截肢，虽然伤者既往串有糖尿病和动脉硬化，但此次外伤所致骨折和动脉损伤是左下肢缺血性坏死截肢的主要原因。其医疗手术、医疗费支出与交通事故存在关联性，合理性和必要性”。但其鉴定结论第二项确认为其截肢与交通事故的责任比例为75%，没有任何根据，薛守宪虽然患有糖尿病，并没有动脉硬化症状，但糖尿病病情轻危，没有达到或将来达到必须做截肢手术的程度，所以此次外伤所致骨折和动脉损伤应是左下肢缺血性坏死截肢的直接原因，而不是主要原因，其截肢与交通事故的责任比例应为100%，而不是75%，该鉴定结论明显缺乏客观性、科学性和合理性。
阳光保险公司质证认为：对真实性无异议，由此产生的鉴定费用，因不属于交强险条款明确规定的赔偿范围，阳光保险公司不同意承担。
阳光保险公司未举示证据。
本院确认：薛守宪举示的证据一能证明待证事实，韩吉星、阳光保险公司无异议，与本案有关联性，故本院予以采信。薛守宪举示的证据二能证明薛守宪的伤势诊断情况，与本案有关联性，故本院予以采信。薛守宪举示的证据三能证明薛守宪伤后产生急救、医疗等费用共计88173.86元，与本案有关联性，故本院予以采信。薛守宪举示的证据四能证明薛守宪的工资为每月1500元，与本案有关联性，故本院予以采信。薛守宪举示的证据五中的组件式助力型大腿假肢配置金额为26100元，有鉴定意见证明，与本案有关联性，故本院予以采信。薛守宪举示的证据六能证明薛守宪因复印病历支出109元，与本案有关联性，故本院予以采信。薛守宪举示的证据七能证明薛守宪的法医学鉴定意见及鉴定费用支出情况，与本案有关联性，故本院予以采信。薛守宪举示的证据八能证明薛守宪申请鉴定人出庭接受质询支出费用550元，韩吉星及阳光保险公司对真实性无异议，与本案有关联性，故本院予以采信。薛守宪举示的证据五中的组件式助力型大腿假肢在四年期间需要养护的费用为假肢款的15%，在无其他有效证据佐证的情况下，不足以证明其真实性，故本院不予采信。
韩吉星举示的证据能证明薛守宪的医疗手术、医疗费支出与交通事故存在关联性、合理性和必要性，但不能证明薛守宪“截肢”与交通事故的责任比例为75%，因为导致薛守宪截肢的直接原因是此次交通事故，故对于薛守宪“截肢”与交通事故的责任比例为75%本院不予采信。
本院经审理查明：2014年12月15日13时30分许，韩吉星驾驶×××号“尼桑”牌小型越野客车，在哈尔滨市道外区承德立交桥上由北向南行驶，在行驶过程中将正在道路上作业的环卫工人薛守宪撞倒致伤，发生道路交通事故。事故发生当日，薛守宪被送往哈尔滨市第一医院进行治疗，经诊断为左肩关节脱位、左下肢血管栓塞、左胫骨平台可疑骨折、左膝皮肤擦伤、颜面部软组织裂伤、闭合性颅脑损伤、左腓总神经损伤，于当日住院，又于当日转院至哈尔滨医科大学附属第一医院，诊断为左下肢外伤骨折、左肩关节盂Bankart损伤、头部外伤、左下肢动脉损伤、左下肢动脉闭塞、左下肢缺血坏死、左肩部外伤脱位，于2014年12月15日住院，于2015年1月17日出院，住院33天，在哈尔滨市第一医院及哈尔滨医科大学附属第一医院共计支出医疗门诊及住院费87936.66费、急救费181.20元。
2015年1月15日，哈尔滨市公安交警支队道外大队作出哈公交（外）认字（2014）第000084号道路交通事故认定书，认定韩吉星负事故的全部责任，薛守宪无事故责任。
依薛守宪申请，本院委托至黑龙江省农垦总医院司法鉴定所对薛守宪的伤残等级、医疗终结时间、护理时间及人员、残具费用进行鉴定，该鉴定中心于2015年6月8日作出（2015）黑农鉴字第096号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人薛守宪的损伤：1、伤残等级：被鉴定人的损伤分别评为五级伤残、十级伤残。2、医疗终结时间：评残之日起医疗终结。3、护理时间及人员：伤后1人护理4个月。4、残具费用：左大腿远端缺失，可择期安装假肢其费用根据“黑人社函（2012）562号文件”产品编号20产品名称：组件式助力型大腿假肢，最高支付限额26100元／次、最低使用年限4年。薛守宪支出鉴定费2700元。
依韩吉星的申请，本院委托至黑龙江新讼司法鉴定中心对薛守宪的医疗手术、医疗费支出与交通事故之间是否有关联性，合理性及必要性，截肢与交通事故是否有直接关系进行鉴定，该鉴定中心于2015年8月17日作出黑新讼司鉴中心（2015）临鉴字第6-336号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、薛守宪的医疗手术、医疗费支出与交通事故存在关联性，合理性和必要性。2、其截肢与交通事故的责任比例为75%。
薛守宪对黑新讼司鉴中心（2015）临鉴字第6-336号司法鉴定意见书的鉴定意见有异议，申请司法鉴定人孙宝池出庭接受质询支出出庭费、交通费合计550元。
×××号车在阳光保险公司投保了交强险，死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，该事故发生在保险期间内。
本院认为：本次交通事故经哈尔滨市公安交警支队道外大队哈公交（外）认字（2014）第000084号道路交通事故认定，韩吉星负事故的全部责任，薛守宪无事故责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。根据上述规定，薛守宪因本次交通事故受伤，应由阳光保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由侵权人韩吉星赔偿。案件受理费、鉴定费不在交强险赔偿范围内，应当由韩吉星负担。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条的规定，赔偿义务人应当赔偿薛守宪医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、残疾生活辅助器具费、急救费、精神损害抚慰金。
医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合诊断证明等确定，经核算薛守宪支出住院费87936.66费、急救费181.20元，共计88173.86元，与薛守宪诉请一致，本院予以支持。误工费因薛守宪无固定收入，故可参照薛守宪主张的2013年黑龙江省在岗人员平均工资40794元／年确定薛守宪的收入，结合鉴定意见确定的医疗终结时间为伤后9个月计算，经核算与薛守宪诉请的误工费30595.50元（40794元／年÷12个月×9个月）一致，本院予以支持。护理费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算”，护理费可根据薛守宪主张的2013年度黑龙江省居民服务业和其他服务业平均工资，护理时间经鉴定确认为住院期间和出院后1人护理6个月，二次手术住院期间1人护理2周。经核算与薛守宪诉请的护理费26578元（49320元／年÷12个月×6个月＋49320元／年÷12个月÷30天×14天）一致，本院予以支持。交通费根据薛守宪及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，经核算为208元（3元／天×55天＋43元），薛守宪诉请交通费170元的理由成立，本院予以支持。住院伙食补助费参照黑龙江省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天确定，经核算与薛守宪诉请的5500元（100元／天×55天）一致，本院予以支持。薛守宪诉请后续治疗费8000元，与鉴定意见结论一致，本院予以支持。薛守宪诉请急救费130.20元是合理的必要支出，本院予以支持。薛守宪诉请营养费5500元（100元／天×55天）有鉴定意见依据，本院予以支持。
韩吉星主张薛守宪支出急救费130.20元不合理，未举示证据证明，本院不予采纳。韩吉星主张薛守宪经鉴定伤残等级部分暂未评定，所以伤残等级部分的鉴定费910元由薛守宪负担有理，本院予以采纳。韩吉星主张鉴定费3600元由阳光保险公司负担，无合同依据及法律依据，本院不予采纳。韩吉星主张返还轮椅押金500元有理，该款应由押金领取人薛守宪返还。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、待本判决发生法律效力后，被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司立即在交强险医疗费用责任限额项下赔偿原告薛守宪医疗费1万元；
二、待本判决发生法律效力后，被告韩吉星立即赔偿原告薛守宪医疗费9174.21元；
三、待本判决发生法律效力后，被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司立即在交强险死亡伤残责任限额项下赔偿原告薛守宪误工费30595.50元；
四、待本判决发生法律效力后，被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司立即在交强险死亡伤残责任限额项下赔偿原告薛守宪护理费26578元；
五、待本判决发生法律效力后，被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司立即在交强险死亡伤残责任限额项下赔偿原告薛守宪交通费170元；
六、待本判决发生法律效力后，被告韩吉星立即赔偿原告薛守宪住院伙食补助费5500元；
七、待本判决发生法律效力后，被告韩吉星立即赔偿原告薛守宪后续治疗费8000元；
八、待本判决发生法律效力后，被告韩吉星立即赔偿原告薛守宪急救费130.20元；
九、待本判决发生法律效力后，被告韩吉星立即赔偿原告薛守宪营养费5500元；
十、待本判决发生法律效力后，原告薛守宪立即返还被告韩吉星轮椅押金500元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2191元（原告薛守宪已预交），由被告韩吉星负担，此款被告韩吉星于本判决生效后立即给付原告薛守宪。鉴定费3600元（原告薛守宪已预交），由原告薛守宪负担910元；由被告韩吉星负担2690元，此款被告韩吉星于本判决生效后立即给付原告薛守宪。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 董益峰
代理审判员 刘兆兴
代理审判员 焦 佳
二〇一五年八月二十四日
书 记 员 付庆聃