安徽省灵璧县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1323民初219号原告：蒋光中，男，1956年12月26日出生，住安徽省宿州市灵璧县。原告：蒋灵艳，女，1966年7月27日出生，住安徽省宿州市灵璧县。原告：蒋霞，女，1971年10月8日出生，住安徽省宿州市灵璧县。原告：蒋海艳，女，1977年8月10日出生，住安徽省宿州市灵璧县。以上四原告委托代理人：闫瑞龙，安徽徽灵律师事务所律师。以上四原告委托代理人：田朝中，灵璧县灵城镇法律服务所法律工作者。原告：蒋光荣，男，1954年8月10日出生，住安徽省宿州市灵璧县。原告：蒋浩，男，1968年7月9日出生，住安徽省宿州市灵璧县。以上两原告委托代理人：李帅，安徽山石律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮南市洞山支公司，住所地安徽省淮南市洞山中路。负责人：姜建斌，该公司经理。委托代理人：孙杨，安徽竞合律师事务所律师。原告蒋光中、蒋灵艳、蒋霞、蒋海艳、蒋光荣、蒋浩因与被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市洞山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年1月19日向本院起诉。本院于当日受理后，依法由审判员蒋松适用简易程序进行了审理。审理期间，被告申请对原告亲属（受害人蒋兴云）生前因本次交通事故住院治疗所花医疗费中非医保用药费用进行鉴定。本院依法委托安徽皖北医院司法鉴定所进行了鉴定。本案因刘杨犯交通肇事罪被公安机关立案侦查并采取强制措施，于2016年3月30日中止诉讼，2016年5月25日恢复审理。本院于2016年6月17日公开开庭审理了本案。原告蒋霞及蒋光中、蒋灵艳、蒋霞、蒋海艳的委托代理人闫瑞龙、田朝中,原告蒋光荣、蒋浩及其委托代理人李帅，被告保险公司的委托代理人孙杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。蒋光中、蒋灵艳、蒋霞、蒋海艳、蒋光荣、蒋浩诉称：2015年9时45分许，刘杨驾驶皖D×××××号小型轿车，沿301省道自南向北行驶至46KM+400M路段处，因观察不够、措施不当，与同向行驶由蒋兴云驾驶的两轮电动车向西转弯时发生碰撞，造成蒋兴云受伤（后经抢救无效死亡），车辆受损的交通事故。灵璧县交警大队认定，刘杨负事故的主要责任。刘杨驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，保险公司已赔偿医疗费79000元，其余损失未赔。故具状起诉，请求依法判令被告赔偿因亲属蒋兴云受伤、死亡而产生的丧葬费、办理丧葬事宜支出的费用、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费合计362834.93元（在交强险限额内先行赔偿精神损害抚慰金）；诉讼费由被告承担。保险公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议，同意在保险责任限额内承担相应的赔偿责任。第一次诉讼，我司赔偿蒋兴云医疗费79000元（保留非医保用药的抗辩权）。本次诉讼，原告诉求过高，医疗费应扣除10%的非医保用药，白蛋白属于非医保用药，不予承担。住院伙食补助费、营养费标准过高，应按30元/天计算。护理期应按166天计算，护理用品费用不予承担，住宿费不认可。死亡赔偿金应按农村标准计算，精神损害抚慰金按60000元计算，交通费由法院酌定。保险公司不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明：2015年5月17日9时45分许，刘杨驾驶皖D×××××号小型轿车，沿301省道自南向北行驶至46KM+400M路段处，因观察不够、措施不当，与同向行驶由蒋兴云驾驶的两轮电动车向西转弯时发生碰撞，造成蒋兴云受伤（后经抢救无效死亡），两车不同程度受损的交通事故。灵璧县公安局交通警察大队认定，刘杨负本次事故的主要责任，蒋兴云负次要责任。原告受伤后，在灵璧县卫生院抢救，支出医疗费344元。当天被送往灵璧县人民医院治疗，诊断为：1、急性闭合性颅脑损伤；2、软组织损伤（多发）；3、内外踝骨折（左侧）；4、肺部感染等。住院治疗20天，支出医疗费52881.11元。因伤情严重，2015年6月5日转入徐州医学院附属医院治疗，住院治疗5天，支出医疗费25957.40元。患者各项生命体征平稳，应患者家属要求，办理出院。灵璧至徐州往返，支出救护车费1700及医疗费600元。2015年6月10日，蒋兴云在灵璧县人民医院继续治疗。住院治疗122天，支出医疗费54386.06元。出院医嘱：1、外院继续治疗；2、陪护两人；3、加强营养。出院当天病情恶化，再次入住灵璧县人民医院继续治疗。住院治疗24天，支出医疗费23519.63元。因车祸导致广泛脑挫伤，最终多脏器功能衰竭，抢救无效，于2015年11月3日死亡。诉讼中，被告申请对蒋兴云医疗费中非医保用药费用鉴定。本院依法委托安徽皖北医院司法鉴定所进行了鉴定。2016年5月5日，安徽皖北医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书：蒋兴云因交通事故受伤，在灵璧县人民医院治疗费用中，自付部分为16238.54元。另查明：刘杨所有的皖D×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险与500000元的商业三者险，且不计免赔,事故发生在保险期间。依照保险合同的约定，非医保用药费用属于商业三者险免赔的情形，且保险公司已尽到说明、提示及明确告知义务，投保人刘杨在投保单上签名确认。本次诉讼，原告是以刘杨、保险公司为被告起诉的。诉讼中，原告申请撤回对被告刘杨起诉，被本院准予。还查明：死者蒋兴云，男，1935年8月10日出生，生前系农村居民，配偶已故。蒋兴云有六个子女，即本案六原告。蒋兴云生前曾于2015年6月1日向本院起诉，要求刘杨、保险公司赔偿前期医疗费80000元。经本院主持调解，蒋兴云与保险公司达成协议，保险公司赔偿蒋兴云医疗费79000元；保险公司保留对蒋兴云医疗费中应扣除非医保费用的抗辩权。以上事实有身份证、亲属关系证明、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险及商业险保险单、住院病历、用药费用清单、医疗费票据、死亡医学证明、火化证明、交通费票据、本院（2015）灵民初字第01699号民事调解书等在卷佐证。本院认为：刘杨与蒋兴云之间发生交通事故，造成蒋兴云受伤住院治疗，后抢救无效死亡，刘杨应按事故责任比例承担赔偿责任。本次交通事故，刘杨驾驶机动车，蒋兴云驾驶非机动车，分别负主、次责任，事故责任比例为8:2。因刘杨驾驶的车辆在保险公司投保了交强险与商业三者险且不计免赔，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《安徽省实施＜中华人民共和国道理交通安全法＞办法》第五十四条的规定，原告方的损失应由保险公司在交强险责任限额内先行赔偿；不足的部分，再由保险公司在商业三者险责任限额内按事故责任比例赔偿；仍有不足的，再由侵权人赔偿。原告方要求保险公司在交强险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告方的诉讼请求，对原告方的损失认定如下：1、丧葬费27569.50元。按照安徽省2015年度职工月平均工资标准（55139元÷12），以六个月总额计算，即（55139元÷12）×6＝27569.50元；2、办理丧葬事宜支出的其他合理费用5000元。交通事故致蒋兴云受伤，经医治无效死亡，其亲属办理丧葬事宜还要支出交通费、住宿费、误工费等。根据本案具体情况，酌定5000元为宜；3、死亡赔偿金54105元。蒋兴云是农民，死亡时已满80岁。死亡赔偿金按安徽省2015年度农村居民人均纯收入标准10821元，计算5年，即10821元×5＝54105元。原告主张按安徽省城镇居民标准计算，没有依据，本院不予支持；4、精神损害抚慰金60000元。交通事故致蒋兴云死亡，给亲人造成巨大的精神痛苦伤害，应当赔偿精神损害抚慰金。被告同意赔偿60000元，本院予以支持；5、医疗费141449.66元。以原告提交的医疗费票据为依据，在灵璧县人民医院、徐州医学院附属医院等地治疗，支出医疗费157688.20元，扣除非医保费用16238.54元，为141449.66元。原告为蒋兴云治疗，外购药人血白蛋白属于非医保用药，主张保险公司赔偿，不予支持；6、住院伙食补助费5130元。参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，共计住院171天，30元/天×171天＝5130元。保险公司无异议，本院予以支持；7、营养费5130元。参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，住院171天，30元/天×171天＝5130元；8、护理费39063.24元。医嘱意见明确需要二人护理，原告不能提供护理人员的收入证明，参照安徽省2015年度居民服务和其他服务业职工平均工资标准114.22元/天，住院171天，114.22元/天×171×2＝39063.24元；9、交通费、住宿费8000元。蒋兴云生前住院治疗，亲属探望、护理，必然支出交通费、住宿费，本院酌定为8000元（包括抢救治疗支出的救护车费1700元）。以上合计345447.40元。原告其他诉讼请求，依据不足，本院不予支持。被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告方120000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告方（345447.40元-120000）×80%＝180357.92元，以上合计120000元+180357.92元＝300357.92元。保险公司已付79000元，再赔偿原告方221357.92元。参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条，保险公司应当承担交强险赔偿部分的诉讼费。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市洞山支公司于本判决生效后十日内赔偿原告蒋光中、蒋灵艳、蒋霞、蒋海艳、蒋光荣、蒋浩因亲属蒋兴云受伤、死亡造成的丧葬费、办理丧葬事宜支出的其他费用、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费合计221357.92元；二、驳回原告蒋光中、蒋灵艳、蒋霞、蒋海艳、蒋光荣、蒋浩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6742元，减半收取3371元，原告蒋光中、蒋灵艳、蒋霞、蒋海艳、蒋光荣、蒋浩负担671元，中国人民财产保险股份有限公司淮南市洞山支公司负担2700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（同时预交上诉费6742元，上诉费账号12×××75-608，开户行中国农业银行宿州城中支行，收款人宿州市财政局。通过银行转账的，务必在汇款用途栏注明编码：05301-053101），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员 蒋 松二〇一六年七月二十日书记员 尹振华附本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。