江苏省连云港市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏07民终3636号
上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市中山北路30号益来国际广场39层。
法定代表人全先刚，该公司总经理。
委托代理人李来同、杨东，该公司员工。
被上诉人（原审原告）夏秀玲，女，1962年11月24日生，汉族，住连云港市连云区。
委托代理人王福华，1958年12月12日，住址同上。
原审被告江苏东浦管桩有限公司，住所地连云港市海州区浦南镇310国道临洪闸西侧。
法定代表人颜成华，该公司董事长。
委托代理人吕恒永，男，1966年2月2日生，该公司公司员工。
上诉人安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦保险公司）因与被上诉人夏秀玲、原审被告江苏东浦管桩有限公司（以下简称东浦公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服连云港市连云区人民法院（2016）苏0703民初1333号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月19日受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人安邦保险公司的委托代理人李来同，被上诉人夏秀玲及其委托代理人王福华，原审被告东浦公司的委托代理人吕恒永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人安邦保险公司上诉称，夏秀玲第二次住院的费用与交通事故无关联性，上诉人已退休，不应支持误工费用。请求二审法院依法改判。
被上诉人夏秀玲辩称，其在发生交通事故后才产生的高血压，以前没有××史。虽退休，但还在打零工。
原审被告东浦公司辩称，我公司同意保险公司的意见。
夏秀玲向一审法院起诉称，2014年11月6日13时许，王晓军驾驶的属于东浦公司所有的苏Ｇ×××××号轿车由东向南左转弯掉头时，致使夏秀玲乘坐的G51858号BRT大型客车紧急刹车，致使夏秀玲受伤。经交警部门认定：王晓军负此次事故全部责任，夏秀玲等四人无责任。事故发生后，夏秀玲于当日在连云港市东方医院住院治疗。2014年12月26日出院，共住院50天。支出医疗费28273.81元。后夏秀玲又引起发作性头晕伴四肢无力，于2015年2月6日至第一四九医院住院治疗，2015年2月13日出院，住院8天。两次住院分别支出医疗费28273.81元、6418.16元。2016年3月2日，夏秀玲的伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定为：1、骨折构成道路交通事故十级伤残。2、后续康复治疗费用1000元。3、休息期（误工期）为受伤之日起180日，营养期为勾上之日起90日，护理期限为受伤之日起60日。苏Ｇ×××××号轿车为东浦公司所有，安邦保险公司作为上述车辆的保险公司，且事故发生在保险期间内，应当对夏秀玲的损失承担赔偿责任，共赔偿夏秀玲各项损失145168.97元。
原审法院查明，2014年11月6日13时许，王晓军驾驶苏Ｇ×××××号轿车在连云港市连云区中山路远洋宾馆西侧路口时，未按导向车道指示由东向南左转弯掉头时，引起沿中山路BRT车道由东向西行驶的杨维民驾驶的苏Ｇ×××××号大型普通客车紧急制动，致使大型普通客车乘坐人夏秀玲、冯金平、黄芹三人受伤。王晓军负事故全部责任，杨维民、夏秀玲、冯金平、黄芹四人无责任。夏秀玲受伤后被送至连云港市东方医院住院治疗，入院诊断为1、左侧第四肋骨骨折2、胸椎（T6）压缩性骨折3、胸椎棘突骨折4、肺挫伤5、左侧锁骨隐匿性骨折6、头皮下血肿7、多处软组织挫伤8、高血压9、玻璃体混浊。原告于2014年12月26日出院。2015年2月6日，夏秀玲因前庭周围性眩晕、××2级极高危组在中国人民解放军第一四九医院住院治疗，于2015年2月13日出院，共住院8天。2016年3月22日，连云港市公安局交通警察支队连云大队委托连云港正达司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、休息期、营养期、护理期进行法医学鉴定，经鉴定，夏秀玲的伤情因交通事故致左侧第4肋骨骨折、胸6椎体压缩性骨折伴棘突骨折（椎体压缩大1/3以上）、左锁骨骨折等损伤。其胸6椎体压缩性骨折，椎体压缩达1/3以上，构成交通事故十级伤残；需补给后续康复治疗费用壹仟元；休息期限为自受伤之日起180日，营养期限为自受伤之日起90日，护理期限为自受伤之日起60日。
另查明，1、王晓军系东浦公司员工。苏Ｇ×××××号车辆在在安邦保险公司处投保交强险及商业险，商业险限额为20万元，且投保不主免赔。
2、事故发生后，夏秀玲家属领取东浦公司在交警部门预交金22000元及5000元，共计27000元。
原审法院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用。东浦公司的员工王晓军驾驶苏Ｇ×××××号轿车与杨维民驾驶的苏Ｇ×××××号大型普通客车紧急制动，致使大型普通客车乘坐人夏秀玲、冯金平、黄芹三人受伤。王晓军负事故全部责任，杨维民、夏秀玲、冯金平、黄芹四人无责任。因苏Ｇ×××××号轿车在安邦保险公司处投保交强险及商业险，商业险限额为20万元，故夏秀玲的损失，首先应当在交强险额限额内予以赔偿，不足部分，在商业三者险限额内赔偿，仍有不足部分，由东浦公司赔偿。因本次交通事故的伤者为三人，故本案中，应当为其他伤者在交强险及商业险限额内预留一定的数额，根据本案的实际情况，交强险医疗费1万元限额内为另外的伤者预留3000元，伤残限额11万元内预留3万元。
夏秀玲主张的赔偿清单为：医疗费35691.97元、营养费1800元、住院伙食补助费1740元、护理费6060元、误工费18331元、交通费300元、十级伤残补助金74346元、精神抚慰金5000元、法医鉴定费1900元。对于增加的护理费707元、交通费300元，夏秀玲未就增加部补交诉讼费，故对增加部分一审法院依法不予审理。一审法院核定如下：
1、对于夏秀玲主张的医药费35691.97元（其中包含1000元后续康复费用），夏秀玲提供医疗费、出院记录、费用清单等证据予以证明。上述费用未包含东浦公司为夏秀玲垫付的医疗费778.5元，夏秀玲因本次事故产生的医疗费共计36470.47元。安邦公司认为医保统筹支付的500元应当予以扣除，医疗费清单中夏秀玲有部分治疗是针对高血压用药、玻璃体浑浊及脑部用药，此类用药于交通事故造成的伤情无关，并且用药清单中有多个项目是治疗上述病情，并要求对夏秀玲用药与本次事故的关联性进行鉴定。法院认为，夏秀玲因交通事故受伤的住院治疗用药是由医院根据其伤情决定的，非本人所能控制。即使夏秀玲本身有××，对于治疗本次交通事故造成的外伤来说，也是为了控制病情便于治疗外伤而采取的辅助治疗手段，且保险公司也未向法院提交其所认为夏秀玲用药清单中与本次交通事故无关的用药，保险公司主张的扣除非医保用药部分，未向法院提交非医药用药的明细，综上，安邦公司无合法有效的证据证明夏秀玲的治疗与本次事故产生的后果无关，因此，对安邦保险公司的辩解，法院依法不予采纳。对于夏秀玲治疗费用中的医保统筹支付的部分，医疗保险统筹基金是伤者本人在尽了多年相应的缴费义务后才享有的医保待遇，侵权人不能因为受害人享受了社会保险而免责，从医保统筹基金支付医疗费后，当事人让然可以向侵权人索赔，故对该辩论观点，法院亦不予采纳。
2、关于夏秀玲主张的护理费6060元，夏秀玲的护理期限为自受伤之日起60日。因夏秀玲未举证证明护理人员的收入的情况，法院参照2015年江苏省城镇居民人均可支配收入37173元计算60日（2个月）。夏秀玲的主张符合法律规定，法院予以支持。
3、关于夏秀玲主张的误工费18331元，其系退休职工，称受伤之前在中山宾馆工作工资为2000元左右，安邦公司认为不应当按照2015年江苏省城镇居民人均可支配收入37173元计算误工费，应当按照月收入2000元计算。法院认为，夏秀玲未提供收入情况予以证明，以其自述的收入2000元/月作为计算误工费的标准。经法医鉴定，夏秀玲的休息期限为自受伤之日起180日，误工费为2000元/月*180日为1.2万元。
4、关于夏秀玲主张的后续康复治疗费1000元。夏秀玲的伤情经法医鉴定，需补给后续治疗费1000元，为减少当事人累诉，对该项费用法院依法予以支持。
5、关于夏秀玲主张的营养费1800元。法医鉴定，夏秀玲的营养期限为自受伤之日起90日，营养费按照每天20元计算1800元。
6、夏秀玲主张的住院伙食补助费1740元。夏秀玲共住院29天，住院伙食补助费按照每天30天计算870元予以支持。
7、夏秀玲主张的交通费300元。夏秀玲未提供交通费票据予以证明，主张的交通费金额并不过高，法院予以支持。
8、关于夏秀玲主张的十级伤残补助金74346元及精神抚慰金5000元，根据法医鉴定，夏秀玲的伤情构成X（十）级伤残，按照江苏省2015年度城镇居民人均可支配收入37173元计算残疾赔偿金为74346元。夏秀玲的伤情构成交通事故十级伤残，精神上遭到创伤，夏秀玲主张精神抚慰金符合法律规定，法院依法予以准许。
9、法医鉴定费1900元。有鉴定费票据予以证明，法院依法予以支持。
综上，夏秀玲的损失为：医疗费35470.47元、护理费6060元、交通费300元、误工费12000元、住院伙食补助费1740元、营养费1800元、伤残赔偿金74346元、精神抚慰金5000元、后续康复费用1000元、法医鉴定费1900元。安邦公司应当在交强险限额内赔偿夏秀玲医疗费7000元（预留3000元给其他伤者），伤残赔偿金74346元及部分护理费共计8万元（预留3万元给其他伤者）后，剩余的医疗费、护理费、精神抚慰金5000元、交通费300元、后续康复给用1000元、法医鉴定费1900元、营养费1800元、误工费1.2万元、住院伙食补助费1740元，以上共计139616.47元，由安邦公司在商业险范围内予以赔偿。东浦公司已先行支付给夏秀玲2.7万元及垫付医疗费778.50元，故夏秀玲应当返还东浦公司27778.50元，从安邦公司应当赔偿给夏秀玲的款项中直接支付给东浦公司。关于保险公司主张的其先行汇至连云港市东方医院的5000元的费用，虽然其提供了汇款记录，但汇款凭证上并没有该款项系用于支付夏秀玲的医疗费，保险公司也未能主张扣除该5000元的辩解，一审法院依法不予采纳。综上，安邦公司共应当赔偿夏秀玲111837.97元。判决：一、安邦公司于判决生效之日起十日内给付夏秀玲交通事故赔偿款111837.97元；二、安邦公司于判决生效之日起十日内给付东浦公司27778.5元；三、驳回夏秀玲的其他诉讼请求。
原审法院查明的基本事实清楚，本院予以确认。
本院认为，根据民诉法及民事诉讼法相关规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，有负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，上诉人上诉称，被上诉称夏秀玲第二次住院的相关与交通事故无关联性，未提供证据证实，原审法院认为，夏秀玲因交通事故受伤的住院治疗用药是由医院根据其伤情决定的，非本人所能控制，即使夏秀玲本身有××，对于治疗本次交通事故造成的外伤来说，也是为了控制病情便于治疗外伤而采取的辅助治疗手段，且因交通事故造成夏秀玲身体多处骨折，构成十级伤残，上诉人又未提供证据证明自己的观点，故对上诉人提出的该上诉理由，本院不予采信。对上诉人提出的不应支持误工费用问题，经查，上诉人在一审庭审中认可上诉人的误工费可以按每月2000元标准计算，上诉人在二审中未提供相反证据推翻自己认可的事实，故该上诉理由亦不能成立，本院不予采信。综上原审判决认定事实清楚，判决恰当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3203元，上诉人安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王宜东
代理审判员 刘亚洲
代理审判员 任李艳
二〇一六年十一月二十一日
书 记 员 王 娟
法律条文附录
一、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。