四川省金堂县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金堂民初字第1806号
原告张小锋。
委托代理人叶蓉，金堂县法律援助中心工作人员。
被告郑勇。
被告张晓荣。
被告彭恢纲。
被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区。
负责人姜晓香，总经理。
委托代理人扁涛，四川华楚律师事务所律师。
原告张小锋诉被告郑勇、张晓荣、彭恢纲、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月29日立案受理后，依法由代理审判员孙泽海适用简易程序于2014年9月15日公开开庭进行了审理。原告张小锋及其委托代理人叶蓉，被告彭恢纲，被告保险公司的特别授权委托代理人扁涛到庭参加诉讼，被告郑勇、张晓荣经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张小锋诉称，2013年2月22日上午，原告张小锋搭乘被告彭恢纲驾驶的川A130**号二轮摩托车由金堂县隆盛镇泉水沟村方向沿乡村道路向隆盛镇场镇方向行驶，8时45分许，车行至隆盛镇泉水村9组弯道处，车前部与相对行驶由郑勇驾驶的川AGR6**号小轿车相碰撞，造成彭恢纲、张小锋受伤，车辆损坏的交通事故。本次交通事故经金堂县公安局交通警察大队认定由被告郑勇与被告彭恢纲负事故的同等责任。原告张小锋受伤后，被送往金堂县第三人民医院住院治疗，15天后出院，其伤情经四川鼎诚司法鉴定所鉴定为9级伤残。但经过几个月后，原告张小锋的伤情仍没有得到恢复，2013年10月25日，原告张小锋再次被送往经中国人民解放军成都军区总医院住院治疗14天。被告张晓荣系川AGR6**的所有人，该车在保险公司处购买机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险。原告请求判令四被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计231938.09元，开庭审理期间，原告将其诉讼请求变更为243148.09元。
被告郑勇、张晓荣未作答辩。
被告彭恢纲辩称，对本次交通事故发生的时间、地点、责任划分及对原告造成的损害后果均无异议，请求人民法院依法判决。
被告保险公司辩称，对交通事故发生的具体情况、事故责任认定及车辆的承保情况无异议，但原告要求的赔偿数额过高，请求人民法院依法判决。
经审理查明，2013年2月22日上午，被告彭恢纲未依法取得机动车驾驶证，驾驶川A130**号二轮摩托车搭乘张小锋有由金堂县隆盛镇泉水沟村方向沿乡村道路向隆盛镇场镇方向行驶，8时45分许，彭恢纲驾驶该车行至金堂县隆盛镇泉水村9组乡村道路弯道处，车前部与相对行驶由郑勇驾驶的川AGR6**号小轿车相碰撞，造成彭恢纲、张小锋受伤，车辆损坏的交通事故。本次事故经金堂县公安局交通警察大队认定由彭恢纲、郑勇负事故的同等责任。原告张小锋受伤后，立即被送往金堂县第三人民医院住院治疗，于2013年3月8日出院，共住院14天，出院医嘱及建议载明：“院外休息3月，需1人护理，二次取内固定费用大概6000元左右”。2013年8月2日，原告张小锋委托四川鼎诚司法鉴定所对其在本次交通事故中的伤残等级进行评定，2013年8月28日，四川鼎诚司法鉴定所出具法医临床学鉴定意见书，原告张小锋的伤残等级被评定为九级伤残，鉴定意见书中载明：“其骨折不排除今后发生骨折延迟愈合或不愈合的可能性”，本次鉴定共花费鉴定费2195元。2013年10月25日，原告张小锋再次被送往中国人民解放军成都军区总医院住院治疗，于2013年10月30日“经全麻下左股骨中段内固定取出，断端修整，取髂骨混合植骨，髓内钉固定术”，于2013年11月7日出院，共住院13天。加上期间张小锋在金堂何氏创伤外科医院、成都市新都区第二人民医院、金堂县第三人民医院、中国人民解放军成都军区总医院等医院进行必要的门诊随访及康复治疗，共花费医疗费73408.69元。其中，被告郑勇垫付了10000元，其余费用由原告张小锋自行支付。2014年4月22日，原告张小锋委托四川求实司法鉴定所对其在本次交通事故中的后续医疗费进行鉴定，2014年4月23日，四川求实司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，“被鉴定人张小锋的后续治疗费共计约需人民币9000.00元；住院时间约15天，出院休息2个月”，本次鉴定共花费鉴定费760元。本案受理后，根据保险公司的申请，本院委托四川华大司法鉴定所对原告张小锋的医疗费用中自费药部分进行鉴定，经鉴定，原告张小锋在金堂县第三人民医院和中国人民解放军成都军区总医院住院期间的医疗费中，不属于基本医疗保险支付范围的金额为20447.2元。
另查明，川AGR6**号小轿车的车主为被告张晓荣，该车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、保额为200000元的商业第三者责任险及不计免赔险，但在保险单中特别约定条款中载明，“本车指定驾驶人为：张东波，510121198506093819”。保险公司的第三者责任保险条款中载明：“投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率10%”。
再查明，原告张小锋于2011年4月起在成都建工成新混凝土工程有限公司工作，工作岗位为取样工，其2012年11月至2013年1月的平均工资水平为每月2747元。
上述事实，有各方当事人的身份信息证明，道路交通事故认定书，医疗费票据，入院及出院证明，法医学鉴定意见书，鉴定费票据，张小锋的收入证明、工资表及社保缴费记录，保险单及保险条款，各方当事人在庭审中的陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，根据金堂县公安局交通警察大队作出的交通事故责任认定，被告郑勇、彭恢纲负事故的同等责任，各方当事人对事故的责任划分均无异议，本院予以确认。川AGR6**号小型轿车在保险公司投保有交强险及保额为20万元的第三者责任保险及不计免赔险，因此，原告在本次交通事故中遭受的人身损害，首先应由保险公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分由被告郑勇及彭恢纲平均负担，保险公司按照保险合同在商业第三者责任保险内承担相应赔偿责任。川AGR6**号小型轿车的所有人张晓荣对本次事故的发生无过错，不承担赔偿责任。
根据本院查明的事实及相关法律规定，对本次交通事故产生的损失确定如下：
一、医疗费，经本院对原告张小锋的医疗费票据进行核算，原告张小锋两次住院及门诊随访、康复治疗过程中共花费医疗费73408.69元，经法医学鉴定后续治疗费约需9000元，两项共计82408.69元。被告保险公司辩称第二次住院及门诊随访费用与本次交通事故无必然的关联性，对该部分医疗费及住院、误工天数不予认可，且在金堂县第三人民医院出院医嘱中载明，后续治疗费用约需6000元，对其经法医学鉴定的9000元后续治疗费不予认可。本院认为，张小锋两次住院治疗的主要内容均为左腿骨折，在四川鼎诚司法鉴定所对其伤情进行法医学鉴定时，鉴定报告中也载明“其骨折不排除今后发生骨折延迟愈合或不愈合的可能性”。因原告伤势严重及个体差异和医疗水平、诊疗手段等原因，原告恢复缓慢，两次住院及门诊随访均与本次交通事故存在关联性，故本院对其73408.69元的医疗费及住院时间予以认可。关于后续治疗费的问题，虽金堂县第三人民医院出院医嘱证明与四川求实司法鉴定所鉴定的后续治疗费金额不一致，但该司法鉴定意见是参照三级医院的收费标准，而金堂县第三人民医院为二级医院，两家机构出具证明不一致的情况符合医学诊疗的客观规律。况且，原告张小锋在金堂县第三人民医院住院治疗后，病情恢复缓慢，其拟选择三级医院完成后续治疗，按照三级医院的收费标准主张后续治疗费的请求符合法律规定，本院予以支持。关于张小锋的自费药问题，经四川华大司法鉴定所鉴定后，不属于医保范围内的费用共计20447.2元，故本院确定张小锋的自费药为20447.2元，该笔费用由被告郑勇及彭恢纲平均负担。
二、残疾赔偿金，原告在本次事故中为九级伤残，主张按照城镇标准计算残疾赔偿金为22368元／年×20年×20%=89472元，被告彭恢纲及保险公司均无异议，本院予以认可。
三、护理费，原告张小锋主张护理费为100元／天×223天=22300元，保险公司辩称护理费标准过高、天数过长，认可6480元。本院结合原告的出院病情证明书、法医学鉴定书及医疗机构地点等因素，确定原告的护理费为60元／天×（14天＋30天×3月）＋80元／天×（13天＋15天＋30天×2月）=13280元。
四、住院伙食补助费，原告主张住院伙食费为20元／天×43天=860元，保险公司辩称对第二次住院及后续治疗期间的住院伙食补助费不予认可，本院认为，原告张小锋两次住院及后续取内固定住院治疗期间的伙食补助费是其因交通事故治疗所必然发生的费用，根据其已经产生的住院天数及经鉴定后续的住院天数，本院确定其住院伙食补助费为20元／天×（14天＋13天＋15天）=840元。
五、营养费，原告主张营养费为20元／天×43天=860元，保险公司辩称对第二次住院及后续治疗期间的营养费不予认可，本院认为，原告张小锋两次住院及后续取内固定住院治疗期间加强营养符合情理，根据其已经产生的住院天数及经鉴定后续的住院天数，本院确定其营养费为20元／天×（14天＋13天＋15天）=840元。
六、误工费，原告张小锋主张误工费为125元／天×283天=35375元，保险公司辩称误工费标准过高，误工时间过长。本院结合原告张小锋的工资收入情况及事故发生之日至评残前一日的时间，认定原告张小锋的误工费为2747元÷30天×161天=14742.23元。
七、交通费，原告主张交通费8000元，保险公司辩称过高。本院综合考虑事故发生地、原告及医疗机构住所地等多方面因素，酌情认定其交通费为1000元。
八、伤残鉴定费，原告张小锋的伤残及后续治疗鉴定费共计2955元，由被告彭恢纲、郑勇各负担1477.5元。
九、精神抚慰金，原告主张精神抚慰金1万元，保险公司辩称过高。本院认为，本次交通事故造成原告张小锋左髌骨开放性粉碎性骨折、左股骨闭合性粉碎性骨折，原告多次住院手术治疗，左下肢功能丧失达25%以上，原告遭受到持续而深远的精神痛苦，根据涉案侵权行为的具体情节及其给原告造成的伤害后果等情况，同时充分考虑精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚功能等因素，本院酌情认定精神抚慰金为8000元。
以上费用共计213537.92元，其中，保险公司在交强险医疗费及死亡伤残赔偿限额12万元范围内承担12万元（均已超限），在商业第三者责任险20万元范围内承担（医疗费82408.69元-自费药20447.2元＋伤残赔偿金89472元＋护理费13280元＋住院伙食补助费840元＋营养费840元＋误工费14742.23元＋交通费1000元＋精神抚慰金8000元-交强险12万元）×50%（同等责任）×90%（扣除指定驾驶员免赔率）=31561.07元，两项共计151561.07元；被告郑勇应赔偿原告（医疗费82408.69元-自费药20447.2元＋伤残赔偿金89472元＋护理费13280元＋住院伙食补助费840元＋营养费840元＋误工费14742.23元＋交通费1000元＋精神抚慰金8000元-交强险12万元）×50%（同等责任）×10%（指定驾驶员免赔率）＋（自费药20447.2元＋鉴定费2955元）×50%（同等责任）-1万元（先行垫付）=5207.89元；被告彭恢纲应赔偿原告（医疗费82408.69元＋伤残赔偿金89472元＋护理费13280元＋住院伙食补助费840元＋营养费840元＋误工费14742.23元＋交通费1000元＋精神抚慰金8000元＋鉴定费2955元-交强险12万元）×50%（同等责任）=46768.96元。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决生效生效之日起7日内支付原告张小锋各项损失共计151561.07元；
二、被告郑勇在本判决生效生效之日起7日内支付原告张小锋各项损失共计5207.89元；
三、被告彭恢纲在本判决生效生效之日起7日内支付原告张小锋各项损失共计46768.96元；
四、被告张晓荣不承担赔偿责任；
五、驳回原告张小锋其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2390元，鉴定费1400元，两项共计3790元，由被告郑勇负担1395元，被告彭恢纲负担1395元，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 孙泽海
二〇一四年九月二十五日
书 记 员 姚 鸿