辽宁省锦州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）锦民二终字第00104号
上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地辽宁省锦州市古塔区。
负责人刘飞，该公司总经理。
委托代理人郭晶，该公司职员。
被上诉人（原审原告）李敏，女，1979年2月5日生，汉族，农民，住辽宁省黑山县。
被上诉人（原审被告）贾晓东，男，1964年9月22日生，汉族，个体，住辽宁省黑山县。
上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司因与被上诉人李敏、贾晓东机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省黑山县人民法院（2014）黑民一初字第01423号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司的委托代理人郭晶，被上诉人李敏到庭参加诉讼。被上诉人贾晓东经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年9月30日15时许，在黑山县姜屯镇街里小龙水果超市门前，原告李敏无有效机动车驾驶证驾驶无牌号二轮摩托车由北向东左转弯行驶时，与由西向东被告贾晓东驾驶的辽GP87**号小型普通客车相撞，致原告李敏受伤。事故发生后，原告先被送往黑山县中医院检查处置，花费医疗费551元，后由黑山县第一人民医院120救护车送到沈阳市骨科医院住院治疗31天，主要诊断为：左胫骨平台骨折，花费医疗费55478.10元，于2013年10月31日出院。出院后，原告第1次于2014年1月10日在黑山县中医院复查，花费医疗费135元；第2次于2014年4月3日在黑山县第一人民医院复查，花费医疗费105元；第3次于2014年6月30日在黑山县第一人民医院复查，花费医疗费105元。被告贾晓东垫付医疗费10000元。另查明，被告贾晓东驾驶的辽GP87**号小型普通客车为自己所有。该车辆在被告安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保交强险、三者险30万不计免赔，保险期限均为2012年12月22日至2013年12月21日。同时查明，原告住院期间为二级护理，护理人赵玉珍系沈阳市骨科医院陪护中心的专业陪护员，原告住院31天，每日护理费为180元，合计5580元。2013年10月12日经黑山县公安局交通警察大队认定，李敏无有效机动车驾驶证驾驶机动车转弯时，未让直行车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项之规定，是造成此次事故的主要过错；贾晓东驾驶机动车行驶时，未按操作规范安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定，是造成此次事故的次要过错。故依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条，《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，认定李敏负此次事故的主要责任，贾晓东负此次事故的次要责任。受黑山县交警大队委托，黑山县第一人民医院法医司法鉴定所于2014年7月16日对原告李敏作出黑医司鉴所（2014）临鉴字x8号鉴定意见书，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》规定：符合：4.10.10.i.一肢丧失功能10%以上，左下肢构成x级伤残；并于同日对原告李敏左胫骨内固定物取出费用评估为10000元，两项鉴定费为1680元。还查明，原告李敏父亲ＸＸＸ，1944年7月25日生，身份证号码21xxxx1944072****x，汉族，农民，住黑山县姜屯镇袁家村738号。儿子朱得鑫，未成年。原告父亲共生育两名女儿，长女李丽，次女李敏。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿因身体受伤害而发生的各项经济损失。本案交通事故的发生，是原告李敏无有效机动车驾驶证驾驶机动车转弯时未让直行车辆先行所致，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项之规定，是造成此次事故的主要责任，即70%责任；被告贾晓东驾驶机动车行驶时未按操作规范安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定，是造成此次事故的次要责任，即30%责任。被告贾晓东给原告李敏造成的各种经济损失应承担赔偿责任；而被告贾晓东的肇事车辆在被告安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保交强险、三者险30万不计免赔，且本起事故发生在保险合同期限内，被告安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司应在保险范围内承担赔偿责任。关于医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、伤残鉴定及二次手术费问题，均有相关证据加以证明，本院予以支持；关于误工费问题，应按照农村居民人均纯收入计算至定残日的前一天；关于营养费问题，因住院病志中“加强营养支持、休息壹个月”的医嘱记载，原告要求给付营养费的主张本院予以支持，按照每日15元的标准，营养期确定为61天；关于残疾辅助器具费问题，原告李敏因伤致残，结合住院病志中“患肢免负重”的医嘱记载，其购买残疾辅助器具配合治疗，合理合法，本院予以支持；关于被扶养人生活费问题，应以相关规定予以支持，按照农村居民人均年生活消费支出标准计算；关于精神抚慰金问题，因被告的侵权行为，给原告造成身体伤残，无疑给原告精神上造成严重损害。原告要求精神抚慰金的请求应予支持，但请求数额过高，以支持4000元为宜。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决：一、被告安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司在交强险中赔偿原告李敏医疗费10000元，误工费8331.87元，护理费5580元，交通费3000元，残疾辅助器具费485元，伤残赔偿金21046元，被扶养人生活费6801.05元，精神抚慰金4000元，计59243.92元。二、被告安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司在商业险中赔偿原告李敏尚余医疗费46374.10元，伙食补助费1550元，营养费915元，二次手术费10000元，计58839.10元的30%部分，即17651.73元。上述二项被告安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司共赔偿原告李敏76895.65元（含被告贾晓东垫付款10000元）。三、鉴定费1680元，由被告贾晓东承担504元，余为原告李敏承担。四、驳回原告其他诉讼诉求。上述款项于本判决生效后十日内一次性给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费1973元，由被告贾晓东承担591.90元，余为原告李敏承担。
宣判后，安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司不服，向本院提起上诉称，1、医疗费没有扣除医保负担部分，应该剔除10%；2、护理费标准过高，应该根据辽宁省居民服务业的标准以每日95.87元计算护理费；3、被上诉人李敏提供的交通费票据不足，一审法院判决上诉人承担交通费3000元于法无据，以500元为宜。请求改判上诉人承担合理的医疗费、护理费及交通费。
被上诉人李敏答辩称，医保没有支付给我这笔钱；雇用的护工就是180元／天，护理费已经支付，有收据；交通费也提供了发票。原判认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
被上诉人贾晓东未出庭亦未提交书面答辩意见。
经审理查明，原审法院认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，被上诉人贾晓东与上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司之间形成的保险合同关系为双方当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。当事人双方应当依照合同约定的内容行使权利、履行义务。现上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司提出医疗费没有扣除医保负担部分，应该剔除10%的上诉理由，依据现有证据无法证实存在医保报销情况，亦无证据证明保险合同存在医疗费部分免赔的约定，该项上诉理由，不予支持。关于上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司提出的护理费每日180元过高，应按辽宁省居民服务业的标准以每日95.87元计算护理费的上诉理由，经查，李敏住院期间雇用的护理人员赵玉珍系与沈阳市大东区馨予信诚信家政综合服务部签约的专业陪护人员，护理期间约定报酬为每日180元，住院31天李敏共支出护理费5580元，沈阳市大东区馨予信诚信家政综合服务部为其开具了发票。此笔费用已实际发生，上诉人主张按辽宁省居民服务业的标准每日95.87元计算护理费无事实及法律依据，不予支持。关于上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司提出的李敏提供的交通费票据不足，一审法院判决上诉人承担交通费3000元于法无据的上诉理由，经查，一审时李敏已提交了15张交通费票据并经庭审质证，原审法院根据李敏转院、异地就医及复查等实际情况确定交通费3000元并无不当。上诉人的上诉请求，本院不予支持。鉴于贾晓东已经先期支付医疗费10000元，且李敏在本起交通事故中的经济损失无需由贾晓东进行赔偿，故该笔费用应在安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司赔付李敏的相关费用76895.65元中予以扣除，由安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司将该扣除的10000元支付给贾晓东为妥。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1424元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李宇辉
代理审判员 文 涛
代理审判员 田 稷
二〇一五年三月二日
书 记 员 张 悦