湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0104民初765号
原告：陶望元，男，1947年10月13日生。
原告：陶海军，男，1974年1月9日生。
以上两原告共同委托代理人：陶翠君，女，1970年7月17日生（特别授权）。
原告：陶翠君，女，1970年7月17日生。
以上三原告共同委托代理人：黎兴权，湖北中和信律师事务所律师（一般授权）。
被告：华中科技大学同济医学院附属同济医院，住所地：武汉市解放大道****号。
法定代表人：徐永健，该医院院长。
委托代理人：杜金凤，北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。
原告陶望元、陶翠君、陶海军与被告华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序由审判员刘僖独任审判，公开开庭进行了审理。原告陶望元、陶翠君、陶海军及委托代理人黎兴权、被告同济医院委托代理人杜金凤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陶望元、陶翠君、陶海军诉称：2014年4月14日19时12分，患者段同心因直肠新生物切除术、肛门口狭窄到被告同济医院胃肠外科病房住院治疗，2014年4月21日出院，出院记录要求定期来我院行扩肛等。2014年6月18日上午，患者段同心到被告外科门诊复诊，建议继续扩肛治疗，同日下午，患者段同心在被告处进行扩肛治疗，治疗后从武汉乘车返回京山家中。患者段同心扩肛治疗后，出现持续腹部胀痛、伴有呕吐发热等症状，连夜将患者段同心送往被告处治疗。2014年6月19日6时00分患者段同心经手术确诊为直肠穿孔，同日患者段同心入住被告胃肠外科，于2014年6月22日22时9分因直肠穿孔导致循环呼吸衰竭而亡。三原告认为因被告的侵权行为导致患者段同心死亡，应依法承担赔偿责任，故依法向法院提出诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费88914.46元、误工费合计5899.28元、交通费合计2229.5元、食宿费合计5476元、住院伙食补助费400元、丧葬费21608.5元、被抚养人生活费216853元、死亡赔偿金347928元、精神损害抚慰金347928元、鉴定费合计12900元，以上共计1050136.74元，按百分之六十为630082.04元；2、本案诉讼费及律师费由被告承担。
被告同济医院辩称：一、患者段同心在我院的诊治过程符合医疗规范，不存在过错，且被答辩人诉状中所述与事实完全不相符，且仅凭主观判断医疗行为是否存在过错，显然证据不足。患者段同心于2014年6月18下午在答辩人外科门诊就诊，医务工作人员悉心为患者及家属进行示范指导。操作过程规范，操作完毕后患者无任何不适，扩肛器拔出时无血染及出血征象；并叮嘱患者不适随诊，在观察患者无不适表现后，在家属陪同下离开门诊。次日患者急诊入院，明确诊断为消化道穿孔后立即行急诊剖腹探查术。术中见直肠穿孔，腹腔内大量脓性液体。行腹腔清洗，修补穿孔，横结肠造口，并冲洗远端肠管。术后于我科行抗感染、营养、支持、对症治疗。于2014年6月20日14时45分突然出现意识不清，呼之不应，心率100-120bpm，血压85／50mmHg，血氧饱和度90%，四肢湿冷、脉搏细速。考虑感染性休克，立即予以抗休克治疗，并请相关科室会诊。经积极抗休克治疗1小时，患者病情未见好转，遂急转ICU。于2014年6月22日22时10分治疗无效，宣告临床死亡。综上所述，患者从入院，到明确诊断、手术治疗以及术后发生休克后，我院医生一直在及时并积极的治疗，整个过程符合国家相应诊治规范。被答辩人主张的赔偿项目和标准缺乏法律依据，不应支持。被答辩人庭前向法庭提交了赔偿明细，该赔偿明细涉及赔偿项目有10项，答辩人认为被答辩人并没有提交相关证据且主张标准超过了法律规定，故请法院不应支持。综上所述，被答辩人诉请缺乏事实和法律依据，无法证实答辩人医疗行为与患者段同心死亡之间的因果关系，故请贵院驳回被答辩人的全部诉讼请求。
经审理查明：患者段同心2014年4月14日因“直肠新生物切除术后；肛门口狭窄”至被告同济医院住院治疗并于同年4月21日出院。2014年6月18日，患者段同心至被告同济医院门诊行扩肛治疗回家后出现腹部胀痛，遂于2014年6月19日6时被送往被告同济医院急诊外科就诊，经检查系直肠穿孔，于是在全麻下行横结肠造口＋直肠穿孔修补术。术后于2014年6月20日患者段同心出现意识不清，呼之不应，病情逐渐加重，于同月22日经救治无效宣布死亡。患者段同心2014年6月住院4天，花费医疗费用81454.46元。原告认为被告同济医院因医疗过错行为对原告造成了经济及精神的巨大伤害，应承担相应的赔偿责任，故诉至本院，要求被告同济医院对其进行赔偿。
本院在立案阶段委托司法鉴定科学技术研究所对被告同济医院的医疗行为进行过错鉴定，其鉴定意见为：同济医院在对患者段同心的医疗行为存在过错，与段同心死亡之间存在一定的因果关系，属于死因构成中的主要因素。建议同济医院的医疗过错行为在患者死因构成中的参与度为60%左右。原告支付鉴定费12900元。
另查明，患者段同心（1948年3月19日出生）系家庭户，生前与其子陶海军长期居住
以上查明事实有原、被告双方陈述、户口薄、证明、门诊病历、住院病历、发票、司法鉴定意见书等予以佐证
本院认为：患者段同心死亡的根本原因为扩肛治疗并发直肠穿孔，引起腹腔感染、腹膜炎后，继发感染性休克，致多器官功能衰竭，结合原告的诊疗经过，6月18日扩肛治疗后就出现持续腹部胀痛，6月19日晨就前往被告急诊就医，时间具有连续性，因此造成直肠穿孔应与医方的操作不当，此外医方对风险评估不足，在治疗措施上存在延误，不符合诊疗常规，但术后医方给予患者对症支持治疗未见明显不妥，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，被告同济医院应当承担60%的主要赔偿责任。
对三原告因患者死亡而发生的损失作出如下认定：医疗费81454.46元，住院伙食补助费60元、死亡赔偿金347928元、丧葬费21608.5元；鉴定费12900元；对于三原告提出的因处理丧葬事宜及鉴定而产生的交通费、食宿费、误工费，本院酌情认定交通费2000、食宿费2000元、误工费1500元；对于精神抚慰金，考虑本案的实际情况，本院酌情认定20000元；对于三原告提出的被扶养人陶望元的生活费的主张，被告异议理由成立，原告并未向本院提交任何证据证明陶望元无劳动能力、无经济来源，且需靠患者段同心生前扶养，且根据原告陈述段同心生前系在家带小孩，原告陶望元在外做装修，故本院不予支持被扶养人生活费的主张；对于原告重复计算的费用，本院均不予支持。以上三原告损失共计489450.96元。被告同济医院按责任比例60%承担赔偿责任，应赔偿三原告各项经济损失共计人民币301670.58元（469450.96元×60%＋20000元）。综上，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：
一、被告华中科技大学同济医学院附属同济医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告陶望元、陶翠君、陶海军各项经济损失共计人民币301670.58元。
二、驳回原告陶望元、陶翠君、陶海军其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费收取1825元，由原告陶望元、陶翠君、陶海军负担525元，被告华中科技大学同济医学院附属同济医院负担1300元（此款原告已预交，被告在付清上述款项时一并给付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入缴专户市中院诉讼费分户；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 刘僖
二〇一六年五月五日
书记员 刘丹