江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨开民初字第0344号
原告潘广林，男，52岁。
委托代理人易素英，滨海县新城法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。
被告中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司，住所地滨海县港城路104号。
负责人吴军，该公司经理。
委托代理人王苏庆，江苏新中一律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
被告杨得为，男，31岁。
原告潘广林与被告中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司（以下简称保险公司）、杨得为机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年4月27日受理后，依法组成合议庭，于2015年7月27日公开开庭进行了审理。原告潘广林及其委托代理人易素英、被告保险公司的委托代理人王苏庆、被告杨得为均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告潘广林诉称：2014年6月13日，杨得为驾驶苏J×××××（苏J×××××挂）重型大型货车在327省道九公里大桥处与原告驾驶的苏J×××××号摩托车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。该事故经滨海县公安局交巡警大队处理，认定被告杨得为负事故的全部责任。原告受伤后住院治疗，用去医疗费65187.33元。苏J×××××（苏J×××××挂）重型大型货车在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，现向法院起诉，请求被告赔偿原告各项损失人民币321070.53元，并要求被告承担本案诉讼费、鉴定费。
被告保险公司辩称：对事故事实和责任认定没有异议，肇事车辆的主车在我公司投保交强险和1000000元不计免赔的商业三责险，挂车在我公司投保50000元计免赔的商业三责险。因被告负全责，所以超过交强险部分的赔偿应当在主车和挂车之间按照比例分摊，并扣除挂车20%的免赔率。另我公司不承担诉讼费、鉴定费。原告主张的赔偿标准过高，具体意见如下：1、医疗费应扣除15%的非医保用药和医保已经支付的费用，具体数额由法院审核；2、二次手术费认可5000元；3、误工费认可120天，按照农村标准计算；4、营养费认可9元／天，期限认可90天；5、护理费标准认可50元／天，期限90天；6、住院伙食补助费标准18元／天，认可69天；7、二次手术期间的护理、营养、误工、伙补均不予认可；8、残疾赔偿金的伤残等级由法院审核，按照农村标准计算；9、精神抚慰金认可8000元；10、交通费认可500元；11、财产损失不认可；12、鉴定费不承担。
被告杨得为辩称：肇事车辆在保险公司投有保险，损失应由保险公司承担。对被告保险公司要求扣除20%的免赔率不认可，因为我主车已经投保了1000000元不计免赔的商业三责险。事故发生后，我为原告垫付了53751元医药费，要求在本案中一并处理。另外，我的车辆产生施救费和停车费共计2160元，应由被告保险公司承担。
经审理查明：2014年6月13日17时左右，被告杨得为驾驶苏J×××××（苏J×××××挂）重型大型货车，沿327省道由南向北行驶至327省道九公里大桥北侧路段处与前方原告潘广林驾驶的苏J×××××二轮摩托车发生碰撞，致潘广林受伤，二轮摩托车部分损坏。原告于2014年6月13日至2014年8月21日在盐城同洲骨科医院住院治疗69天，用去住院费62200.4元，门诊费319元，原告在治疗过程中另发生其它医疗费用4418.93元，以上医疗费用合计66938.33元。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，作出第201402128号事故认定书，认定被告杨得为负该事故全部责任。审理中，经本院委托，盐城市滨海县人民医院司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定，并于2015年6月25日出具鉴定意见书，意见认为潘广林因交通事故致右足皮肤脱套伤，右足1-5趾不全离断伤，右足踝关节脱位，右足距骨骨折，右踝部外侧韧带断裂伤，右膝关节皮肤挫裂伤，其损伤遗留双足十趾缺失50%以上，瘢痕形成达体表面积4%以上分别构成交通事故九、十级伤残。建议误工期限180日，住院期间2人护理并给与营养支持，出院后1人护理90日，给与营养支持90日；二次手术住院期间需1人护理并给予营养支持，出院后无需护理及营养，误工期限30日，二次手术费8000元左右。
另查明：苏J×××××（苏J×××××挂）重型大型货车的主车（即苏J×××××）在被告保险公司投保了交强险和商业三责险1000000元，并投保了不计免赔险，挂车（即苏J×××××挂）在被告保险公司投保了商业三责险50000元，未投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告杨得为为原告垫付53751元。
再查明：原告潘广林在事故发生前江苏永合利建设工程发展有限公司职工，长期在工地内从事瓦工工作。
以上事实当事人陈述、有事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、鉴定意见书、医疗费票据、病情证明、入院记录、出院记录、用药清单、江苏永合利建设工程发展有限公司的企业法人营业执照、用工协议、误工证明、到庭证人张某、于某的证言等证据证明。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，再参照此次事故责任，按比例承担赔偿责任。本起事故中被告杨得为负全部责任，其应在交强险限额外承担全部赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，但应当扣除挂车部分的免赔率。关于赔偿的计算标准，因原告在事故发生前长期从事瓦工工作并以此为主要生活来源，故应按城镇居民标准计算相关赔偿。
原告相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费74938.33元（含二次手术费8000元）。原告主张医疗费用73187.33（其中含二次手术费8000元、被告杨得为垫付的52000元），被告杨得为另为原告垫付1751元医疗费，要求在本案中一并处理。被告保险公司均辩称应扣除15%的非医保用药和医保已经支付的费用，但均未提供相关证据予以证明，故本院对其该辩解不予采信。原告所主张的医疗费及被告为原告垫付的医疗费均为原告受伤后治疗所用，根据双方提供的医疗机构的票据，本院对原告的医疗费用认定66938.33元。另外，原告的二次手术费用必须发生，根据相关规定，可以在本案中一并处理，参照鉴定意见，对原告主张的8000元二次手术费予以支持。故对原告的医疗费用认定74938.33元。
2、营养费1590元。原告主张营养费（69＋90）天×10元／天=1590元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持。对原告主张的二次手术期间的营养费用10天×10元／天=100元，因二次手术尚未发生，参照鉴定意见，因住院期间无法确定，原告可待二次手术后另行主张该项费用。故本院对原告的营养费认定1590元。
3、住院伙食补助费1380元。原告主张住院伙食补助费20元／天×69天=1380元。根据原告受伤后的实际住院天数，对原告该项主张予以支持。对原告主张的二次手术期间的住院伙食补助费10天×20元／天=200元，因二次手术尚未发生，住院期间无法确定，原告可待二次手术后另行主张该项费用。故本院对原告的住院伙食补助费认定1380元。
4、残疾赔偿金144253.6元。原告主张残疾赔偿金34346元／年×20年×（0.2＋0.01）=144253.6元，根据相关法律规定，参照鉴定意见，对原告的该项主张予以支持。
5、误工费29820元（含二次手术期间）。原告主张误工费300元／天×（180＋30）天＝63000元。原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，对其主张的误工损失应予支持，其亦未提供充分证据证明其实际工资标准，参照江苏省2014年度“建筑装饰和其他建筑业”在岗职工平均工资标准，支持误工费142元／天。参照鉴定意见评定的休息时限，对原告主张的210天（含二次手术期间）予以支持，综上，对原告主张的误工费支持142元／天×210天=29820元。
6、护理费15960元。原告主张护理费70元／天×（69×2＋90）天=15960元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况和参照鉴定机构的意见，对原告该项予以支持。对原告主张二次手术期间的护理费，因二次手术尚未发生，参照鉴定意见，因住院期间无法确定，原告可待二次手术后另行主张该项费用。故对原告的护理费认定15960元。
7、交通费500元。原告主张3000元，被告保险公司认可500元，考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院酌情认定500元。
8、精神抚慰金10500元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予原告适当的精神损害抚慰金。原告主张15000元，结合本地区的生活水平及事故双方的过错程度，对原告主张的精神抚慰金认定10500元。
9、车损300元。原告主张车损1500元，原告未提供合法票据证明该项损失，但根据事故认定书陈述，车辆确有损坏，酌情认定300元。
以上医疗费项下77908.33元，伤残赔偿项下201033.6元，财物损失项下300元，应由被告保险公司在交强险范围内赔偿120300元，超出部分158941.63元，应由被告保险公司在商业三责险范围内赔偿158941.63元×（100÷105＋5÷105×80%）=157430.9元，以上被告保险公司合计应当赔偿277730.9元。剩余部分158941.63元-157430.9元=1510.7元由被告杨得为承担，被告杨得为已为原告垫付53751元，故还应向其返回52240.3元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司赔偿人民币277730.9元，其中向原告潘广林支付225490.6元，向被告杨得为返还52240.3元，此款限本判决生效后十日内履行完毕。
上述费用交至本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2105元，鉴定费1200元，合计3305元，由被告杨得为承担2860元，由原告潘广林承担445元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费2105元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。
审 判 长 黄爱萍
人民陪审员 韩雪艮
人民陪审员 王 颖
二〇一五年九月三十日
法官 助理 周俊宇
书 记 员 董亚吉
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。