河南省新县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1523民初1099号
原告张敬荣，女，汉族，1956年11月27日生，住河南省新县。
委托代理人余良成，男，汉族，1955年5月25日生，住河南省新县。系被告张敬荣丈夫。
委托代理人黄祥远，新县法律援助中心法律工作者。
被告杨海彬，男，汉族，1984年10月7日生，住安徽省阜南县。
被告阜南县鸿运物流运输有限公司。
法定代表人周金彪，该公司经理。
住所地：阜南县欧陆花园北门。
被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司。
法定代表人郑亚东，该公司总经理。
住所地：安徽省阜阳市颍州区清河东路***号。
委托代理人何卫国，夏雷，该公司法律顾问。
原告张敬荣与被告阜南县鸿运物流运输有限公司、杨海彬、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张敬荣的委托代理人余良成、黄祥远、被告杨海彬及被告保险公司的委托代理人何卫国到庭参加诉讼，被告阜南县鸿运物流运输有�公司经本院依法传唤期满未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张敬荣向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金等各项损失共计359690.93元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年8月29日14时许，被告杨海彬驾驶皖Ｋ×××××-皖K6A**挂重型自卸半挂车在国道××新县××店村小街岭路段将原告撞伤达2个九级伤残，原告为治伤先后在武汉协和医院、光山县人民医院住院治疗2个多月，给原告身心带来极大伤害。该事故经新县交警队认定，由被告杨海彬负全部责任，原告张敬荣无责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。为维护原告合法权益，故诉至法院解决。
被告杨海彬辩称：我是事故�辆K63973-皖K6A**挂重型自卸半挂车的驾驶员及实际车主，该事故经交警队认定，事实清楚，我对受害方表示同情；2、我驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔率商业险，应由保险公司赔偿原告各项损失；3、事发后我垫付原告方费用58000元，要求原告在得到保险赔偿后予以退还。
被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司辩称：1、原告系农村居民，其各项赔偿标准应按河南省上一年度农村标准予以计算；2、原告提供的司法鉴定意见书系单方委托，且鉴定结论依据不足，不能作为本案定案依据，保险公司保留申请重新鉴定的权利；3、原告部分诉求过高，依法不应得到全部支持；4、医疗费应扣除非医保用药；5、原告部分诉求缺乏事实依据，不应得到支持，如后续治疗费应在实际发生后另行主张，原告年满60周岁，没有证据证明产生误工损�；6、诉讼费、鉴定费保险公司不应承担。
被告阜南县鸿运物流运输有限公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对以下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：1、原告身份证；2、交强险和商业险保险单；3、武汉协和医院出院诊断证明及住院病历，光山县人民医院出院证及住院病历；4、鉴定费票据；5、被告杨海彬身份证、驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证；6、被告杨海彬提交的新县交警队收条三张，以证明被告杨海彬垫付原告费用58000元。对有异议的证据，本院认定如下：1、对原告提交的道路交通事故责任认定书，被告保险公司认为被告杨海彬应承担主要责任，而不应承担全部责任。针对该组证据，本院认为，交通事故认定书具备真实性、合法性与关联性，且当事人未提出复议，应当作为本案定案依据，本院予以认定；2、对原告提交的湖北省人民医院法医司法鉴定所鄂人医精鉴所【2017】精鉴字第212号司法鉴定意见书以及武汉平安法医司法鉴定所武平安法【2017】临字第1852号鉴定意见书，被告保险公司异议认为该鉴定系单方委托，交警队不是当事人，也不是司法机关，无权对外委托，且鉴定结论与其伤情不符，××医院出具诊断证明，保险公司保留7个工作日内申请重新鉴定的权利。针对该组证据，本院认为，原告提交的司法鉴定意见书系交警部门委托而并非原告个人委托，被告保险公司未提供证据证实该鉴定机构不具备鉴定资质或程序违法，也未在本院指定期间申请重新鉴定，被告保险公司的质辩理由不成立，本院不予采纳。原告提交的司法鉴定意见书具备真实性、合法性与关联性，�院予以认定；3、对原告提交的租房协议及证明，被告保险公司异议认为该证明不符合证据形式，没有相关负责人签字，未提交公安机关出具的居住证或暂住证，也未提交水电气等发票及缴纳物业费的相关证明，对真实性和关联性均有异议。针对该组证据，本院认为，原告仅提交租房协议及物业证明，而未提交居委会及公安机关证明，也未提交水电费等缴纳凭证，证据不充分，不能达到原告证明目的，被告保险公司的质辩理由成立，故该组证据本院不予认定；4、对原告提交的华中科技大学同济医学院附属协和医院医疗费票据和费用清单，被告保险公司异议认为应扣除非医保用药，另外其中有部分外购药品没有医嘱证明，关联性有异议；其中4张华中科技大学同济医学院附属协和医院营养科收款确认单不是正规发票，关联性有异议；另有8张医疗费票据系收据，不是正�发票，也没有相关部门印章；对原告提交的光山县人民医院医疗费发票，被告保险公司对该医疗费票据本身没有异议，但应当扣除非医保用药。本院认为，原告提交的门诊及住院医疗费票据具备真实性，合法性，关联性，本院予以认定；其中武汉健康人大药房协和店金额15.5元以及武汉健康人大药房友谊路店金额40元的两张外购药品票据没有加盖药店公章，证据形式存在瑕疵，无法证实与本案相关联，本院不予认定；病历复印收费单（金额39元）不属于医疗费票据，本院不予认定。病区出院带药票据981.519元未加盖医院公章，且应包含在住院医疗费发票中，本院不予认定。其余部分外购药品虽没有相关医嘱证明，但结合外购药品的品名及时间，能够与原告伤情及住院期间相吻合，故本院予以认定；4张收款确认单，虽不是正规医疗费发票，证据形式存在瑕疵，但4张收款确认单明确记载系原告张敬荣支出，且收款时间均在住院期间，并加盖了医院财物专用章，故本院予以认定；××病人用品收据不是正规发票，未记载具体姓名，且未加盖相关部门公章，故本院不予认定；5、对原告提交的交通费及住宿费票据，本院认为，原告提交的部分交通费、住宿费票据虽形式存在瑕疵，但考虑原告入院、出院、往返治疗及伤情鉴定的现实支出需要，结合原告伤情并综合本案案情，本院酌定为3000元。
结合当事人提交的证据，可以认定以下事实：2016年8月29日14时许，被告杨还彬驾驶皖Ｋ×××××-皖K6A**挂重型自卸半挂车沿国道106线由南向北行至新县沙窝镇朴店村小街岭路段时，撞上由西向东横过道路的行人原告张敬荣，造成张敬荣受伤的交通事故。该事故经新县公安交通警察大队认定，由被告杨海彬负全部责任，原告张敬荣无责任。事发�，原告即前往华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，于2016年9月29日出院，住院30天，出院主要诊断：三级脑外伤；其他诊断：全身多处软组织损伤。出院后又转院于光山县人民医院住院治疗，于2016年9月29日出院，住院8天，出院主要诊断：头部外伤。后又于2016年10月21日前往光山县人民医院住院治疗，于2016年11月5日出院，住院15天。出院主要诊断：脑外伤后综合症。原告两次住院花费门诊及住院医疗费共计164104.01元。原告伤情经湖北省人民医院法医司法鉴定所和武汉平安法医司法鉴定所鉴定，评定原告脑外伤后智力障碍IQ：66（轻度），损伤构成IX级伤残；建议后续医疗费叁仟元；自受伤之日起，休息时间360日，护理时间120日，营养时间120日。为此，原告支出鉴定费4100元。原告为治疗伤情及鉴定花费交通和住宿费，本院酌定为3000元。被告杨海彬系事故车�K63973-皖K6A**挂重型自卸半挂车的驾驶员及实际车主，车辆挂靠在阜南县鸿运物流运输有限公司名下。该车辆在被告保险公司投保有交强险和不计免赔率商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。被告杨海彬具备合法驾驶资质及从业资格证，K63973-皖K6A**挂重型自卸半挂车辆行驶证检验有效，车辆手续齐全。事发后，被告杨海彬垫付原告费用共计58000元，庭审过程中，杨海彬主张要求原告在得到保险赔偿后将其垫付的费用予以返还。另查明，河南省农村居民2016年度人均纯收入为11696.74元/年，居民服务、修理和其他服务业年平均工资为33857元/年，农林牧副渔业平均工资为34941元/年。
本院认为，公民享有生命健康权。被告杨海彬驾驶机动车与原告张敬荣发生交通事故，造成张敬荣受伤。经新县公安交通警察大队认定，该事故由被告杨海彬负全部责任，原告张敬�无责任，故被告杨海彬依法应对原告张敬荣合理、合法的损失予以赔偿。被告杨海彬具备合法驾驶资质，其驾驶的车辆手续齐全，该车辆在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。故对于原告合理、合法的损失应，首先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告杨海彬系事故车辆的驾驶员及实际车主，该车辆挂靠在阜南县鸿运物流运输有限公司名下。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带�任的，人民法院应予支持”，因此，被告杨海彬、阜南县鸿运物流运输有限公司应对原告损失赔偿承担连带赔偿责任。
庭审中被告保险公司主张对原告医疗费用中不属基本医保用药范围的部分费用不应赔偿，对此本院认为，国家基本医疗保险制度是国家实行的一项基本惠民制度，参保者通过较小代价而获得较大的医疗保障利益，有明显的公益保障特性，因而为保障更大的公众利益而对支出用药严格控制，此应与参加机动车保险的个体商业行为有实质性区别，不应以此标准适用机动车保险事故治疗用药，且本案被告并未明确鉴别原告用药费用不应赔偿的部分类别及数额，故对被告保险公司的该项主张，因无事实及法律依据，本院不予支持。因此，原告请求被告赔偿医疗费164104.01元，本院予以支持。
原告伤情经鉴定构成IX级伤残，建议后续治疗费3000元，自受伤之日起，休息时间360日，护理时间120日，营养时间120日。被告保险公司异议认为该鉴定结论与其伤情不符，保险公司保留7个工作日内申请重新鉴定的权利，但未提供证据证实该鉴定机构不具备鉴定资质或程序违法，也未在本院指定期间申请重新鉴定，故被告保险公司的质辩理由不成立，本院不予采纳。原告提交的司法鉴定意见书具备真实性、合法性与关联性，应当作为本案定案依据。原告请求被告赔偿后续治疗费3000元，虽然后续治疗费尚未实际发生，但鉴定机构已就后续治疗费给予合理化建议，为减少当事人诉累，原告该项请求，本院予以支持。原告请求以鉴定120天护理期计算护理费11131元，符合相关规定，本院予以支持。原告请求以80元/天计算武汉协和医院住院伙食补助费2400元，因原告赴省外就医，原告该项请求符合相关法律规定，本院予以支持。�告请求以50元/天计算光山县人民医院住院伙食补助费符合相关规定，但光山县人民医院住院天数应计算23天；原告请求以鉴定120天并按照40元/天计算营养费标准过高，应以30元/天较为适宜；原告主张被告赔偿误工费，被告保险公司异议认为原告没有提供证据证明年满六十周岁仍然具有劳务且有劳务收入，误工费只能计算至年满六十周岁止。对此，本院认为，误工费不应以年龄作为衡量标准，而应以有无固定收入且有无实际劳动收入及收益减少作为衡量标准。原告虽然事发时年满59周岁，但其没有固定收入，仍以劳务作为其收入来源，本起交通事故至原告九级伤残，确实给原告生活造成较大影响，导致其实际收益减少，故原告误工费应当予以支持。原告请求被告赔偿误工费27232.92元，本院认为，原告伤情经鉴定构成九级伤残，误工费应计算至定残日前一天较为适宜（�2017年6月1日），因原告未提供证据证实收入来源于城镇，故原告误工费标准可按河南省2016年度农林牧副渔业年平均工资标准予以计算。原告主张以城镇标准计算残疾赔偿金，但庭审过程中未提供充分证据证实原告在城镇居住且生活来源于城镇的证据，故原告残疾赔偿金应以河南省农村居民标准予以计算。原告伤情经鉴定构成九级伤残，原告请求被告赔偿精神抚慰金15000元，本院认为，原告因交通事故至九级伤残，确实给原告身心造成较大精神痛苦，考虑原告伤情，结合当地经济社会发展水平并综合本案案情，本院认为精神抚慰金14000元较为适宜。原告请求被告赔偿鉴定费4100元，本院认为鉴定费属于间接损失，不属于保险公司合同约定赔偿范围，故鉴定费应由被告杨海彬和被告阜南县鸿运物流运输有限公司连带赔偿。事发后，被告杨海彬垫付原告费用58000元，庭审过程中被告杨海彬主张要求原告在得到保险赔偿后将其垫付的费用予以返还。本院认为，为减少当事人诉累，鼓励驾驶人在发生交通事故后积极履行赔偿义务，以便受害人获得及时治疗的良好风尚，该请求本院予以支持，原告在获得保险赔偿后对被告杨海彬先期支付的费用应当退还。
经核算，原告的各项损失为：医疗费164104.01元，住院伙食补助费3550元（30天×80元/天+23天×50元/天），营养费3600元（120天×30元/天），护理费11131元（33857元/天÷365天×120天），误工费25846.76元（34941元/年÷365天×270天），交通、住宿费3000元，残疾赔偿金46786.96元（11696.74元/年×20年×20%），鉴定费4100元，后续治疗费3000元，精神抚慰金14000元。以上合计279118.93元。
因被告杨海彬负事故全部责任，原告无责任，原告各项损失未超出交强险和商业险限额总和，故除鉴定费属于间接损失不属于被告保险公司约定赔偿范围外，其余损失均应由被告保险公司予以赔偿。即被告保险公司应赔偿原告各项损失共计275018.73元（279118.93元-4100元），鉴定费4100元由被告杨海彬和被告阜南县鸿运物流运输有限公司连带赔偿，扣减被告杨海彬先期垫付款58000元后，原告应返还被告杨海彬53900元。
因被告阜南县鸿运物流运输有限公司未到庭，导致本案无法调解。故，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告张敬荣因交通事故造成的各项损失共计人民币275018.73元；
二、原告张敬荣在得到保险赔偿后返还被告杨海彬先期垫付款53900元（58000元-鉴定费4100元）；
三、驳回原告其他诉讼请求。
上述第一、二项限于本判决生效后15日内一次性履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6550元，决定由原告张敬荣负担650元，被告杨海彬负担5900元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 陶 森 林
审 判 员 方 贤 利
人民陪审员 甘 斌
二〇一七年九月二十六日
书 记 员 �杨明亮