上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）沪0112民初3089号
原告：朱妹妹，女，1950年4月14日出生，汉族，住上海市闵行区。
委托诉讼代理人：彭咏梅，上海信思法律师事务所律师。
被告：黄春健，男，1978年3月28日出生，汉族，住江苏省启东市。
被告：华安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区浦建路XXX号XXX室XXX单元。
负责人：严建国，总经理。
委托诉讼代理人：陈旭，男。
原告朱妹妹与被告黄春健、华安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称华安上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月17日立案受理。依法由审判员薛美芳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱妹妹及其委托诉讼代理人彭咏梅，被告黄春健，被告华安上海分公司的委托诉讼代理人陈旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱妹妹向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故导致的医疗费人民币(以下币种相同)234,491.3元、住院伙食补助费2,050元、鉴定费2,300元、残疾赔偿金254,998.64元、精神损害抚慰金17,000元、营养费7,200元、护理费48,840元、后续治疗费10,000元、交通费600元、衣物损600元，其中被告华安上海分公司在交强险和商业三者险范围内承担先行赔付(精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿)，剩余部分由被告黄春健负责清偿；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年2月5日，在本市闵行区江园路浦驰路口，黄春健驾驶苏FYXX**小客车与骑行自行车的原告相撞，致原告受伤。公安部门认定黄春健负事故全部责任。后原告伤情经鉴定，构成XXX伤残，给予营养180日、护理180日。现原告为维护自身合法权益，诉至法院。
诉讼中，原告变更诉请，残疾赔偿金按照62,596元/年的标准主张，故该项变更为276,674.32元；且同意扣除外购药45元及住院期间饮食费876.9元；本案中放弃主张后续治疗费，但对此保留诉权。
被告黄春健辩称，对事故内容、责任认定及车辆投保情况无异议。本案中其为原告垫付了医疗费5,221.60元，另垫付现金5,500元，要求一并处理。
被告华安上海分公司辩称，对事故内容、责任认定及车辆投保情况无异议。事故车辆在其公司投保交强险及商业险(商业三者险限额100万元，含不计免赔)。事发在保险期间内，同意在保险限额内依法承担责任。医疗费金额无异议，但要求扣除无医嘱的外购药45元、扣除住院期间的伙食费876.90元及扣除非医保部分。住院伙食补助费认可20元计算41天；残疾赔偿金认可57,692元*13年*33%；精神损害抚慰金按33%来计算；营养费期限只同意一期150天，认可每天30元；原告住院期间的陪护费6,840元无异议，其同意赔偿；出院后其仅认可原告的护理期为109天(已扣除原告住院41天)，现原告提供了七个月护理已超期，且标准过高，其认可每天40元，护理费期限只同意一期150天；后续治疗费待实际发生后另行主张；交通费认可200元；衣物损无证据不认可。
本院经审理认定事实如下：原告诉称的事故经过、责任认定情况属实，本院予以确认。
事发后，朱妹妹即被送往医院治疗，治疗期间产生医疗费238,791元(含黄春健垫付的医疗费5,221.60元，已扣除外购药45元及住院期间饮食费876.9元)。其于住院期间产生陪护费6,840元(2.5-3.18)，于出院后产生护理费42,000元(3.18-10.17)。
上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对原告伤情作出鉴定，结论为：被鉴定人朱妹妹右肩部、骨盆及右下肢等处交通伤，后遗右上肢功能障碍、骨盆严重畸形愈合及右下肢功能障碍分别构成XXX伤残。伤后一期治疗护理150日，营养150日；今后若行二期治疗，则予护理30日，营养30日。原告为此支付鉴定费2,300元。
另查明，原告系非农业户籍。
牌号为苏FYXX**小型普通客车登记的所有人为黄春健，该车的交强险、商业三者险均投保于华安上海分公司，事故发生于保险期间内，其中商业三者险保险金额1,000,000元，含不计免赔。
被告黄春健于事发后为原告垫付医疗费5,221.60元，另给付现金5,500元，双方均同意于本案中一并处理。
以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、放射诊断报告、出院小结、费用汇总清单、医疗费票据、司法鉴定意见书及发票、户口本、发票联，被告黄春健提供的医疗费票据、字据等相关证据材料以及当事人的庭审陈述所证实。
本院认为，法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，依法由相应责任方承担。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。因此，承保苏FYXX**小型普通客车交强险与商业三者险的被告华安上海分公司应依法在交强险的责任限额、商业三者险的保险合同范围内承担相应的赔偿责任。对于原告超出及不属于保险范围的损失，由被告黄春健赔偿。
对原告损失金额的确定，本院评判如下：1、医疗费238,791元(含黄春健垫付的医疗费5,221.60元，已扣除外购药45元及住院期间饮食费876.9元)，本院经审核，此金额属实，均是原告的实际损失，且与本案直接相关，应计入赔偿范围；2、住院伙食补助费，认可820元；3、营养费，结合原告伤情、年龄以及鉴定结论，酌情给予7,200元(含二期费用)；4、护理费，原告伤情较重，且年龄偏大，故本院结合实际发生的费用以及鉴定意见中的期限，认可该项为34,640元(含二期费用)；5、残疾赔偿金，结合原告户籍、伤情及鉴定意见，原告的计算方式于法有据，本院予以确认，该项认可276,674.32元；6、鉴定费，确认为2,300元，由华安上海分公司在商业三者险范围内承担；7、精神损害抚慰金，酌情认可17,000元；8、衣物损，酌情认可200元；9、交通费，酌情认可200元。上述损失由被告华安上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告120,200元(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，在商业三者险范围内赔偿原告457,625.32元。被告黄春健垫付医疗费5,221.60元、现金5,500元，合计10,721.6元，由原告予以返还。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内，在交强险、商业三者险限额内赔偿原告朱妹妹各项损失合计577,825.32元；
二、原告朱妹妹应于本判决生效之日起十日内返还被告黄春健10,721.6元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计4,790.4元，由原告朱妹妹负担95.81元，被告黄春健负担4,694.59元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 薛美芳
二〇一八年三月八日
书记员 宰湘屏
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。