内蒙古自治区二连浩特市人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）二刑初字第12号
公诉机关二连浩特市人民检察院。
被告人胡某某，男，1968年8月31日出生于内蒙古自治区乌兰察布市，汉族，专科文化，无业，户籍所在地：内蒙古自治区乌兰察布市，捕前住二连浩特市。2014年11月3日因涉嫌犯非法行医罪被二连浩特市公安局刑事拘留，2014年11月19日被批准逮捕。现羁押于二连浩特市看守所。
辩护人其木格，北京法驰律师事务所律师。
二连浩特市人民检察院以二连检公诉刑诉（2015）8号起诉书指控被告人胡某某犯非法行医罪，于2015年2月2日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。二连浩特市人民检察院指派检察员周晓龙出庭支持公诉，被告人胡某某及其辩护人到庭参加了诉讼。现已审理终结。
二连浩特市人民检察院指控，被告人胡某某未取得医师资格及《医疗机构执业许可证》从事医疗活动，并于2012年9月10日及同年12月31日两次被二连浩特市卫生局行政处罚，被告人在行政处罚后仍多次进行诊疗活动。2014年9月30日下午被告人胡某某在其开设的诊所内为被害人刘某某做痔疮手术，术后发生不良反应，现被害人刘某某多次治疗未果。被告人胡某某在2012年受过两次行政处分后，再次非法行医。
公诉机关认定上述事实的证据有物证笔记本一本、证书四册、报案材料、卫生局行政处罚案卷、汇款凭证、证人证言、被害人陈述、现场勘验、检查笔录、辨认笔录及现场照片及被告人胡某某的供述等证据材料。公诉意见认为，被告人胡某某的行为�成非法行医罪，提请法院依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定依法予以惩处。
被告人胡某某对起诉书指控其犯非法行医罪没有异议，且对犯罪事实供认不讳，对刘某某表示歉意。其辩护人辩称，被告人胡某某不具备医师资格和医疗机构执行许可证开展诊疗活动，但被害人刘某某发生不良后果与被告人胡某某诊疗行为没有直接因果关系。案发后被告人胡某某配合被害人诊治，积极赔偿被害人，且被告人系初犯，其主观恶性较小，当庭自愿认罪，认罪态度较好，希望法庭能对被告人从轻处罚。
经审理查明，被告人胡某某于2009年取得内蒙古乌兰察布市乡村医生执业证书，执业地点为乌兰察布市察右后旗贲红镇高玉梁村，但从领证之日未按照相关规定注册，已失效。被告人胡某某未取得医师资格及《医疗机构执业许可证》从事医疗活动，并于2012年9月10日、2012年12月20日因非法行医被二连浩特市卫生局行政处罚两次。后被告人胡某某仍然开设诊所多次为多名患者进行诊疗活动。2014年9月30日下午被告人胡某某在其开设的诊所为被害人刘某某做痔疮手术，术后发生不良反应，即转到集宁医院、大同医院进行治疗，期间被告人胡某某给被害人刘某某支付9000.00元医药费。
另查明，2015年4月7日，被告人与被害人亲属就民事赔偿达成协议，被告人共给付被害人五万元，并得到被害人亲属谅解。
上述事实，二连浩特市人民检察院向法庭提交的主要证据如下：
第一组物证
1、笔记本一本，证实被告人胡某某于2014年为多名患者进行诊疗活动等事实。
2、乡村医生执业证书2册，证实被告人胡某某于1997年、2009年取得内蒙古乌兰察布市乡村医生执业证书等情况。
3、驻店药师证一册，证实被告人胡某某于2010年12月30日取得内蒙古自治区食品药品监督管理局颁发的驻店药师证等情况。
4、职业资格证书一册，证实被告人胡某某于2014年3月17日取得卫生部职业技能鉴定指导中心颁发的反射疗法师职业证书等情况。
第二组书证
5、犯罪嫌疑人基本情况及犯罪嫌疑人身份证明，证实被告人胡某某的身份信息等情况。
6、报案材料，证实发生了刑事案件。
7、抓获经过，证实被告人胡某某的归案情况。
8、证明及卫生行政处罚案卷，证实被告人胡某某于2012年9月10日、2012年12月20日因非法行医被二连浩特市卫生局行政处罚两次等事实。
9、汇款凭证复印件四份，证实被告人胡某某案发后向被害人刘某某给付医疗费共计9000.00元等事实。
10、违法犯罪记录查明情况说明，证实被告人胡某某没有违法犯罪记录等事实。
11、公安机关出具的刘某某人身损伤程度鉴定的情况说明，证实被告人胡某某因无行医资格，�在为刘某某做痔疮手术时未出具任何诊断证明，就被害人刘某某人体损伤程度无法鉴定等情况。
第三组证人证言
12、常某某证言，证实2014年9月29日他二嫂刘某某到胡某某开设的诊所做痔疮手术，术后发生不良反应去集宁医院、大同医院治疗未果，以及他报案等事实。
13、陈某某证言，证实他经常去胡某某开设的诊所看病，2014年10月到胡某某诊所输液七天等事实。
14、白某证言，证实2014年1月24日，他在胡某某开设的诊所做痔疮手术等事实。
15、朱某证言，证实2014年9月26日，他在胡某某开设的诊所做痔疮手术等事实。
16、黄某某证言，证实她与胡某某系夫妻关系，胡某某没有医疗机构执业许可证，只有一个乡村卫生室的证件。于2011年在二连浩特市肯特街北六街坊玫瑰小区紫光超市南开设诊所，进行输液、痔疮等诊疗活动，以及2014年9月30日胡某某为一名女患者�刘某某）做痔疮手术，后那个女的说发生不良反应，胡某某让其汇款9000.00元等事实。
17、温某某证言，证实2014年10月4日，他在胡某某开设的诊所进行痔疮手术等事实。
第四组被害人陈述
18、刘某某陈述，证实2014年9月30日，她在胡某某开设的诊所做痔疮手术的经过以及术后发生不良反应到集宁医院、大同医院进行治疗，期间胡某某给付9000.00元等事实。
第五组被告人供述与辩解
19、被告人胡某某供述，证实他没有医疗机构执业许可证、没有医师执业证书，2009年在乌兰察布市取得乡村医生执业证书。从2011年11月在二连浩特市开设诊所进行输液、推拿、针炙、鼻炎、肛肠手术等诊疗活动。2012年因非法行医被二连浩特市卫生局行政处罚过两次后他仍然从事医疗活动，以及2014年9月30日为刘某某做痔疮手术的经过，后刘某某发生不良反应，向其汇款9000.00元等事实。
第�组现场勘验、检查、辨认等笔录
20、辨认笔录，证实刘某某辨认出为其做痔疮手术的是胡某某等事实。
21、现场勘验检查笔录，证实被告人胡某某开设的诊所具体位置在二连浩特市肯特街北六街坊玫瑰小区街面楼由南向北数第四间房屋等事实。
以上证据经庭审举证、质证，证据来源合法，内容客观真实，本院予以确认。
本院认为，被告人胡某某在明知自己没有医生执业资格及医疗机构执业许可证情况下，擅自开设诊所从事医疗活动，并因非法行医被二连浩特市卫生局行政处罚两次后仍然开展诊疗活动，其行为已构成非法行医罪，公诉机关对被告人的指控事实清楚，证据确实、充分，指控罪名成立，本院予以支持。公诉机关提供的证据无法证实被害人刘某某的病情与被告人胡某某的痔疮手术行为有直接因果关系，故辩护人提出刘某某的不良反应后果与被告人的手术行为没有直接因果关系且被告人归案后，认罪态度较好，有悔罪表现，积极赔偿被害人经济损失，并得到被害人谅解，属初犯、偶犯，对被告人可从轻处罚的辩护意见，与本院查明的事实相符，予以采纳。根据被告人胡某某的犯罪事实、情节以及社会危害性程度，对被告人适用缓刑确实不致再危害社会，对其可宣告缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第七十二条、第七十三条、第五十二条、第五十三条之规定，判决如下：
被告人胡某某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年，并处罚金人民币5000.00元（于本判决生效之日一次性缴纳）。
（缓刑考验期自判决确定之日起计算。即自2015年4月8日起至2017年4月7日止）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向锡林郭勒盟中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本两份。
审 判 长 刘良士
代理审判员 赵海荣
人民陪审员 天 山
二〇一五年四月八日
书 记 员 王晓娟