江苏省南通经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）开民初字第00924号
原告周连英。
委托代理人戴袁华，江苏友诚（南通）律师事务所律师。
委托代理人薛姝君，江苏友诚（南通）律师事务所实习律师。
被告梁英圣。
委托代理人丁连冲，江苏洲际英杰律师事务所律师。
被告南通金盛运输有限公司，住所地南通市文峰街道厂北社区二组。
法定代表人於跃洋，董事长。
委托代理人丁连冲，江苏洲际英杰律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司，住所地南通市起凤街起凤大楼四、五层。
负责人赵建平，总经理。
委托代理人倪新兵，系保险公司职员。
原告周连英与被告梁英圣、南通金盛运输有限公司（以下简称金盛公司）、中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月27日立案受理后，本院依法适用简易程序由审判员陈冲独任审判，公开开庭进行了审理，原告周连英的委托代理人戴袁华、薛姝君，被告梁英圣、金盛公司的委托代理人丁连冲，被告人寿保险公司的委托代理人倪新兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周连英诉称，2013年8月26日，经南通市公安局交通巡逻警察支队五大队做出第06504032号交通事故认定书，认定被告一负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告于2013年8月15日、2014年2月7日两次住院手术治疗，第一次医疗费100331.10元（住院42天），第二次医疗费13723.60元（住院6天）。2014年3月21日经南通三院司法鉴定所鉴定：1、原告左足毁损伤，左胫骨远端骨折，左腓骨近端骨折，左胫骨平台内侧髁间隆起骨折，左膝软组织挫伤。左足功能障碍及缺失评定为交通事故十级伤残；2、原告需休息6个月，住院期间需2人护理，出院后1人护理1个半月，营养期限为2个月。另查明，被告二系苏F×××××重型特殊结构货车的车主，投保公司为被告人寿保险公司，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求判令：1、要求被告三赔偿原告方医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、家属误工费、交通费、伤残补助金、精神抚慰金等合计212346.5元（含交强险和商业险）；2、被告三不能赔偿部分由被告一、二承担连带赔偿责任。
被告梁英圣辩称，我同意金盛公司的意见。我与金盛公司是挂靠关系，我垫付了40000元。
被告金盛公司辩称，对事故事实没有异议，对责任认定也没有异议。另外，事故后驾驶员即被告梁英圣已垫付了40000元，该款要求一并处理，并由保险公司直接支付给被告梁英圣。被告梁英圣与我公司系挂靠关系。案涉车辆在被告人寿保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业险。事故发生在保险期内。
被告人寿保险公司辩称：对事故事实没有异议，对责任认定也没有异议，愿意在保险范围内承担赔偿责任。
经审理查明，2013年8月15日7时许，梁英圣驾驶苏F×××××重型特殊结构货车途经南通市开发区S336省道龙腾路口路段由东向北右转弯行驶时，所驾车与周连英所驾由东向西行驶的电动自行车相碰，发生道路交通事故，致周连英受伤，电动自行车损坏。2013年8月26日南通市公安局交通巡逻警察支队五大队做出道路交通事故认定书（简易程序），认定梁英圣承担全部责任，周连英无责任。事故发生后，原告周连英到南通瑞慈医院就诊并住院治疗（住院日期为2013年8月15日至2013年9月26日），住院医疗费为100331.1元。后原告为治疗又二次住院（住院日期为2014年2月7日至2014年2月13日），住院医疗费为13723.6元。另原告提供了10张门诊收费票据，金额为809.4元。
2014年3月27日，南通三院司法鉴定所对原告周连英的伤情进行法医学鉴定，鉴定意见为：1、周连英交通事故致左足毁损伤，左胫骨远端骨折、左腓骨近端骨折，左胫骨平台内侧髁间隆突骨折，左下肢多发性软组织挫伤；其左足功能障碍及缺失评定为交通事故十级伤残。2、周连英需休息6个月；住院期间需2人护理，出院后1人护理1个半月；营养期限2个月。为此，原告支出鉴定费1560元。
另查明，发生事故的苏F×××××重型特殊结构货车的登记车主为被告金盛公司，该车系被告梁英圣挂靠在被告金盛公司名下，被告梁英圣在事故后已经支付40000元。
苏F×××××重型特殊结构货车在被告人寿保险公司投保交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后被告人寿保险公司已经支付10000元。
审理中，被告人寿保险公司申请对原告用药的合理性、非医保用药及可替代性用药进行鉴定，2014年7月18日，南通市第一人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人周连英因交通事故致左足毁损伤，左胫骨远端、左腓骨近端骨折，左胫骨平台内侧髁间隆起骨折，审查医疗费用清单，其中两次住院费用中瓜蒌皮注射液（费用16896元）主要用于治疗冠心病、稳定型心绞痛，属无指征用药，与本次外伤无明确因果关系；两张门诊收费收据（费用113元）与本次外伤无关，其余费用与外伤有关。在医疗费用中，碘伏、酮咯酸氨丁三醇、血必净注射液、聚明胶肽注射液、瓜蒌皮注射液、银杏酮酯分散片属非医保药品，其替代用药难以明确。为此，被告人寿保险公司支出鉴定费720元。
上述事实，有交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书等书证及双方当事人的陈述在卷佐证。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足的，由侵权人予以赔偿。
本案中，公安交警部门认定梁英圣对事故承担全部责任并无不当，本院予以认定，因事故中梁英圣驾驶的机动车挂靠在被告金盛公司名下，故被告金盛公司对被告梁英圣的民事赔偿责任承担连带责任。
本案中，梁英圣驾驶的车辆在被告人寿保险公司投有交强险，故应当由人寿保险公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。对超过交强险赔偿限额部分，由被告梁英圣承担民事赔偿责任。因事故车辆在被告人寿保险公司投有第三者责任商业险，原告要求由被告人寿保险公司在保险限额内优先赔付，符合法律规定，本院照准。
关于原告因交通事故所造成的损失，经本院审核：1、关于医疗费，原告主张的医疗费为两次住院的费用114054.70元和门诊医药费809.4元，被告人寿保险公司申请对原告用药的合理性进行鉴定，南通市第一人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为其中两张门诊收费收据（费用113元）与本次外伤无关，同时认为两次住院费用中瓜蒌皮注射液（费用16896元）属无指征用药，与本次外伤无明确因果关系；对上述鉴定意见原告提出异议，认为其并没有治疗其他疾病，所发生费用均为治疗事故外伤所需。对其中两张门诊收费收据（费用113元），因原告提供的发票开票日期并不能反映与本案的外伤有关，故本院予以剔除；对两次住院费用中瓜蒌皮注射液的使用是否合理，本院向原告住院治疗所在的南通瑞慈医院进行调查，该院经治医师对原告应用瓜蒌皮药物进行了说明，认为系活血化瘀、改善微循环、减少炎性水肿、激活鸟甘酸环化酶、降低血小板最大聚集率和最大聚集速度等。在征询南通瑞慈医院用药说明后，本院又向法医进行了咨询，法医认为从瓜蒌皮注射液的药理作用看，原告的伤情使用该药物也是可以的。结合上述意见，本院综合分析认为，原告在使用药物进行治疗时是被动的，而且瓜蒌皮注射液的药理作用也可以适用于原告的伤情，故对原告上述主张的瓜蒌皮注射液医药费本院予以支持，本院共认定原告的医药费为114751.1元。2、关于住院伙食补助费，原告主张864元，本院结合原告住院48天，按每天18元的标准计算为864元。3、关于护理费，原告护理时间及人数本院采信司法鉴定报告意见住院期间需2人护理，出院后需1人护理1个半月，对于护理标准，本院按被告认可的每天70元的标准计算，故此项损失认定为9870元。4、关于营养费，原告主张600元，被告没有异议，本院予以确认。5、关于误工费，原告主张其在江苏良友钢绳有限公司从事下线工，主张以3000元每月计算误工费，因原告提供的单位证明、劳动合同、工资发放表、银行交易明细相互印证，本院结合司法鉴定意见书休息期限，支持原告误工费18000元。6、关于交通费，本院根据原告伤情和就医情况，酌情认可其交通费为700元。7、关于残疾赔偿金，事故造成原告十级伤残，由于原告系在城镇工作，应按城镇标准计算残疾赔偿金为58568.4元（32538元×18×10%）。8、关于精神损害抚慰金，该起事故造成原告十级伤残，确实给原告身心带来了一定伤害，本院综合考虑被告的赔偿能力、当地基本生活水平、被告的过错程度等实际情况，认定4000元为宜。9、关于物损550元，被告无异议，本院予以认定。综上所述，原告因本起交通事故造成的损失为207903.5元。
经本院审核，原告的损失在交强险医疗费赔偿限额部分为10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额部分为91138.4元，在财产损失赔偿限额部分为550元，故被告人寿保险公司在交强险范围内赔偿原告101688.4元，超过交强险部分，被告梁英圣承担全部的民事赔偿责任，即106215.1元。因案涉车辆在被告人寿保险公司投有第三者责任商业险，上述损失由被告人寿保险公司在第三者责任商业险范围内代为赔偿。
对于被告人寿保险公司提出医药费中应当扣除非医保用药的辩解意见，被告人寿保险公司未能提交非医保用药明细、医保替代用药以及相关医保用药文件，故对被告该抗辩理由，本院不予采纳。
事故后，被告梁英圣已给付原告40000元，原告应予以返还。
综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司应在交强险限额内赔偿原告周连英101688.4元，在商业三者险限额内赔偿原告周连英106215.1元，合计207903.5元；
二、原告周连英应返还被告梁英圣40000元；
上述两项合计，被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司于本判决生效后十日内给付原告周连英167903.5元（已经给付10000元，尚需给付157903.5元），给付被告梁英圣40000元。
三、驳回原告周连英其它诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1458元，减半收取729元，鉴定费2280元（两次），合计3009元，由原告周连英负担109元，由被告梁英圣负担2000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南通中心支公司负担900元。（上述费用原告已垫支2289元，被告人寿保险公司已经垫付720元，被告负担部分于本判决生效后十日内给付原告）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1458元。（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：47×××82）
审判员 陈 冲
二〇一四年十二月二十四日
书记员 陈易成
附相关法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任；
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。