广东省广州市萝岗区人民法院民 事 判 决 书（2015）穗萝法少民初字第11号原告：王浩轩，住广州市萝岗区。法定代理人：秦艳，住广西浦北县。委托代理人：陈杰，广东经国律师事务所律师。被告：刘容基，住广州市萝岗区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，营业场所：广东省广州市天河区。法定代表人：吴鹏，经理。委托代理人：温伟雄，住广东省开平市，系该公司员工。原告王浩轩诉被告刘容基、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（下称“太平洋保险广州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人陈杰，被告刘容基，被告太平洋保险广州分公司的委托代理人温伟雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年9月18日，被告刘容基驾驶粤A×××××号小型客车在广州市萝岗区甘竹新村内由北往西右转弯行驶至甘竹新村长寿东街三巷6号时忽视路面安全，碰撞行人王浩轩，造成王浩轩受伤的交通事故。2014年9月19日，广州市公安局交通警察支队萝岗大队作出《道路交通事故认定书》，认定刘容基负全部责任，王浩轩无责任。原告受伤后被送往南方医科大学第三附属医院，被诊断为左股骨上段骨折等。2015年1月8日，南方医科大学司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定结果为：原告左股骨上段粉碎性骨折致左下肢功能部分丧失的伤残程度为玖级，建议结案时给予原告拆除内固定物后期医疗费用壹万元。原告为此支付鉴定费1560元。另因原告系非婚生子女，为证明原告与秦艳之间的血缘关系，2014年12月23日经南方医科大学司法鉴定中心鉴定秦艳系原告的生物学母亲，原告为此支付鉴定费3000元。粤A×××××号小型客车的所有人是刘容基，该车在太平洋保险广州分公司投保了交强险和100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间。据此，原告请求法院判令：1.被告太平洋保险广州分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告120000元，扣除刘容基垫付的医疗费46933.05元后，被告太平洋保险广州分公司还应在商业三者险限额内赔偿原告52355.3元，被告刘容基承担连带赔偿责任（以上包括：医疗费47453.55元、后期医疗费10000元、支具费3500元、住院伙食补助费700元、营养费1000元、护理费880元、伤残鉴定费1560元、××赔偿金130394.8元、交通费800元、精神损害抚慰金20000元、DNA鉴定费3000元，共计219288.3元）；2.本案受理费由被告承担（判令由被告迳付给原告）。被告太平洋保险广州分公司辩称：（一）粤A×××××号小型客车在我司投保了交强险和100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间，我司愿意在保险责任范围内赔付原告合理合法的损失。（二）请法院核定各方支付费用的情况，我司未支付费用。（三）被保险人已经提交46933.05元的医疗费发票到我司索赔，因案件处于诉讼阶段，我司未赔付。（四）因事故发生后交警拖车，导致我司无法核实肇事车辆情况，若车辆存在套牌情况则不属于我司赔付范围。（五）针对原告各项诉请意见如下：1.医疗费，我司认为应在扣除非医项目后进行赔付。2.后续治疗费，该费用的产生具有不确定性，应在实际发生后另行主张。3.支具费，原告并未证其实际的使用人及支具所指的实际内容，我司认为不应赔付。4.伙食费，我司认为应按照住院6天100元/天计算。5.营养费，原告诉请过高，不应超过500元为宜。6.交通费，原告没有举证其实际产生费用且没有票据佐证，同时请求数额过高，请法院酌定。7.护理费，我司仅同意按6天，80元/天计算。8.鉴定费，属于原告举证的费用，应由原告承担。9.××赔偿金，我司认为原告的伤残等级不合理，应进行重新鉴定。且伤残赔偿标准因原告未能提供教育局的学籍证明，且原告母亲是否在本地居住与原告的居住地点没有必然联系，应按照原告的户口性质进行计算。10.精神损害抚慰金，不应由我司支付。11.DNA鉴定费，与本次事故无关，应由原告自行承担。（五）保险条款约定我司不承担诉讼费，本案侵权之诉的诉讼费应由侵权方承担。被告刘容基辩称：（一）肇事车辆在被告太平洋保险广州分公司处投保了交强险和100万元的商业三者险（含不计免赔）；（二）我已经向原告垫付了46933.05元医疗费，发票原件我已经交到保险公司，具体以发票为准，我方垫付的医疗应予以扣减。经审理查明：2014年9月18日，刘容基驾驶粤A×××××号小型客车在广州市萝岗区甘竹新村内由北往西右转弯行驶至甘竹新村长寿东街三巷6号时忽视路面安全，碰撞行人王浩轩，造成王浩轩受伤的交通事故。9月19日，广州市公安局交通警察支队萝岗大队作出《道路交通事故认定书》，认定刘容基负全部责任，王浩轩无责任。原告受伤当天被送往增城市永宁街永和社区卫生服务中心门诊救治，产生医疗费34元。原告于2014年9月19日在南方医科大学第三附属医院住院治疗，入院诊断为：1.左股骨上段骨折；2.全身多次皮肤擦挫伤。原告在住院期间在全麻下行“左股骨上段骨折切开复位钢板内固定+下肢管型石膏固定术”。原告于2014年9月25日出院。医生处理意见：术后1个月门诊复查，不适随诊，出院后继续加强营养治疗，以促进伤口及骨折愈合。原告在南方医科大学第三附属医院住院共产生医疗费46933.05元，该费用全部由刘容基垫付。原告出院后于2014年10月24日、11月28日、12月12日在南方医科大学第三附属医院进行左股骨骨折术后复查，医生建议“继续支具保护”、“避免下肢负重，同时予支具保护”等，原告复查产生医疗费486.5元。2014年12月12日，原告的母亲委托南方医科大学司法鉴定中心对原告的伤残程度和后期医疗费进行鉴定，2015年1月8日，南方医科大学司法鉴定中心出具《鉴定意见书》，鉴定结果为：原告左股骨上段粉碎性骨折致左下肢功能部分丧失的伤残程度为玖级，建议结案时给予原告拆除内固定物后期医疗费用壹万元。原告为此支付鉴定费1560元。2014年12月12日，原告的母亲委托南方医科大学司法鉴定中心对王浩轩与秦艳之间是否存在亲生血缘关系进行鉴定。12月23日，南方医科大学司法鉴定中心出具《鉴定意见书》，鉴定结果为：支持秦艳是王浩轩的生物学母亲。原告为此支付DNA鉴定费3000元。原告2014年10月29日在广州小脚印仪器有限公司购买支具支出费用3500元。原告系农村户口。原告与母亲自2012年12月5日开始至2014年12月5日一直居住在广州市萝岗区永和街新庄社区辖区：广东省广州市萝岗区长寿东街三巷3号101。原告自2013年9月开始至2014年9月在广州市萝岗区岭头幼儿园就读。另查明，原告母亲秦艳的居住证显示有效期限为2012年12月5日至2014年12月5日，现居住地址为广东省广州市萝岗区长寿东街三巷3号101。还查明，粤A×××××号小型客车的所有人是刘容基，该车在太平洋保险广州分公司投保了交强险和100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间。太平洋保险广州分公司当庭向本院提交《重新鉴定申请书》，认为首先，原告所提交的病历完全没有显示原告的股骨存在粉碎性骨折，与鉴定报告明显不符。其次，根据粤鉴协【2014】12号3.2.3.9中标明：一长骨骨干（除胫腓骨外）骨折，进行内固定术后可评定为十级伤残，另根据粤鉴协【2014】12号文件：2015年1月1日前受理的伤残评定案件参照旧规定，2015年1月1日之后受理评定伤残的案件参照新规定，对于关机活动度的计算原告并未达到九级伤残。此外，原告的伤残鉴定是自行委托的，缺乏公平公正原则。2015年3月31日，南方医科大学司法鉴定中心向我院回复《情况说明》，说明如下：“1.关于左股骨粉碎性骨折的问题。根据被鉴定人王浩轩所提交的2014年9月18日骨盆、双大腿正位DR片（530128）及2014年9月18日左大腿CT扫描+三位重建片（CT69105）所示：左股骨上段见多条透亮线影，据此本中心诊断其为左股骨上段粉碎性骨折。2.关于参照标准的问题。根据广东省司法鉴定协会于2014年12月25日发布的粤鉴协【2014】12号关于发布《法医临床鉴定行业指引》的通知，本中心受理此案时间为2014年12月12日，因此，此案鉴定时仍参照旧规定。因此，本中心认为本鉴定参照的标准符合相关规定的要求。3.关于鉴定程序瑕疵的问题。无论是民事诉讼法还是司法鉴定程序通则中，都未规定民事案件当事人不可以自行委托进行司法鉴定，被告所谓的程序违法问题无法律依据。4.关于鉴定结论的问题。根据2012年广东省司法鉴定协会颁布的《道标有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与暂行规定（试行）》（粤鉴协【2014】2号）3.2.5.3）之规定‘四肢同一肢体长骨骨干粉碎性或两处以上骨折适用于标准4.9.9i’。被鉴定人王浩轩因交通事故造成左股骨上段粉碎性骨折，因此，比照道路交通伤残标准4.9.9i）之规定，王浩轩左股骨上段骨折致左下肢功能部分丧失的伤残程度评定为玖级。”以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、疾病诊断证明、出院记录、病历、检查报告单、医疗费发票、支具发票、鉴定意见书、鉴定费发票、证明、居住证明、居住证、DNA鉴定意见书、DNA鉴定费发票、函以及庭审笔录等证据予以证实。本院认为，本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的损失，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。由于太平洋保险广州分公司承保肇事车辆粤A×××××号小型客车的交强险，该车在本案交通事故中有责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”，太平洋保险广州分公司按交通事故责任强制险向第三者直接赔偿事故损失是其法定义务，故太平洋保险广州分公司应当在承保的交通事故责任强制险各项赔偿限额范围内对原告予以赔偿，即在死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元范围内对原告的损失承担直接赔偿责任。如原告的损失超出上述保险赔偿限额，超出的部分应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定处理。根据刘容基的行为在致损过程中的原因力和过错程度的大小，并结合本案的实际情况，本院确定刘容基对原告超出保险限额的损失部分承担全部赔偿责任。太平洋保险广州分公司提出重新鉴定的申请，但其并无证据证明南方医科大学司法鉴定中心及相关鉴定人员无鉴定资质、存在鉴定程序不合法或鉴定结论明显依据不足等情形，其要求重新进行鉴定理据不足，本院依法不予支持。根据本案证据，结合查明的事实，按照2014年度广东省人身损害赔偿计算标准，对原告的各项损失，本院依法核定如下：1.医疗费。事故发生后，原告被送往增城市永宁街永和社区卫生服务中心门诊救治，产生医疗费34元。2014年9月19日至9月25日原告在南方医科大学第三附属医院住院治疗，共产生医疗费46933.05元。出院后原告于2014年10月24日、11月28日、12月12日在南方医科大学第三附属医院进行左股骨骨折术后复查，产生医疗费486.5元，以上费用共计47453.55元，有相应的医疗费票据予以证实，本院予以确认。2.后续治疗费。原告在住院期间在全麻下行“左股骨上段骨折切开复位钢板内固定+下肢管型石膏固定术”。2015年1月8日，南方医科大学司法鉴定中心出具《鉴定意见书》，建议结案时给予原告拆除内固定物后期医疗费用壹万元。考虑到拆除内固定的费用必然发生，为减少当事人诉累，本院酌情支持10000元。该费用实际发生后若超过10000元，原告可就超出部分另行主张。3．××辅助器具费。原告因刘容基的侵权行为导致左股骨上段骨折等，医生建议“继续支具保护”、“避免下肢负重，同时予支具保护”，为此原告购买支具系原告伤情所需，原告购买支具产生3500元，有相应的发票予以证实，本院予以支持。4．住院伙食补助费。原告因刘容基的侵权行为住院治疗，有权请求住院伙食补助费。原告自2014年9月19日至9月25日住院治疗，住院时间为6天，按100元/天的标准计算其住院6天的住院伙食补助费600元（100元/天×6天）。5.营养费。原告因刘容基的侵权行为造成九级伤残，结合医生建议原告出院后继续加强营养，本院酌定营养费为1000元。6.护理费。原告在事故发生尚不足四岁，没有生活自理能力。原告住院期间和门诊治疗期间均需人护理，原告自2014年9月19日至9月25日住院治疗，并于2014年9月18日、10月24日、11月28日、12月12日门诊复查，故护理时间应为11天。按80元/天的标准计算10天的护理费880元（80元/天×11天）。7.鉴定费。原告的伤残是因刘容基的侵权造成，其为了查明伤残等级和后期医疗费评估，向鉴定机构申请鉴定，并支出鉴定费1560元，有相应的鉴定费发票予以证明，本院予以支持。8.××赔偿金。原告因本次交通事故造成玖级伤残，本院确认其××赔偿金计算系数为20%，计算年限为20年。原告虽然系农村户口，但《就读证明》、《居住证明》以及原告母亲秦艳的居住证可以形成完整的证据链证明原告在事故发生前已在城镇居住、生活满一年，按广东省2014年度城镇居民人均可支配收入32598.7元/年的标准主张××赔偿金为130394.8元（32598.7元/年×20年×20%）。9.交通费。基于原告需要就医治疗、处理交通事故及陪护人员进行陪护等事实，必然产生交通费支出，结合原告住处距离医院等地的路程及公共交通工具价格，本院酌定交通费为500元。10.精神损害抚慰金。原告因刘容基的侵权行为造成九级伤残，必将在生活和工作中面临诸多不便，遭受精神痛苦，其请求精神损害抚慰金于法有据，结合原告的伤残程度以及双方的过错程度，本院确认精神损害抚慰金为20000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险赔偿限额范围内优先赔偿的请求合理，本院予以支持。另外，原告为查明王浩轩与秦艳之间是否存在亲生血缘关系委托鉴定公司进行鉴定，产生DNA鉴定费3000元，但该费用的产生与本次交通事故没有关联，原告主张该鉴定费用由被告承担理据不足，本院不予支持。以上损失共计215888.35元。其中医疗费为57453.55元，应由太平洋保险广州分公司在交强险医疗费用赔偿限额的范围内赔付10000元，余下的47453.55元（57453.55元-10000元）由刘容基承担。扣除医疗费后剩下的158434.8元，应由太平洋保险广州分公司在交强险死亡伤残赔偿限额的范围内赔付110000元。余下的48434.8元（158434.8元－110000元）由刘容基承担。综上，太平洋保险广州分公司应在交强险医疗费、死亡伤残赔偿限额内赔偿原告医疗费、××赔偿金、精神损害抚慰金等共计120000元，刘容基应赔偿原告医疗费、××赔偿金等共计95888.35元。由于粤A×××××号小型客车在太平洋保险广州分公司投保了100万元的商业第三者险（含不计免赔），故太平洋保险广州分公司应根据双方保险合同的约定在商业三者险责任限额范围内赔偿原告95888.35元。扣减刘容基支付的46933.05元，太平洋保险广州分公司还应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告48955.3元（95888.35元-46933.05元）。刘容基支付的46933.05元可另行向太平洋保险广州分公司主张。对于原告超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王浩轩医疗费、××赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计120000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险责任限额范围内赔偿原告王浩轩医疗费、××赔偿金等各项损失共计48955.3元；三、驳回原告王浩轩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1874元，由原告王浩轩负担38元，被告中国人民财产保险股份有限公司耒阳支公司负担1836元。负担缴费义务的当事人于本判决发生法律效力之日起七日内将诉讼费径付原告王浩轩。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。代理审判员  王梦二〇一五年四月十六日书 记 员  曹猛