河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2015）西民一初字第280号原告：武国盈，男，生于1963年12月12日，汉族，原住西峡县，现住，河南龙成集团有限公司职工。委托代理人：袁武献，西峡县紫金法律事务所法律工作者，特别授权。被告：南阳环达汽车运输服务有限公司。住所地：南阳市信臣路龙升工业园**楼路口。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。组织机构代码：67005119-X。住所地：南阳市宛城区天山路万正商务大厦**。负责人：王新军，公司总经理。委托代理人：罗亍亍，公司法律顾问，特别授权。原告武国盈诉被告南阳环达汽车运输服务有限公司（以下简称南阳环达公司）、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）健康权纠纷一案，本院于2015年5月28日受理后，依法由审判员陈钊适用简易程序，于2015年7月13日公开开庭进行了审理，原告武国盈及委托代理人袁武献、被告人寿财险南阳公司委托代理人罗亍亍到庭参加了诉讼，被告南阳环达公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告系河南龙成集团有限公司职工，负责车辆货物的卸载工作。2014年12月3日，被告南阳环达公司所有的豫Ｒ×××**重型自卸货车运一车灰石粉到河南龙成集团有限公司。车辆在自卸的过程中，因灰石粉潮湿，部分灰石粉不能卸下来，原告武国盈就在车后边用工具去扒灰石粉，此时车辆后挡板突然脱落，砸到原告右脚背部，致使右脚受伤，发生事故。事故发生后，原告被送往西峡县人民医院住院治疗51天，支付住院医疗费14175.16元。2015年4月22日，南阳公正法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度鉴定为：武国盈此次损伤已构成伤残X级，原告为此支付鉴定费750元；2015年4月16日，南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告的后期治疗费出具咨询意见为：武国盈后期解除骨折内固定的医疗费用约需7100元，原告支付鉴定费600元。豫Ｒ×××**车辆在人寿财险南阳公司投保了交强险、商业险，保险期限自2014年3月4日0时至2015年3月3日24时。现起诉请求依法判令被告赔偿106866.16元，包括：1.医疗费：14175.16元；2.误工费83元/天×141天=11709元；3.护理费83元/天×141天=11709元；4.住院伙食补助费30元/天×51天=1530元；5.营养费10元/天×51天=510元；5.残疾赔偿金24391.45元×20年×10%=48783元；6.精神损害抚慰金10000元；7.后期治疗费7100元；8.鉴定费1350元。被告南阳环达公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。被告人寿财险南阳公司辩称：本次事故不属于道路交通事故，依据保险合同的相关约定，人寿财险南阳公司不承担赔偿责任；原告的部分请求没有事实依据，且请求数额过高；保险公司不是侵权人，不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：原告武国盈系河南龙成集团有限公司下属南阳汉冶特钢有限公司炼铁厂供辅车间烧结作业区职工，具体负责为该车间运货车辆的货物卸载工作。2014年12月3日，谢书晓驾驶被告南阳环达公司所有的豫Ｒ×××**重型自卸货车运一车灰石粉到南阳汉冶特钢有限公司炼铁厂原告武国盈所在的烧结车间内卸货，由原告协助指挥卸载货物。该车辆系自卸车辆，因当天的灰石粉潮湿，大部分灰石粉被自卸下来，还有部分灰石粉粘在车斗上，为了能把剩下的灰石粉卸下来，谢书晓就驾驶车辆前后抖动。此时，原告站在车辆尾部用工具去扒车斗内的灰石粉，车辆后挡板突然脱落，砸到原告右脚背部，将原告致伤，发生事故。原告当即被送往西峡县人民医院住院治疗于2015年1月22日出院，住院50天，支付住院医疗费13613.16元，期间支付门诊费562元，共计14175.16元。原告伤情诊断为：右足挤压伤；第二跖骨骨折；足背部皮肤擦伤。出院医嘱载明：1.休息三个月，持续卧床休息，床面加强右踝足部功能锻炼6周后复查决定是否可拄拐床下适度活动；2.每三个月复查一次，术后一年来我院解除内固定；3.如有不适及时复诊。2015年4月22日，南阳公正法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度鉴定为：武国盈此次损伤已构成伤残X级，原告为此支付鉴定费750元；2015年4月16日，南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告的后期治疗费出具咨询意见为：武国盈后期解除骨折内固定的医疗费用约需7100元，原告为此支付鉴定费600元。车牌号豫Ｒ×××**重型自卸货车所有人为南阳环达公司，在被告人寿财险南阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业险，交强险保险限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；第三者责任商业险限额1000000元。此事故发生在保险期间。原告武国盈生于1963年12月12日，居住在西峡县××镇××村，2011年6月到河南龙成集团工作，受伤前月平均工资2491元。原告妻子余仙芝在西峡县××镇××村经营窗帘加工门市，系个体工商户。上述事实，有当事人陈述、行驶证、驾驶证、机动车交强险及商业险保险单、河南龙成集团有限公司保卫处证明、南阳汉冶特钢有限公司炼铁厂停发工资证明、原告诊断证明、出院证、病历资料、医疗费票据、伤残鉴定意见书、后期治疗费咨询意见书及鉴定费发票、原告结婚证及妻子余仙芝个体工商户营业执照等证据在卷为证。本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第119条第1款第（1）项规定：“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。本案中，被告南阳环达公司所有的车辆是在原告武国盈所在的公司车间内部作业时发生事故，该事故的发生不是在上述法律规定的“道路”及“道路以外的地方”,故此事故不属于法律规定的道路交通事故，不能按照机动车交通事故责任纠纷处理。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。结合本案，被告南阳环达公司所有的车辆在卸货作业过程中，车辆后挡板脱落，将原告右脚背部砸伤，致原告身体受到损害，存在过错，应当承担侵权责任，原告武国盈因此遭受的损失，被告南阳环达公司应当予以赔偿。原告作为有一定工作经验的工作人员，应当意识到车辆在自卸货作业过程中，有一定的危险性，但其还在正在作业的车辆尾部用工具扒车斗内残留的灰石粉，对损害的发生也有过错，可以减轻被告南阳环达公司的责任。本院根据双方在本次事故中的过错程度，酌定原告武国盈与被告南阳环达公司的责任比例为2:8。被告南阳环达公司所有的豫Ｒ×××**车辆在被告人寿财险南阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业险，根据《机动车辆第三者责任保险条款》第四条规定：“保险责任是在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿”。基于上述规定，本案中的事故已经确认不属于道路交通事故，属于第三者责任保险条款规定“意外事故”的范畴，故原告损失不应由被告人寿财险南阳公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿，应在第三者责任商业保险限额范围内按责任比例代替被告南阳环达公司进行赔偿。对原告武国盈所诉各项损失，本院认定如下：1.住院医疗费及门诊费14175.16元、后期治疗费7100元、鉴定费1350元为实际支出和给原告造成的必然损失以及由鉴定部门确定的为后续治疗必然发生的损失，有相应证据证明，本院予以确认。被告人寿财险南阳公司认为应在医疗费中扣除非医保用药以及后期治疗费无实际发生不应支持，无正当依据，本院不予采纳。2.原告误工费按实际平均收入83元/天计算并无不当，但应计算至定残前一天为133天，以此计算原告误工费11039元本院予以确认。3.护理费的计算，原告未能提供护理人员的收入状况，本院酌定原告护理费按上年度河南省农、林、牧、渔业平均工资69.59元/天计算，原告实际住院50天，以此计算原告护理费为3479.5元。4.原告住院期间为50天，计算合理营养费为500元、住院伙食补助费为1500元。5.残疾赔偿金的计算，原告的主要收入来源于工厂的劳动收入，主要生活居住区域位于回车镇，残疾赔偿金按城镇居民收入计算符合法律规定，本院予以支持。被告人寿财险南阳公司虽对原告的伤残鉴定有异议，但未在本院指定期间提交重新鉴定书面申请，视为其放弃重新鉴定，对原告残疾赔偿金48783元本院予以确认。5.原告在本次事故中受伤致残，应当支持精神损害抚慰金，根据本地生活水平，结合双方的过错程度及原告伤残程度，酌定支持3000元，过高要求不予支持。综上，原告经本院确认的损失除鉴定费及精神损害抚慰金外为：医疗费14175.16元、误工费11039元、护理费3479.5元、营养费500元、住院伙食补助费1500元、残疾赔偿金48783元、后期治疗费7100元，共计86576.66元。应由被告人寿财险南阳公司在第三者责任商业险限额范围内赔偿80%为69261.33元。精神损害抚慰金3000元，依据《机动车辆第三者责任保险条款》的规定，不属于保险公司在第三者责任保险的赔偿范围，依法应由被告南阳环达公司承担。被告南阳环达公司经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的放弃。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后10日内赔付原告武国盈69261.33元。二、被告南阳环达汽车运输服务有限公司于本判决生效后10日内赔付原告武国盈精神损害抚慰金3000元。三、驳回原告武国盈其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《民事诉讼法》第二百五十三条之规定，双倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2437元（原告已预交），减半收取1219元，鉴定费1350元，共计2569元，由原告武国盈负担514元，由被告南阳环达汽车运输服务有限公司负担2055元。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，按《上诉程序告知书》的要求，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  陈钊二〇一五年八月六日书记员  程晨附一：西峡法院付款账号：河南省南阳西峡县农村信用社联合社营业部西峡县人民法院00000109896058682012。（汇款请注明案号、当事人姓名）附二：本案涉及相关法律规定：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。