广西壮族自治区全州县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂0324民初397号
原告秦翠英，退休职工。
委托代理人程璞，广西诚瑞律师事务所律师。
委托代理人邓鹏。
被告全州济民医院。
法定代表人徐昌斌，院长。
委托代理人翁芳，副院长。
原告秦翠英诉被告全州济民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年5月17日公开开庭进行了审理。原告秦翠英委托代理人程璞、邓鹏，被告全州济民医院的法定代表人徐昌斌及委托代理人翁芳到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，原告秦翠英因病于2014年8月9日在被告全州济民医院中医科入院治疗，2014年8月13日，被告为其行“腰椎压缩性骨折成形术”。术后，原告出现胸痛、气促并逐渐加重。经被告医院检查发现原告肺动脉异物，于2014年8月28日转入桂林医学院附属医院做进一步检查和治疗。经检查原告“腔静脉、右心、肺动脉及其分支异物”，桂林医学院附属医院于8月30日手术取出异物。异物取出术后，原告一直未能痊愈，继续接受治疗。2015年7月30日，原告再次住院治疗。2016年1月6日，经柳州市金鼎司法鉴定所伤残程度鉴定心脏修补构成九级伤残，肺动脉异物构成九级伤残。被告的行为具有明显过错，导致原告身体受到伤害致残，经济上遭受损失，被告应依法承担侵权赔偿责任。为此，请求法院判决被告向原告公开道歉；赔偿原告医疗费15770.36元，护理费61800.00元，住院伙食补助费8000.00元，住宿费26400.00元，伤残鉴定费1500.00元，残疾赔偿金110947.20元，精神损害赔偿金20000.00元，交通费2000.00元，医疗事故鉴定费2200.00元，合计248617.71元。
原告提供的证据：
证据一、秦翠英身份证复印件，证明原告的身份；
证据二、桂林市卫生和计划生育委员会信访事项处理意见书，证明被告诊疗活动存在严重过错，属于超范围诊疗的违法行为；
证据三、全州县人民政府卫生局全卫医罚字（2015）001号行政处罚决定书，证明被告违法行为受到行政处罚，过错明显；
证据四、桂林医学院附属医院出院记录（2014年10月27日），证明被告行为所造成的损害后果，原告住院治疗60天，医嘱全休至少半年；
证据五、桂林医学院附属医院出院记录及出院证（2015年7月30日），证明被告损害后果未能治愈继续延续，住院治疗7天；
证据六、柳州市金鼎司法鉴定所伤残程度鉴定意见书（2015）临鉴字第377号，证明被告违法诊疗导致原告致残，鉴定结果：秦翠英心脏修补构成九级伤残，肺动脉异物构成九级伤残；
证据七、桂林医学院附属医院收费收据，证明秦翠英第二次入住桂林医学院附属医院住院费7135.35元；
证据八、交通费、住宿费、门诊费、检查费、鉴定费等票据，证明秦翠英门诊治疗、伤残鉴定及儿子陪护产生的交通、住宿费。
证据九、城镇医疗证（住院费用登记），证明秦翠英2014年8月22日记录，在被告医院住院总费用为17343.35元，实报费用13613.14元，秦翠英自费3730.21元。
被告辩称：1、被告对原告在起诉书中所陈述的事实部分存有异议，对定残鉴定存在疑问；2、医疗纠纷中，院方有无责任，有多大责任，无法确定；3、根据国家四部委规定，医疗机构在责任认定之前，不得进行先行赔偿；4、原告赔偿项目中有多项不符合国家规定，如住宿费26400元，护理费61800元；医疗费12040.36元，交通费2000元等均需要提供有效票据。
综上所述，被告认为，原告所述医疗损害责任纠纷，在无责任认定下，被告无法承担赔偿义务，请求法院依法驳回原告的不合理诉讼请求。
被告在举证期限内未向法庭提供证据。
经过开庭审理，被告对原告提供的证据一、证据二、证据三、证据四、证据五、证据七、证据八中检查费用、证据九真实性无异议，被告对原告提供证据六秦翠英的伤残等级有异议，认为原告单方委托得出的鉴定结论，但庭审后，被告在法院指定的时间内并没有提出重新鉴定。
综合原、被告提供的证据及庭审笔录，本院确认如下法律事实：原告秦翠英为退休职工，因“腰部疼痛，伴活动受限10余天”，于2014年8月9日到被告全州济民医院住院治疗，2014年8月13日，被告对原告秦翠英进行局麻及C臂机下行L3椎体成型术。术后第二天，原告秦翠英出现胸痛、气促并伴头痛，经CT检查，发现肺动脉内有异物，异物考虑为“骨水泥”。2014年8月28日转入桂林医学院附属医院做进一步检查和治疗。经检查原告秦翠英“腔静脉、右心、肺动脉及其分支异物”，桂林医学院附属医院于8月30日在全麻下行“心内异物＋双侧肺动脉异物＋下腔静脉异物取出＋心脏修补术”。术后，原告秦翠英伤口愈合良好，但仍有胸闷、头晕、乏力症状，于2014年10月27日出院，医生建议全体半年，一个月后复查心电图、胸腹平片及心脏彩超，不适随诊。原告秦翠英出院后一直有胸闷、头晕症状，2015年7月30日，原告秦翠英再次到桂林医学院附属医院住院治疗7天，共花去医疗费7135.35元。2016年1月6日，原告秦翠英的儿子邓鹏委托柳州市金鼎司法鉴定所对秦翠英的伤残程度鉴定伤残程度鉴定，经该所鉴定，秦翠英损伤致残程度分别评定为：心脏修补构成九级伤残，肺动脉异物构成九级伤残。
另查明，原告秦翠英2014年8月9日至8月22日在被告全州济民医院住院所花医疗费17343.35元，其中公费实报13613.14元，原告秦翠英自费3730.21元。原告秦翠英第一次到桂林医学院附属医院住院治疗60天，全部医疗费用已由被告支付。第二次到桂林医学院附属医院住院7天，花医疗7135.35元。
本院认为，被告在针对原告病情没有作全面检查和分析的情况下，就简单地给原告做L3椎体成型术，导致原告肺动脉内有异物，发展成“骨水泥”，致原告身体受到伤害致残，经济上遭受较大损失，被告的行为显然存在过错，因此，被告应依法承担侵权赔偿责任。被告虽然在诉讼过程中提出申请，要求签定机构对原告的损伤后果与被告的诊疗行为是否存在因果关系及责任划定进行签定，但被告在规定的时限内未提出申请，应视为放弃此项权利。根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。至于原告方委托签定机关作出的残疾等级，法院能否采信，是否需要重新签定？本案原告在起诉前，由其儿子邓鹏作为委托人委托柳州市金鼎司法鉴定所对原告秦翠英的伤残程度鉴定伤残程度鉴定，鉴定结果为：秦翠英心脏修补构成九级伤残，肺动脉异物构成九级伤残。庭审中，被告虽然对鉴定结果有异议，表示考虑重新签定，但庭审后对此未提出申请，本院视为被告放弃了此项权利，对柳州市金鼎司法鉴定所对原告秦翠英的伤残程度鉴定伤残程度鉴定结论予以采信。
对于原告诉讼请求各项赔偿费用是否合理，经本院审查、核实，除了被告已经垫付的医疗费用外，原告合理的医疗费（包括检查费）11603.96元，住院伙食补助费8000.00元，伤残鉴定费1500.00元，残疾赔偿金103609.80元，护理费15000.00元，交通费2000.00元，医疗事故鉴定费2200.00元，住宿费6400元应该由被告全部赔偿给原告。至于精神损害赔偿金，因被告的诊疗过错，导致原告身体受伤致残，在身体上、精神上都遭受到的较大损失，应由被告适当给予精神抚慰，原告提出20000元精神损害赔偿金较为合理，本院予以支持。以上各项损失合计170313.76元。对于原告在诉状中请求法院判令被告公开道歉的问题，被告在法庭上已表达了歉意，原告在诉讼过程中已与被告达成了谅解协议，表示放弃这项请求，本院予以准许。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条（五）的规定，判决如下：
一、被告全州济民医院应赔偿原告秦翠英医疗费11603.96元，住院伙食补助费8000.00元，伤残鉴定费1500.00元，残疾赔偿金103609.80元，护理费15000.00元，交通费2000.00元，医疗事故鉴定费2200.00元，住宿费6400元，精神损害赔偿金20000元，合计170313.76元。
二、驳回原告秦翠英其他诉讼请求。
本案收案件受理费5030元，由被告被告全州济民医院承担3726元，原告秦翠英承担1304元。
上述应付款项，义务人应于本案判决书发生法律效力之日起十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或桂林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费5030元［户名：桂林市中级人民法院，帐号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行］，上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七日内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。
审 判 长 唐红旭
人民陪审员 刘 鑫
人民陪审员 李 平
二〇一六年六月二十七日
书 记 员 唐 艳