苏州市虎丘区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）虎民初字第0132号
原告孙效瑞，男，汉族，1987年2月16日出生。
委托代理人徐云吉，江苏诚鑫律师事务所律师。
被告顾炳根，男，汉族，1963年11月13日出生。
委托代理人夏卫，江苏力信律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市干将西路218号。
负责人席于林，该公司总经理。
委托代理人顾兰娟、罗丽华，该公司员工。
原告孙效瑞与被告顾炳根、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称太平洋保险苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年1月7日受理后，依法由代理审判员游进国独任审判，于2014年2月28日、11月21日公开开庭审理了本案。原告孙效瑞的委托代理人徐云吉、被告顾炳根及其委托代理人夏卫、被告太平洋保险苏州分公司的委托代理人顾兰娟和罗丽华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙效瑞诉称，2013年2月27日16时45分许，被告顾炳根驾驶苏E7EX**轿车由东向西行驶至景山路路段，因避让其他车辆，其车驶入对方向车道，与由西向东王华锋驾驶的苏ER5XX**小型普通客车，导致两车受损，以及致使坐在王华锋驾驶车辆内的乘客即本案原告受伤。2013年3月28日苏州市公安局交通巡逻警察支队虎丘大队作出《事故认定书》认定：被告顾炳根所驾驶车辆因未确保安全，在该事故中负全部责任，王华锋及原告孙效瑞在该事故中无责任。原告因此次事故致右侧额颞顶硬膜下腔血肿、脑疝、双侧额叶脑挫伤、右顶颞骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血，于2013年2月7日至2013年8月29日分别六次住院治疗。2013年12月2日，经苏州同济司法鉴定所鉴定，原告因车祸致颅脑损伤遗留中度智力缺损，日常生活能力明显受限，需要指导构成V（五）级伤残，原告的误工期限为自受伤之日起至定残前一日止；护理期限为住院期间二人护理，之后仍需一人护理至今，目前存在部分护理依赖，需长期设置护理；补充营养期限为五个月。综上，原告认为：被告顾炳根的行为显然对原告构成人身侵权，被告顾炳根在被告太平洋保险苏州分公司处投保了交强险及商业三者险。据此，现原告诉至法院，请求：1、判令被告向原告支付各项赔偿金共计904675.68元（医疗费65214.19元、住院伙食补助费2394元、营养费4500元、护理费303360元、误工费28273.74元、残疾赔偿金385801元、被抚养人生活费77496.25元、精神损害抚慰金32500元、鉴定费3445.5元、交通费1691元）；被告太平洋保险苏州分公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告各项损失共计748161.23元（包括医疗费65214.19元，住院伙食补助费2394元，营养费4500元，误工费28273.74元，护理费303360元，交通费1691元，残疾赔偿金266811.6元，被扶养人生活费52896.7元，精神损害抚慰金20500元，伤残鉴定费2520元）；其中被告太平洋保险苏州分公司在交强险和商业险赔偿限额内承担赔偿责任。2、判令本案诉讼费由被告承担。
被告顾炳根辩称，本人对事故的责任认定有异议，事故认定书对于有关事实并未查清，所以其责任认定也是错误的；对原告提交的司法鉴定书的鉴定结论有异议；已经垫付原告相关费用131739.91元；应适用农村标准来计算原告的相关损失，对于扩大的损失原告应自行承担；原告的母亲具有劳动能力，夫妻之间有相互扶养的义务，故原告父亲的扶养义务人是四人而非三人。请求法院依法判决。
被告太平洋保险苏州分公司辩称，对事故的责任认定有异议，事故认定书对于有关事实并未查清，所以其责任认定也是错误的；对原告提交的司法鉴定书的鉴定结论有异议；已经垫付原告相关医疗费10000元；应适用农村标准来计算原告的相关损失，对于扩大的损失原告应自行承担；非医保用药产生的费用，以及诉讼费和鉴定费不予承担；原告的母亲具有劳动能力，夫妻之间有相互扶养的义务，故原告父亲的扶养义务人是四人而非三人。请求法院依法判决。
经审理查明，2013年2月27日16时45分，在苏州高新区景山路，被告顾炳根（所持驾驶证号为：32052419631113XXXX，档案编号：32050018XXXX，准驾车型：C1E，驾驶证有效起始日期：2009年4月21日，驾驶证有效期限6年）驾驶苏E7EX**轿车由东向西行驶至事发路段时，因避让其他车辆，其驾驶的车辆驶入对方向车道，与由西向东案外人王华锋驾驶的苏ER5XX**小型普通客车相撞，致两车受损，并致苏ER5XX**小型普通客车中的乘客即本院原告孙效瑞受伤。2013年3月28日，苏州市公安局交通巡逻警察支队虎丘大队出具事故认定书，认定顾炳根在该起事故中负全部责任，原告孙效瑞和案外人王华锋均不负事故责任。原告孙效瑞受伤后，即被送往苏州大学附属第二医院、苏州高新区横塘人民医院等处进行治疗，共住院治疗133天，其中第一次住院治疗的时间为33天。截至2014年1月7日，共花费医疗费204954.1元。在原告的治疗过程中，被告顾炳根垫付原告相关费用131739.91元，被告太平洋保险苏州分公司垫付原告相关费用10000元。2013年10月15日，原告通过苏州市公安局交通巡逻警察支队虎丘大队委托苏州同济司法鉴定所对原告伤残程度进行鉴定，并对原告误工、营养、护理期限及护理人数进行评定。2013年12月2日，苏州同济司法鉴定所作出苏同司鉴所（2013）临鉴字第3386号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙效瑞因车祸致颅脑损伤遗留中度智力缺损，日常生活能力明显受限，需要指导构成Ⅴ（五）级伤残；左上肢单瘫（肌力Ⅳ＋级）构成Ⅶ（七）级伤残；开颅面积超过6.0cm2构成X（十）级伤残；余损伤不足评残。2、被鉴定人孙效瑞的误工期限为自受伤之日起至定残前一日止；护理期限为第一次住院期间二人护理，之后仍需一人护理至今，目前存在部分护理依赖，需长期设置护理；补充营养期限为五个月。由于双方对赔偿事宜协商未果，原告遂诉至法院。
另查明，牌号为苏E7EX**轿车在本案所涉事故发生时的所有人为被告顾炳根，顾炳根就该车向被告太平洋保险苏州分公司处投保了交强险、第三者责任险和不计免赔保险，被保险人均为被告顾炳根。交强险保险期间自2012年4月27日0时起至2013年4月27日24时止，赔偿限额为122000元（包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）。第三者责任险保险期间自2012年4月27日0时起至2013年4月27日24时止，保险责任限额为200000元。第三者责任险条款载明：第六条、保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。
再查明，原告孙效瑞户籍地为山东省鄄城县临濮镇某行政村某村某号，本案事故发生前，原告在苏州居住、工作已经满一年。事发前，原告在苏州某人力资源职介有限公司工作，在事故发生前6个月，其工资收入平均为3437.13元／月，事故发生后的误工期间内，其获得的工资收入总额为3876.59元。
又查明，原告孙效瑞父亲为孙景尧（身份证号码37292919520630XXXX），母亲为郑景青（身份证号码37292919640227XXXX），孙景姚和郑景青共生育三个子女，即长子孙效瑞，次子孙鲁玉（身份证号码37292919890306XXXX），长女孙瑞霞（身份证号码37292919860605XXXX）。孙景尧无收入来源。
本案审理过程中，被告顾炳根因对原告孙效瑞的智力构成五级伤残不予认可，并向本院申请重新鉴定，本院经审查后予以准许，并依法委托南京脑科医院司法鉴定所对被告顾炳根申请事项进行鉴定。鉴定机构多次联系被鉴定人孙效瑞进行鉴定，均因其不能按时到场而无法重新鉴定，后鉴定机构退回了委托鉴定事项。针对上述问题，原告孙效瑞和被告顾炳根对原告举证的司法鉴定意见书的司法鉴定意见达成以下一致意见：原告放弃对智力五级残疾的索赔请求，以司法鉴定意见书中的其他伤残等级，以及误工、护理、营养期限确定原告的损失，其中原告左上肢单瘫（肌力Ⅳ＋级）构成的Ⅶ（七）级伤残为最高伤残等级。
诉讼中，原、被告双方一致确认原告的住院伙食补助费为2394元。
以上事实，由原告提交的驾驶证、行驶至、交强险保险单、事故认定书、病历、住院记录、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书及鉴定费票据、暂住信息和居住证、工资发放清单、辞退通知书、个人参保证明、证明、户口薄、交通费票据，被告顾炳根提交的医疗费票据、出院证明、住院费用清单、第三者责任险保险单及保险条款、欠条，以及本院谈话笔录、庭审笔录等证据予以证实。
本院认为，公民享有生命健康权。机动车驾驶人与非机动车一方发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由对方机动车所投保的保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足的部分，由机动车车方负责赔偿，如果非机动车方有过错的，可以减轻机动车方的赔偿责任。肇事机动车一方承担的赔偿责任，可由承保肇事车辆第三者责任险的保险公司根据所承保车辆的商业保险合同负责赔偿，仍有不足的，由肇事的机动车方负责赔偿。
关于原告的其他各项损失，应根据庭审中当事人的陈述，以及结合《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的项目及标准计算，应为：1、营养费，本院酌定营养费的标准为20元／天，结合司法鉴定意见书认定的原告补充营养期限为5个月即150天的意见，故原告的营养费为3000元（计算方式为20元／天×150天）。2、误工费，因原告事发前六个月平均工资收入为3437.13元／月，事发后的误工期间内其工资收入总额为3876.59元，结合司法鉴定意见书认定的原告的误工期限为自受伤之日起至定残前一日止，也即误工期限为278天的意见，故原告的误工费为27974.15元（计算方式为3437.13元／月÷30天／月×278天-3876.59元）。3、护理费，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，本案中原告并未聘请护工进行护理，也未能举证证明在整个护理期间内是何人对其进行护理，但原告因本案所涉交通事故受伤并致残，必然要给予护理，本院根据原告的年龄、受伤程度、受伤部位、身体现状等因素，酌情认定护理费的标准为60元／天。根据司法鉴定意见书关于原告护理期限的意见，原告第一次住院期间需要二人护理，因第一次住院期间为33天，故所需护理费为3960元（计算方式为60元／天×2人×33天）；第一次住院之后的2013年4月1日至司法鉴定意见书作出之日即2013年12月2日，该期间共计246天需要一人护理，故该期间的护理费为14760元（60元／天×246天）；关于司法鉴定意见书认定的自鉴定作出日之后存在部分护理依赖、需长期设置护理的意见，本院酌定暂予支持三年的护理期限，护理费的标准酌定为24元／天，三年期满后原告如仍需护理，护理费再行主张，故该三年期的护理费为26280元（计算方式365天／年×3年×24元／天）。故原告的所有护理费为45000元。4、交通费，交通费应根据相应的交通费票据予以认定，本案中原告提供的交通费用票据并不能证明与本案的关联性，但原告因本案所涉交通事故受伤进行治疗，必然要花费一定的交通费用，本院结合原告的伤情、年龄及就医的地点、时间、次数等因素，酌情认定交通费为1000元。5、残疾赔偿金，原告因本案交通事故受伤致残，且事发前其已经在城镇居住、工作达一年之久，故其残疾赔偿金可按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入的标准32538元／年进行计算，并自定残之日起按二十年计算，因原、被告协商同意原告放弃智力五级残疾的索赔请求，以左上肢七级伤残为伤残最高等级计算原告的损失，又因原告开颅面积超过6.0cm2构成X（十）级伤残，故残疾赔偿金为266811.6元（计算方式为32538元／年×20年×0.41）；被扶养人生活费，原告定残时其父亲孙景尧已经满61周岁而不满62周岁，且其无其他收入来源，故需扶养义务人扶养19年，抚养费的标准按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支付20371元／年的标准计算，又因孙景尧共生育了三个子女，故被扶养人生活费为52896.70元（计算方式为20371元／年×19年÷3×0.41）。6、精神损害抚慰金，事故造成原告身体多处残疾，给原告带来巨大的精神痛苦，结合事故发生的前因后果，本院酌情认定精神损害抚慰金为20500元，并由保险公司在交强险内优先支付。7、鉴定费，原告主张的鉴定费损失2520元系其实际损失，且有相关票据予以证明，本院予以认定。
综上，原告的损失为：医疗费204954.1元，住院伙食补助费2394元，营养费3000元，误工费27974.15元，护理费45000元，交通费1000元，残疾赔偿金319708.3元（含被扶养人生活费52896.70元），精神损害抚慰金20500元，鉴定费2520元，以上共计627050.55元。
关于本案中赔偿责任的承担，首先应由承保交强险的保险公司即被告太平洋保险苏州分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费和营养费共计10000元，在交强险的死亡伤残赔偿限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金20500元，并赔偿原告误工费、护理费、交通费和残疾赔偿金（含被扶养人生活费）共计89500元。超出交强险赔偿限额部分为507050.55元，该部分损失应由在事故中负全部责任的被告顾炳根负担，因顾炳根已经垫付原告131739.91元，故其还应赔偿原告375310.64元。因被告顾炳根的肇事车辆在被告太平洋保险苏州分公司处投保了第三者责任险和不计免赔险，且购买的第三者责任险责任限额为200000元，故被告顾炳根仍应赔偿原告的上述375310.64元，应由被告太平洋保险苏州分公司负责赔偿其中200000元，余额175310.64元由顾炳根负责赔偿原告。故被告太平洋保险苏州分公司在交强险及第三者责任保险赔偿限额内共应赔偿原告320000元，因其已经垫付原告10000元，故其还应赔偿原告310000元。
关于两被告辩称的对事故责任的认定有异议的抗辩意见，其并未提供证据予以证实，故本院依法不予采纳。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告孙效瑞各项损失共计310000元。
二、被告顾炳根于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙效瑞各项损失共计175310.64元。
如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账户（原告孙效瑞账户：户名孙效瑞，卡号621799475000119XXXX，开户行中国邮政储蓄银行山东省分行鄄城支行）；或汇入苏州市虎丘区人民法院案件标的款专户，开户行：苏州新区农行商业街支行，账号：548401040002924。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4040元，减半收取2020元，由原告孙效瑞负担710元，由被告顾炳根负担1310元，被告负担的案件受理费于本判决生效之日起十日内直接支付原告，原告预交的案件受理费本院不再退还。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部；账号：10-550101040009599。
代理审判员 游进国
二〇一五年一月十六日
书 记 员 顾 雯