安徽省六安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）六民一终字第00281号
上诉人（一审被告）：王加友。
委托代理人：李光成，六安市舒城县千人桥镇法律服务所法律工作者。
被上诉人（一审原告）：圣齐贵。
委托代理人：韦良文，系圣齐贵表弟。
被上诉人（一审被告）：阳光财产保险股份有限公司安徽省分公司。
负责人：王霄鹏，该分公司总经理。
委托代理人：李群仁，该分公司员工。
上诉人王加友因与被上诉人圣齐贵、阳光财产保险股份有限公司安徽省分公司（以下简称阳光公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省舒城县人民法院于2013年2月25日作出的（2013）舒民一初字第00031号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2013年4月15日公开开庭审理了本案。上诉人王加友及其委托代理人李光成，被上诉人圣齐贵的委托代理人韦良文，被上诉人阳光公司的委托代理人李群仁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审中圣齐贵诉称：2012年4月30日，王加友驾驶皖N号车，沿G105线由东向西行驶至1145KM＋250米处（霍山县境内），因操作不当致使车辆失控翻入路边水沟，致乘车人圣齐贵受伤的交通事故。王加友负事故全部责任。事故发生后，圣齐贵被送往霍山县医院住院治疗6天，后又转入舒城县人民医院继续住院治疗5天，转入舒城中医院住院治疗19天。2012年8月11日，圣齐贵因颈椎脱位骨折，伤情严重，又入住安医一附院31天并接受手术治疗。圣齐贵的伤情经安徽正源司法鉴定所鉴定，构成一处八级伤残、两处十级伤残，休息期180天、营养期90天、护理期90天，继续治疗费15000元，住院20天。皖N号车所有权人为王加友，该车在阳光公司投保了交强险和每座10000元的车上人员险。圣齐贵起诉要求，王加友、阳光公司赔偿医疗费、住院伙食补助费等各项损失合计281515.01元。
一审中王加友陈述意见：王加友对事故发生的事实和责任认定无异议。事故发生后，王加友倾尽家庭财力，已支付圣齐贵在霍山县医院的全部和在舒城县医院的部分医药费约18000元（该款包括同一事故中另一伤者的医药费），其中有800元的发票在圣齐贵处。现家庭经济困难，愿意赔偿圣齐贵的医药费，其余赔偿款请圣齐贵予以谅解。另外，事故发生后，王加友已经及时向阳光公司报案，阳光公司也同意赔偿。对阳光公司在庭审中以王加友改变车辆使用性质为由不予赔偿的辩解不能认同。
一审中阳光公司辩称：对圣齐贵诉称的涉案事故发生、责任认定、车辆的保险情况等事实无异议。但涉案车辆在事故发生时改变了投保时约定的使用性质，故阳光公司不应承担赔偿责任。
一审审理查明：圣齐贵是舒城镇盛庄村居民，2008年5月以来，在舒城县城关镇飞霞农贸市场租赁房屋从事农副产品经营。2012年4月30日，圣齐贵以450元每天的价格租用王加友驾驶的皖N号车，到霍山地收购农副产品，当车辆沿G105线由东向西行驶至1145KM＋250米处（霍山县境内）时，因王加友操作不当致使车辆失控翻入路边水沟，发生致乘车人圣齐贵等人受伤的交通事故。该事故经霍山县公安局交警大队处理认定：王加友负事故全部责任。事故发生后，圣齐贵被送往霍山县人民医院住院治疗6天，伤情诊断为寰椎骨折、左桡骨远端粉碎性骨折等多处骨折，2012年5月6日转入舒城县人民医院，继续住院治疗5天，同月10日转入舒城中医院住院治疗19天，出院医嘱：头颈胸支具固定3个月、休息3个月。2012年8月11日，圣齐贵因颈椎脱位骨折，伤情严重，又入住安徽医科大学第一附属医院31天并接受手术治疗，出院医嘱：注意休息，加强营养；颈部制动，带颈托3个月，定期复查。在圣齐贵治疗过程中，王加友已支付圣齐贵在霍山县医院的全部和在舒城县医院的部分医药费约18000元（该款包括同一事故中另一伤者的医药费），其中有800元的发票在圣齐贵处；圣齐贵自行支付各项费用72035.61元（其中霍山县医院20元，舒城县医院2855元，舒城中医院16148元，安徽医科大学一附院45367.35元，安徽医科大学二附院1645.26元，六安市残疾人假肢装配站装配假肢费3400元，残疾鉴定费1900元，交通费700元）。2012年12月3日，圣齐贵的伤情经安徽正源司法鉴定所鉴定，构成一处八级伤残、两处十级伤残，休息期180天、营养期90天、护理期90天，继续治疗仍需住院20天，费用15000元。皖N号车所有权人为王加友，该车以“家庭自用”的使用性质在阳光公司投保了交强险和每座位为10000元的车上人员险以及其他险种并约定为不计免赔。本案在审理过程中，王加友通过一审法院向圣齐贵支付赔偿金2238元。
一审审理认为：公民的身体健康权受法律保护，在身体受到伤害后，有权获得赔偿。圣齐贵因交通事故致身体受到伤害，其相关诉请合法部分依法应予以支持。王加友作为肇事车辆的所有权人和驾驶人员，且负涉案事故的全部责任，故其应当承担民事赔偿责任。涉案事故发生时，圣齐贵是皖N号车的乘坐人员，其针对阳光公司的诉请属于“车上人员险”的赔偿范围。由于王加友与阳光公司就该项保险发生争议，此争议属于保险合同纠纷处理的范畴，故在本案中法院不便一并审理。圣齐贵诉请的“车上人员险”，应由王加友先予赔偿后，再由王加友依法向阳光公司另行主张。经核算，涉案事故给圣齐贵造成的损失包括：医药费84435.61元（含后续治疗费15000元，不含王加友已经支付的医疗费）、住院伙食补助费1620元（已住院61天＋后续治疗住院20天，20元／天）、营养费1800元（90天20元）、护理费7902元（90天87.8元）、误工费15804元（180天87.8元）、残疾赔偿金141405.6元（1860620（30＋4＋4）%］、精神抚慰金17000元、伤残鉴定费1900元、交通费700元，合计272567.21元。扣除由王加友付款，圣齐贵结算的医药费800元以及在审理过程中王加友支付的赔偿金2238元，圣齐贵的损失余额为269529.21元。综上，一审法院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条至规定判决：一、被告王加友赔偿原告圣齐贵医药费、残疾赔偿金、精神抚慰金等费用合计269529.21元，于收到本判决书之日起三十日内给付100000元，于2013年12月10前一次性付清余款169529.21元。二、被告阳光财产保险股份有限公司安徽省分公司在本案中不承担赔偿责任。三、驳回原告圣齐贵的其他诉讼请求。案件受理费5523元，减半收取2762元，由被告王加友负担。
宣判后，王加友不服，向本院上诉称：1、一审法院根据安徽正源司法鉴定所鉴定意见，支持圣齐贵150**元后期治疗费，没有依据。具体医药费数额应该依据伤者的伤情变化和市场等因素确定。2、被上诉人圣齐贵属地地道道的农民，由其在一审中所举的居民身份证为证。一审法院仅凭一份房屋租赁合同和事故发生后颁发的营业执照，就按照城镇标准计算圣齐贵的损失，依据不足。综上，一审判决认定事实错误，判决依据不足，请二审法院依法作出公正判决。
圣齐贵辩称：安徽正源司法鉴定所的鉴定意见是根据法律规定作出的，上诉人没有申请重新鉴定，鉴定意见就应当采用。答辩人住在舒城从事农副业，应当按照城镇标准赔偿。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院驳回上诉，维持原判。
阳光公司辩称：一审法院认定事实清楚。上诉人投保了家庭自用车车上座位险，上诉人却用该车从事盈利活动，根据保险合同规定，答辩人不承担责任正确，二审法院应当驳回上诉人的上诉请求。
二审中，各方当事人均未提供新证据，对原审证据质证意见亦同一审。
二审中，本院从舒城县供销社企改领导组调取了舒城县飞霞市场水杉路69号门面租赁合同一份，并向各方当事人予以了说明。经核实，舒城县飞霞市场水杉路69号门面并非由圣齐贵承租，而是由他人于2012年6月承租做五金生意至今。圣齐贵承认其在一审中提交的租房合同是虚假的。
二审对圣齐贵于2012年4月30日租用王加友所有的NQ1129号车、该车在霍山县境内发生交通事故致车上人员圣齐贵受伤、王加友负事故全部责任、圣齐贵治疗过程及治疗费用、圣齐贵伤残情况、王加友已付费用情况及NQ1129号车投保情况的事实认定同一审。
本案争议焦点：一、一审法院认定圣齐贵后期治疗费用是否有依据；二、一审法院按照城镇标准计算圣齐贵损失是否适当。
本院认为：关于争议焦点一，圣齐贵因本案交通事故致伤，经过“外踝骨折切开复位克氏针固定、胫骨平台骨折外侧钢板螺钉内固定”等手术治疗，后期手术取出内固定的治疗费用属于必然发生的费用，为了减轻当事人诉累，经当事人诉请，后期治疗费用可以在本案中一并处理。圣齐贵为支持其诉请，其向一审法院提交了安徽正源司法鉴定所出具的相关鉴定意见，王加友对此虽有异议，但未申请重新鉴定或提供相应的证据予以证明。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，一审法院参照鉴定意见认定圣齐贵的二次手术费并无不妥。
关于争议焦点二，圣齐贵在一审中提供了在舒城的房屋租赁合同，以及个体工商户登记表。经核查，圣齐贵是农村居民，其提供的在城镇租赁房屋从事农副产品经营的租房合同系伪造，提供的个体工商户营业执照的颁发时间在涉案交通事故发生后，且圣齐贵也未提供纳税凭证等书面证据证明其收入不低于六安市城镇职工平均工资收入，因此圣齐贵诉请按照城镇标准计算损失证据不足，一审法院按照城镇标准计算圣齐贵的护理费、误工费、残疾赔偿金属适用法律错误，应予以纠正。
一审法院依据“三期”评定，认定圣齐贵的护理期、误工期、营养期无法律依据。三期时间应由法院综合考虑伤者伤情、住院天数和出院医嘱具体确定。圣齐贵的住院时间60天（2012年5月1日至5月28日，8月11日至9月11日）应当计入三期。2012年5月28日舒城中医院出院医嘱“头颈胸支具固定3个月、休息3个月”，据此圣齐贵自2012年5月29日至8月10日休息期74天可以计入误工期。另外，2012年9月11日安徽医科大学第一附属医院出院医嘱建议圣齐贵注意休息、加强营养、带颈托3个月，本院酌定增加圣齐贵90天的误工期，40天的营养期。本院综合考虑圣齐贵的伤情及出院医嘱，酌定圣齐贵出院后的护理期为25天。合计后，圣齐贵的护理期为85（60＋25）天、误工期为224（60＋74＋90）天、营养期为100（60＋40）天。此外，一审法院依据鉴定意见支持圣齐贵后续治疗住院伙食补助费无法律依据。
因此，二审对护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金均予以调整：护理费6093.8（60天78.18元／天＋2556.12元／天）元、误工费12570.88（224天56.12元／天）元、营养费2000（10020元／天）元、住院伙食补助费1200（60天20元／天）元、残疾赔偿金47363.2（623220（30%＋4%＋4%）］元。圣齐贵的损失为：医疗费（不包括王加友已经支付并结算的医疗费）68635.61元［20元（霍山县医院）＋2855元（舒城县医院）＋16148元（舒城中医院）＋45367.35元（安徽医科大学一附院）＋1645.26元（安徽医科大学二附院）＋3400元（六安市残疾人假肢装配站装配假肢费）-800元（由王加友支付、圣齐贵结算的医疗费）］、后期手术费15000元、鉴定费1900元、住院伙食补助费1200元、营养费2000元、护理费6093.8元、误工费12570.88元、交通费700元、残疾赔偿金47363.2元、精神抚慰金17000元，合计172463.49元，扣除王加友在一审审理过程中支付给圣齐贵的赔偿金2238元，圣齐贵的损失余额为170225.49元。
综上，上诉人上诉理由部分成立，应予以支持。一审认定事实部分不清，适用法律部分不当，应予以纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持安徽省舒城县人民法院（2013）舒民一初字第00031号民事判决第二、三项，即“二、被告阳光财产保险股份有限公司安徽省分公司在本案中不承担赔偿责任。三、驳回原告圣齐贵其他诉讼请求。”
二、撤销安徽省舒城县人民法院（2013）舒民一初字第00031号民事判决第一项，即“一、被告王加友赔偿原告圣齐贵医药费、残疾赔偿金、精神抚慰金等费用合计269529.21元，于收到本判决书之日起三十日内给付100000元，于2013年12月10前一次性付清余款169529.21元。”
三、王加友于收到本判决书之日起十日内赔偿圣齐贵医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计170225.49元。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按原判执行。二审案件受理费5523元，由王加友负担3523元，由圣齐贵负担2000元。
本判决为终审判决。
审 判 长 童竹平
代理审判员 魏 晋
代理审判员 鲍忠琴
二〇一三年六月八日
书 记 员 朱宝涛
附：本案相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。