江苏省南京市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0106民初9818号原告：江苏巨力钢绳有限公司，住所地江苏省南通开发区张江公路1689号。法定代表人：施聪，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘响亮，男，该公司员工。委托诉讼代理人：吴伯坚，江苏吴伯坚律师事务所律师。被告：中国平安财产保险有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层。负责人：唐继国，该公司总经理。委托诉讼代理人：王斌，江苏诺法律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴在路，江苏诺法律师事务所实习律师。原告江苏巨力钢绳有限公司（以下简称巨力公司）与被告中国平安财产保险有限公司江苏分公司（以下简称平安保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2017年9月20日立案后,依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告巨力公司委托诉讼代理人刘响亮、吴伯坚，被告平安保险公司委托诉讼代理人王斌、吴在路到庭参加诉讼。本案现已审理终结。巨力公司向本院提出诉讼请求：1.确认巨力公司与平安保险公司于“2017年4月13日”签署的涉及田维倦的《赔付意向及权益转让书》不成立，于“2017年4月19日”签署的涉及毕锦、菅文学、徐全福、黄劲松的四份《赔付意向及权益转让书》不成立，于“2017年5月24日”签署的涉及牛兵兵的《赔付意向及权益转让书》不成立；2.平安保险公司支付保险金498535.16元及逾期利息（自2016年10月18日起至实际支付之日止，按同期银行贷款基准利率计算），具体明细为：田维倦35000元（应赔5万元-已赔15000元）、毕锦75000元（应赔10万元-已赔25000元）、菅文学75000元（应赔10万元-已赔25000元）、徐全福34000元（应赔5万元-已赔16000元）、黄劲松35000元（应赔5万元-已赔15000元）、李新灵5万元、牛兵兵34935.16元（应赔8万元-已赔45064.84元）、杨光照16万元；3.平安保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：巨力公司在平安保险公司投保了两份安全生产责任险，保险期间分别为2015年6月13日至2016年6月12日、2015年10月1日至2016年9月30日。在保险合同履行过程中，巨力公司员工田维倦、毕锦、菅文学、徐全福、黄劲松、李新灵、牛兵兵、杨光照分别在工作过程中受伤，并被认定为工伤。巨力公司向平安保险公司申请理赔后，平安保险公司向巨力公司赔付了关于田维倦、毕锦、菅文学、徐全福、黄劲松、牛兵兵等6人的保险金，关于李新灵、杨光照的保险金尚未赔付。因关于已赔付6人的《赔付意向及权益转让书》系平安保险公司在空白的文件上自行填写的赔付内容及数额，并非巨力公司的真实意思表示，应认定不成立，故平安保险公司应按约定重新赔付上述8人的保险金。综上，请求判如所请。平安保险公司辩称：巨力公司已就田维倦、毕锦、菅文学、徐全福、黄劲松、牛兵兵等6人与平安保险公司达成了赔付协议，并于2017年4月将保险金支付完毕，涉及该6人的《赔付意向及权益转让书》依法成立，合法有效；杨光照的赔案核损工作已经完成，但巨力公司一直未确认，在等待确认过程中平安保险公司收到了法院的传票，故停止了支付；李新灵的赔案核损工作亦已完成，因开庭前刚确认其在投保员工清单中，故尚未支付保险金；尾号9588的保险合同条款明确约定保险人不承担被保险人雇员的医疗费用赔偿，只赔偿死亡赔偿金和残疾赔偿金，死亡、伤残每人限额50万元，并且《伤亡赔偿比例表》明确载明9级伤残赔偿比例为7%、10级伤残赔偿比例为5%；尾号9588的保险合同涉及的6名员工均有社保，平安保险公司只需赔偿巨力公司承担的一次性就业补助金，不应赔偿由保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金；尾号7526的保险合同涉及的员工牛兵兵、杨光照未有社保，平安保险公司只需在保险合同约定的保险范围内承担保险责任，巨力公司以仲裁调解书确定的赔偿数额为依据进行理赔，违反了保险合同的约定。综上，请求驳回巨力公司的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2015年6月12日，巨力公司向平安保险公司投保安全生产责任险（保单号11077041900173639588）一份，被保险人为巨力公司，被保险人地址为江苏省南通市南通经济技术开发区张江公路1689号、河南省济源市济源大道与西二环交叉口东，保险期限自2015年6月13日00:00至2016年6月12日24:00，雇员人数438人（包括徐全福、黄劲松、田维倦、毕锦、菅文学、李新灵），死亡、伤残赔偿限额每人50万元、法律费用8万元、每次事故抢险救援费100万元。该险种保单载明，保险人同意按本保险单的规定负责赔偿在本保险单明细表中列明的保险期限内被保险人依法和劳动合同应承担的医疗费及经济赔偿责任。保险单明细表特别约定载明：1.被保险人的投保雇员应被保险人的要求出勤，在直接去工作地点的途中或从工作地点直接返家的途中受伤或死亡，此种受伤或死亡在本保单中应视为在受雇过程中发生。……3.本保单不承担被保险人雇员的医疗费用赔偿。……5.本保单伤残赔偿按工伤十级标准赔付，一至十级赔付比例分别为死亡赔偿限额的100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。6.未尽事宜按条款执行，无其他特别约定。该险种保险条款第三条规定：在保险期间内，被保险人在本保险单载明的地点范围内依法从事生产、经营、储存等活动过程中，因意外事故造成其雇员或第三者的人身伤亡，且经县级以上安全生产监督管理部门认定为生产安全事故，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金；（二）残疾赔偿金。第八条规定，任何医疗费用支出，保险人不负责赔偿。第十六条规定：保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。第二十三条规定：被保险人收到受害人的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于被保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。第二十六条规定：保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人协商并经保险人确认；（二）仲裁机构裁决；（三）人民法院判决；（四）被保险人认可的其他方式。第二十七条规定：被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。第二十八条规定：发生本保险责任范围内的生产安全事故，造成被保险人雇员人身伤亡的，对被保险人依法应承担的经济赔偿责任，保险人在本保险单约定的赔偿限额内，依下列方式进行赔偿：……（二）残疾赔偿金：根据国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996），按照工伤伤残赔偿标准确定残疾赔偿金，最高以保险单约定的每人人身伤亡赔偿限额为限。该保险条款所附《伤亡赔偿比例表》载明：九级伤残赔偿比例为7%，十级伤残赔偿比例为5%。2015年9月30日，巨力公司再次向平安保险公司投保安全生产责任险（保单号11077041900196807526）一份，被保险人为巨力公司，被保险人地址为南通开发区张江公路1689号，工作区域范围为被保险人南通和济源工厂厂区范围内，保险期限自2015年10月1日00:00至2016年9月30日24:00，雇员人数107人（包括牛兵兵、杨光照），死亡、伤残赔偿限额每人80万元、医疗每人6万元、住院津贴每人100元/天（最高赔偿180天），扩展条款为附加平安安全生产责任险附加医疗费用责任保险条款，医疗免赔额每人每次绝对免赔额100元，扣除免赔后按医保报销标准90%比例赔付。该份保险单明细表特别约定载明：……2.在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间，在本保险单载明的地点范围内依法从事生产、经营、储存等活动过程中，因工作而患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，按照《职业病防治法》和国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。该险种保险条款第三条规定：在保险期间内，被保险人在本保险单载明的地点范围内依法从事生产、经营、储存等活动过程中，因意外事故造成其雇员或第三者的人身伤亡，且经县级以上安全生产监督管理部门认定为生产安全事故，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金；（二）残疾赔偿金。第八条规定，任何医疗费用支出，保险人不负责赔偿。第十六条规定：保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。第二十三条规定：被保险人收到受害人的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于被保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。第二十六条规定：保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人协商并经保险人确认；（二）仲裁机构裁决；（三）人民法院判决；（四）被保险人认可的其他方式。第二十七条规定：被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。第二十八条规定：发生本保险责任范围内的生产安全事故，造成被保险人雇员人身伤亡的，对被保险人依法应承担的经济赔偿责任，保险人在本保险单约定的赔偿限额内，依下列方式进行赔偿：……（二）残疾赔偿金：根据国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996），按照工伤伤残赔偿标准确定残疾赔偿金，最高以保险单约定的每人人身伤亡赔偿限额为限。该保险条款所附《伤亡赔偿比例表》载明：九级伤残赔偿比例为20%，十级伤残赔偿比例为10%。《平安安全生产责任险附加医疗费用责任保险条款》第一条规定：本保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。第二条规定：在保险期间内，发生主保险合同第三条列明的保险事故，并因该事故造成被保险人雇员或第三者的人身伤亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的医疗费用，保险人按照本附加保险合同约定负责赔偿。第三条规定：下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》以及各省、直辖市、自治区对其的调整规定目录之外的医药费用；（二）各省、直辖市、自治区工伤保险诊疗项目及住院服务标准范围之外的医疗费用；（三）假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具；（四）住院期间的陪护费、伙食费、取暖费、空调费；（五）工伤保险基金已支付的医疗费用。第四条规定：除主保险合同第八条（八）外，主保险合同第六、七、八条责任免除条款也适用于本附加保险合同。第七条规定：被保险人请求赔偿时，除需提供主保险合同条款中规定的资料外，还应提供符合本附加保险合同第十条释义的医院出具的医疗证明和医疗费用的原始凭证。第八条规定：发生主保险合同保险责任范围的生产安全事故，造成被保险人雇员或第三者人身伤亡的，对被保险人依法应承担的医疗费用，保险人在本附加保险合同约定的每人医疗费用赔偿限额内扣除每人医疗费用免赔额后进行赔偿，包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费、医药费、急救车费等。2015年6月16日20:30左右，菅文学驾驶电动自行车下班回家途中，途径南通市开发区张江公路巨力钢丝绳厂南侧路段时，与一辆重型仓栅式货车相撞，造成交通事故，导致其左锁骨、肋骨受伤。当日，菅文学至南通瑞慈医院医治，诊断为左肩锁关节脱位、左锁骨肩峰端撕脱骨折、左侧第2-5肋骨骨折、多处软组织挫伤。菅文学在该起交通事故中不承担责任。2015年8月13日，南通市人力资源和社会保障局作出2015A(K)-459号《认定工伤决定书》，认定菅文学为工伤。2015年9月28日，南通市劳动能力鉴定委员会作出通劳鉴1501第2852号《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定菅文学构成工伤九级伤残。后菅文学申请仲裁。2016年1月11日，经南通市经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会主持调解，菅文学与巨力公司达成调解协议，该仲裁委作出通开劳人仲案字〔2016〕第27号仲裁调解书，主要内容为：一、菅文学与巨力公司自2016年1月11日起解除劳动关系；二、巨力公司同意向菅文学支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金合计55000元，扣除借款53275元，余款1725元由巨力公司于2016年1月16日前一次性支付完毕；三、巨力公司同意于调解书生效之日起六十日内配合菅文学办理一次性工伤医疗补助金的申领手续。2016年1月11日，巨力公司向菅文学支付1725元。2015年7月28日5:00左右，李新灵在巨力公司捻股车间剪钢丝时被钢丝扎到右手手腕。此后，其分别于2015年8月28日、12月8日、12月22日至南通市第三人民医院、南通大学附属医院、南通经济技术开发区江海社区卫生服务中心医治，诊断为右腕腱鞘组织增生伴慢性炎症。2016年1月28日，南通市人力资源和社会保障局作出2016A(K)-48号《认定工伤决定书》，认定李新灵为工伤。2016年5月16日，南通市劳动能力鉴定委员会作出通劳鉴1601第1274号《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定李新灵构成工伤十级伤残。后李新灵申请仲裁。2016年8月3日，经南通市劳动人事争议仲裁委员会主持调解，李新灵与巨力公司达成调解协议，该仲裁委作出通劳人仲案字〔2016〕第191号仲裁调解书，主要内容为：一、李新灵与巨力公司自2016年8月3日起解除劳动关系；二、巨力公司同意向李新灵支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资合计73000元，另巨力公司同意支付李新灵医药交通费、住宿费合计4000元，以上合计77000元，由巨力公司于调解书签订之日支付24000元，于2016年9月30日前支付20000元，于2016年11月30日前支付33000元；二、巨力公司同意于调解书生效之日起两个月内配合李新灵办理一次性工伤医疗补助金的申领手续。此后，巨力公司分别于2016年8月3日、8月8日、9月7日各向李新灵支付24000元、20000元、33000元。2015年8月4日00:13左右，毕锦在巨力公司车间拉平板车时，右小腿被平板车压伤，当日至南通大学附属医院医治，诊断为右侧胫腓骨下段骨折。2015年8月25日，南通市人力资源和社会保障局作出2015A(K)-486号《认定工伤决定书》，认定毕锦为工伤。2016年4月21日，南通市劳动能力鉴定委员会作出通劳鉴1601第1009号《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定毕锦构成工伤九级伤残。后毕锦申请仲裁。2016年12月1日，经南通市劳动人事争议仲裁委员会主持调解，毕锦与巨力公司达成调解协议，该仲裁委作出通劳人仲案字〔2016〕第294号仲裁调解书，主要内容为：一、毕锦与巨力公司自2016年12月1日起解除劳动关系；二、巨力公司同意向毕锦支付停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、护理费、医药费合计111367.70元（含医药费63412.70元），扣除工伤借款73329.76元，余款38037.94元由巨力公司于2016年12月10日前一次性支付完毕；二、巨力公司同意于调解书生效之日起十日内配合毕锦办理一次性工伤医疗补助金的申领手续。2016年12月5日，巨力公司向毕锦支付38037.94元。2015年8月9日15:30左右，田维倦在巨力公司车间下线换轴时摔倒，收线轴压中其右脚，当日至南通市第三人民医院医治，诊断为右足跟骨前上缘裂隙骨折。2015年9月2日，南通市人力资源和社会保障局作出2015A(K)-507号《认定工伤决定书》，认定田维倦为工伤。2015年12月8日，南通市劳动能力鉴定委员会作出通劳鉴1501第3532号《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定田维倦构成工伤十级伤残。后田维倦申请仲裁。2016年1月8日，经南通市经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会主持调解，田维倦与巨力公司达成调解协议，该仲裁委作出通开劳人仲案字〔2016〕第17号仲裁调解书，主要内容为：一、田维倦自愿于2016年1月8日起与巨力公司解除劳动关系，巨力公司同意向田维倦支付停工留薪工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金等工伤待遇共计43000元，另支付医疗费836.65元，以上合计43836.65元，扣除借款8000元，余款35836.65元由巨力公司于2016年1月15日前一次性支付完毕；二、巨力公司同意于调解书生效后十五日内协助田维倦办理一次性工伤医疗补助金的申领手续。当日，巨力公司向田维倦支付35836元。2015年8月11日22:00左右，黄劲松在巨力公司车间吊丝时，发现水箱水管掉落往外喷水，前去关闭时滑倒。次日，黄劲松先后至南通市第三人民医院、南通市××闸区中心医院医治，诊断为右髌骨骨折、右膝部皮肤软组织挫伤。2015年9月2日，南通市人力资源和社会保障局作出2015A(K)-506号《认定工伤决定书》，认定黄劲松为工伤。2015年12月10日，南通市劳动能力鉴定委员会作出通劳鉴1501第3891号《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定黄劲松构成工伤十级伤残。后黄劲松申请仲裁。2016年1月12日，经南通市经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会主持调解，黄劲松与巨力公司达成调解协议，该仲裁委作出通开劳人仲案字〔2016〕第46号仲裁调解书，主要内容为：一、黄劲松自愿于2016年1月12日起与巨力公司解除劳动关系，巨力公司同意向黄劲松支付停工留薪工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金等工伤待遇合计51624元，另支付医疗费5392.70元，以上合计57016.70元，扣除借款21520.30元，余款35496.40元由巨力公司于2016年1月16日前一次性支付完毕；二、巨力公司同意于2016年3月31日前协助黄劲松办理一次性工伤医疗补助金的申领手续。2016年1月13日，巨力公司向黄劲松支付35496元。2015年8月12日13:55左右，徐全福在巨力公司车间工作时，右手被磷化丝和电机外壳夹伤，当日至南通市××闸区中心医院医治，诊断为右手环指远节完全离断伤。2015年9月2日，南通市人力资源和社会保障局作出2015A(K)-505号《认定工伤决定书》，认定徐全福为工伤。2015年12月8日，南通市劳动能力鉴定委员会作出通劳鉴1501第3531号《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定徐全福构成工伤十级伤残。后徐全福申请仲裁。2016年1月7日，经南通市经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会主持调解，徐全福与巨力公司达成调解协议，该仲裁委作出通开劳人仲案字〔2016〕第15号仲裁调解书，主要内容为：一、徐全福与巨力公司确认自2016年1月7日解除劳动合同，巨力公司同意向徐全福支付停工留薪工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、交通费、护理费、伙食补助费等共计49570元，另支付医疗费10036.80元，以上合计59606.80元，扣除借款22832.80元，余款36774元由巨力公司于2016年1月10日前一次性支付完毕；二、巨力公司同意于调解书生效后二十日内协助徐全福办理一次性工伤医疗补助金的申领手续。当日，巨力公司向徐全福支付36774元。2016年3月6日13:30左右，牛兵兵在巨力公司济源分公司捻股350车间工作时，在12盘24号车台换轴丝过程中夹伤左手。当日，牛兵兵至河南济钢职工医院医治，诊断为左手拇指近节指骨骨折、左拇指血管、神经、肌腱损伤。2016年4月18日，南通市人力资源和社会保障局作出2016A(K)-156号《认定工伤决定书》，认定牛兵兵为工伤。2016年6月10日，南通市劳动能力鉴定委员会作出通劳鉴1601第1547号《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定牛兵兵构成工伤十级伤残。后经巨力公司劳动争议调解委员会主持调解，牛兵兵与巨力公司于2016年9月6日达成如下调解协议：一、牛兵兵与巨力公司自2016年9月6日起解除劳动合同；二、巨力公司同意支付牛兵兵一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、住院期间伙食补贴等一次性工伤待遇合计53644.69元，另医药费6355.31元，合计60000元，此款巨力公司于2016年9月10日前支付现金9000元，于2016年9月12日前支付51000元（汇款）。此后，巨力公司按约支付了赔款。2016年7月22日10:45左右，杨光照在巨力公司4#水箱车卸轴时，固定螺帽较紧用铁锤敲击，在敲击时铁锤击滑打伤左手。当日，杨光照至南通市××闸区中心医院医治，诊断为左手拇指粉碎性骨折。2016年8月19日，南通市人力资源和社会保障局作出2016A(K)-486号《认定工伤决定书》，认定杨光照为工伤。2016年12月7日，南通市劳动能力鉴定委员会作出通劳鉴1601第3361号《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定杨光照构成工伤九级伤残。后杨光照申请仲裁。2016年12月16日，经南通市劳动人事争议仲裁委员会主持调解，杨光照与巨力公司达成调解协议，该仲裁委作出通劳人仲案字〔2017〕第13号仲裁调解书，主要内容为：一、杨光照与巨力公司自2016年12月16日起解除劳动关系；二、巨力公司同意向杨光照支付医药费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪器工资合计99502.50元（含医药费15502.50元），扣除工伤借款18040元，余款81462.50元由巨力公司于2016年12月30日前一次性支付完毕。2016年12月22日，巨力公司向杨光照支付81462.50元。2016年10月，巨力公司开始向平安保险公司申请理赔。2017年4月13日，平安保险公司向巨力公司支付关于田维倦的保险金15000元。2017年4月19日，平安保险公司分别向巨力公司支付关于黄劲松、徐全福、菅文学、毕锦的保险金15400元、16000元、25000元、25000元。2017年5月24日，平安保险公司向巨力公司支付关于牛兵兵的保险金45064.84元。后因双方产生纠纷，平安保险公司暂停向巨力公司支付关于李新灵与杨光照的保险金。审理中，平安保险公司提交关于田维倦、毕锦、菅文学、徐全福、黄劲松、牛兵兵的六份《赔付意向及权益转让书》，以证明其与巨力公司已就该六人达成了赔付协议。《赔付意向及权益转让书》分别载明了每人的受伤事实、最终赔付金额（上述汇款金额）、巨力公司的收款账号，同时载明“本赔偿金额为本次事故的最终赔付金额，立书人不再就本次事故向前述保险人提出任何形式的索赔。”《赔付意向及权益转让书》抬头及落款均有巨力公司盖章确认。巨力公司对上述《赔付意向及权益转让书》的内容不予认可，并陈述：巨力公司系事先在空白的《赔付意向及权益转让书》盖章，然后交给平安保险公司，所有内容均系平安保险公司自行填写，并非巨力公司的真实意思表示。为证明该主张，巨力公司申请对《赔付意向及权益转让书》上文字的形成时间进行鉴定，同时提交吴晓莉、黄跃、朱益娟的证人证言。巨力公司称黄跃、朱益娟系平安保险公司员工，其行为能够代表平安保险公司。平安保险公司不予认可，巨力公司亦未提交关于黄跃、朱益娟身份的证据。平安保险公司提交其员工吴炜与巨力公司员工吴晓莉（理赔经办人）的微信聊天记录一组，以证明双方已就上述六人的保险金额协商一致，巨力公司同意后才支付的保险金。该组微信聊天记录主要内容如下：“2016-12-26，吴炜：材料上周刚刚拿到，理赔同事已经在处理了，有些上报流程还是要走的，流程走完应该就可以了，我再催促下。吴晓莉：大概正常流程要多长时间啊？吴炜：正常三到五个工作日，因为要上报后援中心审批。吴晓莉：OK。”“2017-4-11日，吴晓莉：（发送照片），吴经理你好，这样写可以吗？另外案子理赔到什么进度了？吴炜：可以，今天我把收条、照片给理赔，大部分案子就可以付款了。吴炜：还有个田（黄）劲松的麻烦也拍下照发给我，谢谢。吴晓莉：（发送照片）。”“2017-4-12，吴炜：可否帮忙给我一个你们公司最新的三证照片，我们支付赔款时候需要，谢谢！吴晓莉：（发送照片）。吴炜：收到，感谢！”“2017-4-14，吴炜：（发送四张照片），这几个案子您帮忙看下，如果金额没什么问题，我们这就支付赔款。谢谢！吴晓莉：看不太清楚，理赔的标准？吴炜：就是按照您提供的材料扣除保单约定的免赔计算的，非医保的不赔偿。吴晓莉：赔哪几部分钱啊？怎么才几千啊？只有就业补助金是吗？停工留薪工资没有吗？吴炜：没有几千块的，都是一万多两万多啊。停薪留工是误工费吧，保单没保是没法赔的。吴晓莉：哦，保单上面哪一点可以体现没有误工费啊？吴炜：保单上写的是住院津贴，不是误工费。您看下保单，应该都写清楚的。”“2017-4-17，吴晓莉：好的，好打款的，你先打啊。吴炜：嗯，好的，今天我让同事安排支付。吴晓莉：恩，谢谢。”“2017-5-16，您好，牛兵兵的赔款金额是45064.84元，金额没问题的话我这边安排公司支付赔款。吴晓莉：好的，明细发我一下。吴炜：现在没有之前的明细了，我到时候问下理赔看看能不能给一个大致的，赔款确认后我们的后援中心会给明细的。吴晓莉：好的，谢谢。”“2017-5-17，吴炜：具体的明细没有，大概是医疗费5000多，十级伤残赔款4万，您看下是否有问题？”“2017-5-22，好的，你打吧。”另外，吴晓莉还向吴炜发送了巨力公司的账号、开户行、纳税人识别号等信息，吴炜确认收到。另查明，上述八名员工中，巨力公司未为杨光照、牛兵兵交纳社会保险，其余六名员工已缴纳社保。上述事实，有保单、保单明细表、保险条款、微信聊天记录、仲裁调解书、汇款凭证及本院庭审笔录予以证实。本院认为：巨力公司与平安保险公司之间的保险合同关系依法成立，合法有效，双方当事人应按约定及法律规定享受权利、履行义务。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。案涉险种系安全生产责任险，属于责险保险范畴，被保险人为巨力公司，平安保险公司承担的保险责任应以巨力公司对其雇员依法应负的赔偿责任为前提。关于案涉六份《赔付意向及权益转让书》是否成立问题。本院认为，该六份《赔付意向及权益转让书》系巨力公司与平安保险公司的真实意思表示，依法成立，合法有效。具体理由如下：1.当事人订立合同采取要约、承诺方式。根据查明的事实，在《赔付意向及权益转让书》形成之前，巨力公司吴晓莉与平安保险公司吴炜通过微信就理赔事宜进行了交流，吴晓莉向吴炜发送了理赔的相关材料，吴炜向吴晓莉发送了关于六名员工的保险金明细。吴晓莉在微信中对部分问题提出了疑问，但吴炜进行了解释说明，吴晓莉并未反对。该交流过程即是双方要约、承诺的过程。2.平安保险公司分别在2017年4月13日、4月19日、5月24日，向巨力公司提供的收款账号支付了关于田维倦等六人的保险金。巨力公司收款后未提出异议，其在四个多月后的9月20日提起本案诉讼，否认《赔付意向及权益转让书》确定的保险金数额，有违诚信，且不符合常理。3.案涉《赔付意向及权益转让书》加盖有巨力公司印章，即便该印章系由其在空白的文件上事先加盖，内容由平安保险公司填写，亦可认定平安保险公司已获得了巨力公司的授权。同时，《赔付意向及权益转让书》形成时，吴炜与吴晓莉通过微信就保险金问题进行了协商，足以认定巨力公司对《赔付意向及权益转让书》的内容知晓并认可。因此，巨力公司申请对《赔付意向及权益转让书》的文字形成时间进行鉴定已无实际意义，本院不予准许。4.本案系不定值保险，平安保险公司赔偿的系巨力公司依法应向其员工赔偿的损失。保单约定的保险金额系最高限额，并非一发生保险事故平安保险公司就应按最高限额赔偿。巨力公司抛开其应向案涉每位员工赔偿的损失数额这一前提，直接以最高限额计算保险金，属于对保险限额理解错误。其以错误的计算结果与已获得的保险金比较后，认为保险金数额过低，进而主张赔付协议不成立，要求平安保险公司重新赔付六人的保险金，无法律依据，本院不予支持。关于李新灵、杨光照两人的保险金赔付问题。1.巨力公司为李新灵缴纳了社会保险，在李新灵构成工伤十级伤残并与巨力公司解除劳动合同的情况下，巨力公司应支付李新灵一次性伤残就业补助金15000元。根据尾号9588保险合同“特别约定”的规定，伤残赔偿按工伤十级标准赔付，十级伤残赔偿限额为死亡赔偿限额的10%，即5万元。巨力公司向李新灵支付的一次性伤残就业补助金15000元，属于保险责任范围（残疾赔偿金），未超出保险责任限额，平安保险公司依法应予赔付。巨力公司主张保险金5万元（50万元×10%），无合同与法律依据，本院不予支持。2.巨力公司未为杨光照缴纳社会保险，在杨光照构成工伤九级伤残的情况下，巨力公司应按照劳动法的规定依法赔偿。根据巨力公司与杨光照达成的调解协议，其共向杨光照赔偿医药费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资合计99502.50元（含医药费15502.50元）。根据附加医疗费用责任保险条款的约定，平安保险公司应赔偿医疗费13862.25元[（15502.50元-绝对免赔额100元）×90%]。因一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金属于保险责任约定的残疾赔偿金范畴，故平安保险公司依法应予赔付。经审核，巨力公司实际赔偿的该三项损失为80930元，此损失应由平安保险公司承担。根据以上分析，平安保险公司应向巨力公司支付保险金109792.25元（李新灵15000元+杨光照94792.25元）。巨力公司诉请中超出该数额的部分，无事实和法律依据，本院不予支持。因巨力公司系将案涉八起保险事故同时申请理赔，故平安保险公司应同时支付保险金。其未将涉及李新灵、杨光照的保险金一并支付给巨力公司，构成违约，应承担违约责任。巨力公司主张逾期利息具有法律依据，本院予以支持。结合其余六人保险金的支付时间，本院自2017年5月25日起按同期银行贷款基准利率计算逾期利息。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第十三条、第三十二条、第三十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款、第四款，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内支付原告江苏巨力钢绳有限公司保险金109792.25元及逾期利息（自2017年5月25日起至实际支付之日止，按同期银行贷款基准利率计算）；二、驳回原告江苏巨力钢绳有限公司的其他诉讼请求。案件受理费9057元，由原告江苏巨力钢绳有限公司负担6510元，被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担2547元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长 毛 锦人民陪审员 王 云人民陪审员 尤正先二〇一八年三月十九日书 记 员 张 利履行告知书依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施：1.扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产；2.将被执行人纳入失信人员名单；3.对被执行人限制高消费、限制出境；4.采取罚款、搜查、拘留等强制措施；5.情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。以上强制措施，可以同时采取。希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。