新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）克民一初字第988号
原告：吾甫·库尔班，男，维吾尔族，53岁。
委托代理人：陆宝美，新疆惠和律师事务所律师。
被告：新疆国医堂克拉玛依医院。
法定代表人：张万杰，该院负责人。
委托代理人：宋吉明，男，汉族，58岁，该院医生。
委托代理人：董长合，新疆众信律师事务所律师。
原告吾甫·库尔班诉被告新疆国医堂克拉玛依医院（以下简称国医堂医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告吾甫·库尔班及其委托代理人陆宝美，被告国医堂医院之委托代理人宋吉明、董长合到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告吾甫·库尔班诉称，2013年4月16日上午，原告陪其子到被告国医堂医院看病就诊期间，原告向被告医院医生称其左腿有点酸痛，被告医院医生就给其打了封闭针，后原告左腿疼痛严重，导致其无法正常行走。原告先后到克拉玛依市人民医院、克拉玛依市中心医院及克拉玛依济仁堂推拿理疗会所进行治疗，经过一年多的治疗，现原告的病情有所好转，但未完全康复。后原告多次要求被告赔偿给其造成的各项经济损失，均遭被告拒绝，故原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费13780.9元、住院伙食补助费270元、误工费8806.19元、残疾赔偿金39748元、交通费200元、精神损失费4000元、鉴定费760元，共计67565.09元，并由被告承担本案诉讼费。
被告国医堂医院辩称，原告所诉在被告处就诊的事实属实，但原告所诉的致其左腓总神经受损的事实不成立，医疗事故鉴定书阐述了医方行为与患者的损害后果之间存在间接因果关系，但原告的损害后果是其自身的基础性疾病腰椎间盘突出、腰椎骨质增生引起，被告在诊疗过程中对原告损害的后果仅仅是起到了轻微的作用，而且该作用也是间接的因果关系。经过庭审调查，原告曾于2013年3月11日在人民医院对其左腿做过手术，在进行医疗事故鉴定和司法鉴定时原告都没有谈到此次手术，是否存在隐瞒左腿手术导致损伤的事实，而将损害转嫁被告的情况。综上，被告认为在对原告的诊疗过程中，仅仅是没有履行诊疗前的告知义务，对原告的损害不应承担赔偿责任，故请求依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2013年4月16日，原告吾甫·库尔班因其左腿酸痛在被告国医堂医院就诊，经诊断为腰椎间盘突出诱发坐骨神经疼，给予原告腰4-5疼点局封曲安奈德溶剂1.5ml＋维生素B12，后原告症状未改善，疼痛加重，被告给予原告TDP烤电，4月20日、21日给予疼点药物静点，口服芬必得片。2013年4月22日，原告以“左臀部疼痛伴左下肢放射痛7天”为主诉入院克拉玛依市人民医院，经该院诊断原告病情为：1、腰椎间盘突出症；2、左坐骨神经损伤？3、高血压病2级。原告住院6天于2013年4月28日出院，为此支出住院费3892.60元。2013年6月14日，原告到克拉玛依市中心医院治疗，经诊断为：左腓总神经受损（腓骨头上至头下段）。2014年6月4日经诊断为：左腓总神经受损（考虑腓浅神经受损可能）。原告认为因被告的诊疗行为造成其左腓总神经受损的后果，被告对其损害后果应当承担赔偿责任，故诉至本院。
另查，诉讼中，被告向本院提出申请，要求就其对原告吾甫·库尔班的诊疗行为是否构成医疗事故进行鉴定，经本院委托克拉玛依市医学会，该医学会作出鉴定意见：一、医方在对患者的诊疗过程中无违法行为，但有部分违规事实：1、医方对患者门诊诊疗过程无门诊病情记录（无门诊病历）；2、医方对患者行痛点封闭前，对可能发生的病情变化和不良后果未进行告知（无告知记录）。医方的上述过失行为与患者的人身损害后果之间存在间接因果关系，患者的人身损害后果主要是由其本身的基础性疾病腰椎间盘突出、腰椎骨质增生引起。医方的过失行为在本例损害后果中起到了轻微的作用。二、医方的过失行为与患者的人身损害之间存在间接因果关系。三、医方对患者的损害后果承担轻微责任。据此作出结论：本病例属于四级医疗事故，医方承担轻微责任。被告为此支出鉴定费2000元。
另查，诉讼中，原告向本院提出申请，要求对其伤残等级及后期治疗费进行司法鉴定。经本院委托新疆卓鼎司法鉴定所鉴定，该所出具鉴定意见：1、被鉴定人吾甫·库尔班左下肢神经损伤后感觉功能障碍情况符合十级伤残。2、被鉴定人吾甫·库尔班损伤为腓总神经损伤，目前表现为左下肢感觉功能受损，根据目前的治疗方法，无确需发生的后期治疗费用。原告为鉴定支出鉴定费730元、交通费200元。
另查，2013年3月11日，原告因“左股骨下段软骨瘤”在克拉玛依市人民医院住院治疗。
上述事实，经当庭出示并质证，有诊断证明书、诊断书、克医鉴（2013）6号医疗事故技术鉴定书、新卓法临鉴字（2014）第105号鉴定意见书、出院记录、检验报告单、医疗费单据、病假证明及原、被告当庭陈述等证据在案予以证实。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据医学会的鉴定意见，被告对原告的诊疗过程无违法行为，故原告所诉其“左腓总神经损伤”病情与被告对其治疗没有直接因果关系，主要是由其本身的基础性疾病腰椎间盘突出、腰椎骨质增生引起，但被告在诊疗过程中存在没有履行告知义务及没有门诊病情记录的部分违规事实，对患者的损害后果承担轻微责任，根据案件实际状况，本院认为，被告对原告的损害后果承担10%的赔偿责任较为合理。
关于原告主张的医疗费13780.90元，其中“腰椎间盘突出”系其基础性疾病，对因此产生的医疗费用本院依法不予支持，但对因“左腓总神经损伤”产生的费用系原告的损害后果，本院依法予以支持，故对原告于2013年6月14日及2014年6月4日在克拉玛依市中心医院检查治疗“左腓总神经损伤”产生的费用765.90元，本院依法予以支持，其他医疗费用不能证实与治疗“左腓总神经损伤”有关，本院依法不予支持；原告主张的住院伙食费270元，原告住院系因其自身基础性疾病“腰椎间盘突出症、坐骨神经损伤、高血压病2级”，而非“左腓总神经损伤”病情，故对原告的该项诉讼请求，本院依法不予支持；关于原告主张的误工费8806.19元，原告住院系因“腰椎间盘突出症、坐骨神经损伤、高血压病2级”，其提供的病假证明也系“腰椎间盘突出”，而非“左腓总神经损伤”造成其误工，故对原告的该项主张本院依法不予支持；原告主张的残疾赔偿金39748元，经司法鉴定，原告的损伤已构成伤残十级，对该项诉讼请求，本院依法予以支持；原告主张的交通费200元，系司法鉴定产生，该项请求合法有据，本院依法予以支持；原告主张的鉴定费730元，有相关票据予以证实，本院依法予以支持；关于原告主张的精神抚慰金4000元，原告虽构成伤残十级，考虑到原告的损伤主要是由其基础性疾病造成，而被告在对原告的诊疗活动中承担轻微责任，故本院依法酌情认定被告应承担原告的精神抚慰金数额为1000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条之规定，判决如下：
一、被告新疆国医堂克拉玛依医院向原告吾甫·库尔班赔偿医疗费765.90元、残疾赔偿金39748元、交通费200元、鉴定费730元，共计41443.90元的10%计4144.39元；
二、被告新疆国医堂克拉玛依医院向原告吾甫·库尔班支付精神抚慰金1000元；
上述第一、二项合计，被告新疆国医堂克拉玛依医院应向原告吾甫·库尔班支付5144.39元，于本判决生效之日起三日内付清。
三、驳回原告吾甫·库尔班的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1489元、邮寄送达费32.20元，由原告吾甫·库尔班负担1439元，由被告新疆国医堂克拉玛依医院82.20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院。
审 判 长 于旭梅
人民陪审员 王玉华
人民陪审员 林 莉
二〇一四年八月十五日
书 记 员 周 亮