黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民二民初字第00167号
原告贾同新，男，1937年5月15日生，汉族，住哈尔滨市南岗区。
委托代理人贾和起，住哈尔滨市南岗区。
委托代理人贾继茜，住哈尔滨市南岗区。
被告赵丽莉，女，1978年7月4日生，汉族，，住哈尔滨市南岗区。
委托代理人毕凤睿，北京岳成律师事务所黑龙江分所律师。
被告张彤，男，1979年2月1日生，汉族，住哈尔滨市南岗区。
委托代理人毕凤睿，北京岳成律师事务所黑龙江分所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地哈尔滨市南岗区赣水路21号。
代表人叶青，职务总经理。
委托代理人孔繁亮，男，1987年6月4日生，汉族，住哈尔滨香坊区。
委托代理人张瑶，男，1986年10月31日生，汉族，住哈尔滨南岗区。
原告贾同新与被告赵丽莉、被告张彤及被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安财险黑分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人贾和起、贾继茜，被告赵丽莉及与被告张彤共同委托代理人毕凤睿，被告平安财险黑分公司委托代理人孔繁亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月13日8时，被告赵丽莉驾驶×××号捷达小型轿车（此车为被告张彤所有），沿南岗区红旗大街辅道由北向南行驶至飞翼路路口时，恰遇行人原告在此由西向东横过道路，双方相撞，发生交通事故致原告受伤。此事故经哈尔滨市公安局警察支队南岗大队责任认定及哈尔滨市公安交警察支队道路交通事故认定复核结论，被告赵丽莉负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。经查被告张彤所有的车辆×××捷达小型轿车在被告平安财险黑分公司投有交强险及机动车商业三者险，肇事时尚在保险期内。原告受伤后被送往哈尔滨市医科大学附属第一医院，共住院37天，产生8万多元的医疗费用，被告赵丽莉只垫付了3万元。现原告还需继续治疗。关于原告的人身损害赔偿事宜，双方协商未果。故原告依法起诉，请求判令被告一、共同赔偿原告各项损失256355.39元，其中医疗费84608.44元、伤残赔偿金8880元、精神抚慰金10000元、护理费47884.95元、误工费33600元、辅助器具费955元、交通费222元、康复费1525元、后续治疗费（取骨折内固定物）12800元、伙食补助费2960元、鉴定费4080元、营养费48800元。二、上述赔偿项目由被告平安财险黑分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金8880元、精神抚慰金10000元、护理费47884.95元、误工费33600元、辅助器具费995元、交通费222元、康复费1525元，共计113106.95元。在商业险赔偿限额内赔偿原告医疗费93260.55元、后续治疗费（取骨折内固定物治疗费用）16000元、伙食补助费3700元、鉴定费5100元、营养费61000元，合计179060.55元的80%，即143248.44元。三、上述赔偿项目超出被告平安财险黑分公司赔偿范围不足部分由第一、第二被告按80%比例共同赔偿。四、后期如出现股骨头坏死，治疗费用（医疗费、护理费、误工费、辅助器具费、交通费、康复费、后续治疗费、伙食补助费、营养费）由被告承担。五、判令第一、第二被告归还所垫付的原告住院押金收据。案件受理费被告承担。
被告赵丽莉辩称，被告赵丽莉认为在交强险和第三者商业保险范围内由被告平安财险黑分公司先予赔偿。针对原告具体诉讼主张。关于营养费，按照司法解释规定应当有明确的医疗机构意见及明确的营养期限以及营养费数额。本案中没有看到相关证据。关于误工费，本案原告已经年满76周岁，而且没有相关的误工证明。关于精神抚慰金，因原告的伤残等级为十级伤残，被告赵丽莉认为10000元的精神抚慰金偏高，具体数额由人民法院来确定。对于伤残赔偿金的计算方式没有异议。关于医疗费的具体数额，被告赵丽莉认为，应当结合原告提供相关医疗费的票据来计算，在答辩阶段没有办法对最终的数额进行确认。关于鉴定结论第二项，结合再次接骨手术需一人兼或护理一个月，认为该意见不明确。因为间或的意思是偶尔，因此没有办法确认原告再次接骨手术时是否需要全天候的护理6个月。二次接骨手术费用约需人民币3至4万元，被告赵丽莉认为数额也是不明确的，没有办法确定是3万还是4万，因此请求对鉴定意见进行酌情采纳。被告赵丽莉认为原告在今天的庭审中增加了诉讼请求第四项即后期如出现股故坏死，要求被告支付费用。被告赵丽莉认为，因股故坏死的情形还没有出现，该诉讼请求所对应的是尚未产生的事情，故对该请求法院应不予审理。第五项要求被告归还所垫付的住院押金收据，被告赵丽莉认为不属于法院的受案范围，而且该笔费用属于被告赵丽莉垫付，该票据当然应当由被告赵丽莉掌握。同时，案件受理费应当按照双方的过错程度，由双方分担。另外被告赵丽莉垫付的医疗费是36000元，而不是原告所陈述的3万元，因此要求在36000元的基础上予以扣除。原告在驾友鉴定中心所作的8000元后续治疗费，应当包含在新讼司法鉴定中心出具的鉴定意见第三条中的3至4万元，两个鉴定所产生的费用应当属于包含关系，两者不能重复计算。被告方提交的民强司法鉴定票据，系为确认原告主张的股骨头置换的合理性所进行的必要鉴定，鉴定机构也依法作出了明确的鉴定结论，因此该鉴定所产生的鉴定费用应当由原、被告双方按照过错比例分担。
被告张彤辩称，答辩意见同被告赵丽莉一致。另根据交警队鉴定结论，肇事车辆检测合格，对于交通事故被告张彤不存在任何过错，故不承担任何责任。本案属于侵权之诉，应当由直接侵权人承担责任。
被告平安财险黑分公司辩称，被告赵丽莉驾驶的×××号捷达轿车在被告公司投保交强险和商业险限额10万元并投保不计免赔。本次交通事故发生时间为2013年7月13日8时00分许，该时间在投保单有效期之内。故被告公司同意在交强险及商业第三者责任保险范围内承担合理合法的损失。其中商业险承担比例为70%，而非80%。另外，被告公司并非侵权主体，不承担诉讼费，鉴定费、邮寄费以及因本次诉讼所产生的其他的相关费用。其他意见待质证时发表。
原告为证明其主张的事实成立，向法院提交并当庭举示证据如下：
证据一、交通事故责任认定书。意在证明被告赵丽莉负事故主要责任，原告负事故的次要责任。
证据二、驾友鉴定公司鉴定书。意在证明鉴定结论原告伤残等级属十级伤残；医疗终结时间为伤后11个月，含取骨折固定物的治疗时间1个月；护理时间及人数伤后需他人护理6个月，其中住院期间需2人护理，余1人护理；继续治疗费用取骨折内固定物的治疗费用约需人民币8000元。
证据三、新诉司法鉴定中心司法鉴定书。意在证明二次接骨医疗终结时间为9个月，含部分骨折延迟愈合医疗终结时间。原告首次手术后骨折延迟愈合，结合再次接骨手术需1人间或护理6个月。二次接骨手术费用约需人民币3至4万元或按实际合理支出计算。二次接骨术后支持康复1个月，费用需人民币50元／日。
证据四、哈尔滨医科大学第一医院住院病案。意在证明术后可能出现骨折不愈合或者股骨头缺血性坏死，需要二次手术治疗。术后专人护理，增强营养。原告在第一次手术的时候已经转入ICU治疗。因为原告年龄过高，在二次手术治疗中有可能再次进入ICU。
证据五、哈尔滨医科大学第一医院出院诊断书。意在证明建议出院后继续康复治疗，专人护理，增强营养。
证据六、哈尔滨医科大学第一医院门诊医疗手册。意在证明原告第一次医疗终结期过后原告伤后骨头未连接，医生建议行关节置换手术或二次接骨手术。
证据七、原告工作证明及所在工作单位的相关材料、营业执照副本。意在证明原告在发生交通事故之前在该公司工作。并证明原告在该公司工作期间，每月工资1200元。
证据八、票据46张、医疗票据44张、鉴定费票据2张。意在证明出院后复查、治疗发生的费用19418.5元，鉴定费5100元。
证据九、收据三张。意在证明原告在发生交通事故之前在该公司工作，月薪1200元。
证据十、手机截图一张。意在证明原告在医大一院住院治疗花费医疗费73842.05元。
证据十一、黑龙江新讼司法鉴定中心回复意见。意在证明原告护理期间为6个月。
被告赵丽莉和被告张彤为证明其抗辩主张成立，向法院提交并当庭举示证据如下：
证据一、道路交通事故认定书。意在证明被告赵丽莉负事故主要责任，被告张彤无责任，不应当承担任何过错。
证据二、黑龙江医疗住院预交金收据7张。证明被告赵丽莉因交通事故支付医疗费用3万元。
证据三、收条一张。意在证明被告赵丽莉因交通事故支付营养费1000元，应予以扣除。
证据四、录音及录音誊写记录各一份。意在证明被告赵丽莉因交通事故支付给原告5000元医疗费，该费用应该在医疗费总和中予以扣除。
证据五、交强险和第三者商业险保单各一张。意在证明被告赵丽莉驾驶的车辆投保了机动车交通事故责任强制保险及赔偿限额为10万的不计免赔商业第三者责任保险。被告赵丽莉对原告的赔偿应当首先由被告平安财险黑分公司在上述两个保险范围内承担全部赔偿责任。
证据六、驾友交通事故鉴定中心司法鉴定意见书。意在证明肇事车辆经鉴定中心检测合格，被告张彤对事故不存在任何过错，不承担任何责任。
证据七、民强司法鉴定意见书。意在证明原告目前没有必须进行髋关节治患术的适应症，需要密切观察。
证据八、鉴定费收据一张。意在证明被告赵丽莉因在民强司法鉴定而支出1800元的鉴定费，应当按照过错程度予以分担。
证据九、鉴定费发票一张。意在证明被告赵丽莉因在民强司法鉴定而支出1800元的鉴定费，应当按照过错程度予以分担。
被告平安财险黑分公司未向法院提交证据。
经庭审质证，被告赵丽莉、张彤对原告所举证据一真实性无异议，证明内容无异议。认为该证据能够证实被告张彤没有过错。被告平安财险黑分公司对证据一无异议。被告赵丽莉、张彤对原告所举证据二真实性无异议，对证明内容有异议。该鉴定结论第二项医疗终结时间为伤后11个月，该期限并非营养期限，不能作为计算营养费的依据。第四项取骨折内固定物的治疗费用为8000元，而不是原告主张的12800元。同时，因原告的伤残等级为10级伤残，属于最轻的级别，请求法院酌定精神损害抚慰金。被告平安财险黑分公司对证据二真实性无异议，证明问题有异议。鉴定意见第二项医疗终结时间为伤后11个月，含骨折内固定物1个月。关于最高人民法院若干问题的解释的规定，受害者已经定残医疗终结时间最长为定残的前一日，本案时间为2013年7月13日，也就是说医疗终结时间4个月零1天。关于鉴定意见的第四条继续治疗费，被告公司要求以实际合理的医疗费计算。被告赵丽莉、张彤对原告所举证据三真实性无异议，证明问题有异议。该鉴定结论第一项医疗终结时间为9个月，该期限并非营养期限，不能作为计算营养期的依据。第二项鉴定结论是需1人间或护理6个月，而间或的意思偶尔、有时候。因此该鉴定结论不明确。第三项二次接骨手术费用约需人民币3至4万元的数额不明确，无法确定准确的数额。同时认为，该鉴定结论的第二项、第三项没有任何的鉴定说理，同时也没有任何的鉴定依据。因此，二被告认为该两项鉴定结论存在重大瑕疵。被告平安财险黑分公司对证据三真实性无异议，对证明问题有异议。原告首次手术后骨折延迟愈合，结合再次接骨手术需1间或护理6个月，证明第一被告间或为偶尔、有时。本案持续时间，原告二次手术护理酌情应定为2或3个月。手术收费约为3至4万元，并非实际发生，被告公司要求按照实际支出为准。第四条二次接骨术后费用需50元／日，一个月的治疗时间为30天。被告赵丽莉、张彤对原告所举证据四真实性无异议，证明问题有异议。该出院医嘱上所使用的术语是可能出现股骨头坏死，是一种推测性的语言，因此不是必然发生的。出院医嘱上增加营养字样，没有营养期限和营养费的标准，认为营养费的标准和计算基数没有明确的情况下不同意支付。按照病案首页所记载，原告属于离退休人员，每月有固定的退休金，因此不存在误工问题。被告平安财险黑分公司对证据四真实性、合法性无异议，对证明问题有异议。病例记载原告是退休人员，不存在误工问题。出院记录和出院的医嘱明确记载，患者左大腿切口愈合良好，无负重功能练习尚可，也就意味着原告的伤情没有鉴定记载的那么严重。被告赵丽莉、张彤对原告所举证据五质证意见同病案。被告平安财险黑分公司对证据五真实性、合法性无异议，证明内容有问题。认为年龄记载有误。该诊断书最后建议出院后继续康复治疗，专人护理、增强营养。鉴定意见并没有明确提到增强营养那一项，不存在加强营养的情况。鉴定中心没有给出增强营养的意见，不能仅凭诊断书预测的情况。被告赵丽莉、张彤对原告所举证据六真实性无异议，证明问题有异议。该诊断书采用的是假设性语言，并未确定必然发生。同时，该病历笔体不一致，使用的字体颜色也并不一致。因此认为第二页第四项属于后加。2014年9月11日诊断，被告认为同样使用的是建议行关节置换术，并非用的是肯定性的语言。同时，该诊断书存在认为后添加的痕迹，人工髋关节治患术字样为后期添加。关联性有异议，原告诉讼请求并非主张股骨头坏死，同时，法庭对于原告的第四项诉讼请求已经明确告知不予审理，因此不存在关联性。被告平安财险黑分公司对证据六真实性、证明问题均有异议。该证据分两页书写病人的诊断情况，在第二页当中笔体及字体颜色均不一致，而且该页上有大夫名章三个，如若同一时间出具，无需在同一页加盖公章。且该医生对其伤情说明模棱两可，采用假设性语言，没有确切的意见，所以被告公司不认可该手册。其他质证意见同二被告。被告赵丽莉、张彤对原告所举证据七中证明真实性、合法性、关联性均有异议。该证据所载明的贾同新没有身分证号，没有确定是否系原告本人；该证明所载的每月工资1200元，并没有原告的工资发放明细以及雇佣合同相互印证。同时需要强调的是，2012年原告已经是75周岁，如此大的年龄，仍然去所谓的项目部看护成品楼，不符合常理。同时，对于该证明上加盖的印章亦无法确认，是否属于出具单位的公章。关联性有异议，同时该执照不是原件，无法核实真实性。被告平安财险黑分公司对证据七有异议。误工证明有异议，被证明人贾同新，未提供有效的身分证号，不知是否为本案原告。该证明为2014年8月15日出具，为事故发生后13个月，且该证明提到“到7月中旬因病辞职”与交通事故无关，且未明确是哪一年的7月。另外结合证据四一大病历来看，原告已退休不存在误工。营业执照、组织机构代码证、安全生产许可证均有异议，关于营业执照有效期为2002年11月14日至2011年11月14日，即便是前半部分能够证明出具该公司，该公司已经不具备营业资格，关于安全生产许可证有异议，有效期为2008年6月18日至2011年6月18日也超期，且安全证明后边延期核准栏里面没有加盖公章，该公司已经不具备营业资格。有效期为2007年1月24日至2011年1月24日，且年检记录截止到2008年。综上，能看出该公司不具备营业资格。被告赵丽莉、张彤对原告所举证据八中2013年11月28日南岗发射线科编号131462055734和1314462055735两张票据真实性有异议，上述票据印章没有不清晰，无法确认就医的医院。对编号为331234970461的票据的真实性无异议，对其关联性有异议，该票据所对应的药物名称为马苏种子提惜物片是否同交通事故有关无法确认，故对其关联性有异议。对编号为131462075234的票据的真实性无异议，但该票据所产生的费用在一保类别中明确注明了市保职工字样，被告认为该笔费用已经过医保处理，同时对该票据的关联性也有异议。对编号为331234929025该票据所对应的药物名称为马苏种子提惜物片是否同交通事故有关无法确认，故对其关联性有异议。对编号为60846907数额为504元的发票关联性有异议，其上所载明的用药六味地黄胶囊被告方无法确认是否同交通肇事有关。对于编号为63741167、63741174质证意见同上。对编号为63856163，该票据有水淹痕迹，被告无法看清予以核实。对于上述票据的用药应当医疗机构的票据，与本次交通事故存在关联性方认可。被告平安财险黑分公司对原告所举证据八真实性无异议，对证明问题及关联性有异议。其中编号为131462075234票据未加盖现金章，无法证明其实际损失。对于手工发票非国家正规的医疗票据的，真实性无异议，但关联性有异议，未出具外购药证明，加盖公章的手续。无法证实所购药品与原告本次交通事故所致伤情有关。对于证据中显示的门诊医疗收据真实性无异议，但该收据非正式的发票，也是没有医生外购药的证明，被告公司不予认可。对于其中的机打发票，也是没有外购药证明，非医疗的正规发票，不予认可。对于增值税普遍发票，没有外购药证明，非正规发票，不予认可。对于编号为331228043255票据为病历复印费，不在保险公司报销范围内。关于哈尔滨市驾友机动车驾驶员服务有限公司所出具的机打发票，鉴定费票据，不在保险公司报销范围内。对于新诉公司票据，鉴定费不在保险公司报销范围内。对于医疗票据部分，被告公司认可正式发票，其他的手工票据，机打的发票，增值税发票，均需主治医生加盖医生名章，以及医务科的公章，才允许外购药。被告赵丽莉和被告张彤及被告平安财险黑分公司对原告所举九，证据的合法性、关联性、真实性均有异议。认为该证据上的负责人及经手人签字，无法确认是否为本人所签。同时该三份票据的用笔均为同一支，被告方认为该三份证据为同一时间出具，系原告伪造的证据。从该证据的形式来看，也不符合工资发放的形式要求，原告应当提供工资发放的明细及相应的员工名册，方能佐证原告是否有工作的事实。被告赵丽莉和被告张彤及被告平安财险黑分公司对原告所举证据十、证据十一真实性及证明问题均无异议。
原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据一真实性无异议。被告平安财险黑分公司对证据一无异议。原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据二无异议。被告平安财险黑分公司对该证据真实性无异议，但应该提供正式的发票，押金票据不能作为理赔的材料以及证据。原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据三真实性无异议，对关联性有异议。押金收条包括其他费用与本案无关。被告平安财险黑分公司对该证据无异议。原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据四有异议，录音不全，钱不是给代理人贾和起了，钱说是给的原告女儿。现场是交警队人非常多，非常杂，因为这个事情双方产生很多摩擦，发生口误。证明口误的原因是录音当中交警队姓孙的警官有这样的对话，说贾和起“你承认的你就给他打个条呗”，贾和起说“我什么时候承认了”，但是在誊写的录音记录中没有体现。钱被告明确说不是给的贾和起，录贾和起的音也没有意义。以前垫付的医疗费都是交医院，原告方没见到钱。被告平安财险黑分公司对该证据无异议。原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据五无异议。被告平安财险黑分公司对该证据无异议。原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据六无异议。被告平安财险黑分公司对该证据无异议。原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据七真实性无异议，证明内容有异议，目前没有不代表以后没有。被告平安财险黑分公司对该证据真实性无异议、关联性无异议。认为鉴定报告参与度90%，计算各项费用在主责的基础上应采纳90%的参与度，以及主责70%。原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据八有异议，票据不合格，不予认可。被告平安财险黑分公司对该证据真实性无异议，但是票据的形式非正规发票，不在保险公司投保范围之内。原告对被告赵丽莉和被告张彤所举证据九真实性无异议，不同意按比例承担鉴定费用，鉴定结论未明确以后是否应当置换手术，所以不同意承担鉴定费用。被告平安财险黑分公司对该证据无异议，但认为鉴定费不属于保险承担范围。
本院对当事人举示的上述证据的认证意见如下：
原告所举证据一、证据二、证据三、证据四、证据五、证据六、证据十、证据十一，客观真实并能证明相关案件事实，予以采信。原告所举证据证据七、证据九，三被告虽有异议但未提供足以反驳的证据加以证实，该两份证据客观真实并能证明相关案件事实，予以采信。原告所举证据八中外购药票据中与原告病情有关的予以采信，其余不具关联性，不予采信。
被告赵丽莉和被告张彤所举证据一、证据二、证据三、证据五、证据六、证据七、证据八、证据九客观真实并能证明相关案件事实，予以采信。被告赵丽莉和被告张彤所举证据四，证据内容不能证明二被告要证明的问题，不予采信。
本院经审理确认案件事实如下：
2013年7月13日8时许，被告赵丽莉驾驶×××号捷达小型轿车，沿哈尔滨市南岗区红旗大街辅道由北向南行驶至飞翼路路口时，恰遇行人原告在此由西向东横过道路，双方相撞发生交通事故。本起事故经哈尔滨市公安交警支队南岗大队作出的哈公交认字第（2013）第00118-1号《道路交通事故认定书》，认定被告赵丽莉负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事故造成原告左股骨上段骨折及左膝外伤。事发后，原告被送往哈尔滨医科大学附属第一医院救治，共住院治疗37天，花费门诊急救费用824.5元，医疗费73842.05元。原告住院期间，被告赵丽莉为原告垫付了30000元医疗费并给付原告1000元营养费。原告出院时，医大一院出具的诊断书处理意见为：“患者现左大腿切口愈合良好，无负重功能练习尚可，左膝仍有轻度肿胀及活动时疼痛不适。患者由于外伤损伤较重，为累及粗隆的股骨上段骨折，且年龄较大，术后可能出现骨折不愈合或股骨头缺血性坏死，钢板断裂等情况，需二次手术治疗。建议出院后继续康复治疗，专人护理，增强营养。原告出院后陆续在医大一院康复科门诊及黑龙江省医院随诊康复治疗共花费门诊医疗费1943元，购买辅助器具支出995元，并遵照医嘱外购骨肽注射和接骨药共计支付10437元用于康复治疗。本起事故在南岗大队处理过程中，经南岗大队委托，哈尔滨市驾友交通事故鉴定中心于2013年11月14日作出哈驾友鉴定中心（2013）法鉴字第425号《司法鉴定意见书》鉴定意见为，1.原告伤残等级属十级残。2.医疗终结时间为伤后十一个月（含取骨折固定物的治疗时间一个月）。3.护理时间及人数：伤后需他人护理六个月，其中住院期间需2人护理，余1人护理。含取左踝关节内固定物的治疗期间1人护理一个月。4.继续治疗费用：取骨折内固定物的治疗费用约需人民币捌仟元，或以实际合理支出的医疗费用计算。后由于原告左股骨骨折迟延连接，至今未能愈合。原告与被告赵丽莉之间因赔偿事宜未能达成一致，原告诉至法院，双方形成诉讼。案件审理中，经被告赵丽莉申请，本院委托黑龙江民强司法鉴定中心对原告是否有必要进行左侧髋关节置换术。如需置换，对左侧髋关节置换与本起交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定。该中心于2014年11月23日作出黑民司临鉴字（2014）第268号《鉴定意见书》鉴定意见为，原告左侧股骨上段粉碎性骨折，切开复位内固定术后，未骨性愈合，目前没有必需进行人工髋关节置换术的绝对适应症，需要密切观察治疗；如果现在置换左侧髋关节，与本起交通事故存在因果关系，参与度90%以上。又经原告申请，本院委托黑龙江新讼司法鉴定中心对原告行二次接骨手术相关项目进行鉴定，该中心于2015年1月20日作出黑新讼司鉴中心（2014）临鉴字第5-512号《司法鉴定意见书》鉴定意见为，1.二次接骨医疗终结时间为9个月（含部分骨折延迟愈合医疗终结时间）。2.原告首次手术后骨折延迟愈合，结合再次接骨手术需1人间或护理6个月。3.二期接骨手术费用约需人民币3-4万元或按实际合理支出计算。4.二期接骨手术后支持康复治疗1个月，费用约需人民币50元／日。
另查明，被告赵丽莉与被告张彤系夫妻关系。肇事车辆×××号捷达小型轿车系被告张彤名下所有。该车在被告平安财险黑分公司投保交强险和第三者责任商业险，其中第三者责任商业险赔偿限额为10万元。
还查明，原告事发前受雇于佳木斯大成建筑有限公司爱建项目部从事看护成品楼工作，月工资1200元。
再查明，2013年度黑龙江省城镇居民人均年可支配收入为19597元，居民服务和其他服务业职工年平均工资49320元。
本院认为，公民的人身权益受法律保护。被告赵丽莉在驾驶车辆过程中，违反交通法规撞伤原告，负事故主要责任，故应对原告因本起事故造成的损害承担主要赔偿责任。因该肇事车辆在被告平安财险黑分公司投保有交强险和第三者责任商业险，故由被告平安财险黑分公司在交强险和第三者责任商业险保险赔偿限额内先行赔偿，不足部分由被告赵丽莉根据事故中其所负责任比例赔偿。因被告赵丽莉对本起事故负主要责任，且原告系行人，故被告赵丽莉承担损失的80%，原告自行承担损失的20%。关于被告张彤的民事责任问题。肇事车辆虽系被告张彤名下所有。但被告张彤在本起事故中没有责任，故原告对被告张彤的诉讼主张无事实依据，不予支持。原告诉讼请求中合理合法部分，本院予以支持。具体赔偿项目处理如下：（一）医疗费原告受伤后在医大一院支出门诊急诊治疗费824.5元、住院医疗费73842.05元合理。原告出院后根据病情需要随诊康复治疗支出门诊医疗费1943元以及遵医嘱外购骨肽和接骨药10437元合理。根据驾友哈尔滨市驾友交通事故鉴定中心于2013年11月14日作出哈驾友鉴定中心（2013）法鉴字第425号《司法鉴定意见书》鉴定意见，原告取骨折内固定物的治疗费用约需8000元合理。另根据黑龙江新讼司法鉴定中心作出黑新讼司鉴中心（2014）临鉴字第5-512号《司法鉴定意见书》鉴定意见，原告二期接骨手术费用约需人民币3-4万元。本院从公平角度确定原告二期接骨手术费用35000元为宜。关于被告赵丽莉与被告张彤所述原告取骨折内固定物的治疗费用8000元与原告二期接骨手术费用3-4万元，两项费用重合的辩称主张，因无医学依据，不予支持。上述医疗费用共计130046.55元。关于原告医疗费130046.55元的承担。首先由被告平安财险黑分公司在肇事车辆投保的交强险医疗费限额内直接赔偿原告10000元。余下医疗费120046.55元，根据被告赵丽莉的责任比例80%计算，120046.55元的80%为96037.24元，故被告赵丽莉应承担96037.24元。该96037.24元由被告平安财险黑分公司在肇事车辆投保的第三者责任商业险10万元限额内赔偿。（二）误工费事发时原告虽已是75岁老人，但根据原告提供的证据证实原告受雇从事其力所能及的工作，亦属合理。三被告有异议，但庭审中未提供相反证据加以反驳，故异议不成立。原告主张误工费中合理部分予以支持。根据哈驾友鉴定中心（2013）法鉴字第425号《司法鉴定意见书》鉴定意见，原告医疗终结时间为伤后十一个月（含取骨折固定物的治疗时间一个月）以及黑新讼司鉴中心（2014）临鉴字第5-512号《司法鉴定意见书》鉴定意见，原告二次接骨医疗终结时间为9个月（含部分骨折延迟愈合医疗终结时间）。可以确定原告误工期为20个月。根据原告月工资1200元计算。原告误工费计算为1200元／月×20个月=24000元。（三）护理费根据哈驾友鉴定中心（2013）法鉴字第425号《司法鉴定意见书》鉴定意见，原告伤后需他人护理六个月，其中住院期间需2人护理，余1人护理。含取左踝关节内固定物的治疗期间1人护理一个月。参照2013年黑龙江省居民服务和其他服务业职工年平均工资49320元。原告首次手术护理费计算为：住院期间护理费为49320元／年÷12个月÷30天×37天×2人=10138元。出院后护理费为49320元／年÷12个月÷30天×143天×1人=19591元。另根据黑新讼司鉴中心（2014）临鉴字第5-512号《司法鉴定意见书》鉴定意见，原告首次手术后骨折延迟愈合，结合再次接骨手术需1人间或护理6个月。参照2013年黑龙江省居民服务和其他服务业职工年平均工资49320元。原告再次接骨手术护理费计算为：49320元／年÷12个月×6个月×1人=24660元。原告护理费总计：10138元＋19591元＋24660元=54389元。（四）住院伙食补助费原告住院期间伙食补助费计算为100元／天×37天=3700元合理。（五）残疾赔偿金根据哈驾友鉴定中心（2013）法鉴字第425号《司法鉴定意见书》鉴定意见，原告伤残等级属十级残，结合原告年龄75岁并参照2013年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入19597元，原告伤残赔偿金计算为19597元／年×5年×0.1=9798.5元。（六）交通费原告住院期间护理人员交通费按二人计算为37天×3元／天／人×2人=222元。（七）营养费根据医大一院病历中出院记录记载：“原告治疗过程中需营养支持，出院医嘱建议出院后继续康复治疗，专人护理，增强营养。”另根据2014年6月12日原告门诊治疗手册记载：“请营养科会诊，加强营养。”原告在医大一院住院及出院康复治疗期间需加强营养。原告主张20个月的营养其即两次手术医疗终结期相加。由于原告骨折延迟愈合目前尚在康复并等待二次接骨手术，故营养期间20个月合理，营养费标准酌定为每日30元为宜，原告营养费计算为20个月×30天×30元／天=18000元。（八）辅助器具费根据病情需要原告在康复治疗期间购买辅助器具所支出995元合理，予以支持。（九）精神损害抚慰金原告身体所受损伤构成十级伤残，应予以经济赔偿以抚慰。结合原告受伤程度，精神损害抚慰金确定5000元为宜。（十）康复费根据黑新讼司鉴中心（2014）临鉴字第5-512号《司法鉴定意见书》鉴定意见，原告二期接骨手术后支持康复治疗1个月，费用约需人民币50元／日计算原告康复费为50元／日×30日=1500元。（十一）鉴定费原告因索赔支出的两次鉴定费用2700元和2400元合计5100元合理，予以支持。被告赵丽莉因抗辩原告更换髋关节的主张而支出的鉴定费1800元，因其抗辩理由成立，对该笔鉴定费用双方应各分担一半。原告承担的900元从被告赵丽莉承担的鉴定费用中扣除后，被告赵丽莉应承担原告鉴定费4200元。（十二）原告上述损失如何赔偿的问题。1.原告医疗费130046.55元、住院伙食补助费3700元、营养费18000元合计151746.55元。被告平安财险黑分公司在肇事车辆投保的机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内直接赔付原告10000元。余下141746.55元的80%即113397.24元，由被告平安财险黑分公司在肇事车辆投保的第三者责任商业险限额内赔付原告100000元。余下13397.24元由被告赵丽莉承担。2.原告误工费24000元、护理费54389元、残疾赔偿金9798.5元、交通费222元、辅助器具费995元、康复费1500元及精神损害抚慰金5000合计95904.5元，被告平安财险黑分公司在肇事车辆投保的机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额110000元内直接赔付原告。3.原告鉴定费4200元由被告赵丽莉承担。4.关于被告赵丽莉垫付医疗费的处理。被告赵丽莉主张为原告垫付医疗费36000元。原告承认垫付了30000元医疗费和1000元营养费，否认被告赵丽莉曾支付原告家属现金5000元。案件审理中，被告赵丽莉所提供的证据不能证实有给付该笔5000元医疗费的事实。故本院确认被告赵丽莉为原告垫付医疗费数额为30000元。该30000元医疗费和1000元营养费扣除被告赵丽莉应承担的超出保险赔偿范围的13397.24元和鉴定费4200元以及诉讼费4015元后余下9387.76元由被告平安财险黑分公司给付被告赵丽莉。（十三）关于原告请求后期如出现股骨头坏死，治疗费用（医疗费、护理费、误工费、辅助器具费、交通费、康复费、后续治疗费、伙食补助费、营养费）由被告承担的主张，因该项主张的事实尚未发生，不予支持。（十四）关于原告请求判令被告赵丽莉、张彤归还所垫付的原告住院押金收据，属原告与被告赵丽莉、张彤之间基于物权产生的另一法律，原告可另行向二被告主张，本案不予处理。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条一款六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第五十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干条件问题的解释》第十七条一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起三日内在被告张彤投保的交强险和第三者责任商业险保险限额内赔付原告贾同新医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计110000元，分别给付原告贾同新1006**.24元，给付被告赵丽莉9387.76元元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起三日内在被告张彤投保的交强险保险限额内赔付原告贾同新误工费24000元、护理费54389元，残疾赔偿金9798.5元、交通费222元、辅助器具费995元、康复费1500元和精神损害抚慰金5000元，共计95904.5元。
四、驳回原告贾同新本案其他诉讼请求。
被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原告预交案件受理费5145元，被告赵丽莉负担4015元，原告自行负担1130元。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 鲁少华
人民陪审员 王启迪
人民陪审员 王丽梅
二〇一五年三月二十五日
书 记 员 李 月