天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津01民终4924号
上诉人（原审原告）：杨春子，女，1988年3月5日出生，满族，住天津市西青区。
委托代理人：邓懿，北京万贝律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：谢金宝，男，1988年2月21日出生，汉族，住天津市西青区。
委托代理人：邓懿，北京万贝律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：天津市西青区中北镇社区卫生服务中心，住所地:天津市西青区中北镇星光路**号。
法定代表人：马敬锋，主任。
委托代理人：张洪柱，男，该中心副主任。
委托代理人：张和平，天津普宜律师事务所律师。
上诉人杨春子、谢金宝因与上诉人天津市西青区中北镇社区卫生服务中心（以�简称中北镇卫生服务中心）医疗损害责任纠纷一案，不服天津市西青区人民法院（2016）津0111民初500号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月4日立案后，依法组成合议庭,对本案进行了审理。本案现已审理终结。
杨春子、谢金宝上诉请求：请求依法撤销一审判决，改判对方另行支付遗体冷冻存放费10万元整。事实和理由：对方导致新生儿死亡，应当承担该项费用。
天津市西青区中北镇社区卫生服务中心辩称，请求驳回对方上诉请求。
天津市西青区中北镇社区卫生服务中心上诉请求：1.撤销一审判决，改判驳回原告不当诉请或者发回重审。2.诉讼费对方承担。事实和理由：1.对方应当承担本案的主要过错责任。2.死亡赔偿金计算适用标准错误。
杨春子、谢金宝辩称，驳回对方上诉请求。
杨春子、谢金宝向一审法院起诉请求:1.判令被告赔偿原告各项经济损失889291.96元（其中包括医疗费9432.96元、死亡赔偿金630120元、丧葬费38459元、精神损害抚慰金145740元、交通费2000元、误工费63540元）。2.诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，二原告增加诉讼请求，要求被告支付鉴定费3500元，支付自2015年12月13日至2016年1月12日期间遗体冷冻存放费5000元，并按照每日120元的标准支付自2016年1月13日至实际支付之日的遗体冷冻存放费。
一审法院认定事实：二原告系夫妻关系。2015年12月13日10时30分，原告杨春子在被告处进行剖宫产手术，于10时43分娩出一男婴。新生儿Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均10分。11时13分被告将婴儿交由家属，母婴同室。12时婴儿出现口唇青紫，被告曾予以吸氧及喂食糖水等处理，效果不理想。13时20分被告向原告建议转往天津市中心妇产医院治疗，但被告未提供婴儿转�服务，由原告亲属自行转院。在转院途中，原告亲属发现婴儿病情严重，途径天津市人民医院时紧急入院抢救，经该医院诊断为新生儿窒息。同时，人民医院派120急救车及儿科医生护士送婴儿至天津市中心妇产医院，但到达该医院时婴儿已经死亡，其遗体至今存放于天津市人民医院太平间。在本案审理过程中，二原告向一审法院申请司法鉴定，要求对被告诊疗行为是否存在过错、医疗过错行为与婴儿的死亡后果是否具有因果关系及过错参与度进行鉴定。经一审法院委托天津市医学会进行鉴定，2017年11月9日，天津市医学会出具天津医鉴（损害）【2017】110号医疗损害意见书。该意见书结论为：“由于没有进行尸检，无法明确新生儿死亡原因，故不能得出鉴定结论”。该意见书分析意见第2条载明：医方在新生儿出生后所发生的病理变化未给予高度重视，且未能与家属进行有效沟通。该意见书分析意见第3条载明：在新生儿转院过程中，医方未能提供有效的保障措施，致使患儿的病情急剧变化时未能得到有效的救治，延误了患儿抢救的最佳时机。原告对该医疗损害意见书无异议，但认为没有进行尸检的责任在被告方，因为其未向原告履行告知义务。而该意见书的分析意见已明确表明了被告的行为存在过错。被告对该医疗损害意见书无异议，但认为在被告提交的视频中可以体现出原告亲属明确被告提出的尸检和鉴定的要求，未进行尸检的责任在原告方。经一审法院向原、被告示明，双方均表示不要求进行重新鉴定。庭审中，原、被告对鉴定费3500元的票据均无异议。原告提供了门诊收费票据和处方笺，证实共花费医疗费9432.96元。被告认为天津市人民医院的2.26元和86.25元的只是处方，不是收费票据，其认可医疗费的数额为9344.45元，但其中有7500元是原告杨春子生产的费用，该费用不应计算在赔偿数额内。原告称其主张的死亡赔偿金、丧葬费数额依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及天津市的有关标准计算。精神损害抚慰金依据《医疗事故处理条例》的规定计算。交通费的数额是自己估算的。被告认为死亡赔偿金、丧葬费数额计算过高，精神损害抚慰金不应依据《医疗事故处理条例》的规定计算，因为在鉴定意见书中并未确认本案属于医疗事故，应按人身损害赔偿的标准计算。交通费应提供相关票据。二原告提供其工作单位出具的误工证明，证实杨春子误工238天，误工费55540元。谢金宝误工48天，误工费8000元。被告认为二原告仅提供单位出具的误工证明不能证明其误工损失，且二原告休假时间过长，没有法律依据。被告提交视频资料一份，证实未进�尸检的原因在原告方，且被告垫付了5000元的存尸费。原告认为录制视频的时间为2015年12月15日晚上，距孩子死亡已超过48小时，违反了《医疗事故处理条例》第十八条的规定，责任在被告方。该视频也不能证实被告垫付存尸费的事实，因为存尸的凭证在原告处，证明相关费用也是原告交纳的。
一审法院认为，民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。天津市医学会出具的医疗损害意见书虽然没有将本案定性为医疗事故，对被告诊疗行为是否存在过错、医疗过错行为与婴儿的死亡后果是否具有因果关系及过错参与度未给出鉴定结论，但在其分析意见中已详细阐述了被告在新生儿出生后所发生的病�变化未给予高度重视，且未能与家属进行有效沟通。在新生儿转院过程中，被告未能提供有效的保障措施，致使患儿的病情急剧变化时未能得到有效的救治，延误了患儿抢救的最佳时机。由此可以证实被告在本案中未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，存在较大过错，对原告的赔偿应承担主要责任。关于未进行尸检的责任问题。《医疗事故处理条例》第十八条第一款规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字”。从上述规定可以认定尸检需同时具备尸体存放符合要求和死者近亲属同意并签字两个条件。本案患儿死亡后即冷冻存放于天津市人民医院太平间，符合进行尸检的存放条件。而被告提供的视频可以证实原告亲属拒绝尸检，由此未进行尸检的责任在原告方。对此原告存在一定过错，亦应承担相应的责任。关于赔偿数额的认定及承担比例。原告主张的医疗费9432.96元，其中7500元双方均确认为原告杨春子生产的费用，而被告在杨春子生产过程中并无过错，故此款不应计算在赔偿数额内，对医疗费的数额一审法院认定为1932.96元。原告主张的死亡赔偿金630120元符合相关规定的计算标准，一审法院予以确认。原告主张的丧葬费38459元，其计算依据标准有误，经计算应为31590元（63180÷12×6）。对原告主张的误工费数额，原告提供的证据不能证实其主张，应根据相关规定计算。一审法院酌情考虑杨春子误工天数按剖宫产产假113天计算，误工费为12972.40元（114.8×113）；谢金宝的误工天数酌情支持7天，误工费为803.60元。原告主张的交通费2000元，未提供证据证实，一审法院综合考虑本案实际情况，酌�支持200元。上述数额合计677618.96元。该数额的70%计474333.27元由被告承担；该数额的30%即203285.69元由二原告自负。原告主张的精神损害抚慰金145740元，对此不应依据《医疗事故处理条例》的规定计算。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，根据本案的实际情况酌情支持50000元。对于二原告要求被告支付自2015年12月13日至2016年1月12日期间遗体冷冻存放费5000元，并按照每日120元的标准支付自2016年1月13日至实际支付之日的遗体冷冻存放费的诉讼请求，因原告拒绝尸检，保存患儿遗体已无必要，对此一审法院不予支持。对于被告提出的为原告垫付5000元存尸费的抗辩理由，因其提供的证据不能证实其主张，一审法院不予支持。判决：一、被告天津市西青区中北镇社区卫生服务中心于本判决发生法律效力之日起十日内赔�原告杨春子、谢金宝医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、误工费、交通费677618.96元的70%计474333.27元；赔偿二原告精神损害抚慰金50000元，上述合计524333.27元。二、驳回二原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6346元，此款由二原告负担3424元，由被告负担2922元（被告负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内送交一审法院）。鉴定费3500元，由二原告负担1050元，由被告2450元（此款二原告已垫付，被告负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付二原告）。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机�应当承担赔偿责任。天津市医学会出具的医疗损害意见书虽然没有将本案定性为医疗事故，对天津市西青区中北镇社区卫生服务中心诊疗行为是否存在过错、医疗过错行为与婴儿的死亡后果是否具有因果关系及过错参与度未给出鉴定结论，但在其分析意见中已详细阐述了天津市西青区中北镇社区卫生服务中心在新生儿出生后所发生的病理变化未给予高度重视，且未能与家属进行有效沟通。在新生儿转院过程中，天津市西青区中北镇社区卫生服务中心未能提供有效的保障措施，致使患儿的病情急剧变化时未能得到有效的救治，延误了患儿抢救的最佳时机。由此一审法院认定天津市西青区中北镇社区卫生服务中心未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，存在较大过错，应承担主要责任并无不当。关于死亡赔偿金适用标准，因新生儿在城镇出生，死亡前没有确定户籍，故�审法院按照城市标准计算并无不当。关于杨春子、谢金宝主张的遗体冷冻存放费问题，一审法院不予支持并无不当。
综上所述，杨春子、谢金宝、天津市西青区中北镇社区卫生服务中心的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3722元，由杨春子、谢金宝负担800元，天津市西青区中北镇社区卫生服务中心负担2922元。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 俊
审 判 员 姜海宽
代理审判员 阎 涛
二〇一八年八月二十二日
法官 助理 魏道博
书 记 员 屈 岩
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
……
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……