四川省威远县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）威民初字第780号
原告陈方元，男，1965年3月8日出生，汉族，威远县人，农村居民，住威远县。
委托代理人雷友洪，威远县连界法律服务所法律工作者。
被告资阳市合众物流有限公司。
法定代表人曾德琼，经理。
委托代理人李斌，公司员工。
被告中国人民财产保险股份有限公司青羊支公司，住所地成都市青羊区西安中路42号赛思商务楼606号。
负责人ＸＸ，经理。
委托代理人钟波，四川华楚律师事务所律师。
原告陈方元诉被告资阳市合众物流有限公司（下称物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司青羊支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈吉云适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年12月7日，陈方元驾驶无牌普通二轮摩托车从威远县连界镇方向往资中方向行驶，8时5分行驶至肇事地点与相向从资中方向往威远县连镇方向行驶的由文大清驾驶的川M243**重型自卸货车发生碰撞，造成陈方元受伤，两车受损的交通事故。事故经交通警察大队认定，陈方元与文大清承担同等责任。
原告经威远县第三人民医院和自贡市第四人民医院治疗，于2014年5月30日出院，出院诊断：1、右髋关节陈旧性脱位。2、右股肌陈旧内髁骨折。3、右髋骨陈旧骨折。4、特重型颅脑损伤；胸部外伤；肺部感染；全身多处软组织损伤。原告于2014年10月9日经司法鉴定机构鉴定所评定为：头部损伤九级伤残，胸部损伤八级伤残，右下肢损伤八级伤残，后续治疗费用在12000元－13000元。
被告物流公司为川M243**重型自卸货车的所有人在被告保险公司投保了交强险及商业险。
为此，请求人民法院判决：1、被告物流公司赔偿原告医疗费用及护理费用145992.52元、生活护理费用5400元、住院伙食补助费用2610元、营养费用2610元、误工费帮26400元、残疾赔偿金59860.40元、后续治疗费用13000元、交通费1000元、精神抚慰金10500元、鉴定费用1800元等损失的59400元；2、被告保险公司在保险范围内直接赔偿原告损失。
二被告对原告损害事实的发生及责任划分无异议。对原告支付的鉴定费用1800元无异议。但对其余赔偿项目的计算有异议。原告在医院发生的护理费用应计算每天50元，原告另行主张的5400元与医院护理费用重复计算。住院伙食补助费应按每天10元计算。营养费无医嘱不应计算。误工费按每天45元计算，误工时间按住院天数计算。残疾赔偿金按2013年标准计算。后续治疗费用待发生后另行主张。交通费、精神抚慰金主张过高。
对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告、承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。
对当事人争议的赔偿标准问题，本院查明：
1、文大清为物流公司雇佣的驾驶员。
2、2013年12月7日，原告受伤入住威远县第三人医院，2013年12月27日，原告转入住自贡市第四人民医院治疗，2014年5月30日好转出院。出院医嘱：骨科门诊随访，继续功能锻炼，如有不适或病情出现变化请及时就诊。2014年9月9日，原告向四川司法鉴定所申请鉴定，该所于2014年10月19日作出鉴定意见。
3、原告在威远县第三人民医院、自贡市第四人民医院发生的医疗费用121747.02二被告无异议，但在2014年1月21日，威远县第三人民医院在诊断原告颅脑损伤时聘请自贡医院医生会诊的专家补贴费用2000元费用，被告保险公司不认可。原告在威远县第三人民医院发生医疗护理费用11202元、在自贡市第四人民医院发生医疗护理费用11043.50元。该护理费用项目为：口腔护理、气管护理、吸痰护理、一般专项护理、重症监护、会阴冲冼等医学治疗护理。被告保险公司不予认可，被告物流公司认为是医疗护理，系治疗费用。
4、被告保险公司对原告的伤残等级、医疗费用（含第3项医疗护理费用）合理性评定及专家补贴费用申请了鉴定，其意见：（1）、被鉴定人陈方元右侧第4－11肋，左侧第2－7肋骨折评定为八级伤残；特重型颅脑损伤后神经功能障碍评定为十级伤残；右下肢丧失功能15.6%评定为十级伤残。（2）、被鉴定人陈方元在威远县第三人民医院及自贡市第四人民医院住院期间产生的费用均与本次交通事故外伤相关。（3）被鉴定人陈方元在威远县第三人医院住院期间产生的医疗费用中属于自费药部分金额为8742.74元，在自贡市第四人民医院住院期间产生的医疗费用中属于自费部分为13547.58元。保险公司分别支付了鉴定费用700元、2000元。
5、本案于2015年4月7日立案受理，于4月22日进行第一次庭审，同日保险公司申请重新鉴定，鉴定结束后，本院于7月13日进行第二次庭审，法庭辩论终结。
6、被告物流公司向被告保险公司投保了交强险和100万元的商业第三者险。
7、被告保险公司已付1万元医疗费用，被告物流公司支付了医疗费用135992.52元。
本院认为：一、关于民事责任
本案交通事故机动车川M243**向被告保险公司投保机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险的事实清楚，本院予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，被告保险公司应当先在交强险的责任范围和限额范围内赔偿，原告主张被告保险公司优先赔偿精神损害，于法有据，本院予以支持；不足部分，由被告保险公司依据商业三者险的保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人物流公司予以赔偿。
二、关于原告损失
原告主张的鉴定费1800元及医疗费用121747.02元。本案当事人无异议，本院予以确认。
原告主张的医疗费用、护理费用、误工费用等赔偿项目，因被告对赔偿标准及金额提出异议，应依法确定为：
1、原告主张的住院期间发生的专家补贴费用2000元、护理费用22245.50元及后续治疗费用13000元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，被告保险公司对专家补贴费用2000元及护理费用22245.50元进行了鉴定，该鉴定意见明确了该费用与原告的治疗相关，原告主张为其损失的请求，予以确认。故原告的医疗费用确定为145992.52元。其中按照医保核减部分为22290.32元，属于医疗保险范围内的医疗费用123702.20元。原告根据鉴定意见主张后续治疗费用13000元符合法律规定，本院予以支持。
2、原告主张的残疾赔偿金，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”之规定，本案法庭辩论结束时间为2015年7月13日，故应适用2014年度四川农村居民人均纯收入标准8803元／年。依法确定为8803元／年×20年×34%＝59860.40元。
3、原告主张的误工费26400元，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残之日的前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，原告出院时医嘱明确了骨科门诊随访，根据原告的伤情，本院酌定原告休息恢复时间为三个月，即原告误工时间确定为174天＋3个月×30天=264天，其误工费依法确定为80元／天×264天＝13920元。
4、原告主张的护理费，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定，原告住院172天，主张60天，依法确定为90元／天×60天＝5400元。
5、住院期间的营养费，原告的病历档案中无记载，原告未提供证据证明需要加强营养，该费用本院不予支持；
6.原告主张精神损害抚慰金，因此次交通事故给原告精神上造成严重伤害，根据过错程度、侵权性质、侵权后果、本地生活水平等因素酌定精神抚慰金额为5000元为宜。
7、原告主张的住院伙食补助费用依法确定为15元／天×174天＝2610元。
8、原告主张交通费用1000元，根据原告治疗情况酌定为800元。
综上，原告的损失依法认定为：255582.92元。其中：
原告因交通事故产生的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金，合计92180.40元，该款未超出交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额，应由被告保险公司承担赔偿责任；原告因交通事故产生的属保险责任范围的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费合计139312.20元，该款由保险公司在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。该保险公司已付10000元。
超出事故车川M243**投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围的其余损失计129312.20元，其中的50%即64656.10元由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿，另50%即64656.10元由原告自行负担。
不属于保险范围内的自费药22290.32元，由原告与物流公司各负担50%即11145.16元。
不属于保险范围内的鉴定费用1800元由原告与物流公司各负担900元。
保险公司申请鉴定费用2700元由保险公司自行负担。
所以，被告保险公司在本案中应承担的赔偿数额为156836.50元，被告物流公司应承担赔偿款为12045.16元。
被告物流公司已付款135992.52元，品迭其应承担的付款责任，其多付部分由保险公司支付给被告物流公司。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司青羊支公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告的损失元156836.50元；
二、原告陈方元的超出机动车事故强制责任保险限额的损失129312.20元，其中的50%即64656.10元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青羊支公司在商业第三者责任险限额内赔偿，其中50％即64656.10元由原告自行承担；
三、不属于医疗保险范围内的自费用22290.32元由原告陈方元与被告资阳市合众物流有限公司各负担50%即11145.16元；
四、原告陈方元支付的鉴定费用1800元，由原告陈方元、资阳市合众物流有限公司各负担900元；
五、中国人民财产保险股份有限公司青羊支公司申请鉴定支付的鉴定费用2700元，由其自行负担。
上述五项确定的赔偿款，迭扣被告资阳市合众物流有限公司已付款135992.52元，原告还应得赔偿款32889.14元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青羊支公司赔偿给原告；被告资阳市合众物流有限公司应付款12045.16元自其已付款135992.52元中迭扣，多付款123947.36元由被告中国人民财产保险股份有限公司青羊支公司支付给被告资阳市合众物流有限公司；均于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
六、驳回原告陈方元的其他诉讼请求。
本案受理费用230元，由中国人民财产保险股份有限公司青羊支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 陈吉云
二〇一五年七月二十三日
书记员 刘明坤