黑龙江省佳木斯市东风区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0805民初740号
原告：李金玉，男，1958年7月9日出生，汉族，佳木斯森源机械制造有限公司员工，住佳木斯市东风区，现住佳木斯市东风区。
委托诉讼代理人：李淼（李金玉的女儿），女，1984年10月28日出生，汉族，个体工商户，住佳木斯市东风区，现住佳木斯市郊区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司，住所地佳木斯市长安路1260号。
负责人：曲树江，男，经理。
委托诉讼代理人：何世忠，男，公司职员。
原告李金玉与被告中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司（以下简称人保财险佳市公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李淼，被告委托诉讼代理人何世忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李金玉向本院提出诉讼请求：1.请求人保财险佳市公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿医疗费122858.05元、残疾赔偿金203305.2元（24203元/年×20年×100%×42%）、误工费21000元（3500元/月×6个月）、护理费24656元（50275元/年÷365天×89×2+50275元/年÷365天×1）、营养费6000元（100元/天×60天）、交通费38385.5元、住院伙食补助费8900元（100元/天×89天）、精神损害抚慰金2万元、鉴定费5000元，合计448325.25元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年9月18日9时30分许，姜松涛驾驶黑Ｄ×××××号大众牌小型轿车，在佳木斯市××区××街倒车时，与原告李金玉驾驶的无牌照新阳光牌摩托车相撞，造成李金玉受伤，两车受损的交通事故。原告伤后先后在佳木斯市大学附属第一医院、佳木斯市第五临床医院和北京大学第三医院、北京军区总院住院治疗，共产生医疗费122858.05元（住院医疗费120092.5元、门诊检查费2306元、矫形器460元）。后经佳木斯市中医院司法鉴定所、佳木斯市精神疾病防治院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为李金玉因交通事故损伤遗留的左髋、右膝关节功能部分丧失的症状，为十级伤残，误工期为180日、护理时间90日，住院期间2人护理，其余时间1人护理，营养期60日，李金玉患脑外伤所致精神障碍（轻-中度智能损害），与交通事故有直接因果关系，为七级伤残。姜松涛驾驶的黑Ｄ×××××号事故车辆，在被告人保财险佳市公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。
人保财险佳市公司辩称:对事故车辆黑Ｄ×××××号在被告公司投保交强险、商业三者险以及事故发生在保险期间无异议。原告主张的医疗费中，包含了非医保用药。根据《交强险条款》、《商业三者险条款》相关规定，对非医保用药产生费用被告公司不同意赔付；原告主张的住院伙食补助费，应按每天50元标准结合住院天数计算；护理费需要经医院确定是否需要护理及护理人数、误工证明、收入损失证明或护理人员出具的护理费支付凭证，扣除交强险限额后按责任比例于商业三者险内承担；误工费需经医院确定误工时间，同时原告提供所在单位劳资部门出具的误工期间的损失证明、纳税证明等，扣除交强险限额后按责任比例于商业三者险内承担；伤残赔偿金应根据原告提供的鉴定意见及户籍等确定赔偿标准；交通费应以正式票据为凭；鉴定费及诉讼费，被告公司依法不予承担赔偿责任。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2015年9月18日9时30分许，姜松涛驾驶黑Ｄ×××××号大众牌小型轿车，在佳木斯市××区××街倒车时，与李金玉驾驶的无牌照新阳光牌摩托车相撞，造成李金玉受伤，两车受损的交通事故。经交警部门认定，姜松涛负事故全部责任，李金玉无责任。事故车辆黑Ｄ×××××号在人保财险佳市公司投保机动车交强险和商业三者险，后者的保险限额是30万元。事故发生后，李金玉先后在佳木斯大学附属第一医院住院治疗34天，医疗费54907.2元；佳木斯市骨科医院住院治疗34天，医疗费7162.15元；北京大学第三医院住院1天，医疗费2774.36元；北京军区总医院住院19天，医疗费55248.34元，合计120092.5元。人保财险佳市公司已在交强险医疗费责任限额内垫付医疗费1万元。经鉴定，李金玉因交通事故损伤遗留的左髋、右膝关节功能部分丧失的症状，为十级伤残，误工期为180日、护理时间90日，住院期间2人护理、其余时间1人护理，营养期限60日；李金玉患脑外伤所致精神障碍（轻-中度智能损害），与交通事故有直接因果关系，为七级伤残。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。姜松涛驾驶机动车辆与李金玉发生交通事故，且负事故全部责任，其驾驶车辆已在人保财险佳市公司投保交强险和商业三者险，故对于李金玉之损失，应由人保财险佳市公司依照上述法律规定予以赔偿。仍有不足，依法应由姜松涛承担赔偿责任。李金玉现主张人保财险佳市公司在相应保险限额内承担赔偿责任，系行使处分权，本院予以支持。李金玉主张的医疗费122858.05元中，住院医疗费120092.5元、矫形器费用460元请求合理，人保财险佳市公司辩称住院医疗费中有部分医疗费用系非医保用药，应按责任比例赔偿，但未提供保险合同等证据支持其主张，故本院对住院医疗费、矫形器费予以支持，门诊检查费中有两张票据（尾号394和409），金额为3元和6元系重复计算，应予以扣减，故本院对李金玉主张的医疗费予以支持122849.05元；李金玉虽系农业户口，但已提供证据证明现住所和收入来源均为本市市区内，且人保财险佳市公司对李金玉所举现住所地及误工证明等证据无异议，故李金玉按照黑龙江省2015年城镇居民人均收入每年24203元为标准计算伤残赔偿金，请求合理，本起事故造成李金玉两处残疾，鉴定意见为X级和七级，因此本院依法对伤残赔偿金予以支持198464.6元[24203元/年×20年×（40%+1%）]，超出部分，不予支持；李金玉已提供证据证明事故发生前平均月收入3500元，且人保财险佳市公司无异议，结合李金玉提供的医疗终结时间为伤后6个月的鉴定意见，本院对其主张的误工费21000元予以支持；人保财险佳市公司认为李金玉主张的护理费，需经医院确定是否需要护理及护理人数，并提供护理人员误工证明，或支出护理费的凭证等。根据法律规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。因李金玉已提供鉴定意见证明护理时间及人数，故无需在由医院确定是否需要护理及护理人数，故李金玉主张护理费的请求合理，人保财险佳市公司的上述辩解本院不予采信。李金玉按照2015年黑龙江省居民服务业和其他行业年收入50275元为计算护理费标准，符合上述法律规定，因其住院88天，故本院结合护理时间90日、住院期间2人，其余时间1人护理的鉴定意见，对护理费予以支持24518元[50275元/年÷365天×（88×2+2）]；李金玉按黑龙江省政府工作人员出差伙食补助每天100元为标准，主张住院伙食补助费8900元、营养费6000元，该标准符合法律规定，但李金玉实际住院88天，故本院对住院伙食补助费予以支持8800元（100元/天×88），另结合营养期限60日的鉴定意见，对营养费6000元（100元/天×60）予以支持；李金玉主张的交通费38385.5元，其中护送费450元、急救车费645元，有正规医疗机构出具的交费票据为证，本院予以支持；乘坐飞机费用合计27135元（2015年11月3日5人，1430元/人；2015年11月7日5人，1103元/人；2015年11月22日5人，1210元/人；2015年11月30日1人，1500元/人；2015年12月10日2人，1210元/人；2015年12月14日3人，1500元/人），根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。李金玉主张因其伤后腿部不能弯曲，故需要4人陪护到北京就医，但未提供充分证据支持其主张，而人保财险佳市公司辩称根据鉴定意见，李金玉护理人数为2人，因此应按李金玉及2名护理人员计算，本院认为人保财险佳市公司的辩称合理，应予采信，故对李金玉所主张乘飞机费用予以支持15729元；地铁费用225元，但其仅提供发票，无法证实乘车时间等，故本院对李金玉该主张的该费用不予支持，综上，本院对李金玉主张的交通费16824元予以支持，超出部分不予支持；李金玉主张在北京住宿发生的费用8166元，根据法律规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。李金玉两次到北京就医，发生住宿费用较为客观，但李金玉未提供足够证据证实住宿人员的身份、人数、住宿天数及标准。人保财险佳市公司辩称应根据住院期间2人护理的鉴定意见计算该费用，该意见符合上述法律规定，本院予以采信。尽管北京市的消费水平高于本市，但李金玉无法提供充分证据证实住宿人员身份等，故本院认为按黑龙江省政府工作人员出差住宿费标准每人每日300元，以伤者及2名护理人员共3人计算护理费较为合理。李金玉第一次到北京时间为2015年11月3日，2015年11月5日到北京大学第三医院诊疗，2015年11月7日离开北京，李金玉第二次到北京时间为2015年11月22日，11月23日在北京大学第三医院住院1天，11月25日到中国人民解放军北京军区总医院，2015年12月14日出院并离开北京，因此本院认其在11月3日（第一次到达日）、11月5日（第一次诊疗日），以及11月22日（第二次到达日）、11月24日（在军区医院住院前）发生住宿费用较为合理，故对住宿费予以支持3600元（300元/人×3人×4次），超出部分不予支持；李金玉主张的精神损害抚慰金2万元，因其在本起事故中所受伤害经鉴定为两处残疾，尤其是精神障碍（轻-中度智能损害），已构成七级伤残，势必对其本人及家庭成员今后的日常生活造成影响，综合李金玉的年龄等因素，本院对李金玉主张的精神损害抚慰金予以支持1万元，超出部分不予支持；李金玉主张的拐杖费240元，未提供正规发票等证据予以证明，故本院对该费用不予支持；李金玉主张的鉴定费5000元和诉讼费，人保财险佳市公司辩称依法不应承担。根据法律规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。人保财险佳市公司未提供保险合同等证明其与被保险人之间关于鉴定费、诉讼费由谁承担进行了明确约定，故本院依上述法律规定，对李金玉主张人保财险佳市公司承担鉴定费5000元和诉讼费的诉讼请求，予以支持。综上所述，李金玉主张的各项损失，合理部分为417055.65元。人保财险佳市公司在交强险限额内，应承担医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费等合计12万元，余款人保财险佳市公司在商业三者险的限额内予以赔偿。扣除人保财险佳市公司已垫付的1万元医疗费，人保财险佳市公司在交强险、商业三者险责任限额内尚应赔偿李金玉各项损失共计407055.65元。
综上所述，本院对李金玉主张人保财险佳市公司在交强险和商业内赔偿各项损失合计407055.65元的诉讼请求，予以支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险责任限额内，赔偿李金玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费等合计417055.65元，扣除中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司已垫付的1万元，尚应赔偿407055.65元，此款于本判决生效后15日给付；
二、驳回原告李金玉其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费8026元，减半收取4013元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省佳木斯市中级人民法院。
审判员 郭铁男
二〇一六年十一月十四日
书记员 房天宝
附：相关法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确认。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国保险法》
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。