陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕01民终258号
上诉人（原审原告）葛子欣。
法定代理人葛占斌。
委托代理人赵领，陕西博义律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）马召镇小天鹅幼儿园，住所地：周至县马召镇东火村。
法定代表人张菊霞，园长。
委托代理人张学贵，中铁电气化西安铁路宝鸡工程公司退休职工。
被上诉人（原审被告）张菊霞，马召镇小天鹅幼儿园园长。
委托代理人张学贵，男，汉族，1942年12月9日出生，中铁电气化西安铁路宝鸡工程公司退休职工，住周至县马召镇东火村11组。
上诉人葛子欣因与被上诉人马召镇小天鹅幼儿园和张菊霞教育机构责任纠纷一案，不服陕西省周至县人民法院（2015）周少民初字第00009号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。上诉人葛子欣的委托代理人赵领、被上诉人马召镇小天鹅幼儿园的法定代表人张菊霞、马召镇小天鹅幼儿园与张菊霞的共同委托代理人张学贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年12月15日下午，葛子欣在马召镇小天鹅幼儿园内摔倒，致其11、12牙全脱，52、62牙亚脱位。事发后，张菊霞先后陪葛子欣在西安交通大学口腔医院和西安第四军医大学口腔医院进行相关治疗，共花费医疗费614.1元，交通费152元，共计766.1元。后经葛子欣一方申请，陕西中金司法鉴定中心鉴定：葛子欣此次外伤致11、12牙齿脱落，评定为十级伤残；葛子欣此次外伤致11、12牙齿脱落，目前戴有牙套，牙套使用期限为6个月至1年，直至18周岁止，每付牙套价格约600元。52、62牙齿需消炎对症治疗，约需人民币5000元；葛子欣年满18周岁后，可行种植牙术，共需种植牙齿2颗，其后续每颗牙齿的费用约需人民币12000元。
2015年4月15日，葛子欣诉至原审法院称：2014年12月15日下午，葛子欣在马召镇小天鹅幼儿园内摔倒，致使11、12牙全脱，52、62牙亚脱位。由于幼儿园疏于安全管理，给幼小的葛子欣造成终身人身损害和精神痛苦。张菊霞作为幼儿园的负责人及创办人，忽视对幼儿园的管理服务，未能履行安全保障义务，并在葛子欣受到损伤时，未能及时给予有效治疗，给葛子欣和家人造成巨大的精神痛苦。为了维护葛子欣的合法权益，现起诉请求依法判令马召镇小天鹅幼儿园承担葛子欣人身损害责任，赔偿葛子欣医疗费29000元、营养费2400元、出差伙食补助费2880元、护理费3000元、交通费7200元、辅助器具费14400元、伤残补助金48732元、误工费7200元、精神损失费20000元，共计134812元，诉讼费由对方承担。
马召镇小天鹅幼儿园和张菊霞辩称：葛子欣在课间活动期间，不听从老师安排，违反纪律，随意活动，导致牙齿磕碰而脱落。事发后，园方积极为葛子欣治疗，先后到西安交大医院口腔专科和西安第四军医大学口腔专科进行诊治，并根据医院的要求和相关规定做了牙套，所有费用均是幼儿园承担。幼儿园和张菊霞已履行了职责义务，并正在积极为后续治疗履行义务，幼儿园将自觉陪葛子欣每半年到一年更换牙套一次直至其18周岁种植牙齿，故司法鉴定中关于更换牙套、种植牙齿的费用及相应的鉴定费用幼儿园不应承担，葛子欣十级伤残的伤残赔偿金及相应的鉴定费用幼儿园愿意承担。
原审法院认为，公民的生命××权受法律保护。葛子欣在马召镇小天鹅幼儿园内受到人身损害，马召镇小天鹅幼儿园和张菊霞一方未能举出其尽到教育、管理职责的相关证据，故对葛子欣的损失应当承担赔偿责任。葛子欣的医疗费前期花费614.1元，后续治疗费经鉴定为29000元，共计29614.1元本院予以支持；因葛子欣未住院治疗，其营养费、伙食补助费依法不予支持；交通费152元马召镇小天鹅幼儿园和张菊霞提供了相关证据，依法予以支持；辅助器具经鉴定使用期限为6个月至1年，本院综合考虑葛子欣11年期间牙齿辅助器使用情况，认定平均使用时长9个月为宜，至18周岁需更换辅助器具15次，故辅助器具费认定为9000元（600元×15次）；误工费以陪同治疗人员每天80元共16次（31天）计算为2480元；伤残补助金以2014年度农村居民人均纯收入7932元，结合葛子欣伤残等级，按20年计算为15864元；精神抚慰金酌情赔偿1000元；马召镇小天鹅幼儿园和张菊霞已经支付的766.1元医疗费及交通费应从赔偿总额中予以扣除。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、马召镇小天鹅幼儿园、张菊霞共同赔偿葛子欣医疗费29614.1元、交通费152元、辅助器具费9000元、伤残补助金15864元、误工费2480元、精神抚慰金1000元、鉴定费2400元，扣除马召镇小天鹅幼儿园、张菊霞已支付的766.1元，共计59744元，于判决生效后10日内付清。马召镇小天鹅幼儿园与张菊霞互负连带责任。二、驳回葛子欣的其他诉讼请求。案件受理费1174元，由马召镇小天鹅幼儿园负担589元，葛子欣负担585元。
宣判后，葛子欣不服，向本院提起上诉称：原审判决并未公平公正地体现对未成年人权利完全切实的保护，在赔偿项目及数额上既不符合客观事实，也与法律及司法解释相悖。葛子欣要求支付每次换牙套期间的营养费，符合少年儿童身体生长需要和客观实际；要求支付每次换牙套的出差伙食补助费，更换牙套期间需要支出交通费，也是客观需要；医嘱牙套应6个月更换一次更符合青少年成长生理特点；误工费计算标准过低；伤残补助金应按城镇标准计算。并且，因牙齿牵扯到一个人整体的××和精神面貌，受伤后的精神创伤将伴随葛子欣一生，因此原审判决精神抚慰金酌情赔偿1000元，也显然过低。综合以上理由，葛子欣现上诉请求依法改判支持其在原审中的全部诉讼请求。
马召镇小天鹅幼儿园和张菊霞辩称：原审中所作鉴定结论认为葛子欣更换牙套应在6个月至1年之间，原审判决据此按平均9个月更换一次计算，是合理的。葛子欣居住在农村，其亲属也居住在农村，要求按照城镇标准计算伤残补助金没有依据。事故发生时葛子欣因不听从老师管教而摔伤，自己也存在过错，应承担一定责任。因此，现不同意葛子欣的上诉请求。
本院经审理查明，原审法院查明的事实属实。
本院认为，本案中葛子欣作为马召镇小天鹅幼儿园的保育儿童，在幼儿园内摔伤，马召镇小天鹅幼儿园和负责人张菊霞并无证据证明其已完全尽到对幼儿的保育义务和安全管理职责，因此理应对葛子欣的受伤事件承担赔偿责任，支付葛子欣医疗费、辅助器具费等各项费用。葛子欣作为正处在生长发育阶段的儿童，每次更换牙套期间都会影响正常饮食，因此其要求支付每次更换牙套期间的营养费，合情合理，应予支持。本院结合葛子欣年龄状况和实际需要，酌定营养费为3000元（200元每次×15次）。葛子欣及其监护人每次前往医院更换牙套，当然产生交通费用，本院酌定交通费为1800元（120元每次×15次）。原审判决确定精神抚慰金数额亦过低，本院酌情增加为5000元。原审判决确定的其他赔偿项目数额并无不当。综上，葛子欣认为应改判增加营养费、交通费和精神抚慰金的上诉理由成立，本院依法予以采信，其上诉请求予以部分支持。其认为辅助器具费应按每六个月更换一次的频率计算、伤残补助金应按城镇居民标准计算的上诉理由不能成立，本院依法不予采信。原审判决认定事实清楚，唯计算各项赔偿项目有遗漏和不当之处，应予变更。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持陕西省周至县人民法院（2015）周少民初字第00009号民事判决第二项；
二、变更陕西省周至县人民法院（2015）周少民初字第00009号民事判决第一项为“马召镇小天鹅幼儿园、张菊霞共同赔偿葛子欣医疗费29614.1元、营养费3000元、交通费1952元、辅助器具费9000元、伤残补助金15864元、误工费2480元、精神抚慰金5000元、鉴定费2400元，扣除马召镇小天鹅幼儿园、张菊霞已支付的766.1元，共计68544元，于判决生效后10日内付清。马召镇小天鹅幼儿园与张菊霞互负连带责任”。
一审案件受理费1174元，由马召镇小天鹅幼儿园承担589元，葛子欣承担585元。
二审案件受理费1410元，葛子欣已预交，由其自行承担710元，马召镇小天鹅幼儿园承担700元。
本判决为终审判决。
审判长 焦海林
审判员 李美红
审判员 朱利安
二〇一六年一月二十七日
书记员 石李婷