广东省潮州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤51民终255号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司福建自贸试验区福州片区支公司,住所地福建省福州市马尾区江滨大道l06号福建百事达生物材料有限公司研发大厦11层02、03房屋(自贸试验区内)。
主要负责人：陈伟，总经理。
委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：余国海，男，1951年9月19日出生，汉族，住广东省饶平县，
委托诉讼代理人：余德宁，男，1984年4月2日出生，汉族，住广东省饶平县，系余国海之儿子。
被上诉人（原审被告）：俞建寿，男，1970年02月28日出生，汉族，住福建省平潭县，
委托诉讼代理人：黄文静，广东沛若律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴温丽，广东沛若律师事务所律师。
原审被告：俞凯文，男，1994年6月15日出生，汉族，住福建省平潭县，
原审被告：余木存，男，1941年9月3日出生，汉族，住广东省饶平县，
上诉人中国平安财产保险股份有限公司福建自贸试验区福州片区支公司（以下简称平安福建公司）因与被上诉人余国海、俞建寿、原审被告俞凯文、余木存机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省饶平县人民法院（2018）粤5122民初146号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安福建公司上诉请求：1.依法撤销一审判决；2.请求二审法院委托司法鉴定机构对余国海的伤残等级、后续治疗费、康复费、误工期、营养期、护理人数及期限进行重新鉴定，并依照重新鉴定结论改判平安福建公司应承担的赔偿金额；3.请求改判平安福建公司无需赔偿余国海的非医保用药；4.本案一、二审诉讼费用由余国海、俞建寿承担。主要事实与理由：（一）对余国海单方委托鉴定所出具的鉴定意见书的鉴定意见不认可，应予重新鉴定。1.余国海单方委托鉴定机构进行鉴定，鉴定时未通知平安福建公司，提供给鉴定机构的鉴定材料也未经平安福建公司核实真实性，也不知其提供的鉴定机构的材料是否为本人的病历材料。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条的规定，当事人申请鉴定经人民法院同意后，由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员，协商不成的由人民法院指定。因此该单方进行的鉴定缺乏中立性、真实性、关联性，应予以重新鉴定。2.《司法鉴定意见书》的评残依据是余国海左胫腓骨骨折经治疗后，遗留左踝关节活动受限、活动功能丧失73.3％，评定为十级伤残，而从其相关病历中并没有诊断出左踝关节有伤情，缺乏功能障碍的损伤基础，且在其《出院小结》中，住院经过有如下表述“术后对症治疗，现一般情况可，体温正常，术口伤口愈合好”，也没有提及有踝关节活动受限的情况。因此，余国海不构成十级伤残。3.一审时平安福建公司已向一审法院提出重新鉴定申请但被驳回，请求二审法院委托司法鉴定机构对余国海的伤残等级等进行重新鉴定，并据此重新确定赔偿数额，否则对余国海的残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金均不予认可。一审鉴定费3300元也应由余国海自行承担。（二）医疗费应剔除非医保用药。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条的约定，保险事故发生后，保险人根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内核定赔偿金额，以及《机动车综合商业保险条款》第二十六条第(六)项的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。因此医疗费应剔除非医保用药。
余国海辩称，因余国海住院期间需要陪护但没有保留相关票据，同时住院期间因往返饶平、汕头、澄海等地产生5000多元的交通费用，请求法院按5000元计算。鉴定结论为一审代理人委托机构鉴定，鉴定结论合法有效，平安福建公司的上诉依法无据，请求二审法院依法驳回。
俞建寿辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，平安福建公司的上诉理由于法无据，请驳回其上诉请求，维持原判。（一）一审法院不同意平安福建公司的伤残等级重新鉴定申请于法有据，根据司法鉴定意见书评定的余国海的伤残等级、后续治疗费、康复费、误工期等各项损失的计算事实清楚，适用法律正确。（二）俞建寿已为余国海垫付医疗费及其他费用共计57600元，一审庭审时余国海已对该垫付的数额予以确认，该垫付款经一审法院查明，情况属实，并在本案中一并处理，判令平安福建公司直接返还，请二审法院维持原判。（三）按《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方承担。”的规定，平安福建公司应承担涉案诉讼费用。
俞凯文、余木存没有提出答辩。
余国海向一审法院起诉请求：1.判决平安福建公司在交强险赔偿责任范围内赔偿经济损失人民币62097.08元，在商业第三者险赔偿责任范围内按责（70%比例）赔偿经济损失人民币49480.18元，合计人民币111577.26元；2.判决俞建寿、俞凯文对超过交强险之外的经济损失承担连带赔偿责任；3.余国海放弃追究余木存的赔偿责任；4.鉴定费3300元及诉讼费由平安福建公司、俞建寿、俞凯文、余木存承担。
一审法院认定事实：2017年09月10日09时20分，俞建寿驾驶闽Ｋ×××××号小型普通客车从浮山往联饶方向行驶至222省道96KM+950M处，与同向在导向车道实施左转弯由余木存驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载余国海）发生碰撞，造成余木存、余国海受伤，车辆损坏的交通事故。2017年10月18日饶平县公安局交通警察大队作出粤公交认字[2017]第00343号《道路交通事故认定书》，认定俞建寿负事故主要责任，余木存负事故次要责任，余国海无事故责任。余国海受伤后，于当天被送广东省饶平县人民医院就诊，因伤情严重，当天被送中国人民解放军第一八八医院住院治疗，于2017年10月26日出院，共住院46天。入院诊断：“1.左胫腓骨下段粉碎性骨折；2.左侧第6、7肋骨骨折；3.全身多处皮肤挫裂伤；4.左侧额骨骨折；5.胸6-8椎体陈旧性压缩性骨折；6.高血压病。”出院诊断：“1.左胫腓骨下段粉碎性骨折；2.左侧第6、7肋骨骨折；3.全身多处皮肤挫裂伤；4.左侧额骨骨折；5.胸6-8椎体陈旧性压缩性骨折；6.高血压病。”出院医嘱：“1.全休3个月，加强营养及药物促骨折愈合治疗；2.适度功能锻炼，术后3个月来院复诊，再定下地行走时间，未经医师允许，禁止下地行走；3.不适随诊；4.专科降糖治疗。”余国海遂诉至一审法院，请求判如所请。
另查明，余国海系农业家庭户口，其出生于1951年9月19日。闽Ｋ×××××号小型普通客车车主是俞凯文，实际驾驶人是俞建寿，俞建寿与俞凯文是父子关系。俞建寿具备C1车型驾驶资格。闽Ｋ×××××号小型普通客车已向平安福建公司投保交强险（其中，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元）和责任限额为150万元的机动车第三者责任保险（含不计免赔率），保险期间均自2017年2月16日零时起至2018年2月15日24时止，被保险人为俞建寿，本案事故发生于上述保险期间内。无号牌二轮摩托车的实际支配人是余木存，余木存未取得机动车驾驶资格，该车无投保。
又查明，2017年12月23日余国海委托广东精正司法鉴定所对其因本交通事故造成的伤残程度、后续治疗费、康复费、护理及营养时限（含护理人数及营养费用建议）等项目进行鉴定。广东精正司法鉴定于2018年1月12日作出精正司鉴所[2017]临鉴字122302号《鉴定意见书》，鉴定意见：余国海的伤残程度评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为16000元；康复费评定为2000元；护理期评定为105天，建议其住院期间46天每天配护理人员2名、之后59天每天配护理人员1名；营养期评定为90天，建议营养费1800元。
再查明：自事故发生至本案庭审辩论终结前，余国海因本事故发生的住院治疗等费用有：1.在饶平县人民医院门诊收费票据3单1983.36元；在中国人民解放军医疗门诊收费票据、住院收费票据4单57306.57元，合计59289.93元；2.2017年10月9日购买轮椅成交票据1单980元；3.2017年12月25日支付鉴定费3300元。事故发生后，俞建寿已向余国海垫付了医疗费及其他费用共57600元。另，余国海与余木存已于庭前达成谅解，余国海自愿放弃对余木存的起诉，余木存同意余国海在平安福建公司的交强险赔偿限额中优先取得赔偿，系对其权利的处分，不违反法律规定，依法予以准许。
一审法院认为，饶平县公安局交警大队经现场勘查，对本案交通事故所作的责任认定事实清楚，适用法律正确，一审法院予以采信。本案的争议焦点为：1.余国海自行委托鉴定机构进行鉴定的司法鉴定结论能否作为定案、赔偿依据？2.余国海诉求的赔偿项目及数额是否合法、合理？关于焦点1，余国海自行委托鉴定机构进行鉴定，平安福建公司对此提出异议并要求重新鉴定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”本案中，余国海自行委托广东精正司法鉴定所进行鉴定，而广东精正司法鉴定所具备相关的鉴定资格，鉴定人邱某、陈某也具备相关的鉴定资格，且鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，一审法院予以采信，平安福建公司未能向一审法院提供足以反驳该鉴定结论的证据，因此，对其重新鉴定的申请，不予准许。关于焦点2，自然人享有生命健康权。侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案余国海因交通事故受伤，起诉请求赔偿各项经济损失，理由正当，依法应予支持。本案辩论终结时间为2018年3月29日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。余国海的损失范围及数额如下：1.医疗费59289.93元：在饶平县人民医院门诊收费票据3单1983.36元和在中国人民解放军医疗门诊收费票据、住院收费票据4单57306.57元，合计59289.93元，该费用有医疗机构出具的收费票据为凭，依法予以保护；2.残疾辅助器具费980元：根据余国海伤情，其住院治疗期间使用轮椅确有必要，依法应予支持，该费用凭据支持980元；3.护理费18190元：该费用按鉴定意见所确定的护理期限、护理人数计算，护理费为18190元（住院期间140元/天×46天×2人+出院后90元/天×59天×1人）；4.住院伙食补助费4600元：该费用根据其住院治疗46天，按照《标准》中的伙食补助费计算，为4600元（100元／天×46天）；5.残疾赔偿金20317.08元：根据余国海的伤残等级，按照上一年度农村居民人均纯收入标准，余国海生于1951年9月19日，其赔偿年限自定残之日即2018年1月12日起按十四年计算，为20317.08元[14512.2×14年×10%（十级伤残）]；6.精神损害抚慰金4000元：余国海因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为4000元；7.后续治疗费16000元（按鉴定）；8.康复费2000元（按鉴定）；9、营养费1800元（按鉴定）；10.交通费3000元：鉴于余国海因本案交通事故受伤住院治疗46天，确已支付交通费用的客观事实，交通费酌定为3000元；11.鉴定费3300元：该费用以广东精正司法鉴定所出具的发票为凭确定；上述1至11项合计133477.01元。根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生在闽Ｋ×××××号小型普通客车交强险和商业三者险保险期间内，平安福建公司作为该车交强险和商业三者险的保险人，依法应由平安福建公司在该车交强险和商业三者险责任限额内对余国海的损失承担赔偿责任，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，交强险方面，平安福建公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿余国海1万元（医疗费59289.93元+住院伙食补助费4600元+后续治疗费16000元+营养费1800元=81689.93元>10000元）；在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿48487.08元（残疾辅助器具费980元+护理费18190元+残疾赔偿金20317.08元+精神损害抚慰金4000元+康复费2000元+交通费3000元=48487.08元），合计在交强险各分项责任限额范围内赔偿经济损失58487.08元。对于交强险医疗费用赔偿限额不足赔偿部分为71689.93元（81689.93元-10000元=71689.93元）以及鉴定费3300元，合计74989.93元，此部分依法应根据肇事车辆驾驶人俞建寿在事故中的责任程度（主要责任），以70%计算，由平安福建公司在商业第三者险保险限额（150万元）内予以赔偿为52492.95元。合计平安福建公司应赔偿余国海经济损失110980.03元。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定判决：（一）平安福建公司应于本判决生效之日起10日内在闽Ｋ×××××号小型普通客车交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿余国海110980.03元（其中53380.03元直接赔付给余国海，57600元迳付给垫付方俞建寿）；（二）驳回余国海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3021.66，折半收取1510.83元，由余国海负担278.7元，平安福建公司负担1232.13元，余国海起诉时已先预交，平安福建公司还款时一并迳付给余国海，一审法院不再收退。
二审期间，各方当事人均没有提交新证据。
对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审依法围绕当事人的上诉请求和适用法律进行审查。根据本案各方当事人在二审的诉辩意见，主要的争议焦点是：（一）一审法院采信广东精正司法鉴定所的鉴定结论计算余国海的各项损失是否正确；（二）一审法院认定余国海住院期间的医疗费用是否合理。
关于焦点一。平安福建公司上诉称涉案鉴定结论系余国海单方委托鉴定机构进行鉴定，鉴定结论不客观，且对伤残等级的评定缺乏依据，请求重新鉴定。经审查，根据中国人民解放军第一八八医院出具的《出院小结》及《诊断证明书》记载的内容显示，余国海于2017年9月10日发生涉案交通事故后入院治疗，入院及出院诊断中均有“左胫腓骨下段粉碎性骨折”、“左侧第6、7肋骨骨折”。广东精正司法鉴定所鉴定意见书中记载“现左胫腓骨骨折内固定物虽在位，但不影响其踝关节活动，其踝关节活动受限与胫腓骨骨折及周围软组织损伤有关。”从而认定“被鉴定人左胫腓骨骨折经治疗后，遗留左踝关节活动受限、活动功能丧失73.3%，评定为十级伤残”。该鉴定所具备相关鉴定资格，鉴定人也具备相关的鉴定资质，鉴定结论依据充分。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”本案平安福建公司一审、二审均未能提供足以反驳该鉴定结论的证据，因此，对其要求重新鉴定的申请不予准许。一审法院采信该鉴定所的鉴定结论计算余国海的各项损失并无不当。
关于焦点二。平安福建公司上诉认为医疗费中应剔除余国海的非医保用药。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案余国海住院治疗产生的医疗费有其提供的医院住院收费票据、门诊收费票据及病人费用清单等为据。平安福建公司在一审、二审期间均未能提供充分的依据证明余国海在住院期间产生的用药是非必要性的治疗用药，故对其该项上诉请求不予以采信。
综上所述，平安福建公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币2519.6元，由中国平安财产保险股份有限公司福建自贸试验区福州片区支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈黛侬
审 判 员 苏慕成
代理审判员 陈 烨
二〇一八年八月三日
书 记 员 钟妙璇