四川省旺苍县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0821民初710号
原告:吕大，男，汉族，生于1972年12月1日，初中文化，住四川省旺苍县，工人。
委托代理人：许开均，旺苍县治城法律服务所法律工作者。
被告:陈勇，男，汉族，生于1965年11月21日，初中文化，住四川省苍溪县，驾驶员。
委托代理人：贺荣，四川方尽律师事务所律师。
被告:中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司。住所地：苍溪县陵江镇。
负责人：冉晓东，公司经理。
委托代理人：朱树生，男，现年59岁，住旺苍县东河镇西凤巷。
原告吕大与被告陈勇、中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司（以下简称：人保财险苍溪公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员母新明适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕大及委托代理人许开均、被告陈勇及委托代理人贺荣、人保财险苍溪公司的委托代理人朱树生均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吕大诉称：2015年9月5日，被告陈勇驾驶陕西FF24**号拖拉机，与吕大的电动自行车相撞，致原告吕大受伤。住院治疗后评为八级、十级伤残。请求判决二被告赔偿原告住院伙食补助费3100元、护理费7750元、误工费32375元、残疾赔偿金156038.40元、精神损害抚慰金9000元、交通和住宿费1250元、鉴定费750元、财产损失费1400元、后续治疗费60000元，共计271663.40元。
被告陈勇辩称：交通事故属实，被告陈勇应当负全责，但原告主张的费用标准过高。向原告吕大垫支的医疗费89081.59元，应当由保险公司直接支付给被告陈勇，被告陈勇支付给原告吕大1200元，应当予以抵扣。认可原告吕大的交通费500元、后续换髋费用计算为5万元。陕西FF24**拖拉机在被告人保财险苍溪公司处投保了交强险和商业三者险，由其在保险范围内承担赔偿责任。人保财险苍溪公司免赔10%的要求不应当得到支持。
被告人保财险苍溪公司辩称：发生交通事故属实。被告陈勇是陕西FF24**号拖拉机的实际车主，在被告人保财险苍溪公司处投保了交强险和商业三者险。但在保险单中有限本车在（苍溪县）区域内行驶，保险事故发生在约定行驶区域以外的，按条款规定增加免赔率百分之十的特别约定。原告吕大请求赔偿金额过高，超过了保险限额，摩托车的损失要经过确认后再行计算。向医院支付的抢救费用10000元应当品跌。
经审理查明：2015年9月5日，被告陈勇驾驶陕西FF24**嘉龙牌运输型拖拉机，自广元方向沿省道S202线向巴中方向行驶，与相对方向驶来的原告吕大骑的川H0604**新和特牌超标电动自行车相撞，造成两车不同程度损坏和原告吕大受伤的交通事故。事故发生后，原告吕大被送至旺苍县中医医院，入院诊断：开放性右股骨颈骨折、右髋关节后脱位、右髋部皮肤撕脱伤、脑震荡、左胫骨平台及髁间棘骨折。住院期间给予左膝石膏外固定、行右侧人工全髋置换术。原告吕大住院治疗61天，于2015年11月5日出院。住院期间共用去医疗费86967.86元，该费用全部由被告陈勇垫付。出院医嘱：全休叁月、扶拐3-6月、门诊随访，髋关节的二期翻修费用约在6万左右，具体视情况而定。出院后，原告吕大到旺苍德康医院门诊治疗，花去医疗费2113.73元，该费用全部由被告陈勇垫付。2016年3月22日经广元利州司法鉴定中心鉴定，原告吕大被评定为捌级、拾级伤残，原告吕大支付鉴定费750元。事发后，经旺苍县公安局交通警察大队认定，被告陈勇负本次交通事故的全部责任。2016年4月18日，原告吕大诉至本院，提出上述诉讼请求。庭审中，原告吕大同意后续换髋费用计算为5万元。
另查明，陕西FF24**运输型拖拉机登记车主为被告陈勇，该车在被告人保财险苍溪公司投保了交强险及商业三者险。
本院认为：交警认定被告陈勇负本次交通事故全部责任，原告吕大、被告陈勇、被告人保财险苍溪公司均对事故责任认定无异议，本院予以采信。被告陈勇因过错造成原告吕大受伤，应当承担侵权责任。原告吕大受伤住院治疗，应当计算医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费。依据住院治疗和出院后门诊的医疗发票确定医疗费金额；护理费参照四川省上年度服务行业工资标准予以计算；住院伙食补助费依照当地一般工作人员出差生活补助费用标准确定；原告吕大未提交交通费发票，被告陈勇认可原告吕大的交通费计算500元，本院予以确认。医疗机构预计了原告吕大今后换髋的时间及费用，双方当事人共同确定相关后续治疗费用，本院予以认定。原告吕大因交通事故导致残疾，在伤害中遭受痛苦并对将来生活构成不利影响，依法应当予以计算残疾赔偿金、精神损害抚慰金以及鉴定费。残疾赔偿金依据上年度四川城镇居民人均可支配收入标准计算；精神损害抚慰金根据当地经济生活水平及原告吕大的具体伤情适当确定；鉴定费依照鉴定费发票予以确定。
被告陈勇所有的陕西FF24**拖拉机，在被告人保财险苍溪公司投保了交强险及商业三者险，该车在交通事故中造成原告吕大受伤并导致经济损失，应当由被告人保财险苍溪公司在交强险限额内直接对原告吕大予以赔付，不足部分在商业三者险中赔付。超出保险理赔范围的部分，由被告陈勇承担。被告陈勇已向原告吕大垫付的费用，应当从原告吕大赔偿款总额中予以扣减。被告人保苍溪公司主张陕西FF24**拖拉机在约定区域外行驶应当免赔10%，因被告人保苍溪公司未对投保人就此免责条款进行特别提示，其免赔10%的主张，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任问题的解释》第一条（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告吕大因道路交通事故所致的医疗费89081.59元、误工费17969元、护理费5563.2元、住院伙食补助费1830元、残疾赔偿金167712元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费750元、交通费500元及后续治疗费5万元，共计340405.79元，由被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司在交强险中赔付12万元，在商业三者险中赔付10万元，共计22万元，扣减已垫付的1万元，还应当赔付21万元。限本判决生效之日起十日内付清；
二、原告吕大因道路交通事故所致的各项损失费用共340405.79元，由被告陈勇赔偿其中的130405.79元，与其已垫付的80405.79元相品迭后，被告陈勇还应当赔付给原告吕大50000元；
案件受理费1752元，减半收取876元，由被告陈勇负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 母 新 明
二〇一六年七月十三日
书记员 苟华（代）
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任……”第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公中华人民共和国道路交通安全法司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”
《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权……”第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”