山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青少民终字第78号
上诉人（原审原告）田某甲。
法定代理人田某乙。系上诉人田某甲之父。
法定代理人王某甲。系上诉人田某甲之母。
委托代理人王志梅、孙丽萍，山东若真律师事务所律师。
上诉人（原审被告）某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司。
负责人韩荣，该公司经理。
委托代理人刘震，赵清，山东琴岛律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）王某乙。
上诉人田某甲、上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司与被上诉人王某乙因机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市黄岛区人民法院（2013）黄少民初字第202号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年09月10日受理。本院受理后，由审判员于勇军担任审判长，由代理审判员高广鹤担任本案主审、与审判员匡克政共同组成合议庭，于2014年10月9日公开开庭审理了本案。上诉人田某甲的法定代理人田某乙、委托代理人王志梅、孙丽萍，上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司的委托代理人刘震，被上诉人王某乙到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告田某甲在一审诉称，2013年5月14日11时20分，被告王某乙驾驶鲁B×××××号小型轿车沿香江二支路由东向西行驶至事故地点，适遇原告步行至此，人车相刮，致原告受伤。经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队事故责任书认定被告王某乙承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。被告某某保险公司系被告王某乙车辆保险人，应当在保险范围内承担赔偿责任。请求法院依法判处被告王某乙赔偿原告损失共计人民币19674.73元，原告在诉讼中，根据司法鉴定意见，增加诉讼请求，将总标的额变更为99114.86元，被告某某保险公司在保险范围内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。
被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在一审辩称，本公司依法在交强险责任限额内赔偿原告的损失，对于交强险不足部分我公司仅在机动车第三者责任保险保额内对应当由被保险人承担的赔偿责任，并根据保险合同约定予以赔偿，另外自费药、诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于交强险赔偿范围，不应承担。
被告王某乙在一审未提出答辩意见。
原审查明，1、2013年5月14日11时20分，被告王某乙驾驶鲁B×××××号小轿车沿香江二支路由东向西行驶至事故地点，适遇原告步行至此，人车相刮，致原告受伤。原告随即被送往青岛经济技术开发区第二人民医院治疗。原告于2013年7月24日出院，实际住院71天。原告住院期间由其亲属轮流护理。
2、2013年6月3日，青岛市公安局黄岛分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告王某乙承担事故主要责任，原告田某甲承担事故次要责任。庭审中，到庭的原、被告对该认定均无异议。
3、经莱西市中医医院司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，该司法机构于2013年9月10日出具中医司鉴所（2013）临鉴字第1494号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人田某甲的损伤程度为十级伤残，后续治疗费用约为2000元。被告某某保险青岛经济技术开发区支公司对该鉴定意见有异议，但未申请重新鉴定。
4、原告田某甲户籍地为山东省莱西市某镇某村某号，其于本区已连续居住一年以上。
5、被告王某乙驾驶鲁B×××××号小型轿车车的登记所有人为王某乙。鲁B×××××号小型轿车在被告某某保险青岛经济技术开发区支公司投有交强险一份、商业第三者责任保险保额300000并投保了该险种的不计免赔保险，发生交通事故时，系在保险期间内。
6、青岛市统计部门公布的2012年度青岛市城市居民年人均可支配收入为32145元、人均消费性支出为20391元、在岗职工平均工资为37399元。
上述事实，有原、被告提供的交通事故责任认定书、司法鉴定书、医院门诊病历、住院病历、护理证明、医院收费票据、交通票据、住宿费单据、户籍证明、鉴定费发票、工资证明、误工证明等书证一宗及原告、被告陈述笔录、以及法院的庭审笔录予以证实，足以采信。
原审法院认为，公民的生命健康及财产权受法律保护。机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全，因侵权行为导致公民伤害的，赔偿权利人有权要求侵权人承担相应的民事赔偿责任。本案系机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点：一是责任的划分和赔偿主体的确定；二是各项赔偿数额的确定。综合本案查明的事实及庭审过程中原、被告双方的质证、陈述意见，依据有关法律和司法解释的规定，法院作出如下分析判定：
一、关于责任的划分和赔偿主体的问题。
本案侵权行为与损害后果具有因果关系，交通事故的侵权人应按其在交通事故中的过错程度对受害人承担相应的损害赔偿责任。交警部门作出的道路交通事故认定书，事实清楚，程序合法，具有较强的证明力，法院对该认定书认定的事实与责任划分予以确认，被告王某乙承担事故主要责任，应承担80%的责任，原告田某甲承担事故次要责任，应承担20%的责任。王某乙系驾驶员，应由其承担侵权责任。被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司系鲁B×××××号小型轿车车的交强险承保人，原告的合法损失应首先由被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在交强险限额内承担赔偿责任，余额由被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在商业第三者责任险限额内替代赔偿原告。
被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司关于诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不应由其承担的抗辩理由，未提交证据佐证，于法无据，法院不予采纳。
二、关于原告诉求的经济损失中具体赔偿项目及数额的确定。
1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告主张花费医疗费17075.25元（含被告王某乙垫付医疗费10000元），并提交了相应的门诊病历、出入院记录、医疗费票据等证据支持，该费用系原告的实际支出，与事实相符，于法有据，应予支持。
2、住院伙食补助费。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。原告共住院71天，法院确认为1420元（20元／天×71天）。
3、后续治疗费。后续治疗根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和鉴定意见等相关证据确定。原告主张花费后续治疗费4639.91元，并提交了相应的门诊病历、医疗费票据等证据支持，但被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司认为后续治疗费应以鉴定意见为准，应当为2000元，法院认为该费用系原告的实际支出，与事实相符，于法有据，应予支持。
4、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干为题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限决定。护理人员原则上为一人，医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”。根据原告住院时的医嘱：住院期间每日留陪人1人。故法院确认原告住院期间的护理人员为1人。因无医嘱等相关证据证明原告出院后需护理，故对原告主张的出院后护理天数，法院不予支持。原告由其母亲王某甲陪护，其母亲王某甲提交的工资证明、误工证明、单位的营业执照、代码证能够证实护理人员王某甲的月平均工资收入为3361元，被告二虽有异议，但未提交相关证据予以反驳，故法院对该证据予以支持，故原告诉求的护理费应为13444元（其母亲王某甲护理费：3361÷22×（7117）=13444元）。
5、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告提交交通费票据一宗，票额1200元，但被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司认为数额过高，不予认可。法院结合原告住院时间、交通状况等因素，酌情支持800元。
6、残疾赔偿金。被告王某乙对原告伤残等级鉴定无异议，被告某某保险公司虽然有异议但未申请重新鉴定，故法院对中医司鉴所（2013）临鉴字第1494号司法鉴定意见书予以确认。原告田某甲在黄岛区连续居住一年以上，其残疾赔偿金应按青岛市2012年度城镇居民人均可支配收入32145元计算，为64290元（32145元／年×20年×10%）。
7、精神损害抚慰金。侵权致人损害，造成严重后果，使受害人本人或其近亲属遭受严重的精神损害，可以请求法院判令侵权人赔偿相应的精神损害抚慰金。赔偿数额应当根据侵权人的过错程度、侵权方式、侵权情节、影响范围、侵权获利情况、承担赔偿责任的能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素综合评价。本案原告主张2000元，被告认为过高。法院认为，原告在交通事故中致十级伤残一处，获得相应的精神损害赔偿符合法律规定，但原告主张过高，法院综合上述因素，对该项请求适当调整为1500元。
以上，原告的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费合计为23135.16（17075.2514204639.91）元，原告的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金合计为80034（13444800642901500）元，应由被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司首先在交强险范围内承担医疗费用10000元、残疾赔偿金等其他损失80034元。交强险限额外的医疗费用13135.16元（23135.16元-10000元）应由被告王某乙按照80%的比例予以承担，即10508.128（13135.16＊80%）元，但被告王某乙在某某保险公司投保第三者责任商业险中附加有不计免陪险，故被告王某乙所应承担的交强险限额外的医疗费用10508.128元（13135.16＊80%）应由被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司予以承担。被告王某乙已支付给原告的10000元应予扣减。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，原审法院作出如下判决：一、被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在交强险分项限额范围内赔偿原告田某甲医疗费、住院伙食补助费等共计10000元，于判决生效后十日内付清。二、被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在交强险分项限额范围内赔偿原告田某甲护理费、交通费、残疾赔偿金80034元（含精神损害抚慰金1500元），于判决生效后十日内付清。三、被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在第三者责任商业险限额内赔偿原告田某甲医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计10508.128元，于判决生效后十日内付清。四、原告田某甲从保险理赔款中返还被告王某乙垫付款10000元。五、驳回原告田某甲的其他诉讼请求。案件受理费2278元（原告已预交），鉴定费2100元，合计款4378元，由原告田某甲承担378元，由被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司承担3300元，由被告王某乙承担700元，被告因承担的上列费用限于判决生效后十日内付清。
原审宣判后，原告田某甲、被告某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司均不服一审判决，向本院提起上诉。上诉人田某甲的上诉理由是出院之后70天的护理费用应当支持。上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司的上诉理由是：1、原审判决不应当以护理人王某甲的月收入除以22天为日工资计算标准计算护理费，而应当除以30天；2、田某甲的后续治疗费用已经合法有效的鉴定机构鉴定为2000元左右，法院不应支持4639.91元。
上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在二审答辩称，上诉人田某甲出院时已经康复了，出院后也没有医嘱需要继续护理。
上诉人田某甲在二审答辩称，原审法院对日工资的计算标准也没有错误。后续治疗费是真实发生的，对方不能证明超出了必要的治疗程度。
被上诉人王某乙在二审对二上诉人答辩称，同意上诉人的上诉意见，对上诉人田某甲出院后是否需要护理并支付护理费并不了解。
二审经审理查明，原审认定的事实属实。二审期间，双方当事人皆无新证据提交。
本案经调解，未能达成调解协议。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据上诉和答辩情况，本案二审争议的焦点为：原审判决认定的护理费计算标准和护理时间是否正确。关于上诉人田某甲主张出院后70天的护理费用应当支持的上诉理由，上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司不予认可，本院认为，经过71天的住院治疗后，上诉人田某甲对出院后还需休息70天并需一人护理的证据不足，原审判决并无不当，应予维持。关于护理费的计算标准问题，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，护理费是受害人受到人身损害而导致生活不能自理，需要他人护理而支出的费用，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。本案中的护理人上诉人田某甲之母王某甲月收入3361元，原审法院以每月22天的工作日作为除数得出日工资并无不当，关于上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司主张应当按每月30天作为除数计算日工资的上诉理由，本院认为，该上诉理由既无法律依据，又侵犯了劳动者节假日休息的法定权利，扩大了实际工作时间，降低了日平均劳动报酬，实际上损害了赔偿权利人的合法权益，本院不予支持。关于上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司主张后续治疗费应以鉴定机构鉴定的2000元左右为准的上诉理由，本院认为，上诉人田某甲住院17天产生的后续治疗费用为4639.91元，对超出鉴定意见的部分，上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司对其合理性和必要性提出异议，但没有提交相应的反驳证据，应当承担举证不能的法律后果。原审判决以实际发生的后续治疗费用作为赔偿依据并无不当，应予维持。综上，上诉人田某甲、上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司的上诉主张法律依据和事实证据不足，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律适当，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费282元由上诉人田某甲预交、50元由上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司预交，分别由上诉人田某甲、上诉人某某保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司各自负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 于勇军
审 判 员 匡克政
代理审判员 高广鹤
二〇一四年十一月二十四日
书 记 员 侯可超
书 记 员 李延鹏