江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1282民初2874号原告:杨网琴,女委托诉讼代理人：曹新亚，江苏法舟（靖江）律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡娜，江苏法舟（靖江）律师事务所实习律师。被告:史羽佳,男被告：中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司，住所地靖江市江平路118号。负责人：邵铭，该公司经理。委托诉讼代理人：张欢云，江苏丁晓芳律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。负责人：李明耀，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘勇，该公司员工。原告杨网琴与被告史羽佳、中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司（以下简称人民保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月16日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人曹新亚、胡娜，被告史羽佳，被告人民保险公司委托诉讼代理人张欢云，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故造成医疗费损失500315.66元（暂主张至2018年4月1日止，其中含第三人紫金保险公司垫付医疗费32945.57元。已经扣除救护车费3400元、伙食费260元），请求判令被告人民保险公司在交强险责任限额内赔付10000元，余额的80%计392252.5元由人民保险公司在商业三者险责任限额内赔偿，仍有不足的由被告史羽佳赔偿。2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由:2017年9月25日11时29分许，被告史羽佳驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿江平路由西向东行至靖江市江平路虹桥菜场门前路段时，其车前部碰撞杨网琴驾驶由南向北斜过道路的人力三轮车左侧，造成杨网琴受伤，两车受损。经公安机关认定，史羽佳、杨网琴均承担本起事故的同等责任。苏Ａ×××××号小型轿车在被告人民保险公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元、附加不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告人民保险公司、被告史羽佳各垫付了医疗费10000元，第三人紫金保险公司垫付了医疗费32945.57元。原告提交了道路交通事故认定书，靖江市人民医院门诊病历，医疗诊断证明书（处理意见栏载明“患者于2017-09-25至2017-10-02住院期间共使用自购白蛋白10支、丙种球蛋白12支”），长期医嘱记录单，门诊费发票（金额5732元，其中含救护车费3400元），江苏润天医药连锁药房有限公司靖江人医药店外购白蛋白发票（记载原告共购人血白蛋白10袋、静注人免疫球蛋白12支，金额合计10772元），出院记录，住院费发票[金额合计109952.27元，其中含套间床位自负部分费用17160元（260元/天）]，费用明细；复旦大学附属华山医院（以下简称华山医院）门急诊病史录，出院小结，住院费发票（金额合计254884.17元，其中含特需病房费用59150元），费用明细（其中，2017年11月1日至11月30日费用明细记载原告入住ICU病房13日）；上海市第十人民医院门诊病历，出院小结，长期医嘱单，住院费发票（金额计119841.31元），费用明细；上海长舜医药商店外购白蛋白发票（反映原告购买人血白蛋白6瓶，金额2844元），上海康林仁和家庭医疗保健用品有限公司外购失禁用品、日常生活用品、医用耗材发票（金额合计319元）等证据。被告人民保险公司辩称：对事故发生、责任认定、苏Ａ×××××号小型轿车在我司投保情况以及事故发生后我司已垫付医疗费10000元等无异议。我司同意在交强险责任限额内赔偿原告的损失，余额的60%同意在商业三者险责任限额内赔偿。对原告举证证据的真实性均无异议。医疗费应扣除以下费用：1、原告在靖江市人民医院住院期间套间床位自负部分的费用计17160元。该院住院费用明细中已包含了三人间床位费，故上述VIP病床费系扩大的损失，应当扣除。2、原告在华山医院住院期间产生特需病房费用59150元。费用明细显示，该病房收费标准高达700元/天，超过本地区正常合理的病床收费标准，相关病床费用可参照上海市第十人民医院48元/天的标准计算。此外，自2017年11月1日至11月30日，同时产生了13天的ICU病房费用，可见存在挂床现象。3、原告在华山医院住院期间产生的护理费10725元不属医学护理费用，应当扣除；4、外购人血白蛋白的费用计13616元，该费用无医嘱佐证。5、医用耗材费用275元（无医嘱）以及生活用品费44元（不属于医药费），应当扣除。6、要求扣除10%的非医保用药的费用。被告史羽佳辩称：对事故发生、责任认定、苏Ａ×××××号小型轿车在被告人民保险公司投保情况以及事故发生后我垫付了医疗费10000元等无异议。原告的事故损失应当由被告人民保险公司在保险责任限额范围内赔偿。不同意扣除非医保用药的费用，其余质证意见同保险公司一致。第三人紫金保险公司述称：事故发生后，我司为原告垫付了医疗费32945.57元，请求在本案中优先返还。针对两被告的答辩、质证，原告陈述：对交警部门作出的事故责任认定无异议。但事故责任不等同于民事赔偿责任。虽然原告与史羽佳均承担事故的同等责任，但本起事故的发生是由于史羽佳雨天开车通过人行横道时未减速慢行，其的违法行为是事故发生的根本原因，故其应承担80%的民事赔偿责任；同意在本案中返还第三人紫金保险公司垫付的医疗费；鉴于原告仍在继续治疗，需花费大量的医疗费用，原告不同意在本案中一并处理史羽佳的垫付款项。本院依职权调取了公安机关的道路交通事故勘查笔录、现场图，视频资料，公安机关对史羽佳的询问笔录（史羽佳陈述：“2017年9月25日11时20分左右，我驾驶苏Ａ×××××号小型轿车从国贸大厦出发……行至江平路虹桥菜场门前东侧斑马线时，我看车前没有人，就继续往前开，当时我是沿左侧靠隔离栏的车道行驶，车身压着道路中心线，突然撞上了一个东西，我车的挡风玻璃碎了，我整个人都懵了，赶紧踩刹车……”，“我看到对方的时候已经撞上去了。当时我是沿江平路由西向东行驶，速度六十码左右，对方车子的状态我一点都没看到”，“我立即踩刹车，因为来得太突然了，也没做出其他反应”，“当时我的注意力在道路的左边，右边没有去观察”，“事故发生时下着大雨，视线不好，我车内玻璃上有雾气，路上车子不多”，“经过人行横道线后我看正前方没有车子然后就看后视镜中观察右侧慢车道内是否有车辆，因为当时我知道我车右侧车轮压在慢车道与快车道间的白线上，我怕慢车道有车子超我车发生刮擦，所以没有看右前方路面”，“我是看了正前方后，我从后视镜观察车子右后侧路面的，等到目光转向正前方就撞了”）。原、被告对上述证据的真实性均无异议。原告认为，通过视频资料可以看出，被告驾驶机动车由西向东沿江平路行至虹桥菜场路段时，遇有斑马线并未减速慢行，经过斑马线后直接撞翻原告。交警部门对史羽佳的询问笔录反映，事发当日是雨天，相关道路属于城市道路，史羽佳以60码的时速行驶严重超速。史羽佳应当承担80%的赔偿责任。被告人民保险公司认为，视频资料及询问笔录反映，事发时原告打伞驾驶人力三轮车横穿机动车道，其承担本起事故的同等责任，对其自身损失应当自负40%。被告史羽佳认为，雨天路况较差，原告打伞驾驶人力三轮车未从斑马线横穿马路，亦未下车推行，未确认安全后通行，原告应承担相应的同等的赔偿责任。本院经审理，对于当事人双方没有争议的事实，予以确认。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身和财产的，应当承担民事赔偿责任。被告人民保险公司同意在交强险责任限额内赔偿原告的损失，本院照准。但是，事故认定责任和损害赔偿责任并不是同一概念，公安机关作出的事故认定书认定的责任是一种行为责任和过错责任，而当事人承担的损害赔偿责任不仅根据事故责任，而且还要根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定来确定。也即，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，不能仅仅按照双方的过错大小来确定赔偿责任。机动车一方承担的赔偿责任，不仅要依据事故认定责任（主要是过错责任），而且要适用优者危险负担原则，照顾非机动车一方。综上，本院确定，超出交强险限额的损失由被告人民保险公司在商业三者险限额内赔偿65%，仍有不足的，由被告史羽佳赔偿。关于原告的损失，依照法律规定结合原告所举证据确定。医疗费，根据原告的病史资料结合医疗费票据确定。原告自愿扣减其中的救护车费、伙食费，本院照准。本院注意到，自2018年1月25日起至同年4月1日，原告在靖江市人民医院住院的住院费用明细中同时产生了三人间床位费（计2560元）和套间床位自负部分的费用（计17160元），后者显然属于原告自行扩大的损失，应予扣减；自2017年11月1日起至2018年1月25日，原告在华山医院住院期间产生特需病房费用59150元，其收费标准（700元/天）明显超过当地正常合理的病床收费标准，不符合法律规定的经济实用原则，显著加大了案涉当事人的赔偿义务，该项费用亦不予支持。本院参照上海同期、同等级别医疗机构医保普通病房床位费报销标准、结合原告的实际住院时间（扣除ICU病房治疗期间计13日）确定该项损失为3960元（60元/天计算72天）。已经发生的ICU监护病房费用10400元据实予以支持；至于原告在华山医院住院期间产生的护理费10725元，两被告并无证据证明上述护理费用不属于医学护理费用，故对被告主张扣减的辩解意见不予采纳；人血白蛋白、静注人免疫球蛋白通常用于提高高危重病人的人体免疫力，但目前我国医疗机构招标采购的特定审批程序决定了患者或其家属只能从市场购买，况且原告外购上述药品有相应的病史资料予以佐证，本院对相关费用予以支持；医用耗材既无具体指向，且无医嘱印证。失禁用品及日常生活用品均不属医疗费范围。相关费用计319元不予支持；被告人民保险公司不能举证证明原告的治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他哪些医保药品替代，非医保用药与替代药品的差价等，对其扣减非医保用药费用的请求不予支持。综上，本院确定原告因交通事故造成医疗费损失428015.75元。上述损失，由被告人民保险公司在交强险责任限额内赔偿10000元，余额的65%计271710.24元由人民保险公司在商业三者险责任限额内赔偿，合计281710.24元，人民保险公司已支付的医疗费10000元予以扣减。原告同意在本案中返还第三人紫金保险公司已垫付款项，该款由人民保险公司从支付给原告的赔偿款中直接扣减返还给紫金保险公司。鉴于原告仍在继续治疗，其余损失尚未确定，为充分保障其的合法权益，被告史羽佳的垫付款项在本案中暂不予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院》第十六条的规定，判决如下：原告杨网琴因交通事故造成的医疗费损失（计算至2018年4月1日止）由被告中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司赔偿271710.24元（已扣除其已支付的10000元），其中，赔付原告杨网琴238764.67元（直接支付至杨网琴在中国邮政储蓄银行卡靖江市新区营业所的银行卡60×××79），返还第三人紫金财产保险股份有限公司32945.57元（开户行：中国银行江苏省分行营业部；账号：53×××12；户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室）。以上给付义务，均限于判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2337元减半收取1168.5元，由原告杨网琴负担350.5元，由被告史羽佳负担818元（原告已预交的受理费2337元由本院退回1168.5元；被告史羽佳于判决生效后十日内直接给付原告818元）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审判员  朱洪勤二〇一八年七月十日书记员  范 珂本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。