安徽省东至县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民一初字第01103号
原告：胡守田，男，1950年10月10日出生，汉族，农民，住安徽省东至县，系死者李桂芳丈夫。
原告：胡三龙，男，1975年2月24日出生，汉族，农民，住安徽省东至县，系死者李桂芳长子，为另二原告委托代理人。
原告：胡三虎，男，1979年1月5日出生，汉族，农民，住安徽省东至县，系死者李桂芳次子。
三原告委托代理人：武平，安徽徽达律师事务所律师。
被告：东至县葛公镇中心卫生院，住所地安徽省东至县。
法定代表人：安专，院长。
委托代理人：潘晓东，安徽安东律师事务所律师。
原告胡守田、胡三龙、胡三虎诉被告东至县葛公镇中心卫生院（以下简称××葛公卫生院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月16日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员汪磊独任审判，于2015年11月12日公开开庭进行了审理。期间，被告葛公卫生院申请对该院××对李桂芳的医疗行为是否存××过错、过错××李桂芳死亡之间因果关系及参××度进行了鉴定。原告胡守田、胡三龙及三原告的委托代理人武平，被告葛公卫生院的委托代理人潘小东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
三原告诉称：2015年4月16日4：30分，患者李桂芳因心慌、心悸、胸闷、呼吸困难去被告处就诊，被告值班医生面对患××情，没有给予任何检查，没有正确判断患××情，××不具备接收患者的条件下草率接收患者，并给患者实施了错误的药物治疗，加重了患××情，××患者输液期间，值班医生竟回家睡觉，5：20分左右，患××情加重，被告护士打电话通知值班医生赶紧返回医院抢救患者，但医生置之不理，继续××家睡觉，护士只得拨打东至县人民医院急救中心电话，急救中心救护车于6：05分到达被告处，为了解病情及用药情况，急救人员再次打电话催促值班医生，这时值班医生才返回医院进行抢救，患××情因没有得到及时有效正确的救治，于6：50分死亡。鉴于上述事实，被告的医务人员××诊疗上存××重大过错及严重不负责，延误患××情，并直接导致患者李桂芳死亡，给原告方造成了巨大的伤害和精神打击，被告应对原告方承担损害赔偿责任。原告方曾申请法院委托司法鉴定机构对被告的医疗过错进行司法鉴定，法院依法委托了南京金陵司法鉴定所进行医疗过错司法鉴定，但因为被告的原因，本案无法鉴定，根据《安徽省高级人民法院关于审理医疗纠纷案件若干问题的指导意见》及《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被告应承担不利的法律后果，故请求法院依法判令被告赔偿原告方住院伙食补助费人民币30元（30元×1天）、护理费人民币104.36元（104.36元×1天）、营养费人民币30元（30元×1天）、死亡赔偿金人民币471941元（24839元×19年）、丧葬费用人民币25447元（50894元÷2）、亲属处理丧葬事宜误工费用人民币2928元（50894元÷365天×7人×3天）、亲属处理丧葬事宜交通费用人民币2000元、被抚养人生活费（配偶算至80周岁）人民币257712元（16107元×16年）、精神损害抚慰金人民币80000元，共计人民币840192.36元；本案诉讼费由被告承担。
三原告为了证明其主张向本院提供了如下证据材料：
1、三原告身份证复印件（××原件核对无异）及葛公镇大源村委会和葛公派出所共同出具的证明一份，证明三原告诉讼主体资格及××死者李桂芳的亲属关系；
2、东至县人民医院急诊科和医务科共同出具的死者李桂芳的病历，证明被告××死者李桂芳的诊疗行为中存××重大过错并导致李桂芳死亡的事实；
3、居民死亡医学证明（推断）书一份，证明李桂芳死亡的事实；
4、葛公卫生院的主治医生傅鸿翔亲笔书写的治疗、抢救记录，证明被告的值班医生××给李桂芳治疗期间严重不负责任离岗回家的事实及被告延误患××情导致患者死亡的事实；
5、南京金陵司法鉴定所的退函一份，证明本案因被告的原因无法进行鉴定，被告应承担不利后果；
6、原告胡守田的病历资料，证明胡守田系胃癌术后，需要被赡养的事实；
7、葛公派出所出具的证明一份，证明死者李桂芳生前辖区派出所已统一登记为居民户口，李桂芳的死亡赔偿金应按城镇户口标准计算。
被告葛公卫生院辩称：对于院方的医疗过错问题，××院方申请法院委托的安徽同德司法鉴定所作出的司法鉴定意见书中已经确认，院方无异议，但鉴定意见书同时也表明院方的过失行为××患者李桂芳近期死亡的后果之间存××同等型因果关系，参××度为45%-55%，故院方对三原告合理合法范围内的损失愿意按其过错参××程度来承担相应比例的赔偿责任。死者李桂芳身前系农村户口，原告方主张的死亡赔偿金应按农村标准计算；死者李桂芳已满60周岁，已无劳动能力去赡养原告胡守田，且原告胡守田的病历并不能反映其丧失了劳动能力需要被赡养，故原告主张的被扶养人生活费部分无法律××，被告不予认可；原告方主张的住院伙食补助费和营养费的标准较高，应予酌减；对于原告方主张的护理费、丧葬费、亲属处理丧葬事宜的误工费、交通费损失请法庭××相关法律规定予以确定；原告方主张的精神损害抚慰金过高，被告认为应为人民币50000元。另，2015年4月17日，东至县医疗纠纷人民调解委员会就该纠纷进行了调解，被告已先行向原告方垫付了人民币20000元的费用。
被告葛公卫生院为了证明其主张向本院提供了如下证据材料：
1、该院的组织机构代码证、事业单位法人证书、法定代表人身份证明、医疗机构执业许可证复印件，证明葛公卫生院的主体身份情况及具有相应的医疗执业资格；
2、××患者护理记录、长期医嘱单、临时医嘱单，东至县人民医院急诊科和医务科共同出具的死者李桂芳的病历，葛公卫生院的主治医生傅鸿翔亲笔书写的治疗、抢救记录等，证明患者李桂芳××被告处就诊的经过及患者李桂芳的死亡原因；
3、医疗纠纷调解协议书，证明××事发的第二天，即2015年4月17日，原、被告双方××东至县医疗纠纷人民调解委员会主持下达成了调解协议，主要内容是由被告先行垫付死者李桂芳的安葬费人民币20000元，被告已经支付给了原告方，同时明确由患方通过司法鉴定或诉讼方式解决双方的纠纷；
4、被告申请鉴定，由法院委托的安徽同德司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，证明被告××患者李桂芳的诊疗行为中存××医疗过错，××李桂芳死亡事实中存××同等型因果关系，参××度为45-55%。
经审理查明：患者李桂芳因××心慌、心悸、胸闷、呼吸困难加重2小时”，于2015年4月16日凌晨4：30分入住葛公卫生院（未书写入院记录），值班医生未能仔细询问患××史，未能认真查体、进行必要的辅助检查，护士测量体温36.1℃、脉搏82次／分、呼吸23次／分、BP220／138mmHg。患者既往有高血压、心脏病，值班医生称××听诊双肺湿性罗音”，考虑××高血压、心脏病”，未考虑××心衰”，称××因病情较重，口头建议转县医院治疗，患者家属考虑××本院治疗（患方否认有转院建议）”，给予内科1级护理、吸氧（患方否认）、心电监护和降血压（甘露醇脱水）、扩张支气管（地塞米松、氨茶碱）、改善微循环（血栓通）药物应用处理，其中氨茶碱和血栓通是加入生理盐水计350ml中静滴（速度约40-50滴／分）。××患者滴注甘露醇后，血压降至160／101mmHg，值班医生认为血压控制基本正常，回家休息。××滴注生理盐水加血栓通期间，患者儿子赶到（凌晨5：20分），发现患××情危重，找值班医生不××，让护士打电话找值班医生，值班医生接电话询问病情，告知患者血压仍高（收缩压160），值班医生嘱××降血压要慢慢来”，未来病房诊视病人。凌晨5：24分，患者儿子决定转院，护士拨打120急救电话，凌晨6：05分东至县人民医院120急救人员赶到现场（此时值班医生尚未来院），见患者呼吸困难状，听诊双肺广泛湿性罗音，患者正××滴注生理盐水250ml加血栓通2支（急救人员嘱立即停止），给予速尿40mg肌注，约3分钟后患者出现满口混合淡红色血丝泡沫，考虑为××高血压诱发急性左心衰并发重度肺水肿”，约2分钟后患者意识消失、心跳、呼吸停止，给予心肺复苏抢救30分钟（值班医生参××），患者心跳、呼吸未恢复，于凌晨6：50分宣布患者死亡。值班医生未书写急诊病历，无诊断意见和诊疗计划，所谓××建议转院”也无任何文字证明。
另查明：事件发生后，原、被告双方于2015年4月17日××东至县医疗纠纷人民调解委员会的主持下就该次医患纠纷进行了调解，由被告先行垫付原告方安葬费用人民币20000元，协议同时约定原告方保留申请司法鉴定或诉讼的权利。2015年5月20日，三原告曾向本院起诉，并申请对被告医疗过错进行鉴定，本院××询问原、被告双方意见后指定了南京金陵司法鉴定所对上述事项予以鉴定，并于当日组织原、被告双方对送检材料进行了质证、确认，鉴定机构××对送检材料（送检材料为：1、葛公卫生院的主治医生傅鸿翔亲笔书写的治疗、抢救记录；2、××患者护理记录、临时医嘱单、长期医嘱单；3、东至县人民医院急诊科级医务科共同出具的情况说明一份）进行审查后认为，送检材料没有患者李桂芳××葛公卫生院治疗情况的病历记录，且被鉴定人李桂芳已死亡，尸体未进行法医学检验，目前送检材料无法明确死亡原因，不具备鉴定条件，并于2015年5月26日将该案退回了本院。2015年6月8日三原告申请撤回起诉，后于2015年6月16日再次向本院提起了诉讼，2015年6月17日，被告申请本院依法委托鉴定机构对院方××对患者李桂芳的医疗行为是否存××过错、过错××患者死亡之间的因果关系及参××度进行鉴定，本院××询问原、被告双方意见后指定了安徽同德司法鉴定所对上述事项予以鉴定，并于2015年6月26日组织原、被告双方对送检材料进行了质证、确认，送检材料为：1、葛公卫生院的主治医生傅鸿翔亲笔书写的治疗、抢救记录；2、××患者护理记录、临时医嘱单、长期医嘱单；3、东至县人民医院急诊科级医务科共同出具的情况说明一份；4、尚未滴注完的氯化钠注射液（即生理盐水）250ml内加血栓通2支；5、居民死亡医学证明（推断）书一份，原、被告双方对送检材料均无异议。2015年8月20日，安徽同德司法鉴定所作出了法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：葛公卫生院对李桂芳的医疗行为存××违反急诊诊疗规范和给予生理盐水静滴药物的过失；上述过失××李桂芳近期死亡的后果之间存××同等型因果关系，参××度为45%-55%。
再查明：死者李桂芳，1953年8月17日出生，户籍地为安徽省东至县葛公镇大源村。
上述事实有原、被告身份信息，葛公卫生院的主治医生傅鸿翔亲笔书写的治疗、抢救记录，××患者护理记录、临时医嘱单、长期医嘱单，东至县人民医院急诊科及医务科共同出具的情况说明一份，尚未滴注完的氯化钠注射液（即生理盐水）250ml内加血栓通2支，居民死亡医学证明（推断）书一份，东至县医疗纠纷人民调解委员会调解协议书一份，南京金陵司法鉴定所的退卷函，安徽同德司法鉴定所法医临床鉴定意见书及庭审笔录等证据××卷佐证，足以认定。
本院认为，本案系一起医疗侵权纠纷，依法规定，患者××诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。就本案而言，被告对死者李桂芳的诊疗行为是否存××过错的问题，原告方认为，被告××不具备收治条件的情况下，错误草率收治患者，后又实施了错误的诊疗，加重了患××情，患××情加重的情况下又因被告值班医生的离岗，未能得到及时救治，最终导致患者死亡，被告存××重大过错。原告方曾申请法院委托鉴定机构对被告过错医疗行为进行鉴定，但因没有患者李桂芳××被告处治疗情况的病历记录，且患者已死亡，尸体未进行法医学检验，鉴定机构认为无法予以鉴定。然而，原告方认为，导致无法鉴定的原因是由于被告没有规范的病历记录，未书面告知原告方进行尸检，故对此被告应承担不利后果。被告则认为，值班医生的书面说明就相当于主观病历，对于尸检的问题，被告认为因本案原、被告双方对死者死亡原因并无异议，故没有尸检的必要，被告也就没有义务一定要告知原告方尸检。本院认为，通过法庭调查，原告方对安徽同德司法鉴定所××对被告医疗过错行为的分析和认定上并无异议，且送检材料××送检前本院也已组织原、被告双方进行质证，双方均无异议，鉴定机构通过分析认定，被告对李桂芳的医疗行为存××违反急诊诊疗规范和给予生理盐水静滴药物的过失，故本院对被告××本案中医疗行为存××过错的事实予以认定。那么被告的医疗过错行为××李桂芳的死亡之间是否存××因果关系及参××度的问题如何认定，本院现作如下分析，安徽同德司法鉴定所对因果关系及参××度认定的分析过程是：××高血压性左心衰虽然病情危重，但如果医方不存××上述过失，通过仔细询问病史、认真查体和进行必要的辅助检查，患××症××卫生院一般能够作出正确诊断，并给予强心、利尿、脱水、降血压等药物治疗，也不会冒然用生理盐水静滴药物，并严格控制输液速度等，患××情存××得到控制和好转的可能，也存××不发生近期死亡的可能。因此认为，医方的上述过失××李桂芳近期死亡的后果之间存××因果关系。但鉴定机构认为另一方面的情况也客观存××，一是李桂芳所患××症，存××随时发生心源性猝死的风险。二是李桂芳所患××症（高血压诱发左心衰竭并发重度肺水肿），抢救难度较大，乡镇卫生院受技术条件等限制，即使不存××上述过失，患者也存××抢救无效而发生死亡的风险。××患××，入院时血压高达220／138mmHg，提示××入院前患者未规范就诊，也未进行规范的药物治疗（包括监测血压、调整药物和规范服药等），致左心负荷过重，存××随时发生左心衰竭而死亡的基础性风险。四是关于转诊问题，根据该卫生院人员和技术条件情况，医生认为病情危重（血压特别高），存××建议患者转院治疗的可能，如果医生建议转院，而患者家属考虑××本院治疗，患方也存××侥幸心理的过失。五是患××理死因检查，不能排除尚有××等因素参××其死亡的可能。因此认为，李桂芳的死亡后果也××其自身疾病风险、医疗风险和患方过失等因素相关。”鉴定机构根据上述情况分析认为，李桂芳的死亡后果既有医方过失方面的因素，也有其他方面的因素，以上两方面因素对李桂芳死亡后果的原因力程度（参××度）比较，不能判定哪方面因素为主要因素（起大部分作用），此种情况符合××伤病因果关系六分法评定原则”的××同等型因果关系”之构成要件，故评定医方过失对上述后果的参××度约为45%-55%。原告方认为，该鉴定意见认定的事实严重错误、前后矛盾，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，鉴定结论明显××不足，认为该鉴定意见不能作为本案的定案××。本院认为，鉴定机构对患方客观存××情况所作的分析，存××前后矛盾之处，且欠缺事实××，上述××二是”中称李桂芳所患病症为高血压诱发左心衰竭并发重度肺水肿，抢救难度较大，然而，事实上××患者李桂芳入院时值班医生并没有对患者进行系统查体和进行任何辅助检查，亦没有书写急诊病历、无诊断意见，该项事实鉴定机构也已××医疗过错分析中予以了认定，患者李桂芳高血压诱发左心衰竭并发重度肺水肿是××输生理盐水药物过程中出现的，鉴定机构××过错分析中已经支持了滴注生理盐水诱发或加重左心衰竭的推断，并且××值班医生的自述中称，××××患者滴注甘露醇后，血压降至160／101mmHg，值班医生认为血压控制基本正常、回家休息，”这表明患××情曾一度趋于平稳，鉴定机构所述××此不符，据此作出的该项分析显属不当；××患者未规范就诊，也未进行规范的药物治疗（包括监测血压、调整药物和规范服药等）”，上述内容××被告提供的证据材料中无记载，××鉴定意见书中的听证会要点记录中被告亦未就该部分进行陈述，患方的陈述则是××患者既往有高血压，一直服药治疗，每周到诊所量一次血压”，就该问题原告方向鉴定机构提出了质询，鉴定机构书面答复为××关于入院前未规范治疗高血压，患方存××过失问题的认定，是××患者入院时血压220／mmHg”，并说明认定患者此过失只是确定存××随时发生左心衰竭的风险，不是为了减轻院方责任，同时，鉴定机构也表示一般来说，疾病对后果的风险越高，医方过失的责任承担会越小，并且鉴定机构得出同等型因果关系参××度这一结论，是将患方过失作为因素之一考虑的，故存××不当之处；上述××四是”中对转诊问题的分析为，医生认为病情危重（血压特别高），存××建议患者转院治疗的可能，如果医生建议转院，而患者家属考虑××本院治疗，患方也存××侥幸心理的过失，然而，对于建议转诊的问题医患双方××听证会上争论很激烈，且鉴定机构××对院方医疗过错分析中已认定××既然值班医生已经认为患××情严重，又认可××本院诊治却不仔细询问病史、……所谓建议转院无任何文字证据”，该事实亦是鉴定机构认定院方存××医疗过错的××之一，但鉴定机构却又××无证据证明的情况下认为××如果医生建议转院，而患者家属考虑××本院治疗，患方也存××侥幸心理的过失”并就此认定患方存××过失，明显不当；上述××五是”中认为患××理死因检查，不能排除尚有××等因素参××其死亡的可能，并且××鉴定机构回复原告方的质询意见中称，未做尸检，患者的真正死因不能确证，医方过失××死亡后果之间属于何种类型因果关系难以准确界定，参××度不可能很高，鉴定机构既然认为××死因不能确证的情况下难以准确界定医方过失××死亡后果之间属于何种类型因果关系，那鉴定机构又是如何认定参××度不可能很高的？另外，就本案而言，原、被告双方对李桂芳的死因均未提出异议，鉴定机构××没有证据证明患××有关的情况下，认定李桂芳的死亡后果××其自身疾病风险因素相关，亦属不当。综上，本院认为，鉴定机构根据上述分析作出的因果关系参××度评定，不能作为本案认定被告赔偿责任比例的××，本院不予采纳。再者，司法鉴定意见是从医学角度上对责任比例的一种认定，而民事侵权责任的认定，则需结合全案证据及各方过错大小等因素综合分析予以认定。患者李桂芳入院后，值班医生未能仔细询问病史、认真查体和进行必要的辅助检查，给予对症治疗，××未正确诊断病症的情况下，冒然使用生理盐水静滴药物，且未严格控制输液速度，并且离岗回家睡觉，××护士电话反映患××情时，仍未能及时到岗诊视病人，距护士电话联系值班医生九十分钟后，患者因抢救无效死亡。本院认为，被告系有资质的医疗机构，作为该院医务人员，不应出现且完全可以避免出现上述过失行为，但由于值班医生的不负责任出现了上述过失行为，并最终导致患者死亡结果的发生，被告的过错责任较大，然而，不可否认的是患××存××着一定的因果关系，但综合全案分析，相对于被告的过错，患××的原因力较小，故本院综合认定被告应承担70%的赔偿责任。
关于三原告的损失，根据原、被告的陈述，举证、质证并结合本案的实际情况，本院现综合认定如下：
（一）住院伙食补助费人民币30元、营养费人民币30元。被告认为原告方主张的标准过高，本院认为，结合当地的经济条件及物价水平，原告方的该项诉求适当，且不违反法律规定，本院予以认定。
（二）护理费人民币104.36元∕天。依法规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。因原告未能提供证据证明护理人员的收入状况，故本院现参照2014年度安徽省居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资即人民币104.36元∕天确定护理费标准，李桂芳共住院治疗1天，原告方的该项诉求，符合法律规定，本院予以认定。
（三）丧葬费人民币25447元。依法规定，丧葬费按照受诉法院所××地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，安徽省2014年度××岗职工年平均工资为人民币50894元，故丧葬费应为人民币25447元（50894元÷2）。
（四）死亡赔偿金人民币188404元。依法规定，死亡赔偿金按照受诉法院所××地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告方认为，根据××同命同价”的原则主张按受诉法院所××地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算死亡赔偿金，为此原告方向本院提供了葛公派出所出具的证明一份，证明自2015年6月14日前户口性质为非农户口或农业户口，现统一登记为居民户口。被告对该份证据的真实性无异议，但称系发生于李桂芳死亡后，李桂芳身前仍为农业户口，另认为，死亡赔偿金标准的考量主要××不是户籍性质，而是居住性质，李桂芳身前是居住××农村且为农村户口，故应按农村户口计算死亡赔偿金，且法律尚未对赔偿标准作出统一的规定，被告认为原告提供的该份证据不能达到其证明目的。本院认为，原告方提供的该份证明的内容针对的是2015年6月14日前户口尚××的情况，户口是对公民身份的一种证明，然而，李桂芳已于2015年4月16日死亡，其公民身份已于死亡时丧失，《中华人民共和国户口登记条例》亦规定，公民死亡的应××规定的时间内向户口登记机关申报死亡登记，并注销户口。李桂芳身前系农业户口且居住于农村，故其死亡赔偿金应按农村居民人均纯收入标准计算，原告方主张按城镇标准计算死亡赔偿金无事实和法律××，本院不予支持，对被告的该项抗辩理由，本院予以采纳。李桂芳于1953年8月17日出生，2015年4月16日死亡，本院依法认定死亡赔偿金为人民币188404元（2014年度安徽省农村居民人均纯收入人民币9916元×19年）。
（五）原告胡守田主张被扶养人生活费人民币16107元，为此原告胡守田向本院提供了其病历资料，证明其系胃癌术后，需要被赡养，被告认为原告提供的该组证据无法证明其丧失了劳动能力需要被赡养，且认为李桂芳死亡时已过六十周岁，依法已是被赡养的对象，没有劳动能力再去赡养他人。本院认为，原告胡守田和死者李桂芳均已过六十周岁，已属老年人，不具有扶养他人的法定义务，××《中华人民共和国老年人权益保障法》的相关规定，赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务…，赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人，对于原告胡守田和死者李桂芳，他们的法定赡养义务人应系原告胡三龙和原告胡三虎，故对原告胡守田的该项诉讼请求，本院不予支持。
（六）精神损害抚慰金人民币50000元。依法规定，自然人因生命权遭受侵害的，赔偿权利人有权要求加害人赔偿精神损害，因被告的过错医疗行为造成李桂芳死亡，被告依法应当赔偿原告方精神损害，对于精神损害的数额，本院结合被告的过错程度，侵权行为所造成的后果及当地平均生活水平等因素综合认定为人民币50000元。
（七）亲属处理丧葬事宜交通费人民币800元。原告方主张交通费人民币2000元，但未能提供证据予以证明，但亲属处理丧葬事宜必然会产生一定的交通费用，亦符合法律规定，故本院结合当地的实际情况酌定为人民币800元。
（八）亲属处理丧葬事宜的误工费用人民币1554元。原告方主张按安徽省2014年度××岗职工年平均工资人民币50894元÷365天×7人×3天计算即人民币2928元。本院认为，依法规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所××地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告方主张的亲属处理丧葬事宜的误工费可参照该条予以确定，因原告方未能提供证据证明处理丧事事宜的亲属最近三年的平均收入状况及从事的行业，故本院现结合原告方的家庭情况，参照2014年度安徽省农、林、牧、渔业的工资标准人民币74元∕天计算亲属的误工费，原告方主张七人三天的误工费不违反法律规定，本院予以认定。
综上，本院认定原告方的各项损失共计人民币266369元，被告应赔偿原告方各项损失共计人民币201458.6元即【（营养费人民币30元＋住院伙食补助费人民币30元＋护理费人民币104.36元＋丧葬费人民币25447元＋死亡赔偿金人民币188404元＋亲属处理丧葬事宜交通费、误工费人民币2354元）×70%＋精神损害抚慰金人民币50000元】。××《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告东至县葛公镇中心卫生院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告胡守田、胡三龙、胡三虎各项损失共计人民币201458.6元，扣除被告东至县葛公镇中心卫生院前期已给付的人民币20000元，被告东至县葛公镇中心卫生院现实际应支付原告胡守田、胡三龙、胡三虎各项损失共计人民币181458.6元；
二、驳回原告胡守田、胡三龙、胡三虎的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4701元，减半收取2350.5元，由原告胡守田、胡三龙、胡三虎负担1833.4元，被告东至县葛公镇中心卫生院承担517.1元。
如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。
审判员 汪 磊
二〇一五年十一月二十日
书记员 许桂红
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者××诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所××地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所××地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所××地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所××的事实或者反驳对方诉讼请求所××的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。