淮安市清浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浦民初字第2204号
原告刘某，无业。
委托代理人梁吉荣，女。
被告淮安市第二人民医院，住所地淮安市XXXX。
法定代表人解满平，该院院长。
委托代理人张鹏。
委托代理人徐长桂，江苏XX律师事务所律师。
原告刘某诉被告淮安市第二人民医院（以下简称市二院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年5月12日立案受理，依法组成合议庭于2014年10月9日公开开庭进行了审理。原告刘某及其委托代理人梁吉荣，被告市二院的委托代理人张鹏、徐长桂均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某诉称：2011年11月29日，我在被告妇科做次子宫切除手术，术后20天发现肾积水，被告替我在泌尿科做了放支架的手术，并言明术后三个月就会恢复。术后我身体一直不好，经常腹痛难忍、发烧感冒。2012年3月23日被告泌尿外科免费替我做了输尿管修补手术，但手术仍然没有成功，我的右侧肾盂轻度积水，右侧输尿管未见显影。2012年11月6日我向淮安市医学会申请医疗事故鉴定，2013年5月22日淮安市医学会下达鉴定书，认定本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担次要责任。对此鉴定我不服，又向江苏省医学会申请重新鉴定。2014年3月26日江苏省医学会下达鉴定意见书，认定本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。为了维护我的合法权利，现诉至法院，请求人民法院依法判决被告赔偿我误工费21216.6元、护理费7840元、营养费2735元、医疗费1258.47元、残疾损害赔偿金260304元、交通费2000元、医疗事故鉴定费3200元、食宿费175元、精神损害赔偿金20000元、司法鉴定费3228.8元，共计321957.87元，并由被告承担本案诉讼费。
被告市二院辩称：本案原告病情复杂，患有盆腔子宫内膜异位症，手术难度高，术中损伤其输尿管，虽然可以预见，但客观上难以避免，因此造成的损害属于正常的手术并发症，对此医方不应承担侵权责任。两级医学会的鉴定结论没有考虑到原告病情复杂的因素，与客观事实不符，法院在认定原告伤残等级时应综合考虑两级医学会的鉴定意见。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告因彩超摄片发现患有子宫肌瘤，附件囊肿于2011年11月28日入住市二院住院治疗，并于次日进行次全子宫切除手术＋右侧附件切除术＋盆腔粘连松解术，于2011年12月9日出院。出院后原告发现其腹部出现一包块，遂再次到被告处就诊，超声检查显示其右肾积水，后经诊断为右输尿管下段梗阻。2012年3月20日原告再次到被告处住院治疗，并于同月23日进行了右输尿管损伤修补手术，于2012年4月18日出院。出院后原告于2012年10月24日进行X线检查，KUB＋IVP显示其右侧肾盂盏轻度积水，右侧输尿管未见显影。2012年11月6日，淮安市清浦区卫生局申请淮安市医学会就被告对原告的诊疗行为及过程进行医疗事故鉴定，2013年5月22日淮安市医学会下达了淮安医鉴（2012）087号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：医方对患者诊断子宫肌瘤等病情明确，行子宫切除手术＋右侧附件切除术＋盆腔粘连松解术符合指征，但术中损伤右输尿管，与患者后行右输尿管修补术及造成右肾功能损伤存在因果关系，给患者造成伤害。但因患者子宫内膜异位症、巧克力囊肿与盆、腹腔脏器广泛致密粘连，给手术带来一定难度，是术中损伤右输尿管的主要原因，本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担次要责任。后原告对该鉴定不服，又向江苏省医学会申请重新鉴定。2014年3月26日江苏省医学会下达江苏医鉴（2013）079号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。原告支出鉴定费3200元。
2012年10月22日，原告在被告进行放射造影及购药，共支出808.74元。2013年3月5日，原告到苏州大学附属第一医院泌尿外科门诊检查，支出挂号费、检查费、药品费449.73元。2014年8月28日，淮安市第一人民医院司法鉴定所受本院委托，对原告因医疗事故造成损伤的误工期限、营养期限和护理期限及护理人数出具鉴定意见，认定原告的误工期限为32-34周，护理期限为12-14周，营养期限为12-14周，护理人数1人。原告支出检查费、鉴定费3223.8元。
另查：原告刘某户籍所在地为淮安市清浦区丰济仓8-20号。
上述事实，有原、被告庭审陈述，原告提供的在被告处就诊的病历、出院记录、手术记录、X线检查报告单、超声检查报告单、苏州大学附属医院ECT检查报告单、江苏省医学会的鉴定费票据、医疗费票据、鉴定票据、淮安市第一人民医院的司法意见鉴定书、淮安医鉴（2012）087号医疗事故技术鉴定书、江苏医鉴（2013）079号医疗事故技术鉴定书等证据在卷佐证。
案件审理过程中，因双方意见分歧较大，致调解未果。
本院认为：一、关于本案被告承担责任的比例。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告患有子宫肌瘤及附件囊肿在被告处诊疗，因被告的诊疗行为致右输尿管损伤，并经江苏省医学会认定属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。结合被告的过错程度及与原告损害后果的因果关系，本院酌定由被告对原告的损害承担65%的赔偿责任。
二、关于原告各项损失的认定。原告系城镇居民，其各项损失本院确认如下：1、医疗费1258.47元。2、营养费1820元（20元／天×13周×7天）。3、误工费20592.54元（32538元／年÷365天×33周×7天）。4、护理费6370元（70元／天×13周×7天）。5、伤残赔偿金260304元（32538元／年×8年）。6、交通及住宿费1000元。7、鉴定费6423.8元。8、精神损害抚慰金1.4万元。以上1-7项合计297768.81元，其中65%计193549.73元，加上精神损害抚慰金14000元，合计207549.73元，由被告市二院负责赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告淮安市第二人民医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告刘某各项损失合计207549.73元。
二、驳回原告刘某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（上述款项汇至本院执行款帐户：江苏银行淮安清浦支行，帐号：80×××32）
案件受理费1835元，由原告刘某负担600元，被告淮安市第二人民医院负担1235元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农业银行城中支行，帐号：34×××54）。
如本判决依法生效后，一方当事人拒绝按期履行本判决确定的义务的，对方当事人可以按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十六条、第二百三十九条规定向本院申请执行，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审 判 长 张 天
代理审判员 戚迎霞
人民陪审员 王一兵
二〇一四年十一月十八日
书 记 员 宋秀转
附判决所依据的法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。