苏州市姑苏区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0508民初8445号
原告：田玉江，男，1952年7月18日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。
委托诉讼代理人：殷秋宝，江苏兴玄武律师事务所律师。
委托诉讼代理人：方雪，江苏兴玄武律师事务所律师。
被告：解连敏，男，1970年12月10日出生，汉族，户籍地在安徽省利辛县，现住江苏省苏州市吴中区。
被告：张洪乾，男，1968年8月10日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。
被告：利辛县新永顺汽车运输有限公司，住所地安徽省毫州市利辛县城关双桥。
法定代表人：马锦。
被告：阜阳市兴客旅游有限公司，住所地阜阳市颍上县慎成镇南湖大道瓦房村段。
法定代表人：唐心初。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路365号。
负责人：郑亚东，总经理。
委托诉讼代理人：李树春，安徽相和律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司利辛支公司，住所地安徽省亳州市利辛县前进路西段。
负责人：ＸＸ，经理。
委托诉讼代理人：张镇，北京大成（合肥）律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司，住所地安徽省亳州市利辛县向阳西路丽景名都1号-4号门面。
负责人：孙玉才，总经理。
委托诉讼代理人：杨亚楠，该公司员工。
原告田玉江与被告解连敏、张洪乾、利辛县新永顺汽车运输有限公司（以下简称新永顺公司）、阜阳市兴客旅游有限公司（以下简称兴客旅游公司）、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称人保阜阳分公司）、中国人民财产保险股份有限公司利辛支公司（以下简称人保利辛支公司）、中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司（以下简称平保利辛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月20日立案后，依法适用简易程序，于2018年1月23日及5月29日两次公开开庭进行了审理。原告田玉江的委托诉讼代理人方雪、被告解连敏到庭参加诉讼。被告张洪乾、人保阜阳分公司的委托诉讼代理人李树春、人保利辛支公司的委托诉讼代理人张镇到庭参加第一次庭审。被告永顺公司、兴客旅游公司、平保利辛支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
田玉江向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告医疗费179441.25元、住院伙食补助费2250元，共计181691.25元；2.判令各保险公司在其承保的交强险和商业险限额内对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3.本案的诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2017年9月19日上午12时左右，张洪乾驾驶皖Ｋ×××××号旅游客运车在G2苏州市阳澄湖服务区停车下客，田玉江下车时被解连敏驾驶的皖Ｓ×××××号货运车撞倒，致田玉江受伤。交警部门认定，解连敏承担事故的主要责任，张洪乾承担事故的次要责任，田玉江无责。为维护原告合法权益，特诉至法院，提出前述诉请。
解连敏辩称，我与公司是挂靠关系。车辆投保了交强险及100万商业三者险附不计免赔。事故发生后，已垫付医疗费19653.5元，考虑到田玉江目前急需用钱治病，故暂时不要求一并处理，待其下次诉讼时再主张返还。其他意见同保险公司。
张洪乾辩称，车是我自己的，我挂靠在公司。车辆投保情况是交强险及50万元商业三者险附不计免赔。事故发生后，垫付过20800元，要求在本案中一并处理。
永顺公司、兴客旅游公司均未作答辩。
人保阜阳分公司辩称，对事故发生及责任认定、车辆投保情况均无异议。事故是发生在服务区内，无论田玉江在下车时，车辆是否违章停靠让乘客下车，田玉江与我方车辆并未发生接触及碰撞。田玉江的损失并非我方车辆所导致，我司不应承担交强险及商业三者险赔偿责任。
人保利辛支公司辩称，对责任划分有异议。本起事故的直接原因是客车违规上下人员，导致我司涉案车辆撞到人，我方不应承担主要责任。医疗费中部分不属于医保范围内，我方要求申请鉴定，对于非医保范围内，以书面鉴定申请为准，不予承担责任。诉讼费我司不予承担。住院伙食补助费应按20元/天×住院天数。
平保利辛支公司书面辩称，1.我司不是侵权人，而是强制保险的承保机构，原告损失的合法性应由其自行举证；2.涉案车辆皖Ｓ×××××车辆在我司投保交强险，间接损失、诉讼费不予属于交强险的赔偿范围；3.交强险医疗费用限额为10000元，我司已于2017年9月22日支付至苏大附一院账户中，该项目已赔偿完毕。请法院依法判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。田玉江提交了道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证、交强险保单、医疗费票据、出院记录、住院费用清单、证明、说明、购药发票等，解连敏提交了收条及医疗费发票，人保阜阳分公司提交了交强险及商业三者险保险条款，各方当事人对真实性均无异议，本院本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年9月19日12时许，张洪乾驾驶皖Ｋ×××××大客车在G2苏州市阳澄湖服务区停车下客。田玉江下车时，被解连敏驾驶的皖Ｓ×××××重型货车撞倒，致田玉江受伤。苏州市公安局交通警察支队高速公路一大队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定解连敏负事故主要责任，张洪乾负事故次要责任，田玉江无责。
田玉江受伤后，被送医治疗。2017年9月20日至10月9日田玉江在苏州大学附属第一医院住院19天，住院费用为128307.18元；2017年10月9日至11月4日在苏州大学附属第一医院广慈分院住院26天，住院费用为41732.38元。田玉江本案中提交2017年9月19日及20日两天的门诊费用票据金额合计8406.19元。田玉江两次住院期间，遵医嘱购买药品，支出外购药费用5460元。田玉江另提供一张外购药票据，金额为189元，但未提供医嘱。事故发生后，解连敏垫付各项费用19653.5元，张洪乾垫付各项费用20800元，平保利辛支公司垫付医疗费10000元。
另查明，解连敏驾驶的皖Ｓ×××××号车辆登记在永顺公司名下，解连敏自称系车辆挂靠关系。该车在平保利辛支公司投保了交强险，在人保利辛支公司投保了100万元商业三者险附不计免赔率特约险。张洪乾驾驶的皖Ｋ×××××大客车登记在兴客旅游公司名下，张洪乾自称系车辆挂靠关系。该车在人保阜阳分公司投保了交强险和50万元商业三者险附不计免赔率特约险。事故均发生在保险期限内。
审理中，本院至苏州市公安局交通警察大队高速公路一大队调取了事故材料。解连敏填写的当事人陈述材料内容如下：我于2017年9月19日12点左右在阳澄湖服务区内由东向西行驶，离高速匝道口200米左右，与我同方向的皖Ｋ×××××客车停在路边上下客，客人下后从客车前头横穿马路，我看到他就紧急制动，已经来不及了，就这样撞上横穿马路的乘客。
依人保利辛支公司申请，本院依法委托苏州大学司法鉴定中心对田玉江医疗费关联性进行了鉴定。该中心于2018年5月8日作出苏大司鉴中心〔2018〕临鉴字第591号司法鉴定意见书，鉴定意见为：田玉江伤后针对高血压病的诊疗费用与本次交通事故无关，其余诊疗费用基本针对本次交通事故所致伤情，可视为合理。具体分析意见为：田玉江所患高血压病为自身基础疾病，相应诊疗费用与本次交通事故无关。1.审查送检苏大附一院住院病人费用分类汇总报表，其中氨氯地平片（苯磺酸，络活喜）、美托洛尔缓释片（倍他乐克）、尼卡地平注射液（佩尔）为高血压用药，与本次交通事故无关。2.审查送检苏大附一院广慈分院病人住院费用清单，其中苯磺酸氨氯地平片（络活喜）为高血压用药，与本次交通事故无关。3.审查江苏省医疗门诊收费票据，其中尼卡地平注射液（2017年9月19日）为高血压用药，与本次交通事故无关。4.审查送检江苏增值税普通发票4张及苏大附一院急诊外科出具的说明，相应诊疗费用均针对本次交通事故所致伤情，可视为合理。人保利辛支公司支付了本次鉴定费1760元。根据该鉴定意见，本案所涉的医疗费票据中需扣除的高血压用药金额为703.68元。
本院认为：公民的健康权受法律保护。田玉江因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车与行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据各方过错大小进行赔偿，承保商业三者险的保险公司，应在商业三者险范围内根据保险合同进行赔偿。本案交通事故，交警部门对事故责任已作出认定，不违反法律规定，本院予以确认，即解连敏负主要责任，张洪乾负次要责任，田玉江无责。从民事赔偿的角度，应由解连敏承担70%赔偿责任，张洪乾承担30%赔偿责任。解连敏的赔偿义务，由永顺公司承担连带赔偿责任。张洪乾的赔偿义务，由兴客旅游公司承担连带赔偿责任。从事故发生经过来看，田玉江下车后从客车车头前横穿马路而遭遇交通事故，对于皖Ｋ×××××客车来说，田玉江是车外人员，且客车违章停车下客与事故的发生有直接因果关系，仍属于正常交通行为范畴，故人保阜阳分公司应在保险范围内承担相应赔偿责任。故田玉江的损失，应由平保利辛支公司和人保阜阳分公司在交强险范围内承担赔偿责任，交强险赔偿不足的，由人保阜阳分公司和人保利辛支公司在商业三者险范围内各自承担相应的赔偿责任。本案中，田玉江主张的医疗费和住院伙食补助费，本院认定如下：
1.医疗费。田玉江支出的外购药费用有医嘱证明，应予支持；参照司法鉴定意见，治疗高血压病的相关费用703.68元应予扣除；故本院认定医疗费金额为183202.07元。至于人保利辛支公司提出的扣除非医保用药费用问题，虽然机动车交通事故强制责任保险条款和商业第三者责任保险条款均约定了保险人根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在限额范围内核定赔偿金额，但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准的决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，对于受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。人保利辛支公司并未举证证明非医保用药的项目以及替代医保用药的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果。
2.住院伙食补助费。田玉江两次住院共45天，按50元/天标准，主张住院伙食补助费2250元不违反法律规定，本院予以支持。
因此，田玉江本案中的医疗费、住院伙食补助费合计185452.07元，先由平保利辛支公司和人保阜阳分公司在交强险医疗费用范围内各赔偿10000元，超出部分，由人保利辛支公司在商业三者险范围内承担70%赔偿责任，即115816.45元；由人保阜阳分公司在商业三者险范围内承担30%赔偿责任，即49635.62元。解连敏表示暂不主张返还垫付金额，本院予以照准。鉴于张洪乾垫付的20800元，其要求一并处理，由人保阜阳分公司向其返还。故，平保利辛支公司应赔偿10000元，因已垫付，无需另行支付；人保利辛支公司应赔偿115816.45元；人保阜阳分公司应赔偿59635.62元，返还张洪乾20800元，支付田玉江38835.62元。田玉江超出上述范围的诉讼请求，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司利辛支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告田玉江医疗费、住院伙食补助费115816.45元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿原告田玉江医疗费、住院伙食补助费59635.62元，其中，返还张洪乾20800元，支付田玉江38835.62元，均于本判决生效之日起10日内履行；
三、驳回原告田玉江的其他诉讼请求。
（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84，汇款时请注明案号。）
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1308元，减半收取654元，由原告田玉江负担3元，被告解连敏负担35元，被告张洪乾负担35元，被告中国人民财产保险股份有限公司利辛支公司负担407元，被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担174元，被告负担部分于本判决生效之日起10日内直接支付给原告。鉴定费1760元，由原告田玉江负担7元，被告中国人民财产保险股份有限公司利辛支公司负担1753元，原告负担部分于本判决生效之日起10日内支付给被告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院，同时向该院(开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，帐号：10×××76)预交上诉案件受理费。
审判员 吴 倩
二〇一八年五月二十九日
书记员 常晴娟