河南省漯河市郾城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）郾民初字第75号
原告赵晓锋。
委托代理人胡亚萍，河南信鼎律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司漯河分公司。
委托代理人陈玉沛，该公司员工。
委托代理人马惠民，河南强人律师事务所律师。
原告赵晓锋诉被告中国人寿保险股份有限公司漯河分公司（以下简称人寿保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2013年12月27日受理后，依法组成合议庭，于2014年3月3日公开开庭进行了审理，原告委托代理人胡亚萍和被告委托代理人陈玉沛、马惠民到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：原告分别于2000年11月17日、2009年3月12日、2009年6月2日、2009年6月9日在被告公司购买了四份康宁终身和康宁定期保险，并按约定交纳了保险费。该四份保险合同约定如果被保险人发生合同约定的重大疾病（无论一种或多种），被告应当按照合同约定的保险金额给付重大疾病保险金，上述四份保险合同被告应当给付原告重大疾病的保险金额总计为660000元人民币。2000年11月17日（保险合同号为2000－411100－S42－00009362－2）、2009年3月12日（保险合同号为2009－411100－425－01506688－1）两份康宁终身保险合同还同时约定若重大疾病保险金的给付发生于交费期内，从给付之日起，免交以后各期保险费，本合同继续有效。2009年3月12日的保险合同仍在原告的交费期内。2013年9月22日原告在河南省人民医院就诊时被诊断为瓣膜性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，心功能二级，住院后于2013年9月25日实施了主动脉瓣置换术＋二尖瓣置换术＋三尖瓣成形术＋临时起搏器植入术，共花医疗费138710.57元，术后病情好转于2013年10月9日出院。原告住院期间及出院后，由其亲属及本人多次到被告处申请索赔，但被告拒绝支付该重大疾病保险金。为维护原告的合法权益，请求法院依法判决：1、被告按照保险合同约定给付原告重大疾病保险金660000元；2、免交原告合同号为2009－411100－425－01506688－1保单重大疾病保险金给付以后的各期保险费；3、诉讼费及其他费用均由被告承担。
被告辩称：原告起诉不符合保险合同的约定，不在重大疾病范围之内，应该驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告赵晓锋与被告人寿保险公司分别于2000年11月18日签订“康宁终身保险合同”一份（合同号码2000﹣411100－S42－00009362－2），合同约定交费方式为年交，交费期10年，基本保险金额为10000元；于2009年3月13日签订“康宁终身保险合同”一份（合同号码2009－411100－425－01506688－1），合同约定缴费方式为年交，缴费期20年，保险金额为120000元；于2009年6月3日签订“康宁定期保险合同”一份（合同号码2009－411100－426－01512988－0），合同约定缴费方式为年交，缴费期20年，保险金额为300000元；于2009年6月10日签订“康宁定期保险合同”一份（合同号码2009－411100－42601513543－2），合同约定缴费方式为年交，缴费期20年，保险金额为100000元。其中两份康宁终身保险合同条款约定，合同保险期间内，被保险人在合同生效（或复效）之日起一百八十日后，初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构确诊（2007修订版变更为经专科医生明确诊断）患合同以释义方法列举的十种重大疾病（无论一种或多种）时，保险公司按基本保额的二倍给付重大疾病保险金，合同约定的重大疾病保险金给付责任即行终止。若重大疾病保险金的给付发生于交费期内，从给付之日起，免交以后各期保险费，合同继续有效；两份康宁定期保险合同条款约定，合同保险期间内，被保险人于合同生效（或复效）之日起一百八十日后，初次发生并经专科医生明确诊断患合同以释义方法列举的十种重大疾病（无论一种或多种）时，保险公司按基本保险金额给付重大疾病保险金，合同终止。2013年9月22日原告赵晓锋被河南省人民医院诊断为瓣膜性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心功能级，并于2013年9月25日实施了二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、临时起搏器植入术。原告出院后，向保险公司提出保险金给付申请后，被告人寿保险公司以原告所患疾病不属于条款约定的重大疾病给付范围为由，于2012年12月2日对原告下发拒绝给付保险金通知书。原告遂向本院提起诉讼。
本院认为：原告赵晓锋作为投保人和被保险人即被告人寿保险公司签订的四份“康宁终身（定期）保险合同”，是双方在平等自愿的基础上真实意思的表示，符合法律规定，属有效合同，双方应按照该合同约定行使权力，履行义务。本案保险合同纠纷原、被告双方对上述四份保险合同的内容及原告所患疾病均无异议，双方争议的焦点是对保险条款中“重大疾病”的理解。原告认为其被诊断为瓣膜性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心功能级，并行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、临时起搏器植入术符合双方所签订的“康宁终身（定期）保险合同”条款约定的“重大疾病”的范围，被告应当按照保险合同约定给付保险金，并免交“康宁终身保险合同”以后各期保费；被告认为重大疾病名称的概念理解重要的是医学专业上的理解，原告所患疾病及所实施的手术是属于心脏的部分组织发生病变而实施的置换或修复，并非心脏器官的整体移植，原告实施的手术也不是主动脉手术，不属于合同条款约定的“重大疾病”的范围，不属于保险公司的理赔范围，应当驳回原告的诉讼请求。对此，本院认为，“康宁终身（定期）保险条款”是被告提供的格式条款，该条款用释义的方法将“重大疾病”列为十种疾病，从双方争议的内容看，合同约定的重大疾病范围因涉及医学术语，被告人寿保险公司并未让投保人对“重大疾病”达到明晰的认识程度，从通常的逻辑和语意上理解，原告在保险期间内被诊断为瓣膜性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心功能级，并行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、临时起搏器植入术，属于合同条款约定的“重大疾病”中的“重大器官移植术”和“主动脉手术”，故被告人寿保险公司否认原告所患疾病及所行手术属于合同条款约定的“重大疾病”范围有失公正，本院对被告该项辩称不予采纳，对原告诉请予以支持。被告人寿保险公司应当按照“康宁终身保险合同”条款约定，按基本保额的二倍给付重大疾病保险金，按照“康宁定期保险合同”条款约定，按基本保险金额给付重大疾病保险金，即2000年11月18日和2009年3月13日签订的两份“康宁终身保险合同”，被告人寿保险公司应按合同基本保险金额10000元和120000元分别二倍给付原告赵晓锋重大疾病保险金20000元和240000元；2009年6月3日和2009年6月10日签订的两份“康宁定期保险合同”，被告人寿保险公司应按合同基本保险金额300000元和100000元分别给付原告赵晓锋重大疾病保险金300000元和100000元，以上重大疾病保险金合计660000元；另2009年3月13日签订的“康宁终身保险合同”（合同号码2009－411100－425－01506688－1）尚在缴费期，按照合同条款约定，从给付重大疾病保险金之日起，免交以后各期保险费。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第四条、《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十八条、第三十条、第三十一条、之规定，判决如下：
一、被告中国人寿保险股份有限公司漯河分公司于本判决生效后20日内给付原告赵晓锋重大疾病保险金660000元。
二、原告赵晓锋免交康宁终身保险合同（合同号码2009－411100－425－01506688－1）重大疾病保险金给付以后的各期保险费。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费10400元，由被告中国人寿保险股份有限公司漯河分公司承担。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审 判 长 许凤梅
审 判 员 陈质彬
人民陪审员 沈现林
二〇一四年三月十八日
书 记 员 赵乐乐