黑龙江牡丹江市西安区人民法院民 事 判 决 书（2018）黑1005民初691号原告：赵世彭，男，1969年7月21日出生，汉族，牡丹江威虎山饮品有限责任公司电工，户籍所在地海林市，现住所地柴河林业局友。委托诉讼代理人：刘颜君，黑龙江建兴律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司，住所地牡丹江市西安区西。负责人：李敬东，经理。委托诉讼代理人：金菲，黑龙江法大律师事务所律师。被告：谭世喆，男，1977年6月23日出生，汉族，海林市柴河林业局商务局职员，户籍所在地海林市，现住所地柴河林业局。委托诉讼代理人：孙艳林（与被告系夫妻关系），女，1979年2月26日出生，汉族，柴河林区基层法院司法警察，户籍所在地海林市柴河林业局，现住所地柴河林业局。原告赵世彭与被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司、谭世喆机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月19日立案后，依法适用简易程序于2018年3月19日公开开庭进行了审理。双方当事人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告赵世彭向本院提出诉讼请求：1.被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司在交强险保险限额内赔偿原告赵世彭医疗费10000元、护理费9108.60元、残疾赔偿金51472元、精神损害抚慰金2000元、误工费9720元、二次手术期间护理费2125.34元、交通费45元；2.被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司在商业三者险赔偿原告赵世彭医疗费1501.51元、住院伙食补助费1500元、营养费3000元、二次手术费7000元；3.被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司赔偿原告赵世彭司法鉴定费2100元。上述三项赔偿费用合计为99572.45元。4.依法判令二被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2017年9月23日7时20分，被告谭世喆驾驶黑X**号小型轿车，沿柴河重点国有林业管理局林兴路由南向北行驶至友谊嘉园2号楼路口时，与原告赵世彭驾驶的由东向西行驶至林兴路路口左转弯的自行车发生相撞，造成赵世彭受伤及车辆损坏的交通事故，经交警部门依法认定，被告谭世喆负交通事故的全部责任，被告谭世喆驾驶的黑X**号小型轿车，在被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司投保交强险和商业第三者保险，为此请法院判决被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司在保险内赔偿原告全部损失。被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司承认原告在本案所主张的事实，但认为1.关于医疗费中包含的不符合国家医疗保险要求及临床诊疗指南的部分，根据交强险保险第十九条、商业三者险第二十六条第六款规定不应当赔偿，本案中应当对应用药类进行核减；2.住院伙食补助费主张标准过高；3.营养费主张标准过高，原告应提供其实际购买营养品的情况；4.伤残赔偿金标准应当核实原告的户籍信息，同时原告诉前所作的鉴定需要核实鉴定结论的依据是否合法；5.护理费和误工费过高，应当提供证据证明；6.根据我国保险法第六十五条及交强险第十条第四款，商业第三者责任险第二十三条规定，诉讼费及鉴定费用不属保险赔偿范围项下。被告谭世喆同意原告的全部诉讼请求，诉讼费依法判决。本院认为，因二被告承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。因原告与被告谭世喆之间发生交通事故的时间是被告谭世喆在被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司投保期间内，且被告谭世喆在此次事故中付全部责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司应当在被告谭世喆投保的保险责任限额内对原告合理部分的诉讼请求进行赔偿，超出保险责任限额的部分由被告谭世喆负责赔偿。关于原告主张的各项赔偿是否符合法律规定的问题，1.医疗费部分，原告提供的医疗费票据共计11501.51元，被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司认为应对药品中不符合国家医疗保险要求及临床诊疗指南的部分进行核减，但其并未提出鉴定申请，故应承担举证不能的不利后果，本院对原告的该项诉讼请求予以保护。2.护理费部分，依据牡一院[2018]临司鉴字03号鉴定意见书的鉴定意见，原告需一人陪护60天，原告称其陪护人员系其姐姐赵桂华，无固定职业，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款的规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，原告的陪护费应按照2016年度黑龙江省居民服务和其他服务业行业就业人员的平均工资55411元计算即60天×151.81元=9108.6元，本院对原告主张的护理费予以支持。3.伤残赔偿金部分，原告为非农业家庭户口，且经过司法鉴定后确认的伤残等级为十级，故原告的伤残赔偿金应按照2016年黑龙江省城市居民人均纯收入25736元计算即25736元×20年×10%=51472元，本院对该部分予以保护。4.精神损害抚慰金部分，本院认为原告主张的精神损害抚慰金过高，应保护1000元为宜，此款应当由被告谭世喆在被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司投保的机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔付。5.误工费部分，原告提供了牡丹江威虎山饮品有限责任公司营业执照、劳动合同书、三份工资表、龙江银行客户对账单、误工证明，用于证明其每月固定工资2700元，牡一院[2018]临司鉴字03号鉴定意见书体现，原告误工日为伤后至评残日止即108天，故原告的误工费为108天×90元=9720元，本院对原告主张的误工费予以支持。6.二次手术费及护理费部分，根据鉴定意见，二次手术费用约7000元，需要一人护理两周即14天×151.81元=2125.34元，合计9125.34元，故本院对该部分费用予以保护。7.关于营养费部分，依据上述司法鉴定意见书的鉴定意见，根据伤情，原告伤后贰个月内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食。本院认为原告要求每天50元的营养费用较为合理，故对营养费3000元予以支持。8.交通费部分，因被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司对原告要求的交通费中的45元（15天×3元）无异议，且原告也未提供其乘坐出租车的相关票据，故本院对原告主张的交通费中的45元予以支持。9.伙食补助费部分，本院认为原告主张的伙食补助费用即15天×100元=1500元较为合理，本院予以支持。10.鉴定费部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。因鉴定费2100元系原告合理性支出，故应由保险人中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司承担。上述款项合计98572.45元，未超出被告谭世喆投保的机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的保险责任限额，应当由被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司负担。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告赵世彭各项损失98572.45元；二、驳回原告赵世鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2290元减半收取1145元（已实交1145元），其中13元由原告赵世鹏负担，剩余1132元由被告谭世喆负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。审 判 员 魏丹丹二〇一八年五月三十一日法官助理 于 杰书 记 员 于 淼后附本案涉及的法律条款1.《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。3.《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法等有关规定承担赔偿责任。4.《中华人民共和道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七第受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的。年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。7.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。8.《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。