福建省莆田市涵江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）涵民初字第1380号原告肖开忠，男，1973年1月15日出生，汉族，住所地莆田市城厢区。委托代理人朱国森（特别代理），福建佘云律师事务所律师。委托代理人黄厚福（特别代理），福建佘云律师事务所实习律师。被告马斌，男，1973年10月11日出生，汉族，住所地湖南省新邵县。委托代理人韩兴友（特别代理，单位推荐），莆田市大地出租车汽车有限公司员工。被告莆田市大地出租汽车有限公司，住所地莆田市涵江区涵华西路1769号。法定代表人林建锋，总经理。委托代理人韩兴友（特别代理），莆田市大地出租车汽车有限公司员工。被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地莆田市城厢区龙桥荔城路东侧和成天下3号楼81-82号一至三层。�责人王银贤，总经理。委托代理人黄志兴（特别代理），福建众益律师事务所律师。原告肖开忠诉被告马斌、莆田市大地出租汽车有限公司（以下简称大地出租车公司）、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖开忠的委托代理人朱国森、黄厚福、被告马斌及其委托代理人韩兴友、被告大地出租车公司的委托代理人韩兴友、被告保险公司的委托代理人黄志兴均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖开忠诉称：2014年5月1日00时40分许，被告马斌驾驶肇事闽BT8＊**号小型轿车，自莆田市区往莆田市涵江方向行驶，途经324国道96KM＋600M兴化明珠大酒店附近路段时，撞及横过公路的行人原告肖开忠及案外人林桂阳，造成原告肖开忠、案外人林�阳受伤的交通事故。本起交通事故经交警部门作出责任认定，被告马斌负事故主要责任，原告肖开忠、案外人林桂阳负次要责任。现原告肖开忠请求判令各被告共同赔偿其因本起交通事故产生的各项经济损失合计人民币（以下同）448404.4元（其中医疗费207305.37元、营养费21000元、住院伙食补助费2475元、误工费10470元、护理费22299.75元、交通费3300元、残疾赔偿金141755.44元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费650元、后续治疗费125000元，合计549255.56元，扣除被告垫付的15000元及原告应自行承担的部分，尚应由三被告承担448404.4元）。被告保险公司辩称：原告主张的207305.37元医疗费用无相应医疗发票佐证，并包含非医保用药费用44010.46元，原告住院时间较长，不排除有挂床治疗的可能。误工费，其中绩效工资系根据职工在岗工作表现评定而发放，并非在岗就会有绩效工资；补贴、通讯费用等系单位对于工作人员在岗从事公务活动而发生的费用的补贴，上述费用均系在岗所产生的费用，原告在住院及休息期间均正常领取工资，所以不存在上述误工费损失。护理费，原告主张按照城镇标准计算，无相关证据佐证，应按照农村标准予以计算。交通费按10元／天计算。营养费应按医疗费的10%计算。残疾赔偿金，对鉴定机构评定原告的伤残为一处九级、三处十级有异议，应重新鉴定；鉴于原告户籍地为莆田市城厢区灵川镇，系农村地区，而且原告提供的行政执法证颁发时间为2013年10月，距事故发生时不满1年，原告配偶所有的在莆田市涵江区的房产，不能等同于原告的经常居住地就在莆田市涵江区，故原告不能证明其连续在城镇居住生活一年以上，应按农村居民标准计算本案的残疾赔偿金。精神损害抚慰金，原告诉求15000元偏高。后续治疗费，原告�求的取内固定物费用5000元认可，牙齿修复治疗费用不合理，应待实际发生后在另行主张。被告大地出租车公司辩称：肇事车辆闽BT8＊**号小型轿车系其公司所有，被告马斌系其公司雇佣的驾驶员，本起交通事故系发生在被告马斌履行职务期间。其公司已为肇事车辆向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任险（以下简称三者险，责任限额100万元，不计免赔），原告的合理经济损失应由被告保险公司予以赔付，原告的主张的精神损害抚慰金应在交强险中优先赔付。原告诉求的赔偿项目及数额应依法认定。事故发生后，其公司委托被告马斌支付给原告16000元，应由被告保险公司在赔偿款中予以返还。非医保用药费用免赔的约定，是被告保险公司单方制作的格式条款，且投保时没有尽到明确告知义务，其公司不予承担。被告马�的答辩意见与被告大地出租车公司的答辩意见相同。经审理查明，2014年5月1日00时40分许，被告马斌驾驶肇事闽BT8＊**号小型轿车，自莆田市区往莆田市涵江区方向行驶，途经324国道96KM＋600M兴化明珠大酒店附近路段时，撞及横过公路的行人原告肖开忠及案外人林桂阳，造成原告肖开忠、案外人林桂阳受伤、车辆损坏的交通事故。本起交通事故经交警部门作出责任认定，被告马斌负事故主要责任，原告肖开忠、案外人林桂阳负次要责任。事故发生当日，原告被送往莆田市涵江医院住院治疗，于2014年10月13日出院，共住院165天，花去医疗费206380.07元。原告的伤情经诊断为：1.多发伤，2.低血容量性休克，3.重型颅脑损伤，4.硬膜下血肿（左侧，额颞顶部），5.创伤性蛛网膜下腔出血，6.脑室内积血，7.颅底骨折，8.颌面部多发骨折，9.眼挫伤，10.视神经管骨折，11.双侧硬膜下积液，12.颌面部软组织挫裂伤，13.胸部损伤，14.双肺挫伤，15.吸入性肺炎，16.双侧气胸，17.右侧血胸，18.右侧局部肋骨骨折，19.牙外伤，20.右上牙槽第1.2.3.4牙齿缺失，21.右下牙槽第2牙齿缺失，22.左上牙槽第1.2牙齿缺失，23.左下牙槽第1牙齿缺失，24.右肩锁关节脱位，25.全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：长期门诊随访，休息三月后行颅脑MR检查，继续康复治疗；口腔科治疗牙外伤；1年后行右肩关节钢板取出手术，费用约5000元。2014年11月4日，原告在九五医院复查，花去门诊费用925.3元。2014年11月12日，经福建闽中司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级，花去鉴定费用650元。被告大地出租车公司系肇事车辆闽BT8＊**号小型轿车所有人及被保险人，被告马斌系该公司雇佣的驾驶员，本起交通事故发生在其履行职务期间。被告大地出租车公司已为肇事车辆向被告保险公司投保交强险（保险限额12.2万元）及商业第三者责任险（责任限额100万元，不计免赔），保险期限均自2013年9月13日起至2014年9月12日止。本起交通事故发生在保险有限期限内。三者险保险条款第十七条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”投保单投保人声明处载明：“......2.本人确认已收到了《平安机动车辆保险条款》，且贵公司已向本人详细介绍了条款的内容，特别就黑体字部分的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本人已完全理解，并同意投保。......投保人签章：莆田市城厢区大地出租汽车有限公司（印章）”。事故发生后，被告大地出租车公司垫付给原告肖开忠16000元。被告保险公司支付给原告肖开忠10000元。另查明，原告肖开忠，自2012年3月31日从部队转业后，在莆田市城厢区卫生局卫生监督所任职，并居住在莆田市涵江区涵西港头＊＊＊号。2014年5月1日，因本起交通事故受伤住院治疗六个月，期间单位有正常发放工资，但未发放绩效工资4768元及年休未休补贴3602元。还查明，本起交通事故另一受害者林桂阳，也因事故受伤，湖区医疗费用约3600元左右，其自愿放弃参与交强险医疗费项下责任限额10000元及死亡、伤残项下责任限额110000元的分配，同意将上述限额120000元全部用于原告肖开忠案件赔偿。以上事实有原告提供的原告肖开忠身份证、户口簿、道路交通事故认定书、莆田市涵江医院门诊病历、入院记录、出院记录、诊断证明书（3张）、医疗费用清单、欠费通知单、九五�院门诊收费票据、福建闽中司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、原告肖开忠行政执法证、莆田市卫生局卫生监督所证明（2015年2月9日）、工资明细表（2张）、绩效工资统计表、2014年度年休未休申报表、被告马斌驾驶证、闽BT8＊**号小型轿车行驶证、被告马斌驾驶证、交强险保险单、商业险保险单、批单、房产证、军官转业证书、结婚证、被告保险公司提供的投保单、保险条款、福建闽中司法鉴定所司法鉴定意见书（非医保）、垫付支付凭证、被告大地出租车公司提供的莆田市涵江医院住院病人预缴金收据（4张，金额合计16000元）及原、被告的陈述等证据予以佐证，经庭审质证属实，本院予以确认。被告保险公司提供的投保单、保险条款、鉴定意见书，经庭审质证，投保单上确系被告大地出租车公司所盖印章，且声明内容第2条字体有加黑、加粗以区别于其�条款的字体，保险条款亦约定了相应的免赔事项，可以证实被告保险公司的主张，应由被保险人被告大地出租车公司承担本案的非医保用药费用44010.46元。原告提供的莆田市卫生局卫生监督所证明（2015年1月9日），因所证内容系在岗人员因公务活动产生的通讯费及误餐费用补贴，原告病休期间并未从事公务活动产生上述损失，该证明与事故的关联性无法确认，本院不予采信。根据诉辩双方情况，本院归纳本案的主要争议焦点为：原告主张的赔偿项目及数额是否合理？对此，本院予以分析认定如下：原告认为原告主张的赔偿项目及数额是合理的，应依法予以支持。被告保险公司认为，医疗费无相应医疗发票佐证，应依法审查；误工费，原告主张的误工损失系因从事公务活动产生的费用，原告因伤未能上班，不存在相关的误工费损失；护理费，应按照农村标准予以�算；交通费按10元／天计算；营养费应按医疗费的10%计算；残疾赔偿金，伤残等级应重新鉴定，赔偿标准按农村居民标准计算；精神损害抚慰金偏高；后续治疗费，原告诉求的取内固定物费用5000元认可，牙齿修复治疗费用另行主张。被告马斌、大地出租车公司认为，原告主张的赔偿项目及数额应依法予以认定。本院经审查认为，原告主张的医疗费207305.37元，有莆田市涵江区医院出具的欠费通知书、医疗费清单、九五医院出具的门诊收费票据等为凭，且有莆田市涵江医院门诊病历、入院记录、出院记录、诊断证明书等佐证，本院予以支持。误工费，原告主张的绩效工资4768元、年休未休补贴3602元均系原告收入的组成部分，从原告提供的证据材料可知，原告确因事故休病假产生上述损失，本院予以支持。原告主张的通讯和误餐补贴，该费用系对单位人员从事公务活动产生的通讯费用及餐费补贴，原告在休病假期间并未因公产生相应的费用，本院予以支持。残疾赔偿金，关于伤残等级问题。福建闽中司法鉴定所系有相应鉴定资质的鉴定机构，检材来源客观，程序合法，且从莆田市涵江医院对原告的伤情诊断可知，原告确实系上颌骨骨折，并行手术固定，牙齿缺失达8颗，与鉴定机构认定的意见一致，对福建闽中司法鉴定所对原告的伤残所出的一处九级及三处十级的结论，本院予以采信。被告保险公司以原告系单方委托为由申请重新对原告的鉴定等级进行鉴定的理由不足，本院不予支持。关于赔偿标准问题。原告肖开忠系军转人员，其部队转业后在莆田市城厢区卫生局卫生监督所工作，并居住在城区，本案残疾赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配收入予以认定，年限自定残之日起计算为20年，赔偿系数为23%，即30722.4元／年�20年×23%=141323.04元。精神损害抚慰金，原告因本起交通事故致多处伤残，给其今后生活造成一定影响，原告主张的15000元并无不当，本院予以支持，且应在交强险责任限额内优先赔偿。护理费，原告未能举证证明护理人员的误工损失，本院酌情按88.74元／天予以计算。后续治疗费用，鉴于被告保险公司对原告主张的取内固定物所需费用5000元没有异议，本院予以支持。修补缺损牙齿费用，无医疗机构建议，真实性无法确认，原告可待该笔费用实际发生后另行主张。原告主张的住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费，本院依法予以认定。据此，本院确定原告肖开忠因本起事故造成的各项经济损失为：医疗费207305.37元、营养费20000元、住院伙食补助费1650元（10元／天×165天）、误工费8370元、护理费14642.1元（88.74元／天×165天）、交通费3300元（20元／天×165天）、�疾赔偿金141323.04元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费650元、后续取内固定物费用5000元，合计417240.51元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超过交强险责任限额的部分，由双方按责任分担。事故发生前，肇事车辆闽BT80**号小型轿车已在被告保险公司投保交强险及三者险。依据交警部门对本起交通事故作出的责任认定，并参照《福建省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第五十三条之规定，被告保险公司在交强险保险责任限额内应承担的赔偿责任为：医疗费项下10000元；死亡、伤残项下：110000元，合计120000元；三者险责任限额范围内应承担的赔偿责任为：（417240.51元-120000元-44010.46元（非医保用药费用）］×80%（机动车与行人）=202584.04元；上述金额合计322584.04元，扣除被告保险公�已支付的10000元，尚应承担312584.04元。被告大地出租车公司作为被告马斌的雇佣单位，应按事故赔偿比例承担本案的非医保用药费用，即44010.46元×80%=35208.37元，扣除被告大地出租车公司已垫付的16000元，尚应承担19208.37元。被告大地出租车公司辩解的被告保险公司未尽到明确告知义务，其公司不承担非医保用药费用，依据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应于本判决生效之日起五日内赔偿给原告肖开忠因道路交通事故造成的经济损失合计人民币三十一万二千五百八十四元零四分；二、被告莆田市大地出租汽车有限公司应于本判决生效之日起五日内赔偿给原告肖开忠因道路交通事故造成的经济损失合计人民币一万九千二百零八元三角七分；三、驳回原告肖开忠的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币1300元，由被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担人民币910元，由被告莆田市大地出租汽车有限公司负担人民币60元；由原告肖开忠负担人民币330元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。代理审判员林珊二〇一五年七月三日书记员陈丽君