淮安市淮安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0803民初290号
原告顾秀英。
委托代理人陈�文，江苏大业天平律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市西安路168号。
负责人张铭军，该公司总经理。
委托代理人张绘，张金凤该公司员工。
被告王永旭。
被告蒋登洲。
委托代理人吕春。
被告王亚强。
原告顾秀英与被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称中华保险公司）、王永旭、蒋登洲、王亚强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告顾秀英的委托代理人陈学文，被告中华保险公司的委托代理人张绘，被告王永旭，被告蒋登洲及其委托代理人吕春，被告王亚强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告顾秀英诉称，2013年7月24日8时23分，被告王永旭驾驶苏H×××××号重型半挂牵引车、苏H×××××重型半挂车沿苏3**省道由东向西行驶至131KH＋870M处，遇从道路北侧路口进入苏3**省道顾才友驾驶电动自行车时，观察疏忽，未安全行驶，在道路南侧路面，货车前部撞到电动车左侧面，顾才友当场死亡，电动车乘坐人顾秀英及刘龙受伤的交通事故。我受伤后到医院治疗，对司法鉴定范围已赔偿，对二次手术未赔偿。肇事车辆在被告中华保险公司投保交强险、商业第三者责任险。被告蒋登洲、王亚强是车主。要求被告共同赔偿原告二次医疗费16073.4元、营养费1000元、护理费1500元、住院伙食补助费450元，计19023.4元，承担诉讼费。
被告中华保险公司辩称，1、对交通事故发生的事实及责任认定无异议；2、肇事车辆分为主车和挂车，主车在我公司投保交强险、商业三责险不计免赔，挂车只有商业三责险30�元含不计免赔险。本起事故死者亲属相关赔偿费用为425918.80元，另赔偿了原告316096元，承保车辆的交强险限额已用完，本案原告诉请的二次手术费应在商业险内计算。我司不承担本案的诉讼费、原告本次诉讼的治疗自身疾病骨质疏松的相关医疗费。
被告王永旭、蒋登洲、王亚强辩称，1、对交通事故发生的事实以及责任认定无异议；2、对事故车辆投保情况同保险公司意见；3、对已赔偿事故中原告及另一当事人亲属的相关数额同保险公司意见；4、被告王永旭是被告蒋登洲雇佣的驾驶员，事故车辆系被告蒋登洲、王亚强共同所有，被告蒋登洲、王亚强是实际车主，愿意依法承担责任。事故发生后原告的医疗费用是被告蒋登洲支付，要求在本案中扣除。
经审理查明，2013年7月24日8时23分，被告王永旭驾驶安全性能不合格的苏H×××××重型半挂牵引车、�H×××××挂重型半挂车沿苏3**省道由东向西行驶至131KM＋870M处，超速行驶，遇从道路北侧路口进入苏3**省道顾才友驾驶的电动自行车时，观察疏忽，未安全驾驶，在道路南侧路面，货车前部撞到电动自行车左侧面，造成两车损坏，顾才友当场死亡，电动自行车乘坐人顾秀英及刘龙受伤的交通事故。2013年7月24日至2013年7月29日、2013年7月29日至2013年10月30日，原告在淮安市楚州中医院住院治疗。2013年7月31日，淮安市公安局淮安分局交通巡逻警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定王永旭负事故的主要责任，顾才友负事故的次要责任，顾秀英、刘龙不负事故责任。2014年11月23日，淮安市第一人民医院司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为，1、被鉴定人顾秀英交通事故致右侧第1-9、左侧第1-5、7肋骨骨折（计15根）构成八级伤残；颅脑外伤遗留轻度智力障碍、日常活动能力部分受限构成九级伤残；右锁骨及左下肢骨折伤残等级需待内固定取出，治疗终结后予以评定。2、误工期限：伤后1年，营养期限：伤后4月，护理期限：伤后5月。2014年12月8日，原告向本院提起诉讼，要求被告中华保险公司、王永旭赔偿医疗费190122.5元、营养费、残疾赔偿金等485951.29元。经本院调解，双方达成被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司赔偿原告顾秀英各项损失合计人民币316096元，于2015年1月25日之前一次性给付等条款，其中被告中华保险公司在机动车交通事故责任强制险医疗费用限额、死亡伤残赔偿限额中分别赔偿原告顾秀英10000元、30000元。2015年3月23日，原告在淮安市楚州中医院门诊治疗，支出医疗费333元。2015年3月24日至2015年4月4日，原告在淮安市楚州中医院住院治疗，入院记录载明：科室：骨伤科，姓名顾秀英，主诉：左�骨、左胫腓骨、右锁骨骨折术后18月余，现病史：患者…，术后恢复良好，左下肢行走功能良好，今求诊我院为寻求解除内固定，…，门诊遂拟“左股骨、左胫腓骨、右锁骨骨折术后，骨质疏松症”收住我科。…，刻下：四肢活动功能良好。出院记录载明：诊断为，中医诊断：骨拆病（肝肾亏虚），西医诊断：1、左股骨、左胫腓骨骨折术后，2、右锁骨骨折术后，3、骨质疏松症。住院经过：入院后予骨科二级护理常规，…，予以行气活血、预防骨质疏松对症治疗。出院医嘱：半年后摄片视情况解除内固定。原告支出医疗费3695.85元。2015年12月21日至2016年1月5日，原告在淮安市楚州中医院住院治疗，诊断为，中医诊断：骨拆病-
异物内存，肝肾不足，西医诊断：1、左股骨远端骨折术后，2、右锁骨骨折术后，行左股骨远端、右锁骨切开取内固定术，出院医嘱：建议休息2个月，原告支出医疗费12044.55元。2016年1月11日，原告向本院提起诉讼。
另查明，原告户口是农村户口。2013年11月29日，淮安市淮安区建淮乡陈华村村民委员会出具证明，内容为，兹我村兴刘组顾秀英房屋已折迁，其宅基地、自留地等地被征用。2016年5月3日，淮安市国土资源局淮安分局马甸中心所在证明上加盖印章，并注明“仅作为证明”。
被告王永旭系被告王亚强、蒋登洲雇佣的驾驶员。被告王亚强、蒋登洲系苏H×××××重型半挂牵引车、苏H×××××挂重型半挂车的实际车主，其将该车挂靠在涟水县联运服务公司经营货物运输业务。苏H×××××重型半挂牵引车在被告中华保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，保险期限为2013年2月25日零时起至2014年2月24日二十四时止。苏H×××××重型半挂牵引车、苏H×××××挂重型半挂车分别在被告中华保险公司�保了商业第三者责任险，其中：苏H×××××重型半挂牵引车商业第三者责任保险赔偿限额为50万元，保险期限为2013年2月26日零时起至2014年2月25日二十四时止；苏H×××××挂重型半挂车商业第三者责任保险赔偿限额为30万元，保险期限为2013年3月20日零时起至2014年3月19日二十四时止；均投保了不计免赔险种。被告王亚强和被告中华保险公司签订的《中华联合财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第七条规定，下列损失和费用，保险人不负责赔偿：…，（七）、仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
2013年8月21日，严桂英、顾军、顾秀花向本院提起诉讼，要求王永旭、王亚强、蒋登洲、涟水县联运服务公司、中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司赔偿各项损失计518994元。本院（2013）淮法民初字第1315号民事判决书载明：…，确定由被告王亚强、蒋登洲按被告王永旭在交通事故中所负的责任承担80%的赔偿责任，…。原告主张的上述合理费用中的死亡赔偿金445155元、丧葬费22993.50元、交通费1000元、误工费1500元、精神损害抚慰金40000元，合计510648.50元，由被告中华保险公司在交强险规定的死亡伤残限额内赔偿原告损失80000元（剩余的死亡伤残限额30000元为另外两名伤者预留），余款430648.50元，应由被告承担其中的80%即344518.80元，由被告中华保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿给原告。财产损失（电动自行车损失）1400元，由被告中华保险公司赔偿。被告中华保险公司共赔偿原告的各项损失计425918.80元。判决如下：1、被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后五日内在交强险限额内和商业第三者责任险限额内赔偿原告严桂英、顾军、顾秀花的各项损失425918.80元（注：原告严桂英、顾军、顾秀花返还被告王永旭、王亚强、蒋登洲垫付的丧葬费20000元）；2、驳回原告严桂英、顾军、顾秀花的其他诉讼请求。
审理中，被告中华保险公司要求扣除原告医保外1000元，没有提交充分证、有效证据。被告王永旭、蒋登洲、王亚强不同意。
被告中华保险公司认为2015年3月24日至2015年4月4日，原告在淮安市楚州中医院住院治疗自身的骨质疏松症，支出的医疗费3695.85元与本案无关，不同意赔偿。2016年2月25日，被告中华保险公司提出申请，要求鉴定原告顾秀英骨质疏松症与本起交通事故的关联性。
被告认为前期已经过鉴定赔偿，不认可原告主张的营养费1000元、护理费1500元、对原告主张的住院伙食补助费450元有异议。
原告申请对原告的骨质疏松病与多处骨折伤害有因果关系及参与度，二次手术护理、营养期限鉴定�嗣后，原告撤回对原告的骨质疏松病与多处骨折伤害有因果关系及参与度，二次手术护理、营养期限鉴定。
原告撤回对被告王永旭、王亚强的起诉。被告蒋登洲表示，被告王永旭、王亚强在本案中应承担的民事责任由我承担。
上述事实，有原、被告陈述，原告提供的常住人口登记卡、行驶证、驾驶证、保险单、《道路交通事故认定书》、淮安市楚州中医院出院记录、入院记录、费用清单、本院（2013）淮法民初字第1315号民事判决书、（2014）淮法民初字第1851号民事调解书的复印件、淮安市楚州中医院门诊病历、收费收据等证据在卷，经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足�分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告对交通事故发生的事实及责任认定无异议，本院认定王永旭负事故的主要责任，顾才友负事故的次要责任，顾秀英、刘龙不负事故责任。被告王亚强、蒋登洲系苏H×××××号重型半挂牵引车和苏H×××××号挂重型半挂车的实际车主。被告王永旭系被告王亚强、蒋登洲所雇佣的驾驶员，其是在雇佣活动过程中造成原告受伤，故被告王亚强、蒋登洲承担80%的民事赔偿责任。苏H×××××重型半挂牵引车在被告中华保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，苏H×××××重型半挂牵引车、苏H×××××挂重型半挂车分别在被告中华保险公司投保了不计免赔的商业第三者责任险。故被告中华保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内予以赔偿，超出限额的部分，由被告中华保险公司根据保险合同予以赔偿。被告按城镇居民标准赔偿原告损失。
原告撤回对被告王永旭、王亚强的起诉；撤回对原告的骨质疏松病与多处骨折伤害有因果关系及参与度，二次手术护理、营养期限的鉴定，符合法律规定，本院予以准许。
被告蒋登洲表示，被告王永旭、王亚强在本案中应承担的民事责任由我承担，不违返法律规定，本院予以支持。
关于原告的诉讼请求：原告花去医疗费为16073.4元，本院予以认定。原告要求被告赔偿医疗费16073.4元，符合法律规定，本院予以支持。被告中华保险公司要求扣除原告医保外用药1000元，因没有提交充分、有效证据证明其主张成立，本院不予支持。被告中华保险公司申请要求鉴定原告顾秀英骨质疏松症与本起交通事故的关联性。本院认为�原告骨质疏松和交通事故造成的后果无法律上的因果关系，因原告不负事故责任，对事故的发生及损害后果的造成均无过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，其不应因个人体质状况对交通事故导致的受伤存在一定影响而自负相应责任，故被告中华保险公司要求鉴定原告顾秀英骨质疏松症与本起交通事故的关联性，无法律依据，不予支持。原告提供的入院记录证明原告为了解除内固定，对骨质疏松进行预防对症治疗，故被告中华保险公司不同意赔偿原告治疗骨质疏松症支出的医疗费3695.85元，无法律依据，不予支持。
原告主张营养费期限为25天、护理费期限为25天、住院伙食补助费期限为25天，符合法律规定，本院予以认定。原告主张护理费1500元（60×25）、住院伙食补助费450元（18×25）符合法律规定，本院予以支持。被告不认可原告主张的�养费1000元，原告的营养费应为750元（30×25），对原告主张超出本院认定的部分，不予支持。
综上所述，原告的医疗费用17273.4元（医疗费16073.4元＋营养费750元＋住院伙食补助费450元）、护理费1500元，计18773.4元，因被告中华保险公司在机动车交通事故责任强制险医疗费用限额、死亡伤残赔偿限额内已分别赔偿原告顾秀英和严桂英等人计120000元，故被告中华保险公司在机动车交通事故第三者商业责任险赔偿限额内按80%赔偿原告计15018.72元（18773.4×80%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险�份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后十日内给付原告顾秀英赔偿款15018.72元；
二、驳回原告顾秀英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费138元（原告已预交138元），由原告顾秀英负担29元，被告蒋登洲负担109元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号：34×××54）。
审 判 长 唐铭淮
人民陪审员 吴云平
人民陪审员 黄洪祥
二〇一六年六月十三日
书 记 员 常 经