四川省什邡市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）什邡民初字第848号
原告：唐郎琼，女，生于1953年1月23日，汉族，城镇居民，住什邡市。
委托代理人：赵文安，四川宏剑律师事务所律师（特别授权代理）。
被告：郑文才，男，生于1962年9月8日，汉族，城镇居民，住什邡市。
被告：申小洪，男，生于1973年1月13日，汉族，农村居民，住什邡市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司。住所地：什邡市方亭亭江西路。
负责人：吕先成，该公司经理。
委托代理人：胡传发，该公司职员（特别授权代理）。
原告唐郎琼诉被告郑文才、申小洪、中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月21日立案受理后，依法由审判员支胜照适用简易程序独任审判，并于2014年8月11日在本院第四审判庭进行了公开开庭审理。原告唐郎琼及其委托代理人赵文安，被告申小洪，被告保险公司的委托代理人胡传发到庭参加了诉讼。被告郑文才经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告唐郎琼诉称：2014年2月25日11时20分许，被告申小洪驾驶被告郑文才所有的号牌为川FDG9**小车行至什邡市亭江东路与骑行自行车的原告唐郎琼相撞，造成唐郎琼受伤、车受损的交通事故。此次交通事故经什邡市公安局交通警察大队认定：申小洪承担事故的全部责任。原告唐郎琼受伤后被送至什邡市第二人民医院救治，随即转入什邡市人民医院住院治疗。出院休养后，伤情经德阳百信法医学司法鉴定所鉴定为十级伤残。事故发生时原告之父唐清山系原告的被扶养人。另查悉，川FDG9**小车在被告保险公司投保了交强险和商业三者责任险，本次事故发生时尚在保险有效期内。因此，原告为了维护自身的合法权益，特提起诉讼，请求：1、判令被告郑文才、申小洪赔偿原告因本次交通事故身体受伤所产生的医疗费25266.59元、住院伙食补助费15元／天×23天=345元、营养费345元、护理费76.73元／天×23天=1764.79元、交通费600元、伤残鉴定费700元、残疾赔偿金22368元／年×18年×10%=42499.2元、被扶养人生活费6127元／年×5年×10%÷4=765.88元、车辆损失100元、精神抚慰金5000元，后续治疗费8000元、后续治疗住院伙食补助费15元／天×15天=225元、后续住院护理费76.73元／天×15天=1150.95元，合计86882.41元，扣除被告申小洪垫付的5400元，还应赔偿81482.41元，并由被告保险公司在保险责任限额内直接向原告赔付；2、本案诉讼费由被告承担。
原告唐郎琼为证明自己主张的事实并支持其诉讼请求，在本院指定的举证期限内提供了自己的身份证、户口薄，被告申小洪的机动车驾驶证，川FDG9**小车行驶证和保险单，什邡市公安局交通警察大队2014年2月25日《道路交通事故认定书》，什邡市人民医院2014年3月19日出院证明书及6月9日病情证明，德阳百信法医学司法鉴定所鉴定意见书，医疗费和伤残鉴定费票据，唐清山的身份证、绵竹市广济镇祈祥村村民委员会及绵竹市公安局广济派出所关于原告之父唐清山的基本情况及其子女人数的证明加以证明。
被告申小洪辩称：原告所诉此次交通事故发生的情况、后果和责任认定均是事实，申小洪无异议。事故发生后申小洪为原告垫付医疗费和护理费6仟多元，应在本案中一并处理。对原告的各项诉讼请求，以保险公司的意见为准。
被告申小洪在本院指定的举证期限内提供了垫付费用的票据加以证明。
被告保险公司辩称：保险公司对此次交通事故发生的情况、后果、责任认定以及川FDG9**小车在保险公司投保有交强险和商业三者险的情况无异议。原告就医的医疗费以实际有效票据为准，并应扣除自付药费。原告主张的营养费不予认可，主张的护理费应按规定标准计算；原告主张的精神抚慰金应根据伤残程度及责任计算为3000元；所主张的交通费过高，应根据实际必须的情况酌定；所主张的后续治疗费过高，保险公司认可3500元；所主张的后续治疗护理费、伙食补助费，保险公司不予认可。另外，保险公司汇出了8000元的医疗费应在本案中扣除。
被告保险公司在本院指定的举证期限内提供了医疗费转款凭证、医疗费清单及自付药费审核单加以证明。
被告郑文才既未提交书面答辩意见，也未提交证据。
原告唐郎琼提供的证据经庭审出示并说明，被告申小洪无异议；被告保险公司质证后除对2014年6月9日病情证明中后续治疗费持不只饱含后期取内固定费用且过高的异议外，对其余证据无异议。本院综合审查认证认为：1.被告无异议的证据客观真实，符合民事诉讼证据规定，本院予以认定；2.原告2014年6月9日病情证明中，其后续治疗费中确不只饱含后期取内固定费用，本院将综合原告的伤情、医嘱建议及其伤残等级综合确定。
被告申小洪提供的证据经庭审出示并说明，原告及被告保险公司质证后均无异议。本院综合审查认证认为：被告申小洪提供的证据客观真实，符合民事诉讼证据规定。予以认定。
被告保险公司提供的证据经庭审出示并说明，原告唐郎琼质证认为被告保险公司汇出的医疗费既未汇到原告就医的医疗账户上，也未实际开支其费用。对其余证据无异议；被告申小洪质证认为被告保险公司自行扣除并审核的自付药费过高，应按规定判决。本院综合审查认证认为：被告保险公司汇出的医疗费确属未到达原告就医的医疗账户上，原告住院费用均由原告与被告申小洪支付。对自付医疗费问题，被告已提供有医院病员费用明细，本院将根据医院病员费用明细所产生的各项费用进行具体审查并按规定确定。
综合原、被告的陈述、举证质证，以及本院对证据的审查认定，本院查明案件事实如下：
2014年2月25日11时20分许，被告申小洪驾驶登记车主为被告郑文才的号牌为川FDG9**小车，行至什邡市方亭亭江东路时与骑行自行车的原告唐郎琼相撞，造成唐郎琼受伤、车受损的交通事故。此次交通事故经什邡市公安局交通警察大队认定：申小洪违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款的规定，应承担事故的全部责任。原告唐郎琼受伤后被立即送至什邡市第二人民医院救治，随即转入什邡市人民医院住院治疗。2014年3月19日出院，出院诊断为：左侧胫骨外侧平台骨折，左侧腓骨小头线形状骨折，内外侧半月板前后角III级损伤，前交叉韧带损伤，左股骨外侧软组织伤，颅枕部皮下血肿。出院时医嘱：休息3月，2月后可在下肢架保护下下床功能锻炼，禁忌负重，持续2月；一年后根据愈合状态决定行内固定取出术；加强营养，有利于骨折愈合，不适随诊。2014年6月9日原告在该医院门诊时，该医院病情证明“现骨折未完全愈合，继续门诊随访治疗，后期治疗费及取内固定约需8000元、住院半月、休息壹月”。同月17日，原告的伤情经德阳百信法医学司法鉴定所鉴定为十级伤残。原告治伤和伤残鉴定共产生医疗费26399.61元（其中：住院费用乙类11913.24元、丙类3412.71元；原告出院后至定残日产生门诊治疗费1200.8元）、鉴定费700元。因此，原告提起诉讼，主张权利。
另查明：1.川FDG9**小车在被告保险公司投保了交强险和保险额50万元的商业三者责任险，本次事故发生时尚在保险有效期内；2.被告申小洪为原告垫付医疗费6133.02元、护理费400元；3.原告之父唐清山（公民身份号码：510622192809023312）现共有子女4人。
本院认为：本次交通事故导致原告唐郎琼身体受伤的后果是由于被告申小洪的交通违法行为所致，什邡市公安局交通警察大队对本次事故所作的认定合法有效。依照《中华人民共和国民侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告申小洪应当对造成原告唐郎琼因本次交通事故受伤所产生的损失承担赔偿责任。本案中因无证据证明被告郑文才对原告唐郎琼所产生的损失存在过错，故被告郑文才在本案中不承担责任。原告出院证中载明有医嘱加强营养的要求，故对其营养费应予酌情支持；原告病情证明中，不仅饱含了后期取内固定费用，还包含有继续门诊治疗的费用，但截止原告定残日乃至本案辩论终结前，其门诊治疗实际产生的费用仅1200.8元。故对原告后期取内固定医疗费，根据其伤情、医嘱情况酌定为6000元。根据医院出具的病情证明，原告后续取内固定必然存在住院情况，故对其主张的后续取内固定期间的护理费、伙食补助费应予以支持。
原告唐郎琼因本次交通事故受伤所产生的损失应为：
（1）医疗费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称最高法院解释）第十七条、第十九条的规定，结合本案医疗费票据应为21199.91元（已扣除自付药费乙类11913.24元×15%＋丙类3412.71元=5199.70元，此费应由被告申小洪承担），后续取内固定医疗费酌定为6000元；
（2）住院伙食补助费，依照最高法院解释第二十三条的规定，应计算为15元／天×住院（23＋15）天=570元；
（3）营养费，根据出院时医嘱，酌定为300元；
（4）护理费，依照最高法院解释第二十一条的规定，计算为76.73元／天（参照2013年度四川省居民服务业、修理和其他服务业工资标准）×（23＋15）天=2915.74元；
（5）残疾赔偿金，依照最高法院解释第二十五条的规定，应计算为22368元／年（参照2013年度四川省城镇居民人均可支配入）×19年×10%＋被扶养人生活费6127元／年÷4×5年×10%=43265.08元；
（6）伤残鉴定费700元；
（7）交通费，原告未提供票据，根据原告住院治疗及其门诊治疗、伤残鉴定与家庭住所地之间往返所需乘坐交通工具的情况，酌定200元；
（8）原告主张因本次交通事故身体受伤致残所产生的精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度；（二）侵害手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果…..；（六）受诉法院所在地平均生活水平”的规定，结合本次交通事故的情况及其后果，酌定为3000元；
（9）财产损失100元；
以上各项损失合计78250.73元（其中：医疗费类28069.91元，伤残类损失50080.82元，财产损失100元）。
由于本次交通事故发生时原告唐郎琼相对川FDG9**小车属于第三者，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”的规定，原告唐郎琼因本次交通事故所产生的各项损失78250.73元，首先应由被告保险公司在川FDG9**小车交强险责任限额内赔偿医疗费限额10000元＋伤残的各赔偿金限额50080.82元＋财产损失100元=60180.82元。其余不足部分的医疗费18069.91元，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定以及川FDG9**小车商业三者责任保险合同的约定，应由被告保险公司在该车商业三者责任保险限额内赔偿。则被告保险公司在保险责任限额内共应赔偿78250.73元，此款扣除被告申小洪垫付的医疗费413.32元（6133.02元＋400元-应承担的自付药费5199.70元-应承担本案的诉讼费920元）后，被告保险公司实际应赔偿原告77837.41元。为了避免诉累，被告申小洪垫付的医疗费413.32元也应由被告保险公司在保险责任内直接支付给被告申小洪。
综上，依照前引法律和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于本判决发生法律效力后十日内，在川FDG9**小车保险责任限额内一次性赔偿原告唐郎琼因本次交通事故产生的各项损失77837.41元（其中：在交强险责任限额内赔偿60180.82元，在商业第三者险责任限额内赔偿17656.59元）。
二、驳回原告唐郎琼的其他诉讼请求。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于本判决发生法律效力后十日内，在川FDG9**小车商业三者险责任限额内一次性支付被告申小洪为原告垫付的医疗费413.32元。
本案受理费减半收取为920元，由被告申小洪负担，此款已从被告申小洪垫付的医疗费中扣减，不再交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
本判决生效后，当事人申请执行的期限为判决书确定的给付期限届满后的二年内。
义务人如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
审判员 支胜照
二〇一四年八月二十七日
书记员 黄丽丹