云南省普洱市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）普中民终字第95号
上诉人（原审原告）黄晓艳，女，1966年1月23日生，彝族，大专文化，镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县（以下简称镇沅县）人，系镇沅县职工，现住镇沅县。公民身份号码：×××。
委托代理人唐武，云南唐武律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
委托代理人李崇民，男，51岁，镇沅县xxx职工，现住镇沅县，系上诉人黄晓艳之夫。代理权限：特别授权代理。
被上诉人（原审被告）高聪，男，1978年5月1日生，汉族，小学文化，云南省宣威市人，个体工商户，现住镇沅县。公民身份号码：×××。
委托代理人袁开斌，云南恩水律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司镇沅支公司。
法定代表人王建军，系该公司经理。
上诉人黄晓艳因与被上诉人高聪、中国人民财产保险股份有限公司镇沅支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服镇沅人民法院（2013）镇民初字第283号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年2月17日受理后，依法组成合议庭进行审理，并于2014年3月20日组织进行法庭调查、调解。上诉人黄晓艳及其委托代理人唐武、李崇民，被上诉人高聪及其委托代理人袁开斌到庭参加诉讼。经本院主持调解，因意见分歧较大，未能达成调解合意。本案现已审理终结。
原审法院经审理，确认如下法律事实：2012年1月18日，被告高聪驾驶云JA87**号小型轿车，由镇沅县城区沿小水线往古城方向行驶，行至小水线K144＋410米处将从饭店出来的原告撞倒，造成一般重伤。镇沅县公安局交警大队认定被告高聪负事故的全部责任，原告黄晓艳不负责任。云JA87**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅支公司投保了交强险。原告于2012年1月18日至2012年1月25日在镇沅县人民医院住院治疗后，因伤情较重于2012年1月25日至2012年1月30日在普洱市人民医院住院治疗5天；后原告黄晓艳于2012年2月1日至2012年3月26日在云南省第一人民医院住院治疗56天；于2012年5月31日至2012年7月10日、2012年8月13日至2012年9月17日在镇沅县人民医院住院治疗75天；于2012年9月17日至2012年9月29日在云南省第一人民医院住院治疗12天；于2012年10月19日至2012年11月4日在普洱市中医医院住院治疗16天。除住院治疗外原告还在医院门诊及医药公司治疗。治疗结束后，经鉴定原告黄晓艳轻度智力缺损评定为八级伤残，黄晓艳后期治疗费用需6000.00元，原告为鉴定伤情支出鉴定费1700.00元。原告黄晓艳在事故发生后一直正常领取工资。在处理事故过程中，被告高聪向原告黄晓艳支付现金28700.00元，支付医疗费、救护车费共计8763.36元。被告高聪与原告黄晓艳于2012年3月20日签订了交通事故人身损害赔偿协议书，后因双方对赔偿费用问题产生分歧，原告诉讼请求，要求被告赔偿各项损失410932.64元，其中：医疗费188554.84元、护理费30050.00元、住院伙食补助费8450.00元、误工费28392.00元、营养费5000.00元、交通食宿费16335.86元、残疾赔偿金126450.00元、后续治疗费6000.00元、鉴定费1700.00元，并请求一切诉讼费用由被告承担。
原审法院认为，被告高聪负事故的全部责任，其驾驶的云JA87**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司镇沅支公司投保了交强险，首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅支公司在交强险的赔偿范围及限额内对原告承担赔偿责任，不足部分由侵权人进行赔偿。原告黄晓艳与被告高聪在处理事故过程中签订了交通事故人身损害赔偿协议书，协议是当事人真实意思表示，原告在鉴定之前发生的医疗费用合理部分应予以支持。原告主张的医疗费为188554.84元，其中10015.67元（2012年10月19日至2012年11月4日在普洱市中医医院住院治疗16天的住院医疗费）、1680.00元（西藏甘露文化发展有限公司医疗费）、560.00元（普洱市济安堂医药公司购药费）、5960.00元（云南鸿翔一心堂医药公司购药费）、10298.50元（镇沅县医药公司医药费）、31866.00元（普洱市淞茂济安堂、普洱市鸿仁堂医药费及购买犀牛角、猴脑的费用）、4928.00元（云南鸿翔一心堂药业公司医疗费），以上费用总计65308.17元，系鉴定后发生的医疗费用，因原告的后续治疗费经鉴定确认为6000.00元，故该费用中的6000.00元予以支持，剩余超出的后续治疗费不予支持。另19669.41元针灸、零星购药及相关杂费，因原告不能证实与本案的关联性，不予支持。原告主张的交通费、伙食费、住宿费，所提交票据部分与治疗、鉴定、复查的时间不符，根据支出的客观必要性综合认定。原告主张护理费，因未提交相应的证据证明护理级别，故结合实际情况予以认定。原告主张误工费28392.00元，因原告在事故发生后一直正常领取工资，对误工费不予支持。原告主张的营养费5000.00元过高，支持2000.00元。
综上，原告黄晓艳的损失赔偿范围为医疗费103577.26元、残疾赔偿金126450.00元、交通费2160.00元、住院伙食补助费7750.00、护理费9765.00元、营养费2000.00元、住宿费600.00元、伙食费300.00元、后续治疗费6000.00元、鉴定费1700.00元，共计260302.26元，由被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告黄晓艳120000.00元，被告高聪赔偿原告黄晓艳140302.26元。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决为：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅支公司赔偿原告黄晓艳医疗费、残疾赔偿金等费用120000.00元；由被告高聪赔偿原告黄晓艳医疗费、残疾赔偿金等费用140302.26元，扣除被告高聪已支付的赔偿款37463.36元，被告高聪还应赔偿原告黄晓艳102838.90元，以上赔偿款限判决生效之日起30日内付清；二、驳回原告黄晓艳其他诉讼请求；案件受理费2554.00元，减半收取1277.00元，由被告高聪承担。
一审判决宣判后，原审原告黄晓艳不服，向本院提起上诉，认为原判认定事实错误，裁判错误，请求依法改判。主要理由如下：1、原判对鉴定后发生的65308.17元医疗费用，仅根据鉴定的后续治疗费数额支持6000.00元错误，上诉人在普洱市中医院住院治疗产生的医疗费具有必要性、合理性和合法性，其余医疗费大部分是鉴定之前实际发生，只是在后期累计开具医疗费发票，上述费用系一审法庭辩论终结前实际发生，应以予支持；原判决对针灸、零星购药及相关杂费19669.41元，以不能证实与本案有关联性为由，不予支持错误，该费用实际发生，且高聪在《赔偿协议书》中已同意承担上诉人住院期间和出院康复期间的全部医疗费，包括中医、针灸理疗、中草药服用及西医治疗等；2、原判只支持上诉人住院期间的护理费用错误，被上诉人实际发生了大量的后期护理费用，且高聪在《赔偿协议书》中已同意支付，应予支持；3、一审判决只支持住院治疗和鉴定期间的交通食宿费错误，相关费用高聪在《赔偿协议书》中已同意支付，应予支持。
被上诉人高聪答辩认为，一审判决认定事实清楚，证据确实充分，并对上诉人多次住院治疗行为的必要性和合理性提出异议，请求二审人民法院依法驳回被答辩人黄晓艳的上诉，维持原判。
被上诉人中国人民财产保险股份有限公司镇沅支公司未提交书面答辩状，亦未到庭提出答辩意见。
在二审审理过程中，上诉人黄晓艳为证明其实际产生的护理费用，当庭申请证人杨某某出庭作证，证实证人实际收到上诉人支付的30050.00元护理费。
被上诉人高聪质证认为，该证人出庭作证系当庭提出，已超出举证期限，不属新的证据，不应采纳；证人与上诉人系亲属，有利害关系，对证言的真实性不予认可。本院认为，上诉人提出的护理费用主张已在一审提交相关票据，护理费的计算应根据法律规定依法计算，对该证据本院不予采信。
在二审审理过程中，经当庭询问当事人，上诉人黄晓艳及被上诉人高聪对一审判决所确认的法律事实均无异议。本案经二审审理，查明的案件事实与一审审理查明的案件事实一致，本院予以确认。
归纳双方当事人的诉辩主张，本案二审的争议焦点是：医疗费、护理费及交通住宿费的赔偿数额问题。
本院认为，对于医疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。医疗费应是受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。本案上诉人黄晓艳在事故发生后，经6次住院治疗，伤情相对稳定并在医疗期结束后，其委托司法鉴定机构进行了伤残评定及后期医疗费用评估鉴定，经昆明锦康司法鉴定中心评估，建议于评估后3个月左右定期复检及本次损伤行必要的对症及康复治疗，费用计需6000.00元。一审法院根据庭审情况，依法采信上诉人黄晓艳当庭提交的后期医疗费用评估鉴定意见，并依据评估结果支持其后续治疗费6000.00元，续而对该鉴定后产生的医疗费用及相关购药费用未予支持，并无不当，本院予以维持。对于护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。根据本案上诉人黄晓艳提交的护理费收据等相关证据，不能证实其完全不能恢复生活自理能力，也不能证实其护理级别及实际需要的护理人数和护理期限，一审法院综合案件实际并结合其住院天数，依法计算护理费用共计9765.00元，并无不当，上诉人黄晓艳请求支持30050.00元护理费的意见，本院不予支持。本案事故发生后，上诉人黄晓艳与被上诉人高聪签订了《交通事故人身损害赔偿协议书》，该协议第三条约定赔偿费用金额双方协商而定，协商不成的按照相关法律、法规规定和标准进行赔偿。本院认为，赔偿协议系平等主体之间的真实意思表示，其签订和履行均应遵行平等自愿原则，现因双方当事人协商不成引起诉讼纠纷，应依法处理。上诉人以被上诉人曾在赔偿协议书中同意支付为由，要求被上诉人支付其主张的全部医疗费、护理费及交通食宿费，理由不充分，本院亦不予支持。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，判处适当。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2554.00元，由上诉人黄晓艳承担。
本判决为终审判决。
本判决生效后若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。
审 判 长 李宏程
审 判 员 邹春林
代理审判员 叶枝松
二〇一四年四月二十二日
书 记 员 黄娅娜