新疆维吾尔自治区库车县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）库民初字第1202号
原告徐远良，男，汉族，1967年1月6日出生，河南省洛阳市人，住沙雅县。
法定代理人毛风连，女，汉族，1935年1月10日出生，河南省洛阳市人，住河南省。（系原告母亲）
委托代理人王留伟，新疆疆南律师事务所律师。
被告龚会林，男，汉族，1972年8月27日出生，河南省西平县人，住库车县。
被告中国人寿财产保险股份有限公司阿克苏地区中心支公司（以下简称人寿财险阿克苏支公司）。住所地：阿克苏市解放中路**号。
负责人徐红星，该公司经理。
委托代理人白恩煜，该公司员工。
原告徐远良诉被告龚会林、中国人寿财产保险股份有限公司阿克苏地区中心支公司道路机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员程秀风适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王留伟、被告龚会林、人寿财险阿克苏支公司的委托代理人白恩煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐远良诉称：2013年11月2日，我驾驶三轮摩托车与被告龚会林驾驶的投保于被告人寿财险阿克苏支公司的新NQ52**号小型轿车相撞，导致我受重伤，经鉴定为一级伤残且需完全护理依赖并完全丧失劳动能力。此事故经库车县公安局交通管理大队事故认定被告龚会林负事故主要责任，我负次要责任。我与被告就赔偿事宜协商未果，故诉至法院，请求判令被告赔偿损失1821521.8元【其中医疗、医药费38798.3元、残疾赔偿金397480元（19874元／年×20年）、误工费22692元（124元／天×183天）、护理�22692元（124元／天×183天）、营养费5490元（30元／天×183天）、后期护理费1266804元（45243元／年×28年）、住宿费688元、交通费7377.5元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费6900元（5520元／年×5年÷4人）】，并由被告承担本案诉讼费用。
被告龚会林辩称：我的新NQ52**号车在被告人寿财险阿克苏支公司投保了机动车第三者责任强制保险（下称交强险）和第三者责任商业保险（下称商业三者险），根据法律规定对原告的损失应由被告人寿财险阿克苏支公司先行赔偿，超出的部分按照法律规定处理。本案原告要求的赔偿数额过高，不合理的损失我不同意承担赔偿责任。
被告人寿财险阿克苏支公司辩称：新NQ52**号车确实在我公司投保了交强险和商业三者险，我公司同意在交强险的分项限额内承担赔偿责任，对医疗费我公司仅承担10000元，超出交强险部分在商业三者险范围内按责任比例承担。原告要求的精神抚慰金、被扶养人生活费包含在死亡伤残赔偿金内，对此原告不应另行主张；后期护理费包含在交强险项下伤残赔偿金110000元内，也不应另行计算；鉴定费我公司不应承担；交通费、住宿费我公司只认可住院期间实际产生的费用；误工费天数从住院计算到鉴定前一日，但不超过180天；护理费按照交通事故发生地护工同等级别的护理报酬计算，原告计算的护理天数过高。
经审理查明：2013年11月2日9时20分，被告龚会林驾驶新NQ52**号车沿库车县S210线由北向南行驶至5公里前163米处时，与同方向行驶的原告徐远良驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，致一人受伤，两车损坏的道路交通事故。此事故经库车县公安局交通管理大队于2013年12月26日作出库公交字（2013）第00080号《道路交通事故认定书》认定，被告龚会林承担事故主要责任，原告徐远良承担事故次要责任。事故发生当日，原告遂入住库车县人民医院接受治疗，被诊断为：1.急性特重型内开放性颅脑损伤；2.原发性脑干损伤；3.颅内多发脑挫裂伤；4.外伤性蛛网膜下腔出血；5.颅骨多发骨折；6.颅前、颅中窝骨折；7.吸入性肺炎，肺挫伤；8.颜面部多处皮肤裂伤；9.全身多处软组织损伤，原告于2013年11月18日出院。2013年12月19日，原告入住沙雅县人民医院，诊断为：1、脑外伤后遗症；2、电解质紊乱；3、营养不良；4、褥疮，于2014年1月15日出院，出院医嘱：1、建议患者转上级医院治疗；2、加强营养。2014年3月26日，沙雅县人民医院出具诊断证明书中处理意见记载：患者因入院时未带身份证，故把“徐远良”误写为“徐运良”为此证明。2014年4月21日，库车县人民医院疾病诊断证明书载明：诊断：1、急性特重型内开放性颅脑损伤；2、脑外伤后遗�。医嘱及建议：1、转上一级医院进一步康复治疗；2、加强营养、护理，门诊长期随诊。2014年3月17日，库车县人民医院、沙雅县人民医院均出具证明，证实因录入错误，在原告徐远良病案及相关收费票据中将徐远良误写成“徐运良、徐厚良”。原告在库车县人民医院预交医疗费11000元，在沙雅县人民医院花费医疗费19707.17元，在库车县人民医院、沙雅县人民医院门诊花费检查、治疗费1629元，原告在中国人民解放军四七四医院花费医疗费373元；2014年1月23日，原告购买了一台价值720元的高靠背轮椅。原告在库车县人民医院治疗期间被告龚会林支付医疗费69282.16元，此款中包括原告预交的11000元，应从中扣除即69282.16元-11000元=58282.16元，故被告龚会林实际支付医疗费58282.16元。
2013年11月2日被告龚会林给付原告现金5000元、2014年1月23日被告龚会林给付原告现金4000元、2014年1�1日被告龚会林支付原告医药费5000元、2014年4月21日被告龚会林预付原告医疗费20000元、2014年4月2日被告龚会林为原告修三轮车支付1050元，上述款项合计35050元。
2014年5月6日，经原告委托，新疆振兴司法鉴定所对原告的伤残等级、休息期、营养期、护理期、护理依赖、劳动能力进行法医学评定，鉴定意见为：1、被鉴定人徐远良因交通事故致急性特重型内开放性颅脑损伤，原发性脑干损伤，颅内多发脑干损伤，颅内多发脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅内多发骨折。目前，意识障碍，由鼻饲提供营养，大、小便失禁，四肢无自主运动，日常生活完全不能自理，完全需要依赖他人的帮助和护理。评定为Ⅰ（1）级伤残。2、被鉴定人徐远良因交通事故致急性特重型内开放性颅脑损伤，原发性脑干损伤。其休息期、营养期和护理期均应自伤后至鉴定前一日（2013年11月2日-2014年5月5日）计算。3、被鉴定人徐远良因交通事故致急性特重型内开放性颅脑损伤，原发性脑干损伤，颅内多发脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅内多发骨折。目前，意识障碍，由鼻饲提供营养，大、小便失禁，四肢无自主运动，日常生活完全不能自理，完全需要依赖他人的帮助和护理。评定为完全护理依赖。4、被鉴定人徐远良因交通事故致急性特重型内开放性颅脑损伤，原发性脑干损伤，颅内多发脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅内多发骨折。目前，意识障碍，由鼻饲提供营养，大、小便失禁，四肢无自主运动，日常生活完全不能自理，完全需要依赖他人的帮助和护理。评定为完全丧失劳动能力。原告为此花费鉴定费2600元。
另查明：新NQ52**号车系被告龚会林所有，该车在被告人寿财险阿克苏支公司投保了交强险和商业三者险，交强险的死亡伤残赔偿�额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险限额为300000元，保险期限自2013年2月3日至2014年2月2日止。原告徐远良属农业家庭户口，但其自2010年1月至2013年11月租住于沙雅县老干社区幸福街四巷一弄1号。毛风连系原告徐远良母亲，其有三子一女，系农业家庭户口。
上述事实，有原、被告的当庭陈述、道路交通事故认定书、常住人口登记卡、住院病历、诊断证明书、医疗费发票、鉴定书、鉴定费发票、保险单、沙雅县公安局证明、扶沟县公安局崔桥派出所证明等证据为证，足以认定。
本院认为：一、关于责任分配。原告徐远良与被告龚会林驾驶机动车辆在道路上行驶，由于各自的违法行为造成了此次事故，库车县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》所认定的事实及责任划分，原、被告双方均无异议，本院予以确�。本院依据《道路交通事故认定书》酌情确定被告龚会林承担事故70%的主要责任，原告徐远良承担事故30%的次要责任。
二、关于赔偿项目和赔偿标准。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。
1、医疗费的计付问题，医疗费是指受害人遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复所必须支出的合理费用。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案原告因治疗伤患在沙雅县人民医院花去医疗费19707.17元，该费用应由被告承担。原告提供的库车县人民医院和沙雅县人民医院门诊发票金额共计1649.3元，其中病历调阅复�费20.30元，因该发票中无原告姓名，不能证实该费用系本案原告所花费，对此本院不予支持，经核算原告在库车县人民医院和沙雅县人民医院门诊所花医疗费为1629元。对原告在中国人民解放军第四七四医院产生的373元检查费，符合客观情况，本院予以支持。原告主张在药房所购药品的费用，本院认为，治疗疾病需要何种药物是医生根据病情决定而非患者所控制，且原告对此主张提供的证据不符合证据的形式要件，对此结合原告住院病历、医嘱及用药清单，对原告在药房所购药品的费用，本院部分支持，确认为3042元。原告在住院期间预交医药费11000元，综上，原告花费医疗费35751.17元，因被告龚会林在原告住院期间垫付医疗费58282.16元，故原告医疗费共计94033.33元。原告要求轮椅费720元，符合实际情况，本院予以支持。原告要求豆浆机400元，缺乏依据，本院不予支持�
2、关于残疾赔偿金的计付问题，残疾赔偿金的赔偿标准，根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告虽然登记农村居民户口，但参照最高人民法院对云南高院的复函“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。”的规定，本案中，原告虽然是农村户口，但其事故受伤前一年居住在沙雅县幸福街四巷一弄1号，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。故原告一级伤残的残疾赔偿金应计算为：19874元／年×20年=397480元。
3、关于误工费的计付问题，误工费是指遭受人身损害，从受伤到治疗的终结能参加正常工作、劳动这一段时间，因无法从事正常工作而遭受的预期财产利益的损失。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本案原告因伤至残，误工时间从事故发生当天即2013年11月2日开始，计算至定残日前一天即2014年5月5日，误工时间为183天。收入状况的确定，因原告庭审中未提交原告实际减少的收入等相关证据，亦未能举证证实原告最近三年的平均收入状况，却主张按自治区2012在岗职工日平均工资124元为标准计算误工费没有依据，本院对误工费赔偿标准酌定按80元／天计算，本案原告误工费计算为183天×80元／天=14640元。
4、护理费的计付问题，护理费系因受害人遭受侵害导致住院、康复期待间生活不能自理有护理必要产生的费用。本案原告因交通事故造成特重型内开放性颅脑损伤等伤患，评定为一级伤残，结合医疗机构出具的证明及原告的伤情，确定原告的护理期为183天，原告未提供充分的证据证明护理人员实际减少的收入情况，对此本院酌情确定护理费按每天80元计算为183天×80元／天=14640元。
5、营养费的计付问题，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案原告因交通事故造成特重型内开放性颅脑损伤等伤患，评定为一级伤残，且诊断证明书医嘱中原告确需加强营养，此项费用本院酌定为2000元。
6、后期护理费计付问题，根据原告的年龄及护理依赖程度，原告虽然身体受伤后为植物生存状态，但在正常护理情况下�并无生命危险，同时为了减少当事人的诉累，原告的后期护理依赖期按20年计算较为合适，因原告护理期限较长，且原告未提交证据证明比较固定的护理人员，本院认为可按每日80元的标准计算后期护理费，故原告后期护理费应为80元／天×365日／年×20年=584000元。
7、交通费、住宿费计付问题，交通费、住宿费的支出应当与侵权行为有因果关系，根据原告的伤情及其提交的交通费票据，认为原告主张的交通费客观存在，但数额过高，故对交通费酌定为3000元；因原告提交的住宿费票据不能证实与本案有关联，对此原告应承担举证不能的法律后果，故对原告要求被告支付住宿费的诉讼请求，本院不予支持。
8、鉴定费的计付问题，因交通事故发生后致原告受伤，而向鉴定部门申请对其伤残等级等进行司法鉴定，因此产生的鉴定费用2600元，应由被告承龚会林按70%责任比例承担，即2600元×70%=1820元，由原告徐远良按30%责任比例承担，即2600元×30%=780元。
9、精神抚慰金计付问题，本案中，原告所受伤害与本次交通事故具有直接的因果关系，根据原告的实际情况，结合当地生活水平，原告主张的精神抚慰金符合法律规定，但具体数额本院酌情认定为10000元。
10、被扶养人生活费计付问题，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一�度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”。原告的母亲毛风连于1935年1月10日出生，原告按新疆自治区2013年农村居民年人均生活消费支出5520元计算被扶养人生活费即5520元／年×5年÷4人=6900元，不违反法律规定，本院予以支持。
关于赔偿责任在各主体间分担问题。本案被告人寿财险阿克苏支公司应在交强险中的医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元和财产赔偿限额2000元内分别优先赔偿原告。其中，死亡伤残赔偿限额项下包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费；综上，本案原告在交强险死亡伤残赔偿限额项下包括残疾赔偿金397480元、被扶养人生活费6900元、残疾辅助器具费720元、护理费14640元、后期护理费584000元、误工费14640元、交通费3000元，精神损害抚慰金10000元，共计1031380元，因交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，故超出交强险伤残赔偿限额921380元；医疗费用赔偿限额项下的损失包括医疗费94033.33元、营养费2000元，共计96033.33元，因医疗费用赔偿限额为10000元，故超出交强险医疗费限额86033.33元。
上述款项在交强险限额范围内的部分应依法先由承保交强险的被告人寿财险阿克苏支公司进行赔偿。对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事�造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿，不足部分由被告商业第三者责任险承保公司在保险法和保险合同约定的承保范围内予以赔偿”。据此，由被告人寿财险阿克苏支公司在交强险限额内赔偿原告120000元（110000元＋10000元）。
因被告龚会林所有的新NQ52**号车在被告人寿财险阿克苏支公司投保了商业三者险，则被告人寿财险阿克苏支公司应在商业三者险赔偿限额300000元的范围内承担赔偿责任，故对超出交强险死亡伤残赔偿限额的921380元，及超出交强险医疗限额的86033.33元，合计1007413.33元，由被告龚会林按70%的�例承担赔偿责任，即1007413.33元×70%=705189.33元，原告徐远良按30%的比例承担赔偿责任，即1007413.33元×30%=302223.10元。因商业三者险赔偿限额为300000元，故被告人寿财险阿克苏支公司在商业三者险限额内赔偿原告300000元，剩余405189.33元（705189.33元-300000元）由被告龚会林承担。因被告龚会林已向原告支付35050元及医疗费58282.16元，合计93332.16元，此款应从被告龚会林的赔偿总额中扣除，即405189.33元-93332.16元=311857.17元，被告龚会林还应赔偿原告311857.17元。被告人寿财险阿克苏支公司辩称原告要求的精神抚慰金、被扶养人生活费包含在死亡伤残赔偿金内，对此原告不应另行主张，后期护理费包含在交强险项下伤残赔偿金110000元内，不符合法律规定，对该辩解意见，本院不予采纳。被告龚会林辩称该起事故造成其车辆损坏，其修车花费5300元应从赔偿总额中扣减，对此被告龚会林可另案解决。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司阿克苏地区中心支公司于本判决生效后十日内在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告徐远良残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、后期护理费、误工费、交通费、辅助器具费、精神损害抚慰金共计110000元，在医疗费用赔偿限额内赔偿�告徐远良医疗费、营养费10000元，合计120000元。
二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司阿克苏地区中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告徐远良300000元。
三、由被告龚会林于本判决生效后十日内赔偿原告徐远良311857.17元、鉴定费1820元，合计313677.17元。
四、驳回原告徐远良的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，当事人申请执行的期间为两年，从履行期间的最后一日起计算。
本案案件受理费16600元，依法减半收取为8300元（缓交），由原告徐远良承担4957元，由被告龚会林承担3343元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，�本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阿克苏地区中级人民法院。
代理审判员 程秀风
二〇一四年八月二十日
书 记 员 罗 玉