浙江省湖州市南浔区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湖浔双民初字第312号
原告：徐文英。
委托代理人：潘荣琪。
被告：屠永远。
被告：顾松敏。
委托代理人：胡佳妮。
被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司。
代表人：潘华。
委托代理人：黄慧杰。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司。
代表人：张旭炎。
委托代理人：高静梅。
委托代理人：李惠敏。
原告徐文英为与被告屠永远、顾松敏、中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司（以下简称人民财险南浔支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司（太平洋财险南浔支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年6月11日向本院起诉，本院于同日受理后，依法由审判员胡震四独任审判，于2015年8月20日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人潘荣琪、被告屠永远、被告顾松敏及其委托代理人胡佳妮、被告人民财险南浔支公司的委托代理人黄慧杰、被告太平洋财险南浔支公司的委托代理人高静梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐文英起诉称，2014年6月7日7时26分，原告驾驶电瓶三轮车在千金镇朝阳村路段由东往西行驶时，与被告屠永远所驾驶的浙E×××××轿车发生碰撞后，又与被告顾松敏驾驶的浙E×××××三轮汽车相撞，造成原告受伤、三车受损的交通事故。该事故经湖州市公安局南浔区分局交通警察大队（以下简称南浔交警大队）认定，被告屠永远负事故的主要责任，被告顾松敏负事故的次要责任，原告不负事故责任。浙E×××××轿车在被告人民保险南浔支公司处投保交强险和商业三者险，浙E×××××三轮汽车在被告太平洋财险南浔支公司处投有交强险。原告在中国人民解放军第九八医院（以下简称九八医院）住院治疗18天，之后原告又由于交通事故造成损伤，行动不便而摔伤，在湖州第一人民医院住院14天。故诉请判令：1、由被告屠永远、顾松敏赔偿原告各项损失合计151937.35元（残疾赔偿金80786元、医疗费31700.55元、鉴定费1800元、护理费10975.80元、住院伙食补助费960元、营养费4500元、交通费1000元、残疾器具65元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费10000元、电瓶车鉴定费150元，合计151937.35元）；2、被告屠永远、顾松敏互负连带赔偿责任；3、被告人民财险南浔支公司、太平洋财险南浔支公司在保险责任范围内承担赔付责任；4、本案诉讼费由被告承担。
被告屠永远答辩称，对本次交通事故的责任认定有异议，事故发生后垫付原告的相关费用要求在本案中一并处理，事故发生后与被告顾松敏各出资800元给原告购买的电瓶车花去的费用不再主张了。自己所驾驶的浙E×××××轿车在被告人民财险南浔支公司处投保了交强险和商业三者险，请求法院依法判决。
被告顾松敏答辩称，原告的残疾赔偿金不应按照城镇标准计算；对原告九级伤残与被告顾松敏的行为之间是否存在因果关系存疑，被告的过错被描述“遇到情况采取措施不当”，故被告顾松敏对事故的责任的比例最多为20%；原告伤残的原因中，外伤参与度为70%，赔偿时应扣除原告自身疾病的比例，即使被告顾松敏的行为与九级伤残的结果之间有直接因果关系，也因按照参与度70%来计算赔偿费用；原告主张的医药费与本次交通事故造成的伤害之间没有任何关系，原告诉请的医疗费系原告自身在家跌倒所致，鉴定意见书中已经直接说明原告自己跌伤造成的右肱骨近端骨折不评定伤残等级，与此次伤残无关，故原告诉请该部分医疗费没有法律依据，原告主张的后续治疗费应按实结算，且原告自身疾病又曾跌倒，自其跌倒后产生的费用已与本次交通事故无因果关系；被告顾松敏已经向原告垫付的相关费用，要求在本案中一并处理；营养费过高，应按30元每天标准计付。事故发生后与被告屠永远各出资800元给原告购买的电瓶车花去的费用不再主张了。
被告人民财险南浔支公司对交通事故的发生和责任认定均无异议，但对原告诉请的各项赔偿项目有异议。
被告太平洋财险南浔支公司对交通事故的发生和责任认定均无异议，但对原告的具体赔偿项目及标准有异议。残疾赔偿金的赔偿年限应按九年计算，护理费过高，鉴定费不应由保险公司承担，住院天数应按第一次住院天数计算，营养费应按30元每天计算，交通费按照就医次数核定，精神损害抚慰金认可2100元，残疾器具及电瓶车鉴定费不予认可。
原告为支持其诉请，向本院举证如下：
1、交通事故认定书一份，用以证明本案交通事故的发生经过及责任认定情况；
2、司法鉴定意见书一份，用以证明原告因本次交通事故所造成的伤残情况及伤后护理期、营养期；
3、保险单三份，用以证明浙E×××××轿车及浙E×××××三轮汽车的投保情况；
4、九八医院门诊病历一份，用以证明原告因交通事故受伤在九八医院就诊治疗情况；
5、湖州市第一人民医院门诊病历一份，用以证明原告在湖州市第一人民医院门诊治疗情况；
6、出院小结一份，用以证明原告在九八医院的住院时间、治疗经过及出院情况；
7、出院记录一份，用以证明原告在湖州市第一医院住院时间、治疗经过及出院情况；
8、医学情况鉴定表一份，用以证明原告在九八医院的治疗经过、检查情况及出院后休息、护理建议；
9、诊断证明书一份，用以证明解放军第九八医院建议颈部钢板不取出的事实；
10、疾病证明书二份，用以证明湖州市第一人民医院医生建议原告需加强营养、伤后需要护理以及后续手术需1万元的事实；
11、医疗费发票十一份，用以证明原告因交通事故导致身体损伤所花费的治疗费用；
12、残疾器具票据一份，用以证明原告因购买残疾器具花费35元的事实；
13、鉴定费发票一份，用以证明原告因交通事故进行伤残等级等评定花费1800元的事实；
14、三轮电动车鉴定费收据一份，用以证明原告因交通事故车辆受损而进行鉴定花费150元的事实；
15、证明一份，用以证明原告自2005年8月在千金镇购买房屋及本人一直居住在千金镇邱家弄的事实。
被告屠永远向本院提交门诊收费票据一份，用以证明支付了原告医疗费289.28元的事实。
被告顾松敏向本院举证如下：
1、医疗收费专用票据一份，用以证明被告顾松敏已支付原告医药费89972.37元中的一半，另一半由被告屠永远支付的事实；
2、收款收据一份，用以证明被告顾松敏已支付原告术前理发费50元中的一半，另一半由屠永远支付的事实；
3、用药清单1份（计5页），用以证明原告的部分检测项目如乙型肝炎表面抗原测定等与交通事故没有关联性的事实。
被告人民财险南浔支公司、太平洋财险南浔支公司均未向本院提交证据。
原告提交的证据1-15，被告顾松敏质证意见如下：对证据1的关联性有异议，被告顾松敏在事故中的过错仅被描述为“遇到情况采取措施不当”，故被告顾松敏承担事故的责任比例最多为20%；对证据2的关联性有异议，鉴定意见为伤残后果原告自身疾病参与度为30%，故赔偿费用扣除自身比例，且鉴定意见系在原告第二次受伤后作出，护理期、营养期及伤残等级评定与被告顾松敏的行为之间没有直接因果关系；对证据3、4的三性均无异议，但诊断为颈椎退行性变；对证据5的关联性有异议，病历载明系原告自己摔伤造成骨折，与本次交通事故没有任何因果关系；对证据6的三性无异议，但诊断主要是颈椎退行性变；对证据7的关联性有异议，系原告自己摔伤后造成骨折的医疗记录，与本次交通事故没有任何因果关系；对证据8的关联性有异议，九八医院非专业鉴定机构，且该份证据系于2014年12月9日检查并出具，时间在原告自己摔伤之后，与交通事故受伤无因果联系，即使是基于两次受伤做出鉴定，也是建议护理期为2个月，并没有建议营养期，与证据2自相矛盾；对证据9的三性无异议；对证据10的三性均有异议，非专业机构作出，应以专业机构的鉴定意见为准，且系原告自己不慎摔伤的后续费用，与交通事故无关，此外该项费用并未实际发生；对证据11的关联性有异议，均系原告自己不慎摔伤后造成骨折的医疗费用，与本次交通事故没有任何因果联系，且部分单据上显示有阿司匹林肠溶片，明显与原告两次受伤均无关，也没有用药清单；对证据12、13的三性无异议；对证据14的关联性有异议，被告方已对车损进行赔偿，没有必要作鉴定；对证据15的三性均有异议，原告还需提供房屋产权相关信息予以佐证，否则应以户籍地为标准。被告屠永远除对证据2中的事故责任认定有异议外，其余证据的质证意见同被告顾松敏；被告人民财险南浔支公司对证据1无异议，对证据2-15的质证意见同被告顾松敏；被告太平洋财险南浔支公司除对证据12有异议外，其余质证意见同被告顾松敏。
被告屠永远提交的证据，原告及被告顾松敏、人民财险南浔支公司、太平洋财险南浔支公司经质证均表示无异议。
被告顾松敏提交的证据1-3，原告经质证表示无异议，但对被告顾松敏提交证据3用以证明的内容有异议；被告屠永远经质证表示无异议；被告人民财险南浔支公司经质证表示无异议，但认为医疗费中应扣除非医保费用和无关的检测项目等费用；被告太平洋财险南浔支公司经质证表示无异议。
上述原、被告提交的证据，本院经审查后认为，原告提交的证据1-15，其中证据1、3、4、6、9、13符合有效证据的要件，本院予以认定；证据2系专业鉴定机构出具，对其真实性、合法性予以确认；证据5、7、10、11，除证据11中部分九八医院票据符合有效证据要件外，其余证据均系原告交通事故受伤后三月余在家不慎摔跤致右肱骨骨折入院行内固定治疗，原告因交通事故所致损伤为颈椎过伸伤伴颈髓伤等，两者之间并无关联性，被告方质证意见成立，与本案所涉交通事故之间并无关联性，故本院不予认定；证据8系九八医院出具，对其真实性本院予以确认；证据12，被告太平洋财险南浔支公司持有异议，因票据并非医疗机构所出具，原告也并未提供医嘱证明，故本院不予认定；证据14，原告认可被告顾松敏、屠永远已为其购买新的电瓶车，且该证据非正规有效票据，故本院不予认定；证据15，该证明系湖州市南浔区千金镇千金社区居民委员会及湖州市公安局南浔区分局千金派出所共同出具，能证明原告自2005年8月一直居住在千金镇邱家弄的事实。被告顾松敏提交的证据1、2，符合有效证据的要件，其证明力本院予以确认；证据3，其中乙型肝炎表面抗原测定等系医院的常规检查，无法证实被告顾松敏用以证明的事实，本院不予认定。
根据上述认定的证据，结合当事人的陈述，本院认定本案事实如下：
2014年6月7日7时26分，原告驾驶电瓶三轮车在千金镇朝阳村路段由东往西行驶时，与被告屠永远所驾驶的其所有的浙E×××××轿车发生碰撞后，又与被告顾松敏驾驶的其所有的浙E×××××三轮汽车碰撞，造成原告受伤、三车受损的交通事故。该事故经南浔交警大队认定，被告屠永远负事故的主要责任，被告顾松敏负事故的次要责任，原告不负事故责任。原告受伤当日即被送入九八医院住院门诊及住院治疗，入院诊断为颈椎过伸伴颈髓损伤等，原告于同年6月25日出院，合计住院18天。出院医嘱证明加强营养，增强体质等。2014年12月18日，该院出具诊断证明的处理意见为颈椎钢板不取出。原告为门诊及住院治疗共花费医疗费91317.90元（其中原告支付1056.25元、被告顾松敏垫付44986.18元，被告屠永远垫付45275.47元），另被告顾松敏、屠永远各支付原告住院期间术前理发费25元。2015年1月8日，原告之损伤经浙江商检司法鉴定所湖州分所鉴定，分析说明中载明：原告颈椎过伸伤伴颈髓伤等损伤系2014年6月7日发生的事故所致，原告伤前存在颈椎明显退行性变，原告造成颈椎损伤的伤残后果，其自身疾病为次要因素，参与度拟为30%，根据原告的颈椎过伸伤伴颈髓伤的伤情，结合其损伤的发生、发展、转归及治愈机理，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定（护理期应计算至受害人恢复生活自理能力为止），其伤后护理期（含住院）建议为90日，陪护人员1人；伤后可加强营养以促进机体康复，其营养补偿期建议为90日；鉴定意见为原告颈椎过伸伤伴颈髓损伤的伤残等级评定为九级，本次车祸外伤参与度为70%；护理期为90日，伤后营养补偿期为90日。原告花去鉴定费用1800元。
另查明，浙E×××××轿车在被告人民财险南浔支公司处投保交强险和保险金额为100万元商业三者险，并投有不计免赔险；浙E×××××三轮汽车在被告太平洋财险南浔支公司处投有交强险。事故发生时均在保险期间内。再查，原告虽系农业家庭户口，但自2005年8月起就一直居住在千金镇邱家弄。
本院认为，南浔交警大队作出的道路交通事故认定书，被告屠永远虽对事故责任认定有异议，认为其不应负事故责任，但未能提供确凿的相反证据，且被告屠永远对事故发生经过并无异议，该事故认定书事实清楚，符合法律规定，本院予以确认。本案中，被告屠永远驾驶的浙E×××××轿车在人民财险南浔支公司投保了交强险和商业三者险，被告顾松敏驾驶的浙E×××××三轮汽车在被告太平洋财险南浔支公司投保了交强险，根据最高人民法院《关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告人民财险南浔支公司、太平洋财险南浔支公司应在交强险限额范围内予以先行赔偿，对于交强险外不足部分，应按照各方的责任大小、过错程度予以分担。因被告屠永远负事故的主要责任，被告顾松敏负事故的次要责任，原告无事故责任，故以被告屠永远、顾松敏分别按70%、30%的比例负担事故损失为宜。被告屠永远所驾驶的浙E×××××轿车承保了商业三者险，交强险外不足部分，应先由承保的被告人民财险南浔支公司根据保险合同予以赔偿，如仍有不足的，由被告屠永远承担。关于保险公司提出的非医保类用药不予赔偿的抗辩理由，交强险中不予扣除非医保类用药，且被告人民财险南浔支公司并未举证其就商业三者险中不承担超出国家基本医疗保险标准的治疗费用尽到了免责条款的说明、告知义务，故本院不予采信。四被告关于伤残后果原告自身疾病参与度为30%、赔偿费用扣除相应比例的抗辩理由，原告虽因年老、自身特殊体质客观上加大了侵权行为的损害后果，但原告并不存在过错，且损害后果也未超出正常情形下可预期范围，故不应减轻赔偿义务人的赔偿责任，赔偿义务人应对原告所遭受的全部损害承担赔偿责任，故四被告的抗辩理由，本院不予采信。关于残疾赔偿金，原告虽系农业家庭户口，但自2005年8月起就一直居住在千金镇邱家弄，生活地及消费地均为城镇，且原告早已年满六十周岁，让其举证收入也来源于城镇显属不合理，故残疾赔偿金应按城镇标准计算。被告人民财险南浔支公司、太平洋财险南浔支公司提出的不应承担本案鉴定费的意见，本院予以采纳；原告因本次交通事故受伤致残，精神上遭受一定痛苦，通过对精神损害的物质赔偿，可在一定程度上抚慰原告的精神痛苦，本院酌情予以支持原告精神损害抚慰金10000元。至于术前理发费50元，因原告自愿表示由其自行承担，本院予以照准。综上，结合原告诉请的项目及标准，原告之损失经本院核准为：医疗费91317.90元（其中原告支付1056.25元、被告顾松敏垫付44986.18元，被告屠永远垫付45275.47元）；住院伙食补助费540元（30元/天×18天）；营养费2700元（30元/天×90天）；护理费10975.81元（44513元/年÷365天×90天），以原告诉请的10975.80元为准；交通费360元（酌情）；残疾赔偿金72707.40元（40393元/年×9年×20%）；鉴定费1800元；精神损害抚慰金10000元；合计190401.10元（其中医疗赔偿项目计94557.90元、伤残赔偿项目计94043.20元、鉴定费为1800元）。至于被告屠永远、顾松敏的垫付款，当事人均同意在本案中一并处理，同时为了减少当事人的诉累，对当事人垫付的超出其应承担金额的余款，原告应予以返还。被告人民财险南浔支公司、太平洋财险南浔支公司分别在交强险范围内承担57021.60元；被告人民财险南浔支公司在商业三者险范围内承担52190.53元；被告屠永远应支付原告1260元（1800元×70%），扣除其已支付原告的45300.47元，原告应返还被告屠永远44040.47元；被告顾松敏应赔偿原告22907.37{[（94557.90元-20000元）+1800元]×30%}，扣除其已支付原告的45011.18元，原告应返还被告顾松敏22103.81元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿人民币109212.13元，其中支付原告徐文英人民币65171.66元，支付被告屠永远人民币44040.47元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司在交强险范围内赔偿人民币57021.60元，其中支付原告徐文英人民币34917.79元，支付被告顾松敏人民币22103.81元，均限于本判决生效之日起十日内履行。
二、驳回原告徐文英的其他诉讼请求。
案件受理费人民币3339元，减半收取人民币1670元，由原告徐文英负担人民币570元，被告屠永远负担人民币716元，被告顾松敏负担人民币384元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。
审判员 胡震四
二〇一五年八月三十一日
书记员 金凯琳