吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）延中民一终字第61号
上诉人（原审被告）：长白山保护开发区中心医院。住所：长白山保护开发区池北区池北大街。
法定代表人：王炳伟，院长。
委托代理人：王文君，吉林由正律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郭洪义，男，1981年2月14日出生，汉族，司机，住吉林省白河林业局。
委托代理人：王首岑，吉林岑峰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵会梅，女，1983年9月27日出生，汉族，中国人寿保险股份有限公司职员，住吉林省白河林业局。
委托代理人：王首岑，吉林岑峰律师事务所律师。
上诉人长白山保护开发区中心医院（简称长白山医院）因与被上诉人郭洪义、赵会梅医疗损害责任纠纷一案，不服安图县人民法院（2014）安白民初字第161号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院认定：郭希诺，2011年11月11日出生，于2014年1月21日因出现恶心呕吐、腹泻、腹痛、胸闷症状，13点送被告长白山医院诊治，诊断为急性胃肠炎。经治疗于16点回家。回家后，孩子病情不见好转，于当日18时又到被告长白山医院，仍按急性胃肠炎治疗，输液至当晚22点后回家。1月22日早晨，郭希诺出现呼吸困难、口周发绀，再次入被告长白山医院。终因抢救无效死亡，死亡原因诊断为磷化铝中毒。吉林大学司法鉴定中心于2014年8月31日作出的（2014）临鉴字第0035号司法鉴定意见书认为：长白山医院医疗行为存在过错；其过错与郭希诺的死亡存在因果关系；医疗过错参与度评定为30%为宜。郭希诺于2014年1月21日、22日在被告处治疗所花医药费665.93元。现原告诉讼来院，以被告长白山医院为郭希诺诊疗过程中存在医疗过错为由要求判令被告赔偿原告140276.97元［（医药费665.93元＋22274.60元／年×20年＋丧葬费21432.00元）×30%］、鉴定费4300元、精神损害赔偿金10000元，共计154576.97元；由被告承担案件受理费。被告拒绝赔偿。
原审法院认为：公民的生命、健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当赔偿损失。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”郭希诺在被告长白山医院就诊时，被告长白山医院对其磷化铝中毒症状认识不足，问诊掌握病史不全，导致未能对郭希诺磷化铝中毒给予正确诊断。在郭希诺第二次到被告长白山医院诊治时，没有引起注意，将患者留院观察。更未对郭希诺给予正确指导，使其脱离中毒环境，致使郭希诺在首次中毒就诊后又持续暴露于中毒环境中并最终中毒死亡。被告医疗行为存在过错，其过错与郭希诺的死亡后果存在因果关系。由于郭希诺中毒为自家使用杀虫剂所致，其家属未能给被告提供中毒相关信息。另外，在郭希诺中毒后其家属仍然使其持续暴露于中毒环境中，综合分析认为，被告对郭希诺的死亡应负次要责任，即应承担30%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”《吉林省高级人民法院关于二〇一四年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定：2013年度吉林省城镇居民人均可支配收入为22274.6元；丧葬费标准为21423元。原告要求被告长白山医院赔偿医药费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、精神损害抚慰金请求的合理部分本院予以支持，即被告应赔偿原告141564.28元［（医药费665.93元＋22274.60元／年×20年＋丧葬费21423.00元＋鉴定费4300元）×30%］。原告要求被告长白山医院赔偿精神损害抚慰金10000元数额过高应调整为4000元的请求证据不足，本院不予支持。被告关于“郭希诺的磷化铝中毒是事后推断，就诊过程中家属未能提供中毒相关信息，无群起发病，医生在诊疗过程中不存在诊疗过错，某些罕见疾病突出症状并不明显，临床医护人员对罕见病的诊断存在不可预知性，因此被告认为不存在医疗过错，对司法鉴定不认可。”的辩解，证据不足，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十五条、第二十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告长白山保护开发区中心长白山医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭洪义、赵会梅（郭希诺）医药费、（郭希诺）死亡赔偿金、（郭希诺）丧葬费、鉴定费共计141564.28元；二、被告长白山保护开发区中心长白山医院赔偿原告郭洪义、赵会梅精神损害抚慰金4000元。执行日期同上。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3392元，减半收取1696元，由被告长白山保护开发区中心长白山医院负担1606元，由原告郭洪义、赵会梅负担90元。
长白山医院上诉称：患者就诊时，家属隐瞒事实。医生已详细询问病史，并严格按诊疗规范诊治，不存在长白山医院撑握病史不全问题，长白山医院无过错。2014年1月21日晚患者经诊疗，病情好转，没有留院观察指征且患者家属自行离院。任何疾病都存在起病、病情发展、转归的过程，某些疾病诊断存在不可预知性，属不可抗力，因不可抗力造成他人损害，医疗机构不应承担责任。关于司法鉴定，属学理性探讨内容，缺乏相关法律评定标准，评定参与度存在主观因素，长白山医院对鉴定意见不予认可并要求重新鉴定。
郭洪义、赵会梅答辩称：从长白山医院2014年1月21日门诊医疗病志可以看出，医生的诊断是急性胃肠炎，而从2014年1月22日的门诊医疗病志和居民死亡证明书看，死亡诊断是磷华氢中毒死亡，足以证明医生问诊掌握病史不全。不可抗力指不能预见、不可避免并不能克服的客观情况，患者是药物中毒，被诊断为急性胃肠炎。2014年1月21日下午一点到医院，打针到下午四点半，回家病情不见好转，当日下午六点半再次到长白山医院，医生进行必要的检查之后，仍按急性胃肠炎治疗就是错误，该症状也是药物中毒的症状，医生应当预见可能是药物中毒而没有预见，存在疏忽大意的过失，医生误诊，并非不可抗力。关于司法鉴定，经双方摇号选择吉林大学司法鉴定中心进行鉴定，鉴定机构召开听证会，双方均到场陈述意见，接受鉴定人询问，鉴定中心当时就指出长白山医院有一定过错，长白山医院无力反驳。原审时长白山医院对鉴定结论有异议，但未在法院指定的期限内办理相关手续，应视为放弃重新鉴定的申请。并且长白山医院申请重新鉴定的理由也不符合法律规定应当重新鉴定的情形。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院予以维持。
经本院审理对原审判决认定的事实予以确认。
本院认为，长白山医院在诊疗过程中对郭希诺的中毒症状认识不足，未予正确诊断及治疗。且在郭希诺打针回家病情未见好转，第二次到长白山医院就诊时也未引起重视并给予正确诊断及治疗，其诊疗行为与郭希诺因磷化氢中毒死亡存在因果关系，对郭希诺的死亡应承担相应的赔偿责任。原审判决长白山医院承担30%赔偿责任并无不当。长白山医院关于不应承担赔偿责任及要求重新鉴定上诉主张不成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3492元，由上诉人长白山保护开发区中心医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李照令
审 判 员 宋 丹
代理审判员 张 丽
二〇一五年三月二十五日
书 记 员 朴珍真