福建省连江县人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0122民初3137号原告：徐廷友，男，1969年6月15日出生，汉族，住重庆市涪陵区，现住福建省连江县。委托诉讼代理人：汤国彬，福建亚太天正律师事务所律师。被告：ＸＸ，女，1971年8月30日出生，汉族，住福建省连江县。被告：中国人民财产保险股份有限公司连江支公司，住所地：福建省连江县风城镇816北路58号。法定代表人：方向军，经理。委托诉讼代理人：杨键，男，中国人民财产保险股份有限公司连江支公司员工。原告徐廷友诉被告ＸＸ、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年9月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐廷友及委托诉讼代理人汤国彬、被告ＸＸ、被告中国人民财产保险股份有限公司连江支公司委托诉讼代理人杨键到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐廷友向本院提出诉讼请求：1、判令中国人民财产保险股份有限公司连江支公司在交强险责任限额内赔偿徐廷友医疗费2847.96元、住院伙食补助费700元、护理费15600元、误工费106天×178.6元/天=18931.6元、营养费3000元、残疾赔偿金66550元、精神抚慰金5000元、交通费800元、财产损失540元、鉴定费800元、后续医疗费12000元，合计126769.56元。不足部分由国人民财产保险股份有限公司连江支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿，仍不足部分由ＸＸ承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由ＸＸ、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司负担。事实和理由：2016年5月12日16时55分，ＸＸ驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型客车，从京福线连江远大4S店门口路段非机动车道内往机动车道转弯时，与徐廷友驾驶的闽Ａ×××××普通摩托车发生碰撞，致使徐廷友受伤。徐廷友受伤后被送至连江县医院门诊治疗，2016年5月13日入院治疗，同月27日出院，共住院14天。连江县医院诊断徐廷友因事故造成右锁骨骨折、颅脑外伤等。同年8月27日，福建八闽司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定徐廷友治疗后的伤残程度为十级伤残。ＸＸ违法驾驶造成徐廷友损失依法应当承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司连江支公司为闽Ａ×××××小型客车的承保公司，依法应在保险限额内先予承担赔偿责任。ＸＸ辩称：请求依法处理。中国人民财产保险股份有限公司连江支公司辩称：徐廷友的医疗费总计为28847.96元，其中5569.08元属非医保用药费用，不属于保险责任，该公司认可医疗费为23278.88元；住院伙食补助费认可420元；营养费认可420元；后续治疗费尚未实际发生，待实际发生后另行主张；认可徐廷友住院期间的护理费，徐廷友并不存在任何出院护理依赖，故对其出院的护理不予认可，应为1750元；徐廷友未提供其因事故导致收入减少的证据，可按农林牧渔业标准计算，锁骨骨折误工期限70天，误工费为6720元；交通费酌定200元；伤残赔偿金可按徐廷友户籍性质农户计算伤残赔偿金，为27586元；认可精神损失费4000元；车损已经公司定损，认可车辆损失费540元；保险公司对鉴定费、诉讼费不负责赔偿。本院经审查认定事实如下：对于当事人双方对事故发生过程、事故责任认定、财产损失及ＸＸ已垫付医疗费26000元等没有争议的事实，本院予以确认。对于有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于医疗费用问题。徐廷友提供病历、出院记录、××证明书、医疗费票据、费用清单等证据证实其因本事故花费医疗费28847.96元。二被告对以上证据均无异议。中国人民财产保险股份有限公司连江支公司认为其中非医保费用5569.08元不在交强险及商业险的赔偿范围之内。本院认为，徐廷友的用药是医生根据徐廷友的治疗情况所开，属于治疗需要。根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。由于中国人民财产保险股份有限公司连江支公司未提供证据证明徐廷友所支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，因此中国人民财产保险股份有限公司连江支公司提出非医保用药不予承担主张不予支持。综上，认定徐廷友因事故花费医疗费28847.96元。2、关于徐廷友的残疾赔偿金按何种标准赔偿问题。徐廷友提供的医保缴费记录、工资流水单、劳动合同可以证实其于2011年11月起就在福建龙和食品实业有限公司工作，并缴交城镇职工基本医疗保险。企业登记信息可证实福建龙和食品实业有限公司的住所地为连江县国优路9号。暂住证证实徐廷友居住在连江县敖江镇青塘村。因此可以认定徐廷友居住在城镇、收入来源于城镇，其残疾赔偿金应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，认定徐廷友的残疾赔偿金为33275元/年×20年×10%=66550元。3、关于误工费、护理费、精神损害抚慰金、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、后续治疗费问题。徐廷友于2016年5月12日发生事故。2016年8月27日，经福建南方司法鉴定中心鉴定：徐廷友的伤残程度评定为十级伤残。其误工时间可以计算至定残日前一天。由于徐廷友所提供证据不能证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因此认定徐廷友的误工费106天×160.87元/天=17052.22元。徐廷友未举证证明其出院后仍需护理，认定护理费为14天×160.87元/天=2252.18元。徐廷友因道路交通事故致十级伤残，确定精神损害抚慰金为5000元。住院伙食补助费可参照国家机关工作人员出差补助费40元/天计算，共计14天，计560元。××证明书、出院记录等材料均证实出院医嘱加强营养，现徐廷友请求营养费3000元，可以确认。根据徐廷友提供的证据体现的治疗过程，酌情确定交通费为500元。徐廷友要求赔偿后续治疗费12000元，因该项费用尚未实际发生，可待实际发生后再行起诉，因此在本案中不作处理。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。徐廷友因本起交通事故受伤，经交警部门认定，ＸＸ负本起事故的全部责任，徐廷友无责任。因此，ＸＸ对徐廷友的受伤结果构成侵权。因ＸＸ对闽Ａ×××××小型客车在中国人民财产保险股份有限公司连江支公司投有机动车交通事故责任强制保险和机动车辆第三者责任险，中国人民财产保险股份有限公司连江支公司作为机动车交通事故责任强制保险及机动车辆第三者责任险的承保单位，对闽Ａ×××××小型客车发生在保险期间的交通事故，依法在强制保险责任限额范围内先行承担赔偿责任，赔偿不足部分，根据第三者责任商业保险合同予以赔偿；仍有不足部分，由ＸＸ予以赔偿。徐廷友因本起事故造成的损失如下：医疗费28847.96元、误工费17052.22元、护理费2252.18元、住院伙食补助费560元、营养费3000元、交通费500元、残疾赔偿金66550元、精神损害抚慰金5000元、财产损失540元、鉴定费800元，合计125102.36元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，徐廷友的医疗费28847.96元、住院伙食补助费560元、营养费3000元，合计32407.96元，中国人民财产保险股份有限公司连江支公司应在机动车强制保险责任10000元医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，在第三者责任商业保险500000元赔偿限额项下赔偿22407.96元；徐廷友的误工费17052.22元、护理费2252.18元、交通费500元、残疾赔偿金66550元、精神损害抚慰金5000元，合计91354.4元，中国人民财产保险股份有限公司连江支公司应在机动车强制保险责任110000元死亡伤残赔偿限额项下赔偿91354.4元；徐廷友的财产损失540元，中国人民财产保险股份有限公司连江支公司应在机动车强制保险责任财产损失赔偿限额项下赔偿540元；以上费用总计124302.36元。赔偿不足部分包括鉴定费800元由ＸＸ负责赔偿，与ＸＸ先前垫付给徐廷友的26000元相抵后，ＸＸ多垫付了25200元，徐廷友应返还给ＸＸ，各方表示在本案中予以一并处理，由中国人民财产保险股份有限公司连江支公司在支付给徐廷友的赔偿款中直接扣还给ＸＸ，本院予以采纳。综上所述，徐廷友要求赔偿医疗费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、财产损失、鉴定费，这些请求依据徐廷友的医疗发票、病历材料、鉴定意见等证据，提出具体数额，符合相关法律规定，本院予以支持。对于徐廷友请求赔偿的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费，其请求数额过高，应作适当调整。对于徐廷友请求赔偿的后续治疗费，因尚未实际发生，不作处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、参照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司应赔偿徐廷友医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失共计124302.36元。其中赔偿款99102.36元直接支付给徐廷友、25200元由中国人民财产保险股份有限公司连江支公司代徐廷友返还给ＸＸ，上述款项应于本判决生效后十日内付清。二、驳回徐廷友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费967元，减半收取483.5元，徐廷友负担95.5元，ＸＸ负担388元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。审判员  何吾勇二〇一六年十一月二十三日书记员  林彦君附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(三)仍不足部分的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。