广西壮族自治区靖西市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂1081民初689号
原告：黄一哲，男，1982年12月5日出生，壮族，教师，住广西靖西县。系死者邱小妹的丈夫。
原告：邱宏英，男，1942年6月15日出生，壮族，农民，住广西靖西市。系死者邱小妹的父亲。
原告：邱姆梅，女，1943年4月3日出生，壮族，农民，住广西靖西市。系死者邱小妹的母亲。
以上三原告的委托诉讼代理人:梁毅，靖西市法律服务所法律工作者。
被告:靖西市人民医院，住所地广西靖西市新靖镇南门街**号。
法定代表人:梁显锋，该院院长。
委托诉讼代理人:邓耀泽，该院医务部部长。
委托诉讼代理人:农罗骁，广西齐川律师事务所律师。
原告黄一哲、邱宏英、邱姆梅与被告靖西市人民医院生命权纠纷一案，本院2016年5月26日立案后，依法适用普通程序。在诉讼过程中，原告和被告分别于2016年6月20日和2016年9月6日向本院申请对本事故责任进行司法鉴定。双方选定评估机构后，经本院委托广西金桂司法鉴定中心进行司法鉴定，该中心于2017年1月24日作出鉴定意见书。2017年3月1日公开开庭进行了审理。原告黄一哲及三原告的委托诉讼代理人梁毅、被告的委托诉讼代理人邓耀泽、农罗骁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄一哲、邱宏英、邱姆梅向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项经济损失共计510797元；2、本案诉讼费由被告承担。在庭审中原告变更第一项诉讼请求，请求被告赔偿死亡补偿金20年×26416元/年=528320元、丧葬费4582元/月×6个月=27492元、精神抚慰金100000元、赡养费9467元/年×（6+7）年÷4人=30767元，共计686579元，被告应承担70%的赔偿责任即480605.30元。事实和理由：2016年3月11日12点，原告亲属邱小妹在被告的内四科看望生病的亲戚时，出现肚子疼、头晕、冒冷汗、呼吸不畅的症状，于是叫内四科护士来看，后护士认为邱小妹有身孕，所以叫原告黄一哲把邱小妹送到妇产科，妇产科医生看后认为邱小妹是低血糖，所以就给输葡萄糖和吸氧，同时叫护士抽血化验，让邱小妹憋尿做B超和尿检。在等待做B超的漫长过程中，邱小妹多次出现冷汗、呕吐、抽搐、短暂昏迷，翻白眼等症状，原告黄一哲也多次向医生反映情况，但每次的回答都是：“尿急了吗？没有做B超，不确定病因，不能办住院和开药”。12日凌晨2点，抽搐等状况不断出现，原告再次向值班护士反映病情，问是否可以转到急诊，护士看了一眼后只给急诊打了个电话，就坐在那，也没有见任何医生来看，直到3点20分，邱小妹出现口吐白沫、抽搐、鼻子出水、全身冰冷时，原告再次催护士时，护士打电话给医生后，才陆续来了10多个医生，最后把邱小妹送ICU抢救，3点50分邱小妹因抢救无效死亡。后经解剖鉴定，邱小妹因输卵管妊娠（宫外孕）破裂，大出血，失血性休克死亡。由于被告方的工作人员冷漠、不负责任等原因，白白浪费了宝贵的抢救时间，造成邱小妹在长达15个半小时等待做B超中死亡。为此，特向法院起诉，请求法院依法判决。
被告靖西市人民医院辩称：一、被告在对死者邱小妹诊断、对症治疗及抢救过程中依照有关卫生法律及诊疗护理常规进行，已尽到应有的义务，不存在过错，不应当承担原告所诉请的多项赔偿项目。1、因患者邱小妹与家人不配合被告进行符合诊疗规范的诊疗，不同意进行彩超检查，导致延误诊疗时机，且其自身病情迅速恶化才导致其死亡，这与被告医疗行为无直接因果关系；2、患者邱小妹与家人不配合进行彩超检查，致使医生不能及时作出宫外孕诊断而引起的，患者和家属应当为此承担一切法律后果。二、根据《侵权责任法》第六十条规定：“患者有损害，因下列情形之一的医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗”，故被告不承担赔偿责任。三、原告的各项诉讼请求没有事实依据和法律依据，请求法院驳回原告的诉求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。双方对邱小妹的死亡原因均无异议，被告在对邱小妹的诊疗过程中是否存在过错和被告的诊疗行为与受害者邱小妹的死亡是否存在因果关系及过错程度有争议。本院认为，本案经过司法鉴定，广西金桂司法鉴定中心出具了两份司法鉴定意见书，该两份司法鉴定意见书认定被告在诊疗过程中有过错，过错程度的参考值为60-70%。原告对该两份意见书质证后认为，两份意见书合法真实，对此证据三性无异议。被告对该两份意见书质证后认为，该两份意见书不全面，不客观，对其证据三性均有异议。被告虽然对两份意见书有异议，但是没有其他有效证据足以推翻该两份意见书的结论，广西金桂司法鉴定中心出具的两份司法鉴定意见书是有司法鉴定资质的机构经过鉴定后出具，来源合法，客观真实，本院予以确认。
本案的争议焦点：1、被告在对邱小妹的诊疗过程中是否存在过错？2、被告在诊疗过程中的过错程度？
本院认为，2016年3月11日12时20分邱小妹在被告处出现腹痛并立即就医，邱小妹与被告建立诊疗关系。被告在诊疗过程中，在未明确腹痛性质的情况下，没有全面考虑邱小妹急腹症的可能原因，仅考虑与“先兆流产”进行鉴别，存在未尽到应尽的诊疗注意义务的过错。被告于3月12日3时50分将邱小妹收入院后，邱小妹已出现失血性休克的表现，但医方于5时39分才送检血常规检查，处理措施上存在延误。被告已怀疑宫外孕破裂，其入院时的症状、体征符合失血性休克，但并未能预见该疾病即宫外孕破裂的医学上的危险，违反结果的预见义务且没有考虑大出血的可能，没有及时请外科会诊，没有及时考虑妇科相关大出血的疾病，没有及时安排剖腹探查，存在对疾病认识不足、处理措施不当、未尽到应尽的告知义务等过错。其医疗过失行为延误了邱小妹疾病的发现、诊断及治疗的时机，与邱小妹的输卵管妊娠没有得到及时诊断及治疗，最终输卵管妊娠破裂大出血而死亡的后果之间存在一定因果关系。在现有医疗条件下，输卵管异位妊娠不是疑难疾病，如果能得到及时诊断及治疗，预后良好，故医方的医疗行为过错在邱小妹死亡过程中起主要作用，应承担医疗过错行为70%的责任。由于患方邱小妹及其家属在入院前留观时存在不配合子宫附件B超检查的情况，在一定程度上会影响医方诊治，延误邱小妹的救治时机，故邱小妹及其家属应自己承担30%过错责任。原告主张赔偿死亡补偿金20年×26416元/年=528320元、丧葬费4582元/月×6个月=27492元、赡养费9467元/年×（6+7）年÷4人=30767元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张的精神抚慰金100000元，要求过高，本院根据当地的平均生活水平和根据双方在本案中的过错程度，酌情支持30000元，超过部分本院不予支持；以上四项共计616579元。被告应承担的赔偿数额为616579元×70%=431605.30元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十五条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告靖西市人民医院赔偿原告黄一哲、邱宏英、邱姆梅各项经济损失431605.30元；
二、驳回原告黄一哲、邱宏英、邱姆梅的其他诉讼请求。
本案案件受理费8509元，由原告黄一哲、邱宏英、邱姆梅负担735元，由被告靖西市人民医院负担7774元；鉴定费8000元（原、被告已各付4000元），由原告黄一哲、邱宏英、邱姆梅负担2400元，由被告靖西市人民医院负担5600元。
上述应付款项，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本判决规定的履行期限的最后一日起二年内向本院申请执行。逾期则视为放弃权利。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于百色市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（数额视当事人提出的上诉请求数额确定，户名：待结算财政款项—法院诉讼费专户；帐号：60×××97；开户行：农行百色分行营业部）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 黄裕康
审 判 员 王彦力
人民陪审员 黄 璐
二〇一七年五月十八日
书 记 员 周志荣