广东省揭阳市榕城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤5202民初73号
原告吴伟洪，男，汉族，住揭阳市揭东区，身份证号码：×××5619。
委托代理人周俊锋，广东榕江律师事务所律师。
委托代理人黄馥恬。
被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区临江。
负责人陈钦城，该公司总经理。
委托代理人黄汉存、徐楷文，该公司员工。
被告王健，男，汉族，住揭阳市榕城区，身份证号码：×××5650。
原告吴伟洪与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、王健机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由本院代理审判员陈文娜独任审理，公开开庭进行了审理。原告吴伟洪的委托代理人周俊锋、黄馥恬，被告保险公司的委托代理人徐楷文，被告王健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴伟洪诉称：2015年10月1日14时00分，被告王健驾驶粤V×××××号小型普通客车从粤东贸易广场往环市北路自北往南方向行驶，途经揭阳市市区××北路“源馨酒店”前路口时，与原告驾驶的粤V×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及二车不同程度损坏的交通事故。本事故经揭阳交通警察支队市区二大队现场勘查，于2015年11月4日作出揭（公）交［市区二］认字（2015）第4452012015B00313号《道路交通事故认定书》，认定被告王健承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告立即被送往揭阳慈云医院治疗，因伤情严重当天转至揭阳市人民医院住院治疗，经诊断为：1、右胫骨平台粉碎性骨折并骨筋膜室综合征；2、右腓骨近端骨折；3、鼻骨骨折；4、颅底骨折；5、头面部多处皮肤软组织挫擦伤。2015年10月8日原告转至中国人民解放军第一八八医院住院治疗，经诊断为：1、右胫骨上段粉碎性骨折；2、右腓骨上段骨折；3、右小腿骨筋膜室综合征减张术后；4、鼻骨骨折；5、鼻中隔骨折；6、右侧额窦、双侧筛窦及左侧上颌窦积液；7、左中切牙断裂（上）；8、右膝关节外侧副韧带损伤；9、右膝关节内、外侧半月板前、后角损伤。2016年1月5日原告因无法支付巨额的医疗费用，遂出院返家休息治疗。原告共住院96天，花去医疗费人民币90291.61元。出院时医生嘱咐：1、住院期间需陪护二人，出院后全休一年，期间需陪护一人。2、出院后继续促骨愈合、康复治疗三个月，每月复查一次X线片，了解骨折愈合情况。3、半年后需再次住院行鼻中隔骨折矫正术（住院手术费用需10000元）。4、骨折愈合一年半后需再次住院行右胫骨内固定物取出术（住院手术费用12000元）。5、加强营养和护理。6、不适时及时复诊。现如今，原告尚无法下地，业已构成严重残疾。据查，粤V×××××号小型普通客车的车辆所有人是被告王健，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳分公司投保了交强险和第三者责任商业保险，并购买了相应的不计免赔，保险期间均自2０15年9月11日零时起至2０16年9月10日二十四时止，第三者责任商业保险的保险金额为20万元。原告认为，被告王健驾驶粤V×××××号小型普通客车致原告受伤，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳分公司是该车的保险人，事故发生于保险期间内，故根据《道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告的损失，应由被告保险公司在交强险和第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿，被告王健作为本事故的直接侵权人，依法也应承担赔偿责任。然而，事故发生至今，除了被告王健支付了39800元外，原告的其他巨额经济损失尚未得到赔偿，两被告的行为确实给原告造成了巨大的经济损失和极大的精神痛苦。原告为维护自身合法权益，诉讼请求：一、判令被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳分公司在交强险和第三者商业责任险赔偿限额内与被告王健连带赔偿原告人民币320000元。二、判令被告王健对超出保险赔偿限额的部分共计人民币318433.81元承担赔偿责任。三、诉讼费由两被告承担。原告在伤残评定后，变更诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳分公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内与被告王健连带赔偿原告人民币320000元。2、判令被告王健对超出保险赔偿限额的部分共计人民币183432.3元承担赔偿责任。3、诉讼费由二被告共同承担。
被告保险公司辩称：一、肇事车辆粤V×××××在我司处投保了交强险及商业三者险20万，对本次事故造成吴伟洪的损失仅在交强险及商业三者险保额内承担赔偿责任。二、医疗费用应提供相关发票及用药清单予以证实，根据交强险及商业三者险保险条款约定，我司在当地医保标准内承担赔偿责任，对于非医保用药部分，我司不承担赔偿责任。三、根据交强险及商业险条款的约定，鉴定费和诉讼费不属保险责任，不应由我司承担。四、护理费请求标准过高，原告在举证期限内并没有提供其在住院期间雇佣护工的相关证明，应认定为家属护理，护理费计算标准应以30192.9元／年2人的标准计算住院时间95天，出院后护理期限应参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（粤鉴协（2014）13号）》确定，并按30192.9元／年1人计算；住院伙食费应计算实际住院期间。五、精神抚慰金请求过高，8000元较为合理，且不属保险责任，请法院予以驳回。六、误工费计算错误，应按30192.9元／年计算至定残日前一天，合计147天。七、营养费请求无相关依据，并无提供医院须加强营养的医嘱，不予认可。八、被抚养人生活费计算公式错误，应自定残之日起计算并精确到月，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，截止至定残日吴思淇已满12周岁又7个月，应赔偿5年又5个月；吴垲锋已满10周岁又2个月，应赔偿7年又10个月；吴思媛已满7周岁又6个月，应赔偿10年又6个月；吴拱辉、吴映苏应提供公安部门出具的亲属关系证明、户口簿来确认供养关系及抚养人情况后再行计算。九、后续治疗费应待实际发生再做请求，且后续治疗费明显过高，不符合当地实际情况，按20000元较为合理。十、残疾赔偿金无异议，康复费已包含在后续医疗费中，不应重复计算。十一、交通费应提供时间、地点、人数相符合的正式发票予以证实，否则不予认可。十二、王健垫付的医疗费应在当计算赔款时先予抵除。
被告王健辩称：1、原告不达到生活不能自理程度，出院一年不应计算护理费，我向法院申请对该项进行鉴定。2、原告没有丧失劳动力，不应当赔偿误工费、抚养人生活费。根据相关法律规定，原告赔偿清单第六条被扶养人生活费不应支付。交通费没有依据，我认为太多。原告没有严重残疾，不存在精神损害，不应赔偿精神损害抚慰金。其他请法院依法判决。
经审理查明：2015年10月1日，被告王健驾驶粤V×××××号小型普通客车从粤东贸易广场往环市北路自北往南方向行驶，途经揭阳市市区××北路“源馨酒店”前路口时，与原告吴伟洪驾驶的粤V×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及二车不同程度损坏的交通事故。2015年11月4日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出出揭（公）交［市区二］认字（2015）第4452012015B00313号《道路交通事故认定书》，认定王健应负事故的全部责任，吴伟洪无责任。原告受伤后被送到揭阳慈云医院治疗，同日转至揭阳市人民医院住院治疗至2015年10月8日出院，共住院7天。其伤情诊断为：1、右胫骨平台粉碎性骨折并骨筋膜室综合征；2、右腓骨近端骨折；3、鼻骨骨折；4、颅底骨折；5、头面部多处皮肤软组织挫擦伤。处理意见：建议继续住院手术治疗。2015年10月8日，原告转至中国人民解放军第一八八医院住院治疗2016年1月5日出院，共住院89天。其伤情诊断为：1、右胫骨上段粉碎性骨折；2、右腓骨上段骨折；3、右小腿骨筋膜室综合征减张术后；4、鼻骨骨折；5、鼻中隔骨折；6、右侧额窦、双侧筛窦及左侧上颌窦积液；7、左中切牙断裂（上）；8、右膝关节外侧副韧带损伤；9、右膝关节内、外侧半月板前、后角损伤。出院医嘱：1、住院期间需陪护二人，出院后全休一年，期间需陪护一人。2、出院后继续促骨愈合、康复治疗三个月，每月复查一次X线片，了解骨折愈合情况。3、半年后需再次住院行鼻中隔骨折矫正术（住院手术费用需10000元）。4、骨折愈合一年半后需再次住院行右胫骨内固定物取出术（住院手术费用12000元）。5、加强营养和护理。6、不适时及时复诊。
另查明：1、原告吴伟洪户口为非农业家庭户口。2、粤V×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任险。交强险的赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），商业第三者责任险的赔偿限额为20万元，保险期限自2015年9月11日零时起至2015年9月10日二十四时止，事故发生在保险期限内。3、诉讼过程中，原告吴伟洪向本院申请对伤残程度、后续治疗费（包括取出内固定物费用、植牙费用、植皮及疤痕修整费用和康复治疗、行鼻中隔骨折矫正术费用）、营养费等进行进行鉴定，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所（2016）临鉴字第40号《鉴定意见书》，鉴定意见为：吴伟洪构成九级伤残；后续治疗费28000元；康复治疗费用2000元；营养期90天，增加营养费共1800元。4、原告吴伟洪的父亲吴拱辉于1950年3月11日出生，母亲吴映苏于1955年10月8日出生，吴拱辉与吴映苏夫妻育有吴伟洪、吴伟弟两个儿子；吴伟洪与王育娇夫妻育有吴思淇、吴垲锋、吴思媛三个子女，吴思淇于2003年5月17日出生，吴垲锋于2005年12月26日出生，吴思媛于2008年8月9日出生。5、被告王健已为原告支付42664元。
上述事实，有原告的身份证、户口簿、证明、道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、出院记录、入院记录、病历、司法鉴定意见书、当事人的陈述等证据证明。
本院认为：公民的民事权益受法律保护，侵害公民的民事权益的，依法应当承担相应的民事赔偿责任。2015年11月4日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出出揭（公）交［市区二］认字（2015）第4452012015B00313号《道路交通事故认定书》，认定王健应负事故的全部责任，吴伟洪无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告王健在庭审中申请对原告出院后的护理期限进行鉴定，但其庭后未向法庭提交书面申请，也未能提供证据证实其主张，故对该项请求不予支持。被告保险公司为粤V×××××号小型普通客车的交强险和商业第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告吴伟洪在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的赔偿责任限额范围内先予以赔偿；超过交强险限额的部分，由保险公司在商业第三者责任险限额内负责赔偿；仍有不足的，由被告王健负责赔偿。
本院依据有关法律、司法解释及《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合原告的请求，对两原告的合理损失核定如下：
1、医疗费93527.71元，有揭阳慈云医院出具的金额总共为2303.1元的收费票据4单，揭阳市人民医院出具的金额总共为21151.82元的收费票据3单，中国人民解放军第一八八医院出具的金额总共为70072.79元的收费票据4单及费用清单为证。
2、后续治疗费26000元，结合医疗机构的处理意见和鉴定机构的鉴定意见，原告需行右胫骨内固定物取出术、色素沉着药物治疗、义齿安装及更换、鼻中隔骨折矫正术，本院酌定后续治疗费为26000元。
3、住院伙食补助费9600元，原告住院96天，按每天100元计，即100元×96天＝9600元。
4、营养费1200元，结合医疗机构的处理意见和鉴定机构的鉴定意见，本院酌定营养费为1200元。
5、护理费94903.6元，根据医疗机构的处理意见，按住院96天每天2人护理，出院后1年每天1人护理计，因原告未能举证证明护理人员的收入情况，护理费按其他服务业计，故护理费为62190元／年÷365天×96×2人＋62190元／年×1年×1人=94903.6元。
6、误工费12242.6元，原告的误工时间计算至定残前一天共148天，误工标准按城镇居民人均可支配收入计，故误工费为：30192.9元／年÷365天×148天＝12242.6元。
7、残疾赔偿金248629.5元，（1）残疾赔偿金120771.6元，原告经鉴定为九级伤残，伤残赔偿指数为20%，按城镇居民人均年可支配收入计20年，残疾赔偿金为30192.9元／年×20年×20%=120771.6元。（2）被扶养人生活费127857.9元，按城镇居民人均年生活消费支出计，被扶养人吴拱辉的扶养年限为14年1个月，再由两个扶养人分担，即（22171.9元／年×14年＋22171.9元／年÷12×1）×20%÷2＝31225.4元；被扶养人吴映苏的扶养年限为20年，再由两个扶养人分担，即（22171.9元／年×20年×20%÷2＝44343.8元；被扶养人吴思淇的扶养年限为5年3个月，再由两个扶养人分担，即（22171.9元／年×5年＋22171.9元／年÷12×3）×20%÷2＝11640.2元；被扶养人吴垲锋的扶养年限为7年10个月，再由两个扶养人分担，即（22171.9元／年×7年＋22171.9元／年÷12×10）×20%÷2＝17368元；被扶养人吴思媛的扶养年限为10年6个月，再由两个扶养人分担，即（22171.9元／年×10年＋22171.9元／年÷12×6）×20%÷2＝23280.5元。
8、康复费1500元，根据鉴定机构的鉴定意见，本院酌定为1500元。
9、交通费1500元，结合原告的治疗情况，考虑到原告及其必要的陪护人员因就医确需要交通费，可酌定为1500元。
10、精神损害抚慰金10000元，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定精神损害抚慰金为10000元。
11、鉴定费2600元，该费用有鉴定费发票为依据，本院予以采信。
原告吴伟洪的赔偿项目：医疗费93527.71元，后续治疗费26000元，住院伙食补助费9600元，营养费1200元，护理费94903.6元，误工费12242.6元，残疾赔偿金248629.5元，康复费1500元，精神损害抚慰金10000元，交通费1500元，鉴定费2600元，上述各项合计501703.41元。由被告保险公司在交强险限额内承担120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿承担200000元，余款181703.41元由被告王健负责赔偿。本案中，被告王健已为原告吴伟洪支付的42664元应予以抵除，抵除后，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告吴伟洪120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告吴伟洪200000元，被告王健应赔偿原告吴伟洪139039.41元。原告请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告吴伟洪人民币120000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告吴伟洪人民币200000元。
三、被告王健应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告吴伟洪139039.41元。
四、驳回原告吴伟洪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件诉讼费人民币5092元，由原告吴伟洪负担人民币1431元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担2552元，由被告王健负担人民币1109元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司、被告王健应于本判决生效后五日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉费汇入中国农业银行揭阳东升支行，帐号44×××34。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 陈文娜
二〇一六年五月十一日
代书 记员 杨 恬