四川省广元市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川08民终804号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司。
法定代表人冉晓东，经理。
委托代理人柳光明，系上诉人职工。
被上诉人（原审原告）杨云凯，男，生于1946年3月27日，汉族，四川省苍溪县人，城镇居民，住四川省苍溪县。
委托代理人杨光兴，苍溪县元坝法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）ＸＸ生，男，生于1965年2月26日，汉族，四川省阆中市人，农村居民，住四川省阆中市。
委托代理人杨辉，四川鉴平律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司因与被上诉人杨云凯、ＸＸ生机动车交通事故责任纠纷一案，不服苍溪县人民法院(2016)川0824民初1064号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月30日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司委托代理人柳光明到庭参加诉讼。被上诉人杨云凯及其委托代理人杨光兴到庭参加诉讼。被上诉人ＸＸ生经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司上诉请求：1、撤销四川省苍溪县人民法院（2016）川0824民初1064号民事判决书中对原告杨云凯后续治疗费18000的认定，给予剔除。2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审关于后续治疗费的赔偿，违反《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“实际发生的必要的后续治疗费”的规定，杨云凯现已70岁，后续治疗费不一定必然发生，一审认定后续治疗费合情但不合理，后续治疗费应该在实际发生后再向我公司主张。
杨云凯辩称：1、上诉人的上诉理由不成立，杨云凯的后续治疗费是鉴定为需花费18000元，上诉人在法庭规定的期限内未提出重新鉴定申请，逾期提出，杨云凯不同意重新鉴定。2、不必要浪费司法资源，增加当事人诉讼成本让杨云凯在实际发生后再主张。
ＸＸ生提交书面意见辩称：1、一审查明2015年5月25日，ＸＸ生驾驶川RAF489号货车与杨云凯驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，经交警大队认定ＸＸ生承担主要责任，杨云凯承担次要责任是客观的。2、一审查明ＸＸ生在上诉人处投保交强险，限额200000元的第三者责任保险、不计免赔率，保险期间为2014年8月20日至2015年8月19日，也是客观的。3、一审查明ＸＸ生垫付杨云凯医疗费37000元也是客观的。4、如二审法院判决或调解由杨云凯在实际发生时另行主张后续治疗费，则杨云凯支付的鉴定费1400元无权要求ＸＸ生全额支付，应当按鉴定项目扣减700元，由杨云凯自行承担。如二审法院判决或调解按杨云凯在一审中提交的鉴定书意见确认后续治疗费，则应由上诉人承担赔偿责任。
杨云凯向一审法院起诉请求：1、第一被告ＸＸ生赔偿因交通事故致我受伤的医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金、鉴定费、辅助器等共计170873.60元。2、第二被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司在其保险责任范围内承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2015年5月25日，被告ＸＸ生驾驶川RAF489号轻型自卸货车从阆中市方山乡柏杨村八组往苍溪县元坝镇峨溪村河坝方向行驶，在苍溪县元坝镇峨溪村三组路口与原告杨云凯驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，致原告及三轮摩托车斗内搭乘的杨成受伤（杨成的损伤已另案处理）。原告伤后被送往苍溪县元坝卫生院抢救，支出医药费811.50元。因原告伤势严重，随即转至苍溪县人民医院治疗。诊断为，右胫骨上段开放性骨折；右尺桡骨双骨折；左侧胫骨平台骨折；左胫骨远端骨折；右侧肩胛上缘骨折；鼻骨开放性骨折；上颌骨骨折；筛窦及眼眶骨折；脑震荡；高血压。于2015年7月16日出院，共住院52天，支出医药费68924.16元。原告出院后，继续在苍溪县元坝卫生院、苍溪人民医院、元坝王焕荣诊所复查及门诊治疗，分别支出医药费493.94元、786元、3500元。原告治疗期间共支出医药费74515.60元。原告治疗期间购轮椅一台，支出600元。
2015年6月5日，苍溪县公安局交警大队第苍公交认字〔2015〕第56号道路交通事故认定书认定杨云凯承担本次事故的次要责任，ＸＸ生承担主要责任，杨成无责任。2015年11月10日，原告委托广元永泰司法鉴定所对其伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定。2015年12月7日，广元永泰司法鉴定所[2015]临鉴字第317号司法鉴定意见书作出如下鉴定意见：1.杨云凯因交通事故受伤致右桡骨远端双骨折，伤残等级为十级；右胫骨上段开放性骨折，伤残等级为十级；左胫骨远端骨折、左侧胫骨平台骨折，伤残等级为十级。2.杨云凯取右尺桡骨、右胫骨、左胫骨内固定需后续治疗费人民币18000.00
--21000.00元。原告支付鉴定费1400元。
2016年3月，原告诉请来院，请求判令二被告赔偿医药费、误工费、护理费、营养费、伤残抚慰金、后续治疗费、精神损害抚慰金、辅助器械费、鉴定费等共计170873.60元。
同时查明：被告ＸＸ生驾驶的川RAF489号轻型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司投保了交强险、限额20万元的第三者责任保险、不计免赔率，保险期间为2014年8月20日至2015年8月19日。
原告治疗期间，被告ＸＸ生垫付医药费37000元；被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司垫付医药费10000元。
在本案审理过程中，原、被告自愿将有关赔偿标准确定如下：1.按15%扣减自费药品费用；2.原告自愿放弃主张误工费；3.护理时间为82天，按每天80元计算护理费；4.住院伙食补助费为每天30元；5.住院期间营养费为每天10元；6.伤残抚慰金42910.56元；7.交通费200元；8.残疾辅助器械费600元；9.精神损害抚慰金3000元。被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司认为原告主张的后续治疗费过高，但在本院指定的期限内未申请重新鉴定。
另查明：杨成与被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司自愿将各项损失确定如下，1.住院时间为23天，按杨成伤后支出医药费6185.33元的15%扣减自费药品；2.误工费6000元（60×100）；3.住院伙食补助690元（23×30）4.营养费230元（23×10）；5.护理费1840元（23×80）。
一审法院认为，苍溪县公安局交通警察大队苍公交认字〔2015〕第56号道路交通事故认定书关于原告杨云凯承担本次事故次要责任，被告ＸＸ生承担主要责任的认定客观真实，对于原告的损失，原、被告应当按照责任比例分担。因川RAF489号轻型自卸货车已在被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔率，故原告的损失首先由被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司在交强险理赔险范围赔偿。不足部分剔除不属于保险公司理赔部分后，由被告ＸＸ生与原告杨云凯按7：3的责任比例分担，应由被告ＸＸ生赔偿的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司在商业第三者责任险限额内向原告赔偿。
原告主张的赔偿费用的标准和范围本院作如下审查认定：
1.医药费。因二被告均认可原告支出的治疗费为74515.60元，该部分损失应纳入赔偿范围。按74515.60元的15%即11177.34元扣减的自费药费用及鉴定费1400元不属于被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司的理赔范围，应由被告ＸＸ生与原告按7:3的责任比例分担。2.住院伙食补助费1560元（30元×52）。3.营养费520元（10元×52）。4.残疾赔偿金42910.56元（24381元×11×0.16）。5.残疾辅助器具费600元。6.护理费6560元（80元×82）。7.交通费200元。8.精神损害抚慰金3000元。9.鉴定费1400元。10.后续治疗费。被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司虽对原告的主张提出异议，但在本院指定的期限内未申请重新鉴定，故本院对广元永泰司法鉴定所出具的鉴定意见予以采信，依法将后续治疗费确定为18000元。上述各项共计149266.16元。
综上所述，原告的损失首先由被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计9215元（赔偿杨成785元），赔偿原告残疾赔偿金、残疾扶助器具费、护理费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计53270.56元。医药费74515.60元的15%即11177.34元，鉴定费1400元，共计12577.34，由原告承担30%即3773.20元，由被告ＸＸ生承担70%即8804.14元，减扣上述费用后剩余的74203.26元，由原告与被告ＸＸ生按3：7的责任比例负担，属被告ＸＸ生赔偿的51942.28元，由被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司在商业三者险限额内赔偿原告，其余损失22260.98元由原告负担。被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司及被告ＸＸ生应向原告赔偿费用与二被告垫付费用品迭后，被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司应向原告支付76231.98元，向被告ＸＸ生支付28195.86元。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自的过错的比例分担责任”，《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡
如何计算赔偿费用的复函》之规定，判决：一、原告杨云凯因交通事故产生医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、辅助器械费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计149266.16元，由被告ＸＸ生赔偿8804.14元，由被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司在交强险、第三者责任险限额内赔偿原告114427.84，上述费用与ＸＸ生及中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司垫付费用品迭后，被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司应向原告支付76231.98元，向被告ＸＸ生支付28195.86元，其余损失由原告自行负担。此款限在本判决生效后十五日内付清。二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费628元，由被告ＸＸ生负担440元，由原告负担188元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
二审中，双方没有提交新证据。
二审审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是被上诉人杨云凯的后续治疗费是否可以在本案中一并予以赔偿。首先，后续治疗费是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用”。上诉人主张杨云凯年岁已高，后续治疗费不一定必然发生，仅是一种推测，上诉人并未举证证明杨云凯不需再次治疗。其次，杨云凯受伤后，经广元永泰司法鉴定所对后续治疗费进行鉴定，出具的[2015]临鉴字第317号司法鉴定意见书载明：“杨云凯右尺桡骨、右胫骨、左胫骨骨折内固定术后，参照《四川司法鉴定职业指引》第1期《法医临床司法鉴定若干问题的实施意见》必然发生的后续治疗费参考标准……，评定杨云凯取右尺桡骨、右胫骨、左胫骨内固定需后续治疗费人民币18000.00-21000.00元。”该司法鉴定意见明确了杨云凯取内固定的后续治疗费必然发生以及所需的金额标准，因此根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，杨云凯的后续治疗费可以在本案中一并予以赔偿，故对上诉人的上诉请求本院不予支持。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费250元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 宋开新
代理审判员 刘利华
代理审判员 姜 丽
二〇一六年十一月三日
书 记 员 何 丹