福建省福鼎市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0982民初2874号
原告：叶再贵，男，1961年10月20日出生，汉族，公民身份证登记住址福鼎市。
委托诉讼代理人：林荔莉，福建融成律师事务所律师。
被告：林瑶塔，男，1967年3月8日出生，汉族，住福鼎市。
被告：雷秀兰，女，1982年8月6日出生，畲族，住福鼎市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司，住所地浙江省苍南县灵溪镇御景园1-2-3-5幢119室-127室，统一社会信用代码91330327755946371D。
主要负责人：陈仁柜，该公司总经理。
委托诉讼代理人：嘉萃，福建宽达律师事务所律师。
原告叶再贵与被告林瑶塔、钟希表、雷秀兰、中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月18日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人林荔莉，被告林瑶塔、雷秀兰及被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司委托诉讼代理人嘉萃到庭参加诉讼；审理中，原告撤回对被告钟希表的起诉。本案现已审理终结。
原告叶再贵向本院提出诉讼请求：1、判令被告林瑶塔、雷秀兰共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、住宿费、交通费、后续治疗费等合计314038.41元，扣除被告林瑶塔已支付医疗费84500元，还应赔付229538.41元；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司（下称太平洋财保公司）在交强险和商业三者险范围内对原告的损失承担直接赔付义务；3、判令三被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2016年1月22日23时19分，被告林瑶塔驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车沿104线由南往北行驶，途经事故路段时，与从江滨桥驶往望景山庄方向由被告雷秀兰驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车相碰撞，致乘坐在二轮摩托车后座上的叶再贵受伤的交通事故。原告受伤后，被送往福鼎市医院住院治疗，共住院160天，被告林瑶塔已支付医疗费84500元。经交警部门认定，被告林瑶塔负本起事故的主要责任，被告雷秀兰负事故的次要责任，原告叶再贵无责。被告林瑶塔驾驶浙Ｊ×××××号号交强险和商业险均投保于被告太平洋财保公司，为维护原告的合法权益，特提起诉讼。
被告太平洋财保公司辩称，1、本公司在交强险内承担赔偿责任，超过部分根据事故责任比例在商业三者险内承担70%的赔偿责任。2、本公司已先行赔付原告医疗费10000元，应予以扣除。3、依保险合同的约定，本公司不承担本案的诉讼费、鉴定费和非医保等费用。4、原告存在挂床现象，根据原告提供的长短期医嘱单并经鉴定，其实际合理住院天数为63天。5、诉请中不合理的部分，应当予以酌减：⑴医疗费应扣除与事故无关用药8245.8元，非医保费用20436.28元；⑵住院伙食补助费参照30元/天计算；⑶护理费按照125元/天计算；⑷误工费参照农林牧渔业标准，误工天数从受伤之日计算至定残前一日并扣除双休日；⑸营养费认可2000元；⑹残疾赔偿金，伤残等级申请重新鉴定，确定后以农村标准计算；⑺被抚养人生活费，不予认可；⑻鉴定费不属保险赔付范围；⑼住宿费，其住宿人员、时间与本案缺乏关联；⑽交通费认可800元；⑾后续治疗费尚未发生；⑿精神损害抚慰金过高。
被告林瑶塔辩称：同被告太平洋财保公司的答辩意见。
被告雷秀兰辩称：无异议。
本院经审理认定事实如下：
1、2016年1月22日23时19分，被告林瑶塔驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车沿104线由南往北方向行驶，途经京福线2024KM+300M十字交叉路口时，与被告雷秀兰驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成雷秀兰及乘坐在二轮摩托车后座上的叶再贵受伤的交通事故。经福鼎市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告林瑶塔负本起事故的主要责任，被告雷秀兰负事故的次要责任，原告叶再贵无责。
2、原告因本案事故受伤后于2016年1月23日入福鼎市医院住院治疗至同年6月29日办理出院手续，住院158天，发生门诊、住院医疗费合计126802.58元，其中被告林瑶塔垫付84500元，太平洋财保公司垫付10000元；经医院诊断伤情为①创伤性颅脑损伤：左侧颞叶挫裂伤、左侧额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧鼻骨骨折②双肺挫伤③右腓骨中下段粉碎性骨折④全身多处软组织挫裂伤⑤右胫骨多发粉碎性骨折⑥右肩锁关节半脱位，住院期间先后行“右胫腓骨中下段粉碎性骨折切复内固定术”和“右胫骨上段粉碎性骨折切复内固定术+石膏外固定术”；出院后医嘱建议：逐渐加强患肢功能锻炼、继续拄拐行走并定期复查拍片、术后1至1.5年视复查情况决定行内固定物取出术。
3、2016年7月28日经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，原告右下肢骨折的伤残程度为十级伤残。
4、浙Ｊ×××××号车交强险及商业险投保于被告太平洋财保公司，商业三者险保额为50万元，不计免赔，事故发生在保险有效期间。
5、黄冬娇系原告叶再贵的母亲，出生于1943年10月20日，其与配偶（已故）共育有两男四女。
原、被告双方对上述事实均无争议，本院依法予以确认。
另庭审中，被告林瑶塔明确表示愿意按责承担保险免赔的非医保药费20436.28元及鉴定费1500元，对于先行多垫付的款项由原告予以返还；被告雷秀兰自愿放弃交强险赔偿份额，作为自认事实，本院亦予以确认。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于原告住院期间是否存在“挂床”的问题。被告太平洋财保公司对原告提供的福鼎市医院出、入院记录、疾病证明书、若干检查报告单等病案材料的真实性无异议，但以福建正方圆司法鉴定所的鉴定意见关于“被鉴定人叶再贵住院合理天数63天”为由，认为原告存在挂床现象。经审查，福鼎市医院诊断证明载明：患者创伤性颅脑损伤、左侧颞叶挫裂伤、左侧额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧鼻骨骨折、双肺挫伤、右腓骨中下段粉碎性骨折、全身多处软组织挫裂伤、右胫骨多发粉碎性骨折、右肩锁关节半脱位等伤，处理为住院治疗；出院记录明确记载原告自2016年1月23日入院至同年6月29日出院，住院治疗158天，期间先后行“右胫腓骨中下段粉碎性骨折切复内固定术”和“右胫骨上段粉碎性骨折切复内固定术+石膏外固定术”，出院后需继续扶拐行走，并定期复查拍片示拍片情况以决定患肢何时可负重行走；其诊疗方案与临床诊断、病历记载的事项相关联，且福鼎市医院出具的诊断证明有主治医生签字及医疗机构的签章，具有合法性、真实性，本院予以认定，可以证明原告实际住院治疗158天。虽然原告住院后期未有用药记录，但住院治疗应包括药物和待院观察与康复治疗，尤其是原告的具体伤情除了颅脑损伤之外，还造成右腓骨中下段粉碎性骨折，在术后更要注意禁止下床活动，而福建正方圆司法鉴定所未根据患者叶再贵的具体伤情及诊疗情况，仅凭长短期医嘱单的用药记录就擅断叶再贵的住院合理天数为63天，显然有悖医学临床诊疗常理，况且对于患者住院天数是否合理也应当由医疗机构予以认定，而不属于鉴定机构的鉴定范围，故该鉴定意见书内容缺乏全面、客观，鉴定主体不适格，其证据效力，本院不予认定。综上，被告太平洋财保公司关于原告存在挂床的抗辩意见，本院不予采纳。2、关于原告的医疗费中是否存在无关用药。被告太平洋财保公司提供的福建正扬司法鉴定所《司法鉴定意见书》关于“被鉴定人叶再贵与本次事故无关用药费用为8245.8元”的鉴定意见，经审查，本院认为，该药品费用8245.8元，虽然不是治疗具体的受伤部位的费用，但原告因本案受伤入院治疗接受常规检查或为疗伤有针对性的对原发××症适当用药，其用药或需检查项目的决定权在主治医生，并非患者能左右之，福建正扬司法鉴定所仅凭用药清单作出该费用与事故无关的鉴定结论存在片面性，本院不予认定。3、关于原告颅脑损伤是否构成伤残的问题。原告提供的福建鼎力司法鉴定中心《鉴定意见书》系有鉴定资质的机构和执业资格的专业鉴定人员所出具，且法医学临床病理检验与医院的病案材料相符，来源合法，结论客观、真实，本院予以认定，可以证明原告右下肢骨折的伤残程度为十级伤残，颅脑损伤的伤残程度为十级伤残；被告太平洋财保公司认为原告颅脑损伤不构成伤残，但未提供相关反驳证据，且未在本院限定的时间内提交重新鉴定的书面申请，本院视为其自动放弃申请重新鉴定。
综上事实，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，先由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人承担。本案中，交警部门关于被告林瑶塔、雷秀兰应负本案事故的主、次责任，原告无责的认定，原、被告双方均无异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款的规定，本院对原告诉请的赔偿项目认定如下：1、原告主张医疗费126802.58元，系原告因本案事故受伤门诊、住院治疗的必要费用且有正式票据证明，本院予以支持；2、原告主张住院伙食补助费7950元，适用标准与福建省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准一致，符合法律规定，但天数多计一天，可支持的应为50元/天×158天=7900元；3、原告主张护理费20472.7元，参照福建省2016度居民服务和其它服务业平均工资的标准合理，且护理期限计算并无不当，本院予以支持；4、原告主张误工费34069.13元，适用标准依据不足，且计算天数未扣除法定双休日，按福建省统计局2016年度公布的农林牧渔业年收入标准，连续误工天数自其受伤之日起至定残前一日止并扣减法定双休日计算，可支持的应为45764元/年÷12月÷21.75天×（184-53）天≈22970元；5、原告主张营养费9540元，由于原告因本案事故受伤住院治疗158天，且构成两处十级伤残，加强营养是必要的，但标准偏高，本院酌定4740元；6、原告主张残疾赔偿金79860元，其虽然户籍地属农村，但已提供证据证明经常居住地在城镇，故适用标准符合法律规定且计算方法无误，本院予以支持；被告太平洋财保公司关于原告户籍地属农村，认为应适用农村居民标准计算残疾赔偿金的抗辩意见，有悖相关法律规定，本院不予采纳；7、原告主张被扶养人（黄冬娇）生活费33275元/年×8年×12%÷6人=5324元，适用标准符合法律规定，且计算方法无误，本院予以支持；8、原告主张鉴定费1500元，系因本案提起诉讼的必要费用，且有正式票据证明，本院予以支持；9、原告主张住宿费320元、交通费1200元，其未有异地诊疗且所提供的票据也不足以证明与本案存在关联，故本院不予支持；10、原告主张后续治疗费12000元，虽未实际发生，但有鉴定机构出具的鉴定意见确定必然发生，且评估费用合理，为节约诉讼成本，避免当事人讼累，本院予以认定，合并处理；11、原告主张精神损害抚慰金15000元，符合法律规定，但标准明显偏高，本院酌情支持6000元。综上，原告诉求的赔偿金额合计287569.28元，有事实和法律依据，本院予以支持。被告太平洋财保公司作为浙Ｊ×××××号小型轿车交强险的承保公司应依法在交强险赔偿责任限额内先行赔偿原告120000元，扣除已垫付的医疗费10000元，还应赔付110000元；对于交强险赔付后不足部分按被告林瑶塔、雷秀兰在本案事故中所负的主、次责任，本院确定分别按70%和30%的比例对原告进行赔偿。被告太平洋财保公司作为浙Ｊ×××××号车商业险的承保公司，还应当在商业三者险的责任限额内直接向保险合同的第三者支付保险金，即应赔付原告（287569.28-120000-20436.28-1500）元×70%=101943.1元。依庭审商定，非医保费用、鉴定费，由被告林瑶塔按责承担，即赔偿原告（20436.28+1500）元×70%≈15355元，该赔偿款在其先行已垫付的医疗费84500元中予以冲抵，对多垫付的69145元，由原告予以返还。被告雷秀兰应赔偿原告（287569.28-120000）元×30%=50270.78元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司应对原告叶再贵因本案事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费等经济损失及精神损害抚慰金在交强险赔偿责任限额内赔偿120000元；在商业三者险限额内赔偿101943.1元；两险赔付合计221943.1元，扣除已垫付款项10000元，剩余211943.1元应于本判决生效之日起十五日内予以赔付。
二、被告林瑶塔应赔偿原告叶再贵非医保药费、鉴定费计15355元，冲抵其先行已垫付的医疗费84500元，对多垫付的69145元由原告于本判决生效之日起十五日内予以返还。
三、被告雷秀兰应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告叶再贵的损失50270.78元。
四、驳回原告叶再贵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（自动履行款项可以直接汇入福鼎市人民法院开户于福鼎市农村信用合作联社营业部帐号为9060310010010990018638的帐户）。
本案受理费1498元，减半收取749元，由原告叶再贵负担119元，被告林瑶塔负担466元，被告雷秀兰负担164元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）
审判员 谢争光
二〇一六年十二月三十日
书记员 董阳阳
附注：义务人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。
附主要法律条文:
1.《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。
4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
㈠侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
㈡侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
㈢侵权行为所造成的后果；
㈣侵权人的获利情况；
㈤侵权人承担责任的经济能力；
㈥受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零八条【基于检察监督权的再审】最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，应当提出抗诉。
地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。
各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。
执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》二百三十九条，即“申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。”