广东省英德市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1881民初3996号
原告陈娘生，男，1979年8月22日出生，汉族，住广东省英德市，系粤Ｒ×××××号小型普通客车驾驶员、车辆所有人。
委托代理人张学军，湖南金鸥律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司。
地址：清远市新城五号区北江二路22号。
负责人梁炼，总经理。
委托代理人黄孟，广东远大永恒律师事务所律师。
委托代理人罗莲君，广东远大永恒律师事务所律师。
原告陈娘生诉被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（下称保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2016年12月9日立案受理。依法适用简易程序于2016年12月30日公开开庭进行了审理。原告陈娘生及其委托代理人张学军、被告保险公司委托代理人黄孟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2016年10月14日00时50分许，陈娘生驾驶粤Ｒ×××××号小型普通客车沿S347线由英德往大镇方向行驶至83KM+290M处时，与行人赖某发生碰撞，造成赖某受伤送医院抢救无效死亡及车辆损坏的交通事故。英德市公安局交通警察大队作出英公交证字[2016]第00959号道路交通事故证明，证实无法查清事故的成因。
本案事故发生后，原告陈娘生与受害人家属达成和解协议，赔偿受害人赖某家属死亡赔偿金、抢救费、丧葬费、抚养费、误工差旅费、精神损害赔偿等共计950000元。
原告陈娘生所有的粤Ｒ×××××号小型普通客车向被告保险公司投保了交强险、第三者商业责任险，保险期限从2015年12月27日零时起至2016年12月26日24时止。根据原告陈娘生与被告双方所签订的保险合同的约定以及《保险法》、最高院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律规定，被告保险公司在交强险责任限额内、第三者商业责任险50万元限额内、机动车损失保险责任限额156420元内对原告已赔付受害人的赔偿和车辆损失进行赔付。
为此，原告为维护自身权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法判准原告的诉讼请求：1、判令被告保险公司在保险赔偿限额内赔付原告622866.07元；2、本案诉讼费由被告承担。
原告在举证期限内提交的证据有：1、原告方的身份证、驾驶证、车辆行驶证和两份保险单（复印件），证明原告方的主体资格；2、道路交通事故证明（复印件），证明交通事故的发生的事实证明；3、医学死亡证明、火化证书、司法鉴定意见书，证明受害人赖某因本案交通事故死亡证明；4、和解协议书、收条、转账凭证，证明原告的主体资格和肇事车辆已购买交强险和第三者商业责任险；5、结婚证、出生医学证明、亲属关系证明、户口本，证明受害方的身份关系证明；6、居住、工作等相关证明（复印件），证明受害人赖某生前在城镇生活居住和工作已满一年以上；7、抢救医疗费、拖车费、车辆维修费。
被告保险公司辩称，一、原告因赔付给事故死者赖某家属的款项向答辩人主张追偿权没有事实和法律依据。（一）原告没有在事故后第一时间向答辩人报险导致答辩人无法核实造成事实的原因，答辩人根据法律规定拒赔。由原告提供的《交通事故认定书》可以知道，交警部门是在2016年11月3日作出《交通事故认定书》，但是原告与死者赖某家属签订《和解协议》及履行赔付义务是在2016年10月17日，也就是说在责任划分还没有确定及事故成因没有查明的情况下，原告已经赔付款项给事故另一方，明显不合理。且原告在2016年10月18日即在与对方达成调解后才向答辩人报险。而交警部门也无法查明造成事故的成因，造成答辩人无法核实原告事故发生的状态，是否存在答辩人拒赔的情况。根据《保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。”的规定及第二十二条“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关证明和资料。”的规定，答辩人可以据此赔付。（二）原告主张赔付的损失的依据不足。事故是发生在2016年10月14日，但是事故当事人双方却在三天后即10月17日以原告赔付95万元给死者家属达成和解协议，而从原告提供的部分的资料显示，死者家属关系依据在2016年11月29日提供的，其他资料故意没有落款时间。假设在任何资料不明确的情况下，原告无法认定死者直属亲人关系及死者生前居住及生活情况。根据《保险法》第二十七条“保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。”的规定，答辩人不予以赔付。
二、原告主张其所有车辆的维修费用没有事实和法律依据。（一）车辆维修费，原告私自对车辆进行维修，作为原告投保交强险和商业第三者险保险公司的我司，根据《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定操作规程》的3.3的规定“勘验”勘验是指对委托鉴定的事故车物进行实物勘查检验，确定损失项目。（1）通知：事故车物现场勘查检验时，应由价格鉴证（评估）机构通知当事人（或代理人）到场。但原告没有通知我司参与对原告车辆损失进行勘验明显违法。（二）拯救费，属于间接损失，不应由答辩人承担。另外，根据《清远市普通公路、城市道路事故和故障车辆拖车费服务收费标准表》的规定，超过10公里才开始计算拖车费，每公里约11元，现根据原告叙述事故发生地点离市区不足20公里，所以，原告的诉求明显超过法律规定。
三、如本案经法院核查清楚不存在保险免责情形、能够提供确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，则精神抚慰金依照保险合同和条款不应在商业险限额内赔付，只能在交强险限额进行赔偿。
审理查明，据原、被告诉辩意见及庭审质证意见，本院认定如下事实：2016年10月14日00时50分许，陈娘生驾驶粤Ｒ×××××号小型普通客车沿S347线由英德市往大镇方向行驶至347省道83KM+290M处时，与行人赖某发生碰撞，造成赖某受伤送医院抢救无效死亡及车辆损坏的交通事故。于2016年11月3日，英德市公安局交通警察大队以英公交证字[2016]第00959号出具《道路交通事故证明》，证实无法查清本事故的成因。
另查明，粤Ｒ×××××号小型普通客车已由车主陈娘生在保险公司投保了交强险及不计免赔的50万元商业第三者责任保险，且保险事故发生在保险责任期限内。死者赖某于1964年8月24日出生，属于农业家庭户口，其与前妻于1984年3月10日生育儿子赖健明，于1988年10月6日生育女儿赖健霞。再婚后又与妻子谢会芳于2003年5月13日生育女儿赖健怡。另死者父母共生育包括死者在内共四子女，父亲赖展威已于2010年7月过世，母亲林桂喜于1931年3月2日出生，城镇居民户口。赖某生前与家人居住在英德市东华镇大镇镇北一巷16号（岳父谢荣镜自建房）。于2014年6月起至2016年9月供职于英德市秒速达网吧，从事门卫工作。
又查明，2016年10月17日，原告陈娘生与死者亲属林桂喜、谢会芳、赖健明、赖健霞、赖健怡达成《和解协议书》，和解协议书主要内容是原告赔偿死者亲属包括死亡赔偿金、抢救费、丧葬费、抚养费、误工差旅费、精神抚慰金等赔偿款项95万元。此赔偿款已通过银行转帐方式全部赔付了。
再查明，事故发生后，赖某被送往英德市东华镇中心卫生院抢救，经抢救无效死亡，用去医疗费1314元。另原告所有的粤Ｒ×××××号小型普通客车，亦拖往清远市骏风汽车销售服务有限公司英德分公司修理，维修部件、更换配件之旧件保险公司已确认回收，用去修理费10352元，车辆拯救费1200元。
以上查明的事实有原告提交的证据、证人证言及庭审笔录佐证。
本院认为，据原、被告诉辩及庭审质证意见，归纳本案争议焦点：（一）原告与死者亲属达成“和解协议”并赔付款项后；被告抗辩以原告没有及时报险，导致无法核实事故成因，主张不予向原告理赔问题。（二）被告在本事故中，对死者亲属的赔偿项目及数额问题。（三）车辆损坏维修理赔问题。
关于（一）原告与死者亲属达成“和解协议”并赔付款项后；被告抗辩以原告没有及时报险，导致无法核实事故成因，主张不予向原告理赔问题。
原告与死者亲属达成的“和解协议”，是原告在事故发生后，积极主动与死者亲属协商，在平等自愿协商一致情况下达成的“和解协议”，该“和解协议”对原告与死者亲属均具有约束力。但由于被告保险公司没有参与对“和解协议”的协商，且不承认“和解协议”。因此，原告与死者亲属达成的“和解协议”对被告没有约束力。
被告抗辩以原告没有及时报险，导致无法核实事故成因问题。原告在事故发生后，没有当即报险，而是第三天才报险。对原告没有及时报险与查明事故成因关系问题。被告援用《中华人民共和国保险法》“第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”的规定，确实原告没有应当及时通知被告，但是否存在故意或者因重大过失未及时通知，被告没有提供证据证明，本院也不能推定原告存在故意或者因重大过失。况且，在交通事故案件中，事故发生后，交警部门接警后第一时间介入调查，对事故成因作出认定，是交警部门的职责。本案中，事故发生后，群众及时报警，但交警部门根据当时调查情况，无法查清事故成因。对于不能查清事故成因问题，不能归咎于原告，而是交警部门职责所在问题。因此，被告援用《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，不承担赔偿或者给付保险金的责任，属于引用法律条文不当，本院不予支持。
本案中，原告据“和解协议”向死者亲属赔付了死亡赔偿金等款项，虽然“和解协议”对被告不具约束力。但依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款的规定“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”的规定，原告获得了向被告主张赔偿的权利，但仅限于原、被告之间保险合同约定的赔偿范围。
关于（二）被告在本事故中，对死者亲属的赔偿项目及数额问题。
死者赖某（农业家庭户口），生前与妻子谢会芳（居民户口）居住、生活在城镇，且有固定收入。参照广东省高级人民法院、广东省公安厅关于《道路交通安全法》施行后处理道路交通事故案件若干问题意见第27条，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待；以及关于交警部门对事故成因无法查清情况下，如何认定责任问题。广东省公安厅关于《道路交通安全法》施行后处理道路交通事故案件若干问题意见第20条第2项，本院确定原告承担全部民事责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2016年度道路交通事故人身损害赔偿有关项目计算标准》计算核实，事故中，涉及到死者赖某赔偿项目及数额有：1、死亡赔偿金695144元(34757.20元/年×20年)；2、丧葬费36329元(72659元/年÷2)；以及被抚养人生活费等其他赔偿款不计算在内，累计赔偿已超过70万元。而原告作为投保人在被告处投保了交强险，商业第三者责任险，车辆损失等险种。其中商业第三者责任险为不计免赔率50万元。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，按下列顺序赔偿：一、被告保险公司在交强险承担限额责任内赔付死者亲属死亡赔偿金11万元，医疗费1314元。二、在商业第三者责任险不计免赔率最高限额内继续赔付50万元。总共被告应赔偿死者亲属611314元。因此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款的规定，原告请求被告理赔611314元没有超出保险合同约定范围，原告的请求应予支持。
关于（三）车辆损坏维修理赔问题。事故发生后，原告所有的车辆被拖至清远市骏风汽车销售服务有限公司英德分公司维修，在定损、更换配件以及旧件回收等均由被告确认后，被告再抗辩原告私自对车辆维修不予赔偿的理由不成立，本院不予支持。原告请求被告支付车辆维修费10352元，符合原、被双方签订的车辆损失险理赔约定，本院予以支持。另拯救费1200元问题。事故发生后，原告所有的车辆被英德市大众汽车服务有限公司从事故地拖回英德维修，是确实发生的费用，至于多少才合理，不是本案须要审理的问题，原告能提供拯救费1200元正式发票，本院就应予支持。若确属明显不合理收费，被告可向有关部门投诉拖车公司。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第五十五条第一款，第五十七条，第六十四条，第六十五条第三款规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司赔付原告陈娘生责任险损失611314元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司赔付原告陈娘生车辆维修费、拯救费11552元。
以上赔偿款，限于本判决书生效之日起十日内付清。
本案受理费5014元，由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审判员 陈国雄
二〇一七年一月十日
书记员 谢英莎
附：汇标的款帐户
户名：英德市人民法院
开户行：中国银行清远英德和平中路支行
帐号：71×××45
注：汇款时应注明判决书或调解书案号和当事人姓名。
附相关法律条文
《中华人民共和国保险法》
第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。
投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。
保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。
保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。
第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。
保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。