河北省成县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成民初字第01489号
原告：陈素英。
委托诉讼代理人：左策华，成安县新华法律事务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司（以下简称人保公司）。
地址：廊坊市广阳区新华路139号。
负责人张根群，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：宋丛军，河北万强律师事务所律师。
被告：廊坊开发区伟业危险货物运输有限公司（以下简称伟业公司）。
地址：廊坊市广阳区开�区云鹏道小哲垡村。
负责人侯夏辉，系该公司法定代表人。
委托诉讼代理人：陈冲，系该公司法务主管。
委托诉讼代理人：张朝印，系该公司副经理。
被告：杨瑞民。
原告陈素英与中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司、廊坊开发区伟业危险货物运输有限公司、杨瑞民等机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈素英的诉讼代理人左策华，被告人保公司的诉讼代理人宋丛军，被告伟业公司的诉讼代理人陈冲和张朝印，被告杨瑞民等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈素英诉称，2015年8月20日16时许，被告杨瑞民驾驶冀R-×××××／N328挂号重型半挂牵引车，沿曹前线由南向北行驶至老化肥厂门前时与沿曹前线由南向北行驶的陈素英驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成陈素英受伤的交通事故。事故发生后，原告陈素英被送往邯郸市中心医院抢救，经检查诊断为：右手开放伤，右尺桡骨远端粉碎性骨折，外伤性蛛网膜下腔出血，左顶枕部皮下血肿，现住院继续治疗。2015年8月31日，成安县交通警察大队作出第1304248201500462号道路交通事故认定书，认定被告杨瑞民负此事故的全部责任，原告陈素英无事故责任。冀R-×××××／N328挂号重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司第一营销服务部投有交强险和商业第三者险，原告的损失应先从交强险中赔付，不足部分从商业第三者险中赔偿，仍有不足由第二、三被告连带赔偿，请求法院依法维护原告的合法权益。诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费76598元，护理费21632元，住院伙食补助费5200元，营养费5500元，伤残赔偿金57534元，二次手术费9000元�鉴定费2000元，交通费1302元，精神抚慰金10000元，合计188766元；2.诉讼费由被告承担。
被告人保公司辩称，对于原告的诉讼请求，原告应当提供合法有效凭证，合法合理的损失，我公司按照保险合同约定履行义务。第一被告应当提供合法有效驾驶证、行驶证，特殊车辆运输资格证，经审核不存在违法行为时，我公司才予以赔付。因本案是侵权纠纷，我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费及其他间接损失，其他意见在原告举证时发表意见。
被告伟业公司辩称，我公司与第一被告签订了交强险一份和商业第三者险两份合同，商业险保险金额分别为50万元和5万元，保险金额已涵盖了原告的诉讼请求，根据相关法律规定，应该先由保险公司承担责任，我公司在事发后为原告垫付了2141元，需要保险公司返还。
被告杨瑞民辩称，应该由保险公司理赔�我是伟业公司的员工。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证：
原告陈素英为支持其诉讼请求提交如下证据材料：
河北省成安县公安交通警察大队作出第1304248201500462号道路交通事故认定书（简易程序），欲证明被告杨瑞民负此事故的全部责任，原告陈素英无事故责任；并提交被告杨瑞民驾驶证复印件、肇事车辆行驶证复印件、挂车的行驶证复印件、交强险保单复印件一份、商业第三者险复印件两份。
被告人保公司质证认为，对事故认定书的真实性没有异议，原告的伤情已超过5万元，不应适用简易程序对事故进行处理，肇事司机的驾驶证没有异议，投保情况属实。
被告伟业公司质证认为，对事故认定书及其他证据均无异议。
被告杨瑞民质证认为，没有异议。
2、医疗费76598元（包括复印费150元），提交邯郸市中心医院医疗费票据两张、诊断证明书一张、病历、用药清单。
被告人保公司质证认为，对医疗费根据保险规定应扣除非医保用药10%，复印费不再保险范围内，原告提交的诊断证明书有异议，记录的伤情没有异议，医嘱部分“加强营养和两人护理”字体与伤情笔迹不一致，住院病历上原告住院时间过长，原告提交的长期医嘱单和临时医嘱单显示2015年9月29日以后不再用药治疗，请求人民法院剔除该期间的住院费用，用药清单没有异议。
被告伟业公司质证认为，均无异议。
被告杨瑞民质证认为，均无异议。
3、护理费21632元，护理人员李小栋每天104元，护理104天，护理人员李爱芳每天104元，护理104天，李小栋与原告系母子关系，李爱芳与原告系母女关系，提交护理人员�份证复印件、户口页和村委会证明、所在单位的营业执照，法定代表人资格证明、李小栋停发工资证明、李爱芳停发工资证明。
被告人保公司质证认为，对原告提交的护理人数有异议，根据相关规定，在医院期间最多一人护理，原告关于护理人数没有进行司法鉴定，我公司只认可一人护理，村委会的证明没有异议，护理人员的误工收入有异议，原告提交护理人员的收入证明均超过缴纳个人所得税标准，应当有个人纳税证明以及银行工资发放流水、劳动合同、工作证明予以证实护理人员收入情况，原告当庭均无提供上述证据证实，按照相关法律规定，护理人员应当以居民服务业标准比较合理。
被告伟业公司质证认为，对户口页、身份证没有异议，护理人数同保险公司质证意见，按工资的实际损失计算，其他没有异议。
被告杨瑞民质证�为，同伟业公司质证意见。
4、住院伙食补助费5200元，住院104天，按50元计算。
被告人保公司质证认为，标准无异议，应当剔除住院挂床期间的费用。
被告伟业公司质证认为，无异议。
被告杨瑞民质证认为，无异议。
5、营养费5500元，营养期限110天，按每天50元计算。提交司法鉴定意见书一份。
被告人保公司质证认为，营养费期限过长，标准过高，营养费根据原告的伤情，每天应按20元计算。
被告伟业公司质证认为，营养期限无异议，标准过高，应按20元计算。
被告杨瑞民质证认为，同伟业公司质证意见。
6、伤残赔偿金57534元（26152元＊10年＊22%）、二次手术费9000元、鉴定费2000元，提交司法鉴定意见书九级一处和十级一处、鉴定费票据两张，原告赵利芹的房产证。
被告人保公司质证认为，对原告的伤残等级不认可，申请重新鉴定，赔偿标准应当根据其户口性质按2015年农村标准计算，对系数和年限没有异议，二次手术费偏高，鉴定费不在保险赔偿范围内，其他没有了。对原告在城镇居住证明，原告应提供派出所和居委会证明，没有直接证据证明其在城镇居住。
被告伟业公司质证认为，计算方式没有异议，标准有异议，应按农村计算，二次手术费金额以实际发生为准。房产证与原告是两个不同的主体，无法证明原告在城镇居住。
被告杨瑞民质证认为，同伟业公司质证意见。
7、交通费1302元，提交票据46张。
被告人保公司质证认为，原告提供的票据与原告就医的时间、地点、开票的主体大部分不相同，高速公路费票据是成安西到成安，油票的主体是宗教局，根据住院天数，请人民法院�定。
被告伟业公司质证认为，同保险公司质证意见，按日常的交通工具，合理的路线进行计算，法院酌情决定。
被告杨瑞民质证认为，同伟业公司质证意见。
8、精神抚慰金10000元。
被告人保公司质证认为，根据原告的受伤情况及年龄70岁，我公司酌减精神抚慰金。
被告伟业公司质证认为，酌定减低。
被告杨瑞民质证认为，同伟业公司质证意见。
被告伟业公司提供的证据材料：
1、垫付款2141元，包括医疗费九张1741元，转院车费五张400元。
原告陈素英质证认为，无异议，不在原告诉求内。
被告人保公司质证认为，对医疗费票据无异议，应当扣除非医保费用10%，垫付的交通费有异议，原告应当提供急救车专用票据，原告提供的是收条，没有加盖公章，是客车票。
被告杨瑞民质证认为，费用是我自己垫的，伟业公司出的手续。
证据的分析与认定，原告陈素英提供的事故认定书、保险单、被告杨瑞民驾驶证复印件、伟业公司行驶证复印件、医疗费票据、诊断证明书、住院病历、费用清单、护理人员身份证复印件、东霍村村委会证明、司法鉴定意见书及鉴定费票据，被告杨瑞民提供的医疗费票据九张1292元及转院车费五张400元，原告当庭认可，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据原告提供的房产证不足以证明原告在城镇长期居住，应按其户口性质按农村标准计算伤残赔偿金，两护理人员的工资证明中月工资额均超过个人所得税征收标准，而未提供缴税证明，其工资额的真实性，本院不予认定。
经审理查明，2015年8月20日16时许，被告杨瑞民驾驶冀R-×××××／N328挂号重型半挂牵引车，沿曹前线由南向北行驶至曹前线老化肥厂门前处，与沿曹前线由南向北行驶的陈素英驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成陈素英受伤的交通事故。河北省成安县公安交通警察大队作出第1304248201500462号道路交通事故认定书（简易程序）认定：被告杨瑞民负此事故的全部责任，原告陈素英无事故责任，各方对事故认定书结果均无异议。事故发生后，原告陈素英在邯郸市中心医院实际住院治疗104天（2015.8.20-2015.12.01）花去住院费76297元。2016年3月3日邯郸市律正司法医学鉴定中心作出邯市律正司法鉴定中心（2016）伤残鉴字第66号司法鉴定意见书，鉴定意见：陈素英的伤残等级评定为IX（九）级一处，X（十）级一处；陈素英的营养期限为一百一十日（110日）。2016年5月19日邯郸市律正司法医学鉴定中心作出邯市律正司法鉴定中心（2016）伤残鉴字第340号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：陈素英的二次手术费约需人民币玖仟元（9000元）。另查明，被告杨瑞民系肇事车辆冀R-×××××／N328挂号重型半挂牵引车的驾驶人，被告伟业公司系肇事车辆冀R-×××××／N328挂号重型半挂牵引车的所有人，该车辆在被告人保公司投保交强险和商业第三者责任保险55万元，事故发生时，在保险期间。庭审中，被告伟业公司提出有垫付款2141元，原告认可。经庭审后核实，垫付款实际为1692元。
本院认为，机动车驾驶员在道路上行驶应遵守有关道路交通安全法规。被告杨瑞民驾驶的车辆致使原告陈素英受伤，对于原告合法、合理的损失应予赔偿。综合原告证据和被告答辩理由及质证意见，本院对原告陈素英的以下赔偿诉求予以确认：邯郸市中心医院住院费76297元，邯郸市中心医院门诊票据两张为300元，成安县医院门诊票据九张1292元（系被告杨瑞民�付），合计为77889元；护理费依据邯郸市中心医院诊断证明书显示“住院期间需要陪护两人”，护理人员李小栋、李爱芳参照《河北省2016年度交通事故人身损害赔偿标准》居民服务、修理和其它服务业91元／天，实际住院104天，计算为18928元（91元×104天×2人）；住院伙食费按每天50元计算住院104天为5200元（50元×104天）；营养费根据诊断证明书显示“加强营养”及司法鉴定意见书营养期限110天，按每天30元，计算为3300元（30元×110天）；伤残赔偿金依据邯郸市律正司法医学鉴定中心作出的司法鉴定意见书，参照《河北省2016年度交通事故人身损害赔偿标准》农村居民人均年可支配收入11051元计算为24312元（11051元×10年×22%），二次手术费依据邯郸市律正司法医学鉴定中心作出的法医临床鉴定意见书为9000元；鉴定费2000元；精神抚慰金根据原告伤情本院酌定为7000元；交�费本院酌定为1000元；以上共计148629元。被告人保公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告陈素英医疗费10000元；应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告陈素英护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费，共计51240元；以上两项共计61240元。超出交强险部分的医疗费、二次手术费、住院伙食费、营养费等共计85389元，按照事故责任比例，由被告人保公司在商业第三者责任保险范围内承担。鉴定费2000元，按照事故责任比例，由被告杨瑞民承担，被告杨瑞民已垫付原告陈素英医疗费1692元，应再支付308元。
综上所述，原告陈素英提交的医疗费相关证据、邯郸市律正司法医学鉴定中心作出的鉴定意见书、鉴定费票据等证据真实有效，本院支持其相应诉讼请求。对原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、交通费，根据其提交的证据�依据相关规定，依法作出相应支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司应在交强险各项限额范围内赔偿原告陈素英医疗费10000元，护理费18928元，伤残赔偿金24312元，精神抚慰金7000元，交通费1000元，合计61240元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司应在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告陈素英医疗费67889元、二次手术费9000元，住院伙食补助费5200元，营养费3300元，合计85389元；
三、被告杨瑞民赔偿原告陈素英鉴定费308元；
四、驳回原告陈素英的其他诉讼请求。
上述判决内容在本判决生效后五日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4075元，由被告廊坊开发区伟业危险货物运输有限公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 汪 领
审 判 员 武红磊
人民陪审员 李雪其
二〇一六年七月十四日
书 记 员 王 晶