福建省宁化县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民初字第1161号
原告张恩油，男。
委托代理人罗绪欣，宁化县客家中心法律服务所法律工作者。
被告张玮（以下简下称被告一），男。
被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称被告二），住所地厦门市。
负责人裴斌，总经理。
委托代理人邱永斌，福建天象律�事务所律师。
原告张恩油与被告张玮、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月8日受理后，依法由审判员陈文华适用简易程序，经二次公开开庭进行了审理。原告张恩油的委托代理人罗绪欣、被告张玮、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司的委托代理人邱永斌到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告张恩油诉称，2013年12月27日23时30分许，被告张玮驾驶闽DZN9**号小型普通客车行经宁化县闽赣大酒店门口红绿灯路段时，碰刮到行走的原告，造成原告受伤及被告车辆受损的道路交通事故。
原告受伤后于当晚入住宁化县医院治疗，伤情为右肩关节脱位，右肩胛骨粉碎性骨折，右第2、3、4、5、7肋骨骨折，肺挫伤，右胫骨平台骨折，右胫骨上端骨折，右下肢深静脉血栓。医生建议2人护理，加强营养。2014年3月24日晚�告遵医嘱转福建医科大学附属第一医院继续治疗，同年3月29日出院再转宁化县医院继续治疗，同年4月9日原告出院，出院医嘱：门诊随诊，注意饮食、休息，外院继续治疗，长期抗凝治疗、监测凝血功能。花去医疗费22226.79元，被告张玮支付了12706.95元。
2014年1月1日，原告弟弟张恩杰与被告张玮达成《初步协议书》，约定：张玮先行支付原告住院期间的医疗费、护理费、营养费、伙食费，其他事项待后协商。
2014年11月1日，原告张恩油伤情经福建恒正司法鉴定所鉴定为：损伤评定为X级伤残（十级）三处；出院后护理时间为6个月。
2014年1月2日，宁化县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：张玮负事故全部责任，张恩油不负事故责任。
被告张玮系闽DZN9**号肇事车的车主和驾驶员，该肇事车于2013年6月29日在被告二中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司�保了交强险和商业险。
原告因本次交通事故造成经济损失共计110，023.79元，被告张玮在治疗期间共支付了医疗费12，706.95元、护理费7，900元、伙食费1，580元，共支付22，186.95元，其他损失计87，836.84元，被告未予以赔偿。
原告提供的赔偿清单为：
1、医疗费22，226.79元；
2、住院伙食补助费2，190元（宁化住院97天×20元＋福州住院5天×50元）；
3、营养费3160元（宁化住院97天×30元＋福州住院5天×50元）；
4、护理费20，300元，（即宁化第一次住院86天×2人×100元=17，200元，福州住院5天×2人×200元=2，000元，宁化第二次住院11天×1人×100元=1，100元5、交通费2，568元）；
6、后续治疗费3，000元；
2014年11月15日增加伤残鉴定后增加的赔偿数额为：
1、伤残赔偿金29，079元；（按三处10级伤残13%计算，城镇居民可支配收入11，184.2元／年，20年×11，184.2元／年×13%=29，079元）；
2、精神损害抚慰金8，000元；（依据最高人民法院关于确定民事侵权损毁赔偿责任若干问题的解释第八条及福建省高院2008年关于人身损害赔偿纠纷案件疑难问题的解答规定，三处伤残10级，应赔偿精神抚慰金8，000元）；
3、出院后的护理费18，000元：（出院后需护理6个月，即180天×100元／天=18，000元，）；
4、鉴定费：1，100元；（伤残鉴定700元，护理鉴定400元）；
5、鉴定交通费：400元。
在第一次庭审中，原告对赔偿数额由48，289.62元变更为41，867.84元，经重新鉴定，原告的伤情为X级伤残（十级）三处，原告再次变更诉讼请求，增加赔偿数额46，019元，第二次开庭审理。扣除被告张玮已支付的22，186.95元，被告尚应赔偿87，836.84元。为此，原告请求法院判令：被告二在交强险和商业险限额范围内赔偿原告损失87，836.84元，不足部分由被告张玮继续赔偿。
被告一张玮辩称，1、交通事故属实，被告一已经在被告二处投保了交强险和第三者责任险，商业险的保额为50万元，且不计免赔，足以赔偿原告全部损失，被告一无需再承担赔偿责任；
2、被告一已垫付医疗费等费用22186.95元，原告已确认，要求法院一并处理，由保险公司予以赔偿并返还原告一。
3、对于保险公司要求不承担非医保用药的主张，没有事实和法律依据，且原告的医疗费中并没有注明非医保用药。
4、本案因诉讼支付的费用，其合理的、必要的均应由被告二承担，其依据是《保险法》第66条的规定，被告一向被告二投保时，不存在另有合同约定，故被告一无需承担诉讼费等其他费用。
5、原告主张的部分损失，没有依据，具体理由同意被告二的意见。
被告二辩称，1、对医疗费要扣除20%的非医保费用；2、护理费只能按88.7元／天计算，出院后是否需要护理，没有鉴定和依据，庭后补充鉴定意见书中，未明确出院后属于完全护理依赖，应当承担举证不能的法律后果，其护理期限过长，3个月较为合理，应按农林牧渔业每天88元部分护理30%承担责任；
3、营养费应按医疗费的10%给付；
4、伙食补助应按当地标准20元每天计算；
5、交通费补贴应按住院天数，计算每天10元；
5、后续治疗费没有依据，不予认可。
6、伤残赔偿金有异议，原告已超过60岁，不得计算20年，应按每超一年减少一年的赔偿限额，按农村标准计算。
经审理查明，2013年12月27日23时30分许，被告张玮驾驶闽DZN9**号小型普通客车行经宁化县闽赣大酒店门口红绿灯路段时，碰刮到行走的原告，造成原告受伤及被告车辆受损的道路交通事故。
原告受伤后于当晚入住宁化县医院治疗，伤情为右肩关节脱位，右肩胛骨粉碎性骨折，右第2、3、4、5、7肋骨骨折，肺挫伤，右胫骨平台骨折，右胫骨上端骨折，右下肢深静脉血栓。医生建议2人护理，加强营养。2014年3月24日晚，原告遵医嘱转福建医科大学附属第一医院继续治疗，同年3月29日出院，再转宁化县医院继续治疗，同年4月9日原告出院。出院医嘱：门诊随诊，注意饮食、休息，外院继续治疗，长期抗凝治疗、监测凝血功能。2014年6月30日、7月7日、7月14日、7月22日原告到宁化县医院门诊随诊，以上住院及门诊治疗共花费医疗费22，226.79元，其中被告张玮支付了12706.95元。
2014年1月1日，原告的弟弟张恩杰与被告张玮达成《初步协议书》，约定：张玮先行支付原告住院期间的医疗费、护理费、营养费、伙食费，其他事项待后协商，张玮共支付护理费7900元，伙食费1580元。
2014年1月2日，宁化县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：张玮负事故全部责任，张恩油不负事故责任。
2014年11月1日，原告张恩油的伤情经福建恒正司法鉴定所鉴定为：损伤评定为X级伤残（十级）三处；出院后护理时间为6个月。
另查明，被告张玮系闽DZN9**号肇事车的车主和驾驶员，该车于2013年6月29日在被告二中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司投保了交强险和商业险。投保期限为2013年6月29日零时起至2014年6月28日二十四时止，商业险的保额为50万元，并不计免赔。
因被告张玮的交通肇事行为给原告张恩油造成了经济损失共计110023.79元，被告张玮除支付医疗费、护理费、伙食补助费共计22186.95元外，其他损失87836.84元未予以赔偿。为此，原告向本院提起诉讼，请求法院判令：被告二在交强险和商业险限额范围内赔偿原告损失87836.84元，不足部分由被告张玮继续赔偿。被告张玮要求已代垫给原告的费用22186，95元由法院一�审理，并判决由被告二返还给被告一。
为证实其主张，原告张恩油向法庭提交了以下证据材料：
1、原告常住人口登记卡，证明原告出生于1940年1月5日，系石壁镇小吴村农民的身份及诉讼主体资格。
2、道路交通事故责任认定书复印件一份、保险单复印件二份，证明本案交通事故造成张恩油受伤的后果，被告张玮负事故的全部责任，张恩油不负事故责任的事实，及被告张玮所有的闽DZN9**号小型客车向被告二投保机动车交通事故责任强制保险和商业险50万并，并不计免赔的事实。
3、《初步协议书》一份，证实2014年1月1日原告亲属与被告张玮约定：张玮先行支付原告住院期间的医疗费、护理费、营养费、伙食费，其他事项待后协商的事实。
4、宁化县医院的病历2张，出院记录1份、疾病诊断证明1份、收条1张，证明：原告于2013年12月28日在宁化县医院住院治疗，于2014年3月24日出院，住院86天，需转上级医院继续治疗；住院期间需2人护理，加强营养的事实，原告垫付了医疗费1500元的事实。
5、福建医科大学附属第一医院出具的病历一份、出院记录一份、用药清单5张、收费票据2张，证明原告在福建医科大学附属第一医院住院5天，需要长期抗凝治疗至少3一6个月，骨科继续治疗，医药费花费5，030.49元的事实。
6、宁化县医院出具的病历2张、出院记录1份、疾病诊断证明1份、用药清单5张，证明原告于2014年3月29日至2014年4月9日在宁化县医院住院治疗11天，需要长期抗凝治疗及监测凝血功能，加强护理的事实。
7、宁化县医院出具的病历2张、发票2张，证明原告在2014年4月28日在宁化县医院复查治疗及医疗费2876.41元的事实。
8、宁化县医院病历1张、发票4张，证明原告于2014年6月30日、7月7日、7月14日、7月22日在宁化县医院门诊复查及医�费112.94元的事实。
9、交通费票据8份，用以证明原告治疗期间花费交通费2568元的事实。
10、收条、证明，共计13张，证明原告系孤寡老人、低保户，因受伤生活不能自理，需雇人护理，原告已支付护理费10560元的事实。
11、福建恒正司法鉴定书鉴定意见书一份，证明原告的伤残于2014年11月1日鉴定为：损伤评定为X级伤残（十级）三处；出院后护理时间为6个月。
12、鉴定费发票2张，证明原告花费伤残鉴定700元、护理时间鉴定400元，共计1，100元的事实。
13、交通费（伤残鉴定）票据8份，证明原告及护理人共2人到三明做伤残鉴定，花费交通费400元的事实。
被告一、被告二对证据1、2、3、4、5、6、7、8、11、12的真实性及证明对象均没有异议。
被告一、被告二对证据9、13提出异议，认为交通费的真实性无法确认，对交通费用和票据的必要性、合理性、关联性有异议，认为交通费应按普通交通工具的标准计算一人次的费用，超出部分应由原告自行承担。
被告二对证据10提出：对收条的真实性无法判断，收条的出具人没有出庭作证，不予认可；对原告在福州住院需2人护理，没有依据，原告出院后的护理期限6个月，期限较长，3个月较为合理，应按农林牧渔业每天88元护理30%承担责任。
被告一向法庭提交了以下证据：
1、原告住院医疗发票3张，花费14，206.95元，其中被告一垫付了12，706.95元，原告自行支付了1，500元；
2、宁化县医院住院用药清单1份，证明原告住院期间的用药情况，没有非医保用药的事实；
3、收条一张，证明被告一向护工巫朝凤支付了护理费7900元，（共护理79天，每天100元），同时宁化县医院亦在该收条上盖章，证明当地护工费每天100元的事实。
原告、被告二对被告一提供的证据没有异议，本院予以确认。
对当事人在赔偿项目及数额中存在的争议，本院依法分析确认如下：
1、医疗费22226.79元，对具体数额，被告一、被告二均没有异议，但被告二认为应扣除20%的非医保费用。本院根据证据5、6查明，其费用清单并没有非医保用药，扣除20%的费用没有事实和法律依据。据此，对被告二的辩解不予采纳。对该医疗费确定为22，226.79元。
2、营养费3，160元，原告按宁化住院97天，每天30元，福州住院5天，每天50元计算。被告二认为应按每天20元计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告受伤后住院，为便于原告伤情的恢复，在治疗期间，应当给付营养费，但应当根据伤情酌情给付，原告构成伤残十级三处，结合原告的伤情和当地标准，原告宁化住院治疗标准为每天30元，福州住院标准为每天50元计算，没有超出标准，故营养费3，160元，本院予以确认。
3、住院伙食补助费2，190元。被告二认为应全部按当地标准每天20元，本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。当地住院伙食标准为每天20元，原告受伤后，被转送福州治疗，原告请求伙食补助费每天50元，没有超出工作人员福州出差标准；对原告要求的住院伙食补助2，190元，本院予以确认。
4、交通费2，568元，被告一、被告二提出异议，被告二认为应按住院天数计算每天10元标准。被告一认为应按普通交通工具一人次的费用计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根�受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算”的规定，原告转院到福州治疗，原告住院治疗的交通费按实际合理支出，原告提供了住院、转院期间实际支出的车票、租车发票等票据共计2，408元，另外，原告要求支付从石壁到宁化医院复查的交通费用，因没有提供交通费票据原件，其金额不予认定。故交通费确定为2，408元
5、后续治疗费3，000元。被告一、被告二认为没有法律依据，不应支持。本院认为，该费用没有发生，且没有事实和法律依据，故本院不予支持。
6、伤残赔偿金29，079元，被告二没有异议，但认为原告已超过60岁，不得计算20年，应按每超一年减少一年的赔偿限额，按农村标准计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以�的，每增加一岁，减少一年”，原告1940年1月出生，户籍在石壁镇，属农村居民，2014年11月1日定残，已74周岁，只能按6年计算；伤残十级三处，按13%赔偿；2014年农村居民人均纯收入11，184.2元／年；即伤残赔偿金确认为11，184.2元／年×6年×13%=8，723.7元。
7、护理费：原告请求住院期间护理费20，300元，出院后护理6个月，护理费18，000元，扣除已支付的10，560，应支付7，440元。被告有异议，认为不需二人护理，护理期限不合理，应以3个月计算，并应按农林牧渔业标准计算30%承担责任。本院认为，原告提供了住院期间需要二人护理的医院证明，其中住院期间护理费已按宁化100元每天支付，福州住院已按每天200元支付，并提供了收条证实。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理人员没有收入或者�佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。原告受伤住院确需人员护理，2014年3月29日前医院证明需二人护理，福州当地护工工资行情为每天200元，宁化为每天100元。故原告住院期间的护理费为（宁化86天×2人×100元=17，200元；福州5天×2人×200元=2，000元；宁化11天×1人×100元=1，100，以上合计20，300元）。出院后护理费，根据鉴定机构确认为护理6个月。按2014年农林牧渔业平均工资标准32，391元／年（即每天88.7元）计算，确定为180天×88.7元／年×1人=15，966元。以上合计36，266元。
8、精神损害抚慰金8，000元。被告对原告要求赔偿精神损害抚慰金8，000元的请求提出异议，认为数额过高。本院认为，本案交通事故造成原告�级伤残三处，使原告遭受精神损害，应予精神损害赔偿，结合原告的责任、被告侵权的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式等具体情节，被告承担责任的经济能力，当地平均生活水平等因素，对精神损害抚慰金酌情确定为5，000元。
9、鉴定期间交通费。原告要求赔偿鉴定的交通费400元，对原告往返三明做伤残鉴定的交通费按实际合理支出，原告提供了车票证实交通费的支出，鉴定交通费确定为400元。
10、鉴定费1，100。被告均没有异议，本院予以确认。
以上各项损失共计81，474.49元。
综上所述，本院认为，被告张玮违反道路交通安全法律、法规的规定，驾驶闽DZN9**号小型客车，碰刮到行走的原告，造成原告受伤及被告车辆受损的道路交通事故，被告负事故全部责任，原告不负事故责任。因张玮所有的闽DZN9**号肇事车已在被告中国平安财产保险股份有限公司�门分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，且交通事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，被告二作为保险人，应在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔偿原告张恩油的损失，即医疗费用赔偿限额内赔偿10，000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110，000元，其中原告医疗费项27，576.79元（含医疗费、营养费、伙食补助费），赔偿限额为10，000元，超出部分17，576.79元，应在第三者责任险中赔偿。死亡伤残赔偿金中护理费、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾赔偿金、交通费共计53，897.7元，未超出交强险110，000元的责任范围，可在交强险责任范围内予以赔偿。医疗费中超出部分的17，576.79元，因被告张玮负事故的全部责任，应全部由张玮负担，而张玮将肇事车辆在被告二处投保了第三者责任险50万（不计免赔），被告张玮应赔偿原告超出交强险部分的17，576.79元，未超出第三者责任保险的限额，应由被告二在第三者责任险赔偿项下赔偿原告17，576.79元。以上原告损失共计81474.49元。对张玮垫付给原告的医疗费12，706.95元、护理费7，900元、伙食费1，580元，合计22，186.95，应从中扣减，直接由保险公司支付给张玮。鉴定费1，100元，属于诉讼必要的、合理的费用，保险合同没有另外约定，该费用，应由保险公司承担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张恩油各项损失63，897.7元。扣除被告张玮已垫付的22，186.95元，还应支付原告41，710.75元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应应在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告张恩油医疗费项损失17，576.79元。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应支付被告张玮代垫款22，186.95元。
上述款项，限被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在本判决生效后五日内付清。（账户名宁化县人民法院；开户行中国工商银行宁化县支行；账号1404046409010018632）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，944元，减半�取972元，由被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担700元，原告张恩油负担272元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于三明市中级人民法院。
审判员 陈文华
二〇一四年十二月三十一日
书记员 夏明惠