广东省台山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）江台法斗民初字第54号
原告：何文权，男，1983年9月28日出生。
委托代理人：徐精，四川广府律师事务所律师。
被告：台山市新摩迪沙陶瓷有限公司。
法定代表人：冼啟云。
委托代理人：周莹，广东良匠律师事务所律师。
原告何文权与被告台山市新摩迪沙陶瓷有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李忠东适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何文权及其委托代理人徐精、被告的委托代理人周莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何文权诉称：原告于2013年3月2日进入被告处工作。双方没有签订劳动合同，约定保底月薪3000元。被告没有为原告依法参加工伤保险。2013年3月15日8时20分左右，原告在上班期间，在泡沫车间用手清理自动泡沫机的本职工作中，不幸被机体上的螺丝卡住衣服致右手被机器夹伤。被告送原告去台山市第二人民医院救治并医疗终结，诊断为右手严重压榨伤并毁损。2013年6月29日经台山市人力资源和社会保障局台人社工认字（2013）124号工伤认定书依法认定为工伤。2013年8月8日台山市劳动能力鉴定委员会江劳鉴台（2013）92号劳动能力鉴定书鉴定为五级伤残。原告经批准，往江门市顺康假肢医疗器械有限公司安装假肢，该国产普及型假肢25000元／次，正常寿命四年更换一次。
综上所述，原告为维护自己的合法权益，依据《广东省工伤保险条例》、《劳动合同法》等相关法律法规的规定，向台山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，未能保护自己的合法权益。原告现特具状法院，请求判令：1、被告支付原告住院期间护理费5040元（80元／天×63天）、误工费8690元（3000元／月÷21.75天×63天）、住院伙食补助费2205元（59元／天×70%×63天）、就医路费600元；2、被告支付原告一次性伤残补助金54000元（3000元／月×18月）、一次性伤残津贴150000（3000元／月×50月）、一次性工伤医疗补助金30000（3000元／月×10月）；3、被告支付原告安装假肢费用250000元（25000元／次×10次）、安装假肢住院费9000元（30元／天×30天×10次）、安装假肢误工费30000元（100元／天×30天×10次）、安装假肢护理费24000元（80元／天×30天×10次）、安装假肢住院伙食补助费10500元（50元／天×2／3×30天×10次）、安装假肢康复理疗费5000元（500元／天×10次）；以上共计579035元。
被告台山市新摩迪沙陶瓷有限公司在法定限期内未作书面答辩，但其在庭审中辩称：1、关于原告的工资问题。原告于2013年3月2日入职，入职时双方约定试用期为1个月，试用期工资为1800元／月。原告于2013年3月15日发生工伤事故，还在试用期内，故原告的停工留薪期工资即误工。一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金均应按1800元／月计算。原告主张的3000元／月的标准没有任何依据。2、关于住院期间护理费的问题。原告主张以80元／天的标准计算过高，且没有任何依据，请求法院按50元／天的标准计算。3关于住院伙食补助费无异议。4、关于就医路费问题。原告举证的交通费票据在劳动仲裁期间并未提交，不排除是事后为了诉讼而从其他途径搜集的，且与其就医时间不符。因此，其主张的交通费缺乏相关依据，依法应予以驳回。5、关于安装假肢费用的问题。（1）费用问题：根据相关证据显示，原告造成“右腕关节以远缺如”，需安装国内市场普及型产品的假肢，根据《关于印发﹤残疾人辅助器具基本配置目录﹥的通知》（残联（2010）50号）以及《残疾人辅助器具基本配置目录》（中国残疾人联合会﹤中发（2008）7号﹥）的规定，其中“腕离断简易假肢”价格为3000元／只，使用年限为3年。根据《广东省工伤康复服务项目及支付标准（试行）》“康复辅助器具服务类：项目编码为3100007“腕离断机电假肢”的价格为11000元／只，而原告主张的25000元／只的标准过高，超出部分依法不应予以支持。（2）赔偿年限问题：原告并未提供任何合法有效的证据证明残疾辅助器具费的赔偿年限应计算至70周岁，也没有任何一部法律法规规定残疾辅助器具费的赔偿年限应计算至70周岁，我方认为，应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的死亡、残疾赔偿金、被扶养人生活费的赔偿年限上限20年计算较为合理。现原告一次性要求被告支付未来长达40年的假肢费用，明显对被告不公，请法庭予以考虑。6、关于安装假肢住院费、安装假肢护理费、安装假肢住院伙食补助费、安装假肢康复理疗费的问题。《工伤保险条例》以及《广东省工伤保险条例》等相关法律法规并没有上述赔偿项目，依法应予以驳回。
经审理查明，2013年3月2日，原告入职被告处，任职注塑机操作。2013年3月15日约8时20分，原告在泡沫车间用手清理自动泡沫机工件时被夹受伤，经医院诊断为：右手严重压榨伤并毁损。原告工作期间，被告未依法为其参加工伤保险和缴纳工伤保险费。
2013年3月15日，原告受伤住院后，没有再回被告单位上班工作。原告住院期间为2013年3月15日至同年5月17日，共64天。2013年5月29日，台山市人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》，认定原告所受伤害为工伤。2013年8月8日，江门市劳动能力鉴定委员会作出《江门市工伤劳动能力鉴定书》，鉴定原告的劳动功能障碍程度为伤残伍级。2013年8月12日，江门市劳动能力鉴定委员会作出《江门市工伤职工停工留薪期确认书》，确认2013年3月15日至2013年5月24日为原告的工伤停工留薪期。2013年12月4日，江门市劳动能力鉴定委员会作出《江门市工伤职工安装康复器具确认书》，同意原告安装国内市场普及型产品的假肢。
被告已支付原告2013年3月份工资917元和工伤补助390元；2013年5月17日支付原告护理费1140元。原告住院期间产生的医疗费已由被告全额支付。
2013年12月26日，江门市顺康假肢医疗器械有限公司出具《证明》一份，摘要注明：原告在被告单位因工造成右手严重压榨并毁损，经我公司假肢技师检查评估，建议原告安装国内市场普及型右腕断肌电假肢，价格为25000元／只，假肢正常使用寿命为3至5年；原告初次安装假肢需住院及训练时间约30天，每人每天生活费为35元，住院费每天35元，残肢伤口需进行康复功能锻炼理疗费约2000元，住院期间另需陪护一名。2014年1月间，原告往江门市顺康假肢医疗器械有限公司安装了腕离断肌电功能假肢一只（单价25000元）。
2013年12月26日，原告持涉案诉讼请求向台山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；2014年2月26日，该委员会作出台劳人仲案终字（2014）077号《仲裁裁决书》，裁决主文摘要如下：1、原、被告自2013年12月26日起解除劳动合同并终结工伤保险关系；2、被告向原告支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、支付安装假肢费用、停工留薪期工资、伙食费、护理费合计304950元；3、驳回原告的其他诉讼请求。《仲裁裁决书》于2014年2月28日、2014年3月1日分别送达了给原、被告。2014年3月3日，原告不服《仲裁裁决书》向本院提起诉讼。
诉讼期间，原告为支持其交通费的主张，仅向本院递交了部分交通费票据。
以上事实，有原、被告的陈述、举证证据证明，查证属实，予以确认。
本院认为，原、被告虽未签订书面的劳动合同，原告在被告处工作期间发生工伤事故，两者之间已形成事实的劳动关系。根据《工伤保险条例》第二条规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”，本案的案由应确定为工伤保险待遇纠纷。
根据《广东省工伤保险条例》第四十三条的规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”，涉案工伤事故发生时，被告未为原告参加工伤保险和缴纳工伤保险费，现原告发生工伤，被告应按照前述规定的工伤保险待遇的项目和标准向原告支付相关费用。根据《广东省工伤保险条例》第三十三条规定：“五级、六级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系：（一）一次性工伤医疗补助金。标准为：五级伤残为十个月的本人工资，六级伤残为八个月的本人工资。（二）一次性伤残就业补助金。标准为：五级伤残为五十个月的本人工资，六级伤残为四十个月的本人工资。”，因原告主张被告支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，视为其提出解除劳动关系或者终止劳动关系。
本案主要争议的焦点如下：
一、原告受伤前工资如何确定的问题。根据《广东省工伤保险条例》第六十六条“本条例中下列用语的含义：（一）本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。……”、《广东省工资支付条例》第八条：“用人单位与劳动者应当在劳动合同中依法约定正常工作时间工资，约定的工资不得低于所在地政府公布的本年度最低工资标准。未约定的或者约定不明确的，以用人单位所在地县级人民政府公布的上年度职工月平均工资作为正常工作时间工资；实际支付的工资高于当地政府公布的上年度职工月平均工资的，实际支付的工资视为与劳动者约定的正常工作时间工资。”和第四十四条“因工资支付发生争议，用人单位负有举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料的，劳动保障部门、劳动争议仲裁委员会或者人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据作出认定。”的规定，由于原、被告对原告的工资均未能充分举证加以证明，且原告在被告处工作未满一个月便发生工伤事故。在此情况下，本院参照台山市2012年度职工月平均工资标准确认原告的本人工资为2373元／月。
二、原告的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金工伤待遇支付问题。根据《广东省工伤保险条例》第三十二条第（一）项：“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）一次性伤残补助金。由工伤保险基金支付，标准为：五级伤残为十八个月的本人工资，六级伤残为十六个月的本人工资。”和第三十三条的规定，原告的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金为合计78个月本人工资185094元（2373元／月×78月）。
三，原告要求被告支付停工留薪期工资的问题。江门市劳动能力鉴定委员会作出《江门市工伤职工停工留薪期确认书》，确认2013年3月15日至2013年5月24日为原告的工伤停工留薪期，折算71天。根据《广东省工伤保险条例》第二十六条第一款：“职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。”的规定，被告应支付原告的工伤期间停工留薪期工资5616.10元（2373元／月×2月＋2373元／月÷30×11天）。
四、原告主张住院伙食补助费的支付问题。根据《广东省工伤保险条例》第二十五条第二款：“职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。”的规定，及参照《关于印发江门市工伤职工住院伙食费、转统筹地区以外就医交通食宿费基金支付标准的通知》（江人社发（2012）539号）第一条的规定，根据原告请求为63天，被告应支付原告住院伙食费2205元（35元／天×63天）。
五、原告主张住院护理费的问题。根据《广东省工伤保险条例》第二十五条第四款：“工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。”规定，本院酌定80元／天的标准支付，根据原告请求为63天，由被告支付原告5040元（80元／天×63天）。
六、原告主张交通费的问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”规定，原告诉讼期间虽只提供部分交通票据，因原告的伤情不适乘搭固定班次的公交车辆，本院综合原告的住院、工伤认定、安装假肢等情况，酌定交通费为600元。
七、原告主张安装假肢费用的问题。根据《广东省工伤保险条例》第二十八条：“工伤职工因日常生活或者就业需要，必须安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具，或者辅助器具需要维修、更换的，由签订服务协议的医疗、康复机构提出意见，经劳动能力鉴定委员会确认，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。辅助器具应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型的部分，由个人自付。”规定，参照《广东省工伤康复服务项目及支付标准（试行）》中的“辅助器具服务类，项目编码为3100007（腕离断肌电假肢），支付标准为每只11000元”的规定，结合原告该方面的诉求、江门市劳动能力鉴定委员会于2013年12月4日作出的《江门市工伤职工安装康复器具确认书》和江门市顺康假肢医疗器械有限公司于2013年12月26日出具的《证明》，为减少原告日后客观上确需更换假肢等案件实际情况；而且按原告主张每次安装假肢的周期为4年，共10次，以此推算原告的年龄未超广东省或全国人均寿命，本院对原告要求被告一次性支付安装假肢费用的主张予以支持。但是，每次安装假肢的周期以为4年一次、单价调整为11000元／只、从原告首次安装假肢日起（即2014年1月）计算到原告70周岁止计付。计得原告安装假肢的费用为110000元（11000元／只×10次）。另外，从江门市顺康假肢医疗器械有限公司于2013年12月26日出具的《证明》来分析，原告仅在初次（亦即首次）安装假肢需住院及训练大约发生的生活费1050元（35元／天×30天）、住院费1050元（35元／天×30天）、康复功能锻炼费2000元、护理费2400元（80元／天×30天），共6500元，该费用也需由被告支付；与此同时，并不代表原告以后9次安装假肢必然产生该笔费用。
综上所述，被告应支付原告的工伤保险待遇费用为315055.10元（185094元＋5616.10元＋2205元＋5040元＋600元＋110000元＋6500元）。前述费用扣除被告支付的工伤补助390元和2013年5月17日支付的护理费1140元，被告尚应支付原告工伤保险待遇费用313525.10元（315055.10元－390元－1140元）。
有关原告主张安装假肢误工费30000元的问题。根据《广东省工伤保险条例》第三十三条的规定，原告既然向被告主张一次性工伤医疗补助金和一次性工伤医疗补助金须以解除劳动关系为前提。原、被告间的劳动关系既已解除，原告安装假肢误工费30000元的请求显然不成立。对此，本院不予支持。至于原告的其他诉讼请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百零八条，《工伤保险条例》第二条、《广东省工伤保险条例》第二十五条第二款、第四款、第二十六条、第二十八条、第三十二条第（一）项、第三十三条、第四十三条、第六十六条，《广东省工资支付条例》第八条、第四十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、自2013年12月26日起，解除原告何文权与被告台山市新摩迪沙陶瓷有限公司之间的劳动合同关系及终结工伤保险关系。
二、被告台山市新摩迪沙陶瓷有限公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、安装假肢相关费用、停工留薪期工资、伙食费、护理费等工伤保险待遇费用合共313525.10元给原告何文权。
三、驳回原告何文权的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照共《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5元，由被告负担（此款原告已垫付，被告在履行上述判决时一并返还给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。
（以下无正文）
审判员 李忠东
二〇一四年四月二十二日
书记员 温玉燕