北京市平谷区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）平民初字第04236号
原告李赵氏，女，1936年10月31日出生。
委托代理人陈凤华（李赵氏儿媳）。
被告张立生，男，1976年5月10日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司，住所地北京市平谷区平谷镇府前西街16号。
负责人孙建国，总经理。
委托代理人王九胜，女，中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司职员。
原告李赵氏与被告张立生、中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司（以下简称人保平谷支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员阮方独任审判，公开开庭进行了审理。原告李赵氏的委托代理人陈凤华与被告张立生、人保平谷支公司的委托代理人王九胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李赵氏诉称：2012年3月20日16时30分，在北京市平谷区平程路齐各庄路口北侧，张立生驾驶小型普通客车（车牌号：京PUL3**）由北向南倒车时，适遇我骑三轮车由南向北行驶，两车相接触均损坏、我受伤。此事故经北京市公安局平谷分局交通支队（以下简称平谷交通支队）认定，张立生负事故全部责任，我无责任。张立生驾驶的车辆为其本人所有，该车辆在人保平谷支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险。此前，我因该起事故向北京市平谷区人民法院起诉，法院作出（2013）平民初字第02260号民事判决，该判决已生效。该判决生效后，基于我的伤情，我又至北京大学第三医院、北京市平谷区中医医院进行了后续的治疗。后续的治疗给我造成医疗费57115.42元、住院伙食补助费3650元、营养费3650元、护理费36000元、残疾辅助器具费1500元、交通费3000元、精神损害抚慰金5000元，以上共计109915.42元。故起诉至法院，要求张立生赔偿我上述经济损失；人保平谷支公司在机动车交强险和商业第三者责任险责任限额范围内赔偿上述费用。
被告张立生辩称：我对李赵氏陈述的交通事故发生经过及平谷交通支队出具的责任认定书均无异议。此次事故经北京市平谷区人民法院（2013）平民初字第02260号民事判决。该判决已经生效。李赵氏后续治疗产生的合理费用应当由人保平谷支公司赔偿。
被告人保平谷支公司辩称：我公司对李赵氏陈述的交通事故发生经过及平谷交通支队出具的责任认定书均无异议。此次事故经北京市平谷区人民法院（2013）平民初字第02260号民事判决。该判决已经生效。李赵氏后续治疗产生的合理费用，我公司同意在张立生驾驶的车辆机动车交强险和商业第三者责任险责任限额范围内承担赔偿责任。但不同意负担非医保用药费用、诉讼费及精神损害抚慰金。
经审理查明：2012年3月20日16时30分，李赵氏骑三轮车由南向北行驶至北京市平谷区平程路齐各庄路口北侧时，适遇张立生驾驶自己所有的小客车（车牌号：京PUL3**）由北向南倒车，两车相接触发生交通事故，造成两车均损坏，李赵氏受伤。此事故经平谷交通支队认定，张立生负全部责任，李赵氏无责任。次日李赵氏被送往北京市平谷区医院就诊，诊断为右侧膝关节内外侧半月板后角变性并部分撕裂、右膝前十字韧带断裂、后十字韧带部分撕裂等，至5月11日共住院51天，出院建议去上一级医院治疗。当日李赵氏至北京大学第三医院就诊，诊断为右肩肩袖损伤、右肩骨关节炎、右膝前后交叉韧带断裂，共住院5天，后多次复诊。2013年6月3日，经北京天平司法鉴定中心鉴定，李赵氏本次交通事故所受损伤综合赔偿指数为25%；误工期为270日，营养期为60日，护理期为90日。另，张立生驾驶的肇事车辆在人保平谷支公司处投保了机动车交强险及商业第三者责任险（保险期间均为2012年1月27日0时至2013年1月26日24时，商业险限额20万，不计免赔率）。
2013年3月21日，李赵氏就自己遭受的经济损失将张立生及其保险公司人保平谷支公司诉至法院。本院于2013年10月10日作出（2013）平民初字第02260号民事判决书，该民事判决书判令：1.人保平谷支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内给付李赵氏医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、财产损失共计54803元；2.人保平谷支公司在机动车第三者责任保险限额范围内给付李赵氏医疗费、住院伙食补助费、营养费共计32282.25元；3.张立生赔偿李赵氏医疗费、鉴定费共计6654.93元。诉讼期间，李赵氏于2013年5月31日至北京大学第三医院就诊，诊断为右膝后交叉韧带断裂、右膝骨关节病，共住院8天。2013年6月8日，李赵氏至北京市平谷区中医院就诊，诊断为右膝关节交叉韧带损伤、右膝关节置换术后、右肩关节肩袖损伤修补术后、重度骨关节炎、重度骨质疏松症。住院65天，后多次复诊。医院为其出具相应的休息证明，并建议在家人帮助下行康复练习。（2013）平民初字第02260号民事判决对上述损失未予解决，故李赵氏再次诉至本院。庭审中，人保平谷支公司称李赵氏医疗费中医保范围以外部分为24199.8元。
经本院核实，李赵氏的经济损失为：医疗费57115.42元（其中医保范围以外费用24199.8元）、住院伙食补助费3650元、营养费2190元、护理费19900元、残疾器具辅助费1500元、交通费1000元，共计85355.42元。
上述事实，有李赵氏与张立生、人保平谷支公司的陈述；李赵氏提交的医疗费票据、住院病案、费用清单、处方、诊断证明书、购置轮椅、助行车发票、北京市停车收费定额专用发票、车辆通行费收据、购置汽油发票、（2013）平民初字第02260号民事判决书；人保平谷支公司提交保险投保单、医疗费核减单在案佐证。
本院认为，机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由有过错的一方承担赔偿责任。本案交通事故中，张立生负事故全部责任，其驾驶的肇事车辆在人保平谷支公司投保了机动车交强险及商业第三者责任险，且事故发生在保险期间内，故就李赵氏的合理经济损失，先由人保平谷支公司在交强险剩余责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由人保平谷支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由张立生依责承担赔偿责任。李赵氏主张的医疗费本院根据住院病历、诊断书结合相应的费用收据核算；人保平谷支公司辩称根据商业第三者责任险保险条款，医保范围外的医疗费不同意承担，本院予以采信，该费用应当由事故责任人张立生依责承担。住院伙食补助费、残疾器具辅助费，于法有据，数额合理，本院予以支持。李赵氏主张的营养费本院依据其住院天数参照当地标准计算。李赵氏就护理人员收入情况未提交证据证明，护理标准本院酌情确定，护理期依据诊断书意见确定。交通费，本院根据其伤情、就诊次数、交通条件酌定。其主张过高部分，本院不予支持。精神损害抚慰金，（2013）平民初字第02260号民事判决中已赔付，本院不再重复计算。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一、二款、第十九条、第二十一条一、二款、第二十二条、第二十三条一款、第二十四条、第二十六条一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司给付原告李赵氏医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾器具辅助费、交通费共计六万一千一百五十五元六角二分。
二、本判决生效后十日内，被告张立生赔偿原告李赵氏医疗费共计二万四千一百九十九元八角。
三、驳回原告李赵氏其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千二百四十九元，由被告张立生负担（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
代理审判员 阮 方
二〇一四年九月十八日
书 记 员 王梦迪