河北省永年县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）永民初字第01561号
原告：李亚东。
法定代理人：李常社。
委托代理人：宋伟岭。
被告：龚俊杰。
被告：中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司。
住所地：浙江省湖州市。
负责人：李帅。
被告：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司。
住所地：邯郸市丛台区。
负责人：韩清。
上述二保险公司的委托代理人：董一菲。
原告李亚东诉被告龚俊杰、中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司（以下简称“湖州保险公司”）、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称“邯郸保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月30日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员李一晖独任审判，公开开庭进行了审理。原告李亚东及其法定代理人李常社、委托代理人宋伟岭，被告龚俊杰，被告湖州保险公司及被告邯郸保险公司的委托代理人董一菲均到庭参加了诉讼。在本案审理过程中，因原告李亚东申请对其伤情进行伤残评定，本案于2015年7月3日中止审理，于2015年10月22日恢复审理。本案现已审理终结。
原告李亚东诉称，2014年9月23日23时许，被告龚俊杰驾驶皖M×××××号小型普通客车沿永年县西环路由北向南行驶至娄山村路口南侧时，撞到同向步行的李亚东，造成李亚东受伤的交通事故。李亚东受伤后被送往永年县中医院抢救，初步诊断为颅脑损伤，后由于伤情危重转院至邯郸市中心医院继续治疗。经永年县公安交通警察大队认定，龚俊杰负此事故全部责任。事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任保险，保险期间自2014年8月5日至2015年8月4日。原告曾于2014年10月29日起诉至永年县人民法院，要求判令被告赔偿原告截止2014年11月12日的医疗费120339.42元，并保留其他诉权，2014年11月20日永年县人民法院依法判决支持了原告的诉讼请求。原告于2015年5月11日出院，为维护合法权益提起诉讼，要求判令被告赔偿原告医疗费121895.24元、交通费3720元、住院伙食补助费11450元、营养费11450元、护理费95743元、××赔偿金91736元、鉴定费2982元、精神损害抚慰金10000元等费用共计348976.24元，诉讼费由被告承担。
被告龚俊杰辩称，事故车辆在被告湖州保险公司投保交强险，在被告邯郸保险公司投保商业险，原告合理合法的损失应由二被告保险公司承担，不足部分我同意赔偿。另外，事故发生后，我为原告垫付医疗费50000元，原告得到赔偿后应予返还。
被告湖州保险公司辩称，原告合理合法的损失我公司同意在保险限额内赔偿。原告主张的护理费、交通费过高；鉴定费、诉讼费属于间接损失，我公司不应承担；住院费应当扣除10%的非医保用药；鉴定护理期限365日天数过高，应从发生交通事故之日开始计算；对外购药票据有异议，没有购买人的姓名，且费用、数额看不清楚；原告要求精神抚慰金数额过高，我公司只认可6000元。
被告邯郸保险公司辩称，原告合理合法的损失我公司同意在保险限额内赔偿；其他意见与被告湖州保险公司意见一致。
经审理查明，2014年9月23日23时许，被告龚俊杰驾驶皖M×××××号小型轿车沿永年县西环路由北向南行驶至永年县西环路娄山村路口南侧时，撞倒同向步行的李亚东，造成李亚东受伤、轿车损坏的交通事故。2014年10月16日，永年县公安交通警察大队作出永公交认字（2014）第0923023号道路交通事故认定书，认定龚俊杰驾驶制动装置、灯光装置不符合国家安全技术标准的机动车上道路行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第二十二条第一款之规定，负此事故的全部责任，李亚东无责任。
被告龚俊杰系皖M×××××号小型轿车实际车主，该车辆在被告湖州保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（交强险），机动车交通事故责任强制保险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，在被告邯郸保险公司投保不计免赔率的商业第三者责任保险，商业第三者责任保险责任限额为100万元，事故发生时均在保险期间内。
原告李亚东受伤后，即被送至永年县中医院住院治疗，主要诊断为：重度颅脑损伤、脑疝、脑干损伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、头皮血肿，住院1天，支付医疗费7536.54元，于2014年9月25日转至邯郸市中心医院继续住院治疗，主要诊断为，1、右侧颞枕顶部硬膜下血肿；2、左侧颞叶双侧额叶脑挫裂伤；3、蛛网膜下腔出血；4、弥漫性轴索损伤；5、原发性脑干损伤；6、左侧额颞枕顶部、右侧顶部头皮血肿；7、肺部感染；8、左眼下直肌麻痹。于2015年5月11日出院，共住院229天，住院期间陪护二人。治疗期间需外购人血白蛋白。自2014年9月25日至2014年10月18日支付住院费62175.84元，至2014年11月12日支付住院费50627.04元，自受伤后至2014年11月12日共支付医疗费120339.42元，该款已经本院判决并实际履行完毕。
截至2015年5月11日出院时原告李亚东又支付住院费103594.24元，另支付检查费1650元、其他费400元。原告因病情需要，受伤后住院治疗期间在邯郸县贞康药房购买人血白蛋白共26支，支付11700元，2014年10月10日在邯郸市帜榀医药连锁有限公司购买药品（脉通液）支付66元。
事故发生后，被告龚俊杰共为原告垫付医疗费50000元。
在审理过程中，经原告申请，双方协商，本院委托邯郸物证司法鉴定中心鉴定对原告李亚东伤情进行鉴定，2015年8月28日邯郸物证司法鉴定中心作出邯物司鉴字（2015）法医第F575号鉴定意见书，鉴定主要内容为，李亚东因交通事故致伤，经治疗，现遗有右眼上直肌麻痹（重影），智商测定93，诊断为抑郁状态，符合《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB／18667-2002）中4.10.1.f和4.10.1.a条款之规定，评定为拾级伤残两处。比照《人身损害受伤人员三期评定准则》4.7.3条款之规定，护理期为365日。鉴定意见为，1、李亚东伤残等级为拾级两处。2、李亚东的护理期为365日。原告为此在河北工程大学附属医院支付检查费92元，在河北医科大学第一医院支付治疗费、放射费、检查费计1390元，在邯郸物证司法鉴定中心支付鉴定费、会诊费1500元，共计2982元。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书；机动车辆保险单；原告李亚东及其法定代理人李常社身份证明各一份；本院（2014）永民初字第1911号民事判决书复印件一份；邯郸市中心医院诊断证明书二份、住院病历一份、住院收费票据一份、住院费用清单一份、门诊收费收据二份；邯郸县贞康药房小票19份；邯郸物证司法鉴定中心邯物司鉴字（2015）法医第F575号鉴定意见书一份、收费票据三份；被告龚俊杰提交的机动车驾驶证、机动车行驶证等证据以及原、被告陈述在卷证明。
原告主张其他医疗费，提交邯郸县贞康药房小票41份，计1403元；提交邯郸市帜榀医药连锁有限公司友和药房药品二联单3份、沙河市正康药房二联单一份，计3082元。
原告主张护理费，提交护理人员李常社（系原告父亲）、李祝霞（系原告母亲）所在务工单位沙河市大江商品混凝土有限公司误工证明一份、营业执照复印件一份、2013年9月份至2014年8月份工资表复印件各一份。
原告主张居住地为邢台市沙河市，提交沙河市金居物业服务公司证明一份、房屋租赁合同一份、房屋所有权证复印件一份。
原告主张交通费，提交河北省高速公路收费收据6份，计300元，汽油发票3份，计420元。
另查明，2015年度河北省城镇居民人均年可支配收入为24141元，建筑业职工年平均工资为37954元，国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每日50元。
本院认为，本案交通事故致原告李亚东受伤，被告龚俊杰负此事故的全部责任，事故车辆皖M×××××号小型轿车在被告湖州保险公司投有机动车交通事故责任强制保险，在邯郸保险公司投保不计免赔率的商业第三者责任保险，发生事故时均在保险期间内。此次事故给原告造成的经济损失，应由被告湖州保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额122000元各分项限额内承担赔偿责任，其余部分应由被告邯郸保险公司在商业第三者责任保险责任限额100万元内承担赔偿责任。被告保险公司辩称应扣除10%非医保用药的理由，于法无据，本院不予支持。鉴定费系为查明和确定原告伤情程度所支付的必要的、合理的费用，符合法律规定，本院予以支持。
根据法律规定，结合本案实际，确定原告李亚东的经济损失项目和数额为：
医疗费，根据原告提交的相关证据，住院费为103594.24元；门诊费2050元，外购药人血白蛋白费用11700元，外购药脉通液费用66元。住院伙食补助费，参照河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日50元，原告共住院229天，应为11450元（50元／天×229天）；营养费，根据原告尚未成年及伤残情况，酌情确定为6500元。上述医疗费用共计135360.24元。原告主张的其他外购药费4485元，因无诊断证明及医嘱相印证，且票据不规范，本院不予支持。
护理费，根据原告提交的相关证据，可参照建筑业职工年平均工资标准37954元，确定护理人员日工资约为104元（37954元／年÷365天）。护理人数，根据诊断证明，住院期间按二人护理，出院后按一人护理计算。护理期限，根据原告具体伤情、诊断证明及鉴定结论，护理期限按365天计算。护理费确定为61776元（104元／天×229天×2）＋（104元／天×136天）。××赔偿金，根据邯郸市司法医学鉴定中心鉴定意见书，原告在事故中的损伤构成拾级伤残两处，参照河北省公安厅公安交通管理局关于认真贯彻执行《道路交通事故受伤人员伤残评定》有关问题的通知第二条规定，“所涉及伤残赔偿附加指数（Ia值）的确定为：二处伤残者，其中一处次重伤在六级以下（含六级）Ia值为4%至6%；五级以上（含五级）Ia值为10%；三处以上伤残者Ia值为10%；Ia值最高不得超过10%，一级伤残不再计算Ia值。”，根据本案具体案情，计算时确定上浮5%。原告虽系农村居民，但在城镇居住，参照河北省城镇居民人均年可支配收入24141元标准计算，应为72423元（24141元×20×15%）；鉴定费2982元；精神抚慰金，根据原告伤情及伤残情况，酌情确定为6000元；交通费酌情确定为2000元。上述费用共计145181元。
上述原告各项经济损失共计280541.24元，其中医疗费用135360.24元，加上前期判决的医疗费120339.42，已超过皖M×××××号小型普通客车机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额10000元，未超过商业第三者责任保险限额100万元，故应由被告邯郸保险公司在第三者责任保险责任限额内赔偿135360.24元。护理费、××赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、交通费等费用145181元，已超过皖M×××××号小型普通客车死亡伤残赔偿限额110000元，应由被告湖州保险公司在责任限额内赔偿原告110000元。其余部分35181元，应由被告邯郸保险公司在第三者责任保险责任限额100万元内承担赔偿责任。故被告湖州保险公司应赔偿原告经济损失110000元。被告邯郸保险公司应赔偿原告经济损失170541.24元。被告龚俊杰已为原告垫付50000元，原告得到赔偿后应予返还。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款；《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告李亚东经济损失人民币110000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告李亚东经济损失人民币170541.24元。
三、原告李亚东于本判决生效之日起二十日内返还被告龚俊杰垫付的医疗费人民币50000元。
四、驳回原告李亚东的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6534元，由原告李亚东负担1280元，被告龚俊杰负担5254元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审判员 李一晖
二〇一五年十二月十五日
书记员 马旺举