四川省达州市通川区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）通川民初字第130号
原告徐信治，女，生于1947年1月30日，汉族，小学文化，务工。
委托代理人李正阶，男，生于1948年11月26日，汉族。系徐信治之夫。（特别授权）。
委托代理人陈方全，达州正大法律事务所法律工作者。
被告李竹微，女，生于1954年11月26日，汉族，大学文化。
委托代理人袁丁，男，生于1980年4月25日，汉族，大学文化，无职业。系李竹微之子。（特别授权）。
委托代理人李大军，四川天仁和律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司达州中心支公司。
负责人车国力，总经理。
委托代理人彭治端，四川博立信律师事务所律师。（特别授权）。
委托代理人曾秋实，四川博立信律师事务所律师。
原告徐信治与被告李竹微、中国太平洋财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称太平洋财保达州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月16日受理后，依法由审判员何大荣独任审判，公开开庭进行了审理，原告徐信治及其委托代理人李正阶、陈方全、被告李竹微的委托代理人袁丁、李大军，被告太平洋财保达州公司的委托代理人彭治端、曾秋实均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐信治诉称：2012年6月18日被告李竹微驾驶自有的川S-595**号小车将过人行横道的原告撞伤，经住院治疗，被鉴定为2级伤残，大部份护理依赖，交警一大队做出的《道路交通事故认定书》，由李竹微负事故的全部责任。李竹微的车辆在太平洋财保达州公司投保了交强险和商业险，特诉至人民法院，请求依法判令被告赔偿住院医疗费（由被告李竹微自行与医院结帐）、住院护理费305天×50元×2人=30500元、住院伙食补助费305天×15元=4575元、营养费305天×15元=4575元、残疾赔偿金20307元×15年×90%=274144.5元、精神抚慰金27000元、出院护理费50元×365天×15年×80%=219000元、鉴定费1300元、交通费1152元，合计562246.5元。
原告徐信治所举证据如下，以证实案件事实及主张成立：
徐信治身份证复印件《道路交通事故认定书》、达州金证司法鉴定中心（2013）临鉴字第2352号《司法鉴定意见书》、徐信治在达州市中心医院病历复印件、原告代理人对贺云平、张先秀、吴禄光的调查笔录、达州市通川区碑庙镇人民政府、朝天村委会的证明、达运集团公司44队、通川区东城凤凰社区居民委员会的证明、徐信治暂住证复印件、徐信治女儿、女婿结婚证、身份证、户口资料、房产证复印件、荣鑫装饰材料门市出具的徐信治工资证明、荣鑫装饰材料门市个体工商营业执照复印件、荣鑫装饰材料门市出具的徐信治工资表13张、胡明兰、花林林出具的证明、车票、鉴定费发票。
被告李竹微辩称，对交通事故及责任认定无异议，原告部分赔偿请求标准较高，应按农村居民标准计算损失，对原告的伤残等级以重新鉴定的等级赔偿。
被告李竹微所举证据如下，以证实案件事实及反驳成立：
护理费收条12张、在药店购药发票、收据，支付购轮椅费400元收条。
被告太平洋财保达州公司辩称，应按农村居民标准计算损失，住院没有需2人护理医嘱，营养费没有医嘱，原告有自身疾病，伤残等级与交通事故有多少参与度，鉴定费保险公司不承担。
被告太平洋财保达州公司举证据如下，以证实案件事实及反驳成立：
住院医疗费发票、用药清单、案件询问笔录、交强险损失计算书。
经审理查明，2012年6月18日7时7分，由被告李竹微驾驶自有的川S-595**号小车行驶至达州市通川区荷叶街达州宾馆路段，将正过人行横道的原告徐信治撞伤，当即被送往达州市中心医院住院治疗，入院诊断为：右顶叶、右颞叶脑挫裂伤。于2013年4月17日出院，住院304天，出院诊断：1、右顶叶脑挫裂伤；2、右颞叶脑挫裂伤；3、全身多处皮肤软组织挫伤；4、高血压病；5、继发性癫痫。出院医嘱：1、建议转康复科继续行康复训练；2、院外休息1月；3.门诊随访，若有不适随时就诊。用去医疗费160454.14元，由李竹微支付48000元，太平洋财保达州公司支付1万元，下欠中心医院102454.14元。原告住院期间，从2012年6月18日入院至2013年4月17日出院，住院304天，均由原告之夫李正阶护理，另从2012年8月1日起至12月21日止，共计150天，由被告李竹微雇请护工护理，支付护理费16800元。原告之夫李正阶在被告李竹微处借支4219.4元。被告李竹微为原告购轮椅用去400元。2012年6月27日，达州市公安局交警直属一大队做出《道路交通事故认定书》，由李竹微负事故的全部责任。2013年11月15日经达州金证司法鉴定中心鉴定原告为2级伤残，大部份护理依赖，用去鉴定费1300元。在诉讼中，被告李竹微对原告伤残等级及护理依赖申请重新鉴定，经四川鼎诚司法鉴定所重新鉴定，原告徐信治被评定为四级、十级伤残，护理依赖为部分护理依赖。该鉴定书“分析说明：被鉴定人徐信治因车祸伤致头痛、左侧肢体无力3＋小时于2012年6月18日入住达州市中心医院住院治疗。临床诊断为：右顶叶脑挫裂伤；右颞叶脑挫裂伤；全身多次皮肤软组织挫伤；高血压病；继发性癫痫。……徐信治所患有高血压病为其自身基础疾病，因外伤直接导致徐信治脑组织多处挫裂伤伴出血，外伤为主要原因，其高血压病为第一次术后再出血的辅助因素，因此徐信治之高血压病的参与度为25%；外伤参与度为75%”。用去鉴定等费5566.51元。原告徐信治对鉴定有异议，要求鉴定机构做出说明，四川鼎诚司法鉴定所于2014年6月26日做出说明意见：“鉴定时，根据的就是送检材料中医院的诊疗资料，认定高血压病为其自身疾病，但外伤前，并未出现脑出血，而外伤起到了诱发、加重的作用，因此对其参与度给予了75%，而没有认定主要是自身疾病所致，是有根据的，适当的”。同年7月17日该鉴定所做出《补充说明》，认为“高血压病与外伤无关，即外伤并不能引起高血压，其属于一种慢性自身疾病。该被鉴定人入院和出院均有高血压病的记载”。在诉讼中原告徐信治否认发生交通事故前有高血压病史，但未能举证佐证。
原告徐信治户籍通川区碑庙镇朝天村1组，系农村居民户口，其从2007年3月开始到荣鑫装饰材料门市务工，做清洁工，月工资800元，至发生交通事故止，并一直居住在其女儿李珺、女婿张光荣所在四川达州运输（集团）有限公司汽车44队位于达州市通川区通川北路501号3楼34号房屋至今，并办理了暂住证，其农村承包田地未再耕种。
同时查明：被告李竹微于2011年11月17日将川S-595**号小车在被告太平洋财保达州公司投保了交强险和商业险，交强险中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，商业险中，第三者责任险赔偿限额为20万元，并投保了不计免赔险，保期至2012年11月17日止。在诉讼中就原告徐信治用去的医疗费160454.14元，因被告李竹微不能提供原告全部住院医疗费发票，且两被告未经协商或鉴定剔除自费药品费，医疗费由被告李竹微自行到太平洋财保达州公司按合同约定理赔。
本院认为：原告徐信治在交通事故中受伤，其无过错责任，应依法获得赔偿，对其合法主张，本院予以支持。原告伤残经重新鉴定为4级、10级，残疾赔偿金按72%计算。重新鉴定护理依赖为部分护理依赖，护理依赖费按60%计算。原告徐信治否认发生交通事故前患有高血压病，但未能举证佐证，四川鼎诚司法鉴定所的鉴定说明意见明确说明，原告患有高血压病，高血压病与外伤无关，外伤并不能引起高血压，其属于一种慢性自身疾病。对四川鼎诚司法鉴定所“徐信治高血压病的参与度为25%；外伤参与度为75%”的鉴定意见本院予以采信。
被告李竹微驾车致人损害，其负事故的全部责任，应依法承担赔偿责任。被告李竹微将车辆在被告太平洋财保达州公司投保，双方建立了保险合同关系，且在保期内发生交通事故，被告太平洋财保达州公司应按保险合同的约定，在保险限额内予以赔偿。原告徐信治虽系农村居民户口，但其多年在城市务工，并长期居住在城市，有务工单位的证明、工资表、所在社区的证明、邻居的证明等证据佐证，对该事实本院予以认定。原告主要经济收入来源于城镇，并长期生活在城镇，符合最高人民法院相关规定，应按城镇居民标准计赔相关损失。
经审理查明原告住院期间部分时间中有150天确为二人护理，虽无医院需二人护理的证明，及需加强营养的医嘱，但根据原告伤势严重的客观实际情况，确需二人护理，及补充一定营养，本院认定150天为二人护理，按每人每天50元计算护理费及住院期间每天20元计算营养费。被告李竹微应收回护理费150天×50元=7500元，其多支付的护理费，由其自行承担。其余304天按1人每天50元计算护理费，予以赔偿。
原告各项经济损失为：护理费（304天＋150天）×50元=22700元、住院伙食补助费304天×20元=6080元，营养费304天×20元=6080元，精神抚慰金21000元，原告受伤时已年满65周岁，按规定残疾赔偿金应计算15年，为20307元×15年×72%=219315.6元、护理依赖鉴于原告年龄较大，可先行计赔10年，到时间根据实际情况可另行主张权利。护理依赖费50元×365天×10年×60%=109500元、交通费1152元、轮椅费400元，合计386227.6元。交通事故造成的损失为386227.6元×75%=289670.7元。鉴定费6866.51元，由原告徐信治承担2000元，被告李竹微承担4866.51元。
原告徐信治各项损失289670.7元，加上支付的鉴定费1300元，扣除在被告李竹微处的借支款4219.4元，购轮椅款400元，李竹微应收护理费7500元，应承担的鉴定费2000元，实际还应收赔偿款276851.3元。
被告李竹微支付护理费7500元，原告借支款4219.4元，购轮椅款400元，垫支鉴定费5566.51元，合计17685.91元，
扣除应承担的鉴定费4866.51元，还应收款12819.4元。
原告徐信治各项损失289670.7元，由被告太平洋财保达州公司在交强险死亡伤残赔偿费中赔偿11万元，余下179670.7元，由被告李竹微赔偿，该赔偿款由被告太平洋财保达州公司在商业险第三者责任险中予以赔偿。被告太平洋财保达州公司在交强险和商业险中共应赔偿289670.7元，分别支付给原告徐信治276851.3元，支付给被告李竹微12819.4元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司达州中心支公司在交强险和商业险中赔偿289670.7元，分别支付给原告徐信治276851.3元；支付给被告李竹微12819.4元；
二、驳回原告徐信治的其他诉讼请求；
上述赔偿款限判决生效后一月内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9422元，减半收取4711元，由被告李竹微负担（已支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 何大荣
二〇一四年七月二十八日
书记员 陈 宇