湖南省怀化市鹤城区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）怀鹤民一初字第331号
原告陈平，男，1981年1月31日出生，汉族。
委托代理人（特别授权）刘文吉，湖南鹤洲律师事务所律师。
被告怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院，住所地湖南省怀化市天星路。
法定代表人俞群军，该医院院长。
委托代理人（特别授权）颜学军，湖南金太阳律师事务所律师。
原告陈平与被告怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院（以下简称三医院）医疗损害责任赔偿纠纷一案，本院于2014年4月24日受理后，依法组成由审判员欧燕担任审判长，人民陪审员黄晓文、夏力军参加的合议庭，书记员许莉担任记录，于2014年6月9日公开开庭审理了本案。原告陈平及委托代理人刘文吉，被告三医院的委托代理人颜学�到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈平诉称，原告陈平1994年3月26日，因交通事故导致左胫腓骨开放性粉碎性骨折，到怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院抢救治疗。1994年3月26日至4月4日期间，怀化市第三人民法院对原告进行了九次输血治疗。然而被告给原告所输血液，全部系自行采集，既没有对供血人身份情况进行详细记录，也没有对所采集血样严格进行检验，更未对血液样本存档，致使在毫不知情的情况下，被输了存在多种疾病的传染危险的血液。1994年7月9日，陈平因腿伤病情基本稳定出院。2006年6月20日，原告因身体不适，到怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院检查：经诊断原告患上了丙肝。原告及原告父母多次找怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院协商未果，2007年4月27日，原告以医疗损害赔偿为由，将怀化医学高等�科学校附属怀化市第三人民医院起诉到鹤城区人民法院，经鹤城区人民法院和怀化市中级人民法院两审终审判决，怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院应当承担对陈平感染丙肝后果的侵权赔偿责任，判决怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院赔偿陈平医疗费44554.48元，误工损失982元，精神损失20000元。现该两审判决已发生法律效力，并执行到位。因陈平在该案诉讼期内病情尚未治愈，故该案判决的医疗费、误工损失费等仅包括2006年7月20日至2007年7月4日止的损失。原告陈平提出的后续治疗费，因没有实际发生，没有相关证据，故未判决赔偿。然而从2007年7月5日至2011年8月，陈平为继续丙肝的治疗，垫付医疗费近20万余元。为使原告能够得到继续治疗，保障原告的身体健康不致于继续恶化，危及生命，原告于2008年6月27日和2009年8月15日、2010年9月2日原告先后三次起诉到怀化市鹤城区人民法院。经怀化市鹤城区人民法院和怀化市中级人民法院两审判决和调解，都支持了原告的绝大部分请求。2013年1月1日至2013年12月31日，由于原告尚未治愈，为控制病情，继续治疗，原告再次支付医疗费5万余元。原告特此诉诸贵院，请求判令：一、判决被告赔偿原告因治疗丙型肝炎垫付的医疗费5万元（从2013年1月1日至2013年12月31日）。二、判决被告赔偿原告从2013年1月1日至2013年12月31日的住宿费、交通费等1000元。三、本案诉讼费用全部由被告承担。
被告三医院辩称：一、陈平丙肝感染途径不清楚，不应判决答辩人承担赔偿责任。当时怀化地区不具备检测丙肝的条件。在陈平诉称的住院时间段内，全怀化地区不具有丙肝检测能力，在当时条件下，要求答辩人进行丙肝检测不符合当时的实际情况。三、“窗口期”不能检测出丙肝，即�答辩人当时具备检测条件，患者、供血者处于“窗口期”也不能检测出丙肝。再则，丙肝检出率为95%，即使具备检测条件，也不能保证100%的检出率。陈平丙肝是否为输血后丙肝，不确定。四、在前期判决中，都是以现在的证据规则判决1994年发生的事件，在1994年期间的诉讼中，医院不承担举证责任倒置的规定，前期判决中要求医院拿出1994年的证据证明医院没有过错，对医院不公平。五、侵权责任法实施之后，对医疗损害赔偿纠纷不实行举证责任倒置，患者有责任证明医院有过错。本案的前期判决中都是过错推定，患者并没有证据证明医院有过错，而是法院根据证据规则医院不能证明自己没有过错推定医院有过错的规定，判决推定医院有过错。现在的侵权责任法是要求患者证明医院有过错，因此前期法院推定医院有过错的判决，不符合侵权责任法的规定。现在患者没有直接的证据证明（不包括推定过错判决）医院有过错，医院不承担责任。六、本案应进行责任划分，陈平有病住院是导致陈平丙肝后果发生的原因，陈平也有责任，医院不应承担陈平全部的赔偿责任。综上，答辩人请求法院查明事实，依法裁决。
经审理查明，1994年3月26日，原告因交通事故导致左胫腓骨开放性粉碎性骨折，到被告处抢救治疗，于1994年7月9日出院，在被告处住院125天。原告入院时做了肝功能化验，检验单显示原告肝功能正常。1994年3月26日至1994年4月15日，被告先后对原告进行了9次输血，每次输血，都将献血者与原告的血型进行了交、叉合血实验（供血者为9人）。2006年初，原告感觉身体不适，到被告医院诊断治疗，医生初步诊断原告疑似甲肝或者脂肪肝。2006年7月20日，被告因肝功能异常4月余，入住被告医院，于2006年7月30日出院，出院诊断原告�有丙型病毒型肝炎。2006年9月25日，原告因身体乏力，到怀化市第一人民医院治疗，于2006年10月10日出院，出院诊断原告患有丙型慢性轻度病毒型肝炎和脂肪肝。后原告又于2006年11月20日至12月23日在怀化市第一人民医院治疗，并于2007年1月5日、1月8日、1月15日、1月22日、2月12日多次在怀化市第一次人民医院复诊，此后，原告不定期化验多次。2007年4月27日，原告以其在被告处治疗期间感染丙肝且被告负有重大过错为由诉至怀化市鹤城区人民法院，经两审后怀化市中级人民法院终审判决被告赔偿原告截止2007年7月4日的医疗费44554.48元、误工损失982元、精神损失20000元。从2007年起，原告为继续丙肝的治疗，每年垫付医疗费数万元，原告为了能够继续得到治疗多次起诉到法院，请求判决被告赔偿后续治疗费。
另查明，从2013年1月1日起至2013年12月31日，原告为治疗慢性丙型病毒型肝炎支付医疗费49240.3元、车费264元、住宿费138元。本案审理过程中，被告未提供原告患慢性丙型病毒型肝炎已痊愈或好转的证据。
以上事实，经开庭审理，当事人双方当庭举证、质证并辩论，本院确认，有以下证据予以证实：
1、原告身份证复印件及被告营业执照、组织机构代码证复印件各一份，证明原、被告的自然人身份及法人登记情况；
2、民事判决书、调解书10份，证明本案以往判决处理情况；
3、医疗费收据22张，证明原告支付医疗费的事实。
4、火车票2张，证明原告支付交通费264元；
5、住宿费发票1张，证明原告支付住宿费138元；
6、门诊处方笺32张、门诊病历一本、检查报告4张，证明原告病情检查、治疗情况；
7、法庭审理笔录一份，证明本案的其他事实。
本院认为：原告所提交的民事判决书均已认定：被告对原告治疗时的输血过程存在医疗过�，该过错与原告患慢性丙型病毒型肝炎有因果关系。且生效判决对被告未能向本院提供供血者的身体及血液健康检查资料的事实也予以认定，儿被告至今未能提供。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条，人民法院的生效裁判文书所认定的事实应当作为其后相关诉讼的判决依据。慢性丙型病毒型肝炎是顽固性疾病，治疗时间长，因原告诉讼请求中所列损失系其首次诉讼后对治疗慢性丙型病毒型肝炎的延续性花费，且被告未提供原告患慢性丙型病毒型肝炎已痊愈的证据，故对原告要求被告赔偿因治疗慢性丙型病毒型肝炎花费的医疗费、住宿费、交通费的诉讼请求，本院予以支持。原告提供的医疗费、住宿费、交通费票据能相互印证，根据已查明的证据，本院确认：从2013年1月1日起至2013年12月31日，原告为治疗慢性丙型病毒型肝炎支付医疗费49240.3元、车费264元、住宿费138元。原告在庭审中，未能向本院提供证据证实原告误工费损失，故本院对该项诉求不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十三条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条之规定，判决如下：
一、被告怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院赔偿原告陈平从2013年1月1日起至2013年12月31日止因治疗慢性丙型病毒型肝炎所花费的医疗费49240.3元，此款限判决生效之日起十日内付清；
二、被告怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院赔偿原告陈平从2013年1月1日起至2013年12月31日止因治疗慢性丙型病毒型肝炎所花费的车费264元、住宿费138元，共计402元。此款限判决生效之日起十日内付清�
三、驳回原告陈平要求被告怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院赔偿误工费的诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案案件受理费1075元，由被告怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院负担。
如不服本判决，可在收到判决书之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。
审 判 长 欧 燕
人民陪审员 黄晓文
人民陪审员 夏力军
二〇一四年六月十一日
书 记 员 许 莉
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机�请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第九条下列事实当事人无需举证证明：
（一）众所周知的事实；（二）自然规律及定理；（三）根据法律规定或者已知事实和日常生活经验法则能推定出的另一事实；（四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；（五）已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实；（六）已为有效公证文书所证明的事实。前款（一）、（三）、（四）、（五）、（六）项，当事人有相反证据足以推翻的除外。