山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁02民终1840号
上诉人（原审原告）孙金梅。
委托代理人徐玉霜，山东鼎海律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）李泽鑫。
被上诉人（原审被告）管成美。
委托代理人李泽鑫。
被上诉人（原审被告）安诚财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人齐登波，职务经理。
委托代理人丁迈进，系该保险公司员工。
上诉人孙金梅因与被上诉人李泽鑫、被上诉人管成美、被上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市李沧区人民法院（2015）李民初字第1158号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月23日受理本案后，依法由审判员王昌民担任审判长并主审，与代理审判员刘冬冬、代理审判员于水清共同组成合议庭，于2016年4月7日公开开庭进行了审理。上诉人孙金梅及其委托代理人徐玉霜、被上诉人李泽鑫、被上诉人管成美的委托代理人李泽鑫、被上诉人保险公司的委托代理人丁迈进到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审原告孙金梅一审诉称：2014年1月20日18时30分许，原告在下班途中沿江西路自北向南过马路时，被被告李泽鑫驾驶的车牌号为鲁B×××××的小型轿车撞倒在地，导致原告多处受伤。经青岛市公安局交通警察支队市南大队认定，被告李泽鑫承担事故全部责任，原告不承担责任。肇事车辆在被告保险公司投保，被告保险公司应当在责任限额内承担赔偿责任。现原告起诉请求判令：1、被告赔偿医疗费38600.01元（含××器具费980元）、康复费17800元、护理费27550元、住院伙食补助费1560元、交通费2582元、伤残赔偿金76588元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1000元、被抚（扶）养人生活费64843.2元、营养费1000元、住院用品费60元、爱心大姐中介费320元、快递费20元、病历复印费41.5元，合计人民币235964.71元；2、案件受理费由被告承担。
原审被告李泽鑫、管成美一审共同辩称：原告的合理损失应当由被告保险公司在分项限额内赔偿。被告为原告垫付的医疗费和护理费应当由原告返还。
原审被告保险公司一审辩称：非医保用药应由被保险人承担，诉讼费、精神损害抚慰金不属于赔偿范围。原告的合理损失在分项限额内予以赔偿。
原审经审理查明，2014年1月20日18时30分，被告李泽鑫驾驶车牌为鲁B×××××号小型轿车沿江西路由西向东行驶，适遇原告沿江西路北向南横过道路至此，将原告撞伤。经青岛市公安局交通警察支队市南大队事故认定书认定，被告李泽鑫承担事故全部责任，原告孙金梅不承担事故责任。鲁B×××××号小型轿车登记车主为被告管成美，其与被告李泽鑫系母子关系。该车在被告保险公司投保交强险（其中，医疗费费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（不计免赔限额200000元）。
事发当日，原告至青岛市市立医院就诊，门诊诊断为：1、右腓骨近端骨折；2、右胫骨髁间棘骨折；3、左髌骨骨折。后原告收治入院治疗至3月29日，住院68天。入院诊断：1、左髌骨骨折；2、右膝关节髁间隆突撕脱骨折；3、右腓骨近端骨折；4、右膝关节内侧副韧带损伤，入院后（1月21日）原告行左髌骨骨折切开复位内固定术+右胫骨髁间棘骨折切开复位内固定术。出院医嘱：“1、休息1个月；2、定期复查；3、康复训练”。住院病案中长期医嘱单记载（2月7日）“关节松动qd、其他推拿qd、作业治疗qd”；2月11日记载口服用药治疗；自2014年2月12日至3月28日无诊疗记录。2月7日至3月29日出院期间，临时医嘱单记载2月7日、3月17日有双膝正侧位拍片检查，2月8日至3月16日期间无医院诊疗记录,3月17日后均为口服用药。此次住院期间原告进行关节松动训练、作业训练、推拿治疗43次，共花费2580元。2014年5月8日原告复查，医嘱“功能锻炼、休息二周”；5月22日复查，医嘱“休息二周”。
2014年12月9日原告至青岛市市立医院住院治疗至12月19日，住院10天，行左髌骨、右胫骨髁间棘内固定物取出术，出院医嘱：“1、继续治疗；2、休息1月；3、定期复诊；4、注意股四头肌舒缩等功能锻炼”。原告因此次伤情产生医疗费47395.01元。
被告李泽鑫为原告垫付医疗费27628.69元、××器具费980元、护理费12670元，合计人民币41278.69元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，两被告均要求在本案中一并处理，进行扣抵或返还；被告对上述费用无异议，同意在本案中一并处理。
庭审中，原告申请对其伤情是否构成伤残及等级进行鉴定。青岛青大司法鉴定所接受原审法院的委托对原告的伤情进行了鉴定，并出具鉴定意见（2015年6月17日做出）：“被鉴定人孙金梅右下肢损伤为十级伤残”。原告及被告对该鉴定结论均无异议。
上述事实有原告提交的道路交通事故认定书1份、门诊病历1份、住院病历2份、住院医疗费票据1份、门诊医疗费票据15份、病人费用清单1份；被告李泽鑫提交的行驶证1份、驾驶证1份、保单2份、急救费收据1份、住院收费发票1份、门诊医疗费发票5份、病人费用清单1份、青大司法鉴定所[2015]医鉴字第1382号司法鉴定意见书1份及庭审笔录在案为证。
庭审中，原告孙金梅主张的各项诉讼请求计算方法如下，被告进行了质证：
1、医疗费37395.01元：提交门诊病历1份、住院病历2份、住院医疗费票据1份、门诊医疗费票据15份、病人费用清单1份；被告李泽鑫提交急救费收据1份、住院收费发票1份、门诊医疗费发票5份、病人费用清单1份，证实花费医疗费总额为47395.01元，扣除被告保险公司垫付的10000元，主张医疗费37395.01元。
2、住院伙食补助费1560元：原告两次住院共78天，每天按照20元计算。
3、康复费17800元：提交门诊病历1份、门诊收费票据1份(2015年7月8日)，证实原告出院后分别于2014年4月1日、6月6日、2015年1月5日在青岛市北普济医院自行进行康复治疗，分别进行针灸、电疗、推拿89次，三项每次200元。因为原告双腿受伤，行动不便，无法去医院做康复治疗，因此请医院的康复治疗人员来家中做康复治疗。写一次病历就做一段时间的康复，费用也是预先支付给康复人员，康复人员给出具收条，然后一起去医院换开发票。原告住院期间一直在青岛市立医院进行康复治疗，因为市立医院的康复治疗费用过高，为了减少原告及被告的损失，原告出院后无奈选择目前的康复机构进行康复治疗，并且原告所进行的康复治疗是根据医嘱进行的，是原告的实际损失，两被告应当给与赔偿。
4、护理费27550元及爱心大姐中介费320元：原告第一次出院后的护理期限，自2014年3月31日-2014年7月31日；第二次出院后的护理期限为15天。提交医疗诊断证明2份，证实原告2014年5月8日、5月22日两次复查，均医嘱休息两周；提交青岛市爱心大姐服务社出具的证明3份、收款收据3份、家庭服务合同3份、收条3份，证实原告2014年3月31日至5月31日由陈树娟护理，花费护理费6100元；6月1日至7月31日由陈树娟护理，花费护理费6000元；12月11日至12月19日由梁亚芹在医院护理，花费护理费1280元；12月20日至2015年1月3日由梁亚芹在家中护理，花费护理费1500元；此期间共花费中介费320元。提交2014年3月25日、28日的日费用结算单，证实原告没有挂床，每天进行康复训练。被告李泽鑫提交家政服务合同1份、陪护费发票4份，证实被告为原告支付陪护费12670元，因期间恰逢春节，所以有三天是三倍工资540元/天，其中1月21日-1月30日10天共1800元，1月31日-2月2日3天共1620元，2月3日-2月9日7天共1260元，2月10日-3月28日47天共7990元。
5、交通费2582元：提交康福接送中心出具的收款收据3份，证实原告因伤及双膝行动不便，第一次出院及此后两次复查往返医院均租用该中心车辆产生交通费500元；提交出租车票1宗，证实花费车费2082元。
6、伤残赔偿金76588元：原告系城镇居民，伤情构成十级伤残，按照2014年度城镇居民人均可支配收入38294元/年计算（38294元/年×20年×10%）。
7、××器具费980元：被告李泽鑫提交青岛百冠科技有限公司出具的发票1份，证实为原告购买膝关节支具花费980元。
8、被抚（扶）养人生活费64843.2元：提交结婚证1份、出生医学证明1份，证实原告婚后于2011年2月3日育有一女，被抚养人生活费为16811.2元（24016元×14年×10%÷2）；提交证明2份、衡水市第五人民医院出具的诊断证书2份，证实原告父母育有原告一个子女，其母亲曹仿真（1958年10月10日出生）虽系农村户口，但随父亲孙福泉在城镇居住，其患有脑血栓后遗症、脑栓塞后遗症，无收入来源、无劳动能力，被扶养人生活费为48032元（24016元×20年×10%）。
9、营养费1000元：提交收款收据2份，证实其购买鸽子汤花费96元。
10、精神损害抚慰金4000元：原告伤情构成十级伤残，故要求赔偿4000元。
11、鉴定费1000元：提交2014年8月7日鉴定费发票1份，证实此前诉讼时因撤诉未进行鉴定，但鉴定机构收取鉴定费200元；提交2015年6月26日鉴定费发票1份，证实原告此次诉讼花费鉴定费800元。
12、住院用品费60元、快递费20元、病历复印费41.5元：提交住院病人自费用品结算单1份，证实原告花费病员服费42元；提交购物小票1份，证实原告购买坐便器花费18元；提交青岛青大司法鉴定所出具的收款收据，证实花费快递费20元；提交定额收据11份，证实原告花费病历复印费41.5元。
两被告对医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、××器具费、原告女儿的被抚养人生活费无异议，但提出其他异议称：1、原告从2014年2月7日到3月28日没有治疗措施，存在挂床，第二次治疗取内固定治疗不应超过6日，一般两三天就可以出院，原告没有证据证明出院后需要护理。原告提交的护理合同无发票相作证，为无效证据。对爱心大姐中介费不予认可。原告提交的诊断证明书没有医嘱记载，且加盖的是门诊专用章，如果是医院开具证明应加盖医务科的公章。原告合理的护理时间不超过60天，且护理费标准过高，不应超过社平工资标准。2、医嘱治疗意见中有三项：“1、休息；2、功能锻炼；3、到医院复诊”，唯独没有康复治疗，所以原告此证据可以证明，原告的康复治疗并没有在医嘱中。原告提交的康复医院门诊病历，没有医院的签章，且病历只分别记载2014年4月1日、2014年6月6日和2015年5月1日就诊记录，其中诊疗内容的电疗是不可能在家中进行的，显然原告诉称与事实不符。康复费发票也没有治疗明细单价，没有加盖医院公章，根据有关规定康复费不能计入医疗费中，对17800元的康复费不予认可。原告出院后，医嘱并没有说需要康复治疗，只记载需要康复训练，康复训练和康复治疗是两个概念，训练指在治疗完毕后自己所做一些活动，如慢慢行走，根据原告的病情，在医院治疗完毕后不需要进行康复治疗，原告的康复治疗费用应由自己承担。3、原告有挂床现象，被告认可600元的交通费。4、对营养费、复印费、住院用品费、快递费不予认可。5、根据当地居委会证明，原告母亲为城市居民，应有退休金，不应主张被扶养人生活费，且诊断证明书与本案无关。6、认可精神损害抚慰金1000元。7、认可此次鉴定费800元，对此前原告鉴定花费的200元不予认可。
本案一审用以确认上述事实之证据,已经原审法院开庭质证和审查，原审法院认为可以采信。
原审认为，本案系机动车交通事故责任引发的人身损害赔偿纠纷，被告应当根据其在事故中的过错责任对原告的合理损失承担赔偿责任。案经交警部门认定，被告李泽鑫承担事故全部责任，原告不承担责任，双方均无异议，原审予以确认。因肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，依照法律规定，首先应当由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分按照责任比例由保险公司依照保险合同在商业三者险赔偿限额内赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。
关于原告主张的医疗费47395.01元（含保险公司支付10000元）、住院伙食补助费1560元、伤残赔偿金76588元、××器具费980元、原告女儿的被抚养人生活费16811.2元，原告证据确凿，计算标准和方式符合法律规定，被告无异议，原审予以支持。
关于原告主张的康复医疗费17800元，原告出院医嘱“康复训练”，2014年5月8日复查，医嘱“功能锻炼”，5月22日复查，仅医嘱“休息二周”，故原告合理的康复治疗期间为3月30日至5月21日，共计53天。依据原审查明的情况看，原告在住院期间进行关节松动训练、作业训练、推拿治疗43次，共花费2580元，三项康复治疗每次花费60元；原告主张在青岛市北普济医院自行进行康复治疗，分别进行针灸、电疗、推拿治疗，三项每次200元，虽有住院期间未进行的电疗内容，但该康复费用标准明显过高，原审不予支持。综合考虑原告花费的实际情况及公立、私立医院的收费标准情况，原审认为，原告的合理康复费用以每次100元为宜，合理康复费为5300元；原告多支出的部分康复费系其自行扩大的损失，应自行承担。
关于原告主张的护理费27550元及爱心大姐中介费320元，经查，原告2月7日至3月29日出院期间，临时医嘱单记载2月7日、3月17日有双膝正侧位拍片检查，此外均为口服用药，虽长期医嘱2月7日有康复训练qd的记录，2月11日有口服用药记录，但除此外无任何治疗措施，说明至2月7日原告术后伤情基本稳定，可以进行下一步的康复治疗。鉴于上述事实及原告出院休息一个月的医嘱，原告第一次住院及出院后的合理护理期限总计以70天为宜。被告李泽鑫提交的家政服务合同及陪护费发票能够证实其为原告垫付护理费12670元的事实，但护理费标准过高，故对其2月7日前的护理费标准应当按照2014年青岛市在岗职工年平均工资48453元/年计算为4115元（48453元/年÷365天×31天），但其中2014年1月31日至2月2日为春节假期（初一至初三），且李泽鑫垫付的该期间的护理费确系按照三倍工资计算，符合我国民俗常理及工资制度规定，故该三日期间的护理费应三倍计算，即除上述4115元外还应支持796元（48453元/年÷365天×2倍×3天）；原告提交的出院后的护理证明和收据证实每日护理费为100元，未超过上述标准，原审予以确认，基于对原告住院期间治疗过程的分析，剩余39天的护理费应当按照100元/天计算，为3900元，故第一次住院及出院后的合理护理费应为8811元(4115元+796元+3900元=8811元)，多支出的部分系原告自行扩大的损失，应自行承担。原告第二次手术期间，临时医嘱较为连贯，故对被告提出的原告有挂床现象应当扣除相应天数期间护理费的主张原审不予采纳。原告提交的护理证明和收条证实二次手术住院期间日护理费为160元，护理费标准过高，应当按照2014年青岛市在岗职工年平均工资48453元/年计算为1327元（48453元/年÷365天×10天）。二次手术出院医嘱休息一个月，原告主张出院后护理期限15天较为合理，且其所提交的护理证明能够证实出院后护理15天花费护理费1500元的事实，该标准未超过社平工资标准，原审予以支持。综上，原告合理的护理费为11638元（4115元+796元+3900元+1327元+1500元）。原告为寻找护工花费爱心大姐中介费320元，不是必须合理的花费，原审不予支持。
关于交通费2582元，法律上规定的受害人乘坐交通工具应当以一般普通交通工具为准，考虑到原告的实际伤情可支持其相关出租车费用，但其租用康福接送中心的车辆所花费租车费明显高于普通交通工具或出租车的费用，系原告自行扩大的损失，原审不予支持；考虑原告的伤情及康复情况，原审酌情支持原告交通费用1200元。
关于原告母亲曹仿真的被扶养人生活费，从原告提交的证据看，原告母亲系农村户口且身患××，原告应予以扶养，但同时其母亲随原告父亲在城镇居住，其父亲作为配偶有对妻子的扶助照顾义务，亦为扶养扶助人之一，故扶养人应按照2人计算，被扶养人生活费为24016元（24016元×20年×10%÷2人）。该费用与原告女儿的被扶养人生活费合计40827.2元应一并计入××赔偿金。
关于原告主张营养费1000元，原告未提交相关医嘱证明证实其需要加强营养，亦未提交相关合理营养费用的正规发票，该主张证据不足，原审不予支持。
关于精神损害抚慰金4000元，原告构成一处十级伤残，伤残程度为最轻，该主张明显过高，原审酌情支持原告2000元；该费用由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内优先支付。
关于原告主张的鉴定费1000元，对原告第一次诉讼花费的鉴定费200元，因原告撤回诉讼未进行鉴定，原审不予支持；对本次鉴定花费的鉴定费800元，该系原告的合理必要花费，原审予以支持。
关于原告主张的住院用品费60元、快递费20元、病历复印费41.5元，均系原告进行本次诉讼所花费的必要合理费用，原审予以支持。
关于被告李泽鑫为原告垫付的费用人民币41278.69元、被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，双方均同意在本案中一并处理，为减轻当事人诉累，原审予以确认。
综上所述，原告孙金梅在本案中的合理费用为：（一）医疗费47395.01元、康复费5300元、住院伙食补助费1560元，合计54255.01元，由被告保险公司在交强险分项限额内赔偿10000元；余款44255.01元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿，扣除其已经支付的10000元，被告保险公司尚应再赔偿34255.01元；（二）护理费11638元、交通费1200元、伤残赔偿金117415.2元（76588元+40827.2元）、××器具费980元、鉴定费800元、住院用品费60元、快递费20元、病历复印费41.5元、精神损害抚慰金2000元，合计人民币134154.7元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（含精神损害抚慰金2000元），余款24154.7元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。以上，被告保险公司应在交强险分项限额内赔偿原告人民币120000元，在商业三者险限额内赔偿原告人民币58409.71元；因原告的上述数额未超出交强险和商业三者险赔偿限额，故被告李泽鑫、管成美在本案中可不承担赔偿责任；被告李泽鑫为原告垫付的费用人民币41278.69元，原告孙金梅应予以返还。
原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告孙金梅人民币120000元，于判决书生效之日起10日内付清。二、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告孙金梅人民币58409.71元，于判决书生效之日起10日内付清。三、驳回原告孙金梅对被告李泽鑫、管成美的起诉。四、原告孙金梅返还被告李泽鑫人民币41278.69元，于判决书生效之日起10内付清。五、驳回原告孙金梅的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息案件受理费人民币4836元（原告已预交），原告孙金梅负担1180元，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担3656元，并于判决生效之日起10日内付清。
原审宣判后，孙金梅不服上诉，请求撤销原判第二至五项，依法改判被上诉人保险公司在第三者责任商业保险限额内赔偿上诉人110837.71元，差额部分为52428元。一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：上诉人认为原审判决查明事实不清，证据不足，适用法律错误，具体理由如下：
一、关于上诉人支出的康复费用17800元，系合理支出，应得到法院的全部支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此合理的康复费用在人身侵权赔偿范围之内，应该得到法律的支持。首先，关于康复训练治疗的时间，不等同于医嘱的建议休息的时间，一审法院认定康复治疗的时间为2014年3月3O日至5月21日，无事实依据。在上诉人提交的第一次出院后门诊病历中，每次复诊均有医嘱要求功能康复锻炼。在上诉人提交第二次住院病案中(2014年12月9日至2014年12月19日)，出院医嘱中明确记载要求上诉人需要“注意股四头肌萎缩等功能训练”，2015年1月2O日术后复诊时要求上诉人“理疗、功能锻炼”，且2015年1月5日，青岛市北普济医院也出具门诊病历，要求上诉人进行康复治疗，因此功能康复是长期的治疗过程，上诉人不具备专业的医疗知识，康复治疗只能遵医嘱行事。为尽快康复，上诉人按照康复机关的要求持续进行了康复治疗，至上诉人起诉之时，遵医嘱共计进行康复锻炼89次，何谈上诉人是自行扩大了损失?关于康复费用的市场价格，虽然市立医院及四零一医院距离原告家近，但因原告行动受限，不能每天往返于医院进行康复训练。后经上诉人及被上诉人李泽鑫询问，只有青岛阜外医院才能做住院康复治疗，但是费用过高，每月康复费用需要一万五千元，李泽鑫对此情况完全知悉，所以拒绝垫付，而原告只是工薪阶层，也无力承担高昂的康复费用，经过多次询价，找到可以上门做康复的青岛市北普济医院，且其收费符合市场价格，不存在过高的情形。原告受伤之初，身心遭受双重打击，极尽所能迅速进行康复，是人之常理，且其支出的费用也在合理范畴之内，且涉案的康复费用17800元是原告的实际支出，是其直接损失，应当得到法院的支持。
二、上诉人的母亲曹仿真的被扶养人生活费应当为48032元。上诉人的母亲曹仿真，现年57周岁，已达到法定退休年龄，且曹仿真患有右侧颞叶脑梗塞，致使肢体左侧丧失功能，无劳动能力，更无任何收入来源，曹仿真系上诉人应当扶养的对象。被扶养人的生活费是按照20年进行计算，曹仿真与上诉人父亲之间的扶养关系，是基于双方目前系夫妻关系，如果双方婚姻关系终止，则此扶养义务便不复存在。且上诉人已经成年，应当按照法律规定尽赡养义务，因此上诉人系唯一抚养人。再者，本案上诉人的父亲现年59周岁，下岗后闲赋在家，尚未退休，无收入来源，生活困难，根本无能力扶养妻子曹仿真，其不应当作为扶养义务人。
三、关于上诉人支出的护理费用，上诉人认为应当为27550元。1、上诉人第一次住院自2014年1月20日至2014年3月30日，天数共计69天，此69天均为合理住院天数，不存在挂床现象。一审法院审理过程中，被上诉人曾对合理住院天数提出鉴定申请，而后又撤回此申请，因此被上诉人应当承担举证不能的法律后果。一审法院在计算护理期限时，根据第一次住院病历，认为上诉人2014年2月7日至3月29日住院期间，临时医嘱记载2月7日、3月17日有双膝正侧位拍片检查，虽然2月7日有每日进行康复训练的长期医嘱，但除口服药外无任何治疗措施，而将上诉人2014年2月8日至3月17日之间合理的住院时间予以扣除，没有任何事实及法律依据。遵医嘱，且结合上诉人双腿同时受伤的实际病情，第一次出院后的护理期限上诉人主张4个月亦系合理期限，且上诉人实际也支出了此部分护理费用，费用的标准也系合理，应当得到支持。2、住院期间上诉人的护理人员系李泽鑫雇佣，关于护理人员的价格上诉人并不知情，因此其支出的护理费用1267O元，如果存在超出法定标准的部分，应由被上诉人李泽鑫自行承担。
综上，原判决认定事实错误，从而导致适用法律错误，请求二审法院查明事实，查清事实后依法改判。
被上诉人保险公司答辩称：关于康复费的问题，上诉人主张的康复费用治疗没有医嘱，上诉人提交的康复门诊没有医院的盖章，上诉人主张康复费用是电疗是不可能的，康复费用根本就没有发生。出院之后记载要进行康复训练，并没有说要康复治疗，康复训练和治疗是两个概念，后来也证明上诉人也没有经过康复治疗，至于上诉人产生的费用我方有质疑。上诉人不应该有被扶养人生活费这一项，一审法院认定两个人分担我方认为是错误的。关于护理费的问题，根据一审上诉人病历的质证，上诉人在住院治疗期间挂床的时间达到58天，一审我方提出了对上诉人挂床的时间进行司法鉴定，但是鉴定机构与伤残鉴定机构是一家，所以对此我方提出异议，但是我方并没有撤回鉴定申请，我方认为不应该在同一家进行护理鉴定。之后法院打电话跟我说这个案子拖的时间太长了，让我看看能不能不鉴定了，进行调解。由于我方申请对护理费进行鉴定之后，还要重新指定鉴定机构，时间太长了，所以一审开庭整个都是调解的过程，我方并没有撤回鉴定申请，我方二审仍然要求对于护理费进行鉴定。
被上诉人管成美、李泽鑫答辩称：同意保险公司的意见。
经本院审理查明，一审庭审时，上诉人孙金梅为了证明其康复训练情况，提交了青岛市市立医院门诊病历原件三份附部分复印件，其中两份盖有“青岛市市立医院东院区”方章。还提交了该医院住院病案资料复印件，加盖了青岛市市立医院骑缝章。经一审庭审质证，被上诉人保险公司和被上诉人李泽鑫、管成美辩称：“门诊病历没有加盖医院方章，不予认可。对住院病案，实际住院天数68天，根据原告住院临时医嘱看原告存在挂床行为。原告从2014年1月21日住院到2月7日有医嘱，从2月7日到3月28日存在挂床，没有治疗措施。第二次治疗取内固定治疗不应超过6日，一般两三天就可以出院。”上述病历记载2014年4月1日医嘱康复治疗，2014年5月8日医嘱功能锻炼，2014年6月6日医嘱康复治疗，2014年7月14日医嘱功能锻炼，2015年1月5日康复治疗，2015年19日医嘱功能锻炼，2015年1月20日医嘱理疗、功能锻炼；2015年8月10日医嘱功能锻炼。上述病案资料中的第一次出院记录医嘱“定期复查”“康复训练”。第二次出院记录医嘱“继续治疗”“定期复查”。上述病案资料中还有上诉人孙金梅两次住院期间的《青岛市市立医院体温记录单》，用曲线记录了医院检测的上诉人孙金梅在住院期间每天的体温和脉搏情况。原审查明的其他基本事实属实。
另查明，一审时上诉人孙金梅提交了一份《青岛市市立医院住院病人诊断证明》，记载了上诉人孙金梅第一次入院和出院治疗的期限、诊断以及治疗意见，其中治疗意见载明“需要陪护”。
再查明，一审庭审时，上诉人孙金梅提交了其与青岛市爱心大姐服务社签订的关于第一次出院后护理的家政服务合同三份、护理人员收到护理费的收条三份（总额14880元）、青岛市爱心大姐服务社出具的关于服务人员服务时间及服务费数额的证明三份、护理中介费收据三份，以及青岛市爱心大姐服务社出具的由其盖章的求职人员登记表、服务人员身份证复印件，以证明上诉人孙金梅第一出院后实际共花费护理费14880元（含第二次住院期间的护理费）。被上诉人保险公司一审辩称：“对真实性有异议，没有证据证明需要护理，护理合同为无效合同，因为没有发票相佐证。对爱心大姐中介费不予认可。”被上诉人李泽鑫、管成美辩称：“同意保险公司的意见，原告住院期间我还垫付护理费12670元。提交家政服务合同一份、护理费发票4份、护理人员身份证明。”上诉人孙金梅对被上诉人李泽鑫、管成美垫付的护理费金额予以认可。
又查明，一审期间被上诉人保险公司申请对上诉人孙金梅的挂床时间进行鉴定，后又撤回。一审期间被上诉人保险公司没有申请鉴定孙金梅的护理期限。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。上诉人孙金梅一审提交的其在青岛市市立医院住院治疗的病案资料，被上诉人保险公司和被上诉人李泽鑫、管成美均未对真实性提出异议，故该病案资料应作为有效证据本院予以采纳。上诉人孙金梅一审提交的医院门诊病历，被上诉人保险公司和被上诉人李泽鑫、管成美均不认可，但却无证据反驳。故孙金梅的医院门诊病历亦应作为有效证据本院予以采纳。根据一、二审查明的案件事实及各方的争议，本案二审的争议焦点有三：一、上诉人孙金梅的康复费；二、上诉人孙金梅母亲的被扶养人生活费；三、上诉人孙金梅的护理费。
一、关于孙金梅的康复费。根据上诉人孙金梅的医院门诊病历以及病案资料中的出院记录，多次医嘱或康复训练、或康复治疗、或功能锻炼，2015年1月20日病历还医嘱理疗。可见，上诉人孙金梅所作的康复治疗是根据医嘱而为，属于治疗行为的延续，由此产生的合理康复费损失应认定为本案的实际损失，由赔偿责任人予以赔偿。上诉人孙金梅一审提交的青岛市北普济医院出具的山东省医疗门诊收费收据，记载了其针灸、电疗、推拿的次数及金额，金额总计17800元。被上诉人保险公司和被上诉人李泽鑫、管成美对此有异议，但没有证据反驳。故该门诊收费收据应作为有效证据本案予以采纳，上诉人孙金梅的康复费损失应认定为17800元。原审以上诉人孙金梅自行扩大损失为由，认定康复治疗5300元（53天，每次100元），没有证据支持，当属认定事实不当，本院予以纠正。
二、关于上诉人孙金梅的护理费。根据上诉人孙金梅的伤情，其住院期间及出院后需要护理是显而易见的，且有××案资料及诊断证明予以证实。因此上诉人孙金梅的合理护理费损失应认定为本案损失，由赔偿责任人赔偿。
1、上诉人孙金梅第一次住院期间的护理费12670元，属于住院当时实际发生的费用，并且已由被上诉人李泽鑫当时实际支付，说明被上诉人李泽鑫当时认可该项护理费及数额，护理费也不高于当时当地护工报酬标准。因此上诉人孙金梅第一次住院期间的的护理费损失应认定为12670元。上诉人孙金梅提交的《青岛市市立医院体温记录单》，记录了医院对其两次住院期间每天的体温和脉搏测量情况，说明了上诉人孙金梅两次住院期间每天都在医院接受观察治疗的事实，证明了其不存在空挂床行为。因此，一审法院认定上诉人孙金梅第一次住院及出院后护理期间为70天显然不当。原审法院将上诉人孙金梅第一次住院期间2014年2月7日前的护理费标准按照青岛市在岗职工平均工资计算，2014年2月7日之后护理费按照每天100元计算，与事实不符，且没有事实和法律依据，本院予以纠正。
2、上诉人孙金梅的伤情以及一审提交的《青岛市市立医院住院病人诊断证明》，以及其与青岛市爱心大姐服务社签订合同实际接受护理的相关证据，相互印证，足以证明上诉人孙金梅第一次出院后需要护理，证明了该项护理费合理损失为14880元的事实，应由赔偿责任人赔偿。被上诉人保险公司对上诉人孙金梅提交的此项相关证据有异议，但没有证据反驳，故本院不予采纳。上诉人保险公司对孙金梅的护理时间有异议，应当在一审期间举证反驳，或申请鉴定。其在二审调查时口头申请鉴定，于法无据，本院不予采纳。
三、关于上诉人孙金梅主张的被扶养人生活费。上诉人孙金梅的母亲曹仿真，身患××，需要扶养。上诉人孙金梅的女儿尚幼，亦需要抚养。因本案事故造成上诉人孙金梅的十级伤残的严重后果，影响了其对母亲及女儿的扶养。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十八条的规定，应当支持上诉人孙金梅主张的被扶养人生活费。上诉人保险公司认为其不应承担被扶养人生活费，没有法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条的规定，夫妻有互相扶养的义务。上诉人孙金梅的母亲曹仿真随父亲在城镇居住，其父亲作为配偶对妻子进行了扶养扶助。因此上诉人孙金梅的父亲亦应为母亲曹仿真的扶养扶助人之一，扶养人应按照2人计算，被扶养人生活费为24016元（24016元×20年×10%÷2人）。上诉人孙金梅认为其父亲不是其母亲的扶养人，因无事实和法律依据，本院不予采纳。其主张母亲曹仿真的被扶养人生活费为48032元，本院不予支持。上诉人孙金梅的母亲和女儿的被扶养人生活费合计应为40827.2元（24016元＋16811.2元）应一并计入××赔偿金。
综上所述，上诉人孙金梅的上诉理由部分成立，其上诉请求本院予以部分支持。原判部分不当，应予部分改判。上诉人孙金梅在本案中的合理费用应为：（一）医疗费47395.01元、康复费17800元、住院伙食补助费1560元，合计66755.01元，由被上诉人保险公司在交强险分项限额内赔偿10000元；余款56755.01元由被上诉人保险公司在商业三者险限额内赔偿，扣除其已经支付的10000元，被上诉人保险公司尚应再赔偿46755.01元；（二）护理费27550元、交通费1200元、伤残赔偿金117415.2元（76588元+40827.2元）、××器具费980元、鉴定费800元、住院用品费60元、快递费20元、病历复印费41.5元、精神损害抚慰金2000元，合计人民币150066.7元，由被上诉人保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（含精神损害抚慰金2000元），余款40066.7元由被上诉人保险公司在商业三者险限额内赔偿。以上，被上诉人保险公司应在交强险分项限额内赔偿原告人民币120000元，在商业三者险限额内赔偿原告人民币86821.71元。因上诉人孙金梅的上述数额未超出交强险和商业三者险赔偿限额，故被上诉人李泽鑫、管成美在本案中可不承担赔偿责任，应驳回上诉人孙金梅对被上诉人李泽鑫、管成美的诉讼请求。原审判决驳回上诉人孙金梅对被上诉人李泽鑫、管成美的起诉，没有法律依据，本院予以纠正。被上诉人李泽鑫为上诉人孙金梅垫付的费用人民币41278.69元，上诉人孙金梅应予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十八条，《中华人民共和国婚姻法》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）（三）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持山东省青岛市李沧区人民法院（2015）李民初字第1158号民事判决第一、四项；
二、撤销山东省青岛市李沧区人民法院（2015）李民初字第1158号民事判决第三、五项；
三、变更山东省青岛市李沧区人民法院（2015）李民初字第1158号民事判决第二项为：被上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿上诉人孙金梅人民币86821.71元，于本判决书生效之日起10内付清。
四、驳回上诉人孙金梅对被上诉人李泽鑫、管成美的诉讼请求。
五、驳回上诉人孙金梅其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费人民币4836元，二审案件受理费1110元，合计5946元（上诉人孙金梅已预交），由上诉人孙金梅负担734元，由被上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担5212元，并于本判决生效之日起10日内向孙金梅付清。
本判决为终审判决。
审 判 长 王昌民
代理审判员 于水清
代理审判员 刘冬冬
二〇一六年六月十二日
书 记 员 李 兵
书 记 员 姜丽丽