兴城市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽1481民初1561号
原告：马清春，男，1958年12月20日生，汉族，农民，住兴城市羊安乡。
委托诉讼代理人：王杰，男，1966年3月26日生，满族，住辽宁省兴城市,兴城市兴洋法律服务所法律工作者。
被告：辽宁省高速公路管理有限责任公司。
住所地：葫芦岛市高速公路东出口处。
统一社会信用代码：91211402MA0QEN8RIR。
负责人：李庆军，该单位总经理。
委托诉讼代理人：刘玉石，男，1977年11月26日生，汉族，住兴城市羊安乡，该单位职员。
被告：刘忠，男，1968年8月1日生，农民,住兴城市羊安乡。
被告：中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛分公司。住所地：龙港区龙湾大街**号。
统一社会信用代码：91211400123716412B。
负责人：李宏印，该单位总经理。
委托诉讼代理人：张玉刚，辽宁凯阳律师事务所律师。
原告马清春与被告刘忠、辽宁省高速公路管理有限责任公司（以下简称“公路公司”）、中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司（以下简称“人保财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马清春及其委托诉讼代理人王杰，被告刘忠，被告公路公司委托诉讼代理人刘玉石，被告人保财险委托诉讼代理人张玉刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
马清春向本院提出诉讼请求：1、赔偿原告治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各种损失共711821.33元；2、判令被告向原告支付精神损害抚慰金32335.50元；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年3月13日16时30分许，在京哈高速公路出口处，刘忠驾驶辽P27X**号小型客车因未按规定左转弯时与马清春骑的电动车相撞，此事故造成两车局部损坏、马清春受伤的交通事故。经葫芦岛市交警支队高速二大队事故认定，刘忠承担事故的全部责任，马清春无事故责任。原告马清春受伤后先到兴城市人民医院救治之后到锦州医科大学附属第一医院住院治疗64天（2017.3.13-5.16）。主要诊断：左踝关节开放性粉碎性骨折伴脱位，花治疗费共计94443.30元、外购药2552.03元；原告经葫芦岛滨城法医司法鉴定所鉴定原告身体致残程度为六级，鉴定日期2017年6月14日。另被告刘忠驾驶的辽P27X**号小型客车车主是辽宁省高速公路管理有限责任公司并在中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛分公司投了保险。现原告的损失无法得到赔偿，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，要求被告保险公司在机动车强制险和商业险中赔偿原告的损失，不足的部分和保险公司不理赔的部分由被告赔偿，赔偿原告马清春住院治疗费94443.30元；外购药2552.03元、误工费94×60元=5640元、护理费（一级护理）9天×110元×1人=990元、（二级护理）64天×127元×1人=8128元；伙食补助费64天×100元=6400元、营养费30天×100元=3000元；残疾赔偿金31126元×20年×50%=311260元、安装假肢总费用272500元、装配训练期间护理人员食宿费3000元；交通费64×10元=640元，救护车费350元、往返兴城-
金卓火车汽车费450元、鉴定费650元，复印费48元、辅助器具费用970元、车损800元、精神抚慰金21557元×3年×50%=32335.50元等共计744156.83元。
公路公司辩称，刘忠是我单位的员工，其驾驶的车辆给马清春造成的损失，对此我单位表示歉意。对原告出具的医疗费票据中2000多元的外购药必须结合医疗机构病历和诊断证明方可赔付，否则请法庭不予支持。护理费、误工费、交通费这些费用根据马清春及相关人员的收入及户籍性质确定。我单位员工驾驶车辆对原告不存在恶意的攻击，因在事故发生地点有明确的提醒非本单位工作人员及相关办事人员禁止入内的字样，请法庭依法减免精神抚慰金，原告为农业户口，虽住址在兴城市城镇规划区内，但是城市规划只是对该地区的土地及防区等基础设施形成了规划，并未有切实的管理，原告户籍所在地一直在兴城市羊安乡的管辖范围之内，且原告在农村有经营性的土地，因此原告的伤残等级应按照农村户口赔偿。原告的假肢及附属用品的价格及更换频次，不应该由假肢厂提供价格及更换频次，应由专业的部门出具。我方申请对原告的假肢价格及更换频次申请司法鉴定。
刘忠辩称，在原告住院期间我为原告垫付了3万元的医疗费，请法院对此予以考虑。
人保财产辩称，本案被告驾驶的肇事车辆在我公司投保了交强险和限额50万元的第三者责任险，对于原告合理损失我方依据法律规定和保险合同约定在所承保的险种责任限额内承担赔偿责任，对于本案鉴定费、诉讼费不予承担。具体意见如下：1、原告提供的城市总体规划，不能证明原告是城镇村民的直接证据。如果原告是农村村民转变城市居民，原告应归提供丧失土地证明，如果原告不能提供完全的丧失土地证明，我方不予认可；2、原告住院治疗诊断医嘱由一项是糖尿病对这个庭后由保险公司审核，如果由治疗糖尿病的费用我公司提交书面异议或申请鉴定，对于原告外购药因为没有医生出具的需要外购药的说明以及没有医院医务室的认定我方不予认可。对营养费的标准一天不超过50元。3、原告护理人工资有些以及超过个别月份的工资，已经超过了个人所得税的起征点。没有提供任何完税凭证，因此我们认为工资单不具有合法性、客观性。我们仅同意按照居民服务业的标准给付。4、原告没有提供在该单位实际安装假肢的相关发票。假肢安装单位仅出具配置意见与本案不具有关联性。对于该假肢配置意见确定的假肢价格过高，庭后由保险公司审核是否进行司法鉴定。5、对于救护车费、火车汽车费没有意见，但是对出租车费用我们有意见。现在葫芦岛已经不用这种发票，全部都是机打发票。6、复印费、鉴定费不属于保险赔偿范围，对器具费我方同意赔偿。
本院经审理认定事实如下：2017年3月13日16时30分，在京哈高速公路出口处，刘忠驾驶辽P27X**号小型客车因未按规定左转弯时与马清春骑的电动自行车相撞，此事故造成两车局部撞坏、马清春受伤的交通事故。经护理葫芦岛市公安局交通警察支队高速公路巡警二大队认定，刘忠应负事故的全部责任，马清春无事故责任。马清春受伤后先到兴城市人民医院治疗，花费治疗费400元，同日到锦州医科大学附属第一医院住院治疗，被诊断为：左踝关节开放性粉碎性骨折判脱位、左侧内外踝骨折、左踝关节软组织挫裂伤伴缺损、下胫腓联合分离、糖尿病、下肢动脉硬化闭塞症。马清春共住院治疗64天，住院期间一级护理8天，二级护理56天，护理人为任丽娜。马清春在锦州医科大学附属第一医院共花费医疗费94043.30元，兴城市人民医院门诊治疗费400元，外购药2552.03元。刘忠在马清春住院期间为其垫付医疗费30000元。
2017年6月13日葫芦岛公安局交通警察支队高速巡警二支队委托葫芦岛滨城法医司法鉴定所对马清春的身体致残程度进行鉴定，该机构于2017年6月14日作出葫滨法司鉴所[2017]残鉴字第320号司法鉴定意见书，意见为“马清春身体致残程度为六级”。马清春支付鉴定费650元。
公路公司因对马清春提供的恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司出具的假肢价格及假肢及假肢辅助器具更换频次不予认可，于2017年8月16日向本院提出对上述事项进行司法鉴定，经葫芦市中级人民法院技术处摇号选择了辽宁正大司法鉴定中心进行鉴定。该中心于2017年11月28日作出辽正（法临）鉴字[2017]0724号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人马清春左下肢小腿假肢价格为人民币三万五千元，使用年限4年；接受腔价格为人民币八千元，适用年限3年；假肢每年维修费用为假肢价格的5%”。公路公司支付鉴定费1500元。
另查明，刘忠系公路公司的员工，刘忠驾驶的辽P27X**号小型客车在人保财险投保了交强险及商业三者险（50万不计免赔），该起事故发生在保险期间内。
又查明，马清春，1958年12月20日生，户籍所在地兴城市羊安乡佟屯村丁家窝棚屯9号。兴城市羊安乡佟屯村民委员会于2017年8月10日出具的证明，证实马清春系佟屯村9组村民，人均享有土地1.27亩。
上述事实，有原、被告陈述、道路交通事故责任认定书、医疗费收据、住院病案、兴城市嘉美服装辅料有限公司误工证明及工资明细表、户口本复印件、葫滨法司鉴所[2017]残鉴字第320号司法鉴定意见书、鉴定费发票、辽正（法临）鉴字[2017]0724号司法鉴定意见书、羊安乡佟屯村民委员会证明、保险代抄单等载卷为凭，并经庭审质证，予以采信。
本院认为，自然人的生命健康权受法律保护。行为人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担损害赔偿的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故后，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之五十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任”。
原、被告对兴城市公安交通警察大队作出兴公交认字【2017】第00007号《道路交通事故认定书》均无异议，本院依法予以采信。故刘忠承担此次事故全部责任，马清春不承担责任，又因刘忠系公路公司的职工，故应由公路公司承担全部责任。
另由于该肇事车辆辽P27X**号小型客车在人保财险投保了交强险及商业三者险（50万不计免赔），故应首先由保险公司在交强险及商业险限额内予以赔偿，不足部分或不应由保险公司承担部分，由公路公司承担赔偿责任。
马清春，1958年12月20日生，户籍所在地兴城市羊安乡佟屯村丁家窝棚屯9号。马清春向本院提交兴城市城市总体规划（2009-2030），欲证明其所在的羊安乡在城市规划区内，故残疾赔偿金、被扶养人生活费应按照城镇户口性质予以给付，但是兴城市羊安乡佟屯村民委员会于2017年8月10日出具的证明，能证实马清春在佟屯村享有土地，不符合城镇居民户口性质，故对其主张按照城镇居民性质给付残疾赔偿金、被抚养人生活费等诉请本院不予支持，本院结合证据情况认定马清春系农业家庭户口。
马清春因本次事故发生的各项合理损失如下：
马清春主张的医疗费96995.33元，提供了锦州医科大学附属第一医院的住院病案、诊断书、住院和门诊费收据（94043.30元）佐证，故对该部分医疗费数额予以支持，马清春受伤当日在兴城市人民医院发生的门诊治疗费400元由正式的票据佐证，且属于合理费用，故本院予以支持。关于外购药票据9张共计2552.03元，马清春未提供相关医嘱予以佐证，故对该笔2552.03元的外购药本院不予支持。综上，本院对马清春的医疗费支持94443.30元。
马清春主张的误工费5640元（60元/天×94天），误工费应根据受害人的误工时间和收入状况予以确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，马清春的误工时间为94天，即2017年3月13日至评残前一日2017年6月16日，误工费按照月工资1800元，但是并未提供证据予以证明，故，误工工资应结合马清春的农业户口性质，参照《辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中农、林、牧、渔业年平均工资15440元的标准计算。原告的误工费为3976.33元(15440元/365天×94天)。
马清春主张的护理费9118元[一级护理（110元/天×9天×1人）+二级护理（64天×127元/天×1人）]，护理费应根据护理人员的收入和护理人数、护理期限确定。马清春主张一级护理9天，结合长期医嘱单，马清春的一级护理天数为8天（2017.3.14-3.17及2017.4.12-4.15），二级护理56天。关于护理人护理费的计算标准，马清春提供了兴城市嘉美服装辅料有限公司证明及该公司出具的任丽娜任职期间出具的工资情况表，被告对此不予认可，本院认为马清春并未提供任丽娜与兴城市嘉美服装辅料有限公司的劳动合同佐证任丽娜与兴城市嘉美服装辅料有限公司存在长期稳定的劳动关系，故对护理费本院认为应参照《辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务业39261元/年的标准计算，故护理费为7744.64元[39261元/年÷365天×（56天×1人+8天×2人）]。
马清春主张的营养费3000元（30天×100元/天），结合锦州医科大学附属第一医院出院医嘱及本地区实际情况，本院予以支持。
马清春主张的住院伙食补助费6400元（64天×100元/天），住院伙食补助费依法应当参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准，马清春主张按100元/天的标准计算合理，故对马清春的该项诉请依法予以确认。
原告主张的残疾赔偿金311260元（31126元/年×20年×50%）,残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，马清春系农业家庭户口，事发时未满六十周岁，本次交通事故导致马清春身体致残程度六级。故，马清春的残疾赔偿金为128810元（12881元/年×20年×50%）。
关于马清春主张的精神抚慰金32335.50元，此次交通肇事已经使马清春身体致残程度为六级，给马清春带来了终身的身体残疾，给马清春及其家人的精神势必造成了严重损害，本院结合刘忠的过错程度、马清春的损害后果及本地的平均生活水平，对马清春的精神抚慰金酌定支持30000元。
关于马清春主张的葫芦岛滨城法医司法鉴定所鉴定费650元，其提供了相应的鉴定票据予以佐证，故本院依法予以支持。
关于马清春主张的安装假肢费用275500元，其提供了恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司出具的马清春辅助器具配置意见、该公司营业执照及假肢制作师执业证明佐证，公路公司对此不予认可，并向本院申请就上述费用申请司法鉴定，经本院委托辽宁正大司法鉴定所进行鉴定，该机构作出辽正（法临）鉴字[2017]0724号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人马清春左下肢小腿假肢价格为人民币三万五千元，使用年限4年；接受腔价格为人民币八千元，适用年限3年；假肢每年维修费用为假肢价格的5%”。原、被告各方对该份鉴定意见书均无异议，本院对该份证据予以采信。关于马清春主张假肢安装费用按照17年计算，符合国家统计局公布的中国人口平均寿命76岁，故本院予以采信。经计算，马清春的安装假肢及假肢辅助器具的费用为255750元[（35000×5次）+（8000元×6次）+（35000元×17年×5%）+3000元]。
关于马清春主张的交通费1440元，其提供了救护车费350元发票、锦州----
兴城往返火车票、汽车票共计450元及其他票据640元，本院结合马清春在锦州住院治疗64天的实际情况，对马清春主张的交通费1440元予以支持。
关于马清春主张的复印费48元，其提供了相应票据佐证，本院依法予以支持。
综上，马清春因本次事故发生的合理损失：医疗费94443.30元、误工费3976.33元、护理费7744.64元、营养费3000元、伙食补助费6400元、残疾赔偿金128810元、精神抚慰金30000元、安装假肢及假肢辅助器具的费用255750元、交通费1440元、复印费48元、鉴定费650元，共计532262.27元。
上述费用由人保财险在交强险限额内赔偿120000元（医疗费10000元+精神抚慰金30000元+部分残疾赔偿金80000元），在商业三者险限额内赔偿马清春411564.27元（医疗费84443.30元+误工费3976.33元+护理费7744.64元+营养费3000元+伙食补助费6400元+部分残疾赔偿金48810元+安装假肢及假肢辅助器具的费用255750元+交通费1440元），扣除刘忠为马清春垫付的医疗费30000元，人保财险应在商业三者险限额内赔偿马清春381564.27元。公路公司赔偿马清春鉴定费650元、复印费48元，共计698元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告马清春120000元，在商业三者险限额内赔偿原告马清春381564.27元。
二、被告辽宁省高速公路管理有限责任公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马清春鉴定费、复印费共计698元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿被告刘忠垫付款30000元；
四、驳回原告马清春的其他诉讼请求；
如未按本判决确定的日期履行给付金钱义务，按照《中
华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍给付迟延履行期间的利息损失
案件受理费减半收取计2110元，由被告辽宁省高速公路管理有限责任公司负担1533元，由原告马清春负担577元。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审判员 谢芊
二〇一八年一月二十二日
书记员 荣蓉