沈阳市于洪区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0114民初15980号
原告：张桂珍，女，汉族，现住沈阳市皇姑区。
委托代理人：李芷缘，系辽宁新霁律师事务所律师。
被告：王美玲，女，汉族，现住沈阳市沈河区。
被告：武祥，男，汉族，现住沈阳市皇姑区。
被告：信达财产保�股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市和平区。
负责人：于泓，系总经理。
委托代理人：张甜甜，女，汉族，系该公司员工，现住沈阳市铁西区。
原告张桂珍诉被告王美玲、武祥、信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称：信达财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日立案受理后，由审判员高聪依法独任审判，公开开庭进行了审理。原告张桂珍的委托代理人李芷缘，被告王美玲、武祥，被告信达财险公司的委托代理人张甜甜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年5月1日，在千山西路国奥现代城，被告王美玲汽车追尾自行车导致车损，原告张桂珍受伤，被告负全责，原告无责任。原告被送至七三九医院住院治疗�住院22天，诊断为腰椎多发性骨折、胸部挫伤、臂丛神经损伤、肘部轻伤。故诉至本院，请求依法判决：1、判令被告承担医疗费14434.48元，住院伙食补助费2200元，营养费300元，护理费2237.62元，交通费600元，辅助器具费150元，复印费16元，鉴定费900元，伤残赔偿金40463.8元，精神损失费5000元，车损200元，共计66501.9元；2、本案的诉讼费用由被告承担。
被告信达财险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，经交警部门认定，我司承保车辆负全责。医药费，原告病历中记载，原告在2003年曾检查出甲状腺结节，但未予以治疗，且根据原告心脏彩超显示结果为主动脉瓣反流，证明原告自身患有心脏病，故此案原告医药费中用于检查及治疗相关疾病的费用项目共计15项，2719.6元，此部分医药费不属于此案的直接损失，我�不予赔付。剩余部分依照辽宁省医疗保险赔付标准予以赔付。住院伙食补助费，我司同意按照每天50元标准赔付。护理费，如护理人员有工作单位，需提供收入减少证明及出险前3个月和误工期间的工资表和正规的劳动合同，如不能提供我司同意按照2016年辽宁省城镇标准85元每天赔付护理费。交通费，原告主张金额过高，我司同意赔偿原告因事故受伤就医检查产生的交通费用，结合病志就诊日期核定。伤残赔偿金，原告鉴定时并未通知我司，该评定标准并无相关依据，且功能丧失是有相关规定的检测程序和计算公式，本案鉴定结论“部分丧失”未明确功能丧失程度及计算过程，程序不合理。由此评定十级伤残有失鉴定结果精确性，故我司申请重新鉴定。精神损失费、辅助器具费、复印费、鉴定费，属于间接损失，不在保险责任范围内，我司不予赔偿。车损，需提供�动车损失情况相关证明，否则我司不予赔付。诉讼费，根据第三者责任免除条款，我司不予赔付。
被告王美玲辩称：肇事属实，我是司机，车主是武祥。在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔。给原告垫付5000元。
被告武祥辩称：我是车主，其他同王美玲。
经审理查明：2016年5月1日19时40分，在千山西路国奥现代城，王美玲驾驶的辽AM9H**小型普通客车追尾原告张桂珍的自行车至车损，张桂珍受伤。经沈阳市公安局交通警察支队于洪区大队认定，被告王美玲全责。原告受伤后被送至沈阳市七三九医院住院治疗，共22天，均为二级护理。原告共花费医药费14434.48元，其中由被告王美玲垫付5000元。原告购买辅助器具费花费150元。
经辽宁仁和司法鉴定中心�具司法鉴定意见书，认定：张桂珍腰椎多发横突骨折致腰部活动度部分丧失为十级残。原告花费鉴定费用900元。
再查明，辽AM9H**号车辆所有人为被告武祥，该车辆在被告信达财险公司投保了交强险及三者险50万元，含不计免赔。
上述事实，有原、被告陈述，原告提供的交通事故认定书、住院病案、门诊病历、费用清单、病情介绍单、医疗费发票、诊断书、复印费收据、辅助器具发票、鉴定费收据、鉴定报告、户口本等证据在卷佐证，经庭审质证，本院审查，予以采信。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。依据法律规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部�，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。原告身体受伤及由此产生的费用是由被告王美玲驾驶辽AM9H**号车辆侵权所致，应由王美玲按其责任比例承担赔偿责任。该车辆投保交强险及商业三者险含不计免赔，且事故发生在保险期限内，故应由被告王美玲承担的责任可由信达财险公司在保险责任限额内承担，不足部分由被告王美玲承担。
关于医疗费的赔偿数额，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提供医疗费票据共计14434.48元，该费用实际发生且属合理费用，本院予以支持。因被告王美玲垫付5000元，故由被告信达财险公司在交强险范围内给付原告5000元，交强险范围内给付被告王美玲5000元，在三者险范围内给付原告4434.48元。
关于伙食补助费，原告共住院22天，每天100元，共计2200元，由被告信达财险公司在三者险范围内承担。
关于原告主张的营养费，根据医生医嘱，对原告主张的300元本院予以支持，由被告信达财险公司在三者险范围内承担。
关于护理费，参照原告的住院天数、护理级别，参照上一年度居民服务业在岗职工平均工资计算，对原告主张的住院期间护理费2237.62元本院予以支持，由被告信达财险公司在交强险范围内支付。
关于交通费，应根据原告及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算。因原告未提供充分证据予以证明，本院酌情确定数额为150元，由被告信达财险公司在交强险范围内承担。
关于辅助器具费，依据原告提供的票据及医嘱，该主张本院予以支持，确定数额为150元，由被告信达财险公司在交强险范围内承担。
关于复印费，根据原告提供复印费票据，原告主张16元，本院予以支持，由被告信达财险公司在三者险范围内承担。
关于鉴定费900元，依据原告提供的证据，该主张本院予以支持，由被告信达财险公司在三者险范围内承担。
关于原告主张的残疾赔偿金，结合原告户籍性质，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按十三年计算，残疾赔偿金为40463.8元（31126元/年×13年×10%）。由被告信达财险公司在交强险范围内承担。
关于原告主张精神损害抚慰金，本次交通事故给原告造成较为严重的伤害，确给其在今后生活及精�上带来一定的痛苦,现原告要求被告支付精神损害抚慰金，理由正当。但原告主张5000元，数额过高，本院酌情予以部分支持，确定数额为3000元，由被告信达财险公司在交强险范围内给付。
关于原告主张的车损，因未提供充分证据予以证明，故该主张本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性赔偿原告张桂珍医疗费5000元
二、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性返还被告王美玲医疗费5000元
三、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在三者险范围内一次性赔偿原告张桂珍医疗费4434.48元；
四、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在三者险范围内一次性赔偿原告张桂珍伙食补助费2200元。
五、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在三者险范围内一次性赔偿原告张桂珍营养费300元
六、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性赔偿原告张桂珍护理费2237.62元
七、被告信�财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性赔偿原告张桂珍交通费150元
八、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性赔偿原告张桂珍辅助器具费150元
九、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在三者险范围内一次性赔偿原告张桂珍复印费16元
十、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在三者险范围内一次性赔偿原告张桂珍鉴定费900元
十一、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性赔偿原告张桂珍残疾赔偿金40463.8元；
十二、被告信达财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性赔偿原告张桂珍精神损害抚慰金3000元；
十三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费665元，减半收取332.5元，由被告王美玲承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内交纳上诉费，逾期不交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。
审判员 高 聪
二〇一六年十二月二十三日
书记员 谢明鸣