湖北省大冶市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0281民初1168号
原告黄爱连，农民。
法定代理人潘朝发，农民。
委托代理人陈春松，黄石市团城山法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。
委托代理人程国宏，大冶市汪仁法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。
被告大冶真爱妇科医院。
法定代表人陈纪慧，该医院院长。
委托代理人卢燕水，该医院法律顾问。代理权限：特别授权。
原告黄爱连与被告大冶真爱妇科医院（以下简称真爱医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张炳锐独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄爱连的法定代理人潘朝发及委托代理人陈春松、被告真爱医院的委托代理人卢燕水到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄爱连诉称，2014年8月29日，原告因“痛经多年”到被告处住院治疗，同年9月3日9:30分许，在全麻下给原告行经腹子宫次全切除术。由于被告麻醉用药过量，导致原告到9:40分血压测不出，遂开始抢救，9:55分测出血压，脑部缺血缺氧时间较长。从9:40分开始抢救至11点继续手术，用时长达1小时20分钟。原告于13:30分拔管后出现心率增快，血压升高，呼吸急促，体温升高，面色潮红，颈项强直，四肢抽搐，遂转入上级医院继续抢救治疗。后经黄石市中心医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）及黄石市爱康医院（以下简称爱康医院）长时间治疗，至今尚未康复。经法医鉴定，原告正常情况下到被告处就诊，配合医院治疗，并无过错。由于被告在实施麻醉过程中并未及时发现生命体征变化过程（到了血压测不出来才发现），错过了最佳的抢救时机，造成原告缺氧性脑损害，被告应承担全部责任。同时经鉴定，原告所受伤害构成七级伤残；后期治疗费按实际发生据实计算；自受损害之日起，误工休息及护理时间均为两年。原告前期的住院医疗费及鉴定费用已由被告支付。因双方就赔偿问题无法达成协议，故请求人民法院判令被告真爱医院赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、××赔偿金（包括被抚养人生活费）、××器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计457826.67元。
原告黄爱连为支持其诉讼主张，在举证期限内提交了下列证据材料：
1、居民身份证复印件一份，证实原告的诉讼主体资格。
2、企业信息及代码证各一份，证实被告的诉讼主体适格。
3、住院病历9份，证实原告在多家医院诊疗情况，第一次在真爱医院自2014年8月29日至同年9月3日住院5天，出院医嘱转上级医院治疗。第二次在黄石市中心医院自2014年9月3日至同年9月4日住院2天，持续昏迷，家属要求转上级医院。出院诊断为缺氧性脑病、继发性癫痫、子宫肌瘤子宫次全切除术后、急性胃粘膜病变、应激性高血糖。第三次在同济医院自2014年9月4日至9月30日住院26天，患者仍然昏迷，家属要求出院。出院诊断为：1.1昏迷原因待查，双侧额叶脱髓鞘病变、缺血缺氧性脑病、其他待排，2.2双侧筛窦炎及蝶窦炎，3.3右侧上颌窦囊肿可能，4.4子宫肌瘤、子宫次全切除术后。建议回当地医院继续治疗。第四次在爱康医院自2014年9月30日至同年11月10日住院41天，出院时患者神志清楚，智能障碍记忆力及定向力差，行走欠稳，好转予以出院。出院诊断为昏迷原因待查，双侧额叶脱髓鞘病变、缺血缺氧性脑病。第五次在爱康医院自2014年12月15日至2015年1月25日住院41天，出院诊断为缺血缺氧性脑病，右肱骨外科颈及肱骨头骨折并右肩关节脱位。第六次在爱康医院自2015年1月25日至同年2月14日住院20天，出院诊断为缺血缺氧性脑病，右肱骨外科颈及肱骨头骨折并右肩关节脱位。出院医嘱加强营养，促进骨折愈合。第七次在爱康医院自2015年3月12日至同年4月24日住院43天，出院诊断为缺血缺氧性脑病，右肱骨外科颈及肱骨头骨折内固定术后。出院医嘱加强营养。第八次在爱康医院自2015年5月12日至同年6月9日住院28天，出院诊断为缺血缺氧性脑病，右肱骨外科颈及肱骨头骨折内固定术后。出院医嘱加强营养。第九次在爱康医院自2015年12月28日至2016年1月11日住院14天，出院诊断为缺血缺氧性脑病。出院医嘱加强营养。其中第7、8、9次住院记录出院医嘱：需专人陪护，防走失；需拄杖辅助下行走，防跌倒。
4、司法鉴定意见书二份，其中第一份为湖北省人民医院法医司法鉴定所2015年10月12日的鉴定意见书，鉴定意见为缺血缺氧性脑病所致智能障碍，脑器质性××；第二份为武汉福田爱民司法鉴定中心2015年11月10日的司法鉴定意见书，结论为：1、构成7级伤残；2、后期医疗费按实际发生的确定；3、从受损害之日起误工休息及护理时间均为两年；4、医院应负全部责任。
5、医疗费发票票据14张，共计金额28729.55元，证实原告治疗所花医疗费用。
6、××器具、用品购置费票据43张，共计人民币2620.42元，证实原告除购置拐杖花费98.06元外，其余××器具及相关用品花费均无相关医嘱及鉴定意见。
7、交通费票据445张，共计人民币2376元，证实原告在各处医院治疗所花交通费用。
证据8、被抚养人身份证明一份，证实原告的被抚养人即其
子潘武出生于2001年12月14日，现在汪仁镇中学读初三。
9、大冶市汪仁镇柏树下村村民委员会及汪仁镇人民政府证明及《大棋路以北柏树下村高压铁塔征地协议书》各一份，拟证实原告家庭成员享受城镇居民待遇；同时证实2016年3月20日，潘朝发的土地0.4亩被征收用于高压铁塔建设项目。
被告真爱医院辩称，1、原告主张的××赔偿金计算标准错误，应该按照农村居民相关标准计算；2、原告和法定代理人误工及护理时间只能从受害之日即2014年8月29日起计算两年，不应重复计算其住院期间的206天；3、原告已在被告处借款39500元，应在我方应承担的赔偿总额中予以扣减。综上所述，被告为原告在治疗过程中已花20余万元，被告请求人民法院在查明本案事实的基础上，依法驳回原告不合法的诉讼请求，以维护被告的合法权益。
被告真爱医院为证实其抗辩主张，在本院指定的举证期限内提交了下列证据材料：
1、被告的执业证、组织机构代码证各一份，证实被告的诉讼主体资格。
2、《协议书》一份，2015年1月25日，原告丈夫潘朝发与被告签订协议书一份，证实原告向被告借款3万元，按照协议书应偿还给被告。
3、潘朝发出具的借条两份、收条一份，证实原告亲属于2014年11月2日收取被告营养费7500元，2015年元月25日依协议书收取借款3万元，2015年1月8日收取营养费2000元，共计39500元，此款应该在赔偿原告的赔偿款中扣减。
4、医疗费发票12份，证实被告为原告支付医疗费共计156070元，其中含武汉福田爱民司法鉴定中心的10000元鉴定费。
上述证据经庭审质证，被告真爱医院对原告黄爱连举出的证据1、2、4、5、7无异议；原告对被告举出的证据均无异议，本院对上述证据予以采信。被告对原告提交的证据3中的第九份病历有异议，前面八份病历均未提及加强营养，只此一份有记载，因为鉴定结论中亦无加强营养的意见；对原告举出的证据6中××器具费有异议，除拐杖外其他无医嘱，且非正规发票，不应认定；对原告举出的证据8的被抚养人出生日期无异议，但是赔偿标准只能按照农村居民相关标准计算；对原告举出的证据9有异议，村委会或镇人民政府出具的证明不能证明其享受城镇居民待遇；对于征收协议载明的只有0.4亩土地，但不能证实原告丧失全部耕地，故其不能适用城镇居民标准进行赔偿。
经审理查明，2014年8月29日，原告黄爱连因“痛经30余年，进行性加重5年”在被告真爱医院入院住院治疗。2014年9月3日9:30分许，在全麻下给原告行经腹子宫次全切除术，术中见子宫前位，均匀性增大如孕2月，子宫表面可见多个结节；膀胱与子宫反折膜致密粘连，其余附件未见异常。由于被告麻醉用药过量，导致到9:40分突发血压测不出，血氧饱和度测不出，立即升压；9:45分出现心率下降22-26次/分，给予肾上腺素强心、胸外按压等治疗后，9:55分原告生命体征渐平稳，于11:00手术继续。手术过程顺利，出血约150㏕。原告于13:30分拔管后昏迷，出现心率增快150-170次/分，血压升高160/100㎜Hɡ，呼吸40-50次/分，体温38.3℃，面色潮红，颈项强直，四肢抽搐。于当天转入黄石市中心医院继续抢救治疗2天。原告持续昏迷，家属要求转上级医院。出院诊断为缺氧性脑病、继发性癫痫、子宫肌瘤子宫次全切除术后、急性胃粘膜病变、应激性高血糖。第三次在同济医院自2014年9月4日至9月30日住院26天，患者仍然昏迷，家属要求出院。出院诊断为：1.1昏迷原因待查，双侧额叶脱髓鞘病变、缺血缺氧性脑病、其他待排，2.2双侧筛窦炎及蝶窦炎，3.3右侧上颌窦囊肿可能，4.4子宫肌瘤、子宫次全切除术后。建议回当地医院继续治疗。第四次在爱康医院自2014年9月30日至同年11月10日住院41天，出院时患者神志清楚，智能障碍、记忆力及定向力差，行走欠稳，好转予以出院。出院诊断为昏迷原因待查，双侧额叶脱髓鞘病变、缺血缺氧性脑病。第五次在爱康医院自2014年12月15日至2015年1月25日住院41天，出院诊断为缺血缺氧性脑病，右肱骨外科颈及骨头骨折并右肩关节脱位。第六次在爱康医院自2015年1月25日至同年2月14日住院20天，出院诊断为缺血缺氧性脑病，右肱骨外科颈及骨头骨折并右肩关节脱位。出院医嘱加强营养，促进骨折愈合。第七次在爱康医院自2015年3月12日至同年4月24日住院43天，出院诊断为缺血缺氧性脑病，右肱骨外科颈及骨头骨折内固定术后。出院医嘱加强营养。第八次在爱康医院自2015年5月12日至同年6月19日住院28天，出院诊断为缺血缺氧性脑病，右肱骨外科颈及骨头骨折内固定术后。出院医嘱加强营养。第九次在爱康医院自2015年12月28日至2016年1月11日住院14天，出院诊断为缺血缺氧性脑病。出院医嘱加强营养。其中第7、8、9次住院记录出院医嘱：需专人陪护，防走失；需拄杖辅助下行走，防跌倒。原告虽经长时间治疗，至今尚未康复。在原告住院期间，原告以收取营养费的名义分别于2014年11月2日及2015年1月8日共计向被告借支9500元。2015年10月12日，经湖北省人民医院法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为缺血缺氧性脑病所致智能障碍，脑器质性××。2015年11月10日，经武汉福田爱民司法鉴定中心司法鉴定，结论为：1、构成7级伤残；2、后期医疗费按实际发生的确定；3、从受损害之日起误工休息及护理时间均为两年；4、医院应负全部责任。被告真爱医院支付法医鉴定费1万元。原告黄爱连前期的住院医疗费147070元已由被告支付。原告黄爱连因治疗需要自行支付医疗费用28729.55元，支付四脚拐杖购置费98.06元。2015年元月25日，原告丈夫潘朝发与被告签订协议书一份，因原告家庭困难，被告自愿借款3万元给原告，并于当天支付，潘朝发向被告出具了借条一份。因双方就赔偿问题无法达成协议，故而成讼。
同时查明，原告黄爱连的被抚养人即其子潘武出生于2001年12月14日，现在汪仁镇中学读初三。
另查明，2016年3月20日，原告黄爱连丈夫潘朝发的承包地0.4亩被征收用于高压铁塔建设项目，其收取征地补偿金11136元。
本院认为：原告黄爱连因“痛经”在正常情况下至被告真爱医院就诊，配合医院治疗，并无过错。被告真爱医院在此次全麻手术应该是全程严密监护，应根据原告生命体征合理使用麻醉药品维持，并维持气管的通畅。对于造成原告缺氧性脑损害，导致其智能障碍，脑器质性××，主要由于麻醉过程中并未及时发现生命体征的变化过程（到了测不出血压时才发现），错过了最佳的抢救时机，导致原告缺血缺氧性脑病所致智能障碍，脑器质性××；构成7级伤残；被告真爱医院应当依法承担全部责任，被告对此亦无异议，故本院对湖北省人民医院法医司法鉴定所及武汉福田爱民司法鉴定中心的相关司法鉴定结论予以采信。对于本案的各项赔偿项目，本院确认如下：1、医疗费，28729.55元（已扣减被告支付的医疗费147070元）；2、关于误工费，因原告系农民，可按照农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准计算二年，为52418元（26209元/年×2年）；3、关于护理费，可按照居民服务、修理和其他服务业标准在岗职工年平均工资标准计算二年，为57458元（28729元/年×2年）；4、关于住院伙食补助费，为11000元（50元/天×220天）；5、关于营养费，在原告住院病历中已多次记载需加强营养，同时结合原告的病情较为严重，确需加强营养，其营养费为6600元（30元/天×220天）；6、关于××赔偿金（包括被抚养人生活费），原告虽然提交了其部分承包地被征收的证据，但其并无证据证实其系失地农民，且其实际居住地系在农村，故其损失应当适用农民居民的赔偿标准，为元94604.90元（10849元/年×20年×40%+8681元/年×4.5年×40%÷2）；7、关于××器具费，依原告病历医嘱记载确认其购买手杖的费用为98.06元；8、交通费酌情认定为2376元；9、关于精神损害抚慰金，认定为4000元。其后期医疗费按实际发生的确定。综上所述，原告黄爱连的损失共计257284.51元。扣除被告已经支付的39500元，被告还应承担的赔偿金额217784.51元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条之规定，判决如下：
一、被告大冶真爱妇科医院应赔偿原告黄爱连经济损失257284.51元（被告已支付的医疗费147070元已扣减），扣除其已垫付的39500元，被告大冶真爱妇科医院有限公司还应承担赔偿金额217784.51元，定于本判决生效之日起二十内付清；
二、驳回原告黄爱连的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条所规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费8168元，减半收取4084元，由原告黄爱连负担1800元，被告大冶真爱妇科医院负担2284元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费人民币8168元。单位全称：湖北省黄石市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司黄石分行团城山支行，帐号：17×××18。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 张炳锐
二〇一六年五月三十一日
书记员 张 艳