广东省增城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗增法民一初字第668、669号
原告：何某，男，汉族，住广东省增城市。
委托代理人：毛日蒸，广东达盛律师事务所律师。
被告：华安财产保险股份有限公司东莞中心支公司。营业场所：东莞市南城区元美路段金海大厦B701。
负责人：张玉华，总经理。
委托代理人：谭国俊，男，系该公司员工。
被告：顾某，男，汉族，住广东省增城市。
原告何某诉被告华安财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下至判决主文简称“华安保险东莞支公司”）、顾某机动车交通事故责任纠纷两案，本院受理后，依法由审判员满华英独任审判，公开开庭进行了审理。原告何某的委托代理人毛日蒸，被告华安保险东莞支公司的委托代理人谭国俊，被告顾某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何某诉称：2013年12月6日，顾某驾驶粤A×××××小型轿车与何某驾驶的人力三轮车在增城市石滩镇石新公路沙陇村路段相撞，事故造成何某重伤。交警部门对事故作出认定，顾某承担事故的主要责任，何某承担事故次要责任。另外，顾某为粤A×××××小型轿车在华安保险东莞支公司处购有交通强制保险，保险期为2013年3月15日起至2014年3月14日止。事故发生后，何某被送往增城市人民医院治疗。由于伤情严重，在增城市人民医院治疗期间共花费医疗费用159420.1元，顾某垫付了27100元，华安保险东莞支公司垫付了10000元。2014年2月10日，何某被转往广州的医院继续治疗。为保障继续治疗的医疗费用，遂何某诉至法院，请求判令：一、华安保险东莞支公司在交强险范围内赔偿何某住院伙食补助费3300元、护理费3300元；二、华安保险东莞支公司在商业险范围内赔偿何某医疗费97856元；三、顾某对上述两项请求承担连带责任；四、诉讼费用由两被告承担。
被告华安保险东莞支公司辩称：一、华安保险东莞支公司已在交强险医疗费限额垫付了10000元，交强险的赔偿限额已经履行完毕。二、何某起诉的交强险限额的伙食补助费属于交强险医疗费限额，应当在商业险限额内按责任赔偿。三、护理费3300元无异议。四、何某在商业险要求赔偿的医疗费，华安保险东莞支公司认为不合理，对于住院费用应先扣除一万元，根据商业险条款十七条规定，应扣除非社保用药10%，即13605元。另外，何某提供的收据总金额7320元，因没有用药清单，也没有相关医疗机构的发票，不清楚是否因交通事故所需要的用药，因此不认可。五、华安保险东莞支公司承保的车辆在本次事故中负主要责任，根据何某诉讼的金额计算，华安保险东莞支公司只承担89900元赔偿责任。
被告顾某辩称：何某在石滩医院抢救时，顾某垫付了1000多元；在增城市人民医院的门诊费用大概垫付了5000元，住院期间垫付了27100元；何某现在广州住院，顾某垫付了3000多元。对何某的主张没有意见。
经审理查明，顾某是粤A×××××号小型轿车的登记所有人。
华安保险东莞支公司承保粤A×××××号小型轿车的机动车交通事故责任强制险，死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。保险期间自2013年3月15日零时起至2014年3月14日二十四时止。同时，华安保险东莞支公司承保粤A×××××号小型轿车的第三者责任商业保险，保险限额为500000元（含不计免赔）。保险期间自2013年3月15日零时起至2014年3月14日二十四时止。
2013年12月6日6时28分，顾某驾驶粤A×××××号小型轿车沿增城市石滩镇石新公路由东往西行驶，行驶至石新公路沙陇村路段时，与驾驶人力三轮车横过公路的何某发生碰撞，致使何某重伤，两车损坏的交通事故。
交通事故发生后，何某随即被送往增城市石滩医院救治，用去门诊治疗费898.5元。同日，何某被转往增城市人民医院住院治疗，至2014年2月10日出院，用去门诊治疗费2171元，住院医疗费146050.1元。何某的伤情经诊断为：1、多发硬膜下血肿；2、脑挫裂伤；3、蛛网膜下腔出血；4、脑疝形成；5、软组织挫伤；6、左下肺炎症。出院情况：浅昏迷、自行睁眼，呼之不应；留置气管套管；双侧瞳孔等大正圆，直径约2.5mm，对光反射存在；双肺仍有湿罗音，肢体刺痛反应差，手脚浮肿现；去氨加压素45ug／d，氢化可的松100mg／d。出院医嘱及建议：患者自愿出院，住院期间自购白蛋白贰拾贰瓶，当地医院继续治疗等。
2014年1月8日，何某向本院提出诉前财产保全，申请对顾某所有的粤A×××××号小型轿车进行扣押（财产保全标的50000元），并提供担保。本院于同日作出（2014）穗增法立保字第12号之一《民事裁定书》，裁定：一、扣押顾某所有的粤A×××××号小型轿车一辆；二、查封担保人刘某所有的粤A×××××号小型轿车一辆。
2014年1月15日，增城公安局交通警察大队作出穗公交增认字（2013）第4401242013B00228_01号《道路交通事故认定书》认定：顾某承担事故主要责任，何某承担事故次要责任。
2014年2月13日，何某诉至本院。
另查，何某在增城市人民医院住院治疗期间因病情需要，自购白蛋白花费13370元。
又查，顾某支付了何某增城市石滩医院救治期间的门诊治疗费898.5元，在增城市人民医院治疗期间的门诊治疗费2171元及住院医疗费用27100元，合共30169.5元。此外，顾某支付了何某在广州友好医院住院的押金3000元。目前，何某的治疗尚未终结。
再查，华安保险东莞支公司在机动车交通事故责任强制险医疗费赔偿限额内垫付了何某在增城市人民医院住院期间的医疗费10000元。
本案审理过程中，华安保险东莞支公司提交《保险销售事项确认书》、《机动车辆商业保险投保单》、《机动车交通事故责任强制保险投保单》、《华安财产保险股份有限公司机动车辆商业保险条款（2009版］》等材料复印件到庭，主张对于《华安财产保险股份有限公司机动车辆商业保险条款（2009版］》中商业第三者责任保险第十七条对于医疗费用应扣除非社保用药的约定已尽了告知义务。何某认为上述材料是两被告之间形成的，其并不清楚。顾某确认上述材料的签名是其本人签名，但认为华安保险东莞支公司并未向其说明免责条款，并提出华安保险东莞支公司不承担赔偿责任的项目其亦不同意承担。经审查：1、《保险销售事项确认书》载明顾某确认销售人员邱少玲已向其本人详细解释有关保险条款内容，并清楚说明免除保险人责任的条款。2、《机动车辆商业保险投保单》投保人声明栏载明保险人已告知顾某本人仔细阅读条款，提示本人特别阅读黑体字标注部分的条款内容，保险人对保险合同内容、尤其是免除保险人责任的条款已经向本人作出明确说明，本人已经完全理解并接收，且已认真核对投保单中各项内容，现无异议，申请投保。3、《机动车交通事故责任强制保险投保单》投保人声明栏载明保险人已告知顾某本人仔细阅读《机动车交通事故责任强制保险条款》，提示本人特别阅读黑体字标注部分的条款内容，保险人对保险合同内容、尤其是免除保险人责任的条款已经向本人作出明确说明，本人已经完全理解，没有异议，申请投保。4、《华安财产保险股份有限公司机动车辆商业保险条款（2009版］》第一部分第一章商业第三者责任保险第一条载明在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分，按照本保险合同的规定负责赔偿；第十七条载明保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。华安保险东莞支公司提交其自行制作的医疗费审核清单到庭，主张需剔除的医疗费总额为11936.2元，何某与顾某对华安保险东莞支公司的上述主张均不予认可。
以上事实，除当事人的陈述外，有《道路交通事故认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆商业保险单》、诊断证明书、出院小结、费用明细清单、医疗费票据13张、自购白蛋白收据7张、送货单1张、（2014）穗增法立保字第12号之一《民事裁定书》、收据1张、招商银行对账单、《保险销售事项确认书》、《机动车辆商业保险投保单》、《机动车交通事故责任强制保险投保单》、《华安财产保险股份有限公司机动车辆商业保险条款（2009版］》等印证吻合，足以认定。
本院认为，何某因本案交通事故受伤的事实清楚，交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认。由于何某为非机动车驾驶人，故根据肇事双方的过错情况，并参照《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款的规定，本院确定顾某承担事故的主要责任比例为80%，何某承担事故的次要责任比例为20%。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，由机动车一方承担相应的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，何某在本案中主张的损失由华安保险东莞支公司在承保机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿；不足部分，根据保险合同由华安保险东莞支公司在承保第三者责任商业保险的责任限额内赔偿；仍有不足的，由顾某承担80%的赔偿责任，由何某自行承担20%的责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2013年度人身损害赔偿标准》及当事人的主张，计得何某在本案主张涉及的损失有：1、医疗费162489.6元［凭票计算（含自购白蛋白费用）。华安保险东莞支公司主张其仅在国家基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任，虽已提交投保单等证据证明其就保险合同中的免责条款向顾某作了明确告知和说明，但就何某的医疗费用中哪部分超出国家基本医疗保险标准，且与伤情的治疗无关，仅提交其自行制作的审核清单到庭，不足以证明其主张，故对华安保险东莞支公司核减部分医疗费用的抗辩，本院不予采纳。因本案审理过程中，何某的治疗尚未终结，且何某在本案中并未主张在广州友好医院治疗的相关费用，故对于顾某垫付何某在广州友好医院住院的押金3000元，本案不宜一并处理］；2、住院伙食补助费3300元（50元／天×住院67天＝3350元，何某主张按住院66天计算为3300元，属其对自身权利的自由处分，本院照准）；3、护理费3300元（原、被告对护理费3300元均无异议，本院予以确认）。上述损失合计169089.6元。
据上所述，华安保险东莞支公司在机动车交通事故责任强制险的医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元（已支付，无需再行支付），在机动车交通事故责任强制险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿住院伙食补助费、护理费合共6600元。两项合计16600元。
华安保险东莞支公司在机动车第三者商业责任保险的赔偿限额内赔偿医疗费的91822.18元［（损失总额169089.6元－机动车交通事故责任强制险赔偿款16600元）×80%－顾某已支付的30169.5元（未含广州友好医院押金3000元）=91822.18元］。
顾某已支付的费用30169.5元，可根据保险合同约定另行向华安保险东莞支公司理赔或主张权利。
本案中，华安保险东莞支公司在机动车交通事故责任强制险及机动车第三者商业责任保险的赔偿限额内已足额赔偿何某的损失，故顾某无需另行承担赔偿责任。
综上所述，何某部分诉讼请求，合法有据，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司东莞中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残责任限额内赔偿原告何某住院伙食补助费、护理费合共6600元；
二、被告华安财产保险股份有限公司东莞中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告何某医疗费91822.18元；
三、驳回原告何某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
668号案件受理费25元、669号案件受理费1125元，财产保全费520元，由原告何某负担669号案件受理费180元；由被告华安财产保险股份有限公司东莞中心支公司负担668号案件受理费25元、669号案件受理费945元及财产保全费520元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审判员 满华英
二〇一四年四月二十四日
书记员 谢柳雪
附相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《广东省道路交通安全条例》
第四十六条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人无事故责任的，由机动车一方承担赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；