湖北省宜昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂05民终2291号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司，住所地宜昌市夷陵大道202-6号。
负责人：王丹，该公司经理。
委托诉讼代理人：张俊，湖北三峡律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵帮云，男，汉族，1957年2月2日出生，户籍所在地湖北省枝江市。
委托诉讼代理人：兰德清，宜昌市伍家岗区海纳法律服务所律师。
被上诉人（原审被告）：宜昌震巽工贸有限责任公司，住所地宜昌市伍家岗区伍临路33号7栋。
法定代表人：刘立斌，该公司经理。
原审被告：胡国全，男，汉族，1969年1月21日出生，户籍所在地湖北省宜都市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司（以下简称人保伍家支公司）因与被上诉人赵帮云、宜昌震巽工贸有限责任公司（以下简称震巽公司）、原审被告胡国全机动车交通事故责任纠纷一案，不服宜昌市三峡坝区人民法院(2017)鄂0591民初144号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保伍家支公司的委托诉讼代理人张俊、被上诉人赵帮云的委托诉讼代理人兰德清、被上诉人震巽公司的法定代表人刘立斌、原审被告胡国全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人保伍家支公司上诉请求：撤销原审判决第一项，改判上诉人赔偿186546.94元，由被上诉人承担本案全部诉讼费用。事实和理由：上诉人对保险单及保险合同条款向被保险人进行了送达并履行了明确说明义务，保险条款合法有效，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对商业三者险部分，保险公司承担的是合同义务，是一种替代责任，赔偿应按照保险合同约定进行，商业三者险赔付应核减非医保医疗费，本案医疗费用应进行核减33108元。
赵帮云辩称，商业三者险不影响受害人的赔偿，受害人应获得一审判决的赔偿金额，请求驳回上诉，维持原判。
震巽公司辩称，医疗费是否能核减、是否超出医保范围不清楚，我公司投保时没有看保险条款的内容，事故发生后及时通知了保险公司，并垫付了费用，请求驳回上诉，维持原判。
胡国全辩称，购买保险时很多条款不清楚，并说不计免赔，请求依法判决。
赵帮云向一审法院起诉请求：1、判令人保伍家支公司、震巽公司、胡国全共同赔偿赵帮云因交通事故各项经济损失217161.28元。2、人保伍家支公司、震巽公司、胡国全共同承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：2016年5月14日11时40分许，赵帮云驾驶无牌普通两轮摩托车，沿新3**国道白洋大道由东向西行驶至桂溪湖居民点路口向左变道时，遇同向行驶的胡国全驾驶的鄂Ｅ×××××轻型厢式货车，两车发生碰撞，造成赵帮云及乘车人李梦洁受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经宜昌市公安局交通警察支队高新区大队于2016年6月16日做出鄂公交认字[2016]第00052号《道路交通事故认定书》，认定赵帮云、胡国全负本起道路交通事故的同等责任；李梦洁不承担本次事故责任。赵帮云因交通事故受伤后于2016年5月14日在宜昌市第五人民医院抢救，2016年5月15日转至宜昌市第一人民医院ICU住院9天，2016年5月24日转入神经外科住院治疗至2016年7月5日出院，诊断为：闭合性颅脑损伤特重型；原发性脑干损伤；多发性灶性大脑挫伤伴出血；右侧颞顶部硬脑膜下积液；多发肋骨骨折；创伤性血气胸；创伤性胸腔积液；脾破裂切除术后；左跟骨骨折（开放性）；左侧跟腱断裂伴伴皮肤撕脱伤；下肢软组织挫伤；肺部感染。出院医嘱：回当地医院继续治疗，定期复查头颅及胸部CT。赵帮云随后在枝江市人民医院住院治疗59天至2016年9月2日出院，诊断为：三级颅脑外伤后综合症；肺部感染，左侧胸腔积液。医疗护理建议：休息三月，需专人护理；当地继续治疗；定期复查，不适随诊。赵帮云住院治疗支出医疗费共计：165539.87元，其中胡国全垫付99997.19元，赵帮云自行支付65542.68元。2017年2月15日，宜昌仁和司法鉴定所对赵帮云伤情作出鉴定意见书认为：赵帮云外伤性脾破裂切除术后伤残等级为八级；双侧胸部多发性肋骨骨折的伤残等级为九级；后续治疗费4000元。赵帮云支付鉴定费1600元。赵帮云在本案审理过程中向一审法院申请对其精神状态、智力水平、精神伤残等级和参与度进行鉴定。2017年5月16日，宜昌市优抚医院法医××司法鉴定所作出鉴定意见书认为：赵帮云目前患有“脑外伤所致××障碍”，该精神障碍与交通事故直接相关，参与度100%；符合《人体损伤致残程度分级》标准七级伤残。赵帮云支付鉴定费5480元。另查明，赵帮云为农村户口，现有耕地2.81亩。肇事车辆EH2G20车主为震巽公司，在人保伍家支公司投保了交强险和商业三者险（30万元），事故发生在保险期内。胡国全系震巽公司员工，在执行工作任务中发生交通事故。本起交通事故的另一受害人李梦洁未向一审法院提起诉讼。
一审法院认为，公民的健康权受到法律保护，侵害他人身体，造成人身损害和财产损失的，应当承担赔偿责任。胡国全在执行工作任务时驾驶鄂Ｅ×××××号车辆造成交通事故致赵帮云受伤并分别负事故同等责任，震巽公司作为用人单位应按事故责任比例赔偿赵帮云相应损失。认定赵帮云在此事故中的损失如下：1、医药费169539.87元（含后期治疗费4000元）。2、住院伙食补助费4440元（40×111），赵帮云主张标准过高，予以调整。3、伤残赔偿金106596元（11844×20×0.45）。4、护理费17147元（31138÷365×201），按居民服务业年收入标准计算。赵帮云主张护理人员赵丹护理期间的误工损失，未提交证据证实，不予支持。5、误工费15587元（28305÷365×201），按农林牧渔业年收入标准计算。赵帮云虽提交了劳动合同及工资表，但未提交其他证据予以证实其真实性，其相关请求的计算标准不予采信。6、交通费，赵帮云未提交相关费用支出的证据，酌情支持1000元。7、鉴定费7080元，予以支持。8、关于精神损害抚慰金，赵帮云主张5000元，考虑其多处伤残，予以支持。上述合计326389.87元。人保伍家支公司辩称在医疗费中应扣减非医保用药费用，因其未提交向投保人释明免赔条款的相关证据，其辩称意见不予采纳；鉴定费和诉讼费按照保险合同约定，不属于保险理赔范围，应由肇事双方按照事故责任比例分担。本起交通事故的另一受害人李梦洁伤情应较赵帮云明显轻微，且未向一审法院提起诉讼，其损失金额难以确定，故无法确定交强险分配比例，由人保伍家支公司在交强险范围内先行赔偿赵帮云1200**元，在商业险范围内赔偿99654.94元[(326389.87-120000-7080)×50%]。胡国全垫付的医疗费99997.19元，赵帮云应予以返还。震巽公司应赔偿赵帮云鉴定费3540元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司在判决生效之日起10日内赔偿赵帮云2196**.94元；二、宜昌震巽工贸有限责任公司在判决生效之日起10日内赔偿赵帮云35**元；三、赵帮云返还胡国全99997.19元；四、驳回赵帮云的其他诉讼请求。合并判决第一、三项，中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司在判决生效之日起10日内赔偿赵帮云1196**.75元，支付胡国全99997.19元。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费693元（已减半，赵帮云已预交），由赵帮云负担206元，宜昌震巽工贸有限责任公司负担487元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审认定的事实予以确认。
本院认为，上诉人人保伍家支公司上诉称本案应根据保险合同的约定在保险赔付医疗费时核减非医保范围的医疗费33108元。上诉人人保伍家支公司诉称的保险人按国家医保标准核减非医保范围的医疗费的约定系其提供的保险责任部分免除的格式条款，即将非医保用药部分排除在保险赔偿范围外，上诉人人保伍家支公司未提供投保第三者责任商业保险时已就此部分免责条款约定和除外责任向投保人作出提示和明确说明的充分证据，亦未提交医保审核计算书和依据，因此，上诉人人保伍家支公司提出其在保险赔付医疗费时应核减33108元的诉讼请求，本院不予支持。
综上所述，上诉人人保伍家支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张士勇
审 判 员 苗劲松
审 判 员 张原鹏
二〇一七年九月三十日
法官助理 张宽红
书 记 员 杨德蓉