北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海民初字第27398号
原告王学青，男。
委托代理人赵昀腾，北京市博道律师事务所律师。
被告赵建利，男。
委托代理人赵晶，女。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。注册号110102005006326
负责人臧炜，总经理。
委托代理人党娟，北京乐通律师事务所律师。
原告王学青与被告赵建利、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员林峥嵘独任审判，公开开庭进行了审理。原告王学青委托代理人赵昀腾、被告赵建利委托代理人赵晶、被告保险公司委托代理人党娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王学青诉称，2014年3月14日14时49分，在北京市海淀区苏家坨苏一路，赵建利驾驶在保险公司投保保险京AFxx**号车辆由西向北行驶，适与我驾驶自行车同向行驶，两车接触，造成我受伤，交通管理部门认定赵建利负全部责任。现起诉要求赵建利、保险公司赔偿我医疗费17107.37元、住院伙食补助费900元、营养费4500元、护理费8400元、交通费1560元、残疾赔偿金68545.7元、鉴定费3150元、财产损失费200元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费60.5元，并承担诉讼费。
赵建利辩称，我对事故事实及责任认定无异议，我同意承担合理合法的赔偿责任。我为王学青垫付住院押金为30000元、医疗费3059.71元、护理费1500元、现金400元，要求法院一并处理。
保险公司辩称，我公司对事故事实和责任认定无异议。赵建利驾驶的车辆是在我公司投保交强险及20万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，同意在保险限额内承担赔偿责任。医疗费中自费药部分、诉讼费、鉴定费不同意承担。
经审理查明，2014年3月14日14时49分，在北京市海淀区苏家坨苏一路，赵建利驾驶在保险公司投保保险的京AFxx**号车辆由西向北行驶，适有王学青驾驶自行车由南向北行驶，两车接触，造成自行车损坏，王学青人身受伤。事故经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队温泉大队认定赵建利负全部责任。赵建利驾驶的京AFxx**号车辆在保险公司投保交强险及20万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内。
事故发生后王学青于2014年3月14日至2014年4月1日在北京市红十字会急诊抢救中心住院治疗，共计18天，主要诊断为：左内踝骨折、左后踝骨折、全身多处软组织损伤、左腓骨上段骨折、左外踝骨折、高血压病、左踝关节半脱位，主要建议：休息、一月后门诊复查，不适随诊，按时换药、拆线，左踝关节适当功能锻炼，左下肢严禁负重，左内踝及左外踝取内固定物18000元左右。
北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心于2014年7月4日出具鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人王学青伤残等级为X级，伤残赔偿指数为10%；2、建议误工期为120-180日，营养期为60-90日，护理期为30-90日。
王学青已自行支付医疗费13511.63元、残疾辅助器具费60.5元、鉴定费3150元。
赵建利已为王学青支付住院押金30000元、医疗费3059.71元、住院期间10天护理费1500元，并给付现金400元。
王学青主张营养费，未提供相关营养费票据。
王学青主张交通费，称因就医、复查发生，未提供交通费票据。
王学青按照鉴定意见并扣除赵建利为其支付的10天护理费后主张80天的护理费，称住院期间8天由护工护理，出院后72天由家属护理，提供了住院期间8天金额为1200元的护理费发票和护理协议。王学青未提供护理人员相关误工损失证据。
王学青主张财产损失费，称事故发生时造成其驾驶的自行车损坏，未提供相关证据。
另查明，王学青系非农业家庭户口。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书、住院病历、医疗费票据、费用明细、处方、诊断证明、护理费票据、护理协议、鉴定书、户口本、鉴定费票据、器具费票据等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定赵建利负全部责任，赵建利所驾车辆在保险公司投保交强险及20万元不计免赔商业三者险，故保险公司应在上述保险限额承担赔偿责任。对于此次王学青超出上述保险的合理损失，由赵建利承担赔偿责任。
现王学青主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费，理由正当，本院予以支持；王学青主张医疗费过高，本院依据其实际提交的医疗费票据判定；王学青主张营养费过高，未提供相关营养费票据，本院参照鉴定意见酌情判定；王学青主张护理费过高，未护理人员个人相关误工损失证据，本院参照鉴定意见并扣除赵建利为其支付部分酌情判定；王学青主张的交通费过高，本院酌情判定；王学青主张的财产损失费，虽未提供相关财产损失证据，但本院考虑其实际情况酌情予以支持。
经核实，王学青的损失为：医疗费46571.34元、住院伙食补助费900元、营养费3000元、护理费6900元、交通费500元、残疾赔偿金68545.7元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费60.5元、财产损失费200元、鉴定费3150元。赵建利已为王学青支付的费用，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除，其中未超出保险限额部分，保险公司直接支付给赵建利。
关于保险公司抗辩应扣减的自费药部分医疗费，未向本院提交相关证据。且本院认为，王学青作为交通事故的受害者为了及时得到救治，其在医院治疗期间对于治疗方案及医疗器械、药品使用的自主选择性较低，遵从性较强，且其并没有扩大损失的故意，故王学青的医疗费用属于合理性支出，应得到赔偿。故对于保险公司的该抗辩意见，本院不予采纳。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿王学青医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费八万一千零六元二角，财产损失费二百元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿王学青医疗费、住院伙食补助费、营养费四万零四百七十一元三角四分；以上共计十三万一千六百七十七元五角四分（其中九万九千八百六十七元八角三分支付给王学青，剩余三万一千八百零九元七角一分直接支付给赵建利）；
二、赵建利赔偿王学青鉴定费三千一百五十元（已从其支付的费用中折抵完毕）；
三、驳回王学青其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千二百四十四元（王学青已预交），由王学青负担一百零九元，已交纳；由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担一千一百三十五元，于判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判本决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 林峥嵘
二〇一四年十一月十八日
书 记 员 贺 萃