福建省漳平市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）漳民初字第1390号原告陈素女，女，1964年1月7日出生，汉族，居民，住上海市。委托代理人陈吕旺，漳平市方圆律师事务所法律工作者。被告傅友勇，男，1972年12月9日出生，汉族，居民，住福建省漳平市。被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，住所地福建省龙岩市九一南路65号保险大厦。负责人陈贺，总经理。委托代理人林冰华，福建正廉律师事务所律师。原告陈素女诉被告傅友勇、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月17日立案受理后，依法由审判员易圣光适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈素女及其委托代理人陈吕旺，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司的委托代理人林冰华到庭参加了诉讼。被告傅友勇经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈素女诉称：2014年3月1日17时30分左右，被告傅友勇驾驶闽F×××××（临时车牌号）小车从永福镇和丰村往兰田村方向行驶时与同向行驶的由原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告重伤和摩托车损坏的交通事故，该事故经漳平市公安局交通管理大队认定，被告傅友勇对本起事故负全部责任，事后，原告在龙岩市第一医院住院治疗25天，花去医疗费52282.6元，原告经法医鉴定为九级伤残，出院后需护理120天。事故发生后，被告傅友勇只支付医疗费15000元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司从强制险中支付医疗费10000元，其余拒绝赔偿。经了解被告傅友勇驾驶的闽F×××××小车是在被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司投强制险和商业险。为维护原告的合法权益，原告特向法院提起诉讼，请求法院判令：一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司在强制险限额内向原告赔付110000元。二、被告傅友勇支付给原告医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、鉴定费、交通费等合计104035.18元。三、对被告傅友勇应赔付的款项由中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司在商业险赔付范围内先行垫付给原告。四、本案诉讼费由两被告共同承担。被告傅友勇未到庭参加诉讼，也未提供书面答辩状。被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司辩称：一、由于驾驶员傅友勇是否具备驾驶资格，以及闽F×××××号轿车是否按规定年检是答辩人承担赔偿责任的前提。因此，答辩人认为本案被告傅友勇必须向法院提供驾驶证和行驶证，在确认驾驶证和行驶证有效的情况下，答辩人才存在按法律规定和合同约定进行赔偿的问题。二、关于交强险赔偿限额问题。被告傅友勇就其所有的闽F×××××号轿车于2014年1月27日在答辩人处投保《机动车交通事故责任强制保险》，保险期限自2014年1月27日起至2015年1月27日止。其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费限额为10000元，财产损失限额为2000元。三、关于商业第三者责任险赔偿限额的问题。被告傅友勇就其所有的闽F×××××号轿车于2014年1月27日在答辩人处投商业险，保险期限自2014年1月28日起至2015年1月27日止。其中第三者责任险的保险金额为50万元。四、原告诉请的赔偿项目和赔偿金额是否合法、合理的问题。1、医疗费：答辩人对原告事故发生当天的门诊医疗费及住院医疗费没有异议，但对原告住院期间的门诊医疗费和出院后的门诊医疗费有异议，原告应提供门诊病历及用药清单证明该费用与本案之间的关联性。答辩人只在医保范围内对原告的医疗费承担赔偿责任，非医保用药答辩人不予承担。2、护理费：原告住院治疗24天，护理天数应按24天计算。原告对护理期限进行鉴定，但未对护理依赖程度进行认定，因此，该鉴定结论不能作为定案依据。除住院期间的护理费按全部护理支持，其余部分应按部分护理依赖即30%的比例支持出院后的护理费。3、误工费：原告2014年3月1日受伤，2014年7月4日定残，原告受伤至定残之日前一天的误工天数为124天，应计算至定残之日前一天。4、住院伙食补助费：应按每日20元的标准计算。5、残疾赔偿金：原告颈部本来就有××，因此答辩人认为原告因本案交通事故造成的伤残等级并不构成九级，应对原告的伤残等级及骨质增生在伤残等级中的参与度进行鉴定。原告系永福镇后盂村村民，属于农村居民，其所提供的证据材料并不足以证明原告事故发生之前长期在上海居住，且收入来源于上海，应按农村居民的标准计算残疾赔偿金。6、精神损害抚慰金：应按最终确定的伤残等级确定。7、营养费：原告未提供相应的证据证明，不应支持。8、鉴定费：鉴定费不属于答辩人的保险赔偿范围。9、交通费：请法院酌情确定。五、答辩人已预先支付医疗费10000元，应予以扣减。六、本案的诉讼费应由实际侵权人一方承担。原告为证明其主张，向本院提供如下证据：1、原告身份证（复印件）1份，证明原告身份情况和主体资格。2、漳平市公安局交通管理大队作出的第（2014）00348号事故认定书1份，证明事故发生的时间、地点、原因和事故责任人。3、漳平市永福镇后盂村民委员会和永福镇民政办出具的证明、上海市临时居住证（复印件）、北桥花博园管理部证明、原告在上海居住的历史业务查询、原告丈夫吕玉成的综合治理责任书、租赁经营合同各1份，证明原告在上海市居住4年，经营花卉业务，可以按城镇居民计算赔偿金。4、保险单（复印件）1份，证明事故车辆是在被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司投保的事实。5、原告的住院病历、出院小结、××诊断证明（复印件）各1份，证明原告的住院治疗情况。6、医疗费发票12张及药费清单（复印件）1份，证明原告因本起事故支出的医疗费用。7、福建闽西司法鉴定所鉴定意见书2份，证明本起交通事故造成原告的伤残等级为交通九级，事故发生后所需的护理时间为120天。8、鉴定费发票2张及收款收据1份，证明原告支出的鉴定费用。9、车票13张，证明原告支出的交通费用。经庭审质证，本院认为，原告陈素女所提供证据1、2、3、4、5、7、8、9来源合法、内容真实，与本案具有关联性，可作为定案的依据，本院予以认定。对于证据6中2014年9月4日金额为1994.85元的住院收费票据，未经收费单位盖章，且注明新农合已报销，无法确认与本案的关联性，本院不予认定；其余11张医疗费发票，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，可作为定案的依据，本院予以认定。对于证据9，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司对车票真实性无异议，但认为关联性无法确认。因部分车票与原告就诊时间不符，本院将根据原告的就诊情况酌情确定交通费。被告傅友勇未向本院提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司为证明其主张，向本院提供如下证据：1、被告傅友勇在中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司的投保单两份，证明被告傅友勇的投保情况，非医保部分的医疗费及鉴定费用不属于保险的赔偿范围。2、龙岩市医疗保险管理中心出具的保险医疗审核理算明细表，证明原告支出的医疗费用当中，非医保部分的金额为21976.37元。经庭审质证，本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司所提供证据1、2，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，可作为定案的依据，本院予以认定。诉讼过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司于2014年9月28日向本院申请对原告的伤残等级予以重新鉴定，对原告颈3-6椎体骨质增生在伤残等级中的参与度是多少进行鉴定。本院依法委托福建历思司法鉴定所进行鉴定。经鉴定，福建历思司法鉴定所于2014年12月22日出具了司法鉴定意见书1份，鉴定意见为：陈素女遗留“颈部活动功能障碍”的后遗症已构成道路交通事故九级伤残，C3-C6椎体边缘轻度骨质增生，不影响伤残等级评定，参与度为0。经庭审质证，本院认为，该鉴定意见书来源合法，内容真实，与本案具有关联性，可作为定案的依据。原告的伤情经两次鉴定，结论一致，可认定原告的伤残等级为交通九级。本次鉴定鉴定费1700元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司自行承担。经审理查明：2014年3月1日17时30分左右，被告傅友勇驾驶闽F×××××（临时车牌号，正式牌号为闽F×××××）奔驰轿车从永福镇和丰村往兰田村方向行驶时与同向行驶的由原告陈素女驾驶的豪爵二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故，该事故经漳平市公安局交通管理大队认定，被告傅友勇对本起事故负全部责任，原告陈素女无责任。事故发生后，原告在龙岩市第一医院住院治疗24天。原告出院后，多次到龙岩市第一医院就诊，现已支出医疗费53189.07元。2014年7月4日，经福建闽西司法鉴定所鉴定，原告颈部活动受限的伤残等级为“交通”九级，颈部损伤的护理期限一般为120日。2014年9月28日，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司向本院申请对原告的伤残等级予以重新鉴定，对原告颈3-6椎体骨质增生在伤残等级中的参与度是多少进行鉴定。经福建历思司法鉴定所鉴定：陈素女遗留“颈部活动功能障碍”的后遗症已构成道路交通事故九级伤残，C3-C6椎体边缘轻度骨质增生，不影响伤残等级评定，参与度为0。被告傅友勇就事故车辆向中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司投保了机动车交通事故强制责任保险（责任限额为人民币122000元，保险期间自2014年1月27日起至2015年1月27日止）和机动车商业第三者责任保险（责任限额为人民币500000元，保险期间自2014年1月28日起至2015年1月27日止），事故发生在保险期间内。被告傅友勇在事故发生后向原告支付了医疗费15000元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司向原告支付了医疗费10000元。2014年9月17日，原告为维护其合法权益，向本院提起诉讼，请求法院判如所请。另查明，原告陈素女自2010年4月起在上海市居住生活，经营花卉业务。本院认为：公民的人身权益依法受到法律保护。被告傅友勇驾驶闽F×××××（临时车牌号，正式牌号为闽F×××××）奔驰轿车从永福镇和丰村往兰田村方向行驶时与同向行驶的由原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经漳平市公安局交通管理大队认定，被告傅友勇对本起事故负全部责任。被告傅友勇就事故车辆闽F×××××奔驰轿车向中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司投保了机动车交通事故责任强制责任保险和机动车第三者责任保险，本起事故发生在保险期间内。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车交通事故强制责任保险限额内（其中医疗费赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元，计122000元）承担赔偿责任，不足部分在机动车商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司赔偿后仍不足的部分应由被告傅友勇承担连带赔偿责任。对原告的诉讼请求，合理的部分本院予以支持，不合理的部分本院不予支持。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定及福建省统计局的统计数据计算并结合原告的诉讼请求，原告以下损失符合法律规定，本院予以认定：医疗费53189.07元（已扣除2014年9月4日的医疗费1994.85元）、住院伙食补助费：20元／天×24天=480元、误工费：125天（事故发生之日起，计算至定残日前一天）×88.74元／天=11092.5元、鉴定费1460元；残疾赔偿金：根据原告举证材料可以证实原告长期居住在上海市并在上海市取得收入，对其以城镇居民的标准计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持，故残疾赔偿金为30816.4元／年×20年×20%（九级伤残）＝123265.6元；护理费：经鉴定，原告的护理期限为120天，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司对原告的护理期限有异议，认为原告出院后的护理费应按30%计算，但其并未提供证据证明其主张，故本院确认原告的护理费为120天×88.74元／天=10648.8元；结合原告的伤情及就诊情况，本院酌情确定营养费5000元、精神损害抚慰金4000元、交通费1000元，合计人民币210135.97元。被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在强制责任保险的责任限额内赔偿原告医疗费9520元、住院伙食补助费480元、误工费11092.5元、残疾赔偿金78258.7元、护理费10648.8元、营养费5000元、精神损害抚慰金4000元、交通费1000元，合计人民币120000元。被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司已向原告支付的10000元，应予折抵。因被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司与被告傅友勇签订的“保险合同”（商业第三者责任险）的相关条款已经明确保险公司不承担非医保费用的赔偿责任，故原告非医保部分的医疗费21976.37元，应由被告傅友勇承担。被告傅友勇已向原告支付人民币15000元，应予折抵。被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在第三者责任保险的责任限额内赔偿原告医疗费21692.7元、残疾赔偿金45006.9元、鉴定费1460元，合计人民币68159.6元。被告傅友勇经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制责任保险责任限额内支付原告陈素女医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、交通费等合计人民币110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任保险责任限额内支付原告陈素女医疗费、残疾赔偿金、鉴定费等合计人民币68159.6元；三、被告傅友勇应于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告陈素女医疗费（非医保部分）人民币6976.37元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告陈素女其他诉讼请求。本案受理费人民币4466元，减半收取2233元，由原告陈素女负担261元，被告傅友勇负担50元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1922元。该款应在本判决生效后的七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。审判员易圣光二〇一五年二月十一日书记员赖龙贵附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。