四川省旺苍县人民法院行 政 判 决 书（2016）川0821行初4号原告崔财荣，男，汉族，生于1943年11月2日，退休职工。委托代理人张联平，四川申狄律师事务所律师。被告旺苍县人力资源和社会保障局法定代表人王怀成，局长。委托代理人ＸＸ，旺苍县人力资源和社会保障局党组副书记。委托代理人张峰，旺苍县人力资源和社会保障局保险管理股负责人。原告崔财荣与被告旺苍县人力资源和社会保障局（以下简称“旺苍县人社局”）劳动、社会保障行政给付一案，本院受理后，于2016年2月24日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。并依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告崔财荣及其委托代理人张联平，被告旺苍县人社局的委托代理人ＸＸ、张峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔财荣诉称，1962年5月参军，1968年退伍后被安置到原地方国营旺苍县治成煤矿从事井下采掘工作，1987年8月16日在工作期间因工受伤，1992年5月26日旺苍县社会保险事业管理局为原告颁发了《工伤残废证》，同日经旺苍县劳动鉴定委员会评定为肆级伤残。1992年9月11日，领取退休证后退出工作岗位，享受国家规定的退休待遇。《退休证》载明原告应享受因工致残护理费、其它补贴，但被告除向原告发放部分年份外，被无端停发。为此，原告多次找被告要求补发漏发部分未果。请求判令被告：（1)补发从1992年9月11日起至今的伤残津贴共计165834.9元（庭审中变更数）；⑵补发从1992年9月11日起至今的生活护理费86316.72元（庭审中变更数）。原告为证明自己的主张向本院提供了如下证据:第一组证据：1、原告崔财荣身份证复印件1份。证明原告主体资格适格；2、四川省邮政公司广元分公司的《全球邮政特快专递单》及发票。证明其向被告寄送了《要求落实工伤保险待遇的请求》和《四川申狄律师事务所律师函》；3、四川省旺苍县经济委员会颁发的旺经字第038号《工人退休证》。证明原告的退休日期及退休时的退休费、因工残废护理费和其他补贴待遇；4、企业职工工伤残废证。证明原告的工伤为肆级伤残。5、2015年6月23日《老工伤人员纳入工伤保险统筹管理资格审批表》。证明被告于2015年6月已经同意将原告崔财荣纳入工伤保险统筹管理范围。第二组证据：1、1951年的《中华人民共和国劳动保险条例》；2、国发【1978】104号文件；3、四川省人民政府《关于贯彻执行川人退（1991）18号文件中若干问题的处理意见》；4、国务院《关于调整企业离退休人员离退休金的通知》即国发（1994）9号；5、四川省人民政府《关于调整企业离退休人员离退休金的通知》；6、四川省劳动厅《关于四川省1995年度我省企业离退休人员调整基本养老金的通知》；7、劳动部、财政部《关于1996年调整企业退休人员基本养老金的通知》；8、劳动部、财政部《关于1997年调整企业退休人员基本养老金的通知》；9、四川省劳动和社会保障厅、财政厅川劳社养（2002）13号；10、川劳社养（2002）13号《四川省自2001年-2014年企业退休人员基本养老金调整办法》；11、川人社发（2012）12号、（2013）24号、（2014）11号文件；12、人社部发（2015）5号人力资源社会保障部财政部《关于提高全国城乡居民基本养老金最低标准的通知》该组证据意欲证明被告未按上述文件的规定随养老待遇的提高而为原告提高伤残补助待遇。第三组证据：1、四川省劳动厅《关于四川省1998年度调整企业职工工伤伤残抚恤金和供养亲属抚恤金的通知》；2、川劳险（1999）137号四川省劳动厅《关于1999年调整企业职工工伤抚恤金和供养亲属抚恤金的通知》；3、四川省劳动厅《关于四川省2001年调整企业职工工伤伤残抚恤金和供养亲属抚恤金的通知》；4、四川省劳动和社会保障厅《关于四川省2002年调整企业职工工伤伤残抚恤金和供养亲属抚恤金的通知》；5、四川省劳动和社会保障厅《关于2004年调整企业工伤人员伤残津贴和供养亲属抚恤金等待遇的通知》；6、川劳社办（2005）3号、（2005）1号、（2006）24号、（2008）2号、（2009）3号、川人社发（2010）7号、（2011）24号、（2012）23号、（2013）25号、（2014）14号、（2015）21号；7、四川省《关于2016年调整工伤人员相关待遇的通知》。该组证据意欲证明被告未按照上述文件规定为原告支付应享受的工伤伤残抚恤金及伤残护理费待遇。被告旺苍县人社局辩称，崔财荣1987年8月在工作中受伤，1992年5月被评定为肆级伤残，1992年9月退休并领取退休费属实。其退休时依据当时的政策为其核定的退休金为本人工资125元的90%即112.5元、生活护理费58元、各种补贴61.57元、合计232.07元，由所在企业发放。由于广元市从1991年11月1日起才开始建立并施行工伤保险即《广元市企业职工工伤保险暂行办法》（广府发（1991）113号）。按照该办法第三十三条第二款“本暂行办法公布实施之日前发生的工伤事故（含这些伤残职工以后旧伤复发），在重新鉴定伤残等级之后，可以根据重新评定的伤残等级改按新的规定享受相应的待遇，也可以保留原待遇。对工残职工一次性伤残补助金和工亡职工遗属一次性抚恤金不予补发”和第八条第一款第（一）项“工伤定期抚恤金：职工因工致残被鉴定为一级至四级的，应退出生产、工作岗位，按国务院国发（1978）104号文件逐月计发工伤定期抚恤金（即离退休费，下同）和国家规定的退休职工所享受的生活补贴”的规定，崔财荣属于《暂行办法》公布实施之日前发生的工伤，又并未鉴定需要护理，所以只能退出工作岗位，按月享受定期抚恤金（即离退休费），而此项待遇崔财荣已经并正在享受。因此，原告的请求没有政策依据，请求法院驳回其诉讼请求。被告为证明自己的主张向本院提供了如下证据、依据：1、广府发（1991）113号《广元市企业职工工伤保险暂行办法》的通知；2、川人社发【2015】22号关于进一步做好工伤保险工作若干意见的通知；3、川劳社函【2007】98号关于工伤人员退休后能否进行劳动能力鉴定和改按工伤保险政策享受待遇有关问题的批复。本院依法调取了以下证据：1、企业离退休人员增加离退休金花名册；证明崔财荣于1992年11月的退休金发放数额为240.55元。2、2003年底前调整企业退休人员基本养老金花名册；证明崔财荣的养老金由调整前440元每月增加45元，调整后为485元/月，2004年7月-12月补发金额270元。3、旺苍县执行川劳社发（2006）24号（伤退调标）花名册；证明崔财荣的养老金在2006年12月已按川劳社发（2006）21号文调资，调整163元，调整后为648元/月。4、崔财荣2013年3月至2016年3月工资表；证明崔财荣领取养老金金额从2013年3月的1846元，经过调整，2016年3月领取金额为2686元/月。5、职工退休（退职）报批表；证明崔财荣于1992年9月退休。6、退休金统筹单位离、退（职）休职工花名册；证明崔财荣1992年10月领取退休金为232.07元，含护理费58元。7、旺苍县社会保险事业管理局文件旺社险（1994）73号《关于贯彻国发（94）9号文件和川委办（93）50号文件增加离退休费和生活费护理费的通知》。8、1994年7月23日旺苍县治城煤矿关于离、退休人员的报表；证据7-8证明在1994年7月崔财荣的退休金按国发（94）9号文增加20元/月。9、川劳险【1995】13号《关于1995年度我省企业离退休人员调整基本养老金的通知》；10、广元市贯彻川劳险（1996）41号增资名册、广元市1997年度调整企业离退休人员基本养老金名册；证明崔财荣的养老金在1996年增加20元/月，在1997年又增加20元/月。11、劳部发（1996）420号《关于加快养老金社会化发放工作的通知》、川劳险（1997）3号《四川省劳动厅关于贯彻劳动部＜关于加快养老金社会化发放工作的通知＞的通知》、广劳险（1997）15号《广元市劳动局转发劳动部关于加快养老金社会化发放工作的通知》、旺劳发（1997）26号《旺苍县劳动局转发市劳动局关于加快养老金社会化发放工作的通知》。证明按照劳动部及省市县文件精神，养老金社会化发放工作将在旺苍县逐步推行，由差额拨款变为收支两条线，将企业离退休人员的养老金发放工作从企业转向社会，由社会保险经办机构统一管理、统一发放。12、旺苍县企业退休职工退休费直发情况统计表；证明治城煤矿退休人员的退休待遇从2000年11月起移交县社保局直发。13、治城煤矿2001年1月离退休人员养老金社会化发放名册、广元市离退休人员社会保险卡片；证明1999年7月至2001年1月崔财荣享受的退休待遇为每月359.55元，以及县社保局按政策历年给崔财荣增加待遇的情况。14、川劳险【1993】11号《四川省劳动厅省财政厅省总工会转发劳动部财政部全国总工会的通知》。15、1994年8月2日旺苍县社会保险局关于治城煤矿全残职工退休后需护理依赖者进行复查的通知。16、职工伤残（亡）性质认定审批表。17、1993年5月20日劳动鉴定审批表、医务劳动鉴定登记表。证据14-17证明崔财荣在1994年9月的全县清理复查中因不符合享受生活护理费条件，而被停发按月生活护理费。经庭审质证，被告对原告提供的证据的质证意见为：对第一组证据中的1、4号证据无异议；认为证据2与本案缺乏关联性；认为证据3证明原告退休后按照规定核发了相应的工资及相关费用，领取了退休费；认为证据5不是被告于2015年6月已经同意将原告崔财荣纳入工伤保险统筹管理范围，而是按新的政策进行调资。对于第二组和第三组证据，认为关于离退休工资的核发应以旺苍县的标准进行。原告未对被告提供的证据发表质证意见。原被告对本院调取的证据均无异议。本院对上述证据认证如下：原告提供的第一组证据中的1-5号证据和被告提供的1号证据，符合证据的“三性”特征，予以采信；对原告提供的第二组和第三组证据，是原告单方的认识理解和计算，不能证明原告应当享有的社会保险待遇，不予采信。被告提供的2-3号证据，与本案缺乏关联性，不予采信。对原被告双方均无异议的证据予以采信。综合各方上述证据，本院确认以下事实：经审理查明，原告崔财荣是原地方国营旺苍县治成煤矿采煤工，在该矿从事井下采掘工作。1987年8月在工作期间因工受伤，1992年5月26日经旺苍县劳动鉴定委员会鉴定为肆级伤残，同日，旺苍县社会保险事业管理局发给崔财荣（1007）字第0100号《企业职工工伤残废证》，记载：崔财荣同志在生产中因工致残。1992年9月11日，四川省旺苍县经济委员会批准原告崔财荣退休，并向其颁发了旺经字第038号退休证，记载崔财荣同志符合国务院关于工人退休、退职的暂行办法第一条（四）项的条件，经县经委批准退休。原告于同月开始在旺苍县治成煤矿领取养老金232.07元（含护理费58元/月），并按照政策规定予以调资。1994年9月在对全县因工伤残人员领取生活护理费的情况进行清理复查中，崔财荣因不符合发放条件被取消。原告认为自己所受伤害是工伤，是肆级伤残，应由被告在社会保险费用中向原告支付伤残津贴和生活护理费。故多次要求被告解决其社会保险待遇问题，并于2015年12月21日以全球邮政特快专递的方式向被告邮寄了《崔财荣要求解决工伤保险待遇的请求》及《律师函》。2016年2月，原告向本院递交了行政诉讼状，请求法院依法判令被告向原告履行发放社会保险费职责：（1）补发从1992年9月11日起至今，原告因工致残肆级按月享受的伤残津贴共计18万元，2016年3月15日开庭审理时当庭变更为165831.9元；⑵补发从1992年9月11日起至今，原告因工致残肆级按月享受的生活护理费共计12万元，2016年3月15日开庭审理时当庭变更为86316.72元。另查明，按照劳部发（1996）420号《关于加快养老金社会化发放工作的通知》精神，2000年11月起，由旺苍县人社局给原告发放养老金至今，原告每月领取养老金数额从2000年11月每月359.55元，经历年调资，至2015年7月起至今每月领取养老金2686元。再查明，2016年1月4日，被告旺苍县人社局作出《关于崔财荣要求落实工伤待遇的回复》并送达给原告。本院认为，根据《工伤保险条例》第五条“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”，被告旺苍县人社局依据《工伤保险条例》的授权享有其行政区域内工伤认定和工伤保险待遇审核支付的法定职责。关于原告请求补发工伤伤残津贴的问题。本案原告崔财荣于1987年8月因工受伤后被鉴定为肆级伤残，按照《广元市企业职工工伤保险暂行办法》（广府发（1991）113号）第八条第一款第（一）项“工伤定期抚恤金：职工因工致残被鉴定为一级至四级的，应退出生产、工作岗位，按国务院国发（1978）104号文件逐月计发工伤定期抚恤金（即离退休费，下同）和国家规定的退休职工所享受的生活补贴。”的规定，崔财荣已于1992年9月退休，其退休时按本人标准工资的90%核定领取养老金。《工伤保险条例》第三十五条“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额”。按照工伤保险政策规定，不能同时既享有养老金又领取工伤伤残津贴，原告领取养老金就不能重复领取伤残津贴，只能享受其中之一，原告现领取的养老金已高于伤残津贴。因此，原告要求被告补发从退休时起至今按月享受伤残津贴的请求没有法律依据。关于原告诉请被告支付生活护理费问题。原告崔财荣1992年退休时虽按月领取生活护理费。但1994年9月旺苍县在贯切川劳险[1993]11号省劳动厅、财政厅、总工会转发劳动部、财政部、全国总工会《关于调整企业工伤全残职工护理费标准的通知》精神时，对全县因工伤残人员领取护理费的情况进行了清理复查。依据该通知精神，职工因公伤残丧失劳动能力，因生活不能自理，需依赖他人护理的才能享受“生活护理费”，其护理依赖程度根据进食、翻身、大、小便、穿衣、洗漱、自我移动等条件区分，其中全部均需护理者为完全护理依赖，有三至四项需要护理者为大部分护理依赖，有一至二项需要护理者为部分护理依赖。本案原告至今均无上述需要护理情况中的一项，生活护理费因此被取消，符合国家相关规定。同时，按照《工伤保险条例》第三十四条“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%”的规定，享受生活护理费的前提是“工伤职工已经评定伤残等级”并“经劳动能力鉴定委员会确认需要护理”，本案原告虽评定有伤残等级，但并未提供经劳动能力鉴定委员会“确认”的“需要生活护理”的证据，其诉请要求被告补发从退休时起至今按月享受生活护理费的请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告崔财荣的诉讼请求。案件受理费50元，由原告崔财荣负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。审 判 长  蒋乐天审 判 员  孔 兵代理审判员  何立群二〇一六年五月二十三日书 记 员  李靖美