天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0117民初2753号
原告：洪玉凤，女，1948年2月19日出生，汉族，无业，住宁河区。
委托诉讼代理人：ＸＸ，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：郑庆喜，男，1987年8月2日出生，汉族，农民，住宁河区。
委托诉讼代理人：郑洋，天津众晓律师事务所律师。
被告：太平财产保险有限公司乐亭支公司，住所地河北省唐山市乐亭县乐亭镇玉泉家园A47-04号。
负责人：司伟，该公司经理。
委托诉讼代理人：马志顶，河北全景律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
负责人：王然，该公司副总经理。
委托诉讼代理人：ＸＸ兴，产险天津分公司运营中心车意理赔部人伤管理团队专业作业2组工作人员。
原告洪玉凤与被告郑庆喜、太平财产保险有限公司乐亭支公司（以下简称太平财险乐亭支公司）、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月15日立案后，因原告申请定残，依法扣除审限，具备开庭条件后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告洪玉凤及其委托诉讼代理人ＸＸ、被告郑庆喜及其委托诉讼代理人郑洋、被告太平财险乐亭支公司的委托诉讼代理人马志顶、被告平安天津分公司的委托诉讼代理人ＸＸ兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
洪玉凤向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费138537.24元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、护理费20774.40元（108.20元/天×192天）、营养费9600元（50元/天×192天）、鉴定费3000元、残疾赔偿金24396.24元（18482元/年×12年×11%）、二次手术费10000元、交通费1500元、精神损害抚慰金6000元；2.被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年4月14日7时10分许，被告郑庆喜驾驶冀Ｂ×××××号五菱牌小型面包车沿津芦公路由北向南超速行驶至津芦公路造甲城镇付台村村口处，遇前方顺行洪王儒驾驶赛鸽牌电动自行车驮带原告洪玉凤向左侧转弯，五菱牌小型面包车前部右侧与电动自行车左侧后部相撞，造成洪王儒、原告洪玉凤二人受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告郑庆喜负事故的主要责任，洪王儒负事故的次要责任，原告洪玉凤无事故责任。冀Ｂ×××××号五菱牌小型面包车在被告太平财险乐亭支公司投保了交强险，在被告平安天津分公司投保了第三者责任保险，事故发生在保险期间。因双方协商未果，现诉至法院，请求依法赔偿。
原告洪玉凤提交以下证据：
1、天津市公安局宁河分局交通警察支队七里海大队道路交通事故认定书，用于证明2016年4月14日07时10分许，被告郑庆喜驾驶冀Ｂ×××××号五菱牌小型面包车沿津芦公路由北向南超速行驶至津芦公路造甲城镇付台村村口处，遇前方顺行洪王儒驾驶赛鸽牌电动自行车驮带原告洪玉凤向左侧转弯，五菱牌小型面包车前部右侧与电动自行车左侧后部相撞，造成洪王儒、原告洪玉凤二人受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。被告郑庆喜负事故的主要责任，洪王儒负事故的次要责任，原告洪玉凤无事故责任。
2、天津市天津医院住院病案，用于证明原告2016年4月14日至5月8日共住院24天，诊断为胫腓骨开放骨折（左）、内踝骨折（左）、肋骨骨折（左侧多发）、软组织疾患，未特指（头面及右手）、心律失常、肋骨骨折（右侧3、4肋）、胸腔积液、高血压Ⅰ级、骨质疏松、肺的其他损伤。
3、天津市天津医院住院病案，用于证明原告2016年8月7日至8月10日住院3天，诊断为骨折治疗后恢复期（左胫腓骨）、高血压、心律失常、骨质疏松（严重）。
4、天津市环湖医院、天津市天津医院门诊病历、检查报告单，用于证明原告检查情况。
5、天津市天津医院、环湖医院诊断证明书，用于证明原告伤情为诊断为胫腓骨开放骨折（左）、内踝骨折（左）、肋骨骨折（左侧多发）、软组织疾患，未特指（头面及右手）、心律失常、肋骨骨折（右侧3、4肋）、胸腔积液、高血压Ⅰ级、骨质疏松、肺的其他损伤，建休一个月。
6、天津市天津医院、环湖医院、天津市急救中心医疗费票据，用于证明原告花费医疗费138506.74元。
7、天津市天津医院住院费用清单，用于证明原告每日用药情况。
8、天津市天津医院收据，用于证明原告花费复印费30.50元。
9、天津市天盾法医司法鉴定所司法鉴定意见书，用于证明原告胸部损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残；其左踝关节功能障碍，评定为Ⅹ（10）级伤残；左胫腓骨中下1/3开放性粉碎性骨折、左内踝骨折取内外固定的二次手术相关费用约需人民币壹万元。
10、天津市天盾法医司法鉴定所发票，用于证明原告花费鉴定费3000元。
11、身份证复印件，用于证明原告洪玉凤，女，1948年2月19日出生，汉族，住宁河县××甲城镇西××号。
12、户口页复印件，用于证明原告洪玉凤，1948年出生，农业户口。
13、机动车驾驶证，用于证明被告郑庆喜具有合法驾驶资格。
14、机动车行驶证，用于证明冀Ｂ×××××号五菱牌小型面包车所有人为被告郑庆喜。
15、被告太平财险乐亭支公司机动车交通事故责任强制保险单，用于证明冀Ｂ×××××号五菱牌小型面包车投保了机动车交通事故责任强制保险，其中有责任赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2016年3月31日0时起至2017年3月30日24时止。
16、被告平安天津分公司保险单，用于证明冀Ｂ×××××号五菱牌小型面包车投保了50万元第三者责任保险并不计免赔，保险期间自2015年10月12日零时起至2016年10月11日二十四时止。
被告郑庆喜承认原告在本案中主张的事实，但认为，不同意原告的全部诉讼请求，护理费和营养费没有鉴定结论，原告主张192天过长，交通费无相应票据。其所驾驶的车辆在被告太平财险乐亭支公司、平安天津分公司投有保险，应由保险公司赔偿，另外，被告郑庆喜给原告垫付10000元医疗费，原告应予返还。原告洪玉凤对被告郑庆喜垫付医疗费的事实予以认可。
被告太平财险乐亭支公司承认原告在本案中主张的事实，但认为，此案中还有另外一位伤者，应为其保留必要份额；鉴定费不属于保险理赔范围；精神损害抚慰金过高；原告主张的护理费、营养费期限过长；交通费无相应票据，由法院酌定。
被告平安天津分公司承认原告在本案中主张的事实，但认为，被告郑庆喜负事故的主要责任，同意按照70%的比例赔偿；复印费票据应予扣减；综合原告两次住院病案，兼有高血压、严重骨质疏松、心律失常，非外伤诊断，故对这三种病的治疗产生的费用应予扣除；根据在天津医院费用清单显示非医保用药64182.72元，应予扣除；营养费要求过高，天数过长，根据伤情同意按60天赔偿，主张标准无异议；原告的伤残已经进行了鉴定，视为治疗终结，对其主张的二次手术费不承担，且二次手术费鉴定意见是约需10000元，不明确；鉴定费、精神损害抚慰金、诉讼费不予承担。
本院认为，被告郑庆喜、太平财险乐亭支公司、平安天津分公司承认原告洪玉凤主张的事实，原告洪玉凤亦承认被告郑庆喜主张的垫付医疗费的事实，故对原告洪玉凤、被告郑庆喜主张的事实予以确认。在此次事故中，被告郑庆喜负事故的主要责任，电动自行车驾驶人洪王儒负事故的次要责任，根据《天津市道路安全管理若干规定》第四十七条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任”的规定，本院确认被告郑庆喜承担80%的民事责任，洪王儒承担20%的民事责任。被告郑庆喜系其所驾驶的冀Ｂ×××××号五菱牌小型面包车的所有人，故被告郑庆喜的民事责任应由其自行承担。该车在被告太平财险乐亭支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告平安天津分公司投保了第三者责任保险，故被告太平财险乐亭支公司应在强制保险赔偿限额内先行承担赔偿责任，超出部分由被告平安天津分公司按照80%的责任比例直接向原告洪玉凤赔偿。此次事故中尚有另一位伤者，应为其保留保险赔偿份额。
原告主张的医疗费，根据原告提交的医疗费票据，原告主张的费用中包含30.50元的复印费，此费用不属于医疗费范畴，应予扣除，应由被告郑庆喜直接向原告赔偿，故经核实，医疗费应为138506.74元；被告平安天津分公司主张应扣除治疗自身疾病及非医保用药的费用，但其未向本院提交相应证据，故对其主张，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费，原告两次住院共计27天，按照100元/天的标准计算合理，故对原告的诉讼请求，本院予以支持。原告主张的营养费，原告主要伤情为左胫腓骨开放性粉碎性骨折，左内踝骨折并行内固定手术，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》胫腓骨骨折、踝部骨折的，营养期60-90日，原告主张营养期192天过长，本院酌定70天为宜；原告主张按照50元/天标准计算合理，本院予以确认，经核实，营养费应为3500元。原告主张的护理费，原告住院24天，结合原告伤情，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》胫腓骨骨折、踝部骨折的，护理期30-60日，原告主张护理期192天过长，本院酌定45天为宜；原告主张108.20元/天的标准计算合理，经核实，护理费应为4869元。原告主张的残疾赔偿金，原告1948年出生，给付残疾赔偿金12年，伤残等级为两处Ⅹ（10）级，赔偿系数11%，农业户口，参照天津市统计局2016年公布的上一年度农村常住居民人均可支配收入18482元/年的标准计算，原告主张24396.24元合理，本院予以支持。原告主张的鉴定费，有相关票据予以佐证，本院予以支持。原告主张的精神抚慰金，数额合理，本院予以支持。原告主张的交通费，数额过高，本院酌定500元。原告主张的二次手术费，系经天津市天盾法医司法鉴定所确定的数额，故对其主张，本院予以支持。被告郑庆喜给原告垫付医疗费10000元，原告应予返还。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司乐亭支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项内赔偿原告洪玉凤因交通事故产生的精神损害抚慰金6000元、护理费4869元、残疾赔偿金24396.24元、交通费500元，合计35765.24元；在医疗费用赔偿限额项内赔偿原告洪玉凤因交通事故产生的医疗费5000元。上述两项共计40765.24元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于判决生效后十日内在第三者责任保险保额内赔偿原告洪玉凤因交通事故产生的医疗费133506.74元、住院伙食补助费2700元、营养费3500元、鉴定费3000元、二次手术费10000元，合计152706.74元的80%，即122165.39元。
（上述保险赔偿金可直接汇入我院账户。单位名称：天津市宁河区人民法院。开户行：农行天津宁河支行新华分理处。账号05×××51。汇款时注明案件号和承办法官段薇）
三、被告郑庆喜于判决生效后十日内赔偿原告洪玉凤病历复印费30.50元的80%，即24.40元。
四、原告洪玉凤于判决生效后十日内返还被告郑庆喜垫付医疗费10000元。
五、驳回原告洪玉凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费748元，由被告郑庆喜负担598元，原告洪玉凤负担150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 段薇
二〇一六年十二月二日
书记员 张蕾
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。