河北省唐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀02民终2222号
上诉人（原审原告）：胡洪禄，无业。
法定代理人：胡洪德，退休工人。
上诉人（原审被告）：开滦精神卫生中心开滦总医院××院，住所地：唐山市路南区花园街吉祥路。
法定代表人：马文有，该院院长。
委托代理人：于振剑，该院副院长。
委托代理人：王庆久，河北杰大律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李福，无业。
法定代理人：李荣，工人。
委托代理人：项贤国，唐山师范学院法律救助中心律师。
上诉人胡洪禄、开滦精神卫生中心开滦总医院××院因生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服唐山市路南区人民法院（2015）南民初（重）字第3813号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明：1996年11月19日，原告胡洪禄因患有精神分裂症（残留型）入住开滦精神卫生中心开滦总医院××院进行治疗，病案首页记载其工作单位为天津市塘沽区胡家园供销社。2009年1月16日，天津市公安局塘沽分局为原告胡洪禄办理的身份证登记住址为天津市塘沽区胡家园街胡北村散居23号。2013年2月25日，原告胡洪禄向同住医院的被告李福索要食物，在追逐的过程中原告胡洪禄摔倒。2013年2月27日，原告胡洪禄因左股骨颈骨折入住开滦总医院住院治疗113天后出院。住院期间被告李福为其垫付医疗费7661.24，但原告未在本次诉讼中主张。2014年4月16日，经唐山华北法医鉴定所临床鉴定，原告胡洪禄的伤残等级为捌级伤残，左髋关节需行人工髋关节置换术，国产普通髋关节置换费用约为肆万元每次，通常约每十至十五年更换一次。2014年6月5日，经原、被告协商胡洪禄的护理期限由天津市具有鉴定资质的部门进行鉴定，2014年9月11日，天津市天衡司法医学鉴定所出具的司法鉴定意见书鉴定：1、胡洪禄的护理期限为180天，护理人数在前90天为2人护理，余期1人。2、营养期限为180天。因鉴定原告支付检查费534.05元、复印病历12.6元、交通费108.3元，鉴定费1200元。2013年4月18日，原告在唐山医药股份有限公司购买拐杖花费115元。2013年3月2日，原告购买尿壶、海绵垫、大便器、坐便椅花费90元。另查明，原告胡洪禄的哥哥胡洪德、被告李福的姐姐李荣，于2008年7月3日和2010年11月24日与开滦医疗集团××院签订了《法定监护人授权委托书》。再查明，2013年2月25日事发时，大厅里有××人，××院有两个值班人员在场，值班人员看到原告胡洪禄向被告李福索要食物，在追逐的过程中原告胡洪禄摔倒。但由于事发比较突然，值班人员没能制止住。
一审法院认为，根据《民法通则》的有关规定，××人监护权主体为××病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的人，或由××人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任。××院并不在法律规定范围内。原告胡洪禄的哥哥胡洪德、被告李福的姐姐李荣，与开滦医疗集团××院签订了《法定监护人授权委托书》，只是将部分监护职责委托给××院，并非监护义务的转移。根据双方签订的《法定监护人授权委托书》和最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见》的第22条规定，××院作为被委托人，仅有代替患者行使知情、选择等权益并承担相应的责任。其他情况，××院只有在确有过错的时候，才与监护人承担连带责任。原告胡洪禄索要被告李福的食物，致使被告李福追赶导致原告受伤的事件发生。事故发生时，××院的值班人员在场，但未能即使制止，未尽到管理职责，应当承担相应的过错责任。基于事发的起因，综合原、被告三方的过错以及胡洪禄、李福的精神状况和××院封闭式管理的模式，本院酌情认定原告胡洪禄承担10%、被告李福承担20%、××院承担70%的责任为宜。因原告受伤后在唐山市开滦医院住院治疗，故对于护理费按河北省的标准计算为宜，即护理费21006元。对于住院的伙食补助费，按照每天20元的标准计付113天，对于营养费，有天津市天衡司法医学鉴定所鉴定营养期为180天，本院予以采纳，按照每天20元计付。原告要求被告按照天津市的标准计算伤残赔偿金，有天津市滨海新区公安局胡家园派出所出具的户籍证明信证实，本院予以采纳。对于髋关节置换费用，根据医生的建议原告并没有置换髋关节的身体条件，故该项费用可待实际发生后再主张权利，本案不再涉及。对于交通费、鉴定费、检查费、法医门诊费、病历复印费、拐杖、尿壶、海绵垫、大便器、坐便椅均是因此事件而产生的必要费用，故对上述诉讼请求本院均予以支持。被告李福垫付的部分医药费7661.24元和护理费5000元，原告胡洪禄及被告××院应按比例返还。原告因此事件造成了八级伤残，其遭受了身体和精神上的痛苦，应酌情赔偿精神损害抚慰金10000元。遂判决：被告李福在本判决生效后十五日内赔偿原告胡洪禄各项损失35845.8［（234873.95＋7661.24）×20%-7661.24-5000）元。被告开滦精神卫生中心开滦总医院××院在本判决生效后十五日赔偿原告胡洪禄各项损失169774.63［（234873.95＋7661.24）×70%］元。三、驳回原告胡洪禄的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2154元，由被告李福负担538.5元、由被告开滦精神卫生中心开滦总医院××院负担1615.5元。
判后，胡洪禄不服上述判决，向本院提出上诉，其主要上诉理由：上诉人胡洪禄被被上诉人李福推倒致伤，上诉人没有任何侵权行为，也没有任何损害后果，让上诉人承担10%的侵权责任没有法律依据，开滦医院应承担全部责任。请求二审法院支持上诉人的上诉请求。
开滦精神卫生中心开滦总医院××院不服上述判决，向本院提起上诉，其主要上诉理由：1、上诉人胡洪禄被被上诉人李福推倒致伤，上诉人开滦××院尽到了安全防范义务，上诉人胡洪禄没有证据证实开滦××院在本案中存有过错，对其要求开滦××院承担赔偿责任的诉讼请求依法应予驳回；2、上诉人胡洪禄居民身份证登记住址为天津市塘沽区胡家园街胡北村散居23号，其户口性质为“散居”，也就意味天津并非其固定住所，故一审法院按照天津标准计算其伤残赔偿金是错误的。
上诉人开滦精神卫生中心开滦总医院××院针对胡洪禄答辩称：同上诉理由。
上诉人胡洪禄针对开滦精神卫生中心开滦总医院××院答辩称：开滦××院没有尽到安全管理责任，应承担全部责任。
被上诉人李福针对胡洪禄答辩称：胡洪禄的伤残赔偿金应按照河北省标准计算。
被上诉人李福针对开滦精神卫生中心开滦总医院答辩称：胡洪禄的伤残赔偿金应按照河北省标准计算。
本院二审查明的事实与一审法院查明的事实相一致。
本院认为，2013年2月25日，上诉人胡洪禄在上诉人开滦精神卫生中心开滦总医院××院住院治疗期间被被上诉人李福推倒致伤，一审法院依据具体案情酌定三方当事人承担相应民事赔偿责任并无不妥。开滦××院系胡洪禄住院治疗的医疗单位，并非对其尽完全的监护义务。故上诉人胡洪禄主张开滦××院应承担全部赔偿责任的上诉理据不足，本院不予支持。因天津市滨海新区公安局胡家园派出所出具了胡洪禄的户籍证明，证明胡洪禄户籍所在地及居住地均为天津塘沽区，故一审法院按照天津标准计算其伤残赔偿金并无不妥。胡洪禄在开滦××院住院治疗期间受伤，开滦××院应承担相应民事赔偿责任，一审法院依据案情酌定其承担70%责任并无不妥。综上，二上诉人之上诉理据不足，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1954元，由上诉人胡洪禄负担；二审案件受理费1149元，由上诉人开滦精神卫生中心开滦总医院××院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李建波
代理审判员 毕雪维
代理审判员 许永委
二〇一六年五月十日
书 记 员 房善忠