山东省昌邑市人民法院民 事 判 决 书（2015）昌民初字第2511号原告于钦池。原告刘爱美。系原告于钦池之妻。原告于康泽。法定代理人于子涛，于钦池、刘爱美之子。以上三原告委托代理人张瑞，山东文宇律师事务所律师。被告夏云林。委托代理人吉伟，山东商君律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司。负责人李军，总经理。原告于钦池、刘爱美、于康泽与被告夏云林、中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由审判员王静波独任审判，公开开庭进行了审理，原告委托代理人张瑞、被告夏云林委托代理人吉伟到庭参加了诉讼，被告太平洋保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告诉称，2015年11月2日13时52分，被告夏云林驾驶御捷牌电动四轮车在昌邑市奎聚路城里街路北与前方顺行的原告于钦池驾驶的电动三轮车（载原告刘爱美、于康泽）发生碰撞，致三原告受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故被告夏云林承担主要责任。经查，被告夏云林驾驶的电动四轮车在被告太平洋保险公司投保商业险。三原告因交通事故造成的损失，被告未予赔偿，为此诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿三原告因交通事故造成的各项损失共计186000元，并承担本案的诉讼费用。被告夏云林辩称，事故属实，对责任无异议，车辆投有保险，应先由保险公司在保险范围内承担赔偿责任；被告已为原告垫付医疗费10000元，且被告因事故也造成损失1567.2元，要求在本案中与原告进行抵顶处理。被告太平洋保险公司未到庭，但在其提交的书面答辩意见中辩称，1、夏云林驾驶的电动汽车在我公司投有非机动车第三者责任保险，保险金额为50000元，依据双方签订的保险合同第五条第七款规定，保险车辆未取得公安交通管理部门核发的有效牌证或者牌证失效属于责任免除范围。如果夏云林驾驶的车辆无行驶证、驾驶证且年检不合格，我公司不承担本次事故的赔偿责任。2、如果法院认为我公司承担赔偿责任，对原告的损失项目请法院依法核实，我公司按照事故责任比例进行赔付，精神损害抚慰金不属于保险公司赔偿范围。3、诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，不应由我公司承担。经审理查明，2015年11月2日13时52分，被告夏云林驾驶电动四轮车沿奎聚路由南向北行驶至（昌邑路灯）3480号路灯杆处，与顺行在前原告于钦池驾驶的电动三轮车（载原告刘爱美、于康泽）发生碰撞，致原告于钦池、刘爱美、于康泽受伤、车辆受损。事故发生后，被告夏云林弃车逃逸。该事故经昌邑市公安局交通警察大队认定，被告夏云林持与准驾车型不符的机动车驾驶证驾驶未注册登记的机动车上路且发生事故后逃逸的违法行为是事故发生的主要原因，承担事故的主要责任；原告于钦池未取得机动车驾驶证酒后驾驶未注册登记的机动车上路且未按规定分道通行，是事故发生的次要原因，承担事故的次要责任；原告刘爱美、于康泽无事故责任。三原告因事故受伤后均被送至昌邑市人民医院住院治疗。原告于钦池的伤情经诊断为腰椎骨折、多处软组织损伤、肺气肿，住院2天，于2015年11月4日出院，主张造成以下损失：医疗费3866.69元、复印费30元、住院伙食补助费30元/天×2天=60元、护理费72.9元/天×2天=145.8元，共计4102.49元。被告对护理费有异议，认为护理费应按照农村居民标准计算，其他损失均无异议。原告刘爱美的伤情经诊断为创伤性膈疝、胸骨骨折、肺挫伤、肩胛骨骨折、肋骨多发性骨折、创伤性气胸、脊柱骨折、踝骨骨折、多处软组织损伤、膈肌破裂等，住院34天，于2015年12月6日出院。2016年2月18日，原告刘爱美委托潍坊昌邑法医司法鉴定所对其伤残等级、护理人数及时间、护理依赖、后续治疗费、营养费进行了鉴定，该鉴定所于2016年2月28日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘爱美肋骨多发性骨折的伤残程度构成八级伤残；膈肌破裂、创伤性膈疝（左）经手术修补治疗后的伤残程度构成十级；脊柱多发骨折（L5椎体及右侧椎弓骨折、T12及L1、4-5右侧横突骨折、L2-3双侧横突、L3-4棘突骨折）治疗后遗留腰部活动受限的伤残程度构成九级；右侧肩胛骨骨折治疗后遗留右肩关节活动受限的伤残程度构成十级；左内踝骨折治疗后遗留左踝关节活动受限的伤残程度构成十级；住院期间建议2人护理，出院后1人护理90日；90日后不属于护理依赖范围；后续治疗费用约为8000-10000元左右，亦可按实际发生费用计算；二次手术（内固定取出术）正常住院时间为15天左右，住院期间1人护理，出院后不属于护理范围；营养期限为60-90日，营养费的具体数额由人民法院予以确定合理的赔偿费用标准。被告对上述鉴定结论提出异议，认为原告系单方委托，且鉴定结论过高，要求本院给出时间考虑是否进行重新鉴定，但在本院限定的期间内被告未提交书面鉴定申请。由此原告刘爱美主张造成以下损失：医疗费78453.22元、残疾赔偿金12930元/年×13年×38%=63874.2元、护理费97元/天×34天+96.4元/天×34天+97元/天×90天=15305.6元（原告主张住院期间由其女儿于美艳、于院进行护理，二人均在昌邑市龙腾纺织有限公司工作，于美艳的日均工资为97元，于院的日均工资为96.4元）、二次手术期间的护理费97元/天×15天=1455元（原告主张住院期间由于美艳进行护理）、鉴定费2540元、复印费25元、交通费500元、住院伙食补助费30元/天×34天=1020元、后续治疗费10000元、营养费30元/天×90天=2700元、精神损害抚慰金5000元，共计180873.02元。被告对鉴定费、复印费、住院伙食补助费无异议，其他损失均有异议，其中对医疗费，被告认为原告花费过高，不予认可；对残疾赔偿金，被告认为伤残等级过高，且应计算12年；对护理费，被告认为原告住院期间护理人数过多，对护理费计算标准亦不认可；对后续治疗费、营养期限，被告认为应按最低限计算；对交通费，被告不予认可；对精神损害抚慰金，被告认为数额过高。原告于康泽的伤情经诊断为脑外伤神经症性反应、多处软组织损伤，住院2天，于2015年11月4日出院。原告主张造成以下损失：医疗费1124.04元、复印费16元、住院伙食补助费30元/天×2天=60元、护理费72.9元/天×2天=145.8元，共计1345.84元。被告对护理费提出异议，要求按照农村居民标准计算，原告表示同意，其他损失均无异议。另查，被告夏云林驾驶的电动四轮轿车系河北御捷车业有限公司生产的，车辆型号为YJ3060A，车辆识别代码为L64C0A1C6F2117782，总质量为950kg。该车在太平洋保险公司投保非机动车辆第三者责任保险，赔偿限额为50000元，保险期间自2015年4月30日零时起至2016年4月29日二十四时止。在本案审理过程中，两被告均未提交该保险的保险条款。再查，事故发生后，被告夏云林已为原告刘爱美垫付医疗费10000元。被告夏云林亦因事故受伤，在昌邑市人民医院住院3天，造成以下损失：医疗费864元、误工费218.7元、护理费218.7元、住院伙食补助费90元，共计1391.4元。对上述损失，被告要求与原告按责任抵顶，原告表示同意。上述事实，有三原告提供的道路交通事故认定书、昌邑市人民医院的住院病历、费用明细、住院费单据、门诊病历、门诊费单据、潍坊昌邑法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费单据、复印费单据、户口本、昌邑市北孟镇李家庄子村村民委员会出具的关系证明、昌邑市龙腾纺织有限公司的登记信息表、劳动合同、工资表、停发工资证明等，被告提交的身份证、住院病历、出院记录、费用明细、住院费单据、住院费用预收款收据、电动四轮车合格证、非机动车车辆第三者责任保险保险单及原、被告的陈述在案为证。本院认为，被告夏云林与原告于钦池发生交通事故并致使原告于钦池及刘爱美、于康泽受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出道路交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告夏云林承担事故的主要责任，原告于钦池承担事故的次要责任，原、被告均无异议，本院予以确认。根据事故双方当事人在涉案事故中的违法行为及过错程度，本院认定由被告夏云林承担70%的赔偿责任，由原告于钦池承担30%的赔偿责任为宜。至于三原告主张的各项费用，被告对原告于钦池的医疗费、复印费、住院伙食补助费均无异议，本院直接予以确认；对护理费，原告主张由其女婿朱克江护理，但未提交护理人员有固定收入的相关证据，对其护理费应按照护工标准计算，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。由此，本院核实原告于钦池因事故造成的合理损失为：医疗费3866.69元、复印费30元、住院伙食补助费60元、护理费145.8元，共计4102.49元。对原告刘爱美主张的各项费用，被告无异议的鉴定费、复印费、住院伙食补助费，本院直接予以确认。对医疗费，被告虽有异议，但无相反证据提交，本院直接予以认定。对残疾赔偿金，被告虽对伤残等级提出异议，但不申请重新鉴定，对其异议不予支持；原告系1948年11月13日出生，至鉴定前一日2016年2月27日，不满68周岁，残疾赔偿金应按照67周岁计算13年，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。对护理费，原告主张住院期间由其两个女儿护理，并已提交护理人员因护理存在误工收入的相关证据，被告虽有异议，但无相反证据提交，对原告主张的护理费计算标准本院予以支持。但原告出院后需护理90日，护理时间相对较长，二次手术住院期间需护理15日，护理人员尚不确定，原告主张上述期间由其有固定收入的女儿于院进行护理，不合常理，应予调整，本院认为对原告出院后的护理费以及二次手术期间的护理费按照护工标准计算为宜，由此认定原告的护理费为（96.4+97）元/天×34天+72.9元/天×（90+15）天=14230.1元。原告刘爱美主张的后续治疗费系其后期手术取出内固定的费用，该费用系必然要发生的费用，且鉴定机构已对该费用确定了大致的数额，本院根据鉴定机构的意见对原告的后续治疗费酌定为9000元。对营养费，本院结合原告的伤情以及鉴定机构鉴定的营养期限酌定为2000元。对交通费，根据原告就诊以及陪护情况酌定为350元。原告因交通事故受伤并构成多处伤残，精神上遭受较大的痛苦，被告承担事故的主要责任，应给付原告一定的精神损害抚慰金，但原告主张5000元，数额过高，本院酌定为4000元。综上，本院核实原告刘爱美因事故造成的合理损失为：医疗费78453.22元、残疾赔偿金63874.2元、护理费14230.1元、鉴定费2540元、复印费25元、交通费350元、住院伙食补助费1020元、后续治疗费9000元、营养费2000元、精神损害抚慰金4000元，共计175492.52元。对原告于康泽的各项费用，被告对医疗费、复印费、住院伙食补助费无异议，对护理费，原、被告达成一致意见，按照农村居民标准计算，由此本院确认原告于康泽的合理损失为：医疗费1124.04元、复印费16元、住院伙食补助费60元、护理费59.39元/天×2天=118.78元，共计1318.82元。综上，对以上三原告的事故损失，被告夏云林应按责任承担，即被告应赔偿原告于钦池事故损失2872元；赔偿原告刘爱美事故损失122845元；赔偿原告于康泽事故损失923元。被告夏云林为原告刘爱美垫付的医疗费以及被告夏云林的事故损失，原告方同意在本案中一并抵顶处理，系当事人真实意思表示，不违反法律规定，本院予以确认，由此认定被告夏云林的事故损失1391.4元，由原告于钦池承担417元。至于被告车辆投保的非机动车辆第三者责任保险，其性质上属于商业险，虽然原告及被告夏云林均要求在本案中一并处理，但因其系保险合同关系，被告夏云林与被告太平洋保险公司均未提交该保险相应的保险条款，对该保险合同约定的具体内容以及免责条款是否成立等事实本院在本案中均无法进行审查，故认为该商业保险不宜在本案中一并处理。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及有关法律法规之规定，判决如下：一、被告夏云林赔偿原告于钦池事故损失2872元，该赔偿款与原告于钦池应承担的原告损失417元相抵，被告夏云林尚应赔偿原告于钦池2455元；二、被告夏云林赔偿原告刘爱美事故损失122845元，扣除已垫付的10000元，尚应赔偿112845元；三、被告夏云林赔偿原告于康泽事故损失923元；以上第一、二、三项款项合计116223元，由被告夏云林于本判决生效之日起十日内付清。四、驳回三原告的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4020元，减半收取2010元，由三原告负担753元，被告夏云林负担1257元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  王静波二〇一六年八月十六日书记员  孙丹宁