葫芦岛市连山区人民法院民 事 判 决 书（2015）连民一初字第00045号原告刘洪。委托代理人高桂芝。被告葫芦岛市何氏眼科医院有限公司。法定代表人何伟。委托代理人赵凯。委托代理人王浩。原告刘洪与被告葫芦岛市何氏眼科医院有限公司医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了审理。原告刘洪及其委托代理人高桂芝、被告葫芦岛市何氏眼科医院有限公司委托代理人赵凯、王浩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘洪诉称，2013年5月30日我右眼红肿、流泪去被告处就诊，被告诊断我右眼患有结膜炎并给予治疗，但是在长达半年的治疗过程中我右眼病情不但没有好转，而且有加重趋势，同时完好的左眼也出现了相同症状。2014年3月10日，被告按双眼角膜炎、双眼老年性白内障、双眼黄斑变性、双眼结膜炎收我住院治疗，24日出院，住院14天。6月9日被告又以我双眼患老年性白内障收住院，10日作右眼白内障手术，术后我右眼病情仍未见好转，为了缓解右眼病情，8月18日被告再次为我右眼进行激光手术治疗。经过被告长期、多次治疗，我双眼病情始终不见好转，2014年8月28日被告与我达成合约，约定被告给付我左眼白内障费用及2013年在被告处发生的费用共2万元，了结双方纠纷。2014年10月我先后去中国医科大学第一附属医院、沈阳第四人民医院及辽宁医学院附属第一医院检查，均被诊断为右眼视神经萎缩、缺血性视神经病变、右眼白内障术后（已失明）、左眼白内障，必须尽快住院治疗。我认为，2013年我因右眼不适去被告处就诊，被告诊断我患有结膜炎并给予治疗，而且在长达半年的治疗过程中，被告始终没有发现也未告知我患有其他病症，2014年被告为我做右眼白内障手术及激光手术治疗后，我右眼病症仍未缓解，而且出现了更加严重的后果，这一事实说明被告的一系列诊断及治疗存在过错。为了缓解双眼病症，现我必须每天吃药打针，每天支出的相关费用远远超出被告先期赔付的费用。另外,我从事个体运输工作，月收入5000.00余元，但是，由于被告的过错造成我右眼失明、左眼视力急剧下降的严重后果，从而再也无法从事正常的运输工作，给我造成重大的经济损失。为维护我的合法权益，现请求法院依法撤销我与被告于2014年8月28日签订的合约，同时判令被告赔偿我医疗费65278.00元，交通费10314.00元、误工费171654.61元、住院伙食费900.00元、护理费1746.00元、外地就医及鉴定支出住宿费1996.00元、伤残赔偿金174492.00元、鉴定费10000.00元、被抚养人生活费116964.00元、精神抚慰金150000.00元，后续治疗费100000.00元、律师费6000.00元，各项经济损失总计809344.61元。被告葫芦岛市何氏眼科医院有限公司（原葫芦岛市眼科医院）辩称，我医院的医疗行为不构成医疗事故，不同意承担赔偿责任。经审理查明，葫芦岛市眼科医院于2015年12月更名为葫芦岛市何氏眼科医院有限公司。原告刘洪于2013年5月30日到葫芦岛市眼科医院门诊就诊,主诉症状右眼外伤八年,视物模糊,流泪三年，诊断为：双眼角膜炎、双眼老年性白内障、右眼黄斑变性，后在该院多次门诊治疗。2014年3月10日原告到被告处住院治疗，诊断为：双眼角膜炎、双眼老年性白内障、双眼黄斑病变、双眼结膜炎。住院治疗14天。2014年6月9日被告为原告做了白内障手术。住院治疗3天。2014年8月18日被告为原告右眼进行激光手术治疗。2014年10月13日原告到中国医科大学附属第一医院门诊治疗，诊断为右眼人工晶体眼、右眼视神经萎缩。2015年6月18日原告到辽宁医学院附属第一医院门诊就诊，诊断为右眼视神经萎缩。在本案诉讼过程中原告向本院申请对被告的诊疗行为是否存在过错进行鉴定、对过错与损伤之间是否存在因果关系进行鉴定、对其右眼伤残程度进行鉴定。在委托鉴定过程，多家鉴定机构不予鉴定，后经中级人民法院技术处委托山东永鼎司法鉴定中心对原告申请的鉴定内容进行了鉴定。该鉴定机构依据委托时提供的病志材料，经专家鉴定组讨论分析认为：葫芦岛眼科医院在刘洪的治疗期间对视神经萎缩存在漏诊，刘洪右眼视力下降不能排除与漏诊存在因果关系。鉴定结论为：1、葫芦岛眼科医院在刘洪治疗期间存在过错。刘洪右眼视力下降不能排除与医方过错存在因果关系。2、刘洪目前损伤符合八级伤残。原告从2013年3月开始到被告处治疗其眼病，多次在被告处及外地医院治疗，产生医疗费41061.00元、误工费82628.16（1037天×79.68）元、住院伙食费850.00元（17天×50）、护理费1636.08元（17天×96.24）、交通费9331.60元、外地就医住宿费1996.00元、伤残赔偿金174492.00元、精神抚慰金15000.00元、鉴定费10000.00元，总计经济损失336994.84元。被告先期与原告自行协商解决纠纷时已支付原告经济损失20000.00元。上述事实，有原、被告双方陈述，原告门诊病志、住院病志、诊断书、医疗费收据、住宿费单据、交通费单据、山东永鼎司法鉴定中心鲁永司鉴中心（2016）医鉴字第2009号鉴定书、户籍证明等证据材料载卷佐证，经开庭质证，本院审查，可以采信。本院认为，2013年原告因右眼不适去被告处就诊，被告诊断原告患有结膜炎并给予治疗，而且在长达半年的治疗过程中，被告始终没有发现也未告知原告患有其他病症。2014年被告为原告作右眼白内障手术及激光手术治疗后，原告右眼症状仍未缓解。2015年至2016年期间原告到中国医科大学附属医院、辽宁医学院附属医院门治疗，两家医院均诊断原告右眼视神经萎缩。山东永鼎司法鉴定中心鉴定结论为，被告在刘洪的治疗期间对视神经萎缩存在漏诊，葫芦岛眼科医院在刘洪治疗期间存在过错。依据侵权法的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其义务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告的伤情经鉴定机构鉴定，被告存在漏诊，被告应承担漏诊的过错责任，但因原告的眼睛受过外伤，首次到被告处就诊时已视物模糊、流泪三年，故现在造成原告八级伤残的后果，并非完全是被告漏诊行为造成的。据此，对于原告的损害后果，原、被告双方均应承担同等过错责任。对于原告请求支付的医疗费、住宿费、交通费剔除不合理部分，合理部分的请求予以支付。对原告请求支付精神抚慰金的诉讼请求应予以支持，但其请求额过高，精神抚慰金数额酌定15000.00元。对于误工费原告主张按照其从事交通运输工作的标准给付，因原告提供的证据不足以证明其从事交通运输行业，故其误工费应按照城镇居民人均可支配收入每日79.68元计算。对于原告请求支付被抚养人（其妻子）生活费的请求不予支持，因其妻子不属于被抚养人范畴。对于原告请求支付后期治疗费的请求不予支持，因后续治疗费未实际发生，无法计算数额。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院》第八条、第九条之规定，判决如下：一、被告葫芦岛市何氏眼科医院有限公司于本判决发生法律效力后十日内，赔偿原告刘洪经济损失336994.84的50%，计168497.42元（执行时应扣除先期给付的20000.00元）。二、驳回原告其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1228.00元、邮递费40.00元，原、被告各承担634.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。审 判 长  王 凤审 判 员  黄继山人民陪审员  刘博鑫二〇一六年七月二十二日书 记 员  吕昕然