河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫05民终2719号
上诉人（原审被告）：庞国喜，男，1978年3月22日出生，汉族，住河南省安阳县。
委托诉讼代理人：吉运峰，河南殷商律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：谢敬平，男，1958年3月20日出生，汉族，住河南省安阳县。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市北关区人民大道55号。
负责人：吕红伟，总经理。
委托诉讼代理人：晁珊珊，女，1984年8月10日出生，汉族，系该公司员工,住安阳市殷都区。
被上诉人（原审被告）：李保太，男，1968年7月11日出生，汉族，住河南省安阳县。
被上诉人（原审被告）：江苏龙海建工集团有限公司，住所地江苏省溧阳市天目湖镇天目湖工业黚江路1号。
法定代表人：周瑜，总经理。
上诉人庞国喜因与被上诉人谢敬平、中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、李保太、江苏龙海建工集团有限公司（以下简称江苏龙海公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省安阳县人民法院（2018）豫0522民初234号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
庞国喜上诉请求：一、依法撤销原审判决第一项，改判上诉人赔偿被上诉人谢敬平6436.67元；二、依法撤销原审判决第三项，改判被上诉人太平洋保险公司赔偿被上诉人谢敬平医疗费6751元；三、依法维持原审判决第二项及第四项。事实与理由：一、一审判决上诉人庞国喜全部承担谢敬平的医疗费用，显属不当。太平洋保险公司应当在医疗险责任限额内承担80%的赔偿责任。被上诉人太平洋保险公司援引保险合同条款，声称谢敬平起诉的医疗费已超过合同约定的承担给付责任的期间，上诉人认为该拒赔理由依法不能成立。首先，按照该条款约定，对于保险期间的医疗费用，保险公司应当承担；超出保险期间继续治疗的费用，保险公司仍应承担，具体分两种情况：住院治疗者最长180天，门诊治疗者最长15天。可见180和15天的约定是保险公司在保险期间届满后继续承担给付责任的期日，而非固定期间。其次，若将180天理解为固定期间，即保险公司仅对意外伤害发生之日起180日内的医疗费用承担责任，则该合同完全没必要对保险期间届满后继续治疗的时间再行约定。因为本合同的保险期间长达710天（2015年4月21日至2017年3月31日），远远超过180天。第三，保险公司制定该条款的本意在于通过限定治疗天数来控制保险公司的赔偿额度，特别是对于保险期限届满后连续住院超过180天的情形，保险公司依照该条款最多只赔偿180天内的医疗费用。但本案中，谢敬平第一次住院仅32天，第二次住院仅8天，共计40天，远低于180天的最高医疗天数；且赔偿额度远低于保险公司6万元的责任限额。基于公平及诚实信用原则，保险公司理应对谢敬平这8天的医疗费承担赔偿责任；二、原审认定误工60天、误工费7014.25元过高。第一次起诉后，上诉人已经赔偿谢敬平240天的误工费及20年的伤残赔偿金。现二次手术后，原审仍旧以河南省在岗职工的年平均工资42670元作为误工费计算标准，且计算60天，标准适用错误且期限过长。上诉人认为应支持谢敬平30天的误工费3507元为宜；三、一审认定二次手术护理期限30天过长，应当按照住院8天计算护理费742元为宜。上诉人也是农民，家庭负担较重，全靠农闲时外出打工谋生。谢敬平第一次起诉后，上诉人主动履行判决，尽全力赔偿其六万余元，现上诉人赔偿能力确实有限，恳请贵院依法改判减轻上诉人的赔偿责任。
被上诉人谢敬平辩称，上诉人的上诉理由不能成立。请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人太平洋保险公司辩称，一审判决合理合法，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人李保太辩称，其与太平洋保险公司签的合同，并不知道太平洋保险公司只赔偿180天内发生的医疗费，保险公司应当赔偿医疗费，其他同意一审判决。
被上诉人江苏龙海公司未答辩。
谢敬平向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费8538.67元、误工费15097元、护理费5566元、住院伙食补助费240元、营养160元、交通费500元共计30101.67元；2、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实:被告李保太借用被告江苏龙海公司的资质实际承包了涉案的郑州市上街区××村安置区建筑工地，被告庞国喜分包了其中的一部分工程，原告谢敬平在被告庞国喜分包的工地上提供木工劳务。2015年10月27日，原告谢敬平在干活时不慎从高处坠落受伤，受伤当日原告谢敬平在郑州市第十五人民医院住院治疗，经诊断原告伤为：1、双侧多发肋骨骨折；2、双肺挫裂伤；3、双侧液气胸；4、左肩胛骨骨折；5、右侧髂骨翼骨折；6、右肩关节脱位；7、左侧额颞叶脑挫伤并少量出血；8、右侧颞骨、枕骨、颅底骨折，蝶窦积液；9、全身多发软组织挫伤。原告于2015年11月10日出院后转至安阳市人民医院住院治疗，经诊断为：1、右肩锁关节分离；2、肋骨骨折（右侧）；3、左肩胛骨骨折；4、肺挫伤；5、髂骨骨折（右）；6、脑出血；7、血气胸。原告于2015年11月28日出院。原告为治疗共住院32日。原告因上述损失曾向安阳县法院起诉提出诉讼请求：1、依法撤销原告与被告太平洋保险公司于2016年3月16日签订的赔付协议暨权益转让书；2、被告赔偿原告误工费76000元、护理费12536.83元、住院伙食补助费1600元、营养费1220元、交通费3000元、残疾赔偿金49923.8元、精神损害抚慰金11500元、鉴定费1860元共计157640.63元；3、本案的诉讼费由被告负担。安阳县法院于2016年12月30日作出（2016）豫0522民初3327号民事判决：一、撤销原告谢敬平与被告中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司于2016年3月16日签订的赔付协议暨权益转让书；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后十日内给付原告谢敬平残疾赔偿金45000元；三、被告庞国喜于本判决生效后十日内给付原告谢敬平误工费44423.56元、护理费12526.85元、住院伙食补助费960元、营养费620元、残疾赔偿金4923.8元、精神损害抚慰金11500元、交通费1000元、鉴定费1860元共计77814.21元中的68814.21元（已扣除被告庞国喜已给付原告的9000元）；四、被告李保太、江苏龙海建工集团有限公司对上述第三项判决承担连带赔偿责任；五、驳回原告谢敬平的其他诉讼请求。后被告庞国喜不服上诉至安阳市中级人民法院，安阳市中级人民法院于2017年5月18日作出（2017）豫05民终1494号民事判决：一、维持河南省安阳县人民法院（2016）豫0522民初3327号民事判决第（一）、（二）项；二、撤销河南省安阳县人民法院（2016）豫0522民初3327号民事判决第（三）、（四）、（五）项；三、庞国喜于本判决生效后十日内给付谢敬平误工费28056.99元、护理费12526.85元、住院伙食补助费960元、营养费620元、残疾赔偿金4923.8元、精神损害抚慰金11500元、交通费1000元、鉴定费1860元共计61447.64元中的52447.64元（已扣除庞国喜已给付谢敬平的9000元）；四、李保太、江苏龙海建工集团有限公司对上述第三项判决承担连带赔偿责任；五、驳回谢敬平的其他诉讼请求。现该二审判决已生效。后原告又于2017年9月1日在安阳市人民医院住院治疗，经诊断为：1、胸部损伤，肋骨骨折切开复位内固定术后；2、锁骨骨折切开复位内固定术后。原告于2017年9月9日出院。原告住院8日，为治疗原告支出医疗费8538.67元。现原告就该次住院治疗产生的损失再次诉至本院要求被告赔偿。另查明，2015年4月20日，被告太平洋保险公司给江苏龙海公司出具的保单显示，江苏龙海公司投保的险种名称为：建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险（2013版），综合保障每人保额600000元；附加法定伤残鉴定标准保险（2013版），法定十级伤残每人保额600000元；附加意外伤害医疗保险（2013版），意外医疗每人保额60000元。保险期间为2015年4月21日0时0分起至2017年3月31日止。中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（2013版）条款第五条第一款第一项约定保险人承担保险金给付保险责任的期间为住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止。上述事实有原告提供的医疗费票据、出院证，被告太平洋保险公司提供的投保单、保险单、中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（2013版）条款及当事人当庭一致陈述予以证实，可以作为认定本案事实的依据。
一审法院认为:原告谢敬平在提供劳务过程中受伤，其所遭受的损失，作为雇主的庞国喜，应当对原告的受伤承担赔偿责任；江苏龙海公司将承包的工程非法转包给不具有建筑施工资质的李保太，李保太又将部分工程非法分包给不具有建筑施工资质的庞国喜，被告江苏龙海公司、李保太对此事故的发生存在过错，依法应当对原告的损失承担连带赔偿责任。被告太平洋保险公司辩称根据保险合同约定，原告起诉的医疗费已超过合同约定的承担给付责任的期间故其不应承担责任的理由，本院依法予以采信，因为保险合同条款第五条第一款第一项约定保险人承担保险金给付保险责任的期间为住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止，原告谢敬平意外伤害发生之日为2015年10月27日，其本次住院是在2017年9月1日，已超过合同条款约定的180日。原告主张的医疗费，依据原告提供的医疗费票据认定为8538.67元；原告主张的住院伙食补助费，按照30元/天×8天计算为240元；原告主张的营养费，按照20元/日×8日计算为160元；原告主张的误工费，按照河南省上年度在岗职工工资42670元/年÷365日×60日计算为7014.25元；原告主张的护理费，按照2016年居民服务业和其他服务业工资33857元/365日×30日×1人计算为2782.77元；原告主张的交通费，酌情支持300元。综上所述，被告庞国喜给付原告谢敬平医疗费8538.67元、住院伙食补助费240元、营养费160元、误工费7014.25元、护理费2782.77元、交通费300元共计人民币19035.69元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告庞国喜于本判决生效后十日内给付原告谢敬平医疗费8538.67元、住院伙食补助费240元、营养费160元、误工费7014.25元、护理费2782.77元、交通费300元共计人民币19035.69元；二、被告李保太、江苏龙海建工集团有限公司对上述判决承担连带赔偿责任；三、驳回原告谢敬平对被告中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司的诉讼请求；四、驳回原告谢敬平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费553元,减半收取276.5元，由原告谢敬平负担101.65元，被告庞国喜、李保太、江苏龙海建工集团有限公司负担174.85元。
二审期间当事人未提供新证据。
经审理查明:1、中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（2013版）条款第五条保险责任第一项约定:保险人对于每次事故的医疗费用（医保内用药），在扣除100元免赔额后按80%的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承担保险金给付责任，除另有约定外，住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止，门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第十五日止。2、谢敬平于2017年9月1日至9月9日在安阳市人民医院住院治疗，行肋骨内固定物取出术加右锁骨骨折术后内固定物取出术。以上事实有中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（2013版）条款、谢敬平住院病历等证据予以证实。
其他事实与一审判决查明事实相同。
本院认为：2015年10月27日，谢敬平在干活时不慎从高处坠落受伤，受伤当日谢敬平在郑州市第十五人民医院住院治疗，经诊断为：1、双侧多发肋骨骨折；2、双肺挫裂伤；3、双侧液气胸；4、左肩胛骨骨折；5、右侧髂骨翼骨折；6、右肩关节脱位；7、左侧额颞叶脑挫伤并少量出血；8、右侧颞骨、枕骨、颅底骨折，蝶窦积液；9、全身多发软组织挫伤。谢敬平于2015年11月10日出院后转至安阳市人民医院住院治疗，经诊断为：1、右肩锁关节分离；2、肋骨骨折（右侧）；3、左肩胛骨骨折；4、肺挫伤；5、髂骨骨折（右）；6、脑出血；7、血气胸。谢敬平于2015年11月28日出院。谢敬平为治疗共住院32日。谢敬平于2017年9月1日至9月9日在安阳市人民医院住院治疗，行肋骨内固定物取出术加右锁骨骨折术后内固定物取出术，实际住院8天，花去医疗费8538.67元。
因需要去除手术中放置的内固定物，谢敬平于2017年9月1日在安阳市人民医院住院治疗8天，花去医疗费8538.67元。本案附加意外伤害医疗保险，保险期间为：2015年4月21日0时0分起至2017年3月31日止。按照保险条款的约定，保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承担保险金给付责任，且谢敬平从本案事故伤害发生之日起实际住院治疗时间40天，太平洋保险公司应在医疗保险限额60000元内承担给付保险金责任6751元（8538.67元-100元×80%）。关于谢敬平的误工费，一审判决按照已生效法律文书认定的误工费标准即河南省上年度在岗职工工资42670元/年计算60日为7014.25元并无不当。关于谢敬平的护理费，按照河南省上年度居民服务业和其他服务业工资标准33857元/年计算30日为2782.77元，符合法律规定。综上，太平洋保险公司应在医疗保险限额60000元内给付谢敬平保险金6751元，谢敬平的其他损失：医疗费1787.67元（8538.67元-6751元）、住院伙食补助费240元、营养费160元、误工费7014.25元、护理费2782.77元、交通费300元共计人民币12284.69元由庞国喜承担赔偿责任，李保太、江苏龙海公司承担连带赔偿责任。
综上所述，上诉人请求撤销一审判决、依法改判，部分理由成立，本院予以支持。原审判决被上诉人太平洋保险公司不承担保险责任，有所不当，应予纠正。原审判决其他方面并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项之规定,判决如下：
一、撤销河南省安阳县人民法院（2018）豫0522民初234号民事判决；
二、中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后十日内给付谢敬平医疗费6751元；
三、庞国喜于本判决生效后十日内给付谢敬平医疗费1787.67元、住院伙食补助费240元、营养费160元、误工费7014.25元、护理费2782.77元、交通费300元共计人民币12284.69元；
四、李保太、江苏龙海建工集团有限公司对上述判决第三项承担连带赔偿责任；
五、驳回庞国喜的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按照一审判决执行；二审案件受理费115元，由上诉人庞国喜承担65元，由被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司承担50元。
本判决为终审判决。
审判长 宁小昆
审判员 徐红伟
审判员 苗 飞
二〇一八年七月二十六日
书记员 李亚蔚