黑龙江省安达市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑1281民初2145号
原告：李秀兰，住安达市。
委托代理人：杨春杰，黑龙江隆华律师事务所律师。
被告：王继福，住安达市。
被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司。住所地绥化市北林区苹果乐园小区第一座西直路商服**号房。
代表人王光宇，职务总经理。
委托代理人：白丽娜，黑龙江贵诚律师事务所律师。
原告李秀兰与被告王继福、被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李秀兰的委托代理人杨春杰、被告王继福、被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司的委托代理人白丽娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李秀兰向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告王继福支付原告医疗费42,168.93元，其它赔偿待司法鉴定后再增加诉讼请求，中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司在交强险及商业险范围内承担责任；2.诉讼费用由被告承担。原告在诉讼过程中变更诉讼请求为：1.要求被告给付原告医疗费42,718.81元、误工费43,500.00元、伙食补助费1,800.00元、护理费13,050.00元、营养费6,000.00元、交通费500.00元、取内固定物13,000.00元、伤残赔偿金45,218.00元、精神抚慰金5,000.00元、法医鉴定费2,700.00元，总计173,486.81元。被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司在保险限额内承担责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年4月27日15时30分许，在安达市正阳街二公里半东“舒服家宾馆”门前，被告王继福驾驶黑XX号北京现代小型轿车在行驶过程中与原告相撞，此次交通事故经安达市公安局交警大队认定被告王继福负此次交通事故的全部责任。原告在大庆市人民医院、安达市医院住院治疗共计18天，花医疗费42,168.93元。其中包括在原告住院期间被告王继福为其垫付医疗费2,000.00元。
被告王继福辩称，发生交通事故属实，王继福所有的车辆在保险公司投保交强险和商业险，商业险限额50万元，同意按照法律规定赔偿。
被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司辩称，王继福驾驶肇事车辆在保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内赔偿合理部分。
本院经审理认定事实如下：2016年4月27日15时30分许，在安达市正阳街二公里半东“舒服家宾馆”门前，王继福驾驶黑XX号北京现代牌小型轿车由南向西左转弯过程中与由南向北横过正阳街的行人李秀兰相碰撞，造成李秀兰受伤的道路交通事故。该起事故经安达市交警大队道路交通事故认定书认定，王继福负事故的全部责任，李秀兰无责任。事故发生后，李秀兰在安达市医院及哈尔滨医科大学附属第五医院共计住院治疗18天，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折、胸外伤、右腓骨小头骨折、右膝外侧半月板损伤、右膝关节积液、右膝关节外侧副韧带损伤、离子紊乱，花住院医疗费42,718.81元，其中包括原告李秀兰住院期间被告王继福为其垫付的医疗费2,000.00元，原告为治疗所花交通费500.00元。原告李秀兰于1961年1月16出生，户籍所在地为安达市大庆路福城家园4号楼，系城镇居民。事发前系安达市为民保安服务有限公司的员工，月工资4,500.00元，因该起交通事故受伤后，单位未向其发放工资。原告住院期间有程伟达护理，护理人员无固定收入。
原告李秀兰在诉讼中，向本院申请司法鉴定，本院依法委托安达市利达医院司法鉴定所进行鉴定，花鉴定费2,700.00元，鉴定意见为：李秀兰肢体损伤构成十级伤残。误工一百八十日，一人护理九十日，营养六十日，每日一百元，医疗终结时间十个月。内固定物取出一万三千元。
另查明，事故车辆黑XX号北京现代牌小型轿车所有人为王继福，在被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业险限额50万元，事故发生在保险期限内。
本院认为，本案第一个争议焦点是《司法鉴定意见书》是否应作为本案认定案件事实的依据。原告提交《司法鉴定意见书》证实，原告李秀兰肢体损伤构成十级伤残。误工一百八十日，一人护理九十日，营养六十日，每日一百元，医疗终结时间十个月。内固定物取出一万三千元。被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司主张，鉴定意见书中依据标准附录5.1评定为十级伤残，该评定伤残依据错误，附录标准并非是评定是否构成伤残的评定标准。第3项营养费过高，再行医疗费评定过高，并对原告是否构成伤残、营养费及再行医疗费等项申请重新鉴定。因被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司未能提供证据证实司法鉴定意见书存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的重新鉴定情形，且其也未在规定期限内提出重新鉴定的申请，故《司法鉴定意见书》应作为本案认定事实的依据。被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司申请重新鉴定，不予准许。
本案第二个争议焦点是原告要求的各赔偿款项是否合理。原告提交安达市医院及哈尔滨医科大学附属第五医院病案、诊断书、出院证、用药明细、医疗费票据证实，在安达市医院及哈尔滨医科大学附属第五医院住院治疗，共计花医疗费42,718.81元，此款有相应票据在卷证实，本院予以确认。其余的医疗费用，因原告未能提供医疗机构出具医疗费的正式收款凭证，本院不予确认。原告提供交通费票据证实为治疗所花交通费500.00元，被告有异议，因原告提交的交通费票据不能证实系为治疗所实际发生的交通费用，不予确认。但因原告受伤后治疗必然产生交通费用，本院根据原告的就医地点、时间、人数，酌定支持交通费300.00元。原告主张住院18天的伙食补助费1,800.00元（18天×100.00元）、营养费6,000.00元（60天×100.00元）的诉讼请求合理。原告依据《司法鉴定意见书》主张后续治疗费13,000.00元的诉讼请求合理，应予支持。原告提交务工证明，证实其在安达市为民保安服务有限公司工作，月工资4,500.00元，被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司有异议，但未能提供其它相反证据予以佐证，故原告依据《司法鉴定意见书》主张误工费的诉讼请求合理，予以支持。误工工资为27,000.00元(180天×4500元/月)。原告护理人员无固定收入，参照上一年度全省分行业城镇非私营单位就业人员平均工资中居民服务和其他服务业52333元标准，护理人员工资为12,904.20元（143.38元×1人×90天）。原告提交户口、结婚证、房屋产权证，证实系城镇居民，二被告无异议，本院予以确认。故原告十级伤残赔偿金应为45,218.00元（22609元×20年×0.1）。原告在该起交通事故中受伤，造成身体上十级伤残的严重后果，致使其受到严重的精神损害，被告王继福负事故发生的全部过错责任，故原告要求精神损害抚慰金的诉讼请求合理，应予支持。但其主张的精神抚慰金5,000.00元过高，应酌定为3,000.00元。
以上款项共计151，941.01元，因事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。因本案原告的各项损失均未超过交强险和商业三者险的责任限额，故应由被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李秀兰医疗费、后续治疗费、营养费、伙食补助费，合计10,000.00元。在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李秀兰伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金，合计88,422.20元。上述款项共计98,422.20元。于判决生效后10日内履行；
被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司在第三者责任商业险赔偿限额内赔偿原告李秀兰医疗费、后续治疗费、营养费、伙食补助费，合计53,518.81元。于判决生效后10日内履行；
三、原告李秀兰在接到被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司赔偿款后返还被告王继福垫付的医疗费2,000.00元。
四、驳回原告李秀兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,885.00元、司法鉴定费2,700.00元，由被告财产保险股份有限公司绥化中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。
代理审判员 王明俊
二〇一六年十一月三日
书 记 员 孟艳霞