四川省泸州市江阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）江阳民初字第2451号
原告：颜少鑫，男，1929年3月15日出生。
委托代理人：周继森，男，1949年4月17日出生，汉族，住四川省泸县太伏镇王湾村一社**号。
原告：周继森，男，1949年4月17日出生。
委托代理人：张志远，四川拥彗律师事务所律师。
被告：泸州医学院附属医院。住所地：泸州市江阳区太平街**号。
法定代表人：何延政，院长。
委托代理人：黄怡文，泸州医学院附属医院医教科员工。
原告颜少鑫、周继森诉被告泸州医学院附属医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2012年9月17日受理后，原告于同年10月12日提出鉴定申请，要求对泸州医学院附属医院的医疗行为是否存在过错及其参与度进行鉴定。鉴定结论作出后，本院依法组成合议庭，分别于2013年12月13日、2014年1月10日公开进行了审理。原告周继森（又系原告颜少鑫的委托代理人）及其委托代理人张志远，被告泸州医学院附属医院委托代理人黄怡文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告颜少鑫、周继森诉称：原告颜少鑫、周继森与颜兴林分别系父女或夫妻关系。2011年7月25日颜兴林因病情危重于泸州医学院附属医院就医。由于被告医院在对原告实施治疗的过程中医疗抢救不及时，违反法定义务和诊治规范，造成原告妻子颜兴林死亡。经协商赔偿未果，故原告起诉要求：1、判令被告赔偿原告的医疗费，亲属处理丧葬事务的交通费、误工费，丧葬费，死亡赔偿金，精神损害抚慰金等损失的30%，共计104008.80元（总计346696元×30%）。2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿原告等人的被扶养人生活费及上述第一项诉讼请求的损失共计46312.65元。
被告泸州医学院附属医院辩称：被告在对颜兴林的进行诊断和治疗过程中，符合医疗规范。被告医院没有过错行为，不应承担责任，故应驳回原告的诉讼请求。颜兴林住院期间产生住院费5326.11元，原告预交3000元，尚欠医疗费2326.11元。
经审理查明：原告周继森与颜兴林（1956年3月16日出生）是夫妻关系，无子女。周继森、颜兴林夫妇虽系四川省泸县太伏镇王湾村一社村民，但其夫妻二人自2010年起即租住于泸州市江阳区枇杷沟铁灯杆4号，并以收购废旧物品和经营奇石维持生活。颜兴林的父母颜少鑫、田子民（已病故）共育颜兴林等子女5人。颜少鑫系城镇居民，现每月领取低保225元。
颜兴林因“咳嗽、咳痰5＋月、气促4月，加重20＋天”，于2011年7月25日下午到被告泸州医学院附属医院进行治疗。入院诊断：Ⅲ型肺结核涂（未）初治、左侧自发性气胸。2011年7月26日经CT复查，提示颜兴林：1、双肺感染性病变伴右肺含气不良……2、左侧液气胸（肺组织压缩约30%）、右侧少量胸腔积液；心包积液……。被告泸州医学院附属医院与患者家属周继森签订手术同意书后，于2011年7月27日10时30分，对颜兴林行左侧胸腔穿刺术，用50ml空针抽出气体（胸穿记录：610ml，患者家属认为是800多ml），穿刺过程患者未诉不适。当日12时30分左右，颜兴林出现头痛、心累、气促、心率下降、口唇紫绀等状况，经被告医院抢救无效，颜兴林于当日14时10分死亡。颜兴林住院期间共计产生医疗费用5326.11元（其中，原告预付了医疗费用3000元，欠费2326.11元）。颜兴林死亡后，原告认为被告医院在对颜兴林的医疗过程中存在过错，经双方协商赔偿未果，原告遂诉至本院并提出鉴定申请，要求对被告医院对颜兴林的诊疗行为是否存在过错及其参与度进行鉴定。经双方当事人选择确定，本院委托四川金沙司法鉴定所进行鉴定。2013年8月30日，四川金沙司法鉴定所作出鉴定书认为：患者颜兴林的死亡是由于其自身疾病（Ⅲ型肺结核涂［未］初治伴右侧肺毁损，左侧气胸、多浆腹腔积液）和胸腔穿刺术后难以避免的并发症（如复张性肺水肿等）导致，院方对患者颜兴林的原发疾病的治疗（抗感染、抗结核、左侧胸腔穿刺术等）以及术后出现呼吸、循环衰竭后积极进行对症抢救符合医疗常规，与患者颜兴林的死亡不构成因果关系，院方在对颜兴林的诊疗过程中虽存在告知不充分和病历记录不规范的过错，但与患者的死亡无因果关系，其过错参与度建议为0-5%。被告泸州医学院附属医院垫付了鉴定费用5300元。
根据原告的诉讼请求及本案事实和相关法律法规规定，本院确定颜兴林死亡所产生损失为：医疗费5326.11元，死者亲属办理丧葬事宜支持的交通费、误工费1000元，丧葬费17936.50元（35873元／年÷12个月×6个月），死亡赔偿金406140元（20307元／年×20年），被扶养人生活费12350.04元［（颜少鑫，四川省城镇居民人均消费性支出15050元／年÷12个月－月领低保225元）×60个月（5年）÷5个子女］，精神损害抚慰金20000元，鉴定费5300元等损失共计468052.65元。其中，原告尚欠被告医疗费2326.11元。被告医院垫付了鉴定费用5300元。审理中、原告周继森对四川金沙司法鉴定所作出鉴定结论有异议，但未举出足以反驳该鉴定结论的有关证据。经调解，双方当事人未能达成协议。
本院认为：颜兴林因病情危重于被告泸州医学院附属医院就诊治疗，双方形成医患关系。颜兴林虽系农村村民，但周继森、颜兴林夫妻二人自2010年起即租住于泸州市江阳区枇杷沟铁灯杆4号，并以收购废旧物品和经营奇石维持生活，故其相关赔偿标准应按城镇居民标准进行计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款关于“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属……”的规定，原告周继森、颜兴林夫妇既以收购废旧物品和经营奇石维持生活，说明周继森有生活来源。因此，对周继森提出被告应赔偿其被扶养人生活费的主张，本院依法不予支持。本案中，被告医院对颜兴林的诊疗过程经四川金沙司法鉴定所进行鉴定，患者颜兴林的死亡是由于其自身疾病和胸腔穿刺术后难以避免的并发症导致，院方对患者颜兴林的原发疾病的治疗以及术后出现呼吸、循环衰竭后积极进行对症抢救符合医疗常规，与患者颜兴林的死亡不构成因果关系。院方在对颜兴林的诊疗过程中虽存在告知不充分和病历记录不规范的过错，但与患者的死亡无因果关系，其过错参与度建议为0-5%。审理中，原告周继森虽然对四川金沙司法鉴定所作出鉴定结论有异议，但未举出足以反驳该鉴定结论的有关证据。因此，本院对四川金沙司法鉴定所作出的鉴定结论予以采信。本院综合颜兴林疾病情况及鉴定意见，确定被告泸州医学院附属医院承担5％的民事赔偿责任，而原告因颜兴林自身疾病参与度应承担95％的责任。因此，原告因颜兴林死亡所产生的医疗费5326.11元，死者亲属办理丧葬事宜支持的交通费、误工费1000元，丧葬费17936.50元，死亡赔偿金418490.04元（含颜少鑫的被扶养人生活费12350.04元）、精神损害抚慰金20000元，鉴定费5300元等损失共计468052.65元，根据双方责任比例，原告应自行承担444650.02元（468052.65元×95％），被告泸州医学院附属医院应承担23402.63元（468052.65元×5％）。扣除颜兴林尚欠被告医院的医疗费2326.11元及被告医院已垫付的鉴定费用5300元后，被告医院实际应赔偿原告等人的上述损失共计15776.52元（23402.63元-2326.11元-5300元）。对于原告未能举证或过高要求被告赔偿相关费用等主张，本院均依法不予支持。据此，为保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、第六十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告泸州医学院附属医院在本判决生效后十日内，赔偿原告颜少鑫、周继森因颜兴林死亡所产生的医疗费，死者亲属办理丧葬事宜的交通费、误工费，丧葬费，死亡赔偿金（含被扶养人生活费），精神损害抚慰金等损失共计15776.52元。
二、驳回原告颜少鑫、周继森的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费958元，原告颜少鑫、周继森承担763元，被告泸州医学院附属医院承担195元。（此款原告已预缴，被告所承担的案件受理费应于本判决生效后十日内支付原告。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审 判 长 吴晓明
代理审判员 陈 刚
人民陪审员 周守金
二〇一四年二月十一日
书 记 员 王 钰