广西壮族自治区南宁市江南区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）江民一初字第1584号
原告农加雷，男，住南宁市兴宁区。
委托代理人黄炳德，广西桂兴律师事务所律师。
被告骆增托，男，住广东省龙川县。
被告湛江市东海盛安运输有限公司，住所地广东省湛江市。
法定代表人吴希银。
被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江市。
负责人黄金茂，公司总经理。
委托代理人朱兰芳、潘立尧，系该公司职员。
原告农加雷与被告骆增托、湛江市东海盛安运输有限公司（以下简称东海盛安公司）、中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称大地财险湛江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月22日立案受理后，分别于2013年10月11日、2013年12月17日、2014年1月23日三次公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黄炳德、被告骆增托（第一次、第二次）、被告大地财险湛江支公司的委托代理人朱�芳（第一次）、潘立尧（第二次、第三次）到庭参加诉讼，被告骆增托（第三次）、东海盛安公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告农加雷诉称：2013年6月11日22时许，吴安江驾驶二轮摩托车搭乘原告行驶至南宁市江南区南站大道广西机场管理集团门前路段时，遭到被告骆增托驾驶的粤G×××××号重型半挂牵引车拖挂粤×××××挂重型仓栅式半挂车碰撞碾压，造成吴安江和原告后右脚受伤及两车受损的交通事故。经南宁市公安局交通警察支队处理，认定吴安江和原告不承担该交通事故责任，被告骆增托承担该交通事故的全部责任。被告骆增托驾驶的粤G×××××号重型半挂牵引车拖挂粤G×××××挂重型仓栅式半挂车，车主为被告东海盛安公司。被告东海盛安公司于2013年5月31日向被告大地财险湛江支公司购买了�动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，机动车交通事故责任强制保险期限自2013年6月2日零时起至2014年6月1日二十四时止，保险单号为PDDH201344013506000443；商业第三者责任保险期限自2013年6月4日零时起至2014年6月3日二十四时止，保险单号为PDDH201344013506000443。
事故发生后，原告被送往南宁市第二人民医院住院治疗，入院初步诊断为：1、右小腿离断伤；2、右胫排骨开放性粉碎骨折并胫前胫后血管及神经断裂。自2013年6月11日入院至2013年10月9日止，原告支付医疗费等费用共计133000元，目前原告伤情仍然严重，正在继续接受治疗。
根据南宁市公安局交通警察支队南公交认字（2013）第4501050201300092号《道路交通事故认定书》认定，被告骆增托驾驶的机动车机件不符合技术标准且未按照操作规范安全驾驶，违反《道路交通安全法》第二十一条、第二十二条等规定，其交通违法行为是引发该交通事故的根本原因，属单方过错造成道路交通事故，其行为与原告后右脚受伤事故损害事实的发生存在因果关系，依法应承担侵权民事责任。被告东海盛安公司作为肇事机动车所有人，对本案交通事故损害的发生具有过错，应依法承担相应的赔偿责任。被告大地财险湛江支公司作为肇事机动车粤G×××××号重型半挂牵引车拖挂粤G×××××挂重型仓栅式半挂车的强制保险及商业第三者责任保险承保人，依法应在机动车交通事故责任强制保险责任限额及商业第三者责任保险范围内赔偿原告的各项经济损失。
事故发生后迄今为止，被告骆增托已向原告赔付21000元。2013年6月21日，南宁市江南区人民法院作出（2013）江法保字第10-1号民事裁定书，查封湛江市东海盛安运输有限公司的粤G×××××挂重型仓栅式半挂车一辆，原告现诉至法院。
综上，为�护原告的合法权益，现诉请法院判令：一、被告骆增托、被告广东省湛江市东海盛安运输有限公司、被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿原告农加雷医疗费111000元。由被告中国大地财产股份有限公司湛江中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司根据机动车商业第三者责任保险合同予以赔偿，其余由被告骆增托、被告广东省湛江市东海盛安运输有限公司承担赔偿责任；二、本案诉讼费用由三被告承担。
原告农加雷提交的证据有：1、南宁市公安局交通警察支队南公交认字（2013）第4501050201300092《道路交通事故认定书》，证明被告骆增托交通肇事承担全部责任及造成原告受损后果的事实；2、南宁市第二人民医院病历，证明被告骆增托交通肇事造成原告受�住院治疗的事实；3、南宁市第二人民医院住院医药费预（结）算通知单（2013年7月16日），证明原告受伤住院治疗支付医疗费的事实；4、农加雷居民身份证复印件，证明原告的身份情况；5、骆增托居民身份证、驾驶证复印件，证明被告骆增托的身份情况；6、市场主体基本登记信息查询单，证明被告东海盛安公司的主体情况；7、机动车驾驶证，证明肇事车辆粤G×××××号重型半挂牵引车拖挂粤G×××××挂重型仓栅式半挂车的所有人为被告东海盛安公司；8、南宁狮山机动车检测有限公司粤G×××××车辆技术检测报告书，证明肇事车辆粤G×××××号重型半挂牵引车拖挂粤G×××××挂重型仓栅式半挂车不符合安全技术标准；9、市场主体基本登记信息查询单，证明被告大地财险湛江支公司的主体情况；10、机动车交通事故责任强制保险单，证明被告东海盛安公司于2013年5月31日向被告大地财险湛江支公司购买了机动车商业第三者责任保险的事实；12、南宁市江南区人民法院作出（2013）江法保字第10-1号民事裁定书，证明法院查封东海盛安运输有限公司的粤G×××××号重型半挂牵引车拖挂粤G×××××挂重型仓栅式半挂车一辆的事实；13、南宁市第二人民医院病历介绍（2013-6-28），证明原告目前伤情仍然严重，正在接受治疗等事实；14、南宁市第二人民医院住院医药费预（结）算通知单（2013年10月9日），证明农加雷受伤住院治疗支付医疗费的事实；15、南宁市第二人民医院住院医药费票据，证明农加雷受伤住院治疗支付医疗费的事实；16、南宁市第二人民医院病情介绍（2013-10-8），证明原告农加雷目前伤情仍然严重，正在继续接受治疗等事实；17、南宁市第二人民医院病人住院费用清单，证明原告因交通事故遭受损害住院治疗的费用。
被告骆增�辩称：对南宁市公安局交警支队五大队的交通事故认定书中的事故认定经过及责任认定结果并无异议。事故发生后，被告骆增托也已为原告垫付了各项医疗费总计23572.29元。其中21000元原告已从诉请中扣除不再请求，法院应予以确认。另外，在原告入院前，被告骆增托还为原告垫付了1572.29元检查费和1000元医疗费，两项费用合计2572.29元，也应从原告请求的医疗费中扣除。
被告东海盛安公司的粤G×××××号重型半挂牵引车和粤G×××××挂重型仓栅式半挂车已在被告大地财险湛江支公司分别购买了保额为122000元的交强险，两项保额合计为244000元。同时被告东海盛安公司的粤G×××××号重型半挂牵引车还在被告大地财险湛江支公司购买了保额为1000000元的不计免赔商业第三者责任险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六�的规定，被告骆增托在本次事故中应承担的赔偿责任，均应由承保的保险公司即被告大地财险湛江支公司在交强险保险限额和商业第三者险保险限额范围内赔偿给原告。
被告骆增托提交的证据：1、门诊收费收据、门诊统一收据、住院预交金凭证，证明被告骆增托为原告垫付了医疗费23572.29元；2、机动车交通事故责任强制保险单，证明被告东海盛安公司为粤G×××××号重型半挂牵引车和粤G×××××挂重型仓栅式半挂车在被告大地财险湛江支公司分别购买了保额为122000元的交强险，两项保额为244000元；3、机动车辆保险单，证明被告东海盛安公司为粤G×××××号重型半挂式牵引车在被告大地财险湛江支公司购买了保额为1000000元的不计免赔率商业第三者责任险。
被告东海盛安公司未到庭答辩亦未提交证据。
被告大地财险湛江支公司辩称：对南宁市公安局交警支队五大�的交通事故认定书中的事故认定经过及责任认定结果无异议，本案肇事车辆粤G×××××号重型半挂牵引车确实在被告大地财险湛江支公司投保了交强险和商业第三者责任险，被告大地财险湛江支公司也愿意在保险限额范围内进行赔付，但原告需要证实其所主张的医疗费有实际发生。现原告对于其所主张的医疗费用没有提供正式的医疗发票，也不能证明该医疗费用确与本案事故有关，故对其主张不予认可。此外，根据国家基本医疗保险的相关规定，保险公司仅对医保范围内甲类药物进行100%赔付，对乙类药物按70%进行赔付，对自费类药物则不负责赔偿。
被告大地财险湛江支公司提交的证据：1、机动车交强险条款和机动车第三者责任保险条款，证明保险公司仅需承担医保范围内的医疗费用；2、申请书、垫付通知书和银行电子回单，证明保险公司已根据要求在交强险范�内赔付了10000元。
根据诉辩双方的意见，本案的争议焦点为：原告诉请的医疗费用请求是否有事实和法律依据？
经审理查明：2013年6月11日22时15分，吴安江驾驶桂A×××××号二轮摩托车搭乘原告，沿南宁市壮锦大道西侧匝道的机动车道往南站大道在前行驶，恰遇被告骆增托驾驶机件不符合安全技术标准的粤G×××××号重型半挂牵引车（经检测该车行车制动性能检验不合格、驻车制动性能合格、前照灯远光光束发光强度检验不合格、照明和信号装置检验不合格）拖挂粤G×××××挂重型仓栅式半挂车（经检测该车行车制动性能检验不合格、照明和信号装置检验不合格、车身反光标识不合格）沿壮锦大道西侧匝道的机动车道往南站大道在后行驶，至南站大道广西机场管理集团门前路段时，被告骆增托驾驶的粤G×××××号重型半挂牵引车车头与吴安江驾驶的桂A×××××号二轮摩托车右后轮发生碰撞并辗压原告的后右脚，造成吴安江和原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，南宁市公安局交警支队五大队作出南公交认字（2013）第4501050201300092号《道路交通事故认定书》，认定：骆增托驾驶机件不符合安全技术标准的机动车且未按照操作规范安全驾驶，是导致事故发生的直接原因，应承担本次事故的全部责任；吴安江、农加雷不承担本次事故责任。
事故发生当日，原告被送往南宁市第二人民医院住院治疗，入院诊断：1、右小腿离断伤；2、右胫腓骨开放性粉碎性骨折并胫前、胫后血管及神经断裂。2013年6月28日，南宁市第二人民医院出具病情介绍，说明原告入院已进行右小腿离断再植术，右胫腓骨开放性粉碎性骨折并胫前、胫后血管及神经断裂切开复位外固定支架固定术，神经血管探查吻合术，创面VSD负压吸引术，现右小腿创面感染，创面渗出多，病情仍重，在治疗中。2013年10月8日，南宁市第二人民医院出具病情介绍，说明原告入院已进行多次保肢手术治疗，现右小腿已成活，但存在感染，骨折不愈合等，仍需继续住院多次手术治疗等综合治疗。2013年7月16日，南宁市第二人民医院出具住院医药费预（结）通知单，记载“农加雷在我院留医自2013年6月11日至2103年7月16日止，共35天，已用医药费预算计84980元，原已预交押金85000元，尚需补交医药费20000元。”2013年10月9日，南宁市第二人民医院出具住院医药费预（结）通知单，记载“农加雷在我院留医自2013年6月11日至今，已用医药费预算计114960.72元，原已预交押金133000元，尚需补交医药费60000元。”另南宁市第二人民医院出具《病人住院费用清单》载明，原告农加雷自2013年6月11日至2013年10月9日住院治疗，实际支出医疗费总额为114958.72�。
粤G×××××号重型半挂牵引车拖挂粤G×××××挂重型仓栅式半挂车的登记车主为被告东海盛安公司。粤G×××××号重型半挂牵引车在被告大地财险湛江支公司处投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，商业第三者责任保险金额为1000000元，事故发生在保险期间内。
事故发生后，被告大地财险湛江支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费10000元；被告骆增托也已代付原告医疗费23572.29元。
上述事实，有当事人提交的证据及当庭陈述予以佐证。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。本案中，被告骆增托驾驶机件不符合安全技术标准的机动车且未按照操作规范安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条关于“驾驶人驾驶机动车上道路行驶时······不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准······”、第二十二条第一款关于“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，单方过错造成本次事故；无证据证明吴安江、原告农加雷有交通违法行为。南宁市公安局交通警察支队五大队认定被告骆增托在本次事故中负全部责任并无不当，本院予以确认并作为确定民事赔偿责任的依据。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予�赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告骆增托驾驶的粤G×××××号重型半挂牵引车在被告大地财险湛江支公司分别投保了交强险和第三者责任险，对于原告的损失首先应由被告大地财险湛江支公司在交强险的赔偿限额内进行赔偿，不足部分，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由被告骆增托承担赔偿责任。因被告骆增托系肇事车辆的驾驶员、被告东海盛安公司作为肇事车辆所有人，两被告均未举证证明两者之间存在何种关系，从保护受害者权益的角度出发，应由被告骆增托和被告东海盛安公司承担连带赔偿责任为宜，对其内部责任分担可由两被告自行协商，协商不成的可另案起诉。故应由被告骆增托、东海盛安公司承担的部分，先由被告大地财险湛江支公司从商业第三者责任险中�偿原告，仍有不足的，由被告骆增托与被告东海盛安公司承担连带赔偿责任。
根据南宁市第二人民医院出具的住院医药费预（结）算通知单、预交金凭证、费用清单等医疗费凭证，结合门诊病历、病情介绍等相关证据可以证明，截止至2013年10月9日，原告在南宁市第二人民医院因住院治疗已预交医疗费133000元，其中22000元为被告骆增托代为垫付；实际已开支医疗费114958.72元。此外，原告入院当天，被告骆增托还代为垫付1572.29元门诊费，该费用有相关医疗票据予以佐证，本院予以确认。则截止至2013年10月9日，原告因本案交通事故实际已支出的医疗费用为114958.72元＋1572.29元=116531.01元。
因事故发生以后，被告大地财险湛江支公司已经在交强险医疗费用赔偿限额内赔付了原告医疗费10000元，则交强险中医疗费赔偿限额已经使用完毕，对于超出交强险医疗费赔偿限额的部�，即116531.01元-10000元=106531.01元，由被告骆增托、东海盛安公司负责赔偿。另因粤G×××××号重型半挂牵引车在被告大地财险湛江支公司购买了商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，超出交强险赔偿限额部分应由被保险车辆承担的赔偿责任由商业三者险保险公司在保险金额范围内赔付，本案中，被告骆增托、东海盛安公司所应承担的超出交强险医疗费用赔偿限额的费用为106531.01元，未超过商业三者险保险金额，故由被告大地财险湛江支公司负责赔偿，因被告骆增托已向原告累计支付23572.29元医疗费，对该款项应予以扣除，则被告大地财险湛江支公司尚需向原告支付106531.01元-23572.29元=82958.72元，至于被告骆增托赔付的23572.29元可直接向被告大地财险湛江支公司理赔。被告大地财险湛江支公司主�医疗费赔付应扣除自费类药物费用和对乙类药物费用核减30%，本院认为该主张有违公平的理念和《交强险条列》保障受害人依法得到赔偿的立法目的，故不予采纳。
综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告农加雷医疗费82958.72元；
二、驳回原告农加雷其他诉讼请求。
案件受理费2519.5元，由原告农加雷负担519.5元，被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担2000元。
上述应付款项，义务人应于本案民事判决书生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效民事判决书规定的履行期限最后一日起二年内，向本院或与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院或南宁市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，并在上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费2519.5元，款汇：南宁市中级人民法院诉讼费专户；开户行：中国农业银行古城支行南宁市竹溪分理处；帐号：010201011887017。逾期不交也不提出缓交、减交和免交申请的，则按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王小佳
人民陪审员 农振忠
人民陪审员 谢 芳
二〇一四年一月二十四日
书 记 员 韦苗苗
附相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律�干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。