安徽省亳州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）亳民一终字第00444号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司。
负责人：张超，该公司总经理。
委托代理人：解洪，该公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）：栗好然，男，1954年12月24日出生，汉族，教师，住安徽省利辛县。
委托代理人：施永红，利辛县法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）：ＸＸ，男，1974年5月5日出生，汉族，住安徽省利辛县。
被上诉人（原审被告）：杨利娟，女，1972年5月15日出生，汉族，住址。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称人民财险亳州市分公司）因与被上诉人栗好然、ＸＸ、杨利娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省利辛县人民法院（2013）利民一初字第01846号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人民财险亳州市分公司的委托代理人解洪、被上诉人栗好然的委托代理人施永红到庭参加诉讼。被上诉人ＸＸ、杨利娟经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年3月9日14时许，被告ＸＸ驾驶被告杨利娟所有的皖S×××××号小型轿车，沿利张路由西往东行驶至潘楼段铁路高架桥西侧时因操作不当将原告栗好然撞伤。后原告被送往利辛县人民医院救治，因其伤情严重，又转至合肥105医院及上海华山医院救治，共计花去医疗费91476.87元（包含被告垫付的6913.17元），栗好然的伤情经安徽司法鉴定所作出爱民司法鉴定所（2013）临鉴字第AM1182号司法鉴定意见为：被鉴定人栗好然因交通事故外伤致脑梗塞愈合后遗留轻度智能障碍，日常活动能力部分受限遗有运动性失语，此损伤后遗症评定分别构成道路交通事故伤残等级九级、十级；损伤误工（休息）、护理、营养期限建议分别按270日、120日、60日确定，后续医疗费用难以作出较为准确的评估，建议按实际发生的相关费用数额确定。合肥市精神病医院司法鉴定所司法鉴定意见书合精（2013）精鉴字第515号精神疾病司法鉴定意见书：颅脑损伤致轻度智能障碍。该事故经利辛县交通管理大队作出的利公交认字（2013）第0309009号道路交通事故认定书认定，ＸＸ负此事故的全部责任，栗好然无责任。另查明，ＸＸ驾驶的杨利娟所有的皖S×××××号小型轿车投保于被告人民财险亳州市分公司，投保期间：2012年4月12日零时起至2013年4月11日24时止。该车辆投保有交强险和商业第三者责任险20万元，并投不计免赔。再查明，ＸＸ驾驶的皖S×××××号小型轿车的实际车主系杨利娟。ＸＸ与杨利娟系姐弟关系，ＸＸ系借用杨利娟车辆使用。ＸＸ已为栗好然垫付医疗费6963.17元和支付现金73000元。
原审法院认为：公民享有生命健康权，公民的身体和生命受到侵害时，侵权人依法应当予以赔偿。原告栗好然在本次事故中无责任，因其身体受到侵害而造成的经济损失依法应获得赔偿，故原告请求依法判令ＸＸ赔偿其医药费、护理费、伤残赔偿金、营养费等的诉讼请求，予以支持。原告在住院期间的护理费参照2013年安徽省道路交通事故损害赔偿项目标准第四项城镇在岗职工年平均工资收入年40640元计算。ＸＸ驾驶的车辆实际车主是杨利娟，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿责任；不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”。因ＸＸ驾驶的车辆已按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险，故该次事故所造成的民事赔偿责任应当在车辆投保的强制险限额内承担赔偿责任，超出的部分由该事故车辆在该车辆投保的商业第三者险的限额内承担赔偿责任。原告庭审中要求被告赔偿其误工费，因原告栗好然是教师，由于不能正常上课，学校将扣除原告的绩效工资，原告栗好然每年的绩效工资为5600元，现原告因精神疾病被鉴定为颅脑损伤致轻度智能障碍，无法继续教学，经司法鉴定误工期限为270日，故对原告要求被告赔偿其误工费（绩效工资）的请求应予支持，其误工费计算为4200元。对原告庭审中要求被告赔偿其交通费20949.2元，虽原告提供的票据有无效票据，但原告确已实际支出，故对此酌情为15000元。原告的伤情为九级和十级伤残，原告栗好然系国家公立教师，其伤残赔偿金应参照2013年安徽省道路交通事故损害赔偿项目新标准第一项2012年城镇居民家庭年人均可支配收入21024.21元计算，其伤残赔偿金（21024.21元／年×（20%＋1%）×20年】计88301.68元。关于原告庭审中要求被告赔偿其后续治疗费问题，因原告的伤情经司法鉴定“…后续治疗费难以作出较为准确的评估，建议按实际发生后的相关费用确定”的意见，原告的后续治疗费待实际发生后可另行起诉。对原告要求赔偿其精神损害抚慰金，因其伤情构成九级、十级伤残，颅脑损伤致轻度智能障碍，其精神实际受到一定的损害，故酌情为20000元。原告栗好然住院期间及伤后的护理期限为120日，故护理费（120元／天×111.3元／天）13356元。关于被告人民财险亳州市分公司庭审中辩称，原告在住院期间的用药有治疗糖尿病的药，属非医保用药，应予扣除。原审法院认为，原告的糖尿病是原来就有，但是由于原告的伤情较为严重，需加强营养，原告的糖尿病情相应的加重，故医院在对原告用药时使用了该药品，被告保险公司要求对其使用的糖尿病用药进行鉴定，后经征得保险公司同意从原告的医药费中扣除5000元不再鉴定。关于庭审中原告要求被告赔偿其在上海住院期间刚去华山医院没有床位，原告的病情严重，只有先租房看病，所花去住宿费9405.4元应由被告负担。原审法院认为，该笔费用已实际支付，虽不属于直接的医疗费用，但确是因为原告去上海看病产生的，故对原告的请求予以支持。被告ＸＸ庭审中辩称，在原告住院期间已先行垫付医药费6913.17元，并支付现金73000元，应从赔偿款中扣除，原审法院认为，ＸＸ的辩称理由原告亦认可，故对其辩称理由予以支持。栗好然的经济损失范围：医药费91439.57元、护理费（120天×111.3元／天）13356元、伤残赔偿金（21024.21元／年×（20%＋1%）×20年】计88301.68元、精神抚慰金20000元、误工费4200元、交通费15000元、住院伙食补助费（100天×20元／天）计2000元、营养费（60天×20元／天）计1200元、鉴定费2400元、住宿费9405.4元，合计247302.65元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》第一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，原审判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司在皖S×××××号小型轿车投保的交强险限额内赔偿原告栗好然医疗费10000元、伤残赔偿金88301.68元、精神抚慰金20000元、交通费1698.32元，合计120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司在皖S×××××号小型轿车投保的商业第三者险限额内赔偿原告栗好然医疗费76439.57元（已从中扣除原告糖尿病用药5000元）、住院伙食补助费2000元、营养费1200元，交通费13301.68元、误工费4200元、住宿费9405.4元、护理费13356元，合计119902.65元；三、驳回原告栗好然的其他诉讼请求。上述一、二项于本判决生效之日起10内履行完毕（从中扣除被告ＸＸ已垫付的现金73000元和医药费6913.17元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1800元，鉴定费2400元，合计4200元，由被告ＸＸ、杨利娟负担。
宣判后，人民财险亳州市分公司不服，并书面上诉称：1、一审判决对栗好然的医疗费计算错误；2、护理标准按111.3元／天，偏高；3、精神抚慰金20000元偏高；4、交通费15000元偏高。综上，请求二审法院撤销原判，查明事实，依法改判；二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人栗好然书面答辩称：一审判决对其医疗费的计算及护理费按每天111.3元计算正确，对其精神抚慰金及交通费的认定适当。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
被上诉人ＸＸ、杨利娟未到庭答辩。
本院二审查明的事实除一审对栗好然医疗费数额的认定外，其余与一审一致。另查明：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，栗好然的医疗费应认定为80646.07元（已扣除其糖尿病用药5000元）。
本院认为：被上诉人栗好然于2013年3月9日因本案交通事故受伤后先在利辛县人民医院救治，因伤情严重又转至合肥105医院和上海华山医院治疗，同年10月21日经安徽爱民司法鉴定所鉴定栗好然因交通事故外伤致脑梗塞愈合后遗留轻度智能障碍，日常活动能力部分受限遗有运动性失语，此损伤后遗症评定分别构成道路交通事故伤残等级九级、十级，原审法院根据本案实际情况酌情认定栗好然的精神抚慰金为20000元及认定其交通费为15000元，本院予以确认。参照安徽省居民服务业一审法庭辩论终结时上一统计年度的职工平均工资每天97.5元的标准计算，栗好然的护理费为11700元（120天×97.5元／天）。原审法院按每天111.3元的标准计算栗好然的护理费偏高，以及对栗好然医疗费的认定有误（对栗好然主张的无医疗机构出具医药费、住院费等收款凭证的费用，应不予认定），本院予以纠正。栗好然的医疗费80646.07元、护理费11700元、伤残赔偿金88301.68元、精神抚慰金20000元、误工费4200元、交通费15000元、住院伙食补助费2000元、营养费1200元、住宿费9405.4元，合计232453.15元，应由人民财险亳州市分公司在交强险限额内赔偿栗好然医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等费用计款120000元，下余112453.15元，鉴于ＸＸ已为栗好然垫付医疗费6963.17元和支付现金73000元，合计79963.17元，故应由人民财险亳州市分公司在商业三者险限额200000元内赔偿栗好然医疗费、住院伙食补助费、营养费，交通费、误工费、住宿费、护理费等费用计款32489.98元（112453.15元－79963.17元）。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持安徽省利辛县人民法院（2013）利民一初字第01846号民事判决第一项、第三项，即：原审被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司在皖S1G5**号小型轿车投保的交强险限额内赔偿原告栗好然医疗费10000元、伤残赔偿金88301.68元、精神抚慰金20000元、交通费1698.32元，合计120000元；驳回原告栗好然的其他诉讼请求；
二、变更安徽省利辛县人民法院（2013）利民一初字第01846号民事判决第二项为：原审被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司在皖S1G5**号小型轿车投保的商业第三者责任险限额内赔偿原告栗好然医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、住宿费、护理费等费用计款32489.98元。
上述第一项、第二项于本判决生效之日起10日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费及鉴定费的负担按一审判决执行；二审案件受理费1500元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司负担1400元、被上诉人栗好然负担100元。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙 震
审 判 员 罗 胜
代理审判员 王艳东
二〇一四年九月十日
书 记 员 周晓洁