重庆市梁平县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梁法民初字第01786号
原告邓荣楷，男，生于1963年3月8日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
委托代理人陈嘉，重庆文才律师事务所律师。
委托代理人陈清桥，重庆文才律师事务所律师。
被告梁平正康医院。住所重庆市梁平县梁山镇双桂路***号。
法定代表人郑安寿，院长。
委托代理人肖红艳，重庆正衡律师事务所律师。
委托代理人张怀友，男，生于1983年9月30日，汉族，梁平正康医院医生，住重庆市城口县。
原告邓荣楷诉被告梁平正康医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月4日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员ＸＸ独任审判，公开开庭进行了审理。原告邓荣楷及其委托代理人，被告的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓荣楷诉称，2013年10月6日，原告因腰痛到被告处治疗，诊断为：腰5椎体滑脱。于10月9日手术，术后原告仍感腰部疼痛。于2013年11月19日入梁平县人民医院治疗，治疗后有部分好转，仍遗留腰部疼痛。现原告腰部功能障碍。被告对原告的治疗未达到手术之应有目的。根据《侵权责任法》的相关规定，推定被告承担全责，为维护原告的合法权益。请求法院判决被告赔偿原告医疗费8592.41元、交通费800元、误工费25020元、护理费4050元、住院伙食补助费1440元、鉴�费7100元、精神损害抚慰金60000元。
被告梁平正康医院辩称，原告邓荣楷，因不慎摔伤致腰痛伴左臀部疼痛3＋年，加重2月于2013年10月6日入院，入院前3＋年，原告因摔伤伤及腰骶部，当即感到腰骶部剧烈疼痛，腰部不能直立、左侧臀部疼痛不适，自行止痛药和外敷膏药缓解没有引起足够的重视，直到住院前2月，原告症状加重，后来我院门诊以腰5椎滑脱收入住院。入院后的骨科情况：专科检查：腰椎生理曲度变直，腰骶部梯凹畸形，脊旁竖脊肌紧张，L5压痛、叩击痛，L5椎体下缘可扪及明显的阶梯感。腰椎明显活动受限，会阴部感觉尚可，左大腿外侧感觉疼痛。左下肢远端循环、感觉、运动尚可。我院的MRI检查显示L5／S1椎间盘膨出，DR照片显示：腰椎退变及L5椎体二度滑脱。入院诊断L5椎体二度滑脱及双肾结石。
入院后通过术前讨论，与原告沟通后告知有腰椎的手术适应症及手术的风险，原告签署手术同意书和医患沟通记录后于10月9日在全身麻醉下行腰5椎体滑脱后路切开复位钉棒内固定＋取髂骨植骨融合术，手术后原告腰部疼痛症状消失，于2013年10月23日伤口一期愈合出院。
出院以后原告于2013年11月15日复查后显示腰5椎体内固定术后，内固定在位，腰5椎Ⅱ滑脱。再次到我院要求住院，但是住院不到24小时就因个人原因要求出院。
原告所述事实及理由部分不属实，要求我院赔偿没有任何依据。
其理由如下：首先，发病开始，在病历资料里显示原告是自己摔伤所致的腰痛和椎体滑脱，与医院的医疗行为无关；
其次，入院后我院的骨科检查情况显示原告因摔伤后多年没有采取有效合理的措施，积劳成疾，故腰椎已经变形和退变，故腰痛仍然难以缓解。
还有，原告到我院进行治疗时我院也尽到完全的合理义务，其诊断正确，处置合理，符合诊疗规范，并且在入院的当天就行医患沟通记录上已经将疾病风险、治疗风险、并发症及预后情况告知了原告，并且在医患沟通记录和手术知情同意书上也有原告的亲笔签字。
在手术知情同意书上也告知了有关手术的目的及预后情况，另外我院还告知原告：1）有可能手术后出现腰腿痛不能恢复或恢复不良情况，因脊髓受压时间较长，神经功能受损严重，手术后症状体征改善可能不明显甚至加重等；2）手术中对滑脱的椎体进行复位时有可能不能完全复位，此手术的目的是稳定脊柱，解除神经及脊髓的压迫等情况；
原告入院后的骨科情况（也就是手术前的情况）：腰椎生理曲度变直，腰骶部梯凹畸形，脊旁竖脊肌紧张，L5压痛、叩击痛，L5椎体下缘可扪及明显的阶梯感，腰椎明显活动受限，左大腿外侧感觉疼痛。原告在我院手术后已恢复至术前腰部及肢体情况，甚至比入院前有所好转，我院的医疗行为没有给原告造成损害，我院已经尽到完全的注意义务。
另外，我院为积极救治原告已经垫付了原告在梁平县人民医院治疗的医疗费用，如果我院对原告的治疗确实没有过错，我院将保留向原告追偿医疗费和其他费用的权利。
经审理查明，原告邓荣楷于两、三年前摔伤。原告因腰痛于2013年10月6日至2013年10月23日在被告梁平正康医院住院治疗17天，出院诊断为腰5椎体滑脱、双肾结石。2013年10月9日行腰5椎体滑脱后路切开复位钉棒内固定术＋取髂骨植骨融合术。原告出院后又于2013年11月15日至2013年11月16日在被告处住院治疗1天，出院诊断为腰5椎体内固定术后，腰5椎体滑脱‖°出院医嘱为院外继续行有效治疗。2013年11月19日至2013年12月31日在梁平县人民医院住院治疗42天，出院诊断为腰5椎滑脱术后。在诉讼过程中，原告申请对被告的医疗行为有无医疗过错及过错程度，与原告损害后果之间有无因果关系及伤残等级进行司法鉴定。本院依法委托重庆市万州司法鉴定所于2014年9月18日作出了司法鉴定意见书，鉴定意见为邓荣楷腰痛、腰部活动受限系自身疾病和外伤（腰椎滑脱）共同作用所致，不宜评定伤残程度。梁平正康医院在对邓荣楷的诊疗过程中，其医疗行为存在过错，属完全责任，建议承担在该院住院治疗的全部医疗费用。原告支付了第一次在被告处住院治疗的医疗费及门诊费用8592.41元。被告为原告垫付了在梁平县人民医院住院治疗的医疗费。2013年11月15日，原、被告达成了承诺书，内容为患者邓荣楷2013年11月15日入梁平正康医院住院骨科再次治疗，其住院期间（以15天计算）患者邓荣楷及爱人的生活补助以每人每天30天计960元，护理费一人15天计算，每天90元共计1350元，患者一月误�费3000元，出院后半月营养费1000元，上述4笔费用共计6310元，另本次邓荣楷住院期间自付费用由院方支付。现原告诉讼来院，请求法院判决支持原告的诉讼请求。
上述事实，原告提供了医疗费票据、就诊费用结算表、挂号收据、鉴定费发票、病历资料，被告提供了病历资料、费用报销单、收条、领条、承诺书，重庆市万州司法鉴定所司法鉴定意见书及当事人的陈述在案予以佐证。
本院认为，根据谁主张、谁举证的原则，原告应当提供充分证据证明自己的诉讼请求。重庆市万州司法鉴定所于2014年9月18日作出了司法鉴定意见书，鉴定意见为邓荣楷腰痛、腰部活动受限系自身疾病和外伤（腰椎滑脱）共同作用所致，不宜评定伤残程度。梁平正康医院在对邓荣楷的诊疗过程中，其医疗行为存在过错，属完全责任，建议承担在该院住院治疗的全部医疗费用。原告并未提供证据证明其伤残程度，原告亦未主张残疾赔偿金。原告主张的精神损害抚慰金，本院亦不予支持。梁平正康医院在对邓荣楷的诊疗过程中，其医疗行为存在过错，属完全责任。故被告应承担原告就此产生的医疗费、交通费、误工费、护理费、住院伙食补助费。承诺书系原、被告自愿达成的，本院予以确认。被告支付给原告的生活费、护理费3000元及误工费3000元，应当从赔偿款中扣除。原告请求的误工天数应从住院之日计算至原告最后一次出院之日为87天。被告庭审认可原告的交通费500元、误工标准每天90元、护理费标准每天90元、住院伙食补助费标准每天32元。鉴定费7100元，由原、被告各负担3550元。原告请求的医疗费8592.41元、交通费500元、误工费7830元（90元／天×87天）、护理费4050元（90元／天×45天）、住院伙食补助费1440元（32元／天×45天）、鉴定费3550元，列入本�的赔偿范围。判决如下：
一、由被告梁平正康医院赔偿原告邓荣楷各项损失共计19962.41元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
限本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费936.00元，减半收取468.00元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照《国务院诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双�当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 ＸＸ
二〇一四年十二月二十二日
书记员 郭静