江西省乐平市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0281民初1276号
原告王香兰，女，1943年3月4日出生，住乐平市。
原告王兆松，男，1963年7月7日出生，住乐平市。
原告王兆汉，男，1965年8月23日出生，住乐平市。
原告王新莲，女，1977年7月16日出生，住乐平市。
原告王莲花，女，1961年2月17日出生，住万年县。
原告王彩莲，女，1973年7月3日出生，住万年县。
原告王秋莲，女，1967年9月23日出生，住乐平市。
原告王有莲，女，1971年10月11日出生，住乐平市。
王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲的委托代理人王兆松、王兆汉，系王某的儿子（特别授权）。
王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉的委托代理人张骏，江西护三农律师事务所律师（一般代理）。
被告乐平市中医医院，法定代表人：余璋，住所地：乐平市，组织机构代码：××。
委托代理人汪立夫，系该医院的法律顾问（一般代理）。
原告王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉诉被告乐平市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王兆松、王兆汉以及王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉的委托代理人张骏，被告乐平市中医医院的委托代理人汪立夫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉诉称，2017年3月28日原告王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉的父亲王某因病前往乐平市中医医院住院治疗，在4月2日早上8点左右，王某的家属看到住院几天没见到任何好转，王某的女儿王有莲找到医生要求转院治疗，医生说要继续在医院观察，8点30分左右，原告王兆汉再次找到医生要求转院，但是医生依然不同意转院，还是说换过药方继续在中医院观察几天。4月2日下午1点50左右，王某打完针还吃了东西，自己上了厕所，但在4月2日下午3点左右，王某突然全身抽搐，原告王兆汉就立即到医生办公室叫医生来看，医生看到王某的情况后，并没有采取紧急的抢救措施，只是简单的量了体温和抽血化验。在下午3：30左右，王某就已经死亡了，医生在拿到验血化验单后再来帮王某打吊针，那时王某已经死亡，乐平市中医院延误了王某的抢救时间。在王某的家属要求转院后，医生给王某换过了药方且加大了剂量，平时一天只打两瓶吊针，但是4月2日那天却打了6、7瓶吊针。综上所述，王某在被告乐平市中医院住院治疗过程中，王某的家属多次要求转院，被告都不同意，并且在换药过量注射后，导致王某的死亡，在王某病情危险时也没有采取紧急的抢救措施。所以，乐平市中医医院应当对王某的死亡负有一定的责任，依法应当赔偿原告因王某死亡造成的损失。为此，原告诉至法院，请求支持其以下诉讼请求：1、判决被告赔偿原告因王某死亡造成的经济赔偿76068.5元；2、本案诉讼费由被告承担。
原告王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉为支持其诉请，向本院提交了以下证据：1、死亡证明书，证明2017年4月2日王某在被告医院住院治疗过程中死亡；2、王某入院记录、出院记录，证明王某入院时神智清楚，但精神有点萎靡，在出院记录中可以看出经原告多次要求转院后，被告医师不同意转院且要求原告继续留院观察，并且换了用药和剂量，导致王某在2017年4月2日下午死亡的事实；3、临时医嘱记录单，证明4月2日当天与之前住院用的药不同，且用药比之前要多一点；4、病程记录，2017年4月2日下午13时左右家属呼唤医师，医师在发现患者出现病危的情况下，并没有采取措施，延误了抢救时间，也是导致王某死亡的原因。
被告乐平市中医医院辩称，1、原告要求赔偿医疗损害缺乏事实依据，原告起诉状里所陈述的事实均无法证实被告有医疗过错，根据侵权法第54条规定，我院不应承担任何赔偿损失责任；2、原告起诉要求的赔偿是丧葬费、精神抚恤金，是基于主责任的基础上承担赔偿。
被告乐平市中医医院为支持其辩称，向本院提交了以下证据：1、医疗机构许可证；2、组织机构代码证；3、治疗医生资格证；4、被告封存的王某的病历材料若干。
经审理查明，患者王某因反复咳嗽、气促10余年，再发加重1天于2017年3月28日14时26分入被告乐平市中医医院治疗。入院诊断为：肺占位××变、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液。入院后完善相关检查，予以抗感染、角痉平喘、止咳化痰等对症支持治疗。2017年4月2日下午15时左右，患者感畏寒发热，15时50分左右，患者呈张口呼吸、瞳孔缩小，无意识，予以抢救，16时20分，患者四肢末端呈青紫色，生命体征消失，抢救无效，宣告死亡。王某死亡后未做尸体检验。原告方作为死者王某的家属，认为被告医院在对王某的住院治疗过程中，王某的家属多次要求转院，被告都不同意，并且在换药过量注射后，导致王某的死亡。故原告向本院起诉，引起本案诉讼。
另查明，2017年8月1日，原告方申请本院对被告乐平市中医医院在诊疗王某的过程中是否存在过错以及过错参与度进行鉴定，被告乐平市中医医院表示同意鉴定。本院依法委托鉴定机构对上述事项进行鉴定，2018年3月28日，江西神州司法鉴定中心作出编号为江西SZ司鉴中心[2018]临鉴字第F088号司法鉴定意见书，鉴定意见为：乐平市中医医院对患者王某诊疗中未尽到注意义务存在过错，建议过错参与度10%-20%。2018年4月16日，原告王兆松、王兆汉提出变更诉讼请求的申请，请求判决被告赔偿原告因王某死亡造成的死亡赔偿金12138元、丧葬费26068元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费9000元，共计人民币97206.5元。
另查明，王某生于1936年5月17日，其妻子为王香兰，其生育儿子王兆松、王兆汉，生育女儿王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲。
上述事实，有当事人的陈述，庭审材料，原、被告提交的证据，司法鉴定意见为证，足以认定。
本院认为，本案的争议焦点在于：1、被告在对王某的诊疗中违反注意义务是否应承担王某死亡的损害赔偿责任？2、仅由原告王兆松、王兆汉签名的变更诉讼请求申请书是否视为其他原告放弃了变更诉讼请求的诉权？3、被告承担王某死亡的损害赔偿数额应如何计算？
针对第1个争议焦点：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，经我院对外委托的鉴定机构作出了“乐平市中医医院对患者王某诊疗中未尽到注意义务存在过错，建议过错参与度10%-20%”的鉴定意见。虽然该份司法鉴定意见无法证明被告未尽注意义务的过错直接导致了王某的死亡，但被告在患者病情较严重时未对患者下达病重通知书以及在患者肺部感染未有效控制的情形下拒绝同意患者家属要求转院的请求，一定程度上侵害了患者到上级医院进一步检查、治疗的权利。患者王某最终于2017年4月2日16时20分死亡，即产生了损害结果，而被告的诊疗明显存在过错，故被告应依法对王某的死亡承担相应的赔偿责任。结合江西神州司法鉴定中心作出的鉴定意见，本院酌情认定被告应对王某的死亡承担20%的赔偿责任。
针对第2个争议焦点：原告王香兰、王莲花、王秋莲、王有莲、王彩莲、王新莲向本院提交的委托书明确表示委托王兆松、王兆汉全权代理本案，该委托书从内容上表现出授权委托书的性质，然考虑到王兆松、王兆汉亦为本案原告的情形，该委托书应被认定为原告王香兰、王莲花、王秋莲、王有莲、王彩莲、王新莲推选王兆松、王兆汉作为诉讼代表人的意思表示。《中华人民共和国民事诉讼法》第五十三条规定：当事人一方人数众多的共同诉讼，可以由当事人推选代表人进行诉讼。代表人的诉讼行为对其所当事人发生效力，但代表人变更、放弃诉讼请求或者承认对方当事人的诉讼请求，进行和解，必须经被代表的当事人同意。本案中，原告王香兰、王莲花、王秋莲、王有莲、王彩莲、王新莲在庭后本院对其的谈话笔录中表示同意王兆松、王兆汉代表她们将诉讼请求变更为各项赔偿金额为97206.5元，故仅由原告王兆松、王兆汉签名的变更诉讼请求申请书不应视为其他原告放弃了变更诉讼请求的诉权。
针对第3个争议焦点：《中华人民共和国侵权责任法》第16条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。现对被告应对王某的死亡承担的赔偿金额计算如下：1、丧葬费：52137元/年（2016年江西省在岗职工平均工资）*6个月=26068.5元；2、死亡赔偿金：12138元/年（2016年江西省农村居民人均可支配收入）*5年=60690元；3、精神损害抚慰金：50000元（因王某已死亡）；4、鉴定费：9000元；以上各项费用共计26068.5元+60690元+50000元+9000元=145758.5元，其中被告应承担20%的赔偿责任，即：145758.5元*20%=29151.7元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十三条、第六十四条之规定，判决如下：
一、被告乐平市中医医院于本判决书生效之日起的十日内一次性支付原告王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉因王立春死亡产生的丧葬费26068.5元、死亡赔偿金60690元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费9000元等各项费用的20%即29151.7元。
二、驳回原告王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上列款项到期后，如被告不自觉履行，原告可在本判决履行期届满第二日起二年内，向本院申请强制执行。
案件受理费2230元，决定由原告王香兰、王新莲、王莲花、王彩莲、王秋莲、王有莲、王兆松、王兆汉负担1702元，由被告乐平市中医医院负担528元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。
审 判 长 徐国江
人民陪审员 江文淑
人民陪审员 李风连
二〇一八年六月十四日
书 记 员 陈宝珍