四川省隆昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1028民初365号
原告：王业远，男，1952年8月18日出生，汉族，隆昌县人，村民。
委托代理人：陈敏，四川永炽律师事务所律师，特别授权。
被告：吕亮，男，1990年10月3日出生，汉族，隆昌县人，村民。
被告：王雪，女，1991年1月2日出生，汉族，荣县人，居民。
被告吕亮、王雪共同委托代理人：曾利，四川成隆律师事务所律师，特别授权。
被告：阳光财产保险股份有限公司云南省分公司，住所地：云南省昆明市塘双路205号。
负责人：李煜，总经理。
原告王业远与被告吕亮、王雪、阳光财产保险股份有限公司云南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王业远及委托代理人陈敏、被告吕亮、被告王雪的委托代理人曾利到庭参加诉讼，被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王业远向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付原告：一、医疗费用109755.84元，1、医疗费101257.84元；2、门诊费3308元；3、住院生活补助费15元/天×173天=2595元；5、营养费15元/天×173天=2595元；二、残疾赔偿费用453928.28元，1、残疾赔偿金10247元/年×17年×72%=125423.28元；2、住院期间护理费90元/天×252天（住院期间2人护理，被告请1人护理50天）=22680元、出院护理费90元/天×365天×17年×50%=279225元；3、精神抚慰金30000元×72%=21600元；4、交通费5000元；三、其他费用，鉴定费2650元。共计566334元。2、诉讼费由被告吕亮、王雪承担。事实和理由：2015年2月24日22时40分，被告吕亮驾驶小型轿车，从乐只方向往隆昌城区方向行驶，行驶至曙光村三叉路口100米处，因观察注意不够，与前方同车道由王业远驾驶的无牌超标电动自行车同向相撞，造成两车受损、王业远受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往隆昌县人民医院住院治疗，于2015年8月16日出院，共住院173天。2015年4月29日，隆昌县公安局交通警察大队作出认定，被告吕亮承担事故全部责任；王业远不承担事故责任。小型轿车行驶证登记车主是被告王雪，该车在被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司处购买了保险。原告之伤，经法院委托，四川西南司法鉴定中心作出司法鉴定意见，被鉴定人王业远颅脑外伤伤残等级评定为VI（六级）；其右侧肢体偏瘫伤残等级评定为IV（四级）。其护理依赖程度评定为部分护理依赖。为保护原告的合法权益，请依法判决。
被告吕亮辩称，对交通事故发生的事实和责任划分没有异议；车子购买了交强险，吕亮是直接侵权人，责任由吕亮承担，王雪不承担连带责任；对原告诉请的医疗费没有异议，鉴定意见没有明确说明护理时间，原告的病情在往好的方向好转，护理费应该每年给付；第一次的鉴定费是原告个人去鉴定的费用应由原告自行承担。
被告王雪辩称，王雪是车主，车子在被告保险公司投保了交强险和商业三者险10万元，超过保险限额部分由侵权人承担，王雪垫付了医疗费29900元和护理费8000元，要求在本案一并处理，由保险公司在赔偿款中先返还给我。
被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司未到庭，提供书面答辩状称，肇事车辆在我公司投保了交强险、商业三者险10万元含不计免赔，此次交通事故发生在保险期内；我公司在交强险医疗费项下为原告垫付了1万元的医疗费，应当予以扣减；在吕亮提供的有效驾驶证正、副页后，我公司愿意在剩余的交强险死亡伤残限额11万元内、商业三者险限额10万元内承担合理合法的赔偿责任，如吕亮的驾驶证过期，我公司拒绝赔偿；针对原告诉求的残疾赔偿金，应当按照农村户口计算17年、精神损害抚慰金，因我公司非直接侵权责任人，故此项费用不认可、护理费，计算伤者住院期间的护理费、交通费请法院酌情认定、后期治疗费，请法院根据有资质的鉴定报告依法认定；鉴定费、诉讼费我公司不予承担。
本院经审理认定事实如下：2015年2月24日22时40分，被告吕亮驾驶小型轿车，从隆昌县乐只滩方向往隆昌城区方向行驶，行驶至曙光村三叉路口100米处，因观察注意不够，与前方同车道由原告王业远驾驶的无牌超标电动自行车同向相撞，造成两车受损、原告王业远受伤的交通事故。2015年4月29日，隆昌县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定：当事人吕亮承担事故全部责任；当事人王业远不承担事故责任。原告受伤后，当日被送往隆昌县人民医院住院治疗，于2015年8月16日出院，住院173天。共用去住院医疗费140157.84元，门诊费3308元。其中被告保险公司垫付10000元，被告吕亮、王雪垫付29900元，还欠医院100257.84元。原告之伤，经原告委托，内江协力司法鉴定中心于2015年9月23日作出司法鉴定，意见为：1、被鉴定人王业远特重型脑损伤评定为三级伤残。2、被鉴定人王业远后续医疗费约需18000元（特殊情况除外）。3、被鉴定人王业远评定为完全护理依赖。原告支付鉴定费2650元。在诉讼中，被告吕亮申请重新鉴定，经本院委托，四川西南司法鉴定中心于2016年7月26日作出司法鉴定意见：被鉴定人王业远颅脑外伤伤残等级评定为VI（六级）；其右侧肢体偏瘫伤残等级评定为IV（四级）。其护理依赖程度评定为部分护理依赖，目前无必然发生的后续治疗费，故暂不予评定。被告吕亮支付鉴定费4380元。
小型轿车行驶证登记所有人为被告王雪，该车在被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司投保了交强险和商业三者险10万元，含不计免赔，事故发生在保险期内，被告吕亮的驾驶证及车辆的行驶证均在合法有效期内。
原告王业远系农村居民，交通事故发生时63岁。
以上事实，双方当事人没有争议，本院予以确认。
对有争议的事实，被告吕亮与被告王雪的关系？小型轿车的实际车主是谁？垫支的费用是多少？是谁垫支的事实？原告当庭陈述称被告吕亮与被告王雪系夫妻关系，被告吕亮与被告王雪的代理人当庭称不清楚被告吕亮与被告王雪是什么关系，但休庭后原告向本院提供了隆昌县民政局婚姻登记审查处理表，证明被告吕亮与被告王雪于2014年1月16日登记结婚，本院可认定被告吕亮与被告王雪系夫妻关系的事实。从被告王雪当庭举示的AR3X99小型轿车交强险及商业三者险的保险单载明，保险期是2014年8月12日至2015年8月11日，行驶证车主系陈建武，投保人系任莉，从举示的AR3X99小型轿车行驶证载明所有人是被告王雪，发证日期是2015年1月29日。从以上证据可以证明，AR3X99小型轿车是被告吕亮和被告王雪婚后购买的车辆，虽然行驶证登记在个人即被告王雪名下，被告没提供对夫妻财产有约定的证据，二被告对该车均具有管理、支配，使用权，故实属于夫妻共同财产，实际车主应认定是被告吕亮和被告王雪。从举示的医院预收医疗费收据及银行交易凭条，只能证明垫支的医疗费金额是29900元，不能证明具体是谁垫支，故只能认定是被告吕亮和被告王雪共同垫支了医疗费29900元的事实。被告称垫支了护理费8000元，但没有提供证据证明，原告也不认可，但原告当庭认可被告支付了50天的护理费。
本院认为：公民享有生命健康权。公民、法人由于过错伤害他人身体的，应当承担民事责任。隆昌县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，原、被告双方均不持异议，该认定书认定的事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。
对被告吕亮、王雪辩称，吕亮是直接侵权人，超过保险限额部分由侵权人吕亮承担责任，王雪不承担连带责任，王雪垫付的医疗费和护理费，要求在本案由保险公司在赔偿款中先予返还的意见，根据本案查明的事实，被告吕亮、王雪是夫妻关系，事故发生后被告吕亮和被告王雪共同垫支了医疗费29900元应认定为侵权人被告吕亮垫支，被告王雪要求在本案由保险公司在赔偿款中先予返还的意见本院不予采纳，但辩称吕亮是直接侵权人，超过保险限额部分由侵权人吕亮承担责任，被告王雪不承担连带责任的意见符合法律规定，本院予以采纳。
对被告吕亮辩称鉴定意见没有明确护理时间，原告的病情在往好的方向好转，护理费应该每年给付的意见不符合《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第二十一条、三十一条的规定，本院不予采纳。
原告的损失范围和具体数额认定如下：一、医疗赔偿项148655.84元，其中：1、住院医疗费140157.84元、门诊费3308元，有医院出具的证明和门诊票据为据，本院予以认定，确定为143465.84元；2、住院生活补助费，经审查病历，原告住院173天，173天×15元/天=2595元，确定为2595元；3、营养费，经审查病历，有医嘱加强营养，173天×15元/天=2595元，确定为2595元。二、残疾赔偿项407063.28元，其中，1、护理费，原告住院173天，经审查病历，无医嘱需二人护理，对原告出示的医院诊疗证明书，建议患者在住院期间加强护理（2人）贰人的证据不予采信，故原告主张住院期间二人护理计算护理费本院不予支持，其中被告护理50天应扣除，173天-50天=123天，123天×80元/天+365天×80元/天×17年×50%=258040元，确定为258040元；2、残疾赔偿金，根据原告的伤残等级及年龄，按2015年度全省农村居民人均可支配收入10247元/年计算17年，10247元/年×17年×72%=125423.28元，确定为125423.28元；3、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级和本地的实际，30000×72%=21600元，确定为21600元；4、交通费，因原告未提供票据，但因实际产生，结合原告的伤情就医及鉴定情况，本院酌情支持2000元，确定为2000元；三、其它费用，原告诉请的鉴定费2650系原告诉前自行鉴定所产生的费用，且该鉴定结论与在诉讼中被告吕亮申请重新鉴定的结论不一致，故该费用本院不予支持。第二次的鉴定费4380元，因被告吕亮承担事故全部责任，此费用由被告吕亮承担。
根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”之规定，本案交通事故，因被告吕亮承担事故全部责任；王业远不承担事故责任，故本案原告王业远的损失全部应由被告吕亮承担，又由于被告吕亮、王雪的川K772**小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司投保了交强险和商业三者险10万元，并投保有不计免赔险，事故发生在保险期内，因此被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司应在交强险和商业三者险的责任限额范围内赔偿原告的合理损失。故被告保险公司在交强险内赔偿医疗费10000元、伤残项110000元，共120000元；超出部分435719.12元（医疗项148655.84元-10000元=138655.84元）+（伤残项407063.28元-110000元=297063.28元）在商业三者险的责任限额内赔付100000元，再超出部分435719.12元-100000元=335719.12元由被告吕亮承担；第二次的鉴定费4380元，由被告吕亮承担。被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司共计赔付原告王业远120000元+100000元=220000元。但被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司垫付的医疗费10000元和被告吕亮垫付的医疗费29900元元应在原告的赔偿款中予以抵扣。品迭后，被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司赔付原告交通事故各项损失210000元；被告吕亮赔付原告交通事故各项损失305819.12元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司在本判决生效后三十日内赔付原告王业远交通事故各项损失210000元；
二、被告吕亮在本判决生效后三十日内赔付原告王业远交通事故各项损失305819.12元。
如果付款义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8958元，减半收取计4479元，由被告吕亮负担（此款原告已垫支，被告吕亮在本判决生效后三十日内支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 张玲
二〇一六年九月十二日
书记员 陈宇