江苏省新沂市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新民初字第02256号
原告刘海柱。
被告新沂市新安镇城北社区卫生服务中心。
法定代表人王永，该中心主任。
委托代理人袁晓普，江苏铸石律师事务所律师。
原告刘海柱与被告新沂市新安镇城北社区卫生服务中心（以下简称城北卫生中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月19日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年10月13日公开开庭进行了审理。原告刘海柱，被告城北卫生中心的委托代理人袁晓普到庭参加诉讼。本案在审理过程中依法延长了审限，现已审理终结。
原告刘海柱诉称：新沂法院于2014年10月29日对原、被告医疗损害责任纠纷一案作出（2013）新民初字第4728号民事判决。原告不服并提起上诉，徐州中院于2015年4月27日作出（2015）徐民终字第00569号民事判决。判决生效后，原告继续治疗，共支出医疗费6171.1元、交通费416元、住宿费2118元、伙食补助费127元、误工费1248.1元，合计10080.2元。为此，请求判令被告赔偿上述费用的一半即5040.1元。
被告城北卫生中心辩称：1.法院对原、被告医疗损害责任纠纷一案已经作出判决，且已生效。原告再次起诉，违反一事不再理原则，法院应驳回其起诉。2.根据徐州市医学会对原告损害作出的鉴定意见，原告已经痊愈。在生效判决作出后，原告自行到南京检查，因此支出的费用，属扩大损失，应由原告负担。而且住宿等费用，不一定是因检查疾病支出。3.原告酒后感冒引发上呼吸道发炎，先后在被告处、新沂市人民医院、新沂市铁路医院、南京军区南京总医院治疗。根据检查治疗结果，原告的肾损伤首先是其对克林霉素容易致敏，个体差异造成；其次，除被告外，新沂市人民医院也使用了该药物，且用量更大，故新沂市人民医院也应承担责任。原告与新沂市人民医院私下达成协议，获得了巨额赔偿，又向被告索要50%比例的赔偿，对被告很不公平。为此，请求法院追加新沂市人民医院为被告并认定其承担责任。综上，请求驳回原告的起诉或驳回其诉讼请求。
经审理查明：2013年4月29日，原告因“发热、双侧扁桃体化脓”至城北卫生中心下属的新北居委会卫生服务站（2）就诊，医生刘敏给原告予瑞芝清2包口服后，5%葡萄糖250ml+克林霉素0.3*3支+地塞米松5mg、5%葡萄糖250ml+病毒唑0.6+维生素C2.0、5%葡萄糖250ml+左氧氟沙星0.1g*3支静脉滴注（处方笺日期4月28日）；4月30日，原告再次至该医疗机构就诊，刘敏又给予上述药物治疗。5月1日0时0分，原告因“腹痛嗳气不适1天”至新沂市人民医院就诊，查体：体温37℃，腹部轻压痛；彩超示：脂肪肝，胆囊壁毛糙，肠胀气；予5%葡萄糖250ml+654-210mg+VK130mg、生理盐水150ml+奥美拉唑60mg、5%葡萄糖250ml+克林霉素1.2g静脉滴注治疗。后原告因疼痛难忍又到新沂市铁路医院进行检查，检查结果显示：尿素氮20.64mmol/L、肌酐559umol/L、尿酸452umol/L、尿常规白细胞46个/ul。之后，原告到新沂市人民医院住院治疗，经诊断，病情为：急进性肾炎、高血压3级（极高危）；予改善肾脏血循环、降肌酐等治疗。5月2日，原告出院。5月3日，原告到南京军区南京总医院住院治疗，经诊断，病情为：急性间质性肾炎、急性肾损伤3期、代谢综合症（肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱、脂肪肝）。住院时，血肌酐10.44mg/dl、尿素85.5mg/L；住院后，行右颈内静脉置管术、间断CRRT治疗，强的松抗炎等治疗。5月11日，原告的肾脏病理报告显示：急性间质性肾炎，肾小球节段轻度系膜增生性病变。5月15日，原告出院。5月16日，淋巴细胞转化试验示盐酸克林霉素注射液：阳性。2013年7月19日，南京军区南京总医院肾脏病研究所检验报告示：原告血肌酐0.97mg/dl、尿素16.33mg/L、尿沉渣定量正常、24小时尿蛋白定量0.10g/24h。
2013年12月5日，原告向本院起诉，要求刘敏、城北卫生中心、新沂市人民医院赔偿医疗费550502.26元、护理费14635.80元、住院伙食补助费270元、营养费225元、误工费100000元、精神损害抚慰金50000元、交通费5145元、住宿费4021元、餐饮费33元等损失。该案审理中，本院根据城北卫生中心的申请，依法委托医疗损害鉴定。2014年9月4日，徐州市医学会作出徐州医损鉴[2014]056号医疗损害鉴定书。专家分析认为：1.根据患者发热，双侧扁桃体化脓病情，医方予抗菌药物治疗有指证，但使用两组抗菌药物，同时又使用抗病毒药物不合理；克林霉素、病毒唑、瑞芝清、左福欣均有肾损害不良反应，联合使用时应当慎重，医方联合使用上述药物与患者发生药物性肾损害有一定因果关系。2.医方未按规范书写门诊病历，不能排除患者陈述的药物滴速过快致肾损害加重的可能；亦不排除原告向医方陈述输液后出现腹痛、少尿等不适症状，医方未予重视，仍继续使用克林霉素、病毒唑、左福欣药物导致肾损害继续加重。3.淋巴细胞转化试验示盐酸克林霉素阳性，说明患者对克林霉素容易致敏，属个体差异，医方无法预料，该项检查一般医疗机构无法实施。结论：患者刘海柱急性间质性肾炎、急性肾损伤3期与医方过错医疗行为有一定因果关系，其原因力大小为同等因素；目前患者尿沉渣检查及肾功能检查均已恢复正常，参照《医疗事故分级标准（试行）》，不构成伤残。2014年9月4日，原告撤回对新沂市人民医院的起诉。2014年10月29日，本院作出（2013）新民初字第4728号民事判决：一、城北卫生中心赔偿原告各项损失合计16773.38元，此款于该判决生效后十日内付清；二、驳回原告的其他诉讼请求。原告不服并提起上诉。2015年4月27日，徐州中院作出（2015）徐民终字第00569号民事判决，认定城北卫生中心对原告的损害承担50%比例的赔偿责任，并判令其于该判决生效后十日内赔偿原告28071.63元，维持本院（2013）新民初字第4728号民事判决中驳回原告其他诉讼请求的判项。
另查明：2015年1月15日，原告到南京军区南京总医院检查治疗，1月21日返回；7月16日，再次到该院检查治疗，7月22日返回。两次复诊的病情均为：急性间质性肾炎、急性肾损伤3期。为此，原告共支出医疗费6171.1元、交通费416元、住宿费2118元、伙食费127元。
以上事实，有原告提供的门诊病历、门诊收费票据、门诊挂号单、车票、住宿费发票、餐饮消费机打票据、（2015）徐民终字第00569号民事判决书，被告提供的（2013）新民初字第4728号民事判决书及医疗损害鉴定书复印件，原、被告的陈述等证据予以证明。上述证据经查证属实，均具有证明效力，足以认定。
本院认为：
一、（2013）新民初字第4728号民事判决和（2015）徐民终字第00569号民事判决中认定原告损失的范围是2013年12月5日前发生的，并在此基础上作出判决。而原告在本案中要求被告赔偿损失的范围均是2015年1月15日后发生的，是基于新事实产生的诉讼。因此，原告提起本案诉讼不构成重复起诉，人民法院应当依法受理。
二、被告虽主张新沂市人民医院也应当对原告的损害承担赔偿责任并请求追加该院为共同被告参加诉讼，但其提供的医疗损害鉴定书只能证明对原告的损害，其与原告应当承担同等责任，并不能证明新沂市人民医院的医疗行为与原告的损害之间存在因果关系且有医疗过错；另外，原告也未向新沂市人民医院主张权利。因此，对被告的该项抗辩理由，本院不予采纳。
三、原告到南京军区南京总医院复诊的病情为急性间质性肾炎、急性肾损伤3期，该疾病系由被告的过错医疗行为所致，因此而支出的费用，并非原告故意扩大损失，被告应当依法赔偿。
四、原告提供的门诊病历、门诊收费票据、门诊挂号单、车票、住宿费发票、餐饮消费机打票据等证据相互印证，能够证明原告主张的医疗费6171.1元、交通费416元、住宿费2118元、伙食费127元等费用支出情况及误工期间为14天的事实。原告主张误工费1248.1元，没有超出法定范围，应当予以认定。
综上，被告应当赔偿原告医疗费等各项损失合计5040.1元〔（6171.1元+416元+2118元+127元+1248.1元）×50%〕。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
被告新沂市新安镇城北社区卫生服务中心赔偿原告刘海柱医疗费等各项损失合计5040.1元，此款于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，由被告新沂市新安镇城北社区卫生服务中心负担（原告已预交，由被告随案款一并向原告支付）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 王海波
人民陪审员 魏 红
人民陪审员 宋增平
二〇一六年五月十八日
书 记 员 刘 娟