江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜民初字第1962号
原告王尊帮。
委托代理人吴解平，宜兴市东山法律服务所法律工作者。
委托代理人吴兴超，江苏菱方圆律师事务所律师。
被告刘良胜。
被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市东城区安外西滨河路18号首府大厦3号楼。
负责人郑晓哲，该公司总经理。
原告王尊帮与被告刘良胜、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月1日立案受理后，依法由审判员储晓惠适用简易程序在2015年9月22日公开开庭进行了审理。原告王尊帮的委托代理人吴兴超，被告刘良胜到庭参加诉讼，被告保险公司经�院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告王尊帮诉称，他在交通事故中受伤，他与被告刘良胜负事故的同等责任。因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故诉至法院要求判令被告赔偿医疗费26249元、住院伙食补助费396元、营养费1080元、护理费3600元、误工费16491元、残疾赔偿金151122元、精神损害抚慰金7700元（在交强险限额内优先赔偿）、交通费300元，合计206938元，由保险公司在交强险赔偿120000元，超出部分赔偿70%即60856元，并承担本案的诉讼费和鉴定费。
被告刘良胜辩称，要求法院依法判决。
被告保险公司书面答辩称，他公司在交强险内承担赔偿责任，超出交强险部分依照商业三者险保险合同约定承担50%的赔偿责任。医疗费中应扣除不属于医保规定范围内的费用，残疾赔偿金不同意按城镇居民可支付性收�标准计算，赔偿系数应为21%，精神损害抚慰金过高，诉讼费用等不予承担。
经审理查明，2014年11月7日，被告刘良胜驾驶车牌号为京H×××××的小型客车，沿宜兴市宜城街道荆溪路由南向北行驶至宜兴市宜城街道荆溪路阳羡中路口北侧二十米处，与从道路右侧绿化隔离带缺口进入机动车道的原告王尊帮骑的自行车发生碰撞，致两车损坏和王尊帮受伤的交通事故。宜兴市公安局交通巡逻警察大队经调查，以第3202820201421858号道路交通事故认定书认定刘良胜与王尊帮负事故同等责任。
事故发生后，王尊帮在宜兴市人民医院住院治疗，住院时间为2014年11月7日至11月28日，计21天，诊断为右顶叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、多性肋骨骨折（第2-8、10肋）、左侧肩胛骨骨折等，发生医疗费26415.84元，其中王尊帮支付16219.52元、刘良胜支付10196.32元。刘良胜对垫付的医疗费要求保险公司返还。
又查明，京H×××××车的登记车主为徐士成，实际车主为刘良胜。该车在保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为30万元，并投保了不计免赔险。本起事故发生在保险期间。
经王尊帮申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对王尊帮的伤残等级、误工、护理、营养期限进行了鉴定，该所在2015年6月12日以锡诚（2015）临鉴字第1420号司法鉴定意见书确定王尊帮8肋以上骨折（未达12肋）评定为九级伤残，左上肢丧失功能10%以上（未达25%）评定为十级伤残；其误工期180日、护理期60日、营养期60日为宜。王尊帮支出鉴定费2650元，其中130元系鉴定时发生的院际会诊费。王尊帮对出诊费500元在本案中放弃主张权利。
原、被告双方就赔偿项目、标准，举质证意见如下：
1、医疗费26415.84元。保险公�认为依据保险合同约定，对于扣除不属于医保规定范围内的费用部分予以赔付，扣除的标准为部分自费药品免赔率为10%，全自费药费免赔率为100%，检查费用免赔率为8%，超过500元以上的国产贵重材料费用免赔率为30%，超过500元以上的进口贵重材料费用免赔率为50%，对于附加收取的诸如取暖费、空调费、挂号费等一律予以剔除。
王尊帮、刘良胜对保险公司的质证意见不予认可。保险公司未提供就免责条款向投保人作明确说明的相关依据，也未列出医疗费中哪些属于非医保用药以及该类非医保用药与可替代药品之间的差额。
2、营养费1080元（18元／天×60天）。刘良胜无异议。保险公司认为应提供医院关于伤者需加强营养的医嘱证明，同时参照伤情确定及鉴定结论确定，并提供购买营养品的发票以证明营养费发生的合理性。同意在交强险�下优先赔付，超过交强险医疗费赔偿限额的，商业三者险项下不予赔付。
3、住院伙食补助费396元（18元／天×22天）。保险公司、刘良胜要求以实际住院天数计算，同意参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。王尊帮住院天数为21天。
4、护理费3600元（60元／天×60天）。刘良胜无异议。保险公司认为应提供需要护理的医嘱并写明护理人员及护理期限，同时参照伤情确定及鉴定结论确定。
5、误工费16491元（180天×32982元／年）。王尊帮要求按照2012年度餐饮业职工平均工资32982元计赔，为证明其主张，提供证据如下：（1）、2014年5月19日房屋租赁合同的补充协议。载明沈年华将坐落在荆溪北路173号店面的房屋转租给王尊帮、租期三年，租金为每年68000元；转让费总计75000元、包括营业执照、空调等；房屋租金、水电保证金在2014年7月1日给沈年华，逾期沈年华收回使用权。（2）、2014年7月1日的租房协议。载明沈年华将坐落在宜兴市中兴新村40幢一楼出租给王尊帮作营业使用。租赁期从2014年7月1日至2017年7月1日。（3）、王尊帮的健康证明。工种为食品卫生，有效期自2014年7月10日至2015年7月9日。健康检查单位为宜兴市疾病预防预防控制中心。（4）、宜兴市味来主角营养小吃店的营业执照。经营场所为宜兴市宜城街道荆溪北路173号。王尊帮主张他受让该小吃店后尚未办理工商变更登记手续，但他实际为该小吃店的经营者，经营黄焖鸡米饭。刘良胜认为王尊帮即使在小吃店工作，但也可能是雇工而不是证明其就是老板。保险公司认为应提供需要休假并注明误工期限的医嘱以证明其实际误工时间，同时参照伤情及鉴定结论确定。无固定收入者，应提供最近三年的收入证明，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
6、残疾赔偿金151122元（34346元／年×20年×22%）。王尊帮要求按照城镇居民人均可支配性收入计赔残疾赔偿金，提供证据如下：（1）、房屋所有权证。房屋坐落在淮安市桃源居三号楼106室，登记时间为2013年4月29日，所有人王行良。（2）、淮安市清河区柳树湾街道办理处朝阳居委会出具的证明。载明王尊帮与其儿子王行良全家，从2013年购买桃源居房屋后，一起居住在桃源居3幢3单元106室。淮安市公安局清河分局淮海路派出所在该证明上盖章确认。保险公司认为应提供王尊帮的户口本复印件，在确定原告户籍性质的前提下，依据伤残鉴定结论同时依照国家相关规定和当地标准，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配性收入或者农村居民人均纯收入计算。其儿子的购房合同，无法证明王尊帮生活在城镇地区，并主要生活来源于城镇地区，不同意按城镇居民人均可支配性收入计赔。多等级伤残的残疾赔偿金的赔偿，应按最高伤残等级确定赔偿系数，每增加一处伤残增加一个附加赔偿系数，但总和不得超过100%，九级伤残对应的赔偿系数为20%，附加赔偿系数，十级伤残为1%，故应按21%的赔偿系数计算。
7、精神损害抚慰金7700元。保险公司认为诉请金额过高，要求根据事故双方的过错程度及造成的损害后果由法院酌定，并同意在交强险项下优先赔偿合理部分，但超过交强险死亡伤残赔偿限额的，商业三者险项下不予赔付。
8、交通费300元。王尊帮提供交通费票据金额为300元。保险公司认为应提供票据，同时票据上载明的时间应与就医票据所载明的时间相吻合以证明交通费发生的关联性、合理性，但不承担护理人员与探病人员的交通费。
以上事实，有交通事故认定书、交强险保单、商业三者险保单、医疗费发票、出院记录、房屋所有权证、淮安市清河区柳树湾街道办理处朝阳居委会的证明、租房协议二份、健康证明、司法鉴定意见书、庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。宜兴市公安局交通巡逻警察大队对本起事故所作出的责任认定客观公正，本院予以确认。肇事车辆京H×××××车在被告保险公司投保了交强险，在保险期间发生本起事故，保险公司首先应在交强险限额内承担赔偿责任。超出部分因被告刘良胜与王尊帮负事故的同等责任，根据《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，机动车与非机动车发生事故负同等责任的，可适当减轻机动车方30%-40%的赔偿责任，本案确定刘良胜的赔偿责�为70%。另因京H×××××车在保险公司投保了商业三者险，保险公司应按保险合同的约定承担赔付义务。
有关本案损失的确定，应按照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准予以确定：1、医疗费26415.84元，该款应予赔偿。保险公司主张医疗费应扣除非医保用药，对此本院认为，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效，本案中保险公司就免除或减轻其责任的条款应当向投保人作出明确说明，现无证据证明免责条款已作出明确说明，由此该条款不发生法律效力，保险公司的抗辩本院不予支持。2、住院伙食补助费378元（18元／天×21天）、营养费1080元（18元／天×60天）、护理费3600元（60元／天×60天），其计算符合法律规定的范围及受诉法院所在地的标准，应予计赔；3、残疾赔偿金，王尊帮在本起事故中致九级、十级伤残，可适当增加赔偿比例，以最重级别为基础，2-10级的以10%的比例依次递减计算，本案确定王尊帮的赔偿比例为22%。王尊帮的户口本上户别虽为农业家庭户口，但户口本的登记时间为2001年3月13日，而江苏省在2003年5月1日起取消农村户口、城镇户口等性质，统称居民户口；另根据淮安市清河区柳树湾街道办理处朝阳居委会的证明，证明王尊帮自2013年4月居住在儿子王行良家，淮安市公安局清河分局淮海路派出所对该事实盖章确认，由此可确认王尊帮的经常居住地在淮安市清河区。综上残疾赔偿金以城镇居民人均可支配性收入34346元计赔，即151122元（34346元×20年×22%）；4、误工费，王尊帮所签订的租房协议，租房协议的房屋坐落位置与营业执照上的经营场所一致，以及王尊帮的健康证明，可确认王尊帮从事餐饮业，现王尊帮未举证证明其最近三年的平均收入状况，参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算，王尊帮要求以2012年度餐饮业职工平均工资32982元计赔，本院予以支持，即16491元（32982元／年÷365天×180天）；5、精神损害抚慰金，王尊帮因交通事故致终身伤残，给其造成巨大的精神痛苦，应当给予精神抚慰，结合各方当事人在事故中的过错，精神损害抚慰金本院酌情确定为7700元，该款在交强险中优先赔偿。6、交通费，结合王尊帮的诊疗情况，本院酌情确定为250元。以上合计206810.84元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出部分86810.84元，由刘良胜赔偿70%即60767.59元，该款由保险公司在商业三者险中赔付。刘良胜支付的医疗费10196.32元，视为替�险公司垫付，该款由保险公司在赔偿款中予以返还。综上保险公司合计赔付180767.59元，其中170571.27元支付给王尊帮，10196.32元支付给刘良胜。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条第三款、第二十三条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条，第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生�律效力之日起十日内赔偿王尊帮180767.59元，其中170571.27元支付给王尊帮，10196.32元支付给刘良胜。
二、驳回王尊帮对刘良胜的诉讼请求。
三、驳回王尊帮的其他诉讼请求。
如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费652元（适用简易程序已减半收取），法医鉴定费2650元，合计3302元，由保险公司负担。该款已由王尊帮预交，本院不作退还，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给王尊帮。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（江苏省无锡市中级人民法院开户行：开户行：中国工商银行无锡城中支行：账号：11×××05）
审判员 储晓惠
二〇一五年九月二十五日
书记员 高 源
本案援引法律条款
《中华人民共和国债权责任法》：
侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治
疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请
求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任�机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》：
第十条第一款保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
第十三条第三款依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第二十三款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
第六十五条第一款保险人对责任保险的保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》：
第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理，继续实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理损失。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医�费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工纲的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康头部等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤残但收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害�依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费性支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市一一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的一一统计年度。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第八条第二款因侵权致人精神损害的，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
侵权人的过错程度、法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
侵权人承担责任的经济能力；
受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政
法规的规定。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《江苏省道路交通安全条例》：
第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财�损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车主按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任；机动车与非机动车、行人发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：
非机动车、行人负事故全部责任的，减轻百分之八十至百分之九十；
非机动车、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；
非机动车、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；
非机动车、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。
有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：
当事人依法自行协商处理的交通事故；
仅造成自身车辆损失的单方交通事故；
车辆在道路以外通行时发生的事故。