江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨民初字第0927号
原告赵凤云，女，60岁。
法定代理人姚恩雨（监护人原告次子），男，35岁。
委托代理人易素英，滨海县新城法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。
被告牟汉忠，男，43岁。
被告汪永发，男，43岁。
两被告共同委托代理人龚维贵，江苏播仁律师事务所律师。代理权限：一般授权代理。
被告中国人寿财产保险股份有限公司响水县支公司。住所地：江苏省响水县黄河南路镇政府北侧。
负责人徐忠成，该公司总经理。
委托代理人倪冰、李玲玉，江苏新中一律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司。住所地：江苏省盐城市府西路*号国投商务楼**楼。
负责人马吉良，该公司总经理。
委托代理人姚创，该公司职工。代理权限：特别授权代理。
第三人滨海县人民医院。住所地：江苏省滨海县阜东中路***号。
法定代表人吴限，该院院长。
委托代理人张超，滨海县人民医院财计科副科长，代理权限：特别授权代理。
原告赵凤云与被告牟汉忠、被告汪永发、被告中国人寿财产保险股份有限公司响水县支公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称紫金公司）、第三人滨海县人民医院（以下简称县医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月29日受理后，依法适用简易程序，于2015年7月27日公开开庭进行了审理，后因案情需要，依法组成合议庭适用普通程序，于2015年10月16日公开开庭进行了审理。原告赵凤云的委托代理人易素英、被告牟汉忠、被告汪永发及其委托代理人龚维贵、被告保险公司的委托代理人李玲玉、第三人紫金公司的委托代理人姚创、第三人县医院的委托代理人张超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵凤云诉称：2014年11月24日，原告赵凤云驾驶的电动自行车在204国道滨海县天场路口与被告牟汉忠驾驶的苏G×××××号（苏C×××××挂）半挂车发生碰撞，致原告赵凤云受伤，车辆损坏。事故发生后，经滨海县公安局交警大队处警，认定：牟汉忠负此事故同等责任。现请求法院判令：被告赔偿原告赵凤云医疗费254364.73元、误工费26132元、营养费1800元、住院伙食补助费5880元、护理费1424664元、住宿费13900元、伤残赔偿金689200元、精神抚慰金40000元、物损2000元、交通费5000元、××器具184775元、司法鉴定费1900元合计人民币2462560.73元按责承担1711091；2、诉讼费由被告承担。
被告牟汉忠、被告汪永发辩称：对涉案车辆发生交通事故的事实无异议，但是对道路交通事故认定书中事发成因来看，被告牟汉忠不存在判断或操作失误事实，同时交警部门也无证据证实有上述事实，相反，能够证实原告未按标志指示让被告驾驶的车辆优先通行，原告应当承担主要责任以上的责任。因此，被告对事故责任有异议，请求法庭根据交警部门的相关材料综合认定。对于原告的诉求赔偿金额，因原告当庭表示无法提供费用明细，被告仅就原告医疗费进行答辩，对其他部分请求法庭不予支持。涉案车辆已经在被告保险公司处投保了交强险、商业三责险等，同时投保了不计免赔，事故发生系在保险期限范围内，故原告的合理损失应当由被告保险公司承担全部赔偿责任。
被告保险公司辩称：对事故的事实无异议，对责任认定有异议，原告应当承担主要责任，保险公司垫付10000元医疗费，要求一并处理，并扣除15％的非医保用药，要求提供驾驶证、行驶证原件核实。不承担诉讼费、鉴定费。
第三人紫金公司述称：原告赵凤云在滨海县人民医院救治期间，路救基金为其垫付抢救费用72329.84元，提供发票84115.40元，赔偿额内优先偿还路救基金72329.84元。
第三人县医院述称：原告赵凤云在滨海县人民医院治疗期间，我院垫付了医药费82635.4元，提供发票和用药清单，请在赔偿款中优先偿还我院垫付的费用82635.4元。
经审理查明：2014年11月24日，原告赵凤云驾驶无号牌电动自行车沿坎场线由西向东与被告牟汉忠驾驶的苏G×××××号重型半挂牵引车（牵引苏C×××××重型普通挂车）沿G204线由南向北行驶至滨海县天场路口时发生碰撞，致原告赵凤云受伤，两车部分损坏。
原告赵凤云受伤后，被送往滨海县人民医院抢救治疗，被诊断为：右侧颞部硬膜下血肿、双侧颞叶脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、左颞骨骨折、颅底骨折、左侧1-7肋骨骨折、右侧1-5肋骨骨折、左侧锁骨骨折、两侧液气胸伴两肺膨胀不全、全身多处软组织挫伤”。2014年11月24日入院、2015年7月24日出院，住院242天，花去医疗费用门诊为1902.93元、住院为222050.85元。2015年7月24日入院、2015年9月16日出院，住院54天，花去医疗费用（门诊240.78元）6001.5元。根据医嘱在外地购买蛋白的费用为24400元。以上费用合计254355.28元、住院天数为296天，其中尚欠第三人紫金公司72329.84元、尚欠第三人县医院82635.4元、被告保险公司垫付10000元、被告汪永发垫付74800元。
该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出滨公交认字（2015）第074号道路交通事故认定书，牟汉忠、赵凤云负此事故同等责任。
2015年9月28日，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所根据本院委托，作出盐射医司鉴所（2015）临鉴字第462号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人赵凤云因交通事故致颅脑外伤，遗留颅脑外伤后植物状态构成一级伤残；因12根肋骨骨折构成八级伤残；因颅骨缺损6平方厘米以上构成十级伤残。2、误工期限以从受伤之日起至鉴定前1日（2015年8月28日）止；护理期限同误工期限，每天需2人护理，评残后直至终身需完全护理依赖；营养期限为6个月。因该鉴定意见存在笔误，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所已于2015年10月20日作出更正说明。2015年10月30日，滨海县人民医院出具说明，对白蛋白的使用、××器具购买作了说明。
另查明：苏G×××××号重型半挂牵引车（苏C×××××重型普通挂车）的行驶证登记车主为连云港市振鼎物流有限公司，实际车主为被告汪永发，苏G×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和商业三责险1000000元，并投保了不计免赔特约险，保险期间为：2013年12月18日起至2014年12月17日止；苏C×××××重型普通挂车，在被告保险公司投保了商业三责险50000元，并投保了不计免赔特约险，保险期间为：2014年1月1日起至2014年12月17日止。
原告赵凤云户籍地为滨海县天场乡荡东村。2015年7月25日，滨海县天场物运有限公司提供证明，证明原告赵凤云于2010年3月在其单位担任保洁员，月工资为1500元，并提供了工资单，本院对此进行了核实。
在本院审理期间，原告方出具书面意见，对护理费用要求一次性处理完毕，认可10年，并将诉讼请求变更为933406元。
以上事实有事故责任认定书、医疗费票据、鉴定意见、身份证、驾驶证、行驶证、保单、票据等证据在卷佐证。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。本案的牵引车和挂车在被告保险公司分别投保了交强险和商业三责险1000000元、50000元，并投保了不计免赔，在保险期内发生了保险事故，被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。由于被告牟汉忠、原告赵凤云负此事故同等责任，原告一方为非机动车，故被告牟汉忠一方应承担60%责任，先由被告保险公司在保险范围内承担，超出部分由车主承担。被告牟汉忠系驾驶员，属职务行为，故不应承担责任。被告牟汉忠、被告汪永发、被告保险公司对事故责任有异议，但未能提供证据证明，故本院不予睬信。
原告赵凤云系滨海县天场乡村民，在县城打工，从事服务业，应按城镇居民标准赔偿。
原告赵凤云相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费254355.28元。原告主张254364.73元，原告及两第三人提供了合法的医疗费票据为254355.28元，本院予以认定。其中欠第三人紫金公司72329.84元、欠第三人县医院82635.4元、被告汪永发垫付74800元、被告保险公司垫付10000元。
2、误工费13900元。原告主张误工费94元×278天=26132元。原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，其误工收入为每月1500元，参照鉴定意见，即1500元÷30天×278天=13900元，本院予以认定。
3、营养费1800元。原告主张30×6×10元／天=1800元，根据鉴定结论计算6个月，按照本地标准每天10元计算，原告的主张符合规定，本院予以认定。
4、住院伙食补助费5880元。原告主张（240＋54）天×20元／天=5880元，原告的主张未超过规定，本院予以认定。
5、护理费294420元。原告主张278×2×94＝52264元、365×2×94×20＝1372400元（已变更）。原告没有提供的护理人员工资证明，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天70元，根据原告治疗的实际情况和参照鉴定机构的意见，结合原、被告认可的护理期限本院认定10年，一次性处理终结，评残后为一人护理，即（278天×2人＋365天×10年）×70元＝294420元，本院予以认定。
6、住宿费不予支持。原告主张278天×50元＝13900元（因两人护理）。原告一直在滨海县人民医院就医治疗，未提供护理人员的实际发生的住宿费用，故本院不予支持。
7、伤残赔偿金652574元。原告主张34346元／年×20年＝689200元。按照城镇标准，原告1954年5月21日生，现年61周岁，赔偿19年，原告一级伤残，全额赔偿，计算公式为：34346元×19年=652574元，本院予以认定。
8、精神抚慰金30000元。原告主张40000元，原告的伤情造成精神上的痛苦，对其精神损害应进行赔偿，按照××系数和责任比例确定30000元，本院予以认定。
9、交通费2000元。原告主张交通费5000元，考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院认定2000元。
10、物损400元。原告主张2000元，被告保险公司定损400元，本院予以认定。
11、××器具168485元。原告主张护理床29045元、化啖剂1162×12×20＝278880元。根据医疗部门的医嘱，对护理床29045元予以认定；对化啖剂支持10年，即1162元×12个月×10年＝139440元，器具费用为29045元＋139440元＝168485元：本院予以认定。
以上费用合计人民币1423814.28元，鉴定费1900元单独计算。其中医疗费用项下为262035.28元，伤残赔偿项下为1161379元，财物损失400元。被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120400元。其余1423814.28元－120400元＝1303414.28元在商业三责险中按责承担，由被告保险公司承担60%，即1303414.28元×60%＝782048.56元。其中第三人紫金公司72329.84元、第三人县医院82635.4元、被告保险公司垫付10000元、被告汪永发垫付74800元。
综上，被告保险公司赔偿原告赵凤云的费用为120400元（交强险）＋782048.56元（三责险按责）－72329.84元（紫金公司垫付）－82635.4元（县医院垫付）－10000元（保险公司垫付）－74800元（汪永发垫付）＝662683.32元、返还第三人紫金公司72329.84元、返还第三人县医院82635.4元、返还被告汪永发74800元；原告在上述范围内要求被告保险公司赔偿的请求，本院予以支持，超出部分不予支持。被告保险公司、被告汪永发的辩解部分成立。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司响水县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵凤云医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、物损、交通费、××器具合计人民币662683.32元；（此款和下方诉讼费直接汇入原告赵凤云监护人姚恩雨账户，开户行：中国农业银行，卡号：62×××71）、返还第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司72329.84元、返还第三人滨海县人民医院82635.4元（直接汇入滨海县人民医院账户，开户行：中国建设银行滨海阜东分理处；帐号：32×××45）、返还被告汪永发74800元；
上述第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司和被告汪永发的款项直接汇入本院账户，开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；账号：50×××72）；
二、驳回原告赵凤云的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5167元、鉴定费1900元，合计7067元，由原告赵凤云承担1067元，被告中国人寿财产保险股份有限公司响水县支公司承担6000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费5167元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。
审 判 长 王爱东
人民陪审员 张贵柱
人民陪审员 王建军
二〇一五年十二月十四日
书 记 员 王黎蕾
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第二款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定
5、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。