江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盐商终字第0202号
上诉人（原审被告）宜兴市公路客运有限公司。
法定代表人余国良，该公司总经理。
委托代理人任小虎，该公司员工。
被上诉人（原审原告）吴效忠，男，1968年7月28日生，汉族，无固定职业。
委托代理人陈思文，江苏苏辰律师事务所律师。
上诉人宜兴市公路客运有限公司（以下简称宜兴客运公司）因与被上诉人吴效忠公路旅客运输合同纠纷一案，不服江苏省盐城市亭湖区人民法院（2013）亭商初字第1136号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年5月15日公开开庭进行了审理。上诉人宜兴客运公司的委托代理人任小虎、被上诉人吴效忠的委托代理人陈思文均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
吴效忠在原审中诉称：2007年8月26日，其乘坐宜兴客运公司的苏B×××××号大型客车行驶至盐城市盐都区新都路与盐城路交叉口与苏J×××××号轿车相撞发生交通事故，致其受伤。吴效忠先后在盐城市第一人民医院、南京金陵男科医院治疗，相关治疗费用已经法院判决处理。后经建湖县人民医院司法鉴定所鉴定，需进行后续治疗，现请求判决宜兴客运公司赔偿后续治疗费用599193.45元。
宜兴客运公司在原审中辩称：我公司对交通事故的事实以及责任认定无异议，但吴效忠所诉的费用未实际发生，应当在实际发生后予以赔偿，请求法院依法审理。
原审法院经审理查明：2007年8月26日10时50分，吴效忠乘坐宜兴客运公司的苏B×××××号大型客车沿盐城市区开发大道由西向东行驶至盐城路口时与程冬驾驶的苏J×××××号轿车发生碰撞，致吴效忠受伤。后吴效忠向射阳县人民法院起诉，该法院经审理于2009年3月14日作出（2009）射民一初字第154号民事判决，判决宜兴客运公司赔偿吴效忠残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费合计105727.89元，该判决生效后，被告宜兴客运公司已按判决履行了义务。2012年12月30日，吴效忠在南京金陵男科医院门诊治疗，支出治疗费用4860.20元、交通费193元。后吴效忠与宜兴客运公司就后续治疗费用赔偿协商未果，向盐城市亭湖区人民调解委员会驻区法院调解工作室申请调解。2013年5月，经吴效忠申请，该调解工作室于同月20日依法委托盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对吴效忠的后续治疗费用、后续治疗期间的护理及营养期限进行鉴定。同年7月4日，该司法鉴定所作出建湖县院司鉴所（2013）临鉴字第242号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、吴效忠“严重影响阴茎勃起功能”状态自愈存在困难，建议长期进行康复治疗至60岁，每个疗程医疗费用在2万元左右；2、吴效忠每疗程康复治疗护理期限以三个月为宜，人数一人，营养期限以三个月为宜。后经调解未果，吴效忠遂向法院起诉。
本案在审理过程中，由于上述鉴定意见未明确康复治疗需进行几个疗程，原审法院要求盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对鉴定意见进行补充说明，该司法鉴定所意见为：以每年一个疗程为宜，每个疗程康复治疗期间误工期限以三个月为宜。
原审法院归纳本案的争议焦点为：（一）吴效忠未实际发生的后续治疗费用能否要求宜兴客运公司先行给付；（二）如能赔付，费用如何核定。
原审法院认为：吴效忠与宜兴客运公司的客运服务合同关系已依法成立并生效。（一）关于宜兴客运公司辩称的未实际发生的后续治疗费用能否先行赔付的问题。根据最高人民法院相关司法解释规定，受害人因伤器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，吴效忠在事故发生时已发生医疗费等费用，已经射阳县人民法院判决处理，双方已履行完毕。现吴效忠所主张的后续治疗所需的费用已经司法鉴定意见确定，该费用是将来必然发生的。根据上述司法解释的规定，宜兴客运公司的上述抗辩意见不能成立，依法不能采信。（二）关于后续治疗相关费用的审核确定。1、吴效忠已产生的医疗费4860.20元及交通费193元，宜兴客运公司无异议，确定为5053.20元。2、后续治疗费。根据鉴定意见，每年为2万元，吴效忠现年45周岁，至60周岁共需康复治疗15个疗程，确定总费用为30万元。3、后续治疗期间的护理费。根据鉴定意见，每次康复治疗住院时间为90天，护理人员为1人，按照70元／日／人计算，确定护理费为94500元。4、营养费，根据鉴定意见，每次治疗营养期限为90天，按照9元／每日计算，确定营养费为12150元；5、误工费，根据鉴定意见，每次住院三个月，依法应按照本院所在地2012年度城镇居民人均可支配收入标准29677元计算，确定误工费为109764元。上述费用合计521467.20元。综上，吴效忠要求宜兴客运公司承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第三百零二条第一款之规定，原审法院遂判决：宜兴客运公司于本判决生效后十日内赔偿吴效忠后续治疗费用合计521467.20元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9790元，由吴效忠承担775元，由宜兴客运公司负担9015元。
上诉人宜兴客运公司不服原审法院的上述判决，向本院上诉称：一审法院适用法律错误。1、根据最高人民法院审理人身损害赔偿司法解释之相关规定，本案中被上诉人吴效忠后续治疗费用516414元，并未实际发生，上诉人认为上述费用应在实际发生后再行主张，不应一次性支付。2、对于相关费用标准过高，应依法予以核减。请求本院依法改判，本案的上诉费用由被上诉人承担。
被上诉人吴效忠答辩称：1、根据司法解释的规定，能确定的后续治疗费用不一定要等实际发生后再主张。2、相关费用标准不高。3、一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
本院经审理查明，原审法院认定的事实属实，本院予以确认。
本院另查明，2012年12月30日南京金陵中西医结合医院出具的《关于吴效忠“严重影响阴茎勃起功能”治疗的建议》中提出，吴效忠“严重影响阴茎勃起功能”状态自愈存在困难，建议进行康复治疗，包括药物及物理等非创伤性治疗等。一般原则是先用药物及物理康复治疗半年，半年后评估治疗效果，根据评估结果决定下一步治疗方案。具体治疗费用因个体对治疗方案的反应程度及就诊医疗机构收费标准不同而异。
本案的争议焦点是：被上诉人吴效忠是否可以一次性主张尚未发生的后续治疗费用？
本院认为：吴效忠与宜兴客运公司之间存在客运服务合同关系，该合同合法有效。吴效忠因乘坐宜兴客运公司的车辆发生交通事故造成人身损害，对此宜兴客运公司应当承担赔偿责任。对吴效忠在2012年12月治疗所产生的医疗费及交通费合计5053.20元，宜兴客运公司予以认可，本院依法予以支持。对于后续康复治疗费用是否应当一并支持的问题，本院认为，人身损害的受害人因伤器官功能恢复训练所必要的康复费，根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据南京金陵中西医结合医院的治疗建议及建湖县人民医院司法鉴定所法医学鉴定书的内容来看，对于吴效忠的病情，治疗一般原则是先采用药物及物理康复治疗半年，半年后评估治疗效果，根据评估结果决定下一步治疗方案。因此吴效忠是否每年均需进行康复治疗是以其前一治疗期的治疗效果决定的，存在不确定因素，不能确定是必然发生的费用，故其现在主张此后直至60周岁的康复治疗费用，依据不足，本院不予支持。综上，上诉人宜兴客运公司的上诉理由能够成立，应予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律不当，判决错误，应予纠正。依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七长、第三百零二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销江苏省盐城市亭湖区人民法院（2013）亭商初字第1136号民事判决。
二、宜兴市公路客运有限公司于本判决生效后十日内给付吴效忠治疗费4860.20元，交通费193元，合计5053.20元。
三、驳回吴效忠的其他诉讼请求。
一审案件受理费9790元，由吴效忠负担9690元，宜兴市公路客运有限公司负担100元；二审案件受理费9790元，由吴效忠负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈素娟
代理审判员 钟红梅
代理审判员 李呈蕴
二〇一四年七月十四日
书 记 员 徐 平
附录法律条文
1、中华人民共和国合同法
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。
前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。
2、中华人民共和国民事诉讼法
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。