江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2015）崇民初字第616号原告：黄小云，女，1943年8月23日出生，汉族，务工，户籍地崇仁县，现住崇仁县，委托诉讼代理人：邓清香，1968年5月19日出生，汉族，务工，住崇仁县，系黄小云儿媳。原告：伍正泉，男，1966年2月16日出生，汉族，住崇仁县，被告：黄义敏，男，1964年5月10日出生，汉族，务工，住崇仁县，被告：中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：江西省抚州市迎宾大道。组织机构代码：66477571-4。负责人：赖军，总经理。委托诉讼代理人：徐小龙，该公司员工。委托诉讼代理人：许高华，该公司员工。原告黄小云、伍正泉与被告黄义敏、中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司（以下简称平安保险抚州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月7日立案后，依法适用普通程序，2015年9月25日第一次公开开庭审理。原告黄小云、原告黄小云与原告伍福林共同委托诉讼代理人邓清香、被告平安保险抚州支公司的委托诉讼代理人许高华到庭参加诉讼，被告黄义敏经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。在本案审理期间，原告伍福林于2015年11月16日去世，故变更为其继承人伍正泉作为本案原告参加诉讼，2017年8月4日第二次公开开庭进行了审理。原告黄小云及其委托诉讼代理人邓清香、原告伍正泉、被告黄义敏、被告平安保险抚州支公司的委托诉讼代理人徐小龙到庭参加诉讼，本案现已审理终结。伍正泉、黄小云向本院提出诉讼请求：1.除去保险公司支付的10000元赔偿款外，判令被告赔偿原告方各项损失180147.13元；2.平安保险抚州支公司在肇事车辆承保范围内承担保险责任；3.诉讼费用由被告承担。2017年9月12日，原告方因伍福林去世及医疗费的利息，增加诉讼请求共计89281.92元。事实和理由：2014年10月24日，黄义敏驾驶赣Ｆ×××××小车由崇仁河上镇往崇仁街口里方向行驶，途经崇仁巴山镇光明路十字路口路段时，遇伍福林骑的二轮电动车（后载黄小云）由光明大桥往火车站方向行驶，因黄义敏驾车注意不够，致使赣Ｆ×××××小车与伍福林骑的二轮电动车发生碰撞，造成两车受损及伍福林、黄小云受伤一交通事故。该事故经崇仁交警大队认定，被告黄义敏负事故的全部责任。伍福林在崇仁中医院住院治疗。黄小云先后在崇仁中医院和抚州市第一人民医院住院治疗。黄小云经鉴定为伤残九级。黄义敏驾驶的车辆在平安保险抚州支公司投保了交强险和商业第三者险。为维护自身合法权益，故诉至法院请求支持其诉请。黄义敏辩称，无异议。平安保险抚州支公司辩称，由法庭审查黄义敏的驾驶证、行驶证。我方对黄小云的伤残等级提出重新鉴定及提出非医保用药的鉴定，扣除10%非医保费用由黄义敏承担，伤残等级按重新鉴定意见为准，原告已满60周岁，不认可误工费，无交通费票据，不认可交通费。对伍福林的精神抚慰金不认可，黄小云按3000一级计算精神抚慰金。电动车损失定损460元，诉请2000元过高。原告诉请标准过高，具体在辩论阶段进行阐述，保险公司垫付医疗费10000元。鉴定费用2900元，请依法核减。针对2017年9月12日原告方提交诉讼请求变更申请书：1.诉请中的死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费等均无证据证明本次交通事故和伍福林的死亡有因果关系，原告方应承担举证不能的后果；2.对医疗费的利息损失，因缺乏相关的法律依据，且是本案间接损失，也不能证明我司对其有过错，故不予承担。本案诉讼费与鉴定费，我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.伍福林在巴山镇卫生院治疗的巴山镇卫生院处方笺，平安保险抚州支公司对该证据的“三性”均有异议，治疗时间从2014年12月9日至2015年11月13日跨度时间长，但新材料与旧材料书写痕迹都一样，也无伤情诊断来佐证其治疗目的是否与交通事故有关联，由于该证据不能充分证明伍福林在此期间的治疗情况，故依法不予认定；2.伍福林2014年8月14日医疗票据一张，由于该治疗在本案事故发生之前，与本案没有关联性，故依法不予认定；3.伍福林2015年4月18日、5月22日、6月30日医疗票据三张，由于该治疗所购买药品均用于治疗糖尿病，与本案交通事故并无关联性，故不予认定；4.伍福林2015年8月8日至2015年9月7日医疗费票据三张，由于该费用都用于治疗慢性阻塞性肺病，与本案交通事故并无关联性，故不予认定；5.黄小云与伍福林的居住和工作情况，原告方提交房产证、税务登记证、个体工商户营业执照、崇仁巴山镇跃进村民委员会证明、崇仁巴山镇罗溪村民委员会证明以证明黄小云事故发生前居住于城镇且收入来源于城镇并超过一年以上，应按照城镇标准计算伤残赔偿金，同时证明黄小云与伍福林的实际工作情况并请求支持其误工损失，被告方以黄小云按城镇标准计算证据不足为由应按农业家庭户口计算伤残赔偿金，同时提出黄小云与伍福林均满了退休年龄不应再计算误工费，虽然原告方提交的证据存有部分瑕疵，但能够形成证据链，证据合法有效，被告方没有反驳证据，故予以认定；6.电动车定损清单，平安保险抚州支公司提交定损清单拟证明事故中电动车的损失为460元，由于双方都未提供证据证实具体的修理费用及损失情况，事故发生后事实造成电动车的损失，本院将在结合电动车的实际情况、市场价格予以酌情认定车损，故对平安保险抚州支公司的电动车定损清单依法不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年10月24日13时15分许，黄义敏驾驶赣Ｆ×××××汽车由崇仁河上镇往崇仁街口里方向行驶，途经事故地点时，遇伍福林骑的二轮电动车（上载黄小云一人）由光明大桥往火车站方向行驶，因黄义敏骑车安全注意不够，致使赣Ｆ×××××汽车与已由十字路口左侧路口驶出的伍福林骑的二轮电动车发生碰撞，造成两车受损及伍福林和黄小云受伤一交通事故。该事故经崇仁县公安局交通警察大队认定，黄义敏负此事故的全部责任，伍福林、黄小云不负此事故的责任。事故发生当天，伍福林被送往崇仁中医院进行治疗，入院诊断：1.全身多处皮肤撕裂伤；2.心脏病；3.高血压。2014年11月16日出院，住院23天，花费医疗费9819.23元。出院诊断：1.全身多处皮肤撕裂伤；2.心脏病；3.高血压；4.糖尿病。出院医嘱：休息，不适随诊。2014年12月1日，伍福林再次进入崇仁中医院进行治疗，入院诊断：1.右手掌皮肤撕裂并感染；2.糖尿病。2014年12月4日出院，住院4天，花费医疗费1948.66元。出院医嘱：继续换药，控制血糖，不适随诊。事故发生当天，黄小云被送往崇仁中医院进行治疗，入院诊断：1.重度颅脑挫伤：a、脑出血，B、脑挫伤；2.全身多处软组织挫伤。出院诊断：a、脑出血，B、脑挫伤；2.全身多处软组织挫伤。出院情况、出院医嘱：转上级医院。花费医疗费1371.13元，门诊费用11元。2014年10月24日，黄小云被转往抚州市第一人民医院进行治疗。入院诊断：1.脑挫伤，额颞顶右；2.硬膜外血肿；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.头皮挫裂伤；5.左眼睑裂伤；6.左侧鼻骨骨折；7.右大腿皮下血肿；8.右侧陈旧性肋骨骨折。2014年11月26日出院，住院33天，花费医疗费63781.82元。出院诊断：1.脑挫伤，额颞顶右；2.硬膜外血肿；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.头皮挫裂伤；5.左眼睑裂伤；6.左侧鼻骨骨折；7.右大腿皮下血肿；8.右侧陈旧性肋骨骨折；9.肺部感染；10.支气管炎；11.左侧胸腔积液。出院医嘱：1.出院带药：熟三七粉1.5g*20包1.5g冲水服一天两次；2.注意休息，加强营养；3.半月后复查颅脑CT；4.不适随诊。2014年12月1日，黄小云被送往崇仁中医院继续治疗。入院诊断：脑外伤后遗症。2015年1月2日出院，住院32天，花费医疗费10303.99元。出院诊断：脑外伤后遗症。出院医嘱：继续休息，不适随诊。出院后于2015年12月8日花费门诊费用179.87元。伍福林与黄小云系夫妻，其二人住院期间主要由其儿子伍正泉护理，伍正泉无固定职业和收入。黄小云于2015年1月26日委托江西抚州司法鉴定中心进行伤残鉴定，经江西抚州司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：被鉴定人黄小云的伤残等级评定为九级。黄小云支付鉴定费700元。平安保险抚州支公司申请对黄小云的精神状况和智能损害进行鉴定，经原、被告双方选定，本院委托江西精神病学司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2016年5月20日作出赣精司法鉴定所【2016】精鉴字第115号《精神医学司法鉴定意见书》，鉴定意见：“被鉴定人黄小云患有脑外伤所致的器质性躁狂障碍”。此次鉴定花费鉴定费2000元，由平安保险抚州支公司支付；花费检查费用754.01元，由黄小云支付。就黄小云的伤残等级，由被告申请，原、被告双方选定，本院委托抚州金田法医学司法鉴定所进行司法鉴定，该中心于2016年8月10日作出金田司鉴所【2016】临鉴字第B191号《抚州金田法医学司法鉴定所伤残程度鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人黄小云精神障碍伤残程度评定为九级。此次鉴定花费鉴定费900元，由平安保险抚州支公司支付。伍福林生于1939年9月23日，2015年11月16日去世。伍福林生前亲属关系有：妻子黄小云、儿子伍正泉、女儿任亩花（曾用名伍牡花）。其中任亩花明确表示愿将自己所得的那部分赔偿款全部给其母亲黄小云并不参与诉讼程序。伍正泉申请对伍福林的死亡与交通事故的关联性申请鉴定，经原、被告双方选定，本院委托抚州金田法医学司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2017年1月6日作出鉴定不予受理告知书，理由为：伍福林出院至2015年11月死亡期间无住院病历资料、无死亡抢救记录和尸体解剖检验等资料，根据《司法鉴定程序通则》第十五条第（二）款之规定，决定不予受理。伍福林与黄小云的户籍所在地为崇仁县巴山××××号，实际居住在其儿子××正××路的房产（房产证号：崇仁房权证巴山镇字第××号）。黄义敏驾驶的肇事车辆赣Ｆ×××××东风汽车系黄义敏所有，事故发生时，行驶证、驾驶证均在有效期内。黄义敏在平安保险抚州支公司投保了交强险（限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）及第三者责任险（限额300000元），并投保第三者责任险不计免赔条款，保险期间均为2013年12月2日至2014年12月1日。原告方同意在交强险部分先行赔偿伍福林的损失再赔偿黄小云的损失。原告方与黄义敏诉前达成赔偿协议：1.黄义敏已付伍福林、黄小云住院医药费用贰万贰仟元整（￥：22000.00），剩余医药费用由伍福林，黄小云自行暂行垫付；2.伍福林、黄小云因这起交通事故所造成的伤残费、护理费、伙食费、营养费等及其它所有费用都有伍福林、黄小云通过法院起诉的方式获得，另黄义敏考虑到伍福林、黄小云家庭困难，出于人道主义，个人赔偿伍福林、黄小云损失计人民币壹万陆仟元整（￥：16000.00）（该笔费用由黄义敏先行垫付给伍福林、黄小云的医药费用贰万贰仟元中扣除给伍福林和黄小云，余额陆仟元整返回给黄义敏）；3.此事故相关损害赔偿到此结束，双方签字后生效，不得反悔。黄义敏向原告方已经支付22000元，其中2000元已退还给黄义敏，等法院判决后再退还另外4000元。原告方与平安保险抚州支公司均同意按照医疗费总额10%的比率扣除医保外医疗费。平安保险抚州支公司支付赔偿款10000元及重新鉴定费2900元。本院认为，黄义敏驾驶赣Ｆ×××××汽车与伍福林驾驶的二轮电动车（上载黄小云一人）发生碰撞，经交警部门认定，黄义敏负此次事故全部责任，伍福林、黄小云不负此次事故责任。黄义敏应赔偿伍福林、黄小云的全部损失，又因肇事车辆在平安保险抚州支公司投保了交强险和第三者责任险，故伍福林、黄小云的损失先由平安保险抚州支公司在保险范围内先行赔偿，超出部分由黄义敏赔偿。首先，本案中医保外医疗费及诉讼费由谁承担？虽然道路交通事故自行调解协议书中仅有黄义敏一方的签名，由于原告方事后对其进行追认，双方此后亦是按此协议书履行，该调解协议书不违反法律规定，依法予以认定。从此调解协议书可以得出黄义敏在出于人道主义赔偿原告方16000元后就不再承担任何赔偿责任的结论。据此本案中医保外医疗费及诉讼费由原告方自行承担。原告方与平安保险抚州支公司均同意医保外医疗费按医疗费总额的10%予以扣减，本院予以认可。其次，原告方于2017年9月12日提交的诉讼请求变更申请书中因伍福林死亡的赔偿问题？本院已于2017年8月4日开庭结束，原告方在庭前申请对伍福林的死亡与交通事故的因果关系进行鉴定，但因鉴定材料不足，鉴定机构不予受理。原告遂在庭后自行主张金额，其金额虽在庭审后提出，但申请已在庭前提出，视为提出该项诉讼请求，只是未明确金额，庭后提出金额，视为对该项诉讼请求的明确，故不违反法律规定。关于原告方提出医疗费的利息损失9436.66元的主张，因没有法律依据，不予支持。对伍福林的损失认定如下：1.原告主张医疗费11767.85元，根据有效医疗费票据显示总金额为11767.89元，原告主张未超出该医疗费总额，故认定为11767.85元；2.原告主张住院伙食补助费810元，按住院27天，30元/天的标准计算，其计算标准与计算天数无误，故认定为810元（30元/天×27天=810元）；3.原告主张护理费3866.77元，按住院27天，52273元/年的标准计算，其计算标准与计算天数无误，故认定为3866.77元（52273元/年÷365天×27天=3866.77元）；4.原告主张营养费810元，以住院27天按30元/天标准计算，其计算天数与计算标准均无误，故认定为810元（30元/天×27天=810元）；5.原告主张误工费3866.77元，按住院27天，52273元/年的标准计算，其计算天数无误，但根据原告提供的证据不能证明伍福林的收入情况，虽然伍福林年满60周岁，但仍具有一定劳动能力，依照其从事榨油工作类型，故伍福林的误工费计算标准酌定参照2016城镇私营单位其他服务业就业人员平均工资31010元/年的标准计算，故认定误工费为2293.89元（31010元/年÷365天×27天=2293.89元）；6.原告主张精神抚慰金2000元，由于该交通事故并未造成伍福林伤残，故对其该主张不予支持；7.原告主张交通费1000元，虽未提供交通票据，但由于伍福林一直都在崇仁中医院进行治疗，必然会产生相关交通费用，结合伍福林的伤情、治疗天数，酌定交通费500元；8.原告主张财产损失2000元，虽未提交任何证据证明该主张，但发生交通事故导致车辆受损是事实，结合电动车的实际情况、市场价格，酌定财产损失1200元。原告方对伍福林死亡主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费共计79845.26，因无证据证明其死亡与交通事故存在因果关系，故对原告方的该主张不予支持。综上，伍福林的损失共计为21248.51元，其中医保内医疗费、营养费、住院伙食补助费合计12211.06元，护理费、误工费、交通费合计6660.66元，财产损失计1200元，医保外医疗费1176.79元。伍福林的医保内医疗费、营养费、住院伙食补助费合计12211.06元由平安保险抚州支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。伍福林的护理费、误工费、交通费合计6660.66元由平安保险抚州支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿6660.66元。伍福林的财产损失1200元由平安保险抚州支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿1200元。伍福林的医保内医疗费、营养费、住院伙食补助费合计12211.06元，超出交强险部分2211.06元，该部分由平安保险抚州支公司在第三者责任险限额300000元内赔偿。伍福林医保外医疗费1176.79元由原告方自己承担。伍福林的继承人分别为黄小云、伍正泉、任亩花，任亩花自愿将伍福林因此交通事故所得赔偿款份额给其母亲黄小云，不违反法律规定，依法予以认可。综上，平安保险抚州支公司在交强险内赔偿黄小云、伍正泉17860.66元，在第三者责任险内赔偿黄小云、伍正泉2211.06元。对黄小云的损失认定如下：1.黄小云医疗费75456.94元及后续治疗花费179.87元，根据有效医疗费票据显示总金额为75636.81元，故认定为75636.81元；2.黄小云主张住院伙食补助费1950元，按住院65天，30元/天的标准计算，其计算标准与计算天数无误，故认定为1950元（30元/天×65天=1950元）；3.原告主张护理费9308.89元，按住院65天，52273元/年的标准计算，其计算标准与计算天数无误，故认定为9308.89元（52273元/年÷365天×65天=9308.89元）；4.原告主张营养费1950元，以住院65天按30元/天标准计算，其计算天数与计算标准均无误，故认定为1950元（30元/天×65天=1950元）；5.黄小云主张误工费13748.51元，以52273元/年的标准按误工96天计算，其计算天数无误，但根据原告提供的证据不能证明黄小云的收入情况，虽然黄小云已过退休年龄，但仍具有一定劳动能力，依照其从事榨油工作类型，故黄小云误工费的计算标准酌定参照2016城镇私营单位其他服务业就业人员平均工资31010元/年的标准计算，故认定误工费为8156.05元（31010元/年÷365天×96天=8156.05元）；6.黄小云主张伤残赔偿金51611.4元，以20%的伤残系数按28673元/年的标准计算9年，其伤残系数与年限计算无误，予以认定，由于黄小云一直在县城居住生活并从事榨油工作，故可以按2016年城镇居民人均可支配收入28673元/年的标准计算伤残赔偿金，故认定为51611.4元（28673元/年×9年×20%=51611.4元）7.黄小云主张精神抚慰金8000元，根据黄小云的伤残等级及当地生活水平，酌定精神抚慰金为6000元；8.黄小云主张交通费2000元，虽未提供交通票据，但黄小云受伤住院必然会产生相关交通费用，结合黄小云的伤情、治疗天数，酌定交通费1200元；9.黄小云主张鉴定时支付检查费用754.01元，有票据为证，予以认定，另保险公司主张支付鉴定费2900元，有票据为证，予以认定。综上，黄小云的损失共计为159467.16元，其中医保内医疗费、营养费、住院伙食补助费合计71973.13元，护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费合计79930.35元，医保外医疗费7563.68元。黄小云的医保内医疗费、营养费、住院伙食补助费合计71973.13元由平安保险抚州支公司在第三者责任险限额300000元内赔偿71973.13元。黄小云的护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、交通费、鉴定费合计79930.35元由平安保险抚州支公司在交强险死亡伤残赔偿限额103339.34元（110000元-6660.66元=103339.34元）内赔偿79930.35元。黄小云医保外医疗费7563.68元由其自己承担。综上，平安保险抚州支公司在交强险内赔偿黄小云799**.35元，在第三者责任险内赔偿黄小云719**.13元，平安保险抚州支公司已经赔付12900元，故在第三者责任险内赔偿黄小云590**.13元（71973.13元-12900元=59073.13元）。原告方返还黄义敏4000元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第七十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险内赔偿原告黄小云、伍正泉各项损失计17860.66元，在第三者责任险内赔偿原告黄小云、伍正泉各项损失计2211.06元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险内赔偿原告黄小云各项损失计79930.35元，在第三者责任险内赔偿原告黄小云各项损失计59073.13元；三、原告黄小云、伍正泉返还被告黄义敏4000元（该款从被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿款中抵扣）；以上款项限于本判决生效之日起10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5341.44元，由原告黄小云、伍正泉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并按规定向抚州市中级人民法院预交上诉案件诉讼费（户名：抚州市中级人民法院，账号：35×××29，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处，款项：上诉费），自上诉期满后七日内仍未交纳的按自动撤回上诉处理。义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行，逾期申请的，不予受理。审判长  戴幼松审判员  刘敏伟审判员  甘志强二〇一七年九月二十八日书记员  廖丽霞附：执行标的款账号开户行：中国工商银行崇仁县支行户名：崇仁县人民法院账号：15×××83