安徽省固镇县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0323民初1667号原告：王新齐。委托代理人：石兆海，固镇县城关镇法律服务所法律工作者。被告：范琴。被告：李金弟。被告：阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市胜利东路1516号。负责人：胡波，该公司总经理。委托代理人：周勇智，该公司员工。原告王新齐诉被告范琴、李金弟、阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称阳光财险蚌埠支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月22日立案受理。依法由代理审判员张克南适用简易程序公开开庭进行审理。原告王新齐及其委托代理人石兆海、被告阳光财险蚌埠支公司委托代理人周勇智到庭参加诉讼，被告范琴、李金弟经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王新齐诉称：2015年5月5日21时许，我驾驶无号牌两轮摩托车由东向西行驶至蚌固一级公路固镇县石湖乡陡沟路口时未让右方道路来车先行，与范琴驾驶的沿蚌固一级公路由北向南超速行驶的由李金弟所有的皖C×××××号小型普通客车相撞，造成我受伤、两车损坏的交通事故。本起交通事故经公安交通管理机关认定，范琴负本起交通事故的同等责任。我受伤后，先被送到固镇县东方医院抢救治疗，因伤情过重又转到蚌埠医学院一附院住院治疗。我的伤情被诊断为：1、多发性创伤；2、右侧踝关节骨折；3、骨盆骨折；4、腰椎骨折；5、颅底骨折；6、多发颅骨骨折。住院治疗27天，花去医疗费近10万元，还要进行牙齿及取内固定手术（鼻面部仍需治疗，保留诉权）。2016年4月28日经安徽永泰司法鉴定所鉴定我构成十级伤残。我起诉要求对方赔偿医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等损失合计173473.91元。范琴、李金弟未作答辩。阳光财险蚌埠支公司当庭辩称：王新齐请求的各项费用标准过高；不属于保险责任范围内的赔偿项目，我公司不赔偿。王新齐为证实自己的主张，向法庭提交的证据有：一、王新齐的身份证、户口本各一份，据以证明其主体资格。阳光财险蚌埠支公司未提出异议。二、××案各一份，据以证明王新齐的伤情及治疗情况。阳光财险蚌埠支公司的质证意见为：固镇县东方医院的病历中没有出院记录；蚌埠医学院第一附属医院的出院记录中没有记载王新齐有牙齿脱落的伤情，且未提供相关诊断报告证明牙齿脱落。三、道路交通事故认定书一份，据以证明交通事故发生的事实及责任划分。阳关财险蚌埠支公司对该份证据的真实性不持异议，但指出范琴驾驶的事故车辆未按照国家规定进行年审，不具备上路行驶的资格。四、医疗费票据６张及蚌埠医学院第一附属医院用药清单16张，据以证明其花去医疗费86416.02元。阳光财险蚌埠支公司的质证意见为：王新齐未提供固镇东方医院的用药清单，无法证明其在固镇东方医院的用药花费情况；医疗费票据中的固镇东方医院1340元收据，不能作为赔偿依据；对于其他证据没有异议。五、司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份，据以证明王新齐的伤残等级为10级、误工期、护理期、营养期的时间、后续治疗费以及鉴定花费。阳关财险蚌埠支公司的质证意见为：王新齐鉴定时未通知公司人员到场；后续治疗费、后续更换牙齿费用，应当以实际支出为准，且应当按照50%分配给范琴、李金弟承担，公司不赔偿；鉴定费不属于保险公司赔偿范围。六、交通费票据5张、生活用品票据1张，据以证明王新齐支出的交通费和住院期间购买生活用品花费情况。阳光财险蚌埠支公司对交通费未提出异议，但认为生活用品不属于保险公司赔偿范围。七、范琴的驾驶证、李金第的行驶证复印件一份及保险单复印件两份，据以证明事故车辆投保情况。阳光财险蚌埠支公司对保险单、驾驶证未提出异议，但指出行驶证已经过期。范琴、李金弟未向法庭提交证据。阳光财险蚌埠支公司向法庭提交的证据有：一、收条一张，据以证明范琴垫付赔偿款20000元。王新齐的质证意见为：没有这回事。二、阳光财险机动车第三者责任保险条款一份，据以证明非医保用药、间接损失不属于保险公司赔偿范围；车辆未及时年审，保险公司不赔偿商业险。王新齐的质证意见为：保险条款只对投保人产生法律效果，与王新齐无关，达不到保险公司的证明目的。本院对证据的分析和认定意见如下：王新齐提交的证据一，阳光财险蚌埠支公司未提出异议，本院予以采信。王新齐提交的证据二，加盖了出具单位的公章，能够与用药清单、医疗费发票相互印证，本院予以采信。王新齐提交的证据三，系国家机关依职权制作的公文书证，阳光财险蚌埠支公司对该份证据的真实性未提出异议，本院予以采信。王新齐提交的证据四，其中固镇东方医院的一张1340元收据不是正式发票，本院不予采信，对于其他证据，因阳光财险蚌埠支公司未提出异议，本院予以采信。王新齐提交的证据五中的鉴定意见，系具有专门知识的人对专门性问题经鉴定后出具的意见，具有较高的证明力，阳光财险蚌埠支公司虽然提出异议，但没有足以反驳的相反证据和理由，本院予以采信；其中的鉴定费票据，系正式发票，且有鉴定意见与之印证，本院予以采信。王新齐提交的证据六，因阳光财险蚌埠支公司对交通费票据未提出异议，本院对交通费票据予以采信，但因住院用品收据非正式发票，本院不予采信。王新齐提交的证据七，因皖C×××××号牌小型普通客车的行驶证显示检验有效期至2014年7月，本院对事故车辆未按期进行检验这一事实予以确认，对于其他证据，因阳光财险蚌埠支公司未提出异议，本院予以采信。阳光财险蚌埠支公司提交的证据一，虽然王新齐当庭不承认有这回事，但其最终承认其家属陈凤玲收到范琴垫付20000元，本院对该份证据予以采信。阳光财险蚌埠支公司提交的证据二，本院对于其中不违反法律、行政法规的部分予以采信。通过对证据的分析和认定，本院确认以下事实：2015年5月5日21时许，王新齐驾驶无号牌两轮摩托车由东向西行驶至蚌固一级公路固镇县石湖乡陡沟路口时未让右方道路来车先行，与范琴驾驶的沿蚌固一级公路由北向南超速行驶的皖C×××××号小型普通客车相撞，造成王新齐受伤、两车损坏的交通事故。王新齐受伤后被送往固镇东方医院抢救治疗，经诊断为：1、颅脑损伤、脑水肿；2、颌面部多发性骨折；3、右上肺挫伤；4、骨盆骨折；5、右侧胫腓骨中下段粉碎性骨折；6、口腔内上门齿缺如2个，左上第一尖牙缺如半个，下门齿左缺如半个，左下第一尖牙缺如半个；7、头面部软组织挫裂伤。后又到蚌埠医学院第一附属医院住院治疗，经诊断为：多发性创伤：前颅底骨折、多发颅骨骨折、骨盆骨折、腰椎骨折、胫腓骨骨折。王新齐共住院治疗27天，花去医疗费85076.02元。王新齐的伤情经安徽永泰司法鉴定所鉴定并出具鉴定意见书为：1、被鉴定人王新齐右胫腓骨下段粉碎性骨折遗留右踝关节活动度丧失84.0%致右下肢丧失功能10.1%的伤残等级为十级；2、被鉴定人王新齐误工期为240日、护理期为120日、营养期为90日；3、被鉴定人王新齐的后续治疗费用如下：1）其右胫腓骨骨折内固定取出的后续治疗费用为10000元；2）其缺失，、1/2冠折的后续治疗费用为：牙齿缺失采用种植牙进行修复，种植牙包括手术费用每颗8000元，、冠折宜采用全瓷冠套进行修复，全瓷冠每颗3000元；牙冠使用期为10年，更换牙冠每颗2500元；牙齿损伤的赔偿期限以当地人均寿命为标准。王新齐花去鉴定费2500元。本起交通事故经固镇县公安局交通管理大队认定：王新齐、范琴负本起交通事故的同等责任。皖C×××××号小型普通客车的车主是李金弟，该车辆在阳光财险蚌埠支公司投保了交强险和商业险，该起事故发生在保险期间内。另查，皖C×××××号小型普通客车检验有效期至2014年7月。范琴已赔付王新齐20000元。本院认为：对于本案事故的发生，皖C×××××号小型普通客车的驾驶员范琴与王新齐承担同等责任，而皖C×××××号小型普通客车在阳光财险蚌埠支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故对于王新齐的损失，阳光财险蚌埠支公司应当在交强险限额内先行赔付，不足部分，由阳光财险蚌埠支公司在商业第三者责任险范围内按照范琴的侵权责任比例承担。阳光财险蚌埠支公司辩称事故车辆未年检，保险公司对于商业险范围内的损失不承担责任，但因该项约定属保险合同中的免责条款，保险公司未能提供证据证明其已履行了解释提示和明确说明义务，则该条款不产生效力，本院对该辩称不予采纳。王新齐因交通事故造成的损失有：医疗费85076.02元、右胫腓骨骨折内固定取出的后续治疗费用为10000元、种植牙手术费16000元（8000元/颗×2颗）、全瓷牙冠费9000元（3000元/颗×3颗）、更换牙冠费15000元（2500元/颗×3颗×2次）、护理费12523.20元（104.36元/天×120天）、误工费17875.20元（74.48元/天×240天）、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费810元（30元/天×27天）、残疾赔偿金21642元、精神抚慰金7000元（王新齐要求的精神抚慰金20000元过高，本院依据王新齐的伤情及伤残等级，酌情支持7000元）、交通费65元、鉴定费2500元。上述损失，其中阳光财险蚌埠支公司应当在交强险限额内赔偿王新齐医疗费10000元、护理费12523.2元、误工费17875.2元、残疾赔偿金21642元、精神抚慰金7000元、交通费65元，合计69105.4元；应当在商业三者险限额内赔偿王新齐医疗费37538.01元(×50%)、右胫腓骨骨折内固定取出的后续治疗费用5000元(10000×50%)、种植牙手术费8000元(16000×50%)、全瓷牙冠费4500元(9000×50%)、更换牙冠费7500元(15000×50%)、营养费1350元(2700×50%)、住院伙食补助费405元(810×50%)、鉴定费1250元(2500×50%)，合计65543.01元。范琴已赔偿王新齐的20000元，由阳光财险蚌埠支公司从应赔偿给王新齐的数额中支付给范琴。综上，对于王新齐的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司赔偿原告王新齐各项损失合计134648.41元（其中的20000元支付给范琴），于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告王新齐的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3770元，减半收取1885元，由原告王新齐负担422元，被告范琴负担712元，被告阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担751元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。代理审判员  张克南二〇一六年八月二十四日书 记 员  胡永兵附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。