福建省莆田市城厢区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）城民初字第3358号
原告刘淑芳（系死者林永樵之妻），女，汉族，居民，住所地莆田市涵江区。
原告林丽桢（系死者林永樵之女），女，汉族，居民，住所地莆田市涵江区。
上述二原告的委托代理人陈晶晶、蔡麟峰，福建佘云律师事务所律师。
被告莆田市第一医院，住所地莆田市城厢区龙德井***号。组织机构代码：48858856-4。
法定代表人王国荣，院长。
委托代理人陈春风、姚春兰，福建凌龙律师事务所律师。
原告刘淑芳、林丽桢诉被告莆田市第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘淑芳、林丽桢的委托代理人陈晶晶和被告莆田市第一医院的委托代理人姚春兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘淑芳、林丽桢诉称：2013年12月16日，二原告的亲属林永樵因贲门癌前往被告处住院治疗。同年12月19日上午8时许，被告的医生王金桂、蔡智锋、徐志雄对患者林永樵行经腹根治性全胃切除术。同年同月20日18时许，患者林永樵突现发烧症状，患者家属将该情况告知值班护士。值班护士在没有医生在现场的情况下，将退烧药用针管注射入患者正在注射的点滴中，随后患者林永樵出现全身瘙痒症状，但被告未采取任何应对措施；值班医生十几分钟后才到，也未采取任何措施；主治医生蔡智峰及主刀医生王金桂于当晚19时40分许才到医院，此时患者林永樵已明显没有生命体征；被告在将患者转至重症病房过程中又耽误了抢救时机，导致患者林永樵于当日21时20分许死亡。故请求判令被告赔偿给二原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、办理丧葬事宜人员的误工费、交通费、住宿费等共计人民币（以下币种同）603065.81元。
被告莆田市第一医院辩称：答辩人的医疗行为不存在过错，答辩人在整个诊疗活动过程中，符合诊疗规范，不存在医疗过错，答辩人不应承担赔偿责任。原告诉求的经济损失偏高，且与答辩人无关：1、对医疗费25784.91元没有异议，但其中统筹基金支付18988.28元，医疗帐户支付4286.15元，原告自付部分为2510.48元，故原告仅能就其自付部分提出赔偿请求；2、护理费按住院天数计算，应为88.74元／天×6天=532.44元；3、住院伙食补助费60元，没有异议；4、营养费3000元有异议，根据司法实践按医疗费的10%计；5、交通费500元缺乏依据，根据司法实践，应按住院天数计算，每天为20元；6、丧葬费、死亡赔偿金，没有异议；7、精神损害抚慰金，不应予以支持；8、办理丧葬事宜的误工费、交通费、住宿费已包括在丧葬费中，不应予以支持。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项第一款：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”及《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，答辩人不应承担赔偿责任。
经审理查明：2013年12月9日，原告刘淑芳、林丽桢的亲属林永樵（1948年8月1日出生）因“吞咽阻滞感1个月”前往莆田市涵江医院住院治疗。2013年12月15日出院，出院诊断：贲门癌伴腹腔淋巴结转移；左侧11肋骨转移瘤可能性大；高血压病；肝多发囊肿；右肺叶小结节。出院医嘱：建议到上级医院进一步治疗。2013年12月16日，林永樵前往莆田市第一医院住院治疗。2013年12月19日，该医院为患者在全麻下行经腹根治性全胃切除术＋左第11后肋骨活检术。次日18时许，患者出现高热症状，随后出现神志模糊、面色苍白、血压测不出等症状。同日21时25分许，林永樵死亡。林永樵住院期间花费医疗费25784.91元，其中个人医疗账户支付4286.15元、自付2510.48元、统筹基金支付18988.28元。2013年12月24日，死者林永樵于莆田市福山殡仪馆火化。后原、被告双方就赔偿事宜协商未成，致引起诉讼。
本案审理过程中，原告刘淑芳、林丽桢向本院申请对被告莆田市第一医院在治疗林永樵过程中的医疗行为（对患者林永樵行经腹根治性全胃切除术；2013年12月20日18时左右给患者林永樵打退烧药；患者林永樵出现心跳异常时有无采取治疗措施、或采取措施不当；患者病危时有无告知二原告等）有无过错及医疗行为与患者林永樵的死亡后果是否存在因果关系进行鉴定。被告莆田市第一医院申请在其医院存在医疗过错的情况下对其医院的诊疗行为与患者林永樵的损害后果之间的参与度进行鉴定。2014年10月23日，本院通过莆田市中级人民法院委托鉴定机构对上述申请鉴定事项进行鉴定。2014年11月11日、20日，福建恒信司法鉴定所、福建正方圆司法鉴定所均以未进行尸检及病理检验无法鉴定为由退案。2014年11月25日，莆田市中级人民法院决定终结此次对外委托鉴定申请，将送检材料退回我院。
另查明：2014年12月8日，莆田市公安局凤凰山派出所出具证明一份，内容为：“警情号：XXXX，2013年12月20日23时07分，莆田市第一医院ICU病房报称：莆田市第一医院ICU病房有起医闹。经现场调查，患者林永樵（男，65岁，涵江区人）于2013年12月16日因胃体贲门腺癌入住，于19日手术，术后转ICU病房，于2013年12月20日晚间经抢救无效死亡，家属当时情绪非常激动，不肯接受患者死亡的现实，在医院病区吵闹，医院值班室随后报警（报警电话：18XX****）。接警后，我所民警郑高强、林志峰出警到达现场，经协调将尸体转移至福山殡仪馆。特此证明。”
以上事实，有原告刘淑芳提供的身份证、户口簿、莆田市涵江医院出院记录、莆田市第一医院门诊病历、入院记录、检验报告单、体温单、护理记录单、医嘱单、手术记录、麻醉记录、医疗费发票、费用每日清单、死亡证明、火化证，被告莆田市第一医院提供的报警回执单、莆田市公安局凤凰山派出所出具的证明，福建恒信司法鉴定所出具的退函回执，福建正方圆司法鉴定所出具的退案函及本案的庭审笔录、补充质证笔录为据，本院予以确认。
对于原告主张的赔偿项目及数额，本院予以分析认定如下：
原告主张医疗费25784.91元，其中6796.63提供入院记录、费用清单、医疗费发票等为据，本院予以支持，其余18988.28元已由统筹基金支付，本院不予支持；原告主张死亡赔偿金30816.4元／年×15年=462246元，死者林永樵于1948年8月1日出生，至2013年12月20日死亡时为65周岁零4个月（即65.33岁），故其死亡赔偿金应为30816.4元／年×［20年-（65.33年-60年）］=452076.59元；原告主张住院伙食补助费10元／天×6天=60元、护理费135.15元／天×6天=810.9元、营养费3000元、交通费500元，因死者林永樵系因自身疾病住院治疗，且林永樵在被告莆田市第一医院对其实施手术后的次日即死亡，故上述费用与本案无关，原告要求被告赔偿上述费用缺乏依据，本院不予支持；原告主张丧葬费24664元，符合规定，本院予以支持；原告主张处理丧葬事宜误工费、交通费、住宿费6000元，因原告处理丧葬事宜时确需支出交通费，也存在误工，故本院酌情认定该交通费和误工费为4000元，处理丧葬事宜住宿费没有相应证据证明，本院不予认定；原告主张精神损害抚慰金8万元，本院酌情认定为6万元。上述本院认定的各种费用共计人民币547537.22元。
本院认为，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后进行尸检，拒绝或者拖延尸检，影响对死因判定的，应由拒绝或者拖延的一方承担责任。本案死者林永樵死亡后，双方均可申请对尸体进行检验，但2013年12月24日林永樵的尸体未经检验即火化，导致无法对死因进行鉴定。被告莆田市第一医院提供的报警回执单和莆田市公安局凤凰山派出所出具的证明可证实本案系因死者家属的原因导致尸体被移往殡仪馆，故应由原告方承担未进行尸体检验的主要责任；被告莆田市第一医院作为专业的医疗机构，应当知道未及时进行尸体检验的后果，其虽提供落款时间为2013年12月20日的《尸体病历解剖检验知情同意书》，但却不能证明该通知书已送达给死者家属，即无法证实其已将未进行尸体检验的后果告知死者家属，其对本案无法鉴定亦存在一定的过错，故本院结合本案的实际案情并参考死者林永樵生前的病情，酌情认定由被告莆田市第一医院承担本案10%的赔偿责任。即被告莆田市第一医院应赔偿给原告刘淑芳、林丽桢547537.22元×10%=54753.72元。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》、第一百零六条、第一百一十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告莆田市第一医院应于本判决生效之日起十日内支付给原告刘淑芳、林丽桢赔偿款人民币54753.72元；
二、驳回原告刘淑芳、林丽桢的其他诉讼请求。
本案案件受理费人民币7674元，由原告刘淑芳、林丽桢负担6977元，被告莆田市第一医院负担697元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
申请执行的期间为二年。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。
审 判 长 黄金福
人民陪审员 陈 琴
人民陪审员 谢金龙
二〇一五年七月十七日
书 记 员 黄娜丽
附本案相关的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》
第九十条?当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。