河北省唐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀02民终6314号
上诉人（原审被告）：李学旺，男，1963年12月12日生，汉族，现住唐山市路南区。
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路北区建设北路152号东方大厦C座611。
主要负责人：李士军，职务总经理。
委托诉讼代理人：尤玉伟，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：江子深，男，1920年3月20日生，汉族，现住唐山市路南区。
委托诉讼代理人：程晓刚，河北冀航律师事务所律师。
原审被告：杨士明，男，1963年4月7日生，汉族，现住唐山市路北区。
上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司、李学旺与被上诉人江子深因机动车交通事故责任纠纷一案，不服唐山市路南区人民法院（2015）南民初字第3848号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月8日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人李学旺、上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托诉讼代理人尤玉伟及被上诉人委托诉讼代理人程晓刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：请求二审法院撤销一审判决，发还重审或依法改判。事实和理由：1、认为医疗费用应当扣除10%医保用药。2、认为被上诉人的护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费过高。2、驾驶员属未按时间年检，保险合同不承担赔偿责任。商业险属于拒赔范围。
上诉人李学旺上诉请求请求二审法院撤销一审判决，发还重审或依法改判。事实和理由：要求江子深返还李学旺为其垫付的39500元钱。
被上诉人江子深答辩要求维持原审判决。
被上诉人江子深向一审法院起诉请求：要求判令阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司、李学旺、杨士明赔偿本次事故造成的各项经济损失总计479822.75元。
一审法院认定事实：2015年5月26日7时15分许，李学旺驾驶杨士明所有的冀Ｂ×××××号面包车沿南厂楼31楼前由东向西倒车时，将车后行人江子深撞伤，造成江子深受伤的交通事故。公安交通警察支队作出道路交通事故认定书，认定李学旺承担事故的全部责任，江子深无责任。江子深于2015年5月26日至2015年8月10日在唐山市人民医院住院治疗，共花费医疗费75920.25元。根据当事人的申请，依法委托唐山华北法医鉴定所对江子深的伤情进行鉴定。唐山华北法医鉴定所作出唐华（2016）临鉴字第48号临床鉴定书，鉴定意见为：（1）根据GB18667-2002标准，被鉴定人损伤符合4.3.1-e，评定为叁级伤残。（2）日常生活完全不能自理，需护理。（3）营养期为自受伤之日起至鉴定前一日止。江子深为此支付鉴定费2000元。江子深之子江宗喜与唐山市信誉家政陪护中心签订护理合同，双方约定自2015年8月10日起，由唐山市信誉家政陪护中心派出护理人员为江子深进行护理，护理费用为每日160元。此外，江子深还于住院期间及住院后花费医药费1223.5元，交通费118.1元，轮椅费650元，××床费800元，尿垫、卫生纸、湿巾、导尿管、引流袋、胃管、尿裤、清洗垫、手套、一次性口罩、来苏水、肽粉、氯化钠注射液、硫酸庆大霉素针及其他药品、纱布、医用胶带等共计1541.3元。
另查明，李学旺称在发生交通事故后为江子深垫付了39500元医药费，江子深称在发生交通事故后李学旺为其垫付了24500元医药费。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司为江子深垫付了20000元医药费。杨士明为冀Ｂ×××××号面包车在阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司处投保了交强险及200000元不计免赔商业险，事故发生时保险尚在有效期内。李学旺为杨士明的雇员，此事故发生于李学旺执行职务过程中。
原审法院认为，公民的合法权益受法律保护，李学旺驾驶杨士明所有的冀Ｂ×××××号面包车倒车时，将车后行人江子深撞伤，造成江子深受伤的交通事故。公安交通警察支队作出的道路交通事故认定书，认定准确，予以确认。因李学旺为杨士明的雇员，杨士明为冀Ｂ×××××号面包车在阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司处投保了交强险及200000元不计免赔商业险，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司应在保险限额对江子深的损失承担赔偿责任，其余不足部分由杨士明承担。对于阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司因李学旺驾驶证超过有效期故拒赔的辩论意见，因其未提交证据予以证明，故阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司应在交强险及商业险的保险限额内对江子深的损失承担相应的赔偿责任。对于医疗费，以合法有效的票据为准，合计75920.25元。对于住院伙食补助费，因江子深实际住院76天，以每天20元的标准计算，共计76×20=1520元。对于交通费，属于江子深及其陪护人员因此次交通事故产生的合理性支出，且有票据予以证实，予以支持118.1元。唐山华北法医鉴定所作出的鉴定意见准确无误，予以确认。对于鉴定费2000元，予以支持。对于残疾赔偿金，因江子深为非农村户口，按照城镇居民人均纯收入计算，共计26152＊5＊0.8=104608元。对于精神损害抚慰金，江子深因交通事故构成三级伤残，因此遭受身体的痛苦和精神负担，予以适当支持精神抚慰金16000元。对××费，因提交了合法有效的护理合同，且合同约定了护理标准及期限，故对于自2015年8月10至2016年4月7日止的护理费共160×242=38720元予以认定，其余部分可待实际发生后再行主张。对于营养费，按照348×9=3132元予以支持。对于医药费，提交的部分票据中交款人显示为江宗喜而非江子深，且收费项目未写清具体药品名称，故对此部分医药费的诉讼请求不予支持，对于其他医药费票据，其购买时间、购买人或药品名称与江子深的身份及病情吻合，本院予以支持1223.5元。对于轮椅费650元，属于残疾器具辅助费，予以支持。××床费800元，因其属××病人的合理性支出，予以支持。对于胃管、尿管等已实际发生的其他费用1541.3元，因有票据予以证实，予以支持，其余费用可待实际发生后再行主张。对于李学旺垫付的医疗费数额，李学旺提交的中国建设银行、中国工商银行、中国银行的银行卡流水单显示，李学旺及刘莉芸于2015年5月26日至2015年6月7日9次向唐山市人民医院消费共32000元，江子深也认可李学旺确为其垫付了部分医疗费用，故通过银行卡流水、江子深自认及唐山市人民医院出具的住院押金收据可综合认定李学旺为江子深垫付的医疗费为32000元，扣除李学旺、刘莉芸向江子深之子江宗喜借款7000元，江子深应向李学旺返还的医疗费垫付数额为25000元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任……”，《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的……”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认……”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准……”《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条“法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决”之规定，遂判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告江子深各项损失合计人民币246233.15元。二、原告江子深于本判决生效后十五日内返还被告李学旺垫付的医药费25000元。三、被告江子深于本判决生效后十五日内返还被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司垫付的医药费20000元。四、驳回原告江子深的其他诉讼请求。案件受理费8497元，减半收取4248.5元，由被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。
二审另查明：二审庭审中，经当庭核对上诉人李学旺实际为被上诉人江子深垫付医疗费34500元。上诉人李学旺在垫付医疗费34500元之外，从被上诉人处借款7000元现金用于为被上诉人江子深交纳住院费用，此7000元交费票据被上诉人持有，对此7000元钱双方无返还纠纷，双方均无异议。
本院审理查明的事实与一审法院所查明事实相一致。
本院认为，此次交通事故交警队出具的责任认定书，认定事实清楚，程序合法，本院予以采信。保险合同合法有效，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司理应对被上诉人江子深的合理的损失予以赔付。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司主张医疗费用应当扣除10%医保用药，被上诉人的护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费过高。原审法院依据医疗费票据、及伤残鉴定结论对被上诉人的医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费进行支持，并无不妥。上诉人对其主张未提供相应的证据予以证实，故本院不予采信。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司另主张，驾驶员属未按时间年检，商业险应拒绝赔付，因驾驶证未年检不是造成本次交通事故的直接原因，故对其主张本院不予支持。
综上，上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉理由均不能成立，应予驳回。上诉人李学旺为被上诉人江子深垫付的医疗费34500元理应予以返还。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）（三）项规定，判决如下：
维持唐山市路南区人民法院（2015）南民初字第3848号民事判决第一、三、四项。
变更唐山市路南区人民法院（2015）南民初字第3848号民事判决第二项为：江子深于本判决生效后十五日内返还李学旺垫付的医疗费34500元。
一审案件受理费4248.5元由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担；二审案件受理费1831元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担1531元，由江子深负担300元。
本判决为终审判决。
审 判 长 夏春青
代理审判员 朱 正
代理审判员 赵国莹
二〇一六年十一月九日
书 记 员 郭 颖