四川省夹江县人民法院民 事 判 决 书（2015）夹江民初字第1479号原告：胡玲，女，1974年2月13日生，住四川省夹江县。委托代理人（特别授权）：宋秀兰，夹江县迎春法律服务所法律工作者。委托代理人（特别授权）：李杨，四川坤宏律师事务所律师。被告：江晓格，男，1963年4月1日生，汉住四川省夹江县。被告：中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司，住所地：夹江县漹城镇和平路54号。负责人：刘豫，总经理。委托代理人（特别授权）：胡朝江，四川守诚律师事务所律师。原告胡玲与被告江晓格、中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司(以下简称人保夹江支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月16日立案受理。依法由审判员吴刘壮适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡玲及其委托代理人宋秀兰，被告江晓格、人保夹江支公司的委托代理人胡朝江均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡玲诉称：2015年8月5日，江晓格驾驶川XXX**号小型客车从乐山市市中区方向往夹江县城区方向行驶，9时34分当车行驶至夹江县境内省道305线241公里180米时与行人胡玲相撞，造成胡玲受伤的交通事故。该事故经夹江县公安局交通警察大队于2015年8月25日作出的《道路交通事故认定书》认定：“江晓格负全部责任；胡玲无责任。”事故发生后，胡玲被当即送到夹江县人民医院进行治疗，其入院诊断为：左肱骨中段骨折；左桡骨远端骨折；右足拇趾皮肤擦挫伤。经医院治疗后伤情好转于2015年8月25日出院，出院医嘱：1、门诊随访。如有不适，及时就诊。2、出院后休息4月，住院期间需一人陪护。出院后第一月需一人护理。3、术后1、2、3、6、12月复查CR（单次费用141元），了解骨折愈合情况，视愈合情况决定负重时间及内固定取出时间。二期内固定取出约需治疗费用6000元。4、加强功能锻炼。病情证明书载明：“继续功能锻炼，按出院医嘱定期复查左肱骨及左桡骨X片”。2015年11月12日，乐山市科信司法鉴定中心作出（2015）临鉴字第2344号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为我的伤残等级为十级+2%级伤残。江晓格系川XXX**号车的驾驶员和车主，该车在中国人民保险股份有限公司夹江支公司入保了交强险和50万第三者责任险。本次事故给我造成了如下损失：1、医疗费7410元、检查费1410元（5次×2处×141元）、再医费6000元；2、护理费6061.5元[（20天+30天）×121.23元/天]；3、住院伙食补助费500元（20天×25元/天）；4、误工费16331.3元（3482.4元/月×4个月+3482.4元/月÷21.75×15天）；5、残疾赔偿金58514.4元（24381元/年×20年×12%）；6、精神损害抚慰金3600元；7、交通费500元；8、鉴定费700元。上述费用共计93617.2元。请求判令：一、被告赔偿原告交通事故人身损害赔偿费93617.2元，被告中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司在保险范围内承担支付责任；二、本案诉讼费由被告全部承担。被告江晓格辩称：1、我对本次事故发生的经过及责任划分无异议；2、川XXX**号车在人保夹江县支公司入保了交强险和商业第三者责任险，本次事故的损失应由保险公司赔偿，保险公司不应扣除自费药，鉴定费也应由保险公司承担；3、我为原告胡玲垫付了医疗费29292.47元，请求在本案中一并处理，由保险公司直接支付给我；4、我对原告提供所有证据均无异议。被告人保夹江支公司辩称：1、我司对本次事故发生的经过及责任划分无异议；2、川XXX**号车在我司投保了交强险和商业第三者责任险，保险金额50万，含不计免赔条款，本次事故发生在保险期间，我司在保险限额内承担赔偿责任；3、（1）护理费按每天90元计算20天，住院伙食补助费认可每天25元计算20天，误工费认可3个月按原告实际领取的工资计算；残疾赔偿金认可按城镇居民标准计算20年，按十级伤残系数10%计算，精神损害抚慰金认可3000元，交通费认可300元，鉴定费不属于我司理赔范围，原告的医疗费应扣除20%自费药。经审理查明：2015年8月5日，江晓格驾驶川XXX**号小型客车从乐山市市中区方向往夹江县城区方向行驶，9时34分当车行驶至夹江县境内省道305线241公里180米时与行人胡玲相撞，造成胡玲受伤的交通事故。胡玲受伤后当日即被送到夹江县人民医院进行治疗，于2015年8月25日出院，住院20天。出院诊断：左肱骨中段骨折；左桡骨远端骨折；右足拇趾皮肤擦挫伤。出院医嘱建议：1、门诊随访。如有不适，及时就诊；2、出院后休息4月，住院期间需一人陪护。出院后第一月需一人护理。3、术后1、2、3、6、12月复查CR（单次费用141元），了解骨折愈合情况，视愈合情况决定负重时间及内固定取出时间。Ⅱ期内固定取出约需治疗费用6000元。4、加强功能锻炼。2015年8月25日，夹江县公安局交通警察大队作出第5111266201501104号《道路交通事故认定书》认定江晓格负本次事故全部责任，胡玲无责任。经夹江县公安局交通警察大队委托，2015年11月12日，乐山市科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心[2015]临鉴字第2344号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人胡玲的交通事故伤残综合评定为X（拾）级+2%级残。2015年12月16日，原告起诉至本院提出前述诉讼请求。庭审中，原、被告经自愿协商一致同意原告胡玲因本次交通事故造成的伤残按十级残计算相关赔偿费用及被告江晓格为原告胡玲垫付的医疗费29292.47元在本案中一并处理在原告的赔偿款中抵扣后由被告人保夹江支公司直接支付被告江晓格。另查明，根据夹江县公路管理所出具的工资表胡玲2014年8月至2015年7月的平均工资为3482.4元。2015年11月23日，夹江县公路管理所出具证明证实胡玲系其单位职工，在胡玲发生交通事故后住院及休息4个月期间该单位未发胡玲工资。被告江晓格为川XXX**号的车主和驾驶员，事故发生时，该车在人保夹江支公司入保交强险和商业第三者责任险（保险金额50万，含不计免赔条款）。原告胡玲系城镇居民，1974年2月13日生，至2015年11月12日定残之日，年满41周岁。上述事实，有当事人身份证明材料、保险单、交通事故认定书、出院证明书、医疗费发票、病历、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人当庭陈述等证据予以证实。本院认为，结合原、被告的诉辩主张及庭审查明的事实本案的争议焦点及认定如下：一、在本次交通事故中，原、被告的责任承担公民的生命、健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。夹江县交通警察大队认定江晓格负本次事故全部责任，胡玲无责任，原、被告均无异议，且与本院查明的事实一致，本院予以认定。川XXX**号车在人夹江支公司入保交强险和商业第三者责任险，根据保险合同约定和法律规定，原告因本次事故造成的损失应由被告人保夹江支公司根据事故责任在交强险和商业第三者责任险的赔偿限额内承担。二、原告因此次事故造成的损失及认定1、住院医疗费29292.47元，有医疗费票据、用药清单、病历等证据证实，本院予以认定；复查费原告主张1410元，提供了两张复查票据共计金额282元（141元×2次）、其中医嘱载明的复查时间术后6、12月虽未到期，但综合原告取出内固定需复查的必要性及医嘱已载明单次复查费为141元等实际情况，原告的复查费本院认定为564元（141元/次×4次）；二次手术费，原告主张6000元，结合医嘱及原告二期内固定需取出的事实，本院对该费用予以认定。被告人保夹江支公司辩称，依照合同约定上述所有医疗费应扣除20%的自费药，但其未提供医院在治疗过程中所使用的自费药或乙类药，属于使用不必要和不合理的证据，应承担举证不能的法律后果，故对该辩称意见，本院不予采纳。2、护理费，原告住院20天，出院医嘱载明出院后第一月需一人护理，据此，原告的护理时间本院认定为1个月零20天，参照2014年度四川居民服务、修理和其它服务业就业人员每年平均工资31642元，原告的护理费，本院认定为5061.51元（31642元/年÷12个月×1个月×1人+31642元/年÷12个月÷21.75×20天×1人）；3、住院伙食补助费原告主张500元，二被告均无异议本院予以确认；4、误工费，原告住院20天，医嘱出院后休息4个月，原告的月平均工资为3482.4元，故原告主张误工费16331.3元（3482.4元/月×4个月+3482.4元/月÷21.75×15天），有事实依据且计算正确，符合法律规定，本院予以支持；5、残疾赔偿金，原告胡玲系城镇居民，定残之日年满41周岁，且原、被告一致同意原告的伤残等级按十级残进行计算，参照2014年度四川城镇居民人均可支配收入每年24381元，本院对原告的残疾赔偿金依法认定为48762元（24381元/年×20年×10%）；6、精神损害抚慰金，本院结合原告在本次事故中的过错程度、损害后果、承担责任的经济能力和当地平均生活水平等因素，原告的精神损害抚慰金本院酌定为3000元；7、交通费，结和往返的距离、次数及当地公共交通物价水平，本院酌定为300元；8、鉴定费，原告的残疾鉴定费700元，有司法鉴定意见书和鉴定费发票相互印证，且属处理本次事故必然产生的费用，本院予以认定。被告人保夹江支公司辩称该费用不属其赔偿范围，但并未提供证据证实其主张，本院对该辩称意见不予采纳。上述损失共计110511.28元（29292.47元+564元+6000元+5061.51元+500元+16331.3元+48762元+3000元+300元+700元），其中被告江晓格为原告胡玲垫付的医疗费29292.47元，经品迭后，由被告人保夹江支公司赔偿原告胡玲各项损失共计81218.81元（110511.28元-29292.47元），由被告人保夹江支公司支付被告江晓格29292.47元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告胡玲各项损失共计81218.81元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司在本判决生效之日起十日内支付被告江晓格29292.47元；三、驳回原告胡玲其他诉讼请求。案件受理费836元，依法减半收取418元，由原告胡玲负担58元，被告江晓格负担360元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  吴刘壮二〇一六年一月二十八日书记员  李 科