湖南省炎陵县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）炎法民一初字第267号
原告李林芳，农民。
原告殴育友，农民。
二原告共同委托代理人林谆谆，江西文星律师事务所律师。代理权限为特别授权，即代为起诉，承认、放弃、变更请求，参与调解，代为申请医疗过错司法鉴定等。
被告炎陵县人民医院，住所地炎陵县霞阳镇南外街**号。
法定代表人张金华，该院院长。
委托代理人王建洪，湖南湘山律师事务所律师。代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更请求事项，进行和解、调解，提起反诉、上诉等。
原告李林芳、欧育友与被告炎陵县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年10月8日受理后，依法组成合议庭，先后于2014年11月12日，2015年1月8日、1月15日、3月24日，公开开庭进行了审理。原告李林芳及二原告共同委托代理人林谆谆，被告炎陵县人民医院委托代理人王建洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
二原告诉称：2014年7月12日23时，原告李林芳至被告炎陵县人民医院妇产科待产，7月14日生下儿子李品阳。7月17日，李品阳出现皮肤黄染情况，7月18日出院。××皮肤黄染情况无好转，8月6日，李品阳被送至炎陵县人民医院进行治疗，经诊断，确认为新生儿高胆红素血症。8月7日18时15分，炎陵县人民医院发现李品阳反应差，病情危重，立即采取抢救措施，最后李品阳于8月7日21时20分经抢救无效死亡。炎陵县人民医院诊断为：1、新生儿猝死；2、新生儿高胆红素血症。9月9日，株洲市人民医院病理科尸体解剖报告书认定李品阳死亡原××为：考虑胆红素（核黄疸）导致死亡。二原告认为被告在诊疗过程中存在以下过错：1、没有确定患儿血型；2、8月7日8时51分的临时医嘱，在15时40分才执行；3、8月6日10时至14时，时隔四个小时才喂奶；4、8月7日14时至18时15分，时隔四个多小时才测体温、心率、呼吸、反应；5、8月7日18时的交接班记录是赖华敏主管护师代写的，扶丽琴护师的签名也是赖华敏主管护师代签的；6、没有制定黄疸治疗预案。正是××为被告在诊疗过程中存有过错，特别是护理过程中没有严格按照特级护理的要求，导致核黄疸出现并导致死亡。为维护自身权益，特请求法院判令被告炎陵县人民医院赔偿二原告××李品阳死亡产生的医疗费2586.93元、丧葬费21942元、死亡赔偿金167440元、欧育友误工费8000元、事故处理费3043元、精神损害抚慰金50000元，共计253011.93元；本案案件受理费、司法鉴定费由被告负担。
二原告为支持其上述主张，向本院提交了下列证据：
1、两原告的身份证复印件2张及炎陵县人民医院新生儿入院须知1张，拟证明原告的诉讼主体资格；
2、李林芳孕期病历材料1组，拟证明原告李林芳怀孕期间母体与胎儿一切正常；
3、原告李林芳在炎陵县人民医院妇产科病历资料1组，拟证明原告李林芳怀孕住院的情况；
4、李品阳病例资料1组，拟证明被告在治疗李品阳的过程中存有过错；
5、炎陵县人民医院住院费用清单1组，拟证明二原告××李品阳住院治疗共支付医疗费2586.93元；
6、株洲市人民医院尸体解剖病理报告书1份，拟证明李品阳死亡原××是胆红素脑病（核黄疸）；
7、车票若干张、租车费收条2张，拟证明二原告××李品阳的治疗、死亡所产生交通费的情况；
8、殴育友来回费用清单1份、李林芳费用清单1份，拟证明原告殴育友、李林芳××李品阳死亡所致交通费、误工费等情况；
9、欧育友补假条及工资证明各1份，拟证明殴育友××李品阳死亡所致误工费的情况；
10、鉴定意见书1份，拟证明炎陵县人民医院为李品阳提供的诊疗行为存在过错，为次要××素，拟定过错参与度为20%；
11、鉴定费票据1份，拟证明××李品阳死亡所支付鉴定费的情况。
被告炎陵县人民医院辩称：原告没有提供充分的证据证明医院存在过错，没有完整的病例资料。必须通过鉴定机构进行鉴定，才能确认原告是否存在过错。
被告炎陵县人民医院为支持其抗辩意见，向本院提交了以下证据：
1、长沙金外域检验报告单1份，拟证明李品阳G6PD缺陷筛查的结果；
2、炎陵县人民医院病历首页1份，拟证明李品阳在被告处治疗的过程；
3、炎陵县人民医院死亡病例讨论记录1份，拟证明炎陵县人民医院对于李品阳的病情进行了讨论研究。
根据原告的起诉和被告的答辩，本院归纳本案的争议焦点为：1、原告××李品阳的死亡所造成的经济损失如何确定；2、被告炎陵县人民医院是否存在过错，如存在过错，过错多大；3、被告炎陵县人民医院是否应承担赔偿责任，如应赔偿，责任如何。原、被告对本院归纳的争议焦点均无异议，并围绕争议焦点进行举证、质证。当事人对相对方所举证据的质证意见及本院认证意见如下：
1、对原告提交的证据1、2、3、5、6、10、11，被告均无异议，本院予以认定；
2、对原告的提交的证据4，被告对真实性不持异议，但对证明内容有异议，认为医院是否存在过错要由鉴定机构作出鉴定。本院经审查认为，被告异议成立，结合原告提交的证据10，对原告提交证据4的真实性予以认定，同时对其证明目的予以部分认定；
3、对原告提出的证据7，被告炎陵县人民医院认为交通费应有正式票据，且部分票据与本案无关，希望法院酌情判决。本院经审查认为，被告异议成立，根据案情，本院酌定原告交通费为800元；
4、对原告提交的证据8，炎陵县人民医院提出异议，认为该证据只能作为当事人陈述，不能作为证据。本院经审查认为，被告异议成立，该费用清单只是原告自行记录，并无其他证据予以佐证，不予认定；
5、对被告提交的证据9，炎陵县人民医院提出异议，认为原告欧育友误工时间计算过长。本院经审查认为，被告异议成立，根据案情，本院酌情确定误工费为2000元；
6、对被告提交的证据1，原告对真实性提出异议，认为没有盖章，对被告提交的证据2，原告认为该证据当时没有封存，无法确认其真实性。本院经审查认为，两份证据形式、来源合法，且能与其他证据相互印证，予以认定；
7、对被告提交的证据3，原告对该证据的真实性无异议，但认为不能证明医院不存在过错。鉴于原告对该份证据的真实性无异议，本院确认其真实性，至于被告是否存在过错的问题，××被告并未提出该证明目的，本院不予认证。
根据原告及被告的举证、质证和本院的认证，结合原、被告的陈述，本院确认以下案件事实：
2014年7月13日，原告李林芳至被告炎陵县人民医院妇产科待产，7月14日生下儿子李品阳，7月18日出院，出院时李品阳被诊断为新生儿高胆红素血症。××皮肤黄染情况无好转，8月6日，李品阳被送至炎陵县人民医院进行治疗，经诊断为新生儿高胆红素血症。8月7日18时15分，炎陵县人民医院发现李品阳反应差，病情危重，立即采取抢救措施，8月7日21时20分李品阳经抢救无效死亡。8月31日，炎陵县人民医院出具诊断证明书，最后诊断为：1、新生儿猝死；2、新生儿高胆红素血症；3、嘴角歪斜查××：（1）歪嘴哭综合症；（2）面神经损伤；（3）颅内病变；4、先心病？5、宫内感染？6、颅内出血？7、窒息？9月9日，株洲市人民医院病理科尸体解剖病理报告书认定李品阳死亡原××为：考虑胆红素脑病（核黄疸）导致死亡。诉讼过程中，根据原告申请，本院委托江西求实司法鉴定中心对“炎陵县人民医院为李品阳提供的诊疗行为是否存在过错，如有过错与李品阳死亡是否存在××果关系及参与度”进行司法鉴定。2015年2月3日，江西求实司法鉴定中心出具了赣求司（2014）医鉴字第1283号司法鉴定意见书，认定被告炎陵县人民医院为李品阳提供的诊疗行为存在过错，为次要××素，拟定过错参与度为20%。××李品阳死亡致原告父母，即原告李林芳、欧育友的经济损失，经本院核定为：医疗费2586.93元，死亡赔偿金167440元（8372元／年×20年），丧葬费20016元，交通费800元，误工费2000元（被告欧育友办理李品阳丧葬事宜），鉴定费7000元，以上共计199842.93元；李品阳死亡给二原告造成了严重精神损害，结合被告过错程度及本案其他案情，本院酌情确定精神损害抚慰金为8000元。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。依据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。本案中，关于患者李品阳到被告炎陵县人民医院就诊中死亡，炎陵县人民医院是否存在过错的问题，本院已委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定，2015年2月3日，江西求实司法鉴定中心出具了鉴定意见书。庭审中，原、被告双方对该鉴定结论均无异议，应当作为认定被告炎陵县人民医院是否具有过错以及承担赔偿责任的依据。因患者李品阳死亡，其父母即二原告有权提出诉讼请求。根据本案案情，对原告李林芳、欧育友提出的赔偿请求，本院确定被告炎陵县人民医院对李品阳死亡所致经济损失承担20%的赔偿责任。本案因被告炎陵县人民医院不同意调解，本院无法主持调解。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款、第十八条第一款、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款（一）、（三）、（六）项之规定，判决如下：
一、原告李林芳、欧育友因李品阳死亡所致损失：医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费、鉴定费共计199842.93元，被告炎陵县人民医院赔偿39968.5元，其余损失由原告李林芳、欧育友自负；
二、原告李林芳、欧育友因李品阳死亡所致精神损害抚慰金8000元，由被告炎陵县人民医院赔偿；
三、驳回原告李林芳、欧育友的其他诉讼请求。
如果不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5095元（原告已预交），由被告炎陵县人民医院负担1100元，原告李林芳、欧育友自负3995元。
以上合计，被告炎陵县人民医院共应给付原告李林芳、欧育友49068.5元，均限于限于本判决生效后三日内给付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
提起上诉的，应在提交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费。现金交纳的，直接向农行驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转账的，开户行：中国农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号：16×××86，逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
审 判 长 邓李平
人民陪审员 霍保华
人民陪审员 潘琼程
二〇一五年三月二十四日
书 记 员 谭 瑶
附：本案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。