广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0511民初1181号原告曾秀芳，女，汉族，住所地四川省自贡市贡井区，身份证号码×××2226。委托代理人陈新洪（原告曾秀芳的配偶），男，汉族，××年××月××日出生，住所地四川省自贡市贡井区。被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区，统一社会信用代码××。负责人郭春。委托代理人林松冰、林晋旦，该司员工。被告赖毅，男，汉族，住所地广东省汕头市金平区，身份证号码×××0714。原告曾秀芳诉被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）、赖毅机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月4日立案受理后，依法由审判员许丹媛适用简易程序，于7月22日公开开庭进行了审理。原告曾秀芳的委托代理人陈新洪、被告保险公司的委托代理人林松冰、被告赖毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年6月5日15时10分，被告赖毅驾驶粤D×××××号小轿车沿汕头市中山路自东往西方向行驶，途经中山路203号前路段右转时，与沿中山路自东往西方向行驶由陈×洪驾驶并乘载原告的二轮摩托车左侧中部发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送至汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至6月17日出院，共住院13天。6月15日，汕头市公安局交通警察支队金平大队（下称金平大队）作出汕公交认字[2016]第00337号《道路交通事故认定书》，认定被告赖毅负事故主要责任、陈×洪负事故次要责任、原告不负责任。原告因该交通事故造成的各项损失共39621.90元[医疗费8721.90元、误工费15000元（5000元/月×3个月）、护理费3400元（170元/天·人×20天×1人）、住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）、交通费1000元、营养费1200元、后续治疗费4000元、精神损害抚慰金5000元]。因被告赖毅系粤D×××××号小轿车的所有人，其已为该车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车商业第三者责任保险（下称第三者责任险），本案事故发生在保险期间，故被告保险公司应当承担相应的理赔责任。原告请求法院判令：1.被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告各项损失共39621.9元；2.被告赖毅对原告超过保险责任范围的损失承担赔偿责任；3.两被告承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称，对原告各项赔偿请求的意见如下：1.本被告仅在医保范围内对医疗费承担赔偿责任，自费药部分不属于保险范围；2.原告主张误工费应提供其月工资收入证明及事故发生后其工资收入减少的证明，若原告工资收入超过汕头市平均工资收入的，应提供完税证明，原告主张其误工时间为三个月没有事实和法律依据，应予以驳回；3.护理费请求标准偏高，原告主张护理期限为20天没有依据；4.原告只是急诊和门诊治疗，没有证据证明原告有住院的情况存在，故原告主张住院伙食补助费没有依据；5.原告主张交通费应提供正规凭证予以证明；6.原告主张营养费、后续治疗费没有事实依据，没有医院的相关依据证明原告需要增加营养，故应予以驳回；7.原告没有伤残或死亡的情况存在，其主张精神损害抚慰金没有依据。被告赖毅辩称：1.原告主张误工费没有依据，且其请求误工费标准过高；2.原告不存在住院的事实，故其请求护理费、伙食补助费没有依据；3.原告没有提交相应的单据，其主张交通费没有依据；4.原告主张营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金没有依据。经审理查明：2016年6月5日15时10分，被告赖毅驾驶粤D×××××号小轿车沿汕头市中山路自东往西方向行驶，途经中山路203号前路段右转时，与沿中山路同向行驶由陈×洪驾驶并乘载原告的无号牌电动二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院急诊留观治疗，至6月17日出院，共治疗13天，支付医疗费8821.63元。6月15日，金平大队作出汕公交认字[2016]第00337号《道路交通事故认定书》，认定被告赖毅负事故主要责任、陈×洪负事故次要责任、原告免责。另查明：被告赖毅是粤D×××××号小轿车的登记车主，其已为该车向被告保险公司投保了交强险、第三者责任险，约定：交强险的死亡伤残、医疗费用的赔偿限额分别为110000元、10000元；第三者责任险的赔偿限额为300000元(并不计免赔）;保险期间均自2015年9月19日0时起至2016年9月18日24时止。2016年7月4日，原告向本院起诉，提出上述诉求。上述事实，有原告、被告赖毅的《居民身份证》复印件、被告保险公司的《营业执照》及《企业机读档案登记资料》复印件、《道路交通事故认定书》、《广东省医疗机构门（急）诊通用病历》、《汕头大学医学院第一附属医院证明书》、《广东省医疗收费票据》、《机动车交通事故责任强制保险单》及《机动车辆保险单》复印件和本院的《庭审笔录》等在卷为证，足以认定。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门对本案交通事故作出的责任认定，原、被告均无异议，本院予以确认。被告保险公司作为粤D×××××号小轿车的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等损失。因被告赖毅承担事故主要责任、陈×洪承担事故次要责任，故原告超出交强险赔偿限额部分的损失，分别由被告赖毅、陈×洪按7:3的责任比例承担赔偿责任，被告赖毅承担的部分由被告保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内直接予以赔付。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告留观治疗期间的医疗费为8821.63元。原告主张其医疗费为8721.90元，根据当事人意思自治原则，可予照准。被告保险公司提出其仅在医保范围内承担赔偿责任的抗辩意见，没有事实和法律依据，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告留观治疗13天，住院伙食补助费为1300元（100元/天×13天）。3.护理费：原告留观治疗共13天，依据本地护理员在市级医院护理收费的实际情况，护理费应按每人170元/天的赔偿标准计算为2210元（170元/天•人×13天×1人）。原告诉讼请求超过部分，本院予以驳回。4.误工费:原告留观治疗13天，其误工期为13天，原告的误工费可参照广东省2015年度国有同行业农、林、牧、渔业人员年平均工资31195元计算为1111.06元（31195元÷365天×13天）。原告诉讼请求超过部分，本院予以驳回。5.交通费：鉴于原告出院后，遵医嘱仍需不适随诊，须支付一定的交通费，故本院支持原告提出的交通费为200元的主张。原告主张营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金，均未能提供相关依据，故本院不予支持。上述各项费用合计13542.96元。上述1-2项共计10021.90元，由被告保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内直接赔偿原告10000元。对超出交强险医疗费用赔偿限额的其余损失21.90元，由被告保险公司在第三者责任险的赔偿限额内按70%赔偿原告15.33元。上述3-5项共计3521.06元，由被告保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内直接赔偿原告。上述两项赔偿金额均未超过保险限额，故被告赖毅无需再承担赔偿责任。被告保险公司实应赔偿原告损失共13536.39元（10000元+15.33元+3521.06元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内，向原告曾秀芳支付保险赔偿金13536.39元。二、驳回原告曾秀芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费395元（已减半），由原告曾秀芳负担253元、被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担142元。受理费原告曾秀芳已预交，被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告曾秀芳142元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  许丹媛二〇一五年九月一日书记员  庄晓虹附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。