辽阳市宏伟区人民法院民 事 判 决 书（2015）辽宏民一初字第00532号原告（被告）：辽阳名威非织造布有限公司。法定代表人：褚乃威，系总经理。委托代理人：钟毓，辽宁法源律师事务所律师。被告（原告）：刘金凤，女。委托代理人：刘文祥，辽阳市白塔区彦平郡法律服务所�律工作者（法律援助）。原告辽阳名威非织造布有限公司（以下简称名威公司）诉被告刘金凤劳动争议纠纷案与原告刘金凤诉被告名威公司劳动争议纠纷案，原告名威公司和原告刘金凤均对仲裁裁决不服，分别向本院提起诉讼，本院于2015年8月13日受理后，依法并案审理。本院依法组成合议庭，于2015年10月30日公开开庭进行了审理，原告（被告）名威公司委托代理人钟毓、被告（原告）刘金凤及其委托代理人刘文祥到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告（被告）辽阳名威非织造布有限公司诉称：被告于2013年5月30日受聘于原告，从事生产操作工作，2013年9月6日被告在工作中受伤，当时被送到辽阳市中心医院救治，住院180天。被告住院期间医药费由原告全部承担，原告给被告工资开到2014年2月，被告在原告处三次借款5,400.00元，被告住院期间原告派人护理到2013年12月21日，住院伙食补助费支付至2013年12月6日。2014年5月8日辽阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，2015年1月30日被告被辽阳市劳动鉴定委员会鉴定为五级伤残。原告认为宏伟区劳动人事争议仲裁委员会对被告裁决部分项目不合理，故依据相关工伤赔偿法律规定提出诉讼，1、请求法院依据《工伤保险条例》合理判决因工伤而受到的损失，其中：一次性伤残补助费18,900.00元、一次性医疗补助金68,890.50元、一次性伤残就业补助金29,400.00元、住院期间伙食补助费2,205.00元、护理费3,700.00元、误工工资2,100.00元，扣除被告借款5,400.00元，合计119,795.50元；2、请求判令依照合理的级别安装假肢及更换假肢费用。被告（原告）刘金凤辩称：对第1项诉讼请求我方认为不合理，原告是加害方，承�责任。2、按合理级别更换假肢，我们也是要求按照法律合理安装。原告方诉求法律依据不足，事实不足，请求法院驳回原告的诉请。被告（原告）刘金凤诉称：原告因不服辽阳市宏伟区劳动人事争议仲裁委员会辽市劳人仲裁字[2015]第09号仲裁裁决，提出诉讼，1、请求法院判令被告名威公司赔偿原告刘金凤住院伙食补助费6,300.00元、护理费297,248.24元、误工费22,500.00元、交通费1,000.00元、一次性伤残补助金36,219.60元、一次性工伤医疗补助金71,013.40元、一次性伤残就业补助金124,273.45元、供养亲属抚恤金360,600.00元、工伤康复费10万元、辅助器具费478,400.00元、安装假肢陪护费6,613.33元、安装假肢食宿费2,170.00元、假肢维修费191,360.00元、精神损害赔偿费195,286.85元，合计1,892,984.87元；2、请求法院判令被告名威公司按照法律规定为原告缴纳应缴纳�各项社会保险费；3、请求法院判令解除或终止原告与被告的劳动关系；4、诉讼费用由被告承担。2013年9月6日11时10分左右，原告在被告的车间进行地毯挂胶作业过程中，处理滚轮边缘地毯折叠重合问题时，右手被挂胶机滚轮压伤，于当日12时16分入住辽阳市中心医院，2014年3月5日8时20分出院，住院180天，出院诊断为右手毁损伤。2014年5月8日，经辽阳市人力资源和社会保障局认定原告刘金凤是工伤。辽阳市劳动鉴定委员会鉴定结论为伍级伤残，并可安装假肢，德林义肢矫形器（北京）有限公司鞍山分公司根据伤残情况安装假肢，并出具了证明、发票，证明了假肢的价位及使用的更换期限和更换维修等具体情况。原告刘金凤在被告处工作，在工作时间、工作地点，因工作原因受到伤害，故依《工伤保险条例》等法律规定请法院依法判决解除或终止原告与被告的劳动关系�赔偿原告诉求中要求赔偿的各种费用并缴纳应缴纳的各项社会保险费。原告（被告）辽阳名威非织造布有限公司辩称：双方对工伤没有争议，只是对具体数额有争议，我们坚持起诉状中的意见。赔偿数额我们没有注明的，要求按照劳动仲裁的裁决结果计算。对第3项诉讼请求，我们双方在仲裁院裁决给付一次性就业补助金，就说明双方已经解除劳动关系了，双方已经认可了，就不能是新的诉请了。经审理查明，被告（原告）刘金凤于2013年5月30日经招聘到原告（被告）名威公司从事操作工工作，双方没有签订书面劳动合同，原告（被告）名威公司没有为被告（原告）刘金凤办理社会保险手续。2013年9月6日被告（原告）刘金凤在工作中受伤，当即被送到辽阳市中心医院住院治疗，于2014年3月5日出院，住院180�，出院诊断为右手毁损伤，住院期间为二级护理。原告（被告）名威公司全额支付了被告（原告）刘金凤住院期间的医药费用，并派人护理至2013年12月21日，另支付被告（原告）刘金凤伙食补助费2,700.00元，被告（原告）刘金凤自2013年12月22日起至2014年3月5日由其女儿护理。2014年5月8日辽阳市人力资源和社会保障局认定被告（原告）刘金凤为工伤。2015年1月30日辽阳市劳动鉴定委员会鉴定确定被告（原告）刘金凤为五级伤残。2015年1月28日辽阳市劳动鉴定委员会配置辅助器具鉴定书确定同意被告（原告）刘金凤安装右前臂假肢。原告（被告）名威公司为被告（原告）刘金凤发放了十次工资：2013年5月96.00元，2013年6月1,532.00元，2013年7月1,078.00元，2013年8月1,185.00元，2013年9月1,400.00元，2013年10月1,400.00元，2013年11月1,400.00元，2013年12月1,400.00元�2014年1月1,400.00元，2014年2月1,400.00元。被告（原告）刘金凤于2014年4月从原告（被告）名威公司借款1,400.00元，于2014年5月借款2,000.00元，于2014年7月借款2,000.00元，合计借款5,400.00元。被告（原告）刘金凤自受伤后未再到原告（被告）名威公司处工作。在辽阳市宏伟区劳动人事争议仲裁委员会2015年6月24日仲裁庭审中被告（原告）刘金凤提出解除劳动关系，原告（被告）名威公司同意双方解除劳动关系。被告（原告）刘金凤于2015年6月4日向辽阳市宏伟区劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求工伤待遇和缴纳社会保险，辽阳市宏伟区劳动争议仲裁委员会于2015年7月16日作出辽市宏劳人仲裁字[2015]09号仲裁裁决书，裁决：自裁决生效之日起原告（被告）名威公司一次性支付给被告（原告）刘金凤住院期间护理费3,700.00元、住院期间伙食补助费2,205.00元、误工工资11,550.00元、一次性伤残补助金36,219.60元、一次性工伤医疗补助金68,890.50元、一次性伤残就业补助金29,400.00元、安装假肢费25,800.00元、更换假肢费129,000.00元，扣除被告（原告）刘金凤在原告（被告）名威公司处借款5,400.00元，合计301,365.10元；原告（被告）名威公司为被告（原告）刘金凤补缴从2013年7月起至2015年1月基本养老保险费，并承担用人单位应承担部分，被告（原告）刘金凤返还给原告（被告）名威公司保险补贴3,380.00元；对被告（原告）刘金凤其他仲裁请求因证据不足，不予支持。原告（被告）名威公司和被告（原告）刘金凤均不服该裁决，分别诉至本院。以上事实有仲裁裁决书及送达回证、工伤认定决定书、伤残等级鉴定书、配置辅助器具鉴定�、刘金凤工资及借款明细、住院病历、仲裁申请书、仲裁庭审笔录及双方当事人庭审笔录在卷佐证，证明材料已经庭审质证和本院的审查，应予确认。本院认为，被告（原告）刘金凤在工作中受伤，已被认定为工伤，且已评定伤残等级，故其应当享受相应的工伤保险待遇。因原告（被告）名威公司已支付全部医疗费用，被告（原告）刘金凤依法还应当得到住院期间护理费、住院期间伙食补助费、交通费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金，另由于双方解除劳动关系，故其还应得到一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，再有辽阳市劳动鉴定委员会已作出鉴定同意被告（原告）刘金凤安装右前臂假肢，故被告（原告）刘金凤还应得到辅助器具费用。因原告（被告）名威公司没有为被告（原告）刘金凤办理社会保险手续，故依照《工伤保险条例》第六十二条的规定对于被告（原告）刘金凤应得的相关待遇应由原告（被告）名威公司全部支付。关于护理费，被告（原告）刘金凤住院期间为二级护理，故护理人数应确定为一人，原告（被告）名威公司在2013年12月21日前已派人护理，故应支付自2013年12月22日起至2014年3月5日共74天每天按50.00元计算的护理费，为3,700.00元（50.00元74天）。关于伙食补助费，按辽宁省人力资源和社会保障厅《关于贯彻落实新有关问题的通知》的规定，职工在本市住院治疗工伤的日伙食补助费标准，按照统筹地区月最低工资标准乘以70%再除以30天计算，本地区月最低工资标准为1,050.00元，故原告住院期间的日伙食补助费标准为24.50元（1,050.00元70%÷30天），故被告（原告）刘金凤住院期间的伙食补助费为4,410.00元（24.50元180天），而原告（被告）名威公司已经支付伙食补助费2,700.00元，故其还应支付1,710.00元。关于交通费，结合本案的住院时间、地点、护理及鉴定等情况，本院酌定交通费为400.00元。关于停工留薪期工资，被告（原告）刘金凤于2013年9月6日受伤暂停工作接受工伤医疗，按《工伤保险条例》规定，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位支付，停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。而原告（被告）名威公司已经自2013年9月至2014年2月按每月1,400.00元支付被告（原告）刘金凤受伤治疗期间计6个月的工资，该工资数额高于被�（原告）刘金凤受伤前的平均工资，故应按每月1,400.00元确定停工留薪期工资的的标准，而本案中并无市级劳动能力鉴定委员会确认延长停工留薪期的情况，故被告（原告）刘金凤还应得到停工留薪期工资为8,400.00元（1,400.00元6个月）。关于计算伤残津贴、一次性伤残补助金和一次性伤残就业补助金时被告（原告）刘金凤的工资标准，按《工伤保险条例》第六十四条规定，应为工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，辽阳市2013年全市职工月平均工资为3,550.67元，60%为2,130.40元，无论被告（原告）刘金凤主张的每月1,500.00元工资还是原告（被告）名威公司已经实际支付的工资均低于该数额，故计算被告（原告）刘金凤的伤残津贴、�次性伤残补助金和一次性伤残就业补助金时的工资标准应按2,130.40元确定。关于伤残津贴，被告（原告）刘金凤被鉴定为五级伤残，依照《工伤保险条例》的规定，应当保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作，难以安排工作的由用人单位按月发给伤残津贴，因被告（原告）刘金凤受伤后未进行工作，故原告（被告）名威公司应按月支付伤残津贴，而五级伤残的伤残津贴标准为本人工资的70%，故被告（原告）刘金凤每月伤残津贴为1,491.28元（2,130.40元70%），支付时间应自停工留薪期结束即2014年9月份起至双方2015年6月24日解除劳动关系止，故原告（被告）名威公司应支付伤残津贴至2015年6月份，计10个月，故伤残津贴为14,912.80元（1,491.28元10个月）。关于一次性伤残补助金，按照《工伤保险条例》的规定，五级伤残为18个月的本人工资，故被告（原告）刘金凤的一次性伤残补助金为38,347.20元（2,130.40元18个月）。关于一次性工伤医疗补助金，按辽宁省人力资源和社会保障厅《关于贯彻落实新有关问题的通知》的规定，五级伤残为18个月的工伤职工所在统筹地区上年度职工月平均工资，双方于2015年6月解除劳动关系,辽阳市2014年度职工月平均工资为3,827.25元，故原告的一次性工伤医疗补助金为68,890.5元（3,827.25元18个月）。关于一次性伤残就业补助金,按《辽宁省工伤保险实施办法》的规定，五级伤残为28个月的本人工资，故被告（原告）刘金凤的一次性伤残就业补助金为59,651.20元（2,130.40元28个月）。关于被告（原告）刘金凤的辅助器具费用，按辽阳市人力资源和社会保障局《关于调整工伤职工配置辅助器具项目和费用标准的通知》及《辽阳市工伤保险辅助器具配置项目及费用标准目录》的规定，前臂二自由度电子手每只费用限额为25,800.00元（含训练服、伙食补助费），使用年限为5年，因原告（被告）名威公司未为被告（原告）刘金凤办理工伤保险，被告（原告）刘金凤要求一次性支付辅助器具费用应予考虑，结合被告（原告）刘金凤的年龄，参照人身损害赔偿20年的标准，确定辅助器具费用为129,000.00元（25,800.00元5次）。综上，原告（被告）名威公司应当赔偿被告（原告）刘金凤各项工伤保险待遇为325,011.70元，扣除被告（原告）刘金凤借款5,400.00元，故原告（被告）名威公司应当支付319,611.70元。关于被告（原告）刘金凤�纳社会保险费的诉讼请求，该事项不属于法院民事诉讼受案范围，本院对此不予审理。关于被告（原告）刘金凤提出的供养亲属抚恤金、工伤康复费、安装假肢陪护费和食宿费、假肢维修费、精神损害赔偿费等诉讼请求，没有事实根据和法律依据，本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条四款、第三十二条、第三十三条、第三十六条、第六十二条二款、第六十四条二款、《辽宁省工伤保险实施办法》第十八条一款、辽宁省人力资源和社会保障厅《关于贯彻落实新有关问题的通知》第六条、《中华人民共和国劳动法》第七十九条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第二十条二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款、第二百五十三条的规定�判决如下：一、原告（被告）辽阳名威非织造布有限公司于本判决发生法律效力后三日内一次性给付被告（原告）刘金凤工伤保险待遇款319,611.70元；二、驳回被告（原告）刘金凤的其他诉讼请求；三、驳回原告（被告）辽阳名威非织造布有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费20.00元[原告（被告）辽阳名威非织造布有限公司和被告（原告）刘金凤各预交10.00元]，由原告（被告）辽阳名威非织造布有限公司负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，正本一份，副本六份，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  徐作英人民陪审员  江 波人民陪审员  鞠 慧二〇一五年十二月四日书 记 员  张瑞云本案判决所适用的法律规定：《工伤保险条例》第三十条四款：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三�二条：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位�责。第三十六条：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条二款：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第六十四条二款：本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《辽宁省工伤保险实施办法》第十八条一款：五级、六级�残的工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金支付标准按照所在市上年度职工月平均工资计算，其中五级为16个月，六级为14个月；一次性伤残就业补助金按照工伤职工本人月工资计算，不得低于所在市月最低工资标准，其中五级为28个月，六级为24个月。辽宁省人力资源和社会保障厅《关于贯彻落实新有关问题的通知》第六条：合理确定待遇标准新《条例》提及的职工住院治疗工伤的伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助拿等标准，由各省�统筹地区人民政府确定。为统一参照体系，规范执行标准，确保新《条例》各项规定在2011年1月1日起贯彻落实，经研究，在《辽宁省工伤保险实施办法》(省政府令第l87号)重新修订前，对上述各项待遇暂按如下标准执行。(一)关于第三十条第四款的职工住院治疗的伙食补助费及工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用支付标准问题。1、职工在本市住院治疗工伤的日伙食补助费标准，按照统筹地区月最低工资标准乘以7O％再除以30天计算。2、工伤职工到统筹地区以外就医的日伙食补助费标准，按照统筹地区月最低工资准除以30天计算。3、工伤职工到统筹地区以外就医的交通费报销标准，可凭火车票、船票、汽车票每次就医报销一次�工伤职工本人的往近交通费，其中不含火车软卧票和飞机票。4、工伤职工到统筹地区以外就医的宿费报销标准。可凭宿费票据报销在外阜住院前工伤职工本人的住宿费，日报销标准不超过150元。(二)关于第三十六条和第三十七条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准问题。1、一次性工伤医疗补助金按工伤职工所在统筹地区上年度职工月平均工资作为计发基数，从工伤保险基金中支付，其中五级为18个月，六级为16个月，七级13个月，八级为l1个月，九级为9个月，十级为7个月。2、一次性伤残就业补助金的计发基数可按工伤职工受伤前12全月的月平均工资与解除或者终止劳动关系前．12个月的月平均工资相比较，采取就高不�低的愿则计算工伤职工月平均工资，按照相应级别由用人单位支付一次性伤残就业补助金。即：五级为28个月，六级为24个月，七级为20个月，八级为16个月，九级为l2个月，十级为8个月。《中华人民共和国劳动法》第七十九条：劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第二十条二款：对于追索劳动报酬、养老金、医疗费以及工伤保险待遇、经济补偿金、培训费及其他相关费用等案件，给付数额不当的，人民法院可以予以变更。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。