湖北省十堰市张湾区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂张湾民二初字第00419号
原告湖北合美人力资源有限公司十堰分公司。住所地，湖北省十堰市人民北路港晖巷*号。
代表人张辉山，该公司总经理。
委托代理人刘传香，湖北平长律师事务所律师。
委托代理人陈小兰，该公司工伤科科长（特别授权代理）。
被告永诚财产保险股份有限公司十堰中心支公司。住所地，湖北省十堰市车城路***号。
代表人袁克伟，该公司副总经理。
委托代理人郭志敏，该公司员工（特别授权代理）。
委托代理人唐大勇，该公司员工（特别授权代理）。
原告湖北合美人力资源有限公司十堰分公司（以下简称合美公司十堰分公司）诉被告永诚财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称永诚财保十堰支公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年9月1日立案受理，依法由助理审判员适用简易程序与2015年9月24日公开开庭进行了审理。原告合美公司的委托代理人陈小兰、刘传香，被告永诚财保十堰支公司的委托代理人唐大勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告合美公司十堰分公司诉称：我公司在被告永诚财保十堰支公司处为雇员杨宗坪办理了雇主责任险，保险期间自2013年1月18日至2014年1月17日。2013年12月15日，杨宗坪在下班回家途中发生交通事故导致右锁骨骨折等多处部位受伤，经交警部门认定，双方负此次事故的同等责任，杨宗坪经鉴定劳动能力伤残等级为九级。杨宗坪住院治疗15天，共支付医疗费13980.85元，仍需后续治疗费8000元，据（2014）鄂张湾民一初字第01005号民事判决书中确认杨宗坪已获得15990.42元医疗费赔偿。根据我公司与被告永诚财保十堰支公司的保险合同约定，被告永诚财保十堰支公司应支付医疗费5990.43元，住院津贴1300元，伤残保险金50000元。我公司已按约定将理赔材料与2015年6月提交至被告永诚财保十堰支公司，被告永诚财保十堰支公司拒收理赔材料并拒绝支付保险金，故诉至贵院，请求法院依法判令被告永诚财保十堰支公司支付我公司保险金57290.43元及违约金2000元并承担本案的诉讼费用。
被告永诚财保十堰支公司辩称：我公司不应承担违约金及诉讼费用，住院津贴需根据实际住院的情况来计算。原告合美公司十堰分公司提交的医疗费票据及住院小结显示患者名字为杨宗平，是否与保险合同所约定的被保险人杨宗坪为同一人不能确定，所以我公司不应支付医疗费。
经审理查明：2013年1月18日，原告湖北合美人力资源有限公司十堰分公司在被告永诚财产保险股份有限公司十堰中心支公司投保了雇主责任保险，并签订《雇主责任保险服务协议》一份，该协议约定：原告合美公司十堰分公司作为被保险人向被告永诚财保十堰支公司投保《雇主责任险》及附加住院津贴保险条款，填写并向被告永诚财保十堰支公司提交投保单；双方签订保险合同后，原告合美公司十堰分公司按每人320元／年（保障见表一）或170元／年（保障见表二）保险费进行投保；保单生效后，原告合美公司十堰分公司可向被告永诚财保十堰支公司提出新增、替换被保险人等保险事宜，如有新员工入职，也可重新投保《雇主责任保险》及附加住院津贴保险条款，在缴纳保费后的次日零时起生效，保险期间顺延，相关保险责任与本协议相同；雇主责任险最高保险金额200000元／人；医疗费最高保险金额40000元／人；附加住院津贴100元／天，最高限制为100天。在本协议保险期间内，被保险人所聘员工遭受意外伤害，本公司承担下列保险责任：（一）在保险期间内，被保险人所聘用员工在受雇过程中（包括上下班途中），从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外所致伤、残或死亡，对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规（不包括港澳台地区法律），须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。（二）在本保险期间，保险人对本保险单项下的各项赔偿的赔偿责任之和不得超过本保险单明细表中列明的累积赔偿限额。意外医疗赔付中自费药由湖北合美人力资源有限公司十堰分公司承担，符合医保用药范围内每次事故绝对免赔额为100元，超过100元部分甲类药100%报销，乙类药包括治疗费不剔除，均按90%报销；双方均以当地劳动能力鉴定中心和具有劳动鉴定资格的权威机构出示的鉴定结果报告为依据，对照本协议规定的标准进行赔付（见附表3）。附表3中注明九级伤残赔偿限额为50000元。2013年9月6日，原告合美公司十堰分公司雇请杨宗坪并签订《劳动合同书》，聘用期限为2年。2013年12月15日05时50分许，杨宗坪在下班途中驾驶摩托车与路边的重型货车相撞受伤，入院治疗15天，花费医疗费13980.85元，出院时医嘱休息三个月，加强营养，建议骨折愈合后取出内固定，费用8000元。针对上述交通事故，本院作出（2014）鄂张湾民一初字第01005号民事判决，杨宗坪获得医疗费赔偿15990.43元，该判决亦已发生法律效力。2014年12月26日，十堰市人力资源和社会保障局作出十人社工伤认字（2014）1557号工伤认定书，认定杨宗坪所受伤害为工伤。2015年6月8日，十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定杨宗坪的工伤劳动能力等级为九级。原告合美公司十堰分公司要求被告永诚财保十堰支公司按合同约定支付保险赔偿金遭拒，故而诉至本院，诉请如前所述。
另查明：杨宗坪曾用名为杨宗平。
以上事实有原告合美公司十堰分公司的陈述及其提交的雇主责任保险协议、《劳动合同书》、工伤认定书、职工工伤（职业病）劳动能力鉴定结论通知书、（2014）鄂张湾民一初字第01005号民事判决书予以证实，经庭审质证属实，本院予以确认并采信。
本院认为：原告合美公司十堰分公司与被告永诚财保十堰支公司签订的《雇主责任保险服务协议》，属双方真实意思的表示，合法有效，双方形成了合法的保险合同关系，均应按协议的约定全面履行自己的义务。在保险责任期间，原告合美公司十堰分公司员工杨宗坪在下班途中发生交通事故受伤，经认定属于工伤，则被告永诚财保十堰支公司应当按协议约定向原告合美公司十堰分公司支付医疗费、住院津贴及伤残保险金。杨宗坪住院治疗15天，花费医疗费13980.85元并需后续治疗费8000元，共计其已获得医疗费赔偿15990.43元，则被告永诚财保十堰支公司应支付医疗费5990.42元、住院津贴1300元。杨宗坪的劳动能力经鉴定为九级伤残，则被告永诚财保十堰支公司应支付伤残保险金50000元。原告合美公司十堰分公司无证据证实被告永诚财保十堰支公司故意拖欠保险金，故原告合美公司十堰分公司诉请被告永诚财保十堰支公司支付违约金于法无据，本院不予支持。综上所述，被告永诚财保十堰支公司应支付原告合美公司十堰分公司保险金57290.42元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效之日起七日内支付原告湖北合美人力资源有限公司十堰分公司保险金57290.42元。
二、驳回原告湖北合美人力资源有限公司十堰分公司的其他诉讼请求。
如果被告被告永诚财产保险股份有限公司十堰中心支公司未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1282元减半收取641元，由原告湖北合美人力资源有限公司十堰分公司负担22元，被告被告永诚财产保险股份有限公司十堰中心支公司负担619元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省十堰市中级人民法院；开户银行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行，账号：17×××01。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）
代理审判员 黄育琼
二〇一五年十一月二十七日
书 记 员 秦 空
提示：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，权利人申请执行的期间为二年。本判决生效后，权利人必须在法定期限内向本院申请执行。
本判决适用的法律、法规、司法解释规定：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。