吉林市船营区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）船民一初字第920号
原告：谭忠孝，男，住吉林市龙潭区。
委托代理人：李亚洲，吉林铭英律师事务所律师。
被告：吉林市中心医院，住所地吉林市船营区。
法定代表人：钱大为，院长。
委托代理人：崔杨，女，汉族，该医院法律顾问，住吉林市船营区。
原告谭忠孝与被告吉林市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告谭忠孝及其委托代理人李亚洲，被告吉林市中心医院委托代理人崔杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谭忠孝诉称：2012年9月28日原告在家干活时不慎被机器伤致右腿，于当日到被告处就诊，诊断为“右胫骨骨折”，并进行了“清创，内固定术”治疗及“清创缝合术”，术后出现感染，发展为“骨髓炎”，经被告医院建议，原告于2012年10月31日转入长春骨伤医院住院治疗，至今未愈，仍在治疗中。原告认为在住院过程中出现院内感染，是因为医院的无菌操作不严格及灭菌不彻底有直接的关系，被告应当承担相应的责任，原告多次找被告协商，并且到卫生局投诉均未解决此事。原告遂于2013年7月25日委托吉林瑞光司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，鉴定意见为：被告的医疗行为存在过错，原告术后形成骨髓炎与被告的医疗行为之间存在因果关系。为维护原告的合法权益，诉至法院，要求被告赔偿：1、医疗费130363.55元、误工费35834.7元（108.59元×330日）、护理费71669.4元（108.59元×330日×2人）、住院伙食补助费17600元（100元×176天）、鉴定费5000元、交通费2819.5元，以上合计263287.15元的50%，即131643.58元；2、赔偿精神损害抚慰金20，000.00元；3、承担本案诉讼费。
被告吉林市中心医院辩称：一、被告在治疗原告的医疗行为中没有违反医疗诊疗规范，医疗行为并不存在过错，原告术后形成的骨髓炎与被告的医疗行为之间不存在因果关系，不应承担任何赔偿责任；二、依据《民事诉讼证据若干规定》第26条规定，当事人申请鉴定的，经人民法院同意后，由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员，协商不成的，由人民法院指定。原告提供的原告自行委托进行的鉴定，鉴定程序违法，且该鉴定结论明显依据不足，被告申请重新鉴定。
为证实自己的主张，原告谭忠孝向本院提供如下证据：
1、吉林市中心医院病历1份，证明原告于2012年9月28日至10月31日期间因左胫骨骨折在被告医院住院治疗；
2、长春骨伤医院病历1份，证明原告于2012年10月31日至2013年3月22日期间因骨折术后骨髓炎在长春骨伤医院住院治疗；
3、吉林瑞光司法鉴定中心司法鉴定书1份，证明被告对原告的治疗过程中存在过错，过错与损害后果之间存在因果关系，对损害后果的参与度为75%；
4、医疗费票据2张，证明吉林市中心医院医疗费50942.3元，长春骨伤医院医疗费79421.55元，共计130363.55元；
5、鉴定费发票1张，证明原告因鉴定支出5000元；
6、营业执照1份，证明原告的误工费应当按服务业的标准计算；
7、交通费的票据若干张，证明原告妻子陪同原告就诊及取东西所花的交通费。
被告吉林市中心医院对上述证据质证意见为：对证据1没有异议，原件双方已经进行了封存；对证据2没有异议，证明问题也没有异议；对证据3有异议，该鉴定为原告单方委托，并且鉴定依据不足，被告申请重新鉴定；对证据4在被告医院票据是复印件，对真实性有异议；长春骨伤医院票据真实性没有异议，但不应由被告来承担；对证据5鉴定费票据真实性没有异议，但不应由被告来承担；对证据6真实性没有异议，但是2013年没年检，不能证明正常营业也不能证明误工的收入情况；对证据7中长春和在吉林住院的交通费没有异议，对于其他票据有异议，因为没有医嘱支持。
为证实自己的主张，被告吉林市中心医院向本院提供如下证据：
吉林金星司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费票据各1份，证明被告花费的鉴定费用为4300元。
原告谭忠孝对被告吉林市中心医院提供的证据没有异议。
被告吉林市中心医院对鉴定意见书表示没有异议。
审查认为，对原告提供的证据1-2因被告无异议，且来源真实、合法，并与本案具有关联，本院予以采信；对证据3、5虽系原告单方委托，但被告对真实性无异议，本院对真实性予以确认；对证据4虽被告第一次庭审因在被告处就诊的医疗票据系复印件而对其真实性提出异议，但第二次庭审认可被告提出的医疗费的行为表明其对真实性是认可的，因此本院对真实性予以确认；对证据6-7因被告对真实性无异议，本院对真实性予以确认。对被告提供的证据因原、被告均无异议，且来源真实、合法，与本案具有关联，本院予以采信。
通过当事人的诉辩、举证、质证，本院对以下事实予以确认：
谭忠孝因外伤于2012年9月28日下午到吉林市中心医院就诊并住院治疗，入院诊断（急诊）为：左手开放骨折，右胫骨开放骨折。于当日在全身麻醉下行“清创，内固定术”，于2012年10月31日出院，出院诊断为：左中指近节开放性骨折、伸肌腱损伤、右胫骨开放性骨折、骨髓炎。住院33天，其中一级护理1天，二级护理32天。出院医嘱及注意事项：建议去上级医院近一步治疗。谭忠孝共在吉林市中心医院支付医疗费50942.30元。
谭忠孝于2012年10月31日到长春骨伤医院就诊住院治疗，于2013年3月22日出院，共住院142天，其中一级护理2天，二级护理140天。入院、出院均诊断为：右侧胫骨骨折术后感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露。出院医嘱：1、建议继续住院治疗；2、病情有变化随时就诊。谭忠孝共支付医疗费79421.25元。
谭忠孝在吉林瑞光司法鉴定中心鉴定共花费鉴定费5000元。
经吉林市中心医院申请，吉林金星司法鉴定所鉴定中心于2014年9月4日出具了吉金司鉴所（2014）法临鉴字第472号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、医方（吉林市中心医院）在对谭忠孝的医疗过程中存在过错；2、其医疗行为与损害结果（形成骨髓炎）存在一定的因果关系；3、考虑医疗行为参与度是50%。鉴定费为4300元。
另查明，谭忠孝为吉林市龙潭区缸窑镇忠孝农具修理部业主。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告诉请的医疗费130363.55元、误工费35834.7元（108.59元×330天）、住院伙食补助费17600元（100元×176天）于法有据，予以支持；护理费71669.4元（108.59元×330天×2人）其要求全部按2人计算无事实及法律依据，本院支持36486.24元（108.59元×227天×1人＋108.59元×3天×2人）；鉴定费5000元虽是单方鉴定但原告已花费，存在实际损失，因此本院予以支持；交通费2819.5元，考虑到原告病情及现实情况，本院酌情支持500元；以上项目合计225784.49元。本案中，吉林市中心医院的诊疗行为经吉林金星司法鉴定所鉴定存在过错，参与度为50%，本院对此予以认可，因此支持原告上述诉请赔偿项目金额（225784.49元×50%）112892.25元。原告诉请的精神损害抚慰金20000元，虽被告造成的损害后果不为十分严重，但考虑到被告的医疗行为对原告造成的病痛及生活不便，本院酌情支持2000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告吉林市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告谭忠孝各项经济损失112892.25元（其中医疗费130363.55元、误工费35834.7元、住院伙食补助费17600元、护理费36486.24元、鉴定费5000元、交通费500元，合计225784.49元的50%）；
二、被告吉林市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告谭忠孝精神损害抚慰金2，000.00元；
三、驳回原告谭忠孝的其他诉讼请求。
吉林市中心医院如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费8489元（其中案件受理费4189元、鉴定费4300元，原告已预交案件受理费，被告已预交鉴定费），案件受理费由原告谭忠孝负担1591元，由被告吉林市中心医院负担2598元，被告吉林市中心医院负担部分于本判决生效之日起十日内径行给付原告谭忠孝，鉴定费4300元由原告谭忠孝、被告吉林市中心医院各负担2150元，原告谭忠孝负担部分于本判决生效之日起十日内径行给付被告吉林市中心医院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 王新颖
人民陪审员 宋美霖
人民陪审员 李 冰
二〇一四年十一月二十五日
代理书记员 申 颖