沈阳市和平区人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
（2018）辽0102民初2045号
原告李志伟，男，1970年6月11日出生，汉族，住沈阳市于洪区。
委托代理人隋楠，系辽宁同文律师事务所律师。
被告中国医科大学附属口腔医院，住所地沈阳市和平区南京北街***号，机构代码：41058117-8。
法定代表人卢利，系该院院长。
委托代理人田立坤，女，1967年10月6日出生，汉族，该单位工作人员，住沈阳市皇姑区牡丹江街10甲3-1-3。
委托代理人黄河，辽宁申扬律师事务所律师。
原告李志伟诉被告中国医科大学附属口腔医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员宋凯适用简易程序，于2018年1月11日公开开庭进行了审理。原告李志伟及其委托代理人隋楠，被告中国医科大学附属口腔医院委托代理人田立坤、黄河均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年10月15日原告因下唇处出现肿物，前往被告进行诊疗，被告初步诊断为下唇肿物。于当日将原告收住院进行进一步治疗。期间被告诊断原告为下唇癌并于2014年10月30日进行”下唇癌病灶扩大物”、”邻近瓣转移修复”手术治疗，2014年11月10日被告认为原告术后恢复情况良好准予出院。但原告出院几天后唇部外形出现臃肿、皮厚。皮色泽与作为皮肤不一致。左口角经常流口水，连刷牙都无法放进口中，与原告入院之前”患者面型对称，无畸形缺损，......开口型开口度正常”形成了巨大的反差。因此被告的医疗行为存在严重过错，使原告不仅下唇及口腔已经丧失了部分功能，带来了身体的伤害，而且外观看起来十分吓人，带来巨大的精神伤害。故原告起诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费16242.19元、误工费60000元、护理费538元、交通费3000元、鉴定时的住宿费478元、住院伙食补助费2600元、营养费2600元、残疾赔偿金131504元、精神损害赔偿金20000元、鉴定费19250元、后续治疗费60000元；诉讼费由被告承担。
被告中国医科大学附属口腔医院辩称，我方在合理范围依据鉴定结果进行赔偿。医疗费内容无异议，待法院核准后确认，关于交通费、住宿费以实际发生的为准。对误工费，需要原告出具误工证明，只同意赔偿从2014年10月30日至出院日期，因为手术日期是从10月30日开始，愈后主要是由于手术原因造成的，术前的准备都是正常的，不应该给予误工赔偿。护理费应当从2014年10月30日开始计算，1级护理赔偿1天、2级护理赔偿3天，其他不需要赔偿。住院伙食补助费只同意赔偿从2014年10月30日至出院日期，因为手术日期是从10月30日开始，愈后主要是由于手术原因造成的，术前的准备都是正常的。营养费没有医嘱不同意赔偿。残疾赔偿金依据法律规定赔偿。精神损害抚慰金过高，请法院酌定。原告已评定伤残，故后续治疗费不同意赔偿。
经审理查明，2014年10月15日原告李志伟因”左唇下发现肿物伴肿胀疼痛”到被告处住院治疗，诊断为”下唇肿物”。后进行手术，于2014年11月10日出院，现诊断为左下唇术后畸形。原告支付医疗费16242.19元。
另查明，原告向法院提出对本次医疗纠纷进行司法鉴定，北京明正司法鉴定中心于2017年6月9日出具北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书。鉴定意见：被告中国医科大学附属口腔医院对被李志伟的医疗过程中存在告知不充分、不除外未尽到高度注意义务的医疗过错，医方过错与其目前损害后果之间存在轻微因果关系；李志伟下唇癌术后遗留下唇部缺损、面部转移皮瓣（大于12厘米）、线条状瘢痕长20.8厘米，符合交通标准九级伤残。原告支付鉴定费19250元。
上述事实，有住院病历、医疗费票据、北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据及当事人陈述等证据在卷为证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命健康权利的，应当承担民事赔偿责任。本案中，经北京明正司法鉴定中心认定被告中国医科大学附属口腔医院对李志伟的医疗过程中存在告知不充分、不除外未尽到高度注意义务的医疗过错，医方过错与其目前损害后果之间存在轻微因果关系。故被告应对原告的损失承担10%的赔偿责任。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体内容如下：
一、医疗费。依据原告提供医疗费票据和住院病历。确认原告支付医疗费16242.19元，由被告赔偿1624.22元（16242.19元×10%）；
二、护理费。依据原告提供的住院病历，住院共计31天，住院期间特级护理1天，二级护理22天，关于护理费标准，本院按照2017年居民服务业标准进行给付，故原告主张的护理费2581.55元（39261元÷365×1天×2人）+（39261元÷365×22天），由被告赔偿258.16元（2581.55元×10%）；
三、住院伙食补助费。法律规定按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，原告住院共计26天，故原告的护理费为2600元（26天×100元/天），由被告赔偿260元（2600元×10%）
四、交通费。法律规定，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。依据原告提供的交通费票据及考虑到原告就医、鉴定的实际情况，酌定交通费为3000元，由被告赔偿300元（3000元×10%）；
五、住宿费。依据原告提供的住宿费票据和考虑到原告鉴定的实际情况，该项费用本院予以支持，由被告赔偿47.80元（478元×10%）
六、残疾赔偿金。法律规定，受害人因伤致残的，赔偿义务人应当支付其残疾赔偿金。赔偿数额应依伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案原告李志伟经鉴定评定为九级伤残，原告为城镇户口，故原告的残疾赔偿金为131504元（32876元×20年×20%），由被告赔偿13150.40元（131504元×10%）；
七、精神损害抚慰金。本次医疗事件造成原告受伤的后果，使原告身心承受了极大的伤痛，为补偿及抚慰给受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，认为原告的该项赔偿内容为10000元；
八、鉴定费。本案中原告为了明确原告损害后果及被告过错原因支付的鉴定费用为其因本次事件而产生的合理费用，本次鉴定费用19250元，由被告承担；
九、营养费。原告受伤的部位为下唇部，原告进食困难，故原告主张营养费符合法律规定，本院酌定为2500元。由被告赔偿250元（2500元×10%）；
十、误工费。因原告未能提供证据证明原告因此次事故而产生误工的实际减损情况，同时也没有具体的工资内容，故对于该项诉讼请求本院不予支持；
十一、后续治疗费。原告已评定伤残，原告治疗已经终结，故关于该项本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟医疗费1624.22元；
二、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟护理费258.16元；
三、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟住院伙食补助费260元；
四、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟交通费300元；
五、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟住宿费47.80元；
六、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟伤残赔偿金13150.40元；
七、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟精神损害抚慰金10000元；
八、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟鉴定费19250元；
九、被告中国医科大学附属口腔医院赔偿原告李志伟营养费250元；
十、驳回原告其他诉讼请求。
上述款项共计45140.58元，由被告中国医科大学附属口腔医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李志伟。
如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费3364元，减半收取1682元（原告已预交），由被告中国医科大学附属口腔医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员宋凯
二○一八年五月二十八日
书记员王旭
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。