江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏09民终1180号上诉人（原审被告）：江苏渔禾岛紫菜种植有限公司，住所地盐城市大丰海洋经济综合开发区瑞达路。法定代表人：徐洪，该公司董事长。委托诉讼代理人：陈慧林，江苏众冠律师事务所律师。上诉人（原审原告）：卞干和，男，1958年3月9日，汉族，无业，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：章友东，江苏法鼎律师事务所律师。江苏渔禾岛紫菜种植有限公司（以下简称渔禾岛公司）与卞干和工伤保险待遇纠纷一案，双方均不服江苏省盐城市大丰区人民法院（2016）苏0982民初5478号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年2月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。渔禾岛公司上诉请求：一审判决无事实依据，请求二审法院予以改判，驳回卞干和的诉讼请求。卞干和上诉请求：一审判决事实不清，证据不足，判决不当，请求二审法院改判或发回。理由：一审判决对卞干和的护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金都有错误，请求二审法院予以纠正。卞干和向一审院起诉请求：1、判决被告渔禾岛公司支付我工伤赔偿金286220元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定的事实：2015年1月8日，原告卞干和在被告渔禾岛公司船上收割紫菜时，不慎滑倒，右脚被钢管夹住受伤。当日，原告卞干和被送往大丰人民医院进行治疗，入院诊断：“1、右足挤压伤；2、右足多发趾骨开放性骨折；3、右足第一趾间关节半脱位”，住院至2015年1月22日，出院诊断“右足坏死，余同入院诊断”，出院记录医嘱载明：“继续正规治疗，不适随诊。”同日，原告卞干和至盐城市第一人民医院接受治疗，入院诊断：“1、右足重度轧伤；2、右足1-5趾干性坏死；3、右足背远端皮肤坏死”，2015年3月10日出院，出院诊断同入院诊断，出院记录医嘱载明：“1、建议休息三个月。每月来院复诊；2、病情若有异常变化随时复诊……”，2015年6月10日，盐城市第一人民医院向原告卞干和出具诊疗证明，医嘱建议“继续休息、功能锻炼3个月”，2015年9月10日，盐城市第一人民医院再次向原告卞干和出具诊疗证明，医嘱建议“休息三月”等。2015年6月25日，大丰市劳动和社会保障局作出大人社工伤案字（2015）第299号认定工伤认定书，认定原告卞干和受到的事故伤害属于工伤。2015年12月4日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出编号为15109011的盐城市劳动鉴定结论通知书，载明：卞干和的致残程度鉴定为七级。2016年1月1日，原告卞干和至被告渔禾岛公司上班。2016年1月4日，社保部门将卞干和的一次性伤残补助金30106.7元和劳动能力鉴定费400元转至被告单位账户。2016年7月30日，原告卞干和向被告渔禾岛公司出具《辞职报告》一份，载明：“尊敬的各位领导：本人因某些个人的原因，现主动向公司提出辞职。报告人：卞干和”。后原告卞干和就与被告间的工资、工伤待遇等事宜向盐城市大丰区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2016年9月28日，因该委收到申请已超过5日，征询原告卞干和是否同意继续由该委审理，原告卞干和表示不同意。后原告卞干和向一审法院提起诉讼，审理中，原告卞干和陈述“2014年7月12日至2015年1月8日的工资已经支付”，并陈述“受伤前的工资在2016年元月20日要回来”，故向一审法院撤回要求被告支付工资27150元、交通费480元的诉讼请求。因一次性伤残补助金30106.7元和鉴定费400元已经实际于2016年1月4日支付被告公司账上，故原告卞干和要求被告支付一次性伤残补助金58900元的诉讼请求部分调整为要求被告公司返还一次性伤残补助金30106.7元并补足与58900元之间的差额部分。被告渔禾岛公司主张在原告住院期间，曾派人护理一周时间，但未提交证据。另查，原告卞干和在被告渔禾岛公司处工作期间，被告渔禾岛公司为其缴纳了紫菜行业季节性农民工工伤保险。原告卞干和的工资组成为150元/天。伤后，被告渔禾岛公司预付原告卞干和工资和看病费用合计72000元，实际支付医疗费金额为64222.42元，实际多付原告卞干和7777.58元。一审法院认为，原告卞干和与被告渔禾岛公司之间建立了合法的劳动关系。原告卞干和在工作中受伤，已经劳动行政主管部门认定构成工伤，且经劳动能力鉴定构成七级伤残，原告卞干和依法应享受工伤保险待遇。根据相关规定，用人单位已为职工参加工伤保险的，由工伤保险基金按照《工伤保险条例》规定支付一次性工伤医疗补助金、伙食补助费、统筹地区以外就医的交通费，故原告要求被告支付上述费用，不予支持。关于原告主张的其他各项工伤保险待遇部分：1、关于护理费，原告两次住院合计61天，护理费标准参照农业标准计算为宜，故护理费为5193.54元（85.14元/天×61天），被告主张在原告住院期间曾派人护理一周时间，但未能提交证据证实，且原告不予认可，故不予采信；2、关于停工留薪期工资，根据原告治疗及医嘱等情况，停工留薪期共计151天，对于停工留薪期工资标准，原告的工资为150元/天，故停工留薪期工资为22650元（150元/天×151天）；3、关于一次性伤残补助金，原告要求被告公司返还一次性伤残补助金30106.70元，被告公司同意返还，故予以确认，关于原告主张被告公司补足一次性伤残补助金差额部分，可向有关劳动行政部门申请解决，不属于人民法院民事案件受案范围，不予理涉；4、关于一次性伤残就业补助金，根据《江苏省实施办法》第二十八条规定，本案中，原告提出解除劳动关系的时间发生在2016年7月，距法定退休年龄不足2年，属于该条规定的一次性伤残就业补助金按照全额的20%支付的情形。因原告向被告公司提出辞职的理由为自身原因所致，不属于《劳动合同法》第三十八条规定的情形，不符合该条中“但书”的规定，故被告应向原告支付一次性伤残就业补助金8100元（45000元×90%×20%）；5、鉴定费400元，因社保局已将该部分费用支付给被告公司，且被告公司同意返还，故予以确认。综上，原告主张的合理损失为:护理费5193.54元、停工留薪期工资为22650元，一次性伤残补助金30106.7元、一次性伤残就业补助金8100元、鉴定费400元、合计为66450.24元。扣减被告已支付给原告的7777.58元，被告仍应支付原告58672.66元。遂判决：1、被告江苏渔禾岛紫菜种植有限公司给付原告卞干和人民币58672.66元，于本判决生效后十日内履行完毕。2、驳回原告卞干和的其他诉讼请求。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据，对一审查明的事实，本院予以确认。本院认为，根据劳动法律法规规定，劳动者因工伤残，依法享受工伤保险待遇。本案上诉人卞干和受伤性质亦经劳动部门认定为工伤，且经劳动能力鉴定构成七级伤残，卞干和依法应享受工伤保险待遇，故渔禾岛公司上诉要求驳回卞干和的诉讼请求不予支持。关于卞干和的护理费，一审按85.14元/天标准计算符合当地实际消费水平，并无不当；关于停工留薪期工资，根据卞干和的治疗及医嘱等情况，停工留薪期应为331天，其在停工留薪期的工资标准为150元/天，故停工留薪期工资为49650元（150元/天×331天），因此一审法院认为卞干和的停工留薪期为150天计算有误，应予纠正。关于一次性伤残补助金的差额部分，一审判决认为卞干和可向有关劳动行政部门申请解决，并认为不属于人民法院民事案件受案范围并无不当；关于一次性工伤医疗补助金，因渔禾岛公司已为卞干和参加了工伤保险，因此应由工伤保险基金按照《工伤保险条例》规定支付一次性工伤医疗补助金；关于一次性伤残就业补助金，根据《江苏省实施办法》第二十八条的规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足2年的，一次性伤残就业补助金按照全额的20%支付，但属于《劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。本案卞干和向渔禾岛公司辞职的理由为自身原因所致，不属于上述规定中“但是”的情形。因此一审判决认为卞干和的一次性伤残就业补助金为8100元（45000元×90%×20%）亦无不当；综上，一审判决部分事实认定不清，判决不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销盐城市大丰区人民法院（2016）苏0982民初5478号民事判决；二、江苏渔禾岛紫菜种植有限公司给付卞干和人民币85672.66元，于本判决生效后十日内履行完毕。三、驳回卞干和的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元；二审案件受理费10元，合计15元，由渔禾岛紫菜种植有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  徐士平审判员  李汉林审判员  惠 玲二〇一七年五月二十二日书记员  李晨琛