西安市雁塔区人民法院民 事 判 决 书（2017）陕0113民初4402号原告：梁金成，男，1966年10月4日出生，汉族，住陕西省商洛市商州区。委托代理人：梁琦，系原告之子。委托代理人：张文涛，陕西弘达律师事务所律师。被告：叶倩，女，1990年3月7日出生，汉族，住陕西省宝鸡市眉县。被告：徐成艳，女，1986年6月30日出生，汉族，住西安市雁塔区。委托代理人：叶倩，女，1990年3月7日出生，汉族，住陕西省宝鸡市眉县。系被告徐成艳之妹。被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司。住西安市东木头市***号。负责人：杨世东，该公司总经理。委托代理人：唐秋菊，陕西仁达律师事务所律师。委托代理人：王香，陕西仁达律师事务所律师。原告梁金成与被告叶倩、徐成艳、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称“人保西安分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告梁金成委托代理人梁琦、张文涛，被告叶倩即被告徐成艳委托代理人、被告人保西安分公司委托代理人唐秋菊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告梁金成诉称，2016年9月2日23时20分许，被告叶倩驾驶陕Ａ×××××号小型轿车沿长安路由北向南行驶至陕西省军区门前时，将原告梁金成撞伤，造成交通事故。随后，原告被送至西安交通大学第一附属医院住院治疗。经诊断为：1、急性闭合性颅脑损伤；2、颅骨骨折、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、多发脑挫裂伤、头皮裂伤。住院治疗45天。事故后经西安市公安局公安交通警察支队雁塔大队出具交通事故认定书认定,被告叶倩负事故主要责任，原告梁金成负事故次要责任。经了解，事故车辆所有权人为被告徐成艳、在被告人保西安分公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。原、被告之间就赔偿事项协调未果，故诉至法院请求依法判令：1、被告支付给原告医疗费169578.21元、后续治疗费72000元、住院伙食补助金4600元、营养费3150元、护理费54000元、误工费59800元、残疾赔偿金123240元、精神损害抚慰金10000元、交通费3484.2元、住宿费1000元、鉴定费1600元，共计502452.41元；2、被告人保西安分公司在承保的保险限额内承担赔偿责任，并在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3、本案诉讼费由被告承担。被告叶倩、徐成艳共同答辩，对于事故事实及责任认定没有异议，该事故车辆车主系徐成艳，被告叶倩借用其车辆时发生交通事故。原告住院期间被告叶倩给原告垫付医疗费63026.44元，应在赔偿数额中予以扣除。现同意先由保险公司先行赔付，超出保险部分被告叶倩同意在合理范围内赔付。被告人保西安分公司辩称，事故发生在保险期限内，事故及责任划分没有异议。事故投保交强险及300000元商业三者险，并购有不计免赔。我公司已赔付原告医疗费10000元，超出交强险部分被告公司仅同意按照70%承担赔偿责任，且医疗费需要扣除非医保费用46202.56元。对于原告的伤残等级不予认可。诉讼费、鉴定费不予承担。经审理查明，2016年9月2日23时20分许，被告叶倩驾驶陕Ａ×××××号小型轿车沿长安路由北向南行驶至“陕西省军区”门前时，恰逢梁金成在此由西向东横过道路、车辆前部右侧与行人发生碰撞，致原告梁金成受伤，车辆受损，造成道路交通事故。此事故经西安市公安局交警支队雁塔大队2016年9月22日出具的西公交认字雁[2016]B第610113201602449号道路交通事故认定书认定，被告叶倩负事故的主要责任，原告梁金成负事故次要责任。事故发生后，原告梁金成住院45天（2016年9月3日-2016年10月18日），诊断为：急性闭合性颅脑损伤、颅骨骨折、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、多发脑挫裂伤、头皮裂伤。原告治疗期间产生住院费132911.74元（其中被告叶倩垫付住院费56000元、被告人保西安分公司已垫付医疗费10000元，剩余住院费66911.74元由原告自行支付）。原告自行支付门诊检查费36369.84元、复印费120元。另外，被告叶倩还支付急救担架费690元、三二三医院门诊检查费用1105.6元、交大一附院门诊检查费用5230.84元。庭审中，原告申请对其伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定。陕西正义司法鉴定中心于2017年6月28日作出陕正义司鉴[2017]临鉴字第928号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、梁金成开颅去骨瓣减压术后属九级伤残；2、梁金成的护理期限为60天，营养期限为60天。庭审中，被告人保西安分公司对此鉴定意见中原告伤残等级不予认可，并提出异议。陕西正义司法鉴定中心2017年12月4日对异议出具答复《函》，答复陕正义司鉴[2017]临鉴字第928号司法鉴定意见书客观、公正，维持原鉴定结论。遂后，被告人保西安分公司提出重新鉴定申请，因其申请理由不符合重新鉴定要件，故本院依法未予采信。另外，被告人保西安分公司申请对原告所花费医疗费中非医保费用及误工期限鉴定，陕西正义司法鉴定中心于2017年6月28日作出陕正义司鉴[2017]临鉴字第929号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、梁金成住院期间所花费医疗费：按照《西安交通大学医学院第一附属医院基本医疗保险医患协议书》所列内容，超出职工基本医疗保险范围的服务项目和药品共计花费人民币46202.56元。按照《西安市基本医疗（工伤生育）保险药品目录》所列内容，非医保费用共计花费人民币1786.6元。2、梁金成的误工期限为180天。原告及被告叶倩仅认可此鉴定结论的形式要件，均表示该部分费用仍应由被告保险公司承担。另查，被告徐成艳系陕Ａ×××××号小型轿车小型轿车车主，被告叶倩系借用驾驶该车辆时发生交通事故。车辆出借时性能良好，被告叶倩具备驾驶资格。事发时，该涉案车辆在人保西安分公司投保有交强险及300000元商业三者险，并购有不计免赔。庭审中，原告主张下列费用：1、医疗费169578.21元。经当庭核实原告确定数字变更为169401.58元（包含住院费132911.74元、原告自行支付门诊检查费36369.84元、复印费120元）。其中被告叶倩垫付住院费56000元、人保西安分公司已垫付医疗费10000元；2、住院伙食补助费4600元，按照每日100元，主张46天；3、营养费3150元，按照每日30元，依据鉴定结论主张住院45天及鉴定意见60天；4、后续治疗费72000元，未实际产生，亦未提交证据；5、护理费54000元，按照每日每人200元，主张住院期间45天由两人人陪护，出院后200元一天，由一人陪护180天。原告申请对其护理期限进行鉴定，鉴定结论护理期限为60天，未提交主张护理费用相关证据；6、误工费59800元。按照每日200元，主张至定残前一天共299天，被告人保西安分公司申请对原告误工期限进行鉴定，鉴定结论为误工期限180元。原告称系务工人员，无误工收入证据提交；7、残疾赔偿金123240元，依陕正义司鉴[2017]临鉴字第928号司法鉴定意见书鉴定意见，原告被评为九级伤残，原告户口本为非农业户口性质，依2017年陕西省城镇标准计算；8、精神损害抚慰金10000元，酌情主张；9、交通费3484.2元，提交票据；10、住宿费1000元，无证据提交；11、鉴定费1600元，依票据主张。以上共计502452.41元。以上事实，有道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险单及保险公司信息、门诊病历、住院病案、出院证及诊断证明、医疗费发票及结算明细、司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据及庭审笔录在卷佐证，并经当庭质证，可以作为认定本案事实的依据。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当支付医疗费用、护理费、营养费等费用。根据《最高人民法院》的相关规定，原告因本次交通事故所受到的损失确定为：医疗费部分，原告因此事故产生的医疗费包含原告所主张的169401.58元中（包含住院费132911.74元、原告自行支付门诊检查费36369.84元、复印费120元）及被告叶倩支付的费用7026.44元（原告未主张）。经当庭核实原告因此事故共产生医疗费176428.02元均用于原告治疗，扣除被告被告人保西安分公司所赔付的10000元，剩余医疗费为166428.02元；住院伙食补助费部分，按照每日50元，计算住院45日，共计2250元；营养费，按照每日30元，依据鉴定结论计算60日，确定为1800元；后续治疗费，因原告未实际产生，亦未提交证据，本院依法不予支持；护理费部分，护理费原则上按照每人每日100元，依陕正义司鉴[2017]临鉴字第928号司法鉴定意见书护理期限为60日，护理费确定为6000元；误工费，原告系下岗务工人员，且未提交劳动合同、工资清单证明实际误工损失，但考虑原告确实存在受伤的客观事实，故参照陕西省2017年陕西省私营单位就业人员年平均工资37472元计算，依司法鉴定意见书计算180日，误工损失确定为18736元；残疾赔偿金，原告系为非农业户口，故依城镇标准计算伤残赔偿金。按照2017年陕西省城镇居民人均可支配收入30810元标准，原告伤残等级为九级，伤残赔偿系数为20%计算20年为123240元；精神损害抚慰金，本院依原告伤残情况酌定为2000元；交通费部分，原告提交部分票据与原告就诊时间不符，本院酌定为1000元；住宿费，无证据提交，依法不予支持。以上各项费用共计321454.02元。《道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式规定赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的责任，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，西公交认字雁[2016]B第610113201602449号道路交通事故认定书认定，被告叶倩负事故的主要责任，原告梁金成负事故次要责任，客观公正，本院予以采信。因原告梁金成系行人，被告叶倩驾驶借用的机动车，故本次事故确定原告梁金成承担责任为10%，被告叶倩承担赔偿责任90%为宜。涉案车辆在事故发生时在被告人保西安分公司交强险和商业第三者责任险，并购有不计免赔。事发后，被告人保西安分公司已在交强险限额内赔付原告医疗费10000元。故对于原告梁金成因本次交通事故造成的合理经济损失，应当首先由被告人保西安分公司交强险责任限额内赔偿原告人身损害所产生的其他伤残赔偿部分（残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金）110000元。超出交强险的医疗费（包含医疗费、住院伙食补助费、营养费）170478.02元，超出交强险的其他伤残赔偿部分40976元，共计211454.02元。被告人保西安分公司应按责任比例承担90%即190308.62元，因被告叶倩垫付医疗费等63026.44元（被告与保险公司自行处理），故应从被告人保西安分公司承担的份额中扣除，最终被告人保西安分公司赔付原告127282.18元。鉴定费1600元，由被告叶倩承担90%即1440元。关于被告人保西安分公司主张扣除原告医疗费中非医保费用47989.16元元，因并未超出被告叶倩所垫付的医疗费，故不再予以额外扣除，该部分由被告叶倩与被告人保西安分公司自行处理。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内给付原告梁金成其他伤残赔偿部分包含护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在机动车商业第三者责任险限额内给付原告梁金成超出交强险限额内医疗费（包含医疗费、住院伙食补助费、营养费）、其他伤残赔偿部分（包含护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金）共计127282.18元。三、被告叶倩于本判决生效之日起十日内给付原告梁金成司法鉴定费1440元。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告梁金成其余的诉讼请求。本案案件受理费1050元，由被告叶倩承担90%即945元，因原告已预交，被告叶倩应于履行付款义务时连同上述款项一并支付给原告梁金成。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长  蒲婷婷人民陪审员  刘宏伟人民陪审员  张虎玲二〇一八年七月二十四日书 记 员  张婧昭打印：扈艳红校对：李珍珍2018年月日送达