陕西省吴起县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0626民初220号
原告：王爱玲，女，汉族，1968年10月11日生。
法定代理人：袁世成，男，汉族，1959年8月5日生。系原告王爱玲丈夫。
委托诉讼代理人：王敏，陕西胜利山律师事务所律师。
被告：吴起县公用事业管理办公室。
法定代表人：邱文斌，系该办公室主任。
住所地：吴起县开发区。
委托诉讼代理人：张永宏，陕西胜利山律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司。
法定代表人：赵芳，系该公司经理。
住所地：延安市宝塔区百米大道嘉陵大厦*座**楼。
委托诉讼代理人：李京涛、王华，陕西嘉岭律师事务所律师。
原告王爱玲与被告吴起县公用事业管理办公室、中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司劳务合同纠一案，本院于2017年2月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王爱玲的法定代理人袁世成、委托诉讼代理人王敏，被告吴起县公用事业管理办公室的委托诉讼代理人张永宏，被告中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司的委托诉讼代理人李京涛、王华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王爱玲向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告受伤花去医疗费202318.14元，造成误工费97650、护理费655650、交通费6772、生活补助费2200元、营养费2220元、伤残赔偿金398160元、后续治疗费12000元、鉴定费3200元，以上共计1380180.14元。2、判决被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：从2008年开始被告吴起县公用事业管理办公室雇佣原告在其处工作，原告的工作职责是在吴起县物资局彩虹桥附近处路段打扫卫生，被告每月给付原告工资1800元。2016年4月18日，原告在吴起县物资局路边打扫卫生时，不幸被李亮驾驶的摩托车撞伤。原告受伤后住进吴起县人民医院住院治疗，花去巨额医疗费，而病情没有痊愈，需要二次手术和继续治疗及护理。被告吴起县公用事业管理办公室在被告中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司购买人身意外伤害保险，现原告为了自己的合法权益，特提起诉讼，请求依法判决。
被告吴起县公用事业管理办公室辩称，原告王爱玲属吴起县公用事业管理办公室雇佣的环卫工人，其在工作期间发生交通事故受伤属实，但王爱玲的交通事故赔偿费用已经由人民法院判决侵权人赔偿，其办公室在雇佣原告期间在被告保险公司购买了团体人身意外伤害保险，原告损失应由保险公司承担，其单位不再承担其人身损失。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司辩称，被告吴起县公用事业管理办公室为原告王爱玲在其公司投保了《团体人身意外伤害保险》，其中团体意外伤害保险限额20万元/人，附加意外伤害医疗保险限额5万元/人（每人每次事故扣除免赔额100元，按80%给付），住院津贴每人单次住院100元/天，以180天为限。双方签订的保险合同合法、有效，系双方的真实意思表示，未违反法律法规，双方应当予以遵守。因此，保险公司的赔偿责任应当按照保险合同约定来确定，原告王爱玲的各项诉求不符合合同约定，对于超出保险合同约定及法律规定的部分不应承担。对于王爱玲诉求医疗费已超出该保险合同中附加意外伤害医疗保险限额5万元，超出部分保险合同不予赔偿；误工费、护理费、交通费、生活补助费和营养费、聘请大夫费及诉讼费、鉴定费不属于保险合同赔偿范围。原告王爱玲的伤残赔偿金应当按照合同约定以本保险合同的意外伤害保险限额20万元乘以该项残疾对应的给付比例计算。根据《团体人身意外伤害保险》第十一条第二款中关于残疾赔偿金的约定：“被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险身残评定标准》（中保协发[2013]88号）所列残疾之一的，保险人按本保险合同所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾对应的给付比例给付残疾保险金。”保险公司已经履行了告知义务，因此上述观点应当予以支持。在投保时，已将保险合同条款及有关事项作了提示说明，并将保险责任、保险金额、责任免除等事项在保险单、投保单中明确载明，其中投保单中的投保事项及每人保险金额手写，明确具体，完全区别于其他字体，足以引起被保险人的注意，并且吴起县公用事业管理办公室在投保人声明处盖章确认，足以说明被告保险公司完全尽到了告知义务，因此本保险合同应当具有约束力并应得到法庭的支持。综上，被告保险公司的赔偿依据为保险合同，应当以保险合同约定作为赔付方式，原告的诉求显然背离保险合同，不应予以支持。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人提交的无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的证据2即吴起县人民法院民事判决书复印件及吴起县人民医院诊断证明书、医疗费票据、住院病案复印件，因本院已作出生效判决，确定由侵权人承担赔偿责任，故对该证据的证明目的不予认定。证据3中吴起县人民医院医疗费票据、西安市中医医院医疗费票据均无诊断证明、住院病案病历予以佐证，故对其关联性不予认定，西安市精神卫生中心产生费用系鉴定时检查所产生，故可按照鉴定费予以认定。证据4即交通费票据，因原告未能明确说明该部分费用产生的事由，故不予认定，但考虑其前往西安、延安鉴定需实际产生费用，故酌情认定1000元为宜。证据5即司法鉴定意见书两份，该鉴定意见书均系原告申请，人民法院依法委托相关机构作出，客观公正，可作为认定案件事实的依据，故应予以认定；证据6原告身份证复印件、社区证明一份，本原告对其真实性予以认定，但鉴定意见书对其护理期限作出鉴定，应以鉴定意见认定其护理期限，故对该证据的证明目的不予认定。被告中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司提供的证据即保单及保险条款，该证据明确了保险项目及投保、理赔等事项，故予以认定。
经审理认定如下事实：被告吴起县公用事业管理办公室雇佣原告王爱玲从事环卫工作。2016年4月18日，李亮醉酒后驾驶电动三轮摩托车从吴起县城开发区出发向吴起县城长征街方向行驶，当行驶至吴起县城农机学校处时，将路边打扫卫生的原告撞到，致原告受伤、车辆受损的交通事故。本次事故经吴起县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告李亮负本次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在吴起县人民医院住院治疗，伤情诊断为：1、急性重型开放性颅脑损伤；2、左侧额颞叶脑挫伤；3、左侧额颞硬膜下血肿；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、颅底骨折；6、原发性脑干损伤；7、枕部皮下血肿。原告住院治疗59天，支付医疗费187777.86元。吴起县人民法院作出(2016)陕0626民初1177号民事判决书，由李亮赔偿原告人身损害各项费用共计384137.86元（医疗费187777.86元、护理费8260元、住院伙食补助费1770元、营养费1770元、误工费22540元、伤残赔偿金158520元、后续治疗费3000元、交通费500元）及鉴定费2200元。经原告申请，延安市中级人民法院委托陕西司法精神医学鉴定中心作出陕司精鉴字（V190）号司法精神医学鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人王爱玲2016年4月18日颅脑损伤后患有颅脑损伤所致中度至重度痴呆。原告在陕西司法精神医学鉴定中心鉴定时支付医疗费5802元。陕西西安中恒法医司法鉴定所作出陕中恒司鉴所[2017]临鉴字808号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王爱玲此次损伤所致颅脑损伤所致中度至重度痴呆属四级伤残；2.被鉴定人王爱玲后续治疗费约需人民币12000元；3.被鉴定人王爱玲的误工期建议为评残前一日；4.被鉴定人王爱玲的护理期建议为评残前一日；5、被鉴定人王爱玲的护理程度为部分护理依赖。原告支付鉴定费3200元。被告吴起县公用事业管理办公室为原告在中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司购买了团体意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险（其特别约定每次事故免赔100元，医疗费按80%赔付），保险期未2016年1月15日至2017年1月15日止。侵权人李亮已于2017年2月12日死亡，未向原告赔偿损失。
本院认为，原告王爱玲与被告吴起县公用事业管理办公室系雇佣关系，原告在工作期间受到伤害，应当由侵权人予以赔偿，且本院作出判决已经发生法律效力，故对原告主张的各项损失以本院生效判决为准；因原告的伤残等级、误工期限、护理期限、护理依赖程度均系重新鉴定确定，并实际支付了交通费、鉴定费，应予依法支持，对原告的这部分损失因侵权人死亡，应由雇主承担。被告吴起县公用事业管理办公室为原告王爱玲购买了团体意外伤害保险，，该团体意外伤害保险性质为商业保险，中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司保险公司应当依据保险合同约定和保险法规定给付保险金。因原告构成四级伤残，残疾赔偿金应为398160元，但其意外伤害残疾险保额为60000元（四级伤残对应给付比例为30%，即200000元×30%）予以确认；意外伤害医疗险限额为50000元（其特别约定每次事故免赔100元，医疗费按80%赔付），故保险公司赔偿原告39920元；住院津贴每天100元，共计5900元。综上对原告的讼请求中本院生效判决已经确定的部分不再支持，对于新增部分损失即残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、护理费，依照原告鉴定意见在保险公司理赔后，由被告吴起县公用事业管理办公室承担，赔偿时应当扣除本院已经确定的由侵权人李亮应承担的部分。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十五条第一款，《中华人民共和国保险法》第十三条、第四十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条的规定，判决如下：
一、原告王爱玲的损失共计376252.98元[残疾赔偿金239640元（398160元-158520元）、后续治疗费9000元（12000元-3000元）、误工费77067.32元（155.88元/天×639天-22540元）、护理费41543.66元（155.88元/天×639×50%-8260元）、鉴定费8002元（5802元+2200元）、交通费1000元]，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司赔付105820元（意外伤害残疾险项赔付60000元、意外伤害医疗险项赔付39920元、住院津贴项赔付5900元），剩余270432.98元由被告吴起县公用事业管理办公室赔偿。于本判决生效后15日内履行完毕。
二、驳回原告王爱玲本案其他诉讼请求。
案件受理费6943.79元，由被告吴起县公用事业管理办公室负担4990.87元，由中国太平洋财产保险股份有限公司延安中心支公司负担1952.92元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。
审 判 长 慕德财
审 判 员 李明磊
人民陪审员 白应林
二〇一八年五月二十九日
书 记 员 屈 瑞