山东省巨野县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1724民初287号
原告：杨学珍，男，1954年11月15日出生，汉族，农民，住山东省金乡县。
委托诉讼代理人：李允，菏泽高新景轩法律服务所法律工作者。
被告：江艳芝，女，1980年12月5日出生，汉族，农民，住山东省金乡县，
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住济宁市吴泰闸路与英萃路交接口英萃国际中心，统一社会信用代码：913708007357900663。
负责人：赵善勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张玉亮，山东文思达律师事务所律师
原告杨学珍与被告江艳芝、中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司(以下简称中国太平洋财产保险济宁公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨学珍委托诉讼代理人李允，被告江艳芝、被告中国太平洋财产保险济宁公司委托诉讼代理人张玉亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨学珍向本院提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿医疗费、护理费等各项损失5万元，诉讼过程中，原告变更诉讼请求为125544.56元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年12月4日9时10分许，被告江艳芝驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车，由东向西行驶至平官李-
章缝路段将步行的原告撞伤，造成交通事故。巨野县交警大队出具道路交通事故认定书认定被告江艳芝承担事故的全部责任，原告杨学珍不承担责任。因被告江艳芝驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险济宁公司投保了交强险，为此，原告要求二被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费及精神损害赔偿等损失。
被告江艳芝辩称，交通事故发生是事实，我驾驶的车辆在中国太平洋保险公司投保了交强险和50万元的三者险，且不计免赔，对原告的损失，应由保险公司在交强险和商业险限额内先行赔偿。并且事故发生后我垫付了医疗费16321.5元。
被告中国太平洋财险济宁公司辩称，在查明肇事车辆为我公司承保车辆，该车辆的保险单，行驶证、驾驶人的驾驶证均合法有效的情况下，我公司对于原告合理损失同意在保险限额内赔偿，对于原告主张的医疗费用根据交强险和商业险条款的规定应扣除20%非医保费用。另外诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告围绕诉讼请求向本院提交如下证据：1.原告身份证复印件2.道路交通事故认定书；3.诊断证明，医疗费单据8张，病历，用药清单各2份；4.巨野县人民医院司法鉴定意见书；5.鉴定费单据1张，照相费单据1张；6.护理人员身份证明及村委会证明一份7.交通费发票5张。以上证据经被告太平洋财险济宁公司质证：对于证据一、二没有异议，对证据三票据的真实性没有异议，但应扣除医疗费用总额的20%的非医保费用，公司保留7个工作日申请鉴定的期限，逾期视为放弃。对于门诊票据有异议，没有相应的门诊病历确认是否与治疗有相关性有异议。对于证据四中营养期没有相应的医嘱证明，不予认可，护理应计算住院期间一人护理，医疗机构并没有出具两人护理的证据，对于出院后医疗机构也并没有出具需要护理的证明，出院后的护理不予认可，对于伤残等级程度我司保留7个工作日重新鉴定的时间提出书面申请，逾期视为放弃。对于证据五，鉴定费2400元属于间接损失，不属于保险公司赔偿范围，对于100元的照相费收据真实性不予认可，提交的收据也不是正规的票据，照相费应包含在鉴定费中。对于证据六，护理人员复印件没有异议，对于村委会证明可以看出原告方需要护理人员是在住院期间，出院后并没有对伤者护理的记载。对于证据七交通费票据，原告主张数额过高，请求法院依法酌情认定。
被告江艳芝的质证意见同保险公司代理人意见。
根据当事人的陈述和举证，可以查明以下事实：2016年12月4日9时10分许，被告江艳芝驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车，由东向西行驶至平官李-
章缝路段时，将步行至此的原告杨学珍撞伤，造成交通事故。巨野县交警大队出具道路交通事故认定书认定被告江艳芝承担事故的全部责任，原告杨学珍不承担责任。原告杨学珍先后两次在巨野人民医院住院治疗65天，诊断为创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折、颅底骨折、脑脊液鼻溢、皮肤裂伤、皮肤擦伤、慢性硬膜下积液、软组织损失。支出医疗费61077.3元，其中被告江艳芝垫付16321.5元。原告住院期间及出院后，由其儿子杨凤见、女儿杨彦丽护理，杨凤见，1990年5月8日出生；杨彦丽，1986年9月23日出生。原告杨学珍对其伤残等级、护理人数及期限、营养期限申请司法鉴定，本院根据其申请，于2017年4月14日依法委托菏泽巨野县人民医院司法鉴定所对原告的申请事项进行司法鉴定，2017年5月4日该鉴定中心做出鉴定结论：1、原告杨学珍伤残程度为10级伤残；2、护理期限为住院期间2人护理61日，1人护理4日，出院后一人护理20日；3、杨学珍的营养期为60日；支出鉴定费2500元。因被告江艳芝驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告太平洋财产保险济宁公司投保了交强险和50万元的商业险，且不计免赔，事故发生于保险期间内。
原告杨学珍主张其损失为：1.医疗费：61077.3元；2.护理费：23945.46元；3.住院伙食补助费：6500元；4.残疾赔偿金：23721.8元；5.精神抚慰金：2000元；6.营养费：4800元；7.鉴定费：2500元；8.交通费：1000元；合计：125544.56元，请求在交强险和商业险限额内先行赔付，对保险不予赔付的部分由被告江艳芝承担。
本院认为，被告江艳芝驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车将杨学珍撞伤的交通事故，事实清楚，证据充分。该交通事故经交警部门认定江艳芝承担事故的全部责任，杨学珍不承担责任，认定程序合法，适用法律正确，且双方无异议，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告江艳芝因过错将原告杨学珍致伤，应当承担赔偿责任。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，杨学珍要求被告江艳芝赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费的诉讼请求，依法应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《司法解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告杨学珍支出医疗费61077.3元，有住院单据原件及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定。《司法解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因为残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原告杨学珍护理期限经鉴定为2人护理61日，1人护理4日，出院后一人护理20日；原告杨学珍住院期间及出院后由其儿子杨凤见、女儿杨彦丽护理，两人为农村户口，其护理费要求参照2015年度山东省国有经济单位农林牧渔在岗职工平均工资53758元计算，缺少相应的证据予以支持，综合当地农村居民实际收入情况，本院酌情认定护理人每人每天的护理费为100元。杨学珍所需要的护理费为14600元（100元\\\天×61天×2人+100元\\\天×24天×1人）。《司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告因就医确实支出了部分交通费用，虽提供了交通费发票，但未标明始发地、目的地等关键事项，无法证明其实际支出，综合原告就医的地点及本地普通型交通工具的收费标准，酌情认定400元。《司法解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告杨学珍住院65天，其住院伙食补助费为5200元（80元/天×住院天数65天）。《司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告杨学珍经鉴定其营养期限为60天，主张营养费每天60元，明显过高，本院酌情认定每天30元，共计1800元（30元\\\天×60天）。《司法解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”庭审中被告中国太平洋财产保险济宁公司对原告杨学珍的鉴定结论提出了异议，但未按期申请重新鉴定，该鉴定结论，对本案具有证明力，本庭予以采信。原告杨学珍经鉴定构成10级伤残一处，伤残系数应为10%，原告杨学珍年受伤时满62周岁，为农村居民，其要求残疾赔偿金按照山东省2016年度农村居民人均纯收入13954元计算，本院予以支持，其残疾赔偿金为25117.2元（13954元/年×18年×10%）。原告因司法鉴定支出鉴定费2500元，有鉴定机构出具的鉴定费发票等为证，属实际支出，本院予以认定。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告杨学珍因交通事故致残，造成了严重精神损害。要求精神损害赔偿，本院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”根据原告的过错程度及本地的生活水平等因素，原告要求的精神损害抚慰金2000元过高，本院酌情支持1000元。综上，原告杨学珍的损失为111694.5元，其中1.医疗费：61077.3元；2.护理费：14600元；3.住院伙食补助费：5200元；4.残疾赔偿金：25117.2元；5.精神抚慰金1000元；6.营养费：1800元；7.鉴定费：2500元；8.交通费：400元；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因该肇事机动车辆在被告中国太平洋财产保险济宁公司投保了交强险，故被告中国太平洋财产保险济宁公司应当首先在交强险责任限额内赔偿原告杨学珍52917.2元（医疗费10000元+护理费14600元+交通费400元+残疾赔偿金25117.2元+营养费1800元+精神抚慰金1000元）。因被告江艳芝负事故的全部责任，交强险外的损失56277.3元（医疗费61077.3元-10000元+住院伙食补助费5200元）由太平洋保险济宁公司在商业险范围内赔偿。交强险和商业险共需赔偿原告109194.5元。鉴定费2500元由被告江艳芝承担。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任。机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”本案肇事车辆虽登记在李爱锋名下，但其对江艳芝造成的损失无明显过错，不应承担赔偿责任。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条；第二十二条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险和商业险限额内赔偿原告杨学珍各项损失109194.5元；于本判决书生效后十日内履行完毕。
二、由被告江艳芝赔偿原告杨学珍各项损失2500元，扣除已经垫付的医疗费16321.5元，原告杨学珍需返还被告江艳芝13821.5元，从保险赔偿款中扣除。
三、驳回原告杨学珍的其他诉讼请求。
如果被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3084元，减半收取1542元，由被告江艳芝、陈海峰负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 李 龙
二〇一七年九月二十五日
书记员 倪奥群