四川省旺苍县人民法院 民 事 判 决 书 （2015）旺苍民初字第1630号 原告：李勇兵，男，汉族，生于1978年2月19日。 委托代理人：吴海仁，男，汉族，生于1943年10月24日，系原告李勇兵之姑父。 被告：旺苍县厚信煤业有限责任公司。 法定代表人：徐武泽，总经理。 委托代理人：何纪平，四川苍龙律师事务所律师。 原告李勇兵与被告旺苍县厚信煤业有限责任公司（以下简称厚信煤业公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年10月19日立案受理后，依法由代理审判员杨晓丽独任审判，公开开庭进行了审理。原告李勇兵到庭参加诉讼，被告厚信煤业公司在第三次庭审时经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本案现已缺席审理终结。 原告李勇兵诉称：原告李勇兵与被告厚信煤业公司之间的劳动争议已经旺苍县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决，原告李勇兵对裁决中的保留原、被告之间的劳动关系，其配置左上假肢费用及更换费用178400元，住院期间的生活补助费、护理费8175元，伤残鉴定检查费1330元，鉴定期间的交通费、住宿费1369元无异议，但对一次性伤残补助金，停工留薪工资，伤残津贴参照的工资标准不服，并漏裁决原告2014年8月至今的伤残工资，被告厚信煤业公司应为原告李勇兵缴纳的各种社会保险以及因工伤治疗的后续费用，退休后的工伤待遇。请求判令：1、被告厚信煤业公司支付原告李勇兵一次性伤残补助金21个月，工资标准按2013年度广元市职工平均工资3109元/月计算，计65289元；2、被告厚信煤业公司按月支付原告李勇兵伤残津贴3750元（5000元x75%）至其退休之时止，并按统筹地区标准适时调整；3、被告厚信煤业公司为原告李勇兵补缴应由被告厚信煤业公司承担的工伤保险、养老保险、医疗保险费用；4、被告厚信煤业公司支付原告李勇兵停工留薪期间的工资40000元（2014年6月6日-2015年2月5日）；5、被告厚信煤业公司补发原告李勇兵自2015年2月6日至今的伤残津贴，每月3750元；6、被告厚信煤业公司承担原告李勇兵可能因工治疗的后续费用的义务；7、被告厚信煤业公司承担本案诉讼费用。 被告厚信煤业公司辩称：对原告李勇兵与被告厚信煤业公司之间存在劳动关系，原告李勇兵在工作过程中被电击受伤，后被认定为工伤的事实无异议；但被告厚信煤业公司未收到原告李勇兵被鉴定为肆级伤残、需要配置假肢的鉴定结论；对旺苍县劳动人事争议仲裁委员会的仲裁裁决书中除置换假肢的费用外，其余费用均无异议。 经审理查明：2014年3月，原告李勇兵在被告厚信煤业公司从事井下及地面的电路维护、维修工作。2014年6月6日，原告李勇兵在地面配电室工作时被高压电击伤，送至当地医院治疗后当天又被转送至第三军医大学西南医院进行住院治疗，于2014年8月20日出院，住院76天。出院诊断为：1、高压电击伤10%（Ⅲ）双上肢、腹部；2、头皮挫裂伤。出院主要医嘱：1、注意保护新愈合皮肤及瘢痕，避免搔抓引起破溃及感染，一年内避免阳光直晒；2、坚持抗瘢痕综合治疗，直至瘢痕软化色泽接近周围正常皮肤，一般需半年至一年以上；3、坚持左肩关节功能锻炼及配置矫形支具，一般需半年至一年以上；4、左上肢残端及愈后增生瘢痕伤后半年门诊复诊，必要时可行整复手术治疗；5、于康复科门诊咨询假肢安装事宜；6、出院后两周门诊复诊、前半年每月定期复诊等。 2014年11月6日，旺苍县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决原、被告双方劳动关系成立。2015年1月6日，广元市人力资源和社会保障局认定原告李勇兵所受损伤为工伤。2015年2月5日，广元市劳动能力鉴定委员会鉴定原告李勇兵的伤残等级为肆级；同年4月29日，该委作出了原告李勇兵符合配置左上假肢的鉴定结论；该两项鉴定结论在2015年11月23日送达给被告厚信煤业公司。2015年9月6日，德林羲肢康复器材（成都）有限公司出具“交通、工伤、伤害、意外”等人身损害事故伤残人员假肢安装诊断证明，主要内容为：原告李勇兵适宜安装的假肢或矫形器型号为上臂普通被动旋腕电子手、AEDZ031；参考价格为35680元；使用年限，建议18-50岁，每7年适时更换一次；50-70岁，每9年适时更换一次。 2015年9月21日，原告李勇兵向旺苍县人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1、解除李勇兵与厚信煤业公司之间的劳动合同关系；2、一次性领取享受伤残、医疗补助金69220元；3、伤残补助金21个月，105000元；4、辅助器配置费315000元；5、补发伤前工资12个月，补发伤残津贴（伤前75%的平均工资）计45000元；6、鉴定费、交通费3292元；7、住院期间误工费12666元、护理费7600元，伙食补助费7600元；合计1188358元。该委于2015年10月16日作出旺劳人仲案[2015]136号仲裁裁决书，裁决：一、保留李勇兵与厚信煤业公司的劳动关系；二、厚信煤业公司支付李勇兵工伤肆级伤残的下列费用：1、一次性伤残补助金21个月，月工资标准按2012年度广元市职工平均工资2836元/月计算，计59556元；2、伤残津贴的月工资标准按2014年度广元市职工平均工资3460的75%元计算，为2595元，自本裁决生效之日起次月开始支付至法定退休年龄之月（该项待遇据统筹地区职工平均工资的变化适时调整）；3、配置左上假肢费用及更换费用178400元；4、停工留薪工资7500元；5、住院期间生活补助费、护理费8175元；6、伤残鉴定检查费1330元；7、鉴定检查期间的交通费、住宿费1369元；除本裁决书第2项外，以上1、3、4、5、6、7项合计人民币256330元，品迭厚信煤业公司已经支付的生活费3700元，厚信煤业公司还应支付李勇兵各项工伤保险待遇合计252630元；三、李勇兵的其他仲裁请求不予支持。原告李勇兵不服该仲裁裁决，于2015年10月19日诉来本院，提出上述请求。 另查明，原告李勇兵在住院期间产生的医疗费被告厚信煤业公司已支付完毕，另支付原告李勇兵3700元；被告厚信煤业公司未为原告李勇兵办理工伤、养老、医疗保险，缴纳保险费。 在本案审理过程中，被告厚信煤业公司表示自愿放弃对原告李勇兵劳动能力伤残等级、配置假肢鉴定结论申请再次鉴定的权利；原、被告并就保留双方的劳动关系后，针对原告李勇兵工伤肆级损失及计算方法等达成一致确认意见：1、住院期间的生活补助费、护理费为8175元；2、伤残鉴定检查费1330元；3、鉴定检查期间的交通费、住宿费1369元；4、停工留薪期为原告李勇兵受伤之日起至劳动能力伤残等级鉴定日（2015年2月5日）止，伤残津贴支付期间为伤残等级鉴定次日（2015年2月6日）至退休之日；5、一次性伤残补助金的标准按照2013年度广元市职工平均工资3109元/月计算。 以上事实有原告提交的旺劳人仲案（2015）136号仲裁裁决书，广劳鉴工（2015）0075号初次鉴定结论书，广劳鉴工（2015）0269号初次鉴定结论书，假肢安装诊断证明，第三军医大学西南医院的病历，广人社回执（2015）2159号送达回证，本院对被告厚信煤业公司的询问笔录，原、被告的当庭陈述等证据证实，本院予以确认。 本院认为：被告厚信煤业公司是合法的用工主体。企业职工具有依法享受工伤保险待遇的权利。用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照规定的项目和标准支付待遇。本案原、被告就保留双方劳动关系；原告李勇兵住院期间的生活补助费、护理费8175元；伤残鉴定检查费1330元；鉴定检查期间的交通费、住宿费1369元；停工留薪期，工伤肆级的伤残津贴支付期间、一次性伤残补助金的标准达成了一致意见，本院予以确认。本案原、被告争议的焦点一是原告李勇兵工伤肆级中“本人工资”的标准，停工留薪期间工资标准，配置假肢费用问题；二是本案中能否解决原告李勇兵在诉讼过程中新主张的养老、医疗、工伤保险以及后续治疗费的问题。 对争议的焦点一，根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资；本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。故本案中原告李勇兵的一次性伤残补助金的标准应按其受伤（2014年6月）前12个月的缴费工资确定，而被告厚信煤业公司未为原告李勇兵办理工伤保险，故该项标准依据广元市2013年度职工平均工资3109元计算。对原告停工留薪期间工资的标准问题，因原、被告均未提交有效的证据予以证明，故亦按照2013年度广元市职工平均工资3109元/月计算。对配置假肢的费用问题，原告李勇兵已经举证证明了配置假肢的必要性及相关费用的标准，被告厚信煤业公司认为费用过高的主张无相应证据支持，应承担举证不力的不利法律后果；另根据原告李勇兵的年龄、身体健康状况，结合其提交的证据，本院酌情确定假肢置换次数为5次，费用计178400元。 对争议的焦点二，原告李勇兵新主张的养老、医疗、工伤保险以及后续治疗费的问题，因均属于独立的请求，需先行经过仲裁前置程序后方可向人民法院起诉，故不能在本案中一并处理。 根据《工伤保险条例》，参照四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见等相关法律法规的规定，原告李勇兵工伤肆级保留劳动关系待遇的费用计算如下：1、一次性伤残补助金21个月，按广元市2013年度职工平均工资3109元/月计算），即21月x3109元/月=65289元；2、伤残津贴，标准按广元市2014年度职工平均工资3460元/月的75%计算，即3460元/月x75%=2595元/月，自2015年2月6日起计算至其退休时止，并按统筹地区职工工资变化适时调整；3、配置左上假肢费用及更换费用178400元；4、停工留薪工资：3109元/月×8月=24872元；5、住院期间生活补助费、护理费8175元；6、伤残鉴定检查费1330元；7、鉴定检查期间的交通费、住宿费1369元。综上，依据《工伤保险条例》第二条、第三十二条、第三十三条、第三十五条，第四十条、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第五条,《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释一》第六条，参照四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、保留原告李勇兵与被告旺苍县厚信煤业有限责任公司之间的劳动关系； 二、被告旺苍县厚信煤业有限责任公司支付原告李勇兵工伤肆级的下列费用：1、一次性伤残补助金65289元，2、自2015年2月6日起按月支付伤残津贴2595元至其退休时止，并根据统筹地区职工平均工资变化适时调整，3、停工留薪工资24872元，4、配置左上假肢费用及更换费用178400元，5、住院期间生活补助费、护理费8175元，6、伤残鉴定检查费1330元，7、鉴定检查期间的交通费、住宿费1369元，前述费用除伤残津贴外，共计279435元，品迭被告旺苍县厚信煤业有限责任公司已经支付的3700元，被告旺苍县厚信煤业有限责任公司实际向原告李勇兵赔偿支付275735元，限被告旺苍县厚信煤业有限责任公司在本判决生效后30日内履行； 三、驳回原告李勇兵、被告旺苍县厚信煤业有限责任公司的其他诉讼请求。 本案受理费10元，减半收取5元，由被告旺苍县厚信煤业有限责任公司负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 代理审判员  杨晓丽 二〇一五年十二月三日 书 记 员  罗治通 附相关法律法规条款： 《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》 第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：（一）因确认劳动关系发生的争议；（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；（六）法律、法规规定的其他劳动争议。 第五条发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》一 第六条人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理；如属独立的劳动争议，应当告知当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。 四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见 九、工伤人员的伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金的调整，由省劳动保障厅根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时制订调整办法，各统筹地区及用人单位应按照省制订的调整办法和标准对工伤人员伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金及时进行调整。保留劳动关系的五、六级伤残人员，伤残津贴随用人单位职工工资增长幅度按比例调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。