江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南少民初字第397号
原告马某甲，居民。
法定代理人马某乙，居民。
原告马某丙（系原告马某甲爷爷），居民。
两原告共同委托代理人杨马兵，灌南县新安法律服务所法律工作者。
被告孙某甲，居民。
被告孙某（系被告孙某甲父亲），居民。
被告中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司。住所地灌云县伊山镇胜利西路***号。
负责人孙正明，经理。
委托代理人朱海洋、潘雷，该公司员工。
原告马某甲、马某丙诉被告孙某甲、孙某、中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月29日立案受理后，依法由代理审判员李迎春适用简易程序于2014年10月9日公开开庭进行了审理，原告马某丙及两原告共同委托代理人杨马兵，被告孙某甲、孙某以及被告保险公司委托代理人潘雷均到庭参加诉讼。后本院依法组成合议庭于2015年3月9日公开开庭进行了审理，原告马某丙及两原告共同委托代理人杨马兵，被告孙某甲、孙某以及被告保险公司的委托代理人朱海洋、潘雷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马某甲、马某丙诉称：2014年1月21日21时许，孙某甲驾驶苏E×××××号轿车行驶至灌南县X309线7k处时，撞倒马某丙推行的摩托车（载马某甲），造成马某丙、马某甲受伤、两车损坏之交通事故。经交警部门认定，孙某甲承担事故全部责任，马某丙不承担事故责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险。马某丙因交通事故造成头胸腹及全身多处复合伤、左胫骨平台骨折等损伤，花去医疗费96998.34元，经鉴定为道路交通事故十级伤残；马某甲因交通事故造成重型开放性颅脑损伤、右额颞头皮裂伤等损伤，花去医疗费34257.34元，经鉴定为道路交通事故十级伤残。事发后，孙某甲、孙某仅垫付医疗费33000元，未全部赔偿原告损失，故两原告诉至法院，要求三被告赔偿马某甲82128.34元（医疗费34257.34元、营养费1350元、住院伙食补助费1700元、护理费7800元、××赔偿金29916元、精神抚慰金5000元、鉴定费2105元）；赔偿马某丙158843.74元（医疗费96998.34元、营养费1350元、住院伙食补助费1700元、护理费7800元、误工费9835.4元、××赔偿金29916元、精神抚慰金5000元、鉴定费2050元、二次鉴定费3294元、二次鉴定期间交通食宿费900元），并由被告承担本案的诉讼费用。
被告孙某甲、孙某辩称：对该次交通事故发生事实及责任认定均无异议，肇事车辆苏E×××××号轿车在被告保险公司处投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险；两被告是父子关系，事故发生时是孙某甲驾驶孙某的车辆行驶，同意承担相应责任；事故发生后垫付原告方共计33000元。
被告保险公司辩称：对该次交通事故发生、责任认定及肇事车辆在我公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险均无异议；灌南县中医院司法鉴定所出具鉴定意见书程序违法、内容严重缺陷，不予认可，因此产生的相应费用应由原告方自行承担；原告主张的医疗费按实际票据确定，不认可马某甲美容类祛疤费用1275元；对二次鉴定期间交通食宿费认可900元；精神抚慰金各认可3000元；鉴定费和诉讼费不予承担。
经审理查明：2014年1月21日21时许，孙某甲驾驶孙某所有的苏E×××××号轿车行驶至灌南县X309线7k处时，撞倒马某丙推行的摩托车（载马某甲），造成马某甲、马某丙受伤、两车损坏之道路交通事故。经交警部门认定，孙某甲承担事故的全部责任。肇事车辆苏E×××××号轿车在被告保险公司处投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内。
事发后，马某甲被送入灌南县人民医院住院治疗68天，经诊断为重型开放性颅脑损伤、创伤失血性休克（代偿期）、左额硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、额颞骨凹陷粉碎性骨折、颅底骨折、额颞顶头皮撕脱伤、右额颞头皮裂伤、右股骨髁上骨折、右下肺挫伤，花医疗费32982.34元，出院医嘱：术后卧床休息三月，注意趾端血运，进行双下肢主动屈伸活动训练；予营养神经、活血化瘀、促骨愈合治疗；每两周复诊一次，不适随诊；患肢不可过早负重。同年2月21日、3月17日，马某甲先后到淮安市第一人民医院购买祛疤硅酮凝胶共花1275元。同年8月22日，马某甲伤情经灌南县交警部门委托的灌南县中医院司法鉴定所鉴定为：马某甲于2014年1月21日因车祸致重型开放性颅脑损伤、左额硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、额颞骨凹陷性粉碎性骨折、颅底骨折、额颞顶部头皮撕脱伤、右额颞头皮裂伤，经手术治疗，现临床治疗稳定，后遗左前额部发际外见不规则弧形疤痕，构成道路交通事故十级伤残；后续治疗费3000元为宜（继续营养脑细胞等支持治疗）；休息期限为伤后180日，营养期限为伤后90日，护理期限为伤后120日。花鉴定费2105元。
马某丙被送入灌南县人民医院住院治疗68天，经诊断为头胸腹及全身多处复合伤、左股骨转子下及中段粉碎性骨折、左尺骨中段粉碎性骨折、心肺挫伤、左胫骨平台骨折、右侧外踝骨折、胸骨骨折、右侧第6、7、8肋骨骨折、双下肺挫伤伴双侧胸腔积液、鼻骨右支骨折、牙齿外伤缺如1颗、牙齿外伤松动2颗，花医疗费96998.34元，出院医嘱：术后卧床休息半年，注意趾端血运，双下肢主动屈伸活动；予活血化瘀，促骨愈合治疗；每两周复诊一次，不适随诊；患肢不可过早负重。同年8月2日，马某丙伤情经灌南县交警部门委托灌南县中医院司法鉴定所鉴定为：马某丙因2013年10月6日车祸致头胸腹及全身多处复合伤、左股骨转子下及中段粉碎性骨折、左尺骨中段粉碎性骨折、心肺挫伤、左胫骨平台骨折、右侧外踝骨折、胸骨骨折、右侧第6、7、8肋骨骨折、双下肺挫伤，双侧胸腔积液、鼻骨右支骨折、牙齿外伤性缺如1颗、外伤性松动2颗，分别构成道路交通事故十级伤残、十级伤残；休息期限为伤后240日，营养期限为伤后90日，护理期限为伤后120日；后续治疗费需23700元。花鉴定费2050元。事故发生后，被告孙某甲垫付原告马某丙医疗费33000元。
审理中，被告保险公司提出灌南县中医院司法鉴定所出具的两份鉴定意见书系原告方单方委托，程序违法且内容存在缺陷，不予认可，并申请对马某丙、马某甲伤情及休息、营养、护理期限、后续治疗费用进行重新鉴定。经本院对外委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，马某甲伤情被鉴定为：马某甲车祸致颜面部遗留线状瘢痕10cm以上构成十级伤残；伤后休息期限为180日，伤后120日需人护理，伤后90日需补充营养；目前头部损伤无需特殊治疗费用。花鉴定费2930元。马某丙被鉴定为：马某丙车祸致左下肢多发性骨折遗留左下肢功能丧失10%以上构成十级伤残；伤后误工期限以240日为宜，伤后120日需他人护理，伤后90日需补充营养；缺失牙齿如采用活动义齿修复，相关费用约500-2700元；其后续如行左尺骨、左股骨内固定取出术，相关费用约需人民币21000元。花鉴定费3724元。该两笔鉴定费共6654元，被告保险公司预交6360元，马某丙预交294元。双方在庭审中一致认可南京医科大学出具的该两份鉴定意见书，并认可两原告因重新鉴定花交通食宿费900元。
另查明，根据江苏省统计局、国家统计局江苏调查总队发布的《2014年度江苏省国民经济和社会发展统计公报》以及江苏省统计局发布的2014年全省居民收入支出指标，2014年江苏省农村常住居民人均可支配收入为14958元，人均生活消费支出为11820元。
上述事实有当事人陈述，原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、医疗费发票、用药明细、住院病历、诊断证明、鉴定意见书、鉴定费发票、交通食宿费发票，被告提供的保险单，以及南京医科大学司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票为证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为：公民的健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。孙某甲驾驶轿车撞伤马某甲、马某丙，经交警部门认定，孙某甲承担事故的全部责任，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，故两原告因交通事故所致损失应由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，由被告保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由孙某甲赔偿。
关于原告马某甲因交通事故受伤所致的损失，结合马某甲的住院治疗情况及南京医科大学司法鉴定所出具的鉴定意见书等，本院确定为：医疗费34257.34元、住院伙食补助费1700元（68天×25元／天）、营养费1350元（90天×15元／天）、护理费7800元（120天×65元／天）、残疾赔偿金29916元（14958元／年×10%×20年）、精神抚慰金5000元；鉴定费2105元，合计82128.34元（其中医疗险项下37307.34元、伤残险项下42716元，鉴定费2105元）。对被告保险公司提出1275元祛疤硅酮凝胶费用系美容费用不予认可，因相关医疗机构已证实该费用系马某甲住院期间治疗病情需要，故对被告保险公司的该项辩解意见，本院不予采信。
关于原告马某丙因交通事故受伤所致的损失，结合马某丙的住院治疗情况及南京医科大学司法鉴定所出具的鉴定意见书等，本院确定为：医疗费96998.34元、住院伙食补助费1700元（68天×25元／天）、营养费1350元（90天×15元／天）；护理费7800元（120天×65元／天）、误工费9835.4元（14958元／年÷365天×240天）、残疾赔偿金29916元（14958元／年×10%×20年）、精神抚慰金5000元、交通食宿费900元；鉴定费2050元，共计155549.74元（其中医疗险项下100048.34元、伤残险项下53451.4元、鉴定费2050元）。
对灌南县中医院司法鉴定所鉴定费用，本院认为该鉴定费用属于马某甲、马某丙为查明和确定自身伤情所支出的必要的、合理的费用，应由被告保险公司在商业三者险范围内予以承担。对重新鉴定费用，原、被告双方均一致认可南京医科大学司法鉴定所出具的两份鉴定意见书，其中关于马某丙的鉴定意见改变了灌南县中医院司法鉴定所鉴定意见中关于“右侧第6、7、8根肋骨骨折且胸骨骨折明显构成道路交通事故十级伤残”的鉴定意见，故与该项残疾评定相对应的重新鉴定费用应由原告马某丙承担，本院酌定为该部分重新鉴定费用为982元。因该起交通事故同时造成马某甲、马某丙两人受伤，故本院按照马某甲、马某丙的损失比例确定交强险的赔偿数额。
综上，被告保险公司应在交强险范围内赔偿马某甲45432.11元（37307.34元÷（37307.34元＋100048.34元）×10000元＋42716元］，应在商业三者险范围内赔偿36696.23元（82128.34元-45432.11元），合计82128.34元；被告保险公司应在交强险范围内赔偿马某丙60735.29元（100048.34元÷（37307.34元＋100048.34元）×10000元＋53451.4元］，应在商业三者险范围内赔偿94814.45元（155549.74元-60735.29元），合计155549.74元。因重新鉴定费6654元，应由马某丙承担982元、被告保险公司承担5672元，原告马某丙已预交294元，为方便群众诉讼，避免费用领取麻烦，本院确定被告保险公司在给付赔偿款予原告马某丙时直接将688元（982元-294元）予以扣减，即支付原告马某丙交通事故赔偿款154861.74元（155549.74元-688元）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司分别给付原告马某甲、马某丙交通事故赔偿款82128.34元、154861.74元，合计236990.08元，限于本判决生效之日起十日内兑现完毕。
二、原告马某丙在收到被告中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司兑现的赔偿款之日返还被告孙某甲33000元。
三、驳回原告马某丙、马某甲的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4914元，其他诉讼费3000元，合计7914元，由原告马某丙承担130元（已交纳），由被告孙某甲承担7784元，被告孙某甲应负担部分，原告马某丙已预交，原告马某丙在返还上述款项时一并予以扣减。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉费4914元，连云港市中级人民法院开户行：连云港农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。
依照《中华人民共和和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 姜耀东
代理审判员 李迎春
代理审判员 冯 泽
二〇一五年三月二十日
书 记 员 郭 茜
法律条文及上诉须知附录
法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿
被侵权人或其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。