贵州省毕节市七星关区人民法院民 事 判 决 书（2016）黔0502民初2468号原告:糜祖云，女，1980年6月9日出生，汉族，住贵州省毕节市七星关区。委托诉讼代理人：彭昊、陆平，贵州黔信（毕节）律师事务所律师。被告：毕节市第一人民医院，住所地：毕节市七星关区广惠路***号。法定代表人：陈文智，该院院长。委托诉讼代理人：赵晓亚、田斌，该院职工。原告糜祖云与被告毕节市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告糜祖云及委托代理人彭昊、被告毕节市第一人民医院委托代理人赵晓亚、田斌到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告糜祖云向本院提出诉讼请求：请求判决原告的医疗费、护理费等各项损失共计397231.21元，由被告承担40%的赔偿责任即158892.48元并承担本案的诉讼费。事实及理由：2015年6月22日8时，原告因患右额叶间变少突胶质细胞瘤，在被告毕节市第一人民医院住院治疗。由于被告在治疗过程中存在严重过错，导致原告糜祖云出现右眼失明，左眼视力严重下降的症状。原告认为，被告的过错导致原告的生命健康权受到了侵害，被告应当承担相应的赔偿责任，特依法提起诉讼，请求判如所诉。被告毕节市第一人民医院辩称，根据西南政法大学司法鉴定意见书，我院在对原告糜祖云的诊疗过程中有过错，但是是轻微责任，故我院愿意承担轻微赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证，对原告提供的身份证、户口簿，被告对真实性无异议，但是认为不能证明原告的被扶养人的抚养年限。经本院审查，该组证据具有客观真实性及合法性，能相互印证原告的诉讼主体及原告子女陈欣、陈合、陈茂莹的身份情况，本院予以采信；对原告提供的住院病历、两份《司法鉴定意见书》及医疗费发票、鉴定费发票、交通费发票，原告用以证明其住院产生的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、误工费、护理费、交通费等费用应当由被告承担40%的赔偿责任。被告认为医疗费票据系复印件，不予认可，对鉴定费发票、交通费发票及《司法鉴定意见书》均无异议，对原告于2015年6月22日至2015年7月17日的住院病历无异议。经本院审查，被告对原告提供的鉴定费、交通费发票及《司法鉴定意见书》均无异议，本院予以采信；原告提供的医疗费发票中，仅提供了2017年5月25日在贵州医科大学附属医院检查产生的费用611.50元的票据系原件，本院予以采信，其他票据均系系复印件，原告未提供原件证明其真实性，被告不予认可，本院不予采信；本院经审理查明：2015年6月22日8时，原告糜祖云因“发作性抽搐3年，再发1天”就诊于被告毕节市第一人民医院，经该院诊断为“右额间变少突胶质细胞瘤、症状性癫痫、瘤卒中”，于2015年6月29日行“右额叶站位××变切除术+皮层脑电检测术”入院时及住院治疗过程中未诉双眼不适，视力粗测正常，于2015年7月17日出院。2016年10月11日，原告因“右眼视物不见1年余”就诊于第三军医大学大坪医院，经诊断为“缺血性视神经病变、右眼盲目”。原告认为系被告在诊疗过程中存在过错所致，诉至本院，请求判决被告承担侵权责任。在诉讼过程中，经本院委托，西南政法大学司法鉴定中心对被告医疗行为与原告的损害后果是否存在医疗过错及参与度进行鉴定，分析意见为1.患者右侧额叶肿瘤巨大，行手术切除时波及范围较广，对视神经影响风险较高，加之鞍区存在自身疾病—囊性占位，对视神经存在影响，与右眼视力障碍存在关联；2.患者手术区域接近右侧视神经处，结合患者术后近3周出现视力障碍且逐渐加重表现，综合分析考虑患者视神经损伤为间接损伤所致如：视神经缺血、手术止血过程中的热损伤等；3.由于医方术前告知义务不完善，一定程度上影响了患方对预后的知情权及对医疗机构的选择权；4.由于医方术前检查欠完善，无法全面的了解患者的病情，不利于术前医师对患者病情、手术风险、预后的全面评估，对手术操作及操作过程中应谨慎注意的事项存在一定的影响，与患者的损伤后果存在一定关联。综上，被告在诊治原告的过程中存在过错，分析医患双方因素，被告的过错是导致原告损害后果的轻微因素，患方因素是导致原告损害后果的主要因素。贵州医科大学法医司法鉴定中心对原告的损害后果进行鉴定，其视神经损伤遗留右眼无感光属八级伤残，误工期评定为120日，护理期评定为45日，营养期评定为45日，根据原告目前情况，右眼无特殊后续治疗。原告分别支付了鉴定费7900.00元、检查费611.50元及交通费310.00元。另查明，原告与丈夫分别于2005年2月2日、2004年1月1日、2008年6月23日生育陈欣、陈合、陈茂莹三人。在诉讼过程中，原告主张其因本次事故共计住院治疗98天并产生医疗费109953.15元，但并未向本院提供住院治疗的医疗费票据原件，经本院当庭核实，原告表示其住院治疗的医疗费票据原件已提交民政局报销。本院对其释明要求提供相应的证据证明医疗费报销的情况，但原告至今未向本院提供。本院认为，公民享有健康权。西南政法大学司法鉴定中心经鉴定认为，被告在对原告的诊疗行为中存在过错，被告的过错是导致原告损害后果的轻微因素，原、被告双方对该鉴定意见均无异议，本院已予以认可，故被告毕节市第一人民医院依法应当承担侵权责任。综合本案的实际情况及医、患双方的因素，本院酌定由被告毕节市第一人民医院承担20%的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、后续治疗费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，对原告要求赔偿医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等合理费用的诉讼请求，应予以支持。根据原告的请求和本院认定的事实，原告应获得的赔偿数额如下：1、医疗费，原告诉称的医疗费109953.15元，因仅向本院提供了2017年5月25日在贵州医科大学附属的医院611.50元检查费票据，该费用系原告鉴定所产生，本院予以支持，对其他未提供医疗费发票原件的部分，不予支持；2、误工费，根据鉴定意见，原告误工期为120日，原告未举证证明其工资收入标准，误工费参照受诉地法院上一年度平均工资计算为15605.26元（47466.00元/年÷365天/年×120天）；3、护理费，根据鉴定意见，原告护理期为45日，原告未举证证明其护理人员收入情况，其护理费参照上年度贵州省居民服务及其他服务业职工平均工资按照一人护理计算为4380.16元（35528元∕年÷365天/年×45天）；4、住院伙食补助费，原告诉请的住院天数为98天，但仅向本院提供了2015年6月22日至2015年7月17日期间共计住院25天的病历，故原告的住院伙食补助费天数本院支持25天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准计算为2500.00元（100元/天×25天）；5、营养费，根据司法鉴定意见，原告的营养期为45日，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准计算为4500.00元（100元/天×45天）；6、交通费，根据原告提供的交通费票据据实计算为310.00元；7、残疾赔偿金，根据司法鉴定意见，原告伤残程度评定为八级伤残，结合上一年度贵州省城镇居民人均可支配收入计算为160455.72元（26742.62元/年×20年×30%）。此外，该费用还应包含原告诉请的被抚养人生活费。2015年6月原告入院治疗时，原告长子陈欣10周岁，长女陈合11周岁，二女陈茂莹7周岁，还应分别抚养8年、7年、11年，原告承担三个子女1/2的抚养义务，该被扶养人生活费参照2015年贵州省城镇居民人均年消费支出计算为74886.55元（19201.68元/年×26年×30%×1/2）,原告只诉请69126.05元，本院予以支持；因此，伤残赔偿金总额为229581.77元（160455.72元+69126.05元）；8、鉴定费7900.00元，根据原告提供的鉴定费发票据实计算；9、精神抚慰金，本次事故致原告八级伤残，给原告及家人造成较大的精神痛苦，应赔偿精神损害抚慰金，但原告诉请的15000.00元过高，酌定赔偿精神损害抚慰金9000.00元。以上合计274388.69元，应由被告毕节市第一人民医院赔偿54877.74元（274388.69元×20%）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告毕节市第一人民医院于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告糜祖云医疗费、误工费、护理费等共计人民币54877.74元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3478.00元，减半收取1739.00元，由被告毕节市第一人民医院负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审判员  张春辉二〇一七年八月十七日书记员  杨帆风