湖南省桂阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）桂阳法少民初字第422号
原告王梓怡（又名王梓暄），女，2012年2月8日生。
法定代理人雷珍平，女，1987年9月4日生。
委托代理人欧阳伦，桂阳县泰安法律服务所法律工作者。代理权限系一般代理。
被告桂阳县花儿朵朵幼儿园，住所地：湖南省桂阳县鹿峰街道百花社区综合楼**号。
法定代表人黄绍芬，该园园长。
委托代理人刘鸿，湖南省永安律师事务所律师。代理权限系一般代理。
被告（追加）中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：湖南省长沙芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦。
负责人刘凤全，该公司总经理。
委托代理人祝韶兵，1973年10月9日生，中国人寿保险股份有限公司桂阳公司职工。代理权限系特别授权。
原告王梓怡诉被告桂阳县花儿朵朵幼儿园（以下简称幼儿园）、中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称保险公司）教育机构责任纠纷一案，于2015年7月6日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由代理审判员曹晶独任审判，于2015年8月6日、2015年12月1日公开开庭进行了审理，代理书记员吴奇星担任法庭记录。原告王梓怡的法定代理人雷珍平及其委托代理人欧阳伦，被告幼儿园的委托代理人刘鸿，被告保险公司的委托代理人祝韶兵到庭参加了诉讼。2015年7月15日，被告幼儿园向本院申请对原告医疗费、住院时间的合理性和必要性作出鉴定。本案现已审理终结。
原告王梓怡诉称，2015年3月12日上午，就读于被告幼儿园小二班的原告王梓怡在教室摔倒受伤，当时在场的两位老师并不知情，下午2时30分，午睡后起床给原告洗脸时才发现原告左脸青紫、肿胀，就给原告涂了点万花油。当天下午，原告王梓怡的母亲到学校接原告，发现原告王梓怡左脸下方有一块很大的青紫斑，且左脸部肿胀，于是便带原告到被告幼儿园处，被告幼儿园当即送原告到桂阳县人民医院进行检查。几天后原告脸部的青紫仍未消退，且左脸全部肿胀，病情进一步恶化。在原告家属的要求下，被告幼儿园才同意原告去桂阳县人民医院住院治疗。原告出院诊断为：左面部挫伤，左颧部皮下血肿形成，共花医疗费8362.5元。被告幼儿园未尽到教育管理职责，事后只支付给原告1500元。现请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等共计23073.5元，被告幼儿园退还原告2015年上期学费1780元。本案诉讼费由被告承担。
为支持其诉讼，原告王梓怡向本院提交了如下证据：
1、常住人口登记卡复印件，拟证明原告王梓怡的身份关系；
2、身份证复印件，拟证明原告王梓怡的法定代理人雷珍平的身份关系；
3、出生证复印件，拟证明原告王梓怡系雷珍平与ＸＸ婚生之女的事实；
4、民办非企业登记表办学许可证复印件，拟证明被告桂阳县花儿朵朵幼儿园的主体身份；
5、住院病历复印件、出院证，拟证明原告受伤后在桂阳县人民医院住院治疗的事实，及原告的伤经桂阳县人民医院诊断为：左面部挫伤，左颧部皮下血肿形成的事实；
6住院收费发票、住院费用清单，拟证明原告因治疗花去费用8362.5元的事实；
7、收据，拟证明原告王梓怡于2015年上期就读于被告桂阳县花儿朵朵幼儿园及被告收取原告学费1780元的事实。
8、照片，拟证明原告王梓怡受伤的事实；
9、调查笔录（刘美玲）复印件，拟证明王梓怡系在被告花儿朵朵幼儿园摔伤事实，及被告在原告受伤一事未妥善处理和及时救治；
10、调查笔录（刘美玲）（雷珍平）复印件，拟证明原告受伤后被告未及时救治也未支付医疗费的事实；
11、调解笔录复印件，拟证明原被告的纠纷经过了桂阳县司法局鹿峰司法所的调解。及被告未对原告受伤一事及时告知、未尽安全管理职责的事实；
12、调解签到表复印件，拟证明原、被告均参加由桂阳县司法局鹿峰司法所主持的对该纠纷的调解；
13、终止调解通知书复印件，拟证明原被告的纠纷经桂阳县司法局鹿峰司法所调解未能达成调解协议。
被告幼儿园辩称：1、原告受伤是因为与其他小朋友推椅子而不慎撞上椅子靠背边沿，园内老师当时检查未发现受伤痕迹。下午起床后发现原告脸部有点发青便擦了红花油，被告幼儿园已尽到注意义务。原告母亲发现原告脸上青肿后要求到医院检查治疗。被告幼儿园垫付了241元照片等费用，医生根据检查情况认为不需要治疗。3月16日，原告母亲强烈要求住院治疗，被告幼儿园垫付了1500元医药费，但因双方意见分歧过大，被告幼儿园拒绝了原告的要求。2、原告的伤情并不严重，之所以住院3个多月并产生8000余元的医疗费是因为原告家属故意扩大损失。3、被告幼儿园为原告在被告保险公司投保了国寿学生儿童定期寿险（B款）、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（B款）和国寿附加学生儿童意外伤害医疗保险（B款），对于合理合法的费用，扣除上述保险赔偿款后，被告幼儿园愿意承担。
为支持其主张，被告幼儿园向本院提交了如下证据：
14、门诊处方、住院病人预交款收据。拟证明被告幼儿园垫付1741元医疗费用；
15、保险单，拟证明被告幼儿园为原告在保险公司的投保情况；
16、CT诊断报告单，拟证明原告受伤并不严重；
17、视听资料一份，拟证明原告并非需要住院，而是主动要求住院；
18、湘芙蓉司法鉴定中心（2015）法临鉴字第1070号法医临床鉴定意见书，拟证明原告本次住院治疗存在过度治疗的情形。
被告保险公司辩称，应当按照保险条款对原告王梓怡受伤一案进行赔付，非医保用药费用应予以核减。
被告保险公司未向本院提交证据。
经本院主持质证，被告幼儿园对证据1-4、12、13无异议；对证据5中病历的治疗时间有异议；对证据6真实性无异议，但对关联性有异议；对证据7真实性无异议，但对原告要求退还学费有异议，认为原告住院时间过久，原告不去上学是自身原因，学费不应退还；对证据8的照片有异议，认为不能证明拍照时间；对证据9真实性、合法性无异议，对关联性有异议，认为不能说明被告幼儿园对原告受伤未进行妥善救治；对证据10有异议，认为证据来源于原告母亲，不具有真实性与客观性；对证据11真实性、合法性无异议，对关联性有异议，认为不能证明被告幼儿园没及时尽到告知职责；对证据18无异议，认为原告过度治疗，该部分费用应予以扣减，原告住院时间过长，希望法庭采纳鉴定结论中的治疗时间。原告急性扁桃体炎无法证明是否与伤情有关，认为不可能由伤情导致扁桃体炎，故原告过度医疗导致住院费、陪护费、床位费、诊疗费等与住院天数有关的费用均应相应扣除。
被告保险公司对证据1-13的质证意见与被告幼儿园一致；对证据14-17无异议；对证据18的质证意见与被告幼儿园一致，认为医疗费扣除微波治疗费用后还需减去100元再乘以百分之八十，被告保险公司予以承担。
原告王梓怡对证据14中价格为241元的门诊处方要求提供正式发票，且票据上没有明确单价；对证据15真实性无异议，认为原告不受保险条款的约定限制；对证据16有异议，认为不能达到被告幼儿园的证明方向，但CT能证明原告伤情需要治疗；对证据17真实性、合法性有异议，认为不能证明视听资料的主体，被告提供视听资料时也没有提供医师的基本信息；对证据18真实性无异议，对其合法性和关联性有异议，认为此份鉴定意见书前后矛盾，表述不清，且原告在住院期间有过扁桃体炎，但被告幼儿园无法证明原告患扁桃体炎与伤情是否有关，因此原告是对伤情的进一步治疗，而不是扩大治疗。
根据当事人的举证、质证情况，本院认证如下：
证据1-7、9-13、15、16、18具有真实性、合法性、关联性，可作为本案的定案依据。证据8无法核实照片拍摄的时间，无法确定与本案的关联性，本院不予采信。证据14金额为241元的医疗费无正式票据且无医生处方，本院不予认证，其他证据予以采信。证据17无法确定真实性、合法性，本院不予采信。
根据当事人的举证、质证和本院的认证情况，结合庭审中当事人的陈述，本院查明事实如下：
2015年3月1日，原告在被告幼儿园处入学并支付春季学费1780元。2015年3月12日，原告王梓怡在被告幼儿园上学时不慎摔倒，致左面部青紫肿胀。因服药后无明显好转，原告于2015年3月16日到桂阳县第一人民医院住院治疗，2015年6月24日出院，实际住院100天，花医疗费8362.5元。出院诊断为：1、左面部挫伤并血肿形成；2、急性扁桃体炎。出院医嘱为：不适随诊。2015年11月12日，经湖南省芙蓉司法鉴定中心（2015）法临鉴字第1070号法医临床鉴定意见书评定，原告王梓怡左面部挫伤致血肿形成，住院治疗100天，住院费共计8362.5元。其中微波治疗174次，共计3832元，存在过度治疗情形；其他费用部分未发现与外伤无关的检查费及治疗费。原告王梓怡左面部挫伤致血肿形成，治疗时限在4周左右。由于原告在住院期间发生急性扁桃体炎，导致住院时间延长，故治疗期相应延长。
另查明，原告受伤后，被告幼儿园已赔付原告1500元。被告幼儿园为原告王梓怡投保了5000元限额国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（B款）、8000元限额国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（B款）等保险，本次事故发生在保险期间内。
本院认为，本案争议焦点为：1、原告王梓怡住院时间及医疗费的认定问题；2、原告王梓怡的损失范围及具体数额的问题；3、原告王梓怡的损失应如何承担的问题。
关于第一个问题，经芙蓉司法鉴定中心鉴定，原告王梓怡左面部挫伤致血肿形成，治疗时限在4周左右。由于原告在住院期间发生急性扁桃体炎，导致住院时间延长，故治疗期相应延长。本院根据原告伤情及治疗情况，酌定支持40%的住院时间及微波治疗费用。被告保险公司主张要扣除非医保用药，但被告保险公司未向本院提供非医保用药清单及扣减依据等相关证据，故本院对其主张不予支持。被告幼儿园主张原告与住院时间相关的各项费用应统一核减，但鉴定意见书中并未认定其他费用与外伤的检查、治疗无关，故本院对其主张不予支持。
关于第二个问题，原告王梓怡因本次受伤造成的损失如下：1、医疗费6063.3元，本院根据原告伤情及治疗情况，酌定支持40%的微波治疗费用。经本院核减，原告的医疗费为6063.3元（医疗费8362.5元-微波治疗费用3832元＋微波治疗费用3832元×40%）；2、护理费2762.96元（25212元／年÷365天×40天），因原告未就其护理人员的工作情况和收入水平进行举证，故本院依照2014年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资25212元计算护理费，因本院对原告王梓怡住院时间的40%予以认定，故护理天数为40天（100天×40%）；3、住院伙食补助费2400元（60元／天×40天）；4、营养费800元（20元／天×40天），原告因本次受伤住院治疗，且原告系儿童，需要加强营养恢复身体，故本院支持其800元营养费；5、交通费100元，因原告住院就医必然发生交通费用，故本院酌定支持原告交通费100元；6、春季学费1700元，原告因本次受伤无法如期上学，事故发生后被告幼儿园在2015年春季学期中也未对原告王梓怡进行实际教学与看护，被告幼儿园主张原告故意过度就医不应退还学费，但未向本院举证证明原告的故意行为，故本院对其主张不予支持。因原告在事故发生前曾在被告幼儿园处就学12日，故本院酌定支持原告春季学费损失1700元。以上损失共计13826.26元。
关于第三个问题，因被告幼儿园为原告王梓怡在被告保险公司处购买了5000元限额国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（B款）、8000元限额国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（B款）等保险，故被告保险公司应在保险限额内赔偿原告医疗费6063.3元。原告王梓怡系无民事行为能力人，原告在被告幼儿园内学习、生活期间受到人身损害，被告幼儿园未举证证明已尽到教育、管理职责，故依法应当承担赔偿责任。原告除医疗费外的损失共计7762.96元，应由被告幼儿园承担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一、二款之规定，判决如下：
一、由被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司赔偿原告王梓怡医疗费6063.3元，限在本判决书发生法律效力后十日内履行完毕；
二、由被告桂阳县花儿朵朵幼儿园赔偿原告王梓怡各项损失共计7762.96元，限在本判决书发生法律效力后十日内履行完毕；
三、驳回原告王梓怡的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费422元，减半收取211元，由原告王梓怡承担91元，被告桂阳县花儿朵朵幼儿园承担120元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉案件受理费，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
代理审判员 曹 晶
二〇一六年一月十一日
代理书记员 吴奇星
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第三十八条无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
4、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。