辽宁省东港市人民法院民 事 判 决 书（2016）辽0681民初2760号原告梁成岩，男。委托代理人杨世彬，东港市新兴法律服务所法律工作者。被告中国人寿财产保险股份有限公司东港市支公司。。负责人李世成，该公司总经理。委托代理人董云鹏，男。委托代理人韩莉莉，女。被告许桄铨，男。委托代理人王晓峰，辽宁圣权律师事务所律师。原告梁成岩与被告中国人寿财产保险股份有限公司东港市支公司（以下简称人寿保险公司）、许桄铨机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员陈志伟独任审判，书记员李梅记录，公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨世彬、被告人寿保险公司委托代理人董云鹏、韩莉莉、被告许桄铨及委托代理人王晓峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年11月30日7时，被告许桄铨驾驶辽F33N**号轿车沿石龙线由东向西行驶至长山镇金马路村路段处，车辆侧滑失控，驶向对向车道，与对向车道靠路边由西向东直行，原告骑行的自行车相撞，致原告受伤。东港市公安局交通警察大队认定，被告许桄铨负事故全部责任，原告无事故责任。被告许桄铨驾驶的辽F33N**号轿车在被告人寿保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险。事发后，原告在东港市中心医院住院治疗40天，休治105天，经鉴定，原告身体损伤构成拾级伤残一处。原告因该起事故共产生如下损失：1、医疗费31370元；2、伙食补助费2000元（50元×40天）；3、护理费3849.60元（96.24元×40天）；4、误工费5148.95元（35.51元×145天）；5、交通费160元（4元×40天）；6、残疾赔偿金24332.25元(11191×20年×10%+被抚养人抚养费7801×5年×10%÷2）；7、精神损害抚慰金3357.3元（11191×3年×10%）；8鉴定费700元，合计70918.10元。原告请求判令二被告赔偿上述损失。被告人寿保险公司辩称，涉案辽F33N**号车在我公司投保了交强险及商业第三者责任险（100万元，不计免赔），事故发生在二险保险期间，同意在二险限额内赔偿原告合理损失，此外，人寿保险公司不承担诉讼费及鉴定费。对原告各项证据的质证意见为：医疗费中应扣除超医保用药部分或按10%扣除；护理人员未提供误工损失，护理费同意按照每日79.68元标准给付；根据相关规定，原告的身体损伤程度误工天数上限为120天，同意按120天计算误工费，同时原告未提供误工证明，也不应当给付误工费；原告提供的村委会证明无法证明被抚养人丧失劳动能力，不同意给付被抚养人生活费；伙食补助费同意按照每天12元标准给付；对交通费无异议。被告许桄铨辩称，涉案系辽F33N**号车系我所有，该车在被告人寿保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（100万元，不计免赔），同意赔偿原告的合理损失，其对各证据的质证意见为：不同意被告人寿保险公司扣除超医保用药部分，其他质证意见同被告人寿保险公司，另外我已给付原告3800元医疗费。经审理查明，2015年11月30日7时，被告许桄铨驾驶辽F33N**号小型客车沿石龙线由东向西行驶至长山镇金马路村（石龙线14公里）路段处，因冰雪路面，车辆侧滑失控，驶向对向车道，与对向车道靠路边由西向东直行、原告骑行的自行车相撞，致原告受伤。东港市公安局交通警察大队认定，被告许桄铨负事故全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告在东港市中心医院住院治疗40天，支出医疗费35170.01元，被告许桄铨垫付医疗费3800元。诊断书载明，原告共休治105天。原告身体损伤程度经东港市中信法医司法鉴定所作出[2016]临鉴字第90号鉴定意见为：伤者梁成岩左胫骨平台骨折，左膝功能丧失为10.7%，评定为拾级伤残。原告支出鉴定费700元。原告住院期间由其儿子梁洪斌护理，原告未提供护理人员收入证明。原告系农村户口。原告的母亲杨玉梅系农村户口，现年97岁，共生育三名子女，长女赵清兰（于2005年去世）；长子梁成安；次子梁成岩。杨玉梅已丧失劳动能力，没有固定生活来源，需要子女抚养。依据上述查明事实，本院对原告因本次交通事故所产生的合理损失依法核定如下：1、医疗费35170.01元；2、伙食补助费2000元（50元/天×40天）；3、护理费3849.6元（96.24元×40天）；4、误工费5148.95元（35.51元×145天）5、交通费160元（4元/天×40天）；6、残疾赔偿金及被抚养人生活费24332.25元(11191×20年×10%+被抚养人抚养费7801×5年×10%÷2）；7、精神损害抚慰金3357.3元（11191×3年×10%）。以上1-2项合计37170.01元，3-7项合计36848.1元。另查，涉案辽F33N**号车系被告许桄铨所有，该车在被告人寿保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险（100万元，不计免赔），事故发生在二险的保险期间内。本院所确认的上述事实，有原、被告陈述、道路交通事故认定书、住院病历、诊断书、用药明细、医疗费收据、户口簿、鉴定意见书、村委会证明等证明材料在卷，这些证明材料已经当庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，被告许桄铨驾驶辽F33N**号车上道行驶，遇冰雪路面，未降低行驶速度发生侧滑，致使车辆驶入对向车道，与原告骑行的自行车相撞，并致原告受伤，是本次事故发生的全部原因，应负事故全部责任，原告无事故责任。依据本案事实，本院确认被告许桄铨承担100%事故责任。被告人寿保险公司作为涉案辽F33N**号车的保险人依法应在二险的责任限额内承担相应的保险赔偿责任。被告许桄铨作为侵权人按100%的比例对原告的合理损失承担损害赔偿责任。原告请求的各项损失合理，本院予以支持。对于原告误工损失问题，根据原告提供的诊断书及住院病志已证明原告的实际误工天数，原告系农村户口，其按照农、林、牧、渔业标准主张误工费，其请求合理。对于原告住院期间护理费，因原告未提供护理人员收入证明，本院参照居民服务业行业标准计算护理费。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”被告人寿保险公司以原告主张的医疗费超出基本医疗保险范围为由拒绝承担相应的保险赔偿责任无事实及法律依据，本院不予采纳。对于是否应当给付原告被抚养人生活费，因原告的母亲已达97岁高龄，已丧失劳动能力，又无其他生活来源，故原告请求给付被抚养人生活费合理。对于被告人寿保险公司抗辩称不应当承担本案的诉讼费、鉴定费，其意见合理，本院予以支持。综上，被告人寿保险公司应在交强险限额内给付原告医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计46848.1元(10000+36848.1），被告人寿保险公司应在商业第三者责任险限额内给付原告医疗费、伙食补助费合计27170.01元（37170.01-10000），以上合计74018.11元。被告人寿保险公司承担上述给付义务后，被告许桄铨在本案中无需再履行赔偿义务，被告许桄铨已给付原告的3800元应视为在二险限额内替被告人寿保险公司垫付的款项，本院最终确定由被告人寿保险公司给付被告许桄铨3800元，给付原告70218.11元（74018.11-3800）。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司东港市支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业第三者责任险限额内给付原告梁成岩医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费合计70218.11元；二、驳回原告的其他诉讼请求；如被告中国人寿财产保险股份有限公司东港市支公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费790元，鉴定费700元，合计1490元（此款原告已预交），由被告许桄铨承担。被告许桄铨于本判决生效后十日内将其承担的部分给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提供副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。代理审判员  陈志伟二〇一六年六月二十八日书 记 员  李 梅