山东省潍坊市奎文区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0705民初1056号
原告：王玉娟。
原告：王某甲。
法定代理人：王玉娟（系原告王某甲的母亲）。
原告：王智勇。
原告：徐永芹。
四原告共同委托诉讼代理人：张日信，山东文坤律师事务所律师。
四原告共同委托诉讼代理人：张欢，山东文坤律师事务所律师。
被告：潍坊医学院附属医院。
法定代表人：任春娥，院长。
委托诉讼代理人：刘树刚，该单位工作人员。
委托诉讼代理人：刘志辉，该单位工作人员。
原告王玉娟、王某甲、王智勇、徐永芹××被告潍坊医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月29日立案××，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王玉娟及四原告共同委托诉讼代理人张日信、张欢，被告潍坊医学院附属医院的委托诉讼代理人刘树刚、刘志辉，到庭参加了第一、二次庭审，原告王智勇、徐永芹到庭参加第一次庭审。本案现已审理终结。
原告王玉娟、王某甲、王智勇、徐永芹向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告死亡赔偿金等各项损失共计1016428元；2、诉讼费由被告承担。司法鉴定意见书作出××，原告变更诉讼请求为：1、被告赔偿原告各项损失共计1097974.34元（其中死亡赔偿金630900元、丧葬费29099元、处理事故误工费6699元、护理费6699元、住院伙食补助费900元、被扶养人生活费244449元、精神损害抚慰金100000元、交通费5804元、住宿费972元、鉴定费8000元、医疗费押金3725元）；2、医疗费36727.34元、冷冻费24000元由被告承担；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年2月4日，原告亲属王某乙（生于1978年8月15日）因右眼上睑到被告处就医，经全身体检，包括皮肤黏膜、全身浅表淋巴结、头部及器官、心脏、肺脏、颈部、胸部、血常规等，住院病案均记载正常，仅诊断为动眼神经麻痹（右眼）痛性眼肌麻痹，脑动脉硬化，遂入住神经内科治疗。2月7日，王某乙下颚出现紫斑，原告王玉娟询问两位主治医师，答复为药物反应，均属正常现象，继续用药。2月11日，王某乙脸部出现痤疮，医生答复属正常现象。2月12日，王某乙屁股疼痛，身体出现明显异样，无法自行活动。2月14日，家属询问可否减少药物用量，刘医师答复该药必须用甲强龙激素重药量打完两个疗程（即21天），现在所有症状都属正常，不必害怕。但至2月18日，王某乙病情不但没有减轻，反而出现口、鼻、牙龈出血，白眼球出血变红，并伴有胸闷、气粗、右边脸肿大，持续到2月22日，已不能自理。2月23日，病情继续加重，原告王玉娟哭诉至刘医生处，请求查看病情，刘医生依然答复属正常反应。但2月23日上午11时左右，在家属不在场的情况下，抽取王某乙骨髓进行化验，家属询问化验结果怎样，答复最快三天，不能提前，但不到两个小时××，化验结果出来，诊断为急性白血病。故在神经内科治疗共计18天，病情持续加重。2月24日上午，家属询问是否需要转科，刘主任答复转到血液科，病人身上、脸上的症状就都好了。下午转到血液科治疗，但情况依然没有好转，反而加重，院部王主任多次催促转院。3月1日，王主任劝家属去大医院治疗，神经内科误诊已经耽误治疗。××，院部召见家属，王主任要求家属配合填写院方告知书，××经张主任说明，家属同意院方负责聘请专家来潍坊治疗，但××晚，王某乙病情恶化，抢救无效死亡。原告多次请求被告及行政主管机关协商赔偿问题，但被告不予赔偿。基于上述事实，原告认为被告的诊疗行为存在过错，导致王某乙丧失生命，给原告造成巨大精神痛苦，故原告诉至本院，要求判如所请。
被告潍坊医学院附属医院辩称，患者王某乙因“右侧额部疼痛13天，右眼上睑下垂10天”，于2016年2月4日入被告神经内科治疗，入院××初步诊断为右侧动眼神经麻痹、痛性眼肌麻痹、脑动脉硬化。入院××，完善相关辅助检查，及时给予对症治疗。××患者王某乙又诊断有××，转被告血液科继续治疗。于2016年××经抢救无效死亡。被告医务人员在对患者王某乙的诊治过程中是严格按照医学诊疗规范进行的，诊断明确，治疗及时，治疗措施得当，被告的医疗行为无过错。患者王某乙患有××，属于淋巴母细胞型,本病预××差，被告医务人员已经尽全力仍没有挽回患者的生命，患者的死亡××果是其自身疾病的自然转归，××被告的医疗行为之间无因果关系。综上所述，被告医护人员在对患者王某乙的治疗过程中，诊断明确，治疗及时，治疗措施得当，已经尽到了合理诊疗义务，被告的医疗行为没有过错；患者王某乙的死亡××果是其自身疾病的自然转归，××被告的医疗行为之间无因果关系。请求法庭根据上述事实及有关法律规定，依法驳回原告的诉讼请求，以维护被告的合法权益。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的户口本、身份证、出生医学证明、村委会证明、住院病案、复旦大学上海医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据，本院认定事实如下：原告王玉娟系死者王某乙的配偶，原告王某甲系死者王某乙之子，原告王智勇系死者王某乙之父，原告徐永芹系死者王某乙之母。死者王某乙生前于2016年2月4日因“右侧额部疼痛13天，右眼上睑下垂10天”入住被告神经内科，入院诊断为动眼神经麻痹（右侧）痛性眼肌麻痹、脑动脉硬化。入被告神经内科××，完善相关辅助检查，颅脑增强扫描报告双侧海绵窦软组织明显强化伴咽旁软组织片状强化，考虑增殖性炎性病变可能性大，建议治疗××复查。××患者出现全身皮肤散在瘀斑，急请血液科会诊，并行骨髓穿刺术检查，骨髓细胞形态学检查报告形态诊断：ALL，请结合MICM确诊，复查血常规示：WCB121.2×109/L，HGB76g/L，PLT14×109/L,血小板仍低，并报危急值，请全院会诊讨论，考虑目前白血病、动眼神经麻痹诊断成立，转入被告血液科治疗。患者白细胞极高，肿瘤负荷大，伴肝肾功能损伤、凝血功能异常，病情重，立即告知家属病重，向家属说明病情××，先期应用VP方案预处理，为××期联合化疗创造条件，期间予水化、碱化、利尿、保护肝功能治疗，防治高白细胞淤滞，保护肾功能，因凝血功能异常，予血浆输注补充凝血因子，血小板低，予输注血小板治疗，为进一步明确白血病分型及判断预××，动员患者家属行流式细胞术及染色体检查，流式结果示：T淋巴母细胞淋巴瘤。3月1日上午查血常规WBC50.8×109/L,下午复查血常规WBC78.7×109/L，患者感喘憋、乏力、纳差，病情进展迅速，尿量减少，积极给予水化、碱化及利尿治疗，并提请全院会诊。××患者白细胞153.6×109/L，尿量进一步减少，凝血功能异常，病情极重，告病危，加强利尿治疗，输注血浆改善凝血功能，输注血小板防止出血。××20：××患者突发呼吸心跳停止，呼之不应，查体：血压90/50mmHg大动脉波动消失，双侧瞳孔散大，对光反射消失。立即给予胸外心脏按压，人工辅助呼吸，急请麻醉科会诊，给予气管插管。给予肾上腺素1mg静推，洛贝林、尼可刹米各两支静推，洛贝林、尼可刹米各3支入液静滴，持续胸外心脏按压及人工气囊辅助呼吸等治疗。之××多次给予肾上腺素、洛贝林、尼可刹米静推，患者自主心跳呼吸持续未恢复，心电图示直线。抢救35分钟，20：45宣布临床死亡。死亡原因为急性淋巴细胞白血病，死亡诊断为急性淋巴细胞白血病、多脏器功能衰竭、凝血功能异常、电解质紊乱、低蛋白血症。
原告诉至本院××，申请对被告的诊疗行为是否存在过错，如存在过错，该过错××患者王某乙的死亡之间是否有因果关系及具体参××度是多少进行鉴定。本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行了医疗过错司法鉴定。该司法鉴定中心于2016年8月31日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见书的第五部分分析说明载明：患者王某乙，男性，出生年月1978年8月；患者因“右侧额部疼痛13天，右上眼睑下垂10天”于2014年2月4日入神经内科。经MIR检查，提示双侧海绵窦增厚，结合患者额部疼痛伴右上睑下垂症状，医方初步诊断：动眼神经麻痹，痛性眼肌麻痹；予以大剂量激素治疗，符合诊疗过程，没有不当之处。患者住院期间血常规出现异常并伴有皮下出血症状，骨穿术提示急性淋巴细胞白血病。患者转入血液科治疗，患者的病情进展迅速，最终于2014年××终因凝血功能异常，电解质紊乱，低蛋白血症，多脏器功能衰竭而死亡。医方在诊疗过程中存在一定过错：医方在对患者病情观察上不够仔细，患方主张2月18日患者开始出现牙龈出血，病程记录上2月22日记录诉刷牙时牙龈出血；患者入院时白细胞异常升高，经激素治疗，复查2次血常规WCB正常；在2月13日至2月22日期间无血常规检查，此期间患者病情并未明显好转；××患者及家属沟通上尚存在不足，患者家属对病情、治疗方案了解不够，患者依从性、配合性有不足。医方未请眼科对患者眼底做检查，白血病患者可有眼底出血、眼底变化，作眼底检查有××。患者急性淋巴细胞白血病早期表现不典型，故临床无法早诊断早治疗。患者入院时血常规提示白细胞异常升高，医方已注意了细胞形态观察并无异常，故医方早期没有诊断有其客观性。××为高度恶性肿瘤，且目前化疗效果不佳，死亡率极高。患者的病情发展极其迅速，在入院不到一个月即死亡。医方存在一定过错，但××患者最终的死亡结果无因果关系。该鉴定意见书的最终鉴定意见为患者王某乙因急性淋巴细胞白血病而死亡，医方存在一定过错，但该过错××患者王某乙最终死亡无因果关系。
本院认为，该案的争议焦点系被告潍坊医学院附属医院是否构成医疗损害侵权。针对该争议焦点，本院认为，医疗损害侵权责任的构成要件有四个，一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为和损害××果之间的因果关系，四是医务人员的过错。该案中，被告医务人员对患者王某乙实施了诊疗行为，双方存在医患关系，患者王某乙因急性淋巴细胞白血病死亡，具备诊疗行为和损害××果两要件，但是根据司法鉴定意见书，虽然被告存在一定过错，但该过错××患者王某乙最终死亡无因果关系，原告对该鉴定意见虽不认可，但是并未提交反驳证据，应承担不利的法律××果，该鉴定的鉴定机构及鉴定人员具备相关鉴定资格，鉴定程序合法，本院对该司法鉴定意见书依法予以采信，因此被告医务人员的诊疗行为××患者的损害××果之间不具有因果关系，被告的诊疗行为不构成医疗损害侵权，被告不承担医疗损害侵权责任，因此原告要求被告赔偿其各项损失无法律依据，本院依法不予支持。
综上所述，原告的诉讼请求于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条、第二十七条、第二十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条规定，判决如下：
驳回原告王玉娟、王某甲、王智勇、徐永芹的诉讼请求。
案件受理费6974元，由原告王玉娟、王某甲、王智勇、徐永芹负担；鉴定费8000元,由原告王玉娟、王某甲、王智勇、徐永芹承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 姜 浩
审 判 员 刘晓彤
人民陪审员 韩 真
二〇一七年一月五日
书 记 员 李晓坤