江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2015）澄民初字第01532号原告赵建洪。委托代理人顾慧勤、张慧（实习律师），江苏江民律师事务所律师。被告章仕兴。被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地无锡市人民中路97号1700-1711室。负责人徐锋，该公司总经理。委托代理人陆柯良，该公司员工。原告赵建洪与被告章仕兴、中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称中联无锡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月23日立案受理后，于2016年3月7日公开开庭进行了审理。原告赵建洪的委托代理人顾慧勤、张慧，被告章仕兴、中联无锡公司的委托代理人陆柯良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵建洪诉称：2014年1月27日，被告章仕兴驾驶的苏B×××××小型轿车在江阴市云亭街道陆介冲村路由北向南行驶至大园里路叉口地段时，车辆前部右侧与在大园里路由西向东行驶通过路口的他驾驶的号牌为苏B×××××的正三轮载货摩托车左侧前部相撞，致他受伤，江阴市公安局交通警察大队出具事故认定书，本起事故由章仕兴承担主要责任，原告承担次要责任。故请求判令被告支付交通事故损失123034.3元，本案诉讼费用由被告承担。被告章仕兴辩称：他垫付了14000元，不同意保险公司扣除非医保用药，对方的车子修理了1750元，我的车子也需要修理，我的意思是双方的车子各自修理，但是对方不同意，我只能另行起诉，其他意见同保险公司一致。被告中联无锡公司辩称：对事故的真实性没有异议，对各项证据的真实性也没有异议，但对其赔偿金额的合理性有异议，医疗费42483.3元因为其中有一张发票是因为鉴定需要拍片产生的费用，我公司认为应该属于鉴定费，另外我公司要扣除20%非医保部分；住院伙食补助费认可324元（18天*18元/天）、护理费认可180天*50元/天、营养费认可90天*15元/天、误工费因事故后我公司工作人员到医院采集伤者信息时，伤者自述本人无工作单位并签字确认，其也未说明个人从事木工行业，因此我公司只认可最低工资标准进行赔偿；交通费认可住院天数18天，每天10元；其他费用192元不予认可；摩托车修理费我公司定损1750元；停车费100元不予认可；施救费认可100元；我公司不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明：2014年1月27日，被告章仕兴驾驶的苏B×××××小型轿车在江阴市云亭街道陆介冲村路由北向南行驶至大园里路叉口地段时，车辆前部右侧与在大园里路由西向东行驶通过路口的赵建洪驾驶的号牌为苏B×××××的正三轮载货摩托车左侧前部相撞，致赵建洪跌地受伤及两车损坏的交通事故，事故发生后，赵建洪被紧急送往江阴市人民医院治疗，共计花费医疗费42590.3元。其中含伙食费1132.4元（已扣除），事故发生后，章仕兴垫付医药费14000元。2014年2月11日，江阴市公安局交通警察大队作出澄公（交）公交认字【2014】第00070号《道路交通事故认定书》，认定由章仕兴承担事故主要责任，赵建洪承担事故次要责任查明二，章仕兴为苏B×××××小型轿车在被告中联无锡公司处投保了交强险和不计免赔的50万元商业险，时间为2013年3月20日到2014年3月19日。查明三，2015年12月30日，江阴市远望医院出具鉴定报告，赵建洪未达道路交通事故伤残等级，误工期12个月，护理期6个月，营养期3个月。为维护自身合法权益，赵建洪于2015年10月23日向本院提起诉讼，请求判令被告支付交通事故损失123034.3元，本案诉讼费用由被告承担。上述事实，有《道路交通事故认定书》、机动车行驶证复印件、驾驶证复印件、机动车交通事故强制保险单、门诊病历、出院记录、住院票据、住院用药清单、门诊票据、鉴定报告、发票及当事人的陈述等在卷予以佐证。本院认为：《道路交通安全法》规定，交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系章仕兴驾驶的机动车与赵建洪骑行的摩托车因在道路上通行相撞造成事故而产生的纠纷，应为机动车交通事故责任纠纷，应适用《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规的相关规定予以调整。关于过错责任的确定问题。本院根据具体情况认为，按照赵建洪承担30%、章仕兴承担70%处理为宜。关于赵建洪的损失确定问题。1、关于医疗费。经审核医药费为42590.3元。其中伙食费已扣除，中联无锡公司主张赵建洪医疗费中应按比例扣减20%非医保范围用药，本院认为保险公司援引的相应条款属于保险法规定的免责条款，但是该条款并未使用加黑加粗等醒目方式进行提醒，也书写在了赔偿处理章节项下，并没有纳入免责条款项下，且文字表述较为笼统，一般人从字面意义理解不能得出非医药免赔的结论，而且保险公司也未举证证明对该条款进行了充足的解释和说明。保险公司虽主张扣除非医药用药但是并未列出哪些项目属于非医药品，也未证明这些项目超出了合理的医疗限度，没有指出医保范围内可供替代的药品清单及相应的价差，其笼统的要求扣除一定比例既无事实依据也无合同依据和法律依据，故本院对其主张不予采信。2、关于伙食补助费。本院酌定伙食补助费每天18元，住院天数是18天，计324元。3、关于营养费。本院酌定营养费为15元/天，营养期为90天，计营养费1350元。4、关于护理费。护理费标准，本院酌定按60元/天计算，本院认为符合规定，护理费为60*180=10800元。5、关于误工费。原告认为应按照建筑行业标准计算，本院认为其证据不足，根据其情况酌定每月按最低工资标准计算为1770元/月，误工期为1770*12=21240元。6、关于财产损失。修车费1800元、停车费100元、施救费100元，均系赵建洪实际损失，本院予以支持。7、关于交通费。赵建洪主张500元，本院根据其住院情况酌定交通费为300元。8、关于其他费用。本院认为，该费用192元均系赵建洪因交通事故发生的实际损失，本院予以支持。综上，赵建洪因交通事故产生的损失共计78796.3元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，投保车辆的交强险责任限额为122000元，商业第三者责任险的责任限额为500000元，赵建洪的总损失为78796.3元，远低于交强险与商业三者险的责任限额之和，故章仕兴在本案应不需承担赔偿责任。按照上述规定及前述确定的章仕兴应承担的赔偿责任份额，赵建洪的损失由中联无锡公司在交强险责任限额内赔偿44532元，其余损失34264.3元中的70%即23985.01元商业第三者责任险责任限额内赔偿。据此依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条之规定，判决如下：一、赵建洪因交通事故造成的损失，由中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿44532元、在商业第三者责任险责任限额内赔偿23985.01元，合计68517.01元，中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内给付赵建洪54517.01元，给付章仕兴14000元。二、驳回赵建洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取558元、鉴定费3120元，合计3678元（赵建洪预交），由赵建洪负担300元，由中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司负担3378元，于本判决生效之日起10日内直接给付赵建洪。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省无锡市中级人民法院开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05。审判员  汪雄二〇一六年三月三十日书记员  张晨本案援引法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》：第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》：第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。