上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0113民初18361号
原告：陆解伟，女，1949年6月17日生，汉族，住上海市浦东新区。
原告：陆解民，男，1951年2月3日生，汉族，户籍地上海市虹口区。
委托诉讼代理人：陆解晨。
原告：陆解荣，女，1953年2月14日生，汉族，住上海市浦东新区。
原告：陆解晨，男，1955年10月30日生，汉族，户籍地上海市黄浦区。
原告：陆解华，女，1957年10月26日生，汉族，户籍地上海市虹口区。
原告：陆解良，男，1960年7月4日生，汉族，户籍地上海市黄浦区。
上列两原告共同委托诉讼代理人：陆解伟。
被告：上海宝山区金色晚年敬老院，住所地上海市宝山区。
法定代表人：潘马发，院长。
委托诉讼代理人：范娅婷，上海泰吉十方律师事务所律师。
原告陆解伟、陆解民、陆解荣、陆解晨、陆解华、陆解良与被告上海宝山区金色晚年敬老院(以下简称“金色晚年敬老院”)生命权纠纷一案，本院于2016年4月25日立案受理，于2016年10月17日作出(2016)沪0113民初8069号民事判决，原告陆解伟、陆解民、陆解荣、陆解晨、陆解良不服，提出上诉。上海市第二中级人民法院于2017年5月18日作出(2016)沪02民终10281号民事裁定，撤销本院(2016)沪0113民初8069号民事判决，发回重审。本院于2017年9月20日受理，依法适用普通程序，于2018年1月10日公开开庭进行了审理。原告暨原告陆解华、陆解良的委托诉讼代理人陆解伟，原告暨原告陆解民的委托诉讼代理人陆解晨，原告陆解荣，被告金色晚年敬老院的的委托诉讼代理人范娅婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
六原告向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费人民币(以下币种均同)11,215.61元(含人血白蛋白、医疗耗材，已扣除附加支付、统筹支付)、住院伙食补助费440元(20元/天×22天)、营养费880元(40元/天×住院22天)、护理费1,890元、丧葬费35,634元、死亡赔偿金264,810元(52,962元/年×5年)、精神损害抚慰金50,000元、家属处理事故支出交通费5,000元、因果关系鉴定费5,500元、律师费10,000元。事实和理由：六原告之母黄某某于2015年7月10日入住被告金色晚年敬老院，约定为一级护理。2015年9月22日，原告接到被告方电话通知，称因护理不当致黄某某从床上摔下受伤，要求原告去被告处。后黄某某于9月24日被送至罗店医院，经诊断为右股骨粗隆间骨折。医生建议手术，但原告考虑老母亲90高龄，恐有风险，故未行手术而将黄某某送回被告处。黄某某后于10月3日昏迷，被送至第三人民医院抢救，终因肺部感染于10月27日死亡。双方就赔偿事宜协商未果，遂涉讼。
被告金色晚年敬老院辩称，不同意众原告的诉请。黄某某老人自入住被告处以来，身体状况就非常不好，患有XXX疾病，抵抗力差、全身多处皮疹。2015年9月21日晚，护工为黄某某做好清洁后去清洗毛巾的过程中，黄某某摔下了床。护工发现后将老人扶上床，并询问是否有不适，老人表示没有疼痛和不适。9月22日早晨8点，被告驻院医生查房时怀疑黄某某有骨折的可能，根据合同约定，送外院就医检查需要经过家属同意。当日，被告方联系原告陆解伟，陆解伟说要商量后决定。9月23日，原告陆解荣到达被告处准备送黄某某就医，在等待救护车的过程中，陆解荣又称要等儿子来了解决就离开了。9月24日，原告陆解晨到达被告处，将黄某某送到罗店医院检查，经诊断为右股骨骨折、主动脉硬化、全心增大。医生建议手术治疗，原告方考虑风险后决定保守治疗，医生建议住院治疗，被告也向原告方说明了敬老院医疗水平有限，但原告方坚持于当天将老人送回了被告处。10月3日，黄某某老人发生大面积脑梗并昏迷，被告通知了家属并将老人送医治疗，后黄某某在医院去世。综上，被告在黄某某老人摔伤后及时通知了家属，也采取了相应措施，故被告已经尽到了相应的义务。黄某某老人的死亡系其自身疾病导致，故被告对其死亡的后果不承担赔偿责任。对众原告在二中院进行的因果关系鉴定，被告认为因果关系属于众原告的举证义务，众原告在原审一审时是有代理律师的，众原告在一审时并未提出鉴定申请而在上诉时提出，被告是不同意的。另，鉴定意见书中记载了黄某某的死亡原因系其自身疾病等多种因素造成，外伤与其死亡的参与度为20%，该鉴定意见书仅表述了骨折本身与死亡的参与度问题，但未考虑骨折后是否及时就医等问题，故该鉴定意见书的内容含糊，不能作为判定责任的依据。关于原告主张的项目和金额的合理性：医疗费由法院依法确定；住院伙食补助费、营养费，结合老人实际情况不可能产生，故不予认可；护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金计算方式无异议；丧葬费由法院依法认定；家属交通费不予认可；律师费金额过高；鉴定费金额无异议。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告就其主张向本院提交如下证据：
1.亲属关系证明书、户口簿，证明死者黄某某系众原告的母亲，除众原告外再无其他继承人。被告对此并无异议。
2.入住协议书、入住补充协议书、社团管理公示信息、沈桃蓉名片、被告网站宣传。证明黄某某入住被告处的事实。被告对此并无异议。
3.诊断报告、病历记录、医疗费单据、医用耗材单据，证明黄某某就医情况及花费。被告对此并无异议，被告对此真实性并无异议，但部分用于治疗自有疾病的支出关联性不予认可。另，黄某某的死亡原因为高血压、脑梗死，并非骨折。
4.护工费收据，证明死者住院期间的护理费支出。被告对此真实性并无异议。
5.律师费发票，证明原审案件中聘用律师的花费。被告对此真实性并无异议。
6.鉴定意见书、鉴定费发票，证明原审上诉中，众原告申请进行的因果关系鉴定意见、鉴定费已由原告方预缴。被告对此真实性并无异议，但认为不能认定为有效的新证据，理由同答辩意见。
被告就其主张向本院提交如下证据：
1.入院申请表、家属确认书，证明黄某某在入院申报时，家属勾选了高血压、抑郁倾向、心肌梗死，确认书中填写了高血压、冠心病。众原告认可原告陆解伟曾申报了高血压、冠心病，但没有勾选过抑郁倾向。
结合双方提供的证据及当庭陈述，本院认定事实如下：
一、黄某某，女，1926年4月29日出生，生育子女六人即原告陆解伟、陆解民、陆解荣、陆解晨、陆解华、陆解良，丈夫陆某某先于黄某某死亡。2015年10月27日，黄某某因脑梗死、肺部感染等死亡。另查明，黄某某的户籍性质为非农业家庭。
二、2015年9月21日，黄某某因护理不当在被告处摔伤。2015年9月24日，黄某某在家属陪同下至罗店医院就医，诊断为右股骨粗隆间骨折，主动脉硬化、全心增大等。同时病历记载“住院，拒绝”，其后，黄某某被送回被告处照顾。
三、2015年10月3日，黄某某因脑梗死、肺部感染等昏迷，被送至上海市第三人民医院救治，并于2015年10月6日住院治疗直至10月27日去世。期间产生的医疗费(含自购药等)扣除统筹支付、附加支付后，共计11,215.61元。另，住院期间花费护理费1,890元。
四、2017年4月11日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，内容为黄某某2015年9月21日外伤(右股骨粗隆间骨折)与其2015年10月27日“肺部感染、脑梗死”死亡之间存在一定的因果关系，外伤属次要因素，参与程度拟为20%。众原告为此支付鉴定费5,500元。
本院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案的争议焦点为：一、被告对黄某某老人的外伤(右股骨粗隆间骨折)的损害结果是否应当承担侵权责任。黄某某老人入住被告处后，双方约定为一级护理，被告对其即负有妥善照顾的义务。事发当天因被告处工作人员的疏忽，致黄某某老人摔下床致骨折外伤，而黄某某老人自身并无导致外伤发生的过错，故被告对此应承担全部赔偿责任。二、被告对黄某某老人死亡的损害结果是否应当承担赔偿责任。黄某某老人于2015年10月3日并发脑梗死昏迷后，被告虽及时送医尽到相应的义务，但结合鉴定意见确定的骨折外伤与死亡结果的参与度，被告照顾不当导致老人摔伤，该过失行为与老人死亡之间确有因果关系，而老人伤后治疗方案的选择、护理条件等并不足以构成中断上述因果关系的介入因素。结合本案实际情况，本院酌情确定被告的赔偿比例为20%。
关于原告主张的各项费用的合理性：1.医疗费11,215.61元，本案原告提交的票据均为2015年10月3日之后产生，均系治疗脑梗死并发肺部感染等病症产生，上述票面金额剔除统筹支付、附加支付后，本院予以确认；2.住院伙食补助费，已包含在住院医疗费中，不再重复支持；3.营养费，众原告主张黄某某住院抢救期间的营养费，依据不足，本院难以支持；4.护理费，住院期间众原告支付的1,890元，系其实际损失，本院予以支持；5.死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费的计算方式并无不当，本院予以确认；6.家属交通费，已包含在丧葬费项目中，不再重复支持；7.鉴定费5,500元，系查明损失的必要费用，本院予以确认；8.律师费，酌情支持3,000元。综上，本院酌定被告应承担上述医疗费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、鉴定费计73,810元；律师费3,000元由被告承担。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告上海宝山区金色晚年敬老院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陆解伟、陆解民、陆解荣、陆解晨、陆解华、陆解良医疗费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、鉴定费、律师费，合计76,810元；
二、原告陆解伟、陆解民、陆解荣、陆解晨、陆解华、陆解良的其他诉讼请求不予支持。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费计6,998元，由被告上海宝山区金色晚年敬老院负担1,720元，由原告陆解伟、陆解民、陆解荣、陆解晨、陆解华、陆解良共同负担5,278元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审 判 长 崔 彦
审 判 员 吴姗姗
人民陪审员 王玉兰
二〇一八年三月十九日
书 记 员 陈 蓉
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。