湖南省永顺县人民法院民 事 判 决 书（2015）永民初字第1086号原告向海峰，男。法定代理人梁腊英（原告之母）。委托代理人戴业松，湖南三页律师事务所律师。委托代理人陈金辉，湖南三页律师事务所实习律师。被告向先举，男。被告万宏宇，女。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。负责人尤程明，总经理。委托代理人陈灵生，湖南风云律师事务所律师。本院2015年11月5日立案受理的原告向海峰诉被告向先举、万宏宇、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，由审判员王冠林与人民陪审员向东华、朱致文组成合议庭，于2016年1月26日对该案进行了公开开庭审理。原告向海峰的委托代理人戴业松、被告向先举、万宏宇、被告平安保险公司的委托代理人陈灵生均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向海峰诉称：2015年2月21日，被告万宏宇驾驶的粤BZ4G**号小型轿车从龙山县驶往永顺县泽家镇方向，16时10分，当行车至国道209线永顺县大�乡石堤湖村路段时，与相对行驶的被告向先举驾驶的湘UG11**号两轮摩托车相撞，造成两车受损并致向海峰及梁腊英受伤的交通事故。永顺县交警大队认定被告万宏宇负本次事故的主要责任，另粤BZ4G**号事故车在被告平安保险公司投保了交强险及商业第三者责任险。综上，原告提起诉讼：1、请求判令三被告支付原告住院伙食补助费3000元、营养费3000元，护理费6000元，交通食宿费500元，共计12500元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告向先举、万宏宇辩称：希望法院能依法判决。被告平安保险公司辩称：原告向海峰部分诉求不合理，希望法院依法查明，保险公司依法理赔。原告向海峰为支持其主张，向本院提交证据如下：1、交通事故认定书，拟证明原告向海峰因交通事故受伤；2、住院病历，拟证明原告向海峰受伤住�治疗的事实；3、永顺县人民医院证明，拟证明原告向海峰住院治疗的情况。被告向先举、万宏宇对原告向海峰提交的证据均无异议。被告平安保险公司对原告提交的证据1提出事故责任划分不合理；对证据2、3无异议。被告向先举向本院提交医疗费发票一份，拟证明被告向先举在事故中受伤治疗的事实。原告向海峰质证称：受伤是事实，无异议。被告万宏宇质证称：受伤是事实，无异议。被告平安保险公司质证称：被告向先举受伤与本案无关，其应另行主张权利。被告万宏宇向本院提交了发票、用药清单，拟证明被告万宏宇为原告向海峰垫付的医疗费用情况。原告向海峰对被告万宏宇提交的证据无异议。被告向先举对被告万宏宇提交的证据无异议。被�平安保险公司对被告万宏宇提交的证据质证称：医疗费发票的三性无异议，但需按照医保用药进行核减医疗费，非医保用药需其他两被告进行分担，然后再由保险公司负担。其中“向思语”的发票支出与本案无关。被告平安保险公司未向本院提供证据。本院结合当事人的质证意见审查后，对当事人提交的证据认定如下：原告的证据1、2、3，均符合证据真实性、合法性、关联性，本院予以采信。被告向先举提交的证据不符合证据的三性规定，本院不予采信。被告万宏宇提交的证据中“向思语”的票据开支与本案无关，本院不予认定，病历复印费不属于赔偿范围，本院不予认定，其余票据符合证据三性规定，本院予以采信。经审理查明：2015年2月21日，被告万宏宇驾驶粤BZ4G**号小型轿车从龙山县驶往永顺县泽家镇方向，16时10分时，当车行至国道209线永顺县大坝乡石堤湖村路段时，与相对行驶的被告向先举驾驶的湘UG11**号两轮摩托车相撞，造成两车受损并致原告向海峰及梁腊英受伤的交通事故。本次事故经永顺县交警队作出责任认定，被告万宏宇负事故主要责任，被告向先举负次要责任。事故发生后，原告向海峰被送往永顺县人民医院住院治疗了33天，花医药费14056.7元及门诊费438元（系被告万宏宇支付）。另查明粤BZ4G**号事故车在被告平安保险公司投保了交强险和50万商业三者责任险（不计免赔），其保险责任期从2014年11月3日至2015年11月2日，本次事故发生在保险责任期内，被告万宏宇系合法驾驶。在庭审辩论时，被告平安保险公司针对被告万宏宇垫付的医疗费用提出按15%比例扣除非医保用药，被告万宏宇当庭表示对垫付的医疗费用单独找被告平安保险公司理赔。庭审后，被告万宏宇�求本院对其垫付的医疗费用一并处理，被告平安保险公司也向本院来函同意一并处理。另查明，本次交通事故同时造成受害人梁腊英受伤，并且与本案原告向海峰同时起诉至本院，本案以（2015）永民初字第1085号案件立案受理，并合并开庭进行了审理。本院认为：公民的生命权、健康权不容侵犯。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿因此产生的医疗费、交通费等合理费用。本案被告万宏宇、向先举驾驶机动车未遵守交通规则引发交通事故，原告向海峰在事故中受伤，因此产生的医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，理应由侵权行为人承担。粤BZ4G**号事故车在被告平安保险公司投保了交强险和50万商业第三者责任险（不计免赔），被告平安保险公司应首先在交强险责任限额范围内予以赔偿原告的损失，不足部分按机动车事故中过错的比例分担责任。被告万宏宇负本次事故的主要责任，应承担主要的侵权赔偿责任，因粤BZ4G**号事故车投保了商业险，其应承担的赔偿责任在商业险承保范围进行赔付。被告向先举对本次事故负次要责任，其应承担次要的侵权赔偿责任。依据庭审查明事实与有效证据，本院认定原告的损失如下：（1）、医药费14056.7元及门诊费438元，共计14494.7元，有发票予以佐证，本院予以支持；（2）、护理费，原告未向本院提供护理人员的工资收入标准，本院酌情支持100元每天的标准，应为：100元×33天=3300元；（3）、住院伙食补助费为：50元×33天=1650元；（4）、营养费，本院酌情支持350元；（5）、交通费，本院酌情支持100元。以上原告损失共计19894.7元。其中交强险死亡伤残赔偿项下负责交通费、护理费，共计3400元。交强险项下医�费用项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共计16494.7元。因本次事故造成另一伤者梁腊英受伤，且同时与本案起诉，两案进行了合并审理。本院经审查认定梁腊英在本次事故中的损失为121906.97元，其中医疗费损失51624.65元。故医疗费10000元不足以赔付两案原告的损失。从公平角度出发，本院认为医疗费10000元，由两案原告各自享有5000元较为合适。故向海峰在交强险医疗费项下赔付5000元，剩余11494.7元（16494.7元-5000元）由商业险事故责任比例进行赔付。因本案被告万宏宇、向先举分别承担此次事故的主次责任，万宏宇应负担为：11494.7元×70%=8046.29元，向先举应负担为：11494.7元×30%=3448.41元。因万宏宇肇事车辆投保了保险，故万宏宇负担的赔偿责任转移由保险公司进行赔付。但保险公司提出医保外用药不予赔付的免责条款，应按照15%的比例进行扣除，被告万宏宇对该比例不予认同，认为过高。保险公司与万宏宇对医保外用药虽不能达成一致，但双方均未提供证据证实其各自主张或提出非医保用药的有关鉴定，综合本案案情，本院认为按10%比例扣除非医保用药较为合适，也相对公平。故医疗费14494.7元×10%=1449.47元由被告万宏宇负担，剩余8046.29元-1449.47元=6596.82元由保险公司负担。因被告万宏宇垫付了所有医疗费，故款项由保险公司直接支付与万宏宇。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，依照《最高人�法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内支付原告向海峰保险金1449.41元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内支付被告万宏宇保险金13547.41元；三、被告向先举于本判决生效后十日内支付原告向海峰赔偿款3448.41元；四、驳回原告向海峰的其他诉讼请求；案件受理费1120元，由被告万宏宇负担780元，被告向先举负担340元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 长  王冠林人民陪审员  向东华人民陪审员  朱致文二〇一六年二月二十一日书 记 员  洪志芳附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第�十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院关于《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、�院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员�则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和�食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见决定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。