云南省大理市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2901民初960号
原告：高某，女，1955年7月17日生，汉族，云南省弥渡县人，农民，住弥渡县，
原告：沈某，男，2008年1月15日生，汉族，学生，现住址同上。
法定代理人：高某，女，1955年7月17日生，汉族，云南省弥渡县人，农民，住弥渡县，
委托诉讼代理人：曾睿智，云南瑞阳律师事务所律师，特别授权代理。
被告：大理白族自治州人民医院。
法定代表人：胡代军，院长。
组织机构代码：43254586-4。
地址：大理市。
委托诉讼代理人：林富泉，云南苍洱律师事务所律师，特别授权代理。
原告高某、沈某诉被告大理白族自治州人民医院（以下简称州医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月15日立案受理后，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本院在审理过程中，被告提出原告沈某的法定代理人应当由其母蔡春梅参加诉讼，高某是沈某的祖母，不具备法定代理人的资格。本院就此通过多种方式联系蔡春梅，蔡春梅表示到庭办理相关手续，但一直未到庭。本院还通过短信平台向其发送短信，要求蔡春梅在期限内到庭，蔡春梅电话回复在外省打工，放弃诉讼权利，不参加诉讼。本院穷尽了送达方式，蔡春梅仍未到庭参加诉讼，只能开庭审理。原告高某、沈某的委托诉讼代理人曾睿智，被告州医院的委托诉讼代理人林富泉到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告高某、沈某向本院提出以下诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失共计人民币1,093,321.76元。其中1、医疗费119,032元；2、误工费6,181.38元（64,463元/年÷365天×35天）；3、护理费4,417.38元（46,067元/年÷365天×35天）；4、住院伙食补助费3,500元；5、营养费3,500元；6、死亡赔偿金842,239元：（1）死亡赔偿金572,220元（28,611元×20年）；（2）被抚养人生活费：270,019元（高某：18,622元×19年÷2=176,909元；沈某：18,622元×10年÷2=93,110元）；7、丧葬费：78904÷2=39,452元；8、家属处理丧葬事宜的交通费及误工费10,000元；9、尸检鉴定费15,000元；10、精神抚慰金50,000元；本案医疗过错鉴定费及全部诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：患者沈金龙于2016年11月11日20时39分因车祸受伤被送至被告大理州人民医院进行救治。之后于2016年11月12日行“小肠系膜破裂修补十腹腔冲洗引流＋腹壁裂口清创缝合术”。2016年12月15日23时10分，患者沈金龙死亡。经昆明医科大学第一附属医院司法鉴定中心尸体解剖鉴定，患者沈金龙系腹部外伤后肠管破裂继发肠壁、腹膜、腹腔感染，导致肠、肺、肾多器官功能衰竭死亡。原告认为，患者术后长期发热，被告却未采取有效措施，并且在多项检验指标异常情况下，未进一步查找病因，未如实告知患者家属病情，未及时会诊和转院治疗，导致患者肠疾未及时发现和处理，延误了患者的最佳救治时间，最终导致患者死亡。原告认为被告未尽到高度注意义务，其医疗行为存在重大过错，且过错与患者死亡的损害后果之间存在直接因果关系。被告存在伪造隐秘病历的情况应该由被告承担全部责任。为维护自身的合法权益原告依据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，特向贵院提起诉讼，望判如所请。
被告州医院辩称，只作程序答辩。1、死者妻子没有到案，遗漏了当事人，本案无法继续审理，请求法庭查明死者的婚姻关系后再继续审理；2、本案是交通事故造成损害后，原告又起诉医院医患纠纷，产生了诉讼请求选择问题，本案欠缺交通事故的责任认定书和交通事故的最后处理结果，我们不清楚原告在交通事故中和医疗责任中产生了重复赔偿的情况，我方要求本案查明交通事故的责任划分后的处理结果。查明原告是否存在重复赔偿的问题，如果属于重复赔偿，保险公司可对我方进行追偿，综上请法庭依法驳回原告的全部诉讼请求。建议法庭对蔡春梅作缺席审判比较合理。原告的诉讼请求多次改变，被告均不认可，请求法庭依照事实和法律，驳回原告的全部诉讼请求。理由：本案是交通事故导致的医疗纠纷，不能把交通事故的全部责任归责于医院。中国的审判原则是一事不二审的审判原则，当两个侵权行为发生竞合时当事人有权进行诉讼选择，原告已经选择了交通事故的诉讼，没有权利进行重复诉讼，根据合同法第122条的规定，民事赔偿遵循的是损失弥补原则，原告的全部损失在弥渡县人民法院的判决书中都已经得到了支持，有明确的数额和责任划分，因此原告的全部诉讼请求已经得到了全额赔偿，根据中国的损失弥补审判原则，原告无权进行重复诉讼。在进行第一次赔偿后如果赔偿方需要追诉则权利转移到了赔偿方，原告方属于重复诉讼，应该驳回。本案不涉及原告的损失问题，生效判决的认定可作为以后判决的认定。本案中，弥渡县人民法院的判决已经生效，原告在本案的诉讼超出了损失赔偿额，大理州医院赔偿的部分是总损失的25%，而原告在交通事故的赔偿中已经超出了损失的50%。请求法庭依法驳回。
原告就自己的诉讼主张向本院提交如下证据：A1：户口簿、村委会证明、工作单位证明及营业执照复印件各一份，证明：原告的主体资格适格，以及本案被抚养人的基本情况。证明原告系居民户口，曾在昆明云海环境工程有限公司上班，且上班时间已经在城镇生活居住满一年以上，应当按照城镇标准计算各项赔偿费用。A2：1、大理州医院体温单和检验报告单各一份，证明患者术后一直反复发热，患者在住院期间的血常规检验结果一直提示白细胞指数增高，整个住院期间的降钙素原检验结果都显示数项指标严重超标。2、护理记录单一份，证明患者在术后护理存在过错，特别是在2016年1月18日10：00到2016年12月5日17：25期间，护理记录无任何关于生命体征的记录，对于病情的观察不充分。3、临时医嘱单一份，证明在2016年11月11日到2016年12月5日期间所有医疗行为和医疗命令的记载，2016年11月28日-12月5日期间被告使用的药物主要是复方氨基比林和引跺美辛栓，对于发热的处理主要是湿敷，上述两种药物都只是常规的镇痛药物，被告并未进行相应的抗感染治疗，延误了治疗，进一步加重了患者的病情。其次，整个过程中也并无任何会诊记录的医嘱，鉴定意见中所述的2018年11月28日和2016年12月3日的会诊实际上不存在，被告存在伪造病程记录的情况。（被告存在伪造证据）。4、尸检鉴定意见书一份，证明患者最终死亡是因为腹部外伤后肠管破裂继发肠壁、腹膜、腹腔感染，肠管修补手术后愈合不良、肠瘘形成，导致重度感染，最终多器官功能衰竭死亡。尸体解剖发现有破口。5、司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明被告的医疗行为存在过错，与患者最终的死亡之间具有直接因果关系。A3：1、大理州人民医院预交款收据一份，证明患者入院后，原告预交了部分住院费，住院费至今未结算。2、收据、发票各一份，证明患者住院期间，原告请专人陪护支出的部分护理费。3、尸检费发票，证明患者死亡后，家属支付了尸检鉴定费15,000元。4、医疗过错司法鉴定发票一份，证明原告支付鉴定费用12,900元。
被告质证认为对A1：户口簿、村委会证明、工作单位证明及营业执照复印件，均不认可。死者是农村户口，在户口册中明确写明是粮农，住所地在小营地村委会，是农村人口且弥渡县人民法院判决书认定死者是农村户口，在交通事故判决中就死亡赔偿金部分按照农村人口计算。A2证据的证明方向均不认可，原告欲证明州医院有过错，被告方不否认，本案不在于过错而是在于是否已经得到了赔偿。就是否会诊问题，如果没有会诊，鉴定机构就不会陈述有会诊。对鉴定意见书无意见；对州医院预交款收据，真实性认可，但已经纳入弥渡县人民法院的判决赔偿范围，总共垫付27,700元，总费用119,432元；收据、发票中护理费，弥渡县人民法院支持了4,100元，已经得到了全额支持；尸检费在交通事故判决书中已经得到了全额支持，不可能一次鉴定要求两次赔偿；对医疗过错司法鉴定费12,900元无异议，但没有关联，应该由原告承担。
被告州医院向本院提交如下证据：B1、弥渡县人民法院2017云29**民初311号民事判决书一份，证明本案患者受伤属于交通事故造成；原告存在医疗事故纠纷和交通事故纠纷，原告选择了交通事故侵权赔偿，无权再选择医疗侵权赔偿，对我方的起诉应该是交通事故赔偿方进行追偿。原告方除了12,900元的鉴定费外都已在交通事故中赔偿，都是重复赔偿。B2、被告提交了手术记录一份（应原告的要求），证明医院对患者于2016年12月14日的手术记录。
原告质证认为：B1、真实性认可，但是关联性不认可。B2、首次封存病历中无该内容，是被告事后提供，医院有隐匿病历的行为。
本院认为，原、被告提交的证据均符合证据的真实性、客观性、关联性，属于有效证据，本院予以采信。
根据上述举证、质证、认证及双方当事人一致的当庭陈述，本院确认本案如下法律事实：原告高某系受害人沈金龙的母亲，原告沈某系受害人沈金龙之子。2016年11月11日，沈金龙驾驶云Ｌ×××××号普通二轮摩托车沿弥渡县红岩镇罗营线由北向南行驶，15时30分行驶至罗营线K1＋200米处时与对向许晓燕驾驶的云Ｐ×××××号小型轿车发生相撞，造成沈金龙受伤后医治无效，于2016年12月15日死亡及两车受损的道路交通事故。沈金龙受伤当日即被送往弥渡县人民医院治疗，支付门诊费用400.88元。当日沈金龙被送往大理州人民医院住院治疗，于2016年12月15日死亡，期间共产生医疗费用119,032元，原告方支付89,800元，剩余医疗费29,232元尚未支付。2016年12月18日，高某委托昆明医科大学第一附属医院司法鉴定中心对沈金龙的死亡原因进行鉴定，结论为沈金龙死因符合腹部外伤后肠管破裂继发肠壁、腹膜、腹腔感染，导致肠、肺、肾多器官功能衰竭死亡，原告方支付鉴定费15,000元。2017年2月27日，弥渡县公安局交通警察大队认定沈金龙、许晓燕负事故的同等责任。2017年5月8日，原告以交通事故为由将许晓燕、中国太平洋财产保险股份有限公司起诉至弥渡县人民法院，弥渡县人民法院（2017）云2925民初311号民事判决书认定的损失为：医疗费119,432.88元、误工费4,100.4元、护理费4,100.4元、住院伙食补助费3,400元、营养费680元，死亡赔偿金281,812.15元、丧葬费39,452元、受害人家属处理丧葬事宜支出的交通费及误工损失2,000元、尸检鉴定费15,000元、精神抚慰金15,000元，合计484,977.83元。原告获得交强险及第三者责任险赔偿302,488.91元（174,988.91元＋交强险120,000元＋7,500元）。判决生效后，保险公司已经将赔偿款项交纳到弥渡县人民法院，原告方未领取。原告方就医疗损害起诉被告大理州医院后，本院委托昆明医科大学第一附属医院司法鉴定中心作出鉴定结论，州医院为沈金龙提供的医疗行为存在过错，其过错与患者死亡之间存在一定直接因果关系，建议参与度45％-55％。原告支付鉴定费12,900元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。受害人沈金龙驾驶的摩托车与许晓燕驾驶车辆发生交通事故，受害人沈金龙受伤后到州医院住院治疗过程中死亡。道路交通事故损害赔偿经弥渡县人民法院审理终结，判决已经生效，赔偿款项已由保险公司缴纳至弥渡县人民法院。受害人沈金龙因交通事故受伤后到被告州医院住院治疗，被告州医院与受害人沈金龙之间形成了医疗服务合同关系。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据鉴定意见，本院确定州医院承担50％的赔偿责任。原告因交通事故已经获得部分赔偿，被告州医院承担原告自担损失部分的50％填补责任。本院认定受害人的损失为弥渡县人民法院（2017）云2925民初311号民事判决书认定的损失即484,977.83元。原告获得赔偿302,488.91元，原告的其余损失为182,488.92元，被告应承担50％即91,244.46元、原告承担的尸检费7,500元，由原、被告各承担一半即3,750元，合计94,744.46元。原告主张精神抚慰金50,000元过高，本院支持10,000元。鉴定费12,900元由被告负担。被告应当赔偿的费用总计117,644.46元，在赔偿时扣除原告尚未支付的医药费29,232元，被告应再赔偿88,412.46元。交通事故与医疗过错是两个不同的法律关系，法律关系的竞合是指同一事实融及不同的法律规定，不能同时兼容，只能选择诉讼。故不存在法律关系的竞合，也不存在重复诉讼，被告提出交通事故已经赔偿，州医院不承担重复赔偿的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。原告主张州医院伪造病历，应当全额承担赔偿的意见，无证据证明，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、由被告大理白族自治州人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿给原告高某、沈某损失人民币88,412.46元。
二、驳回原告高某、沈某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理6,967元，由被告大理白族自治州人民医院负担3,000元、原告高某、沈某负担3,967元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。
审 判 长 杨建文
审 判 员 贾 云
人民陪审员 罗进文
二〇一八年五月十四日
书 记 员 李志萍