四川省广安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）广法民终字第79号
上诉人（原审原告）周福茂，男，汉族，生于1963年2月8日，四川省岳池县人。
委托代理（特别授权）人邱胜奎，男，汉族，生于1980年3月28日，四川省内江市人。
委托代理人马秀恒，四川丘山律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）段雪林，男，汉族，生于1984年12月20日，四川省岳池县人。
委托代理人周保前，四川信和信律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）四川广安爱众建设工程有限公司（原广安市银大建筑工程有限公司），住所地广安市广宁南路。
法定代表人彭从义，该公司董事长。
委托代理人周保前，四川信和信律师事务所律师。
委托代理人李开春，男，该公司职工�
被上诉人（原审被告）岳池县赛龙初级中学校。
法定代表人蒋大贵，该校校长。
上诉人周福茂因与被上诉人段雪林、四川广安爱众建设工程有限公司、岳池县赛龙初级中学校健康权纠纷一案，不服四川省岳池县人民法院（2014）岳池民初字第468号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人周福茂的委托代理人邱胜奎、马秀恒，被上诉人段雪林的委托代理人周保前，被上诉人四川广安爱众建设工程有限公司的委托代理人周保前、李开春，被上诉人岳池县赛龙初级中学校的法定代表人蒋大贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
经审理查明，岳池县赛龙初级中学校修建学生公寓及附属工程，通过公开招投标，广安市银大建筑工程有限公司中标。2010年12月13日，岳池县赛龙初级中学校与广安市银大建筑工程有限公司签订了建设工程施工合同。广安市银大建筑工程有限公司将工程交由无建筑资质的段雪林来实际承建施工。2010年12月27日，段雪林与周福茂签订了劳务承包合同，段雪林将基础挖填等工作量、泥木钢、内外抹灰、外墙砖、屋面工程等承包给周福茂。
2012年3月8日22时许，周福茂在工地上突然昏倒受伤。周福茂受伤后先后在岳池县人民医院、岳池县中医院、第三军医大第一附属医院共5次住院治疗，共计181天，用去医疗费216354.46元，其中新农合已报销76555.9元。
2013年6月3日，西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心（2013）司鉴字1242号鉴定意见书，认为2012年3月8日周福茂劳动与其脑出血存在一定的因果关系，劳动是导致患者脑出血诱发因素。2013年6月18日广安福源司法鉴定所对周福茂的伤情作出广福司鉴（2013）临鉴字第311号鉴定意见书，认为周福茂脑出血伴左侧偏瘫，伤�等级鉴定为三级、误工时限评定为365日（一年）、护理依赖程度属于大部分护理依赖。
2013年7月7日，周福茂向岳池县人民法院起诉，要求段雪林、四川广安爱众建设工程有限公司、岳池县赛龙初级中学校连带赔偿其医疗费236040.8元、误工费63912元、住院期间护理费18000元、出院后护理费576000元、营养费35000元、残疾赔偿金324912元、被抚养人生活费9660.6元、续医费20000元、交通住宿费8000元、住院伙食补助费7200元、鉴定费3600元、公证费1000元、精神抚慰金80000元。诉讼中，段雪林对周福茂的伤情鉴定有异议，向法院提交了重新鉴定申请书，周福茂也向法院提交了续医费的鉴定申请。法院一并依法委托四川求实司法鉴定所进行了重新鉴定，该鉴定所于2014年6月24日作出了川求实鉴（2014）临床鉴2983号鉴定意见书，鉴定意见：1、周福茂的伤残等级评定为四级；2、后续医疗费约�人民币16200元；3、周福茂属于大部分护理依赖程度范围，护理期限暂定5年；4、周福茂脑出血为原发性非外伤性病变，但其劳动对其脑出血有一定的诱发作用，参与度为10%。段雪林为此垫付鉴定费用3290元。
周福茂不服四川求实司法鉴定所作出的鉴定结论，申请重新鉴定，原审法院要求鉴定机构对该鉴定结论作出说明。该鉴定机构回复称，在本次鉴定中，该机构对周福茂的护理依赖时间暂定为五年，五年后，根据被鉴定人的恢复情况决定是否需要护理依赖及护理依赖的程度和时限，到时再重新诉讼，重新鉴定。送检的影像摄片经四川大学影像学专家会诊意见为：右侧基底节外囊区脑溢血血肿形成，周围伴脑水肿，有分层状，呈前后长如“肾形”，部分破入右颞叶内，脑中线重度左移位，右侧脑室受压，其余双额叶、顶枕叶无脑挫裂伤出血，无颅内血肿及颅骨骨折，增强扫描仍无血肿胖血管畸形出现，无血肿旁脑内结节占位，亦无脑动脉瘤破裂征，故应考虑为原发性非外伤性性病变。周福茂的第三军医大学西南医院的住院病历（住院号851133）记载：患者于2012年3月8日晚11点左右在工作中自感剧烈头痛头昏，随即左侧肢体活动不便，摔倒。综合分析认为其摔倒在后，脑出血在摔倒之前。处于对弱者的关怀考虑，认定劳动与周福茂脑出血之间的参与度为10％，其他90％为其自身病变所致。
同时查明，1、广安市银大建筑工程有限公司现已更名为四川广安爱众建设工程有限公司。2、岳池县中医院病历入院记录记载：患者缘于1＋月前在上班时突感后脑部疼痛难忍，恶心呕吐，扑到在地。3、第三军医大西南医院病历入院记录记载：患者于2012年3月8日晚11点左右在工作中自感剧烈头痛头昏，随即左侧肢体活动不便，摔倒。4、本案一审于2014年元月2日立案受理，2014年2月28日段雪林申请重新鉴定，周福茂于2014年4月8日申请对其后续治疗费进行鉴定，2014年6月24日四川求实司法鉴定所作出鉴定结论，周福茂对该鉴定结论不服，申请重新鉴定，一审法院要求该鉴定部门作说明，2014年7月16日鉴定部门作出回复。一审人民法院经过审理后，于2014年10月22日作出判决。5、在二审审理中，周福茂申请重新鉴定。
岳池县人民法院经审理认为，公民依法享有生命健康权，当身体健康遭受侵害时，受害人有权要求侵权人给予赔偿，同时，被侵权人对损害的发生也有过错的，则可减轻侵权人的责任。本案中，周福茂在工地上突然昏倒受伤，主要是因其自身疾病所致，经鉴定劳动对其脑出血有一定的诱发作用，参与度为10%。岳池县赛龙初级中学校通过公开招投标的方式将其学生公寓及附属工程发包给四川广安爱众建设工程有�公司（原广安市银大建筑工程有限公司），并签订了建设工程施工合同。故岳池县赛龙初级中学校无过错，不承担赔偿责任。四川广安爱众建设工程有限公司中标后理应自己组织安排施工，但其将工程交由无建筑资质的段雪林来实际承建施工，段雪林又以个人的名义将该工程的劳务承包给了无建筑资质的周福茂，四川广安爱众建设工程有限公司、段雪林均存在过错，因该工程由段雪林实际承建，故段雪林承担赔偿责任，四川广安爱众建设工程有限公司承担连带赔偿责任。
根据周福茂的请求、举证情况，对周福茂的损失逐一认定如下：
1、医疗费，经审查医疗费收款凭证及相关病历等证据，核定为139798.56元（医疗费共计216354.46元减去新农合已报销76555.9元）。
2、住院伙食补助费，经审核周福茂的实际住院天数为181天，因此住院伙食补助费应为4290元（岳池县内住院119天×10元／天＋广安市外住院62天×50元／天）。
3、营养费3620元（住院181天×20元／天）为宜。
4、后续治疗费，周福茂的后续治疗费经重新鉴定评估为16200元，予以确认。
5、护理费，由于周福茂没有举证证明雇请护理人员参与护理并支付费用，因此护理费参照《四川省2013年度人身损害赔偿计算标准》平均工资的居民服务、修理和其它服务业28005元／年计算，其住院181天，住院期间的护理费为13887.41元（28005元／年÷365天×181天）。周福茂的后续护理费经重新鉴定属于大部分护理依赖程度范围，护理期限暂定5年，其后续护理费为112020元（28005元／年×80%×5年）。
6、残疾赔偿金，虽然周福茂的户籍系农村居民，但周福茂自述在事故发生期间一直居住在岳池县九龙镇，其提交了商品房买卖合同及装修守则、物管用户协议以及岳池县城东社区居民委员会的证明等证据。周�茂提交的证据能够证明其在事故发生时已经在岳池县九龙镇居住一年以上，因此其主张适用城镇居民的赔偿标准按四川省2013年度城镇居民人均可支配收入22368元／年计算，予以支持。周福茂的伤情经重新鉴定后为四级伤残，因此，周福茂的残疾赔偿金应为22368元／年×20年×70%=313152元。周福茂的父亲周家华系农村户籍，生于1943年11月2日，共生育两个子女，诉请被扶养人生活费9660.6元，符合法律规定，予以支持。
7、误工费，根据相关法律规定，周福茂的误工时间应计算至定残日前一天，因重新鉴定的伤残等级有改变，周福茂仍在持续误工，误工费计算至重新评残日止，误工时间共计836天。诉请误工费63912元，符合法律规定，予以支持。
8、精神抚慰金，酌定17500元。
9、交通费，由于周福茂未提供有效证据证实，考虑到其受伤住院有交通费的实际支出，酌情考虑交通�为2000元。
10、鉴定费，两次鉴定均有鉴定费发票，予以认可。其中第一次鉴定鉴定费3600元，第二次鉴定鉴定费4290元，考虑到第二次鉴定仅改变了原鉴定结论的伤残等级，故酌情考虑第一次鉴定费用中的关于伤残等级的鉴定费700元由周福茂自行承担，其余费用2900元按责任比例分担。第二次鉴定费用中由于护理依赖程度以及诱因的鉴定未作改变，因此酌定费2000元由段雪林承担，其余费用2290元按责任比例分担。因此，本案的鉴定费共计7890元，由周福茂自行承担700元、段雪林承担2000元，剩余5190元，按责任比例分担。
11、公证费1000元。无法律依据，不予支持。
周福茂的请求超过法院核定的损失，对于超出部分不予支持。
综上，周福茂受伤的的损失共计703930.57元，周福茂自行承担鉴定费700元，段雪林承担鉴定费2000元，剩余费用701230.57元按责任比例分担。段雪林承担10%的赔偿责任，即70123.06元；四川广安爱众建设工程有限公司对段雪林承担的费用承担连带赔偿责任。岳池县赛龙初级中学校无过错，不承担赔偿责任。综合全案岳池县赛龙初级中学校作为受益人，由岳池县赛龙初级中学校一次性给予周福茂经济补偿10000元为宜。品迭段雪林已垫付鉴定费3290元，由段雪林向周福茂支付68833.06元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、一百一十九条、第一百三十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十一条第二款、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，遂判决：一、段雪林于判决生效之日起十日内赔偿周福茂人民币68833.06元；四川广安爱众建�工程有限公司对段雪林赔偿的上述费用承担连带赔偿责任；二、岳池县赛龙初级中学校一次性给予周福茂经济补偿10000元；三、驳回周福茂的其他诉讼请求。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费5000元，由段雪林负担2000元，周福茂自行负担3000元。
周福茂不服一审判决，向本院提起上诉称，1、一审认定事实有误，2012年3月8日，上诉人系劳累过度加上碰撞导致脑部出血；2、上诉人在工地上受伤，应按工伤标准进行评残，而一审按道路交通事故鉴定标准评残错误；3、一审法院对上诉人在农村合作医疗费用报销的部分予以扣除于法无据；4、上诉人的住院伙食补助费、后续治疗费、被扶养人生活费计算过低；5、上诉人对四川求实司法鉴定所作�的鉴定结论不服要求重新鉴定，一审人民法院不予准许是错误的，请求二审法院准许；6、一审审理本案严重超审限，属程序违法，7、一审对鉴定费承担判决错误。请求二审法院依法改判或发回重审。
段雪林、四川广安爱众建设工程有限公司、岳池县赛龙初级中学校均辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，请求二审法院维持原判。
本院认为，关于周福茂受伤的问题。2012年3月8日22时许，周福茂在自己所承包工程的工地上突然昏倒受伤。根据岳池县中医院病历入院记录记载“患者缘于1＋月前在上班时突感后脑部疼痛难忍，恶心呕吐，扑到在地”及第三军医大西南医院病历入院记录记载“患者于2012年3月8日晚11点左右在工作中自感剧烈头痛头昏，随即左侧肢体活动不便，摔倒”的内容，能够证明周福茂发病在先，跌倒在后，且周福茂作为承包人，对何时上班、何时加班有权自己作决定，加之周福茂上诉称他系劳累过度加上碰撞导致脑部出血，但未提供充分的证据加以证明，故本院不予采信。
关于鉴定标准的问题。周福茂虽在工地上受伤，但未进行工伤认定，其选择按健康权纠纷向岳池县人民法院起诉，一审按道路交通事故鉴定标准评残是正确的，故其请求按工伤标准评残的理由不能成立，本院不予支持。
关于医疗费的问题。周福茂虽用去医疗费216354.46元，但在新农合已报销76555.9元，其实际医疗费损失为139798.56元，一审按实际损失139798.56元判决是正确的。周福茂上诉称一审法院对其在农村合作医疗费用报销的部分予以扣除于法无据的理由不能成立。
关于周福茂住院伙食补助费、后续治疗费计算标准的问题。一审对周福茂住院伙食补助费在岳池县内治疗按10元／天计算、广安市外治疗按50元／天计算，后�治疗费按四川求实司法鉴定所评估标准计算，并无不当。周福茂上诉称其住院伙食补助费、后续治疗费计算过低的理由不能成立，本院不予支持。
关于被扶养人生活费的问题。因周福茂在一审起诉时被扶养人生活费主张9660.60元，一审法院对该笔费用全部予以支持，不存在过低的问题，二审法院在开庭审理时已向周福茂释明。
关于鉴定的问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的二十七条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据适用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补�质证等方法解决的，不予重新鉴定。本案在一审审理中，段雪林对周福茂单方委托的鉴定结论不服，申请重新鉴定，周福茂要求对其后续治疗费进行鉴定，人民法院征得双方当事人同意，委托四川求实司法鉴定所鉴定，鉴定程序合法，鉴定内容科学、完整，且该鉴定结论与岳池县中医院病历入院记录、第三军医大西南医院病历入院记录记载的内容一致，一审将该鉴定结论作为证据采信是正确的。周福茂对该鉴定结论不服，一审法院再次要求该鉴定部门对鉴定结论作了说明。故周福茂在二审中要求重新鉴定不符合法定条件，本院不予准许。
关于护理依赖时间的计算问题。四川求实司法鉴定所作出的鉴定结论称，在本次鉴定中，对周福茂的护理依赖时间暂定为五年，五年后，根据被鉴定人的恢复情况决定是否需要护理依赖及护理依赖的程度和时限。因每个人身体恢复情况存在个体差异，四川求实司法鉴定所作出的鉴定结论符合实际，故一审法院将该鉴定结论作为证据予以采信是正确的。周福茂上诉称一审对此判决与立法宗旨相悖的理由不能成立。
本案于2014年元月2日由一审法院立案受理，2014年2月28日段雪林申请重新鉴定，周福茂于2014年4月8日申请对其后续治疗费进行鉴定，2014年6月24日四川求实司法鉴定所作出鉴定结论，周福茂对该鉴定结论不服，申请重新鉴定，一审法院要求该鉴定部门作说明，2014年7月16日鉴定部门作出回复。一审法院经过审理后，于2014年10月22日作出判决。因鉴定的时间不计审限，本案未超审限6个月。故周福茂上诉称一审审理本案严重超审限，属审判程序违法的理由不能成立。
关于鉴定费的承担问题。本案有二次鉴定。其中第一次鉴定鉴定费3600元，第二次鉴定鉴定费4290元，因第二次鉴定仅改变了原鉴�结论的伤残等级，故第一次鉴定费用中的关于伤残等级的鉴定费700元应由周福茂自行承担，其余费用2900元按责任比例分担。第二次鉴定费用中由于护理依赖程度以及诱因的鉴定未作改变，酌定2000元由段雪林承担，其余费用2290元按责任比例分担。一审对此判决并无不当。周福茂上诉称一审对鉴定费承担判决错误的理由不成立。
综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，本院应予维持。上诉人的上诉理由均不能成立，本院不予支持。据此，依照依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5000元，由上诉人周福茂负担。
本判决为终审判决。
审判长 谭 昀
审判员 伍素萍
审判员 高建川
二〇一五年一月二十日
书记员 周甜甜
附：《中华人民共和国民事诉讼法》相关法律条文
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。