山东省曹县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）曹民初字第1849号
原告：牛凤荣，农民。
原告：刘学超，农民。
委托代理人：薛方安。
委托代理人：李洪兰。
被告：曹县磐石医院.
法定代表人：陈友献，董事长。
委托代理人：杨志祥。
委托代理人：卢彬，山东汤都律师事务所律师。
原告牛凤荣、刘学超诉被告曹县磐石医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员项本升担任审判长，与代理审判员王伦国、人民陪审员宋丽组成合议庭，于2014年8月27日公开开庭进行了审理。原告牛凤荣、刘学超及其共同委托代理人薛方安、李洪兰，被告委托代理人杨志祥、卢彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
二原告诉称：牛凤荣于2013年6月25日在被告处B超检查显示一切正常。2013年7月12日，牛凤荣怀孕36周在被告处进行剖腹产手术，以头、臀位娩出两名死胎。经咨询认为曹县磐石医院在为牛凤荣诊疗过程中存在过错，诉求判令被告赔偿二原告各项损失共计112445.45元。
被告辩称：医院为牛凤荣实施剖宫取胎术前已胎死宫内，死胎是原告自身原因造成的，与医院没有任何关系，医院在为牛凤荣诊疗过程中，诊断正确，治疗措施得当，无过错行为，不应承担任何民事赔偿责任，依法应当驳回二原告的诉讼请求。
经过庭审小结，到庭当事人对如下法律事实均不持异议，本院予以确认：原告牛凤荣于2013年2月28日、2013年6月25日分别在被告曹县磐石医院进行B超检查。同年7月12日牛凤荣以近两天自觉胎动消失为由再次到曹县磐石医院求医，初步诊断为：胎死宫内。当日，牛凤荣又分别到曹县人民医院和商丘市第一人民医院作超声检查，核实检查结果均为死胎。牛凤荣又回到曹县磐石医院并于当日17时办理入院手续，同日19时30分行剖宫取胎术，取出两名男性死胎，7月20日出院。二原告为此应付住院收费4712.45元，其中曹县新型农村合作医疗分娩（剖宫产）补助1970.16元，实付2742.29元。后因产生医患纠纷，牛凤荣多次到省市卫生行政管理部门上访，反映曹县磐石医院于2013年6月25日为其B超检查，一直未提供报告单原件或复印件，省市卫生行政管理部门接访后作出了相应的办理安排。曹县磐石医院于2014年1月19日向市卫生局的反映情况说明显示：2013年6月25日B超检查报告单依常规应已由患者牛凤荣检查当时取走，且当日门诊检查单存根由于系统升级时间过长数据自动覆盖，已无法提供。2014年6月4日山东宝权律师事务所和曹县永兴法律服务所分别委托枣庄富民司法鉴定咨询代理有限公司对曹县磐石医院在为牛凤荣诊疗过程中有无过错，过错与胎儿死亡有无因果关系及过错参与度进行咨询，该公司于2014年6月21日作出枣富司鉴咨询（2014）第5号咨询意见：牛凤荣在曹县磐石医院诊疗过程中，其医方诊疗行为有过错，过错与其双胎儿死亡有因果关系，过错参与度拟为60%-80%。二原告提交的枣庄富民司法鉴定咨询代理有限公司营业执照显示该公司注册资本为3万元，经营项目为社会经济咨询、民间代理服务等。二原告主张其支付枣庄富民司法鉴定咨询代理有限公司咨询费2000元，并提交咨询费发票复印费1份，但未在本院指定的期限内提交咨询费发票原件。因协商赔偿未果，二原告于2014年7月9日诉至本院，诉求判令被告赔偿各项损失13万元，当庭表示不再要求丧葬费、死亡赔偿金赔偿项目并减少住宿费赔偿数额，赔偿总额变更为112445.45元。庭审中，二原告提交署名为徐莉的书面证明1份，言明：牛凤荣在2013年6月25日上午拿着门诊检查优惠单到曹县磐石医院做B彩超检查，检查结果双胎妊娠两男婴正常，胎儿颈部探及一“U”形压迹，一胎儿脐带绕颈1周，医生叫回家等。被告提出异议，认为医院不可能出具胎儿性别检查结果，该证明不实。证人徐莉未出庭接受当事人的质询。
曹县魏湾镇牛庄村民委员会于2014年6月28日出具证明：牛凤荣、刘学超二人系夫妻关系，已共同生活多年，只是没办理结婚登记手续。
本案审理期间，本院在庭审前及开庭审理过程中两次告知二原告宜通过申请鉴定以确定被告在为牛凤荣诊疗过程中是否存在过错，以及如存在过错其过错与二原告主张的损害后果之间的关联程度。二原告均明确表示不同意进行鉴定。
上述事实，有原告提交的咨询意见书、营业执照、病历、牛凤荣反映情况函、来访事项转送单等证据材料和被告提交的病历在卷为凭，且经庭审质证和本院审查，足以印证相关案件事实。
本院认为：本案争议的焦点是曹县磐石医院在为牛凤荣诊疗过程中是否存在过错。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十八条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。本案原、被告均提交了牛凤荣在曹县磐石医院住院期间的病历，除其中主观病历内容外均无异议，能够认定牛凤荣在曹县磐石医院手术娩出死胎的事实，且入院前已胎死宫内，本院不能直接据此推定曹县磐石医院在为牛凤荣诊疗过程中存在过错。二原告虽提交枣庄富民司法鉴定咨询代理有限公司于2014年6月21日作出的枣富司鉴咨询（2014）第5号关于牛凤荣与曹县磐石医院医疗纠纷咨询意见书，但该咨询意见书不是《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条规定的鉴定意见，也没有附相关咨询人员的身份信息或其他相应专业人员资质信息，二原告提交的枣庄富民司法鉴定咨询代理有限公司营业执照显示该公司经营范围为：社会经济咨询、民间代理服务等，本院不能据此确认曹县磐石医院在为牛凤荣诊疗过程中存在过错，亦不能确认导致牛凤荣胎死宫内的损害后果与曹县磐石医院的诊疗行为存在因果关系。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条规定：下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任…（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。本案被告曹县磐石医院提交的病历显示牛凤荣在住院手术前亦曾先后到曹县人民医院和商丘市第一人民医院作超声检查，核实检查结果均为死胎，二原告对除主观病历之外的案涉病历亦不持异议，应视为被告已完成了举证，能够证明曹县磐石医院在2013年7月12日至当月20日的诊疗行为不存在过错，该诊疗行为与二原告主张的胎死宫内损失后果不存在因果关系。牛凤荣在产生医患纠纷后曾多次到省市卫生行政管理部门上访，反映曹县磐石医院于2013年6月25日为其B超检查，一直未提供报告单原件或复印件。曹县磐石医院于2014年1月19日向市卫生局的反映情况说明显示2013年6月25日B超检查报告单依常规应已由患者牛凤荣检查当时取走，且当日门诊检查单存根由于系统升级时间过长数据自动覆盖，已无法提供。二原告提交署名徐莉的书面证明所证内容部分不符合日常生活经验法则，且证人徐莉未出庭接受当事人的质询，本院对其证言不予采信。国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定》（国卫医发（2013）31号）第十条规定：门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。该规定为医疗机构病历管理的最新部门规章，本院亦不能推定曹县磐石医院由于系统升级致牛凤荣于2013年6月25日在该院B超检查报告单存根被覆盖存在过错。
《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条规定：当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。当事人未申请鉴定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当委托具备资格的鉴定人进行鉴定。案涉医疗损害责任属于专门性问题，宜由具有法医类鉴定资质或专业知识的机构和人员对诉讼涉及的专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定意见，以供法院裁判时参考，本案二原告虽经本院两次释明，仍明确表示不同意进行鉴定，应承担故意不举证的相应法律后果。
综上，二原告所举枣庄富民司法鉴定咨询代理有限公司作出的枣富司鉴咨询（2014）第5号咨询意见书不是《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条规定的鉴定意见，也没有附相关咨询人员的身份信息或其他相应专业人员资质信息，本院不能据此确认曹县磐石医院在为牛凤荣诊疗过程中存在过错，亦不能确认导致牛凤荣胎死宫内的损害后果与曹县磐石医院的诊疗行为存在因果关系。二原告虽经本院释明仍明确表示不同意就案涉专门性问题进行鉴定，应承担举证不能的法律后果，本院对其诉求不予支持。二原告亦可在获得相关证据材料后另循法律途径主张权利。依据上述规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
驳回原告牛凤荣、刘学超的诉讼请求。
案件受理费2548元，由原告牛凤荣、刘学超负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 项本升
代理审判员 王伦国
人民陪审员 宋 丽
二〇一四年九月三日
书 记 员 李 维