湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0112民初3744号原告：郭花喜，女，1969年5月7日出生，汉族，住湖南省邵东县。委托诉讼代理人：刘谋建，湖南弘一律师事务所律师。被告：任红军，男，1976年6月19日出生，汉族，住湖南省南县。被告：长沙市出租汽车公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区火星开发区7片。法定代表人：席超波。委托诉讼代理人：戴玉玺，湖南泓锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：张杨娜岚，湖南泓锐律师事务所实习律师。被告：阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地湖南省长沙市天心区友谊路413号运成大厦18、19楼。负责人：胡湘泽，总经理。委托诉讼代理人：刘碧云，湖南万和联合律师事务所律师。委托诉讼代理人：雷劲，湖南万和联合律师事务所实习律师。原告郭花喜与被告任红军、长沙市出租汽车公司、阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称阳光保险湖南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭花喜及其委托诉讼代理人刘谋建与被告任红军、被告长沙市出租汽车公司的委托诉讼代理人戴玉玺、张杨娜岚、被告阳光保险湖南省分公司的委托代理人刘碧云、雷劲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭花喜向本院提出诉讼请求：1、判令被告任红军、长沙市出租汽车公司赔偿原告医疗费等各项损失55679元；2、判令被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司在保险责任范围内向原告直接承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费用。后于2017年1月6日当庭增加误工费以及医疗费诉求，总诉求变更为75441.66元。事实和理由：2015年8月16日13时23分许，被告任红军驾驶的湘Ａ×××××小型轿车沿望城区金星大道由北往南行驶，当行驶至金甲村前地段向右变更车道时，恰遇丁芝杰驾驶电动三轮车搭乘原告沿金星大道由南往北行驶，两车相撞，造成郭花喜受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经望城区公安局交警大队事故认定书认定，任红军负事故主要责任，丁芝杰负事故次要责任，郭花喜无责任。事故发生后，原告自2015年8月16日至2016年9月22日入院治疗，出院之后，经望城区公安局交警大队委托湖南师范大学司法鉴定中心作出了司法鉴定意见书，原告依据受害事实和鉴定意见等相关证据，向被告索赔无果，为维护自身的合法权益，现提起诉讼。被告长沙市出租汽车公司辩称，1、任红军驾驶的车辆在阳光保险湖南省分公司投保了机动车交强险和限额50万元的商业三者险，阳光保险湖南省分公司应当在保险范围内先行赔付，赔付比例按主次责任保险公司承担70%；2、长沙市出租汽车公司已经为原告郭花喜垫付了11759.32元，该费用没有在原告的诉求中，垫付的费用要求在本案中一并处理，多垫付的费用要求直接赔付给长沙市出租汽车公司；3、原告的诉求部分没有事实依据或标准过高；4、根据保险合同约定，不得核减急诊费用的非医保费用，原告产生的急诊费用为16714.71元；5、诉讼费和鉴定费由保险公司承担。被告阳光保险湖南省分公司辩称，1、标的车在阳光保险湖南省分公司投保了交强险和限额为50万元的第三者责任险，没有够买不计免赔，根据保险条款中的第23、27条的规定，阳光保险湖南省分公司承担不超过70%的责任，还需扣除15%的免赔额；2、对原告的医疗费用需要核减20%的非医保用药，不计免赔扣除15%；3、对于原告诉求的后续治疗费10000元，答辩人已经申请重新鉴定。三期明显过长，且适用标准不符，阳光保险湖南省分公司不认可；4、对原告变更的诉讼请求，由于未提供劳动合同、银行流水、营业执照等证据材料予以佐证，阳光保险湖南省分公司也不予认可；5、对鉴定费和诉讼费根据条款的约定，答辩人不予承担。被告任红军辩称，没有意见。本院经审理认定事实如下：2015年8月16日13时23分许，任红军驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市望城区金星大道由北向南行驶，当行驶至金甲村前地段向右变更车道时，恰遇丁芝杰驾驶电动三轮车搭乘郭花喜沿金星大道由南向北行驶，因双方驾驶车辆均未注意安全，致使两车相撞，造成郭花喜受伤、两车受损的道路交通事故。望城区公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定任红军违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款之规定，在本案事故中应负主要责任；丁芝杰违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第一款之规定，在本次事故中应负次要责任，郭花喜无责任。事故发生后，郭花喜立即被送往中南大学湘雅三医院进行救治，于2015年8月16日至2015年8月26日一直在中南大学湘雅三医院进行门诊留观治疗，在此期间共计产生门诊费为18169.52元，其中原告自行支付6410.2元，余款11759.32元系被告长沙市出租汽车公司垫付；后郭花喜于2015年8月26日转入中南大学湘雅三医院住院部继续治疗，并于2015年9月22日出院，该期间产生住院费15652.06元，该部分住院费为原告自行垫付；后郭花喜又分别于2015年10月13日、12月1日、12月17日、12月28日、2016年1月10日、1月18日、1月30日、2月14日、2月28日、3月27日、4月9日、4月11日、4月25日、5月8日、5月22日、6月2日、6月17日、7月2日、7月5日、8月25日、8月29日至中南大学湘雅三医院进行门诊，共计产生门诊费3776.91元均为原告郭花喜自行垫付。2016年9月18日，湖南师范大学司法鉴定中心作出[2016]临鉴字第0909号司法鉴定意见书评定郭花喜因本次交通事故导致损伤不构成伤残，建议伤后休息180天，1人护理60天，营养期60天，面部瘢痕整形3000元，后期可门诊康复治理费用7000元；实际产生鉴定费用1679元由郭花喜支付。郭花喜自2013年9月份起在长沙市望城区新月集贸市场摆摊，经营卖卤菜生意，并一直按市场要求交管理费。于2015年7月16日租赁长沙市望城区西城路新月市场XX号栋X楼X号门面，用于经营。长沙市出租汽车公司为湘Ａ×××××小型轿车在阳光保险湖南省分公司购买了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）和第三者责任险（赔偿限额500000元），但未投保不计免赔，第三者责任保险条款约定，保险人在依据保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，负主要事故责任的免赔率为15%，本次事故发生在保险期内。在本案审理过程中，长沙市出租汽车公司与阳光保险湖南省分公司经协商达成一致，双方约定非医保用药费用按交强险医药费项下限额外的医药费用的15%进行计算，且长沙市出租汽车公司与阳光保险湖南省分公司签订的保险协议第四条特别约定的记载：凡涉及人伤事故，属于保险责任事故情况下，遇以下几类问题，按照以下办法处理：（一）、入院前伤者抢救费用乙方不得以任何理由进行核减…（七）、事故车辆的检测费、测速费、痕迹鉴定费以及伤者的法医司法鉴定费、法律费用，如事故属于保险责任，甲方需提供国家相关部门出具的合法有效的票据，乙方按责据实予以赔偿，该保险协议经双方代表签字，并盖章予以确认，故本院对该事实予以认可。经本院核实查明，原告郭花喜在交通事故发生当天在中南大学湘雅三医院产生的抢救费共计3975.81元，该部分费用应当不予核减非医保用药。本次事故驾驶员任红军与长沙市出租汽车公司系雇主雇员关系，长沙市出租汽车公司亦已为郭花喜支付医药费11759.32元。以上事实有郭花喜提交的交通事故认定书、任红军行驶证、任红军驾驶证、保单、病历资料、医疗费票据、长沙市岳麓区关爱门诊部门诊发票1张、老百姓大药房发票1张、司法鉴定意见书、鉴定费发票3张、新月集贸市场证明、个人门面租赁合同一份、收款收据2张与长沙市出租汽车公司提交的医疗费票据9张、交强险及商业三者险保单、保险协议书一份、阳光保险湖南省分公司提交的交强险保险条款、商业第三者责任险保险条款及双方当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定任红军承担此次事故的主要责任，丁芝杰承担次要责任，郭花喜无责任，应予确认。湘Ａ×××××小型轿车在阳光保险湖南省分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，但未购买不计免赔，本次事故发生在保险期内。故郭花喜要求阳光保险湖南省分公司在该车投保的交强险赔偿以及第三者责任险限额范围内承担保险责任，符合法律规定。阳光保险湖南省分公司于本案举证期限内申请对湖南师范大学司法鉴定中心作出的[2016]临鉴字第0909号司法鉴定意见书进行重新鉴定，但其未提出明确依据且未提供相关证据反驳该鉴定结论，故其申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，本院不予准许重新鉴定。郭花喜因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定：1、医药费合计37588.49元，其中非医保用药费用3544.60元[（37588.49元-3957.81元-10000元）×15%]；郭花喜提交的2015年8月16日金额为100元的门诊发票，阳光保险湖南省分公司提出该发票未记载患者姓名，但本院认为该发票系事发当天急救120产生的费用，与事实相符，故予以认可；对郭花喜提交的2015年8月25日四张门诊发票，阳光保险湖南省分公司提出该票据系看牙科产生的费用，但根据原告提交的湘雅三医院2015年8月25日病案单以及门诊发票，均未有牙科门诊的记录，故对阳光保险湖南省分公司的抗辩意见不予采纳；对郭花喜提交的2016年4月11日、4月25日三张中医门诊发票，阳光保险湖南省分公司提出该发票系治疗头痛、失眠等病情，与本次事故无关，但根据中南大学湘雅三医院出院诊断记载原告有脑震荡症状，故治疗头痛、失眠等病情与事实相符，本院予以认可；对郭花喜提交的2016年7月2日的三张门诊发票，其中金额为5元的发票系妇科门诊发票，与本次交通事故无关，故不予认可，对于其余两张骨伤科门诊发票应有相应的病历记录予以佐证，故本院对该905元门诊费予以认可；对郭花喜提交的2016年7月5日金额为5元的门诊发票亦为妇科门诊，故不予认可；对郭花喜提交的2015年10月20日老百姓大药房的购药发票，药品名称为金嗓子喉片和静心口服液，与本次交通事故无关，故不予认可；对郭花喜提交的2016年3月26日在长沙市岳麓区关爱门诊部进行医疗门诊产生的3976元门诊费，因郭花喜未提交相关的病历资料以及用药清单予以佐证，故不予认可；2、住院伙食补助费2220元（郭花喜实际住院37天，按60元/天标准计算，37天×60元/天）；3、关于营养费，考虑到郭花喜的具体伤情，故本院酌情认定营养费500元；4、关于后续治疗费，湖南师范大学司法鉴定中心评定郭花喜因本次交通事故需面部瘢痕整形3000元，后期可门诊康复费用7000元，对于后期可门诊康复费原告当庭撤回该部分的主张，待实际发生后再另行主张，故本院对其后续治疗费认可3000元；5、护理费为6985.32元（按2015年城镇非私营单位居民服务行业在岗职工年平均工资42494元的标准计算，参照需1人护理60天的司法鉴定意见计算护理费，42494元/年÷365天×60天）；6、误工费为23013.86元（郭花喜向本院提交了其在长沙市望城区新月集贸市场经营卤菜生意的证明以及个人门面租赁合同，虽未有营业执照等证据证实其营业收入情况，但其主张46667元/年的工资收入符合零售业平均收入标准的实际情况，故本院按其主张的标准计算误工费，参照误工期为180天的司法鉴定意见，46667元/年÷365天×180天）；7、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑到郭花喜进行住院治疗及进行司法鉴定，不可避免会发生交通费用，故本院综合认定交通费共计800元；8、关于精神损害抚慰金，郭花喜因本次交通事故导致损伤不构成伤残，故本院对其主张的精神损害抚慰金不予支持；9、鉴定费共计1679元。以上各项合计75786.67元。就郭花喜75786.67元的损失，阳光保险湖南省分公司应当在交强险限额内赔偿郭花喜医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元；护理费、交通费、误工费共计30799.18元，故阳光保险湖南省分公司应在交强险限额范围内赔偿郭花喜合计40799.18元。郭花喜的损失超出交强险赔偿范围的部分共计34987.49元，应由任红军、丁芝杰、郭花喜按事故责任分担。任红军负此次事故的主要责任，丁芝杰负次要责任，郭花喜无责任。根据事故发生的经过及双方过错程度，任红军应承担本次事故80%的民事赔偿责任，丁芝杰应承担本次事故20%的民事赔偿责任。阳光保险湖南省分公司与长沙市出租汽车公司提出根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十三条的规定，被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%，但根据该条规定最后一款的记载“涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准”，故本院对其抗辩意见不予采纳。对于机动车交强险赔偿限额外任红军应承担的赔偿责任即27989.99元（34987.49元×80%），但任红军作为长沙市出租汽车公司的雇员，在本次交通事故中不存在故意或重大过失情形，故赔偿责任应由雇主长沙市出租汽车公司承担。对于机动车交强险赔偿限额外长沙市出租汽车公司应承担的赔偿责任即27989.99元，应先由阳光保险湖南省分公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据长沙市出租汽车公司与阳光保险湖南省分公司的协议，非医保用药费用2835.68元[（37588.49元-3957.81元-10000元）×15%×80%]，不在阳光保险湖南省分公司赔偿范围内，故阳光保险湖南省分公司在第三者责任商业保险的范围内应承担25154.31元（27989.99元-2835.68元）的赔偿责任，又因AT0271小型轿车未投保不计免赔率，任红军在本次交通事故中承担主要责任，依据保险条款约定阳光保险湖南省分公司免赔15%，故阳光保险湖南省分公司免赔3773.15元（25154.31元×15%）。综上阳光保险湖南省分公司在第三者责任商业保险的范围内应承担21381.16元（25154.31元-3773.15元）的赔偿责任。其余部分6608.83元（2835.68元+3773.15元）由长沙市出租汽车公司承担。对于机动车交强险赔偿限额外丁芝杰应承担的赔偿责任即6997.50元（34987.49元×20%），郭花喜表示自愿放弃追究丁芝杰赔偿责任的权利，本院予以认可。阳光保险湖南省分公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付郭花喜62180.34元，长沙市出租汽车公司应赔偿郭花喜6608.83元。因查明长沙市出租汽车公司已为郭花喜支付医药费11759.32元，故长沙市出租汽车公司已经履行了其赔偿责任6608.83元且多垫付给郭花喜5150.49元，扣除郭花喜已经得到赔付的5150.49元，阳光保险湖南省分公司尚应赔偿郭花喜57029.85元。长沙市出租汽车公司多垫付的5150.49元由阳光保险湖南省分公司直接支付给长沙市出租汽车公司。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告郭花喜各项损失57029.85元；二、被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内支付被告长沙市出租汽车公司5150.49元；三、驳回原告郭花喜的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费356元，因适用简易程序减半收取，实收178元由原告郭花喜负担47元，被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司负担131元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  文 勇二〇一七年二月二十七日代理书记员  张文思附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。