文书内容山西省运城市盐湖区人民法院民 事 判 决 书（2015）运盐民解初字第139号原告：杨丽红，女，1964年6月20日出生，汉族。委托代理人：苏雅婧，山西正豪律师事务所律师。被告：裴亚丽，女，1982年2月6日出生，汉族。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司。委托代理人：曲菲，山西方立律师事务所律师。委托代理人：马婷，山西方立律师事务所律师。原告杨丽红诉被告裴亚丽、中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心�公司（以下简称太平洋保险运城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告杨丽红于2015年8月5日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，于2015年11月11日公开开庭进行了审理。原告杨丽红的委托代理人苏雅婧，被告裴亚丽，被告太平洋保险运城支公司的委托代理人曲菲、马婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨丽红诉称：2015年3月24日，被告裴亚丽驾驶晋M××号车，沿运城市区红旗街由东向西行驶至建国饭店门口超车时，与前方右侧同向骑电动自行车的原告杨丽红相撞，致原告受伤，住院治疗31天。被告裴亚丽支付部分医药费。经事故认定，被告裴亚丽负事故主要责任，原告杨丽红负次要责任。该车在被告太平洋保险运城支公司投保有交�险及商业三者险。因调解无法达成赔偿协议，为维护原告合法权益，现诉至法院，请求依法判令被告承担原告各项损失合计28805元。原告杨丽红为支持自己的主张提供如下证据材料：证据1、事故认定书，证明事故发生属实，且事故造成原告受伤，车辆受损；证据2、驾驶证、行驶证，证明驾驶人及车辆基本情况；证据3、保单，证明事故车辆晋M××于2014年9月12日在被告太平洋公司投保了交强险及商业三者险20万元（含不计免），保险期间为2014年9月28日—2015年9月27日；证据4、运城市盐湖区人民医院医疗费票据、病历、诊断证明书，证明原告住院期间治疗情况，花费4358.49元+门诊508元；证据5、运城市安运安全技术公司证明、工资表、银行流水，证明原告住院期间确实存在误工损失及原告工资收入情况；证据6、山西汇瑞建材有限公司证明及工资表、身份证，证明原告丈夫在原告住院期间进行护理的情况；证据7、交通费票据，证明原告住院期间的交通费花费；证据8、车辆损失票据，证明事故发生后原告车辆损失修复花费。被告裴亚丽辩称：原告所说事故经过及事故认定属实，被告的晋M××车辆在太平洋保险运城支公司处投有交强险及商业三者险，且被告已预付了医疗费3378.45元。被告裴亚丽提供证据杨丽红门诊收费票据15张，证明垫付医药费情况。被告太平洋保险运城支公司辩称：晋M××车在被告公司投有交强险及限额20万商业三者险属实，事故发生在保险期间，对事故发生经过及责任认定无异议；被告公司愿在交强险分项限额内对原告合理损失予以赔偿，超出部分按事故责任比例，在商业三者险内承担赔偿责任；根据保险法和保险条款的约定被告公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。被告太平洋保险运城支公司未提交证据�料。对原告杨丽红的证据材料，二被告分别发表了如下质证意见：被告裴亚丽认为：证据1、2、3、7、8属实，没有异议；对证据4中，颈椎间盘突出症与事故无关，治疗该病的费用不应支持；证据5，原告应当提供事故发生后的银行流水，以证明原告工资停发情况；证据6、不属实，未提供公司营业执照，公司是否存在有异议，单位出具证明无法定代表人签字，公司应当提供护理人员工资表，而不是出具证明。被告太平洋保险运城支公司对证�1、2、3无异议。证据5、6的质证意见与被告裴亚丽相同。对证据4，原告的入院记录以及诊断证明书所显示的左膝骨性关节炎、颈椎间盘突出症、轻度脂肪肝症状与交通事故无关，因这些症状所支出的医疗费被告公司不予承担，且应扣除20%非医保用药；对证据7，原告提交的加油费票据无法证明与发生交通事故住院有关，被告公司不予承担；对证据8，不是正式票据，且没有维修明细，是否与本次交通事故有关无法核实。对原告杨丽红提供的证据，本院认证：证据1、2、3，二被告均无异议，本院予以确认；证据4，因不能排除原告其他症状系交通事故引发，原告住院病案首页亦显示损伤的外部原因为骑车时被撞倒，且二被告亦无证据证实原告其它病症确系事故前所患，故对二被告意见本院不予采纳,对证据4本院予以确认；证据5，原告提供的公司证明形式上虽有瑕疵，但与原告工资表、银行流水相印证，结合原告住院治疗的实际情况，能够证明原告误工损失情况，本院予以确认；证据6，二被告质证意见合理，该证据无其它证据相印证，无法证明陪护人员ＸＸ的工资收入情况，对该证据本院不予采信；证据7、8，无法证实与本案有关联性，本院不予采信。对被告裴亚丽提供的证据，原告杨丽红、被告太平洋保险运城支公司均无异议，本院予以确认。经审理查明：2015年3月24日，被告裴亚丽驾驶其所有的晋M××号小型轿车，沿运城市区红旗街由东向西行驶至建国饭店门口超前方车时，与前方右侧同向原告杨丽红所骑电动自行车相撞，引发交通事故。该事故致原告受伤，于2015年3月25日至2015年4月25日在运城市盐湖区人民医院住院治疗31天。原告杨丽红支付住院医疗费4358.49元、门诊费508元，被告裴亚丽支付医药费3378.45元。针对本次交通事故，运城市公安局盐湖分局交警大队于2015年3月31日作出第1408022201500594号道路交通事故认定书，认定被告裴亚丽负事故主要责任，杨丽红负事故次要责任。同时查明：被告裴亚丽所有的晋M××号轿车在被告太平洋保险运城支公司处投保有交强险，及限额为20万的商业三者险。交强险保单号为ATAY404C××K，交强险赔偿限额12万元；商业�者险保单号为ATAY400D××7M，第三者责任保险限额20万元。保险期间均为自2014年9月28日至2015年9月27日。此次交通事故发生在保险期间内。还查明：原告杨丽红2015年3月发生交通事故前三个月工资收入分别为6043.15元、3349元、3353.53元，平均日工资收入为141.6元。本院认为：公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔付，不足部分按照有关规定承担赔偿责任。本案中，被告裴亚丽驾驶其所有的晋M××号轿车与前方右侧同向原告杨丽红所骑电动车相撞，致原告受伤住院。交警部门认定被告裴亚丽负事故主要责任，原告杨丽红负次要责任。该车在被告太平洋保险运城支公司处投保有交强险及限额为20万的商业三者险，交通事故发生在保险期间内，对原告造成的损失应由被告太平洋保险运城支公司在保险限额范围内予以赔付。本院确认原告因此次交通事故造成的损失为：1、医疗费用8244.94元；2、误工费141.6元/天×31天=4389.6元；3、护理费(山西省2014年居民服务、修理和其他服务业标准)30467元/年÷365天×31天=2587元；4、住院伙食补助费50元/天×31天=1550元；5、营养费30元/天×31天=930元；6、交通费200元。共计17901.54元。其中被告裴亚丽已垫付了医疗费用3378.45元，被告太平洋保险运城支公司应将3378.45元直接支付给被告裴亚丽。对于误工费计算天数，原告主张按《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》中对外伤性椎间盘突出规定的误工天数120天计算，因原告实际住院治疗31天，出院医嘱未显示需卧床休养，亦未进行伤残鉴定，且原告主要伤情为左膝内侧半月板损伤，故对原告主张本院不予采纳，误工天数按31天计算较为适宜；对于护理费计算标准，因原告住院确需护理，且原告无确切证据证明护理人员损失情况，故按山西省2014年居民服务、修理和其他服务业标准30467元/年计算；对于交通费，虽无证据，但因属住院确实产生，本院酌定为200元。对于被告太平洋保险运城支公司辩称的根据交强险条款，应扣除20%非医保用药的辩解意见，本院认为，该条款为保险合同中的免责条款，根据法律规定，保险公司应履行明示义务，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案被告太平洋保险运城支公司未提供证据证实其履行了提示或明确说明义务，故对被告辩解意见本院不予采纳；被告太平洋保险运城支公司称其不应承担诉讼费，但根据法律规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。本案中被告太平洋保险运城支公司并未提供证实在合同中约定了该费用保险公司不予承担的证据，故对其意见本院不予采纳。对于被告裴亚丽垫付的医疗费，虽然原告诉请中未涉及该款项，但为免除当事人诉累，且为鼓励当事人在交�事故发生后积极救治伤者，对该款项本案一并处理较为适宜。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十五日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告杨丽红各项损失共计17901.54元（其中3378.45元直接支付给被告裴亚丽）。如未在本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费520元，减半收取260元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判员  王晋明二〇一五年十一月十六日书记员  高海涛附：1、送达表格法律文书              （       ） 运盐        字第      号                   书                  当事人              受送达人              送达人              送达时间                  送达方式               上诉状递交地址              运城市盐湖区人民法院立案庭2005办公室      2、本案引用的法律条文（1）《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。（2）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补�费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。（3）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。（4）《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。