长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）朝民初字第42号
原告：潘子高，女，汉族，住吉林省东丰县。
法定代理人：潘立新，男，汉族，住吉林省东丰县。（原告之父）
法定代理人：马娇娇，女，汉族，住吉林省辽源市。（原告之母）
委托代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
被告：吉林大学第一医院，住所地：长春市朝阳区新民大街**号。
法定代表人：华树成，该医院院长。
委托代理人：孔令昊，该医院医务科职员。
委托代理人：王国华，该医院新生儿科副主任医师。
被告：辽源市妇婴医院，住所地：辽源市西宁大路****号。
法定代表人：张学民，该医院院长。
委托代理人：臧志鹏，吉林达信律师事务所律师。
原告潘子高诉被告吉林大学第一医院、辽源市妇婴医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告潘子高的法定代理人潘立新、委托代理人赵超，被告吉林大学第一医院委托代理人孔令昊、王国华，被告辽源市妇婴医院委托代理人臧志鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
潘子高诉称，潘子高母亲马娇娇于2014年1月15日入辽源市妇婴医院，通过自然分娩方式生下潘子高，其出生后青紫、气促，给予气管插管、面罩吸氧，后转入新生儿科治疗。诊断新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿头颅血肿、新生儿窒息、锁骨骨折、新生儿颅内出血、蛛网膜下腔出血。2014年2月7日出院。2014年2月20日到吉林大学第一医院门诊治疗。吉林大学第一医院诊断新生儿缺氧缺血性脑瘫，颅内出血。医嘱功能训练、营养脑细胞、高压氧治疗，也拒绝收治住院延误了原告潘子高的治疗。潘子高的法定代理人认为：潘子高的母亲在分娩之前即有脐带绕颈、羊水栓塞症状，辽源市妇婴医院在产前对胎儿情况没有准确的判断及评估的情况下，采取了自然分娩的错误生产方式，延误潘子高出生及抢救时间，导致其发生缺氧性心、脑损害，并导致锁骨骨折及蛛网膜下腔出血。吉林大学第一医院又拒绝给予治疗。故原告法定代理人认为二被告对潘子高的诊疗行为均存在过错，现诉至法院，要求二被告赔偿原告医疗费14,042.40元、住院伙食补助费16,240.00元、护理费791,530.13元、残疾赔偿金172,481.92元、继续治疗费384,000.00元、营养费8,000.00元、住宿费392.00元、交通费2,808.80元、精神抚慰金100,000.00元、律师费20,000.00元、鉴定费13,800.00元、复印费530.00元，总计1,523,825.25元。
吉林大学第一医院辩称，我院对潘子高的临床诊断明确、治疗得当、操作符合相关诊疗规范，不存在医疗过错，恳请人民法院能依据客观事实进行审理，依法驳回原告诉讼请求，维护我院的合法权益。
辽源市妇婴医院辩称，原告潘子高在我院生产住院期间出现脑瘫，我院存在责任的问题已经过司法鉴定进行确认，我院同意依法赔偿。我院认为应该采信吉林同信司法鉴定所鉴定书的意见。过错方面，我院承担主要责任应按70%比例。关于赔偿项目，医疗费用应以实际发生为准，外购药中没有医嘱，不具备合法性，原告计算护理费方式有异议，不应由2人护理，应为1人护理，对于20年按365天计算有异议，应按吉林省高级人民法院公布的人身损害赔偿标准中跨年应按年计算，不应按365天计算。自2014年10月1日至2015年6月25日期间的护理费用属于重复计算，护理费为患者在住院期间产生的费用，对于在出院后的护理费应按护理依赖部分计算，因此其属于重复计算。继续治疗费的计算方式没有依据，同信鉴定所意见书明确医疗依赖为1,000.00元每月，法院不应保护继续治疗费，因原告已经进行的伤残评定，伤残评定应以治疗终结或医疗期满为准，而治疗终结是指人体损伤经治疗后基本康复或以没有继续治疗的必要，如还需要进一步治疗就不宜做伤残鉴定，因此原告已经做出伤残评定，说明原告已经没有进一步治疗的必要，那么作为鉴定机构所出具的医疗依赖没有合法存在的必要，因此不应予以支持。营养费计算方式有异议，应以相关单位出具的医嘱为依据，原告未提供相关依据，不应支持。精神损害抚慰金10万元过高，就辽源市的司法实践中死亡、一级伤残最高也就是5万元。伤残等级评定根据不足，应该在原告3周岁后再进行评定。希望法院公平判决，依法驳回原告的不合理请求，保护双方的合法权益。
经审理查明，潘子高之母马娇娇于2014年1月15日入辽源市妇婴医院住院分娩，于2014年1月15日早晨6时31分经产道自然顺产潘子高，次日出院，支出住院费2079.18元。潘子高出生时有脐带绕颈、新生儿窒息。诊断：新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿头颅血肿、新生儿窒息、锁骨骨折、新生儿颅内出血、蛛网膜下腔出血。经复苏抢救后于2014年1月15日入辽源市妇婴医院住院治疗，2014年2月7日出院，共住院23天，其中Ⅱ级以上护理23天。2014年2月27日潘子高再次入辽源市妇婴医院住院治疗。入院诊断为：缺氧缺血性脑病、急性上呼吸道感染、结膜炎、脑性瘫痪。经治疗于2014年10月1日出院，经原、被告确认此次实际住院天数为180天，其中Ⅱ级以上护理180天。潘子高提交了二次住院期间的预交金凭据，金额共10,300.00元，未提交住院结算票据。2014年2月20日潘子高去吉林大学第一医院门诊就诊，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血，建议功能训练、高压氧、神经营养药物治疗。潘子高在吉林大学第一医院门诊就诊共支出门诊费2,531.73元。另，潘子高主张外购药费用3,384.00元。诉前，2014年3月24日原告方支出鉴定费7,300.00元自行委托吉林常春司法鉴定所进行了司法鉴定。鉴定意见为：“1、辽源市妇婴医院在马娇娇分娩过程中存在医疗过错，其过错与不良后果存在因果关系。2、马娇娇之女目前检查构成一级伤残。3、马娇娇之女需完全护理依赖。4、马娇娇之女医疗依赖费用每月约需贰仟元人民币”。2014年6月18日，经辽源市中级人民法院委托吉林同信司法鉴定所对辽源市妇婴医院的医疗行为进行了鉴定。2014年7月20日吉林同信司法鉴定所出具的吉同司鉴所[2014]法临鉴字第A0105号鉴定意见书结论为：“1、辽源市妇婴医院在对马娇娇分娩过程中存在过错；2、医方医疗过错与被鉴定人潘子高（马娇娇之女）遗留脑瘫后遗症存在因果关系，医方医疗过错责任参与度为主要责任；3、潘子高（马娇娇之女）现状态暂不宜评定伤残等级，可于满三周岁后另行评定；4、潘子高目前状态评定为完全性护理依赖；5、潘子高目前状态应存在医疗依赖，每月人民币壹仟元”。2014年9月24日原告方支出鉴定费5,000.00元自行委托吉林佳昌司法鉴定中心对吉林大学第一医院是否有医疗过错、潘子高的伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为：“吉林大学第一医院对潘子高的诊疗行为存在过错。被鉴定人潘子高目前检查构成一级伤残”。本案审理过程中，吉林大学第一医院申请对其医疗行为是否有过错进行鉴定，原告潘子高申请对伤残等级进行鉴定。2015年6月16日由长春市中级人民法院委托吉林津科司法鉴定中心对本案进行了司法鉴定。2015年6月25日，吉林津科司法鉴定所出具的吉津司鉴中心[2015]法临鉴字第611号鉴定意见书鉴定意见为：“吉林大学第一医院对潘子高的诊疗过程不存在过错”。吉津司鉴中心[2015]法临鉴字第612号鉴定意见书鉴定意见为：“潘子高目前缺氧、缺血性脑病所致损伤已构成一级伤残”。另查明：潘子高，2014年1月15日出生，农业户口。
本院认为，辽源市妇婴医院对吉林同信司法鉴定所出具的吉同司鉴所[2014]法临鉴字第A0105号鉴定意见书无异议，潘子高对该鉴定意见的第一、二、四、五项无异议，对伤残等级有异议。本院对该鉴定意见中双方均无异议的鉴定意见部分予以采信。关于潘子高的伤残等级，在本案审理过程中，依原告潘子高申请经吉林津科司法鉴定中心出具了吉津司鉴中心[2015]法临鉴字第612号鉴定意见书，鉴定意见为原告潘子高目前缺氧、缺血性脑病所致损伤已构成一级伤残的严重后果，该鉴定意见出具程序合法，分析合理，对该鉴定意见书本院予以采信。辽源市妇婴医院对潘子高之母马娇娇分娩过程中存在医疗过错，其过错与潘子高一级伤残的损害后果存在因果关系，对潘子高的损害后果承担主要责任，应承担相应的赔偿责任，关于赔偿比例本院酌定为70%。吉林大学第一医院对潘子高的诊疗过程不存在医疗过错，不承担赔偿责任。本院认定原告的合理请求如下：1、医疗费3,227.63元（2,079.18元×70%+2,531.73元×70%）。潘子高之母马娇娇分娩原告住院期间产生医疗费2,079.18元，潘子高在吉林大学第一医院门诊支出2,531.73元，以上两项费用予以保护。原告两次住院期间的损失应以其住院结算票据为准，依据其提交的预交金票据无法确定其实际损失，故本案对其两次住院期间的医疗费不予保护，如最终确定医疗费支出金额可另行起诉。原告主张的外购药费用及原告之母马娇娇于住院前及出院后产生的门诊费用，因无法证实与辽源市妇婴医院医疗行为的关联性，不予保护。2、住院伙食补助费14,210.00元(203天×100.00元/天×70%)。3、原告住院203天，保护住院期间护理费7,665.07元(3个月×
2,698.75元×70%+23天×124.08元×70%)；原告需完全护理依赖，应有护理依赖费用，本院酌情保护原告20年护理依赖费用453,390.00元（32,385.00元×20年×70%）。4、残疾赔偿金150,921.68元（10,780.12元×20年×70%）。5、医疗依赖费168,000.00元（1,000.00元×12月×20年×70%）。6、住宿费343.00元（490.00元×70%）。7、交通费2,457.70元（3,511.00元×70%）。8、潘子高构成一级伤残的严重后果，给潘子高本人及其家人带来了极大的精神痛苦，本院酌定保护精神损害抚慰金40,000.00元；9、鉴定费13,800.00元。10、律师代理费20,000.00元。11、复印费系原告维权过程中必然产生的合理费用，本院酌定保护300.00元。原告主张营养费无相关证据支持，不予保护。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告辽源市妇婴医院于本判决生效后十日内赔偿原告潘子高医疗费3,227.63元、住院伙食补助费14,210.00元、住院期间护理费7,665.07元、护理依赖费453,390.00元、残疾赔偿金150,921.68元、医疗依赖费168,000.00元、住宿费343.00元、交通费2,457.70元、精神损害抚慰金40,000.00元、鉴定费13,800.00元、复印费300.00元、律师代理费20,000.00元，以上各项合计874315.08元。
二、驳回原告其它诉讼请求。
被告如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费18,130.00元，由被告辽源市妇婴医院负担12,600.00元,原告潘子高负担5,530.00元。
如不服本判决，可自本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 李清香
人民陪审员 刘文明
人民陪审员 盖桂敏
二〇一六年五月十三日
书 记 员 刘 敏