湖北省崇阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂崇阳民初字第690号
原告程某甲。
委托代理人潘盼盼，湖北顺风律师事务所律师。
委托代理人吴旺明。
被告崇阳县中医院。
法定代表人徐匹夫，该院院长。
委托代理人娄旭光，该院工会主席。
委托代理人程仕征，崇阳县法律援助中心律师。
原告程某甲诉被告崇阳县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告程某甲及其委托代理人吴旺明、潘盼盼，被告崇阳县中医院的委托代理人娄旭光、程仕征到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告程某甲诉称：2015年2月3日，原告因发生交通事故致右股骨骨折。2月4日，原告被送往被告处进行诊疗。在治疗过程中，被告对原告进行检查后认定原告是骨断筋伤、气滞血瘀，右股骨骨折。被告对原告采取牵引治疗的方法，在原告住院47天后办理了出院手续。2015年4月13日，原告到武汉大学中南医院复查该伤时发现：右股骨上段断裂，断端错并成角移位，周围软组织肿胀，右股骨上段骨折。原告认为在被告处治疗过程中，被告未能准确进行诊断，也未能进行正确治疗，错过了医治时间，导致原告病情恶化的事实，现原告要求被告依据法律规定赔偿原告损失。故原告具状请求人民法院：1、判令被告赔偿原告损失人民币131445.1元（待鉴定后变更）；2、本案诉讼费用由被告承担。
原告程某甲为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据：
证据1：身份证、户口薄复印件。证明原告及家庭成员的基本情况。
证据2：崇阳县中医院病历、治疗方案知情同意书。证明被告没有根据原告具体的情况制定不同的治疗方案，仅提供一种方案供原告选择及没有告知相应有风险。
证据3：武汉大学中南医院病历、咸宁市中心医院病历。证明原告的损�为右股骨上段断裂，断端错位并成角移位是被告不当治疗造成原告病情严重恶化的事实。
证明4：医疗费发票。证明原告的医疗费损失107728.1元。
被告崇阳县中医院辩称：一、本案事实：2015年2月4日上午11时，原告因交通事故致“右股骨上段骨折”来被告住院治疗，当时自诉已婚，怀孕6个月。2015年2月5日上午12时许，外一科制定治疗方案，××及家属选择保守治疗一手法复位加骨牵引。医师告知保守治疗风险，××及家属同意并签字。2015年3月23日下2：30分，××要求取出骨牵引，××情。二、医疗诊断及医疗过程符合医疗规范，并无不当：1、诊断清楚。依据：右髋部肿胀，畸形、压痛，纵轴叩击痛，可及骨擦感，右下肢呈外旋畸形，短缩约2cm，综上诊断右股骨上段骨折。2、治疗方法正确。由于不能进行X光检查（孕中期），不知道骨折详细情况，所以不能手术治疗。医生推荐治疗方案：保守治疗-
骨牵引。3、履行了充分告知义务，告知了骨牵引风险：长期卧床易引起相应并发症，如心脑血管意外、血栓形成等；可能导致流产、骨折愈合期不能进行辅助检查可能导致骨折畸形愈合、延迟愈合及不愈合等。原告选择了骨牵引治疗方案并签字。4、原告在骨牵引后48天，要求取出牵引，××情，××表示知情，嘱定期复查，有家属签字。综上所述，被告的医疗行为无不当之处，诊断明确，治疗措施得当，充分告知了保守治疗的风险，由于原告处于孕中期，不能进行拍片检查，只能手法复位加骨牵引治疗，××情恶化的事实，后到中南医院复查发现右股骨骨折断端错位在原告意料之中，被告不存在任何过错，不存在赔偿原告损失，应当判决驳回原告的诉讼请求。
被告崇阳县中医院为支持其抗辨理由，向本院提交了下列证据：
证据1：崇阳县中医院治疗方案知情同意书。证明被告的治疗方案已告知原告，原告知情且已签字同意。
证据2：病历资料。证明原告的治疗过程和诊治过程符合医疗规范，并履行了风险告知义务。
当事人的质证意见：
对原告提交的证据1-4，被告崇阳县中医院的质证意见为：对其证据1无异议。对其证据2有异议，不能证明原告主张的证明目的，被告进行治疗制定的方案经过了原告本人同意，并告知相应风险，因原告在怀孕期不能做相关检查及手术，所以采取保守治疗方案。对其证据3有异议，不能证明原告主张的证明目的。医院病历资料只能证明治疗情况，不能证明错位造成的恶化系被告的医疗行为所致。对其证据4只能证明医疗期间所花费用，不能证明被告有过错行为。因本案原告之伤系交通事故造成，故原告的医疗费损失应由交通事故侵权方赔偿。
对被告提交的证据1-2，原告的质证意见为：对其证据1签字属实，是程某甲之哥哥签的，但内容未告知原告。相反证明被告剥夺原告知情权、选择权。知情同意书并非免责书。对其证据2认为被告未尽相应义务进行治疗、诊治。
本院认证意见：
对原告提交的证据1-4的认证意见：其证据1，被告无异议，予以采信；其证据2，被告对其真实性未提出异议，予以采信，但该证据不能证明其证明目的，也不能说明被告有过错，被告的异议成立；其证据3，因原告右股骨骨折系交通事故所致，且诉讼中未进行医疗过错鉴定，不能证明系被告不当治疗造成原告病情严重恶化的事实；其证据4，只能证明其医疗费数额，因未进行医疗过错及过错参与度的司法鉴定，不能证明该损失系被告医疗过错所造成。
对被告�交的证据1、2的认证意见：其证据，原告对其真实性未提出异议，予以采信，经本院审查，该证据可证明其证明目的，原告的异议不能成立。
根据上述有效证据及当事人自认的事实，本院依法推定的事实，可认定本案的事实如下：
2015年2月2日，原告程某甲因交通事故致右股骨骨折在咸宁市中心医院住院治疗2天。2015年2月4日上午11时，原告由其家属送往被告崇阳县中医院外一科检查并住院治疗，专科检查：右髋部肿胀，畸形，压痛、纵轴叩击痛，可及骨擦感，远端血循及感觉可；右下肢呈外旋畸形，较健肢短缩约2cm，远端血循及感觉、运动可。入出院中医诊断：骨断筋伤、气滞血瘀；西医诊断：右股骨骨折。2015年2月5日，被告崇阳县中医院外一科根据原告怀孕6个月并结合原告要求保胎治疗的情况，制定了保守治疗方案并告知了该方案的优缺点及�险，××及家属选择保守治疗（骨牵引）方案，并由原告家属在该治疗方案知情同意书上签了字，后被告按保守治疗方案对原告施行右胫骨结节骨骼牵引术，并定期监测胎儿情况。原告在被告崇阳县中医院一外科住院治疗47天，于2015年3月23日要求取出牵引出院，支付被告住院医疗费5187.87元。2015年4月13日，原告在咸宁市中心医院治疗一天，花去医疗费1475.16元。同日，原告因临产转至武汉大学中南医院，先后在该院妇产科、骨科住院治疗至2015年4月29日，花去医疗费68069.24元，住院期间于2015年4月14日行子宫下段剖宫产术，于4月22日在全麻醉下行右股骨骨折切开复位内固定术。出院诊断：妊娠合并右下肢深静脉血栓？孕1产1孕39＋2周剖宫产一活女婴，右股骨骨折固定术后，右股骨骨折。2015年8月26日，原告在咸宁市中医院康复科住院治疗至同年9月16日出院，花去住院医疗费6284.99元。出院中医诊断：××、风寒湿痹症；西医诊断：右膝关节僵硬。后原告认为被告在为其治疗过程中未能进行正确治疗，错过了医治时间，××情恶化，因要求被告赔偿未果，故引起诉讼。审理中，本院通知原告，除其举证证明被告有《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的推定医疗机构有过错的情形外，对医疗机构是否有过错，应由××方承担举证责任，并告知其应申请司法鉴定予以确定。
同时查明：原告申请医疗事故鉴定未按规定向卫生行政部门提出申请，原告在向本院提交了医疗过错及过错参与度的鉴定申请书后，至今未按本院通知规定的时间预交司法鉴定费。
本院认为，本案原告之诉系一起医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由�疗机构承担赔偿责任。根据该规定，医疗机构承担赔偿责任的前提是医疗机构及其医务人员有过错，但医疗机构是否有过错，应由××方承担举证责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条之规定，本案原告程某甲主张被告崇阳县中医院有过错，应由原告（××）承担举证责任。虽然原告在诉讼中提供了相关医疗机构的病历资料及医疗费收据，但其证据不足以证明被告崇阳县中医院有《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的可推定医疗机构有过错的三种情形，故对争议的医疗机构是否有过错及过错参与度，应通过司法鉴定予以确定，由负有举证责任的一方提出司法鉴定的申请并按规定预交鉴定费，可原告在向本院递交了医疗过错及过错参与度的鉴定申请后，至今未按本院通知预交鉴定费，导致不能确定被告崇阳县中医院是否有过错，�原告提供的证据不足以证明其主张，依照《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，应由负有举证证明责任的原告承担不利的后果。
综上所述，因原告提供的证据不足以证明被告医疗机构有过错，其在向本院递交医疗过错鉴定申请后不按规定预交鉴定费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
驳回原告程某甲的诉讼请求。
案件受理费300元，由原告程某甲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。
审 判 长 程艳辉
审 判 员 李忠良
人民陪审员 曾蒲生
二〇一六年五月十八日
书 记 员 郭剑鑫