黑龙江省鸡西市鸡冠区人民法院民 事 判 决 书（2018）黑0302民初1220号原告:艾月兰，女，1956年4月16日出生，汉族，住黑龙江省鸡西市恒山区。委托诉讼代理人:祝士东，黑龙江雪原律师事务所律师。被告:鸡西市市容环境卫生管理局，住所地黑龙江省鸡西市鸡冠区。法定代表人:张选军，局长。委托诉讼代理人：宋铭涛，该单位人事科科员。委托诉讼代理人：郭淑英，黑龙江明镜律师事务所律师。原告艾月兰与被告鸡西市市容环境卫生管理局“(以下简称市环卫局)”工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年5月2日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告艾月兰的委托诉讼代理人祝士东，被告市环卫局的委托诉讼代理人宋铭涛、郭淑英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。艾月兰向本院提出诉讼请求：1.请求判决撤销鸡西市X委员会于2018年3月29日作出的X字[2018]第X号仲裁裁决书，判令被告支付原告工伤10级一次性伤残补助金14288.75元、一次性医疗补助金10206.25元、支付停工留薪期工资6300元、护理费4692.52元，扣除已支付6000元，余款共计35487.52元。事实和理由：原告2014年4月应聘到被告单位从事清扫工作，双方未签订劳动合同，未参加工伤保险。2014年6月17日8时30分许，原告在清扫街道时被正在行驶的摩托车撞伤。伤后原告在鸡西市X医院住院治疗30天，被告支付医疗费，未派人护理。2017年1月18日，经鸡西市X局认定为工伤，2017年6月25日,经鸡西市X委员会鉴定为工伤伤残10级。原、被告就工伤保险待遇问题协商未解决，原告申请劳动仲裁，鸡西市X委员会于2018年3月29日作出的X字[2018]第X号仲裁裁决书，裁决被告赔偿原告停工留薪期工资6300元、一次性伤残就业补助金14288.75元，合计20588.75元，扣除已支付6000元，余款14588.75元。原告认为仲裁机构裁决存在错误，原告虽达到法定退休年龄，但是被告没有为原告参加医疗保险、工伤保险等社会保险，原告本人也未享受任何退休待遇，致使原告离岗后不能享受相关医疗保险待遇。故被告应给付原告一次性工伤医疗补助金及住院30天的护理费3402.08元。市环卫局辩称，一、X字[2018]第X号仲裁裁决书就一次性伤残补助金和停工留薪期工资已作出裁决，原告再次就这两项费用提起诉讼显然不妥，应予驳回。二、《黑龙江省贯彻实施办法》第三十五条规定“本办法自2016年5月1日起施行。本办法施行前已受到事故伤害或者职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本办法执行。”原告受伤时间为2014年，而其工伤认定时间为2017年，符合上述法律规定的适用条件，所以应适用该《实施办法》裁决。该《实施办法》第十四条二款规定“工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性医疗补助和一次性伤残就业补助金。”《劳动和社会保障部办公厅关于企业职工法定退休年龄涵义的复函》规定，女职工的退休年龄为50周岁。原告受伤时已年满58周岁，显然早已达到法律规定的女职工退休年龄，符合《实施办法》关于达到退休年龄不享受一次性医疗补助的规定。三、原告在仲裁过程中，没有提供其伤后住院期间确需护理的证据，所以，原告要求给付护理费没有依据。综上，请求人民法院查明事实，依法驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告艾月兰于2014年4月到被告单位从事清扫工作，双方未签订劳动合同，亦未参加工伤保险，月工资1000元。2014年6月17日8时30分，原告艾月兰在X东门外清扫街道时被正在行驶的摩托车撞伤。伤后原告艾月兰到鸡西市X医院治疗，诊断为“左锁骨骨折”住院30天，医疗费由被告支付，此外，被告支付原告停工留薪期工资等6000元。2014年11月12日，被告委托鸡西X医院司法鉴定所对艾月兰的损伤是否构成伤残进行鉴定，2015年9月14日，鸡西X医院司法鉴定所出具鉴定意见书鉴定意见为：艾月兰伤残评定为拾级。2016年4月8日，艾月兰向鸡西市X局申请工伤认定，鸡西市X局以艾月兰受伤时间已超过法定时效为由作出X字[2016]X号工伤认定申请不予受理通知书。艾月兰不服，向本院提起行政诉讼。本院经审理认为，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定“由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定不属于职工或者近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保障行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。”鸡西市X局对艾月兰提出工伤认定申请是否具有上述规定的情形应当进行调查。但在诉讼中，鸡西市X局未提交询问、核实艾月兰逾期申请工伤认定有无属于不是自身原因的证据材料。艾月兰提供的司法鉴定委托书和鸡西X医院司法鉴定所司法鉴定意见书能够证明市环卫局于2014年11月12日就艾月兰受伤事宜委托鸡西X医院司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，2015年9月14日，鸡西X医院司法鉴定所出具鉴定结论。该鉴定事宜属于用人单位原因，被耽误的时间不应计算在工伤认定申请期限内，故艾月兰申请工伤认定不超过申请期限，鸡西市X局应当受理艾月兰工伤认定申请并作出工伤认定的决定。于2016年10月19日作出（2016）黑X行初X号行政判决书，判决：一、撤销被告鸡西市X局于2016年10月15日作出的X字[2016]X号工伤认定申请不予受理通知书。二、责令被告鸡西市X局于本判决生效后六十日内对原告艾月兰的工伤认定申请作出工伤认定的决定。判决后，鸡西市X局于2017年1月18日作出X字[2017]X号工伤认定书，认定艾月兰所受伤害为工伤。之后，鸡西市X委员会对艾月兰进行了劳动能力鉴定，并于2017年6月25日作出X字[2017]X号工伤职工劳动能力鉴定结论书，结论为伤残拾级。2018年3月7日，艾月兰向鸡西市X委员会申请仲裁，请求仲裁裁决市环卫局按拾级伤残支付其停工留薪期工资23921元、一次性伤残补助金27908元、一次性工伤医疗补助金19934元、一次性伤残就业补助金23931元和住院护理费5499.20元。仲裁期间，双方协商解除劳动关系。鸡西市X委员会于2018年3月29日作出X字[2018]第X号仲裁裁决书，裁决：市环卫局支付艾月兰停工留薪期工资6300（1050元×6个月）和一次性伤残补助金14288.75元（2041.25/月×7个月），合计20588.75元，扣除已支付的6000元，余款14588.75元于本裁决生效之日起10日内给付。艾月兰不服该裁决，在法院期限内向本院起诉。本院认为，《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定“社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。《劳动法》第七十三条第三项规定“劳动者因工伤残或者患职业病，依法享受社会保险待遇。”原告艾月兰系被告单位职工，在工作中受伤，依法应当享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定“应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位发生工伤的，由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”原告未参加工伤保险，因工致残，故被告应当承担其工伤保险的赔偿责任。《工伤保险条例》第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《黑龙江省贯彻实施办法》第十四条第二款规定“工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残补助金。艾月兰受伤后已年满58周岁，达到退休年龄，故原告要求被告给付一次性工伤医疗补助金不符合法律规定，本院不予支持。《黑龙江省贯彻实施办法》第十条第三款规定“工伤职工在停工留薪期内生活不能自理的，经协议定点医疗机构确认需要护理的，由用人单位负责。”原告艾月兰未向本院提交协议定点医疗机构确认需要护理的证据，故要求被告赔偿护理费证据不足，本院不支持。《工伤保险条例》第六十四条规定“本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”艾月兰受伤前工资1000元，低于2014年鸡西市全市职工最低工资1050元，故原告艾月兰停工留薪期工资按每月1050元标准计算。艾月兰工资低于统筹地区职工平均工资60%，按照统筹地区职工平均工资的60%标准计算一次性伤残补助金即14288.75元（2041.25元/月×7个月）。依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条，《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《黑龙江省贯彻实施办法》第十条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告鸡西市市容环境卫生管理局于本判决生效后十日内给付原告艾月兰停工留薪期工资6300元、一次性伤残补助金14288.75元，被告已支付6000元，还应给付14588.75元。二、驳回原告艾月兰其他诉讼请求。如果被告鸡西市市容环境卫生管理局未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告艾月兰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鸡西市中级人民法院。审判员  褚连英二〇一八年五月二十九日书记员  王志超附件本案判决所依据的法律条文《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《黑龙江省贯彻实施办法》第十四条五级至六级伤残职工，本人书面提出与用人单位解除或终止劳动关系。七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。（一）五级至十级伤残职工一次性工伤医疗补助金标准分别为工伤职工离岗前30、25、20、15、10、5个月的本人工资；五级至十级伤残职工一次性伤残就业补助金标准分别为工伤职工离岗前16、14、12、10、8、6个月的本人工资。（二）伤残职工距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按每减少1年递减20%的标准支付，距法定退休年龄不足1年的按全额的10%支付。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。证据。