广西壮族自治区蒙山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蒙民初字第524号
原告陆有恒，农民。
原告陆献，居民。
原告陆鹰，农民。
原告陈明。
委托代理人陆献远，蒙山县蒙山镇法律服务所法律工作者。
被告蒙山县人民医院，单位住所地广西蒙山县。
法定代表人何剑珍，院长。
委托代理人李昌英，蒙山县人民医院职工。
委托代理人蒙信昌，广西信为律师事务所律师。
原告陆有恒、陆献、陆鹰、陈明与被告蒙山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年8月13日受理后，依法组成由审判员覃林担任审判长、审判员刘寿权、人民陪审员朱学平参加的合议庭，于2014年9月24日公开开庭审理了本案。原告陆有恒、陆献及四原告共同委托代理人陆献远，被告蒙山县人民医院的特别授权委托代理人李昌英、蒙信昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陆有恒、陆献、陆鹰、陈明称，原告的亲人陈有凤因病于2013年2月25日开始在被告医院住院治疗。2013年3月11日晚7点，原告陆献到医院给母亲陈有凤送饭并和母亲聊了一会天，看到母亲无大碍后才离开医院。第二天早上，不知何故，原本在被告医院住院治疗的陈有凤却被发现死于莫家村南田间的水沟里。由于被告医院不按规定履行对病人护理义务，未能及时发现病人离院，通知家属查找，且被告事后有篡改病历情形，根据《侵权责任法》第五十八条规定，推定被告医院有过错，故应承担50%民事赔偿责任。原告就赔偿事宜同被告医院协商未果，为此诉到法院请求被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等损共计257854.39元。
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：
1、原告陆有恒、陆献、陆鹰、陈明的身份证复印件各1份，拟证实原告身份情况；
2、陆有恒与陈有凤的结婚证复印件1份，拟证实原告陆有恒与陈有凤是夫妻关系；
3、户口簿复印件4页，拟证实原告与陈有凤的亲属关系；
4、蒙山镇派出所证明、蒙山镇回龙村村民委员会证明复印件各1份，拟证实原告家庭身份关系；
5、蒙山县公安局死亡证明、关于陈有凤死亡情况的说明复印件各1份，拟证实陈有凤死亡及尸体发现的经过情况；
6、蒙山镇解放社区证明及蒙山县蒙山镇回龙村委会证明各1份，拟证实陈有凤生前居住地的情况；
7、广西壮族自治区社会保险基金专用收款收据及广西壮族自治区事业性统一收据复印件各1份，拟证实陈有凤生前随儿子在解放社区居住并缴纳社会保险；
8、蒙山县文圩镇六夏村村委会证明复印件1份，拟证陈有凤娘家关系情况；
9、蒙山县人民医院住院床头卡1份，拟证实陈有凤在被告医院住院；
10、蒙山县人民医院预交金收据，拟证实陈有凤在被告医院住院；
11、蒙山县人民医院门诊收据，拟证实陈有凤在被告医院住院；
12、蒙山县人民医院患者一日清单复印件各1份，拟证实陈有凤在被告医院住院。
被告蒙山县人民医院辩称，陈有凤死亡是实，但其死亡是患者擅自离开医院发生的意外事件造成，和被告医院的诊疗、护理行为没有因果关系。患者陈有凤因病进入被告医院住院治疗时，被告医院即向其及家属送达了住院须知和劝阻患者外出告知书并作了解释，现时要求患者家属留人陪护。原告陆献作为患者亲属在住院须知和劝阻患者外出告知书上签名，患者家属亦留人作陪护。患者陈有凤在被告医院住院期间，医院对患者的治疗和护理符合规范要求，对陈有凤的死亡没有过错和过失。医院对患者只有符合规范的治疗、护理责任，并无监护义务。陈有凤具有完全行为能力，且其家属有留人陪护，在医院已明确告知不能擅自离院的情况下擅自外出造成死亡事故的发生，患方应负全部过错责任。医院由于没有全天候监护患者的义务，故不可能在患者一离开病房就能告知其家属，原告认为被告没有及时发现病人离院并告知，存在过错，显然苛刻且与医院的职责要求不符。被告已提供全部病历材料，原告有异议可申请进行鉴定，故原告以被告篡改病历要求承担过错责任，理据不足，应予以驳回。
被告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：
1、陈有凤的病历材料中入院记录3页，拟证明患者生前居住的地址和入院病情；
2、陈有凤的病历材料中住院病人须知2页、劝阻住院患者外出告知书各1页，拟证明被告已履行告知义务，患者离院外出发生死亡事故，医院没有过错；
3、陈有凤的病历材料中病程记录、查房记录5页、长期医嘱单1页，拟证明被告的医生要求患者家属24小时留人陪护；
4、陈有凤的病历材料26张，拟证明被告在陈有凤在住院期间按诊疗规范对患者进行治疗及陈有凤生前属完全民事行为能力人。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1、2、3、4、5、8、9、10、11、12无异议，对当事人无异议的证据本院予以认定，可作定案依据。被告对原告提供的证据6、7的关联性有异议，认为该证据不能证实陈有凤长期居住在城镇，本院认为被告对原告提供证据6、7真实性、合法性无异议，证据6能证明陈有凤生前居住在蒙山县蒙山镇胜利街158号C栋601号房居住的事实，本院予以认定。原告提供的证据7不能证明陈有凤生前居住的情况，缺乏同本案的关联性，本院不予以认定。原告对被告提供的证据1、2的真实性无异议，但认为证据1不能证明陈有凤居住在农村的事实，证据2不能证实被告已尽到对陈有凤的护理义务。本院认为被告提供的证据1能证明陈有凤因病到被告医院住院治疗的事实，对该证据应予以认定，但其对陈有凤的户籍所在地和住址的记录不能作为证明陈有凤生前一直居住在农村的事实。被告提供的证据2能证实被告已履行告知义务，可作为定案依据。原告对被告提供的证据3、4的真实性有异议，认为被告有篡改病历的行为，本院认为原告对被告提供的证据3、4的真实性虽有异议，但未提供相应的证据证实，故本院对被告提供的证据3、4予以认定。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：
原告陆有恒、陈明、陆献、陆鹰的亲属陈有凤因病于2013年2月25日下午到被告医院住院治疗。陈有凤病情经被告医院诊断为：1、肺结核，2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，3、左肺炎，4、左侧结核性胸膜炎并左侧胸腔少量积液。被告的医务人员在陈有凤入院后即就住院病人须知和劝阻住院患者外出告知书内容对患者及其家属进行释明，并由其家属陆献签名确认。陈有凤住院期间的第一个星期，其家属按医院要求留人陪护，一星期后其家属认为患者病情有所好转，故晚上就不再留院陪护。2013年3月11日晚7点钟左右，原告陆献到医院送晚饭给陈有凤并同陈有凤聊一会后离开医院。2013年3月12日早上，蒙山县公安局110接到报警发现在蒙山镇莫家村田里有一死尸，即派警到现场勘查，后经查死者是陈有凤，并通知原告陆献到场确认。家属经对陈有凤身份确认后，认为没有外加致陈有凤死亡的因素，故不同意做解剖尸检。事后，原告认为被告医院未劝阻患者离院外出及医院在患者离院外出未及时通知家属查找有过错，多次同被告医院就赔偿事宜协商未果，故诉至法院。
另查明，原告陆有恒是陈有凤的丈夫，原告陆献、陆鹰是陈有凤的儿子，原告陈明是陈有凤的父亲。
本院认为，公民享有生命健康权。原告陆有恒、陆献、陆鹰、陈明的亲属陈有凤因病至被告蒙山县人民医院住院治疗，双方因此建立了医疗法律关系。医疗损害赔偿责任的承担，以医疗行为有无过错及过错和损害后果之间有无因果关系为基本条件。被告医院作为公共卫生服务部门，医院收治病人住院是便于患者就医和对其进行系统治疗，医院对住院患者的诊治护理工作很大程度依赖患者及其家属的配合。本案患者陈有凤生前是完全民事行为能力人，被告医院在患者陈有凤入院时即向患者及其家属送达劝阻住院患者外出告知书并对患者住院期间擅自离院外出的风险后果和责任的承担作出释明。陈有凤在住院期间擅自离院外出是由于其本身过错和家属疏于陪护造成。患者陈有凤在被告医院管理范围之外的地方死亡，原告提供的证据亦不能证实陈有凤的死亡与被告医院的医护行为之间有直接的因果关系。故原告请求被告医院赔偿因陈有凤死亡造成的各项损失，依据不足，本院不予以支持。原告主张被告医院未尽医护义务有过错，理据不足，本院不予以采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
驳回原告陆有恒、陆献、陆鹰、陈明的诉讼请求。
案件受理费5168元，由原告陆有恒、陆献、陆鹰、陈明负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或直接向广西壮族自治区梧州市中级人民法院提交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。
审 判 长 覃 林
审 判 员 刘寿权
人民陪审员 朱学平
二〇一四年十二月十二日
书 记 员 黄 珏
附件：案件适用的法律条文内容
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。