河北省唐山市丰南区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丰民初字第156号
原告王玉珍。
委托代理人耿建军，河北丰华律师事务所律师。执业证号11302200911533978。
被告李志军。
被告唐山市丰南区宏烨机械厂，地址河北省唐山市丰南区唐坊镇双港村北。
负责人李志军，职务厂长。
被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司，地址河北省唐山市路北区裕丰街91号。
负责人张玉文，该公司经理。
委托代理人王世杰、白怀东，该公司员工。
原告王玉珍与被告李志军、被告唐山市丰南区宏烨机械厂、被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王玉珍的委托代理人耿建军与被告李志军及其委托代理人李秀丽、被告唐山市丰南区宏烨机械厂法定代表人李志军，被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司委托代理人王世杰、白怀东均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年3月14日，被告李志军驾驶冀B×××××号小型普通客车，沿青年路由北向南行驶至新青街交口时，与原告驾驶的由西向东沿人行道横过青年路的人力三轮车相撞，致原告受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经责任认定，被告李志军负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告因本次事故所造成的损失如下：医疗费113796.81元、住院伙食补助费3080元、住院期间护理费30800元、后期护理费273750元、××赔偿金56493.25元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金30000元、日用品1542.8元、二次手术费50000元、交通费2000元、衣物损失1000元，损失共计人人民币564462.86元。对于后期护理费用，考虑到原告年龄问题，原告先行主张5年，5年后的护理费用待实际发生后另行主张。同时，因原告精神症状不好，医院建议去上级医院进一步诊治，故原告在此保留后期护理费及后期治疗费的起诉权。经了解，被告李志军驾驶的冀B×××××小型普通客车登记所有权人为被告唐山市丰南区宏烨机械厂，该车在被告保险公司处投有一份强制险和一份商业三者险（责任限额300000元）。对于超出强制险的损失，原告主张被告按照90%的比例承担赔偿责任。保险公司赔偿不足部分，应由被告李志军、唐山市丰南区宏烨机械厂承担赔偿责任。故此，三被告应当赔偿原告损失人民币520016.57元。诉讼过程中，原告根据河北省2014年度交通事故人身损害赔偿标准相关数据增加诉讼请求，将××赔偿金增加到62095元（增加了5601.75元）、增加营养费4200元、增加鉴定费1340元、增加出诊费2000元，按比例增加金额为11827.58元。增加后的总诉请金额为人民币531844.15元。
被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司辩称，被告唐山市丰南区宏烨机械厂在我公司投保交强险及商业三者险（责任限额30万＋不计免赔），我司同意在交强险限额内赔偿，超出部分在商业三者险范围内按80%的责任比例进行赔偿。我司在伤者住院期间垫付医疗费用10000元已经先行赔偿。原告主张的精神抚慰金过高，原告在本次受伤占事故次要责任，我司认可按伤残一级3000元进行赔偿。原告主张住院期间的护理费用及出院以后的护理费用在举证期间提供合法有效的护理证明及护理人员的护理费用票据，对于原告主张的护理标准，我司认为数额过高，可参照行业标准77元／天进行计算，并且原告举证的出院记录不全，未明确伤者住院期间是一级护理或者是二级护理不明确，应补充完整的住院记录。原告主张的伤残赔偿金标准过高，根据原告举证的户口本及身份证，伤者为农村户口，我司认为应按照伤者实际户籍标准进行赔偿。原告主张的交通费过高，我司只能赔偿伤者住院期间及后期复查期间的费用，我司认可1000元。鉴定费不属于保险责任，我公司不予认可。原告主张的衣物损失及日常用品需提供合法有效的发票，对于没有发票的费用部分，我司不予认可。我司在举证期限内已经申请对伤者伤残及后期护理和后期治疗费进行重新鉴定，我司认为丰南法医部门不具有该鉴定资质，并且伤者在交警队调解期间，对伤者进行法医鉴定未通知被告方，在被告方不在场的情景下进行鉴定。
被告李志军（同时为唐山市丰南区宏烨机械厂负责人）辩称，冀B×××××车所有权人是唐山市丰南区宏烨机械厂，唐山市丰南区宏烨机械厂是个人独资企业，我是厂子的投资人及负责人。事故发生时车辆由我驾驶，车辆在保险公司投有强制险和商业三者险（责任限额30万＋不计免赔），原告的损失应当先由保险公司在保险责任范围内进行赔偿。事故发生后我为原告垫付医疗费66000元。
经审理查明，2013年3月14日5时40分许，被告李志军驾驶冀B×××××号小型普通客车，沿青年路由北向南行驶至新青街交口时，与原告王玉珍驾驶的由西向东沿人行道横过青年路的人力三轮车相撞，致王玉珍受伤，两车损坏的交通事故。此事故经丰南区公安交通警察大队现场勘查，出具冀公交认字（2013）第00005号道路交通事故认定书认定，被告李志军行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十一条、第四十七条第一款之规定，承担事故的主要责任；原告王玉珍行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关第七十条一款之规定，承担事故的次要责任。
原告王玉珍因此交通事故受伤后被送至唐山市丰南区医院住院治疗154天，被诊断为：1、急性闭合性重型颅脑损伤：1）左侧额颞顶硬膜下血肿；2）右侧颞顶薄层硬膜下血肿；3）左额、左颞脑挫裂伤；4）外伤性蛛网膜下腔出血；5）左顶脑内小血肿；6）右顶头皮血肿，皮裂伤；2、右肺创伤性湿肺，左侧第2.3.4.5.6.7、右侧第3.4.5.6.7肋骨骨折；呼吸衰竭；左侧锁骨骨折。2013年8月15日出院医嘱：注意休息，休养治疗两周后复查；患者具有躁动、胡言乱语等精神症状，注意看护，建议去上一级医院诊治；如有不适，及时复查。同日出具诊断证明：证明原告于2013年3月14日-2013年8月15日于脑外科住院治疗，住院期间需人陪护。原告住院期间因病情治疗需要，购买白蛋白2次【住院病历长期医嘱记录单中记载，自2013年3月17日-2013年3月31日白蛋白10克静点1／日（自备）】，支出费用5550元。2013年10月11日生，经丰南区司法医学鉴定中心出具（2013）临鉴字第0599号法医临床鉴定报告出具鉴定意见：1、王玉珍伤残属于陆级、玖级；2、王玉珍二次手术费需伍万元；3、王玉珍出院后需人长期护理；4、la值为5%。2014年8月6日，丰南司法医学鉴定中心针对上述鉴定结论出具说明：2013年10月11日王玉珍在我中心鉴定为陆级伤残、玖级伤残，二次手术费伍万元左右，出院后需长期护理。其依据颅脑损伤造成运动性失语，外伤性精神障碍定为陆级伤残；玖级伤残为左侧2.3.4.5.6.7肋骨、右侧3.4.5.6.7肋骨骨折；手术费用依据颅骨缺失12cm×14cm范围的费用；长期护理为言语不能、走路需要扶助，外伤性精神障碍；护理依赖程度为1级；GA／T800-2008.a）完全护理依赖，特此说明。2014年9月5日，丰南司法医学鉴定中心关于王玉珍伤残、护理依赖出具再补充说明：王玉珍在我中心定为陆级伤残，依据运动性失语（中度），符合GB18667-2002.4.6.1.b之规定的陆级伤残标准，其原因为颅脑损伤所致造成的运动性失语（中度）。护理依赖程度依据GA／T800-2008.3.1评定原则，生活不能自理，表现为运动性失语，反应能力低下，外伤精神障碍，需经常护理，其原因为颅脑损伤所致，造成的外伤性精神障碍。（依据运动性失语护理依赖为大部分；依据精神障碍护理依赖，综合评定为完全依赖），特此说明。2014年5月14，经天津市津实司法鉴定中心出具津实（2014）医鉴字第195号司法鉴定意见书鉴定：建议王玉珍外伤后营养期至评残前一日。原告二次进行鉴定支出鉴定费人民币3340元，出诊费2000元。原告住院期间及出院后均雇请护工进行护理。经丰南区丰南镇三街居民委员会及唐山市丰南区公安局胥各庄派出所证明，原告王玉珍在丰南区丰盛里四街住宅楼3-5-102室居住年限自2003年至今十年。此事故造成原告王玉珍经济损失如下：医疗费163796.81元（含二次手术费）、住院伙食补助费3080元、营养费4200元、住院期间护理费26180元、残后护理费219000元、××赔偿金62095元、鉴定费3340元、鉴定出诊费2000元、交通费1000元、合计损失人民币484691.81元。
另查明，发生交通事故时，被告李志军驾驶的冀B×××××号车登记所有权人为唐山市丰南区宏烨机械厂，唐山市丰南区宏烨机械厂为个人独资企业，李志军系该厂的投资人及负责人。冀B×××××号车在被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司处投保了机动车强制险和第三者商业责任险及三者险不计免赔。强制险项下死亡伤残赔偿限额为人民币110000元。商业险项下第三者商业责任险的责任限额为人民币300000元。
又查，事故发生后，被告李志军为原告王玉珍垫付医疗费人民币66000元，被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司为原告垫付强制险医疗费赔偿限额人民币10000元，上述款项均包含在原告医疗费的诉讼请求中。
以上事实有原、被告各方当事人陈述；道路交通事故认定书；王玉珍身份证复印件、常住人口登记卡复印件、唐山市丰南区丰南镇四街居民委员会及丰南区公安局胥各庄派出所出具的原告居住证明；王玉珍在丰南区医院住院病历、用药明细、出院证、诊断证明书、相关医疗费票据、人血白蛋白购买票据；丰南司法医学鉴定中心鉴定报告（补充说明）、津实司法鉴定中心司法鉴定意见书；鉴定费、出诊费票据；雇佣护工协议、刘翠云出庭证言；唐山市丰南区宏烨机械厂个人独资企业营业执照、组织机构代码证复印件、负责人证明；李志军驾驶证复印件、冀B×××××号车行驶证复印件、冀B×××××号车强制险、商业险保险单复印件；太平财产保险有限公司交通事故人身伤亡情况问询表等相关证据材料予以证实。
本院认为，唐山市丰南区公安交通警察大队出具的冀公交认字（2013）第00005号道路交通事故认定书，于法无悖，且双方当事人均未提出异议，本院予以采信。被告李志军驾驶冀B×××××号车发生交通事故时，该车投保机动车强制险的被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司应按《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，首先应在机动车责任强制保险各分项赔偿责任限额内赔偿原告王玉珍误工费、护理费、交通费、××赔偿金、精神抚慰金等各项损失。冀B×××××号车强制险内医疗费赔偿责任限额人民币10000元保险公司在原告王玉珍住院期间已经先行垫付完毕，本次诉讼不再涉及。根据河北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十八条规定：“机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人或者行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，依照下列规定减轻机动车方的赔偿责任：……（四）非机动车驾驶人或者行人负事故次要责任的，减轻百分之十至百分之二十。”故原告在强制险之外的损失，结合本案双方责任的承担，首先应由被告保险公司按照80%的责任比例在商业三者险的赔偿限额内向原告直接赔付。原告在保险公司强制险、商业三者险赔偿责任限额及范围之外的损失，应由被告李志军作为人独资企业-
唐山市丰南区宏烨机械厂的投资人与负责人，按照80%的责任比例承担赔偿责任。被告李志军为原告王玉珍垫付的医疗费人民币66000元包含在原告医疗费的诉讼请求及损失总额中，并在保险公司赔偿的范围内，在保险公司向原告王玉珍履行赔偿义务时，原告应向被告李志军返还该垫付款。
被告保险公司虽然提出对原告的伤残及后期护理和后期治疗费进行重新鉴定的申请，但并未提交相关反驳证据足以反驳原告在丰南司法医学鉴定中心所做鉴定结论的真实性与合理性。不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第二十八条的规定，本案不予准许；并且根据《关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条第二项规定，丰南司法医学鉴定中心对其做出的（2013）临鉴字第0599号法医临床鉴定报告已经做出了补充说明，被告李志军及保险公司也已重新质证。因此，丰南司法医学鉴定中心结合原告的伤情，按照相关鉴定标准对原告的伤残等级、护理期限及护理依赖程度、二次手术费等人身方面所做的鉴定结论，是客观。该鉴定结论并非专门针对原告精神障碍程度进行评定，无需依照精神疾病鉴定程序进行鉴定。因此，对丰南司法医学鉴定中心出具的临床鉴定报告及补充说明，本院予以采信。但因精神障碍程度的鉴定需由专业鉴定机构进行鉴定，原告亦未申请进行精神疾病方面的鉴定。因此在本案中，对于原告根据该鉴定结论中的护理依赖程度诉请的残后护理费，本院依据原告因运动性失语而致护理依赖为大部分予以支持。
原告王玉珍诉请的医疗费、住院伙食补助费有医疗机构的正规票据及住院期间的相关病历材料佐证证明；诉请的二次手术费虽尚未实际发生，但根据原告伤情需进行二次手术，并且该费用有丰南司法医学鉴定中心出具的鉴定结论予以佐证；营养费有天津津实鉴定中心出具的营养期的鉴定结论予以佐证，对于原告所诉营养费本院酌定为20元／天按营养期间予以支持；综上，原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、二次手术费，营养费，证据充足，应予支持。
原告住院期间雇请护工的事实，有被告保险公司提交的交通事故人身伤亡情况问询表能够佐证证实，故对于原告诉请的住院期间护理费，依照原告主张一人护理，结合问询表中记载的护工人员签字确认的收入金额为准结合原告的住院时间予以支持。根据原告的年龄、伤残情况、残后护理依赖程度等因素综合考虑，结合护理人员刘翠云出庭证言佐证，对原告出院后家属雇人护理的事实本院予以采信，对原告所诉残后护理费本院酌定5年的护理期限结合护理人员的工资按照护理依赖为大部分80%予以支持。原告在城镇居民的事实，有其居住地居民委员会及当地公安机关派出所出具证明予以佐证证实，故对于原告诉请的××赔偿金，本院依照城镇居民的标准予以支持。原告所诉鉴定费，属于原告为确定××程度、营养期限、二次手术费等合理损失支出的必要费用，根据保险法规定，属于保险赔偿范围，保险人应予赔偿。原告诉请的出诊费已经实际发生，并且根据津实司法鉴定中心出具的鉴定报告中能够确定鉴定地点为原告家中，能够佐证出诊费支出的真实性，应予支持。原告所诉交通费及精神抚慰金均过高，根据原告在交通事故中过错程度、住院情况、伤残程度综合考虑，对交通费本院予以酌定为人民币1000元、精神抚慰金酌定为人民币20000元。原告所诉衣物损失，未提交证据证明损失发生的真实性，证据不足，不予支持。原告所诉日用品支出的费用，提交的票据上记载的相同物品单价的价格差距较大，且无其他证据佐证，本院无法核实确认该损失支出的真实性，证据不足，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条、第二十七条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司在冀B×××××号车强制险伤残赔偿责任限额内赔偿原告王玉珍各项经济损失人民币110000元。
二、被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司在冀B×××××号车商业三者险赔偿范围内赔偿原告王玉珍各项经济损失人民币300000元。
三、被告李志军在保险公司赔偿之外赔偿原告王玉珍损失人民币7753.45元。（此款履行时，原告返还被告李志军垫付的医疗费人民币66000元）
上述款项，均于本判决生效之日起五日内履行完毕。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2880元，由被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审 判 长 么文国
审 判 员 苏 静
代理审判员 孟德玉
二〇一四年十月二十日
书 记 员 朱 玉
附：原告王玉珍损失清单
医疗费163796.81元（含二次手术费，依票据及鉴定报告计算）
住院伙食补助费3080元（20元／天×154天）
营养费4200元（20元／天×210天）
住院期间护理费26180元（170元／天×154天）
残后护理费219000元（护理人员日平均工资150元／天×365天×5年×80%）
××赔偿金62095元（河北省2014年交通事故人身损害赔偿标准城镇居民人均年可支配收入22580元／年×5年×55%）
鉴定费3340元
出诊费2000元
交通费1000元
损失共计人人民币484691.81元
另附精神损害抚慰金20000元