安徽省池州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）池民二初字第00056号
原告（反诉被告）：刘艳，女，1977年7月17日出生，汉族，住安徽省池州市贵池区。
委托代理人：许子庆，安徽华洋邦乘律师事务所律师。
被告（反诉原告）：池沪东方医院，住所地安徽省池州市。
法定代表人：藕友明，该院院长。
委托代理人：黄中梓，安徽天贵律师事务所律师。
委托代理人：左俊生，安徽天贵律师事务所律师。
原告（反诉被告）刘艳与被告（反诉原告）池沪东方医院合同纠纷一案，本院于2013年5月28日立案受理，池沪东方医院于2013年6月28日在答辩期内提起反诉，本院依法组成合议庭于2013年9月22日公开开庭进行了审理。刘�及其委托代理人许子庆，池沪东方医院的委托代理人左俊生到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
刘艳诉称：2011年1月13日，双方签订《妇产科科室经济目标管理责任书》一份，2011年2月26日，双方签订《补充协议（一）》，约定池沪东方医院将其经营的医院妇产科发包给刘艳经营，并对承包费用等进行了约定。合同签订后，刘艳即按约履行合同，进行设备添置、人员招聘等，同时按时交纳承包费用，但池沪东方医院却在履行合同过程中多次设置障碍，严重影响了刘艳的经营，且发生医疗事故造成刘艳赔偿损失的事实。2013年5月20日，池沪东方医院单方面通知并中止刘艳的承包经营，给刘艳造成极大经济损失。为此，刘艳向卫生主管部门多次投诉。根据相关法律规定，池沪东方医院将科室承包给刘艳，让非本医疗机构人员以其名义开展诊疗活动，该行为为出�《医疗机构执业许可证》，违反了法律、行政法规的强制性规定，故双方签订的《妇产科科室经济目标管理责任书》和《补充协议（一）》为无效合同。因池沪东方医院作为专业医疗机构，其恶意隐瞒相关规定与刘艳签订合同，应承担由此造成的全部损失。综上，请求依法判令：1.确认双方于2011年1月13日签订的《妇产科科室经济目标管理责任书》和2011年2月26日签订《补充协议（一）》无效；2.池沪东方医院返还收取的费用共计1932825.17元；3.池沪东方医院赔偿刘艳各项损失660146.66元；4.池沪东方医院承担本案诉讼费用。
刘艳为支持其主张，向法庭提交了如下证据：
1.证据一：《医疗机构执业许可证》复印件一份，证明池沪东方医院的诉讼主体资格；
2.证据二：《妇产科科室经济目标管理责任书》和《补充协议（一）》各一份，证明双方�订的承包合同的具体内容和相关约定，该两份协议因违反法律、行政法规的强制性规定而无效；
3.证据三：收据一组，证明池沪东方医院收取刘艳90万元承包费的事实；
4.证据四：费用明细和票据一组，证明刘艳损失、支出和池沪东方医院获利的事实；
5.证据五：投诉信和告知材料一组，证明池沪东方医院在刘艳履行合同过程中设置障碍，刘艳向有关部门投诉的事实；并证明池沪东方医院单方面中止合同给刘艳造成损失的事实。
池沪东方医院在庭审中辩称：1.双方签订的目标管理责任书和补充协议是双方真实意思表示，签订责任书时刘艳在医院市场部工作，实行科室目标管理是医院内部经营管理行为，该目标管理责任书和补充协议不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效；2.池沪东方医院并非将妇产科科室对外承包，也�是出租、出借医疗机构执业许可证，不违反法律、行政规章，本案所涉妇产科在医院内，医疗大楼的二层都是妇产科诊疗用房，诊疗活动除刘艳私自接诊外，包括门诊收费、医疗建档、住院、药品提供、检查、化验、手术等全过程纳入医院管理；3.池沪东方医院收取的目标管理费用和诊疗收入是池沪东方医院提供综合诊疗服务收取的费用，池沪东方医院也为此支出了相应费用。池沪东方医院为妇产科提供了医疗大楼1111平方米的二楼作为就诊场所，并提供了医疗设备、医疗耗材、科室等，池沪东方医院收取的费用是提供上述综合诊疗服务所收取的费用，且也支出了人员工资、设备投入及管理维护费用，并无赢利；妇产科在刘艳目标管理期间收入3492809.76元，其中药品费503944.52元、材料费348885.74元、输氧费6113元、输血费924元、放射费2011元、手术费860238.9元、麻醉费276163.6元、化验费248474元、B超费227056元、检查费80892.7元，上述费用合计2835886.86元，这些费用都是池沪东方医院提供药品、器材、综合诊疗服务的收入，也是池沪东方医院支出了相应费用后获得的；4.2011年3月，刘艳在目标管理期间，产妇孙春红在妇产科生育一男婴，后该婴儿出现呼吸困难，经池州市人民医院抢救无效后死亡，孙春红提起民事诉讼，法院判决池沪东方医院赔偿160282元，刘艳未按照目标管理责任书的约定履行赔偿义务，经池州市贵池区人民法院强制执行，池沪东方医院已经先行给付了赔偿款；5.刘艳在目标管理期间存在私自接受病员、诊疗不规范、病历未交、私自收费等行为，导致池州市卫生监督所多次处罚，也发生过几起医疗责任事故，池沪东方医院因此要求刘艳进行整改，并非设置障碍，池沪东方医院的行为是履行监督管理、规范诊疗行为，也是为了�免医疗事故的发生；池沪东方医院在目标管理期间对刘艳进行监督并无过错，其在目标管理期间添置的财物经与医院清点后可自行取回，池沪东方医院无须赔偿，且刘艳在目标管理期间从医院领取2355686.67元款项，其缴纳的目标管理费和其他支出费用应从领取的款项中列支，池沪东方医院无须返还和赔偿。综上，请求驳回刘艳的全部诉讼请求。
池沪东方医院为支持其辩解意见，向法庭提交了如下证据：
1.证据一：《妇产科室目标管理责任书》一份，证明将妇产科进行目标管理是池沪东方医院内部经营方式；
2.证据二：妇产科固定资产盘存表和二楼病房面积测算表一组，证明在目标管理期间的妇产科资产情况；
3.证据三：刘艳领取的工资、劳务费收入证据一组，证明刘艳在签订责任书时是池沪东方医院职工；
4.证据四�《妇产科收入电脑统计表》一份，证明妇产科收入共计3492809.76元，其中药品503944.52元、材料费348885.74元、麻醉费276163.6元、化验费248474元、床位费200291元；并证明池沪东方医院收取的100余万元和目标管理费90万元中包括医院提供的药品、材料、麻醉、化验、床位、安全保障、后勤服务、保险费等综合费用；
5.证据五：收条一组，证明刘艳在2011年1月22日至2013年4月期间从医院领取妇产科现金2355686.67元；
6.证据六：关于池沪东方医院妇产科职工参加社会保险的协议、社保费缴款凭证和妇产科参保人员名单一组，证明刘艳上交的诊疗收入里，医院为职工购买了保险，医院收取的款项部分用于妇产科员工的保险费，仅2013年5月就缴纳了保险费用3789.68元；
7.证据七：行政处罚决定书、告知书、关于卫生局要求妥善处理刘艳投诉事项的函、关于胡孔如聚众“医闹”问题的报告、池沪东方医院整改意见的报告、关于刘艳上访问题的汇报（含附件）等一组，证明刘艳在目标管理期间，屡次违规违章，且被卫生主管部门处罚的事实；
8.证据八：小广告、收条、欠条一组，证明刘艳不履行目标管理责任书的义务，违规、违章的事实，且存在私自收费等情况；
9.证据九：通知、告知、报告材料一组，证明医院终止《目标管理责任书》的责任在刘艳，池沪东方医院没有过错；
10.证据十：妇产科面积和资产情况证据一组，证明医院为刘艳提供了1000平方米医疗用房的事实；
11.证据十一：行政处罚决定书一份，证明刘艳在目标管理期间因违规被行政处罚的事实；
12.证据十二：民事判决书、民事裁定书、执行通知书各一份，证明刘艳未支付赔偿款项导致池沪东方医院账户被查封�事实。
池沪东方医院反诉称：池沪东方医院依据2011年1月13日双方签订《妇产科科室经济目标管理责任书》和2011年2月26日签订《补充协议（一）》，将本院妇产科室交由刘艳负责科室经济目标管理。刘艳在目标管理期间，屡次违反责任书约定，私自接收病员，病历不上交，护士替代医生书写病历等，因不规范诊疗，妇产科在目标管理期间发生几起医疗事故，多次被卫生行政主管部门处罚，且刘艳私自购买药品、违规做广告，不承担医疗事故责任，医院按照卫生行政主管部门和责任书约定，要求刘艳整改，刘艳拒绝接受，将妇产科门锁闭，致使医院无法接收病人，医院名誉受损。医院于2013年5月30日通知刘艳终止目标管理责任书，但刘艳不配合清点财产，该科室被迫关门20天，为此蒙受经济损失。另外，刘艳领用的出生系统软件和出生医学证明未能返还。综�，刘艳在目标管理期间给医院造成经济损失，依法应由刘艳予以赔偿，对占用的财产、新出生系统软件和出生医学证明应由刘艳返还。请求判令：1.刘艳赔偿池沪东方医院经济损失227509.8元（医疗事故赔偿款177509.08元和锁门停业损失50000元）；2.刘艳返还占用医院的妇产科办公室、财产、出生系统软件和出生医学证明；3.刘艳承担本案诉讼费用。
2014年6月6日，本院就本案所涉《妇产科科室经济目标管理责任书》和《补充协议（一）》的效力向池沪东方医院释明，明确告知池沪东方医院，在《妇产科科室经济目标管理责任书》和《补充协议（一）》被认定无效情形下，是否在本案中变更反诉诉讼请求，池沪东方医院明确表示不变更其反诉诉请。
池沪东方医院为支持其主张，向法庭提交了如下证据：
1.证据一：民事判决书、民事裁定书、执�通知书和赔偿记录各一份，证明刘艳在目标管理期间违章、违规而发生医疗责任事故，医院承担177509.08元事故赔偿款的事实；
2.证据二：行政处罚决定书、告知书、关于卫生局要求妥善处理刘艳投诉事项的函、关于胡孔如聚众“医闹”问题的报告、池沪东方医院整改意见的报告一组，证明刘艳在目标管理期间屡次违规违章，并被卫生行政主管部门处罚的事实；
3.证据三：妇产科固定资产盘存表和医疗大楼面积材料一组，证明刘艳在目标管理期间的妇产科资产、设备和专用病房情况；
4.证据四：关于收回妇产科证件的请示报告和说明一份，证明池沪东方医院请求卫生主管部门追回相关证明的事实，刘艳领用编号为M340173746-M340173790号医学出生证明，刘艳现仍持有M340173751-M340173790号医学出生证明；
5.证据五：通知、告知材料一组，�明医院终止目标管理责任书的责任在刘艳，池沪东方医院没有过错；
6.证据六：派出所报告和司法所情况说明各一份，证明刘艳锁住妇产科大门20天后，池沪东方医院向公安机关报告情况并在有关部门的在场见证下于2013年6月20日打开妇产科大门的事实。
另，池沪东方医院于2013年7月4日向本院提交司法鉴定申请书一份，申请对2011年1月至2013年4月15日期间，池沪东方医院提供给妇产科的诊疗场所、设备、人员和综合诊疗服务价值进行评估，因该鉴定事项目前无受托鉴定机构能够进行鉴定，故本院未予办理委托鉴定。
刘艳在庭审中辩称：1.由于池沪东方医院未尽到相应的配合义务，并且未能按照妇产科室目标管理约定履行义务，造成孙春红医疗事故，刘艳不应承担此项损失；2.池沪东方医院以停业整顿的名义要求刘艳停业，导致刘艳无法经营，因锁门而产生的损失不应当由刘艳承担；3.刘艳接到法院通知后同意配合办理移交工作，但池沪东方医院单方进行清场，刘艳的相关资料由医院非法控制，相应的后果也应当由医院承担。综上，请求驳回池沪东方医院的反诉请求。
池沪东方医院对刘艳所提交的证据质证意见如下：
1.对证据一的真实性、关联性和合法性没有异议；
2.对证据二的真实性、关联性没有异议，但认为目标管理责任书不违反法律规定；
3.对证据三，认为医院收取的90万元不是承包费用，而是用于人员、药品、设备等相关支出费用；
4.对证据四，认为没有证据原件，医院无法质证，刘艳应承担举证不能的法律后果；
5.对证据五，认为投诉信是单方陈述，不是证据，对告知书的真实性予以认可。
刘艳对池沪东方医院就本诉部分所提交的证据质证意见如下：
1.对证据一的真实性没有异议，但认为该协议是双方之间就科室对外承包达成的协议，责任书明确约定了承包方式、金额等事项，并且约定刘艳不得转包；
2.对证据二，认为系医院单方制作，与本案没有关联性，对面积测算表认为没有测绘部门认定的具体面积，不予认可；
3.对证据三的真实性没有异议，但认为刘艳没有领取工资，实际上是返还相关费用的表格，刘艳与医院之间没有劳动关系；
4.对证据四，认为涉及的票据、收条众多，刘艳需要时间核对，如果与刘艳提交的证据数字相吻合，则予以认可；
5.对证据五，认为需要双方最终核算；
6.对证据六的真实性没有异议，但认为该社保费用是从刘艳应得收益中扣除的部分，并非医院承担的费用；
7.对证据七的真实性没有异议，但认为是因为医院设置医疗障碍才导致医疗事故发生；
8.对证据八小广告的真实性有异议，小广告并非刘艳印制；对欠条的真实性没有异议，但认为该欠条形成于2013年2月春节期间，医院收费人员未办理收费手续，刘艳不得已出具欠条，且该费用已经入账；
9.对证据九，2013年5月20日出具的告知书没有异议，对其他通知和报告的真实性有异议，并认为该组证据能够证明医院在履行合同过程中设置障碍的事实；
10.对证据十，认为资金证明的审计目的并非针对房产面积，该组证据不能作为证据使用；
11.对证据十一的真实性没有异议，但是认为与本案没有关联性；
12.对证据十二的真实性没有异议，但是认为该组证据仅能证明发生了医疗事故和对外承担赔偿责任的事实，并不能证明发生医疗事故的过错在于刘艳，另外，相应赔偿款名义上由医院支付，但是实际上是由刘艳承担。
刘艳对池沪东方医院反诉部分所提交的证据质证意见如下：
1.对证据一的真实性没有异议，但是医疗事故赔偿的实际主体是刘艳；
2.对证据二的行政处罚决定书和告知书的真实性没有异议，对证据二的其他证据的真实性有异议；
3.对证据三的真实性有异议，并认为医疗大楼面积材料与本案没有关联性；
4.对证据四的真实性不清楚；
5.对证据五，2013年5月20日出具的告知书没有异议，对其他通知和报告的真实性有异议，并认为无效合同自始无效；
6.对证据六的报告，认为系池沪东方医院单方面制作，对其真实性有异议，对司法所情况说明的真实性没有异议，但认为纠纷发生后已经由法院处理，行政机关不应介入。
2014年6月6日，�院指定期限，要求池沪东方医院和刘艳就本案所涉妇产科总的收入、刘艳在承包经营期间未领取款项和刘艳在承包经营期间所添置的固定资产等问题自行对账、结算和资产清点，后在本院指定期限内双方未能进行对账、结算和资产清点。
综合双方举证、质证意见，对刘艳和池沪东方医院在本诉和反诉部分所提交的证据综合认证如下：
1.对刘艳提交的《医疗机构执业许可证》、《妇产科科室经济目标管理责任书》、《补充协议（一）》、收据和告知，池沪东方医院对其真实性没有异议，本院予以采信；
2.对刘艳提交的相关费用明细和票据、单据，池沪东方医院对其真实性不予认可，因该组证据中的业务收入明细、业务收入分成总汇和经济核算明细，并无任何人员签字，也未加盖任何公章，对业务收入明细、业务收入分成总汇和经济核算�细的真实性，本院不予采信；对刘艳在承包经营期间所购买的设备、器械、耗材、医疗用品等票据、单据，因刘艳在庭审中和庭审后，均未提交证据原件，对其真实性本院不予采信；
3.对池沪东方医院提交的《医疗机构执业许可证》、《妇产科科室经济目标管理责任书》、《补充协议（一）》、刘艳领取工资、劳务费单据、妇产科2011年2月16日至2013年5月15日收入统计表、收条、关于池沪东方医院妇产科职工参加社会保险的协议、社保费缴款凭证和妇产科参保人员名单、行政处罚决定书、告知书、关于卫生局要求妥善处理刘艳投诉事项的函、关于胡孔如聚众“医闹”问题的报告、池沪东方医院整改意见的报告、关于刘艳上访问题的汇报、欠条和2013年5月20日的告知、池州市贵池区司法局秋浦司法所情况说明、池州市贵池区妇幼保健所情况说明、民事判决书、�事裁定书、执行通知书和赔偿记录，刘艳对上述证据的真实性没有异议，本院予以采信；本案中，在本案开庭审理时，刘艳对池沪东方医院所提交的从收费系统提取的《妇产科2011年2月16日至2013年5月15日收入统计表》的真实性并无异议，仅表明妇产科最终收入数额需要双方对账确认，但在本院指定期限内双方就对账、结算和资产清点等问题未能达成一致意见，刘艳对此并未提交相反证据予以证明，故本院认定刘艳在承包经营妇产科期间，妇产科总的收入为3492809.76元，刘艳在承包经营妇产科期间已经领取的款项为2355686.67元。
4.对池沪东方医院提交的妇产科固定资产盘存表和医疗大楼面积材料、小广告、2013年6月19日报告、2013年5月30日通知书、2013年5月17日通知等证据，刘艳对其真实性和关联性有异议，上述证据均为池沪东方医院单方面制作，对其真实性本院�予采信。
经审理查明：2011年1月13日，刘艳与池沪东方医院签订《妇产科科室经济目标管理责任书》一份，责任书对核算人、权利义务、辅助科室有偿共享比例、收费管理、出生证管理、计划生育政策、医疗设施和设备管理、违约责任等八个方面进行了约定，其中约定：1.池沪东方医院提供医疗准入、二楼病区（含产房、新生儿沐浴室）、一楼门诊房两间，提供现有的妇科、产科医疗器物、办公用品，医院所拥有的医技室为刘艳有偿共享；2.刘艳业务范围为妇科、产科和符合法律规定的计划生育手术、母婴保健；3.刘艳在经营期间向池沪东方医院缴纳目标管理费，前三年不递增，以后每年递增10%，缴纳数额和时间为第一至第三个核算年度每年40万元，第四个核算年度44万元，第五个核算年度48.4万元；4.合同签订时首付6个月目标管理费20万元，第一个核算�度正式开始后6个月初付10万元，第九个月初付10万元，到第二个核算年度，按每季度初付年管理费的四分之一，逾期应缴纳滞纳金；5.医疗安全保证风险金为10万元；6.刘艳所需所有医疗文书单等印刷品由医院提供，按照成本价提供刘艳使用；7.刘艳以医院名义进行医疗广告宣传，内容需经医院审核同意，医院负责为刘艳协调卫生等行政主管部门的审批工作；8.严格执行药品管理法和医院制度，刘艳可自行采购医院没有的专科药品和耗材；9.刘艳所聘用的所有医务人员的执业管理由医院医务、护理统一管理，作息时间、医务人员考核、院感管理、医疗废弃物管理、医务人员年终述职等纳入医院指令性管理；10.医院负责协调刘艳与医院财务科、收费处、药房和临床、医技等部门的关系；11.刘艳的妇科、产科B超每人次向医院缴纳20元；检验费按六四分成，医院得六、刘艳得�；手术费按三七分成，医院得三，刘艳得七，所有在手术中使用的耗材、药品、麻醉，刘艳不另行承担；12.心电图、X光收费归医院所有；13.医保、农合由医院统一结报，刘艳可派收费员一名参与收费记账，刘艳不能脱离医保、农合的管理擅自收费，产妇的农合直补和财政补偿款全部归刘艳所有；14.对于合作期间发生的医疗事故或医患纠纷，刘艳要在医院统一安排下由医院出面处理，但在处理中发生的交通费、招待费、鉴定费、赔偿费等由刘艳承担，如果进入诉讼程序，由医院应诉，但所有发生的律师费、诉讼费、鉴定费和赔偿款由刘艳全额承担；15.刘艳使用医院的医疗用房用途不得改变，刘艳在开展医疗活动过程中添置新设备由刘艳购买，医院前期投入妇科、产科的医疗器械交刘艳使用，合约期满后，返还给医院；16.医院违反方案导致刘艳不能运行，医院赔偿刘�损失，医院提前终止合同，除赔偿损失外还需承担5万元的违约赔偿金，刘艳中途不能转让或转包，如果刘艳中途转让或转包，医院可单方面提前终止合同；17.协议执行期5年，自2011年1月16日起至2016年2月17日止。目标管理责任书还对其他事项进行了约定。
2011年2月26日，刘艳与池沪东方医院签订《补充协议（一）》，协议对手术费、水费、洗涤费、电费等分成、缴纳进行了补充约定。协议签订后，池沪东方医院将妇产科及相关设备、房屋交由刘艳使用，双方履行协议至2013年5月30日，因池沪东方医院单方提出终止协议时止。为此，刘艳与池沪东方医院发生争议，刘艳锁住妇产科大门，并向法院提起诉讼，本案诉讼中，池沪东方医院于2013年6月20日在有关部门现场见证下自行进入妇产科科室。
2010年12月16日、12月18日，刘艳以劳务费名义分别从池沪东方医院领取1000元和4323.80元。
在双方履行《妇产科科室经济目标管理责任书》过程中，刘艳领用了编号为M340173746-M340173790号的医学出生证明，编号为M340173751-M340173790号医学出生证明目前仍由刘艳持有。根据池沪东方医院提交的妇产科收入统计表，2011年2月16日至2013年5月15日，妇产科总收入为3492809.76元，池沪东方医院按《妇产科科室经济目标管理责任书》约定扣留费用为1032825.17元，池沪东方医院认可刘艳在承包经营妇产科期间已经领取的款项为2355686.67元，刘艳在协议履行期间缴纳了目标管理费90万元，另，双方还对刘艳是否还有未领取款项及数额产生争议，本院限期双方自行对账，双方未能自行对账和结算。庭审后，本院指定期限要求双方就妇产科收入、刘艳已领取款项和未领取款项及刘艳在承包经营妇产科期间所添置的固定资产等事项进行对账、结算和清�，均未果。
另查明，池沪东方医院依据其与孙春红、包纪发医疗损失赔偿纠纷一案的生效判决，已支付孙春红、包纪发的赔偿款160282元，并承担了案件诉讼费9360元、执行费2428元。
本院认为：综合双方当事人举证、质证及诉辩意见，本案争议焦点为：刘艳与池沪东方医院签订的《妇产科科室经济目标管理责任书》和《补充协议（一）》的效力认定问题。根据双方签订的协议约定，刘艳在经营妇产科期间，池沪东方医院提供医疗准入，并收取管理费和辅助科室有偿共享费用，除此外的妇产科所得收入均归刘艳所得。刘艳在经营期间享有相对独立的人事、财务和经营管理权，并承担经营期限内发生的医疗纠纷、事故、违规经营等责任，刘艳中途不能转让或转包，如果刘艳中途转让或转包，医院可单方面提前终止合同。综合双方约定的事项分析，双方签订的《妇产科科室经济目标管理责任书》和《补充协议（一）》，名义上系医院内部目标管理，实为医院科室对外承包，违反了《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律、法规规章的规定，该行为构成变相出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》。因本案所涉的妇产科的诊疗行为面对的是不特定的公民，涉及社会公共利益，池沪东方医院将内部科室对外承包，损害了社会公共利益。因此，本案诉争的《妇产科科室经济目标管理责任书》和《补充协议（一）》应认定为无效。池沪东方医院认为将妇产科进行目标管理系内部经营管理行为的辩解意见，本院不予采信。
本案刘艳认可在承包经营妇产科期间，妇产科总的收入为3492809.76元，刘艳在承包经营妇产科期间已经领取的款项为2355686.67元，其在本案诉讼请求中主张的损失为660146.66元，因刘艳在本案中所提举证据不能证明其主张的损失超过了其在承包经营妇产科期间的所得收入，故对刘艳的该项诉讼请求，本院不予支持。关于刘艳要求池沪东方医院返还收取的费用共计1932825.17元问题，其中池沪东方医院收取的1032825.17元费用，系该医院在履行合同过程中提供自身设备、科室、人员、材料、化验、麻醉、安全保障、后勤服务等实际收取的费用，刘艳诉请池沪东方医院返还上述费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。90万元目标管理费系双方在履行协议中所产生的收益，但双方当事人在履行协议过程中是否存在非法所得问题，不属于本案审理范围，故对刘艳要求返还该项费用的诉讼请求，本院亦不予支持。因池沪东方医院在刘艳承包经营期间收取了相关费用，且其未举证证明损失事实，对其要求刘艳赔偿相应损失的诉讼请求，无事实依据，本院不予支持。
本案中，因刘艳在承包经营期间所占用的一间办公室未予返还，故对池沪东方医院要求刘艳返还妇产科办公室一间的诉请，本院予以支持。刘艳在本案庭审中承认编号为M340173751-M340173790号医学出生证明目前由其持有并存放于其在池沪东方医院使用的办公室内，故对池沪东方医院要求刘艳返还编号为M340173751-M340173790号医学出生证明，本院予以支持。另，池沪东方医院诉请刘艳返还财产和出生系统软件，但池沪东方医院并未举证证明双方有关财产和出生系统软件的事实，该项诉讼请求不明确、具体，故对池沪东方医院的该项诉请，本院不予支持。综上，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国合同法》第五十二条第（四）项、第五十八条、《医疗机构管理条例》第二十三条、第四十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条�《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、确认刘艳与池沪东方医院于2011年1月13日签订的《妇产科科室经济目标管理责任书》和2011年2月26日签订的《补充协议（一）》无效；
二、驳回刘艳的其他诉讼请求；
三、刘艳于本判决生效之日起十日内返还其承包期间占有使用的池沪东方医院妇产科办公室一间；
四、刘艳于本判决生效之日起十日内返还池沪东方医院编号为M340173751-M340173790号的医学出生证明；
五、驳回池沪东方医院的其他反诉请求。
本诉案件受理费27542元，由刘艳承担19280元，池沪东方医院承担8262元；反诉案件受理2356元，减半收取1178元，由池沪东方医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数�出副本，上诉于安徽省高级人民法院。
审判长 叶 春
审判员 王 珺
审判员 刘 玉 管
二〇一四年六月二十三日
书记员 刘凡（兼）