天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0225民初6182号
原告：刘宝合，农民。
委托诉讼代理人吴伟超，天津陈宝堂律师事务所律师。
被告：李东，农民。
委托诉讼代理人李瑞林，农民。
被告：史凤珍，农民。
委托诉讼代理人李瑞林，农民。
被告：中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司，住所河北省唐山市遵化市遵化镇西关村西南。
负责人刘瑾，经理。
委托诉讼代理人闫小竣，天津正轩律师事务所律师。
被告：太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司，住所天津市蓟县渔阳镇商贸街北侧。
负责人刘江峰，总经理。
委托诉讼代理人苗绘，该公司职员。
原告刘宝合与被告李东、史凤珍、中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司（以下简称平安保险公司）、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吴伟超、被告李东、史凤珍委托诉讼代理人李瑞林、被告平安保险公司委托诉讼代理人闫小竣、被告太平保险公司委托诉讼代理人苗绘到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告刘宝合诉称，2015年11月26日，被告李东驾驶被告史凤珍所有的冀B号小客车与原告发生交通事故，造成原告受伤。经交警部门认定李东负事故全部责任。该车在被告平安保险公司投保了交强险、在被告太平保险公司投保了商业三者险。原告之伤经鉴定已构成伤残，要求被告赔偿原告医疗费120538.14元、住院伙食补助费6500元、营养费7500元、护理费24058.80元、误工费23479.40元、伤残赔偿金118284.80元、精神抚慰金16000元、被扶养人生活费5895.60元、鉴定费5220元、就医交通费4000元、病历复印费26元、车损2000元。
李东、史凤珍辩称，事故车辆归史凤珍所有，系李东开车发生的事故。该车在被告平安保险公司投保了交强险、在被告太平保险公司投保了500000元商业三者险附加不计免赔。李东给原告垫支医疗费30000元，要求原告返还。
平安保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险属实，同意赔偿合理合法损失。
太平保险公司辩称，事故车辆在我公司投保500000元商业险附加不计免赔。医疗费应扣除非医保用药12725.49元，请法庭核实医疗费的数额。伤残及三期过高。扣除交强险限额后同意在商业险范围内赔偿。
经审理查明，2015年11月26日19时30分许，李东驾驶冀B号小客车，沿仓桑公路由东向西行驶至5公里400米处发现情况晚、未确保行安全车安全，该车前部右侧撞在前方路北侧王广田停放的电动自行车后部后，该电动自行车前部撞向其前方刘宝合停放的电动自行车后部左侧，小客车前部撞在刘宝合身上，造成三方车辆损坏、刘宝合受伤的交通事故。2016年1月28日，天津市公安局蓟县分局交通警察支队邦均大队作出交通事故认定书，认定李东负事故全部责任，王广田、刘宝合不负事故责任。李东驾驶的车辆系被告史凤珍所有。该车在被告平安保险公司投保交强险、在被告太平保险公司投保保险金额500000元商业险附加不计免赔，事故发生在保险期间。
事故发生后，刘宝合被送到天津市蓟县人民医院住院治疗53天，伤情主要诊断为：重型颅脑损伤。开支医疗费84398.82元、救护车费300元、病历复印费13元。2016年2月24日，刘宝合再次到天津市蓟县人民医院住院治疗12天，伤情诊断为：颅内血肿清除去骨瓣减压术后、左额颞顶颅骨缺损。开支医疗费36139.32元、病历复印费13元。两次住院共计开支医疗费120538.14元。其中，李东垫付30000元。平安保险公司支付10000元。
审理中，刘宝合申请伤残和三期鉴定，本院依法分别委托天津市安定精神疾病司法鉴定所、天津市河西医院法医司法鉴定所进行鉴定，天津市司法精神病鉴定委员会于2016年7月21日出具鉴定意见书、鉴定意见为：1.鉴定诊断：脑损害和功能紊乱所致精神障碍。2.精神残疾等级评定：Ⅷ（捌）级伤残。刘宝合支付鉴定费3100元；天津市河西医院法医司法鉴定所于2016年7月1日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘宝合外伤性脑脊液耳漏损伤符合X（10）级伤残。刘宝合外伤性颅骨缺损损伤符合X（10）级伤残。误工期评残前一日，营养期150日，护理期120日。刘宝合支付鉴定费2120元。（综合伤残赔偿指数为32%，误工期217天）。
另查，刘宝合有被抚养人母亲王秀荣，1939年12月4日出生，农村居民。有四名子女。刘宝合妻子吴金玉系个体工商户，开办天津市蓟县金协力铝合金门窗加工部。属于建材加工制造业。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、保险单、医院诊断证明、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、刘宝合所在村委会证明、个体工商户营业执照、刘宝合之妻吴金玉出具收款条等证据证实。
本院认为，交警部门对本案事故责任认定合法有据，本院予以采信。原告的合理损失首先由平安保险公司在交强险限额内予以赔偿，已支付医疗费10000元予以扣减。超出交强险的合理损失，因被告李东驾驶的车辆在被告太平保险公司投保了商业险，故被告太平保险公司在保险限额内根据保险合同予以赔偿。对于原告仍然超出上述保险范围的合理损失，由被告李东予以赔偿。
原告主张的医疗费120538.14元，住院伙食补助费6500元，被告均无异议，本院予以确认。被告太平保险公司主张依据保险合同应扣除非医保药费12725.49元。因订立的商业保险合同为格式条款，依据《中华人民共和国合同法》第四十条规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。受害人及投保人无法要求医院必须在医保范围内用药，该部分药品属于原告实际治疗需要，而且保险公司也未提供证明受害人使用非医保用药存在不合理情形，被告该主张不能成立，本院不予支持。原告提供司法鉴定意见，主张营养费7500元、护理费24058.80元、误工费23479.40元、伤残赔偿金118284.80元、精神抚慰金16000元、被扶养人生活费5895.60元，被告平安保险公司和被告太平保险公司均主张评定的伤残等级过高、三期时间过长，但均未提供证据证明；被告太平保险公司主张护理费标准过高，原告未提供护理人员减少收入的证据。因原告住院期间，由其妻吴金玉护理，吴金玉系个体工商户，开办天津市蓟县金协力铝合金门窗加工部，该行业属于建材加工制造业。要求按制造业每天200.49元给付护理费符合相关规定。因此，对二被告的上述主张本院不予支持。原告的上述主张符合法律规定，本院予以确认。原告主张的鉴定费5220元、病历复印费26元，均有票据为证，该费用系为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，应由保险人承担。原告主张就医交通费4000元未提供证据，但考虑原告伤情及治疗情况，本院酌定1000元。原告主张的车辆损失2000元，未提供损失证据，本院不予支持。综上，本院确认原告损失为：医疗费120538.14元、误工费23479.40元（108.20元/天217天）、护理费24058.80元（200.49元/天120天）、就医交通费1000元、住院伙食补助费6500元、营养费7500元（50元/天150天）、伤残赔偿金118284.80元（18482元/年20年32%）、精神抚慰金16000元，被扶养人生活费5895.60元（14739元/年5年32%/4人），病历复印费26元、鉴定费5220元，共计328502.74元。原告获得赔偿后，应予返还被告李东垫付的医疗费。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司在交强险限额内赔偿原告刘宝合各项损失120000元（含精神损害抚慰金），已付10000元，再付110000元，于本判决生效后十日内一次性付清；
二、被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司赔偿原告刘宝合交强险外损失共计208502.74元，于本判决生效后十日内一次性付清；
三、在上述被告给付赔偿款之日，由原告刘宝合返还被告李东30000元；
四、驳回原告刘宝合其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费972元（原告已预交），由被告李东负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 毛永军
二〇一六年九月二十三日
书记员 周小琳
附：㈠本案所适用法律条文如下：
1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（-）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》第六十四条，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
㈡.特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
账号：02100001040018969
开户名称：蓟县人民法院案件保管费
汇款时请注明：承办人毛永军、案号、联系电话：022-8285****。