沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0102民初57号
原告：蔡静，女，1957年11月3日出生，汉族，住沈阳市和平区。
被告：牟建平，女，1961年10月16日出生，汉族，住沈阳市和平区。
委托代理人：何香玲，沈阳市和平区中一法律服务所法律工作者。
被告：天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市皇姑区泰山路17号，统一社会信用代码91210105764374870X。
负责人：侯东琪，该公司总经理。
委托代理人：陶少艾，男，1992年3月10日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。
原告蔡静诉被告牟建平、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员王蒙适用简易程序于2017年1月6日公开开庭进行了审理。原告蔡静、被告牟建平、被告保险公司委托代理人陶少艾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡静诉称，2015年10月15日7时45分，被告牟建平驾辽Ａ×××××T小型轿车与原告发生碰撞，造成原告受伤的后果，经沈阳市公安局交通警察支队和平二大队出具交通事故认定书，被告牟建平负此次事故全部责任，原告无责，经查辽Ａ×××××T小型轿车系被告牟建平所有，该车辆在被告保险公司投保交强险。原告受伤后，被送往二零二医院治疗，经诊断为左关节外伤、左髌骨骨折、左胫骨平台骨折、左膝外侧半月板损伤、左膝前交叉韧带轻度损伤、左膝关节软骨挫伤、左手外伤。原告经住院治疗22日后出院。医嘱全休三个月，继续服用药物。原、被告就赔偿问题迟迟达不成一致，为保护自身合法权益，诉至法院，请求法院支持原告诉讼请求。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费94000元、住院伙食补助费2200元、护理费53600元、误工费37800元、残疾辅助器具费4560元、营养费21200元、交通费1500元、残疾赔偿金124504元、精神抚慰金15000元、鉴定费840元。3、诉讼费由被告承担。
被告牟建平辩称，交通事故属实，事故认定责任无异议，被告牟建平是肇事车辆的车主和驾驶人，肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险（限额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间，被告牟建平给原告垫付医疗费800元，原告诉讼请求应该以实际损失为准，超出部分请法院驳回。
被告保险公司辩称，交通事故属实，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险（限额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间，我公司在合法合理范围内承担，同意对原告的合理损失进行赔付，超出部分不予赔付。
经审理查明，2015年10月15日7时45分，在沈阳市和平区和平大街南六马路，被告牟建平驾辽Ａ×××××T号机动车与原告驾驶的非机动车发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告牟建平负全部责任。原告受伤后，被送至中国人民解放军第二○二医院救治，并于当日入该院骨科住院治疗，于2015年11月6日出院，共计住院22天。住院期间，“一级护理”8天、“二级护理”16天。
原告出院时，出院诊断为“左关节外伤、左髌骨骨折、左胫骨平台骨折、左膝外侧半月板损伤、左膝前交叉韧带轻度损伤、左膝关节软骨挫伤、左手外伤”。出院医嘱记载“继续休息3个月，左下肢继续伸直位支具固定制动1个月，避免屈膝活动，术后3个月内左下肢严禁负重，无法自理需专人护理，继续口服金天格胶囊促进骨折愈合治疗，术后6周门诊复查，加强营养”。
2015年12月8日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“继续休息……随诊……伤后3个月复查……”；2016年1月15日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；患者膝关节活动受限需专人护理”；加强营养……”；2016年1月31日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；患者膝关节活动受限需专人护理；加强营养……”；2016年2月16日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年3月1日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年3月16日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年3月31日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年4月15日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年4月29日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年5月13日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年5月28日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年5月30日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“注意休息；功能锻炼……”；2016年6月12日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；……”；2016年6月27日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年7月12日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年7月27日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年8月12日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年8月27日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年9月12日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天……”；2016年9月27日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天……”；2016年10月12日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年10月27日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”；2016年11月12日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天……”；2016年11月14日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“外用……”;2016年11月27日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天……”；2016年12月12日，原告到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱记载“休息15天；加强营养……”。
原告因本案事故受伤治疗共花费医疗费88663.07元,其中被告牟建平为原告垫付医疗费800元。原告因伤情需要购置下肢支架、轮椅花费、拐杖、坐便盆花费4560元。
经本院委托，沈阳佳实司法鉴定所于2016年11月7日出具沈佳[2016]法临鉴字第2242号鉴定意见书，鉴定意见：蔡静左下肢伤残程度为九级。原告支付鉴定费840元。
另查明，原告户籍地为沈阳市和平区昆明南街91号1-2-2，为城镇户口。本案事故发生时，原告原系沈阳市和平区阿三造型俊俏美发设计室员工，每月工资2700元，因本案事故受伤误工期间，其工资收入未予发放。2016年1月31日，沈阳市和平区阿三造型俊俏美发设计室与原告解除合同。原告主张其住院治疗期间及出院后，由其亲属刘云隆、蔡铁鲜进行陪护。
T号机动车系被告牟建平所有，事故发生时，该车由其本人驾驶，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔）。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有当事人当庭陈述笔录、事故认定书、门（急）诊病历、住院病案、诊断证明书、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、户口本、单位证明等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事赔偿责任。本案中，被告牟建平驾驶其自有的机动车与驾驶非机动车的原告发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，被告牟建平负事故全部责任。故依据我国相关法律的规定，被告牟建平应对原告的损失承担赔偿责任。因肇事车辆已在被告保险公司投保交强险及商业三者险（含不计免赔险），且本案事故发生在保险公司承保期间内，根据我国保险法、道路交通安全法、侵权责任法的规定，被告保险公司应在其保险赔偿限额内先行赔付原告的损失，赔偿应按照规定直接向原告支付赔偿款项。超出保险赔偿限额或根据保险合同约定免赔的部分，由侵权人被告牟建平承担赔偿责任。
原告的具体损失情况：
1、医疗费。本院根据原告提供的门（急）诊病历、住院病案、医疗费票据等，确认原告因本次事故受伤治疗共花费医疗费88,663.07元（包括被告牟建平垫付的800元）。该款项应由赔偿义务人承担。
2、误工费。误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。关于原告的收入状况，原告原系沈阳市和平区阿三造型俊俏美发设计室员工，每月工资2,700元，原告提供了沈阳市和平区阿三造型俊俏美发设计室出具的证明予以佐证，本院予以采信。关于原告的误工时间，沈阳市和平区阿三造型俊俏美发设计室于2016年1月31日与原告解除合同，此节发生在原告治疗过程中，因此导致原告收入减少的情形持续存在、不因解除合同而消除，故误工时间应持续计算。根据医嘱记载，并结合原告的伤情，其误工时间应从本案事故发生之日（2015年10月15日）计算至原告伤残评定日前一天（2016年11月6日），共计389天。故原告的误工费应为35,010元（2,700元/月÷30天/月×389天）。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告住院期间，“一级护理”8天（按二人护理计算）、“二级护理”16天（按一人护理计算）。此期间，由刘云隆、蔡铁鲜对原告进行陪护，原告提供了陪护人员误工证明，但不足以对其护理费的实际损失加以佐证，不予采信。本院根据2016年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以核算，故原告住院期间的护理费应为3,254.97元（37,127元/年÷365天/年×8天×2人+37,127元/年÷365天/年×16天×1人）。原告出院时，医嘱明确记载“继续休息3个月，左下肢继续伸直位支具固定制动1个月，避免屈膝活动，术后3个月内左下肢严禁负重，无法自理需专人护理……”，原告于2016年1月15日、2016年1月31日两次到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱均明确记载“……患者膝关节活动受限需专人护理……”。此说明原告出院后仍具有护理的必要性及合理性，本院根据本案实际情况，结合原告的伤情程度、医嘱情况等，酌情确定其出院后的护理时间为101天，按照一人护理核定，并根据2016年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以计算，据此，在扣除原告住院期间（22天）的护理费后，原告出院后的护理费应为10，273.50元（37,127元/年÷365天/年×101天×1人）。综上，原告的护理费共计13,528.47元（3,254.97元＋10,273.50元）。
4、交通费。原告因本案事故受伤治疗，此间发生交通费应属合理，本院根据本案实际情况，结合原告的就诊次数等因素，酌情确定该项交通费为1,000元。
5、住院伙食补助费。原告住院22天，故原告主张的住院伙食补助费2,200元符合法律规定，本院予以确认。
6、营养费。原告出院时，医嘱明确记载“……加强营养”,后原告多次到中国人民解放军第二○二医院门诊复查，医嘱均明确记载“……加强营养……”，可以视为原告具有加强营养的必要性及合理性，根据原告受伤及医嘱记载的实际情况，本院酌定原告的营养费为17,150元（50元/天×343天）。
7、残疾赔偿金。原告的伤情构成一处九级伤残，结合原告系城镇户籍的事实，故原告的残疾赔偿金应为124,504元（31,126元／年×20年×20%）。
8、精神损害抚慰金。被告牟建平驾驶机动车因肇事导致原告经济损失并致残，给原告造成了一定的精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上的损害，根据法律规定，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，酌定原告的精神损害抚慰金为8,000元。
9、鉴定费。原告为评定其伤残等级支付鉴定费840元，系合理性支出，且提供了相应票据佐证，故本院予以确认。
10、辅助器具费。原告因伤情需要购置下肢支架、轮椅花费、拐杖、坐便盆花费4,560元，系合理性支出，应予支持。
上述第1、5、6项，共计108,013.07元（88,663.07元+2,200元元+17,150元）。其中的10,000元属于被告保险公司交强险医疗费用赔偿限额（1万元）的理赔范围，应由被告保险公司予以承担。余款98,013.07元（包括被告牟建平垫付的医疗费800元）属于被告保险公司商业三者险的理赔范围，由被告保险公司予以承担。同时，被告保险公司将被告牟建平垫付的医疗费800元给付被告牟建平。
上述第2、3、4、7、8、9、10项，共计187,442.47元（35,010元+13,528.47元+1,000元+124,504元8,000元+840元+4,560元）。其中的110,000元(含精神损害抚慰金8,000元)属于被告保险公司交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）的理赔范围，应由被告保险公司予以承担。余款77,442.47元属于被告保险公司商业三者险的理赔范围，应由被告保险公司予以承担。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告蔡静医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10,000元；
二、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告蔡静误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金共计110,000元；
三、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告蔡静医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、辅助器具费、鉴定费共计174,655.54元(98,013.07元-800元+77,442.47元);
四、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其商业三者险赔偿限额范围内赔偿被告牟建平垫付的医疗费800元；
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1,138元，由被告牟建平负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 王 蒙
二〇一七年一月二十二日
书记员 刘美琪
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。