山东省济南市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0103民初5049号
原告：张某甲，男，2008年11月15日生，汉族，住济南市。
法定代理人：李某甲（系原告张某甲之母），女，1978年9月12日生，汉族，住济南市。
委托诉讼代理人：李洋，北京市京大（济南）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：崔永刚，北京市京大（济南）律师事务所律师。
被告：济南市阳光外语培训学校，住所地济南市。
法定代表人：邬滨三，职务，校长。
委托诉讼代理人：刘兴科，山东京鲁律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孙浩，山东京鲁律师事务所律师。
原告张某甲与被告济南市阳光外语培训学校健康权纠纷一案，本院于2016年8月4日受理后，依法适用普通程序，于2017年8月28日依法公开开庭进行了审理。原告张某甲法定代理人李某甲的委托诉讼代理人李洋、崔永刚，被告济南市阳光外语培训学校法定代表人邬滨三的委托诉讼代理人刘兴科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某甲向本院提出诉讼请求，判令被告赔偿原告医疗费879.6元，住院伙食补助费400元，残疾赔偿金63090元，二次手术费4000元，护理费8467.2元，营养费4500元，鉴定费2000元，共计83336.8元。事实与理由：原告张某甲为上学需要以付费方式，由被告提供中小学生全托服务。2016年4月12日，在被告人员护送原告到校过程中，由于被告工作人员未尽到看管义务，致使原告张某甲摔伤。后到山东省立医院住院治疗。被告济南市阳光外语培训学校只是支付了原告住院期间的医药费，对于原告的其他损失拒不赔偿，无奈原告诉至贵院，请法院判如所请。
被告济南市阳光外语培训学校辩称，被告单位属于培训教育机构，向原告提供的并非全托服务。原告只是在被告处吃午餐，晚上吃吃点心，并对孩子进行作业辅导，除此之外，被告没有义务为原告提供其他服务。原告张某甲并未说明受伤的具体过程，也没有证据证明其受伤与被告之间存在因果关系。综上，我方认为原告诉讼请求没有事实和法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人无异议的证据，本院认定如下事实：原告张某甲系济南某某小学一年级学生。2016年3月14日原告向被告济南市阳光外语培训学校交纳中小学全托3至6月费用共计2150元（含送书法课），被告济南市阳光外语培训学校向原告提供中午就餐、作业辅导等服务。2016年4月12日13时许，原告张某甲在被告护送上学过程中将左臂摔伤。当时有被告单位带队老师房某某在场，随即将原告张某甲送至山东省立医院就诊，经该院初步诊断为左肱骨外踝骨折，后于2016年4月20日在该院住院治疗4天，并于4月24日出院。
2016年5月30日，山东金正法医司法鉴定所依原告张某甲母亲李某甲之委托，针对原告张某甲伤残等级、二次手术费、伤后护理人数及期限、伤后营养期限作出鲁金正司鉴所司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张某甲之损伤构成十级伤残，二次手术费4000元；伤后住院期间需2人护理，院外需1人护理3个月；二次手术取出内固定时需1人护理半个月；伤后营养期限为3个月。原告张某甲因上述司法鉴定支出鉴定费2000元。本案审理期间，因被告济南市阳光外语培训学校认为上述司法鉴定意见书系原告单方委托，不符合法律程序，且该鉴定作出时间与原告出院时间相隔较短，不能真实反映被鉴定人的身体状况。故被告济南市阳光外语培训学校申请对原告伤情造成的伤残等级、伤后护理人数、伤后护理期限、伤后营养期限进行司法鉴定。本院依法委托山东银丰司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限及人数、营养期限进行鉴定。该中心于2017年4月21日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张某甲左肱骨外髁骨折并累及骨骺构成十级伤残。被鉴定人张某甲伤后护理期限为90日，住院期间2人护理，其余时间1人护理。被鉴定人张某甲伤后营养期限为90日。
当事人对下列事实存在争议，本院结合当事人的举证、质证情况予以认定：
一、被告济南市阳光外语培训学校对原告张某甲所提供服务中是否应包含接送服务。
原告张某甲主张被告济南市阳光外语培训学校自2016年3月14日起开始对其提供中小学全托服务，主要包含中午就餐服务、下午提供部分点心、作业辅导及来回上学、放学的接送服务。为证实主张原告张某甲提交以下证据：1、加盖有济南市阳光外语培训学校财务专用章的收款收据一份，记载主要内容为：原告张某甲于2016年3月14日向被告交纳中小学全托（3－6）费用2150元，另送4次书法。被告济南市阳光外语培训学校对原告张某甲提交上述收款收据真实性没有异议，但主张其并非为学生提供全托服务，其本身属于教育培训机构，原告每月交纳费用仅为650元，扣除午餐、点心费用以及被告单位工人的工资等各项费用，双方间权利义务并不对等。且被告方教职工大约在6人左右，吃饭的孩子超过40人，6个教职工不可能去接送40个孩子，这不符合逻辑，小饭桌离学校距离很近，也无接送的必要。之所以原告张某甲摔伤当天有被告单位教师在场，是因为我校本身为教育培训机构，平时以美术为主导业务，开小饭桌是为了吸引更多的小学生报名，护送上学属于赠送的服务，目的在于吸引更多的孩子到学校报名参加培训，但原、被告间是没有约定过护送上学、放学业务的。
本院审查认为，被告济南市阳光外语培训学校对原告提交的收款收据无异议，故对该证据材料的真实性本院予以确认。通过该收款收据可以证实原告张某甲于2016年3月14日向被告济南市阳光外语培训学校交费2150元，由被告向原告提供中小学生全托服务的事实。关于上述全托服务中是否包含接送服务，原、被告各执一词，本院认为应从以下几点综合分析认定：第一，通过原告向本院提交的收款收据内容看明确记载被告向原告提供的为“全托服务”，在无其他合同相佐证的情况下，应理解为全面委托被告对原告进行服务管理，接送服务理应包含在内；第二，事发时原告张某甲尚不满8岁，为小学一年级学生，在小饭桌就餐并由小饭桌负责接送较为符合日常生活习惯中低幼年级家长对小饭桌的要求；第三，按照惯例，对低幼年级学生的小饭桌服务中一般均应包含接送服务；第四，在庭审过程中，原、被告一致认可原告摔伤时，被告单位教职工在场，被告济南市阳光外语培训学校虽辩称护送上学、放学系为吸引更多孩子到校报名参加培训的赠送服务，但并不因此构成其免责事由。综上，本院认为被告济南市阳光外语培训学校向原告张某甲提供服务中应包含接送服务。
二、被告济南市阳光外语培训学校对原告张某甲是否存在过错。
原告张某甲主张被告济南市阳光外语培训学校未尽到教育管理职责，因原告张某甲系在被告护送上学途中摔伤受到伤害，现被告济南市阳光外语培训学校未举证证实其尽到了教育管理职责，故应认定其对原告张某甲所受伤害存在过错，应对原告所受伤害承担赔偿责任。为证实主张，原告张某甲提供其父母与被告单位老师谈话录音一份。部分录音内容为“李某甲（原告之母）：你们跟着孩子，能让孩子这样打闹吗？叶（被告职工）：责任我们是不可能推卸的，因为他一直在这里”，“被告职工：为什么三个老师送八个孩子？我们也是为孩子安全，我们不说推卸责任”，“医疗费没问题，拿发票到时候我们该处理处理……”被告济南市阳光外语培训学校对上述录音真实性无异议，但主张通过录音可以听出原告受伤与多个孩子打闹玩游戏存在因果关系，而并非校方未尽到看管义务，更不存在校方老师将原告拽倒摔伤之事，且该录音中原告法定代理人李某甲带有气愤性、诱导性、目的性的陈述和发言，被告工作人员对其礼貌回答也是迫于当时环境，而并非被告单位的真实意思表达，不能真实、客观地反映双方所争执的事实情况。为证实主张，被告济南市阳光外语培训学校提交视频光盘两张。视频中一男孩陈述：“我推了安某某（音），安某某（音）拽着我，我拉着张某甲，我不知道张某甲怎么摔倒的……房老师没有推过张某甲……”“谁都没推他，因为他是最后一个，是房老师扶起的张某甲.…..”“我在前面拽着他，后面拽着张某甲，张某甲在队伍最后面，被石头绊倒了”；视频中一女孩陈述：“然后旁边一滑，张某甲就倒了”。原告张某甲对上述视频的真实性有异议，认为视频中提问的老师多次使用诱导性的询问方式且语气较为严厉，意图把责任推到与原告同行的同学身上，使孩子在比较害怕的状态下作出回答，不能客观真实反映事发时的真实性情况。且通过录像也说明张某甲当时是在被告单位老师护送上学过程中摔伤，学生队伍较混乱有打闹情况，而因被告未尽到监管义务致使原告受伤。
本院经审查认为，虽然原、被告均对对方提供的视频、音频资料真实性提出异议，但并未提出足以推反上述视频、音频资料的相反证据，故对上述视频、音频资料的真实性本院予以认定。通过上述视频、音频资料相一致部分，可以反映出原告系在被告济南市阳光外语培训学校教职工护送上学途中摔伤。被告济南市阳光外语培训学校虽不属于法律意义上的教育机构范畴，但其向原告张某甲提供全托服务，应当对被托管学生提供相应服务并负责其人身安全，而因被告疏于管理，未尽安全注意义务，使原告受到伤害，应认定被告济南市阳光外语培训学校存在管理不到位的过错。被告济南阳光外语培训学校应就其在管理上的过错对原告所受伤害承担相应责任。
三、原告张某甲主张各项费用。
1、医疗费
原告张某甲要求被告赔偿医疗费879.60元，为此提交山东省医学影像研究所打印日期为2016年5月17日、5月31日、6月14日收费票据两张，共计金额为879.60元、急诊病历一份。被告济南市阳光外语培训学校对上述证据的真实性无异议，但主张2016年5月31日、6月14日两张收费票据共计279.6元没有相关病历予以佐证。2016年5月17日收费票据金额为600元，系进行CT检查，该项检查是原告家长要求而并非医院要求，并非必要性开支，且原告应提供相关CT报告单。
本院经审查认为，原告张某甲所提交的5月17日收费单据有门诊病历、住院病案等予以佐证，本院予以确认。对2016年5月31日、6月14日医疗费单据因无相关病历予以佐证，故本院不予认定。综上，本院认定原告张某甲支出医疗费为600元。
2、住院伙食补助
原告张某甲主张住院伙食补助400元，按住院4天，每天100元计算。被告认为该标准没有法律依据。
本院审查认为，原告按照每天100元的标准主张住院伙食补助并无不当。本院据此认定原告的住院伙食补助为400元。
3、护理费
原告主张护理费8467.20元，认为根据山东银丰书司法鉴定所鉴定意见书，原告伤后护理期间为90日，住院期间需两人护理，共计4天，按上年度城镇人均可支配收入每人每天86.4元计算，故被告应向原告方支付护理费8467.20元（86.4×4×2+86.4×90）。被告济南市阳光外语培训学校对原告提交证据真实性无异议，但认为原告未举证证实护理人员身份情况、实际扣发工资情况，且没有证据证实被告未尽到管理职责，故其不应承担赔偿责任。
本院审查认为，根据相关司法解释的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据鉴定报告，原告张某甲伤后护理期限为90日，住院期间（共计4日）需要2人护理，出院后需1人护理。原告张某甲主张按上一年度城镇居民人均可支配收入每人每天86.4元计算并无不当，本院予在确认，据此本院认定被原告张某甲的护理费为8121.60元〔（4天+90天）×86.4元∕人∕天〕。
4、原告主张营养费4500元。认为根据鉴定报告，原告张某甲营养期限为90天，按每天50元计算，共计4500元。
本院审查认为，根据相关司法解释的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告张某甲因伤导致伤残，且在鉴定报告载明其受伤后营养期限为90日。根据原告张某甲的受伤程度、年龄及营养期限，本院酌定原告张某甲营养费为2700元。
5、残疾赔偿金部分。
原告张某甲主张残疾赔偿金63090元，其因伤导致fgh级伤残，参照2016年度山东省城镇居民人均可支配收入计算。为此提交户口本一份，载明原告张某甲于2008年11月25日出生于济南市。被告济南市阳光外语培训学校认为原告无证据证实其受伤害与被告未尽到管理职责有因果关系，故不应予以赔偿。
本院审查认为，根据相关司法解释的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案通过原告张某甲提交户口本，可以证实其自出生即在济南生活居住，故原告要求适用城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当。原告张某甲之损伤经司法鉴定构成九级伤残，故本院确认原告张某甲的残疾赔偿金为63090元（31545元×20年×10%）。
6、二次手术费4000元
原告张某甲主张后续治疗费4000元，依据山东金正法医司法鉴定所鉴定意见书主张。被告主张该费用并未实际发生，且所依据鉴定意见书系原告单方委托，故不予认可。
对此，本院认为，原告张某甲主张的二次手术费经司法鉴定为4000元，被告济南市阳光外语培训学校虽对此不予认可，但并未提供相反证据予以证实，故本院对该项费用予以确认。
7、鉴定费部分。
原告张某甲主张其因在山东金正法医司法鉴定所进行伤情鉴定支出鉴定费2000元，提交鉴定费票据予以证实。被告济南市阳光外语培训学校对鉴定费发票真实性无异议，但主张该鉴定系原告单方委托，且没有证据证实原告所受伤害与被告未尽到管理职责有因果关系，故不同意赔偿。
本院审查认为，通过原告提交的鉴定费发票可以确认原告为鉴定实际支出费用2000元，本院予以确认，对该部分费用被告理应予以赔偿。
综上，本院认为公民的生命健康权受法律保护，侵害公民民事权益的，应当依法承担侵权责任。被告济南阳光外语培训学校虽非教育教学机构，但对于长期在此就餐的学生，负有一定安全管理职责，应保障就餐学生的人身安全。事发时，原告张某甲尚不满8周岁，为无民事行为能力人，被告济南市阳光外语培训学校为其提供全托服务，对其负有照看管理职责，应尽到较高的安全注意义务。而因被告疏于管理，未尽安全注意义务，使原告受到伤害，被告济南市阳光外语培训学校应对原告张某甲受到的人身损害承担相应赔偿责任，考虑到被告张某甲所受伤害存在其自身原因及其他因素影响的可能性，本院酌定被告济南市阳光外语培训学校对原告张某甲受到的人身损害承担70%的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第九条第二款、第十一条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告济南市阳光外语培训学校于本判决生效之日起10日内赔偿原告张某甲医疗费420元（600元×70%）。
二、被告济南市阳光外语培训学校于本判决生效之日起10日内赔偿原告张某甲住院伙食补助费280元（400元×70%）。
二、被告济南市阳光外语培训学校于本判决生效之日起10日内赔偿原告张某甲护理费5685.12元（8121.60元×70%）。
三、被告济南市阳光外语培训学校于本判决生效之日起10日内赔偿原告张某甲营养费3150元（4500元×70%）。
四、被告济南市阳光外语培训学校于本判决生效之日起10日内赔偿原告张某甲残疾赔偿金44163元（63090元×70%）。
四、被告济南市阳光外语培训学校于本判决生效之日起10日内赔偿原告张某甲二次手术费2800元（4000元×70%）。
五、被告济南市阳光外语培训学校于本判决生效之日起10日内赔偿原告张某甲鉴定费1400元（2000元×70%）。
六、驳回原告张某甲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1920元，由原告张某甲负担576元；被告济南市阳光外语培训学校负担1344元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 范晓静
审 判 员 郑 莹
人民陪审员 鲁艳华
二〇一七年十二月二十二日
书 记 员 赵桂静