江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安曲民初字第00882号
原告缪元龙。
委托代理人万建梅，海安县海安法律服务所法律工作者。
被告陆海波。
被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司，住所地泰州市海陵区凤凰东路80号。
负责人王晓文，中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司总经理。
委托代理人杨洁，江苏紫石律师事务所律师。
原告缪元龙与被告陆海波、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告缪元龙的委托代理人万建梅，被告保险公司的委托代理人杨洁到庭参加诉讼。被告陆海波经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告缪元龙诉称：2015年5月17日5时45分左右，被告陆海波驾驶苏M×××××号轿车由北向南行驶至208县道29公里地段时，与原告所驾驶的电动三轮车载有的木板相碰，致原告跌倒受伤，双方车辆受损。后原告被送至海安县中医院治疗。当日，海安县公安局交通巡逻警察大队适用简易程序作出道路交通事故认定书认定被告陆海波负本起事故的全部责任，原告缪元龙无责任。被告陆海波驾驶的苏M×××××号轿车在被告保险公司处投设了机动车交强险和商业三责险，该起事故发生在保险期限内。本起事故共造成原告缪元龙如下损失：医疗费30918.92元、二次手术费6000元、住院伙食补助费342元（19天*18元/天）、营养费600元（60天*10元/天）、误工费21600元（180天*120元/天）、护理费9280.26元[（19*2+71）天*85.14元/天]、残疾赔偿金74346元（37173元/年*20年*0.1）、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2280元、财产损失2000元，合计152867.18元。为维护原告的合法权益，特具状诉至法院，请求人民法院判令：1、两被告赔偿原告缪元龙各项损失合计152867.18元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告陆海波未答辩。
被告保险公司辩称：我司对本起事故发生的事实及责任认定，肇事车辆在我司的投保情况均没有异议；保险公司在事发后已经垫付了医疗费10000元，对原告提供的7月3日的医疗费10元、75元、410元票据均没有病历佐证，我司不予认可；要求医疗费中扣除10%的非医保，二次手术费待实际发生后由原告再主张；对营养费和住院伙食补助费予以认可；误工期限认可180天，标准为85.14元/天；护理费认可原告主张的期限及标准；对残疾赔偿金和精神损害抚慰金不认可，因为有内固定在位，评残时间不成熟，所以对原告构成十级伤残不予认可；交通费认可200元；鉴定费不属于保险公司承担范围；对财产损失不予认可。
经审理查明：2015年5月17日5时45分，被告陆海波驾驶苏M×××××号小型轿车由北向南行经208县道29公里地段时，与原告缪元龙所驾驶的电动三轮车上载有的木板相碰，致原告缪元龙跌倒受伤，双方车辆受损。同日，海安县公安局交通巡逻警察大队第0001658号道路交通事故认定书认定：此事故中陆海波驾驶车辆与前车未保持足够安全距离，承担事故的全部责任，缪元龙无责任。被告保险公司为原告所驾电动三轮车定损1200元。
事发后，原告缪元龙被送至海安县曲塘中心卫生院住院治疗。第二天转至海安县中医院住院治疗，同年5月22日行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，同年6月5日出院，出院诊断：中医诊断：下肢骨折（气滞血瘀）；西医诊断：左胫骨平台骨折，左腓骨下段骨折；左肱骨外侧髁骨骨折，多发软组织伤。出院医嘱：1、患肢合理功能锻炼；2、带药：痛血康0.2tid，补骨续断胶囊4#tid；3、慎起居、调饮食、畅情志；4、门诊随诊；5、休息一月。原告为此花去医疗费29821.24元（2743.50元+27077.74元）。同年7月3日，原告至海安中医院复诊、摄片花费448.3元（病历未记载，但提供了7月7日的X光报告单）；7月7日门诊、购药花费101.30元；8月3日门诊、购药花费115.88元；9月4日门诊、购药花费244.14元；10月14日门诊、摄片花费125元；原告累计花去医疗费30855.86元。
2016年2月3日，经海安县人民法院委托，如皋市人民医院司法鉴定所对原告缪元龙的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限及人数、二次手术费用等进行了法医学鉴定。鉴定意见：被鉴定人缪元龙因外力作用致左胫骨平台骨折，经治疗后遗留目前左膝关节功能丧失达到一肢功能丧失的10.27%，被评定为道路交通事故十级伤残。被鉴定人缪元龙受伤后误工期限以180日为宜，营养期限以60日为宜，护理期限以90日为宜，护理期限内需护理人员一人。被鉴定人缪元龙二次手术费用预估6000元左右。原告花去鉴定费2280元。
审理中，被告保险公司认为原告有内固定在位，评残时间不成熟，对原告构成十级伤残有异议。但在庭审中明确亦说明不申请重新鉴定。
另查明：被告陆海波所驾驶的苏M×××××号小型轿车在被告保险公司投设了交强险和500000元的不计免赔商业三责险，事故发生在保险合同有效期内。事发后，被告陆海波垫付了1000元，被告保险公司垫付了10000元。
上述事实，有道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证、保单复印件，海安县曲塘中心卫生院的门诊病历、出院记录、收费票据、用药清单，海安县中医院的门诊病历、医疗费票据、出院记录、X光报告单、用药清单，司法鉴定意见书，鉴定费发票及当事人当庭陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告缪元龙在本起事故中受伤，有获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失赔偿的权利，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，其计算标准应当符合法律规定。
医疗费。经核实原告所提供的病历、医疗费票据及检查报告单，本院依法认定原告花去医疗费30855.86元。对于二次手术费6000元，尽管尚未发生，为不增加诉累，本案中一并处理。本院认可医疗费为36855.86元（含二次手术费）。
原告主张住院伙食补助费342元（18元/天*19天）、营养费600元（60天*10元/天）计算准确，且被告保险公司认可，本院予以认可。
误工费。原告主张21600元（120元/天*180天）。根据司法鉴定意见书，原告的误工期限为180天；原告主张误工费标准为120元/天，但未提供相关证据予以证明，本院参照农业从业人员标准85.14元/天计算误工费为15325.2元。
护理费。根据司法鉴定意见书，护理期限以90日为宜，护理期限内需护理人员一人，故本院依法支持护理费为7662.6元（85.14元/天*90天）。
残疾赔偿金。根据司法鉴定意见原告构成十级伤残，原告主张74346元（37173元/年*20年*0.1）元计算准确，本院予以确认。
精神损害抚慰金。原告因交通事故致残，依照法律规定，被告应给予适当的精神损害抚慰金，用以填补原告所遭受的精神损害，抚慰精神上的痛苦，但其数额的确定应当结合交通事故给当事人造成损害后果的严重程度、当事人的过错及本地生活水平等因素综合考虑。原告的精神损害抚慰金本院酌情支持5000元，且在交强险中优先赔付。
交通费。原告虽未提供相关交通费票据，但是考虑到原告受伤后治疗、评残等确需产生交通费用，故本院依法酌定为300元。
鉴定费。原告主张2280元有正式票据佐证，且实际发生，本院予以认可。
财产损失费。本院认可保险公司定损1200元。
本院确认原告缪元龙因本起事故造成的损失有：医疗费36855.86元（含二次手术费）、住院伙食补助费342元、营养费600元、误工费15325.2元、护理费7662.6元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、司法鉴定费2280元、财产损失费1200元，合计143911.66元。
公安机关认定在本起事故中，被告陆海波驾驶车辆与前车未保持足够安全距离承担事故的全部责任，缪元龙无责任。该责任认定定性准确，且事故双方当事人无异议，本院予以确认。由于被告陆海波所驾驶的涉案肇事车辆在被告保险公司投设了交强险和500000元的不计免赔商业三责险，故原告损失中交强险限额内的部分应当由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿；超出交强险限额部分的损失，由被告陆海波与原告缪元龙按事故责任比例承担，鉴于被告陆海波在本起事故中承担全部责任，原告缪元龙无责任，故超出交强险部分全部由被告陆海波承担。被告陆海波应当承担的赔偿责任由被告保险公司在商业险范围内根据保险合同予以赔偿。综上，被告保险公司在交强险范围内赔偿原告121200元，在商业范围内赔偿原告20431.66元（143911.66-2280-121200元）。事发后被告陆海波垫付的1000元由原告缪元龙予以返还，被告保险公司垫付的10000元予以扣减。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险范围内赔偿原告缪元龙医疗费（含二次手术费）、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失等合计121200元。
二、被告保险公司在商业险范围内赔偿原告缪元龙医疗费（含二次手术费）、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费等合计20431.66元。
上述（一）、（二）两项，合计141631.66元。扣减被告保险公司已支付的10000元后，保险公司实际应赔偿原告缪元龙131631.66元，由被告保险公司于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。此款可由被告保险公司汇至本院（户名：海安县人民法院执行款；开户行：建行海安支行；账号：32×××74）转交原告缪元龙。
三、原告缪元龙于本判决发生法律效力后十日内返还被告陆海波代垫款1000元。
如上述义务人不按照本判决确定的履行期限履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告缪元龙的其他诉讼请求。
案件受理费1174元，司法鉴定费2280元，合计3454元，由原告缪元龙负担116元，由被告陆海波负担3338元（已由缪元龙代垫，此款与上述第三项原告应返还被告陆海波的1000元相抵后，被告陆海波于本判决生效后七日内径行给付缪元龙2338元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1174元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：47×××82）。
审 判 长 曹凤刚
代理审判员 王志勇
人民陪审员 王维祥
二〇一六年七月五日
书 记 员 胡晓翠
附：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任……
《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对于超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后继治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地的平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。