河南省漯河市召陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1104民初656号
原告：安瑞峰，男，汉族，1958年10月13日生，住召陵区。
委托诉讼代理人：孙春生，漯河市郾城区城关镇法律服务所法律工作者。
被告：谢勇彬，男，汉族，1993年11月27日生，住漯河市召陵区。
委托诉讼代理人：谢红群（系谢勇彬父亲），男，汉族，1971年12月2日生，住址同上。
被告：浙商财产保险股份有限公司漯河中心支公司，住所地漯河市源汇区大学路168号。
负责人谢红光。
委托诉讼代理人：李开清，河南中亨律师事务所律师。
委托诉讼代理人：万红娜，该公司员工。
原告安瑞峰与被告谢勇彬、浙商财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称浙商保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月9日受理后，原告申请智力伤残和肢体伤残鉴定。本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人孙春生、被告谢勇彬的委托代理人谢红群、浙商保险公司的委托诉讼代理人万红娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告安瑞峰向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告相关费用暂定80000元。2、本案诉讼费由被告承担。3、诉讼过程中变更请求为医疗费74635.94元、误工费24016元、护理费12600元、住院伙食补助费5600元、营养费860元、残疾赔偿金158571.2元、精神损害抚慰金20000元、车损费1500元、车损鉴定费300元、施救费900元、伤残鉴定检测费635.6元、伤残鉴定费3300元、被扶养费生活费2445元、交通费415元，共计305778.74元。事实和理由：2016年1月2日22时15分许，被告谢勇彬驾驶临牌豫Ｌ×××××号雪佛兰轿车沿漯上路由东向西行驶至于庄路口时与原告驾驶的农用车发生碰撞，造成双方车损，原告受伤的交通事故。经漯河市公安交通警察支队第二执勤大队认定，被告谢勇彬负事故全部责任，原告安瑞峰不负该事故责任。原告住院期间被告垫付2000元，剩余款项未支付。被告谢勇彬的车辆在被告浙商保险公司投保有交强险及商业三者险，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。
被告谢勇彬辩称：车辆投有保险，应当保险公司承担，前期垫付了2000元，应当从诉讼请求中扣除。
被告浙商保险公司辩称：诉讼请求过高，不承担鉴定费及诉讼费。
原告为支持其主张向本院提供的证据有：证据1、道路交通事故认定书，用以证明事故发生时间、地点及责任。证据2、诊断证明、出院证，用以证明原告出诊结果及出院后仍需治疗，住院期间需两人陪护。证据3、医疗费票据和清单，用以证明原告住院治疗中所花费用。证据4、病历，用以证明原告在住院治疗过程中的详细记录及出院后的医嘱。证据5、伤残鉴定意见书，用以证明原告伤情分别构成8级和10级伤残。证据6、鉴定和检查票据，用以证明原告伤残鉴定时检查。证据7、伤残鉴定票据，用以证明鉴定时所支付的费用。证据8、车损评估意见书，用以证明因事故造成车损1500元。证据9、车损鉴定费票据，用以证明车损鉴定费300元。证据10、施救费票据，用以证明因交通事故产生的费用900元。证据11、护理人员月收入工资表及工资停发证明和工作单位营业执照，用以证明护理人员的月收入情况以及误工减少的收入。证据12、驾驶证、临时牌照，用以证明肇事司机具有驾驶资格及车辆行驶资格。证据13、保险单复印件，用以证明肇事车辆投保有交强险和商业三者险。证据14、居民居住证明及本人身份证，用以证明原告与其子同居天明第一城29号楼402室。证据15、交通费票据，用以证明原告因住院转院以及鉴定所产生的交通费用。证据16、村委会证明及被赡养费身份证、户口本，用以证明原告父亲安自德共生育5个子女。
被告浙商保险公司质证意见：1、证据1无异议；2、证据2缺一个召陵区医院的诊断证明；3、证据3票据号0016720、0016404、142591、0002984、1420909发票与身份证名字不一致；4、对外购用药，医院出具用药证明，但未出具用药的用量，费用过高，开塞露，药品290元这两张发票不予认可，无医生出具的需要用这些药的证明；5、对证据4病历入院记录上显示，从拖拉机上摔下，没有证明是因为交通事故造成的损失，与交警队出具的记录不一致，所有的检查报告单，名字中的锋与身份证上峰不一致；6、证据5伤残等级过高，10个工作日之日保险公司申请重现鉴定，如果保险公司在10个工作日内未提交视为公司放弃；7、证据6、7洛阳鉴定中心出具的还是锋，另外这些费用及鉴定费属于间接费用，保险公司不予承担；8、证据8无异议；9、证据9、10，拖拉机鉴定费属于间接费用保险公司不予承担，施救费提供是汽修发票不是施救单位出具施救费不予认可；10、证据11护理人员工资证明真实性无异议，不过需提供银行卡流水账，证明护理人员的工资是否减少，如无法提供，应按河南省服务业的标准计算，两个护理人员均需提供以上手续，且需提交劳动合同；11、证据12，是复印件无法核实，先不予质证；12、证据13无异议；13、证据14居住证明无异议，需提供安永涛的房产证明，安永涛、安瑞飞与安瑞峰的关系证明，未提供安瑞峰在城镇上班的证明，按城镇标准必须有城镇的居住证明及务工证明；14、交通费法院酌定；15、证据16无异议。对原告提供的赔偿清单：1、医疗费法院应以发票认定，应扣除非医保用药；2、误工费，伤者误工期限过高，应当提供伤者的工资证明，如无法提供应以伤者性质进行赔付，护理费用，如果两个护理人员无法提供劳动合同及银行流水，应按河南省护理标准计算；3、住院伙食补助费应按每天30元计算；4、营养费应当按住院天数计算；5、伤残赔偿金，如伤者不能提供在城镇务工应按农村标准计算；6、精神抚慰金过高，法院酌定；7、车损无异议；8、鉴定费等间接费用不予赔付；9、施救费没有施救票据不予认可；10，第11、12项属于间接费用保险公司不赔付；11、对第13项对人数年限赔付标准无异议，但对伤残等级要在是否申请重新鉴定再说；12、鉴定费法院酌定。
被告谢勇彬质证意见：同保险公司质证意见，鉴定费和鉴定检查费保险公司不承担，谢勇彬也不应该承担。
被告谢勇彬提供证据：驾驶证行车证原件，垫付2000元医疗费票据（已交原告）。原告及浙商保险公司无异议。
被告浙商保险公司未提供证据。
通过原被告举证、质证及陈述，本院对本案事实确认如下：2016年1月2日22时15分许，被告谢勇彬驾驶临牌豫Ｌ×××××号雪佛兰轿车沿漯上路由东向西行驶至于庄路口时与原告驾驶的农用车发生碰撞，造成双方车损，原告受伤的交通事故。经漯河市公安交通警察支队第二执勤大队认定，被告谢勇彬负事故全部责任，原告安瑞峰不负该事故责任。原告方因车辆损坏支出施救费900元。原告于当天被送往漯河市召陵区人民医院抢救，因伤势重于2016年元月3日转至漯河市中心医院治疗。原告安瑞峰因颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、骨盆骨折、右肘关节外伤，入住漯河市召陵区人民医院骨科抢救1天，花费2455.4元。在漯河市中心医院神经外科住院至2016年2月28日56天，花费医疗费67939.19元，门诊花费840元，共计71234.59元。漯河市中心医院病历医嘱不显示需几人护理、诊断证明显示原告住院期间需二人护理、院外继续治疗服用阿托伐他汀钙片、定期复查。原告在药店购买阿托伐他汀钙片5次共花费1333元，另外购买开塞露和药品花费302元。原告住院期间在漯河市召陵区医院购买中成药1245.4元。
原告住院期间由其儿子安永飞和安永涛护理。安永飞系漯河市喜多多食品有限公司销售人员月收入3450元（所在单位出具工资表和证明，2016年1月3日至2016年3月5日请假陪护父亲）、安永涛系漯河市常香豫食品有限责任公司职工月收入3330元（所在单位出具证明从2016年1月2日至3月1日至在医院护理期间工作未发）。原告车辆损失经鉴定为1500元，支出鉴定费300元；原告因脑外伤致精神障碍，××司法鉴定所2016年11月2日鉴定，构成8级伤残，支出鉴定检查费585元、鉴定费2600元；原告因右肩峰部撕脱性骨折、右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折，遗留肩关节和肘关节功能不同程度的障碍，构成10级伤残，支出鉴定检查费210元，鉴定费700元。原告提供的交通费票据因治疗鉴定支出的交通费票据17张共计415元（其中出租车票据14张140元）。
被告谢勇彬所有的临牌豫Ｌ×××××号肇事车辆在被告浙商保险公司投保有交强险及限额为200000元的不计免赔商业三者险，车辆检验在有效期间内。事故发生垫付原告2000元。原告系居民户口，河南天明物业管理有限公司漯河分公司和漯河市公安局召陵分局姬石派出所出具证明，证明原告与其儿子安永涛在漯河市区天明××城××楼××室居住。原告称其从事买卖粮食生意，虽有证人证言但未提供营业执照。原告的父亲安志德（1933年7月10日出生）有五个子女、妻子已病故。
2015年居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为30482元/年，城镇居民人均可支配收入25576元/年。城镇居民人居消费性支出17154元/年。农村居民人均生活消费支出7887元/年。
本院于2016年11月9日向被告送达了鉴定意见书，被告浙商保险公司在庭审后2016年11月28日申请重新鉴定。
本院认为：涉案交通事故经交警部门处理后作出事故认定书，认定被告谢勇彬负事故全部责任，该事故认定书内容客观真实，当事人无异议，本院予以采信。本案争议的焦点是损失赔偿标准是参照农村或城镇参数计算问题。原告安瑞峰系居民户口与其子在城市居住，有相关部门出具的证明为证，所以，相关损失赔偿标准应按城镇居民参数计算。被告谢勇彬的临牌豫Ｌ×××××号在车辆在被告浙商保险公司处入有交强险和不计免赔商业三者险（第三者责任限额200000元），且本案交通事故发生在车辆有效检验期内和保险期间内，被告谢勇彬具有驾驶资格，故本案损失应由被告浙商保险公司首先在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，赔偿不足部分由被告谢勇彬承担。原告因事故可获得赔偿的范围及数额为：1、医疗费，原告安瑞峰受伤后在召陵区医院骨科抢救花费医疗费2455.04元，在中心医院住院56天，共花费68779.19元（67939.19+840），上述医疗费用共计71234.23元，有医院出具的票据、病历、出院证明相互印证，本院应予认定。关于原告在漯河市召陵区医院购买的中成药（膏药），因原告是在漯河市中心医院神经外科治疗，其因治疗骨折在漯河市召陵区医院购买中成药（膏药），确实符合其骨伤病情需要，且其提供有召陵区医院的票据，花费的1245.9元应予支持。关于原告外购药品，漯河市中心医院出具证明需院外继续治疗服用阿托伐他汀钙片，原告在药店购买该药花费1333元，有相关发票，本院应予支持。原告购买的显示为药品和开塞露没有医嘱证明且药品不显示名称，该费用302元，本院不予支持。上述医疗费用共计73813.13元（71234.23+1245.9+1333）。2、误工费，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条有关“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定”的规定，被告浙商保险公司在本院向其送达鉴定意见书后，没有提供证据证明鉴定存在上述情形，其申请重新鉴定，本院不予准许，所以鉴定部门的鉴定意见，本院予以采信。原告因颅脑损，出院时神智模糊且构成八级伤残，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干解释》第二十条有关误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天的规定。因原告没有提供持续误工的证据，参照公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则有关闭合型颅脑损伤中型90日至180日的规定，原告颅脑损伤已构成八级伤残，误工损失日酌定为180日。关于原告的误工费计算标准，因原告在城市居住，其称系从事的粮食买卖生意，但没有提供相关从业证据，所以应按城镇居民人均可支配收入标准25576元计算。误工费应为12612.82元（25576÷365×180）。3、护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条有关护理人员原则上为一人护理的规定，原告提供的病历医嘱上不显示需两人护理，所以原告要求两人的护理费不予支持。原告跟随儿子安永涛生活，所以安永涛的护理费应予支持，应为6216元（3330÷30×56）。4、住院伙食补助费，原告的住院56天，伙食补助费应为1680元（30×56）。5、营养费，应认定为560（10×56）元。6、残疾赔偿金，原告1958年10月13日出生，伤情构成八级和十级伤残，应赔偿20年，即158571.2元（25576×20×31%）。7、精神损害抚慰金，原告有骨折和颅脑损伤等伤情，遗留肩关节和肘关节功能不同程度的障碍，构成10级伤残，脑外伤致精神障碍构成8级伤残，原告请求20000元适当，应予支持。8、被抚养人生活费原告父亲1933年7月10日出生，应再扶养5年，根据同一事故适用同一标准的规定，应为5317.74元（17154×5×31%÷5）,原告请求2445元，本院应予支持。9、交通费，原告住院56天且到两家鉴定机构进行伤残检查鉴定，其提供有相关票据，要求415元适当，本院应予支持。10、施救费，原告提供有施救部门提供的票据900元，应予认定。11、车辆损失1500元，有鉴定部门出具的鉴定意见且被告无异议，本院应予认定。12、车损鉴定费300元，有鉴定部门的票据，应予支持。13、伤残鉴定检查费795.6元，有检查部门出具的相关票据，应予认定。14、鉴定费3300元，有鉴定部门出具的票据，应予认定。上述111项共计278713.15元（73813.13+12612.82+6216+1680+560+158571.2+20000+2445+415+900+1500），首先由浙商保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、财产损失（车损）1500元、伤残赔偿项下包括精神抚慰金在内的款项110000元，计121500元。下余157213.15元，没有超过三者商业险保险限额，被告浙商保险公司应赔偿原告上述损失。鉴定费和因鉴定支出的检查费共计4395.6元（300+795.6+3300），属于间接损失，依照保险合同约定不属于保险公司赔偿范围，浙商保险公司不应承担，应由侵权人谢勇彬承担。被告谢勇彬已支付2000元，再支付2395.6元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司漯河中心支公司于判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告安瑞峰损失121500元；
二、被告浙商财产保险股份有限公司漯河中心支公司于判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告安瑞峰损失157213.15元；
三、被告谢勇彬于判决生效后十日内赔偿原告安瑞峰损失2395.6元；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如未按上述指定期间履行，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费5890元，原告承担270元，被告谢勇彬承担5620元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于河南省漯河市中级人民法院，同时交纳上诉费用，逾期视为不上诉。
审 判 长 韩春莹
审 判 员 杨素华
人民陪审员 李德安
二〇一六年十一月三十日
书 记 员 李 彬