长春市南关区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民初字第909号
原告：李秭乐，住长春高新技术产业开发区。
法定代理人：李睿（李秭乐父亲），住长春高新技术产业开发区。
委托代理人：孟伟一，吉林吉大律师事务所律师。
被告：长春市妇产医院，住所长春市南关区西五马路***号。
法定代表人：高玉堂，该医院院长。
委托代理人：曹阳。
委托代理人：张宝珠。
原告李秭乐与被告长春市妇产医院（以下简称妇产医院）、医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李秭乐的法定代理人李睿及其委托代理人孟伟一和被告妇产医院的委托代理人曹阳、张宝珠均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李秭乐诉称：李秭乐的母亲于2013年1月13日在社区领取《免费孕期检查卡》，后多次进行孕期检查，结果表明各项指标均为正常，胎儿发育良好。2013年7月12日在妇产医院检查后，出具《实时四维彩色超声报告单》，后又出具两份《彩色多普勒超声检查报告单》，均显示李秭乐的母亲身体健康，李秭乐发育正常。2013年10月13日晚，李秭乐母亲出现临产症状入妇产医院住院待产，14日晨李秭乐以自然顺产方式出生。生产过程中因为产程过长，李秭乐出现宫内窘迫，临时医嘱记载14日6时45分对李秭乐进行新生儿复苏，6时54分进行小抢救，但是妇产医院均未告知李秭乐的法定代理人。10月15日妇产医院要求李秭乐和母亲出院，李秭乐出院后因出现吐血症状，入住长春市儿童医院住院治疗，诊断为：消化道出血、新生儿脑病、新生儿肺炎、新生儿高未结合胆红素血症、心肌损伤、头颅血肿。该医院告知李秭乐的父母，消化道出血是因为妇产医院在给李秭乐实施新生儿复苏的过程中因吸力过大而造成。李秭乐住院8天后出院时，长春市儿童医院又告知李秭乐的父母，李秭乐出现的情况是新生儿脑病，因年龄太小，暂时看不出脑部发育情况，需待李秭乐7、8个月后再进行系统检查。2014年6月，李秭乐的父亲发现其异于同龄儿童，经吉林大学第一医院诊断为：中枢性协调障碍。2015年3月，李秭乐的母亲委托吉林常春司法鉴定所鉴定，确认了妇产医院在对李秭乐母亲接生中存在医疗过错，对李秭乐的不良后果应承担主要责任，李秭乐为伤残四级，终生需要护理依赖。对此妇产医院应当承担全部赔偿责任。请求依法判令：一、妇产医院赔偿李秭乐各项经济损失合计1784306.37元（包括生产分娩时的住院费3660.48元、长春市儿童医院的治疗费10167.21元、吉林大学第一医院的康复费5429.20元、李秭乐的父母因为其看病产生的误工费10000元、交通费1000元、住院伙食补助费4000元、后续康复治疗费50万元、后续交通费2万元、后续营养费10万元、护理费647700元、残疾赔偿金325049.48元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费7300元、律师代理费50000元）；本案的诉讼费由妇产医院承担。
妇产医院辩称：妇产医院在为李秭乐提供医疗服务过程中，完全依照诊疗常规操作，不存在任何医疗过错。妇产医院不同意李秭乐母亲在诉讼之前单方委托鉴定机构所作的鉴定意见，申请在诉讼过程中由法院委托双经过方共同选择的司法鉴定机构，重新对妇产医院是否存在医疗过错及是否应当承担赔偿责任进行司法鉴定。
经审理查明：2013年10月13日李秭乐的母亲邵明阳到妇产医院住院待产，于次日自然分娩李秭乐。李秭乐出生2天后因消化道出血入长春市儿童医院住院治疗7天，诊断为：消化道出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿高未结合胆红素血症、心肌损伤、头颅血肿。2014年7月11日入吉林大学第一医院住院治疗27天，诊断为：中枢性协调障碍。李秭乐的母亲邵明阳认为妇产医院在李秭乐出生过程中的医疗行为存在过错，委托吉林常春司法鉴定所，对：1.妇产医院在对邵明阳接生中是否存在医疗过错；2.其过错与损伤后果是否存在因果关系；3.医疗过错在不良后果中的责任程度；4.伤残等级；5.是否需要护理依赖，进行法医临床司法鉴定。2015年3月16日，鉴定机构出具鉴定意见：1.妇产医院在在对邵明阳接生中存在医疗过错；2.其过错与李秭乐损伤后果存在因果关系，责任程度为60%；3.李秭乐四肢瘫符合四级伤残；4.李秭乐需护理依赖。邵明阳支付鉴定费7300元。
本案在审理过程中，妇产医院因不同意邵明阳诉前单方委托鉴定机构所作的司法鉴定意见，向本院申请，对：1.妇产医院对邵明阳的诊疗过程是否存在过错行为；如果存在过错行为，与李秭乐现有疾病状态是否存在因果关系；如果存在因果关系应为何种因果关系；2.李秭乐是否需要护理依赖以及合理的护理期限；3.李秭乐合理的后续治疗费；4.李秭乐是否需要营养费；5.李秭乐是否构成伤残，如果构成伤残，伤残的等级是多少？进行司法医学鉴定。本院经长春市中级人民法院委托由李秭乐法定代理人与妇产医院共同选择的吉林信达司法鉴定中心进行鉴定，2015年8月6日鉴定机构出具鉴定意见为：1.妇产医院在对李秭乐母亲邵明阳的诊疗过程存在违反病历书写基本规范及检测胎心不到位的行为过失；2.妇产医院对胎心监测不到位的诊疗行为过失与李秭乐的损害后果之间构成直接因果关系；诊疗行为过失在损害后果构成中的参与度以大部分为宜；3.李秭乐四肢不全瘫需要护理依赖，护理期限无法确定；4.李秭乐后续治疗费按实际发生为宜；5.李秭乐需要营养费；6.李秭乐四肢不全瘫为四级伤残。
李秭乐的法定代理人与妇产医院对以上司法鉴定的鉴定意见均无异议。
李秭乐的法定代理人因委托律师参加本案诉讼支付诉讼代理费50000元。
本院认为：李秭乐的母亲邵明阳因待产入住被告妇产医院，李秭乐在出生之后出现中枢性协调障碍。现已经吉林信达司法鉴定中心作出司法医学鉴定意见，确认妇产医院在邵明阳生产过程中的医疗行为存在过失，与李秭乐的损害后果之间存在直接因果关系，并且应当承担主要责任。吉林信达司法鉴定中心是由李秭乐的法定代理人与妇产医院共同选择经长春市中级人民法院依法委托的司法鉴定机构，司法鉴定人具备合法的鉴定资格，鉴定程序符合法律规定，故对吉林信达司法鉴定中心作出的司法鉴定意见，本院予以采信。李秭乐合理的诉讼请求应当依法保护。结合本案事实并参照吉林信达司法鉴定中心出具的鉴定意见，妇产医院应当对李秭乐因治疗所发生的合理的医疗（康复）费、住院伙食补助费以及由于伤残而产生的相应残疾赔偿金承担70%的赔偿责任。关于李秭乐所要求的后续治疗（康复）费、后续交通费，参照吉林信达司法鉴定中心的鉴定意见，并考虑李秭乐目前的实际情况，以及国家经济不断发展、物价水平持续增高的因素，可以在实际发生之后另行主张权利。后续护理费、后续营养费可以当前标准计算保护三年为宜。李秭乐所受损害的结果已经构成四级伤残，给其本人及家属的身心造成巨大痛苦，故其主张的精神损害抚慰金应予适当保护。关于李秭乐所要求的其父母误工费、交通费，因未提供相关证据，不予保护。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告长春市妇产医院于本判决生效后三日之内赔偿原告李秭乐374323.39元（包括医疗费8743.22元、住院伙食补助费3800元、后续营养费100000元、后续护理费97155元、残疾赔偿金325049.48元，合计534747.70元的70%）和精神损害抚慰金30000元、司法鉴定费5000元、律师代理费20000元，共计赔偿人民币429323.39元；
二、驳回原告李秭乐的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费7740元，由被告长春市妇产医院负担。
如果不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 刘卫国
代理审判员 刘丽娟
人民陪审员 伊永英
二〇一六年三月十一日
书 记 员 田昊朋