辽宁省沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）沈河民一初字第1132号
原告那艳芝，女，1954年8月25日出生，满族，沈阳市皇姑区宏鹏自行车零件经销部营业员。
委托代理人宋振伟（原告丈夫），1955年6月30日出生，汉族。
委托代理人白晓光，辽宁欣合律师事务所律师。
被告沈阳市红十字会医院，机构代码41058043-1。
法定代表人韩毅，该院院长。
委托代理人齐丽军，该院法律顾问。
原告那艳芝诉被告沈阳市红十字会医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，由审判员杨芳担任审判长并主审，与代理审判员刘芳、人民陪审员王新组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告那艳芝委托代理人宋振伟及白晓光，被告沈阳市红十字会医院委托代理人齐丽军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告那艳芝诉称，原告2009年3月16日发生交通事故后，经被告方门诊急救室通过X线腰椎正位片及腰椎CT检查片，明确显示腰椎L1骨折，收入被告方住院处治疗。医方为了患者在本次交通事故中的赔偿责任人保险公司的利益，两个骨科科室互相串通伪造病历、隐匿错误诊断，竟然将L1椎体骨折1／3的病历诊断为软组织挫伤，并按软组织挫伤治疗72天，错过了最佳治愈时机。现原告因赔偿问题起诉，要求：1、判令被告赔偿原告医疗费13045元、误工费66776元、交通费200元、复印费100元、伤残赔偿金49782元、辅助器具费240元、护理费430177元、精神损害抚慰金49782元、亲属误工费6000元、后续治疗费200000元；2、诉讼费由被告承担。
被告沈阳市红十字会医院辩称，答辩人在此次事故中只是过错行为，并没有伪造行为。答辩人和被答辩人是医疗过错行为纠纷。被答辩在2012年8月17日在辽宁仁和司法鉴定所做了鉴定，就视为已经治疗终结。原告于2009年3月16日发生交通事故后，保险公司已赔付652天的误工费，被答辩人再让答辩人继续赔偿误工费不符合规定。原告为四级医疗事故如果按照医学会的鉴定，对方就没有伤残赔偿金及精神损害赔偿，这是法律有明确规定的。我方对伤残赔偿金及精神损害赔偿金不同意赔偿。原告用司法鉴定报告结论，按医疗事故处理标准索赔没有道理。在交通事故处理时护理费已经对其进行了赔偿，且医学会的报告中显示，原告没有治疗上的一个建议，故其不存在护理费。其要求的家属误工费也没有法律依据。要求后续治疗费也没有鉴定报告及相关的权威部门的一个鉴定作为支持依据。
经审理查明，2009年3月16日，原告因交通事故受伤到被告处救治，经诊断为：腰部软组织挫伤、骶尾部软组织挫伤。原告在该院住院36天，期间二级护理，普食。出院医嘱为注意休息。2009年4月30日原告再次到被告处复诊，诊断结论同首次住院时诊断一致。治疗意见为：卧床休息等。后原告多次到该院复诊。
2009年6月8日原告到中国医科大学附属第一医院治疗，该院病历记载其拒绝CT查体。2010年4月21日原告在中国医科大学附属第一医院进行了腰椎DR正侧位检查，结论为：腰椎退变，L1椎体楔形变；4月28日原告在该院进行了腰椎MR平扫，结论为L1椎体髓核压迹所致；2012年9月13日原告检查结论为L1椎体压缩骨折伴髓核压迹形成等。后原告多次到该院门诊治疗，医嘱建议休息至2014年3月20日。原告花费医疗费13045元，残疾辅助器具费240元。原告在本次事故发生前，在沈阳广货交易市场从事自行车零件批零生意。在本案审理过程中，原告变更护理费的请求为15000元，精神损害抚慰金的请求为5000元，并撤回亲属误工费及后续治疗费的诉讼请求。
另查明，经沈阳市沈河区卫生局委托，2011年3月10日沈阳医学会对本案纠纷出具医疗事故技术鉴定书，认为本例纠纷为四级医疗事故，医方负次要责任。原告对该鉴定结论不服，提请辽宁省医学会进行鉴定，结论为四级医疗事故，医方承担主要责任。经原告申请，我院委托辽宁大学司法鉴定中心对本案纠纷进行医疗过错鉴定，该中心于2013年11月24日出具的鉴定意见为：1、医方漏诊、漏治存在过错，医方在诊治患方过程中存在的过错与患方L1压缩性骨折的后果有一定的因果关系，院方应该承担主要责任。2、患者那艳芝L1椎体前缘压缩达1／3，比照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准4.10.3（c）胸椎或腰椎一椎体1／3以上压缩骨折之规定，其伤残等级为十级。
再查明，2009年10月14日起原告分三次向沈阳市皇姑区人民法院起诉交通事故赔偿。经该院委托辽宁仁和司法鉴定中心于2012年8月17日出具鉴定意见，鉴定为原告因交通事故受伤，致第一腰椎压缩性骨折评为十级伤残。该院对因交通事故产生的原告医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等相关损失进行了判决。其中误工期给付截止至2011年1月6日，护理费给付期间为原告在被告处住院期间。
上述事实，有双方当事人陈述、病历、鉴定报告、器具费收据、判决书、医疗费票据、辅助器具费票据等证据，经庭审质证，本院予以确认，并在卷佐证。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。鉴于辽宁大学司法鉴定中心对本案纠纷鉴定的意见为：医方漏诊、漏治存在过错，医方在诊治患方过程中存在的过错与患方L1压缩性骨折的后果有一定的因果关系，院方应该承担主要责任。故被告应对其诊疗行为中存在的过错所引起的原告损失承担相应的赔偿责任。结合本案实际情况，本院认为对原告的合理损失，由被告承担80%为宜。
关于医疗费损失，经本院审核原告提供的医疗费票据，对原告产生的损失确认为13045元。
关于误工费损失，根据原告医嘱载明的休息天数及原告提供的误工证明，本院对原告主张的误工费损失数额予以确认。
关于护理费损失，鉴于原告未能提供医疗机构的医嘱或相应证据来证明护理费损失的情况，本院结合原告受伤的情况，参考本地区护理人员目前的工资收入情况，酌情确定原告出院后的护理费损失为9000元。
关于交通费及复印费损失，本院认为其系合理费用，对原告主张的损失数额予以确认。
关于残疾辅助器具费损失，根据原告提供的相关票据及本案原告的治疗情况，本院对原告主张的损失数额予以确认。
关于残疾赔偿金，本院依法根据本案原告伤残等级、年龄情况及本地区经济水平，确定为46446元（23223元X20X10%）。
以上各项损失由被告承担80%。
关于精神损害抚慰金，本院结合原告受伤情况、被告的过错程度，参考本地区经济及生活水平，酌情确认为4000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下：
一、被告沈阳市红十字会医院于本判决生效后十日内，给付原告那艳芝医疗费10436元；
二、被告沈阳市红十字会医院于本判决生效后十日内，给付原告那艳芝误工费53421元；
三、被告沈阳市红十字会医院于本判决生效后十日内，给付原告那艳芝交通费160元；
四、被告沈阳市红十字会医院于本判决生效后十日内，给付原告那艳芝复印费80元；
五、被告沈阳市红十字会医院于本判决生效后十日内，给付原告那艳芝残疾辅助器具费192元；
六、被告沈阳市红十字会医院于本判决生效后十日内，给付原告那艳芝精神损害抚慰金4000元；
七、被告沈阳市红十字会医院于本判决生效后十日内，给付原告那艳芝残疾赔偿金37157元；
八、被告沈阳市红十字会医院于本判决生效后十日内，给付原告那艳芝护理费7200元；
九、驳回原告那艳芝其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1250元，由被告沈阳市红十字会医院负担938元，原告那艳芝负担312元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 杨 芳
代理审判员 刘 芳
人民陪审员 王 新
二〇一四年三月三十一日
书 记 员 张雅兵