长春市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2015）朝民初字第3313号原告：王玉兰，女，户籍地吉林省九台市，经常居住地长春市。委托代理人：郭东生，吉林吉大律师事务所律师。委托代理人：张坤，吉林吉大律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。住所地长春市朝阳区西安大路***号。负责人：邵强，经理。委托代理人：王晶，吉林创融律师事务所律师。被告：田作哲，男，户籍地长春市南关区，经常居住地长春市高新区。原告王玉兰诉被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保公司）、田作哲机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月28日受理，2015年11月24日依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告王玉兰的委托代理人郭东生、张坤，被告人保公司的委托代理人王晶，被告田作哲到庭参加诉讼，本案现已审理终结。王玉兰诉称：2015年1月13日9时50分许，田作哲驾驶车沿建昌街由南向北行驶至距离湖西路路口30米处时，将正在道路右侧正常行走的王玉兰撞倒在地，随后田作哲将王玉兰送至医院。经吉林大学第一医院诊断，王玉兰右股骨粗隆间骨折、右肩胛骨骨折，手术后住院6天。出院诊断后续治疗费15，000.00元，经吉林一诺司法鉴定中心出具鉴定意见，王玉兰右肩胛骨粉碎性骨折构成十级伤残，双下肢长度相差4cm以上构成九级伤残，误工期限270日，护理期180日，营养日180日、营养费每日100.00元。此次事故经交警部门认定田作哲负全部责任，车辆在人保公司投保了交强险及商业险，且均在保险期内，事故给王玉兰的身体和精神都造成伤害，因协商未果诉至法院要求：一、依法判令被告赔偿原告残疾赔偿金87，763.35元，住院费56，510.60元、门诊费1，838.50元、住院伙食补助费600.00元、护理费23，823.40元（含住院护理费1，489.00元、出院护理费22，334.40元）、误工费34，246.00元、营养费18，000.00元、二次继续治疗费15，000.00元、精神抚慰金20，000.00元、鉴定费3，600.00元、律师费11，000.00元、交通费500.00元，共计272，881.85元；二、诉讼费由被告承担。人保公司辩称：事故车辆在人保公司投保了交强险及赔偿限额为10万元的商业三者险，对王玉兰合理的经济损失保险公司在赔偿限额内同意赔偿。对于王玉兰诉求的赔偿项目和金额：一、医疗费非医保用药应当予以核减。核减比例乙类药核减百分之二十，丙类药不赔；二、残疾赔偿金，王玉兰为农业户口却主张按城镇标准赔付，应提供有效的在城镇居住满一年的社区证明、派出所证明、房产证或租房合同、以城镇收入为主要生活来源的证据，王玉兰提供法庭的物业管理公司出具的居住证明，保险公司认为物业管理公司无权出具公民居住情况的相关证据，单凭此份证明无法认定王玉兰事发前确已在城镇居住满一年，故残疾赔偿金应按照农村标准保护；三、误工费，王玉兰已经年满63周岁，超过法定退休年龄，已经退出工作岗位，发生本次事故本不应发生误工损失，如王玉兰不能提供完整的劳动合同、误工证明、事发前三个月工资表等证据，无法证实误工损失已经实际发生及实际发生的金额，误工费不应保护；四、交通费，保险公司仅对王玉兰个人入院及出院时有正规有效票据的一人合理交通费予以赔付，如当庭不能提交任何票据，不应保护；五、精神损害抚慰金，王玉兰主张的过高，法庭应当予以核减；六、律师费、鉴定费及诉讼费，根据相关法律规定，基于保险合同条款，不在保险理赔范围内，不应由保险公司承担。根据交通事故责任认定书上记载，被保险人发生事故后，没有设警示标志，在未做任何处理的情况下，未保护现场即驶离车辆，根据保险合同条款第六条第六款，保险公司不承担商业险的赔偿责任。根据王玉兰自行委托的鉴定意见书记载，王玉兰的九级伤残、误工期限、护理期限及营养期限均过高，且计算的护理费超过了鉴定意见的180日，此鉴定意见的护理期限应包含住院期间，不应重复计算，计算护理费及误工费，足月的时间按月计算。田作哲辩称：2015年1月13日，田作哲正常行驶在小市场，马路不宽，车速缓慢。在开车过程中，从倒车镜看到后面挺多人后下车，看到王玉兰摔倒在地，就把王玉兰扶上车送到医院。田作哲没有撞到王玉兰，但不确定是否刮碰到王玉兰。交警到现场处理并出具了交通事故认定书，田作哲未提出异议。对于王玉兰的诉讼请求不能全部认同，田作哲是正常行驶，没有违章，只同意王玉兰合理部分的赔偿请求。田作哲在人保公司投保了商业三者险，出事故通知保险公司，保险公司也派人到了现场，王玉兰的各项损失应由保险公司赔偿。事发后据王玉兰本人陈述，其没有工作且一直在家护理生病老伴，事故发生时王玉兰是出门买菜，因此不应存在误工费损失。住院当天已经给王玉兰垫付了5，000.00元住院费和部分门诊费用。经审理查明：2015年1月13日9时50分许，田作哲驾驶车沿建昌街由南向北行驶至距离湖西路路口30米处时，车辆后部与同在道路右侧行走的王玉兰身体接触，王玉兰倒地受伤，田作哲驾驶事故车辆将王玉兰送至吉林大学第一医院救治并手术治疗，共计住院6天。吉林大学第一医院出院诊断书中注明骨折愈合后需二次手术取出内固定物费用大约1.5万元，以具体为准。王玉兰起诉前自行委托吉林一诺司法鉴定中心出具鉴定意见：一、王玉兰右肩胛骨粉碎性骨折构成十级伤残；二、王玉兰双下肢长度相差4cm以上构成九级伤残；三、王玉兰右股骨粗隆间骨折的误工期限为270日；护理期限为180日；营养期限为180日，营养费为每日100.00元为宜。此次事故经交警部门认定田作哲全部责任。事故车辆在人保公司投保了交强险及赔偿限额为10万元的商业三者险且投保了不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，田作哲为王玉兰垫付了5，000.00元住院费，王玉兰主张的数额中并未将上述费用扣除。另查明，王玉兰为农业户口。认定以上事实的证据有交通事故认定书、交强险及商业险保单、吉林大学第一医院门诊手册、门诊票据、病例、出院诊断书及住院费票据、吉林一诺司法鉴定中心鉴定意见书及双方一致陈述。本院认为：田作哲驾驶机动车将王玉兰撞到致伤，田作哲承担事故的全部责任，田作哲构成对王玉兰的侵权。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（简称“交强险”）和第三者责任商业保险（简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。此次事故发生在事故车辆的交强险保险期间，因此，对于王玉兰的合理损害，应首先由人保公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。事故车辆同时在人保公司处投保了限额为10万元的商业三者险（投保了不计免赔），且事故发生在保险期间，人保公司应当按照保险合同约定进行理赔。王玉兰的合理损失如下：医疗费为58，091.10元（56，510.60元+8.00元+6.00元+234.00元+6.00元+183.00元+87.00元+87.00元+147.00元+6.00元+722.80元+6.00元+82.70元+5.00元）；住院伙食补助费为600.00元（100.00元/日×6日）；后续治疗费15，000.00元；护理费为16，192.50元（2，698.75元/月×6个月）；营养费为18，000.00元（100.00元/日×180日）；伤残赔偿金为87，763.35元[23，217.82元×18年×（20%+1%）]；交通费酌情保护200元；精神抚慰金酌情保护10，000.00元；鉴定费3，600.00元及律师代理费11，000.00元属于王玉兰维护自身合法权益产生的合理损失，应由田作哲负担。关于误工费，王玉兰仅向法庭提供了加盖有长春市博胜小额贷款有限公司公章的证明一份，没有单位负责人及制作证明材料的人员签字，且没有劳动合同、工资表等证据予以佐证，故对于王玉兰有固定工作且产生误工费损失的事实因证据不充分不予采信。关于伤残赔偿金的计算标准，王玉兰虽为农业户口，但王玉兰向法庭提供长春国信物业管理有限公司长影世纪村物业管理处出具的王玉兰自2008年开始居住在XXX小区的证明，物业管理部门是对业主及住户信息进行登记管理的直接单位，对于其出具的证明予以采信，故伤残赔偿金按照城镇标准计算。关于人保公司抗辩的被保险人未保护现场即驶离车辆根据保险合同条款第六条第六款不承担商业险的赔偿责任以及保险合同约定医疗费用应该按照医保用药标准进行核减的主张，因未向法庭提交相应证据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十五日内被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险医疗费赔偿限额内给付原告王玉兰医疗费10，000.00元；二、自本判决生效之日起十五日内被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内给付原告王玉兰护理费12，036.65元、交通费200.00元、伤残赔偿金87，763.35元、精神抚慰金10，000.00元，以上共计110，000.00元；三、自本判决生效之日起十五日内被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告王玉兰超出交强险医疗费赔偿限额的剩余医疗费48，091.10元、后续治疗费15，000.00元、住院伙食补助费600.00元、营养费18，000.00元、超出商业三者险赔偿限额的剩余护理费4，155.85元，以上共计85，846.95元；四、自本判决生效之日起十五日内被告田作哲赔偿原告王玉兰鉴定费3，600.00元及律师代理费11，000.00元，以上共计14，600.00元，扣除已经支付的5，000.00元，尚需赔偿9，600.00元；五、驳回原告王玉兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5，393.00元由被告田作哲负担4，607.00元，由原告王玉兰负担786.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  范丽丽人民陪审员  李颜丽人民陪审员  钱莹莹二〇一五年十二月二十四日书 记 员  徐红梅