辽源市西安区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）辽西民初字第80号
原告：张元坤，1962年出生，住所地吉林省梅河口市。
原告：任凤芹，1962年出生，住所地吉林省梅河口市。
委托代理人：潘启光，吉林瑞广律师事务所律师。
被告：辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院。
法定代表人：王建华，该医院院长。
委托代理人：李弘弢，吉林辽东律师事务所律师。
委托代理人：申淑莲，该院消化科医生。
原告任凤芹、张元坤诉被告辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院（以下简称矿医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年2月6日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年8月5日公开开庭进行了审理。原告张元坤、任凤芹及其委托代理人潘启光、被告辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院委托代理人李弘弢、申淑莲到庭参加诉讼，本案现已审�终结。
原告任凤芹、张元坤诉称，2014年11月27日张某某（以下简称受害人）因腹痛到被告处就医，被告对受害人进行检查后，做出慢性胃炎急性发作，胰腺炎不除外的诊断，要求受害人入院治疗。受害人住院的4天时间里，被告始终没有确诊，12月1日被告通知原告，受害人的病情复杂需要转入上一级医院治疗，原告将受害人带往长春吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）就诊，诊断为肠坏死并实施手术，但受害人仍于2014年12月6日死亡。受害人生前单身，无配偶及子女，二原告系受害人父母，故二原告诉至法院要求被告赔偿原告医疗费75842.75元、住院伙食补助费1000元、护理费1085.9元、交通费2000元、丧葬费21423元、死亡赔偿金445492元、精神损害抚慰金30万元、鉴定费1万元、律师代理费3万元及本案的诉讼费。上述请求金额系按照被告承担全部责任计算，原告�主张的交通费不仅包括死者治疗期间产生的费用，还有后期原告在诉讼中产生的费用。依被告申请作出的鉴定意见书，以《医患沟通记录》为依据作出的对等责任参与度过于草率。且该鉴定意见书所依据的系原告提交的不完整的病历，故该鉴定意见书结论应无效。被告要求追加吉大一院为被告，但原告认为吉大一院无责任，故放弃要求其承担责任的请求。
被告辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院辩称，受害人入院前有明确的饮酒史和进食肉类食物病史，出现上腹疼痛，一般多考虑常见病和多发病，结合受害人身体指标做出胰腺炎不除外的诊断并误诊。肠系膜血管栓发病年龄多见于老年人且发病率低，受害人仅27岁，并非高发人群，且在2014年12月1日前各项检查均未提示有肠系膜血栓征象，故12月1日前无肠血栓。受害人在11月30日晚出现腹痛，对症治疗不缓解，12月1日晨会诊后，在被告尚无临床症状的情况下，被告考虑不除外肠管缺血性疾病，转入上级医院治疗，在转院后7小时进行手术，病情有所进展，被告并不存在漏诊。受害人入院后的诊治严格执行相关医疗制度，被告无医疗过错。受害人死亡后死亡原因仅为医院副教授讨论意见“呼吸循环衰竭不除外血栓脱落等原因，”仅为分析意见，未进行尸检证实，并非确切的死亡结论。鉴定意见未考虑转院后医院延误及过床不当因素，导致鉴定结论偏颇，原告索赔项目存在不合理因素，部分费用为必然发生的费用，且精神抚慰金请求过高。
原告任凤芹、张元坤为证明自己的主张向法庭提供如下证据：
1、户籍复印件、居民死亡医学证明书一份，证明受害人张某某死亡的事实，原告与死者系父子、母子关系。
被告�该证据无异议。
2、矿医院病历、医疗费票据、门诊收据，吉大一院病历、用药明细（原件）、住院费票据、门诊票据（复印件）一组，证明治疗过程及花费相关费用情况，受害人转院时病情已经十分严重，以及治疗抢救过程，受害人死亡原因是由被告过错所致。
被告质证认为，该组证据中是原件的，被告方认可，仅为复印件的证据，因没有与原件核对又没有相关证据加以佐证，不予认可。
3、火化费（复印件）、汽油费发票、过路费票据（梅河-长春-辽源）、案件受理费票据、邮寄费票据、鉴定费票据、律师代理费票据一组，证明花费相关费用情况。
被告质证认为，上述票据是否为原件，同上组证据的质证意见。交通费有关票据应结合死者治疗的实际发生费用，予以计算。
4、吉林瑞光司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明被告对被鉴定人（张某某）的医疗行为存在过错；被告的医疗行为与被鉴定人张某某的死亡存在因果关系；被告的医疗行为的过错参与度为大部分责任。
被告质证认为，该鉴定意见书是原告方诉前单方申请，已被被告方经法庭申请，双方抽签方式所做鉴定意见书否定，该鉴定意见书无证据效力，不应采信。
被告辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院为证明自己的主张向法庭提供如下证据：
1、病历一份，证明被告对死者的治疗，在现有医疗技术及设备的基础上，并无漏诊、漏治等诊疗过错。
原告质证认为，被告方提交病历并不是全部病历，复印件与原件不符。
2、吉林津科司法鉴定意见书一份，证明吉林津科司法鉴定中心所出具的司法鉴定意见书，是在双方依据《民事诉讼法》相关规定抽签选择的鉴定�构所出具，已阻却、否定了原告诉前单方申请的吉林瑞光司法鉴定中心出具的鉴定意见书，在此基础上，对该意见书也有合理及不合理部分（待鉴定人出庭作证质询）。
原告质证认为该鉴定结论不真实、不客观。鉴定意见书中称与当事人沟通，经原告回忆，并没有沟通过，仅有一份告知书，不能认为与原告有有效的沟通，所以对真实性有异议。侵权责任法规定（54、55条），患者不配合医疗治疗，前提是医院诊疗过错符合相关规定，否则不应归责为患者责任。同时还应有书面的同意书。
3、鉴定费票据、鉴定人出庭费票据一组，证明被告申请鉴定所花鉴定费5980元、鉴定人出庭费500元，该费用应按双方责任比例分担。
被告质证对该证据无异议。
依据原、被告双方申请，鉴定人员吉林津科司法鉴定中心执业医师赵禄（男，1943年2�1日出生，汉族，住所地长春市朝阳区桂林胡同40号，身份证号码：220104194302010010）出庭接受双方质询。质询过程中因要比对受害人签字内容，被告将其原始病历提交法庭，经比对，鉴定人所依据的被告提交的病历与被告保存的原始病历并不完全一致，缺少内容达11页。
本院对原、被告提供的证据作如下确认：本院对当事人没有争议的原告提交的证据1矿医院医疗费收据（原件）一组共5136.17元，被告提交的鉴定费票据5980元，因具有证据的客观性、关联性、合法性及证明力，本院予以采信。
对有争议的原告提交的证据2鉴定费1万元、律师代理费3万元，本院酌情支持鉴定费6000元、律师代理费1.5万元。
对有争议的原告提交的吉大一院门诊及住院票据、火化费票据因均为复印件，且未能当庭与原件核对，故本院对上述证据不予采信。
对有争议的原告提交的交通费票据，因本案是医疗损害责任纠纷，交通费应仅限于医疗期间所发生的合理的交通费用，原告提交的票据其中包含诉讼期间的交通费，该部分不予以支持。鉴于原告系外地来辽源就医，又转院长春治疗，故酌情支持原告交通费1000元。
对有争议的被告提交的病历（复印件），因该病历与被告保存的原始病历并不完全一致，故本院对该病历不予采信。
对有争议的原、被告提交的两份鉴定意见书，被告提交的鉴定意见书在组织鉴定的程序上符合法律规定，原告提交的鉴定意见书是在不具备完全的病历的基础上作出的，且在被告对受害人的医疗行为存在过错及受害人的死亡与被告的医疗行为存在因果关系两项鉴定均持肯定意见，故本院对上述两项鉴定的该部分结论予以采纳。
本院根据上述有效证据认定以下事实：
2014年11月27日张某某（以下简称受害人）因腹痛到被告处就医，被告对受害人做出慢性胃炎急性发作，慢性胆囊炎，胰腺炎、肠梗阻不除外的诊断。受害人入院治疗4天时间，12月1日被告通知原告，受害人的病情复杂需要转入上一级医院治疗，受害人遂入吉大一院住院治疗5天，诊断为肠坏死并实施手术。受害人于2014年12月6日死亡。二原告系受害人父母，受害人生前未婚，无子女、配偶，故二原告诉至法院要求被告赔偿原告各项损失共计84.484365万元并承担本案的诉讼费用。经鉴定被告矿医院对受害人的医疗行为存在过错，且该医疗行为与受害人的死亡存在因果关系。案件审理期间，被告要求追加吉大一院为被告，原告明确表示放弃要求吉大一院承担赔偿责任，故未追加吉大一院为本案被告。
本院认为，本案是因医疗过错而导致的医疗损害责任纠纷�虽然受害人的死亡与被告医疗行为存在因果关系，但原告提出30万元的精神抚慰金确实过高，本院酌情支持5万元。被告在此次医疗行为中存在过错，被告对受害人的死亡应承担的责任是对等责任，故本院酌定被告承担赔偿原告50%损失的责任。原告受到的损失应为医疗费5136.17元、住院伙食补助费100元＊9天=900元、护理费108.59元＊9天=977.31元、交通费1000元、丧葬费21423元、死亡赔偿金445492元、精神抚慰金5万元、鉴定费11980元（其中5980元已由矿医院支付）、律师代理费1.5万元，共计551，908.48元。被告矿医院应承担551，908元＊50%=275，954.24元，原告自行承担275，954.24元。鉴于被告已经支付5980元，被告矿医院还需赔偿原告275，954.24-5980=269，974.24元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十八条、第六十条的规定，判�如下：
一、被告辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院赔偿原告任凤芹、张元坤各项损失共计269，974.24元。
二、驳回原告任凤芹、张元坤其他诉讼请求。
案件受理费12249元、邮寄费60元，鉴定人出庭费500元，共计12809元，由原告任凤芹、张元坤承担6404.50元，由被告辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院承担6404.50元。
上述款项于本判决发生法律效力后七日内交付本院执行。
如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。
审 判 长 孙嘉欣
人民陪审员 谭俊平
人民陪审员 陈红杰
二〇一五年十月二十日
书 记 员 毕傲然