河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2015）牟民初字第2666号原告王玉红，女，生于1979年6月12日，汉族，教师，住河南省中牟县。被告中牟东风路王松洲口腔诊所，住所地：中牟县。负责人王松洲，男，生于1970年11月20日，汉族，该诊所经营者，住河南省中牟县。委托代理人张小萍，河南康鼎律师事务所律师。原告王玉红与被告中牟东风路王松洲口腔诊所医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王玉红、被告负责人王松洲及被告委托代理人张小萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2010年7月24日，原告经过民主街口腔科门口时，抱着咨询的态度，问王松洲：“怎么矫正牙齿？需要多长时间？”王松洲说需要几年，不一定能矫正过来，建议原告做烤瓷牙，就这样在原告完全不知真正会引起什么后果和隐患的情况下，为原告进行了磨牙手术。××患者，是有知情权的，××医生的王松洲，应当实事求是的回答有关烤瓷牙的利弊问题，而不是像商品买卖那样，夸大其词，掩盖事实，最终达到赚钱的目的。从2010年8月8日装上烤瓷牙以后，没多久原告就感觉到不适，以后又发展到牙根红肿、疼痛，王松洲又为原告进行了根管治疗，××症始终没有得到控制和改善，在治疗期间还崩瓷三四次。2013年9月，烤瓷牙再次崩瓷，××严重，在这种情况下，王松洲却以烤瓷牙保质期到期，厂家不重做为由，拒绝负责，后来原告就把问题反映到县卫生局，局领导派防保科王卫忠科长进行调解，最终王松洲愿意承担全部责任，继续治疗并重做新牙。后来重新做的牙，密封更不好，××，炎症严重时也靠大量服用对身体有害的药物来控制，5月份原告来找王松洲治疗时，王松洲突然说原告不配合，不按时来，这牙没法管了，开始推脱责任。现在原告的四颗牙由于王松洲不负责任的治疗，一次次不当的医疗行为导致损害极大，××，牙根萎缩，真牙几乎没有，烤瓷牙也没有办法长久固定上，需要采取其他措施，后期治疗修复需要支出高额的费用。后经原、被告就赔偿事宜协商未果，原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、交通费、误工费共计20000元。被告辩称：原告在2010年7月24日在被告处就诊，后来因为炎症到被告处治疗，在2014年5月双方就发生争议，被告就不再为原告治疗，原告已经知道其权益受到损害，没有在一年诉讼时效内起诉，应当丧失胜诉权，故原告的起诉已经超过一年的诉讼时效，应当驳回原告的诉讼请求。原告一次治疗，已过去几年，还去找被告治疗，不符合常规。人吃五谷杂粮，不同的食物，会产生不同的作用，人本身自身机能随着年龄生长，还在变化，众多因素介入，××变，原告的牙齿出现问题，并非被告一次治疗唯一因素造成，故原告要求被告承担责任，与事实和法律不符。原告也没有确切证据证明，原告的牙齿损害和被告的诊疗有因果关系。依据《医疗机构病故管理办法》第十条之规定，被告不具备保管患者病历的条件，病历仍由原告保管，原告有条件对因果关系进行鉴定，原告无证据证明被告的诊疗行为与原告的损害存在因果关系，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织原、被告进行了证据交换和质证。对原、被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据本院认定如下：对于原告提供的书面证明，加盖有“中牟县青年路社区卫生服务中心”印章，本院予以采信。对于原告提供的郑州市口腔医院牙片、门诊费票、门诊病历，符合证据的真实性、关联性、合法性，虽被告提出异议，但未提供足以反驳的相反证据，本院予以采信。对于原告提供的交通费票据，部分票据没有时间，不能反映原告实际交通费支出，故该组证据不××本案有效证据予以采信，但考虑到原告的治疗必然产生一定的交通费用，故本院结合本案实际情况及原告的诉讼请求，酌定原告的交通费用为90元。经庭审质证，依据有效证据，根据双方当事人的陈述和诉辩意见，本院确认案件事实如下：2010年7月24日，原告王玉红到王松洲所经营的中牟东风路王松洲口腔诊所对其牙病进行治疗，经王松洲诊断后，为原告安装了烤瓷牙，王松洲为原告安装烤瓷牙后多次××、崩瓷等问题，后王松洲多次为原告治疗。2013年9月份，王松洲为原告安装的烤瓷牙再次崩瓷，××，原告让王松洲为其继续治疗，双方发生纠纷，原告将此事反映到中牟县卫生局，该局指派中牟县青年路社区卫生服务中心的工作人员调处此事，经调解，王松洲同意继续为原告治疗，并重新安装烤瓷牙。至2015年5月份，因烤瓷牙又出现问题，原告要求王松洲为其治疗时，双方再次发生纠纷，双方协商未果，原告自2015年10月21日起多次在郑州市口腔医院门诊就诊对其牙病进行牙周手术治疗，共支付门诊治疗费16692.8元，原、被告就原告损失的赔偿事宜协商未果，原告诉至本院。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。患者在医疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者有损害，医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的，推定医疗机构有过错。本案原告王玉红在王松洲经营的医疗机构对其牙病进行治疗，双方发生纠纷，王松洲××被告的负责人应当提供与本案纠纷相关的病历材料，在本院指定的期限内，王松洲未提交相关病历材料，依法应当推定被告在原告所遭受的损害上有过错，且被告未提供证据证明其没有过错，被告应当对原告承担侵权责任，故原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。本案原告的损失项目及数额，本院结合原告的诉讼请求及本案实际情况综合认定为：医疗费16673.8元、交通费90元，共计16763.8元。鉴于王松洲为原告安装烤瓷牙××、崩瓷后，王松洲多次为原告治疗，还为原告进行过烤瓷牙重新安装，且原告未提供充分证据证明其在郑州市口腔医院治疗方式的唯一性、必要性，且原告因治疗其牙病，在郑州市口腔医院支付的医疗费较高，考虑到本案案情，酌定被告对原告的上述损失承担70%的赔偿责任较为适宜，即11734.66元（16763.8元×70%），原告的其他诉讼请求，因原告未提供充分证据予以证明其主张成立，本院依法不予支持。对于被告提出的原告的起诉已经超过诉讼时效的抗辩，原告在被告处对其牙病进行治疗后，××、崩瓷等问题，原告持续在被告处进行治疗，在2015年5月再次在被告处治疗时发生纠纷，原告诉至本院，原告的起诉并未超过诉讼时效，故被告的上述抗辩证据不足，理由不当，本院依法不予支持。对于被告提出的其医疗行为对原告的损害结果不存在因果关系，不同意承担赔偿责任的抗辩，因被告未提供证据证明其主张成立，故该抗辩证据不足，理由不当，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、第一百三十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、第五十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第五十九条之规定，判决如下：一、被告中牟东风路王松洲口腔诊所于本判决生效之日起十日内赔偿原告王玉红医疗费、交通费共计一万一千七百三十四元六角六分；二、驳回原告王玉红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由原告王玉红负担124元，被告中牟东风路王松洲口腔诊所负担176元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院预交上诉案件受理费，将案件受理费交费凭证交至本院查验，逾期视为放弃上诉。审判长  孙彦伟审判员  杜雪霞审判员  杨 阳二〇一六年十月二十五日书记员  李思蕾