辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽07民终1311号上诉人（原审被告）：大连特急送快运有限公司锦州分公司，住所地锦州市凌河区。法定代表人王广，该公司经理。委托诉讼代理人：代晶，该公司职员。被上诉人（原审原告）：梁勇，男，1972年12月15日出生，汉族，无职业，住锦州市凌河区。委托诉讼代理人：王凤荣,女，1972年6月6日出生，苗族，无职业，住锦州市凌河区，系梁勇妻子。被上诉人（原审被告）：大连特急送快运有限公司，住所地大连市甘井子区。法定代表人吴忠琴，该公司经理。上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司因与被上诉人梁勇、大连特急送快运有限公司劳动争议纠纷一案，不服辽宁省锦州市凌河区人民法院（2016）辽0703民初1332号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司的委托诉讼代理人代晶，被上诉人梁勇的委托诉讼代理人王凤荣到庭参加诉讼。被上诉人大连特急送快运有限公司经本院合法传唤未出庭。本案现已审理终结。大连特急送快运有限公司锦州分公司的上诉请求：1、请求撤销原审判决并依法改判。2、一、二审诉讼费用均由被上诉人梁勇承担。事实与理由：一、关于被上诉人医药费问题。首先，被上诉人入职上诉人单位后，上诉人多次要求被上诉人签订劳动合同，被上诉人一直拒绝，后上诉人于2014年5月11日向被上诉人发出《签订劳动合同通知书》，被上诉人在签收通知书回执中注明不同意与上诉人签订劳动合同和参加社保。由此可知，被上诉人与上诉人之间未签订劳动合同和未缴纳保险过错在于被上诉人，上诉人不应该承担被上诉人的医疗费。其次，被上诉人因躲避第三方采取紧急措施受伤，应当由第三方承担赔偿责任，按法律规定，第三方侵权不属医疗保险报销范围，不应由上诉人承担医疗费用。再次，根据医疗保险相关规定，医疗保险数额比例与其病症是由就诊医院和保险药品种类相关，被上诉人提供的证据无法证明其病症与药品品种在医疗保险范围内。最后，由于被上诉人并没有提出相关详细用药、费用明细，致使上诉人无法主张自己的权利。因此，上诉人不应该承担被上诉人的医疗费用。二、关于病假工资。首先，被上诉人主张病假工资应当由医师开具其休息3个月的修养证明，被上诉人并没有提供。其次，被上诉人于2015年向锦州市劳动争议仲裁院申请劳动仲裁，锦州市劳动争议仲裁院（2015）锦劳仲案字第598号仲裁裁决书，裁决上诉人支付被上诉人2014年8月26日至10月26日期间病假工资共计4986元。被上诉人系上诉人公司带车速递，带车速递每月有油耗补贴和车辆磨损费用随同工资一同发放，锦州市劳动争议仲裁院认定被上诉人2014年8月25日前6个月平均工资为4155元，锦州市凌河区人民法院也以此为基数计算有误。该工资中应扣除油耗1200元/月和车辆磨损费300元/月。被上诉人平均工资应为2655元。因此，原审作出的病假工资及依据错误。梁勇辩称，不认同上诉人观点。上诉人主张我方躲避第三方采取紧急措施受伤无法律依据，我方本来主张申请工伤，由于上诉人认为我方不是交通事故，所以认定我方不是工伤。上诉人无法证明梁勇所用药品不在医疗保险范围。同意原审判决。大连特急送快运有限公司未提交书面答辩意见。梁勇向一审起诉请求：一、请求判令二被告支付原告医疗费21161.48元和病假工资7627元。二、诉讼相关费用由二被告负担。事实与理由：2014年1月，原告到被告大连特急送快运有限公司锦州分公司上班，担任快递员工作，约定试用期1个月，试用期过后签订劳动合同上三险，但被告一直未与原告签订劳动合同，导致原告无法缴纳保险。2014年8月26日，原告上班途中骑电动车摔伤，住院花费26416.75元。由于被告没有为原告缴纳保险导致原告住院不能享受医疗保险待遇，该部分损失应当由被告承担。仲裁院以原告系交通事故为由不予支持原告请求是错误的，该案并不属于机动车交通事故，没有任何的证据表明该案系交通事故案件，请求法院依法判决。一审法院认定事实：被告大连特急送快运有限公司锦州分公司系被告大连特急送快运有限公司的分公司。2014年1月6日，原告梁勇到被告大连特急送快运有限公司锦州分公司从事快递员工作，双方未签订劳动合同，被告大连特急送快运有限公司锦州分公司亦未给原告缴纳社会保险。2014年5月11日，原告梁勇在被告大连特急送快运有限公司锦州分公司发放的“签订劳动合同通知书”签收回执上书写，“本人梁勇拒绝与大连特急送快运有限公司签订劳动合同，拒绝参加社保，自愿承担为此产生的一切法律后果”。2014年8月26日，原告梁勇在上班途中受伤，2014年8月26日至2014年9月1日，原告梁勇入住锦州市第二医院住院治疗，被诊断为右肱骨踝上开放性粉碎折，住院7天，共花费医疗费26416.75元。此后，原告未到被告大连特急送快运有限公司锦州分公司处上班。自2014年2月至8月25日，被告大连特急送快运有限公司锦州分公司为原告发放的工资数额为2853元、4231元、4194元、4153元、4408元、4426元、3520元。2015年5月13日，锦州中院作出（2015）锦民终字第00285号民事判决书，判决原告梁勇与被告大连特急送快运有限公司锦州分公司在2014年1月6日至2014年8月26日期间存在劳动关系。2015年12月7日，锦州市劳动争议仲裁院作出（2015）锦劳仲案字第598号仲裁，裁决被申请人大连特急送快运有限公司锦州分公司支付申请人梁勇2014年8月26日至10月26日期间病假工资共计4986元。2016年9月8日，锦州市中级人民法院作出（2016）辽07民终1478号民事判决书，判决大连特急送快运有限公司锦州分公司支付原告梁勇2014年2月6日至8月25日期间双倍工资差27161.93元。一审法院认为，依照《中华人民共和国社会保险法》的规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。因锦州市中级人民法院（2016）辽07民终1478号生效判决已对原告梁勇与被告大连特急送快运有限公司锦州分公司的劳动报酬进行了裁判，故原、被告已形成了事实劳动关系，被告大连特急送快运有限公司锦州分公司应当为原告办理医疗保险。但其未依法为原告办理医疗保险，故应承担相应责任，应参照《锦州市人民政府办公厅关于调整城镇职工基本医疗保障政策的通知》（锦政办发[2009]79号）第二条第一款第三项为原告支付相应的医疗保险待遇，即应以实际发生的医疗费用扣除统筹基金起付标准后以82%的比例承担梁勇的医疗费。关于被告辩称原告因交通事故受伤不属于医疗保险支付范围一节，因被告未提供证据证明原告伤情系交通事故造成，故被告的辩解理由不予采信。关于被告辩称原告用药不在医疗保险报销范围内，因其未提交证据予以证明，故不予采信。关于原告要求被告支付病假工资一节，原告系非因公负伤，根据《劳动部关于发布的通知》（劳部发[1994]479号）第三条、《关于调整企业职工部分保险福利待遇支付办法的通知》(辽劳字[1996]196号)第一条的规定，应享受三个月的医疗期，在医疗期内，被告大连特急送快运有限公司锦州分公司应按照规定为原告发放病假工资。原告休工前即2014年8月26日前六个月平均工资为每月4155元，被告大连特急送快运有限公司锦州分公司应按照该工资基数的60%支付原告自2014年8月26日至2014年11月26日期间病假工资共计7479元。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条、《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：一、被告大连特急送快运有限公司锦州分公司于判决生效后三日内支付原告梁勇医疗费21005.74元；二、被告大连特急送快运有限公司锦州分公司于判决生效后三日内支付原告梁勇自2014年8月26日起至2014年11月26日止的病假工资7479元；三、驳回原告梁勇其余之诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告大连特急送快运有限公司锦州分公司负担。本院在二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审判决认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。关于上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司提出未签订劳动合同和未缴纳保险过错在被上诉人梁勇，故不予支付被上诉人梁勇医疗费的上诉请求，经查，辽宁省锦州市中级人民法院（2016）辽07民终1478号生效判决已经确认上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司与被上诉人梁勇之间形成了事实劳动关系，上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司就应当为被上诉人梁勇办理医疗保险，现上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司未依法为被上诉人梁勇办理医疗保险，故应承担相应责任，原审法院认为上诉人应当支付被上诉人梁勇医疗费用21005.74元，并无不当，故对上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司的该项上诉请求本院不予支持。关于上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司提出被上诉人梁勇因交通事故受伤不属于医疗保险支付范围一节，因上诉人未提供充分的证据证明被上诉人梁勇伤情系交通事故造成，故上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司的该项上诉理由，不予支持。关于上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司提出被上诉人梁勇用药不在医疗保险报销范围内，因上诉人未提供充分的证据证明，故上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司的该项上诉理由，不予支持。关于上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司提出不予支付被上诉人梁勇病假工资一节，原审法院根据《劳动部关于发布的通知》（劳部发[1994]479号）第三条、《关于调整企业职工部分保险福利待遇支付办法的通知》(辽劳字[1996]196号)第一条的规定，根据被上诉人梁勇休工前前六个月平均工资为每月4155元，判决上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司支付被上诉人梁勇病假工资共计7479元，并无不当，故上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司的上诉请求，本院不予支持。综上所述，上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由上诉人大连特急送快运有限公司锦州分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  赵 佳审 判 员  李 勇审 判 员  郭慧峰二〇一七年八月二十八日法官助理  李清昊书 记 员  赵 歌