山西省浑源县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋0225民初221号
原告：马某某，男，汉族，学生。
法定代理人：马某，男，1970年1月5日出生，汉族，系原告父亲。
委托诉讼代理人：艾书玫，黑龙江宇春律师事务所律师。
被告：山西省恒山风景名胜区管理委员会，住所地浑源县永安镇恒山南路。
法定代表人：季玉祥，该单位主任。
委托诉讼代理人：左静玫，山西晋恒律师事务所律师。
原告马某某与被告山西省恒山风景名胜区管理委员（以下简称恒管委）健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马某某的委托诉讼代理人艾书玫、被告恒管委的委托诉讼代理人左静玫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告马某某向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告经济损失共计110811元；2、被告承担本案一切诉讼费。第二次开庭时又变更为224034.23元。事实和理由：2015年5月1日，原告与父母一家三口通过团队旅游的方式到被告管理的“北岳恒山景区”游玩时，在景区内天峰岭虎风口处，被山坡上的落石砸伤，导致原告头部受到“脑挫裂伤”等伤害。原告受伤后，原告父母立即告知导游要求通知景区提供急救设备及车辆，但二十多分钟时间里，景区未提供任何急救设备车辆，一名非医护专业工作人员帮助简单包扎伤口，另一名工作人员用个人车辆才将原告送至浑源县人民医院抢救治疗，当天又转至大同市第三人民医院住院治疗，住院9天后出院。原告又在北京、黑龙江省的医院做进一步的诊疗与康复治疗。原告认为，被告在经营管理恒山风景区的过程中，没有尽到管理责任，景区内的景点安全设施等存在严重的安全隐患，原告受伤的虎风口地区曾发生多次山顶落石现象，可是在此处却没有任何安全警示标志，也没有见到被告方工作人员在现场提示注意安全。落石伤人事件发生后，景区没有担架、轮椅等必要应急救治设备和车辆，也没有值班专业医护人员。尽管被告在事发后支付了部分医疗费，但是对于原告其他医疗费、精神损失等直接、间接的经济损失被告却拒绝赔偿，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，要求法院依法公正审理并支持原告全部诉讼请求。
被告恒管委未向本院提交书面答辩状，在本院庭审中口头答辩称，对事故发生的事实无异议，事故发生后，答辩人积极进行抢救治疗，支付了医疗费用，对原告所起诉的诉讼标的有异议。
原告围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
经本院庭审质证，对原告提供的证据：1、原告户口薄、法定代理人身份证复印件；2、被告出具的原告出事后在医疗过程中的证明一份；3、浑源县人民医院、大同市第三人民医院病历、诊断证明；4、北京天坛医院票据1支，金额100元；朝阳区劲松医院票据2支，金额14.76元；哈尔滨医科大学第一医院医疗费票据1支，金额210元；病历复印费票据1支，金额24.3元；4、国内旅游合同、收据、景区门票等，证明原告是通过旅行团购票进入景区；5、鉴定费票据一张，金额2500元；6、顺丰速运的运单及收据，证明原告递交补充鉴定和异地鉴定申请书的邮寄费23元，被告无异议，本院对被告无异议的上述证据予以确认并在卷佐证。
审理过程中，原告申请对伤残及手术费用了司法鉴定，原告称对鉴定的真实性没异议，但认为：1、该鉴定意见不够完整、不够具体，因为对护理时间、护理人数，营养的标准、营养的期限没有具体的数额，难以操作；2、鉴定意见有漏项，应该对原告额头部位的手术及修复情况及在此基础上还会发生的护理时间、护理人数，营养的标准、营养的期限作出鉴定，所以原告申请补充鉴定。被告称，鉴定结论多了一项，最后的结果超出了委托的范围，这一项是无效的，因为原告是学生，所以不存在误工期；原告的护理期、营养期应按照住院时间来计算；对原告要求的补充鉴定，鉴定中心有回复，北京和山西地区均无法鉴定，所以被告不同意；在住院期间没有做手术，出院再做手术，不符合逻辑，之前原告在大同、北京、黑龙江等医院治疗也没有医生建议要再做手术。原告称已经进行了申请，要求做二次手术鉴定，鉴定中心回复说北京和山西地区都不能做，但还有很多鉴定机构可以做。原告提供大同市第三人民医院病历，证明出院医嘱明确让继续治疗，原告申请的鉴定没有超出范围，根据民事诉讼法关于鉴定证据规则的规定，应当予以支持。被告称继续治疗比较笼统，继续治疗的意义就是回家继续服药。本院认为，原、被告对该证据的真实性无异议，本院予以采纳。
原告提供北京天坛医院诊疗手册，证明医院建议原告手术治疗。被告称诊疗手册没有公章，无法确定其真实性，不能作为证据使用，不认可。原告称门诊病历手册是通用的，不存在加盖公章。原告提供黑龙江省监狱管理局中心医院诊疗手册，证明原告需2人护理3个月。被告称医疗机构没有加盖公章，也没有挂号单据，是否挂号不清楚，诊疗手册没有讲明是住院护理还是出院护理。本院认为，被告对原告提供的上述证据有异议，上述证据均未加盖公章，故本院不予采纳。
原告提供劳务用工合同协议书一份，证明原告受伤后是由其舅舅陈振奇照顾，并且原告舅舅为了照顾原告被公司扣发工资。被告称不认可，没有证据证明陈振奇与原告的身份关系，在扣发工资证明上没有负责人签字，根据有关规定必须有负责人的签字才能生效，扣发工资证明与马某某没有关联性。最高法院关于人身损害若干问题解释的护理费是住院期间的护理费，如果是出院后护理，应当有相关证据证明，并且原告没有证据可以证明原告需护理两个半月；关于公司信息是从网上调取信息，没有盖章没有确认。原告称公司信息从网上调取，只是为了佐证陈振奇的误工费。原告提供陈朝阳身份证复印件，证明该人是原告受伤后的另一位护理人员，为雇工，要求按黑龙江省2015年居民服务业的标准支持护理费。被告称与本案没有关系，护理费按事故发生地标准计算。本院认为，被告对原告提供的上述证据有异议，扣发工资证明没有负责人签字，也没有其他证据相印证，故本院不予采纳。
原告提供某电工小学校和某水泥学校的证明两份，补课费票据一支，金额9360元，证明原告自受伤以后学习成绩严重下降，并且性格孤僻忧郁，有心理、精神障碍，原告在修养期间进行了校外一对一补课。被告称证明没有实际意义，司法鉴定足以证明原告受伤，补课费和本案没有关联，即使不受伤学生也要补课。本院认为，被告对原告提供该证据有异议，补课费无法律明确规定，本院不予采纳。
原告提供交通费票据，金额9664元；住宿费票据，金额2128元；餐费票据，金额1164元，证明原告受伤后发生的交通费用以及住宿费和餐饮费。被告称这些票据不应当得到支持，伤者就医的住宿费可以支持，其他的不认可，如律师发生的交通费、住宿费没有得到过法院的支持，法律没有规定赔偿餐饮费，不认可；住宿费认可大同市大同宾馆325元及北京住宿费618元，其他看不清楚是谁住宿，没有名字，不认可；交通费一部分被告方已经支付，对交通费中停车费16元不认可。原告称在山西住宿费开具的都是定额的发票，发票上不体现名字，要求体现名字不合理，陈振奇的交通费用恰恰可以证明陈振奇确实是在护理原告，并且发生了交通费。本院认为，被告对原告提供的上述证据有异议，本院根据实际酌定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年5月1日，原告马某某与其父母一家通过团队旅游的方式到被告恒管委管理的“北岳恒山景区”游玩时，在景区内天峰岭虎风口处，被山坡上的落石砸伤头部，原告先被送至浑源县人民医院初步诊断后，当天又转至大同市第三人民医院住院治疗，诊断为：“硬膜下血肿（额右）、颅骨粉碎凹陷骨折（额右）、右眼睑挫伤”，住院9天后出院，该医药费用被告已支付。后原告又在其他医院进行了诊治，支出医疗费324.76元。第一次开庭后，原告申请对伤残及手术费用进行司法鉴定，经大同市中级人民法院司法技术管理服务中心（简称技管中心）委托大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心（简称鉴定中心）进行鉴定，鉴定中心于2016年8月25日作出的鉴定意见为：原告的伤残等级为九级伤残，误工90-180日、护理30-60日、营养30-60日。原告花鉴定费2500元。对于原告申请鉴定的手术及手术费用事项，技管中心咨询北京明正、太原光大等鉴定机构，均答复对此项鉴定请求无法鉴定，技管中心将该案退回。
原告要求赔偿医疗费324.76元，住院伙食补助费900元（每天100元），护理费18922.17元（两人两个月），营养费6000元（60天，每天100元），伤残赔偿金103312元，精神损失费50000元，补课费共计15860元，购买住院期间日用必需品的费用489.3元，服装费750元，鉴定费2500元，顺丰运单发票23元，住宿费8691元，护理人员、原告家长伙食费3749元，交通费12513元，共计220434.23元。被告称医疗费有正式票据可以认可，住院伙食补助费每天15元计算9天，护理费支持一个人按居民服务业标准计算9天，营养费按住院9天，每天15元计算，伤残赔偿金没异议，精神损失费10000元，补课费不能证明补课是否是正规单位及明细，不认可；购买住院期间日用必需品的费用不认可，因为医院什么都有；原告出来不可能只拿一件衣服，服装费不认可；鉴定费没异议，顺丰运单发票没异议，住宿费酌情可支持1000元，伙食费不认可，交通费酌情支持2000元；被告除了支付医疗费，另外又给过原告现金5000元。原告称如果给了，可以从总数中减去。
本院认为，原告马某某旅游时在被告恒管委管理的景区内被山坡上的落石砸伤头部，被告对该事实无异议，损害事实清楚。原告经住院治疗，并鉴定构成九级伤残，要求被告赔偿损失，其请求符合法律规定。
对于原告要求赔偿的损失项目和费用，被告对其中的医疗费324.76元、伤残赔偿金103312元、鉴定费2500元、顺丰运单发票23元，无异议，本院予以确认；住院伙食补助费，按当地统一标准每天15元计算，为135元；护理费，鉴定意见的护理期限为30-60日，按当地居民服务业标准年36933元计算一人60天，为6071元；营养费，鉴定意见期限为30-60日，按60天每天15元计算，为900元；原告系九级伤残，精神抚慰金确认为10000元；补课费、购买住院期间日用必需品费用、服装费、护理人员和原告家长伙食费，被告有异议，上述费用没有明确的法律规定，本院不予支持；住宿费，被告同意1000元，本院酌情支持2000元；交通费，被告同意2000元，本院酌情支持3000元；以上各项费用共计128265.76元，被告应予以赔偿。关于原告所称的手术及手术费用等事项，因技管中心答复对此项无法鉴定，故原告可在手术后，另行提起诉讼。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条之规定，判决如下：
被告山西省恒山风景名胜区管理委员会赔偿原告马某某各项损失共计128265.76元。限被告于本判决生效后十五日内一次性付清。
如不按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4660元（原告已预交2516元），由被告恒管委负担3007元，由原告负担1653元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大同市中级人民法院。
审 判 长 杨 义
审 判 员 薄宏伟
人民陪审员 邢玉玉
二〇一六年十一月十四日
书 记 员 于海龙