河南省荥阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）荥民初字第453号
原告王根，男，汉族，1933年4月18日生。
委托代理人鲁家奇，河南神龙剑律师事务所律师。
委托代理人鲁永滨，河南神龙剑律师事务所律师。
被告蒋孔义，男，汉族，1988年6月7日生。
委托代理人禹群超，河南龙图律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，组织机构代码74405988－1，住所地郑州市郑东新区商务内环15号楼四、五、七层。
负责人陶韬，该公司总经理。
委托代理人徐全玲，河南千益律师事务所律师。
委托代理人吴严冬，河南千益律师事务所律师。
原告王根诉被告蒋孔义、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王根的委托代理人鲁家奇，被告蒋孔义及其委托代理人禹群超，被告平安公司的委托代理人徐全玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年12月24日被告蒋孔义驾驶其所有的豫AE7B**小型轿车沿索河路自西向东行至小刘村路口时，与原告拉架子车自北向南行驶至路中间相撞，相撞后被告蒋孔义驾车逃逸，致使原告受伤，两车受损的交通事故，经荥阳市交通巡逻警察大队认定被告蒋孔义承担事故全部责任，原告王根无责任。被告蒋孔义为其豫AE7B**小型轿车在被告平安公司投保有交强险。原告多次与被告协商赔偿事宜无果，原告诉至法院，请求判令：1、二被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费等各项费用共计15万元；2、本案诉讼费用由被告承担。
诉讼中，原告明确其损失为：医疗费143848.4元、护理费7254元（28472元÷365天×（住院33天＋鉴定60天）］、营养费660元（住院33天×20元）、住院伙食补助费990元（住院33天×30元）、伤残赔偿金24391.45元（24391.45元×5年×20%）、精神损害抚慰金10000元、二次手术费10000元、鉴定费用2040元、交通费3870元，以上共计203053.85元。原告自愿放弃3053.85元，变更诉讼请求为：要求被告赔偿各项费用共计20万元。
被告蒋孔义辩称：一、事故车辆在被告平安公司投有交强险。被告蒋孔义可在保险限额外承担相应的赔偿责任。二、原告诉求赔偿数额，特别是医疗费数额过高，且大部分与交通事故无关，被告蒋孔义不应当全额赔偿。根据原告病历记载，原告自身患有脑梗塞、脑出血、支气管炎等严重疾病，经询问医生并结合原告病情及用药分析后认为，对原告的治疗大部分与车祸所造成的疾病无关。1、部分用药系治疗原告固有疾病，有国产药品而直接用进口药品，不但与交通事故所致伤病无关，且不符合国家的用药规定，这部分药费不应当由被告蒋孔义承担；2、检查项目过多过滥，检查费用过高，多项检查与交通事故所致伤病无关，被告蒋孔义不应承担该部分费用；3、相当一部分治疗与原告本身的疾病关系密切，而与交通事故所致伤病无任何关联性；4、出院后诊断的疾病均与交通事故无关，治疗此部分疾病的所有费用，被告蒋孔义均不应当承担。被告蒋孔义申请法院委托相关机构对原告用药与交通事故所造成的伤病的关联度等进行鉴定，但没能找到相应的鉴定机构，对此，被告蒋孔义将不懈追求真相，相信总有一天能弄明白。三、二次手术费应当待实际发生后由原告另行主张，没有实际发生的数额，不应当得到支持。四、被告蒋孔义已支付原告20000元，应在判决时予以扣减。综上请求法院依法公正判决。
被告平安公司辩称：事故车辆投保有交强险，保险公司同意在交强险范围内赔偿，但诉讼费等不应由保险公司承担。
经审理查明：2014年12月24日17时，被告蒋孔义驾驶豫AE7B**小型轿车沿索河路自西向东行至小刘村路口时，与原告拉架子车自北向南行驶至路中间相撞，相撞后被告蒋孔义驾车逃逸，致使原告受伤，两车受损的交通事故。
2015年2月5日荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出郑公交认字（2015）第02046号道路交通事故认定书，认定被告蒋孔义承担事故全部责任，原告王根无责任。
被告蒋孔义为事故车辆所有人，其为该车在被告平安公司投保有交强险一份，保险期间为2014年5月21日0时至2015年5月20日24时止。
原告受伤后遂被送往郑州瑞龙医院治疗，共花门诊费用1119.9元，于当天转至解放军第一五三中心医院住院治疗，伤情诊断为：1、创伤性休克；2、右胫腓骨开放性粉碎性骨折；3、右小腿皮肤撕脱伤；4、右小腿血管、神经损伤；5、颅脑开放性损伤；6、鼻骨骨折；7、口腔挫伤。原告于2015年1月26日出院，共花医疗费134778.50元，住院期间遵医嘱，在外购买人血白蛋白花费7950元。原告的出院证明中载明“一年后来院行二次手术取钢板”。被告蒋孔义在原告住院期间支付现金20000元。
本案在审理过程中，经原告申请，本院委托河南同一法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及护理期限、护理人数、二次手术费进行鉴定。该所于2015年7月23日作出豫同一司法鉴定所（2015）临鉴字第481号司法鉴定意见书和评估意见书，鉴定意见为王根右胫腓骨开放性粉碎性骨折术后构成9级伤残；补充说明为根据王根情况，出院后需1人护理2个月，内固定物取出费用约10000元。原告共支出鉴定检查费140元，鉴定费1900元。
本案在审理过程中，被告蒋孔义申请对原告出院诊断书所列病情与交通事故是否存在因果关系，若存在，参与度为多少以及原告住院期间医疗费用的合理性进行司法鉴定，因未找到做此项鉴定的鉴定机构，故被告蒋孔义的申请被退回。
另查明，2014年度河南省农村居民人均纯收入为9416.10元，居民服务业和其他服务业职工平均工资为28472元／年。
本院认为：公民的人身健康权受法律保护。侵害民事权益，造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。
荥阳市公安局交通巡逻警察大队对此次事故作出的道路交通事故认定书具有证据效力，且双方当事人均无异议，本院予以认定。事故车辆在被告平安公司投保有交强险，被告蒋孔义驾驶该车在保险期内发生交通事故造成损害，受害人同时起诉侵权人和保险公司，依法先由被告平安公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告蒋孔义承担赔偿责任。
原告的合理损失包括：医疗费143848.4元、护理费7254元、营养费660元、住院伙食补助费990元、疾残赔偿金9416.10元、精神损害抚慰金10000元、二次手术费10000元、鉴定费用2040元、交通费1500元，以上共计185708.5元。原告请求中超出该数额的部分，本院不予支持。被告蒋孔义辩称原告的部分治疗与交通事故所致伤情无关，因未提供证据证明，故本院不予采信；原告的二次手术费，由医疗证明及鉴定结论确定为必然发生的费用，原告主张与已发生的医疗费用一并予以赔偿，本院予以支持。
原告的合理损失由被告平安公司赔偿医疗费10000元、护理费7254元、残疾赔偿金9416.10元、精神损害抚慰金10000元、交通费1500元，共计38170.1元；由被告蒋孔义赔偿剩余的147538.4元，扣除已支付的20000元，余款127538.4元被告蒋孔义应予赔偿，
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告王根医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计38170.1元；
二、被告蒋孔义于本判决生效之日起十日内，赔偿原告王根医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、鉴定费用共计127538.4。
三、驳回原告王根的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4300元，由原告王根负担685元，被告蒋孔义负担3615元；保全费1270元，由被告蒋孔义负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 王慧芳
人民陪审员 王 焕
人民陪审员 崔春玲
二〇一五年十一月十二日
书 记 员 何世峰