贵州省兴义市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔2301民初4609号
原告：陈应芬，女，1948年1月30日生，汉族，住贵州省兴义市。
委托代理人：叶敏，贵州泳清律师事务所律师，特别授权代理。
被告:甘银伍，男，1991年8月3日生，汉族，住贵州省兴义市。
被告:甘银俊，男，1986年4月15日生，汉族，住贵州省兴义市。
共同委托代理人：杨文，贵州纬图律师事务所律师，特别授权代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司昆明市武成支公司（以下简称“中国人保武成支公司”），住所地：云南省昆明市五华区五一路黄公东街3号。
负责人：徐磊，该公司总经理。
委托代理人王馨苇，云南博弈律师事务所律师，特别授权代理。
原告陈应芬诉被告甘银伍、甘银俊、中国人保武成支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年6月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈应芬委托代理人叶敏，被告甘银伍、甘银俊及其共同委托代理人杨文到庭参加诉讼，被告中国人保武成支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈应芬向本院提出诉讼请求：1、要求三被告共同赔偿因本次交通事故给原告造成的损失386447.03元，由被告中国人保武成支公司在机动车第三者责任强制保险限额122000.00元内先行予以赔偿，不足部分由被告中国人保武成支公司在第三者责任商业保险200000.00元限额内给予赔偿，仍有不足部分由二被告甘银伍、甘银俊共同承担；2、本案诉讼费用由三被告共同负担。事实和理由：2016年7月4日，被告甘银伍驾驶云Ａ×××××号小型普通客车由兴义市云南路往西湖路方向行使。11时30分左右，行驶至兴义市云南路与柯沙路路口时，与正在通过人行横道的原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，兴义市公安局交通警察大队于2016年7月18日作出兴公交认字［2016］第00232号道路交通事故认定书，认定被告甘银伍驾驶机动车上道路行驶，驾驶时接听电话，遇行人通过人行横道未停车让行，是导致事故发生的直接原因，原告无导致事故发生的原因，被告甘银伍承担事故的全部责任，原告无责任。经了解，被告甘银伍驾驶的云Ａ×××××号小型普通客车属于被告甘银俊所有，在被告中国人保武成支公司投有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险200000.00元，事故发生时仍处于保险期内。
原告受伤后于当日被送往黔西南州人民医院进行救治，经诊断为：特重型颅脑损伤，广泛脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折并脑脊液耳漏，左颞顶部头皮血肿，急性呼吸衰竭，呼入性××，应激性胃粘膜病变，失血性贫血，左耳外伤性听力下降，腰1椎体压缩性骨折等等。原告于2016年9月5日出院，共计住院治疗63天。原告于2017年3月23日向贵州医科大学医司法鉴定中心申请对伤残等级及三期进行鉴定，2017年5月15日，贵州医科大学法医司法鉴定中心作出贵医大司法鉴定中心［2017］临鉴字第1306号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告头部因损伤致重型颅脑损伤经治疗后遗留轻度智力缺损属VII(七)级伤残；2、头部因损伤致使左耳重度听觉障碍属IX(九)级伤残；3、脊柱因损伤致使腰1椎体压缩性骨折且压缩程度大于1/3属X级（十）伤残；4、原告因交通事故致使特重型颅脑损伤、左耳外伤性听力下降、腰1椎体压缩性骨折，其误工期评定为180日，护理期评定为63日，营养期评定为63日。
本次交通事故给原告造成的损失具体为：1、医疗费168889.41元（含担架费）；2、护理费22500.00元；3、住院伙食补助费6300元（100元/天×63天）；4、误工费28783.80元（159.91元/天×180天）；5、交通费2000.00元；6、残疾赔偿金137991.92［26742.62元/元×12年×（40%+2%+1%）］；7、鉴定费用3964.50元（①鉴定费2308.50元；②交通费1040.00元；③伙食费300.00元；④住宿费316.00元）；8、营养费6300.00元（100元/天×63天）；9、购买纸尿片等护理用品花费717.40元；10、精神抚慰金50000.00元，以上损失共计427447.03元。原告受伤后，被告方仅支付医疗费41000.00元，被告方应当赔偿原告386447.03元。
甘银伍、甘银俊辩称，一、事故车辆已经向中国人民财产保险股份有限公司昆明市武成支公司缴纳交强险、第三者责任险、司机险及不计免赔险，保险公司应在以上险种的范围内承担赔偿责任，答辩人甘银俊在2016年1月29日向人保武成支公司投保了交强险、司机险、不计免赔险和20万元的第三者责任险，保险期限为2016年2月19日至2017年2月18日，事故发生在保险期限内，故原告诉请的赔偿费用应先由保险公司在保险金额的范围内赔偿，不足部分再由责任人承担；二、甘银俊作为事故车辆的所有人，对本次交通事故的发生没有任何过错，不应承担任何责任；三、原告诉求的赔偿金额部分不合理，缺乏事实和法律依据；1、关于医疗费，应以发票金额为准，并扣减原告已经交付的41000元。2、关于护理费，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的，参照当地从事同级别护理的劳务报酬标准计算。故原告的护理费应该以贵州省居民服务、修理和其他服务业的收入标准计算。护理人数原则上为一人，除非有医疗机构或者鉴定机构明确意见需要多人护理的。即35528元/年÷365天=97.3元/天，护理天数应该以住院天数为准。3、关于住院伙食补助费，根据贵州省关于住院伙食补助标准，应为30元每天。4、关于误工费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条之规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。在本案中，原告并没有固定收入，其误工标准应按照受诉法院城镇居民人均可支配收入计算，即26742.62元/年。5、关于交通费应以正式票据为准，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。6、关于鉴定费用，应该以正式发票为准，原告主张的鉴定费中的交通、伙食费等，已经包含在前述交通费中，此处再主张，属于重负索赔，不应得到支持。7、关于营养费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条之规定，营养费必须根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见为准。8、关于购买纸尿片等费用，该笔费用已经包括在医疗费中，属于双重索赔，于法不应得到支持。9、关于精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条（二）之规定“精神损害抚慰金包括的方式：致人伤残的，为伤残赔偿金。”被答辩人主张了伤残赔偿金后又主张精神抚慰金，属于重复索赔，并且原告主张的赔偿金较高，依法不应得到支持。四、在事故发生后，答辩人甘银伍已经垫付原告医疗费53607元（包含保险公司已垫付10000元），该笔费用应该在赔偿金额中依法扣减。
中国人保武成支公司辩称，一、事故车辆云Ａ×××××号在答辩人处投保了交强险、第三者责任险，保险期间自2016年2月19日0时至2017年2月18日24时止。二、答辩人于2016年7月7日已预付过10000元到黔西南州人民医院，该费用应扣减。三、关于原告各项诉讼主张，事实及责任请法院审查；医疗费，应扣除与本次事故无关联的用药费用；护理费要求过高，无法律依据；住院伙食补助费按照当地交通事故损害赔偿有关费用标准计算；误工费原告已达到国家法定退休年龄，不应支持；交通费不予认可；残疾赔偿金请法院审查认定；鉴定费不应当由保险人承担；营养费需有医嘱证明，根据三期鉴定营养费无法律依据；生活用品费的三性不认可，不属于法定赔偿项目，不应支持；精神抚慰金主张过高，应由直接侵权人承担。
本院审理认定事实如下：2016年7月4日，甘银伍驾驶云Ａ×××××号小型普通客车与正在通过人行横道的陈应芬相撞，造成陈应芬受伤的道路交通事故。兴义市公安局交通警察大队认定甘银伍承担事故的全部责任，陈应芬无责任。云Ａ×××××号小型普通客车系甘银俊所有，该车在中国人保武成支公司投有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险200000元，事故发生在保险期内。陈应芬受伤后被送往黔西南州人民医院治疗，诊断为：特重型颅脑损伤，广泛脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折并脑脊液耳漏，左颞顶部头皮血肿，急性呼吸衰竭，呼入性××，应激性胃粘膜病变，失血性贫血，左耳外伤性听力下降，腰1椎体压缩性骨折等，共计住院治疗63天。经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定：1、原告头部因损伤致重型颅脑损伤经治疗后遗留轻度智力缺损属VII(七)级伤残；2、头部因损伤致使左耳重度听觉障碍属IX(九)级伤残；3、脊柱因损伤致使腰1椎体压缩性骨折且压缩程度大于1/3属X级（十）伤残；4、原告因交通事故致使特重型颅脑损伤、左耳外伤性听力下降、腰1椎体压缩性骨折，其误工期评定为180日，护理期评定为63日，营养期评定为63日。甘银伍、甘银俊认可贵州医科大学法医司法鉴定中心的鉴定意见，但认为陈应芬住院治疗期间的用药清单和医疗费中含有治疗与交通事故无关的疾病，申请对用药清单的用药情况及费用进行鉴定。经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，陈应芬住院治疗期间治疗自身疾病的相关费用合计4478.68元。陈应芬认可甘银伍垫付费用31000元，保险公司垫付费用10000元。陈应芬户口薄登记为居民，其与丈夫余成华长期经营烟酒店。
上述事实有当事人陈述、兴义市公安局交通警察大队兴公交认字［2016］第00232号道路交通事故认定书、贵州医科大学医司法鉴定中心［2017］临鉴字第1306号法医临床鉴定意见书、保险单、昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、户口簿、黄草街道办事处建设社区居民委员会证明、余成华烟草专卖零售许可证等在卷佐证。
本院认为，甘银俊就其所有的云Ａ×××××号小型普通客车在中国人保武成支公司投有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险200000元，事故发生在保险期内。中国人保武成支公司应在交强险122000元的责任限额内向陈应芬先行赔偿，不足部分根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。中国人保武成支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其自愿放弃所享有的权利。
关于医疗费，陈应芬提供医疗费发票3张，金额166768.41元；贵州省黔西南州人民医院骨科矫形支具室收据1张，金额1800元；益康商贸公司担架派工单及其贵州省国家税务局通用定额发票，金额710元。以上金额共计169278.41元，甘银伍、甘银俊对本次交通事故受伤的费用予以认可，对本次交通事故无关的不予认可，陈应芬住院治疗期间治疗自身疾病的相关费用4478.68元应予扣除。本次交通事故的医疗费实际为164799.73元。
护理费，陈应芬提交署名张华琼的收条两张，证明支付护理人员张华琼护理费22500元，甘银伍、甘银俊不予认可。陈应芬受伤需要护理是客观事实，但贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定的护理期为63天，在该两份收条的真实性无其他证据印证且本地也无从事同等级别护理的劳务报酬标准参照的情况下，护理费应参照贵州省最近年度居民服务业职工平均工资107元/天计算63天。
住院伙食补助费，应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算63天。
误工费，因陈应芬无固定收入，长期以经营烟酒零售为主要生活来源，不存在法定退休问题。事发时虽已年满68周岁，但其劳动能力只是相应减弱，并未丧失，从公平原则考虑，可参照受诉法院所在地批发与零售业平均工资169元/天综合考虑60%即按101元计算180天。
交通费，原告虽未提交交通费票据，但在其就医过程中，原告及必要的陪护人员必然会产生一定数额的交通费，符合客观实际，原告诉请2000元过高，本院酌情支持800元。
残疾赔偿金，按法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准26742.62元计算12年。
鉴定费用，到贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定伤残等级的费用3964.50元，本院予以支持；鉴定陈应芬治疗自身疾病费用的检查费456.50元，因陈应芬确实存在治疗自身疾病费用的情况，该费用应由其自行承担，本院不予支持。
营养费，本院根据实际情况酌情支持每天30元。
购买纸尿片等护理用品花费717.40元，考虑系住院期间护理需要，本院予以支持。
精神损害抚慰金，陈应芬因本次交通事故受伤致残，符合精神损害抚慰金的赔偿要件，本院酌情支持8000元。
综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照贵州省统计部门公布的统计数据，原告因本次交通事故受伤产生的人身损失和财产损失范围计算如下：
医疗费164799.73元；
护理费6741（107元/天×63天）；
3、住院伙食补助费6300元（100元/天×63天）；
4、误工费18180元（101元/天×180天）；
5、交通费800元；
6、残疾赔偿金137991.92元（26742.62元×12年×43%）；
7、鉴定费用3964.50元；
8、营养费1890元（30元/天×63天）；
9、护理用品717.40元；
10、精神损害抚慰金8000元；
前述1-10项共计349384.55元，由中国人保武成支公司在交强险范围内承担122000元，在第三者商业险内承担200000元，中国人保武成支公司共计应承担322000元，甘银伍垫付费用31000元，保险公司垫付费用10000元，应予以扣除，中国人保武成支公司实际向陈应芬支付281000元。交强险及第三者商业险赔偿后不足部分的27384.55元由侵权人甘银伍承担。同时为节约诉讼成本，减少当事人诉累，甘银伍垫付的31000元，由中国人保武成支公司直接向甘银伍支付。本案中，甘银俊作为车辆所有人，不存在《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第一条的情形，即对事故没有过错，其不应承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、由中国人保武成支公司在交强险范围内赔偿陈应芬医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费用、营养费、护理用品费、精神损害抚慰金等122000元；
二、由中国人保武成支公司在商业第三者责任险内赔偿陈应芬医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费用、营养费、护理用品费、精神损害抚慰金等200000元；
三、由甘银伍赔偿陈应芬医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费用、营养费、护理用品费、精神损害抚慰金等27384.55元；
前述一、二、三项共计349384.55元，扣减保险公司及甘银伍垫付款，由中国人保武成支公司于本判决生效之日起十日内向陈应芬支付281000元，向甘银伍支付31000元；由甘银伍于本判决生效之日起十日内向陈应芬支付27384.55元；
四、驳回陈应芬的其余诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2232元，减半收取1116元，由甘银伍承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。
逾期不上诉，本判决即发生法律效力。义务人逾期不履行义务，权利人可在判决书规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。
审判员 吴 涛
二〇一七年十二月十四日
书记员 曾梅梅