吉林市船营区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0204民初2425号
原告：韩丽华，女，1956年8月10日出生，住吉林市船营区。
委托诉讼代理人：张项一，吉林松花江律师事务所律师。
被告：北华大学附属医院，住所地吉林市船营区。
法定代表人：孙博谦，院长。
委托诉讼代理人：栾凤云，吉林耘鼎律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐杰，吉林耘鼎律师事务所律师。
原告韩丽华与被告北华大学附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年08月09日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩丽华及委托诉讼代理人张项一、被告北华大学附属医院的委托诉讼代理人栾凤云、徐杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韩丽华向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费45830元、住院伙食补助费3995元、护理费5768元、交通费5313元、住宿费1680元、残疾赔偿金315712元、误工费25793元、精神损害抚慰金10万元、鉴定费7508.9元，合计为511600元；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告于2016年12月6日就诊于北华大学附属医院，经诊断为颈动脉海绵体窦瘘并住院治疗，12月7日由魏盾主任实施全脑血管及主动脉弓造影术，术中诊断为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，并于术后告知原告该疾病在被告处即可手术治疗，但需要聘请吉林大学第一医院罗琪教授，聘请费用5000元由原告自行承担。12日术前被告通知原告家属在风险告知书上签字，并告知手术会存在偏瘫、脑出血后遗症的风险，但未提及会出现失明的风险，原告因害怕，当场表示拒绝手术。14日在魏盾主任的劝说下，原告同意实施手术，并于同日下午1点30分由罗琪教授、魏盾主任实施海绵窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞术。术后，原告即出现右侧瞳孔散大，对光反射消失症状且原告也感觉左眼的视力也急剧下降，在被告处住院37后，经被告医嘱告知，原告于2017年2月4日到北京天坛医院进一步治疗，经北京天坛医院诊断为硬脑膜动静脉瘘，右眼硬脑膜动静脉瘘栓塞术后失明，左眼光感迟钝、视觉模糊，后实施硬脑膜动静脉瘘栓塞术后认为动静脉瘘自愈，但原告眼部问题无法改善，只能做保守治疗。2017年5月，原告申请吉林市医疗纠纷调解委员会就该案进行调解，调解过程中，调解员确认了被告在事实造影手术中，存在将0.4mm导管遗落在原告脑部的问题，最终双方未达成调解协议。现原告为维护自身合法权益，向法院提起诉讼。
被告北华大学附属医院辩称，1、答辩人医院诊断明确，治疗方式符合诊疗规范要求，2016年12月6日，原告因双眼突出伴颅内杂音6个月，伴有头痛、恶心呕吐，查体双眼突出，球结膜充血水肿，于眼球部听诊可闻及杂音，压迫颈动脉杂音减弱，到答辩人医院住院治疗，经门诊检查后以“颈动脉海绵窦瘘”收入院住院治疗，当日各主治医师进行了术前讨论，为了了解患者颅内是否存在颅内血管疾病，应行全脑血管造影术，12月7日医生在局麻下为原告行全脑血管及主动脉弓造影术，术中诊断为颈动脉海绵窦瘘。医生履行了手术风险告知并签订书面知情同意书。请吉林大学第一医院罗琪教授手术治疗。因术后出现右眼对光反射消失，立即给予保护视神经、扩容、抑制血小板聚集、降眼压、预防暴露性角膜炎预防血栓形成等对症治疗。请北京天坛医院吴中学教授会诊后建议病情稳定后1-2个月至北京天坛医院进一步诊治。原告在入院后答辩人医院为其作出的诊断正确，治疗方式符合诊治规范。术前医生履行了风险告知，病情变化后给予的处置正确。根据目前医疗技术手段及患者个体差异等情况有些风险及情况医生不能做到完全避免。2、被告医院同意根据法律规定及项目对原告符合法律规定的部分予以承担相应的赔偿责任，具体医疗费必须有符合法律有关规定的医疗费支持，住院伙食补助费根据住院天数及吉林标准承担责任，因原告没有列明计算的方式，3995元伙食费按照正常情况，应按照每天100元核对，护理费根据住院天数及医嘱确定的护理级别确定，交通费根据原告往返就医产生的合理的必要的部分同意承担相应比例，由人民法院核对到北京往返提供的票据金额予以核对，吉林市部分同意承担，住宿费首先需要提供合法票据，同时提供该费用与本次医疗纠纷存在因果关系的证据，残疾赔偿金同意按照省高院标准结合司法解释规定予以计算后相应部分予以承担；误工费部分不同意承担，因原告已经退休享受退休工资待遇，上次庭审提交的证据不足以支持自己该项主张，没有证据证明自己从事兼职工作的工资收入及银行流水证据；精神抚慰金10万元明显过高，根据最高院司法解释及吉林地区的生活消费水平，被告医院同意承担一部分精神抚慰金，但10万元的诉求是完全不同意的，该项金额按照司法惯例2万元而已；鉴定费根据鉴定票据金额按照比例由被告承担；2、原告上述诉讼请求是根据江城司法鉴定所作出2017-161号法鉴定意见第二项85%比例予以计算的，对于该比例被告不同意承担，庭审前法院也询问被告是否申请鉴定人出庭，被告人说可以不出庭，由法院以咨询函的方式进行咨询，最后作出判决比例，根据2017年1月1日由六部委联合发布的人体损伤残程度分析，在鉴定过程中鉴定机构使用的为该标准，该单位出具的160号鉴定意见，该标准的颁布实施既是最高人民法院、检察院为了统一鉴定标准而颁布实施的用于司法鉴定依据的标准，该标准是必须适用的，任何机构无法更改的，在该标准总则部分第三项，伤病关系处理中关于因果关系参与度的阐述分别为：完全作用、主要作用、同等作用，次要作用、轻微作用、没有作用，鉴定机构出具上述表述后由人民法院来裁决适用的比例，该鉴定中心出具的85%参与度违反强项性的鉴定标准，应当由人民法院审判人员来确定责任程度的具体百分比，本案中被告医院对于鉴定机构作出的存在过错，因果关系没有异议，也认可承担赔偿责任，但该赔偿责任具体是多少应当由人民法院裁决，而非鉴定机构直接下判为85%，其应当作出的意见为主要责任，而非85%的责任比例，因此原告诉请中按照85%比例要求承担责任，被告不接受，也申请法院下函咨询，是否使用该标准，85%是如何得出的，使用法医临床、司法鉴定实务关于医疗行为与损害后果、相关度、参与度的判定，对于判定的标准用百分比的比例作为依据，只有100%、75%、50%、25%和0的比例，没有出现85%的司法惯例和鉴定依据，因此85%比例违反医院规定，不应支持。法院依据职权作出的85%、75%的判决，作为医院都会尊重，但该鉴定医院作出的判决因其违法，不应接受。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了举证和质证，对原告韩丽华提举证据真实性予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
原告韩丽华于2016年12月6日入住于北华大学附属医院神经外科，入院时诊断为颈内动脉海绵窦瘘。12月7日，北华大学附属医院为韩丽华进行脑动脉造影术，而后12月14日，北华大学附属医院聘请专家为韩丽华进行硬脑膜动静脉瘘栓塞术，术后出现右眼失明，左眼视力下降。2017年1月12日韩丽华出院，共住院37天，一级护理7天，二级护理30天，住院期间个人花医疗费24891.85元，聘请专家费用5000.00元。出院医嘱告知，1-2个月后待患者病情稳定至天坛医院进一步诊治，并建议定期到眼科复查，也可到吉大二院进一步诊疗。韩丽华到北华大学附属医院及吉大二院复查诊疗共花医疗费1878.16元，交通费827元。2017年2月4日，韩丽华入住于首都医科大学附属北京天坛医院，入院时诊断为硬脑膜动静脉瘘，于2017年2月14日出院。共住院10天，均为二级护理，医疗费38235.19元，扣除医保报销，自己花医疗费22411.26元，交通费4486.00元，住宿费1680.00元。2017年9月，韩丽华申请鉴定要求对韩丽华手术后出现的右眼失明、左眼视力严重下降与北华大学附属医院的医疗是否存在因果关系，对韩丽华右眼失明、左眼视力严重下降的伤残等级进行鉴定，对韩丽华因病情产生的误工时间进行鉴定，对韩丽华因病情产生的后续护理依赖程度及后续护理天数进行鉴定。吉林江城司法鉴定所于2017年11月3日作出吉江城司鉴所[2017]法临鉴第160号司法鉴定意见书，结论为：1、韩丽华手术后出现的右眼失明、左眼视力严重下降与北华大学附属医院的医疗行为存在因果关系；2、伤残等级：被鉴定人韩丽华右眼失明、左眼视力严重下降，构成肆级伤残；3、误工时间为120日（自受伤之日起）；4、护理依赖程度为无需护理依赖；5、护理天数为45日。2017年10月原告韩丽华补充申请鉴定，对北华大学附属医院的医疗行为是否存在过错进行鉴定，对北华大学附属医院的医疗行为与韩丽华术后出现右眼失明、左眼视力下降至0.1、经常性头痛、眩晕、呕吐症状的参与度进行鉴定。吉林江城司法鉴定所于2017年11月6日作出吉江城司鉴所[2017]法临鉴第160号司法鉴定意见书，结论为：1、北华大学附属医院对韩丽华的医疗行为存在医疗过错；2、参与度：被申请人的医疗行为与申请人韩丽华术后出现右眼失明、左眼视力下降至0.1、经常性头痛、眩晕、呕吐症状的参与度为85%。韩丽华在鉴定过程中，花费鉴定费7508.90元。韩丽华到北华大学附属医院住院前受聘于吉林市丰满区BBC恒东幼儿园等四家单位作会计工作，月工资5000.00元。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康的，应当进行赔偿。因北华大学附属医院对韩丽华进行的诊疗行为经司法鉴定，韩丽华手术后出现的右眼失明、左眼视力严重下降与北华大学附属医院的医疗行为存在因果关系，北华大学附属医院的医疗行为与韩丽华术后出现右眼失明、左眼视力下降至0.1、经常性头痛、眩晕、呕吐症状的参与度为85%，故北华大学附属医院应承担85%赔偿责任。本院依据韩丽华的主张及参照吉林江城司法鉴定所作出的[2017]法临鉴第160号和[2017]法临鉴第161号司法鉴定意见书内容，对韩丽华主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、鉴定费、误工费应予支持。关于精神抚慰金，因本案被告给原告造成视力严重障碍，使本人的心灵受到极大创伤，对精神抚慰金合理部分予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告北华大学附属医院赔偿原告韩丽华经济损失人民币401703.69元（其中医疗费54181.27、住院护理费7天×125.66元/天×2人+40天×125.66元/天＝6785.64元、住院期间伙食补助费47天×100元/天＝4700元、残疾赔偿金20年×26530.42元/年×70%＝371425.88元，计437092.79的85%为371528.87元、交通费5313元、住宿费1680元、误工费120天×5000元/月÷22×85%＝23181.82元），于判决生效后七日内给付。
二、被告北华大学附属医院赔偿原告韩丽华精神抚慰金人民币5万元。
三、驳回原告韩丽华的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8076元，由被告北华大学附属医院负担6341元，原告韩丽华负担1735元。鉴定费7508.9元由被告北华大学附属医院负担，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 王 哲
人民陪审员 贺 英
人民陪审员 李 晶
二〇一七年十二月十六日
代理书记员 杨伊元