北京市门头沟区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0109民初5621号
原告：杨兆云，女，1952年8月4日出生，住北京市门头沟区斋堂镇杨家村***号，公民身份证号码×××。
委托诉讼代理人：李亚，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵利建，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：董自航，男，1996年1月2日出生，汉族，河北省保定市曲阳县郎家庄乡口头村农民，公民身份证号码×××。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
法定代表人：郭少军，总经理。
委托诉讼代理人：林树彬，北京证金律师事务所律师。
原告杨兆云与被告董自航、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨兆云的委托诉讼代理人赵利建，被告董自航到庭参加诉讼。人保北京分公司经本院合法传唤，未到庭应诉，本案现已审理终结。
杨兆云向本院提出以下诉讼请求：要求二被告赔偿原告医疗费51279.09元，住院伙食补助费3900元，残疾赔偿金137460元，精神损害抚慰金15000元，误工费14000元，护理费18000元，营养费4500元，交通费1500元，残疾辅助器具费110元，鉴定费3500元，救援费280元，财产损失19000元，以上共计268529.09元。事实与理由：2017年4月19日8时31分，在北京市门头沟区109国道74公里加400米处，董自航驾驶车牌号为×××的小货车由东南向西北倒车时，与杨兆堂（杨兆云之夫）驾驶的三轮老年代步车相撞，致使两车损坏，杨兆堂受伤，杨兆堂车上乘客杨兆云受伤。该事故经北京市公安局门头沟分局交通支队（以下简称门头沟交通队）认定，董自航对此次事故承担全部责任。事故发生当天，杨兆云被送往北京市门头沟区医院（以下简称门头沟区医院）住院治疗，共住院39天。经诊断，杨兆云的伤情为右锁骨骨折，右上肢开放性损伤，多发肋骨骨折，颈椎横突骨折，多发胸椎横突骨折。2017年8月10日，北京盛唐司法鉴定所对杨兆云的伤残等级、误工期、营养期进行法医学司法鉴定，并出具鉴定意见：杨兆云的右侧多发肋骨骨折状况构成十级伤残，右肩关节功能丧失状况构成十级伤残，赔偿指数为15%，建议其误工期为120日，营养期为90日。
另外，经查询，董自航驾驶的车辆在人保北京分公司投保了交强险与商业三者险，事故发生在保险期间内。
综上所述，为维护原告杨兆云的合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。
被告董自航辩称，对门头沟交通队的事故责任认定无异议。关于杨兆云的各项损失，应先由保险公司进行赔偿；此外，事故发生后，我为杨兆云垫付了医疗费6000元，我要求在本案中一并处理。
人保北京分公司经本院合法传唤，未到庭应诉。该公司于庭后向本院补充意见称，认可门头沟交通队的事故责任认定，也认可董自航驾驶的车辆在我公司投保了交强险与商业三者险（限额50万元），本次事故发生在保险期间内。我公司同意赔偿杨兆云合理合法损失。
本院经审理查明，2017年4月19日8时31分，在北京市门头沟区109国道74公里加400米处，董自航驾驶车牌号为×××的小货车由东南向西北倒车时，与杨兆堂（杨兆云之夫）驾驶的三轮老年代步车相撞，致使两车损坏，杨兆堂受伤，杨兆堂车上乘客杨兆云受伤。该事故经门头沟交通队认定，董自航对此次事故承担全部责任。事故发生当天，杨兆云被送往门头沟区医院住院治疗，共住院39天（2017年4月19日至2017年5月28日）。经诊断，杨兆云的伤情为右锁骨骨折，右上肢开放性损伤，多发肋骨骨折，颈椎横突骨折，多发胸椎横突骨折。本案起诉前，杨兆云自行委托北京盛唐司法鉴定所对其伤残等级、误工期、营养期进行鉴定，2017年8月10日，北京盛唐司法鉴定所出具鉴定意见：杨兆云的右侧多发肋骨骨折状况构成十级伤残，右肩关节功能丧失状况构成十级伤残，建议其误工期为120日，营养期为90日。另，董自航驾驶的车辆在人保北京分公司投保了交强险与商业三者险（限额50万元），本次事故发生在保险期间内。以上事实，有事故认定书、鉴定报告及当事人陈述在案佐证，本院予以确认。
庭审中，杨兆云主张以下赔偿费用：1、医疗费51279.09元。杨兆云向本院提交医院收费票据及住院费用明细清单予以证明。
2、住院伙食补助费3900元（住院39天×100元）。杨兆云称其住院39天，按每天100元标准计算。
3、营养费4500元（营养期90天×50元）。杨兆云称，根据鉴定报告，其营养期应为90天，按每天50元标准计算。
4、残疾赔偿金137460元（57275元×15%×16年）。杨兆云称，按照伤残鉴定报告，其两处伤情均构成十级伤残，故伤残赔偿指数应为15%，且其向本院提交户口簿，证明其为非农业户口，应按城镇居民标准计算。
5、鉴定费3500元。杨兆云因进行伤残鉴定支出费用3500元，并向本院提交鉴定费发票予以证明。
6、残疾辅助器具费110元。杨兆云称该费用系其在门头沟区医院住院期间为购买胸带、前臂吊带而支出，并向本院提交加盖有门头沟区医院胸泌外科病房诊断证明章及门头沟区医院骨科病房疾病诊断证明章的收据两张予以证明。
7、误工费14000元。杨兆云称，其按照鉴定报告主张误工期为120天，受伤前以在打零工为生，无固定工作。
8、护理费18000元。杨兆云向本院提交护理费发票，证明其在门头沟区医院住院期间因聘请护工支出7800元；此外，出院后，根据医嘱，杨兆云还需两个月护理期，该期间由其家属护理，每天按170元标准计算。上述两项费用合计18000元。
9、交通费1500元。杨兆云称，该费用系其按照就医治疗的实际情况进行估算，并向本院提交部分交通费票据。
10、精神损害抚慰金15000元。杨兆云称，其按照实际伤残情况主张该费用。
11、车辆救援费280元，车辆损失19000元。杨兆云向本院提交救援收费清单，证明事故发生后，支出拖车费280元；杨兆云提交收据一张，证明其受损车辆系2015年8月1日在富路车行以19000元的价格购买，现该车受损严重，无法使用。
针对上述费用，人保北京分公司称，第一，医疗费由法院依法进行核算，但杨兆云提交的两张医疗费收费票据，出具时间均为2017年5月24日，金额分别为20元及470元，两张票据虽有医疗机构盖章，但票据本身系复印件，故我公司不予认可；第二，住院伙食补助费3900元我公司无异议；第三，对于营养费4500元，我公司认可营养期按90天计算，但营养费标准每日不应高于30元；第四，对于残疾赔偿金137460元，我公司同意按照赔偿指数15%计算该赔偿金，但杨兆云计算错误，从定残之日起应计算15年而不是16年；第五，鉴定费3500元，我公司对该费用无异议，但该费用不属于保险承保范围，不应由我公司承担；第六，残疾辅助器具费110元，因杨兆云未提供正式发票，我公司对该项费用不同意赔偿；第七，对于误工费14000元，我公司认为杨兆云定残时已经超过65岁，已过退休年龄，故不应存在误工损失；第八，对于护理费18000元，我公司认可聘请护工支出的7800元，对于出院后护理费，我公司认可护理期为两个月，但每天应按80元标准计算；第九，对于交通费1500元，请法院酌情认定；第十，对于精神损害抚慰金15000元，我公司同意在不超过7500元的范围内进行赔偿；第十一，对于车辆救援费280元，我公司予以认可，对于车辆损失19000元，我公司同意在不超过500元的范围内进行赔偿。
对于杨兆云主张的上述费用，董自航称，请保险公司进行审核，其意见以保险公司意见为准。
关于董自航为杨兆云垫付的6000元医疗费，经本院询问意见，原被告对此均无异议，且该费用包含在杨兆云主张的医疗费51279.09元之中。
另查，本案涉及的交通事故尚有另一名伤者杨兆堂，经本院询问其意见，其称正在准备起诉要求赔偿。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险与商业三者险的保险公司在责任限额内予以赔偿，超过责任限额的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，门头沟交通队作出董自航承担事故全部责任的认定，原被告双方均无异议，本院予以确认。对本案中杨兆云的各项合理损失，属于保险赔偿范围的，由人保北京分公司在保险限额内先行赔偿，超出保险限额部分由董自航予以赔偿。鉴于本次交通事故还有另一名伤者杨兆堂，本院酌情为杨兆堂预留一定的保险份额。
对于杨兆云主张的各项赔偿费用，其中医疗费51279.09元，住院伙食补助费3900元，营养费4500元，鉴定费3500元，车辆救援费280元，证据充分，计算合理，本院予以认可。需要指出的是，董自航垫付的6000元医疗费也包含在上述医疗费中，该垫付费用，先计入杨兆云合理损失范围，后从其最终赔偿款中予以扣除，其中未超出保险限额部分，人保北京分公司应返还给董自航；此外，鉴定费3500元不属于保险承保范围，应由董自航承担赔偿责任。
对杨兆云主张的残疾赔偿金137460元，经本院核算，其计算有误，其定残日为2017年8月10日，残疾赔偿金应从定残之日起计算15年，故本院将该费用调整至128868.75元（57275元×15%×15年）。
对于残疾辅助器具费110元，考虑到杨兆云的实际伤情，本院认为该部分费用支出属合理支出，本院予以支持。
对于误工费14000元，杨兆云称，其按照鉴定报告主张误工期为120天，受伤前以在打零工为生，无固定工作。鉴于杨兆云年龄较大，且其并未向本院提供任何证据，本院酌情认定按每天60元计算误工费为7200元。
对于护理费18000元，本院对杨兆云在住院期间因聘请护工支出的7800元护理费予以认可；对于出院后家属护理期间的费用，杨兆云未向本院提交家属因护理杨兆云导致误工损失的相关证据，本院酌情按照每日80元标准计算，经核算护理费应为12600元（7800元＋80元×60天）。
对于交通费1500元，考虑杨兆云居住在深山区，且确有就医、复查的实际需要，本院酌情认定交通费为1000元。
对于精神损害抚慰金15000元，杨兆云主张过高，本院依据其伤残情况调整至7500元。
对于车辆损失19000元，本院根据现有证据无法确认杨兆云车辆损失大小，根据事故认定书载明的情况，本院酌情认定车辆损失为800元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起七日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨兆云医疗费五千元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨兆云残疾赔偿金、精神损害抚慰金五万五千元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告杨兆云财产损失八百元；在商业三者险限额内赔偿原告杨兆云医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、误工费、交通费、救援费合计十五万一千二百三十七元八角四分，上述各项共计二十一万二千零三十七元八角四分。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起七日内返还被告董自航垫付的医疗费六千元；
三、被告董自航于本判决生效之日起七日内赔偿原告杨兆云鉴定费三千五百元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千六百六十四元，由原告杨兆云负担三百九十七元（已交纳），由被告董自航负担二千二百六十七元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
代理审判员 高 兵
二〇一七年十一月三十日
书 记 员 宋海星