重庆市合川区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0117民初3097号
原告：刘某，女，1966年3月25日出生，汉族，住重庆市合川区。
委托诉讼代理人：刘亮，重庆百君（合川）律师事务所律师。
被告：重庆市合川区钱塘中心卫生院，住所地重庆市合川区钱塘镇园凼街225号，组织机构代码45057674-4。
法定代表人：卿召联，该院院长。
委托诉讼代理人：何胜，男，1982年1月16日出生，土家族，该医院员工，住重庆市酉阳县。
委托诉讼代理人：包福洪，重庆智权律师事务所律师。
原告刘某与被告重庆市合川区钱塘中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月24日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘某及其委托诉讼代理人刘亮，被告重庆市合川区钱塘中心卫生院委托诉讼代理人何胜、包福洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某向本院提出如下诉讼请求：判决被告赔偿医疗费1000元、误工费88240元、住院伙食补助费42650元、护理费110300元、伤残赔偿金46196元、精神抚慰金45000元、鉴定费8500元、被抚养人生活费5308元、交通费3254元、后续医疗费10000元、后续的误工费7200元、后续护理费9000元、后续伙食补助费4500元，合计381148元；本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2013年9月29日，原告因1年前在被告医院行“右侧锁骨骨折切开复位内固定术”。9月30日手术过程顺利。10月1日医生来为原告换药时，因原告家属不在，于是医生将原告拉起来换药，在拉原告的过程中，因用力过猛，听到“碰”的一声，原告当即感到右锁骨处剧烈疼痛身上大汗淋淋，遂用绷带将原告患肢抬高，悬于胸前。当日中午12：12分，经CR查示：“右锁骨中段骨折”。10月4日上午10：30分，被告为原告在全麻下行“右锁骨切开复位钢板螺钉内固自体植骨术”。12月29日，原告转入重庆西南医院住院治疗至2014年1月14日出院，诊断为右锁骨骨折术后内固定松动。2014年1月15日，原告回到被告医院继续住院康复治疗至2016年2月22日，出院诊断：右锁骨内固定术后。出院医嘱：1、加强功能炼习；2、门诊随访。原告认为，因被告的医疗过错，导致原告右锁骨中段再次骨折，给原告的身心造成严重伤害。为此，特提起诉讼，请求依法裁判。
被告重庆市合川区钱塘中心卫生院辩称，原告所诉称医疗过错，被告不存在过错责任，因为取内固定术是按照手术常规以及医疗规程进行的，在对其治疗过程中，没有过错责任。导致原告的损害后果是原告自身疾病及个体差异所致，因为原告自身存在高血压、糖尿病等疾病，这些疾病本身会引起骨质疏松，影响锁骨的愈合，是原告自身疾病及个体差异所致，被告不应该承担本案的民事责任，驳回原告诉请。
本院经审理认定事实如下：2013年9月29日8时，原告刘某到被告重庆市合川区钱塘中心卫生院行“右侧锁骨骨折切开复位内固定术”。9月30日手术完成。2013年10月1日(术后第一天)，在伤口换药处理时，由于原告与医生配合力度欠佳，导致原告再次骨折，复查右锁骨X片，X片示：右锁骨中段骨折。10月4日，被告为原告行“右锁骨切开复位钢板螺钉内固自体植骨术”。12月29日，原告转入重庆西南医院住院治疗至2014年1月14日出院，诊断为：1.右锁骨骨折术后内固定松动；2.2型糖尿病；被告支付医疗费36451.1元。2014年1月15日，原告回到被告医院继续住院康复治疗至2016年2月21日，出院诊断：右锁骨骨折接骨板内固定术后。出院医嘱：注意休息，清淡饮食，继续活血止痛等治疗；不适随诊；原告垫付医疗费1000元。
2016年8月18日，原告在重庆法医验伤所对医疗过错责任进行鉴定，该鉴定所分析意见是：刘某右锁骨骨折内固定术后，行内固定取出术符合治疗原则，但重庆市合川区钱塘中心卫生院存在对刘某换药过程中出现刘某与医生配合不当，造成刘某右锁骨再次骨折，又行右锁骨内固定术后，因重庆市合川区钱塘中心卫生院未对刘某采取确切患肢固定制动，导致刘某右锁骨内固定移位再次行右锁骨骨折内固定取出、取骼骨植骨再次钢板螺丝钉内固定术，刘某自身存在高血压病、2型糖尿病，上述疾病可引起骨质疏松,影响右锁骨骨折愈合。即刘某右锁骨再骨折及再骨折内固定术后内固定移位与重庆市合川区钱塘中心卫生院及刘某自身因素均有关，且不能区分两者作用力大小。其结论为：重庆市合川区钱塘中心卫生院对刘某诊治过程中有过错、属共同因素。同年10月9日，原告在重庆法医验伤所鉴定进行伤残等级、续医费、康复期鉴定，其结论为：刘某目前伤残等级属九级伤残；刘某右锁骨骨折内固定术后，内固定物在位今后取出内固定物费用需10000元；刘某康复期为2-3个月。原告支付鉴定费8500元。2017年4月18日，西南政法大学司法鉴定中心对刘某的住院合理性进行鉴定，其其结论为：刘某的住院时限评定为2014-01-06手术治疗后120天。被告支付鉴定费1000元。
还查明，被告已支付给原告现金14900元，支付了31天护理费2480元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人因过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。本案中，原告右锁骨骨折内固定术后，被告存在对原告换药过程中出现原告与医生配合不当，造成原告再次骨折，又行右锁骨内固定术后，因被告未对原告采取确切患肢固定制动，导致原告右锁骨内固定移位再次行右锁骨骨折内固定取出、取骼骨植骨再次钢板螺丝钉内固定术，原告自身存在高血压病、2型糖尿病，上述疾病可引起骨质疏松,影响右锁骨骨折愈合。经鉴定被告对原告诊治过程中有过错、属共同因素，本院酌情原、被告承担责任比例为40%和60%。
原告经鉴定其住院时限评定为2014年1月6日手术治疗后120天，即其误工、护理时间为219天。
对原告请求的经济损失阐述如下：
⑴医疗费：37451.1元（原告支付1000元，被告支付36451.1元）；
⑵住院伙食补助费：50元/天×219天＝10950元；
⑶误工费：80元/天×219天＝17520元；
⑷护理费：100元/天×219天＝21900元；
⑸残疾赔偿金：①11549元/年×20年×20%=46196元；②被扶养人生活费：父亲刘德文9954元/年×5年×20%÷3人=3318元、儿子唐浩人9954元/年×2年×20%÷2人=1990.8元，合计51504.8元；
⑹交通费：原告要求主张3254元，本院酌情主张1000元；
⑺续医费：10000元；
⑻鉴定费：9500元（原告支付8500元，被告支付1000元）；
以上合计159825.9元。
⑼精神抚慰金；原告在本次事故中受伤致残，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，其要求赔偿精神损害抚慰金的理由正当，本院应予支持，本院酌情主张5000元。
被告已支付的现金14900元、护理费2480元、医疗费36451.1元、鉴定费1000元，合计54831.1元，应从赔偿款中扣除。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告刘某的经济损失医疗费37451.1元、住院伙食补助费10950元、误工费17520元、护理费21900元、残疾赔偿金51504.8元、交通费1000元、续医费10000元、鉴定费9500元，合计159825.9元，由被告重庆市合川区钱塘中心卫生院赔偿95895.54元；精神抚慰金5000元，由被告重庆市合川区钱塘中心卫生院赔偿，合计赔偿100895.54元，扣除已支付的54831.1元，还应赔偿46064.44元，款限被告重庆市合川区钱塘中心卫生院在本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告刘某的其他诉讼请求。
案件受理费1166元，减半收取计583元，由原告刘某负担183元，由被告重庆市合川区钱塘中心卫生院负担400元，款限被告重庆市合川区钱塘中心卫生院在本判决生效后十日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 张兴军
二〇一七年七月十四日
书记员 陈 卓