上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0112民初11252号
原告：姚春妹，女，1954年3月17日出生，汉族，住上海市闵行区。
原告：姚佩林，女，1956年9月28日出生，汉族，住上海市长宁区。
原告：姚秀琴，女，1959年1月9日出生，汉族，住上海市闵行区。
原告：姚秀芳，女，1962年7月5日出生，汉族，住上海市闵行区。
原告：姚惠忠，男，1963年11月17日出生，汉族，住上海市徐汇区。
被告：上海闵行区平阳敬老院，住所地上海市闵行区。
法定代表人：俞炳荣，院长。
委托诉讼代理人：范娅婷，上海泰吉十方律师事务所律师。
原告姚春妹、姚佩林、姚秀琴、姚秀芳、姚惠忠(以下简称原告)与被告上海闵行区平阳敬老院(以下简称平阳敬老院)生命权纠纷一案，本院于2017年4月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚春妹、姚佩林、姚秀琴、姚秀芳、姚惠忠，被告平阳敬老院的委托诉讼代理人范娅婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
姚春妹、姚佩林、姚秀琴、姚秀芳、姚惠忠向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费29,000元，交通费3,700元，救护车费3,200元，自费药10,800元，一次性用药1,800元，丧事费38,000元，护理费(4个月)5,600元，营养费(4个月)8,000元，一次性尿布、湿纸巾6,800元。事实与理由：原告之母苏良宝于2014年1月11日住进平阳敬老院，2016年3月上旬，在半夜上厕所时摔了一跤，当时头上起了一个很大的包，第二天上午，平阳敬老院给家属打了电话，告知原告，苏良宝昨夜摔了一跤，头上起了一个大包，目前没有什么问题，已经用冰块敷了。原告也马上赶到平阳敬老院看望苏良宝。过了几天，苏良宝感到头晕，先去古美地段医院看病、吊针，但没有效果，之后到上海市闵行区中心医院(以下简称闵中心)做CT检查，发现脑子里有血肿，医生说造成这种情况只有二种可能，一种是经外部重力撞击，另一种就是摔跤造成的，后原告选择保守治疗，苏良宝在医院住院四个月，病情愈来愈严重，造成脑出血，终治无效，于2016年10月19日过世。原告认为苏良宝在被告处摔倒，并致头部受伤，进而引起肺部感染死亡，故要求被告赔偿全部损失。原、被告因就赔偿无法达成一致意见，故起诉至本院。
诉讼中，原告变更及增加诉讼请求，护理费变更为7,200元，增加要求被告按照法律规定赔偿死亡赔偿金30万元，精神损失费5万元。
平阳敬老院辩称，不同意原告的诉讼请求。苏良宝于2014年入住养老院，入院时就有高血压、糖尿病等高危疾病，还伴有眩晕，经常说头晕。被告曾与家属多次沟通，家属表示没事，在家也经常头晕。2016年3月13日凌晨，苏良宝摔倒，扶起后未发现异常，就进行冰敷，且苏良宝也未有其他不适症状，被告就联系家属并在院观察。此后，苏良宝与以前一样，称头晕，被告也联系了家属，因苏良宝原有较重的基础性疾病，继续服药休养，并未有异常情况。2016年5月9日，被告再次通知家属带苏良宝外出就诊，经CT扫描发现脑部有脑积水、多发性脑梗死等情况，闵中心未进一步治疗，苏良宝再度回被告处，期间，被告对苏良宝进行特别的观察和照顾，2016年5月26日，苏良宝情况不好，被告再次通知家属带出就医。苏良宝就诊后就住院治疗，实行保守治疗。2016年6月3日，苏良宝出院并回被告处，被告对原告进行了情况告知，但原告坚持将苏良宝送回养老院。2016年6月28日，被告查房时发现苏良宝发生拒绝进食、萎靡、痰堵等症状，通知家属带出就医。2016年7月5日，家属通知被告，因苏良宝住院治疗，要求办理退院手续。后苏良宝出院，家属要求进入被告处做临终关怀，当时苏良宝身体状况较差，且有褥疮。2016年10月19日晚8时许，苏良宝于被告处去世。因被告内设医疗机构，故出具了死亡医学证明。被告认为，苏良宝虽在被告处发生摔倒，但被告事后已经进行了处置，且情况轻微。苏良宝的死亡是由于其固有的基础性疾病而导致的，苏良宝生病、死亡是其自身身体原因所致，与被告的护理行为无因果关系，故不同意原告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：
苏良宝与案外人姚全兴育有姚春妹、姚佩林、姚秀琴、姚秀芳、姚惠忠子女五人。苏良宝为城镇居民。
苏良宝于2014年入住被告处，由被告向苏良宝提供养老服务，由苏良宝或家属支付被告服务费用，约定苏良宝的护理级别为较高等级，后实行等级标准后，约定苏良宝的护理级别为六级(最高级别)。敬老院内平时有护工看护，但一位护工同时看护多人，老人起夜如有需要，可以打铃叫护工。
2016年3月13日凌晨，苏良宝在夜间起夜时发生摔倒，被告于当日白天通知原告。当日被告处病程录记载：“老人昨夜晚不慎跌倒，扶起后无明显伤痛及骨折迹象，只是后脑部有一小肿包，即给予冰敷，早查房时，已基本肿包消失，测血压130/70,无明显伤痛及骨折，情况已告知其大女儿”。
2016年3月20日至2016年5月9日期间，苏良宝常诉头晕，并在古美社区卫生服务中心就诊。2016年5月9日，苏良宝主诉头晕三个月，在闵中心挂神经内科就诊治疗，诊断为头晕和眩晕，经CT检查，诊断为慢性硬膜下血肿。2016年5月24日，苏良宝因慢性硬膜下血肿入闵中心住院治疗，入院诊断为1.左侧额颞慢性硬膜下血肿；2.高血压Ⅲ级(极高危)；3.糖尿病2型。闵中心向家属告知病情及手术风险，家属经商议后，拒绝行手术治疗，要求保守治疗，后于2016年6月3日出院。2016年7月5日，苏良宝因住院治疗，在被告处办理退院手续。2016年7月8日，苏良宝再次入闵中心住院治疗，后于2016年7月18日出院。2016年5月9日至2016年10月19日期间，苏良宝因治疗慢性硬膜下血肿等病症，支出医疗费40,433.20元，(其中实际支出医疗费8,504.85元，统筹、附加支付31,928.35元)，急救费487元，购买成人纸尿裤、敷料等花费686.90元，购买赛典花费910元，购买丁苯酞氟化钠注射液花费682元，住院期间支出护工费610元。
2016年3月13日至2016年10月19日期间，苏良宝除因住院及就医短暂离院外，均居住于被告处。2016年10月19日，苏良宝死亡，被告的保健站出具居民死亡医学证明书，载明苏良宝直接死亡原因为肺部感染，促进死亡原因为脑梗后遗症、糖尿病、冠心病。
另，苏良宝病历显示，2015年2月4日，苏良宝主诉头晕一周，在闵中心挂急诊内科就医，诊断为头晕和眩晕，辅助检查头颅CT显示脑干、双侧基底节及半卵圆区多发腔隙性脑梗死、缺血灶，老年脑改变。2015年10月28日，苏良宝主诉脑梗复诊配药，在古美社区卫生服务中心挂内科，诊断为脑梗死(初诊)。2015年12月、2016年1月，被告处病程录显示，苏良宝常诉头晕。
诉讼中，原告自述，苏良宝平时身体尚可，晚上上厕所都是苏良宝自行进行，事故发生当晚，苏良宝晚上起夜并未打铃。
以上事实，由原告提供的病历、出院小结、医疗费单据、急救费发票、购物小票、外购药发票，被告提供的养老服务合同、病程录、出院流转表、居民死亡医学证明书等证据及当事人的庭审陈述所证实。
本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。事发场所的经营者，依法负有合理限度范围内的安全保障义务。
本案中，苏良宝于2016年3月13日凌晨在被告处起夜时摔倒，2016年3月20日至2016年5月9日期间，苏良宝常诉头晕，并在古美社区卫生服务中心就诊。2016年5月9日经CT检查，诊断为慢性硬膜下血肿。此后至苏良宝死亡期间，苏良宝除因住院及就医短暂离院外，均居住于被告处。本院认为，从苏良宝摔倒、确诊、就医、死亡的过程看，苏良宝的死亡，并不能排除与2016年3月13日摔倒之间的因果关系，根据原告自述，苏良宝平时起夜无需打铃唤人，当晚起夜时也未打铃呼叫护工，且原告亦未提供证据证明当晚房间的地面存有水渍或其他可能导致苏良宝摔倒的情形，故本院认为苏良宝起夜时摔倒，应由其自身承担主要的责任，然被告作为事发场所的经营者，特别是被告作为有经验的照顾老人的场所，最能了解整个场所的实际情况、预见可能发生的危险和损害，并最有可能采取必要措施防止损害的发生或者减轻损害的程度，其依法负有合理限度范围内的安全保障义务，然在事故发生后，被告既未立即通知原告，告知事故发生情况，也未对苏良宝进行必要的身体检查，特别是在摔倒情况发生后，亦未对苏良宝的身体情况进一步观察、监测，直至苏良宝被确诊为慢性硬膜下血肿，被告显然存在一定的过错，由于不能排除苏良宝摔倒与其死亡之间的因果关系，故本院认定被告对苏良宝的死亡存在一定的过错，应承担相应的赔偿责任。
对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。1.医疗费，根据庭审查明的情况及原告提供的证据，苏良宝摔倒后发生医疗费40,433.20元，扣除统筹、附加支付31,928.35元，实际就医支出的费用为8,504.85元，本院予以支持；2.交通费，根据苏良宝实际的就医及就医挂号多为“急诊抢救”等情况，本院酌情确定为3,000元；3.急救费487元、购买赛典花费910元，购买丁苯酞氟化钠注射液花费682元，购买成人纸尿裤、敷料等花费686.90元，住院期间支出护工费610元，系苏良宝就医过程中实际发生的费用，且有单据为凭，本院予以支持；4.自费药10,800元，因原告并未提供证据证明该些费用的发生，亦无相应医嘱，故对于该费用，本院不予支持；5.护理费、营养费，考虑到本案的实际情况，原告主张以4个月计算，尚属合理，本院酌情确定各为4,800元；6.丧葬费，原告主张38,000元，符合法律规定，本院予以支持；7.死亡赔偿金，根据苏良宝的户籍性质、年龄，本院酌情确定为288,460元；8.精神损害抚慰金，本院酌情确定为5万元。上述费用合计400,940.75元，根据本案的实际情况及责任认定，本院酌情确定由被告赔偿原告6万元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十七条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款之规定，判决如下：
被告上海闵行区平阳敬老院于本判决生效之日起十日内赔偿原告姚春妹、姚佩林、姚秀琴、姚秀芳、姚惠忠各项损失共计6万元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计4,130.75元，由原告姚春妹、姚佩林、姚秀琴、姚秀芳、姚惠忠承担3,510.75元，由被告上海闵行区平阳敬老院承担620元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 刘文燕
二〇一七年十月二十五日
书记员 余海峰
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
……
二、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
……