河北省满城县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）满民初字第228号
原告马刚，男，1951年4月16日出生，汉族，河北省保定市村民。
委托代理人连福瑞，河北满星律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司，住所地：河北省保定市南市区裕华东路161号。
负责人魏歧峰，公司经理。
委托代理人李建忠，公司职员。
原告马刚与被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司（以下简称保险公司）、李天亮机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员崔卫东独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人连福瑞，被告保险公司的托代理人李建忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马刚诉称，2013年7月21日，被告李天亮驾驶冀F065**轿车在107国道满城县郭村路段与我停放在路边的电动自行车发生追尾，发生交通事故。事故造成我受伤致残、电动自行车损坏。满城县公安局交警大队认定，李天亮负事故的全部责任。因冀F065**轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。故请求被告保险公司、李天亮赔偿医疗费108492元、住院伙食补助费4750元、营养费5800元、护理费41480元、误工费22900元、残疾赔偿金98302元、精神损害抚慰金40000元、电动自行车损失960元、伤残鉴定费930元、电动自行车损失鉴定费50元、施救费700元、交通费3000元，共计482314元。
被告保险公司辩称，我公司同意在保险赔偿范围和限额内向原告承担赔偿责任。
经审理查明，2013年7月21日，被告李天亮驾驶冀F065**轿车沿107国道自东向西行驶至满城县郭村路段与前方原告马刚所骑停放在路边的电动自行车追尾，发生事故。事故造成原告马刚受伤致残、电动自行车损坏。2013年8月1日，满城县公安局交通警大队作出《道路交通事故认定书》（满公交认字（2013）第05095号）认定，李天亮未规范按照操作规范安全驾驶，未保持安全车速，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条（一款）第四十二条的规定，负事故的全部责任，马刚无责任。冀F065**轿车登记的所有人和事故发生时的驾驶人均是被告李天亮。被告李天亮在被告保险公司为冀F065**轿车购买了机动车交通事故责任强制保险一份保险期间为2013年3月29日至2014年3月28日，购买了机动车商业保险一份（其中第三者责任险限额为300000元、包括不计免赔），保险期间为2013年3月30日至2014年3月29日。
事故造成原告马刚左小腿离断伤、左胫腓骨开放粉碎骨折、左小腿胫神经、腓总神经损伤等多处创伤，后在解放军第二五二医院治疗95天。，本院于2014年3月3日委托保定市法医鉴定中心对原告马刚的伤残等级进行鉴定，2014年3月7日，保定市法医鉴定中心作出《法医临床鉴定意见书》（保法医鉴字（2014）0061号），鉴定意见为：左大腿膝关节以上缺失。根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》符合4.5.10b属于五级伤残。原告马刚支付鉴定费930元。原告马刚按每天50元的标准，请求被告赔偿住院期间（95天）的住院伙食补助费用4750元。原告马刚在满城县公安局交警大队事故科支付被告李天亮事故压金40900元。
原、被告对上述事实和赔偿请求无争议。
诉讼中，原告马刚与被告李天亮达成和解协议，原告马刚撤回了对被告李天亮的起诉。
被告保险公司对原告马刚下列赔偿请求和赔偿依据存在异议：
1、原告马刚在解放军二五二医院支付医疗费106358元、门诊和复查费2134.4元。被告保险公司对原告马刚提供的诊断证明、费用清单、病历、发发票的真实性无异议，对住院病历显示的原告马刚第天均要注射胰岛素的情况，主张原告有糖尿病，注射胰岛素发生的费用与本次交通事故无关。后被告保险公司放弃了对原告上述问题费用的扣除主张。
2、营养费5800元。原告马刚提交的解放军二五二医院诊断证明中有加强营养的医嘱。原告马刚主张每天40元的标准计算住院期间95天和安装假肢住院期间30天及两次住院后出院的10天的营养费。被告保险公司认为营养费标准过高、时间过长，同意按每天20元的标准赔偿原告住院期间的营养费。
3、误工费22900元。保定市新市区龙泉橡胶厂证明：原告马刚是该厂职工，月工资3000元。原告马刚主张从受伤日计算至评残前一日共计229天误工费。被告保险公司认为原告已经超过国家法定的退休年龄，不同意赔偿误工费，即使应赔偿原告误工费其标准也应按河北省农、林、牧、渔业职工工资标准每天37元计算。
4、护理费41480元。解放军二五二医院证明原告马刚住院期间和出院后恢复生活自理能力前需要护理。原告马刚主张住院期间由之子马洪涛、之女马红敏两人护理，出院后由马洪涛一人护理。保定市云祥绝缘材料有限公司证明二人是该公司职工，马洪涛月工资3900元，马红敏月工资3000元。马洪涛护理时间为住院期间的95天、出院后的151天，护理费为31980元。马红敏的护理时间为住院期间的95天，护理费为9500元。被告保险公司认为，医疗医疗机构没有原告需要二人护理的意见，同意赔偿一人的护理费；对马洪涛、马红敏工资标准不认可，主张护理人员的身份是农民，应按河北省农、林、牧、渔业职工工资标准每天37元计算误工费。
6、交通费3000元。原告马刚主张自己为住院、出院检查、复查去北京安装假肢均需支付交通费，但未保留交通费票据。被告保险公司同意赔偿原告交通费300元。
7、残疾赔偿金98302元。原告马刚主张按2013年河北省农民人均纯收入9102元标准的60%，计算18年。被告保险公司主张应按2012年河北省农民人均纯收入8081元标准计算。
8、残疾辅助器具费158400元。解放军二五二医院证明原告需要安装假肢，2014年1月21日，原告马刚在恩德莱精博假肢矫形器（北京）有限公司安装了假肢，费用为52800元，恩德莱精博假肢矫形器（北京）有限公司假肢评估鉴定证明：假肢为普通适用型，使用寿命为4年，每年维护费为假肢装配价格的7%。原告马刚依照假肢使用寿命和国家公布的人均寿命74.8岁计算出假肢的使用时间为10年，更换次数为3次，假肢使用10年的维护费为36960元。被告保险公司认为原告提供的假肢评估鉴定不能证明其安装的假肢属于普通适用型；假肢安装费用过高；原告的实际寿命无法确定，维护费用尚未发生，应待费用发生后再另行主张权利。
9、精神损害抚慰金40000元。原告马刚主张交通事故给自己造成左大腿膝关节以上缺失的严重后果，由此造成了巨大的精神痛苦。被告保险公司认为标准过高，同意赔偿原告精神损失10000元。
10、车辆损失960元。满城县公安局交通警察大队于2013年8月15日委托满城县物价局价格认证中心对原告马刚的电动自行车损失作出《价格鉴证结论书》{满价事故损鉴字（2013）第176号}，鉴定确定损失为960元。被告保险公司对鉴定报告的真实性无异议，但对其可修复性有异议，同意赔偿原告电动自行车损失300元。
11、施救费700元。被告保险公司认为救费过高，同意赔偿施救费100元。
12、伤残鉴定费930元、电动自行车损失鉴定费50元。被告保险公司认为鉴定费不属于保险赔偿范围，保险公司不应赔偿。
上述事实，有原、被告庭审陈述笔录、原告的身份证、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、机动车行驶证、机动车驾驶证、病史记录、病人费用清单、住院费票据、保险合同、施救费票据、鉴定费票据、假肢安装费用等证据证实。
本院认为，原告马刚享有健康权不受侵害的权利，被告李天亮驾驶机动车，在交通运输活动中因过错造成原告马刚受伤、自行车损坏，应当承担侵权责任。原告马刚在与被告李天亮达成和解协议后撤回对被告李天亮的起诉，符合民事处分原则，应马蜂准许。因被告李天亮为冀F065**轿车在被告保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险，依照侵权责任法、道路交通安全法、保险法、机动车交通事故责任强制保险条例的规定，参照保险合同的约定，原告马刚因交通事故造成的损失，应先由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元限额内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业第三者保险赔偿范围和限额300000元内向原告马刚承担赔偿责任。原告马刚超出强制险和商业第三者保险赔偿范围和限额的损失，由原告马刚与被告李天亮按和解协议解决，法庭不再处理。
关于原告马刚与被告保险公司存在争议的赔偿问题，本院认为，原告马刚在解放军二五二医院支付医疗费106358元、门诊和复查费2134.4元有诊断证明、费用清单、病历、发票证明，应予认定。对于原告马刚注射胰岛素及CT报告显示原告左肱骨内侧陈旧性骨折、左股骨骨质增生等相关费用，因被告保险公司放弃了自己提出的相关费用的扣除权，对此，法庭不再审查。二五二医诊断证明中有加强营养的医嘱，原告马刚请求被告赔偿营养费并无不当，应予支持，但其计算标准过高、时间过长，被告保险公司主张按每天20元的标准赔偿原告马刚住院期间95天的营养费比较合理，应予采纳，原告马刚的营养费应为1900元。保定市新市区龙泉橡胶厂证明原告马刚是该厂职工，月工资3000元。原告马刚主张从受伤日计算至评残前一日229天的误工费22900元，并无不当，应予保护。被告保险公司提出的原告已经超过国家法定的退休年龄，不应赔偿误工费和按河北省农、林、牧、渔业职工工资标准，每天按37元计算原告马刚误工费的辩解均与原告马刚的实际工作、收入状况不符，也与最高人民法院司法解释的规定不符，不应采纳。二五二医诊断证明中明确原告马刚住院期间和出院后恢复生活自理能力前需要护理。根据原告马刚的肢体离断的伤情，对护理的依赖度、护理工作的劳动强度等条件，原告马刚住院期间由其子女马洪涛、马红敏两人轮换护理，出院后由马洪涛一人护理并无不当。但原告马刚主张的护理人数与医疗机构的护理意见不符，时间过长，为了解决双方争议，平衡各方利益，参照原告马刚的住院安装假肢和马洪涛的工作、收入状况，马洪涛的护理费应按原告马刚住院治疗期间95天出院后30天和安装假肢期30天，为护理时间，并按每天130元计算，共计20150元，超出部分不予保护，依此，酌定马红敏的护理时间为住院期间的30天，每天按100元计算，护理费为3000元。被告保险公司提出一人护理和按河北省农、林、牧、渔业职工工资标准每天37元计算护理费的主张与原告马刚的伤情不符，不能基本满足肢体离断、胫、腓神经受损且年纪较大的原告在此状况下的的基本护理需求，未考虑原告马刚对护理的依赖，及护理人员的每天的护理强度和理应得到的休息权利，不应采纳。原告马刚主张自己为住院、出院检查、复查去北京安装假肢均需支付交通费，但因其未保留交通费票据无法证明其支付交通费3000元的事实，被告保险公司以原告无交通费无票据证明为由，提出的赔偿原告交通费300元主张有理，但标准显然过低，参考原告马刚主张的事实，酌定原告马刚交通费为了1500元，超出部分不予保护。原告马刚按2013年河北省农民人均纯收入9102元标准的60%，计算出18年的残疾赔偿金98302元，并无不当，应予认定。被告保险公司主张按2012年河北省农民人均纯收入8081元标准计算残疾赔偿金与最高人民法院司法解释的规定不符，不应采纳。诊断证明中医疗机构明确原告需要安装假肢，原告马刚在恩德莱精博假肢矫形器（北京）有限公司安装普通适用的型假肢并无不当，假肢的安装费用为52800元，使用寿命4年，维护费用每年3696元等事实清楚，原告马刚根据人均寿命74.8岁提出的假肢使用及更换意见也无不妥，原告马刚请求被告赔偿残疾辅助器具费158400元，理由充分，应予支持。因被告保险公司未提供证明原告马刚安装的假肢不属于普通适用型的证据，对其提出的假肢安装费用过高等抗辩意见，不予采纳。交通事故造成原告马刚肢体离断和残疾定会造成精神痛苦，原告马刚请求被告赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，应予支持，但其请求赔偿的数额偏高，参照本院同类案件的赔偿意见，酌定由被告保险赔偿原告马刚精神损害抚慰金30000元，超出部分不予保护。被告保险公司提出的赔偿标准过高的辩解有理，应予采纳，但其提出赔偿原告精神损失10000元的意见，数额显然又过低，也不应采纳。满城县物价局价格认证中心确定原告马刚的电动自行车损失960元，被告保险公司应予赔偿。因被告保险公司未提供证明该车无修复价值及本公司核定的原告电动自行车损失报告，其提出的赔偿原告电动自行车损失300元意见，理据不足，不应采纳。电动自行车损失960元，应由被告保险公司在机动车强制责任保险财产损失赔偿限额项下赔偿。原告马刚为自处理交通事故支付的施救费700元，属于必要的合理开支，依照保险法的规定，施救费应由被告保险公司赔偿，被告保险公司认为救费过高，其提出的100元赔偿意见于法无据，不应采纳。原告马刚为进行伤残鉴定支付的鉴定费930元和为了查明电动自行车损失支付的鉴定费50元，均属于为查明案件事实支付的必要的合理开支，依照诉讼费收费办法的规定，这两项费用均应由人民法院依职权确定负担方案，被告保险公司以鉴定费不属于保险赔偿范围为由拒绝承担鉴定费理据不足，不应采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第五十七条、第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十六条、《诉讼费交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告马刚医疗费10000元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金80000元、电动自行车损失960元，共计120960元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告马刚医疗费98492元、伙食补助费4750元、营养费1900元、误工费22900元、护理费23150元、交通费1500元、残疾赔偿金18302元、残疾辅助器具费158400元、，共计329394元中的300000元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司于判决生效后十日赔偿原告马刚施救费700元、伤残鉴定费930元、车辆损失鉴定费50元；
四、驳回原告马刚的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4267元，由原告马刚负担2907元，被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司负担1360元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 崔卫东
二〇一四年四月九日
书记员 王 鹏