广东省平远县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1426民初941号
原告黄和顺，男，1961年9月19日出生，汉族，现住广东省汕头市潮阳区。
委托代理人曾丽芬，广东龙新律师事务所律师。
被告王军平，男，1969年9月13日出生，汉族，现住江苏省南京市鼓楼区。
委托代理人廖伟雄，广东粤梅律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京城东支公司，地址：江苏省南京市玄武区龙蟠中路69号2楼。组织机构代码证：716210871-1。
负责人金涛，该公司经理。
委托代理人刘善军，江苏高的律师事务所律师。
委托代理人陈思维，江苏高的律师事务所律师。
原告黄和顺诉被告王军平、中国人民财产保险股份有限公司南京城东支公司（以下简称人保南京城东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月24日受理后，依法由审判员迟宝良独任审判，于2017年11月28日公开开庭进行了审理。原告黄和顺委托代理人曾丽芬、被告王军平委托代理人廖伟雄到庭参加了诉讼，被告中国人保南京城东支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄和顺起诉认为，2014年7月3日下午，王军平驾驶苏Ａ×××××小型越野客车沿G206线由北往南行驶，9时53分，行驶至线××县××镇××路段，碰撞前方黄和顺驾驶左转弯驶向东侧工地的无号牌二轮摩托车，造成黄和顺受伤以及双方车辆受损的交通事故。原告受伤后被送往广东省梅州市人民医院接受治疗，于2014年12月28日出院。2014年8月3日，平远县公安局交通警察大队经过现场勘验，作出平公认字[2014]第B073号《交通事故认定书》，认定被告王军平承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。2015年1月22日，广东阳光法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行了检验鉴定，鉴定原告的伤残等级为九级。被告王军平系苏Ａ×××××号小型越野客车的所有人，被告人保南京城东支公司系苏Ａ×××××号车的保险人，原告于2015年向法院提起诉讼，法院判决后，二被告上诉至梅州市中级人民法院，2016年6月20日梅州市中级人民法院作出终审判决，判决被告人保南京城东支公司赔偿原告202847.31元。原告在获得赔偿款后，受伤部位仍未恢复正常机能，原告在2015年5月26日至8月27日在汕头市××区村卫生院治疗花费2885元；2015年5月30日在广东揭阳骨伤医院治疗花费338元；2015年8月1日在广东揭阳骨伤医院治疗花费478.38元；2015年9月17日在新顺医药购药1000元；2015年11月18日在广东揭阳骨伤医院治疗花费263元；2015年11月23日在梅州市人民医院治疗花费32644.7元；2016年1月19日在广东揭阳骨伤医院治疗花费382元；2016年8月22日在广东揭阳骨伤医院治疗花费481元；2017年1月23日在汕头大学医院第一附属医院花费：116.70元；2017年3月20日在汕头大学医院第一附属医院治疗花费8045.22元；2017年3月26日在汕头市康业医院器械有限公司购买小腿康复支具3500元；2017年7月10日广东揭阳骨伤医院治疗花费91元；在2015年至2017年期间原告的左小腿一直反复流液，创面不愈合，分别在汕头市潮阳区村卫生院、汕头大学医院第一附属医院、广东揭阳骨伤医院、梅州市人民医院治疗，医生诊断为慢性骨髓炎，治疗期间原告因医疗损失62785元（赔偿费用包括医疗、医药费共46725元，辅助器具费3500元，护理费140元／天×44天＝6160元，住院伙食补助费100元／天×44天＝4400元，交通费2000元。以上损失共计62785元，被告王军平承担主要责任即70%的系数计算），以上损失并没有涵盖至上次判决范围之内，现原告向被告主张权益，被告拒绝赔偿，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，向法院提起诉讼，请求法院判令：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市城东支公司直接赔偿原告50225元，被告王军平对保险不足赔偿部分承担连带赔偿责任；二、判令两被告共同承担本案诉讼费用。庭审中，原告将上述诉讼请求一变更为“被告中国人民财产保险股份有限公司南京市城东支公司直接赔偿原告43950元，被告王军平对保险不足赔偿部分承担连带赔偿责任。
被告王军平未提交书面答辩状，其代理人在庭审中答辩认为：1、答辩人已在被告人保南京城东支公司处购买了交强险和第三者商业险50万元，且购买了不计免赔，因此对原告合理合法的损失，依法应由被告人保南京城东支公司承担赔偿责任；2、本案原告已向法院提起民事诉讼，且法院已对原告的伤残及后续治疗费作出了判决，现原告又以后续治疗费向法院提出主张，请求法院依法予以抵扣；3、原告向法院提交的潮阳区卫生院出具收费收据并非是正式发票，对该部分依法不应支持；4、原告在本村诉讼中承担次要责任，因此，对原告合理、合法的损失原告自身应承担30%的损失。
被告人保南京城东支公司提交了书面答辩状认为：1、在（2016）粤14民终366号案件中原告已经主张了伤残赔偿金和后续治疗费并得到了相应的赔偿，现又以后续治疗费起诉，答辩人认为伤残赔偿金是建立在“治疗终结”基础上的，现原告主张后续治疗费，是对于“治疗终结”的推翻，如果定了伤残，赔了伤残赔偿金后，后续治疗费仍然支持，这样对于被告是不公平的，因为后续治疗往往能够改善原有伤残的级别减轻。既要支付较高级别的伤残赔偿金，又要支付较大的后续治疗费，显然有失公平，因此人保南京公司不应再支付后续治疗费；2、在此次事故中原告负事故的次要责任，被告王军平负事故的主要责任，即使被告需要支付原告后续医疗费，也应当根据责任的划分承担70%的医疗费，其他部分应当由原告自行承担；其次在（2016）粤14民终366号案件中法院判决被告支付原告后续取出外固定支架费用6000元，而在本案中原告提供的医疗费发票中也有其取外固定支架的医疗费，这笔费用显然与之前的6000元属于同一笔费用，因此在该次的医疗费总额中应当扣除该6000元；3、对于原告提供的医疗费发票其中3475元是潮阳区村卫生站出具的收费证明，该票据不属于正规法票，并且原告也未提供具体的清单，潮阳区卫生站也未出具任何诊断证明，而原告本身患有高血压、糖尿病，所以对于这3475元发票答辩方不予认可。
经审理查明，2014年7月3日下午，王军平驾驶苏Ａ×××××小型越野客车沿G206线由北往南行驶，9时53分，行驶至线××县××镇××路段，碰撞前方黄和顺驾驶左转弯驶向东侧工地的无号牌二轮摩托车，造成黄和顺受伤以及双方车辆受损的交通事故。原告受伤后被送往广东省梅州市人民医院接受治疗，于2014年12月28日出院。2014年8月3日，平远县公安局交通警察大队经过现场勘验，作出平公认字[2014]第B073号《交通事故认定书》，认定被告王军平承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。2015年1月22日，经原告自行委托，广东阳光法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行了检验鉴定，鉴定原告的伤残等级为九级。被告王军平系苏Ａ×××××号小型越野客车的所有人，被告人保南京支城东公司系苏Ａ×××××号车的保险人，原告于2015年向本院提起诉讼，本院作出（2015）梅平法民一初字第181号判决后，二被告上诉至梅州市中级人民法院，2016年6月20日梅州市中级人民法院作出（2016）粤14民终366号终审判决，判决被告人保南京城东支公司赔偿原告202847.31元。经本院查阅（2015）梅平法民一初字第181号案卷中梅州市人民医院于2014年12月28日作出的疾病诊断证明书中的建议载明：骨折愈合后回院取出外固定支架费用约六千元。该后续治疗费获得了上述生效判决的支持，原告已获赔该后续治疗费。原告在获得赔偿款后，受伤部位仍未恢复正常机能，原告遂发生下列治疗过程：在2015年5月26日至2015年8月27日期间在汕头市××区村卫生院花去治疗费2885元；于2015年5月30日在广东省揭阳骨伤医院治疗花去医疗费338元，2015年8月1日在该医院花去医疗费478.38；于2015年8月29日因原告左小腿反复流液1年在梅州市人民医院住院治疗，于2015年9月7日进行左胫骨病灶清除＋髓腔闭式冲洗引流术，并于2015年10月8日出院，住院天数40天，出院诊断：1、左胫腓骨骨折术后；2、慢性骨髓炎；3、高血压病；4、2型糖尿病。出院医嘱：1、定时伤口清洗，避免再次感染；2、适当功能锻炼，定期复查X线后决定拆除外固定；3、随诊。花去医疗费32644.70元；于2015年9月17日在广东新顺医药有限公司购药1000元，原告自称所购为人血白蛋白，是按医嘱加强营养所购；2015年11月18日至2017年7月10日期间，先后4次在广东揭阳骨伤医院门诊治疗，花去医疗费1217元；2017年1月23日在汕头大学医学院第一附属医院检查花去医疗费116.70元；2017年3月13日，原告因左胫骨骨折术后2年余在汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，于2017年3月16日进行左下肢外固定架取除术，并于2017年3月20日出院，住院天数7天，出院诊断：1、左胫腓骨骨折术后；2、慢性骨髓炎；3、高血压病；4、2型糖尿病；5、冠状动脉粥样硬化性心脏病。出院医嘱：门诊随诊，定期复查（3月、6月、1年），支具固定保护（6个月）下活动，避免剧烈活动，否则可能导致再次骨折；2、出院后进行心血管内科、内分泌科随诊；3、注意功能锻炼，门诊康复治疗；4、不适随诊。花去住院医疗费8045.22元。2017年3月26日原告在汕头市康业医疗器械有限公司购买了小腿康复支具，花去3500元。综上，在2015年5月26日至2017年期间原告因左小腿一直反复流液，创面不愈合，分别在汕头市潮阳区村卫生院、汕头大学医学院第一附属医院、广东省揭阳骨伤医院、梅州市人民医院治疗，医生诊断为慢性骨髓炎，治疗期间治疗费、药费花费46725元，辅助器具费3500元。原告认为后续治疗所发生的费用与涉案交通事故相关联，该费用并未涵盖在（2015）梅平法民一初字第181号判决请求中，故原告向法院提起上述诉讼请求。
以上事实，有（2015）梅平法民一初字第181号判决书、（2016）粤14民终366号生效判决书以及经过开庭质证的汕头大医学院第一附属医院和梅州市人民医院入院记录、出院记录、医疗费发票，广东省揭阳骨伤医院医疗收费收据、潮阳市村卫生站收费凭证，庭审笔录以及其他经过质证的证据予以证实。
本院认为，原告黄和顺的交通事故伤害虽经诉讼及医疗鉴定，但交通事故作为一种侵权行为，受害人因交通事故产生的合理损失理应得到侵权责任法的救济，从而使受害人的损失获得弥补，尽可能回复到受损前的状态。故在本案中，原告黄和顺因术后左胫骨慢性骨髓炎而再次入院治疗，与涉案交通事故具有法律上的因果关系，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条规定，相关的经济损失理应获得补偿。本案主要的争议焦点医疗费、辅助器具费、护理费、住院伙食费、交通费等问题。
关于医疗费问题。原告已提交汕头大医学院第一附属医院、梅州市人民医院、广东省揭阳骨伤医院、潮阳市村卫生站的医疗费收据和发票、出入院记录等，证明原告在上述医院花费了医疗费46725元。但其中2015年9月17日向广东新顺医药有限公司购药支付的1000元购药款，无医嘱注明确有必要，本院不予认可。因此，原告的医疗费经本院核准为45725元。对于潮阳市村卫生站的医疗费收费证明的效力问题，因梅州市人民医院于2015年3月25日出院记录及疾病诊断证明书中均载明：“左下肢钉道及软组织疼痛、渗液等不适，即刻回院复诊。”该记载说明原告伤情仍处于可能变化之中，因此，其在上述卫生院的治疗费在被告未举证证实属治疗非交通事故伤情的费用支出的情况下，应确认该治疗费可获得赔偿。
关于辅助器具费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第一款规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。”且原告最后一次手术后出院医嘱中注明：“支具固定保护（6个月）下活动，避免剧烈活动，否则可能导致再次骨折”，结合原告的伤情及原告提交的收款收据，本院认为原告关于辅助器具费用3500元的诉求合理，本院予以认可。
关于交通费问题。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张交通费2000没有提供任何正式乘车票据，故本院对该笔费用不予认可。
关于住院伙食补助费。原告在梅州市人民医院住院40天，在汕头大学医学院第一附属医院住院7天，原告住院总天数为47天，故原告的住院伙食补助费和营养费的天数应按47天计算。经本院核算，住院伙食补助费为：100元/天×47天=4700元。但原告仅请求被告赔付44天的住院伙食补助费4400元，故本院确认原告可获得被告赔付住院伙食补助费4400元。
关于护理费问题。根据原告的住院次数和住院时间，本院确认护理天数为47天，但原告未提供相关证据证明护理人员的工作情况及收入情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，原告的护理费应参照梅州市从事同等级别护理人员的劳动报酬标准计算：47天×100元／天＝4700元。
根据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》及原告的诉讼请求，原告因再次治疗造成的各项损失为：1、医疗费：45725元；2、住院伙食补助费：4400元；3、护理费：4700元；4、辅助器具费：3500元；以上合计58325元。但该58325元中已包含了原告于2017年3月13日至3月20日期间于2017年3月16日在汕头大学医学院第一附属医院行左下肢外固定架取除术的医疗费8045.22元，因此，应将该8045.22元减去原获确认赔偿的6000元后续治疗费后得出本案原告的各项损失合计52325元。按本次交通事故的过错责任，被告人保南京城东支公司应在商业第三者责任险范围内赔偿原告52325元×70%=36627.5元。被告中国人民财产保险股份有限公司南京城东支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京城东支公司应于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告黄和顺因交通事故再次治疗造成的损失人民币36627.5元。
二、驳回原告黄和顺的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费502元，减半收取251元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京城东支公司负担200元，原告黄和顺负担51元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 迟宝良
二〇一七年十二月四日
书记员 林彩霞