山西省阳泉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋03民终1179号
上诉人（原审原告）：崔秀兰，女，1945年6月3日出生，汉族，现住阳泉市。
委托诉讼代理人：康传广（上诉人之子），现住北京市海淀区。
委托诉讼代理人：赵艳斌，山西真安律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：甄建东，男，1962年12月27日出生，汉族，现住阳泉市。
被上诉人（原审被告）：王米栋，男，1959年4月20日出生，汉族，现住阳泉市。
被上诉人（原审被告）：阳泉市新泉物流有限责任公司，住所地阳泉矿区桃北西路29号。
法定代表人：史金全，该公司总经理。
委托诉讼代理人：史银全，山西君衡律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司，住所地阳泉市城区三角线69号。
负责人：常亮贵，该公司总经理。
委托诉讼代理人：赵海江，山西德昱律师事务所律师。
上诉人崔秀兰因与被上诉人甄建东、王米栋、阳泉市新泉物流有限责任公司（以下简称新泉物流）、中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司（人保阳泉分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服阳泉市城区人民法院（2017）晋0302民初453号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月13日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人崔秀兰的委托诉讼代理人康传广、赵艳斌、被上诉人甄建东、被上诉人王米栋、被上诉人人保阳泉分公司的委托诉讼代理人赵海江到庭参加诉讼。被上诉人新泉物流经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
崔秀兰上诉请求：撤销原判，依法改判赔偿医疗费116601.6元、护理费267555元、残疾赔偿金139471.2元、义肢安装更换和维修费195400元、精神损害抚慰金30000元、交通费5759.5元，诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、护理费应当按照护理人员康传广、康传景、康春香的实际工资计算，且住院期间需二人护理；2、上诉人在城镇生活一年以上，应当按照2016年城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金；3、义肢安装、更换和维修费用是必然发生的费用，应当赔偿；4、事故导致上诉人下肢截肢，伤残5级，精神损害抚慰金应为30000元；5、交通费是实际支出必要的花费，应当赔偿。
甄建东、王米栋辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应维持原判。
人保阳泉分公司辩称，1、一审中上诉人未提交护理人员的劳动合同和扣发工资证明，且未提交纳税凭证；2、上诉人仅证明其在城镇居住，残疾赔偿金不应按照城镇居民标准计算；3、上诉人并没有义肢安装的证据，该项不应赔偿；4、上诉人大部分时间在住院，产生的交通费较少。综上所述，一审判决公平合理，应当维持原判。
崔秀兰向一审法院起诉请求：判令四被告赔偿原告医疗费116601.60元、住院伙食补助费40700元、营养费40700元、护理费267555元、交通费5759.50元、住宿费3960元、残疾赔偿金139471.20元、残疾辅助器具费1165元、安装义肢及更换、维修费用195400元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金30000元、购买日用品费用621元，共计843433.30元。
一审法院查明：被告新泉物流公司系×××号”湖南”牌重型自卸货车的登记车主和挂靠公司，被告王米栋系该车实际车主，被告甄建东与被告王米栋系雇佣关系。2014年6月2日被告新泉物流公司与被告人保财险阳泉分公司签订机动车交通事故责任强制保险和包括第三者责任保险在内的商业保险合同，保险期间为一年，自2014年6月3日0时起至2015年6月2日24时止。2014年10月5日20时20分许，被告甄建东将其驾驶的×××号”湖南”牌重型自卸货车停放于泉中路巨兴口路段的人行道内后，下车离开，由于手制动未拉到位，而是卡在槽沟边沿,车辆停止,当车辆受到震动,手制动自行落下,手制动解除,导致车辆溜车，将在非机动车道内行走的行人原告撞伤后又将停在人行道上的×××号”马自达”牌小型轿车撞损，造成一人受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2014年10月16日阳泉市公安局交警支队一大队作出第201400055号道路交通事故认定书，认定被告甄建东负此次事故的全部责任，×××号”马自达”牌小型轿车的驾驶人赵建平无事故责任，原告无事故责任。事故发生后，原告当即被送至阳煤集团总医院住院治疗，医院诊断为：右足踝部广泛挫裂剥脱伤、右足足趾多发趾骨骨折脱位、右足第一跖楔关节脱位、骨折疏松症、高血压病、右下肢截肢术后、子宫内膜病变。2014年10月6日行内固定手术，10月16日行右下肢截肢术，期间被查出”右股骨颈骨折”，给予卧床治疗，2015年11月16日原告出院，住院治疗407天，支出医疗费107761.60元，其中被告人保财险阳泉分公司垫付医疗费10000元，被告王米栋垫付医疗费65000元，剩余的医疗费32761.60元由原告支付。后原告购买人血白蛋白又支出医疗费8840元。2016年7月5日山西方正司法鉴定所作出晋方正司鉴[2016]鉴字第734号司法鉴定意见书，鉴定结论为:原告的伤残等级符合交通事故V级伤残。因鉴定原告支出鉴定费1500元。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护。阳泉市公安局交警支队一大队作出第201400055号道路交通事故认定书，认定被告甄建东负此次事故的全部责任，原告在此次事故中无责任；被告甄建东为被告王米栋雇佣的司机。此次交通事故发生在被告新泉物流公司和被告人保财险阳泉分公司签订的×××号”湖南”牌重型自卸货车机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险等商业保险合同约定的保险期间内，故原告因此次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、合理的护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、住宿费、交通费由被告人保财险阳泉分公司应首先在机动车交通事故责任强制保险合同限额范围内予以赔偿，超出机动车交通事故责任强制保险合同限额范围的损失，由被告人保财险阳泉分公司在第三者责任保险商业保险合同约定的责任限额范围内予以赔偿，但被告人保财险阳泉分公司垫付的医疗费10000元应从中核减；被告王米栋垫付的医疗费65000元应由原告在领取上述保险理赔款时一次性返还。鉴定费1500元不在保险合同约定的赔偿范围内，应由被告甄建东承担赔偿责任，被告王米栋作为实际车主，被告新泉物流公司作为登记车主、挂靠单位应与被告甄建东相互承担连带赔偿责任。原告要求赔偿医疗费107761.60元、住院伙食补助费40700元、营养费40700元、住宿费3960元、残疾辅助器具费1165元、鉴定费1500元，并提供相应的证据予以证明，符合法律规定，一审法院予以支持。原告要求赔偿在外购买人血白蛋白支出的8840元，原告提供的医疗机构病历中有医嘱记载，可以证明是原告必要的花费，故一审法院予以支持；四被告对该项医疗费用的必要性和合理性提出异议，但未提供相应的证据予以证明，故一审法院不予采信；原告称其受伤住院期间由其儿子康传广和康传景护理，出院后由其女儿康春香护理，要求赔偿护理费共计267555元，仅提供康传广、康传景的工资证明、工资表以及康春香的营业执照，未提供护理人员单位的误工证明、劳动合同、纳税凭证，不符合法律规定，护理费应按山西省2015年居民服务业平均工资标准，住院期间由一人护理，出院后根据原告的伤情确定为由一人护理120天计算为宜，具体为54065.81元（36933元／年÷12月÷30日×527日×1人）。原告要求赔偿交通费5759.50元，鉴于原告提供的交通费票据多数为出租车票据，不能证明是实际的必需的花费，故一审法院根据原告的住院时间酌情确定交通费为2000元。原告要求赔偿残疾赔偿金139471.20元，鉴于原告为农业户口，但在城镇生活一年以上，应按山西省2015年度居民人均可支配收入标准17854元/年计算残疾赔偿金为宜，具体为96411.60元（17854元/年×9年×60%）。原告要求赔偿安装、更换、维护义肢费用195400元，鉴于原告仅提供德林义肢康复器材（成都）有限公司太原分公司义肢安装诊断证明，未提供医疗机构、鉴定机构安装义肢的意见，且原告尚未实际安装义肢，故原告应待实际发生后另行主张。原告要求赔偿精神损害抚慰金30000元，数额较大，不符合法律规定，一审法院根据原告的伤残等级酌情确定精神损害抚慰金为10000元。原告要求赔偿购买日用品费用621元，没有法律依据，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险合同限额范围内赔偿原告崔秀兰医疗费10000元、护理费54065.81元、残疾赔偿金45934.19元、精神损害抚慰金10000元，共计120000元；核减被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司已垫付的医疗费10000元，实际给付原告崔秀兰110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司于判决生效后十日内在第三者责任保险商业保险合同约定范围内赔偿原告崔秀兰医疗费97761.60元、在外购买人血白蛋白费用8840元、住院伙食补助费40700元、营养费40700元、交通费2000元、住宿费3960元、残疾赔偿金50477.41元、残疾辅助器具费1165元，共计245604.01元。三、被告甄建东于判决生效后十日内赔偿原告崔秀兰鉴定费1500元，被告王米栋和被告阳泉市新泉物流有限责任公司与被告甄建东相互承担连带赔偿责任。四、原告崔秀兰在领取上述一、二项保险赔偿金时一次性返还被告王米栋已垫付的医疗费65000元、残疾辅助器具费1165元，共计66165元。五、驳回原告崔秀兰的其他诉讼请求。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人崔秀兰提交了阳泉煤业（集团）有限责任公司总医院2015年11月16日出具的诊断证明书一份，以证明医院诊断建议住院期间需二人陪侍，被上诉人甄建东、王米栋质证无异议，被上诉人人保阳泉分公司质证认为，该诊断证明书不属于新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于护理费，上诉人崔秀兰二审期间提交的阳泉煤业（集团）有限责任公司总医院出具的诊断证明书载明住院需二人护理的明确意见，结合崔秀兰一审诉讼请求，本院对其主张的住院期间护理天数予以采纳。崔秀兰主张由其子女护理，但其提供的其子康传广、康传景单位出具的证明、工资表以及其女康春香的营业执照不足以证明护理人员的收入状况，而且在一审法庭辩论终结前2016年度有关统计数据并未发布，故一审法院采用2015年度居民服务业平均工资正确，但赔偿数额应予纠正，具体为72121.94元（36933元/年÷12月÷30天×703天）。关于残疾赔偿金，上诉人要求按2015年度城镇居民可支配收入计算残疾赔偿金缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，根据崔秀兰伤残等级，结合侵权人的过错，崔秀兰的上诉理由本院予以支持，本院确定精神损害抚慰金为30000元。关于交通费，一审酌定为2000元，并无不妥。关于安装、更换、维修义肢费用，上诉人应待实际发生后另行主张。
综上所述，崔秀兰的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持山西省阳泉市城区人民法院（2017）晋0302民初453号民事判决第三、四项，即”三、被告甄建东于本判决生效后十日内赔偿原告崔秀兰鉴定费1500元，被告王米栋和被告阳泉市新泉物流有限责任公司与被告甄建东相互承担连带赔偿责任。四、原告崔秀兰在领取上述一、二项保险赔偿金时一次性返还被告王米栋已垫付的医疗费65000元、残疾辅助器具费1165元，共计66165元。”
二、撤销山西省阳泉市城区人民法院（2017）晋0302民初453号民事判决第一项，即”被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险合同限额范围内赔偿原告崔秀兰医疗费10000元、护理费54065.81元、残疾赔偿金45934.19元、精神损害抚慰金10000元，共计120000元；核减被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司已垫付的医疗费10000元，实际给付原告崔秀兰110000元。”变更为”中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险合同限额范围内赔偿崔秀兰医疗费10000元、精神损害抚慰金30000元、护理费72121.94元、残疾赔偿金7878.06元，共计120000元；核减中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司已垫付的医疗费10000元，实际给付原告崔秀兰110000元。”
三、撤销山西省阳泉市城区人民法院（2017）晋0302民初453号民事判决第二项，即”被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险商业保险合同约定范围内赔偿原告崔秀兰医疗费97761.60元、在外购买人血白蛋白费用8840元、住院伙食补助费40700元、营养费40700元、交通费2000元、住宿费3960元、残疾赔偿金50477.41元、残疾辅助器具费1165元，共计245604.01元。”变更为”中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险商业保险合同约定范围内赔偿原告崔秀兰医疗费97761.60元、在外购买人血白蛋白费用8840元、住院伙食补助费40700元、营养费40700元、交通费2000元、住宿费3960元、残疾赔偿金88533.54元、残疾辅助器具费1165元，共计283660.14元。”
四、撤销山西省阳泉市城区人民法院（2017）晋0302民初453号民事判决第五项，即”驳回原告崔秀兰的其他诉讼请求”。变更为”驳回崔秀兰的其他诉讼请求。”
一审案件受理费11580元，二审案件受理费6235元，由甄建东负担，王米栋和阳泉市新泉物流有限责任公司与甄建东相互承担连带责任。
本判决为终审判决。
审判长 李继成
审判员 孙丽青
审判员 谭建波
二〇一七年十二月二十五日
书记员 陈 婧