山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁08民终5687号
上诉人（原审被告）：济宁市公共汽车公司，住所地山东省济宁市任城区建设中路40号。
法定代表人：公海波，经理。
委托诉讼代理人：许艳丽，山东思雅律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：高伯康，男，1951年1月12日出生，汉族，住济宁市任城区。
上诉人济宁市公共汽车公司因与被上诉人高伯康客运合同纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院（2017）鲁0811民初7094号民事判决，向�院提起上诉。本院于2017年11月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
济宁市公共汽车公司上诉请求：撤销原判，依法改判；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审认定上诉人承担全部医疗费错误。公交车是出行的主要交通工具，乘车人应知晓乘坐公交车不握紧扶手的危险，被上诉人未尽到一般人应尽的注意义务，属于合同法第三百零二条规定的旅客存在重大过失的情形。民法通则第一百三十一条也做了相应规定，一审未对医疗费进行分摊，违反上述规定。被上诉人乘车摔倒前，左肩就有陈旧性外伤。根据医学百科，被上诉人住院行肩关节镜手术的病因并非全是乘车摔倒所致，至多为诱因。二、上诉人的侵害行为不是造成被上诉人损失的唯一原因，一审对损害后果的承担未考虑多种原因力造成，加�上诉人负担，请求法院依法调整。三、一审认定的高伯康的护理费，护理标准80元过高，应当按照城镇居民的标准；住院伙食补助费100元标准过高，按照通常当地标准30元赔偿；营养费不应当予以支持；交通费300元过高，请求二审酌情予以赔偿。
高伯康辩称，上诉人的上诉请求不能成立，请求二审依法裁判。
高伯康向一审法院起诉请求：1、依法判令济宁市公共汽车公司赔偿其医疗费24015.44元（扣除被告方支付的23628.77元，主张386.67元）、护理费30690元、伙食补助费1600元、营养费16500元、交通费500元、后续治疗费15000元、精神抚慰金50000元共计114716.65元；对于伤残赔偿金保留诉权。2、诉讼费用由济宁市公共汽车公司承担。
一审法院认定事实：2016年10月7日，原告在�坐被告名下公交车时，驾驶员起步开车时，原告摔倒受伤。事故发生后，2016年10月7日，原告高伯康在济宁市第一人民医院急诊门诊，诊断为多发外伤、颅脑外伤，被告垫付门诊医疗费732.50元。2016年10月15日，原告在济宁市第一人民医院复查，门诊病历诊断多发外伤。2017年2月20日，原告在济宁市第一人民医院眼科门诊，主诉双眼流泪2个月，诊断为双眼睑板腺功能障碍，原告花费医疗费129.87元。2017年4月27日，原告因左肩关节痛6月余，在济宁市第一人民医院就诊，诊断为左肩峰撞击症、左冻结肩、左肩陈旧外伤，原告花费医疗费160元。2017年5月11日，原告因左肩关节痛7月，在济宁市第一人民医院就诊，诊断为左肩外伤后疼痛。2017年5月19日，原告因左肩关节痛7月，在济宁市第一人民医院就诊，诊断为左肩外伤等，并建议肩关节镜手术治疗。2017年5月22日，原告入住济宁�第一人民医院住院治疗，诊断为左肩袖损失，左肩部撞击症，2017年6月7日出院，实际住院16天，由被告垫付全部住院医疗费23628.77元，另外，被告垫付2017年5月20日门诊医疗费550元。2017年6月6日，××员检查证明书，建议在康复病房性左肩关节外展、后伸、外旋及肌力康复功能训练。2017年7月5日，××员检查证明书，建议患肢继续功能锻炼，避免剧烈活动及过度负重，加强营养。2017年7月18日，原告在济宁市第一人民医院复查，诊断为左肩术后，花费医疗费39.98元。
一审法院认为，依据《中华人民共和国合同法》第三百零一二条的规定，承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。被告作为承运人，未证明原告在其公交车上受伤系原告�身健康原因或者原告存在故意、重大过失的，应当承担赔偿责任。1、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。原告主张的2017年4月27日，原告因左肩关节痛6月余，在济宁市第一人民医院就诊花费医疗费160元，有正规发票及门诊病历，本院依法予以支持。2017年7月18日，原告在济宁市第一人民医院复查，诊断为左肩术后，花费医疗费39.98元，有正规发票及门诊病历，本院依法予以支持。其中2017年2月20日，治疗双眼睑板腺功能障碍的医疗费129.87元，××症上与本案无关联性，本院对该医疗费不予支持。其中原告主张的济宁市广联医药有限公司药店购药单据住院医疗费，因未出具正规发票，其证据不符合证据形式要件，无法证实其实际花费的医疗费系治疗原告因本次事故受伤，本院不予支持。被告辩称原告医疗费与2016年10月7日的损伤无关联性，但未提交证据证明，本院不予采信该辩称事由。2、原告主张的护理费，本院支持住院期间一人护理，护理标准参照山东省护工人员标准计算，护理费共计1280元（80元/天×16天）。原告主张的出院后及住院前的护理费用，因无证据证实其确需护理，本院不予支持。3、原告主张的住院伙食补助费1600元（16天×100元/天），本院依法予以支持。4、原告主张的营养费提交了医疗机构确需加强营养的证明，本院依法支持住院期间营养费1280元（16天×80元/天）。原告主张过高部分的营养费，无证据支持和法律依据，本院不予支持其过高部分的营养费。5、原告主张的后续治疗费15000元，未提交证据证实，本院无法确认其主张的后续治疗�15000元系确实将实际发生的医疗费。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。原告应当承担举证不利的法律后果，本院对原告主张的后续治疗费不予支持。5、原告主张的精神损失费，无法律依据，本院不予支持。6、原告主张的交通费，未提交证据证明，本院酌情支持交通费300元。依照《中华人民共和国合同法》第三百零一二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：被告济宁市公共汽车公司于本判决生效之日起十日内支付原告高伯康医疗费199.98元、护理费1280元、住院伙食费1600元、营养费1280元、交通费300元，以上共计4659.98元。二、驳回原�高伯康的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费减半收取25元，由被告济宁市公共汽车公司负担。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案在二审阶段的焦点问题是：一、济宁市公共汽车公司是否应赔偿高伯康的全部医疗费及其他损失；二、济宁市公共汽车公司应否对高伯康的损失承担全部赔偿责任；三、一审对高伯康护理费标准、住院伙食补助费标准、营养费、交通费的认定是否恰当。关于第一个焦点问题，高伯康乘坐济宁市公共汽车公司名下的公交车，在驾驶员起步开车时摔倒受伤，并多次到医院诊治。并且，高伯康进行肩关节镜手术时，医院的诊断意见也是左肩外伤，这与其在乘车时受伤的事实一致。济宁市公共汽车公司上诉主张高伯康进行手术等医疗费损失并非完全是由于高伯康乘车受伤造成，而是存在高伯康的自身原因或其他原因，但未提供充分证据证实，因此，济宁市公共汽车公司应赔偿一审认定的高伯康的涉案全部医疗费及其他损失。关于第二个焦点问题，高伯康一审时明确选择依据客运合同主张权利，因此，一审适用《中华人民共和国合同法》第三百零二条规定处理本案正确。鉴于济宁市公共汽车公司无证据证实涉案伤害系因高伯康故意或重大过失造成，故其应就一审认定的高伯康涉案损失承担全部赔偿责任。关于第三个焦点问题，一审按照护工标准及100元/天的标准认定高伯康的护理费、住院伙食补助费，并无不当；一审时，高伯康提交了为其诊疗的医院出具的其需加强营养的证明，故一审支持其住院期间的营养费，处理恰当；高伯康受伤后多次到医院诊疗，并进行住院治疗，因此，必然产生一定交通费支出，一审酌情支持其交通费300元，亦无不妥。
综上所述，济宁市公共汽车公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由济宁市公共汽车公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 朱壮男
审判员 扈 琳
审判员 马 斌
二〇一七年十一月三十日
书记员 姜佑华