四川省广元市利州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）广利州民初字第3177号
原告：张芬兰，女，汉族，四川省旺苍县人。
委托代理人：顾其军，四川力发律师事务所律师。
原告：张兴良，男，汉族，四川省旺苍县人。
委托代理人：张芬兰，基本情况同上。
被告：张通强，男，藏族，四川省阿坝州小金县人。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司
法定代表人：步英鹏，总经理。
委托代理人：王燕，四川神咏律师事务所律师。
原告张芬兰、张兴良诉被告张通强、中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员冯明适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张芬兰及其委托代理人顾其军、原告张兴良的委托代理人张芬兰，被告张通强，中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称保险公司）的委托代理人王燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张芬兰、张兴良共同诉称，2014年10月31日上午9点左右，被告张通强驾驶川HE77**小轿车沿广元市利州区苴国路由东向西行驶，与过人行横道的原告张芬兰相撞，造成原告张芬兰受伤的道路交通事故。该事故经交警责任认定被告张通强负该事故的全部责任。事故发生后，原告张芬兰被送往广元市中心医院住院治疗，诊断为：1、骨盆骨折；2、软组织受伤；3、右坐骨神经损伤；4、头皮血肿；5、右大腿血肿。因原告张芬兰伤情严重，住院期间按照医院要求严格卧床休息，聘请两名护工护理。2014年11月4日医院对原告张芬兰施行了“右趾骨骨折扯开复位内固定术。”2015年3月2日原告张芬兰出院回家休养，出院医嘱：1、卧床休息2个月；2、继续口服药物治疗；3、定期门诊复查；4、一年后根据复查结果决定是否取出内固定器；5、不适随诊。经广元利州司法鉴定中心鉴定原告张芬兰伤情为10级伤残。
原告张兴良系原告张芬兰的父亲，已经完全丧失劳动能力，主要生活来源于子女的供养，原告张芬兰因交通事故致残，劳动能力下降必然导致被扶养人生活困难，故主张被扶养人生活费。原告张芬兰受伤前12个月的平均工资为10178.08元，因受伤造成实际损失绩效工资＋年终目标考核奖为67577元。原告张芬兰受伤致多处骨折，失血较多，并且经过手术治疗，住院期间需要加强营养才能康复，故主张营养费。本次交通事故发生后对原告张芬兰造成极大的精神打击，夜里经常被噩梦惊醒，至今不能一人外出过马路，被广元市第四人民医院诊断为重度抑郁症，需要长期药物治疗。原告出院后，继续治疗，花去医疗费1951元，后期复查预计1464元，交通费1000元。骨折愈合后取出内固定必然会产生治疗费、误工费及护理费。
同时，被告张通强驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内。原告认为，公民的身体权、健康权受国家法律保护。原告张芬兰因被告张通强的侵权行为导致身体受损，故依法提起诉讼要求被告张通强赔偿原告医疗费25878元（含后续医疗费）、误工费67577元、护理费29280元、住院伙食补助费3660元、营养费1220元、交通费1000元，残疾赔偿金98535元（含被扶养人生活费49770元）、鉴定费700元、精神抚慰金10000元，合计237847元；被告保险公司在保险责任限额内承担责任，并优先从交强险中支付精神抚慰金，不足部分由被告张通强支付。
被告张通强、被告保险公司对以下事实均无争议：交通事故的发生及广元市公安局交通警察支队直属二大队作出的广公交直二认字（2014）第00236号道路交通事故认定书，认定被告张通强负该事故的全部责任，原告张芬兰不负事故责任；被告张通强驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、第三者责任保险和不计免赔险，保险金额50万元；被告张通强在原告受伤住院期间垫付医疗费32621.42元，被告保险公司垫付医疗费1万元，被告保险公司与被告张通强经协商均同意按照医疗费总数的15%扣除不属理赔的医疗费；原告张芬兰住院期间截止2015年11月21日由被告张通强及其妻子护理，后由原告雇请他人护理。
双方争议的主要问题是：1、原告张芬兰出院后在广元市第四人民医院检查患有抑郁症是否与交通事故有关，为此产生的医疗费是否应当赔偿；2、原告张芬兰主张的护理人员的人数和误工费及护理费的计算标准；3、原告张兴良是否是适格的诉讼主体及其主张的被扶养人生活费的计算标准；4、原告张芬兰主张的营养费有无事实依据；5、原告张芬兰住院天数是否合理；6、原告张芬兰伤残等级被告保险公司提出了异议，是否应当采信；7、原告张芬兰主张的后续治疗费被告认为金额过高，并且该费用不是必然会产生；8、原告主张交通费并提交了1000元的出租车票据，被告对其真实性提出异议，建议法庭酌情予以确认。
对以上双方没有争议的事实，本院予以确认。
对双方上述争议的问题，本院查明，2014年10月31日上午9点左右，原告张芬兰被被告张通强驾驶的川HE77**小轿车撞伤，造成原告张芬兰受伤的道路交通事故，原告张芬兰当即被送往广元市中心医院住院治疗。被诊断为：1、骨盆骨折（双侧骶骨翼、右耻骨上下肢、左耻骨下肢骨折）；2、软组织损伤（左右大腿、右膝、右外踝）；3、右坐骨神经损伤、左侧腓浅神经损伤；4、头皮血肿。2014年11月4日予以切开复位内固定术。2015年3月2日因好转出院，出院医嘱：卧床休息2个月，避免过多下床活动；2、继续口服药物治疗；3、定期门诊复查；4、一年后根据复查结果决定是否取出内固定器；5、不适随访。该院出具陪伴护理证明，证实原告因受伤住院治疗期间有生活陪伴护理人员二人，一年后来院行内固定取出术，费用大约需一万元。原告受伤住院期间2014年11月21日前由被告张通强及其妻子在医院护理，日常生活支出均由被告张通强支付。2014年11月22日原告与广元市星光物业服务有限责任公司签订护工服务协议，约定费用每天标准为120元，每天二人护理，计240元。2015年3月2日广元市星光物业服务有限责任公司出具收据一张，收到原告张芬兰护理费24480元。对该护理协议，被告保险公司提出异议。认为原告张芬兰不需要二人护理。
原告张芬兰出院后于2015年4月22日在广元市中心医院复查CT，花去CT费488元，有CT报告单为据，本院予以确认。提供广元市中医院2015年3月30日彩超费178元票据一张，检验费445元的票据一张，有彩超报告和检验报告为据，本院予以确认。提供广元市中医院医药费票据10张，金额949.42元，被告要求原告提供用药清单或者处方单，原告在规定的期限内未提交。2015年6月4日原告张芬兰在广元市第四人民医院以车祸后失眠7个月，紧张、害怕3月进行检查，诊断为：焦虑状态。建议：坚持服药，加强心理治疗，花去检查及医疗费344.23元。被告对原告在广元市第四人民医院的治疗的关联性提出异议。本院要求原告提交在广元市第四人民医院的治疗焦虑状态与交通事故关联性的证据，在规定的期限内原告未提交。原告张芬兰受伤出院后于2015年5月6日经广元利州司法鉴定中心鉴定为10级伤残，花去鉴定费700元。审理中被告保险公司对其伤残等级提出异议，但在本院规定的期限内未提出重新鉴定申请，亦未缴纳相关鉴定费用。
同时查明：原告张芬兰系广元市中心医院的副主任护士，在该医院心血管内科从事护师工作。根据原告2013年11月至2014年11月的工资表，及单位在银行转账和税收完税证明，证实原告受伤前月工资平均为10428.08元。原告受伤后从2014年11月至2015年4月的工资表记载为1339元／月，其收入减少为9089.08元／月。原告张兴良系原告张芬兰的父亲，系农村户口，膝下生育4个子女，但原告张芬兰称另两个子女生下后就被送给他人，但在交通事故发生后原告住院期间保险公司核实基本情况时，原告张芬兰向其陈述其父母共同生育四个子女。
本院认为：公民享有生命健康权。原告张芬兰在人行横道线上行走时被被告张通强驾驶的机动车撞伤，造成原告受伤的道路交通事故，该次交通事故经交警队认定被告张通强负该事故的全部责任，各当事人对该责任认定均无争议，本院对该证据予以采信。由于被告张通强驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告主张其损失先行在交强险的赔付限额中赔付的请求，本院予以支持。超出部分由于被告张通强还在被告保险公司投保第三者责任保险，因此由被告张通强承担的部分由被告保险公司在第三者责任险中赔付原告损失。
关于原告张芬兰的损失，原告受伤住院产生的医疗费42621.42元，其中被告保险公司垫付医疗费10000元，其余由被告张通强支付，双方没有争议，本院予以确认。原告出院后依据医嘱复查产生的检查费1111元，有检查报告为据，本院予以确认。根据医嘱原告出院后需要长期口服药物，原告没有提交的其他医院的医疗费票据，仅提交了广元市中医院的医疗费票据10张，金额949.42元，虽然没有处方，但符合原告病情需要，本院予以确认。原告在广元市第四人民医院治疗焦虑症，产生的检查费及医疗费，由于被告对其关联性提出异议，原告没有提交该病与交通事故有关的证据，因此对该费用本院不予确认，由原告自己承担。关于后续治疗费，原告提交医院证明后期取出内固定需要10000元，被告提出异议，因此本院建议该费用待其实际产生后由原告另行主张。综上，该次交通事故共计产生医疗费用44681.84元。由于被告张通强在该次事故中承担全责，审理中被告张通强与被告保险公司达成协议，按照医疗费总额的15%扣除不属理赔的医疗费6702.28元由被告张通强承担，属保险理赔医疗费37979.56元由被告保险公司在交强险中医疗赔付限额内先行承担10000元，下余部分由保险公司在第三者责任险中承担。
住院伙食补助费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十三条的规定，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天予以计算，双方没有争议，原告住院122天，经计算为3660元，本院予以确认。2014年11月21日前的费用660元归被告张通强所有，之后的3000元归原告所有。
原告主张营养费1220元，原告提交的病历中未明确需要加强特殊营养，对该主张没有证据予以证明，因此该费用本院不予支持。
护理费根据《解释》第二十一条第一款的规定，是根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院122天，依照医院证明2人护理，被告保险公司对护理人数提出异议，本院基于原告病情系骨盆骨折，本人无法自行活动，生活需要他人护理才能完成，故护理人数予以确认为2人。2014年11月22日被告及其妻子离开后原告雇请他人护理，虽然原告提交了与广元市星光物业服务有限责任公司签订护工服务协议。约定费用每天标准为120元，每天2人护理，计240元，后该物业公司也按照每天标准为120元收取了原告支付的护理费，但该行为系原告个人单方行为，对被告没有约束力。因此，本院按照当年上一年度四川省居民服务业职工平均工资86.69元／天计算，超过的部分由原告自己承担。经计算护理费合计为21152.36元。2014年11月21日前即22天的费用3814.36元归被告张通强所有，下余17338元归原告所有。
误工费根据《解释》第二十条的规定，是按照医疗机构出具的证明并根据受害人误工时间和收入状况确定。原告2015年3月2日出院，出院医嘱是卧床休息两个月，两个月后是否需要再次休息无证据证明，因此原告的误工时间按照医疗机构出具的证明确定，原告主张计算至评残前一天的请求，本院不予支持，故误工时间为182天。原告系广元市中心医院的副主任护士，在该医院心血管内科从事护师工作，有固定收入，其受伤前12个月的平均工资为10428.08元，受伤后单位未发效益工资和其他收入，月收入为1339元，其收入减少为9089.08元／月。根据《解释》第二十条第三款的规定，原告的误工费按照实际减少的收入计算，经计算为55140.42元（9089.08元／月÷30天×182天）。
伤残赔偿金，根据原告提供的司法鉴定意见书，被告保险公司虽提出异议，但在本院规定的期限内并未提出重新鉴定申请，故本院对该司法鉴定意见书予以采信。鉴定意见书鉴定原告伤残等级为10级伤残，本院予以确认。原告登记为城镇居民户口，故经计算残疾赔偿金为48762元。原告张兴良系原告张芬兰的父亲，现年66岁，原告张芬兰对其父亲有法定的赡养义务，原告张芬兰因交通事故致10级伤残，原告张兴良可以主张被扶养人生活费，但根据《侵权责任法》和最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》规定涉及被扶养人生活费的计算，分别计算后合并计入残疾赔偿金中，原告张兴良可以单独主张权利，也可以一并主张权利，被告认为原告张兴良不是适格的诉讼主体的观点，本院不予采信。故被扶养人生活费应为2488.50元（7110元／年×14年÷4人×0.10）。根据以上法律规定原告的残疾赔偿金为51250.50元。
交通费原告主张1000元，虽然原告提交的票据均为出租车票据，被告对其真实性提出异议，但交通费用客观必然会产生，根据原告住院天数及复查次数，因此本院酌情确认为300元。
精神损害抚慰金，该次事故造成原告受伤并构成10级伤残，并且原告在该次事故中不承担责任，故原告主张的精神抚慰符合法律规定，但具体金额要考虑被告的过错程度，支付能力及当地的经济发展水平等因素，本院综合予以确定为3000元。
据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、该次事故造成原告张芬兰损失医疗费44681.84元（不属理赔的医疗费6702.28元、理赔的医疗费37979.56元），住院伙食补助费3660元，误工费55140.42元，护理费21152.36元，残疾赔偿金为51250.50元、交通费300元，精神损害抚慰金3000元，鉴定费700元，合计179885.12元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司在交强险责任限额内赔付120000.00元，在第三者责任险中赔付下余损失52482.84元，合计172482.84元，扣除已支付的10000元外，实际还应赔付162482.84元；
二、由被告张通强赔付原告张芬兰不属理赔的医疗费6702.28元，鉴定费700元，合计7402.28元；
三、原告张芬兰返还被告张通强垫付的医疗费32621.42元，住院伙食补助费660元，护理费3814.36元，合计37095.78元；
上述一、二、三项相互品迭后，由被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司直接支付原告张芬兰132789.34元，直接支付被告张通强29693.50元。
四、驳回原告张芬兰其他诉讼请求；
案件受理费2433元，由被告张通强承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 冯 明
二〇一五年九月七日
书记员 张荣华