江西省九江市中级人民法院
刑 事 附 带 民 事 裁 定 书
（2018）赣04刑终69号
原公诉机关江西省武宁县人民检察院。
上诉人（原审被告人）夏建郡，男，1964年4月25日出生，汉族，江西省武宁县人，初中文化，个体工商户，户籍所在地武宁县，现住武宁县。
上诉人（原审附带民事诉讼被告人）中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司，住所地武宁县城东门街161号。
诉讼代理人陈新泽，江西惟民律师事务所律师。
原审附带民事诉讼原告人胡某，男，1965年10月20日出生，汉族，江西省武宁县人，个体工商户，户籍所在地武宁县，现住武宁县。系本案被害人。
诉讼代理人胡宜章，男，1984年10月3日出生，公司员工。系胡某之子。
江西省武宁县人民法院审理武宁县人民检察院指控原审被告人夏建郡犯交通肇事罪、原审附带民事诉讼原告人胡某提起附带民事诉讼一案，为防止刑事案件审判过分迟延，先行于2016年11月14日作出（2016）赣0423刑初115号刑事判决；后由同一审判组织继续审理附带民事诉讼，于2017年11月16日作出（2016）赣0423刑初115号刑事附带民事判决。刑事判决宣判后，原审被告人夏建郡不服，提出上诉，本院经依法审理于2017年1月21日裁定驳回上诉，维持原判。刑事附带民事判决宣判后，原审被告人夏建郡、原审附带民事诉讼被告人中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司均不服，分别提出上诉。本院依法组成合议庭，经过阅卷，询问上诉人夏建郡，听取上诉人中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司的诉讼代理人陈新泽、原审附带民事诉讼原告人胡某的诉讼代理人胡宜章的意见，认为本案事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。
原审判决查明：2016年1月22日19时许，原审被告人夏建郡饮酒后驾驶赣Ｇ×××××白色大众途观轿车，行驶至306省道65KM+400M处（武宁县殡仪馆路段）时，与原审附带民事诉讼原告人胡某发生碰撞，致白色途观轿车受损，胡某受伤。事故发生后，夏建郡驾驶事故车辆离开现场。2016年1月23日下午，胡某在事故现场水沟中被发现，后被送往武宁县人民医院救治，诊断为广泛性脑挫裂伤、弥漫性脑轴索损伤、2型糖尿病、原发性高血压等，至2016年1月30日转入南昌大学第二附属医院继续治疗，诊断为脑挫伤伴出血、弥漫性轴索损伤、硬脑膜下积液、高血压2级、2型糖尿病、肺挫伤等，至2016年3月26日出院，共住院治疗63天，花费医疗费82697.7元。2017年1月12日、5月12日、5月15日，经江西求实司法鉴定中心鉴定，胡某颅脑损伤伤残十级，患脑外伤所致器质性轻度智能损害伤残九级，临床治疗上用于高血压病及糖尿病治疗的费用为1264.63元，该治疗行为与本次交通事故存在关联度为20%-30%，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。胡某自2010年3月3日起，在武宁县新宁镇黄塅党校旁经营一家棉被加工店。赣Ｇ×××××白色途观轿车在原审附带民事诉讼被告人中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司投保了交强险及100万元商业三者险，案发时在保险有效期间内。
上述事实，有道路交通事故认定书、刑事判决书、刑事裁定书、身份证、户口簿、营业执照、企业信息、交强险保险单、商业险投保信息凭证、医院入院记录、出院记录、病危通知书、疾病证明书、医疗费发票、交通费票据、鉴定费发票等书证，司法鉴定意见书等证据予以证实。
原审法院认为，由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，还应根据情况判处赔偿经济损失。被害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用及误工损失，包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费等，赔偿义务人应当予以赔偿；被害人因伤致残的，因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金等，赔偿义务人也应当予以赔偿。胡某主张的医疗费中，有3280元无正式、清晰的票据证明，不予认定；因治疗原发性高血压病、糖尿病花费1264.63元，依据鉴定结论，予以扣减75%；护理费、误工费按一审庭审终结时相同或相近行业上一统计年度职工的平均工资计算，即按2016年度居民服务行业统计数据核算；交通费、鉴定费按相关证据及具体案情予以确认，胡某自行委托江西景盛司法鉴定中心进行伤残及三期鉴定，花费鉴定费2800元，因鉴定依据与医疗机构的诊断结论不符，不予认定；住院伙食补助费、营养费按相关标准予以核算；胡某有九级、十级伤残各一处，伤残赔偿责任系数为22%，案发前胡某在城区规划范围内从事个体服务经营，其残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准计算。夏建郡的诉讼代理人提出胡某主张的医疗费、误工费、护理费等经济损失应按70%核算的辩称意见，依据不足，不予采纳。原审附带民事诉讼被告人中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司提出因驾驶人酒后驾车及肇事逃逸，保险公司不赔付商业三者险的辩称意见，因其只提供了一份无当事人签字的格式免责条款，无充分证据证明其已告知被告人夏建郡相关免责条款，不予采纳。胡某因夏建郡伤害行为遭受的经济损失为：1.医疗费赔偿限额内：（1）医疗费81749.23元[82499.7元+198元-（1264.63元×75%）]；（2）营养费2250元（25元/天×90天）；（3）住院伙食补助费2380元（20元/天×7天+40元/天×56天）。各项共计86379.23元，由中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司在交强险限额内承担10000元，超出交强险限额部分76379.23元，由中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司在商业三者险限额100万元内赔付。2.死亡伤残赔偿限额内：（1）护理费12889.23元[（52273元/年÷365天）×90天]；（2）误工费25778.47元[（52273元/年÷365天）×180天]；（3）残疾赔偿金126161.2元（28673元/年×20年×22%）；（4）交通费酌定为2000元。各项共计166828.9元，由中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司在交强险死亡伤残限额内承担110000元，超出部分56828.9元，由中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司在商业三者险限额100万元内承担。3.鉴定费4750元，因夏建郡负事故全部责任，由夏建郡全额承担。综上，中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司应当赔付的款项为交强险医疗费用限额内10000元、死亡伤残限额内110000元、商业第三者责任险限额内133208.13元（76379.23元+56828.9元），共计253208.13元。夏建郡应赔偿鉴定费4750元。依照《中华人民共和国刑法》第三十六条第一款，《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零二条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第一百三十八条第一款、第一百五十五条第三款，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司于本判决生效后十日内赔付胡某各项经济损失共计人民币253208.13元；二、夏建郡于本判决生效后十日内赔付胡某鉴定费人民币4750元；三、驳回胡某的其他诉讼请求。
上诉人夏建郡上诉提出：其没有撞到胡某，认定其交通肇事致胡某受伤的证据不足，不应判令其作出赔付，应驳回胡某诉讼请求。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司及其诉讼代理人提出：其与夏建郡订立保险合同时就责任免除条款已履行明确告知义务，夏建郡饮酒驾驶机动车发生交通事故后逃逸，其在商业三责险范围内不承担任何赔偿责任，应改判其减少赔付133208.13元。
原审附带民事诉讼原告人胡某及其诉讼代理人述称：夏建郡对本案交通事故负全部责任，其应承担相应的赔偿责任；保险公司没有履行明确告知义务，应承担一审判决认定的赔偿责任。
本院经二审审理查明的事实与原审判决认定的事实基本一致，且证据经原审法院庭审举证、质证，来源合法，能相互印证，本院予以确认。
关于上诉人夏建郡提出其没有撞到胡某，认定其交通肇事致胡某受伤的证据不足，不应判令其作出赔付，应驳回胡某诉讼请求的上诉意见。经查，对夏建郡的交通肇事行为，本院已作出（2016）赣04刑终360号刑事裁定予以认定，夏建郡交通肇事致胡某重伤，负事故全部责任。夏建郡对因其犯交通肇事罪造成胡某的经济损失，应予以赔偿。故上诉人夏建郡所提该项上诉意见不能成立，本院不予采纳。
关于上诉人中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司及其诉讼代理人提出其与夏建郡订立保险合同时就责任免除条款已履行明确告知义务，夏建郡饮酒驾驶机动车发生交通事故后逃逸，其在商业三责险范围内不承担任何赔偿责任，应改判其减少赔付133208.13元的意见。经查，中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司提供的《电话营销专用机动车辆保险条款（2009版）》没有夏建郡的签章。对商业第三者责任保险的责任免除条款，现有在案证据无法证实中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司在订立保险合同时向夏建郡履行了提示和明确说明义务。故对上诉人中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司及其诉讼代理人所提该项意见不予采纳。
本院认为，上诉人夏建郡对因其犯交通肇事罪而造成原审附带民事诉讼原告人胡某的经济损失，应予以赔偿。上诉人中国平安财产保险股份有限公司武宁支公司应当根据保险合同承担赔偿保险金责任。原审判决认定事实清楚，依据事实和法律合理认定原审附带民事诉讼原告人胡某损失范围，民事部分处理正确，审判程序合法。依照《中华人民共和国刑法》第三十六条第一款，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第一项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条第一款、第一百五十五条之规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
本裁定为终审裁定。
审 判 长 魏 伟
审 判 员 江薇薇
审 判 员 刘选奎
二〇一八年三月十六日
法官助理 宋采纭
书 记 员 慎儒旗