河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）二七民一初字第871号
原告吴凤兰。
原告黄卫东。
原告黄艳春。
原告黄磊。
委托代理人时俊杰，河南陈州律师事务所律师。
被告郑州大学第一附属医院，住所地郑州市。
法定代表人阚全程，该院院长。
委托代理人张帆、郭子萌，河南信行律师事务所律师。
原告吴凤兰、黄卫东、黄艳春、黄磊诉被告郑州大学第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托代理人时俊杰，被告郑州大学第一附属医院的委托代理人郭子萌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，患者黄灿杰于2012年3月1日以“间断后背痛17年，加重2月”为主诉至被告处心内四科病区住院治疗。初步诊断为：1、冠心病、陈旧性心肌梗塞（前壁、下壁）心功能2级；2、高血压病1级。被告于2012年3月7日为患者行“冠状动脉造影术”，3月17日患者被转入心胸外科手术治疗，并于当日行“OP-
CABG”手术，之后患××情未见好转，4月18日被告又给患者行“开胸探查术”。在这之后，患××情日重一日，至4月30日患××情危重，5月1日患者出现多脏器功能衰竭死亡。原告认为被告在整个医疗诊治过程中存在过错，在2012年多次与被告协商无果的情况下，于2013年4月向郑州市卫生局申请医疗事故技术鉴定，2013年6月郑州市医学会做出了郑州医鉴（2013）018号医疗事故技术鉴定书。鉴定书认定郑州大学第一附属医院存在过失，对患者的死亡应承担轻微责任。综上所述，被告未尽诊断注意义务，并在明确诊断后未尽手术并发症治疗义务，均构成医疗过错且造成患者损害后果。故原告提起诉讼，请求依法判令：1、被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币176333.26元（包括医疗费370144.30元、住宿费3000元、交通费1000元、营养费3600元、住院伙食补助费3600元、护理费7000元、丧葬费30000元、死亡赔偿金188322元，以上八项的20%为121333.26元，精神抚慰金50000元、医疗事故鉴定费2000元、司法鉴定费3000元）；2、被告承担本案的诉讼费用。
原告提交的证据有：1、2014年4月11日淮阳县公安局黄集派出所的证明一份、原告的户口簿复印件一份；2、火化证一份；3、黄灿杰的住院费发票及2014年4月13日淮阳县黄集乡民政所的证明各一份、2013年6月17日中华医学会郑州分会医疗事故鉴定费票据一张；4、郑州市医学会医疗事故技术鉴定书（郑州医鉴（2013）018号）一份、郑州华美法医临床司法鉴定所郑华美法医司鉴所（2014）临鉴字第563号司法鉴定意见书一份；5、黄灿杰在郑州大学第一附属医院的住院证一份、住院病历一套。
被告郑州大学第一附属医院辩称，受害人的死亡后果，系自身疾病产生发展转归。被告在针对受害人的诊断治疗过程中，诊断正确，采取的诊疗措施符合诊疗常规。被告在诊治的过程中，并无过错，请人民法院结合鉴定结论依法判决。
被告郑州大学第一附属医院未提交证据。
经庭审质证，本院依法对原告提交证据的真实性予以确认。
经审理查明，患者黄灿杰于1951年3月22日出生，2012年3月1日以“间断后背痛17年，加重2月”为主诉至被告处住院治疗。初步诊断为：1、冠心病、陈旧性心肌梗塞（前壁、下壁）、心功能2级；2、高血压病1级。被告于2012年3月7日为黄灿杰施行冠脉搭桥手术（OP-
CABG），于2012年4月2日、4月13日、4月18日因刀口出血、感染、胸骨松动、胸骨坏死等行“清创闭合术”、“开胸探查术＋双侧胸大肌肌瓣转移术”、“开胸探查术”，4月27日黄灿杰病情危重，5月1日出现昏迷未醒，家属要求出院，黄灿杰出院后死亡，于2015年5月2日火化。黄灿杰在被告处住院61天，支付住院医疗费370144.30元，其中统筹记账148128.50元，现金支付222015.80元。黄灿杰去世后，原告认为被告在整个医疗诊治过程中存在过错，在与被告协商无果的情况下，于2013年4月向郑州市卫生局申请医疗事故技术鉴定，2013年6月郑州市医学会做出了郑州医鉴（2013）018号医疗事故技术鉴定书。鉴定书认定郑州大学第一附属医院存在过失，对患者的死亡应承担轻微责任。原告支付医疗事故鉴定费2000元。
另查明，原告吴凤兰是黄灿杰的妻子，原告黄卫东、黄磊是黄灿杰的儿子，原告黄艳春是黄灿杰的女儿。原告吴凤兰、黄卫东、黄艳春、黄磊于2014年3月7日将被告诉至本院，诉讼中原告申请对被告郑州大学第一附属医院对黄灿杰的诊疗是否存在过错、对黄灿杰的死亡是否存在因果关系、若有因果关系医院的过错比例是多少进行鉴定。郑州市华美法医临床司法鉴定所于2014年8月30日作出郑华美法医司鉴所（2014）临鉴字第563号司法鉴定意见书认定被告郑州大学第一附属医院的医疗过失为告知义务、注意义务履行不充分，其过错与患者黄灿杰的死亡具有一定的因果关系，其过错参与度为10%-20%。2014年10月17日原告撤回了对被告郑州大学第一附属医院的起诉。后原告再次诉至本院。原告主张司法鉴定费3000元，但未提供证据。2014年河南省农村居民人均纯收入9416.10元，城镇非私营单位在岗职工年平均工资为38804元，原告系农村居民。原告主张司法鉴定费3000元，但未向本院提交支付鉴定费的证据。
本院认为，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，被告郑州大学第一附属医院的医疗过失为告知义务、注意义务履行不充分，其过错与患者黄灿杰的死亡具有一定的因果关系，因此被告应在其过错范围内赔偿原告的损失。原告主张黄灿杰的住院伙食补助费3600元、护理费7000元、医疗事故鉴定费2000元，合法有据，本院依法予以确认。原告主张黄灿杰医疗费370144.30元，但住院费票据显示黄灿杰的医疗费中现金支付222015.80元，统筹记账148128.50元，原告未举证证明统筹记账部分为黄灿杰及其亲属的支出，因此本院确认黄灿杰个人支付的医疗费数额为222015.80元。黄灿杰死亡时已年满61岁，其死亡赔偿金为178905.90元（9416.10元／年×19年）。原告主张黄灿杰的营养费3600元、丧葬费30000元，明显过高，本院依法支持营养费1220元（20元／天×61天）、丧葬费19402元（38804元÷2）。原告主张住宿费、交通费、司法鉴定费3000元，但未提供相应的证据，本院依法不予支持。综上，原告上述总损失为434143.70元，被告的过错参与度为10%-20%，结合本案案情，本院认为被告应以赔偿原告上述总损失的15%即65121.56元为宜。原告的精神抚慰金本院酌定支持20000元。原告主张司法鉴定费3000元，但未向本院提交支付鉴定费的证据，本院对原告的该项主张不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告郑州大学第一附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告吴凤兰、黄卫东、黄艳春、黄磊各项损失85121.56元。
二、驳回原告吴凤兰、黄卫东、黄艳春、黄磊的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3826元，由原告吴凤兰、黄卫东、黄艳春、黄磊负担1826元，由被告郑州大学第一附属医院负担2000元。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院缴纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 刘政伟
人民陪审员 魏 来
人民陪审员 梁玉苹
二〇一五年六月十七日
书 记 员 杨 康