四川省广汉市人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）川0681刑初266号
公诉机关广汉市人民检察院。
被告单位广汉民爱医院(普通合伙)，组织机构代码57276220-3，住所地广汉市长沙路一品天下3号楼，法定代表人卿某某。
诉讼代表人甯某某，女，广汉民爱医院职工。
辩护人张志军，四川维扬律师事务所律师。
被告人文某某，男，广汉民爱医院业务院长。因涉嫌犯诈骗罪于2016年12月14日被广汉市公安局取保候审。
辩护人郑本庭、李廷军，四川雒鹏律师事务所律师。
被告人张某甲，女，广汉民爱医院实际出资人和管理人。因涉嫌犯诈骗罪于2016年12月14日被广汉市公安局取保候审。
辩护人刘政，四川锦川律师事务所律师。
被告人李某某，女，广汉民爱医院职工。因涉嫌诈骗罪于2016年12月14日被广汉市公安局刑事拘留，同年1月13日被取保候审。
辩护人叶开科，四川世星律师事务所律师。
被告人俸某某，女，广汉民爱医院职工。因涉嫌犯诈骗罪于2016年12月14日被广汉市公安局刑事拘留，2017年1月20因涉嫌犯包庇罪被逮捕。同年5月4日被广汉市人民检察院取保候审。
辩护人陈英，四川殷诚律师事务所律师。
广汉市人民检察院以广检公刑诉（2017）253号起诉书指控被告单位广汉民爱医院，被告人文某某、张某甲犯合同诈骗罪，被告人李某某、俸某某犯帮助伪造证据罪，于2017年9月21日向本院提起公诉。本院受理后，依法适用普通程序，依法组成合议庭于2017年10月25日由本院主持控辩双方召开了庭前会议，告知了被告人相关权利，充分听取了控辩双方对本案程序性相关问题的意见。控辩双方进行了证据开示，确定了庭审举证方式以及庭审重点。2017年11月7日本院公开开庭审理了此案。广汉市人民检察院指派检察员肖世昌出庭支持公诉，被告单位广汉民爱医院的诉讼代表人甯某某及辩护人张志军、被告人文某某及辩护人郑本庭、被告人张某甲及辩护人刘政、被告人李某某及辩护人叶开科、被告人俸某某及辩护人陈英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
公诉机关指控：2014年1月，广汉民爱医院与广汉市医疗保险局、广汉市新型农村合作医疗服务中心签订《广汉市城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》和《广汉市新型农村合作医疗定点医疗机构医疗服务协议》，双方约定相关的权利义务。自2015年1月至2016年6月期间，广汉民爱医院在履行合同过程中，经医院业务院长文某某、医院实际投资人张某甲授意和默许，广汉民爱医院医生、护士和相关业务工作的人员具体操作,通过虚假办理病人住院、虚增病人住院天数、虚开处方等方式，虚增使用注射用头孢唑肟钠、注射用头孢硫脒、注射用头孢噻肟钠和硫酸特布林他雾化液四种药品，骗取广汉市医疗保险局和广汉市新型农村合作医疗服务中心医保资金1720749.06元。
当德阳市审计局准备对民爱医院进行审计时，李某某、俸某某等人为在账目上做平广汉民爱医院骗取医保基金而造成药品购进量与使用量的差额，制作虚假的票面价格467526元的四川国森医药有限公司药品库单据，俸某某自制虚假的广汉民爱医院支付四川国森医药公司2016年1-5月货款299000元的费用报销单，李某某在淘宝网上购买了伪造的四川国森医药有限公司出库专用章，伙同俸某某等人将打印出的虚假出库单据，用伪造的出库专用章盖好后装订成册，形成民爱医院的帐本，用于骗取审计、逃避法律责任。
公诉机关认为，被告单位广汉民爱医院、张某甲以非法占有为目的，在履行合同过程中，骗取广汉市医疗保险局和广汉市新型农村合作医疗服务中心医保资金，数额巨大，其行为构成合同诈骗罪；被告人李某某、俸某某为使广汉民爱医院逃避法律处罚，帮助广汉民爱医院伪造证据，情节严重，其行为构成帮助伪造证据罪。四被告人均有自首情节。请依法判处。
四被告人对公诉机关指控的犯罪事实及罪名均无异议。
被告单位广汉民爱医院的辩护人的辩护意见：1、被告单位构成自首，依法应当从轻或减轻处罚。2、被告单位已全数退还骗取的医保资金。
被告人文某某的辩护人的辩护意见：1、被告人文某某有自首情节。2、文某某不是医院的投资人，亦未在单位犯罪中获取非正常的利益，其在会上指使他人进行犯罪的行为，亦是从工作的角度出发。
被告人张某甲的辩护人的辩护意见：1、被告人张某甲有自首情节且当庭自愿认罪。2、本案系单位犯罪，张某甲作为医院实际投资人之一只是行使部分的管理职权，虽然主观上明知医院的骗保行为，但其并非积极追求，仅仅持放任的态度，其主观恶性较小。3、在张某甲的积极协助下，单位已全数退还骗取的医保资金。请法庭对被告人张某甲减轻或免除处罚，适用缓刑
被告人李某某的辩护人的辩护意见：1、被告人李某某的犯罪行为属履行职务，主观无恶意，亦无利益追求，只是听从领导的安排，而非主动行为。2、被告人李某某有自首情节且当庭认罪悔罪。请法庭对其减轻处罚或免除处罚。
被告人俸某某的辩护人的辩护意见：1、俸某某参与时间短、程度浅。2、俸某某的主观恶性小。3、俸某某有自首情节。
经审理查明，
一、合同诈骗罪
被告单位广汉民爱医院是一家普通合伙性质的综合医院，法定代表人为卿某某。该单位于2014年被广汉市劳动和社会保障局确定为城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。同年广汉民爱医院与广汉市医疗保险局、广汉市新型农村合作医疗服务中心签订《广汉市城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》和《广汉市新型农村合作医疗定点医疗机构医疗服务协议》，双方约定相关的权利义务。自2015年1月至2016年6月期间，广汉民爱医院在履行合同过程中，采取小病大医、虚假延长住院天数、虚增费用、伪造病历等手段，骗取广汉市医疗保险局和广汉市新型农村合作医疗服务中心医保资金1720749.06元。
2015年1月至2016年6月期间，被告人文某某作为业务院长在该院职工大会上以及在私下授意、被告人张某甲作为行使管理职权的实际投资人默许、纵容本院医生通过虚假住院、虚假延长住院天数、虚增费用、伪造病历等手段，骗取广汉市医疗保险局和广汉市新型农村合作医疗服务中心医保资金1720749.06元。
另查明，案发后，被告单位广汉民爱医院已全数退出犯罪所获赃款。
上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证实，本院予以确定：
1.书证
（1）《广汉市城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》、《广汉市基本医疗保险定点医疗机构补充服务协议》、《广汉市新型农村合作医疗定点医疗机构医疗服务协议》等书证，证明广汉民爱医院与广汉市医疗保险局、广汉市新型农村合作医疗服务中心签订了医保合同，双方约定了权利义务，而民爱医院在实施过程中违反了相关的服务协议。
（2）银行交易明细对账单，证明广汉民爱医院及张某甲、俸某某等人资金往来情况。
（3）德阳市审计局的审计报告及相关审计资料等，证明德阳市审计局在对医保专项审计中，通过对广汉民爱医院的审计，发现广汉民爱医院涉嫌骗取医保基金。
（4）广汉民爱医院的工商登记资料，证明被告单位广汉民爱医院是一家普通合伙性质的综合医院，合伙人为卿某某、张某乙。执行事务合伙人、法定代表人为卿某某。
(5)搜查笔录、扣押清单，证实公安机关对广汉民爱医院伪造的病人住院病历等资料依法搜查并予以扣押。
（6）造假的病历和费用清单，证实广汉民爱医院伪造病历和费用清单以骗取医保资金的情况。
(7)银行缴款收据证实：案发后，被告单位广汉民爱医院已退出全部赃款。
(8)广汉民爱医院目标责任书、报销单据等，证明文某某、张某甲是在广汉民爱医院实际行使管理职权的负责人员。
（9）广汉市纪委移交材料及调取证据清单等，证明公安机关依法调取与本案相关的书证在卷佐证。
（10）广汉市医疗保险局出具的证明，证实广汉民爱医院自2014年1月至2016年8月基本医疗保险定点医疗机构联网结算业务未曾中断。
2.鉴定意见
（1）司法鉴定意见书，证明广汉民爱医院在2015年1月至2016年6月期间采用虚假购进注射用头抱噬肪钠、注射用头抱硫脉、注射用头抱哇肪钠和硫酸特布他林雾化液的方式,以此骗取广汉市医疗保险局和广汉市新型农村合作医疗服务中心医保资金1,720,749.06元。
3．证人证言
(1)证人杨某甲的证言，证实其系广汉民爱医院的行政院长，医院的业务院长文某某曾在职工大会让医生多打“擦边球”，即采取延长病人住院时间、变更入院病因等方式多报销医保以增加医院收入；其也曾在民爱医院办理过虚假住院的事实。
（2）证人林某某的证言，证实其系广汉民爱医院的医生，医院的老板是张某甲,医院院长是文某某。2014年年底，文某某告知医生可以打点擦边球，采取延长病人住院时间、虚开药品等方式创收。医院主要采取四种方式虚开药品：一是延长住院周期。二是在系统里多开药给病人。三是中医病人改成西医病人。四是医院内部职工办理假住院。
（3）证人陈某甲的证言，证实其自2011年至今在民爱医院上班,并担任护士长。医院为了创收，一是指使员工办理虚假住院以报销医保。二是为病人办理虚假住院。有时候老板张某甲就会指示,为提高医院的收入，叫大家有空就到医生那里去办理入院，院长文某某私下也提过几次。其在医院总共办理过5、6次虚假住院，其父母也办理过约7、8次虚假住院,但实际上均未住院。
（4）证人陈某乙、谭某某、王某甲、徐某某等广汉民爱医院医生的证言，证实医院老板张某甲、院长文某某在职工大会或私下授意医生通过虚增住院天数、虚开药品和办理虚假住院等方式增加医院收入的事实。
（5）证人王某乙、陈某丙、黄某某、刘某某、何某某等广汉民爱医院员工的证言，证实广汉民爱医院通过虚增住院天数、办理虚假住院等方式增加收入的事实。
（6）证人邱某某、陈某丁、谢某某等人的证言，证实他们中有些人从未在广汉民爱医院住过院，但有住院病历或虽然在民爱医院看过病住过院，但是没有从医保中心查出的住院天数那么长、费用那么多等情况。
（7）鉴定人左某某出庭作证，当庭客观、真实的阐述鉴定意见的依据和理由。
4.被告人供述
（1）被告人文某某的供述，供认其自2011年在广汉民爱医院工作，后来负责医院的业务工作。医院的实际出资人是张某甲、俸某某，医院主要通过夸大病情办理虚假住院、延长住院时间等方式增加医保的报销金额，医生按比例提成，提成比例是张某甲和张某乙商定的；其在职工大会上说过“打擦边球”之类的话，即延长住院时间、夸大病情办理虚假住院等。
（2）被告人张某甲的供述，供认其于2011年与张某乙合伙开设广汉民爱医院，其担任中医科科长并负责管理医院的业务，其聘请文某某担任医院的业务院长。医院一般采取以下方式套取医保基金，一是延长住院时间。二是病人不够入院条件的虚开住院。三是为医院职工虚开住院。该做法最早由张某乙与俸某某提议的，之后其与文某某都给医院的医生说过，大家都心知肚明；2016年3月，医院自查时发现缺失药品的购进发票，李某某找其商量，其让李某某补齐发票。医院针对审计专门召开会议，李某某告知药品购进需随货同行单才能入帐,现随货同行单不足,只有自己打印,其同意，后俸某某告知其他们已加班搞好了。
二、帮助伪造证据罪
2016年8月份，德阳市审计局将对广汉民爱医院进行专项审计，为掩盖广汉民爱医院骗取医保资金的事实，医院就此事召开多次会议商量对策，会议集体研究决定由王某丙负责清理需要补开的药品数据，李某某负责补开票据，俸某某负责将补开的票据入账。为在账目上做平广汉民爱医院骗取医保基金而造成药品购进量与使用量之间的差额，被告人李某某在淘宝网上购买了伪造的四川国森医药有限公司出库专用章，制作虚假的四川国森医药有限公司药品出库单据，被告人俸某某自制虚假的广汉民爱医院支付四川国森医药公司2016年1-5月货款299000元的费用报销单，二被告人等将上述虚假凭证装订成册，以蒙骗审计、逃避法律的制裁。
上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证实，本院予以确定：
1.书证
（1）四川国森医药有限公司出具的情况说明，证明该公司与广汉民爱医院未发生过业务往来，未提供过销售出库复核单据。
（2）调取证据清单，证明公安机关依法调取与本案相关的书证在卷佐证。
2.鉴定意见
（1）物证鉴定中心文件检验鉴定书，证明广汉民爱医院提供的四川国森医药有限公司出库单加盖的印章系伪造。
3.远程勘验工作记录及视频资料，证明李某某在淘宝网上购买伪造印章的事实。
4.证人证言
（1）证人杨某乙的证言，证实2015年年底其受张某甲的邀请在广汉民爱医院从事管理工作。2016年4月份，因审计部门将对医院进行审计，医院在自查中发现药品采购数量与销售数量不符，存在药品账目作假的情况，即医院存在虚开药品使用量骗保的情况，其为此分别询问过张某甲、俸某某，二人解释医院存在虚开延长患者住院天数等情况。同年6月份，医院就此事召开多次会议商量对策，参会人员有张某甲、俸某某、文某某、李某某、王某丙等人，会议决定由王某丙负责清理需要补开的药品数据，李某某负责补开票据，俸某某负责将补开的票据入账。后李某某、俸某某等人自制虚假票据入账的事实。
（2）证人何某某的证言，证实其在广汉民爱医院财务室工作。2016年6月份，因审计部门将对医院进行审计，张某丙安排他们将之前的账目拆开重做，并交给其一份罗列了药品名称、数量、单价的清单，让其打印自制“华川公司”的出库票据；文某某曾在该院职工大会上提出医院可以打“擦边球”，即可住院可不住院的，都办成住院。
（3）证人杨某甲的证言，证实其于2014年担任广汉民爱医院的行政院长，医院老板是张某甲，卿某某是挂名法定代表人，实际投资人为张某甲、俸某某。2016年5月份左右，有关部门将审计检查“民爱医院”，医院为此召开多次会议，参会人员有张某甲、俸某某、文某某、杨某乙、李某某等人，会议上张某甲、杨某乙安排王某丙负责清理需要补开的药品数据，李某某负责补开票据，财务人员负责将补开的票据入账；文某某曾在职工大会上提出医院可以打“擦边球”，即延长住院天数、夸大病情等方式报销医保，增加医院收入；2016年医院实施内部职工及家属在本院看病无需缴纳门槛费，通过医保报销，一方面病人得到实惠，另一方面医院创收。
（4）证人王某丙的证言，证实其在广汉民爱医院负责清算病人的治疗费用及药品采购工作。其在录入医嘱等相关信息时,发现医生医嘱的住院天数超出病人住院的实际天数以及医嘱的用药量超过其药品采购的数量,其因此询问张某甲,张叫其不要管，其便知道医院在造假；民爱医院与国森药业无业务往来，未在国森药业购买过药品,其负责将需要虚开的药品数量报给张某甲及李某某,李某某为其提供虚假的提货单入账；2016年5、6月份左右的一天,张某甲和杨某乙告知其原假发票和单据不够,需要继续做假,还要求张某丙、俸某某、杨红把医院财务的帐目做平,以免被审计查处。
（5）证人张某丙的证言，证实张某甲是医院的老板、俸某某也可能是老板之一,医院的管理人员是文某某和杨某乙。2016年6、7月份,其与张某甲、杨某乙、李某某、杨红、俸某某一起清理2015年1月至6月民爱医院购进和使用药品的差额,发现有几十万元的出入,张某甲和俸某某说找医药公司出具这些差额的提货单据。次日李某某遂找人自制单据,因无印章,其叫李某某在网络上购买刻章。李某某伪造了30多万元的药品入库单据,我和俸某某、何芳、王某丙等人均在单据上签字。广汉民爱医院制作假发票的目的是为了掩盖虚假住院和虚增病人住院天数,骗取医保的事实。
（6）证人袁某某的证言，证实2016年6月中旬，广汉民爱医院的李某某让其扫描制作两份《四川国森医药有限公司销售出库单》、《四川省华川药业有限公司销售出库单》的电子档票据的事实。
（7）证人张某丁的证言，证实其系四川省华川药业有限公司的业务员，2016年上半年，广汉民爱医院的李某某让其开具虚假票据被拒绝的事实。
（8）证人刘某乙的证言，证实其曾在四川省华川药业有限公司担任业务经理，公司与“民爱医院”有业务往来，2015年8月份，张某乙联系其称华川药业的随货同行单遗失要求补齐票据应对检查，后公司内勤补足随货同行单的事实。
（9）二被告人的供述相互吻合，且与上述证据相互印证。
本案的综合证据有：
1.书证
（1）受案登记表、立案决定书、案件移交函等证实案件来源。
（2）到案经过及情况说明，证明四被告人作为证人接受公安机关的询问时分别交代了参与广汉民爱医院实施诈骗的犯罪行为。
（3）户籍信息，证明各被告人的身份情况。
以上证据，经庭审质证、认证，其来源合法，内容客观、真实，本院予以确认。
本院对本案争议焦点的评析意见
（一）本案争议焦点之一：广汉民爱医院作为医疗保险定点医疗机构骗取医保资金的行为是否构罪，构成何罪？是否构成公诉机关指控的合同诈骗罪？
被告单位广汉民爱医院的骗保行为构成合同诈骗罪还是诈骗罪，具体评析如下：诈骗罪与合同诈骗罪的关系，是一般条款与特别条款的关系，是包容竞和的法条竞和关系,根据法条竞合原则适用有特别规定的罪名。合同诈骗罪与诈骗罪的界限关键在于诈骗行为是否利用合同进行了诈骗，其次合同诈骗与普通诈骗的又一区别即犯罪主体，合同诈骗的犯罪主体既包括自然人，也包括单位。而普通诈骗的犯罪主体只能是自然人，不包括单位。本案中，1、广汉民爱医院作为医疗保险定点医疗机构与广汉市医疗保险局、广汉市新型农村合作医疗服务中心签订的服务协议在性质上应属民事合同。因为服务协议只是双方就医疗服务相关内容、医疗费用的支付与结算等内容进行约定，双方是种平等的交易关系，该协议对双方具有法律约束力，双方均有变更或解除合同的权利。这是一种民事法律关系，属民事合同范畴。2、犯罪主体上。被告单位广汉民爱医院以单位名义实施的为单位谋取非法利益的诈骗行为属单位犯罪行为。根据我国刑法第二百二十四条、第二百三十一条的规定，单位可以成为合同诈骗罪的行为主体。3、犯罪客体上。广汉民爱医院为单位谋取利益骗取医疗保险资金，既损害了参保人的财产所有权，同时又扰乱了正常的医疗保险工作秩序，医疗保险工作秩序显然属于市场秩序的范畴。4、客观方面，广汉民爱医院在履行合同过程中，以非法占有为目的，虚构事实，隐瞒真相，骗取医疗保险资金。综上，广汉民爱医院的行为符合合同诈骗罪的构成要件，应以合同诈骗罪定罪量刑。
（二）本案争议焦点之二：被告人文某某、张某甲是否是本案适格的主体？
本案是单位犯罪，对单位犯罪的处罚，《刑法》第31条规定：“单位犯罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员判处刑罚。本法分则和其他法律另有规定的，依照规定。”本案中，被告单位广汉民爱医院为单位谋取非法利益以单位名义实施诈骗，骗取医保资金数额巨大。被告人文某某作为广汉民爱医院的业务院长、张某甲作为广汉民爱医院的实际投资人之一在医院中实际行使了管理职权。虽然二被告人无书面的任命文件，这与广汉民爱医院作为一家普通合伙性质的医院管理不规范有关，庭审查明张某甲作为广汉民爱医院的实际投资人之一口头聘用文某某担任广汉民爱医院的业务院长，且医院员工的证言及大量的书证足以证明二被告人以管理者的身份参与了医院的具体经营管理，即是在单位中实际行使管理职权的负责人员。合议庭认为，被告人文某某作为医院的业务院长在单位实施的犯罪中起授意作用，被告人张某甲作为行使管理职权的实际投资人明知道单位犯罪的事实却默许、纵容。二被告人作为单位的主管负责人均实质性地参与了单位犯罪，应当作为直接负责的主管人员追究其刑事责任，广汉民爱医院构成合同诈骗罪，故二被告人亦以合同诈骗罪定罪量刑。
（三）本案争议焦点之三：单位能否成为自首的主体？即被告单位广汉民爱医院是否成立自首？
自首是指“犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行”，自首的主体当然就只能是指导实施犯罪的主体。根据刑法规定，犯罪的主体既包括自然人，也包括法人等单位。犯罪单位既然可以成为犯罪主体，当然也应当能够成为自首的主体。因此，自首作为一项总则性的规定与制度，同样应当适用于犯罪单位。本案中，被告人文某某、张某甲作为广汉民爱医院的主管负责人在接受侦查机关一般性排查询问时,主动交待了自己和医院的犯罪事实，系自首，也就应当对广汉民爱医院认定自首。
（四）本案争议焦点之四：被告人李某某、俸某某的行为是否构成帮助伪造证据罪？
帮助毁灭、伪造证据罪，是指在帮助诉讼活动的当事人毁灭、伪造证据，情节严重的行为。帮助毁灭、伪造证据罪的构成要件是：1、本罪侵犯的客体是国家司法机关正常的诉讼活动。2、本罪客观方面表现是：为当事人毁灭、伪造证据提供帮助。3、本罪行为人在主观上为故意，包括直接故意和间接故意两种心理状态。4、本罪主体为自然人一般主体。
本案中，1、犯罪客体上。被告人李某某、俸某某为了掩盖医院骗保的事实，伪造票据的行为，会影响司法机关对案件的立案或者受理，而决定立案、受理与否也应当算是司法机关诉讼活动的一部分，亦是对司法机关正常的诉讼活动秩序的破坏。2、主、客观方面，二被告人明知这种手段是为了掩盖医院骗保的事实，仍积极实施伪造发票等行为。3、主体方面，为掩盖广汉民爱医院骗取医保资金的事实，医院集体研究决定由相关人员补足票据，在账目上做平因医院骗取医保资金而造成药品购进量与使用量之间的差额。虽然该决定是基于单位意志支配下的单位行为，而本罪主体为自然人，单位不能作为本罪的犯罪主体，不能追究单位的刑事责任，但如果自然人的行为完全符合具体犯罪构成要件的时候，一样可以追究自然人的刑事责任。综上，二被告人的行为符合帮助伪造证据罪的构成要件，应以帮助伪造证据罪定罪量刑。
本院认为，被告单位广汉民爱医院以非法占有为目的，在履行医保合同过程中，采取小病大医、虚假延长住院天数、虚增费用、伪造病历等手段，骗取广汉市医疗保险局和广汉市新型农村合作医疗服务中心医保资金1720749.06元，数额巨大，系单位犯罪，其行为已构成合同诈骗罪；被告人文某某作为医院的业务院长在单位实施的犯罪中起授意作用，被告人张某甲作为行使管理职权的实际投资人明知道单位犯罪的事实却默许、纵容，二被告人均实质性地参与了单位犯罪，其行为亦构成合同诈骗罪。广汉市人民检察院指控被告单位广汉民爱医院、被告人文某某、张某甲犯合同诈骗罪的罪名成立。被告人李某某、俸某某为使广汉民爱医院逃避法律处罚,帮助广汉民爱医院伪造证据,情节严重,其行为均已构成帮助伪造证据罪。广汉市人民检察院指控被告人李某某、俸某某犯帮助伪造证据罪的罪名成立。被告人文某某、张某甲在接受侦查机关一般性排查询问时,主动交待了广汉民爱医院诈骗犯罪的事实，二被告人是被告单位的主管人员，其主动交代被告单位犯罪的行为代表了被告单位的意志，系被告单位行为，属于单位自首，依法可对被告单位从轻处罚。故对辩护人的辩护意见予以采纳；被告人文某某、张某甲具有自首情节，依法可减轻处罚。对被告人文某某、张某甲按照其在单位犯罪中所起的作用判处相应的刑罚。鉴于被告单位广汉民爱医院和被告人张某甲积极退赃，涉案赃款已全部退回，有一定的悔罪表现，依法可酌定从轻处罚。二被告人主动接受罚金刑，并具备社区矫正条件。综上，综合考虑二被告人的犯罪情节、认罪态度、悔罪表现、再犯罪危险性，可对二被告人宣告缓刑，在缓刑考验期内依法实行社区矫正，故对辩护人部分辩护意见予以采纳；被告人李某某、俸某某具有自首情节，且当庭自愿认罪，依法可从轻处罚。鉴于二被告人受医院的安排为完成工作任务而实施了犯罪，其主观恶性相对较小，且犯罪情节轻微，依法免于刑事处罚，故对辩护人部分辩护意见予以采纳。本案经审判委员会讨论决定，根据《中华人民共和国刑法》第二百二十四条第（五）项、第二百三十一条、第三百零七条第二款、第三十七条、第五十二条、第五十三条、第七十二条第一款、第三款、第七十三条之规定，判决如下：
一、被告单位广汉民爱医院犯合同诈骗罪，判处罚金人民币300000元。
（罚金在判决生效后十日内缴纳。）
二、被告人文某某犯合同诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金50000元。
（缓刑考验期限从判决确定之日起计算。罚金已缴纳。）
三、被告人张某甲犯合同诈骗罪，判处有期徒刑一年零八个月，缓刑二年，并处罚金50000元。
（缓刑考验期限从判决确定之日起计算。罚金已缴纳。）
四、被告人李某某犯帮助伪造证据罪，免于刑事处罚。
五、被告人俸某某犯帮助伪造证据罪，免于刑事处罚。
如不服本判决，可在接到判决书的第二天起十日内，通过本院或直接向四川省德阳市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份、副本五份。
审 判 长 袁 萍
人民陪审员 雒朝明
人民陪审员 柏 钧
二〇一七年十二月十九日
书 记 员 李 娜
附：法律条文
《中华人民共和国刑法》
第二百二十四条【合同诈骗罪】有下列情形之一，以非法占有为目的，在签订、履行合同过程中，骗取对方当事人财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产：
（一）以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的；
（二）以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的；
（三）没有实际履行能力，以先履行小额合同或者部分履行合同的方法，诱骗对方当事人继续签订和履行合同的；
（四）收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的；
（五）以其他方法骗取对方当事人财物的。
第二百三十一条单位犯本节第二百二十一条至第二百三十条规定之罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照本节各该条的规定处罚。
第三百零七条第二款【帮助毁灭、伪造证据罪】帮助当事人毁灭、伪造证据，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第六十七条第一款【自首】犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第三十七条对于犯罪情节轻微不需要判处刑罚的，可以免予刑事处罚，但是可以根据案件的不同情况，予以训诫或者责令具结悔过、赔礼道歉、赔偿损失，或者由主管部门予以行政处罚或者行政处分。