浙江省衢州市衢江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）衢杜民初字第213号
原告：吴移梅。
委托代理人（特别授权代理）：姜和定。
被告：徐向成。
委托代理人（特别授权代理）：徐文华。
委托代理人（特别授权代理）：郑亦钢。
原告吴移梅诉被告徐向成生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2014年11月27日立案受理。依法由代理审判员程林珍适用简易程序程序于2014年12月16日公开开庭进行了审理。原告吴移梅及其委托代理人姜和定、被告徐向成的委托代理人徐文华、郑亦钢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴移梅起诉称：原、被告系同村。被告因其母舒水仙于2014年4月6日与原告发生争吵（派出所已经调解完毕），遂心中不满，于2014年4月16日中午纠集多人到原告家中对原告实施暴力。被告用拳头击打原告的脸部、头部、腹部等部位，致原告受伤。原告被打伤后，原告家人报警，并将原告送至杜泽中心卫生院治疗，两天以后原告转至浙大附属第二医院衢江分院治疗，共住院54天，花费医疗费两万多元。2014年7月1日，原告之伤经衢州市公安局鉴定，未达到轻微伤标准。2014年7月17日，衢州市公安局衢江分局对被告殴打他人的行为作出行政拘留七日、罚款300元的行政处罚决定。现原告诉至本院，请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费等共计42583.48元；本案诉讼费用由被告负担。本案在审理过程中，原告变更诉讼请求，请求判令被告赔偿原告上述费用共计43515.67元；本案诉讼费用由被告负担。
被告徐向成答辩称：1、原告的诉请中有些是故意夸张扩大事实，本案的起因并不是原告所说，实际是原告殴打被告母亲在先，纠结多人属子虚乌有，被告对公安部门的处理意见有异议，事发时并不像原告所称是被告准备殴打原告，是原告准备用碗砸向被告，才导致事件升级；2、原告避重就轻，对原告殴打被告母亲的事情避不回答，小病大医，原告伤势经公安机关鉴定未达到轻微伤，却大量花费医疗费；3、原告事发后到杜泽卫生院住院两天后要求出院，证明原告已经可以出院，却跑到衢江区人民医院声称伤势加重，不符合常理；4、对于公安的行政处理情况，公安机关的意见并不能代表本案的意见，与本案无直接的联系。综上，被告只同意赔偿原告在杜泽卫生院的费用，不同意赔偿原告在衢江区人民医院的费用。
原告为证明其主张的事实，向本院提交了如下证据：
1、原告身份证复印件一份，证明原告身份事项；
2、杜泽镇中心卫生院病历及出院记录原件各一份、费用清单原件一份、收费收据原件二份，证明原告被被告打伤后在杜泽中心卫生院治疗及治疗费用的事实；
3、衢江区人民医院病历原件一份、出院记录原件一份、收费收据原件两份、医疗证明书原件一份、陪护证明原件一份、住院费用清单原件一份，证明原告因伤情加重到衢江区人民医院住院治疗及相关医疗费的组成以及原告需要休息及陪护的事实；
4、9月份衢江区人民医院的门诊病历原件一份及收费收据原件两份，证明原告就诊花费932.19元；
5、交通费发票原件151份共计942元，证明原告在杜泽中心卫生院及衢江区人民医院住院所花费的交通费用；
6、委托鉴定书及衢州市公安局物证鉴定所法医学人体损伤程度鉴定书复印件各一份，证明原告伤势经鉴定未达到轻微伤标准；
7、衢州市衢江公安分局行政处罚决定书复印件一份，证明原告在被被告殴打后，被告受到公安机关行政处罚的事实。
被告质证认为：证据1无异议；证据2真实性无异议，该证据中病历并未提到原告患有脑震荡；证据3真实性无异议，关联性、合法性有异议，不能作为认定本案事实的证据，病历记载的基本事实违背了医学常规，原告第一次住院是真实客观的，两天之后衢江区人民医院单凭原告的主观之词断定原告的伤势，是不合理的；衢江区人民医院病人受伤的治疗费用及治疗措施是违背常规的，门诊病历中不具备脑震荡的症状，ct的脑部钙化灶明显不是外伤造成的，这部分治疗费用不应由被告承担；原告在衢江区人民医院住院52天是典型的过度医疗，小病大治的行为，所以对原告的衢江区人民医院的医疗发票合理性不予认可；证据4真实性无异议，关联性及合法性有异议；证据5真实性、关联性、合法性均有异议，从票据上来看很多票据都是连号的，不是真实乘车发生的费用，住院期间的交通费用过多，不符合常理；证据6无异议；证据7真实性无异议，合法性及程序上均有异议。
经被告申请本院委托衢州天恒司法鉴定所作出司法鉴定意见书原件一份、鉴定人出庭作证证言一份、鉴定费发票及出庭费发票原件各一份，证明原告费用的鉴定结果及被告已经预交鉴定费、出庭费共计2600元的事实。
原告质证称：对鉴定费发票、出庭费发票原件各一份真实性没有异议，但认为上述费用应该由被告自己承担；对司法鉴定意见书，原告认为原告住院以及花费均为合理的，不应该剔除这些费用。
被告质证称：因原告吴移梅的伤情经衢州市公安局鉴定未达到轻微伤标准，原告共住院54天确为过度治疗了，医疗费中原告特级护理234小时根本不合理；原告在杜泽中心卫生院住院时并未查出患有脑震荡，鉴定意见书认定原告住院时间合理，评定伤后休息期限60天，护理期限15天没有依据。
根据原、被告的申请，本院向衢州市公安局衢江分局杜泽派出所调取了：1、2014年4月16日对原告吴移梅、被告徐向成、徐建成、徐延林询问笔录各一份，勘验笔录、现场照片、现场示意图各一份；2、2014年5月8日对杜泽中心卫生院骨科医生金胜洪、2014年5月14日对衢江区人民医院外科医生姚欣询问笔录各一份；3、2014年5月20日对徐延林、舒水仙询问笔录各一份；4、2014年7月17日对徐向成询问笔录一份；5、衢州市衢江区公安局现场调解协议书一份。
原告质证称：1、对原告本人及徐延林的陈述、勘验笔录、现场示意图及现场照片没有异议，对被告徐向成笔录中所说原告想用碗砸他这个有异议，不是事实，被告到原告房间中没有发生争执，被告直接动手打人了；4、对徐向成笔录的真实性、合法性没有异议，对他的陈述与吴移梅争吵有异议，事实是双方没有争吵，被告进来就殴打了原告；对其他无异议；
被告质证称：1、勘验笔录、现场照片、现场示意图无异议，徐向成所说原告用碗砸他是有徐建成作为证人能证明的，对吴移梅和徐延林的笔录的认为偷减了吴移梅想用碗砸徐向成的事实；3、对舒水仙的笔录的真实性、合法性没有异议，对纠纷起因舒水仙的证言没有效力，对徐延林的笔录的真实性、合法性没有异议，但是他陈述的徐建成是晚一步来的这个不是事实，徐延林的笔录不能作为本案事实认定依据，因为他与原告是夫妻关系；4、对徐向成笔录没有异议，徐向成只是忘了具体的争吵内容，并不是说没有争吵就殴打了原告，笔录中有吴移梅准备用碗砸徐向成的陈述；对其他无异议。
出示本院依职权制作的衢江区人民医院外科医生姚欣及吴移梅主治医师余涛的询问笔录各一份。
原告质证称：无异议。
被告质证称：真实性无异议，但两位医生的结论不够确定，不能认定原告患有脑震荡。
对原、被告提交的上述证据、本院调取的证据，本院结合鉴定意见书、本院依职权制作的询问笔录以及原、被告的庭审陈述予以综合确认。
本案的争议焦点为原告是否存在过度治疗。原告伤后当天在杜泽中心卫生院入院治疗，两天之后其自行出院到衢江区人民医院治疗并住院52天。对此，衢州天恒司法鉴定书的司法鉴定意见书已做详细说明，认定临床诊疗符合规范。其中分析说明第三条列明：住院治疗的时间长短，应由临床医师根据患者病情恢复情况作出处分，一般不应受患者的行为、意志所左右。根据提交审核的上述医疗记录，原告伤后在杜泽卫生院、衢江区人民医院住院过程中无明显异常发现。若有其他证据材料证明，原告有不按医嘱出院、故意拖延或其他故意延长住院治疗等行为，则可结合相关证据予以认定。庭审过程中，经法庭询问，鉴定人谢某已经做了明确答复，根据其审核的结果，认为原告的住院时间是在医生控制下合理范围之内的，如果有其他证据材料可以证明原告不按时出院，那么可以结合其他证据材料来认定，如果没有，那么原告的住院时间是合理的。被告在庭审过程中并未提供证据证明原告不按时出院，而本院依职权制作的衢江区人民医院外科医生姚欣及原告吴移梅主治医师余涛的询问笔录中，已经明确原告吴移梅确实需要住院治疗，故对司法鉴定意见中认定原告住院治疗过程无明显异常发现的结论，本院予以采信。原告吴移梅受伤当日在杜泽中心卫生院就诊，诊断为腹部损伤、头部外伤、全身多处软组织挫伤。两日后，衢江区人民医院给原告入院诊断为多处软组织挫伤、头部外伤、脑震荡。司法鉴定意见书亦明确衢江区人民医院的诊断符合规范，并评定其伤后休息期限为60天，护理期限15天。被告代理人认为根据脑震荡的含义：指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状。因原告伤后立即就诊的杜泽中心卫生院并未诊断原告患有脑震荡，而是两日之后自行出院后至衢江区人民医院就诊时才诊断出，此不符合常理。对此，鉴定人在庭审过程中也做了说明，原告的伤情是发展中的，衢江区人民医院的医生根据病人自述及自己专业的诊断而得出此结论。本院认为，因被告代理人并没有相关专业的医学知识也没有资质更不具有临床诊断经验来判断原告是否患有脑震荡，被告的异议没有证据支持，故对司法鉴定意见中评定的原告伤后误工期限为60天，护理期限为15天，本院予以认可。原告诉讼请求中医疗费部分经庭审明确后为24124.57元，与原诉讼请求相比，增加了932.19元。对此，被告提出异议，认为该部分医疗费产生时间为2014年9月，为鉴定机构受理此案之前，原告不将此费用一并送去鉴定视为放弃了主张的权利，故被告不予认可；且原告在庭审中增加诉讼请求，被告需要答辩期限。本院认为，原告的该部分医疗费产生时间虽在鉴定之前，但是在本案立案时本院已将此份证据材料送达给被告代理人，被告提出重新需要答辩期并不合理；原告提交的该份证据并未超过举证期限，经法庭询问被告又不申请对此费用予以鉴定，故本院对原告提交的该份证据予以认定。根据衢州天恒司法鉴定所的鉴定意见书，原告的医疗费中心电向量图（10元）、中长链脂肪乳注射液（231元）、胃肠高营养治疗（26元）非外伤所必须，应予以剔除；鼻导管吸氧、心电监护、血氧饱和度监测伤后24小时监测即可（经庭审询问，为连续24小时），故对超出部分亦予以剔除；原告在衢江区人民医院鼻导管吸氧时间为528小时，金额2640元，应剔除504小时，金额2520元；心电监护264小时，金额1056元，应剔除240小时，金额960元；血氧饱和度监测264小时，金额528元，应剔除240小时，金额480元。综上，本院认定原告吴移梅的合理医疗费为19897.57元。
根据上述证据及双方当事人的陈述，经本院查明的案件事实如下：2014年4月6日，原告与被告母亲舒水仙发生纠纷，该纠纷经衢州市公安局衢江分局杜泽派出所调解达成调解协议。该调解协议已经于当日履行完毕。2014年4月16日，被告在家中听闻其母亲与原告曾发生扭打，故赶至原告家中责问原告，期间发生争执，被告遂用拳头击打原告头部、腹部等部位，致原告受伤。原告伤后到杜泽中心卫生院住院治疗。两日后，原告出院后至衢江区人民医院住院治疗。原告为此共花去医疗费24124.57元。原告的伤情经衢州市公安局物证鉴定书法医学人体损伤程度鉴定未达到轻微伤标准。2014年7月17日，衢州市公安局衢江分局作出行政处罚决定书，认定被告徐向成的行为已经构成殴打他人，并给予被告徐向成行政拘留七日并处罚款三百元的行政处罚。2014年11月18日，衢州天恒司法鉴定所评定原告伤后休息期限为60日，护理期限为15日。2014年11月27日，此纠纷成讼。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。原、被告发生冲突，在纠纷中，被告致伤原告，应由被告承担相应的民事责任。原告遇事不冷静，在纠纷的起因上有一定的过错，可以减轻相对方的民事责任。本院裁量原告对自身的损伤自负10%的责任，被告负90%的责任。原告的合理损失为：医疗费19897.57元、住院伙食补助费30元／天×54天＝1620元、护理费121.95元／天×15天＝1829.25元、误工费76.53元／天×60天=4591.80元、交通费酌情认定为306元，上述损失共计28244.62元，90%计25420.16元。原告的其他诉讼请求，因无相应证据予以证明，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十三条的规定，判决如下：
一、被告徐向成于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴移梅医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等共计25420.16元。
二、鉴定费2100元，出庭费500元，合计2600元（被告已预交），由原告吴移梅负担913.78元，被告负担1686.22元，于本判决生效之日起十日内付清；
三、驳回原告吴移梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费864元，减半收取432元，由原告吴移梅负担180元（已付），由被告徐向成负担252元，于本判决生效之日起十日内付清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。
代理审判员 程林珍
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 杨孟琦
申请执行期间二年
附：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。