广东省龙门县人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）粤1324刑初215号
公诉机关龙门县人民检察院。
被告人缪曲娴，女，1963年12月27日出生，汉族，初中文化，户籍所在地广东省梅州市五华县。因涉嫌非法行医罪于2017年7月21日被龙门县公安局刑事拘留；经龙门县人民检察院批准，于2017年8月23日被龙门县公安局执行逮捕。现羁押于龙门县看守所。
龙门县人民检察院以龙检公刑诉[2017]182号起诉书指控被告人缪曲娴犯非法行医罪一案，于2017年11月8日向本院提起公诉。本院审查受理后，依法组成合议庭，于2017年11月24日公开开庭审理了本案，龙门县人民检察院指派检察员林光出庭支持公诉，被告人缪曲娴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
公诉机关指控，2008年冬至2017年，被告人缪曲娴一直在龙门县麻榨镇经营××牙科，该牙科一直没有取得《医疗机构执业许可证》，被告人缪曲娴也没有取得《医师执业证书》。××牙科于2010年、2011年因未取得《医疗机构执业许可证》，被告人缪曲娴未取得《医师执业证书》被龙门县卫生局作出过两次行政处罚。处罚后，被告人缪曲娴再次经营牙科开展诊疗活动，××牙科被龙门县卫生局予以取缔。
公诉机关提供的证据如下：书证；证人证言；被告人供述和辩解；现场勘验、检查笔录。
公诉机关认为，被告人缪曲娴无视国法，在未取得医生执业资格的情况下非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十二条的规定，提起公诉，请依法判处。建议判处被告人缪曲娴六个月至一年六个月有期徒刑，并处罚金。
被告人缪曲娴对公诉机关指控的犯罪事实及罪名无异议，当庭表示认罪、悔罪，请求从轻处罚。
经审理查明，被告人缪曲娴在未取得《医师执业证书》和《医疗机构执业许可证》的情况下，从2008年开始在龙门县麻榨镇经营××牙科并开展补牙、镶牙等诊疗活动，分别于2010年12月23日和2011年10月11日被龙门县卫生局作出行政处罚，决定予以取缔、罚款。被告人缪曲娴在受到卫生行政部门两次行政处罚后，继续非法行医开办××牙科，于2012年7月27日再次被龙门县卫生局查获并取缔。2013年10月25日，龙门县卫生局将案件移送龙门县公安局侦查处理。
认定上述事实的证据如下：
一、书证
1.龙门县卫生局案件移送书、龙门县公安局受理登记表、龙门县公安局立案决定书，证实案件查处移送、立案侦查情况。
2.户籍证明，证实被告人缪曲娴作案时已达刑事责任年龄。
3.无犯罪记录证明，证实被告人缪曲娴无违法犯罪记录在案。
4.到案经过，证实被告人缪曲娴无自首情节。
5.龙门县卫生局取缔告知、行政处罚决定书、询问笔录、罚款收据、现场检查笔录、证据先行登记保存决定书及龙门县卫生局现场取缔照片等材料，证实被告人缪曲娴因未取得《医疗机构执业许可证》和《医师执业证书》擅自开展诊疗活动，被龙门县卫生局查处并分别于2010年12月23日、2011年10月11日作出具体行政处罚，决定予以取缔、并处罚款。2012年7月27日，龙门县卫生局再次取缔被告人缪曲娴经营的××牙科并没收相关物品。
6.现场检测报告书，证实被告人缪曲娴的新鲜尿液经现场检测结果呈甲基安非他明、氯胺酮、吗啡阴性反应。
二、证人沈某证言，证实其于2014年经营照相馆时，××牙科已经在营业了，直到2017年8月左右就没有经营了。
三、被告人缪曲娴供述和辩解，证实××牙科以前是其丈夫经营的，当时有营业执照和麻榨镇卫生院开的牙科门诊许可证。其丈夫去世后，其从2008年冬天开始经营××牙科诊所。××牙科未取得《医疗机构执业许可证》，其本身也没有《医师执业证书》。牙科门店经营范围是补牙、镶牙，一般不帮别人拔牙。补牙收取20元至30元，镶牙一般收取40元到50元，每个月营业额大约是2000多元。其经营××牙科受到过两次行政处罚。牙科被依法取缔后，其在2013年下半年继续经营。
四、现场勘验、检查笔录及照片，证实现场位于广东省惠州市龙门县麻榨镇龙凤路市场路口旁。
以上据以定案的证据均经庭审质证、认证，符合真实性、合法性、关联性的证据要求，本院予以采信。
本院认为，被告人缪曲娴在未取得医生执业资格的情况下从事医疗活动，被卫生行政部门行政处罚两次后，再次非法行医，情节严重，其行为已触犯刑律，应当以非法行医罪追究其刑事责任。公诉机关指控被告人缪曲娴犯非法行医罪的事实清楚，证据确实、充分，罪名成立。鉴于被告人缪曲娴归案后能如实供述其犯罪事实，并当庭认罪，属有坦白情节，依法可从轻处罚。被告人缪曲娴请求从轻处罚的辩解意见，与查明事实相符，本院予以采纳。公诉机关建议判处被告人缪曲娴六个月至一年六个月有期徒刑并处罚金的量刑建议，与被告人缪曲娴的罪责相适应，本院予以采纳。
综上所述，为严肃国家法律，维护社会医疗卫生秩序，保障公民的生命健康权不受非法侵害，根据被告人缪曲娴的犯罪事实、情节及认罪态度，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条第一款、第六十七条第三款、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第二条第（四）项之规定，判决如下：
被告人缪曲娴犯非法行医罪，判处有期徒刑六个月，并处罚金5000元。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2017年7月21日起至2018年1月20日止。罚金限在本判决生效之日起五日内缴清，由本院上缴国库）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向广东省惠州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 张善南
审 判 员 曾丽芬
人民陪审员 李晨昌
二〇一七年十一月二十八日
法官 助理 方晓彤
书 记 员 卿胡华
（附页）本案适用的法律条文：
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。
由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（三）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（四）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。