湖南省郴州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘10民终581号
上诉人（原审被告）：郴州市公共汽车公司。
法定代表人：黄小山，该公司总经理。
委托诉讼代理人：曹海飞，湖南人和人（郴州）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈辛欣，湖南人和人（郴州）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：廖xx，女，2011年l2月25日生，汉族，学龄前儿童。
法定代理人：李香妹（廖xx之母），女，居民。
委托诉讼代理人：雷北翔，广东生龙律师事务所律师。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司。
法定代表人：张林文，该公司总经理。
上诉人郴州市公共汽车公司因与被上诉人廖xx、原审被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省郴州市苏仙区人民法院（2017）湘1003民初1846号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月26日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理，上诉人郴州市公共汽车公司的委托诉讼代理人曹海飞、陈辛欣，被上诉人廖xx的法定代理人李香妹及其委托诉讼代理人雷北翔到庭参加诉讼。原审被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
郴州市公共汽车公司上诉请求：1、撤销一审判决第二项，并依法改判；2、二审诉讼费由廖xx负担。事实与理由：（1）残疾赔偿金一审判决过高。湖南正宏司法鉴定中心（2017）临鉴字第672号司法鉴定意见书，廖xx的伤残等级分别被评定为九级、九级、十级、十级。伤残赔偿指数应为24%，一审法院认定廖xx的伤残赔偿指数为26%不当，应予改判。（2）一审判决认定护理费的标准有误，导致护理费的认定过高。廖xx事故发生地在湖南省郴州市内，护理费的认定标准应当按照当地护工的劳务报酬标准计算，而不是按照服务性行业的标准计算，其计算金额为70元/天×582天×2人＝81480元。（3）精神损害抚慰金的赔偿过高。廖xx的伤残等级，最高为九级伤残，按照湖南省的有关规定，一个伤残等级为5000元，则廖xx的精神损害抚慰金应为10000元。综上所述，一审判决对于残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金等赔偿项目在计算上存在错误以及适用法律错误，且判决结果显失公正，请求二审法院依法改判。
廖xx辩称，1、廖xx的伤残存在2个九级、2个十级伤残等级，赔偿附加系数应按7%计算，郴州市公共汽车公司主张按4%计算，没有依据；2、郴州市公共汽车公司主张护理费的计算标准按每天70元计算缺乏依据，一审法院根据湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准（服务性行业标准）符合有关法律规定；3、一审判决精神抚慰金20000元合情合理，如按照郴州市公共汽车公司主张一个伤残等级5000元，那么廖xx的几个伤残等级合计计算应为30000元，而廖xx仅主张20000元合理合法。
中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司未作答辩。
廖xx向一审法院起诉请求：1．由郴州市公共汽车公司赔偿廖xx医药费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等共计1400109元(赔偿明细清单附后)，由中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险、第三者责任险范围内承担连带赔偿责任，交强险优先赔偿精神损害赔偿金；2．本案诉讼费由郴州市公共汽车公司、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司承担。
一审法院认定事实：2015年10月26日17时30分，驾驶员彭衍国驾驶湘LA51**号大型普通客车沿郴州市青年大道由西往东行驶至市移动公司对面公交站台靠边停车上下乘客后起步行驶时，导致湘LA51**号大型普通客车乘车人廖xx从湘LA51**号大型普通客车从后门上车时，摔倒在地，随后湘LA51**号大型普通客车与乘车人廖xx相碾压，造成乘车人廖xx受伤的道路交通事故。事故发生后，廖xx于当天被送往郴州市第一人民医院住院治疗，于2015年11月24日出院，共计住院29天，出院诊断为：左小腿撕脱伤、左外踝骨折、左足拇长伸肌腱撕脱、左趾长伸肌腱撕脱、左足趾短屈肌腱撕脱、左足底方肌腱撕脱、左胫骨内侧血管神经挫损、左跟骨折。按照出院医嘱：因伤势严重，转上级医院继续治疗；8周后取外踝内固定，加强营养，注意休息。2015年11月24日，廖xx转院至中南大学湘雅二医院住院治疗，于2015年12月31日出院，共住院37天，出院诊断为：左小腿皮肤软组织撕脱伤后坏死10%BSA；左胫腓骨骨折；左腓骨内固定术后。出院医嘱：注意休息，加强营养，避免左下肢负重；保持伤口干燥清洁，2天换药一次，2月内创面不愈合手术治疗；伤口愈合后使用抗疤药至少半年；转康复医院继续行功能锻炼治疗。2015年12月31日继续入住该院治疗，2016年1月28日出院，共住院治疗28天。2016年1月29日转该院康复科治疗，于2016年2月5日出院，共住院7天。出院诊断为：左下肢功能障碍；左小腿皮肤软组织撕脱伤后死皮瓣移植术后；左胫腓骨骨折；左腓骨内固定术后。2016年2月15日转院至郴州市第一人民医院继续住院治疗；2016年2月24日出院，共住院9天；2016年2月23日转中南大学湘雅二医院住院治疗，2016年3月1日出院，共住院7天；2016年3月4日转院至郴州市第一人民医院住院治疗，2016年4月26日期出院，共住院53天；出院诊断为：左腓骨骨折术后；左足软组织损伤术后；出院医嘱：建议继续住院康复治疗。2016年4月26日继续入住该医院康复科治疗，于2016年5月31日出院；共住院35天；2016年5月31日至2016年7月6日在郴州市第一人民医院住院治疗36天；2016年7月6日至2016年8月12日在郴州市第一人民医院住院治疗37天；2016年8月12日至2016年9月21日在郴州市第一人民医院住院治疗40天；2016年9月21日至2016年11月1日在郴州市第一人民医院住院治疗41天；2016年11月1日至2016年11月21日在郴州市第一人民医院住院治疗20天。2016年11月23日转院至南方医科大学深圳医院住院治疗；于2016年12月9日出院，共住院16天，出院医嘱：定期注水，到扩张器扩张到需要大小。2016年12月12日继续入住该医院治疗，于2016年12月24日出院，共住院12天；出院医嘱：定期注水，定期复查，不适随诊。2016年12月26日继续入住该院治疗，于2017年1月10日出院，共住院15天；2017年1月13日至2017年1月23日在南方医科大学深圳医院住院治疗10天；2017年2月13日至2017年2月28日在南方医科大学深圳医院住院治疗15天；2017年3月2日至2017年3月23日在南方医科大学深圳医院住院治疗21天；2017年3月23日至2017年4月11日在南方医科大学深圳医院住院治疗19天；2017年4月11日至2017年4月26日在南方医科大学深圳医院住院治疗15天；2017年4月26日至2017年5月5日在南方医科大学深圳医院住院治疗9天；2017年5月23日转院至湘南学院附属医院住院治疗，于2017年5月26日出院，共住院4天；出院医嘱：注意休息，避免掻抓左下肢皮肤；建议转上级医院治疗；不适随诊。2017年5月25日转院至南方医科大学第三附属医院住院治疗，于2017年7月27日出院，共住院63天；2017年9月14日入住该院治疗，于2017年9月18日出院，共住院4天；出院诊断为：左足创伤性马蹄内翻足畸形术后，出院医嘱：注意观察患肢肢端活动血运；保持石膏干洁，若有异常发热、哭闹、及时就诊；术后3周后门诊复查。廖xx伤后共住院天数为582天；廖xx在上述医院住院治疗，产生医药费用共计406477.31元，该费用均由郴州市公共汽车公司支付了。廖xx自行垫付门诊、医药费用10372.26元；廖xx在住院期间均由其父亲廖飞军、母亲李香妹陪护。2015年11月6日，郴州市公安局交通警察支队一大队作出郴公交认字（2015）第10009号道路交通事故认定书，认定彭衍国在此事故中承担全部责任；廖xx在此事故中不承担责任。经查证湘LA51**号大型普通客车驾驶员彭衍国系郴州市公共汽车公司的职员，发生事故当日驾驶湘LA51**号大型普通客车的驾驶员彭衍国是在执行职务，郴州市公共汽车公司对该事故给廖xx造成的损失承担赔偿责任无异议，予以确认。2017年9月15日湖南正宏司法鉴定中心作出（2017）临鉴字第672号司法鉴定意见书，鉴定意见为：廖xx的伤残等级分别评定为九级、九级、十级、十级。彭衍国驾驶的湘LA51**号大型普通客车的所有人为郴州市公共汽车公司，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险金额为122000元，投保期间从2015年7月12日0时至2016年7月11日24时止。本次事故发生在保险期间内。
一审法院认为，本案是一起因道路交通事故引起的侵权纠纷。本案争议焦点：1、廖xx请求按湖南省2017年度道路交通事故赔偿有关项目标准计算各项损失是否符合法律规定；2、廖xx请求出院后的护理费以及继续治疗的护理费的问题；3、继续治疗医疗费430000元[80000元（皮瓣去脂术）、350000元（3-5年创伤性马蹄内翻足手术）]的问题。4、残疾辅助器具费10960元（即1.5年年损一次，计4次，2740元×4=10960元）。关于第一个焦点问题。根据庭审查明的事实和采信的证据，确认廖xx的损失为：1、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。廖xx受伤后住院期间的治疗费406477.31元，郴州市公共汽车公司已支付，廖xx自行垫付的医疗费发票7698.26元，袪疤药2674元，合计10372.26元，郴州市公共汽车公司无异议，予以确认。2、住院伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，本案廖xx共住院582天，其住院伙食补助费应为100元/天×582天=58200元，故对廖xx住院伙食补助费确认为58200元。3、营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本案中，廖xx提交的郴州市第一人民医院的证明，医嘱上载明需加强营养，故确认廖xx的营养费为30元/天×582天=17460元。4、住院期间的护理费：廖xx请求住院期间护理费280167.45元（即从2015年10月26日至2017年9月18日，共计723天，护理人数2人，比照卫生和社会工作行业收入标准70720元/年计算）。但廖xx未能提供证据证实护理人员因误工而减少的损失数额，也未能提供证据证实护理人员从事的职业，根据廖xx的户籍所在地的情况，应按2017年湖南省道路交通事故人身损害赔偿项目、服务行业的标准46458元/年确定。根据廖xx提供的医疗机构的证据证实廖xx住院的实际天数为582天。护理人数，根据廖xx提供的医疗机构的证据证明廖xx住院期间2人陪护，参照医疗机构的证据以及廖xx年幼、伤情等实际情况，对廖xx主张的护理费、护理期限和护理人数进行分析认定，廖xx主张的护理人员其父亲母亲无固定职业及收入，参照2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿项目、服务性行业的标准46458元/年确定，其护理费计算方式为：46458元/年÷365天×582天×2=148156.47元，对廖xx请求过高部分不予支持。5、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。廖xx因交通事故被评定左下肢损伤致左踝关节活动功能障碍，左足弓破坏分别构成九级伤残，其左足各趾活动功能部分丧失，全身多处疤痕形成分别构成十级伤残。因此廖xx的伤残赔偿指数为26%，定残之时廖xx年仅6岁，应按20年计算。廖xx虽系农村居民，但其父母从2015年长期在外务工，可以认定廖xx主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金应当按城镇居民计算。故对廖xx的残疾赔偿金参照2017年全省城镇居民人均收入标准计算为31284元/年×20年×26%=162676.8元。6、精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的情节除外；（三）侵权行为所造成的后果”之规定，综合廖xx的伤残等级，郴州市公共汽车公司的过错程度等因素，廖xx主张20000元的精神损害赔偿金，予以支持。7、交通费。廖xx主张交通费13001.5元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，本案中，廖xx受伤就医治疗产生一定交通费，廖xx提交的交通费票据足以证实且与本次交通事故有关，予以全部采信。8、住宿费、复印费、医疗陪床费，廖xx主张住宿费1517元，复印费75元，医院陪床费1410元，经质证，予以确认。9、鉴定费。廖xx主张费用800元，该项费用属于事故发生后廖xx为确定损失数额支出的必要费用，且提供了鉴定票发票为证，故认定鉴定费为800元。综上，廖xx因交通事故产生的损失为：医药费10372.26元、住院伙食补助费58200元、营养费17460元、护理费148156.47元、残疾赔偿金162676.8元、精神抚慰金20000元、交通费13001.50元、住宿费1517元、复印费75元、医院陪床费1410元、鉴定费800元，合计433669.03元。关于第二个焦点问题。廖xx请求出院后的护理费以及继续治疗的护理费问题。廖xx主张2017年9月18日后出院护理费335193.42元（即按5年计算，减除继续治疗期间住院计90天，尚余4年9个月，护理人数1人，比照卫生和社会工作行业收入标准70720元/年计算，即70720元/年÷365×（365×4+30×9）天×1=335193.42元；以及继续治疗护理费34875.62元。但廖xx未提供医院机构证明或者鉴定机构确定的鉴定意见，且该费用尚未实际发生，不予支持。廖xx可在实际发生后另行主张。关于第三个焦点问题。廖xx主张继续治疗医疗费430000元（即80000元皮瓣去脂术、350000元三至五年创伤性马蹄内翻足手术），廖xx主张出院后，要进行皮瓣去脂术和创伤性马蹄内翻足手术所需要的费用，且提供了南方医科大学附属三医院一份证据；该证据采用推测、预估的方式，不确定的因素的原因，预估廖xx治疗上述手术不低于的费用的说法。由于该证据不具有客观性，且该笔费用尚未实际发生，对该主张不予支持。廖xx可以待实际发生后另行起诉。关于第四个焦点问题。廖xx主张残疾辅助器具费用10960元，因未提交相关辅助器具配置机构的意见予以佐证，且目前未发生的费用，对该主张不予支持。廖xx可待实际发生后另行主张权利。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，由证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。彭衍国系郴州市公共汽车公司雇请的司机，其负事故的全部责任，故对廖xx的损失应由郴州市公共汽车公司承担赔偿责任。一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第三十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干问题规定》第二条之规定，判决：“一、本判决生效五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交通事故责任强制保险范围内给付原告廖xx120000元（其中医疗费10000元、伤残赔偿金110000元）；二、本判决生效五日内，被告郴州市公共汽车公司赔付廖xx各项损失313669.03元；三、驳回原告廖xx的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费17400.98元，由被告郴州市公共汽车公司负担5400.98元，原告廖xx承担12000元。”
本院二审期间，各方当事人没有提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。
本院认为，各方当事人对本案的事实没有异议。本案争议焦点为一审判决确定的伤残赔偿指数、护理费标准及精神损害抚慰金是否正确。1、残疾赔偿金。廖xx提供了湖南正宏司法鉴定中心（2017）临鉴字第672号司法鉴定意见书，证明廖xx存在2个九级、2个十级伤残等级。廖xx有多处伤残，以最高伤残等级的伤残赔偿指数为基础，每增加一处伤残新增加的附加指数，按照所增加伤残的伤残赔偿指数的十分之几叠加，伤残赔偿附加指数之和不超过10%。一审法院根据廖xx的伤残等级情况，确认涉案伤残赔偿指数为26%，其中伤残赔偿附加指数为6%，并未超过10%的规定，无不妥。郴州市公共汽车公司主张伤残赔偿指数为24%，其中伤残赔偿附加指数为4%，本院不予支持。2、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条关于护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算的规定，一审法院在廖xx没有提供护理人员因误工而减少收入数额，也没有提供证据证明护理人员从事的职业的情况下，参照2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿项目、服务性行业的标准46458元/年计算护理费，亦无不妥。郴州市公共汽车公司主张按每天70元计算护理费缺乏事实和法律依据，本院不予支持。3、精神损害抚慰金。廖xx有多个伤残，一审法院根据廖xx的伤残情况，确定精神损害抚慰金20000元合情合理。郴州市公共汽车公司主张精神损害抚慰金过高，本院亦不予支持。
综上所述，郴州市公共汽车公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6005.4元，由上诉人郴州市公共汽车公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李红兵
审 判 员 黄湘南
审 判 员 黄小峰
二〇一八年四月二十日
法官助理 肖露华
书 记 员 魏小兰
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。