四川省彭州市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0182民初2915号
原告：黄玉昌，男，1942年2月27日出生，汉族，汉族，住四川省彭州市。
委托诉讼代理人：邱万兵，四川明炬律师事务所律师。
被告：李志福，男，1959年12月9日出生，汉族，住四川省营山县。
委托诉讼代理人：李兰(系李志福之女)，住成都市新都区。
被告：唐冬群，女，1964年11月4日出生，汉族，住四川省营山县。
被告：阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地南充市顺庆区滨江中路二段433号泰合青年城二区1号楼13-4、13-5、13-6、13-7号。
负责人：吕亮，职务：总经理。
委托诉讼代理人：金光万，南充市法源法律服务所法律工作者。
原告黄玉昌与被告李志福、唐冬群、阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称阳光财险南充支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄玉昌及其委托诉讼代理人邱万兵，被告李志福的委托诉讼代理人李兰，被告阳光财险南充支公司的委托诉讼代理人金光万到庭参加诉讼。被告唐冬群经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
黄玉昌向本院提出诉讼请求：1、李志福、唐冬群赔偿黄玉昌医疗费52691.96、住院伙食补助费500元、营养费500元、住院期间护理费390元、交通费用1000元、残疾赔偿金28335元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1000元，各项损失共计90416.96元；2、阳光财险南充支公司在保险限额内直接向黄玉昌支付赔偿款。诉讼中，黄玉昌增加诉讼请求：撤销2016年10月14日黄薇代黄玉昌与李志福、阳光财险南充支公司签订的《道路交通事故损害赔偿自行调解协议书》中关于后续医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金赔偿的约定。
本院确认双方当事人无争议的事实：2015年8月19日19时30分许，被告李志福驾驶车牌号为川R××××8号小型轿车，在彭州市鑫盛街车道旁停车开门时，与黄玉昌驾驶的自行车相撞，造成两车受损、黄玉昌受伤的交通事故。此次事故，彭州市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定李志福承担全部责任。唐冬群系川R××××8号小型轿车登记车主，该车在阳光财险南充中心支公司投保交强险和商业三者险，商业三者险保额500000元，含不计免赔特约险，事故发生在保险责任期间内。事故发生后，黄玉昌被送往彭州市人民医院住院治疗，入院诊断为右股骨颈骨折，实施了骨折闭合复位内固定术，于2015年9月21日出院。出院医嘱及建议：1、门诊随访，术后每月复查X片；2.术后若骨折愈合良好，约1年半至2年可考虑二次手术取出内固定，约需费用7000元左右。若复査发现股骨头坏死需进行关节置换术。随后，黄玉昌之女黄薇代黄玉昌，于2016年10月14日与李志福、阳光财险南充支公司，就李志福相关人身损害赔偿达成一致，并签订了《道路交通事故损害赔偿自行调解协议书》。各方确认的赔偿项目和数额：医疗费17000元（已扣除自费部分）、后续治疗费5000元、住院伙食补助费990元、营养费990元、护理费5400元、残疾辅助器具费500元、残疾赔偿金15723元、精神损害抚慰金1653元，各项损失共计47256元。品迭李志福支付的垫付款后，阳光财险南充支公司向李志福支付赔偿款5329元，向黄玉昌支付赔偿款41927元。2017年1月25日，黄玉昌因右髋疼痛伴跛行前往四川省骨科医院成都体育医院放射科进行复查，发现右股骨颈骨折内固定术后，继发右股骨头坏死。2017年4月24日，黄玉昌前往四川大学华西医院进行右全髋关节置换、软组织松解、髋臼膜切除手术及内固定取出手术，于2017年4月29曰出院，共计住院5天，支付医疗费52691.96元。2017年8月1日，华西法医学鉴定中心评定黄玉昌右股骨颈骨折行全髋关节置换术后属九级伤残。庭审中，各方当事人表示，若本院支持黄玉昌诉讼请求，对其中部分损失按以下协议予以赔偿：1、二次手术医疗费按30%的比例扣除自费部分；（2）阳光财险已支付的后续治疗费5000元、残疾赔偿金15723元、精神损害抚慰金1653元，应在本案中进行品迭处理；（3）医疗费自费部分及鉴定费，李志福共计承担8000元，不足部分由黄玉昌自行承担；（3）诉讼费黄玉昌自愿负担。
本院认为，本案争议的焦点为：1、双方当事人在诉前签订的《道路交通事故损害赔偿自行调解协议书》效力；2、黄玉昌主张各项损失的认定。对争议焦点，本院分别认定如下：
1、关于双方当事人诉前签订的《道路交通事故损害赔偿自行调解协议书》效力问题。黄玉昌诉称，其签订协议时并不知道后期会出现股骨头坏死的情况，也未对伤残等级进行评定，对伤残等级和后续医疗损失存在重大误解，导致其与被告约定的后续医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金赔偿数额过低，显失公平，请求法院予以撤销。李志福、阳光财险南充支公司辩称，黄薇代黄玉昌达成的赔偿协议是双方当事人真实的意思表示，合法有效。按协议约定，被告履行相关赔偿责任后，不再向原告承担任何赔偿责任。而且签订赔偿协议时，黄玉昌的出院医嘱已载明后期会出现股骨头坏死的情况，黄玉昌对股骨头坏死是知道或应当知道的，其主张存在重大误解理由不成立，请求法院驳回原告的诉讼请求。本院认为，黄玉昌因交通事故致右股骨颈骨折，在彭州市人民医院实施骨折闭合复位内固定手术，出院医嘱及建议虽载明“术后若骨折愈合良好，约1年半至2年可考虑二次手术取出内固定，约需费用7000元左右；若复査发现股骨头坏死需进行关节置换术。”。但根据该医嘱建议分析，黄玉昌在第一次手术置入内固定后，若骨折愈合良好，是需进行第二次手术予以取出的；而后期出现股骨头坏死症状，仅是一种可能出现的损害后果，并不一定必然发生。双方在签订协议时，黄玉昌并未出现股骨头坏死症状，根据医嘱建议也无法预知后期必然发生股骨头坏死，双方约定5000元后续医疗费，如果仅用于行内固定取出手术并无不当。而协议签订并履行后，黄玉昌出现了股骨头坏死症状，双方约定的5000元后续医疗费明显低于其实际发生的医疗费，黄玉昌认为后续医疗费约定赔偿数额过低、显失公平，请求予以撤销的理由成立，本院予以支持。关于残疾赔偿金及精神损害抚慰金的约定，黄玉昌因股骨头坏死行髋关节置换术后，伤残等级也因此变化为九级。原双方按十级伤残协商给付的残疾赔偿金及精神损害抚慰金，也明显低于现九级伤残应获得的残疾赔偿金及精神损害抚慰金，也属于显失公平，黄玉昌主张撤销，本院予以支持。协议中关于后续医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金的约定被撤销后，其他关于第一次住院医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费的约定，双方均无异议，仍然有效。黄玉昌因该协议取得的后续治疗费5000元、残疾赔偿金15723元、精神损害抚慰金1653元，共计22376元，应返还给阳光财险南充支公司。
2、关于黄玉昌主张的各项损失，本院分别认定为：
（1）医疗费52691.96元，按30%的比例扣除自费部分；（2）住院伙食补助费150元（30元/天×5天）;(3)营养费，黄玉昌未提供医嘱证明，本院不予支持；（4）住院期间护理费，黄玉昌在四川大学华西医院住院5天，其主张护理费为390元，未超过法定标准，本院予以支持；（5）交通费300元；（6）残疾赔偿金，黄玉昌为城镇居民，定残时已年满75周岁，该项损失应按一审法庭辩论终结时上一年度城镇居民人均可支配收入计算为28335元（28335元/年×5年×0.2%）；（7）精神损害抚慰金4000元；（８）鉴定费1000元。
综上，黄玉昌的各项损失共计86866.96元。扣除医疗费中的自费部分15807.59元、鉴定费1000元，阳光财险南充支公司在交强险伤残限额内赔偿33025元，在商业三者险限额内赔偿37034.37元，共计应支付赔偿款70059.37元。扣除黄玉昌应向阳光财险返还已支付的后续治疗费5000元、残疾赔偿金15723元、精神损害抚慰金1653元，共计22376元后，阳光财险南充支公司还应向黄玉昌支付47683.37元。医疗费中的自费部分15807.59元、鉴定费1000元，共计16807.59元，根据李志福与黄玉昌当庭达成的协商意见，本院确定由李志福承担8000元，黄玉昌承担8807.59元。唐冬群系事故车辆登记车主，黄玉昌未提供证据证明其对事故发生有过错，唐冬群不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国合同法》第五十四条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、撤销黄玉昌、李志福、阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司于2016年10月14日签订的《道路交通事故损害赔偿自行调解协议书》中关于后续医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金赔偿的约定；
二、阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿黄玉昌损失47683.37元；
三、李志福于本判决生效之日起十日内赔偿黄玉昌损失8000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，黄玉昌自愿负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 廖述花
二〇一七年十一月八日
书记员 曾华菊