河北省临城县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0522民初941号
原告：陈运通，男，1965年4月13日出生，汉族，现住临城县。
委托诉讼代理人：杨飞、申增斌，河北周正律师事务所律师。
被告：王明利，男，1967年10月5日出生，汉族，现住临城县。
被告：临城县临通出租车有限公司，住所地：临城县临城镇大通街路西汽车站院内。
法定代表人：赵京国，该公司经理。
委托诉讼代理人：王富中，该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司临城支公司，住所地：临城县临城镇临泉路33号。
负责人：李书明，该公司经理。
委托诉讼代理人：孙金海、关瀛，该公司员工。
原告陈运通与被告王明利、临城县临通出租车有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈运通委托诉讼代理人申增斌、杨飞、被告王明利、被告临城县临通出租车有限公司委托诉讼代理人王富中、被告中国人民财产保险股份有限公司临城支公司委托诉讼代理人孙金海、关瀛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈运通向本院提出诉讼请求：1、判令诸被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、被抚养人生活费、二次手术费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、营养费、鉴定费等共计260000元。2、被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2017年1月23日19时50分许，被告王明利驾驶冀Ｅ×××××出租车沿327省道由东向西行驶，当行驶到临城县××××村事故地点处时，与由北向南沿人行横道通过327省道的原告发生交通事故，造成原告受伤。经临城公安交通警察大队认定被告王明利负此事故全部责任。原告受伤后在临城中医院抢救，后到邢台市人民医院住院治疗。医院诊断为双肺挫伤、右侧肺不张、双侧部分肋骨骨折、右侧肱骨骨折伴桡神经损伤等。原告委托邢台正和司法医学鉴定中心进行司法鉴定，经鉴定原告构成两处八级伤残、一处十级伤残；误工期为受伤之日至本次伤残评定日前一日；护理期为受伤之日至本次伤残评定日前一日；营养期为90日。另悉被告肇事车辆在被告保险公司处投保有交强险、商业第三者保险。原告曾经就前期部分损失向法院起诉、经法院调解后获赔。此次事故给原告造成巨大经济损失和精神伤害、现就后续损失向法院起诉。故诉至法院，希望法院支持原告诉讼请求。原告当庭变更诉讼请求，请求增加护理费，变更数额为277982.95元。
被告王明利辩称，我垫付了22000元，要求一并解决返还。
被告临城临通出租车有限公司辩称，没有答辩意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司临城支公司辩称，被告车辆冀Ｅ×××××由被告在我公司投保有交强险、商业三者险30万元，未投保不计免赔，本案全责免赔金额为20%商业险，事故发生在保险期间内，我公司在核实该车辆驾驶证、行驶证、从业资格证无误后，对原告所诉合理合法的不包括在（2017）冀0522民初129号调解书中的其余损失，在剩余各保险限额下进行赔付，另外我公司在事故发生后已经预付1万元的医疗费用，我公司现在已支出的赔偿金总额为86843元；最后，涉及本案诉讼费、鉴定费的间接费用不属于保险责任范围，不予承担。
本院经审理认定事实如下：2017年1月23日19时50分许，王明利驾驶冀Ｅ×××××出租车沿327省道由东向西行驶，当行驶至临城县××××村事故地点处时，与由南向北沿人行横道通过327省道行人陈运通发生交通事故，此事故造成：陈运通受伤，小型轿车损坏。2017年2月3日临城公安交通警察大队出具事故认定书，认定王明利负此事故全部责任，陈运通无责任。原告受伤后在临城中医院抢救，后到邢台市人民医院住院治疗。医院诊断为：双肺挫伤、右侧液气胸、右侧肺不张、左侧胸腔积液、双侧部分肋骨骨折、肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、右侧肱骨骨折伴桡神经损伤等。2017年2月7日以后在临城县人民医院住院68天，花医疗费61432.78元。支付救护车费400元。2017年9月1日，邢台正和司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人陈运通，右肱骨中段粉粹性骨折伴桡神经损伤，遗留右肩、肘、腕关节功能障碍，为八级伤残；多发肋骨骨折（共17根，其中16处畸形愈合），为八级伤残；右侧肺不张，肺部感染致右肺实变，遗留轻度呼吸困难，为十级伤残。其他损伤不构成伤残等级。2、被鉴定人陈运通，误工期为受伤之日至本次伤残评定日前一日，护理期为受伤之日至本次伤残评定日前一日，营养期为90日。鉴定费1600元。临城县人民医院证明书记载：陈运通，右肱骨骨折（骨不愈合），建议手术治疗，手术费用约玖仟元左右。住院期间护理2人。
另查，被告王明利驾驶的冀Ｅ×××××的实际使用人是王明利本人，登记车主是临城临通出租车有限公司，该车在中国人民财产保险股份有限公司临城支公司投保交强险一份和300000元的商业三者险一份，没有投保不计免赔。事发后，王明利垫付了22000元。
另查明，原告父亲陈增恩、母亲贵棉妮均健在，陈增恩1942年9月23日出生，贵棉妮1944年9月1日出生，陈增恩、贵棉妮婚后生育子女五人，分别是：长子陈运通、次子陈立强、三子陈立付、四子陈立锋、女儿陈幸丽。原告陈运通无配偶、子女，住院期间及出院后由其兄弟陈立强、妹妹陈幸丽护理。
原告曾就其前期相关费用向本院提起诉讼，本院于2017年3月21日作出（2017）冀0522民初129号民事调解书，由被告中国人民财产保险股份有限公司临城支公司一次性赔偿原告陈运通截止到2017年2月7日之前的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等共计76843元，另预付医疗费10000元，共计赔偿原告86843元（其中交强险赔付13699元）。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。临城公安交通警察大队根据双方的过错程度作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律正确，原、被告对此认定书均无异议，本院对该认定书予以采纳。因原告2017年2月7日以前的各项费用已经本院调解解决，故误工期、护理期等均应从2017年2月8日开始计算。关于护理费，临城县人民医院诊断证明记载住院期间原告需2人护理，本院予以采纳，出院后按照1人护理计算。护理人陈立强、陈幸丽均为个体工商户，应按照批发零售业标准计算护理费；原告主张的二次手术费，有鉴定机构出具的司法鉴定意见书予以证实，根据相关司法解释的规定，为减少诉累，可以与本案已发生的医疗费一并予以赔偿；原告经鉴定为三处伤残，伤残赔偿金的系数参照《河北省公安厅公安交通管理局关于认真贯彻执行道路交通事故受伤人员伤残评定》有关问题的通知》的规定，确定伤残赔偿系数为40%；原告多次住院，曾经到邢台市人民医院住院治疗，交通费本院酌定为1500元；原告无配偶子女，在交通事故中受伤严重，精神抚慰金本院酌定为20000元。又因被告王明利未投保不计免赔险，依据保险条款的约定，保险公司应在商业第三者保险范围内免赔20%；该部分损失由王明利负担。原告的损失有：1.医疗费61432.78元；2、住院伙食补助费3400元（50元/天×68天）；3、营养费2700元（30元/天×90天）；4、误工费12348.86元（205天×21987元/年÷365天/年）；5、护理费30261.12元（40459元/年÷365天/年×205天+40459元/年÷365天/年×68天）；6、残疾赔偿金95352元（11919元/年×20年×40%）；7、被抚养人生活费9406.08元（9798元/年×7年×40%÷5人+9798元/年×5年×40%÷5人）；8、鉴定费1600元；9、精神损害抚慰金20000元；9、交通费1500元；10、后续治疗费9000元，共计247000.84元。《道路交通安全法》规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，超过交强险的部分根据双方在事故中的责任按比例承担。因被告保险公司在交强险赔偿限额内已经赔偿原告13699元，因此，该公司在交强险责任限额内还应赔偿原告陈运通106301元（120000元-13699元），超出交强险部分，被告保险公司在商业第三者保险限额内赔偿原告112559.87元（247000.84元－106301元）×80%，保险公司共计赔偿原告218860.87元（106301元+112559.87元）。被告王明利赔偿原告陈运通28139.97元（247000.84元－106301元）×20%。被告临城临通出租车有限公司在本案中没有过错，不承担赔偿责任。调解无效。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司临城支公司赔偿原告陈运通218860.87元。
二、被告王明利赔偿原告28139.97元（已垫付22000元）。
三、被告临城县临通出租车有限公司不承担赔偿责任。
限判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1800元，减半收取计900元，由被告王明利负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。
审判员 米彦秋
二〇一七年十二月十九日
书记员 郑俊双