山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁08民终1360号
上诉人（原审原告）：李连全，女，1975年9月28日出生，汉族，住济宁市任城区。
委托诉讼代理人：孔凡盛，山东恒正律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：济宁市妇幼保健计划生育服务中心（原济宁市妇幼保健院），住所地济宁市供销路**号。
法定代表人：郭克建，院长。
委托诉讼代理人：孙文艳，山东文思达律师事务所律师。
上诉人济宁市妇幼保健计划生育服务中心（原济宁市妇幼保健院）、李连全因医疗损害责任纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院（2016）鲁0811民初462号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
济宁市妇幼保健计划生育服务中心上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判上诉人不承担赔偿责任。事实和理由：被上诉人所主张的事由是2012年上诉人的医疗行为，人民法院已于2012年12月7日作出过判决，被上诉人的诉讼请求已超过诉讼时效。被上诉人在2012年的判决中并不存在后续治疗，一审法院不应为被上诉人保留主张后续治疗费用的权利。被上诉人在一审所委托鉴定事项均是2012年已经法院认定完毕的事项，属重复鉴定，鉴定费应由被上诉人承担。
李连全答辩称：相关医院诊断证明及司法鉴定所意见书均明确上诉人现在的症状就是因为宫颈管不全梗阻造成，2012年的鉴定和本次鉴定所依据的鉴定程序，鉴定的部位、标准及损害后果均有根本的不同，不属于重复鉴定，由于损伤的部位和后果有根本的不同，应当分别进行赔偿。李连全2012年后痛经症状一直存在并且持续加重，是在2015年检查时才最终明确是宫颈管因受损伤发生梗阻，因此不存在超过诉讼时效的问题。
李连全上诉请求：撤销一审判决，依法改判被上诉人增加赔偿上诉人鉴定费1300元、残疾赔偿金100944元、精神损害抚慰金20000元。事实和理由：上诉人预交全额鉴定费的经济损失是由被上诉人造成的，应由被上诉人全额赔偿；第一次医学会医疗事故技术鉴定时根本没有发现被上诉人的手术操作失误还同时损伤了上诉人的子宫颈，因此第一次医学会医疗事故技术鉴定和这一次法院委托的医疗过错司法鉴定是两回事，被上诉人应对上诉人子宫颈部位九级伤残的损伤承担赔偿责任。子宫颈损伤发展到现在上诉人完全丧失了再次生育的功能和机会，要求被上诉人增加赔偿精神损害抚慰金20000元，应予支持。
济宁市妇幼保健计划生育服务中心答辩称：2012年的八级伤残中已经把子宫颈的损伤考虑在内，李连全所要求的鉴定是对2012年的重复鉴定，不应再次赔偿。
李连全向一审法院起诉请求：判决被告赔偿原告医疗费3415.9元、交通住宿费1728元、鉴定费6500元、残疾赔偿金100944元、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费80000元，合计212587.9元。
一审法院经审理查明，2012年3月17日，原告因患子宫肌瘤在被告处住院治疗，第二日行“子宫肌瘤剔除术”，术中探查发现原告子宫底部有一大小约5x4cm似肌瘤组织，予以切除，××理显示：残角子宫。2012年3月23日出院，同年4月在济宁市第一人民医院检查，子宫肌瘤存在，5月25日在济宁医学院附属医院检查，子宫肌瘤存在。2012年9月28日，经济宁市医学会进行事故鉴定，认为：1、患者术前子宫肌瘤诊断明确。2、术后诊断子宫肌瘤依然存在。3、医方术后切除组织为残角子宫，非肌瘤组织。4、医方未切除肌瘤，××程。5、医方切除子宫组织对患者子宫功能产生影响。鉴定结论为三级丙等医疗事故，医方负主要责任。双方对鉴定意见均无异议。本院（2012）任民初字第1659号判决书，依法予以了判决。其中残疾赔偿金按照8级伤残标准予以赔偿、原告损失额由被告承担80%赔偿责任。2015年，原告因每月月经期腹涨、腹痛，多次到济宁市第一人民医院诊治，认为月经无法顺利排除，建议放置曼月乐环。但检查发现，原告宫颈上提，宫颈下唇、宫颈口及上唇不能找见，无法放置。医院建议上级医院就诊。原告遂到省立医院、山东省中医院、北京协和医院等进行诊治，结论同济宁市第一人民医院结论。原告诊治花费医疗费3415.9元，交通住宿费1728元。本院委托对原告伤残和医院过错进行了鉴定，认为原告伤残构成九级伤残，医院对此承担60-80%过错。花费鉴定费6500元。
一审法院认为，原告主张的诉讼请求，与（2012）任民初字第1659号判决书处理的虽为同一事实，但诉讼请求并不相同，不属于重复立案。原告医疗损害虽然发生在2012年，但是至今该损害造成的影响未能治疗终结。故，原告诉讼未超过诉讼时效。对原告诉讼请求认定如下。1、医疗费，依据有效票据认定为3415.9元。2、交通住宿费，根据有效票据认定为1728元。3、鉴定费6500元，本院予以认定。4、伤残赔偿金，经本院委托济宁市中医院司法鉴定所鉴定认定原告子宫部分切除构成九级伤残。2012年9月28日医疗事故技术鉴定书认为被告切除原告子宫组织，对患者子宫功能产生一定影响。两者均是认定切除子宫组织，对原告构成影响。原告主张九级伤残与原判决认定的八级伤残不是同一伤残，证据不足，本院不予采信。（2012）任民初字第1659号判决书中已经就原告子宫切除，影响子宫功能部分按照八级伤残标准予以了赔偿。故，本院对原告再次要求按照九级伤残标准赔偿其伤残赔偿金，不予支持。5、精神损害抚慰金，（2012）任民初字第1659号判决书已经就精神损害抚慰金作出了判决，因此本院对原告再次主张精神损害抚慰金的请求，不予支持。6、后续治疗费，本院认为，由于原告因手术造成月经不能正常排出，引起腹胀、腹痛等不良反应。因条件不允许，不能采取放置曼月乐环进行治疗。今后采取何种治疗方式，可待原告治疗实际发生或者治疗终结后，再行据实主张。故本院对原告主张80000元后续治疗费，不予采纳。综上，原告实际损失为11643.9元。对于原告的损失，（2012）任民初字第1659号判决书认定被告承担80%责任。双方对此没有异议，本院予以采纳。据此，被告应赔偿原告9315.12元（11643.9元x80%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第二百四十八条之规定，判决：一、被告济宁市妇幼保健院于本判决书生效后五日内赔偿原告李连全9315.12元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务。应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，由原告李连全负担550元，被告济宁市妇幼保健院负担500元。
二审查明的事实与一审认定的事实相一致。
本院认为，关于伤残赔偿金问题，经一审法院委托，济宁市中医院司法鉴定所鉴定意见为：被鉴定人李连全子宫组织部分切除应评定为九级伤残。而2012年9月28日医疗事故技术鉴定书分析意见5为：医方切除子宫组织，对患者子宫功能产生一定影响，结论为：本病历属于三级丙等医疗事故，医方负主要责任，可见两者均是认定切除子宫组织。（2012）任民初字第1659号判决书中已经就李连全子宫切除，影响子宫功能部分按照八级伤残标准予以了赔偿，故一审判决对李连全再次要求按照九级伤残标准赔偿其伤残赔偿金不予支持，并无不当。关于精神损害抚慰金，（2012）任民初字第1659号判决书已经就精神损害抚慰金作出了判决，因此本院对李连全再次主张精神损害抚慰金的请求，不予支持。李连全的医疗损害虽然发生在2012年，但是至今该损害造成的影响未能治疗终结。故未超过诉讼时效。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2795元，由上诉人李连全负担2745元，济宁市妇幼保健计划生育服务中心负担50元。
本判决为终审判决。
审判长 史宝磊
审判员 扈 琳
审判员 张 杰
二〇一七年五月二十七日
书记员 李梦琦