广东省英德市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）清英法西民初字第64号
原告朱某1，男，1998年11月28日出生，汉族，广东英德市人，现住英德市，身份证住址：英德市。
法定代理人朱某2，男，1972年5月28日出生，汉族，广东英德市人，现住英德市，系原告的父亲。
法定代理人凌某，女，1970年6月13日出生，汉族，广东和平县人，现住英德市，系原告的母亲。
委托代理人林天德，男，1968年8月11日出生，汉族，广东英德市人，住广州市越秀区。
被告廖世豪，男，1997年12月12日出生，汉族，广东英德市人，住英德市。
被告廖朝忠，男，1965年7月30日出生，汉族，广东英德市人，住英德市，系被告廖世豪的父亲，
被告李亚有，住英德市。
被告黄观其，男，1964年12月15日出生，汉族，广东英德市人，住英德市。
被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，地址：清远市北江二路财产保险大厦。
负责人梁炼，职务：总经理。
委托代理人朱水生，男，1987年7月23日出生，系该公司员工，
原告朱某1诉被告廖世豪、廖朝忠、李亚有、黄观其、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月7日立案受理，依法由代理审判员刘越适用简易程序于2015年6月9日公开开庭进行了审理。原告朱某1的法定代理人朱某2、凌某、委托代理人林天德、被告黄观其、被告人民保险公司的委托代理人朱水生到庭参加诉讼，被告廖世豪、廖朝忠、李亚有经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告朱某1起诉称，2014年1月10日，廖世豪驾驶无号牌二轮摩托车（车架号：702913）搭乘朱某1从水边往连江方向行驶，当行驶至水边镇水边至连江公路九岭坳路段时，与相对方向从连江驶来由黄观其驾驶的粤Ｒ×××××小型普通客车发生碰撞，造成廖世豪、朱某1受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2014年1月28日英德市公安局交警大队认定：廖世豪承担该事故的主要责任，被告黄观其承担该事故的次要责任，原告朱某1不承担此事故的责任，详见英德市公安局交警大队第2014B00052号《道路交通事故认定书》。交警还查实：黄观其驾驶粤Ｒ×××××小型普通客车车辆的车主及实际支配人为黄观其，中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司粤Ｒ×××××小型普通客车投保交强险及商业险的保险公司。事故发生后原告朱某1被送往英德市人民医院住院治疗英德市人民医院诊断朱某1的伤情:1、左股骨干骨折；2、左髌骨开放性骨折；3、左股骨外侧髁骨骺骨折；4、左胫骨平台后缘及棘突撕脱骨折；5、左膝关节游离体（髌骨骨碎块）；6、左膝交叉韧带损伤等。原告于2014年1月17日接受英德市人民医院左股骨干骨折切开复位螺钉内固定加左股骨远端骨折闭合复位空心钉内固定＋左髌骨骨折切开复位空心钉、钢丝张力带内固定术＋左膝关节游离体取出术。原告在英德市人民医院住院至2014年2月27日出院，住院48天。出院医嘱：骨折愈合后拆除内固定；建议3个月后转上级医院进一步诊治左膝关节内骨折及交叉韧带损伤情况。原告依据英德市人民医院医嘱建议于2014年7月15日转至中国人民解放军421医院住院治疗，于2014年7月17日在解放军421医院行左膝关节镜探查＋后交叉韧带止点骨折切开复位内固定术，原告本次住院至2014年7月30日出院共15天。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，定期复查；2、左下肢继续支具固定膝关节周；3全休半年（需行陪护1人照顾）等。2015年2月5广东清正法医临床司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为九级。按《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定：被告依法应当承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，特诉至贵院，请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残补助金、住院伙食补助费等损失321982.51元；2、本案诉讼费由被告支付。
被告人民保险公司答辩称，粤Ｒ×××××在答辩人处购买了“机动车交通事故责任强制保险”，保险责任限额为12.2万元以及“第三者责任保险”，保险限额为50万元。
第1项医疗费，清晰的医疗费发票金额为51764.15元，没有提供费用清单，按20%扣减为40611.32元。
第2项后续治疗费，医院明确被答辩人仍需8万元的后续治疗费，说明医疗未终结，根据粤鉴协『2014』12号文附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》4.2.3.2已经确认伤残并评定级别的损伤，原则上不给予可能减轻伤残等级的后续治疗费用。除根据需要给予治疗终结后后续治疗项目和措施所需费用外，不需其他后续治疗项目和措施的费用。如颅脑损伤评残后，不再给予营养脑细胞、高压氧等治疗费用。若伴有伤残以外其他部位损伤需要继续治疗，则只确定这部分的继续治疗费用。伤者左下肢复合伤至左髋、左膝关节活动功能部分受限评为九级伤残。从医疗资料可明确伤者左腿受伤未治愈需继续治疗，亦因左腿未治愈伤情评为九级伤残，先起诉后续治疗费不符合『2014』12号文附件3相关规定，不予计赔。
第3项伙食费，住院63天，按50元/天计算为3150元。
第4项营养费，根据病情，可赔偿500元。
第5项护理费，未提供证据证明陪护人员身份及收入情况，住院63天，按户籍农业标准（2013年度）计算，45.87元/天*63天=2889.81元。另，没有医嘱及鉴定报告证明出院后需要护理，故出院后护理费的诉求没有事实依据。
第6项残疾赔偿金，医院明确伤者仍需8万元的后续治疗费，说明医疗未终结，如明确赔付后续治疗费，应在治疗终结后再经行伤残评定。我司认为本次鉴定并不符合粤鉴协『2014』12号文附件1《关于法医临床鉴定若干问题的职业指引》4.2.2对委托单位(人)要求在医疗终结前进行鉴定的，如不涉及刑事责任、委托方确有需要且当事各方同意，可在伤者出院后进行伤残评定，但鉴定机构必须与委托方和当事人各方签署鉴定协议书并明确告知鉴定意见可能的不确定性，并建议适时再次鉴定。本案医疗终结前评残，起诉材料中未见相关当时签署的协议，违背文件规定。
第7项交通费，未提供有效发票，不予计赔。
第8项精神抚慰金，由于后续治疗费与残疾赔偿金的诉求相互冲突，需待被答辩人明确两项费用诉求那项后再行决定是否赔付。
第9项鉴定费、复印费，为间接损失，不属保险赔付范围。
另外补充一、原告请求以最新的城镇标准，变更伤残赔偿金，请法院认定是否由省高院已经引用，如省高院没有颁布，请求实际赔偿标准计算，驳回原告变更伤残赔偿金的请求；二、后续治疗费的请求，因此原告第一次住院时，请求的后续治疗费是一万元，医院都补充的意见，但第二次住院上面也明确表示后续治疗费八万元，这八万元是否已经包含了第一次住院时的后续治疗费，因此我方认为两次后续治疗费不等叠加，应当按照第二次住院的后续治疗费予以认定八万元，请求法院驳回原告增加的后续治疗费的请求。综上所述，请法院驳回被答辩人不合理的诉讼请求，以维护答辩人的合法权益。
被告黄观其答辩称，其答辩意见与人民保险公司答辩意见一致。
被告廖世豪、廖朝忠、李亚有未答辩，未提交证据。
经审理查明，本案交通事故发生经过及英德市公安局交通警察大队对该交通事故当事人责任认定情况与原告所述一致。事故发生后，原告被送往英德市人民医院住院治疗48天，诊断为：1、左股骨干骨折；2、左髌骨开放性骨折；3、左股骨外侧髁骨骺骨折；4、左胫骨平台后缘及棘突撕脱骨折；5、左膝关节游离体（髌骨骨碎块）；6、左膝交叉韧带损伤等。住院期间陪护一名。出院医嘱：骨折愈合后拆除内固定；全休叁月，佩戴左膝支具；建议3个月后转上级医院进一步诊治左膝关节内骨折及交叉韧带损伤情况。原告依据英德市人民医院医嘱建议于2014年7月15日转至中国人民解放军第421医院住院治疗15天。住院期间自带陪护一名。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，定期复查；2、左下肢继续支具固定膝关节4周；3、全休半年（需行陪护1人照顾）等。原告医疗费共计50764.15元，另原告根据医嘱要求购买膝关节支架费用为2800元。2015年2月5广东清正法医临床司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为九级，鉴定费用为1840元。根据中国人民解放军第421医院疾病诊断证明书，原告下阶段需行左膝关节交叉韧带重建，还需进一步住院手术治疗，预计还需医疗费用8万元左右。根据英德市人民医院证明书，原告后续拆除内固定费用估计约1万元，并注明此费用一年内有效，并且不包括下次手术有可能发生的并发症或意外情况。原告发生事故时就读于水边镇中学初中三年级，现就读于英德市职业技术学校。原告与其家人从2003年12月起至今居住在水边镇水边社区桥西路自建房屋内，原告父亲朱某2从事道路运输行业。原告住院期间，被告黄观其已支付原告8000元，被告廖世豪已支付原告2000元。粤Ｒ×××××号小型普通客车车辆的车主及实际支配人为黄观其，事故发生时由黄观其驾驶，该车在人民保险公司投保了交强险及限额为50万元的第三者责任保险。廖世豪驾驶的二轮摩托车车辆所有人为李亚有。廖世豪发生事故时年满16周岁，其父亲廖朝忠为其监护人。庭审中，原告变更诉讼请求，残疾赔偿金的标准按最新的城镇居民人均可支配收入33090元/年计算，变更为132360元，后续治疗费变更为9万元，赔偿总额变更为333947.71元。
以上事实，原告提供有身份证、户口本、家庭情况证明、交通事故认定书、被告的身份证驾驶证行车证复印件、被告的保单、保险卡复印件、住院病历、手术记录、出院记录、CT、CR报告单、疾病诊断证明书、住院病案首页、入院记录、诊断证明书、出院小结、出院证、陪护证明、司法鉴定意见书、医疗费、鉴定发票、居委会证明、房产证、出院证明书、英德人民医院证明书；被告黄观其提供有医药费收条等证据证实，本院予以认定。
本院认为，本案交通事故发生后，英德市公安局交通警察大队作出了交通事故认定书，认定被告廖世豪承担事故的主要责任，被告黄观其承担事故的次要责任，朱某1不承担责任，当事人对该认定书无异议，本院依法予以采信。肇事车辆粤Ｒ×××××号小型普通客车在被告人民保险公司购买了交强险及第三者商业责任险。因此原告的损失应当由被告人民保险公司在交强险内予以赔付，对于交强险不足以赔偿的损失由实际侵权人黄观其、廖世豪按所承担的事故责任承担赔偿责任。对于黄观其应承担赔偿的部分先由人民保险公司在第三者责任险限额内按照保险合同的约定予以赔偿，第三者责任险仍不足以赔偿的部分由实际侵权人黄观其承担赔偿责任。
原告要求赔偿医疗费，根据其提供的治疗医院的收费收据计算为50764.15元，另有2800元膝关节支架费用，也属于交通事故造成的损失，且有医嘱证明，本院予以支持。住院伙食补助费根据《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》按照100元/天标准计算63天为6300元。
对于原告请求的护理费，因原告未能提供证据证明护理人的收入情况，故护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬居民服务业的标准（50856元/年）计算为宜，护理天数为住院天数63天加上医嘱全休半年期间的护理天数共243天，故护理费为33857.56元（50856元/年÷365天/年×243天）。
对于原告请求的残疾赔偿金，根据其伤残等级、实际居住情况，原告的残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入标准32598.7元/年计算为130394.8元（32598.7元/年×20年×伤残系数20%）。
对于原告请求的伤残鉴定费1840元，原告因本案交通事故受伤需进行评残以确定其损失，该费用的发生与本案存在因果关系，原告请求被告赔偿该费用符合法律规定，本院予以支持。
对于原告请求的营养费2000元，提供了治疗医院医嘱证明，本院根据原告的伤残情况，本院酌情确予以支持。
对于原告请求的交通费2000元，虽没有提交正式的发票，但考虑到原告在英德市人民医院、中国人民解放军第421医院住院治疗以及复诊、评残，其与护理人发生必要的交通费用，赔偿义务人应当予以赔偿，原告请求交通费合情合理，但诉请数额过高，本院酌情确定为1000元。
对于原告请求的精神损害抚慰金，原告经鉴定为九级伤残，其本人与近亲属遭受精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金符合法律的规定，但考虑本案双方的过错程度以及被告的赔偿能力，原告要求赔偿12000元过高，本院酌情认定为10000元，可按原告要求在交强险限额内优先赔付。
对于原告要求的后续治疗费用9万元，其中1万元拆除内固定费用，根据英德市人民医院与2014年2月27日出具的证明书，1万元医疗费为预估费用，且此费用一年内有效，并且不包括下次手术有可能发生的并发症或意外情况，而原告起诉时已超过一年有效期。对左膝关节交叉韧带重建费用8万元，该费用数额较高，后续治疗存在着不确定因素，且会同时产生护理费、交通费等其他费用，故两项后续治疗费，本院暂不予支持，原告可待该费用实际发生后另行主张。
根据原告的诉讼请求，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告在本次交通事故中的损失为：1.医疗费50764.15元；2.住院伙食补助费6300元；3.护理费33857.56元；4.残疾赔偿金130394.8元；5.伤残鉴定费1840元；6.残疾辅助器具费2800元；7.交通费1000元；8.营养费2000元；9、精神损害抚慰金10000元。合计共238956.51元。
原告上述赔偿项目属于交强险医疗费用赔偿限额的有医疗费、住院伙食补助费、营养费共59064.15元，由人民保险公司在医疗费用赔偿限额1万元内予以赔偿；属于死亡伤残赔偿限额的有护理费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金共179892.36元，应由人民保险公司在死亡伤残赔偿限额11万元内予以赔偿。超过限额部分的118956.51元（238956.51元-120000元），应由人民保险公司在第三者责任保险限额内按照被告黄观其承担的事故责任赔偿30%即35686.95元，减去黄观其已经赔偿的8000元，仍需赔偿27686.95元。被告廖世豪承担70%的赔偿责任即83269.56元，减去已经赔偿的2000元，仍需赔偿81269.56元。因被告廖世豪未成年，是限制民事行为能力人，其所承担的赔偿责任应由其监护人廖朝忠负责赔偿。综上，被告人民保险公司应在交强险范围内赔偿原告120000元，在第三者责任保险限额内赔偿27686.95元。被告廖朝忠赔偿原告81269.56元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州中心支公司在交强险限额内赔偿原告朱某1120000元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在第三者责任保险限额内赔偿原告朱某127686.95元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
三、被告廖朝忠赔偿原告朱某181269.56元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
四、驳回原告朱某1的其他诉讼请求。
本案受理费3079.61元，由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担1626.87元，被告廖朝忠负担915.87元，原告朱某1负担536.87元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
代理审判员 刘越
二〇一五年七月二十七日
书 记 员 陈拓
附：
一、本院标的款的帐号情况：
户名---英德市人民法院；开户行---中国银行清远英德和平中路支行；账号---71×××45。
如当事人要汇款到该账户，请在汇款单上将案件的案号附上，否则无法确认案号，无法入账。
二、相关法律规定
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十二条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。
有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。