浙江省湖州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2010）浙湖民终字第413号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司。
代表人：盛立松。
委托代理人：徐潞莎。
委托代理人：陈中。
被上诉人（原审原告）：张莲芳。
委托代理人：祝晶。
委托代理人：程垠。
被上诉人（原审被告）：李仕轩。
委托代理人：吴大庆。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司（以下简称湖州平安保险公司）因与被上诉人张莲芳、李仕轩道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服湖州市吴兴区人民法院（2010）湖吴民初字第478号民事判决，于2010年9月20日向本院提起上诉。本院于同年9月29日受理后，依法组成合议庭，经过阅卷和调查，询问当事人，决定不开庭审理。本案现已审理终结。
原判认定，2009年9月10日17时09分，被告李仕轩驾驶浙E×××××轿车沿陵阳路由北往南至轻纺路交叉口左转弯处与原告张莲芳驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。湖州市公安局交通警察支队事故处理大队作出的湖公交认字第09006434《道路交通事故认定书》，认定被告李仕轩负事故全部责任，原告张莲芳无事故责任。原告经湖州市中心医院住院治疗20天。2010年4月22日，经嘉兴新联司法所鉴定原告的伤势构成VIII（八级）伤残。被告李仕轩在事故发生后，已支付原告39721.67元。原审另查明，被告李仕轩为浙E×××××轿车向被告湖州平安保险公司投保了交强险和商业险。其中商业险含第三者责任险限额为30万元及不计免赔等条款，交强险与商业险的保险期限均自2009年5月27日起至2010年5月26日止。以上事实由原告提交的道路交通事故认定书、被告李仕轩驾驶证、行驶证复印件、保险单复印件、病历卡、医疗费发票、医疗鉴定表、疾病诊断证明、司法鉴定意见书、证明、交通费和鉴定费发票等以及当事人陈述予以证实。
原审认为，湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本案事故作出的认定被告李仕轩负事故全部责任，原告张莲芳不负事故责任的决定并无不当。李仕轩应按所负责任向张莲芳承担民事赔偿责任。被告湖州平安保险公司作为浙E×××××轿车投保单位，应在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险限额范围内承担赔偿责任，其辩称张莲芳已到退休年龄，不能计算误工费、不承担鉴定费以及医疗费中应扣除非医保用药的费用和残疾赔偿金按照农村标准计算的意见，因张莲芳提供了工作单位证明、城镇租房协议和出租人的证明，认为其长期居住工作在城镇，保险条款中按医保范围理赔内容为免责条款不产生效力，而鉴定费用应计算在损失中，对保险公司的意见不采纳。原审对护理费用和时间、交通费问题，根据原告张莲芳住院天数和治疗情况，按有关规定进行审核。原告诉请的精神损害抚慰金在交强险中赔付。为便于计算及减少当事人诉累，故将李仕轩已付39721.37元在本案中一并处理。经核算，原告张莲芳损失为医疗费38916.47元，住院期间护理费（27480元／年÷365天×20天）计1505.75元，住院伙食补助费（30元／天×20天）计600元，交通费600元、误工费（70元／天×111天）计7770元，残疾赔偿金（24611元／年×20天×30%）计147666元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费1200元，合计213258.22元。
被告湖州平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付医疗费10000元，护理费1505.75元，交通费600元，误工费7770元，残疾赔偿金83924.25元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费1200元，合计120000元。在第三者责任险限额内赔付医疗费28916.47元，残疾赔偿金63741.75元，住院伙食补助费600元，合计93258.22元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、被告湖州平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险范围内支付213258.22元（其中给付原告张莲芳173536.55元，给付被告李仕轩先期垫付款39721.67元）。上述款项限于判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告张莲芳的其他诉讼请求。案件受理费1908元（已减半），由被告李仕轩负担。
湖州平安保险公司上诉称，一、本案程序违法，被上诉人张莲芳在一审中诉请医疗费为364.8元，被上诉人李仕轩支付的医疗费为38551.67元，而被上诉人张莲芳诉请的医疗费并不包括李仕轩已付的医疗费，一审法院将张莲芳没有诉请的医疗费38551.67元一并审理违反了不告不理的原则，李仕轩可直接向上诉人申请理赔或另案起诉，一审法院直接处理属程序违法。二、其与李仕轩之间签订的保险合同约定第三者的医疗费应按城镇职工基本医疗保险规定扣除非医保自费部分，一审法院未就此进行审理属不当。三、张莲芳系农村户口且已56岁，已超过国家法定退休年龄，所出具的工资证明不能证明有误工损失。一审法院仅凭张莲芳提交的工资证明支持其误工损失，并以城镇标准计算残疾赔偿金不当。请求二审法院撤销一审判决并依法改判。
被上诉人张莲芳答辩称，一、一审法院不存在程序违法问题，一并处理李仕轩垫付的医药费是诉讼的方便原则。二、本案处理交强险和商业险符合省高院相关的司法解释规定，医药费中医保部分是否免赔，是上诉人与李仕轩之间的法律关系。三、张莲芳虽已年满55岁，仍通过劳动收入满足自身生活，其在通达公司凯莱国际项目部工作是事实，在城镇居住也有居委会证明及租房合同证实。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人李仕轩无答辩意见，请求二审法院维持原审判决。
二审中，上诉人湖州平安保险公司和被上诉人张莲芳、李仕轩均未提供新的证据。双方当事人在一审时提供的有关证据已随案移送本院，经审查，可以作为定案的依据，二审认定本案事实与一审判决相同。
本院认为，本案在二审中争议的焦点是：原判计算张莲芳误工损失、残疾赔偿金的标准以及未扣除其医药费中非医保自费费用并将李仕轩支付的医疗费一并审理是否正确。经查，上诉人湖州平安保险公司提出，在与李仕轩签订的保险合同中约定了医疗费应按我国城镇职工医疗保险规定扣除非医保自费部分，原审直接将李仕轩支付的医疗费一并审理违反法律规定。张莲芳系农村户口，年龄已是56岁，超过了法定退休年龄，不存在误工损失，不应按照城镇标准计算残疾赔偿金。被上诉人张莲芳反驳认为，医药费已由李仕轩全额支付，该费用与其无关。其在事发时确实在工作，法律也未规定超过退休年龄不需要赔偿。被上诉人李仕轩认为，在交强险条款中虽对医保部分有约定，但上诉人湖州平安保险公司未告知其合同中有关该内容的规定。审查认为，根据被上诉人张莲芳在一审中提交的病历卡、医疗费用收据、疾病诊断证明、城镇租房协议、房屋出租人证明以及张莲芳的工作单位出具的证明等，能够证明张莲芳虽然户口在农村，但是已在城镇租房居住并在城镇工作，以及因本案涉及的交通事故受伤治疗的事实。上诉人湖州平安保险公司虽然提出保险合同中与李仕轩约定医疗费用中应扣除非医保自负费用，但是因未能提交其已就该项免责条款向投保人作出说明的证据，因此，该条款对李仕轩不产生法律上的约束力。至于上诉人提出的原审直接将李仕轩支付医疗费一并审理违反法律规定的意见，李仕轩垫付的医疗费用虽然可另行向上诉人主张，但是原审法院为了减少当事人诉累及节约诉讼开支，对此在本案中一并进行审理并无不当。因此，对上诉人提出的上诉理由不予采纳。
综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，对上诉人湖州平安保险公司的上诉理由和请求，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3816元，由上诉人湖州平安保险公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 蒋育琴
审判员 杨瑞芳
审判员 潘嘉玲
二〇一〇年十一月二十五日
书记员 凌烈妮