云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云25民终1869号
上诉人（原审原告）：龙春艳，女，1988年5月13日生，彝族，无职业，住个旧市。
委托诉讼代理人：张跃，云南云恒律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
委托诉讼代理人：唐兰，云南云恒律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被上诉人（原审被告）：红河哈尼族彝族自治州第三人民医院。住所地：个旧市金湖东路***号。
法定代表人：杨军，系该院院长。
委托诉讼代理人：甘薇，云南盟志律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
上诉人龙春艳因与被上诉人红河哈尼族彝族自治州第三人民医院（以下简称州三院）医疗损害责任纠纷一案，不服云南省个旧市人民法院（2016）云2501民初1466号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月1日立案后，�法组成合议庭开庭进行了审理，上诉人龙春艳的委托诉讼代理人张跃，被上诉人州三院的委托诉讼代理人甘薇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
龙春艳上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判被上诉人赔偿上诉人精神损害费用200000元；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决不支持上诉人的精神损害赔偿费用200000元错误。昆明法医院司法鉴定中心作出的［2017］LC鉴字第1662号司法鉴定意见书认定被上诉人的医疗行为存在过错，与上诉人杀胚治疗之间有因果关系，过错参与度建议为100%。因被上诉人的错误诊疗行为，上诉人被迫放弃尚未成型的胎儿，接受清宫手术，使上诉人失去了做母亲的权利，身体受到严重损害，导致上诉人至今无法正常受孕，被上诉人的过错行为给上诉人的身体、精神及家庭带来不可磨灭的伤痛。上诉人在一审�主张的是因被上诉人错误诊疗行为给上诉人带来的精神损害赔偿，而非因错误诊疗行为致残的损害赔偿，被上诉人的错误诊疗行为虽未造成上诉人身体伤残，但其行为给上诉人造成的精神伤害是不可否认的。一审判决仅以不能确定上诉人是否存在不孕情况，未达到伤残等级而不支持上诉人的精神损害赔偿请求，未充分考虑上诉人失去尚未成型的胎儿带来的精神损失，被上诉人应承担赔偿上诉人失去胎儿、身体受到损害、不能正常受孕等的精神损害赔偿责任。
州三院辩称，1.请求驳回上诉人的全部诉讼请求；2.由上诉人承担本案诉讼费。事实和理由：一、从被上诉人提交的证据可以看出，被上诉人为上诉人提供了两种治疗方案，同时在鉴定意见书中的查房意见中也注明在治疗方案第（2）项明确“如果是宫内孕，不能确定杀胚治疗是否对胚胎有影响，患者表�不愿再观察，即使为宫内孕，此次也没有生育要求”。换言之，在进行治疗之前，被上诉人的医护人员已经明确将治疗方案的风险向上诉人进行了说明，并在征得上诉人同意的情况下才采取杀胚治疗的方案，且上诉人明确表示即使是宫内孕也坚持此种治疗方案，并非上诉状中陈述的“被迫放弃”。上诉人作为完全民事行为能力人，应当对自己的选择承担相应的后果。二、上诉人现有的证据不能直接或间接证实上诉人已经不具备生育能力，或者明确表示上诉人此后已无怀孕的可能性，更没有证据证实上诉人现在或者将来的不孕与此次杀胚治疗有关。三、上诉人现在要求的200000元精神损害赔偿费用，是应当建立在有损害后果并造成精神损害，但上诉人无法证实被上诉人的治疗行为给其造成了丧失生育能力的损害后果，其要求承担高达200000元的赔偿毫无事实和法律依据。
龙春艳向一审起诉请求:1.由被告赔偿原告在被告处支出的医疗费2397元、在五九医院支出的医疗费1841.7元、精神损害费用200000元，鉴定费13690元，合计217928元；2.本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实，2015年10月1日，原告龙春艳到被告州三院门诊就诊并进行B超检查；10月2日，因“异位妊娠”，原告在被告医院住院治疗；同日，被告对原告进行药物杀胚治疗；10月10日，原告经B超检查显示为“宫内孕”；10月11日，被告对原告进行清宫流产术；10月15日，原告出院；期间原告支付医疗费2397元。2017年6月16日，昆明法医院司法鉴定中心作出[2017]LC鉴字第1622号《司法鉴定意见书》认为：1.红河州第三人民医院为龙春艳提供的医疗行为有过错；2.红河州第三人民医院的医疗行为过错与龙春艳杀胚治疗之间有因果关系，过错参与度建议为100%；3.龙春艳目�不能确定存在不孕情况，未达到伤残等级。原告龙春艳支付鉴定费13690元。
一审法院认为，在诊疗活动中医疗机构及其医务人员存在医疗过错的，应承担赔偿责任。本案中，被告州三院对原告龙春艳提供的医疗行为存在过错，且被告的医疗行为过错与原告龙春艳杀胚治疗之间有因果关系，故被告州三院应按过错参与度承担赔偿责任。[2017]LC鉴字第1622号《司法鉴定意见书》认为龙春艳目前不能确定存在不孕情况，未达到伤残等级，且原告龙春艳并未提交证据证实其现在已无正常怀孕的可能，故对原告以不能正常怀孕为由主张精神损害赔偿费200000元，不予支持。[2017]LC鉴字第1622号《司法鉴定意见书》认为被告的医疗行为过错与龙春艳杀胚治疗之间有因果关系，过错参与度建议为100%，故对原告主张的医疗费2397元，应由被告承担赔偿责任。原告主张的鉴定费13690元，被告州三院虽应按过错参与度承担赔偿责任，但因原告经鉴定并未达到伤残等级，故应自行承担该费用的50%，即由被告赔偿原告鉴定费13690元的50%，为6845元。综上所述，原告龙春艳的诉讼请求，予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第六款、第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：由被告红河哈尼族彝族自治州第三人民医院于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告龙春艳医疗费2397元、鉴定费6845元，合计9242元。案件受理费4364元，因适用简易程序，减半收取计2182元，由原告龙春艳负担2132元，由被告红河哈尼族彝族自治州第三人民医院负担50元（该款原告已预交，由被告在给付案款时一并给付）。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，上诉人龙春艳与被上诉人州三院系医患关系。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。昆明法医院司法鉴定中心作出[2017]LC鉴字第1622号《司法鉴定意见书》认为：1.红河州第三人民医院为龙春艳提供的医疗行为有过错；2.红河州第三人民医院的医疗行为过错与龙春艳杀胚治疗之间有因果关系，过错参与度建议为100%；3.龙春艳目前不能确定存在不孕情况，未达到伤残等级。根据上述鉴定意见，被上诉人州三院的医疗行为过错与上诉人龙春艳杀胚治疗之间有因果关系，其错误的诊疗行为�然给上诉人的身体及精神造成伤害。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。上诉人龙春艳主张的精神抚慰金包含因被上诉人州三院的错误诊疗行为，导致上诉人放弃尚未成型的胎儿，身体及精神上造成的损害赔偿。龙春艳的身体损伤虽然没有造成残疾，但丧失胎儿必然给龙春艳造成严重精神损害，龙春艳请求精神损害赔偿的主张本院予以支持。一审以上诉人无证据证实其现在已无正常怀孕的可能且未达到残疾为由驳回上诉人要求支持精神抚慰金的诉讼请求不当，本院予以纠正。上诉人龙春艳主张由被上诉人州三院赔偿精神抚慰金200000元过高，本院结合本案实际，酌情由被上诉人州三院赔偿上诉人精神抚慰金20000元。
综上所述，龙春艳的上诉请求部分成立，本院予�部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、撤销云南省个旧市人民法院（2016）云2501民初1466号民事判决；
二、由红河哈尼族彝族自治州第三人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿龙春艳医疗费2397元，鉴定费6845元，精神抚慰金20000元，合计29242元；
三、驳回龙春艳的其他诉讼请求。
一审案件受理费2182元，由龙春艳负担1892元，红河哈尼族彝族自治州第三人民医院负担290元；二审案件受理费4364元，由龙春艳负担3784元，红河哈尼族彝族自治州第三人民医院负担580元。
本判决为终审判决。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第�百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
审判长 李彦斌
审判员 李 涌
审判员 张 航
二〇一七年十二月二十二日
书记员 邓 敏