文书内容广东省梅州市梅江区人民法院民事判决书（2014）梅江法民三初字第361号原告叶文根，男，汉族，1981年12月4日生，住址：梅州市梅县区。委托代理人邓广，广东客中梅律师事务所律师。委托代理人余少彬，广东客中梅律师事务所实习律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，地址：广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首层、夹层、十一层、十二层。负责人吴鹏，该公司总经理。委托代理人梁凌，该公司员工。原告叶文根诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司保险合同纠纷一案，本院于2014年8月20日立案受理后，依法由代理审判员张炜健适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人余少彬到庭参加诉讼。被告经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告为闽Ｃ×××××号重型自卸货车在中国平安财产保险股份有限公司永春支公司（下称平安公司）购买了交强险。同时，原告还为该车在被告太平洋公司处购买了商业车损险174750元、商业第三者责任险1000000元、车上人员责任险（驾驶员）200000元及不计免赔特约险等，保险期限为2013年5月20日至2014年5月19日。2013年7月5日凌晨2时30分，刘金柏驾驶赣Ｆ×××××号重型厢式货车行驶至长××往××方向××江区段）时，因精神不集中，采取措施不当，追尾碰撞停放在高速公路应急车道由林建标驾驶的闽Ｃ×××××号重型自卸货车尾部，受碰撞的闽Ｃ×××××号车车轮又碾压在该车车底检查汽车的林建标腿上。事故造成林建标受伤住院及两车不同程度损坏。在林建标住院治疗期间，原告先行垫付了医疗费13111元。同时，原告还支付了车辆检测费290元、拖车费1300元、拖吊费1560元及车辆维修费4980元。林建标出院后，将刘金柏、叶文根、平安公司、太平洋公司等人诉至事发地的人民法院，要求刘金柏、叶文根等人支付事故赔偿款。经梅州市中级人民法院作出(2014)梅中法民一终字第245号终审判决，认定林建标因事故造成的总损失为1104693.44元。同时，判决还释明原告先行垫付的13111元可另行向各自的保险公司理赔。原告认为，在保险期间内，保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中，因保险事由发生交通事故造成的全部损失或部分损失，均由保险人负责赔偿。针对该次交通事故，原告因事故造成的总损失为21241元，具体损失如下：1、垫付的医疗费13111元；2、车辆检测费290元；3、拖车费1300元；4、拖吊费1560元；5、车辆维修费4980元。然而，当原告按上述损失金额向被告提出理赔请求时，却遭到被告的无理拒绝。为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，请求判令：1、被告向原告支付因交通事故造成的损失21241元；2、本案的诉讼费用由被告承担。原告提交的证据有：身份证、企业机读档案资料、商业险保单、交通事故认定书、民事判决书、行驶证、道路运输证、驾驶证、道路运输从业资格证（以上为复印件），确认书、发票（以上为原件）等以证明其诉请。被告书面答辩称，1、原告驾驶车辆闽Ｃ×××××在被告处购买商业险（100万含不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内，被告同意赔偿原告合理合法的诉讼请求。请法院依法核实原告及被保险人提供标的车辆的有效行驶证及驾驶员驾驶证，如果标的车是运营车，请提供车辆运输营运证，驾驶员货运从业资格证，驾驶员当年体检回执，若相关证件过期，被告将不负保险赔偿责任，并核实该车的车架号，为被告承保车辆，否则不予赔付；2、案件应该按照责任比例进行计算，比例应该按照(2014)梅中法民一终字第245号认定的比例进行计算；3、医疗费。请法院依法核实，且被告同意在医保范围内对此次交通事故有关联性的医药费进行赔付，并且有相应的医疗费发票、用药清单、病历相对应；4、车辆检测费、拖车费、拖吊费不属于保险责任范围，被告对其不予认定；5、车辆维修，请法院依法核实；6、被告不予承担诉讼费。被告未提交证据证明其辩称。经审理查明，原告叶文根为其所有的闽Ｃ×××××号车，在被告处投保了神行车保系列机动车商业险（保险单号：AGUZ8A1ZH913B005303H），保单注明承保险种主要有：车辆损失险174750元、商业第三者责任险1000000元，并购买了上述险的不计免赔。保险期间自2013年5月20日零时起至2014年5月19日24时止。原告按约缴交了保险费，被告亦出具保险单给原告收执。2013年7月5日凌晨2时30分，刘金柏驾驶赣Ｆ×××××号重型厢式货车行驶至长××往××方向××江区段）时，因精神不集中，采取措施不当，追尾碰撞停放在高速公路应急车道由林建标驾驶的闽Ｃ×××××号重型自卸货车尾部，受碰撞的闽Ｃ×××××号车车轮又碾压在该车车底检查汽车的林建标腿上，造成林建标受伤住院及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告报警和向被告报保险。梅州市公安局交通警察支队高速公路三大队认定刘金柏负事故主要责任，林建标负事故次要责任。闽Ｃ×××××号车由广东粤运交通拯救有限公司第二分公司进行施救至高速路口，另由梅县扶大顺通交通拯救队拖至蕉岭县福生汽车维修中心进行维修，分别花费原告拖车费1300元、拖吊费1560元及车辆维修费4980元。梅州市梅安机动车检测站对闽Ｃ×××××号车进行安全检测，收取检测费290元。2013年7月26日，赣Ｆ×××××号车投保的保险公司对闽Ｃ×××××号车进行定损，认定闽Ｃ×××××号车在本次事故中的损失为4970元。林建标住院治疗期间，原告支付医疗费13111元。林建标此前以交通事故损害赔偿纠纷主张其损失，依据该案已生效判决书认定，原告支付的医疗费13111元，在原告按责分成赔偿林建标的损失中直接予以抵减。此后，原告持相关资料向被告索赔上述费用，双方协商未果，原告遂于2014年8月诉至本院，提出上述诉讼请求，被告则作出上述答辩。本院认为，原、被告双方签订的机动车商业保险合同，系双方真实意思表示，未违反法律强制性规定，应认定为合法有效。原告所投保车辆在保险期间发生交通事故，造成车辆损坏、林建标受伤的事实，有保险单、道路交通事故认定书及原告庭审陈述等证据证实，本院予以确认。原告主张的损失有：1、支付林建标医疗费13111元。因驾驶员林建标是在离开其驾驶的闽Ｃ×××××号车，在该车车底检查故障时受伤，已由驾驶员身份转化为车外人员，属于“第三者”范畴，且（2014）梅中法民一终字第245号生效判决书认定该笔费用属于被告本次事故按责分成后应承担的部分。因此该笔医疗费用全额应由被告在商业第三者责任险限额赔偿范围内予以赔偿。2、车辆维修费4980元。有原告提交的车辆维修发票予以证实，且与保险公司的定损单确定的数额4970元相当，本院予以确认。检测费290元、拖车费1300元及拖吊费1560元，合计3150元（290+1300+1560），是原告为本次事故支付的必要、合理的费用，有原告提交的上述费用发票证实，本院予以确认。上述费用合计8130元（4980+3150），由被告在车辆损失险限额赔偿范围内予以赔偿。因此，原告在本次事故中的损失合计为21241元（13111+8130）。依据原、被告签订的保险合同的约定，上述费用均在各险种的限额赔偿范围内。现原告请求被告支付保险金21241元，理由充足，证据充分，本院予以支持。综上，根据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应在本判决生效之日起5日内，在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿保险金人民币13111元给原告叶文根。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应在本判决生效之日起5日内，在车辆损失险赔偿限额范围内赔偿保险金人民币8130元给原告叶文根。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费331.03元，按规定减半收取165.51元（此款已由原告预交），由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。代理审判员  张炜健二〇一四年十一月四日书 记 员  陈 悦