湖南省邵东县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邵东民初字第522号
原告刘青良，女，1964年10月13日出生，汉族。
委托代理人黄利权，邵东县昭阳法律服务所法律工作者。
被告周小云，男，1970年12月28日出生，汉族。
被告中华联合财产保险股份有限公司邵东县支公司，地址在邵东县城昭阳大道旁。
负责人吴立群，系该公司经理。
委托代理人王海浪，系该公司员工。
原告刘青良与被告周小云、中华联合财产保险股份有限公司邵东县支公司（以下至判决主文前简称“邵东联合保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月4日受理后，因原告刘青良伤情一直未愈，本院依其书面申请，裁定本案中止审理。2014年12月23日，依法由审判员王志明担任审判长，与审判员李巧军、人民陪审员石崇组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘青良及委托代理人黄利权、被告周小云、被告邵东联合保险公司的特别授权委托代理人王海浪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘青良诉称，2014年2月12日18时30分许，被告周小云驾驶其本人所有的湘E1ZA**号小型轿车，行驶至邵东县佘田桥镇湖山村地段时，与案外人周友卿驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成电动车上人员即原告刘青良受伤及二车受损。交警认定，被告周小云负事故主要责任，案外人周友卿负事故次要责任，原告刘青良无责任。湘E1ZA**号车在被告邵东联合保险公司投了保险。请求法院判令各被告赔偿原告医药费、后期治疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失中的34361.85元。庭审中，原告将其诉讼请求金额增加188369.56，要求共计赔偿222731.41元。
被告周小云辩称，原告第二次受伤所受的损失与交通事故无关。
被告邵东联合保险公司辩称，原告第二次受伤所受的损失与交通事故无关；原告主张的损失偏高且部分不合理；保险公司依法只在保险限额内赔偿与交通事故有关的损失，医药费按医保标准进行赔偿；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明，2014年2月12日18时30分许，被告周小云驾驶其本人所有的湘E1ZA**号小型轿车，行驶至邵东县佘田桥镇湖山村地段时，与案外人周友卿驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成电动车上人员即原告刘青良受伤及二车受损。邵东县公安局交通警察大队认定，周小云违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十一条第（七）项之规定，应负事故主要责任；案外人周友卿违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负事故次要责任；刘青良无责任。原告刘青良与案外人周友卿系夫妻关系。原告刘青良受伤后，于2014年2月12日至3月3日在邵东县人民医院住院治疗19天，用去医疗费11223.35元（含门诊治疗费）；于2014年3月3日在邵东县中医医院用去门诊治疗费363.6元。2014年3月4日，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，原告刘青良的伤情不构成伤残，继续休治叁个月，预计后期治疗费4000元，出院后专职一人护理壹个半月。原告刘青良为此用去鉴定费505元。鉴定后，原告刘青良在邵东县中医医院和邵东县佘田桥中心卫生院共计用去门诊治疗费535.3元，在邵东县老百姓大药房用去的4300元西药费有通用机打发票，但无病历、处方和用药清单。原告刘青良在邵东县人民医院住院期间一人护理，无该医院出具的需加强营养的医嘱。在发生事故前，原告刘青良与其丈夫周友卿在邵东县佘田桥镇中心街经营蔬菜种子、水果和百货零售生意，并居住在该门面内。2014年5月4日，原告刘青良在家跌倒第二次受伤后，于2014年5月4日至5月19日在正大邵阳骨伤科医院住院治疗16天，用去医疗费15254.7元（含门诊治疗费）。原告刘青良出院后，在正大邵阳骨伤科医院、邵阳市中心医院和邵阳市中西医结合医院共计用去门诊治疗费1381.5元。原告刘青良第二次住院期间亦一人护理，无医院出具的需加强营养的医嘱。2014年6月23日，原告刘青良向本院书面申请，要求对其是否构成伤残、第二次受伤与交通事故之间的因果关系及参与度进行鉴定。2014年10月29日，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，原告刘青良构成八级伤残，原告刘青良第二次受伤与笫一次受伤不存在直接因果关系，存在辅因关系（诱发因素），其损伤参与度可考虑为20％-40％，择期行右胫腓骨内固定物取出术，预计医疗费8000元。原告刘青良为此支付鉴定费705元。庭审中，被告邵东联合保险公司以原告刘青良伤残鉴定标准适用错误及其二次住院期间用去的医疗费是否符合医保范围和关联性申请鉴定。2015年4月22日，经湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定，依照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.10i）条规定，原告刘青良右侧胫腓骨骨折内固定术后遗留右下肢功能丧失﹥10％以上，构成十级伤残；依照GB／T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第5.9.2.23）条及第5.10.2.12）规定，原告刘青良右侧胫腓骨骨折内固定术后构成九级伤残，其右侧腓骨骨折构成十级伤残；原告刘青良第二次外伤发生在第一次车祸外伤恢复期，第二次外伤与第一次外伤存在一定因果关系，参与度为10％-20％；原告刘青良二次住院期间用去的医疗费共有6086.53元不属于国家医保用药范围。被告周小云给付原告2000元医药费及505元鉴定。湘E1ZA**号车在被告邵东联合保险公司投保了交强险和商业三者险，其中交强险理赔限额为122000元（其中财产损失理赔限额为2000元，医疗费用理赔限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元）；商业三者险赔偿限额为300000元，约定不计免赔。
审理中，原告刘青良当庭表示对案外人周友卿应赔偿份额自愿放弃。原告刘青良与被告邵东联合保险公司对湖南省湘雅司法鉴定中心司法鉴定结论的真实性经书面质证均无异议。
上述事实，有原、被告提供的证据及当事人的当庭陈述在卷佐证，可以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。邵东县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，责任划分妥当，可作为本案确定当事人承担民事赔偿责任的依据。均衡被告周小云与案外人周友卿的过错大小及电动二轮车不属法律规定必须投保机动车交通事故责任强制保险的车辆范畴，在责任比例划分上，以被告周小云承担80％的责任、案外人周友卿承担20％的责任为宜。对原告刘青良第二次受伤发生的损失，根据湖南省湘雅司法鉴定中心的司法鉴定结论，酌情考虑原告的伤情，可按15％的参与度计算其损失。因湘E1ZA**号车在被告邵东联合保险公司投保了交强险和商业三者险，故对原告主张的损失，在剔减6086.53元非医保医疗费后，应先由被告邵东联合保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，超出交强险各分项赔偿限额的损失，对被告周小云按80％责任比例承担的部分，由被告邵东联合保险公司在商业三者险内予以赔偿，仍有不足的，再由被告周小云负责赔偿。原告刘青良第一次住院期间的损失经本院核定为：原告刘青良的法医鉴定费为505元、医药费为11758.65元（11223.35元＋535.3元）、住院伙食补助费为570元（30元／天×19天）、护理费为6349.5元（99.21元／天×64天）、误工费为10814元（99.21元／天×109天）。原告刘青良主张的营养费400元，因无医疗机构出具的需加强营养的意见，本院不予支持；原告刘青良主张的交费费偏高，本院酌情考虑100元；原告刘青良主张的后期治疗费4000元，因只发生535.3元，本院支持535.3元。上述原告刘青良的损失共计为30632.45元［其中医疗费部分12863.95元（11758.65元＋570元＋535.3元）、伤残赔偿部分17263.5元（10814元＋6349.5元＋100元）、法医鉴定费505元］。原告刘青良第二次住院期间的损失经本院核定为：原告刘青良的法医鉴定费为705元、医药费为16636.2元（15254.7元＋1381.5元）、取内固定物费8000元（系必然发生费用）、住院伙食补助费为480元（30元／天×16天）、护理费为1580.96元（98.81元／天×16天）。原告刘青良主张的精神损害抚慰金偏高，结合湖南省湘雅司法鉴定中心的司法鉴定结论，本院酌情考虑2000元；原告刘青良主张的营养费160元，因无医疗机构出具的需加强营养的意见，本院不予支持；原告刘青良主张的交费费偏高，本院酌情考虑300元；原告刘青良主张的残疾赔偿金偏高，结合湖南省湘雅司法鉴定中心依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》作出的司法鉴定结论，本院确认53140元（26570元／年×20年×10％）；原告刘青良主张的误工费偏高，误工天数从2014年5月4日算至2014年10月29日止，参照批发零售业工资标准，本院确认21701.75元（124.01元／天×175天）。上述原告刘青良的损失共计为104543.91元［其中医疗费部分25116.2元（16636.2元＋8000元＋480元）、伤残赔偿部分78722.71元（53140元＋21701.75元＋1580.96元＋2000元＋300元）、法医鉴定费705元］，按15％的参与度计算其第二次受伤后在本案中的损失为15681.59元（104543.91元×15％，其中医疗费赔偿部分3767.43元，伤残赔偿部分为11808.41元，鉴定费105.75元）。原告刘青良在本案中的损失共计为46314.04元【（30632.45元＋15681.59元），其中医疗费部分16631.38元、伤残赔偿部分29071.91元、法医鉴定费610.75元】。在剔减6086.53元非医保医疗费后，由被告邵东中华联合保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告刘青良损失39071.91元（10000元＋29071.91元），超出交强险医疗费赔偿限额的损失544.85元（16631.38元－10000元－6086.53元），对被告周小云按80％责任比例承担的部分即435.88元（544.85元×80％），由被告中华联合保险公司在商业三者险内予以赔偿。对不属保险理赔项目的法医鉴定费用610.75元和不属医保范围内的6086.53元医疗费，共计6697.28元，由被告周小云按80％的责任赔偿5357.82元。抵扣被告周小云巳赔的2505元后，被告周小云还应赔偿2852.82元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：
一、由被告中华联合财产保险股份有限公司邵东县支公司在交强险限额内赔偿原告刘青良损失39071.91元；在商业三者险内赔偿原告刘青良损失435.88元，共计赔偿39507.79元。
二、由被告周小云赔偿原告刘青良损失2852.82元（已扣除支付的2505元）。
三、驳回原告刘青良的其他诉讼请求。
上述款项限判决生效后三十日内付清。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费用500元，由被告周小云承担400元，原告刘青良承担100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 王志明
审 判 员 李巧军
人民陪审员 石 崇
二〇一五年六月十六日
代理书记员 马 芬
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。