陕西省彬县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）彬民初字第00674号
原告李某某，男。
委托代理人黄宏润，男，陕西润丰律师事务所律师。
委托代理人李大为，男。
被告赵某某，男。
被告中国人民财产保险股份有限公司彬县支公司（以下简称：人保财险彬县支公司）。住所地：彬县公刘街**号。组织机构代码证号：22201003－6。
负责人高鹏辉，男，该公司经理。
委托代理人孙军民，男。
原告李某某与被告赵某某、人保财险彬县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月16日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托代理人黄宏润、李大为与被告赵某某、人保财险彬县支公司的委托代理人孙军民均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告李某某诉称，2013年10月22日9时30分许，原告驾驶摩托车行至G312线彬县城关镇菜子社区门前处，与被告赵某某驾驶的陕D530**号重型自卸货车相碰，致原告受伤。原告被送往彬县县医院救治，后因伤势严重转陕西中医学院附属医院住院治疗，2013年12月11日出院，住院51天，支付医疗费159438.60元。原告虽已出院，但仍需继续治疗，一年后行颅骨修补术。本事故经彬县公安局交警大队认定，被告赵某某负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。但被告赵某某在原告住院期间仅支付医疗费57000元，之后便对原告伤情不闻不问，致其余经济损失至今索赔作无果。原告伤残等级经法院委托鉴定为四个十级。又因陕D530**号车在被告人保财险彬县支公司投保有交强险，故请求对原告医疗费101898.80元（注：医疗费是158898.80元，被告赵某某已付57000元，剩余101898.80元）、住院伙食补助费1530元（51天×30元／天）、营养费4230元（141天×30元／天）、后续治疗费45000元，误工费33834.30元（290天×116.67元）、护理费9650元（2500元／月÷30天×51天（住院期间护理费）＋60元／天×90天（出院后护理费）］、交通费411元、伤残赔偿金19769.12元、精神损害抚慰金10000元，共计226323.22元，首先由被告人保财险彬县支公司在交强险责任限额内赔偿120000元，剩余106323.22元，由被告赵某某承担80％，即85058.58元；鉴定费、诉讼费由被告承担；保留主张后续治疗的误工费、护理费、住院伙食补助费等权利。
被告赵某某辩称，对事故发生的基本事实及事故责任认定无异议，但被告赵某某只应承担60％责任。
被告人保财险彬县支公司辩称，对事故发生的基本事实无异议。陕D530**号车在被告人保财险彬县支公司投保有交强险属实，同意在交强险责任分项限额内对原告的合理损失予以赔偿。保险公司依合同约定及有关法律规定不承担案件诉讼费、鉴定费。赔偿责任应按三、七划分比较合理。
本案争议焦点；1、原告诉请的赔偿项目、数额是否应予支持；2、事故责任如何划分比较合理。
原告围绕诉请及本案争议焦点提供证据如下：
1、彬县公安局交通警察支队彬公交认字（2013）第1022号道路交通事故认定书、赵某某驾驶证、陕D530**号车行驶证，证明事故发生的基本事实及被告赵某某负事故的主要责任，根据事故成因分析，被告赵某某应承担80％责任；
2、陕西中医学院附属医院诊断证明书，证明事故给原告造成的伤情。原告虽已出院，但需要继续康复治疗、加强营养，被告应额外支付三个月营养费，标准参照住院伙食补助费标准；
3、陕西中医学院附属医院住院病历、住院医疗费票据、外购药证明、外购药票据、费用清单，证明原告受伤后在该医院住院51天，支付医疗费149553.30元，根据医生要求（临时医嘱已注明需要外购白蛋白药品）外购药9345.50元，，共计158898.80元（赵某某已付57000元，实际赔付101898.80元）。出院医嘱，原告需要在一年后行颅骨修补术，被告需赔偿后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等费用；
4、甘肃万辉汽车销售服务责任有限公司证明、白芳芳身份证、彬县城关镇菜子村村委会证明、王风群身份证，证明原告住院期间由儿媳白芳芳护理，白芳芳月工资2500元。原告出院后，由于伤情较重生活不能自理，一直由其妻王风群护理，其妻在家常年务农，没有固定收入。由此证明原告护理费损失情况；
5、咸阳恒泰企业服务管理有限公司证明，证明原告因交通事故受伤前在该公司上班，月工资3500元。原告误工期限应算至定残前一日止，即2013年10月22日至2014年8月7日，误工期为290天；
6、陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费证明，证明原告伤情经鉴定伤残等级为四个十级伤残，伤残赔偿金应为19769.12元，后续治疗费45000元，原告支付鉴定费1630元；
7、交通费票据21张，证明原告受伤住院产生交通费411元；
8、人保财险彬县支公司交强险保险单，证明陕D530**号车在该公司投保交强险，保额122000元。对原告损失首先由该公司在交强险120000元范围内承担赔偿责任，不足部分由被告赵某某承担。
被告人保财险彬县支公司质证认为，对证据1、2、3、6、7、8的真实性均无异议，但对证明应承担80％责任的理由，认为不成立，因原告无照驾驶无牌摩托车，应按三、七分责任。出院后需要加强营养无异议，但康复期限应以一个月每天20元计算。对外购药不认可，因外购药证明是出院后补充的证明。证据4不能证明白芳芳是在岗职工，没有工资和劳动合同等有关材料印证，对护理费标准无异议，对出院后护理期限有异议，应按一个月每天30元计算，出院后护理期限最多不能超过50天。证据5只提供公司证明，没有劳动合同等其它证据印证，应按农民标准计算，不能以在岗职工标准计算。证据6关于后续治疗费，应以实际发生的情况再另案起诉。
被告赵某某质证意见同保险公司，并提供收条7张、银行转账回执1张、彬县县医院住院病历1份、住院医疗费收据1张、驾驶证、行驶证、交强险保单各一份，证明被告赵某某预付原告费用57000元，垫付原告彬县县医院住院医疗费1451.26元，被告赵某某有合法的驾驶资格、驾驶车辆有行驶资格，陕D530**号车投保情况。
原告、被告人保财险彬县支公司质证均无异议。原告主张其误工费按每天100元予以计算。
本院审查认为，对原告提供的证据1、2、3、6、7、8及被告赵某某提供的证据，因彼此均无异议，该证据的来源合法、内容真实、相互印证，予以认定。关于原告主张的外购药费用，因与临时遗嘱、外购药证明相互印证，且病人费用清单无外购药支出费用，故对外购药费用予以确认。原告提供证据4是证明护理费标准，被告只是对护理人员是否是在岗职工有异议，而对住、出院护理费标准每天83.33元、60元无异议，予以确认。对原告提供证据5，因无其它证据印证不予以认定，误工费标准按双方无异议的2013年陕西省农、林、牧、渔业在岗职工日平均工资100元予以确认。
根据原、被告陈述、举证、质证及法庭认证，可认定案件事实如下：
2013年10月22日9时30分许，被告赵某某驾驶的陕D530**号重型自卸货车，从彬县大佛寺煤矿驶往咸阳途中，行至G312线彬县城关镇菜子社区门前，与原告持C4驾驶证驾驶的无牌两轮摩托车追尾相碰，致原告受伤，两车受损。事故经彬县公安局交通警察大队彬公交认字（2013）第1022号道路交通事故认定书认定，赵某某驾驶车辆未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，且未确保安全车速，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第43条、第42条之规定，负事故的主要责任，原告驾驶与准驾车型不符的无牌两轮摩托车，且未戴安全头盔，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第19条第4款、第8条、第51条之规定，负事故的次要责任。事故发生后原告随即被送往彬县县医院抢救，诊断：重度颅脑损伤；蛛网膜下腔出血；脑挫裂伤；脑出血；左侧肋骨骨折；左尺桡骨远端骨折，面部多处皮肤裂伤；心动过缓。因原告病情危重，该医院建议转院治疗。被告赵某某支付彬县县医院住院医疗费1451.26元。当日原告被转送到陕西中医学院附属医院住院治疗，诊断：一、急性重型闭合性颅脑损伤：1、右侧额颞枕叶脑挫裂伤伴小血肿形成；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧颞部硬模下血肿；4、左侧颞枕部头皮血肿；5、左颞骨线形骨折。二、胸部闭合性损伤：1、左肺下叶挫裂伤；2、左第1、4-6肋骨都发骨折。三、左尺桡骨运端骨折；四、全身多处软组织损伤；五、颅内感染；六、肺部感染；七、腰椎间盘突出症。2013年12月12日出院，住院51天，支付住院医疗费149553.30元。临时医嘱：从10月26日至31日、11月3日至11日自备人血白蛋白，原告为此支付外购该药费用8720元，并支付安素肠内营养粉、金仕康蛋白质粉、鲜竹汤费用共计625.50元。原告在该医院的主治医生方永军2014年9月26日出具证明，证明原告所用药物白蛋白及安素肠内营养粉需外购。出院医嘱：继续营养神经、活血化瘀、康复治疗，避免外伤，加强营养，1年后行颅骨修补术。原告支付住、出院交通费411元。原告在2014年5月16日立案的同时向本院申请伤残鉴定，经咸阳市中级人民法院法技室依法委托陕西中金司法鉴定中心对原告伤残等级、后续治疗费进行评定，该中心于2014年8月8日以陕中金司鉴中心（2014）临鉴字第728号司法鉴定意见书做出鉴定意见：（一）1、李某某此次交通事故致急性重型闭合性颅脑损伤（右侧脑挫裂伤、左侧硬模下血肿、蛛网膜下腔出血），遗留神经功能障碍，日常生活能力轻度受限，评定为十级伤残；2、李某某此次交通事故致急性重型闭合性颅脑损伤行开颅术后，遗留一11×9cm2的颅骨缺损区，评定为十级伤残；3、李某某此次交通事故致左侧第1、2、4-6肋骨骨折，评定为十级伤残；4、李某某此次交通事故致左侧尺桡骨运端骨折及其左腕关节活动受限，其左腕关节活动受限致左上肢活动功能丧失10％以上，评定为十级伤残。（二）、李某某此次交通事故致伤，后续相关治疗费用约需人民币肆万伍仟元（¥45000.00元）原告支付鉴定费1630元。被告赵某某预付原告费用57000元。
另查明，陕D530**号重型自卸货车在被告人保财险彬县支公司投保有交强险，保险单号：PDZA201361040000034803。保险期间：自2013年6月24日0时起至2014年6月23日24时止。陕西省2013年度城镇居民人均可支配收入为22858元。陕西省2013年度农村居民人均纯收入为6503元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。被告赵某某驾驶其所有的陕D530**号车与原告驾驶的两轮摩托车相碰，致原告受伤、车辆受损。彬县交警大队事故认定被告赵某某违反相关规定，负事故主要责任，原告负事故次要责任，对此双方均无异议，予以确认。因被告赵某某在本次事故中的过错责任，侵害了原告的健康权，所以被告赵某某应依据其所负的主要责任对原告超出交强险限额部分的合理损失予以赔偿。双方争议的是，被告赵某某应负责任的比例，根据事故形成原因分析，因原告未戴安全头盔，致其急性重型闭合性颅脑损伤，所以被告赵某某应承担70％责任，原告应承担30％。因被告人保财险彬县支公司是陕D530**号车的交强险保险人，驾驶该车的被告赵某某负事故主要责任，且事故发生在保险期间，所以应在其承保的交强险责任分项限额内对原告的损失予以赔偿。超出交强险限额部分原告的损失，按原告、被告赵某某所负的事故责任予以承担。对原告主张的医疗费，因两被告对原告支付的陕西中医学院附属医院住院医疗费149553.30元及原告、被告人保财险彬县支公司对被告赵某某支付彬县县医院住院医疗费1451.26元无异议，该费用与被告无异议的诊断证明、病案、医疗费用收据、费用清单相互印证，且符合有关规定，应予以支持。对原告主张的外购药费用，因人血白蛋白费用8720元与临时医嘱、费用清单相互印证、主治医生证明相互印证，予以支持。对原告主张的支付安素肠内营养粉、金仕康蛋白质粉、鲜竹汤费用共计625.50元，因该费用系营养费用，而原告还主张有营养费，故不予支持。综上原告医疗费共计159724.56元（其中被告赵某某支付1451.26元、预付57000元）。原告主张的住院伙食补助费1530元、交通费411元，两被告无异议，予以支持。原告主张的营养费，根据原告伤情按住、出院共计100天、每天20元，计2000元予以支持。对原告主张的误工费，误工时间按规定应从受伤之日（2014年10月22日）计算至定残前一日（2014年8月7日）计290天、每天按双方无异议的2013年陕西省农、林、牧、渔业在岗职工日平均工资100元，即29000元予以支持。对原告主张的护理费，双方对住院期间每天按83.33元、出院后每天按60元无异议，只是争议出院后的护理时间，原告主张出院后需要护理90天，被告主张最多护理50天，根据原告伤情，出院后护理时间按60天予以支持，护理费计算为7849.83元（51天×83.33元／天＋60天×60元／天）。对原告主张伤残赔偿金按其经常居住地农村居民人均纯收入6503元标准乘以19年（原告生于1953年3月10日，事故发生时间是2014年10月22日）再乘以16%（因是四个十级伤残）为19769.12元，符合有关规定，予以支持。原告主张后续治疗费45000元，因有陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书印证，予以支持。对原告主张的精神抚慰金，根据原告伤情予以支持4000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十八条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告李某某医疗费159724.56元、住院伙食补助费1530元、营养费2000元，以上三项共计163254.56元，由被告中国人民财产保险股份有限公司彬县支公司在其承保的交强险责任医疗费限额内赔偿10000元、被告赵某某赔偿107278.19元（已付58451.26元，再付48826.93元）、原告李某某自负45976.37元；
二、原告李某某后续治疗费45000元，由被告赵某某赔偿31500元、原告李某某自负13500元；
三、原告李某某误工费29000元、护理费7849.83元、交通费411元、伤残赔偿金19769.12元、精神抚慰金4000元，以上五项共计61029.95元，由被告中国人民财产保险股份有限公司彬县支公司在其承包的交强险责任伤残限额内予以赔偿。
上述款项限判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3347元，鉴定费1630元，由原告李某某承担1493.10元，被告赵某某承担3483.90元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审 判 长 李秀云
人民陪审员 房建涛
人民陪审员 王丽荣
二〇一四年十月二十四日
书 记 员 刘 焰
附：一、本案适用的主要法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法
第六十八条机动车之间发生交通事故的，超出第三者责任强制保险限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）负全部责任者承担100%；
（二）负主要责任者承担70%—80%；
（三）负同等责任者承担50%；
（四）负次要责任者承担20%—30%；
（五）无责任者不承担。
非机动车之间、非机动车与行人之间发生交通事故的，参照前款规定承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条款》
在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元；
（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
二、执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。