河北省河间市人民法院民 事 判 决 书（2014）河民初字第2673号原告刘梅村，女，1954年出生，汉族，住河间市。原告刘满霞，女，1977年出生，汉族，住河间市。二原告委托代理人刘建柱，男，1978年出生，汉族，住河间市，系刘满霞的弟弟，系刘梅村之子。委托代理人侯占林，河北至威律师事务所律师。被告王淑芝，女，1972年出生，汉族，住。被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，地址北京市西城区。法定代表人龙泉，总经理。委托代理人董立轩，河北匡合律师事务所律师。原告刘满霞、刘梅村诉被告王淑芝等机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员独任审判公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘建柱、侯占林，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司委托代理人董立轩均到庭参加诉讼，被告王淑芝经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年9月6日，被告王淑芝驾驶冀JKY710小客车沿河间市曙光路行驶至书院街交叉口时，与刘建永驾驶的冀J828SN小轿车相撞，造成冀J828SN小轿车乘车人刘满霞、刘梅村受伤，车辆损坏，河间市公安交通警察大队认定王淑芝负事故的全部责任。经了解，王淑芝的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险和商业三者险，因被告未赔偿原告损失，故提起诉讼，要求被告赔偿原告各项损失12万元。被告王淑芝未提交答辩状。被告平安保险公司辩称，对于原告合理合法且有证据支持，与本次交通事故有关联的损失，保险公司予以赔偿。2、关于护理、误工、营养期间应当有司法机构评估确定，但由医嘱确定的相关费用不客观。二次手术费应当有专门机关评估确定，关于医嘱确定的二次手术费，仅仅是预估费用，不予认可。3、保险公司不承担诉讼费等间接费用。4、请结合由于本次事故所涉案件，在保险限额内予以赔付。经开庭审理，刘梅村提交下列证据：1、事故认定书一份，王淑芝负全部责任。2、河间市人民医院的病历，诊断证明，用药明细各一份，证实住院56天，出院后休息护理2个月，增加营养2个月。3、医疗费单据5张，金额为9499.53元。4、交通费单据70张，每张10元，用于住院出院等金额为700元。5、营业执照一份，经营者为刘长根，系刘梅村的丈夫，属于个体工商户，属于夫妻共同经营，作为计算护理费、误工费的依据。常住人口登记卡，证实刘长根与刘梅村系夫妻关系。刘梅村损失数额：1、医疗费9499.53元。2、护理费，护理56天，依据制造业标准计算为6525.5元。3、误工费：误工116天，依据制造业标准计算为12732.99元。4、住院伙食补助费2800元。5、营养费116天，每天50元，为5800元。6、交通费700元。以上共计38058.02元。刘满霞提交下列证据：1、事故认定书一份，证实王淑芝负全责。2、诊断证明、病历、用药明细各一份。证实住院期间2人护理，出院后护理半年，休息治疗期限半年，二次手术费1万元，住院及休治期加强营养。3、医疗费单据4张，金额为21806.19元。住院87天。4、原告刘满霞和护理人林小振所在单位的营业执照、误工证明、工资表、劳动合同，以及林小振与刘满霞的结婚证。证实二人的工资每月3500元。5、交通费单据50张，金额为500元。刘满霞损失数额：1、医疗费31807.19元。2、伙食补助费4350元。3、营养费267天，每天50元，为8350元。4、误工费87天以及出院后6个月，金额为31150元。5、护理费住院期间：2人护理，按照职工平均工资计算为20275.5元。出院后由林小振护理，为21000元。共计41275.5元。6、交通费500元。共计117431.69元。二人总额为155489.71元。该数额在保险限额的赔偿范围之内。平安保险公司对刘满霞证据的质证意见：1、对事故发生的事实无异议。2、根据病历看出，刘满霞在9月6日住院后，实际治疗的时间并非病历记载的86天，从住院后仅仅在9月6日至9月20日、10月17日、12月1日进行过治疗，所以保险公司认为在9月20日病人已经治疗终结，病人存在严重的挂床现象，对86天住院天数不予认可。3、因对住院86天不认可，保险公司只针对医嘱记录实际的治疗的天数对病人的伙食补助费、营养费、护理费进行赔偿。超出部分保险公司不予承担。4、对于诊断证明，加强营养，休息半年，出院后需1人陪护半年，二次手术费1万元不予认可。因根据出院记录可以看出，医生有医嘱要求每月复查，相关的营养期、护理期以及休息期应当是根据复查的结果确定，而医生一次性出具休息半年，陪护半年的结论明显是不客观、不科学的。5、病历中没有2人陪护的说明，故不认可住院期间2人护理，认可1人护理。认可按农林牧渔计算。出院后的护理费，林小振的工资标准不予认可，劳动合同也应当是无效的，应当根据其身份信息确定其护理标准。6、对于误工费，只认可住院期间的，根据实际治疗天数确定，按农林牧渔计算。7、对于医疗费，请法庭核实相关票据，予以确定。8、伙食补助费根据实际治疗天数确定。标准无异议。9、营养费50元标准过高，以实际治疗天数为准。10、交通费票据都是出租车票据，是连号票据，无法证实与本次交通事故有关联性，我公司不予认可。保险公司对刘梅村证据的质证意见：1、住院天数56天，存在挂床现象，9月6日至9月9日、9月30日是其实际治疗的天数。2、对于诊断证明不予认可，同刘满霞的质证意见。3、刘梅村已经过了法定退休年龄，不再具备劳动用工资格。4、对于护理费，其丈夫刘长根护理，按照农林牧渔计算。对于刘梅村的护理、营养计算期间是住院实际治疗期间，营养费认可每天20元。5、对于交通费同刘满霞交通费质证意见。综合当事人举证质证意见，被告对二原告提供的诊断证明、病历中在住院时间、护理及误工期限提出异议。原告提供的事故认定及医疗费单据等其他证据被告无异议，故本院对原告其他证据的的真实性、合法性、关联性予以认定。综合当事人陈述及举证质证意见，对本案事实确认如下：2014年9月6日，被告王淑芝驾驶冀JKY710小客车沿河间市曙光路行驶至书院街交叉口时，与刘建永驾驶的冀J828SN小轿车相撞，造成冀J828SN小轿车乘车人刘满霞、刘梅村受伤，车辆损坏，河间市公安交通警察大队认定王淑芝负事故的全部责任。王淑芝的JKY710车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险和保险金额20万元的商业三者险，事故发生在保险期间。刘满霞在沧州市中心医院住院治疗，支付医疗费21806.19元。该医院出具诊断证明，刘满霞为锁骨骨折，建议刘满霞住院期间2人护理，出院后加强营养，需一人陪护半年，休息半年，内固定取出费用约需1万元。刘满霞住院病历记载住院86天，但其实际治疗的时间自2014年9月6日至2014年9月20日，以及2014年10月17日和2014年12月1日，故原告刘满霞实际住院治疗期间为17天，其住院伙食补助费为850元，因诊断证明没有明确营养期限，故营养费应当计算住院期间17天为850元。刘满霞及其护理人林小振均为河间市石夯旧钢铁处理加工厂职工，月工资均为3500元，原告提供了该厂的营业执照、误工证明、在劳动管理部门鉴证的劳动合同，参照受伤人员三期评定准则，原告误工期可认定120天，护理期60天，刘满霞的误工费为14000元，护理费住院期间2人护理，出院后一人护理，其中林小振护理60天，护理费为7000元，另外一人护理16天，按河北省职工平均工资计算为1864元。刘满霞在沧州市住院治疗，应当确认其交通费500元。原告刘梅村在河间市人民医院住院治疗，支付医疗费9492.53元。河间市人民医院出具诊断证明，内容为刘梅村蛛网膜下腔出血，小腿及胸部软组织损伤，出院后休息治疗2个月，住院期间需陪护一人，出院后建议加强营养2个月，因此原告的营养费应为3000元。医院病历记载刘梅村住院56天，但其医院病历记载实际治疗终结时间为2014年10月1日，按此计算刘梅村实际住院治疗25天，伙食补助费1250元，一人护理，按河北省职工平均工资计算为2912.5元。刘梅村陈述交通费支出金额为700元，本院考虑到刘梅村在河间市住院的实际，确定其交通费500元。刘梅村已经超过60周岁，刘梅村也未提供其实际误工损失的证据。综上，原告刘满霞医疗费及二次手术费31807.19元，伙食补助费850元，营养费850元，误工费14000元，护理费8864元，交通费500元，以上计56871.19元。原告刘梅村医疗费9492.53元，营养费3000元，伙食补助费1250元，以上计13742.53元；刘梅村护理费2912.5元，交通费500元，以上计3412.5元。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，超过限额的部分，按照事故责任比例承担。被告王淑芝驾驶机动车致二原告受伤，王淑芝负事故的全部责任，故王淑芝应当对二原告受到的损失承担民事责任。由于事故车在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险和保险金额20万元的商业三者险，故原告的损失首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿元，超过限额的部分，由保险公司在第三者责任险责任限额内赔偿原告。原告刘满霞医疗费及二次手术费、伙食补助费、营养费计33507.19元；误工费、护理费、交通费500元计23364元，刘满霞损失共计56871.19元。原告刘梅村医疗费、营养费、伙食补助费、护理费、交通费共计17155.03元，有二原告提供的相关证据证实，本院应当予以认定。原告刘满霞医疗费等损失33507.19元，原告刘梅村医疗费等损失13742.53元，总计47249.72元由保险公司在交强险限额内赔偿10000元，超过限额的37249.72元由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在第三者责任险限额内赔偿原告。原告刘满霞误工费等损失23364元，原告刘梅村护理费等损失3412.5元，由保险公司在交强险限额内赔偿。关于保险公司主张医院诊断证明中关于误工、护理及营养期限不应当采信问题，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十四条规定，误工、护理及营养期限应当根据受害人接受治疗的的医疗机构出具的证明确定，因此保险公司主张诊断证明不能采信不能成立。但保险公司主张诊断证明确定的期限过长，本院予以支持，并参照公安部制定的受伤人员误工标准等规范进行了认定。关于原告的住院时间，保险公司认为原告存在挂床问题，本院针对原告的病历进行分析，并确定了原告实际住院时间，并按原告实际住院时间对原告的相关的费用进行了确认。刘梅村已经超过60周岁，其也未提供其实际误工损失的证据，故保险公司对刘梅村误工费提出的异议成立，对刘梅村的误工费本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿原告刘满霞损失56871.19元，赔偿原告刘梅村损失17155.03元。于判决发生法律效力后五日内履行完毕。二、驳回原告刘满霞、刘梅村的其他诉讼请求。案件受理费1350元由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担455元，原告刘满霞、刘梅村负担899元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  荣群路二〇一四年十二月十五日书记员  娄闰淇