河北省邢台市桥西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0503民初1290号
原告：张军，女，1986年8月2日出生，汉族，住邢台市桥西区。
委托代理人：魏军红、刘济金，河北正杨律师事务所律师。
原告：史广明，男，1988年11月7日出生，汉族，住邢台市桥西区。
委托代理人：高炳芹（系原告史广明母亲），住邢台市桥东区。
被告：邢台医学高等专科学校第二附属医院，住所地邢台市桥西区钢铁北路618号。
法定代表人：郭靠山，该院院长。
委托代理人：赵瑞旭，河北齐心律师事务所律师。
原告张军、原告史广明与被告邢台医学高等专科学校第二附属医院（以下简称附属医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张军的委托代理人魏军红和刘济金、原告史广明及其委托代理人高炳芹、被告附属医院的委托代理人赵瑞旭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张军、原告史广明向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告张军医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等共计10万元。2、依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、精神抚慰金、丧葬费等共计10万元。3、被告根据鉴定结果赔偿原告的死亡赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、精神抚慰金、丧葬费等损失。4、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿452569.64元。事实与理由：原告张军主因孕39周加一天，于2016年7月19日入住被告处待产。被告误诊为“羊水过少”，给张军错误使用米索前列醇片引产，由于病情观察不细，助产方式不当，没有及时进行剖宫产，结果造成原告张军子宫破裂。被告紧急为张军实施了子宫破裂修补术，住院8天后，于2016年7月27日出院。被告的过错行为严重侵犯了原告张军的人身健康权利，给原告造成医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等共计10万元。同时被告的医疗过错行为严重侵犯了二原告婚生子史明天的人身健康权利。2016年7月19日19点被告采取产钳助产分娩一男婴，即史明天。由于被告错误用药和助产导致史明天严重缺氧，出生时史明天苍白窒息，心肺复苏术后转儿科治疗，诊断为：1、新生儿窒息；2、新生儿脑病；3、新生××炎；4、心肌损害。两小时后转邢台市人民医院，诊断为：1、新生儿窒息；2、新生儿呼吸衰竭；3、新生××炎；4、新生儿脑病；5、新生儿头颅出血。后来史明天又多次住院治疗，由于缺氧过重虽然治疗，仍然造成了发育迟缓、脑瘫的严重后果，今后将终身生活不能自理，完全依赖他人照顾生活。后于2017年3月23日因临床抢救无效死亡。综上，被告的医疗过错行为严重侵犯了原告的人身健康权利，应当依法承担赔偿责任。为了维护原告合法权益，诉至法院，望判如所请。
被告附属医院辩称，答辩人对患者的诊治过程规范合理。本案患者所受到的损害主要是由一些分娩中难以完全避免和防范的风险造成的。请法庭查清事实，依法裁判。
经审理查明，原告张军与原告史广明系夫妻关系。2016年7月19日，原告张军主要因宫内孕39+1周第一胎在被告附属医院住院，于7月19日以产钳助产枕左前位分娩一足月男婴（取名史明天），于7月20日在全麻下行子宫破裂修补术，住院8天。史明天出生当天因新生儿窒息等症状在被告附属医院住院治疗，当天出院后又到邢台市人民医院住院治疗44天。2016年9月18日，史明天因中枢性协调障碍在邢台市人民医院住院治疗6天。2016年12月4日，史明天因癫痫、婴儿痉挛症等症状在邢台市人民医院住院治疗17天。2017年3月1日，史明天因癫痫等症状在邢台市人民医院住院治疗20天，于2017年3月21日死亡，死亡原因系循环呼吸衰竭。
2017年1月18日，邢台市医学会依邢台桥西区卫生局的委托，作出邢台医鉴2016-041号医疗事故技术鉴定书，结论为：“本病例属于医疗事故，医方承担次要责任。张军属于四级医疗事故、张军之子目前6个月，尚不能定医疗事故等级。对史明天的医疗护理医学建议为继续康复治疗。”
在诉讼过程中，经双方协商，本院依法委托北京明正司法鉴定中心对被告附属医院在对张军及史明天的诊治过程中是否存在医疗过错，若存在过错，其过错与张军及史明天的损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。该鉴定中心于2017年7月31日作出京正（2017）临鉴字第276号司法鉴定意见书，鉴定意见：附属医院在对患者张军的治疗过程中存在医疗过错，上述过错与该患者张军子宫破裂并行修补术及张军之子史明天所患新生儿窒息、新生儿脑病、心肌损害、新生××炎、癫痫、智力运动发育落后、中枢协调障碍之间存在共同因果关系，与张军之子史明天的死亡后果之间存在次要因果关系。
经双方协商，本院依法委托邢台正和司法医学鉴定中心对张军的伤残程度、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定中心于2017年9月5日作出邢司鉴（2017）临鉴字第827号司法鉴定意见书，鉴定意见：张军子宫破裂行修补术后为十级伤残；误工期为90日，护理期为50日，营养期为60日。
庭审中，二原告认为被告附属医院在诊疗过程中存在过错，要求赔偿各项损失共计452569.64元，具体包括：一、张军的赔偿数额：1、医疗费5395.38元。2、误工费14051元。3、护理费7806元。4、交通费1000元。5、住院伙食补助费800元。6、营养费3000元。7、残疾赔偿金56498元。8、精神损害抚慰金10000元。9、鉴定费1600元。共计100150.38元，被告附属医院应承担60%。二、史明天死亡前的赔偿数额：1、医疗费50579.12元。2、住院伙食补助费8700元。3、护理费27166元。4、交通费3000元。5、鉴定费20990元。6、停尸费136元。7、营养费2000元。共计112571.12元，被告附属医院应承担60%，再加上医学会鉴定费3200元。史明天死亡后的赔偿数额：1、死亡赔偿金564980元。2、精神损害抚慰金50000元。3、丧葬费28493.5元。共计643473.5元，被告附属医院应承担50%。被告附属医院对二原告的主张提出异议。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经双方协商并委托北京明正司法鉴定中心对被告附属医院在对张军及史明天的诊治过程中是否存在医疗过错进行鉴定，该鉴定中心作出京正（2017）临鉴字第276号司法鉴定意见书，双方虽然对该鉴定意见有异议，但均未提交相关反驳证据，故本院对该鉴定意见书予以确认。该鉴定意见确定被告附属医院在对原告张军的诊治过程中存在过错，故被告附属医院应当承担相应赔偿责任。根据该鉴定意见确定被告附属医院的过错与张军及史明天损害后果之间存在“共同因果关系”，本院酌定被告附属医院承担50%的赔偿责任；与史明天的死亡后果之间存在“次要因果关系”，本院酌定被告附属医院承担30%的赔偿责任。
关于二原告主张的各项损失（计算结果精确到角）。
一、与张军相关损失认定如下：1、原告主张医保未能报销的医疗费5395.38元系张军住院后合理支出，本院予以确认。2、被告附属医院辩解“张军依法享受产假，不存在工资损失”，但张军无具体工作单位，不存在享受产假仍有工作单位支付工资的问题，故对被告附属医院的辩解理由不予采信。张军系城镇居民，其按照职工年平均工资计算误工费并无不当，本院予以确认。根据鉴定意见确定的误工期限，误工费为14049元（56987元/年÷365元×90天）。3、由于护理人员史广明系城镇居民，因此对护理费标准的认证意见同误工费。根据鉴定意见确定的护理期限，护理费为7805元（56987元/年÷365元×50天）。4、原告未提交交通费相关票据，但考虑交通费系必然产生的费用，故本院酌定交通费100元。5、原告计算的住院伙食补助费标准无法律依据，本院酌定按照每天50元计算，即400元（50元/天×8天）。6、原告计算的营养费标准并无不当，本院予以确认，根据鉴定意见确定的营养期限，营养费为3000元（50元/天×60天）。7、原告根据十级伤残计算的残疾赔偿金56498元（28249元/年×20年×10%）符合规定，本院予以确认。8、考虑原告张军的伤残情况，酌定精神损害抚慰金2000元。9、被告对原告主张的鉴定费1600元真实性无异议，本院予以确认。上述损失合计90847.3元。
二、与史明天相关损失认定如下：1、原告主张史明天的住院费用829.57元、门诊费用900元（2张票据）、医保未能报销的住院费用48849.55元（4张单据），以上医疗费合计50579.12元均系住院后的合理支出，本院予以确认。2、考虑史明天属于新生婴儿，原告主张两人护理符合常理，本院予以认可。护理人员均系城镇居民，对护理费标准的认证意见同上述意见，护理费为27161.4元（56987元/年÷365元×87天×2人）。3、对交通费的认证意见同上述意见，考虑史明天持续住院时间较长，本院酌定交通费500元。4、对住院伙食补助费的认证意见同上述意见，住院伙食补助费为4350元（50元/天×87天）。5、原告计算的营养费2000元并无不当，本院予以确认。6、被告对法医鉴定费20000元、医疗事故鉴定费3200元的真实性无异议，本院予以确认。7、原告主张死亡赔偿金564980元（28249元/年×20年）、丧葬费28493.5元（56987元/年÷2）的计算标准及计算方式符合规定；主张的精神损害抚慰金50000元、停尸费136元并无不当，本院均予确认。上述前六项属于史明天死亡前产生的损失，合计107790.5元；第七项属于史明天死亡后产生的损失，合计643609.5元。
综上所述，按照上述确定的责任比例，被告附属医院应当赔偿的损失包括：99318.9元[（90847.3元+107790.5元）×50%]；193082.8元（643609.5元×30%）。以上共计292401.7元（99318.9元+193082.8元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告邢台医学高等专科学校第二附属医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告张军、原告史广明各项损失共计292401.7元。
二、驳回原告张军、原告史广明其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1300元，由被告邢台医学高等专科学校第二附属医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。
审 判 长 胡立华
人民陪审员 杨红珍
人民陪审员 郭未如
二〇一七年十月三十日
书 记 员 豆亚辉