山东省招远市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）招民初字第638号
原告秦守芹，女，汉族，山东省招远市人，工人，住招远市泉山街道办事处。
委托代理人韩波，山东浩源律师事务所律师。
委托代理人林晓东，山东浩源律师事务所律师。
被告招远市人民医院。住所地：招远市迎宾路**号。
法定代表人孙书利，院长。
委托代理人刘世全，该院法律顾问。
原告秦守芹与被告招远市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告秦守芹及委托代理人韩波，被告招远市人民医院的委托代理人刘世全到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告秦守芹诉称：2008年2月29日，原告在加工电子材料时，被断裂的铜丝击伤右眼。当时感觉右眼痛疼、视力模糊即去被告处治疗，而被告只是在门诊对原告做了检查，简单地采取消炎治疗措施。此后数年原告因眼部不适多次去被告处复查，被告均未发现病症根源，直至2013年原告病情加重再次去被告处治疗，被告怀疑原告右眼可能存有异物，建议原告到上级医院确诊。2013年11月8日，原告到青岛眼科医院治疗，被诊断为因一段铜丝遗留右眼多年感染致铜锈病并引发其他眼部病变，原告在青岛医院行手术治疗取出右眼内遗留物，不良症状明显减轻。但由于被告延误治疗，致原告患有白内障、铜锈病等后遗症，视物模糊、不时阵痛，平时仍需依靠药物缓解痛疼，并随时间推移逐步影响原告左眼视力。综上，被告对原告的治疗过程中存在重大过错，致原告身体和精神造成极大痛苦，请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、交通费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神损失、后续治疗费等共计199130.52元。
被告招远市人民医院辩称：原告右眼受到伤害在先，本案中应考虑原告眼部的原发病因素。被告只是对原告的诊疗措施存在不当，不应对原告眼部伤残承担全部赔偿责任。另被告作为公益性社会机构，不存在恶意侵权，结合本案的案情及原告的伤残情况，不应支持原告要求被告赔偿精神抚慰金的请求。
经审理查明，2008年2月29日，原告秦守芹在工作时被铜丝击伤右眼，于当日到被告处就诊，被诊断为右眼钝挫伤、右眼前房积血。同年3月1日，原告又到被告处复查。被告对原告给予静滴甘露醇、口服抗菌药物、右眼外用药物等治疗。后原告因眼部不适先后于2010年5月20日、同年6月9日、2013年10月31日到被告眼科就诊，最后疑诊右眼球内异物、玻璃体混浊、铜锈症，并建议原告到上级医院进一步确诊，原告花医疗费520元。2013年11月4日原告到青岛眼科医院诊查，诊断为：右眼前房异物、并发性白内障、玻璃体混浊、铜锈症、右眼陈旧性眼外伤等，并于同年11月11日行右眼前房穿刺术、球内磁性异物取出术。住院5天，花医疗费4296.42元，其中由社会统筹基金支付2422.02元，原告个人负担1874.4元。同年11月7日，原告又到青岛市市立医院治疗，花医疗费380元。原告共花交通费800元。2014年5月26日，原告向本院提起诉讼。审理中，原告申请对被告对原告的诊疗行为是否存在医疗过错，其诊疗行为与原告的病情之间是否具有因果关系进行鉴定。2014年6月13日，原告到山东玲珑英城医院诊疗，花医疗费94.18元。2015年1月29日，青岛正源司法鉴定所作出青正司鉴所（2015）法临鉴字第58号鉴定意见书，意见为：被告对原告眼外伤实施的诊疗过程中存在着漏诊和延误治疗的过失，该医疗过失与原告目前右眼并发性白内障、右眼玻璃体混浊、右眼铜锈症和视力损害的发生之间存在一定的因果关系。原告花鉴定费6900元。2015年4月16日，原告申请对其伤残程度、误工时间、护理情况、后续治疗费用进行鉴定。同年4月22日，烟台信恒翔司法鉴定所作出烟台信恒翔司鉴所（2015）临鉴字第289号鉴定书，意见：1、原告的右眼损伤构成X级伤残；2、建议误工时间为120日，住院期间1人护理；3、后续治疗费用，建议参照医院相关证明或按实际发生的合理费用计算。原告花鉴定费2600元。
另查明，原告秦守芹兄妹三人，父亲秦某某，1935年9月7日生，母亲连某某，1937年10月22日生。原告婚后生两女，长女张某甲，1989年10月19日生，次女张某乙，2004年5月15日生。原告与其父母、女儿均系城镇居民。2007年、2014年山东省城镇居民人均可支配性收入分别为14265元／年、29222元／年，2014年城镇居民人均消费性支出为18323元／年，住院伙食补助费省内为12元／天，2007年至2008年招远市护工工资为750元／月。审理中，因原、被告各坚持诉辩称理由，致使调解不成。
上述事实，有当事人陈述、病历、医疗费、交通费单据、户籍证明、招远市温泉街道办事处汤东沟村民委员会证明、招远市泉山街道办事处李家庄子村民委员会证明、烟台市城镇职工基本医疗保险费用报销单、青正司鉴所（2015）法临鉴字第58号鉴定意见书、烟台信恒翔司鉴所（2015）临鉴字第289号鉴定意见书、鉴定费收据等证据在卷为证，且经庭审质证，足以采信。
本院认为，原告受到眼外伤初诊时，被告未为原告行眼部B超或其他辅助检查，鉴别诊断时不考虑眼球内异物，不符合诊疗常规，此过失行为导致原告眼球内异物漏诊。眼内异物是一种比较常见的严重危害视力功能的眼外伤，其主要治疗措施为积极抗炎、适时手术摘除异物和治疗相关并发症，由于被告对原告眼外伤实施的诊疗存在漏诊和延误治疗的过失，致原告右眼并发性白内障、右眼玻璃体混浊、右眼铜锈症和视力损害。经鉴定原告右眼损伤已构成X级伤残，与被告的医疗过失存在一定的因果关系。对此，被告应承担相应的赔偿责任。原告系在工作中眼部受到伤害，本案中应考虑原告原发病因素，本院认为，以被告承担原告经济损失的70%为宜。原告主张其受伤前在招远市英达克电子有限公司上班，月收入一千四五百元，但未能提供相关证据证实，故其误工损失可参照受伤前上一年度城镇居民的平均收入计算。原告要求被扶养人秦某某、连某某及被抚养人张某乙的生活费计付年限分别按5年、5年和7年计算不超过法定计付年限，依法应予准许。综上，原告的经济损失有：医疗费2868.58元、交通费800元、鉴定费9500元、误工费为4755元（14265元／年÷12月×4个月）、护理费为125元（25元／天×5天）、住院伙食补助费为60元（12元／天×5天）、残疾赔偿金为70964.71元［伤残赔偿金（29222元／年×20年×10%）＋被扶养人秦某某生活费（18323元／年×5年×10%÷3人）＋被扶养人连某某生活费（18323元／年×5年×10%÷3人）＋被抚养人张某乙生活费（18323元／年×7年×10%÷2人）］，共计89073.29元。被告承担70%，即62351.3元。原告要求被告赔偿后续治疗费，因该费用尚未发生，待实际费用发生后可另行向被告主张权利。精神损害赔偿的法定条件是“造成他人严重精神损害”，根据目前原告的伤残程度，原告不应享受精神抚慰金，故原告要求被告赔偿精神抚慰金的请求，本院不予支持。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及有关法律、法规的规定，判决如下：
一、被告招远市人民医院于判决生效后10日内赔偿原告秦守芹经济损失62351.3元。
二、驳回原告秦守芹的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4300元，由原告秦守芹负担2940元，被告招远市人民医院负担1360元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审 判 长 曹学功
人民陪审员 张宇光
人民陪审员 李希功
二〇一五年七月二十日
书 记 员 王 萍