江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0205民初4800号
原告钱国民，男，1959年12月6日出生，汉族，住无锡市锡山区。
原告钱国芬，女，1962年4月29日出生，汉族，住无锡市锡山区。
原告钱国忠，男，1968年6月29日出生，汉族，住无锡市锡山区。
委托代理人李彦敏（受三原告共同特别授权），江苏景丰律师事务所律师。
被告严琳，女，1992年7月5日出生，汉族，住无锡市锡山区。
委托代理人严文革，男，1967年1月9日出生，汉族，住无锡市锡山区。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。
代表人尤力人，该公司经理。
委托代理人倪一华，江苏行德律师事务所律师。
原告钱国民、钱国芬、钱国忠诉被告严琳、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钱国民、钱国芬、钱国忠之委托代理人李彦敏，被告严琳之委托代理人严文革，被告保险公司之委托代理人倪一华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告钱国民、钱国芬、钱国忠向本院提出诉讼请求：1、判令被告承担医疗费32838.84元，住院伙食补助费880元，死亡赔偿金200760元，精神损害抚慰金50000元、丧葬费28440元、误工费36000元、营养费3600元、护理费10800元、交通费2000元，自费白蛋白1100元；2、保险公司在交强险和商业三者险范围内进行赔付，不足部分由严琳承担。事实和理由：2017年1月1日，严琳驾驶苏Ｂ×××××号小客车与其父亲驾驶的电动自行车发生碰撞，致其受伤后死亡产生上述损失。
被告严琳辩称：认可保险公司承担的部分，死亡原因不确定，其不承担其余费用，事发后，其垫付了医疗费85123.24元，护工费5475元，白蛋白费用11000元，现金25000元。
被告保险公司辩称：对事故发生的事实、责任认定无异议，其同意在交强险范围内承担赔偿责任，已垫付10000元，商业三者险一并处理要求扣除15%的非医保用药，本次事故造成钱进根肋骨骨折，司法鉴定意见书也明确该伤不属于致命性损伤，另外钱进根治愈出院数月后死亡，且死亡医学证明书上的死亡原因系褥疮，后卫生院更改死亡原因，判断标准具有随意性，应以鉴定意见为准，故其认为本次事故与钱进根死亡之间没有因果关系。关于钱国民、钱国芬、钱国忠主张的损失，医疗费金额为2838.84元的出院记录显示其治疗病因与本次事故无关，其不予认可，白蛋白收据非正规发票，无法确认真实性。住院伙食补助费认可640元，营养费认可640元，护理费认可3600元，误工费因钱国民、钱国忠提供的证据不能反映其误工情况，且无相应劳动合同、工资打卡记录及纳税凭证，故不予认可，交通费由法院酌定。因司法鉴定意见书对钱进根的死亡原因难以确定，且死亡医学证明书上的死亡原因也非本次事故造成，故对其主张的死亡赔偿金及精神损害抚慰金均不予认可。对严琳垫付的医疗费发票及医嘱单无异议，护工费票据、白蛋白收据非正规医疗发票不予认可。
本院经审理认定事实如下：
一、2017年1月1日，严琳驾驶苏Ｂ×××××号小客车，沿锡山区锡北镇丰惠路由东往西行驶至丰田苑二期路段，碰撞同向前方钱进根及其电动自行车，造成两车损坏，钱进根受伤，该事故经公安交警部门认定，严琳负事故的全部责任。保险公司为苏Ｂ×××××号小客车承保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔等险种，事故发生在保险期间内。保险合同所附的商业险条款第二十七条规定载明:“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。
二、钱进根因本次事故于2017年1月1日至2017年1月6日至无锡市××区中医医院住院治疗，入院诊断为左多发肋骨骨折、左踝部皮肤挫伤、高血压病2级（中危）、慢性支气管炎伴感染，后于2017年1月6日至2017年2月7日转至解放军101医院住院治疗，入院诊断为肋骨骨折（左侧多发）、双肺挫伤、双侧胸腔积液、高血压病，出院情况好转，出院医嘱载明注意休息，加强营养支持，避免受凉，全休壹月，门诊随访，两周后复查，出院带药：木丹颗粒，通滞苏润江片，接骨七厘胶囊，上述治疗共产生医疗费共计125123.24元（其中严琳垫付85123.24元，保险公司垫付10000元），根据临时医嘱单，钱进根使用人血白蛋白220g，花费12100元（其中严琳垫付11000元），期间住院37天，严琳垫付护工费5475元。2017年2月26日至2017年3月10日，钱进根因“上腹痛不适伴解黑便4天”至无锡市××区中医医院住院治疗，入院诊断为急性上消化道出血：消化道溃疡、失血性贫血、高血压病1级（低危）、左侧肋骨骨折术后、肺部感染、白细胞增多症，出院医嘱载明注意休息，劳逸结合，低盐低脂饮食，监测血压，监测服药，定期复查血常规，二月后复查胃镜，继服生血宁片，雷贝拉唑肠溶胶囊，康复新液，上述治疗产生医疗费16759.45元，其中医保统筹支付13920.61元，个人支付2838.84元。
三、因钱进根于2017年7月13日在家中死亡，2017年7月17日，无锡市××区锡北镇卫生院出具居民死亡医学证明（推断）书，显示钱进根死亡原因为未特指的受压区褥疮，死亡调查记录中载明死者既往有高血压史十多年（服药）、慢支史十多年、胃窦部多发溃疡伴出血史4个多月，2017年1月1日骑电动车与小汽车相撞，送锡北医院住院至6日转锡山医院，又转市101医院CT等确诊肋骨骨折（左侧3-8）、双肺挫伤、双侧胸腔积液、高血压、支气管哮喘、低蛋白血症，住院予以手术治疗，至2月7日好转出院，回家后卧床不起，有褥疮5个月，不思饮食2天，死亡。上述情况由钱进根家属席金其签字确认，后卫生院于2017年10月25日将死亡原因更正为交通事故后褥疮。2017年7月18日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所受公安交警部门委托，对钱进根的死因进行法医学鉴定，尸表检验见：左右腕背有擦伤，案发后已近7个月，尸表所见损伤无法判定成因，也无可供分析的治疗医院记录，特别是全尸表未见致命性损伤，从病历记录来看，肋骨骨折是存在的，并经医院手术治疗，但肋骨骨折目前不属致命性损伤，故综上所述，死亡原因难以确定。
四、2017年10月27日，江苏企飞建设工程有限公司、无锡开源建设工程有限公司分别出具工资证明，载明钱国忠、钱国民为公司基建部门施工员，收入每天200元，年收入约70000元，钱国民、钱国芬、钱国忠主张的误工费系钱进根子女为照顾钱进根导致误工产生的损失。
五、严琳另垫付现金25000元。
以上事实有原被告提供的证据及本院庭审笔录在案佐证。
本院认为：钱国民、钱国芬、钱国忠因本起交通事故所致受伤，其依法应当获得赔偿。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。道路交通事故认定书，事实清楚，责任明确，本院予以确认。关于钱国民、钱国芬、钱国忠主张的各项损失，本院根据钱国民、钱国芬、钱国忠的主张及现有证据，确认医疗费137223.24元（含白蛋白费用）、住院伙食补助费740元、营养费1340元、护理费8475元、交通费500元，超出部分依据不足，本院不予支持。关于医疗费部分，钱进根2017年2月26日至2017年3月10日在无锡市××区中医医院住院治疗的入院诊断显示为急性上消化道出血，该病症在前期治疗过程中并未出现，本次治疗与交通事故之间的关联性无法确认，故本院对该部分医疗费不予支持。关于误工费，钱国民、钱国芬、钱国忠系主张因照顾钱进根而产生的误工损失，该损失应属产生的护理费，本院综合考虑钱进根的年龄、伤情、住院期间的护工费、护理需要及出院医嘱载明的休息期间，酌定护理费8475元，关于死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费，根据现有证据，钱进根因交通事故在解放军101医院住院治疗后2017年2月7日出院至2017年7月13日死亡期间，仅有一次因急性上消化道出血的就诊记录，并无其他相应病历材料佐证钱进根因本次交通事故受伤尚未治疗结束或出现恶化状况，而居民死亡医学证明（推断）书与司法鉴定意见书对钱进根死亡原因的判定并不一致，卫生院出具的居民死亡医学证明（推断）书仅根据家属陈述作出，无相应死亡原因分析说明，且事后随意更改，明显缺乏合理性，司法鉴定意见书系受交警部门委托，法医详细叙述了钱进根治疗经过，并对尸体进行检验，也表明根据现有证据无法确认钱进根的死亡原因，左侧肋骨骨折伤情确实存在，但目前也不属致命性损伤，且未提及居民死亡医学证明（推断）书上载明的死亡原因褥疮，故本院采纳保险公司的抗辩意见，认为根据现有证据无法确认钱进根死亡与交通事故之间的关联性，钱国民、钱国芬、钱国忠主张因此产生的死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费，依据不足，本院不予支持。因保险公司为苏Ｂ×××××号小客车承保了交强险，保险公司就应当在交强险范围内先行赔偿钱国民、钱国芬、钱国忠医疗费、护理费、交通费共计18975元，扣除已支付的10000元，还应支付8975元。超出交强险部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计129303.24元，由严琳按责全部承担。因保险公司为苏Ｂ×××××号小客车承保了商业三者险，故上述损失由保险公司在商业三者险中予以理赔。对于保险公司提出扣除非医保用药的抗辩意见，根据商业险条款第二十七条载明的内容反映，该条款免除了保险人赔付被保险人医保自理部分的费用，属于免责条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以使人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险公司并未提供证据证明其已履行相应的说明义务，故本院对其抗辩意见不予采纳。严琳垫付的126598.24元，因其同意自愿补偿3000元，故剩余123598.24元由钱国民、钱国芬、钱国忠在保险公司的赔偿款中予以返还。保险公司抗辩不承担诉讼费、鉴定费，于法无据，本院不予采纳。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告钱国民、钱国芬、钱国忠138278.24元，其中支付原告钱国民、钱国芬、钱国忠14680元，支付被告严琳123598.24元；
二、驳回原告钱国民、钱国芬、钱国忠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2770元，减半收取1385元，由钱国民、钱国芬、钱国忠负担924元，由保险公司负担461元（钱国民、钱国芬、钱国忠同意其预交的上述费用161元、严琳同意其预交的上述费用300元，由保险公司于本判决生效后十日内向其直接支付，本院不再退还）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审判员 谭学勤
二〇一七年十二月八日
书记员 张 青