北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0102民初10072号
原告方学英，女，1953年3月19日出生。
委托代理人王蕾蕾，北京市京师律师事务所律师。
被告闫晓瑾，女，1988年11月29日出生。
被告李力，女，1957年5月20日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市崇文支公司，住所地北京市东城区左安门内大街5号。
负责人王茁，总经理。
委托代理人李岩，男。
原告方学英与被告闫晓瑾、被告李力、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市崇文支公司（以下简称人保财险）机动车交通事故�任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员林涛独任审判，公开开庭进行了审理。原告方学英的委托代理人王蕾蕾，被告闫晓瑾、李力，被告人保财险的委托代理人李岩到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告方学英诉称：2016年5月4日15时10分，闫晓瑾驾驶李力所有、人保财险承保的车牌号为×××的机动车，在西城区湾子路口内由东向北拐弯，与由南向北骑行电动车的原告发生碰撞，造成原告受伤。西城交通支队广安门大队出具事故认定书，认定闫晓瑾负此次事故的全部责任。随后原告被送往北京世纪坛医院治疗，诊断为腰11椎体压缩性骨折、尾骨骨折等，给予保守治疗。后因疼痛难忍，于2016年5月8日转往北京积水潭医院治疗，于5月10日行经皮穿刺球囊扩张式椎体后凸成型术。建议：休息3个月，支具保护，加强营养等。后经鉴定，所受损伤构成十级伤残。现为维护原告合法权益，故具状至贵院。请求法院判令被告赔偿医疗费4351.79元、住院伙食补助费300元、残疾赔偿金97367.5元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2450元、护理费15600元、营养费5000元、交通费1000元、财产损失1500元。
被告闫晓瑾、李力辩称：对事故认定无异议，但事发时原告亦有过错。原告既往病情应当承担相应参与度，同意按司法鉴定比例赔偿。前期垫付的医疗费，我方已经部分理赔。对后期医疗费及伤残赔偿金均不认可。其他诉讼请求的答辩意见，同意保险公司的意见。
被告人保财险辩称：对事故认定同意被保险人意见。事故发生后，我公司已进行理赔。其中交强险下赔偿医疗费10000元、护理费14100元、商业险下赔偿医疗费33574.94元、住院伙食费150元。以上费用均赔偿给李力。原告既往疾病应自行按比例承担损害后果。部分医疗费是�科检查费用，与外伤无关。对财产损失不认可。
经审理查明：2016年5月4日15时10分，在西城区湾子路口内，原告骑行电动自行车由南向北直行，闫晓瑾驾驶小客车（车牌号×××，所有人李力）由东向北右转弯，小客车左前部与电动自行车右侧发生碰撞，原告倒地受伤，两车受损。西城交通支队认定闫晓瑾为事故全部责任。原告自述受伤当日在北京世纪坛医院治疗。诊断为，腰11椎体压缩性骨折，尾骨骨折等。4天后，因疼痛难忍，于5月8日入住积水潭医院。5月10日，行经皮穿刺球囊扩张式椎体后凸成形术。5月11日，原告出院。出院医嘱。休息三个月。支具保护。加强营养。3个月后复查。随诊。出院带药。住院期间的住院费均由闫晓瑾支付。原告支付医疗费，金额为4243.29元，被告认为其中1697.93元的检查费与外伤无关。
护理费部分，原告出示与秦XX签订的护理协议。原告每日支付130元护理费，从5月6日至8月31日，共支付15600元。原告在积水潭医院住院期间，闫晓瑾支付护理费600元。
财产损失部分，原告称在北京西站购买雅迪电动车，金额为2999元，事故后无法修理。被告出具照片，认为该车仅后行李箱轻微损坏，对其主张的损失费不认可。
2017年3月10日，原告申请伤残等级评定，西城交通支队委托北京中衡司法鉴定所进行鉴定，3月15日，该鉴定单位作出鉴定意见，被鉴定人方学英所受损伤后果符合Ⅹ级伤残（赔偿指数10%）。原告支付鉴定费2450元。诉讼中，被告申请司法鉴定，对原告自身疾病与外伤因果关系，相应参与度进行鉴定。本院委托北京中正司法鉴定中心鉴定，8月18日，该鉴定单位作出鉴定意见，其分析说明认为：腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响工作能力和生活质量。骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。被鉴定人方学英2016年5月4日因交通事故受伤，伤后就诊材料显示其所受损伤为：胸11椎压缩性骨折，尾骨骨折。根据现有影像学材料及病历材料显示：腰椎退行性改变、骨质疏松症属于被鉴定人方学英自身情况，上述自身情况是受到外力时其较正常人容易发生骨折的因素。故此，考虑被鉴定人方学英的自身情况与本次交通事故所致损伤之间存在一定因果关系。根据现有材料所反映交通事故情况及被鉴定人方学英既往身体情况，综合分析认为，被鉴定人方学英的自身情况在交通事故所致损伤中建议负轻微责任。闫晓瑾支付鉴定费用。
另查，闫晓瑾驾驶的车辆由人保财险承保交强险以及保险限额为5万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，闫晓瑾将前期垫付的费用向保险公司理赔，交强险项下赔付医疗费10000元，护理费14100元，商业险项下赔付医疗费33574.94元，住院伙食补助费150元。闫晓瑾预先获得赔偿的护理费，并未赔付给原告。
上述事实，有原、被告出示的交通事故认定书、病历、医疗费单据、护理协议、法医鉴定意见书、理赔记录以及当事人当庭陈述等证据在案佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由当事人依法负担。闫晓瑾右转时未避让直行车辆发生事故，被认定为全部责任，人保财险作为该事故车辆保险公司，应首先在保险限额内承担赔偿责任。不足部分，由闫晓瑾承担。李力系车辆所有人，事故发生时，该车辆符合上路行驶条件，投保相应保险，李力依法不对事故导致方学英损伤的直接损失承担赔偿责任。
原告要求赔偿医疗费的诉讼请求，符合法律规定，但其中内科及妇科检查的项目，与外伤无关，本院不予支持。原告要求赔偿营养费的诉讼请求，符合伤情康复需要，本院予以支持。具体金额酌定为1500元。原告要求赔偿残疾赔偿金的诉讼请求，本院予以支持，但应按16年计算。原告要求赔偿护理费的诉讼请求，符合伤情康复需要。参考相应标准，�柱骨折，护理期为60-90日。考虑原告年龄较大，护理期按90日计算。被告已支付住院期间（4天）的护理费600元外，原则上被告应赔偿其余86天的护理费。但李力与闫晓瑾虚构事实，从人保财险提前获得护理费14100元，隐瞒该情况并拒绝支付给受害人，已构成不当得利，侵害了原告及保险公司权益。李力与闫晓瑾系亲属关系，两人共同办理的理赔，因此应将所获得的赔偿款扣除其实际垫付的600元外，其余13500元赔偿给原告。此外，人保财险的赔付过程不规范，损害第三人利益，本院予以批评。同理，原告要求赔偿住院伙食补助费的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。闫晓瑾、李力提前支取的150元，应赔偿给原告。原告要求赔偿交通费的诉讼请求，结合原告就医复查、司法鉴定的情况，本院酌定为500元。原告要求赔偿鉴定费诉讼请求，符合法律规定，但不属于保险�偿范围，应由闫晓瑾负担。原告要求赔偿财产损失的诉讼请求，照片所示其车筐受损，未出示其余损失证据，本案酌定为500元。原告要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，符合法律规定，本院酌定为6000元。
关于原告既往病史与外伤参与度的评价。从骨质疏松症病因分析，绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失而出现骨质疏松。50岁以上妇女半数以上会发生绝经后骨质疏松，一般发生在绝经后5～10年内，最常发生在椎体。换言之，骨质疏松是老年人最常见退行性病症。而退行性病变就犹如机器零件老化一样，是生命周期进展的必然趋势，任何人都能理解60岁的老年人机体功能不可能等同于16岁的青少年。原告所患有的骨质疏松症，在同龄人中并不罕见，该人群在事故发生后发生压缩性骨折的几率是相同的。因此，原告因骨质疏松症（经�期）导致骨折发生，并非病理上的特例，不能作为本案参考因素。交通事故责任纠纷系侵权类型案件，当事人承担责任的原则以是否存在过错为评判标准。如仅因伤者系老年人就减轻侵权人承担责任的比例，显然有违公序良俗，故被告申请鉴定所得出的结论，不属于本案考虑范畴，本院不予采纳。被告支付的鉴定费，应由其自行负担。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第八条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市崇文支公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内，赔偿原告方学英精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金89900元、财产损失500元。
二、本判决生效后十五日内，被�中国人民财产保险股份有限公司北京市崇文支公司在商业第三者责任保险约定的责任限额内，赔偿原告方学英医疗费2545.36元、住院伙食补助费150元、营养费1500元、交通费500元、残疾赔偿金1740元。
三、本判决生效后十五日内，被告闫晓瑾赔偿原告方学英鉴定费2450元。
四、本判决生效后十五日内，被告闫晓瑾赔偿原告方学英护理费13500元、住院伙食补助费150元。
五、被告李力对于本判决主文第四条所确定的闫晓瑾给付的金额承担连带赔偿责任。
六、驳回原告方学英其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1468元，由原告方学英负担128元（已交纳），由被告闫晓瑾负担1340元�本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。上诉期届满七日内未交纳上诉案件受理费，按照撤回上诉处理。
审判员 林涛
二〇一七年十二月四日
书记员 卢震