湖北省浠水县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂1125民初1992号
原告：孔志祥，男，1948年12月13日出生，汉族，湖北省浠水县人，务农，住浠水县，
委托诉讼代理人：陈兴旺，湖北文海律师事务所律师，执业证14211200810267455，代理权限为代为提出、承认、变更、撤回、放弃、诉讼请求；代为调查、参加开庭审理、陈述事实、质证活动，发表代理意见；接受调解、和解；代为领取各种诉讼文书。
被告：段细青，男，1966年1月10日出生，汉族，湖北省浠水县人，住浠水县，
被告：鼎和财产保险股份有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市红谷滩新区凤凰中大道1000号南昌万达中心Ｂ1写字楼601－606、616室。
负责人：方福平，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：赵子旺，该公司员工，代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或上诉。
被告：中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司，住所地浠水经济开发区闻一多大道52号。
负责人：石涵，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：邹勋，该公司法务员，代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，参与调解等。
原告孔志祥与被告段细青、被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司、被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。同年9月5日，被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司向本院提出了重新鉴定申请，2017年12月25日湖北省人民医院法医司法鉴定所作出了交通事故鉴定意见书。2018年1月3日恢复审理。原告孔志祥的委托诉讼代理人陈兴旺，被告段细青、被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司的委托诉讼代理人赵子旺、被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司的委托诉讼代理人邹勋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孔志祥向本院提出诉讼请求：１、依法判令由第二被告在交强险责任限额范围内赔偿原告各项损失，第三被告在商业三者险责任限额范围内赔偿原告各项损失，其各项损失为医疗费25299.18元、后续治疗费29000元、住院伙食补助费1350元、营养费3000元、护理费8057.34元、伤残赔偿金48864元、误工费23273.26元、鉴定费5600.6元、其他住院生活开支1928.1元、交通费3700元、精神损害抚慰金8000元等合计为158072.48元；２、依法判令第一被告赔偿超出保险责任限额范围的损失；３、由三被告负担本案诉讼费用。
事实与理由：2017年1月21日15时许，第一被告驾驶鄂Ｊ×××××小型轿车由麻桥往清泉方向行驶，行驶至安时大道和老丁麻路口交汇处左转弯时与对向直行的原告驾驶两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。原告经送往浠水县人民医院治疗，经诊断为：１、右侧额颞顶枕部及左侧颞部硬膜下血肿；２、蛛网膜下腔出血；３、大脑镰旁硬膜下血肿；４、右侧颞叶挫伤；５、左侧颞顶骨骨折；６、左侧前颅骨折；７、左侧下颌头骨折；８、上唇挫裂伤；９、牙折断；10、多处软组织损伤；11、右胫骨平台骨折。共住院27天出院。本起交通事故经浠水县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书：第一被告负本起事故的全部责任，原告无责任。经浠水嘉嘉法医司法鉴定所鉴定，原告伤残程度为10级，后续治疗费建议支付5000元，误工期为伤后180日、护理期为伤后60日、营养期为伤后90日。出院后，因原告表现精神异常，与伤前判若两人，脾气暴躁，莫名摔东西、打人、记忆力下降、不认识熟人，经常自言自语等。浠水县公安局交通警察大队遂委托黄冈市精神病医院司法鉴定所对原告精神状态进行鉴定，经鉴定：原告脑外伤所致精神障碍构成8级伤残，精神心理方面治疗费为800－1000元/月、建议治疗2年，误工期为伤后270日、护理期为伤后90日、营养期为伤后60日。同时查明，第一被告为事故车辆在第二被告处购买了机动车交通事故责任强制保险，在第三被告处购买了商业三者险。原告认为，因第一被告驾驶车辆未注意行车安全致使原告受伤，且负本次事故的全部责任，故其应承担完全的民事赔偿责任。因第一被告为事故车辆在第二被告、第三被告分别投保了交强险及商业险，且事故发生在保险责任期间内，故第二被告及第三被告应分别在交强险及第三者责任险限额内赔付原告损失。因三被告拒不赔偿，原告遂诉至法院。
被告段细青辩称，对交通事故的事实没有异议，交警说我负全责，但我认为原告也有过错，因原告年龄过大，且没有戴安全帽。但我还是认可事故认定书。
被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司辩称，对事故事实没有异议。
被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司辩称，对事故事实没有异议。关于精神病医院只能鉴定伤残等级，没有资质对后续治疗费进行鉴定。
原告孔志祥为支持其主张的权利，向本院提交了以下证据材料：
1、原告孔志祥户口卡、身份证复印件各一份，旨在证明原告主体资格及基本身份信息；2、被告段细青户籍证明复印件一份，旨在证明被告主体资格及基本信息；3、被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司统一社会信用代码、中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司统一社会信用代码复印件各一份，旨在证明被告主体资格；4、被告段细青驾驶证、行驶证复印件各一份、交强险及商业第三者险保险单复印件各一份，旨在证明被告具有合法的驾驶资格及事故车辆投保情况；5、道路交通事故认定书复印件一份，旨在证明交通事故发生经过及原、被告在事故中的责任划分，被告段细青负全部责任，原告孔志祥无责任；6、浠水县人民医院住院疾病诊断书、出院记录CT影像报告单共4页，旨在证明原告就医情况；7、浠水嘉嘉法医司法鉴定所鉴定意见书复印件一份、黄冈市精神病医院司法鉴定所司法鉴定意见书复印件一份，旨在证明原告构成两处伤残，程度为：10级伤残和8级伤残、误工期为伤后270日，护理期为90日，营养期为60日；8、医药发票21张，旨在证明原告因本次事故产生医疗费25299.18元；9、鉴定费发票三份，旨在证明原告伤残鉴定费用5600.6元；10、交通费发票，旨在证明因本次事故产生的交通费用3700元；11、毛毯、奶粉等发票3张计1928.1元，旨在证明原告住院期间产生的必要生活开支；12、被告鼎和公司申请重新鉴定原告支出的交通费计13张计1300元、应鉴定机构要求的重新鉴定CT发票2张计220元，旨在证明原告支出的费用；13、第一次开庭后复查发票及购药发票6张计款1064.36元，旨在证明原告复查产生的费用。
被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司质证意见：对证据材料1、2、3、4、5、6、9均无异议；对证据材料7有异议，已申请重新鉴定；对证据材料8医院的发票无异议，但没有提供原件，只是复印件。对药店的发票七张真实性有异议；对证据材料10有异议，人民法院应不采信；对证据材料11有异议，应属于住院期间的营养费用，不应单独列支，谁使用的不知道，也不一定是原告开支的；对证据材料12交通费由法院酌定、对浠水县人民医院CT发票无异议；对证据材料13中孔志祥出院后产生的97.22元及175元两张票据无异议，另外四张的票据费用我司不认可。
被告段细青与被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司的质证意见一致。
被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司质证意见：医疗费发票，住院期间没有异议，对于院外购药有异议，没有医院的医嘱以及院外开药的辅助证明，证明此类药是伤者必须用药而院内无法购买的；对于鉴定费发票真实性无异议，但我司不承担；对于交通费发票部分真实性以及合理性表示异议，请求法院核减；毛毯及牛奶的费用没有相应医嘱属必须用品，我司不认可。其他证据材料的质证意见同意江西分公司的质证意见。住院医药费原告没有提供原件，那么有可能在其他机构报销，如有报销应剔除这个部分。对证据材料12同江西分公司的意见，CT票据真实性无异议，对其关联性有异议，该二次鉴定非我公司提出，此费用应由江西分公司承担，我司不承担。对证据材料13真实性无异议，对其关联性有异议，该项费用应包含在后续治疗费用中，应在后续治疗费中扣除。
被告段细青为证实其辩解的意见，向本院提交了证据材料如下：
14、2017年7月27日交通事故协议书一份。旨在证明我已经支付了原告费用21000元，其中预付医药费18679.79元，发票在原告那儿，差款二千多元当作营养费给原告了，要求保险公司承担，另原告应返还我预付款21000元。
原告孔志祥、被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司、被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司对证据材料14均无异议。
15、被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司申请对原告孔志祥的伤残程度及损伤参与度进行重新鉴定的意见书一份。
被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司对证据材料15中精神伤残等级的鉴定意见无异议，但未对身体损伤的等级进行鉴定，我司认可精神伤残等级的八级，剔除伤情等级10级。
原告孔志祥、被告段细青、被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司对证据材料15均无异议。
被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司未向本院提交证据。
本院认证意见：证据材料1、2、3、4、5、6、9、14当事人无异议，具有证明力；证据材料7、15系鉴定意见书，本院结合案情综合认定；证据材料10及证据材料12中的交通费发票，本院酌定3300元；证据材料8系原告因本次交通事故产生的医疗费用，本院予以认定；证据材料11系生活开支费用，亦无具体说明，本院不予认定；证据材料12中的CT发票，系重新鉴定费用，本院予以认定；证据材料13系出院后费用，应计算在后续治疗费用之中，不单独再支持。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年1月21日15时10分许，被告段细青驾驶的鄂Ｊ×××××小型轿车由麻桥往清泉方向行驶至清泉镇安时大道与老丁麻路口交汇路左转弯时与对向直行的原告孔志祥驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告孔志祥受伤，双方车辆受损的交通事故。事发后，孔志祥被送至浠水县人民医院住院治疗至2017年2月17日，共27天，用去医疗费25299.18元，其中被告段细青预付原告孔志祥现金21000元。出院诊断：1.右侧额颞顶部及左侧颞部硬膜下血肿，2.蛛网膜下腔出血，3.大脑镰旁硬膜下血肿，4.右侧颞叶挫伤，5.左侧颞顶骨骨折，6.左侧前颅凹骨折，7.右侧下颌头骨折，8.上唇挫裂伤，9.牙折断，10.多处软组织损伤，11.右胫骨平台骨折，12.空洞型××，13.慢性支气管炎，14.肺气肿，肺大泡。出院医嘱：1.休息叁月；2.右下肢继续石膏固定；3.三周后复查头胸部CT及壹月后行右膝关节X片检查；4.牙断缺建议口腔科就诊及治疗；5.不适随诊。原告孔志祥出院后诉讼中用去医疗费用有1064.36元。2017年7月21日，浠水嘉嘉法医司法鉴定所对原告孔志祥伤情作出鉴定意见：1、被鉴定人孔志祥伤残程度属十级。2、后续治疗费建议支付￥5000.00元（人民币大写：伍仟元）左右或据实结算；3、误工期为伤后180日，护理期为伤后60日，营养期为伤后90日。2017年8月3日，黄冈市精神病医院司法鉴定所对原告孔志祥精神病作出鉴定意见：1、医学诊断：被鉴定人孔志祥患有脑外伤所致精神障碍。2、被鉴定人伤残程度评定为Ⅷ（8）级。同月8日，该所出具了一份补充伤残鉴定意见：1、对被鉴定人后期治疗主要为精神科对症处理，心理治疗和营养脑神经，功能训练等。依据本地医院中等用药护理估算，精神心理方面治疗费用为800元－1000元/月左右，建议治疗时间为二年。2、被鉴定人误工期评定为270天，护理期评定为90天，营养期为60天。
诉讼中，被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司申请对原告孔志祥的伤残程度、进行重新鉴定，经本院委托，湖北省人民医院法医司法鉴定所于2017年12月25日作出司法鉴定意见书鉴定意见为，脑外伤所致智能障碍、脑外伤所致精神障碍，原告孔志祥伤残程度评定为八级。
同时查明，2017年1月21日，浠水县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告段细青负本次事故的全部责任，原告孔志祥无责任。被告段细青驾驶的鄂Ｊ×××××小型轿车已在被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司购买了机动车强制保险，保额为122000元，且在保险期限内；在被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司购买了第三者商业险，保额为500000元，且在保险期限内。
另查明，原告孔志祥户籍为农业户口。
本院认为，依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告段细青驾驶的鄂Ｊ×××××小型轿车与原告孔志祥驾驶的两轮摩托车发生碰撞属实，经浠水县公安局交通警察大队事故认定书认定被告段细青负本次事故的全部责任，原告孔志祥无责任。被告段细青驾驶的鄂Ｊ×××××小型轿车已在被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司购买了机动车强制保险，在被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司购买了第三者商业险，故原告损失中由被告段细青负担的部分应先由被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司和被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司在各自的保险责任限额范围内依次予以赔偿。对原告孔志祥所诉住院医疗费25299.18元本院予以认定，对因重新鉴定原告所支出的医疗费220元予以定，对原告在出院后诉讼中自购药物款1064.36元，因原告已诉有后续治疗费5000元，该款应包含在后续治疗费5000元之中，故对原告所诉医疗费本院合计认定总数为25519.18元；对身体后续治疗费5000元本院予以认定、对精神后续治疗费依鉴定意见酌定为21600元（24个月×900元/月），共计26600元；对护理费8057.34元（32677元÷365天×90天），被告均无异议，本院予以认定；对鉴定费5600.60元，符合法律规定，本院予以认定；对原告所诉住院伙食补助费1350元（50元/天×27天），被告无异议，本院予以认定；对原告所诉伤残赔偿金48864元[12725元/年×（20年－8年）×32%]，符合法律规定，本院予以定；对原告所诉误工费，因其年满60周岁，且无实际误工损失的相关证据证明，本院不予支持；对于营养费，依医嘱及原告伤情，本院认定住院期间的营养费为810元（30元/天×27天），出院后酌定为500元，共计1310元；对原告所诉精神损害抚慰金8000元，符合法律规定，本院予以支持；对于所诉交通费3700元，本院酌定2000元。对因重新鉴定支出的交通费1300元，本院予以支持，共计认定3300元。对住院期间的生活开支1928.10元，本院不予支持。综上，本院依法核定原告本次事故损失的赔偿项目、数额、标准如下：医疗费25519.18元、后续治疗费26600元（5000元+21600元）、伤残赔偿金48864元、住院伙食补助费1350元、营养费1310元，护理费8057.34元、交通费3300元、鉴定费5600.60元、精神抚慰金8000元，共计128601.12元，由被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司在交强险限额范围内赔偿医疗项下损失10000元、伤残项下损失68221.34元（48864元+8057.34元+3300元+8000元），共计78221.34元。对于超出的损失部分44779.18元（128601.12元－78221.34元－5600.60元），由被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司在商业险责任限额范围内予以赔偿。本案鉴定费5600.60元，由被告段细青赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告鼎和财产保险股份有限公司江西分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告孔志祥因交通事故造成的损失78221.34元。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司浠水支公司在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告孔志祥因交通事故造成的损失44779.18元。
以上一、二项所确定的义务，均限于本判决生效后十日内履行完毕。
三、被告段细青赔偿原告孔志祥鉴定费5600.60元。
四、原告孔志祥收到保险公司赔偿款的同时返还被告段细青预付款21000元。
以上三、四项相抵后，原告孔志祥返还被告段细青预付款15399.40元。
五、驳回原告孔志祥其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费545元（原告已预交），由被告段细青负担。
（本院义务款账号：18×××70，开户行：工商银行浠水支行营业部，户名：浠水县人民法院。注：如通过本院义务款账号汇款，务必注明案号、原告或被保险人、被保险车辆等信息，以便核查）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。
审 判 员 蔡成亮
二〇一八年一月二十五日
法官助理 郭高卉
书 记 员 胡 霞