吉林省吉林市昌邑区人民法院	民 事 判 决 书	（2017）吉0202民初1010号	原告：王延伟，男，1970年1月27日生，汉族，住吉林市昌邑区。	委托诉讼代理人：赵志刚，吉林领商律师事务所律师。	被告：吉林市第二人民医院，住所地吉林市昌邑区通江街765号。	法定代表人：鲍怀东，该院院长。	委托诉讼代理人：李春兵，该院医务科科长。	委托诉讼代理人：王胜春，吉林市昌邑区汇春法律服务所法律工作者。	原告林晓婷诉被告吉林市第二人民医院（以下简称吉林市二医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年2月28日立案受理，后因林晓婷死亡，本案中止审理。王延伟作为林晓婷的丈夫继承了林晓婷的全部遗产及权利，后王延伟申请参加本案诉讼。2017年5月8日，本院裁定准许王延伟作为本案原告参加诉讼。本院依法适用普通程序对本案公开开庭进行审理。原告王延伟及其委托诉讼代理人赵志刚、吉林市二医院的委托诉讼代理人李春兵、王胜春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。	原告王延伟向本院提出诉讼请求：1、判令被告因其医疗损害致林晓婷死亡的死亡赔偿金530608.4元、丧葬费28049元，合计558675.4元的30%为167597.22元；误工费47299.89元，护理费33299.9元，伙食补助费26500元，合计274697.01元。2、判令被告赔偿精神损害抚慰金50000元。3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年6月3日，原告爱人林晓婷因患右肺腺瘤（右肺门淋巴结转移、左肺转移）到被告处就诊治疗，被告诊断后给予化疗治疗。化疗前林晓婷详细向被告医生告知原告的既往病史，身体状况并询问医生这种情况下是否适合化疗。被告明确告知林晓婷及家属，化疗没问题，就会出现脱发、乏力、胃肠道反应、肝功不正常白细胞降低，经治疗都能恢复，治疗不会产生危及生命的副作用。在这个前提下，林晓婷同意化疗。从2016年6月5日开始化疗用药。使用贝伐单抗、墙美曲塞二钠、顺铂化疗。顺铂使用第二天滴入约50毫升液体时，林晓婷出现心慌、头部不适、喘不上气，滴入约80毫升液体时，上述症状加重，召唤护士量血压，血压正常，护士召唤医生，医生未走到病房门口时，韩晓婷突然出现抽搐、意识丧失、发绀，呼吸困难、瞳孔放大，约10秒钟，呼吸心跳停止。经紧急抢救45分钟后，呼吸平稳，恢复意识。这时原告发现林晓婷还有小便失禁。6月17日，被告会诊，会诊结果为“阿斯综合症”。给予美西律对症治疗。林晓婷主要表现为颈部可见动脉搏动，手足抽搐，间断性频发室早、室速、头晕等症，随时有生命危险。林晓婷出现上述症状后，被告不采取积极诊疗措施，采取放任的态度，让自己转院、自己请专家会诊。2017年3月5日，院内感染引起肺感染引起肺水肿，心衰死亡。	林晓婷的继承人有母亲刘桂茹、爱人王延伟、儿子王柏钧；刘桂茹、王柏钧均声明放弃继承，由王延伟继承全部遗产及权利。	林晓婷患有的“阿斯综合症”，被告采取放任态度．致使病情不断加重进而死亡，完全是因为被告的过错造成的。林晓婷出现心律失常症状后，被告未加以注意，没有重视，没有会诊，没有采取对症治疗措施。不管不顾，出现间断性频发室早、室速，偶发房早，房室交界性早搏，颈部可见动脉搏动，手足抽搐，头晕，心慌，随时有生命危险。	吉林博信司法鉴定中心作出吉博司鉴中心(2017）法临鉴字第F191号司法鉴定意见书，分析认定被告对林晓婷的诊疗行为存在过错，为轻微作用。原告认为被告的诊疗行为存在过错，就应该对林晓婷的死亡负有责任，依法应该赔偿。	被告吉林市二医院辩称:根据鉴定意见书的结论，原告家属死亡部分的死亡赔偿金和丧葬费与被告没有关系，不予赔偿。对误工费、护理费、伙食补助费合理部分、应当按照5%的比例进行计算。因为患者死亡和被告没有关系，不应支持精神抚慰金5万元。	经审理查明：王延伟的妻子林晓婷经其他医院确诊为右肺癌1个月后，2016年6月3日，到吉林市二医院进一步治疗。经该院初步诊断为右肺腺癌T1bN1M1aⅣ期（右肺门淋巴结转移、左肺转移）。经医院诊断后于6月8日行贝伐单抗+培美曲塞+顺铂化疗治疗。6月10日10时15分林晓婷出现了头晕，继而出现抽搐、神志不清，呼吸困难，心脏骤停，颈动脉触不到，继而呼吸停止。经抢救后，呼吸平稳，恢复意识。后陆续出现抽搐。经医院会诊：继发性癫痫，建议抗癫痫治疗。医院与患者家属进行沟通，患者家属拒绝转上级医院治疗。6月17日，经医生会诊，会诊结果为“阿斯综合症”，吉林市二医院给予对症治疗。2016年7月7日，患者家属要求转到市中心医院进一步治疗，于当日出院。住院共计34天，其中一级护理5天，二级护理29天。	林晓婷在吉林市中心医院治疗，出院一周后的2017年7月29日3时23分，因阵发性抽搐再次到吉林市二医院第二次住院治疗。入院诊断：阿斯综合症，心律失常-室性早搏、室速、室颤、右肺癌，左肺转移。病情评估：反复出现恶性心律失常，有出现心功能恶化、心脏猝死、心脏骤停危险，随时有生命危险，预后不良，下病危通知书。经住院治疗症状好转后，林晓婷于2016年8月12日出院，共计住院14天，其中一级护理14天。	2016年11月21日，林晓婷因频发室早、室速，到吉林市二医院住院治疗，于11月28日出院，住院七天，一级护理7天。	2017年1月4日，林晓婷因频发室早、室速，到吉林市二医院住院治疗，入院诊断：心律失常-室性早搏，右肺癌，左肺转移。病情评估：该患者有再发恶性心律失常，阿斯综合症、心脏猝死、心脏骤停可能，随时有生命危险，预后差。	2017年3月5日18时13分林晓婷出现呼吸困难加重，病人的呼吸困难与肺部恶性肿瘤及心衰有关。20时34分呼吸、心跳停止，家属拒绝抢救，临床死亡。死亡诊断：存在低钙血症，同时考虑存在感染，病人有肺癌，考虑肺部感染可能性大。但病人拒绝胸片检查，并给予改善心肌代谢治疗。病人为肺癌终末期，病情日渐加重，进行性消耗，贫血加重，给予输血治疗，但病人肿瘤未控制，最终导致心功能恶化。死亡原因：恶性肿瘤（肺癌）终末期，心衰。此次林晓婷住院60天，其中一级护理13天，二级护理47天。林晓婷死亡后，林晓婷丈夫王延伟明确表示不同意尸检。	在诉讼过程中，王延伟提出申请委托鉴定，申请项目：林晓婷死亡后果与吉林市人民医院的诊疗行为之间有无因果关系、吉林市人民医院的诊疗行为是否存在过错，如存在过错，参与度（过错程度）大小进行司法鉴定。	经双方当事人共同选择鉴定机构，2017年6月13日，本院委托吉林市江城司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所认为因被鉴定人林晓婷死亡后，未进行尸体解剖，无法明确其死亡的真正原因。且双方对死亡原因意见不统一，决定退回。	本院依备选方案另行委托吉林博信司法鉴定中心进行鉴定。2017年10月23日，吉林博信司法鉴定中心出具了吉博司鉴中心[2017]法临鉴字第F191号临床司法鉴定意见书。鉴定意见：吉林市二医院对林晓婷在住院抢救期间的诊疗行为存在过错。参与度为轻微作用。林晓婷的死亡后果与在吉林市二医院住院治疗期间的诊疗行为不存在因果关系。	另查明：林晓婷的继承人有母亲刘桂茹、爱人王延伟、儿子王柏钧；刘桂茹、王柏钧均声明放弃继承，由王延伟继承全部遗产及权利。	认定上述事实的证据有：原告王延伟提交的情况说明、医院住院病案、注射顺铂（冻干型）说明书、人民卫生出版社《内科学》教材、居民死亡医学证明、吉林博信司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告吉林市二医院提交的四次住院病案材料、住院护理证明、吉林博信司法鉴定中心司法鉴定意见书及庭审中双方当事人陈述、鉴定人员出庭答疑意见。	本院认为，吉林博信司法鉴定中心的鉴定意见是：“吉林市二医院对林晓婷在住院抢救期间的诊疗行为存在过错。参与度为轻微作用。林晓婷的死亡后果与在吉林市二医院住院治疗期间的诊疗行为不存在因果关系。”对此鉴定结论，王延伟提出质疑并申请鉴定人员出庭接受质询。王延伟认为，在林晓婷出现间断性频发室早、室速，偶发房早，房室交界性早搏，颈部可见动脉搏动，手足抽搐，头晕，心慌等一系列症状为阿斯综合证临床反映，随时有生命危险。被告未加以注意和重视，未采取任何措施，误诊为继发性癫痫。没有会诊，没有采取对症治疗措施。林晓婷的死亡原因为恶性肿瘤（肺癌）终末期，心衰。心衰是完全是因为被告的过错造成的。被告的过错致使病情不断加重进而死亡。	吉林博信司法鉴定中心鉴定人员出庭答复认为，林晓婷的死亡后果是其自身恶性疾病所导致。吉林市二医院的过错主要表现为高度注意义务和告知义务上，为轻微过错。肺癌晚期和多脏器的损伤都是肺癌及治疗肺癌药物所导致的，任何疾病的晚期都能引起心衰，最后导致死亡。	本院认为，林晓婷第一次到吉林市二医院就诊时，就已经其他医院确诊罹患右肺腺癌T1bN1M1aⅣ期（右肺门淋巴结转移、左肺转移）并进行了治疗。在吉林市二医院进一步治疗过程中，出现阿斯综合症，在林晓婷自身疾病较重情况下，吉林市二医院未尽到高度注意和预见义务，经确诊后医院给予对症治疗。经会诊后，患者家属要求转入上级医院吉林市中心医院进行治疗。此后在林晓婷每次病情危重时，均到吉林市二医院进行抢救治疗。其死亡的后果是其自身恶性疾病所导致。鉴定机构认为吉林市二医院在诊疗过程中未尽到高度注意和预见义务，过错程度为轻微作用的意见，合法有据，应予采纳。王延伟关于医院对心衰导致死亡应承担全部责任的观点，证据不充分，本院不予采纳。吉林市二医院对鉴定意见无异议。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错应由医疗机构承担赔偿责任。”因此，吉林市二医院应承担相应的赔偿责任。	本院结合庭审调查、鉴定意见书结论、出庭鉴定人员的答疑观点等综合考虑医疗过错与患者原有疾病状况之间的关系，酌定吉林市二医院在本案医疗责任纠纷中应承担的与其过错相适应责任比例为10％。	关于原告王延伟诉讼请求赔偿的项目，依据吉林博信司法鉴定中心鉴定意见：“林晓婷的死亡后果与在吉林市二医院住院治疗期间的诊疗行为不存在因果关系”。故本院对原告王延伟请求的死亡赔偿金及丧葬费，不予支持。原告请求的误工费，未提供证据，本院亦不予支持。原告请求的护理费，参照医疗机构的意见，依据2016年度居民服务维修和其他服务业平均工资计算为19351.64元[（39×2+76）×125.66元/天（二级护理76天，一级护理39天）]。住院伙食补助费结合住院天数及按照吉林地区标准计算住院115天的为11500元（100元/天×115天）。结合吉林市二医院应承担的责任比例，可确定应由吉林市二医院赔偿（19351.64元+11500元）×10%=3085.16元。	原告王延伟请求支持精神损害抚慰金50000元，因吉林市二医院在诊疗过程中仅为轻微过错，王延伟的该项诉讼请求，本院不予支持。	王延伟交纳的司法鉴定费用6300元，系为查明案件事实，明确责任而发生。鉴定机构收取上列费用未明确分项计算。依据申请鉴定内容及鉴定结论，本院酌定由原告负担3150元，由被告负担3150元。鉴定人员出庭费用360元，由原告王延伟自行负担。	综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：	一、被告吉林市第二人民医院赔偿原告王延伟经济损失3085.16元并支付鉴定费3150元，共计6235.16元，于本判决生效后三日内付清。	二、驳回原告王延伟的其他诉讼请求。	如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。	案件受理费6170元，由原告王延伟负担6070元，由被告吉林市第二人民医院负担100元。	如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。	审 判 长 许 嘉 胜	人民陪审员  孟庆淼	人民陪审员 渠 艳 玲	二〇一七年十二月十二日	书 记 员  袁玲玉																											提出执行申请的期限为二年