河南省郑�市金水区人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0105民初11364号原告胡某某，住郑州市某某区。被告某某医院，住所地河南省郑州市某某区。法定代表人顾某某，院长。委托代理人李磊，大沧海律师事务所郑州分所律师。委托代理人张永强，大沧海律师事务所郑州分所律师。原告胡某某诉被告某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告胡某某及被告某某医院委托代理人张永强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年12月16日晚九时左右原告在洗澡时不慎滑倒摔到头部，随后被护送到附近一家门诊治疗，CT显示无脑内出血和任何身体不适，门诊医生告知原告回家好好休养。原告不放心，当晚来到被告处就医，遇被告系统升�无法挂号就诊，原告于次日上午又来到被告处求医。被告处医生看到CT片后确诊并无大碍，建议原告如不放心可以挂号神经外科就诊，于是原告来到张某某医生处就诊，诊断结果为轻微的皮下出血，张某某医生告知原告回家休息静养即可。但原告回到家中，于晚上七点左右，在床上忽然晕了一下，由于担心当即拨打120又来到被告处，在被告处拍了CT显示跟之前一样并无颅内出血症状，当晚做了营养神经输液治疗后就回家休息，期间并无任何不适。12月18日上午原告不放心，继续来到被告处挂号神经外科，又是张某某医生接待就诊，建议原告做个磁共振看看，再做下脑血管检查确保无碍。张某某医生还建议原告住院，方便进行检查。于是当天中午十一点四十左右原告办理好住院手续来到被告住院部神经外科35床。李治晓医生在对原告没做任何身体状况检查和询问原告病�的情况下就已经开好了输液治疗的药。当天下午4点，被告处护士给原告打针时，原告开始拒绝，但是护士告诉原告打的是营养神经的药，原告也就没再拒绝。由于输液过程极其疼痛，原告要求被告处护士为其拔针，但是被护士拒绝。当晚护士还想给原告继续用药被原告坚决拒绝。晚上六点钟左右，原告开始出现头昏眼花、眩晕难忍的症状。当晚原告在被告处辗转反侧，痛苦难以入眠。12月19日早上，张某某医生态度恶劣的对原告说不用药家属签字才行。后经原告家属确认李晓治为原告输送的药为甘露醇，是一种降颅压的药。李晓治给原告解释说是根据教科书判定原告颅压高，按原告的身高体重用的150ml*3／天*7剂量的甘露醇降颅压。被告医生问原告是滑倒摔伤头还是突然晕倒摔伤头，原告回答说是滑倒摔到头的。被告医生便责怪原告没说清楚，说张某某以为原告是突�晕倒摔到头的、怀疑为脑血管有问题才给用的甘露醇降颅压。张某某医生见原告打完甘露醇反应激烈便询问原告是否血压低，原告回答说是，其便没有再说什么。后经原告查问才得××人是忌用甘露醇的。原告因被告医生张某某、李治晓的诊断失误导致原告出现身体不适要求其给出说法，张某某听后询问有什么要求、需要什么赔偿可以给他谈，如果协商不好原告对赔偿不满意再去找院方，并在当晚找到原告家属补录了原告的病例。12月20日，原告的身体依然感觉不适，找被告处医生协商时，张某某却跟之前的态度完全不同，并威胁称这事要么就这样算了要不就去院办反映。原告对张某某出尔反尔毫无悔错之心感到非常的气愤，之后更是借口推脱拒绝继续协商。之后原告去到院办反映情况，被告医患办工作人员告知5-10日给出答复。12月23日中午原告来到自己病房，发现�己的物品都不见了，却被告知自己已经出院，原告对此事完全不知，被告处的护士也无法解释，电话联系张某某也拒绝给出答复。随后原告报警希望为原告主持公道。警察来到做了详细调查之后也对被告处的做法提出异议，并表示让被告给原告一个满意的答复。××患者，是不能使用甘露醇的，否则严重影响身体健康。原告现在仍然感觉头昏眼花，眩晕感强，入睡困难，均系被告处张某某、李治晓医生诊断失误所致，但该两位医生在面对此事时的欺骗、推诿、逃避责任甚至瞒着原告做出赶出医院的做法令原告气氛至极，令原告精神受到严重刺激和伤害。被告在原告进行诊断时，连最基本的病情、诱发原因都没有询问，随意为原告诊断并开药，导致原告治疗后出现身体不适，被告医生存在重大过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中�到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”被告医生在诊断过程中，违反了基本的诊疗规范，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”。综上，被告对原告的医疗行为存在过错，对原告目前的损害后果有直接的因果关系，故被告已构成侵权，理应承担民事赔偿责任。因原告在向被告主张权利时，被告一直采取推诿、逃避的做法，原告为维护自身的合法权益，特诉至贵院，请贵院依法支持原告诉讼请求。诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿各项损失合计45200元（医疗费6000元、交通费2000元、营养费两个月每天20元共计1200元，护理费两个月一人护理6000元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金20000元）；2、判令被告承担本案诉讼费。被告辩称，1、被告对原告的病情诊断明确，不存在误诊。2、被告的诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错，不应承担赔偿责任。3、XX不属于使用甘露醇的禁忌症，且原告不存在低血压，原告称自己XX，不能使用甘露醇，没有科学依据。4、应当按照法律规定提供在被告处所花医疗费用的正式票据，应当以该票据为准。5、原告所主张交通费2000元，当以法律规定，在被告处治疗期间所花交通费有效票据为准。6、原告所主张营养燕窝的费用6000元，是因为原告拒绝治疗而由其自身摔伤导致头晕所花费用，与被告无关。7、原告主张精神损害抚慰金20000元，没有事实和法律依据，也不能提供有力法律依据，不应支持。8、原告主张后续治疗费10000元，因此项费用尚未发生，故不应支持。最后，原告并没有有力证据证明其损害后果，就算原告目前存在头�等症状，亦是由原告自身摔伤并拒绝治疗所导致的。被告对原告的诊疗过程，诊断明确，对症用药，符合诊疗规范，不存在过错。不应承担赔偿责任。应驳回其诉讼请求。经审理查明：1、原告诉称其2016年12月16日晚在洗澡时不慎滑倒摔到头部。2、原告于庭审中提交的病历显示：2016年12月16日,原告到河南省某某医院外科进行检查，CT影像诊断报告主要诊断为右侧顶枕部皮下血肿。2016年12月17日，原告到某某医院急诊外科门诊进行检查，CT检查报告单主要诊断为XX可能。2016年12月18日，原告到某某医院住院治疗，经诊断为XX,出院日期为2016年12月22日，出院医嘱为注意休息，加强营养，定期复查，不适随诊。2017年1月11日，原告到郑州大学某某医院门诊治疗，经诊断为XX。3、原告提交的某某医院病历中显示，原告2016年12月18日至2016年12月22日住院期间入院科别为××区35床。原告提交的两张某某医院床头卡显示，张凤文于2016年12月20日入院××区35床，赵某某于2016年12月20日入院××区35床。4、原告于庭审中提交的某某医院病人费用清单显示原告在2016年12月18日至2017年2月16日西药费项目中包含XX、XX。某某医院神经外科三护士站电脑记录显示，西药费包含XXXXXXXX。5、被告于庭审中提交的病历显示：长期医嘱单中2016年12月19日11:02分开始医嘱为苯海拉明注射液【1ml：20mg】20mg肌注Qd1天，停止时间为12.19.12:15；临时医嘱单中2016年12月19日11:02分医嘱为苯海拉明注射液【1ml：20mg】20mg肌注St1天20mg——cancel。6、经法庭询问，原、被告均表示不申请医疗过错及因果关系鉴定。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告胡某某到被告处就医系因滑倒摔到头部，鉴于原告不申请医疗过错鉴定，本院不能确认被告的诊疗行为是否存在过错以及被告诊疗行为与原告所受损害之间是否存在因果关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条规定：“受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。”结合本案的实际情况，对于原告已经产生的损失以及后期可能产生的损失，本院酌定被告一次性补偿原告6000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告某某医院于本判决生效后十日内支付原告胡某某6000元。二、驳回原告胡某某的其他诉讼请求。如果被告未按本判�指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费930元，由原告胡某某负担807元，由被告某某医院负担123元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  王雪瑶人民陪审员  程建琳人民陪审员  刘 涛二〇一七年九月十八日书 记 员  史慧亚