建平县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）建叶民初字第01588号
原告宋金华，女。
委托代理人王文旭，辽宁森盛律师事务所。
委托代理人刘斌舒，辽宁森盛律师事务所。
被告建平县骨科医院，住所地建平县叶柏寿街道京沈路**号。
法定代表人马国山，职务院长。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司，住所地辽宁省建平县叶柏寿镇双虹社区岫笔名苑2号楼01013-01023号。
负责人王金朋，职务经理。
委托代理人张栎歆，女。
委托代理人张立平，女。
原告宋金华诉被告建平县骨科医院、中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月20日立案受理，依法由审判员孙晓峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋金华的委托代理人王文旭、刘斌舒，被告建平县骨科医院的法定代表人马国山，被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司的委托代理人张立平、张栎歆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告宋金华诉称：原告于2014年8月11日因左手拇指腱鞘炎在建平县骨科医院住院治疗，并于当日进行手术。主治手术医生张爱国因操作不当致使原告左手拇指肌腱被割断，当时建平县骨科医院派出刘志臣进行了肌腱连接手术。共住院七天。住院及出院期间原告多次找主治大夫及其法定代表人协商赔偿一事，被告拒不赔偿，故诉至法院。原告请求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、伙食补助费、精神抚慰金，鉴定费共计9.8万元。本案诉讼费用由被告承担。
被告建平县医院辩称：一、原告起诉我院主治大夫张爱国因操作不当致使原告受伤的理由不能成立，要求赔偿的请求也不能成立，原告于2014年8月11日来我院门诊就诊，我院主治大夫张爱国为其治疗，经诊断左手指狭窄性腱鞘炎，当时经原告及其家人商量确定，同意用针刀剥离手术进行治疗。据手术记录记载，手术完毕当时，原告屈伸拇指，活动正常。事后针对原告反应的问题，我院对此次手术过程进行检查，未发现有操作不当和技术问题。原告当时来我院诊疗以来一直都在门诊治疗处置，白天门诊打点滴消炎，回家住宿，并未在医院住院治疗，我院没有过错，请法院驳回原告诉讼请求。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司辩称：建平县骨科医院在我公司承保了医疗机构责任保险期限是2013年9月26至2014年9月25日，事故发生在保险期限内我对事故发生的是否属于医疗事故存有异议，原告拿不出相关的证据，我公司拒绝赔付。
经审理查明:2014年8月11日，原告因腱鞘炎在建平县骨科医院手术治疗，双方因被告的手术是否造成了原告伤残及医疗事故发生争议，经朝阳营州司法鉴定所司法鉴定：“1、医方在对宋金华治疗过错中存在医疗过错；2、宋金华左拇指肌腱损伤与本次治疗有因果关系；3、宋金华左手拇指肌腱损伤尚未达到伤残评定标准。”
另查明，原告因肌腱损伤共花费医疗费1,354.9元，鉴定费7,800元，交通费500元，被告建平县骨科医院在中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司投保，原告与被告因诊疗发生的争议在保险期间内。
上述事实有原、被告的当庭陈述，原告向本院提交的新型农村合作医疗病历一份复印件、收据、挂号单、辽宁武警总队医院诊断报告单、门诊收费收据、人民医院病历，人民医院报告单及收据、沈阳军区总医院病历及挂号单、车票、朝阳营州司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费收据，被告建平县骨科医院提供的复印资料、病历、保险单明细表在卷佐证，经庭审质证、认证。上述证据具有客观真实性，能够证明本院查明的事实，本院予以采纳。
原告提供的新型农村合作医疗病历一份复印件，手术记录一份复印件，证明原告2014年8月11在建平骨科医院在手术。虽然被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司以提供的均系复印件不予认可，但被告建平县骨科医院作为直接诊疗方认可存在病历，通过鉴定也能够印证原告在建平县骨科医院进行过手术诊疗，故对该份证据予以采信。
对于原告提供的朝阳营州司法鉴定所司法鉴定意见书，虽然原、被告双方均对朝阳营州司法鉴定所司法鉴定提出异议，但双方均未举证证明存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故对朝阳营州司法鉴定所司法鉴定意见予以采信。
原告提供的武警辽宁总队医院诊断报告单、人民医院病历、人民医院报告单及单据2枚、沈阳军区总医院病历及挂号单、神经传导速度测定虽然被告建平县骨科医院提出异议，但根据原告提供的票据能够证明原告就诊花费情况，故本院予以采信。
原告提供的交通费单据805元费用过高，本院参照原告去沈阳的实际路程、去外地就诊次数，酌情确定原告支出交通费500元。
被告建平县骨科医院提供张爱国身份证复印件及证件复印件欲证明张爱国具有资质，因原告不予认可且该份证据系复印件，不能独立作为定案依据，故不予采信。
原告提供的录音资料欲证明原告手术至少需要恢复半年，骨科医院有过错，因原告未提供需要休息半年的病历，不能通过该录音确定原告是否需要休息半年，故对此证据本院不予采纳。
被告建平县骨科医院提供的知情同意书，欲证明原告手动不了，医院和原告说了，但是没有签字，因原告不予认可，通知书也没有原告签字，不能证明被告所要证明的问题，故不予采纳。
本院认为：公民享有生命健康权、由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任，在医疗纠纷中医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和治疗措施，需要实施手术，特殊治疗的，义务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案情况，并取得其书面同意，不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意，如医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任，因被告建平县骨科医院在诊疗过程中存在过错，因此应当赔偿因其过错给原告造成的损失，根据原告提供的医疗费收据计算原告花费的医疗费为1,354.9元，但原告主张要求医疗费1,350元属于当事人意思自治，故本院按1,350元予以支持。对于原告要求的交通费的诉讼请求本院按500元予以支持。原告并未提供因伤住院治疗的相关证据，根据朝阳营州司法鉴定所司法鉴定书，原告也未构成伤残，故对原告要求误工费、护理费、伙食补助费、精神抚慰金的诉讼请求不予支持。
对于原告要求被告承担鉴定费7,400元的诉讼请求，根据鉴定结论及原告要求被告赔偿的数额，本院酌情确定原告宋金华与被告建平县骨科医院应各自承担鉴定费3,700元。由于鉴定费用原告已提前垫付，因此被告建平县骨科医院应将其应承担的鉴定费3,700元支付给原告。综上，被告建平县骨科医院共应赔偿原告损失合计5,550元（1,850元+3,700元）,
关于原告要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司承担损害赔偿责任的诉讼请求，虽然原、被告签订的保险合同中约定了在保险期间或保险单载明的追溯期内，被保险人的医务人员在医疗活动中因医疗事故造成患者的人身损害，被保险人依法应承担经济赔偿责任，并在责任免除条款中也约定了不属于医疗事故被告则不负责赔偿，同时在双方签订的保险合同对医疗事故的解释是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反有关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。但本院分析认为，原、被告签订的保险合同并未约定医疗事故必须经过“医疗事故”鉴定，按保险合同中关于医疗事故的解释，原告在为患者进行诊治过程中，导致原告损害，根据朝阳营州司法鉴定所司法鉴定鉴定意见，被告建平县骨科医院的诊疗存在过错，按通常理解应属于医疗事故的范畴，并且原告的行为也造成了患者的人身损害，所以被告理应对原告的损失承担保险责任。因被告建平县骨科医院已在被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司处投保，根据被告提供的保险明细，被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司应在赔偿限额内替代被告建平县骨科医院赔偿，因被告建平县骨科医院与中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司保险单明细已规定医疗责任险每次事故绝对免赔额为RMB1,000元或损失金额的5%，两者以高为准，因此建平县骨科医院应赔偿原告损失1,000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司应在保险责任范围内赔偿原告4,550元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十八条，《中华人民共和国保险法》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十一条、第九十二条的规定，判决如下：
一、被告建平县骨科医院于本判决发生法律效力后五日内赔偿原告宋金华损失1,000元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司于本判决发生法律效力后五日内赔偿原告宋金华损失4,550元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果二被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1,125元，由原告负担1,061元,由被告建平县骨科医院及中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司负担64元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。
审判员 孙晓峰
二〇一七年十一月八日
书记员 郭乐乐