天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0113民初4437号
原告：刘锡水，男，1975年8月22日出生，汉族，住天津市北辰区。
委托诉讼代理人：李东海，天津铭方律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山市路南区新华道60号。
主要负责人：魏宝兴，经理。
委托诉讼代理人：肖品，天津盈冠律师事务所律师。
原告刘锡水与被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称“人保唐山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘锡水的委托诉讼代理人李海东、被告人保唐山公司的委托诉讼代理人肖品到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘锡水向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费90844.47元、营养费7500元、住院伙食补助费3200元、误工费34440元、护理费22960元、残疾赔偿金80304元、被扶养人生活费22276.80元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、鉴定费2600元；2.本案诉讼费原告自愿承担。事实和理由：2015年5月15日21时40分，刘锡水醉酒后驾驶津Ｄ×××××号“吉利”牌灰色小型轿车，与王志强驾驶载物超过车辆核定载质量的冀Ｂ×××××号“陕汽”牌红色重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号“齐安”牌绿色重型平板半挂车相撞，造成双方车辆不同程度损坏，刘锡水受伤的交通事故。天津市公安交通管理局北辰支队双口大队（以下简称“交管局双口大队”）作出事故认定，刘锡水承担事故主要责任，王志强承担事故次要责任。双方就民事赔偿问题未能达成协议，故此成诉。
人保唐山公司辩称，冀Ｂ×××××号“陕汽”牌红色重型半挂牵引车在其公司投有交强险及商业险各1份，商业保险限额为50万元，并投有不计免赔，事故在保险期间内。在行驶证、道路运输证、驾驶证、从业资格证等证件和相关证据均合法有效的情况下，同意承担保险限额内的赔偿责任，医疗费应扣除10%的非医保用药，对自身疾病用药及献血互助金不同意赔偿，对误工期、护理期标准无异议，期限均过长，护理期限认可30天，对残疾赔偿金、被扶养人生活费无异议，但精神损害抚慰金过高，交通费同意赔偿500元，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不同意承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告人保唐山公司对原告刘锡水提交的证据1.事故认定书、证据4.户口本复印件、天津市津实司法鉴定中心（以下简称“津实鉴定中心”）出具的伤残等级鉴定意见书、证据5.户口本复印件、天津市北辰区双口镇线河二村村民委员会出具的家庭成员证明均无异议，本院予以确认并在卷予以佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于原告刘锡水提交的证据2.指定医院诊断证明、病历页、医疗费票据、住院病案、费用清单、证据3.护理人员原告妻子张亚平身份证复印件、证据6.鉴定费发票，被告人保唐山公司对真实性无异议，故本院对真实性予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
经审理查明，2015年5月15日21时40分，原告刘锡水醉酒后驾驶津Ｄ×××××号“吉利”牌灰色小型轿车，沿津霸支路由西向东行驶至津霸支路山西众鑫铁艺店门前时，遇案外人王志强驾驶载物超过车辆核定载质量的冀Ｂ×××××号“陕汽”牌红色重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号“齐安”牌绿色重型平板半挂车对向行驶，原告刘锡水未减速靠右通行，其车辆左侧与案外人王志强车辆前部接触，造成双方车辆不同程度损坏，刘锡水受伤的交通事故。交管局双口大队作出事故认定，原告刘锡水承担事故主要责任，案外人王志强承担事故次要责任。
事故发生后，原告被120救护车送往天津市青医院治疗后，于2015年5月16日至2015年6月17日在天津市环湖医院住院治疗共计32天。出院诊断：1.急性内开放性重型颅脑损伤GCS:8；2.右颞脑挫裂伤伴左额颞硬膜下积液；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4.左颞骨折；5.右侧肢体、左上肢和背部多发皮肤擦伤，肺部挫伤伴肋骨骨折和胸腔积液。出院医嘱：今日出院，终末消毒，药物继续治疗，定期半月或一月复查，变化随诊。截止到法庭辩论终结前原告共产生医疗费、用血费共计90844.47元。诉讼中，原告表示已治疗终结。为确定原告伤情，经原告申请要求对精神伤残等级进行法医司法鉴定，为此，本院依法随机选取了津实鉴定中心进行了法医司法鉴定，2017年8月29日经鉴定颅脑损伤所致智能损害，评定为Ⅸ（9）级伤残。原告支出鉴定费2600元。原告之父刘家敏1946年1月18日出生、之母胡德俊1948年6月12出生，育有长女刘锡凤、长子刘锡山、次子本案原告刘锡水。均已成年。均系农业户籍性质。
冀Ｂ×××××号“陕汽”牌红色重型半挂牵引车在被告人保唐山公司投有交强险及商业险各1份，商业保险限额为50万元，并投有不计免赔，事故在保险期间内。事故发生时由案外人王志强驾驶。庭审中，原、被告对诉讼主体均无异议。
本院认为，原被告对事故认定、残疾赔偿金、被扶养人生活费以及诉讼主体均无异议，本院予以确认。
本案的争议焦点为：1.原告请求的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费是否合理合法；2.原告损失应由被告如何承担。
关于争议焦点1，本院认为，关于原告主张医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据、住院病案、费用明细、诊断证明书，均能证实原告因本起交通事故实际支付医疗费90844.47元，其中用血费属于医疗费范畴，故本院支持原告医疗费90844.47元。被告人保唐山公司辩称扣除10%的非医保用药及自身疾病用药问题，在治疗过程中，受害人无从自主选择用药，且被告人保唐山公司也没有举证证明对非医保用药等部分不予赔付的免责条款进行了提示和明确说明，庭审中也没有具体指出原告提交的证据中非医保用药部分及自身疾病用药部分，故被告人保唐山公司要求扣除10%非医保用药费用及自身疾病用药的主张依据不足，对此抗辩本院不予采信。
关于原告主张住院伙食补助费一节，应参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每日100元计算，原告住院32天，故原告主张住院伙食补助费3200元（100元/天×32天），本院予以确认。
关于原告主张营养费、护理费、误工费一节，原告虽未提交医疗机构出具的营养费意见、未提交医疗机构休假诊断证明书、未提交医疗机构护理期限的意见，但根据原告提交的病案结合原告伤情，并参照天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》酌定原告营养期60天、护理期60天、误工期180天，支持1人护理，营养费以每天50元为宜，误工费、护理费按照天津市统计局2017年颁布的上一年度居民服务、修理和其他服务业标准41920元/年计算，本院予以支持原告营养费3000元（50元/天×60天）、护理费6888元（114.80元/天×60天）、误工费20664元（114.80元/天×180天）。原告主张营养期150天、误工期300天、护理期200天，超过部分，本院不予支持。
关于原告主张的精神损害抚慰金一节，根据《侵权责任法》有关规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告因交通事故造成伤害，获得适当的精神损害赔偿是合情合理的，综合考虑在事件发生的过错程度、后果及天津市平均生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金3000元。
关于原告主张交通费一节，因交通费系受害人和必要的陪护人员在就医治疗中实际发生的合理、必要费用。考虑原告的伤情等实际情况综合考虑酌定支持原告交通费500元。原告主张交通费2000元，超过部分，本院不予支持。
关于原告鉴定费一节，原告提供了鉴定费发票，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费2600元，符合法律规定，本院依法予以支持。
争议焦点2，本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告主张的鉴定费系为查明原告损失情况而发生的费用，应由被告人保唐山公司在商业三者险限额内赔偿30%。被告人保唐山公司不同意赔偿鉴定费的抗辩，本院不予支持。
综上所述，事故认定案外人王志强承担事故主要责任，且投保车辆在年检有效期内发生交通事故，故原告因本起事故造成的经济损失，先由事故车辆所投保的被告人保唐山公司在交强险限额内赔偿120000元，同时，原告主张的精神损害抚慰金在交强险中优先受偿，不足部分，由被告人保唐山公司在商业三者险限额内赔偿30%。
原告刘锡水自愿承担诉讼费，属于处分自己的权利，本院依法准予。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第二百五十三条规定，判决如下：
一、原告刘锡水经济损失：医疗费90844.47元、住院伙食补助费3200元、营养费3000元，共计97044.47元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿10000元，不足部分87044.47元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿30%，即26113.34元；（上述款项于本判决生效后二十日内给付）
二、原告刘锡水的经济损失：精神损害抚慰金3000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿优先赔偿；（上述款项于本判决生效后二十日内给付）
三、原告刘锡水的经济损失：误工费20664元、护理费6888元、残疾赔偿金80304元、被扶养人生活费22276.80元、交通费500元，共计130632.80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿107000元，不足部分23632.80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿30%，即7089.84元；（上述款项于本判决生效后二十日内给付）
四、原告刘锡水的经济损失：鉴定费2600元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿30%，即780元；（上述款项于本判决生效后二十日内给付）
五、驳回原告刘锡水的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1140元，减半收取计570元，由原告刘锡水负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 韩宝华
二〇一七年十一月三日
书记员 孙 凡
附：本院开户信息：
户名：天津市北辰区人民法院
账号：02×××08
开户行：农行天津北辰支行
备注：写明法官名字、案号、车牌号
附：原告证据目录：
证据1.事故认定书1份，证明事故发生时间、经过及事故责任；
证据2.指定医院诊断证明1张、病历页5张、医疗费票据29张、住院病案1份、费用清单7张；
证据3.护理人员原告妻子张亚平身份证复印件1张；
证据4.户口本复印件2张、天津市津实司法鉴定中心出具的鉴定意见书1份护理人员原告妻子张亚平身份证复印件1张；
证据5.户口本复印件3张、天津市北辰区双口镇线河二村村民委员会出具的家庭成员证明1张、天津市津实司法鉴定中心出具的鉴定意见书1份；
证据6.鉴定费发票1张。
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项赔偿损失。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。