汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第1049号原告杜奕怀，男，汉族，住所地汕头市金平区，身份证号码0416。委托代理人姚丹敏、冷芬保，分别、律师助理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地东莞市南城区，统一社会信用代码XXXXX935R。负责人何晓东，该司总经理。委托代理人陈俊，系广东沃金律师事务所律师。原告杜奕怀诉被告叶新焕、中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司(下称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月13日立案受理后，于同月27日口头裁定准许原告撤回对被告叶新焕的起诉。本案依法由审判员李传胜适用简易程序，于今年3月20日公开开庭进行了审理。原告杜奕怀的委托代理人姚丹敏、冷芬保、被告保险公司的委托代理人陈俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2013年11月4日9时30分，叶新焕驾驶粤V号重型半挂牵引车牵引粤M挂号重型罐式半挂车途经汕头市前路段时，与原告驾驶的粤D号小车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。同月22日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：叶新焕负事故全部责任。被告保险公司系粤V号重型半挂牵引车机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，依法应在保险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护合法权益，请求法院判令：1、被告保险公司在交强险及商业三者险的赔偿限额内赔偿原告的各项损失共301327.64元（具体损失：医药费14760元、住院伙食补助费2700元、住院护理费39270元、误工费33023.14元、残疾赔偿金171567.20元、被抚养人生活费3607.30元、康复费4000元、营养费600元、交通费6800元、精神抚慰金25000元）：2、被告保险公司承担本案诉讼费用。被告保险公司辩称：本被告依法按保险合同在保险责任限额内承担赔偿责任，原告在本次事故所受外伤与伤残后果参与度经鉴定，损伤参与度为30%；原告没有证据证明购买药品费用14760元是事故所产生的必要费用，对该费用应不予认定。残疾赔偿金应按农村居民标准计算；精神损害抚慰金请求过高，且残疾赔偿金已包含精神损害抚慰金，故对精神损害抚慰金的请求应予驳回；营养费过高；护理期限过长，以30天至60天为宜，护理费应按同行业护理标准的劳务报酬以实际住院天数计算；误工期过长、误工费缺乏依据；交通费请求过高且没有提供有效票据；原告请求的各项赔偿费用，应按损伤参与度30%计算；受理费、鉴定费不属保险赔偿责任范围。本院查明：粤V号车辆向被告保险公司投保交强险和商业三者险各一份。双方约定：交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为1000000元并不计免赔率。2013年11月4日9时30分，叶新焕驾驶粤V号重型半挂牵引车牵引粤M挂号重型罐式半挂车途经汕头市前路段时，与原告驾驶的粤D号小车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。同月22日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：叶新焕负事故全部责任。本次事故发生在粤V号车辆的保险期间内。原告受伤后被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗至2013年12月5日出院。出院诊断：1.胸背部外伤；2.胸脊髓损伤等。出院医嘱：1.继续绝对卧床休息；2.建议手术治疗椎体病变、解除胸脊髓受压。门诊随访要求：不适随诊。原告住院27天，医疗费19320.55元（由叶新焕支付）。原告分别于2013年12月、2014年3月24日到广州中医药大学第一附属医院门诊，并外购药品“恩利”6支，费用共14760元（每支2460元，其中5支“恩利”有接诊医生处方）。2015年10月13日，原告诉至本院。诉讼期间，广东东方法医临床司法鉴定所接受本院委托，对原告的伤残等级、后续治疗及护理依赖程度等进行鉴定，该鉴定所于2016年3月16日作出“东方司鉴[2016]临鉴字第7号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：1、原告的伤残等级评定为七级；交通事故所致外伤与伤残后果之间存在间接因果关系，损伤参与度为30%；2、康复费4000元，无后续治疗费；3、误工期216天，营养期30天，护理期216天，建议增加营养费600元，住院期间的27天每天配护理人员2名，之后189天每天配护理人员1名。上述鉴定意见对后续治疗费作分析说明：原告后续手术治疗椎体病变不属本案赔偿范围，即无后续治疗费。原告支付鉴定费2600元。另查明：原告与其妻方平生育女儿杜敏（1993年X月X日出生）、儿子杜锋（1996年X月X日出生）。以上事实，有原、被告提交的《身份证》、《居民户口簿》、《营业执照》、《交通事故认定书》、《发票联》、《门诊病历》、《司法鉴定意见书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《神行车保系列产品保险单》及《庭审笔录》等在卷为证。本院认为：在本交通事故责任纠纷中，当事人对公安交通管理部门作出的交通事故责任认定均无异议，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。被告保险公司系粤V号车辆交强险和商业三者险的保险人，依法应在保险的责任限额内承担赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医药费：原告根据医生的处方购买药品“恩利”，对治疗其因事故所引起的损伤有其必要性和合理性，本院对原告按处方购买5支“恩利”的费用12300元予以认定；对超出处方范围的另外1支“恩利”的费用2460元，本院不予支持。被告保险公司关于医药费的抗辩，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：按原告住院27天、以每天100元计算，住院伙食补助费为2700元。被告保险公司关于住院伙食补助费按损伤参与度30%计算的抗辩，依法无据，本院不予采纳。3、护理费：住院期间护理费按每人每天170元计算，出院后护理费按每人每天120元计算，护理费为31860元（170元/人.天2人27天＋120元/人.天1人189天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理期限过长，以30天至60天为宜，护理费应按同行业护理标准的劳务报酬以实际住院天数及按损伤参与度30%计算的抗辩，本院不予采纳。4、误工费：原告误工期为216天,按2014年汕头在岗职工年平均工资55803元计算，误工费为33023.15元（55803元/年÷365天/年216天）。被告保险公司关于误工期过长、误工费缺乏依据及按损伤参与度30%计算的抗辩，本院不予采纳。5、营养费：按鉴定意见为600元。被告保险公司关于营养费过高及按损伤参与度30%计算的抗辩，本院不予采纳。6、康复费：按鉴定意见为4000元。被告保险公司关于康复费按损伤参与度30%计算的抗辩，本院不予采纳。7、残疾赔偿金：按2014年汕头城镇居民年人均可支配收入21445.90元、自定残之日起计算20年，原告伤残七级，损伤参与度为30%，残疾赔偿金为51470.16元（21445.90元/年20年40%30%）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。8、被扶养人生活费：原告儿子杜锋在原告2016年3月16日伤残评定之日已满18周岁，故其请求杜锋生活费3607.30元缺乏依据，本院不予支持。9、交通费：考虑原告后续康复治疗的需要，酌定为2500元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于交通费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。10、精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告七级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法确定精神损害抚慰金为15000元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。原告以上各项损失合共153453.31元。被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元、在商业三者险责任限额内赔偿原告28453.31元。叶新焕已付医疗费19320.55元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条《最高人民法院》第十条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决生效之日起三日内向原告杜奕怀支付保险赔偿金153453.31元。二、驳回原告杜奕怀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2900元（已减半）、鉴定费2600元，由原告杜奕怀负担受理费1270元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司负担受理费1630元、鉴定费2600元。原告杜奕怀已支付鉴定费2600元，原、被告于本判决生效之日起三日内向本院交纳所负担的受理费，同时被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司将所负担的鉴定费2600元直接付还原告杜奕怀。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一六年五月十六日书记员  郑文燕附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条第一款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；……第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。