河南省南阳市宛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1302民初1894号
原告李某，女，1927年3月8日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区。
委托代理人李哲，河南佑邦律师事务所律师。
被告蒋某1，男，1946年2月25日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区，系原告长子。
被告蒋某2，男，1948年9月26日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区，系原告次子。
被告�某3，女，1949年10月10日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区，系原告长女。
被告蒋某4，男，1955年7月31日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区，系原告三子。
被告蒋某5，女，1958年9月17日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区。系原告二女。
第三人冉某，女，1964年5月26日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区。系原告四儿媳。
原告李某诉被告蒋某1、蒋某2、蒋某3、蒋某4、蒋某5及第三人冉某赡养纠纷一案，原告于2017年4月17日向本院提起诉讼，同日，本院作出受理决定，依照简易程序，向当事人送达应诉文书后，于2017年5月31日公开开庭进行了审理，原告李某的委托代理人李哲，被告蒋某1、蒋某3、蒋某4、蒋某5及第三人冉某庭参加了诉讼，被告蒋某2经本院传票传唤后，无正当理由，未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李某诉称：五被告均是原告生育的子女，第三人冉某系原告的四儿媳。原告共经过两次婚姻，××××年与前夫结婚，先后生育被告蒋某1、蒋某2、蒋某3，前夫去世后，原告于××××年与同村的蒋国基结婚，被告蒋某1、蒋某2、蒋某3年幼，随同原告在原住宅共同生活，其后，原告又生育了被告蒋某4、蒋某5、蒋振庭。待被告蒋某1成人并结婚不久，经家人共同协商后，将原宅的四间房屋拆掉三间，留一间给被告蒋某1居住，其他物料交由原告与蒋国基与其他被告，在同村另行建造了一处住宅。待其他被告先后结婚并各自分开生活后，原告与蒋国基同四子蒋振庭一起生活。2002年左右，蒋国基与被告蒋某4一同生活，2003年，四子蒋振庭因事故去世，原告与第三人冉某共同生活至今，2005年，蒋国基去世，被告蒋某4办理了丧葬事宜。原告现年老、××原因，无生活自理能力已�多年，被告均应承担其赡养义务，请求1、原告由被告蒋某5直接照顾其生活，2、其他被告及第三人每月支付给原告生活费300元、医疗费100元、护理费500元。
原告李某出示南阳市宛城区金华镇罗营村民委员会于2017年4月5日出具的证明一份，以证明原告李某年老××，其长子蒋某1、次子蒋某2拒绝赡养，村委多次调解无果。
被告蒋某1辩称:××××年，原告再婚，住在我生父留给我的房屋达15年，原告为建房，拆除了我生父留给我的房屋三间，次年，我只好住在留下的一间生活，我当时并不愿意，我舅李学坤就给我说，将来我给不给赡养费，由我自愿。他们自己分家时也曾说好老三和老四各负担一个老人，后来老四虽然去世，我也不应管原告了。原告是从我家的老宅子出来后与蒋国基生活的，我没有跟过去，他们是一家人，我不应管原告的赡养。再者，�告一直随老四和冉某生活几十年了，老人家留下的家产都给了小儿媳冉某，耕地也混同在一起，现在冉某将原告往外推，他自己想伺候他儿媳将来坐月子，当然，如果念起情分，我可以适当照顾一些，但是，因为冉某没有与我商量，直接起诉了我，这也不合适，现在原告老了，就往外推，不行。
被告蒋某1未出示证据。
被告蒋某2在法定答辩期间内未提交答辩意见。
被告蒋某3辩称：老大是否分家，我不清楚。同意承担对原告的赡养义务，建议每月300元，同意轮流照顾原告。
被告蒋某3未出示证据。
被告蒋某4辩称：老大说的分家一事，我不清楚。我分家时，已说好我和老四分别负责父母的赡养和丧葬，其后，我单独赡养生父蒋国基也有十年，并于2005年安葬了生父蒋国基，我同意每月支付200元给原告。
被告�某4未出示证据。
被告蒋某5辩称：老大说的分家，我不清楚。老三说的分家，记得我舅是安排老三负责我爹，老四负责我妈的。我同意承担对原告的赡养义务，建议每月300元，如果原告愿意常住我那里，我也同意。
被告蒋某5未出示证据。
第三人冉某辩称:我丈夫因事故去世，我没得到啥家产，我单独已经连续赡养原告13年多，我无法单独承担原告的赡养义务，我愿意同其他被告一样履行同等份额的赡养义务，同意轮流照顾原告。
第三人冉某未出示证据。
原告出示的一组证据，经质证，被告及第三人均无异议，本院予以采信。被告蒋某2无正当理由，不到庭参加诉讼，视为放弃包括质证在内的诉讼权利。
经当事人诉辩，结合证据证明，本院确认事实如下：
原告李某共生育长子蒋某1，次子蒋某2，长�蒋某3，三子蒋某4，次女蒋某5及四子蒋振庭。
原告共经过两次婚姻，被告蒋某1、蒋某2、蒋某3，系原告与前夫所生，原告前夫去世后，原告于××××年与同村的蒋国基再次结婚，时年，被告蒋某1、蒋某2、蒋某3年幼，便随同原告在原住宅共同生活，其后，原告又生育了被告蒋某4、蒋某5、蒋振庭。
被告蒋某1成人并结婚后，经与家人、亲友协商，原住宅留一间给被告蒋某1及其家人居住外，另三间予以拆除，原告利用拆掉的部分建筑材料，在同村另建了一处宅院，原告、蒋国基与其他被告共同居住。
原告的子女均先后结婚并各自生活后，原告、蒋国基同四子蒋振庭一起生活至2002年前后，经家人、亲友协商，蒋国基转随被告蒋某4生活，直到蒋国基于2005年去世，被告蒋某4为其办理了丧葬事宜。
2003年，蒋振庭因事故去世，原告便与第三人冉某及其子女共同生活至今。
近年来，原告因年老、××，其自理能力丧失，走动困难，××，为此，第三人冉某遂寻求亲友帮助，以便共同赡养原告，因部分被告提出各种理由予以反对，导致当事人发生纠纷，原告起诉前，经当地村委会及社会调解团体多次调解无果。
本院认为：子女对父母的赡养义务，由法律予以规定，不由义务人以自己的意愿自由取舍，拒绝履行赡养义务。原告年逾九十，因年老××，已无生活自理能力，各被告当事人均应承担起赡养原告的义务；第三人冉某虽系原告儿媳，已经长期与原告共同生活的事实，双方的家庭扶助关系及其权益也早已确立，负有赡养原告的扶助义务，第三人据此表示愿意继续承担其扶助义务，本院予以确认。被告蒋某1抗辩提出的因发生了早年分家及财产分割协议而引起的不赡养原告的意见�但其协议既无与其他被告协商达成，又未经过征得原告同意的必要条件，故该项抗辩不能成立。被告蒋某4提出的因单独赡养生父的事实，请求减少对原告的赡养义务意见，本院就此认为：首先，该意见涉及的协议既无与其他被告协商达成，又未经过征得原告同意的必要条件，故该分开赡养意见，对原告和其他被告不具有约束力，其次，被告蒋某4也确实单独赡养其生父约4年，付出较多的赡养事实也客观存在，故其请求的适当减少意见，较为妥当，就此，本院根据第三人冉某也单独照顾原告至今，已付出了较多的赡养事实，为平衡当事人的权利义务，在各被告均等承担赡养责任的基础上，本院就被告蒋某4、第三人冉某所承担的生活费、护理费，酌定予以适当减少。根据原告目前的生活需求，结合当地消费水平和赡养义务人情形，就原告的生活费、护理费，每月暂定�1600元为宜，该两项费用分配，按前述意见，由被告蒋某1、蒋某2、蒋某3、蒋某5分别每月承担300元，被告蒋某4、第三人冉某分别每月承担200元。原告的医疗费用，应由被告及第三人平均负担，其支付方式为：原告平时的经常性用药、医疗，可选择就近购买、就医，以6个月为一个结算阶段，凭票或当事人无异议的其他方式核算后支付；原告确需住院就医时，应按相关医院要求及时均等垫付费用，垫付数额可参照主治医生的建议，被告及第三人均应积极参与陪护。
审理期间，经本院释明，原告表示目前愿意随被告蒋某5生活，被告蒋某5也表示接受，本院予以确认。鉴于原告的健康因素，本院就此事项明确如下：一、被告蒋某5直接照顾原告期间，其他被告及第三人应积极协助，将应付的生活费、护理费及时、足额交给被告蒋某5，被告蒋某5有权根据原告的意愿�结合原告的实际需要合理支出费用，并有权收取适当护理费。二、原告的医疗需求及其费用，由被告蒋某5负责办理、收取、转付。三、若原告将来需要转换直接照顾人时，应尊重原告和接受人的意见，转换时，由原告指定的人或送出人通知其他应缴费人时即发生转换的效果，被告及第三人均应参照前述第一、第二条方式变换收费人即可。综上所述，为保护老年人的合法权益，平衡当事人之间的权利、义务，解决赡养纠纷，便于当事人履行相应义务，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》第十三条、第十四条、第十五条、第十八条、第十九条、第二十条的规定，判决如下：
一、本判决生效后，按自2017年6月1日起算，由被告蒋某1、蒋某2、蒋某3、蒋某5分别每月负担原告李某生活费、护理费300元，由被告蒋某4、第三人冉某分别每月负担原告李某生活费、护理费200元；当月的15号前支付。
二、原告李某平时的经常性用药、医疗费用，每6个月为一个结算阶段，凭票据或当事人无异议的方式核算后，由前述被告及第三人均摊；原告住院就医时，按就医医院的要求及时均等垫付费用，垫付数额参照主治医生的建议，原告出院后十日内，由前述被告及第三人均摊费用。
三、目前，由被告蒋某5直接照顾原告李某。在此期间，其他被告及第三人应予以协助，并将应付的生活费、护理费及时、足额交给被告蒋某5，被告蒋某5有权根据原告的意愿并结合原告的实际需要合理支出；原告的医疗需求及其费用，由被告蒋某5负责办理、收取、转付。
如果被告及第三人未按判决书指定期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费50元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判员 叶俊凡
二〇一七年六月五日
书记员 王海燕