山东省东阿县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第837号
原告孙桂珍，女，1953年10月10日生，汉族，住山东省东阿县水韵名邸小区。
委托代理人许晶晶，女，1982年5月3日生，系原告之女。
委托代理人白素霞。
被告郭玉虎，男，1974年10月5日生，汉族，住河北省沧州市献县商林乡。
被告献县红岩运输有限公司。
被告锡林浩特市联发货运有限责任公司。
被告中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司。
负责人刘金春，经理。
委托代理人王立强。
原告孙桂珍与被告郭玉虎、被告献县红岩运输有限公司（以下简称“红岩运输公司”）、被告锡林浩特市联发货运有限责任公司（以下简称“联发货运公司”）、被告中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司（以下简称“人寿财险沧州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人白素霞、许晶晶，被告郭玉虎、被告人寿财险沧州公司委托代理人王立强到庭参加诉讼，审理前原告撤回了对被告红岩运输公司、联发货运公司的诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月31日12时50分，孙桂珍驾驶电动三轮车沿东阿县开发区鱼山路由南向北行驶至事故地点时，与沿S324线由东向西行驶郭玉虎驾驶的冀J×××××蒙H×××××号重型半挂车发生碰撞，造成孙桂珍受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故，交警部门认定郭玉虎、孙桂珍承担事故的同等责任。被告支付部分医疗费。冀J×××××号车在人寿财险沧州公司投有交强险及三者险，诉求上述被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费残疾赔偿金等共计232675.53元。
被告郭玉虎辩称，我系冀J×××××蒙H×××××号车辆的实际车主，对交通事故事实及交警责任划分无异议。该车挂靠红岩运输公司并投有交强险及商业三者险50万元且不计免赔，应由保险公司赔偿。事后已付原告90000元，超出我承担部分款项请求原告返还。
被告人寿财险沧州公司辩称，冀J×××××汽车在我公司投有交强险及商业险50万元且不计免赔，我公司依据法律规定及条款约定承担责任；对我方确认的医疗费用，扣除10%的非医保用药，再予以计算医疗费的赔偿；诉讼费、鉴定费等间接损失不属我公司赔偿范围；被保险人如在事发时没有合法有效的行驶证或驾驶员没有合法有效的驾驶证，则我公司免除赔偿责任，其他待质证时发表意见。
为支持诉求，原告向本院递交了如下证据：
1、交通事故责任认定书，证明发生交通事故的基本事实，被告郭玉虎方承担同等责任，该事故为机动车与非机动车相撞，原告为非机动车方。
2-5、东阿县人民医院住院病历、诊断证明两份、医疗费单据、花费一日清单各一份，证明：①、原告的伤情及治疗情况；②、孙桂珍的实际出生时间为1953年10月10日，病历为误写。
③、2013年12月31日到2014年2月16日在东阿县人民医院住院，共计47天，花医疗费244957.81元。
6-9、东阿县人民医院住院病历、诊断证明、医疗费单据、花费一日清单各一份，证明：①、原告第二次在东阿县人民医院住院治疗情况。②、2014年3月5日到3月25日在东阿县人民医院住院，共计20天，花医疗费10519.34元。
10-12、聊城市人民医院住院病历、诊断证明、费用明细各一份，证明原告在聊城医院的治疗情况；2014年6月19日到7月2日在聊城医院住院，共计13天，花医疗费10704.71元。
13、聊城诺特锐司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证明①、原告的损伤程度为肋骨骨折为伤残十级。十二指肠损伤为伤残十级；②、原告伤后至评残日需陪护：住院期间需陪护人员2名，出院后需陪护人员1名；③、原告的营养时间为56天。
14-16、居住证明两份、许晶晶与赵广飞的结婚证、所有人为赵广飞的房产证各一份，证明原告自2010年10月31日至2013年12月31日离开陈集乡许楼村，在东阿水韵名邸小区居住在女儿许晶晶家，为城镇居民。
17-19、护理人员的身份证、户口页各两份、索引页一份，证明陪护人员为原告女儿许杰辉及女婿许修明，为农村居民。
20、交通费单据132张，证明因原告受伤时间较长，支出交通费共计6160元。
21、营养费单据52张，证明原告因伤情需要支出营养费6422.9元。
22、鉴定费单据一份，证明原告因做鉴定花费1300元。
基于以上证据原告要求如下损失：1、医疗费266181.86元（244957.81元＋10519.34元＋10704.71元）；2、护理费110.96元／天×1人×80天＋110.96元／天×1人×235天=34952.4元；
3、残疾赔偿金28264元×（10%＋2%）×20年×=67833.6元；4、住院伙食补助费30元／天×80（47＋20＋13）天=2400元；5、交通费6160元；6、营养费6422.9元；7、鉴定费1300元；8、精神损害抚慰金10000元，以上共计395250.76元。其中保险公司在交强险限额内承担120000元：医疗费10000元；护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计110000元；剩余部分395250.76元-120000元=275250.76元×70%=192675.53元，减去已支付的90000元为102675.53元，由保险公司在商业第三者险内承担，差额由被告郭玉虎承担，赔偿共计120000元＋102675.53元=222675.53元。
被告人寿财险沧州公司对原告上述证据及诉求额认为：对证据1无异议；对证据2-5，东阿县人民医院住院病历，根据病历记载其中有部分治疗内容为脑梗，我方认为不属交通事故造成的，该部分费用应予以扣除；对证据6-9，在东阿县人民医院2014年3月5-25日及证据10-12在聊城市人民医院于2014年6月19日-7月2日的治疗，我方认为该两次住院治疗的主要是脑梗，与交通事故无关，对该两次治疗费用，我方认为不应当计入索赔范围，申请对原告这两次住院治疗脑梗死与交通事故的关联性及参与度进行鉴定；对证据13，鉴定意见书检材为东阿县人民医院第一次住院，住院号为1000272229，住院时间为47天，据其分析说明记载，原告脑梗的疾病与交通事故无关；证据14-16，原告的居住证明二份，其女儿与赵广飞的结婚证和房产证，均不能证明原告为城镇居民，据我国的户籍管理，原告应当提交城镇居民户口本或者是暂住证才能证明其为城镇居民；证据17-19，护理人员的有关证据，原告应当补充提交母女关系及与许修明关系的相关证明；证据20，交通费132张与本案无关；证据21，营养费单据52张，与本案无关；证据22鉴定费与我公司无关。
对诉求额，1.对医疗费，首先不应当计算第二次、第三次住院的医疗费，因为系治疗脑梗的费用；其次在第一次住院中，医疗费244957.81元也有治疗脑梗的费用应予扣除；扣除后的医疗费我方主张再扣除15%的非医保用药；2.关于护理费，原告按80天计算住院期间二人护理不符合鉴定意见书的意见，据鉴定意见书其计算的住院期间应为47天；认可按农村居民标准，农村人均纯收入计算护理费；3.关于残疾赔偿金不同意按城镇居民标准计算，应当按照农村居民标准进行计算，二个十级伤残，综合技术指数应当为11%，据原告年龄，已超过60岁的情况，计算年限应当为19年；4.住院伙食补助费，应当按住院时间47天计算；5.交通费请法庭依法酌定；6.营养费，主张按鉴定意见56天，每天按15元计算；7.鉴定费不属公司赔偿范围；8.精神损害抚慰金过高，认为不应超过2000元；关于赔偿的计算，应当在交强险内支付10000元，如有超出部分，在三者险内，支付超出部分的50%，在交强险伤残限额项下，赔付护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金不超过110000元，如有超出部分，在商业三者险内承担超出部分的50%，三者险不赔付精神损害抚慰金。
关于赔偿责任比例，我方同被保险人有合同约定，据机动车三者条款第26条，有明确约定。
被告郭玉虎对原告上述证据及诉求额意见同保险公司。
原告对二被告的质证意见认为：原告脑梗问题，交通事故系2013年12月31日发生，事发前身体健康，能够驾驶电动三轮车正常驾驶，如被告对治疗的合理性、必要性有异议，应提供证据证明，且鉴定书并没有说明，脑梗与交通事故有关；关于城镇居民问题，我方认为衡量使用何种标准，户籍不是唯一的证据，且暂住证在2012年就已经停止使用，法院应结合事实和证据，如原告在事发前连续在城镇居住满一年以上，就应当按城镇标准计算，对此被告未提供相反证据，我方提供证人李丽、郭娟出庭作证，证人系与原告同楼居住的，能够证明原告居住情况；关于交通费、营养费系法定赔偿项目，原告住院时间长、次数多，伤情重，所以原告及陪护人员产生的上述费用是合理的，符合法律规定，应当赔付。关于二个伤残十级按11%，我方主张按12%符合法律规定。原告受伤时刚满60岁，不到61岁，应按60岁计算。关于赔偿责任比例，除去交强险，我方按70%主张，符合法律规定，因系机动车与非机动车相撞，且与保护受害人的原则相一致，被告保险公司按50%赔偿，该约定与法律相违背，即使有约定也属无效条款。
被告人寿财险沧州公司递交交强险条款，商业三者险条款，该交强险条款第十条证明保险公司不承担诉讼费、鉴定费；三者险第5-10条也是证明不承担诉讼费、鉴定费，第26条，证明双方负事故同等责任的，保险公司承担50%的赔偿责任。交强险第十九条和三者险的27条，证明应扣除非医保用药的情形。
被告郭玉虎对上述条款无异议，予以认可。
原告对上述保险条款认为：对证据本身无异议，但该证据为格式条款，对免责部分，保险公司没有证据证明已对被保险人履行了提示义务。对保险公司承担50%的及扣除非医保用药约定违反法律规定，为无效条款。
经庭审质证和本院审查，结合证据的客观性、关联性，本院认为被告人寿财险沧州公司对原告治疗脑梗死与交通事故的关联性及参与度申请鉴定，经聊城法衡司法鉴定所（2014）临鉴字第782号司法鉴定意见书确认孙桂珍受伤两次住院治疗脑梗死与交通事故无直接关联性；但是，对脑梗塞的发生有间接因果关系（诱因形式），或次要作用，参与度拟为16%-44%；参考均值：20%。双方对此无异议，本院对此鉴定意见予以认定；对原告上述住院费用被告人寿财险沧州公司认为应当扣除10%的非医保用药，但未提交相反证据又未在指定的期限内申请本院对非医保用药的范围及数额申请评估鉴定，故本院对该主张不予支持。证据14-16，结合证人李丽、郭娟的当庭陈述，能够确认原告从2010年10月31日至2013年12月31日在东阿县水韵名邸小区5号楼三单元501室，其女儿许晶晶处居住并为其照看孩子。证据17-19，护理人员的有关证据，本院予以确认。证据20交通费，由本院据原告住院时间、地点、次数等综合酌定；证据21，营养费由本院据其病情及营养期限酌定；证据22鉴定费系为查清案情，确定原告损失的必要、合理费用，本院予以认定。
根据以上有效证据和当事人当庭陈述，本院确认以下事实：
2013年12月31日12时50分，孙桂珍驾驶电动三轮车沿东阿县开发区鱼山路由南向北行驶至事故地点时，与沿S324线由东向西行驶郭玉虎驾驶的冀J×××××蒙H×××××号重型半挂车发生碰撞，造成孙桂珍受伤，两车不同程度损坏，交警部门认定郭玉虎、孙桂珍承担事故的同等责任。2013年12月31日到2014年2月16日在东阿县人民医院住院，共计47天，支付医疗费244957.81元。2014年3月5日到3月25日又在东阿县人民医院住院，共计20天，支付医疗费10519.34元。2014年6月19日到7月2日在聊城市人民医院住院，共计13天，花医疗费10704.71元。被告郭玉虎支付原告医疗费90000元。2014年8月25日，聊城诺特锐司法鉴定所（2014）临鉴字第153号司法鉴定意见书认定孙桂珍的损伤程度为肋骨骨折为伤残十级，十二指肠损伤为伤残十级；伤后至评残日需陪护：住院期间需陪护人员2名，出院后需陪护人员1名；营养时间为56天。2014年12月28日聊城法衡司法鉴定所作出（2014）临鉴字第782号司法鉴定意见书，确认孙桂珍受伤两次住院治疗脑梗死与交通事故无直接关联性；但是，对脑梗塞的发生有间接因果关系（诱因形式），或次要作用，参与度拟为16%-44%；参考均值：20%。
另查明，被告郭玉虎系冀J×××××蒙H×××××号车辆的实际车主挂靠红岩运输公司经营，冀J×××××号车在人寿财险沧州公司投有交强险及商业三者险50万元。事故发生在保险期间。
原告孙桂珍从2010年10月31日至2013年12月31日，在其女儿许晶晶、女婿赵广水位于东阿县水韵名邸小区的5号楼三单元501室居住，并为其照看孩子。
本院认为，公民的生命权、健康权、财产权均受法律保护。原告孙桂珍同被告郭玉虎发生交通事故属实，交警部门认定双方承担事故的同等责任，本院予以确认，结合孙桂珍驾驶电动三轮车未按规定让行、郭玉虎驾驶半挂车操作不当，未确保安全，未保持安全车速等双方过错行为及对本次交通事故所起的作用程度，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。…《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。依据上述规定，对原告孙桂珍造成的人身损害，本院认为以郭玉虎承担70%的民事赔偿责任为宜。对原告损失先由被告人寿财险沧州公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围予以赔偿。超出交强险损失部分，由被告人寿财险沧州公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人郭玉虎予以赔偿。被告人寿财险沧州公司辩称双方负事故同等责任的，保险公司承担50%的赔偿责任理由不能成立。
原告撤回对被告红岩运输公司、联发货运公司的诉讼，系对自己诉讼权利的正当处分，本院依法予以准许。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
本院确认原告的损失为：1、医疗费249202.62元（244957.81元＋（10519.34元＋10704.71元）＊20%］；2、护理费15645.36元（据鉴定，护理人员原告女儿许杰辉及女婿许修明为农村居民，按当地农村居民标准，110.96元／天×2人×47天＋110.96元／天×1人×235天×20%）；3、残疾赔偿金67833.6元［原告事发前在东阿县县城居住已满一年，残疾赔偿金可以按城镇居民标准计算，其两处十级伤残，28264元×（10%＋2%）×20年］；4、住院伙食补助费1608元［30元／天×47天＋30元／天×（20＋13）天×20%］；5、交通费2400元（结合案情，由本院酌定）；6、营养费1120元（营养期限为56天，由本院酌定）；7、鉴定费1300元；8、精神损害抚慰金1500元，以上共计340609.58元。
对原告超出上述认定损失部分的其他诉求，依法不予支持。
综上，被告人寿财险沧州公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围予以赔偿原告孙桂珍医疗费10000元、护理费34952.4元、残疾赔偿金67833.6元、交通费2400元、精神损害抚慰金1500元，共计116686元；剩余部分223923.58元（340609.58元-116686元）×70%=156746.51元，由被告人寿财险沧州公司在商业第三者险限额500000元内承担。因被告人寿财险沧州公司已全部承担被告郭玉虎的赔偿责任，其所付原告孙桂珍90000元应由原告孙桂珍予以退还。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心公司在交强险责任限额内赔偿原告孙桂珍各项损失116686元；在商业三者险限额内赔偿原告孙桂珍各项损失156746.51元，以上共计273432.51元。
二、原告孙桂珍退还被告郭玉虎90000元。
三、驳回原告孙桂珍的其他诉讼请求。
四、准予原告孙桂珍撤回对被告献县红岩运输有限公司，被告锡林浩特市联发货运有限责任公司的诉讼。
上述第一、二项于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4790元，由被告郭玉虎承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于聊城市中级人民法院。
审判长 王茂群
审判员 孙绪田
陪审员 王建军
二〇一五年一月二十六日
书记员 秦建海