重庆市第五中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝五中法民终字第07704号
上诉人（原审原告）李代会。
诉讼代理人王之军，重庆宇广律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）重庆市江津区中心医院，住所地重庆市江津区鼎山街道江州大道***号。
法定代表人孙贵银，院长。
诉讼代理人周梦君。
上诉人李代会与被上诉人重庆市江津区中心医院（以下简称江津中心医院）违反安全保障义务责任纠纷一案，李代会不服重庆市江津区人民法院（2015）津法民初字第06391号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2014年6月21日，原告李代会因眼睛不适到被告江津中心医院治疗，首先到医院门诊大厅排队交挂号费。监控视频显示：15时19分20秒至15时21分13秒，一名清洁人员一直在门诊大厅巡视打扫卫生，期间，有向交挂号费人群方向巡视，而后向大厅的另一方向走去（走出监控视线）。15时21分，一男子抱着小孩站在原告李代会所在队列右侧不远处，15时21分32秒，小孩呕吐，该男子将小孩放置地面上交由一妇女扶着，而后离开，15时22分09秒，该妇女将小孩抱至距呕吐物大约2米远的位置，15时22分20秒，原告李代会交完挂号费后转身离开，步伐较快，有些匆忙，于15时22分23秒踩到呕吐物摔倒。15时23分09秒，男子回来后同原告李代会交流，之后，同一旁的另一男子将原告李代会扶至大厅座椅处。16时许，原告李代会通过急诊到被告江津中心医院住院治疗，住院共计39天（7月30日出院），入院与出院诊断均为：“左侧股骨颈闭合性骨折。”出院医嘱：“1、院外继续口服药物治疗，促进骨痂生长；2、院外继续行左髋、膝关节非负重位屈伸功能锻炼，防止左下肢费用性萎缩；3、门诊定期于出院后1、2、3、6、9月等复查左髋关节X片或CT检查，了解股骨颈骨折愈合情况及股骨头情况；4、根据术后复查X线决定二期手术取出螺钉内固定时间；5、院外卧床休息至少三月，术后何时负重行走，需根据术后X线CT决定下地部分负重及完全负重时间；6、院外若出现左下肢肿胀疼痛，麻木等请随时就诊，禁烟酒激素等；7、××患者功能及日常生活时需要进一步治疗。”2015年3月9日、5月29日，原告李代会到第三军医大学新桥医院进行放射诊断，诊断均为左股骨胫骨折术后，检查所见均为左股骨上端见内固定螺钉影，印象均为左侧股骨上端内固定术后。由原、被告共同选择、由原审法院委托后，2015年8月26日，重庆市正鼎司法鉴定所作出重正司鉴所（2015）临鉴字第121号司法鉴定意见书，鉴定意见：“1、被鉴定人李代会因跌倒致左侧股骨颈骨折，目前遗留左下肢活动功能障碍属Ⅸ（九）级伤残；2、续医费约需人民币壹万贰仟（12000）元；3、护理期限综合评定为150日（受伤之日起开始计算）。”
另查明：事发当日15时26分39秒，清洁人员到达事发地点进行清扫。审理中，被告江津中心医院申请追加呕吐的小孩一方作为被告，但因无法查清其具体身份，又申请撤回不予追加。
再查明：李华洲与况树芳（1930年6月18日出生）系夫妻关系，二人共生育三个子女，即原告李代会、李代书、李长生。原告李代会与张相华系夫妻关系，二人生育一子，已成年独立生活。原告李代会与况树芳均为城镇居民家庭户口。
原告李代会因此次事件遭受如下损失：1、医疗费18196.22元；2、住院伙食补助费780元（20元／天×39天）；3、护理费15450元（103元／天×150天×1人）；4、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）106681元（25147元／年×20年×20%＋18279元／年×5年×20%÷3人）5、续医费12000元；6、鉴定费1900元；7、交通费500元。其中，医疗费18196.22元，原告李代会未向被告江津中心医院支付。
原审法院经审理认为：宾馆、商场等公共场所的管理人或群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。本案中，小孩在挂号大厅排队人群附近突然呕吐，妇女将其抱至距离呕吐物大约2米远的位置，原告李代会踩到呕吐物的时间与小孩呕吐的时间间隔不足一分钟、与妇女抱小孩远离呕吐物的时间间隔不足20秒，在如此短暂的时间内要求被告江津中心医院工作人员发现呕吐物并到现场进行清扫、在地面放置警示标志等较为苛刻，且小孩呕吐前大约20秒，一名清洁人员已在大厅巡视清扫大约2分钟，并往事发区域巡视，在这种突发、偶然的情况下，不能认定事发前被告江津中心医院未尽到相应的安全保障义务；从住院病案来看，原告李代会摔伤后是通过急诊途径到被告江津中心医院住院治疗，时间间隔大约三十多分钟，抢救较为及时，且无证据证明原告李代会因被搀扶不及时或抢救不及时加重了伤情，故被告江津中心医院在事发后不存在过错，尽到了相应的义务。原告李代会此次摔伤系突发性事件，与第三人的突发行为相关，其虽然走路较快、匆忙不谨慎，但该行为是基于对医院大厅地板安全性的信任，且当时是前往就医，在这种情况下，由被告江津中心医院适当分担损失具有公平性。
原告李代会产生的各项费用。请求医疗费18196.22元，被告江津中心医院对金额无异议，该院予以确认；请求住院伙食补助费3120元（80元／天×39天），参照当地国家机关一般工作人出差伙食补助标准计算为20元／天，故住院伙食补助费认定为780元（20元／天×39天）；请求护理费15450元（103元／天×150天×1人），提供鉴定意见书欲证明护理天数，被告对鉴定意见书的真实性、伤残等级无异议，又结合原告李代会的病情、医嘱等，对鉴定意见综合评定的护理天数为150天予以采信，参照当地同等级别护工的劳务报酬标准按1人计算，该院认定为15450元（103元／天×150天×1人）；请求残疾赔偿金（含被扶养人生活费）106681元（25147元／年×20年×20%＋18279元／年×5年×20%÷3人），提供司法鉴定意见书、常住人口登记卡、关系证明予以证明伤残等级、被扶养人等，被告江津中心医院无异议，该院予以确认；请求续医费12000元，被告江津中心医院辩称待实际产生后另行主张，第三军医大学新桥医院的放射诊断报告单载明检查所见左股骨上端见内固定螺钉影，鉴定意见书分析说明中明确影响学资料证实内固定存留，内固定取出术所需费用，该项费用必然发生，为避免讼累，该院认定续医费12000元；请求鉴定费1900元，提供鉴定费发票予以证明，被告江津中心医院无异议，予以确认；请求交通费500元，被告江津中心医院无异议，予以确认。原告李代会产生的上述费用共计155507.22元，被告江津中心医院应适当分担损失，原审法院酌情认定被告江津中心医院补偿31101.44元，扣除原告李代会未交纳的医疗费18196.22元，被告江津中心医院仍需补偿其12905.22元。原告李代会请求精神损害抚慰金10000元，考虑到被告江津中心医院不存在过错等因素，该项费用不应主张。
综上，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十二条之规定，判决：
“一、被告重庆市江津区中心医院于本判决生效后十日内补偿原告李代会医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、续医费、鉴定费、交通费31101.44元。扣除原告李代会未向被告江津中心医院交纳的医疗费18196.22元，被告重庆市江津区中心医院尚需补偿原告李代会12905.22元。二、驳回原告李代会的其他诉讼请求。案件受理费1106元，减半收取553元，由原告李代会负担442元，由被告重庆市江津区中心医院负担111元。被告重庆市江津区中心医院负担之金额，限于本判决生效后七日内向本院交纳，逾期未交纳，本院将移送执行，所产生的执行费用自行承担。”
李代会不服一审判决，上诉要求撤销原判，改判江津中心医院赔偿李代会149651元。主要事实和理由：江津中心医院作为公共场所管理人，负有安全保障义务，应当保持其控制下的医疗环境整洁有序，不致损害患者利益。李代会事发当天到江津中心医院就医，由于江津中心医院未能及时发现并清理呕吐物、保持地面清洁，致使李代会摔倒受伤，江津中心医院明显存在过错。且事发后，江津中心医院无人来主动过问，事隔半小时才将李代会收至急诊科，也说明其未尽安全保障义务。江津中心医院有义务查找出产生呕吐物的第三人，没有找到的情况下就应当承担相应赔偿责任，而不是适用公平责任原则。一审判决对于李代会住院伙食补助费按每天20元计算明显错误。
江津中心医院答辩称：事发当日，李代会自身对周围事物的认识不到位，过于匆忙的行走造成摔倒。事发前后，江津中心医院均安排有工作人员在现场进行巡视和打扫，尽到了足够的安全保障义务。一审判决正确，要求驳回李代会的上诉。
本案二审查明事实与一审查明的相同。
本院认为，根据本案已查明的事实，不明身份的第三人在江津中心医院的挂号大厅呕吐后，既未及时通知医院保洁人员清理地面，也未对过往的他人进行提醒，是造成李代会损害的主要原因。江津中心医院作为管理人，未在第一时间发现并及时排除安全隐患，没有完全尽到安全保障义务，应当承担相应的补充责任，本院酌情认定为30%。一审适用公平原则，判决由江津中心医院对李代会予以补偿，系适用法律错误。一审认定住院伙食补助费为20元／天，不符合司法解释的规定，本院认定为50元／天。故江津中心医院应当赔偿李代会47003.17元（156677.88元×30%），扣除李代会未交纳的医疗费18196.22元，江津中心医院应实际支付28806.95元。
综上，李代会的上诉理由部分成立，本院对其上诉请求的合理部分的予以支持。一审判决适用法律错误，本院予以纠正。为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
撤销重庆市江津区人民法院（2015）津法民初字第06391号民事判决；
重庆市江津区中心医院于本判决生效之日起五日内赔偿李代会28806.95元；
驳回李代会的其他诉讼请求。
如重庆市江津区中心医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费553元，由李代会负担387.1元，重庆市江津区中心医院负担165.9元；二审案件受理费1106由李代会负担774.2元，重庆市江津区中心医院负担331.8元。
本判决为终审判决。
审 判 长 周海燕
代理审判员 周 舟
代理审判员 陈 莹
二〇一六年三月二十五日
书 记 员 梁诗玉