广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2017）粤2071民初1667号原告：中山市人民医院，住所地广东省中山市孙文东路2号，组织机构代码45726530-8。法定代表人：袁勇，院长。委托诉讼代理人：谭杜君，广东香山律师事务所律师。委托诉讼代理人：林文清，广东香山律师事务所律师。被告：敖文华，男，1990年3月30日出生，汉族，身份证住址江西省樟树市，委托诉讼代理人：吴飞跃，广东泰力律师事务所律师。原告中山市人民医院（以下简称人民医院）与被告敖文华保证合同纠纷一案，本院于2017年1月20日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告中山市人民医院委托诉讼代理人林文清，被告敖文华委托诉讼代理人吴飞跃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告中山市人民医院向本院提出诉讼请求：被告向原告支付医疗费用389277.9元及逾期付款滞纳金（以389277.9元为基数，从2016年12月18日起按每日万分之五计算至清偿之日止）。事实和理由：一、敖菊芽于2016年6月5日因车祸致伤头部神志不清1小时被送至原告外科ICU和神经外科住院抢救治疗，住院号：10376682。原告为敖菊芽完善各项入院术前准备后采取积极有效的措施进行了相应治疗，但敖菊芽因病情伤重于2016年11月17日经抢救无效死亡。敖菊芽住院期间共花费医疗费478260.30元，住院期间已缴纳按金88982.4元，目前尚欠原告医疗费用389277.9元。二、依据《中山市人民医院住院须知》第六条约定，原告对于患者医疗诊断中的经费开支，均按中山市物价局、财政局及医疗保险政策收费标准执行。同时，依据2016年11月18日签订的中山市人民医院患者医疗费用欠费还款承诺书（以下简称欠费还款承诺书）的约定，患者承诺拖欠原告的医疗费用在出院后一个月内偿还。逾期不还，则以总款的每日万分之五计付滞纳金至还清为止，并且愿意承担医院因追欠费而产生的费用包括但不限于诉讼费、律师费、交通费等。并且，被告承诺对上述偿付义务承担连带保证责任。三、现原告已经履行了救治义务，具有请求支付医疗费用的权利，敖菊芽应按约定履行支付医疗费用的义务，现敖菊芽已死亡，被告敖文华作为该医疗费支付保证人及敖菊芽的法定继承人，应向原告支付欠缴的医疗费用389277.9元。诉讼中，原告明确本案诉因为合同纠纷，系基于保证责任向被告主张权利。被告敖文华答辩：一、原、被告双方并无书面医疗服务合同，被告也没有接受原告的实际医疗服务；二、敖菊芽是被告的父亲，在原告处治疗因原告治疗不力，于2016年11月17日治疗无效死亡，敖菊芽死亡后涉及敖菊芽的后事，原告以其保管敖菊芽尸体的有利条件相威胁导致后事不能处理，敖菊芽不能入土为安，后公安机关出于维稳的需要给了被告相应的建议。敖菊芽死亡后，原告于2016年11月18日要求被告签署欠费还款承诺书，但并不能作为被告应承担保证人责任的依据。原告的所做所为有违公序良俗，有违社会道德，有乘人之危之嫌。被告并未就医疗费用承诺保证返还，且被告在欠费还款承诺书上的签名也不具有保证法律意义和法律效力，故请求驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年6月5日，敖菊芽因“车祸致伤头部，神志不清1小时”至人民医院住院抢救治疗。人民医院安排敖菊芽入住外科ICU和神经外科，住院号为10376682，并为其完善相关检查，于当日行“右侧额颞顶部急性硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术+颅内压传感器置入术”，次日行“双侧额颞叶迟发性脑挫伤伴颅内血肿清除术+左额颞去骨瓣减压术”。同年11月17日，敖菊芽因伤重抢救无效死亡。敖菊芽在住院治疗期间，拖欠人民医院医疗费389277.9元未予支付。同年11月18日,敖菊芽之子敖文华向人民医院出具欠费还款承诺书，确认尚欠人民医院医疗费用389269.1元，承诺在出院后一个月内偿还，逾期则以总款的日万分之五计付滞纳金至清偿之日止，同时愿意承担人民医院因追讨欠费而产生的费用，包括但不限于诉讼费、律师费、交通费等。同时，在欠费还款承诺书中的保证人信息一栏，反映敖文华作为保证人签名，并在该栏详细填写了其本人的公民身份号、原住址、现住址以及联系方式。庭审中，敖文华称不清楚保证人信息一栏中保证人处的签名是否系其本人所签，但明确表示不申请笔迹鉴定。另，欠费还款承诺书中保证事项一栏保证人处无人签名，该栏主要内容为：“对患者的还款计划的内容无异议，对患者在门诊及住院期间的全部医疗费用及欠款数额无异议，履行保证人规定的各项义务，并承担连带保证责任。本保证人愿意承担清偿责任及于被保证人的全部偿付义务。本保证书在贵院同意被担保人延期偿付时继续有效。本保证书的保证不受保证期间的限制，并不可撤销。”之后，敖文华未按上述约定的时间缴清欠费，人民医院遂于2017年1月20日诉至本院，主张前述实体权利。本院认为：本案为保证合同纠纷。综合双方当事人的诉辩意见，本案争议焦点为：人民医院主张敖文华作为保证人对本案债务承担清偿责任应否予以支持。人民医院主张敖文华就本案债务承担保证责任系基于敖菊芽与人民医院之间形成了医疗服务合同关系，敖菊芽与人民医院之间形成的医疗服务合同为主合同，敖文华与人民医院之间形成的保证合同为从合同。敖菊芽在人民医院接受治疗，双方之间成立医疗服务合同关系，应当恪守医疗服务合同义务。敖菊芽拖欠人民医院医疗费389277.9元未予清偿的事实，有住院病历资料、住院病人费用清单等证据在案佐证，鉴于敖文华未提交相反证据予以反驳，故本院采信人民医院的陈述及证据。敖文华在欠费还款承诺书中的保证人信息一栏作为保证人签名，虽然敖文华称其不清楚上述签名是否系其本人所签，但同时向本院明确表示不申请笔迹鉴定，因此，本院认定上述签名的真实性。敖文华作为完全民事行为能力人，在保证人信息一栏作为保证人签名，并在该栏详细填写了其本人的公民身份号、原住址、现住址以及联系方式，说明其在签名时对其作为保证人就敖菊芽拖欠人民医院的医疗费用承担保证责任已有明确的认知，并清楚知悉其签名的法律后果。尽管敖文华未在欠费还款承诺书中保证事项一栏保证人处签名，但该栏内容主要是就保证方式、保证范围以及保证期间所作约定，敖文华未在此栏签名并不当然免除其作为保证人应承担的责任。敖文华与人民医院未就保证方式进行明确约定，根据《中华人民共和国担保法》第十九条“当事人对保证方式没有约定或者约定不明确的，按照连带责任保证承担保证责任。”之规定，敖文华依法应就敖菊芽拖欠的医疗费用承担连带保证责任。现敖菊芽已死亡，人民医院于2017年1月20日提起本案诉讼，主张敖文华作为保证人对敖菊芽拖欠的医疗费及逾期付款违约金承担清偿责任，未超出法律规定的保证期间，本院予以支持。但拖欠的医疗费数额以敖文华作为保证人签名确认的389269.1元为准。敖文华同时在欠费还款承诺书中对逾期付款违约金的起计时间及计算标准作出确认，且未超出法律予以保护的限度，故人民医院主张从2016年12月18日起，按每日万分之五计算逾期付款违约金，本院亦予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国担保法》第六条、第十九条、第二十一条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告敖文华于本判决发生法律效力之日起七日内向原告中山市人民医院支付医疗费389269.1元及逾期付款违约金（以389269.1元为基数，从2016年12月18日起，按每日万分之五计至清偿之日止）；二、驳回原告中山市人民医院的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍向原告支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7140元（原告已预交），由被告敖文华负担（被告于本判决生效之日起七日内迳付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  龚竹梅人民陪审员  陈明玉人民陪审员  郭泳欣二〇一七年六月十四日书 记 员  姚 瑶石丽娜