辽宁省锦州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽07民终723号
上诉人（原审被告）民生人寿保险股份有限公司，住所地锦州市凌河区。
负责人何某某，该公司总经理。
委托代理人张某，该公司职员。
委托代理人高某某，律师。
被上诉人（原审原告）张某某，女，1963年5月20日出生，满族，农民，现住北镇市富屯街道。
委托代理人刘某某，法律援助中心律师。
上诉人民生人寿保险股份有限公司因与被上诉人张某某人身保险合同纠纷一案，不服辽宁省北镇市人民法院（2015）北广民初字第01859号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人民生人寿保险股份有限公司的委托代理人张某、高某某，被上诉人张某某及其委托代理人刘某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审原告张某某诉称，原告在被告处投保了两份保险，一份保险合同号码为86210720120210001719，合同内容为：民生富贵齐添两全保险（分红型），保险金额为20000元；民生附加额外给付重大疾病保险，保险金额为20000元；民生附加豁免保险费重大疾病保险，保险金额为1270元；民生附加提前给付意外伤害保险。另一份保险合同号码为86210720120210001754，合同内容为：民生康顺意外伤害保险，保险金额为50000元；民生附加意外伤害医疗保险，保险金额为5000元。两份保险合同投保人和身故保险金受益人均为原告张某某，被保险人为边某某，张某某与边某某系夫妻关系。2015年2月10日19时30分，被保险人边某某在自家院内摔倒，120到现场后发现被保险人已经死亡。原告认为被保险人摔亡，属于保险合同中约定的意外伤害。故被告应根据尾号为1719的保险合同约定给付原告保险金40000元，根据尾号为1754的保险合同约定给付原告保险金50000元。现原告要求给付保险金90000元。
原审被告民生人寿保险股份有限公司辩称，原告所述投保情况属实，保险事故发生时两份保险合同均在有效期内。被保险人身故后，被告是在被保险人火化后才知道保险事故，经了解事故发生时120抢救的人员，他们到达时被保险人已经在自家炕上，体外并无外伤，120出具的诊断中，写的是猝死。被告走访几家医院，只查到被保险人于2014年6月6日因交通肇事住院三天，根据病案显示被保险人身体健康，没有任何重大疾病的迹象。所以被保险人身故不符合意外身故，也不属于重大疾病身故。而被告已经按照保险合同约定向原告支付了理赔款20000元。综上，应驳回原告的诉讼请求。
原审经审理查明，原告于2012年8月20日在被告处投保了保险一份，保险合同号码为86210720120210001719，合同内容为：民生富贵齐添两全保险（分红型），保险金额为20000元；民生附加额外给付重大疾病保险，保险金额为20000元；民生附加豁免保险费重大疾病保险，保险金额为1270元；民生附加提前给付意外伤害保险。2012年8月25日投保了保险一份，合同号码为86210720120210001754，合同内容为：民生康顺意外伤害保险，保险金额为50000元；民生附加意外伤害医疗保险，保险金额为5000元。两份保险合同投保人和身故保险金受益人均为原告张某某，受益顺序为“1”受益比例为“100%”。被保险人为边某某，张某某与边某某系夫妻关系。2014年2月10日，被保险人边某某在自家院内摔倒身故。发生保险事故时，两份保险合同均在有效期内。120急救到达现场时，被保险人已经死亡，北镇市人民医院出具诊断为猝死。
另查明，原告依据两份保险合同，被告保险人一般疾病身故，应得保险金20000元；重大疾病身故，应得保险金40000元；意外伤害身故，应得保险金90000元。现被告已按一般疾病身故向原告账户内支付被保险人边某某身故保险金20000元。
原审认为，原、被告签订两份保险合同合法、有效，本院予以确认。根据2014年6月6日被保险人因交通事故入院病历及被告陈述表明，被保险人身体健康，并无重大疾病迹象，被保险人身故当日白天仍正常务工，且有事故现场人员袁某某、边某祥、郑某某证实边某某摔倒后，头部耳后出血并随即死亡等事实，故被保险人摔倒身故应为意外事故。故原告要求被告给付保险金90000元的诉讼请求，予以支持。因被告已向原告支付保险金20000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告民生人寿保险股份有限公司于本判决生效后10日内给付原告张某某保险金70000元；二、驳回原告张某某其他诉讼请求。被告民生人寿保险股份有限公司如未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2050元，由原告张某某负担456元，被告民生人寿保险股份有限公司负担1594元。
宣判后，上诉人民生人寿保险股份有限公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求法院撤销原审判决，并依法改判。上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定被保险人边某某为意外身故，证据不足。首先，认定被保险人的死亡原因的直接证据只有120当时的急诊病例和死亡证明，上面认定为猝死，并没有外伤的陈述。被上诉人提供的证据证人证言不足以改变被保险人的死亡原因。而一审判决却对于合法的证据没有依法认定。其次，被上诉人在被保险人死亡后，并没有直接拨打上诉人的客服电话通知和咨询如何准备理赔材料，在知道最初的保险代理人目前已经离职的情况下也没有采取其他的方式通知上诉人被保险人已经身故的情况，故没有进行尸检，就将遗体火化，责任在被上诉人。综上，上诉人认为一审判决认定事实错误，请求公正审判。
被上诉人张某某答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。举证责任分配得当。边某某是因为跌倒受到意外伤害而造成的死亡，符合保险合同约定的保险内容。上诉人应当承担给付保险赔偿金的义务。故此上诉人的上诉理由不能成立。请求维持原判，驳回上诉。
经二审审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院确认的上述事实有被上诉人张某某提供保险合同2份；续交保费存折1个；死亡证明1份；中国移动通信客户详单5页；被上诉人张某某及代理人与何劲松谈话录音1份；证人耿某、郑某某、边某祥、袁某某证言各1份；上诉人民生人寿保险股份有限公司提供的门诊病历、住院病历及双方当事人陈述笔录等证据材料载卷为凭，经原审法院及本院审查，可以采信。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中被保险人于2014年6月6日因交通事故入院治疗期间的病历，记载被保险人生前身体状况良好，并未查出有重大疾病或其他隐疾，且在身故当天仍正常参加生产劳动。被上诉人张某某更提供了两份保险合同、医院死亡证明及被保险人身故时在场人的证言，证实被保险人系意外身故，应按照意外伤害保险理赔，已尽其举证责任。上诉人民生人寿保险股份有限公司虽提出被保险人系因疾病死亡而非意外死亡，应按照重大疾病保险理赔，但未能提供与其主张相关联的证据，因此其该项请求本院不予支持。原审认定被保险人身故应为意外事故，判令上诉人民生人寿保险股份有限公司给付被上诉人张某某保险赔偿金90000元，并无不当。
上诉人民生人寿保险股份有限公司又提出被上诉人张某某未及时报险，导致保险公司未能及时处理保险事宜，进而产生纠纷。经查，2015年2月10日事故发生后，被上诉人张某某于当晚11时许就联系了为其办理保险业务的被上诉人民生人寿保险股份有限公司的业务员耿某，并将事故情况向其讲明。虽然耿某当时已经离职，但作为保险公司客户的被上诉人张某某并不知晓耿某离职的事实。且耿某答应帮助被上诉人张某某联系保险公司，并于第二天联系到上诉人民生人寿保险股份有限公司的其他在职工作人员，告知了被上诉人张某某申报程序和手续材料的细节。此节事实有证人耿某的出庭证言以及双方当事人的庭审陈述。因此应视为被上诉人张某某已将事故及时报险并申请理赔，故上诉人民生人寿保险股份有限公司的该项主张，本院不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2050.00元，由上诉人民生人寿保险股份有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 门 辉
审 判 员 王 盈
代理审判员 胡占福
二〇一六年五月二十五日
书 记 员 暴思洋