云南省新平彝族傣族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新民一初字第765号
原告余桂英，女，1952年7月19日生，彝族，住新平县新化乡。公民身份号码：XXX。
委托代理人马玉华（系原告女儿），女，1974年7月20日生，彝族，住新平县XXX街道办事处。公民身份号码：XXX。代理权限：特别授权代理。
被告胡庆芳，男，1957年1月10日生，汉族，住新平县漠沙镇。公民身份号码：XXX。
委托代理人郭健华，男，云南新宇律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司。
负责人：姚滨，总经理。
委托代理人黄绍明，男，云南李世敏律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
原告余桂英诉被告胡庆芳、中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月2日立案受理后，依法由审判员李永文适用简易程序于2015年11月20日在本院第二审判法庭公开开庭进行了审理。原告余桂英的委托代理人马玉华、被告胡庆芳及其委托代理人郭健华、被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司委托代理人黄绍明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告余桂英诉称，2014年8月29日，被告胡庆芳驾驶车牌号为云FHPX**小型轿车从漠沙园艺场驶往新平方向，行驶至新三公路K6+182M处时，车头正面与由南向北横过机动车道的原告相撞，造成原告头部及全身多处受伤的道路交通事故。经新平县公安局交通警察大队勘查认定，被告承担此事故的主要责任，原告承担次要责任。经核实，云FHPX**小型轿车所有人为胡庆芳，该车在中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司投保机动车第三者责任强制保险和商业保险，被保险人为胡庆芳。事故发生后，原告被120救护车送至新平县人民医院住院，后因伤情严重，于2014年8月29日转至玉溪市人民医院住院治疗，2014年10月18日出院，共住院51天。经玉溪市第二人民医院司法中心鉴定颅脑损伤评定为七级伤残，后期治疗费9000元，腰部损伤评定为十级伤残，后期治疗费为5000元。原告因此交通事故导致不能正常行走和生活，需要家人护理，给原告及家人带来痛苦，故依法主张30000元精神抚慰金。原告住院期间，需要2个人轮流看护，2人的护理费为10200元。原告出院后需要1人看护，由此给护理人造成的误工损失费为25700元。原告虽然年龄超过60岁，但平素身体健康，还可从事劳动，每年至少有30000元的纯收入，因此原告主张事故发生至定残前一天的误工费8250元。原告出院后，需经常到门诊检查治疗，共用药费6192.04元，交通费3740.27元。原告与被告经过多次协商赔偿事宜，无法达成协议，为此，特向人民法院起诉，请求人民法院依法判令被告赔偿原告各项经济损失共计232945.78元，其中医疗费65737.45元（其中被告胡庆芳支付住院费59204.41元）、残疾赔偿金56367.36元、护理费35900元、误工费8250元、住院伙食费5100元、营养费4411元、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费1500元、后续治疗费14000元、住宿费3500元、直接财产损失500元、交通费3740.27元、伤残鉴定费3300元、其他费用639.7元。扣除被告胡庆芳支付的59204.41元，还应赔偿173741.37元。1、先由被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司在交强险责任限额内予以赔偿；2、不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司在商业第三者险范围内予以赔偿；3、仍有不足部分的，由被告胡庆芳承担赔偿责任；4、判令由被告方承担本案的全部诉讼费用。
被告胡庆芳书面辩称，1、此次交通事故经新平县公安局交警大队认定为被告承担主要责任，原告承担次要责任。2、事故发生后，被告为治疗原告的病情已垫付医疗费等各项费用达59287.44元，该项垫支费用应当在赔偿总额中予以扣减。3、原告诉求中的不合理部分不应计算在交通事故的赔偿范围之内：（1）残疾赔偿金应为7456/年17年0.42＝53235.84元。（2）医疗费应当根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合患者病历和诊断证明等相关证据确定。被告已为原告垫付了全部的医疗费。（3）原告已60周岁以上，不宜计算误工费。（4）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告的实际住院天数为50天，按每人每天30元的标准计算，合计1500元。（5）住院伙食补助费按每人每天100元50天计算，合计5000元。（6）营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，医疗机构没有对原告加强营养的方面出具明确意见，营养费不应计算。（7）精神损害抚慰金不宜支持。原告在此次交通事故中承担的是次要责任，所以不应支持。（8）残疾辅助器具费应根据原告的伤残后生活所必需的残疾辅助器具来确定，同时应有相关鉴定部门的鉴定意见予以支持。（9）原告的后续治疗费共计9000元，不应赔偿，原告不是严重残疾，原告承担的是次要责任，没有证据证实原告因此次交通事故患上精神疾病。（10）住宿费应根据原告实际住院医疗机构地点、次数、原因等凭有效票据确定。（11）直接财产损失应结合此次事故给原告造成的财产直接损失来计算。（12）交通费根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。（13）伤残鉴定费应根据本次交通事故给原告造成的损害后果，并结合医疗机构的病情诊断证明予以对应确定具体的金额，本案中原告所做的轻伤、精神疾病方面的鉴定费用支出不应计算在本次交通事故的赔偿范围之内。（14）其他费用没有任何法定依据，不予计算在赔偿范围之内。上述各项法定赔偿项目及数额，在交强险理赔数额之外，还应当划分出原告的过错责任应承担的赔偿比例数额（20%），减轻赔偿义务人的赔偿责任。4、对于原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司的两项主张（即对交强险责任及商业三者险责任）是合理合法的，但保险公司赔付后属被告胡庆芳先行垫支超过部分应当予以从保险公司理赔数额内扣减返还给被告。因为保险理赔是基于被告与保险公司之间存在保险合同的法律关系，是由被告支付了相对应项目的保费才获得相应的保险理赔金。
被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司口头辩称，1、如果事故发生在保险期间，保险公司愿意在交强险和商业第三者险范围内进行赔偿；2、原告有些赔偿项目和数额过宽、过高，第一被告的委托代理人已经说明，希望法庭予以审核；3、保险公司愿意在保险限额内进行赔付，剩余按70%的责任比例确定被告的责任；4、对原告的医疗费用，应按国家基本医疗保险核定办法的相关规定来确定原告的费用；5、鉴定费和诉讼费不是保险公司理赔的范围。
原告余桂英针对其诉讼请求，向法庭提交了下列证据：
1、一份由云南xx食品有限公司出具的工资证明原件、一份红塔区xx食品店出具的工资待遇情况说明，证实原告的护理人马某甲、马某乙的工资情况；
2、一份新平县公安局交通警察大队出具的新公交认字[2014]第00694号道路交通事故认定书（复印件），证实此次事故发生的时间、地点、过程及责任划分，经交警部门认定，被告胡庆芳承担该事故的主要责任，原告余桂英承担次要责任；
3、一份玉溪市人民医院出具的出院诊断证明书（复印件）、出院记录（复印件），证实原告于2014年8月30日至2014年10月18日在玉溪市人民医院住院治疗的情况；
4、一份玉溪市第二人民医院出具的病例记录（复印件），证实原告出院后的身体情况；
5、一份身份证复印件、一份常住人口登记卡复印件，证实原告的基本信息情况；
6、二份鉴定意见书，证实原告的伤情为七级伤残和十级伤残，后期治疗费分别为9000元和5000元；
7、二份鉴定费发票，证实鉴定费分别为1300元和2000元；
8、一份发票，证实残疾辅助器具费1500元；
9、一份收据（17张），证实担架的费用和护理垫的费用共计341元；
10、一份收据（7张），证实原告在住院治疗期间所需物品的花费为639.7元；
11、一份证明，两张租车发票，证实原告从新平到玉溪治病和检查的租车费用；
12、一份单据（21张），证实加油和过路的费用为1098.27元；
13、一份医疗费收据（28张），证实原告住院治疗外的费用为2717.04元；
14、一份中药费收据（78张），一份名片，证实原告出院后所购买的中药费为3475元及医生专业治疗的范围；
15、一份交通费收据（67张），证实班车费发票共计842元；
16、一份住宿费发票（35张），证实护理人员马玉珍在原告住院治疗期间的住宿费3500元；
17、一份买奶粉发票，一份买三七发票，证实原告买奶粉钱为2256.50元，买三七钱为2154.50元。
经质证，被告胡庆芳对原告余桂英提交的证据1有意见，护理人员应结合病情来确定人数，被告认为不合理，护理费应按法律规定的标准来计算，超过部分不予认可；对证据2没有意见；对证据3、4没有意见，医嘱部分不能作为事实部分来阐述；对证据5没有意见；对证据6的精神鉴定时间有意见，看不出来是因为此次事故造成的精神损害；对证据7的1300元的鉴定费认可，其他不予认可；对证据8不符合法律规定，应是有资质的医疗机构来出具；对证据9不予认可，不是法定赔偿范围；对证据10不予认可，不属于法定赔偿项目；证据11，应根据治疗实际发生的费用来计算，应有正规的发票，应按普通交通工具来计算；对证据12不予认可；对证据13不予认可；对证据14不予认可，判断不清楚是否是出院治疗的费用。证据13、14均不能作为本案的证据，跟本案没有关联性；证据15，应根据就医的时间、地点、人数来确定，按普通交通工具的费用来计算；证据16不予认可，应是受伤人员的住院费，而不是护理人员的费用；证据17不予认可，营养费应根据正规的医疗单位出具的证明来计算。
经质证，被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司同意被告胡庆芳的质证意见。对证据1，护理人的收入应有工资清单来证明，保险公司不清楚是否有这个公司；对证据14，一个名片不能证明诊所是否是正规的医疗机构；后期医疗费评估的时间距事故的发生已有一年的时间，不确定是否是因此次事故所造成的损害。
被告胡庆芳针对其答辩向法庭提交了下列证据：
1、一份身份证复印件，证明被告的基本身份情况及合法的主体资格；
2、一份道路交通事故认定书，证实此次事故发生的时间、地点、过程及责任划分，经交警部门认定，被告胡庆芳承担该事故的主要责任，原告余桂英承担次要责任；
3、一份机动车交通事故责任强制保险单（正副本）、一份中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单、一份云南省地方税务局通用机打发票，共同证实被告所有的云FHPX**号牌在中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司投有交强险、商业险三者险（限额10万元）、不计免赔险等险种；
4、一份门诊收费票据（共4页）、一份收据、云南省地方税务局通用机打发票（共2页），共同证实被告胡庆芳为原告余桂英病情治疗已垫付门诊费、担架费、放射费、X光费共计1791.30元；
5、一份新平县人民医院病情证明书、新平县人民医院住院医疗费收据、住院费用明细单、玉溪市人民医院住院医疗费收据、玉溪市人民医院住院费用清单、出院诊断证明书、出院记录，共同证明原告余桂英的伤情及病情，以及被告胡庆芳为原告病情治疗已垫付的全部医疗费用共计57496.14元；
6、一份司法鉴定书，证实被告胡庆芳所驾驶车辆云FHPX**所检测项目均有效，车辆未超速行驶。
经质证，原告余桂英对证据1,2,3,4,5没有异议，对证据6的车速有意见。被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司对被告胡庆芳提交的证据均无异议。
被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司针对其答辩向法庭提交二份保险条款的证据，证实诉讼费和鉴定费是保险免责范围，交强险和商业险对发生的医疗费用按医疗费用核定办法来核定，再确定被告的责任；被告方是主要责任的，按70%的比例赔付。
经质证，原告余桂英、被告胡庆芳均对被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司提交的证据没有异议。
本院对原、被告双方提交的证据认证如下:原告提交的证据2、3、4、5，二被告均无异议，其内容客观真实，采证程序合法，本院予以确认；原告提交的证据1，二被告对护理人数和标准有异议，本院根据医院证明予以确认护理人员为一人，标准按相关规定予以确认每天100元；原告提交的证据6、7，二被告虽有异议，但其内容客观真实，采证程序合法，本院予以确认；原告提交的证据8，二被告虽有异议，但残疾辅助器具费属于法定赔偿的范围，并已实际发生，本院予以确认轮椅费用780元、手杖95元，不予确认湿纸巾纸尿裤费用625元；原告提交的证据9，二被告虽有异议，但担架费系住院期间实际发生的费用，且有收据予以证实，本院予以确认16份收据320元，不予确认成人护理垫费用的1份收据21元；原告提交的证据10，二被告有异议，且无相关医疗单位出具的证明，系擅自购买，本院不予确认；原告提交的证据11、12，系租车费、加油费、过路费的收据凭证，二被告有异议，本院不予确认，交通费结合就医地点、时间、人数、次数酌情予以认定；原告提交的证据13，二被告不予认可，本院确认2015年1月14日后期治疗费评估前有正式发票的复查治疗的费用1223.20元，其余费用不予确认；原告提交的证据14，无医疗单位的正式医疗发票，系出院后擅自治疗，二被告不予认可，本院不予确认；原告提交的证据15，二被告不予认可，但有发票且在住院期间载明乘车的时间、地点、人数、次数的交通费342元，本院予以确认，其余仅有发票，无具体乘车的时间、地点、人数、次数，不能证明交通费用情况的部分，本院不予确认；原告提交的证据16，二被告不予认可，系护理人员的住宿费用，不符合法律规定，本院不予确认；原告提交的证据17，二被告不予认可，且无医疗单位出具营养费的相关证明，本院不予确认。被告胡庆芳提交的证据1、2、3、4、5、6，原告余桂英仅对证据6提出车速不正确的异议，被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司无异议，证据1、2、3、4、5、6其内容客观真实，采证程序合法，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司提交2份交强险和商业三者险条款的证据，原告余桂英、被告胡庆芳均无异议，本院予以确认。
经开庭审理，根据对证据的认定和双方当事人的陈述，本院确认以下法律事实：2014年8月29日，被告胡庆芳驾驶云FHPX**小型轿车从漠沙园艺场驶往新平方向，15时30分，行驶至新三公路K6+182M处，车头正面与由南向北横过机动车道的行人余桂英相撞，造成余桂英受伤的道路交通事故。经新平县公安局交通警察大队认定，被告胡庆芳承担此事故的主要责任，原告余桂英承担次要责任。原告余桂英受伤后于当天被送往新平县人民医院住院治疗1天，支付医疗费3163.81元，后因伤情严重转院到云南省玉溪市人民医院住院治疗49天，支付医疗费54332.33元。入院诊断：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、左胸多发肋骨骨折；3、肺挫裂伤；4、外伤性胸膜腔积液；5、闭合性腹部损伤；6、骨盆骨折；7、腰椎横突多发骨折；8、头皮挫裂伤；9、左眼睑挫裂伤；10、多处软组织挫伤。原告余桂英出院后，进行过复查治疗，并分别于2015年1月14日、2015年2月9日对其伤残程度、后期治疗费作出评估，此次道路交通事故造成其颅脑损伤七级伤残，腰部损伤十级伤残，后期治疗费需5000元，精神疾病后期住院治疗费需9000元。
另查明，原告余桂英系农村居民，事故前有劳动能力。被告胡庆芳登记所有的云FHPX**小型轿车，在被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险（限额10万元）和不计免赔险。被告胡庆芳垫付了原告余桂英的住院医疗费59287.44元。
本院认为，公民享有生命健康权。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条规定：“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用”。关于原告余桂英请求的赔偿范围和计算标准，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，确认原告余桂英受伤后的合理经济损失为：医疗费60474元、担架费380元、误工费2819.34元（138天20.43元）、护理费5000元（50天100元）、住院期间伙食补助费1500元（50天30元）、交通费1500元、残疾赔偿金56367.36元、后期治疗费14000元、残疾辅助器具费875元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金8400元，合计154615.70元。关于赔偿责任的划分，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。本案中，原告余桂英请求由被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先予赔偿的诉讼主张，符合法律规定，本院予以支持。此次道路交通事故被告胡庆芳负主要责任，原告余桂英负次要责任，根据过错程度，本院确认被告胡庆芳承担80%的赔偿责任，原告余桂英自负20%，鉴于被告胡庆芳在被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司投保了机动车第三者责任保险和不计免赔险，现原告余桂英请求超出机动车交通事故责任强制保险限额范围外，被告胡庆芳应赔偿部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司在机动车第三者责任保险限额范围内予以赔偿的诉讼主张，符合法律规定，本院予以支持。关于原告余桂英请求赔偿医疗费、精神损害抚慰金、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费的计算标准过高，本院根据实际情况依法给予支持合理部分。原告余桂英主张4411元营养费的诉讼请求，无相关医疗单位出具的证明证实，本院不予采信。原告余桂英主张护理人员住宿费3500元的诉讼请求，无法律依据，本院不予支持。原告余桂英主张直接财产损失500元的诉讼请求，二被告不予认可，又无证据证实财产损失的事实，本院不予确认。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司于判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围赔偿原告余桂英医疗费、担架费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期治疗费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等各项经济损失84961.70元；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司于判决生效后三十日内在机动车第三者责任保险（不计免赔险）限额范围赔偿原告余桂英医疗费、担架费、住院期间伙食补助费、后期治疗费等各项经济损失53083.20元；
三、由被告胡庆芳于判决生效后三十日内赔偿原告余桂英鉴定费2640元；
四、由原告余桂英于判决生效后三十日内退还被告胡庆芳垫付的医疗费59287.44元；
五、驳回原告余桂英的其他诉讼请求。
案件受理费3774元，减半交纳1887元，由原告余桂英负担377元，被告胡庆芳负担1510元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。
审判员 李永文
二〇一六年一月二十日
书记员 白洁琼