山东省巨野县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1724民初1077号
原告：吕正福，男，1961年10月27日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。
原告：常素芹，女，1953年4月5日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。
委托诉讼代理人：吕高贵、王元文，巨野九州方圆法律服务所法律工作者。
被告：陈明辉，男，1995年8月3日出生，汉族，农民，住山东省巨野县。
被告：二十度（巨野）智慧供热有限公司，住所地：山东省巨野县金山路南段路西。
负责人：王杰礼，该公司总经理。
被告：中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：菏泽市开发区人民路中段东侧中达国际商务大厦。统一社会信用代码9137170079248994XX
负责人：李杰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陆丕超，该公司员工。
原告吕正福、常素芹与被告陈明辉、中国大地财产保险有限公司菏泽市中心支公司(以下简称大地保险菏泽公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案原告吕正福、常素芹的委托诉讼代理人吕高贵、王元文到庭参加诉讼，被告陈明辉、被告中国大地保险菏泽公司委托代理人陈丕超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吕正福、常素芹向本院提出诉讼请求：共同要求二被告赔偿5万元，诉讼过程中，原告吕正福、常素芹变更诉讼请求为406171.54元。事实与理由：2017年2月18日10时54分，被告陈明辉驾驶被告二十度（巨野）智慧供热有限公司的鲁Ｒ×××××号轻型普通客车，沿327国道由东向西行驶至386公里+800米处时，与对向吕正福驾驶的电动三轮车尾部，造成吕正福及电动三轮车乘车人常素芹受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门认定被告陈明辉承担事故的主要责任，原告吕正福承担事故的次要责任、常素芹不承担事故的责任。被告陈明辉的车辆在被告大地财产保险公司菏泽支公司投保了交强险和商业险，为此，原告吕正福、常素芹要求二被告赔偿医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费及残疾赔偿金等损失。
被告陈明辉辩称，事故发生属实，涉案车辆已在大地保险菏泽公司投保交强险和商业险，保险公司赔付原告的合理合法的损失外,剩余部分听由法院判决，我已为原告垫付医疗费10000元。
被告大地保险菏泽公司辩称，在核实本案交通事故涉案机动车驾驶证、行驶证、承保信息真实有效，核实车辆为我公司承保的情况下，我公司同意在交强险各分项限额内对原告的合理损失进行赔偿，超出交强险的部分在核实属于商业险责任的情况下依照保险约定赔付，原告常素芹已超过55周岁，误工费不予支持。诉讼费、鉴定费评估费等间接损失我公司不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告吕正福为证明其主张，向法庭提交以下14份证据：1.菏泽市公安局交警支队巨野大队鲁公交认字（2017）第00069号《道路交通事故认定书》；2.住院病历；3.医疗费单据；4.住院费用清单；5.巨野县人民医院司法鉴定所鉴定意见书一份，6.原告身份证；7.村委会证明；8.护理人员身份证、驾驶证、运输证；，9.护理人员吕凤雪的身份证、工资证明；10.车损评估书；11.拖车费发票；12.法医鉴定费发票；13.车损评估费发票；14.保单两份。被告大地保险菏泽分公司对证据3、4提出提出异议，2017年7月10日产生的两张门诊发票与交通事故没有关联性，对证据4中治疗高血压的费用应予剔除。对证据5认为鉴定后续治疗费应当在实际发生后主张，营养期限不合理，不应支持。对证据7村委会证明有异议，其不具有出具证明护理情况的资格。对证据8认为不能证明护理人吕海涛从事交通运输业；证据9不能证明吕凤雪在晨农永兴食品公司务工损失。对证据10车辆损失评估过高没有扣除残值。
常素芹为证明其主张，提交以下9份证据：1.菏泽市公安局交警支队巨野大队鲁公交认字（2017）第00069号《道路交通事故认定书》；2.巨野县人民医院住院费单据，支架发票，住院病历、住院费用清单各一份；3.原告身份证；4.巨野县人民医院司法鉴定所鉴定意见书一份，5.护理人员的身份证、驾驶证、物流运输证、行驶证；6.村委会证明，7.鉴定费发票；8.抚养人义务人的身份证；9.被抚养人常闫氏的户口薄。经被告中国人民保险菏泽分公司质证，对证据2提出异议，认为支架购买方不是原告，该费用不是因原告所发生；对证据4腰部活动受限构成10级伤残有异议，对牙齿种植费就在实际发生后主张，营养期限不合理，不应支持，将申请重新鉴定；对证据5认为不能证明护理人吕留宇从事交通运输业；对证据6村委会证明有异议，其不具有出具证明护理情况的资格，与现实不符。对证据8村委会出具的抚养义务人的人数与病历记载的不符。
根据当事人陈述和经审查确认之证据，本院认定事实如下：2017年2月18日10时54分，被告陈明辉驾驶被告二十度（巨野）智慧供热有限公司的鲁Ｒ×××××号轻型普通客车，沿327国道由东向西行驶至386公里+800米处时，与同方向吕正福驾驶的电动三轮车尾部，造成吕正福及电动三轮车乘车人常素芹受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门认定被告陈明辉承担事故的主要责任，原告吕正福承担事故的次要责任、常素芹不承担事故的责任。原告吕正福先后在巨野县人民医院住院治疗64天，诊断为锁骨骨折，多发软组织损伤，脑震荡，皮肤擦伤。支出医疗费、门诊费用39135.74元，原告吕正福住院期间及出院后，由其二儿子吕海涛、女儿吕凤雪护理，吕海涛，1983年11月9日出生；吕凤雪，1979年1月8日出生。原告吕正福对其伤残等级、护理期限、二次手术费申请司法鉴定，本院根据其申请，于2017年6月27日依法委托巨野县人民医院司法鉴定所对原告的申请事项进行司法鉴定，2017年6月30日该鉴定所做出鉴定结论：1、原告吕正福伤残程度为10级伤残；2、护理期限为住院期间1人护理，出院后一人护理15天。3、营养期为89天，4.二次手术费9500元。支出鉴定费2900元。原告还就其金迪牌电动三轮车于2017年4月向法院申请车辆损失价格评估，根据其申请，本院依法委托巨野县春晟价格事务中心对原告的申请事项进行评估，该事务中心对该车辆的评估结论是：三轮车损失价格总额为2710元。支出评估费300元。原告常素芹在巨野县人民医院住院治疗93天，诊断为1.腰骶横突骨折；2.肩袖肌腱损伤3.软组织挫伤；4.四根以上肋骨骨折；5.肺挫伤；6.皮肤裂伤；7眶骨骨折。支出医疗费74342.34元，原告常素芹住院期间及出院后，由其大儿子吕留宇、儿媳李艳芳护理，吕留宇，1979年4月2日出生；李艳芳，1978年9月1日出生。原告常素芹对其伤残等级、护理期限、二次手术费申请司法鉴定，本院根据其申请，于2017年8月14日依法委托巨野县人民医院司法鉴定所对原告的申请事项进行司法鉴定，2017年8月21日该鉴定所做出鉴定结论：1、原告常素芹伤残程度为3个10级伤残；2、护理期限为住院期间2人护理20日，1人护理93天，出院后一人护理30天。3、营养期为118天，4.二次手术费6500元。支出鉴定费2900元。
原告吕正福及护理人员吕海涛、吕凤雪，常素芹的护理人吕留宇、李艳芳户籍显示均系农村村民，但吕海涛、吕留宇从事交通运输业，要求按照2016年国有经济单位从事交通运输业计算护理人员的误工费，护理人吕凤雪提供在山东巨野晨农永兴食品有限公司上班，要求按月薪3500元计算误工损失。吕正福所在巨野县永丰街道办事处前薛居委会出具证明显示其所在村土地已被征用，吕正福、常素芹应按城镇居民标准计算伤残等损失。被告陈明辉的驾驶的车辆在被告大地财产保险公司菏泽支公司投保了交强险和商业险，事故发生于保险期间内。
原告吕正福主张其损失为：医疗费39135.74元、后续治疗费9500元、误工费12299.76元、住院伙食补助费5120元、营养费2670元、护理费16291.38元、伤残赔偿金68024元、精神损害赔偿2000元、车辆损失费2710元、鉴定费2900元、车损评估费300元、施救费300元、交通费1000元，合计162250.88元。原告常素芹主张的损失为：医疗费74342.34元、后续治疗费6500元，支具费1170元、损伤牙齿种植费34000元、护理费27228.66元、住院伙食补助费7440元、营养费3540元、残疾赔偿金80948.56元、精神抚慰金3000元、司法鉴定费3700元，交通费1000元；共计：243920.66元。要求被告大地保险菏泽公司请求在交强险和商业险限额内先行赔付，对保险不予赔付的部分由被告陈明辉和二十度（巨野）智慧供热有限公司赔偿。
本院认为，被告陈明辉驾驶机动车与同方向行驶吕正福的电动三轮车相撞，造成吕正福及乘车人常素芹受伤，事实清楚，证据充分。该交通事故经交警部门认定被告陈明辉承担事故的主要责任，吕正福承担事故的次要责任，常素芹不承担责任，认定程序合法，适用法律正确，且双方无异议，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他他人事权益，应当承担侵权责任。”被告陈明辉因过错将原告致伤，应当承担赔偿责任。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金的诉讼请求，依法应予支持。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《司法解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告吕正福支出医疗费39135.74元，有医院出具的单据及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定，虽然被告对原告治疗费提出异议，但并没有明确哪些药物、多少费用应予以扣除，其异议不能成立；后续治疗费9500元有司法鉴定确认，应予认可。原告常素芹支出医疗费74342.34元，有医院出具的单据及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定。对医疗器支具费1170元，发票未注有原告的姓名，被告保险公司和陈明辉对票据均有异议，不能证明为原告所花费，本院对此不予认定。损伤牙齿种植费经鉴定每颗为6800元，其要求按5次计算，明显过多，暂定一次，即6800元。后续治疗费6500元有鉴定结论予以确认，本院认可。《司法解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告吕正福系城镇失地农民，应按城镇居民对待，但没有提供固定收入状况，可按城镇居民平均收入计算其误工标准，原告吕正福2016年2月18日受伤，同年6月30日定残，误工时间为132天，其误工费为12299.76元（34012/年÷365天×132天）；《司法解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因为残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原告吕正福经鉴定住院期间1人护理64天，出院后1人护理15天，护理人吕海涛要求按照国有经济单位从事交通运输业75271元计算护理费，吕凤雪要求按照其所在单位每月3500元计算误工费缺少确切的证明和相关证据，应按城镇居民标准计算护理费，其护理费为7361元（34012/年÷365天×79天），原告常素芹经鉴定住院期间二人护理20日，1人护理73日，出院后1人护理30日。原告常素芹住院期间及出院后由其儿子吕留宇、儿媳李艳芳护理。护理人吕留宇要求按照国有经济单位从事交通运输业计算护理费缺少依据，应按城镇居民标准计算，其护理费应参照山东省2016城镇居民家庭人均可支配性收入34012元计算，则其护理费为13324.7元（34012元/年÷365天×20天×2人+34012元/年÷365天×103天）；《司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告因就医确实支出了部分交通费用，综合原告就医的地点及本地普通型交通工具的收费标准，酌情认定常素芹400元、吕正福300元。《司法解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本市一般工作人员出差伙食补助标准为每天80元。原告常素芹的住院伙食补助费为7440元（80元/天×住院天数93天）。原告吕正福的住院伙食补助费为5120元（80元/天×住院天数64天）。《司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告吕正福经鉴定其营养期限为89天，常素芹经鉴定营养期为118天，主张营养费每天30元计算，本院予以认可，吕正福的营养费为2670元（30元\\\天×89天），常素芹的营养费为3540元（30元\\\天×118天）。《司法解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告吕正福56周岁，其为城镇居民，构成十级伤残一处，系数为10%，其残疾赔偿金应参照山东省2016城镇居民家庭人均可支配性收入34012元计算，则其残疾赔偿金为68024元（34012/年×20年×10%）。原告常素芹构成十级伤残3处，系数应为14%，原告常素芹64周岁，其为城镇居民，残疾赔偿金应参照山东省上年度城镇居民人均纯收入34012元计算。则其残疾赔偿金为80948.6元（34012/年×17年×14%）。原告吕正福驾驶的电动三轮车经评估，其损失为2710元，有评估报告予以佐证，本院认可。吕正福因司法鉴定支出鉴定费2900元，评估费300元，原告常素芹因司法鉴定支出鉴定费3700元，有鉴定机构出具的鉴定费发票等为证，属实际支出，本院予以认定。施救费300元不予认可。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告吕正福、常素芹因交通事故致残，造成了严重精神损害。要求赔偿精神抚慰金，本院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”根据原告的损害后果及本地的生活水平等因素，原告吕正福要求赔偿精神抚慰金1000元，原告常素芹要求赔偿精神抚慰金3000元，本院均予以支持。综上，原告吕正福的损失为151320.5元，其中1.医疗费39135.74元；2.后续治疗费9500元；3.误工费12299.76元；4.住院伙食补助费5120元；5.营养费2670元；6.护理费7361元；7.伤残赔偿金68024元；8.精神损害赔偿1000元；9.车辆损失费2710元；10.鉴定费2900元；11.车损评估费300元；12.交通费300元，原告常素芹的损失为199995.64元，其中1、医疗费74342.34元，2、后续治疗费6500元,3.损伤牙齿种植费6800元，4.护理费13324.7元，5、交通费400元，6、住院伙食补助费7440元，7、营养费3540元；8.残疾赔偿金80948.6元，9、精神损害赔偿3000元，10、鉴定费3700元；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因该肇事机动车辆在被告中国大地保险菏泽公司投保了交强险和第三者责任险100万元及不计免赔，故被告大地保险菏泽公司应当先在交强险责任限额内赔偿吕正福医疗费3449元（10000×39135.74/39135.74+74342.34）。赔偿常素芹医疗费6551元（10000×74342.34/39135.74+74342.34）。伤残各分项下赔偿吕正福52439.9元，赔偿常素芹57560.1元。交强险责任限额内共赔偿吕正福57888.9元（55888.9元+车损2000元），赔偿常素芹64111.1元。因陈明辉承担事故的主要责任，吕正福承担事故的次要责任，常素芹不承担责任，该肇事车辆在被告中国大地保险菏泽公司投保了商业三者险，吕正福交强险外的损失90231.6元(151320.5元-57888.9元-鉴定费2900元-车损评估费300元)，由被告中国大地保险菏泽公司商业险限额内承担70%的赔偿责任，即赔偿63162.12元；常素芹交强险外的损失132184.54元(199995.64元-64111.1元-鉴定费3700元)，由被告中国大地保险菏泽公司在商业险限额内承担70%赔偿责任，即92504元；吕正福保险不予赔偿的鉴定费、评估费损失3200元，常素芹保险不予赔偿的鉴定费3700元，由被告陈明辉按70%比例赔付，即赔偿原告吕正福2240元，赔偿常素芹2590元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国大地财产保险有限公司菏泽市分公司、赔偿原告吕正福121051.02元，赔偿常素芹196259.64元。
二、由被告陈明辉赔偿原告吕正福2240元，赔偿原告常素芹2590元，上述款项从陈明辉垫付的10000元中扣除，原告吕正福、常素芹需要返还被告陈明辉5170元。
二、驳回原告吕正福、常素芹的其他诉讼请求。
上述一、二项赔偿数额，于本判决书生效后十日内履行完毕。
如果被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7390元，减半收取3695元。由原告吕正福负担1109元，被告陈明辉负担2586元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判长 李 龙
二〇一七年十一月二十八日
书记员 倪奥群