浙江省嘉兴市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2010）浙嘉民终字第204号
上诉人（原审原告）：姜伟峰。
委托代理人：吴卫国、刘湘杰。
上诉人（原审被告）：浙江卫星丙烯酸制造有限公司。
法定代表人：杨玉英。
委托代理人：徐惠玲、蒋加佳。
上诉人姜伟峰与上诉人浙江卫星丙烯酸制造有限公司（以下简称卫星公司）工伤保险待遇纠纷一案，前由嘉兴市南湖区人民法院于2010年3月8日作出（2010）嘉南民初字第19号民事判决。姜伟峰、卫星公司均不服判决，向本院提起上诉。本院于2010年4月8日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
一审经审理查明，2003年11月，姜伟峰进入浙江山特莱德化工有限公司（前身为浙江卫星纺织印染有限公司，以下简称山特莱德公司）工作。2004年10月11日姜伟峰因公负伤。2005年6月6日，嘉兴市第二医院填写了《嘉兴市企业职工大病医疗统筹大型仪器检查／特殊治疗申报表》（以下简称《申报表》），主要内容为，初步诊断：左上肢离断伤术后；治疗项目：安装左上肢假肢；医院批价：（厂方报价16.5万元）；检查治疗理由：左上肢离断手术半年余，左上肢残端处理可，可以安装左上肢假肢（患者申请安装型号SXZ110／3左肩关节离断假肢）。以上有主治医师签字并由嘉兴市第二医院医务科盖章同意。其下“单位意见”栏处由浙江卫星纺织印染有限公司（被告原名）签署“同意”并盖章；“市劳保局意见”栏处由嘉兴市社会保险事业局工伤、生育保险管理科签署“社保案国产普及型规定报支，其差额部分由企业承担”并盖章。后姜伟峰因劳动争议纠纷向一审法院提起诉讼，后又因不服一审判决向嘉兴市中级人民法院上诉。嘉兴市中级人民法院于2009年2月20日作出（2008）嘉民一终字第140号民事判决。该判决书就与本案相关联的假肢安装费用部分认为：根据劳动能力鉴定委员会的鉴定，姜伟峰可按国家标准安装假肢。嘉兴市第二医院在2005年6月6日填具的《申报表》，浙江卫星纺织印染有限公司签署意见“同意”，应视为其同意承担相关费用。但鉴于姜伟峰未实际安装假肢，具体安装费用不详，有关社保应承担部分与具体安装费用之间的差额更无从谈起，故姜伟峰主张安装费用与社保应承担部分的差额，依据尚不足，不予支持。2009年6月17日，姜伟峰在上海假肢厂有限公司安装SXZ110／3特制肩离断肌电手，价格为165000元。2009年8月25日，经嘉兴市社会保障事业局核准并支付姜伟峰假肢安装费用45000元。2009年10月19日，姜伟峰向嘉兴市南湖区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求山特莱德公司一次性支付安装假肢差价款144万元及维修费14.4万元。该委经审理认为从《申报表》不能认定山特莱德公司同意相关费用；支付假肢安装差价没有法律依据，假肢维修费尚未发生。故驳回了姜伟峰的仲裁请求。姜伟峰遂以同样请求诉至一审法院。
一审法院经审理认为，本案争议焦点为姜伟峰已经安装的假肢费用与社保已支付部分的差额承担及今后假肢更换、维修费用的承担。第一，关于姜伟峰已经安装的假肢费用与社保已支付部分的差额承担问题。2005年6月6日填具的《申报表》中，假肢安装的型号及大致估价已经由嘉兴市第二医院在填报中予以明确，山特莱德公司在该前提下，签署“同意”并盖章，应当视为同意承担上述差额。虽然按照工伤保险条例的规定，姜伟峰安装假肢的费用应当按照国家规定的标准，由社保部门在社保基金中予以支付。但是，山特莱德公司同意由其承担姜伟峰此次安装假肢的费用差额并不为法律法规所禁止。故一审法院确认，本次姜伟峰假肢安装费用的差额120000元应当由山特莱德公司承担。第二，关于姜伟峰主张的今后假肢更换、维修费用承担问题。首先，姜伟峰提供的证据不能证明今后假肢更换、维修之事实及其数额的客观存在；其次，上述更换及维修尚未发生，具体费用不详，具体费用及与申报承担部分的差额更无法计算。再次，山特莱德公司在《申报表》中签署的“同意”的意见，只能视为对本次安装假肢所产生的费用差额同意承担，并不能延伸为对姜伟峰今后就假肢安装、维修所产生的差额全部同意承担。故对于姜伟峰主张的由山特莱德公司承担今后假肢更换、维修费用的差额的诉讼请求一审法院不予支持。姜伟峰可按《工伤保险条例》之规定，待上述费用发生时申请由工伤保险基金按国家规定的标准予以支付。据此，一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条、《工伤保险条例》第三十条之规定，判决：一、被告山特莱德公司给付原告姜伟峰安装假肢差价款120000元。二、驳回原告姜伟峰其他诉讼请求。上述给付金钱义务应于判决生效之日起十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由山特莱德公司负担（于判决生效之日起七日内缴纳）。
姜伟峰上诉称，1、一审认定“被告在《申报表》中签署的“同意”的意见，只能视为对本次安装假肢所产生的费用差额同意承担，并不能延伸为对原告今后就假肢安装、维修所产生的差额全部同意承担。”错误。《工伤保险条例》规定“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。”因此，为工伤职工安装假肢等，目的是维持工伤职工的基本要求，是工伤职工日常生活中所必须的。而实际安装假肢的费用与社保支付标准存在差额是不争的事实。虽然《工伤保险条例》未明确这一差额应由谁承担，但我国《职业病防治法》规定，职业病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求；《安全生产法》也有类似的规定，可见，该费用应由用人单位承担。2、一审对姜伟峰提供的《关于姜伟峰安装假肢证明》不予确认的理由有失偏颇。因为该证据是假肢安装机构出具的，是假肢更换及维修价格的说明。出具证明的上海假肢厂市场管理部接待中心系上海假肢厂的内设机构，其职能是接待来公司安装假肢的病人并提供售后服务。故该证明的证明力应当予以认可。综上，一审认定事实错误，适用法律不当，请求二审予以改判，支持姜伟峰的诉讼请求。
卫星公司上诉称，1、一审认定事实错误。1）原山特莱德公司已被吸收并入卫星公司。2、2005年6月6日填写的《申报表》，是姜伟峰通过当时的浙江卫星纺织印染有限公司向社保部门申请支付假肢安装费用的必备程序，公司在申报表上签署“同意”是同意为姜伟峰办理假肢安装费用的申报手续，而并非一审所理解的同意承担假肢费用的差额。而且该申报表上社保部门审批在后，它也无权规定公司应承担差额。2）按照社保部门的规定，假肢安装费用须当年申报当年办理，跨年作废。故姜伟峰在2009年安装假肢后又重新办理了申报手续，社保部门也是按照2009年的申报手续给予审核支付的。故一审以已经作废的2005年的申报表认定公司应承担姜伟峰的假肢安装差额，毫无道理。2、姜伟峰诉讼对象错误。姜伟峰一方面认为其现安装的是国产普通适用型，一方面又要求公司承担安装假肢的差额，是自相矛盾的。因为如果是国产普通适用型的话，就应由社保部门全额承担，而不存在所谓的差额问题。现其主张是国产普通适用型，就应向社保部门要求按规定支付，公司在此间只负责履行申报手续，而非实际的支付人。综上，请求二审撤销原判，驳回姜伟峰的诉讼请求。
卫星公司针对姜伟峰的上诉，口头答辩认为，1、社保机构的审批是一报一批，而不是一次申报可以代表终身申报。本年度内的申报只能在本年度内安装。所以姜伟峰对此的理解是有误的。2、姜伟峰现在安装的假肢是否属于国产普通适用型的假肢，应当由专门的机构来认定，不能仅凭假肢安装机构来证明。况且姜伟峰提供的假肢安装机构的证明只是由一个接待中心出具的，不符合证据的形式要求。3、本案是工伤待遇纠纷，不存在姜伟峰上诉所谓的赔偿问题。
姜伟峰针对卫星公司的上诉，口头答辩认为，《申报表》载明了三方协商一致后达成的假肢类型和价格，并且确定了安装费用的分担。而以后的只是更换而不是安装，所以不存在次数问题。既然双方已经约定了需安装的假肢器具，那么只要按约定安装的假肢都是合理的。卫星公司的上诉不能成立。
二审中，卫星公司提供其企业法人营业执照副本复印件和嘉兴市南湖区对外贸易经济合作局（南外经（2009）139号）文件复印件各一份，证明山特莱德公司现已被卫星公司吸收合并。姜伟峰对此没有异议，同意由卫星公司代替山特莱德公司进行诉讼。
经审理，一审认定事实清楚，证据确实充分，二审予以确认。
二审另查明，山特莱德公司现已被卫星公司吸收合并。
本院认为，根据我国《工伤保险条例》规定，工伤职工安装假肢的，所需费用按照国家规定标准从工伤保险基金支付。本案工伤职工姜伟峰安装假肢的费用经嘉兴市社会保障事务局审核为45000元，而实际姜伟峰安装假肢的费用为165000元，两者相差120000元。本案争议即在于这120000元差额及今后假肢更换和维修的费用是否应由用人单位即卫星公司承担。首先，有关本次安装假肢的120000元差额。当时的浙江卫星纺织印染有限公司作为用人单位在《申报表》上签署“同意”，该意见针对的即是姜伟峰需安装假肢的事实及所需安装假肢的型号和报价。而社保局所署意见则为“社保按国产普及型规定报支，其安装差额部分由企业承担。”虽然社保局签具意见的时间（2005年6月8日）在用人单位签署意见（2005年6月6日）之后，不能当然视为公司同意社保局的意见，但根据该《申报表》“填表须知”所载，该《申报表》在各方签署意见后，一份社保局备案，一份送医院，还有一份是交由用人单位保留的，如果用人单位对此有异议，其应在合理期限内提出异议直至行使撤销权。该合理期限参照合同法规定最长为一年。而事实上，在姜伟峰于2007年7月31日首次申请劳动仲裁之前，用人单位从未对此提出过异议包括申请撤销该《申报表》，应当视为其已认可并同意承担相关的差额。故卫星公司上诉称其并不同意承担差额与事实不符，本院不予采信。至于该《申报表》在具体报销时是否仍然有效的问题，经查，该《申报表》只是社保机构同意工伤职工安装假肢的报批手续，而具体报销时需附带医疗费原始发票和有关资料包括上述《申报表》，填写《嘉兴市企业职工工伤费用（待遇）结算审核表（二）》（以下简称《审核表》），由社保机构审核具体的报销金额，因此卫星公司上诉认为该《申报表》已作废，且现《申报表》已为《审核表》所替代的观点与实际申报及报销程序不符。其次，有关后续假肢更换及维修的费用。由于相关具体费用不详，社保机构可以核报的数额也不详，故一审判决驳回姜伟峰的这部分的诉讼请求是正确的，二审应予维持。一审被告山特莱德公司现已被卫星公司吸收合并，根据法律规定，被吸收合并的公司的债权债务应由吸收合并的公司承接，故卫星公司作为本案上诉人的主体资格本院应予确认，同时，一审判决山特莱德公司应承担的民事责任亦应由卫星公司承担。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，二审应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人姜伟峰、上诉人浙江卫星丙烯酸制造有限公司各负担5元。
本判决为终审判决。
审判长 李伟
审判员 刘坤
审判员 褚翔
二〇一〇年五月二十六日
书记员 邵洁