辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0105民初10198号
原告:罗淑珍。
委托诉讼代理人：王建华。
被告：左壮。
被告：沈阳天益巴士有限公司。
法定代表人：张久旗。
委托诉讼代理人：张颖智。
委托诉讼代理人：鲁涛。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司。
负责人：于学民。
委托诉讼代理人：刘芳。
原告罗淑珍与被告左壮、被告沈阳天益巴士有限公司（以下简称“天益巴士”）、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗淑珍的委托诉讼代理人王建华，被告左壮，被告天益巴士的委托诉讼代理人张颖智、鲁涛，被告保险公司的委托诉讼代理人刘芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗淑珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告住院伙食补助费5400元、营养费5400元、住院期间护理费21578元、交通费5000元、出院后护理费18930.56元、定残后的护理费98148.5元、假肢费68000元、假肢配件更换费用27000元、假肢日常维修费23100元、安装假肢期间的住宿费2000元、安装假肢期间的护理费2151.2元、外购药品1932元、辅助器具费1849元、残疾赔偿金65752元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1000元、快递费40元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年5月26日，原告乘坐被告左壮驾驶的辽AC51**号公交车，在原告下车时，被告左壮突然启动车辆致使原告双脚落地后，右脚遭车辆碾压，该起事故经皇姑区交警大队认定被告左壮负全部责任。事故发生后，原告被送往沈阳军区总医院住院治疗，经医院诊断为右侧胫骨开放性粉碎性骨折等，原告右小腿被截肢并为此住院54天，出院后按医嘱安装了义肢。肇事车辆的所有权人为被告天益巴士，该车辆在被告保险公司投保了交强险。原告认为被告左壮及天益巴士应承担全部赔偿责任，保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任。请求法院依法判决。
被告左壮辩称，肇事情况属实，事故发生时，车辆是我驾驶的。根据法律规定，应该由天益巴士及保险公司承担赔偿责任。
被告天益巴士辩称，事故发生属实，有交警出具的责任认定，肇事车辆属于我公司所有，该车在被告保险公司投保了交强险，应该由被告保险公司在交强险范围内赔偿。左壮是我公司员工，事发时正在履行职务。出院后的护理费。定残后的护理费，本公司不同意赔付。假肢费、更换配件费、假肢日常维护费主张的时间过长，交通费过高请求法院酌定。辅助器具费和营养费主张的数额过高。住院期间的护理费过高。
被告保险公司辩称，本案根据责任认定书的记载，原告身份应该为车内的乘客，不应属于交强险的赔付对象，本案保险公司不同意承担赔偿责任。即使本案原告身份经法院认定属于交强险的赔付对象，医疗费、伙食补助费�的限额为10000元，伤残赔偿金项的赔偿限额为110000元，原告的各项诉求应该有充分的证据予以支持，本案原告主张护理费和假肢安装费主张的标准过高，时间过长。交通费用请求法院酌定，伤残赔偿金根据原告的年龄和户口性质依法计算。精神抚慰金请求法院酌定。肇事车辆及司机应该证件齐全，诉讼费不属于保险公司的理赔范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，予以确认并在卷佐证，本院经审理认定事实如下：
2017年5月26日13时00分，被告左壮驾驶辽AC51**号大型公交车行驶至沈阳市皇姑区莲花山路时，当该车车上乘客即原告罗淑珍下车双脚落地后，原告右脚被该车碾压致伤。经沈阳市公安局交通警察支队皇姑大队出具道路交通事故认�书认定，左壮负此事故的全部责任。事故发生后，原告至沈阳二四二医院治疗，又至沈阳军区总医院治疗，并于事故当日开始于沈阳军区总医院住院，住院诊断为：右侧胫骨开放性粉碎性骨折，右侧腓骨下段粉碎性骨折，右足第1、2跖骨骨折，右足第1趾骨折，右足跟骨骨折，房颤。Ⅱ型糖尿病，心功能不全，高乳酸血症，低蛋白血症，电解质紊乱，双侧下肢动脉硬化样改变伴斑块形成，右足趾及足背坏疽，左侧胫后动脉供血不足。原告共计住院54天，期间重症监护3天、一级护理38天、二级护理13天。出院医嘱为患肢近期避免过度负重及外伤，适度功能锻炼，病情允许后可联系安装义肢等。2017年10月5日至沈阳力康假肢矫形技术有限公司更换假肢，原告支付了假肢费用34000元及凝胶套费用4500元，并支付康复训练期间住宿费2000元（2017年10月5日至24日，每天50元，共2人）�2017年10月26日，沈阳力康假肢矫形技术有限公司为原告出具假肢配置意见书及假肢辅助器具安装证明，载明：根据对原告的检查和测量结果，以及残肢情况等综合因素，确定原告需要配置“国产普通适用性右小腿假肢”产品，假肢价格为34000元，凝胶套为4500元，假肢总计38500元。原告在安装假肢期间需要住宿康复训练20天，需要陪护一名，康复住宿费用每人每天50元。假肢配置的费用，不包含配置时的交通、食宿及护理费用。该假肢的更换周期为三年。凝胶套为易耗品，需要每年更换一次。假肢每年维修费用为假肢总价格的10%。此外，原告另支付轮椅、坐厕椅、康复助行架费用1849元。
庭审中，被告天益巴士提供了176680.3元的医疗费票据，以证明其为原告垫付的医疗费，原告及其余二被告对此表示均无异�。
经本院依法委托，沈阳医学院法医司法鉴定所对原告的伤残程度进行司法鉴定，2017年12月21日，该所作出鉴定意见：罗淑珍右下肢的伤残程度为七级。原告支付鉴定费1000元、快递费40元。
另查，肇事车辆辽AC51**号车在被告保险公司处投保了交强险，此次事故发生在保险期间内。被告左壮为被告天益巴士员工，事发时正在履行职务。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。交警部门认定被告左壮负事故的全部责任，符合法律规定，本院予以确认。因交警部门出具的事故认定书记载原告受伤时双脚已经落地，可以认定事故发生之时原告已经由车上人员转化为肇事车辆之外的第三者，故原告的合理损失应由被告保险公司根据法律规定在肇事车辆的交强险限额内承担赔偿责任，又因左壮驾驶车辆时属于履行职务行为，其用人单位即被告天益巴士应对原告的损失承担赔偿责任，故超出交强险限额及不属于保险赔偿范围部分应由被告天益巴士赔偿。
关于原告主张的住院伙食补助费问题，根据住院病案记载，原告住院天数共计为54天，按每日100元计算，原告的住院伙食补助费为5400元。
关于原告主张的营养费问题，根据原告住院病案中有原告鼻饲管注食、全流食等医嘱，结合原告年龄及伤情，本院对原告的营养费酌定为4000元，原告主张的过高部分本院不予支持。
关于原告主张的护理费问题，原告因伤住院期间一级护理38天，二级护理13天，均应支持护理费。原告提供证据证明原告雇佣了护工护理，本院对其中51天的雇佣护工一人的费用予以确认，为15300元（51×300），一级护理期间另一人的护理费按居民服务业计算，为4087.45元（39261÷365×38）。另根据原告年龄、伤情，结合原告出院后安装假肢前行动不便及假肢配置机构出具了更换假肢期间需要陪护的事实，本院对原告出院后的护理费计算至原告在假肢配置机构结束康复训练之日即2017年10月24日止，按居民服务业计算，为10433.75元（39261÷365×97），原告主张的安装假肢期间的护理费与该部分费用存在重合，本院不再另行支持。原告住院期间及出院后的护理费共计为29821.2元。原告主张的定残后的护理费，因原告未提供护理依赖程度的鉴定意见，原告主张的该部分费用本院不予支持。
关于原告主张的假肢费问题，原告因本次事故导致右下肢截肢，需要安装假肢，所以该假肢费用�发生，应认定为合理性支出，原告提供了购置假肢的发票，故对原告已经支付假肢购置安装费34000元予以支持。根据法律规定，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。因配置机构未对赔偿期限出具意见，根据原告的年龄及伤情，确定辅助器具的赔偿期限为5年，根据假肢的配置机构出具的证明，假肢使用年限为3年，原告已于2017年10月第一次购置假肢，赔偿期限内需更换一次假肢，本院另行支持原告一次假肢费34000元。在超过赔偿年限后，原告如仍需继续配置假肢，可另行主张。
关于原告主张的假肢配件更换费用问题，根据配置机构的意见，在赔偿期限内，包含首次安装的凝胶套共需使用5批次凝胶套，费用为22500元（4500×5）。在超过赔偿年限后，原告如仍需继续配置假肢需要更换凝胶套，可另行主张。
关于原告主张的假肢日常维修费用问题，根据配置机构的意见，结合赔偿期限5年计算，假肢日常维修费用为17000元（34000×10%×5）。在超过赔偿年限后，原告如仍需继续配置假肢需要日常维修，可另行主张。
关于原告主张的外购药品费用问题，因原告未提供购买药品前的明确医嘱，无法证明与事故相关联，故本院不予支持。
关于原告主张的辅助器具费问题，原告该主张包括轮椅、坐厕椅、康复助行架的费用，根据原告年龄及伤情，原告确有使用上述器具的必要性，本院对原告主张的1849元予以支持。
关于原告主张的交通费问题，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告虽未提供相关票据�但原告因伤治疗、安装假肢及进行司法鉴定等必然要发生此费用，本院酌情确定为1000元。
关于原告主张的住宿费问题，因配置机构出具假肢配置意见书载明原告在安装假肢期间需要康复训练20天，需要陪护一名，住宿费用每人每天50元，原告的该主张合理，属于必要费用，本院予以支持。
关于原告主张的残疾赔偿金问题，原告经鉴定为七级伤残，结合原告年龄及户籍性质，原告的残疾赔偿金经计算为65752元（32876×5×40%）。
关于原告主张的精神损害抚慰金问题，原告伤情经鉴定构成七级伤残，其精神受到严重损害，原告主张20000元符合法律规定，本院予以支持。
关于原告主张的鉴定费问题，此费用为原告确定伤残情况支�的必要费用，本院予以支持。
关于原告主张的快递费问题，此费用为原告在鉴定过程中发生的必要费用，本院予以支持。
本院确定的上述费用中，假肢费、假肢配件更换费用、假肢日常维修费用以及轮椅、坐厕椅、康复助行架的费用应计入残疾辅助器具费项目赔偿，共计109349元。被告保险公司应在肇事车辆的交强险赔偿限额中赔偿原告残疾赔偿金、精神损害抚慰金及护理费中的24248元，其余部分应由被告天益巴士赔偿。被告天益巴士为原告垫付的医疗费中的10000元，应由被告保险公司在肇事车辆的交强险赔偿限额内返还。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十�条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍护理费24248元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍残疾赔偿金65752元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍精神损害抚慰金20000元；
四、被告沈阳天益巴士有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍住院伙食补助费5400元；
五、被告沈阳天益巴士有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍营养费4000元；
六、被告沈阳天益巴士有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍护理费5573.2元；
七、被告沈阳天益巴士有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍残疾辅助器具费109349元；
八、被告沈阳天益巴士有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍交通费1000元；
九、被告沈阳天益巴士有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍住宿费2000元；
十、被告沈阳天益巴士有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍鉴定费1000元；
十一、被告沈阳天益巴士有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗淑珍快递费40元；
十二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十五日内返还被告沈阳天益巴士有限公司垫付的医疗费10000元；
十三、驳回原告罗淑珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2336元（原告已预交），减半收取为1168元，由被告沈阳天益巴士有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
代理审判员 杨宇
二〇一八年二月五日
书 记 员 闫猛