辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽01民终2253号
上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。
负责人：马龙，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王睿，女。
被上诉人（原审原告）：于志勤，男。
委托诉讼代理人：周军，辽宁安沈律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：孙艳春，男。
被上诉人（原审被告）：沈阳市铠龙出租汽车有限公司。
法定代表人：陈静珠，该公司经理。
上诉人渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人于志勤、孙艳春、沈阳市铠龙出租汽车有限公司（以下简称铠龙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市浑南区人民法院（2017）辽0112民初10869号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月8日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销原审判决第四、七、九项，依法改判或发回重审。事实和理由：被上诉人于志勤鉴定结论存在严重错误，故原审判决伤残赔偿金23013.2元及精神抚慰金5000元以及鉴定费1000元错误。被上诉人于志勤的病例中影像资料显示：右腓骨骨折，骨折断端并未参与关节组成，即关节活动度与骨折断段并无关系。于志勤目前内固定在位，受内固定影响，势必对鉴定结果带来影响，应于内固定取出后予以伤残鉴定。故请求二审法院对被上诉人于志勤的伤残重新进行鉴定。
于志勤辩称，被上诉人已经75岁了，事故发生前生活能自理，医院建议固定物不适宜取出，一审鉴定时已经提出放弃后续的费用，无论是否符合伤残都不进行后续治疗。鉴定程序、鉴定人员等均合法，请求维持一审判决。
于志勤向一审法院起诉请求：提请法院判令被告赔偿医疗费45981.84元、住院伙食补助费5600元、营养费3000元、残疾赔偿金23013.20元、护理费17710.24元、交通费3000元、鉴定费1000元、辅助器具费2740元、精神抚慰金5000元、复印费85元、二次手术费6000元及诉讼费。
一审法院认定事实：2017年8月23日15时10分许，孙艳春雇用司机蒋某驾驶辽AGXX**号中华牌出租轿车，行驶至沈阳市浑南区尚盈丽景门前路段时，将步行的于志勤撞倒，造成于志勤受伤。沈阳市公安局交通警察支队浑南大队认定，蒋某负此次事故的全部责任，于志勤无事故责任。于志勤受伤后，被送至沈阳市苏家屯区中心医院救治，诊断为腓骨、颈椎、肋骨骨折，创伤性脑内血肿，头皮挫裂伤，面部、肘部、膝部挫伤，于2017年8月23日至2017年10月18日在该院住院治疗56天，期间重症监护1天、一级护理2天、二级护理53天，其中有5天处于半流食状态，治疗期间支出医疗费45981.84元。经沈阳佳实司法鉴定所评定，于志勤右踝关节的损伤程度为十级伤残，其支付鉴定费1000元。于志勤起诉来院，要求赔偿经济损失。另查明，辽AGXX**号车的实际车辆所有人为孙艳春，挂靠在铠龙公司名下运营；辽AGXX**号车已在保险公司投保机动车交通事故责任强制险和商业险，其中商业第三者责任险赔偿限额为500000元，附不计免赔率特约条款，此次事故发生于保险期限内。
一审法院认为，根据我国民事诉讼法的规定，当事人有答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案铠龙公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为其放弃了答辩和质证的权利。沈阳市公安局交通警察支队浑南大队认定，辽AGXX**号车的驾驶人蒋某负此次事故的全部责任，其作为孙艳春雇用司机，履行职务期间发生事故，应由实际车辆所有人孙艳春就于志勤因此次事故造成的经济损失承担赔偿责任。保险公司系辽AGXX**号车强制险和商业险的承保人，应在保险赔偿限额内依据保险条例规定和保险合同约定向于志勤承担直接给付责任。于志勤要求给付医疗费45981.84元，有相关票据证实，一审法院予以确认。于志勤住院治疗56天，可按每天100元的标准确认住院伙食补助费为5600元。根据沈阳市苏家屯中心医院长期医嘱显示，于志勤有5天处于半流食状态，应在住院伙食补助费的基础上按照每天50元的标准，给付营养费250元。经沈阳佳实司法鉴定所评定，于志勤右踝关节的损伤程度为十级伤残，于志勤系城镇户籍（评残时73周岁），应按辽宁省2017年度城镇居民人均可支配收入32876元的10%计算，赔偿7年，残疾赔偿金应为23013.20元。于志勤住院治疗56天，期间重症监护1天（无护理费）、一级护理2天、二级护理53天，因其住院期间按照每天每人220元的标准主张（数量为54）支付护理费11880元，有相关票据证实，一审法院予以确认；对于家属护理的3天二级护理，因未能提供护理人员的有效工资收入证明，护理费可按辽宁省2017年度居民服务业在岗职工平均工资39261元÷365天×3天×1人计算为322.69元。于志勤依据出院“专人护理”医嘱要求按照每天180元标准给付一个月（30天）护理费5400元，因有相关票据证实，一审法院予以确认；一审法院对于于志勤提供的非正规护理费收据不予采信，故应赔付护理费共计17602.69元。于志勤住院治疗56天，要求给付交通费3000元，数额过高，对其中600元予以确认；其要求给付鉴定费1000元，理由充分，应予支持。于志勤右踝关节的损伤程度为十级伤残，要求给付精神损害抚慰金5000元合理，予以确认；其要求给付残疾辅助器具费2740元，对其购买膝踝足矫形器、拐杖、轮椅支出的2400元予以确认，对于其购买的防褥疮气垫因不属残疾辅助器具范畴不予支持。于志勤要求给付复印费85元依据不足，不予支持；其要求给付二次手术费6000元，因该费用尚未实际发生，该项主张缺乏事实和法律依据，不予支持。保险公司提出对于志勤伤残等级进行重新鉴定申请，因该鉴定系一审法院依法委托，程序正当，且鉴定所评定于志勤右踝关节为十级伤残的依据是右踝部腓骨距骨骨折，周围软组织损伤，致右踝关节功能部分丧失，并无因内固定在位导致屈伸受限的论断，故对保险公司的该项申请不予支持。一审法院判决：一、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤医疗费45981.84元；二、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤住院伙食补助费5600元；三、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤营养费250元；四、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤残疾赔偿金23013.20元；五、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤护理费17602.69元；六、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤交通费600元；七、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤鉴定费1000元；八、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤残疾辅助器具费2400元；九、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内给付于志勤精神损害抚慰金5000元；十、驳回于志勤的其他诉讼请求。案件受理费773.00元，由孙艳春承担。
二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
关于上诉人提出的应取出内固定物后再进行鉴定的问题。治疗终结是临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，即按一般常理理解，伤者只有在病情稳定、后续治疗不影响评残时方可做伤残鉴定，本案中，被上诉人于志勤已经一审法院委托司法鉴定机构做出伤残评定等级为十级，说明该病情已达到临床效果稳定，后续治疗不会影响该伤残评定结果。且该鉴定结论程序、内容均符合法律规定，对此上诉人没有充分相反证据推翻该鉴定结论，故应承担举证不能的法律后果，对上诉人的该项上诉请求本院不予支持。
第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费773元，由渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王庆利
审 判 员 冯立波
审 判 员 孔祥政
二〇一八年四月四日
法官助理 华 荻
书 记 员 董 妍
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。