湖南省津市市人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0781民初238号原告:周云生，男，汉族，1964年6月3日出生，汉族，住湖南省津市市�委托诉讼代理人：张铁军，湖南秦明律师事务所律师。被告：李泉，女，1985年4月18日出生，汉族，住湖北省公安县。委托诉讼代理人：董臣，津市市鹏来法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司沙河支公司，住所地广东省深圳市福田区深南中路大庆大厦11楼。负责人：ＸＸ，该支公司经理。委托诉讼代理人：田治富，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告周云生与被告李泉、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司沙河支公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周云生及其委托诉讼代理人张铁军、被告李泉的委托诉讼代理人董臣、被告财保公司的委托诉讼代理人田治富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周云生向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告李泉赔偿医疗费用等139460元；2.判令被告财保公司在交强险和商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任；3.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年8月26日6时36分，周云生驾驶二轮摩托车搭乘覃士之沿津市市孟姜女大道由北向南行驶至与银苑路交叉路口时，与沿银苑路由东向西李泉驾驶的粤BXXX**小型客车发生碰撞。周云生被送往津市市人民医院住院治疗，其伤情经司法鉴定为十级伤残。交警部门责任认定，李泉负事故主要责任，周云生负事故次要责任。粤BXXX**小型客车在财保公司投保有交强险和商业三者险，本案交通事故发生在保险期间内。事发后，经协商处理未果，现诉至人民法院，请求支持周云生的全部诉请。被告李泉辩称，交通事故发生是客观事实，李泉同意依法赔偿。李泉在财保公司投保有交强险和商业三者险，财保公司依法应当理赔。李泉在周云生住院期间，垫付了住院医疗费用和检测费用14370元。另外还向护工支付了护理费1230元。以上垫付费用，周云生在获赔后应当予以返还。本案交通事故发生后，李泉的车辆损失费用2450元，周云生依法应当赔偿，请求在本案中一并处理。被告财保公司辩称，医疗费用以正式发票为准，应当按照15%到20%的比例核减非医保用药，保险公司垫付的10000元医疗费用应当扣减。周云生的护理期和营养期过长，只应支持60天。住院伙食补助费应按60元每天计算，营养费按照30元每天计算，护理费按照100元每天计算。误工费没有相应证据，不应支持。交通费由人民法院酌定。保险公司承担商业三者险赔偿责任比例不超过损失的70%。保险公司不承担诉讼费用和鉴定费用。当事人围绕诉辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，根据当事人诉辩主张和举证质证情况确认如下事实：当事人无争议的事实2017年8月26日6时36分，周云生驾驶无号牌二轮摩托车搭乘覃士之沿津市市孟姜女大道由北向南行驶至与银苑路交叉路口时，与沿银苑路由东向西李泉驾驶的粤BXXX**小型客车发生碰撞，造成两车受损，周云生、覃士之受伤的道路交通事故。2017年9月8日，�市市公安局津市交通警察大队作出第4307811201700766号道路交通事故认定书（简易程序），认定李泉负事故的主要责任，周云生负事故的次要责任，覃士之不负事故责任。粤BXXX**小型客车的登记所有人为李泉，在财保公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险限额1000000元，不计免赔率。本案所涉交通事故发生在保险期间内。周云生，男，1964年6月3日出生，户籍性质为非农业居民户口，个体工商户，从事生活日用品零售。周云生的各项损失中，当事人无异议的有：鉴定费1500元。事发后，财保公司垫付医疗费10000元，李泉垫付医疗费用14370元，护工人员工资1230元。对到庭当事人无异议的证据，本院经审核后予以确认并在卷佐证。当事人有争议的事实1.鉴定意见如何采信？2018年3月9日，常德市九澧司法鉴定所作出常九澧司鉴所（2018）临鉴字第35号司法鉴定意见书，鉴定意见主要为：周云生颅脑外伤后，评定为十级伤残。根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.2之规定，被鉴定人误工期为150天，护理期为127天，营养期为127天，医疗费按实际支出计。财保公司提出异议，认为护理期和营养期超出最长期间，只应支持60天。对于伤残评定结论，保留申请重新鉴定的权利。本院依法进行了释明，并指定了重新鉴定申请期限。之后，财保公司放弃申请重新鉴定，但对护理期和营养期仍不予认可。本院经审核，司法鉴定意见书援引的GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.2为：“中型：误工90-180日，护理30-60日，营养30-60日。”但该评定规范附录A中，A2规定：“本标准中‘误工期、护理期、营养期’为各类损伤/事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬。”结合本案具体情况，周云生因交通事故受伤，临床诊断为脑挫裂伤、硬膜外血肿、额骨骨折、腰椎滑脱，持续住院127天。本院综合医疗机构的住院病案资料等，确认司法鉴定意见的证据效力，对司法鉴定意见评定的伤残等级、误工期、护理期、营养期予以采信。2.周云生的损失如何认定？（1）医疗费用�财保公司认为应当扣除非医保用药部分的医疗费用，但未向本院提交证据，故本院不予采信，并确认医疗费用54424.32元（住院费用53074.32元＋门诊费用1350元）；（2）护理费。财保公司认为护理费标准过高，护理期限最长不应超过60日。本院参照当地经济发展水平、护工收入情况等，确定护理费标准为每日100元。关于护理期限问题，本院已确认司法鉴定意见书的证据效力，认定护理期限为127天。综上，认定护理费为12700元（127天×100元）；（3）误工费。财保公司认为周云生主张误工费证据不足，故不应支持误工费。本院认为，周云生已举证证实其系个体工商户的事实，财保公司未提交反驳证据，无相反证据，本院依法采信周云生从事生活日用品零售业的事实。本院参照湖南省2017年城镇非私营单位批发和零售业在岗职工年平均工资51530元的标准，认定周云生误工费为21176.7元（51530元/年÷365天×150天）；（4）交通费。财保公司认为周云生未提交证据，请求本院酌定交通费。本院根据周云生的伤情、治疗、必要接送、陪护人员交通支出等客观实际情况，酌定交通费700元；（5）残疾赔偿金。财保公司庭审中对周云生的伤残等级评定提出异议，经释明后未提出重新鉴定申请，故本院采信司法鉴定意见评定的伤残等级，认定周云生残疾赔偿金为67896元（33948元×20年×10%）；（6）精神损害抚慰金。财保公司认为周云生主张的精神损害抚慰金数额过高，本院参考侵权人过错程度、当地经济发展水平等因素，确定精神损害抚慰金为3500元；（7）营养费。财保公司认为营养费标准过高，营养期不应超过60日。本院参照当地经济发展水平、护工收入情况等，确定营养费标准为每日50元。关于营养期的问题，本院已确认司法鉴定意见书的证据效力，认定营养期为127天。综上，认定营养费为6350元（127天×50元）；（8）住院伙食补助费。财保公司认为住院伙食补助费标准过高，本院参考当地经济发展水平、湖南省国家机关工作人员出差标准等，确定住院伙食补助费标准为每日100元，认定住院伙食补助费为12700元（127天×100元）；（9）财产损失。诉讼中，周云生提出车辆损失，但未向本院提交证据，故本院不予支持。周云生取得车辆损失证据后，可与财保公司协商理赔。本院认定的争议事实，有交通事故认定书、常九澧司鉴所（2018）临鉴字第35号司法鉴定意见书、住院病案资料、医疗费票据、工商营业执照等予以佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对交警部门作出的事故责任认定无异议，交通事故认定书�法有效。本案交通事故造成周云生的各项损失，首先应由财保公司在交强险赔偿限额内赔偿。周云生医疗费用赔偿项下损失51229.38元（医疗费用54424.32元＋住院伙食补助费12700元＋营养费6350元），超出交强险医疗费用赔偿限额。因本案交通事故造成2人受伤，另一伤者覃士之已另案诉讼，覃士之的全部损失中，交强险医疗费用项下损失87438.02元，二案交强险医疗费用项下的损失共计138667.4元（87438.02元＋51229.38元）。依照损失比例计算，周云生交强险医疗费用获赔数额为3694元（51229.38元÷138667.4元×10000元）；周云生伤残赔偿项下损失105972.7元（残疾赔偿金67896元＋护理费12700元＋误工费21176.7元＋交通费700元＋精神损害抚慰金3500元），另案原告覃士之伤残赔偿项下的损失31353.15元，二案伤残赔偿项下的损失合计137325.85元（31353.15元＋105972.7元），已超出交强险伤残赔偿限额。依照损失比例计算，周云生交强险伤残赔偿费用获赔数额为84885.67元（105972.7元÷137325.85元×110000元）。周云生的医疗费用及伤残赔偿损失均超出交强险赔偿限额，超出部分的损失为68622.41元（51229.38元＋105972.7元－3694元－84885.67元），二案合计损失总额未超出商业三者险赔偿限额，依照事故责任比例，财保公司在商业三者险赔偿限额内赔偿48035.69元（68622.41元×70%）。鉴定费1500元，不属于保险公司赔偿范围，李泉依照事故责任比例70%赔偿周云生1050元。以上赔偿义务人承担赔偿责任后的损失，由周云生自负。财保公司与李泉垫付费用，周云生获赔后依法应当予以返还。综上所述，对周云生的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十�条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司沙河支公司在交强险赔偿限额内赔偿周云生88579.67元，在商业三者险赔偿限额内赔偿周云生48035.69元，合计136615.36元，减除已垫付10000元，余款126615.36元，于本判决生效之日起三日内�次性给付；二、李泉赔偿周云生1050元，减除李泉已支付15600元，周云生于本判决生效之日起三日内一次性返还李泉14550元；三、驳回周云生的其他诉讼请求。中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司沙河支公司赔付款项汇入本院指定银行专户（开户行：中国工商银行津市支行，户名：津市市人民法院，账号：1908071609026418734）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3313元，减半收取1566元，由周云生负担470元，李泉负担1096元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员 周 雄二〇一八年六月十九日书记员 杜晓庆附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减�的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事�，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受�疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔�数额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。