重庆市涪陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0102民初1741号
原告：周某1，男，2005年3月2日出生，汉族，住重庆市涪陵区。
法定代理人：周某2（系原告父亲），男，1975年8月24日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。
委托代理人：王琼，重庆天宸律师事务所律师。
委托代理人：代敏，重庆天宸律师事务所律师。
被告：重庆市涪陵区南沱镇中心小学校，住所地重庆市涪陵区南沱镇王家湾居委，统一社会信用代码12500102781597806P。
法定代表人：杨娟，该校校长。
被告：谭某1，男，2005年8月2日出生，汉族，住重庆市涪陵区。
被告：谭某2（系父亲），男，1967年10月12日出生，汉族，住重庆市涪陵区。
被告：代某某（系母亲），女，1966年11月9日出生，汉族，住重庆市涪陵区。
三被告共同委托代理人：刘洪君，重庆天亿律师事务所律师。
第三人：重庆市涪陵区社会保险局，住所地重庆市涪陵区顺江大道6号，统一社会信用代码12500102451944422C。
法定代表人：赵依明，该局局长。
委托代理人：冷兴安，男，1974年11月15日出生，汉族，住重庆市涪陵区。
原告周某1与被告重庆市涪陵区南沱镇中心小学校（以下简称南沱小学）、谭某1、谭某2、代某某、第三人重庆市涪陵区社会保险局健康权纠纷一案，本院于2017年3月2日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员叶路辉独任审理，于2017年3月23日公开开庭进行了审理，原告周某1法定代理人周某2、委托代理人王琼及被告南沱小学法定代表人杨娟均到庭参加诉讼。因原告申请追加被告谭某1、谭某2、代某某为被告，本院准许并依法追加后再次于2017年4月27日公开开庭审理，原告周某1及其法定代理人周某2、委托代理人王琼，被告南沱小学法定代表人杨娟，被告谭某1、谭某2、代某某及其共同委托代理人刘洪君均到庭参加诉讼。因被告南沱小学申请对伤残等级等进行重新鉴定，本院予以准许后，再次于2017年8月2日公开开庭进行了审理，原告周某1法定代理人周某2、委托代理人王琼，被告谭某2、代某某及与谭某1的共同委托代理人刘洪君均到庭参加诉讼。2017年10月17日，因本院依法追加重庆市涪陵区社会保险局为第三人而再次组织开庭质证，原告周某1法定代理人周某2、委托代理人代敏，第三人重庆市涪陵区社会保险局委托代理人冷兴安到庭参加诉讼，被告谭某1、谭某2、代某某、南沱小学经本院依法传唤逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周某1提出诉讼请求：请求判决被告赔偿原告医疗费27781.30元、住院伙食补助费450元、营养费4500元、护理费6000元、鉴定费1300元、残疾赔偿金54478元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元，共计103951.30元。事实和理由为：原告周某1系南沱小学六年级一班的住读学生，2016年6月16日18时左右，根据值班老师周正勇说明，在晚自习期间，原告周某1与一群同班同学在南沱小学操场上玩耍，前面的同学谭某1不小心将后面的原告周某1脚绊住，导致原告周某1摔倒在身旁的花坛上致使肝挫伤。原告周某1被送往涪陵中心医院住院治疗，从2016年6月17日至2016年6月26日止入院治疗9天。经重庆市涪陵司法鉴定所鉴定：1、周某1腹部损伤致肝破裂修补评定十级伤残；2、周某1受伤之日起30日需一人护理；3、周某1需要营养补助90天。事故发生之时系学校晚自习上课之前的课间休息时间，学校负有管理义务，根据侵权责任法第三十九条规定，应当承担至少80%以上的责任。被告冉茂林、谭某2、代某某也与原告周某1的伤害有直接利害关系，也应当承担一定的赔偿责任。为维护原告合法权益，特提起诉讼，请求判决支持原告请求。
被告南沱小学辩称，学生在学校意外摔伤在所难免，周某1是在晚饭后上课前休息时间和同学玩游戏中受伤，学生也有权利进行相应活动，学校日常安全教育到位，管理到位，不应当承担责任。对于赔偿损失计算方面，意见和谭某1、谭某2、代某某一致。
被告谭某1、谭某2、代某某辩称，原告诉称不属实，事实上是原告周某1往前跑摔了同时把被告谭某1也带摔了，被告谭某1没有过错，是周某1自己的过错导致的摔伤，三被告均不应承担任何责任。损失大小计算部分，原告已经报销了人寿意外险4500元，居民医保5109.88元，还有学生意外险3000多元等，原告周某1是农村居民，家庭住址、生活均在农村，应当按照农村居民标准计算。
本院经审理认定事实如下：原告周某1于2005年3月2日出生，周某2系其父亲，原告周某1自2011年9月开始就读于南沱小学并住校。2016年6月16日下午下课后，原告周某1与被告谭某1等五年级一班同学共计十几人在吃完晚饭后至晚自习前，约于18：00开始在操场上玩“全员加速”游戏，即选两位同学作为“猎人”来抓其他作为“逃亡者”的同学，原告周某1与被告谭某1均系“逃亡者”，约玩了10分钟左右，原告周某1与被告谭某1均在操场花坛边休息，当“猎人”同学再次追来时，两人继续全力奔跑，被告谭某1跑在原告周某1前面，奔跑中，原告周某1左脚踢在被告谭某1脚上后摔倒并触碰在花坛上，被告谭某1随后也摔倒在地。原告周某1受伤后，南沱小学值班老师周正勇将其送该校医务室进行了简单处理，后由值班保安汪明霞通知其家长后自行回家，后疼痛持续，遂在清溪镇卫生院就诊，行腹部彩超后提示腹腔积液，建议到重庆市涪陵中心医院进一步治疗。2016年6月17日23：40分，原告周某1入重庆市涪陵中心医院住院治疗，初步诊断为：1、肝挫伤；2、创伤性肝血肿；3、双肺挫伤？。2016年6月26日9：00，原告周某1办理出院手续，出院诊断为：1、肝挫伤（肝Ⅶ段挫裂伤）；2、双肺挫伤；3、胸部皮肤擦伤。出院医嘱为：1、注意休息，适当加强营养，保持大便通畅；2、保持切口敷料清洁干燥，2-3天换药一次，一周后回肝胆外科门诊复查肝功、血常规并了解切口情况；3、如有腹痛、腹胀、心慌、胸闷、咳嗽、咳痰、胃寒发热等不适，立即就医。住院期间共计花费医疗费26043.50元，其中统筹支付5109.88元，同时另外单独花费CT费用1599元、材料费40元、50元。2017年1月18日，原告周某1父亲周某2委托重庆市涪陵司法鉴定所对周某1的伤残程度、护理、营养进行了鉴定，并交纳鉴定费1300元，该所出具渝涪司鉴[2017]涪司鉴字第31号司法鉴定意见书，鉴定意见为：周某1腹部损伤致肝破裂修补评定Ⅹ级伤残，受伤之日起30天左右需一人护理，需营养补助90天左右。之后，原、被告之间仍就赔偿问题无法达成一致意见，原告周某1仅获得了在学校所投保的人身险和意外险等医疗费保险补助，原告周某1遂向本院提起本案诉讼。
本案审理中，经被告南沱小学申请，本院准许后依法委托重庆医科大学附属第一医院对伤残等级、护理和营养时限进行重新鉴定，并由南沱小学预交了鉴定费，该院于2017年6月26日作出重医大附一院司法鉴定中心[2017]医鉴字第150号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、周某1伤残等级属Ⅹ级伤残；2、周某1护理时限需30-60日；3、周某1营养时限需60-90日。
同时查明，原告周某1父母均系农村居民。重庆市2016年度城镇常住居民人均可支配收入为29610元，农村常住居民人均纯收入为11549元。
另查明，南沱小学在其校园内张贴了安全儿歌、健康与卫生、交通安全常识等宣传海报，且在17：30至18：30分晚自习前安排有值班老师和两名值班保安巡逻，该校也于2015年3月30日至4月3日及2015年11月30日开展了小学生“安全教育日”主题教育活动。该校五年一班开展了间周一次的安全与健康教育活动及每周班队活动，并经常性的进行安全教育，要求学生注意安全、不做危险的游戏、不追逐打闹等。原告周某1和被告谭某1等五年级一班同学自2016年春期开始自行组织玩“全员加速”游戏。
本院所确认的上述事实，有原、被告庭审陈述笔录，有原告提供的户口本、住院病历、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票，有被告南沱小学提供的五年级一班安全与健康教育活动记录、班队活动记录等，有本院委托的重庆医科大学附属第一医院司法鉴定意见书等证据在卷佐证，这些证据并经庭审质证和本院审查，足以采信。
本院认为，限制民事行为能力人在学校学习、生活期间受到人身伤害的，学校未尽到教育、管理职责的，应当承担责任，限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。本案中，原告周某1系限制民事行为能力人，并就读于南沱小学，2016年6月16日晚饭至晚自习期间，因在该校操场上玩“全员加速”奔跑游戏中踢到被告谭某1而摔倒受伤，其要求被告南沱小学承担主要责任，应当举证证明该校未尽到教育管理职责。而原告仅举示了值班教师周正勇的处理说明，据此认为受伤时间为晚自习期间，既存在断章取义问题，又与原告周某1和被告谭某1本人陈述不符，故本院对此主张事实不予确认。对于原告提出的因周某1系住校生，被告南沱小学没有在其与同学长时间奔跑中做到相应安全防范措施，没有尽到相应的注意义务而存在主要过错的问题，因原告周某1及被告谭某1等同学均系限制民事行为能力人，具有一定的认知能力，对于在学校操场上进行奔跑的安全性和危险性均应当具有相应的认知，事实上，原告周某1与被告谭某1等也是间歇性的奔跑，而参与运动是增强未成年人体质的需要，在强调未成年人素质教育的时代，鼓励运动是主旋律，不能因潜在的危险性而将未成年人禁锢在狭窄的课堂中。对于被告南沱小学而言，在当天晚饭至晚自习之间安排了值班老师和值班保安，也在班级开展的安全与健康教育活动和班队活动中反复强调了安全事项，也明确教育学生不得玩危险游戏，不得追逐打闹，已基本尽到了教育管理责任，故本院对于原告的该项理由不予采纳。但同时，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等法律法规，学校、家长均负有对未成年人教育责任，在学校学习、生活期间，学校还应当尽到谨慎注意义务，参照教育部《中小学幼儿园安全管理办法》第二十八条规定：“学校在日常的教育教学活动中应当遵循教学规范，落实安全管理要求，合理预见、积极防范可能发生的风险。”，《学生伤害事故处理办法》第五条：“学校应当对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育，应当按照规定，建立健全安全制度，采取相应的管理措施，当发生伤害事故时，应当及时采取措施救助受伤害学生；学校对学生进行安全教育、管理和保护，应当针对学生年龄、认知能力和法律行为能力的不同，采用相应的内容和预防措施。”，原告周某1所在的五年级一班较多同学参与“全员加速”游戏将近一学期，且该游戏不同于一般性的奔跑追逐，具有爆发性、突然性等特点，具有一定的人身危险性，而该校未能及时发现而进行针对性的提醒和教育引导，故存在一定的谨慎注意义务不足。对于被告谭某1而言，虽然系原告周某1从后面踢到其脚上而摔倒致伤，但其也系限制民事行为能力人，同样对于“全员加速”奔跑行为的危险性具有一定的认知能力，而其与原告周某1系在休息后再一起奔跑，且其奔跑行为系原告周某1受伤的直接性原因，可见其亦未尽到相应的注意义务，但其赔偿责任依法应当由被告谭某2、代某某承担。对于原告周某1及其父母而言，根据《中华人民共和国未成年人保护法》第十一条：“父母或者其他监护人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动***”，以及其他相关法律法规规定，原告周某1父母作为监护人应当尽到关心教育责任，积极了解其学习、生活状况，引导进行有利于身心健康的活动，但其父母事实上也并未能尽到相应的教育监护责任，对于原告周某1自身而言，同样应当对“全员加速”游戏中的奔跑行为危险性有一定的认知，而其受伤的主要原因系自己踢到被告谭某1的脚上而致使摔倒造成伤害，由此可见，原告周某1自身原因系该受伤事故的主要原因。综上分析，根据原、被告过错程度、损害发生原因、各方应尽义务程度等综合情况，本院酌情确定由被告南沱小学承担20%的赔偿责任，由被告谭某1父亲谭某2、母亲代某某承担10%的赔偿责任，其余损失由原告自行承担。
对于原告周某1通过居民基本医疗保险报销的5109.88元，第三人重庆市涪陵区社会保险局提出了追偿请求，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由他人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，他人不支付或者无法确定，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向他人追偿，故该费用的20%计1021.98元应由被告南沱小学直接向第三人重庆市涪陵区社会保险局支付，该费用的10%计510.99元应由被告谭某2、代某某直接向第三人重庆市涪陵区社会保险局支付。
对于损失大小，结合质证及本案本地实际情况等，本院对无争议部分确认如下：1、医疗费22622.62元（已扣除统筹支付的5109.88元）；2、护理费3000元，综合两次鉴定意见；3、住院伙食补助费450元；4、营养费4500元，综合两次鉴定意见；5、交通费酌定300元；6、鉴定费1300元（第二次鉴定费系被告南沱小学缴纳，由其自行负担）；7、对于残疾赔偿金问题，虽然原告周某1系农村户口，但其自小学以来即在南沱小学读书，在南沱镇连续居住生活超过一年，应当按照城镇居民标准计算，故其残疾赔偿金应为29610元；8、对于精神损害抚慰金问题，因导致伤害事故的主要原因系原告周某1自身造成的，故不应支持该请求。综上，原告周某1因此次受伤造成的损失共计为61782.62元。则被告南沱小学应当负担12356.52元，被告谭某2、代某某负担6178.23元。同时，被告南沱小学应当向第三人重庆市涪陵区社会保险局支付医保报销部分1021.98元，被告谭某2、代某某应当向第三人重庆市涪陵区社会保险局支付医保报销部分510.99元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条第一款、第三十九条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款之规定，判决如下：
一、被告重庆市涪陵区南沱镇中心小学校与被告谭某2、代某某于本判决生效后10日内分别向原告周某1赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等各项损失12356.52元、6178.23元；
二、被告重庆市涪陵区南沱中心小学校与被告谭某2、代某某于本判决生效后10日内向第三人重庆市涪陵区社会保险局支付原告周某1基本医疗保险报销费用1021.98元、510.99元；
三、驳回原告周某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2205.20元，减半收取计1102.60元，由被告重庆市涪陵区南沱中心小学校负担220元，由被告谭某2、代某某负担110元，由原告周某1负担772.60元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。
本判决书发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请强制执行的期限为二年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算。
审判员 叶路辉
二〇一七年十月十七日
书记员 况近梅