河南省清丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0922民初2161号
原告：宋某，女，1943年1月18日出生，汉族，住所地清丰县，现住濮阳市。
委托诉讼代理人：董润桃，河南天盈律师事务所律师。
被告南某1，男，1970年1月16日出生，汉族，住所地清丰县。
原告宋某为与被告南某1赡养纠纷一案，于2017年6月9日向本院提起诉讼，本院于同日受理后，依法组成合议庭，于2017年7月28日公开开庭进行了审理，原告宋某及其委托代理人董润桃，被告南某1到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告宋某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告每月支付赡养费500元及护理费500元；2.依法判令被告支付医药费15191.94元；3.被告承担诉讼费。事实与理由：原、被告系母子关系。2016年1月27日，原告患急性心肌梗死、脑梗死、高血压、糖尿病等病，在濮阳市油田总医院住院治疗。2017年2月26日，因煤气中毒、心肌梗塞等病原告在清丰县人民医院住院治疗。住院期间，被告对原告不管不问，不尽做子女的义务，更不支付医药费用，现原告不能照顾自己，饮食起居都需要人照顾，生活基本上不能自理，因被告不尽赡养和照料义务，原告诉至法院。
被告南某1辩称，被告不同意支付赡养费及护理费。2017年2月份被告父亲去世后，被告要求赡养原告，原告不同意跟着被告生活。2017年2月26日原告住院，被告交了3000元住院费并把原告送到医院。后来原告不让被告在医院了，把被告赶走了，后续花费了多少医疗费被告不清楚，如果有票据，被告同意支付原告的医疗费。
原告宋某围绕诉讼请求依法提交了证据：1.原告于2016年1月27日、2017年2月26日患病住院时的医疗费票据2张，证明原告两次住院的医疗费花费情况；2.居民户口簿一份，证明宋某家庭成员状况。
被告南某1质证意见为，证据1,对原告2016年1月27日住院的医疗费票据不予认可，因为是被告父亲在世时不让被告拿钱。对于原告2017年2月26日住院的医疗费票据看不清楚，被告该次住院的病历予以认可，因为是被告送原告去的医院。证据2，朱某不是被告父母的养女，原告只抚养朱某到十四、五岁，并没有抚养到18周岁。
本院认为，证据1，原告2016年1月27日在濮阳市油田总医院住院的医疗费票据显示，原告在濮阳油田总医院花费医疗费合计24259.75元，清丰县新农合医疗保险支付13072元，原告个人支付11187.75元。原告2017年2月26日在清丰县人民医院住院的医疗费票据显示，原告在清丰县人民医院花费医疗费合计8614.46元，清丰县新农合医疗保险支付6016.54元，原告个人支付2597.92元。证据2，原告宋某在朱某一岁时收养朱某，《中华人民共和国收养法》于1991年颁布实施，即原告收养朱某发生在《中华人民共和国收养法》颁布实施之前，根据最高人民法院《关于学习、宣传、贯彻执行<中华人民共和国收养法>的通知》第二条的规定“……收养法施行前发生的收养关系，收养法施行后当事人诉请确认收养关系的，审理时应适用当时的有关规定；当时没有规定的，可比照收养法处理。”；再根据1984年颁布实施的最高人民法院《关于贯彻执行民事政策法律若干问题意见》第二十八条规定：“亲友、群众公认，或有关组织证明确以养父母与养子女关系长期共同生活的，虽未办理合法手续，也应按收养关系对待。”本案中，朱某在一岁时便跟随原告宋某及其丈夫南某2生活，相互以父母子女相称，直到十四、五岁才离开原告家到清丰县××镇××村上学，上学期间的学费及部分生活费也继续由原告夫妇负担，且原告宋某丈夫南某2去世后，原告体弱多病一直跟随朱某生活，因此，原告虽未办理收养手续，但已构成事实上的收养关系，现原告一直跟随朱某生活，双方均自愿维持该收养关系，本院不予以否认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
原告宋某与南某2系夫妻关系，夫妻二人婚后未生育，收养了朱某为养女，收养了被告南某1为养子。南某2系清丰县棉织厂退休职工，2017年3月2日因病去世。2016年1月27日，原告宋某因患冠心病、急性前间壁心梗等疾病在濮阳市油田总医院住院治疗19天，共产生医疗费24259.75元，清丰县新农合医疗保险支付13072元，原告个人支付11187.75元。2017年2月26日，原告宋某因患冠心病、一氧化碳中毒等疾病在清丰县人民医院住院治疗13天，共产生医疗费8614.46元，清丰县新农合医疗保险支付6016.54元，原告个人支付2597.92元。南某2去世前，原告宋某体弱多病，无生活来源，一直由其丈夫南某2供养，南某2去世后，原告宋某跟随养女朱某生活，由朱某赡养。
本院认为，成年子女对父母在经济上给予供养，在生活上给予照料，在精神上给予慰籍既是中华民族的传统美德，也是子女对父母应尽的法定义务。自收养关系成立之日起，养父母与养子女间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定。原告宋某已满74周岁，患有冠心病、急性前间壁心梗、高血压、2型糖尿病等多项疾病，无生活来源，朱某作为原告的养女，被告南某1作为原告的养子，均应依法履行其赡养义务，在生活、物质及精神等多方面给予原告应有的照顾与抚慰。庭审过程中，原告宋某表示愿意跟随养女朱某生活，由养女朱某照顾其日常生活起居，从有利于原告安享晚年及保障原告的合法权益出发，结合原告宋某本人意愿，对于原告宋某跟随养女朱某生活，由被告南某1支付相应赡养费的主张，本院予以支持。参照河南省农村居民2016年人均年生活消费支出8586.59元，结合对原告负赡养义务人的人数两人，被告南某1应自原告起诉之日起（2017年6月9日）每月支付原告赡养费358元（8586.69元÷12个月÷2人）。
根据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款以及《中华人民共和国老年人权益保障法》第十五条第一款的规定，子女对父母有赡养扶助的法定义务，同时也为父母请求子女给付赡养费设定了前提条件，即需符合无劳动能力、生活困难的情况，而父母的医疗费属于赡养费的范畴，因此父母请求子女承担医疗费当以实际无力支付为前提。原告宋某2016年1月27日因病住院时，其配偶南某2尚未去世，根据清丰县企业养老保险中心出具的离退休人员终止待遇计算单显示，南某2系清丰县棉织厂退休职工，每月有固定退休费2568.97元，且原告宋某享有清丰县新农合医疗保险待遇，原告本次住院共产生医疗费24259.75元，已经通过清丰县新农合医疗保险解决了13072元，剩余11187.75元原告是具有支付能力的，故原告要求被告支付本次医疗费用的诉讼请求本院不予支持；原告宋某在本院开庭时行动自如，并非生活无法自理，无需专人护理，并且原告宋某自愿跟随养女朱某生活，养女朱某能够照顾原告宋某的生活，故对于原告宋某要求被告南某1支付其护理费的诉讼请求，本院不予支持。
原告宋某2017年2月26日因病在清丰县人民医院住院，经清丰县新农合医疗保险支付部分费用后，原告实际花费医疗费2597.92元，此时原告宋某的丈夫南宝山已经去世，原告宋某失去了相应的生活来源，应由两个养子女支付在清丰县人民医院住院期间的原告个人承担部分的医疗费2597.92元，被告南某1同意支付该笔医疗费中其应承担的份额，故被告南某1应给付原告医疗费用1298.96元（2597.92元÷2人）。
综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款，《中华人民共和国收养法》第二十三条第一款，《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条第一款、第二款、第十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告南某1每月支付原告宋某赡养费358元（自2017年6月9日起）。
二、被告南某1支付原告宋某医疗费1298.96元。
三、驳回原告宋某的其他诉讼请求。
上述给付义务，限本判决生效后五日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费205元，由原告宋某负担184元，被告南某1负担21元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。
审 判 长 徐俊奎
审 判 员 张 慧
人民陪审员 王彦瑞
二〇一七年八月三十一日
书 记 员 贾 佳