河北省武安市人民法院民 事 判 决 书（2014）武民初字第00208号原告孙广杰，男，1974年8月2日出生，汉族，武安市人。委托代理人孙学良，武安市恒信法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司武安支公司，住址为武安市中兴路1738号。负责人穆惠君，该公司经理。委托代理人靳号亮，该公司法律顾问。原告孙广杰与被告中国人民财产保险股份有限公司武安支公司（以下简称人保财险武安支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙广杰委托代理人孙学良、被告人保财险武安支公司委托代理人靳号亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孙广杰诉称，2013年9月26日14时10分许，原告司机刘书其驾驶冀Ｄ×××××号重型自卸货车在武安市团城铁矿路口路段与骑自行车的王俊平发生碰撞，造成王俊平受伤、自行车损坏的交通事故。武安市交警大队作出武公交认字[2013]第00560号道路交通事故认定书，认定刘书其负事故全部责任，王俊平不负此事故责任。原告赔偿了王俊平的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、自行车损失费等合计35000元。原告车辆在被告人保财险武安支公司投保交强险和商业第三者责任险以及不计免赔，原告持相关手续要求被告理赔，被告只给付了原告赔偿款17755.94元，少给付原告赔偿款17244.06元，故请求法院判令被告再给付原告因交通事故造成王俊平的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、自行车损失费等共计18000元；本案一切费用由被告负担。被告人保财险武安支公司在答辩期间内未提出书面答辩，庭审中辩称，我公司已经按照保险合同在交强险和商业第三者责任险范围内履行了理赔义务，不应再承担原告垫付款的损失。经审理查明，2012年11月1日，原告孙广杰与被告人保财险武安支公司签订机动车交通事故责任强制保险合同和商业第三者责任险保险合同。根据机动车交通事故责任强制保险单（保险单号：PDZA201213040000170028）和机动车保险单（保险单号：PDAA201213040000066028）的约定,冀Ｄ×××××号重型自卸货车在人保财险武安支公司投保交强险和第三者责任保险及不计免赔，其中第三者责任保险的保险金额为300000元，保险期间自2012年11月2日0时起至2013年11月1日24时止。2013年9月26日14时10分许，刘书其驾驶孙广杰所有的冀Ｄ×××××号重型自卸货车沿武安市团城铁矿路段由北向南行驶到团城铁矿路口路段，与相对方向行驶王俊平驾驶的两轮自行车发生碰撞，造成王俊平受伤，两车不同程度损坏的交通事故。武安市公安交通警察大队于2013年10月14日作出武公交认字[2013]第00560号道路交通事故认定书，认定刘书其应负此事故全部责任，王俊平不负此事故责任。王俊平受伤后到武安市第一人民医院住院治疗15天，支付医疗费5118.17元；王俊平后到邯郸市中心医院治疗，支付医疗费4229.66元。邯郸市中心医院诊断王俊平伤情为：颈部软组织挫伤，右睑部软组织挫伤，头皮血肿，颈5/6、6/7椎间盘突出。王俊平住院期间由其同事赵学魁护理。王俊平和赵学魁均为北洺河铁矿职工。王俊平在此事故中支付交通费700元。2013年10月14日，刘书其与王俊平经武安市公安交通警察大队主持调解达成协议：“一、刘书其此事故损失自负；二、刘书其一次性赔偿王俊平医疗费、误工费、护理费、车损、伙食补助费及其他所有损失共计35000元整；三、王俊平此事故损失不足部分自负，如今后造成残疾或发生其他问题自己承担，与刘书其无关；四、以上处理即为结案，今后双方不再为此事故发生任何关系”。刘书其为原告孙广杰雇佣的司机，2013年10月25日，原告孙广杰根据上述协议向王俊平履行全部赔偿款35000元。后原告根据其与被告订立的保险合同向被告申请理赔，被告向原告理赔17755.94元。以上事实，有当事人陈述、诉辩意见、道路交通事故认定书、交通事故损害赔偿调解书、道路交通事故经济赔偿凭证、医疗费票据、诊断证明、病历、住院费用清单、保险单、交通费票据等证据在案佐证。本院认为，合同是平等主体之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议，当事人应当遵循公平原则确定各自的权利和义务。原告与被告订立的机动车交通事故责任强制保险合同和商业第三者责任保险合同系依法成立的合同，受法律保护。原告的被保险车辆因事故致人损失，被告作为原告的保险人应当按照双方订立的保险合同履行理赔义务。经确认，王俊平的损失有医疗费9347.83元、住院伙食补助费750元[按国家机关一般工作人员出差每天50元标准计算（50元/天×15天）]、营养费450元[根据王俊平就医医院的出院记录医嘱，对王俊平的营养费酌情认定（30元/天×15天）]、误工费13000.11元[王俊平误工费按照河北省全省在岗职工年平均工资标准39542元计算；王俊平误工日参照人身损害受伤人员误工损失日评定准则确定为120天(39542元÷365天×120天)]、护理费1625.01元[按照河北省全省在岗职工年平均工资标准39542元计算(39542元÷365天×15天)]、交通费酌情认定为700元（交通费应当与就医地点、时间、人数相符合，而原告所出示的交通费票据中部分票据不符合证据形式要件，不能证明此费用系其及家人在此事故中实际发生的费用，但考虑到交通费是就医治疗中必然发生的费用，故本院对原告的交通费酌情认定）。王俊平损失共计25872.95元。根据原告孙广杰与被告人保财险武安支公司签订的交强险保险合同，王俊平的损失应先由被告人保财险武安支公司在冀Ｄ×××××号重型自卸货车投保的交强险责任限额范围内赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，故被告人保财险武安支公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿王俊平医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿王俊平误工费、护理费、交通费共计15325.12元。超过交强险责任限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计547.83元，应由刘书其按照事故责任予以赔偿，因刘书其系孙广杰雇佣的司机，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，刘书其所负的赔偿责任由其雇主孙广杰承担。因孙广杰与人保财险武安支公司签订了商业第三者责任保险合同，故应由人保财险武安支公司按照商业第三者责任保险合同的约定予以赔偿。被告人保财险武安支公司应在交强险分项限额和商业第三者责任险保险限额内向王俊平共计赔偿25872.95元。原告孙广杰在交警部门主持调解下一次性赔偿了王俊平医疗费、误工费、护理费、车损费、伙食补助费及其他所有损失共计35000元后，持相关手续要求被告人保财险武安支公司理赔时，被告人保财险武安支公司向原告理赔了王俊平医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费共计17755.94元。原告孙广杰向王俊平支付的35000元的赔偿金额未经人保财险武安支公司同意，且超出了人保财险武安支公司按照交强险合同和商业第三者责任保险合同约定应承担的25872.95元的赔偿金额，故人保财险武安支公司除已经理赔给孙广杰的17755.94元之外，应另行向原告孙广杰理赔保险金8117.01元（25872.95元-17755.94元）。原告要求被告给付鉴定费、自行车损失费，因未提供相应证据支持其诉请，故本院对原告该项诉请不予支持；被告庭审中辩称对王俊平的医疗费应扣除20%非医保用药，因被告未提供相应证据，故上述辩解不能成立。依照《中华人民共和国合同法》第二条第一款、第五条、第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武安支公司于判决生效后七日内在原告孙广杰的冀Ｄ×××××号重型自卸货车投保的机动车交通事故责任强制保险责任限额和商业第三者责任险保险限额内给付原告孙广杰保险金8117.01元；二、驳回原告孙广杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元，由被告中国人民财产保险股份有限公司武安支公司承担50元，原告孙广杰承担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。审判长  李玉生审判员  李继英审判员  安何会二〇一四年四月十七日书记员  黄海燕附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第二条第一款本法所称合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。第五条当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。