云南省盐津县人民法院民 事 判 决 书（2014）盐民初字第665号原告刘德贵，男，生于1965年8月20日，汉族，云南省盐津县人，农村居民，住盐津县。委托代理人帅君，云南大韬律师事务所盐津分所律师。被告盐津县仙女洞煤矿，住所地：盐津县盐井镇芭蕉办事处。负责人：罗栋才委托代理人唐国雄、郑龙，云南亨达律师事务所律师。原告刘德贵与被告盐津县仙女洞煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年8月15日受理后，依法由审判员彭燕适用简易程序独任审理，于2014年10月9日公开开庭审理了本案。原告刘德贵的委托代理人帅君，被告盐津县仙女洞煤矿的委托代理人唐国雄、郑龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘德贵诉称，2003年7月至2012年2月原告在盐津县仙女洞煤矿从事井下采煤工作。2013年5月8日经云南省疾病预防控制中心诊断为：煤工尘肺贰期。2013年10月30日昭通市人力资源和社会保障局以昭人社工【2013】1553号工伤认定书认定原告患煤工尘肺贰期为工伤。2013年12月30日昭通市劳动鉴定委员会昭劳鉴【2013】989号文件鉴定原告因工导致煤工尘肺贰期。伤残为肆级，未达到护理等级。被告没有按照《工伤保险条例》、《云南省实施﹤工伤保险条例﹥办法》、《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》支付原告工伤待遇，为维护原告的合法权益，要求被告赔偿：一、一次性伤残补助金66051.93元（3145.33/月×21月）、停工留薪待遇17711.00元（2436.17元/月×7.27月）、鉴定费300元，合计84062.93元；二、被告自2014年1月起按月支付原告伤残津贴2359元（3145.33/月×75%）；三、被告为原告以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费；四、被告支付原告煤矿行业一次性伤残赔偿金264208元。被告盐津县仙女洞煤矿辩称，对原告刘德贵主张的鉴定费、一次性伤残补助金、停工留薪待遇和按月支付原告伤残津贴的金额及起算时间无异议，但鉴定费、一次性伤残补助金、按月支付原告伤残津贴应由工伤保险基金支付，不应由被告支付。对该单位为原告缴纳基本医疗保险费（限单位承担部分）无异议，其起算时间以仲裁裁决时间为准。对原告主张的一次性伤残赔偿金不应支持，不属于煤矿安全事故范围。原告刘德贵针对其诉讼主张，向法庭提交了以下证据：1、【盐劳仲（2014）裁字第60号】及附1号2、盐津县劳动争议仲裁委员会的送达回证。经质证，被告盐津县仙女洞煤矿对上述证据无异议，本院予以采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2003年7月至2012年2月原告刘德贵在被告盐津县仙女洞煤矿处从事井下采煤、掘进工作。2012年2月，原告刘德贵离开用人单位盐津县仙女洞煤矿，2013年5月8日原告经云南省疾病预防控制中心诊断原告患职业病（矽肺贰期），2013年10月30日昭通市人力资源和社会保障局认定原告患职业病（矽肺贰期）为工伤。2013年12月30日原告因工导致（矽肺贰期）经昭通市劳动能力鉴定委员会鉴定为肆级伤残，未达到护理等级，2014年2月27日昭通市劳动能力鉴定委员会将鉴定结论送达给原告。原告的工伤认定和劳动能力鉴定作出后，被告盐津县仙女洞煤矿未支付应当由单位承担的工伤待遇。同时，原告在被告处从业期间，被告已于2011年3月2日为原告依法参加了工伤保险，缴纳工伤保险费。本院认为，原告刘德贵在被告盐津县仙女洞煤矿发生工伤事故，被告依法支付工伤保险待遇。关于原告主张的各项费用，除一次性伤残赔偿金外，被告均无异议；对各项费用应由谁承担责任的问题，双方有分歧。被告认为一次性伤残补助金、伤残津贴、鉴定费的支付，应由工伤保险基金支付。本案中，参照昭人社通【2012】312号文件的规定，原告刘德贵被认定为工伤和劳动能力鉴定作出后，被告盐津县仙女洞煤矿至今并未超过规定时间为原告向工伤保险基金申请赔付，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，原告主张由被告支付的一次性伤残补助金、伤残津贴和劳动能力鉴定费，是工伤保险基金支付的范畴，应由工伤保险基金支付；对于原告主张的停工留薪期待遇和缴纳基本医疗保险费，用人单位也未提出异议，依据《工伤保险条例》第三十三条、三十五条的规定，对原告主张由用人单位支付的停工留薪待遇及缴纳的基本医疗保险费（限用人单位承担部分），本院予以支持。对原告主张的一次性伤残赔偿金，因原告是患职业病，并不属于安全事故所致，本院不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条，《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第二条、第三条的规定，判决如下：一、限于判决生效后20日内由被告盐津县仙女洞煤矿支付原告刘德贵停工留薪期待遇17711.00元；二、由被告盐津县仙女洞煤矿自2014年1月起以伤残津贴2359元为基数，为原告刘德贵缴纳基本医疗保险费（限单位承担部分）；三、驳回原告刘德贵其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告刘德贵负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。审判员 彭 燕二〇一四年十月二十三日书记员 严忠兰附件本案引用的法律条文一、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。二、《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。三、《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第二条本规定所称煤矿企业，是指在本省行政区域内从事煤炭生产活动的各类企业。本规定所称事故伤亡人员，是指与煤矿企业存在劳动关系（包括事实劳动关系），因煤矿安全事故造成伤亡的从业人员。第三条煤矿企业必须依法参加工伤保险，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发生煤矿安全事故后，事故伤亡人员或者其家属除按照《工伤保险条例》及本省有关规定享受工伤保险待遇外，还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金。