山东省枣庄市薛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）薛民初字第307号
原告：陈景，女，1993年3月16日出生，汉族。
委托代理人：薛阳（特别授权），山东长明阳律师事务所律师。
委托代理人：陈庆群（特别授权），男，枣矿集团技术学院职工，系原告之叔。
被告：枣庄通晟实业有限公司。住所地，薛城区店韩路与枣曹路交界处北临。机构代码证号：76286544-9。
法定代表人：渠继富，董事长。
委托代理人：马洪启（特别授权），男，该单位职工。
委托代理人：刘万宜（特别授权），男，该公司职工。
被告：枣庄通晟实业有限公司医院。
委托代理人：孙晋亮，男，该医院外科医生。
被告：王培洋，男，1956年4月23日出生，汉族，退休工人。
委托代理人：薛连川，山东薛国律师事务所律师。
委托代理人：马凤，山东薛国律师事务所实习律师。
原告陈景与被告枣庄通晟实业有限公司、枣庄通晟实业有限公司医院、王培洋医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈景及委托代理人薛阳、陈庆群、被告枣庄通晟实业有限公司委托代理人马洪启、刘万宜、被告枣庄通晟实业有限公司医院委托代理人孙晋亮、被告王培洋及委托代理人薛连川、马凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈景诉称，2013年3月，原告之父陈某甲在车祸治疗结束后，入住被告枣庄通晟公司医院托老康复中心，进行功能康复性治疗。2013年9月26日15时许，因无人照料从楼梯摔下，致陈某甲头部颅脑重度损伤，被送往枣矿集团总医院抢救治疗，至2013年10月15日抢救无效死亡。事件发生后，被告仅支付医疗费1000元。原告认为，1、被告王培洋对陈某甲死亡结果的发生有以下过错：事发地点没有必要的安全措施，存在不安全因素；无护理人员在场；在陈某甲摔伤时被告没有尽到及时抢救义务；托老康复中心没有在民政部门登记备案，也未经民政部门验收，没有必需的医生和护理人员；2、托老康复中心系被告王培洋个人承包，王培洋是被告枣庄通晟公司医院的在职医生，既然王培洋与枣庄通晟公司医院不是承包关系，又非租赁关系，只能是上下级关系，所以被告枣庄通晟公司医院应依法承担责任；由于被告枣庄通晟公司医院不具备法人资格，其法律责任应由被告枣庄通晟实业有限公司承担；3、事发后陈某甲伤在头右侧部，而非四肢，造成陈某甲摔伤后一直昏迷不醒直至死亡，因此其死亡结果与摔伤行为之间存在必然的联系和直接因果关系。为此诉至法院，要求赔偿原告的下列损失：一、偿付医疗费15167.24元、护理费5700元、伙食补助费285元、交通费400元、丧葬费24335元、死亡赔偿金515100元、精神抚慰金50000元、复印费82元，以上共计611069.24元，由被告枣庄通晟实业有限公司按80%比例赔偿计488855.39元；二、被告王培洋对该损失承担连带责任。
被告枣庄通晟实业有限公司辩称：原告起诉通晟实业公司主体不适格，该公司与王培洋没有任何法律关系。原告起诉枣庄通晟公司医院托老中心不合适，不存在通晟公司医院托老中心，第一、二被告和原告没有法律上的关系，不存在列为被告赔偿问题。请求法院驳回对我公司的起诉。
被告枣庄通晟公司医院辩称：1、托老中心不是医院的单位，医院没有任何投资，也没有收取任何费用。2、通晟公司医院与原告之间也没有任何合同、协议，与原告没有接触。3、通晟公司医院与原告没有医疗关系，没有为原告治疗。
被告王培洋辩称：1、其不是通晟公司医院托老康复中心的承包人，是独立个体，其与陈某甲之间系服务合同关系，而非医疗关系；2、原告现有证据不能证明摔伤和死亡之间存在因果关系，陈某甲的死亡主要是由于颅脑损伤后遗症、肺栓塞及其家属拒绝做“支气管切开套管置入手术”延误治疗时机等原因所致，我不应承担赔偿责任；3、陈某甲摔伤位置在三楼，不属于其合同约定的活动及护理范围，且陈某甲本人是完全民事行为能力人，根据双方合同约定，已经尽到了服务合同项下约定的护理义务及安全注意义务，对于陈某甲死亡的结果应由其自身承担。综上，陈某甲系因自身疾病后遗症导致死亡，请求法院驳回原告诉讼请求。
经审理认定，2013年3月16号被告王培洋与原告的父亲陈某甲签订了《通晟托老康复中心协议书》一份，协议约定的主要内容为：陈某甲入住王培洋开办的托老康复中心，该康复中心对陈某甲的日常生活进行护理，陈某甲向王培洋缴纳服务费每月1570元，协议还约定了其他方面的内容，该协议由陈某甲及其监护人陈景、杜雨露、陈某乙、陈某丙和被告王培洋分别签名。协议签订后陈某甲入住该康复中心并缴纳了服务费1570元。其后不久，陈某甲身体状况逐渐好转。2013年9月26日15时许，陈某甲自己在康复中心二楼行走，在向三楼的楼梯行走过程中，从楼梯上摔倒。被发现后随即送往枣庄矿业集团中心医院住院治疗。病案记载，入院主要诊断：肺栓塞、颅脑损伤、右枕部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、皮肤挫裂伤、脑外伤后遗症等；外部原因为：上楼梯摔倒、头部着地。2013年10月15日因抢救无效死亡。死亡原因为：颅脑损伤、肺栓塞。陈某甲在医院住院19天、花抢救费15167.24元（王培洋垫付1000元）。
另认定，通晟托老康复中心位于枣庄通晟公司医院内，该医院办公及病房楼共三层，通晟托老康复中心位于第二层，其余楼层由枣庄通晟公司医院使用，第二层到第三层有东西两个楼梯，东楼梯一直正常使用，且在墙面上设有扶手，西楼梯没有在墙面上设扶手，因种种原因该楼梯长期被堵塞，事故发生前，枣庄通晟公司医院对第三层楼进行装修时，该楼梯门被打开使用。
再认定，枣庄通晟公司医院不具备法人资格，系被告枣庄通晟实业有限公司的内设部门，通晟托老康复中心由被告王培洋个体经营，与被告枣庄通晟公司医院没有签订书面合同。
陈某甲与被告王培洋签订合同前，于2012年10月20日及2013年12月21日两次分别因事故等原因造成颅脑损伤及颅脑损伤后遗症住院治疗。
本院认为，陈某甲与被告王培洋之间签订的托老康复合同系双方当事人真实意思表示，依据合同约定，被告王培洋应当对陈某甲入住康复中心期间负有护理义务。陈某甲入住该院前自理能力受限，被告王培洋是明知的，对其日常行走应当尽到注意和陪护的义务。该事故发生前，陈某甲外出病房行走没有护理人员陪同，被告王培洋对该事故的发生存在过错，应当对陈某甲的伤害后果承担民事赔偿责任。从陈某甲的死亡原因来看，其入住该院前，存在颅脑损伤的事实，导致陈某甲受伤死亡的原因是多方面的，因双方当事人没有提交证据证明陈某甲死亡的原因力，依据有关规定，本院认定造成陈某甲的死亡是由外伤及其自身健康和过错共同因素造成的，责任应平均分担，即被告王培洋应当承担造成陈某甲死亡后果损失的50%。被告枣庄通晟公司医院在对三楼进行装修时，擅自拆开平时关闭的通道，没有履行告知义务，没有设置警示标志，没有采取安全防范措施，对事故的发生存在过错，应承担相应的责任。由于其不具备法人资格，该后果依法应当由被告枣庄通晟实业有限公司承担。关于原告的各项损失请求，即医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、伙食补助费存在事实和法律依据，本院予以采信。其主张的交通费因没有提交有效证据，本院不予采信。其主张的护理费，证据不足，应当按照护工标准并参照两人予以计算。其主张的精神损害抚慰金过高，应予依法调整。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第八条、第十六条、第十八条、第二十二条的规定判决如下：
一、因陈庆启受伤死亡所需的医疗费15267.24元、护理费2942.55元（77.43元×19天×2人）、伙食补助费285元、死亡赔偿金515100元、丧葬费24335元、精神损害抚慰金10000元，合计567929.79元，由被告王培洋赔偿其中的50%即283964.9元。扣减其已支付的1000元，余额282964.9元，由被告王培洋于本判决生效后十日内给付原告陈景；
二、被告枣庄通晟实业有限公司对本判决第一项确定的内容承担连带赔偿责任；
三、驳回原告陈景其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费8633元，由原告陈景负担3076元，被告王培洋负担5557元，于本判决生效后10日内给付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省枣庄市中级人民法院。
审 判 长 宋永贵
审 判 员 张 娟
人民陪审员 冯君梅
二〇一四年六月三日
书 记 员 薛 娜