四川省米易县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0421民初952号
原告：曾顺会，女，1969年10月14日出生，彝族，农村居民，住四川省米易县。
委托诉讼代理人：梁胜辉(一般授权)，执业证号：15104201610438420，四川晓明维序律师事务所律师。
被告：王坤国（曾顺会之夫），男，1969年4月5日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。
被告：张友会，女，1963年8月11日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。
被告：庄涌，男，1985年4月25日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。
被告：张友祥，男，1971年8月18日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司。住所地：四川省攀枝花市机场路10号学府广场3号楼，统一社会信用代码：91510400904401464P。
负责人：李世如，公司总经理。
委托诉讼代理人：宋旭（特别授权），男，1983年12月26日出生，汉族，系中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司员工，住四川省攀枝花市西区。
原告曾顺会诉被告王坤国、张友会、庄涌、张友祥、中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年8月9日立案受理后，依法适用普通程序，于2016年12月13日公开开庭进行了审理。原告曾顺会及其委托诉讼代理人梁胜辉，被告王坤国，被告张友会，被告庄涌，被告张友祥，被告中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（以下简称太保财险攀支公司）的委托诉讼代理人宋旭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告曾顺会诉称，2013年2月27日19时10分，庄德彦驾驶川DP11**号轻型货车在米易县丙头路5公里加200米处倒车时，与王坤国驾驶搭乘原告曾顺会和李宗扩的川DA42**号二轮摩托车相撞，造成曾顺会、李宗扩受伤，两车受损的交通事故。事故经米易县公安局交警大队作出责任认定：由庄德彦承担主要责任，王坤国承担次要责任，曾顺会、李宗扩不承担责任。事故当日，原告被送到米易县人民医院住院治疗，诊断结果是：右膝部挫裂伤、多处软组织挫伤，3月18日出院。4月11日，原告因病情加重，再次到该院住院治疗。4月17日，原告转入攀钢总医院住院治疗，诊断结果是：右股骨外上髁陈旧骨折、全身多处软组织挫伤，4月25日出院。2014年7月22日，原告到攀钢总医院进行后续治疗，诊断结果是：右股骨远端骨折术后骨性愈合，7月29日出院。川DP11**号轻型货车在太保财险攀支公司购买有交强险，登记车主为张友祥。2013年4月27日，庄德彦因另一起交通事故死亡，妻子张友会、儿子庄涌属法定继承人。原告因交通事故受伤的损失为75692.50元[医疗费21184.87元；误工费31450.79元（农、林、牧、渔业标准34203元/年÷12个月÷21.75天×240天）；住院伙食补助费1840元(米易住院标准40元/天×25天，攀枝花住院标准60元/天×14天)；护理费11516.84元（居民服务业标准31642元/年÷21.75天×95天）；膝关节可调支具费3300元；交通费1400元；精神抚慰金5000元]。现原告起诉，要求太保财险攀支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由王坤国、曾顺会、庄涌、张友祥连带赔偿。
被告王坤国辩称，对原告的陈述无异议，王坤国愿意承担应当承担的赔偿责任。
被告张友会、庄涌共同辩称，原告几次住院的诊断结果均不相同，除在米易医院第一次住院的相关费用与交通事故有关外，其他几次住院的相关费用均与交通事故无关，且米易医院曾因医疗问题赔偿过原告相关费用。原告在住院期间，被告张友会及丈夫庄德彦为其垫支了医疗费16432.72元，并向其支付了现金13600元作为生活费、护理费和购买支架等物品的费用。因此，原告主张的各项费用，张友会、庄涌只愿意对第一次住院期间产生的相关费用承担赔偿责任。另要求原告退还已垫支的医疗费和所支付的现金。
被告张友祥辩称，原告在米易医院医治后又到攀钢总医院医治，在攀钢总医院才查出原告的伤情有骨折。原告的骨折与交通事故无关。因此，对原告在米易医院第一次住院期间所产生的相关费用张友祥愿意承担连带责任，对其他费用不同意承担责任。
被告太保财险攀支公司辩称，原告在米易医院住院期间的诊断结果为右膝部挫裂伤、多处软组织挫伤，在攀钢总医院住院期间的诊断结果却出现了右股骨外上髁陈旧骨折。原告的骨折与交通事故无关。因此，太保财险攀支公司只认可对原告第一次住院期间产生的相关费用承担赔偿责任。另原告主张的部分费用不符合法律规定，应当核减计赔。
原告曾顺会为支持其主张，向本院提交了以下证据：
1.身份证复印件。证明原告的身份情况。
2.米易县公安局交警队出具的《第5104219201300152号道路交通事故认定书》、情况说明。证明事故的经过、责任划分及调解情况。
3.米易医院病案材料、住院证明及出院记录。证明曾顺会受伤后于2013年2月27日第一次在米易医院住院治疗的住院时间、诊断结果、医治经过、休息天数、陪护人数等相关情况。
4.米易医院病案材料、住院证明及出院记录、转院证明。证明曾顺会于2013年4月11日第二次在米易医院住院治疗的住院时间、医治经过、建议转院等相关情况。
5.攀钢总医院病案材料、费用清单、住院证明及诊断书。证明曾顺会于2013年4月17日从米易医院转到攀钢总医院后的住院时间、诊断结果、医治经过、误工天数、产生的费用等相关情况。
6.攀钢总医院病案材料、费用清单、住院证明及诊断书。证明曾顺会于2014年7月22日在攀钢总医院进行后续治疗的住院时间、医治经过、误工天数、产生的费用等相关情况。
7.门诊票据、住院费结算票据、膝关节可调支具发票、就餐费收据。证明曾顺会受伤后自行支付的相关费用。
8.交通费票据。证明曾顺会治疗期间产生的交通费为1400元。
9.攀钢总医院陪护通知书。证明曾顺会于2013年4月17日在攀钢总医院住院期间有陪护的事实。
10.米易医院诊断情况说明。证明曾顺会在米易医院的诊断结果与交通事故的实际伤情不符。
质证过程中，被告王坤国对所有证据无异议；其余被告对部分证据的真实性、关联性或合法性有异议。本院认为，就餐费收据缺乏关联性，本院不予确认；交通费票据部分缺乏关联性，本院酌情认定其交通费的赔偿额；其他证据均客观真实，本院予以采信。
被告张友会为证明其主张，向本院提交了以下证据：
1.米易县公安局交警队出具的《第5104219201300152号道路交通事故认定书》。证明此次交通事故的责任划分。
2.米易医院X光检查报告单、住院证明、住院记录、攀钢总医院出院证明书。证明曾顺会在米易医院并未诊断出有骨折。
3.驾驶证、行驶证、交强险保单。证明庄德彦属合法驾驶及川DP11**号车购买有交强险。
4.住院费结算票据、门诊票据。证明张友会、庄德彦为原告垫付有医疗费16432.72元。
5.费用记载单。证明原告受伤后，庄德彦在2月27至4月3日期间支付给原告现金13600元作为生活费、护理费及购买支架等物品的费用。
6.死亡证明。证明庄德彦于2013年4月27日因另一道路交通事故死亡。
7.《协议书》、现金支出报销审批单（张友会申请法院调取）。证明米易医院与原告就骨折诊断医疗纠纷达成了赔偿协议并已履行完毕的事实。
8.攀钢总医院MRI检查报告单。证明原告在米易医院第一、二次住院和在攀钢总医院住院前复查都未检测出骨折的事实。
质证过程中，原告和被告王坤国对费用记载单的真实性提出异议外，对其他证据的真实性无异议，但称张友会的证据不能证明原告的骨折与交通事故无关，也不能证明米易医院向原告支付的赔偿费与本案有关。被告庄涌、张友祥、太保财险攀支公司对上述证据均无异议。本院认为，费用记载单并非原告出具，也无其他证据佐证，本院不予采信；其他证据均客观真实，但不能证明原告的骨折与交通事故无关，也不能证明米易医院向原告支付的赔偿费与本案有关。
被告王坤国、庄涌、张友祥、太保财险攀支公司均未向本院提交证据。
本院依职权调取了（2016）川0421民初192号案件卷宗材料。证明与本案有关的事实。
对该卷宗材料，双方当事人无异议，本院将有关的事实作为认定本案基本事实的依据。
经审理查明，2013年2月27日19时10分，庄德彦（张友会之夫、庄涌之父）驾驶登记在张友祥名下的川DP11**号轻型货车，在米易县丙头路5km﹢200m处倒车时，与王坤国（曾顺会之夫）驾驶搭乘曾顺会、李宗扩的川DA42**号二轮摩托车相撞，造成曾顺会、李宗扩受伤，两车受损的交通事故。此次事故，经米易县公安局交警队作出责任认定：庄德彦承担主要责任，王坤国承担次要责任，曾顺会、李宗扩不承担责任。
事故当日，曾顺会被送到米易县人民医院住院治疗，伤情被诊断为：右膝部挫裂伤；多处软组织挫伤。3月18日出院，住院19天。出院医嘱为：院外继续治疗，加强右膝关节功能锻炼，不适门诊随访；出院休息贰周；住院期间每日需壹人护理。曾顺会出院后，因身感不适，分别于3月22日、4月4日到米易医院进行过门诊治疗。4月8日，曾顺会到攀钢总医院进行检查，该院出具MRI检查报告单，结论是：右膝关节周围软组织挫伤；股骨外上髁骨挫裂伤（骨折？）；胫骨平台局灶性损伤；内侧副韧带增厚；内侧半月板变性。请结合CT平扫+CT三维成像检查！4月11日，曾顺会再次到米易医院住院治疗，诊断结果是：右膝关节外伤性异位钙化。4月17日，米易医院出具转院证明载明：“由于我院技术条件有限，转上级医院手术治疗；建议转攀钢医院手术治疗”。曾顺会此次在米易医院住院6天。出院医嘱为：转上级医院手术治疗；不适门诊随访。4月17日，曾顺会转至攀钢总医院住院治疗，诊断结果是：右股骨外上髁陈旧骨折；全身多处软组织挫伤。4月25出院，住院8天。出院医嘱为：⑴3-5天换药一次，术后2周拆线；⑵伤后1、2、3、6、12、18月复查X片，骨折愈合后可取出内固定；⑶患肢绝对禁止外伤及负重3月，3月后根据复查情况指导是否下地；⑷不适随诊。同时，攀钢总医院出具出院诊断书载明：⑴建议右下肢支具固定6-8周；⑵需人护理；⑶门诊复诊。6月6日，曾顺会到攀钢总医院进行术后复查，该院的处理意见是：⑴继续右膝支具固定；⑵右下肢适当负重行走；⑶门诊复查；⑷建议继续休息6-8周，需人护理。2014年7月22日，曾顺会因为进行内固定取出术，到攀钢总医院住院治疗，诊断结果是：右股骨远端骨折术后骨性愈合。7月29日出院，住院8天。出院医嘱为：⑴3-5天换药一次，术后2周拆线；⑵伤后1、2、3、6、12、18月复查X片；⑶患肢绝对禁止外伤及适当活动，3月后根据复查情况指导是否负重活动；⑷不适随诊。
经核实相关证据后查明：⑴曾顺会受伤后住院共计41天（米易医院25天，攀钢总医院16天），误工250天，护理133天；⑵曾顺会共产生医疗费21907.87元，辅助器具费（膝关节可调支具费）3300元；⑶曾顺会治疗期间，庄德彦、张友会垫支了医疗费16432.72元。
再查明：⑴川DP11**号轻型货车的登记车主为张友祥，实际车主为庄德彦，该车在太保财险攀支公司仅购买有交强险；⑵2013年4月27日，庄德彦因另一起交通事故死亡，妻子张友会、儿子庄涌系其财产的法定继承人；⑶审理过程中，本次交通事故的另一伤者李宗扩称其产生的医疗费用已由庄德彦作出处理，并明确放弃其诉权；⑷曾顺会曾以自己在交通事故受伤后因米易医院的诊断结果与实际伤情不符而延误了治疗周期为由，与米易医院发生过医疗纠纷，该纠纷经米易县卫生局于2013年9月16日主持调解达成了由米易医院一次性支付曾顺会医疗费、误工费、交通费、生活费等费用共计33000元的协议，此费用已实际履行。
本院认为，本案争议焦点是：⑴原告曾顺会在攀钢总医院诊断出的右股骨外上髁陈旧骨折是否是在本次交通事故中造成；⑵原告在米易医院因诊疗纠纷获取的费用与原告在本案中主张的交通事故赔偿费有无关联性。本院认为：⑴原告虽然在入院时并未诊出有骨折，但其在受伤后的医治经过存在相对连续性，不能排除其骨折是在本次交通事故中造成；⑵根据米易医院出具的转院证明、诊断情况说明和与曾顺会鉴定的《协议书》，不能排除米易医院在医疗过程中存在误诊的情形；⑶被告至今未向本院提供相关证据证明原告的骨折是在其他事故中造成。因此，原告的骨折有高度可能性是在本次交通事故中造成。原告在米易医院获取的费用，实际上是原告因诊疗行为与米易医院发生纠纷通过行政部门调解后所获取的赔偿费，诊疗纠纷赔偿费与交通事赔偿费并不是同一因果关系。因此，被告张友会、庄涌以此作为不同意赔偿原告交通事故赔偿费的辩称理由不能成立。米易县公安局交警队出具的《第5104219201300152号道路交通事故认定书》符合法律规定，本院予以确认。本次交通事故，庄德彦应当承担70%的责任，王坤国应当承担30%的责任。由于庄德彦已死亡，赔偿责任由其财产法定继承人张友会、庄涌代为承担。张友祥在本次交通事故中并无过错，不应承担责任。因川DP11**号车在太保财险攀支公司购买有交强险，事故发生时在保险期内，故依照相关法律规定，原告的损失首先由太保财险攀支公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分由王坤国与张友会、庄涌按责任比例进行赔偿。经本院核实相关证据，原告的医疗费、误工天数、护理天数有略微超出其诉讼请求的情形，但原告在法庭辩论终结前并未变更其诉求，故对超出部分应视为原告自愿放弃。对原告主张的医疗费21184.87元、住院伙食补助费1840元、护理费11516.84元、误工费31450.79元、辅助器具费3300元符合法律规定，本院予以支持；对原告主张的交通费1400元，本院根据实际情况酌定支持1000元；对原告主张的精神抚慰金5000元，不符合法律规定，本院不予支持。原告的医疗费、住院伙食补助费共计23024.87元，由太保财险攀支公司在交强险医疗费用赔偿额内赔偿10000元，由王坤国赔偿3907.46元[（23024.87元－10000元）×30%]，由张友会、庄涌共同赔偿9117.41元[（23024.87元－10000元）×70%]。原告的护理费、误工费、辅助器具费、交通费共计47267.63元，由太保财险攀支公司在交强险死亡伤残赔偿额内进行赔偿。庄德彦、张友会垫支了医疗费16432.72元，扣除张友会、庄涌应当承担的赔偿费9117.41元后，多余的原告应予退还。张友会关于原告在住院期间其与庄德彦还支付过13600现金给原告的辩称意见，因未提供相关证据佐证，故本院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、由中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司于本判决生效之日起十日内支付曾顺会医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、辅助器具费、交通费共计人民币57267.63元；
二、由王坤国于本判决生效之日起十日内支付曾顺会医疗费、住院伙食补助费人民币3907.46元；
三、曾顺会在收到中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司的赔偿款后十日内，将庄德彦、张友会多垫支的医疗费人民币7315.31元退还给张友会。
四、驳回曾顺会的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费443元，由王坤国负担133元，张友会、庄涌共同负担310元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。
审 判 长 卢定祥
审 判 员 唐永松
人民陪审员 秦德才
二〇一六年十二月二十六日
书 记 员 黄 聪