湖北省宜昌市西陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂0502民初70号
原告王恩连，女，1955年1月6日出生，汉族，住宜昌市西陵区。
委托代理人汪伟，宜昌市中信法律服务所法律工作者。（特别授权代理）
被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称人财保宜昌市分公司），住所地宜昌市沿江大道80-A号。
代表人韩爱周，该分公司经理。
委托代理人姚玉琼，湖北龙禧律师事务所律师。（特别授权代理）
被告杨志，男，1985年8月21日出生，汉族，住宜昌市西陵区。
原告王恩连与被告杨志、被告人财保宜昌市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月8日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员李敏独任审判，于2018年1月19日公开开庭进行了审理。原告王恩连的委托代理人汪伟，被告杨志，被告人财保宜昌市分公司的委托代理人姚玉琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王恩连诉称，2017年4月5日14时20分许，被告杨志驾驶车牌号为鄂Ｅ×××××的小型客车行至宜昌市××北城明珠路段时，与行人王恩连发生刮撞，造成王恩连受伤、鄂Ｅ×××××车辆受损的交通事故。宜昌市公安局交通警察支队认定被告杨志负事故的全部责任，原告王恩连无责任。原告王恩连在宜昌市中心人民医院住院治疗，2017年10月30日宜昌大公法医司法鉴定所鉴定，原告因多处损伤构成九级、十级伤残各一处、后续治疗费18000元、护理时间210天、营养时限120天。故诉至法院，请求判令：1、被告杨志、人财保宜昌市分公司向原告王恩连赔偿医疗费118634.5元、住院伙食补助费19700元（100元/天×197天）、营养费12000元（100元/天×120天）、后续治疗费18000元、护理费24960元（a.住院期间：120元/天×198天=23760元；b、院外：100元/天×(210-198)天=1200元）、误工费19250元（2750元/月×210天）、残疾赔偿金116368.56元（29386元/年×18年×22%）、被抚养人生活费6015.9元（10938元/年×5年×22%/2人）、精神抚慰金1万元、交通费3000元、鉴定费2200元，以上合计350128.96元；2、被告人财保宜昌市分公司在保险责任限额112万元范围内，对上述被告杨志的赔偿责任承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告杨志承担。
被告人财保宜昌市分公司辩称，1、本案涉案车辆鄂Ｅ×××××号在我公司投保交强险及保额为100万元的商业险（含不计免赔），依法在保险责任范围内赔付原告的相关损失；2、原告所支出的医疗费中非医保用药的部分应当由侵权人即杨志承担；3、对原告不符合相关赔偿标准以及过高的诉讼请求，请人民法院依法据实计算；4、我公司已经垫付1万元应当予以扣减；5、我公司不应当承担诉讼费及鉴定费，应当由侵权人承担。
被告杨志辩称，医疗费数额属实，保险公司预付1万元属实，原告自付了4000元，其余的都是我垫付的。护理费我实际支付了23760元，按照120元/天的标准计算的198天。
经审理查明，2017年4月5日14时20分许，杨志驾驶鄂Ｅ×××××号小轿车，在宜昌市××北城明珠路段时，将王恩连撞倒，导致王恩连受伤。宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队出具了42050292XXXXXXX号《道路交通事故认定书》，认定杨志负全部责任，王恩连无责。王恩连受伤后于2017年4月5日至2017年10月19日在宜昌市中心人民医院住院治疗197天。出院诊断：1.腰椎骨折；2.骶椎骨折；3.骨盆骨折：左侧髋臼、左侧耻骨上下支及耻骨联合多发骨折；4.胸外伤：双侧创伤性湿肺；5.双侧股骨内侧髁骨挫伤；6.右膝半月板三级损伤、左膝半月板损伤；7.双膝外侧副韧带损伤；8.双膝关节腔积液；9.脑外伤；出院医嘱：1.出院后继续康复治疗；2.支具辅助下适当功能锻炼，勿负重；定期复查，不适随诊；3、每月来院复诊，全休叁月。加强营养，注意陪护。4.膝关节损伤暂观察，定期复查，必要时住院继续治疗，必要时手术治疗。被告人财保宜昌市分公司垫付医疗费1万元，原告自付住院医疗费4000元，被告杨志垫付其余医疗费104634.5元。住院期间杨志垫付护理费23760元。
2017年10月30日，宜昌大公法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定王恩连2017年4月5日因车祸致盆骨、腰椎等多处多发骨折，其伤残程度分别为十级、九级，其后续治疗费为18000元，其护理时限为210日，其营养时限为120日，王恩连支付鉴定费2200元。
原告对其主张的：1、医疗费118634.5元，提供了出院记录、诊断证明书、住院发票及门诊发票。二被告无异议。2、残疾赔偿金116368.56元、护理费24960元（住院期间23760元，院外1200元）、营养费12000元、后续治疗费18000元、鉴定费2200元提供了户口本、房产证明、司法鉴定意见书及说明、鉴定费发票。被告人财保宜昌市分公司对适用的鉴定标准无异议，提出出院记录中未涉及后续治疗费，不予认可。营养费按20元/天计算。3、交通费3000元、住院伙食补助费19700元、精神损害抚慰金1万元，被告人财保宜昌分公司提出交通费酌情支持，住院伙食补助费应按50/天计算，精神损害抚慰金认可3000元。4、被扶养人王全茂生活费6015.9元，原告提供了秭归县泄滩乡黄家山村民委员会的证明，证明原告之父王全茂由长女王恩连、次女王恩春扶养，王全茂之子王恩俊精神失常，被告人财保宜昌市分公司提出依照证据扶养人数应该计算为三人。5、误工费19250元，原告提供了劳务协议及收入证明，被告人财保宜昌分公司提出原告已年满60岁，不存在误工费。
另查明，鄂Ｅ×××××号小轿车登记车主系杨志，于2016年11月25日在人财保宜昌市分公司购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险、附加险不计免赔率，保险期限均为从2017年1月24日0时至2018年1月23日24时止。商业第三者责任险的保险金额为100万元。
经本院主持调解，未能达成调解协议。
上述事实，有《道路交通事故认定书》、医院诊断证明、出院记录、费用汇总清单、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、居住证明、交强险保单、商业三者险保单以及庭审笔录等在卷佐证。
本院认为：（一）关于责任分担问题。被告杨志驾驶的鄂Ｅ×××××号小轿车撞伤原告王恩连，根据交通事故认定书，杨志承担事故全部责任，王恩连无责任，本院予以采信。被告杨志投保了交强险及商业险，故人财保宜昌市分公司应在交强险各分项赔偿限额122000元内先行赔付。对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分由被告人财保宜昌分公司依据商业第三者责任险条款的约定在100万元内承担赔偿责任。
（二）关于损害赔偿数额问题。关于原告主张的医疗费118634.5元，本院据实认定。被告人财保宜昌市分公司提出医疗费中非医保用药的部分应当由侵权人杨志承担，本院认为保险公司对国家基本医疗保险标准以外的医疗费用不予赔付属于限制保险公司赔偿责任的责任免除条款，因保险公司对此抗辩未举证已对投保人杨志进行明确说明，故该条款不产生效力。原告主张的护理费24960元中，住院期间23760元，被告人财保宜昌市分公司对120/天计算无异议，应该按照实际住院197天计算，故计算为23640元（120元/天*197天），此费用已由杨志实际预付23760元。院外护理费1200元，原告提供了需护理210天鉴定结论（含住院197天），本院依照本地护工标准计算为1163.5元【32677元/年/365天*（210-197）天】。护理费合计为24803.5元。原告主张的交通费3000元，本院酌情支持为2500元。原告主张的住院伙食补助费19700元（100元/天×197天），本院参照《宜昌市级党政机关差旅费管理办法》予以确认。原告主张的营养费12000元，提供了营养时限为120日的鉴定结论，本院酌情支持6000元（50元*120天）。原告主张的鉴定费2200元、伤残赔偿金116368.56元，本院据实认定。原告主张的后续治疗费18000元，提供了鉴定结论和法医的说明（原告双侧膝关节损伤，需要关节镜手术治疗），本院为减少当事人的讼累，一并予以支持。原告主张的1万元精神损害抚慰金，本院依据本地的司法实践及原告的伤情支持4000元。原告主张的被扶养人生活费6015.9元，本院根据原告提供的证据应计算为4010.6元（10938元/年×5年×22%/3人）。原告主张的误工费19250元，其提供了与宜昌市西陵区千马广告设计制作部的《劳务协议》、证明、工资支出确认表，被告未提出相反的证据，本院按湖北省居民服务和其他服务业的标准误工费计算至定残日前一天为207天，为18526.5元（32677元/年/365天*207天）。
综上，原告总损失为332543.66元，由人财保宜昌市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿11万元，其中护理费24803.5元、误工费18526.5元、伤残赔偿金116368.56元、被扶养人生活费4010.6元、交通费2500元、精神抚慰金4000元，合计170209.16元，超出11万元限额的60209.16元，在商业险100万元以内予以赔付。人财保宜昌市分公司在交强险医疗费赔偿限额1万元内已垫付医疗费1万元，故可不予再支付。超出医疗费限额152334.5元（扣除1万元的医疗费108634.5元、住院伙食补助费19700元、营养费6000元、后续治疗费18000元），由人财保宜昌市分公司在商业险赔偿限额100万元内予以赔付。鉴定费2200元由被告杨志承担。被告杨志垫付的医疗费104634.5元及197天的护理费23760元，由原告在领取保险赔偿款后转付给被告杨志。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司在交强险及商业险内赔偿原告王恩连损失共计322543.66元（已扣除被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司垫付的1万元）。
二、被告杨志赔偿原告王恩连鉴定费2200元。
（原告王恩连应在所得赔偿款中返还杨志垫付的医疗费104634.5元、护理费23760元，与上述第二项鉴定费2200元及被告应负担的诉讼费1025.5元抵扣后，原告还应返还杨志125169元，该费用由人财保宜昌市分公司在履行上述第一项判项时直接扣除125169元后转付给被告杨志。）
三、驳回原告王恩连其它诉讼请求。
上列应付款项，于判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2051元（原告已预交），适用简易程序减半收取1025.5元，由被告杨志承担。被告杨志在履行上述判决时一并清结。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
审判员 李 敏
二〇一八年一月二十二日
书记员 王思源