山东省聊城市东昌府区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1502民初791号
原告：刘某1。
法定代理人：张某1（刘某1之母），女，1985年9月6日出生，汉族，东关小学老师，住址同上。
法定代理人：刘某2（刘某1之父），男，1984年5月1日出生，汉族，靖阳（天津）船舶管理咨询有限公司职工，户籍。
委托诉讼代理人：赵岩，山东鲁衡律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王新锐，山东鲁衡律师事务所实习律师。
被告：东昌府区妇幼保健院，住所地山东省聊城市振兴西路***号。
法定代表人：郭敬春，院长。
委托诉讼代理人：乔洪岩，东昌府区妇幼保健院医务科职员。
委托诉讼代理人：杨先旺，山东国曜（聊城）律师事务所律师。
原告刘某1与被告东昌府区妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人刘某2及其委托诉讼代理人赵岩、王新锐，被告东昌府区妇幼保健院委托诉讼代理人乔洪岩、杨先旺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿经济损失316995.89元，包括经济损失309994.13元（医疗费
11877.23元、住院伙食补助费450元、营养费1800元、护理费13770.9元、交通费1000元、残疾赔偿金272096元、鉴定费9000元）的70%即216995.89元、精神损害抚慰金
100000元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年12月21日原告因××在被告住院治疗，12月27日原告头部的输液针头发现渗液，护士多次扎针未成功致原告哭闹非常严重。次日早6时30分原告出现呕吐，医生诊断为“肠梗阻”，查房大夫说是消化不良，下午外科大夫诊断为“嵌顿疝”，同时进行手法复位并称已成功，但原告仍呕吐，次日又复位一次称已成功。晚上原告仍呕吐严重，大夫进行了第三次复位。20时55分经B超检查发现原告会阴部红肿，后建议手术治疗，转到聊城市人民医院后，因长时间的卡阻造成左侧睾丸供血不足，左侧睾丸已经坏死，进行了切除。综上，因被告医生误诊错过了原告治疗的最佳时间导致睾丸坏死，被告应承担原告损害的全部责任后果。为维护原告合法权益，诉求法院支持原告的请求。
被告东昌府区妇幼保健院辩称，1、原告因“咳嗽7天，加重1天”于2015年12月21日9时8分入住我院，经查体诊断为：1、××，2、隐睾（右侧）。入院后给予对症治疗，7天咳嗽明显减轻。入院第8天即2015年12月28日早晨出现呕吐一次，经查体及做腹部彩超结果提示：1、肠胀气2、肠管增宽。12时30分原告又呕吐一次再次检查诊断为腹股沟疝（左侧），并请小儿外科大夫会诊符合嵌顿疝诊断，给以治疗，手法复位成功后原告入睡。20时原告再次呕吐，查体后考虑存在再次崁顿疝，再请小儿外科大夫会诊，诊断为嵌顿疝复发，急行腹股沟、阴囊超声检查。因原告嵌顿疝复发已还纳两次，建议手术治疗，向原告家长交代病情，建议转上级医院治疗，原告家长商议后表示同意转诊，同日21时30分转诊至聊城市人民医院进一步诊治。综上，原告在我院住院治疗期间我院医疗行为符合治疗规范、常规，采取措施得当，不构成医疗事故，但同意按照30%的参与度比例进行赔偿。2、对于原告治疗原发病的费用应当扣除；原告所需的护理期限和营养期限应当均按45天进行计算；原告诉求精神抚慰金100000元过高，以不超过10000元为宜。
本院经审理认定事实如下：2015年12月21日原告刘某1因“咳嗽7天，加重1天”入被告东昌府区妇幼保健院住院治疗，次日主治医师根据原告症状、体征及相关辅助检查，××、隐睾（右侧）；12月28日早原告出现呕吐，查体后行腹部彩超提示：1、肠胀气。2、肠管增宽，结合患儿目前体征及辅助检查，暂不支持肠套叠、肠梗阻，给予治疗并密切观察患儿病情变化。后原告呕吐一次，查体后诊断为腹股沟疝（左侧），行腹部立位片并经会诊，符合“嵌顿疝”诊断，给予治疗并行手法复位成功。当日原告仍有呕吐，查体后考虑存在再次“嵌顿疝”，再次会诊并行腹股沟、阴囊超声检查后诊断为“嵌顿疝”，给予手法复位，复位困难，复查超声见外环口有类似睾丸样物质阻挡，不能还纳肠管，建议手术治疗，转上级医院治疗，原告住院病案记载出院诊断为左侧嵌顿疝、双侧腹股沟隐睾、左侧鞘膜积液。同日原告转诊至聊城市人民医院住院治疗，被诊断为左嵌顿疝、右侧隐睾、上呼吸道感染，次日行左侧疝囊切开复位+疝囊高位结扎术，术中发现左侧睾丸及精索远端缺血坏死，遂行睾丸切除术，后于2016年1月5日出院。原告在东昌府区妇幼保健院支出了住院费用
4365.31元、在门诊支出西药费24.15元，在聊城市人民医院支出住院费用7487.77元。
审理过程中，根据原告的申请，经本院委托后，山东金剑司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、东昌妇女儿童医院对刘某1的诊疗行为存在医疗过错，过错与刘某1的损害后果有因果关系，原因力（参与度）为50%-70%。2、刘某1左侧睾丸缺如的伤残程度，参照《人体损伤致残程度分级》第5.7.5.6）条之规定，评定为七级伤残。3、刘某1左侧睾丸缺如等其护理期限为45-60日，其营养期限为45-60日，其护理人数住院期间建议1-2人、出院后建议1人。
本案争议焦点为：1、原告的损害后果与被告及其医务人员的治疗行为有无因果关系，被告医务人员有无过错；2、原告各项赔偿请求项目是否有依据及如何确定数额。
关于争议焦点一：山东金剑司法鉴定中心司法鉴定意见书确定被告对原告的诊疗行为存在过错，过错与原告的损害后果有因果关系，原因力（参与度）为50%-70%。经质证，被告认可其医疗过错与原告损害后果间存在因果关系，但认为参与度为30%-40%。本院认为，经审查上述鉴定机构及有关鉴定人员具备相关鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，应认定该司法鉴定意见书为有效证据，可以作为本案定案的依据，其中被告的医疗过错程度和诊疗行为在原告损害结果发生中的原因力本院酌定为65%，被告应按65%赔偿原告损失。
关于争议焦点二：1、医疗费。原告提交了被告出具的住院病历、门诊病历及医疗费票据2张、聊城市人民医院出具的住院病历及门诊病历、诊断证明、医疗费单据1张，证实其在被告支出了医疗费4389.46元、在聊城市人民医院支出住院费用7487.77元，共计支出11877.23元。本院认为，原告无据证实其在被告治疗支出的医疗费4389.46元系因被告的医疗过错导致，即其无据证实该损失系被告侵权行为引起，故其要求被告赔偿该损失应不予支持，原告遭受的医疗费损失为7487.77元。2、住院伙食补助费240元。3、护理费。根据原告年龄及病情，结合鉴定结论，本院酌定原告所需护理期限为60日。原告陈述其由父亲刘某2、祖父刘纪元护理，并提交刘某2的海员证、2017年1月4日海员委托外派合同及雇佣合同、靖阳（天津）船舶管理咨询有限公司的营业执照及其出具的证明、客户名称为刘纪元的中国银行交易流水明细清单及刘纪元的户籍证明，主张按照道路交通运输行业收入标准每天206.22元计算刘某2的护理损失、按照城镇居民收入标准每天93.18元计算刘纪元的护理损失。结合被告质证意见，本院认为，原告主张按每天206.22元计算刘某2的护理费证据不充分，应按城镇居民收入标准结合鉴定结论计算刘某2、刘纪元的护理损失，护理费共计为6988.50元。4、营养费。原告所需营养期限根据鉴定结论本院酌定为60日，营养费为1800元。5、交通费。根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，结合原告就医的时间、地点、人数、次数等因素，本院酌定200元。6、残疾赔偿金。经鉴定，原告左侧睾丸缺如构成七级伤残，按照城镇居民收入标准计算该项数额为272096元。7、鉴定费9000元。以上损失共计297812.27元，由被告赔偿65%即193577.98元。因被告的医疗过错导致原告七级伤残，给原告今后的生活、精神等方面造成了严重影响，原告诉求被告赔偿精神损害抚慰金应予支持，基于本案系单位侵权，赔偿数额根据被告的过错程度、侵权方式、侵权行为造成的后果、承担赔偿责任的能力、本院所在地平均生活水平等因素综合确定，本院酌定25000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条之规定，判决如下：
一、被告东昌府区妇幼保健院赔偿原告刘某1医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费共计193577.98元；
二、被告东昌府区妇幼保健院赔偿原告刘某1精神损害抚慰金25000元；
三、驳回原告刘某1的其他诉讼请求。
上述第一、二项于本判决生效之日起十日内付清。
案件受理费3027元，由原告承担738元、被告承担2289元。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审判员 刘洪英
二〇一七年十二月五日
书记员 史 柯