江西省九江市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）赣04民终240号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武宁支公司，住所地武宁县城豫宁大道45号。负责人：魏敢，该支公司经理。委托代理人：谢花，江西顺合律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：叶存东，男，1960年7月29日出生，汉族，江西省武宁县人，职工，户籍地武宁县。委托代理人：刘堂银，江西开河律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王谭松，男，1988年11月29日出生，汉族，江西武宁县人，司机，住武宁县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司武宁支公司（以下简称武宁财保公司）因与被上诉人叶存东、王谭松机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省武宁县人民法院（2017）赣0423民初1581号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人武宁财保公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项；2、依法改判上诉人少赔付59346元，或将本案发回重审；3、二审诉讼费用由被上诉人承担。理由为：被上诉人叶存东在武宁县人民医院治疗期间的检查结果与武宁县中医院的检查结果不一致，上诉人在一审法定期限内递交了鉴定申请，一审法院向原经治医院调查并以该唯一的调查结论作为判决依据，违背了法律规定，剥夺了上诉人要求鉴定的权利。被上诉人叶存东辩称：一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求。理由为：1、答辩人本次事故受伤致七根肋骨骨折是客观事实；2、武宁兴宁法医学司法鉴定所是具有司法鉴定资质的鉴定机构，其做出的鉴定结论客观、合法。被上诉人王谭松经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。叶存东向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告各项损失88622元。2、被告武宁财保公司在交强险和商业第三者责任险理赔范围内承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：一、2017年2月2日10时50分许，被告王谭松驾驶赣Ｇ×××××轻型皮卡货车沿新鲁官线由官莲往鲁溪方向行驶至鲁溪至官莲××米（鲁溪镇红绿灯附近）时，与对向刘伟伟驾驶并搭乘原告叶存东等人的粤Ｘ×××××面包车相撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。武宁县公安局交通管理大队事发后勘察认定，被告王谭松负事故全部责任，刘伟伟及原告叶存东不负事故责任。二、原告叶存东受伤后被送至武宁县鲁溪中心卫生院拍片检查，后随即由救护车送至武宁县人民医院住院治疗，至2017年2月15日出院在该院住院13天，出院诊断为左侧第6肋骨及右侧第5、6肋骨骨折；双下肺感染；左侧肩胛骨肩峰骨折等。出院后原告于2017年3月9日在武宁县人民医院复查为左侧第5、6、7肋骨及右侧第5肋骨骨折。原告于2017年8月8日在武宁县中医院复查为左侧第5、6、7肋骨及右侧第3、4、5、8肋骨骨折。2017年8月14日原告叶存东经武宁兴宁法医学司法鉴定所鉴定原告胸部损伤构成十级伤残；误工期120天、护理期60天、营养期60天。定残时原告叶存东年满57周岁。原告户籍地为武宁县××凤东村颈头60号，但原告受伤前在广东省韶关市华浔品味装饰有限公司工作两年以上。原告受伤后，被告王谭松已支付原告医疗费9088.76元及护理费560元。另查明，根据江西省统计局公布的数据，江西省2016年城镇居民人均可支配收入为28673元，建筑业在岗职工年平均工资为50628元，服务行业在岗职工年平均工资为52273元。三、被告王谭松驾驶的赣Ｇ×××××轻型皮卡货车在被告武宁财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险合同约定死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。被告王谭松驾驶的赣Ｇ×××××轻型皮卡货车还在被告武宁财保公司投保了第三者责任商业保险，保险合同约定保险金额为1000000元，保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任，同时还约定该保险不计免赔率。本案事故发生在保险期间内。一审法院认为，关于第一个争议焦点，对残疾赔偿金的计算标准，该院认为，原告户籍地虽××武宁县农村，但原告受伤前多年一直在广东省韶关市装饰公司工作，故该院对原告主张的残疾赔偿金应按江西省城镇标准计算的诉讼请求予以支持。对医疗费损失，被告武宁财保公司认为武宁县鲁溪中心卫生院的抢救及救护车费用应属于交通费，不应纳入医疗费。该院认为，原告受伤后当即由救护车送至武宁县人民医院的费用属于抢救费，应纳入医疗费范畴。对误工费损失，该院认为，原告受伤前从事装饰行业，应参照建筑业收入标准核算原告的误工费比较适宜。对护理费的计算标准，该院按照当事人的一致意见确定按每天140元计算。对原告主张的医疗费、鉴定费按该院对相关证据的认证意见予以确认；对原告主张的营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费和护理费，该院按相关标准予以核算；对原告主张的交通费，原告未提交证据予以证实，该院酌情确定为200元；对原告主张的精神损害抚慰金，该院结合原告伤残情况及当地实际生活水平酌情确定。综上所述，该院确定原告叶存东因伤造成的损失为：1、医疗费9574.76元[700元（武宁县鲁溪中心卫生院）+8388.76元（武宁县人民医院）+486元（武宁县中医院）]；2、住院伙食补助费260元（20元/天×13天）；3、营养费1320元（22元/天×60天）；4、误工费16644.82元（50628元/年÷365天×120天）；5、护理费8400元（140元/天×60天）；6、残疾赔偿金57346元（28673元/年×20年×10%）；7、交通费200元；8、鉴定费1200元；9、精神损害抚慰金酌定为2000元，合计96945.58元。关于第二个争议焦点，该院认为，被告王谭松驾驶的车辆在被告武宁财保公司投保了交强险和第三者责任险。故被告武宁财保公司应在伤残赔偿限额110000元和医疗费用赔偿限额10000元范围内承担交强险责任。其中原告叶存东因伤产生的医疗费用赔偿的项目有医疗费、住院伙食补助费和营养费共计11154.76元；属于伤残赔偿限额的项目有残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费和精神损害抚慰金等共计84590.82元。故被告武宁财保公司应承担交强险责任为94590.82元（10000元+84590.82元）。第三者责任保险的性质为商业保险，应依照保险合同的约定确定保险公司承担的赔偿责任。商业保险合同约定的保险责任范围为超出交强险部分应由被保险人承担责任的损失，因原告叶存东在事故中不负责任，被告王谭松在事故中负全部责任，故该院由此确定被告王谭松承担全部事故赔偿责任较为合适。本案原告除鉴定费外超出交强险赔偿数额的损失为1154.76元，该数额在商业险责任限额内，应由被告武宁财保公司在商业险责任范围内予以承担。鉴定费1200元根据责任比例应由被告王谭松承担。综上所述，被告王谭松驾驶机动车与原告发生交通事故，造成原告受伤，被告王谭松应依法对原告的人身损害损失进行赔偿。被告武宁财保公司承保了王谭松驾驶车辆的交强险和商业第三者责任险，应当依照法律规定和合同约定在保险责任限额内承担赔偿责任。对原告要求武宁财保公司在交强险和第三者责任险保险限额内承担赔偿责任的诉讼请求，该院予以支持。对被告王谭松要求扣减其已支付的赔偿款并要求被告武宁财保公司支付其已代保险公司垫付部分赔偿款的抗辩意见，该院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告王谭松赔偿原告叶存东各项损失96945.58元，扣除被告王谭松已赔付的9648.76元，尚应赔付原告87296.82元。该款由被告中国人民财产保险股份有限公司武宁支公司在保险合同责任范围内直接支付原告叶存东，于本判决生效后十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司武宁支公司在保险责任范围内支付被告王谭松代为垫付原告的赔偿款8448.76元，于本判决生效后十日内付清。三、驳回原告叶存东的其他诉讼请求。二审期间，本院到武宁县人民医院进行了调查，武宁县人民医院出具了《关于叶存东CT影像再次阅片的肋骨骨折情况说明》，经过该院放射科陈春华、刘侃医生再次确认，叶存东在该院治疗期间已经存在8处骨折。本院对叶存东在武宁县人民医院治疗期间已经存在8处骨折这一事实予以确认，二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。本院认为，被上诉人叶存东在武宁县人民医院治疗期间已经存在8处骨折，武宁兴宁法医学司法鉴定所做出鉴定结论所依据的事实与该事实相符，故上诉人关于武宁县人民医院与中医院检查结果不一致以及对鉴定结论存异议的上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，上诉人武宁财保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1284元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司武宁支公司负担。本判决为终审判决。审判长  沈双武审判员  朱 力审判员  施龙西二〇一八年四月八日书记员  戴坤利