山东省乐陵市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1481民初1850号
原告：王长福，男，1947年11月8日出生，汉族，住乐陵市。
法定代理人王志杰，男，1976年10月22日出生，汉族，住乐陵市城区，系原告王长福的儿子。
委托诉讼代理人孙爱军，北京大嘉（德州）律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告：尹炳峰，男，1981年8月9日出生，汉族，住乐陵市。
被告：尹玉静，女，1981年4月12日出生，汉族，住乐陵市。
委托诉讼代理人尹炳峰，男，1981年8月9日出生，汉族，住乐陵市，系被告尹玉静的丈夫。代理权限：特别授权。
以上二被告共同委托诉讼代理人崔述博，山东胜券律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告王长福诉被告尹炳峰、尹玉静为机动车交通事故责任赔偿纠纷一案，本院于2017年9月29日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王长福法定代理人王志杰及委托诉讼代理人孙爱军，被告尹炳峰、尹玉静共同委托诉讼代理人崔述博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王长福向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医药费174291.2元、住院伙食补助费1600元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元共计192191.2元；2.伤残赔偿金、出院后护理费、营养费、继续治疗费、三轮车损失费代鉴定后追加赔偿数额；3.被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；4.诉讼费由被告承担。增加变诉讼请求：判令被告赔偿医疗费174291.2元、二次手术费30000元、住院伙食补助费1600元、营养费4500元、伤残赔偿金340120元、护理费18228元、精神损害抚慰金10000元、完全护理依赖护理费170060元、鉴定费3000元共计751799.2元，其中增加559608元（751799.2元-192191.2元）。事实与理由：2017年6月18日13时，被告尹炳峰驾驶登记在妻子尹玉静名下的津Ｎ×××××号比亚迪轿车由北向南逆向行驶至乐陵市市中街道办事处豆腐刘村西侧，将由南向北原告驾驶的人力三轮车撞到，致两车损坏、原告王长福受伤，因伤情严重在中国人民解放军济南军区总医院住院治疗。该事故经乐陵市交警大队认定，尹炳峰承担事故全部责任，王长福无责任。事故发生后双方未达成调解，根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律之规定，特提起诉讼，请依法判决。
被告尹炳峰辩称，我方同意依法承担赔偿责任。
被告尹玉静辩称，我即不是实际侵权人，也没有指使尹炳峰驾驶该车辆，因此不应承担赔偿责任。
本院经审理认定事实如下：2017年6月18日13时，被告尹炳峰驾驶津Ｎ×××××号比亚迪轿车由北向南逆向行驶至乐陵市市中街道办事处豆腐刘村西侧，将由南向北原告骑行的人力三轮车撞到，致两车损坏、原告王长福受伤。该事故经乐陵市交警大队认定，尹炳峰承担事故全部责任，王长福无责任。另查明，津Ｎ×××××号比亚迪轿车登记在被告尹炳峰的妻子尹玉静名下，系夫妻共同财产，该车在被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司投保10万保额的商业三者险及不计免赔险，事故均发生在保险期间。
事故发生后，王长福经中国人民解放军济南军区总医院住院治疗16天，花费医疗费171702.23元，支出交通费2760元。原告王长福于2017年9月29日诉至本院，要求各被告共同承担赔偿责任。诉讼期间，原告王长福申请，有本院技术室委托德弘法医司法鉴定中心出具[2017]临鉴字第712号司法鉴定意见书，确定被鉴定人王长福经治疗，遗留截瘫伴大小便失禁，构成交通事故一级伤残；后续取内固定物费用计30000元，或待实际费用数额发生后予以确认；以上损伤的营养期限90日，护理期限180日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理；需完全护理依赖。事故发生后，被告尹炳峰垫付医疗费20000元。经本院主持调解，原告王长福与被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司达成调解协议，由被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿医药费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项损失共计12万元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司在商业三者险限额内赔偿医药费10万元。原告损失中超出交强险、商业三者险限额部分与尹炳峰、尹玉静调解未果，案经调解无效。
以上事实有当事人当庭陈述、询问笔录、德州市公安局交警支队乐陵大队德公乐交认字[2016]第X号道路交通事故认定书、乐陵市人民医院医疗费单据、乐陵市中医院医疗费单据（出车费）、中国人民解放军济南军区总医院医疗费单据、诊断证明书、住院病案、德弘法医司法鉴定中心[2017]临鉴字第712号鉴定意见书及鉴定费收据、户口本、王志杰身份证、王翠苹身份证、尹炳峰驾驶证、津Ｎ×××××号轿车行驶证、交强险及商业三者险保单等证据在卷为凭。上述证据经当庭质证、认证，依法予以确认。对于双方无争议的事实，本院予以确认。
被告主张根据原告提供的病例，原告另有××症等，应从其治疗的总药费用扣除非交通事故用药，本院认为，虽原告的病例中有高血压病史等记载，但医疗费用均是被侵权人因交通事故直接支出的费用或实际遭受的损失，与交通事故的致害行为直接相关，××在没有外力的作用下，并不会导致这些费用的发生，因此被告要求扣除非交通事故用药的主张，本院不予支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，故对被告要求原告王长福的二次手术费待实际发生后再主张的请求，本院不予支持。
被告主张原告及护理人员均系农村居民，残疾赔偿偿金及护理费均应按农村居民主张。本院认为，原告的护理人员王志杰户籍为乐陵市城区某某某大街322号，王翠苹户籍地是乐陵市城区某某北路69号，均系城镇居民，原告王长福虽户籍性质为农民，但原有的土地因国家建设已全部征收，已无农业收入，属于失地农民，其主要收入来源已不能依赖土地，故应按实际情况参照城镇居民的标准计算残疾赔偿金及护理费的赔偿数额。
被告要求按原告的生存年限按年支付护理费的主张，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”受害人因交通事故致截瘫伴大小便失禁，构成一级伤残，需完全护理依赖，原告要求计算5年的护理费，考虑原告的年龄、身体状况等因素，本院予以支持。
原告主张事故发生在尹炳峰因家庭事务驾驶车辆的过程中，被告尹玉静应共同承担赔偿责任。本院认为夫妻共同债务是指在婚姻关系存续期间，夫妻双方或一方为维持共同生活的需要，或出于共同生活的目的从事经营活动所引起的债务，应是合法行为导致的正当债务，夫妻一方实施侵权行为造成他人人身财产损害形成的债务应当认定为个人债务。本事故中，被告尹炳峰虽是驾车辆载亲戚游玩时发生交通事故，但是尹炳峰的个人侵权行为及主观过错。肇事车津Ｎ×××××号轿车是尹炳峰与尹玉静的夫妻共同财产，审验合格，投保交强险，尹炳峰持B2驾驶证，被告尹玉静在该事故中无过错，原告要求被告尹玉静承担赔偿责任的主张本院不予支持。
原告王长福因本案交通事故造成的经济损失有：
一、医疗费201702.23元（含二次手术费）。原告提交乐陵市人民医院医疗费单据、乐陵市中医院医疗费单据（出车费）、中国人民解放军济南军区总、德弘法医司法鉴定中心[2017]临鉴字第712号鉴定意见书及鉴定费单据为证，本院予以确认。
二、住院伙食补助费1600元。原告共住院16天，被告无异议，本院予以确认。
三、营养费2700元。原告营养期限90日，原告要求每天50元，诉求过高，本院认可每天30元。
四、护理费173042元。德弘法医司法鉴定中心鉴定意见书确定原告王长福护理期限180天，住院期间需二人护理，出院后需一人护理，定残后需完全护理依赖。根据原告的病情，原告的护理期限应为住院期间需二人护理，出院后需一人完全护理，故原告王长福护理费包括住院期间护理费、出院后护理费。住院期间护理费2982元：原告王长福主张住院期间16天有儿子王志杰、女儿王翠苹二人护理，王志杰、王翠苹的误工费参照2016年山东省城镇居民人均纯收入34012元/年，共计2982元；出院后护理费170060元：原告王长福主张出院后由儿子王志杰完全护理5年，护理费参照2016年山东省城镇居民人均纯收入34012元/年计算，共计170060元。以上共计173042元，本院予以确认。
五、交通费2760元。原告提交的乐陵市中医院出车费单据、乐陵市人民医院“120”单据等，本院予以确认。
六、残疾赔偿金340120元。原告王长福因交通事故致一级伤残，参照2016年山东省城镇居民人均纯收入34012元/年计算10年，共计340120元，本院予以确认。
七、精神损害抚慰金10000元。参照《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》的相关规定，考虑该交通事故让原告王长福精神受到严重的损害，精神损害抚慰金支持10000元。
八、鉴定费3000元。原告提交德弘法医司法鉴定中心鉴定费收据为证，考虑虽是收据，但该鉴定系原被告双方共同协商委托本院技术室指定有资质的鉴定机构作出，被告认可该鉴定意见，本院予以确认。
以上共计734924.23元。
根据《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先有承保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的先关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告王长福医药费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项损失共计12万元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司在商业三者险限额内赔偿医药费10万元，被告尹炳峰在交强险、商业三者险限额外赔偿原告王长福医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计514924.23元，扣除垫付20000元，需赔偿494924.23元。被告尹玉静不承担民事赔偿责任。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及有关法律政策之规定，判决如下：
一、被告尹炳峰在机动车交通事故责任强制保险责任限额、商业三者险限额外赔偿原告王长福医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计514924.23元，扣除垫付20000元，需赔偿494924.23元，与本判决生效后十日内支付至原告。
二、被告尹玉静不承担民事赔偿责任。
三、驳回原告王长福的其他诉讼请求。
被告尹炳峰如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5659元减半收取2829.5元由被告尹炳峰承担1938元、原告王长福承担891.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审判员 苑红霞
二〇一七年十二月三十一日
书记员 韩树娜