广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0112民初1309号原告：陈观生，女，1977年7月23日出生，汉族，住广东省遂溪县，委托代理人：李旸，广东世港律师事务所律师。委托代理人：吴彩霞，广东世港律师事务所实习律师。被告：朱月园，男，1974年10月10日出生，汉族，住江西省赣州市赣县，被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。法定代表人：叶健明。委托代理人：吴永芳、梁伟林，北京德恒（广州）律师事务所律师。原告陈观生诉被告朱月园、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员刘光平适用简易程序公开开庭进行了审理，原告委托代理人、被告朱月园、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司委托代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈观生提出诉讼请求：1、判令被告一赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、住院期间护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、营养费等各项损失共计195135.5元；2、判令被告二在交强险及商业第三者责任限额内赔偿195135.5元，3、判令诉讼费用由两被告承担。原告在庭审中当庭变更诉讼请求：增加复查费135.41元，增加护理费6000元，增加住院伙食补助费6000元，起诉总标的额为207270.91元。事实与理由：2016年3月22日7时35分，原告在广州市黄埔区黄埔东路东兴市场内便道驾驶电动自行车与被告一驾驶的小型普通客车发生碰撞，致使原告受伤。2016年3月23日公安局交通警察支队黄埔大队作出事故认定书，认定被告一负事故全部责任，原告无责任。3月22日9时许，原告被送达广州市黄埔区红十字会医院急诊，诊断为：左踝关节开放性外伤，因伤情较重，需住院治疗，住院至2016年5月3日，共住院42天，出院时医嘱：1、建议患者于康复医院进一步行康复治疗与康复锻炼；2、左距骨骨折克氏钉术后固定3月后复查X线根据情况取内固定克氏针及了解左内踝骨折情况；3、禁止左足踝下地负重行走和受撞击；4、住院陪护一人；5、休息3月；6、加强营养；7、骨科门诊随诊；8、不适随时复诊。2016年9月1日，原告因“车祸伤致左踝肿痛、活动受限42天”，被送往广东省工伤康复医院进行康复治疗，共住院121天，出院医嘱为：1、坚持功能锻炼；2、建议患者出院后暂时避免长距离步行，负重，攀爬、搬抬重物等工作、避免摔倒等意外；3、出院带药；4、不适随诊。2016年11月29日，原告因左距骨骨折术后8月余没有好转，被送往南方医科大学南方医院进行治疗，住院至2016年12月6日，共7天。出院时医嘱：1、证明原告因本次事故在南方医科大学南方医院住院7天，医嘱：1、补充营养、充分休息3月；2、支具继续固定6周，每隔1月创伤骨科门诊就诊复查；3、休养期间需陪人1名；4、于当地医院进行康复治疗；5、不适随诊。2016年10月10日，原告委托南方医科大学司法鉴定中心对原告进行伤残等级鉴定，2016年10月22日鉴定中心出具报告，原告被鉴定因交通事故引起的：左踝关节多发性损伤致左下肢功能部分丧失的伤残程度为拾级。原告为维护自身合法权益，诉至法院，要求判如所请。原告就本案提交了交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、诊断证明、出院证、出院记录、出院诊断证明、职业康复出院记录、重返工作岗位建议书、门诊记录、出院小结、发票、居住证、工作证明、银行交易明细。公司信息、户口本、鉴定意见书、鉴定费用发票、银行转账单等以证明其主张。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司答辩称：车牌号粤Ａ×××××在我公司购买了交强险及商业险50万元，我司同意在保险赔偿限额内赔偿原告的合理损失，承担赔偿责任。请法庭核实司机的驾驶证和车辆的行驶证是否在年检有效期内，对于超出年检有效期的保险公司不承担赔偿责任。事故发生后我方垫付医疗费10000元，交强险的医疗费部分限额已用尽，请法庭核实车方垫付的情况，对于车方垫付的费用应在保险赔偿款中予以扣除。保险公司对原告请求的各项损失的标准及数额有异议，对医疗费，应扣除医保用药部分，另外根据原告提供的证据显示，原告构成工伤，对于工伤保险应当赔偿的医疗费、护理费、住院伙食补助费等损失应从保险赔偿款中予以扣除。被告朱月园答辩称：与保险公司的意见一致。被告朱月园提交了微信转账凭证、医疗费发票，护工费发票，挂号收据，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司未就本案提交证据。经审理查明：2016年3月22日7时35分，原告在广州市黄埔区黄埔东路东兴市场内便道驾驶电动自行车与被告朱月园驾驶的小型普通客车发生碰撞，致使原告受伤。2016年3月23日公安局交通警察支队黄埔大队作出事故认定书，认定被告朱月园负事故全部责任，原告无责任。2016年3月22日9时许，原告被送达广州市黄埔区红十字会医院急诊，诊断为：左踝关节开放性外伤，因伤情较重，需住院治疗，住院至2016年5月3日，共住院42天，出院时医嘱：1、建议患者于康复医院进一步行康复治疗与康复锻炼；2、左距骨骨折克氏钉术后固定3月后复查X线根据情况取内固定克氏针及了解左内踝骨折情况；3、禁止左足踝下地负重行走和受撞击；4、住院陪护一人；5、休息3月；6、加强营养；7、骨科门诊随诊；8、不适随时复诊。2016年5月3日，原告因“车祸伤致左踝肿痛、活动受限42天”，被送往广东省工伤康复医院进行康复治疗，共住院121天，出院医嘱为：1、坚持功能锻炼；2、建议患者出院后暂时避免长距离步行，负重，攀爬、搬抬重物等工作、避免摔倒等意外；3、出院带药；4、不适随诊。2016年11月29日，原告因左距骨骨折术后8月余没有好转，被送往南方医科大学南方医院进行治疗，住院至2016年12月6日，共7天。出院时医嘱：1、证明原告因本次事故在南方医科大学南方医院住院7天，医嘱：1、补充营养、充分休息3月；2、支具继续固定6周，每隔1月创伤骨科门诊就诊复查；3、休养期间需陪人1名；4、于当地医院进行康复治疗；5、不适随诊。2016年10月10日，原告委托南方医科大学司法鉴定中心对原告进行伤残等级鉴定，2016年10月22日鉴定中心出具报告，原告被鉴定因交通事故引起的：左踝关节多发性损伤致左下肢功能部分丧失的伤残程度为拾级。肇事车辆粤Ａ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司处购买了交强险及商业险50万元。被告朱月园于事故发生后为原告垫付了医疗费、护工费等35973.62元，其中医疗费22473.62元，医疗费部分原告已在诉请中扣除，其余费用没有扣除。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司所垫付的10000元原告已退回给被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司。以上事实有原、被告证据以及庭审陈述等证据证实。本院认为：本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的损失，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。由于中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司承保肇事车辆粤Ａ×××××号小型普通客车的交强险及商业三者险50万元（含不计免赔），该车在本案交通事故中负全部责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”，中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司按交通事故责任强制险向第三者直接赔偿事故损失是其法定义务，故中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应当在承保的交通事故责任强制险各项赔偿限额范围内对原告陈观生予以赔偿。超出的部分应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者险赔偿限额50万元（不计免赔）内承担赔偿责任。根据本案证据，结合查明的事实，按照2016年度广东省人身损害赔偿计算标准，对原告的各项损失，本院依法核定如下：1．医疗费44983.59元，原告已向本院提交病历、诊断证、医疗费发票等证据，本院认为原告提出的医疗费用有医疗费发票为证，故依法确定原告医疗费损失为44983.59元。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司主张扣除非医保用药费用，但并未指出哪些属于非医保用药，本院不予采纳。2.住院伙食补助费23000元。原告因本次事故住院治疗，有权请求住院伙食补助费。原告住院共计230天，主张按100元/天的标准计算住院伙食补助费23000元（100元/天×230天）合理，本院予以支持。3.营养费1000元。原告因本次事故造成伤残，出院医嘱载明补充营养，故本院酌定营养费1000元。4.护理费16200元。广州市黄埔区红十字会医院出院医嘱载明住院期间陪护1人，原告在该医院住院42天，原告提交了2016年3月22日至2016年4月22日护理费发票3000元，本院予以采纳，原告提交了2016年5月3日至2016年6月1日护理费发票2640元及工伤医院陪护证明，本院确定其陪护天数为60天，其中前30天护理费为2640元，原告在南方医科大学住院，医嘱没有注明住院期间有护工，南方医科大学出院医嘱注明充分休息3个月，修养期间需陪人1名。综上，原告主张陪护费过高，本院予以调整为16200元（80元/天×132天+3000元+2640元）。5.交通费800元。基于原告需要就医治疗、处理交通事故及陪护人员进行陪护等事实，必然产生交通费支出，结合原告情况，本院酌定交通费为800元。6.误工费9978.89元，原告因本次事故受伤住院治疗，二次手术出院后仍然病休，原告向本院提交了误工证明，证明其在2016年3月至2016年12月期间实际误工损失5166.14元，2017年1月1日起虽然原告已与公司终止劳动合同，但原告具有工作能力，因本次事故受伤无法继续工作，其主张按27025.47元/年为标准计算2017年1月1日至2017年3月6日误工费低于国有同行业在岗职工平均工资标准，本院予以采纳，本院确定其误工费为9978.89元（5166.14+27025.47元/年÷365天×65天）。7.精神损害抚慰金10000元。原告因本次事故造成残疾，经鉴定为十级伤残，精神受到损害，本院确定其精神损害抚慰金为10000元。8、鉴定费980元。原告提交了鉴定费发票，故本院依法判定鉴定费用为980元。9、残疾赔偿金69514.4元。原告提交了司法鉴定意见证明其受伤构成十级伤残，原告提交工作证明、居住证等佐证其已在城镇居住满一年，故原告主张理据充分，本院判定原告残疾赔偿金为69514.4元。被扶养人生活费10911.07元。原告已提交户口本，本院认为原告主张标准合理，予以采纳，故经核算被扶养人生活费为10911.07元。上述原告残疾赔偿金共80425.47元。9、复查费135.41元，原告出院医嘱载明定期复查，原告已提交复查费票据，本院对其主张予以支持。以上原告陈观生的损失共计187503.36元，被告朱月园已垫付了13500元，剩余损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费损失10000元，精神损失费、残疾赔偿金等损失110000元。其余部分由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者险赔偿范围内赔偿原告医疗费、误工费等损失54003.36元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告陈观生精神损失费、残疾赔偿金、医疗费等损失120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告陈观生误工费、医疗费等损失57003.36元；三、驳回原告陈观生其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，从判决确定的履行期限届满次日起，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2101元，由原告陈观生承担171元，被由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司承担1930元。原告已预缴，限被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日即日内向原告迳付前述案诉讼费用。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  刘光平二〇一七年六月十五日书记员  郭政乔