河南省许昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
河南省许昌市中级人民法院
民事判决书
（2018）豫10民终96号
上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司，住所地：许昌市毓秀路34号。
负责人：王建新,系该公司总经理。
委托诉讼代理人：李南奇，河南省杰昇律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：马书庚，男，汉族，1966年9月5日生，住河南省长葛市。
委托诉讼代理人：许机灵，许昌市长葛市法律服务所法律工作者。
原审被告：代阿龙，男，汉族，1991年10月7日生，住河南省禹州市。
原审被告：张战涛，男，汉族，1984年7月4日生，住河南省禹州市。
原审被告：许昌华顺运输有限公司，住所地：许昌市建安区将官池镇梨园转盘向东400米路南。
法定代表人：张力迎，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：张小丽，系该公司员工。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司因与被上诉人马书庚、原审被告代阿龙、张战涛、许昌华顺运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省长葛市人民法院（2016）豫1082民初3613号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人寿财产�险股份有限公司许昌市中心支公司上诉请求：撤销一审判决,依法改判扣除非医保费用20000元，住院期间护理费1670元，后期护理费172833元和后续治疗费，合计金额为279503元。本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决医疗费没有扣除10%非医保用药费用，医疗费发票2367元名字存在错误未予以扣除，认定事实不清；上诉人在一审申请对被上诉人护理期限进行鉴定未获准许，判决护理期过长、住院期间2人护理不合理；一审判决后续治疗费明显过高。
马书庚辩称，上诉人的上诉不能成立，一审判决公正合法，请求二审法院予以维持。
张战涛述称，同马书庚代理人的意见。
许昌华顺运输有限公司述称，驳回上诉，维持原判。
马书庚向一审法院起诉请求：判令被告共同赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费�营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、残疾器具费、定残后护理费、交通费、鉴定费等602638.32元。
一审法院认定事实：2015年9月10日12时5分许，在彭花公路长葛境334KM＋200M处，被告代阿龙驾驶豫Ｋ×××××号重型自卸货车由东向西行驶时与原告马书庚由南向北步行过道路时发生相撞，造成原告马书庚受伤、车辆损坏的交通事故。长葛市公安局交通管理大队长公交认字［2015］第1509154号道路交通事故认定书认定被告代阿龙负事故全部责任，原告马书庚不负事故责任。原告马书庚受伤后在长葛市华健医院住院治疗46天，花费医疗费109398．59元，其中被告张战涛垫付30000元。2016年7月，原告马书庚单方委托对其伤残程度、护理依赖程度、后期治疗费进行鉴定。2016年10月30日，原告马书庚的伤情被许昌红卫法医临床司法鉴定所鉴定为头部损伤伤残程�为七级；胸部伤残程度为九级；后期治疗费8-9万元；护理程度为部分护理依赖，原告马书庚用去鉴定费3000元。被告人寿保险许昌公司对该鉴定不服，申请重新对原告马书庚后期是否需要护理依赖、伤残等级、护理期限进行鉴定。后该院依法委托进行鉴定。2017年2月9日，原告马书庚的伤情被许昌诚运法医临床司法鉴定所鉴定为护理程度为部分护理依赖。2017年8月15日，原告马书庚的伤情被开封汴京法医精神病司法鉴定所鉴定为精神状况为九级伤残。根据该三份鉴定及最终的质证意见，认定原告马书庚头部伤残为九级、胸部伤残为九级、后期治疗费约8-9万，部分护理依赖。另查明：被告张战涛系被告代阿龙所驾驶豫Ｋ×××××号重型自卸货车实际车主，被告代阿龙系被告张战涛雇佣的司机，该车系被告张战涛以分期付款方式在被告许昌华顺运输有限公司购买，被告张战�为其车在被告人寿保险许昌公司购买有交强险和1000000元第三者责任险且为不计免赔。事故发生在保险期间内。
一审法院认为，长葛市公安交通警察大队长公交认字［2015］第1509154号道路交通事故认定书认定被告代阿龙负事故全部责任，原告马书庚不负事故责任。依《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，由被告代阿龙所驾驶车辆购买保险的保险公司在保险限额内承担赔偿责任（原告诉讼数额小于赔偿限额），依合同约定保险公司不予赔偿的诉讼费及鉴定费，由实际车主即被告张战涛承担。原告马书庚应得赔偿项目及数额核定为：医疗费109398．59元、误工费11855．75元（28849元／年÷365天×150天，酌定误工期150日）、护理费5511．81元（30482元／年÷365天×20天×2＋30482元／年÷365天×26天，前20天两人护理）、住院伙食补助费1380元（46天×30元／天）、营养费920元（46天×20元／天）、残疾赔偿金45582．6元（10853元／年×20年×21％）、精神损害抚慰金10000元、交通费酌定500元、鉴定费3000元、后期治疗费85000元（酌定）、后期护理费38407．32元（30482元／年×20×21％×30％，酌定）共计311556．07元。其中被告人寿保险许昌公司在保险限额内承担308556．07元。鉴定费3000元，由被告张战涛承担。原告马书庚诉讼请求过高部分，不予支持。
判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告马书庚医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、后期治疗费、后期护理费等共计308556．07元；二、被告张战涛于判决生效后十日内赔偿原告马书庚鉴定费3000元；三、驳回原告马书庚其他诉讼请求。案件受理费9826元，原告马书庚承担3853元，被告张战涛承担5973元。
二审庭审后，被上诉人提交长葛市人民医院费用清单一份，上诉人质证称无异议。××病人姓名原为“马书更”，纠正后为“马书庚”，加盖有长葛市人民医院章，收款时间为2015年9月10日，能够与事故相吻合，与本案具有关联性，属于对一审中提交的2367元门诊票据的补强说明，本院予以采信。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，根据双方诉辩理由及提供的法律依据，经合议庭当庭合议，归纳二审双方争议焦点为：1、医疗费是否应当扣除10%的非医保费用及2367元的门诊发票是否应予认定的问题；2、一审认定的后期护理费是否正确以及住院期间的护理人数是否合理；3、一审判决认定的后期治疗费是否准确，应否在实际费用发生以后另行起诉。针对焦点1，本案的肇事车辆在上诉人处投有交强险和商业三者险，本案的交通事故发生在保险合同的生效期间内。受害人在受伤治疗期间无法选择使用何种药物，故在交强险范围内应不考虑医保用药和非医保用药之别，而给与受害人全额赔偿。商业三者险系投保人为转移赔偿风险而订立的，应尊重投保人与保险公司的合同约定，故在商业三者险赔偿限额内可依照约定扣除非医保用药不予赔偿部分。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。上诉人虽主张应当扣除10%的非医保用药，但对其所述应扣除部分的用药情况和具体金额却未提供充分证据证实。对于2367元的门诊票据，被上诉人已提交证据补充说明，应予采信。故本院对于上诉人的该项上诉理由不予支持。针对焦点2，许诚司鉴所（2017）临鉴�第47号评估意见书明确了被上诉人马书庚的护理依赖程度属部分护理依赖。该鉴定基于上诉人一审中的重新鉴定申请，经一审法院递交经法庭质证确认的当事人举证材料和委托具有鉴定资质的机构和人员依法作出的，上诉人诉称该鉴定程序违法的诉由无事实依据，不予支持。一审法院依据该鉴定意见、结合被上诉人的伤残等级、年龄综合酌定的后期护理费并无不当。被上诉人共住院治疗46天，住院诊断主要病情为颅脑损伤，入院时处于浅昏迷且无自知力的状态，被上诉人在第一时间接受了手术治疗，定残后还需要部分护理依赖，一审法院结合上述情况，认定被上诉人住院前20天需要2人护理，住院后期需要1人护理符合客观实际，本院予以维持。针对焦点3，被上诉人颅骨缺失，提供有合法的鉴定意见证明后期治疗颅骨缺失修补费用约为8-9万元，上诉人并未提出异议也未提出重新鉴定申请，且为了减少当事人的诉累，一审法院依据上述鉴定意见认定被上诉人的后期治疗费并无不当，本院予以维持。
综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5493元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 阎 鑫
审 判 员 李艳伟
代理审判员 陈改娜
二〇一八年一月二十六日
书 记 员 吴 涛
执行催告
义务人：
根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，请自觉及时履行生效法律文书确定的义务，如果有财产拒不履行，视情况将受到以下信用监督、警示和惩戒：
1.限制设立融资性担保公司、保险公司。
2.限制公开发行公司债券。
3.限制合格投资者额度审批。
4.中止股权激励计划及对象。
5.限制股票发行或挂牌转让。
6.限制设立社会组织。
7.限制参与政府投资项目或使用财政性资金项目。
8.限制获取政府补贴。
9.限制获得政策支持。
10.限制担任国企高管。
11.限制担任事业单位法定代表人。
12.限制担任金融机构高管。
13.限制担任社会组织负责人。
14.限制招录(聘)为公务员或事业单位工作人员�
15.在入党或党员设立特别限制。
16.限制担任党代表、人大代表和政协委员。
17.限制入伍服役。
18.限制海关认证。
19.限制从事药品、食品等行业。
20.限制房地产、建筑企业资质。
21.限制授予文明城市、文明村镇、文明单位、文明家庭、道德模范、慈善类奖项。
22.限制律师、律师事务所获得荣誉。
23.限制授信。
24.限制从事不动产交易、国有资产交易。
25.限制使用国有林地。
26.限制使用草原。
27.限制利用其他国有自然资源。
28.限制乘坐火车一等以上座位和飞机。
29.限制住宿宾馆饭店等高消费。
30.限制高消费旅游。
31.限制子女就读高收费学校。
32.限制购买具有现金价值保险。
33.限制新建、扩建、高档装修房屋。
34、限制和控制出境
35、加大刑事拒执惩戒力度
36、鼓励各级组织和单位实施对失信被执行人的信用监督、警示和惩戒。
邮编：461000
地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口