云南省德宏傣族景颇族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云31民终172号
上诉人（原审原告）:周怀芬，女，1973年2月15日出生，现住瑞丽市。
上诉人(原审原告):李寿刚，男，1970年10月12日出生，现住瑞丽市。
二上诉人共同委托诉讼代理人:高李波，云南和序律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
上诉人（原审被告）:王汝宝，男，1975年1月12日出生，现住瑞丽市。
上诉人（原审被告）:唐金华，女，现年38岁，现住瑞丽市。
二上诉人共同委托诉讼代理人:张云贤，云南虹源律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被上诉人:中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司。(以下简称杭州保险公司)。
住所地浙江省杭州市下城区体育场路**号。
组织机构代码330100000201643。
负责人：徐斌，总经理。
上诉人周怀芬、李寿刚因与上诉人王汝宝、唐金华及被上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服瑞丽市人民法院（2015）瑞民一初字第219号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月21日立案受理，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人周怀芬、李寿刚上诉认为:一、一审认定事实存在遗漏。1、上诉人周怀芬于2010年8月19日至2010年10月9日在德宏州医疗集团治疗，出院时病情证明医嘱建议:休息半年，休息期间需要一人护理。2、上诉人李寿刚于2010年8月19日至2010年10月24日在德宏州医疗集团治疗，出院时病情证明医嘱建议:全休一个月，不适随诊。3、上诉人李寿刚于2011年2月25日不适到德宏州医疗集团复查时，病情证明医嘱建议:休息二周，不适随诊。4、上诉人周怀芬于2011年11月14日至2011年11月22日在成都军区总医院进行右股骨颈内固定取处术治疗，出院时病情证明医嘱建议:术后一个月复查决定下床活动时间，不适随诊，伤股减少负重，使拐行走半年后复诊。5、上诉人周怀芬和李寿刚就周怀芬出现的股骨头坏死的新病情先后于2013年11月向云南省公安厅信访；2014年7月14日进京到中南海信访；2014年10月16日由重庆市大足县金山镇安排信访主任刘建持单位介绍信陪同上诉人李寿刚到瑞丽市信访局，信访局接待后安排工作人员把二人送到瑞丽市公安局法制科，瑞丽市公安局同意启动一次调解程序；2014年11月12日瑞丽市公安局交通警察大队收到瑞丽市公安局信访室转交的上诉人李寿刚提交的调解申请书；瑞丽市公安局交通警察大队针对李寿刚提出的要求，联系了王汝宝，但王汝宝拒绝调解。二、李寿刚及周怀芬损失的范围及计算标准。(一)、李寿刚的损失为31962.38元。其中包含:1、医疗费5332.38元。李寿刚在德宏州医疗集团住院5天产生的3838.38元及2010年10月至2011年复查产生的门诊费用1494元。2、住院伙食补助费250元。李寿刚住院5天按每天50元的标准计算(5天×50元=250元）。3、护理费350元。李寿刚住院5天按每天70元的标准计算(5天×70元=350元）。4、误工费26030元。误工时间从2010年8月18日至2011年3月11日共计204天按每天127.6元的标准计算。鉴于李寿刚从事装修工作，并且双方协商解决的时间为2012年7月21日，应按2012年云南省道路交通事故赔偿的有关费用的计算标准中第5项建筑业在岗职工平均工资46584元的标准计算。(二)、周怀芬的损失659295.97元。其中包含:1、残疾赔偿金111456元。周怀芬在事故发生前一年持续在城镇务工，应按城镇人口标准计算。以2013年5月30日德宏州求实鉴定所出具的《司法鉴定书》为据，按照2011年云南省城镇居民家庭人均全年可支配收入计算(18576元×20年×30%=111456元）2、医疗费161418.97元。周怀芬住院四次共计支付医疗费(38540.45元+17099.6元+276.4元+24321.17元+74409.08元+3638.27元+1640元+1494元=161418.97元)。3、住院伙食补助费6200元，认可一审法院的计算。4、护理费24136元。(1)周怀芬第一次请护工支付1890元，按2012年的云南省道路交通事故赔偿的有关费用的计算标准中第15项居民和其他服务在岗职工平均工资25603元的标准计算；(2)周怀芬第一次住院52天及医嘱建议休息半年183天，需要一人护理按每天70元的标准计算为16450元，按2012年的标准计算；(3)周怀芬第二次住院8天及医嘱建议术后1个月复片决定下床活动，需要一人护理按每天70元的标准计算为2660元，按2012年的标准计算；(4)周怀芬第三次住院10天按每天112元标准计算为1120元，按2015年的标准计算。(5)周怀芬第四次入院18天按每天112元标准计算为2016元，按2015年的标准计算。5、误工费36162元。(1)误工时间从2010年8月18日至2013年3月30日鉴定出具之日前共计585天认可按每天50元的标准计算，即(585天×50元=29250元）。(2)第四次住院共计18天，出院医嘱建议术后3个月90天患肢负重拄拐行动必然不能工作合计108天，按每天64元标准计算，即(108天×64元=6912元）.6、营养费3500元。(1)王汝宝、唐金华在答辩状中认可2012年7月21日的调解协议中包括2600元的营养费。(2)周怀芬第四次住院出院医嘱需要加强营养，认可一审认定的900元。7、后续治疗费225000元，周怀芬置换人工髋关节时年龄40岁，应当按照司法鉴定10-15年折中12.5年更换一次，按照人均寿命75岁计算需要更换3次即(75000元×3次=225000元）。8、交通费9673元。周怀芬、李寿刚在一审时提交的相关单据，仅仅是其保管的部分单据。9、住宿费1500元。周怀芬、李寿刚在一审提交部分住宿单据，请法庭结合实际确认。10、鉴定费3000元。周怀芬、李寿刚先后支付三次鉴定费用合计3000元。11、精神损害抚慰金50000元。周怀芬因为该交通事故终身都要经受手术折磨，平时身体活动受限制，丧失劳动能力，身心饱受痛苦。12、女儿的抚养费27250元。周怀芬、李寿刚的女儿李某某XXXX年X月X日出生，因周怀芬经德宏州劳动能力鉴定委员会鉴定为大部分丧失劳动能力，抚养费从2010年8月18日计算到2024年6月10日，共计163.5月，按照2011年农村居民人均全所生活消费支出4000元标准计算即27250元(163.5月×4000元÷12月÷2人=27250元）。二上诉人的损失合计为691258.35元。被上诉人王汝宝已经支付款项260378.83元，剩余款项430879.52元先由杭州保险公司在交强险责任限额内赔偿周怀芬12万元后，被上诉人王汝宝和唐金华共同赔偿上诉人周怀芬310879.52元。故此请求:1、依法维持瑞丽市人民法院（2015）瑞民一初字第219号民事判决第一项判决；2、撤销该判决第二项，改判被上诉人王汝宝、唐金华共同于判决生效之日起十五日内一次性支付上诉人周怀芬赔偿款310879.52元；3、本案的一审、二审诉讼费用由三被上诉人承担。
王汝宝、唐金华对周怀芬、李寿刚的上诉口头答辩称:其上诉请求不能成立，二审法院依法应予以驳回。
上诉人王汝宝、唐金华上诉认为:此案双方已于2012年7月21日调解结案，根据当时的有关单据计算，周怀芬医疗费用38990.35元，住院伙食费2600元(52天×50元=2600元），营养费2600元(52天×50元=2600元），护理费2600元(52天×50元=2600元），误工费13100元(262天×50元=13100元，计算到鉴定伤残前一天），伤残费32130元。上述各项共计92544.35元。李寿刚住院费3838.38元，住院伙食费250元，误工费1750元三项共计5388.38元。两个伤者费用共计97932.73元，而实际支付了260378.38元，多支付了167834.38元。而周怀芬、李寿刚拿到这些款项后没有即时治疗，造成今天的结果，应由他们自行承担，王汝宝、唐金华不承担任何责任。一审法院判决王汝宝、唐金华承担71167.01元没有事实和依据。请二审法院依法审查，并给予改判。
周怀芬、李寿刚对王汝宝、唐金华的上诉口头答辩称:其上诉请求没有任何法律依据。在2012年7月21日调解时没有考虑到股骨头坏死的新病情，新病情产生后我方有权针对此提起诉讼。
被上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司对两方上诉人的上诉均未提出答辩意见，但口头表示不再出庭参加诉讼，杭州保险公司已对一审确定的12万元交强险范围内的责任进行了赔付。
周怀芬于2013年2月12日向一审法院起诉请求:1、判令王汝宝、唐金华、中国人民财产保险股份有限公司瑞丽支公司按照责任赔偿新产生的各项费用合计110606.6元，其中医疗费25477.6元，护理费2500元(10天×250元=2500元），住院伙食补助费500元(10天×50元=500元），误工费20250元(225天×90元=20250元），交通费1879元，后续治疗费转暂定40000元(以鉴定意见为准），精神损害抚慰金20000元。2、本案的诉讼费用由王汝宝、唐金华、中国人民财产保险股份有限公司瑞丽支公司承担。周怀芬为了确定后期治疗费于2013年7月1日向瑞丽市人民法院撤回诉讼。2015年6月30日周怀芬向瑞丽市人民法院起诉请求:1、判令王汝宝、唐金华赔偿周怀芬医疗费102342元、住院伙食补助费8200元、护理费70720元、误工费29568元、营养费11300元、后续治疗费225000元、交通费3000元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金50000元，合计501730元。2、本案诉讼费用由王汝宝、唐金华承担。后又于2015年9月15日申请追加其丈夫李寿刚为共同原告，并于2016年3月30日变更民事起诉状，起诉请求:1、撤销2012年7月21日周怀芬、李寿刚与王汝宝签订的《赔偿协议书》；2、王汝宝、唐金华、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司赔偿周怀芬医疗费102342元、住院伙食补助费8200元、护理费70720元、误工费29568元、营养费11300元、后续治疗费225000元、交通费3000元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金50000元，合计501730元。3、本案的诉讼费用由王汝宝、唐金华、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司承担。
一审法院认定事实:2010年8月18日，李寿刚驾驶云NSXX**号二轮摩托车载周怀芬行驶至瑞丽市G320线与姐岗路交叉路口时，与王汝宝驾驶的浙AXXX**号别克轿车相撞，造成周怀芬、李寿刚受伤，两车受损的道路交通事故。王汝宝未取得机动车驾驶证。瑞丽市交警大队出具交通事故认定书认定：王汝宝承担事故全部责任，李寿刚、周怀芬不承担事故责任。周怀芬在瑞丽市民族医院住院治疗1天后，转院到德宏州人民医院住院治疗51天，共产生医疗费38540.45元。李寿刚在瑞丽市民族医院门诊治疗后，转院到德宏州人民医院住院治疗5天，共产生医疗费3838.38元。以上费用已由王汝宝垫付，并给付周怀芬现金2万元。2011年5月24日，周怀芬伤情经云通司法鉴定中心鉴定为：1、七级伤残；2、因受伤部位特殊，股骨头坏死几率很大，需行人工关节置换时间及次数都无法预测，故无法进行后期医疗费用评估。周怀芬支付鉴定费1400元。王汝宝不服此鉴定意见，申请重新鉴定。2011年11月14日周怀芬到成都军区昆明总医院进行右股骨颈内固定取出术住院治疗8天，产生门诊费276.4元，住院医疗费17099.6元。2012年3月30日，周怀芬伤情经云南省法医院司法鉴定中心鉴定为：1、轻伤；2、十级伤残。2012年7月21日，在瑞丽市交警大队的主持下，周怀芬、李寿刚与王汝宝达成调解协议，协议载明：“经双方协商达成下列赔偿协议：1、王汝宝因交通事故一次性赔偿给李寿刚和周怀芬共计人民币198000元，在此之前王汝宝已经支付给李寿刚、周怀芬的赔偿款不再退回。2、因此纠纷李寿刚、周怀芬已向相关部门申请信访，现双方已达成赔偿协议，李寿刚、周怀芬务必在签订赔偿协议之日起3个工作日内撤销信访及信访材料。在李寿刚和周怀芬撤销信访材料、并在瑞丽市交通警察大队对王汝宝作出最终行政处罚后，王汝宝将在7天内履行付款义务，此款项将交付给瑞丽市交通警察大队。3、此赔偿协议经双方签字，并经云南虹源律师事务所见证后生效。此赔偿协议生效后，李寿刚、周怀芬不能再以任何形式向王汝宝提出任何经济赔偿要求，不能再提起诉讼，也不能向国家任何机关提出控告，此赔偿协议为一次性赔偿，此案为一次调解结案。”调解协议签订后，连同前期王汝宝垫付的医疗费，王汝宝共向周怀芬、李寿刚支付赔偿款260378.37元。2012年10月4日，周怀芬因右腿出现不适到成都军区昆明总医院检查为：右股骨颈骨折后合并右股骨头缺血性坏死。2012年10月13日，周怀芬到北京前海股骨头医院住院治疗10天，产生治疗费24321.17元。2013年3月，周怀芬向一审法院提起民事诉讼。2013年5月30日，周怀芬伤情经德宏求实司法鉴定所鉴定为：1、八级伤残；2、重伤；因人工置换髋关节情况复杂，无法进行后期医疗费评估。周怀芬支付鉴定费1000元。周怀芬为了确定后期治疗费于2013年7月1日向一审法院撤回诉讼。2013年10月20日，周怀芬到昆明医科大学第一附属医院进行右侧人工髋关节置换术住院治疗18天，产生住院医疗费74409.08元，复查门诊费3638.27元。2014年10月29日，周怀芬的后续治疗费经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定为：人工髋关节使用寿命为10-15年；后期再次更换人工髋关节需7.5万元人民币。周怀芬支付鉴定费600元。2010年10月至2011年周怀芬多次到德宏州人民医院复查伤情，共支付门诊费1640元。李寿刚在此期间亦多次到德宏州人民医院复查伤情，共支付门诊费1494元。李寿刚、周怀芬系夫妻关系，两人为农村户口，在事故发生前一年连续生活、居住在瑞丽市城区。王汝宝驾驶的浙AXXX**号别克轿车在杭州保险公司投保交强险及50万元的商业三者险（不计免赔），事故发生时车辆保险在有效期内。唐金华系浙AXXX**号别克轿车的车主，其与王汝宝系夫妻关系。
一审法院认为:李寿刚驾驶云NSXX**号二轮摩托车载周怀芬与王汝宝驾驶的浙AXXX**号小轿车相撞，致使周怀芬、李寿刚受伤的事实清楚。一、关于周怀芬、李寿刚损失范围的问题。李寿刚的损失范围有：1、医疗费5332.38元。李寿刚在德宏州人民医院住院治疗5天，产生医疗费3838.38元，及其在2010年10月至2011年复查伤情支付医疗门诊费1494元，共计5332.38元，系李寿刚的实际医疗支出予以支持。2、住院伙食补助费250元。李寿刚主张按每天50元的计算标准符合法律规定予以支持（5天×50元=250元）。3、护理费250元。根据李寿刚伤情及本地护理水平，酌情支持住院期间每天50元护理费（5天×50元=250元）。4、误工费2450元。李寿刚主张误工期从2010年8月18日至2011年3月11日共204天，无法律依据不予支持；一审法院确认李寿刚住院5天及出院后医嘱全休1个月的误工期；李寿刚提交瑞丽市明缘贵族装饰公司出具的工资证明无相应证据佐证，对该证明不予采信。结合2011年城镇人口收入标准，酌情支持误工费每天70元（35天×70元=2450元）。李寿刚关于营养费的主张无相关医嘱证明不予支持。综上，李寿刚的损失为8282.38元。周怀芬的损失范围有：1、残疾赔偿金111456元。周怀芬于交通事故发生前一年确连续在城镇务工，经济收入亦源自城镇，故周怀芬虽系农村户口，但应按照城镇人口标准计算残疾赔偿金。对2013年5月27日经一审法院委托德宏求实司法鉴定所作出的周怀芬伤残程度为八级伤残的鉴定意见予以采纳，对周怀芬按2012年云南省道路交通事故损害标准计算的主张予以支持，其残疾赔偿金计算为（18576元×20年×30%=111456元）。2、医疗费121137元。周怀芬四次住院治疗，共支付治疗费121137元，系实际损失，应予支持。3、住院伙食补助费6200元。周怀芬共四次住院治疗，其要求按第一次住院52天、每天50元计算住院伙食补助费及后三次住院共36天，每天100元计算住院伙食补助费的请求符合法律规定，应予支持，住院伙食补助费计算为（52天×50元+36天×100元=6200元）。其主张后续治疗住院伙食补助费尚未发生，对该主张不予支持。4、护理费14790元。周怀芬在第一次住院期间请护工护理11天零8小时支付护理费1890元，系实际支出予以支持。第一次住院剩余40天及后三次住院共36天确需人员护理，以及第一次住院出院后医嘱休息半年即182天需1人护理，酌情按每天50元支持护理费，计算为（1890元+258天×50元=14790元）。5、误工费21180元。周怀芬第一次住院治疗52天，出院后医嘱休息半年即182天，及后三次住院治疗共36天，第二次出院医嘱术后1月复片决定下床活动时间，第三次出院后医嘱3个月内患肢免负重拄拐行动，以上时间均产生误工损失，周怀芬关于2012年7月21日签订赔偿协议前的误工费按每天50元计算，后期的误工费按每天64元计算的主张一审法院予以支持，误工费计算为（270天×50元+120天×64元=21180元）。6、营养费900元。周怀芬第四次住院出院医嘱需加强营养，酌情支持30天、每天30元的营养费共计900元。7、后续治疗费15万元。周怀芬置换人工髋关节时年龄40岁，酌情按鉴定使用最长年限每15年更换一次，按照人均寿命75岁计算周怀芬需更换2次，每次75000元，后续治疗费计算为15万元。8、交通费6000元。周怀芬共四次住院治疗，出入院均产生交通费，按本地大众交通工具标准酌情支持交通费5000元；一审法院对德宏求实司法鉴定所、昆明医科大学司法鉴定中心的鉴定意见予以采信，对周怀芬两次鉴定产生的交通、住宿费酌情支持1000元。9、鉴定费1600元。一审法院对德宏求实司法鉴定所、昆明医科大学司法鉴定中心的鉴定意见予以采信，对产生的鉴定费1600元予以支持。10、精神损害抚慰金1万元。周怀芬因交通事故致右股骨头坏死，辗转多地治疗且日后还需多次承受人工髋关节置换手术的痛苦，使周怀芬精神上遭受巨大损害，酌情支持精神损害抚慰金1万元。周怀芬关于被抚养人生活费的主张无法律依据不予支持。周怀芬关于后续治疗期间将产生住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费的主张，可待费用实际发生后另行起诉。综上，周怀芬的损失为443263元。
二、关于周怀芬、李寿刚主张撤销调解协议的理由是否成立的问题。首先，周怀芬、李寿刚与王汝宝在瑞丽市交警大队的主持下，自愿用调解的方式解决纠纷，调解活动的进行和调解协议的形成均建立在当事人自愿的基础上，未违反自愿原则。其次，周怀芬在2012年7月21日签订调解协议前共对伤情进行了2次鉴定，第一次2011年5月24日经云通司法鉴定中心鉴定意见为七级伤残；第二次2012年3月30日经云南省法医院司法鉴定中心鉴定意见为十级伤残。周怀芬、李寿刚与王汝宝均认可调解协议赔偿金额系参照司法鉴定意见及周怀芬、李寿刚的伤情计算得出。周怀芬在签订调解协议时尚未发现股骨头坏死，双方协商的赔偿金额包含了对可预见的后续治疗费的补偿，协议内容是当事人的真实意思表示，订立协议时并无显失公平的情形，且不违反法律规定，该协议合法有效，本院对周怀芬、李寿刚要求撤销调解协议的请求不予支持。但调解协议中的第3条因约定“此赔偿协议生效后，李寿刚、周怀芬不能再以任何形式向王汝宝提出任何经济赔偿要求，不能再提起诉讼，也不能向国家任何机关提出控告”该条款剥夺了周怀芬、李寿刚的合法权利，为无效条款。
三、关于王汝宝、唐金华及杭州保险公司应否承担赔偿责任及如何承担的问题。王汝宝与周怀芬、李寿刚签订的调解协议合法有效，但周怀芬在协议签订后2个月出现腿部不适被确诊为股骨头坏死，经住院治疗置换人工髋关节并经司法鉴定更换人工髋关节需要的费用，出现新的事由，该结果是当事人双方形成调解协议时无法预见的，原调解协议并未包括股骨头坏死及更换人工髋关节的治疗费用，现周怀芬提供医疗费票据、病情证明及司法鉴定意见书证实其因交通事故产生新的病情及费用，属于新的证据，故周怀芬有权对在签订赔偿协议时无法预见的损失主张赔偿。李寿刚的损失在签订赔偿协议时已经预见且处理完毕，其无权另行主张赔偿。根据公平原则，调解协议中被告王汝宝多支付给周怀芬的赔偿金额，周怀芬无权重复主张，应在新病情产生的费用中予以调整。杭州保险公司关于王汝宝系无证驾驶，保险公司只需在交强险范围内赔偿且有追偿的权利，王汝宝已经承担了赔偿的责任，杭州保险公司不再承担赔偿责任的主张，一审法院认为杭州保险公司未参与签订调解协议，其答辩意见实质是杭州保险公司对无证驾驶的侵权人提前行使了追偿权，保险公司的追偿权的取得源于对受害第三人的优先赔偿，本案中杭州保险公司对周怀芬、李寿刚的损失未实际赔偿，因而没有取得对王汝宝的追偿权，杭州保险公司应在交强险责任限额内赔偿周怀芬损失12万元（其中伤残赔偿限额项下11万元，医疗费用赔偿限额项下1万元）。杭州保险公司可在交强险责任限额内履行赔偿义务后另行主张追偿的权利。因王汝宝无证驾驶且承担事故全部责任，周怀芬超出交强险限额外的损失323263元由王汝宝、唐金华承担。唐金华作为浙AXXX**号小轿车的车主，未提供证据证明存在免责情形，其作为王汝宝的妻子将车辆交付给丈夫使用时，没有对丈夫是否具备相应的驾驶资格等影响机动车安全驾驶的因素尽到必要和合理的审查义务，对本次交通事故的发生存在过错，其与王汝宝为夫妻关系，应共同承担赔偿责任。因王汝宝于调解协议签订时已经赔偿周怀芬、李寿刚260378.37元，其中李寿刚的损失为8282.38元，剩余252095.99元为周怀芬名下的损失。对调解时已支付的进行扣减后，王汝宝、唐金华还应共同支付周怀芬赔偿款71167.01元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于判决书生效之日起十五日内一次性支付周怀芬赔偿款12万元。二、王汝宝、唐金华共同于判决书生效之日起十五日内一次性支付周怀芬赔偿款71167.01元。三、驳回周怀芬、李寿刚其他诉讼请求。一审案件受理费3009元，由周怀芬、李寿刚共同承担1866元，王汝宝、唐金华共同承担423元，中国人民财产保险有限责任公司杭州市分公司承担720元。
二审中，对原审确认的事实，两方上诉人均不持异议，本院予以确认。
根据双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：周怀芬、李寿刚的各项经济损失应当如何确认及责任如何划分及承担?
围绕法庭归纳的争议焦点，上诉人周怀芬、李寿刚提交以下新证据予以证实其主张:德宏州劳动能力鉴定委员会于2017年3月1日出具的德劳鉴[2017]31号文件一份，欲证实周怀芬已经部分丧失劳动能力，无力承担抚养孩子的义务，需要主张孩子的抚养费。对于2011年8月4日的鉴定结论是周怀芬身体治疗还没有全部终结时形成的，因此形成其大部分丧失劳动能力的结论。2017年3月1日做的鉴定结论因为已经置换了新的股骨头并且休养了才得出部分丧失劳动能力的结论。另坚持一审的举证、质证意见。
经质证，上诉人王汝宝、唐金华对该份证据的三性均不予认可，且认为前后两个鉴定出现不同的鉴定结论，不具有真实性。二审中无新证据向本院提交，坚持一审的举证、质证意见。
对上诉人周怀芬、李寿刚在二审中提交的证据，本院认证如下：德宏州劳动能力鉴定委员出具的两份鉴定书对造成周怀芬损害系车祸还是外伤造成的表述前后不一致，本案适用人损鉴定标准，该份鉴定书与本案无关联，故对该份证据不予采信。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。
一、关于周怀芬、李寿刚的各项经济损失应当如何确认的问题。本院认为一审法院对上诉人周怀芬、李寿刚的损失范围分别进行的计算和认定得当。除周怀芬的医疗费计算有误，不是原审认定的121137元，而应为159924.97元，即周怀芬四次住院治疗，共支付治疗费(38540.45元+17099.6元+276.4元+24321.17元+74409.08元+3638.27元+1640元=159924.97元)，对其他费用的认定本院予以确认。综上，李寿刚的损失为8282.38元，周怀芬的损失为482050.97元，周怀芬、李寿刚的损失合计为490333.35元。上诉人周怀芬、李寿刚关于两人损失的计算及主张不成立，本院不予支持。
二、各方当事人责任如何划分及承担的问题。周怀芬在赔偿协议签订后2个月出现腿部不适被确诊为股骨头坏死，其产生的后续治疗费用及其他费用应由侵权责任人予以赔偿。赔偿协议中王汝宝已支付的赔偿金额应在周怀芬病情加重产生的费用中予以调整。上诉人王汝宝、唐金华认为对于周怀芬、李寿刚的伤情已按赔偿协议履行，且在伤情的基础上多支付了167834.38元。而周怀芬、李寿刚拿到这些款项后没有即时治疗，应由他们自行承担后果，王汝宝、唐金华不承担任何责任，请求二审法院对一审判决改判，对该项上诉请求本院不予支持。杭州保险公司应在交强险责任限额内赔偿周怀芬损失12万元（其中伤残赔偿限额项下11万元，医疗费用赔偿限额项下1万元）。杭州保险公司可在交强险责任限额内履行赔偿义务后向王汝宝行使代位追偿权。王汝宝系无证驾驶且承担事故全部责任，唐金华作为浙AXXX**号小轿车的车主，未提供证据证明存在免责情形，其作为王汝宝的妻子将车辆交付给丈夫使用时，没有对丈夫是否具备相应的驾驶资格等影响机动车安全驾驶的因素尽到必要和合理的审查义务，对本次交通事故的发生存在过错，其与王汝宝为夫妻关系，应共同承担赔偿责任。周怀芬、李寿刚损失合计为490333.35元，周怀芬、李寿刚超出交强险限额外的损失370333.35元应由王汝宝、唐金华承担。因王汝宝于赔偿协议签订时已经赔偿周怀芬、李寿刚260378.37元，其中李寿刚的损失为8282.38元，剩余252095.99元为周怀芬名下的损失。对赔偿时已支付的款项进行扣减后，王汝宝、唐金华还应共同支付周怀芬赔偿款109954.98元。
综上所述，本院认为，上诉人周怀芬、李寿刚的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。上诉人王汝宝、唐金华的上诉请求不成立，本院予以驳回。原审认定事实清楚，适用法律正确，但计算错误，依法应予变更。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、维持瑞丽市人民法院（2015）瑞民一初字第219号民事判决第一项；
二、撤销瑞丽市人民法院（2015）瑞民一初字第219号民事判决第二项、第三项；
三、上诉人王汝宝、唐金华于本判决书送达之日起十五日内一次性支付上诉人周怀芬赔偿款109954.98元。
四、驳回上诉人周怀芬、李寿刚的其他上诉请求。
五、驳回上诉人王汝宝、唐金华的上诉请求。
六、驳回原审原告周怀芬、李寿刚的其他诉讼请求。
一审案件受理费3009元，由上诉人周怀芬、李寿刚共同负担1400元，由上诉人王汝宝、唐金华共同负担1400元，由被上诉人中国人民财产保险有限责任公司杭州市分公司负担209元。二审案件受理费3009元，由上诉人周怀芬、李寿刚共同负担1400元，由上诉人王汝宝、唐金华共同负担1400元，由被上诉人中国人民财产保险有限责任公司杭州市分公司负担209元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本判决为终审判决。
若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向瑞丽市人民法院申请强制执行。
审判长 向明阳
审判员 杨蓉蓉
审判员 王赶红
二〇一七年六月十六日
书记员 王金元