江西省兴国县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0732民初860号
原告：钟华香，女，1951年5月18日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。
法定代理人：凌某（系原告钟华香丈夫），男，1949年10月4日生，汉族，江西省兴国县人，江西省兴国县。
委托诉讼代理人：钟仁周，江西伦诚律师事务所律师，特别授权。
委托诉讼代理人：杨建英，江西伦诚律师事务所律师。
被告：杨祥东，男，1970年5月20日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。
委托诉讼代理人：王国元，江西伦诚律师事务所律师。
被告：中国共产党兴国县纪律检查委员会，住所地：江西省兴国县潋江镇凤凰路146号。
法定代表人：王喜龙，该单位负责人。
委托诉讼代理人：王国元，与被告杨祥东委托诉讼代理人系同一人，特别授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司，住所地：江西省兴国县潋江镇城西街86号。
代表人：刘江坤，该公司经理。
委托诉讼代理人：李章熠，江西国兴律师事务所律师，特别授权。
原告钟华香诉被告杨祥东、中国共产党兴国县纪律检查委员会、中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月30日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钟华香的法定代理人凌某及委托诉讼代理人钟仁周和被告杨祥东、被告中国共产党兴国县纪律检查委员会的委托诉讼代理人王国元、被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司的委托诉讼代理人李章熠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费等计人民币37240.08元，后变更为898844.11元，本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年8月12日中午，被告杨祥东驾驶赣Ｂ×××××小型轿车搭载案外人曾曦东、范海林沿国道319由线由兴国四中方向往兴国县县城方向行驶。12时55分许，当行驶至国道××镇××山村樟树潭组路段时，遇同方向行驶的原告钟华香驾驶赣州C03267电动自行车在道路前方路面左转弯。因被告杨祥东驾车对路面动态注意不够，遇情况未按操作规范及时采取有效的避让措施，且在容易发生危险的路段行驶时，未降低行驶速度；原告驾车在未确保安全、畅通的原则下通行，致使赣Ｂ×××××小型轿车右侧与赣州C03267电动自行车左侧相接触，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。此事故经兴国县公安局交通管理大队认定，被告杨祥东承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。原告伤后在兴国县人民医院治疗，住院182天、花去医疗费173295.6元，原告支付了12000元，其余由被告中国共产党兴国县纪律检查委员会垫付。另外原告还外购药支付费用11690元。原告出院当日转入赣南医学院第一附属医院住院治疗。被告杨祥东驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车登记所有人为被告中国共产党兴国县纪律检查委员会，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险及不计免赔险，本案事故发生在保险有效期限内。被告杨祥东与案外人曾曦东、范海林系受纪检会安排到高兴镇等地办公事，驾车返回途中发生的交通事故。协商未果，诉至法院，望依法判如所请。
被告杨祥东辩称：一、答辩人对兴国县公安局交通管理大队2016年8月25日作出的兴公交认字[2016]第547号道路交通事故认定书认定的基本事实没有异议，但对责任划分有异议,事发主要原因是当时被答辩人钟华香在没有任何信号指示的情况下突然左转弯，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第38条之规定，导致答辩人没有足够时间采取避让措施而引起。因此，被答辩人钟华香应承担事故主要责任，答辩人承担次要责任。请法院在查清客观事实的基础上依法对此交通事故责任进行重新划分。二、答辩人驾驶的赣Ｂ×××××小轿车已在被答辩人中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元限额的第三者责任险，此交通事故发生在保险期间，因此，依法、依约均应先由被答辩人中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在答辩人投保的机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险限额内赔偿，不足部分再由相关责任方按照法院判决后重新确定的责任比例进行合理分担。三、答辩人为被答辩人钟华香垫付了住院医疗费用7000元，被答辩人钟华香应当返还给答辩人。四、答辩人与所雇佣单位即被答辩人中国共产党兴国县纪律检查委员会系雇佣合同关系，本起事故发生在雇佣活动过程中，答辩人在驾车过程中不存在故意和重大过失，因此，答辩人在本案中的民事赔偿责任理应由雇主即被答辩人中国共产党兴国县纪律检查委员会承担。五、被答辩人钟华香所诉求的医疗费等赔偿项目、标准过高，请法院依法查实后核减。本案诉讼费、鉴定费应由各方合理分担。
被告中国共产党兴国县纪律检查委员会辩称：一、答辩人对兴国县公安局交通管理大队兴公交认字[2016]第547号道路交通事故认定书中认定的基本事实没有异议，但对事故认定被答辩人杨祥东、钟华香负此事故主次责任有异议，因为据杨祥东现场指认，事故主要是当时钟华香在没有任何信号指示的情况下突然左转弯，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第38条之规定，致使杨祥东没有足够时间采取避让措施而引起，故被答辩人钟华香应承担主要责任，因此，请法院在查清客观事实基础上依法对此事故责任进行重新划分。二、答辩人所有的赣Ｂ×××××小轿车已在被答辩人中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元限额的第三者责任险，此交通事故发生在保险期间，因此，本案的赔偿责任依法应先由被答辩人中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在答辩人投保的机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险限额内先行赔偿，不足部分再按责分担。三、答辩人为被答辩人钟华香垫了住院期间的医疗费用20余万元，被答辩人钟华香应当返还给答辩人。四、答辩人为被答辩人钟华香支付了赣州C03267电动自行车修理费784元，停车费、鉴定费被答辩人钟华香应当返还。五、为减少诉累，此次事故导致答辩人赣Ｂ×××××小轿车修理费用2300元应当在本案中一并抵扣，或由被答辩人钟华香返还。六、被答辩人钟华香所诉求的医疗费等赔偿项目标准过高，无计算依据，存在诸多不合理之处。结合被答辩人钟华香的实际年龄和具体伤残，应当暂时计算5年护理时间为宜，其余护理费、后续治疗费待实际发生后另行主张。以上费用请法院依法查实后核减。本案诉讼费、鉴定费由各方合理分担
被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司辩称：一、我司在被告投保的机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的50万元第三者责任险保险限额内按被告杨祥东所负本案主要责任70%予以赔偿；二、答辩人已垫付原告医疗费10000元和先行赔偿费用96358.64元、车损784元,应在本案予以抵减;三、被答辩人已年满55周岁，已超退休年龄、丧失劳动能力，不能计算误工费；四、住院伙食补助费、营养费、护理费标准过高并按实际住院天数计算，请法院分别酌定为30元/天、30元/天、60元/天-80元/天；五、精神损害抚慰金过高，请酌定为20000元；被答辩人没有提供交通费票据，不应计算；六、依保险合同约定，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。
本院经审理认定事实如下：
一、2016年8月12日12时55分许，被告杨祥东（持有“A2”型机动车驾驶证）驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车（搭载案外人曾曦东、范海林）行驶至国道××镇××山村樟树潭组路段时，与同方向在道路前方路面左转弯行驶的由原告钟华香驾驶的赣州C03267电动自行车相接触，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。事发后，兴国县公安局交通管理大队于2016年8月25日以被告杨祥东驾驶机动车对路面动态注意不够、遇情况未按操作规范及时采取有效避让措施且在容易发生危险的路段行驶时，未降低行驶速度，原告驾驶电动自行车未在确保安全、畅通的原则下通行，双方行为分别违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第二款和第三十八条之规定为由，作出了被告杨祥东、原告分别承担该起事故主、次责任的兴公交认字[2016]第547号道路交通事故认定书。对此认定，当事人在法定期限内没有向其上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。
二、原告受伤后，先后到兴国县人民医院、赣南医学院第一附属医院门诊、住院治疗，住院256天（其中兴国县人民医院住院182天，赣南医学院附属医院住院74天），发生医疗费268215.73元（兴国县人民医院门诊费1703元+住院费用173295.69元+赣南医学院第一附属医院住院费用93217.04元）;该费用原告垫付80217.04元（兴国县人民医院12000元+赣南医学院第一附属医院住院费用68217.04元），被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司实际垫（赔）付106358.64元（兴国县人民医院10000元+经被告杨祥东处赔付纪检会96358.64元），被告中国共产党兴国县纪律检查委员会实际垫付81640.05元（包括被告杨祥东所垫付，即兴国县人民医院门诊费用1703元+住院费用151295.69元+赣南医学院第一附属医院住院费用25000元-被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司经被告杨祥东处赔付96358.64元）；此外原告遵医嘱外购药支付费用11690元，支付残疾器具费用3250元。原告诉讼后，原告、被告中国共产党兴国县纪律检查委员会分别向本院提出对原告伤残等级、后续治疗费、残后护理依赖程度和医疗费用合理性进行鉴定的书面申请。依其申请，本院依法组织原被告共同选定鉴定机构；原被告共同选定鉴定机构分别为赣南医学院司法鉴定中心、兴国兴业司法鉴定中心。为此，本院依法移送赣南医学院司法鉴定中心、兴国兴业司法鉴定中心鉴定。原告、被告中国共产党兴国县纪律检查委员会分别支付鉴定费用2100元、1200元。2017年5月8日、7月15日、7月26日赣南医学院司法鉴定中心、兴国兴业司法鉴定中心分别作出了原告一级伤残、后续疗费为74000元、护理依赖程度为完全护理依赖的赣医司鉴中心[2017]临鉴字第296号鉴定意见书和原告合理医疗费用为277574.25元(不含门诊费1703元)、不合理医疗费628.48元的[2017]临鉴字第140号鉴定(含补充鉴定)意见书。
三、事发前，原告之夫凌某取得了兴府农地承包权（2015）第084370号农村土地承包经营权证，该证载明：“承包方代表为凌某，承包方式为家庭承包，承包期限为1998年1月1日至2027年12月31日止，承包方土地承包经营权共有人情况为凌某、钟华香、凌秀娟、凌玲、凌强”。作为家庭承包土地共有人的原告，事实上与夫凌某对承包的土地进行了耕作并有收入。事发时，被告杨祥东系履行职务；事故车辆赣Ｂ×××××小型轿车于2015年9月1日在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险和不计免赔的第三者责任保险，其中保险期限自2015年9月19日起至2016年9月18日止，第三者责任保险金额为500000元；事发后，被告中国共产党兴国县纪律检查委员会支付赣Ｂ×××××小轿车修理费用2300元、赣州C03267电动自行车修理费784元；被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司已赔付赣州C03267电动自行车修理费784元给被告中国共产党兴国县纪律检查委员会。
本院认为，兴国县公安局交通管理大队作出的兴公交认字[2016]第547号道路交通事故认定书，事实清楚，证据充分，适用法律正确，认定程序合法，本院予以确认。据此确定被告杨祥东与原告钟华香按70%、30%分别承担该事故主要、次要责任。被告杨祥东和中国共产党兴国县纪律检查委员会辩称原告钟华香应承担该事故主要责任的主张不能成立。因事发时赣Ｂ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔的第三者责任保险且在保险有效期限内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对本次事故造成的原告损失，被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司应在其机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先予以赔偿，不足部分，依其第三者责任保险合同赔偿，如仍不足由被告杨祥东承担。而事发时被告杨祥东系履行职务行为，故其应承担的责任，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，应由被告中国共产党兴国县纪律检查委员会承担。原告诉求赔偿的项目和标准，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》等相关法规规定、原被告提供的证据和江西省统计局公布的2016年度统计数据，结合本地实际和审判实践予以确定;具体如下：1、医疗费353277.25元[鉴定合理医疗费265884.25元+11690元+门诊费1703元+鉴定后续医疗费74000元]；根据当事人提供的原告医疗费票据、赣医司鉴中心[2017]临鉴字第296号鉴定意见书和兴国兴业司法鉴定中心[2017]临鉴字第140号鉴定(含补充鉴定)意见书予以确定，当事人对此亦无异议；2、住院伙食补助费12800元[住院256天×50元/天]；参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天和根据原告住院天数予以确定；3、营养费12800元[住院256天×50元/天]；根据原告为一级伤残情况、住院天数等确定；4、残疾赔偿金169932元[江西省2016年度农村居民人均纯收入12138元/年×100%×计算14年]；根据原告为农业家庭户口、赣医司鉴中心[2017]临鉴字第296号鉴定意见书评定原告为一级伤残的情况、江西省2016年度农村居民人均纯收入（可支配收入）12138元/年标准以及原告已满六十周岁、年龄每增加一岁减少一年法律规定所确定；5、残疾器具费3250元；根据原告提供的相关票据所确定；6、误工费8070元[原告诉求269天×酌定30元/天]；根据原告诉求、受害人因伤致残误工时间可计算至定残前一日的法律规定和原告对共同承包土地事实上进行了耕作并有所收入以及原告未举证证明其事发前最近三年的平均收入状况、结合原告已年满六十周岁的客观事实等予以酌定；7、护理费551540元[定残前护理费29590元（110元/天×原告诉求269天×护理人员1人）+定残后护理费521950元（110元/天×13年×365天/年×护理人员1人）]；参照本地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准和根据原告年龄及评定为完全护理依赖程度的赣医司鉴中心[2017]临鉴字第296号鉴定意见书等因素确定；8、酌定交通费1000元；根据原告提供的转院治疗和必要陪护人员实际发生费用相关票据等予以酌定；9、酌定精神损害抚慰金50000元；适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》及参照审判实践予以酌定；10、鉴定费3300元[含被告中国共产党兴国县纪律检查委员会所付1200元]，根据原被告提供的相关票据予以确定。因事发时赣Ｂ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了机动车损失保险且在保险有效期限内，故为减少诉累，被告中国共产党兴国县纪律检查委员会要求本案一并处理其支付的赣Ｂ×××××小轿车修理费用2300元的主张，本院予以采纳；但被告中国共产党兴国县纪律检查委员会要求本案一并处理已赔付原告的赣州C03267电动自行车修理费784元，因其已实际得到被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司的赔偿，而不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在赣Ｂ×××××小型轿车机动车交通事故责任强制保险医疗费用保险限额内赔偿原告钟华香医疗费用计人民币10000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在赣Ｂ×××××小型轿车机动车交通事故责任强制保险死亡伤残保险限额内赔偿原告钟华香残疾赔偿金计人民币110000元[其中精神损害抚慰金50000元]；
三、原告钟华香的合理医疗费、残疾赔偿金等费用共计人民币1042669.25元[医疗费353277.25元+住院伙食补助费12800元+营养费12800元+残疾赔偿金169932元+残疾器具费3250元+误工费8070元+护理费551540元+交通费1000元-被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司机动车交通事故责任强制保险赔偿70000元（10000元+110000元-精神损害抚慰金50000元）]，由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在赣Ｂ×××××小型轿车不计免赔的第三者责任保险限额内赔偿500000元，被告中国共产党兴国县纪律检查委员会赔偿229868.48元[（1042669.25元×70%）-被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司第三者责任保险限额内赔偿500000元]，其余原告钟华香自行承担；
四、被告中国共产党兴国县纪律检查委员会支付的赣Ｂ×××××小轿车修理费用2300元，由原告钟华香赔偿690元[2300元×30%]；被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在其承保的赣Ｂ×××××小轿车机动车损失保险限额内赔偿1610元；
五、原告钟华香、被告中国共产党兴国县纪律检查委员会支付的鉴定费合计3300元，由原告钟华香承担990元，被告中国共产党兴国县纪律检查委员会承担2310元；
六、本案所涉执行内容，限判决生效后二十日内履行完毕，被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司实际垫（赔）付款106358.64元、被告中国共产党兴国县纪律检查委员会实际垫付款81640.05元、当事人应得款和应付款，本案可以抵扣。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息或迟延履行金。
案件受理费已减半收取6394元，原告钟华香已预交，由原告钟华香承担894元，被告杨祥东承担1000元,被告中国共产党兴国县纪律检查委员会承担4500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审判员 谢文程
二〇一七年八月二十九日
书记员 钟 林