天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2017）津0116民初2985号原告：沧州荣程祥泰物流有限公司，住所地河北省沧县兴济镇政府院�。法定代表人：吴恩君，总经理。委托诉讼代理人：李兴军，天津大有律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司鄂尔多斯市中心支公司，住所地鄂尔多斯市东胜区天骄路鑫隆公司办公楼1-3层。主要负责人：宋春梅，总经理。委托诉讼代理人：范彦斌，天津卫津律师事务所律师。原告沧州荣程祥泰物流有限公司（以下简称“荣程公司”）与被告中国人寿财产保险股份有限公司鄂尔多斯市中心支公司（以下简称“人寿财险”）财产保险合同纠纷一案，本院于2017年10月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告荣程公司的委托诉讼代理人李兴军，被告人寿财险的委托诉讼代理人范彦斌均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告荣程公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告在机动车商业险车上人员责任保险限额内赔偿原告139278.6万元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年12月25日下午，王立红驾驶冀Ｊ×××××号陕汽牌重型自卸货车沿天津市天津大道由西向东行驶至迎宾大道交口时，其车左前部与沿迎宾大道由南向西左转的薛卫东驾驶的吉Ｄ×××××号、冀Ａ×××××号车左后部接触，造成两车损坏，王立红受伤的交通事故。事故发生后，王立红住院治疗，并经鉴定构成九级伤残，产生医疗费等各项损失共计35万余元。因冀Ｊ×××××号车在被告处投保了机动车车上人员险，限额20万元，原告在承担上述费用后，向被告办理理赔，协商未果，故成讼。被告人寿财险辩称，事故车辆冀Ｊ×××××号车在被告处投保车上人员责任险(司机)，保险金额为20万元，包含不计免赔。本次事故发生在保险期间，同意按照事故责任比�承担原告合理合法损失。针对其主张，原告向本院提交证据材料如下：证据1、交通事故责任认定书、行驶证、驾驶证，证明事故发生经过、责任划分及原告主体资格；证据2、证明信、住院病案、医疗费票据、病历本，证明原告车上人员王立红的医疗费损失；证据3、鉴定报告、鉴定费发票，证明原告车上人员王立红经鉴定的伤残等级、三期时间及鉴定费损失；证据4、从业资格证、驾驶证，证明原告车上人员王立红系交通运输行业的从业人员及其误工损失；证据5、被抚养人户口及村委会证明，证明被抚养人情况；证据6、（2017）津0116民初28395号民事判决书，证明本案原告所诉的各项赔偿损失额已经在另案中得以确认，该判决已发生法律效力。被告人寿财险未提交证据。根�当事人陈述和经审查确认的证据，本院对本案事实认定如下：原告荣程公司为自有车辆冀Ｊ×××××号车在被告人寿财险处投保了车上人员责任保险（驾驶人），保险金额为200000元，包含不计免赔，保险期间自2016年6月29日0时起至2017年6月28日24时止。2016年12月25日1时40分，王立红驾驶冀Ｊ×××××号车沿天津市滨海新区货车禁行的天津大道由西向东行驶至天津大道与迎宾大道交口处时，因疲劳驾驶，其车左前部与沿货车禁行的迎宾大道由南向西左转的薛卫冬驾驶的吉Ｄ×××××号、冀Ａ×××××号车左后部接触，造成两车损坏、王立红受伤的交通事故。2017年1月25日经天津市公安交通管理局塘沽支队万年桥大队认定，王立红疲劳驾驶机动车违反禁令标志指示的违法行为，其过错是事故发生的主要原因；薛卫冬驾驶机动车违反禁令标志指示的违法行为，其过错是事故发生的�要原因，故王立红承担事故的主要责任；薛卫冬承担事故的次要责任。根据涉案事故认定书的记载及原告当庭陈述，吉Ｄ×××××号车登记所有人为东丰县畅通汽车运输有限责任公司，该车未投保机动车交强险及商业保险；冀Ａ×××××号车的登记所有人为石家庄畅行汽车运输服务有限公司，该挂车亦未投保机动车交强险及商业保险。事故发生后，原告车辆驾驶人王立红因事故受伤，于天津市天津医院住院治疗46天，住院期间自2016年12月25日起至2017年2月9日。经诊断伤情为：左髋臼粉碎性骨折、左股骨头骨折伴髋关节后脱位、低蛋白血症、左小腿软组织损伤伴皮肤软组织缺损创面不愈合、左坐骨神经损伤、左胫骨结节骨折、左腓骨近端骨折、左髋关节游离体、肝功能不全。产生医疗费142476元。2017年6月6日天津市滨海新区公安局交通管理局塘沽支队万年桥大队委托天津市津实司法鉴定中心对王立红的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2017年6月26日天津市津实司法鉴定中心出具津津实[2017]临床鉴字第1386号《司法鉴定意见书》，经鉴定，王立红外伤致左髋关节脱位伴髋臼粉碎骨折、左股骨头骨折、左胫骨结节撕脱骨折、腓骨近端骨折，并行左髋臼骨折切开复位内固定术，为Ⅸ（9）级伤残。王立红伤后，建议其误工期为180日、护理期为150日、营养期为90日。另查，王立红系农业户籍，其父王有才于1949年6月13日出生；其母杨桂兰于1946年3月28日出生，其女王学通于2000年3月7日出生。河北省滦县古城街道办事处前窑村村民委员会出具证明，证实王有才、杨桂兰共有2名子女，王立红育有一女王学通，杨桂兰无劳动能力、无经济来源。王有才户籍登记职业为公（道）路运输机械设备操作及有关人员。再查，原告车上人员王立红就本次事故造成的人身伤害损失，向三者车辆的投保义务人及挂靠单位主张了权利，天津市滨海新区人民法院于2017年1月18日作出（2017）津0116民初28395号民事判决书，判决该车投保义务人薛卫冬在机动车交强险责任限额内赔偿王立红医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、护理费共计120000元；对上述赔偿不足的部分，按30%的责任比例赔偿王立红医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费共计59168元。本院认为，原告为自有车辆在被告处申请投保，被告收取保费并出具保险单后，双方形成保险合同关系。涉案车辆在保险期间内发生保险事故，其车上驾驶员因事故造成人身损害，被告理应按照保险合同的约定，在车上人员责任险（驾驶人）的保险金额内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”以及第十九条：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”的规定，涉案车辆车上驾驶人王立红因本次交通事故所造成的损害应先由吉Ｄ×××××号车的机动车第三者责任强制保险在保险限额内予以赔偿，对于交强险赔偿不足的部分，再按照事故责任比例由双方分担。鉴于原告已对三者车辆的投保义务人主张了权利，且天津市滨海新区人民法院已对应由机动车交强险承担的部分作出了判决，故对机动车交强险赔偿不足的部分，被告人寿财险应当按照责任比例予以赔偿。关于责任比例的分担一节，原告车辆在本次事故中负主要责任，原告主张按照70%的责任比例，由保险公司进行理赔，对此原告主张的责任比例，被告人寿财险并无异议，故对原告主张的责任比例，本院予以确认。关于医疗费一节，原告提交了相关证据，被告对原告提交的证据均无异议，但要求扣除非医保用药的费用。本院认为，被告人寿财险虽辩称需扣除非医保用药的费用，但对此项抗辩理由，被告未能提供证据予以证明，故对被告人寿财险的该项抗辩理由，本院不予采信。原告提交的证据能够证实其医疗费用的损失，对该损失在扣除应由机动车交强险在医疗限额内承担的部分后，本院按照70%的责任比例予以支持。关于住院伙食补助费及营养费一节，被告对原告主张的住院伙食补助费并无异议，但对于营养费仅同意按照25元/天的标准予以理赔，本院认为，根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的营养期为90天，结合原告的伤情，原告按50元/天的标准主张营养费并无不当，故本院对原告主张的营养费、住院伙食补助费均按照70%责任比例予以支持。关于误工费一节，原告主张按照上一年度交通运输行业在岗职工的平均工资计算180天，被告辩称原告主张的误工费计算标准及计算时间均过长，同意按居民服务行业在岗职工平均工资计算120天。本院认为，对于误工费的计算时间，原告提交了鉴定报告，能够证实其误工期，被告虽不认可，但未能提供相反证据予以反驳；对于误工费的计算标准，原告提交了司机王立红的从业资格证，对该项证据被告并未提出异议，故原告参照交通运输行业在岗职工平均工资计算误工费有相应的事实依据，对被告的抗辩意见不予采纳，本院按照70%的责任比例支持原告的误工费为45650元×70%=31955元。关于护理费一节，原告按照天津市居民服务业标准计算150天，对此被告人寿财险并无异议，故对原告主张的护理费，本院在扣除交强险已承担的部分（即11285元）后，对剩余部分按照70%的责任比例予以支持。关于鉴定费一节，被告对证据真实性无异议，但辩称不属于保险赔偿范围。本院认为，被告虽辩称鉴定费不属于保险赔偿范围，但对此未能提供证据予以证明，故对被告的该项抗辩意见，本院不予采纳。原告提交了合法的鉴定费发票，属于合理损失，但鉴于该项损失的30%已经在另案中判决应由事故次要责任一方承担，故原告向被告主张全额赔偿鉴定费并无事实和法律依据，本院仅按70%的责任比例支持原告主张的鉴定费为4060元×70%=2842元，对原告主张的超出部分不予支持。关于原告主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费及交通费一节，因上述费用均已在另案中判决在机动车交强险限额内由案外人薛卫冬承担，故原告再行主张并无法律依据，对原告主张的上述费用，本院不予支持。综上，本院支持原告的主张为：医疗费（142476元-10000元）×70%=92733.2元、住院伙食补助费100元/天×46天×70%=3220元、营养费50元/天×90天×70%=3150元、误工费45650元×70%=31955元、护理费（17227元-11285元）×70%=4159.4元、鉴定费4060元×70%=2842元�上述合计138059.6元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司鄂尔多斯市中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告沧州荣程祥泰物流有限公司支付保险赔偿金共计138059.6元（包括车上人员王立红的医疗费92733.2元、住院伙食补助费3220元、营养费3150元、误工费31955元、护理费4159.4元、鉴定费2842元）；二、驳回原告沧州荣程祥泰物流有限公司的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3086元，减半收取1543元，由被告负担（原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内直接给付原告）。如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。代理审判员  耿亮二〇一七年十一月二十一日书 记 员  高欢附相关法条：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行�己的义务。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《中华人民共和国民�诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际�生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以�偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理�员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请�所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。