四川省苍溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）苍溪民初字第2306号
原告陈会兰，女，出生于1972年12月9日，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。
委托代理人陈文超，四川鉴平律师事务所律师。
原告王鹏程，男，出生于1990年5月14日，汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县。
委托代理人王敏，男，生于1966年7月19日，汉族，四川省苍溪县人，公务员，住四川省苍溪县。系王鹏程叔父。
委托代理人陈文超，四川鉴平律师事务所律师。
原告王巧宇，女，出生于1996年9月21日，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。
法定代理人陈会兰，女，出生于1972年12月9日，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。系原告王巧宇母亲。
原告王仁阶，男，出生于1939年3月15日，汉族，四川省苍溪县人，城镇居民，住四川省苍溪县。
被告杨旭，男，出生于1983年6月23日，汉族，四川省平昌县人，居民，住四川省平昌县。
委托代理人张鸣，四川达权律师事务所律师。
被告谭勇，男，出生于1984年12月7日，汉族，四川省平昌县人，城镇居民，住四川省平昌县。
被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司。
法定代表人李双，总经理。
委托代理人张开富，南充市顺庆区法源法律服务所法律工作者。
委托代理人王兴猛，系中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司苍溪支公司职工。
被告苍溪县中医医院。
法定代表人范怀卫，院长。
委托代理人杨先华，四川诰通律师事务所律师。
原告陈会兰、王鹏程、王巧宇、王仁阶诉被告杨旭、谭勇、中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司、苍溪县中医医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员凌敏独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈会兰及委托代理人陈文超，原告王鹏程的委托代理人陈文超、王敏，原告王巧宇的法定代理人陈会兰，原告王仁阶，被告杨旭及委托代理人张鸣，被告谭勇，被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司委托代理人张开富到庭参加了诉讼。被告苍溪县中医医院经本院传票传唤拒不到庭，本案现已缺席审理终结。
原告陈会兰、王鹏程、王巧宇、王仁阶诉称，2013年2月19日，被告杨旭驾驶川HK72**号小轿车从巴中市江北车站出发，沿苍巴公路往苍溪县城方向行驶，王仲驾驶川HK54**号普通二轮摩托车，后座搭乘陈会兰从苍溪县东溪镇陈干村二组家中沿苍旺公路往苍溪县城方向行驶，12时许，杨旭驾车行至苍旺公路55KM＋800M苍溪县岳东镇平顶村六组上坡处，超越同向行驶的川HK54**号二轮摩托车时发生挂擦，致二轮摩托车倒地，王仲、陈会兰受伤。事后王仲即感不适，于同年2月20日入住苍溪县中医医院，入院诊断：1、右侧硬膜血肿；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧脑挫伤；4、右侧颞部及基底节出血；5、中枢性呼吸衰竭。住院3天，花去医疗费13439.47元，于2月22日出现呼吸衰竭停止，经抢救无效死亡。苍溪县公安局交通警察大队认定本次交通事故杨旭承担全部责任。被告杨旭作为直接责任的驾驶员，依法应当承担相应的赔偿责任，被告谭勇作为法定车主应承担连带赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司作为该事故车辆的保险人，应当在保险责任范围内向原告承担直接赔付。故向法院起诉要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计548141.97元，在讼诉中变更金额为593671.97元。被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在保险责任限额范围内直接向原告承担赔偿责任，余下的赔偿款由被告杨旭承担，被告谭勇承担连带赔偿责任。
被告杨旭辩称，对交通事故发生及道路交通事故认定书均无异议，但无证据显示王仲的死亡是因道路交通违法行为所致。也有可能是其他违法或侵权行为造成王仲死亡。可能是多种侵权行为所致，多因一果，应分别承担各自的责任；损失的标准由法院依据原告提供的证据认定；被告杨旭已向原告支付3.4万元，超出被告杨旭应承担的部分由保险公司直接付给被告。
被告谭勇辩称，被告谭勇把车借给被告杨旭，车无安全隐患，且被告杨旭有驾驶资格。被告谭勇不承担赔偿责任。车辆已向保险公司投保，由保险公司承担赔偿责任。
被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司辩称，事故致王仲损伤，当天赔付600元。第二天王仲入院，是苍溪县中医医院医疗事故致王仲死亡，原告诉请无法律依据；被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司依据保险条款、保险合同赔付，但应扣除自费药品的费用；原告主张各项标准过高，应按农村标准赔付，误工费每天70元、护理费每天70元；精神抚慰金过高，交通费只认可直系亲属所花的交通费，其他赞同被告杨旭的辩称意见。
被告苍溪县中医医院辩称，苍溪县中医院应承担的责任比例已超额向原告支付，不应再向原告承担任何责任。
原告陈会兰、王鹏程、王巧宇、王仁阶为支持其诉讼请求向法庭提供如下证据：
证据1，原告陈会兰、王巧宇及王仲的常住人口登记卡、原告王鹏程、王仁阶的身份证。旨在证明原告和死者王仲的身份。
证据2，保险单，旨在证明川HK72**号小轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司投保了交强险和商业险，商业险中第三者责任保险金额50万元，且不计免赔率。
证据3，道路交通事故认定书及调解终结书，旨在证明发生事故的经过和责任的认定。经交警部门调解双方未达成一致协议。
证据4，入出院通知书、病历、死亡证明、苍溪县公安局交通警察大队鉴定结论通知书，旨在证明王仲因交通事故损伤于2013年2月22日死亡。
证据5，住院发票及费用清单，旨在证明王仲因交通事故受伤后在苍溪县中医医院治疗花费13439.47元。
证据6，暂住证，旨在证明王仲死前在苍溪县县城居住。
证据7，租房合同、房租收条、房产证、国土证，旨在证明王仲死前在苍溪县城租房居住。
证据8，2013年3月3日东溪镇陈干村村民委员会证明，旨在证明王仲从2002年起举家外出务工，家中土地送人耕种，生活来源于城市。
证据9，上海务工人员从业人员综合保险单，旨在证明王仲从2004年－2007年在上海务工。
证据10，劳务合同书、工资表，旨在证明王仲从2011年5月至死亡前在苍溪县第三建筑工程有限公司上班。
证据11，王仁阶残疾证、病情证明，旨在证明王仁阶一级残疾及身患疾病。
证据12，交通费发票，旨在证明王鹏程从长沙回来所花交通费909元、王仲之弟王忠从扬州回来所花交通费129.50元、陈玉兰从乌鲁木齐市回来所花交通费2200元。
证据13，2013年11月26日东溪镇陈干村村民委员会证明，旨在证明原告王仁阶生育了一女三子，女儿于2002年去世，长子王敏、二子王仲、三子王忠（男到女家居住），王仁阶右手残疾，无经济来源，只有靠儿子赡养。原告陈会兰一男一女，儿子已成年在外工作、女儿王巧宇在校读书。
证据14，学校证明，旨在证明王巧宇在校读书，应按城镇标准支付扶养费。
被告杨旭、谭勇对原告提供的证据质证如下：
对原告提供的证据4中苍溪县公安局交通警察大队鉴定结论通知书有异议，不能作为证据使用。对于证据8、证据10不能确定其真实性，且工资表上“王仲”签名有三种字迹。证据12交通费，对王仲之弟和小姨奔丧的不认可。对原告提供的其他证据的真实性均无异议。
被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司对原告提供的证据质证如下：
原告提供的证据4中苍溪县公安局交通警察大队鉴定结论通知书有异议，没有鉴定，王仲因交通事故受伤属实，但死亡原因是医疗事故。证据7有异议，从收条时间看，字迹是新的，是最近书写，房产证应提供原件。证据8、证据10对王仲在城镇务工有异议，村组的证明不能作证，劳动部门没有备案，工资表系复印件。证据12，只认可王仲的子女回来的交通费。证据13村民委员会证明不认可，户籍管理是公安机关，应由公安机关出具相关证明才有效。出具该证明的人也没有出庭作证。证据14有异议，应当提供学校学生证、交费发票等佐证，仅一份证明不客观。对原告提供的其他证据没有异议。
被告苍溪县中医医院未到庭对原告提供的证据质证。
被告杨旭为支持其诉讼观点向法庭提供如下证据：
证据1，交通事故认定书、释放证明、监视居住决定书、不起诉决定书，旨在证明被告杨旭不构成交通肇事罪，即交通事故造成王仲死亡的证据不足。
证据2，医疗纠纷调解协议书（复印件），旨在证明王仲死亡原因。
证据3，收条、领条，旨在证明已向原告支付费用34000元。
原告对被告杨旭提供的证据质证如下：
对被告杨旭提供证据1的真实性没有异议。证据2调解协议书与本案无关系。证据3，收条、领条无异议。
被告谭勇、中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司对被告杨旭提供的证据没有异议。
被告苍溪县中医医院未到庭质证。
被告谭勇未向法庭提供证据。
被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司为支持其诉讼观点向法庭提供如下证据：
医疗纠纷调解协议书，旨在证明王仲死亡原因是医疗事故。
原告对被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司提供的证据质证如下：
对调解协议书真实性、合法性无异议，但关联性有异议，苍溪县中医医院赔偿原因是王仲家人要求到上级医院会诊或转院，而医院没有积极履行，不能证明王仲是医疗事故死亡，赔偿也不是基于医疗事故。
被告杨旭、谭勇对被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司提供的证据无异议。
被告苍溪县中医医院未到庭质证。
被告苍溪县中医医院向本庭提供了王仲治疗的病历资料，原告和其他被告通过当庭质证，均表示对该组证据无异议。
被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司向法院申请对王仲的死亡原因与交通事故的关联性的参与度进行鉴定。经当事人协商由四川华西法医学鉴定中心进行鉴定，2014年4月19日，四川华西法医学鉴定中心作出了意见书，意见为：交通事故在其死亡后果中参与度约为30％左右，医方过错参与度约为40％左右，其他因素参与度约为30％左右。
原告对四川华西法医学鉴定中心鉴定意见不服，认为王仲是因交通事故死亡，王仲本人无责任，医院也无责任。并提供了证据15（2013年3月31日四川华西法医学鉴定中心向苍溪县公安局的回复难确定王仲的死亡原因，不受理苍溪县公安局的鉴定委托），旨在证明2014年4月19日四川华西法医学鉴定中心作出的意见书与2013年3月31日四川华西法医学鉴定中心向苍溪县公安局的回复相矛盾。
被告杨旭对2014年4月19日四川华西法医学鉴定中心作出的鉴定意见书无异议。被告杨旭认为2014年4月19日四川华西法医学鉴定中心作出的意见书与原告提供的2013年3月31日四川华西法医学鉴定中心向苍溪县公安局的回复并不矛盾，回复仅是书面说明。
被告谭勇、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司对2014年4月19日四川华西法医学鉴定中心作出的意见书有异议，认为是王仲本人和医院的医疗行为造成王仲的死亡。对原告提供的2013年3月31日四川华西法医学鉴定中心向苍溪县公安局的回复，回复证实没有尸检，难确定王仲的死亡原因。
被告苍溪县中医医院向法庭提交书面质证意见：对四川华西法医学鉴定中心作出的意见书不提出实质性异议，因医院已向原告进行了超额赔偿。
2014年5月27日，苍溪县人民法院向四川华西法医学鉴定中心去函要求对形成不同意见的原因作出说明。2014年6月1日四川华西法医学鉴定中心作出回复，苍溪县公安局要求明确王仲的确切死亡原因，仅能分析王仲的死亡原因，故没有受理苍溪县公安局的委托鉴定。
原告对回复质证意见：
2014年6月1日四川华西法医学鉴定中心作出回复不起作用，不应采信。
被告杨旭、谭勇、中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司对2014年6月1日四川华西法医学鉴定中心作出回复没有异议。
被告苍溪县中医医院未到庭质证。
原告再次向法庭提供了如下证据：
证据16，2013年2月24日，广元永泰司法鉴定所司法鉴定意见书，旨在证明王仲死因符合车祸颅脑严重损伤死亡。
被告杨旭、谭勇的质证意见如下：
广元永泰司法鉴定所司法鉴定意见书不能作为证据采信。
被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司、苍溪县中医医院未到庭对此证据质证。
本院经对当事人提供的上述证据进行综合审核后，对原告和被告提供的证据认证如下：
一、原告陈会兰、王鹏程、王巧宇、王仁阶提供的证据，
证据1（身份信息）、证据2（保险单），证据3（道路交通事故认定书及调解终结书），客观真实，本院对此证据效力予以认定。证据4中入出院通知书、病历、死亡证明，客观真实，本院对其效力予以认定。其中苍溪县公安局交通警察大队鉴定结论通知书，内容认定王仲因交通事故死亡，但认定的事实依据不足，本院对此证据效力不予认定。证据5（住院发票及费用清单），真实客观，本院对此证据效力予以认定。证据6（暂住证）、证据7（租房合同、房租收条等）、证据8（2013年3月3日东溪镇陈干村村民委会证明）证据9（上海误工人员从业人员综合保险单）、证据10（劳务合同书、工资表），此系列证据真实，形成了证据链，证明了王仲在城市居住务工，主要收入来源于城镇，本院对此系列证据的证明效力予以认定。证据11（王仁阶残疾证及病情证明），真实合法，本院对此证据效力予以认定。证据12（交通费发票），陈玉兰从成都到苍溪县交通费发票无收款单位印章，对其效力本院不予认定，其他交通费发票客观真实。证据13（2013年11月26日东溪镇陈干村村民委员会证明），除
王巧宇在校读书的事实不真实外，其他内容客观真实。证据14（学校证明），原告自己陈述原告王巧宇在其父王仲去世后就未读书，故本院对该证据证明的事实不予认定。证据15（2013年3月31日四川华西法医学鉴定中心向苍溪县公安局的回复难确定王仲的死亡原因，不受理苍溪县公安局的鉴定委托），此证据真实，但不能证明原告的观点，原告提供本证据的证明效力本院不予认定。证据16（2013年2月24日广元永泰司法鉴定所司法鉴定意见书），此证据真实，但不能证明原告的观点，其证明效力不予认定。
二、被告杨旭提供的证据1（交通事故认定书、释放证明、监视居住决定书、不起诉决定书）真实，本院对证据效力予以认定；证据2（医疗纠纷调解协议书）虽双方已履行，但不能证明死亡原因就是医疗事故，本院对其证明效力不予认定；证据3（收条、领条），观点真实，本院对证据效力予以认定。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司提供的医疗纠纷调解协议书，虽双方已履行，但不能证明死亡原因就是医疗事故，本院对其证明效力不予认定。
四、被告苍溪县中医医院提供的王仲治疗的病历资料，通过原告和其他被告质证均无异议，本院对其证明效力予以认定。
本院依据法庭调查及认证结果，认定本案事实如下：
2013年2月19日，被告杨旭借被告谭勇的川HK72**号小型轿车持驾驶证从巴中市江北车站出发，沿苍巴公路往苍溪县城方向行驶；王仲驾驶川HK54**号普通二轮摩托车，后座搭乘陈会兰从苍溪县东溪镇陈干村二组家中沿苍旺公路往苍溪县城方向行驶。12时许，杨旭驾车行至苍旺公路55KM＋800M苍溪县岳东镇平顶村六组上坡处超越同向行驶的川HK54**号二轮摩托车时发生挂擦，致二轮摩托车倒地，王仲、陈会兰受伤。王仲与杨旭自行协商，被告杨旭当场赔偿了王仲和陈会兰共计600元后，撤离了现场。事后王仲感到头痛，于2月20日入住苍溪县中医医院检查治疗，医院诊断为：右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧脑挫伤、右侧颞部及基底节出血、脑疝、中枢性呼吸衰竭。治疗至2月22日无效死亡。花治疗费13439.47元。在庭审中经协商治疗费13439.47元，扣除15％的自费药品费，由被告杨旭承担。王仲的亲属向苍溪县公安局报案，2013年2月23日，苍溪县公安局以交通肇事将杨旭刑事拘留。2013年2月24日苍溪县公安局交通警察大队作出《鉴定结论通知书》，载：我大队委托相关鉴定及相关人员对在2013年2月19日交通事故中死者王仲的尸体进行了尸表及死亡原因鉴定，鉴定结论为王仲因道路交通事故致颅脑严重损伤死亡。被告对此《鉴定结论通知书》有异议。2013年2月26日，死者王仲的亲属，即本案的原告陈会兰、王鹏程、王巧宇、王仁阶作为乙方经苍溪县医疗纠纷调解委员会调解与甲方苍溪县中医医院达成了《医疗纠纷调解协议书》，协议约定：王仲因头部外伤导致颅脑损伤，于2013年2月20日下午在甲方门诊就医，经行头颅CT检查后报告示“右侧额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧基底节区病灶（考虑软化灶）”，于当日下午入住甲方外一科，2月21日下午16时王仲突发意识障碍，呼之不应，症状逐渐加重，于2月22日18日出现呼吸停止，经抢救无效死亡，乙方以甲方在对王仲的抢救治疗过程中存在一定过错为由，要求甲方给予相应经济补偿。经苍溪县医疗纠纷人民调解委员会组织甲、乙双方在平等、自愿的基础上，达成协议。一、甲方一次性向乙方补偿王仲死亡的赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费及精神抚慰等损失共计23.8万元。二、乙方在本协议生效后立即将王仲尸体移出甲方医院，并由乙方自行作丧葬处理，由此产生的相关费用由乙方自行负担。…协议签字生效。甲、乙双方在协议上签了字，且双方按协议进行了履行。2013年2月27日，苍溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定杨旭驾驶机动车上道路行驶，超车时未与前车保持必要的安全距离是发生本次事故的直接原因；王仲、陈会兰无与本次事故发生有关的交通违法行为。原、被告对道路交通事故认定书没有异议。被告杨旭驾驶的川HK72**号小轿车于2012年9月向被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司投保了交强险和商业险，商业险中第三者责任险保险金额50万，且不计免赔率。保险期一年。王仲死亡后被告杨旭两次共向其家属支付3.4万元。2013年3月8日，苍溪县公安局以该局正在侦查杨旭涉嫌交通肇事一案，因证据不足，苍溪县人民检察院不批逮捕为由，作出对杨旭的监视居住决定书，监视居住期限从2013年3月9日起算，将杨旭释放。苍溪县人民检察院以事实不清，证据不足为由对杨旭作出不起诉决定。2013年10月，原告书面申请放弃追究杨旭的刑事责任。苍溪县东溪镇陈干村村民委员会证明：原告王仁阶与妻李传芬（2005年去世）生育女王桂华（2002年去世）、子王敏、王仲、王忠。王仁阶肢体残疾，残疾等级为一级，且无经济来源，原告陈会兰与王仲生前系夫妻，并生育子王鹏程（已成年）、女王巧宇（未成年）。死者王仲属于农村居民，但王仲从2011年5月起在苍溪县第三建筑工程有限公司项目部上班，月工资3500元，签订了劳动合同书，王仲在苍溪县城租房居住，并在苍溪县公安局办理了暂住证。2013年10月原告向苍溪县人民法院起诉要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计548141.97元。被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任，余下的赔偿款由被告杨旭承担，被告谭勇承担连带赔偿责任。具体项目、标准为：其医疗费13439.47元、误工费450元（3天）、住院伙食补助费90元、营养费30元、护理费420元（2人×3天×70元）、死亡赔偿金406140元、丧葬费17936.50元、被扶养人生活费37625元（王巧宇2年×15050元÷2人＝15050元，王仁阶7年×15050元÷3人＝35117元）、交通费6469元、参加处理事故人员误工费3000元（3人×10天×100元）、精神抚慰金50000元。在诉讼过程中原告请求按2013年的统计标准计算死亡赔偿金为447360元、被扶养人生活费54477元（王巧宇2年×16343元÷2人＝16343元，王仁阶7年×16343元÷3人＝38134元），共计赔偿金额为593671.97元。诉讼中，中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司申请追加了苍溪县中医医院为本案被告参加诉讼，但原告主张苍溪县中医医院已履行了调解协议，不要求其在本案中再承担责任。原告在庭审中提供了王仲之子王鹏程2月23日从长沙乘飞机至重庆登机牌一张，称金额为804元，从重庆至苍溪汽车票及保险费发票，金额105元；王仲之弟王忠2月23日从杨州至南京，南京至广元火车票两张，金额129.50元；原告陈会兰妹妹陈玉兰2月23日从乌鲁木齐市乘飞机至成都登机牌一张，称从网上购票没有发票，金额1200元，从成都到苍溪租车，车费1000元，但提供的定额运输发票没有收款单位的盖章，此发票注明盖章有效。本次交通事故原告陈会兰受伤轻微，未治疗，不要求被告进行赔偿。被告杨旭同意在发生交通事故当时私了支付给王仲、陈会兰的600元不在本案中减扣。原、被告双方对王仲的死亡原因产生争议，2013年12月16日，被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司申请对王仲的死因与交通事故的关联性及其参与度的大小进行鉴定。原、被告双方协商由四川华西法医学鉴定中心进行鉴定。2014年4月19日，四川华西法医学鉴定中心作出意见书，载“交通事故在其死亡后果中参与度约为30％左右，医方过错参与度约为40％左右，其他因素（患者家属不配合医方医疗活动延误了王仲的诊治、王仲所患颅内出血本身较重）参与度约为30％左右”。被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司此次花鉴定费7020元。原告对此鉴定意见不服才向法庭提交了2013年3月31日四川华西法医学鉴定中心向苍溪县公安局的回复来进行反驳。回复内容为“苍溪县公安局：贵局委托我鉴定中心进行鉴定，委托鉴定事项为：王仲死亡原因及苍溪县中医医院治疗行为与其死亡有无关系。经阅送检材料，鉴定人认为，因王仲死后未进行尸体解剖，难以明确其死亡原因，故不受理贵局的鉴定委托。上述情况已当面告知贵局工作人员，此次特书面说明”。苍溪县公安局收到此说明后也向原告进行了送达。在四川华西法医学鉴定中心作出意见书前原告未向法庭提供此说明。2014年5月27日，苍溪县人民法院向四川华西法医学鉴定中心去函要求对形成不同意见的原因作出说明。2014年6月1日四川华西法医学鉴定中心作出回复苍溪县公安局要求明确王仲的确切死亡原因，仅能分析王仲的死亡原因，故没有受理苍溪县公安局的委托鉴定。原告又向法院提供了2013年2月24日广元永泰司法鉴定所司法鉴定意见书，检验结果：王仲其死因符合车祸致颅脑严重损伤死亡。
本院认为，2013年2月19日，被告杨旭驾驶川HK72**号小型轿车与王仲驾驶川HK54**号普通二轮摩托车（后座搭乘陈会兰）发生挂擦，致二轮摩托车倒地，王仲、陈会兰受伤的道路交通事故属实。当时双方仅根据外观的损伤进行了协商处理，并撤离了现场。王仲也未及时到医院进行检查。事后王仲才感到头痛，到苍溪县中医院进行检查右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧脑挫伤等，证明此次道路交通事故造成了王仲脑内受伤。王仲在苍溪县中医院治疗3天经抢救无效死亡，王仲亲属认为医方的医疗行为存在过错，经医疗纠纷人民调解委员会组织调解达成协议。医方一次性向王仲亲属补偿王仲死亡的赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费及精神抚慰等损失共计23.8万元。医方已向王仲的亲属，即本案原告进行赔偿，从而佐证医方默认了对王仲的医疗行为存在一定过错。原告又起诉交通事故责任方被告杨旭及车辆所有人谭勇和被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司再进行全额赔偿，原告方虽提供了苍溪县公安局交通警察大队的《鉴定结论通知书》，鉴定结论为王仲因道路交通事故致颅脑严重损伤死亡，但被告对此《鉴定结论通知书》有异议。后原、被告双方协商由四川华西法医学鉴定中心进行鉴定，2014年4月19日，四川华西法医学鉴定中心作出了意见书，意见是交通事故在其死亡后果中参与度约为30％左右，医方过错参与度约为40％左右，其他因素参与度约为30％左右。此鉴定系双方协商的鉴定机构作出，且对未受理苍溪公安局的委托鉴定也作出了说明，结合审理查明的事实，四川华西法医学鉴定中心的鉴定意见较符合客观事实，本院予以采信。王仲死亡是多因造成，被告苍溪县中医医院因医疗过错应承担的损失以双方协商且已履行的金额为准，原告以协议已履行为由不要求苍溪县中医医院在本案再承担责任，是对其民事权利所作的处分，不违反法律规定，本院予以确认。交通事故应承担的损失由被告杨旭承担，被告杨旭驾驶的车辆所有人为被告谭勇，被告谭勇将该车向被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司投保了交保险和商业险，商业险中第三者责任险保险金额50万，且不计免赔率。损失未超出保险限额，除剔除的自费药费和鉴定费、诉讼费外，按保险合同约定应由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司直接承担赔付责任。原告主张的医疗费以医院出据的票据金额为准；误工费以死者王仲生前的收入计算3天共350元；原告未提供医院的证明来证明王仲住院期间需2人护理，护理人员只算一人，以每天70元标准计算；王仲虽系农村户口，但王仲长期在城市工作居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，应当根据2013年度统计的城镇居民的相关标准计算死亡赔偿金；关于被扶养人生活费，原告王巧宇在其父亲王仲去世后虽满16周岁未读书，但无证据证明收入能维持其生活，属农村户口，按2013年度统计的农村居民人均年生活消费支出标准计算被扶养人生活费2年，原告陈会兰也应承担扶养义务，只应赔偿王仲应承担的部分6127元，原告王仁阶属于城镇居民，按2013度统计城镇居民人均年生活消费性支出标准计算被扶养人生活费7年，王仁阶还有两个子女应承担扶养义务，只应赔偿王仲应承担的部分38133.66元；王仲死亡后亲属所花的交通费根据原告提供的交通费有效票据及陈述的金额酌情作出认定，原告陈述其中陈玉兰从成都至苍溪花租车费1000元，但提供的票据未加盖收款单位的章，属于无效票据，应按普通交通工具的费用117元计算；参加处理事故人员误工费按3人5天，每天60元计算；原告主张的住院伙食补助费、营养费、丧葬费、精神抚慰金和原、被告协商剔除自费药费的承担及被告杨旭同意不在本案中减扣交通事故当场支付的费用，不违返规定，本院予以确定。被告杨旭另支付3.4万元应减扣。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应该赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应该赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款一、二项“（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。”、《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，判决如下：
一、原告陈会兰、王鹏程、王巧宇、王仁阶因亲属王仲死亡损失医疗费13439.47元、住院伙食补助费90元、营养费30元、误工费350元、护理费210元、丧葬费17936.50元、死亡赔偿金491620.66元（含被扶养人王巧宇生活费6127元、被扶养人王仁阶生活费38133.66元）、交通费2355.50元、参加处理事故人员误工费900元、精神抚慰金50000元，共计576932.13元，由被告杨旭承担2015.92元，35％即201220.67元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司承担。其余损失由原告自行承担。减扣被告杨旭已支付的34000元，被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司还向原告赔付169236.59元，向被告杨旭直接支付31984.08元。限被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在本判决生效后十日内支付。
二、驳回原告陈会兰、王鹏程、王巧宇、王仁阶其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3140元，减半收取1570元，鉴定费7020元，共计8590元由被告杨旭承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广元市中级人民法院。
审判员 凌敏
二〇一四年七月二十八日
书记员 杨颖