江苏省徐州市云龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）云民初字第0385号
原告王桂云，女，1943年6月18日生，居民身份证号码3203031943********，汉族，无业，住徐州市劳动巷********室。
委托代理人朱渠，江苏世纪青松律师事务所律师。
被告汤琳，男，1970年11月11日生，居民身份证号码3203031970********，汉族，住徐州市泉山区永安街**号。
委托代理人陈安文，男，1975年4月19日生，居民身份证号码3203021975********，汉族，住徐州市鼓楼区西苑人家10-1-202。
被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路437号。
负责人朱徐阳，该分公司经理。
委托代理人马金刚，该公司法律顾问。
委托代理人邓勇军，该公司法律顾问。
原告王桂云诉被告汤琳、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员姜方平独任审判，后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王桂云的委托代理人朱渠、被告汤琳的委托代理人陈安文、被告人民保险公司的委托代理人马金刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王桂云诉称：2012年6月7日7时40分许，被告汤琳驾驶苏CAA7**号轿车沿和平路由东向西行驶至与解放南路交叉口时与驾驶电动三轮车的原告相撞，导致原告闭合性胸外伤、肋骨骨折、肩胛骨关节孟骨折、左髋骨部、左下肢外伤，其后原告被送入徐州市中心医院治疗382天，经司法鉴定，构成十级伤残。请求判令被告赔偿医疗费96284.55元、住院伙食补助费7640元、营养费6876元、护理费46745.68元、残疾赔偿金37780.6元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、财产损失1100元、鉴定费700元。由被告承担本案的诉讼费用。
被告汤琳辩称：请法院结合被告的答辩及质证意见进行依法判决。对被告垫付的医药费2600.3元以及修理费用2560元，因被告汤琳在本案中负全责，应承担除保险公司不能理赔的其他合理损失，考虑诉讼的经济性，请法庭将上述费用直接折抵汤琳应赔偿的费用。
被告人民保险公司辩称：原告主张的营养费、伙食补助费计算标准及期限均有异议，由法庭依法进行调整。鉴定费不在保险赔偿范围内，原告住院的合理期限、用药的合理性等已经鉴定，可以作为赔偿的计算依据。对被告汤琳提出的要求，我们认为不属于同一法律关系，在本案中无法进行处理，不适宜进行折抵。
经审理查明：2012年6月7日7时40分许，被告汤琳驾驶苏CAA7**号轿车沿和平路由东向西行驶至与解放南路交叉口时与驾驶电动三轮车的原告相撞，导致原告受伤。事故发生后原告被送往徐州市中心医院治疗，诊断为：闭合性胸外伤、左侧肋骨骨折、左肩胛骨关节盂骨折、左髋部外伤、左下肢外伤、腰椎间盘突出症。此事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队云龙大队认定，被告汤琳负事故全部责任。原告住院382天，花医疗费96284.55元（其中含被告汤琳支付的2000元），被告汤琳另为原告支付检查费600.03元。
经原告申请，本院委托徐州医学院司法鉴定所对原告损伤进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人王桂云左肩部损伤及其后遗症构成十级伤残。原告支出鉴定费700元。经被告人民保险公司申请，本院委托连云港正达司法鉴定所对原告用药合理性进行鉴定，分别支出鉴定费1680元、2400元。该所2014年7月24日作出连正达鉴所（2014）临证字第033号鉴定意见书，意见为：王桂云合理的住院时间为2012年6月7日至2012年11月17日；王桂云住院用药费用共计58421.32元，其中与交通事故无关联的费用为9295.33元。该所2015年3月12日作出连正达鉴所（2014）临证字第047号鉴定意见书，经审核，住院费用清单结合医疗费发票，其中检查费用为4956.6元，治疗费用为11337.13元，用药费用66232.52元，余为病床使用、取暖、餐费、住院检查、护理等其他费用计13758.5元。意见为：王桂云住院合理期间内的检查费用4275.4元，合理期间内的治疗费用为1577.729元，合理期间内的用药费用44674.29元。无法区分的检查、治疗费用共计6400.93元。2、住院期间内检查、治疗、用药费用中与本次交通事故伤情相关的数额为73117.92元，无法区分是否相关数额为113元，无关联及不合理的费用为9295.33元。相关数额中直接相关的数额为63358.519元，无法区分是否直接相关的费用为9759.401元。
另查明，苏CAA7**号轿车车主为王磊，在被告人民保险公司投保了交强险及商业三者险（第三者责任保险责任限额20万元，不计免赔），保险期间为2011年8月16日至2012年8月16日，被告汤琳系借用该车。保险合同约定：“保险期间内，被保险人或者其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿”。
以上事实，有原告提供的事故认定书、徐州市中心医院病案材料、医疗费发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书，被告汤琳提交的医疗费票据、收据，鉴定机构出具的鉴定意见书及当事人的当庭陈述等证据证实，本院予以确认。
本院认为，原告王桂云与被告汤琳发生交通事故，经交警部门认定，被告汤琳负事故全部责任。经本院审查，该事故认定书对双方的责任认定依据充分，本院予以认定。由于事故车辆在被告人民保险公司投保了交通事故责任强制保险及商业三责险，故被告人民保险公司应在交通事故责任强制保险的责任限额内承担赔偿责任。超过交通事故责任强制保险责任限额的损失，由被告人民保险公司根据商业三责险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告汤琳予以赔偿。但被告汤琳只应对由其侵权造成的损失负赔偿责任，对原告因治疗与本次交通事故无关联的疾病支出的费用，由原告自行承担。被告汤琳垫付的相关费用，由其依据保险合同向保险公司自行理赔。对原告主张的各项损失，本院进行如下认定：
一、对于医疗费用损失：原告主张医疗费96284.55元，参照鉴定意见书中的意见，王桂云合理的住院时间为2012年6月7日至2012年11月17日，共计164天，扣除无关联及不合理的费用9295.33元，其余检查、治疗、用药费用73230.92元，扣除膳食费97.4元，按合理住院时间与总住院天数的比例，本院认定原告合理床位费等费用为5864.97元，故本院认定原告医疗费为78998.49元，扣除被告汤琳垫付的2000元，尚余76998.49元。原告主张住院伙食补助费7640元（每天20元计算382天），营养费6876元（每天18元计算382天），因鉴定机构的鉴定意见原告住院合理天数为164天，本院支持原告住院伙食补助费3280元，营养费2952元。
二、对于其他损失：原告主张护理费44853元（10800元＋34346元÷365×382），原告虽主张聘请护理人员杜兰英2012年6月7日-2012年9月6日支出护理费10800元，但仅提交收条及身份证复印件，不足以认定该人护理原告的事实，原告该主张，本院不予认定。原告未提交护理人员因护理原告减少的损失证据，参考徐州市一般护工收费标准，本院支持原告护理费9840元（164天×60元）；原告主张财产损失1100元，并提交泉山区建强电动车配件商行的收据，因该收据无客户名称，收据亦不能证实该费用的实际发生，本院对原告主张的财产损失不予认定；原告主张交通费1000元，参考原告伤情及就医治疗检查情况，本院支持500元；原告主张残疾赔偿金37780.6元，根据上一年度城镇居民人均可支配收入及原告的年龄，本院支持30911.4元（34346×2÷20×9）；原告主张精神损害抚慰金5000元，综合原被告的过错程度等因素，本院予以支持。原告主张鉴定费700元，本院予以支持。
综上，首先应由被告人民保险公司在交强险责任范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费9840元、交通费500元、残疾赔偿金30911.4元、精神损害抚慰金5000元；其次被告人民保险公司在三责险责任范围内赔偿原告医疗费66998.49元、住院伙食补助费3280元、营养费2952元。被告汤琳赔偿原告鉴定费700元。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告王桂云医疗费76998.49元、护理费9840元、交通费500元、残疾赔偿金30911.4元、精神损害抚慰金5000元、住院伙食补助费3280元、营养费2952元。
二、本判决生效之日起十五日内，被告汤琳赔偿原告鉴定费700元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1415元，原告王桂云负担115元，被告汤琳负担1300元（原告已预交，被告在履行判决确定的义务时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 姜方平
人民陪审员 薛秀容
人民陪审员 路振亚
二〇一五年四月二十七日
书 记 员 孙歌阳