宁波市海曙区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0203民初5438号
原告：姚洪凡，男，1950年11月1日出生，汉族，退休，住宁波市海曙区。
委托诉讼代理人（系原告儿子）：姚金良，男，1980年11月9日出生（身份证号码为3302271980********），汉族，无固定职业，住宁波市海曙区古林镇三星村翁姚*组**号。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司（组织机构代码：84442011-X）。住所地：宁波市鄞州区诚信路***号。
负责人：邱禾萍，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：叶旭东，浙江甬泰律师事务所律师。
被告：陈恒三，男，1966年1月9日出生，汉族，无固定职业，住宁波市鄞州区。
原告姚洪凡为与被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司（以下简称人�保险）、陈恒三机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年7月17日向本院起诉，本院于同日立案受理，依法由审判员陈增宏适用简易程序，于2017年8月9日公开开庭进行了审理。庭审后，虽经本院主持调解，但未果。原告姚洪凡的委托诉讼代理人姚金良，被告陈恒三，被告人民保险的委托诉讼代理人叶旭东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姚洪凡起诉称：2014年10月23日10时49分许，被告陈恒三驾驶浙Ｂ×××××号小型普通客车沿段梅线由东往西行驶至翁姚村路段时，与同向前方由原告姚洪凡驾驶的三轮车发生碰撞，造成原告受伤以及车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门责任认定，被告陈恒三承担事故的全部责任。原告受伤后，即被送往医院救治，两次住院共计40天，先后花去医疗费2875.16元（不包括被告陈恒三垫付的医疗费31139.85元）、护理费8722.41元、�通费500元、营养费2250元、住院伙食补助费1600元。2015年11月24日，原告的伤情经鉴定，鉴定意见为：姚洪凡因交通事故受伤致右侧第4、5、6、8肋骨骨折（共计4根肋骨骨折）的伤残等级鉴定为十级，建议姚洪凡伤后的误工期为150日（五个月）、护理期60日、营养期为75日。原告为此花去鉴定费2040元。另被告陈恒三驾驶的车牌号为浙Ｂ×××××号小型普通客车向被告人民保险投保了交强险和第三者责任险，除被告陈恒三在事故发生以后垫付了医疗费31139.85元外，两被告至今未赔偿原告的所有损失。故请求判令：一、被告人民保险在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告医疗费2875.16元、司法鉴定费2040元、护理费8722.41元、营养费2250元、住院伙食补助费1600元、误工费14000元、伤残费77340元、精神损失费6000元、交通费500元、物损费275元等合计115602.57元；二、被告陈恒三在交强险、第三者责任险限额外对原告上述的其他损失承担赔偿责任。审理中，经本院释明，原告变更诉讼请求为：一、被告人民保险对原告的医疗费34015.01元、司法鉴定费2040元、护理费8722.41元、营养费2250元、住院伙食补助费1600元、误工费14000元、伤残费77340元、精神损失费6000元、交通费500元、物损费275元等合计146742.42元在交强险和第三者责任险限额内先行予以赔偿；二、被告陈恒三对原告上述损失在扣除交强险、第三者责任险限额外的其余损失进行赔偿。
被告人民保险答辩称：对原告主张的事故发生经过、事故责任、事故造成原告受伤、原告受伤后住院40天，花去原告医药费合计34015.01元，营养费2250元，原告受伤后经鉴定，原告的伤情构成十级伤残，花去原告鉴定费2040元及被告陈恒三驾驶的车牌号为浙Ｂ×××××号小型普通客车向被告人民保险投保了交强险和第三者责任险等事实无异议，但原告主张的护理费、住院伙食补助费、误工费和精神损害抚慰金、交通费不合理，物损费不予认可，超出医保用药的医疗费、营养费、鉴定费不属于交强险、第三者责任险理赔范畴，应由被告陈恒三承担，现愿意在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告合理的损失。
被告陈恒三答辩称：对原告主张的事故发生经过、事故责任、事故造成原告受伤、原告受伤后住院40天，花去原告医药费2875.16元（不包括被告陈恒三先行垫付的医疗费31139.85元）、交通费500元，物损费275元，营养费2250元，原告受伤后经鉴定，原告的伤情构成十级伤残，花去原告鉴定费2040元及被告陈恒三驾驶的车牌号为浙Ｂ×××××号小型普通客车向被告人民保险投保了交强险和第三者责任险等事实无异议，但认为：1、原告主张的残疾赔偿金、误工费、护理费、精�损害抚慰金不合理；2、鉴定费系原告扩大损失，应由原告自行负担；3、其已经支付的医疗费31139.85元在扣除其应赔偿原告的超出医保用药的医疗费1000元、营养费2250元和人民保险不予认可的其中交通费200元、其中住院伙食补助费400元及物损费275元后应予以返还。
归纳原告和两被告的诉、辩称，各方对以下事实陈述一致：2014年10月23日10时49分许，被告陈恒三驾驶浙Ｂ×××××号小型普通客车沿段梅线由东往西行驶至翁姚村路段时，与同向前方由原告姚洪凡驾驶的三轮车发生碰撞，造成原告姚洪凡受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门责任认定，被告陈恒三承担此次事故的全部责任。原告受伤后，即被送往医院住院治疗，住院共计40天，花去原告医疗费合计34015.01元。2015年11月30日，原告的伤经鉴定，结论为：原告姚洪凡因交通事故受伤致右侧第4、5、6、8肋骨骨折的伤残等级鉴定为十级，护理期限为60天，营养期限为75天。原告为此花去鉴定费2040元。另被告陈恒三驾驶的车牌号为浙Ｂ×××××号小型普通客车向被告人民保险投保了交强险和第三者责任险。被告陈恒三在事故发生后已经先行支付原告医疗费31139.85元。超出医保用药的医疗费以及营养费、鉴定费不属于交强险、第三者责任险的保险理赔范畴。对各方当事人上述陈述一致的事实，本院予以确认。
本案争议的主要事实是：1、原告因该起事故造成的超出医保用药的医疗费；2、住院伙食补助费；3、误工费；4、护理费；5、残疾赔偿金；6、精神损害抚慰金；7、交通费；8、物损费等具体损害后果。
对争议的原告因该起事故造成的超出医保用药的医疗费，被告人民保险虽抗辩原告花去的医疗费34015.01元中的10%部分用药超出医保，但未明确具体用药名称，经本院多次询问后仍未明确超出医保部分的具体用药，故本院对被告人民保险抗辩的超出医保用药的医疗费按被告陈恒三认可的金额1000元予以确认。
对争议的住院伙食补助费40元/天×40天=1600元，因被告人民保险对原告主张的40元每天的补助标准不予认可，而原告对其主张的40元每天的补助标准未提供充分证据，故本院按被告人民保险认可的30元每天计算确认住院伙食补助费为1200元。
对争议的误工费2800元/月×5月=14000元，原告向本院提交了以下证据：1、宁波市鄞州梅丰线厂出具的证明一份，主要载明：原告于2014年10月23日事故发生前被聘为宁波市鄞州梅丰线厂职工，每月工资为2800元，2014年10月23日以后一直没上班；2、司法鉴定意见书一份，主要载明：原告于2015年11月30日经鉴定，结论为误工期150日（五个月）。对原告提交的上述证据�被告人民保险、陈恒三认为原告提交的证据1所载的内容不足以证明原告与宁波市鄞州梅丰线厂存在劳务关系，应当提供返聘合同证明原告在退休以后存在劳务关系的事实；对证据2中载明的误工期为150日（五个月）提出异议，认为原告不存在误工的事实。对此，本院认为：原告在事故发生时已经年满60周岁，根据我国劳动法规定，年满60周岁属于退休年龄，现原告提交的证据1中无单位负责人签名，存在瑕疵，且该证据1中仅载明原告在事故发生前被聘为宁波市鄞州梅丰线厂职工，未明确载明劳动期限，又未提交工资清单等其他证据，故原告提交的上述证据并不足以证明其主张的误工5个月的事实，故对原告主张的误工费14000元的事实不予确认。
对争议的护理费8722.41元（其中住院护理费为61342元/年÷365天×40天=6722.41元、出院护理费为100元/天×20天=2000元），原告�本院提交了以下证据：1、宁波明州医院的出院记录、解放军第一一三医院的出院小结各一份，证明原告共计住院40天的事实；2、宁波达清城市保险有限公司出具的证明一份，证明原告妻子梁岩凤在该保险公司上班的事实；3、司法鉴定意见书一份，主要载明：原告于2015年11月30日经鉴定，结论为护理期60日。对原告提交的上述证据，被告人民保险对原告主张的60日护理期（其中住院护理40天）无异议，认可原告的住院期间和出院后护理人员的护理费标准分别按110元/天和50元/天计算。被告陈恒三的质证意见与被告人民保险一致。对此，本院认为：在原告未提交其他证据证明其妻子梁岩凤年收入61342元的情况下，本院对原告主张的住院期间按照61342元/年÷365天=168元/天和出院后按照每天100元的标准支付护理费的事实不予确认，两被告抗辩的原告的住院期间和出院后护理人员的护理费标准分别按110元/天和50元/天计算基本符合生活常理，故本院对原告主张的护理费按两被告认可的计算标准予以确认为5400元。
对争议的残疾赔偿金51560元/年×15年×10%=77340元，被告人民保险、陈恒三认为原告应当按照农村居民人均纯收入标准赔偿。对此，本院认为：原告原虽系农村居民，但现经行政区划调整和户籍改革，原告已经成为宁波市城镇居民，故被告人民保险、陈恒三认为原告应当按照农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金的抗辩缺乏依据，本院对原告主张的残疾赔偿金51560元/年×15年×10%=77340元予以确认。
对争议的精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤致右侧第4、5、6、8肋骨骨折，构成十级伤残，给原告的身心造成一定后果，故本院对原告主张的精神损害金予以确认，但其请求的金额6000元过高，本院对原告主张的精神�害赔偿金参照本院辖区的标准按3000元予以确认。
对争议的交通费500元，因原告未向本院提供相应的交通费用发票，故本院结合原告提交的门诊病历，按被告人民保险认可的300元予以确认。
对于争议的物损费275元，原告虽未提供相应的证据，但被告人民保险以原告的物损费未经其定损为由进行抗辩显然不能成立，本院根据甬（公）鄞交认字[2014]第3302272014B00749号《道路交通事故认定书》中载明的原告所有的无号牌三轮车车辆损坏的事实和生活常理以及被告陈恒三对原告物损费275元予以认可的事实，对原告主张的物损费275元予以确认。
本院认为，机动车与非机动车发生交通事故造成非机动车一方人员损害的，应当由机动车一方的交强险承保单位在交强险的赔偿限额内承担先行赔偿责任，超出交强险的部分，由机动车一方的第三者责任险的承保单位在第三者责任险的赔偿限额内承担赔偿责任，仍然不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告陈恒三驾驶的车辆向被告人民保险投保了交强险和第三者责任险，故原告因该事故造成的医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等损失应由被告人民保险在交强险和第三者责任险的赔偿限额先行予以赔偿，但原告主张的金额部分有误，本院按确认的金额予以调整。由于两被告约定超出医保范畴的医疗费、营养费不属于保险理赔范畴，原告对此也无异议，故原告超出医保范畴的医疗费1000元和营养费2250元应由被告陈恒三予以赔偿。原告因鉴定支出的鉴定费，因该费用并非道路交通事故发生的直接费用，且该费用未必必然发生，被告陈恒三关于该费用系原告扩大损失的抗辩理由成立，故原告要求两被告赔偿该费用的理由不能成立，本院不予支�。因被告陈恒三对人民保险公司已经在交强险和第三者责任险内赔偿的住院伙食补助费1200元和交通费300元外分别自愿另行予以赔偿400元和200元，系被告陈恒三对其民事权利的处分，符合法律规定。为避免讼累，被告陈恒三要求返还其已经垫付的医疗费，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高�民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司在交强险限额内赔偿原告姚洪凡医疗费10000元、护理费5400元、住院伙食补助费1200元、残疾赔偿金77340元、交通费300元、精神损害抚慰金3000元、物损费275元，在第三者责任险范围内赔偿原告医疗费23015.01元，合计应赔偿120530.01元；
二、被告陈恒三赔偿原告姚洪凡医保外医疗费1000元、营养费2250元、住院伙食补助费400元、交通费200元，合计3850元，扣除被告陈恒三已经支付的31139.85元，原告姚洪凡还须返还被告陈恒三27289.85元；
上述一、二项，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司在本判决生效后一个月内�别支付原告姚洪凡93240.16元、被告陈恒三27289.85元后，原告与被告陈恒三不再相互给付；
三、驳回原告姚洪凡的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
案件受理费3235元，减半收取1617.50元，由原告姚洪凡负担262.50元，被告陈恒三、中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司各自负担677.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
审 判 员 陈增宏
二〇一七年八月二十一日
代书记员 杨謦羽
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、�人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。