天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨功民初字第1995号
原告侯长福，男，1949年8月15日出生，汉族，住吉林省辽源市西安区。
委托代理人吴宏成，天津景贤律师事务所律师。
被告ＸＸ，女，1987年9月19日出生，汉族，住天津市滨海新区。
被告中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司，住所地天津市滨海新区于家堡金融区第52号。
负责人黎明，总经理。
委托代理人郝利伟，该公司职员。
原告侯长福诉被告ＸＸ、中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司（以下简称保险公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院2015年6月26日立案受理后，依法由代理审判员张金玲适用简易程序于2015年11月3日公开开庭进行审理。原告侯长福委托代理人吴宏成，被告ＸＸ、被告保险公司委托代理人郝利伟到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告诉称，2014年11月10日14时许，被告ＸＸ驾驶津Ｄ×××××号奇瑞牌小客车沿四号路由西向东行驶至与四号路交口时车右侧与同向侯长福骑行的自行车相撞，造成两车损坏、侯长福受伤的交通事故。经交通队认定，ＸＸ承担事故全部责任。韩伟作为津Ｄ×××××号车辆所有人，保险公司作为津Ｄ×××××号投保交强险与商业险的投保公司，依法应对原告损伤承担赔偿责任。原告与被告协商赔偿事宜未果，为维护自身合法权益，特依据民事诉讼法规定诉至贵院，请求判令：1.被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告医疗费70866.19元、住院伙食补助�5100元、营养费9000元、护理费21000.60元、残疾赔偿金44108.40元、交通费2000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1820元，共计161895.19元；2.不足部分，由被告ＸＸ承担赔偿责任；3.诉讼费由被告承担。
被告ＸＸ辩称，同意赔偿原告所有费用。事故车辆在保险公司投保交强险与商业险，应当由保险公司赔偿。我给原告侯长福垫付45000元。
被告保险公司辩称，同意在交强险与商业险范围内赔偿原告合法合理损失。同意事故责任认定，涉案车辆的商业险并非不计免赔。
庭审中，原告向法庭提交道路交通事故认定书、车辆行驶证、驾驶证、保险单、指定医院就诊证明信、住院清单、医疗费明细单及票据、护理人员身份证、劳动合同、工资证明、误工证明、伤残鉴定意见书、鉴定费发票、原告户口本、交通费票据等证据。
被告ＸＸ提供收据一张。
被告保险公司提供代抄单一份。
经审理查明，2014年11月10日14时许，被告ＸＸ驾驶津Ｄ×××××号奇瑞牌小客车沿四号路由西向东行驶至与四号路交口时车右侧与同向侯长福骑行的自行车相撞，造成两车损坏、侯长福受伤的交通事故。天津市公安交通管理局道路交通事故认定书第B00489237号认定，ＸＸ承担事故全部责任。
事故发生后，原告经指定到天津市泰达医院急诊就医，经诊断为：左股骨粗隆间骨折、高血压、双下肢动脉硬化闭塞、左踝畸形矫正术后，伤口不愈等，于2014年11月10日至2014年12月31日住院治疗51天，支付医疗费70866.19元，其中被告ＸＸ垫付45000元。
另外，原告住院期间由其子侯英峰看护。侯英峰系英派克（天津）贸易发展有限公司副总经理，2012年2月15日签订的无固定期限劳动合同，约定侯英峰管理公司各项事�，实行标准工时工作制，月工资为5000元。
2015年9月7日，经天津市天通司法鉴定中心鉴定，原告侯长福左股骨粗隆间骨折致左髋关节功能受限为十级伤残，伤后营养期为180日、护理期为180日。鉴定费1820元。
津Ｄ×××××号车辆所有人为韩伟，在被告保险公司投缴机动车交通事故责任强制保险与商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。
本院认为，公民的人身及财产权利应依法受法律保护。该起交通事故中，公安机关认定ＸＸ负事故全部责任，依法有据，双方均无异议，本院予以确认。至于赔偿责任主体，ＸＸ作为车辆的实际使用人，自愿承担此次事故造成的赔偿责任，原告对此无异议，本院照准。
津Ｄ×××××号在被告保险公司投保交强险和商业三者险，当事人请求保险公司在交强险范围内先行予以赔偿的，人民法院应�支持。因此，保险公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先行赔付，不足部分，依据相关司法解释规定由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由赔偿义务人赔偿。该案中，被告ＸＸ驾驶的车辆津Ｄ×××××号已在保险公司投保交强险和商业第三者责任险，因此被告保险公司应在交强险范围内赔付后，依照责任比例在商业险范围内赔付。保险公司就非医保用药、鉴定等费用不属于保险公司赔付范围的抗辩，并未提供投保人在投保时就免赔条款等格式条款明确告知以及投保人知晓的证据，商业第三者责任保险基于投保人为防范风险、减少损失的心理预期，如果单纯以免赔条款减轻保险公司的保险责任，不符合诚实信用、公平原则，因此，保险公司应当在商业第三者责任保险限额内全部赔偿因交通事故造成的各项损失，投保人或者�害人故意扩大损失的除外。
关于损失赔偿范围，本院做如下分析：
1.医疗费：该项属于法定事由，应纳入损失赔偿范围。原告因本次交通事故共产生医疗费70866.19元，提供住院病历、住院记录、医疗费票据等证据，于法有据，本院予以支持。被告保险公司认为部分医疗费系原告陈旧性伤病治疗花费的，与本次交通事故无因果关系，应予扣除的抗辩，原告认可自身存在高血压、双下肢动脉硬化闭塞、左踝畸形矫正术后不愈等情况，但与此次事故就医治疗无法分割，本院虑及事故发生是此次医疗费产生的诱因，且“左股骨粗隆间骨折”为主要诊断，其他治疗系辅助，所以保险公司抗辩，本院不予采纳。
2.护理费：护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。原告主张180天的护理费21000.60元，提供司法鉴定意见书、护理人员侯�峰劳动合同、单位证明等证据，就护理天数上，被告保险公司认为住院病历、诊断证明中均未载明原告需要护理的医嘱，但未提供医院继续护理的医嘱，仅凭鉴定意见180天，时间过长；就护理收入，劳动合同认可，但工资5000元与侯英峰单位出具的误工证明3500元不一致，对真实性无法核实。对于护理天数，原告左股骨骨折虽无医嘱但是住院期间护理实属必须，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》股骨粗隆间骨折护理最长为180天、原告仅系关节功能受限10级伤残的情况，酌情支持护理天数100天；对于护理标准，原告提供的证据存在差异，真实性难以确认，原告亦无法提供护理人员银行流水、完税证明、工资发放确认单等，因此难以支持护理人员每月3500元的标准，按照天津市居民服务业平均工资，本院支持原告护理费9283元，原告诉请超出部分不予支持�
3.住院伙食补助费：按司法解释规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院51天，主张补助费5100元，本院予以支持。
4.营养费：原告主张180天的营养费9000元，被告保险公司认为出院医嘱并未加强营养建议，不同意给付，本院依据原告病情、参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》股骨粗隆间骨折营养最长为180天以及原告仅系关节功能受限10级伤残的情况，酌情支持营养费4500元，原告诉请超出部分，本院不予支持。
5.交通费：按司法解释的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张2000元交通费，提供票据等证据，被告对此证据的关联性提出质疑，基于原告51天住院、1次复查的就医情况，本院酌情支持200元，超出部分本院不予支持。
6.残疾赔偿金：按司法解释的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告经司法鉴定符合十级伤残。至于年限，原告鉴定时66周岁；至于标准，原告本系城镇户口，随子侯英峰居住于天津××技术开发区芳云园，原告主张按照天津市城镇居民标准予以赔付，本院予以支持。因此，残疾赔偿金44108.40元，本院予以支持。
7.精神损害抚慰金：此次交通事故导致原告功能丧失符合十级伤残。按照司法解释规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。原告作为主张8000元的精神损失费，本院考虑其伤情，酌情支持5000元，超出部分，本院不予支持。
8.鉴定费：原告委托司法鉴定机构进行伤残等级评定花费鉴定费1820元，纳入损失赔偿范围。
因此，原告因此次交通事故造成的各项损失为140877.59元，包括医疗费70866.19元、住院伙食补助费5100元、护理费9283元、营养费4500元、交通费200元、伤残赔偿金44108.40元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1820元。被告保险公司在交强险人身损害赔偿限额内赔偿120000元后，剩余的20877.59元，应在商业第三者责任保险限额内全部予以赔偿。因被告ＸＸ垫付45000元，原告应在得到赔偿后返还。
综上，依照《中�人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第（七）项，《侵权责任法》第十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制责任保险与商业保险限额内赔偿原告侯长福各项费用共计人民币140877.59元；
二、原告侯长福于本判决生效之日起十日内返还被告ＸＸ人民币45000元；
三、驳回原告侯长福其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费减半收取为1109元，由原告担负144元，由被告ＸＸ担负965元，被告担负部分于本判决生效之日起十日内迳行给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 张金玲
二〇一五年十一月二十三日
书 记 员 杨卫卫
附：法律释明：
1.《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款
公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
2.第一百三十四条第一款第（七）项
承担民事责任的方式主要有：
（七）赔偿损失；
3.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任。
4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条
同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。
5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
6.第十九条
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
7.第二十一条
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员�有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
8.第二十二条
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
9.第二十三条
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。
10.第二十四条
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
11.第二十五条
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人�可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
12.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
13.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款
当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。