河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）二七民一初字第2544号
原告：郭昭蔚，男，汉族，1985年2月3日出生，住郑州市。系韩素香之子。
原告：郭红信，男，汉族，1960年2月12日出生，住河南省长恒县。系韩素香配偶。
原告：周淑义，女，汉族，1933年11月16日出生，住河南省长恒县。系韩素香母亲。
原告：郭昭君，女，汉族，1982年9月19日出生，住河南省长恒县。系韩素香之女。
四原告共同委托诉讼代理人：张基禄，河南陆达律师事务所律师。
四原告共同委托诉讼代理人：李星泽，河南陆达律师事务所实习律师。
被告：郑州大学第一附属医院，住所地：郑州市二七区建设东路**号。
委托诉讼代理人：张帆、赵曌，河南信行律师事务所律师。
原告郭昭蔚、郭红信、周淑义、郭昭君与被告郑州大学第一附属医院医疗损�责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周淑义未到庭，原告郭昭蔚、郭红信、郭昭君及四原告共同委托诉讼代理人张基禄，被告郑州大学第一附属医院的委托诉讼代理人赵曌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
郭昭蔚、郭红信、周淑义、郭昭君向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、精神抚慰金等各项损失共计987540.6元，诉讼费由被告承担。事实和理由：2014年7月4日，死者韩某胆囊结石自行到郑州大学第一附属医院就诊，门诊以“1.胆囊结石伴胆囊炎，2.肝囊肿，3.××”为诊断收入院住院治疗。住院期间，××第一次手术即7月7日行腹腔镜下胆囊切除术后，韩素香相继出现腹部剧烈疼痛、高烧、昏迷、血压失常等症状，但医生仅对其使用了止疼针、退烧针，直至9日二次手术前未采取任何�时、有效的措施。7月9日，因疑韩素香腹腔感染，医院又进行了第二次腹腔镜手术，术中发现韩素香腹腔胆汁大量泄漏（约1000ml）导致胆汁性腹膜炎。二次手术后韩素香被送入ICU病房，××危通知书。该院对韩素香进行的二次手术是采用原手术切口进行腹腔探查、冲洗，对于已经处于××人效果甚微，××人病情，××人最佳救治时间。7月11日晚ICU又对韩素香进行了多次血液透析，当晚至12日凌晨，ICU值班医生告知原告，病人病情非常危险，已经没有继续治疗的意义，并劝其放弃治疗并出院。12日凌晨3时左右，韩素香××医生指导下出院返回长垣，途中韩素香失去生命体征去世。郑州大学第一附属医院作为三甲医院，××术前无手术不适应症、术后一级护理的情况下，××人出现术后严重感染；二次手术应行剖腹探查而没有进行，而是继续进行微创探查，贻误治疗时机，××人死亡。被告具有严重过错，其应当承担本案的全部民事赔偿责任。为维护原告合法权益，故诉至法院。诉讼中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿上述各项损失共计778884.1元。
郑州大学第一附属医院辩称：1、我院对患者的诊断正确；2、我院的医疗措施符合医疗原则；3、××患者出现术后腹痛发热问题后进行处理措施符合相关规定；4、××发生发展有一定的因果关系。××患者的治疗过程中医疗行为没有违反医疗原则，义务人员尽到了医疗义务。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提供的证据1原告身份证、户口本及关系证明，证据2韩素香××被告处住院病历、诊断证明、费用清单、出院证及医疗费发票，证据3中的死亡证明、身份证、教师资格证书、河南省专业技术人员任职资格证书、河南省专�技术人员职务聘任证书，证据8原告周淑义子女个数证明，证据10鉴定费票据，证据11南方医科大学司法鉴定中心鉴定意见书（穗司鉴16010020201022号）的真实性未提出异议，原告对被告所提交韩素香住院病历的真实性未提出异议，本院予以确认并××卷佐证。
被告对原告提交的其他证据提出异议，本院认定如下：对证据3中的韩素香工资本、社保资料，被告虽提出异议，但未提交相反证据反驳，结合原告其他证据，对上述证据的真实性本院予以确认。被告对证据4救护车司机身份证、证明的真实性提出异议，本院经审查认为，该证人无正当理由未到庭作证，且无正规发票印证费用实际支出，故对证据4本院不予采信。被告对证据5护理人员的请假证明及6个月工资收入表真实性提出异议，本院经审查认为，上述证明未载明扣发工资金额，且无出具证明人员的签字，故对证据5本院不予采信。被告对证据6、7谈话录音真实性有异议，本院经审查认为，上述证据所载明的谈话内容客观存××，故对证据6、7的真实性本院予以确认。被告对证据9交通费票据的真实性无异议，对关联性有异议，本院经审查认为，原告××韩素香住院治疗期间客观存××交通费用支出，对该项费用本院予以酌定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年7月4日15时许，韩素香以间断上腹部疼痛2年为主诉自行前往被告郑州大学第一附属医院就诊，门诊以“1.胆囊结石伴胆囊炎，2.肝囊肿，3.××”为诊断收入院。入院后完善相关检查，彩超示：胆囊多发结石。腹部CT示：胆囊结石，胆囊炎。肝多发小囊肿。经术前准备及韩素香签字同意后，于2014年7月7日××全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术后韩素香出现发热、腹痛等症状，于7月9日急�行腹腔镜腹腔探查术，诊断患者为胆汁性腹膜炎，感染性休克。××危、重症监护，抗休克、抗感染等对症支持治疗，但韩素香症状逐渐加重，于7月12日出院后返家途中死亡。韩素香实际住院8天，支出医疗费用120000元，其中医保记账18173.95元，实收金额101826.05元。后因就赔偿问题双方协商未果，原告诉至本院，要求被告赔偿原告各项损失。
审理期间，原告申请就被告对韩素香的医疗行为是否存××过失；如有过失，其过失与韩素香的死亡后果是否存××因果关系；过失参与程度进行司法鉴定。南方医科大学司法鉴定中心于2016年5月23日作出南方医大司法鉴定中心[2015]医鉴字第106号医疗损害鉴定意见书，分析说明主要内容为：……3、关于医方第一次手术诊疗行为分析：（1）关于诊断及术前检查……医方术前未行ERCP或MRI胰胆管成像没有违反医疗常规和规范的要求，不存××过失。（2）关于术中操作，医方采用细针穿刺胆总管来明确胆总管位置；医方术中未予中转开腹原则上未违反医疗常规和技术规范的要求；医方未予以胆总管探查未违反医疗常规和规范，上述均不存××过失行为。4、××患者第一次术后未能善尽关注义务，对患者术后发热、腹痛的病情关注不足（未积极明确腹痛原因、止痛剂使用不当、引流欠通畅），导致剖腹探查不及时，从而延误胆瘘的诊治，存××过失行为。5、关于第二次手术……认为医方二次手术探查不全面，不能完全达到手术目的，存××过失行为。6、关于ICU处理……综上分析，患者发生严重的肺水肿，××本身十分严重、器官损伤有关，也与补液容量过多有一定关系。因此，认为医方存××一定过失。7、关于医方的过失行为与患者死亡后果之间的因果关系……综合分析和评定，××、并发症等因素与医方过失行为均参与患者死亡后果的发生，属于同等因素。鉴定意见为：郑州大学第一附属医院××对韩素香的诊疗过程中存××过失，其行为××患者死亡后果中的原因力大小属同等因素，建议参与度拟为41%-60%。因鉴定，原告支出鉴定费13000元。
另查明，韩素香系河南省长垣县佘家乡中心学校正式教师。原告周淑义为非农业户口，共有包括韩素香××内的子女四人。
本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。患者××诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告郑州大学第一附属××诊疗过程中存××过失，其行为与韩素香死亡存××因果关系，参考南方医科大学司法鉴定中心[2015]医鉴字第106号医疗损害鉴定意见书所出具的鉴定意见，本院认为，××对韩素香的诊疗过程中被告郑州大学�一附属医院存××过错，该过错与韩素香死亡存××因果关系，故被告应承担对韩素香继承人的相应赔偿责任，综合全案，本院酌定被告对原告本次诉讼的各项损失承担50%的赔偿责任较为适宜。
就原告主张的各项损失计算基数本院作出如下认定：1、死亡赔偿金原告主张511520元（25576元/年×20年）合理，本院予以确认；2、丧葬费原告主张22960元，结合死者韩素香的职业状况，参考2015年河南教育行业年平均工资46419元为基数计算六个月，即23209.5元（46419元/年÷2）；3、医疗费原告主张101826.05元有相应票据××卷佐证，本院予以确认；4、护理费原告主张2635.55元，结合韩素香住院时间8天及病情，本院酌定参考2015年居民服务业和其他服务业年平均工资30482元的标准，为1336.2元（30482元/年÷365天/年×8天×2人）；5、被赡养人生活费原告主张21442.5元（17154元/年×5年÷4）�理，本院予以确认；6、住院伙食补助费原告主张800元合理，本院予以确认；7、营养费原告主张400元过高，本院支持160元（20元/天×8天）；8、精神抚慰金原告主张100000元，结合本案实际情况，本院酌定支持80000元；9、遗体运输费原告主张3800元证据不足，本院不予确认；10、交通费原告主张500元，本院酌定支持300元；11、鉴定费原告主张13000元有相应票据××卷佐证，本院予以确认。综上，被告应当赔偿原告各项损失共计约416797.13元〔(死亡赔偿金511520元＋丧葬费23209.5元＋护理费1336.2元+医疗费101826.05元+被赡养人生活费21442.5元+住院伙食补助费800元+营养费160元+交通费300元+鉴定费13000元)×50%＋精神损害抚慰金80000元〕。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高�民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告郑州大学第一附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭昭蔚、郭红信、周淑义、郭昭君死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、精神抚慰金等合计416797.13元；
二、驳回原告郭昭蔚、郭红信、周淑义、郭昭君的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱支付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11589元，由原告郭昭蔚、郭红信、周淑义、郭昭君负担4037元，由被告郑州大学第一附属医院负担7552元，原告变更请求后应退回案件受理费2086元。
如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 郑宏辉
人民陪审员 范 雯
人民陪审员 芦爱梅
二〇一六年十二月十五日
书 记 员 李 敏