广西壮族自治区田东县人民法院民 事 判 决 书（2017）桂1022民初766号原告：周有平，男，1976年11月27日出生，壮族，田东县右江矿务局州景矿工人，住广西田阳县。委托诉讼代理人：龚振，广西龙翔律师事务所律师。被告：梁昇庭，男，1998年5月20日出生，汉族，司机，住广西钦州市钦北区。被告：南宁市博立名汽车运输有限公司。住所地：广西南宁市安吉大道**号安吉丽城*栋*楼**号。统一社会信用代码：91450107330685305P法定代表人：蔡亚明，经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南宁市中心支公司。住所地：广西南宁市民族大道***号展厦商住综合楼*楼。法定代表人：杨洺，总经理。委托诉讼代理人：候雅文，女，1990年11月23日出生，汉族，中国人寿财产保险股份有限公司南宁市中心支公司职员，住广西南宁市青秀区。原告周有平诉被告梁昇庭、南宁市博立名汽车运输有限公司（以下简称：“博立名公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司南宁市中心支公司（以下简称：“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年4月7日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周有平及其委托诉讼代理人龚振、被告保险公司委托诉讼代理人候雅文到庭参加诉讼。被告梁昇庭、博立名公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。庭审中，原告周有平向本院变更诉讼请求：1、被告保险公司在交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿给原告受伤治疗及摩托车修理等经济损失53976.32元（其中：增加诉讼请求要求被告支付门诊费111.5元），不足部分在第三者商业保险范围内赔偿，仍不足部分由被告梁昇庭、博立名公司共同赔偿；2、本案受理费由被告承担。事实和理由：2017年1月20日14时许原告驾驶桂Ｌ×××××号二轮摩托车从那满镇去右江矿务局州景矿上班，当行经至田东县路段时，被对向从保利村开往模范村由被告梁昇庭驾驶的桂Ａ×××××号轻型厢式货车货厢上松脱的绳子打刮，致原告驾驶的摩托车摔倒在地，造成原告受伤，摩托车损坏的交通事故。事故发生后，被告梁昇庭有能力报警，没有及时报警和请求120救护，而是用自己的货车将原告送至右江矿务局职工医院治疗。当天17时30分被告梁昇庭才向田东县交警大队报警。经医院检查，诊断为右肩锁关节脱位，行右肩锁关节脱位固定术，住院治疗16天后于2017年2月5日好转出院，用去医疗费用13309.98元。治疗期间，被告梁昇庭垫付医疗费1500元，被告保险公司垫付10000元。事故发生后，被告梁昇庭有能力报警却没有及时报警和向120急救中心求救，而是自行用肇事车送原告去医院治疗，导致事故现场人为破坏，交警部门接警到达事故现场后，无法对现场进行勘查，田东县公安局交警大队于2017年3月2日出具道路交通事故证明，以事故发生后没有及时报警，也未对事故现场做任何标志及留下任何记录资料，未对事故现场予以保护，事故车辆已经移动，导致认定事故责任的证据缺失为由，没有作出事故责任认定。本案交通事故的发生不是原告违章驾驶所致，而是被告梁昇庭驾驶的桂Ａ×××××号轻型厢式货车货厢上松脱的绳子打刮到原告驾驶的摩托车，才造成摩托车翻车，致原告受伤，造成原告的经济损失为：1、医疗费用：13309.98元-1500元-10000元=1809.98元；2、住院伙食补助费：16天×100元/天=1600元；3、住院期间原告妻子护理的护理人员误工费：16天×33983元/年÷365天/年=1489.67元；4、原告的误工费：（16天+182天+14天）×(5999.23+7512.14+3909.22)元÷3个月÷30天=41035.17元;5、摩托车损坏后施救和修理费：350元+380元=730元；6、往返医院实际发生却不可能有票据的交通费：200元；7、后续取内宏富钢板费用7000元。前述7项损失合计53864.82元，三被告依法应予赔偿。被告保险公司辩称，一、事故车辆桂Ａ×××××号轻型厢式货车在我司投保交强险和商业第三者责任保险，限额为人民币50万元，我司与原告之间不存在侵权关系，依据最高院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，答辩人仅在保险合同约定的限额内、对属于合同约定赔偿范围的损失承担保险责任，对于不属于保险责任的部分，应由侵权人自行承担。二、关于事故责任。保险公司认为原告提交的田东县公安局交通警察大队东公交证字[2017]第H020号《道路交通事故证明》，该份证明描述的内容仅是根据当事人口述作出的，无法还原本次事故的真实经过，该份证明也无法认定事故责任。为了明确本次交通事故的责任承担问题，申请法院依法委托鉴定机构根据事故发生后留下的痕迹对本次交通事故的成因进行鉴定。三、对原告超出交强险的损失，不承担赔偿责任。桂Ａ×××××号车使用性质为：营业货运，根据保险公司与博立名公司的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二章《机动车第三者责任保险》责任免除第二十四条第（二）点之6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。本次事故中桂Ａ×××××号驾驶人梁昇庭驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，属于《机动车第三者责任保险》的责任免除情形。因此，保险公司对原告超出交强险的损失不承担赔偿责任。四、1、医疗费。本案合理医疗费应依据正式医疗费用票据原件确定。依据双方签订的保险合同《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》机动车第三者责任保险约定：“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”因此，答辩人对于原告的医疗费用仅依照国家基本医疗保险相关标准承担，对于超出基本医疗保险部分的医疗费，不属于保险承担范围。经本公司比照相关标准核定本案医疗费用中2096.06元不属于基本医疗保险部分，该部分医疗费应由事故侵权人自行承担。2、误工费。原告提供的劳动合同及工资单证明原告有固定收入，其误工费应按实际减少的收入计算，根据原告提供的工资单，原告2016年12月工资为5718.63元，2017年1月工资为7223.34元，2017年2月工资为3620.42元，可见原告2017年1月工资并没有减少，2月工资比12月减少了2098.21元，但原告诉请误工费按全额工资减少计算明显不合理，原告应提供2017年2月以后的工资单和银行流水来证明原告事故发生后的实际工资减少情况才能核实原告实际误工费，否则原告应承担举证不能的责任。其次，原告主张的误工标准比2016年广西采矿业标准高，按照法律规定应提交完税证明，但是原告未举证，因此原告主张的误工标准不能高于2016年广西采矿业标准。再次，根据2014-11-26发布，2014-11-26实施的GA/T1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.3.4其他关节脱位a)胸锁/肩锁关节脱位[S43.201/S43.151]:误工60-180日，护理30-60日，营养30日。肩锁关节脱位很严重的情况误工才180日，但是原告的伤情并不算很严重，其诉请180天的误工天数过长，应在60-180之间按中间天数计算，答辩人认为120天比较合理。3、摩托车拖车费及保管费。原告提供的380元摩托车拖车费及保管费发票车牌号为桂Ｌ×××××,并不是事故中原告驾驶的车辆，因此对这380元摩托车拖车费及保管费，不予认可。4、交通费。原告没有提供票据等证明发生交通费，不认可。五、按保险合同约定，保险公司不应承担本案的诉讼费用。被告梁昇庭、博立名公司经本院送达相关应诉材料后，在法定期间内没有证据提交，亦未向法庭说明正当理由，应视为放弃质证的诉讼权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告保险公司对原告提交的证据1《道路交通事故证明》、2《病历》、3《入院记录》、4《出院记录》、6《费用清单》、7《收费票据》、10《客户维修服务单及发票》、12《交强险及商业险保险单》、14《田东县交警大队向梁昇庭要的询问笔录》、15《田东县交警大队向周有平要的询问笔录》的真实性、合法性、关联性无异议。对证据5《诊断证明书》有异议，认为全休时间过长，取出内固定费用未实际发生，应待发生后再另行主张；对证据8《劳动合同》的真实性有异议，未能提交原件；对证据9《发票》的真实性有异议，发票上的修车号码与事故车辆不一致；对证据11《工资表》的真实性无异议，相比相关行业标准高，原告应提交完税证明予以证明；对证据13《收费票据》不予认可，未提交病历或报告单佐证。原告对被告保险公司证据2《投保单》、3《机动车第三者责任保险条款》的真实性、合法性、关联性无异议；对被告保险公司证据1《广西道路运输管理局从业人员信息查询结果》的真实性无异议，但对证明内容有异议。本院认为，对于当事人无异议的部分证据，本院予以确认，可作为本案的定案依据。被告保险公司对原告证据5、8、9、11有异议，但未能提交相关证据予以反驳，因此，对于这四份证据，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2017年1月20日17时，被告梁昇庭驾驶登记车主为被告博立名公司的桂Ａ×××××号轻型厢式货车沿村道517线由保利往模范方向行驶，当行至田东县路段时，车辆货厢松脱的绳子刮碰对向行驶由原告周有平驾驶其所有的桂Ｌ×××××号二轮摩托车，造成原告周有平受伤，桂Ｌ×××××号二轮摩托车损坏的道路交通事故。事故发生后，被告梁昇庭立即驾驶桂Ａ×××××号货车将原告周有平送到广西右江矿务局工人医院住院治疗16天至2017年2月6日，住院期间共花去医疗费13309.98元及门诊检查费111.5元。广西右江矿务局医院对原告伤情诊断为：右肩锁关节脱位，出院后建议全休半年，预计1年后取钢板费用约7000元左右。被告梁昇庭送原告去医院后，于当天下午17时30分许报警，要求对事故进行处理。田东县交警大队接警后，经对事故现场进行勘查、调查取证，认为当事人在发生交通事故后未及时报警，也未在现场做任何标志及现场留下任何记录资料，未对事故现场予以保护，事故车辆已移动，导致认定事故责任的证据缺失，根据《道路交通事故处理程序规定》第十二条、第五十条规定，于2017年3月2日作出东公交证字[2017]第Ｈ020号《道路交通事故证明》。经双方协商赔偿事宜未果，为维护其的合法权益，原告遂向法院起诉并提出前述诉请。事故发生时，事故车辆桂Ａ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和限额为50万元不计免赔的机动车商业第三者责任保险，交强险保险期间自2016年6月29日至2017年6月28日；不计免赔机动车商业第三者责任保险期间自2016年6月30日至2017年6月29日。事故发生在保险期限内。原告住院治疗期间，被告梁昇庭垫付医疗费1500元，被告保险公司在交强险医疗费保险限额内预付医疗费10000元。2017年1月5日，被告梁昇庭取得山东省昌邑市道路运输管理局颁发的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，有效期限至2023年1月4日。庭审中，经过举证质证，被告保险公司对投保车辆桂Ａ×××××号货车与桂Ｌ×××××号摩托车在事故发生时存在刮碰的事实予以认可。经本院释明，其放弃对本次事故成因进行鉴定。本院认为：本案争议焦点有：1、本案的事故责任如何划分？2、被告保险公司是否承担机动车第三者责任保险？3、原告的各项损失计算？焦点一。本案事故发生后，当事人未及时报警，也未在现场做任何标志及现场留下任何记录资料，未对事故现场予以保护，事故车辆已移动，导致认定事故责任的证据缺失，田东县交警无法对事故进行事故责任认定。庭审中，被告保险公司对事故车辆桂Ａ×××××号货车与桂Ｌ×××××号摩托车在事故发生时存在刮碰，予以认可。因此，结合原、被告在田东县交警大队的询问笔录、照片等证据，可以认定：被告梁昇庭驾驶AGN565号货车时未尽到安全行车的注意义务，其驾驶车辆的绳子松脱，刮碰到对向由原告驾驶的摩托车，导致事故的发生。被告梁昇庭的过错行为是造成事故的直接原因。根据本案事故事实，结合事故双方的过错程度，被告梁昇庭应负事故的全部赔偿责任；原告周有平不负事故的责任。焦点二。被告梁昇庭于2017年1月5日取得山东昌邑市交通运输管理处颁发的经营性道路货物运输驾驶员从业资格。被告保险公司以驾驶员无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书为由，主张超过交强险部分，其不应承担商业第三者责任保险，不符合保险合同的约定，也违反法律规定，因此，被告保险公司不承担商业第三者责任保险的主张，本院不予采信。焦点三。参照2016年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，原告因本案交通事故所造成的经济损失依法确定如下：1、医疗费1921.48元。医疗费13421.48元，有住院医疗发票及门诊发票、住院费用清单为证，本院予以确认。该项扣除被告梁昇庭垫付1500元，被告保险公司已付10000元，还应支付1921.48元。被告认为，原告医疗费2096.06元不属于《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，应由侵权人自行承担。本院认为，被告保险公司对于免责条款未提交相关证据证明，其已履行了告知、提示的义务，也未提交相关证据予以佐证其主张，其应负举证不能的不利后果，因此，被告保险公司的上述主张，本院不予采纳；2、住院伙食补助费1600元。原告住院16天，其按100元／天计算，合理合法，本院予以支持。3、护理费1489.67元。根据原告伤情，住院期间需人护理实属必须，原告按农、林、牧、渔业标准计算误工费，合理合法，本院予以支持；4、误工费18909元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告提交其2016年12月、2017年1、2、3、4月的工资表，不足以证明事故造成其误工的实际损失，也不能证明其三年内平均收入状况。因此，参照采矿业46482元／年工资标准，事故发生后，原告按月取得基本工资968元／月应适当扣除。该项原告损失为18909元[（住院16天+全休182天）×（46482元／年－968元×12月）÷365天]。被告保险公司主张据原告伤情全休半年过长，未提交相关证据佐证，因此，本院不予采纳；5、摩托车施救和修理费730元。原告提交的发票，车牌号虽与原告驾驶的摩托车车车牌号不一致，但根据事故发生的损害程度，造成原告的此项损失，符合事实，本院依法酌情予以全部支持；6、往返车票，交通费应当以正式票据为凭，原告未能提交相关交通费用发票，本院不予支持；7、后续治疗费用，应当以后续治疗实际发生为准，现原告主张，本院不予支持。原告可待实际发生后，再另行主张。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，该机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。被告梁昇庭驾驶的桂Ａ×××××号货车在被告保险公司投了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任保险，被告保险公司在机动车交强险死亡伤残赔偿限额内应当向原告赔偿20398.67元（护理费1489.67元+误工费18909元），交强险医疗费用赔偿限额内已全部向原告预付，因此，原告余下损失，应当由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内向原告赔偿4251.48元（医疗费1921.48元+住院伙食补助费1600元+摩托车施救和修理费730元）。上述赔偿，属于在被告保险公司赔偿限额内，因此，被告梁昇庭、博立名公司不承担本案的赔偿责任。综上所述，原告的各项损失符合法律法规和事实的予以支持，被告辩解符合法律法规和事实的予以采纳。本案被告梁昇庭、博立名公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为其放弃举证、质证的权利，本案依法缺席判决。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：告中国人寿财产保险股份有限公司南宁市中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告周有平赔偿经济损失人民币20398.67元。二、告中国人寿财产保险股份有限公司南宁市中心支公司于本判决生效之日起二十日内在机动车商业第三者责任保险限额内向原告周有平赔偿经济损失人民币4251.48元。三、三、驳回原告周有平的其他诉讼请求。本案受理费1147元，由原告周有平负担504元，由被告梁昇庭、南宁市博立名汽车运输有限公司负担643元（原告已预交，本院不予退回，由被告于本判决生效之日起二十日内向原告支付）。上述金钱给付义务，义务人应于本案判决规定的期限内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于百色市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起7日内预交上诉费（户名：待结算财政款项----法院诉讼费专户，账号：60×××97，开户行：农行百色分行营业部）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  ＸＸ纯人民陪审员  韦彩云人民陪审员  梁淑珍二〇一七年九月三十日书 记 员  罗智丹