福建省东山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0626民初1341号
原告：孙长坤，男，1940年9月2日出生，汉族，住福建省东山县。
委托诉讼代理人：高超央，福建信海律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄燕云，福建信海律师事务所律师。
被告：欧一茗，女，1983年4月19日出生，汉族，住福建省东山县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号。统一社会信用代码91350200854993528E。
代表人：施培德，该公司总经理。
委托诉讼代理人：郑琮南，福建九鼎律师事务所律师。
原告孙长坤与被告欧一茗、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙长坤的委托诉讼代理人高超央、被告欧一茗、被告人保厦门分公司的委托诉讼代理人郑琮南到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙长坤向本院提出诉讼请求：1.判令欧一茗赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计240193.02元；2.判令人保厦门分公司在保险责任限额范围内对前述损失承担连带赔偿责任。诉讼过程中，孙长坤变更诉讼请求为：1.判令欧一茗赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计363249.6元；2.判令人保厦门分公司在保险责任限额范围内对前述损失承担连带赔偿责任，其中在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金。事实和理由：2016年12月14日7时50分左右，孙长坤驾驶无号牌超标电动车沿东山县疏港公路由东向西方向行驶，至肇事路段，在向左变更车道欲进入樟塘路口过程中，因未按规定让行，致车辆左侧与后方同向行驶的由欧一茗所驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车右侧发生侧面刮碰，造成孙长坤受伤及两车损坏的道路交通事故。孙长坤先后至东山县医院和漳州市医院治疗。本事故造成孙长坤的损失如下：1.医疗费135204.2元；2.住院伙食补助费4100元（100元/天×41天）；3.营养费20280.63元（135204.2×15%）；4.残疾赔偿金44997元（14999元/年×5年×60%）；5.护理费435483元（140元/天×24天+2883元+140元/天×12年×365天/年×80%）；6.精神损害抚慰金30000元；7.交通费3000元；8.残疾辅助器具费826元；9.鉴定费用2600元。以上损失合计676490.83元（后续治疗费待实际发生后另行主张）。经东山县公安局交警大队认定，孙长坤、欧一茗负事故同等责任。欧一茗驾驶的车辆在人保厦门分公司投保。事故发生后，欧一茗、人保厦门分公司支付医疗费35000元。故请求支持其诉讼请求。
欧一茗辩称，孙长坤的诉求没有事实与法律依据，请求依法驳回孙长坤的诉讼请求。理由如下：1.答辩人系正常行驶，而孙长坤无证驾驶超标无号牌电动车，且未按规定让行。故孙长坤应承担事故全部责任，交通事故认定书对答辩人的责任认定有误。2.孙长坤主张的赔偿项目的计算标准不实且缺乏法律依据，具体如下：（1）医疗费应提供医药费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据确定。孙长坤提供的门诊及住院收费票据并未达到其主张的数额，而自行购买的药品与本案没有关联性，不予确认；（2）事故发生后，孙长坤有部分期间系在当地县医院治疗，主张住院伙食补助费没有依据；（3）以医疗费的15%计算营养费缺乏法律依据；（4）对残疾赔偿金没有异议；（5）出院后护理期限应暂计至平均寿命，最长不超过出院后两年。若两年后孙长坤仍然生存且需护理，孙长坤可另行主张权利。此外，大部分护理依赖程度的赔付比例应按完全护理依赖费用的70%计算；（6）孙长坤对事故的发生存在重大过错，答辩人没有过错，故答辩人不应再承担或者应免除承担精神损害赔偿责任。即使答辩人应承担精神损害赔偿责任，也不应与残疾赔偿金重复计算；（7）未提供相应的票据证明交通费；（8）残疾辅助器具费应以鉴定机构的鉴定意见为准；（10）孙长坤自行鉴定产生的鉴定费应由其自行承担。3.答辩人驾驶的机动车已同时投保交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），且孙长坤已同时起诉人保厦门分公司，故应一并处理保险公司在交强险与商业三者险责任限额范围内赔偿孙长坤的经济损失问题。答辩人及人保厦门分公司已支付孙长坤35000元。
人保厦门分公司辩称，1.对孙长坤主张的赔偿项目及赔偿数额意见如下：（1）孙长坤提供的门诊、住院收费票据及外购药品票据的金额应为135104.2元，其中非医保费用为35677.98元。孙长坤主张外购药品费用，但并未提供医疗机构的医嘱单，故该费用应由孙长坤自行承担。即使孙长坤提供医嘱单，人血白蛋白也属于非医保用药；（2）住院伙食补助费应按照20元/天计算；（3）营养费不应超过8000元；（4）对残疾赔偿金没有异议；（5）孙长坤在东山县医院治疗期间系在ICU病房，该期间不存在护理费；福建瑞泉服务有限公司开具的护理费发票2883元应为孙长坤在漳州市医院治疗期间的护理费；除该费用外，孙长坤仅能主张出院后的护理费，而出院后护理期限应暂计至平均寿命，最长不超过出院后两年。若两年后孙长坤仍然生存且需护理，孙长坤可另行主张权利。此外，大部分护理依赖程度的赔付比例应按完全护理依赖费用的70%计算，护理费应按70元/天计算；（6）交通费应以不超过410元为宜；（7）精神损害抚慰金不应超过15000元，且答辩人在商业三者险项下不应承担精神损害的赔偿责任；（8）孙长坤未提供医嘱单，因此残疾辅助器具费非必然发生的费用；（9）鉴定费系孙长坤的举证费用，应自行承担。2.答辩人已垫付的医疗费10000元应予抵扣。3.孙长坤系驾驶超标电动车，属于驾驶机动车一方，故孙长坤应对超过交强险责任限额的损失自行承担50%的责任。4.根据保险合同的约定，答辩人不承担本案的诉讼费用。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年12月14日7时50分左右，孙长坤驾驶无号牌超标电动车，沿东山县疏港公路由东向西方向行驶，至疏港公路9Km+800m路段，在向左变更车道欲进入樟塘路口过程中，因未按规定让行，致车辆左侧与后方同向行驶的由欧一茗所驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车右侧发生侧面刮碰，造成孙长坤受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后，孙长坤先后至东山县医院和漳州市医院治疗，共住院41天。在东山县医院治疗期间，孙长坤604小时处于重症监护中。漳州市医院出院医嘱载明：1.神经外科门诊随诊，注意头部切口护理，避免感染或头部碰撞，定期复查CT，如有不适及时就诊；2.加强护理、营养支持治疗，建议休息，肢体功能锻炼；3.需要出院带药。2016年12月30日，东山县公安局交通管理大队认定孙长坤、欧一茗承担事故同等责任。2017年6月10日，孙长坤自行委托福建闽南司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、护理依赖程度进行鉴定，福建闽南司法鉴定所于2017年6月29日评定孙长坤的伤残等级为五级伤残，护理依赖程度为大部分护理依赖，护理期限为长期。2017年7月27日，人保厦门分公司申请对孙长坤的伤残等级、与交通事故损伤有关的出院后的护理时间进行重新鉴定。本院依法予以准许并委托福建寻真司法鉴定所进行鉴定。福建寻真司法鉴定所于2017年9月21日评定孙长坤的伤残等级为五级伤残，与交通事故损伤有关的护理期限最长为12年。
另查明，闽Ｄ×××××号小型轿车在人保厦门分公司投保交强险和商业三者险(责任限额为1000000元)，被保险人为欧一茗，案涉事故发生在保险期间内。事故发生后，欧一茗支付孙长坤25000元（其中转院救护车费1300元）；人保厦门分公司支付孙长坤10000元。庭审过程中，孙长坤、欧一茗、人保厦门分公司一致确认孙长坤支出的非医保费用为35677.98元（包含外购药品人血白蛋白、申捷、全安素等），欧一茗同意根据事故责任比例（50%）负担该费用。
本案争议的焦点为：孙长坤主张的赔偿项目及赔偿数额是否具有事实与法律依据。对此，本院分析认定如下：
1.医疗费：135104.2元（其中非医保费用为35677.98元）；
2.护理费：孙长坤在东山县医院住院期间均处在重症监护中，且其提供的东山县医院住院收费票据已包含护理费7527.5元，故对孙长坤主张的在东山县医院住院期间的护理费不予支持。孙长坤在漳州市医院住院期间的护理费以孙长坤提供的福建瑞泉护理服务有限公司开具的护理费发票的金额2883元为准，故对孙长坤主张的在漳州市医院住院期间的护理费2883元予以支持。根据孙长坤的年龄、残疾程度及评定的护理期限，酌定孙长坤出院后的护理期限为出院后3年（2017年1月24日至2020年1月24日），2020年1月24日以后的护理费孙长坤可根据自身身体状况另行主张权利。故确定孙长坤的护理费为2883元+140元/天×365天/年×3年×80%=125523元；
3.交通费：酌定2000元（包含转院治疗的救护车费1300元）；
4.住院伙食补助费：20元/天×41天=820元；
5.营养费：按医疗费数额135104.2元的10%计算为135104.2元×10%=13510.42元；
6.残疾赔偿金：14999元/年×5年×60%=44997元；
7.残疾辅助器具费：结合孙长坤的伤情，对孙长坤主张的残疾辅助器具费即轮椅580元，予以支持，但孙长坤主张的睡衣、枕头等费用不属于残疾辅助器具费，不予支持；
8.精神损害抚慰金：酌定30000元；
9.鉴定费：属于孙长坤的举证费用，不予支持。
综上所述，本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当依法承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。剔除孙长坤主张的不合理的赔偿项目和赔偿数额，确定孙长坤因案涉交通事故造成的合理损失如下：医疗费135104.2元（其中非医保费用为35677.98元）、护理费125523元、交通费2000元、住院伙食补助费820元、营养费13510.42元、残疾赔偿金44997元、残疾辅助器具费580元、精神损害抚慰金30000元，合计352534.62元。人保厦门分公司应在交强险责任限额范围内赔偿孙长坤120000元（其中在交强险责任限额范围内优先赔偿精神损害），在商业三者险责任限额范围内赔偿孙长坤98428.32元{[（135104.2-35677.98）+820+13510.42－10000]+[（125523+2000+44997+580）-(110000-30000)]}×50%，两项合计218428.32元。欧一茗同意按50%的赔偿责任比例负担非医保费用35677.98元，予以确认。因欧一茗已先行垫付孙长坤25000元，该款抵扣欧一茗需赔偿孙长坤的非医保费用17838.99元（35677.98×50%）后，余款7161.01元（25000-17838.99）由人保厦门分公司直接返还给欧一茗。扣除人保厦门分公司已先行垫付孙长坤的10000元及孙长坤应返还给欧一茗的7161.01元，人保厦门分公司实际尚应支付孙长坤赔偿款201267.31元（218428.32-10000-7161.01）。欧一茗、人保厦门分公司抗辩孙长坤主张的部分赔偿数额不合理，对于欧一茗、人保厦门分公司的主张于法有据的部分予以采纳，其他异议则不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿孙长坤经济损失201267.31元；
二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付欧一茗垫付款7161.01元；
三、驳回孙长坤其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6749元，减半收取计3374.5元，由孙长坤负担1504.5元，由欧一茗负担1870元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 洪艺芯
二〇一七年十一月二日
书记员 吴丹宁
附：申请执行提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。