四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乐中民初字第3682号
原告：喻春枝，女，1952年2月13日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
委托代理人：黄正英，乐山市市中区诚信法律服务所法律工作者。
被告：王永华，男，1947年10月27日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
委托代理人：ＸＸ军，男，1973年2月17日出生，汉族，厨师，住四川省夹江县。
被告：毛宗林，男，1983年10月15日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
被告：天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区。
负责人：杨兴强，总经理。
委托代理人：李翔，四川得助律师事务所律师。
原告喻春枝与被告毛宗林、王永华、天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称天安财保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月22日立案受理后，依法由审判员杨春霞适用简易程序，于2015年12月1日公开开庭进行了审理。原告喻春枝的委托代理人黄正英，被告王永华的委托代理人ＸＸ军、被告毛宗林、被告天安财保乐山公司的委托代理人李翔均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告喻春枝诉称：2015年4月19日l3时35分，被告毛宗林驾驶川LFF2**号轻型普通货车从乐山市井研县宝五乡往四合乡方向行驶，当该车行驶至乐山市市中区青平镇宝兴村l组路段时与对向由王永华驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（搭载原告）相撞，造成王永华、喻春枝受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经乐山市公安局交通警察支队直属一大队认定为：被告毛宗林承担此事故主要责任，被告王永华承担此事故次要责任；原告无责任。原告于事故发生当日被立即送至井研县人民医院门诊治疗后，当日便送到中国人民武装警察部队四川省总队医院住院治疗，共住院33天，于2015年5月22日出院，出院诊断为：1、左股骨下段开放性粉碎性骨折；2、左髌骨粉碎性骨折；3、左膝半月板损伤；4、左腓骨头骨折；5、左髌腱损伤；6、左膝多发韧带伤7、左大腿皮肤裂伤8、多处软组织挫伤。出院医嘱：l、绝对卧床全休息三个月，需二次手术费10000元。治疗原告的伤情共产生医疗费共计59937.82元。2015年9月28日，原告的伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定为交通事故玖级伤残，后续医疗费需10000元。因本次事故给原告造成的损失为：医疗费59937.32元、助行器135元、护理费18876元（121元／天×33天×2人＋121元／天×90天×1人）、住院伙食补助费660元（20元／天×33天）、残疾赔偿金78019.2元（24381元／年×16年×20%）、鉴定费1400元、交通费800元、精神抚慰金6000元、二次手术费10000元，合计181828.02元。故原告诉至法院请求判令：三被告连带赔偿原告各项损失181828.02元。
被告毛宗林答辩：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。川LFF2**号轻型普通货车在事故发生时登记在被告毛宗林名下。该车在天安财保乐山公司购买了交强险和商业三者险，商业三者险限额为50万元，购买了不计免赔特约险。事故发生在保险期限内，原告的损失应该由保险公司在保险责任范围内进行赔付。被告毛宗林在本案中垫付了原告6000元，要求在本案中一并处理。
被告王永华辩称：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。被告王永华驾驶无号牌轻便二轮摩托车搭载原告喻春枝与川LFF2**号轻型普通货车相撞。对原告喻春枝的赔偿项目无异议。同意交强险限额优先由原告喻春枝受偿。
被告天安财保乐山公司辩称：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。川LFF2**号轻型普通货车在天安财保乐山公司购买了交强险及商业三者险，商业三者险的限额是50万元，投保了不计免赔特约险。事故发生在保险期限内，对原告的损失，认为原告的残疾赔偿金应该按照农村标准进行计算，医疗费应该扣除15%的自费药，认可住院伙食补助费及精神抚慰金，交通费过高，不认可误工费，鉴定费不应该由保险公司承担。被告天安财保乐山公司垫付原告喻春枝医疗费10000元，要求在本案中一并处理。
经审理查明：2015年4月19日l3时35分，被告毛宗林驾驶川LFF2**号轻型普通货车从乐山市井研县宝五乡往四合乡方向行驶，当该车行驶至乐山市市中区青平镇宝兴村l组路段时与对向由王永华驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（搭载原告）相撞，造成王永华、喻春枝受伤及车辆损坏的交通事故。原告于事故发生当日被立即送至井研县人民医院门诊治疗，因病情严重当日便送到中国人民武装警察部队四川省总队医院住院治疗，共住院33天，于2015年5月22日出院，出院诊断为：1、左股骨下段开放性粉碎性骨折；2、左髌骨粉碎性骨折；3、左膝半月板损伤；4、左腓骨头骨折；5、左髌腱损伤；6、左膝多发韧带伤7、左大腿皮肤裂伤8、多处软组织挫伤。出院建议：l、全休息叁月院外继续口服药物对症；2、逐渐加强左膝关节功能锻炼；3、若有不适，立即来院就诊；4、内固定取出时间由随访情况决定；5若不遵医嘱回访，一切后果自负；6、二次手术取内固定治疗费用预计10000元，患者住院期间需陪护贰人，出院休息期间需陪护壹人。原告为治疗伤情共花费门诊医疗费及住院医疗费共计58038.01元，人血白蛋白1800元。2015年5月20日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队对该次交通事故责任作出认定：被告毛宗林承担此事故主要责任，被告王永华承担此事故次要责任；原告喻春枝无责任。2015年9月28日，原告的伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定为交通事故玖级伤残，后续医疗费需10000元。为此原告自行垫付1400元鉴定费。被告毛宗林垫付原告6000元，被告平安财保乐山公司垫付原告10000元。
另查明：原告喻春枝与被告王永华在本次事故中受伤，原告喻春枝与被告王永华系夫妻关系。原告系四川省井研县某村村民，但是其从2009年开始居住在四川省井研县研城镇。
还查明：川LFF2**号轻型普通货车在被告天安财保乐山公司购买了交强险和商业三者险，商业三者险限额为50万元，投保了不计免赔特约险，其交强险及商业三者险的保险期限均为2014年8月18日0时起至2015年8月17日24时止，事故发生在保险期限内。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、住院伙食补助费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。
审理中，此次事故的另一位伤者即被告王永华同意交强险限额在本案中优先由原告喻春枝受偿。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、常住人口登记卡、驾驶证、行驶证、医疗费票据及病历、乐山科信司法鉴定司法鉴定意见书、井研县宝五乡五爱村村民委员会出具的证明一份、井研县研城镇白塔街社区居民委员会出具的证明1份、证人证言、保单、保险条款等证据予以证明。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。原告喻春枝的损失是由被告毛宗林的侵权行为造成，被告毛宗林应对原告喻春枝的损失承担民事赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信。根据责任认定确定被告毛宗林承担此次事故的主要责任，被告王永华承担此次事故的次要责任，故本案原告喻春枝的损失由被告毛宗林承担70%的赔偿责任，由被告王永华承担30%的赔偿责任。
鉴于川LFF2**号轻型普通货车在被告天安财保乐山公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额为50万元，并投保了不计免赔特约险，本案事故亦发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，因川LFF2**号轻型普通货车在被告天安财保乐山公司投保了交强险，故被告天安财保乐山公司应在其承保的交强险项下的医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内、财产损失赔偿限额2000元内先行向原告承担赔偿责任。对于超过交强险限额的赔偿费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，由被告毛宗林承担的赔偿责任由被告天安财保乐山公司在商业三者险限额内直接赔偿给原告。
关于原告主张1800元的人血白蛋白费用，仅提供了收款收据，未提供正式票据及相应的处方签，故本院对该费用不予支持。
关于被告平安财保乐山公司提出医疗费应该扣除自费药的主张，保险条款中有关于按照国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额等内容，属于减轻被告保险责任的免责条款，其应当按照《中华人民共和国保险费》第十七条的规定，履行明确说明义务。但是被告平安财保乐山公司并未提供证据证明其已对条款的概念、内容及其法律后果，进行了明确的说明，且事实上，被告平安财保乐山公司也并未进一步举证证明其已经将该条款将产生由投保人负担部分医疗费用的后果告知被告毛宗林，故被告平安财保乐山公司应当承担举证不能的不利后果，上述条款对被告毛宗林不产生效力。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，而被告平安财保乐山公司没有提供证据证明原告治疗的不合理性。综上，被告平安财保乐山公司提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。
关于原告的赔偿项目和标准。1、医疗费68038.01元（门诊及住院医疗费58038.01元＋后续治疗费10000元），门诊及住院医疗费系治疗原告伤情实际发生的费用，本院予以确认，后续治疗费10000元，有医嘱及鉴定结论予以证明，该费用是治疗原告病情必然发生的费用，本院予以确认。2、住院伙食补助费，原告主张660元（20元／天／人×33天）符合法律规定，本院予以确认。3、护理费，原告住院期间的护理人数有医嘱证明需两人，故住院期间护理人数确定为两人，护理天数为33天；出院休息三个月，需护理一人，护理天数为90天；护理费参照本地护工的劳务标准121元／天／人确定，护理费共计18876元（121元／天／人×33天×2人＋121元／天／人×90天×1人）。4、残疾赔偿金，原告虽系农村居民，但是原告提供证据证明其在城镇居住一年以上，故其残疾赔偿金按城镇居民标准进行计算，原告的伤残等级评定为玖级伤残，原告主张计算年限为16年符合法律规定，故残疾赔偿金为78019.2元（24381元／年×16年×20%）。5、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院酌情认可6000元。6、交通费，原告主张交通费800元，未提供交通费票据，然而结合原告住院必然产生交通费用，本院酌情认可500元。7、误工费，事故发生时原告已经年满63周岁，故对其误工费的诉讼请求不予支持。8、鉴定费1400元，系确定原告伤残等级及后续治疗费所发生的实际费用，本院予以确认。9、助行器135元，原告未提供正式票据，对该项费用本院不予支持。
综上，本院确认原告喻春枝的损失为：医疗费68038.01元、住院伙食补助费660元、护理费18876元、残疾赔偿金78019.2元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元、鉴定费1400元，共计：173493.21元。交强险限额优先在本案中赔付，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的费用为68698.01元（68038.01元＋660元），由被告天安财保乐山公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用为104795.2元（18876元＋78019.2元＋6000元＋500元＋1400元），由被告天安财保乐山公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付104795.2元。超过交强险医疗费限额的费用为58698.01元，由被告王永华承担30%的赔偿责任即17609.4元，由被告毛宗林承担70%的赔偿责任即41088.61元，该费用由被告天安财保乐山公司支付给原告喻春枝。扣除被告毛宗林已经垫付的费用6000元及被告天安财保乐山公司垫付的10000元后，原告实际应获得的赔偿为157493.21元（总损失173493.21元-被告毛宗林垫付费用6000元-被告天安财保乐山公司垫付10000元）。
因此，本案原告的损失由被告天安财保乐山公司支付139883.81元，由被告王永华支付17609.4元，被告毛宗林垫付费用为6000元，由被告天安财保乐山公司直接支付给被告毛宗林。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告喻春枝人身损害赔偿费用各项共计139883.81元；
二、被告天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告毛宗林垫付费用共计6000元；
三、被告王永华在本判决生效后十日内赔付原告喻春枝人身损害赔偿费用各项共计17609.4元
四、驳回原告喻春枝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为530元，由被告毛宗林负担370元，由被告王永华负担160元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 杨春霞
二〇一五年十二月二日
书记员 徐诗雅