河北省沧州市运河区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）运民初字第721号
原告李汝刚，男，汉族，1945年生，住河北省沧州市青县。
委托代理人苏宝杰赵月，河北福鑫律师事务所律师。
被告代文帅，男，汉族，1982年1月18日生，住河北省沧州市运河区。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司
委托代理人郭勇，该公司职员。
原告李汝刚与被告代文帅、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称“人保财险沧州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王家琳独任审判，公开开庭进行了审理，原告李汝刚的委托代理人苏宝杰、赵月，被告代文帅，被告人保财险沧州分公司委托代理人郭勇，均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李汝刚诉称，2012年5月10日7时40分许，被告代文帅驾驶冀JWV2**号轿车在沧州市水月寺大街佛教协会南侧将原告撞伤，造成原告骨质疏松性压缩骨折，经沧州市交警一大队认定被告代文帅负事故的全部责任。为了维护原告的合法权益，故诉至贵院。请求判令被告赔偿原告各项损失96674.21元，诉讼费由被告承担。
被告代文帅辩称，对原告的损失，应由保险公司先行承担。
被告人保财险沧州分公司辩称，第一、根据原告提交的伤残鉴定，伤残鉴定中记载伤者的诊断为骨质疏松性压缩性骨折二型糖尿病、冠心病，而骨质疏松基本是由糖尿病造成的，而不是交通事故，根据此诊断，我方提出对原告的伤情进行伤病参与度的鉴定，来证实疾病与此次交通事故的关系比例；第二、被保险人行车证检验合格及驾驶员驾驶证符合规定的前提下，对原告的合理合法损失，我方同意在交强险各分项限额内予以赔付；第三、我方不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
原告为证实其主张，提交如下证据：1、李汝刚的身份证、户口本，证明原告的主体资格及户口性质为非农业户口，伤残赔偿金应当城镇标准计算。2、沧州市交警一大队出具的冀公交认字（2012）第Z031号交通事故责任认定书一份，事故认定书认定代文帅负此事故的全部责任，李汝刚无责任。3、冀JWV2**号轿车行车证复印件、冀JWV2**号轿车保单二份，证明该肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保了交强险和第三者责任险各一份，其中，交强险投保日期为2011年7月18日，保险期间为2011年7月19日-2012年7月18日；商业第三者责任险投保日期为2011年7月19日，保险期间为2011年7月20日-2012年7月19日，保险金额为20万元，并投保了不计免赔险。4、沧州市中心医院住院病例一份、医疗费票据六张，住院10天，原告自己花费医疗费用2449.3元。5、沧州市法医鉴定中心出具的（2013）临鉴字第665号司法鉴定书一份，鉴定意见为李如刚车祸致腰1椎体压缩骨折，伤残评定为十级；营养期60日，出院后护理期60日，住院期间二人护理，出院后一人护理。5、青县永兴制衣有限公司与原告李汝刚签订的劳动合同一份，原告李汝刚误工证明一份，2012年2-4月李如刚工资表一份，企业营业执照复印件一份，组织机构代码证复印件一份，原告李汝刚在青县永兴制衣有限公司工作，工资3490元／月，证明双方的劳动合同关系，误工费3490元／月÷30天×356天（2012年5月10日住院-2013年4月29日定残之日）=41415元。6、护理人员石国光、陈文广身份证各一份、劳动合同各一份、误工证明及事故前三个月的工资表各一份、单位营业执照和机构代码证各一份，原告住院期间二人护理，分别是石国光、陈文广，石国光在青县永兴制衣有限公司上班，工资3400元／月，陈文广在青县永兴制衣有限公司上班，工资3450元／月，住院期间护理费用为（3400元＋3450元）÷30天×10天=2283.33元；出院期间由陈文广一人护理，护理费为3450元÷30天×60天=6900元。7、原告李汝刚户口本一份，户籍为非农业，发生事故时66周岁，依鉴定结论原告伤残评定为十级，残疾赔偿金按河北省2013年城市居民人均收入计算为20543元×10%×（20年一6年）年=28760.2元。8、原告母亲的户口本、村委会及派出所证明，被抚养人生活费为12531元×5年÷4人×10%=1566.38元。9、交通费票共计1000元。10、鉴定费票据一张，1400元。
原告主张损失的计算依据：1、医疗费2449.3元；2、住院伙食补助费50元／天×10天=500元；3、营养费60天×40元／天=2400元；4、误工费3490元／月÷30天×356天=41415元；5、护理费，住院期间护理费用为（3400元＋3450元）÷30天×10天=2283.33元；出院期间由陈文广一人护理，护理费为3450元÷30天×60天=6900元；6、伤残赔偿金20543元×10%×（20年一6年）年=28760.2元；7、被抚养人生活费12531元×5年÷4人×10%=1566.38元；8、交通费1000元；9、精神损害抚慰金8000元；10、鉴定费1400元。
被告人保财险沧州分公司对原告提交的证据质证意见为，1、对行车证和驾驶证请法院核实是否在有效检验期内。2、对病例，根据病例的记载，原告存在严重的骨质疏松、冠心病、糖尿病，鉴于此我方请求法院支持我方申请伤病参与度鉴定的意见。对医药费，药费的开具日期，只有一张是当天的费用，编号为26037200，金额为45.3元，我方只认可此票据，其余的由于开具时间非当天，我方不予认可，原告没有证据证明这几张票据与本次事故造成的伤害有关联。3、对原告的劳动合同和误工证明等证据有异议，我方对其真实性不予认可，原告长期居住在沧州市大化北区，而开具误工证明的工作地为青县，且原告已经达到67岁，根据国家规定，达到退休年龄，而且所出具的劳动合同没有加盖劳动社会保障机构的公章，也没有公司负责人的签字，我方认为原告不存在误工费。4、对护理人的相关证据，我方也不予认可，我方认为对护理人的护理费用应参照河北省2012年制造业标准进行赔付，因为劳动合同没有社会保障局的公章也没有负责人的签字，两位护理人与原告没有亲属类的关系，与实际情况不相符，一般护理人员应为家里的亲人。5、对原告母亲的户口本，根据户口本记载，原告的母亲住址记载应属于农业户口，而且根据户口本中职业的记载，属于种植业生产人员，也可以证实原告母亲属于农业户口。6、对交通费，原告方住院10天，交通费明显过高，请法院酌定。7、对伤残鉴定真实性无异议。8、对其他证据均无异议。
被告人保财险沧州分公司对于原告主张的损失数额的意见为：1、对医药费，我方只赔付当天的费用45.3元。2、对营养费我方同意按照15元每天，60天计算。3、对误工费，鉴于质证中提到的意见，我方不予支持。4、对护理费，同质证意见，按照2012年制造业标准计算。5、对伤残赔偿金，此事故发生在2012年，我方认为计算标准应按照2012年城镇居民收入18292元进行计算。我方需等待伤病参与度作出后乘以相关系数后进行赔付伤残赔偿金。6、对被抚养人生活费，原告属于退休年龄，根据以上证据不能证实其实际工作，已丧失抚养能力，我方不予支持。7、交通费请法院酌定，我方认可200元。8、对精神损失费，明显过高，十级伤残的精神损失费最高应为5000元，另外此精神损失费应参照伤病参与度相应的乘以系数后进行确定。9、对鉴定费我方不予承担。
被告代文帅质证意见为，同保险公司意见。我给原告垫付了医药费共计13000多元。
根据被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的申请，我院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对交通事故与李如刚伤病的关系度进行了鉴定，北京法源司法科学证据鉴定中心于2013年12月5日做出（京）法源司鉴（2013）临鉴字第741号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李如刚自身所患骨质疏松症基础疾病与其2012-5-10发生的交通事故所受外力作用对其腰1椎体压缩性骨折具有共同作用。
原告李如刚对（京）法源司鉴（2013）临鉴字第741号鉴定意见书质证意见为：1、该鉴定意见不应作为认定案件事实的依据，原告的损害后果是因为交通事故导致，对受害人特殊体质无法律规定应予以扣减，故原告的损失均属于交强险的赔偿范围。2、因被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司申请关系度鉴定，原告在女儿李静的陪护下去北京法源司法科学证据鉴定中心做鉴定而产生了交通费用、住宿费用、餐饮费用和误工费用，共计1593.5元，被告应予以赔偿。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司对（京）法源司鉴（2013）临鉴字第741号鉴定意见书质证意见为：鉴定报告是有效的，因原告原患有疾病，为诱发因素，故我方对原告的残疾赔偿金，应赔偿20%左右，对原告诉请的其他损失应赔偿50%，对原告因鉴定发生的费用应根据实际情况予以认定。
经审理查明，2012年5月10日7时40分许，被告代文帅驾驶冀JWV2**号轿车在沧州市水月寺大街佛教协会南侧将原告撞伤，造成原告骨质疏松性压缩骨折，经沧州市交警一大队认定被告代文帅负事故的全部责任、原告李汝刚无责任。冀JWV2**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保了交强险和第三者责任险各一份，事故发生在保险期内。原告李汝刚发生事故受伤后在沧州市中心医院住院治疗，住院期间的医疗费由被告代文帅进行了支付，住院之前医院门诊及出院后的复查费用2449.3元由原告自行支付。
沧州市法医鉴定中心出具的（2013）临鉴字第665号司法鉴定书一份，鉴定意见为李汝刚车祸致腰1椎体压缩骨折，伤残评定为十级；营养期60日，出院后护理期60日，住院期间二人护理，出院后一人护理。北京法源司法科学证据鉴定中心做出（京）法源司鉴（2013）临鉴字第741号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李汝刚自身所患骨质疏松症基础疾病与其2012-5-10发生的交通事故所受外力作用对其腰1椎体压缩性骨折具有共同作用。
另查明，原告李汝刚为非农业户口，事故发生时66周岁，其住院期间由石国光、陈文广护理，原告李如刚、护理人员石国光、陈文广均在青县永兴制衣有限公司上班，李汝刚工资为3490元，石国光工资为3400元，陈文广工资为3490元。原告的母亲陈连义1922年出生，共四个子女。
原告因此次事故造成损失：1、医疗费2449.3元；2、住院伙食补助费50元／天×10天=500元；3、营养费60天×30元／天=1800元；4、误工费3490元／月÷30天×356天=41415元；5、护理费，住院期间护理费用为（3400元＋3450元）÷30天×10天=2283元；出院后由陈文广一人护理，护理费为3450元÷30天×60天=6900元；6、伤残赔偿金20543元×10%×14年=28760元；7、被抚养人生活费12531元×5年÷4人×10%=1566元；8、交通费500元；9、精神损害抚慰金6000元；10、鉴定费1400元；11、去北京鉴定的住宿及交通费用1593.5元。共计95166.8元。被告代文帅垫付的13000余元费用原告已在诉求中扣除。
本院认为，原告李如刚与被告代文帅之间系因交通事故引起的人身损害赔偿法律关系，该事故经交警部门认定并作出道路交通事故认定书，认定被告代文帅负事故的全部责任、原告李汝刚无责任，故对原告因此事故造成的损失，应由被告代文帅予以承担。因被告代文帅驾驶车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保了交强险和第三者责任险各一份，因此对被告代文帅应承担的赔偿责任，先由被告人保财险在事故车辆投保的交强险限额内予以承担，不足部分再由第三者责任险予以承担。关于原告的各项损失，原告提供医院病例一份、医疗费票据六张，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司质证称只赔付当天的费用45.3元，其余的由于开具时间非当天，不予认可，但并未提交相关证据，故本院对于医药费数额予以认定。关于营养费，被告认为原告主张过高，同意按照15元／天计算60天，本院酌定为30元／天，营养费为30元×60天=1800元。关于误工费和护理费，原告提交了原告及护理人员的劳动合同、误工证明及事故前三个月的工资表各一份、单位营业执照和机构代码证各一份，可以证实原告的主张，被告对此虽不予认可，但并未提交相关证据支持其观点，故本院对原告上述证据予以采信。关于伤残赔偿金，原告户籍为非农业，发生事故时66周岁，依鉴定结论原告伤残评定为十级，残疾赔偿金按河北省2013年城市居民人均收入计算为20543元×10%×（20年一6年）年=28760.2元。虽然经关系度鉴定为李如刚自身所患骨质疏松症基础疾病与其2012-5-10发生的交通事故所受外力作用对其腰1椎体压缩性骨折具有共同作用，但骨质疏松症系老年人的常见体质，并无证据证明仅因该体质即会导致伤残后果。保险公司主张参照损伤参与度来计算免赔额是没有依据的，因为我国侵权责任法并未规定在确定侵权责任时应对受害人特殊体质的损伤参与度作相应扣减，《强制保险条例》也规定保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险的赔偿范围，参照损伤参与度确定交强险责任没有法律依据。关于被抚养人生活费，原告提交了原告母亲户口本、村委会证明、派出所证明，能够证明与原告的被扶养关系，故本院对原告的主张予以认定。关于交通费、精神抚慰金用，原告主张过高，根据原告住院日期及伤残等级，本院酌定为交通费500元，精神抚慰金6000元。伤残鉴定费用1400元本院予以认定。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司申请关系度鉴定，原告由女儿李静陪护去北京配合鉴定，由此产生的交通及食宿费用1593.5元合情合法，本院予以认定。原告上述损失中医药费、住院伙食补助、营养费，由保险公司在交强险医疗费限额10000元中赔付原告；误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、伤残赔偿金、被扶养人生活费在交强险伤残死亡限额中赔付原告；鉴定费在商业三者险内赔偿。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司应在保险限额赔偿原告95166.8元。上述损失未超出相应的保险限额，故被告代文帅不应承担赔偿责任。被告代文帅已垫付的费用原告并未主张，代文帅也未提交相关证据，因此对该部分费用代文帅可另行向保险公司主张。本案经调解无效，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、第五十七条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司赔偿原告李如刚各项损失共计95166.8元。限本判决生效后十日内履行。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费2180元，减半收取1040元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于沧州市中级人民法院。
审判员 王家林
二〇一四年五月二十日
书记员 薛红伟