长春市南关区人民法院民 事 判 决 书（2015）南民初字第437号原告：王峰，住所长春市二道区。委托诉讼代理人：孙月蕊。被告：安华农业保险股份有限公司长春中心支公司，住所长春市南关区南环城路1655号。主要负责人：张丽华，该公司经理。委托诉讼代理人：王磊，该公司职员。委托诉讼代理人：姜振宇，该公司职员。原告王峰与被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称保险公司）责任保险合同纠纷一案，原告王峰于2016年1月19日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，分别于2016年3月29日、2016年5月6日和2016年7月29日公开开庭进行了审理。原告王峰及其委托代理人孙月蕊，被告保险公司的委托代理人王磊、姜振宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王峰诉称：2015年3月24日，王峰与保险公司签订保险合同，保险公司为王峰出具《机动车交通事故责任强制保险单》（副本）一份，保单起止日期为2015年3月24日至2016年3月23日，《机动车商业保险单》（正本）一份，保单起止日期为2015年3月11日至2016年3月10日。王峰在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业险第三者责任保险30万、车上人员责任险1万、乘客座位责任险1万及不计免赔。王峰与保险公司签订的该份保险，并以实际所有权人×××号夏利轿车投保。2015年6月13日，王峰之子王昊然驾驶×××号夏利轿车发生交通事故，致案外人陈维信受伤，经长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队调解，双方达成和解并制作调解书，由王昊然之父王峰向案外人陈维信支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计211，894.31元，王峰已将该笔费用支付给案外人陈维信。王峰作为索赔权益人，就该笔费用多次向保险公司主张理赔，保险公司拒赔。为此王峰诉至法院，请求判令：一、保险公司赔偿王峰医疗费109469.95元、误工费22334.40元、护理费11167.20元、住院伙食补助费5000元、交通费1000元、伤残赔偿金55722.70元、精神损害抚慰金10000元，各项损失共计214694.25元；二、本案诉讼费，由保险公司承担。保险公司辩称：肇事时王昊然应否具有合法驾驶资格，否则不予赔付；王峰各项诉求根据法律规定及交强险合同约定，对合理部分予以赔付。但对商业三者险不同意赔偿，因王昊然肇事后逃逸及保险合同上由王峰本人签名。另外，对王峰提供的鉴定机构作出的鉴定意见不同意，因系单方委托的鉴定机构。经审理查明：2015年6月13日20时许，王峰之子王昊然驾驶×××号夏利轿车沿长春市净月区银锦路由东向西行驶至新园小区正门处时，遇案外人陈维信骑自行车由西向东左转弯发生碰撞，致案外人陈维信受伤。陈维信随即入住吉林大学中日联谊医院治疗，该院诊断为：头部外伤。病程中无意识障碍，有恶心、呕吐、肢体抽搐等。住院40日，王峰支付医疗费109469.95元。2015年9月26日，因陈维信需要二次手术治疗入住吉林大学第一医院治疗10日并支付医疗费18320.29元。本次交通事故，经长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队作出的吉公交认字【2015】第02028号《道路交通事故认定书》认定：王昊然负事故全部责任，陈维信无事故责任。王昊然因驾车逃逸，被行政处罚。王峰与王昊然系父子关系。王昊然驾驶的事故车辆×××号夏利牌轿车登记所有权人系孟宪荣，实际所有权人系王峰，王峰为×××号夏利轿车在保险公司投保了交强险与商业三者险（保险限额30万、车上人员责任险1万、乘客座位责任险1万及不计免赔）。保险合同上的签名并非王峰本人签名，保险公司未向王峰履行保险合同中的免责条款的告知义务。在交警部门处理期间，双方共同选定并以陈维信名义委托吉林正达司法鉴定中心鉴定，该中心于2015年11月10日作出吉正司鉴中心【2015】法临鉴字第F1129号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：“1.被鉴定人陈维信此次外伤致颅脑损伤行开颅手术治疗评定为九级伤残。2.被鉴定人陈维信此次损伤的护理期限评定为90日。3.被鉴定人陈维信此次损伤的误工期限评定为180日。”此时已满69周岁（1946年12月13日出生）。长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队组织双方调解并制作了调解书，其内容：“王昊然赔偿陈维信医疗费109469.95元、误工费22334.40元、伙食补助费2200元、护理费11167.20元、交通费1000元、伤残赔偿金55722.70元和精神损害抚慰金10000元，合计211894.31元。”调解协议达成后，扣除王峰支付的相关费用后，王峰的亲属王福全以银行存款方式存入案外人陈维信的近亲属银行账户内赔偿金18万元。另查：陈维信户籍地吉林省柳河县凉水河子镇，经常居住地长春市净月新园小区20栋1单元502室。交通事故发生前，陈维信在吉林省自然博物馆从事临时工作。认定以上事实的证据有：交强险及商业三者险保险单、道路交通事故责任认定书、吉林正达司法鉴定中心鉴定意见书、住院费票据、门诊票据、中日医院用车凭证、吉林省急救医疗费专用票据、社区证明、吉大中日联谊医院住院病历及用药清单、吉大一院医疗汇总清单、和解协议、交警部门出具的道路损害赔偿调解书等。本院认为：依法成立的合同，受到法律的保护，对当事人具有法律约束力，当事人应该按照约定履行自己的义务。王峰与保险公司签订的机动车交强险及商业三者险合同系双方真实意思表示，且不违反法律、法规的强制性规定，应当认定合法有效。据此，保险公司应当按照保险合同的约定向投保人履行赔偿义务。故王峰请求保险公司承担保险理赔责任应予支持。关于保险公司主张的就保险合同中的免责条款已经告知了投保人王峰的问题。王峰在庭审中称的保险合同中的免责条款上的签名不是王峰本人所写，且保险公司在庭审中申请笔迹鉴定，但其未在指定期限内提交鉴定申请，应视为保险公司放弃该项权利，且保险公司亦未就此问题举证，应承担举证不能的不利后果责任，故保险公司的该项主张不予支持。依王峰向案外人陈维信赔偿的项目及数额，依法评定如下：1.医疗费109469.95元根据王峰提供的吉林大学中日联谊医院出具的住院病历、用药清单、门诊手册及医疗费票据单，可证明王峰主张的医疗费数额109469.95元的事实成立，应予确认。2.误工费18612元误工期限自陈维信受伤入院之日起（即2015年6月13日）至陈维信定残前一日止（即2015年11月9日）计150日，因王峰未能提供陈维信近三年来的的平均工资及所从事行业的性质，故应按照居民服务业的标准进行计算，故误工费的计算方式为124.08元/日*150日=18612元，王峰主张的误工费22334.40元高于核定的赔偿数额，故应按照核定的赔偿数额予以保护。3.住院伙食补助费5000元依据医疗机构的住院病历，陈维信在吉大中日联谊医院住院40日（2015年6月13日-2015年7月23日），在吉大一院住院10日（2015年9月26日-2015年10月6日），共计50日，故住院伙食补助费计算方式为：100元/日*50日=5000元，王峰主张的住院伙食补助费符合法定赔偿数额，故应按其主张予以保护。4.伤残赔偿金51079.20元依据鉴定机构的鉴定意见，陈维信此次身体外伤构成九级伤残，且定残时已满69周岁，故伤残赔偿金的计算方式为：23217.82元/年*（20年-9年）年*20%=51079.20元。王峰主张的伤残赔偿金数额55722.70元明显高于核定赔偿数额，故应按照核定的赔偿数额予以保护。5.精神损害抚慰金10000元根据鉴定机构的鉴定意见，陈维信的身体因交通事故造成了九级伤残，必定带来其精神上严重损害后果，故其主张的精神损害抚慰金10000元适当，应予保护。6.交通费800元依据王峰提供的用车凭证及急救医疗费专用票据及陈维信伤情需要陪护人员，而陪护人员必然发生交通费，结合实际情况，酌定保护800元。7.护理费11167.20元依据鉴定机构的鉴定意见，确定护理期限为90日，故护理费的计算方式：124.08元/日*90日*1人=11167.20元。以上各赔偿项目赔偿数额合计206128.35元依上述评定的各项赔偿项目，保险公司赔偿方式如下：一、保险公司在交强险限额内的赔偿保险公司在交强险责任限额内的医疗费用赔偿限额仅包括医疗费10000元；伤残赔偿限额内包括伤残赔偿金51079.20元、护理费11167.20元、交通费800元、误工费18612.00元、精神损害抚慰金10000元，合计91658.40元。两项赔偿限额合计101658.40元。二、保险公司在商业三者险限额内的赔偿保险公司对交强险赔偿限额赔偿不足的部分，在商业三者险限额内赔偿包括医疗费99469.95元、住院伙食补助费5000元，合计104469.95元。综上，依据《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第二、三款、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条、第九条第一款、第十一条、第十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款之规定，拟判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司于本判决生效之日立即在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿原告王峰医疗费10000元、伤残赔偿金51079.20元、护理费11167.20元、交通费800元、误工费18612元、精神损害抚慰金10000元，合计101353.4元；二、被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司于本判决生效之日立即在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告王峰医疗费99469.95元、伙食补助费5000元，合计104469.95元；三、驳回原告王峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4478元，由被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司负担4392元，原告王峰负担86元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  孟 辉代理审判员  姜志峰人民陪审员  蒋丽影二〇一六年七月二十九日书 记 员  马盛邦