重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0110民初4393号
原告李大银，男，1963年8月15日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托代理人李建军（系原告之子），男，1992年5月23日出生，汉族，住址同原告。
被告重庆市綦江区中医院，住所地重庆市綦江区古南街道交通路26号，统一社会信用代码12500222450516717N。
法定代表人向世伦，该院院长。
委托代理人傅建波，重庆言实律师事务所律师。
原告李大银与被告重庆市綦江区中医院（以下简称：綦江中医院）医疗损害责任纠纷一案，原告李大银于2016年5月25日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由审判员陈旭适用简易程序独任审判，于2016年7月28日公开开庭进行了审理。原告李大银及其委托代理人李建军、被告綦江中医院委托代理人傅建波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李大银诉称，2014年11月10日，原告到被告处就医，诊断为眩晕、高血压3级、风湿性心瓣膜病、二尖瓣轻度狭窄等症状，被告为原告进行了永久性心脏起博器植入术，2014年11月16日，原告好转出院。大约2014年12月2日，原告伤口疼痛，到被告处就诊，抽出少量暗红色血液后减轻。约2015年2月28日左右，原告病情加重，口服抗生素后未见明显减轻。2015年3月7日，原告再次到被告处住院治疗，诊断为快慢综合征，2015年3月20日出院。2015年4月22日，原告到重庆市第三人民医院（以下简称：重庆三院）住院治疗，诊断为起博器植入术后并发囊袋感染，2015年5月12日出院。后原告再次发病，于2015年7月20日在重庆三院住院治疗，入院诊断为心律失常、起博器囊袋感染，在做起博器及电极拔出术后，于2015年8月5日好转出院。2015年12月3日，双方协商，共同委托重庆市法医学会司法鉴定所对被告在治疗原告过程中是否存在过错进行司法鉴定。2015年12月11日，重庆市法医学会司法鉴定所出具的渝法医所[2015]临床G鉴字第111号鉴定意见书，认定被告在对原告的医疗行为中存在过错，其过错行为是致患者损害后果的主要因素。被告的过错给原告造成如下损失：医疗费28954.72元、误工费78000元、住院伙食补助费5310元、护理费6600元、交通费和住宿费2000元、精神损害抚慰金15000元、营养费5000元、陪同原告就医及鉴定人员的交通费、误工费、住宿费2180元、鉴定费8500元，共计151544.72元，由于被告过错较大，应当承担80%的赔偿责任，故请求判令被告赔偿原告前述费用的80%，即121235.78元。
被告綦江中医院辩称，对原告曾到被告处就诊以及被告医疗行为存在过错的事实没有异议；被告同意承担按70%的比例承担赔偿责任，损失金额根据证据依法确认。
经审理查明，2014年11月10日，原告因高血压加重至被告处住院治疗6天，并行心脏起博器植入手术，同年11月16日出院。出院中医诊断：“眩晕、肝阳上亢。”西医诊断：“1、高血压3级，极高危组；2、风湿性心瓣膜病，二尖瓣轻度狭窄，心房纤颤，心功能Ⅱ-
Ⅲ级；3、病态窦房结综合征；4、钩虫病。”出院医嘱：“1、注意休息；2、按时服药；3、门诊随访。”此次住院产生医疗费32588.63元，医保报销后原告实际支付16667.08元。同年12月2日左右，原告疼痛加重，又就诊于被告，抽出少量暗红色血液后减轻，医嘱原告口服抗生素，但原告仍有轻微疼痛。2015年2月28日左右，原告疼痛加重，口服抗生素后未见明显减轻。同年3月7日，原告再次到被告处住院治疗13天，至同年3月20日出院。出院中医诊断：“眩晕、肝阳上亢。”西医诊断：“1、快慢综合征，永久性单腔起博器植入术后；2、高血压3级（极高危组）；3、风湿性心脏病，二尖瓣轻度狭窄，心房纤颤，心功能Ⅱ-
Ⅲ级。”出院医嘱：“清淡饮食，注意保暖，预防感冒，出院带药：参松养心胶囊2粒，3次/日，终身服药，1周后随访。”此次住院产生医疗费2089.20元，医保报销后原告实际支付835.54元。同年4月22日，原告到重庆三院住院治疗20天，至同年5月12日出院。出院诊断：“1、心律失常、病窦综合征、起博器（VVI）植入术后、并发囊袋感染；2、高血压病3级极高危？3、冠心病？”出院医嘱：“1、低盐低脂饮食，注意休息，防受凉及劳累等；2、服药：布洛芬缓释胶囊0.3g每次，1日1次，艾怀唑化片1片/次，每日一次；3、我科门诊随方，监测血压、心率等，若有不适及时返院就诊。”此次住院产生医疗费8703.18元，医保报销后原告实际支付5954.80元。同年5月18日，原告到重庆三院门诊检查、治疗产生医疗费67元。同年7月20日，原告再次到重庆三院住院治疗，并行永久性人工心脏起博器取出及电极拔出术，至8月5日出院，共住院16天。出院诊断：“1、病窦综合征；2、起博器（VVI）植入术后、并发囊袋感染、起博器及电极拔出。”医嘱：“1、低盐低脂饮食，注意休息，避免重活劳累，防受凉等；2、我科门诊随访，监测心率、血压，随访holter，择期行起博器重新植入，若有不适，及时返院就诊。”此次住院产生医疗费7751.13元，医保抵销后原告实际支付5430.30元。2015年12月11日，重庆市法医学会鉴定所作出渝法医所[2015]临床G鉴字第111号《司法鉴定意见书》，认定被告在本次医疗行为中存在过错：手术致起博器囊袋感染，且操作和地点不规范，与感染出现后仍然漏诊，未及时取出起博器，使病程延长。医方的过错行为是致患者损害后果的主要因素；但任何手术均有感染风险，手术同意书中有告知风险，患方签字认可愿意承担风险，感染风险也有一定的参与度。此次鉴定产生鉴定费8500元。审理中，原告要求由被告承担90%的赔偿责任，被告只认可70%的赔偿责任。
另查明，原告出生于1963年8月15日，被告处就医前在重庆沛扬建筑劳务有限公司工作。
前述事实，有病历、检查报告单、医疗费专用收据、鉴定意见书、收入证明及当事人陈述等证据记录在案为凭，并经本院质证审查，应予认定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于任何手术均有感染风险，这种感染风险对损害后果也有一定的参与度，被告也尽到了相应的告知义务，本院结合本案实际，确定由被告承担80%的赔偿责任。
对原告的损失，本院依法确认如下：
1、医疗费28954.72元。1）綦江中医院第一次住院医疗费16667.08元；2）綦江中医院第二次住院医疗费835.54元；3）重庆三院第一次住院医疗费5954.80元；4）重庆三院门诊医疗费67元；5）重庆三院第二次住院医疗费5430.30元。2、误工费35256.70元（45987元/年÷12月/年÷30天/月×276天）。原告要求误工时间计算至鉴定时止过长，被告认可计算至最后一次出院后1周，本院依法确认误工时间计算至原告最后一次出院后1周，共计276天；原告要求按6000元/月的标准计算误工损失没有充分证据，结合原告职业，被告提出的按私营建筑业45987元/年的标准计算较为合理。3、住院伙食补助费2750元（55天×50元/天）。原、被告双方对住院时间没有异议，本院予以确认；原告要求按90元/天或100元/天计算过高，按50元/天较为合理。4、护理费6600元（55天×120元/天）。被告对此没有异议，本院予以确认。5、交通费2000元（含家庭陪同就医和鉴定时交通费）。原告多次至綦江、重庆治疗、鉴定，产生交通费是必然的，且由于原告系行心脏起博器植入手术后囊袋感染，风险较大，需要家人陪同前往也在情理之中，结合本案实际，本院酌情主张2000元。6、关于住宿费，原告没有提交相应票据，且被告也不予认可，本院对此不予支持。7、关于精神损害抚慰金，原告没有充分证据证明被告的过错给原告带来巨大的精神痛苦，故本院对该项请求不予支持。8、营养费800元。医嘱对饮食有要求，但原告要求5000元过高，被告认可500元，本院酌情主张800元。9、鉴定费8500元。前述损失共计84861.42元，该费用由被告承担67889.14元（84861.42元×80%）。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告重庆市綦江区中医院在本判决生效后10日内赔偿原告李大银医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、鉴定费共计67889.14元；
二、驳回原告李大银的其他诉讼请求。
本案案件受理费减半收取503元，由原告李大银承担103元，由被告重庆市綦江区中医院承担400元。（原告已预交，被告在履行前述义务时一并支付给原告）
如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 陈 旭
二〇一六年八月十六日
书记员 罗陈诚