四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1102第3211号
原告：胡思能，男，1936年7月26日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人：王军，男，1968年5月26日出生，汉族，乐山市法学会会员，住四川省乐山市市中区。
被告：杨松，男，1987年3月11日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
被告：胡加勤，女，1990年9月26日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
被告：阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区。
委托诉讼代理人：郑勇，男，1969年11月30日出生，汉族，公司员工，住四川省青神县。
原告胡思能与被告杨松、胡加勤、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称：阳光财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡思能的委托诉讼代理人王军、被告杨松、胡加勤、阳光财保乐山支公司的委托诉讼代理人郑勇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告胡思能向本院提出诉讼请求：判令被告杨松、胡加勤、阳光财保乐山支公司支付原告胡思能本次交通事故的赔偿款52985元，其中：二次手术费8000元，住院伙食补助费570元（19天×30元/天），护理费2636元【19天×（36218元/年÷12月÷21.75天）】，部份护理依赖护理费：6244元【90天×（36218元/年÷12月÷21.75天）×50%】，残疾赔偿金28335元（28335元/年×5年×20%），精神损害抚慰金6000元，交通费200元，鉴定费1000元。事实和理由：2016年12月25日，杨松驾驶川LGT9**号小型轿车从土主镇方向往剑峰乡方向行驶，18时48分，当车行驶至土主镇纺织西路沃美超市路段时，与道路旁步行的行人胡思能相撞，造成胡思能受伤的交通事故。胡思能当日被送往乐山市人民医院住院治疗，于2017年1月13日出院，2017年1月13日乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路事故认定书》，确认杨松承担此次事故的全部责任，胡思能在此次事故中无责任。2017年5月2日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，胡思能的伤情评定为九级伤残。川LGT9**号小型车辆在阳光财保乐山支公司投保了交强险和商业险。为维护自身合法利益，现原告胡思能至法院，主张诉请如上所述。
被告杨松辩称：对本次交通事故的发生经过和事故认定书中的责任划分无异议，事故发生后向胡思能支付了垫付款21543.93元，此款要求在本案中一并处理。
被告胡加勤无答辩意见。
被告阳光财保乐山中心支公司辩称：1、对交通事故的发生经过无异议，对事故认定书中的责任划分以杨松的意见为准；2、杨松驾驶的川LGT9**号小型轿车在阳光财保乐山中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险以及不计免赔险种，其中第三者责任险保险限额为100万元，本次交通事故发生在保险期间内；3、赔偿项目的意见为：根据胡加勤与阳光财保乐山支公司签订的保险合同的约定，胡思能的医疗费应扣除15-20%的自费药品费用；胡思能的残疾赔偿金应按农村居民标准进行赔偿；鉴定费不属于保险公司理赔范围。
本院经审理认定事实如下：2016年12月25日，杨松驾驶川LGT9**号小型轿车从土主镇方向往剑峰乡方向行驶，18时48分，当车行驶至土主镇纺织西路沃美超市外路段时，与道路旁步行的行人胡思能相撞，造成胡思能受伤的交通事故。事故发生后，胡思能于2016年12月25日至2017年1月13日期间在乐山市人民医院住院治疗，期间产生住院治疗费28778.93元、门诊治疗费1065元。2017年1月13日，乐山市人民医院出具《出院证明书》，出院诊断为：右肱骨近端骨折，阻塞性肺疾患；房性早搏、心包少量积液；前列腺增生症。出院医嘱：建议休息三月，部份护理依赖；保护下行右上肢功能锻炼；定期门诊随访，每月至少一次；骨折愈合后行内固定取出术，大约需要8000元人民币；如有不适，及时就诊。2017年5月2日，乐山科信司法鉴定中心出具乐科司法鉴定中心（2017）临鉴字第0736号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：胡思能的伤残等级评定为九级。鉴定费为1000元。
2017年1月13日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》确认：杨松的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，确定杨松承担此次事故的全部责任，胡思能在此次事故中无责任。
胡加勤系川LGT9**号小型轿车的登记车主，杨松与胡加勤系夫妻，该车为家庭用车。胡加勤为川LGT9**号小型轿车在阳光财保乐山支公司投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险、不计免赔等险种，保险期间自2016年4月19日零时起至2017年4月18日24时止。交通事故责任强制保险所附的《机动车交通事故责任强制保险条款》约定：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任险赔偿限额为1000000元。
另查明：本次交通事故发生后，杨松向胡思能支付了垫付款
21543.93元，阳光财保乐山支公司向胡思能支付了垫付款10000元。
再查明：胡思能系农村居民,其户籍所在地为四川省乐山市市中区土主镇红岩坝村1组3号。
庭审中，胡思能主张其在城镇居住，向本院提交了以下证据：1、乐山市公安局市中区分局土主派出所、乐山市市中区土主镇人民政府、土主镇土主场社区居民委员会出具的《证明》，内容为：乐山市市中区土主镇红岩坝村1组居民胡思能，长期居住在土主镇板桥街115号。胡思能于2010年前居住在此，板桥街115号与土主镇红岩坝村1组3号是同一位置。2、胡思能与胡冬梅的常住人口登记卡，载明胡冬梅系胡思能三女，二人户籍所在地为土主镇红岩坝村1组3号。3、《中华人民共和国集体土地使用证》，证号：乐中集用（2010）第07815号，土地使用权人为胡冬梅，土地所有权人为乐山市市中区土主镇红岩坝村一社农民集体，座落为乐山市市中区土主镇红岩坝村一社，地类用途为农村宅基地，使用权面积为158.80平方米，颁证时间为2010年12月1日。
上述事实，有《道路交通事故认定书》、《出院证明书》、乐山科信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、川LGT9**号小型轿车的行驶证、杨松的驾驶证，川LGT9**号小型轿车的保险单，以及各方当事人的陈述等证据予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》认定客观，并符合本案实际，可作为证据采信。杨松在此次事故中承担全部责任，车主胡加勤在本次事故中无过错，故本院依法确认胡思能在本次交通事故中的损失由杨松承担全部赔偿责任。胡加勤为川LGT9**号小型轿车在阳光财保乐山支公司处投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险以及不计免赔等险种，本次交通事故发生在保险期限内，故阳光财保乐山支公司应其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔偿胡思能，超出交强险限额部份，由阳光财保乐山支公司在其承保的第三者责任险限额内承担全部赔偿责任。
关于阳光财保乐山支公司要求扣除胡思能自费药品费用的主张。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，阳光财保乐山支公司提交的证据不足以证明其在投保时向胡加勤就医疗费自费药品的免赔条款作出了明确的说明，故本院对阳光财保乐山支公司的上述主张不予支持。
赔偿项目和标准：1、医疗费：本次事故发生后，胡思能在乐山市人民医院住院治疗，期间产生住院治疗费28778.93元、门诊治疗费1065元，合计29843.93元。以上费用系胡思能进行治疗产生的合理费用，本院依法予以确认。2、后续治疗费：2017年1月13日，乐山市人民医院出具《出院证明书》，出院医嘱及建议载明：骨折愈合后行内固定取出术，大约需要8000元人民币。根据胡思能的伤情并结合出院嘱，本院依法确认胡思能的后续治疗费为8000元。3、住院伙食补助费：参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院确认住院伙食补助费标准为25元/天。故胡思能的住院伙食补助费为500元（25元/天×20天）。4、护理费：结合胡思能的实际伤情、本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院确认护理费计算标准为139元/天（36218元/年÷12月÷21.75天）。胡思能于2016年12月25日至2017年1月13日期间在乐山市市中区人民医院住院治疗，故本院依法确认护理费为2780元（139元/天×20天）。胡思能诉请的金额为2636元，未超出法定限额，本院依法予以确认。胡思能主张出院后存在部份护理依赖，故产生护理费6244元，但胡思能未对其护理依赖程度进行司法鉴定。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”之规定，本院对胡思能的该项主张不予支持。5、残疾赔偿金：胡思能系农村居民，其伤残等级评定为九级。庭审中，胡思能向本院提交了乐山市公安局市中区分局土主派出所、乐山市市中区土主镇人民政府、土主镇土主场社区居民委员会出具的《证明》、胡思能与胡冬梅的常住人口登记卡、《中华人民共和国集体土地使用权证》，证号：乐中集用（2010）第07815号。上述证据证明胡思能长期居住在土主镇板桥街115号，本院对以上证据依法予以采信。胡思能长期居住城镇，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。本院依法确认胡思能的残疾赔偿金为28335元（28335元/年×5年×20%）。6、精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素的规定。本院确认胡思能的精神损害抚慰金为6000元。7、交通费：本案审理中，胡思能未提供交通费票据，但胡思能因本次交通事故必然会产生相应交通费用，结合其就医地点、时间、人数、次数，本院酌情确认交通费为200元。8、鉴定费：事故发生后，胡思能在在乐山科信司法鉴定中心鉴定，产生鉴定费1000元。此费用系确定胡思能伤残等级必须发生的合理费用，本院依法予以确认。
综上，本院确认本案中胡思能的损失为：医疗费29843.93元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费500元、护理费2636元、残疾赔偿金28335元、精神损害抚慰金6000元、交通费200元、鉴定费1000元，以上合计76514.93元。其中，医疗费29843.93元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费500元，共计38343.93元，由阳光财保乐山支公司在机动车交通事故责任强制保险项下医疗费赔偿限额内支付10000元，超出交强险医疗费限额部份赔偿款28343.93元，由阳光财保乐山支公司在第三者责任险限额内赔偿。护理费2636元、残疾赔偿金28335元、精神损害抚慰金6000元、交通费200元、鉴定费1000元，共计38171元，由阳光财保乐山支公司在机动车交通事故责任强制险项下死亡伤残限额内进行赔偿。事故发生后，杨松向胡思能支付了垫付款
21543.93元，阳光财保乐山支公司向胡思能支付了垫付款10000元。以上款项品迭后，阳光财保乐山支公司应支付胡思能本次交通事故的赔偿款44971元（76514.93元-21543.93元-10000元），支付杨松本次交通事故的垫付款21543.93元。
为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付胡思能本次交通事故的赔偿款44971元；
二、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付杨松本次交通事故的垫付款21543.93元；
三、驳回原告胡思能的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费215元（原告已预缴，减半收取），由被告杨松负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 陈 华
二〇一七年八月二十八日
书记员 傅琢宇