湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2015）楼民三初字第125号原告：王彩云，女，汉族，系死者周望生的妻子。原告：周天豪，男，汉族，系死者周望生的儿子。两原告共同委托代理人吴用平，湖南用平律师事务所律师。两原告共同委托代理人凌怀兴，湖南用平律师事务所实习律师。被告：岳阳市一人民医院。法定代表人：唐敏，院长。委托代理人：刘榆，湖南昌言律师事务所律师。原告王彩云、原告周天豪与被告岳阳市一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月16日作出（2014）楼民三初字第77号民事判决。原告王彩云、原告周天豪不服该判决，向湖南省岳阳市中级人民法院提起上诉。湖南省岳阳市中级人民法院于2014年11月13日作出（2014）岳中民三终字第281号裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭于2016年7月28日公开开庭进行了审理。原告王彩云、原告周天豪委托诉讼代理人吴用平、凌怀兴、被告岳阳市一人民医院的委托诉讼代理人刘榆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王彩云、原告周天豪向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告王彩云、原告周天豪因周望生死亡而产生的死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、误工费、住院伙食补助费等各项损失共计人民币820893元；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2013年4月26日，原告王彩云之夫周望生因不慎摔伤入住爱康医院，4月27日转入被告岳阳市一人民医院治疗，经诊断，被告岳阳市一人民医院骨科医生魏伟强看过X片后，认为无需手术，采取高分子石膏板固定治疗。几天后，原告王彩云发现周望生右脚变形，脚板明显内翻，遂要求医生检查，魏伟强医生告之先静养，6周后拍片复查。6周后，复查结果为：胫、腓骨骨折均成角移位，呈内翻畸形。被告岳阳市一人民医院医生建议再行右外踝骨折切开复位内固定术，告之手术风险大且不能确保术后能受力行走，原告王彩云及周望生均拒绝手术。因被告岳阳市一人民医院的过错，导致周望生脚骨畸形愈合，不能正常行走，对本来就先天失明的周望生来说无疑雪上加霜。原告王彩云多次找被告岳阳市一人民医院协商赔偿事宜，被告岳阳市一人民医院久拖不决。因周望生还患有糖尿病、高血压，需要定期透析治疗、测量血压，被告岳阳市一人民医院不顾周望生生命安危，停止为其做透析治疗、减少为其做测量血压次数。由于被告岳阳市一人民医院极度不负责任，周望生最终因高血压诱发脑溢血，于2013年8月22日在被告处不冶身亡。被告岳阳市一人民医院辩称：1、从整个治疗过程来看，我方的医疗行为符合诊疗规范，不存在医疗过错；2、原告方现有的证据不能证明我方存在医疗过错。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即常住人口登记卡复印件、住院病案首页、入院记录等，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对于原告提供的2013年4月27日的《DR诊断报告》与2013年6月20日的《DR诊断报告》，被告认为该两份报告不能证明其医疗行为存在过错，脚呈畸形可能是多种情况造成的，经审查，两份诊断报告客观真实，对两原告认为周望生在被告岳阳市一人民医院治疗期间因医务人员的过错，身体健康受到侵害的证明目的不予采信。2、对于患者周望生在被告岳阳市一人民医院治疗期间，病历记载的血液透析记录与病房记录、医疗费清单记录，原告认为病历上存在多处矛盾的地方，被告工作人员存在伪造、篡改病历的行为，应当推定被告岳阳市一人民医院对周望生的医疗行为存在过错,本院认为原告的证据无法达到原告的证明目的，本院不予支持。3、对周望生的《死亡记录》，本院认为，该记录仅能证明周望生的死亡情况，不能证明被告存在侵权行为，对周望生的死亡与被告岳阳市一人民医院的医疗行为是否存在因果关系应以鉴定结论为主。4、原告提供了社会保障卡复印件、结婚证复印件，证明周望生生前系南湖渔场退休职工，退休工资为2710元/月，是家庭主要收入来源，承担着抚养原告母子的责任。经审查，患者周望生的被扶养人为周天豪，原告王彩云作为其妻子，依法不应认定为被扶养人，患者的另一儿子周聪在本案审理过程中，向法院出具申明一份，自愿放弃父亲周望生的继承权，不参与本案诉讼活动，周聪已成年，亦不应认定为被扶养人。4、对华东政法大学出具的[2015]法医医鉴字第122号司法鉴定意见书，原告对三性均有异议，被告认为该鉴定结论中的过错参与度仅指医方没有履行告知义务的过错参与度，并非与患者周望生死亡之间的过错参与度，对该鉴定意见书的认定，本院将在下文中作具体阐述。本院认为，患者周望生因不慎摔倒入住被告岳阳市一人民医院住院治疗，双方之间形成了医疗服务合同关系，后患者周望生因高血压诱发脑溢血死亡，原告王彩云、原告周天豪以被告的医疗过错行为造成其人身损害，向本院提起侵权之诉，故本案案由为医疗损害责任纠纷，被告岳阳市一人民医院在对患者周望生的诊疗活动、对其死亡的后果是否存在过错及过错参与度是本案的焦点问题。原、被告双方对华东政法大学司法鉴定意见书均持异议，本院认为，华东政法大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，系原、被告双方共同选择，由本院对外委托作出，华东政法大学司法鉴定中心接受委托，经听证后专家论证作出鉴定意见，程序合法，对其真实、合法性予以确认，该鉴定意见书认为被告岳阳市一人民医院对被鉴定人周望生的诊疗过程中未尽充分的告知义务，存在过错，医院过错责任参与度酌情为5-10%。对该鉴定结论有瑕疵的部分，经原、被告申请，鉴定人员出庭接受质询，在庭审陈述中，其明确该过错参与度系被告岳阳市一人民医院与患者周望生总的死亡后果之间的参与度，故对该鉴定结论本院予以确认。对于两原告因患者周望生死亡造成的损失，本院酌定由被告岳阳市一人民医院承担10%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合两原告的诉讼请求，经法庭核算，死者周望生的家属即原告王彩云、周天豪因此被告岳阳市一人民医院的医疗行为造成的财产损失赔偿范围和标准为：1、死亡赔偿金，结合原告主张，参照2013-2014年度湖南省农村居民人均可支配收入21319元/年×（20-1）年=405061元；2、丧葬费，结合原告主张，参照2013-2014年湖南省职工年平均工资40028元/年÷12个月×6个月=20014元；3、住院伙食补助费，患者周望生在被告岳阳市一人民医院自2013年4月27日住院至2013年8月22日，共计住院117天，故住院伙食补助费计算为60元/天×117天=7020元；4、护理费，结合原告主张，参照2013-2014年度湖南省居民服务业从业人员平均收入36067元/年÷365天×117天=11561元；5、交通费按4元/天×117天的标准计算为468元；6、被扶养人生活费，患者周望生死亡时，其被扶养人即原告周天豪17周岁，抚养年限为1年，结合原告主张，其被扶养人生活费计算为7304.5元（14609元×1年÷2人），7、精神抚慰金50000元；以上共计501428.5元，被告岳阳市一人民医院应当对患者周望生的死亡后果承担10%的赔偿责任即向两原告支付经济损失50142.85元（501428.5元×10%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条之规定，判决如下：一、由被告岳阳市一人民医院向原告王彩云、原告周天豪共同支付经济损失50142.85元。此款限被告在本判决生效后十五日内支付，如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王彩云、原告周天豪的其他诉讼请求。案件受理费12008.93元，由原告王彩云承担10808元,被告岳阳市一人民医院负担1200.93元。如不服本判决，可自判决书送达日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  吴 磊人民陪审员  郑雁云人民陪审员  韩秀清二〇一六年八月十六日书 记 员  欧阳佳附相关法律条文;《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。