河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）郑民二终字第2032号
上诉人（原审被告）辛光辉，男，汉族，1944年7月20日出生，。
委托代理人辛晓霞，女，汉族，1974年5月14日出生，系辛光辉之女。
委托代理人刘中光，河南迪卡沃律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）袁永林，男，汉族，1946年3月10日出生。
委托代理人张少春，江苏天之权律师事务所郑州分所律师。
被上诉人（原审原告）袁晶莹，女，汉族，1988年9月22日出生，系袁永林之女。
委托代理人张少春，江苏天之权律师事务所郑州分所律师。
原审被告中国人民武装警察部队河南省总队医院。
法定代表人郑瑞锋，院长。
委托代理人范文骏，该院工作人员。
委托代理人张鲁峰，该院工作人员。
上诉人辛光辉及被上诉人袁晶莹，袁永林、原审被告中国人民武装警察部队河南省总队医院医疗损害责任纠纷一案，袁晶莹，袁永林于2014年3月5日向河南省郑州市二七区人民法院提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金及精神损失费等共计374585元；2、被告承担本案诉讼费用。本院受理后，原告变更诉讼请求为：1、要求被告赔偿医疗费10857元、丧葬费18979元、停尸费6720元、火化费700元、购买墓地费21000元、鉴定费19800元、住宿费1389元、交通费500元、死亡赔偿金447960.6元、精神抚慰金30000元，以上共计557905.6元；2、本案诉讼费由被告负担。河南省郑州市二七区人民法院于2014年8月20日作出（2012）二七民一初字第865号民事判决，辛光辉不服原判，向本院提起上诉。本院于2014年12月10日受理后，依法组成合议庭，于2015年1月7日公开开庭审理了本案。上诉人辛光辉及其委托代理人辛晓霞、刘中光，被上诉人袁晶莹及其委托代理人张少春，原审被告中国人民武装警察部队河南省总队医院范文峻，张鲁峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：患者段长焕（原告袁永林之妻，袁晶莹之母，1965年5月29日出生）于2010年4月18日下午，因感冒、嗓子疼，至被告辛光辉所经营的二七区辛大夫中医诊所诊治。被告辛光辉未在诊所，该诊所护士李园园询问过段长焕病情，开具了治疗单，并电话请示被告辛光辉后，在未为段长焕做皮试情况下，给患者输液头孢、利巴韦林等药物，输液过程中段长焕出现“胸闷、呼吸困难、腰部双下肢疼痛、意识不清等症状”。护士又紧急给段长焕注射了肾上腺素、地塞米松并拨打了120。后段长焕被120急救，于2010年4月18日下午15时许送至被告武警医院急诊科，并于2010年4月18日20时30分入被告武警医院处住院治疗，入科后诊断：急性上呼吸道感染、药物过敏？白血病干细胞移植术后。后患者段长焕于2010年4月22日2时经抢救无效死亡。在此期间，被告辛光辉向原告支付了医疗费535.5元。后郑州市二七区卫生局委托新乡医学院司法鉴定中心进行司法鉴定，新乡医学院司法鉴定中心出具豫新乡医学院司鉴中心（2010）病鉴字第105号司法鉴定意见书，称被鉴定人段长焕系脑出血致循环呼吸功能衰竭死亡。原、被告因赔偿问题协商未果，原告诉至该院。本案审理过程中，经原告袁永林、袁晶莹申请，该院委托北京天平司法鉴定中心对二被告的诊疗行为是否存在过错及其与段长焕的死亡后果之间是否存在因果关系进行司法鉴定，北京天平司法鉴定中心出具北天司鉴（2014）临鉴字第0145号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、郑州市二七区辛大夫中医诊所在对被鉴定人段长焕的诊疗过程中存在医疗过失，其过失行为与段长焕最终脑出血死亡有一定因果关系，承担次要责任；2、武警医院在对被鉴定人段长焕的诊疗过程中不存在医疗过失，与段长焕的死亡之间不存在因果关系。
另查明，郑州市二七区卫生局于2010年7月5日对二七辛大夫中医诊所以“1、超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；2、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”为事实依据，作出郑二卫医罚（2010）051号《行政处罚决定书》。
原审法院认为：公民享有生命健康权，公民法人由于过错侵害他人民事权益应当承担民事责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，原告亲属段长焕因病至被告辛光辉为业主的二七辛大夫中医诊所就诊，被告辛光辉应严格依照医疗诊疗规范为段长焕诊疗，但该被告未亲自为段长焕诊疗，而是由尚未领取相应资质证书的护士为段长焕输液，在段长焕出现不适症状时仍由护士直接处理，整个诊疗过程无病历记载，且已超出了其核准登记的经营范围，严重违反了《医疗机构管理条例》之规定和临床诊疗常规和操作规范，存在医疗过失，经司法鉴定其过失行为与段长焕最终脑出血死亡有一定因果关系，应承担次要责任，应当承担赔偿责任。被告武警医院收治段长焕后，给与其相应治疗，经司法鉴定，其医疗行为符合临床诊疗常规和操作规范，不存在医疗过失，故被告武警医院不应承担赔偿责任。综上所述，原告请求判令被告辛光辉赔偿医疗费等损失的诉讼请求，该院予以部分支持，请求判令被告武警医院赔偿损失的诉讼请求，该院不予支持。根据司法鉴定意见结合本案具体情况，该院酌定被告辛光辉应负35%的责任。原告诉讼请求中，医疗费10857元合法有据，该院予以支持；丧葬费18979元符合法律规定，该院予以支持；死亡赔偿金以河南省上一年度城镇居民人均可支配收入22398.03元，计算二十年，应为447960.6元；停尸费，原告证据不足以证明其请求，该院不予支持；火化费、购买墓地费均属上述丧葬费范围，故该院不予支持；住宿费方面，因原告方证据不足以证明其所提交的票据同本案的关联性，故该院不予支持；交通费500元，合法有据，该院予以支持；鉴定费应以实际票据为准，即19800元；以上共计498096.6元，被告辛光辉应承担其中的35%，即174333.81元；精神损害抚慰金30000元合法有据，该院予以支持。以上共计204333.81元，扣除已向原告支付的医疗费535.5元，被告辛光辉应支付原告203798.31元。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、被告辛光辉于判决生效之日起十日内赔偿原告袁永林、袁晶莹203798.31元，逾期履行，加倍支付迟延履行期间的债务利息；二、驳回原告袁永林、袁晶莹的其他诉讼请求。案件受理费9379元，由原告负担5953元，由被告辛光辉负担3426元。
上诉人辛光辉上诉称：一审法院判决辛光辉承担赔偿责任是错误的。一审法院判决辛光辉承担赔偿责任所依据的是北京天平司法鉴定中心的鉴定意见书，辛光辉认为一审法院采纳该证据是错误的。北京天平司法鉴定中心作出的北天司鉴（2014）临鉴字第0145号鉴定意见不能作为认定事实的依据：该鉴定意见认为“辛光辉的过失行为与段长焕的脑出血死亡有一定的因果关系，承担次要责任”是错误的。基于此，辛光辉在此再次向法院提出重新鉴定申请，请法院依法批准。一审法院判决辛光辉承担35%的赔偿责任是错误的。一审法院判决的赔偿项目和费用不符合法律规定。死亡赔偿金应当以农村标准计算，因为被上诉人提交的身份证明是南召县云阳镇农村户口，开庭时被上诉人也没有提交段长焕经常居住在城镇的证据。尸检费用辛光辉不应当承担，因为根据武警医院的病历显示，段长焕死亡原因就是脑出血，当事各方均没有异议，所以被上诉人申请尸检没有任何意义。综上，请求依法改判。
被上诉人袁晶莹，袁永林辩称：袁晶莹、袁永林方认为辛光辉所说缺乏法律依据和事实证据。一、关于鉴定，被上诉人在一审中提出对于北京鉴定中心所认定的辛光辉存在过失，且与段长焕死亡有因果关系是没有异议的。二、原审法院认定的辛光辉承担的责任没有问题。三、关于赔偿数额的适用标准是有明确的法律规定的。原审判决事实清楚，希望维持原判。
原审被告中国人民武装警察部队河南省总队医院辩称：对一审判决没有异议，原审判决的司法鉴定机构是三方共同选定的，中国人民武装警察部队河南省总队医院也认可。
二审期间双方均无新证据提交。
本院查明的事实与原审法院查明的事实相同。
本院认为：
因此，对上诉人相应的上诉请求，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3426元，
本判决为终审判决。
审 判 长 王燕燕
代理审判员 曹逢春
代理审判员 潘 冲
二〇一五年一月八日
书 记 员 张 萍