湖北省阳新县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0222民初181号
原告：姜香菊，女
委托诉讼代理人：方希文，湖北富川律师事务所律师。代理权限：一般授权。
被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室，住所地：阳新县浮屠镇白浪村，法定代表人：陈峰，主要负责人：潘仕景。
被告潘仕景，男。
被告阳新县白浪村民委员会，住所地:阳新县浮屠镇白浪村。
原告姜香菊与被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室、潘仕景、阳新县浮屠镇白浪村民委员会医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年01月05日立案受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告姜香菊及其委托诉讼代理人方希文，被告潘仕景到庭参加诉讼，被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室、阳新县白浪村民委员会经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
姜香菊向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令三被告连带赔偿原告医疗费69,267.91元、住院伙食补助费1,650元、护理费5,118.58元、误工费14,628.82元、营养费3,000元、交通费3,000元、后期治疗费2,000元、精神抚慰金10,000元、鉴定费3,800元、住宿费3,000元等各项损失共计115,465元。2、本案一切诉讼费用由二被告共同承担。事实与理由：2016年3月27日，原告因身体不适、自觉手脚发软就诊于被告处，被告初步诊断“孕期营养不良”，对原告进行输液，予以5%葡萄糖250ml+维生素C、维生素B6、肌酐以及氨基酸注射液500ml静脉滴注。原告输液完毕后恶心呕吐，3月28日就诊于阳新县人民医院，B超检查报告：中孕，双活胎。3月30日0时20分，原告因“孕23周+4，下腹胀痛一天”入住阳新县妇幼保健院。3月29日晚间B超报告：双胎，中孕，胎死宫内，0-1级胎盘，诊断“双胎死亡”。因病情进一步加重，原告相继入住黄石市妇幼保健院、黄石市中心医院就诊，诊断为“急性重症胰腺炎、晚期难免流产、糖尿病酮症酸中毒”，经治疗好转。后经黄石市医学会对该医疗事故进行鉴定，认为卫生室违反诊疗常规，是最终导致婴儿死亡的原因。原告伤情并经黄冈博林法医司法鉴定所鉴定为误工120日、护理期限60日、后期医疗费2,000元等。此后，原告要求三被告赔偿相关损失，但协商未果。为维护原告合法权益，故提起诉讼。
阳新县浮屠镇白浪村卫生室未到庭参加诉讼，亦未举证与答辩。
潘仕景辩称，1、原告诉称与事实不符，原告先是于2016年3月27日因孕期不适来该卫生室就诊，初步诊断为孕期营养不良，予以葡萄糖、维生素等静脉注射；2016年3月28日，原告丈夫再次来该卫生室诉称症状未改善，潘仕景家属建议原告应去上级医院检查，充分说明原告对该卫生室的医疗技术和治疗方案系认可的；2、原告诉称卫生室违反医疗常规与医学会技术鉴定书结论不符，因卫生室属基层卫生室，相关条件有限，诊断糖尿病有困难，原告在五个月孕期未进行血糖监测，未规范糖尿病饮食，是导致胎儿死亡的主要原因，也是导致原告糖尿病酮症酸中毒引发急性胰腺炎的重要原因，静脉注射对血糖影响有限，且胎儿死亡发生在就诊后2天，原告饮食起居不得而知。综上，卫生室在本次医疗事件中没有明显过错，请求人民法院依法作出公正判决。
阳新县浮屠镇白浪村民委员会未到庭参加诉讼，亦未举证与答辩。
本院经审理认定事实如下：2016年3月27日，原告因孕23周、身体不适、自觉手脚发软就诊于被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室处，卫生室接诊医生潘仕景初步诊断“孕期营养不良”，对原告进行输液，予以5%葡萄糖250ml+维生素C、维生素B6、肌酐以及氨基酸注射液500ml静脉滴注。原告输液完毕后恶心呕吐，3月28日就诊于阳新县人民医院，B超检查报告：中孕，双活胎。3月30日0时20分，原告因“孕23周+4，下腹胀痛一天”入住阳新县妇幼保健院，3月29日晚间B超报告：双胎，中孕，胎死宫内，诊断“双胎死亡”。3月30日9时，原告转院至黄石市妇幼保健院，入院诊断“晚期难免流产、双胎妊娠死胎”，并因原告休克和其属于瘢痕子宫、胚胎移植术后的高龄产妇，急诊行“剖宫取胎术+子宫背带式缝合”，娩出二死胎女婴，因查出血糖、血淀粉酶高，立即于3月31日7时30分转入黄石市中心医院就诊，诊断为“急性重症胰腺炎、晚期难免流产、糖尿病酮症酸中毒”，经对症治疗，原告于2016年4月12日出院，2016年4月13日再次转入阳新县人民医院治疗2型糖尿病，4月21日原告出院。因原告认为阳新县浮屠镇白浪村卫生室存在医疗过错并导致原告胎儿死亡和住院治疗，经阳新县卫计局委托，黄石市医学会于2016年5月17日受理了本次医疗事故，2016年9月13日黄石市医学会出具黄石医鉴（2016）25号医疗事故技术鉴定书，提出鉴定分析意见：1、医方在诊疗过程中存在以下过失：对于高龄产妇妊娠糖尿病的风险认识不足，在未进行血糖监测的情况下，静脉注射葡萄糖，违反诊疗常规。但5%葡萄糖250ml相当于纯葡萄糖12.5克，该静脉注射对血糖影响有限；2、患者在2016年4月11日糖化血红蛋白监测报告反应患者近8-12周的血糖水平，至少说明患者在近3个月血糖高，妊娠糖尿病诊断是明确的。患者为高龄产妇，行胚胎种植术后在五个月孕期内未监测血糖，未能及时明确妊娠糖尿病诊断，未规范糖尿病饮食，使得患者血糖长期未得到控制，而患者体内的胎儿长期处于母体高血糖、高胰岛素的环境中，生长发育受到抑制，易发生流产、早产、胎死腹中等症状，因此患者在患有妊娠糖尿病以及血糖长期未得到控制，是导致胎儿死亡的主要原因，也是导致患者随后糖尿病酮症酸中毒引发急性重症胰腺炎的重要原因；3、医方在未进行血糖监测的情况下，违反医疗常规静脉注射葡萄糖，也是妊娠糖尿病加重的一个诱因，因此医方应负轻微责任；鉴定结论为本病例构成四级医疗事故，医方患轻微责任。该鉴定意见书送达医、患双方后，双方均未向本地卫生行政部门申请委托湖北省医学会组织再次鉴定。原告并就其伤情于2016年11月22日经湖北富川律师事务所委托黄冈博林法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定，黄冈博林法医司法鉴定所于2016年11月29日出具黄博法医（2016）临鉴子第873号司法鉴定意见书（庭审中，被告潘仕景未提出异议），提出鉴定分析意见：1、原告后期医疗费约需2,000元，2、误工损失日评定为120日，3、护理期限评定为60日，4、营养期限评定为60日。此后，原告要求三被告赔偿相关损失，但协商未果，遂引起了纠纷。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。医疗机构在医疗活动中确实存在过错，构成医疗事故符合民事侵权的构成要件，应该承担相应的民事责任。本案中，经黄石市医学会认定，本病例构成四级医疗事故。故对原告要求被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。但黄石市医学会同时认定阳新县浮屠镇白浪村卫生室在事故中应承担次要或轻微责任。就本案事实而言，患者姜香菊因糖尿病酮症酸中毒引发急性重症胰腺炎和体内二胎死亡的主要原因确系其患有妊娠糖尿病以及血糖长期未得到控制所致，但患者的“妊娠糖尿病”疾病是被告卫生室作为村级卫生室的技术水平无法快速诊断的，且患者就诊时主诉为身体虚弱，被告卫生室先前的静脉注射葡萄糖并无证据支持其完全导致了糖尿病酮症酸中毒引发急性重症胰腺炎和体内二胎死亡，但被告卫生室接诊时明知患者在孕期而遗漏了妊娠糖尿病疾病的部分异常临床表现，且对患者的高龄产妇情形可能出现的妊娠期疾病的风险认识和判断不足，且在未做血糖监测的情形下就立即静脉注射葡萄糖，既违反医疗常规，又影响了患者对自身病情的分析与判断，且在患者输液完毕后出现恶心呕吐等症状后，仍未监测血糖和正确判断患者实际病情，延误了患者妊娠糖尿病的诊疗，存在一定的过失，该诊疗过失是造成本次医疗事故的原因之一，故综合认定医方的行为存在一定过错并已构成侵权，应承担一定的赔偿责任。对被告潘仕景提出的卫生室属基层卫生室，相关条件有限，诊断糖尿病有困难，原告孕期自身未进行血糖监测和规范糖尿病饮食，卫生室静脉注射对血糖影响有限故在本次医疗事件中没有明显过错，不应对患者的损失承担赔偿责任的辩解，因与医学会鉴定意见和本院查明的事实不符且未提供相关证据证实，故本院不予采纳。综合本案案情，本院酌定被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室承担30％，而患者自行承担70％的责任。对于原告提出的要求被告潘仕景、阳新县浮屠镇白浪村民委员会承担连带赔偿责任的诉讼请求，因法律规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”被告潘仕景在本次医疗事故中属于卫生室的医务人员，对外不承担独立的民事责任，被告阳新县浮屠镇白浪村民委员会亦与本次医疗事故不存在任何直接利害关系，故均不属于适格的被告，故对原告该诉请，本院不予支持。对于赔偿标准和数额，核算认定如下（参照2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准）：患者姜香菊属于农村户口，且无社区居住证明、劳动合同、社会保险等证据证明其在城镇务工、居住，故其相关损失应当以农村居民赔偿标准计算赔偿费用：原告主张的医疗费69,267.91元，虽提交了正式票据和相关病历证实，但根据医疗事故鉴定意见书确定的治疗范围和治疗期间，即用于本次医疗事故造成的“晚期难免流产、双胎妊娠死胎，急性重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒”等症状以及从2016年3月28日至2016年4月21日的真实有效票据并结合病历的票据金额仅为：22,037.94元（并扣减新农合已补偿部分），故本院确认医疗费为22,037.94元；原告主张的后期医疗费2,000元，有合法鉴定文书确定，本院予以确认；原告主张的护理费5,118.58元，系按照鉴定意见护理时间60天乘以按日居民服务业工资标准乘以1人得来，符合法律规定，本院予以确认；原告主张的误工费14,628.82元过高，且原告并无相关建筑职业资格和提供劳动合同、工资发放等材料佐证，应按日农村居民人均可支配收入乘以鉴定结论误工天数120日即3,893.91元（11,844元/年÷365天/年×120天）；原告主张的交通费3,000元，虽有正式票据证实，但并无经手人佐证，考虑原告本人及亲属为住院治疗确实支出了必要的交通费，本院酌情确认2,000元；原告主张的住宿费3,000元，虽有正式票据证实，但开具票据的单位为武汉市硚口区巨献旅馆且时间为2015年9月15日，但在此期间原告并未在武汉市住院治疗，故本院不予支持；原告主张的鉴定费3,800元，有正式票据和相关鉴定文书证实的仅为1,800元，故本院确认鉴定费为1,800元；原告主张住院伙食补助费1,650元，因其实际住院天数为22天，且伙食补助费标准为50元每天，因此该项费用本院确认为1,100元；原告主张的营养费3,000元，因有鉴定结论的营养时限及出院记录的医嘱记载，考虑原告病情比较严重，本院亦予确认。以上损失合计40,950.43元。按责任划分，被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室承担30％即12,285.12元。原告本已是胚胎移植术后的高龄产妇，但本次事故造成其急性重症胰腺炎并致体内二胎死亡，给原告及其家庭精神造成一定的伤害，被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室应承担一定的精神抚慰金，但因原告未构成伤残，故原告诉请的10,000元过高，本院酌定为3,000元，由被告承担。综上，被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室计应赔偿原告各项损失15,285.12元。被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室、阳新县白浪村民委员会经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为对有关诉讼权利的放弃，不影响本案的审理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室于本判决生效后十日内赔偿原告姜香菊医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、后期治疗费、鉴定费、精神抚慰金合计15,285.12元；
驳回原告姜香菊的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2,610元减半收取1,305元，原告姜香菊负担1,151元，被告阳新县浮屠镇白浪村卫生室负担154元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院（上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费2,610元，款汇湖北省黄石市中级人民法院，开户银行：中国农业银行股份有限公司黄石分行团城山支行，户名：湖北省黄石市中级人民法院，账号：17-154101040005118。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理）。
审判员 邢晓锋
二〇一七年七月十八日
书记员 魏敏敏