安徽省亳州市谯城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）谯民一初字第00559号
原告：刘伟伟，男，1985年1月11日出生，汉族，市民，住安徽省亳州市谯城区。
委托代理人：王善良，安徽王岩律师事务所律师。执业证号：13416200910296374。
委托代理人：王祥宇，安徽王岩律师事务所实习律师。证号：12021311110035。
被告：亳州市谯城区赵桥乡卫生院。住所地：安徽省亳州市谯城区。
法定代表人：路庆峰，院长。
委托代理人：郑慧慧，安徽王善利律师事务所律师。执业证号：13416200511708436。
委托代理人：王伦，安徽王善利律师事务所实习律师。证号：12021410120045。
原告刘伟伟诉被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院医疗损害责任纠纷一案，于2014年2月18日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年1月27日不公开开庭进行了审理。原告刘伟伟及其委托代理人王善良、王祥宇、被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院的委托代理人郑慧慧、王伦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘伟伟诉称：2012年12月19日，原告根据规定在被告处进行绝育手术。但手术后原告生殖器疼痛，且性生活能力下降。原告多次找被告及亳州市谯城区计生委交涉，2014年1月20日经亳州市计生委鉴定，原告的伤害属于输精管结扎术后并发症，定为三级丙等。为维护原告的合法权益，特此起诉，请求依法判决被告赔偿原告因被告的侵权行为造成的损失10000元，后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金等费用在伤残鉴定后增加相应的诉讼请求。2015年1月19日原告提出变更诉讼请求申请，请求依法判决被告赔偿原告医疗费14244.50元、误工费5940元、护理费1515元、营养费450元、住院伙食补助费450元、交通费2230元、残疾赔偿金36000元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费11134元，合计101963.50元，诉讼费由被告承担。
原告刘伟伟针对其诉讼请求及陈述的事实和理由提交的证据有：
1、原告的居民身份证、户口簿复印件。证明原告的身份信息及具有本案的诉讼主体资格。
2、亳州市谯城区绝育手术证明。证明原告结扎手术系被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院实施。
3、亳州市人口和计划生育委员会《计划生育手术并发症鉴定结论通知书》。证明原告属输精管结扎术后并发症，定为三级丙等；专家建议，对症治疗，必要时手术。
4、亳州市人民医院门诊病历、彩色超声检查报告。证明原告入院检查治疗的情况。
5、亳州市华佗中医药住院病历、入院记录；上海长海医院病历、入院记录、出院小结、费用清单、医疗费发票；蚌埠医学院第一附属医院彩超诊断报告及医疗费收据。证明原告入院治疗情况及治疗花费。
6、车票。证明原告到外地治疗共支付交通费2230元。
7、南京金陵中西医结合医院司法鉴定所司法鉴定意见书。证明原告刘伟伟构成九级伤残。
8、南京金陵中西医结合医院司法鉴定所鉴定费发票。证明原告支付鉴定费11134元。
9、终止鉴定函。证明被告不能提供原始的病历材料，医疗过错鉴定被终止。
被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院辩称：一、被告对原告进行的绝育手术在2014年1月20日经亳州市计生委鉴定属于输精管结扎术后并发症，定为三级丙等，足以证明原、被告双方已选择医疗事故纠纷处理该案，原告现要求按照医疗过错责任纠纷让被告承担责任，无事实和法律依据。二、经亳州市计生委鉴定后，原、被告双方针对该案已进行过和解，原告也向被告出具了保证书，保证该案双方不再有纠缠，故应依法驳回原告的诉讼请求。三、原告诉请的数额存在不合法、不合理的部分，依法不应予以支持。
被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院就其抗辩及陈述的事实和理由提交的证据有：
1、医疗机构执业许可证及组织机构代码证各一份。证明被告系合法的医疗单位，具备诉讼主体资格。
2、情况说明一份。证明原、被告双方针对该案已进行过和解，原告也向被告出具了情况说明，保证该案双方不再有纠缠，故应依法驳回原告的诉讼请求。
经庭审质证，被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院对原告刘伟伟所举证据发表质证意见为：对证据1、2、3的真实性无异议。对证据4、5有异议，亳州市人民医院的门诊病历、彩色超声检查报告无医院名称及门诊医生签字和单位印章，且记载的时间与彩色超声诊断报告、精液分析报告的时间不一致，检查报告无医院印章及相应的门诊病历，对该两组证据的真实性、关联性有异议。对证据6的关联性有异议。对证据7的真实性、关联性有异议，该鉴定是对原告刘伟伟的伤残等级进行的鉴定，应当就近指定鉴定机构，选择南京鉴定机构不合法。对证据8的真实性无异议，对其关联性有异议。对证据9的真实性无异议，对其证明目的有异议，不能证明被告的医疗行为有过错。原告刘伟伟对被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院所举证据发表质证意见为：对证据1无异议。对证据2有异议，原告并没有和被告和解，被告也没有给原告治疗好，该证据与本案无关联性。
经庭审举证、质证，合议庭对原、被告所举证据认证如下：（一）原告刘伟伟所举九组证据具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定。（二）被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院所举证据1具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定；证据2不具有与本案的关联性，也不能证明原、被告双方已经和解的证明目的，对其证据效力不予认定。
根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：2012年12月19日，原告刘伟伟在被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院进行绝育手术。手术后，原告刘伟伟自述其生殖器疼痛，出现性生活能力下降，遂多次找被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院及亳州市谯城区计生委交涉。2014年1月20日，亳州市人口计生委出具《计划生育手术并发症鉴定结论通知书》，认定原告刘伟伟经鉴定属于输精管结扎术后并发症，定为三级丙等，并建议对症治疗，必要时手术。2012年12月26日，原告刘伟伟经亳州市人民医院彩超检查：左侧精索静脉轻度曲张，双侧精索稍增宽，回声增强。2013年7月3日，原告刘伟伟到亳州市人民医院门诊检查治疗，临床诊断：右侧腹股沟疼痛待查；彩超检查：前列腺右侧叶内片状高回声，炎症所致可能，双侧精索静脉曲张。2013年9月12日，经亳州市人民医院门诊检查治疗，临床诊断及彩超检查：双侧精索静脉曲张（左侧较明显）。2013年9月16日，亳州市人民医院门诊彩超检查：前列腺囊肿，双侧精索静脉曲张（左侧明显），右侧精囊腺管校对侧稍增宽。2013年9月28日，蚌埠医学院第一附属医院超声诊断：左侧精索静脉轻度曲张，右侧鞘膜腔少量积液。2014年2月27日，亳州市人民医院门诊彩超检查：双侧精索静脉曲张（左侧明显），左侧附睾尾部局部回声欠均匀，请结合临床。2014年5月10日至2014年5月19日，原告刘伟伟在上海长海医院住院治疗9天，病历记载现病史：患者于双侧输精管结扎术1年半后感左侧阴囊坠胀不适，伴疼痛，并向左侧下腹部、腹股沟放射，久站、劳累后上述症状加重，平卧后可缓解。专科检查：左侧阴囊增大，左侧精索静脉迂曲呈蚯蚓状，平卧后减轻。超声诊断：双侧精索静脉曲张（左侧明显）。诊断：双侧输精管结扎术后，痛性结节，无精子症。2014年6月6日，亳州市人民医院门诊彩超检查：双侧精索走行区异常回声，情况结合临床。2014年8月5日至2014年8月11日，原告刘伟伟在亳州市华佗中医院住院治疗6天，诊断：左阴囊术后，左附睾头囊肿，左精索静脉曲张。原告刘伟伟共计住院治疗15天，支付医疗费16053.44元，到外地治疗支付交通费2230元。
原告刘伟伟起诉后，于2014年5月4日提出鉴定申请，请求委托司法鉴定机构对其伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间进行鉴定。2014年6月9日、2014年7月21日、2014年8月14日原告先后三次对其鉴定申请提出变更。具体是：1、请求委托鉴定机构对被告针对原告提供的医疗行为进行医疗过错鉴定；2、对因医疗过错造成的伤害进行伤残等级、护理期、营养期鉴定。2014年9月19日，南京医科大学司法鉴定所以被告缺少原始病历资料为由，作出终止鉴定。2014年12月16日，原告刘伟伟经南京金陵中西医结合医院司法鉴定所鉴定，其性功能检验结果符合“严重影响阴茎勃起功能”的标准，构成九级伤残。原告刘伟伟支付鉴定费11134元。
经查：原告刘伟伟系农业家庭户，其各项损失为：医疗费16053.44元、误工费5992.20元（66.58元×30元/天×3个月）、护理费1523.55元（101.57元/天×15天）、交通费2230元、住院伙食补助费450元（30元/天×15天）、残疾赔偿金32392元（8098元×20年×20%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费11134元，共计人民币84775.19元。
本院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。本案原告刘伟伟在被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院进行绝育手术，被告因无原始病历资料，致使本案的医疗过错鉴定无法进行，被告应依法承担举证不能的责任。故本案应当认定被告对原告的诊疗存在100%的医疗过错责任。经计算，被告应当赔偿原告的各项损失为人民币84775.19元。原告刘伟伟要求被告赔偿其误工费，误工期限按3个月计算。因该时间小于原告从治疗至定残前一日的时间，本院对此予以支持。原告要求被告赔偿其营养费，因原告未提供证据证明需要加强营养，故本院对其该项诉讼请求不予支持。被告辩解，本案应按医疗事故纠纷处理，且双方已达成和解。被告的辩解无事实和法律依据，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第六十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条的规定，判决如下：
一、被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告刘伟伟医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金，共计人民币84775.19元。
二、驳回原告刘伟伟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费875元，由原告刘伟伟负担148元，被告亳州市谯城区赵桥乡卫生院负担727元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。
审 判 长 丰灵芝
审 判 员 孙 勇
人民陪审员 张 慧
二〇一五年三月二十六日
书 记 员 樊晓露
附本案相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。