湖北省武汉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂01民终5601号
上诉人（原审被告）：江汉区积庆社区养老院，住所地湖北省武汉市江汉区民权街积庆里**号。
法定代表人：张宝琴，院长。
委托诉讼代理人：顾俊卫，北京盈科（武汉）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：段桂菊，女，1955年8月12日出生，汉族，住湖北省武汉市江汉区。
法定代理人：段某（段桂菊之弟），男，1959年3月25日出生，住湖北省武汉市江汉区。
委托诉讼代理人：杨敏，湖北炽升律师事务所律师。
委托诉讼代理人：朱瑞，湖北炽升律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陈纯芝，女，1961年1月19日出生，汉族，住湖北省随州市曾都区。
上诉人江汉区积庆社区养老院（以下简称积庆养老院）因与被上诉人段桂菊、陈纯芝侵权责任纠纷一案，不服湖北省武汉市江汉区人民法院（2015）鄂江汉民一初字第00908号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月16日立案后，依法组成合议庭，并于2016年11月24日公开开庭审理了本案。上诉人积庆养老院的委托诉讼代理人顾俊卫，被上诉人段桂菊的法定代理人段某及委托诉讼代理人杨敏到庭参加诉讼。被上诉人陈纯芝经本院公告送达开庭传票未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
上诉人积庆养老院上诉请求：（1）撤销湖北省武汉市江汉区人民法院（2015）鄂江汉民一初字第00908号民事判决第二项，改判积庆养老院不承担民事责任，驳回段桂菊对积庆养老院的全部诉讼请求；（2）撤销湖北省武汉市江汉区人民法院（2015）鄂江汉民一初字第00908号民事判决第一项，并依法改判；（3）本案诉讼费由段桂菊、陈纯芝负担。事实和理由：1.陈纯芝在其工余时间“嬉闹”导致段桂菊受伤，事件起因于段桂菊主动挑起的“嬉闹”，不论事发当时还是事发过程中，陈纯芝既非“从事雇佣活动”，也非“因执行工作任务”，一审判决积庆养老院承担连带责任，没有法律依据，适用法律错误。2.导致段桂菊受伤的原因是段桂菊主动、无端挑起的“嬉闹”行为，段桂菊摔倒的原因除了陈纯芝不慎踩到段桂菊的鞋之外，段桂菊自身行走和站立也是重要原因之一，段桂菊对损害的发生应负主要责任，一审判决仅认定其承担30%的次要责任，没有事实依据。3.段桂菊伤前即有残疾，一审判决仅依据段桂菊伤残现状核算损害赔偿金额，未对其原本就有的伤残予以扣除，属适用法律错误。
被上诉人段桂菊辩称，一审判决合法合情合理，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人陈纯芝未答辩。
原审原告段桂菊向一审法院起诉请求：1.积庆养老院、陈纯芝共同赔偿段桂菊各项损失共计129908元；2.由积庆养老院、陈纯芝承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：段桂菊患有智力障碍，在积庆养老院居住养老。陈纯芝系积庆养老院职工。2014年11月18日，段桂菊与陈纯芝在积庆养老院嬉闹，段桂菊用手拍打了陈纯芝头部后跑走，陈纯芝在追赶途中踩到段桂菊拖鞋，导致段桂菊摔倒受伤。段桂菊随即由积庆养老院送至武汉市商业职工医院住院治疗6天，后被转入武汉市普爱医院住院治疗9天，于同年12月3日出院。武汉市普爱医院出院记录记载：因段桂菊儿时有脑膜炎病史，目前智力障碍，配合较差，术后再发骨折，关节脱位风险极高，家属经商议后决定保守治疗，给予办理出院。出院诊断为左股骨颈骨折，智力障碍。积庆养老院缴纳了全部医疗费用，并聘请护工对段桂菊进行护理。出院当日，段桂菊即被家属送至积庆养老院照顾，每月交纳养老费1100元，直至2015年4月26日，积庆养老院才将段桂菊送回亲属家中。因双方对赔偿事宜无法达成一致，引起本案诉讼。
事故发生后，武汉市公安局江汉区分局民权街派出所对陈纯芝进行了询问，陈纯芝陈述了事发经过，称其主要从事对外接待工作，有时也在福利院帮忙。
一审诉讼中，经段桂菊申请，湖北明鉴法医司法鉴定所接受一审法院委托于2015年8月31日作出鄂明医鉴字[2015]第1842号司法鉴定意见：被鉴定人段桂菊2014年11月18日外伤存在，主要损伤为右股骨颈骨折。此次损失虽经临床积极对症治疗，因患者存在智力障碍，配合治疗欠佳，复查片见股骨颈骨折断端重叠，致使右下肢缩短，右髋关节活动功能丧失50%以上；被鉴定人段桂菊之损失评定为九级伤残，建议后期治疗费人民币4000元左右，护理时间为伤后180天，营养时间为70天。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护。雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任，雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。本案中，陈纯芝身为积庆养老院雇员，明知段桂菊存在智力障碍，还与其追逐嬉闹，导致段桂菊摔倒受伤，其对段桂菊受伤有重大过错，应承担相应的赔偿责任。陈纯芝系积庆养老院雇员，积庆养老院平时应对其雇员的工作行为进行规范，因段桂菊受伤与陈纯芝的行为有直接因果关系，且该事故发生在陈纯芝的工作时间、工作地点，故积庆养老院应承担连带赔偿责任。积庆养老院提出陈纯芝并非履行职务行为的抗辩意见，一审法院不予采纳。因嬉闹系段桂菊率先挑起，另段桂菊存在智力障碍，配合治疗欠佳，导致伤情加重，对事故的发生及危害后果的加重亦存在一定过错，可适当减轻赔偿责任，经综合考虑，酌定积庆养老院、陈纯芝承担责任的比例为70%。
关于赔偿费用问题，具体认定如下：1、医疗费，该费用积庆养老院已经全部垫付，并自愿承担，一审法院不再处理；2、残疾赔偿金，按湖北省上一年度城镇居民人均可支配收入的标准按年计算20年为24852×20×0.2=99408元；3、后期治疗费，根据法医鉴定意见，后期治疗费确定为4000元；4、伙食补助费，按段桂菊住院时间每天15元标准计算，为15元×15天=225元；5、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，住院15天的护工由积庆养老院雇请，该费用段桂菊不应主张，从段桂菊出院2014年12月3日至2015年4月26日期间（共计145天），段桂菊在积庆养老院接受护理，并每月支付1100元，故按每月1100元的标准计算为：1100×12÷365×145=5243.84元；从2015年4月27日开始的护理费根据湖北省雇请雇工的标准，按照鉴定结论180天扣除前期160天计算，为72元×（180160）天=1440元，故护理费共计6683.84元；6、交通费，根据段桂菊病情需要酌定为300元；7、营养费，根据段桂菊伤残情况酌定为300元；8、法医鉴定费，根据法医鉴定费票据确认为2000元。上述18项合计113616.84元，积庆养老院、陈纯芝按70%比例应承担79531.79元；9、精神损害抚慰金，此次事故对段桂菊的身体和精神造成一定伤害，应予适当赔偿，酌定为2000元。综上，积庆养老院、陈纯芝应向段桂菊赔偿81531.79元。判决如下：一、陈纯芝于判决生效之日起十五日内赔偿段桂菊各项损失共计81531.79元；二、积庆养老院对上述赔偿义务承担连带给付责任；三、驳回段桂菊的其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。一审法院查明的事实属实，本院依法予以确认。
本院认为，陈纯芝作为积庆养老院的工作人员，其在积庆养老院的行为受到积庆养老院的支配，与其工作任务具有内在实质联系，陈纯芝在积庆养老院造成段桂菊受伤，属于在工作过程中发生的侵权行为，积庆养老院作为用人单位应当承担侵权责任。因此，积庆养老院的该项上诉理由不成立，本院不予支持。陈纯芝在明知段桂菊存在智力障碍的情况下，未尽相应注意义务导致段桂菊受伤，应负事故主要责任，一审判决认定其承担70%的责任并无不当，本院予以维持。积庆养老院依据武汉市商业职工医院的检查结果，认为段桂菊伤前即有残疾，因该检查发生于段桂菊受伤当日，不能证明段桂菊原本就有残疾，故积庆养老院上诉请求对原有残疾的部分予以扣除，没有事实依据，本院不予支持。
综上所述，积庆养老院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费600元，由上诉人江汉区积庆社区养老院负担。第一次公告费260元，第二次公告费300元，共计560元，由上诉人江汉区积庆社区养老院负担。
本判决为终审判决。
审判长 魏 兰
审判员 汤晓峰
审判员 张 剑
二〇一六年十二月六日
书记员 张 璇