甘肃省永昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0321民初1829号
原告：张维鹏，男，1984年2月29日出生，汉族，永昌县人。
委托诉讼代理人：张武，甘肃骊千律师事务所律师。
被告：张仲武，男，1973年9月15日出生，汉族，永昌县人。
被告：中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司，住所地金昌市新华东路71号。
负责人：袁德忠，该公司经理。
委托诉讼代理人：曹丽蓉，该公司职工。
原告张维鹏与被告张仲武、中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司（以下简称人民财险金昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月24日立案受理后。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张维鹏及委托诉讼代理人张武、被告张仲武、人民财险金昌分公司委托诉讼代理人曹丽蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张维鹏诉称，2015年4月19日12时40分许，张仲武驾驶装满水泥超过核定装载质量的×××号”武工”牌重型罐式货车，沿G312线由西向东行驶至2460km+600m处，避让路面凹坑时，将驾驶车辆驶入道路左侧，与相对方向驶来的张维鹏未取得驾驶证驾驶的未经登记的”DY125-39”型普通二轮摩托车相撞，造成张维鹏受伤，车辆损坏的交通事故。经公安交警部门认定，张仲武负本次事故的全部责任。事后，张维鹏被送往永昌县人民医院住院治疗78天后好转出院。被诊断为：1、下颌骨骨折；2、急性中型颅脑损伤；3、急性闭合性胸部损伤。并建议八月后取出内固定。张维鹏在第一次治疗结束后，向永昌县人民法院提起民事诉讼，经永昌县法院判决、金昌市中级法院调解由张仲武、人民财险金昌分公司赔偿张维鹏医疗费、伤残赔偿金等各项经济损失，但对后续治疗费未作处理，保留了张维鹏的诉权。2016年4月6日至2016年11月23日张维鹏前往医院三次住院治疗，行内固定取出术等，被诊断为：外伤后脑积水。出院医嘱：1、休息半年、观察治疗；2、一月后门诊复查，加强营养，避免劳动，有异常及时就诊。张维鹏在三次治疗过程中的经济损失为医疗费106751.51元、误工费42516.5元、护理费3692.5元、住院伙食补助费1400元、交通费1926元、住宿费250.48元、营养费5000元，共计161536.99元。现要求人民财险金昌分公司机动车强制保险责任限额内先行赔偿，不足部分再由人民财险金昌分公司在第三者商业险赔偿限额内按约定和张仲武予以赔偿。
张仲武辩称，对张维鹏所述发生交通事故的事实及交警部门的责任认定没有异议。所驾驶的×××号”武工”牌重型罐式货车在人民财产保险股份有限公司金昌市分公司投保了交强险和第三者责任险，所以张维鹏经济损失中的合理部分应由人民财产保险股份有限公司金昌市分公司负责赔偿。
人民财险金昌分公司辩称，对张维鹏所述发生交通事故的事实、交警部门的责任认定和×××号”武工”牌重型罐式货车在我公司投保交强险和100万第三者责任险的事实均无异议。张维鹏在第一次向法院起诉后，我公司在交强险医疗费用赔偿限额项下已赔偿医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额项下已赔偿99802.42元，在第三者商业险范围内已赔偿49809.7元。第一次治疗结束后，医院也没有医嘱建议张维鹏进行再次治疗。因此，对后续治疗费用我公司只认可取内固定所住院6天产生的相应的费用。对张维鹏主张的误工费，根据司法解释，构成伤残的，能够证明持续误工的计算到定残前一天，在本案第一次诉讼中，误工费已经赔偿至定残前一天，不应再次赔偿误工费。另张仲武违反安全装载规定，按第三者责任保险条款约定，保险人增加免赔率10％。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：道路交通事故认定书、张维鹏住院病历、住院费用汇总清单、诊断证明、出院证明书、永昌县法院（2015）永民一初字第644号民事判决书1份、金昌市中级人民法院（2016）甘03民终85号民事调解书1份、金额为2777.41元的医药费票据2张，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：张维鹏提交的兰州大学第二医院、金昌市第一人民医院的医药费发票4张（金额103421.3元），根据张维鹏提供的病历、诊断证明，该费用系张维鹏因交通事故造成外伤后脑积水所支付的合理费用，应予认定；张维鹏提交的住宿费发票2张、交通费票据50张，证明张维鹏到兰州住院治疗和复查时住宿和支出的交通费用的情况。人民财险金昌分公司、张仲武提出住宿费、交通费票据时间与张维鹏兰州住院治疗时间不符。经审查住宿费系张维鹏在兰州治疗和复查时住宿所支付的费用，证据内容符合客观事实，应予认定；交通费根据张维鹏就医治疗时间、地点及伤情情况，酌情认定。
本院经审理认定事实如下：2015年4月19日12时40分许，张仲武驾驶装满水泥超过核定装载质量的×××号”武工”牌重型罐式货车，沿G312线由西向东行驶至2460km+600m处，避让路面凹坑时，将驾驶车辆驶入道路左侧，与相对方向驶来的张维鹏未取得驾驶证驾驶的未经登记的”DY125-39”型普通二轮摩托车相撞，造成张维鹏受伤，车辆损坏的交通事故。经公安交警部门认定，张仲武负本次事故的全部责任。事发后，张维鹏被送往医院住院治疗。被诊断为：一、下颌骨骨折；二、急性中型颅脑损伤：1、广泛脑挫伤，2、弥漫性轴索损伤，3、右颞骨骨折，4、颅底骨折。三、急性闭合性胸部损伤：1、前胸壁皮肤擦伤，2、双肺挫伤，3肋骨骨折待定、腹腔脏器损伤待定。2015年11月9日，张维鹏的伤情经甘肃金证司法医学鉴定所鉴定：面部遗留线条状瘢痕为十级伤残；颅脑损伤（广泛脑挫伤、弥漫性轴索损伤、右颞骨骨折、颅底骨折）为十级伤残；右侧下颌骨骨折为十级伤残；后续治疗费为8812元。2015年11月17日，张维鹏向本院提起民事诉讼，经本院一审判决。上诉后二审调解：一、张维鹏的后续治疗费待实际发生后另行主张；二、人民财险金昌分公司在交强险责任限额内赔偿张维鹏医疗费10000元、误工费17500元、护理费6825元、伤残赔偿金49929.6元、交通费2508元、住宿费1348元、被扶养人生活费20691.82元、摩托车维修费1000元，共计109802.42元；三、人民财险金昌分公司在第三者责任限额内赔偿张维鹏医疗费52224.16元、住院伙食补助费3120元，合计55344.16元的90％，即49809.7元；四、张仲武赔偿张维鹏医疗费52224.16元、住院伙食补助费3120元，合计55344.16元的10％，即5534.4元；五、张仲武赔偿张维鹏鉴定费2850元。2016年4月6日，张维鹏入住永昌县人民医院行”下颌骨内固定钢板拆除术”，住院6天，支付医药费2777.41元。出院诊断为：1、下颌骨骨折（内固定术后），2、右侧颧弓骨折（内固定术后），3、脑积水。出院医嘱：1、磁共振示：脑积水，建议到上级医院进一步检查治疗；2、一周后门诊拆线。2016年6月14日，张维鹏到兰州大学第二医院检查，支付检查费552元；2016年10月24日，张维鹏入住兰州大学第二医院治疗，诊断为：外伤后脑积水。住院治疗21天，支付医药费100462.24元。出院医嘱：1、休息半年，2、3月后复查，3、不适随诊。2016年11月15日，张维鹏入住金昌市第一人民医院治疗8天，支付医药费2959.86元，出院诊断为：1、脑积水术后；2、颅脑外伤后遗症；3、颅内感染可能。出院医嘱：继续休息、观察治疗，一月后门诊复查，加强营养，如有异常，及时就诊。
张仲武对其所有的×××号”武工”牌重型罐式货车在人民财险金昌分公司投保了交强险和第三者责任险，该次交通事故发生时，被保险车辆尚在保险期间内。交强险责任限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）；第三者责任险责任限额为1000000元，未投保不计免赔险。
本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。张维鹏因交通事故受伤，有权获得医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等损失赔偿。虽然张维鹏在第一次治疗结束后，经一、二审审理，其已从人民财险金昌分公司获得医疗费、残疾赔偿金、误工费等损失赔偿。但在事后张维鹏的伤情发生病变、且逐步恶化，对张维鹏而言该病变是其无法预料的、亦是其自身无法控制的，其只能借助医疗机构加以治疗，且张维鹏身体发生病变的部位与其在交通事故中受伤的部位一致，因此人民财险金昌分公司、张仲武除了对张维鹏因取出内固定而产生的相关费用进行赔偿外，还应对张维鹏为治疗外伤后脑积水所产生的各项费用进行赔偿。对于张维鹏提出赔偿的范围和数额，应根据现有的法律、法规及事实证据作为赔偿依据。医疗费，根据张维鹏所提供的由医疗机构出具的住院费用结算单、门诊费票据，结合住院病历和诊断证明等相关证据，对张维鹏所主张的医疗费106751.51元予以认定。误工费，虽然张维鹏在第一次向本院提起诉讼时，人民财险金昌分公司已依照伤残等级标准向张维鹏赔付了残疾赔偿金，但残疾赔偿金与张维鹏后续治疗期间的误工损失并不能等同，因残疾赔偿金赔偿的是受害人客观上丧失劳动能力或部分丧失劳动能力的损失，而后续治疗期间的误工损失则是受害人在有劳动能力或存在部分劳动能力的情况下，因需住院治疗及合理休养而无法劳动造成的损失，因此不能用残疾赔偿金来替代受害人后续治疗期间及合理休养期间的误工损失。故对张维鹏要求人民财险金昌分公司、张仲武继续赔偿其后续期间及合理休养期间误工损失的诉请，应予支持，但应当扣除后续治疗期间及合理休养期间的残疾赔偿金。综上，张维鹏在第一次起诉后，相继住院三次，住院天数共计35天，其在兰州大学第二医院住院时的出院医嘱载明”休息半年，3月后复查”，金昌市第一人民医院出院医嘱载明”继续休息、观察治疗，一月后门诊复查”，据此对张维鹏的误工期限认定为215天。因张维鹏户籍所在地为农村，对张维鹏误工费的赔付标准应参照本省区上一年度农业人员的平均工资标准予以认定。又因张维鹏已获赔残疾赔偿金，故不能全额支付张维鹏住院治疗及休养期间的误工费，住院治疗及休养期间的残疾赔偿金应依法相应扣减，对张维鹏的误工费应计算为105.5元／天×215天－6.84元／天[49929.6元÷(365天／年×20年)]×215天＝21211.9元。护理费，依据张维鹏实际住院35天，护理费标准亦参照本省区上一年度农业人员的平均工资标准予以认定，据此认定护理费为3692.5元（105.50元/天×35天）。住院伙食补助费，依据张维鹏实际住院35天，及每天40元的标准，对住院伙食补助费认定为1400元（40元/天×35天）。交通费，根据张维鹏就医治疗的实际情况酌情认定为1500元。营养费，根据张维鹏就医治疗及医嘱酌情认定为1500元。住宿费，根据张维鹏就医治疗及住宿的实际情况，其主张250.48元，予以认定。以上费用中，医疗费用责任限额项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费在张维鹏第一次起诉时，人民财险金昌分公司已将该赔偿限额内的10000元全额赔付张维鹏，故本次诉讼中人民财险金昌分公司无需再在交强险医疗费用责任限额项下向张维鹏赔付。死亡伤残责任限额项下的误工费21211.9元、护理费3692.5元、交通费1500元、住宿费250.48元，合计26654.88元，因已超过张维鹏第一次起诉时，人民财险金昌分公司在该赔偿限额项下向张维鹏赔付各项费用后的剩余额，故人民财险金昌分公司应在交强险赔偿限额范围内剩余额（10197.58元）中继续向张维鹏赔付以上费用。对剩余的医疗费106751.51元、住院伙食补助费1400元、营养费1500元、误工费16457.3元，合计126108.81元，由人民财险金昌分公司应继续在第三者责任险赔偿限额内按90％替代张仲武向张维鹏履行赔付义务，由张仲武赔偿10％。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司在机动车强制保险责任限额内赔偿张维鹏误工费4754.6元、护理费3692.5元、交通费1500元、住宿费250.48元，共计10197.58元；
二、中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司在第三者责任保险限额内赔偿张维鹏医疗费106751.51元、住院伙食补助费1400元、营养费1500元、误工费16457.3元，合计126108.81元的90％，即113497.93元；
三、张仲武赔偿张维鹏医疗费106751.51元、住院伙食补助费1400元、营养费1500元、误工费16457.3元，合计126108.81元的10％，即12610.88元。
以上一、二、三项限于本判决生效后20日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1307元，减半收取计654元，由张仲武负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省永昌市中级人民法院。
审判员 杨延虎
二〇一七年七月二十四日
书记员 吕佳忆