四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）峨眉民初字第1801号
原告：夏德淑，女，生于1930年4月14日，汉族，住四川省峨眉山市。
委托代理人：朱锦彬，四川仙山律师事务所律师。（特别授权）
被告：林方寿，男，生于1972年2月14日，汉族，住四川省峨眉山市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区茶坊路38号5幢办公楼一层、四层，组织机构代码：90698573-1。
负责人：熊晓军，经理。
委托代理人：许俊林，该公司员工。（特别授权）
委托代理人：李茂伦，四川众能律师事务所律师。（一般授权）
原告夏德淑诉被告林方寿、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称中国平安财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员杨刚独任审判，于2014年4月22日公开开庭进行审理。原告夏德淑的委托代理人朱锦彬，被告林方寿，被告中国平安财保乐山支公司的委托代理人李茂伦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告夏德淑诉称：2013年4月1日，被告林方寿驾驶自有的川LN18**号轿车在峨眉山市绥山镇名山东路妇幼保健院外撞到原告，造成原告受伤的交通事故。原告住院治疗共计70天，花去医疗费41570.15元。峨眉山市交通警察大队于2013年4月18日作出了事故认定书，认定林方寿承担事故的全部责任，夏德淑不承担责任。被告林方寿的车辆在被告平安财保乐山支公司投保了交强险和商业三者险，被告平安财保乐山支公司应当在保险责任限额内承担赔付责任。为维护原告的合法权益，特诉请判令：1、被告林方寿赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、二次手术费、精神损害抚慰金等共计77964.65元；2、被告平安财保乐山支公司在保险责任限额内承担保险责任，将赔偿款直接赔付原告；3、本案诉讼费用由二被告承担。
被告林方寿辩称：对该事故的发生经过及责任认定不持异议。我的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔险，且事故发生在保险期内，原告的损失应由保险公司负责赔偿；事发后，我垫付原告医疗费2500元，车辆施救费500元，对垫付费用请求在本案中一并处理。
被告中国平安财保乐山支公司辩称：对事故发生及责任认定没有异议。对医疗费、护理时间以我公司鉴定结果为准，公司垫付医疗费25000元；原告系农村户口应当按农村标准计算残疾赔偿金；营养费、床位费不予认可；鉴定费不予认可；救护车费用予以认可；交通费认可200元；医疗费用应当扣除20%自费药；二次手术费鉴定为7000元，但原告年龄83岁，应按实际产生的费用赔付。
经审理查明：原告夏德淑诉称的本案交通事故事实与本院查明的一致。峨眉山市交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定被告林方寿承担事故的全部责任，原告夏德淑不承担此事故的责任。本次事故造成原告X级伤残，支付医疗费41570.15元（其中被告中国平安财保乐山支公司垫付25000元、林方寿垫付2500元），被告林方寿支付车辆施救费500元。原告于2013年9月16日诉来我院，要求判令被告赔偿各项损失共计77964.65元。
另查明，川LN18**号轿车车主为被告林方寿，该车在被告中国平安财保乐山支公司处投交强险及商业险，其中，第三者责任险为500000元，并购买了不计免赔，此事故发生在保险期内。事发前，原告虽为农村居民，但其从2008年一直生活居住在子赵世奇峨眉山市绥山镇城东社区自有房。庭审中，被告中国平安财保乐山支公司书面申请对原告夏德淑治疗自身疾病所支出的医疗费、护理时间、二次手术费用进行鉴定。2014年3月21日，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴（2014）临床鉴424号鉴定意见书，鉴定意见为：1、夏德淑的后续医疗费约需7000元；2、夏德淑的护理时间约需165天；3、夏德淑所患慢性阻塞性肺病和高血压病是其自身疾患，与此次外伤无因果关系，住院期间治疗自身疾患的医疗费共计5842.49元。该鉴定意见，原告夏德淑、被告林方寿均未提出异议。本案当事人因残疾赔偿金赔偿标准的计算及其他项目标准分歧较大而致调解无效。
上述事实，有原告起诉状及提交的证据身份证、驾驶证，道路交通事故责任认定书，保单，住院病情证明及病历资料，乐科鉴（2013）临鉴字第1928号司法鉴定书，房屋产权证，社区证明，医疗等费用票据；被告中国平安财保乐山支公司提供垫付医疗费凭证，川求实鉴（2014）临床鉴424号司法鉴定书，本院的庭审笔录在卷证实。
本院认为：根据原、被告的诉辩意见，诉讼各方对本案交通事故发生、责任认定、受害人伤残等级等均无异议，本院予以确认。本案属于机动车与行人之间的交通事故，被告林方寿承担事故的全部责任，原告的损害后果依法应当由被告林方寿承担赔偿责任，被告中国平安财保乐山支公司应在交强险以及商业第三者责任险保险责任限额内承担本案保险责任。原告夏德淑在本案交通事故中造成的经济损失依法认定如下：
1、医疗费35727.66元（41570.15元-5842.49元）。其中被告林方寿垫付2500元、中国平安财保乐山支公司垫付25000元，诉讼各方对金额无异议，但被告中国平安财保乐山支公司辩称应当扣除20%的自费药，因其未提供在保险责任赔偿范围应扣除20%自费药品的相关证据，故本院对其辩称理由不予支持。
2、后续治疗费7000元。该费用系鉴定结论确定必然会发生的费用，被告中国平安财保乐山支公司辩称原告已83岁，应待实际产生再赔付。原告声称该费用系被告中国平安财保乐山支公司申请鉴定而确认应发生的费用，该费用可与已发生的医疗费一并予以赔偿。故本院对被告中国平安财保乐山支公司的抗辩理由不予支持。
3、护理费14960元（居民服务业23664元／年÷12个月÷21.75天×护理时间165天）。诉讼各方无异议，本院予以确认。
4、住院伙食补助费1050元（15元／天×70天）。诉讼各方无异议，本院予以确认。
5、残疾赔偿金10153.5元（20307元／年×5年×10%）。原告虽为农村居民，但事发时生活居住在城镇，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。被告中国平安财保乐山支公司辩称应按农村居民标准计算依法不予支持。
6、精神损害抚慰金3000元。诉讼各方无异议，本院予以确认。
7、残疾辅助器具费720元。该费用系原告伤情特殊需要而必要产生的费用，本院予以确认。
8、救护车费400元。诉讼各方无异议，本院予以确认。
9、交通费酌定300元。
10、伤残鉴定费800元。该费用系本次交通事故产生的必要费用，保险公司应予赔偿。
另原告诉请的陪床费、营养费均非本次事故必要产生的费用，本院依法不予支持；被告林方寿主张的施救费系其事故车辆产生的必要费用，非原告损失费用，该费用被告林方寿可自行向保险公司理赔，不在本案中处理。
上述原告损失费用共计74111.16元。被告中国平安财保乐山支公司应当在交强险医疗费用限额内赔付原告夏德淑10000元［医疗费（35727.66元-25000元-2500元）＋住院伙食补助费
1050元＋后续治疗费7000元］；超出部分的损失6277.66元{［医疗费（35727.66元-25000元-2500元）＋住院伙食补助费1050元＋后续治疗费7000元］-10000元}，应在商业三者险保险责任限额内赔付原告夏德淑，同时赔付被告林方寿垫付医疗费2500元。原告的其他损失30333.5元（74111.16元-（医疗费35727.66元＋住院伙食补助费1050元＋后续治疗费7000元）］，应当在交强险伤残赔偿限额内予以赔偿。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险赔偿限额内赔付原告夏德淑各项损失共计46611.16元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险赔偿限额内赔付被告林方寿垫付医疗费2500元；
三、驳回原告夏德淑的其他诉讼请求。
本案诉讼费用减半收取875元（原告垫付），由被告林方寿负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照中华人民共和国《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于乐山市中级人民法院。
审判员 杨刚
二〇一四年五月五日
书记员 唐娟