广东省东莞市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤19民终8850号
上诉人（原审原告）：叶万崧，女，1939年11月22日出生，汉族，住广东省东莞市，
委托诉讼代理人：文伟娜，广东华文律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区红谷中大道349号红谷春天花园三期27号商铺B9、B10、C1室。
负责人：张文新，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张佩莎，广东约克律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黎宝欣，广东约克律师事务所律师。
原审被告：曾威武，男，1976年7月14日出生，民族不详，住广西玉林市北流市，
原审被告：高安赣粤五星运输有限公司，住所地：江西省高安市灰埠镇。
法定代表人：陈其林。
原审被告：彭事兴，女，1972年11月26日出生，汉族，住广东省东莞市，
原审被告：东莞市裕燊混凝土有限公司，住所地：广东省东莞市大朗镇新马莲村。
法定代表人：彭事兴。
上诉人叶万崧因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称太平洋财险南昌公司）、原审被告曾威武、高安赣粤五星运输有限公司（以下简称赣粤公司）、彭事兴、东莞市裕燊混凝土有限公司（以下简称裕燊公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省东莞市第二人民法院（2017）粤1972民初4237号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2017年4月20日，叶万崧向一审法院提起诉讼，请求判令：一、曾威武、赣粤公司、太平洋财险南昌公司赔偿叶万崧损失681346.66元（含后续治疗费53000元、护理费369100元、住院伙食补助费14500元、营养费14500元、残疾赔偿金140766.66元、精神损害抚慰金81000元、鉴定费3480元、交通费5000元），一并处理机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及商业第三者责任保险（以下简称三者险）；二、诉讼费由曾威武、赣粤公司、彭事兴、裕燊公司、太平洋财险南昌公司承担。一审法院依法追加裕燊公司、彭事兴为本案共同被告参加诉讼。
一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司自判决发生法律效力之日起五日内赔偿274321.25元给叶万崧；二、驳回叶万崧的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5307元，由叶万崧负担3170元，中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司负担2137元。叶万崧申请缓交已获一审法院批准，待判决生效后五日内，叶万崧、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司将各自负担的受理费迳付一审法院。
一审判决认定的事实和理由详见广东省东莞市第二人民法院（2017）粤1972民初4237号民事判决。
上诉人叶万崧不服一审判决，向本院提起上诉称：一、叶万崧出院后的护理费应按每天150元的标准计算五年。1.鉴定报告显示护理费是必然发生的费用，陪护服务协议及潘坤贞的证言可证实潘坤贞将继续护理叶万崧，每天150元护理费必然发生。2.东莞市妇女事业工作报告显示，东莞市女性平均预期寿命81.8岁，叶万崧受伤时76岁，还有五年才满81岁，故护理费理应赔偿五年。二、医嘱证实叶万崧住院期间由潘坤贞、叶润林护理。叶润林在叶万崧住院期间虽有上班，但其下班后对叶万崧有进行护理工作，一审法院亦确认该事实。叶润林损失了护理工作时间的工资，该工资损失理应获得赔偿，叶润林的护理费用理应支付。三、叶万崧受伤时已76岁，伤势极为严重，一条胳膊和一条腿均进行截肢，一审认定的营养费过低，与事实、情理不符。四、案涉药品一批的发票1650元、日用品发票178.2元（顾客名称为叶荏宁）、硅酮霜发票232元对应的药品、用品均是叶万崧使用，只是因其住院无法行动而委托叶荏宁购买，叶万崧上述费用损失理应予以赔偿。综上，叶万崧上诉请求：1.撤销（2017）粤1972民初4237号民事判决第一、二项；2.改判太平洋财险南昌公司、曾威武、赣粤公司、彭事兴、裕燊公司连带向叶万崧赔偿各项费用共计638846.66元（含后续治疗费53000元、护理费369100元、伙食补助费14500元、营养费14500元、残疾赔偿金140766.66元、精神损害抚慰金40500元、鉴定费3480元、交通费3000元），一并处理交强险及三者险；3.诉讼费由太平洋财险南昌公司承担。二审庭审中，叶万崧明确上诉对护理费、营养费以及上述第四项损失提出异议。
被上诉人太平洋财险南昌公司答辩称：一审对叶万崧的各项赔偿项目计算方法并无不当。一、一审法院考虑叶万崧的年龄及伤情酌情计算三年护理费较为正确，若三年后另行产生护理费用的，叶万崧可另行起诉。对于出院后的护理费用，一审法院按照东莞市护工标准计算50元/天较为合理。二、叶润林的收入并未因护理叶万崧而减少。一审法院按照叶万崧聘请护工180元每天计算住院期间的护理费，在一定程度上已弥补其损失。三、本案并无加强营养的医嘱，一审法院根据伤情酌情支持3000元营养费合理。四、部分票据因客户名称并非叶万崧，相关费用亦无医嘱支持，故一审未支持该部分费用并无不当。
原审被告曾威武、赣粤公司、彭事兴、裕燊公司均未参加庭审，亦未在法定期限内向本院提交书面答辩意见。
各方当事人二审期间均未向本院提交新证据。
原审查明的事实属实，本院依法予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和法律适用进行审查。根据各方当事人的上诉及答辩意见，本案的争议焦点是：叶万崧上诉对部分药品、日用品的费用以及护理费、营养费提出异议能否成立。对此，本院分析如下：
关于部分药品及日用品费用，经查，争议的药品及日用品发票或未注明药品名称，或购买人并非叶万崧，叶万崧未能证明上述支出与本案具有关联性，一审未予支持于法有据，本院予以维持。关于营养费，一审结合叶万崧的年龄及伤情，已酌情支持3000元营养费，该数额在合理范围内，本院对此予以确认。
住院期间的护理费系护理人员因护理受害人而产生的误工损失，叶润林虽系叶万崧住院期间的护理人员之一，但现有证据不足以认定其因护理叶万崧产生误工损失，一审未予支持叶润林的护理费与事实、法律相符，本院予以维持。关于后续护理费，护理人员潘坤贞一审出庭陈述其在叶万崧住院、出院后对叶万崧进行护理并收取护理费，其中出院期间的护理费为180元/天（含伙食费30元/天），亦有合欢家政聘任服务员协议书、收款收据印证叶万崧出院后聘请潘坤贞护理的费用为4500元/月，故叶万崧诉请按照150元计算后续护理费理据充分，一审分段按照150元/天、50元/天计算后续护理费不当，本院予以纠正；关于后续护理期限，结合叶万崧的情况，一审酌定支持后续三年护理费，在合理限度内，本院予以确认。叶万崧的后续护理期限如超过三年，可另行主张。据此，护理费共计：26100元（住院期间的护理费）+150元/天×14天（出院后至定残前一天）+（150元/天×365天/年×3年×80%）（后续护理费）=159600元。
综上，太平洋财险南昌公司承保了肇事车辆的交强险、三者险及不计免赔附加险，交强险有责保险限额为122000元，三者险保险限额为1000000元。鉴于曾威武负事故的全部责任，叶万崧因案涉事故所致损失共计678521.25元在保险责任范围内，故均由太平洋财险南昌公司承担。扣除太平洋财险南昌公司已支付的医疗费10000元以及赣粤公司、裕燊公司共同垫付的325000元，太平洋财险南昌公司仍需赔偿叶万崧343521.25元。赣粤公司、裕燊公司可与太平洋财险南昌公司自行协商解决垫付款项问题。
综上所述，上诉人叶万崧的上诉请求部分成立，对该成立部分，本院予以支持。一审判决认定事实及适用法律有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项及前述援引法律之规定，判决如下：
一、撤销广东省东莞市第二人民法院（2017）粤1972民初4237号民事判决；
二、限中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔偿叶万崧343521.25元；
三、驳回叶万崧的其他诉讼请求。
如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费5307元，由叶万崧负担2631元，中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司负担2676元。叶万崧申请缓交已获一审法院批准，待本判决生效后五日内，叶万崧、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司将各自负担的受理费迳付一审法院。二审案件受理费5683.9元，由叶万崧负担4338元，中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司负担1345.9元。叶万崧已预交6768元，其同意由败诉方直接支付诉讼费给胜诉方，应由中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司负担的二审案件受理费1345.9元，由中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司迳行向叶万崧支付，本院另退回叶万崧多预交的二审案件受理费1084.1元。
本判决为终审判决。
审判长 蒋小美
审判员 陈娟娟
审判员 邹 越
二〇一八年一月十八日
书记员 李慧英
胡爱翎