陕西省石泉县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0922民初348号
原告：冯小华，男，1969年出生，汉族，陕西省石泉县人，农民，住陕西省石泉县。
委托诉讼代理人：曹汉军（特别授权），石泉县法律援助中心律师。
被告：王明国，男，1965年出生，汉族，陕西省石泉县人，农民，住陕西省石泉县。
委托诉讼代理人：王洋（系王明国之子，特别授权）男，1988年出生，汉族，住陕西省石泉县。
被告：徐书军，男，1983年出生，汉族，陕西省石泉县人，农民，住陕西省石泉县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司。住所地：陕西省安康市汉滨区东大街**号。统一社会信用代码：916109007663445440
负责人：梁贵平，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨丽君（特别授权），该公司职员。
原告冯小华与被告王明国、徐书军、中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告冯小华及委托诉讼代理人曹汉军，被告王明国及委托诉讼代理人王洋、被告徐书军及中华联合保险公司委托诉讼代理人杨丽君均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告冯小华向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告：1、医疗费91523.5元（含被告垫付2万元）；2、住院伙食补助费、营养费2550元（50元/天×51天）；3、后续治疗费13000元；4、护理费6120元（120元/天×51天）；5、误工费23400元（120元/天×195天）；6、伤残赔偿金221928元；7、被抚养人生活费3652元（8696元/年×42%÷5人×5年）；8、精神损害抚慰金6000元；9、交通费1547元；11、修车费1024.85元；12、空压机维修费658元；13、鉴定费1544元；14、鉴定交通费64元；15、打印费120元。以上合计373131.35元。事实和理由：2015年5月16日原告驾驶陕GX号两轮摩托车由石泉县城关镇太阳村向石泉县县城方向行驶，被告徐书军驾驶陕G**号重型自卸货车，由石泉县城关镇太阳村由西向东行驶，于15时双方车辆发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆受损的交通事故。经石泉县公安局交警大队认定，被告徐书军负事故的全部责任，原告冯小华无责任。由于原告伤势严重受伤当日被送往安康市中心医院住院治疗51天。经西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定，原告构成七级和九级伤残。被告肇事车辆在中华联合保险公司购买了交强险和商业险，在交强险和商业险范围内由保险公司赔偿，超出部分由第一被告赔偿。
被告中华联合保险公司辩称：一、对本案交通事故发生的事实和责任划分没有异议；二、被告事故车辆在本公司投保了交强险和第三者责任险，三者险限额20万，未承保不计免赔，对于超出交强险各分项赔偿限额部分，公司根据合同约定，享有20%的免赔权。三、对原告的各项诉求赔偿如下：1、对原告医疗费真实性无异议，公司认可90701元。2、对伙食补助费及营养费无异议。3、护理费认可100元/天×51天。4、交通费酌情考虑承担500元。5、打印费不予承担。6、摩托车修理费按定损金额995元承担。7、对空压机损失予以认可。8、误工费按100元/天赔偿。9、伤残赔偿金，因原告当庭无法对已租住三年的租住环境进行准确、详细的描述，故对其主张按城镇标准赔偿不予认可。10、鉴定费不属保险公司赔偿范围。11、被抚养人生活费计算标准为：7901×5年×42%÷5人=331842。12、后续治疗费待实际发生后另诉。13、精神损失抚慰金按5000元赔偿较为合适。
被告王明国辩称：一、被告车辆在中华联合保险公司投保有交强险和商业险20万元，原告的损失应由保险公司在保险范围内赔偿。二、对原告的损失，1、医疗费应当提供住院病历、门诊病历、医疗费发票，相互印证，否则不予认可；2、对住院伙食补助费认可；3、营养费无医嘱不予认可；4、护理费认可4080元（51天×80元/天）；5、交通费请依法核定；6、修理费由保险公司在交强险范围内赔偿；7、误工费认可15200元（2015年5月17日至同年11月26日，190天×80元/天）；8、伤残赔偿金，应按农村户口计算；9、对于供养人的费用不符合法律规定，不予认可；10、对后续治疗费，事故已近两年，原告应提供医疗费票据；11、对鉴定费用和精神损失费，由保险公司在商业险范围赔偿；12、王明国垫付2万元，应予扣除，由原告退回。
被告徐书军辩称：同王明国的答辩意见。
根据原、被告的诉辩主张，本案的争议焦点是：赔偿责任、项目、数额及依据。
针对争议焦点及案件的基本事实，原告提供了以下证据：
1、原告的身份证、残疾证，证明原告具备诉讼主体资格及因交通事故中受伤后被评定肢体三级残疾。
2、道路交通事故认定书，证明原告在该交通事故中无责任，被告徐书军承担全部责任。
3、安康市中心医院的诊断证明书和住院病案，证明原告住院治疗51天及诊断治疗经过。三被告对以上证据1、2、3均无异议，本院予以认定。
4、医疗费票据15张，证明原告医疗费共计91523.50元，其中含被告垫付20000元在内。保险公司质证意见：对医疗费票据真实性无异议，但对无相关病历及处方佐证部分不予认定。其他二被告质证意见同保险公司。
5、冯小华西安交大法医学司法鉴定意见书、陕西安康金州司法鉴定意见书、鉴定费票据。证明原告的伤残等级、后续治疗费和鉴定费。保险公司质证意见：对鉴定意见书真实性无异议。但对安康金州鉴定结论有异议，认为后续治疗费可待实际产生后再主张。徐书军及王明国质证意见：对于后续治疗费，应该提供医疗票据。
6、远东装饰材料经营店及石泉县十美家居装饰设计有限公司与冯小华签字的劳动用工合同共三份及证明两份；单位营业执照。证明原告自2012年1月15日至原告受伤前一直在以上二单位从事家具油漆工作及工资收入情况。
保险公司质证意见：对横东装饰材料店的合同有异议，认为雇佣原告的甲方印件是浙江远东，两份合同签订的时间早于用人单位的注册时间；对原告所述2015年换证的事实无异议，但原告提供合同的甲、乙双方和营业执照所体现的工商登记名称、注册时间矛盾，对此项证据不予认可。第二份合同不予认定。其他二被告质证意见同保险公司。
7、①：租房合同，证明原告从2011年1月8日起至2015年1月3日与冯丽娜签订租房合同五次，一年签订一次租房合同，第一年租房九千元，每年租金增加一千元，含水电费和物业管理费。②：房产证，证明房主人是冯丽娜。③：五份收条，证明冯小华交纳了五年房屋租金。④：冯丽娜证明，证明因双方系叔侄关系当时未打收条，后因冯小华发生交通事故涉及赔偿问题补写。冯小华手受伤后字迹发生变化属正常。保险公司质证意见：原告诉状上冯小华的签名和原告签订的合同签名笔迹不一致。被告王明国质证：原告和冯丽娜是亲戚关系，对合同的真实性有异议；后面补得收条没有说服力。被告徐书军同意以上二被告的质证意见。
8、①：石泉县中池镇军民村委会证明，证明原告母亲陈菊清共生育五子女；②：陈菊清身份证、户籍登记卡复印件，证明其母的年龄和生育子女情况。保险公司对此组证据无异议。被告王明国质证意见：对供养人的费用不符合法律规定。徐书军质证意见同王明国。
9、石泉县公安局痕迹鉴定书、修理空压机票据、修理方营业执照复印件。经质证三被告均无异议。
10、修理摩托车发票，证明交通事故致原告摩托车受损，支出修理费1024.85元。保险公司质证：对金额有异议，应以保险公司定损金额为准。
11、交通费票据1547元。交通费的产生原因：到西安交大做鉴定；到安康中心医院取病案资料及门诊检查伤情、出入院，石泉县到安康往返路途搭乘出租车；以及住院治疗期间家人为筹款产生。保险公司质证：对票据的真实性无异议，对主张的金额有异议，其中机电商城的发票，不能做为交通费用。保险公司酌情同意承担500元交通费。
被告保险公司提交了以下证据：
1、投保单和保险条款一份，证明涉案肇事车辆投保情况、主张对商业险免责的条款。各当事人对保单无异议，对保险条款的免责主张均有异议。原告质证认为：事故责任认定书中记载的徐书军离开现场是防止次生交通事故的发生，不是交通事故逃逸，保险公司应当在商业险范围内赔偿。二被告认为：肇事司机不构成交通事故逃逸，事故发生时车满载货轮胎也爆了一个，事故地点在太阳村村道上，只能停放一辆车，将车开走是为了方便救人和通行。对保险公司免责的主张坚决不同意。
2、原告摩托车受损的照片及定损单。证明原告车辆以定损金额995元为准。原告提出异议，认为定损单系保险公司单方行为。
3、原告于2016年诉讼中提交的石泉县中池镇中池村委会出具的证明，证明原告2015年5月进城务工，也就是事发当月才进城务工。与原告提供的租房合同和劳动合同矛盾。原告质证意见：对真实性无意见。但该证明内容是指原告受伤时在县城务工，并非2015年5月才开始在县城务工。
被告王明国提供的证据有：收条一张，证明其垫付人民币2万元。原告无异议。
对双方无异议的证据和事实，本院予以确认。对双方有异议的证据，本院根据证据的真实性、合法性、关联性，结合证明力大小、证据的高度盖然性、证据之间的印证程度进行综合分析认定如下：对原告提交的交通费票据不合理部分不予认定；对原告其他证据予以采信。对被告保险公司提交的保单、定损单予以认定。对保险公司提交的保险条款，因缺乏与待证事实的关联性不予认定。
根据本院确认的证据和当事人陈述，本院认定以下事实：
2015年5月16日，原告冯小华驾驶陕GX号普通两轮摩托车（后载空压机）由石泉县城关镇太阳村六组李仕华家向石泉县县城方向行驶；被告徐书军驾驶陕G**号重型自卸货车，由石泉县城关镇太阳村六组村道由东向西行驶。于15时4分许，双方车辆行至太阳村六组村道（四杨沟口）处发生碰撞，造成冯小华受伤、双方车辆受损的交通事故。为防止次生事故发生徐书军驾车驶离现场。经石泉县公安局交警大队石公交认字[2015]第144号道路交通事故认定书认定，徐书军负事故的全部责任，冯小华无责任。冯小华受伤当日被送往安康市中心医院住院治疗51天。出院诊断为：“1、右手毁损伤；2、右肱骨骨干骨折；3、右锁骨骨折；4、右6、7肋骨骨折伴血胸；5、全身多处皮肤挫裂伤。出院情况记载：患者及家属要求出院，请示喻元副主任医师看过病人后同意出院。出院医嘱：1、继续门诊治疗；2、伤口隔日换药，术后2周拆线；3、术后半年视情况行拇指在造；4、术后一年视情况去除内固定物；5、医师指导下行手功能锻炼；6、不适随诊”。2015年11月27日，西安交通大学法医学司法鉴定中心作出[2015]临鉴字第1512号法医临床司法鉴定意见书，鉴定结论为：“被鉴定人冯小华因交通事故致右手毁损伤、右上肢多发骨折，其伤残等级分别为七级、九级”。2016年4月25日，陕西安康金州司法鉴定中心作出[2016]临鉴字第0707号司法鉴定意见书，鉴定结论为：“被鉴定人冯小华右锁骨骨折，右肱骨骨折内固定术后的后续治疗费以人民币13000元为宜”。交通事故发生后，被告王明国垫付原告冯小华医疗费现金人民币2万元。
另查明，徐书军系王明国雇请的司机，陕G**号重型自卸货车的实际车主为王明国。交通事故发生时，被告徐书军持合法有效的驾驶证，其驾驶的车辆在检验有效期内。该车辆在被告中华保险公司投保有交强险和第三者责任险且均在保险有效期内，第三者责任险保险金额20万元，未购买不计免赔附加险。
再查明，原告冯小华户籍所在地为石泉县中池镇军民村六组，其母陈菊清，1937年11月15日出生，陈菊清现有五子女。原告冯小华自2011年1月8日至2016年1月2日租住其侄女冯丽娜的房屋，在石泉县滨江新城17号楼三单元402室居住。远东装饰材料店分别于2012年1月15日、2013年1月18日与冯小华签订劳动用工合同，合同期均为一年，约定甲方聘用乙方（冯小华）担任油漆工；2014年9月25日，冯小华与石泉县十美家居装饰设计有限公司签订劳动用工合同，合同约定甲方聘用乙方（冯小华）在该公司担任油漆工，合同期限2年。
另查明，陕西省2016年城镇居民人均可支配收入28440元；2016年农村居民人均生活消费支出8568元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。各方当事人对交警大队作出的事故责任认定书无异议，本院对交通事故发生的事实和事故责任予以认定。案涉肇事车辆已在被告中华联合保险公司投保交强险和第三者责任险且在有效期内，投保车辆在检验有效期内，驾驶员具有合法有效驾驶证。原告的各项损失，应首先由被告中华联合保险公司在交强险范围内赔偿，不足部分按保险合同在第三者责任险限额内赔偿；其余部分，按事故责任比例由被告徐书军、王明国赔偿。由于徐书军系王明国雇请的司机，按照侵权责任法的相关规定，徐书军应赔偿部分，由王明国负责赔偿。被告中华联合保险公司庭审后补充保险条款时称，由于被告徐书军发生交通事故后驶离现场致其承担全责，应按保险条款免除保险公司对商业险的赔偿。本院认为，依法成立的保险合同，自成立时生效。保险公司应当按照合法有效的保险合同约定承担保险责任。保险公司所举条款第六条第一款（六）项内容：“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆或者遗弃被保险车辆逃离事故现场…”。而根据责任认定书中载明的事实是：“为防止次生事故徐书军驾车驶离现场”。由此可见，徐书军并非“逃离现场”，而是驶离现场。其离开现场是为了防止次生事故发生。且该条款属保险公司提供的格式条款，对格式条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故保险公司免责的主张不能成立，本院采信原告及其他二被告的的质证意见。因投保车辆未购买不计免赔险，应当按事故责任在保险限额内扣除20%。
对于原告的各项赔偿诉求，本院综合分析认定如下：
1、原告主张医疗费17张91523.5元，实际提交票据15张合计金额91182.6元，其中安康市中心医院住院费票据1张88469.10元、门诊票据9张1629.3元；非医院票据5张1084.2元。经本院审查，医院门诊票据中其中1张5元票据，时间为交通事故发生前2015年5月14日且无姓名，本院予以剔除。对医院其他正式票据本院予以确认。对原告在石泉县喜河镇卫生院、石泉县药材公司、石泉县中池镇军民村卫生室产生的医药费1084.2元，因原告的出院建议为“继续门诊、隔日换药”，说明冯小华出院时伤情并未完全治愈，其出院后因换药、购药等产生的必要的医疗费，本院结合冯小华的伤情，从尊重事实和公平合理的角度予以支持。故本院共认定原告医疗费91177.6元（91182.6-5）。对原告未提交票据部分的医疗费主张，本院不予支持。保险公司辩称只认可原告医疗费90701元，未提供相应的事实和法律依据，本院不予支持。
2、原告主张住院伙食补助费、营养费2550元（50元/天×51天），保险公司对此无异议，其他二被告辩称原告营养费无医院医嘱不予认可。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条规定：“医疗费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，也就是说是否赔偿营养费主要是根据受害人的伤残情况，而不仅仅参照医疗机构的意见。本案原告因交通事故受伤较为严重，为尽快恢复健康，加强营养是很有必要的，故被告应当支付一定的营养费，本院对被告王明国、徐书军的辩称意见不予采纳。
3、原告主张术后取内固定后续治疗费13000元。保险公司认为后续治疗费可待实际产生后再主张。徐书军及王明国辩称应提供医疗票据。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定：“其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，原告的主张，有安康金州司法鉴定中心的鉴定意见，其他当事人对鉴定结论虽提出异议但并未申请重新鉴定，本院对该鉴定予以采信。故本院确认原告后续治疗费13000元。
4、原告主张护理费6120元（120元/天×51天）、误工费23400元（120元/天×195天）。保险公司意见原告误工费、护理费均认定100元/天；其他二被告意见两项均按80元/天计算，误工工资自2015年5月17日至同年11月26日计算190天。本院认为，护理人员原则上确定一人，结合原告的伤情、护理依赖程度以及当地同期护理人员市场劳动力报酬，原告护理费本院酌定按90/天的标准赔偿比较公平合理。原告受伤前长期从事油漆工职业，其误工费按受伤治疗期间实际减少的收入，酌情按110元/天计算。误工期间自受伤之次日计算（事发时为15时许）至定残前一日，即2015年5月17日至2015年11月26日共193天。
5、关于原告的残疾赔偿金能否适用城镇居民标准赔偿问题，是本案最主要的争议焦点。被告保险公司辩称，原告当庭无法对已租住三年的租住地环境进行准确、详细的描述，故对其主张按城镇标准赔偿不予认可。其他二被告亦主张按原告户籍性质赔偿。本院认为，最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》：“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准”。根据本院认定的事实，交通事故发生时，原告已在石泉县城滨江小区连续居住3年以上，先后与个体工商户及有限公司签订了劳动用工合同从事油漆工职业3年以上，且事发时冯小华车载空压机从城关镇太阳村六组李仕华家中出行的行为也印证了冯小华从事油漆工职业的事实。由此可认定，交通事故发生时，冯小华已连续在城镇居住多年，且以非农收入作为持续生活来源，故应以城镇居民标准计算残疾赔偿金。庭审中原告对居住的一楼入户门颜色记忆不清，但这并不能否认交通事故发生时原告在县城居住的事实。故被告保险公司的辩称意见不能成立。其他二被告主张仅以户籍性质确定伤残赔偿金标准，该主张缺乏法律依据，本院不予采信。另原告主张被抚养人原告母亲生活费3652元（8696元/年×42%÷5人×5年），原告该项主张适用计算标准有误，应按2016年陕西省农村居民人均生活消费支出标准8568元/年计算。
6、本起交通事故致冯小华身体伤残，给其精神、生活等带来较大的创伤和影响，故应赔偿精神损害抚慰金。结合事故责任、造成的后果、承担责任的能力及受诉法院所在地平均生活水平，精神抚慰金以赔偿5000元为宜。原告主张交通费1547元、鉴定交通费64元。经本院审查，原告提交的交通费票据中含金城机电商行盖章的票据800元，不属交通费票据应予剔除。对原告因医疗产生的交通费，保险公司认可500元，本院结合原告提交的票据，确认医疗交通费500元。对原告到西安及安康做鉴定的交通费，原告主张鉴定交通费64元，属必要的合理开支，本院予以支持。原告主张修车费1024.85元，被告王明国、徐书军认为修车费由保险公司承担，保险公司提出以定损金额995元（定损1025元-残值30元）为准。本院认为因车辆维修产生的残值应当扣除，故本院确认原告车辆实际损失995元。对原告主张的空压机损失658元无争议本院确认。原告因交通事故无法达成协议涉诉，由此产生鉴定费、鉴定交通费，与侵权行为有直接的因果关系，该损失应侵权人承担。原告主张打印费，但庭审中未当庭提交相关证据，本院无法支持该主张。
综上，对原告的各项损失，本院综合认定如下：
1、医疗费91177.6元（91182.6元-5元）；2、住院伙食补助费、营养费2550元（50元/天×51天）；3、后续治疗费13000元；4、护理费4590元（90元/天×51天）；5、误工费21230元（110元/天×193天）；6、残疾赔偿金225526.56元。其中伤残赔偿金221928元（伤残系数42%），被抚养人生活费3598.56元（8568元/年×5年×42%÷5人）；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费500元；9、财产损失1653元（修车费995元、空压机损失658元）；10、鉴定费及鉴定交通费1608元（鉴定费1544元、鉴定交通费64元）。以上费用合计366835.16元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第三十五条、第四十八条；《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条、第六十五条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条（一）项、第十六条；《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款；《陕西省实施<中华人民共和国道路交通安全法>办法》第六十八条第一款第（一）项之规定，判决如下：
一、原告各项损失：1、医疗费91177.6元；2、住院伙食补助费、营养费2550元；3、后续治疗费13000元；4、护理费4590元；5、误工费21230元；6、残疾赔偿金225526.56元。（其中伤残赔偿金221928元，被抚养人生活费3598.56元）；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费500元；9、财产损失1653元；10、鉴定费及鉴定交通费1608元。以上合计366835.16元。由被告中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、伤残赔偿金105000元、财产损失1653元，合计121653元。
二、原告其他损失245182.16元（366835.16元-121653元），由被告中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告160000元（200000元-200000×20%）。原告其余损失85182.16元，由被告王明国负责赔偿65182.16元（王明国已垫付20000元不予退还，冲抵应付原告赔偿款20000元）。
三、驳回原告冯小华对被告徐书军的诉讼请求；驳回原告冯小华的其他诉讼请求。
以上给付金钱义务款项，限被告均于本判决生效后10日内一次性履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1966元，由原告冯小华承担40元，被告王明国承担1926元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。
审 判 长 高 萍
审 判 员 孙 斌
人民陪审员 陆红艺
二〇一七年九月七日
书 记 员 潘蕾蕾