河南省内黄县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）内民一初字第246号
原告刘秋芝，女，汉族，1948年8月1日生。
委托代理人张九莉。
被告周全民，男，汉族，1969年2月14日生。
委托代理人张院民。
被告中国电信集团公司河南省安阳市电信分公司。住所地：安阳市。
代表人李曙光，职务经理。
委托代理人赵文奇，该公司职工。
委托代理人刘保堂，河南秉正律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司。住所地，安阳市北关区。
代表人吕红伟，职务经理。
委托代理人李成刚，该公司职工。
委托代理人李新新，河南瑞业律师事务所律师。
原告刘秋芝与被告周全民、中国电信集团公司河南省安阳市电信分公司（以下简称电信集团安阳分公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称太平洋财险安阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月22日立案受理后，依法组成合议庭，先后于2015年9月24日、2016年3月10日公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告刘秋芝的委托代理人张九莉，被告周全民的委托代理人张院民，被告电信集团安阳分公司的委托代理人赵文奇、刘保堂，被告太平洋财险安阳支公司的委托代理人李成刚到庭参加诉讼；第二次开庭时，原告刘秋芝的委托代理人张九莉，被告周全民的委托代理人张院民，被告电信集团安阳分公司的委托代理人赵文奇，被告太平洋财险安阳支公司的委托代理人李新新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘秋芝诉称，2012年3月23日，原告乘坐之夫所驾三轮摩托车，在省道213线，与周全民所驾被告电信公司的豫E×××××号轿车相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，周全民负事故的全部责任。原告于2013年提起诉讼，内黄县人民法院作出（2013）内城民初字第98号民事判决，对原告的部分损失进行了判决。被告保险公司不服判决，上诉至安阳市中级人民法院，安阳市中级人民法院经审理并作出判决，维持原判。因原告的伤未痊愈，原告于2014年9月再次入院治疗。因原告需长期护理，被告应自前次判决后继续赔偿护理费。为保护原告的合法权益，现起诉，请求判令被告赔偿原告护理费284720元、医疗费1785.37元、住院生活补助费210元、营养费1800元、交通费400元，共计288915.37元。
被告周全民辩称，周全民是司机，并且我方责任已经赔偿终结。
被告电信集团安阳分公司辩称，1、在交通事故中，我公司应当承担的责任已经对原告进行了充分全面的赔偿，赔偿已经终结，原告另行起诉没有事实和法律依据；2、原告起诉各项费用不能证明和原交通事故存在因果关系，不能证明应由我公司承担赔偿责任；3、即使存在因果关系，也应当考虑因果关系的大小，即参与度；4、原告所要求各项费用没有依据。综上，请求法院驳回原告诉讼请求。
被告太平洋财险安阳支公司辩称，对事故的真实性无异议，我公司同意在保险限额内合理赔付原告的各项损失，诉讼费、鉴定费不应由我公司承担。
根据各方当事人的诉、辩主张，本院归纳本案的争议焦点为：1.各被告是否应承担赔偿责任及承担责任的比例；2.原告的损失及获赔情况。
经审理查明，2012年3月23日15时30分，被告周全民驾驶被告电信集团安阳分公司所有的豫E×××××号轻型货车，由北向南行驶至省道213线高庙加油站门口向东转弯时，与同方向行驶的张吉顺驾驶的三轮摩托车相撞，造成张吉顺及乘坐三轮摩托车的原告刘秋芝受伤、两车损坏的交通事故。该事故经内黄县交通警察大队认定，被告周全民负此事故的全部责任，张吉顺、刘秋芝无责任。被告太平洋财险安阳支公司承保了豫E×××××车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险（以下简称三者险），交强险责任限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）；三者险责任限额为50000元且不计免赔率。
刘秋芝受伤后在内黄县第二人民医院等医院治疗，被诊断为：“1、双胫腓骨下段粉碎性骨折；2、糖尿病；3、高血压病”等。刘秋芝、张吉顺向本院提起民事诉讼，在诉讼中，安阳威校法医临床司法鉴定所对刘秋芝伤残程度、护理期限及人数和用药合理性分别作出安威校司鉴所（2013）临鉴字第570号司法鉴定意见书和安威校司鉴所（2013）临评字第323号评估意见。安威校司鉴所（2013）临鉴字第570号司法鉴定意见为：“刘秋芝伤残程度为：（一）左小腿骨折构成十级伤残；（二）右小腿骨折构成十级伤残。”安威校司鉴所（2013）临评字第323号评估意见为：“刘秋芝护理期限及人数为：住院期间2人护理，出院后至骨不连再次手术治疗骨折愈合后之间仍需1-2人护理；刘秋芝不合理用药为：住院期间每日一支30u诺和灵，具体费用请结合每日清单计算。”另在诉讼中，根据电信集团安阳分公司的申请，本院在内黄交警大队调取本案事故的卷宗材料中显示周全民陈述所驾驶的豫E×××××车辆是借的车，电信集团安阳分公司有关人员参与处理此事。本院于2014年6月6日作出了（2013）内城民初字第98号民事判决书，判决书中：对赔偿责任，认定周全民作为使用人，在本次事故中负全部责任，电信集团安阳分公司将公司车辆借用个人使用，存在过错，对张吉顺、刘秋芝的损失首先由太平洋财险安阳支公司在交强险和三者险赔偿限额内赔偿，仍有不足的部分，由周全民、电信集团安阳分公司赔偿；对刘秋芝的护理费自2012年3月23日计算至2013年11月26日，支持2人护理；判决太平洋财险安阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿刘秋芝、张吉顺10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿刘秋芝、张吉顺96152.15元，其余损失91946.55元扣除周全民已给付刘秋芝的80000元，下余11946.55元在三者险内赔偿。判决后，被告太平洋财险安阳支公司不服提出上诉，安阳市中级人民法院于2014年10月27日作出（2014）安中民二终字第2174号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。
本院作出（2013）内城民初字第98号民事判决书后，刘秋芝因骨折断端未愈合，仍分离畸形，为进一步诊治，行截肢手术治疗，2014年9月17日入住内黄县人民医院治疗，诊断为：“1、左胫腓骨骨折术后骨不连，2、慢性骨髓炎，3、高血压病3级，极高危组，4、糖尿病，5、偏瘫（右侧）。”病历长期医嘱显示：“陪护二人”。因血压仍不稳定，给予患肢支具外固定后，刘秋芝出院，出院医嘱：“院外继续诊治”。刘秋芝此次共住院6天，支出医院费1785.37元。刘秋芝就本次治疗等相关费用提起了本案诉讼，在诉讼中，被告电信集团安阳分公司申请对刘秋芝自身疾病与交通事故对刘秋芝损害后果的因果关系（参与度）进行鉴定，根据本院委托，安阳珠泉法医临床司法鉴定所于2015年12月25日出具了司法鉴定意见书，意见为：“刘秋芝因交通事故致双胫骨下段粉碎性骨折，术后骨不连、慢性骨髓炎，其自身疾病等因素与交通事故之间对损害后果的参与度拟为16-44%，参考均值：25%”。刘秋芝提交的2016年2月26日内黄县第二人民医院的诊断证明书显示：“左胫腓骨骨不连。”
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、（2013）内城民初字第98号民事判决书、（2014）安中民二终字第2174号民事判决书、内黄县人民医院病历、出院证、住院费票据、交通费票据、内黄第二人民医院诊断证明书，被告太平洋财险安阳支公司提交的理赔单，安阳珠泉法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书等证据证实。所有证据经质证、认证，并综合全案情况，可以作为认定本案事实的根据。
本院认为，张吉顺与被告周全民驾驶机动车发生交通事故，公安交通管理部门认定被告周全民负事故的全部责任，张吉顺、刘秋芝无责任，并无不当，应予以采信。
对民事赔偿责任，因被告太平洋财险安阳支公司承保了豫E×××××车的交强险和三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失首先应由被告太平洋财险安阳支公司在剩余的交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，应由被告太平洋财险安阳支公司在剩余的三者险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，周全民作为使用人，在本次事故中负全部责任，电信集团安阳分公司将公司车辆借用个人使用，存在过错，应由周全民、电信集团安阳分公司共同赔偿。
原告所遭受的人身损害物质性损失应结合本案有效证据依法确定：（1）医疗费1785.37元。（2）营养费60元（10元／天×6天）。（3）住院伙食补助费180元（30元／天×6天）。（4）护理费：因原告提交的2016年2月26日内黄县第二人民医院诊断证明书显示：“左胫腓骨骨不连”，根据安威校司鉴所（2013）临评字第323号“刘秋芝护理期限及人数为：住院期间2人护理，出院后至骨不连再次手术治疗骨折愈合后之间仍需1-2人护理”的评估意见，原告护理时间应自2013年11月27日计算至2016年2月26日；根据原告的年龄、伤情等因素，支持2人护理；原告主张按照2015年度居民服务业职工平均工资标准计算，符合法律规定，本院予以支持，即护理费为128085元（28472元／年÷365天×821天×2人）（5）交通费400元，共计130510.37元。根据安阳珠泉法医临床司法鉴定所“刘秋芝因交通事故致双胫骨下段粉碎性骨折，术后骨不连、慢性骨髓炎，其自身疾病等因素与交通事故之间对损害后果的参与度拟为16-44%，参考均值：25%”的司法鉴定意见书，本院确认原告自身疾病对其损害的参与度为25%，故原告的上述损失，由原告自己负担25%，下余75%即97882.78元，根据上述责任承担方法，首先由被告太平洋财险安阳支公司在交强险剩余死亡伤残赔偿限额内赔偿13847.85元，在三者险剩余赔偿限额内赔偿38053.45元，计51901.3元，下余45981.48元，由被告周全民、电信集团安阳分公司共同赔偿。原告诉讼请求中计算不当或缺乏证据的部分，不应支持。综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司赔偿原告刘秋芝损失共计人民币51901.3元；
被告周全民、中国电信集团公司河南省安阳市电信分公司共同赔偿原告刘秋芝损失共计人民币45981.48元；
驳回原告刘秋芝的其他诉讼请求；
上述第一、二项，限本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5634元，由原告刘秋芝负担3334元，被告周全民、中国电信集团公司河南省安阳市电信分公司负担2300元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。
审 判 长 马国付
审 判 员 刘瑞敏
人民陪审员 王国兰
二〇一六年三月十五日
书 记 员 谢晓越