江苏省连云港市海州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0706民初3035号
原告：李某1，男，2015年10月12日出生，汉族，幼儿，住连云港市海州区。
法定代理人：李某2（系李某1父亲），1979年1月20日出生，汉族，住连云港市海州区。
法定代理人：徐某（系李某1母亲），1983年2月6日出生，汉族，住住连云港市海州区。
委托诉讼代理人：徐兴春、孙宗贤，江苏恒旭律师事务所律师。
被告：连云港市第二人民医院，住所地连云港市海州区幸福南路***号。
法定代表人：施辉，该院院长。
委托诉讼代理人：徐道波、杨荣，江苏云台山律师事务所律师。
原告李某1与被告连云港市第二人民医院（以下简称二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某1的法定代理人李某2及其委托诉讼代理人孙宗贤、被告二院的委托诉讼代理人徐道波到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告李某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告承担原告医疗费41425.52元，住院伙食补助费522元，伤残赔偿金562128元，精神抚慰金40000元，护理费80304元，营养费5400元，交通费5641元，住宿费2209元，鉴定费3140元，后续治疗费500000元，以上共计1240769.52元。2.承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年10月12日，原告的母亲因停经40+6周，下腹痛6小时入被告处住院准备待产，当天原告的母亲就将孕检的所有材料交给被告医生，但是被告的医生并没有仔细查看原告母亲的孕检材料，也没有充分考虑到原告系巨大儿等情形，就让原告的母亲顺产。在原告出生过程中，肩部不能顺利娩出，被告的医护人员违反操作规程，未尽到合理的注意义务，用手强行牵拉原告稚嫩的肩部，导致原告臂部神经损伤，自出生后左上肢活动受限。原告随即先后转入被告儿科住院部治疗、上海复旦大学附属儿科医院治疗。为此，原告花费了大量医疗费。综上，被告违反操作规程，未尽到合理的注意义务，致使原告刚出生就遭到如此巨大的痛苦，给原告身心带来巨大的创伤，且该创伤将伴随原告的一生。故被告应该依法赔偿原告所遭受的各项损失。为维护原告的合法权益，故诉至法院。
被告二院辩称，1.产妇入院后产程进展顺利，分娩时出头顺利，但出现肩难产，被告医务人员在助产过程中已采取相应的紧急措施，遵守各项操作规程，无违反诊疗规范。新生儿出现臂丛神经损伤原因复杂，巨大儿，肩难产以及肩难产时产妇内在力量对胎儿不匀称的推力均是造成新生儿臂丛神经损伤的原因，而非由助产造成。肩难产臂丛神经损伤属于巨大儿肩难产并发症；2、根据市医学会的鉴定结论，被告对于原告的诊疗仅承担轻微责任，其赔偿比例一般不超过10%，原告要求按照100%的比例进行赔偿没有依据，原告要求赔偿的数额过高，其中医疗费应扣除相应的医保用药，应扣除新农村合作医疗报销的部分。精神抚慰金应按照比例标准四级伤残应为35000元，营养费应按照每天20元计算，交通费和住宿费过高，原告主张的后续治疗费没有发生，不应得到支持；3、原告的损失应该按照农村标准计算。
经审理查明，徐某（原告李某1的母亲）于2015年10月12日4：13分因“停经40+6”周，下腹痛6小时，入住二院，产科检查：宫高38cm，腹围108cm,估计胎儿大小4100g,胎心位于左下腹，胎心146次/分，先露头，-1.5，已衔接，胎膜好，宫口管1cm,宫颈质中，居中，宫颈口未扩张，骨盆测量26-28-20-9cm。入院诊断“G3P1孕40+6周LOA、巨大儿”，入院彩超示单活胎头位晚期妊娠，18：40宫口开全，19：40行会阴侧切术顺娩一女，出肩困难，新生儿体重4.55kg,左上肢肌张力欠佳，转入儿科。产妇徐某于2015年10月15日出院。
2015年10月12日，患儿李某1因“出生后不哭伴青紫5分钟”转入二院新生儿科，入院诊断“1、新生儿窒息；2、新生儿××；3、新生儿缺氧缺血性脑病；4臂丛神经损伤；5、先锋头；6、新生儿挤压综合症；7、巨大儿”。入院经治疗于2015年11月4日出院，住院23天，住院期间共花费医疗费18740.65元，已交6000元。同年11月26日，李某1至南京儿童医院门诊，建议康复科治疗。2016年2月18日，患儿李某1因“左产瘫4月，全臂丛型”至上海华山手外门诊，建议手术。同年2月29日，患儿李某1因“臂丛神经损伤（左侧）”入住复旦大学附属儿科医院，3月2日在全麻下行“臂丛神经移植术”，3月4日，患儿李某1出院，住院4天，住院期间共花费医疗费24661.82元，其中实际报销金额为7398.55元。
2016年12月12日，原告申请对二院是否存在过错，患儿人身损害后果与二院的诊疗行为之间的因果关系，原因力大小、李某1的伤残程度进行鉴定，2017年5月3日，连云港市医学会作出连医损鉴【2017】8号医疗损害鉴定书，鉴定意见为：医方的医疗行为与患儿目前状况之间有一定的因果关系，原因力大小为轻微因素。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患儿目前伤残等级为四级。原告为此支付鉴定费1700元。
2017年5月12日，原告申请对患儿李某1的护理期限、护理依赖，营养期限及今后医疗费进行鉴定。2017年7月20日，连云港正达司法鉴定中心作出连正达司鉴中心【2017】临鉴字第1032号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李某1的后续治疗费用以实际发生为准；2、被鉴定人李某1在伤后2年内需加强护理，但不宜评定护理依赖程度；3、被鉴定人李某1营养期限为自受伤之日起180日。原告为此支付鉴定费1440元。
另查明，原告李某1为治疗其伤情还产生医疗费共计5407.1元，为此花费了交通费、住宿费等。
上述事实，有原、被告当庭陈述及原告举证的医疗费发票、交通费发票、住宿发票、鉴定费发票、连云港市第二人民医院病历、出院记录、南京儿童医院病历、复旦大学附属儿科医院病历、费用清单、连云港市医学会连医损鉴【2017】8号医疗损害鉴定书、连云港正达司法鉴定中心连正达司鉴中心【2017】临鉴字第1032号司法鉴定意见书等证据予以证实，本院依法予以认定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。本案经连云港市医学会出具的鉴定报告，医方的医疗行为与患儿目前状况之间有一定的因果关系，原因力大小为轻微因素。本院酌定由被告二院承担20%的赔偿责任。
关于原告诉求的各项损失，根据本案现有证据并结合相关法律规定，本院综合认定如下：1.伤残赔偿金562128（40152×14年）元；2.医疗费28670.37（6000+24661.82-7398.55+5407.1）元；3.护理费80304（40152×2年）元；4.营养费3600（180天×20）元；5.住院伙食补助费522元（原告诉求）；6.精神抚慰金35000元；7.住宿费，本院酌定2000元；8交通费，本院酌定5600元；9.鉴定费3140元；上述费用共计720964.37元。上述损失应由被告二院赔偿原告144192.87元。原告主张的后续治疗费，因未实际产生，本院暂不予处理。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告连云港市第二人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告李某1各项损失144192.87元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费4560元（原告已预交），由被告负担1000元，被告负担部分在给付上述款项时一并给付。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94（汇款后将汇款凭证交本院随卷移送）。
审 判 长 王 敏
人民陪审员 江树群
人民陪审员 徐发英
二〇一七年八月二十四日
书 记 员 朱思琪
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
（二）、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
二、上诉须知
根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。应自上诉人递交上诉状之日起7日内交纳上诉案件受理费，同时将缴费凭证提交本院，逾期未交纳或未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。