湖北省武汉市洪山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂洪山民三初字第00496号
原告：朱正平，无固定职业。
委托代理人：涂柏松，无固定职业。代理权限：特别授权。
被告：湖北省妇幼保健院，住所地武汉市洪山区武珞路***号。
法定代表人：胡祖斌，该院院长。
委托代理人：邓科，该院职工。代理权限：特别授权。
原告朱正平诉被告湖北省妇幼保健院（以下简称妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月5日立案受理后，因案情复杂，依法转入普通程序组成合议庭于2014年9月19日公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人涂柏松，被告的委托代理人邓科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱正平诉称：2011年12月28日，原告因患“继发性渐进性痛经2年，加重2月”到被告处住院治疗，被初步诊断为：“右侧卵巢囊肿、子宫腺肌症可疑、子宫腺肌瘤可疑”。2011年12月30日，被告医生在腹腔镜下对原告行“子宫全切术＋双侧输卵管切除术＋右卵巢囊肿剥除术”。2012年1月20日，原告因“尿失禁2天”到被告处就诊，被诊断为：“右侧输尿管阴道痿”。同月21日，被告医生对原告行输尿管膀胱种植术。术后，原告感觉右腰部胀痛，被多家医院诊断为右肾积水，右侧输尿管上中段扩张。2012年6月20日，武汉市医学会作出鉴定，确认本病例构成三级丙等医疗事故，由被告承担主要责任。2012年8月15日，武汉爱民法医司法鉴定所鉴定，原告的损伤属于七级残疾，更换双j管则按实际次数计算手术费用，伤后护理同住院天数。2013年4月12日，洪山区法院判决认定被告承担80%的赔偿责任，赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计16万余元。原告在该次诉讼后因“右肾积水”又多次就医，新产生了医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费等损失。故原告诉至法院，请求判令被告赔偿其医疗费50570.80元、营养费3000元、住院伙食补助费1320元、护理费6160元、交通费2000元、误工费91200元，共计154250.8元的80%，即123400.64元，后原告又增加诉讼请求，赔偿金额增加为124056.35元。
原告为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：
证据一、（2012）鄂洪山民三初字第00569号生效民事判决书一份。证明被告侵权责任成立，被告对原告的损失承担80%的赔偿责任，法院判决认定原告的误工损失为每月3800元。
证据二、广州军区武汉总医院门诊病历两份、住院病历（住院号585388）两份以及门诊医疗费收据两张、住院医疗费收据两张、湖北省中医院住院病历（住院号379737、374888、70372、156318、292997、288993、283780）七份以及住院医疗费收据七张、武汉大学医院门诊病历一份以及门诊医疗费六张、武汉大学人民医院（湖北省人民医院）门诊病历一份、住院病历（住院号1182138）一份以及门诊医疗费收据一张、住院医疗费收据一张、武汉大学中南医院门诊病历一份以及门诊医疗费收据一张。证明原告因右侧输尿管种植术后遗输尿管狭窄、继发肾积水住院治疗93天，支付医疗费58365.44元。
证据三、湖北同济法医学司法鉴定中心出具的同济司法鉴定（2014）法医临床l0547号法医学鉴定意见书、武汉爱民法医司法鉴定所出具的武爱新（2012）鉴字第1278号鉴定意见书各一份。证明原告右肾积水与被告医疗过失行为之间存在因果关系；误工时间自手术之日起按两年半计算；伤后护理天数同住院天数。
证据四、鉴定费发票一份。证明原告支付鉴定费4000元。
被告妇幼保健院辩称：被告对原告的治疗没有违反医疗原则，医院的医生均具备相应的资质。输尿管瘘系妇科手术并发症，被告在发现后已经积极处理该症状，术后复查各项指标均正常，现原告已经治愈出院。综上，请求法院依据事实作出合理的判断。
被告妇幼保健院为支持其抗辩理由，向本院提交同济法医学司法鉴定中心作出的鉴定意见书一份，证明原告不再需要后期治疗。
经庭审质证，被告对原告提交的证据一的真实性、证明目的无异议。对原告提交的证据二中广州军区武汉总医院的门诊住院费用认为在之前的诉讼中已经计入，此处系重复主张，对广州军区武汉总医院住院费收据无异议，但对预交金的凭据有异议，不应当计算为实际支出的医疗费；对湖北省中医院的七份病历的真实性无异议，但没有看到对应的七份医疗费票据，其中住院号为156318的医疗费用已经计入在上次诉讼中，不应重复主张；对武汉大学人民医院的住院病历、票据的真实性无异议；对武汉大学中南医院的门诊病历和医疗费票据时间对不上，而且病历不完整，对票据的真实性无异议，对病历的真实性以及病历与票据之间的关联性有异议；对武汉大学医院门诊病历一份以及门诊医疗费六张的真实性无异议；另所有的医疗费票据中显示绝大部分用的是医保，不清楚原告主张的医疗费是否为其个人自付的部分，请求法院核实，且不能证明原告所进行的治疗是因治疗本案诉争的侵权行为导致的损害后果所必须进行的。对原告提交的证据三的真实性无异议，对证明目的有异议，爱民司法鉴定所出具的鉴定意见书已表明误工时间是伤后至定残前一日，与原告所诉手术后两年半的误工时间并不一致，同济司法鉴定所出具的鉴定意见表明治疗费用并不一定发生的。对原告提交的证据四的真实性无异议。原告对被告提交的证据不认同，鉴定意见书上表明无特殊治疗，但强调了仍需要定期检查，定期检查肯定需要医疗费用。
本院对原告所提交的证据一、三、四及被告提交的证据的真实性因对方当事人无异议，予以确认；对原告提交的证据二经本院审核，确认原告支出医疗费36364.95元。
经审理查明：2011年12月28日，原告因“继发性渐进性痛经2年，加重2月”到被告妇幼保健院住院治疗。2012年12月30日，原告在腹腔镜下行子宫全切术＋双侧输卵管切除术＋右卵巢囊肿剥除术。2012年1月19日，原告又因“尿失禁2天”到被告妇幼保健院门诊就医。2012年1月20日，在该院住院治疗，于21日行输尿管膀胱种植术。经原告申请，武汉市医学会于2012年6月20日出具武医鉴字（2012）058号医疗事故技术鉴定书，认为该病例属于三级丙等医疗事故，被告承担主要责任。2102年8月15日，武汉爱民法医司法鉴定所出具武爱新（2012）鉴字第1278号鉴定意见书，认定原告的损伤属于七级残疾；伤后误工休息至定残疾之前一日，共8个月；伤后护理同住院天数，共93天；建议给予朱正平后续治疗费5000元；更换双j管则按实际次数计算手术费用。原告于2012年9月14日向我院对被告提起医疗损害责任纠纷一案，我院于2013年4月12日作出（2012）鄂洪山民三初字第00569号民事判决书，认为被告应承担事故主要责任，酌定其承担因过错给原告造成损失的80%的赔偿责任，判决被告赔偿原告各项费用计161069.62元，其中包含误工费用30400元，误工时间从2011年12月30日住院治疗计至2012年8月30日作出伤残鉴定结论止。该判决现已生效。原告在该次诉讼后因“右肾积水”又于湖北省中医院、广州军区武汉总医院、湖北省人民医院、武汉大学中南医院多次就医，共计住院93天，产生医疗费用36364.95元。本次诉讼中，原告就后期治疗与医疗过失行为之间的因果关系、后期治疗费、误工时间申请鉴定，经我院委托，湖北同济法医学司法鉴定中心于2014年7月8日出具同济司法鉴定（2014）法医临床l0547号法医学鉴定意见书，意见为“被鉴定人朱正平右肾轻度积水与湖北省妇幼保健院的医疗过失行为存在因果关系，但后期无需特殊治疗，仅需定期复查；误工时间按二年半计算”。原告支出鉴定费4000元。原告诉至我院，请求判如所请。
本院认为：依据我院作出的生效判决及医疗事故鉴定书，被告对原告因“右肾积水”治疗产生的相关费用应承担主要赔偿责任，依据法律规定并结合庭审查明的事实，对原告诉请的损失，具体认定和计算如下：1、医疗费用36364.95元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，器官功能恢复训练所必要的康复费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，对于已经发生的后续医疗费则应一并予以赔偿，本院予以认定；2、住院伙食补助费1395元（15元／天×93天）；3、营养费1000元（酌定）；4、护理费4650元（50元／天×93天）；5、交通费200元（酌定），结合本地的生活水平及本案案情，本院酌情予以支持；6、法医鉴定费4000元；7、复印费100元（酌定）。上述1-7项共计47709.95元，本院酌定被告承担该损失的80%，即38167.96元。对原告主张的误工费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，在我院的生效判决中，已将原告的误工费用计至定残日前一天，故对原告在本案中再次主张的误工费用不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、被告湖北省妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱正平各项费用计人民币38167.96元；
二、驳回原告朱正平其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费459元，由被告湖北省妇幼保健院负担147元；由原告朱正平负担312元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》的规定，预交上诉案件受理费，款汇至武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：07×××93；开户行：农行武汉市民航东路分理处。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 刘云婷
审 判 员 赵慧敏
人民陪审员 陈连银
二〇一四年十月二十八日
书 记 员 张 婵