山东省成武县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1723民初3号
原告：谷宝忠，农民。
委托代理人：邵兆乾，山东文亭扶正律师事务所律师。
被告：张祥，农民。
被告：郝建华，农民。
被告：金乡县徳通物流有限公司。
组织机构代码：59926753-6.
住所地：金乡县兴隆乡政府驻地。
法定代表人：寻全，经理。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司（简称太平洋财险济宁支公司）。
统一社会信用代码：913708007357900663.
住所地：济宁市中区吴泰闸路***号。
负责人：赵善勇，经理。
委托代理人：曹阳，山东文思达律师事务所律师。
原告谷宝忠诉被告张祥、金乡县德通物流有限公司和太平洋财险济宁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年1月4日受理后，依法组成合议庭。在审理过程中，根据原告的申请依法追加郝建华为被告参加诉讼，于2016年6月29日公开开庭进行了审理，原告谷宝忠的代理人邵兆乾，被告郝建华、被告太平洋财险济宁支公司的代理人曹阳到庭参加了诉讼；被告张祥、金乡县德通物流有限公司经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谷宝忠诉称：2015年7月22日5时许，被告张祥驾驶的鲁H×××××号（鲁R×××××挂）重型半挂牵引车，沿德商公路由南向北行驶至德商公路与枣曹公路十字交叉路口处时，与前方同方向行驶的原告谷保忠驾驶的鲁R×××××号三轮摩托车发生交通事故，造成原告伤残。经成武交警大队处理，确定被告张祥承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。被告郝建华为鲁H×××××号（鲁R×××××挂）重型半挂牵引车的实际车主，登记在被告金乡县德通物流有限公司名下从事货运，被告张祥为其雇员，被告太平洋财险济宁支公司对该车承保了“交强险”和第三者责任商业险。事故发生后双方协商赔偿事宜未果，为维护原告的合法权益，特依法具状起诉，请依法判令被告赔偿原告医疗费43851.69元（其中后续治疗费16000元）、误工费41391元、护理费23715.3元、住院伙食补助费1230元、营养费3600元、交通费2140元、鉴定费4000元、残疾赔偿金25860元、精神损害抚慰金2000元，合计147787.99元。先由被告太平洋财险济宁支公司在保险责任限额内赔偿；不足部分由其他被告承担。本案诉讼费由被告承担。
被告张祥、金乡县徳通物流有限公司未答辩。
被告郝建华辩称：我是鲁H×××××号（鲁R×××××挂）重型半挂牵引车实际车主，被告张祥是我雇用的驾驶员，该车登记挂靠在金乡县德通物流有限公司名下从事货物物流，在被告太平洋财险济宁支公司参保了“交强险”和第三者责任商业险，原告的合理损失应先由被告太平洋财险济宁支公司在保险责任内赔偿，我愿依法承担保险赔偿不足部分。事故发生后，我给原告垫付医药费27373.55元、支付生活费1000元，判决时予以扣减，超额部分由原告返还。
被告太平洋财险济宁支公司辩称：1、在查清事故事实，核实驾驶证、行驶证、上岗证、营运证、保险信息后，如属于保险责任，同意在保险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。2、依据保险合同约定，我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失，原告的医疗费应按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定（一般情形下，应从原告医疗费中剔除20%）。
审理查明，2015年7月22日5时许，被告张祥驾驶的鲁H×××××号（鲁R×××××挂）重型半挂牵引车，沿德商公路由南向北行驶至德商公路与枣曹公路十字交叉路口处时，与前方同方向行驶的原告谷保忠驾驶的鲁R×××××号三轮摩托车发生交通事故，造成原告谷宝忠受伤，两车不同程度损坏。
事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队成武大队进行现场勘查、调查，依法做出成公交认字[2015]第00236号道路交通事故认定书，确定：被告张祥驾驶机动车对前方道路情况观察不周，未保持安全车距是事故形成的直接原因，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十条之规定，应承担事故的全部责任；原告谷宝忠在此事故中无过错行为，不承担事故责任。
原告谷宝忠受伤后，被送往成武县人民医院，主要诊断：右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右锁骨骨折。住院治疗41天，做了“右胫腓骨骨折、右锁骨骨折切开复位内固定术”支付住院医疗费27373.55元、门诊医疗费478.14元。
原告谷宝忠因伤治疗期间，其妻子郭爱连、儿子谷仓进行护理。原告谷宝忠及其护理人员均为农民，承包责任田种植农作物，农闲时外出打工。
济宁祥诚法医司法鉴定所依法对原告谷宝忠的伤残程度、护理期限与人数、营养期、后续治疗费进行法医学鉴定。2016年4月29日出具济祥司鉴所[2016]临鉴字第342号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人谷宝忠之损伤构成Ⅹ级伤残；护理期限为120日，住院期间（41天）为2人护理，出院后（79天）为1人护理；后续治疗费16000元。原告谷宝忠支付司法鉴定费2400元。
被告太平洋财险济宁支公司对上述司法鉴定意见提出异议，申请对原告的伤残等级、后续医疗费进行重新鉴定。
另查明，涉案鲁H×××××号（鲁R×××××挂）重型半挂牵引车的实际车主与管理使用人为被告郝建华，登记挂靠在被告金乡县德通物流有限公司名下从事货物物流，被告张祥为其雇员；在被告太平洋财险济宁支公司投保“交强险”及第三者责任商业险（赔偿限额：主车为100万元、挂车为30万元，特约不计免赔）。事故发生后，被告郝建华为原告支付医疗费27373.55元、生活费1000元。
2015年山东省农民人均纯收入为12930元，农、林、牧、渔业在岗职工日平均工资为53758元（每天147.3元）。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、司法鉴定意见书、驾驶证、行驶证、保险单、户籍证明等在卷证实，经当庭质证，足以认定。
本院认为，公安交警部门出具的道路交通事故认定书，是法定职能部门依据法定程序做出的，具有较强的证明力，除有充分的反驳证据外，应作为人民法院认定交通事故损害案件基本事实、因果关系以及划分当事人责任的基本依据。结合其他证据，本院认为：被告张祥驾驶的鲁H×××××号（鲁R×××××挂）重型半挂牵引车与原告谷宝忠驾驶的鲁R×××××号三轮摩托车发生碰撞事故，造成原告谷宝忠受伤，因此给原告造成了经济损失和精神损害，被告张祥承担事故的全部责任，被告太平洋财险济宁支公司对鲁H×××××号（鲁R×××××挂）重型半挂牵引车承保了“交强险”（保险责任限额为12.2万元）和第三者责任商业险（主车、挂车责任限额分别为100万元、30万，特约不计免赔），此次交通事故发生在保险期限内，事实清楚，证据充分，依法予认定。
被告太平洋财险济宁支公司原告的司法鉴定意见提出异议，并申请对伤残等级、后续医疗费重新鉴定，但未提供相应证据，经审查不符合重新鉴定的条件，故其申请重新鉴定，本院不予准许。
被告太平洋财险济宁支公司以保险合同约定为由，主张按当地基本医疗保险标准核定原告住院期间的医疗费、剔除非医疗保险用药，并申请对原告住院期间的“非医保”用药进行鉴定，本院依法不予支持。因为：1、医疗用药是医院的职业行为，根据患者的具体情况而定，是抢救生命所必需的。一般情况下，死亡的后果比受伤的后果更严重，保险人承担的赔付责任可能更大，该费用的发生符合保险人和被保险人双方利益。伤者（受害人）、肇事司机及被保险人不可能控制医疗用药，对医疗保险范围外的用药无过错。2、保险合同系保险公司提供的格式合同，该项条款属于保险人免除其自身责任、加重对方责任、排除对方权利的格式条款。依照相关法律规定，对条款的理解发生歧义时，应从有利于投保人的利益而认定。3、“交强险”及商业第三者责任险创设的目的是为了保障受害人依法得到赔偿，是国家为了分散损害、妥善处理纠纷、使受害人及时获得赔偿的一种公益性救济手段，如果将非国家基本医疗保险用药排除在保险赔偿范围之外，而将承担的风险由投保人和受害人承担，显然违背了立法的初衷。再者，目前有关机动车辆保险的法律法规尚未明确规定交通事故伤者的医疗费按当地基本医疗保险标准核定。综上，被告太平洋财险济宁支公司的主张于法无据，本院不予支持。
被告太平洋财险济宁支公司对原告的后续治疗费提出异议，经审查该项费用为原告右锁骨骨折、右胫腓骨骨折内固定物取出必然发生的、经鉴定机构确定的医疗费用，依照相关法律规定可与实际发生的医疗费一并予以赔偿。
公民依法享有生命健康权，原告谷宝忠因交通事故造成的合理损失依法应获得赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六之规定，原告谷宝忠因此次交通事故造成的合理损失，应先由被告太平洋财险济宁支公司在“交强险”责任限额内予以赔偿；不足部分应由承保第三者责任商业险的被告太平洋财险济宁支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，应由事故责任人被告张祥承担。因事故责任人张祥为被告郝建华的雇员，此次交通事故发生在从事雇佣活动期间，其民事赔偿责任（保险赔付不足部分）依法应由雇主郝建华承担；被告金乡县德通物流有限公司作为涉案重型半挂牵引车的挂靠单位，应承担连带赔偿责任。
关于原告谷宝忠的赔偿范围、计算标准与赔偿依据：
医疗费应为其住院医疗费、门诊医疗费与司法鉴定意见确定的后续治疗费之和，即43851.69元（27373.55元+478.14元+16000元）。原告谷宝忠及其护理人员均为农村居民，承包责任田种植农作物，农闲时外出打工，未提供最近三年的平均收入状况或收入减少证明，其误工费、护理费依法可参照2015年山东省农、林、牧、渔业日平均工资147.3元计算。原告谷宝忠未提供因伤致残持续误工的证据，故其主张误工时间计算至定残前一天，按280天计算误工费，本院不予支持。其误工期、护理期及护理人数可根据原告的伤情参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》、司法鉴定意见，综合确定：误工期为180天；护理期为90天，其中30天为2人护理，60天为1人护理。综上，原告谷宝忠的误工费应为26514元（147.3元/天×180天），护理费应为17676元（147.3元/天×30天×2人+147.3元/天×60天×1人）。原告的住院伙食补助费可参照机关工作人员差旅费标准和当地生活水平确定，原告主张按每天30元计算，本院予以支持。综上，原告的住院伙食补助费应为1230元（30元/天×41天）。原告为农村居民，其残疾赔偿金可参照2015年山东省农村居民人均纯收入12930元计算，结合其年龄及伤残程度等因素计算，应为25860元（12930元/年×20年×10%）。因交通事故造成原告伤残的严重后果，综合原告的伤情、侵权人的过错程度、当地生活水平等因素，原告主张赔偿精神损害抚慰金2000元，本院予以支持。原告主张赔偿营养费3600元，未提供实际支付营养费的证据，住院病历记载为普通饮食，本院不予支持。原告主张赔偿的交通费2140元，所提供的部分交通费单据与本案关联性不足，被告不予认可，请法庭酌定。综合本案原告住所地与医疗机构所在地的距离、护理人数、所提供的医疗费单据等因素，其交通费以1000元为宜。鉴定费4000元属于原告实际支付的合理费用，依法应作为赔偿依据。
综上，原告谷宝忠的诉讼请求，本院不予全部支持。本院依法确定的赔偿范围：医疗费43851.69元、误工费26514元、护理费17676元、住院伙食补助费1230元、交通费1000元、鉴定费4000元、残疾赔偿金25860元、精神损害抚慰金2000元，共计122131.69元。
被告太平洋财险济宁支公司在“交强险”分项责任限额内应赔偿原告谷宝忠医疗费（包括住院伙食补助费、后续治疗费）10000元，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金73050元，合计83050元。
不足部分39001.69元（122131.69元-83050元），被告太平洋财险济宁支公司在“商业三者险”限额内应赔付原告谷宝忠医疗费35001.69元（39001.69元-4000元），被告郝建华应赔偿原告鉴定费4000元。被告郝建华已支付原告28373.55元，超额部分24373.55元由原告返还。
综上，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及有关法律规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告谷宝忠医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金共计83050元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在“商业三者险”责任限额内赔偿原告谷宝忠医疗费35001.69元。
三、被告郝建华赔偿原告鉴定费4000元（已支付原告28373.55元，超额部分24373.55元由原告返还）。
四、驳回原告谷宝忠的其他诉讼请求。
上述判决一、二项于判决生效后五日内履行。
如未按本判决规定的期限履行金钱债务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。
案件受理费3255元，由原告谷宝忠承担535元，被告郝建华和金乡县德通物流有限公司承担2690元。
如不服本判决，应在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 贾彦龙
人民陪审员 朱啟春
人民陪审员 宋广明
二〇一六年八月二十二日
书 记 员 王 剑