湖南省长沙县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0121民初864号
原告：刘辉，男，1985年4月29日出生，汉族，住湖南省冷水江市。
委托诉讼代理人：陈晓帆，湖南金州律师事务所律师。
被告：长沙市中医医院（长沙市第八医院），住所地：长沙县星沙大道**号。
法定代表人：漆晓坚。
委托诉讼代理人：谢卫龙，男，1972年10月4日出生，汉族，住长沙市芙蓉区。
委托诉讼代理人：邹鹏，湖南如金律师事务所律师。
原告刘辉与被告长沙市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。
原告刘辉请求本院判令：长沙市中医医院赔偿诊疗过错给刘辉造成的损失435154元。
被告长沙市中医医院答辩要点：刘辉的各项损失需依法核算，诊疗行为过错参与度应按30%认定。
查明的事实
根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：
一、双方当事人无争议的事实
2015年11月23日，刘辉因右下腹疼痛到长沙市中医医院就诊，次日进行了手术治疗，2015年12月1日转入中南大学湘雅二医院就诊，2015年12月22日出院。治疗终结后，刘辉认为长沙市中医医院存在诊疗过错，遂诉至本院。经本院组织，双方共同选定湖南省芙蓉司法鉴定中心进行鉴定，2017年3月13日，该鉴定机构出具鉴定意见书，认定：1.长沙市中医医院的诊疗行为存在过错，与刘辉术后出现肠瘘致严重腹膜炎需再次手术造成右半结肠切除存在因果关系，过错参与度为60%-90%；2.刘辉右半结肠切除，构成九级伤残，无需后续治疗，误工时间6个月，需1人护理2个月。
二、双方当事人有争议的事实
刘辉的损失。1.医疗费，侵权责任承担以弥补实际损失为限，刘辉医保报销部分，应从实际损失中扣除，根据有效票据，刘辉实际支付的医疗费为24783.16元。2.住院伙食补助费，刘辉住院30天，参照国家机关工作人员出差伙食费补助标准100元/天计算，认定为3000元。3.护理费，无证据证明刘辉住院期间需在鉴定意见基础上再额外计算护理期，本院根据鉴定意见认定刘辉需1人护理2个月，刘辉未提交有效证据证明护理人员的收入情况，本院参照2016年湖南省城镇非私营单位在岗职工居民服务和其他服务业的平均收入42494元/年计算，认定为42494元/年÷12月×2个月=7082.33元。4.交通费、住宿费，住宿费无法律依据，交通费本院酌情认定为2000元。5.误工费，根据鉴定意见，本院认定刘辉的误工时间为6个月，刘辉提交的误工证明虽缺少经办人签字，但能与劳动合同、工资发放证明形成证据链，可以证明事发前刘辉平均的每月固定收入超过了11000元，刘辉以该标准进行主张，本院予以支持，该项损失为11000元/月×6个月=66000元。6.残疾赔偿金，刘辉自身伤残部分，刘辉出生于1985年，构成9级伤残，居住及收入均来源于城镇，应以2016年湖南省城镇居民人均可支配收入31284元/年作为认定标准，该部分为31284元/年×20年×20%=125136元。被扶养人生活费部分，刘辉与其妻子扶养有刘哲玮（2013年7月8日出生）、范恒瑞（2015年12月12日出生），刘辉与刘丽红、刘涛共同扶养父亲刘庆田（1956年3月9日出生）、母亲扶瑞娥（1959年12月27日出生），各方对此扶养情况均无异议，予以认定；关于计算标准问题，本院认为，被扶养人的生活费计算标准应根据扶养人的情况进行认定，刘辉居住地在城镇，故应按2016年湖南省城镇居民人均消费性支出21420元/年计算，刘辉主张其父母的标准按照10630元/年计算，系其权利自治，本院予以支持；被扶养人生活费系对扶养人扶养能力包括减少收入的补偿，与误工费不得重复进行计算，前文已支持6个月误工期，以长沙市中医医院的诊疗行为结束即2015年12月1日为起算点计算6个月的误工期，自2016年7月1日起，开始计算被扶养人生活费，范恒瑞此时已出生，属于被扶养人生活费的补偿对象，计算到该日止，刘哲玮年满2岁，范恒瑞年满1岁，刘庆田年满60岁，扶瑞娥年满56岁；根据上述情形，本院认定被扶养人生活费部分为21420元/年×16年×20%÷2+21420元/年×17年×20%÷2+10630元/年×20年×20%÷3+10630元/年×20年×20%÷3=99032.66元。两项合计为224168.66元。7.营养费，本院酌情认定为3000元。8.精神损害抚慰金，刘辉构成9级伤残，本院认定为10000元。9.鉴定费，根据票据，认定为6600元，另1000元的听证、会诊费无有效票据予以证实，不予认定。以上损失合计为346634.15元。
判决的理由与结果
本院认为，刘辉因长沙市中医医院的诊疗行为受到损失，长沙市中医医院应承担赔偿责任，司法鉴定意见认定的原因力大小为60%-90%，本院根据案件事实依法认定为按70%计算，刘辉总损失为346634.15元，长沙市中医医院应承担242643.91元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
限被告长沙市中医医院（长沙市第八医院）于本判决生效后十日内向原告刘辉赔偿损失242643.91元；
驳回原告刘辉其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费2275元，减半收取1137.5元，由被告长沙市中医医院（长沙市第八医院）负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 员 黄 彪
二〇一七年四月十七日
代理书记员 钟文杰
附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。