安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民一初字第02586号
原告：高某某，女，2009年9月5日出生，汉族，住安徽省阜南县。
法定代理人：刘雪，农民。
委托代理人：张朝明，阜南县鹿城镇法律服务所法律工作者。
被告：戎耀，男，1983年12月20日出生，汉族，农民，住安徽省阜南县。
委托代理人：刘准，安徽洪淮律师事务所律师。
被告：申继刚，男，1963年2月3日出生，汉族，市民，住安徽省阜南县。
委托代理人：郭凤银，安徽洪淮律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区。
负责人：郑亚东，该公司经理。
委托代理人：杨鹏，该公司职工。
原告高某某与被告戎耀、申继刚、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称：阜阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月20日受理后，依法适用简易程序由代理审判员陈亚南独任审判，于2015年8月24日第一次公开开庭进行了审理，原告高某某委托代理人张朝明、被告戎耀委托代理人刘准、被告申继刚委托代理人郭凤银、被告阜阳保险公司委托代理人杨鹏到庭参加了诉讼。庭审中，原告申请对其后续治疗费进行鉴定，本院依法委托。本院于2015年10月26日向双方送达鉴定意见书并重新指定举证期限，于2015年11月10日第二次公开开庭进行了审理，原告高某某委托代理人张朝明、被告申继刚委托代理人郭凤银、被告阜阳保险公司委托代理人杨鹏到庭参加了诉讼，被告戎耀经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高某某诉称：2014年10月4日12时许，被告戎耀驾驶被告申继刚的皖K×××××货车沿阜南县文明巷由北向南行驶，至原告父母租住的房屋时，原告从屋内出来，将原告碰倒，造成原告受伤。原告伤后住院治疗，开支医疗费45058.25元。原告已伤残。起诉要求被告赔偿医疗费45058.25元、护理费15654元、营养费5000元、住院伙食补助费2350元、残疾赔偿金49678元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元、鉴定费1300元、处理事故人员误工费1000元，合计130640元，扣除被告已付40000元，被告还应赔偿90640元；保留修复手术费用的权利；并由被告承担本案诉讼费。2015年10月26日，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿医疗费45058.25元、护理费15654元、营养费5000元、住院伙食补助费2350元、残疾赔偿金49678元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元、后续治疗费21000元、鉴定费1300元、处理事故人员误工费1000元，合计151640元，扣除被告已付40000元，被告还应赔偿111640元；并由被告承担本案诉讼费。
被告阜阳保险公司辩称：对案件事实及责任划分无异议。事故车投保有交强险及商业三者险300000元（投保有不计免赔）。原告部分诉求不合理且无事实依据，医疗费应当扣除10%的非医保用药费用；原告系农村户口，赔偿标准应按照农村标准进行赔偿；护理费标准过高，时间过长，应以90-100天为宜；住院伙食费、营养费过高；交通费应提供与本案有关的发票；精神抚慰金过高；外购药应提供医嘱加以佐证；鉴定费、诉讼费不属于保险责任，保险公司不承担。
被告戎耀辩称：对案件事实及责任划分有异议。被告戎耀是申继刚聘用的驾驶员，事发时驾驶申继刚的车辆为申继刚送货，雇佣期间发生的事故，应由申继刚与保险公司进行赔偿。原告诉求不合理部分，同意被告保险公司的意见。
被告申继刚辩称：对案件事实及责任划分有异议，与被告戎耀是雇佣关系。原告诉求部分不合理。事故车辆投保有交强险及商业三者险300000元且不计免赔，事故发生后，被告已经垫付45000元，其中40000元交付原告，下余5000元交给派出所了。对于原告合理损失，除去保险公司应赔偿外，同意赔偿，余款请求依法退还。
经审理查明：2014年10月4日12时许，被告戎耀（持B2证）驾驶皖K×××××货车沿阜南县鹿城镇文明巷由北向南行驶，至高金刚租住的房屋门口时将由屋内出来的行人原告碰倒，造成原告受伤的非道路事故。阜南县交警大队认定被告戎耀的违法过错行为是造成事故的直接原因、原告无违法过错行为（认定书号：2014-255；时间：2014年10月22日）。
原告于受伤当日入住阜阳市人民医院治疗，伤情为：胫腓骨骨折、下肢皮肤缺损。2014年11月12日出院，出院医嘱：保持伤口清洁干燥、3-4天换药一次、术后两周拆线，创面愈合不良、二期手术修复，定期复查X线、视骨折愈合情况、二期行内固定取出术等。原告住院39天，开支医疗费41796.91元（票据1张）。
2014年11月18日，原告在阜南县和平社区卫生服务站输液开支门诊费用33元（票据1张）；2014年11月19日，原告在阜南县和平社区卫生服务站输液、换药开支门诊费用49元（票据1张）；2014年11月24日，原告在阜南县中医院复查X线开支门诊费用80元（票据1张）；2014年11月29日，原告在阜南县和平社区卫生服务站换药开支门诊费用20元（票据1张）；2015年1月8日，原告在阜南县中医院复查X线开支门诊费用80元（票据1张）；2015年1月16日，原告在阜南县和平社区卫生服务站输液开支门诊费用59元（票据2张）；2015年1月17日，原告在阜南县和平社区卫生服务站输液开支门诊费用38元（票据1张）。
2015年1月27日，原告再次入住阜阳市人民医院继续治疗，伤情为：左小腿开放性骨折术后。2015年2月2日出院，出院医嘱：保持伤口清洁干燥，定期复查X线、了解视骨折愈合情况等，原告住院7天，开支医疗费2052.24元（票据1张）。
2015年3月6日，原告在阜南县中医院复查X线开支门诊费用80元（票据1张）。
2015年3月9日，经原告母亲刘雪委托，安徽××司法鉴定所对原告伤残等级、护理期、营养期作出鉴定意见：原告因交通事故致左小腿胫腓骨开放性骨折等，经住院手术治疗后，遗留左足轻度内翻，足背部肿胀明显，左踝关节活动严重受限等后遗症，致其日常活动能力受限，其中左胫腓骨下段粉碎性骨折至左踝关节活动严重受限，构成十级伤残；原告本次交通事故损伤后营养期限100日、护理期限150日（以上二期包括住院期间的休息期、营养期、护理期）（鉴定书号：2015-87号）。原告开支鉴定费1300元（票据1张）。
2015年10月21日，根据原告申请，经本院委托，安徽××司法鉴定所对原告后续治疗费作出鉴定，意见为：原告左足背增生瘢痕后续行瘢痕松解术，经咨询有关专家，参照安徽省物价局的规定和“三甲”医院的治疗标准，约需费用人民币20000元（也可依实际发生费用为准），不包括手术可能出现意外所需费用（意见书号：2015-1495）。原告开支鉴定费1000元（票据1张）。
另查明：原告住院期间由母亲刘雪护理，原告及刘雪均为安徽省农业户口。原告与刘雪于2013年8月份起在阜南县鹿城镇和平社区××巷租赁他人房屋居住，原告于2013年9月1日至2015年9月在阜南县鹿城镇城关××幼儿园就读。皖K×××××轻型厢式货车的车主为被告申继刚，被告戎耀为其雇佣驾驶员。该车在被告阜阳保险公司投保有交强险及商业三者险（赔偿限额300000元，不计免赔率），事故发生在保险期内。事发后，被告申继刚已付原告40000元。
2015年10月26日，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿医疗费45058.25元、护理费15654元、营养费5000元、住院伙食补助费2350元、残疾赔偿金49678元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元、后续治疗费21000元、鉴定费1300元、处理事故人员误工费1000元，合计151640元，扣除被告已付40000元，被告还应赔偿111640元。
以上事实有当事人提供的身份证、户口本、事故认定书、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票等证据予以证明。
护理费的赔偿标准，本院参照安徽省2014年度农林牧渔业在岗职工年平均工资27185元，即每天74.48元（27185元÷365天）计算。住院伙食补助费，本院参照安徽省公务员出差伙食补助每人每天50元计算。残疾赔偿金的标准，本院参照安徽省2014年度城镇居民人均可支配收入24839元计算。
本院认为：被告对事故认定及责任划分有异议，但未提供证据推翻公安机关作出的事故认定书，本院对该事故认定书认定的事实和责任划分予以确认。公民的健康权受法律保护，原告因事故受伤，被告申继刚作为肇事车辆的法定所有人和雇主，应赔偿原告的合理损失，被告戎耀作为驾驶员在事故中负全部责任，依法应承担连带赔偿责任。原告要求被告赔偿其2015年1月27日在阜阳仲生医院开支的门诊费用及外购药费用，因未提供门诊病历及医嘱证明，本院不予支持。被告辩称原告的残疾赔偿金应按照安徽省农村标准计算，本院不予支持，因原告提供的幼儿园证明、机构代码证、门诊医疗费发票等能够证明原告在阜南县鹿城镇连续居住生活满一年。被告阜阳保险公司辩称原告的医疗费应扣除非医保用药，因未举证证明原告的非医保用药范围且经本院释明后也未申请鉴定，本院不予采纳。被告辩称原告提供的鉴定意见不合理，因未举证证明原告鉴定程序违法或错误，且经本院释明后在限定期限内也未申请重新鉴定，本院对原告提供的鉴定意见书的证明力予以认定。
原告的合理损失为：1、医疗费44288.15元（41796.91元＋33元＋49元＋80元＋20元＋80元＋59元＋38元＋2052.24元＋80元）；2、经鉴定，原告的后续治疗费为20000元；3、根据鉴定意见，护理费应为11172元（74.48元×150天×1人），原告要求赔偿15654元，超出部分本院不予支持；4、原告共住院46天，住院伙食补助费应为2300元（50元／日×46天×1人），原告要求赔偿3650元，本院仅支持合理部分；5、根据原告伤情及鉴定意见，本院酌情确定营养费为3000元；6、原告系十级伤残，残疾赔偿金应为49678元（24839元×20年×10%）；7、本院根据原告年龄、伤情、事故双方责任等情况，酌情确定精神损害抚慰金为7000元；8、原告自行委托鉴定开支1300元，系原告为确定伤情的合理开支，本院予以支持。原告要求被告赔偿交通费，因未提供票据，本院不予支持。上述损失总计为138738.15元。由于事故车辆已投保交强险及商业三者险，被告阜阳保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告护理费11172元、残疾赔偿金49678元、精神损害抚慰金7000元，合计77850元。余额59588.15元（138738.15元－77850元－1300元鉴定费），因被告戎耀在事故中负全部责任，且事故车辆已投保商业三者险（不计免赔），应由被告阜阳保险公司在商业三者险中赔偿。原告自行委托鉴定开支费用1300元、本院委托鉴定开支的1000元，共计2300元（1300元＋1000元）由被告申继刚赔偿、被告戎耀承担连带赔偿责任，被告申继刚已付款40000元在履行时由原告予以扣除后返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告高某某各项损失77850元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告高某某各项损失59588.15元；
三、被告申继刚于本判决生效之日起十日内赔偿原告高某某鉴定费2300元、被告戎耀承担连带赔偿责任（被告申继刚已付款40000元在履行时由原告高某某予以扣除后返还）；
四、驳回原告高某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2533元（原告预交2066元），本院减收1267元，由被告申继刚负担1266元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
代理审判员 陈亚南
二〇一五年十二月一日
书 记 员 闫东梅
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
告知：本案申请执行期限为2年，时间从本判决书生效之日起计算，逾期不申请人民法院强制执行，视为放弃权利；义务人如主动履行本判决确定的义务，可以将款汇入或存入法院账户。