湖南省石门县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0726民初1860号
原告：杨月娥，女，1969年12月2日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。
委托代理人：邓文平，石门县先河法律服务所法律工作者。
被告：黎记，男，1977年9月28日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司。住所地：常德市武陵区青年南路***号。组织机构代码18648143-6。
负责人：宋维君，该分公司总经理。
委托代理人：胡祖湘，湖南龙马律师事务所律师。
被告：石门县中美矿业运输队。住所地：湖南省常德市石门县宝峰街道办事处新坪村**组。统一社会信用代码91430726678010771J
负责人：钱郁郁,该公司经理。
委托代理人：李坤，临澧县法律援助中心律师。
原告杨月娥与被告黎记、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下称“人民财保常德公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月9日立案后，本院依职权追加被告石门县中美矿业运输队（以下称“中美运输队”）参加诉讼并依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨月娥的委托代理人邓文平，被告黎记，被告人民财保常德公司的委托代理人胡祖湘，被告中美运输队的委托代理人李坤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨月娥向本院提出的诉讼请求：1、原告因交通事故所受经济损失424908.96元，请求判令被告人民财保常德公司在保险限额内予以赔付；保险限额外部分由被告黎记按责赔偿（在交强险内优先赔偿精神抚慰金）；2、本案的诉讼费由被告承担。
事实与理由：2015年12月7日上午9时5分许，被告黎记驾驶湘JXX**号重型半挂车从石门往新安方向行驶至石门县易家渡镇冉家坪村路段时，与原告驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，导致原告受伤，车辆受损的交通事故。原告受伤后即被送往医院救治。该事故经石门县公安局交通警察大队认定：被告黎记负事故主要责任，原告负次要责任。原告伤情经鉴定评定为六级伤残。该事故车辆在被告人民财保常德公司购买了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，该事故发生在保险合同期内。现原告为维护其合法权益，特向法院提起诉讼，恳请依法判决。
被告中美运输队辩称，对事故的发生及责任认定无异议，对原告的损失应依规定计算。因肇事车辆己投保交强队和商业三责险，相关赔偿应由保险公司在限额里进行理赔。对中美运输队己垫付的医疗费用，应一并处理，由保险公司返还。
被告黎记的答辩意见与中美运输队意见一致。
被告人民财保常德公司辩称，对事故与责任没有异议，对医疗费应以医院结算的单据为准，误工费、伤残赔偿金依法计算，对原告主张的鉴定费被告不应承担，中美运输队的押金不应由保险公司退还。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告提交的因鉴定在常德市康复医院检查费用1279元，不能作为原告的医疗费用计算，而应计入鉴定费用支出。
根据原、被告的举证和各方当庭陈述，本院认定如下事实：
2015年12月7日上午9时5分许，被告黎记驾驶湘JXXX**号重型半挂车从石门县城往新安方向行驶至石门县易家渡镇冉家坪村路段时，与原告驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，导致原告受伤，车辆受损的交通事故。原告受伤后即被送往石门县人民医院治疗。原告先后两次住院共计103天，住院期间共用医疗费116403.7元，其中原告预交4000元，其余112403.7元在被告中美运输队向石门县公安局交通警察大队交纳的15万元保证金中支付。原告出院后先后支付检查费用189.96元。原告伤情经常德市司法鉴定中心鉴定，其分析意见为：1、被鉴定人杨月娥重型闭合性颅脑损伤（双侧额叶脑挫伤、弥漫性轴索损失、蛛网膜下腔出血、脑肿胀、枕骨骨折）、颜面部挫伤、左下肺挫伤的诊断应予认定，其损伤形态特征符合钝性外力作用所致，交通事故可以形成。2、被鉴定人的重型闭合性颅脑外伤，经多次住院分别行“双侧额颞部去骨瓣减压+颅内血肿清除术”和“双侧颅骨修补术”等系统治疗及临床恢复，复查头部CT显示双侧额叶、右侧颞叶、脑干偏右侧及右侧基底节区等多处大面积脑软化灶形成，颅骨呈重建术后改变。体查见其表情呆滞少语，行动迟缓，反应迟钝，记忆力明显减退，烦躁易怒脾气大等症状及右下肢肌力V-
级体征；通过专科医院智商测定，明确为脑外伤后智能损害（中度）、IQ在45-49之间。该损伤致被鉴定人日常生活能力部分受限，部分生活需要帮助，各种活动降低，不能胜任原工作，社会交往狭窄等。因此，依据GB18667-2002标准第4.6.1.a）之规定，被鉴定人因重度颅脑外伤术后，综合评定为六级伤残。3、被鉴定人的视力损害，经专家会诊确认，左眼仅光感，其右眼视力障碍除自身疾患外，颅脑损伤加重了视力障碍，考虑到右眼视力仍可适当治疗，评定后续治疗费约需5000元。4、被鉴定人的上述损伤，综合评定误工时间为270日，护理180日，营养180日。鉴定意见为：被鉴定人杨月娥因交通事故导致的本次损伤，评定为六级伤残。上述损伤需住院治疗，误工时间为270日（含住院时间93天），需1人护理180日，营养180日。所需医疗费用按实际支出计算。右眼视力后续治疗费约需5000元。该事故经石门县交通警察大队责任认定：被告黎记驾驶机动车上道路行驶，未在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行，是事故发生的主要原因，负此次事故的主要责任，原告杨月娥未取得机动驾驶证上道路行驶，未按操作规范确保安全，是事故发生的次要原因，负次要责任。被告黎记驾驶的车辆登记车主为中美运输队。该车辆于2015年10月27日在被告人民财保常德公司购买了机动车交通事故责任强制保险及100万元的第三者商业责任保险和不计免赔险种。另查明，湖南省公安厅交通警察总队于2017年2月4日发出通知，调整了全省道路交通事故人身损害赔偿部分项目的标准。确认全年城镇人均可支配收入按31284元计算，农村居民人均可支配收入按11930元计算。2017年3月10日发布的湖南省2016国民经济与社会发展统计公报与上述数据一致。另查明，原告杨月娥原系城镇户口，2007年11月20日由石门县楚江镇迁往现居住地。原告伤前在临澧县新安镇新概念量贩娱乐城务工，依据被告人民财保常德公司的调查，月收入在1700元至2500元之间，其平均月工资为2100元。庭审中被告人民财保常德公司认可交通费为200元，其余被告对原告主张交通费无异议。以此计算，原告的损失有：医疗费（含后续治疗费）116593.66元，住院伙食补助10300元（100元/天×103天），护理费18000元（100元/天×180天），营养费9000元（50元/天×180天），误工损失
18900元（2100元/月×9月），伤残赔偿金312840元
（31284元/年×50%×20年），精神抚慰金25000元，交通费200元，鉴定费和为鉴定而支付的费用2579元，以上共计
518412.66元。原告主张车辆损失未提交损失数额的相应凭据。庭审中，被告人民财保常德公司要求对原告所用的医疗费中扣除医保用药、非交通事故用药及检查的自费部分。
本案争议的焦点：一是原告损失费用的计算，特别是原告按城镇人口标准计算还是按农村人口标准计算；二是原告的医疗费用是否应当扣除医保用药、非交通事故用药及检查的自费部分。
本院认为，机动车辆驾驶人驾驶机动车辆上路行驶，应严格遵守道路交通法规以确保行车安全。被告黎记驾驶机动车辆在行车过程中进入路口前未停车瞭望，让右方道路的来车先行，是事故发生的主要原因应负此次事故的主要责任，因被告黎记驾驶机动车辆在被告人民财保常德公司购买了机动车交通事故责任强制保险，在交强险中被告黎记所担责任应由人民财保常德公司先行担责，不足部分再按责分担。同时被告黎记驾驶机动车辆在被告人民财保常德公司购买了第三者商业责任保险且有不计免赔险种，因此，在分担责任后的黎记应承担的部分应由被告人民财保常德公司在商业三责险中承担。原告向本院主张车辆损失，因未向本院提交其损失程度数额的证据，故其请求可由原告另行主张权利。被告中美运输队向石门县公安局交通警察大队交纳的保证金用于原告医疗费的部分，应由被告人民财保常德公司予以返还。对于原告伤残赔偿金按何种标准计算，本院认为湖南省己于2016年2月3日起取消了二元户籍制度，将农业户口与非农业户口统一登记为居民户口。且原告杨月娥原系城镇户口，结合原告在城镇务工的事实，将原告的伤残赔偿金按农村标准计算有失公平且无事实依据。对于被告人民财保常德公司要求在原告医疗费中扣除非医疗用药、非交通事故用药及检查的自费部分，本院认为保险合同不仅涉及投保人与保险人之间的关系，还涉及受益人的利益。医疗机构在对伤者治疗时，是依据受害人的伤情需要自主用药，对此，投保人与受害人并不能进行有效的控制和审核，对医疗费按照医保标准核减并区分非交通事故用药，以减少保险人的赔偿，这样对投保人和受益人显失公平。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者说明的该条款不产生效力。被告人民财保常德公司未提交保险合同及提示或说明义务的证据，因此，其意见本院不予纳。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告杨月娥因交通事故受到伤害，损失共计518412.66元，由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在交强险限额范围内赔偿原告120000元（医疗费10000元，伤残赔偿金110000元），在商业三责险范围内赔偿277083.56元，合计397083.56元。被告黎记赔偿2579元。余下118750.1元由原告杨月娥自行承担；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在应承担的397083.56元中，向原告支付284679.86元（含原告预付的医疗4000元）；向被告中美矿业运输队支付112403.7元；
三、以上一、二项应支付的部分于本判决生效后十日内直接汇入石门县人民法院开设在湖南省常德市建设银行石门县支行43001591068050001520的账户上；
四、驳回原告其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费7307元，由原告杨月娥负担2200元，被告黎记、中美矿业运输队共同负担5107元。被告黎记、中美矿业运输队应负担的部分己由原告自愿垫付，执行中由被告直接支付给原告杨月娥。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审 判 长 龙谦章
人民陪审员 魏 军
人民陪审员 丁皓月
二〇一七年三月十五日
代理书记员 龚玉云