河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫01民终10505号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地郑州市。
负责人：俞海雷，该分公司经理。
委托诉讼代理人：陈孝军，河南兴邺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张华，女，1987年8月24日出生，汉族，住河南省焦作市中站区。
委托诉讼代理人：李慧芳，河南中锦律师事务所律师。
委托诉讼代理人：林慧涛，河南中锦律师事务所实习律师。
原审被告：赵朋利，男，汉族，1987年2月3日出生，汉族，住河南省获嘉县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险）因与被上诉人张华、原审被告赵朋利交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市金水区人民法院（2017）豫0105民初12451号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人民财险上诉请求：1、撤销原审判决第一项，改判人民财险赔偿张华49033.85元，不服原审判决金额为46431.02元。2、二审诉讼费用由张华承担。事实与理由：1、张华第二次住院病案显示内固定物断裂为张华洗澡时发生，第2次住院为取出断裂的内固定物并重新进行内固定。因内固定物断裂与交通事故没有因果关系，相应费用46431.02元应由张华自行承担，不能要求人民财险承担。2、张华提供的交通费票据14张共233元，且部分票据与本案没有关联性，故交通费不应超过233元。
被上诉人张华辩称：1、张华因内固定物断裂而重置与本次交通事故有直接因果关系，该费用应由保险公司承担。本次交通事故造成张华股骨干骨折、肋骨骨折等多处骨折，张华不负事故责任，如无本次事故，张华不存在受伤情形，更不可能存在体内固定物断裂而重置。因此，张华第二次住院治疗费用与本次交通事故存在必然的因果关系。2、张华住院两次，共计61天，一审法院酌定佳通费880元，合法合理。综上所述，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判，驳回上诉请求。
原审被告赵明利未作答辩。
一审法院认定事实：2016年5月5日12时13分左右，赵朋利驾驶豫Ａ×××××货车沿中州大道由北向南行驶至京广铁路桥口与王宝来驾驶的豫Ａ×××××客车由南向北相撞，致使王宝来及乘车人张华受伤，两车受损。郑州市公安局交通警察支队第四大队对此事故调查后作出第1028042号道路交通事故认定书，认定赵朋利负事故全部责任，王宝来、张华无责任。
事故发生后，张华在郑州仁济创伤显微外科医院住院治疗36天（2016年5月5日至2016年6月10日），被诊断为：1、左侧股骨干骨折；2、右侧第2、3、4、5、7肋骨骨折；3、左侧第1肋骨骨折；4、右足第2趾骨折；5、额部皮肤挫伤。长期医嘱单记载张华在该院住院期间需“陪护一人”，出院医嘱为：1、继续康复治疗；2、需专人陪护、卧床休息、加强营养；3、每4-6周复诊；4、康复指导；5、不适随诊。
2016年10月11日，张华到郑州仁济创伤显微外科医院就诊并住院治疗25天（2016年10月11日至2016年11月5日），被诊断为：1、左侧股骨骨折；2、左侧股骨骨折内固定物存留断裂；3、多囊卵巢。长期医嘱单记载张华在该院住院期间需“陪护一人”，出院医嘱为：1、建议休息，加强营养，定期行功能锻炼；2、术后早期禁止负重，每月拍片，待骨折愈合后负重行走；3、建议口服药物治疗；4、持续康复功能锻炼；5、不适随诊。
截至庭审日即2017年6月21日，张华共支出医疗费98898.15元。
2016年5月26日，张华购买轮椅花费900元；2016年12月4日，张华支付髋膝踝足矫形器费4200元。
另查明，1、豫Ａ×××××车登记所有人系郑州中浩货运有限公司，赵朋利驾驶该车期间发生本次交通事故。
2、豫Ａ×××××号车在人民财险投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（责任限额500000元）及不计免赔率。本次事故发生在保险期间内。
3、事故发生后，赵朋利为张华垫付20000元，人民财险为张华垫付5000元。
以上事实，有当事人双方陈述，身份证，道路交通事故认定书，诊断证明、出院证、病历、医疗费票据，机动车行驶证、驾驶人证、保单等证据证明。
一审法院认为，赵朋利经该院传票传唤无正当理由拒不到庭，怠于行使法律赋予的权利，应视为对其举证、质证、辩论等诉讼权利的放弃。郑州市公安局交通警察支队第四大队对该事故作出的交通事故认定符合客观事实，适用法律正确，该院予以采信。据此，赵朋利对事故的发生及张华受伤存在过错，应当对张华因本次事故受到的损失承担赔偿责任。
张华要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、辅助器具费，符合法律规定，该院予以支持，但赔偿数额应以实际损失依法计算为限。本案中，因张华主张其他费用待伤残确定后再次起诉，故该院对张华各项损失计算至庭审日2017年6月21日。（一）医疗费：依据医疗机构出具的收费票据，结合病历和诊断证明等相关证据可计医疗费为98898.15元。人民财险辩称2016年10月11日之后的住院费用系张华自己不注意导致内固定物断裂、同时应当扣除10%的非医保用药费，但未能提交相关证据支持其主张，该院对其该项抗辩意见不予支持。张华主张病历复印费56元，依据不足，该院不予支持。（二）住院伙食补助费：张华主张以住院61天计算，不违反法律规定，该院予以认可，按照50元/天的标准，可计住院伙食补助费为3050元。（三）营养费：按照20元/天的标准，住院61天，可计营养费为1220元。(四)护理费：本院参照河南省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资33857元/年的标准计算其护理费，根据医疗机构意见，按1人护理计算，住院61天，可计护理费5658.36元。（五）误工费：张华提供的证据不足以证明其实际减少收入状况，该院参照河南省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资33857元/年的标准，住院61天，可计误工费为5658.36元。（六）交通费：张华主张880元，该院予以支持。（七）辅助器具费：5100元。张华以上损失共计120464.87元。扣除赵朋利、人民财险共计为张华垫付的25000元，张华实际损失为95464.87元。
豫Ａ×××××号车在人民财险投保有机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险（保险金额500000元）及不计免赔率，本次事故发生在保险期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，人民财险应当依据事故责任在机动车交通事故责任强制保险限额及机动车第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿张华95464.87元。
一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额及第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告张华各项损失共计95464.87元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告张华要求被告赵朋利承担赔偿责任的诉讼请求。三、驳回原告张华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1098元，由被告赵朋利承担。
本院二审期间，当事人均未提交新证据。
二审经审理查明的事实同一审一致。
本院认为，案涉交通事故责任经公安交警部门认定，赵朋利负该事故全部责任，王宝来、张华无责任，由公安交警部门出具的道路交通事故认定书在卷为据，本院予以采信。案涉肇事机动车辆在人民财险投保有交强险和商业三责险，事故发生在保险期间，人民财险应在保险限额内承担相应赔偿责任。张华因案涉交通事故造成多处骨折内置固定物，在康复期间断裂而二次住院治疗，所产生费用与案涉交通事故存在因果关系。人民财险称张华内置固定物骨折与交通事故之间不存在因果关系的上诉主张不能成立，本院不予支持。张华系焦作市人，二次在郑州仁济创伤显微外科医院住院共计61天，原判决酌情认定交通费用880元并无不当，本院予以支持。
综上所述，人民财险的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费961元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 马增军
审判员 贾建新
审判员 郑新红
二〇一七年十一月九日
书记员 王佳佳