北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0108民初16342号
原告：范金有，男，1962年9月17日出生。
委托诉讼代理人:张文花（范金有之妻），女，无业，住北京市昌平区。
委托诉讼代理人：付连海，北京市汇佳律师事务所律师。
被告：包民山，男，1974年3月22日出生。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
主要负责人：冯贤国，总经理。
委托诉讼代理人：史祎彪，北京培仁律师事务所律师。
原告范金有与被告包民山、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范金有的委托诉讼代理人张文花、付连海、被告包民山、被告保险公司的委托诉讼代理人史祎彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
范金有向本院提出诉讼请求：要求包民山、保险公司赔偿医疗费71989.01元、二次手术费18000元、住院伙食补助费2500元、营养费2700元、护理费12900元、误工费27000元、交通费1000元、残疾赔偿金105718元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3150元。事实和理由：2015年12月2日，在北京市海淀区玉渊潭公园院内，包民山驾驶×××号车辆由东向西行驶，范金有由西向东行走，二者相撞，造成范金有受伤。事故经交通管理部门认定，包民山负全部责任。
包民山辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故发生后为范金有垫付了现金5000元，要求法院一并处理。
保险公司辩称，对事故事实及责任认定无异议。包民山所驾车辆在该保险公司投保交强险及50万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期间内，保险公司同意在保险限额内分项赔偿；诉讼费、鉴定费不在保险赔偿范围内，不同意赔偿。
本院经审理认定事实如下：2015年12月2日，在北京市海淀区玉渊潭公园院内，包民山驾驶×××号车辆由东向西倒车，范金有由西向东行走，二者相撞，造成范金有受伤。事故经交通管理部门认定，包民山负全部责任。包民山所驾车辆在保险公司投保交强险和50万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。
2015年12月2日，范金有赴中国人民解放军总医院第一附属医院急诊检查，影像诊断左股骨远段骨折。同日，范金有入北京市红十字会急诊抢救中心住院治疗，2015年12月27日出院，住院25天。出院诊断：右股骨髁上粉碎性骨折；全身多处软组织损伤。建议：全休1月，1月后门诊复查，不适随诊。骨折愈合前患肢禁忌负重，根据复查结果决定负重情况。患肢行功能锻炼。二次取内固定物费用约18000元。患者为股骨远端粉碎性骨折，观察半年，根据复查结果决定是否行植骨手术治疗。住院期间陪护1人。
2016年1月28日，北京市红十字会急诊抢救中心出具诊断证明，建议范金有休假1个月，拄拐活动。2016年3月3日、2016年4月7日，北京市红十字会急诊抢救中心分别出具诊断证明，建议范金有全休1个月。范金有共花费医疗费用71989.01元。
2016年4月30日，北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心出具司法鉴定意见：范金有伤残等级为Ⅹ级，伤残赔偿指数为10%；建议误工期120-270日，护理期60-120日，营养期30-90日。范金有支付鉴定费用3150元。
诉讼中，范金有称按照每天100元标准主张住院25天伙食补助费；按照每天30元标准主张90天营养费；按照每月3000元标准主张9个月误工费，并提交了与北京佳星汇友制冷设备有限公司签订的劳动合同及该公司出具的工资收入证明，载明范金有每月基础工资3000元加奖金，因2015年12月2日发生交通事故没有上班，该公司停发其工资。
范金有按照护理期120天主张护理费，提交了聘请护工协议及北京可心称意劳务服务中心开具的18天共计2700元护理费发票，称其余时间为亲属护理。
范金有按照城镇标准主张残疾赔偿金，提交了2009-2010、2010-2011、2012-2013、2013-2014、2014-2015、2016-2017年度的暂住证，载明自2006年1月1日来本市，现暂住北京市昌平区北七家镇平西府村87号105号。
范金有就其主张的交通费未提交相关票据，称系估算；范金有按照伤残等级主张精神损害抚慰金。
保险公司认为范金有提交的医疗费票据中有11439元的自费药，保险公司虽认可其与本案的关联性，但不同意赔付；认为范金有系农业户口，应当按照农村标准计算残疾赔偿金。
上述事实，有各方当事人陈述、事故认定书、保险单、住院病案、诊断证明、医疗费票据、医疗费明细、鉴定意见书、鉴定费票据、护理协议、护理费票据、劳动合同、暂住证、工资收入证明、户口本等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
经认定包民山在此次事故中负全部责任，其所驾车辆在保险公司投保交强险和商业三者险，故保险公司应在交强险责任限额内先行承担赔偿责任；超出交强险部分的损失保险公司应根据商业保险合同约定在商业三者险限额内予以赔偿，超出部分由包民山承担赔偿责任。
现范金有主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费有事实及法律依据，本院予以支持；保险公司虽就医疗费中自费药部分提出拒绝赔偿的抗辩，但本院认为，范金有作为交通事故的受害者，为了及时得到救治，其在医院治疗期间对于治疗方案及医疗器械、药品使用的自主选择性较低，遵从性较强，且其并没有扩大损失的故意，故范金有的医疗费用属于合理性支出，应得到赔偿，本院对于保险公司的该抗辩意见不予采纳。
范金有主张的二次手术费用尚未实际发生，其可待实际发生后另行主张。
范金有主张的护理期限及护理费标准适当，本院予以支持。
范金有就其主张的误工损失提交了相关证据予以证明，但其主张的误工期过长，本院根据其实际伤情予以酌定。
范金有就其主张的交通费虽未提交证据证明，但本院根据其就医、鉴定等所需支出交通费用实际情况考量，认为并无不当，故予以支持。
范金有提交了工作单位劳动合同、暂住证等相关证据，能够证明其交通事故发生前一年在本市居住且收入来源于城镇，故范金有主张的残疾赔偿金标准适当，本院予以支持。
范金有主张的精神损害抚慰金过高，本院根据其伤残事实予以酌定。
综上，本院确定范金有的实际损失为：医疗费71989.01元、住院伙食补助费2500元、营养费2700元、护理费12900元、误工费21000元、交通费1000元、残疾赔偿金105718元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3150元。
为了鼓励机动车一方在事发后积极垫付费用抢救伤者并有效发挥机动车第三者责任保险制度的作用，包民山已支付的费用本案一并处理。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下:
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿范金有医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金十一万元；在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿范金有医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金十万零二千八百零七元零一分，合计二十二万二千八百零七元零一分（其中一千八百五十元直接给付包民山）；
二、包民山赔偿范金有鉴定费三千一百五十元（已从包民山垫付的费用中抵扣完毕）；
三、驳回范金有其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千五百六十二元（范金有已预交），由范金有负担二百一十七元（已交纳），由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担二千三百四十五元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 李春梅
二〇一六年八月十八日
书记员 赵安康