湖北省十堰市张湾区人民法院民 事 判 决 书（2013）鄂张湾民一初字第00901号原告夏陈翔，男，1976年4月27日出生，汉族，东风实业公司紧固件分公司退休职工，住湖北省十堰市张湾区，系死者陈美仙的儿子，委托代理人魏怀平，湖北瑞泰律师事务所律师。该律师事务所住所地，湖北省十堰市。代理权限：代为承认、放弃或变更诉讼请求，进行调解，提起反诉或上诉，代签本案法律文书。被告东风汽车公司总医院。该医院住所地，湖北省十堰市张湾区大岭路**号。法定代表人何宏生，该医院院长。委托代理人钱博，该医院医务部部长。代理权限：代为承认、放弃或变更诉讼请求，代为和解，进行调解等。委托代理人曹郧生，湖北武当律师事务所律师。该律师事务所住所地，湖北省十堰市。代理权限：一般代理。原告夏陈翔诉被告东风汽车公司总医院（以下简称“东风总医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年5月10日立案受理后，依法由审判员王瑞适用简易程序，分别于2013年6月26日，2014年7月21日、2015年6月25日公开开庭进行了审理。原告夏陈翔的委托代理人魏怀平，被告东风总医院的委托代理人钱博、曹郧生到庭参加了诉讼。本案在审理过程中，原告夏陈翔于2013年6月26日向本院申请鉴定，2015年6月19日鉴定程序终结。本案现已审理终结。原告夏陈翔诉称，2006年2月6日，我母亲陈美仙因“左半身乏力”到被告东风总医院就诊。被告东风总医院诊断其患有老梗收入院，2006年2月6日23时15分许，被告东风总医院对陈美仙实施全脑血管造影及动脉溶栓术。2006年2月7日4时30分许，陈美仙被检查出脑部大面积出血。2006年3月12日，陈美仙因救治无效而死亡。我认为，被告东风总医院对母亲陈美仙的溶栓术存在着重大的医疗过错，依法应当承担赔偿责任。现特向法院起诉，请求：1、判令被告东风总医院赔偿我的各项损失：死亡赔偿金183248元（22906元／年×20年×40%）、丧葬费7744元（38720元／年÷12个月／年×6个月×40%）、住院伙食补助费204元（15元／天×34天×40%）、护理费927元（26088元／年÷365天／年×34天×40%）、精神损害抚慰金50000元、交通费500元、鉴定费8000元，以上共计250668元；2、由被告东风总医院承担本案的诉讼费用。被告东风总医院辩称，1、死者陈美仙在我院治疗属实，但我院及其医护人员对陈美仙救治是尽心尽责，没有过错，并在每一个治疗环节均履行了告知义务；2、陈美仙急性发病，有明显的神经功能障碍，溶栓后出血是并发症，溶栓所用药物剂量并未超量，由此，我医院的诊疗行为符合诊疗规范，没有医疗过失行为，不属于医疗事故，不应承担责任；3、本案不存在诉讼时效中断情形，原告夏陈翔的起诉已超过诉讼时效。综上，请求驳回原告夏陈翔的诉讼请求。经审理查明，2006年2月6日，原告夏陈翔的母亲陈美仙（女，1949年5月14日出生，原东风汽车公司标准件有限公司职工）因“左半身乏力4天”，到被告东风总医院住院治疗。入院后作CT检查，诊断为右基庭节区脑梗塞。2006年2月6日17时许，陈美仙在被告东风总医院ICU治疗。当日20时45分许，陈美仙突然出现“左侧肢体完全瘫痪、伸舌不能”等症状。被告东风总医院建议：1、急行头颅CT检查；2、行急诊溶栓手术治疗。2006年2月6日23时15分，被告东风总医院开始为陈美仙进行手术。2006年2月7日4时30分，陈美仙突然出现“恶心呕吐、全身大汗、心跳加快”等症状，征得家属同意后，被告东风总医院急行头颅CT检查，CT显示：右额叶出血且破入蛛网膜下腔伴中线结构移位。后又转脑外科手术治疗。2006年3月12日，陈美仙因抢救无效而死亡。死亡诊断：冠心病（心率失常型）、慢性心衰。陈美仙共计住院34天，其死亡后未作尸检，即行火葬。原告夏陈翔因其母亲陈美仙住院，支付交通费200元（酌定）。事后，原告夏陈翔认为被告东风总医院对陈美仙的治疗存在过错，即被告东风总医院违反操作规程，溶栓术前未作CT检查，查看是否有禁忌症；溶栓药物使用不当，尿激酶过量使用，给药速度过快；术后脑出血没有中和肝素。认为被告东风总医院的过失行为，致使陈美仙严重脑出血，最终导致其死亡，双方因此发生争议。原告夏陈翔索赔未果，故而成诉。另查，1、本案在审理过程中，原告夏陈翔向本院提交被告东风总医院于2013年5月8日出具的《针对陈美仙死亡赔偿请求回函》一份，该回函主要内容为，“陈美仙家属，我院收到陈美仙死亡赔偿书面请求后，经调查研究如下：一、陈美仙于2006年2月6日因患有脑梗而住院，我院对其实施全脑血管造影及动脉溶栓术，诊疗行为符合规范，没有过错；二、2006年之后，贵家属虽然‘每年’都提出赔偿要求，我院均耐心接待、细心解答，我院再三重申我院无过错，不承担赔偿责任，建议采取诉讼渠道解决此纠纷”。原告夏陈翔以此证明其每年一直不断在向被告东风总医院主张权利，本案未超过诉讼时效。2、2013年6月26日，原告夏陈翔向本院提出过错参与度鉴定申请，经本院委托，湖北三真司法鉴定中心于2014年12月26日作出三真司鉴中心【2014】临鉴字第F0405号司法鉴定意见书，认定：东风总医院对陈美仙的治疗是正确及时的，但存在对溶栓“时间窗”掌握不严格、溶栓术前未行CT检查之过失。而医疗过失的存在对延长其生存期限有一定的影响。综上分析认为，东风总医院在此次事件中应负次要责任，参与度为30%－40%为宜。被告东风总医院对该鉴定意见有异议，认为鉴定机构在其“分析说明中”，未对其补充提交的三份“CT检查申请单”及相对应的“CT检查报告单”进行审查、论证和评述，认为该鉴定结论“存在重大瑕疵”。为此，2015年3月4日，被告东风总医院向本院提出申请，请求湖北三真司法鉴定中心作出补充鉴定。2015年6月15日，湖北三真司法鉴定中心作出《对‘陈美仙’案的回复》，其主要内容为：贵院转交给我中心三份CT检查申请单（背面有相应的检查结果），只能说明其手术前确实有脑梗、溶栓前做过CT检查。而本案的焦点问题是溶栓时间，……。我中心认为医院对溶栓手术的时间掌握上存在问题，而超过时间窗溶栓多不会增加治疗效果，且会增加出现再灌注损伤和出血等并发症的风险，东风总医院在此次事件中应负次要责任，参与度拟30%－40%为宜。以上事实有原、被告的当庭陈述，有原告夏陈翔提交的亲属关系“证明”、死亡户口注销证明、《回函》、鉴定意见书，及被告东风总医院提交的病历、CT检查报告单等证据在卷佐证，以上证据均经当庭质证，本院予以采信。本院认为，原告夏陈翔的母亲陈美仙因“右基庭节区脑梗塞”到被告东风总医院住院治疗，陈美仙因病治疗无效而死亡。本院受案后，经司法鉴定，被告东风总医院对陈美仙的治疗存在过失，对其死亡后果应负次要责任，参与度拟30%－40%。鉴定机构的鉴定意见符合有关法律规定，本院予以采信。因此原告夏陈翔以被告东风总医院的医疗行为存在过错为由，要求被告东风总医院承担赔偿责任的主张，理由正当，本院予以支持。关于诉讼时效，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年，诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时计算，诉讼时效因提起诉讼、当事人一方提出要求或者同意履行义务而中断。本案中，陈美仙于2006年3月12日死亡后，原告夏陈翔于每年向被告东风总医院提出赔偿要求，被告东风总医院在《针对陈美仙死亡赔偿请求回函》中予以认可，本案诉讼时效因原告夏陈翔“每年”主张赔偿要求而持续中断，原告夏陈翔的诉求应受法律保护。故被告东风总医院认为原告夏陈翔的起诉超过诉讼时效的辩解，与本院查明的事实不符，本院不予支持。《最高人民法院》第三十五条规定，本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案鉴定程序终结时间及法庭辩论终结时间均在2015年，依据该规定，原告夏陈翔主张的各项损失的计算标准应当参照2014年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，故被告东风总医院要求对原告夏陈翔主张的各项损失参照2006年度赔偿标准计算的意见，与法律规定相悖，本院不予采信。结合原、被告双方提交的证据及本案查明的事实，原告王夏陈翔因此次事故产生的损失认定为：死亡赔偿金458120元（22906元∕年×20年）、丧葬费19360元（38720元∕年÷12个月∕年×6个月）、住院伙食补助费510元（15元∕天×34天）、护理费2422.5元（26008元∕年÷365天∕年×34天）、交通费200元（酌定）、鉴定费8000元，以上共计488612.5元。陈美仙在该事故中死亡，原告夏陈翔失去亲人的同时，精神上也受到了一定的损害，本院将根据本地的经济状况、当事人之间的责任分配及损害后果，酌情支持一定的精神抚慰金，即10000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《最高人民法院》第十七条第三款、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、第十一条之规定，判决如下：一、被告东风汽车公司总医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告夏陈翔经济损失488612.5元的36%即175900.5元，赔偿原告夏陈翔精神损害抚慰金10000元，两项共计185900.5元。二、原告夏陈翔经济损失488612.5元的剩余64%即312712元，由其自己承担。三、驳回原告夏陈翔的其他诉讼请求。如果被告东风汽车公司总医院未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1052元，由原告夏陈翔承担210元，被告东风汽车公司总医院承担842元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省十堰市中级人民法院，开户银行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行，帐号：17×××01。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。审判员  王瑞二〇一五年七月十日书记员  张甜附：本判决所适用的法律（法规、司法解释）规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。