镇江市润州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）润民初字第1230号
原告唐梅玉。
委托代理人周亮，江苏朱方律师事务所律师。
被告圣嵘仙。
被告戴月霞。
委托代理人盛军。
被告华泰财产保险有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市长江路11号1102室。
负责人王卫平，该公司总经理。
委托代理人吴春梅，该公司员工。
第三人镇江市第一人民医院，住所地镇江市润州区新马路1号。
法定代表人朱夫，该院院长。
委托代理人温旭东，江苏东方之光律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市长江路9号二楼。
法定代表人单培春，该公司总经理。
委托代理人李沁芸，该公司员工。
第三人镇江市中西医结合医院，住所地镇江市团山路18号。
法定代表人柯舜刚，该院院长。
委托代理人吴斌，该院员工。
原告唐梅玉与被告圣嵘仙、戴月霞、华泰财产保险有限公司镇江中心支公司（以下简称“华泰保险”）以及第三人镇江市第一人民医院、紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司、镇江市中西医结合医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告唐梅玉的委托代理人周亮，被告圣嵘仙，被告戴月霞的委托代理人盛军，第三人镇江市第一人民医院的委托代理人温旭东，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托代理人李沁芸到庭参加诉讼。第三人镇江市中西医结合医院经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐梅玉诉称，2015年5月31日，被告圣嵘仙驾驶小型轿车，在润州区××××幢西侧附近停车时，被告戴月霞开右后侧车门时，打开的车门与原告骑行的电动车发生碰撞，致使原告车毁人伤，经交警部门认定，被告圣嵘仙、戴月霞承担全部责任，原告不承担责任。事后双方就赔偿事宜没有达成一致，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求法院依法判令赔偿原告各种损失费共计676478.52元。
被告圣嵘仙辩称，对于责任认定有异议，戴月霞无责任；车辆购买了保险应由保险公司赔偿；不同意保险公司扣除10%的医疗费。事故发生后我垫付了10897元的医疗费，请求在本案中一并处理。
被告戴月霞辩称，我不识字，事故处理是由被告圣嵘仙代签字，故我没有责任。
被告华泰保险辩称，事故认定中圣嵘仙和戴月霞承担全部责任，应按照事故认定书同责赔付。事故车辆在我司投保交强险和商业险50万元，含不计免赔事故发生在保险期内。由于两被告负事故全部责任，要求在超出交强险限额外，商业险保额内，按照同等责任赔付。事故发生后我司在交强险范围内垫付1万元，要求一并处理。病人费用小项统计中有伙食费1116元，中餐晚餐营养干预的费用要求在营养费中剔除；胰岛素91.58元与本次交通事故无关，要求剔除。××人费用小项统计中含护工费、伙食费，要求在护理费中剔除。护理费票据不予认可。要求扣除非医保用药的10%。
第三人第一人民医院述称，原告拖欠我院237961.92元医疗费未支付，要求各被告优先向我院直接支付。
第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司述称，我司共垫付32759.72元，要求各被告优先返还。
第三人镇江市中西医结合医院述称，原告拖欠我院17479.6元医疗费未支付，要求各被告优先向我院直接支付。
针对第三人优先支付和返还的要求，原告唐梅玉，被告戴月霞、唐梅玉陈述，均同意优先向三个第三人优先支付。被告华泰保险陈述，由法院决定处理。
经审理查明，2015年5月31日，被告圣嵘仙驶苏L×××××小型轿车沿三茅宫三区44幢西侧道由北向南行驶至2号电线杆附近停车时，乘坐人戴月霞开打开车门，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，导致原告受伤。公安机关认定，认定圣嵘仙、戴月霞负事故全部责任，唐梅玉不负责任。事故车辆所有人为被告圣嵘仙。事故车辆在被告华泰保险投保了交强险和商业三责险，保额500000元并投保了不计免赔。
事故发生后原告先后至镇江市第一人民医院，镇江市中西医结合医院治疗。原告为治疗产生医疗费用合计309417.24元，其中被告华泰保险垫付10000元、紫金保险垫付32759.72元、被告圣嵘仙垫付10897元，原告支付319元。原告尚有医疗费用237961.92元未向第三人第一人民医院支付，17479.6元未向第三人镇江市中西医结合医院支付。原告、被告、第三人各方均予认可无异议。
经原告申请，本院委托，2016年3月8日，镇江市精神卫生司法鉴定所出具镇精卫司法鉴定所2016）司鉴字第027号司法鉴定所，结论为原告颅脑外伤所致智能障碍，日常生活能力部分受限。2016年4月11日，江苏大学司法鉴定所出具江大司鉴所（2016）活鉴字第308号鉴定意见书，被鉴定人唐梅玉因车祸致左侧额颞叶脑内血肿，左侧额颞部急性硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下腔出血等颅脑外伤所致智能障碍（中度），日常生活能力部分受限，已构成道路交通事故六级伤残。左侧额颞顶部颅骨缺损（已修补），已构成道路交通事故十级伤残。其误工期限为300日、营养期限为180日、护理期限为180日。原告两次鉴定共支付鉴定费用4819.6元。
另查明，原告1952年1月11日生，至2016年4月11日定残之日，已满64周岁。原告住院期间护理费票据显示，护理天数合计107天，产生护理费14850元（包括高压氧等特殊护理）。根据原告的出院记录，本院核算原告住院天数为181天。
现原告诉至本院，请求被告赔偿原告医疗费309417.24元、营养费3600元、伙食补助费3620元、残疾赔偿金303331.68元、精神抚慰金28000元、住院期间护理费14850元、出院后的护理费5840元、交通费2000元、财产损失费1000，鉴定费4819.6元。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告在交通事故中受伤，有权要求相关负有赔偿义务的主体承担赔偿责任。2006年7月1日《强制保险条例》施行后，如果发生交通事故的机动车方已投保交强险，应根据交强险的相关规定处理。超出交强险部分，由受害方、侵害方按照各自过错依法承担民事责任，如事故车辆投保了商业险，经当事人提出，应一并处理。超出商业险部分依法由事故各方承担责任。本案中事故车辆投保了交强险、商业三者险，首先应当由保险公司在交强险、商业三者险承担，不足部分由圣嵘仙、戴月霞承担。
由于公安机关认定被告圣嵘仙、戴月霞负事故全部责任，被告华泰保险主张要求在超出交强险限额外，商业险保额内，按照同等责任赔付，没有法律依据，本院不予支持。被告华泰保险要求扣除病人费用小项统计中有伙食费、营养费、护工费，非医保用药、胰岛素费用，本院认为该费用系治疗的必须产生的费用，被告华泰保险主张扣除，不能证明其合理性与必要性，本院不予支持。
对于原告的损失，本院核定如下：1、医疗费309417.24元，原告、被告、第三人各方均无异议，本院予以确认；2、营养费，期限采信司法鉴定180天意见，标准按每天15元计算，计2700元；3、住院伙食补助费，标准按每天18元计算，期限本院核算为149天，计2682元；4、护理费，期限采信司法鉴定180天意见，护理费票据显示护理天数合计107天，产生护理费14850元，本院予以采信，剩余期限73天，标准按每天80元，计5840元；5、残疾赔偿金，按城镇标准每年37173元，期限按16年，系数按0.51计算，计303331.68元；6、精神抚慰金酌定25500元；7、交通费酌定为1000元；8、财产损失酌定500元。上述损失合计665820.92元，由被告华泰保险在交强险限额内承担120500元，在商业三者险保额内承担500000元，不足部分由被告圣嵘仙、戴月霞承担45320.92元。
由于原告、被告、第三人各方均同意，故原告治疗过程中，第三人垫付的费用、原告拖欠第三人的费用，由被告华泰保险优先予以支付，其中第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司系公益垫付，应当为第一顺位优先受偿，被告华泰保险垫付的费用予以扣除，上述费用在原告的总损失中予以扣除。由于原告的损失超出了华泰保险应当赔偿的总额，故被告圣嵘仙垫付的费用，由华泰保险直接向原告予以赔付，该费用在被告圣嵘仙、戴月霞应当承担的赔偿总额中予以扣除。
故在实际执行过程中，被告华泰保险优先支付第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司32759.72元，优先支付第三人镇江市第一人民医院237961.92元，优先支付第三人镇江市中西医结合医院17479.6元，支付原告各项损失322298.76元（120500＋500000－32759.72－237961.92－17479.6－10000），被告圣嵘仙、戴月霞赔偿原告各项损失34423.92元（45320.92－10897）
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告华泰财产保险有限公司镇江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内优先支付第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司32759.72元；
二、被告华泰财产保险有限公司镇江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在支付第一项款项后支付第三人镇江市第一人民医院237961.92元，支付第三人镇江市中西医结合医院17479.6元；
三、被告华泰财产保险有限公司镇江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在支付第一、二项款项后赔付原告唐梅玉322298.76元；
四、被告圣嵘仙、戴月霞于本判决发生法律效力之日起十日内在后赔付原告唐梅玉34423.92元；
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10564元，鉴定费4819.6元，共计15383.6元，由被告负担圣嵘仙、戴月霞负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。（附上诉须知）
审 判 长 房东升
人民陪审员 黄 丹
人民陪审员 姚向群
二〇一六年七月十六日
书 记 员 王 媛