重庆市南岸区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）南法民初字第08753号
原告罗某甲，女，汉族，1956年8月25日出生，住重庆市渝中区。
委托代理人罗某乙（特别授权），重庆善弘律师事务所律师。
委托代理人丁某某（特别授权），重庆善弘律师事务所律师。
被告赵某某，男，汉族，1980年10月4日出生，住四川省合江县。
被告李某甲，女，汉族，1963年10月16日出生，住四川省泸州市纳溪区。
被告民安财产保险有限公司泸州市中心支公司，住所地四川省泸州市龙马潭区春晖路2号1幢1层5号，组织机构代码58646759-8。
负责人郭浩，总经理。
委托代理人李某乙（特别授权），女，汉族，1970年11月8日出生，民安财产保险有限公司泸州市中心支公司员工，住四川省泸州市江阳区。
第三人重庆市一汽巴士有限公司，住所地重庆市渝中区人民路123号，组织机构代码20280533-3。
法定代表人童思惠，总经理。
委托代理人胡某某（特别授权），男，汉族，1973年9月28日出生，重庆市一汽巴士有限公司员工，住重庆市渝中区。
委托代理人刘某某（特别授权），男，汉族，1979年10月5日出生，重庆市一汽巴士有限公司员工，住重庆市大渡口区。
原告罗某甲诉被告赵某某、被告李某甲、被告民安财产保险有限公司泸州市中心支公司（以下简称“民安泸州市中心支公司”）、第三人重庆市一汽巴士有限公司（以下简称“一汽巴士公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月9日立案受理后，依法由代理审判员王贵枫适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗某甲的委托代理人罗某乙、丁某某，被告赵某某，被告李某甲，被告民安泸州市中心支公司的委托代理人李某乙及第三人一汽巴士公司的委托代理人胡某某、刘某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告罗某甲诉称：2013年1月13日，被告赵某某驾驶由被告李某甲所有的川EAU1**号小客车，由长江大桥方向往南坪亚太商谷方向行驶，行驶至南坪会展中心路段，被告赵某某驾车向右变更车道右转弯时，该车与原告罗某甲乘坐的渝A532**号大客车相接触，导致原告罗某甲摔倒在车内，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，经交巡警认定被告赵某某承担此次交通事故全部责任，原告罗某甲不承担责任。川EAU1**号小客车在民安泸州中心支公司投保了交强险和商业三者险。被告赵某某的行为已侵犯到原告的人身权利，并给原告造成较大的经济损失，故起诉来院请求判令：原告罗某甲受伤后产生的医疗费100554.77元（21807.55元＋10061.37元）、住院伙食补助费992元［（22＋9）天×32元／天］、护理费9920元、残疾赔偿金91872元（22968元×20年×20%）、被扶养人生活费4143.25元（16573×5×20%÷4）、误工费16500元、营养费1000元、交通费400元、鉴定费2800元、残疾辅助器具费995元、续医费53000元、精神损害抚慰金4000元，由被告赵某某和被告李某甲承担连带赔偿责任，被告民安泸州市中心支公司在渝EAU1**小客车所投保的交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任及在交强险责任限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金。
被告赵某某辩称：一、对交通事故的发生及责任划分无异议。二、对川EAU1**号小客车在民安泸州中心支公司投保了交强险和商业三者险无异议。三、川EAU1**号小客车事故发生后，被告赵某某曾为原告罗某甲垫付护理费1840元。
被告李某甲辩称：一、对交通事故的发生及责任划分无异议。二、李某甲是川EAU1**号小客车的所有人，李某甲与被告赵某某系表姐弟关系。三、川EAU1**号小客车在民安泸州中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的限额是30万元，不计免赔率，事故发生时，均在承保期间。
被告民安泸州市中心支公司辩称：一、对交通事故的发生和责任划分无异议。二、川EAU1**号小客车在民安泸州中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的限额是30万元，不计免赔率，事故发生时，均在承保期间。三、不同意在交强险限额内优先赔偿原告罗某甲的精神损害抚慰金。
第三人一汽巴士公司述称：一、对交通事故的发生及责任划分无异议。二、交通事故发生后，一汽巴士公司为原告罗某甲垫付了68355.65元医疗费。要求在本案中一并解决，请求被告将该款直接支付给一汽巴士公司。
经审理查明：2013年1月13日15时15分许，被告赵某某驾驶川EAU1**号小客车由长江大桥方向往南岸亚太商谷方向行驶，行驶至南坪会展中心路段时，被告赵某某驾车向右变更车道右转弯，在变更车道时该车车身右后侧与右侧车道内丁宇驾驶的渝A532**号大客车左前角接触，在大客车紧急制动时车内乘客原告罗某甲摔倒在车厢地板上，造成车辆受损、原告罗某甲受伤的交通事故。2013年1月17日，重庆市公安局南岸区分局交通巡逻警察支队作出渝公交认字（2013）第00002号《道路交通事故认定书》，认定“赵某某承担此次事故的全部责任；丁宇和罗某甲不承担此事故的责任”。罗某甲受伤后于2013年1月13日被送往重庆市第四人民医院接受治疗，于2013年2月4日出院，住院22天。出院诊断为：左侧股骨颈头下型骨折；重度骨质疏松症；高血压。出院医嘱为：1、患肢暂不完全负重；2、加强功能锻炼，特别是患肢髋关节屈伸锻炼；3、专科门诊随访每月一次；4、避免患肢内收、内外旋及深蹲锻炼。2013年6月原告罗某甲曾到重庆市江北区人民医院接受检查和门诊治疗。2013年7月3日，原告罗某甲又到重庆医科大学附属第二医院住院治疗9天，于同月12日出院。出院诊断：1、肝功能衰竭，药物性肝损害；2、慢性胆囊炎；3、肝囊肿；4、高血压病2级；5、左侧髋关节置换术后。出院医嘱：1、低脂清淡饮食；2、定期复查；3、若有不适，及时就诊。
2013年5月9日，重庆市公安局南岸区分局交巡警支队委托重庆市南岸区司法鉴定所对原告罗某甲的伤残等级、继续治疗所需费用、护理时限、人工髋关节使用年限及费用进行鉴定，2013年5月19日重庆市南岸区司法鉴定所作出渝南司鉴（医）（2013）143号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人罗某甲因道路交通事故受伤，遗留左下肢丧失功能28.47%，构成Ⅸ（9）级伤残；被鉴定人罗某甲因道路交通事故受伤，继续治疗约需人民币3000元（大写：叁仟元）；被鉴定人罗某甲因道路交通事故受伤，伤后生活不能完全自理，需一人护理其日常生活，护理期限为150天（从手术之日起）；被鉴定人罗某甲因道路交通事故受伤，全髋关节置换术后，使用年限为10-15年，更换人工全髋关节约需人民币50000（大写：伍万）元左右”。
另查明：川EAU1**号小型普通客车为被告李某甲所有，被告李某甲与被告赵某某系表姐弟关系，被告李某甲雇佣被告赵某某为其开车；该车向被告民安泸州市中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生时均在承保期内，所保机动车交通事故责任强制保险的责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；所投保的商业三者险的责任限额为：300000元，交强险医疗费用限额外的医疗费不区分医保用药和非医保用药，由被告民安泸州市中心支公司承担70%，被告李某甲承担30%，不计免赔率。
另查明：原告罗某甲系城镇居民户口，其母皮长珍出生于1922年2月13日，系城镇居民户口。皮长珍现由其四个子女罗大维、罗大新、罗大能、罗某甲共同赡养。
本案在审理过程中，原、被告及第三人对原告罗某甲受伤后产生的护理费9920元（1840元＋101天×80元／天）、残疾赔偿金91872元、被扶养人生活费4143.25元、交通费400元、鉴定费2800元、残疾辅助器具费995元、续医费3000元、精神损害抚慰金4000元及原告罗某甲第一次住院期间的住院伙食补助费704元、原告罗某甲第一次住院期间的医疗费89026.85元（包括原告罗某甲本人支付的医疗费20000元和在江北区人民医院的检查费341元、被告赵某某支付的医疗费330.2元、第三人一汽巴士公司垫付的医疗费68355.65元）均无异议。原、被告及第三人对被告赵某某支付原告罗某甲护理费1840元、残疾辅助器具费995元亦无异议。
双方争议的费用如下：
1、原告罗某甲第一次住院出院后的门诊检查、治疗费用。原告罗某甲主张其第一次住院后，又去重庆医科大学第二附属医院复查和治疗，产生医疗费1807.55元也应由被告赔偿。被告民安泸州市中心支公司认为原告未举示复查的门诊病历、处方、检查报告等资历，故对该笔费用不予认可；被告赵某某、李某甲亦未予认可。
2、原告罗某甲第二次住院期间的医疗费10061.37元（包括江北区人民医院的检查费用341元）。原告罗某甲主张其第一次住院手术后导致肝功能衰竭，去江北区人民医院接受门诊检查产生医疗费341元；第二次住院治疗肝病，产生的医疗费9720.37元，共计10061.37元，也应由被告赔偿。原告未举示证据证明第二次住院系治疗第一次住院引起的后遗症。被告民安泸州市中心支公司对原告罗某甲在江北区人民医院接受门诊检查产生的医疗费341元予以认可；但认为原告第二次住院与交通事故无关，也不能说明原告罗某甲的肝病系因第一次住院手术所致，故对第二次住院期间的医疗费9720.37元不予认可。被告赵某某、李某甲对原告罗某甲在江北区人民医院接受门诊检查产生的医疗费341元和第二次住院期间的医疗费用9720.37元均未予认可。
3、原告罗某甲第二次住院期间的住院伙食补助费288元。原告罗某甲主张其第一次住院手术后导致肝功能衰竭，需第二次住院治疗肝病，故原告罗某甲第二次住院期间的住院伙食补助费288元也应由被告承担。三被告均认为，原告第二次住院与交通事故无关，也不能说明原告罗某甲的肝病系因第一次住院手术所致，故对第二次住院期间的住院伙食补助费288元不予认可。
4、误工费。原告罗某甲主张其因交通事故受伤后，因休假治疗，其所在单位重庆市蓝燕印务有限公司对其停发工资，给其造成误工损失，误工125天，每天工资50元，产生误工费共计6250元。并提交了扣发工资的证明。三被告均认为，原告罗某甲已达到法定退休年龄，对误工费不予认可。
5、更换人工髋关节费用50000元。原告罗某甲主张依据《司法鉴定意见书》，其因交通事故受伤，全髋关节置换术后，使用年限为10-15年，更换人工髋关节约需人民币50000元，应由被告依法负担。三被告对此费用均不予认可，认为原告罗某甲可以在该费用实际产生后再行主张。
以上事实有，《道路交通事故认定书》、重庆市第四人民医院病案资料、病历、疾病诊断证明书、重庆医科大学附属第二医院病案资料、江北区人民医院检查报告、医疗费收据、发票、重庆市第四人民医院住院清单、重庆天禧莱科技发展有限公司证明2张及劳动合同、户口页、《司法鉴定意见书》、重庆市渝中区大溪沟街道华福巷社区居委会证明、重庆市蓝燕印务有限公司证明2份、重庆市蓝燕印务有限公司劳动合同及公司基本情况、重庆市第四人民医院假条、鉴定费发票、重庆长江医疗设备有限责任公司发票、收条、等证据及原、被告、当事人当庭陈述存卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告赵某某负本次事故的全部责任，对原告罗某甲因交通事故受伤产生的费用应承担全部的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。”因被告李某甲与被告赵某某之间形成雇佣关系，被告赵某某系提供劳务一方，被告李某甲系接受劳务一方，且被告赵某某因劳务给原告罗某甲造成损害，故该损害责任应由被告李某甲承担。（人赔九条）
原、被告及第三人对原告罗某甲受伤后产生的护理费9920元、残疾赔偿金91872元、被扶养人生活费4143.25元、交通费400元、鉴定费2800元、残疾辅助器具费995元、续医费3000元、精神损害抚慰金4000元及原告罗某甲第一次住院期间的住院伙食补助费704元、原告罗某甲第一次住院期间的医疗费88685.85元（包括原告罗某甲本人支付的医疗费20000元、被告张克明支付的医疗费330.2元、第三人一汽巴士公司垫付的医疗费68355.65元）均无异议，本院予以确认。
对原、被告有争议的费用：
1、原告罗某甲第一次住院出院后的门诊检查、治疗费用。本院认为，原告罗某甲主张其第一次住院出院后，又曾到重庆医科大学第二附属医院接受门诊检查、治疗，产生医疗费1807.55元，但未举示门诊病历、处方、检查报告等证据，不能证明其主张的事实。故对于原告罗某甲主张的该笔费用本院不予支持。
2、原告罗某甲第二次住院期间的医疗费用（包括江北区人民医院的检查费用341元）。本院认为，原告罗某甲第一次住院的出院记录载明出院诊断为：“左侧股骨颈头下型骨折；重度骨质疏松症；高血压”，并未显示因第一次住院治疗对肝脏造成损害；其第二次住院的入院记录载明：“肝功能衰竭，药物性肝损伤；慢性胆囊炎；肝囊肿；高血压病2级；左侧髋关节置换术后”，原告罗某甲也陈述其第二次住院是为了治疗肝病，但原告罗某甲没有举证证明其所患肝病系因第一次入院治疗所致。故本院对原告罗某甲主张的第二次入院治疗的医疗费不予支持；对其在江北区人民医院接受门诊检查的医疗费亦不予支持。
3、原告罗某甲第二次住院期间的住院伙食补助费。本院认为，原告罗某甲第二次住院系为了治疗肝病，因不能判断其所患肝病系第一次入院治疗所致，亦不能判定原告罗某甲所患肝病与本次交通事故有因果关系，故对其第二次住院期间的住院伙食补助费本院不予支持。
4、误工费。本院认为，虽然交通事故发生时原告罗某甲已达到法定退休年龄，但其已举证证明其在重庆市蓝燕印务有限公司工作，并因交通事故受伤减少了收入。原告罗某甲受伤后持续误工，误工时间应从受伤之日起计算到其定残日前一天即2013年5月18日，共计125天。关于原告罗某甲的误工费计算标准，因原告罗某甲未能有效证明其收入状况，且原告罗某甲已达到退休年龄，其请求按50元／天作为其误工费计算标准，本院认为该计算标准较为适宜。原告罗某甲的误工费为6250元。
5、更换髋关节的费用。本院认为，依《司法鉴定意见书》原告罗某甲因交通事故受伤，遗留左下肢丧失功能28.47%，全髋关节置换术后，使用年限为10-15年，更换人工髋关节约需人民币50000元。故对原告罗某甲主张的更换髋关节的费用50000元予以支持。原告罗某甲认为，更换髋关节的费用50000元是续医费，系其认识错误，该费用属残疾辅助器具费。原告罗某甲的残疾辅助器具费共计50995元（50000元＋955元）。
根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2012）19号）第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”
本案中，原告罗某甲受伤后产生的护理费9920元、残疾赔偿金91872元、被扶养人生活费4143.25元、交通费400元、误工费8735.62元、鉴定费2800元、误工费6250元、残疾辅助器具费50995元、续医费3000元、精神损害抚慰金4000元、住院伙食补助费704元、医疗费88685.85元，合计271505.72元。其中，属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、续医费，本案中医疗费88685.85元、住院伙食补助费704元、续医费3000元，合计92389.85元，由被告民安泸州市中心支公司在交强险限额10000元内赔偿原告罗某甲10000元。属于交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、误工费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，本案中护理费9920元、残疾赔偿金91872元、被扶养人生活费4143.25元、交通费400元、误工费6250元、残疾辅助器具费50995元、精神损害抚慰金4000元，合计176315.87元，由被告民安泸州市中心支公司在交强险限额110000元内赔偿原告110000元。原告罗某甲要求在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金，故精神损害抚慰金4000元在交强险死亡伤残赔偿费用限额项下优先赔偿。在交强险医疗费用限额外，尚有医疗费、住院伙食补助费、续医费总计82389.85元（92389.85-10000），其中医疗费78685.85元（88685.85-10000），由被告赵某某承担30%即23605.75元，由被告民安泸州市中心支公司承担70%即55080.10元；住院伙食补助费704、续医费3000元，共计3704元，由被告民安泸州市中心支公司承担。在交强险死亡伤残赔偿限额外，尚有护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、误工费、残疾辅助器具费66315.87元（176315.87-110000），由被告民安泸州市中心支公司承担。故被告赵某某赔偿原告罗某甲鉴定费2800元。
综上，由被告民安泸州市中心支公司在川EAU1**号小型客车所投保的交强险和商业三者险赔偿限额内直接赔偿原告罗某甲的费用共计178820.10元（10000元＋110000元＋55080.10元＋3704元）。由被告赵某某赔偿原告罗某甲的费用为26405.75元（23605.75元＋2800元）。
据此，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条第一款、第三款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款，第二十六条、第二十八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告民安财产保险有限公司泸州市中心支公司在川EAU01**号小型客车所投保的交强险和商业三者险范围内赔偿原告罗某甲护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、误工费、误工费、残疾辅助器具费、续医费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、医疗费共计178820.10元（其中第三人重庆市一汽巴士有限公司已垫付68355.65元，限被告民安财产保险有限公司泸州市中心支公司于本判决生效之日起十日内将该款支付给第三人重庆市一汽巴士有限公司；余款110464.45，限被告民安财产保险有限公司泸州市中心支公司于本判决生效之日起十日内将该款支付给原告罗某甲）；
二、被告李某甲、赵某某连带赔偿原告罗某甲医疗费、鉴定费共计26405.75元（被告赵某某已支付3165.20元，现被告李某甲于本判决生效之日起十日内将该款支付给被告赵某某，余款23240.55元限被告李某甲于本判决生效之日起十日支付给原告罗某甲）；
三、驳回原告罗某甲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5762元，减半收取2881元，由原告罗某甲负担881元（已缴纳），由被告李某甲负担2000元（此款暂由原告罗某甲垫付，限被告赵某某自本判决生效之日起十日内将该款支付给原告罗某甲）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
代理审判员 王贵枫
二〇一四年四月二十四日
书 记 员 王忆枫