贵州省遵义市汇川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）汇民初字第3301号
原告余席文，男，住湖南省永兴县。
委托代理人陈波，遵义市汇川区中心法律服务所法律工作者。
委托代理人胡勇，遵义市汇川区中心法律服务所法律工作者。
被告曹军，男，遵义市人，住贵州省遵义市汇川区。
委托代理人周光伟，贵州他山律师事务所律师。
被告太平财产保险有限公司重庆分公司，组织机构代码76594422-2。
住所地：重庆市渝中区邹容路***号。
负责人熊军，职务：副总经理。
委托代理人周洪，男，系该公司员工。
委托代理人刘安勇，男，系该公司员工。
被告曹本华，男，住重庆市江津区。
被告重庆远兴汽车运输有限公司，组织机构代码：66643521-1。
住所地：重庆市綦江区古南镇城东路*号。
法定代表人周祥华，职务：总经理。
委托代理人周斌，男，系该公司员工。
原告余席文诉被告曹军、太平财产保险有限公司重庆分公司（以下简称“太平保险重庆分公司”）、曹本华、重庆远兴汽车运输有限公司（以下简称“远兴公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月19日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告余席文的委托代理人胡勇、陈波，被告曹军及委托代理人周光伟，被告太平保险重庆分公司的委托代理人刘安勇，被告曹本华，被告远兴公司的委托代理人周斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告余席文诉称：2014年12月10日22时许，被告曹军驾驶渝BG31**号重型货车从汇川区重庆路啤酒厂施工路段实施起步过程中，由于操作不当，与在道路中间施工的原告发生碰挂，导致原告受伤的交通事故，经交警部门认定被告曹军负本次事故全部责任，原告无责。从2014年12月10日起，原告先后在贵州航天医院、遵义医学院附属医院住院手术治疗，诊断为：1、直肠破裂并肛周脓肿；2、骶骨骨折；3、右侧耻骨上下支骨、耻骨联合分离；4、右髂关机脱位；5、胸12椎体压缩性骨折；6、骶5椎体前滑脱、尾椎骨折；7、尿道断裂、膀胱造瘘等，经过241天住院治疗出院。2015年8月5日经遵义医学院附属医院鉴定中心鉴定：原告本次受伤达到5个10级，续医费为3万元。但是，由于尿道断裂，经过膀胱造瘘述后，尿道不能排尿，后期还需要再一次住院行尿道修复手术。本次事故造成原告的损失如下：医疗费213879.94元，鉴定费1200元，残疾赔偿金112741.05元（22548.21元/年×20年×25%）、续医费30000元、护理费56133元、营养费7230元（241天×30元/天）、住院期间生活补助费24100元（241天×100元/天）、误工费49000元、交通费2000元、精神抚慰金20000元、现时换药费1620元、二次住院相关费用40730元（护理费12000元、营养费7230元、住院期间生活补助费9000元、误工费10500元、交通费2000元）。经与被告交涉未果，故原告诉至法院，请求判决：1、曹军、曹本华、远兴公司赔偿原告因交通事故损害发生的各项费用及损害赔偿金等517903.99元；2、被告立即支付原告二次手术的相关补偿费用40730元；3、太平保险重庆分公司在保险责任范围内承担赔偿责任，保险公司赔偿后不足部分由其余三被告赔偿；4、被告承担本案诉讼费。
被告曹军辩称：对事故基本事实及责任认定无异议。事故发生后，我和父亲曹本华支付原告5631元生活费，判决后应当由保险公司直接将该款支付给我。渝BG31**号车在保险公司投有交强险及限额为50万元的商业第三者责任险，本案的损失未超过保险限额，应全部由保险公司赔偿。本案是保险公司未积极理赔导致诉讼，我并无过错，所以不应承担诉讼费。原告的相关赔偿项目的计算标准过高且不符合法律规定，原告的实际住院天数仅有191天，原告主张的续医费、换药费、二次住院相关费用的请求属于重复主张。
被告太平保险重庆分公司辩称：1、对事故基本事实及责任认定无异议。渝BG31**号车在我公司购买有交强险及商业险，但未购买不计免赔，我公司依据保险合同只承担80%的赔偿责任。2、原告主张的医药费中应扣除非医保用药。3、交通费、鉴定费属于间接费用，我方不承担。4、原告主张的续医费、换药费、二次住院相关费用属于重复主张，精神抚慰金请法庭酌情，护理费标准应按77.9元/天计算。所有费用根据病历及相关医疗证据核实为准。
被告曹本华辩称：我的答辩意见同曹军一致。
被告远兴公司辩称：对事故基本事实及责任认定无异议。曹本华系肇事车辆的车主，将该车挂靠在我公司运营，挂靠合同约定曹本华经营期间的责任由曹本华本人承担，该车在保险公司投有交强险及商业第三者责任险，故原告的损失应由保险公司承担，超过部分由曹军、曹本华承担。根据责、权、利对等的原则，我公司不承担任何费用。
经审理查明：2014年12月10日22时，被告曹军持B2型驾驶证驾驶渝BG31**号重型货车，从汇川区重庆路啤酒厂施工路段实施起步过程中，由于操作不当，与在道路中间施工的原告余席文发生碰挂，致原告余席文受伤。上述事实经交警部门认定，曹军负本次事故全部责任，余席文无责任。
原告余席文伤后贵州航天医院治疗，住院5天（2014年12月10日至2014年12月15日），经诊断为：1、创伤性失血性休克（失代偿期）；2、耻骨联合分离；3、左侧耻骨上下支骨折；4、后尿道断裂；5、闭合性腹外伤；6、左大腿皮肤擦伤；7、左手软组织损伤；8、电解质紊乱；9、中度失血性贫血；10、低蛋白血症；11、腹腔积液；12、阴茎阴囊水肿；13、泌尿系感染。因病情严重，原告于2014年12月15日转入遵义医学院附属医院急救创伤病情病区住院手术治疗于2015年6月12日出院，住院179天。后原告遵医嘱返院后处理尿道损伤，于2015年6月30日至2015年7月7日期间在遵义医学院附属医院泌尿外科病区住院治疗7天出院。出院诊断：1、后尿道损伤，2、后尿道闭锁，3、膀胱造瘘术后，4、泌尿系感染，5、闭合性腹外伤术后，6、胸12椎体压缩性骨折，7、骨盆多发生陈旧性骨折，8、耻骨联合轻度分离，9、左肾结石，10、肝囊肿。出院医嘱：1、给病人的建议：院外注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动，多饮水、勤排尿，多食用易消化食物，保持大便通畅；保持膀胱造瘘管通畅固定在位，每月返院予以更换膀胱造瘘管，膀胱造瘘术区每3-5天换药一次。2、半年后返院行尿道重建手术，我科门诊随诊，我院创伤外科、肛肠科门诊随诊。原告3次住院共支付医疗费213879.94元。
2015年7月28日，经遵义市交警支队汇川交警大队委托，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对原告的伤残等级及后续医疗费用出具评定意见：余席文于2014年12月10日所受乙状结肠挫伤并造瘘术后达道路交通事故伤残九级评定标准，致骨盆骨折达道路事故伤残疾九级评定标准，致胸12椎体压缩性骨折达道路交通事故伤残十级评定标准，所受直肠挫伤并修补术后达道路交通事故伤残十级标准，所受尿道断裂伤并膀胱造瘘术后达道路交通事故伤残十级评定标准。尿道断裂后期需行尿道修复术，是否存在尿道狭窄待治疗终结后再予评估；余席文尿道断裂需后续治疗费30000元。原告为此支付鉴定费1200元。
审理中，被告太平保险重庆分公司申请对余席文住院期间医疗费中非基本医疗保险药品金额及余席文因伤所需误工期、营养期、护理期限进行鉴定，经本院委托，贵州警官职业学院司法鉴定中心于2015年11月4日出具鉴定意见书：评定余席文所受损伤的误工期限为210日、护理期限为180日、营养期限为180日。同时，鉴定中心查阅余席文在贵州航天医院和遵义医学院附属医院住院期间病历资料、检查报告及相关文证资料认为：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》诊疗项目规定及《基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》费用中乙类费用的10%与丙类全部医疗费用为不合理，金额为31739.52元。被告太平保险重庆分公司支付鉴定费2000元。原告认为前述误工期、护理期、营养期期限均过短，向本院申请对三期重新鉴定。
另查明，渝BG31**号车实际所有人为被告曹军、曹本华，该车挂靠在被告远兴公司经营，远兴公司为该车在被告太平保险重庆分公司投有交强险及限额为50万元的商业第三者责任险，未购买不计免赔险。其中商业第三者责任保险第十三条约定，根据驾驶人在事故中所负事故责任比例，本保险实行相应的事故责任免赔率，在交通事故中，保险车辆驾驶人负事故责任的，事故责任免赔率20%。本次事故发生在保险期间内。
另查明，原告出院后又支付换药费428.5元。原告认可住院期间被告曹军向其支付5631元的生活费。
上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、病历、疾病证明书、出院记录、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书、保险单、商业第三者责任险保险条款、行驶证等证据在卷佐证，足以认定。
本院认为：公民的健ＸＸ命权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案事故经过认定被告曹军承担事故全部责任，原告余席文无责任，责任划分恰当，原、被告均无异议，本院予以确认。由于涉案车辆在被告太平保险重庆分公司投有交强险及商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间内，根据法律规定，原告因本次事故产生的合理损失，应先由太平保险重庆分公司在交强险责任限额内不分责不分项赔偿，不足部分在商业第三者责任险限额内赔偿，仍有不足部分再由侵权人承担相应责任。
关于原告主张的赔偿费用，本院根据原告的证据及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费，本院凭据确认为213706.62元。被告太平保险重庆分公司抗辩非医保用药应予扣除，但未提供国家基本医疗保险外用药的可替代药品及价格，而原告作为伤者对用药并无选择权，故其抗辩意见，本院不予采信；2、残疾赔偿金，原告之伤评定为二处玖级、三处十级伤残，按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残日起按二十年计算，原告的残疾赔偿金为112740元（22548元/年×20年×25%）；3、续医费30000元，有鉴定意见书在卷佐证，本院予以采信；4、护理费，原告提供的证据不足以证明护理人员的收入及工作单位，本院参照居民服务行业的收入35656元/年的标准结合鉴定意见书评定原告护理期为210天，计算为20514元。原告主张其中30天需二人护理，但未提供证据证明，本院不予采信；5、营养费，本院依照当地生活水平结合鉴定意见书评定营养期为180天，计算为5400元；6、住院生活补助费，原告主张每天100元标准过高，本院调整为每天50天，原告住院191天，计算为9550元；7、误工费，原告虽不能举证证明其最近三年的平均收入状况，但其主张按3500元/月计算误工费未超过建筑行业的收入44922元/年，本院予以采信，结合鉴定意见书评定误工期为210天，计算为24500元（3500元/月÷30天×210天）；8、交通费，本院考虑到事发后原告就医及鉴定需要支出交通费的必要性、合理性，酌情支持1000元；9、精神抚慰金，原告因本次交通事故遭受残疾，精神上必然遭受痛苦，本院酌情支持15000元，优先在交强险范围内赔偿；10、换药费，原告出院后因病情需要产生换药费428.5元，本院予以支持。后续尚未发生的换药费的金额尚不确定，原告可待实际发生后再主张；11、鉴定费1200元，系为查明损失而必然发生的费用，本院予以支持。上述损失共计434039.12元，由太平保险重庆分公司在交强险限额内不分责不分项赔偿122000元，剩余312039.12元由太平保险重庆分公司在商业第三者责任险范围内赔偿，肇事车辆未投保不计免赔险，太平洋保险重庆公司依据保险合同约定免赔20%，该约定并非免除保险人依法应承担的义务，对双方当事人具有约束力，故太平保险重庆分公司只赔偿80%即249631.30元。另外20%即62407.8元由被告曹军、曹本华赔偿，扣除其已赔偿的5631元，还应赔偿56776.8元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”该车以挂靠形式从事道路运输经营活动，远兴公司应承担连带责任。关于原告主张二次住院的相关费用，鉴定意见书已依据原告的伤情评定余席文所受损伤误工期、营养期、护理期，本院予以采信并已经阐述，故不再支持原告该项主张。关于原告主张二次住院的住院生活补助费、交通费，尚未发生，原告可待实际发生后再行主张。关于诉讼费，根据法律规定应由败诉方承担。综上，原告请求中合理的部分，本院予以支持，不合理的部分，本院予以驳回。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险范围内共计赔偿原告余席文371631.3元；
二、被告曹军、曹本华于本判决生效后十日内赔偿原告余席文56776.8元。被告重庆远兴汽车运输有限公司承担连带责任；
三、驳回原告余席文的其他诉讼请求。
案件受理费2890，鉴定费2000元，共计4890元，由原告余席文承担890元，被告曹军、曹本华、重庆远兴汽车运输有限公司承担4000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，且自上诉期满之日起七日内向贵州省遵义市中级人民法院预交上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决书则发生法律效力。
本判决发生法律效力后，权利人可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
审 判 长 张亚丽
审 判 员 王梦& # xB;
人民陪审员 王 汝 健
二〇一六年五月二十日
书 记 员 张 浪