重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝一中法民终字第3497号
上诉人（原审原告）陈淑惠，女，1951年3月17日生，汉族，农村居民，住重庆市北碚区。
委托代理米栋，重庆首理律师事务所律师。
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住重庆市渝中区邹容路153号。组织机构代码。
负责人周炯，总经理。
委托代理人金欣、汪继谋，重庆融益律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）北汽银翔汽车有限公司。住所地重庆市合川区土场镇三口村。组织机构代码56872230-5。
法定代表人魏刚，总经理。
委托代理人张忠锡，男，1987年3月11日出生，汉族，该公司员工，住重庆市渝北区。
委托代理人胡宪会，男，1979年9月30日出生，汉族，该公司员工，住重庆市九龙坡区。
被上诉人（原审被告）黄尧，男，1993年2月2日生，汉族，城镇居民，住重庆市南岸区。
上诉人陈淑惠、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋保险公司）与被上诉人北汽银翔汽车有限公司、黄尧机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市北碚区人民法院于2015年1月21日作出（2014）碚法民初字第07413号民事判决，陈淑惠、太平洋保险公司对该判决不服，向本院提出上诉。本院受理后，于2015年7月6日、2016年1月14日、6月29日进行了询问。陈淑惠及其委托代理人米栋，太平洋保险公司的委托代理人金欣、汪继谋，北汽银翔汽车有限公司的委托代理人张忠锡，胡宪会到庭参加询问。本案现已审理终结。
经一审法院审理查明：2014年3月1日21时15分，黄尧驾驶渝Ａ×××××号小型客车在北碚区××水楼台路段，未确保安全，与未经人行横道过公路的行人原告陈淑惠相撞，造成陈淑惠受伤的交通事故。本次交通事故经重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队道路交通事故认定书认定黄尧承担事故的主要责任，陈淑惠承担事故的次要责任。陈淑惠受伤后当即到重庆市第九人民医院就医，诊断为:右股骨粗隆下骨折、多发性肋骨骨折、脑震荡等多处受伤。住院治疗121天于2014年6月30日出院，医嘱:门诊随访、加强护理、休息一月等。陈淑惠自己支付住院医疗费21576.5元、出院后医疗费916.96元、座便器980元、输血和白蛋白费10400元，北汽银翔垫付医疗费144262.41元，保险公司垫付80000元。2014年9月11日重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书对陈淑惠的伤残程度评定结论为8级伤残1处、9级伤残1处、10级伤残1处、续医费约为18000元、出院后护理90日，用去鉴定费2910元。陈淑惠称购买生活物品支出1418.4元，未提交相关票据。
另查明：陈淑惠户籍原系农村居民，于2013年11月13日因政府征地，已为农转非人员转为城镇户口。北碚区爱贝爱母婴用品店出据证明陈淑惠自2011年9月10日在该店工作，每月平均工资2200元。陈淑惠的被扶养人有养父陈秉福，1938年2月6日出生，无经济收入，现由3个子女赡养。陈淑惠住院期间由其女宋清萍护理，宋清萍工作单位重庆市汇丰织造有限公司证明其平均工资为每月3539元。渝Ａ×××××号小型客车属北汽银翔汽车有限公司所有，黄尧系北汽银翔汽车有限公司雇佣的驾驶员，该车在太平洋保险公司投保强制保险和第三者责任险，保额50万元，有不计免赔。
陈淑惠诉称：2014年3月1日晚上9时15分，黄尧驾驶渝Ａ×××××号小型客车在北碚区××水楼台路段与正过公路陈淑惠相撞，造成陈淑惠受伤的交通事故。要求太平洋保险公司、北汽银翔汽车有限公司和黄尧赔偿因交通事故造成陈淑惠的经济损失：住院医疗费21576.5元、座便器980元、生活物品1418.4元、输血和白蛋白费10400元、出院后医疗费916.96元、住院伙食补助费3872元、住院期间护理费14156元、出院后护理费7200元、误工费19633元、伤残赔偿金150035元、被扶养人生活费3381元、后续医疗费18000元、鉴定费2910元、精神损害抚慰金15000元、交通费2000元、财产损失2000元、营养费1210元。
太平洋保险公司辩称：对案件事实与事故责任认定无异议，渝Ａ×××××号小型客车在我公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险保额50万元，有不计免赔，事故发生时在承保期。陈淑惠诉求中，医疗费按15%的比例扣除非医保用药。对住院期间购买的生活物品1418.4元没有票据不予认可。陈淑惠在住院期间，自行购买的药品没有相应的票据及处方签予以佐证，不予认可。对住院期间辅助器材的票据真实性无异议，与本案无关联性不予认可。出院后产生的医疗费应当在后续医疗费中予以抵扣。护理费认可住院期间一人护理，标准按80元/天计算。出院后认可部分护理90天，标准按25元每天计算。陈淑惠年满63周岁，不予认可误工费。伤残赔偿金按农村标准计算，系数按32%计算。被扶养人生活费系数按32%计算，后续医疗费待实际发生后再行主张。精神损害抚慰金认可5000元。交通费认可500元。财产损失没有相关证据，不予认可。营养费没有医嘱，不予认可。鉴定费、诉讼费保险公司不予承担;其余请求无异议。
北汽银翔汽车有限公司辩称:对案件事实与事故责任认定无异议，对原告提交的国药控股公司的发货单真实性不予认可，原告提交的用血补偿收据，不予认可。鉴定费由保险公司和原告按责任比例承担，医疗费不同意扣除非医保用药，其余同意保险公司意见。
黄尧辩称：发生交通事故属实，对责任认定没有异议，其余同意北汽银翔汽车有限公司意见。
一审法院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由太平洋保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。黄尧在本次交通事故中致伤陈淑惠承担交通事故的主要责任，驾驶该车属从事职务行为，对给陈淑惠所造成的经济损失超过强制保险责任限额部分应由雇主北汽银翔汽车有限公司承担80%的民事赔偿责任，由太平洋保险公司在机动车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。太平洋保险公司要求扣除非医保用药未举示证据，不予支持。
陈淑惠的诉求中，陈淑惠户籍现为城镇户口，伤残赔偿金按城镇标准计算，系数按32%计算;住院期间购买辅助器材有票据应主张;关于陈淑惠住院期间需几人护理，因医疗机构无需2人护理的医嘱，故确定为1人，陈淑惠护理人员误工收入无工资表证明，故标准按80元/天计算;陈淑惠仅有北碚区爱贝爱母婴用品店务工证明，无劳动合同、工资表佐证，故误工费证据不足不予主张;陈淑惠提交的国药控股公司的白蛋白费用、输血费属医疗费范畴应予主张;鉴定费按责任比例由陈淑惠、太平洋保险公司和北汽银翔汽车有限公司承担;出院后护理费、交通费、营养费、精神抚慰金根据具体情况酌情确定。陈淑惠称住院期间购买的生活物品及财产损失未提交相关证据，不予主张。
综上所述陈淑惠损失金额确认如下：1、住院医疗费257155.87元(其中陈淑惠支付住院医疗费21576.50元、输血和白蛋白费10400元、出院后医疗费916.96元，北汽银翔垫付医疗费144262.41元，保险公司支付80000元），2、残疾用具座便器980元，3、住院伙食补助费32元/天×121天=3872元，4、护理费住院期间80元/天×121天=9680元，出院后护理费25元/天×90天=2250元，共计11930元，5、伤残赔偿金25216元/年×17年×32%=137175.04元，被扶养人生活费5796元/年×5年×32%/3人=3091.20元，6、后续医疗费18000元，7、鉴定费2910元，8、精神损害抚慰金8000元，9、交通费500元，10、营养费500元，共计444114.11元。上述费用中护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾用具、精神抚慰金共计161676.24元，属交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目，由太平洋保险公司赔偿110000元;交强险医疗赔偿限额太平洋保险公司赔偿10000元;除鉴定费外余款321204.11元由北汽银翔汽车有限公司承担80%计256963.29元，由太平洋保险公司在机动车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿;鉴定费2910元，由北汽银翔汽车有限公司承担80%计2328元。综上，太平洋保险公司应支付376963.29元，扣除己支付的医疗费80000元，现应付296963.29元;北汽银翔汽车有限公司应支付鉴定费2328元及诉讼费1815元，其己垫付医疗费144262.41元，扣除鉴定费及诉讼费，尚余的140119.41元为太平洋保险公司垫付款，太平洋保险公司实际支付156843.88元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：1、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效之日起十日在交强险、第三者责任险赔偿限额内赔偿陈淑惠交通事故医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等经济损失共计156843.88元。2、驳回原告陈淑惠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5670元，减半收取2835元，由陈淑惠负担1020元，由北汽银翔汽车有限公司负担1815元。
陈淑惠不服一审判决，向本院提出上诉，请求：1、撤销原判，依法改判；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。主要事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。1、一审法院对误工费应当予以主张；2、一审法院对精神抚慰金、对住院期间的护理费、出院后的护理费主张过低；3、一审法院对交通费主张过低，请求二审法院予以改判。
太平洋保险公司不服一审判决，向本院提出上诉，请求：1、撤销原判，依法改判；2、本案上诉费由被上诉人承担。主要事实和理由：1、一审法院认定陈淑惠输血和白蛋白费用10400费用缺乏依据，上诉人对该笔费用应不予赔偿；2、陈淑惠医疗费中不合理、不必要的部分上诉人不应承担赔偿责任。
北汽银翔汽车有限公司答辩称：同意太平洋保险公司的上诉理由。
黄尧未到庭做答辩。
在二审中，太平洋保险公司申请对一审法院主张的陈淑惠的医疗费中其用药和治疗的合理性、必要性进行司法鉴定，本院委托了重庆市法医学会司法鉴定所进行了鉴定，经鉴定：陈淑惠在重庆市第九人民医院住院期间除520.4元非本次外伤治疗所需，其余为损伤合理检查治疗。产生鉴定费2200元。
其余审理查明的案件事实与一审相同。
本院认为，黄尧驾驶渝Ａ×××××号小型客车与行人陈淑惠相撞，造成陈淑惠受伤的交通事故，经重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队道路交通事故认定书认定黄尧承担事故的主要责任，陈淑惠承担事故的次要责任。肇事车辆在太平洋保险公司投保强制保险和第三者责任险，由太平洋保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。黄尧驾驶该车属从事职务行为，对给陈淑惠所造成的经济损失超过强制保险责任限额部分应由雇主北汽银翔汽车有限公司承担80%的民事赔偿责任，由太平洋保险公司在机动车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。
关于太平洋保险公司对陈淑惠输血费和白蛋白费用是否应当承担赔偿责任。一审法院根据陈淑惠举示了提交的国药控股重庆有限公司出库复核单、重庆市医疗用血补偿金专用收据，认为产生的白蛋白费用、输血费属于医疗费范畴，并判决太平洋保险公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿是恰当的。
关于陈淑惠的精神抚慰金，一审法院结合陈淑惠的伤残等级，伤残部位、等因素，酌定主张了8000元是正确的。
关于陈淑惠的交通费，根据法律规定，交通费票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因陈淑惠提供的票据无法证明是其就诊而发生的费用，故一审法院酌情予以主张500元交通费于法有据，应当予以支持。
关于陈淑惠的误工费，由于陈淑惠在一审中，仅有北碚区爱贝爱母婴用品店务工证明，未举示劳动合同和工资表，故一审法院认为陈淑惠的误工费证据不足，不予主张并无不当。
关于陈淑惠护理费，在陈淑惠住院期间，医疗机构没有出具需2人护理的医嘱，加之陈淑惠护理人员的误工收入无工资表证明，故一审法院确定护理人员为1人，并按80元/天计算护理费是恰当的。陈淑惠出院后，医嘱加强护理，但陈淑惠未能提供证据证明其护理依赖程度，故一审法院根据本案具体情况对陈淑惠的出院后的护理费酌情按25元/天计算亦无不当。
关于陈淑惠的治疗是否存在扩大治疗问题。在二审中，根据太平洋保险公司的申请，对陈淑惠的医疗费中其用药和治疗的合理性、必要性进行了司法鉴定，经鉴定，陈淑惠有520.4元医疗费非本次外伤治疗所需。上诉人太平洋保险公司的上诉理由成立，本院予以支持。陈淑惠非本次外伤治疗产生的520.4元医疗费用不应由太平洋保险公司赔偿，应当由陈淑惠自己承担。太平洋保险公司在交强险和三者险限额应赔偿陈淑惠损失共计374074元，扣除太平洋保险公司支付的80000元医疗费，以及北汽银翔汽车有限公司垫付的144262.41元，扣除诉讼费1815元，鉴定费2328元，尚余140119.41元为太平洋保险公司的垫付款，太平洋保险公司还应支付153954.59元。北汽银翔汽车有限公司垫付的140119.41元自行向太平洋保险公司理赔。综上，由于二审出现新证据，对太平洋保险公司应当赔付陈淑惠的费用应当予以改判。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项的规定，判决如下：
一、维持重庆市北碚区人民法院（2014）碚法民初字第07413号民事判决第二项；
二、变更重庆市北碚区人民法院（2014）碚法民初字第07413号民事判决第一项为：由中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效之日起十日在交强险、第三者责任险赔偿限额内赔偿陈淑惠交通事故医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等经济损失共计153954.59元。
一审案件受理费5670元，减半收取2835元，由陈淑惠负担1020元，北汽银翔汽车有限公司负担1815元；二审案件受理费4175元，鉴定费2200元，共计6375元，由陈淑惠负担1400元，中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担4975元。
本判决为终审判决。
审 判 长 付永雄
审 判 员 师玉婷
代理审判员 陈 娟
二〇一六年七月十八日
书 记 员 杨红平