湖北省恩施市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂恩施民初字第01966号
原告王仲玉。
委托代理人（特别授权）覃辉赞，湖北图盛律师事务所律师。
被告陈锐。
被告徐美玲。
二被告委托代理人（一般代理）吴远照。
被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司营业部（以下简称人保公司），住所地：本市东风大道286号。组织机构代码：77075624-2。
负责人郭雨，该公司经理。
委托代理人（特别授权）向诗标，湖北正典律师事务所律师。
原告王仲玉诉被告陈锐、徐美玲、人保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月5日立案受理后，依法由审判员黄汉卿适用简易程序于2014年8月26日公开开庭进行了审理。原告王仲玉的委托代理人覃辉赞，被告陈锐、徐美玲及其委托代理人吴远照、被告人保公司的委托代理人向诗标到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王仲玉诉称，2014年4月14日9时许，被告陈锐驾驶鄂Q×××××号小型客车在三岔烟草站门前将我撞伤，恩施市公安局交通警察大队三岔中队认定被告陈锐负本起事故的全部责任。此后我入住恩施州中心医院治疗，于2014年6月20日出院，共计住院67天。湖北省恩施施南法医司法鉴定所于2014年7月18日作出《司法鉴定意见书》（以下简称《鉴定书》），鉴定意见表明，我此次事故受伤的伤残程度为十级，后续治疗需人民币26000元，拆除内固定物需住院60天；出院后的务工时间预计为5个月。因赔偿事宜与被告协商未果，遂诉至法院，请求三被告赔偿医疗费25247元、残疾赔偿金45812元、被抚养人生活费1570元、护理费8255元、误工费14105元、住院伙食补助费6350元、营养费1905元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元、司法鉴定费3000元、后续治疗费26000元，合计138644元。
被告陈锐、徐美玲辩称，我们系夫妻关系，肇事车辆所有人为徐美玲，在被告人保公司投保有交强险与第三者责任险，该公司应当承担相应的赔偿责任。事故发生后，我们已经垫付了医药费41096.98元、护理费6050元及住院伙食补助费1000元，保险公司应当予以返还。原告为农业户口，应按照农村居民计算相关损失，原告请求赔偿项目的计算依据及标准均有误，营养费、交通费及精神抚慰金均不应得到支持，而且后续治疗的相关费用应实际发生后再主张权利。
被告人保公司辩称，事故发生后，我公司已经预付了医疗费10000元，应在后续赔偿款中予以扣减。同时辩称，《鉴定书》存在瑕疵，依据不足，应不予采信。原告是农业户口，且原告提交的证据不足以证明原告长期工作及居住在城镇，故原告的残疾赔偿金及误工费只能依据农村人口的标准计算；同时，后续治疗期间的护理费、住院伙食补助费不应计算在本案内，且住院伙食补助费标准应为20元／天，原告主张的误工天数过高，只能计算至定残的前一天。营养费无计算依据，交通费未提交相应票据，不应予以支持。本案涉及的诉讼费用及鉴定费用不属于保险赔偿范围，保险公司不予赔偿。对于原告住院治疗所用的非医保用药，人保公司不应承担赔偿责任。
经审理查明，原告王仲玉系农业户口，2014年4月14日9时许，被告陈锐驾驶鄂Q×××××号小型客车在三岔烟草站门前将原告王仲玉撞伤。恩施市公安局交通警察大队三岔中队于2014年5月5日作出《交通事故认定书》，认定由被告陈锐负本起事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后被送往恩施市三岔乡卫生院、恩施自治州中心医院治疗，于2014年6月20日出院（出院诊断载明：“1.右侧锁骨外侧骨折并右肩锁关节半脱位；2.右胫骨中段粉碎性开放性骨折，右腓骨小头骨折；3.右面颊外伤”，出院医嘱载明：“……1～2年后取出内固定物”……。）。共计住院67天，花去医疗费76343.98元，其中，原告支付25247.00元，被告陈锐与徐美玲支付41096.98元，被告财保公司营业部支付了10000.00元。住院期间，陈锐与徐美玲支付了护理费6050元、住院伙食补助费1000元，湖北省恩施施南法医司法鉴定所于2014年7月18日作出《鉴定书》，鉴定结果表明原告伤残程度为十级；出院后的误工时间为5个月；后期进行面部抗疤痕治疗及手术拆除右锁骨、右胫骨骨折内固定费用预计需26000元；后期拆除右锁骨、右胫骨骨折内固定需要住院时间预计为60日。因原、被告就赔偿事宜协商未果，原告遂诉至法院请求判准如诉。
另查明，被告陈锐与徐美玲系夫妻，Q9M069号小型客车所有人为被告徐美玲，在共同被告人保公司购买有交强险、第三者责任保险以及不计免赔，事故发生时，车辆使用人被告陈锐有机动车驾驶资格，准驾车型为B2，且车辆在保险期内。
本案审理过程中，原告放弃要求被告赔偿被扶养人生活费1570元的诉讼请求。
本院认为，公民的健康权受法律保护。恩施市公安局交通警察大队三岔中队对本案所涉交通事故作出的“恩公交认字（2014）第201405050001号”《道路交通事故认定书》对事故经过、形成原因以及事故过错责任进行了明确，程序合法，应作为本院处理本案的依据。被告人保公司辩称《鉴定书》存在瑕疵不应采信、治疗过程中有非医保用药、鉴定费不属于保险责任，但均未提交相应的证据予以证实，且鉴定费是鉴定原告伤残等级及护理、误工期等以确定原告具体损失所支出的必要的、合理的费用，故本院对该三项辩称理由均不予采纳。三被告辩称，原告要求赔偿后续治疗费的请求不合理，后续治疗的护理及住院时间不应计算在本案内，本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》），受害人因伤致残的，因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。根据鉴定结论确定必然发生的费用，可与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故对三被告的该辩称理由，本院不予采纳。原告系农业户口，且其未提交充足的证据证明其居住地及收入来源均为城镇，故本院对原告要求按照城镇居民计算其残疾赔偿金的请求，不予支持。
根据庭审，确定原告此次交通事故损失为：
一、医疗费76343.98元，依据原、被告提交的票据，其中原告支付了25247元，被告陈锐支付了41096.98元，被告人保公司支付了10000元。
二、残疾赔偿金，原告王仲玉系农业户口，为十级伤残，按照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（二○一四年度）》（以下简称《标准》）中农村居民人居纯收入计算，为8867元×20年×10%＝17734元；
三、护理费，原告实际住院67天，依据《鉴定意见》后期还需住院60日，按照《解释》及《标准》中农、林、牧、渔业的收入标准计算，为23693元÷365天×（67＋60）天＝8243.87元（被告陈锐已支付6050元）；
四、误工费，原告实际住院67天，依据《鉴定意见》，出院后误工时间为5个月（计算为5×30＝150天），按照《标准》中农、林、牧、渔业的收入标准计算，为23693元÷365天×（67＋150）天＝14085.98元；
五、住院伙食补助费，原告实际住院67天，依据《鉴定意见》后期还需住院60日，按照《解释》，参照恩施地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，为50元×（67＋60）天＝6350元（被告陈锐已垫付1000元）。
六、精神损害抚慰金，因原告为女性，交通事故造成原告右侧锁骨外侧骨折并右肩锁关节半脱位、右胫骨中段粉碎性开放性骨折，右腓骨小头骨折，同时造成右面颊外伤。原告住院67天，出院后还需接受拆除内固定物手术及面部抗疤痕治疗，多次手术及面部留下疤痕均会对女性的心理阴影造成一定的影响，综上，本院酌情支持精神损害抚慰金1000元。
七、鉴定费3000，依据鉴定费发票。
八、后续治疗费26000元，依据《鉴定意见》。
原告诉请三被告赔偿营养费、交通费，但未提交充分的证据证实确原告受伤需营养费，亦未提交证据证证明交通费确有发生，故本院对该两项请求均不予支持。
综上，原告的损失合计为152757.83元（其中被告陈锐、徐美玲已经支付医疗费41096.98元、护理费6050元、住院伙食补助费1000元，被告人保公司已支付医疗费10000元），应先由人保公司在其保险责任内承担赔偿责任，超出保险责任的部分，由被告陈锐、徐美玲承担。被告陈锐、徐美玲垫付的赔偿款，被告人保公司应一并予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十九条第二款、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第三款、第十条；《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司营业部于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额内赔偿原告王仲玉医疗费25247元（不含已支付的10000元）、残疾赔偿金17734元、护理费2193.87元、误工费14085.98元、住院伙食补助费5350元、后续治疗费26000元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费3000元，合计94610.85元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司营业部于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额内赔偿被告陈锐、徐美玲垫付的医疗费41096.98元、护理费6050元、住院伙食补助费1000元，合计48146.98元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
当事人申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
案件受理费3075元，减半交纳1537.5元，由被告陈锐、徐美玲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状及其副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时按照不服本判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费，款邮汇至恩施自治州中级人民法院立案庭，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 黄汉卿
二〇一四年十月二十三日
书记员 张传文