广东省英德市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）清英法西民初字第7号
原告张杵娣，女，1961年10月30日出生，汉族，英德市人，住英德市。
委托代理人陆捷，系广东循理律师事务所律师。
委托代理人曾祥云，女，1984年6月16日出生，汉族，英德市人，住英德市。系原告张杵娣的女儿
被告周坚强，男，1975年9月12日出生，汉族，韶关市人，住英德市。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，地址：深圳市福田区深南中路2号新闻大厦20层。
负责人郭振雄职务：总经理
委托代理人智健，系广东诚公律师事务所律师。
委托代理人吴家伟，系广东诚公律师事务所律师。
原告张杵娣诉被告周坚强、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月4日立案受理，依法由代理审判员刘越适用简易程序于2015年1月27日公开开庭进行了审理。原告张杵娣的委托代理人陆捷、曾祥云、被告周坚强、被告太平洋保险公司的委托代理人吴家伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张杵娣起诉称，2014年9月6日11时20分，被告周坚强驾驶粤Ｒ×××××号重型半挂牵引车（粤Ｒ×××××）由西牛往河江渡方向行驶，至S348线3KM+350M路段时与同方向由付金水驾驶的三轮摩托车（搭乘原告）发生碰撞，造成付金水及原告受伤，车辆不同程度损坏的交通事故。经交警部门现场勘查认定，被告周坚强承担本次事故全部责任，付金水及原告不承担此次事故的责任。肇事车辆粤Ｒ×××××号车登记车主为被告周坚强，该车在被告太平洋保险公司购买了交强险及限额为50万元的第三者责任险。本次事故对原告身心造成了严重伤害，事后经鉴定，原告构成十级伤残，共产生各项经济损失148520.5元。为维护原告合法权益，请求法院判决：1、被告周坚强赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计148520.5元（详见附件：损害赔偿费用清单）；2、被告太平洋保险公司在交强险及第三者责任险范围内就上述损失与被告周坚强向原告承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由两被告承担。
原告提交的证据有：张杵娣的身份证、周坚强身份证复印件、周坚强机动车驾驶证及保险单复印件、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司工商登记信息查询记录复印件、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司组织机构代码证复印件、交通事故认定书、粤Ｒ×××××号机动车行驶证复印件、粤Ｒ×××××号机动车交强险保单复印件、粤Ｒ×××××号机动车商业险保单复印件、浛洸医院疾病诊断证明书、浛洸医院住院病历、浛洸医院出院证明、浛洸医院交通事故病人出院证明书、浛洸医院出院小结、浛洸医院住院费发票、佛山中医院住院证明书、佛山中医院出院记录、佛山中医院住院费发票、司法鉴定协议书、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票、居住证明、雇佣证明、梁金妹身份证复印件、护理费收据两张、新增的医疗费票据、佛山中医院费用明细清单。
被告周坚强答辩称，其已支付原告的医疗费，应当由保险公司对原告进行赔偿，保险公司应当退还其支付给原告的医疗费等费用。
被告周坚强提交的证据有：周坚强身份证、九张医疗费收据共计46200元（其中1000元支付付金水的医疗费）、医疗费收据对应的两张信用社转账对单、付金水的医疗费票据两张、付金水的医疗费欠条一张、原告浛洸医院的费用明细清单、太平洋保险神行车保服务卡、周坚强交强险发票、机动车辆综合险条款发票、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保保险单。
被告太平洋保险公司答辩称，一、在不存在其他交强险免责事由的情况下，被告太平洋保险公司仅在交强险各分项限额中承担赔偿责任，超出交强险部分应当由事故责任人自行承担。二、在不考虑上述问题的情况下，针对原告的诉求项目，被告意见如下：1、关于医疗费，应当根据合法有效的票据，结合原告住院治疗的病历、疾病诊断证明、出院记录、用药清单等才能确认，原告两次住院产生的医疗费用中存在非社保用药，根据保险合同的约定，该部分不属于商业险的赔偿范畴，应当由事故责任人自行负责赔偿，被告要求委托鉴定机构对医疗费中的非社保用药进行鉴定并予以剔除。2、关于护理费，应当根据原告的实际住院天数，按50元/天的标准计算。3、关于交通费，原告的诉求过高，被告认为不应当超过500元。4、关于住院伙食补助费，应当根据原告的实际住院天数，按100元/天的标准计算。5、关于营养费，原告的诉求过高，答辩人认为在1000元以下比较合理。6、关于残疾赔偿金，原告为农村户口，且没有证据证明其在城镇连续居住一年以上且有固定收入，故残疾赔偿金应当按照农村标准计算。7、关于精神抚慰金，原告的诉求过高，请法院酌情减少。8、关于鉴定费，由于是原告自行委托的鉴定，应当自行承担。9、关于后续治疗费，未实际发生，应当在实际发生后再行诉求。三、本案是交通事故侵权损害赔偿案件，被告在事故中没有任何过错，同时《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项规定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不属于交强险的赔偿范围，因此，被告不承担本案的诉讼费用。四、对于被告周坚强垫付的费用及多垫付的费用，应当从原告应得赔偿款中扣除。综上，请法院查明事实，分清事故责任，依法作出公平、公正、合法、正确的裁判。
被告太平洋保险公司提交一份保险条款，并申请对原告医疗费用中的非社保用药进行鉴定。
经审理查明，本案交通事故发生经过及英德市公安局交通警察大队对该交通事故当事人责任认定情况与原告所述一致。事故发生后，原告即被送往镇中心卫生院住院治疗44天，用去医疗费26799.9元，2014年10月20日，原告转往佛山市中医院住院治疗23天，用去医疗费15300.95元，于2014年11月13日出院。出院医嘱：不适随诊；注意休息，加强营养；全休三月。原告在浛洸卫生院住院期间，陪护一名，在佛山市中医院住院期间，陪护两名。2014年12月6日，原告委托广东清正法医临床司法鉴定所对其伤残程度、后期医疗费进行评定，该鉴定所于12月9日出具鉴定意见：张杵娣右锁骨骨折致右肩关节活动功能受限评定为X（十）级伤残；右锁骨内固定物拆除必然发生的后期医疗费用约需捌仟元人民币。张杵娣支付鉴定费2540元。事故车辆粤Ｒ×××××号重型半挂牵引车及粤Ｒ×××××号牌挂车的车主是周坚强。粤Ｒ×××××号牵引车在被告太平洋保险公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的第三者商业责任险，事故发生在保险期限内。张杵娣在定残时年满53岁，其与丈夫曾秋扬自2004年至今，在镇××路富嘉苑自购的房屋居住。被告周坚强已支付原告张杵娣医疗费46200元，其中1000元是支付张杵娣丈夫付金水的医疗费。
庭审中，原告另提交一张175元医疗费票据，要求被告赔偿。被告周坚强主张其另支付原告从浛洸卫生院转佛山中医院的车费800元，原告亦认可该费用是由被告周坚强支付。
以上事实，有原、被告身份证、周坚强机动车驾驶证及保险单复印件、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司工商登记信息查询记录复印件、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司组织机构代码证复印件、交通事故认定书、粤Ｒ×××××号机动车行驶证复印件、粤Ｒ×××××号机动车交强险保单、粤Ｒ×××××号机动车商业险保单、浛洸医院疾病诊断证明书、浛洸医院住院病历、浛洸医院出院证明、浛洸医院交通事故病人出院证明书、浛洸医院出院小结、浛洸医院住院费票据、门诊费票据、佛山中医院住院证明书、佛山中医院出院记录、佛山中医院住院费票据、司法鉴定协议书、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票、护理费收据两张、佛山中医院费用明细清单、居住证明、九张医疗费收据、两张信用社转账对单、付金水医疗费票据两张、付金水的医疗费欠条一张、原告浛洸医院的费用明细清单、太平洋保险神行车保服务卡、周坚强交强险发票、机动车辆综合险条款发票等证据证实，本院予以认定。
本院认为，本案交通事故发生后，英德市公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书，认定周坚强承担事故的全部责任。该认定书程序合法，内容真实客观，本院依法予以采信。因事故车辆粤Ｒ×××××号车在被告太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任保险，所以对原告在此次事故中遭受的损失，应由太平洋保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由太平洋保险公司根据保险合同在第三者责任保险限额内予以赔偿；仍有不足的，由周坚强按道路交通事故认定书确定的责任承担赔偿责任。
原告要求赔偿医疗费42275.50元，提供有治疗医院的医疗收费票据和住院病历、诊断证明等，本院依法予以支持。被告太平洋保险公司要求对原告的医疗费中的非社保用药进行鉴定，本院不予支持。首先，交强险是基于法律规定，由保险公司直接对交通事故受害方承担赔偿责任，保险公司与投保人的约定，不能限制保险公司对受害方承担交强险赔付责任；其次，原告是听从医嘱进行治疗，其本身不是具备相关专业知识的人，且因交通事故受伤需即时医治，显然不宜要求原告在治疗过程中按照交通事故诊疗指南和基本医疗保险标准选择治疗方式和用药，故本院对被告太平洋保险公司的鉴定申请不予受理。原告要求赔偿后续治疗费8000元，提供有鉴定机构出具的鉴定意见，原告拆除内固定的费用是后期治疗必然会发生的，本院予以支持。原告要求赔偿住院伙食补助费，可按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中规定的伙食补助费标准100元/天，以原告实际住院天数计算。原告要求赔偿营养费，提供有治疗医院医嘱，但其要求6800元过高，本院根据原告的伤残情况，酌情确定为1000元。原告要求赔偿护理费，根据其提供的住院病历、住院证明、出院证明等，其在浛洸镇中心卫生院住院44天，由一人护理，在佛山市中医院住院23天，由二人护理，原告未能提供护理人及其收入状况，可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费，原告要求按100元/天计算，本院予以准许。原告与其丈夫曾秋扬在浛洸镇购买有房产并居住多年，故其要求按城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。原告伤残鉴定费用也属于因本案交通事故而遭受的损失，故其要求赔偿鉴定费2540元，本院予以支持。原告要求赔偿交通费，虽未提供交通费票据，但原告受伤住院必然实际发生交通费支出，根据其就医住院时间、地点、次数等情况，其要求2000元过高，酌情确定为1000元。本案交通事故致使原告十级伤残，给原告带来身体上的伤害及精神上的痛苦，故其要求赔偿精神损害抚慰金应予支持，但其要求10000元过高，结合本案的实际情况及双方的过错责任，酌情确定为5000元。
根据原告的诉讼请求，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告的损失为：1.医疗费42275.5元；2.后续治疗费8000元；3.住院伙食补助费100元/天×（44天+23天）=6700元；4.营养费1000元；5.护理费100元/天×44天+100元/天×23天×2人=9000元；6.残疾赔偿金32598.7元/年×20年×10%=65197.4元；7.鉴定费2540元；8.交通费1000元；9.精神损害抚慰金5000元。以上1—9项合计共140712.9元。原告上述赔偿项目属于交强险医疗费用赔偿限额的有医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共57975.5元（42275.5元+8000元+6700元＋1000元），应由太平洋保险公司在医疗费用赔偿限额10000元范围内予以赔偿；属于死亡伤残赔偿限额的有残疾赔偿金、护理费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等损失共82737.4元（65197.4元＋9000元+2540元＋1000元＋5000元），应由太平洋保险公司在死亡伤残赔偿限额110000元范围内予以赔偿；超过限额部分的47975.5元（57975.5元-10000元），应由太平洋保险公司在第三者责任保险限额内按照周坚强承担的事故责任足额赔偿给原告。由于被告周坚强已经赔偿原告46000元，应当扣减，剩余费用1975.5元，由太平洋保险公司赔偿给原告。被告周坚强已经赔偿原告的46000元，可根据保险合同约定另行向太平洋保险公司主张理赔，本案中不作处理。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告张杵娣10000元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张杵娣82737.4元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在第三者商业责任险赔偿限额内赔偿原告张杵娣1975.5元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
四、驳回原告张杵娣的其他诉讼请求。
本案受理费1635.2元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担1083.91元，原告张杵娣负担551.29元。（受理费原告已预交，由被告迳付给原告）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
代理审判员 刘越
二〇一五年二月三日
书 记 员 陈拓
附：相关法律规定
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。