辽宁省西丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西平民一初字第00046号
原告那素芳，女，1950年9月16日生，满族，农民。
委托代理人马凤成（系原告长子），农民。
委托代理人谭林方，系吉林律舟律师事务所律师。
被告王博，男，1982年10月17日生，满族，农民。
委托代理人蔺成业（系王博姨父），无职业。
被告中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司。
负责人赵庆峰，系该公司经理。
委托代理人牛娜，系该公司法律顾问。
原告那素芳诉被告王博、中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司（以下简称西丰人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年4月20日下午，被告王博在我村刘飞家门前倒车时将我撞倒碾压成重伤，经交警队处理我无责任，王博负全部责任。王博的车在西丰人财保险公司参加了强险和商业险。我当天受伤后被送往四平市中心人民医院住院治疗23天。因我家庭生活困难，未做骨折内固定手术，又提前出院回家治疗。经鉴定，我被评定为一个九级残，两个十级残。现要求保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿我医疗费78，868.35元（门诊3，503.45元，住院71，450.00元、诊所3，914.90元）、住院期间护理费3，451.32元（95.87元×13天×2人＋95.87元×10天）、出院后护理费11，504.40元（95.87元×120天×1人）、交通费3，000.00元、误工费3，145.05元（36.15元×87天）、住院伙食补助费1，150.00元（50.00元×23天）、残疾赔偿金42，933.84元（10，523.00元×17年×24％）、精神抚慰金2万元、复印费230.00元、鉴定费900.00元、律师代理费5，000.00元，合计170，182.96元，诉讼费也由被告负担。
被告王博辩称，今年4月20日下午，我驾驶自有货车去天德镇复兴村送货，在刘飞家门前倒车时把原告撞伤。撞伤后我找车把原告送到四平市中心人民医院治疗，并垫付医疗费16，000.00元。因我的车保险了，按保险条例规定，该赔的我赔，不该赔的我不赔。
被告西丰人财保险公司辩称，王博的货车在我公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告的合理请求，我公司同意在保险赔偿限额内进行赔偿。但诉讼费、律师代理费、鉴定费、复印费、不属保险赔偿范围，故不同意赔偿。原告要求的交通费过高，我公司同意赔偿500.00元，伙食补助费按出差标准计算，精神抚慰金原告要求过高。出院后护理费证据不足，法院不应支持。对原告在村诊所支出的药费，就其关联性有异议，因其未在县级以上医院治疗，故我公司不同意赔偿。
经审理查明，2014年4月20日下午17时10分，被告王博驾驶自有辽MXX**号轻型货车去西丰县天德镇复兴村复兴屯送货，在刘飞家门前倒车时将原告那素芳撞倒和碾压，原告于当晚被送往四平市中心人民医院住院治疗23天。同年5月13日，原告因家庭生活困难无钱医治而提前出院，出院时出院小结中写明：病人家属拒绝继续住院治疗及转入骨科行锁骨骨折内固定术治疗，愿意承担一切后果及风险，签字为证。给予办理出院手续并交代出院注意事项，同时在出院诊断书中写明：1、注意休息，避免剧烈运动。2、继续应用接骨、化痰药物。3、定期复查（半个月）。4、病情变化随诊，加强护理。入、出院时被诊断为：1、急性呼吸衰竭。2、创伤性休克。3、贫血（原因待查）。4、胸部闭合性损伤。5、双侧多发肋骨骨折。6、双侧气胸。7、双肺挫伤。8、双侧锁骨骨折。9、头外伤。10、头皮撕脱伤。11、头皮血肿。12、左耳廓撕裂伤。13、腹部闭合性损伤。14、低蛋白血症。15、低钙血症。住院期间4月20日至28日（9天）为一级护理，4月29日至5月13日（14天）为二级护理，住院期间支出门诊医疗费3，361.85元，住院医疗费71，448.52元，出院后又在当地天德镇复兴村卫生所支出医疗费3，914.90元，合计78，725.27元。住院期间王博分两次给原告垫付医疗费16，000.00元。原告在住院期间和出院回家治疗及去西丰县西丰镇鉴定伤残等级时其本人和护理陪同人员支出合理交通费897.00元。出院后原告在四平市铁西区腾达复印社复印病历等支出复印费230.00元。
该起交通事故发生后，西丰县公安局交通警察大队对该事故进行了处理，认定王博驾驶机动车未按操作规范安全驾驶、文明驾驶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，是造成此事故的全部原因，应负全部责任，原告无责任。
另查明，王博所有的辽MXX**号轻型货车于2013年8月14日和同年4月26日在被告西丰人财保险公司投保了机动车强制保险和第三者责任保险。强制保险医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元；第三者责任保险责任限额为30万元。
根据原告申请，本院委托铁岭鹿城法医司法鉴定所对其伤残等级进行了鉴定，于2014年7月28日做出鉴定意见为：1、那素芳多发肋骨骨折伤残等级九级。2、那素芳右上肢部分功能丧失伤残等级十级。3、那素芳左上肢部分功能丧失伤残等级十级。原告支出鉴定费900.00元。
本院所确认的上述事实，有交警队交通事故责任认定书、医院病志、出院诊断书、复兴村委会证明、复印费收据、医疗费收据和清单、交通费收据、鉴定费收据、铁岭鹿城法医司法鉴定所意见书、保险单和原、被告陈述笔录在卷为凭，并经开庭质证和本院审查，可以采信和确认。
本院认为，被告王博在驾驶机动车过程中，因未按操作规范安全驾驶、文明驾驶而将原告那素芳撞伤，其违章行为已侵犯了原告的身体健康权，理应按交警部门划分的责任全部赔偿原告医疗费等损失。但因王博所有的轻型货车在西丰人财保险公司参加了机动车强制保险和第三者责任保险。依照我国道路交通安全法第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿……”；而我国保险法第六十五条又规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金……”。因此西丰人财保险公司应当首先在王博交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费1万元，超出1万元部分的医疗费、住院伙食补助费在王博投保的第三者责任保险责任限额内赔偿。同时在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金等项损失。其中医疗费按医疗部门出具的医疗费收据和原告遵照医嘱出院后回当地村诊所治疗时支出的医药费收据计算，但王博垫付的医疗费应当在原告的医疗费中扣除后由西丰人财保险公司直接向其赔付；误工费按原告自受伤之日起至定残前一天止的天数（4月20日至7月27日）和《辽宁省2014年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》的通知中农、林、牧、渔业平均工资每天36.15元计算；护理费按住院期间的护理级别、住院天数计算住院期间护理费。由于原告因家庭生活困难无钱医治，未做骨折内固定术，被诊断为十二处外伤而提前出院，根据出院时医院医嘱回家治疗时仍需要护理的实际情况，还应赔偿出院后护理费（其护理天数酌情计算到定残之日），其赔偿标准住院期间的护理费和出院后的护理费可分别按照上述通知中居民服务、修理和其他服务业平均工资每天95.88元与农、林、牧、渔业的平均工资每天36.15元计算；住院伙食补助费按出差标准和住院天数计算；交通费可按原告住院期间护理人员回家取钱款、衣物和出院时的打车费及鉴定时支出的车费，酌情赔偿897.00元；残疾赔偿金可按其伤残等级、年龄和上述通知中农村居民人均纯收入标准计算16年。由于原告被撞伤后造成了十二处损伤，且被评定为两个十级残、一个九级残的严重后果，无论是在生活上，还是在精神上都会给其带来极大的精神痛苦，因此尚应赔偿精神损害抚慰金；鉴定费、复印费按票据由王博赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告西丰人财保险公司在被告王博所有的辽MXX**号轻型货车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告那素芳医疗费1万元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告医疗费52，725.27元（78，725.27元-16，000.00元-10，000.00元），住院伙食补助费345.00元（23天×15.00元／天），合计63，070.27元；
二、被告西丰人财保险公司在王博所有的货车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费3，542.70元（4月20日至7月27日，98天×36.15元／天）、护理费5，779.41元［（9天×2人＋14天×1人）×95.88元／天＋75天×36.15元／天（5月14日至7月28日）］、交通费897.00元、残疾赔偿金40，408.32元（10，523.00元／年×16年×24％）、精神损害抚慰金16，000.00元，合计66，627.43元；
三、被告西丰人财保险公司在王博所有的货车第三者责
任保险责任限额内赔偿王博垫付的医疗费16，000.00元；
四、被告王博赔偿原告复印费230.00元，鉴定费900.00元，合计1，130.00元。
上列一至四项自本判决生效后10日内履行。
案件受理费3，700.00元，原告负担263.00元，被告王博负担3，437.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
审 判 长 孙国庆
人民陪审员 付 勇
人民陪审员 李 岩
二〇一四年十一月二十四日
书 记 员 孙 敏