江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）亭商初字第0044号
原告王云，女，汉族。
委托代理人张显强，男，汉族。
委托代理人陈洪干，江苏瑞信律师事务所律师。
被告中国平安人寿保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市迎宾南路80号。
负责人殷辉，总经理。
委托代理人吴亚男。
委托代理人朱云，江苏因果律师事务所律师。
原告王云与被告中国平安人寿保险股份有限公司盐城中心支公司（下称平安寿险盐城公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2014年1月15日受理后，依法适用简易程序由审判员俞建中独任审判，于2014年2月20日公开开庭进行了审理。后本院依法裁定转为普通程序并组成合议庭于2014年5月7日公开开庭进行了审理。原告王云的委托代理人张显强、陈洪干、被告平安寿险盐城公司的委托代理人吴亚男、朱云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王云诉称：我于2009年8月向平安寿险盐城公司投保了智盈人生保险及附加智盈重疾保险、附加健享人生B保险各一份。同年12月我患子宫肌瘤症，2013年初又被诊断为结肠癌，同年7月我又患下肢深静脉血栓形成病进行血栓溶栓术。被告仅于同年5月给付原告保险金79500元，按合同约定少赔5000元，后我因病又住院三次。原告认为自己患子宫肌瘤症、结肠癌、下肢深静脉血栓形成均应认定为重大疾病，被告均应依合同约定每次都应赔偿智盈重疾保险金8万元。请求判令被告赔偿原告智盈人生保险金165000元，健享人生B保险金13000元。
被告平安寿险盐城公司辩称：原告向我公司投保了智盈人生保险及附加智盈重疾保险、附加健享人生B保险属实。但我公司已按合同约定赔付了原告患子宫肌瘤症保险金3313.94元；原告患结肠癌，被告赔付79500元，其中重大疾病保险金75000元，健享人生B保险4500元；被告已按合同约定赔付了重大疾病保险金75000元，原告已提前支取重大疾病保险金5000元，按智盈重疾保险条款约定，该附加保险合同已终止，原告患子宫肌瘤症、下肢深静脉血栓形成不属重大疾病，不应按重大疾病险赔偿8万元，且合同约定重大疾病赔付后，该附加险即已终止。请求驳回原告诉讼请求。
经审理查明：2009年8月30日，原告之夫张显强与被告平安寿险盐城公司签订一份人身保险合同，该合同内容包括：保险单、保险条款、主要投保资料副本、客户服务指南、首期保险费发票。保险单载明：“保险合同号码P1000000044＊＊＊＊5，保险合同生效日2009年8月31日零时，投保人张显强，被保险人王云，生存保险金受益人王云，身故保险金受益人张显强；投保主险：智盈人生（810），保险期限：终身，交费年限：终身，基本保险金额：12万元，保险费6000元；附加寿险：智盈重疾（811），保险期限：终身，基本保险金额：8万元；附加一年期短险：无忧意外（523），基本保险金额：1万元；无忧意外医疗（524），基本保险金额：1万元；健享人生B（522）1份含可选，保险费317元。首期保险费合计6317元。”上述合同中平安智盈人生终身寿险（万能型）条款2.2保险责任身故保险金条款约定：被保险人身故，被告按身故当时的保险金额给付“身故保险金”，本主险合同终止。平安附加智盈人生提前给付重大疾病保险条款2.2保险责任重大疾病保险金条款规定：被保险人经医院诊断初次发生合同约定的“重大疾病”，被告按照收到重大疾病保险金给付申请书当时的保险金额给付“重大疾病保险金”；被告给付“重大疾病保险金”后，本附加险合同终止，主险合同基本保险金额、主险合同保单价值均按给付的重大疾病保险金与主合同保险金额的比例相应减少，如果主险合同基本保险金额减少至零，主合同终止。平安附加健享人生住院费用医疗保险（B）条款保险对象享有社会医疗保险或公费医疗保障的人群，保险责任分基本部分住院费用保险金和可选部分非器官移植手术费用保险金和器官移植手术费用保险金，住院费用保险金为被保险人已按社会医疗保险或公费医疗保险有关规定取得医疗费用补偿后的余额给付保险金，给付限额为3000元，其中门诊费不得超过300元；非器官移植手术费用保险金为被保险人已按社会医疗保险或公费医疗保险有关规定取得医疗费用补偿后的余额给付保险金，给付限额1500元；器官移植手术费用保险金为被保险人已按社会医疗保险或公费医疗保险有关规定取得医疗费用补偿后的余额给付保险金，给付限额1万元。张显强在合同中的人身保险投保书和人身保险投保提示书中签了名，其中人身保险投保提示书末的虚线方格内内容注明：本人已详细阅读条款、产品说明书（或电子建设书），并已完全理解上述与本人所购产品相关的各项内容，同时确认保险营销人员已经按照上述要求充分履行了相应的各项义务。上述内容字体已加粗，张显强在方格内签了名。合同签订后次日，张显强支付首次保险金6317元。同年12月27日，原告患子宫腺肌症在盐城市第三人民医院住院治疗，行全子宫切除术，于2010年1月6日治愈出院，原告支付医疗费7994.85元，其中门诊费用1800.3元，盐城经济技术开发区社会保障中心报销2470.92元，完全自理487.46元，部分自理222.23元。被告已按合同约定赔付原告3313.94元。2010年12月30日，张显强在原告保险帐户支取保险金5000元。2013年2月13日，原告患结肠癌，至盐城市第三人民医院治疗，于同月23日行结肠癌根治术，于同年3月20日出院，用去医疗费42323.61元，其中手术费2513元。被告赔付原告重大疾病保险金75000元、非器官移植手术费1500元、住院费3000元，合计79500元。2013年6月13日，王云又因患下肢深静脉血栓在盐城市第三人民医院住院治疗，于同月19日、21日、24日进行下肢静脉造影备下腔静脉滤器置入＋导管接触溶栓等手术，于7月3日出院，用去医疗费49665.82元，其中手术费5712元。被告赔付原告非器官移植手术费1500元、住院费3000元，合计4500元。同年8月8日，王云又至盐城市第三人民医院住院，并于同月16日进行纤维结肠镜下结肠息肉切除手术，于9月5日出院，用去医疗费23206.94元，盐城经济技术开发区社会保障中心报销14391.98元，自付费用8814.96元。同年11月4日至12月3日，王云再次在盐城市第三人民医院住院化疗，用去医疗费10753.28元，盐城经济技术开发区社会保障中心报销7790.26元。8月8日、11月4日两次医疗费用，原告在本次起诉前未向被告提出赔偿申请。
上述事实，有人身保险合同、王云医疗费发票、出院记录、张显强取款记录、理赔决定通知书等证据证明，经庭审双方当事人质证，本院审核确认。
本案在审理过程中经本院主持调解，因双方当事人分歧较大，未达成调解协议。
本案争议的焦点：1、被告平安寿险盐城公司对智盈重疾（811）保险条款是否已向原告作出了明确说明义务？2、被告平安寿险盐城公司是否依照保险合同约定足额支付了保险金？
本院认为：（一）、关于被告平安寿险盐城公司对智盈重疾（811）保险条款是否履向作出了明确说明义务问题。原、被告签订的人身保险合同中的人身保险投保提示书已以加粗字体并以虚线方格形式注明：本人已详细阅读条款、产品说明书（或电子建设书），并已完全理解上述与本人所购产品相关的各项内容，同时确认保险营销人员已经按照上述要求充分履行了相应的各项义务。原告在上述方格内签名，故应认定被告已对双方签订的人身保险合同的相关内容向原告作出了明确说明。原告诉称被告对相关条款未作明确说明的理由不能成立。（二）、被告平安寿险盐城公司是否依照保险合同约定足额支付了保险金的问题。1、原、被告签订的人身保险合同智盈重疾附加险保险条款对符合赔偿的重大疾病情形作了约定，原告先后5次在盐城市第三人民医院住院治疗的疾病中仅有原告所患结肠癌符合保险条款约定的重大疾病情形，按保险合同约定被告应平安附加智盈人生提前给付重大疾病保险条款赔偿原告8万元，平安附加健享人生住院费用医疗保险（B）条款赔偿经有关部门报销后的限额在住院费3000元、非器官移植手术费1500元。因张显强已提前支取保险金5000元，故被告因原告患结肠癌住院治疗赔偿保险金79500元符合保险合同的约定，原告诉称被告少赔5000元的请求，本院不能支持。2、原告诉称原告所患子宫腺肌症、下肢深静脉血栓，均属重大疾病，都应按重大疾病险各赔偿8万元，不符合平安附加智盈人生提前给付重大疾病保险条款的约定，本院不予支持。3、原告患子宫腺肌症住院手术费用，被告已按平安附加健享人生住院费用医疗保险（B）条款约定，在盐城经济技术开发区社会保障中心报销后赔付原告3313.94元，原告患下肢深静脉血栓，被告赔付4500元，被告已按保险合同予以赔偿。4、2013年8月8日，原告因纤维结肠镜下结肠息肉切除手术，支付医疗费23206.94元，盐城经济技术开发区社会保障中心报销14391.98元，余款8814.96元，被告应赔偿原告手术费1500元，住院费3000元。同年11月4日住院化疗，用去医疗费10753.28元，盐城经济技术开发区社会保障中心报销7790.26元，余款2963.02元，被告应按合同约定赔偿。综上，原告的诉讼请求应适予部分支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安人寿保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决生效之日起十日内给付原告王云74**.02元。
二、驳回原告王云其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3860元，由原告水军负担王云负担3600元，被告中国平安人寿保险股份有限公司盐城中心支公司负担260元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该法院预交上诉案件受理费。
审 判 长 蔡云刚
审 判 员 俞建中
人民陪审员 朱艳华
二〇一四年六月二十日
书 记 员 郑梅婷
附录法律条文
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定支付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。