江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0922民初1746号原告王晓琰，女，1983年11月6日生，蒙古族，居民，住河南省内乡县。委托代理人刘新山，滨海县正红法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司。住所地：宿迁市发展大道**号。负责人莫险峰，该公司总经理。委托代理人倪冰，江苏新中一律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告李爱军，男，1975年11月8日生，汉族，居民，住滨海县。原告王晓琰与被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称保险公司）、李爱军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月25日受理后，依法组成合议庭，分别于2016年5月25日、2016年9月28日公开开庭进行了审理。原告王晓琰的委托代理人刘新山、被告保险公司的委托代理人倪冰到庭参加诉讼，被告李爱军经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王晓琰诉称：2015年12月19日18时左右，被告李爱军驾驶苏Ｊ×××××重型非载货专项作业车行驶至滨海县正红镇陈铸街，与正常行驶的原告发生碰撞，致原告头部及面部受伤。该事故经滨海县交通巡逻警察大队现场勘查，作出事故责任认定，认定被告李爱军负事故全部责任。被告李爱军驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及第三者商业险，事故发生后被告李爱军垫付了原告王晓琰医疗费用合计16624.57元，该费用具体由法院核实计算为准。为维护原告的合法权益，现向法院提起诉讼，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等合计人民币129098.57元，被告承担本案诉讼费及鉴定费。被告保险公司辩称：对交通事故发生无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。对原告王晓琰具体赔偿意见是：1、对医疗费以票据载明的金额为准，要求扣除10%非医保用药；2、对住院伙食补助费以原告实际住院天数为准；3、营养费认可每天9元；4、护理期限过长；5、误工期限过长，标准过高；6、交通费请求法庭酌定；7、残疾赔偿金应按农村标准计算；8、精神抚慰金由法院酌情认定；9、鉴定费不属于我公司赔偿的范围；10、对后期治疗费不认可；11、对被告李爱军垫付的医疗费用在判决时应返还给被告李爱军。被告李爱军未作答辩。经审理查明：2015年12月19日18时50分左右，被告李爱军驾驶苏Ｊ×××××号重型非载货专项作业车沿坎獐铸线由东向西行驶至事故发生地时，与同方向行驶的王晓琰驾驶的电动自行车发生碰撞，致王晓琰受伤。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队作出的第（32092200S151219002）号事故认定书认定，李爱军负此事故的全部责任，王晓琰无责任。原告王晓琰于2015年12月19日至2015年12月22日在滨海县人民医院住院治疗，用去住院期间医疗费用人民币3510.84元；用去门诊及手术费用合计人民币13098.77元。经盐城市东方司法鉴定所对原告王晓琰的伤情进行鉴定，该所于2016年8月25日作出鉴定意见，认定被鉴定人王晓琰因交通事故受伤致左上牙槽骨骨折，左上颌骨缺损，牙齿脱落4枚构成道路交通事故十级伤残。建议误工期限计算为3个月，护理期限2个月，营养期限2个月。关于被鉴定人王晓琰义齿安装费用，安装固定义齿（烤瓷型）可根据当地实际费用（每颗2500元-3000元）酌情确定，或以实际支出费用的票据处理，其安装之义齿应定期更换，更换周期10-15年为宜。另查明：被告李爱军驾驶的苏Ｊ×××××号重型非载货专项作业车在被告保险公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险投保额为100万元且不计免赔，事故发生在保险期间内。再查明：原告王晓琰于2014年9月起至交通事故发生前在上海雅艺家具厂工作。以上事实有事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、出院记录、入院记录、医疗费票据、用药清单、车辆保单、企业营业执照、上海雅艺家具厂员工证明、工人工资发放清单以及当事人陈述等证据证明。本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆双方应在保险公司承担机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，再参照此次事故责任认定，按比例承担赔偿责任。本案事故中李爱军负事故的全部责任，应由其在交强险赔偿限额外承担全部赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。原告王晓琰相关赔偿项目，本院认定如下：1、医疗费16610元（该费用由被告李爱军垫付）。原告主张医疗费16624.57元。根据原告提供的医疗费票据，经本院审核并认定医疗费为16610元。2、住院伙食补助费60元。原告主张4天×22元/天=88元。根据原告的受伤情况及住院的实际天数，对原告主张的住院伙食补助费本院认定3天×20元/天=60元。3、营养费600元。原告主张60天×11元/天=660元。根据原告的受伤情况及参照鉴定意见，对原告主张的营养费本院认定60天×10元/天=600元。4、误工费9090元。原告主张误工费9360元。根据相关标准及参照鉴定意见，对原告主张的误工费本院认定90元/天×101天=9090元。5、护理费4200元。原告主张104元/天×60天=6240元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况及参照鉴定意见，对原告主张的护理费认定70元/天×60天=4200元。6、残疾赔偿金74346元。原告主张残疾赔偿金74346元，根据相关法律规定，参照鉴定意见，结合原告的主张，对残疾赔偿金支持37173元/年×20年×0.1=74346元。7、精神抚慰金5000元。原告因交通事故构成了十级伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金。结合本地区的生活水平及被告的过错程度，对原告主张的精神抚慰金5000元本院予以认定。8、交通费1000元。原告主张交通事故受伤后交通费共计2000元。考虑到原告就医及鉴定的时间、地点、人数，本院酌情认定1000元。9、安装义齿费11000元。原告主张安装义齿费4颗×3000元/颗=12000。根据相关法律规定，参照盐城市东方司法鉴定所鉴定意见，结合原告的主张，对原告主张安装义齿费用本院酌情支持2750元/颗×4颗=11000元（一个更换周期）。10、其他损失。原告主张其他损失500元，因原告未能提供正式的发票予以证明，故对原告主张的该项损失本院不予认定。以上各项费用共计人民币121906元，被告保险公司应当在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告王晓琰105296元，被告保险公司支付给被告李爱军16610元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司赔偿原告王晓琰住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等合计人民币105296元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司支付给被告李爱军16610元；三、驳回原告王晓琰其它诉讼请求。上述款项限本判决生效后十日内履行完毕。案件受理费1145元，鉴定费2280元，合计3425元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司承担1145元，被告李爱军承担2280元。上述费用交至本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费1145元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。审 判 长  刘法成代理审判员  陈 兵人民陪审员  张功建二〇一六年十月二十日书 记 员  顾 欢附录法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。4、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。