山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁01民终815号
上诉人（原审被告）：山东中医药大学附属医院，住所地济南市。
法定代表人：赵升田，院长。
委托诉讼代理人：魏晶，山东国曜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：于文洲，男，1962年2月19日出生，汉族，该院眼科主任医师，住济南市。
被上诉人（原审原告）：王合峰，男，1977年9月29日出生，汉族，住济南市。
委托诉讼代理人：孙大庆，山东卫宣律师事务所律师。
委托诉讼代理人：梁明，山东卫宣律师事务所实习律师。
原审被告：山东省交通医院，住所地济南市。
法定代表人：吕涌涛，院长。
委托诉讼代理人：营在道，男，1978年12月26日出生，汉族，该院医务部副主任，住济南市。
委托诉讼代理人：李楠，山东圣义律师事务所律师。
上诉人山东中医药大学附属医院（以下简称山医大附属医院）因与被上诉人王合峰及原审被告山东交通医院（以下简称交通医院）医疗损害责任纠纷一案，不服济南市天桥区人民法院（2016）鲁0105民初2542号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭不开庭进行了审理，本案现已审理终结。
上诉人山医大附属医院上诉请求：一、撤销一审判决并改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求；二、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定上诉人的医疗行为存在过错且与被上诉人的损害后果之间有因果关系属于认定事实错误。南医大司鉴所（2014）书鉴字第101号司法鉴定意见书不能作为认定案件事实的依据。上诉人未对被上诉人行激素冲击治疗，而予甘露醇脱水、神经营养剂治疗等措施，符合诊疗常规，不存在诊疗过错。关于手术时机选择方面不存在过错，因被上诉人在外院诊疗4天后明知自己既存在视神经损伤，又存在股骨颈骨折的情况下选择入上诉人处骨科住院治疗的目的是治疗骨科病，说明被上诉人已明知其眼科病病情的严重性，也明知其已经丧失了眼科病的最佳治疗时机，其更了解视力已无可挽回，才选择以治疗骨科疾病为主，上诉人经慎重考虑后为其行手术治疗，上诉人在手术时机选择方面不存在延误。二、一审法院判决上诉人按照20%的过错比例进行赔偿没有依据，因上诉人不存在医疗过错，故对于被上诉人的各项诉讼请求不应赔偿。另外，鉴定意见第10页倒数第5行记载上诉人的医疗行为对被上诉人病情发展的不利影响较前一家医院(山东省交通医院)为轻，但是一审法院在判决原审被告山东省交通医院按照20%的比例进行赔偿的同时，却让上诉人也承担与原审被告山东省交通医院相同的责任比例也没有依据。另外,一审法院关于残疾赔偿金的判决也没有事实依据，因被上诉人入上诉人处住院治疗前便已经是右眼视力完全丧失，其在一审庭审过程中申请的伤残等级鉴定是其于入院治疗前便已经存在的客观事实，该后果是原发伤情即外伤所致，并非上诉人的诊疗行为造成了上诉人右眼视力丧失，因此，上诉人不应对其伤残后果承担赔偿责任。
被上诉人王合峰辩称，一审法院以南京医科大学司法鉴定所的鉴定意见作为认定事实的依据，判决上诉人对被上诉人的诊疗行为存在过错符合法律规定。
原审被告交通医院辩称，上诉人的上诉请求与我方没有法律上的利害关系，我方同意一审法院对我方的事实认定和判决。
王合峰一审诉讼请求：判令山医大附属医院、交通医院赔偿其残疾赔偿金189270元、医疗费49670.21元、住院伙食补助费2500元、护理费38087元、误工费91410元、被扶养人生活费83386.8元、交通费965元，以上合计455289元，按50%比例赔偿为227644.5元；判令山医大附属医院、交通医院赔偿其鉴定费13114元，精神损害抚慰金5万元，诉讼费用由山医大附属医院与交通医院承担。
一审法院认定事实：王合峰于2012年12月6月因高处坠落受伤至交通医院住院治疗，被诊断为：创伤性硬膜外血肿（右侧颞极）、颅底多发骨折、股骨颈骨折（右侧）、面骨多发骨折、右眼视神经挫伤、右眼视网膜囊挫伤、面部挫伤，在该院住院4天。后于2012年12月10日起转至山医大附属医院继续治疗，诊断为：右股骨颈骨折、右视神经损伤、颅脑外伤、右眶皮肤裂伤清创缝合术后，在该院住院21天。
后王合峰于2013年将山医大附属医院、交通医院诉至济南市历下区人民法院，后于2014年1月29日撤回起诉，在该案的审理过程中，济南市历下区人民法院依法委托南京医科大学司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定事项为：山医大附属医院、交通医院的诊疗行为是否存在过错，如有过错、与王合峰的损害后果之间是否存在因果关系及参与度；王合峰的伤残等级（道交标准）、护理人数及时间，南京医科大学司法鉴定所于2014年9月2日出具南医大司鉴所（2014）书鉴字第101号司法鉴定意见书（以下简称101号鉴定书），鉴定意见为：1、根据送检资料，交通医院对王合峰右眼损伤及其后果认识不够、重视不足、病程中对眼部检查不完善，存在诊疗过失；山医大附属医院对前院手术已延迟的情况下仍未及时手术，且未给予激素冲击治疗，也有诊疗过失；王合峰目前右眼视力无光感主要与原发损伤严重有关，与上述两所医院的诊疗过失存在间接、次要关系，建议两家医院的参与度各为16%-25%。2、王合峰右眼视力盲目5级构成八级伤残。3、王合峰伤后护理期限以240日为宜，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。
双方对王合峰各项诉讼请求的数额及依据有争议，双方举证质证情况如下：
1、残疾赔偿金189270元，王合峰依据101号鉴定书主张其构成八级伤残，按2015年度山东省城镇居民人均可支配收入31545元，计算20年，再乘以0.3，为189270元。为证实其主张，王合峰提交户口本1份，证明王合峰系长清区居民，该区已经取消了农业和非农业之分，且受伤时王合峰正在济南市工作场地内受伤；提交（2013）天民三初字第518号民事裁定书复印件一份，证实王合峰在事发后曾向当时的雇主起诉，从而说明王合峰从事非农业工作。经庭审质证，交通医院对户口本的真实性无异议，认为户口本显示王合峰的职业为粮农，故不应按城镇标准计算，且应按2014年度的农村标准计算；518号民事裁定书系复印件，无法核实其真实性，即便是真实的，该文书对于案件事实及结果并没有任何结论，无法证实王合峰的主张。山医大附属医院认为王合峰的伤残并非是其造成，其也没有给王合峰增加新的损害，故不同意赔偿该损失；另认为王合峰的职业为粮农，其证据不能证实其在城镇居住或工作一年以上，也不能证实其主要生活来源于城镇，故其主张按城镇标准计算没有法律及事实依据；上述撤诉裁定书并没有作出案件事实的认定，故也不能证明王合峰在济南打过零工。
2、医疗费49670.21元，王合峰提交济南市长清区万德镇新型农村合作医疗管理委员会办公室出具的交通医院的住院费用结算单、住院收费专用票据、诊断证明书、病人费用清单各1份、证明1份、新型农村合作医疗证1份，证明王合峰在交通医院住院花费12103.59元，报销了4252.9元，个人自负7850.69元；提交济南市长清区万德镇新型农村合作医疗管理委员会办公室出具的山医大附属医院的住院费用结算单、费用清单、住院收费专用票据、诊断证明书各1份、参合农民出院结算证明1份，证明王合峰在山医大附属医院住院花费62560.22元，报销了20740.7元，个人自负41819.52元。经庭审质证，交通医院对上述证据的真实性无异议，但认为该医疗费并非全部用于治疗眼伤，还用于治疗骨折等其他伤情，为证实主张，交通医院提交长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、一日清单各1份，说明1份，证明王合峰在交通医院住院期间因治疗眼部疾病共花费49.28元。山医大附属医院的质证意见同上，另认为王合峰在交通医院的花费与其无关，不同意承担；另提交费用清单一份，证实王合峰在山医大附属医院因治疗眼部伤情共花费医疗费24769.66元，其他系治疗骨折等所花费用，与本案无关。经庭审质证，王合峰对山医大附属医院、交通医院自行计算的眼部伤情所花医疗费数额不予认可，同意在交通医院的医疗费按照总数的三分之一、山医大附属医院的医疗费按照总数的三分之二计算治疗眼睛的花费。
3、住院伙食补助费2500元，王合峰主张其在交通医院住院4天，在山医大附属医院住院21天，共25天，按照每天100元计算，为2500元。交通医院认为应按每天30元计算，且其不应当承担赔偿责任。山医大附属医院认为在交通医院住院的伙食补助费不应由其承担，且每天100元的标准不予认可。
4、护理费38087元，王合峰依据101号鉴定书主张其护理期限为伤后240天，住院期间（25天）需2人护理，出院后（215天）需1人护理。王合峰提交护理人员王和强的身份证复印件1份、王合敬的户籍证明1份，证明护理人系王合峰的兄长王和强及姐姐王合敬。王合峰主张按2015年山东省在岗职工平均工资53938元计算，除以365天×25天×2人，再加上53938元/年÷365天×215天×1人，共计38087元。经庭审质证，交通医院不同意赔偿，王合敬的户籍证明信是2015年5月11日出具，有效期为一个月，现已超期，王和强的身份证信息记载其为农村居民，故不应按在岗职工平均工资的标准计算护理费。山医大附属医院同意交通医院的意见，另认为王合峰没有举证证明两护理人员因护理而产生了工资损失，故不应赔偿其护理费；另王合峰住院并非仅治疗眼部疾病，其本身的骨折也需要护理，故应考虑此情况酌情扣减。
5、误工费91410元，王合峰主张自入住交通医院至定残前一日，共计误工636天；主张按照山东省2015年度在岗职工平均工资53938元/年计算，除以365天再乘以636天，为91410元。为证实其主张，王合峰提交济南市长清区万德镇六律村民委员会的证明1份，证明王合峰自受伤后一直在家疗养，无劳动能力，没有继续工作。经庭审质证，交通医院对该证据的真实性无异议，但认为没有证明效力，王合峰并没有鉴定其误工时间，其没有持续误工的证据，误工时间应自其住院开始至向历下区人民法提起诉讼之日止；王合峰主张的计算标准亦没有依据，应按照受伤年度农民人均可支配收入计算。山医大附属医院对上述证明的真实性及证明事项均不予认可，认为村委会无权就王合峰是否具有劳动能力出具意见，故不能作为定案的依据；关于误工时间和计算标准的意见同交通医院；另认为王合峰系高处坠落造成骨折，治疗骨折也会产生相应的误工，故对于误工费应当相应扣减。
6、被扶养人生活费83386.8元，王合峰主张其定残之日为2014年9月2日，其提交济南市公安局万德派出所户籍证明信4份、济南市长清区万德镇六律村民委员会证明1份、王合峰父母的身份证复印件各1份、户口本2份，结合王合敬的户籍证明及王合峰的户口本，证实：被扶养人即王合峰的女儿王立雯于2005年7月8日出生，年满9周岁，赔偿年限为9年；王天宇2011年11月27日出生，年满3周岁，赔偿年限为15年；父亲王圣元于1945年6月29日出生，年满69周岁，赔偿年限为11年；母亲李文英于1948年11月14日出生，年满65岁，赔偿年限为15年；王合峰的子女共有两个扶养人：王合峰和其妻子，王合峰的父母有四个子女：王合忠、王和强、王合峰、王合敬。王合峰主张因前11年，被扶养人为数人，计算方法为：2015年度山东省城镇居民人均消费性支出19854元/年×11年，为218394元；第11年至第15年：王天宇的费用为19854元/年×（15-11）年÷2人，计39708元；李文英的费用为19854元/年×（15-11）年÷4人，计19854元。综上，被扶养人生活费共计277956元，乘以伤残系数0.3，为83386.8元。经庭审质证，交通医院认为八级伤残并不意味着丧失劳动能力，故王合峰主张该项赔偿没有法律及事实依据。山医大附属医院同意交通医院的意见，另认为王合峰主张按城镇标准计算没有依据。
7、交通费965元，王合峰提交加油票4张，证明共花费交通费965元。经庭审质证，交通医院认为根据发票记载的时间，该费用并非是用于就医或转院的交通费，故其不应当赔偿。山医大附属医院认为上述证据和王合峰的诊疗不存在因果关系，故不予认可。
8、鉴定费用13114元，王合峰提交南京医科大学司法鉴定所出具的票据1张，证实其支出鉴定费11560元；提交江苏省中医院门诊病历1份、门诊收费票据1张，证实鉴定时产生检查费176元；提交交通费单据6张，证实因鉴定支出交通费1176元；提交住宿费发票1张，证实因鉴定产生住宿费202元。经庭审质证，交通医院认为其对鉴定意见不予认可，且王合峰在历下区法院撤诉后又起诉，增加了诉讼成本，故对于上述费用均不予认可。另交通医院提交交通费单据1宗、餐饮费单据1宗、住宿费单据1张，证实交通医院为参与鉴定也支付了交通费、住宿费、餐饮费等共计3663元，应一并分担。山东中医药大学对王合峰提交的鉴定费发票真实性无异议，但认为是鉴定两家医院医疗行为的总费用，应当依法分担；鉴定时的交通费和住宿费是王合峰为了完成自身举证义务所支出，不应由其承担；鉴定时产生的门诊费是诊断王合峰自身疾病所产生，亦不应由其承担。另山医大附属医院提交司法鉴定费用单据1宗，其中包括火车票、出租车票及住宿费发票，证实其因鉴定共计支出2007.3元，要求法院一并处理。王合峰认为交通医院和山东中医药大学未提起反诉，故对于山医大附属医院、交通医院支出的上述费用不予质证，也不予认可。
9、精神损害抚慰金5万元，王合峰认为医院作为单位侵权人，因其医疗过错，导致王合峰一眼失明，严重影响了其劳动和生活能力，给其个人和家庭造成巨大精神损害，故主张精神损害抚慰金5万元。山医大附属医院、交通医院认为其没有过错，不应当赔偿。
一审法院认为，本案系医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
本案中，王合峰因病到交通医院和山医大附属医院治疗，后右眼的损伤构成八级伤残，山医大附属医院、交通医院应否对王合峰的损害后果承担侵权责任及承担多少比例的赔偿责任，应当依据其诊疗行为的过错程度、诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小确定赔偿比例。关于山医大附属医院、交通医院的诊疗行为是否有过错、其过错与王合峰的损害结果之间的因果关系及参与度，济南市历下区人民法院在诉讼中依法委托具有鉴定资格的南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所依法定程序作出101号鉴定书，该鉴定书程序合法，鉴定意见客观真实，一审法院予以采信。
结合上述鉴定书对山医大附属医院、交通医院诊疗行为过错情况、因果关系及参与度的评定，考虑王合峰自身病情，一审法院认为由交通医院和山医大附属医院各承担20%的赔偿责任为宜；王合峰要求山医大附属医院、交通医院按50%比例承担连带赔偿责任，依据不足，一审法院不予支持。
关于王合峰主张的各项损失，一审法院结合其陈述及提交的证据、山医大附属医院、交通医院的质证意见以及相关法律规定，认定如下：1、残疾赔偿金189270元。101号鉴定书认定王合峰构成八级伤残，一审法院予以采信；王合峰系长清区万德镇六律村的居民，其提交的证据不足以证实其已连续在城镇居住或工作一年以上，故其主张的计算标准证据不足，一审法院不予采信；对此，一审法院参照2015年度山东省农村居民人均纯收入12930元计算，乘以20年，再乘以30%，为77580元，该费用由山医大附属医院、交通医院各承担15516元。2、医疗费49670.21元。鉴于山医大附属医院、交通医院仅对王合峰眼部的损害后果存在过错，故在计算赔偿时，山医大附属医院、交通医院应仅对治疗眼部伤情的花费按照比例分别赔偿，同时，山医大附属医院不应就入住其医院之前的费用承担赔偿责任；根据王合峰、山医大附属医院、交通医院的证据，能够认定王合峰在交通医院因治疗眼部伤情花费49.28元，在山医大附属医院治疗眼部伤情花费24769.66元，结合报销比例和山医大附属医院、交通医院的责任比例，一审法院酌定由交通医院赔偿3276元，由山医大附属医院赔偿3270元。3、住院伙食补助费2500元。王合峰主张的住院天数有住院病历为证，其主张的计算标准符合法律规定，一审法院予以支持；该费用由交通医院按20%比例赔偿500元，山医大附属医院应仅赔偿在其医院住院期间的伙食补助费2100元的20%，为420元。4、护理费38087元。依据101号鉴定书，能够认定王合峰伤后护理期限为240天，住院期间（25天）需2人护理，出院后（215天）需1人护理；王合峰主张的计算标准证据不足，一审法院不予采信，对此一审法院参照济南市普通护工工资标准每人每天100元计算；综上，护理费为26500元，由山医大附属医院、交通医院各按20%比例承担5300元。5、误工费91410元。结合王合峰的伤情，一审法院认为其主张的误工时间符合实际情况，一审法院予以采信；其主张的计算标准证据不足，一审法院不予采信，对此，一审法院参照2015年度山东省农村居民人均纯收入12930元和人均生活消费支出8748元的总和计算；综上，误工费为37773元，由山医大附属医院、交通医院各按20%比例承担7554.6元。6、被扶养人生活费83386.8元。王合峰的伤残等级不符合主张被扶养人生活费的法定标准，一审法院对其该主张不予支持。7、交通费965元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。一审法院根据王合峰的实际情况酌情认定800元，由山医大附属医院、交通医院各按20%比例赔偿160元。8、鉴定费用13114元。王合峰该主张系鉴定时实际支出的合理费用，一审法院予以认定，由山医大附属医院、交通医院各按20%比例承担2622.8元。另交通医院为鉴定支出相关费用3663元，山医大附属医院为鉴定支出相关费用2007.3元，根据责任比例，王合峰应当分别承担2197.8元、1204.4元，故从山医大附属医院、交通医院的赔偿数额中相应扣减后，应由交通医院赔偿王合峰鉴定费用425元，山医大附属医院赔偿王合峰鉴定费用1418.4元。9、精神损害抚慰金5万元。根据王合峰的损害后果，考虑山医大附属医院、交通医院的过错情况，一审法院酌情认定由山医大附属医院、交通医院各赔偿王合峰精神损害抚慰金1万元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、山东省交通医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰残疾赔偿金15516元。二、山东省交通医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰医疗费3276元。三、山东省交通医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰住院伙食补助费500元。四、山东省交通医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰护理费5300元。五、山东省交通医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰误工费7554.6元。六、山东省交通医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰交通费160元。七、山东省交通医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰鉴定费用425元。八、山东省交通医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰精神损害抚慰金1万元。九、山东中医药大学附属医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰残疾赔偿金15516元。十、山东中医药大学附属医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰医疗费3270元。十一、山东中医药大学附属医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰住院伙食补助费420元。十二、山东中医药大学附属医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰护理费5300元。十三、山东中医药大学附属医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰误工费7554.6元。十四、山东中医药大学附属医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰交通费160元。十五、山东中医药大学附属医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰鉴定费用1418.4元。十六、山东中医药大学附属医院于判决生效之日起10日内赔偿王合峰精神损害抚慰金1万元十七、驳回王合峰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5660元，减半收取2830元，由王合峰负担1830元，由山东省交通医院负担500元，由山东中医药大学附属医院负担500元。
本院二审期间，当事人均未提供新证据。经审理本院认定：原审认定的事实属实，本院予以确认。
另查明,1、南京医科大学司法鉴定所出具的鉴定意见另记载,山医大附属医院的医疗行为对王合峰的病情发展的不利影响较前一家医院(山东省交通医院)为轻。以上事实有鉴定报告在案为凭。2、山医大附属医院在二审中提出了重新鉴定申请，其申请事项为：山医大的诊疗行为是否存在过错，如果存在过错，与患者王合峰的损害后果是否有因果关系及参与度。以上事实有重新鉴定申请书在案为凭。
本院认为，本案的争议焦点为：一、山医大附属医院的重新鉴定申请是否准许；二、山医大附属医院在本次诊疗过程中是否存在过错，应否对王合峰的各项损失承担赔偿责任。关于焦点问题一，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。本案中，山医大附属医院对南京医科大学司法鉴定所以《眼科学》作为鉴定的依据无异议，只是认为山医大附属医院存在片面引用教科学的情形，只引用了外伤性视神经病变治疗主要采取大剂量糖皮质激素冲击，配合脱水剂，而没有引用激素冲击疗法的禁忌症，该院未使用激素冲击疗法，是因王合峰存在《眼科学》所载明的禁忌症。该鉴定部门认为未予激素冲击治疗，不符合常规也存有医疗过失的鉴定结论不当，因此该鉴定结论不能采信，故申请鉴定。在一审中，山医大附属医院对该鉴定结论有异议，并向南京医科大学司法鉴定所提交了书面的异议书，该所对山医大附属医院的异议亦进行了答复。对此本院认为，该鉴定意见系在一审法院的委托下进行，各方当事人对鉴定机构或者鉴定人员的鉴定资格均无异议，引用的《眼科学》作为鉴定的依据亦无异议，南京医科大学司法鉴定所亦针对山医大附属医院的异议进行了答复，山医大附属医院重新鉴定申请不符合法律规定，本院不予准许。关于焦点问题二，南京医科大学司法鉴定所出具的鉴定意见另记载,山医大附属医院的医疗行为对王合峰的病情发展的不利影响较前一家医院(山东省交通医院)为轻，一审法院判决山医大附属医院与山东省交通医院承担相同比例即20%的赔偿责任不当，本院予以纠正，山医大附属医院应承担16%的赔偿责任为宜。关于残疾赔偿金的问题,南京医科大学司法鉴定所鉴定认为,王合峰目前右眼视力无光感主要与原发损伤严重有关,与上述两所医院的诊疗过失之间存在间接、次要关系，建议两家医院的参与度为16%-25%，基于此，山医大附属医院应根据其应承担的责任比例赔偿王合峰的残疾赔偿金。综上所述，山医大附属医院的上诉请求部分成立，一审判决认定事实清楚，判决山医大附属医院承担的责任比例不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项之规定，判决如下:
一、维持济南市天桥区人民法院（2016）鲁0105民初2542号民事判决第（一）项至第（八）项、第（十六）项。
二、撤销济南市天桥区人民法院（2016）鲁0105民初2542号民事判决第（九）项至第（十五项），第（十七）项及案件受理费的负担部分。
三、上诉人山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起10日内赔偿被上诉人王合峰残疾赔偿金12413元。
四、上诉人山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起10日内赔偿被上诉人王合峰医疗费3139元。
五、上诉人山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起10日内赔偿被上诉人王合峰住院伙食补助费336元。
六、上诉人山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起10日内赔偿被上诉人王合峰护理费4240元。
七、上诉人山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起10日内赔偿被上诉人王合峰误工费6043.6元。
八、上诉人山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起10日内赔偿被上诉人王合峰交通费128元。
九、上诉人山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起10日内赔偿被上诉人王合峰鉴定费用1361元。
十、驳回被上诉人王合峰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2830元,由被上诉人王合峰负担1757元,由原审被告山东省交通医院负担500元,由上诉人山东中医药大学附属医院负担573元;二审案件受理费5660元,由被上诉人王合峰负担3622元,由原审被告山东省交通医院负担1132元,由上诉人山东中医药大学附属医院负担906元。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈李丽
代理审判员 宋文华
代理审判员 潘 峰
二〇一七年三月十七日
书 记 员 杨 燕