广东省徐闻县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0825民初317号
原告：甘成坤，男，1933年6月4日出生，汉族，住广东省徐闻县。
原告：林桂芳，女，1936年4月2日出生，汉族，住广东省徐闻县。
上述原告委托诉讼代理人：张敬杰，广东自正律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区深南中路2号新闻大厦20层。
法定代表人：郭振雄，经理。
委托诉讼代理人：王醒宇，北京隆安（深圳）律师事务所律师。
原告甘成坤、林桂芳与被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋保险深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月17日立案后，适用普通程序，在诉讼期间，原告撤回对陈博、刘付清权的起诉，本院依法公开开庭进行了审理。原告甘成坤、林桂芳的委托诉讼代理人张敬杰，被告太平洋保险深圳分公司法定代表人的委托诉讼代理人王醒宇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：判令被告太平洋保险深圳分公司赔偿两原告454761.54元，并负担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年06月03日上午，陈博驾驶刘付清权。所有的粤Ｂ×××××号小型轿车从徐闻县海安镇往徐闻县城方向行驶，于当日10时10分，途径徐闻县海安加洋路口路段，因避让对向正在超车的车辆时，与已行驶至路口内的原告甘成坤驾驶悬挂粤Ｇ×××××号二轮摩托车（搭载林桂芳）发生相撞，接着肇事粤Ｂ×××××号小型轿车往前冲出道路外与祝为硕停放在道路外的无号牌侧三轮摩托车再次发生碰撞，造成甘成坤、林桂芳受伤，三车不同程度损坏的道路交通事故。同年7月26日徐闻县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈博承担事故全部责任，原告甘成坤、林桂芳及案外人祝为硕均不承担事故责任。认定书送达后，事故双方均没有提出复核申请。对于事故造成原告甘成坤、林桂芳人身损害的事实，两原告依据广东省高级人民法院印发的《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，主张赔偿医疗费274501.54元、住院伙食补助费53800元、护理费64560元、营养费26900元、交通费5000元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金（由法院委托司法鉴定机构评残后依法确定），合计454761.54元。两原告认为被告太平洋保险深圳分公司承保陈博驾驶的粤Ｂ×××××号小型轿车交强险及商业三者险不计免赔50万元，被告太平洋保险深圳分公司在上述承保的机动车责任保险赔偿限额内系本次事故赔偿义务人，故被告太平洋保险深圳分公司应赔偿两原告上述损失454761.54元。
诉讼期间，原告变更诉讼请求，请求判令被告太平洋保险深圳分公司应赔偿两原告损失575818.64元。其中医疗费343574.34元、住院伙食补助费62800元、护理费75360元、营养费31400元、交通费5000元、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金37684.30元，合计575818.64元。其他事项不变。
被告太平洋保险深圳分公司答辩称：1、对于医疗费部分，被告保险公司已垫付10000元医疗费，根据粤高法发[2011]44号文中的第19条，关于医疗费保险人与被保险人有约定承担情况，按照双方约定，没有约定的按照广东职工医疗保险核定。本案中林桂芳的医疗费48712.82元经我方委托鉴定，其中无关联用药和非医保用药为5787.52元，剩余154108.86元和105396.04元，因原告资料不全，我方无法做出相应的鉴定。此部分待原告补充资料后由法院指定相关的机构鉴定，鉴定后的非医保用药及无关联用药由被保险人和原告自行承担；2、护理费，营养费标准过高，由法院酌情认定；3、精神损害抚慰金和残疾赔偿金待伤残鉴定结果出来后再行认定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了相关证据，以及本院依法调取两原告住院病历资料证据，广东中鼎司法鉴定中心受本院委托所作出的粤中鼎司鉴中心[2017]临鉴字第1307-1号、第1307-2号、第1308-1号、第1308-2号司法鉴定意见书。本院对全部证据进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的庭审陈述、答辩意见，以及审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年06月03日上午，陈博驾驶刘付清权的粤Ｂ×××××号小型轿车从徐闻县海安镇往徐闻县城方向行驶，于当日10时10分，途径徐闻县海安加洋路口路段，因避让对向正在超车的车辆时，与已行驶至路口内的原告甘成坤驾驶悬挂粤Ｇ×××××号二轮摩托车（搭载林桂芳）发生相撞，接着肇事粤Ｂ×××××号小型轿车往前冲出道路外与祝为硕停放在道路外的无号牌侧三轮摩托车再次发生碰撞，造成原告甘成坤、林桂芳受伤，三车不同程度损坏的道路交通事故。在同年7月26日徐闻县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈博承担事故全部责任，原告甘成坤、林桂芳及案外人祝为硕均不承担事故责任。事故发生后，原告甘成坤被送到徐闻中医医院住院治疗315天（2016年6月3日至2017年4月14日），住院医疗费用156242.12元。原告林桂芳被送到广东医学院附属医院住院治疗18天（2016年6月3日至2016年6月21日），住院医疗费用48712.82元，后转回徐闻县中医医院继续住院治疗295天（2016年6月21日至2017年4月12日），住院医疗费用138619.40元。
2017年3月17日，两原告向本院提起诉讼。在诉讼中，两原告向本院申请对其伤残程度进行司法鉴定，被告太平洋保险深圳分公司申请对两原告的医疗费做非社保用药及医疗项目费用合理性司法鉴定。广东中鼎司法鉴定中心受本院委托，分别于2017年11月3日、11月6日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人甘成坤的右肩关节功能障碍评定为十级伤残；被鉴定人林桂芳的肋骨骨折评定为十级伤残；被鉴定人甘成坤住院治疗期间非社保用药为复方黄水（￥4.88元）、李广海铁打祛风膏（￥21.90元）、医疗项目费用中除￥21950.40元费用（前述费用合计21977.18元）外未发现不合理之处；被鉴定人林桂芳住院治疗期间非社保用药为立普妥（￥67.31元）、谷维素片（￥15.84元）、美洛西林钠注射液（￥270.72元）、医疗项目费用中除立普妥（￥67.31元）、厄贝沙坦氢氯噻嗪片（￥41.16元）费用（前述费用合计462.34元）外未发现不合理之处。
另查明，本案审理期间，两原告因本次事故治疗欠医疗机构医疗费用，均被徐闻县中医医院于2017年8月7日诉至本院，同年本院分别于同年9月22日、9月28日作出（2017）粤0825民初1094号、（2017）粤0825民初1095号民事判决，两份判决书已发生法律效力。被告太平洋保险深圳分公司对两原告的医疗费是否为合理治疗存在异议，并于2017年11月30日提出鉴定申请：1、针对两原告的医疗终结期合理性进行鉴定；2、针对两原告增加医疗费部分进行无关联及非社保用药和治疗的鉴定；3、针对甘成坤伤残鉴定中说明的“二十年右上肢多段骨折史的既往病历”，连带本次交通事故造成损伤，进行参与度鉴定。诉讼期间，两原告同意负担案件受理费。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，应当按照道路交通安全法的有关规定处理，交警部门对涉案交通事故作出的事故责任认定程序合法、定责准确，且本案当事人均无异议，本院予以确认。广东中鼎司法鉴定中心对两原告伤残鉴定意见及对两原告的医疗费非社保用药、医疗项目费用合理性鉴定意见，双方当事人亦无异议，本院予以采纳。本院的（2017）粤0825民初1094号、1095号民事判决书所查明的事实本院予以采信。
根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，对原告甘成坤、林桂芳主张的各项赔偿项目及数额，依法核定如下：
1、医疗费。根据本院的（2017）粤0825民初1094号、1095号民事判决书查明的事实，原告甘成坤因涉案事故致伤在徐闻县中医医院住院医疗费用为134264.94元。被告太平洋保险深圳分公司根据广东中鼎司法鉴定中心意见认为不合理部分医疗费金额为21977.18元，原告甘成坤对此无异议，本院确认原告甘成坤医疗费为134264.94元（156242.12元-21977.18元）。原告林桂芳先后在广东医学院附属医院住院××（××）、××县中医医院住院治疗（138619.40元），医疗费合计187332.22元，原告愿意接受广东中鼎司法鉴定中心鉴定不合理金额462.34元的意见，本院确认原告林桂芳医疗费为186869.88元（187332.22元－462.34元）。两原告医疗费合计：321134.82元（134264.94元＋186869.88元）。
2、住院伙食补助费。原告甘成坤在徐闻县中医医院住院治疗315天，其住院伙食补助费31500元（100元/天×315天）。原告林桂芳先后在广东医学院附属医院、××县中医医院住院治疗共计313天，其住院伙食补助费31300元（100元/天×313天）。两原告住院伙食补助费合计为：62800元（31500元+31300元）。
3、护理费。原告甘成坤住院治疗315天，原告林桂芳住院治疗313天，护理人员原则上均为1人，护理费参照受理法院所在湛江地区护工从事等级护理的劳务报酬120元/天/人计算，原告甘成坤护理费为31500元（100元/天/人×315天）。原告林桂芳护理费31300元（100元/天/人×313天）。两原告护理费合计：62800元（31500元+31300元）。
4、营养费。被告太平洋保险深圳分公司抗辩没有医嘱不应计算营养费，两原告无异议，本院对原告营养费不予支持。
5、交通费。原告甘成坤、林桂芳因事故致伤住院治疗，确实支出一定交通费用，结合两原告就医地点、护理人数以及司法鉴定地点等情况，本院酌情认定两原告交通费为3000元。
6、精神损害抚慰金。甘成坤因事故致右肩关节功能障碍损伤评定为十级伤残，林桂芳因事故致肋骨骨折评定为十级伤残，给其带来严重的精神伤害，根据本院所在粤西地区司法实践判例，本院认定两原告精神损害抚慰金均为5000元，两人合计10000元。
7、残疾赔偿金。经广东中鼎司法鉴定中心对两原告伤残情况进行鉴定，均构成十级伤残，两原告均属于城镇居民家庭户口，甘成坤（1933年6月4日出生）定残时84周岁，原告林桂芳（1936年4月2日出生）定残时81周岁，其两人残疾赔偿金均参照广东省城镇居民标准计算，两原告残疾赔偿金均为18842.15元（37684.30元/年×5年×伤残等级10%），两原告残疾赔偿金合计37684.30元。
原告甘成坤、林桂芳上述各项合理赔偿数额合计497419.12元。鉴于被告太平洋保险深圳分公司承保陈博驾驶的粤Ｂ×××××号机动车交强险及商业三者险不计免赔50万元，且事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，太平洋保险深圳分公司承保涉案车辆的驾驶人陈博承担事故全部责任，在承保的涉案机动车责任保险赔偿限额内，被告太平洋保险深圳分公司系本次事故赔偿义务人，扣减被告太平洋保险深圳分公司已赔偿两原告医疗费10000元，被告太平洋保险深圳分公司仍应赔偿两原告上述损失487419.12元。两原告因本次事故治疗欠医疗机构医疗费用，均被徐闻县中医医院诉至本院，本院依法作出了判决，该判决书已生效，两原告住院期间所产生的医疗费已确定，被告太平洋保险深圳分公司再申请作上述鉴定已无实际意义，故本院不予准许。在诉讼期间，两原告同意负担案件受理费，系其对自己权利的自由处分，符合法律规定，本院予以支持。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在判决发生法律效力后十日内赔偿原告甘成坤、林桂芳487419.12元。
二、驳回原告甘成坤、林桂芳的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2774元由原告甘成坤、林桂芳负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。
审 判 长 邹秀宏
审 判 员 陈丕芳
人民陪审员 麦耿杰
二〇一七年十二月十五日
书 记 员 曾杨杨
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。