湖北省黄梅县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂黄梅民初字第00204号
原告宛熙烜。
法定代理人宛礼成，农民。
委托代理人陈朝奎，黄梅县黄梅镇法律服务所法律工作者。代理权限为：起诉，调解，调查取证，签收法律文书。
被告黄梅县人民医院。
法定代表人何峰，该医院院长。
委托代理人张展宏，湖北晋梅律师事务所律师。代理权限为：代为应诉，参加全部诉讼活动，签收法律文书。
原告宛熙烜与被告黄梅县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宛熙烜法定代理人宛礼成及其委托代理人陈朝奎、被告黄梅县人民医院委托代理人张展宏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宛熙烜诉称，2014年6月8日下午4时半左右，原告在家和伙伴们玩耍过程中被倒塌的砖墙（距地1米高）砸倒。当时原告俯卧着地，双小腿被倒塌砖块压盖着，约几分钟救起后被送往被告处救治。被告对原告检查后认为：原告双膝外伤，左股骨骺骨骨折，只是简单地对原告双下肢进行包扎和限制行动。原告入院后一直呼双下肢疼痛不止，而被告就采用“止痛药塞肛”治疗。就这样原告双下肢慢慢失去知觉。到6月10日上午，被告才告诉原告家属说“原告双下肢肌肉坏死必须截肢”。原告家属听后吓得赶紧要求转院到江西省九江市171医院进行治疗，经过三个多月治疗出院，但原告双膝关节以下肌力为0级。现原告认为被告在给其治疗检查过程中，没有谨慎仔细发现病情，对原告伤情没有采取合理的救治方法，导致原告双膝关节以下肌力为0级有不可推卸的责任，给原告及其家属带来身体和精神上的损害。原告现依法起诉，请求依法判令被告赔偿原告的医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、辅助器具费、交通费、鉴定费等共计281964.9元，由被告承担本案诉讼费用。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据材料：
一、原告及其法定代理人身份证及户口本。拟证明原告及其法定代理人的身份情况。
二、黄梅县人民医院病历资料。拟证明原告与被告在2014年6月8日至6月10日上午存在医患关系及被告对原告进行诊断与治疗情况。
三、黄梅县人民医院影像报告及MRI检查报告书。拟证明检查报告与被告诊断情况不一致及被告对原告的治疗措施延误了原告病情最佳治疗时间。
四、中国人民解放军第一七一医院病历治疗。拟证明原告伤情被诊断为：双下肢挤压伤（1、双小腿骨筋膜室综合症；2、左股骨内髁、胫骨干骨折；）、双腿筋膜间隙切开减压术后并感染、失血性贫血。
五、司法鉴定意见书。拟证明原告伤残程度为六级。
六、原告法定代理人宛礼成的劳务合同、用人单位营业执照、工资结算条。拟证明原告由其法定代理人护理，其护理费应按其法定代理人的收入标准计算。
七、医疗费发票。拟证明原告在黄梅县人民医院住院治疗支付医疗费1800元及在中国人民解放军第一七一医院住院治疗支付医疗费94227.7元。
八、辅助器具费及交通费票据。拟证明原告为购买辅助器具花费2938元及为治伤花交通费1500元。
九、本案在审理过程中，根据原告申请对被告黄梅县人民医院的医疗行为与原告的损害后果之间是否具有因果关系及医疗过错进行鉴定，经双方协商委托黄冈楚剑法医司法鉴定所进行鉴定。经黄冈楚剑法医司法鉴定所鉴定，结论为“黄梅县人民医院在对宛熙烜诊治过程中存在医疗过错，其医疗行为与患方后期遗留双下肢严重残疾存在直接因果关系（医方应承担主要责任，医疗过失参与度系数值为60%-90%，理论系数值为75%）”。
被告黄梅县人民医院辩称，1、仅凭中国人民解放军第一七一医院出院小结，不能确认原告的伤情为骨筋膜室综合症，应提供该院的详细病历资料。2、即使属于骨筋膜室综合症，也是属于原发性损伤，并非被告医疗行为所致。3、我医院没有延误治疗，疾病的发生和发展都有过程，作为本院对原告进行观察、治疗也有一个过程，这都符合医疗规程，不存在过错。我医院在2014年6月8日拍片检查时并没有发现原告有骨筋膜室综合症的表现，建议进一步检查，6月9日作了MRI检查才发现原告有骨筋膜肿胀，所以将风险后果如实告知了原告家属，原告家属自己选择到九江市171医院治疗，我医院并没有造成对其损害结果的扩大。4、原告的诉讼请求应具体、明确。
被告黄梅县人民医院未提交证据材料。
经庭审质证，被告黄梅县人民医院对原告所举证据一、二、三、四、六的真实性无异议，但对证据三的证明目的有异议，提出恰好证明被告对原告进行了积极检查，没有延误治疗；对原告所举证据五提出系原告单方就其损害所作的鉴定，应结合是否存在医疗过错进行分析，故该结论不能单独作为证据使用；对原告所举证据七，提出系复印件，请求人民法院核对原件；对原告所举证据八中的辅助器具发票的真实性请求人民法院核实，对其中的交通费请人民法院根据实际情况酌定；对原告所举证据九提出该鉴定结论所确定的由其承担的责任比例过高。
原告所举上述证据，本院作如下认定：原告所举证据一、二、四、六，被告黄梅县人民医院无异议，对上述证据的效力可予确认；原告所举证据三，只能证实被告黄梅县人民医院对原告的伤情进行检查的情况，不能实现原告证明被告对原告的治疗措施延误了原告病情最佳治疗时间的证明目的；原告所举证据五，被告黄梅县人民医院虽有异议，但未申请重新鉴定，亦未举证反驳，对该证据的效力可予确认；原告所举证据七医疗费，经本院核实医疗费为96027.7元（其中在中国人民解放军第一七一医院治疗的医疗费为94227.7元，另1800元为向被告支付的医疗费预付款）；原告所举证据八，能证实原告已支付辅助器具费用2938元的事实，而其中的交通费结合原告的治疗时间、路程等因素酌定为500元；原告所举证据九，被告黄梅县人民医院虽有异议，但未举证反驳，对该证据的效力可予确认。
依据上述有效证据，结合当事人的陈述，本院经审理查明如下事实：2014年6月8日下午4时半左右，原告宛熙烜在家和伙伴们玩耍过程中被倒塌的砖墙（距地1米高）砸倒，双小腿被砸伤。原告随后被送往被告黄梅县人民医院治疗，其伤情经诊断为双膝外伤、左股骨髁骨骨折、腘窝神经及血管损伤，因原告感觉双下肢疼痛剧烈，被告遂采用“止痛药物塞肛”治疗，后疼痛缓解，并双下肢感觉消失。因原告家属要求转上级医院治疗，原告遂于2014年6月10日转入江西省九江市中国人民解放军第一七一医院继续治疗，于2014年9月29日出院，其伤情经诊断为：一、双下肢挤压伤（1、双小腿骨筋膜室综合症；2、左股骨内髁、胫骨干骨折；）；二、双腿筋膜间隙切开减压术后并感染；三、失血性贫血，出院时经检查原告双膝关节以下肌力为0级，出院医嘱为：1、继续治疗（继续包扎伤口，如有破溃，则及时就诊）；2、休息期限（全休3月）；3、复诊时限（如伤口不适，及时就诊）；4、注意事项（积极康复锻炼，活动膝关节及踝关节）；5、健康教育（注意休息，加强营养、合理膳食）。原告为此共花医疗费96027.7元（其中含向被告支付的医疗费预付款1800元），支付辅助器具费用2938元。2014年11月6日，黄冈楚剑法医司法鉴定所对原告宛熙烜的伤残程度鉴定为六级，原告为此支付鉴定费700元。本案在审理过程中，原告宛熙烜申请对被告黄梅县人民医院与其损害后果之间是否存在医疗过错及是否具有因果关系进行鉴定，经黄冈楚剑法医司法鉴定所鉴定，结论为“黄梅县人民医院在对宛熙烜诊治过程中存在医疗过错，其医疗行为与患方后期遗留双下肢严重残疾存在直接因果关系（医方应承担主要责任，医疗过失参与度系数值为60%-90%，理论系数值为75%）”，鉴定费6000元，由原告宛熙烜及被告黄梅县人民医院各支付3000元。
另查明，原告宛熙烜的父亲宛礼成现在深圳市集雅装饰设计工程有限公司从事油漆工工作，月基本工资为3300元。
本院认为，原告宛熙烜因身体遭受损害，到被告黄梅县人民医院就诊，双方形成医患关系。被告医务人员在为原告的诊疗过程中存在漏诊、延误有效治疗等过错，该过错加重了原告的损害后果，与原告后期遗留双下肢严重残疾存在直接因果关系，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”故被告黄梅县人民医院作为医疗机构在其医务人员为原告宛熙烜进行诊疗活动中对原告造成的的损害后果，其应承担赔偿责任。因此，对原告宛熙烜要求被告黄梅县人民医院赔偿其医疗费、护理费、营养费、辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费的诉讼请求，本院予以支持，但具体数额应以原告提交的有效证据及按相关法律法规规定予以计算核定，且以被告黄梅县人民医院承担的责任比例为限，下余损失可另行向其他侵权人进行主张。原告宛熙烜因在诊疗活动中身体遭受损害造成的损失如下：医疗费96027.7元、护理费18794元【住院期间护理费8894元（28729元／年÷365天×113天）＋出院后护理费9900元（3300元×3个月）】、营养费5650元（酌定）、辅助器具费2938元、残疾赔偿金86810元（8681元／年×20年×50%）、精神抚慰金15000元、交通费500元（酌定）、鉴定费6700元，共计232419.7元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》（二0一五年度）之规定，判决如下：
一、由被告黄梅县人民医院赔偿原告宛熙烜174314.78元（232419.7元×75%），剔除被告黄梅县人民医院已支付的鉴定费3000元，尚应赔偿171314.78元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕。逾期履行的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告宛熙烜的其他诉讼请求。
本案受理费5529元，由原告宛熙烜负担1743元，由被告黄梅县人民医院负担3786元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。
审判长 黎利华
审判员 陈志标
审判员 宛 燕
二〇一六年五月三日
书记员 邓翘险