海南省海口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海中法民三终字第8号
上诉人（原审原告）：张采进，女，1941年10月11日出生，汉族。
上诉人（原审原告）：孔令勇，男，1965年10月1日出生，汉族。
上诉人（原审原告）：孔令猛，男，1967年5月21日出生，汉族。
上诉人（原审原告）：孔令威，男，1969年4月18日出生，汉族。
上诉人（原审原告）：孔令武，男，1971年5月2日出生，汉族。
以上五位上诉人的共同委托代理人：范文进、杨效静，海南维特律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：海南省人民医院。
法定代表人：李灼日，院长。
委托代理人：苗博，海南省人民医院医务处科员。
委托代理人：张延，海南省人民医院肾内科主任医师。
上诉人张采进、孔令勇、孔令猛、孔令威、孔令武因与被上诉人海南省人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服海口市秀英区人民法院（2011）秀民一初字第654号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年12月4日立案受理后，依法组成由审判员梁琼担任审判长，审判员符玉梅、庹军参加的合议庭对案件进行审理，并于2014年2月21日公开开庭进行了审理，张采进等五位上诉人的委托代理人范文进，被上诉人海南省人民医院的委托代理人苗博、张延到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：患者孔祥宝因怕热、多汗、多食、手抖8年、浮肿10天等于2010年10月7日入住海南省人民医院诊治，诊断为原发肾病综合征、IgA肾病、PF冠心病、桥本甲状腺炎、左侧腹股沟疝术后，经治疗好转后于10月25日出院。2010年12月17日孔祥宝因“下肢浮肿加重三天，并有腹胀”再次入住海南省人民医院，腹部CT显示：左肺上叶肿加重三天，考虑肺癌可能性大。经胸外科会科会诊，考虑肺癌，建议手术。于2010年12月27日出院，并于12月29日入住南方医科大学南方医院治疗，诊断为右上肺肿块，因激素需逐步减量后方能手术，术后病理显示：右上肺母细胞瘤，高度恶性；切缘未见肿瘤组织浸润；淋巴结见瘤组织转移，于2011年2月24日出院。同年6月16日孔祥宝在家中死亡。张采进等五人以海南省人民医院在孔祥宝的诊疗过程中存在过错，是导致孔祥宝死亡的直接原因为由将海南省人民医院诉至法院。案件受理后，原审法院根据张采进等五人的申请，通过海口市中级人民法院依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心，对海南省人民医院医务人员在诊疗过程中是否存在过错；如存在过错，海南省人民医院医疗过错行为在损害结果中的责任程度等进行鉴定。该鉴定中心于2013年6月20日作出同济司法鉴定（2013）法医病理F1004号法医学鉴定意见书。认为海南省人民医院在孔祥宝首次入院时对其肺部肿块存在漏诊，但对其肺母细胞瘤的恶化进展及死亡的影响依据不足。
原审法院另查明，张采进系孔祥宝的妻子，孔令勇、孔令猛、孔令威、孔令武系孔祥宝的儿子。张采进等五人的经济损失有：医疗费149999元、护理费25667元、误工费47997元、住院伙食补助费1925元、交通费24863元、食宿费26933元、丧葬费12467元、死亡赔偿金66416元，共计356267元。
张采进等五人的诉讼请求为：1、确认海南省人民医院医务人员在诊疗过程中存在过错；2、请求判令海南省人民医院赔偿因其诊疗过错给张采进等五人造成的各项损失合计人民币406267元；3、请求判令海南省人民医院承担本案的诉讼费用。
原审法院认为：湖北同济法医学司法鉴定中心针对本案做出的司法鉴定意见书，其内容客观真实，原审法院予以采纳。依该司法鉴定意见书，认为海南省人民医院在孔祥宝首次入院时对其肺部肿块存在漏诊，故张采进等五人要求确认海南省人民医院医务人员在诊疗过程中存在过错的诉讼请求，有事实依据，原审法院予以支持；由于海南省人民医院与孔祥宝已形成医疗合同服务关系，考虑本案海南省人民医院医务人员存在漏诊，该漏诊客观上延误了其肺部肿瘤的尽早治疗，但对其肺母细胞瘤的恶化进展及死亡的影响依据不足的实际情况，因此，海南省人民医院应承担10%的过错责任。同时对张采进等五人要求海南省人民医院赔偿精神损害赔偿金50000元的诉求不予支持，海南省人民医院对张采进等五人要求赔偿的各项损失：医疗费149999元、护理费25667元、误工费47997元、住院伙食补助费1925元、交通费24863元、住宿费26933元、丧葬费12467元、死亡赔偿金66416元无异议，原审法院予以采纳。故海南省人民医院应赔偿的数额为356267x10%=35627元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，原审法院判决如下：一、确认海南省人民医院医务人员在诊疗过程中存在过错；二、海南省人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内支付张采进、孔令勇、孔令猛、孔令威、孔令武医疗费、住院伙食补助费、护理费、住宿费、丧葬费、死亡赔偿金、误工费、交通费，共计35627元；三、驳回张采进、孔令勇、孔令猛、孔令威、孔令武的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案受理费2531元，鉴定费8000元，合计10531元，由海南省人民医院承担1053元，张采进等五人承担9478元。
张采进等五位上诉人不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销海口市秀英区人民法院作出的（2011）秀民一初字第654号民事判决第二项，改判海南省人民医院承担60%的过错责任，向张采进等五位上诉人支付医疗费、住院伙食费、护理费、住宿费、丧葬费、死亡赔偿金、误工费、交通费共计213760元；2、请求判令海南省人民医院承担一审、二审的全部诉讼费用及鉴定费用。事实和理由如下：
原审判决已认定海南省人民医院存在重大过错，却判决海南省人民医院承担10%的轻微责任显失公平。众所周知，恶性肿瘤是致人死亡的主要原因，而早期治疗是治愈肿瘤、挽救生命的最佳时机，因此治疗时机是挽救生命的关键。在本案中，海南省人民医院对受害人的肺部进行检查，却极度不负责任的不查看检查报告，从而漏诊受害人肺部长有肿瘤，使得受害人丧失了最佳的治疗时机。更为严重的是海南省人民医院让受害人服用激素药甲基强的松（别名甲泼尼松、甲基泼尼送等），使受害人因服用激素甲基强的松的剂量较大，不能立即进行肿瘤切除手术。是海南省人民医院的过错，导致受害人的肿瘤治疗一拖再拖，直至恶化到肺癌晚期，最终不幸离世。海南省人民医院漏诊直接威胁受害人生命的肿瘤使得受害人不能得到尽早治疗，且因让受害人服用激素药延误治疗时机，这毫无疑问属于重大过错，其至少应当承担60%的过错责任，赔偿张采进等五位上诉人213760元的损失。原审法院仅判决海南省人民医院承担10%的轻微责任，明显显失公平。综上，原审判决认定海南省人民医院存在重大过错，却判决海南省人民医院承担与其重大过错不相适应的轻微责任，导致判决严重显失公平，依法应当改判，支持张采进等五位上诉人的全部诉讼请求，以彰显法律公平与公正。
被上诉人海南省人民医院答辩如下：本案在一审时经过海南省人民医院与张采进等五位上诉人双方共同委托湖北同济法医司法鉴定中心对医疗过错鉴定，鉴定结果明确表明海南省人民医院的医疗行为对患者的病情恶化和死亡的影响力不足。孔祥宝不是在海南省人民医院处治疗期间死亡的，死亡原因不清楚，也没有证据证明与海南省人民医院有因果关系，因此海南省人民医院不应承担任何赔偿责任。
二审期间双方当事人均无新证据提交。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，本案双方当事人对湖北同济法医学司法鉴定中心针对本案做出的司法鉴定意见书均无异议，原审法院对该份鉴定意见书予以采纳并做为本案的定案依据符合法律规定。根据该份鉴定意见书中的“就现有资料对孔祥宝死因判断有一定的困难和局限性”和“海南省人民医院的漏诊对其肺母细胞瘤的恶化进展及死亡依据不足”这些鉴定意见，无法认定海南省人民医院的漏诊是患者孔祥宝病情恶化进展及死亡的直接原因。原审法院依据该鉴定书的鉴定意见确认海南省人民医院存在漏诊并判令其承担10%的过错并无不妥，本院予以维持。而张采进等五位上诉人因无进一步证据证明其上诉理由成立，本院对张采进等五位上诉人的上诉请求不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4506元，由上诉人张采进、孔令勇、孔令猛、孔令威、孔令武负担。
本判决为终审判决。
审判长 梁 琼
审判员 符玉梅
审判员 庹 军
二〇一四年二月二十四日
书记员 韩青妮