江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0902民初646号原告：李群明，男，1971年11月22日出生，汉族，宜春市袁州区人，住宜春市袁州区，委托诉讼代理人：李辉荣，宜春市袁州区天台法律所法律工作者。被告：赵中发，男，1954年12月23日出生，汉族，宜春市袁州区人，住上高县，被告：中国平安财产保险股份有限公司上高支公司，住所地：上高县建设南路。统一社会信用代码：360923120000017。负责人：何斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：张海忠，中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司员工。原告李群明与被告赵中发、中国平安财产保险股份有限公司上高支公司（以下简称保险公司）机动车事故责任纠纷一案，本院于2017年2月17日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李群明及其委托诉讼代理人李辉荣，被告赵中发，被告保险公司负责人何斌的委托诉讼代理人张海忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判决被告赵中发赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等费用共计96474.5元；2、判决被告保险公司在保险限额范围承担赔偿责任，精神抚慰金优先在交强险中赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年6月7日13时10分许，被告赵中发驾驶赣Ｃ×××××号小型轿车由宜春市袁州区西村镇往上高市方向行驶，行至宜春市××区××西岭村石下交叉路口路段时，与相对方向实施左转弯由原告驾驶的无牌普通二轮电动车发生碰撞，致使原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定，由原告负事故次要责任，被告赵中发负事故主要责任。事故发生后，原告被送往宜春新建医院住院治疗93天，花费医疗费21901.99元，其中被告保险公司垫付了10000元，被告赵中发支付了7301.99元，原告自付4600元。出院后原告经鉴定为十级伤残。经查，赣Ｃ×××××号车系被告赵中发所有，被告保险公司为该车承保了交强险和第三者责任险。因与被告协商赔偿未果，请求法院支持原告的诉讼请求。附原告诉请的赔偿清单：医疗费1029.4元；交通费563.6元[救护车377.6元+(2元/天×93天）];误工费17581.5元(52137元/年÷365天/年×123天);护理费11160元(120元/天×93天);营养费2790元(30元/天×93天);伙食补助费4650元(50元/天×93天);残疾赔偿金53000元(26500元/年×20年×10%);精神抚慰金5000元;鉴定费700元。合计96474.5元。后原告增加诉请，增加两天的误工费：一天是去做鉴定产生的，一天是第二次开庭的一天，按142元/天计算，共计284元;以及做重新鉴定产生的交通费480元。变更后的诉讼标的为97238.5元(96474.5元＋误工费284元+交通费480元)。被告赵中发辩称：对事故的经过和责任划分无异议，我垫付了原告的医疗费6505.99元，救护车377.6元，门诊费756元，其中被告保险公司还垫付了原告的医疗费10000元，原告自己垫付了4600元。我垫付的钱由保险公司返还给我，我的车损8680.84元也要求在本案一并处理，由原告在交强险范围赔偿给我2000元，剩余损失按责任比例由原告承担相应的赔偿责任。被告保险公司辩称：原告存在挂床现象，实际住院天数为32天，应于剔除。保险公司不认可伤残等级，申请重新鉴定，保险公司垫了10000元医疗费应予核减，保险公司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明：2016年6月7日13时10分许，被告赵中发驾驶赣Ｃ×××××号小型轿车由宜春市袁州区西村镇往上高方向行驶，行至宜春市××区××西岭村石下交叉路口路段时，与相对方向实施左转弯的、由原告李群明驾驶的无牌普通二轮电动车发生碰撞，随后赣Ｃ×××××号小型轿车又与道路右侧防护标及树木发生碰撞，造成两车、路边树木、防护标志受损，原告李群明受伤的道路交通事故。事故经宜春市公安局交警支队直属二大队认定被告赵中发负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后被送至宜春新建医院住院治疗93天，花费救护车费用377.6元，由被告赵中发垫付。于2016年6月7日出院，住院诊断为：脑震荡、头皮血肿、右侧第1、2、3、4腰椎横突骨折、左肺挫伤、左侧胸腔积液等，医嘱建议休息1个月。花费CT扫描费756元，由被告赵中发垫付。期间花费的住院医疗费21105.99元，被告赵中发支付了6505.99元，被告保险公司交纳了10000元，原告自己垫付医疗费4600元。2017年1月12日，原告经江西中正司法鉴定中心评定为十级伤残，花费鉴定费700元。后被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院于2017年4月7日对外委托了南昌大学司法鉴定研究所对原告进行了重新鉴定，鉴定意见为原告构成十级伤残，原告为该鉴定花费拍片费106元以及交通费180元。被告赵中发所有的赣Ｃ×××××号车在本案交通事故中损坏，花费修理费8680.84元。原告同意对被告的车损在本案中一并处理并承担相应的赔偿责任。后原告要求被告方赔偿未果而诉至本院。另查明：原告系城镇户口。赣Ｃ×××××号车登记在被告赵中发名下，被告赵中发的驾驶证准驾车型为C1。被告保险公司为该车承保了交强险和第三者责任险，第三者责任险赔偿限额为30万元，不计免赔率。本事故发生在保险期限内。原告同意对被告的车损在本案中一并处理。以上事实有：原告身份证复印件、户口本复印件、交通事故认定书、调解终结书、原告在宜春市新建医院的疾病证明书、出入院记录、影像检查报告单、费用清单、医疗费发票、救护车费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、被告赵中发的修理费发票、维修清单、驾驶证复印件、行驶证复印件、身份证复印件、庭审记录等证据在卷佐证。本院认为：本案事故经交警部门认定被告赵中发负主要责任，原告负事故次要责任，事实清楚，责任划分明确，本院予以确认。原告在事故中受伤应获得赔偿。原告花费救护车费用377.6元,CT费756元，票据真实，本院予以支持。原告治疗期间，花费医疗费21105.99元，票据真实，本院予以确认。被告保险公司辩称要求核减非医保范围用药费用，本院认为，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告保险公司没有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故对保险公司的抗辩意见不予采信。原告经有资质的鉴定机构及鉴定人员评定为十级伤残，虽然被告保险公司有异议并申请再次鉴定，但南昌大学司法鉴定研究所再次鉴定的鉴定意见并未改变原告的伤残等级，被告保险公司辩称重新鉴定未通知其参加，本院认为两次鉴定意见一致，故对原告构成十级伤残，予以确认。原告花费鉴定费700元和重新鉴定拍片费106元、交通费180元，票据真实，予以确认。原告系城镇户口，按城镇居民标准计算残疾赔偿金，予以支持。原告住院治疗93天，有医院出具的出院记录证实，被告保险公司辩称原告存在挂床现象，但其提供的原告的体温单系复印件且未加盖医院的公章，不足以证明原告存在挂床的客观事实，故本院对原告住院治疗93天予以确认。原告主张误工期计算其住院的93天加上医嘱建议休息30天，符合法律规定，予以支持。对原告增加诉请两天的误工费：去做鉴定和开庭当天共284元系客观事实，本院予以支持。原告未提供误工证明,其主张误工费按2016江西省在岗职工年平均工资52137元/年计算，被告保险公司提出异议，认为该标准过高,未提供证据应按2016年度江西省就业人员年平均工资33329元/年的标准计算，本院认为，被告保险公司的异议成立，对原告的误工费本院按33329元/年的标准计算。原告主张护理费按120元/天计算，被告保险公司有异议,认为原告未提供证据证明护理人员收入，应按居民服务行业标准计算,本院认为，被告保险公司的异议成立，故本院参照上一年度我省城居民服务业人员年平均工资27975元计算。原告主张住院期间营养费按30元/天计算，住院伙食费按50元/天计算，符合法律规定，予以支持。原告主张交通费按2元/天计算其住院的93天,本院予以支持。原告在事故中构成十级伤残，其精神上受到损害客观存在，故对原告主张精神抚慰金应支持，因其负事故次要责任，故主张5000元过高，本院酌定为3000元。被告赵中发主张汽车修理费8680.84元，票据真实，予以支持。综上,原告的损失认定为:医疗费22345.59元（救护车377.6元+门诊756元+住院医疗费21105.99+拍片费106元）；交通186费元(2元/天×93天）;误工费11515.13元[11231.13元(33329元/年÷365天/年×123天)+重新鉴定产生的284元];护理费7127.52元(27975元/年÷365天/天×93天);营养费2790元(30元/天×93天);伙食补助费4650元(50元/天×93天);残疾赔偿金53000元(26500元/年×20年×10%);精神抚慰金3000元;鉴定费700元。合计105314.24元。被告赵中发的损失为:车辆维修费8680.84元。被告赵中发负事故主要责任。被告保险公司为其驾驶的赣Ｃ×××××号车承保了交强险，医疗费限额10000元已支付，被告保险公司应在交强险伤残赔偿金范围内赔偿原告74358.65元（残疾赔偿金53000元+误工费11231.13元+护理费7127.52元+精神损害抚慰金3000元）。原告的剩余损失20955.59元（总损失105314.24元－医疗费10000元-交强险伤残限额74358.65元），根据事故认定，本院按3:7的比例划分原告与被告赵中发的事故责任。因被告保险公司还为赣Ｃ×××××号车承保了保额为30万元的商业三者险，且不计免赔率，但鉴定费不属于保险公司赔偿，故被告保险还需在商业三者险范围赔偿原告14178.91元[（20955.59元-鉴定费700）×70%]。综上,被告保险公司共计应赔偿原告88537.56元（交强险74358.65+商业险14178.91）。被告赵中发应赔偿原告鉴定费490元(鉴定费700×70%)，并承担本案相应案件受理费。因原告驾驶的系电动车，未被认定为机动车，故对被告主张由原告先在交强险范围赔偿不予支持，由原告赔偿给被告2604.25元（8680.84元×30%）。因被告赵中发支付了原告的医疗费7639.59元（住院医疗费6505.99元+救护车377.6元+门诊费756元，），进行核减后，被告赵中发多支付了9753.84元（被告赵中发垫付医疗费7639.59元＋原告应赔偿给被告赵中发2604.25元－应承担鉴定费490元），该款可由被告保险公司理赔给原告的赔偿款中直接支付给被告赵中发，故原告实际可得到的保险赔偿款为78783.72元（保险赔款88537.56元-9753.84元）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司上高支公司赔偿给原告李群明人民币78783.72元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司上高支公司赔付给被告赵中发人民币9753.84元；三、驳回原告李群明其他的诉讼请求。上述赔偿款项，均在本判决书生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2212元,由被告赵中发负担1548元，由原告李群明负担664元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××48；开户行：中国农业银行宜春市分行袁山大道分理处。如逾期不预交，按自动撤回上诉处理）。审 判 长 杨 春代理审判员 郭 佳代理审判员 陈国平二〇一七年五月十二日书 记 员 乐 娟附法院执行款账号：户名：宜春市袁州区人民法院开户行：中国农业银行宜春市分行春城支行账号：14×××56附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。