黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0103民初10559号
原告佟玉玲，女，1935年3月20日出生，汉族，住哈尔滨市南岗区。
委托代理人麻雪松，女，北京市未名律师事务所哈尔滨分所律师。
委托代理人刘绍泉，男，1958年11月21日出生，汉族，住哈尔滨市南岗区。
被告王健，男，1977年2月24日出生，汉族，住哈尔滨市南岗区。
委托代理人尹盛男，男，黑龙江启虹律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司，住所地哈尔滨市香坊区民航路4号。
负责人陈雷，男，职务经理。
委托代理人李智英，男，黑龙江博润律师事务所律师。
原告佟玉玲与被告王健、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司(以下简称人民财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了此案。原、被告各自委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年9月15日8时17分许，被告王健驾驶黑XX号东风雪铁龙牌小型轿车沿学府路由南向北行驶至与科研路交口处，因身体不适未保持安全车速，在躲避前方一辆横过学府路的人力三轮车时车辆时控，将人行横道上横过学府路的原告撞倒致伤。经哈西交警大队交通事故认定书认定被告王健负事故全部责任，原告无责任。事故发生至今，原告已在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗30天，期间发生医疗费等15万元，按照医嘱，原告仍需住院治疗。经查，被告王健驾驶黑XX号东风雪铁龙牌小型轿车在人民财险公司投保交强险和商业险。故原告诉至法院氢气判令：一、二被告赔偿原告医疗费164499.68元、外购药675.3元、护理费41327.7元、住院伙食补助费6400元（64天×100元）、营养费9000元（90天×100元）、交通费495.8元、二次手术费8000元、辅助器具轮椅1980元、辅助器具腿部支架1700元、纸尿裤、周林频谱、防褥疮气垫2980元、鉴定人外出查体费200元、鉴定费用2730元，共计239988.48元；二、被告保险公司在保险限额内承担保险赔偿责任，不足部分由王健承担；被告承担诉讼费用。
被告人民财险公司辩称，此次交通事故被告王健驾驶车辆在我公司投保交强险及商业三者险限额20万元，事故发生在保险责任期间，保险公司对原告所要求在保险限额内及合理部分同意赔付，但考虑到此次系一车造成二人伤，在交强险限额内应当对另一伤者预留必要限额。
被告王健辩称，合理范围内同意赔付，原告没有提供完整的病例和用药明细，用药是否与本次交通事故有直接因果关系，被告无法明确，因此请法院查清。交强险和商业三者险属实，肇事车辆造成二人受伤，另一伤者叫王新良，已经在南岗法院哈西法庭立案。
原告为证明其诉讼主张，向本院提交证据及二被告质证如下：
证据一、《道路交通事故认定书》。证明：被告王健作为肇事车辆驾驶人将原告撞倒致伤，负事故的全部责任。
被告人民财险公司对该证据真实性合法性及证明问题均无异议。
被告王健对该证据无异议。
证据二、哈尔滨医科大学附属第二医院病例二套及诊断书二份。证明：1、被告侵权行为造成原告左股骨、骨盆、肋骨、胫骨等多处骨折的损害事实；2、原告因此在哈医大二院住院64天的事实（2016年9月15日至11月18日）；3、哈医大二院出院医嘱注明原告出院后需要继续康复治疗，目前原告在黑龙江省农垦总医院进行康复治疗。
被告人民财险公司对该证据哈尔滨医科大学附属第二医院病例真实性合法性无异议，证明问题有异议，在其病例中体现原告患有胆囊炎及腔隙性脑梗死，针对该二项病情所产生的治疗费用保险公司不同意赔付；对该证据中诊断书无异议。
被告王健对该证据病例真实性无异议，证明问题有异议，其病例中体现原告患有胆囊炎及腔隙性脑梗死，无法证明医院出院票据费用与本案交通事故存在因果关系的比例，第二份病例中长期医嘱单显示原告在2016年10月19日入院时为二级护理，即1人护理，因此，鉴定给出的住院期间2人护理没有法律依据，与医嘱不符；其他质证意见同保险公司。
证据三、急诊票据1张、住院费结算票据2张及费用明细。证明：原告因被告侵权行为支付前期医疗费用164499.68元。
被告人民财险公司对该证据真实性合法性均无异议，鉴于原告当庭提交用药明细，保险公司代理人需和保险公司医疗审核部门对其用药情况是否符合保险范围及因此次事故所产生进行核实，5日内保险公司提出意见。
被告王健对该证据真实性、合法性无异议，证明问题有异议，原告没有提供完整病例，无法证明结算票据的费用与本次交通事故是否具有因果关系和关联性，用药合理性是否与本次交通事故存在关联性提出异议。
证据四、外购药发票9张。证明：原告因被告侵权行为按照医嘱购买外购药支付675.3元，在医大二院第一次住院期间外购药。
被告人民财险公司对该证据真实性合法性均无异议，但其中2016.9.23、2016.9.30、2016.10.21、2016.10.23、2016.10.27、2016.11.3六张票据不能证明与本案的关联性，其他票据应当结合医嘱综合评定，9月30日、10月21日、10月27日票据名称均为药或药品，无法确认与本案关联性，10月23日、11月3日药品为三金片、妇宁栓无法确认与本案关联性。
被告王健对该证据质证意见同保险公司。
证据五、《委托护工合同书》2份、护工身份证复印件、护理费收据7张。证明：原告因被告侵权行为在2016年9月18日至2016年11月18日聘请护工一名，支付护工费用16470元，两次住院期间。
被告人民财险公司对该证据合同真实性无异议，收据真实性有异议，收据编号第1、2、3张分别为0001640、0001620、0001603、第4张收据为0001773，属于收据倒签，故对其真实性保险公司提出合理怀疑，另外，对合同证明问题有异议：一、还应提供护工与家政公司之间的用工协议；二、应提供护理人员孙桂兰护工资格证；三、日工资270元，没有任何法律规定或者参考标准。四、护理费收据非正规发票。因此应按2015年居民服务业标准每年50275元，即138元/日计算，原告住院64天，该证据只能体现出原告在住院期间系1人护理，与鉴定结论中住院期间2人护理相悖，应以其实际护理人员所产生的护理费用为准。
被告王健对该证据质证意见同保险公司。
证据六、交通费滴滴快车支付凭证7张、发票6张。证明：第一次住院期间原告因被告侵权行为家属支付交通费495.8元。
被告人民财险公司对该证据真实性合法性无异议，证明问题有异议，不能证明与本案的关联性，可参考《人身损害赔偿解释》的相关规定，乘坐的交通工具以普通公共汽车为主。因此应按照原告住院期间3元/天的标准计算。（64×3=192）
被告王健对该证据质证意见同保险公司。
证据七、2016年9月29日、2016年11月2日及2016年11月9日增值税普通发票3张。证明：原告住院期间因被告侵权行为购买轮椅支付1980元，购买腿部支架支付1700元，购买纸尿裤、周林频谱、防褥疮气垫支付2980元。
被告人民财险公司对该证据真实性合法性无异议，证明问题有异议，该费用为辅助器费用，没有相关医嘱证明及鉴定，不属于承保范围，我公司不同意支付此费用。
被告王健对该证据质证意见同保险公司，医疗器械费用过高，超过一般辅助器具的合理费用，轮椅市面几百块钱就可以买到。
证据八、《司法鉴定意见书》及鉴定费票据、2016年11月28日收据1张。证明：原告的护理期限为120日、护理人数为住院期间2人、其余1人；营养90日；二次手术费8000元；伤残等级待后期评定。鉴定费用2700元，支付司法鉴定外出查体费200元。
被告人民财险公司对该证据真实性合法性无异议，证明问题有异议，鉴定结论住院期间2人护理，原告当庭所提交证据只能证明住院期间其雇佣1人护理，按照其实际护理人员损失计算；二次手术费用8000元或按实际合理支出计算，鉴于原告系81岁老人，实际考虑到老人的体制状况可能不需要二次手术，故我公司要求按照实际合理支出计算。依据交强险和商业险的的规定诉讼费和鉴定费不属于保险公司承保范围，因此我公司不同意承担该费用。
被告王健对该证据质证意见同保险公司，鉴定费、查体费真实性无异议，证明问题有异议，鉴定费不能确定由王健全部承担，伤残等级没有做出鉴定结论，该部分费用不应由王健承担，王健对护理期限和人数有异议，该部分费用应当在原票据当中扣除。
二被告未向本院出示证据。
综合分析原、被告意见及出示的证据以及相关法律规定，本院认为，原告出示的证据一、二、三、八客观真实，二被告对以上四份证据真实性无异议，故本院对以上四份证据予以采信；原告出示的证据四，因该外购药有主治医生同意购买并盖章，故本院对该证据予以采信；原告出示的证据五，系原告住院期间聘请护工护理原告的证据，二被告对该证据有异议，但未提出相反证据予以证明，故本院对该证据予以采信；原告出示的证据六，本院不予采信；原告出示的证据七，因无医嘱，本院不予采信。
分析当事人双方的诉辩主张及相关证据，可确认以下事实：2016年9月15日8时17分许，被告王健驾驶黑XX号东风雪铁龙牌小型轿车沿学府路由南向北行驶至与科研路交口处，因心脏疼痛身体不适经交叉路口时未保持安全车速，在躲避前方一辆由东向西横过学府路的人力三轮车时，车辆失控发生侧滑偏离本车道，将在人行横道上横过学府路的原告及案外人王新良撞倒致伤。经哈尔滨市公安局交警支队哈西大队认定被告王健负事故全部责任，原告及案外人王新良无责任。事故发生后，原告被送往哈尔滨医科大学附属第二医院救治，诊断为股骨髁骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折、肺挫伤、右胫骨骨折、闭合性脑外伤、胸腔积液、液气胸、腔隙性脑梗死、胆囊炎、低蛋白血症。2016年11月18日出院，住院64天，支付门诊费2020元、住院费162479.68元。住院期间经主治医生同意，购买外购药支付675.3元。住院期间原告委托哈尔滨市道外区康复家政服务中心工作人员护理原告，支付护理费16470元。经原告申请，本院依法委托鉴定，鉴定意见为：护理120日，住院期间2人护理，余一人护理；营养90日；二次手术匡计8000元；伤残等级未评定。原告支付鉴定费2700元，外出查体费200元。
另，肇事车辆黑XX号东风雪铁龙牌小型轿车于被告人民财险公司投保交强险及限额20万元的商业三者险，肇事车辆造成的另一受伤人王新良于本院哈西法庭立案，尚未审结。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿;不足的部分，由保险公司在商业三者险范围内按照保险合同予以赔偿，仍有不足部分，按照各自的过错比例承担责任。本案中，被告王健因同一交通事故造成原告及案外人王新良同时受伤，按照法律规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应该按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额，本案中，案外人王新良已向本院立案但尚未审结，其伤势严重医疗费高达十余万元，故对于交强险限额内原告与王新良分匹比例，本院酌情按照各自百分之五十比例计算。具体赔偿项目如下：一、医疗费共计165174.98元（门诊费2020元、住院费162479.68元、外购药费675.3元）；二、住院伙食补助费6400元（64天*100元）；三、营养费9000元（90天*100元）；四、二次手术费8000元
。以上四项共计188574.98元，由被告人民财险公司在交强险范围内赔偿原告5000元，在商业三者险内赔偿183574.98元。五、护理费依据鉴定意见，住院期间二人护理，因原告住院期间实际聘请护工一名支付护理费16470元，另一人护理参照2015年居民服务和其他服务业50275元/年计算，护理费应为50275/360*120=16758.33元，故原告共产生护理费33228.33元；六、交通费192元（64天*3元）；以两项共计33420.33元，由被告人民财险公司在交强险限额内赔偿原告。八、鉴定费2700元，因伤残未鉴定，故该费用900元由原告自行承担，其余1800元、外出查体费200元，由被告王健承担。原告主张辅助器具等费用，因无医嘱亦无鉴定意见，故本院不予支持。被告王健主张，原告用药不合理，并申请对原告用药合理性和必要性进行鉴定，对此本院认为，原告受伤住院时年龄八十有余，因全身多处骨折伤情严重，原告虽自身有疾病，但医院在救助因交通事故造成损害的患者时理应综合治疗，符合医疗规范亦符合常理，故本院对被告王健要求对原告用药合理性和必要性鉴定的申请不予采纳。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告佟玉玲医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计5000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告佟玉玲医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计183574.98元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告佟玉玲护理费、交通费共计33420.33元；
四、被告王健于本判决生效之日起十日内赔偿原告佟玉玲鉴定费及外出查体费2000元；
五、驳回原告佟玉玲的其他诉讼请求。
上述给付金钱义务，给付义务人如逾期不履行，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4900元，由被告王健负担4178元，原告负担722元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 杨丽欣
人民陪审员 杨兰英
人民陪审员 刘爱萍
二〇一七年二月六日
书 记 员 孙 会