河北省雄县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）雄民初字第0066号
原告程某某，男，1942年5月4日出生，汉族，住河北省雄县。
委托代理人姚志明，北京市盈科律师事务所律师。
委托代理人程欢欢，住雄县。
被告李某某，男，1981年8月1日出生，汉族，住保定市定兴县。
委托代理人卢鹏程，男，定兴县城区志成法律服务所法律工作者。
被告李某，男，1987年9月9日出生，汉族，住保定市定兴县。
委托代理人韩洪泰，定兴县城区中信法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司高碑店支公司（以下简称人保财险高碑店支公司）。
住所地：高碑店市。
负责人王海涛，经理。
委托代理人牛习，河北尚言律师事务所律师。
原告程某某、与被告李某某、李某、中国人民财产保险股份有限公司高碑店支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘山林独任审判，公开开庭进行了审理。原告程某某及委托代理人姚志明、程欢欢，被告李某某的委托代理人卢鹏程，被告李某的委托代理人韩洪泰，被告人保财险高碑店支公司的委托代理人牛习到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告程某某诉称，2013年9月12日21时许，原告在自己经营的餐厅前行走，被李某驾驶的货车撞伤，该车的所有人为李某某。原告因伤致左小腿挫灭伤，创伤性失血休克，左胫腓骨开放骨折等多处损伤。后因左小腿伤势严重被行截肢手术，原告受伤后支付了大笔医疗费用。原告受伤前，经营餐厅多年，每月有7000元左右的收入，身体很好，但目前因伤连生活都难以自理，只能靠儿女常年伺候生活，根据法律规定，被告李某、李某某理应承担民事赔偿责任，因肇事车在保险公�购买了保险，所以保险公司也应承担赔偿责任。据此向法院起诉，请法院判令被告赔偿原告医疗费102229.4元，住院伙食补助费550元，住宿餐饮费4557元，营养费6500元，护理费282311.2元，交通费7238元，误工费28000元，伤残赔偿金98776.8元，残疾辅助器具费及维护费104270元，精神抚慰金30000元，鉴定费及检查费1648元，上述费用合计666080.4元，三被告承担连带赔偿责任，诉讼费用由被告负担。
被告李某某辩称，肇事车在保险公司投保有交强险和50万元三者险，不计免赔，该事故发生在保险期限内，原告的各项损失应由保险公司赔偿。
被告李某辩称，对事故发生的时间、地点无异议，当时李某驾驶车辆有一避险行为，应减轻被告的赔偿责任，李某为李某某雇佣的司机，开车属职务行为，所以李某本人不应承担责任。
被告人保财险高碑店支公司辩称，请法庭核实李某的驾驶证、行驶证是否合法有效及年检，以确定是否属保险责任，如属保险责任，公司同意在强险各分项限额内赔偿原告合理损失，商业保险不应与本案合并审理，公司不承担诉讼费、鉴定费、住宿、餐饮费等间接损失。
经审理查明，2013年9月12日21时许，李某驾驶冀FF21**货车沿112线由东向西行驶到事故地点：112线旅游路口东500米处，将路上行人程某某撞倒后撞到对向行驶王义杰驾驶的冀FE80**／冀F5Q**挂货车上，造成程某某、李某受伤，两车损坏的交通事故。该事故经雄县公安交警大队道路交通事故认定书认定，李某负事故的全部责任，王义杰、程某某无责任。
事故发生后，原告程某某被送到霸州诊治，因伤情严重转到北京积水潭医院，因该院无空床又转入中国人民武装警察部队北京市总队第二医院（简称武警北京总队第二医院）治疗，在该院全麻下行左股骨踝上截肢术，�后对症治疗，后患者拒绝任何治疗，经向患者家属交代目前病情，家属表示理解愿意承担一切后果，要求出院，请示上级医师后安排出院，出院后在家休养，村卫生室给予对症治疗，该院的出院诊断证明书载明，出院诊断：1、左小腿挫灭伤，2、创伤失血性休克，3、左胫腓骨骨折（开放），4、左胫骨平台骨折（开放），5、左小腿血管神经损伤，6、右股骨踝骨折，7、高血压，8、冠状动脉粥样硬化性心脏病（心功能Ⅲ级），9、肺部感染。建议事项：1、患肢暂勿负重，右下肢继续支具固定，2、切口按需换药，手术后2周切口折线，3、建议继续治疗，定期复查右下肢骨折情况，4、密切观察病情变化，不适随诊，5、住院期间陪护1人，增强营养，6、全休1月后，门诊复查，7、不适复诊，变化随诊。原告共在武警北京总队第二医院住院11天，共计支出医疗费102229.4元，交通费4000元，住宿费3457元，住院期间支付护工费1000元。原告之伤经保定市法医鉴定中心鉴定为五级伤残，此种损伤对伤者日常生活能力严重受限。安装仪肢所需费用约肆万元，约4-6年更换一次，支出鉴定费用1648元。原告在治疗康复期间购买生活辅助器具支出7235元（固定矫形器支出1700元，购买电动轮椅支出4550元，购买褥疮充气床垫支出350元，购买其它护理用品支出635元）。
另查明，肇事车冀FF21**在被告人保财险高碑店支公司投保有交强险和50万元不计免赔第三者责任险，该事故发生在保险期间内。被告李某的驾驶证及肇事车的行驶证均合法有效。程某某于1942年5月4日出生。
上述事实，有雄县公安交警大队道路交通事故认定书、武警北京总队第二医院病历、出院诊断证明、医疗费票据、收费清单、交通费票据、住宿费发票、护工费票据、保定市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书、二次手术、护理依赖及再治疗费用证明、鉴定费发票、购买固定矫形器、电动轮椅等票据、保险单（复印件）、驾驶证、行驶证（复印件）和庭审笔录予以证实。
本院认为，原告提交的事故认定书及相关证据经庭审质证、客观、真实、合法，本院予以认定。依据原告提交的证据确认原告的损失为医疗费102229.4元。保险公司质证时称，应扣除15%的非医保用药和治疗与交通事故无关联性疾病的用药，没有法律依据，且不能具体区分某一疾病的治疗与交通事故无任何关系，故此其辩解本院不能采信。原告主张交通费7328元，被告方提出异议，本院认为，结合原告在北京治疗、复查及鉴定等实际情况，酌定交通费4000元，原告支出住宿费3457元，护工费1000元，生活辅助器具费7235元，有票据证实，本院予以确认，原告按城镇居民标准主张残疾赔偿金证据不足，可参照2013年度河北省农村居民人均年纯收入计算为43637.4元（8081元×9年×60%），保险公司在规定的时间内未对鉴定提出重新鉴定申请，视为其放弃相关诉讼权利。原告主张精神损害抚慰金30000元，证据充分，根据当事人的过错及伤情，本院予以支持，被告认为数额过高，理据不足，本院不予采信。原告主张残疾辅助器具费104270元，证据不足，本院认为，依据原告的年龄及身体状况，以首先给付一次假肢费用40000元为宜，此后的更换费用可另行主张权利。被告人保财险高碑店支公司庭审后对原告安装义肢所需费用提出重新鉴定申请认为保定市法医鉴定中心及鉴定人员不具有假肢费用的鉴定资质，本院经向保定市法医鉴定中心核实，其具有假肢费用评估鉴定资质，故此，对保险公司的此项重新鉴定申请予以驳回。关于原告的护理费，依据原告受伤的具体情况和病历医嘱及原�的年龄等情节从受伤至评残的120天可按一人护理参照2013年度河北省居民服务修理和其他服务业年平均工资42612元计算为14009元（42612÷365×120），评残后的护理依据其伤残程度及“损伤对伤者的日常生活能力严重受限”和实际年龄等情节，其长期护理费可按2013年度河北省在岗职工平均工资39542元的30%计算六年即71175.6元（39542×30%×6年）。六年后的长期护理届时可另行主张权利。住院伙食补助费应按住院时间参照河北省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，每天50元计算为550元（11天×50元），营养费依照医嘱意见和原告受伤的具体情况及年龄等按每天30元标准计算3个月即2700元（30元×90天），鉴定费1648元。原告主张误工费，主张餐饮费，按二人主张护理费理据不足，本院不予支持。鉴定费用依据保险法的有关规定应由保险公司支付。原告是上述损失应首先在交强险的分项限额内赔偿，超出部分在第三者责任险的保险限额内赔偿。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告人保财险高碑店支公司在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿原告程某某医疗费10000元，在交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告残疾赔偿金43637.4元，精神损害抚慰金30000元，交通费4000元，住宿费3457元，护理费28905.6元，在第三者责任险的保险限额内赔偿原告护理费57279元，医疗费92229.4元，辅助器具费47235元�住院伙食补助费550元，营养费2700元，合计319993.4元。此款限本判决生效后七日内履行。
二、驳回原告程某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2960元由被告李某某、李某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 刘山林
二〇一四年三月十八日
书记员 康 倩