安徽省宿州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖13民终2354号
上诉人（原审被告）：王俊，女，1969年5月6日出生，汉族，居民，住安徽省萧县,
委托诉讼代理人：田兴中，萧县龙城镇法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：李素英，女，1949年8月7日出生，汉族，农民，住安徽省萧县，
委托诉讼代理人：郝朝礼，安徽徽都律师事务所律师。
上诉人王俊因与被上诉人李素英身体权纠纷一案，不服安徽省萧县人民法院（2017）皖1322民初148号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年8月29日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人王俊及其委托诉讼代理人田兴中，被上诉人李素英的委托诉讼代理人郝朝礼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王俊上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或发回重审；2、对李素英的伤残等级进行重新鉴定并重新认定事实；3、一、二审诉讼费由李素英负担。事实和理由：1、王俊并未签收萧县公安局交警大队作出的涉案事故责任认定书，且该事故认定书所认定的事实经过和现场虚假，王俊提供的现场录像能够证明双方对事故的发生均有责任，一审将上述事故认定责任书作为定案依据错误；2、萧县人民医院的出院记录载明，李素英左股骨粗隆间骨折外固定后，对位佳,余无特殊，李素英家人要求转至徐州医科大学附属医院治疗。故，李素英自作主张转入徐州医科大学附属医院所产生的高额费用应由其自己负担；3、李素英伤残鉴定时机不成熟，应予重新鉴定；4、李素英在本事故前即有左股骨骨折病史，其所受伤害并非王俊一次性导致，李素英的损害后果应由其与王俊共同承担。
李素英辩称：1、李素英转院系医疗需要；2、李素英的伤残鉴定时机成熟，其年龄较大，不需要再次手术取出内固定；3、李素英本次受害所产生的医疗费用与之前受伤无任何关系，一审时王俊已经申请了参与度鉴定，李素英的损失应由王俊全部负担。一审判决程序合法，认定事实清楚，王俊的上诉无事实及法律依据，请求驳回上诉，维持原判。
李素英向一审法院起诉请求：1、判决王俊赔偿医疗费53000元、伤残赔偿金34787.20元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费7000元、营养费3600元、住院伙食补助费600元、护理费13680元、鉴定费2400元，共计122067.20元；2、诉讼费由王俊承担。
一审法院认定事实：2016年11月17日16时许，王俊驾驶电动二轮车沿安徽省萧县前进路由西向东行驶至瑞景新城小区门前的十字路口时，与由南向北行走的行人李素英发生交通事故，造成李素英受伤。事故经萧县公安局交通管理大队处理认定，王俊负事故的全部责任，李素英无责任。李素英受伤后，在萧县人民医院住院治疗3天，其未提供在萧县人民医院住院的医疗费票据，后转至徐州医学院附属医院住院治疗16天，支付医疗费50763.46元。李素英经安徽为民司法鉴定所鉴定为：交通事故致左下肢损伤为十级伤残，后续治疗费不低于7000元，误工期180日，营养期120日，护理期120日，支付鉴定费2400元。王俊认为李素英存在旧伤，要求对李素英伤情的新旧伤参与度进行鉴定，一审法院委托安徽永泰司法鉴定所对李素英的新伤、旧伤参与度予以司法鉴定，鉴定结论为：被鉴定人李素英左股骨转子间骨折系2016年11月17日检查前新近骨折，王俊支付鉴定费1500元。
一审法院认为：王俊承认李素英的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。李素英主张伤残赔偿金按城镇标准计算赔偿数额，证据不足，不予支持；王俊认为李素英在事故中存在过错，应当减轻王俊的侵权责任，证据不足，不予采信。李素英因本次事故造成的损失为：医疗费50763.46元、伤残赔偿金14064元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费7000元、营养费2700元、住院伙食补助费570元、护理费13680元、鉴定费2400元，合计96177.46元。因王俊在事故中负全部责任，故王俊应对李素英的损失承担赔偿责任。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、王俊于判决生效后十日内赔偿李素英96177.46元；二、驳回李素英的其他诉讼请求。一审案件受理费2204元，减半收取1102元，由王俊负担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。王俊提供事故现场录像一份，以证明李素英未遵守交通规则横穿马路，王俊电动车与人接触时基本停了下来，李素英对本起事故负主要责任，王俊负事故次要责任。李素英的质证意见为：对录像的真实性无异议，但王俊电动车并非直线行驶，其越过中心线撞伤李素英，王俊应负全部责任。李素英提供病情证明书一份，以证明医院不建议李素英再次手术取出内固定，李素英的伤残鉴定符合条件。王俊的质证意见为：对李素英的证明目的有异议，该证据印证了李素英伤残鉴定时机不成熟，伤残鉴定结论不能采信。本院的认证意见为：李素英对王俊提供证据的真实性无异议，本院对该证据的真实性予以认定，但对王俊的证明目的不予采纳；对李素英提供病情证明书的真实性予以确认。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：除一审对于事故责任认定及李素英的后期治疗费的事实认定外，其他事实属实，本院予以确认。二审另查明：李素英二审庭审后承诺因医生建议不取出内固定，其自愿放弃要求王俊支付二次取内固定产生相关损失赔偿的诉求。
本院认为，归纳当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：1、一审判决划分责任比例是否正确；2、李素英治疗费用是否合理；3、李素英的伤残鉴定结论应否予以采信。
（一）关于一审判决划分责任比例是否正确的问题
道路交通事故认定书认定的事故责任一般作为划分当事人交通事故侵权责任比例的依据，但不能将侵权责任与事故责任直接等同。本案中，虽然萧县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定王俊违反《中华人民共和国道路交通安全法》关于“在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”的规定，应当承担本起事故全部责任，但双方均予认可的现场视频材料能够显示，李素英横过道路时，并未对其两侧的车辆行驶状况进行观察以确保通行安全，对其损害后果的发生亦存在一定过错，应当承担相应责任，一审认定王俊对李素英的损害后果承担全部赔偿责任有失允当，本院予以纠正。结合一、二审视频材料所反映的事故现场情形，本院酌定王俊对李素英损害后果的发生承担80%责任，李素英对其自身损害后果承担20%责任。
（二）关于李素英治疗费用是否合理的问题
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。李素英在徐州医学院附属医院的治疗费用有病历材料、收款凭证等予以佐证，王俊虽对李素英治疗的合理性提出质疑，但并不能提供有效证据予以佐证，其该上诉理由缺乏事实及法律依据，本院不予采纳。王俊上诉提出李素英有左股骨骨折病史，本次损害后果与之前病史存在一定因果关系，但王俊不能提供充分证据予以证明其所主张事实，且在一审中已对李素英新伤、旧伤参与度进行司法鉴定，结论显示李素英左股骨转子间骨折系2016年11月17日检查前新近骨折，王俊亦不能提供证据推翻上述鉴定报告，故其上诉理由亦缺乏事实及法律依据，本院不予采纳。
（三）关于李素英的伤残鉴定结论应否予以采信的问题
李素英在事故中造成左股骨粗隆间骨折，徐州医科大学附属医院对其行左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。在李素英骨折愈合后，徐州医科大学附属医院认为李素英已69岁，年龄较大，如无特殊不适，不建议再次手术取出内固定，而李素英二审中也明确表示愿意遵守医嘱，并自愿放弃要求王俊赔偿二次取内固定所产生的相关损失的诉求。鉴于李素英身体内的内固定无取出的必要性，而王俊又未能提供证明安徽为民司法鉴定所及其鉴定人员不具备鉴定资质，鉴定程序严重违法，鉴定结论依据不足等情形的证据，故，安徽为民司法鉴定所所作伤残鉴定结论就可以作为本案定案的依据。王俊上诉提出李素英鉴定时机不成熟，伤残鉴定结论不能采信的主张不能成立，本院不予采纳。
综上，李素英的损失为：医疗费50763.46元、营养费2700元、住院伙食补助费570元、护理费13680元，伤残赔偿金14064元、精神损害抚慰金5000元，鉴定费2400元，合计89177.46元，王俊承担上述损失的80%，即71341.96元。
综上所述，王俊的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、撤销安徽省萧县人民法院（2017）皖1322民初148号民事判决；
二、上诉人王俊于本判决生效后十日内赔偿被上诉人李素英各项损失71341.96元；
三、驳回被上诉人李素英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2204元，减半收取1102元，由上诉人王俊负担639元，被上诉人李素英负担463元；二审案件受理费2204元，由上诉人王俊负担1278元，被上诉人李素英负担926元。
本判决为终审判决。
审 判 长 魏鸿超
审 判 员 姚 强
审 判 员 许劲松
二〇一七年十一月十七日
法官助理 郜周伟
书 记 员 王 洁
附：本案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。