襄阳高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0691民初1807号
原告：王有勤，男，1964年8月29日出生，汉族，经常居住地：襄阳市襄州区。
委托诉讼代理人：周大鹏，湖北道博（襄阳）律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告：郑同义，男，1980年10月6日出生，汉族，住襄阳市襄州区。
被告：永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称永安财保襄阳支公司），住所：襄阳市中原路39号。
代表人：刘保华，永安财保襄阳支公司总经理。
委托诉讼代理人：钟红波，永安财保襄阳支公司员工。代理权限：一般代理。
原告王有勤诉被告郑同义、永安财保襄阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员温继若独任审判，于2017年10月11日公开开庭进行了审理。原告有勤的委托诉讼代理人周大鹏，被告郑同义，被告永安财保襄阳支公司的委托诉讼代理人钟红波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王有勤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费52316.28元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、后期治疗费6000元、残疾赔偿金58772元、误工费11400元、护理费9000元、交通费260元、医疗辅助器具费1800元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1500元、车辆修理费1420元，共计152268.28元。由被告永安财保襄阳支公司在机动车交强险及商业险限额内予以赔偿；2.判令被告郑同义对原告的交通事故损失在上述保险赔偿限额不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年2月24日18时20分许，被告郑同义驾驶鄂Ｆ×××××号小型普通客车沿卧龙由北向南行驶，行至卧龙“襄轴家园”门前路段，越过双黄线左转弯掉头时，与对向行驶原告王有勤驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。随后原告在襄阳中心医院住院治疗。同年3月9日，经交警部门认定，被告郑同义负本次事故的全部责任。同年7月3日，经鉴定机构鉴定，原告因此次交通事故构成十级伤残。经查，被告永安财保襄阳支公司为肇事车辆承保了机动车交强险及商业险，本案交通事故发生在保险期间内。现原告为维护其合法权益，特诉至法院。
被告郑同义辩称，交通事故发生属实；已垫付原告医疗费4700元，请求在本案中一并处理；本案应当由保险公司承担赔偿责任。
被告永安财保襄阳支公司辩称，本案交通事故发生属实，在驾驶员提供合法有效的证件情况下，可由保险公司承担赔偿责任；对于原告主张的医疗费应当扣除非医保用药；原告各项诉求过高，应提供相关证据证明；保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。
原告王有勤为支持其主张成立，向本院举出了下列�据：
1.道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单。证明本次交通事故发生的经过及责任划分，驾驶员信息、车辆基本信息及投保情况。被告永安财保襄阳支公司、郑同义经质证对该组证据无异议。本院对该组证据予以采信。
2.襄阳中医医院出院记录、病情证明、检查报告单、费用清单、医疗费票据；襄阳第一人民医院门诊病历、检查报告单、门诊医疗费发票；天济大药房购药发票；襄樊市春之声助听器经营部发票。证明原告因伤在门诊及住院治疗情况及支出的医疗费、院外购药费用及购买助听器的事实。被告永安财保襄阳支公司、郑同义经质证对该组证据的真实性无异议，但认为医疗费应剔除与本次交通事故无关的费用以及医保外用药费用；助听器发票应当有相应的鉴定来证实与本案存在关联性，2017年6月1日的声阻检测报告只反映了当天�情况，不能证实与本次事故有关；保险公司已垫付医疗费10000元，应予扣减；原告应提供医疗机构的处方证明天济大药房购药发票的关联性。本院认为，原告因伤在襄阳中医医院及襄阳第一人民医院支出的门诊费及住院治疗费，有门诊病历、出院记录、检查报告单、费用清单等证据予以证实，本院予以采信；原告在天济大药房支出的费用无医嘱建议，该费用不能证实与本案有关联性，本院不予采信；原告在襄樊市春之声助听器经营部购买助听器的费用，有医嘱建议及发票予以证实，本院予以采信。
3.司法鉴定意见书、鉴定费发票。证明原告的伤残等级及支出的鉴定费用。被告永安财保襄阳支公司经质证认为，鉴定报告中未检测活动度受损情况，没有相应的检查报告证实原告功能丧失情况，请求法院给予被告五个工作日期限提出书面质证意见或重新鉴定申�，但其未在规定期限内向本院提交重新鉴定申请，系对自己权利的放弃，本院视为其认可该鉴定意见。被告郑同义对该组证据无异议。本院对该组证据予以采信。
4.襄阳襄州区伙牌镇郜营社区居委会（下称郜营居委会）、襄阳金翰林物业服务有限公司（下称金翰林物业公司）共同出具的证明；湖北嘉鼎盛实业有限公司误工证明、营业执照、新襄棉项目泥工工资表。证明原告系城镇居民，其各项赔偿标准应当按照城镇标准计算以及原告受伤前月收入1900元的事实。被告永安财保襄阳支公司、郑同义经质证对该组证据真实性无异议，对原告按照1900元/月的标准主张误工费无异议，但认为原告主张的误工期限过长。本院对该组证据予以采信。
5.个体工商户营业执照、证明。证明原告为维修受损车辆支出的费用。被告永安财保襄阳支公司、郑同义经质证认为，原告的损失应当提供维修照片、鉴定报告来证实，且原告车辆损失经保险公司定损为700元。原告当庭同意其车辆损失费为700元。本院予以确认。
6.交通费票据。证明原告因伤支出交通费260元。被告永安财保襄阳支公司、郑同义对交通费无异议。本院对该组证据予以采信。
被告郑同义为反驳原告主张向本院提交了120急救费票据一份。证明其垫付原告急救费145元。原告王有勤、被告永安财保襄阳支公司对该证据无异议。本院对该证据予以采信。
被告永安财保襄阳支公司未向本院提交证据。
经审理查明，2017年2月24日18时20分，被告郑同义驾驶鄂Ｆ×××××号小型普通客车沿襄阳高新技术产业开发区卧龙由北向南行驶，至卧龙“襄轴家园”门前路段时，越过双黄线左转弯调头时，与对向行驶的王有勤驾驶的鄂Ｆ×××××号普通二轮�托车相撞，造成王有勤受伤、两车受损的交通事故。同年3月9日，襄阳市公安局交通警察支队樊城大队（下称樊城交警大队）作出襄（樊城）公交认字[2017]第B082号道路交通事故认定书，认定郑同义负本次事故全部责任，王有勤无责任。事故发生后，原告当即被送往襄阳中医医院住院治疗，经诊断为：急性颅脑外伤，1.颅脑震荡伤；2.左侧颜面多发挫裂伤；右膝前交叉韧带断裂，右膝半月板损伤，双耳感觉性听力减退。原告为此住院治疗26天。出院医嘱：1.出院带药继续对症治疗，出院带药；2.避免患肢剧烈活动，扶双拐下地活动锻炼；3.适当加强患肢肌肉功能锻炼，保持支具外固定稳定，伤肢暂不负重；4.每月定期复查，不适随诊；5.清淡饮食，忌烟酒，避风寒，调情志。同年4月6日，襄阳中医医院出具病情证明一份，建议：1.出院后继续门诊治疗；2.注意休息及饮食，�强营养；3.全休壹月（自出院当日计算）。同年4月20日，襄阳中医医院出具病情证明一份，建议：1.继续门诊治疗；2.全休壹月。同年5月23日，襄阳中医医院出具病情证明一份，建议：全休壹月。同年6月25日，襄阳中医医院出具病情证明一份，建议：全休壹月。同年6月1日，原告前往襄阳第一人民医院耳鼻喉科门诊及CT室复查。同年7月4日、同年7月17日原告按医嘱前往襄阳中医医院复查。原告上述住院治疗及复诊共计支出急救费、门诊费及住院治疗费共计51918.8元，其中被告郑同义向原告垫付医疗费4834元，被告永安财保襄阳支公司先行赔付医疗费10000元。2017年8月3日，原告至襄阳第一人民医院门诊复查，病历记载：“治疗无效，建议配助听器”。同日，原告在襄樊市春之声助听器经营部购买助听器一台，支出1800元。
2017年6月8日，原告委托襄阳职业技术学院附�医院法医司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗费、误工、护理、加强营养期进行法医司法鉴定。同年7月3日，襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所作出[2017]临鉴字第602号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.王有勤目前右膝关节损伤伤残程度已构成残疾拾（X）级；2.建议自鉴定之日起，其后期医疗费用[含多部位（含头面部、右膝关节及听功能）损伤作业疗法费用]合计约需人民币陆仟元；其后期佩戴助听器相关费用另以实际发生金额为准；3.建议自受伤之日起，其误工损失日评定为180日（含后期治疗所致误工），其护理人数为壹人，护理日期为90日，护理期间需加强营养[注：如后期阶段性治疗导致以上误工、护理、营养时限出现增加的情节，即以实际增加的日期累计]；4.如后期伤情恶化（出现其他新发并发症或后遗症等情节），必要时可待补充资料后按照相关法规性�医学补充或重新鉴定。原告为此支出鉴定费1500元。
另查明，鄂Ｆ×××××号小型普通客车的登记所有人为郑同义。鄂Ｆ×××××号小型普通客车在被告永安财保襄阳支公司投有机动车交强险和商业第三者责任险（保险金额30万元，含不计免赔险种），保险期间均自2016年7月26日零时起至2017年7月25日二十四时止。本次交通事故发生在保险期间内。
本院认为，公民的人身权及合法的财产权益受法律保护，侵害他人人身及财产权益的，应当予以赔偿。经审查，樊城交警大队作出的该事故责任认定书事实清楚，责任划分符合本案情况，本院予以采信。按该事故认定书，郑同义负本次事故的全部责任，故侵权人郑同义应当承担相应的民事赔偿责任。被告永安财保襄阳支公司为鄂Ｆ×××××号小型普通客车承保了机动车交强险及商业第三者责任险，该机动车在�险期间发生交通事故，故被告永安财保襄阳支公司应当先行在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超出部分在商业第三者责任险限额范围内承担赔偿责任，若仍有不足，由被告郑同义承担赔偿责任。
关于原告主张的具体诉讼请求，本院分析评判如下：
1.关于原告主张的医疗费52316.28元。经查，原告因此次交通事故受伤共支出医疗费51918.8元，有医疗费票据及相关证据证实，本院予以确认。原告请求其在天济大药房支出的购药费，因无医嘱证实与本案具有关联性，故该费用本院不予支持。被告郑同义垫付原告医疗费4834元，被告永安财保襄阳支公司先行赔付原告医疗费10000元，应予扣减。关于被告永安财保襄阳支公司主张原告发生的医疗费根据保险合同的约定应当扣除非医保用药费用以及治疗与本次事故无关的费用的抗辩请求。本院认为，被告永安财保襄阳支公司未向本院举出关于原告的非医保用药证据，亦未举出原告支出的医疗费与本案无关的证据，故本院对其该项抗辩意见不予采信。2.关于原告主张的误工费11400元。本院认为，误工时间应当根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，其中持续误工的，误工时间应当计算至定残日前一天。原告王有勤因此次交通事故受伤住院26天，后襄阳中医医院先后出具四份病情证明，建议原告全休共计四个月，该期限已超出定残日，故原告的误工期限应当计算至定残（2017年7月3日）前一日，共计129天。关于原告的误工费标准问题，原告自愿主张按照1900元/月的收入标准计算其误工费，二被告对此均无异议，故本院确定原告的误工费为8058.08元（1900元/月×12月/年÷365天/年×129天），原告请求的数额过高，超出部分本院不予支持。3.关于原告主张的护理费9000元。本院认�，根据医疗机构出院医嘱“适当加强患肢肌肉功能锻炼，保持支具外固定稳定，伤肢暂不负重”的建议，原告的伤情确有护理之必要，本院结合鉴定机构的鉴定，确定原告的护理天数为90天。关于护理费标准，原告当庭未举出护理人员收入证明，故其护理费可以参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，参照2017年湖北省道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业标准，其护理费为8057.34元（32677元/年÷365天/年×90天），原告请求的数额过高，超出部分本院不予支持。4.关于原告主张的住院伙食补助费1300元。经查，原告住院治疗共计26天，参照相关标准，原告的住院伙食补助费应为520元（20元/天×26天），原告请求的数额过高，超出部分本院不予支持。5.关于原告主张的营养费4500元。经查，医疗机构在病情证明中载明需“注意休息及饮食，加强营养；全休壹月”，本院结合鉴定机构的鉴定，确定原告需加强营养的时限为90天。参照相关标准，原告的营养费应为1350元（15元/天×90天），原告请求的数额过高，超出部分本院不予支持。6.关于原告主张的残疾赔偿金58772元。本院认为，原告当庭提交的郜营居委会、金翰林物业公司出具的居住证明，可以证实原告在受伤前在城镇居住生活的事实。本次交通事故造成原告构成十级伤残，且事故发生时原告未年满60周岁，故其残疾赔偿金为58772元（29386元/年×20年×10%）。7.关于原告主张的交通费260元。本院认为，该费用系原告治疗伤病期间必然发生的费用，原告请求的金额符合本案实际情况，本院予以支持。8.关于原告主张的医疗辅助器具费1800元。本院认为，原告在襄樊市春之声助听器经营部购买助听器的费用，有医嘱建议及发票予以证实，其确有配置必要，故原告的该项请求本院予以支持。9.关于原告主张的鉴定费1500元。有相关票据证实，系原告为证明其损伤程度所支出的必要合理费用，故该鉴定费本院予以支持。10.关于原告主张的后期治疗费6000元。经查，本次交通事故造成原告王有勤左侧颜面多发挫裂伤、右膝前交叉韧带断裂、右膝半月板损伤、双耳感觉性听力减退，其后期相关损伤作业疗法系必然发生之费用，且鉴定机构已对该费用鉴定为6000元，故本院对原告的该项主张予以支持。11.关于原告主张的车辆修理费1420元。庭审中，原、被告双方一致认可该费用为700元，本院予以确认。12.关于原告主张的精神损害抚慰金4000元。本院认为，此次事故给原告造成十级伤残，不仅其身体遭受痛苦，更存在一定的精神痛苦，故本院酌情确定其精神损害抚慰金为3000元，原告请求的数额过高，超出部分本院不予支持。
综上，原告王有勤因此次损害造成的损失为：医疗费51918.8元、误工费8058.08元、护理费8057.34元、住院伙食补助费520元、营养费1350元、残疾赔偿金58772元、交通费260元、医疗辅助器具费1800元、鉴定费1500元、后期治疗费6000元、车辆修理费700元、精神损害抚慰金3000元，共计141936.22元。由被告永安财保襄阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元；在交强险伤残赔偿限额内赔付原告78147.42元（含误工费8058.08元、护理费8057.34元、残疾赔偿金58772元、交通费260元、精神损害抚慰金3000元）；在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告车辆修理费700元。尚余53088.8元，由被告永安财保襄阳支公司在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。被告永安财保襄阳支公司已向原告先行赔付医疗费10000，予以抵扣后，被告永安财保襄阳支公司尚应向原告王有勤赔付各项损失费用131936.22元。关于被告永安财保襄阳支公司辩称其不应承担本案鉴定费的问题。本院认为，该费用系原告为确定自身损害程度所支出的必要合理费用，且保险公司未提交证据证明不属保险公司理赔范围，故被告永安财保襄阳支公司的该辩称理由本院不予支持。被告郑同义垫付原告医疗费4834元，且在本案中明确请求原告返还，故原告王有勤尚应返还被告郑同义垫付医疗费4834元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王有勤各项损失费用131936.22元；
二、原告王有勤在取得上述赔偿款的同时返还被告郑同义垫付费用4834元；
三、驳回原告王有勤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1160元减半收取为580元，由被告郑同义负担。
如不服本判决，可在判决书收到之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省襄阳�中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄阳万山支行，户名：湖北省襄阳市中级人民法院，账户17×××56。
审 判 员 温继若
二〇一七年十一月十五日
法官助理 覃文卿
书 记 员 Ｘ Ｘ