吉林省辽源市龙山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0402民初1565号
原告：曹春萍，住所地辽源市。
委托诉讼代理人：甘雨忱，吉林辽东律师事务所律师。
被告：辽源市妇婴医院。
法定代表人：张学民，院长。
委托诉讼代理人：臧志鹏，该医院法律顾问。
原告曹春萍诉被告辽源市妇婴医院（简称妇婴医院）医疗损害责任纠纷同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员孙锡伟独任审判，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
曹春萍向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费41792.77元（包括职工医疗保险报销部分），护理费10894.22元，误工费34473.79元，交通费423元，住院伙食补助费2300元，残疾赔偿金106121.68元，精神抚慰金10000元，鉴定费8700元，律师费5000元，复印费14元，以上共计219719.46元。事实和理由：2016年11月21日，�告因“附件肿物，子宫肌瘤”到被告处住院治疗，次日上午，在全麻下行腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术，右侧卵巢畸胎瘤剥离术。术后原告于11月26日出院回家休养。11月29日上午，原告出现腹痛、呕吐症状，持续至次日，原告于次日去被告处，原告的手术医生崔主任组织会诊，诊断为阑尾炎，需要手术。考虑到医保报销的问题，原告于11月30日到辽源市中心医院住院治疗，该院确诊为：“急性阑尾炎、右下腹腹膜炎”，并于当日下午对原告行阑尾切除术，大网膜松解术、腹腔引流术。术后，原告腹痛，腹腔引流管引出淡黄色液体400ml,医生建议到上级医院诊治。2016年12月10日，原告到吉林大学第一医院住院治疗，被诊断为右侧输尿管瘘，12月13日，行窄球囊扩张术+双J管置入术，原告现已出院。原告认为，由�被告的医务人员的医疗过错，导致原告急性阑尾炎和右侧输尿管瘘，在短短一个月的时间内，原告行三次手术，且置入的双J管还要取出，给原告造成极大的财产损失和精神伤痛。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，被告应当对原告的损害承担全部赔偿责任，因双方对赔偿事宜未能达成一致，故起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。
被告妇婴医院辩称，因为已经有司法鉴定认定被告有过错，所以对医疗损害事实无异议，但对原告要求赔偿的具体金额有异议，应该按照鉴定意见划分责任比例赔偿，医疗保险报销部分不应再赔偿，其他超出法律规定之外的也不应赔偿。
本院经审理认定事实如下：原告曹春萍系城镇人口，2016年11月21日因病入被告医院，共住院6天，一级护理2天，二�护理3天，三级护理1天，同年11月26日出院,住院期间行腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术，右侧卵巢畸胎瘤剥离术，出院诊断为：1、右侧卵巢畸胎瘤；2、子宫肌瘤；3、子宫腺肌病；4、贫血（轻度）。曹春萍出院后，于2016年11月30日到辽源市中心医院住院治疗，共住院8天，均为二级护理，同年12月8日出院，出院诊断为：急性阑尾炎、右下腹腹膜炎。出院要求：转上级医院治疗。住院期间对原告行阑尾切除术，大网膜粘连松解、腹腔引流术。曹春萍支付辽源市中心医院医疗费10230.47元，职工医疗保险报销6430.22元。2016年12月8日，曹春萍入吉林大学第一医院住院治疗，12月10日入住泌尿外一科，共住院15天，一级护理3天，二级护理10天，病历对12月8日、9日未填写护理，同年12月23日出院，曹春萍支付医疗费31562.30元，职工医保报销9078.69元，妇婴医院对曹春萍此次住院个人承担的16338.01元已经赔偿给曹春萍。出院诊断：右侧输尿管瘘，子宫及右侧卵巢切除术后，阑尾切除术后。本案诉讼中，原告申请司法鉴定，吉林大众司法鉴定所出具的鉴定意见为：1、辽源市妇婴医院对曹春萍医疗行为存在医疗过错；2、医方之医疗过错与曹春萍之损害后果之间存在因果关系，责任参与度为主要责任；3、曹春萍此次医疗损害后果构成玖级伤残；4、曹春萍此次治疗出院后误工期限为121日；5、曹春萍此次治疗出院后护理期限为31日。原告对鉴定意见第2项有异议，被告对鉴定意见无异议。另查明，曹春萍支付交通费423元、鉴定费8700元、律师代理费5000元、复印费14元。
另查明：吉林大众司法鉴定所鉴定书分析说明部分第2条载明：因医方的医疗过失致被鉴定人输尿管瘘，继发阑尾炎及腹膜炎发生，该医疗损害后果之发生在此次病历手术中本应避免，但因医方医疗过失而导致，故应认为医方的医疗过错行为与以上被鉴定人医疗损害后果发生存在因果关系。以上医疗损害后果作用上，主要因医方医疗技术失当形成，故认为医方的责任参与度应为主要责任。
庭审质证过程中，原告提供证据如下：1、吉林百草生物技术有限公司工作证明一份、2015年10月至2016年12月工资表15份、吉林百草生物技术有限公司营业执照一份，证明曹春萍系该公司总工程师，每月收入为6755元（为税后薪金），工资表载明曹春萍月工资6755元，应扣个人所得税245元，曹春萍2016年12月工资为0元。被告质证意见是：没有个人所得税证明；2、辽源市小缸酸菜食品加工有限公司证明及该公司营业执照各一份，证明冯枳烨（曹春萍丈夫）系该公司生产厂长，月薪5000月，从2016年11月21日因妻子生病护理未上班，单位停发工资；该公司2016年5月至11月工资表7份，证明冯枳烨月工资5000元。被告质证意见是：真实性有异议，没有完税证明及真实误工时间。
上述事实，有病历、医疗费票据、交通费票据、司法鉴定书及鉴定费票据、律师代理费票据、庭审笔录在卷证明。
本院认为，一、原告曹春萍对吉林大众司法鉴定所鉴定意见第2项提出异议，认为被告妇婴医院应承担全部责任，但因被告不申请鉴定人也庭接受询问，也不申请重新鉴定，认定被告放弃诉讼权利，对其此项主张不予支持，对鉴定意见予以采信，作为定案依据，据此，认定被告责任参与度为主要责任。然而，从吉林大众司法鉴定所鉴定意见书中分析说明部分的认定：“该医疗损害后果之发生在此次病历手术中本应避�，主要因医方医疗技术失当形成”来看，鉴定机构已经认定医疗过错行为能够避免，医疗技术失当，因此，可知被告过错明显，而鉴定机构未说明被告责任参与度为主要责任而非全部责任的理由，亦未对相对方为何承担次要责任做出合理的说明，因鉴定机构分析说明不充分，故按照常理进行进一步分析，原告曹春萍患病到被告处治疗，自身并无过错，在鉴定单位对患方应承担责任未做分析说明的情况下，曹春萍本身是不应当承担责任的。但是，鉴定机构的鉴定意见书具有专业性，在原告不要求鉴定人出庭说明的情况下，本院不宜直接对鉴定意见予以否定。综上分析，不宜判决曹春萍承担过多的责任，由被告承担90%的赔偿责任，曹春萍承担10%的责任较为公平合理。二、关于曹春萍、其丈夫冯枳烨误工及误工工资标准的认定。1、曹春萍所在吉林百�生物技术有限公司出具的工作证明、工资表客观真实，对其证据效力予以认定，因工资表已经载明应扣个人所得税245元，故认定曹春萍税后月工资为6755元，以此标准计算误工工资；2、冯枳烨所在辽源市小缸酸菜食品加工有限公司出具的证明和工资表中没有体现缴纳个人所得税，故该组证据证明的事项不具有合理性、合法性，不予认定，可按照2016年度吉林省居民服务、维修和其他服务业平均工资标准即每天125.66元计算护理费。三、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入”，从该第十六条规定来看，法律保护的是支出的合理医疗费，本案曹春萍在辽源市中心医院和吉林大学第一医院住院治疗发生的医疗费中，职工�疗保险共计报销15508.91元，此项报销款不能认定系曹春萍支出的合理医疗费，应在其主张的医疗费中予以扣减，其主张不应剔除医保报销部分应按医院收费金额赔偿，缺乏法律依据，不予支持。四、被告应赔偿项目如下：1、辽源市中心医院和吉林大学第一医院医疗费共计26283.86元（二家医院收费共计41792.77元-职工医疗保险报销15508.91元)；2、辽源市中心医院和吉林大学第一医院住院期间伙食补助2300元（100元x23天）；3、曹春萍住院期间（23天）和出院后误工期间（121天）误工费32424元（6755元÷30天x144天）；4、曹春萍住院期间和出院后护理费6911.30元（125.66元x55天，其中辽源市中心医院8天、吉林大学第一医院一、二级护理平均按16天计算、出院后31天）；5、残疾赔偿金106121.68元（26530.42x20年x20%）；6、精神抚慰金10000元；7、鉴定费8700元；8、交通费423元；9、律师代理费5000元；10、复印费14元，以上共计198177.84元的90%即178360.05元，扣减被告已经赔偿的16338.01元后，最终赔偿162022.04元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告辽源市妇婴医院于本判决生效之日起十日内，一次性给付原告曹春萍人民币162022.04元；
二、驳回原告曹春萍的其他诉讼请求。
案件受理费655元，由被告辽源市妇婴医院负担。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。
审判员 孙锡伟
二〇一七年十二月十三日
书记员 顾 湘