天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0116民初84203号
原告：李玉娟，女，1981年8月10日出生，汉族，住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：田伯江，男，汉族，1960年3月6日出生，住天津市滨海新区。
原告：李永昌，男，1933年5月19日出生，汉族，住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：田伯江，男，汉族，1960年3月6日出生，住天津市滨海新区。
原告：李洋，男，1987年9月23日出生，汉族，住天津市滨海新区。
原告：杨会丽，女，1965年4月1日出生，汉族，住天津市滨海新区。
被告：天津泰达国际心血管医院，住所地天津经济技术开发区第三大街**号。
法定代表人：刘晓程，院长。
委托诉讼代理人：杨诚、王正清，单位职工。
原告李玉娟、李永昌、李洋、杨会丽与被告天津泰达国际心血管医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李玉娟、李洋、杨会丽及李玉娟、李永昌委托诉讼代理人田伯江，被告委托诉讼代理人杨诚、王正清到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
四原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告按照40%的比例赔偿各原告医药费177097.3元，住院伙食补助费800元，护理费918.8元，死亡赔偿金742200元，丧葬费31590元，救护车费3000元，误工、交通、住宿费等10000元，精神抚慰金100000元，交通费1000元，共计426642.44元；2、诉讼费、鉴定费、尸检费由被告负担。事实和理由：患者李春立，因出现胸闷、气短加重症状，于2016年4月5日上午11时许入住被告医院，2016年4月8日，被告对患者行主动脉瘤腔内隔绝术，术后发现左上肢供血不足及左椎动脉窃血，于4月9日行右侧腋动脉—左侧腋动脉旁路移植术，因患者出现主动脉腔内隔绝术后主动脉夹层，于4月10日体外循环行孙氏手术，术后患者意识未恢复，行头部CT检查发现大面积脑梗塞，患者于2016年4月13日上午9时许临床死亡。院方诊断死亡原因：1、脑疝形成，2、缺血缺氧性脑病，3、大面积脑梗塞。2016年4月13日，经天津市胸科医院病理科尸体病理解剖报告诊断：死者因脑水肿、脑出血，致颅内压增高，继而诱发小脑扁体疝形成，导致延髓呼吸、循环中枢受压、肺不张、肺水肿、淤血等病变的发生，严重影响气体交换，导致通、换气发生障碍，机体严重缺氧，终致多脏器功能衰竭死亡。
2017年9月7日，经天津医学会天津医鉴（损害）[2017]096号医疗损害意见书认定，被告的诊疗行为存在估计不足，与患者最终死亡有一定的因果关系，其原因力为次要因素，为维护原告权益，起诉至贵院，请求判准诉请。
被告辩称，关于责任比例的分担，被告认为按照鉴定结论，被告应负担30%的责任，关于原告主张的各项损失的数额及计算方面，死亡赔偿金及丧葬费、医药费、住院伙食补助、护理费数额没有异议，精神抚慰金原告主张过高，运尸费没有正式票据，其他费用方面证据亦不足。此外，需说明的是，被告已经支出了7000元尸检费，且原告欠医疗费112097.3元，需在本案中一并解决。
本院经审理认定的事实如下：患者李春立，1955年4月19日出生，系原告李玉娟、李洋之父，原告李永昌之子，原告杨会丽之夫，因间断胸闷气短于2016年4月5日入被告医院治疗，诊断为主动脉弓降部动脉瘤，心功能2级，陈旧性脑梗，分别于4月8日行胸主动脉覆膜支架置入术，4月9日行腋动脉分流术，4月10日行主动脉弓置换术，后于2014年4月13日死亡，院方诊断死亡原因：1、脑疝形成；2、缺血缺氧性脑病；3、大面积脑梗塞。
患者住院8天，产生医疗费共计245891.02元，社保统筹支付68793.72元，自费金额177097.30元（已付65000元，尚欠112097.30元）。另原、被告庭审中确认被告支付了尸检费7000元。
各原告后通过本院提起预鉴定程序，2017年9月7日天津医学会作出天津医鉴（损害）[2017]096号《医疗损害意见书》作出结论：医方的诊疗行为存在估计不足，与患者最终死亡具有一定的因果关系，其原因力为次要因素。原、被告庭审中均未对鉴定结论提出异议。
本院认为，患者李春立入被告医院治疗疾病，多次手术后死亡，经天津医学会鉴定，被告的诊疗行为存在估计不足，与患者最终死亡具有一定的因果关系，其原因力为次要因素。原、被告对此均无异议，据此，各原告主张被告对于患者李春立的死亡承担相应赔偿责任于法有据，责任比例划分方面，考虑患者死亡的后果，各原告主张被告承担40%的责任，并无不当，本院予以支持。
关于医疗费损失，实际发生的医疗费自费部分为177097.30元，被告应赔偿70838.92元，考虑原告欠费112097.30元的事实，且原、被告各方亦同意在本案中一并处理，故各原告尚需给付被告医疗费41258.38元。
关于尸检费，被告支付了尸检费7000元，各原告同意在本案中一并处理，按照比例，各原告给付被告尸检费4200元。
关于住院伙食补助费，护理费，死亡赔偿金，丧葬费，各原告主张的数额并不超出法律法规等允许的标准，且被告并无异议，故按照相应比例，被告应给付各原告住院伙食补助费320元，护理费367.52元，死亡赔偿金296880元，丧葬费12636元.
关于原告主张的救护车费3000元，家属误工、交通、住宿费等10000元，交通费1000元的诉请，因原告未能提供充分证据证实，本院酌情支持3500元，被告按比例应赔付各原告1400元。
关于精神抚慰金，考虑医疗行为的严重后果以及对死者近亲属的精神方面的打击，各原告主张被告以100000元为标准按40%赔付精神抚慰金并无不当，本院予以支持，被告应赔付各原告精神抚慰金40000元。
关于鉴定费3500元，系各原告为查明医疗损害结果而支出的必要直接费用，被告应按比例赔付各原告1400元。
综上，依照依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告天津泰达国际心血管医院在本判决生效之日起十日内赔偿原告李玉娟、李永昌、李洋、杨会丽各项损失307545.14元。（已扣减各原告应给付被告的医疗费41258.38元、尸检费4200元。）
二、驳回原告李玉娟、李永昌、李洋、杨会丽其他诉讼请求。
如果被告未能按照本判决指定的期间履行第一项给付内容，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2572元，减半收取1286元，由原告李玉娟、李永昌、李洋、杨会丽负担415元，被告天津泰达国际心血管医院负担871元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 姜传明
二〇一七年十一月二十七日
书 记 员 钟丽婷
附：法律释明
1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金；
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。
第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人居纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
4、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。