吉林省桦甸市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）桦民一初字第1089号
原告（被告）：周伟，男。
委托代理人：马嘉嵘，桦甸市法律服务所法律工作者。
被告（原告）：桦甸市鑫丰矿业有限责任公司。委托代理人：李春萍，吉林李春萍律师事务所律师。
原告(被告)周伟诉被告（原告）桦甸市鑫丰矿业有限责任公司（以下简称鑫丰矿业公司）劳动争议一案，本院于2015年7月23日立案受理，2015年8月13日由审判员庞玉占适用简易程序公开开庭进行了审理。周伟的委托代理人马嘉嵘、鑫丰矿业公司的委托代理人李春萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
周伟诉称：2014年4月9日，其到鑫丰矿业公司从事凿岩工，月平均工资为8000元。2014年9月27日，周伟因公受伤，经医院诊断为腰1椎体爆裂性骨折，胸12椎体压缩性骨折，双下肢不全瘫，脊髓损伤，双侧腰1横突骨折。分别在长春市骨伤医院、吉林省电力医院、吉林大学中日联谊医院、桦甸市第三人民医院康复中心住院治疗共计221天。认定为工伤后，经省市劳动能力鉴定部门评定为5级伤残，二便障碍，仍需后续治疗。因不服桦甸市劳动仲裁委员会裁决，故诉至法院，请求判令：1.鑫丰矿业公司支付一次性工伤赔偿待遇604066.44元，其中一次性伤残补助金144000元（8000元×18个月），一次性伤残就业补助金128000元（8000元×16个月），一次性工伤医疗补助金144000元（8000元×18个月），停工留薪期工资96000元（8000元×12个月），医疗费44361.6元，护理费33021.84元(其中一级护理2天，二级护理219天)，住院伙食补助费6630元，辅助器具费1500元，交通费5920元，食宿费633元；2.鑫丰矿业公司给付的后续治疗费以鉴定结论为准，包含医疗费和护理费。
鑫丰矿业公司答辩并起诉称：1.关于周伟的第一项诉讼请求，因其单位已经参加了医疗保险，发生工伤事故后已由桦甸市医保中心支付了部分医疗费，因此其工伤待遇应当按照医保标准给付。周伟在劳动仲裁时按每月6000元的工资标准提出仲裁申请，现又按照每月8000元的标准提起诉讼，可以说明其主张本身就相互矛盾，其主张不能成立。2.周伟的第二项诉讼请求不符合法律规定，不应予以支持。周伟已经评定为5级伤残，说明其已经医疗终结，现其请求的后续治疗费应当是在医疗未终结的情况下才能主张的费用。周伟已经评定为5级伤残，说明其已经医疗终结。综上理由，请求法院判令按医保缴费标准支付周伟的工伤赔偿待遇。此外，周伟的医疗费合计是102637.54元，经过医保报销48922.24元，其余医疗费是医保不予报销的部分，应当由周伟负担50%，所以周伟应当返还单位26857.65元（102637.54元－48922.24元）。
周伟辩称：鑫丰矿业公司瞒报周伟的实发标准工资，将周伟每月的工资分成三次发放，并仅以其月工资三分之一的数额作为保险缴费基数，违反了法律的规定。鑫丰矿业公司怠于履行周伟受伤后的继续治疗费，导致病情加重，应当承担相应的法律责任，故应当按照周伟请求的数额判决鑫丰矿业公司给付工伤赔偿待遇。单位应当承担全部工伤医疗费，至于医疗保险报销多少医疗费与周伟无关。
经审理查明：周伟于2014年4月份到鑫丰矿业公司工作，工种为凿岩工。2014年9月27日周伟在工作中受伤，于当日下午到长春骨伤医院住院治疗，住院46天，住院期间一级护理2天，二级护理44天，于2014年11月12日出院；出院当天周伟到吉林省电力医院继续住院治疗，住院89天，期间二级护理，于2015年2月9日出院，出院医嘱半年后复查、康复、清洁导尿、加强护理。2015年2月26日，周伟经桦甸市人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年3月10日经吉林市劳动能力鉴定委员会评定为伍级伤残。2015年3月25日，周伟到桦甸市胜利社区卫生服务中心继续住院治疗，合计住院83天（其中有3天是在吉林大学中日联谊医院实际住院治疗），住院期间二级护理，于2015年6月17日出院。周伟在桦甸市胜利街社区卫生服务中心住院期间，于2015年5月14日经吉林省劳动能力鉴定委员会再次鉴定评定为伍级伤残。周伟住院治疗期间的费用分别为长春市骨伤医院住院费58275.94元，吉林省电力医院住院费24141.99元，桦甸市胜利社区卫生服务中心12702元，吉林大学中日联谊医院2618.5元，医疗费总计97108.43元。周伟支出的合理交通食宿费为2000元。鑫丰矿业公司在2014年11月至12月周伟治疗期间给其汇款15000元，交住院押金5000元，垫付伙食费3000元，支付辅助器具支出1500元。2015年3月25日，周伟出具的欠据记载“鑫丰矿业给员工周伟用于工伤治疗费用98000元”。
2015年7月14日，桦甸市劳动人事争议仲裁委员会作出裁决书，裁决终止双方劳动关系，鑫丰矿业公司一次性支付周伟工伤赔偿待遇428575.84元，双方均不服仲裁裁决向本院提起诉讼。诉讼中，周伟要求解除和鑫丰矿业公司的劳动关系，由单位一次性给付工伤待遇，鑫丰矿业公司同意一次性给付工伤赔偿费用；关于医疗费用，双方承认周伟垫付3361元，其余医疗费已经由鑫丰矿业公司给付周伟。鑫丰矿业公司医疗保险缴费基数核定（复核）表中申报工资总额为370140元（10人），折合每人月工资数额为3084.5元。本地区2013年度在岗职工平均工资为37014元，折合成日工资为141.82元（37014元÷12个月÷21.75天）。
认定上述事实的证据有：仲裁裁决书、工伤认定书、劳动能力鉴定书、住院病历、医疗费票据、工伤保险医疗费报销单、交通费票据、医疗保险缴费基数核定表、周伟出具的欠据和其他付款凭证、有周伟签字的工资表、仲裁庭审笔录等。
周伟还提供了劳动仲裁期间桦甸市人事劳动争议仲裁委员会调查王雪、周恩友、李晓光的调查笔录，因证人在调查笔录中对工资支付方面的陈述有矛盾，且证人未在诉讼期间到庭接受质询，本院对该证据未予采信。
根据周伟和鑫丰矿业公司的起诉意见，归纳本案的争议焦点：周伟受伤前的工资标准以及合理工伤待遇，鑫丰矿业公司应当如何承担责任。双方当事人对本案的争议焦点无异议和补充。
本院认为：周伟因工伤事故导致其身体受到伤害和相应的经济损失，用人单位鑫丰矿业公司应当依法支付工伤待遇，周伟要求鑫丰矿业公司给付合理工伤赔偿的请求本院应予支持。
关于双方争议的计算周伟工伤待遇的工资标准问题，鑫丰矿业公司提供的工资表有周伟领款的签字，能够体现周伟工作期间的工资情况，周伟虽主张其每月工资约9000元并分三次发放，但对此并无反驳证据予以证实，其主张不予采纳。按照工资表中周伟的工资数额计算的平均工资低于鑫丰矿业公司工伤保险缴费申报的工资数额，而鑫丰矿业公司同意按照工伤保险缴费申报的月工资数额3084.5元给付工伤赔偿并未损害周伟的利益，故应当按照此标准计算工伤赔偿待遇。
关于双方争议的工伤医疗费问题，双方均认可除了周伟垫付的3361元医疗费，其余医疗费已经由鑫丰矿业公司支付，故鑫丰矿业公司本案中需支付工伤医疗费3361元。鑫丰矿业公司主张其给周伟汇款15000元和垫付医疗费押金5000元不在已支付的医疗费范围之内，由于此2万元给付时间在周伟出具98000元欠据之前，故其主张本院不予认定。周伟主张鑫丰矿业公司未支付1500元器具费，但没有相应证据予以证实，且付款收据在鑫丰矿业公司处，故对周伟的此项主张不予支持。关于鑫丰矿业公司主张周伟应返还医保不予报销的医疗费26857.65元的主张，鑫丰矿业公司提供的证据仅能证明周伟在长春骨伤医院支出的58275.94元医疗费由医保报销48922.24元，不能确定其他医疗费的报销数额，故周伟仅应当承担4676.85元〔（58275.94元－48922.24元）×50%〕，该费用可在鑫丰矿业公司承担的工伤赔偿数额中予以扣除，对鑫丰矿业公司的其他请求不予支持。
周伟主张的护理费、住院伙食补助费标准及计算方式不正确，应当按照其受伤时统筹地区上一年度在岗职工平均工资标准和法定的计算方式计算，且其在桦甸市胜利街道社区卫生服务中心住院期间到吉林大学中日联谊医院住院3天期间的护理费和住院伙食补助费不应重复计算。周伟在长春骨伤医院治疗产生的医疗费已经由工伤保险审核报销，鑫丰矿业公司亦支付了周伟在其他机构治疗的大部分医疗费，应当视为工伤保险经办机构和用人单位同意周伟到统筹地区以外就医，故其在长春骨伤医院、吉林省电力医院、吉林大学中日联谊医院住院138天期间的伙食补助费应当根据到统筹地区以外进行工伤医疗的标准，按上年度职工日平均工资20%的标准予以计算，另外80天在桦甸市住院期间的伙食补助费按照上年度职工日平均工资10%的标准予以计算。按照上述标准计算，周伟合理护理费数额应为30916.76元(218天×141.82元)，住院伙食补助费应为5048.79元〔(138天×141.82元×20%)＋(80天×141.82元×10%)〕，周伟多主张的上述费用不予支持。鑫丰矿业公司已经支付的3000元应当在其赔偿数额中予以扣除。
周伟在长春进行劳动能力再次鉴定结果与初次鉴定结果一致，其作为再次鉴定申请人主张在长春鉴定期间支出的交通费和住宿费本院不予支持。根据周伟陈述的住宿费和交通费支出情况，本院仅支持其在吉林进行劳动能力鉴定期间支出的住宿费、交通费以及其他为就医治疗支出的交通费，本院酢定此部分合理费用为2000元，对周伟多主张的部分不予支持。
关于周伟主张的后续治疗费问题，因周伟已提出解除劳动合同，并主张一次性医疗补助金，享受此待遇后再行主张后续医疗费无法律依据，故其主张在本案中由人民法院委托司法鉴定机关对后续治疗费进行鉴定的请求本院不予准许，相应的后续治疗费主张本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款、第三十六条，《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十三条第二款、第三十四条第一款、第三十五条、第三十九条第一项、第四十条之规定，判决如下：
一、终止周伟和桦甸市鑫丰矿业有限公司的劳动关系；二、桦甸市鑫丰矿业有限公司于判决生效之日一次性给付周伟工伤赔偿待遇231057.7元〔其中一次性伤残补助金55521元（3084.5元×18个月）＋一次性伤残就业补助金49352元（3084.5元×16个月）＋一次性工伤医疗补助金55521元（3084.5元×18个月）＋停工留薪期工资37014元（3084.5元×12个月）＋医疗费3361元＋护理费30916.76元＋住院伙食补助费5048.79元＋交通食宿费2000元－已支付的3000元－医保未报销部分的医疗费4676.85元〕；
三、驳回周伟和桦甸市鑫丰矿业有限公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费20元、财产保全费1060元，由被告桦甸市鑫丰矿业有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审判员 庞玉占
二〇一五年十月二十日
书记员 张 羽