河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）商民三终字第522号
上诉人（原审被告）渤海财产保险股份有限公司周口中心支公司。
代表人胡胜利，该公司经理。
委托代理人葛庆海，系渤海财产保险股份有限公司商丘中心支公司员工。
被上诉人（原审原告）沈清莲，女，1950年12月26日出生。
委托代理人王志英，河南君盟律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）刘世豪，男，1980年1月26日出生。
上诉人渤海财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称渤海财险周口支公司）与被上诉人沈清莲、刘世豪机动车交通事故责任纠纷一案，被上诉人沈清莲于2013年3月19日向商丘市梁园区人民法院提起诉讼，请求依法判令渤海财险周口支公司、刘世豪赔偿其医疗费、营养费、伤残赔偿金等各项损失共计104913元，并在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金。该院经审理于2014年3月13日作出（2014）商梁民初字第308号民事判决。渤海财险周口支公司对此判决不服，向本院提起上诉。本院于2014年6月3日立案受理后，于2014年6月11日依法组成合议庭公开开庭进行了审理，上诉人渤海财险周口支公司的委托代理人葛庆海与被上诉人沈清莲的委托代理人王志英及被上诉人刘世豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2013年9月18日，沈清莲乘坐其丈夫陈某某驾驶的大陆鸽牌电动车沿着商丘市凯旋路东侧非机动车道由南向北正常行驶至凯旋路与团结路交叉口时，刘世豪驾驶的豫PU11**号雪佛兰牌轿车沿凯旋路由北向南行驶至该地点左转弯进入团结路，并未让陈某某驾驶的直行车辆先行从而发生碰撞，导致沈清莲受伤、车辆损坏的道路交通事故。商丘市公安局交警支队事故处理大队作出商公交认字（2013）第0918201号道路交通事故认定书，认定刘世豪承担此事故全部责任，陈某某、沈清莲无责任。刘世豪驾驶的轿车系其所有，该车辆在渤海保险公司投保有交强险、商业第三者责任险及不计免赔率，其中商业三者险的责任限额为10万元，事故发生在保险期间内。事故发生后，沈清莲被送往商丘市第一人民医院救治，经诊断为：左腓骨近端骨折、左膝内侧半月板后角变性、膑上囊积液及多发软组织损伤等。2013年9月20日沈清莲出院，出院证上医嘱载明：因医院病房床位紧张，患者不需手术，建议回家休息，继续左下肢制动3月，防止并发症及跌倒，专人陪护等。沈清莲支出医疗费2051元，沈清莲住院期间及出院后均由其女儿陈某甲护理。沈清莲家庭系非农业家庭户口，沈清莲的电动三轮车在交通事故中损坏，经河南省万佳价格鉴定评估有限公司鉴定其车损价值为1876元，支出评估费200元。沈清莲治疗终结后，2014年2月26日经商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定，沈清莲左腓骨近端骨折、左膝内侧半月板后角变性、膑上囊积液所致后遗症，已构成9级伤残；沈清莲支出鉴定费700元。沈清莲在治疗期间共收到刘世豪垫付款2000元。沈清莲的电动三轮车在交通事故处理过程中，由交警部门拖至停车场，沈清莲支付拖车费200元、停车费300元。
原审认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体健康的，应赔偿受害人医疗费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、交通费等。刘世豪违章驾驶机动车，造成沈清莲伤残，应承担全部赔偿责任。因刘世豪驾驶的事故车辆在渤海保险公司投有交强险和商业三者险，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条中“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，由渤海保险公司首先应在交强险各分项责任限额内对沈清莲的损失承担赔偿责任。间接损失部分，由刘世豪承担赔偿责任。根据对证据的认证及相关法律规定，对沈清莲的损失确认如下：医疗费2051元；住院伙食补助费，按沈清莲住院期间每天30元计算，即3天×30元／天=90元；营养费以住院期间每天10元计算，即3天×10元／天=30元；护理费以医疗机构出具的出院证载明的三个月护理期限以一人护理，按每天50元计算为宜，即90天×50元／天=4500元；残疾赔偿金按沈清莲9级伤残的赔偿指数20%及河南省2012年度城镇居民人均可支配收入标准计算16年，即20442.62元／年×16年×20%=65416元；车损1876元；拖车费200元；停车费300元；车辆评估费200元；伤残鉴定费700元；交通费酌定为300元；精神损害抚慰金酌定为10000元；以上合计为85663元，沈清莲的上述损失由渤海保险公司在交强险责任限额内赔偿沈清莲医疗费2051元、住院伙食补助费90元、营养费30元、护理费4500元、残疾赔偿金65416元、交通费300元、精神损害抚慰10000元、车损1876元、拖车费200元，合计84463元。停车费300元、评估费200元、鉴定费700元因是沈清莲的间接损失，由刘世豪赔偿沈清莲。
原审依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条的规定，判决：一、渤海财产保险股份有限公司周口中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿沈清莲医疗费、营养费、住院生活补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等共计84463元，于判决书生效后10内履行完毕。二、刘世豪赔偿沈清莲停车费、评估费、鉴定费等共计1200元。于判决书生效后10日内履行完毕。因其已垫付医疗费2000，超额垫付部分800元，由沈清莲在收到渤海保险公司赔付款后予以返还。三、驳回沈清莲的其他诉讼请求。一审案件受理费2400元，由刘世豪负担。
渤海财险周口支公司不服一审判决上诉称，医院非司法鉴定机构，其所作出的出院后护理三个月只能作为参考，不能作为认定依据。被上诉人所提供病例显示伤者为腓骨骨折，在医院保守治疗，不需要手术治疗，石膏固定后局部疼痛好转，活动自如，而鉴定机构却描述沈清莲左膝关节活动受限，屈曲10%，鉴定为九级伤残依据不足。伤者半月板后角变性是由于伤者年龄较大，长期磨损所致。沈清莲仅住院三天且无需手术不应构成伤残，原审判令上诉人承担10000元精神抚慰金不合理。原审判定沈清莲的部分赔偿项目及标准不符合法律规定，请求撤销原判，改判上诉人承担6047元的合理费用。
沈清莲答辩称，被上诉人因交通事故致左腿受伤，经医疗机构诊断为左腓骨骨折、左膝内侧半月板后角变性，因医院病房床位紧张，建议回家休养，专人陪护，继续左下肢制动3个月，原判上诉人赔偿答辩人护理费数额并无不当。受法院委托，并经各方当事人同意，商都司法鉴定所经鉴定，确认答辩人九级伤残是交通事故所造成损伤后遗症所致，并非答辩人年龄较大长期磨损所致。答辩人因伤残程度系九级，不但给其身体留下残疾，而且其左膝关节活动受限，至今饱受病痛折磨，原审判定10000元精神抚慰金并无不当。请求驳回上诉，维持原判。
根据双方当事人的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：被上诉人沈清莲能否构成九级伤残，原审认定的赔偿项目、赔偿标准及赔偿数额是否正确。
双方当事人对此焦点均无异议，并进行了论辩。
二审中双方当事人均无新的有效证据提供。
本院经审理查明的事实与原审认定的事实相一致。
本院认为，沈清莲因本案交通事故致伤入住商丘第一人民医院医治，沈清莲的主治大夫根据其伤情出具医嘱证明，并因该医院病房床位紧张，建议沈清莲回家休养，专人陪护，继续左下肢制动3个月。该证明客观、真实，原审以该医嘱为据判定渤海财险周口支公司赔偿沈清莲护理费数额并无不当。商都法医临床司法鉴定所是有资质、合法的鉴定机构，且其对沈清莲作出的伤残等级鉴定是由经各方当事人同意、法院委托做出的，渤海财险周口支公司并没有提交新的、足以推翻该鉴定的有效证据，故对其沈清莲伤残程度达不到九级伤残的上诉主张不予支持。涉案事故致沈清莲九级伤残，给沈清莲及其家人造成一定的精神伤害，原审判定渤海财险周口支公司赔偿沈清莲精神抚慰金10000元并无不当。
综上，原审认定事实清楚，证据充分，判处正确，上诉人所提上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王保中
审 判 员 盛立贞
代理审判员 刘瑞英
二〇一四年六月十九日
书 记 员 时 淼