天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津01民终7279号
上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
主要负责人：石洪峰，副总经理。
委托诉讼代理人：赵立君，天津理铭律师事务所律师。
委托诉讼代理人：耿晓冬，天津理铭律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：王学旺，男，1963年9月6日出生，汉族，住天津市武清区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安财险天津分公司）因与被上诉人王学旺机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市武清区人民法院（2017）津0114民初3087号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
平安财险天津分公司上诉请求：1、撤销原审判决，驳回王学旺的一审诉讼请求；2、一、二审诉讼费用由王学旺承担。事实和理由：一审判决认定事实不清,王学旺脑梗死与交通事故无关,我公司不应承担责任。
王学旺未发表答辩意见。
王学旺向一审法院起诉请求：1.平安财险天津分公司赔偿王学旺医疗费4583.3元（有医疗票据）、营养费9000元（营养期按180天每天50元计算）、误工费53520.1元（误工期主张至定残日为466天，按居民服务业标准每天114.86元计算）、护理费20673元（王学旺出院后不能自理，需要家人陪护，护理期主张180天，按居民服务业标准每天114.86元计算）、残疾赔偿金74220元（王学旺本人为非农业户口，按天津市城镇居民人均可支配收入每年37110元�算20年的10%）、被扶养人生活费8503.50元（被扶养人为父亲王润和，1938年7月15日出生，母亲赵景兰，1943年10月1日出生，均为非农业户口，王学旺父母共生育包括王学旺在内4名子女,事故发生时分别别78周岁、73周岁，分别主张5年、7年的被扶养人生活费，按照天津市城镇居民人均消费性支出每年28345元计算）、精神抚慰金10000元、鉴定费980元、交通费2000元，合计183479.90元；2.诉讼费由平安财险天津分公司承担。
一审法院认定事实：2016年2月14日10时8分，王学旺驾驶津Ｃ×××××号二轮摩托车，沿清泉路由北向南行驶至，与罗丹驾驶属其本人所有的津Ｍ×××××号别克牌轿车发生交通事故，造成王学旺受伤及二车损坏。经武清交警支队杨村大队认定，罗丹承担事故的主要责任，王学旺承担事故的次要责任；王学旺受伤后，被送至天津市武清区中医医院、天津市环湖医院住院救治，经诊断为非××性脑外伤后综合症、脑梗死等伤情，王学旺的部分损失已经天津市武清区人民法院和天津市第一中级人民法院生效判决书确认并已履行完毕。王学旺治疗终结后，经法院委托，天津市天平司法鉴定所于2017年5月31日出具鉴定意见，王学旺颅脑损伤构成10级别伤残，支出鉴定费980元，王学旺复查支出医疗费4583.3元；北京明正司法鉴定中心虽作出王学旺治疗脑梗死等与本案交通事故之间存在部分因果关系及参与度的鉴定，但王学旺对损失的发生和扩大没有过错，要求依法得到全额赔偿，不应减轻赔偿义务人的赔偿责任，此节已经生效判决予以确认；罗丹驾驶的事故车辆在平安财险天津分公司投保交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期内。
关于医疗费，王学旺提交了医疗机构出具的票据，法院予以确认，�安财险天津分公司主张王学旺的伤情为脑部损伤等，王学旺关于心血管方面的治疗费与本次事故无关，缺乏事实依据，法院不予支持；平安财险天津分公司主张王学旺事故前就有脑栓塞，对依据此病情做出的鉴定意见不认可，但未提供足以推翻鉴定意见的相关证据，法院对天津市天平司法鉴定所出具的鉴定意见予以认定；王学旺提交的天津市武清区下朱庄街道办事处出具证明，能够证明王学旺的家庭成员情况，应予认定；王学旺主张的营养费、护理费、误工费等数额，依据不足，不予认定，应根据具体情况合理支持。
另查明，王学旺的相关损失曾向法院起诉，一审法院以（2016）津0114民初4141号民事判决书结案，该判决书确定，平安财险天津分公司在交强险限额内赔偿王学旺医疗费、住院伙食补助费10000元，在商业三者险范围内按70%的责任比例赔偿22231.55元。同时确定交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。平安财险天津分公司不服此判决提起上诉，本院通过审理，驳回上诉，维持原判，上述判决书已发生法律效力。
一审法院认为：平安财险天津分公司承认王学旺的诉讼请求部分，不违反法律规定，法院予以支持。王学旺的合理损失应按生效判决确定的内容维护。鉴于涉案事故车辆已投保了交强险和商业三者险并投保不计免赔，王学旺的合理损失应先由平安财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，由该公司在商业三者险范围内按70%的比例赔偿。关于医疗费，王学旺提交了医疗费票据，法院确认为4583.3元；王学旺主张营养费9000元过高，法院酌情支持2700元；王学旺主张误工费53520.1元（误工期主张至定残日为466天，按居民服务业标准每天114.85元计算），法院酌情支持41920.3元（按每天114.85元计算365天）、王学旺主张护理费20673元（护理期180天，按居民服务业标准每天114.86元计算）证据不足，法院参照王学旺伤情，按每天114.85元计算60天，护理费确认为6891元；王学旺主张残疾赔偿金74220元、被扶养人生活费8503.50元符合法律规定，法院予以支持，被扶养人生活费应计入伤残赔偿金中，即伤残赔偿金总额为82723.5元；王学旺主张精神抚慰金10000元过高，法院酌情支持5000元并在交强险限额内优先受偿；王学旺支出的伤残鉴定费980元，是为查明保险标的损失程度支出的必要的、合理的费用，应予支持并由保险人依法承担；王学旺主张交通费2000元，考虑王学旺十余次复查的实际情况，酌情支持1600元；王学旺其他诉讼请求，证据不足，法院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第�六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、王学旺的损失医疗费4583.3元、营养费2700元，合计7283.3元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿5098.31元；二、王学旺的各项损失误工费41920.3元、护理费6891元、残疾赔偿金82723.5元、精神抚慰金5000元、交通费1600元，合计138134.8元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费责任限额内赔偿110000元，不足部分28134.8元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿19694.36元；三、王学旺支出的伤残鉴定费980元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿686元；以上一至三项合计，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿王学旺135478.67元，于判决生效后三日内给付（划至天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）；四、驳回王学旺的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费609元，由王学旺负担。
二审中，本院查明事实与一审法院查明事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是王学旺本次涉诉的医药费是否应由平安财险天津分公司全额负担。
交通事故中在计算残疾赔偿金是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，王学旺对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。虽然王学旺的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。因此，一审法院据此要求平安财险天津分公司承担全部医药费并无不当，本院予以确认。
综上所述，上诉人平安财险天津分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 殷 焱
代理审判员 姜纪超
代理审判员 康 艳
二〇一七年九月三十日
书 记 员 白俊勇
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
……
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……