江西省寻乌县人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）赣0734刑初62号
公诉机关江西省寻乌县人民检察院
被告人刘加福，男，1959年11月25日出生，汉族，高中文化，户籍所在地江西省赣州市寻乌县，现住江西省寻乌县。因涉嫌犯诈骗罪，于2017年2月20日被寻乌县公安局刑事拘留，2017年3月31日经寻乌县人民检察院批准逮捕，2017年3月14日由寻乌县公安局执行逮捕。现羁押于寻乌县看守所。
辩护人曽令达，江西寻信律师事务所律师。
江西省寻乌县人民检察院以寻检公诉刑诉〔2017〕51号起诉书指控被告人刘加福犯诈骗罪，于2017年5月23日向本院提起公诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。寻乌县人民检察院指派检察员朱红斌出庭支持公诉，被告人刘加福及其辩护人曾令达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
寻乌县人民检察院指控，被告人刘加福与吴某系弟媳关系，吴某于2012年间因患乳腺癌在福建省南平市第一医院住院治疗，符�享受寻乌县城镇居民医疗保险报销、寻乌县城乡医疗救助政策。2012年4月28日，被告人刘加福在为其弟媳吴某申请寻乌县城镇居民医疗保险报销过程中，伪造吴某在福建省医疗机构住院收费收据，骗得国家医疗保险统筹基金人民币8664.41元。2012年12月至2016年1月间，被告人刘加福在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用伪造的寻乌县医疗保险报销经费拨款单在寻乌县民政局申请医疗救助金，骗得医疗救助金人民币107599元。被告人刘加福将所得全部赃款人交给吴某用于治病。
指控上述事实，公诉机关向法庭提供了相关证据。公诉机关认为，被告人刘加福的行为已构成诈骗罪，同时具有自首情节，提请法院依法处理。
被告人刘加福对起诉书指控的基本事实没有异议。但辩称指控的第七、八、九、十起诈骗属于事出有因，不想放弃大病救助指标；本人确实有病，希望判处缓刑。
辩护人的辩护意见是：1、对起诉书指控的第一、二、三、四、五、六起事实定性为诈骗没有异议；2、吴某的大病救助款本身可以领取，被告人的行为只不过促使了提前领取；3、第七、八、九、十起事实中，被告人提供的票据是真实的，不过申请单是伪造的，吴某本身也符合救助条件，从犯罪构成看，该四起不宜认定为诈骗；4、被告人有自首情节；5、有部分退赃情节；6、全部犯罪所得交给吴某治病，被告人身体状况很差，建议判处缓刑。
经审理查明，被告人的诈骗事实如下：
1、2012年4月28日，被告人刘加福在为其弟媳吴某申请寻乌县城镇民居医疗保险报销过程中，伪造吴某在福建省医疗机构住院收费收据（NO.02293069），利用虚假的住院收费收据在寻乌县医疗保险事业管理局申请医疗保险报销，骗得国家医疗保险统筹基金人民币8664.41元。
认定上述事实的证据如下：
（1）江西省人民政府办公厅关于城镇居民基本医疗保险设区市级统筹的意见（赣府厅发[2009]97号2009年11月19日）、江西省城镇居民基本医疗保险市级统筹业务经办管理暂行规程（赣社保中心函[2010]106号）、南平市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案、寻乌县民政局关于进一步做好城乡医疗救助工作的通知（寻乌民发[2009]7号）、关于进一步规范和完善城乡医疗救助制度的通知（寻民发[2013]13号）、寻乌县人民政府关于进一步调整城乡医疗救助制度的通知（寻府字[2012]20号）、证明、证明；（2）收条复印件、自首书、被告人刘加福的出院记录、吴某的户口簿、身份证复印件、CT检查报告单、疾病证明书、出院小结、吴某寻乌县合作医疗医药费补助审核单、福建省医疗住院收费�据、寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号00612347、00755032）；（3）寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表；（4）福建省医疗机构住院收费收据（发票编号02293069）、寻乌县医疗保险报销经费拨款单、福建省医疗机构住院收费收据（发票编号02293069）。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
2、2012年12月31日，被告人刘加福在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通存折复印件，伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的二张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号08476900、10453699），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币4169元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单四张（真实报销单据号10830072、12447408；伪造的报销单据号08476900、10453699）、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县医疗保险报销经费拨款单对照表（一）、（二）、寻乌县民政局关于吴某第二次申请城乡医疗救助说明。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
3、2013年6月28日，被告人刘加福在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通�折复印件，伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的一张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号12447408），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币9793元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单三张（真实报销单据号17002264、17002440；伪造的报销单据号12447408）、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县医疗保险报销经费拨款单对照表（三）、寻乌县民政局关于吴某第三次申请城乡医疗救助说明。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
4、2013年10月9日，被告人刘某2在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通存折复印件，伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的一张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号19130281），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币3696元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单三张（真实报销单据号18002165、18506436、19130074、19128950；伪造的报销单据号19130281）、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县医疗保险报销经费拨款单对照表（六）、寻乌县民政局关于吴某第四次申请城乡医疗救助说明
上述证据来源合法，内容�观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
5、2013年12月23日，被告人刘某2在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通存折复印件，伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的一张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号12447408），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币9790元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单一张（伪造的报销单据号12447408）、福建省医疗住院收费收据、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县�疗保险报销经费拨款单对照表（六）、寻乌县民政局关于吴某第五次申请城乡医疗救助说明。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
6、2014年3月24日，被告人刘某2在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通存折复印件，伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的一张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号22515825），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币6461元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单二张（真实的报销单据号22515825；伪造的报�单据号21255581）、福建省医疗住院收费收据、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县医疗保险报销经费拨款单对照表（四）、寻乌县民政局关于吴某第六次申请城乡医疗救助说明。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
7、2014年12月24日，被告人刘某2在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通存折复印件，伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的三张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号17129552、22515825、12447408），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币18960元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单三张（伪造的报销单据号17129552、22515825、12447408）、福建省医疗住院收费收据、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县医疗保险报销经费拨款单对照表（三、四、五）、寻乌县民政局关于吴某第七次申请城乡医疗救助说明。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
8、2015年6月5日，被告人刘某2在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通存折复印件，伪造吴某在寻乌�医疗保险事业管理局的四张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号01080586、01076946、01081430、01081925），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币19230元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单三张（伪造的报销单据号01080586、01076946、01081430、01081925）、福建省医疗住院收费收据、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县医疗保险报销经费拨款单对照表（一、二、三、四）、寻乌县民政局关于吴某第八次申请城乡医疗救助说明。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
9、2015年9月25日，被告人刘某2在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通存折复印件，伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的一张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号35945312），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币10770元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单一张（伪造的报销单据号35945312）、福建省医疗住院收费收据、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县医疗保险报销经费拨款单对照表（一、二、三、四）、寻乌县民政局关于吴某第九次申请城乡医疗救助说明。
�述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
10、2016年1月10日，被告人刘某2在为其弟媳吴某申请寻乌县城乡医疗救助金过程中，利用吴某的户口簿、身份证、低保证、疾病证明书、出院小结、费用单据、一卡通存折复印件，伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的二张寻乌县医疗保险报销经费拨款单（报销单据号00755032、00612347），向寻乌县民政局申请医疗救助金，骗取医疗救助金人民币24730元。
认定上述事实的证据如下：寻乌县医疗保险报销经费拨款单、寻乌县城乡医疗救助申请审批表、寻乌县医疗保险报销经费拨款单二张（伪造的报销单据号00755032、00612347）、福建省医疗住院收费收据、福建省南平市第一医院疾病证明书、福建医科大学附属南平第一医院出院小结、吴某户口簿、身份证、寻乌县医疗保险报销经费拨款单对照表（六、七）、寻乌县民政局关于吴某第十次申请城乡医疗救助说明。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
综上，被告人刘加福骗得国家医疗保险统筹基金人民币8664.41元，骗得医疗救助金人民币107599元，共计人民币116263.41元。被告人刘加福于2016年10月间向寻乌县医疗保险事业管理局、寻乌县民政局投案，并退出赃款人民币30000元。
认定上述事实的证据如下：
1、书证：（1）案件线索移送函、受案登记表、立案决定书、接受证据材料清单、归案情况说明、传唤证、户籍证明；（2）寻乌县民政局财务统计表、银行流水、收条、证明、江西省政府非税收入票据；�3）接受证据材料清单、自首书。
（2）证人吴某、刘某1、杜某1、赖某、范某、黎某、尹某、杜某2、严某1、严某2、王某、严某2、梅某的证言；
（3）被告人刘加福的供述。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，并能相互印证，经庭审质证，被告人及其辩护人没有异议，本院予以当庭认定。
关于指控的第7、8、9、10起事实是否构成诈骗罪的问题。本院审查认为，被告人刘加福多次伪造吴某在寻乌县医疗保险事业管理局的寻乌县医疗保险报销经费拨款单，向寻乌县民政局申请医疗救助金，使民政部门工作人员持续产生错误认识，进而使被告人成功骗取医疗救助金，导致国家蒙受损失，符合诈骗罪的构成要件。被告人刘加福已承认上述犯罪事实。辩护人的意见，与法律规定和本案事实不符，本院不予采纳。
本院认为，被告人刘加福以非法占有为目的，采用虚构事实，隐瞒真相的方法，伪造医疗机构住院收费收据、寻乌县医疗保险报销经费拨款单，骗取国家医疗保险统筹基金、医疗救助金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪，依法应处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；鉴于被告人刘加福主动到有关单位投案，归案后能够如实供述犯罪事实，其行为可以认定为自首，依法可以减轻处罚；被告人诈骗的目的是为亲人治病，且已部分退赃，依法可以酌情从轻处罚。辩护人的部分辩护意见，本院予以采纳。综上，本院依照《中华人民共和国刑法》、第二百六十六条、第六十七条第一款、第五十二条、第五十三条之规定，判决如下：
被告人刘加福犯诈骗罪，判处有期徒刑一年十一个月，并处罚金人民币二万元。
（刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2017年2月20日起至2019年1月19日止，罚金限在本判决生效后十日内交清。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向江西省赣州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本一份。
审 判 长 黄忠信
人民陪审员 杨小春
人民陪审员 潘锡林
二〇一七年八月十四日
书 记 员 李 忞
附《中华人民共和国刑法》相关条文：
第二百六十六条：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期�刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
第六十七条第一款：犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第五十二条：判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条：罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
法官寄语：
诈骗救灾、扶贫、救济、医疗等款物的，依法从严惩处。