浙江省湖州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2011）浙湖民终字第231号
上诉人（原审被告）渤海财产保险股份有限公司湖州中心支公司。
代表人刘建强。
委托代理人周毅。
委托代理人方丽萍。
被上诉人（原审原告）王守政。
委托代理人徐雪平。
被上诉人（原审被告）张华。
上诉人渤海�产保险股份有限公司湖州中心支公司（以下简称湖州保险公司）与被上诉人王守政、张华道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，长兴县人民法院于2011年4月13日作出（2011）湖长矿民初字第100号民事判决，上诉人湖州保险公司不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，并于2011年6月28日组织双方当事人进行了调查，本案现已审理终结。
原审法院审理查明：2009年6月28日10时25分，张华驾驶浙E×××××轻型厢式货车在左转弯驶入中兴电子厂时，与王守政驾驶的浙E×××××二轮摩托车碰撞，造成车辆损失、王守政受伤的交通事故。经长兴县公安局交警大队事故责任认定，张华负事故主要责任，王守政负事故次要责任。王守政受伤后即被送至长兴金陵医院住院治疗78天，出院后王守政先后在上海瑞金医院和长兴县人民医院进行了复查，共花费医药费68366.58元（包括输血费2300元及现尚欠长兴金陵医院的医药费50890.52元）及交通费1000元，王守政以后尚需左肱骨头置换2次，每次置换费用6万元。2010年3月19日，王守政的损伤经鉴定构成八级伤残，并花去鉴定费1200元。事故发生后，除张华支付王守政1.5万元外，王守政的其他经济损失未予赔偿，从而纠纷成讼。张华的肇事车辆浙E×××××轻型厢式货车在湖州保险公司投有交强险和商业第三者责任险，保险期限均为2009年6月4日起至2010年6月3日，其中商业第三者责任险的保险限额为20万元，且为不计免赔率。王守政于1957年4月16日出生，从2005年3月1日到因本案交通事故受伤一直在长兴力能电源有限公司车间做维护工作，且长兴力能电源有限公司住所地为长××县煤山镇工业园区。
原审法院审理认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿，不足部分，机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，根据各自过错的比例分担责任。王守政驾驶机动车未确保安全行驶，应付事故次要责任，可减轻张华的民事赔偿责任。张华驾驶机动车左转弯未让直行的车辆先行，应负事故主要责任，根据本案案情，张华应对王守政由此遭受的经济损失承担70%的民事赔偿责任。依照我国法律的有关规定及浙江省有关规定的赔偿计算标准，确定王守政在本次事故中的损失为：医药费68366.58元（包括输血费2300元及现尚欠长兴金陵医院的医药费50890.52元）、住院伙食补助费780元（78天×10元／天）、护理费5872.62元（78天×75.29元／天）、误工费19876.56元（264天×75.29元／天，因王守政于2009年6月28日受伤后至2010年3月19日进行鉴定时持续误工，故误工时间为264天）、交通费1000元、伤残赔偿金147666元（24611元／年×20年×30%，因王守�受伤前数年一直在长兴力能电源有限公司工作，主要收入为工资，且该公司住所地在煤××镇，故应按城镇居民的标准计算伤残赔偿金）、精神损害抚慰金1万元（根据王守政的损伤情况及当地的生活水平酌定）、后续治疗费12万元及鉴定费1200元，合计374761.76元。因肇事车辆浙E×××××轻型厢式货车在湖州保险公司投有交强险，且本案事故发生在保险期间内，故湖州保险公司在交强险中医疗费赔偿限额1万元范围内赔偿1万元；在死亡赔偿金11万元范围内赔偿王守政11万元［赔偿项目为护理费5872.62元、误工费19876.56元、交通费1000元、伤残赔偿金147666元及精神损害抚慰金1万元（王守政要求优先赔偿），合计184415.18元，已超过11万元的赔偿限额］，合计12万元。根据本案案情，张华应承担王守政经济损失70%的赔偿责任，故张华对王守政其余的经济损失254761.76元（374761.76元-12万�）承担178333.23元（254761.76元×70%）的民事赔偿责任。由于张华的肇事车辆浙E×××××轻型厢式货车在湖州保险公司投有机动车商业保险的第三者责任险赔偿限额为20万元，且为不计免赔率，同时张华应承担鉴定费840元（1200元×70%），故湖州保险公司应在机动车商业保险的第三者责任险范围内赔偿王守政177493.23元（178333.23元-840元）。鉴于张华已多垫付14160元（1.5万元-840元），现张华无须再支付王守政赔偿款，而湖州保险公司尚应赔偿王守政283333.23元（12万元＋177493.23元-14160元）。至于张华多垫付的14160元，可由张华直接向被告湖州保险公司领取。王守政的诉请符合上述认定的部分，予以支持；不符合的部分，不予支持。湖州保险公司关于王守政的医药费应扣除非医保用药的辩解意见，原审法院审理认为，虽有药品不属医保范围，但人的生命和健康是医疗救治首要考虑的�素，应当以医院是否以病人的生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定，凡在医疗过程中，以保护病人的利益为目的所发生的合理的、必需的费用，都应当属于人身损害赔偿范围的医疗费，故该辩解意见，不予采纳。张华、湖州保险公司的其他辩解意见，和上述认定一致的，予以采纳；不一致的，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定判决如下，一、渤海财产保险股份有限公司湖州中心支公司在交强险赔偿限额范围内和商业险第三者责任险赔偿限额范围内共赔偿王守政283333.23元，限于判决生效后十日内支；二、驳回王守政的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6798元（缓缴），减半收取3399元，由王守政承担760元，由张华承担2629元。
上诉人湖州保险公司不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉称：一、被上诉人王守政残疾赔偿金应按照农村居民人均纯收入计算。二、后续治疗费无法说明是必然发生的费用，应实际产生后主张。三、被上诉人王守政主张医疗费用应提供住院票据，原审法院根据医院证明确定医疗费，属于认定事实不当。四、被上诉人王守政实际住院时间为77天，并非78天。五、商业险不应在本案中一并�以处理。综上，原审判决认定事实错误，请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人王守政辩称：一、残疾赔偿金问题，被上诉人一直在长兴力能能源有限公司上班，收入来源主要于工资，按照城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金并无不当。二、对于后续治疗费，医院已经出具证明，原审法院根据医疗证明确定后续治疗费，并无不当。三、被上诉人家境困难，医疗费用尚未全部支付，医院只能出具证明，而不能出具医疗费发票。四、被上诉人实际住院的时间确为78天。五、商业险在本案中一并处理并无不当。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人张华未作答辩。
根据原审期间的证据，结合当事人的陈述，本院二审查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为：被上诉人王守政因交通事故致残，保险公司应在保险责任范围内承担残疾赔偿金，�于被上诉人王守政受伤前数年一直在长兴力能电源有限公司工作，主要收入为工资，且该公司住所地在煤××镇，故被上诉人王守政的残疾赔偿金按城镇居民的标准计算，并无不当。对于后续治疗费，被上诉人在原审中提供了医疗证明，原审法院根据医疗证明合理地确定后续治疗费，该处理也并无不当。由于被上诉人王守政无能力全部支付医疗费用，医院未出具医疗发票，但医院已经出具证明证实其医疗费用，故对于原审法院认定的医疗费用，本院予以确认。对于被上诉人王守政实际住院时间，本院确认为78天。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。上诉人与投保人之间构成商业保险合同关系，为保护受害人的合法权益且不加重保险公司责任�情形下，原审法院将商业三者险在本案中一并处理，并无不当。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6798元，由湖州保险公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨林法
审 判 员 周 勇
代理审判员 冯杰民
二○一一年七月＊日
书 记 员 贾艳红