江苏省常州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏04民终157号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市天宁区和平北路11号，统一社会信用代码为91320400837176921D。
负责人：蒋旭，该公司总经理。
委托诉讼代理人：周菊，江苏陆周律师事务所律师。
委托诉讼代理人：潘柯，江苏陆周律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：胡中亮，男，汉族，1962年9月5日生，住淮安市楚州区。
被上诉人（原审被告）：陈佑林，男，汉族，1967年7月24日生，住姜堰市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人保财险常州分公司）因与被上诉人胡中亮、陈佑林机动车交通事故责任纠纷一案，不服常州市金坛区人民法院（2016）苏0482民初5072号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月17日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人保财险常州分公司上诉请求：1、对一审判决认定的医药费、伤残赔偿金及被扶养人生活费不服，请求依法改判或发回重审。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。
事实和理由：1、一审判决认定事实不清。事故发生当天，胡中亮被常州市金坛区人民医院诊断为“右侧枕部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、右枕骨骨折、颅底骨折”等，后又被送至常州市第三人民医院治疗，被诊断为“双眼外伤性视神经挫伤”。在距离第二次出院21天后，胡中亮因“十二指肠球部溃疡、××、××、脂肪肝、肝囊肿”等再次住院治疗。该次住院治疗的症状并非交通事故所导致，而系胡中亮自身××。故对胡中亮本次在淮安市第二人民医院住院治疗的7469.52元医疗费不予认可。一审以该次住院就诊时间与事故发生时间相近，即认定该部分损失，该认定依据不充分。2、对于残疾赔偿金和被扶养人生活费，不应按照城镇标准计算。一审中，胡中亮提交了房屋租赁协议，但其未提交房屋出租方李小军的身份证，无法核实李小军身份信息，且李小军也未出庭作证，故对该房屋租赁协议的真实性不予认可。除此之外，胡中亮未提交其他证据证明交通事故发生前一年其一直居住生活在常州市，因此，其残疾赔偿金和被扶养人生活费应按照农村标准计算。此外，在其住院期间，根据上诉人跟踪调查，胡中亮有六个兄弟姐妹，一审未经核实即认定被扶养人生活费，有失公允。
胡中亮和陈佑林二审均未作答辩。
一审情况：
胡中亮诉称，2015年10月10日，陈佑林驾驶苏Ｄ×××××小型普通客车在常州市金坛区新市政府地段与其发生碰撞，致其受伤。苏Ｄ×××××小型普通客车为陈佑林所有，在人保财险常州分公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本次事故发生在保险期间内。为维护自身合法权益，提起本案诉讼，要求陈佑林和人保财险常州分公司赔偿医疗费10738.93元、营养费1080元、住院伙食补助费4300元、护理费12000元、误工费26483.4元、残疾赔偿金148692元、被扶养人生活费24966元、精神抚慰金10000元、交通费1800元、鉴定费4365元，共计244425.3元，并承担本案诉讼费。
陈佑林辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故发生后，其已垫付医疗费63526.62元，并给付现金5300元，合计68826.62元。本案残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准计算。胡中亮主张的部分损失过高，请法院依法判决。
人保财险常州分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议。苏Ｄ×××××小型普通客车在其公司投保交强险及30万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。本案残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准计算。其公司不承担诉讼费、鉴定费。胡中亮主张的部分损失过高，请法院依法判决。
一审经审理查明：
2015年10月10日17时10分许，陈佑林驾驶苏Ｄ×××××小型普通客车在常州市金坛区新市政府地段与路边行人胡中亮发生碰撞，致胡中亮受伤。常州市金坛区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陈佑林负事故全部责任，胡中亮不负事故责任。
胡中亮受伤后先后在常州市金坛区人民医院（2015年10月10日至11月4日）、常州市第三人民医院（2015年11月4日至12月2日）、淮安市第二人民医院（2015年12月23日至2016年1月4日）、淮安市第三人民医疗（2016年1月4日至2016年1月25日）住院治疗，合计住院86天。受常州市金坛区公安局交通警察大队的委托，常州市德安医院司法鉴定所于2016年5月25日作出常德司鉴所[2016]临鉴字第0774号司法鉴定意见书，确定胡中亮因交通事故致脑挫裂伤后综合征，其轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成IX（九）级伤残；右耳中等重度听觉障碍构成X（十）级伤残；胡中亮受伤后需设置的误工期限以受伤至评残前一日为宜，护理期限为120日，营养期限为90日。胡中亮为此支出鉴定费4365元。
苏Ｄ×××××小型普通客车为陈佑林所有，该车在人保财险常州分公司投保了交强险及30万的商业三者险（含不计免赔），本次事故发生在保险期间。事故发生后，陈佑林垫付医疗费等合计人民币68826.62元。诉讼中胡中亮陈述，其本人户籍地为淮安市楚州区苏嘴镇沙吉村三组339号，已来常州二十几年，在常州工作生活，系瓦工，平时很少回淮安。陈佑林和人保财险常州分公司对胡中亮的陈述无异议。
一审另查明，胡兆年（1936年12月25日生）与衡云华（1934年5月15日生）生育一子一女，即胡中芹与胡中亮。
2015年江苏省城镇居民人均可支配收入为37173元。2015年江苏省城镇居民人均生活消费支出为24966元。
一审法院认为：
公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费等相关损失。本案属交通事故，根据《道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由事故各方按各自过错比例承担。本次交通事故发生在机动车与行人之间，胡中亮不承担事故责任，陈佑林承担事故全部责任，故陈佑林应承担的责任比例为100%。结合当事人举证及质证，确定胡中亮因本次交通事故造成的损失有：
项目数额备注医疗费74069.61元参见备注1营养费900元按10元/天计算，计算90天住院伙食补助费4300元按50元/天计算，计算86天护理费7200元按60元/天计算，计算120天误工费26483.3元参见备注2残疾赔偿金173658元参见备注3精神损害抚慰金10000元双方认可交通费1000元一审酌定鉴定费4365元根据鉴定费票据以上合计301975.91元备注1、医疗费：根据病历、出院记录、医疗费发票等，剔除医保统筹支付部分的107.84元、杨涵培的门诊费11元及补血信誉卡载明的89元补血费用，确定医疗费为74069.61元。人保财险常州分公司提出胡中亮在淮安市第二人民医院治疗的费用与交通事故无关，但未就该期间的用药关联性提出鉴定申请，且该时间段离交通事故发生时间较近，故对人保财险常州分公司此项辩解意见不予采纳。
备注2、误工费：根据鉴定意见书，误工期为120天。胡中亮陈述其为长期从事瓦工工作，陈佑林和人保财险常州分公司对此无异议，结合行业标准，胡中亮主张3500元/月，依法予以准许。误工期为2015年10月10日至2016年5月24日，合计227天，误工费应为26483.3元。
备注3、残疾赔偿金：胡中亮陈述其长期在常州地区工作生活，陈佑林和人保财险常州分公司对此无异议，故残疾赔偿金按照2015年度江苏省城镇居民人均可支配收入37173元标准计算。胡中亮不满60周岁，分别构成九级伤残、十级伤残，依法可以赔偿20年，赔偿系数为0.2，残疾赔偿金为148692元。被扶养人生活费应以受害人的住所地、经常居住地等标准作为计算依据，因常州地区已进行户籍改革，不再区分城镇和农村户口，故受害人户籍地、经常居住地为常州的机动车交通事故责任纠纷应统一适用城镇标准计算被扶养人生活费。因此，本案中的被扶养人户籍地虽为农村，但被扶养人生活费应按城镇标准计算。鉴定时，胡中亮父亲胡兆年、母亲衡云华均已超过75周岁，依法可分别赔偿5年；胡兆年、衡云华二人的被扶养人生活费应为24966元。残疾赔偿金及被扶养人生活费合计173658元。
胡中亮因此次交通事故造成的损失共计301975.91元，扣除陈佑林应承担的鉴定费4365元及10%的非医保用药7406.96元，其余损失为290203.95元。该290203.95元应由人保财险常州分公司在交强险及商业三者险范围内赔偿；陈佑林应赔偿11771.96元（4365元+7406.96元），其已垫付68826.62元，多支付的57054.66元视为代人保财险常州分公司履行义务，由人保财险常州分公司予以返还。
综上，一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于判决生效之日起15日内赔偿胡中亮因交通事故造成的损失人民币290203.95元，其中支付给胡中亮233148.24元，支付给陈佑林57054.66元。二、驳回胡中亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2390元（已减半收取），由陈佑林负担（案件受理费已由胡中亮预交，陈佑林应于本判决生效之日起15日内迳付胡中亮）。
二审过程中，双方当事人均未提交新证据。
一审查明的事实本院予以确认。
本院认为：
关于医疗费。根据查明的事实，胡中亮遭受交通事故伤害后，于2015年10月10日至2015年11月4日在常州市金坛区人民医院住院治疗，2015年11月4日至2015年12月2日在常州市第三人民医院住院治疗，2015年12月23日至2016年1月4日在淮安市第二人民医院住院治疗。本院认为，胡中亮在淮安市第二人民医院住院治疗与本次交通事故后采取的系列治疗措施具有时间上的连贯性。××患者因‘反复上腹痛伴随反酸嗳气两月’入院，既往有颅脑外伤病史两月，出院后上述症状反复不缓解。”因此，虽然不排除胡中亮自身患有××，但本次住院治疗的必要性与交通事故伤害之间存在因果关系。对于人保财险常州分公司提出的该次住院治疗的症状并非交通事故所导致，而系胡中亮自身××的上诉理由，本院依法不予采纳。
关于残疾赔偿金。一审庭审中，胡中亮陈述“来常州二十几年了，我正常在常州生活，平时很少回淮安。”人保财险常州分公司对胡中亮该陈述明确表示无异议。本院认为，人保财险常州分公司对胡中亮经常居住地和主要收入来源地均为常州的事实已经予以认可，根据禁反言原则，本院对其主张胡中亮的残疾赔偿金不应按照城镇标准计算的上诉理由依法不予采纳。此外，人保财险常州分公司还主张胡中亮有六个兄弟姐妹，但其对此未予举证。一审中，胡中亮提交了淮安市公安局苏嘴派出所和淮安市淮安区苏嘴镇沙吉村村民委员会出具的证明，证明其仅有一位姐姐胡中芹，一审据此对被扶养人生活费作出判决并无不当。对人保财险常州分公司该部分上诉理由，本院也不予采纳。
综上，人保财险常州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4780元，由中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 卢 力
审判员 刘敬兵
审判员 张丛卓
二〇一七年三月三十一日
书记员 浦 萍