陕西省西安市新城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0102民初1462号
原告：杜改芹，女，1949年9月26日出生，汉族，无业，住河南省三门峡市湖滨区。
原告：曹从新，男，1973年10月6日出生，汉族，三门峡市公路局路政管理支队职工，住河南省三门峡市湖滨区。
原告：曹丽，女，1977年5月17日出生，汉族，三门峡市交通局农村公路管理处职工，住河南省三门峡市湖滨区。
以上原告共同委托诉讼代理人：刘霄峰，陕西许小平律师事务所律师。
被告：中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（又名西京医院），住所地西安市长乐西路***号。
法定代表人：熊利泽，该院院长。
委托诉讼代理人：刘亮，男，1984年7月12日出生，汉族，西京医院医教部职员。
原告杜改芹、曹从新、曹丽与被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（以下简称西京医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杜改芹、曹从新、曹丽共同委托诉讼代理人刘霄峰，被告西京医院委托诉讼代理人刘亮到庭参加诉讼，本案现已依法审理终结。
原告杜改芹、曹从新、曹丽共同诉称，患者曹书银（系原告杜改芹之夫、曹从新、曹丽之父）于2016年9月8日因“发作性左侧肢体抖动伴无力半月，加重1周”至被告处入院就医，初步诊断为：1、短暂性脑缺血发作2、癫痫发作3、右侧颈内动脉狭窄4、高血压3级（极高危）5、2型糖尿病。2016年9月13日上午9时29分在局麻下行经皮股动脉穿刺全脑血管造影术+右侧颈内动脉支架植入术，术后患者一直深度昏迷，丧失意识，经抢救于2016年9月16日21时不幸去世。三原告认为，原、被告之间建立了合法有效的医疗服务合同关系，被告作为全国三甲知名医院，理应严格按照诊治常规，为患者行积极有效的治疗。现由于被告过错，导致患者不幸去世，应承担赔偿责任。现原告诉至法院，请求：1、依法判令被告赔偿三因亲属曹书银死亡所致医疗费用89909.09元、护理费1800元、住院伙食补助费900元、交通费1523元、住宿费4401元、丧葬费30000元、死亡赔偿金341280元、被扶养人生活费90388.67元，以上费用按过错参与度40%的比例计算合计224080.67元，精神损害抚慰金20000元，共计244080.67元；2、诉讼费、鉴定费10400元由被告承担。
被告西京医院辩称，双方医患关系属实，被告愿意在合法、合规的前提下对原告最大程度的补偿，以下数字作为赔偿基数：认可医疗费89909.09元、丧葬费30000元、死亡赔偿金341280元、被扶养人生活费90388.67元，交通费、住宿费由法院认定，住院伙食补助费认可住院9天按每天30元，护理费认可护理期9天按1人每天100元计算，同意按照40%的过错参与度承担。精神损害抚慰金被告认为过高由法院酌定。诉讼费、鉴定费应按照责任比例承担。
经审理查明，患者曹书银于2016年9月8日到中国人民解放军第四军医大学第一附属医院住院治疗，入院初步诊断为：短暂性脑缺血发作？痫性发作？右侧颈内动脉狭窄，出院诊断为：1.短暂性脑缺血发作2.右侧颈内动脉狭窄3.右侧颈内动脉支架置入术后4.高血压3级（极高危）5.脑出血6.左侧侧脑室穿刺血肿引流术后7.脑疝形成8.肺部感染。住院9日后曹书银于2016年9月16日经医治无效死亡，死亡原因为脑出血、脑疝形成、肺部感染、急性心力衰竭、急性肾损伤。三原告认为被告西京医院存在诊疗过错，于2017年2月8日诉至本院。
庭审中，原告通过本院委托陕西中金司法鉴定中心对西京医院对曹书银治疗过程是否存在过错、医疗过错行为与曹书银死亡之间是否存在因果关系及过错参与度进行了鉴定，陕西中金司法鉴定中心于2017年7月6日出具陕中金司鉴中心[2017]临鉴字第631号鉴定意见为：解放军第四军医大学第一附属医院在对患者曹书银进行医疗行为过程中存在过错，医方的医疗过错与患者死亡之间存在因果关系，医方负有次要责任，医方的过错参与度为20%-40%。鉴定费10400元由原告支付。原告对该鉴定意见书，被告不认可该鉴定意见书，但明确表示不申请鉴定人出庭接受质询或书面质询。
另，曹书银于1948年7月15日出生，为非农业家庭户口，原告杜改芹系曹书银配偶，双方育有两个子女即原告曹从新、曹丽。
以上事实有住院病案、死亡医学证明书存根、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、户口本、当事人陈述及庭审笔录附卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。鉴定意见是具有医学专业知识的人员根据法定程序所作出的鉴定结论，对于被告的医疗行为是否存在过错、其过错与患者的损害是否有因果关系及过错参与度，具有比较强的证明力。陕中金司鉴中心[2017]临鉴字第631号鉴定意见中明确说明：解放军第四军医大学第一附属医院在对患者曹书银进行医疗行为过程中存在过错，医方的医疗过错与患者死亡之间存在因果关系，医方负有次要责任，医方的过错参与度为20%-40%。该鉴定意见书客观公正，本院予以采纳，被告西京医院应当对原告承担过错责任。
庭审中被告对原告主张的医疗费89909.09元、丧葬费30000元、死亡赔偿金341280元、被扶养人生活费90388.67元作为赔偿基数均无异议，本院依法予以认可。关于住院伙食补助费，本院根据住院病案确认曹书银共住院9天，按每日80元计算共720元。关于护理费，原告主张曹书银需两人护理证据不足，本院根据医嘱确认原告的护理期为9日，按照一人护理、每日100元标准计算共计900元。原告所主张的交通费1523元及住宿费4401元证据不足，根据曹书银及其必要的陪护人员因就医产生的相关费用，交通费本院酌情认定为800元，住宿费本院酌情认定为1700元。
上述费用共计555697.76元。
参考鉴定意见，综合考虑原告病情、被告意见和本案实际情况，被告同意按照40%的过错参与度承担责任于法不悖，本院予以准许，故被告应当承担责任比例为40%，即222279.10元。
鉴定费10400元，本院依票据予以认可，被告应当承担责任比例为40%，即4160元。
西京医院诊疗过程中的过错与曹书银死亡之间有一定的因果关系，对原告的精神造成了损害后果，被告理应赔付精神损害抚慰金，本院酌情认定为20000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院于本判决生效之日起三十日内支付原告杜改芹、曹从新、曹丽医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计242279.10元。
二、驳回原告杜改芹、曹从新、曹丽其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4961元，由原告杜改芹、曹从新、曹丽负担4925元，被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院负担36元。鉴定费10400元，由原告杜改芹、曹从新、曹丽负担6240元，被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院负担4160元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 王新权
代理审判员 张 雅
代理审判员 王 玺
二〇一七年八月二十八日
书 记 员 李 迎