甘肃省兰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）甘01民终3358号上诉人（原审被告）：兰州爱尔眼科医院有限公司，住所地兰州市城关区。法定代表人：陈邦，该公司董事长。委托诉讼代理人：魏毅，甘肃赛莱律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜关斌，甘肃赛莱律师事务所律师。被上诉人（原审原告）孙成文，男，1943年6月10日出生，汉族，西北铁合金厂退休职工，住兰州市城关区。委托诉讼代理人：孙明，男，1973年11月16日出生，汉族，甘肃省永登县连城镇铁家台福利区**栋**号*室，系孙成文之子。委托诉讼代理人：钟晶，甘肃宏略律师事务所律师。上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司因与�上诉人孙成文医疗损害责任纠纷一案，不服甘肃省兰州市城关区人民法院（2016）甘0102民初2404号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司的委托诉讼代理人姜关斌，被上诉人孙成文的委托诉讼代理人孙明、钟晶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。兰州爱尔眼科医院有限公司上诉请求：一、依法撤销兰州市城关区人民法院(2016)甘0102民初2404号民事判决第一项，并以25％的过错程度改判上诉人向被上诉人赔偿损失；二、因本案而产生的一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审认定”上诉人存在伪造、篡改病历的情形”是错误的。上诉人不存在伪造、篡改病历的情形。被上诉人所持的两份门诊病历与上诉人提供的住院病历因就医时间、诊疗措施的不同当然存在不一致的地方。二、一审将上诉人的医疗行为与相关损害之间的参与度确定为60％没有事实及法律依据。应当依据鉴定意见中25％的参与度确定上诉人的赔偿责任。首先，被上诉人自认其右眼已失明十余年，左眼亦患有眼疾，被上诉人自身所患的眼疾系损害后果发生的主要原因。其次，在一审过程中，被上诉人申请对上诉人的医疗行为与相关损害之间的参与度进行司法鉴定，鉴定机构的鉴定意见是上诉人的过错在损害后果中的参与度为25％。一审法院认为”鉴定机构对上诉人过错参与度的分析认定不全面”。对此，鉴定人出庭作证时明确表示：虽然两份门诊病历在鉴定报告的分析说明部分没有提及，但相关过错内容已经包括这两份病历中的过错。至于上诉人的部分医务人员存在执业地点没有依法注册的行为并不必然导致上诉人在医疗行为存�过错。涉案的医务人员均取得了医师执业(许可)证书，虽然存在没有及时变更注册地点的行为，但该行为属于卫生行政部门的职权范围，且该行为与医疗过错没有任何关联性。三、一审法院按39220元／年的标准计算1年的护理费没有事实依据。本案中，经鉴定被上诉人属于部分护理依赖，护理人数为1人。被上诉没有证据证明其丧失生活自理能力，故被上诉人主张出院后的护理费用没有事实依据和法律依据。四、一审判令上诉人向被上诉人支付精神损失费10000元没有法律依据。首先，被上诉人自认其右眼己失明十余年，左眼亦患有眼疾，但上诉人在诊疗行为中的过错参与度为25％，被上诉人自身的原因系损害后果发生的主要原因。其次，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定，在上诉人同意赔偿被上诉人残疾赔偿金的情况下�一审再判决精神损害抚慰金没有依据。综上，一审对部分事实认定错误，适用法律不当，请二审支持上诉人的上诉请求，依法发回重审或改判。被上诉人孙成文辩称，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据。一、上诉人伪造、篡改病历事实清楚、证据确凿。二、本案虽由集天司法鉴定中心作出过错参与度，但鉴定时遗漏了被上诉人2015年6月29日、8月17日两次在上诉人处的门诊病历，且鉴定报告本身依据不足，一审认定上诉人的医疗行为与被上诉人的损害之间的参与度为60%正确。三、由于上诉人因诊疗过错导致被上诉人左眼近乎失明，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，一审认定一年的护理期限和护理费不但有事实依据，还保守判定了护理期限和费用，对被上诉人的护理期限是远远不够的。四、因上诉人诊疗过错，致上诉人终身残疾，上诉人身体健康受到巨大损害，因眼睛无法视物，生活上极度不便，常年需专人护理，给上诉人生理和心理造成了严重的伤害，一审适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》判处精神损害抚慰金有事实和法律依据。孙成文向一审法院起诉请求:1、依法判令兰州爱尔眼科医院有限公司承担医疗损害各项损失13009元(包括医疗费9629元、住院伙食补助费520元、交通费2860元）、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费及其它的合理费用，待司法鉴定结论确定过错后另行计算;2、依法判令兰州爱尔眼科医院有限公司承担本案的诉讼费用和司法鉴定费。在诉讼过程中，孙成文增加诉讼请求：1、医药费为13610.45元；2、后续治疗费以后续实际发生数额为准；3、护理费170900元（8年以后的另行主张）；4、交通费4416.4元；5、住院伙食补助费560元；6、营养费2080元；7、伤残赔偿金171122.4元；8、鉴定费14000元；9、住宿费396元；10、律师代理费10000元；11、鉴定人出庭费1200元，以上11项合计为388285.25元。按照医院85%的过错计算370042.46元(330042.46元+精神损失费40000元)×85%。一审法院认定的事实：孙成文右眼失明，其因左眼发红、视物不清，于2015年6月29日到兰州爱尔眼科医院有限公司就诊，该医院门诊病历记载”主诉右眼曾做小手术后已失明十年，现眼红视力不清半月，无分泌物”，体查记载”wd无光感，ws0.6，pe：左球结膜大片状鲜红出血裂灯查出淡灰白不均匀浑浊”，初步诊断”球结膜下出血（左），老年白内障（初）并发症（右）失明”，给孙成文开了卡林优和思然滴眼液等治疗药物�2015年8月17日孙成文再次被家人带到该医院检查治疗，该医院病历记载”wod:无光感，wos:0.6，pe:左侧眼脸无肿胀，有滤泡形成，结膜透明，前房深，房水清，瞳孔圆”，初步诊断”左眼慢性结膜炎，左眼老年性白内障，右眼失明”，给孙成文开出了左氧氟沙星滴眼液治疗药物。因患者眼睛视物逐渐模糊，孙成文于2015年10月12日到甘肃省康复医院眼科中心检查，该医院门诊病历记载”主诉右眼视物不见10余年，左眼胀痛，视力下降3个月余”，现病史记载”外院就诊，诊断白内障，用药效果不清,左眼睫状充血，（内容不清）,眼底:cd≥0.8,视盘苍白，界清，右晶体混浊，虹膜后粘连，眼底窥不见”，体查记载”r:err,mmhg,avgl:58,53,56;”，”l:77,70,74”，初步诊断”左青光眼（急性发作），右白内障，右网脱？”。2015年10月12日孙成文第三次被家人带到兰州爱尔眼科医院有限公司检查治疗，该医院病历记载”体查wod：无光感，wos：0.3，nct:r:53mmhg”，初步诊断”1、右眼并发症白内障，2、左眼青光眼白内障，3、左眼视神经萎缩”。2015年10月30日孙成文再次被家人带到兰州爱尔眼科医院有限公司检查治疗，该医院病历记载”wod：无光感？wos：0.2”。2015年11月6日该医院病历记载”wod：无光感？wos：0.15”。2015年11月13日该医院病历记载”wod：无光感？wos：0.2”。孙成文于2015年10月13日入住兰州爱尔眼科医院有限公司住院治疗，入院诊断孙成文病情为：1、左眼闭角型青光眼；2、双眼年龄相关性白内障；3、双眼玻璃体浑浊；3、双眼视神�萎缩。2015年10月21日该医院对孙成文进行手术治疗，2015年10月30日孙成文经治疗出院，孙成文病情出院诊断为：1、左眼闭角型青光眼；2、双眼年龄相关性白内障；3、双眼玻璃体浑浊；3、双眼视神经萎缩。住院费用6436元，个人支付金额310.5元。孙成文于2015年10月30日在兰州爱尔眼科医院有限公司支付门诊费用12元，药费110.7元，2015年11月6日在该医院门诊费用支付12元；2015年11月20日在该医院门诊检查支付12元、药费105元；2015年12月18日在该医院门诊检查支付12元、药费69.6元；2016年1月22日支付该医院门诊检查费用挂号费12元、检查费、药费71元；2016年3月11日支付该医院挂号费12元、检查费、药费597.1元。2016年5月3日，孙成文申请对兰州爱尔眼科医院有限公司在诊疗过程中是否存在过错、如果有过错，过错参与度、孙成文的伤残等级、护理依赖程度进行司法鉴定，2016年9月23�甘肃集天司法鉴定所作出【2016】甘集天司鉴字第A345号司法医学鉴定书，鉴定意见：1、兰州爱尔眼科医院有限公司对孙成文的诊疗行为存在过错；2、兰州爱尔眼科医院有限公司诊疗行为与孙成文损害后果存在一定的因果关系；3、兰州爱尔眼科医院有限公司过错在损害后果中的参与度为25%。2016年11月14日，甘肃集天司法鉴定所作出【2016】甘集天司鉴字第A463号司法医学补充鉴定书，鉴定意见：1、孙成文之损伤为五级伤残；2、孙成文后续治疗费应在1.8-2万元之间，若要准确计算，应当根据临床诊疗情况确定；3、孙成文属于部分护理依赖、护理人数1人。鉴定费14000元，专家出庭费用1200元，孙成文对上述鉴定意见提出异议，认为：1、鉴定机构未在规定时间作出司法鉴定，程序违法；2、鉴定机构作出兰州爱尔眼科医院有限公司的过错在损害后果中的参与度为25%与�实不符，依据不足，孙成文提供的两份病历清楚可以证明兰州爱尔眼科医院有限公司存在误诊，与甘肃省人民医院的诊断完全不一致，但在鉴定结论里面没有应用，遗漏了孙成文提供的主要证据，全盘采纳了兰州爱尔眼科医院有限公司提供的病历，得出不客观的鉴定结论，兰州爱尔眼科医院有限公司的过错应当是100%；3、鉴定机构依据的兰州爱尔眼科医院有限公司病历多处伪造，包括伪造主诉病史、视力矫正检测、出院记录、小梁切开联合小梁切除术；4、孙成文伤残程度根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的规定，应当是二级伤残、5、治疗医生戴淑芳、郝保安均没有执业注册信息。孙成文认为鉴定程序违法、认定事实不清、依据不足。孙成文要求鉴定人员到庭作证，一审法院通知鉴定机构后，鉴定机构指派鉴定人赵春霖到庭对孙成文提出异议的部分进行了说明。兰州爱尔眼科医院有限公司对鉴定意见书无异议，并认为该鉴定结论合法、有效。一审法院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当依法承担侵权责任。本案系医疗损害引发的侵权赔偿责任纠纷，患者在诊疗活动中受到损害，应当根据医疗机构和医务人员在诊疗活动中的过错承担相应责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干意见》第四条第（八）项规定：”因医疗行为引起的侵权纠纷，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。本案的争议焦点是：兰州爱尔眼科医院有限公司的诊疗行为的责任比例、司法鉴定结论是否有效的问题。在本案中兰州爱尔眼科医院有限公司没有就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不�在医疗过错举证证明，认可鉴定意见中对其存在医疗过错，医疗行为与损害结果之间存在因果关系的鉴定结论，双方针对鉴定意见发生的争议主要是兰州爱尔眼科医院有限公司的过错在损害后果中的参与度究竟是多大？孙成文之损伤鉴定为五级伤残是否准确？在诉讼过程中孙成文申请进行了司法鉴定，鉴定机构作出的兰州爱尔眼科医院有限公司过错在损害后果中的参与度为25%，孙成文之损伤为五级伤残，孙成文对上述两项鉴定意见有异议，对鉴定意见其余部分双方均无异议。孙成文提出异议的主要理由是：1、鉴定机构作出的兰州爱尔眼科医院有限公司的过错在损害后果中的参与度为25%与事实不符，依据不足，孙成文提供的两份病历可以清楚证明兰州爱尔眼科医院有限公司存在误诊，与甘肃省人民医院的诊断完全不一致，但在鉴定结论里面没有应用，遗漏了孙成文提供的主要证据，全盘采纳了兰州爱尔眼科医院有限公司提供的病历，得出不客观的鉴定结论；鉴定机构依据的兰州爱尔眼科医院有限公司病历多处伪造，包括伪造主诉病史、视力矫正检测、出院记录、小梁切开联合小梁切除术，兰州爱尔眼科医院有限公司的过错应当是100%；2、孙成文伤残程度应当根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的规定进行评定，孙成文的伤残程度应当评定为二级伤残；3、鉴定机构未在规定时间作出司法鉴定，属于程序违法。针对孙成文提出的上述三个方面的问题，一审法院经综合审查认为：第一，鉴定依据的病历资料不真实。兰州爱尔眼科医院有限公司向孙成文家属出具的住院病历对患者入院情况、入院诊断，主要治疗的经过、出院诊断的记载与其提供给鉴定机构的病历均存在有许多不同的地方，兰州爱尔眼科医院�限公司确实存在伪造、篡改病历的行为，可以认定鉴定机构依据的兰州爱尔眼科医院有限公司提供的住院病历不真实。第二、鉴定机构对兰州爱尔眼科医院有限公司过错参与度的分析认定不全面。孙成文主张其向鉴定机构提交了两份兰州爱尔眼科医院有限公司的门诊病历，在鉴定意见中没有应用。对孙成文提交的两份兰州爱尔眼科医院有限公司的门诊病历，鉴定机构在分析认定中确实没有分析认定，本案在审理过程中，鉴定人出庭就该鉴定书接受了双方当事人的质询，明确认可在分析说明中，确实没有提及这两份门诊病历。综合以上情形，一审法院认为鉴定结论所依据的基础性资料的不真实，导致鉴定结论发生了错误，在本案中鉴定机构作出的兰州爱尔眼科医院有限公司过错在损害后果中的参与度为25%的依据不足，理由不充分，另外考虑到兰州爱尔眼科医院有�公司诊疗过程中还存在部分医务人员在执业地点没有依法注册的情况。《中华人民共和国执业医师法》第十四条规定：”医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”。综合上述情况，兰州爱尔眼科医院有限公司存在伪造、篡改病历的情形、且兰州爱尔眼科医院有限公司诊疗过程中部分医务人员还存在在执业地点没有依法注册，本院根据双方提供的证据以及兰州爱尔眼科医院有限公司在本次医疗活动中的过错程度，兰州爱尔眼科医院有限公司的医疗行为与相关损害之间的参与度酌情确定为60%为宜。孙成文主张其伤残程度应当根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的规定，鉴定为二级伤残以及孙成文主张鉴定程序违法的理由不充分，不予支持。对鉴定机构作出的其余鉴定意见双方均无异议，可以确认鉴定意见的证明力。兰州爱尔眼科医院有限公司的医疗行为与孙成文损害结果之间存在因果关系，兰州爱尔眼科医院有限公司的医疗行为存在过错，因此，兰州爱尔眼科医院有限公司应当对原孙成文在该医院治疗期间治疗支出的医疗费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、护理费等费用按照其过错程度进行相应赔偿。1、关于孙成文主张的医疗费13610.45元，孙成文提供的其在兰州爱尔眼科医院有限公司住院病历、住院费用收据真实有效，能够证明孙成文支出的门诊费用共计1025.4元（12元+110.7元+12元+12元+105元+12元+69.6+12元+71元+12元+597.1元），住院费用6436元，孙成文个人支付的部分为310.5元，其他均由医保�筹支付，故孙成文实际住院支出医疗费是310.5元，孙成文门诊治疗和医院住院总计支出的费用是1335.9元，予以支持，孙成文在其余地方治疗支出不是兰州爱尔眼科医院有限公司侵权行为导致的必然支出，不予支持。2、孙成文主张的住院伙食补助费560元、交通费4416.4元、住宿费396元，证据确实充分、计算标准符合法律规定，予以支持；3、孙成文主张的营养费，因孙成文未能举证证明有孙成文确实需要加强营养的相应医嘱，故孙成文主张因其举证不足，不予支持；4、孙成文主张的伤残赔偿金23767元（2016年甘肃省人均可支配年收入）×60%(5级伤残)×8年=114081.6元有相应的鉴定结论予以佐证，予以支持，超出部分因孙成文举证不足，不予支持；5、护理费孙成文主张按照8年计算，每年按照42725元计算，孙成文主张护理费170900元，因孙成文经鉴定属于部分护理依赖，孙成文�张按照上述办法的50%计算，孙成文的计算办法符合相应法律规定，但孙成文计算的标准因其举证不足，不予支持，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定”护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，护理费参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。孙成文未能举证证明护理人员的收入状况，护理人员的收入参照《甘肃省2017年道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务人员每年39220元的标准计算，护理期限孙成文主张8年，但其未能举证证明，酌情支持1年的护理费，超过此限后，如果孙成文仍然需要护理，孙成文仍有主张的权利。孙成文主张的护理费支持19610元；6、鉴定费14000元、鉴定人员出庭费用1200元证据确实充分、计算标准符合法律规定，予以支持；7、孙成文主张的律师费10000没有法律依据，不予支持；8、孙成文主张的精神损失费40000元，因兰州爱尔眼科医院有限公司的医疗行为存在明显过错，这种过错给孙成文造成了一定的精神损害，但考虑兰州爱尔眼科医院有限公司的过错程度及损害后果，孙成文的主张明显过高，孙成文的精神损失费以酌情支持10000元为宜。综上所述，本案中能够确认的孙成文合理损失为：医疗费1335.9元、住院伙食补助费560元、交通费4416.4元、住宿�396元、伤残赔偿金114081.6元、护理费19610元，孙成文的以上损失兰州爱尔眼科医院有限公司应当按照60%比例予以赔偿，兰州爱尔眼科医院有限公司全额赔偿孙成文鉴定费14000元、鉴定人员出庭费用1200元，精神损失费10000元，以上费用共计109439.94元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条第一款第（三）项、《最高人民法院关于适用的解释》九十条第二款之规定，判决：一、兰州爱尔眼科医院有限公司赔偿孙成文各种损失共计109439.94元，限判决书生效后10日内履行；二、驳回孙成文其他诉讼请求。案件受理费100元，由兰州市兰州爱尔眼科医院有限公司负担。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本民事判决书发生法律效力后，在判决书指定的履行期限届满之日起，权利人向本院申请执行的期限为二年，未在法定期限内申请的，视为放弃申请执行的权利。二审中，当事人没有提交新的证据。本院经审理查明，原审查明的本案基本事实清楚，本院予以确认。本院认为，根据双方当事人的诉辩，本案的争议焦点是：一、一审认定上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司的医疗行为与被上诉人孙成文的损害后果之间的参与度为60%是否得当；二、一审对被上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司主张的护理费认定是否得当；三、一审判处精神损害抚慰金有无事实和法律依据。关于第一个争议焦点，本案中，被上诉人孙成文因左眼发红、视物不清，先后于2015年6月29日、2015年8月17日到上诉人兰州爱尔眼科医院就诊，其左眼眼疾均被诊断为”老年性白内障”并进行药物治疗。经药物治疗后，被上诉人孙成文眼睛视物逐渐模糊，遂于2015年10月12日到甘肃省康复医院眼科中心检查，被诊断为”左青光眼（急性发作），右白内障，右网脱？”。2015年10月13日，被上诉人孙成文入住上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司住院治疗，入院诊断孙成文病情为：1、左眼闭角型青光眼；2、双眼年龄相关性白内障；3、双眼玻璃体浑浊；3、双眼视神经萎缩。后进行了手术治疗。从上述诊疗过程来看，被上诉人孙成文左眼眼疾最初被上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司诊断为”左眼老年性白内障”，而最终以”左眼闭角型青光眼”手术治疗。本院认为，上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司对被上诉人孙成文最初的诊断行为导致被上�人孙成文错过了最佳的治疗时机，上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司的诊疗行为存在过错。因甘肃集天司法鉴定所作出【2016】甘集天司鉴字第A345号司法医学鉴定意见未全面客观的反映上述诊疗过程，一审结合本案的实际情况，认定上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司在本案中的过错参与度为60%并无不当，上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司该上诉理由不能成立。关于第二个争议焦点，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定”护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，护理费参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。本案中，被上诉人孙成文之损伤被鉴定为五级伤残，属于部分护理依赖、护理人数1人。因被上诉人孙成文右眼已经失明，现其左眼视物模糊，其日常生活需要他人护理，根据上述法律规定，一审计算被上诉人孙成文的护理期限为一年，并参照《甘肃省2017道路交通事故损害赔偿标准》居民服务人员收入标准的50%认定被上诉人孙成文护理费并无不当，上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司的该上诉理由不能成立。关于第三个争议焦点，本院认为，残疾赔偿金是因被侵权人致残后丧失劳动能力而进行的赔偿，属于财产性质的赔偿。精神损害抚慰金是被侵权人人身遭�损害，使其遭受精神痛苦而要求侵害人给予的赔偿，是对受害人精神或者心灵上的一种抚慰和补偿，是对其精神利益损害的弥补。残疾赔偿金与精神损害抚慰金属于不同性质的赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，因上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司诊疗行为与被上诉人孙成文的损害后果之间存在因果关系，其诊疗行为的过错致被上诉人孙成文左眼视物模糊，必会给其造成严重的精神痛苦和一定的精神创伤。一审根据本案中上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司过错程度所造成的后果等综合考虑，酌定支持精神抚慰金为10000元并无不当，上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司的该上诉理由不能成立。综上所述，上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司的上�理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判处得当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由上诉人兰州爱尔眼科医院有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  白丽娟代理审判员  李文军代理审判员  王晶琦二〇一八年一月三十一日书 记 员  段鸿燕????????1