重庆市长寿区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0115民初8735号
原告：苟海云，男，1925年5月13日出生，汉族，住重庆市长寿区。
委托诉讼代理人（特别授权）：吴莹，重庆伟豪（北部新区）律师事务所律师。
委托诉讼代理人（特别授权）：艾生兵，重庆伟豪（北部新区）律师事务所律师。
被告：李熙兵，男，1989年9月19日出生，汉族，户籍所在地重庆市长寿区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市长寿区支公司，住所地重庆市长寿区桃源大道10号18幢第七层02、03、05号，统一社会信用代码915001153556475324。
负责人：杜新，该支公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：苗苗，女，该公司员工。
委托诉讼代理人（特别授权）：谭丽容，女，该公司员工。
被告：黄婷，女，1990年2月27日出生，汉族，居民，住重庆市长寿区。
原告苟海云与被告李熙兵、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市长寿区支公司（以下简称人寿财保长寿支公司）、黄婷机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苟海云的委托诉讼代理人吴莹、艾生兵、被告李熙兵、被告人寿财保长寿支公司的委托诉讼代理人苗苗、被告黄婷到庭参加诉讼。2016年12月19日至2017年4月18日为鉴定期间，2017年4月19日至2017年6月19日为和解期间。本案现已审理终结。
原告苟海云向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告苟海云住院伙食补助费3800元、营养费1000元、护理费4000元、医疗费3151.79元、交通费1000元；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告苟海云根据司法鉴定结果增加如下诉讼请求：残疾赔偿金29610元、残疾辅助器具费1000元、续医费12000元、精神损害抚慰金6000元、鉴定及检查费2100元，护理费变更为95250元、交通费变更为1295元，变更后的总金额为155206.79元。事实和理由：2016年8月16日，被告李熙兵驾驶渝AX小型面包车，沿重庆市长寿区桃花西支路由妇幼保健医院方向行驶至桃花西支路香膳坊前人行道时，刮撞行人苟海云，造成原告苟海云受伤的交通事故。该事故经重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定，由被告李熙兵承担事故全部责任，原告苟海云无责任。原告苟海云当即被送往重庆市长寿区人民医院救治，住院76天。经查，渝AX小型面包车为被告李熙兵和黄婷共有，该车在被告人寿财保长寿支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），故要求被告人寿财险长寿支公司在承保范围内承担赔偿责任。
被告李熙兵、黄婷共同辩称，对事故发生的事实和责任划分无异议；渝AX车为我二人共同所有且登记在黄婷名下，我二人系夫妻关系，该车在人寿财保长寿支公司投保交强险和商业三者险；对原告苟海云的合理损失依法赔付；事故发生后我们垫付了医疗费27740.38元、护理费3800元、为原告苟海云提供住院38天期间的伙食，另外由重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的医疗费41500元，也已由我们支付给该中心，以上费用要求在本案中一并处理；在商业三者险范围内赔付的原告苟海云疗费，同意扣除15%的非医保用药后由保险公司依法理赔；其他意见同保险公司意见一致。
被告人寿财保长寿支公司辩称，对事故发生的事实和责任划分无异议，渝AX车在我司投保了交强险和50万元的商业三者险，事故发生在保险期内；因该车未购买不计免赔，依照保险条款免赔率应当是20%；我司已在交强险范围内垫付了医疗费10000元；我司不承担鉴定费、诉讼费；在商业三者险范围内赔偿的原告苟海云医疗费，同意扣除15%的非医保用药后依法理赔。原告苟海云系农村户口，其居住证也已过期，居住证明没有单位负责人签字，故残疾赔偿金应按农村标准计算五年；续医费没有实际发生，不予认可；鉴定机构对护理费的鉴定意见不明确，我司对院外护理不认可；残疾辅助器具费与交通事故无关联性，不予认可。
本院经审理认定事实如下：2016年8月16日18时43分，被告李熙兵驾驶渝AX号小型面包车，沿重庆市长寿区桃花西支路由妇幼保健医院方向行驶至长寿区桃花西支路香膳坊前人行道时，刮撞行人苟海云，造成苟海云受伤的交通事故。该事故经重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定，由被告李熙兵负事故全部责任，原告苟海云无责任。
原告苟海云受伤后，即被送往重庆市长寿区人民医院住院治疗，至2016年9月20日出院，实际住院35天，出院诊断为：1.左股骨粗隆间粉碎性骨折；2.左胫骨开放性骨折；3.肺部感染。出院医嘱为：1.不适门诊随访；2.定期门诊复查患肢X片线（术后每月一次）；3.继续左小腿石膏外固定，何时去除石膏外固定，需复查X线片后决定；4.必须在医生指导下进行功能锻炼，锻炼需循序渐进，不可使用暴力；5.未经医生允许严禁下地负重，活动等；6.根据复查X线片骨折生长情况决定何时能够下地行走负重；7.根据复查X线片视骨折愈合情况决定取出内固定物时间，骨折愈合后，需取出内固定物。如果长期不取出可能导致金属内固定物：如髓内针、螺钉疲劳，断裂，弯曲，退出等；8.内固定物作为固定骨折之用，以利骨折生长愈合，如不遵医嘱可能发生髓内钉、螺钉疲劳、断裂、弯曲、退出，甚至再骨折等情况，导致需二次或多次手术治疗；9.如骨折出现延迟愈合或不愈合，可能发生髓内钉。螺钉疲劳，断裂，弯曲，退出等情况。本次治疗产生住院医药费69449.89元、门诊医疗费696.10元；2016年9月23日，原告苟海云再次在重庆市长寿区人民医院住院治疗，至2016年11月2日出院，住院共计40天。出院诊断为：1.左股骨粗隆间粉碎性骨折术后；2.左胫骨骨折；3.肺部感染；4.重度骨质疏松症。出院医嘱为：1.定期复查（每月一次，根据复查情况决定取内固定时间），继续门诊治疗，治疗骨质疏松，穿防旋鞋纠正足内翻，暂不下地活动，防卧床并发症，如有不适我科或骨科随访。本次治疗产生医疗费12044.28元；2016年12月9日，原告苟海云在重庆市长寿区人民医院门诊复查，产生医药费201.90元。以上医疗费共计82392.17元，其中由原告苟海云自行支付3151.79元、由被告人寿财险长寿支公司在交强险限额范围内垫付10000元、由被告李熙兵支付27740.38元、由重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付原告苟海云的医疗费41500元，该垫付费用已由被告李熙兵偿还给该中心。
原告苟海云系农村居民，其自2011年10月21日起即居住在城镇。渝AX车为被告李熙兵、黄婷共同所有，登记所有人为被告黄婷，被告李熙兵、黄婷系夫妻，该车在被告人寿财保长寿支公司投保交强险和50万元的商业三者险，事故发生在保险期内。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中的《机动车第三者责任保险》规定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：......负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率”，《机动车综合商业保险免责事项说明书》的机动车第三者责任保险中亦有该约定。
同时查明，被告李熙兵向原告苟海云的护工支付了2016年8月16日至2016年9月22日共38天期间的护理费3800元，并向原告苟海云提供住院38天期间的伙食。原告苟海云为购买残疾辅助器具而自行支付1000元。
诉讼中，原告苟海云申请对其伤残等级、续医费、护理时限进行司法鉴定，经本院委托，重庆法医验伤所于2017年2月28日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.苟海云左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后，内固定在位，今后取出内固定物费用需人民币壹万贰仟元左右；2.苟海云护理期为左股骨粗隆骨折骨性愈合之前；3.苟海云目前伤残等级属九级伤残。原告苟海云自行垫付鉴定及检查费2100元。
上述事实，有双方当事人的陈述、道路交通事故认定书、行驶证、行驶证、结婚证、保险单、重庆市长寿区人民医院住院病案、出院费用汇总单、住院医药费收据、门诊医药费收据、DR检查报告单、预交金收费单、费用清单、凤城定向销售住房购房协议书、居住证明、户口本、收条、重庆法医验伤所司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票佐证，以上证据符合证据的一般形式，能证明案件事实，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人健康权的，应当承担侵权责任。被告李熙兵驾驶渝AX小型面包车将行人苟海云撞伤，该事故经重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定，由被告李熙兵负事故全部责任，原告苟海云无责任，该责任认定事实认定清楚、责任划分得当，本院予以确认。据此，原告苟海云因本次事故造成的全部合理损失均应由被告李熙兵赔偿，鉴于渝AX车在被告人寿财保长寿支公司的投保情况，就被告李熙兵承担的赔偿责任，首先由该支公司在交强险限额范围内和双方的协议赔付，其余损失继续由该公司在商业三者险范围内根据保险合同的约定赔付，仍有不足的由被告李熙兵赔偿，因被告黄婷与被告李熙兵系夫妻且肇事车辆系二人的夫妻共同财产，故被告黄婷应对被告李熙兵的赔偿义务承担共同赔偿责任。就原告苟海云要求赔偿的各项损失，本院认定如下：
原告苟海云请求赔偿医疗费3151.79元。原告苟海云的医疗费共计82392.17元，其中由原告苟海云自行支付3151.79元，故对该项请求予以支持；
原告苟海云请求赔偿住院伙食补助费3800元（75天×50元/天）。被告对计算天数和计算标准均无异议，但住院伙食补助费经核算应为3750元，且其中38天的住院伙食补助费即1900元已由被告李熙兵给付；
原告苟海云请求赔偿营养费1000元。虽就诊医院未给出加强营养的医嘱，但根据原告苟海云的受伤部位，适度加强营养符合常理，故营养费支持500元；
原告苟海云请求赔偿残疾赔偿金29610元（29610元/年×5年×20%）。原告苟海云居住在城镇，伤残等级经鉴定为九级，其可根据年龄要求按照一审法庭辩论终结前的上一年度（2015年度）重庆市城镇居民人均可支配收入29610元/年计算残疾赔偿金，即29610元；
原告苟海云请求赔偿残疾辅助器具费1000元，有住院病案、DR检查报告单、残疾辅助器具费购置发票为证，本院予以支持；
6.原告苟海云请求赔偿护理费95250元（40天×100元/天＋365天×5年×50元/天）。对于其住院75天和两次住院之间的3天共78天的护理费，按照当地护工工资水平支持7800元（78天×100元/天）；同时，基于“左股骨粗隆骨折尚未完全股性愈合，不能负重行走，需部分护理依赖，即苟海云在左股骨粗隆骨折骨性愈合之前，均需护理”的鉴定意见书说明，出院后的护理费本院暂且从出院次日起主张一年，一年之后若确需继续护理的，原告苟海云可另行主张。即，从2016年11月3日（出院次日）至定残日前一天（2017年2月27日）共116天期间的护理费按照完全护理依赖核算为11600元（116天×100元/天）；从2017年2月28日至2017年11月3日共248天期间的护理费按照部分护理依赖核算为12400元（248天×100元/天×50%），以上护理费共计31800元，但其中38天期间的护理费共3800元应处理给被告李熙兵；
7.原告苟海云请求赔偿精神损害抚慰金6000元。根据其伤残程度，酌情主张5000元；
8.原告苟海云请求赔偿鉴定及检查费2100元，有鉴定费票据为证，予以支持；
9.原告苟海云请求赔偿交通费1295元。因交通费系受害人及必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的交通费用，故根据原告苟海云的治疗次数、居住地点、行动能力，酌情主张600元；
10.原告苟海云请求赔偿续医费12000元。根据鉴定意见书，本院予以支持。
综上，涉案交通事故给原告苟海云造成的损失为：医疗费82392.17元、住院伙食补助费3750元、营养费500元、残疾赔偿金29610元、残疾辅助器具费1000元、护理费31800元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定及检查费2100元、续医费12000元，共计168752.17元。以上损失，首先由人寿财保长寿支公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金29610元、残疾辅助器具费1000元、护理费31800元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元，共计78010元，扣除已支付的10000元后，实际应支付68010元；其余损失继续由被告人寿财险长寿支公司在商业三者险范围内赔付：该公司与被告李熙兵、黄婷达成协议均同意就商业三者险范围内赔偿的原告苟海云医疗费，在扣除15%的非医保用药后依法理赔，本院准许；同时，因渝AX号车未投保不计免赔，而《机动车第三者责任保险》中关于负全部事故责任的实行20%的事故责任免赔率之规定已用加黑加粗的字体进行提示，在免责事项说明书中也有相同约定，且该条款和免责事项说明书均由被告李熙兵提交，证明该公司已就不赔和免赔条款向投保人尽到了提示和明确告知义务，故对被告人寿财险长寿支公司提出的扣除20%免赔率的意见予以采纳。该公司另提出不予赔偿鉴定费的主张，但没有证据证实，本院不予支持。因此，被告人寿财险长寿支公司在商业三者险范围内需赔偿医疗费61533.34元【（82392.17-10000）×（1-15%）】元、住院伙食补助费3750元、营养费500元、续医费12000元和鉴定费2100元，共计79883.34元的80%即63906.67元；其余损失26835.50元，由被告李熙兵和被告黄婷共同赔偿。被告李熙兵请求将其垫付的医疗费27740.38元、护理费3800元、住院伙食补助费1900元、以及向重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心偿还的医疗费41500元，共74940.38元在本案中一并解决，本院准许，该垫付费用与其承担的赔偿责任抵扣后，多垫付金额48104.88元直接由人寿财保长寿支公司支付给李熙兵。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市长寿区支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告苟海云680**元；
被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市长寿区支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告苟海云639**.67元（其中，支付原告苟海云158**.79元，支付被告李熙兵48104.88元）；
被告李熙兵和被告黄婷共同赔偿原告苟海云268**.50元（已给付）；
四、驳回原告苟海云的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计588元，由被告李熙兵、黄婷共同负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 保香兰
二〇一七年七月十四日
书记员 郭婉琳