新疆生产建设兵团博乐垦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）兵0501民初25号
原告：杜希龙，男，1986年3月28日出生，住博乐市。
委托代理人：夏传军，新疆爱博律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司。住所地：博乐市13区新华路*号。组织机构代码：92940196-2。
法定代表人：李芳，该公司总经理。
委托代理人：牛延新，该公司客服部员工。
原告杜希龙与被告中华联合财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司（以下简称中华财保博州分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2016年1月15日立案受理后，依法由审判员穆爱萍独任审理，于2016年2月17日公开开庭进行了审理。原告杜希龙及委托代理人夏传军，被告中华财保博州分公司的委托代理人牛延新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杜希龙诉称，2015年8月7日，原告在乌鲁木齐市喜来登酒店门前台阶不慎摔伤，经乌鲁木齐中医院诊断为鼻骨骨折，伤经鉴定构成十级伤残。原告在被告处投保了个人人身意外伤害保险，保单约定赔偿金额为108000元。现原告诉至法院，要求依法判决被告赔偿医疗费850.5元、伤残赔偿金55116元、误工费8164.2元、交通费200元、鉴定费1200元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告中华财保博州分公司辩称，首先，本案保险合同的投保人是博乐市建立砂石料有限公司，杜希龙作为本案原告提起诉讼不符合法律规定，其不是适格原告；其次，原、被告于2015年4月23日签订了《团体人身意外伤害保险投保单》，原告诉称的意外伤害发生在保险期限内；再次，原告未按《保险法》的规定在保险事故发生后及时通知被告，被告自收到法院传票时才知道保险事故的发生，在开庭前，被告未收到原告申请给付保险金的相关材料，原告亦应证明所受伤情系意外事故所致；最后，赔偿款项应按《中华联合财产保险股份有限公司个人意外伤害保险B型条款》、附表《十级残疾程度与保险金给付比例表》、《中华联合财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》进行计算，即伤残赔偿金为2625元、医疗费600.4元。原告主张的误工费、交通费、鉴定费不在保险理赔范围内，被告不同意赔偿。由于被告不是侵权人且诉讼费不在保险赔偿范围内，故被告不同意承担诉讼费。
经审理查明，原告杜希龙系博乐市建立砂石料有限公司法定代表人。2015年4月23日，博乐市建立砂石料有限公司在被告处办理了团体人身意外伤害保险，保险期间自2015年4月24日0时起至2016年4月23日24时止，保单投保人为博乐市建立砂石料有限公司，被保险人为原告杜希龙等五名该公司员工，险种名称为团体人身意外伤害保险，每人保险金额105000元，每人保险费270元；附加意外伤害医疗保险，每人保险金额6000元，每人保险费30元。投保人依约向被告交纳了保险费。
被告中华财保博州分公司提交的团体人身保险通用投保单客户投保须知栏处打印的内容显示：请认真阅读保险条款内容。阅读时，请特别关注关于保险责任、责任免除、投保人与被保险人义务、保险金的申请与给付等部分的内容，并听取我司业务人员的说明。在确认已充分理解保险条款的基础上，再做出投保决定。投保人声明栏处打印的声明内容显示：贵公司已提供了保险条款，本人已认真阅读条款及投保单上“客户投保须知”的各项内容，对保险条款（特别是保险责任和责任免除部分内容）、贵公司业务人员的相关说明已经了解并完全接受，尤其明白签章确认的意义、贵公司承担保险责任以保险合同进入保险期限和投保人缴纳保险费为前提等，没有异议，自愿投保。博乐市建立砂石料有限公司在该投保单“投保人声明”内容的落款处加盖了公司的印章。
被告提交的团体人身意外伤害保险保险单中写明该保险所附意外伤害医疗保险的免赔额100元，赔付比例80%，在符合条款规定的范围内，按上述比例进行赔付，并以每人保险金额为限。
2015年8月7日，原告在乌鲁木齐市喜来登酒店门前不慎摔倒致鼻子受伤，因一直不适，便于同年8月11日到乌鲁木齐市中医医院做影像检查，经诊断为鼻骨右支骨折，8月12日原告做了鼻腔冲洗、前鼻孔填塞、鼻骨骨折整复术，当日医嘱门诊随访、全休壹周。原告支出医疗费850.5元。9月21日，原告去乌鲁木齐市中医医院复查，医嘱门诊随访、全休壹周。2015年11月9日，原告委托新疆众力司法鉴定所作出众力司鉴所[2015]法临鉴字第307号司法鉴定意见书：杜希龙因意外致鼻骨骨折，造成鼻部畸形，伤属X（拾）级伤残，误工费为60日。原告支出伤残评定鉴定费679.61元、误工期评定鉴定费582.52元。
该保险所附《中华联合财产保险股份有限公司个人意外伤害保险B型条款》（2014版）第四条（二）规定，除另有约定外，残疾保险金的受益人为被保险人本人；第五条（二）规定，被保险人因遭受意外伤害导致残疾的，残疾程度鉴定以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180—2006）为准，各残疾程度对应的给付比例以本保险合同所附《十级残疾程度与保险金给付比例表》或约定的给付比例为准。保险人按照残疾程度对应的给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。
该保险所附意外伤害医疗保险条款第三条（一）规定，保险人对于每次事故的医疗费用，在100元免赔额后按80%的给付比例；或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金；第四条规定，本附加险合同的责任免除如下：（五）被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费。
上述事实有原告提交的企业法人营业执照、保单详细信息、乌鲁木齐市中医院影像检查报告单、门诊统一票据、诊断证明书、处方笺、门诊各科治疗费附单、门诊收费明细帐目、新疆众力司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据，被告提交的《中华联合财产保险股份有限公司个人意外伤害保险B型条款》（2014版）、《中华联合财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》、新疆维吾尔自治区地方税务局通用机打发票证明联、团体人身意外伤害保险保险单、团体人身保险通用投保单、团体业务被保险人清单及原、被告的当庭陈述予以证实。
本院认为，被告中华财保博州分公司与博乐市建立砂石料有限公司签订的团体人身意外伤害保险合同，系双方在平等、自愿的基础上签订的，且不违反法律规定，该合同为有效合同。当事人应按合同的约定全面履行自己的义务。在合同保险期间，原告杜希龙作为被保险人发生意外受到伤害，属于保险合同约定的意外事件，由于该案保险条款约定除另有约定外，残疾保险金的受益人为被保险人本人，而被告未举证证实对残疾保险金的受益人另有约定，故原告主张保险合同利益符合法律规定，依法应予支持。被告关于杜希龙不是本案适格原告的辩称，不符合法律规定，本院不予采信。
根据我国《保险法》第十七条第二款关于保险人告知义务的规定，保险人明确说明义务的履行对象为投保人。本案中团体人身保险合同中的投保人是博乐市建立砂石料有限公司，保险合同是投保人和被告签订的，投保人博乐市建立砂石料有限公司在团体人身保险通用投保单中的声明，应认定被告就保险责任、责任免除等条款向投保人履行了明确说明义务。故原告向被告主张给付的保险金应按保险条款的约定计算。原告关于投保时将博乐市建立砂石料有限公司的章子放在了被告处，保单所有手续均由被告独自办理，被告未履行说明义务的主张，因无证据证实，本院不予支持。原告主张的医疗费850.5元，根据《中华联合财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》第三条（一）的规定，本院予以支持（850.5元－100元）×80%，即600.4元。原告主张的残疾保险金55116元，根据《中华联合财产保险股份有限公司个人意外伤害保险B型条款》第五条（二）的规定和《十级残疾程度与保险金给付比例表》，本院予以支持105000元×2.5%，即2625元。原告主张的鉴定费1200元，由于保险条款未约定鉴定费免赔，加之被告对原告的伤情构成十级伤残无异议，本院亦依据十级伤残的比例认定了原告的残疾保险金，故本院仅对原告支出的伤残评定鉴定费679.61元予以支持。
综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十四条、第十七条第二款的规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司于本判决生效之日起三日内支付原告杜希龙医疗费600.4元、残疾保险金2625元、鉴定费679.61元，合计3905.01元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1438元，减半收取719元，由原告杜希龙承担676元，被告中华联合财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司承担43元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第五师中级人民法院。
审判员 穆爱萍
二〇一六年三月二十五日
书记员 花 旭