上海市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪01民终6201号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：陈群芳，女，1947年2月6日生，汉族，住上海市奉贤区。
原审被告：唐军，男，1975年7月22日生，汉族，住上海市浦东新区。
原审被告：上海永达汽车租赁有限公司，住所地上海市浦东新区上丰路839号1幢308室。
法定代表人：张中伟，总经理。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平保公司）因与被上诉人陈群芳、原审被告唐军、上海永达汽车租赁有限公司（以下简称永达公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市奉贤区人民法院（2017）沪0120民初1277号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月12日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人平保公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判上诉人不支付被上诉人治疗自身疾病产生的医药费人民币（以下币种相同）39,023元。事实和理由：被上诉人椎管狭窄，腰椎间盘突出是其自身固有疾病，不是本起交通事故导致的，故治疗该疾病所产生的医药费应由被上诉人自己承担。
被上诉人陈群芳未作答辩。
原审被告唐军、永达公司未作陈述。
2017年1月4日，陈群芳向一审法院提起诉讼请求：对于陈群芳的各项损失合计211,082元，判令由平保公司在交强险及商业三者险范围内先行赔付（精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，商业三者险按同等责任60%计算），余款由唐军及永达公司按同等责任60%比例赔付。一审审理中，陈群芳自愿放弃误工费的请求，并要求按照新的标准计算残疾赔偿金，故将其诉讼请求的金额变更为158,603元，同时撤回对唐军的起诉。
一审法院认定如下事实：2015年9月6日9时20分许，在上海�奉贤区扶港路、西闸路路口处，唐军驾驶沪DXXX**大客车（车主为永达公司）与骑自行车的陈群芳发生交通事故，致使陈群芳车损、人伤。经交警部门认定，唐军与陈群芳负事故同等责任。后经鉴定，本次事故造成陈群芳两处十级伤残，伤后可给予休息210天、营养90天、护理90天。经陈群芳与保险公司协商一致，伤残等级系数为0.1。
事故车辆沪DXXX**在平保公司处投保了交强险及限额为50万元的商业三者险（未投保不计免赔），事故发生在保险期间，永达公司认可商业三者险免赔率为10%。事发后，陈群芳两次住院治疗共计20.5天，加上门急诊治疗，共支出医疗费64,021.20元（已扣除伙食费202.70元，统筹支付部分未计算在内）。陈群芳因本次事故还支出修车费150元、鉴定费2,000元、律师费5,000元。陈群芳系本市非农户口，定残时已年满69周岁。事发后，永达公司已�付陈群芳10,000元。
一审法院认为，事故车辆沪DXXX**在平保公司处投保了交强险及商业三者险，故陈群芳的损失应由保险公司在保险范围内先行赔付，不足部分，由永达公司按责承担60%的赔偿责任。
关于平保公司提出的部分医疗费与本次事故无关的辩解意见，从事故发生后的第一次病史记录来看，陈群芳系车祸致头、颈、胸、四肢外伤，人倒地，造成多发性损伤。虽然腰椎间盘突出系陈群芳固有疾病，但从现有证据来看，并不能排除本次事故导致陈群芳腰椎间盘突出加重的可能性，因此也不能据此认定陈群芳治疗腰椎间盘突出所支出的医疗费与本次事故无关。故对于平保公司的上述辩解意见不予采纳。
对于陈群芳的各项损失，其中医疗费64,021.20元，由相应的门急诊病历、医疗费票据及费用清单等予以证明，予以确认；住院伙食补助费，按照20元/天及实际住院天数20.5天计算为410元；营养费，根据陈群芳的伤情酌情按照40元/天，期限参照鉴定意见确定的90天计算为3,600元；护理费，陈群芳主张按照80元/天予以计算，符合法律规定，予以确认，期限参照鉴定意见确定的90天计算为7,200元；残疾赔偿金，因陈群芳系本市非农户口，参照本市城镇居民标准并根据陈群芳的伤残等级系数0.1及定残时的年龄（69周岁）予以计算为63,461.20元；精神损害抚慰金，因本次事故造成陈群芳两处十级伤残的后果，使陈群芳在精神上遭受痛苦，故予以支持，具体数额酌定为5,000元，由侵权方按责承担3,000元，并由保险公司在交强险中优先赔付；交通费，结合陈群芳的就医情况酌情支持500元；修车费150元，由相应的定损单及修理费发票予以证明，予以确认；衣物损，陈群芳未提供相应证据，酌情支持200元；鉴定费2,000元，由�应的鉴定意见书及鉴定费发票予以证明，且属陈群芳的合理损失，予以确认；律师费5,000元，由相应的律师费发票予以证明，且属陈群芳的合理损失，金额也在合理范围之内，予以确认。
综上所述，陈群芳的各项损失中属于交强险医疗费用赔偿项目的为医疗费64,021.20元、住院伙食补助费410元、营养费3,600元，合计68,031.20元，应由平保公司在限额10,000元内予以先行赔付，超出部分58,031.20元的60%金额即34,818.72元，由平保公司在商业三者险范围内赔付31,336.85元，由永达公司赔付3,481.87元；属于交强险死亡伤残赔偿项目的为护理费7,200元、残疾赔偿金63,461.20元、精神损害抚慰金3,000元、交通费500元，合计74,161.20元，应由平保公司在限额110,000元内予以全额赔付；属于交强险财产损失赔偿项目的为修车费150元、衣物损200元，应由平保公司在限额2,000元内予以全额赔付�鉴定费2,000元，不属于交强险赔付范围，其60%的金额即1,200元，应由平保公司在商业三者险范围内赔付1,080元，由永达公司赔付120元；律师费5,000元，不属于保险公司赔偿范围，应由永达公司予以全额赔付（不区分责任比例）。
一审法院审理后，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿陈群芳损失116,928.05元；二、上海永达汽车租赁有限公司应赔偿陈群芳损失8,601.87元（上海永达汽车租赁有限公司已支付10,000元，陈群芳应于判决生效之日起十日内返还上海永达汽车租赁有限公司1,398.13元）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3,472元，减半收取计1,736元，由陈群芳负担362元，由上海永达汽车租赁有限公司负担1,374元。
二审中，当事人没有提交新证据。
经本院审理查明，一审法院认定事实无误，本院予以确认。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。上诉人认为部分医药费系被上诉人治疗其自身固有疾病之费用，与涉案交通事故无关，应由被�诉人自行承担，但上诉人未能提供证据予以证明，故本院难以支持。上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币2,638.56元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘琳敏
审判员 陆宇鹰
审判员 胡 瑜
二〇一七年六月二十日
书记员 倪 非
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，�判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……