云南省盐津县人民法院 民 事 判 决 书 （2015）盐民初字第304号 原告李楚美，男，生于1962年7月2日，汉族，云南省盐津县人，农村居民，住盐津县。 委托代理人帅君，云南大韬律师事务所盐津分所律师。 被告盐津县仙女洞煤矿，住盐津县盐井镇。 法定代表人罗栋才，该矿矿长。 委托代理人唐国雄，云南亨达律师事务所律师。 委托代理人郑龙，云南亨达律师事务所实习律师。 原告李楚美与被告盐津县仙女洞煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年2月4日受理。依法由审判员廖春梦适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李楚美的委托代理人帅君，被告盐津县仙女洞煤矿的委托代理人唐国雄、郑龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李楚美诉称：2005年8月至2013年2月原告在被告盐津县仙女洞煤矿从事井下掘进工作。2013年6月13日经云南省疾病预防控制中心诊断为矽肺贰期。2013年10月30日昭通市人力资源和社会保障局以昭人社（2013）1552号工伤认定书认定原告患矽肺病为工伤。2013年12月30日昭通市劳动鉴定委员会昭劳鉴（2013）990号文件鉴定原告因工导致矽肺贰期。伤残为肆级，未达到护理等级。原告向盐津县劳动争议仲裁委员会申诉，该委审理后于2014年6月14日作出盐劳仲（2014）裁字第33号裁决书，驳回了原告请求支付一次性伤残补助金、鉴定费和伤残津贴的请求。原告不服向盐津县人民法院提起诉讼，2014年8月7日作出（2014）盐民初字第526号民事判决书，认为参照昭人社通（2012）312号文件的规定，原告被认定为工伤和劳动能力鉴定作出后，被告当时并未超过规定时间为原告向工伤保险基金申请赔付。驳回了原告请求被告支付一次性伤残补助金、鉴定费和伤残津贴的请求。原告认为，按照昭通市人力资源和社会保障局2012年11月29日印发的昭人社通（2012）312号文件，昭通市人力资源和社会保障局关于规范职工工伤保险申报程序和相关材料的通知第六条的规定，被告未在原告工伤认定和劳动能力鉴定作出后一年内向参保地人力资源和社会保障局工伤保险经办机构申报工伤待遇，视为用人单位自愿承担工伤职工工伤保险待遇，工伤保险基金不再支付。依法应当由被告全部支付原告的上述工伤保险待遇。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求判决：一、被告支付原告各项工伤保险待遇66351.93元（1、鉴定费300.00元；2、一次性伤残补助金3145.33/月×21月=66051.93元）；二、被告自2014年1月起按月支付伤残津贴2359.00元（3145.33元/月×75%）。 被告盐津县仙女洞煤矿辩称：对原告诉称的事实无异议。但认为被告已为原告办理了工伤保险，且已于2014年12月30日之前向工伤保险基金进行了申报，现在正在办理中。对原告提出的诉讼请求，被告不予认可，请求驳回原告的诉讼请求。 经审理查明：2005年8月至2013年1月原告李楚美在被告盐津县仙女洞煤矿从事井下掘进工作。期间被告已为原告依法参加工伤保险，缴纳工伤保险费。2013年1月后，原告离开被告盐津县仙女洞煤矿。同年6月13日，经云南省疾病预防控制中心诊断患职业病（矽肺贰期）。同年10月30日，经昭通市人力资源和社会保障局以昭人社（2013）1552号工伤认定书认定原告患职业病是工伤，用人单位为被告盐津县仙女洞煤矿。同年12月30日，经昭通市劳动鉴定委员会昭劳鉴（2013）990号文件鉴定为：肆级伤残，未达到护理等级。2014年6月14日，盐津县劳动争议仲裁委员会裁决：盐津县仙女洞煤矿一次性支付李楚美停工留薪期待遇18876.00元；盐津县仙女洞煤矿自2014年1月起以工伤保险经办机构核定的伤残津贴为基数，为李楚美缴纳基本医疗保险费（限单位承担部分）；驳回李楚美请求盐津县仙女洞煤矿支付一次性伤残补助金、鉴定费和伤残津贴的仲裁请求；驳回李楚美请求盐津县仙女洞煤矿支付煤矿行业一次性赔偿金的仲裁请求。原告不服向盐津县人民法院提起诉讼，请求判决被告支付原告停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、鉴定费等费用。2014年8月7日盐津县人民法院作出（2014）盐民初字第526号民事判决书，以被告未超过规定时间为原告申报为由判决驳回了原告请求被告支付一次性伤残补助金、鉴定费和按月支付伤残津贴的请求。 另查明，原告在劳动能力结论鉴定作出后，被告盐津县仙女洞煤矿截止2015年1月21日未为原告向盐津县工伤生育保险基金管理中心申报过工伤保险待遇。 上述事实，有（2014）盐民初字第526号民事判决书及生效证明、盐津县工伤生育保险基金管理中心出具的证明及双方当事人的陈述在卷，足以认定。 本院认为：原告李楚美在被告处工作导致工伤，被告应依法支付工伤保险待遇。关于原告主张的一次性伤残补助金、鉴定费及按月支付的伤残津贴，被告对其主张的各项金额均无异议，本案争议的焦点是上述各项费用应由谁承担的问题？被告认为其为原告缴纳了工伤保险费,购买了工伤保险,同时也于2014年12月30日前向工伤生育保险基金中心进行申报，理应由工伤保险基金支付原告一次性伤残补助金、伤残津贴、鉴定费。被告主张其已为原告进行申报，但根据盐津县工伤生育保险基金管理中心出具的证明可以看出，被告在原告劳动能力鉴定结论作出后，截止2015年1月21日一直未为原告向该中心申报,现已过申报期。本案参照昭人社通［2012］312号文件的规定，原告李楚美被认定为工伤和劳动能力鉴定作出后及（2014）盐民初字第526号民事判决书生效后，被告盐津县仙女洞煤矿并未在规定时间内为原告向工伤保险基金进行申报，导致原告未获得应由工伤保险基金支付的各项赔偿。被告盐津县仙女洞煤矿在规定时间内怠于为原告申报工伤保险待遇的行为，损害了原告的合法权益，且昭人社通[2012]312号文件中也明确规定了被告逾期未申报职工工伤保险待遇的，视为用人单位自愿支付工伤保险待遇，工伤保险基金不再支付。根据上述文件精神，应视为用人单位自愿承担应由工伤保险基金中心支付的各项费用。关于按月支付的伤残津贴，原告李楚美于2013年12月30日作出了劳动能力鉴定结论，被告对原告作出劳动能力鉴定的时间未提出异议，根据云南省《工伤保险条例》的规定，原告李楚美按月支付的伤残津贴应从2014年1月起计算。故原告李楚美的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十三条第（三）项和云南省《工伤保险条例》第三十五条之规定，判决如下： 一、由被告盐津县仙女洞煤矿在本判决生效后10日内支付原告李楚美一次性伤残补助金、鉴定费共计66351.93元； 二、由被告盐津县仙女洞煤矿自2014年1月起按月支付原告李楚美伤残津贴2359.00元。 案件受理费10.00元，由被告盐津县仙女洞煤矿负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。 审判员  廖春梦 二〇一五年三月十七日 书记员  严忠兰 附：本案引用的法律条文 一、《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 二、《工伤保险条例》 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 三、云南省《工伤保险条例》 第三十五条因工致残一次性伤残补助金、一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费自作出劳动能力鉴定结论或者再次鉴定结论的次月起支付。