江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）赣08民终1272号上诉人（原审被告）渤海财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：南昌市西湖区朝阳新城银环路298号万豪城3号楼17层。统一社会信用代码：91360100674960067J。负责人王辉，该公司总经理。委托诉讼代理人李俊，该公司员工。特别授权。被上诉人（原审原告）庞洪如，男，1960年6月25日出生，汉族，新干县人，住新干县，委托诉讼代理人杜新强，江西赣泰律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审被告）张习，男，1991年2月19日出生，汉族，新干县人，大专，待业，住新干县，上诉人渤海财产保险股份有限公司江西分公司因与被上诉人庞洪如、张习机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省新干县人民法院（2018）赣0824民初276号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人渤海财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称渤海保险江西公司）上诉请求：1、撤销江西省新干县人民法院（2018）赣0824民初276号民事判决，依法核减判决金额136850.55元；2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审判决上诉人赔偿155592.05元不合理，该案存在工伤事故与交通事故人身损害竞合的问题，被上诉人庞洪如在有权获得工伤保险赔偿情况下，无权要求保险公司承担交强险及商业险理赔责任，即重复赔偿。2、一审判决按照城镇标准计算庞洪如残疾赔偿金无事实和法律依据，按城镇标准应同时满足“在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇”，而庞洪如缺少在城镇连续居住一年以上证明，且劳动合同书起效时间与交通事故发生时间过近，该组证据无法相互印证，故庞洪如的残疾赔偿金应按农村标准计算。被上诉人庞洪如答辩称：1、上诉人以庞洪如已认定工伤为由拒绝赔偿没有道理，本案交通事故肇事者张习负事故全部责任，依据《民法总则》、《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，保险公司应承担保险赔偿责任。而工伤待遇是由《劳动法》、《工伤保险条例》调整，两者不存在法律冲突，工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得，即劳动者（庞洪如）已从一方先行获得赔偿，亦不能免除或减轻另一方的赔偿责任。2、关于庞洪如残疾赔偿金的赔偿标准，一审已查明庞洪如从2012年5月开始至目前一直在新干县城大小超市连续多年从事猪肉销售工作，其全部收入均来源于城镇，应当按城镇标准赔偿。请求二审法院驳回上诉。被上诉人张习未提出答辩意见。庞洪如向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告下列费用：医疗费51734.61元，后续治疗费5000元，误工费15000元，营养费3000元，住院伙食补助费5550元，护理费8986.44元，残疾赔偿金62396元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1900元，电动车损失1300元，施救、停车费200元，交通费酌定2000元，合计162031.05元，已付18741.5元，被告还应赔偿143289.55元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年5月13日12点30分许，被告张习驾驶赣Ａ×××××小车在新干县某路口路段因转弯时未确保行车安全，与原告庞洪如驾驶的XXXXX电动车发生相撞，造成原告身体受伤、电动车严重受损的一般交通事故。同年6月12日，新干县交警大队认定被告张习负事故全部责任，原告庞洪如不负此事故责任。事故发生后，原告先后入新干县人民医院（两次86天）、樟树市人民医院住院（25天）治疗，医院诊断原告伤情主要为左髋骨骨折。经治疗后，原告左髋骨关节仍存在僵硬。原告为此花费医疗费51698.61元。2017年12月5日新干县诚正司法鉴定中心对原告伤情鉴定意见为：1、损伤属十级伤残；2、误工时间150天、护理时间90天、营养时间60天；3、后续治疗费5000元。诉讼中，被告渤海保险江西公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定。2018年3月10日，吉安济民司法医学鉴定所鉴定原告伤残仍为十级。另查明，赣Ａ×××××小车系被告张习所有，2017年3月5日，被告张习向被告渤海保险江西公司投保了交强险和第三者责任险（责任限额50万元、含不计免赔率险等）。原告2012年开始到新干县城从事猪肉销售工作，先后受聘在“万客福”、国光超市工作。2017年8月18日，吉安市人力资源社会保障局以吉人社伤认字（2017）第237号认定工伤决定书，确认原告该次交通事故属工伤。原告诉求的各项合法损失为：医疗费51734.61元，后续治疗费5000元，误工费15000元（100元/天×150天），营养费1500元（25元/天×60天），住院伙食补助费2775元（25元/天×111天），护理费8986.44元（90天×36445元÷365天），残疾赔偿金62396元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1900元，电动车损失酌定为800元，交通费酌定500元，合计155592.05元。一审法院认为：原告庞洪如因交通事故致使身体受伤，依法有权要求相关责任人予以赔偿。其诉求的医药费51734.61元，均有医疗机构正式票据证实，且系发生于交通事故受害治疗所需，依法予以确认；诉求的残疾赔偿金有证人证言及工伤决定书等证实，依法应按城镇居民标准计算；但其诉求的施救、停车费200元并无相应证据证实，依法不予支持。原告各项合法损失经本院核算为155592.05元，品除被告张习已付赔偿款18741.5元，还应获得136850.55元。被告渤海保险江西公司系肇事车辆交强险、第三者责任险的保险人，依法依约应对保险期间的保险事故承担相应的理赔责任，原告诉求的各项损失均在其保险责任范围内，故其应对原告诉求的合法损失承担理赔责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司应于本判决生效后十日内向原告庞洪如给付保险金136850.55元；二、驳回原告庞洪如其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3166元，减半收取计1583元，由原告庞洪如负担166元，被告张习负担3000元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审查明的一致，本院予以确认。本院认为，被上诉人庞洪如与被上诉人张习发生交通事故，导致庞洪如受伤，经交警部门认定张习负事故全部责任，张习对庞洪如因此次交通事故受伤所造成的损失应依法予以赔偿。因张习驾驶的赣Ａ×××××小车在上诉人渤海保险江西公司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔率的第三者责任险，渤海保险江西公司应在保险责任范围内承担相应赔偿责任。经依法核算庞洪如各项损失共计155592.05元，品除张习已付赔偿款18741.5元，余款136850.55元，应由上诉人渤海保险江西公司在其保险责任范围内进行赔偿。关于上诉人渤海保险江西公司提出该案存在工伤事故与交通事故人身损害竞合，被上诉人庞洪如在有权获得工伤保险赔偿情况下，无权要求保险公司承担理赔责任，一审判决上诉人赔偿155592.05元不合理的意见。经查，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”按照该司法解释，被上诉人庞洪如既可依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关规定起诉用人单位承担民事赔偿责任，也可依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，起诉本案侵权人张习承担民事赔偿责任，并不因为受害人庞洪如已认定为工伤而免除侵权人张习的民事赔偿责任。但张习驾驶的赣Ａ×××××小车在上诉人渤海保险江西公司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔率的第三者责任险，故庞洪如因此次交通事故造成的损失应由渤海保险江西公司在其保险责任范围内进行理赔。关于上诉人渤海保险江西公司提出庞洪如残疾赔偿金按城镇标准赔偿应同时满足“在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇”，而庞洪如缺少在城镇连续居住一年以上证明，故其残疾赔偿金应按农村标准计算的意见。经查，现有证据表明，被上诉人庞洪如自2012年5月开始一直在新干县城从事猪肉销售工作，先后受聘在“万客福”超市、国光超市工作，其主要收入来源于城镇，应当按城镇标准计算赔偿。上诉人渤海保险江西公司提出按城镇标准赔偿应同时满足“在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇”的意见，没有法律依据。综上所述，上诉人渤海财产保险股份有限公司江西分公司提出的上诉请求，没有事实和法律依据，本院不予采纳。原判认定事实清楚，审判程序合法，实体处理正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3037元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司江西分公司承担。本判决为终审判决。审 判 长 伍春辉审 判 员 唐春梅审 判 员 刘凯升二〇一八年六月十三日法官助理 张晨菁书 记 员 陈 双