广东省江门市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤07民终2462号
上诉人（原审原告）：韦义合，男，壮族，1967年6月27日出生，住广西东兰县。
委托诉讼代理人：李坚强，广东秉铨律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区体育东路160号平安大厦19楼。
负责人：陈钢。
被上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司江门中心支公司，住所地江门市蓬江区迎宾大道中118号1幢江门国际金融大厦第十一层（11011102）
负责人：许涛。
上述两被上诉人共同委托代理人：周梅，平安养老保险公司广东分公司职员。
上诉人韦义合因与被上诉人平安养老保险股份有限公司广东分公司（以下简称为“广东平安”）、平安养老保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“江门平安”）人身保险合同纠纷一案，不服广东省江门市蓬江区人民法院（2016）粤0703民初989号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
韦义合上诉请求：1、撤销一审判决，改判广东平安和江门平安赔偿韦义合保险金14265元（医疗费：12765元+住院补贴100元×15天）；2、由广东平安和江门平安承担本案全部诉讼费用。事实和理由：一、一审判决适用法律错误。一审判决引用《中华人民共和国保险法》第17条第三款，已经于2009年删除并失效。现行有效条文为：《中华人民共和国保险法》第十六条：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”二、一审判决认定事实不清，理由如下：1、即使认定投保人未如实告知，也不足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的。依据保险单特别约定，投保人变更、增加员工，有45天的追溯期，即使增加员工时未告知发生受伤情形，只要符合入职时间的要求（即入职未超过45天都可以追加），保险公司也要承担保险责任。2、广东平安和江门平安已同意增加韦义合为被保险人，且从未提出解除合同，之前拒赔通知书也没有要求解除合同，早已超过30天的解除合同的除斥期间。合同解除权早已消灭。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，应予改判。
广东平安和江门平安辩称，韦义合的拒赔时间是2015年7月23日，加保生效的时间是2014年2月28日，拒赔的理由是不符合加保的约定。投保人在提交加保申请时，需要对加保人员的身体健康进行如实告知，保险人只有对健康的被保险人做出承保决定。由于韦义合在投保人提出加保前已生病住院，加保时投保人故意隐瞒这一事实，导致保险人做出了错误的承保决定。因此，韦义合不符合加保条件。
韦义合向一审法院起诉请求：1、判令广东平安和江门平安赔偿韦义合保险金14265元；二、本案受理费由广东平安和江门平安负担。
一审法院认定事实：盈峰建材厂于2013年5月31日投保“团体人身保险”，签单单位是广东平安，销售人员所属公司是江门平安，保险单下特别约定第五项约定“保单生效后新入职的员工需在距其入职之日起45日内办理加保手续，其加保的生效日期以入职日期为准，否则其生效日期将以投保单位正式提交保全变更资料、我司审核同意的次日为准”，该保险的保费盈峰建材厂已支付。韦义合确认其于2014年1月20日进入盈峰建材厂工作。韦义合于2014年2月23日在开平市中心医院就诊，2014年3月10日出院。《团体人身险简易保全变更（加、减人）申请书》上注明投保单位盈峰建材厂，增加韦义合作为被保险人，入职日期2014年1月20日，在变更人员目前有无尚在病假中打钩选“否”，申请书下声明“本清单的填写及告知中勾选内容均属真实，如有隐瞒或不实告知，中国平安有权解除合同，并对保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任”，该申请书有盈峰建材厂盖章，下方有江门平安柜面人员“王曼琪”签名，日期是2014年2月25日。《短期险人员变更清单》记载增加被保险人“韦义合”，证件号，生效日期2014年1月20日，申请日期2014年2月25日，处理日期2014年2月27日。广东平安于2015年7月23日出具《拒赔通知书》，拒赔理由是“根据您提供的理赔材料，您本次事故发生日不在合同约定的有效保险期限内”。
一审法院认为：盈峰建材厂为韦义合在广东平安处投保团体意外伤害保险，保险事故发生后，韦义合要求广东平安赔付，本案是人身保险合同纠纷。韦义合起诉广东平安和江门平安要求赔付保险金，双方主体适格。关于广东平安是否应当赔付的问题。首先，韦义合主张于2014年1月20日提交加保手续，但没有提交任何证据证明其主张，广东平安提交了由投保单位盈峰建材厂提交的《团体人身险简易保全变更（加、减人）申请书》证明收到加保手续是2014年2月25日，《团体人身险简易保全变更（加、减人）申请书》上的时间与《短期险人员变更清单》上记载的申请日期一致，可以相互印证，在韦义合没有提交相反证据推翻广东平安主张的情况下，一审法院采信广东平安的主张于2014年2月25日收到投保单位提交的加保手续。其次，韦义合于2014年2月23日在开平市中心医院就诊，2014年3月10日出院，保险公司于2014年2月25日收到申请书，投保单位盈峰建材厂在提交申请书时否认韦义合尚在病假中，违反了申请书上的声明，存在不实告知的情况，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第三款：“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费”的规定及申请书的声明“本清单的填写及告知中勾选内容均属真实，如有隐瞒或不实告知，中国平安有权解除合同，并对保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任”的约定，保险公司有权解除保险合同并对保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。综上，投保单位在增加韦义合为被保险人时，存在不实告知的情形，保险公司对于该次事故不承担保险责任。判决：驳回韦义合的全部诉讼请求。案件受理费157元，减半收取78.5元，由韦义合负担。
二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院查明广东平安于2015年7月23日出具《拒赔通知书》有误，广东平安出具《拒赔通知书》的时间应为2014年7月23日。一审法院查明的其他事实确实，本院依法予以确认。
本院认为：本案属人身保险合同纠纷。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，结合本案双方当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点为：保险公司对于本案事故是否应承担保险责任。
首先，虽然韦义合在加保前已入院治疗，但韦义合仍然符合加保条件，可以加保，双方对此无异议。广东平安拒赔的理由是投保人盈峰建材厂没有依合同约定对韦义合在加保前已入院治疗的事实履行告知义务。对此，本院认为，根据涉案保险的性质和保险双方的约定，投保人盈峰建材厂在为韦义合加保时是否履行如实告知义务并不影响广东平安决定是否同意承保或者提高保险费率。况且，即使投保人盈峰建材厂在为韦义合加保时将韦义合已入院治疗的事实如实告知广东平安，韦义合仍然符合加保条件和理赔条件。因此，投保人盈峰建材厂是否履行如实告知义务并不影响加保条件和保险费率，也没有因此增加广东平安的负担，对广东平安的权利义务没有造成实质性影响。其次，广东平安于2014年7月23日出具《拒赔通知书》，此时，保险期间尚未届满，而广东平安并没有请求解除保险合同，直至保险期间届满。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知”、第二款“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同”及第四款“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费”的规定，虽然投保人盈峰建材厂未履行如实告知义务，但广东平安并没有行使合同解除权，双方仍然继续履行合同至合同期限届满。因此，根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”的规定，广东平安对本案保险事故仍应承担保险责任。综上，韦义合请求广东平安和江门平安共同赔偿保险金14265元的理由充分，本院予以支持。一审判决驳回韦义合的全部诉讼请求欠妥，应予纠正。
综上所述，韦义合的上诉请求成立，应予支持。一审判决认定事实错误，处理结果不当，应予纠正。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条第一款、第二款、第四款、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销广东省江门市蓬江区人民法院（2016）粤0703民初989号民事判决；
二、平安养老保险股份有限公司广东分公司、平安养老保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付保险金14265元给韦义合。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费减半收取78.5元，二审案件受理费157元，全部由平安养老保险股份有限公司广东分公司、平安养老保险股份有限公司江门中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 海
审 判 员 刘邦中
代理审判员 罗晓云
二〇一六年十二月二十七日
书 记 员 梁启洪