北京市海淀区人民法院民 事 判 决 书（2015）海民初字第21063号原告刘萍，女，1960年3月17日出生。委托代理人赵宁，北京市元甲律师事务所律师。被告何建国，男，1965年1月6日出生。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。注册号110101002437857负责人冯贤国，总经理。委托代理人陈秋余，北京培仁律师事务所律师原告刘萍与被告何建国、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员林峥嵘独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘萍委托代理人赵宁、被告何建国、保险公司委托代理人陈秋余到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘萍诉称，2014年12月28日12时0分，在北京市海淀区中关村北大街与清华南路交叉口，何建国驾驶京P6Nx**号车辆由南向北行驶，与骑电动车由南向北行驶的宋志友相触，造成电动车上的我受伤。事故经交通管理部门认定何建国负事故全部责任。现要求被告赔偿我医疗费48008.26元、二次手术费18000元、住院伙食补助费1450元、营养费3000元、护理费16255元、残疾赔偿金87820元、鉴定费2250元、精神损害抚慰金10000元、残疾器具费950元、交通费1000元、财产损失500元，并承担诉讼费。何建国辩称，我对事故事实及责任认定没有异议，但认为二次手术费还没有实际发生。事故发生后给付了刘萍70258.26元现金，要求法院一并处理。保险公司辩称，我公司对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险及50万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期间内。我公司同意在保险限额内对原告合理合法的损失进行赔偿。但认为医疗费中自费药部分应予以扣除，诉讼费、鉴定费不在保险范围。经审理查明，2014年12月28日12时0分，在北京市海淀区中关村北大街与清华南路交叉口，何建国驾驶京P6Nx**号车辆由南向北行驶，适有宋志友骑电动车由南向北行驶，京P6Nx**号车辆开启右前门与电动车接触，两车损坏，电动车上刘萍受伤。事故经交通管理部门认定何建国负事故全部责任。事故发生后刘萍于2014年12月28日至2015年1月26日在北京市红十字会急诊抢救中心住院治疗，共计29天，主要诊断：右足第2、3、4跖骨基底节部骨折、右足外侧楔骨骨折、高血压3级（极高危）、右足骰骨骨折、右足Lisfranc损伤，出院主要医嘱：功能锻炼、不适随诊、住院期间陪护一人、定期门诊复查、二期取内固定物费用18000元。该院建议其休息至2015年4月10日。北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心于2015年5月8日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人刘萍伤残等级为Ⅹ级，伤残赔偿指数为10%。刘萍已自行支付医疗费48008.26元、鉴定费2250元。何建国已给付刘萍现金70258.26元。刘萍按照每天50元标准主张60天的营养费，提供了部分食品费票据。刘萍主张交通费，称因就医、鉴定发生，提供部分交通费票据。刘萍主张住院期间及出院后3个月的护理费，提供了：1、北京顺友福家政服务有限公司出具的金额为4500元的护理费发票及护理协议；2、智品家政服务（北京）有限公司出具的金额为11755元的护理费发票。刘萍主张残疾器具费，提供了北京同仁堂京北企业管理有限公司出具的金额为950元的轮椅购买发票。刘萍主张财产损失费，称事故导致其衣物损坏，未提供相关证据。另查明，刘萍系非农业家庭户口性质。上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书、住院病案、诊断证明书、救护车票据、医疗费票据、食品费票据、护理费票据、护工协议、鉴定意见书、户口本、残疾器具费发票、交通费票据、商业三者险及交强险保险条款等证据材料在案佐证。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。此次事故经认定何建国负全部责任，何建国所驾车辆在保险公司投保交强险及50万元不计免赔商业三者险，故保险公司应在上述保险限额内承担赔偿责任。对于此次刘萍超出上述保险的合理损失，由何建国承担赔偿责任。现刘萍主张的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾器具费、鉴定费，理由正当，本院予以支持；刘萍主张营养费过高，本院考虑其伤情酌情判定；刘萍主张护理费期限过长，本院考虑其伤情并参照医嘱酌情支持其住院期间及出院后2个月的护理期；刘萍主张的精神损害抚慰金、交通费、财产损失费过高，本院酌情判定。经核实，刘萍的损失为：医疗费48008.26元、二次手术费18000元、住院伙食补助费1450元、营养费2000元、护理费12337元、交通费300元、残疾赔偿金87820元、精神损害抚慰金5000元、残疾器具费950元、财产损失300元、鉴定费2250元。何建国已为刘萍支付的费用，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除，其中未超出保险限额部分，保险公司应直接支付给何建国。保险公司作为保险人提供的商业三者险条款属于格式合同文本，商业三者险条款中责任免除部分的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者说明的，该条款不产生效力。足以引起投保人注意的提示是指以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，对免除责任条款的内容向投保人作出明确说明是指保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明。保险公司提供的证据不足以证明其已就免责条款尽到了提示、说明义务，故免责条款不产生效力。关于保险公司称自费药不属于保险赔偿范围的抗辩意见，本院不予采信。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十一条之规定，判决如下:一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿刘萍医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费一万元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具费、交通费十万六千四百零七元，财产损失三百元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿刘萍医疗费、二次手术费、营养费、住院伙食补助费五万九千四百五十八元二角六分；以上共计十七万六千一百六十五元二角六分（其中十万零八千一百五十七元支付给刘萍，剩余六万八千零八元二角六分支付给何建国）；二、何建国赔偿刘萍鉴定费二千二百五十元（已从其支付的费用中折抵完毕）；三、驳回刘萍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费二千零四十二元（刘萍已预交），由刘萍负担八百七十五元，已交纳；由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担一千一百六十七元，于判决生效后七日内交纳。如不服本判决,可在判本决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。代理审判员  林峥嵘二〇一五年七月十七日书 记 员  王钰茜