沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈和民一初字第01757号
原告王林香，女，××年××月××日出生，汉族，无职业。
原告朱明伟，男，1974年6年16日出生，汉族，无职业。
法定监护人王林香，女，××年××月××日出生，汉族，无职业。
原告朱桂芬，女，××年××月××日出生，汉族，无职业。
委托代理人王林香，女，××年××月××日出生，汉族，无职业。
被告沈阳医学院沈洲医院。法定代表人冀慎泉，系该院院长。委托代理人王井泉，系辽宁弘立律师事务所律师。
原告王林香、朱明伟、朱桂芬诉被告沈阳医学院沈洲医院（以下简称“沈洲医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，由审判员王俭担任审判长、审判员刘凤主审，与人民陪审员董秀坤组成合议庭，于2014年7月31日公开开庭进行了审理。原告王林香（同时作为原告朱明伟的法定监护人和原告朱桂芬的委托代理人）、被告沈洲医院委托代理人王井泉均到庭参加诉讼。本案经合议庭评议后，现已审理终结。
原告王林香、朱明伟、朱桂芬诉称：原告王林香与朱奎清系夫妻关系。2011年3月14日10时，被告医院给朱奎清诊断为“重度营养不良、重症肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”等病症，朱奎清入院治疗。原告要求让朱奎清至呼吸内科住院治疗，但被告却让朱奎清至消化内科住院治疗。在住院期间，被告医院消化内科医生治疗专长不符合治疗原则，而且治疗不及时，会诊不及时，被告也没有同意原告提出的转院治疗的意见，延误、错过了治疗时机，致使朱奎清在2011年3月17日6时7分死亡，被告医院给朱奎清做出的死亡诊断为“Ⅰ型呼吸衰竭、重症肺炎等”。被告医院的行为导致朱奎清因得不到及时有效的治疗而死亡，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费16，315.13元、丧葬费17，528.50元、死亡赔偿金177，130元、精神损害抚慰金20，000元；2、被告承担诉讼费。
被告沈洲医院辩称：本案已经医学会鉴定不构成医疗事故，我院不同意赔偿。
经审理查明：2011年3月12日，患者朱奎清以“咳嗽半月”为主诉至被告沈洲医院门诊治疗，诊断为：肺炎，给予消炎、祛痰等治疗。2011年3月14日，患者以“发热、腹泻、食欲不振1周”为主诉入住被告沈洲医院消化科。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP110／60mmHg，神志清楚，精神萎靡，问话不答，表情淡漠，营养差，极度衰弱，皮肤粗糙晦暗无光，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，双肺呼吸音弱，散在湿啰音，心律齐，腹凹陷，腹软，无压痛，肝脾触诊不满意，双下肢不肿。入院诊断为：重度营养不良、重症肺炎、肾功能不全、慢支肺气肿。2011年3月15日1时30分，患者朱奎清突发血压下降，神志恍惚，表情淡漠，呼吸表浅，给予多巴胺静推、呼吸机辅助通气等抢救治疗。3月17日5时40分，患者朱奎清出现呼吸停止，给予呼吸兴奋剂立即静推，肾上腺素立即静推等抢救治疗，6时07分患者朱奎清临床死亡。死亡诊断：多器官功能衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭，重度肺炎，肾衰竭，感染性休克，代谢性酸中毒，重度营养不良，腹泻原因待查，低白蛋白血症，多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者在被告沈洲医院治疗共计花费医疗费13，645.28元。
现死者的妻子王林香，儿子朱明伟，女儿朱桂芬起诉来院。经申请，沈阳医学会于2013年2月27日作出沈阳医鉴（2013）008号《医疗事故技术鉴定书》，认定“本例医疗争议不属于医疗事故”。同时，该鉴定书中“分析意见”一项中载明“根据医患双方提供的病历等材料，经专家鉴定组现场询问、调查，讨论分析，综合意见如下：1、2011年3月12日患者以‘咳嗽半月’为主诉就诊医方急诊，诊断：肺炎，拟收入院治疗，呼吸内科无床位，在急诊给予消炎、祛痰等治疗，符合医疗常规。3月14日患者便常规：性状：稀便；白细胞：20-25／HP，以‘发热、腹泻、食欲不振一周’为主诉收入医方消化科，家属知情同意。患者同时有呼吸系统和消化系统疾病，入消化科时呼吸18次／分，医方将该患收入消化科不违反医疗常规。2、患者3月14日21：00排便后出现呼吸困难、喘息，给予吸氧、平喘等治疗，22：00喘息略减轻，血氧饱和度99%，23：16血气分析PH7.3，PC0224mmHg，PO251mmHg，血氧饱和度81%，3月15日1：00血氧饱和度85%，此期间医方对患者加大吸氧浓度，未使用呼吸机不违反医疗常规。1：30患者突发血压下降，呼吸表浅，2：00血氧饱和度60%，经呼吸科会诊给予无创机械通气，有效纠正低氧，此医疗过程未违反医疗常规。3、医方缺少3月14日患者入院前急诊病历记录，对患者病情、相关科室会诊等情况无记载，为医方存在不足，但与患者死亡无因果关系。”后原告对上述鉴定结论不服，辽宁省医学会于2013年10月23日作出辽医会医鉴字（2013）153号《医疗事故技术鉴定书》，认定“本例不构成医疗事故”。同时，该鉴定书中“分析意见”一项中载明“1、患者因咳嗽、咳痰半月，肺CT（医大）：肺内炎症。就诊医方急诊。依照疾病严重程度，应入住呼吸科病房。在呼吸科无空床，且急诊化验便常规检查异常。经消化科会诊，家属知情，入住消化科病房。不违反诊疗规范。2、患者入消化科当天，6小时内呼吸科会诊，针对呼吸系统疾病，给予抗生素、吸氧、化痰、解痉等治疗，并多次组织会诊。在诊疗过程中不存在延误治疗。3、患者病情较重，存在多脏器衰竭，重度营养不良，患者死亡因素与其本身疾病严重程度有关。4、医方手写病历不完整，患者入消化科病房后，有关急诊便常规结果，在病历中未记录，存在不足。”原告不服上述鉴定结论，再次向中华医学会提出鉴定申请，2014年3月26日，中华医学会医疗事故技术鉴定办公室发出医鉴定便函（2014）24号《关于不受理朱奎清医疗事故技术鉴定的复函》，函告：根据《医疗事故处理条例》的规定，中华医学会不是鉴定的必经程序，不是当事一方对鉴定结论不服即须我会鉴定。且此案已经沈阳市医学会、辽宁省医学会两次鉴定，并已做出鉴定结论。我会经研究认为，此案不属于我会受理范围。
上述事实，有原告在被告沈洲医院处的就医手册、住院病案、沈阳医鉴（2013）008号《医疗事故技术鉴定书》、辽医会医鉴字（2013）153号《医疗事故技术鉴定书》、《关于不受理朱奎清医疗事故技术鉴定的复函》等证据及当事人陈述笔录在卷为证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告沈洲医院的医疗行为是否存在过错及与患者的死亡是否存在因果关系问题，是双方医疗纠纷的争议所在。根据辽宁省医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》，被告为患者入住科室“不违反诊疗规范”，“在诊疗过程中不存在延误治疗”，“患者死亡因素与其本身疾病严重程度有关”，被告的诊疗行为“不构成医疗事故”。所以，本案中，被告的诊疗行为与原告的死亡之间不存在直接因果关系，故本院对原告的诉讼主张不予支持。但同时根据鉴定书显示，“医方手写病历不完整，患者入消化科病房后，有关急诊便常规结果，在病历中未记录，存在不足”，故被告在为原告的诊疗过程中确实存在一定不足之处，本院认为，被告以对原告作出一定补偿为宜。本院根据本案中被告沈洲医院所存在的病历记载不完整的过错，并结合原告在被告沈洲医院处所花费的医疗费数额，从公平角度考虑，酌情确定该项补偿为10，000元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告沈阳医学院沈洲医院于本判决生效之日起十日内补偿原告王林香、朱明伟、朱桂芬10，000元；
二、驳回原告王林香、朱明伟、朱桂芬的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费100元，由被告沈阳医学院沈洲医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王 俭
审 判 员 刘 凤
人民陪审员 董秀坤
二〇一四年十月二十一日
书 记 员 王湘婷