辽宁省西丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1223民初1406号
原告叶淑珍，女，1947年7月25日生，满族，住工人。
委托代理人杨丹，西丰县法律援助中心法律工作者。
被告刘佳，男，1991年2月12日生，汉族，教师。
被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司。
法定代表人王顺，系经理
委托代理人尚宝娜，北京盈科（沈阳）律师事务所律师。
原告叶淑珍诉被告刘佳，被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告叶淑珍的委托代理人杨丹，被告刘佳，被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司的委托代理人尚宝娜到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告叶淑珍诉称，2016年4月29日15时40分，被告刘佳驾驶辽MXXS**号轿车沿沈平线由东向西行驶至227KM加300M处时，与行人叶淑珍相撞，造成叶淑珍受伤。2016年5月12日西丰县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定被告刘佳承担此事故的全部责任，原告叶淑珍无责任。在该交通事故中，由于被告刘佳的过错，造成原告叶淑珍头面部受伤，左上肢骨折。经鹿城法医司法鉴定所鉴定，原告叶淑珍受伤程度应属于十级伤残。被告的交通事故造成原告方的经济损失及精神损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告对原告的一切损失应承担赔偿责任。被告刘佳向被告平安保险公司购置了交强险车辆保险，根据双方签订的保险合同规定，被告平安保险公司应对被告刘佳所负的责任承担相应的赔偿责任。为维护原告自身合法权益，依法提起诉讼，要求赔偿：1、医疗费56233.67元，2、二次手术费7255元，3、护理费18106.16元，4、交通费4430元，5、住院伙食补助费5380元，6、残疾赔偿金34238.6元，7、精神损失费10000元，8、伤残鉴定费1800元，9、财产损失费40元。由被告承担诉讼费用。
被告刘佳辩称，对交通肇事的经过没有异议，肇事车辆在保险公司参加了保险，应由保险公司进行赔偿。
被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险，三者险100万元（不计免赔），对原告的合理损失依法赔偿，诉讼费、鉴定费、复印费不在理赔范围内，交通费和精神抚慰金要求过高，请法院依法调整，护理费标准应按照实际损失数额确定，住院时间过长，申请鉴定。其他在质证中发表意见。
案在审理中，原告向法庭提交证据材料：
1、西丰县公安局交通警察大队西公交认字【2016】第00030号道路交通事故认定书，认定由刘佳承担此事故的全部责任，叶淑珍无责任。
2、西丰县第一医院门诊病志一份，住院病案一册，病情介绍书一份，门诊医疗费收据3张，合计金额845元，住院医疗费收据1张，金额5624.07元，住院患者费用清单1张。中国医科大学附属盛京医院住院病案一册，诊断书一份，医疗介绍单一份，住院医疗费收据1张，金额33360.3元，住院患者费用清单一份4页。西丰县中医院住院病案一册，住院医疗费收据1张，金额16344.3元。
3、周国顺，周洋身份证，证明护理人员情况。
4、铁岭鹿城法医司法鉴定所【2016】司临鉴交字第245号鉴定意见书一份，鉴定费收据2张。鉴定意见：（一）叶淑珍左上肢功能丧失22.81%伤残等级十级。（二）叶淑珍二次手术费用评估为7255元。鉴定费1800元。
5、西丰县第一医院门诊医疗费（2016年4月29日90元2016年5月6日2400元）收据2张，合计金额2490元，西丰县中医院2016年5月27日门诊医疗费收据1张，金额2000元，上述收费项目，救护车费。证明交通费情况。
6、道路交通事故协议书一份，证明刘佳垫付叶淑珍医疗费20000元情况。
7、西丰县第一医院门诊医疗费收据1张，收费项目复印病志费，金额40元。
对上述证据材料，庭审中逐一质证核实，被告刘佳未提出异议。对1.3.6.7号证据材料，被告保险公司未提出异议。对2号（组）证据材料，保险公司认为：对西丰县第一医院的病志无异议，对医疗费中的高间费用应给予剔除，对盛京医院的病志的真实性没有异议，但对治疗陈旧性脑梗和心肌缺血（药物）应予以剔除。对盛京医院住院期间多出的13天单间费应全部剔除。对西丰中医院住院病志的真实性、合理性均提出异议，医疗费发票没有费用清单，无法证明费用产生的真实性。没有盛京医院的转诊单，擅自转院发生的费用，我公司不同意给付。治疗内科冠心病，陈旧性脑梗用药（丹红注射液，丹参滴丸，硝苯地平缓释片）费用均不同意承担。对4号证据材料，保险公司认为，鉴定费不在理赔范围内，二次手术费在实际发生后给付。原告肱骨骨干骨折不累及关节，鉴定结论与实际伤情不符，是否重新鉴定7日内提交书面申请。对5号（组）证据材料，保险公司对西丰中医院收据的真实性、合法性提出异议，对西丰中医院派车接原告的合理性提出异议，如涉及到患者的生命安全，沈阳盛医院就会派救护车。西丰县第一医院的救护车费金额过高，请法院酌定。
本院认为，上述证据材料客观、真实，与本案争议有关联，应予采信。
经审理查明，2016年4月29日15时40分，刘佳驾驶辽MXXS**号轿车沿沈平线公路由东向西行驶至227公里加300米处时，与行人叶淑珍相刮撞，造成叶淑珍受伤，车辆受损的交通事故。2016年5月12日西丰县公安局交通警察大队事故处理，认定由刘佳承担此事故的全部责任，叶淑珍无责任。叶淑珍于事故当日到西丰县第一医院治疗，诊断为：头面部外伤，左上臂外伤，左肱骨粉碎性骨折，住院治疗7天，2016年5月6日转入中国医科大学附属盛京医院治疗，行左肱骨干骨折闭合复位髓内针内固定术，住院治疗20天，2016年5月22日出院，并于当日入西丰县中医院治疗，住院治疗139天2016年10月12日出院，总计花医疗费56173.67元，其中，西丰县第一医院门诊医疗费845元，住院医疗费5624.07元，中国医科大学附属盛京医院住院医疗费33360.3元，西丰县中医院住院医疗费16344.3元。上述医疗费中，刘佳垫付20000元。住院期间，西丰县第一医院一级护理7天，中国医科大学附属盛京医院一级护理5天，二级护理15天，西丰县中医院二级护理139天。2016年10月29日经铁岭鹿城法医司法鉴定所鉴定：1.叶淑珍左上肢功能丧失22.81百分之伤残等级十级，2.叶淑珍二次手术费用评估为7255元，花鉴定费1800元。另查明，辽MXXS**号肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司参加了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险100万元（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期间内。
本院认为，根据当事人的陈述和经质证核实采信的证据，被告刘佳驾车发生交通事故致原告叶淑珍受伤的事实成立，对此，刘佳应依照法律规定承担相应的责任。辽MXXS**号肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司参加了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，双方的保险合同合法、有效，对此，保险公司应依照保险合同的约定进行理赔赔偿。对原告诉讼请求赔偿的事项、数额，应根据相关法律规定及参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据进行审查、确认。关于医疗费56233.67元，经核对医疗费票据，为56173.67元，原告的该项诉讼请求合法，但应确定合理部分。根据确诊的原告的伤情，对在西丰县第一医院住院期间的7天高间床费单价130元，在中国医科大学附属盛京医院住院期间13天高间床费单价137.5元，被告保险公司的异议成立，应按普通房间床费单价20元/天、27.5元/天计算赔偿，对超出部分床费2200元应予扣除。对于保险公司提出异议认为应剔除的治疗内科冠心病、陈旧性脑梗用药（丹红注射液，单参滴丸，硝苯地平缓释片），该用药均是住院治疗期间医嘱用药，该药的治疗范围及适应症是否和治疗原告的伤情完全无关而不必要，或是治疗原告伤势必要的伴随性用药，或是有部分疗效，在没有医学鉴定或特别的医疗确认的情况下，本院无法确认属于不合理用药。被告保险公司虽对此提出异议，但未能提交确切的属于不合理用药的证据证明其主张，故对被告保险公司的该部分异议主张不予采纳。原告的医疗费合理部分应确认为53973.67元，予以支持。关于二次手术费7255元，合法、合理，予以支持。关于护理费18106.16元，根据采信的证据住院病案及费用清单记载的护理级别和天数，一级护理按每天2人计算，二级护理按每天1人计算，参照城镇居民服务业标准101.72元/日，合法、合理，予以支持。关于交通费4430元，根据采信的证据，均是入，转医院的救护车费，属于合法、合理，予以支持。关于住院伙食补助费5380元，根据原告的住院天数，在沈阳住院20天，每天按50元计算，在西丰住院146天，每天按15元计算，应为（20天×50元+146天×15元）3190元，予以支持。关于残疾赔偿金34238.6元，根据原告的伤残等级十级，赔偿系数应为10%，参照城镇居民人均可支配收入标准31126元/年，根据相关规定按11年计算，合法、合理，予以支持。关于精神损害抚慰金10000元，根据赔偿系数10%，参照城镇居民人均可支配收入标准31126元/年，根据相关规定按3年计算，为（31126×3年×10%）9337.8元，予以支持。关于鉴定费1800元，鉴定是确定原告所受伤害状况、程度的必须行为，是保护原告合法权益的事实基础，鉴定费是由此产生的必然费用，属于赔偿范围，予以支持。关于财产损失40元，经查是复印病志费用，不属于赔偿范围，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司依机动车交通事故责任强制保险合同赔偿原告叶淑珍医疗费、住院伙食补助费、二次手术费10000元；赔偿原告叶淑珍护理费18106.16元、残疾赔偿金34238.6元、精神损害抚慰金9337.8元、交通费4430元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司依机动车第三者责任保险合同赔偿原告叶淑珍医疗费、住院伙食补助费、二次手术费54418.67元（向刘佳支付20000元）。
三、被告刘佳赔偿原告叶淑珍鉴定费1800元。
上述判决内容，于本判决发生法律效力后十日内履行。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2946元，由被告刘佳承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于铁岭市中级人民法院。
审 判 长 姜 松
人民陪审员 张丽娜
人民陪审员 姜莉丽
二〇一七年三月二日
书 记 员 王熙媛