广东省珠海市香洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0402民初3660号
原告：张志英，女，汉族，1948年4月18日出生，身份证住址：上海市普陀区，
委托代理人：叶永清，广东聚理律师事务所律师。
委托代理人：郑成鸣，广东聚理律师事务所实习律师。
被告1：杨延源，男，汉族，1984年12月10日出生，身份证住址：珠海市香洲区，
被告2：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所：珠海市吉大景园路39号。
负责人：蔡仕亮，总经理。
委托代理人：林木培，男，系该公司职员。
原告诉被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月27日立案受理后，依法由审判员欧绍强适用简易程序公开开庭进行了审理。现已审理终结。
本案相关情况
2016年3月11日，被告杨延源驾驶粤Ｃ×××××号轿车在吉大路交景乐路路口，与原告张志英横过道路时发生碰撞，造成张志英受伤及车辆损坏。交警部门认定：被告杨延源未察明路面情况安全文明驾驶，负事故主要责任；张志英通过路口未走人行横道或者过街设施，负事故次要责任。上述肇事的粤Ｃ×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（限额100万元）。
原、被告对下列项目中的第3、11、12项无争议，其他项目有争议。
损失项目
原告主张金额、依据及争议事项
1.医疗费
83137.09元（包含被告2垫付的10000元），被告认为应按国家基本医疗保险标准进行核实，扣除20%后予以认定。
2.后续治疗费
12000元，被告认为以8000元合理。
3.住院伙食补助费
4800元（48天×100元/天）
4.营养费
4800元，被告认为，被告认为过高，以1000元合理。
5.护理费
20160元[（48+120）天×120元/天]，被告认为应按100元/天计算48天为4800元，出院后12周需1人陪护，应按84天×50元/天为4200元。
6.残疾赔偿金
151471.32元（52962元/年×13年×22%，一个九级、一个十级伤残，上海城镇标准），被告认为应计算为38322元/年×11年×21%=88523元。
7.交通费
4853.4元，被告认为原告提交的票据无法证明与就医时间、地点、人数、次数之间的关联性，以500元合理。
8.精神损害抚慰金
10000元，被告认为过高，以8000元合理。
9.鉴定费
2500元，被告2认为不属保险赔偿范围，不同意赔偿。
10.护理用具费用
609元，被告认为无医院证明，也不是正规发票，无关联性。
11.被告1已支付
垫付了原告医疗费62000元（含在原告的医疗费票据中），并预付了原告7000元。
12.被告2已支付
垫付了原告医疗费10000元。
裁决结果
本院认为，原、被告对交警部门就本次交通事故作出的事故责任认定均无异议，本院予以采信。被告杨延源负事故主要责任，原告张志英负事故次要责任。据此，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担相应的赔偿责任；不足部分，由被告杨延源按责任比例承担80%的赔偿责任，并先由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；尚有不足的，再由被告杨延源赔偿。
对有争议的损失：1.医疗费。原告共发生了医疗费83137.09元，有相应的医疗费票据、明细清单及病历等佐证。被告提出原告在门诊费用中有与事故无关的医药费用：盐酸伐昔洛韦片（用于治疗带状疱疹）180.4元、腺苷钴胺片（用于治疗贫血）300.5元、卡解菌多糖核酸针（用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘）379.4元。本院对被告的上述意见予以采纳，故认定原告的医疗费为82276.79元。原告虽有心脏病、糖尿病等自身疾病，但根据住院病案的诊疗经过记载，本次治疗是针对事故造成的股骨部位骨折、耻骨骨折、坐骨骨折、闭合性胫骨平台骨折等伤情，即使原告住院期间有使用治疗糖尿病等药物，但也仅是控制病情的辅助治疗，也是为了使原告因交通事故导致的损伤能更好地得到治疗。另外，在机动车第三者责任险中，保险人支付医疗费系对受损害第三者最基本的义务，而不应绝对以“国家基本医疗保险的标准”为判断唯一依据，故对被告关于原告医疗费的其他抗辩意见不予采纳；2.后续医疗费。原告提供了广东省中医院珠海医院出个的疾病证明书，证明原告二次手术取内固定物费用需约12000元左右。据此，本院对原告主张的后续治疗费12000元予以采纳；4.营养费。结合原告的伤情，本院酌定原告的营养费为2000元；5.护理费。根据广东省中医院珠海医院的出院诊断书记载，原告住院期间留陪人护理一名，出院后12周需一名陪人护理。原告于2017年3月23日经广东正光法医临床司法鉴定所评定，根据广东省《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》，原告因交通事故致左髋臼、左股骨干粉碎性骨折、耻骨上下支骨折，评定护理期限为120天。结合原告的年纪及伤情，本院对上述鉴定结论予以采纳。但因护理期，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。故原告的护理期120天应包括住院治疗期间。原告主张的护理标准没有超过本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院予以采纳。据此，原告的护理费应为120天×120元/天=14400元；6.残疾赔偿金。原告经广东正光法医临床司法鉴定所鉴定，因交通事故致左股骨远端粉碎性骨折术后、左胫骨骨折，被评定为九级伤残；左耻骨上、下支粉碎性骨折、左髋臼骨折，被评定为十级伤残。本院确定原告的综合残疾赔偿系安生为21%。原告为上海市城镇户口，定残时已年满68周岁，原告主张按上海市城镇居民人均可支配收入52962元/年计算残疾赔偿金，本院予以采纳。故原告的残疾赔偿金应为52962元/年×12年×21%=133464.24元；7.交通费。交通费是根据受害人及必要的陪护人就医或者转院治疗实际发生的费用计算。故原告主张的搭乘飞机往返珠海至上海的费用不属必要的交通费。结合原告的住院天数、护理人数、复诊及评定伤残等情况，本院酌定原告的交通费为1000元；8.精神损害抚慰金。结合原告的伤残程度及本地平均生活水平，本院确定原告的精神损害抚慰金为9000元；9.鉴定费。原告为进行伤残鉴定支付了鉴定费2500元，有相应的发票证实，本院予以采纳。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，该费用属保险公司的赔偿范围；10.护理用具费。原告主张住院期间购买水垫、尿片、助行器等，共计609元。考虑原告伤后活动困难，上述护理用具的费用属必要合理的费用，本院予以采纳。
被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司已为原告垫付了医疗费10000元，其在交强险医疗费用赔偿限额内已赔付完毕，但还应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告的精神损害抚慰金9000元、残疾赔偿金101000元。对原告超出交强险赔偿限额的损失，包括：医疗费余额72276.79元（82276.79-10000）、后续治疗费12000元、住院伙食补助费4800元、护理费14400元、营养费2000元、残疾赔偿金余额32464.24元、鉴定费2500元、护理用具费609元、交通费1000元，合计142050.03元，应由被告杨延源承担80%即113640元，因被告杨延源已垫付了原告医疗费62000元及预付了7000元给原告，故相应扣除后，实际应赔偿44640元，该款项由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在商业第三者责任保险的赔偿限额向原告赔偿。至于被告杨延源为原告垫付的费用，由其与被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司进行结算。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于判决生效之日起七日内在交强险赔偿限额内赔偿原告张志英精神损害抚慰金9000元、残疾赔偿金101000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于判决生效之日起七日内在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告张志英其他损失44640元；
三、驳回原告张志英的其他诉讼请求。
本案受理费人民币2596元，由原告张志英负担1096元，被告杨延源负担1500元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。
审判员 欧绍强
二〇一七年七月十四日
书记员 黄尧敏
马钰泓