广东省汕头市金平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汕金法民一初字第567号
原告马利芳，女，汉族，1931年12月14日出生，住所地广东省汕头市金平区。
委托代理人林斯丹，广东博尔律师事务所律师。
被告张晓云，女，汉族，1984年10月21日出生，住所地湖北省松滋市。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区。
负责人林荣生，总经理。
委托代理人张江新，该司员工。
原告马利芳诉被告张晓云、中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月13日立案受理后，依法由审判员张壮群适用简易程序，于9月16日公开开庭进行了审理。原告马利芳的委托代理人林斯丹、被告张晓云、被告保险公司的委托代理人张江新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年3月8日12时40分，被告张晓云驾驶粤D×××××号小汽车沿汕头市金新路自南往北行驶至长平路金新路口左转时，车头右侧等处碰撞步行的原告，造成原告身体受伤的交通事故。原告被送至汕头市中心医院住院治疗，经诊断为：腰椎椎体多发压缩性骨折、左股骨下段内侧撕脱性骨折、左胫骨平台骨折等。原告住院期间，被告保险公司垫付医疗费6000元，被告张晓云垫付其他医疗费以及部分护理费，但未作出其他赔偿。原告于6月9日出院，按照医嘱，出院后还需要后续治疗、营养补充和一定时间的康复期。7月14日，广东韩江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等作出鉴定意见：原告的伤残程度评定为八级伤残和十级伤残各1处；伤残评定之后的后续治疗费1000元；康复费3000元；营养费900元；护理期评定为128天，建议前期60天每天配护理人员2名，之后68天每天配护理人员1名。事故发生后，交警部门认定被告张晓云负事故的全部责任。由于粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和机动车商业第三者责任保险（下称“第三者责任保险”），被告保险公司依法应当在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告保险公司向原告支付保险赔偿金102048.76元；2、被告张晓云承担本案的鉴定费和诉讼费。
被告张晓云辩称：本被告对发生本案交通事故的事实没有异议。因肇事的粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险及第三者责任保险，相关的赔偿责任应由被告保险公司承担。另外，事故发生后，本被告已垫付原告的医疗费21013.70元、护理费10080元（72天，每天按140元计，另每天给付护工25元餐补），该款原告应予退还。
被告保险公司辩称：1、原告受伤住院期间，本被告已垫付了医疗费6000元，该款在赔偿时应予抵除。2、原告请求赔偿的项目部分不合理，应予剔除。3、康复费、营养费、后续治疗费属于已产生的费用，但原告并没有提交相关的证据证实确已支出该项费用，故应予驳回。4、残疾赔偿金的赔偿指数应为31%。5、每天170元（所雇护工每天205元）的护理费请求标准过高，没有法律依据，在原告没有举证证明护理人员工资金额的情况下，应按汕头市城镇居民人均可支配收入计算护理费。即使按实际支出，根据家政公司出具的《收款收据》，每天的护理费也只是140元。6、原告购置的残疾辅助器具没有医院等机构出具的明确意见，相关费用应不予赔偿。7、交通费没有提交相关的支出票据，应不予赔偿。8、精神损害抚慰金数额偏高。综上，请求法院依法判决。
本院查明：2014年3月8日12时40分，被告张晓云驾驶粤D×××××号小汽车沿汕头市金新路自南往北行驶至长平路金新路口左转时，车头右侧等处碰撞步行的原告，造成原告身体受伤的交通事故。原告被送至汕头市中心医院住院治疗，经诊断为：腰椎椎体多发压缩性骨折、左股骨下段内侧撕脱性骨折、左胫骨平台骨折等。原告住院治疗93天，于6月9日出院，共支付医疗费27013.70元（其中被告保险公司垫付6000元，被告张晓云垫付21013.70元，被告张晓云还支付原告住院前期72天雇请一名护工的护理费10080元（每天按140元计付），另给付护工每天餐补费用25元。出院医嘱为：1、注意休息，适当左膝关节功能锻炼，促进康复。2、定期复诊，不适随诊。
2014年3月18日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故责任作出认定，认为被告张晓云驾驶机动车上路行驶，未能注意路面动态，遇情况采取措施不当，是造成本事故的直接原因，应负事故的全部责任。
原告出院后，于7月11日委托广东韩江法医临床司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗费等事项进行鉴定。该所于7月14日作出鉴定意见：原告的伤残程度评定为八级伤残和十级伤残各1处；伤残评定之后的后续治疗费1000元；康复费3000元；营养费900元；护理期评定为128天，建议前期60天每天配护理人员2名，之后68天每天配护理人员1名。
另查明：粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险。交强险的赔偿限额为医疗费用的赔偿限额为10000元，死亡、伤残的赔偿限额为110000元，财产损失的赔偿限额为2000元；第三者责任保险的保险金额为200000元（含不计免赔）。保险期间均自2013年5月9日零时起至2014年5月8日24时止。
上述事实，有原、被告的身份证、户口簿、营业执照、组织机构代码证、道路交通事故认定书、病历、伤病情意见书、出院记录、医疗费收据、护理费收据、发票、司法鉴定意见书、保险单以及庭审笔录等在卷为证，足以认定。
本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对交警部门作出的责任认定没有异议，本院予以确认并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险（含不计免赔），被告保险公司依法应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告的损失；对超出交强险赔偿限额部分的损失，由被告保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿。因原告请求赔偿的数额没有超出保险赔偿限额，故被告张晓云不再承担赔付责任。
对于原告请求赔偿的项目及数额，本院经审核，分别确认如下：
1、后续治疗费、康复费、营养费：根据鉴定意见，原告的后续治疗费为1000元、康复费为3000元、营养费为900元，本院均予以确认。被告保险公司关于后续治疗费、康复费、营养费属于已产生的费用，但原告并没有提交相关的证据证实确已支出该项费用，故应予驳回的抗辩，理由不能成立，本院不予采纳。
2、住院伙食补助费：原告住院93天，按每天100元计算，住院伙食补助费为9300元（93天×100元／天）。
3、残疾赔偿金：原告经鉴定构成八级伤残和十级伤残各1处，其在定残时已满75周岁，按照上一年度本地城镇居民人均可支配收入22206.10元／年、赔偿年限5年、残疾赔偿指数32%计算，残疾赔偿金为35529.76元（22206.10元／年×5年×32%）。被告保险公司关于残疾赔偿金的赔偿指数应按31%计算的抗辩，缺乏法律依据，理由不成立，本院不予采纳。
4、残疾辅助器具费：原告购买轮椅、拐杖、洗浴椅、助行器等器具而支出1874元，属于受伤后因治疗、康复和方便日常生活所需而购置的用品，相关费用属合理支出，本院予以确认。被告保险公司关于原告购置的残疾辅助器具没有医院等机构出具的明确意见，该费用应不予赔偿的抗辩，理由不充分，本院不予采纳。
5、护理费：根据被告张晓云提交的护理费收据以及在庭审中的陈述，其在支付原告住院前期护理费时，每天的护理费为140元，另支付护工每天25元的餐补费用，合计每天165元，该收费标准符合当前本地护理人员收费的实际情况，可作为计算住院期间护理费的标准。原告请求按每天170元的标准（雇请护工的护理费则按每天205元计算）赔偿护理费，与上述护理费的实际支付情况不一致，应相应调整为住院期间的护理费按每人每天165元，出院后的护理费标准则应结合护理依赖程度的降低而适当调整为每人每天120元。根据鉴定意见，原告受伤住院前期60天每天配护理人员2名，之后68天每天配护理人员1名。护理费为29445元［60天×2人×165元／天＋（93天-60天）×1人×165元／天＋（60天＋68天-93天）×1人×120元／天］。被告保险公司关于护理费标准过高的抗辩，部分理由成立，本院予以采纳，并作相应调整，但其关于护理费应按汕头市城镇居民人均可支配收入计算以及即使按实际支出，也应按家政公司出具的《收款收据》所记载的每天140元的标准计算的抗辩，与实际情况不符，理由不充分，本院不予采纳。
6、交通费：原告请求按住院93天，每天30元的标准赔偿交通费2790元，但原告住院期间无需支出交通费，故本院不予确认。但考虑到原告出院后，需继续门诊康复治疗，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的赔偿金额为500元。原告请求交通费的超出部分，本院不予支持。
7、精神损害抚慰金：鉴于原告年事已高，在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成八级伤残和十级伤残各1处，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、本地平均生活水平等因素后，本院酌定精神损害抚慰金的数额为17000元，原告请求赔偿精神损害抚慰金20000元，超出部分本院不予支持。被告保险公司关于精神损害抚慰金请求金额过高的抗辩，理由成立，本院予以采纳，并作相应调整。
上述各项费用合计98548.76元，加上原告住院期间被告保险公司、张晓云垫付的医疗费27013.70，合计125562.46元。被告保险公司应在交强险的医疗费赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费10000元，在死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告的残疾赔偿金35529.76元、护理费29445元、康复费3000元、交通费500元、精神损害抚慰金17000元，合计95474.76元，抵除被告保险公司已垫付的医疗费6000元和被告张晓云垫付的医疗费4000元、护理费11880元（其中1800元为72天的餐补费用），被告保险公司尚应赔偿原告73594.76元。对超出交强险赔偿限额的30087.70元（125562.46元-95474.76元），抵除被告张晓云垫付的医疗费余额17013.70元（21013.70元-4000元），被告保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内赔偿原告13074元（30087.70元-17013.70元）。至于被告张晓云所垫付的医疗费和护理费，其可直接向被告保险公司索赔，本案不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内，向原告马利芳支付保险赔偿金86668.76元。
二、驳回原告马利芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2240元减半收取1120元，由原告负担137元，被告张晓云负担983元。受理费原告已预交，本院不予收退，被告张晓云于本判决生效之日起三日内直接付还原告983元。鉴定费2500元，由被告张晓云负担，鉴定费原告已支付，被告张晓云于本判决生效之日起三日内直接付还原告2500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式七份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员 张壮群
二〇一四年十一月四日
书记员 黄璇燕
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。