江西省南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0102民初2611号
原告：杨明远，男，1936年11月1日生，汉族，住南昌市经济技术开发区。
委托代理人：杨琳瑜，女，1971年1月4日生，汉族，住南昌市西湖区，系原告女儿。
被告：杨晓云，女，1964年3月27日生，汉族，住南昌市青山湖区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。
负责人：闵思成，职务：总经理。
委托代理人：李东坡，系江西博太律师事务所律师，执业证号：13601201110220066。
原告杨明远与被告杨晓云、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨明远的委托代理人杨琳瑜，被告杨晓云，被告人保南昌公司的委托代理人李东坡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨明远诉称：2017年3月9日11时45分左右，被告杨晓云驾驶赣Ａ×××××小车在南昌市红谷滩新区学府大道由西往东行使途经前湖酒店以东段时，由于杨晓云超速驾驶将原告杨明远撞飞，且被告杨晓云没有及时将车制动停下，导致肇事车辆左前轮从原告杨明远头上碾压过去。后救护车到达事故现场将原告送至南昌大学第二附属医院救治，住院23天，依据医嘱，术区出院后需定期换药。2017年6月19日复查结果骨骼生长状况不佳，存在骨不连的可能性，后续治疗费用无法预算。该事故经交警部门认定被告杨晓云承担全部责任，原告杨明远不承担事故责任。经查该车在被告人保南昌公司处投保了交强险、商业第三者责任险。事故发生前原告身体很好，生活质量高，现在只能终日卧床、经常出现眩晕症状、且伴有耳鸣、听力严重下降，只能依靠轮椅、步行器等辅助器械在护理人员帮助下行动，日常生活不能自理，生活质量大幅下降，造成严重精神损害。原、被告就赔偿问题协商不成，故诉至法院，请求判令：1、被告杨晓云赔偿原告各项损失暂计6万元（待法院委托司法机关对伤残等级、后续治疗费、精神抚慰金及后期护理依赖程度等鉴定后再做具体变更）；2、被告人保南昌公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并将赔偿款直接赔付原告；3、本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。2018年1月23日，司法鉴定部门作出了司法鉴定意见书。故原告变更诉讼请求为：1、被告杨晓云赔偿原告医疗费13577.42元（63577.42元-5万元）、后续治疗费10600元（1万元+3次复查×200元/次）、住院伙食补助费2500元、营养费5400元、伤残赔偿金14336.50元、精神抚慰金3000元、护理费23000元、交通费1500元、鉴定费2600元、残疾辅助器具费1526元、1980元（眼镜980元+衣物1000元），共计80019.92；2、被告人保南昌公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并将赔偿款直接赔付原告；3、本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告杨晓云辩称：事故属实；我当时吓懵了，离开现场以下，后来又回来，原告是我送进医院的，保险公司称我方逃逸无事实依据；我方垫付医疗费45050.08元。
被告人保南昌公司辩称：我方已先行垫付交强险医疗费1万元；被告杨晓云存在逃逸情形，根据商业三者险保险条款约定，商业险部分我公司不承担；原告诉请过高，残疾辅助器具没有遗嘱和鉴定意见佐证，衣物损失没有第三方评估报告；鉴定费、诉讼费我方不承担。
经审理查明：2017年3月9日11时45分许，被告杨晓云驾驶赣Ａ×××××小车在南昌市红谷滩新区学府大道由西向东行使途经前湖酒店以东段时，遇行人杨明远由北向南横穿学府大道，双方发生碰撞，事故发生后，杨晓云驾车驶离现场，十分钟后，自行驾车回到现场，事故造成车损及杨明远受伤住院。事故发生后，原告被送往南昌大学第二附属医院住院治疗，同年4月1日出院，住院23天，发生急救费250元、门诊费用4800.08元、住院费55434.10元、陪护椅费用220元。出院医嘱载明：加强营养及护理，全休6月，术区定期换药，3-5天/次；建议继续伤口换药治疗，术后2周伤口拆线。出院诊断为：1、胫腓骨开放性骨折（右）；2、枕骨骨折；3、腰椎骨折……2017年4月-12月（第二次入院前）期间原告遵医嘱，发生门诊复查、治疗费共计2946.30元；原告另在外购药支付286.30元。2017年3月27日，原告购买助行器支付245元，4月6日，原告购买拐杖、轮椅花费1192元，10月25日购买手杖支付89元。2017年12月12日，原告至南昌大学第二附属医院入院取内固定，次日出院，发生住院费3239.05元，出院医嘱载明：注意休息、加强营养；每5天1次换药，术后2周左右拆除缝线，术后1、3、6月门诊复查，必要时行右胫腓骨X线检查；身体有异常情况，随时来医院就诊。此后，原告遵医嘱发生门诊治疗、复查费用共计1121.50元，另在江西开心人大药房连锁有限公司购买换药材料花费132.25元。2017年4月6日，南昌市公安局交通管理局红谷滩大队作出红公交认字（2017）第20170176号道路交通事故认定书，载明：杨晓云驾驶机动车未安全驾驶是造成事故的原因，据此认定杨晓云承担本次事故的全部责任，杨明远不承担本次事故责任。同年5月9日，经原告申请，南昌市公安局交通管理局作出洪公交复字（2017）第051号交通事故认定复核结论，复核认为：红谷滩大队对该事故作出的责任认定事实清楚，证据充分，程序合法，责任认定适当，决定维持红谷滩大队对该事故作出的责任认定。由于双方对赔偿款项未能协商解决，故原告于2017年6月23日诉至本院。2018年1月23日，经原告申请，本院委托，江西中晟司法鉴定中心作出中晟鉴定（2018）临鉴字第012号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨明远损伤评定为十级伤残；杨明远后续治疗费为1万元；杨明远不存在护理依赖程度。原告支付鉴定费2600元。
另查明：原告杨明远是非农业家庭户口。被告杨晓云系赣Ａ×××××小车车主，该车在被告人保南昌公司投保了交强险、保险限额为50万的商业第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险期限内。
还查明：原告另购买眼镜花费980元。被告杨晓云垫付原告医疗费45050.08元，被告人保南昌公司垫付1万元。
以上事实有医疗费发票、出院小结、原告的户口本、交通事故责任认定书、交强险、商业险保单及原、被告当庭陈述等证据在案佐证。
本院认为：交警部门依法认定被告杨晓云承担全部责任，于法有据，原、被告均无异议，本院予以确认。原告作为受害人，主张被告支付赔偿金，理由成立，本院予以支持。被告杨晓云是导致事故发生的直接责任人，应对原告的损害承担赔偿责任。被告人保南昌公司应在保险合同范围内承担理赔责任。江西中晟司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，符合医学科学原理，程序合法，本院予以确认；医保范围用药限制条款不属于免除保险人责任条款，本院酌定予以支持扣除医疗费中10%的非医保用药，由被告杨晓云承担。被告杨晓云驾驶机动车未安全驾驶，是造成事故的原因，负本次事故全部责任。其虽驾车离开现场，但十分钟后自行返回并配合交警部门调查，无证据证明其存在主观故意。该行为性质并不同于保险合同中约定的驾驶员驾驶机动车逃离事故现场的保险人责任免除情形。因此，保险公司应当承担商业险赔偿责任。鉴于原告发生事故时年事较高，且受伤部位为胫腓骨开放性骨折（右）、枕骨骨折、腰椎骨折，结合两次出院记录遵记载需要加强营养、需要继续换药，故本院依法确认原告营养费为3600元（20元/天×180天）、护理费为17228元（31010元/年÷360天×200天）。原告主张衣物损失，无举证，本院不予支持。综上，通过对原、被告举证的分析、认定，本院对原告杨明远发生的下列款项予以认定：1、医疗费68429.58元（急救费250元+门诊费用4800.08元+住院费55434.10元+陪护椅费用220元+2946.30元+286.30元+3239.05元+1121.50元+132.25元）；2、护理费17228元；3、住院伙食补助费2500元（100元/天×25天）；4、营养费3600元；5、后续治疗费1万元；6、交通费1500元；7、伤残赔偿金14336.50元（28673元/年×5年×10%）；8、精神抚慰金3000元；9、残疾辅助器具费1526元；10、财产损失费980元，以上合计123100.08元，扣除被告已垫付款55050.08元（45050.08元+1万元），原告仍可获赔偿款68050元，此款由被告人保南昌公司直接赔付。杨晓云垫付款在扣除其应承担的5842.96元〔（68429.58元-1万元）×10%〕，由被告人保南昌公司支付垫付款39207.12元。据此，依照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十日内一次性支付原告杨明远赔偿款68050元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十日内一次性支付被告杨晓云垫付款39207.12元。
三、驳回原告杨明远的其他诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案由原告预交的案件受理费1800元，鉴定费2600元，合计4400元，由原告承担400元，被告杨晓云承担4000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
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审 判 长 戚荣剑
人民陪审员 万国珍
人民陪审员 张桂荣
二〇一八年五月四日
书 记 员 熊 芳
附相关法律条文：
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。