福建省建瓯市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0783民初1928号
原告：何志辉，男，1987年2月1日，汉族，住建瓯市。
委托诉讼代理人：刘水生，福建元天和律师事务所律师。
被告：李建华，男，1973年9月30日，汉族，住建瓯市。
被告中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司，住所地：建瓯市人民路31号，组织机构代码85720208-2。
负责人傅志恩，经理。
委托诉讼代理人：李书峰，福建联政律师事务所律师。
原告何志辉与被告李建华、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月28日立案后，依法由审判员范晓璐适用简易程序公开开庭进行审理。原告何志辉以及委托诉讼代理人刘水生、被告李建华、被告人保财险的委托代理人李书峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
何志辉向本院提出诉讼请求：1、判令李建华赔偿何志辉的医疗费等各项损失共计169727.61元。2、判令人保财险在交强险和商业三者险范围内赔付；3、本案的诉讼费用李建华、人保财险负担。事实和理由：2015年11月27日0时10分许，李建华驾驶闽Ｈ×××××小型轿车,从汽车站环岛往火车站方向行驶，途径建瓯市汽车站门前路段时，碰撞前方由路左往路右横过人行道的行人何志辉，造成何志辉受伤的道路交通事故。建瓯市公安局交通警察大队对该起事故作出事故认定，认定李建华负事故全部责任。何志辉经建瓯市立医院住院治疗，经诊断1、下颌骨骨折；2、左侧肩胛骨骨折；3、右侧髂骨翼骨折；4、全身多处软组织挫伤，住院治疗153天，鉴定为十级伤残。为此，造成何志辉各项经济损失共计202124.36元。事故发生后，李建华仅支付32397元。闽Ｈ×××××小型轿车交强险和商业三者险投保于人保财险。各方经交警调解无果，起诉至法院望判如所请。
人保财险辩称，一、对于被保险车辆闽Ｈ×××××号小轿车是在答辩人处投保了交强险和商业第三者责任险（保额50万，并投有不计免赔）属实。二、在事故发生时，被保险车辆的行驶证和驾驶人的驾驶证必须在合法、有效的前提下，答辩人才能依据保险合同的相关约定进行保险理赔。如果行驶证或驾驶证存在不合法或者未在有效检验期限期内等其它免责情形的，答辩人则不承担任何的保险赔偿责任。三、答辩人已经在交强险责任限额内垫付了何志辉医疗费10000元，该款项应当从何志辉主张的赔偿款中给予相应的扣减。四、对于何志辉主张赔偿项目发表如下答辩意见：1、对于医疗费用，应按医疗正式票据为准。对于外购药物483.8元，答辩人不予认可。何志辉的医疗用药清单经鉴定机构的审核，其中有非医保费用10238.44元，按照《交强险条款》和《机动车第三者责任保险条款》以及保险合同《特别约定》的约定不属于答辩人的保险赔偿范围，不应当由答辩人承担。2、对于何志辉主张需“取下颌骨钛板”的再次手术的后续治疗费完全没有事实根据。何志辉的“取下颌骨钛板”手术已在其住院治疗期间即2016年2月3日已进行完毕，且该费用已经包含在其主张的医疗费用之中。现何志辉又主张再次手术费用完全属于重复主张，应当驳回3、对于住院伙食补助费，应按住院71天，并按20元/天的标准计算。根据何志辉提供的医嘱单及出院小结记载何志辉于2016年2月7日擅自离院，并于2016年4月28日返院要求办理出院。因此，其自2016年2月7日起至2016年4月28日办理出院共计82天没有在医院进行住院治疗，完全属于挂床时间。因此，其实际住院时间应当按照71天计算。4、对于营养费应按实际住院71天，并按10元/天的标准计算。5、对于误工费不应当予以支持。何志辉称其经营公司但又无其他证据证实其由误工损失，因此主张误工费没有依据。即便其有证据证实存在误工损失，合理的误工期也应当在131天（实际住院71天+建议休息60天）并且计算标准不应超过96.18元/天。6、对于护理费应按实际住院71天，并按福建省农林牧渔业的平均工资标准96.18元/天的标准计算。7、对于伤残赔偿金的主张。对于十级伤残答辩人是给予认可，但对于赔偿的计算标准，何志辉的户籍地为建瓯市，伤残赔偿金的标准应当按照农村居民标准13793元/年计算。8、对于精神损害抚慰金，根据何志辉的年龄及当地生活水平综合考虑，答辩人认为应当在4000元以内酌情给予。9、对于原告主张的伤残鉴定费，不属于答辩人理赔范围。五、诉讼费用不应当由答辩人承担。综上所述，对何志辉不合理的请求部分予以驳回，以维护答辩人的合法权益。
李建华辩称，李建华驾驶的闽Ｈ×××××小型轿车在人保财险投保了交强险和商业三者险。何志辉的损失应由人保财险承担赔偿责任。同意人保财险关于何志辉赔偿的答辩意见，对于不合理部分及人保财险不同意的赔偿的部分李建华也不同意赔偿。投保时人保财险未尽告知义务，非医保用药应由人保财险承担赔偿责任。事故发生后，李建华已垫付给何志辉32397元，人保财险应当将该款项直接赔偿给李建华。
本院经审理认定事实如下：2015年11月27日00时10分许，李建华驾驶闽Ｈ×××××小型轿车从汽车站环岛往火车站方向行驶，途径建瓯市汽车站门前路段时，碰撞前方由路左往路右横过人行道的行人何志辉，造成何志辉受伤的道路交通事故。同日，何志辉被送往建瓯市立医院住院治疗，诊断为下颌骨骨折、左侧肩胛骨骨折、右侧髂骨翼骨折、全身多处软组织挫伤等，至2016年4月28日出院，住院153天（出院小结记载何志辉于2016年2月7日擅自离院，同年4月28日返院办理出院手续，该期间无医嘱记录）。2015年12月9日，建瓯市公安局交通警察大队作出第201501542号交通事故认定书，认定李建华负事故全部责任，何志辉无责任。2016年7月15日，何志辉伤情经福建晟蓝司法鉴定所鉴定为十级伤残。
另查，闽Ｈ×××××小型轿车在人保财险投保了交强险和限额50万商业三者险，有保不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，人保财险支付何志辉医疗费10000元。李建华支付何志辉32397元。
本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事实及事故认定，李建华负事故全部责任，何志辉无责任。各方当事人均未提出异议，本院予以采信。闽Ｈ×××××小型轿车在人保财险投保交强险及限额50万商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险责任期间。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，何志辉的损失应先由人保财险在交强险限额内赔偿。超出部分根据双方责任情况即由李建华承担全部责任，李建华承担的责任由人保财险在商业三者险限额范围承担赔偿责任，仍有不足部分由李建华承担赔偿责任。鉴于何志辉在住院期间于2016年2月7日擅自离院至4月28日办理出院，期间无医嘱记录，应扣减其实际住院时间。据此认定何志辉实际住院时间为2015年11月27日至2016年2月7日，共计73天。
对于何志辉诉请的各项损失，本院依据法律规定认定如下：1：医疗费62855.36元，何志辉提交的福建省医疗住院、门诊收费票据、住院病历材等证实其支出医疗费62371.56元，予以支持。对于何志辉提供的购买活血跌打丸、三七粉等外购用药的发票，人保财险虽不予认可，但发票开具的日期及购药地点与其受伤后住院治疗的伤情等情况相吻合，故本院对外购药票据的真实性予以认定，外购药483.8元，予以支持。人保财险主张医疗费用中非医保费用10238.44元不予赔偿，本院认为，该费用系何志辉因事故伤害而实际产生的医疗费用，应属赔偿义务人赔偿范围。人保财险不能证实其已就非医保费用免赔条款的概念、内容及法律后果向投保人作出能够理解和解释说明，李建华亦不同意承担非医保费用，因此，人保财险主张非医保费用不予赔偿的意见，依据不足，不予支持。2、误工费。何志辉主张误工期计算至定残其一天计226天，但其未能提供证据证明因伤残持续误工，因此对其主张误工期227天不予认定，因其未提交疾病证明书，但结合何志辉的伤情和十级伤残等级酌情认定90天的休息期，因此对原告误工天数按163天（73天+90天）认定。何志辉主张按177元/天标准计算误工费，其提交的营业执照不足以证实其主张，参照2015年福建省居民服务业在岗职工平均工资46997元/年，予以支持的误工费为20987.88元(128.76元/天×163天)3、护理费，其主张按2014年度福建省居民服务业在岗职工平均工资108元/天计算系其对自身权利的处分，可予支持护理费为7884元（108元/天×73天）。4、住院伙食补助费1460元（20元×73天）。5、营养费730元（10元×73天）。6、残疾赔偿金，何志辉虽系农村居民，但其提供证据可以证实其在城镇工作生活满一年以上，收入来源于非农业生产，故何志辉主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，可予支持。何志辉主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，可予支持。何志辉伤情经有资质的鉴定机构评定为十级伤残，主张残疾赔偿金65550元（33275元×20×10%），予以支持。7、精神损害抚慰金，结合双方过错程度，当地经济水平，何志辉主张5000元，予以支持。8、再次手术费5000元，何志辉提交了医疗机构出具的评估单，属于必然发生的医疗费一并处理，符合法律规定，予以支持。其主张再次手术住院护理费、住院伙食补助费尚未实际发生，目前主张无法律依据，可待实际发生另行主张。9、鉴定费800元，何志辉提交了鉴定文书、发票，予以支持。上述各项合计170267.24元。人保财险在交强险范围赔偿医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金计109422.06元，超出交强险部分60845.36元，该款由人保财险在商业三者险范围内予以赔偿。综上，人保财险应在交强险及商业三者险范围内赔偿何志辉各项损失合计170267.24元。扣除人保财险已支付10000元，李建华支付32397元，人保财险尚应赔偿何志辉127870.24元。对于李建华支付的32397元可以人保财险另行处理。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、中国人民财险保险股份有限公司建瓯支公司于本判决生效之日在交强险及商业三者险范围内赔偿何志辉各项损失计127870.24元；
二、驳回何志辉的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3694元，减半收取计1847元，由何志辉负担456元，已预交；中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司负担1391元，于本判决生效之日向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。
审判员 范晓璐
二〇一六年十月十三日
书记员 陈丽萍
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。