天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨港民初字第2437号
原告蔡玉芬，无职业。
委托代理人白州惕（系原告蔡玉芬之子），渤海钻探定向井公司职工。
委托代理人吴金平，天津鹏泽律师事务所律师。
被告吕相莲，无职业。
被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路北区卫国路259号。
代表人石洪峰，经理。
委托代理人耿晓冬，天津理铭律师事务所律师。
原告蔡玉芬与被告吕相莲、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月25日立案受理。依法由代理审判员刘新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡玉芬的委托代理人白州惕、吴金平，被告吕相莲，被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司的委托代理人耿晓冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡玉芬诉称，2015年2月3日8时50分许，吕相莲驾驶冀B×××××号“梅赛德斯-
奔驰”牌小型轿车沿希望路由东向西行驶至滨海新区大港油田希望路四中路段，该车右前部与前方顺行的原告驾驶的人力三轮车左后尾部接触，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经天津市公安局港南治安分局交通警察大队认定，吕相莲承担事故全部责任，蔡玉芬不承担事故责任。为维护原告的合法权利，原告起诉请求判令：1.原告的损失：医疗费700元、后续治疗费6810元、医疗辅助器具费613元、住院伙食补助费2700元、营养费15000元、护理费16000元、残疾赔偿金32658元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金20000元、交通费1500元、鉴定出诊费500元，共计99981元。由被告保险公司在交强险的责任限额内先行承担赔偿责任，不足部分，由被告保险公司在商业三者险的责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告吕相莲承担赔偿责任；2.诉讼费由被告承担。
原告就其主张提交如下证据：
证据1、道路交通事故认定书1份，证明吕相莲承担事故全部责任，蔡玉芬不承担事故责任。
证据2、指定医院诊断证明信1份、诊断证明书3份，证明原告的伤情。同时证明原告出院后需要卧床休息，需要加强护理，需要加强营养。
证据3、住院病案1份，证明原告住院治疗27天的事实，并证明原告进行了手术治疗。
证据4、医疗费票据2张，证明原告花费医疗费700元。
证据5、天津市国家税务局通用手工发票2张，证明原告购买坐便椅花费270元、购买单拐花费75元、购买助行器花费190元、购买钉子鞋花费42元、购买尿壶花费12元、购买水垫花费24元。
证据6、专用收据1张，证明原告花费鉴定费3500元。
证据7、司法鉴定意见书1份，证明原告蔡玉芬伤致左股骨颈骨折并下肢功能丧失程度已构成Ⅸ（九）级伤残；蔡玉芬伤后护理期限为135天，营养期限为150天；住院期间2人护理，余期1人护理；蔡玉芬后续治疗费为6810元。
证据8、户口页复印件2张，证明原告蔡玉芬系非农业户籍。
证据9、用工协议（原件核对后退回）1份、个体工商户营业执照复印件1份、误工证明1份、王肖玲身份证复印件1份，证明护理人员王肖玲系天津市滨海新区大港飞腾汽车装饰服务中心的员工，月工资收入为3200元。2015年2月3日至2015年6月30日因护理原告被扣发工资收入16000元。
证据10、交通费票据82张，证明原告花费交通费1500元。
证据11、专用收据1张，证明原告花费鉴定人员出诊费和交通费共计500元。
被告吕相莲辩称，对事实和责任认定无异议，被告同意依法承担赔偿责任。被告为原告支付医疗费57182.19元、住院期间护理费4800元以及专家会诊费3000元。
被告吕相莲就其主张提交如下证据：
证据1、医疗费票据1张，证明被告吕相莲为原告支付医疗费57182.19元。
证据2、发票1张，证明被告吕相莲在原告住院期间为原告雇佣护工花费护理费4800元。
被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司辩称，对事实和责任认定无异议，被告同意在交强险和商业三者险的责任限额内对原告合理合法的损失承担赔偿责任。具体意见质证时发表。
被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司就其主张未提交证据。
经审理查明，2015年2月3日8时50分许，吕相莲驾驶冀B×××××号“梅赛德斯-
奔驰”牌小型轿车沿希望路由东向西行驶至滨海新区大港油田希望路四中路段，该车右前部与前方顺行的蔡玉芬驾驶的人力三轮车左后尾部接触，造成蔡玉芬受伤及车辆损坏的交通事故。经天津市公安局港南治安分局交通警察大队认定，吕相莲承担事故全部责任，蔡玉芬不承担事故责任。
另查，蔡玉芬，1935年12月29日出生，非农业户籍。2015年2月3日至2015年3月2日，原告因左股骨颈骨折、头外伤后神经反应在天津海滨人民医院住院治疗27天。医疗机构建议原告卧床休息、加强营养、加强护理。原告共计花费医疗费57882.19元，其中，原告自行花费医疗费700元，被告吕相莲支付医疗费57182.19元，但原告就被告吕相莲支付的医疗费并未在本案中一并予以主张。2015年6月15日，天津市天衡司法医学鉴定所出具鉴定意见：蔡玉芬伤致左股骨颈骨折并下肢功能丧失程度已构成Ⅸ（九）级伤残；蔡玉芬伤后护理期限为135天，营养期限为150天；住院期间2人护理，余期1人护理；蔡玉芬后续治疗费为6810元。原告花费鉴定费3500元。
原告蔡玉芬住院期间由被告吕相莲雇佣一名护工护理，被告吕相莲支付护理费4800元，但原告并未在本案中一并予以主张。另外，原告由其孙媳妇王肖玲护理，王肖玲系天津市滨海新区大港飞腾汽车装饰服务中心的员工，每月工资收入3200元。因护理原告，自2015年2月3日至2015年6月30日被扣发工资收入16000元。
再查，被告吕相莲驾驶的冀B×××××号“梅赛德斯-
奔驰”牌小型轿车的所有人系李道森，被告吕相莲系借用车辆。该车向被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保交强险一份。交强险的责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额为110000元人民币，医疗费用赔偿限额为10000元人民币，财产损失赔偿限额为2000元人民币。该车向被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保保险金额为500000元的商业三者险一份，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。
上述事实，有当事人当庭陈述、医疗费票据、住院病案、诊断证明信、司法鉴定意见书、专用收据、发票、用工协议、误工证明以及道路交通事故认定书等证据证实，本院予以确认。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告吕相莲未按操作规范安全驾驶的违法行为，造成本次交通事故，导致原告蔡玉芬受伤。该交通事故经天津市公安局港南治安分局交通警察大队认定，吕相莲承担事故的全部责任，蔡玉芬无责任。对该责任认定，双方未提异议，故本院依法予以认定。据此，被告吕相莲应就原告的损失承担赔偿责任。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……。据此，原告的损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险的责任限额内先行承担赔偿责任，不足的部分，由被告吕相莲承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告吕相莲驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司分别投保了交强险和商业三者险，事故亦发生在保险期间内，据此，本院依法按照第十六条规定的赔偿次序确定各被告的赔偿责任。
关于原告的赔偿请求：1.医疗费700元，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提交了医疗费票据、住院病案、诊断证明书证实其主张，被告无异议。故本院依法支持原告医疗费700元。2.后续治疗费6810元，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。被告保险公司以该费用尚未实际发生为由不同意承担赔偿责任。本院认为，鉴定机构对于原告的后续治疗费出具了具体而明确的意见，被告保险公司的抗辩主张于法无据，故本院依法支持原告后续治疗费6810元。3.护理费16000元，依照法律规定，护理费的赔偿根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于原告的护理期限和护理人数，鉴定机构对原告的护理期评定为135天，住院期间2人护理，余期1人护理。因原告住院期间由护工护理的费用已由被告吕相莲支付，故本院在本案中支持原告1人护理135天的护理费。关于护理人员的收入状况，原告提交了用工协议、营业执照、误工证明证实护理人员的收入状况以及扣发情况，被告保险公司以未能提交工资发放的流水为由不予认可。本院认为，原告提交的证据足以证实护理人员王肖玲的收入状况，但原告主张的期限已经超过评定的护理期135天，故本院支持原告护理费为14186元。4.住院伙食补助费2700元，住院伙食补助费的赔偿可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院治疗27天，其主张的数额符合法律规定，故本院依法支持原告住院伙食补助费2700元。5.营养费15000元，营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。被告保险公司认为原告主张的数额过高。本院认为，鉴定机构对原告的营养期评定为150天，医疗机构也建议原告加强营养，且原告的伤情构成九级伤残，故本院支持原告营养费为4500元。6.交通费1500元，交通费的赔偿根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告提交了票据证实其主张，被告保险公司以数额过高为由不予认可。本院综合考虑原告的伤情、复诊次数、路途远近以及必要交通工具的选择，酌情支持原告交通费500元。7.残疾赔偿金32658元，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度，或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。原告蔡玉芬，1935年12月29日出生，非农业户籍，蔡玉芬伤致左股骨颈骨折并下肢功能丧失程度已构成Ⅸ（九）级伤残。故本院依法支持原告残疾赔偿金为31506元／年×5年×0.2=31506元。8.精神损害抚慰金20000元，精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度以及侵权行为造成的损害后果确定。被告吕相莲承担事故的全部责任，原告不承担事故责任，原告所受伤害构成九级伤残，故本院依法支持原告精神损害抚慰金16000元。9.辅助器具费613元，原告主张其购买坐便椅、单拐、助行器、钉子鞋、尿壶以及水垫共计花费613元，被告保险公司仅认可单拐和助行器的费用，以其他费用不属于残疾辅助器具费为由不予认可。本院认为，原告因交通事故造成股骨颈骨折，其出院时医嘱仍建议其卧床休息，其购买上述物品有益于其治疗、康复以及生活，故本院依法支持原告残疾辅助器具费613元。10.鉴定费3500元、出诊费及交通费500元，原告提交了收据证实其主张，被告保险公司以收据并非正式发票且上述费用不属于保险公司赔偿范围为由不同意承担赔偿责任。本院认为，原告年事已高，其因交通事故造成股骨颈骨折，出行不便，鉴定人员所产生的出诊费以及交通费，被告应予以承担。原告的伤情、护理期、营养期、护理人数以及后续治疗费由天津市天衡司法鉴定所进行鉴定，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，被告保险公司未能提交证据证实上述费用不属于保险公司赔偿范围，故本院依法支持原告鉴定费3500元、出诊费及交通费500元。
以上原告损失共计81515元，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险的责任限额内赔偿原告损失72805元，不足部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险的限额内赔偿原告损失8710元。关于被告吕相莲为原告支付的医疗费以及护理费，因原告并未一并予以主张，故本院不予一并审理。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在交强险的责任限额内赔偿原告蔡玉芬损失72805元人民币；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险的限额内赔偿原告蔡玉芬损失8710元人民币。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元人民币，由原告蔡玉芬承担74元，由被告吕相莲承担326元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 刘 新
二〇一五年七月六日
书 记 员 李铁城
附：法律释明：
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和伤残赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3.《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。