山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民一终字第1085号
上诉人（原审被告）张成美。
委托代理人王洪武，青岛黄岛隐珠法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）青岛海之诚机械科技有限公司。
法定代表人杨素霞，经理。
委托代理人丁月英，山东雅圣律师事务所律师。
上诉人张成美因与被上诉人青岛海之诚机械科技有限公司（以下简称海之诚公司）劳动争议纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2014）黄民初字第7140号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成由代理审判员徐镜圆担任审判长、代理审判员迟金铜主审本案、代理审判员高仁青参加评议的合议庭。经过阅卷审查，本院认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，决定对本案不开庭审理，并对本案进行了调查。上诉人张成美的委托代理人王洪武，被上诉人海之诚公司的委托代理人丁月英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
海之诚公司在一审中诉称，张成美原系海之诚公司职工，2013年3月份与海之诚公司签订劳动合同，2013年12月份与海之诚公司解除劳动合同。海之诚公司自2013年3月起为其投缴五项社会保险至2013年12月份。2013年4月19日，张成美与杨玉杰发生交通事故，经黄岛区（原胶南市）公安局交通警察大队认定，杨玉杰负事故的全部责任，张成美不负事故责任。在张成美住院治疗期间，海之诚公司积极为其垫付了治疗费用28739元。2013年8月5日，黄岛区人力资源和社会保障局认定张成美为工伤。2013年8月26日，在海之诚公司不知情的情况下，张成美持医疗费单据复印件与杨玉杰在黄岛区人民法院达成（2013）黄民初字第6035号民事调解书，双方一次性处理，由杨玉杰赔偿张成美医疗费、××赔偿金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、后续治疗费等各项费用共计10万元。张成美的工伤认定下来之后，海之诚公司带着相关材料到人社局工伤保险科要求报销垫付的医疗费用，但被人社局相关工作人员告知，因肇事方杨玉杰负全责，且张成美已与杨玉杰达成赔偿协议并获得超出医疗费数额的赔偿款，故海之诚公司垫付的医疗费不能再从社保基金中获得赔偿。海之诚公司认为已为张成美投缴社会保险，张成美被认定为工伤在交通事故中不负事故责任，其医疗费应由肇事方杨玉杰及社保机构承担。2005年11月23日山东省高级人民法院下发的《全省民事审判工作座谈会纪要》中规定：“……劳动者可以在工伤事故中获得双重赔偿，但因工伤事故产生的直接费用，原则上不予重复计算。”《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”海之诚公司垫付的医疗费系张成美因交通事故产生的直接费用，侵权行为人杨玉杰是最终责任人应承担该费用。张成美应首先向杨玉杰主张全部医疗费，其从杨玉杰处所得10万元应包含海之诚公司垫付的医疗费，其放弃主张或没有证据证明杨玉杰不支付医疗费，应由其承担不利后果。2014年7月28日，海之诚公司到黄岛区劳动争议仲裁委员会提起仲裁，仲裁委经审查认为，“申请人所提请的仲裁事项不属于受理范围”，于2014年7月29日作出青黄劳仲案字（2014）559号决定书，对本案不予受理。海之诚公司不服该决定书，认为该案所涉及的纠纷系因海之诚公司垫付职工的工伤保险医疗费而引起，黄岛区劳动争议仲裁委员会应予受理。为维护海之诚公司的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法判令：1、张成美支付海之诚公司垫付款28739元，并承担海之诚公司的利息损失（28739元自起诉之日起按中国人民银行同期贷款利率计至判决确定的履行之日止）。2、诉讼费由张成美承担。
张成美在一审中答辩称，张成美之夫赵学亮在张成美住院期间向医院交纳住院押金10000元。张成美在处理交通事故时并未放弃治疗费用30471.77元，只主张了门诊费用2300元。因海之诚公司在事故发生时未给张成美投缴社会保险导致社保机构不能报销，原因在于海之诚公司，张成美不应当承担住院期间的医疗费用。张成美的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金正在仲裁处理，本案应当依法驳回或中止，待仲裁裁决书确定后再进行审理。
原审法院查明：2013年3月2日，张成美与海之诚公司签订劳动合同。海之诚公司自2013年3月起为张成美投缴社会保险至2013年12月。2013年4月的社会保险由海之诚公司于2013年5月补缴。2013年12月31日，张成美与海之诚公司解除劳动合同。
2014年7月28日，海之诚公司向黄岛区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，请求裁决：1、张成美支付垫付款28739元，并承担利息损失（本金28739元自仲裁之日起按中国人民银行同期贷款利率计至有效法律文书确定的履行之日止）。2014年7月29日，黄岛区劳动人事争议仲裁委员会作出青黄劳仲案字（2014）559号决定书，以“申请人所提请的仲裁事项不属于受理范围”为由，对海之诚公司提出的仲裁申请，不予受理。海之诚公司不服该仲裁裁决，起诉至法院。
原审另查明，2013年4月19日20时50分许，张成美与杨玉杰发生交通事故，经原胶南市公安局交通警察大队认定，杨玉杰负事故全部责任，张成美不负事故责任。2013年7月29日，张成美以杨玉杰为被告向原审法院提起机动车交通事故责任纠纷之诉，要求赔偿医疗费等损失30471元，误工费、护理费、伤残补助金待评残后追加。张成美在审理过程中只提交了医疗费单据1733元，未申请鉴定机构评定伤残等级。2013年8月26日，张成美与杨玉杰达成调解意见：由杨玉杰赔偿张成美医疗费、××赔偿金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、后续治疗费等共计100000元，张成美自愿放弃其他诉讼请求，与杨玉杰今后互不追究。
海之诚公司为张成美垫付了医疗费28749元，张成美自己缴纳住院押金2000元，共计30749元。2013年8月5日，原胶南市人力资源和社会保障局认定张成美2013年4月19日受伤为工伤。
张成美主张其夫赵学亮交纳住院押金10000元，押金条在办理出院手续的时候交回给医院，医院出具医疗费单据。因海之诚公司告诉其要去申报工伤待遇，该医疗费单据由海之诚公司持有。海之诚公司一直主张该医疗费由工伤部门报销，导致其在处理交通事故时未向杨玉杰主张赔偿。对张成美的陈述海之诚公司称：张成美只交纳2000元押金，其他医疗费都是海之诚公司交纳。因此，海之诚公司持有该30749元的医疗费单据。张成美起诉杨玉杰一事海之诚公司并不知情，张成美未向海之诚公司索要医疗费单据。张成美自愿放弃向杨玉杰主张100000元之外的权利，并作出了一次性处理的调解意见，导致海之诚公司不能向工伤部门为张成美申报垫付的医疗费。海之诚公司为张成美垫付的医疗费损失系张成美自己造成，应由张成美承担该损失。
原审法院认为，本案争议的焦点是张成美是否应当返还海之诚公司垫付的医疗费28749元。《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款规定“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：……（三）因工伤残或者患××；”因海之诚公司已为张成美投缴了工伤保险，张成美因工受伤所支出的医疗费应由社保部门拨付。
张成美在下班途中与杨玉杰发生交通事故遭受伤害，杨玉杰承担事故全部责任，应当赔偿张成美的医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成张成美××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。张成美在（2013）黄民初字第6035号一案中与杨玉杰达成调解意见，由杨玉杰赔偿医疗费、××赔偿金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、后续治疗费等共计100000元，张成美自愿放弃其他诉讼请求，与杨玉杰今后互不追究。张成美未提交证据证明杨玉杰赔偿的100000元及其“自愿放弃其他诉讼请求”中均不包含海之诚公司为其垫付的28749元医疗费。
在第三人侵权的情况下，《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条规定“个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。”根据以上法律规定，社保部门先行支付医疗费的前提条件是“第三人不支付医疗费用或无法确定第三人的”。对第三人“不支付”的事实，张成美未提供诉讼文书、执行文书等证据予以证实。因张成美的行为导致海之诚公司不能从工伤保险经办机构为张成美申报垫付的医疗费28749元，造成医疗费28749元不能报销，由此造成的损失应由张成美承担。海之诚公司要求张成美承担垫付款28739元并承担起诉之日起按同期人民银行贷款利率计算的利息损失，符合法律规定，应予支持。
原审法院依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款（三）项、第二款，《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条之规定，判决：张成美于判决生效之日起10日内返还海之诚公司垫付款28739元并承担该款的利息，从2014年7月31日起按中国人民银行同期流动资金贷款利率计算至判决生效之日止。案件受理费10元，减半缴纳5元，保全费320元，由张成美负担。因海之诚公司已预交，张成美于判决生效之日起10日内付给海之诚公司325元。
宣判后，张成美不服原审判决，上诉至本院。
上诉人张成美上诉称，张成美于2013年3月2日与海之诚公司签订劳动合同，2013年4月19日，张成美发生交通事故受伤，同年8月经青岛市黄岛区人民法院调解处理由杨玉杰赔偿张成美10万元，该赔偿款不含海之诚公司垫付的28739元。张成美多次向海之诚公司索要医疗费单据向张玉杰索赔，后经查询得知由于海之诚公司欠缴2013年4月社会保险导致张成美不能获得社保待遇，张成美认为系海之诚公司过错导致。请求法院依法判决：一、依法撤销原审判决，改判张成美不承担医疗费28739元或发回重审；二、海之诚公司承担一、二审诉讼费用。
被上诉人海之诚公司答辩称，海之诚公司为张成美垫付医疗费原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原审判决。
本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。
案经调解，双方未能达成一致意见。
本院认为，本案争议的焦点问题是张成美是否应当返还海之诚公司垫付的医疗费。案经查明，张成美在下班途中与杨玉杰发生交通事故遭受伤害，张成美与杨玉杰在（2013）黄民初字第6035号一案中双方达成调解意见，由杨玉杰赔偿医疗费、××赔偿金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、后续治疗费等共计100000元，张成美自愿放弃其他诉讼请求，与杨玉杰今后互不追究。张成美因交通事故所发生的医疗费问题在黄岛区人民法院（2013）黄民初字第6035号案中已经处理完毕。张成美再持有海之诚公司为其垫付的医疗费，没有法律根据，原审判令张成美返还海之诚公司垫付款并承担该款的利息，并无不当，本院予以维持。综上，上诉人张成美的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人张成美负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐镜圆
代理审判员 迟金铜
代理审判员 高仁青
二〇一五年十二月九日
书 记 员 王莉莉
书 记 员 于国英