浙江省建德市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杭建民初字第878号
原告邓美英。
委托代理人（特别授权）陈岳华，浙江宪梓律师事务所律师。
被告陈义军。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司淳安支公司。
诉讼代表人叶明栋。
原告邓美英与被告卜世想、陈义军、中国太平洋财产保险股份有限公司淳安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月25日立案受理后，依法由审判员李志华适用简易程序于2015年9月24日公开开庭进行了审理。庭审中，原告邓美英申请撤回对被告卜世想的起诉（本院已当庭口头裁定予以准许）。原告邓美英的委托代理人陈岳华、被告卜世想、被告陈义军、被告保险公司的诉讼代表人叶明栋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故发生概况：2014年11月19日15时27分许，卜世想驾驶皖N×××××号车沿320国道由西向东行驶至320国道317KM＋600M处与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤及电动车损害的交通事故。
二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，卜世想负事故全责，原告无责。
三、涉案保险合同的主体、类型和内容：皖N×××××号车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和责任限额为1000000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期限内。
四、原告邓美英系建德市华辉家纺有限公司职工，在该厂缝纫车间工作，2013年12月至2014年10月工资分别为4443元、3941元、3738元、4283元、3872元、3743元、3994元、4616元、3959元、4180元、3973元。自2014年12月份开始，该公司停发邓美英工资，直至邓美英正常上班为止。
五、司法鉴定结论：
1、原告委托杭州安康司法鉴定所进行鉴定，该所于2015年6月19日出具鉴定意见书，鉴定意见为诊断：脑挫伤所致精神障碍：智能损害（轻度）；法律关系：目前的精神障碍与交通事故存在直接因果关系；伤残等级VII（八）级伤残。
2、原告委托浙江迪安司法鉴定中心进行鉴定，该所于2015年6月26日出具鉴定意见书，鉴定意见为原告因交通事故致左侧第8、9、10、11肋骨骨折，构成道路交通事故X（十）级伤残，其伤后误工期限为180日、护理期限90日（1人护理）、营养期限为90日。
3、庭审中，原被告协商一致，原告仅主张一项八级伤残，放弃主张肋骨骨折所致十级伤残。
六、车主及垫付情况
被告陈义军系皖N×××××号车车主，卜世想是该车驾驶员，事故发生时卜世想系履行职务行为。事故发生后，陈义军共垫付医疗费31824.45元，被告保险公司垫付医疗费10000元。
七、原告各项损失：
1、医疗费46325.02元。
2、住院伙食补助费为住院天数41天＊50元／天=2050元。
3、护理费，参照护工人员工资100元／天标准计算（90天＊100元／天）为9000元。
4、营养费酌情确定为2700元。
5、残疾赔偿金40393＊20＊30%=242358元。
6、精神损害抚慰金15000元。
7、交通费酌情确定为600元。
8、误工费6＊（4443元＋3941元＋3738元＋4283元＋3872元＋3743元＋3994元＋4616元＋3959元＋4180元＋3973元）／11=24404.73元。
以上合计342437.75元。
八、原告的诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险及商业险限额范围内支付原告赔偿款322230.9元（非医保、精神损害抚慰金、鉴定费要求在交强险中优先赔付），不足部分由被告陈义军赔偿；2、本案的诉讼费由被告陈义军承担。
被告陈义军辩称，我是肇事车辆的车主，卜世想是我的驾驶员，事故发生时他在运货，系职务行为，事故发生后我垫付了43264.45元（包含保险公司垫付的10000元）。
被告保险公司辩称，对交通事故经过及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险、商业险（100万）及不计免赔，交通事故发生在保险期限内。医药费总额需要进一步核实，且应扣除非医药用药9203.56元；住院伙食补助期限认可41天，标准按30元／天计算；护理费认可60天＊85元／天；误工期限认可120天＊85元／天；营养费认可60天＊30元／天；精神抚慰金酌情认可5000元；伤残等级认可八级，扣除十级；交通费认可300元；对鉴定费金额无异议，但是不属于保险公司理赔范围。事故发生后，我公司垫付医药费10000元。
九、双方争议：第一，因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。第二，鉴定费系原告单方委托鉴定而支出的费用，应由其自行承担。第三、卜世想是肇事车辆驾驶员，负事故全责，应由车主对事故责任承担赔偿责任。
裁决结果
按上述确定的案件事实，原告因道路交通事故造成的损失为342437.75元。因肇事车辆皖N×××××号车在被告保险公司投保了交强险和责任限额为1000000元的商业三者险。原告因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内赔偿122000元，超出交强险部分由被告保险公司在商业险中赔偿220437.75元（342437.75元-122000元）。被告陈义军已垫付原告医疗费31824.45元，扣除该款和被告保险公司垫付款后，被告保险公司应在交强险范围内承担的赔偿款为112000元，在商业险中赔偿188613.30元。被告陈义军的垫付款31824.45元由被告陈义军与被告保险公司另行处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淳安支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告邓美英道路交通事故损害赔偿款人民币112000元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淳安支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告邓美英道路交通事故损害赔偿款人民币188613.30元。
三、驳回原告邓美英的其他诉讼请求。
当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币6134元，减半收取人民币3067元（原告申请缓交），由原告邓美英负担人民币206元，被告陈义军负担人民币2861元。
当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用，依法强制执行。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
本判决生效后，被告未按期履行的，原告应在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行；申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审判员 李志华
二〇一五年十月十五日
书记员 王 莹