太原市杏花岭区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）杏民初字第1467号
原告魏云梅，女，1958年8月11日出生，汉族，太原市阳曲县大盂镇X村村民，住该村。
原告刘慧军，男，1983年2月11日出生，汉族，太原市阳曲县大盂镇X村村民，住该村。
原告刘爱琴，女，1981年11月2日出生，汉族，现住太原市阳曲县。
三原告共同委托代理人张莉芬，山西华盾律师事务所律师。
被告山西医科大学第二医院，住所地太原市五一路***号。
法定代表人武晋，该院院长。
委托代理人汪忠，北京德恒（太原）律师事务所律师。
原告魏云梅、刘慧军、刘爱琴与被告山西医科大学第二医院（以下简称山医大二院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告魏云梅、刘慧军、刘爱琴的共同委托代理人张莉芬，原告刘慧军、刘爱琴，被告山医大二院委托代理人汪忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告魏云梅、刘慧军、刘爱琴诉称：患者刘某某因突发疾病于2013年7月13日在阳曲县中医院就诊拍片诊断为左侧丘脑出血破入脑室，于当日下午6时被送到被告处就诊，被告医务人员未经详细检查、未做颅脑CT，就匆忙作结论为左侧丘脑出血破入脑室、梗阻性脑积水、高血压3级，于当晚22时30分至次日早3时30分实施了内镜下血肿清除术＋侧脑室外引流术。第二日下午刘某某仍未苏醒，主治医生经头颅CT后发现双侧出血，刘某某在被告又实施两次手术后仍昏迷不醒，于2013年8月30日7时死亡。原告认为由于被告未能准确诊断治疗导致刘某某死亡，诉至法院，请求判令被告赔偿原告医药费、丧葬费等各项费用25万元并承担本案的全部诉讼费用。在鉴定意见出具之后，三原告变更诉讼请求为：要求赔偿医疗费145801.63元、丧葬费23796.5元、住院伙食补助费2500元、护理费5000元、交通费500元、死亡赔偿金143080元、精神损害抚慰金5万元、鉴定费12000元，共计382678.13元的30%为114803.44元。
被告山医大二院辩称：1、认可原告诉称的被告对患者诊疗的事实经过；2、对被告诊疗行为的过错程度，认可医疗鉴定机构出具的鉴定意见，同意按照鉴定意见中的赔偿比例取中间数即承担25%的赔偿责任。关于赔偿数额应核减新农合已报销的费用，原告主张的交通费没有票据，但认可实际发生，请法院酌情判处。
本案争议焦点为：一、被告应当承担本案民事赔偿责任的比例？二、原告主张赔偿的数额是否成立？
三原告为证明其主张，提交下列证据：
1、2，原告魏云梅、刘慧军、刘爱琴身份证件，患者刘某某身份证，太原市阳曲县大盂镇棘针沟村委会出具的证明一份，证明患者刘某某与三原告的身份关系；
3、患者刘某某住院病历，证明刘某某治疗经过及被告在治疗过程中存在过错；
4、北京博大司法鉴定所（2014）临鉴字第0111号司法鉴定意见书，证明被告在给刘某某诊治过程中存在过错，其过错与刘某某死亡存在一定因果关系，经鉴定过错参与度建议为20%-30%；
5、住院医药费收据及太原市新型农村合作医疗住院补偿审批单（复印件，原件在阳曲县新农合管理中心存放），证明刘某某在被告处住院期间花费医疗费用145801.63元，经过新农合办理住院补偿费63139.47元；
6、鉴定费票据，证明原告花费鉴定费用12000元。
被告经质证认为：对证据1、2、3、4、6的真实性无异议，认可；证据5新农合报销的费用应当在住院医药费中予以核减；原告主张的交通费没有票据，但认可实际发生。
被告提交反驳证据：刘某某住院病历一份，证明刘某某在被告处诊疗的过程。
三原告经质证对真实性认可。
根据原、被告的陈述、举证、质证意见，原、被告对双方提交的证据真实性无异议，本院予以采信。
经审理查明，2013年7月13日，患者刘某某因意识障碍被家人送往阳曲县中医院就诊，经CT检查示左侧丘脑出血破入脑室，梗阻性脑积水。当日下午18时30分刘某某被转至被告山医大二院住院治疗，初步诊断为：脑出血破入脑室（左侧丘脑），梗阻性脑积水、高血压病3级（极高危），并于晚22时30分至次日早3时30分实施了内镜下血肿清除术＋侧脑室外引流术。2013年7月14日下午因刘某某未苏醒，被告复查头颅CT片发现左侧丘脑出血部分清除、右侧丘脑出血伴脑室铸型及第四脑室血增多。被告在床边行右侧脑室穿刺外引流术。术后刘某某一直昏迷，于2013年8月30日早7时45分临床死亡。病历记载死亡诊断：1、双侧丘脑出血破如脑室，梗阻性脑积水，下丘脑损伤，脑干损伤；2、脑室内感染；3、肺部感染；4、高血压3级（极高危）；5、糖尿病II型。
三原告向被告交纳住院医药费共计145801.63元，经新农合办理住院补偿费63139.47元，实际花费医疗费82662.16元。
本案审理中，经三原告申请，本院经太原市中级人民法院法庭科学研究中心委托北京博大司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2014年4月23日作出（2014）临鉴字第0111号《司法鉴定意见书》，对刘某某的诊断和死亡原因、医方诊治过程中是否存在过错、医方医疗行为与刘某某的损伤后果因果关系及参考度进行分析认为：“1、综合医方的缺陷与不足考虑认为医方的医疗行为存在一定医疗过失，其与被鉴定人刘某某的损伤后果之间应存在一定因果关系。2、根据现有病历资料综合考虑认为，被鉴定人刘某某存在高血压3级（极高危）和糖尿病II型。这些疾病均为脑出血的高危因素（高血压性脑室出血的死亡率有报导一般在26.7-61.5%）。本案病人刘某某入院时病情危重，已经处于昏迷状态，所患的高血压3级（极高危）、糖尿病II型、双侧丘脑出血破入脑室、梗阻性脑积水、下丘脑损伤、脑干损伤（死亡率明显增高）为其自身疾病。脑室内感染和肺部感染为上述疾病的并发症。综合医方的过失情况，综合分析认为，医方的过失在刘某某死亡的后果中应起到次要作用，其主要原因是患者自身所患疾病严重及疾病发展和转归。结合病人具体疾病情况以及医方的过失程度，综合考虑认为其因果关系参与度以20-30%为宜。”出具鉴定意见为：“山西医科大学第二医院在为刘某某诊治过程中存在过错，其过错与损害后果（刘某某死亡）存在一定因果关系，过错参与度建议为20-30%。”
另查明，患者刘某某，1958年2月22日出生，系太原市阳曲县大盂镇棘针沟村村民。原告魏云梅系刘某某之妻，二人共同生育儿子刘慧军、女儿刘爱琴。
上述事实，有山西医科大学第二医院住院病历、住院预交款收据、太原市新型农村合作医疗住院补偿审批单、北京博大司法鉴定所（2014）临鉴字第0111号《司法鉴定意见书》、双方当事人的陈述及庭审笔录在卷佐证。
本院认为，1、经法院委托，原、被告共同参与选定的具有合法资质的鉴定机构所作出的司法鉴定意见是基于医学知识的专业判断，本院予以采信。认定被告在为患者刘某某诊治过程中存在过错，其过错与损害后果（刘某某死亡）存在一定因果关系，参照上述鉴定意见医疗损害后果参与度，确定被告应承担刘某某死亡损失30%的赔偿责任。
2、关于赔偿数额：三原告支付的住院医疗费用中经新农合补偿的部分，应当予以扣除，原告实际花费医疗费82662.16元，本院予以确认；三原告主张每人每日50元计算2人陪护，以住院期间48天计算护理费为4800元；参照太原市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日50元以住院48天计算住院伙食补助费为2400元；三原告主张按照上一年度城市居民人均可支配标准7154元标准计算死亡赔偿金143080元，本院予以支持；对丧葬费应按照上一年度在岗职工人均工资46407元标准计算6个月为23203.5元；三原告主张花费交通费500元，本院酌情予以支持；三原告因刘某某死亡造成严重精神损害，对其主张精神损害抚慰金50000元，本院予以支持。以上共计306645.66元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第二款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、患者刘某某死亡的损失：医疗费82662.16元、护理费4800元、住院伙食补助费2400元、交通费500元、丧葬费23203.5元、死亡赔偿金143080元、精神损害抚慰金5万元，以上共计306645.66元，由被告山西医科大学第二医院承担30%赔偿责任为91993.7元，于本判决书生效之日起15日内一次性付清原告魏云梅、刘慧军、刘爱琴。
二、驳回原告魏云梅、刘慧军、刘爱琴其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2596元、鉴定费12000元（三原告已预交），由原告魏云梅、刘慧军、刘爱琴负担2919元，被告山西医科大学第二医院负担11677元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审 判 长 李 芳
人民陪审员 张丽琴
人民陪审员 寇艳萍
二〇一四年七月十四日
书 记 员 张小静