南充市顺庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）顺庆民初字第2124号
原告南充市嘉联车业有限公司，住所地南充市顺庆区北干道青云路22号。
法定代表人张胜，总经理。
委托代理人胥静。
被告英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地南充市顺庆区丝绸路323号。
负责人蔡广国，总经理。
委托代理人何正勇，四川三合律师事务所律师。
委托代理人王森。
原告南充市嘉联车业有限公司（简称嘉联车业公司）诉被告英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司（简称英大泰和财险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李薇适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告嘉联车业公司的委托代理人胥静及被告英大泰和财险公司的委托代理人何正勇、王森到庭参加了诉讼，现本案已审理终结。
原告嘉联车业公司诉称：2012年3月27日，本公司为所属川R253**号车辆向被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险、车上人员险、精神损害赔偿责任险并附加不计免赔率特约条款，约定保险期限从2012年3月28日起至2013年3月27日止。2012年10月15日17时，本公司驾驶员张邦荣驾驶川R253**号车辆在云南省会泽县沿乐火线由北向南行驶，17时30分行至K8＋900米处时与吴建芬驾驶的马车相撞，造成吴建芬及马受伤，两车不同程度受损的交通事故。当地交警部门认定张邦荣承担此次交通事故的全部责任，吴建芬不承担事故责任。吴建芬受伤后经住院治疗38天，出院后其伤情经委托司法鉴定被评定为两个十级伤残，同时鉴定后期治疗费3000.00元。后经云南省会泽县交警部门调解，张邦荣一次性赔偿了吴建芬医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计117076.82元。据此，本公司向被告保险公司报损理赔如下：1、医疗费69702.82元；2、住院伙食补助费38天×35元／天=1330.00元；3、续医费3000.00元；4、营养费1000.00元；5、残疾赔偿金4722.00元／年×20年×0.12=11332.80.元；6、被扶养人生活费（两子）4320.00元；7、误工费38天×80元／天=3040.00元；8、交通费800.00元；9、精神抚慰金8000.00元；10、护理费38天×80元／天=3040.00元；11、住宿费2000.00元；12、抢救费3600.00元；13、鉴定费1300.00元，合计113225.62元。但被告保险公司无由扣减医疗费7117.62元、护理费760.00元、交通费300.00元、住宿费2000.00元、鉴定费1300.00元、抢救费3600.00元、精神抚慰金8000.00元、另被告以超载为由扣减10%金额为5941，52元，合计29019.14元。现诉请判令被告保险公司向原告支付交通事故保险赔款29019.14元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告英大泰和财险公司辩称：对涉案交通事故的发生致吴建芬受伤的事实、吴建芬所产生的医疗费用、交通事故责任认定、司法鉴定结论以及川R253**号车辆向本公司投保交强险及商业第三者责任险的事实均不持异议。本公司对原告报损的项目进行审核，原告主张的医疗费用应当扣除自负费用、鉴定费不属于保险公司赔偿的范围、精神抚慰金未经法院确认、抢救费应当包含在医疗费用中。本公司扣减的款额合法有据，请求人民法院判决驳回原告的诉请。
经审理查明：2012年3月27日，原告嘉联车业公司为所属川R253**号车辆向被告英大泰和财险公司投保了交强险，保险期限从2012年3月28日起至2013年3月27日止。其约定医疗费用赔偿限额为10000.00元，属于该项下赔偿的项目包含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费。死亡伤残赔偿限额为110000.00元，属于该项下赔偿的项目包含丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神抚慰金。原告同时还投保了机动车第三者责任险（约定赔偿限额为500000.00元）、机动车交通事故精神损害赔偿责任险（约定赔偿限额为30000.00元）并附加不计免赔率特约条款。2012年10月15日17时，原告公司驾驶员张邦荣驾驶川R253**号车辆在云南省会泽县沿乐火线由北向南行驶，17时30分行至K8＋900米处时与吴建芬驾驶的马车相撞，造成吴建芬及马受伤，两车不同程度受损的交通事故。当地交警部门认定张邦荣承担此次交通事故的全部责任，吴建芬不承担事故责任。吴建芬受伤后经住院治疗38天，出院后其伤情经委托司法鉴定被评定为两个十级伤残，同时鉴定后期治疗费3000.00元。后经云南省会泽县交警部门调解，张邦荣一次性赔偿了吴建芬医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计117076.82元。据此，原告公司向被告英大泰和财险公司报损理赔如下：1、医疗费69702.82元；2、住院伙食补助费38天×35元／天=1330.00元；3、续医费3000.00元；4、营养费1000.00元；5、残疾赔偿金4722.00元／年×20年×0.12=11332.80.元；6、被扶养人生活费（两子）4320.00元；7、误工费38天×80元／天=3040.00元；8、交通费800.00元；9、精神抚慰金8000.00元；10、护理费38天×80元／天=3040.00元；11、住宿费2000.00元；12、抢救费3600.00元；13、鉴定费1300.00元，合计113225.62元。被告英大泰和财险公司在审核理赔中扣减了医疗费7117.62元、护理费760.00元、交通费300.00元、住宿费2000.00元、鉴定费1300.00元、抢救费3600.00元、精神抚慰金8000.00元。原告对此提出异议，并诉来本院提出如前诉请。
上述事实有保险单、交通事故认定书、事故赔偿调解协议书、驾驶证、行驶证、吴建芬的身份信息及其住院病历资料、医疗费发票及医疗费用清单、司法鉴定意见书、保险公司的车险人员伤亡损失清单以及原、被告的陈述等证据证明。
本院认为：被告英大泰和财险公司对案涉交通事故的发生并致吴建芬受伤的事实、交通事故责任认定、吴建芬所产生的医疗费用、吴建芬的伤残等级及续治费的司法鉴定结论以及川R253**号车辆投保交强险及商业机动车第三者责任险并附加不计免赔率条款、机动车精神损害赔偿责任险的事实不持异议，本院对上述事实予以确认。现根据原告的诉请结合原告向被告保险公司报损理赔的项目以及被告保险公司的抗辩意见，本院对涉案交通事故原告向被告报损理赔的各项费用逐一认定如下：
医疗费69702.82元。被告保险公司根据保险条款的约定以及医疗保险的相关规定剔除其中的自负费用7117.62元，核损金额62585.20元，合法有据，本院予以确认。
2、住院伙食补助费38天×35元／天=1330.00元。该项款额合法有据且被告保险公司不持异议，本院予以确认。
3、续医费3000.00元。该项款额合法有据且被告保险公司不持异议，本院予以确认。
4、营养费1000.00元。该项款额合法有据且被告保险公司不持异议，本院予以确认。
5、残疾赔偿金4722.00元／年×20年×0.12=11332.80元。该项款额合法有据且被告保险公司不持异议，本院予以确认。
6、被扶养人生活费（两子）4320.00元。该项款额合法有据且被告保险公司不持异议，本院予以确认。
7、误工费38天×80元／天=3040.00元。该项款额合法有据且被告保险公司不持异议，本院予以确认。
8、交通费800.00元。吴建芬因交通事故受伤，行动不便产生适当的交通费是必然的，但原告未提供交通费发票，被告根据吴建芬的伤情及住院治疗的时间酌定交通费500.00元，符合客观实际，本院予以确认。
9、精神抚慰金8000.00元。根据原告的伤残等级以及司法实践，本院依法确认精神抚慰金为50000.00元×0.12元=6000.00元。。
10、护理费38天×80元／天=3040.00元。该项款额合法有据且被告保险公司不持异议，本院予以确认。
11、住宿费2000.00元。该项费用及金额的产生，原告未提供相应的证据证明，本院依法本院确认。
12、抢救费3600.00元该项费用及金额系实际产生，经保险公司审核其中2200.00元系转院的救护车费，属于自负费用，本院依法本院确认1400.00元。
13、鉴定费1300.00元。该项费用及金额虽系实际产生的，合法有据，但根据相关保险条款的约定，不属于保险公司赔偿的范围，本院不予确认。
以上本院依法予以确认涉案交通事故的损失总额为97548.00元，均属于交通事故强制保险的范围，应当由被告英大泰和财险公司在交强险的赔偿限额内向原告赔付。由于交强险的医疗费用赔偿限额为10000.00元，同时属于该限额项下赔偿的项目包含医疗费、住院伙食补助费、续医费、营养费、抢救费，合计金额为69315.20元。超出交强险医疗费赔偿限额的部分为59315.20元。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000.00元，属于该限额项下赔偿的项目包含残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、交通费、精神抚慰金、护理费，合计金额为28232.80元。由于川R253**号车辆投保了机动车第三者责任险并附加不计免赔率特约条款，对超出交强险医疗费赔偿限额的损失59315.20元，应当由被告英大泰和财险公司在机动车第三者责任险的赔偿限额内向原告赔付。综上，因涉案交通事故的发生，被告英大泰和财险公司应当向原告赔付总的损失为97548.00元（在交强险的赔偿限额内向原告赔付损失10000.00＋28232.80元=38232.80元；在机动车第三者责任险的赔偿限额内向原告赔付损失59315.20元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第条并参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款、第二款之规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决书生效后五日内在交强险及机动车第三者责任险的赔偿限额内向原告支付赔偿款合计97548.00元。
二、驳回原告南充市嘉联车业有限公司的其他诉讼请求。
本案诉讼费263.00元（原告南充市嘉联车业有限公司已向本院预交），由被告英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司承担。
如不服本判决，可在收到判决书的第二天起十五日内按对方当事人的人数向本院递交上诉状及副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 李 薇
二〇一四年一月二十七日
书记员 任芷函