天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津01民终223号
上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区南京路309号环球置地广场20层。
主要负责人：辛桂菊，总经理。
委托诉讼代理人：崔锦，女，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：李学敏，女，1956年11月27日出生，汉族，住天津市红桥区。
委托诉讼代理人:张健,天津景贤律师事务所律师。
原审被告：强健，男，1984年9月8日出生，汉族，住天津市南开区。
原审被告：肖津杰，男，1954年12月9日出生，汉族，住天津市河东区。
上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称安邦保险天津分公司）因与被上诉人李学敏，原审被告强健、肖津杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市南开区人民法院（2016）津0104民初4184号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月3日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
安邦保险天津分公司上诉请求：撤销一审判决，诉讼费判由被上诉人承担。事实及理由：上诉人同意赔偿医疗费票据金额，医疗费票据金额小于一审判决金额，且未扣除非医保用药；一审认定护理费、营养费时间过长且无依据；未见复勘伤者关节活动度，伤残鉴定存在争议；鉴定费不应由上诉人承担。
李学敏辩称，认可一审判决，其提交的医疗费票据金额为57260.02元，与一审判决一致，护理费和营养费参照岁数和医嘱，对方也没有证据可以证明时间过长，伤残认定亦符合法律规定。李学敏同意一审法院判决，请求驳回上诉人的上诉请求。
原审被告强健、肖津杰均未发表陈述意见。
李学敏向一审法院起诉请求：1、判令安邦财产保险公司在交强险责任限额内赔偿其医疗费57260.02元、住院伙食补助费5700元、护理费20902.6元、营养费9000元、伤残赔偿金136404元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元、伤残辅助器具费1460元、交通费2000元；2、上述保险赔偿金仍不足支付的部分，请求安邦财产保险在商业险限额内承担赔偿责任；3、强健、肖津杰承担赔偿责任；4、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；5、本案全部诉讼费用其他当事人承担。
一审法院认定事实：2015年12月2日9时00分许，强健驾驶津Ｄ×××××号灰色福克斯小型轿车沿向阳路由北向西左转至乐致里小区时，遇李学敏驾驶自行车由南向北行驶至此时，强健观察情况不周，用车前部撞到李学敏左侧，造成李学敏受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局南开支队红旗路大队做出的第B00642891号事故认定书：强健负事故的全部责任，李学敏无责任。事发后，李学敏经指定前往天津市人民医院住院治疗，其伤情诊断为：右股骨颈骨折、高血压病。治疗期间进行了手术内固定治疗，现内固定物在位。诉讼中，根据李学敏申请，一审法院委托天津市天盾法医司法鉴定所对李学敏伤情进行伤残等级评定。2016年6月20日，该鉴定所出具津天盾（2016）临床鉴字第604号《法医学评定意见书》，结论为李学敏右髋关节功能障碍，评定为Ⅸ（9）级伤残。为此，李学敏垫付鉴定费1500元。另查，强健与肖津杰系亲属关系，强健所驾事故车辆所有人登记在肖津杰名下。该车辆向安邦保险天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车辆商业第三者责任险，本案事故发生在保险期限内。其中机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，机动车辆第三者责任险的赔偿限额为200000元。
一审法院认为，公安交管部门已对本案交通事故责任作出认定，即强健负事故全部责任，李学敏无责任。各方对此均不持异议，一审法院即予确认。鉴于肇事车辆在安邦保险天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车辆第三者责任险，故根据相关规定，对李学敏因本案事故产生的合理损失，安邦保险天津分公司应首先在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，超出部分在商业第三者责任险限额内承担。仍有不足的，再由强健、肖津杰全部承担赔偿责任。天津市天盾法医司法鉴定所对李学敏伤情进行伤残等级评定，对此各方均无异议，一审法院予以采信。故一审法院依据相关证据及相关法律规定，对李学敏的各项损失认定如下：一、医疗费，由于李学敏该项费用均系因此次事故所产生，一审法院对李学敏的医疗费总额57260.02元予以确认。该项损失由安邦保险天津分公司在交强险相关限额内赔偿10000元，现安邦保险天津分公司已支付此费用，故其应在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿47260.02元。安邦保险天津分公司主张扣除10%的非医保用药部分之抗辩，缺乏依据，一审法院不予支持；二、住院伙食补助费，系李学敏住院期间的合理费用，安邦保险天津分公司亦未提出异议，一审法院予以支持；三、护理费，根据李学敏提供相关证据，其主张符合相关规定，其住院期间护工护理所产生费用系其实际损失应予支持，其出院后之护理费用应按现行标准每天108.2元予以赔偿。安邦保险天津分公司主张按照按照上一年度每天92.82元赔偿李学敏住院期间的护理费，于法无据，一审法院不予支持；四、营养费，法律规定，营养费一审法院根据李学敏的伤情情况，应认定按照每天30元赔付180天，故一审法院依法确认为5400元；五、交通费，该项损失系指受害人及其必要的陪护人员因就医或者治疗实际发生的费用，结合李学敏就医之实际情况，一审法院酌情确定为500元为宜；六、伤残赔偿金，李学敏系九级伤残，法律规定，残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城市居民可支配收入标准，自定残之日起按计算。结合李学敏年龄，一审法院按照天津市上一年度城市居民人均可支配收入标准（34101元/年），确认为136404元（34101元/年×20年×20%）。安邦保险天津分公司主张按照事发时的上一年度标准确认赔偿之抗辩，缺乏依据，一审法院不予支持；七、精神损害抚慰金，根据李学敏伤残等级程度，一审法院予以支持；八、残疾辅助器具费，此费用确系李学敏受伤所应支出费用，一审法院应予支持；九、鉴定费，该项损失系本案交通事故的直接损失且证据确凿，一审法院予以确认，该项费用由安邦财产保险天津分公司承担。综上所述，李学敏主张的合理费用，一审法院均予以支持。判决：一、判决生效后十五日内，安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿限额内赔偿李学敏医疗费10000元（已支付）、残疾赔偿金110000元；二、判决生效后十五日内，安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿李学敏医疗费47260.02元、住院伙食补助费5700元、护理费20902.6元、营养费5400元、交通费500元、残疾赔偿金26404元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1460元、鉴定费1500元，共计119126.62元；三、判决生效后十五日内，李学敏返还强健垫付医药费10816.4元；四、驳回李学敏其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1446.6元，减半收取计723.3元，由强健、肖津杰共同负担，于判决生效后十五日内直接给付李学敏。
二审中，当事人没有提交新证据。本院查明事实与一审法院查明事实一致，本院予以确认。
本院认为，关于上诉人安邦保险天津分公司提出的被上诉人李学敏医疗费数额认定问题，经审查，李学敏产生医疗费共计57260.02元，一审法院认定医疗费数额正确，本院予以确认。关于上诉人安邦保险天津分公司提出的护理费、营养费时间过长的问题，李学敏在本案一审期间提交的证据可以证实其相应主张成立，一审法院根据本案案情认定的护理费与营养费数额，并无不当，本院应予确认。关于上诉人安邦保险天津分公司提出的伤残赔偿等级过高问题，经李学敏申请，一审法院委托天津市天盾法医司法鉴定所对李学敏伤情进行伤残等级评定为Ⅸ（9）级伤残，上诉人并未举证证明该评定结论过高之处，其应承担举证不能的不利责任，上诉人的该上诉理由本院不予采信。鉴定费系被上诉人李学敏因本次交通事故产生的实际损失，一审法院判令由上诉人安邦保险天津分公司承担，并无不妥，本院亦予确认。
综上所述，上诉人安邦保险天津分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费600元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张炳正
代理审判员 刘剑腾
代理审判员 刚继斌
二〇一七年一月十一日
书 记 员 姜腾飞
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
……
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……