河南省商城县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）商民初字第8号
原告曹波，男，1988年11月23日生，汉族。
委托代理人王建霞，女，河南宇楼律师事务所律师。
被告余国平，男，1957年10月20日生，汉族。
被告信阳弘运运输集团有限公司商城客运分公司。
法定代表人夏智，该公司经理。
被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司。
法定代表人张涛，男，该公司经理。
委托代理人段峰，男，该公司员工。
原告曹波与被告余国平、被告信阳市弘运运输集团有限公司商城客运分公司（以下简称“弘运商城客运分公司”）、被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称“联合财险信阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2013年12月23日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定，并依法组成合议庭公开进行了审理。原告曹波的委托代理人王建霞，被告余国平、被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司法定代表人张涛的委托代理人段峰到庭参加诉讼，被告信阳弘运运输集团有限公司商城客运分公司经理经本院合法传票传唤未到庭。本院依法缺席审理终结。
原告曹波诉称，2012年7月16日上午10时30分，我驾驶豫S863**号摩托车行驶至商城县华达汽车城门前路段时，被被告余国平驾驶的与我异向行驶的豫S820**号中型客车碰撞，我当即被撞成重伤。余国平驾驶的肇事车辆系信阳弘运运输集团有限公司商城客运分公司的客运车，而且该车在中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司购买了交强险和商业险。此次交通事故发生后，商城县公安局交警大队于2012年8月4日作出了商公交认字（2012）第0121号道路交通事故认定书，认定余国平负该事故的全部责任，我无责任。2012年底，我向商城县法院起诉余国平、信阳弘运运输集团有限公司、联合财险信阳中心支公司，要求三被告赔偿我第一次的医疗费等，此案已于2013年8月7日经信阳市中院审结。之后我于2013年10月21日至11月7日，再次去湖北省同济医院住院17天，对我的下唇外伤后畸形进行了手术治疗，于2013年11月9日至21日，在商城县人民医院住院11天，通过手术取出了第一次在手术时留在我左腿里的内固定，这两次手术，共花费医疗费53555.35元。据此根据《中华人民共和国民法通则》和《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特再次向贵院提起诉讼，恳请贵院判决三被告赔偿我各项损失共计71939.32元（医疗费53555.35元、误工费2228.8元、护理费3442.54元、住院伙食补助费840元、营养费840元、交通费1034元、被抚养人生活费9963.6元、病历邮寄费用35元）；本案诉讼费用由被告方承担。
原告曹波为支持其诉讼主张，向本院举交以下证据材料：
一、商城县公安交通警察大队出具的商公交认字（2012）第0121号交通事故认定书，拟证明余国平驾驶的豫S820**号大客车负此次交通事故的全部责任，曹波无责任；
二、中华联合财产保险股份有限公司机动车保险单复印件2份，拟证明余国平驾驶的豫S820**号客车挂靠在弘运商城客运分公司名下，该车以弘运商城客运分公司名义在中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司投保有交强险、商业三者险，弘运商城客运分公司也应承担责任；
三、信阳商医司法鉴定所司法鉴定意见书1份，拟证明曹波经鉴定颌面部外伤伤残程度为九级，左小腿骨折伤残程度为十级；
四、曹波在华中科技大学同济医学院附属同济医院的住院病历、出院记录、病情证明单、收费明细单复印件各1份，医疗费票据1张，拟证明曹波在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗17天，开支医疗费49798.21元；
五、曹波在商城县人民医院的住院病历、入院证、出院证、费用清单复印件各1份，医疗费票据3张，拟证明曹波在商城县人民医院住院治疗11天，开支医疗费3757.14元；
六、浙江省临时居住证（复印件）一份，拟证明原告伤前在浙江省临时居住并从事建筑行业，有关赔偿项目应按照城镇居民标准计算；
七、（2012）商民初字第774号和（2013）信中法民终字第687号民事判决书复印件，拟证明商城法院和信阳中院两次判决处理的都是原告因交通事故产生的第一次治疗费用，第二次治疗费用没有发生亦没有处理，另外两级法院审理该交通事故过程中，都是按照城镇居民的赔偿标准计算相关赔偿项目；
八、交通费票据11张，拟证明原告因伤支出交通费情况；
九、曹波、吴维、曹甲户口簿复印件各一份，拟证明曹波家庭成员及被抚养人情况；
十、武汉市地方税务局通用定额发票三张，计款35元，拟证明武汉同济医院把病历邮寄给原告产生的邮寄费用35元。
被告余国平辩称，我的车辆挂靠在信阳弘运运输集团有限公司商城客运分公司，以弘运公司的名义在中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司投有交强险、商业险，其中商业险限额不计免赔200000元，第一次赔偿时商业险还没有用完，原告的各项损失应该在保险范围内承担。
被告余国平庭审中未向本院提交证据。
被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司法定代表人的委托代理人辩称：原告治疗口唇部整形手术属于非功能性治疗，系美容性质，保险公司不予赔偿；医疗费，对于原告颌面部外伤评定为九级伤残，保险公司已经赔偿了相应的残疾赔偿金，经过颌面部整形手术后，原告伤情将恢复到正常咬合功能，将减轻伤残等级或不构成伤残，与已赔偿的残疾赔偿金是相互矛盾的，对原告治疗颌面部外伤的整形费用，保险公司不予认可，在商城县人民医院取内固定的费用，保险公司同意在责任限额内承担符合国家基本医疗保险用药的费用；对原告主张的误工费不予认可，根据法律规定，构成伤残的，误工费计算至定残日前一天，定残后的误工费是以残疾赔偿金的形式一次性赔偿，此次不应再重复计算误工费；对住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等均只认可第二次在商城县人民医院住院治疗的费用，护理费应以1人计算为准；被抚养人生活费，现行法律规定不含此项，和残疾赔偿金并列为一项，原告第一次诉讼时没有主张其小孩的被抚养人生活费，应视为对权利的放弃，在一审辩论终结前，原告小孩并没有出生，该费用应不予支持；对原告主张的病历邮寄费，不在法律规定的赔偿范围内。对其他证据无异议，交通费由法院酌定。
被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司未向本院举交证据。
被告信阳市弘运运输集团有限公司商城客运分公司负责人经本院传票传唤未到庭，也未提交书面答辩意见。
经审理查明，2012年7月16日10时30分，在S216线商城县华达汽车城门前路段发生被告余国平持A1证驾驶豫S820**号中型客车与原告曹波持E证驾驶豫S863**号两轮摩托车相撞，至两车损坏、曹波受伤的交通事故。经商城县公安交通警察大队出具商公交认字（2012）第0121号道路交通事故认定书认定，余国平负事故的全部责任，曹波无责任。原告受伤后于2012年11月5日向本院提起诉讼，本院于2013年3月6日作出判决，对原告要求被告赔偿后续治疗费，因当时尚未发生，对此项请求法院当时未予以支持。为此原告于2013年12月23日再次向法院起诉，要求被告支付后期医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、被抚养人生活费、病历邮寄费等合计71939.32元。通过庭审查明，曹波在华中科技大学同济医学院附属同济医院行下唇外伤后畸形手术住院治疗17天（2013年10月21日至2013年11月7日），开支医疗费用49798.21元，在商城县人民医院行取内固定手术住院治疗11天（2013年11月11日至2013年11月21日），开支医疗费3757.14元。原告两次住院28天，共开支医疗费用为53555.35元。
另查明，被告余国平所有的车辆豫S820**挂靠在信阳弘运运输集团有限公司商城客运分公司，并以弘运公司的名义在中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司投有交强险、商业险，其中商业险限额200000元，且不计免赔。2013年8月7日信阳市中级人民法院已作出判决，判决被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告曹波122000元，商业险限额内已赔付给原告曹波105271.56元，尚有94728.44元商业保险的限额。
再查明，原告曹波的女儿曹甲于2013年3月6日出生。止于法庭辩论终结前，河南省处理道路交通事故人身损害赔偿标准为：居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为29041元／年，农村居民人均消费性支出5627.73元／年。
本院认为，公民享有生命健康权。原告向法院起诉，要求被告赔偿二次手术医疗费用的诉讼请求符合法律规定，其合理部分，本院予以支持。原告请求医疗费53555.35元，被告联合财险信阳支公司提出，原告治疗口唇部整形手术属于非功能性治疗，系美容性质，原告颌面部外伤评定为九级伤残，保险公司已经赔偿了相应的残疾赔偿金，经过颌面部整形手术后，原告伤情将恢复到正常咬合功能，将减轻伤残等级或不构成伤残，与已赔偿的残疾赔偿金是相互矛盾的，对原告治疗颌面部外伤的整形费用49798.21元，保险公司不予认可，在商城县人民医院取内固定的费用，保险公司同意在责任限额内承担符合国家基本医疗保险用药的费用。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款的相关规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当赔偿。原告曹波因伤第一次在华中科技大学同济医学院附属同济医院的出院医嘱为：嘱其保持术区清洁，建议患者半年后行二期整形手术，不适随诊。因此原告行该次手术系遵医嘱并非美容性质，对被告的该答辩理由本院不予采纳。关于原告要求被告赔偿误工费的请求，因原告在第一次起诉时已进行残疾评定，残疾赔偿金已经赔付，对原告要求被告赔偿误工费的请求，本院不予支持。原告请求被抚养人生活费9963.6元，被告联合财险信阳支公司提出，原告第一次诉讼时没有主张其小孩的被抚养人生活费，应视为对权利的放弃，在一审辩论终结前，原告小孩并没有出生，该费用应不予支持，且被抚养人生活费已和残疾赔偿金并列为一项，现行法律规定不含此项。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告作为其女儿的法定监护人，具有法定的抚养义务。虽然原告的女儿在交通事故发生时并未出生，但其已实际存在于母体中。原告因伤致残，丧失了一定劳动能力，其抚养能力必然受到一定减损，且此种抚养能力的减弱必然延续到孩子的出生。原告女儿曹甲已于2013年3月6日出生，并成为实际被抚养人，理应得到被抚养人生活费的补偿。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》（以下简称“通知”）第四条的规定，人民法院适用《中华人民共和国侵权责任法》审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。本院认为，《通知》的精神只是取消了被抚养人生活费这一赔偿项目，但没有取消该笔赔偿费用。被扶养人生活费和残疾赔偿金两项相加即《中华人民共和国侵权责任法》第十六条所指的残疾赔偿金。综上，对被告联合财险信阳支公司的该项答辩理由，本院不予采纳。原告请求的病历邮寄费用35元，不符合相关法律规定，本院不予支持。原告的其他各项损失，本院将根据原告提交的证据并参照相关标准及司法实践依法予以确定：一、医疗费53555.35元；二、护理费3442.54元（22438元／年（原告诉请）÷365天×住院期间28天×2人］；三、住院伙食补助费840元（30元／天×28天）；四、营养费840元（30元／天×28天）；五、交通费酌定900元；六、被抚养人生活费9963.63元（5032.14元／年（原告主张）×18年×22%÷2］，合计69541.52元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险内赔偿原告曹波各项损失共计69541.52元（医疗费53555.35元＋护理费3442.54元＋住院伙食补助费840元＋营养费840元＋交通费900元＋被抚养人生活费9963.63元）。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
上述执行内容，逾期不履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1598元，由原告曹波承担60元，由被告余国平承担1538元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 杨青松
审 判 员 柳学生
代审判员 张 艳
二〇一四年五月十四日
书 记 员 向依林