陕西省安康市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕09民终393号
上诉人（原审原告）陈焕虎，男，汉族，1959年12月28日出生，陕西省紫阳县人。
委托代理人王华强，陕西自信律师事务所律师。
上诉人（原审被告）孙定山，男，汉族，1962年5月17日出生，陕西省紫阳县人。
委托代理人吴松林，陕西宁康律师事务所律师。
上诉人陈焕虎与上诉人孙定山因健康权纠纷一案，不服陕西省紫阳县人民法院（2014）紫民初字第00640号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人陈焕虎及其委托代理人王华强，上诉人孙定山及其委托代理人吴松林到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原审认定，2012年10月7日早上7时许，孙定山妻子徐仁芳到陈焕虎新建房屋处与陈焕虎发生争吵。当陈焕虎找孙定山理论时，双方相互发生抓扯，经徐初志、孙定贤等劝解分开后，陈焕虎随即报警向阳派出所。向阳派出所出警前往事发地点，并进行调查取证。而后，陈焕虎、孙定山一起前往紫阳县中医院进行伤情检查。陈焕虎诊断为；1、左腕关节骨质结构未见明显异常。2、腰椎椎体骨质增生。同年10月8日陈焕虎返回向阳镇中心卫生院进行X线摄影拍片检查，诊断为：1、尺骨下端骨折，2、腰部软组织损伤。同年10月19日紫阳县公安局受向阳镇派出所委托，对陈焕虎进行活体损伤检验。鉴定陈焕虎损伤程度为轻伤。2013年2月28日陕西安康金洲司法鉴定中心接受陈焕虎的委托，对陈焕虎进行了伤残等级鉴定，经鉴定为十级。2014年7月16日陈焕虎提起刑事附带民事诉讼。因缺乏罪证。同年7月25日紫阳县法院裁定不予受理。陈焕虎于2014年11月27日提起民事诉讼，2015年2月13日孙定山向原审法院提出书面申请，要求对陈焕虎的伤残等级进行重新鉴定。2015年8月24日经陕西蓝图司法鉴定中心鉴定陈焕虎的外伤构成十级伤残。陈焕虎于2012年10月7日到紫阳县中医院拍片检查支出150元，同年10月8日至11月17日支出医疗费998.50元，支出三次鉴定费2410元。
原审认为，根据双方当事人的诉辩主张以及查明的案件事实。各方争议的焦点是：1、本案是否超过诉讼时效？关于这一焦点问题，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条第一项的规定，对于健康权请求保护民事权利的诉讼时效为一年。陈焕虎自2012年10月7日身体受到侵害后，先后到公安局等鉴定机构进行了人体、伤残等级鉴定，并于2014年7月16日提起了刑事附带民事诉讼的主张。因此，陈焕虎自受到侵害至提起民事诉讼，陈焕虎均向有关部门主张了自己的权利，故本案不构成诉讼时效的要件。孙定山提出本案已超过诉讼时效的抗辩理由不成立。关于焦点2、陈焕虎左手腕损伤与孙定山的行为是否具有因果关系？由于陈焕虎、孙定山因地界问题产生纠纷，并相互辱骂对方，从而引起双方发生肢体接触、抓扯，导致本案陈焕虎左手腕损伤，孙定山右手环指损伤（已另案判决）。庭审中，依据各方提供的证据证明，应排除陈焕虎左手腕此前受伤或自伤的可能，所以，陈焕虎左手腕的损伤应当是在与孙定山发生肢体接触和抓扯中为孙定山所致。其损害的后果与孙定山的过错行为具有因果关系。孙定山抗辩提出，陈焕虎、孙定山发生抓扯，未造成陈焕虎左手腕损害，并有紫阳县中医院检查结果为证的理由，对于孙定山提出的辩解理由，经过两级鉴定机关鉴定结论而否定，其理由缺乏事实依据，不能成立，不予采信。故孙定山应对其侵犯陈焕虎身体损害后果承担侵权赔偿责任。应当赔偿陈焕虎的医疗费、护理费、营养费，因误工减少的收入以及残疾赔偿金等损失。但本案陈焕虎在发生纠纷中，有辱骂孙定山，动手抓扯等行为。对损害的发生也有过错，故可适当减轻孙定山的责任。
对于各项赔偿费用的计算问题，医药费的支出，按照陈焕虎到紫阳县中医院检查的费用和在向阳镇中心卫生院治疗费用计算为998.50元；对于陈焕虎主张四次鉴定费的确认，陈焕虎受伤后，向阳派出所委托紫阳县公安局对陈焕虎的受伤程度进行了鉴定，陈焕虎支出鉴定费用300元，支出安康金洲司法鉴定中心鉴定费840元，陕西蓝图司法鉴定中心鉴定费用1000元，共计2140元的票据均与鉴定书的时间相符，系陈焕虎实际支出，予以确认。对于陈焕虎提供2012年11月8日支出的鉴定费300元，人身损伤鉴定费发票，因无鉴定书印证，缺乏相应证据支持，对其不予支持。关于残疾赔偿金的确认，陈焕虎系非城镇户口，但从2012年居住向阳镇街道至今，系个体工商户。应按照陕西省2011年城镇居民人均可支配收入18245元标准计算，应为36490元（18245X20年X10%=36490）；以上医疗费、鉴定费、残疾赔偿金合计人民币39628.50元。孙定山应按照陈焕虎损害赔偿总额的80%赔偿陈焕虎。即孙定山赔偿陈焕虎31702.80元；对陈焕虎主张的误工费、护理费、营养费无证据证实，不予支持，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、十六条、二十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，原审判决：一、孙定山于本判决生效后五日内赔偿陈焕虎医疗费、鉴定费、残疾赔偿金等31702.80元。二、驳回陈焕虎的其它诉讼请求。
宣判后，陈焕虎、孙定山均不服，向本院提起上诉。陈焕虎上诉称：1、一审判决不支持误工费不符合法律规定。原审已认定陈焕虎左腕尺骨远端骨折是孙定山所致，陈焕虎也一直在持续治疗，也造成陈焕虎持续误工，根据《人身损害赔偿司法解释》第十七条规定，陈焕虎的误工费应当得到支持。因陈焕虎是个体工商户，误工费应按上一年度职工平均工资标准计算，误工时间计算至定残前一日，孙定山应当赔偿陈焕虎误工费16449.60元。此外，在孙定山诉陈焕虎健康权一案中，原审法院判决支持了孙定山的误工费，本案是同案健康权纠纷，原审不支持误工费，不符合情理和法理。2、陈焕虎为鉴定支出交通费500元，因原审未提供交通费票据，现请二审支持交通费400元。综上，原审判决错误，请求依法改判支持陈焕虎的上诉请求。
孙定山答辩称：1、2012年10月7日纠纷发生后，双方同时到紫阳县中医院检查，陈焕虎无任何伤，有检查报告为证。陈焕虎在2012年10月8日到医院治疗的伤情与答辩人无关，是自己造成的。2、陈焕虎的起诉已经超过一年的诉讼时效。综上，请求驳回陈焕虎的诉讼请求。
孙定山上诉称：1、纠纷发生当天，公安机关询问陈焕虎，其在笔录中陈述自己未受到明显伤害。此外，摄影报告单也证实陈焕虎的左腕关节未见明显异常，陈焕虎伤情检查没有到第一次检查的上级或本级医院复查，而是到乡镇卫生院检查，摄像拍片的真实性和鉴定结论受到质疑。综上，原审认定事实不清，证据不足。2、陈焕虎是非城镇户口，原审判决适用城镇标准判赔残疾赔偿金不符合法律规定。综上，请求依法驳回陈焕虎的诉讼请求。
陈焕虎答辩称：1、2012年10月7日纠纷发生时，双方相互发生了撕扯。2、2012年10月8日，公安机关对答辩人询问时，答辩人陈述手腕有些疼痛，没有明伤，后经医院诊断为尺骨下段骨折、腰部软组织损伤，伤情以医院的检查结果为准。3、答辩人虽是农村居民，但居住在向阳镇街道，且是个体工商户，一审按城镇标准判赔符合法律规定。综上，请求驳回孙定山的上诉请求。
二审中，陈焕虎提交了如下二审新证据。一、陕西省紫阳县人民法院（2013）紫民初字第000195号民事判决书、陕西省安康市中级人民法院（2014）安中民三终字第00020号民事判决书，证明孙定山起诉陈焕虎健康权纠纷一案中，因两案是同一起纠纷，既然法院判决支持了孙定山的误工费，就应该支持陈焕虎的误工费。二、交通费票据10张，证明陈焕虎到安康、西安做伤残等级鉴定支出交通费463元。
孙定山质证认为：证据一，真实性、合法性、关联性均无异议，但是每起案件均有特殊性和独立性，不能达到其证明目的。证据二，因一审未提交该证据，二审提交不符合法律规定，不予质证。
关于二审中陈焕虎提交的证据一，因孙定山对其真实性、合法性、关联性均无异议，本院予以采信，因该证据仅能证明孙定山的误工主张得到法院支持，不能因此证明陈焕虎必然产生误工，本院对其证明目的不予采信。证据二，因陈焕虎一审未主张交通费，二审提出该请求，本院对其不予采信。
经二审审理查明的事实与一审认定的事实基本一致。
本院认为，综合双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、陈焕虎的伤情与孙定山发生的纠纷是否具有因果关系？二、陈焕虎的误工费、交通费是否应该得到支持？三、残疾赔偿金是适用城镇标准还是农村标准？四、原审采信陕西蓝图司法鉴定意见是否恰当？关于第一个争议焦点，经查，事发当天，双方存在身体接触，并有互相抓扯，并无证据证明陈焕虎的左手腕之前受过伤或是自伤，结合公安机关的询问笔录以及向阳卫生院的检查诊断，按照民事证据高度盖然性的证明标准，能够认定陈焕虎的伤情与孙定山发生的纠纷具有因果关系。关于第二个争议焦点，关于误工费，应当举证证明自己因为受伤而导致误工，但孙定山并未提交因伤误工的证明，其以同起纠纷的另案判决为证主张本案误工费，依据不足。关于交通费，因陈焕虎在一审中并未主张，二审主张交通费属于新增加的诉讼请求，因孙定山对此不同意调解，故交通费不属于本案二审的审理范围，不予支持。关于第三个争议焦点，经查，陈焕虎虽系农业户口，但自2012年开始一直居住紫阳县向阳镇街道，并从事废品收购经营，符合按照城镇标准赔偿残疾赔偿金的法律规定。关于第四个争议焦点，经查，陈焕虎受伤当天在紫阳县中医院经检查骨质结构未见明显异常，但是陕西蓝图司法鉴定中心在孙定山的异议答复中已作解释，即骨质结构未见明显异常是从现有片子上没有看到骨折，但是不排除隐形损伤（如骨纹理部分断裂），一般情况下，可以在允许的情况下短期内复查。如确系本人复查后拍出骨折影像，就能认定骨折发生与存在。因此，陕西蓝图司法鉴定中心采信陈焕虎受伤第二天在紫阳县向阳镇中心卫生院X线检查报告并无不当。综上，陈焕虎与孙定山的上诉理由均不成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费100元，由上诉人陈焕虎负担50元、上诉人孙定山负担50元。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 佳
代理审判员 张代亮
代理审判员 张 培
二〇一六年七月二十九日
书 记 员 黄欣欣