安徽省天长市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖1181民初785号
原告：天长市明达木业制品厂，住所地安徽省天长市汊涧镇工业园区A区，统一社会信用代码：91341181556339157W。
法定代表人：何大坤，该公司经理。
委托诉讼代理人：许侠，安徽天道律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市庐阳区阜阳北路1号，统一社会信用代码：913400007349464012。
负责人：魏志山，该公司经理。
委托诉讼代理人：焦亚伟，该公司员工。
委托诉讼代理人：高翔，北京蓝鹏（合肥）律师事务所律师。
原告天长市明达木业制品厂(以下简称明达制品厂)与被告中国太平洋财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称太平洋保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年2月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告明达制品厂的委托诉讼代理人许侠、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人焦亚伟、高翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
明达制品厂向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告保险理赔款148600元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年12月7日，明达制品厂为其49名员工在太平洋保险公司投保雇主责任保险，保险期间自2015年12月8日至2016年12月7日。2016年10月24日，该厂员工陈从武在上班途中发生交通事故，后经抢救无效于同年11月1日死亡。2017年10月16日，明达制品厂向陈从武家属赔偿148600元。至今，太平洋保险公司未赔偿，故提起诉讼。
太平洋保险公司辩称：1、本案系雇佣活动过程中第三人造成雇员损害的情形，根据法律规定，赔偿权利人可以请求第三人赔偿，也可以请求雇主赔偿，雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。本案中，雇员亲属已从侵权人处获得赔偿，其向雇主要求承担责任的请求权已经消灭，故雇主无需承担责任。2、同时，根据保险条款第三十一条的规定，因其他责任方造成雇员损害的，自保险人向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额内代位行使被保险人对其他责任方请求赔偿的权利，故雇主责任险理赔条件是雇主将追偿权让渡给保险人，而本案中，侵权人已赔偿受害方，侵权人无需再承担责任，雇主已无追偿权。综上，本案不应赔付雇主责任险。3、本案中，死者系多因致死，交通事故占比为70%，且死者初诊为右股骨骨折，如定残仅为9级伤残，根据保险条款的约定，我司仅需赔偿12000元（保险金额120000×10%），如按死亡标准赔偿，也应当在原因比例范围内依照合同约定予以赔偿。综上，请求法庭依法驳回明达制品厂的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2015年12月7日，明达制品厂在太平洋保险公司处投保了雇主责任保险，该公司向其签发了保险单、雇主责任险清单，并提供了保险条款，保险单载明：被保险人为明达制品厂，保险期间为1年，其中雇员工种为“工人”的赔偿限额：死亡／伤残赔偿责任限额12万元、误工／医疗赔偿责任限额40000元。特别约定：意外医疗保障每人每次事故扣除100元免赔额后按80%比例给付。清单载明，陈从武系该厂工作人员，工种系“工人”。明达制品厂在投保单“投保人声明”处盖章，“投保人声明”内容为“本人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保”。
2016年10月24日6时25分，陈从武骑自行车在天长市高架桥西侧交叉路口处与他人驾驶的小型轿车发生碰撞，造成陈从武受伤、车辆受损的交通事故，经交警部门认定，汽车驾驶员全责，陈从武无责。事故当日，陈从武入院治疗，伤情诊断为右股骨粗隆间骨折。11月1日，陈从武进行手术，在手术中临床死亡。后经法医学鉴定，认定交通事故致右股骨粗隆间骨折与陈从武死亡存在直接因果关系，系致死主要作用，参与度拟定为70%-80%。该起事故产生医疗费28625.47元，其中，汽车驾驶员支付12500元，保险公司支付10000元。2017年10月16日，明达制品厂赔偿陈从武家属148600元。
雇主责任保险条款第三条约定：在保险期间内，被保险人的工作人员在中华人民共和国境内因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：…（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；…（十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。明达制品厂在太平洋保险公司投保雇主责任保险，交纳了保险费，保险公司签发了保险单，双方保险合同关系成立并生效，双方当事人应当按照合同约定履行义务。
本案焦点一、明达制品厂工人陈从武因交通事故死亡是否属于保险合同约定的保险责任范围。陈从武于2016年10月24日6时25分与他人驾驶的机动车相撞受伤，应当认定为在上班途中，受到机动车事故伤害，属于工伤，不属于雇佣活动过程中第三人造成的雇员损害，并且符合保险条款第三条第（六）项的约定，结合该条第（十）项的约定，本起事故应当属于雇主责任险保险责任范围，太平洋保险公司应当按照合同约定赔偿，对太平洋保险公司以第三人造成的雇员损害为由提出不应当赔付雇主责任险保险金的抗辩意见，本院不予采纳。
焦点二、太平洋保险公司应当给付的保险金具体金额。根据保险条款约定，雇主责任保险是保险人对被保险人的工作人员遭受合同约定的伤害而由被保险人承担的赔偿责任进行合同约定的赔偿的保险。本案中，明达制品厂工作人员陈从武因交通事故受伤死亡，该厂赔偿148600元，此款在法律规定的赔偿范围内，也未超过太平洋保险公司抗辩的死亡参与度70%的赔偿比例，太平洋保险公司应当按照保险条款约定赔偿。（一）、医疗赔偿责任保险金部分。明达制品厂与陈从武亲属签订的赔偿协议虽约定148600元中包含医疗费用28600元，但该厂庭审中明确仅是签订协议以医疗费用作为赔偿项目，实际赔偿时未加以区分，因其他侵权人已实际支付医疗费22500元，且医疗费用适用损失填补原则,赔偿款148600元中的医疗费应当限于受害人未获赔偿部分，故医疗费用应当确定为6125.47元（28625.47元-22500元）。对医疗费，保单特别约定应当扣除100元免赔额后按80%给付，且太平洋保险公司对该条款已履行提示和明确说明义务，故太平洋保险公司应当支付医疗赔偿责任保险金4820元〔（6125.47元-100元）×80%〕。（二）、死亡赔偿责任保险金部分。明达制品厂支付的赔偿款148600元，扣除医疗费用6125.47元部分，剩余142474.53元，应当由太平洋保险公司在死亡赔偿责任保险内给付，因超过合同约定的最高保险金额12万元，故应当按照12万元给付死亡责任赔偿金。
综上，太平洋保险公司应当支付明达制品厂雇主责任险保险金124820元，对该厂的诉讼请求，本院部分支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第二条规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内支付原告天长市明达木业制品厂保险金124820元。
二、驳回原告天长市明达木业制品厂其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3272元，减半收取1636元，由原告天长市明达木业制品厂负担286元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司安徽分公司负担1350元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 刘 芬
二〇一八年五月二日
书记员 郑林晋
附相关法条：
《中华人民共和国合同法》
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。