天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0103民初9537号
原告：王世元，男，1971年6月25日出生，汉族，天津市兴焱自行车配件厂职员，住天津市静海区。
委托诉讼代理人：胡恒强，天津渤海律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王娟(兄妹关系)，女，1975年6月3日出生，汉族，无职业，住天津市静海县。
被告：天津市天津医院，住所地天津市河西区解放南路***号。
法定代表人：马信龙，院长。
委托诉讼代理人：王晓莉，该医院干部。
委托诉讼代理人：赵阳，该医院干部。
原告王世元与被告天津市天津医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月9日立案后依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王世元及其委托诉讼代理人胡恒强、王娟、被告天津市天津医院的委托诉讼代理人王晓莉、赵阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费113487.05元、营养费33700元、护理费157976元、误工费270836元、交通费15000元、住院伙食补助费2500元、精神损害抚慰金30000元、被扶养人生活费88434元，以上费用按照30%比例主张；2、被告赔偿原告残疾赔偿金110892元；3、鉴定费2628元及诉讼费由被告承担。
事实和理由：原告因交通事故导致右肱骨近端粉碎性骨折、右肩关节脱位（闭合性损伤）于2014年1月8日入住被告医院创伤I病区，原告创伤感染后，伤口不愈合一直持续到2014年9月3日再次入住被告处行内固定取出术，现原告肩关节因感染造成骨质缺损等疾病后果，是导致原告现右肩关节功能丧失的主要原因。原告对被告提起诉讼，经天津市河西区人民法院（2016）津0103民初1832号民事判决书和天津市第二中级人民法院（2017）津02民终186号民事判决书确认，被告对原告目前的损害后果承担30%的责任。2018年1月5日，中山大学法医鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为王世元伤残等级评定为《人体损伤致残程度分级》八级伤残，王世元护理期限的上限可以至伤残评定前一日或根据临床治疗情况确定。原告支出鉴定费2628元。
被告辩称，对于（2016）津0103民初1832号案件所确认的事实没有异议，要求按照该判决中所确认的30%的比例对原告的损失承担赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。原告提交的医疗费票据系其就医支出的费用，对其真实性本院予以确认；原告提交的部分交通费票据不能证实与本案的关联性，本院不予采信；原告提交的残疾人证复印件不能证实与本案的关联性，本院不予采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：2014年1月7日22时40分许，原告乘坐案外人李成男驾驶的机动车发生交通事故受伤，于2014年1月8日至2014年1月23日期间至被告处住院治疗，诊断结果为右肱骨近端粉碎性骨折，右肩关节脱位，右第2、3肋骨骨折，并行右肱骨近端骨折切开复位钢板内固定术。出院后，原告至被告处及天津市静海区医院门诊治疗。2014年9月3日至2014年9月11日期间原告再次至被告处住院治疗，诊断结果为右肱骨近端骨折术后窦道形成，并行内固定取出术。出院后原告继续至天津市静海区医院、北京协和医院门诊治疗。自2014年1月23日出院后，原告治疗伤口感染及肩关节功能活动障碍共支出医疗费20400.07元。经原告申请，本院委托中山大学法医鉴定中心对其伤残等级及护理期限进行鉴定，2018年1月5日，该鉴定中心出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、王世元伤残等级评定为《人体损伤致残程度分级》八级伤残。2、王世元护理期限的上限可以至伤残评定前一日或根据临床治疗情况确定。原告支出鉴定费2628元。
另，2016年2月22日，原告曾至本院起诉，要求确认被告对原告的损害后果承担责任的程度。2016年9月14日，本院作出（2016）津0103民初1832号民事判决书，确认被告的过错在于出院时与原告沟通不充分，这是造成原告伤口感染及肩关节功能活动障碍的部分原因，认定被告对此损害后果承担30%的责任，而原告其他损害后果与被告无关。
本院认为，当事人合法的民事权益应予保护。经生效判决确认，被告在对原告的治疗过程中存在不足，应对原告伤口感染及肩关节功能活动障碍的损害后果承担30%的赔偿责任，治疗右肱骨近端粉碎性骨折，右肩关节脱位，右第2、3肋骨骨折相关的医疗费、护理费、误工费等费用与被告无关，对该部分诉讼请求本院不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告主张的损害赔偿范围及数额作如下评判：1、医疗费，自2014年1月23日出院后，原告治疗伤口感染及肩关节功能活动障碍共支出医疗费20400.07元，该项费用与本案相关，本院予以支持，由被告按照责任比例赔偿原告6120.02元。2、营养费，原告在治疗伤口感染及恢复肩功能期间确需加强营养，但原告主张过高，本院酌情支持2000元，由被告按照责任比例赔偿600元。3、护理费，原告未就其护理费的支出提供证据，考虑原告就医情况，本院参照2016年度天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准酌情支持4个月的护理费，即41920元/年÷12个月×6个月＝20960元，由被告按照责任比例赔偿原告6288元。4、误工费，由于伤口感染，原告在较长时间内均无法正常工作，考虑其病情，本院酌情支持1年的误工费，关于原告的误工费标准问题，原告未提供证据证实其所从事的行业，本院参照2016年度天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准予以支持，原告的误工费为41920元，由被告按照责任比例赔偿原告12576元。5、交通费，考虑原告住址及其就医情况，本院酌情支持3000元，由被告按照责任比例赔偿原告900元。6、住院伙食补助费，原告治疗与本案相关的病情共住院5天，其按照每天100元的标准主张并无不当，本院予以支持，由被告按照责任比例赔偿原告150元。7、残疾赔偿金，经鉴定，原告构成八级伤残，考虑其年龄及户籍性质，残疾赔偿金的数额应为20076元/年×20年×30%＝120456元；关于原告主张的被扶养人生活费，至原告定残前一日，其父亲年满68周岁，母亲年满70周岁，其二人共有两名子女，原告虽主张扶养人只有一人，但未提交充分证据予以证实，被扶养人生活费应按照两位扶养人计算，参照2016年度天津市农村常住居民人均消费支出计算，被扶养人生活费应为15912元/年×（12年+10年）×30%÷2人＝52509.60元，被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金，原告的残疾赔偿金应为172965.60元，由被告按照责任比例赔偿原告51889.68元。8、精神损害抚慰金，考虑原告的病情及伤残等级情况，本院酌情支持15000元，由被告按照责任比例赔偿原告4500元。关于被告要求将案外人李成男给原告的赔偿款在其应赔偿给原告的损失中折抵的问题，被告的过错是造成原告损害后果的原因之一，本案仅针对被告应承担的责任予以论述，不涉及其他因素，故被告的抗辩意见本院不予采信。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下:
一、自本判决生效之日起十日内，被告天津市天津医院赔偿原告王世元医疗费6120.02元、营养费600元、护理费6288元、误工费12576元、交通费900元、住院伙食补助费150元、残疾赔偿金51889.68元、精神损害抚慰金4500元；
二、驳回原告王世元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1077元，由原告王世元负担807元，由被告天津市天津医院负担270元；鉴定费2628元，由原告王世元负担1839元，由被告天津市天津医院负担789元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 张艳敏
审 判 员 于洪霞
人民陪审员 张 伟
二〇一八年三月三十日
书 记 员 谢晓光
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。