安徽省安庆市迎江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0802民初1890号
原告：许支虎（系受害人陆正云配偶），男，1947年11月28日出生，汉族，住安徽省枞阳县，
委托诉讼代理人：程玉伟，安徽中皖律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨友利，安徽中皖律师事务所律师。
原告：许斌（系受害人陆正云长子），男，1984年6月25日出生，汉族，住安徽省枞阳县，
委托诉讼代理人：程玉伟，安徽中皖律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨友利，安徽中皖律师事务所律师。
原告：许萍（系受害人陆正云次子），男，1985年10月6日出生，汉族，住安徽省枞阳县，
委托诉讼代理人：程玉伟，安徽中皖律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨友利，安徽中皖律师事务所律师。
原告：王小友（系受害人陆正云母亲），女，1938年11月11日出生，汉族，住安徽省枞阳县，
委托诉讼代理人：程玉伟，安徽中皖律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨友利，安徽中皖律师事务所律师。
被告:安庆市立医院，住所地安徽省安庆市人民路352号，统一社会信用代码12340800485616443A。
法定代表人：洪长星，该医院院长。
委托诉讼代理人：张波，安徽明启律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴国超，该医院职工，男，1980年9月30日出生，汉族，住安庆市迎江区，
原告许支虎、许斌、许萍、王小友诉被告安庆市立医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月31日立案后，依法适用简易程序，于2017年10月23日公开开庭审理了本案。原告许支虎、许斌、许萍及原告委托诉讼代理人程玉伟、杨友利、被告委托诉讼代理人张波、吴国超到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告立即赔偿原告各项损失共计223296.33元；二、本案鉴定费用15000元及诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告的亲人陆正云（即本案受害人，女，1958年11月27日出生），因不明原因导致发热和腹泻伴呕吐于2016年8月13日前去枞阳县人民医院就诊，入住该院后，主治医师进行一些常规检查，当日患者的血液检查结果显示，血小板为95（10^9/L），次日血小板已急剧下降到55，正常的参考值为100-300（10^9/L）。该院认为患者病情严重，没有能力诊治，建议转到安庆市立医院感染科治疗。原告及亲属于8月14日将病人转至被告安庆市立医院北区感染科，入院时检查患者神清，精神欠佳，中度贫血貌，皮肤黏膜无瘀点、瘀斑、黄染，浅表淋巴结未及肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，双下肢明显水肿，入院诊断重症感染、多脏器功能衰竭等。入院后继续进行相关检查，但患者的血小板总数一直急剧下降，且持续伴有发烧、呕吐、腹泻症状，至8月17日，血小板总数下降到30（10^9/L），此时，病人已出现神智不清状况，和家人无法交流，期间病人家属曾多次询问医生状况，医生一直未查到病因，只对病人家属解释患者属于重症感染。18日中午，在病人家属强烈要求和质询下，病人由被告安庆市立医院北区感染科转本部ICU治疗。看着病人的身体遭受如此痛苦的折磨，治疗又未见好转反而愈加严重的情形，家属们非常焦急，向被告强烈提议要求专家会诊。8月19日，患者检查结果为左上肢肿胀，肢端发凉，末梢循环差，床边B超提示肌肉间隙出血。同日，被告请来安徽省立医院的重症医学专家刘宝教授前来会诊指导治疗（专家会诊费6000元由原告支付），刘宝教授查看病人及查阅有关病历后，就初步怀疑为因蜱虫叮咬感染新布尼亚病毒，在询问许斌一些家庭情况后进入病房，并在其左手腕发现了一结痂处，进一步确定为蜱虫叮咬所致，并按照该病因进行治疗。当日下午，被告的手足外科会诊急诊后，对病人进行切开引流术。但在下午进行手术期间，被告方的血小板未能准备充分，导致病人在血小板急剧下降时不能得到有效补充，刘宝教授在术后告知家属，如果能扛过来就好了。但次日凌晨2时23分，患者突发双眼上翻，肢体抽搐，心电监护提示心室颤动，被告方通知家属转出医院，并在书面通知上签字，家属在万般无奈之下，只好连夜将病人接回老家，到家后，凌晨5:20，病人最终不幸离世。患者从出现不适症状到骤然去世，仅隔一周时间，身为其家属的原告们极想查清亲人去世的真正原因，为此，原告许斌在办完母亲丧事之后，立即返回医院，将母亲的血样取出，送往安庆市疾控中心做检测，8月26日检测结果为：检测到发热板血小板减少综合征新布尼亚病毒RNA。
随后，原告查阅有关权威资料，发现2011年11月发表于《病毒学报》的名为《发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒结构和非结构蛋白表达研究》一文指出，发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒是我国新发现的一种新布尼亚病毒，临床上主要表现发热、血小板和白细胞减少、消化道症状及多脏器功能损伤。由此可见，受害人的病情完全符合被蜱虫叮咬后出现感染新布尼亚病毒的症状，前来会诊的省立医院的刘宝教授在查看病人病历和病人身体后，便能初步诊断出患者感染该病毒，原告又咨询过相关权威专家（首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任医师吴昊教授）知悉该病毒只有1%的生命危险，故原告认为被告在诊治患者过程中，存在重大医疗过错，在其无法准确诊断病因的情况下，盲目治疗，也未及时的转至上级医院抢治，人为的贻误了最佳治疗时机，从而直接导致了患者死亡的严重后果，给家属造成莫大的痛苦。众多在外地居住或务工的亲人均纷纷赶回老家，按照农村习俗给其办理后事。部分参与丧事办理的亲属因感染新布尼亚病毒亦入院治疗，并在一定程度内给周边村民造成了很大的心理压力。被告为了推卸责任，置法律于不顾，在受害人因××生命垂危之时，也未尽到高度审慎注意义务，根据规定，医疗机构在病毒传播途径不明的情况下，应当告知接触人员加强防护，特别要避免与病人血液接触。本案中，本来受害人入住的就是感染科，其病情可能有感染他人的危险，在受害人出院时，被告作为专业的医疗单位理应将注意事项和有关风险告知其亲人。由于被告的不作为，导致原告在办理受害人的丧事时，不知病毒的潜在危险，未采取任何防护措施，直接造成其他亲人无辜遭受被传染的不幸。为维护自身合法权益，原告于2016年10月18日向贵院提起诉讼并申请司法鉴定，申请对被告对陆正云的诊疗过错行为以及诊疗过错行为与其死亡是否有因果关系和参与度鉴定，并对患者陆正云感染的新布尼亚病毒的传染性进行鉴定。贵院收取了原告的起诉材料，对该案安排诉前鉴定，但对原告申请的传染性鉴定未予准许，鉴于此，原告对亲属姚腊梅等人遭受的损失保留诉权。后贵院委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2017年6月30日出具（京）法源司鉴【2016】医鉴字第767号《司法鉴定意见书》，认为被告存在诊疗过错，其过错行为与陆正云死亡后果之间存在一定的因果关系，鉴定从法医学技术鉴定立场分析，被告的医疗过错责任程度符合次要～同等责任程度范围。现原告依据该鉴定意见确定了赔偿数额，向贵院提起诉讼，敬请支持原告诉讼请求。
原告向本院提交的证据有：
第一组证据：1.原告身份证复印件、户口簿，2.受害人陆正云身份证复印件、枞阳县公安局山派出所开具的《证明》、枞阳县公安局经济开发区派出所开具的证明；
证明：原告及被告诉讼主体资格；原告许支虎为受害人陆正云之妻，许斌为受害人之长子，许萍为受害人之次子，王小友为受害人之母，均为受害人陆正云的继承人，有合法的诉讼主体资格。
第二组证据：1.受害人陆正云在枞阳县人民医院就诊的病历资料，2.陆正云在被告安庆市立医院就诊的出院记录、诊断证明书、医药费发票、住院费用清单、处方笺，3.枞阳县公安局经济开发区派出所开具的《死亡证明》，枞阳县殡葬管理所开具的《火化证明书》，4.安庆市疾病预防控制中心《荧光定量PCR实验原始记录》、《检验报告》；
证明：原告的亲人陆正云（即受害人），女，1958年11月27日出生，因不明原因导致发热和腹泻伴呕吐于2016年8月13日前去枞阳县人民医院就诊，入住该院后，主治医师进行一些常规检查，当日患者的血液检查结果显示，血小板为95（10^9/L），次日血小板已急剧下降到55，正常的参考值为100-300（10^9/L）。该院认为患者病情严重，没有能力诊治，建议转到安庆市立医院感染科治疗。原告们于8月14日将病人转至被告安庆市立医院，入院诊断重症感染、多脏器功能衰竭等。入院后继续进行相关检查，但患者的血小板总数一直急剧下降，且持续伴有发烧、呕吐、腹泻症状，至8月17日，血小板总数下降到30（10^9/L），18日，病人由感染科转ICU治疗。看着病人的身体遭受如此痛苦的折磨，治疗又未见好转反而愈加严重的情形，家属们非常焦急，向被告提议要求专家会诊。8月19日，被告请来安徽省立医院的重症医学专家刘宝教授前来会诊指导治疗，刘宝教授查看病人及查阅有关病历后，还在其左手腕发现了一结痂处，初步诊断为因蜱虫叮咬感染新布尼亚病毒，并按照该病因进行治疗。当日下午，被告的手足外科会诊急诊后，与刘宝教授一同对病人进行切开引流术。刘宝教授在术后告知家属，如果能扛过来就好了。但次日凌晨2时23分，患者突发双眼上翻，肢体抽搐，心电监护提示心室颤动，家属在万般无奈之下，只好连夜将病人接回老家，到家后，凌晨5:20，病人最终不幸离世。原告许斌在办完母亲丧事之后，立即返回医院，将母亲的血样取出，送往安庆市疾控中心做检测，8月26日检测结果为：检测到发热板血小板减少综合征新布尼亚病毒RNA。
第三组证据：1.姚腊梅身份证复印件、户口簿，2.姚腊梅在安徽省立医院住院的病历资料、出院记录、费用发票和清单，3.姚腊梅书写的《情况说明》；
证明：在受害人陆正云的丧事结束后数日，曾在受害人去世时给其穿寿衣的妯娌姚腊梅（从江苏常熟赶回老家的）也出现发热症状，且血小板不断降低，原告在对比患者姚腊梅和受害人的病情后，意识到病情的严重性，遂立即将其送到安徽省立医院诊治。省立医院的专家医生在了解到姚腊梅给受害人陆正云穿寿衣前，曾用毛巾擦拭其嘴边血迹的情形后，认为患者可能感染同样的病毒，将其血液样本送往安徽省疾病预防控制中心检测，检测结果最终确认姚腊梅感染新布尼亚病毒，主治医生便据此对症治疗，大约半个月的时间，花费3万余元，患者姚腊梅康复出院，目前状况稳定。
第四组证据：1.安徽省疾病预防控制中心的《检测报告》，2.受害人陆正云的侄媳妇张娟娥的《情况说明》，受害人陆正云的兄长许支银的《情况说明》；
证明：原告召集当时前来奔丧的所有亲友一起到疾控中心抽血化验，最终安徽省疾病预防控制中心检测报告显示两位亲友的布尼亚病毒抗体IgM为阳性，分别是受害人的侄媳妇张娟娥和兄长许支银。其中，张娟娥当时已怀孕一月，因为遭受该病情的困扰，最终不幸流产，给其造成巨大身体和心理伤害。
第五组证据：《澎湃新闻》《凤凰网》等国内知名媒体网站对于本案事件给予详细报道的图片；
证明：因被告的过错造成一人死亡，多人被传染，影响很大，给原告造成严重伤害。
第六组证据：1.安庆市迎江区人民法院诉前鉴定告知书（2016）皖0802诉前鉴9号以及原告的《司法鉴定申请书》《通知书》，2.北京法源司法科学证据鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费发票；
证明：1.原告于2016年10月18日向安庆市迎江区人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，该院收到起诉材料后对该案安排了诉前鉴定，但对原告申请的传染性鉴定未予准许。2.安庆市迎江区人民法院委托的鉴定机构即北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定被告存在诊疗过错，其过错行为与陆正云死亡后果之间存在一定的因果关系，鉴定从法医学技术鉴定立场分析，被告的医疗过错责任程度符合次要~同等责任程度范围。3.原告垫付本次鉴定费用15000元。
第七组证据：枞阳县山镇新开村民委员会和枞阳县公安局山派出所出具的《证明》；
证明：受害人陆正云的母亲王小友有5个子女共同赡养，陆正云承担1/5的赡养责任。
安庆市立医院辩称：1、对于受害人陆正云在被告处治疗的情况，被告予以认可；2、依据鉴定结论，受害人陆正云死亡的医疗过错程度符合次要至同等的责任，原告依照同等责任确定赔偿数额可能过高，请求人民法院依法认定；3、医疗费无异议；丧葬费无异议；丧葬费支出的合理费用我们认为过高，请法院酌定；交通费5000元过高，请法院酌定；死亡赔偿金无异议；被扶养人生活费无异议；精神损害抚慰金我们认为过高，请法院酌定；专家会诊的事实我们认可，但医院不负担该会诊费用。
安庆市立医院未向本院提交证据。
经庭审质证，关于原告提交的证据，安庆市立医院对证据一真实性无异议；证据二真实性无异议，但证明许斌检测到的病毒与本案无关；证据三与本案无关；证据四与本案无关；证据五与本案无关，是否造成严重后果不能仅凭媒体报道来衡量；证据六真实性无异议，鉴定报告中说的是医疗过错的责任是次要到同等；证据七三性无异议。
经审查，原告方提交的证据除证据三、四、五与本案缺乏关联性外，其他证据符合证据“三性”原则，本院予以采信。
综上，结合庭审和当事人陈述，查明以下事实：
2016年8月13日，陆正云（受害人，系四原告的亲属）因发热和腹泻伴呕吐到枞阳县人民医院就诊，其中门诊病历记载“患者反复出现有发热症状，测量最高达40℃，无咳嗽，有尿频症状……病史同前……”，血液检查结果显示血小板为95（10^9/L）（参考值100～300）。陆正云于次日住院治疗，入院诊断为“感染性休克？××”，血液检查结果显示血小板为55（10^9/L）（参考值99～303）。因病情尚未好转，同日陆正云被送往安庆市立医院住院治疗，入院诊断为“重症感染、DIC、多脏器功能衰竭、感染坏死性筋膜炎（左上肢）、骨筋膜室综合征”，住院期间，陆正云的血小板数量不断下降，至8月17日，血小板总数下降到30（10^9/L）。因病情无明显好转，陆正云于8月18日由感染科转ICU治疗。8月19日，陆正云检查结果为“左上肢肿胀，肢端发凉，末梢循环差，床边B超提示肌肉间隙出血”，手足外科会诊急诊行切开引流术。同日，安徽省立医院重症专家刘宝前来会诊指导治疗，并诊断出陆正云的病情为蜱虫叮咬感染新型布尼亚病毒所致，原告为此支出专家会诊费6000元。8月20日凌晨2时23分，陆正云突发双眼上翻，肢体抽搐，心电监护提示心室颤动，安庆市立医院抢救未果，告知陆正云家属相关病情，家属将陆正云接回家，不久，陆正云离世。
2016年8月23日，安庆市疾病预防控制中心对陆正云的血清进行检测，并于8月26日出具检测报告，检测到发热伴血小板减少综合征新布尼亚病毒RNA。
本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心就“安庆市立医院对陆正云的诊疗行为是否存在过错，如存在，其过错行为与死者陆正云死亡后果之间的因果关系及参与度”进行司法鉴定。2017年6月30日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定安庆市立医院的医疗过错程度需考虑四个因素：（1）患者入院时病情较重，符合感染新型布尼亚病毒的重症患者，其临床病情进展特点提示预后较差；（2）现有病历既往史记载患者有血小板减少病史，该情况请法庭审理查明，如确实存在则对其预后有明显不利影响；（3）患者病情无特效治疗，被告医院虽未能明确诊断，但在治疗措施的实施上，大部分符合患者疾病的对症治疗；（4）被告医院对患者血小板降低对症治疗方面存在的过错。原、被告对该四个因素均予认可。鉴定意见为：安庆市立医院对陆正云的诊疗行为存在过错，其过错行为与陆正云死亡后果之间存在一定因果关系，安庆市立医院的医疗过错责任程度符合次要～同等责任程度范围。原告支出鉴定费15000元。
另查明，许支虎与陆正云系夫妻关系，许斌、许萍系许支虎与陆正云的婚生子，王小友系陆正云的母亲，王小友共生育子女5人。陆正云户籍地为枞阳县××镇新楼××枪组，王小友户籍地为枞阳县山镇××村民权组××号。陆正云在入住市立医院时，其本人或亲属（可靠）陈述患者有血小板减少及腰椎间盘突出症病史。
经审查，陆正云的损失确定为：
医药费依票据计60354.65元；2、丧葬费原告主张29551元，被告无异议，本院予以支持；3、办理丧葬事宜支出的合理费用，本院酌定为10000元；4、交通费本院酌定为2000元；5、死亡赔偿金为234400元（11720元/年×20年）；6、被抚养人生活费为10287元（10287元/年×5年÷5人），被告无异议，本院予以支持；7、精神损害抚慰金本院酌定为70000元；8、省立医院专家会诊费6000元，本院予以支持。以上损失合计422592.65元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。患者陆正云因发热、腹泻伴呕吐到枞阳县人民医院诊疗，后被转入安庆市立医院住院治疗，发现陆正云的血小板持续性降低为感染新型布尼亚病毒所致，经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，安庆市立医院对陆正云血小板降低对症治疗方面出现延误，存在一定医疗过错，造成了陆正云死亡的严重后果。因安庆市立医院在诊疗过程中出现的医疗过错行为与陆正云的死亡后果存在因果关系，故原告方因死者陆正云医疗损害造成的合理损失，安庆市立医院应予赔偿。考虑到陆正云病历既往史记载其患有血小板减少病史，其自身机体亦存在一定的原因，本院综合考量被告的过错程度及原因力因素，并参考鉴定机构的鉴定意见，酌定安庆市立医院承担49%的赔偿责任，故安庆市立医院应赔偿原告损失207070.40元（422592.65元×49%）。原告主张的其他超出部分诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十二条之规定，判决如下：
被告安庆市立医院于本判决发生法律效力后十日内一次性给付原告许支虎、许斌、许萍、王小友赔偿金207070.40元；
驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4874.00元，减半收取2437.00元，鉴定费15000元，合计17437元，由各原告负担7437元，被告负担10000元。（该款原告已预交，被告在履行本判决确定的给付义务时将该款一并交至本院）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 江余
二〇一七年十一月七日
书记员 彭璐
本案适用法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。
人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请延长期限，人民法院根据当事人的申请适当延长。当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由；拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。