新疆维吾尔自治区
阿克苏地区中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）新29民终232号
上诉人（原审被告）温宿县小台兰煤矿，住所地温宿县博孜墩牧场。
法定代表人余斌，该矿董事长。
委托代理人张海萍，新疆民祥律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王万林，男，汉族，1968年12月2日出生，现住温宿县。
委托代理人余之荣，新疆天山律师事务所律师。
上诉人温宿县小台兰煤矿与被上诉人王万林工伤保险待遇纠纷一案，上诉人温宿县小台兰煤矿不服温宿县人民法院（2015）温民初字第1568号民事判决书，向本院提出上诉。本院于2016年1月27日受理后，依法组成合议庭于同年2月18日公开开庭审理了本案，上诉人温宿县小台兰煤矿的委托代理人张海萍、被上诉人王万林的委托代理人余之荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：原告于2011年5月在被告处从事井下采煤工作，2012年11月24日下午8：30分左右原告在职工食堂吃饭后，准备上班时，食堂房屋被失控的车辆压垮致其受伤。原告受伤后在阿克苏地区第一人民医院住院治疗67天，住院期间的医疗费用为被告支付；2013年11月13日阿克苏地区人力资源和社会保障局认定原告为工伤，2015年4月23日阿克苏地区劳动能力鉴定委员会鉴定原告为工伤一级，完全护理依赖；2015年6月1日阿克苏地区劳动能力鉴定委员会向原告下达了工伤职工配置辅助器具确认书；被申请人支付申请人生活费总计114000元。
原审法院认为：根据庭审及双方提供的证据材料，归纳本案争议的焦点有如下：（1）是否应当解除原被告之间的劳动关系问题。（2）被告是否应当向原告支付工伤保险待遇相关费用及计算标准问题。（3）被告是否应当向原告支付经济补偿金及如何计算问题。（4）被告是否应当为原告补缴2011年5月至今的各项社会保险费用问题。是否解除原被告之间的劳动关系问题。本院认为，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项用人单位有下列情形的劳动者可以解除合同：（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的。本案中，原告于2011年5月至2012年11月24日在被告处从事井下采煤工作，被告未依法给原告缴纳社会保险费用，因此，本院对原告诉求解除原被告双方的劳动合同关系，依法予以支持。被告是否应当向原告支付工伤保险待遇相关费用及计算标准问题。（1）根据﹤新疆维吾尔自治区劳动和社会保障厅关于转发劳动和社会保障部《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》的通知﹥（新劳社字（2004）68号）第一条规定：“1至4级伤残工伤保险长期待遇的支付，可采取一次性支付和长期支付两种方式，供农民工选择，一次性享受工伤保险长期待遇的，需由农民工本人提出，与用人单位解除或终止劳动关系”。本案中，原告所受伤情为工伤1级，在原告要求解除与被告之间的劳动关系情况下，一次性享受工伤保险长期待遇，符合相关规定，因此本院予以支持。（2）关于工伤待遇计算标准，根据《工伤保险条例》第六十四条规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，原被告双方均未提供工资证明，原告要求应按照2012年阿克苏地区在岗职工年平均工资42327元，每月工资额3527元标准计，计算方法符合相关法律规定，本院予以确认。（3）根据﹤新疆维吾尔自治区劳动和社会保障厅关于转发劳动和社会保障部《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》的通知﹥（新劳社字（2004）68号）第二条规定：“1至4级伤残农民工一次性领取的工伤保险长期待遇，以《工伤保险条例》规定的应领取的月伤残津贴为基数，按至法定退休年龄的实际时间计算，对领取时间不足10年（含10年）的，按实际年龄领取，超过10年的，一次性领取的金额最高不得超过本人每月应领取金额的120倍，凡参加工伤保险社会统筹的，其一次性长期待遇由工伤保险基金支付，未参加统筹的，由用人单位支付”。本案中，原告离法定退休年龄超过10年，其应领取的月伤残津贴和生活护理费以120倍的标准计算。计算方法符合相关法律规定，本院予以确认。（4）根据《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》停工留薪期目录颈部损伤（s10-s19），原告的停工留薪期应为12个月，本案中，被告未提供申请人的工资证明，本院计算原告停工留薪期工资标准以原告自诉的3527元计算，原告的停工留薪期工资应为3527元／月×12个月＝42324元。（5）根据﹤新疆维吾尔自治区实施《工伤保险条例》办法﹥第二十二条规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间住院治疗需要护理的，由所在单位负责派员护理或者按月发给本人本单位上年度在岗职工月平均工资标准的护理费”。本案中，根据原告伤情为工伤一级，护理为完全护理依赖，停工留薪期应为12个月，因此，本院确认原告的护理费为3527元／月×12月＝42324元。（6）根据《工伤保险条例》第三十五条规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，一级伤残职工享受27个月的一次性伤残补助金”。本案中，原告应享受一次性伤残补助金为27个月×3527元／月＝95229元。（7）根据《工伤保险条例》第三十五条第二款规定：“一级伤残职工月伤残津贴为本人工资的90%”。本案中，原告应享受一次性伤残津贴为3527元／月×90%×120倍＝380916元。（8）根据《工伤保险条例》第三十四条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费，原告经鉴定为生活完全不能自理，护理费的标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%”。阿克苏地区2014年度职工月平均工资为3776元，本案中，原告一次性享受护理费应为3776元／月×50%×120倍＝226560元。（9）根据﹤关于贯彻落实新疆维吾尔自治区实施《工伤保险条例》办法的通知﹥第一条第一款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，在统筹地区以内的20元／天／人”。本案中，原告于2012年11月25日至2013年1月30日在统筹地区以内的阿克苏地区第一人民医院住院治疗工伤67天，被告应当为原告支付伙食补助费67天×20元／天／人＝1340元。（10）根据﹤新疆维吾尔自治区实施《工伤保险条例》办法﹥第十八条规定：“劳动能力鉴定费用由工伤保险基金支付，未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险费用的，由用人单位支付”。本案中，被告应当为原告支付劳动能力鉴定费用300元。（11）根据﹤新疆维吾尔自治区实施《工伤保险条例》办法﹥第二十三条规定：“工伤职工需要配置辅助器具的，经州、市（地）劳动能力鉴定委员会确认，到定点的辅助器具配置机构配置，配置辅助器具的项目和费用标准，适用国家、自治区有关规定”。本案中，2015年6月1日阿克苏地区劳动能力鉴定委员会向原告出具了工伤职工配置辅助器具确认书，原告应享受一次性辅助器具费为：一是截瘫行走矫形器（73岁-47岁）÷3年×45000元＝405000元；二是防褥疮床垫（73岁-47岁）÷3年×2800元＝25200元；三是防褥疮坐垫（73岁-47岁）÷2年×700元＝9100元；四是洗澡椅（73岁-47岁）÷3年×280元＝2520元；五是坐凳椅（73岁-47岁）÷3×200＝1800元；六是拾物器（73岁-47岁）÷3年×150元＝1350元；七是坐便轮椅（73岁-47岁）÷3年×1200元＝10800元；八是高靠背轮椅（73岁-47岁）÷3年×1300元＝11700元；九是轮椅桌（73岁-47岁）÷3×230元＝2070元；申请人的辅助器具费总计469540元。（12）原告诉求被告支付安装辅助器具所产生的生活费3240元（60元×3天×2人×9次）及交通费18000元（500元×3天×2人×9次）元，虽然该费用未实际发生，但考虑到本案系劳动争议案件，原告需更换的辅助器具确需到乌鲁木齐更换，原告伤情构成一级伤残，需有人陪护前往，必然产生实际的生活费用及交通费用。因此，对原告的该项请求本院予以支持。被告是否应当向原告支付经济补偿金问题及如何计算。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第一款、第三十八条第六款、第四十七条规定：劳动者与用人单位解除关系，用人单位应当向劳动者支付经济补偿。本案中，被告应当为原告支付2011年5月至2015年6月期间的经济补偿为4.5个月×3776元＝16992元。被告是否应当为原告补缴2011年5月至今的各项社会保险费用问题。根据《中华人民共和国社会保险法》第四条规定：“个人依法享有社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况”，根据《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”。本案中，被告未向本院提交为申请人缴纳社会保险相关凭证，被告应当为原告缴纳2011年5月至2015年10月期间的社会保险。
原审法院判决：一、解除原告王万林与被告温宿县小台兰煤矿之间的劳动关系。二、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林停工留薪期工资3527元／月×12个月＝42324元。三、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林停工留薪期护理费3527元／月×12月＝42324元。四、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林一次性伤残补助金27个月×3527元／月＝95229元。五、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林一次性伤残津贴3527元／月×90%×120倍＝380916元。六、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林一次性护理费3776元／月×50%×120倍＝226560元。七、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林住院伙食补助费：67天×20元／天／人＝1340元。八、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林鉴定费300元。九、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林辅助器具费469540元。十、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林安装辅助器具所产生的生活费3240元（60元×3天×2人×9次）及交通费18000元。十一、被告温宿县小台兰煤矿支付原告王万林经济补偿金4.5个月×3776元＝16992元。本判决上述第二项至第十一项款项合计1296765元-114000元＝1285365元，由被告温宿县小台兰煤矿于本判决生效后十日内支付原告王万林。十二、由被告温宿县小台兰煤矿为原告王万林补缴2011年5月至2015年6月期间的社会保险费，按照社会保险缴纳比例，应当由原告承担的费用由原告承担，应当由被告承担的费用由被告承担，具体的缴费金额以社会保险经办机构的计算标准为准。十三、驳回原告王万林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。当事人申请执行的期限为两年，从履行期间的最后一日起计算。案件受理费10元，减半收取5元，由被告温宿县小台兰煤矿承担。
宣判后，上诉人温宿县小台兰煤矿不服一审判决，以“被上诉人之伤非工伤，应当由侵权第三人赔偿；被上诉人要求解除劳动合同没有依据；支付12个月停工留薪工资没有依据，应按社保缴费标准计算；一次性伤残补助金应按社保缴费标准计算；支付伤残津贴和经济补偿金没有依据；主张社保金没有法律依据；辅助器具费及生活费、交通费不应当预付”等为由，提出上诉，请求依法改判。
被上诉人王万林答辩称原审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。
本院经二审查明事实与一审相一致。
本院认为，双方对被上诉人王万林上班期间受伤的事实及工伤认定没有异议，本院予以确认。上诉人温宿县小台兰煤矿上诉称被上诉人之伤非工伤，应当由侵权第三人赔偿；被上诉人要求解除劳动合同没有依据；支付12个月停工留薪工资没有依据，应按社保缴费标准计算；一次性伤残补助金应按社保缴费标准计算；支付伤残津贴和经济补偿金没有依据；主张社保金没有法律依据；辅助器具费及生活费、交通费不应当预付。法律规定第三人侵权造成劳动者损害，劳动者可以请求第三人承担赔偿责任，同时法律没有限制劳动者在第三人赔偿后不能向用人单位主张工伤保险待遇，上诉人温宿县小台兰煤矿没有缴纳工伤保险基金，依法负有承担劳动者工伤保险待遇的法律义务；被上诉人王万林的伤情符合《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》停工留薪期目录12个月的条件，用人单位应承担12个月的停工留薪工资，停工留薪工资应当按照原工资福利待遇不变，由所在单位支付；一次性伤残补助金赔偿标准是本人工资，上诉人要求按社保缴费工资支付不符合法律规定；上诉人未依照法律规定缴纳工伤保险基金，理应承担缴纳工伤保险基金费用的法律义务及赔偿职工的工伤保险待遇损失，工伤保险基金管理部门依法不能一次性支付各项待遇，上诉人不是管理部门，其要求按月支付工伤津贴和按实际支付辅助器具费的上诉请求不符合国家对未缴纳工伤保险基金承担工伤责任的政策，同时劳动能力鉴定委员会作出的辅助器具确认书明确了被上诉人的各项器具年限、时间、次数，上诉人没有提交相反证据证明自己的上诉理由；双方依法解除劳动关系，用人单位应依法支付经济补偿金；法律规定缴纳社会保险金是用人单位的法定义务，上诉人要求不缴纳的理由不符合法律规定，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，对其上诉理由，本院不予采纳。原审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人温宿县小台兰煤矿负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李全辉
审 判 员 李云丽
代理审判员 高 静
二〇一六年二月二十三日
书 记 员 陈亚楠