辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽02民终2169号
上诉人（原审被告）：王贵书，男，1957年10月30日生，汉族，农民，住普兰店市。
委托诉讼代理人：ＸＸ（王贵书侄子），男，1987年9月5日生，汉族。
被上诉人（原审原告）：隋建彬，男，1971年2月21日生，汉族，农民，住普兰店市。
被上诉人（原审被告）：大连荣胜汽车租赁有限公司，住所地大连市沙河口区成仁街9号3层11号。
法定代表人：刘双，该公司经理。
委托诉讼代理人：张宏，男，1980年7月25日生，汉族，该公司职员，住大连市甘井子区吉祥街75号1-4-3。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司，住所地大连市沙河口区星岛园11号。
负责人：陈宏，该公司经理。
委托诉讼代理人：贾妮娜，女，1982年3月19日生，锡伯族，该公司职员，住大连市甘井子区椒中街20号4-7-3。
被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市西岗区花园广场3号二层、三层。
负责人：王珉，该公司副总经理。
委托诉讼代理人：何红艳、郝毅，辽宁竞业律师事务所律师。
上诉人王贵书因与被上诉人隋建彬、被上诉人大连荣胜汽车租赁有限公司（以下简称荣胜公司）、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司（以下简称人民保险公司）、被上诉人中国大地财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服大连市普兰店区人民法院（2017）辽0214民初4634号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人王贵书的委托诉讼代理人ＸＸ、被上诉人隋建彬、被上诉人荣胜公司的委托诉讼代理人张宏、被上诉人人民保险公司的委托诉讼代理人贾妮娜、被上诉人大地保险公司的委托诉讼代理人何红艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王贵书上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：由于案涉车辆已投保交强险及商业三者险，故案涉的鉴定费、诉讼费及非医保用药费应由被上诉人人民保险公司、大地保险公司赔偿。同时，在因同一事故的民事调解书中，上诉人多支付给被上诉人隋建彬2000元，该款项应当在本案中予以扣除。
隋建彬辩称，同意原审判决。
人民保险公司辩称，同意原审判决。
大地保险公司辩称，同意原审判决，维持原判。
荣胜公司辩称，同意上诉人的上诉请求。
隋建彬向一审法院起诉请求：一、要求四被告赔偿33363.20元；二、原告伤残等级后续休息误工、护理、营养等赔偿待司法鉴定完后计算。
一审法院认定事实：2015年12月26日17时00分许，王贵书驾驶×××号中型普通客车沿普兰店市城子坦金三角加油站前路段由东向西方向行驶至肇事路段向左转弯时，与沿道路由西向东方向直行隋建彬驾驶的无牌二轮摩托车（肇事时悬挂×××号）相撞，致车辆损坏，隋建彬受伤。经普兰店市公安局交通警察大队出具交通事故认定书认定，王贵书负此次事故的主要责任，隋建彬负此次事故的次要责任。
×××号中型普通客车在人民保险公司投保了交强险，在大地保险公司投保了第三者责任保险，责任限额50万元，该车登记所有人为荣胜公司，实际所有人是王贵书，二者是挂靠关系。
原告曾于第一次治疗结束后，就相关损失向本院提起诉讼，本院于2017年3月20日作出（2016）辽0214民初5156号民事判决，被告王贵书不服判决上诉，大连市中级人民法院于2017年7月10日作出（2017）辽02民终4530号民事调解书，确定被告人民保险公司在交强险责任限额内赔偿隋建彬护理费12000元、误工费13823.15元、交通费200元，合计26023.15元；被告大地保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿隋建彬各项损失50314.19元；王贵书赔偿隋建彬各项损失16000元。
因骨折不愈合，原告于2017年4月5日至21日再次住院治疗，产生住院医疗费25492.70元，门诊医疗费950.50元。
原告隋建彬父亲隋永庆、母亲王秀芝共同生育三个子女，长子隋建平、次子隋建彬、长女隋金娜。王秀芝、隋建平、隋金娜均已去世。隋永庆1934年12月4日出生，交通事故发生时71周岁。
一审法院认为，机动车发生交通事故应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定承担责任。被告王贵书的机动车在被告人民保险公司投保交强险，在被告大地保险公司投保商业三者险，应由二保险公司在保险限额内依照法律规定及保险合同约定承担赔偿责任。保险赔偿不足部分，由被告王贵书按照事故责任比例70%承担赔偿责任。被告王贵书的机动车挂靠于被告荣胜公司，被告荣胜公司应依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定承担连带责任。
原告隋建彬主张的护理费6000元、住院伙食补助费1600元、营养费3000元、被扶养人生活费5019元、交通费200元、伤残补助金31238元、鉴定费3240元，各方当事人均无异议，本院予以确认。
关于医疗费，被告大地保险公司主张非医保用药不予赔偿，在本案前次诉讼中，一、二审法院均已经确定非医保用药不在保险公司理赔范围，故被告王贵书的抗辩意见本院不予采纳。非医保用药6764.25元，应由被告王贵书按照责任比例向原告赔偿。原告鉴定时产生的拍片费用系在医院产生的检查费用，属于诊疗费用，被告大地保险公司辩解该费用属于鉴定费用没有依据，本院不予支持。原告后续治疗费用经鉴定仅需一次，在前次诉讼中，后续治疗费用已经赔付，故本案中不再计算。
关于误工费，原告主张按家庭总收入计算没有事实及法律依据，本院不予采纳。原告的误工费应为6437.26元（15664元÷365天×150天）。
关于精神损害抚慰金，原告因事故致十级伤残，且因骨折不能愈合再次住院治疗，其本人及家属均遭受重大打击，所受精神痛苦相对较大，结合被告过错程度、赔付能力，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。
上述损失，首先由被告人民保险公司在交强险范围内赔偿原告护理费6000元、误工费6437.26元、伤残赔偿金36257元（包含被扶养人生活费5019元）、精神损害抚慰金10000元、交通费200元，以上合计58894.26元。因交强险医疗费限额已经用足，故医疗费20228.95元（25492.70元+950.50元+550元-非医保用药6764.25元）、住院期间伙食补助费1600元、营养费3000元，合计24828.95元，由被告大地保险公司在商业三者险范围内赔偿70%，即17380.27元。非医保用药6764.25元、鉴定费3240元，合计10004.25元，由被告王贵书承担70%，即7002.98元。
被告王贵书辩称在前次诉讼中多支付2000元，请求在本次诉讼中扣除，因前次诉讼经由大连市中级人民法院调解结案，被告支付原告的费用系自愿承担，且未附可以扣除或抵顶的条件，故该请求没有事实依据，本院不予采纳。
判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告隋建彬护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计58894.26元；二、中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告隋建彬医疗费、住院期间伙食补助费、营养费合计17380.27元；三、被告王贵书于本判决生效之日起十日内赔偿原告隋建彬医疗费、鉴定费合计7002.98元；四、被告大连荣胜汽车租赁有限公司对第三项承担连带赔偿责任；五、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1162元，由原告承担256元，被告王贵书承担906元。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。关于非医保用药的承担问题。被上诉人大地保险公司主张在案涉的保险单、保险条款中已明确约定”保险公司按照国家基本医疗保险标准赔偿医疗费、诊疗费和残疾辅助器具费”，且被上诉人大地保险公司就该条款已向投保人履行了提示和告知义务，该条款即为”医保外用药不予理赔”，也即非医保用药不予理赔。本院认为，被上诉人大地保险公司所主张的非医保用药不予理赔，应理解为对非医保用药高于同类医保用药价格之间的差额部分不予理赔，而对同类医保用药应予理赔。现被上诉人大地保险并未提供证据证明涉及本案的非医保用药在医保范围内同类用药的合理替换方案及价格的差额部分，故被上诉人大地保险公司应承担举证不能的法律后果，上诉人的该上诉请求成立，本院予以支持。鉴于案涉交强险医疗费限额已经用足，故该部分费用6764.25元由被上诉人大地保险公司按照责任比例予以赔偿。故，被上诉人大地保险公司承担的赔偿数额为22115.24元[（医疗费26993.2元+住院伙食补助费1600元+营养费3000元）×70%]
关于鉴定费、诉讼费用承担问题。在被上诉人人民保险公司的保险条款中已载明对鉴定费、诉讼费等相关费用不予理赔的规定，且被上诉人人民保险公司已尽到相应的提示和说明义务，故上诉人该上诉理由与合同约定不符，本院不予支持。
综上所述，王贵书的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持大连市普兰店区人民法院（2017）辽0214民初4634号民事判决第一项；
二、撤销大连市普兰店区人民法院（2017）辽0214民初4634号民事判决第四项、第五项；
三、变更大连市普兰店区人民法院（2017）辽0214民初4634号民事判决第二项为，被上诉人中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿被上诉人隋建彬医疗费、住院期间伙食补助费、营养费合计22115.24元；
四、上诉人王贵书于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人隋建彬鉴定费2268元，被上诉人大连荣胜汽车租赁有限公司承担连带赔偿责任；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。
五、驳回上诉人王贵书其他上诉请求及被上诉人隋建彬其他诉讼请求。
一审案件受理费减半收取1162元，由被上诉人隋建彬承担256元，上诉人王贵书承担906元；二审案件受理费50元，由上诉人王贵书与被上诉人中国大地财产保险股份有限公司大连分公司各负担25元。
本判决为终审判决。
审判长 宋 君
审判员 于长江
审判员 陈 薇
二〇一八年四月二十八日
书记员 唐蓉荣