山西省临汾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）晋10民终1210号
上诉人（原审被告）：秦伟恒，男，1990年11月2日出生，汉族，住襄汾县。
委托代理人：柴书田，男，1952年7月24日出生，汉族，住襄汾县。
委托代理人：柴月仙，女，1977年3月9日出生，汉族，住襄汾县。
被上诉人（原审原告）：王玉顺，男，1942年1月27日出生，汉族，住山西省襄汾县。
委托代理人：李莉，襄汾县新城镇法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司襄汾支公司。住所地：襄汾县龙山路**号。
负责人：李威江，该公司经理。
委托代理人：项琰，山西晋然岭律师事务所律师。
原审被告：秦建明，男，1966年3月9日出生，汉族，住山西省襄汾县。
上诉人秦伟恒因与被上诉人王玉顺，被上诉人中国大地财产保险股份有限公司襄汾支公司（以下简称大地财险襄汾支公司），原审被告秦建明机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省襄汾县人民法院（2017）晋1023民初1854号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。上诉人秦伟恒的委托代理人柴书田、柴月仙，被上诉人王玉顺的委托代理人李莉，被上诉人大地财险襄汾支公司的委托代理人项琰，原审被告秦建明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
襄汾县人民法院查明：2017年4月4日20时许，秦伟恒因送朋友驾驶其父秦建明所有的×××号轿车沿襄汾县汾永线由西向东行驶至永固派出所东路段时，与前方同向行驶的王玉顺骑自行车尾随相撞肇事，造成王玉顺受伤、两车不同程度损坏的交通事故，经襄汾县交警大队责任认定：秦伟恒负本起事故的全部责任，王玉顺无责任。王玉顺伤后在襄汾县中医医院治疗，在襄汾县人民医院住院22天，支付医疗费15555.49元，病历复印费11元，出院时医嘱继续院外治疗、加强护理；2017年6月12日王玉顺再次因伤在临汾市人民医院住院10天，支付门诊费289元、医疗费10644.2元。王玉顺在襄汾县中医医院住院期间，秦建明支付医疗费3381.8元（票据由秦建明持有），在襄汾县人民医院住院治疗期间垫付4000元。经山西省临汾市道路交通事故司法鉴定所鉴定：王玉顺因本起事故身体之损伤达八级伤残，鉴定费1850元。×××号轿车在大地财险襄汾支公司投有交强险，事故发生在保险期间；秦建明是秦伟恒父亲。王玉顺系山西省襄汾县农业家庭户口。
襄汾县人民法院认为：公民的生命健康权及合法财产受法律保护，侵害公民身体及合法财产造成损害的应当承担赔偿责任。该事故车辆在大地财险襄汾支公司投有交强险，王玉顺因此次交通事故造成的损失，应由大地财险襄汾支公司在交强险各分项责任限额内赔偿，超出交强险部分由侵权人秦伟恒承担。王玉顺在临汾市人民医院住院10天，医嘱为留陪侍二人，在襄汾县人民医院住院22天无相应医嘱，按一人陪侍护理，王玉顺主张护理人员的工资证明未能达到确实充分，该院不予采信，其护理人员的护理费应按山西省居民服务业标准予以计算。对王玉顺主张的外购药费用，因无医嘱，难以证实外购药的功能与其伤情的关联性，该院不予支持。复印费11元，王玉顺在医疗费中亦提及，但在医疗费的总数中又未实际计算，应视为其放弃了该项内容的主张，该院不表异议。据此，根据山西省2016年山西省统计数据，该院确定本起事故中王玉顺的损失为：医疗费26488.69元，连同秦建明支付并持有的票据的费用3381.8元，共计29870.49元；住院伙食补助费3200元（100元/天×32天）；大地财险襄汾支公司认可营养费按30元／天计付，但参照本地的社会经济情况，结合王玉顺的年龄，该院确定为50元/天，营养费为1600元（50元/天×32天）。残疾赔偿金15123元（农村居民人均可支配收入标准10082元×5年×30%）；王玉顺住院期间的护理费为4177.8元（居民服务业标准36307元÷365天×10天×2人+36307元÷365天×22天×1人）；精神损害抚慰金，根据本案王玉顺的伤残程度，确定为6000元；交通费，王玉顺提供的交通费票据中有非为医疗所支出的，故该院根据住院治疗情况酌定为500元；鉴定费1850元，以上共计62321.29元。其中医疗费用（医疗费、住院伙食补助费、营养费）项下为34670.49元，伤残费用项下（残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金）为25800.8元，由大地财险襄汾支公司在交强险医疗费用项下赔偿王玉顺10000元，在伤残费用项下赔偿王玉顺34670.49元，合计44670.49元；超过交强险的24670.49元由侵权人秦伟恒承担，秦建明作为车主自愿代其子秦伟恒垫付王玉顺的费用7381.8元，系其真实意思表示，在赔偿时应予以扣减。鉴定费1850元，系被保险人为查明和明确保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人大地财险襄汾支公司承担。秦伟恒为成年人，具有完全民事行为能力，应由其承担侵权赔偿责任，王玉顺请求由秦建明承担赔偿责任，无事实法律依据，该院不予支持。对王玉顺请求超出部分，该院不予支持。据此原审法院作出（2017）晋1023民初1854号民事判决：一、中国大地财产保险股份有限公司襄汾支公司于本判决生效之日起十日内赔偿王玉顺医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等损失共计46520.49元。二、秦伟恒于本判决生效之日起十日内赔偿王玉顺医疗费、住院伙食补助费17288.69元。三、驳回王玉顺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1605元，由中国大地财产保险股份有限公司襄汾支公司负担963元，秦伟恒负担233元，王玉顺负担409元。
秦伟恒不服（2017）晋1023民初1854号民事判决，向本院提起上诉称：1、2017年4月4日秦伟恒与王玉顺发生交通事故后，王玉顺在襄汾县人民医院治疗22天。王玉顺从2017年4月26日从襄汾县人民医院出院，又于2017年6月12日住进临汾市人民医院，期间间隔46天。原判认定，王玉顺前后两次住院治疗的部位相同，病理相似，有关联性错误。有无关联性应当由有鉴定资质的机构认定，原判对此判决没有依据。2、原判秦伟恒赔偿王玉顺营养费的天数为32天没有法律依据，应当按照王玉顺在襄汾县人民医院住院22天计算营养费。3、原判住院伙食补助费每天计算100元过高，应按照每天50元计算较为合理。综上，秦伟恒只应再赔偿373.69元。请求二审法院依法改判。
王玉顺答辩称：1、王玉顺在临汾市人民医院住院治疗与本次交通事故具有因果关系，在临汾市人民医院住院期间的医疗费、住院伙食补助费超出保险责任的赔偿数额应由秦伟恒承担。营养费的计算天数应当将临汾市人民医院住院期间的天数计算在内。王玉顺在临汾市人民医院住院期间治疗的受伤部位系在交通事故中致伤部位，也是第一次在襄汾县人民医院治疗诊断的部位，两次治疗部位相同，病理相似，具有关联性，原审判决认定事实正确。在襄汾县人民医院出院医嘱上明确载明，王玉顺需要继续给予院外治疗，王玉顺出院后病情发生变化，其在上一级医院进行进一步治疗，故两次治疗存在关联性。2、住院伙食补助费每日按100元标准计算正确，根据山西省高级人民法院关于2017年度人身损害赔偿和小额诉讼执行标准的通知，住院伙食补助费计算标准每人每天100元，故原判计算正确。请求二审法院依法维持原判。
大地财险襄汾支公司答辩称：大地财险襄汾支公司同意按照原审判决在交强险分项责任限额内对王玉顺承担赔偿责任。
秦建明答辩称：在襄汾县人民医院住院期间的一切费用秦建明同意承担，但王玉顺到临汾看病与秦建明方没有关系，秦建明方不应再承担这部分赔偿责任。
经本院审理查明的主要事实与原审法院审理查明一致。
本院认为：本案双方争议的焦点为，1、王玉顺第二次在临汾市人民医院住院治疗是否与交通事故有因果关系。2、营养费的天数以及住院伙食补助费的天数及标准。对于王玉顺第二次在临汾市人民医院住院治疗是否与交通事故有因果关系的问题。经核实，从王玉顺在襄汾县人民医院的出院医嘱载明，继续给予院外康复治疗。证实其出院时伤情并未痊愈，还需要继续治疗。本次交通事故造成王玉顺受伤，襄汾县人民医院出院记录中载明，辅助检查：CT示：1、局限性蛛网膜下腔出血。2、左额顶部头皮血肿。3、老年性肺气肿。襄汾县人民医院入院诊断：1、蛛网膜下腔出血。2、多处皮肤裂伤、擦伤。3、多处软组织伤。出院诊断，1、蛛网膜下腔出血。2、多处皮肤裂伤、擦伤。3、多处软组织伤。4、左顶叶脑挫裂伤伴出血。5、右侧额前壁骨折。第二次在临汾市人民医院出院记录载明出院诊断为，1、左额颞顶慢性硬膜下血肿。2、左额颞顶慢性硬膜下积液。在临汾市人民医院进行治疗的部位与在襄汾县人民医院中致伤部位一致，可以证实该两次治疗有关联性、持续性，故对于秦伟恒的该项上诉主张，本院不予支持。对于营养费的天数以及住院伙食补助费的天数及标准问题。对于营养费及住院伙食补助费的天数，原判均以两次住院天数32天计算，并无不当，本院对此不再予以变更。对于住院伙食补助费的标准，秦伟恒认为应按照每天50元计算，原判按照每天100元计算认为过高。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。参照山西省财政厅《关于印发省直机关差旅费管理办法的通知》规定，住院伙食补助费按照每天100元计算，原判判决并无不当。综上，原审判决正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费223元，由上诉人秦伟恒承担。
本判决为终审判决。
审判长 遆海鹏
审判员 吉 磐
审判员 贾芝真
二〇一八年五月二十八日
书记员 张文涛