黑龙江省哈尔滨市香坊区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）香民二民初字第816号
原告李凤芹，现住哈尔滨市道里区。
委托代理人孙维涛。
委托代理人关传静。
被告陈天木，住哈尔滨市香坊区。
被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司，住所地哈尔滨市香坊区民航路4号。
代表人人王永久，男，该公司经理。
委托代理人刘桂英，女，黑龙江佳旭律师事务所律师。
原告李凤芹与被告陈天木、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月10日受理后，依法组成合议庭，于2015年12月9日公开开庭进行了审理。原告李凤芹及委托代理人孙维涛、关传静与被告陈天木、被告保险公司的委托代理人刘桂英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年3月16日21时08分，被告陈天木驾驶黑ATD7**号“捷达”牌轿车在哈尔滨市香坊区和平路由北向南行驶，当行驶至香坊区和平路34号门前附近时，将由东向南横过道路的原告撞伤。经哈尔滨市公安局交通警察支队香坊大队哈公交认字（2014）第23010720150316号道路交通事故认定书，认定本次交通事故被告陈天木负事故全部责任，原告无事故责任。为此，原告请求：1、判令被告陈天木赔偿原告医疗费75468.55元、误工费21000元、护理费19945元、住院伙食补助费3800元、交通费3151元，营养费6000元、残疾赔偿金81392.40元、精神损害抚慰金10000元、垫付的鉴定费3300元、邮寄费30元，共计264，086.95元；2、判令由被告保险公司在交强险和商业险保险责任范围内对原告予以赔偿；3、本案诉讼费用由被告陈天木承担。
被告陈天木辩称，同意原告的诉讼请求，根据法律规定处理，应该由被告陈天木承担负责的可以承担。
被告保险公司辩称，不同意原告的诉讼请求。肇事车辆黑ATD7**号在被告保险公司投保了交强险，同时投保商业三者险，保额为30万元，并且有不计免赔。事故发生时，保险车辆在保险期限内，保险公司同意在保险限额内对原告的合理诉求予以赔偿，事故发生后被告保险公司已经垫付10000元的医疗费用。原告主张的医疗费应扣除保险公司已支付的部分，原告合理的支出，保险公司同意按照医保内用药，予以支付；针对原告主张的误工费法院不应支持，因原告已达到退休年龄，不应当支持误工费；关于护理费同意按照鉴定结论确定的护理期限及护理人数，按照2015年居民和其他服务业标准予以支付；原告主张的交通费保险公司同意按照住院天数每天3元予以赔偿；关于原告主张的住院伙食补助费同意按照每天50元赔偿；关于原告主张的营养费不同意支付，因为住院伙食补助费包括了营养费；关于伤残赔偿金应当按照两个十级残伤残系数予以赔偿；关于精神损害赔偿金，原告主张过高，也应当按照两个十级伤残的系数即12%计算，并且保险公司不同意给付精神损害抚慰金，此项费用应当由被告陈天木承担；鉴定费、诉讼费保险公司均不予承担。
原告为证明其主张成立，向本院提交下列证据：
证据一、哈尔滨市公安交通管理局动力交警大队《道路交通事故认定书》哈公交印字（2014）第（23010720150316）号道路交通事故认定书一份。证明2015年3月16日21点被告陈天木驾驶黑ATD7**号捷达牌小轿车将原告撞伤，被告陈天木承担事故全部责任，原告不承担事故责任。
经质证，被告陈天木对该证据无异议。
经质证，被告保险公司对该证据无异议。
证据二、原告的住院病历、门诊医疗手册及医疗费用票据。证明原告因此次交通事故造成多发性大脑挫裂伤、颅底骨折、颞骨骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、面神经损伤、创伤性蛛网膜下腔出血，先后到哈尔滨医科大学附属第二医院、黑龙江省中医药大学附属第二医院、哈尔滨爱尔眼科医院等医疗机构进行诊断和治疗，为此花去医疗费75，468.55元。2015年3月16日至2015年4月23日就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院，共住院38天，住院花费了67229.90元、门诊费花费了521元、115元，急救120花费了480.40元，在哈尔滨市骨伤科医院购买外用药票据2张，花费了140元、外购药发票3张，210元、182.50元、191.50元，经哈医大二院医生雷旭辉同意需要1个月的针灸治疗，一天一次每次50元，1个月花费了1500元、呼兰陈一针针灸一次200元，共10次2000元，经医大二院医生确认同意，医大二院的收款凭证3张，第一张为110元时间为2015年3月16日、第二张为210元，第三张306元，时间均为2015年3月16日；原告于2015年5月6日就诊于哈尔滨爱尔眼科医院，治疗一周医疗，收据一张147.67元；2015年5月20日原告就诊于黑龙江省中医药大学附属第二医院进行康复治疗大约一个月，票据两张一张为374.88元、另一张为1299.70元是在该医院做康复所花费的费用。
经质证，被告保险公司对该证据真实性无异议，对证明问题有异议，原告在医大二院花费的住院结算票据真实性无异议，但证明的问题有异议。其中，针灸的两张手写票据不认可、哈尔滨市骨伤科医院外购药两张票据不认可，因为姓名不对不是原告的姓名、对爱尔眼科和中医药大学附属医院的票据也都不认可，原告未提供证据证明医生的医嘱，让其进行后续治疗。医大二院抢救3张票据不认可，因为没有公章。
经质证，被告陈天木质证意见同被告保险公司。
证据三、黑龙江省普利斯司法鉴定中心《司法鉴定意见书》（普利斯司鉴中心（2015）临鉴字第296号）一份。证明原告因此次交通事故受伤，被鉴定为脑挫裂伤，面瘫，多发肋骨骨折，两个十级残；医疗终结时间伤后六个月；误工120日；护理期限为60日（其中住院期间二人护理，余为一人护理）。鉴定费用票据两张，第一张金额为3300元、第二张30元，总计为3330元。
经质证，二被告对该证据均无异议。
证据四、误工收入证明、工资发放明细、营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明书、法定代表人身份证复印件。证明原告在因此次交通事故受伤前，自2013年11月起一直在哈尔滨曼莎美容养生有限公司负责行政事务工作，月薪3500元，误工期间所受到的实际收入损失6个月即21000元。
经质证，被告保险公司对该份证据真实性有异议，从原告提交的工资发放明细体现出从2014年12月至2015年3月原告的工作天数每月工作日都为满天，不符合用工常情，从开具的误工证明体现不出原告请假未到单位上班，单位未给开工资的证明和误工损失。因原告已达到法定退休年龄，所以被告不同意支付误工费。原告的工资出具为月薪3500元，按照法律规定，月薪达到3500元，应当缴纳个人所得税，原告应当出具个人所得税的相关证据。
经质证，被告陈天木质证意见同被告保险公司。
证据五、委托护工合同书、护工身份证明及资质证明，以及护工护理费收据、护理费发票。证明原告住院的前31天，雇佣了具有合法资质的护工对其进行护理，实际花费护理费10230元。
经质证，被告保险公司对该份证据有异议，认为哈尔滨市道外区康复家政服务中心应当提供相应的资质并出具机打的增值税发票，并注明付款人信息，从发票上体现不出原告的字样，所以对其真实性有异议。关于护理人员护理费，被告同意按照居民和其他服务业标准予以支付。
经质证，被告陈天木质证意见同被告保险公司。
证据六、交通费票据。证明原告因治疗在此次交通事故中所受伤害，共计花费交通费3，151元。
经质证，被告保险公司对该份证据真实性有异议，认为有一些票据不在住院期间，请法院审查，保险公司同意按每天3元赔付。
经质证，被告陈天木质证意见同被告保险公司。
证据七、机动车交通事故责任强制保险单（复印件），以及机动车商业保险单（复印件）。证明被告陈天木所驾肇事车辆在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和商业三者险，因此请求判令被告保险公司在交强险和商业保险责任范围内对原告予以赔偿。
经质证，二被告对该份证据均无异议。
证据八、哈尔滨医科大学附属第二医院住院诊断数一份。证明原告受伤造成：1、左颅脑挫裂伤；2创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅底骨折、颞骨骨折；4、头皮血肿；5、锁骨骨折；6、肋骨骨折；7、面神经损伤。治疗经过：1、完善检查相关科室会诊；2、神经营养防止并发症；3、针灸、高压氧康复治疗。出院后治疗意见：1、继续康复治疗；2、如有病情变化随诊，时间为2015年4月23日。
经质证，二被告对该份证据均无异议。
被告保险公司为证明其抗辩理由成立，提交以下证据：
银行转款凭证一份。证明2015年3月20日转帐10000元到医大二院给原告治病，要求在赔偿款中扣除。
经质证，原告对该份证据无异议。
经质证，被告陈天木对该份证据无异议。
被告陈天木为证明其抗辩理由成立，提交以下证据：
收条一份。证明被告陈天木为原告治病垫付了15000元，要求被告保险公司在赔偿款中打到被告陈天木的帐户。
经质证，原告对该份证据无异议。
经质证，被告保险公司对该份证据无异议。
经审理查明，2015年3月16日21时08分，被告陈天木驾驶黑ATD7**号“捷达”牌轿车在哈尔滨市香坊区和平路由北向南行驶，当行驶至香坊区和平路34号门前附近时，将由东向南横过道路的原告撞伤。经哈尔滨市公安局交通警察支队香坊大队勘验现场后，作出哈公交认字（2014）第23010720150316号道路交通事故认定书，认定本次交通事故被告陈天木负事故全部责任，原告无事故责任。原告于2015年3月16日入住哈尔滨医科大学附属第二医院治疗，于2015年4月23日出院，实际住院38天，医生诊断意见为：“1、左颅脑挫裂伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅底骨折、颞骨骨折；4、头皮血肿；5、锁骨骨折；6、肋骨骨折；7、面神经损伤。治疗经过：1、完善检查相关科室会诊；2、神经营养防止并发症；3、针灸、高压氧康复治疗。出院后治疗意见：1、继续康复治疗；2、如有病情变化随诊”。共花费医疗费67865.90元、120急救费480.40元、外购药品花费了584元。原告遵照医嘱于2015年5月6日到哈尔滨爱尔眼科医院治疗，花费医疗费147.70元，2015年5月20日原告遵照医嘱到黑龙江省中医药大学附属第二医院门诊进行康复治疗，花费医疗费1674.58元。为了明确伤情，原告申请本院对其伤情进行了司法鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人李凤芹脑挫裂伤、面瘫、多发肋骨骨折、两个十级残；2、医疗终结时间伤后六个月、误工120日，护理期限为60日，住院期间2人护理，余为1人护理。原告支付鉴定费3300元、邮寄费30元。在原告住院期间，原告同哈尔滨市道外区家政服务中心签订委托护工合同书一份，为此支付31天护理费10230元。原告伤前在哈尔滨蔓沙美容养生有限公司工作，月收入为3500元。另查明，在原告住院期间，被告保险公司支付原告医疗费10000元，被告陈天木给付原告医疗费15000元，被告陈天木在被告保险公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额为30万元，并投保不计免赔。
再查明，2014年黑龙江省在岗职工年平均工资为49320元、城镇居民人均可支配收入22609元、居民服务业年平均工资为52333元。《黑龙江省省直属机关和事业单位差旅费标准》规定伙食补助费每人每天100元。
本院认为，原、被告之间的人身损害赔偿关系有双方当事人的陈述和交警部门出具的《道路交通事故认定书》为证，交警部门依据肇事现场情况作出原告不负事故责任，被告陈天木负事故全部责任的认定未有不当之处，本院予以采信。由于肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告的损失可由被告保险公司在交强险理赔限额范围内和商业三者险中予以赔偿。被告保险公司赔偿不足部分由被告陈天木承担。关于原告诉请的医疗费75468.55元的问题，有正规票据的为医大二院住院费票据为67229.90元、门诊票据521元、115元，120急救费票据480.40元、外购药品票据210元、182.50元、191.50元，爱尔眼科医院门诊票据为147.67元、中医药大学第二附属医院门诊票据为1299.70元、374.88元。对于骨伤科两个70元票据，因名称不对，本院不予支持。对于无票据210元、110元、306元、针灸票据1500元、在外针灸票据2000元，因无正规发票，本院不予支持。现原告有效票据为70752.55元，本院予以支持。由于被告保险公司在交强险中已先行给付10000元，被告陈天木先行支付15000元，可由总医疗费70752.55元合理冲减25000元。故可由被告保险公司在商业三者险中再给付原告45752.55元。关于原告诉请的误工费21000元的问题，因鉴定结论为：误工120日，根据鉴定结论本院予以支持原告的误工费为14000元（3500元×4个月），可由被告保险公司在交强险理赔范围内承担；关于原告诉请护理费19945元的问题，因原告支出护理费10230元，结合鉴定意见护理期限为60日，住院期间2人护理，余为1人护理，故原告的护理费为19836.33元（52333元÷365天×67天＋10230元），应由被告保险公司在交强险中赔偿原告，原告诉请超出部分，本院不予支持。关于原告诉请的住院伙食补助费3800元的问题，因原告共住院38天，每日按100元计算，故原告的诉请符合法律规定，本院予以支持，由被告保险公司在商业三者险中承担；对于原告请求交通费3151元的问题，因原告提交的交通费票据与住院治疗时间不吻合，故本院不予确认。可按住院期间每日3元计算，具体数额为114元由被告保险公司在交强险范围内承担；关于原告诉请的营养费6000元的问题，因原告未提供相关医嘱或鉴定意见，故原告的该项诉请本院不予支持；关于原告诉请的残疾赔偿金81392.40元的问题，因原告在鉴定意见中构成两个十级残，故本院在计算残疾赔偿金中可取其中一个最高值和系数0.1（具体计算方式为22609元×18年×11%=447665.82元），故可由被告保险公司在交强险范围内承担44765.82元；关于原告诉请的精神损害抚慰金10000元的问题，根据鉴定意见原告的伤情构成两个十级残，伤情较重，根据本地的社会经济发展水平，本院酌定由被告保险公司赔偿原告精神损害抚慰金8000元为宜；关于原告诉请的鉴定费3300元、邮寄费30元的问题，因该费用不在保险理赔范围内，故该费用应由被告陈天木赔偿原告；关于被告陈天木垫付的医疗费15000元的问题，因原告与被告保险公司同均意在商业三者险中给付被告陈天木，不违反法律规定，故被告保险公司应在商业三者险中返还被告陈天木垫付的医疗费15000元。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者险范围责任内赔偿原告李凤芹医疗费45752.55元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围责任内赔偿原告李凤芹误工费14000元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围责任内赔偿原告李凤芹护理费19836.33元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险范围责任内赔偿原告李凤芹住院伙食补助费3800元；
五、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围责任内赔偿原告李凤芹交通费114元；
六、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险责任范围内赔偿原告李凤芹伤残赔偿金44765.82元；
七、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险责任范围内赔偿原告李凤芹精神损害抚慰金8000元；
八、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险责任范围内给付被告陈天木为原告李凤琴芹垫付的医疗费15000元；
九、被告陈天木于本判决生效之日起十五日内给付原告李凤芹鉴定费3300元、邮寄费30元；
十、驳回原告李凤芹的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费3092元（原告已预交3860元），由被告陈天木承担与上款一并给付原告李凤芹。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 李文慧
人民陪审员 郝淑梅
人民陪审员 李秀云
二〇一五年十二月二十一日
书 记 员 程 双