江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0724民初853号
原告：孙贵霞，女，1952年2月13日生，汉族，居民，住灌南县
委托诉讼代理人：袁守静，灌南县李集法律服务所法律工作者。
被告：杨树学，男，1990年1月13日生，汉族，居民，住灌南县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司，住所地灌南县新安镇人民东路14号。
法定代表人：王文军，总经理。
委托诉讼代理人：宋雅洲，该公司职员。
原告孙贵霞诉被告杨树学、中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人袁守静，被告杨树学、被告保险公司委托诉讼代理人宋雅洲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
诉讼请求：要求被告赔偿原告因本起交通事故造成的医疗费102097.76元、护理费24000元[（180天+120天）×80元/天]、住院伙食补助费4500元[（155天+25天）×25元/天]、营养费5400元[（180天+90天）×20元/天]、交通费1000元、残疾赔偿金29049元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1300元、车辆损失2100元，共计179446.76元。
本案查明的事实如下：
一、事故发生概况：2016年2月24日7时许，被告杨树学驾驶苏Ｇ×××××号小型轿车在灌南县由原告驾驶的由东向北行驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，两车损坏之道路交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：杨树学负事故全部责任。
三、涉案车辆情况：苏Ｇ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保交强险和100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期间内。
四、赔偿项目
1、医疗费：83987.76元。
被告保险公司辩称原告主张的后续治疗费17000元系重复主张，经本院核实，原告根据2016年9月7日由灌南县中医院司法鉴定所出具的鉴定意见主张后续治疗费17000元，但该意见注明“后续治疗费（促骨愈合治疗贰仟元，取内固定两处需壹万伍仟元）”，原告已于2017年10月9日至灌南县第一人民医院住院治疗，同日进行了取内固定术，住院治疗25天，于2017年11月3日出院，花医疗费13049.07元，已包含在原告的诉讼请求中，原告主张后续治疗费系重复主张，故本院对17000元的后续治疗费不予支持。
被告保险公司辩称对3张购买白蛋白的票据，因系外购用药，其中1张亦非正式发票，故不予认可。经本院核实，在2016年3月5日10:43分灌南县第一人民医院出具的临时医嘱单中，医嘱注明“人血白蛋白10g静脉滴注一日两次（自备）”，在同年3月7日08:50分的临时医嘱单中，医嘱注明“人血白蛋白10g静脉滴注立刻使用（自备）”，原告提交的3张购买人血白蛋白的票据中的2张票据（合计2160元）系正规发票且有医嘱相印证，故本院予以采信。
被告保险公司还辩称应当扣除非医保用药，但未提供事实和法律依据，本院不予支持。
2、住院伙食补助费：4500元（180天×25元/天）。
被告保险公司辩称原告在住院期间并未进行相应的诊疗，存在挂床行为。经本院核实，因原告系左髌骨粉碎性骨折、右胫骨平台粉碎性骨折、L1椎体陈旧性压缩性骨折、全身多处软组织损伤，医师建议住院治疗，前期以用药为主，后期以康复锻炼为主，原告出院时因其仍存在疼痛感，医师建议继续住院治疗，原告主动提出出院，故本院对原告诉称的住院天数及主张的住院伙食补助费予以确认。
3、营养费：1800元（90天×20元/天）。
原告主张按300天计算，没有事实和法律依据，本院根据鉴定意见调整为按90天计算。
4、护理费：9600元（120天×80元/天）。
原告主张按300天计算，没有事实和法律依据，本院根据鉴定意见调整为按120天计算。
5、交通费800元。
原告虽未提供全额票据，但结合其伤情和就医地点、次数等情形，其主张的交通费损失具有合理性，本院酌定为800元。
6、残疾赔偿金：29049元（17606元/年×15年×11%）。
原告伤情经灌南县中医院司法鉴定所鉴定为后遗两下肢活动受限，分别构成道路交通事故X（十）级，X（十）级伤残。
7、精神损害抚慰金：5000元。
原告主张10000元，没有事实和法律依据，本院结合其十级伤残的伤情，调整为5000元。
8、鉴定费：1300元。
该费用系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，被告保险公司亦未提交证据证实不在其理赔范围，故应予支持。
9、车辆损失：保险公司不予认可，原告向本院提交的购买电动车的收据亦不足以证实其车辆损失，故本院不予支持。
五、被告垫付情况：被告杨树学曾垫付原告医疗费19718元，被告保险公司曾垫付1万元。
本院依法认定原告因本次交通事故造成的各项损失计136036.76元（83987.76元+4500元+1800元+9600元+800元+29049+5000元+1300元）。
双方有争议的事项为第四项，其他事项双方无争议。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告杨树学驾驶机动车与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤，被告杨树学负事故的全部责任，故其应赔偿原告因本起事故造成的合理损失。但肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，故应由被告杨树学赔偿的部分，应首先由被告保险公司在保险责任限额范围内赔偿。被告杨树学已垫付的19718元，保险公司应予以返还。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司于本判决发生法律效力之日起十日内再赔偿原告孙贵霞因本起事故造成的医疗费等各项损失计106318.76元（136036.76元-19718元-10000元）（户名：顾志燕开户行：中国邮政储蓄银行账号：62×××64）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还被告杨树学垫付款19718元（户名：杨树学开户行：建设银行账号：62×××75）；
三、驳回原告孙贵霞的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取1945元。由原告孙贵霞负担435元，被告杨树学负担1510元，原告已预交，被告于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费3890元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条的规定，本判决生效后，权利人可向本院或本院同级的被执行的财产所在地法院申请强制执行。
代理审判员 宗黄钰
二〇一八年四月二十五日
书 记 员 潘立云
法律条文及上诉须知附录
法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用…
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任…
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十精神损害的赔偿数额根据以下因素确定…