甘肃省天水市麦积区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0503民初2320号
原告：李某，住天水市。
委托诉讼代理人：赵某，甘肃鉴远律师事务所律师。
被告：张某，驾驶员，住天水市。
被告：陈某，个体车主，住天水市。
被告：天安财产保险股份有限公司天水中心支公司。
负责人：张广兴，该公司总经理。
委托诉讼代理人：何某，女，该公司职工，住天水市秦州区皂郊路5号17幢1单元2-1室。
原告李某与被告张某、陈某、天安财产保险股份有限公司天水中心支公司（以下简称天安财险天水公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人赵某，被告张某、陈某，被告天安财险天水公司的委托诉讼代理人何某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李某向本院提出的诉讼请求为由各被告赔偿其医疗费107849.82元（内含后续治疗费8000元）、误工费20700元、护理费10350元、交通费990元、住院伙食补助费3480元、营养费1800元、残疾赔偿金75811元（内含被抚养人生活费24424元）、精神损害抚慰金2000元、财产损失2300元、复印费7.20元、鉴定费3100元，以上合计228388.02元。事实与理由，2017年5月2日23时许，张某驾驶×××号重型自卸货车（以下简称×××号车）沿天水市成纪大道由西向东行驶至麦积区华建公司路段掉头时，遇李某驾驶的×××号小型普通客车（以下简称×××号车）由东向西行驶至此，两车避让不及发生碰撞，致李某受伤，两车受损，形成道路交通事故。该事故责任经天水市公安局麦积分局交通警察大队（以下简称麦积交警大队）认定由张某承担事故全部责任。本案交通事故发生后，李某被送到天水市第二人民医院（以下简称市二院）治疗，其主要伤情为双侧视神经损伤致双眼视力损害等。李某为维护其权益，向法院起诉。
张某未提出答辩意见。
陈某辩称，其在李某住院期间垫付医疗费32000元，请求在本案中一并作出处理。
天安财险天水公司辩称，陈某为×××号车在其公司投保了交强险和限额为50万元的商业三者险，并购买了不计免赔的附加保险。其公司愿意按上述保险合同的约定进行赔偿，但其公司已将交强险中医疗费用赔偿限额的10000元向李某进行了垫付，请求法院处理时将这10000元扣除。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
当事人均无异议的证据材料有：李某提交的户口本复印件、道路交通事故认定书、市二院住院病历和出院证明、中国人民解放军第四军医大学西京医院（以下简称西京医院）报告单、市二院住院费票据、天水市麦积区社棠镇渠里村村民委员会证明、结婚证复印件、李明辉的出生医学证明复印件；张某提交的车辆行驶证复印件、驾驶证复印件；陈某提交的预交住院费条据20张、道路交通事故认定书、天水市公安司法鉴定中心对于李某、张某所作酒精检测鉴定文书、甘肃天信司法鉴定所对×××号车、×××号车车况所作检测的司法鉴定意见书；天安财险天水公司提交的交强险保单抄件和商业三者险保单抄件。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
当事人提出异议的证据材料有：李某提交的市二院要求购买人血白蛋白证明和外购发票、交通费票据、市二院门诊费票据中的1张复印费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据。本院经审核认为，对于市二院要求购买人血白蛋白证明和外购发票，张某、陈某均无异议，天安财险天水公司以不是正规发票为由不予认可，本院经审核认为该市二院证明、外购发票与李某提交的市二院病历记载的”输血、补充白蛋白”相互印证，故对于该证明、外购发票予以采信；对于交通费票据，张某、陈某无异议，天安财险天水公司对于其中的部分连号票据及与检查时间不符的火车票不予认可，本院审核认为该票据均系出租车定额票据，金额均为5元或10元，且多为连号，不符合实际，本院不予采信，但对李某及护理人员李云花于2017年7月24日至27日期间去陕西省西安市进行检查的火车票因有西京医院检查报告单相印证予以采信，李某因本案交通事故受伤住院治疗其本人及其护理人员必然支出一定的交通费，对此本院将予以酌情认定；对于市二院门诊费票据1张，本院经审核系2017年8月15日市二院开具的复印病历的票据，本院对其真实性予以认定，但不认定为医疗费；对于司法鉴定意见书，张某、陈某无异议，天安财险天水公司以误工期、护理期、营养期评定时间过长为由不予认可，对评定的伤残等级十级予以认可，本院审核该鉴定意见书系李某在本案受理前依据诉前证据保全程序申请本院委托具有司法鉴定资质的甘肃中泰司法鉴定所（以下简称中泰鉴定所）出具，鉴定程序合法，但其评定的误工期限180日与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第二十条规定的”受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”不符，故对该误工期限不予采信，其他鉴定意见客观真实予以采信；对于鉴定费票据亦予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月2日23时许，张某驾驶×××号车沿天水市成纪大道由西向东行驶至麦积区华建公司路段掉头时，遇李某驾驶的×××号车由东向西行驶至此，两车避让不及发生碰撞，致李某受伤，两车受损，形成道路交通事故。该起交通事故责任经麦积交警大队认定由张某承担事故全部责任，李某不承担责任。
本案交通事故发生后，李某被送到市二院住院治疗87天，其伤情诊断为原发性脑干伤、脑干出血、右侧肋骨骨折（7、8、9肋）、双眼视神经萎缩等。期间，李某被陪护至西京医院进行检查。李某于2017年7月29日出院，出院医嘱为注意休息、加强营养、定期复查等。住院期间李某由其妻子李云花护理，其职业为农民。2017年9月29日经中泰鉴定所评定，李某双侧视神经损伤致双眼视力损害达十级伤残，后续治疗费评定为5000元-8000元，护理期评定为90日，营养期评定为90日。
张某驾驶的×××号车的实际车主为陈某，张某系其雇用的驾驶员。陈某为×××号车向天安财险天水公司投保了交强险和限额为50万元的商业三者险，并购买了不计免赔附加险。本案交通事故发生在上述保险期限内，天安财险天水公司在李某住院期间已将交强险中医疗费用赔偿项目中的10000元支付给了市二院用以交纳李某的住院费。
本院认为，本案为机动车交通事故引发的侵权责任纠纷。依
据《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称侵权责任法）第四十八条规定的”机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”，《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称道路交通安全法）第七十六条第一款规定的”机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。本案当事人争议的焦点问题如下：
一、关于李某各项诉讼请求的合理合法性问题
李某请求的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失、鉴定费、复印费，依据人身损害赔偿解释、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（以下简称精神损害赔偿解释）、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称交通事故赔偿解释）规定均于法有据，予以支持。经本院依法逐项审核李某合理损失的具体数额如下：
1.医疗费100229.14元。包括市二院住院费89200.37元、市二院门诊费1466.16元、西京医院门诊费2373.29元、外购医疗器械费689.32元及经本院酌情认定的后续治疗费6500元。
2.误工费16285.65元。李某因本案交通事故受伤致残持续误工，依照人身损害赔偿解释第二十条规定其误工期可计算至定残日前一天，即从2017年5月2日计算至2017年9月21日之间的142天，参照2017年公布的甘肃省农林牧渔业平均工资41861元／年计算。
3.护理费10321.89元。护理人员职业为农民，护理期经评定为90日，本院参照2017年公布的甘肃省农林牧渔业平均工资41861元／年计算。
4.交通费990元。李某请求交通费990元不违反法律规定予以确认。
5.住院伙食补助费3480元。本院以《甘肃省省级党政机关和事业单位差旅费管理办法》规定的一般工作人员出差伙食费标准省内40元／人／天按其住院的87天计算。
6.营养费1800元。本院依据市二院加强营养的意见，以司法鉴定评定的营养期90日，酌情认定每天的营养费标准为20元。
7.残疾赔偿金60495.18元。包括残疾赔偿金和被抚养人生活费两项。⑴残疾赔偿金51386元。依据人身损害赔偿解释第二十五条规定的”残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”，又依据《甘肃省道路交通安全条例》（2011年11月24日甘肃省第十一届人大常委会第24次会议通过，同日由省人大常委会公告第52号公布，自2012年1月1日起施行）第七十条规定的”对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算”，李某的伤残等级被评定为十级，其对应的赔偿比例为10%，其按2017年甘肃省公布的城镇居民人均可支配收入25693元／年计算即25693元∕年×10%×20年＝51386元请求不违反法律规定，予以认定。⑵被抚养人生活费9109.18元。其父李吉顺，生于1953年12月16日，现年63周岁，需抚养的年限为17年，法定抚养义务人为3人，其虽登记为城镇户口，但居住生活在农村，户口本上其职业也登记为农民，故应按照2017年公布的甘肃省农村居民人均年生活消费性支出7487元／年计算为：7487元／年×10%×17年÷3人＝4242.63元；其子李明辉，生于2009年12月17日，现年7周岁，需抚养的年限为13年，法定抚养义务人为2人，按照2017年公布的甘肃省农村居民人均年生活消费性支出7487元／年计算为：7487元／年×10%×13年÷2人＝4866.55元。
8.精神损害抚慰金2000元。依据精神损害赔偿解释第八条第二款规定的”因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”，本院根据张某的过错程度、事故造成的后果等因素，酌情确定精神损害抚慰金为2000元.
9.财产损失1900元。按李某提交的麦积区马跑泉镇浩源汽修厂收据认定，包括拖车费400元和停车费1500元。
10.鉴定费2600元。本院依据李某提交的鉴定费票据及鉴定意见被采信的情况予以酌情认定。
11.病历复印费7.20元。按李某提交的病历复印费票据认定。
以上11项合计200109.06元。
二、关于天安财险天水公司应当承担的交强险责任和商业三者险责任问题
因本案交强险合同责任（限额为12万2千元），应当计算李某损失的项目和数额为：1.医疗费用赔偿项目（限额为1万元）计算的是医疗费100229.14元、住院伙食补助费3480元、营养费1800元，合计105509.14元，已超出上述1万元限额，按1万元认定；2.死亡伤残赔偿项目（限额为11万元）计算的是误工费16285.65元、护理费10321.89元、交通费990元、残疾赔偿金60495.18元、精神损害抚慰金2000元，合计90092.72元，未超过上述限额，予以认定；3.财产损失赔偿项目（限额为2000元）计算的是拖车费400元。以上按交强险合同应当赔偿的总额为100492.72元。
因本案商业三者险合同责任（限额为50万元），应当计算李某的损失为超过交强险限额的部分95509.14元。
三、关于本案侵权责任的承担问题
张某被麦积交警大队认定存在驾驶机动车沿双黄实线转弯掉头时观察不够，操作不当的行为，违反了道路交通安全法第二十二条和道路交通安全法实施条例第四十九条第一款的规定，确定其承担本案交通事故的全部责任，应认定其有过错，但其系向陈某提供劳务的驾驶员，依据侵权责任法第三十五条规定的”个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任”，本院依法确定由陈某承担李某损失中不属于交强险和商业三者险赔偿范围的鉴定费2600元、复印费7.20元和财产损失中属于间接损失的停车费1500元，合计4107.20元，张某在本案中不承担责任。
四、关于陈某向李某垫付的医疗费及天安财险天水公司垫付10000元应如何处理的问题
本案交通事故发生后，陈某向李某垫付了医疗费32000元，经审核均系合理费用，为了减少当事人诉累，鼓励交通事故肇事方积极出资救治受害人，本院确定由天安财险天水公司在商业三者险限额内向陈某支付。
至于天安财险天水公司向李某垫付的10000元应用以折抵其赔偿李某的费用。
据此，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条；对于交强险合同责任，还依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；对于商业三者险合同责任还依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款；对于侵权责任部分，还依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条（一）项之规定，判决如下：
一、由天安财产保险股份有限公司天水中心支公司依据其承保的交强险和商业三者险赔偿李某各项损失154001.86元；
二、由天安财产保险股份有限公司天水中心支公司依据其承保的商业三者险向陈某支付垫付款32000元；
三、由陈某赔偿李某停车费1500元、鉴定费2600元、复印费7.20元，合计4107.20元。
以上判项,于本判决生效之日起三十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2363元，由陈某负担1636元，李某负担727元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
审判员 曹天恩
二〇一七年十一月二十六日
书记员 任东冬