河北省张家口市桥西区人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）西刑初字第102号
公诉机关张家口市桥西区人民检察院。
被告人王某某，男，1968年7月30日出生，汉族，大学文化，户籍所在地河北省石家庄市新华区，住张家口市桥西区，因涉嫌犯合同诈骗罪，于2014年12月22日被张家口市公安局桥西分局刑事拘留，2015年1月28日被依法逮捕。现羁押于张家口市万全县看守所。
辩护人孟丽君、焦彦飞北京市君创律师事务所律师。
被告人孙某某，男，1972年7月23日出生，汉族，大专文化，户籍所在地河北省石家庄市长安区，现住张家口，因涉嫌犯合同诈骗罪，于2014年12月22日被取保候审。
辩护人赵久斌、郭丙龙河北思洋律师事务律师。
张家口市桥西区人民检察院以张西检刑诉（2015）89号起诉书指控被告人张家口糖尿病医院、王某某、孙某某犯合同诈骗罪，于2015年9月28日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。桥西区人民检察院检察员田某、周某1出庭支持公诉，被告人王某某、孙某某及其辩护人孟丽君、焦某、赵久斌、郭某到庭参加诉讼，现已审理终结。
张家口市桥西区人民检察院指控：2012年开始至2014年年底，被告单位张家口糖尿病医院在被告人王某某、孙某某担任院长和病房主任期间，通过以下方式骗取国家医疗保险资金：1、对参保的病人群体入院治疗时实际用药少，出院时给病人带走药品，而后把病人带走的药品加在住院费中通过医保报销；2、用参保病人医保卡办理虚假住院手续，编制假病例骗取医保报销资金；3、编造虚假购进药品账目，实际购进药品数小于账上数，目的是与报销的医保基金金额一致；经审计，张家口糖尿病医院共骗取医保基金金额为5,304,212.72元，未遂金额为1,151,152.48元。该款项到达张家口糖尿病医院的对公账户后其通过个人账户转移。
公诉机关提供了:1、有关书证：（1）部分挂床病人病例复印件及收费收据、单位出具的未住院证明；（2）部分挂床病人在张家口糖尿病医院住院治疗费用在医保报销的情况说明；（3）张家口糖尿病医院药房账目；（4）张家口糖尿病医院职工医保费用结算情况；（5）张家口糖尿病医院新农合住院补偿情况；（6）张家口糖尿病医院与医药公司业务往来情况；（7）王某某、匡某个人账户往来情况；（8）河北四合会计师事务所有限公司审计报告。2、证人史某、徐某、刘某1、何某、刘某2、马某1、魏某、张某1、韩某1、马某2、韩某2、梅某1、智某某、荆某、李某、张某2、安某、张某3、孙某、武某等证人证言；3、被告人王某某、孙某某的供述。
公诉机关认为，被告单位张家口糖尿病医院在被告人王某某、孙某某担任院长、病房主任期间，采用办理虚假住院手续、编造虚假药品账目等手段，骗取国家医保资金，数额特别巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百二十四条的规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以合同诈骗罪追究其刑事责任。诉请法院依法判处。
被告人王某某对起诉书的指控辩称：在对医院的管理上有漏洞，其负有领导责任。但财务账目是真的，没有虚假。医药公司按低于市场价进给药，但出票是市场价，支付方式是现金，一部分走卡，售药清单和实际有出入。
辩护人孟丽君、焦某的辩护意见是：一、河北四合会计师事务所出具的《审计报告》不能作为认定糖尿病医院骗取医保基金金额5304212.72元、未遂金额1151152.48元的依据。（一）审计报告不同于鉴定意见，不能作为鉴定意见使用。（二）审计报告不属于书证，公诉机关将其以书证的形式向法庭出示属于适用法律错误。（三）河北四合会计师事务所有限公司及鉴定人周某2、王某1不具有司法鉴定资质。（四）《审计报告》依据的材料不真实、不完整，王某某供述，从小药商处进货成本低、利润空间大，但是没有正式进货发票或随货通行单。《审计报告》仅依据正规票据认定糖尿病医院2012年-2014年购进药品金额不能客观反映该院实际购药情况。《审计报告》以2012年1月1日糖尿病医院账面药品期初库存金额287791.55元作为糖尿病医院实际的期初库存金额进行审计是不客观、不真实的。2014年12月28日糖尿病医院账面库存药品金额为437176.67元。但对糖尿病医院库存药品进行了实地盘点，经计算，库存药品金额为1089418.86元，两者差距甚大，实际库存数额远远大于账面上记载的数额。由于期初库存金额和实际购进金额的数据是不客观、不真实的，所以得出的糖尿病医院实际发出药品数额是不真实的。进而得出，其所依此计算的糖尿病医院虚假药品医保补偿金额5304212.72元、未遂金额1151152.48元也是不真实的。该证据不具有相应的证明能力，不具有作为证据的资格。二、糖尿病医院对魏某等7人17人次的住院病历可能存在虚假情况，并不能推导出该院在2012年至2014年其余的1607人次的住院病历均为虚假，更不能推导出所谓的糖尿病医院的诈骗金额。三、《审计报告》认定糖尿病医院从药品经销商虚假购药，依据不足。（一）从张家口泽垣医药、内蒙驻张医药公司虚假购药3034516.10元缺乏证据支持。、不能仅凭荆某的一面之词就认为糖尿病医院虚假进药。（二）虽然东某医药公司否认向张家口糖尿病医院出售过药品，但XSAZDA00057261号销售清单上东某医药公司的印章是真实的，不能排除东某医药公司的销售人员从其他渠道购进低价药品，然后将其出售给糖尿病医院的可能性。（三）从石家庄北方医药商行虚假进药843556.90元、从安国市万联中药饮片有限公司虚假进药677455.50元，证据不足。如果以供药商账面上记载的数额认定为糖尿病医院实际从该处进药的数量是与事实不符的。（四）从安徽华源医药股份医药公司虚假进药932919元，证据不足。张某2和李某以华源医药名义向糖尿病医院供货的具体数量公诉机关并没有查明。（五）糖尿病医院提供的“住院药房发药结账明细表”显示：2012年1月1日至2014年12月30日，发出的药品数额为11070825.44元。大于医保结算时上报的药品数额，糖尿病医院事实上不需要虚增购进药品。本案现有的证据并不能达到法律所要求的确实、充分的要求。以上辩护意见，请合议庭予以充分重视并采信。
被告人孙某某对起诉书的指控辩称：其只是病房的一名医生，没有为诈骗钱财做任何事，构不成合同诈骗。
辩护人赵久斌、郭某的辩护意见是：一、辩护人认为公诉机关指控被告人孙某某触犯《中华人民共和国刑法》第二百二十四条规定构成合同诈骗罪认定事实不清、证据不足。二、被告人孙某某不具备起诉书中指控的犯罪事实。孙某某没有接受过医院的任何任命；也没有行使过病房主任的任何权利；没有享受过病房主任的任何待遇。孙某某在医院的唯一工作就是根据院长王某某的安排对住院病人病情的把控，急、危、重症疑难病例的处理，没有病房的行政和人事管理权。其次，起诉书指控的如下行为与被告人孙某某无关，（1）用医保病人医保卡办理虚假住院手续。因为，患者住院首先由门诊进行诊治。符合住院条件的患者由门诊大夫核对患者身份信息后开具住院通知单由患者本人或者家属签字确认后到收费处办理住院手续。收费处在收取住院押金并在住院通知单上盖章后，收取患者的医保卡。（2）为了与报销的医保基金金额一致，编造虚假购进药品账目，实际购进药品数小于账上数。首先，孙某某不是医院的采购无权购买药品。其次，孙某某也不是医院的会计，无权接触账目。是谁购进药品孙某某不知道，但是采购和会计确另有他人。（3）为了把病人带走的药品加在住院费用中通过医保报销，而对参保的病人群体入院治疗时实际用药少、出院时给病人带走药品。被告人承认，自己确实在病例上书写过医嘱单中记录的药品。但是，这些药品全部符合病例中所记录的病情。虽然有一部分病人没有到病房实际治疗，被告人书写了部分医嘱单中所记录的药品。但被告人书写病历并不是出于为了骗取医保资金，而是院长王某某要求的。在提出这样要求的时候并没有和孙某某说明是为了套取医保资金，只是说为了照顾患者。被告人在实际书写时病历已有其他人书写过很大一部分，被告人只是依据已有的门诊诊断、化验结果报告单等病例资料根据医学常识完成住院医生应当完成的部分。如果说被告人书写病历的行为本身就构成犯罪的话，其它人也书写了病历，那么，根据“法律面前人人平等”的基本原则，其他的人员同样也应当被追究刑事责任。客观的讲，这样的错误明显不符合合同诈骗罪犯罪构成的主观要件。孙某某既不知道开具药品是为了套取医保资金，也不具有套取医保资金的主观目的，也未从所套取的医保资金中获得半分钱的利益。本案涉嫌合同诈骗的一方当事人必须是医院或医院的负责人，而被告人孙某某只是医院病房的一名普通的医生，本案中被告人孙某某所涉案的具体犯罪数额公诉机关没有说明，也没有证据出示。所以，没有任何证据证明被告人孙某某的行为已经触犯了合同诈骗罪达到数额较大。三、被告人孙某某与同案另一被告王某某也不构成合同诈骗罪的共同犯罪。共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。本案当中被告人孙某某和同案被告人王某某欠缺相同的意志因素和犯意联络及协同行为，不构成共同犯罪。
综述，辩护人认为：被告人孙某某的行为不构成合同诈骗罪，望法庭认真核实本案事实、仔细核查控辩双方的证据，对辩护人的辩护意见予以采纳，依法作出公正的判决。
经审理查明：被告人王某某、孙某某从2012年起至2014年底，利用魏某、张某1、韩某1、马某2、智某某、韩某2、梅某1七人医保卡，在张家口糖尿病医院办理虚假住院手续共计17次，累计套取医保资金126385.42元（统筹支付金额112962.44元+公务员补助支付金额13422.98元）。
经庭审举证、质证证明上述犯罪事实的主要证据如下：
1、冀某证字020002号民办非企业单位登记证书、医疗机构执业许可证等相关证照证实，张家口糖尿病医院为民办非企业单位；法定代表人王某某。
2、张家口糖尿病医院出据的工作人员名单证实，院长、法人为王某某，兼门诊大夫。孙某某为该医院大夫。
3、被告人王某某供述证实：张家口糖尿病医院，于2011年12月经张家口市卫生局、民政局审批为非营利性医院，是糖尿病专科医院。其主要负责行政管理，药品采购，兼任出纳。药品采购，一般都是从医药公司进药，也有从药贩子手中进药的也有从药房进药的，糖尿病医院账上都有记录，所进药品都有随货通行单。和张家口市泽垣医药公司进药时，有一位姓荆的业务员，每次打电话都是姓荆的给我送药，顺便就把随货通行单给我了，结账的时候如果是现金其就给姓张的打电话，张家口市泽垣医药公司就派一个小伙子来我的医院拿钱。这个小伙子姓张具体叫什么名字我不知道，大概20多岁，挺瘦的，170厘米左右。如果转账，姓荆的给我提供一个卡号直接用我的卡转过去。姓荆的卡号我记不住，但账上有记录。中药都是从河北省安国市进购的，具体公司的名字忘了，账上有记录。给上述公司和个人现金结算药品费，钱是从我的个人建行卡上提前1-半天取钱，然后以现金的方式给他们。所进药品直接进药房了，由何某或刘某1直接登记在医药的hesi系统了。我进了药把药给了药房，然后把医药公司给的发票和随货通行单给了会计记账。所谓药贩子就是到我的医院上门推销药品的人员，从药贩子和药店进购药品都给提供发票和随货通行单。看病流程是，病人首先先到门诊咨询诊断，如果不需住院，一般就是给病人开一些药走人，如果病人需要住院坐诊医生就给病人开具住院通知书，然后病人交押金给刘某1，同时将病人的医保卡也交给刘某1，办理住院手续。病房由孙某某负责，一般病人都需要住院治疗半个月时间，病人出院时糖尿病医院给病人带半个月的药品。病人在住院期间病例、治疗费用由电脑同步传到张家口市医保局。医保病人住院期间有篡换药品的现象，比如有时住10天，我们医院就给病人开10天的输液药，但有时病人输液7天就出院了，还有3天的输液药病人已经付钱了，我就把病人3天的输液药收回，然后给病人带上同等价格的片剂。医院有个别病人挂床现象，准确数说不清。具体就是有些病人由于工作、家庭方面的原因，没有住够天数就不来了，办理出院时，我根据HIS系统把对方没有实际住院那几天的用药花费折合成药品给病人带走。胰岛素不在报销范围，有时候病人要求，我就把报销范围内的药品给换成胰岛素让病人带走。钱数不等，一般在1000元左右。病人挂床期间的药品在HIS系统不作退库处理这些药及花费换算成价值差不多的外带胰岛素等药品。具体作法是我开处方交给病人，病人凭处方到药房找刘某1和何某拿药，不录入HIS系统，拿完药后我再收回处方。篡换的药品都是通过药贩子买的，这些药不做入出库。我通过药贩子开出了变换了药名的随货同行单，与HIS系统中盘盈的药品对应，我用这些随货同行单入账。随货同行单是通过泽垣医药公司一个姓李的药贩子开过。医院负责将药品入库到HIS系统中的人是何某。挂床病人的医保卡一直由我保管。挂床病人的病例我让病房孙某某等人编写的，大夫签名有孙某某，也有温某、宋某等人的，除孙某某外其他人是代签的，病例编写完善是为了应付检查。病人挂床及篡换外带胰岛素等药品是由我授意操作的。张家口糖尿病医院入账的随货同行单没有虚开或者多开的虚假随货同行单。
4、被告人孙某某供述证实：张家口糖尿病医院的收入来源主要有接诊病人的合法收入和违规收入。违规收入来源于参保病人群体，一种是医保病人在住院治疗的过程中，实际用药少，出院的时候带走一部分包括胰岛素之类的常用药，将带走的药品变换名称加在了住院的费用中。另一种就是医保病人根本就没有去医院治疗，而医院用他们的医保卡办了住院手续，编造假病历，获取医保报销资金。而且好多人多次住院，我们称这种现象叫“空挂床”。自2013年7、8月份开始在王某某院长的授意下编造假病例。在病例中医生签字处出现的王某2、宋某某、吴某、温某等人名字出现在病例医生签字处，但有的就从未在医院工作过。
5、证人马某1证言证实：，2012年8月至2013年11月在张家口糖尿病医院打工。发现有病人经常找王某某院长开方子拿药不掏钱。于是我就找到王某某院长，问他是否能用职工医保卡为家里人买些药，王院长说行，需要买的时候拿上医保卡找他就可以。一共十一次，分别用马某2（马某2是我爱人马辕的哥哥）的医保卡三次、马某2爱人韩某1的医保卡两次、韩某1妹妹韩某2的医保卡一次、韩某2丈夫智某某的医保卡两次、韩某2朋友梅某1的医保卡一次，我本人的医保卡两次。具体讲就是2012年年底，韩某1感冒了，心脏也不舒服，因为正常办理住院要交门槛费，所以我和韩某1要上医保卡，然后去找王院长说这是我嫂子，给办个住院，别让她交门槛费了。王院长说行，把医保卡拿过来吧。之后几天韩某1白天来输完液就回家了，没有住在医院。期间韩某1提出能不能给马某2买点胰岛素，我就去找王院长问能不能用我嫂子韩某1的医保卡开点胰岛素，王院长说行，随后给我开了药方，直接到药房拿了药，王院长把她的医保卡给我就算是出院了。我不知道她住院带买药花了多少钱，自己没有交现金，都是用的医保卡上的钱。过后不久，马某2因为糖尿病和韩某1来了医院，我带他们找到孙某某主任，随后马某2抽了血，还测了血糖，然后把马某2的医保卡留给我，他们就走了。我去找王院长说想给我哥买药，王院长同意后把医保卡留在他那儿，他给我开药方，我凭药方从药房拿药。过了十天左右，他把医保卡还给我，这次依旧没有办理住院和出院手续，也没有买药的清单，也不用交医院的门槛费。一个医保卡大约能拿到1800元至2000元左右的药品。
6、证人韩某1证言证实：通过在张家口糖尿病医院打工的弟媳马某1用其本人和马某2的医保卡一共在张家口糖尿病医院办理了5次住院，每次拿到2000元左右的胰岛素和其他药物，主要是胰岛素。
7、2015年1月6日，张家口市桥西区科学技术局证明证实：职工韩某12013年11月11日至2013年11月20日一直在单位上班，没有请假。
8、证人马某2的证言证实：其从2007年患糖尿病至今。2013年3月，其爱人韩某1带其到张家口糖尿病医院做了抽血检查，抽完血就离开了，韩某1托马某1在医院给办了住院手续，我本人并没有去住院治疗，这样只是为了方便拿药。韩某1在2013年9月和2014年6月又把医保卡交给马某1在张家口糖尿病医院办了两次住院，目的就是为了买药，我本人没有去医院。
9、张家口市总工会证明证实：马某2在2013年3月18日—4月1日、2013年9月20日—10月2日期间未请假。
10、张家口糖尿病医院住院通知单、住院收费票据张家口市基本医疗保险定点医院出院结算收据。张家口市社会保障事业管理局出据的魏某等七人2012—2014年张家口糖尿病医院住院情况、住院病人费用明细清单证实：
韩某1于2012年12月18日至12月26日住院，医疗费总额7103.58元。其中统筹支付5822.47元、公务员补助支付662.28元、个人自付618.83元。2013年11月11日至11月20日住院，医疗费总额6541.81元。其中统筹支付5411.38元、公务员补助支付575.02元、个人自付555.41元。
马某2于2013年3月18日至4月1日住院，医疗费总额9134.55元。其中统筹支付7403.69元、公务员补助支付960.32元、个人自付770.54元。2013年9月20日至10月2日住院，医疗费总额8536元。其中统筹支付6912.89元、公务员补助支付917.8元、个人自付705.31元。2014年6月15日至6月25日住院，医疗费总额7708.05元。其中统筹支付6223.72元、公务员补助支付829.03元、个人自付655.3元。
11、证人韩某2证言证实：其没有在张家口糖尿病医院住院治疗过病。但通过马某1在张家口糖尿病医院使用医保卡办理住院买过药。马某1是我姐姐韩某1的弟媳，当时在张家口糖尿病医院工作。2013年3、4月份，把医保卡给了马某1，都是她给办的。具体怎么做的找的医院什么人帮忙我都不知道。其本人既没有交过费也没有签过字，马某1拿回来价值1300元左右的胰岛素30/70，共25支，医保卡也拿回来了。另外还有三次，其中使用我丈夫智某某的医保卡两次，我朋友梅某1的医保卡一次，都是通过马某1使用医保卡住院，购买的药。使用智某某医保卡分别是2013年9月和今年（2014年）2月，使用梅某1的医保卡是今年（2014年）2月。
12、证人智某某证言证实：我的医保卡一直在我爱人韩某2手里，听她说用我的医保卡在张家口糖尿病医院办理过几次住院，为我岳母购买过治疗糖尿病的药品。
13、证人梅某1证言证实：2014年2月，我将医保卡借给朋友韩某2用过。具体韩某2是怎么使用的就不知道了。其没有在张家口糖尿病医院住院治疗过。
14、老鸦庄供电所证明证实：智某某在2013年9月23日—10月5日，2014年2月6日—2月18日期间一直在单位上班，没有请假。
15、张家口市安全产生监督管理局证明证实：梅某1在2014年2月7日至2月19日期间一直在单位上班，没有请假。
16、张家口市桥东区东风小学证明证实：韩某2在2013年3月25日至4月5日期间一直在单位上班，没有请假。
17、张家口糖尿病医院住院通知单、住院收费票据张家口市基本医疗保险定点医院出院结算收据。张家口市社会保障事业管理局出据的魏某等七人2012—2014年张家口糖尿病医院住院情况、住院病人费用明细清单证实：
智某某于2013年9月23日—10月5日住院，医疗费总额7542.65元。其中统筹支付6121.04元、个人自付1421.61元。2014年2月6日—2月18日住院，医疗费总额7462.16元。其中统筹支付6046.52元、个人自付1415.64元。
韩某2于2013年3月25日至4月5日住院，医疗费总额7613.3元。其中统筹支付6231.11元、公务员补助支付685.89元、个人自付696.30元。
梅某1于2014年2月7日至2月19日住院，医疗费总额7357.58元。其中统筹支付5943.4元、公务员补助支付700.84元、个人自付713.34元。
18、证人魏某证言证实：使用我本人的医保卡在张家口糖尿病医院办理了七次住院，分别是：2012年1次，2013年3次，2014年3次，使用我爱人张某1的医保卡在2014年办理了一次住院。我已经患糖尿病13年，为了买药方便，就把医保卡放在张家口糖尿病医院院长王某某手里，他给办理住院手续，通过职工医保报销金购买治疗糖尿病、降压、降脂类药品。具体王某某怎么给办理的住院我毫不知情，只是没有药了就去找他拿药。每次都是20天到一个月用量的药，药品有二甲双胍、硝苯地平缓释片、格列齐特缓释片、阿司匹林肠溶片、鲁南欣康（单硝酸异山梨酯片）、阿某糖胶囊、缬沙坦胶囊，酒石酸美托洛尔片、辛伐他丁、胰岛素等。通过住院或门诊买药，自己没有付过现金。
19、张家口市民政局2015年1月6日证明证实：魏某系该局干部，2012年9月20日--10月1日、2013年1月2日--1月15日、2013年4月25日
--5月7日、2013年9月14日--9月25日、2014年1月10日--1月22日、2014年4月25日--5月6日、2014年9月23日--
10月3日，魏某在以上七个时间段没有请过病假，正常上班。
20、张某1自述证实：2014年9月，其爱人魏某用其医保卡到张家口糖尿病医院买药，如何买药不清楚。其从未在张家口糖尿病医院办理过住院手续。
21、张家口糖尿病医院住院通知单、住院收费票据张家口市基本医疗保险定点医院出院结算收据。张家口市社会保障事业管理局出据的魏某等七人2012—2014年张家口糖尿病医院住院情况、住院病人费用明细清单证实：
魏某于2012年9月20日至10月1日住院，医疗费总额9390.91元。其中统筹支付7648.37元、公务员补助支付1073.66元、个人自付668.88元。2013年1月2日至1月15日住院，医疗费总额10017.7元。其中统筹支付8107.44元、公务员补助支付1166.45元、个人自付743.81元。2013年4月25日至5月7日住院，医疗费总额9726.08元。其中统筹支付7890.78元、公务员补助支付1142.48元、个人自付692.82元。2013年9月14日年9月25日住院，医疗费总额8713.48元。其中统筹支付7065.08元、公务员补助支付1011.3元、个人自付637.10元。2014年1月10日至1月22日住院，医疗费总额8335.62元。其中统筹支付6728.46元、公务员补助支付944.39元、个人自付662.83元。2014年4月25日至5月6日住院，医疗费总额8863.67元。其中统筹支付7195.76元、公务员补助支付1025.93元、个人自付641.98元。2014年9月23日至10月3日住院，医疗费总额8437.38元。其中统筹支付6830.64元、公务员补助支付972.56元、个人自付634.18元。
张某1于2014年9月22日至10月1日住院，医疗费总额6695.42元。其中统筹支付5379.73元、公务员补助支付755.03元、个人自付560.66元。
本院认为：公诉机关指控被告单位张家口糖尿病医院、被告人王某某、孙某某犯合同诈骗罪一案，因与全国人大常委会就有关《中华人民共和国刑法》条款的法律适用性解释不相适应。故应认定为个人犯普通诈骗罪。
关于审计的问题，河北四合会计师事务所有限公司的审计报告是以张家口糖尿病医院药品采购、发出、库存为轴线（包括“大头票”问题），价值取向于帐目平衡，“系根据对医院帐薄检查、对张家口市社会保险事业管理局函证和供应商函证数据基础上经过计算、分析、推断得出的审计结论”，其中有一部分中药材因没有价格未进行评估，是一个比较笼统的数字，审计出的数据不具有唯一性，不能排除与实际数据不符的可能性。同时，审计报告中数额的来源依据没有形成完整的证据链条。也就是说本案所涉及的1300多住院病人中，有多少人是真住院，有多少人是假住院，骗保的形式、手段等，缺乏完整、详实的证明材料。所以，公诉机关指控被告人诈骗医保资金5,304,212.72元，未遂金额为1,151,152.48元的犯罪事实不清，证据不足，本院无法确认。
被告人王某某、孙某某以非法占有为目的，利用魏某、马某2、韩某1等七人医保卡，以能给持卡人带些药品为由，办理虚假住院手续，套取医保资金126385.42元（统筹支付金额112962.44元+公务员补助支付金额13422.98元），数额巨大，其行为构成诈骗罪，且系共同犯罪。公诉机关对该部分指控事实清楚，证据确实、充分，本院予以支持。被告人孙某某作为医院雇员，虽主观上没有直接非法占有的故意，但在实际工作中明知或者应当知道的情况下，仍然制作了属于自己工作范围内的虚假病历，在整个犯罪过程中起到了辅助作用，系从犯。但主观恶性不大，情节轻微，依法应当免予刑事处罚。辩护人孟丽君、焦某关于《审计报告》不能作为认定骗取医保基金金额5304212.72元、未遂金额1151152.48元的依据的辩护意见本院予以采信。辩护人赵久斌、郭某关于被告人孙某某不构成犯罪的辩护意见与事实不符，本院不予采信。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第二十五条、第二十七条、第三十七条，第五十二条之规定，判决如下：
被告人王某某犯诈骗罪，判处有期徒刑四年零六个月，并处罚金人民币100000元。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2014年12月22日起至2019年6月21日止。）
罚金于判决书生效后十日内向本院交纳。
被告人孙某某犯诈骗罪，免予刑事处罚。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向河北省张家口市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
审判长 兰池英
审判员 王翠芳
审判员 王伟新
二〇一七年一月九日
书记员 贾 丹