四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川18民终408号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司，住所地四川省广元市利州开发区。
负责人陈如东，系该支公司总经理。
委托代理人干劲，男，生于1989年12月23日，汉族，住四川省雅安市雨城区，系公司职员。
被上诉人（原审原告）张芝强，男，生于1950年12月12日，汉族，住四川省芦山县。
被上诉人（原审原告）张星美，女，生于1953年11月14日，汉族，住四川省芦山县。
被上诉人（原审被告）赵勇，男，生于1972年9月9日，汉族，住四川省南部县。
被上诉人（原审被告）刘建波，男，生于1969年11月22日，汉族，住四川省南部县。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称联合财保广元支公司）因与被上诉人张芝强、张星美、赵勇、刘建波机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省芦山县人民法院（2015）芦山民初字第729号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年3月31日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年4月21日公开进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2015年6月28日12时30分，赵勇驾驶车牌号为川REC4**的轻型普通货车，行驶至芦山县龙门乡青龙场路段时，与张芝强驾驶并搭载张星美的无牌号普通二轮摩托车发生碰撞，致张芝强、张星美受伤，两车受损的交通事故。2015年7月8日，芦山县公安局交通警察大队对此次事故作出认定：赵勇负主要责任；张芝强负次要责任；张星美无责任。本案张芝强、张星美系夫妻关系。
张芝强、张星美受伤后，当日被送至芦山县人民医院初步治疗后被送至雅安市人民医院住院治疗，于2015年7月20日好转出院，张芝强、张星美住院各22天。张芝强在雅安市人民医院出院诊断：1.右桡骨远端骨折；2.左肘软组织裂伤伴感染；3.全身多处软组织损伤；出院医嘱及建议：1.门诊随访，术后2周拆线；2.6周后逐渐加强手指功能锻炼；3.注意休息，避免暴力活动手腕。张星美在雅安市人民医院出院诊断：1.轻型闭合性颅脑损伤；2.左枕、右肩部、左髋部及左膝部软组织损伤；出院医嘱及建议：1.门诊随访；2.如有不适，及时就诊。现张芝强在治疗期间共花费医疗费用27819.16元；张星美在治疗期间共花费医疗费用26322.87元。
2015年10月13日，张芝强的伤情经雅安雅正司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张芝强的交通伤残等级，评定为十级。张芝强伤残鉴定花费720元。
赵勇驾驶的车牌号为川REC4**的轻型普通货车，车辆登记车主为刘建波，该车在联合财保广元支公司处投保了机动车交强险及商业三者险，交通事故发生在保险期间内。
原审法院另查明，赵勇在交通事故发生后垫付张芝强、张星美医疗费共计21150元，在芦山县人民医院垫付张芝强、张星美医疗费2150元，在雅安市人民医院垫付张芝强、张星美医疗费19000元。联合财保广元支公司在张芝强、张星美入院后向其垫付10000元医疗费。
原审法院认为，此次交通事故造成了张芝强、张星美受伤。公民的生命健康权受法律保护，对侵犯公民生命健康造成损失的应当进行赔偿，现张芝强、张星美起诉要求赵勇、刘建波、联合财保广元支公司赔偿损失，张芝强、张星美的诉讼请求根据法律规定应予以支持。
对张芝强、张星美因此次事故造成的损失作如下认定：
1.关于医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，结合本案事实及张芝强、张星美、赵勇提交的医疗费发票，对张芝强已花费的医疗费27819.16元，张星美已花费的医疗费26322.87元，张芝强、张星美花费医疗费共计54142.03元，予以确认；
2.关于住院伙食补助费880元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，结合本案张芝强、张星美住院天数，予以确认；
3.关于张芝强残疾赔偿金39009.6元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，结合本案事实及张芝强提交的证据材料，予以确认；
4.关于护理费4400元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，结合张芝强、张星美住院天数，张芝强、张星美要求100元／天过高，确认张芝强护理费1760元（80元／天×22天），张星美护理费1760元（80元／天×22天），张芝强、张星美护理费共计3520元；
5.关于交通费600元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，结合本案实际，酌情认定400元；
6.关于营养费880元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，虽本案中张芝强、张星美医嘱都未注明加强营养，但结合本案张芝强、张星美均年满60周岁，康复需要加强营养的事实，酌定张芝强、张星美的营养费共计600元；
7.关于精神抚慰金2000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第（三）、（五）、（六）项的规定，结合本案实际，酌定张芝强的精神抚慰金为1000元；
8.关于车辆损失5803元，联合财保广元支公司事故发生后对张芝强、张星美的车辆进行了定损，定损金额为1360元，张芝强、张星美当庭认可保险公司定损金额，予以确认；
9.关于误工费11200元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，本案中张芝强、张星美均年满60周岁，且属失地农民，在张芝强、张星美未提交证据证明其实际误工造成了损失的情况下，对该请求不予支持。
张芝强、张星美因此次交通事故造成的交通事故人身损害损失为99551.63，交通事故财产损害损失为1360元，共计100911.63元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项的规定，人民法院按照以下规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中赵勇驾驶的车牌号为川REC4**的小型客车，在联合财保广元支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及100万元商业三者险，联合财保广元支公司应从交强险120000元限额中先向赵勇支付垫付的费用后再向张芝强、张星美赔付损失，超出交强险限额的由商业三者险赔付。
交通事故发生后，赵勇向张芝强、张星美垫付了医疗费共计21150元，联合财保广元支公司在交通事故发生后向张芝强、张星美垫付了10000元，在本案中一并处理垫付费用，系减少当事人诉累，节省司法资源，赵勇的该主张予以支持。现联合财保广元支公司应从剩余交强险110000元人身损害赔偿金的限额内，向赵勇支付其垫付费用21150元，向张芝强、张星美支付赔偿金68401.63元；联合财保广元支公司应在交强险财产损害赔偿金的限额内向张芝强、张星美支付1360元。
张芝强所花费的鉴定费用720元，赵勇当庭陈述其驾驶刘建波所属车辆系刘建波雇请，但赵勇并未提交相应证据加以证明，也无证据证明刘建波具有过错，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定及交通事故划分的责任比例，赵勇应承担张芝强的鉴定费504元。
综上，原审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第（三）、（五）、（六）项的规定，判决：一、联合财保广元支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额中向张芝强、张星美支付交通事故人身及财产损害赔偿金69761.63元；二、联合财保广元支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额中向赵勇支付垫付费用21150元；三、赵勇于本判决发生法律效力之日起十日内向张芝强支付鉴定费504元；四、驳回张芝强、张星美的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2012元，由张芝强、张星美负担604元，赵勇负担1408元（此款张芝强已预交，赵勇在履行上述给付义务时一并给付张芝强1408元）。
宣判后，上诉人联合财保广元支公司向本院提起上诉称：本案中上诉人依据相关保险合同约定进行核定张芝强、张星美的损失及按照保险合同约定的计算方式进行赔偿，理应得到认可与支持。但原审法院遗漏涉及本案交强险、商业三者险中关于“医疗费的核定根据国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额”。张芝强、张星美全部医疗费54142.03元判决由上诉人全额承担的判决是错误的。上诉人要么参照国家基本医疗保险标准，剔除自费药比例20%即10828.41元由侵权人赵勇、刘建波按照交通事故责任比例连带进行承担，剩余部分43313.62元计入上诉人人身伤亡核算范围内；要么将张芝强、张星美的医疗费发票、住院费用清单等病历资料一同送往国家基本医疗保险报销核定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条之规定，以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的约定，张芝强、张星美的医疗费、住院伙食补助费、营养费的计算方式为医疗费43313.62元（扣减20%自费药）＋住院伙食补助费880元＋营养费600元，共计44793.62元，减去交强险医疗费限额10000元后，余款34793.62元由赵勇、刘建波承担70%。故上诉人应在交强险、商业三者险内赔偿张芝强、张星美的损失69645.13元。基于以上理由，上诉人联合财保广元支公司请求二审法院：1、撤销原审判决；2、改判上诉人在医疗费用中少赔偿张芝强、张星美10828.41元；3、改判上诉人在交强险、商业三者险限额内少赔偿张芝强、张星美21266.50元，该笔费用由张芝强自行承担；4、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人张芝强、张星美、赵勇、刘建波未作答辩。
二审中各方当事人均未提交新证据。
本案二审审理查明的事实与原审法院认定的事实相同，本院依法予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：
一、机动车第三者责任强制保险是否按分项限额予以赔付的问题。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”的规定，明确了保险公司应对保险事故承担无过错赔偿责任，即只要投保交强险的机动车发生交通事故，致第三人人身伤亡及财产损失的，保险人应在责任限额内予以赔偿。虽《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定了交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额，但同时也明确了这需由保监会会同其他三部委规定。上诉人联合财保广元支公司未向本院提交由保监会会同相关部门制定的分项限额标准。故原审结合本案的实际情况，判决联合财保广元支公司在交强险人身损害赔偿限额120000元内承担赔偿责任并无不当。
二、关于是否应当扣除张芝强、张星美医疗费中20%的自费药品金额的问题。在本案中，虽保险合同约定和保险条款规定了保险人承担医疗费用的用药标准，但保险事故发生后，受害人的用药情况不是受害人自身决定，而是医院医生根据受害人实际的损害程度来决定用药情况，如果将侵权人承担的赔偿费用要让受害人自行承担由保险人单方核定的部分费用，有失公平原则。同时，交通事故责任纠纷中保险人收取的保险费用高于国家基本医疗保险费用，被保险人的利益期待也高于国家基本医疗保险。如果本案按国家基本医疗保险的标准扣减医疗费用，明显就降低了保险人的风险，损害了被保险人的利益。故对上诉人联合财保广元支公司提出应当扣除张芝强、张星美医疗费中20%的自费药品金额的上诉主张，本院依法不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果恰当，依法应予维持。上诉人联合财保广元支公司的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第㈠项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费602元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司承担；一审案件受理费按照原判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘入源
审 判 员 刘 琼
代理审判员 徐 源
二〇一六年四月二十五日
书 记 员 樊 婧