上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0116民初1539号
原告朱某。
委托代理人陈瑞某。
被告陈某。
被告某财产保险股份有限公司郑州中心支公司。
负责人管某，总经理。
委托代理人张某，公司员工。
被告某财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。
负责人谢某，总经理。
委托代理人杜某。
被告吕某。
被告中国某财产保险股份有限公司颍上支公司。
负责人夏某，总经理。
原告朱某诉被告陈某（以下称第一被告）、某财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下称第二被告）、某财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下称第三被告）、吕某（以下称第四被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，在诉讼中，本院依法准许被告吕某追加中国某财产保险股份有限公司颍上支公司（以下称第五被告）为本案被告后，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人、第三被告委托代理人、第四被告到庭参加诉讼。第五被告经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年9月7日12时40分许，第一被告驾驶牌号为豫QMM9**小型普通客车，在本区亭林镇金飞路林贤路口处与原告驾驶的牌号为沪C9K1**商务车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。后上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）认定，原告与第一被告负事故同等责任，第四被告无责任。故原告要求判令被告赔偿其各项损失139,819.40元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，由第二、第三、第五被告在保险范围内先行赔付，商业险同时赔偿。仍不足部分由第一、第四被告按责任承担。
第一被告未作书面答辩,庭审中表示对事发经过及责任认定无异议，请求法院依法判决。
第二被告未作书面答辩，庭审中表示医药费应扣除非医保费用，请求法院依法判决。
第三被告未作书面答辩，庭审中表示对事故发生经过及责任认定无异议，请法院依法判决。
第四被告未作书面答辩，庭审中表示对事故发生经过及责任认定无异议，请法院依法判决。
第五被告书面辩称，庭审中表示对事故发生经过及责任认定无异议，请法院依法判决。
经审理查明：原告所述的事故发生经过及责任认定属实。原告的伤势经相关机构鉴定，已构成十级伤残；酌情给予伤后休息120日、营养90日、护理60日。现因双方协商未果，原告遂涉讼。
又查明，第一被告系所驾驶的肇事车辆登记所有人，向保险公司即第二被告投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，责任限额为122,000元；向第三被告投保了商业第三者责任险（不计免赔率），责任限额为1,000,000元；保险期间均自2015年2月27日零时起至2016年2月26日二十四时止。第四被告系所驾驶的肇事车辆登记所有人，向保险公司即第五被告投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，责任限额为122,000元，无责限额为12,100元；保险期间均自2015年8月14日零时起至2016年8月13日二十四时止。
以上事实，由原、被告基本信息资料、保单抄件、交通事故认定书、病史材料、医疗费单据、出院小结、摄片报告、司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票、当事人的当庭陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。双方对金山交警支队对本起事故的责任认定意见无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中先由第二、第五被告在交强险责任及无责任限额内负担，再由第三被告在商业三者险范围内按合同约定赔付。仍不足的部分，根据相关规定由第一被告承担50%赔偿责任。
关于原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准作出如下认定：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，该费用已实际发生且属合理与必要，故凭据确定为5981.40元。根据保险人与被保险人双方签订的商业三者险合同相关格式条款，“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。第二、第三被告对非医保费用不予认可。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。伤者所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即第二、第三、第五被告承担。
2、住院伙食补助费140元，原被告协商一致，于法不悖，本院依法予以确认。
3、营养费，根据原告的伤情，酌情给予每日30元，结合鉴定意见并结合原告伤情酌情计算90日，为2700元。
4、残疾赔偿金，自定残之日起计算20年。因原告户籍性质为城镇户籍，故本院按照城镇居民标准计算20年，为105,924元。现原告变更残疾赔偿金为74,146.80元，于法不悖，本院依法予以确认。
5、误工费，根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。现第二被告虽然对原告证据有异议，但无相应证据予以推翻，故本院对第二被告的辩解意见不予采纳，本院结合原告证据及鉴定意见计算120日，即8760元。
6、护理费，应根据护理人员的收入状况、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费计算。护理人员没有收入的，参照本市护工从事同等级别的劳务报酬计算。现原告以每月2467元进行计算，该标准相当于本市2014年度相同或相近行业即居民服务或其他服务行业职工的年平均工资29,603元，故本院支持并结合鉴定意见计算60日，为4934元。
7、精神损害抚慰金，原告因本起交通事故受伤并致残，这不仅给原告的身体带来不良后果，而且势必给其精神造成一定的痛苦，故本院酌情及结合原告诉请，确定为1750元。
8、交通费，根据原告就诊情况，酌情认可200元。
上述1-8项合计98,612.20元，属于交强险赔偿范围，故由第二被告承担10/11赔偿责任，即89,647元，由五被告在无责限额内承担1/11赔偿责任，即8965.20元。
10、鉴定费1950元，因案情需要，原告为此支出的费用，系合理损失，故本院凭据予以确定。该项不属于交强险赔偿限额范围，但在商业三者险中亦未约定属于责任免赔部分，故由第三被告在商业三者险范围内赔付50%，即975元。
11、律师代理费2000元，可以作为损失要求被告进行赔偿，本院结合支持原告诉讼请求多寡及双方在事故中的过错程度等因素确定由第一被告承担。
至于衣物损，原告未提供证据予以证实，故本院对此不予支持。
综上，原告的损失由第一被告赔偿2000元，由第二被告在交强险赔偿限额内直接赔付89,647元，由第三被告在商业险限额内赔偿975元，由第五被告在交强险无责赔偿限额内赔偿8965.20元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告陈某于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱某2000元；
二、被告某财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱某各项损失89,647元；
三、被告某财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱某975元；
四、被告中国某财产保险股份有限公司颍上支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱某各项损失8965.20元；
五、驳回原告的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1548元，由原告负担462元、第一被告负担1061元,由第四被告负担25元。第一、第四被告所负之款应于本判决生效之日起七日内缴纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 夏海中
二〇一六年七月七日
书记员 王晓慧
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也由过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。