陕西省宝鸡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宝中民一终字第00245号
上诉人（原审原告）王安宁，男，汉族，农民，住扶风县天度镇。
委托代理人宁功良，系王安宁之妹夫。
委托代理人杨进生，扶风县司法局148法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）陕西华夏果业有限公司（以下简称华夏果业公司）。地址：扶风县天度镇南阳街道。
法定代表人杨宪斌，华夏果业公司执行董事。
委托代理人李万海，系杨宪斌之妻弟。
委托代理人赵征祥，陕西扶法律师事务所律师。
上诉人王安宁、陕西华夏果业有限公司因提供劳务者受害责任纠纷一案，不服陈仓区人民法院（2013）扶民初字第00070号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审审理查明，被告华夏果业公司成立于1993年9月2日，公司类型为有限责任公司（私营性质企业控股），经营范围为果品、农副产品等的贮存和货运。被告公司成立后，便不定期地雇佣原告王安宁等人在该公司从事劳务活动，约定原告每天报酬为60元。2012年6月，被告华夏果业公司准备改造果库，6月20日，被告法定代表人杨宪斌安排杨某（杨宪斌叔父）、原告王安宁、郭某（女）、李某（女）等五人拆除果库内存放苹果的铁架子，由杨某具体负责。具体操作程序是：铁架子一共五层，按照由高到低的顺序依次层层拆除，首先拆除架子上所有的木板，然后原告等五人人手一套扳子，拆卸铁架子三角铁上容易拆卸的螺丝，之后两人协助配合，其中一人站在地上，向站在铁架子上的另一人递送几张结实的木板，该人把木板卡放在铁架上的槽子后便站在木板上拆卸上一层的螺丝，对于生锈或其他原因难以用扳子拆卸的螺丝，操作切割机进行拆卸，待所有螺丝拆卸完毕后，再拆卸下一层的螺丝。依次类推。当天原告等五人拆除了一个果库中的螺丝和铁架子，原告和郭某两人配合。6月21日，原告等五人又开始拆除另一个果库的螺丝和铁架子，原告与郭某继续配合，当天下午，郭某站在地面上，向站在三层架子上的原告递送了几块木板，原告接过木板放好后便站在上面用扳子拆卸第四层架子上的螺丝，由于螺丝生锈，拆卸难度大，原告便双手握住扳子用力拆卸，不料用力过猛，螺丝断裂，原告身体失去平衡，从距离地面3米高的架子上摔下，导致头颈部着地受伤。原告王安宁受伤后，急被送往扶风县人民医院救治，经诊断为：颈6椎骨折并高位截瘫、头皮擦伤等，住院42天（2012年6月21日
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8月1日），医疗费用16000元均由被告华夏果业公司支付，因护理原告，原告家属租赁扶风县天虹保洁有限公司床铺40天，支出租床费200元。经扶风县人民医院建议，原告于8月1日转往第四军医大学唐都医院住院治疗，经诊断为：颈5-6椎体水平脊髓挫裂伤，颈6椎体爆裂骨折等，住院28天（2012年8月1日
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8月29日），共支医疗费74120.80元（其中包括被告方支付的20000元），出院时医嘱：坚持行肢体运动功能康复训练，每月门诊康复指导等。2013年8月15日，原告购买了轮椅一张，支出费用800元。2012年12月3日，陕西公正司法鉴定中心为原告王安宁出具了司法鉴定意见书，分析认为，王安宁因外伤致颈6椎体爆裂骨折并颈5-6椎体水平脊髓损伤，经对症治疗后，软化灶形成，四肢瘫，王安宁进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行动均不能自理，鉴定意见为：1、被鉴定人王安宁颈椎损伤并四肢瘫属一级伤残；2、被鉴定人王安宁为完全护理依赖。原告支出司法鉴定等费用共计1921元。另查，在治疗、转院和司法鉴定的过程中，原告与其陪护人员共支出交通费用1000元。2013年2月28日，被告华夏果业公司以原告王安宁可以在无人陪护的情况下独立行走为由，认为原告的一级伤残等级过高，申请重新鉴定伤残等级，本院经审查，认为被告的申请符合法律规定，遂组织双方共同选定了陕西中金司法鉴定中心重新鉴定。2013年10月21日，陕西中金司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，分析认为，王安宁右上肢肌肉轻度萎缩，左上肢肌肉轻度萎缩，左上肢肘关节僵硬状，肘关节活动部分受限，双下肢肌肉轻度萎缩，鉴定意见为：被鉴定人王安宁此次损伤后颈6椎体骨折伴脊髓挫裂伤，现评定为三级伤残。被告支出鉴定费3000元。原告王安宁之父已经去世，其母王巧儿，79岁（生于1932年12月28日），农民。原告有兄弟姐妹五人，均已成家立业。原告与其妻王小丽生育两个女儿，均为学生，长女王某，现已成年，次女王越梅，12岁（生于2000年1月8日）。原告王安宁请求被告华夏果业公司赔偿其自购药品费用11735元、营养费12385元、便盆和褥垫等残疾辅助器具费4452元，确认住院期间的护理人为3人，但无医疗机构或者鉴定机构的意见、处方和正规票据，被告亦不予认可。被告华夏果业公司辩称原告王安宁的伤残等级从一级变更为三级后，其护理依赖程度也应相应地降低，但原告不予认可，被告又无其他证据予以证明，另被告请求处理向原告支付的医疗费44713元，但原告只认可其中的36000元，对于其余的8713元不予认可，被告又无其他证据予以证明。陕西省人力资源和社会保障厅于2012年7月6日调整了《陕西省工伤职工辅助器具配置项目和费用限额（2010）》，其中规定助动式截瘫步行器费用限额为3万元（含训练费），使用年限为5年。2012年陕西省农村居民人均纯收入为5763元，农村居民人均生活消费性支出为5115元。原告王安宁的其他损失有：误工费29220元【487天（2012年6月21日
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2013年10月20日）×60元／天】、护理费223200元【住院期间护理费4200元：70天（2012年6月21日2012年8月29日）×30元／天.人×2人；后续生活护理费219000元：20年×365天／年×30元／天】、住院伙食补助费840元【扶风：420元（42天×10元／天）；西安：420元（28天×15元／天）】、残疾赔偿金92208元（20年×5763元／年×80％）、残疾辅助器具费3200元（800元×20／5）、被抚养人生活费16368元【母：4092元（5115元／年×5年×1／5×80％）；女：12276元（5115元／年×6年×1／2×80％）】。精神损害抚慰金10000元。证明以上事实的证据有：1、被告的营业执照以及庭审笔录等，可证明被告的经营范围以及雇佣原告从事劳务活动等事实；2、本院对郭某、杨某以及2013年11月8日对原告王安宁的调查笔录，被告华夏果业公司提供的郭某、杨某、李某等人的证人证言，以及原告提供的委托代理人对原告的调查笔录等证据，相互印证，形成锁链，可证明原告受伤系双手握住扳子用力拆卸，由于用力过猛，螺丝断裂，原告身体失去平衡，从距离地面3米高的架子上摔下所致，原告在本院对其2013年12月16日的调查笔录中陈述，因螺丝生锈，用扳子难以拆卸和切割机单手难以操作，遂双手操作切割机进行拆卸，因架子震动和木板滑动导致摔下受伤，该陈述与前述证人证言、调查笔录，特别是本院2013年11月8日对原告本人的调查笔录以及原告方提供的调查笔录不符，故对该陈述应不予采信。3、原告在扶风县人民医院、四医大唐都医院的诊断证明、住院病历、医疗票据、用药清单以及庭审笔录等，可证明原告的治疗以及医疗费用开支情况；4、本院2013年12月16日对原告的调查笔录以及庭审笔录等，可证明被告方向原告支付的有关医疗费用；5、陕公正司鉴（2012）临鉴字第L1124号鉴定意见书、陕中金司鉴中心（2013）临鉴字第772号鉴定意见书以及收费票据等，可证明原告的两次伤残等级、护理依赖程度以及双方支付的鉴定费用；6、原告的家庭户口簿复印件以及所在村委会的证明等，可证明原告的家庭成员状况。以上证据确凿充分，足以证明本案事实。
原审法院认为，本案原告王安宁受雇于被告华夏果业公司，在从事被告安排的劳务活动中受伤致残，本案应定性为提供劳务者受害责任纠纷。原告作为雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，被告作为雇主应当承担赔偿责任，但原告在距离地面3米高的架子上用扳子拆卸螺丝时，理应注意和具有基本的安全防护常识和自我保护意识，但却疏于注意和防范，以至造成自身伤残，本人具有一定的过错，应当自负相应的责任。被告作为赔偿责任人，应当赔偿原告的医疗费、误工费、残疾赔偿金等法定费用，原告请求赔偿的残疾赔偿金和法医鉴定费，被告没有异议，住宿费（租床费）符合法律规定，本院对以上赔偿请求予以支持，但原告请求赔偿医疗费用中的自购药品费用，因无医疗机构的处方和正规票据，被告也不予认可，故对该费用不予处理，被告辩称向原告支付了医疗费44713元，但原告只认可其中的36000元，对其余的8713元不予认可，被告又无其他证据予以证明，故只认定被告支付了36000元，对其余的8713元不予处理；误工费用请求赔偿的标准过高，应按60元／天计算；住院期间护理费用中护理人数过多，标准过高，从原告的实际病情考虑，可按2人和30元／天计算，后续生活护理费应从原告出院之日起计算20年，且为完全护理依赖，但费用标准应按30元／天计算，原告请求赔偿其出院后到定残前期间的护理费，缺乏法律依据，本院不予支持，被告华夏果业公司辩称原告王安宁的伤残等级从一级变更为三级后，其护理依赖程度也应相应地有所降低，但原告不予认可，被告又无其他证据予以证明，本院对此不予采信；住院伙食补助费的计算标准过高，营养费无医疗机构的意见，交通费中有不实部分，故对营养费和超过标准及实际的其他费用不予处理；原告请求赔偿的被扶养人生活费低于法律规定的数额，属于原告对其权利的自由处分，可予准许；残疾辅助器具费中的轮椅购买和更换费用符合法律规定，但便盆和褥垫的购买和更换费用，因原告未提供符合规定的正规票据，被告亦不予认可，应对此不予处理；原告因伤导致三级残疾，身体遭受重大伤害，精神上也造成了严重损害，故对原告精神损害抚慰金的赔偿请求以处理10000元为宜。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定判决：一、原告王安宁的各种损失有医疗费90120.80元（其中含有被告支付的36000元）、误工费29220元、住院期间护理费4200元、后续生活护理费219000元、住院伙食补助费840元、交通费1000元、住宿费200元、残疾赔偿金92208元、司法鉴定费4921元（其中含有被告支付的3000元）、残疾辅助器具费兜OO元、被抚养人生活费15451.80元、精神损害抚慰金10000元，共计470361.60元，被告陕西华夏果业有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告上述费用的90％，即423325.44元，扣除已经支付的39000元，应再赔偿原告38432544元，其余10％即47036.16元由原告自负；二、驳回原告王安宁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费14710元，被告陕西华夏果业有限公司承担5135元，其余9575元由原告王安宁负担。
宣判后，上诉人王安宁、陕西华夏果业有限公司均不服提起上诉，王安宁上诉理由：原判判令上诉人承担10%责任错误，对高空作业不设置防护设施违犯安全常规只字未提，明显不公，原判对自购药品未予认定，认定误工费明显错误，护理费应按三人计算等为由，请求撤销原判，依法予以改判。陕西华夏果业有限公司上诉理由：原判认定事实错误，双方均认可因架板脱落造成王安宁伤害，原判未采信事实，明显事实错误。原判责任划分不公，王安宁违法操作规程，未将架板放在三角铁槽内，其行为造成后果有直接的因果关系，责任划分严重不公，误工费计算有误，不应计算到第二次鉴定时间，明显增多，后续护理计算错误，被上诉人伤残从一级伤残变更为三级伤残，护理依赖应减少，原判仍按20年计算明显错误，医疗费计算有误，被上诉人应承担部分医疗费漏掉，精神损害抚慰金不应认定无依据为由，请求撤销原判，依法改判。
经审理查明，原判认定事实清楚，有当事人陈述、证人证言、鉴定书、证明等相关证据在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案上诉人王安宁受雇于上诉人陕西华夏果业有限公司，在从事劳务活动中受伤致残，上诉人陕西华夏果业有限公司作为雇主理应承担民事赔偿责任，原审依据本案事实划分责任明确，并无不当，应予确认。对自购药品因无医疗机构的处方和正规票据，原审未予认定并无不妥。依据双方约定每天报酬为60元，原审以双方约定计算误工费有事实依据并无不当。鉴于上诉人王安宁的实际伤情及医嘱认定护理人员符合事实，应予确认。原审法院认定上诉人王安宁误工费从其受伤到第二次鉴定时止符合事实并无不妥。上诉人王安宁伤残等级从一级变更为三级，但其护理依赖原审法院仍认定为完全护理依赖不妥。上诉人王安宁三级伤残鉴定中并未认定其护理依赖状况，三级伤残的标准“构成器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖、或部分护理依赖”，按上述规定上诉人王安宁的护理依赖状况应是部分护理依赖，原审法院确认上诉人王安宁护理期限为20年及护理人数费用，与上诉人王安宁年龄、伤残等级护理状况，符合部分依赖护理标准，应予确认。原审法院对上诉人陕西华夏果业有限公司垫付的医疗费经过核实并扣减并无不妥。综上，原判认定事实清楚，判处正确。两上诉人上诉理由不能成立。经合议庭评议，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费14710元，由上诉人王安宁承担7355元，上诉人陕西华夏果业有限公司承担7355元。
本判决为终审判决。
审判长 李 喆
审判员 甄 兰
审判员 王根芳
二〇一四年八月二十二日
书记员 金朋科