湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘31民终574号上诉人（原审原告）：张朝文，男，1958年7月17日出生，苗族。委托诉讼代理人：向加清，湖南共盛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：花垣县双发锰业有限责任公司。法定代表人：全治洪。委托诉讼代理人：石伟海，男，1968年8月29日出生，苗族。上诉人张朝文因与被上诉人花垣县双发锰业有限责任公司（以下简称双发公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服花垣县人民法院（2017）湘3124民初613号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人张朝文及其委托诉讼代理人向加清、被上诉人双发公司的委托诉讼代理人石伟海到庭参加诉讼。双发公司的法定代表人全治洪经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。上诉人张朝文的上诉请求：1、请求撤销原审判决并依法改判被上诉人支付上诉人医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费、住宿费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等共计414913.25元；2、诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：本案中一审法院认定事实存在瑕疵，判决事项极大的可能会对上诉人造成不可弥补的伤害，应当予以撤销。上诉人系被上诉人员工。2016年1月9日，上诉人在工作时不幸摔伤。上诉人受伤后，在民乐镇中心医院接受治疗。2016年3月13日，被上诉人在接受治疗还未康复的情况下，以上诉人已经康复为由强行把上诉人赶出民乐镇中心医院。上诉人被赶出医院后，由于经济条件的问题，不能到医院接受治疗，只有到民间诊所接受治疗。2016年8月23日，上诉人感到身体不适，于是到湘西州医院进行检查。经诊断，上诉人的身体未康复，并且湘西州医院已经没有能力给上诉人最好的治疗效果，建议上诉人到上级医院进一步诊治，手术费用大概7万元左右。目前，被上诉人虽然陆续支付了上诉人25000元及上诉人在工伤保险基金初领取了6万元多元，但上诉人所得的这些补偿均已经用于治疗工伤带来伤病，并且上诉人的伤病至今无法痊愈，极大的因素是由于被上诉人的行为造成的，2016年3月13日，被上诉人在上诉人未痊愈的情况下，强行把上诉人赶出医院，而上诉人在被赶出医院后，因为无经济来源，没有费用到医院治疗，导致伤病拖至现在还未康复。更为严重的是，现在州人民医院已经没有能力诊治上诉人的伤病，须到上一级医院进行手术治疗，治疗费用高达7万无，而以上诉人目前的经济能力，那是不可为的。一审法院的判决为考虑到上诉人现在的身体状况和生活状况，如以一审法院的判决事项执行，上诉人的伤病将无法好转，并且可能会越来越严重，因此，一审法院的判决存在瑕疵，应当予以撤销。综上，一审法院的判决未考虑上诉人的情况，存在瑕疵，有极大的可能会对上诉人人造成不可弥补的伤害。恳请二审法院依法撤销，支持上诉人的上诉请求。被上诉人双发公司辩称：一、上诉人讲被上诉人强行把上诉人赶出医院不是事实。被上诉人已支付了上诉人的医药费，上诉人的上诉状中讲的不成立，在2016年3年9日双方当事人签订补偿协议给张朝文5000元；二、上诉人讲被上诉人对他的工伤事故不闻不问没有事实依据，双方经过多次调解，再达成协议时，上诉人就反悔；三、上诉人的上诉请求，只要有法律依据，如得到法院认可支持，被上诉人应该赔偿。上诉人张朝文向一审法院起诉请求：1.解除原、被告之间的劳动关系，被告向原告支付经济补偿金3000元；2.被告支付原告医疗费25000元、后续治疗费70000元；3.被告支付原告住院期间伙食补助费6400元、营养费6400元、车旅及住宿费8000元、护理费36000元；4.被告支付原告误工费120000元；5.被告一次性支付原告伤残补助金49398.25元；6.被告一次性支付原告医疗补助金44907.5元；7.被告一次性支付原告就业补助金44907.5元；8.被告支付原告鉴定费900元。原告诉请各项费用合计414913.25元。一审法院认定事实：原告张朝文于2015年12月进入被告处工作，主要从事采矿工作。2016年1月10日下午4时左右，原告在矿洞内作业时，不慎从梯子上摔下，导致其颈部受伤。原告受伤后，被送往花垣县民乐镇中心卫生院住院治疗，于2016年3月13日办理出院，共计住院治疗63天。2016年6月14日，原告向湘西州人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，湘西州人社局于2016年6月23日作出州人社工认字【2016】388号工伤认定决定书，认定原告张朝文所遭受的事故伤害为工伤。2016年8月10日，原告张朝文经湘西州劳动能力鉴定委员会确定为八级伤残。另查明，原告受伤时在花垣县双发锰业有限责任公司工作不足一月，被告在原告受伤前为其购买有工伤保险。原告一次性伤残补助金已在花垣县工伤保险基金管理中心领取。一审法院认为，本案系一起工伤保险待遇纠纷。工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。原告张朝文因工受伤并导致8级伤残，根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条的规定依法享受工伤保险待遇。根据原、被告的陈述及该院查明的事实，本案的争议焦点应为原告应享受的工伤保险待遇项目及数额：一、经济补偿，原告张朝文在被告工作不足一月，便遭受工伤事故。现原告主动提出解除与被告之间劳动合同关系。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条的规定，原告要求被告支付经济补偿金3000元于法无据，该院不予支持。二、医疗费及后期治疗费，原告要求被告支付医疗费25000元及后期治疗费70000元，根据原、被告陈述及该院查明的事实，原告住院期间的医疗费被告已经支付。因原告未能向该院提交有效证据证明自己实际支出医疗费用25000元，该院不予支持；后期治疗费尚未实际发生，该院亦不予支持。三、住院期间伙食补助费、营养费、车旅费及住宿费、护理费，根据《工伤保险条例》第三十条的规定，原告主张的住院期间伙食补助费应由工伤基金予以支付，不属于用人单位支付范畴。营养费，因原告未向该院提交医疗机构建议加强营养的意见，结合原告的伤情，该院不予支持。车旅费及住宿费，因原告未向该院提交有效证据予以证明，该院不予支持。住院期间护理费，根据该院查明的事实，原告于2016年1月10日入院治疗，2016年3月13日出院，共计住院63天。原告称在住院期间由其工友护理，尚未支付护理费，但未向该院提交相关证据，亦未向该院提交医疗机构出具的原告确需护理的医疗建议，该院不予支持。四、误工费，庭审中被告对原告将误工费变更为停工留薪期工资没有异议，符合法律规定该院予以准许。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原告于2016年1月10日受伤，2016年8月10评定伤残等级，期间共计8个月，故该院将该段时间确定为原告的停工留薪期。因原告工作尚不足一月，其本人工资应按统筹地区月平均工资予以计算。被告应支付原告的停工留薪期间工资为8月*4018元／月=32144元。五、一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，一次性伤残补助金应由工伤保险基金予以支付，且原告已在花垣县工伤保险基金管理中心领取，该院不予支持。六、一次性工伤医疗补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第二款的规定应由工伤保险基金予以支付。原告与被告解除劳动合同后，由原告向花垣县工伤基金管理中心申领。七、一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第二款的规定应由用人单位予以支付。根据《工伤保险条例》第三十七条第一款及《湖南省实施管理办法》相关规定，原告享受的一次性伤残就业补助金为10个月本人工资，即10月*4018元／月=40180元。因原告年满58周岁，距法定退休年龄不足五年，其一次性伤残就业补助金每少一年应扣除20%，其能享受的一次性伤残就业补助金应为40180*40%=16072元。八、鉴定费，因原告未提交相应票据予以证明，该院不予支持。综上，被告应支付原告停工留薪期间工资为32144（8个月*4018元／月），一次性伤残就业补助金16072（元40180*40%），两项合计为48216元。庭审中，原告认可在住院期间及出院后从被告处领取工伤赔偿款25000元。原告领取的25000元应从其享受的工伤待遇总额中予以扣减。现被告应支付原告的工伤待遇为23216（48216-25000）元。综上所述，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条，《工伤保险条例》第三十条、三十三条、第三十七条的规定判决如下：一、原告张朝文与被告花垣县双发锰业有限责任公司之间劳动关系于判决生效之日起解除；二、被告花垣县双发锰业有限责任公司于判决书生效之日起七日内支付原告张朝文工伤赔偿费用共计23216元；三、驳回原告张朝文的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告张朝文负担。在二审中，双方当事人均无新证据向本院提交。本院经审理查明的案件事实与原判认定的事实一致，依法予以确认。本院认为，本案中上诉人张朝文在被上诉人双发公司处采矿受伤，经湘西州人力资源和社会保障局认定为工伤，故本案为工伤保险待遇纠纷。依据《工伤保险条例》的规定，在用人单位已经为劳动者缴纳工伤保险费的情况下，工伤医疗待遇、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金均由工伤保险基金支付。本案中，被上诉人双发公司已经为上诉人张朝文缴纳了工伤保险费，故上述费用应由工伤保险基金支付，而不是由被上诉人双发公司支付。上诉人张朝文所称的后续治疗费，其本质系工伤医疗待遇，属于工伤保险基金支付的范畴。同时，依据《工伤保险条例》的规定，对于医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，而上诉人张朝文在本案中未提交有效证据予以证明，不予支持。对于营养费和住院期间护理费，因上诉人张朝文未提交医疗机构建议加强营养的意见，以及未提交医疗机构出具的原告确需护理的医疗建议，不予支持。依据《工伤保险条例》的规定，一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资由所在单位支付，由用人单位予以支付。根据《工伤保险条例》第三十七条第一款及《湖南省实施管理办法》相关规定，上诉人张朝文享受的一次性伤残就业补助金为10个月本人工资，即10月×4018元／月=40180元。该办法同时规定，距法定退休年级不足五年，其一次性伤残就业补助金每少一年应扣除20%。现因张朝文年满58周岁，其距退休年龄尚有两年，故应发40%。故张朝文能享受的一次性伤残就业补助金应为40180×40%=16072元。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。上诉人张朝文在一审中将误工费变更为停工留薪期工资，故张朝文的停工留薪期工资应由双发公司支付。上诉人张朝文于2016年1月10日受伤，2016年8月10评定伤残等级，停工留薪期为8个月。因上诉人张朝文工作尚不足一月，其本人工资应按统筹地区月平均工资予以计算。被上诉人双发公司应支付上诉人张朝文的停工留薪期间工资为32144元（4018元／月×8个月）。关于经济补助金，因张朝文在双发公司工作不足一月，便遭受工伤事故。又系张朝文主动提出解除与双发公司之间劳动合同关系，同时根据《工伤保险条例》的规定，双发公司应支付张朝文的是一次性伤残就业补助金。故张朝文要求双发公司支付经济补偿金于法无据，不予支持综上，被上诉人双发公司应支付上诉人张朝文一次性伤残就业补助金16072元及停工留薪期间工资为32144元，两项合计为48216元。因上诉人张朝文认可在住院期间及出院后从被上诉人双发公司处领取工伤赔偿款25000元。原审判决上诉人张朝文领取的25000元应从其享受的工伤待遇总额中予以扣减，并无不当。综上所述，上诉人张朝文的上诉理由不成立，对其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人张朝文承担。本判决为终审判决。审判长  彭志友审判员  向才文审判员  龙少松二〇一七年九月二十一日书记员  龚利春附：相关法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……