广东省汕尾市城区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕城法民一初字第243号原告：曾丽军，女，1976年5月10日出生，汉族，海丰县人，住海丰县。委托代理人：杨多默，广东洋洲律师事务所律师。委托代理人：李俊伟，广东洋洲律师事务所律师。被告：王学槟，男，1982年8月24日出生，汉族，汕头市潮南区人，住潮南区。委托代理人：李小鹊，广东承鹏律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司，住所地：汕尾市区汕尾大道中。负责人：黄建辉，总经理。委托代理人：王晓祥，该公司员工。原告曾丽军诉被告王学槟、中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司（下称汕尾市保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人杨多默、被告王学槟及其委托代理人李小鹊、被告汕尾市保险公司的委托代理人王晓祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年5月29日8时20分，被告王学槟驾驶的粤Ｓ×××××号小型轿车从埔边经汕尾市区方向行驶，与陈家永驾驶并搭载原告的粤Ｎ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成陈家永与原告受伤的道路交通事故。本次交通事故认定书认定被告王学槟负主要责任，陈家永负次要责任，原告不负责任。原告负伤入住汕尾市逸挥医院，后转入汕尾市人民医院治疗，至2015年3月3日治疗终结出院，除被告王学槟支付部分治疗费外，原告自行支付及结欠两家医院治疗费共计306355.7元。原告关于身体致残的赔偿金，待法院立案后由法院指定司法鉴定机构评残。本案中应负次要责任的陈家永系原告的丈夫，故不将其列入本案的共同被告向其主张权利，陈家永应负的责任部分的赔偿数额原告在诉求中已自行减去。为此，特向法院起诉，请求判决1、被告王学槟赔偿原告经济损失人民币350574.89元（伤残等级赔偿待评定后另计）；2、被告汕尾市保险公司在投保限额范围内承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告王学槟庭审辩称，被告王学槟已支付了25750.18元医药费，其中保险公司支付10000元。原告治疗××、肾性贫血、肾性高血压、××的医药费及其对应住院伙食费、营养费、护理费、误工费必须扣除，按原告正式发票处理，原告属农村户口，按农村户口标准计算。被告汕尾市保险公司庭审辩称，1、其公司为原告垫付医药费10000元，请求法院在判决时予以扣减。2、原告关于治疗××、肾性贫血、××状的医药费用其中197669.82元与本次交通事故无关，更与其公司无关，应由原告自行承担，建议原告自行向有关政府部门报销医保，请求法院依法驳回。3、其公司承保的车辆粤Ｓ×××××号车，在本案中承担主要责任，超出交强险部分才承担70%。4、对于原告提出的各项赔偿项目，其公司在举证、质证和法庭辩论的时候予以提出，对于不合理的部分，请求法院依法驳回。5、其公司不承担本案诉讼费。原告提供的证据：1、《道路交通事故认定书》,证明被告王学槟承担本次事故主要责任，陈家永负次要责任，原告不负责任；2、××证明书、出院小结，证明原告负伤于2014年5月29日入住市逸挥医院治疗，至6月7日出院转市人民医院治疗；3、住院证明、出院证、出院记录，证明原告入住市人民医院病情记录，出院载明加强营养，住院陪护人员2名，2015年3月3日出院；4、原告欠费报告单2份，证明原告住院欠汕尾市人民医院医药费269225.7元，欠汕尾逸挥医院医药费28430元；5、汕尾市人民医院处方笺、收据，证明原告经医生开具处方外出购药8700元；6、用药明细清单，证明原告用药的明细记载；7、机动车行驶证、驾驶证，证明被告王学槟是车辆所有人、肇事司机，本案当事人；8、交强险保险单、第三者责任险保险单，证明肇事车辆已向被告汕尾市保险公司投保相关险种，被告汕尾市保险公司是本案的共同被告；9、证明，证明原告居住陶河镇内属城镇居民；10、营业执照、工资表，证明原告发生事故前在海城的市迎新制衣有限公司做工，月收入2523元；11、居民身份证、常住人口登记卡，证明原告居住陶河镇内。另外，原告还提供了汕尾市人民医院处方笺及诊断证明，分别证明原告在交通事故发生后加重了病情，医疗费用也增加和原告需后续治疗费8000元。被告王学槟对原告提供的证据质证认为，对证据1、7、8、11无异议，对证据2的真实性无异议，××证明书中的6、7有异议，与本案无关；对证据3的真实性、合法性无异议，关联性有异议；对证据4有异议，不确认；对证据5有异议，不确认；对证据6的真实性无异议，关联性有异议，关于尿毒症等与本案无关；对证据9有异议；对证据10有异议，真实性不予确认；对汕尾市人民医院处方笺、诊断证明的质证意见表示被告汕尾市保险公司的质证意见相同。被告汕尾市保险公司对原告提供的证据的质证意见表示除与被告王学槟的质证意见相同外，并补充认为：对证据4报销单中并没注明欠费费用是本次交通事故引起的；对证据6的用药明细清单并不是正规治疗费发票，不能进行相应的报销；对证据9居住的陶塘村不属于居民区；对证据10原告只是出具工资表，没工作证明及劳动合同；对汕尾市人民医院处方笺、诊断证明的三性均有异议，处方笺没有姓名、时间等任何信息，与本案无关，诊断证明是手写的，没有法律效力。被告王学槟提供的证据：1、收条，证明被告王学槟向原告的丈夫陈家永支付生活费1500元；2、逸挥医院收费票据2张，证明被告王学槟于2014年5月29日向原告支付医药费1659.18元；3、逸挥医院收费票据，证明被告王学槟于2014年5月29日至2014年6月6日止共5次支付13000元；4、汕尾市人民医院预收款单据，证明被告王学槟向原告支付医疗费1100元。原告对被告王学槟提供的证据质证认为，对证据1无异议，对证据2的真实性没异议，不在诉求范围内；对证据3、4的真实性没异议，关联性有异议，不包括在诉求内。被告太平洋保险公司对被告王学槟提供的证据表示无异议。被告汕尾市保险公司提供的证据：1、中国工商银行网上银行电子回单，证明保险公司已垫付10000元医药费，请求法院依法扣除；2、医疗费用审核表，证明扣除原告不属于本次交通事故医疗费197669.82元。经审理查明，2014年5月29日8时20分，被告王学槟驾驶的粤Ｓ×××××号小型轿车从埔边经往汕尾市区方向行驶，当行至汕尾市海汕公路埔边金港豪驾校门口时与同向行驶由陈家永驾驶并搭载原告曾丽军的悬挂粤Ｎ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成陈家永、原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，汕尾市公安局交通警察支队市区大队于2014年6月6日作出第2014F00204号道路交通事故认定书，认定被告王学槟驾车上道路行驶，没有在确保安全、畅通的原则下通行，且驾驶车辆驶出道路时，未让道路内正常行驶的车辆优先通行，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条及《广东省道路交通安全条例》第二十八条的规定，造成事故；陈家永无机动车驾驶证驾驶无牌机动车上道路行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条的规定，造成事故。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条的规定，因被告王学槟的主要过错导致交通事故，被告王学槟承担主要责任，陈家永的次要过错导致交通事故，陈家永承担次要责任，原告不承担交通事故责任。原告于事故当天被送往汕尾逸挥基金医院（汕尾市第二人民医院）住院治疗，至同年6月7日出院，住院9天，花去住院治疗费41430元，已交13000元，尚欠28430元，被告王学槟支付医疗费14650.18元（不包括在原告的诉求中）及支付给原告生活费1500元。同日原告转至汕尾市人民医院住院治疗，至2015年3月3日出院，住院269天，花去住院治疗费270825.97元，已交1600元，尚欠269225.97元，被告王学槟支付医疗费1100元（不包括在原告的诉求中），被告汕尾市保险公司支付医疗费10000元。汕尾逸挥基金医院的出院诊断：1、肺挫伤；2、头部外伤：脑震荡；3、左锁骨骨折；4、左侧第2-11肋骨骨折；5、左肩胛骨骨折；6、全身多处软组织挫擦伤；7、慢性肾功能不全CKD2期肾性贫血。出院医嘱：建议继续治疗。汕尾市人民医院的出院诊断：1、肺挫伤并失血性休克；2、脑震荡；3、左锁骨骨折；4、左侧第2-10肋骨骨折；5、左肩胛骨骨折；6、全身多处软组织挫擦伤；7、××5期、肾性贫血、肾性高血压；8、××、心功能3级。诊疗意见：1、患者住院期间有陪护人员2名；2、加强营养。出院医嘱：不适随诊等。上述交通事故发生后，原告因人身损害赔偿问题得不到赔偿，遂向本院起诉，提出上述诉讼请求。原告认为上述赔偿款应按《广东省2015年度交通事故人身损害赔偿计算标准》计算。本案审理期间，原告向本院申请对其伤残等级进行法医学鉴定，本院于2015年12月31日委托中山大学法医鉴定中心对原告因交通事故所致的伤残等级进行伤残评定，该中心于2016年1月25日作出中大法鉴中心[2015]临鉴字第L54260号《中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定原告符合道路交通事故九级、十级伤残各一项。用去鉴定费2840元及交通费480元。此后原告变更上述诉讼请求中的赔偿数额为674807.05元【其中医疗费307624.7元、住院伙食补助费27700元、误工费50460元、护理费77560元、营养费20000元、交通费8480元、残疾赔偿金162982.35元、后续治疗费8000元、精神损害抚慰金20000元，合计（674807.05元-12000元）×70%+120000元=674807.05元】及评残鉴定费2840元、交通费480元。尔后被告王学槟向本院申请要求法院委托鉴定机构对原告在诉讼请求的总医疗费中有关治疗慢性肾脏5、肾性贫血、肾性高血压、××、心功能3级等此类××的费用进行鉴定，本院委托深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所对上述费用进行鉴定，该所作出深二医临法司鉴字[2016]临鉴第0810号《深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定原告在汕尾市第二人民医院及汕尾市人民医院住院期间有××肾功能不全5期、肾性贫血、肾性高血压、××、心功能3级等费用共计157711.06元。用去鉴定费1960元（已由被告王学槟支付）。原告对《中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》无异议，对《深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》有异议，认为交通事故加重了原告的病情，所以医疗费增加，在剔除的医疗费用中愿意承担50000元。被告汕尾市保险公司对上述的鉴定意见书无异议，对鉴定费有异议，认为不属保险公司赔偿的范围，对交通费无异议。被告王学槟对上述的鉴定意见书无异议。经查，原告的户别是农业家庭户口。被告王学槟系肇事车辆粤Ｓ×××××号小型轿车的车主兼驾驶员。粤Ｓ×××××号小型轿车在被告汕尾市保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险第三者保险，保险金额分别为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元）和200000元，保险期限均为自2014年4月29日零时起至2015年4月28日二十四时止，已购不计免赔率。本次事故的另一伤者陈家永(原告的丈夫)向本院递交了声明书，声明同意将肇事车辆粤Ｓ×××××号小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险赔偿限额120000元和商业险第三者保险限额全部赔付给原告，不用分配预留保险份额给其本人。原告与被告王学槟于2017年2月17日达成和解协议，约定被告王学槟除了在原告住院期间支付的医疗费15750.18元及支付给原告的生活费1500元外一次性赔偿原告85000元，款分两期付清，即于和解协议书签订时支付45000元（已支付），余款40000元于2017年8月31日付清。被告汕尾市保险公司在本案中所应承担的保险赔偿责任由法院另行处理。在被告王学槟承诺的赔偿款履行期间及履行完毕之后，原告不再就本次交通事故或本案向被告王学槟主张任何权利和追究其他责任等，请求法院确认。上述事实有本案案卷材料为据，并经庭审质证、认证、具有证明效力。案经调解，原告与被告汕尾市保险公司未能达成协议。本院认为，2014年5月29日8时20分，被告王学槟驾驶的粤Ｓ×××××号小型轿车从埔边经往汕尾市区方向行驶，当行至汕尾市海汕公路埔边金港豪驾校门口时与同向行驶由陈家永驾驶并搭载原告曾丽军的悬挂粤Ｎ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成陈家永、原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。汕尾市公安局交通警察支队市区大队作出的第2014F00204号道路交通事故认定书，认定被告王学槟驾车上道路行驶，没有在确保安全、畅通的原则下通行，且驾驶车辆驶出道路时，未让道路内正常行驶的车辆优先通行，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条及《广东省道路交通安全条例》第二十八条的规定，造成事故；陈家永无机动车驾驶证驾驶无牌机动车上道路行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条的规定，造成事故。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条的规定，因被告王学槟的主要过错导致交通事故，被告王学槟承担主要责任，陈家永的次要过错导致交通事故，陈家永承担次要责任，原告不承担交通事故责任。该事故认定事实清楚，定性准确，双方当事人均无异议，依法予以采信。本案的争议焦点是：原告请求的赔偿项目与数额是否合理合法。被告王学槟系肇事车辆粤Ｓ×××××号小型轿车的车主兼驾驶员，对该事故负主要责任，对本次交通事故造成原告的经济损失应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制责任保险限额内予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，因此对原告因本次交通事故造成的经济损失，应由被告汕尾市保险公司在交通事故责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，不足赔偿部分在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原告于事故当天被送汕尾逸挥基金医院（汕尾市第二人民医院）住院治疗，至同年6月7日出院，住院9天，花去住院治疗费41430元，已交13000元，尚欠28430元，同日原告转至汕尾市人民医院住院治疗，至2015年3月3日出院，住院269天，花去住院治疗费270825.97元，已交1600元，尚欠269225.97元，该事实有原告的住院病历、出院小结、诊断证明书、收费票据、欠费报告、费用明细表等证据证实，本院予以确认。因原告所患××肾功能不全5期、肾性贫血、肾性高血压、××、心功能3级等××不是本次交通事故所造成的，故其在汕尾市第二人民医院及汕尾市人民医院住院期间治疗有××的治疗费用经鉴定共计157711.06元应予剔除，原告因本次交通事故损伤的实际治疗费用应为154544.9元，原告对《深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》有异议，认为交通事故加重了原告的病情，所以医疗费增加，在剔除的医疗费用中愿意承担50000元的主张依据不充分，不予采纳。原告的户别虽为农业家庭户口，但原告自2006年5月起至现在海丰县陶河镇陶塘村1170号居住，在汕尾市迎新制衣有限公司工作，该事实有海丰县陶河镇陶塘社区居民委员会、海丰县公安局陶河派出所的证明、汕尾市迎新制衣有限公司的营业执照、计件工资表等为据，证明了原告已在城镇居住一年以上且有收入的事实，在计算赔偿数额时，应按城镇居民的标准对待，原告虽提供了汕尾市迎新制衣有限公司的营业执照、1个月的计件工资表以证明其收入的情况，但没有提供汕尾市迎新制衣有限公司的收入证明等相关证据予以佐证，无法证明原告实际收入的情况，故原告要求按每月2523元计算误工费不予采信。原告共住院278天，原告要求按277天计算应予照准，在2016年1月25日评残，共误工595天。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数。因原告在汕尾市人民医院住院治疗期间医院的诊疗意见建议原告住院期间有陪护人员2名，原告没有提供护理人员收入状况的证据，护理人员可按没有固定收入认定，参照城镇居民人均可支配收入计算。经本院委托中山大学法医鉴定中心对对原告因交通事故所致的伤残等级进行伤残评定，该中心作出中大法鉴中心[2015]临鉴字第L54260号《中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定原告符合道路交通事故九级、十级伤残各一项，应予采信。根据《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告的住院伙食补助费为：100元/天×277天=17700元；误工费可计算至定残的前一天，即误工费为：30192.9元/年÷365天/年×595天＝49218.5元，原告请求赔偿50460元不予支持；护理费为：30192.9元/年÷365天/年×277天×2人＝22913.5元，原告请求赔偿77560元不予支持；关于残疾赔偿金，原告属于多等级伤残，按照2002年公安部出台的（GB18667—2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》附则及附录B的规定，多等级伤残的综合计算是按伤残者的伤残赔偿总额、赔偿责任系数和赔偿指数等加以计算，原告伤残等级最高处的伤残赔偿指数为20%，其余伤残赔偿附加指数应小于或等于10%，本院酌情以5%计算，故可按城镇居民人均可支配收入自定残之日起计算20年，即残疾赔偿金为：30192.9元/年×20年×25%=150964.5元，原告要求赔偿162982.35元不予支持。原告请求被告赔偿营养费，因医疗机构建议加强营养，故原告该请求应予支持，原告要求赔偿20000元符合实际情况，应予支持。对于原告请求赔偿交通费8480元及评残时发生的交通费480元，因原告没有提供交通费8480元的票据，该请求不予支持，评残时发生的交通费480元，有正式的交通费票据，且符合实际情况，应予采纳。原告请求后续治疗费的问题，因治疗医院汕尾市人民医院建议原告择期取除锁骨内置物，费用约需8000元，故原告的后续治疗费可认定为8000元。原告请求赔偿精神损害抚慰金，鉴于此次交通事故确实给原告从精神上和心理上造成极大的伤害，为抚慰其心灵上的创伤，可由被告给予适当补偿，原告要求赔偿20000元偏高，应调整为10000元。原告请求鉴定费人民币2840元，因原告确构成伤残，且原告提供了鉴定费发票，该请求本院予以支持。原告的项目请求高于上述计算标准的，按上述标准计算，低于上述计算标准的，按原告的请求。综上所述，原告的本次交通事故损害赔偿总额为人民币446661.4元。原告因本次交通事故造成的经济损失，依法先由被告汕尾市保险公司在交通事故责任强制保险限额内先予赔付原告120000元，被告汕尾市保险公司垫付给原告的医疗费10000元应予扣除，实为110000元，交强险不足赔偿部分326661.4元的70%即228662.98元由被告汕尾市保险公司在其承保的商业第三者责任险的赔偿限额200000元的范围内予以赔偿，不足赔偿部分的28662.98元由被告王学槟赔偿。因原告与被告王学槟于2017年2月17日达成了和解协议，约定被告王学槟除了在原告住院期间支付的医疗费15750.18元及支付给原告的生活费1500元外一次性赔偿原告85000元，该协议属双方的真实意思表示，自愿、合法，其内容没有违反法律规定，故可由双方按该协议的约定履行。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第三十五条及《最高人民法院》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司应于本判决生效之日起15日内在粤Ｓ×××××号小型轿车投保的交通事故责任强制保险责任限额范围内赔付原告曾丽军人民币110000元，在第三者责任保险最高限额范围内赔偿原告曾丽军人民币200000元。二、驳回原告曾丽军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币10548.07元，由原告曾丽军负担4000元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司负担6000元，被告王学槟负担548.07元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汕尾市中级人民法院。审 判 长  许黛妮审 判 员  陈文君人民陪审员  李锦炼二〇一七年三月××日书 记 员  蔡肯棠