山西省太原市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋01民终1228号
上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南中环街98-2财富大厦东20层。
负责人郭强，总经理。
委托代理人何莉君、蔡高红，山西瀛谷律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)马志成，男，1937年10月9日出生，汉族，住太原市小店区南中环街殷家堡小区*号楼****室。
委托代理人马海。
委托代理人李大伟，山西佳合诚律师事务所律师。
原审被告周志义，无业。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称平安保险山西分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市小店区人民法院2015小民初字第02000号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理查明，2014年10月25日16时10分，周志义驾驶晋A×××××号别克牌轿车在南中环街由东向西行驶至平阳路口立交桥西口路段时，将由北向南步行横过道路的马志成碰撞倒地受伤。2014年11月3日，太原市公安局交警小店二大队作出并公交认字[2014]第00272号《道路交通事故认定书》，认定周志义负事故全部责任，马志成无责任。事故发生当日，马志成被送至山西省煤炭中心医院救治，经诊断为：左锁骨骨折、骨盆骨折、齿状突骨折合并颈髓损伤、头部裂伤，2014年10月28日马志成出现意识不清症状，于2014年10月29日转至山西医科大学第二附属医院继续治疗，经诊断为复合外伤、左锁骨骨折、骨盆骨折、齿状突骨折合并颈髓损伤、肺部感染合并支气管哮喘等。马志成在山西煤炭中心医院治疗期间，周志义为其支付了全部的诊疗费、住院费及外购药共计花费14976.04元。2014年12月9日，马志成从山西医科大学第二附属医院出院（两次住院45天），院医嘱为：1、规律应用下列药物：信必可都保、茶碱缓释片、氨溴索片、强的松片、孟鲁司特片；2、颈托外固定，必要时颅环牵引，一月后X线复查，注意翻背排背，协助排痰，防止褥疮形成；3、加强营养，避免受凉感冒；4、定期门诊复查，不适随诊。马志成在山西医科大学第二附属医院共支出住院费123121.44元，包括周志义给付的25000元及平安保险山西分公司理赔的86000元在内。
在该案审理期间，马志成申请对其伤残等级进行鉴定，原审法院委托山西省人身伤害司法鉴定中心进行鉴定。2015年8月26日，该中心作出晋人伤司鉴中心[2015]司鉴字第440号《司法鉴定意见书》，认定马志成伤残等级为七级一处、十级一处。马志成为此支出鉴定费1500元、医疗费1195元、交通费173.2元（共计2862.2元）。
另查明，事故车辆晋A×××××号车辆所有人为周志义，事故发生时由其本人驾驶。该车在平安保险山西分公司投保有交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险赔偿限额为300000元。本次事故发生于保险期间内。
再查明，2014年11月17日，周志义向太原市公安局交通警察支队对本案的交通事故认定书提请复核。2014年11月19日，太原市公安局交通警察支队作出并公交不受字[2014]第0093号《不予受理通知书》，认定因本案马志成已于2014年11月6日向太原市小店区人民法院起诉周志义交通事故责任纠纷案，遂未受理周志义提出的复核申请。2014年12月2日，马志成申请撤回了对周志义及平安保险山西分公司的诉讼。2015年5月26日，马志成再次诉至法院。
原审法院确认以上事实的证据有道路交通事故认定书、山西省医疗住院收费票据、出院证、诊断证明书、门诊病历手册、住院病案首页、强制保险单、商业保险单、晋人伤司鉴中心[2015]司鉴字第440号《司法鉴定意见书》、并公交不受字[2014]第0093号《不予受理通知书》等，上述证据经当庭举证、质证及本院审查，另有本案庭审笔录在卷佐证，足以采信。
原审法院认为，公民的人身安全受法律保护，侵害公民身体造成伤害或者死亡的，应当承担赔偿责任。本次事故经交警部门认定由周志义负事故全部责任，事故发生后周志义对此提出异议，但其并无充分证据及理由事故认定书认定错误，故对该事故认定书应予以采纳。事故车辆晋A×××××号车在平安保险山西分公司投保交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，故应由平安保险山西分公司对本次交通事故造成马志成的人身损害在交强险责任限额内先行赔付，超出交强险责任限额的在其承保的商业第三者责任险保险限额赔偿，超出保险赔偿范围的由周志义担赔偿责任。马志成因本次交通事故造成的损失有：医疗费，包括住院费12121.44元（123121.44元-25000元-86000元）、住院期间外购药费237.8元、复查费1973.5元、病历复印费60元、上述费用共计14392.74元；住院伙食补助费，马志成共住院45天，按每日100元计算，共计4500元；营养费，鉴于马志成伤情较重及年事较高，其主张自2014年10月25日至2015年5月31日（共219天）的营养费，应予以支持，但每日营养费标准应为50元，共计10950元；护理费，鉴于马志成伤情较重及年事较高，可给予其2014年10月25日至2015年4月25日（18个月）期间的护理费，关于护理费标准，马志成主张按照其子马海的月工资收入计算相应护理费，因马志成并未提供其住院及休养期间段马海的工资流水及相应纳税证明予以佐证，故护理费标准应参照2014年山西省居民服务业在岗职工平均工资计算为每人每天83元，护理人数为1人，护理费共计为44820元；交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合马志成提供的票据，本院支持1472.4元；残疾赔偿金，因原告伤残等级为七级一处、十级一处，残疾赔偿金为24069元×5年×（40%+1%）=49341.45元；精神损害赔偿金为50000元×（40%+1%）=20500元；鉴定费费用部分，马志成因鉴定支出的鉴定费1500元、医疗费1195元及交通费173.2元，该部分费用共计为2868.2元，应予以支持。以上马志成的各项损失共计148844.79元，未超出平安保险山西分公司承保限额，故应由平安保险山西分公司直接赔付马志成。周志义在本次交通事故中已经垫付的相关费用，由其另行向平安保险山西分公司主张。综上原审法院判决：“一、被告平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决书生效之日起十日内在其承保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告马志成148844.79元。二、驳回原告马志成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取939元（原告已预交），由原告马志成负担432元，被告周志义负担507元。
原审判决后，平安保险山西分公司不服上诉称，一、原审法院判决被上诉人的营养期限、护理期限时间过长，加重了上诉人的责任；二、原审法院判决上诉人赔付外购药品237.8元显属不当；三、原审法院判决上诉人承担鉴定费不当。综上，请求二审法院撤销原审法院判决的护理费、营养费、外购药费、鉴定费共计57507.8元，并依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人马志成答辩称，涉案交通事故造成答辩人二处伤残且答辩人年势已高，原审法院结合伤情及实际情况从而确定护理期限和营养的期限并无不妥；外购药237.8元有医生的处方及相关的发票足以证明，原审法院给予支持是正确的；鉴定费是答辩人实际产生的损失，原审法院给予支持也是正确的。
原审被告周志义对上诉人的上诉没有异议。
二审审理期间，各方当事人均未提供新的证据，二审查明的事实与原审查明的基本一致。
本院认为，原审法院对涉案交通事故的发生、责任认定及受害人马志成受伤治疗的相关事实的认定有合法有效的证据予以证明，本院予以确认。关于上诉人提出的护理期限及营养期限的问题，由于马志成因涉案的交通事故受伤，伤情较重且年事较高，原审法院结合实际情况从而确定护理及营养期限并无明显不当；关于上诉人提出的外购药237.8元的问题，由于该项费用的产生有医生的医嘱及相关的票据，应予认定；关于鉴定费的问题，该费用是被上诉人马志成因涉案交通事故产生的实际损失，原审法院予以支持也无不妥。
综上，上诉人的上诉理由不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费936元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司自行负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张俊红
审 判 员 曹轶群
代理审判员 唐 璐
二〇一六年六月八日
书 记 员 王 唯