吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2018）吉2401民初118号原告：朴桂顺，女，1935年8月9日出生，朝鲜族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：崔玉（系朴桂顺女儿），女，1961年6月5日出生，朝鲜族，退休人员，现住延吉市。委托诉讼代理人：李林炳（系朴桂顺女婿），男，1958年4月9日出生，朝鲜族，退休人员，现住延吉市。被告：李仁杰，男，1986年11月21日出生，朝鲜族，龙井市价格监督监察局科员，现住龙井市。被告：中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市光华路129号。代表人：赵志恒，总经理。委托诉讼代理人：王印海，该公司职员。原告朴桂顺与被告李仁杰、中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司（简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朴桂顺的委托诉讼代理人崔玉、李林炳、被告李仁杰、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王印海到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。朴桂顺诉讼请求：医疗费51019.56元、住院伙食补助费2800元、营养费7500元、后续治疗费27000元、残疾赔偿金29183.46元、护理费18849元、残疾补助器具费2042.40元、交通费6108.75元、精神损害抚慰金1万元、复印费35元、鉴定费2600元，共计157156.17元；保险公司在保险范围内优先赔偿，超出部分李仁杰承担赔偿责任。事实与理由：2016年9月27日13时45分许，李仁杰驾驶吉Hx**号小型轿车，沿河南街由北向南行驶至“老河南三百货”前处时，撞在该地点人行横道内步行的行人朴桂顺，造成朴桂顺受伤及车辆受损的道路交通事故。经认定：李仁杰承担事故的全部责任，朴桂顺无事故责任。李仁杰辩称：对事故认定无异议，事故车辆车主是本人，且在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额为30万元、并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间内。事故发生后，垫付现金2000元并支付朴桂顺在医院一周期间的护理费1680元。营养费需提供加强营养的意见，交通费应为就医产生的费用。平安保险公司辩称：对事故认定无异议，事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险（限额为30万元、并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间内。医疗费按国家医保核定后赔付。残疾赔偿金和护理费标准应按事发时间的标准计算，精神抚慰金过高。事故发生后，保险公司垫付医疗费1万元。后续治疗费因伤者年龄过高，待实际发生后赔付。经本院审理查明：2016年9月27日13时45分许，李仁杰驾驶吉Hx**号小型轿车，沿河南街由北向南行驶至“老河南三百货”前处时，撞在该地点人行横道内步行的行人朴桂顺，造成朴桂顺受伤及车辆受损的道路交通事故。同年9月30日，延吉市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：李仁杰承担事故的全部责任；朴桂顺无事故责任。事故发生后，朴桂顺在延边第二人民医院住院治疗28天，支付医疗费及急救费共计51449.16元，其中李仁杰垫付现金2000元，平安保险公司垫付医疗费1万元。在朴桂顺住院期间，李仁杰另垫付护理费1680元。应朴桂顺女儿崔玉的申请，吉林延平司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，评定：1.朴桂顺双侧10根肋骨骨折评定为9级伤残，左锁骨和右胫腓骨骨折内固定术后各评定为10级伤残，本次伤残赔偿指数评定为22%；2.护理期评定为1人护理150日；3.营养期评定为150日；4.朴桂顺左锁骨内固定物取出术费用评估为11000元，右胫腓骨内固定物取出术费用评估为16000元。朴桂顺支付鉴定费2500元及专家会诊费100元。另查明，事故车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险，强制保险医疗费赔偿限额为1万元，死亡、伤残赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元；商业三者险责任限额为30万元，并附不计免赔特约险；事故发生于保险期间内。投保时，平安保险公司已告知李仁杰免责事项。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实如下：1.延吉市公园街园林基督教堂收据。朴桂顺欲证明女儿因有事情无法照顾母亲，送往教堂开办的养老院。李仁杰、平安保险公司质证认为与本案无关。本院认为，朴桂顺提交的收据系教堂出具的收据并非疗养院出具，且未能提供确因事无法亦无其他人照顾朴桂顺的证据，故对该证据不予采信。2.书证。朴桂顺欲证明其发生交通事故后，女儿崔红从日本回国看望母亲的费用。李仁杰、平安保险公司认为该费用与本案无关。本院认为，朴桂顺发生交通事故的时间为2016年9月27日，而其女儿崔红回国的时间为2016年11月9日，从时间上无法确认崔红因母亲发生交通事故回国，且提供的证据系英文和日文组成，朴桂顺未能提供译文，无法确认真实性，本院不予采信。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，李仁杰承担事故的全部责任，朴桂顺无事故责任，故李仁杰应赔偿朴桂顺的全部合理损失。因事故车辆投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由平安保险公司在交强险限额内先行赔付，超出部分由平安保险公司在商业三者险限额内按责任比例予以赔付；仍有不足的，由李仁杰按责任比例承担赔偿责任。平安保险公司提出，医疗费按吉林省医疗保险相关规定核定后赔付。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，故本院不予支持该主张。平安保险公司提出，残疾赔偿金应按照事故发生时的标准计算，该主张于法无据，本院不予支持。平安保险公司提出，后续治疗费因朴桂顺年龄过高，待实际发生后赔付。本院认为，后续治疗费在鉴定意见中已确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并支持，故本院不予支持保险公司该主张。根据有效证据，本院确认朴桂顺在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费51449.16元、住院伙食补助费2800元、后续治疗费27000元、残疾赔偿金29183.46元、护理费18849元。对营养费7500元的主张，朴桂顺未能提供医疗机构补充或者加强营养的意见，本院不予支持。对外购药费、残疾补助器具费等4142.40元的主张，朴桂顺未能提供医嘱，本院不予支持外购药费；其他费用不属于残疾辅助器具费，本院不予支持。对交通费6108.75元的主张，该费用不属于朴桂顺及必要的陪护人员因就医或者转院而产生的费用，本院不予支持。对复印费35元的主张，朴桂顺未能提供正规发票，本院不予支持。对鉴定费2500元及专家会诊费100元的主张，专家会诊费不属于正规发票，本院不予支持；鉴定费仅支持1900元，不支持对营养期的鉴定费600元。对精神损害抚慰金1万元的主张，因本次事故对朴桂顺的生活必然造成影响，结合本地经济发展状况及双方过错程度，本院酌定支持6000元。上述款项合计为137181.62元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等）1万元、残疾赔偿金29183.46元、护理费18849元、精神损害抚慰金6000元、共计64032.46元，属于保险公司强制险赔偿范围，平安保险公司应予赔付。超出部分71249.16元（不包括鉴定费1900元），属于商业三者险赔偿范围，平安保险公司应予赔付。因平安保险公司已垫付医疗费1万元，李仁杰垫付现金3680元，故平安保险公司应支付朴桂顺保险赔偿金121601.62元，返还李仁杰现金3680元。鉴定费1900元，由李仁杰给予赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决生效后立即支付原告朴桂顺保险赔偿金121601.62元；二、被告李仁杰于本判决生效后立即支付原告朴桂顺赔偿金1900元；三、驳回原告朴桂顺的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以一万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3443元（朴桂顺已预交），减半收取1721.50元，原告朴桂顺负担368.50元，被告李仁杰负担1353元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员  吴东俊二〇一八年三月三十日书记员  崔恩子