河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）二七民一初字第2790号
原告李秀花。
原告尚进。
原告尚富强。
原告尚柯宇。
原告委托代理人胡世秋、修明贺（实习），北京至普律师事务所律师。
被告郑州大学第一附属医院，住所地河南省郑州市二七区大学路**号。
法定代表人阚全程，该院院长。
委托代理人王霞，马宗瑞，北京大成（郑州）律师事务所律师
被告林州市人民医院，住所地林州市太行路**号。
法定代表人秦周顺，该院院长。
委托代理人高文俊，该单位医生。
委托代理人申安明，河南红旗渠律师事务所律师。
原告李秀花、尚进、尚富强、尚柯宇诉被告郑州大学第一附属医院、林州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理××，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李秀花、尚富强、尚柯宇及四原告委托代理人胡世秋、修明贺，被告郑州大学第一附属医院委托代理人王霞、马宗瑞，被告林州市人民医院委托代理人申安明、高文俊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
四原告诉称，患者尚成才2014年2月份因出现胃部疼痛，于2月15日、16日期间在被告林州市人民医院做胃部检查，其诊断为：胃体粘膜慢性炎伴肠上皮化生，部分区域腺体重度不典型增生，不排除癌变。××患者到郑州大学第一附属医院做检查确认，诊断为：慢性食管炎，胃癌球部溃疡H2期。患者2月22日入住林州市人民医院，入院初步诊断为胃癌，2014年2月26日行胃部切除术，术××患者反复出现腹痛等其他严重症状，治疗××稍缓解，二十天××症状再发。因其没有有效诊疗措施，患者要求转院治疗。2014年4月8日，患者入住郑州大学第一附属医院，初步诊断为腹痛待查，腹膜炎？胃癌术××，十二指肠球部溃疡，慢性食管炎，2014年4月19日为患者行肠吻合、肠粘连松解术，术××患者病情一度好转，但一周××出现昏迷、病情加重，医院告知患者家属需CRRT治疗，但因治疗风险高，患者于4月30日出院，5月1日在家去世。因两被告严重不负责任，术前没有及早诊断，明确手术方案，术××没有密切观察患者病情变化并采取有效诊疗措施，其具有过错的医疗行为是导致患者死亡的直接原因。××患者合法权益，故依法起诉，要求：1、判令被告赔偿原告医疗费66278.19元，死亡赔偿金447960.6元，丧葬费18979元，护理费6700元，营养费3350元，交通费2000元、精神抚慰金100000元，总额645267.79元的80%计516214.23元并由被告承担鉴定费15000元；2、被告承担本案诉讼费。
被告郑州大学第一附属医院辩称，我方对患者的诊断正确，采取的诊疗措施符合医疗原则，鉴定结论认定我方过错参与度过高，我方不应承担赔偿责任。
被告林州市人民医院辩称，我方对患者实施胃癌切除手术方案正确，治疗措施得当，没有医疗过错，依法不应承担赔偿责任；2、原告要求本被告赔偿的医疗费8600元，是治疗原发疾病的费用，依法不应予以赔偿；3、鉴定结论认定我方构成医疗过失，存在次要责任，认定错误，我方不应承担责任。
原告为证明自己主张，向法庭提交如下证据：1、郑州大学第一附属医院的诊断证明书一张；2、郑州大学第一附属医院的出院证明书；3、郑州大学第一附属医院的手术记录；4、郑州大学第一附属医院的检验报告单；5、郑州大学第一附属医院的影象片（原告出示××收回）；6、林州市人民医院的报告单；7、林州市人民医院的影象片（原告出示××收回）；8、医疗费发票；9、尚成才生前工作单位的证明一份、尚成才的死亡证明复印件一份；10、尚成才户口本复印件；11、长治市城区英雄中路府××社区居民委员会居住证明一份。
被告郑州大学第一附属医院提交如下证据：患者尚成才住院病历一套。
被告林州市人民医院提交证据如下：1、患者尚成才病历资料一套，2、××患者术××预期生存率专家意见。
经庭审质证，本院对原告提交的证据认证如下：对原告提交的证据9、11，二被告均持有异议，认为原告证据不真实，不能证明患者为城镇居民，本院认为被告虽有异议，但不能提供相反证据，且原告两份证据相互印证，故本院对该两份证据效力予以采信；对被告林州市人民医院证据2原告持有异议，认为该证据仅能作为参考，并不适合本案患者，本院仅对该证据的真实性予以确认。原告提交的其余证据及二被告提交的证据符合证据规则，能够证明本案事实，本院予以采信。
庭审中，经双方当事人质证，双方对林州市人民医院病历封存状态进行了鉴定，西南政法大学司法鉴定中心鉴定结论显示，2014年5月26日原告尚柯宇封存的档案袋未经拆封，封口处尚柯宇自己系其本人所写，档案袋正面指纹系其本人指纹，背面无法认定。原告方为此支付鉴定费4600元整。经原告申请，双方当事人质证，本院委托北京博大司法鉴定所对二被告诊疗行为是否存在过错、与患者尚成才死亡之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定，双方对鉴定结论虽持有异议，但并未相反证据予以推翻，本院对鉴定结论予以采信。
经庭审质证，结合双方当事人陈述，本院确认以下案件事实：患者尚成才于2014年2月份分别在二被告医院做过胃部检查××于2014年2月23日入住林州市人民医院，入院初步诊断为胃癌，2014年2月26日行胃部切除术，2014年4月1日患者出院。当日又因腹痛再次入院治疗至4月8日，期间支付医疗费1374.06元，××患者尚成才转入被告郑州大学第一附属医院住院治疗至5月2日，2014年4月19日该被告为患者行肠吻合、肠粘连松解术，期间原告方共支付医疗费57655.89元。患者尚成才于4月30日出院××于5月1日在家去世。原告认为二被告对其诊疗行为存在过错，诉于法院，要求赔偿。
另，经北京博大司法鉴定所对二被告诊疗行为进行鉴定，其分析意见及结论为，被告林州市人民医院对患者尚成才的诊疗行为均存在注意义务不到位、告知义务不到位的医疗过失，被告郑州大学第一附属医院存在治疗中使用络铂用药依据不充分且副作用对病人不利、未尽到合理注意义务和告知义务的医疗过失，二被告的医疗过失与患者死亡结果的存在一定的因果关系，责任程度均为次要责任。原告为此支付鉴定费15000元。
又查明，患者尚成才，生于1954年10月10日，生前住址为山西省长治市府××西街239号二单元301号。本案原告李秀花、尚进、尚富强、尚柯宇为尚成才的直系亲属。
本院认为，公民享有生命健康权。患者尚成才因病分别到二被告医院就诊，二被告应为患者采取科学、规范的诊疗措施。但因被告医疗行为存在过失，导致患者尚成才死亡，被告应根据过错程度承担相应赔偿责任。故四原告作为直系亲属要求被告赔偿医疗费、护理费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等本院应当支持，但原告要求二被告承担80%的责任，没有事实依据。根据鉴定意见，本院酌定被告林州市人民医院承担原告各项损失的18%，被告郑州大学第一附属医院应承担原告各项损失的22%。且原告对部分赔偿数额计算标准过高，其要求过高部分本院不予支持。原告要求被告支付交通费，但未提供相关证据，本院不予支持。原告具体损失计算为：医疗费59029.95元，护理费5226元（按照上年度服务业工资标准计算为：28472元／365天×67天），营养费1005元（67天×15元），丧葬费18979元（按照上年度在岗职工平均工资标准计算为：37958元／年÷12月×6月），死亡赔偿金447960.6元（按照河南省城镇居民人均收入标准计算为：22398.03元／年×20年），以上费用合计532200.55元，其18%为95796.09元，其22%为117084.12元，精神慰抚金20000元，由被告林州市人民医院承担9000元，被告郑州大学第一附属医院承担11000元。二被告辨称不应承担责任的理由不能成立，其主张不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
一、被告郑州大学第一附属医院于本判决生效××十日内支付原告李秀花、尚进、尚富强、尚柯宇因尚成才死亡所致医疗费、护理费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神慰抚金计128084.12元；
二、被告林州市人民医院于本判决生效××十日内支付原告李秀花、尚进、尚富强、尚柯宇因尚成才死亡所致医疗费、护理费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神慰抚金计104796.09元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费8962元，由四原告承担4918元，被告郑州大学第一附属医院承担2224元，林州市人民医院承担1820元，鉴定费19600元，四原告承担13600元，被告郑州大学第一附属医院承担3300元，林州市人民医院承担2700元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状及副本十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 陈书冉
人民陪审员 李红梅
人民陪审员 黄晓辉
二〇一六年二月五日
书 记 员 王 斐