福建省漳州市芗城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0602民初7521号
原告：韩周材，男，1987年1月17日出生，汉族，住福建省华安县。
原告：杨小英，女，1982年7月1日出生，住福建省华安县。
两原告委托诉讼代理人：林幼蕊，福建泾渭明律师事务所律师。
两原告委托诉讼代理人：陈威超，福建泾渭明律师事务所实习律师。
被告：中国人民解放军第一七五医院，住所地福建省漳州市漳华中路269号，组织机构代码：74380912-6。
法定代表人：夏挺，院长。
委托诉讼代理人：薛贵滨，福建九鼎律师事务所律师。
委托诉讼代理人：钟燕平（系被告职工），男，住福建省漳州市芗城区。
原告韩周材、原告杨小英与被告中国人民解放军第一七五医院（以下简称“一七五医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩周材、杨小英及其委托诉讼代理人林幼蕊、陈威超，被告中国人民解放军第一七五医院的委托诉讼代理人薛贵滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韩周材、原告杨小英向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告一七五医院赔偿两原告经济损失257067元（医疗费1400.72元，死亡赔偿金36014.3元/年×20年=720286元，误工费3633元，丧葬费31569元，精神损害抚慰金10万元，以上五项共计856888.72元，根据福建省医学会鉴定结论，被告应承担30%的责任，即257067元；2.鉴定费3500元和诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年4月25日中午12时，两原告之子韩顺安（以下简称患儿）因流涕、咳嗽多日被带到漳州市医院急诊，该院医师当场诊断为××，安排紧急住院治疗，但因该院联系无床位，建议原告转到被告处住院治疗。当日中午13时29分，被告急诊医师对患儿病情诊断为急性支气管炎，原告一再提醒说市医院已诊断为××并要求住院，但被告医师并未给予足够重视，仅给了支气管炎药物带回家服用。4月26日晚，患儿因鼻塞、流涕、咳嗽而、呼吸困难，被连夜送到被告处急诊，被告急诊医师表示患儿病情没有恶化并且有所好转，要求回家继续服药。4月29日下午，因第一次开的处方药大部分用完且完全无明显效果，患儿被带到被告儿科门诊处复诊，接诊医师仍然诊断为急性支气管炎，继续给予支气管炎药物带回家服用，并嘱咐加服第一次开药剩余的氨溴特罗口服液。4月30日凌晨约1时20分，原告杨小英突然发现患儿四肢冰冷无呼吸，立即拨打120送到被告处，经抢救无效在被告处宣告临床死亡。经委托专家进行尸体解剖，患儿初步死因考虑为支气管××，病理检查报告体现患儿的主要病变为：双肺急性支气管炎、支气管性××、肺水肿，肝、脾、肾、肾上腺、脑等脏器淤血。原告认为，被告的接诊医师在4月25日到29日的数次诊疗过程中，将患儿所患××错误诊断为支气管炎，因诊断错误又没有及时对症用药而延误病情，尤其是在家属一再表示漳州市医院已诊断为××并要求住院的情形下，接诊医师仍没有足够重视，没能及时将患儿收入住院并采取积极治疗措施，在患儿病情逐渐加重的情况下仍以“有所好转”草率应付，既疏忽大意没有注意到患儿的病情危重性，也没有将患儿的病情危重性准确及时地告知家属，导致患儿因延误治疗病情逐步恶化致死的严重后果，给原告及家人带来重大的损失和无限的精神痛苦，被告依法应当承担赔偿责任。
被告一七五医院辩称，其对于两原告主张的合理合法损失仅承担30%的赔偿责任。事实与理由：1.患儿韩顺安诊疗情况。患儿韩顺安，男，3个月26天，出生地为福建省漳州市芗城区，籍贯为江西省兴国县，于2017年4月25日因间断流涕20余天，咳嗽2天，无发热、气促，无呕吐，精神尚可，食欲一般，大小便正常至被告门诊处就诊。诊疗经过（查体）为W6.8kg，神清，反应可，全身皮肤黏膜无黄染、无皮疹、出血点，全身淋巴结未触及肿大，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体1度肿大，无脓点，双肺呼吸音稍粗，可闻及痰鸣音，心腹查体无明显异常，手足无疱疹，手足暖。患儿于同月26日、29日因同一症状至被告处就诊，查体结果与之前一致。遂予患儿口服“头孢地尼、氨溴特罗”等，咳嗽好转，饮食、睡眠好。4月30日凌晨1时20分患儿母亲发现患儿口唇发绀、四肢冰冷，动之无反应，无呼吸、心脏跳动，于凌晨2时15分由120送至被告处急诊，入科查体为口唇面色重度发绀、四肢冰冷，大动脉搏动未触及，胸廓无起伏，双侧瞳孔散大，直径月5mm、对光反射消失，血压测不出，立即向家属告病危，请儿科副主任医师急会诊，同时向胸外心脏按压，予以开放气道，经口气管插管，气囊辅助呼吸，并反复静注肾上腺素兴奋心肌，持续抢救约1小时15分建议家属放弃抢救，征得同意后予停止抢救，完善心电图，未见心电波形。经积极抢救至2017年4月30日凌晨3时21分，患儿自主呼吸、心跳仍未恢复，家属要求放弃抢救，予以停止抢救，行心电图检查提示心室停搏，宣布临床死亡。诊断结果为猝死，呼吸循环衰竭。被告建议患儿家属尸体病理解剖检查。2.患儿韩顺安的主体资格问题。在原告提供的户口本中，患儿韩顺安的父亲韩周材于2015年4月15日因夫妻投靠，由江西省兴国县鼎龙乡湖溪村半岭组7号迁入，同日由福建省华安县西山9号移入现住地址，患儿韩顺安的母亲杨小英的户口在2015年4月15日由福建省华安县西山9号移入现住地址。因原告提供的证据中有征地协议书，该协议书上的签订日期为2015年9月10日，且被征地的组号与韩周材、杨小英的组号不一致。另，患儿韩顺安的母亲杨小英的户口于2015年4月15日已迁出，据此可知，杨小英不属于本案的失地农民，依法不能享有失地农民该享有的权利，而韩顺安的出生日期为2017年1月4日，其出生时杨小英已将户口迁出，故其主张的赔偿标准应当按照农村标准。根据东山县人民法院（2017）闽0626民初513号和漳州市中级人民法院（2018）闽06民终183号的判例可知，本案中新生儿韩顺安即使出生后进行户籍登记，其户籍也仅能随其父母登记在韩周材、杨小英两人现在迁入的地址，而韩周材、杨小英现在迁入的地址与征地地址不一致且在征地事件发生前杨小英已迁出其父亲杨湖滨所在的户口，据此，本案依法应当按农村居民的标准判赔。3.原告请求赔偿金的合理性与合法性。（1）医疗费用：1400.72元，数额无异议；（2）死亡赔偿金：36014.3×20=720286元，有异议，原告提供证据不能证明韩顺安属于城镇居民或者其收入来源于城镇，其标准应当按照农村居民计算，应该按照农村居民的赔偿标准即14999.2×20=299984元；（3）精神损害抚慰金10万元，数额有异议。根据司法实践，精神损害抚慰金最高额为8万元，根据侵权情节、过错程度，被告同意按24000元给付；（4）丧葬费31569元，数额没有异议；（5）办理丧葬事宜误工费3633元，数额有异议，数额偏高，被告同意按3人×7天×140元=2940元给付；（6）关于中国人民解放军第一七五医院过错参与度的认定。根据福建医损鉴字【2017】25医疗损害鉴定书，被告与患儿韩顺安的死亡存在因果关系，参与度为30%。据此，被告对于原告主张的合理合法损失仅承担30%的赔偿责任。
经审理查明：两原告于2017年4月25日将患儿韩顺安送至被告门诊处就诊，病历载明“简明病历：间断流涕20余天，咳嗽2天，无发热、气促，无呕吐，精神尚可，食欲一般，大小便正常”，“查体：W6.8kg，神清，反应可，全身皮肤黏膜无黄染、无皮疹、出血点，全身淋巴结未触及肿大，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体1度肿大，无脓点，双肺呼吸音稍粗，可闻及痰鸣音，心腹查体无明显异常，手足无疱疹，手足暖”，诊断结果为急性支气管炎。后患儿又于同月26日、29日至被告处就诊，诊断结果均为急性支气管炎。同月30日凌晨1时20分，患儿母亲即本案原告杨小英发现患儿口唇发绀、四肢冰冷，动之无反应，无呼吸、心脏跳动，于凌晨2时15分由120送至被告处急诊，病历载明“入科查体：口唇面色重度发绀、四肢冰冷，大动脉搏动未触及，胸廓无起伏，双侧瞳孔散大，直径月5mm、对光反射消失，血压测不出，立即向家属告病危，请儿科副主任医师急会诊，同时向胸外心脏按压，予以开放气道，经口气管插管，气囊辅助呼吸，并反复静注肾上腺素兴奋心肌，经积极抢救至2017年4月30日凌晨3时21分患儿自主呼吸、心跳仍未恢复，家属要求放弃抢救，予以停止抢救，行心电图检查提示心室停搏，宣布临床死亡。”经对患儿韩顺安进行尸体解剖，结论为“初步死因考虑：支气管××”，《福建省漳州市医院病理科尸解病理检查报告》病理诊断结论为“主要病变：双肺急性支气管炎、支气管性××、肺水肿。肝、脾、肾、肾上腺、脑等脏器淤血。”患儿在被告处就诊共花费医疗费1400.72元。
本案审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，要求对被告在对患儿韩顺安的数次诊疗过程中是否存在过错进行司法鉴定，本院依法委托福建省医学会进行司法鉴定，原告为此支付鉴定费3500元。2018年1月18日，福建省医学会作出福建医损鉴字【2017】25号医疗损害鉴定书，鉴定意见为：医方在诊疗过程中存在过失，与患儿的死亡存在因果关系，参与度30%。
另查明，原告韩周材、杨小英于2017年1月4日生育韩顺安，其三人户籍地址均为福建省华安县西山9号，其中韩周材系于2015年4月15日因夫妻投靠，由江西省兴国县鼎龙乡湖溪村半岭组7号迁来本市（县），同日因其他由福建省华安县西山9号移入现住地址，杨小英在2015年4月15日由福建省华安县西山9号移入现住地址。华安县丰山镇人民政府、华安县丰山镇玉兰村村民委员会于2017年5月24日出具证明，载明“我村第13小组村民杨小英（身份证号码），1998年分田时与其父亲杨水旺、母亲杨金莲、姐姐杨小琴、弟弟杨湖滨共五人是同一家庭户。2015年9月，承包户杨水旺一家（包括杨小英在内）所承包及开荒取得的土地共4.083亩全部被依法征用，由杨湖滨出面签订征地协议并领取了全部征地款。”
上述事实，有原、被告的庭审陈述及双方提供的以下证据证实：居民户口簿、出生医学证明、尸体解剖概要、尸解病理检查报告、死亡证明、火化证、门诊病历、医疗费发票、用药清单、福建医损鉴字【2017】25号医疗损害鉴定书、福建省政府非税收入票据、分娩记录、出院小结、诊断证明书、证明等。以上证据经庭审举证、质证，本院对于证据的真实性和来源的合法性予以确认。
本院认为：公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。根据福建省医学会医疗损害鉴定结论，被告在诊疗过程中存在过失，与患儿的死亡存在因果关系，被告应承担相应的民事赔偿责任，根据参与度30%的鉴定结论，本院酌定被告承担30%的赔偿责任。根据华安县丰山镇人民政府、华安县丰山镇玉兰村村民委员会出具的证明，两原告所在家庭户承包土地被依法征用，属失地农民，故对于本案两原告主张的相关损失赔偿，应参照城镇居民标准计算。对于原告主张的赔偿项目和金额审核确认如下：1.医疗费：1400.72元，本院予以支持。2.死亡赔偿金：原告主张按照36014.3元/年计算，符合法律规定，本院予以支持，故死亡赔偿金为36014.3元/年×20年=720286元。3.误工费：因原告未提供证据证明其最近三年的平均收入状况，本院酌定参照福建省2016年城镇单位从业人员平均劳动报酬计算，即61973元/年÷365天×7天×3人=3565元。4.丧葬费：31569元，被告对该部分费用无异议，本院予以支持。5.精神损害抚慰金：本案患儿死亡给原告造成严重的精神打击，本院酌定精神抚慰金为40000元。上述费用共计796820.72元，被告一七五医院应承担30%的赔偿责任，为796820.72元×30%=239046.22元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军第一七五医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩周材、原告杨小英各项经济损失共计239046.22元；
二、驳回原告韩周材、原告杨小英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5156元，减半收取2578元，由原告韩周材、原告杨小英负担135元，由被告中国人民解放军第一七五医院负担2443元。鉴定费3500元，由被告中国人民解放军第一七五医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 陈绍宏
二〇一八年五月三十日
书记员 陈少华
附主要法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。