上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0112民初1986号
原告王宗炎。
委托代理人陆山杉，广东国晖（上海）律师事务所律师。
委托代理人黄林，广东国晖（上海）律师事务所律师。
被告邓琪。
委托代理人陈峰，上海升通律师事务所律师。
委托代理人刘宗华，上海升通律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军，总经理。
委托代理人王运建，上海达晨律师事务所律师。
委托代理人潘小龙，上海达晨律师事务所律师。
原告王宗炎与被告邓琪、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月14日立案受理。依法由代理审判员刘文燕适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王宗炎的委托代理人陆山杉、黄林，被告邓琪及其委托代理人陈峰，被告平安财保上海分公司的委托代理人潘小龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王宗炎诉称，2013年10月8日20时30分，被告邓琪驾驶牌号为沪XXX**的小型轿车（以下简称系争车辆）行驶至平吉路虹梅路口时，与行人原告相撞，造成原告受伤。事故发生后，原告被送往上海市第六人民医院（以下简称六院）治疗，2013年11月25日转院至复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）继续治疗，至今仍在中山医院住院观察。2013年10月29日，上海市公安局闵行分局交警支队作出道路交通事故认定书，确认被告邓琪承担本次事故的同等责任，原告承担同等责任。2015年9月30日，闵行交警队委托上海申远医学司法鉴定所对原告的伤残等级及损伤后的休息、营养、护理的期限进行法医学鉴定，该所于2015年12月11日出具鉴定意见：原告颅脑交通伤，后遗大肠造瘘小便失禁、四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）分别构成三级、四级伤残。损伤后休息期自外伤至评残前一日，营养期240日，需终身完全护理依赖。被告平安财保上海分公司系系争车辆交强险和第三者责任险的保险人，事故发生于保险期内。现原告起诉至法院要求判令：被告平安财保上海分公司在交强险和第三者责任险范围内承担对原告的赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付，剩余部分由被告邓琪承担赔偿责任，具体金额包括：医疗费115,270元（人民币，下同）、住院伙食补助费16,220元、营养费9,600元、护理费298,920元、伤残赔偿金480,916.80元、精神抚慰金42,000元、衣物损失费500元、护理用品费11,528.20元、鉴定费2,450元、律师费10,000元。
诉讼中，因原告在诉讼期间继续住院治疗，致费用增加，现各项费用截止至2016年6月3日，故变更诉讼请求，要求赔偿医疗费207,243.87元、住院伙食补助费17,879.20元、营养费9,600元、护理费318,720元、伤残赔偿金533,857元、精神抚慰金42,000元、衣物损失费500元、护理用品费13,312.50元、鉴定费2,450元、律师费10,000元，商业险及被告邓琪个人承担的责任比例为60%。
被告平安财保上海分公司辩称，对事故发生经过和责任认定没有异议，系争车辆在被告处投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔，事故发生期间正在承保范围内，同意在商业险范围内按照60%的比例进行赔偿。对于各项费用的意见：1、对医疗费票据无异议，要求扣除统筹医保支付费用、非医保费用及伙食费；2、住院伙食补助费认可每日20元；3、营养费认可每日30元；4、护理费认可每日40元，护理年限认可5年；5、残疾赔偿金，对于原告根据户籍信息及伤残等级主张0.84的系数无异议，但认为应当按照47,710元的旧标准予以计算；6、精神损害抚慰金应按责任比例承担；7、衣物损失不予认可；8、护理用品费不予认可；9、鉴定费在商业险中按责任比例承担；10、律师费不予认可。另，被告平安财保上海分公司已在交强险范围内垫付医疗费1万元，在商业险范围内垫付395,439.77元，本案已经超过保险额度，故被告仅在保额范围内进行赔付。
被告邓琪辩称，对事故发生经过和责任认定没有异议，认可按照60%的责任比例进行赔偿，对于投保情况也无异议，具体费用的意见与保险公司一致。补充如下：1、被告平安财保上海分公司垫付的医疗费中若有统筹医保已经支付的费用，要求在垫付的费用中扣除；2、对于律师费的金额予以认可，但要求按照责任比例承担；3、被告曾垫付费用6万元及急救费309元，要求在本案中一并处理；4、被告邓琪对于原告伤残鉴定持有异议，认为医疗未结束，原告就进行了伤残鉴定，且本案事故造成原告头部受伤，和现在的伤残结论不具有关联性，故申请对本案进行因果关系鉴定、伤残等级及三期的重新鉴定。
诉讼中，被告邓琪撤回本案中提出的因果关系鉴定、伤残等级及三期重新鉴定两项申请。
经审理查明，2013年10月8日20时30分，被告邓琪驾驶系争车辆在平吉路虹梅路路口与行人原告相撞，致原告受伤，构成事故。后经上海市公安局闵行分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定原告与被告邓琪对事故承担同等责任。
事发当日，原告即被送往六院住院治疗，2013年10月18日因出现意识不清，呼吸急促，指脉氧下降，请麻醉科行气管插管。2013年10月20日，因痰多，低氧血症行气管切开术，呼吸机支持。2013年10月24日行深静脉穿刺术。后于2013年11月25日转中山医院治疗。期间共计花费医疗费178,980.65元（含伙食费840元），花费急救费309元。
2013年11月25日至今，原告在中山医院住院治疗，截止至2016年6月3日，原告花费医疗费2,121,951.06元（含伙食费660.80元），其中统筹支付826,392.77元，附加支付258,355.67元，其他支付338,725.11元，原告实际支付医疗费698,477.51元。
2015年12月11日，上海申远医学科技有限公司司法鉴定所对原告的伤情出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王宗炎颅脑交通伤，后遗大肠造瘘小便失禁、四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）分别构成三级、四级伤残。损伤后休息期自外伤至评残前一日，营养期240日，需终身完全护理依赖。
系争车辆以被告邓琪为被保险人在被告平安财保上海分公司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。
原告为非农业家庭户。原告自2013年10月8日起至2016年6月3日期间，共计支付护理费50,840元（计455天），购买失禁用品、造瘘用品、护垫等花费10,766.40元，购买日用品花费1,147.40元，购买川贝母粉花费125.40元。原告为此次事故支付鉴定费2,450元，购买呼吸机等用品花费440元，检测检验费1,100元，律师费1万元。
被告邓琪为原告支付急救费309元，垫付费用6万元，合计60,309元。
被告平安财保上海分公司在交强险内赔付原告医疗费1万元，在商业险内赔付原告395,439.77元。
以上事实，由原告提供的交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、病历卡、医疗费发票、出院小结、病情介绍、费用汇总单、鉴定意见书、鉴定费发票、检测费发票、聘请律师合同、律师费发票、陪护费发票、呼吸机等用品发票、川贝母粉发票、日用品发票、失禁用品等发票，被告邓琪提供的急救费发票及收条三份，被告平安财保上海分公司提供的赔付信息、理算清单、医疗费发票等证据及双方当事人的庭审陈述等证据所证实。
本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。根据相关法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原、被告一致确认被告平安财保上海分公司在商业险范围内承担60%的赔偿责任，被告邓琪在保险理赔范围外承担60%的赔偿责任，该意见于法不悖，本院予以准许。故，本案原告因交通事故所致损失首先由被告平安财保上海分公司在保险范围内承担，不足部分，由被告邓琪承担60%的赔偿责任。
对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。根据以上查明的事实及相关的法律规定，本院确定原告因本起交通事故造成的损失范围及理由如下：1、医疗费2,301,240.71元，扣除统筹支付、附加支付、其他支付等费用，原告实际支付医疗费用877,767.16元（含伙食费1,500.80元），对于其中有争议的非医保部分，本院认为，仍应由被告平安财保上海分公司在保险范围内承担；2、住院伙食补助费，原告、被告均同意扣除住院期间已经包含在医疗费中的伙食补助费1,500.80元，该意见于法不悖，本院予以准许，根据原告的住院天数，本院酌情确定住院伙食补助费为17,879.20元；3、护理费，护理费应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，根据原告在就医期间实际支出的护理费用、原告的伤情以及原告需要终身护理的鉴定结论，本院酌定原告的护理费为227,520元；4、营养费，根据原告的伤情及鉴定结论，本院酌定为9,600元；5、伤残赔偿金，根据原告的伤残等级、户籍情况及年龄，原告主张533，857元的伤残赔偿金符合法律规定，本院予以准许；6、精神损害抚慰金，本院认为原告在本起事故中的伤情已构成伤残，对原告今后的生活带来了不便，原告主张精神损害抚慰金42,000元符合法律规定，本院予以准许，且在交强险限额内优先赔付；7、衣物损失，根据原告的受伤情况及受伤部位，本院酌定衣物损失300元；8、鉴定费2,450元，系原告为此次诉讼的实际支出，本院予以支持；9、律师费，系原告为本案诉讼的实际支出，本院酌情确定为8,000元；10、呼吸机等用品费440元，系原告伤残后治疗伤情所需花费的费用，属于残疾辅助器具费，本院予以确认；11、检测检验费用，失禁用品、造瘘用品、护垫等费用及川贝母粉费，系原告治疗伤情所需且实际花费的费用，且尚属合理，本院予以确认；12、日用品花费，因非原告治疗所必须支出的费用，故本院不予支持。
上述费用，由被告平安财保上海分公司在交强险限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金42,000元、护理费、衣物损失费、残疾辅助器具费合计110,300元，交强险内医疗费限额1万元，保险公司已经赔付，予以扣除，超出交强险部分的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费共计1,591,513.36元，由被告平安财保上海分公司在商业险范围内按60%的责任予以赔付954,908元，鉴于商业险限额50万元及被告平安财保上海分公司已经向原告赔付了395,439.77元，余款104,560.23元，应由被告平安财保上海分公司向原告赔付。检测检验费1,100元，失禁用品、造瘘用品、护垫等费用10,766.40元，川贝母粉费125.40元，共计11,991.80元，被告邓琪应按60%的比例予以赔付7,195.08元，超出保险限额的费用454,908元，律师费8,000元，合计470,103.08元，应由被告邓琪承担，扣除被告邓琪已经支付的60,309元，被告邓琪还应向原告赔付409,794.08元。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告王宗炎人民币110,300元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险的限额内赔偿原告王宗炎人民币104,560.23元；
三、被告邓琪于本判决生效之日起十日向赔偿原告王宗炎人民币409,794.08元；
四、驳回原告王宗炎的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计5,647.62元，由原告王宗炎负担941.62元，由被告邓琪负担4,706元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 刘文燕
二〇一六年六月二十七日
书 记 员 黄 湛
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条……
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。