山西省吕梁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋11民终13号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司，住所地山西省文水县凤城镇岳村青小区对面。
负责人刘峰，总经理。
委托代理人郝鑫，山西语成律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）任玉朴。
被上诉人（原审原告）解俊萍。
被上诉人（原审原告）王延芬。
被上诉人（原审原告）任昕妮。
法定代理人王延芬，女，1988年8月10日生，汉族，河北省邢台市邢台县浆水镇马兰村村民，住孝义市下堡镇角盘村。
上述四被上诉人共同委托代理人张智前，山西前广律师事务所律师。
原审被告孝义市大象农牧食品有限公司，住所地山西省孝义市高阳农业科技示范园区。
法定代表人石荣生，经理。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司（以下简称太平洋保险文水支公司）因与被上诉人任玉朴、解俊萍、王延芬、任昕妮、原审被告孝义市大象农牧食品有限公司保险合同纠纷一案，不服山西省孝义市人民法院（2015）孝民初字第617号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人太平洋保险文水支公司的委托代理人郝鑫与被上诉人任玉朴、解俊萍、王延芬、任昕妮之共同委托代理人张智前到庭参加诉讼。原审被告孝义市大象农牧食品有限公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。
原审查明，原告任玉朴、解俊萍系任廷瑞之父母，原告王延芬系任廷瑞之妻、原告任昕妮系任廷瑞之女。任廷瑞生前系被告孝义市大象农牧食品有限公司职工。被告孝义市大象农牧食品有限公司为其公司员工在被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司投有团体人身意外伤害保险，保险期间自2012年11月13日起至2013年11月13日止。每人意外伤害保额为10万元，意外医疗保额为2万元，住院津贴日额为20元。2013年4月24日，被保险人郭存金变更为任廷瑞。2013年6月19日23时许，高富贵驾驶无牌豪江125型二轮摩托车（后座乘坐任廷瑞），沿孝义市府西街西延线由东向西行驶至大垣村段时碰撞道路中间的隔离栏，发生至高富贵、任廷瑞受伤住院，隔离栏及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。经孝义市公安局交警大队孝公交认字（2013）第（131428）号道路交通事故认定书认定，高富贵承担本起事故的全部责任，任廷瑞无责任。事故发生后，任廷瑞在孝义市人民医院住院治疗，诊断为：急性闭合性颅脑损伤（特重型）广泛脑挫裂伤，脑干损伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，头皮血肿，多处软组织损伤，呈醒状性昏迷状态。任廷瑞于2013年8月9日出院，于2014年5月31日在家中死亡。现四原告提起诉讼，要求二被告支付任廷瑞人身意外伤害保险款120020元。另查明，孝义市人民法院（2013）孝刑初字第270号刑事附带民事判决书，判决被告人高富贵赔偿任廷瑞医疗费及其他损失共计82865元。现该判决已生效。
原审认为，任廷瑞生前系被告孝义市大象农牧食品有限公司职工。被告孝义市大象农牧食品有限公司与被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司签订保险合同，为其职工投有团体人身意外伤害保险，分别为每人意外伤害保额10万元，意外医疗保额2万元，意外住院津贴日额20元。任廷瑞系该保险的被保险人之一。现任廷瑞因交通事故意外死亡，四原告的经济损失应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司承担赔偿责任，故对四原告主张要求被告孝义市大象农牧食品有限公司赔偿其经济损失之诉讼请求，本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司应在保险限额内对四原告的经济损失进行赔偿。《中华人民共和国保险法》规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司辩称保险合同约定被保险人应在意外事故发生180日内进行××鉴定，但未能提供证据证明对投保人进行了提示说明及告知义务，亦未能提供证据证明任廷瑞收到了该保险合同，故对被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司此辩称，本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司应赔偿四原告意外伤害100000元。意外伤害保险是指当被保险人由于遭受意外伤害时，保险人给予保险金的保险。因此意外伤害保险属于人身保险范畴。《中华人民共和国保险法》第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”明确限制保险人行使代位追偿权，同时赋予被保险人或者受益人另外向实施致害行为的第三者主张侵权赔偿的权利。因此，“损失补偿原则”不适用于人身保险，也不适用于本案中属于人身保险的意外伤害保险。故对被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司关于“被告孝义市大象农牧食品有限公司在该公司投保的意外伤害险，适用补偿原则，被告人高富贵已经赔付任廷瑞医疗费，故该公司不再承担赔偿责任”的辩称，本院亦不予支持。本案中任廷瑞的医疗费为74300元，二被告签订的意外伤害保险合同的意外医疗最高限额为20000元，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司应给付四原告意外医疗20000元。四原告主张要求被告赔偿其住院津贴20元，是四原告对其民事权利作出的处分，本院依法予以支持。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司赔偿四原告经济损失120020元。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第四十六条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司赔付四原告经济损失120020元，于本判决生效后十五日内付清。驳回四原告的其它诉讼请求。案件受理费2700元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司承担。
上诉人太平洋保险文水支公司不服上述判决，向本院提起上诉，请求：一、撤销山西省孝义市人民法院（2015）孝民初字第617号民事判决；二、改判上诉人不承担保险责任；三、一二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审认定由上诉人承担责任无事实依据，且适用法律错误。1、本案受害人任廷瑞因交通事故于2013年8月9日出院回家，时隔350日后死亡，又无死亡证明，且未接到任何人报案通知，其是否因本次交通事故死亡，无法确定。且在《团体人身意外伤害保险条款》第五条第一款中规定了自事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，应按保险金额给付相应保险金，本条款非免责条款，任廷瑞死亡已超过180日。2、依据《附加意外伤害医疗保险条款》第五条规定，医疗费适用补偿原则，而本案中所涉医疗费已由第三人高富贵赔付，上诉人不应承担2万元的团体人身意外医疗保险责任。
被上诉人任玉朴、解俊萍、王延芬、任昕妮辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。被上诉人已通过大象农牧集团积极向保险公司出具了相关手续，且保险公司人员对受害人进行过询问。团体人身意外医疗保险属于人身意外险合同，一审适用法律正确。
二审中双方当事人均未提交新证据。
二审查明的事实同一审，本院予以确认。
本院认为，本案受害人任廷瑞所在大象农牧食品有限公司与上诉人太平洋保险文水支公司订立了保险合同，任廷瑞为被保险人之一。依据《团体人身意外伤害保险条款》约定，事故发生后被保险人应及时通知保险人，并进行伤残等级鉴定。如在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人承担保险责任。本案中，任廷瑞于2013年6月23日因交通事故受伤，未通知上诉人，亦未进行伤残鉴定。2013年8月9日出院，于2014年5月31日任廷瑞在家中死亡，距事故发生近一年，其死亡是否与交通事故有关，无证据证明。故四被上诉人请求上诉人履行保险理赔义务不应予以支持。上诉人的上诉理由成立，其请求予以支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第二十一条、第四十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十四条、第一百四十四条、第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
撤销山西省孝义市人民法院（2015）孝民初字第617号民事判决；
驳回被上诉人任玉朴、解俊萍、王延芬、任昕妮的诉讼请求。
一审案件受理费2700元，二审案件受理费2700元，由被上诉人任玉朴、解俊萍、王延芬、任昕妮负担。
本判决为终审判决。
审判长 郭一璠
审判员 高美平
审判员 张 华
二〇一六年一月二十五日
书记员 薛海霞