山东省桓台县人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0321民初3687号原告：山东海力化工股份有限公司。住所地：桓台县马桥镇大成工业区。统一社会信用代码：91370000755449105W。法定代表人：杨延良，董事长。委托诉讼代理人：滕俊辉，男，1983年9月19日出生，汉族，住桓台县，系该公司职工。被告：刘丙龙，男，1990年4月25日出生，汉族，住高青县，系山东海力化工股份有限公司职工。委托诉讼代理人：张小彬，山东青苑律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐江，山东青苑律师事务所律师。原告山东海力化工股份有限公司与被告刘丙龙劳动争议纠纷一案，本院于2016年11月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告山东海力化工股份有限公司的委托诉讼代理人滕俊辉、被告刘丙龙及委托诉讼代理人徐江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告山东海力化工股份有限公司向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决原告不支付被告医疗费39964.21元；2.请求依法判决原告不应支付被告停工留薪期待遇51687.6元；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：被告刘丙龙原为山东海力化工股份有限公司职工。2014年8月4日因交通事故受伤。后经桓台县人力资源和社会保障局认定为工伤，经淄博市劳动能力鉴定委员会鉴定被告劳动能力功能障碍程度为捌级。2016年11月桓台县劳动人事争议仲裁委员会作出桓劳人仲案字（2016）312号仲裁裁决书。原告不应支付被告医疗费39964.21元、停工留薪期待遇51687.6元，被告因交通事故受伤，受伤后未将受伤情况通知原告，且未办理请假事宜，故应向交通肇事方主张医疗费、受伤导致的误工损失。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。被告刘丙龙辩称，被告因交通事故受伤，已认定为工伤，原告未为被告缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》的规定，原告应依法承担医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等全部工伤保险待遇。本院经审理认定事实如下：被告刘丙龙于2013年9月4日与原告山东海力化工股份有限公司签订劳动合同书，合同期限自2013年9月4日至2016年9月30日，工作岗位为操作工，月平均工资为2720.4元。原告山东海力化工股份有限公司在被告刘丙龙工作期间未为被告刘丙龙缴纳社会保险。2014年8月4日被告刘丙龙发生交通事故，肇事车辆逃逸。被告刘丙龙受伤后在高青县人民医院住院治疗，诊断为右股骨干开放粉碎性骨折、多处皮肤挫裂伤、右前胸皮肤擦挫伤、右髌骨粉碎性骨折，住院及出院后被告刘丙龙共支付医疗费39964.21元。2015年5月4日，桓台县人力资源和社会保障局作出桓人社工决字（2015）52号《认定工伤决定书》认定被告刘丙龙的受伤为工伤。2015年9月2日，淄博市劳动能力鉴定委员会作出淄劳鉴字（2015）第2432号《劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定被告刘丙龙延长停工留薪期至2016年2月26日。2016年8月31日，淄博市劳动能力鉴定委员会作出淄劳鉴字（2016）第2208号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定被告刘丙龙的劳动功能障碍程度为捌级。2016年9月27日，被告刘丙龙以原告山东海力化工股份有限公司未支付工伤待遇为由向桓台县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求解除与原告的劳动关系；原告赔偿医疗费40004.21元、伙食补助费390元、护理费1123.59元、停工留薪期工资56019.6元、一次性伤残补助金32429.87元、一次性工伤医疗补助金46802.5元、一次性伤残就业补助金74884元。2016年11月8日，桓台县劳动人事争议仲裁委员会作出桓劳人仲案字（2016）第312号仲裁裁决书，裁决原告与被告的劳动关系于2016年9月27日解除、原告支付被告医疗费39964.21元、原告支付被告住院伙食补助费156元、原告支付被告一次性伤残补助金29924.4元、原告支付被告一次性工伤医疗补助金46800元、原告支付被告一次性伤残就业补助金74880元、原告支付被告停工留薪期待遇51687.6元、驳回被告的其他仲裁申请。原告山东海力化工股份有限公司对裁决支付被告医疗费39964.21元及停工留薪期待遇51687.6元不服，向本院提起诉讼。庭审中，原、被告对原、被告之间的劳动关系于2016年9月27日解除、原告支付被告一次性伤残补助金29924.4元、原告支付被告一次性工伤医疗补助金46800元、原告支付被告一次性伤残就业补助金74880元、原告支付被告住院伙食补助费156元、驳回被告的其他仲裁请求无异议。对上述当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点有两点：一是原告山东海力化工股份有限公司应否支付被告刘丙龙医疗费39964.21元；二是原告应否支付被告刘丙龙的停工留薪期工资51687.6元。关于第一个焦点问题，本院认为被告刘丙龙的受伤已被认定为工伤，有权享受工伤医疗待遇，原告山东海力化工股份有限公司未为被告刘丙龙缴纳社会保险，应承担相应的法律责任，且因造成被告刘丙龙受伤的交通肇事方逃逸，故对原告山东海力化工股份有限公司主张不应支付医疗费39964.21元，被告刘丙龙应向交通肇事方主张的诉求，本院不予支持。关于第二个焦点问题，本院认为，淄博市劳动能力鉴定委员会作出的淄劳鉴字（2015）第2432号劳动能力鉴定结论通知书鉴定被告刘丙龙的停工留薪期延长至2016年2月26日，自2014年8月被告刘丙龙受伤至2016年2月被告刘丙龙主张按受伤前月平均工资为2720.4元计算19个月的停工留薪期工资51687.6元，不违反法律规定，故对原告山东海力化工股份有限公司诉求不支付被告刘丙龙停工留薪期待遇的主张，本院亦不予支持。原、被告对原、被告之间的劳动关系于2016年9月27日解除、原告支付被告一次性伤残补助金29924.4元、原告支付被告一次性工伤医疗补助金46800元、原告支付被告一次性伤残就业补助金74880元、原告支付被告住院伙食补助费156元、驳回被告的其他仲裁请求无异议，本院予以采纳。综上所述，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、《山东省贯彻实施办法》第二十五条、《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条、淄博市人民政府关于落实《山东省贯彻实施办法》有关问题的通知第二条规定，判决如下：一、原告山东海力化工股份有限公司与被告刘丙龙的劳动关系于2016年9月27日解除；二、原告山东海力化工股份有限公司支付被告刘丙龙医疗费39964.21元，于本判决生效后十日内付清；三、原告山东海力化工股份有限公司支付被告刘丙龙住院伙食补助费156元，于本判决生效后十日内付清；四、原告山东海力化工股份有限公司支付被告刘丙龙一次性伤残补助金29924.4元，于本判决生效后十日内付清；五、原告山东海力化工股份有限公司支付被告刘丙龙一次性工伤医疗补助金46800元，于本判决生效后十日内付清；六、原告山东海力化工股份有限公司支付被告刘丙龙一次性伤残就业补助金74880元，于本判决生效后十日内付清；七、原告山东海力化工股份有限公司支付被告刘丙龙停工留薪期待遇51687.6元，于本判决生效后十日内付清；八、驳回原告山东海力化工股份有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告山东海力化工股份有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。审判员  张拥政二〇一七年一月三日书记员  杨晓霞本判决依据的法律条文：《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：（一）因确认劳动关系发生的争议；（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；（六）法律、法规规定的其他劳动争议。《工伤保险条例》第三十条、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条、用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《山东省贯彻实施办法》第二十五条、工伤职工被鉴定为五级、六级伤残的，经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，分别支付本人22个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和36个月、30个月的一次性伤残就业补助金。工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：七级13个月，八级10个月，九级7个月，十级4个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级20个月，八级16个月，九级12个月，十级8个月。职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金所需资金，用人单位已经参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付；未参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，由用人单位支付。《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条、工伤职工应及时将工伤医疗服务机构出具的诊断证明报送给所在单位，申请停工留薪。用人单位应当根据协议医疗机构出具的诊断证明，按照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》（附件1），确定其停工留薪期限，并书面通知工伤职工本人（附件2）。第四条、对于多部位或多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为该工伤职工的停工留薪期。各受损伤部位停工留薪期的时间不得累加。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊的，经市劳动能力鉴定委员会确认后可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。淄博市人民政府关于落实《山东省贯彻实施办法》有关问题的通知二、工伤职工符合住院规定，治疗工伤期间的伙食补助费和经工伤保险经办机构批准，到本市以外地区就医、配置辅助器具的交通、食宿费用，按以下标准执行：（一）市内住院期间伙食补助费标准每天12元定额。（二）异地就医、配置辅助器具的交通费标准工伤职工根据自身身体情况选择适合的汽车（不包括出租小汽车）、城市轨道、火车（限硬卧、硬座、动车二等座）、轮船（不包括旅游船且限三等舱）等交通工具，凭原始单据报销一次往返程交通费。未按上述规定执行的，费用自理。（三）异地就医、配置辅助器具的食宿费标准伙食费标准为每天20元定额。工伤职工到达异地后，因故不能办理住院手续的，院外住宿最长不超过5天。院外住宿期间，住宿费最高报销标准为每天150元，凭原始单据据实报销。上述各项标准，由市人力资源和社会保障局会同市财政局适时调整。