天津市宝坻区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0115民初1140号
原告：岳兰敏，女，1959年1月25日出生，汉族，居民，住天津市宝坻区。
委托诉讼代理人：黄永鑫，天津文韬律师事务所律师。
被告：英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司，住所地：河北省石家庄市新华区康乐街8号尚德国际商务中心2楼。
负责人：赵凯，该公司总经理。
委托诉讼代理人：石磊，河北子农律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地：天津市河东区十一经路61号。
负责人：高健，该公司总经理。
委托诉讼代理人：马延明，该公司员工。
被告：杨建刚，男，1987年11月22日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。
原告岳兰敏与被告英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称“英大泰和保险公司”）、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称“人民保险公司”）、杨建刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月6日立案后，因原告申请伤残等级鉴定，故依照相关规定扣除审限，扣除审限事由消除后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告杨建刚及二被告保险公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告岳兰敏向本院提出诉讼请求：1、原告经济损失107477.13元（其中医疗费8322.93元、误工费7898.6元、护理费4111.6元、住院伙食补助费800元、营养费3800元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费1842元、鉴定费1500元、交通费1000元），由被告英大泰和保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分由被告人民保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；仍有不足的由被告杨建刚予以赔偿。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原、被告间机动车交通事故责任纠纷一案，经向贵院提起诉讼，贵院作出（2016）津0115民初2471号民事判决，判决被告承担了赔偿责任。现原告二次手术治疗终结，并进行了伤残等级评定，故再次提起诉讼。
被告英大泰和保险公司辩称，杨建刚所驾事故车辆在我公司投保交强险，我公司已经在交强险责任限额内赔偿35935.8元，其中医疗费限额已经足额支付，故我公司同意对原告合理合法损失在交强险责任剩余限额内进行赔偿，诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，我公司不予承担。
被告人民保险公司辩称，杨建刚所驾事故车辆在我公司投保商业三者险，同意在保险责任限额内赔偿原告损失，超出交强险限额部分要求扣除非医保用药；营养费因无医嘱不予赔偿；鉴定费不同意承担。
被告杨建刚辩称，对此事故发生过程及我应负事故责任无异议，同意赔偿原告的合理损失。
本院经审理认定事实如下：2015年7月26日18时40分左右，被告杨建刚驾驶冀Ｒ×××××号小型轿车沿广川路自东向西行驶，未按照操作规范安全驾驶，其车前部撞到行人原告岳兰敏，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。该事故经公安交警部门认定，杨建刚承担事故的全部责任。事发后原告到宝坻区人民医院住院治疗25天，经诊断为：胫腓骨骨折伴小腿广泛脱套伤。2017年1月9日原告再次入住宝坻区人民医院治疗8天，行取除左胫骨骨折内固定装置术。出院诊断证明记载，建休陆周。
诉讼中，本院根据原告的申请，委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告的损伤程度进行司法鉴定，该鉴定机构于2017年3月24日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：岳兰敏左下肢功能障碍，评定为Ⅹ（十）级伤残，双方对此均无异议。
另查，被告杨建刚所驾冀Ｒ×××××号小型轿车登记所有人为案外人刘广凤，该车向被告英大泰和保险公司投保了交强险；向被告人民保险公司投保了商业三者险，并约定了不计免赔率特约条款。商业三者险保险金额为300000元。该事故发生于二被告保险公司承保期间。
2016年3月9日，原告就此事故给其造成的部分经济损失提起民事诉讼，经本院审理后依法作出（2016）津0115民初2471号民事判决，确认被告英大泰和保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由被告人民保险公司在商业三者险限额内根据其与投保人订立保险合同的约定，按照车辆驾驶人所负赔偿责任直接向原告支付保险金；仍有不足的，由被告杨建刚承担。判决被告英大泰和保险公司在交强险责任限额内赔偿原告误工费19030.15元（92.83元/天x205天）、护理费5105.65元（92.83元/天x55天）、交通费200元，合计24335.8元（医疗费限额10000元已于事发后支付）；被告人民保险公司赔偿医疗费45876.21元、住院伙食补助费2500元、营养费750元，合计49126.21元。该判决已发生法律效力。
事发后，被告杨建刚为原告垫付医疗费40000元，原告已返还6000元，尚欠34000元。
本院认为，此次事故中各方当事人所负赔偿责任已经本院生效法律文书予以确认，对本案具有拘束力，故在本案中被告仍应按照生效法律文书确定的赔偿责任予以承担，即首先由被告英大泰和保险公司在交强险剩余责任限额内承担赔偿责任；不足部分由人民保险公司在商业三者险限额内根据其与投保人订立的保险合同约定，按照车辆驾驶人所负责任直接向原告支付保险金；仍有不足的，由被告杨建刚承担。
关于原告各项经济损失，本院认定如下：
1、医疗费。根据原告提供的医疗费票据核算金额为8093.93元。原告另提供挂号凭条及收费明细单因并非医疗费票据，予以剔除。
2、住院伙食补助费。原告请求按100元/天计算二次手术期间住院8天计800元，符合相关法律规定，本院予以支持。
3、营养费。由于在第一次诉讼中本院已经支持营养费25天，故在本案中，根据原告伤情酌情按30元/天支持住院8天，计240元。
4、误工费。由于第一次诉讼中已经支持原告误工费205天，故本案中根据原告的伤情及出院诊断证明医嘱记载，确定误工期限为二次手术住院8天及出院后42天，计50天。原告请求计算标准按照本地区上一年度居民服务业在岗职工平均工资108.2元/天未超出相关规定，本院照准，经核算金额5410元。
5、护理费。由于在第一次诉讼中已经支持护理费55天，故本案中，酌情支持二次手术住院期间8天，标准按照本地区上一年度居民服务业在岗职工平均工资108.2元/天计算，金额865.6元。
6、残疾赔偿金。原告系城镇居民，其请求按照本地区上一年度城镇居民人均可支配收入34101元/年计算20年，赔偿系数10%，计68202元未超出相关规定，本院予以支持。
7、被扶养人生活费。事发前原告实际扶养的被扶养人有原告之父岳善辅，1931年5月19日出生；原告之母王玉莲，1932年5月7日出生，二人共生育8名子女。原告请求按本地区上一年度农村居民人均消费支出14739元/年分别计算5年，赔偿系数10%，由其8子女分担，金额1842元未超出相关规定，本院予以支持。此款计入残疾赔偿金。
8、精神损害抚慰金。因此事故给原告造成了身体残疾的严重后果，本院根据事故当事人的过错责任及原告的损害程度，酌情支持5000元。此款优先自交强险责任限额内支付。
9、鉴定费。原告提供了相应票据，本院予以确认，据此认定原告支出该费用1500元。
10、交通费。原告未提供相应证据，被告英大泰和保险公司同意支付200元，本院照准。
综上所述，以上原告各项经济损失合计92153.53元，此款由被告英大泰和保险公司在交强险责任剩余限额内赔偿误工费5410元、护理费865.6元、残疾赔偿金70044元（含被扶养人生活费）、交通费200元、精神损害抚慰金5000元，合计81519.6元；余款10633.93元由被告人民保险公司在商业三者险限额内承担。被告人民保险公司提出超出交强险责任限额的医疗费应扣除非医保用药无法律依据，本院不予采信。原告同意返还被告杨建刚垫付款34000元，本院照准。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司于判决生效后十五日内赔偿原告岳兰敏经济损失合计81519.6元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司赔偿原告岳兰敏经济损失合计10633.93元；
三、原告岳兰敏返还被告杨建刚垫付款34000元；
四、驳回原告岳兰敏其他诉讼请求。
上列第二、三项执行时间同第一项。
（上述赔偿款可直接汇入本院账户，汇款时要注明案号及承办人姓名。户名：天津市宝坻区人民法院；开户行：天津农商银行宝坻中心支行；账号：9052301010010000727636）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费838元，已减半收取419元，由被告杨建刚负担，执行时间同上。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院（上诉应向天津市第一中级人民法院交纳上诉案件受理费，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费或在上述期限内交纳后未将票据提交本院的，按不上诉处理）。
审判员 张凤霞
二〇一七年五月九日
书记员 夏梦娇
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。