北京市顺义区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0113民初15968号
原告：杨洁民，女，1949年5月28日出生，户籍地北京市顺义区，住北京市顺义区，公民身份号码×××。
委托诉讼代理人：张小华，北京市狄克律师事务所律师。
被告：高某，女，1984年7月22日出生，户籍地北京市顺义区，住北京市顺义区，公民身份号码×××。
委托诉讼代理人：张辉（高某之夫），1986年5月14日出生，户籍地北京市顺义区，公民身份号码×××。
委托诉讼代理人：吴玉君，男，1964年2月16日出生，北京市定风波法律咨询中心主任，住北京市顺义区，公民身份号码×××。
原告杨洁民与被告高某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨洁民之委托诉讼代理人张小华，被告高某及其委托诉讼代理人张辉、吴玉君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨洁民向本院提出诉讼请求：1.医疗费1427.25元，住院伙食补助费2200元，营养费4500元，护理费18900元，交通费650元，残疾赔偿金68730元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费3200元，二次手术费15000元，其中医疗费、营养费系按照50%比例主张，上述损失要求被告高某在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内不区分事故责任承担赔偿责任，精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付，超出交强险部分，由被告高某按照50%比例承担赔偿责任；2.诉讼费由被告负担。
事实和理由：2017年4月19日17时30分许，杨洁民驾驶电动三轮车由西向北行驶至顺义区顺密路马辛庄村东口北时，适有高某驾驶车号为×××小型客车由南向北行驶至此，两车发生交通事故，造成杨洁民受伤，两车损坏。经北京市公安局顺义分局交通支队认定，杨洁民负事故同等责任，高某负事故同等责任。
被告高某辩称：我对交通事故事实及责任认定没有异议，事发时事故车辆登记在陈雪娇名下，我是车辆实际使用人，我同意赔偿杨洁民合理合法的损失，不要求陈雪娇承担赔偿责任。对于医疗费，其中王东生的医疗费票据不认可，我垫付了266.61元，要求一并处理。对于住院伙食补助费，我垫付了500元，认可22天，每天50元。对于营养费，认可90天，每天30元。医疗费、住院伙食补助费、营养费，同意按照50%比例承担。对于护理费，我垫付了住院期间7天护理费1120元，认可杨洁民支付的另外15天住院期间护理费2700元，出院后的护理费认可68天，每天68元。对于交通费，同意286元。对于残疾赔偿金，应按照农业标准计算，认可12年年限。对于精神损害抚慰金，要求按照同等责任赔偿。认可鉴定费，同意按照50%比例承担。二次手术费尚未实际发生，不认可。我为杨洁民垫付的费用要求在本案中一并处理。
经审理查明：
2017年4月19日17时30分许，杨洁民驾驶电动三轮车由西向北行驶至顺义区顺密路马辛庄村东口北时，适有高某驾驶车号为×××小型客车由南向北行驶至此，两车发生交通事故，造成杨洁民受伤，两车损坏。经北京市公安局顺义分局交通支队认定，杨洁民负事故同等责任，高某负事故同等责任。
杨洁民受伤后被送往北京市顺义区医院住院治疗22天，出院后进行了复查，被诊断为：胫骨平台骨折等。
2017年5月9日，杨洁民将高某诉至本院，要求高某赔偿医疗费。双方于2017年6月12日达成调解协议（2017京01**民初8605号），由高某赔偿杨洁民医疗费用赔偿金44632.46元。后杨洁民继续就医治疗，在本次诉讼中主张医疗费2854.5元（其中王东生医疗费470元），要求高某承担1427.25元。高某另为杨洁民垫付医疗费266.61元、住院伙食补助费500元、护理费1120元，双方同意将高某垫付的费用视为高某给付的现金，在高某应当承担的赔偿责任中予以扣除。
2017年11月27日，经北京华夏物证鉴定中心鉴定，杨洁民右胫骨平台骨折伤后遗留右膝关节活动功能障碍构成×级伤残，建议伤残赔偿指数为×％；杨洁民伤后的护理期为90日、营养期为90日。杨洁民为此支付鉴定费3200元。
杨洁民为农业户籍，主张与其子王东生共同居住于北京市顺义区，要求按照北京城镇居民标准计算残疾赔偿金。
车号为×××的车辆登记在陈雪娇名下，事发时未投保交强险。高某表示其为车号为×××车辆的实际使用人，同意赔偿杨洁民合理合法的损失，不要求陈雪娇承担赔偿责任。为此，高某提交其与陈某于2014年11月5日签订的离婚协议书。离婚协议书中明确约定了×××别克轿车由女方使用，直至男方偿还女方父母借款之日止。杨洁民表示在本案中只要求高某承担赔偿责任，不要求登记车主陈雪娇承担赔偿责任。
上述事实，有双方当事人陈述、庭审笔录、事故认定书、住院病案、门诊病历、诊断证明书、医疗费票据、陪护协议书及陪护派工单、护理费发票、鉴定意见书、民事调解书等证据在案为证，可作为认定案件事实之依据。
本院认为：
交通管理部门做出的事故责任认定适当，本院予以确认。双方均主张本案的赔偿责任由驾驶人高某承担，本院不持异议。杨洁民违反规定，对其自身损失具有过错，可以适当减轻高某的赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金属于杨洁民因此事故造成合理损失的范围。关于医疗费，王东生的医疗费不应计入杨洁民损失中，医疗费具体数额由本院依法核算。二次手术费尚未实际发生，可待实际发生后另行解决。关于住院伙食补助费的请求合理合法，本院予以支持。关于营养费和护理费，本院根据杨洁民伤情及相关证据酌情确定。关于交通费，属于就医必然费用，本院根据杨洁民的复查情况酌情予以确定。关于残疾赔偿金，本院根据杨洁民所提交的证据予以确认。杨洁民主张精神损害抚慰金，不违反法律规定，本院予以支持。经过庭审质证，本院审核确认杨洁民因此事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费2651.11元（包括高某垫付的266.61元），住院伙食补助费2200元，营养费4500元，护理费10620元，交通费300元，残疾赔偿金26772元，精神损害抚慰金5000元。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《北京市实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十九条的规定，机动车与行人、非机动车驾驶人之间发生交通事故造成人身伤亡，肇事车辆未参加机动车第三者责任强制保险的，由肇事车辆按照相当于第三者责任强制保险的责任限额先行赔偿。
根据上述赔偿规则，杨洁民因此事故造成的上述各项损失，首先由高某在相当于交强险限额内不区分责任直接向杨洁民承担赔偿责任，超出交强险部分，本院根据双方当事人对于损害后果发生原因力大小等因素酌定由高某按照50%的比例承担赔偿责任。双方已经2017京01**民初8605号民事调解书确认由高某赔偿杨洁民医疗费用赔偿金44632.46元，故，本案中杨洁民的医疗费、住院伙食补助费、营养费的损失，应由高某按照50%的比例承担赔偿责任。对于高某垫付的医疗费、住院伙食补助费、护理费，双方同意视为高某给付的现金，在高某应当承担的赔偿责任中予以扣除，本院不持异议。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告高某赔偿原告杨洁民各项损失费共计四万七千三百六十七元五角六分，扣除被告高某垫付的一千八百八十六元六角一分，余款四万五千四百八十元九角五分，于本判决生效之日起七日内执行；
二、驳回原告杨洁民的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千六百九十二元（原告杨洁民已预交），由原告杨洁民负担一千六百九十二元，被告高某负担一千元，于本判决生效之日起七日内直付原告杨洁民。
鉴定费三千二百元（原告杨洁民已预交），由原告杨洁民负担一千六百元，被告高某负担一千六百元，于本判决生效之日起七日内直付原告杨洁民。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 黄 敏
人民陪审员 汤红林
人民陪审员 梁小玉
二〇一七年十二月二十八日
书 记 员 王利侠