汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第1112号原告谢喜才，男，汉族，住所地汕头市，身份证号码×××0814。被告温佳，男，汉族，住所地汕头市，身份证号码×××3611。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区。负责人吴疆。委托代理人李少伟、刘莹。原告谢喜才诉被告温佳、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月2日立案受理后，依法由审判员黄素萍适用简易程序，于11月24日公开开庭进行了审理。原告谢喜才、被告温佳、被告保险公司的委托代理人刘莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年6月30日9时30分，被告温佳驾驶粤D×××××号小客车在汕头市长平路东往西行使至长平路15号前路段时，与前方同方向行驶由原告驾驶的粤D×××××号两轮摩托车（乘载谢X宇）发生碰撞，造成原告及谢X宇受伤的交通事故。汕头市公安局交通警察支队金平大队作出汕公交认字【2015】第00407号《道路交通事故认定书》，认定被告温佳承担本事故的全部责任。原告受伤后被送往汕头大学医学院第一附属医院治疗，原告住院治疗期间，被告温佳拒付医疗费，而原告又无能力垫付医疗费，故于10月16日欠费出院，现欠医院医疗费约20000元。被告的行为对原告的精神及身体造成极大的伤害。粤D×××××号小客车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”），故被告保险公司依法应在交强险限额内承担赔偿责任。原告超出交强险的损失，由被告温佳承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、二被告赔偿原告因事故造成的各项损失共计76911.57元（原告损失为医疗费约25000元、住院伙食补助费10800元、护理费21600元、误工费16511.57元、交通费1000元、营养费1000元、康复费1000元）；2、两被告承担本案诉讼费。被告温佳辩称：发生本案交通事故是事实，原告本身有××，腰椎间盘突出并不是本案交通事故所造成的。原告主张的护理费、误工费、住院伙食补助费等数额过高，不合理，××因不是交通事故所致。本案肇事车辆已向被告保险公司投保，应由保险公司理赔。原告主张的医疗费、交通费、康复费、营养费，应提供有效的凭据。被告保险公司辩称：一、肇事车辆在本被告投保了交强险及商业第三者险50万元(有购买不计免赔)，发生事故时在保险期限内，但由于本次事故中肇事车辆行驶证未年检，属于商业第三者险免责条款第三条第二款规定的免责的情形，对于本次事故原告损失的合理部分我方只在交强险范围内承担赔偿责任。二、原告存在颈、××，不属保险责任，不是在本次事故引起的，××的费用及赔偿我方不予承担。另外，原告住院长达108天，是否存在挂床情形，请法院查明核实。三、原告的各项赔偿项目本被告意见如下：1、医疗费没有相关的正规发票，本被告不予认可，若有提供，××及医保用药；本被告已垫付2000元的医疗费。2、伙食补助费标准无异议，住院天数应按实际住院天数为准。3、原告没有提供护工护理的发票，请求标准偏高，缺乏依据，护理时间应按实际住院天数为准。4、原告没有提供相关的误工证明，请求没有依据，我方不予认可。误工时长应当根据其伤情进行确定，××所住院的时间。5、交通费、营养费、康复费缺乏依据，不予认可。四、本案诉讼费用不属保险责任，不应由本被告承担。本院查明：2015年6月30日9时30分，被告温佳驶粤D×××××号小客车在汕头市长平路东往西行使至长平路15号路段时，与前方同方向行驶由原告驾驶的粤D×××××号二轮摩托车（乘载谢X平）发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告被送至汕头大学医学院第一附属医院接受治疗，经诊断为：颈椎间盘突出（C4/5）,脊髓损伤，腰椎间盘突出（L4/L5/S1）。原告住院至10月16日出院，住院共108天，医疗费24978.47元，其中被告温佳垫付住院费1000元及门诊医疗费2503.90元、被告保险公司垫付住院费2000元。原告尚欠医院医疗费19474.57元。出院医嘱：注意避免剧烈活动，不适随诊。2015年7月14日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故责任作出汕公交认字【2015】第00407号《道路交通事故认定书》，认定被告温佳负事故的全部责任。原告于11月2日诉至本院，提出前述诉讼请求。另查明：粤D×××××号小客车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险，约定：交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡、伤残赔偿限额为110000元；第三者责任保险的保险金额为500000元（含不计免赔）；保险期间均自2014年7月5日零时起至2015年7月4日24时止。诉讼期间，两被告提出原告本身有颈椎、××，××不是本案交通事故所造成的，但未能举证证明。上述事实，有原告的《身份证》、被告温佳的《身份证》、被告保险公司的《营业执照》和《组织机构代码证》、《道路交通事故认定书》，汕头大学医学院第一附属医院《出院记录》、《证明书》、《医疗费收据》，《催款单》、《陪护证明》、陪护费《发票》、《保险单》、《汇丰银行电子回单》以及《庭审笔录》等材料在卷为证，足资认定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案系机动车交通事故责任纠纷，当事人对交警部门作出的责任认定没有异议，本院予以确认并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因粤D×××××号小客车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险，且事故发生在保险期间，故被告保险公司依法应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告的损失。对原告超出交强险赔偿限额部分的损失，因被告温佳负事故的全部责任，故被告保险公司应在第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿。被告保险公司以粤D×××××号车辆行驶证尚未年检而抗辩第三者责任险免责，理由不成立，本院不予采纳。对于原告请求赔偿的项目及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告住院期间支出的医疗费为24978.47元,本院予以确认。两被告未能提交证据证明原告存在颈、××不是在本次事故引起的，提出原告对于治疗自身疾病的费用及非医保用药应由原告自行承担的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：原告住院108天，按每天100元计算，住院伙食补助费为10800元（108天×100元/天）。被告温佳关于护理费过高的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。3、护理费:原告请求按每人每天200元的标准赔偿住院期间的护理费21600元（108天×1人×200元/天·人），因原告提供护理费的票据为8400元，护理天数为42天，故超出部分本院不予支持。4、误工费：原告未能提供从事何职业的证据，其误工费可按上一年度广东省国有单位在岗职工年均工资55803元/年计算。原告的误工期为108天，误工费为16511.57元（55803元/年÷365天×108天）。被告保险公司提出原告没有误工证明，误工时长应当根据其伤情进行确定，××所住院的时间，因未能举证证明，本院不予采纳。被告温佳关于误工费过高的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。5、交通费：原告请求赔偿交通费1000元，但未能提交相关的交通费票据证明交通费的实际支出情况，但考虑到原告出院后不适随诊，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的赔偿金额为200元。6、康复费：原告请求赔偿康复费1000元，因未能提供相关康复费的票据证明康复费的实际支出情况，本院不予支持。7、营养费：原告请求赔偿营养费1000元，因未能提供营养费的票据证明康复费的实际支出情况，本院不予支持。上述各项费用合计60890.04元，由被告保险公司在交强险及第三者责任险赔偿限额内直接赔偿原告。抵除被告保险公司垫付的住院费2000元和被告温佳垫付住院费1000元、门诊费2503.90元，尚应赔付原告55386.14元（60890.04元-2000元-3503.90元）。原告诉讼请求超过上述数额部分，本院予以驳回。被告温佳垫付医疗费3503.90元，可另行向被告保险公司索赔。依据《保险法》第六十六条的规定，被告温佳应支付的本案受理费由被告保险公司承担，被告保险公司关于诉讼费不应由其承担的抗辩，缺乏法律依据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内，向原告谢喜才支付保险赔偿金55386.14元。二、驳回原告谢喜才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费861元（已减半），由原告谢喜才负担270元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担591元。受理费原告已预付，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内径行付还原告谢喜才591元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  黄素萍二〇一五年十二月二十四日书记员  蔡东洋附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。