吉林省德惠市人民法院民 事 判 决 书（2014）德民初字第1398号原告程远侠，女，1972年4月8日生，汉族，农民，住德惠市。原告谢东哲，男，1989年5月1日生，汉族，住德惠市。二原告委托代理人程志林，德惠市胜利街法律服务所法律工作者。被告孙雁平，女，1974年8月7日生，汉族，无职业，住榆树市。被告齐长海，男，1972年4月8日生，汉族，榆树市公安局公务员，住榆树市。二被告委托代理人沈大明，吉林鸿洋律师事务所律师。被告阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司。法定代表人王竟飞，经理。委托代理人张波，该公司职员。被告于波，男，1973年8月27日生，汉族，无职业，住德惠市。被告中国人民财产保险股份有限公司德惠市支公司负责人赵长学，经理。委托代理人马遇伯，吉林中证律师事务所律师。原告程远侠、谢东哲诉被告孙雁平、齐长海、阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称阳光保险）、于波、中国人民财产保险股份有限公司德惠市支公司（以下简称人民保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员李奕衡独任审判，公开开庭进行了审理。二原告程远侠、谢东哲的委托代理人程志林，被告齐长海及其二被告齐长海、孙雁平的委托代理人沈大明，被告阳光保险的委托代理人张波，被告于波，被告人民保险的委托代理人马遇伯均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告程远侠、谢东哲诉称，2014年1月5日8时30分许，孙雁平驾驶吉A59Y**号小型轿车沿102线由榆树市往长春方向行驶至1138.2公里处与同向前方因交通肇事停放在路面上的由史长有驾驶的吉A76W**号轻型厢式货车尾随相撞，致使货车向前移动将二名原告夹在其同向前方由刘起驾驶的吉A745**号小型普通客车之间，造成三车损坏，二原告受伤的交通事故。该起交通事故经交警部门认定：孙雁平承担主要责任，史长有承担次要责任，程远侠、谢东哲和刘起无责任。因肇事车辆吉A59Y**号轿车、吉A76W**号货车在保险公司均投了交强险和商业险，故要求阳光保险公司和人民保险公司在交强险、商业险的责任限额内赔付二原告各项损失，不足部分由其他被告进行赔偿，同时要求被告齐长海和于波按照主次责任比例（7：3）承担。原告程远侠受伤后在德惠市人民医院住院36天，在长春吉大一院住院29天，现要求赔偿医疗费74563.94元；护理费5855.86元（2626.08元∕月×2个月＋120.74元∕天×5天）；住院伙食补助费3250.00元（65天×50.00元∕天）；交通费1000.00元；代理费3500.00元；误工费、后续治疗费、终身穿弹力医疗袜费用（依鉴定结论）等项经济损失。原告谢东哲受伤后在德惠市人民医院住院4天，现要求赔偿医疗费1038.38元，护理费482.96元，误工费482.96元，住院伙食补助费200.00元，交通费1000.00元，代理费3500.00元等项经济损失。被告阳光保险在法定期间内未提出书面答辩，但在庭审期间辩称，在交强险责任限额内赔偿二原告的医疗费、伙食补助费、后续治疗费，最高限额为1万元；原告程远侠的护理期限过高；二原告诉求的交通费过高；原告谢东哲主张的护理费、误工费、伙食补助费同意赔偿，医疗费不予考虑，交通费过高。被告于波在法定期间内未提出书面答辩，但在庭审期间辩称，我是肇事车辆的车主，在本次事故中承担次要责任，对二原告主张的赔偿数额按照实际发生为准，同意按照次要责任比例承担赔偿责任。我所有的车辆在保险公司投保交强险、第三者险和不计免赔险，商业险限额为30万元。被告人民保险在法定期间内未提出书面答辩，但在庭审期间辩称，同意在交强险的限额内承担赔偿责任，有两家保险公司承担交强险责任，赔偿数额应在交强险范围按照比例承担。超出交强险限额部分，按照事故认定书所认定的责任比例，在商业第三者险中按照30%比例赔付。护理费足月的按月计算，交通费主张过高，诉讼费、代理费、鉴定费不在赔偿范围内。被告孙雁平、齐长海在法定期间内未提出书面答辩，但在庭审期间辩称，肇事经过属实，对原告主张的合理损失同意赔偿，但原告程远侠是右大腿开放性损伤住院，事故发生时伤情较轻，在德惠市人民医院住院期间存在挂床现象，并且转至吉大一院的病因是右下肢静脉血栓，不排除存在医疗事故的可能，故应当追加德惠市人民医院为被告。本案原、被告争议的焦点问题为：一、原告程远侠、谢东哲各项诉讼请求的具体数额及其法律依据；二、原告程远侠的人身损害右下肢静脉血栓是否构成医疗事故。围绕该焦点问题，本庭组织各方当事人分别就焦点问题进行了陈述、举证、质证及辩论发言，现将双方观点分述如下：原告程远侠、谢东哲各项诉讼请求的具体数额及其法律依据；原告谢东哲为证明自己的主张，提供了如下的证据：医疗费票据一枚，用药清单一份，证明共花医药费用1038.38元；住院病历一份，证明住院4天，此间为二级护理，其中护理费482.96元，误工费482.96元，住院伙食补助费200.00元。3、交通费票据20枚，共计1000.00元。4、代理费票据1枚，证明费用为3500.00元；原告只主张保护500.00元，对3000.00元部分予以放弃。上述证据材料经庭审质证，被告孙雁平、齐长海的质证意见是：对上述证据均无异议，但是谢东哲并没有实际住院，因为病案护理期限一栏只显示一天，所以护理费、伙食补助费、误工费不应保护；交通费过高，票据是连号的不真实，交通费应保护往返一次，以40.00元为宜；代理费应提供收费标准，收费许可等，不同意给付。被告阳光保险的质证意见是：医疗费、护理费、误工费、伙食补助费均无异议，交通费过高，代理费不在理赔范围。被于波认为：对原告各项主张无异议。被告人民保险认为：对原告提供的上述证据的真实性没有异议，误工费计算标准有异议，原告应提供户口本证明其户籍类别，即农村或是城镇，再计算误工费。交通费过高，代理费不在保险公司理赔范围内。原告原告程远侠为证明自己的主张，提供了如下的证据：1、医疗费票据三枚（13592.57元＋60966.37元＋5.00元），证明共花医药费用74563.94元；2、德惠市人民医院和吉林大学第一医院的住院病历、出院诊断书、用药清单各一份，吉大一院门诊手册一份。证明住院时间分别为36天和29天，护理级别为二级护理；3、交通费票据20张，共计1000.00元。4、代理费票据一枚，3500.00元；经营性收费许可证和组织代码证，证明收取代理费有收费依据和收费标准；上述证据材料经庭审质证，被告孙雁平、齐长海的质证意见是：对票据的真实性无异议，但是吉大一院的票据与交通事故无关，是治疗静脉血栓产生的费用；对病历、诊断书、用药清单无异议，但是原告入院时病情较轻，到吉大一院治疗时发生静脉血栓，与本次事故无关，是德惠市人民医院诊治不当及原告个人处理不当所致。吉大一院的护理费和伙食补助费不同意赔偿。交通费过高，不真实，不同意赔付。对经营性收费许可证和代码证认为体现不出收费标准，不同意承担代理费费用。被告阳光保险和于波的质证意见是：交通费用过高，同意赔付合理交通费。对其他证据无异议。被告人民保险的质证意见是：交通费用过高，票据是客车票据，不属于出转院实际所用票据。对其他证据无异议。在本案诉讼期间，原告程远侠对其误工时限、后续治疗费以及终生穿弹力医疗袜费用申请司法鉴定。经长春市中级人民法院司法技术辅助工作办公室委托吉林正达司法鉴定中心给予相关的鉴定。吉林正达司法鉴定中心于2014年6月9日出具《司法鉴定意见书》鉴定意见为：“1、误工损失日评定为150日；2、后续治疗费用每月需人民币207.00元，期限为6—12个月。终身穿弹力医疗袜费用约需人民币6000.00元或以实际发生为准”。原告同时提交鉴定费票据一枚，证明鉴定费用为2000.00元。对该鉴定意见，二名原告、被告孙雁平、齐长海，于波均无异议。被告阳光保险有意见，认为原告程远侠为农村户口，应参照“农林牧渔业”每月1760.50元的标准。同时经利民司法鉴定所出具的鉴定意见，德惠市人民医院在对程远侠的诊疗过程中存在过错，原告血栓的形成与此次事故存在诱因式因果关系，保险公司只同意承担合理的误工费的总金额不超过30%的部分。被告人民保险对该鉴定结论有异议，依据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》10.9的标准，该伤情误工损失日最高不超过120日，而司法鉴定为150日，明显超出该准则，不应保护，对原告主张误工费的要求不同意赔偿，其他意见同阳光保险。对鉴定费票据，被告齐长海认为，不应该由他承担全部费用，其他被告均无异议。对原告主张的误工费，后续治疗费和终身穿弹力医疗袜费用，被告孙雁平、齐长海，于波均无异议。阳关保险有意见，不同意赔偿。人民保险有意见，后续治疗期间应以6个月计算，原告的伤情是由医院造成的，故对上述三项主张不同意赔偿。二、原告程远侠的人身损害右下肢静脉血栓是否构成医疗事故。在本案诉讼期间，被告齐长海对德惠市人民医院在程远侠的诊疗过程中是否存在过错以及程远侠右下肢静脉血栓的形成与本次事故是否存在因果关系申请司法鉴定；经长春市中级人民法院司法技术辅助工作办公室委托吉林立民司法鉴定所给予相关的鉴定。吉林立民司法鉴定所于2014年6月17日《司法鉴定意见书》鉴定意见为：“德惠市人民医院在程远侠的诊疗过程中存在过错；程远侠静脉血栓形成与此次交通事故存在诱因式因果关系”。同时被告齐长海提交鉴定费票据一枚，证明鉴定费用为6000.00元，要求原告承担。对该鉴定意见，二名原告认为，原告所诉的是交通事故责任纠纷，而不是医疗事故纠纷，该鉴定结论与本案没有关系。对鉴定费票据，原告认为是医院存在过错，自己无过错，与本案无关，原告不应当承担。其余几名被告对鉴定意见和鉴定费票据均无异议。经审理查明：2014年1月5日8时30分许，孙雁平驾驶吉A59Y**号小型轿车沿102线由榆树市往长春方向行驶至1138.2公里处与同向前方因交通肇事停放在路面上的由史长有驾驶的吉A76W**号轻型厢式货车尾随相撞，致使吉A76W**号货车向前移动将二名原告夹在其同向前方由刘起驾驶的吉A745**号小型普通客车之间，造成三车损坏，二原告受伤的交通事故。该起交通事故经交警部门认定：孙雁平承担主要责任，史长有承担次要责任，程远侠、谢东哲和刘起无责任。被告孙雁平、齐长海系夫妻关系，被告于波系吉A76W**号货车车主，史长有系其雇佣的司机。另查明：原告程远侠伤后被诊断为：“右大腿开放性伤，右下肢深脉血栓形成（急性期）”等疾病，先后入住德惠市人民医院医治36天（2014年1月5日——2月10日）和吉林大学第一医院医治29天（2014年2月10日——3月11日），此间的护理级别为二级护理62天（1月5日—3月7日），三级护理（3月8日——3月11日）。原告谢东哲伤后被诊断为：“腹部损伤”，在德惠市人民医院医治4天（2014年1月5日——1月9日），此间的护理级别为二级护理。再查明：吉A59Y**号机动车在阳光保险投保有交强险（保险期间为2013年10月9日——2014年10月8日）；吉A76W**号机动车在人民保险投保有交强险（保险期间为2013年6月21日——2014年6月20日）和第三者险（保险期间为2013年9月5日——2014年9月4日）以及不计免赔险，其中第三者险的责任限额为30万元。通过对焦点问题的举证、质证和辩证，本庭综合评判如下：本院认为：二名原告与被告孙雁平、于波之间成立人身侵权法律关系。因此被告孙雁平和于波应对二原告受到的人身损害所产生的合理损失按照主次责任比例分别给予赔偿。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条：雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；本案在庭审中，被告于波承认其本人系吉A76W**号货车车主，史长有是其雇佣的司机。此外，二原告已申请对史长有撤回告诉，故二原告的损失应由于波承担赔偿责任。被告孙雁平与车主齐长海虽系夫妻关系，但孙雁平驾车撞伤二原告的行为属于侵权行为，产生的损害赔偿为侵权之债，其行为是个人行为，与齐长海没有合意，故齐长海不应承担连带赔偿责任，应由直接侵权人孙雁平以个人财产或者夫妻共有财产中的个人部分对外承担责任。鉴于肇事车辆在保险公司均投保了交强险，故保险公司应在交强险责任限额内对二原告履行赔付义务。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。关于误工期限，因司法鉴定的意见已经明确评定误工损失日为150日，因此应当包含原告住院期间，故误工期限为5个月；关于误工费，因原告系农民，故参照我省“农、林、牧、渔业”的误工标准1760.50元∕月计算，误工费为8802.50元=1760.50元∕月×5个月；原告谢东哲的误工费为482.96元=120.74元∕天×4天；关于护理期限，原告程远侠住院期间为二级护理62天（1月5日—3月7日），故护理期限应保护62天，护理费为5493.64元=2626.08元∕月×2个月＋120.74元∕天×2天；原告谢东哲的护理费为482.96元=120.74元∕天×4天；关于医疗费和后续治疗费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。参照司法鉴定意见：“程远侠后续治疗费用每月需人民币207.00元，期限为6—12个月。程远侠终身穿弹力医疗袜费用约需人民币6000.00元或以实际发生为准”。故本院酌情支持原告后续治疗期限为9个月的费用，即后续治疗费为1863.00元=207.00元∕月×9个月，终身穿弹力医疗袜费用依据鉴定结论亦应给予保护。同时程远侠、谢东哲关于医疗费的主张，鉴于被告于波和阳光保险以及人民保险公司并无异议，本院予以支持；至于被告齐长海虽对程远侠在吉林大学第一医院发生的医药费用持有异议，但鉴于其并没有提出相反证据予以推翻，因此其反驳主张不予采信。关于交通费，因原告程远侠存在长春市吉大一院就诊的事实，可根据其就医地点、时间以及人数和次数，适当保护500.00元的合理支出为宜。对原告谢东哲的交通费，适当保护50.00元的合理支出为宜；关于司法鉴定意见：“德惠市人民医院在程远侠的诊疗过程中存在过错；程远侠静脉血栓形成与此次交通事故存在诱因式因果关系”。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款：二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。依据该鉴定结论，原告程远侠当前的人身损害结果系道路交通事故和医疗行为两个原因结合导致的，属“多因一果”。适用本法条的前提必须是侵权行为之诉，而原告程远侠与医院之间存在两种法律关系，即医疗合同和人身侵权，而选择权只能属于原告，原告在本次诉讼中并没有提出对德惠市人民医院的告诉，本院在庭审中已经询问原告是否对医院提起医疗纠纷之诉或者要求本案中止诉讼，原告也明确回答为不要求。被告虽然提出司法鉴定，但是该司法鉴定并没有对医院过失的大小或者原因力比例出具具体鉴定结果，故被告不能提供确凿有力的证据来证明其主张。同时因机动车交通事故责任纠纷与医疗损害责任纠纷属于不同的诉讼案由和法律关系，原告程远侠所遭受到的伤害，是交通事故侵权人和医院在不同时间，不同地点，不同的法律关系导致的。综上，对被告孙雁平、齐长海的抗辩主张依法不予支持，所发生的鉴定费用6000.00元也应由其自行承担。原告程远侠的合理经济损失共计为：105973.08元（医疗费74563.94元；误工费8802.50元=1760.50元∕月×5个月；护理费5493.64元=2626.08元∕月×2个月＋120.74元∕天×2天；住院伙食补助费3250.00元=50.00元∕天×65天；交通费500.00元；鉴定费2000.00元；后续治疗费为1863.00元=207.00元∕月×9个月；终身穿弹力医疗袜费用6000.00元；代理费3500.00元）。原告谢东哲的合理损失为2754.30元（医疗费1038.38元；护理费482.96元=120.74元∕天×4天；误工费482.96元=120.74元∕天×4天；住院伙食补助费200.00元=50.00元∕天×4天；交通费50.00元；代理费500.00元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内一次性给付原告程远侠人民币20357.30元［（误工费8802.50元＋护理费5493.64元＋交通费500元）×70%；医药费限额10000.00元）］；二、被告中国人民财产保险股份有限公司德惠市支公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内一次性给付原告程远侠人民币13200.46元［（误工费8802.50元＋护理费5493.64元＋交通费500.00元）×30%；医药费限额8761.62元（医药费限额10000.00元－交强险赔付谢东哲的1238.38元）］；在商业第三者险的限额内一次性给付原告程远侠人民币20074.60元［医疗费55802.32元（74563.94元－交强险赔付18761.62元）＋伙食补助费3250.00元＋后续治疗费为1863.00元＋终身穿弹力医疗袜费用6000元.00）］×30%；三、被告孙雁平于本判决生效之日起五日内一次性给付原告程远侠人民币46840.72元［医疗费55802.32元（74563.94元－交强险赔付18761.62元）＋伙食补助费3250.00元＋后续治疗费为1863.00元＋终身穿弹力医疗袜费用6000.00元）］×70%；四、被告孙雁平于本判决生效之日起五日内一次性给付原告程远侠人民币3850.00元（鉴定费2000.00元＋代理费3500.00元）×70%；被告于波于本判决生效之日起五日内一次性给付原告程远侠人民币1650.000元（鉴定费2000.00元＋代理费3500.00元）×30%；五、被告阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内一次性给付原告谢东哲人民币711.14元［（护理费482.96元＋误工费482.96元＋交通费50.00元）×70%］；被告中国人民财产保险股份有限公司德惠市支公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内一次性给付原告谢东哲人民币1543.16元［（护理费482.96元＋误工费482.96元＋交通费50元.00）×30%；医药费限额1238.38元（医疗费1038.38元＋住院伙食补助费200.00元）］；六、被告孙雁平于本判决生效之日起五日内一次性给付原告谢东哲人民币350.00元（代理费500.00元×70%）；被告于波于本判决生效之日起五日内一次性给付原告谢东哲人民币150.00元（代理费500.00元×30%）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1043.00元，减半收取521.5元由被告孙雁平承担365.05元，被告于波承担156.45元；特快专递费252.00元，由被告孙雁平承担176.4元，于波承担75.6元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。代理审判员  李奕衡二〇一四年八月五日书 记 员  宋艳艳