淮安市淮阴区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0804民初3650号
原告：王正丽，女，汉族，1969年12月31日生，住淮安市开发区。
原告：张晓强，男，汉族，1991年6月11日生，住淮安市开发区。
原告：张晓娟，女，汉族，1989年3月17日生，住淮安市开发区。
三原告共同委托诉讼代理人：王正中，与原告王正丽系兄妹关系，汉族，1962年9月15日生，住淮安市淮阴区。
三原告共同委托诉讼代理人：王鸿莲，江苏益淮律师事务所律师。
被告：淮安市第一人民医院，住所地淮安市北京西路*号。
法定代表人：孙晓阳，该院院长。
委托诉讼代理人：陈晓华、辛晨，该院职工。
原告王正丽、张晓强、张晓娟与被告淮安市第一人民医院（以下简称淮安一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年6月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王正丽、张晓强、张晓娟及三原告共同委托诉讼代理人王正中、王鸿莲、被告淮安一院委托诉讼代理人辛晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王正丽、张晓强、张晓娟向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失，合计970320元。2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告王正丽系受害人张某某的妻子，原告张晓强、张晓娟系受害人张某某的儿女。2016年12月12日，张某某因身体不适到淮阴区陈集卫生院治疗，于2016年12月15日至被告处就诊，被告给予输液，受害人张某某当晚觉输液不适，12月16日凌晨三点多在洗手间晕倒，经抢救无效于12月16日上午死亡。后经淮安市医学会医疗事故技术鉴定，本起事故构成一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。为维护原告合法权益，现提起诉讼，请求依法判决。
被告淮安一院辩称，本案由淮安市医疗事故争议病理解剖小组作出淮医病解[2017]2号尸体病理解剖检验报告书，其病理诊断为：（1）喉头高度充血水肿及炎症改变、气管充血水肿及慢性炎改变；（2）肺淤血、轻度肺水肿（左上肺及双下肺）、肺间质轻度炎症；（3）肾周围组织慢性改变；（4）结合多脏器镜下所见及病史符合过敏性休克。后经淮安市医学会进行医疗鉴定，淮安市医学会基于患者尸体病理解剖检验报告中过敏性休克的结论，从而做出“一级甲等医疗事故，医方负主要责任”的鉴定结论。江苏省医学会进行重新鉴定过程中，复阅淮安八二医院尸体解剖制作的病理切片（共45张），做出病理诊断：（1）张某某符合在急性咽喉、气管炎症和高血压性心脏病基础上，因右心房附壁血栓形成，左前降支血栓形成心性心律失常、跌倒而心衰竭死亡；（2）本例不支持过敏性休克死亡。在此基础上，江苏省医学会做出专家意见认为：医方诊疗行为存在一定的过错，与患者的死亡存在一定因果关系，其原因力大小为同等因素。由此可见，江苏省医学会的鉴定结论已完全推翻了淮安市医学会做出的鉴定结论。江苏省医学会医疗损害鉴定书中明确说明：从病理机制分析，原告亲属张某某存在高血压性心脏病基础病变，病毒感染程度高，血管中见到较多异型细胞，且有多脏器出血。从临床上分析，患者入院急诊检查时已有水电解质紊乱变化，凝血功能异常，和肝功能、肾功能多脏器损害，且在入院后病情发展快。由此可以看出，患者病情严重、发展迅速增加了诊疗难度。综上，请求法院综合考量江苏省医学会鉴定结论、患者的原发疾病及其疾病的特殊性、医疗行为的不确定性，依法做出公正、合理的裁判。
本院经审理查明认定事实如下：原告亲属张某某于2016年12月12日因“头痛伴肢体乏力72小时”入住淮阴区陈集卫生院治疗，入院诊断为：脑梗塞、上呼吸道感染。入院第三天开始发热，予以对症治疗后仍有发热，考虑治疗效果差，发热原因有待进一步明确，遂于2016年12月15日9：55转至被告淮安一院急诊就诊，初步诊断：发热待查；肾周间隙感染？血小板减少待查。予以相应治疗。12月16日03：45患者上厕所后突发晕厥跌倒、四肢无力，立即予以吸氧、心电监护、补液等治疗并转抢救室抢救，经抢救无效于07：45死亡。后行尸体病理解剖检验，尸检病理诊断结果：1、喉头高度充血水肿及炎症改变、气管充血水肿及慢性炎改变；2、肺淤血、轻度肺水肿（左上肺及双下肺）、肺间质轻度炎症；3、肾周围组织慢性改变；4、结合多脏器镜下所见及病史符合过敏性休克。淮安市医学会根据淮安市卫生和计划生育委员会委托于2017年4月21日作出淮安医鉴[2017]015号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：本病例构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。此后，原、被告就相关医疗损害赔偿等问题协商未果，原告即于2017年6月13日以诉称的事实及请求诉至本院。
本案在审理过程中，根据被告申请，本院依法委托江苏省医学会就被告的医疗行为是否存在过错以过错行为与患者死亡之日是否存在因果关系、原因力大小等进行医疗损害鉴定，江苏省医学会于2018年1月11日作出江苏医损鉴[2017]242号医疗损害鉴定书，分析认为：患者因发热多日入院，急诊行血常规和血生化检查，医方考虑为发热待查，肾周间隙感染？有临床依据，给予相应治疗符合急诊规范。但医方对患者病情预估不足，存在药物使用不规范，抢救时措施不到位，因此，对患者的死亡有一定影响。从病理机制分析，患者存在高血压性心脏病基础病变，病毒感染程度重，血管中见到较多异型细胞，且有多脏器出血。从临床上分析，患者入院急诊检查时已有水电解质紊乱变化，凝血功能异常，和肝功能、肾功能多脏器损害，且在入院后病情发展快，故患者死亡系其病情严重和医方诊疗中存在的过错共同所致，建议医方承担同等责任。经质证，原告对省医学会的鉴定意见不予认可，要求按淮安市医学会医疗事故技术鉴定结论确定医方责任。被告对江苏省医学会的鉴定意见无异议。
根据双方举证质证情况，结合法律相关规定，对原告的相关损失认定如下：
1、医疗费6782.79元，被告质证认为该费用系治疗原发疾病所产生的费用，并非由于医疗过错导致的损害治疗费用，对此，本院认为，根据鉴定机构的意见，院方在治疗过程中存在药物使用不规范的情形，故患者治疗期间产生的医疗费用应计入原告方损失范围。
2、死亡赔偿金803040元，原告根据城镇居民人均可支配收入标准计算该项费用，被告认为应按农村标准予以赔偿。对此本院认为，根据现有证据，患者身前在城市购有住房，且长期在城市务工，因此，应按城镇标准计算死亡赔偿金，对原告的该项请求予以支持。
3、精神抚慰金，原告主张50000元，本院根据医方的过错程度等实际情况酌定该项费用为30000元。
4、丧葬费30891.50元，双方对此无异议，本院予以确认。
5、被扶养人生活费，原告主张该项费用176220元。原告现有证据不能证明王正丽已丧失劳务能力需要扶养，故原告该项主张依据不足，本院不予支持。
6、处理医疗事故人员误工费、交通费3000元，原告的该项主张不违反相关法律规定，本院予以支持。
7、病理检查费6000元。
上述各项损失合计879714.29元。
本院认为：被告在为原告亲属诊疗过程中存在过错且该过错与原告亲属死亡存在一定因果关系，因此，对于原告因其亲属死亡所造成的相关损失应当根据其过错程度予以赔偿。根据被告的过错情况结合淮安市医学会及江苏省医学会鉴定意见，本院确定对于原告的相关损失被告承担其中60%的赔偿责任。赔偿数额为849714.29×60%+30000=539828.57元。本案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
被告淮安市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告王正丽、张晓强、张晓娟各项损失，合计539828.57元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12425元，减半收取6212.50元，鉴定费4900元（其中被告预交2700元），合计11112.50元，由被告淮安市第一人民医院负担6667.50元，原告负担4445元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。
审判员 龚正军
二〇一八年二月十四日
书记员 李 雯