安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖01民终176号上诉人（原审原告）：广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市包河区乌鲁木齐路综合车间三501，统一社会信用代码91340100594396805L(1-1)。法定代表人：梁佐琼，经理。委托诉讼代理人：何为，职员。被上诉人（原审被告）：陆忠民，男，1965年12月13日出生，汉族，住安徽省合肥市包河区，委托诉讼代理人：陆健，男，住安徽省合肥市包河区，系陆忠民儿子。委托诉讼代理人：王旭，合肥市包河区法律援助中心律师。上诉人广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司(以下简称广西建工安徽分公司)因与被上诉人陆忠民劳动争议一案，不服安徽省合肥市包河区人民法院（2016）皖0111民初4440号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月5日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。广西建工安徽分公司上诉请求：撤销原判，改判公司无需支付生活护理费495693元及停工留薪期护理费44006元，由陆忠民承担诉讼费。事实与理由：一次性工伤保险长期待遇包含生活护理费、伤残津贴、辅助器具配置等，陆忠民重复主张了生活护理费及伤残津贴。一审计算的生活护理费数额涵盖了停工留薪期护理费，即停工留薪期护理费重复计算。陆忠民辩称，广西建工安徽分公司上诉无理，请求二审驳回上诉，维持原判。广西建工安徽分公司向一审法院起诉请求：无须支付陆忠民后期辅助器具费15400元及生活护理费495693元，由陆忠民承担诉讼费用。一审法院认定事实：陆忠民系广西建工安徽分公司员工，日工资240元。2013年12月20日，陆忠民工作时发生事故，经医院诊断为颈髓损伤半截瘫、颈椎管狭窄。2014年6月6日，合肥市包河区人力资源和社会保障局作出了《认定工伤决定书》，认定陆忠民所受伤害为工伤。2015年2月12日，合肥市劳动能力鉴定委员会作出《确认项目结论通知书》，确认陆忠民停工留薪期满后仍需继续治疗。2015年8月14日，合肥市劳动能力鉴定委员会作出《因工负伤确认项目结论书》，确认陆忠民需要工伤康复。2016年1月4日，合肥市劳动能力鉴定委员会作出《因工负伤确认项目结论书》，确认陆忠民需要配置辅助器具。2016年1月7日，合肥市劳动能力鉴定委员会作出《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，鉴定陆忠民劳动功能障碍二级，生活自理障碍程度为完全护理依赖。陆忠民2013年12月24日至2015年6月19日期间医药费及2013年12月20日至2015年6月20日期间停工留薪期工资，经合肥市包河区劳动人事争议仲裁委员会裁定先予执行，广西建工安徽分公司已足额支付。2015年6月20日至11月30日期间，陆忠民住院治疗新增医疗费160080.71元。陆忠民共计住院183天，自行垫付了劳动能力鉴定费1120元、残疾辅助器具费3990元。2016年2月16日，陆忠民向合肥市包河区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，请求裁决广西建工安徽分公司支付其医疗费16640071元、住院伙食补助费3660元、劳动能力鉴定费1120元、交通费2000元、停工留薪期护理费96134.4元、生活护理费751050元、一次性伤残补助金130500元、一次性工伤保险长期待遇1033560元、辅助器具费3990元、后期残疾辅助器具费15400元、停工留薪期工资36540元，合计2234595.11元。2016年4月25日，该仲裁委作出包仲裁字〔2016〕168号裁决书，裁定：一、广西建工安徽分公司在裁决书生效后十日内支付陆忠民医疗费160080.71元、住院伙食补助费3660元、劳动能力鉴定费1120元；二、广西建工安徽分公司在裁决书生后十日内支付陆忠民停工留薪期护理费44006元、生活护理费495693元，合计539699元，扣除广西建工安徽分公司多支付的31320元，还需支付508379元；三、广西建工安徽分公司在裁决书生效后十日内支付陆忠民一次性伤残补助金130500元、一次性工伤保险长期待遇878526元、辅助器具费3990元、后期辅助器具费15400元。广西建工安徽分公司不服裁决，起诉至一审法院。一审法院认为，陆忠民系广西建工安徽分公司员工，公司依法应为陆忠民缴纳社会保险，公司未能提供证据证明陆忠民符合享受工伤保险待遇条件，故应承担工伤赔偿责任。广西建工安徽分公司关于劳动能力鉴定费、住院伙食补助费、残疾器具费、一次性伤残补助金、医疗费的请求，符合法律规定，予以支持。双方未就仲裁裁决的停工留薪期工资和停工留薪期护理费提出异议，予以确认。安徽省劳动和社会保障厅《关于进城务工人员工伤保险有关问题的通知》第四条规定：因工致残被鉴定为一级至四级的未参加工伤保险的进城务工人员，其按时享受的工伤保险长期待遇，本人可选择一次性领取；一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日的年龄、伤残等级、待遇率及本人月平均工资核定，具体标准为“满16周岁不满35周岁伤残等级一级的为280个月，二级的为250个月。35周岁以上的，年龄每增加一岁，按对应的等级待遇减少4个月”。参考上述规定，陆忠民可以选择一次性领取工伤保险长期待遇，该长期待遇包括生活护理费和伤残津贴，两项分别为495693元﹛5007×50%×［250－（48－35）×4］﹜和878526元﹛240×21.75×85%×［250－（48－35）×4］﹜。参照《安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法》第十三条规定，陆忠民主张一次性领取残疾辅助器具费，符合法律规定，予以支持。一审法院依据《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条、《安徽省实施办法》第二十三条、第二十九条、第三十条、第三十一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民医疗费160080.71元、住院伙食补助费3660元、劳动能力鉴定费1120元、一次性伤残补助金130500元，合计295360.71元；二、广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民停工留薪期护理费44006元、生活护理费495693元，合计539699元，扣除广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司多支付的停工留薪期工资31320元，广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司还需支付508379元；三、广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民伤残津贴878526元；四、广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民辅助器具费3990元、后期辅助器具费15400元，合计19390元；五、驳回广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司的诉讼请求。案件受理费10元，由广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司负担。本院二审期间，广西建工安徽分公司提供了银行转款凭证一份，证明公司于2017年2月3日支付了陆忠民工伤赔偿费25万元；陆忠民质证认可前述证据及其证明目的。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，陆忠民在为广西建工安徽分公司提供劳动过程中发生事故，所受伤害被权责行政机构认定为工伤，且陆忠民被鉴定为劳动功能障碍二级，陆忠民作为劳动者应享受的工伤保险待遇受法律、法规保护。广西建工安徽分公司上诉称无需支付陆忠民停工留薪期护理费，鉴于公司在一审中未提出此项诉请，视为认可仲裁裁决相应内容，本院不予采纳；上诉另称陆忠民主张的一次性工伤保险长期待遇应包含生活护理费、伤残津贴等各项类别，于法有据，本院依据《工伤保险条例》，参照安徽省劳动与社会保障厅《关于进场务工人员工伤保险有关问题的通知》相关规定，认定陆忠民可享受一次性工伤保险长期待遇240×21.75×85%×【250-（48-35）】×4=878526元，一审分类分别计算生活护理费及伤残津贴有误，本院予以纠正。对双方无异议的其他原判内容，本院予以确认。此外，双方认可的广西建工安徽分公司一审后支付陆忠民的25万元款项应于二审判决款项中扣除。综上所述，广西建工安徽分公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项之规定，判决如下：一、维持安徽省合肥市包河区人民法院（2016）皖0111民初4440号民事判决第一、四项，即：广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民医疗费160080.71元、住院伙食补助费3660元、劳动能力鉴定费1120元、一次性伤残补助金130500元，合计295360.71元；广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民辅助器具费3990元、后期辅助器具费15400元，合计19390元；二、撤销安徽省合肥市包河区人民法院（2016）皖0111民初4440号民事判决第二、三、五项，即：广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民停工留薪期护理费44006元、生活护理费495693元，合计539699元，扣除广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司多支付的停工留薪期工资31320元，广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司还需支付508379元；广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民伤残津贴878526元；驳回广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司的诉讼请求；三、广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民停工留薪期护理费44006元，扣除广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司多付的停工留薪期工资31320元，广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司还需支付停工留薪期护理费12686元；四、广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司于判决生效之日起十日内支付陆忠民一次性工伤保险长期待遇878526元，扣除已付款项250000元，广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司还需支付628526元；五、驳回广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审案件受理费各10元，均由广西建工集团第四建筑工程有限责任公司安徽分公司承担。本判决为终审判决。审判长 王 莉审判员 马枫蔷审判员 余海兰二〇一七年三月二十四日书记员 徐文强附相关法律法规：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。