湖南省株洲市天元区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0211民初3277号
原告周付莲。
委托代理人张时孟，湖南中兴律师事务所律师。代理权限为特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求，起诉、上诉，和解、调解）。
被告林欢乐。
被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司，住所地株洲市荷塘区。
负责人李先良，系该公司总经理。
委托代理人胡佳伟。代理权限为特别授权（代为承认、放弃或变更诉讼请求，进行和解，签收各种法律文书，进行重新鉴定，提起上诉等）。
原告周付莲诉被告林欢乐、中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司（以下称人保公司）机动车交通事故纠纷一案，本院于2017年11月22日立案受理后，依法适用简易程序由审判员刘洋于2017年12月13日、2018年3月14日两次公开开庭进行了审理。书记员陈霞担任法庭记录。两次开庭张时孟、林欢乐、胡佳伟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周付莲诉称：2017年1月16日10时48分，林欢乐驾驶湘B3HL**小型客车沿株洲市天元区泰山路由西往东行驶至泰山路九龙医院门前路段，与周付莲发生碰撞，造成周付莲受伤及车辆损坏的交通事故。事故责任书认定，周付莲承担本次事故的次要责任，林欢乐承担本次事故的主要责任。经司法鉴定周付莲的伤情严重，日常生活不能完全自理，需部分护理依赖。原被告协商未达成调解协议，林欢乐驾驶的湘B3HL**小型客车已购买保险。为维护合法权利，原告诉至本院，请求判令：1、二被告赔偿原告经济损失587077.92元；2、本案诉讼费用由二被告承担。
被告林欢乐辩称：车辆已购买了保险，一切损失应该由保险公司负责，赔偿金额按保险公司意见处理。
被告人保公司辩称：承保车辆湘B3HL**在该公司投保了机动车交通事故强制责任保险、50万第三者责任保险附加不计免赔险。其已向株洲市中医伤科医院垫付1万元医药费，应在后续赔付中扣除。为查明案件事实，应将原告住院治疗总花费医药费一并处理。根据其与林欢乐订立的保险合同约定，其按照国家基本医疗保险的标准核定医药费用的赔偿金额，即该案需核减20%非医保用药。本案原告自行鉴定意见未能充分遵照其客观伤情，提出对其伤残等级与护理依赖进行重新鉴定。根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，原告的伤残赔偿金应按13年计算。原告的诉请各项标准过高，于法无据。诉讼费、交通费、鉴定费非为事故直接损失，其不是事故侵权人，根据侵权法与保险合约约定不应由其承担。原告提出的护理人员工资过高，护理费只能给100元/天。部分护理依赖不认可。交通费并未提交票据及司法鉴定费是间接损失不予认可。精神抚慰金过高。伙食和营养费及后续治疗费没有异议。医药费及医疗器械费需要核对原件。
经审理查明，2017年1月16日10时许，被告林欢乐驾驶车牌号为湘B3HL**的小型客车，沿株洲市天元区泰山路由西往东行驶至泰山路九龙医院门前路段时，与由南往北横过道路的原告周付莲发生碰撞，造成周付莲受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，林欢乐负事故主要责任，周付莲负事故次要责任。原告受伤后在株洲市中医伤科医院进行门诊治疗并住院治疗7天，产生门诊医疗费用1088.25元（均由林欢乐支付）、住院医疗费用76551.48元（人保公司支付1万元、林欢乐支付66551.48元）。后在株洲市中心住院治疗235天（2017年1月23日至2017年9月15日），产生住院医疗费用271641.15元（原告支出4万元、林欢乐支出31740元、欠费199901.15元）。原告住院期间，共产生护理费52395元，其中原告自行支出49875元、林欢乐支出2520元。经原告申请和委托，株洲市湘润司法鉴定所于2017年9月出具《司法鉴定意见书》认为：周付莲的伤情构成1项8级伤残、1项9级伤残、2项10级伤残，伤后前2月2人护理、后期1人护理，部分护理依赖，营养期242日，取内固定费用24000元。原告为此支出鉴定费用2211元。经被告人保公司申请，本院委托，株洲市求实司法鉴定所重新鉴定后于2018年1月出具《司法鉴定意见书》认为：周付莲的伤情构成1项8级伤残、1项9级伤残、2项10级伤残，伤后暂定3年部分护理依赖。
另查明：车牌号为湘B3HL**的小型客车系被告林欢乐所有。林欢乐为该车在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下称交强险，死亡伤残限额11万元、医疗费用限额1万元、财产损失限额2000元）和不计免赔率的商业第三者责任保险（以下称商业险，限额50万元）。本案事故发生在保险期限内。原告伤后至今，购买药品、护理用品、医疗器械等共支出16693元。
双方就损失赔偿事宜协商不成，故原告诉至本院，请求判如所请。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，争议焦点为原告各项损失如何确定、各方赔偿责任如何承担。依据现有证据、相关法律规定及本地赔偿标准，本院对原告各项损失确定如下：
1、护理费：2520元+49875元+4952元/月（2016年株洲市在岗职工月平均工资）×40%（按护理依赖程度和原告的年龄情况综合考虑）×36月（3年）即123703.8元；
2、鉴定费：2211元；
3、精神损害抚慰金：酌情支持18500元；
4、伤残赔偿金：31284元/年×13年×0.37（伤残等级赔偿指数）即150476.04元；
5、交通费：酌情支持2420元；
6、医疗费：1088.25+76551.48+271641.15即349280.88元；人保公司未举证证明非医保用药范围且属于明显不合理用药，要求核减非医保用药本院不予支持。
7、后续取内固定费用：24000元；
8、购买药品、护理用品、医疗器械：考虑原告支出费用的实际情况以及康复治疗的必要性合理性，酌情支持1万元。
9、住院伙食补助费：60元/日×242日即14520元；
10、营养费：30元/日×242日即7260元；
周付莲为行人，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、湖南省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第三十八条之规定，本院参考交警部门的责任划分，酌情确定由负主要事故责任的机动车一方承担事故80%的责任，行人一方承担20%的责任。
周付莲1-5项伤残项下损失共计297310.84元、6-10项医疗项下损失共计405060.88元，合计702371.72元已超出交强险伤残限额11万元和医疗限额1万元，应由人保公司在交强险范围内赔偿周付莲11万+1万即12万元。周付莲交强险外的损失582371.72元，由林欢乐承担80%即465897.38元，未超出商业险50万元限额，应由人保公司在商业险范围内全额赔偿465897.38元。
综上，人保公司应赔偿原告12万元+465897.38元即585897.38元。扣减林欢乐支付的100811.48元（66551.48元+31740元+2520元）、保险公司支付的1万元，还应支付原告475085.9元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司于本判决生效之日起十日内向原告周付莲支付保险赔偿款475085.9元；
二、驳回原告周付莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费9670元，减半收取计4835元，由被告林欢乐负担3913元，原告周付莲负担922元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
提起上诉的，应在递交上诉状后收到预交诉讼费通知之日起七日内，到株洲市中级人民法院立案大厅或者以银行转账方式（户名：株洲市财政局非税收入专户，帐号：5017330100016，开户行：华融湘江银行株洲金汇支行）交纳案件受理费。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
审判员 刘洋
二〇一八年三月十四日
书记员 陈霞
附本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿事件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。