吉林省汪清县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉2424民初686号
原告慎顺实，女，1969年6月21日生，教师，现住汪清县。
委托代理人李青松，男，1970年3月26日生，，公务员，现住汪清县。
被告曲丽媛，女，1984年7月7日生，无职业，现住汪清县。
被告中国人寿财险保险股份有限公司延边中心支公司，代码：05406126-3，地址：延吉市。
负责人李波，经理。
委托代理人许文权，男，1975年4月26日生，保险公司职员，现住延吉市。
委托代理人于鑫，吉林达公伟业律师事务所律师。
原告慎顺实诉被告曲丽媛、被告中国人寿保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告慎顺实委托代理人李青松，被告曲丽媛，被告保险公司委托代理人许文权、于鑫等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告慎顺实诉称：2015年11月22日13时许，被告曲丽媛驾驶车牌号为吉xxxx**的小型客车，行驶至新民街中心市场路口时与原告相撞，致使原告受伤。经汪清县公安局交通大队出具道路交通事故认定书认定：被告曲丽媛负全部责任，原告无责任。在这次交通事故中，由于被告曲丽媛的过错，造成原告右侧胫腓骨骨折，右手外伤，致使原告右膝、踝关节功能部分丧失。致使原告精神上造成很大的负担和压力，害怕造成重残，生活能力受限。且原告赡养公公婆婆，孩子没有成年，日常工作和家务操作繁重，精神上受到极大伤害。事故发生时，原告身上穿的服饰已受到了损害，造成原告的经济损失。经吉林天平司法鉴定所鉴定，原告本次损伤为10级伤残；本次损伤的误工时间为180日；需一人护理90日，后续治疗费为13000元。综上所述，原告认为被告曲丽媛的行为对原告构成了侵权故诉至法院。请求判令二被告支付原告伤残赔偿金46435.64元；护理费11167.2元；住院伙食费2000元；医疗费7842元（已扣除被告垫付的医疗费）；营养费3060元；后续医疗费13000元；交通费300元；精神损失费5000元；服饰费用2000元。合计90804.84元。
被告曲丽媛辩称：我的事故车辆在被告保险公司投保的是全险，应由保险公司赔偿。我在原告住院期间垫付了医疗费14913.87元；门诊检查费383.52元；原告住院期间，护理人员是我雇佣的，我已经支付护理费4800元（240元*20天）；我已经支付原告伙食费800元。另外原告出院所作司法鉴定，司法鉴定费2400元也是由我支付的。按照法律规定应该返还给我的返还给我，由保险公司承担的应由保险公司承担。
被告保险公司辩称：事故车辆吉HW99**在我公司分别投保交强险与第三者责任保险，交强险限额为122000元，第三者责任保险限额为200000，且已投保不计免赔率，保险期限为2015年4月17日至2016年4月16日。事故发生在保险期限内。我公司同意在交强险限额内依据保险条款规定合理赔偿。不足部分依据事故责任比例在商业三者险限额内依据保险条款规定合理赔偿。医疗费应根据国家基本医疗保险标准进行核准，其中甲类药100%赔付，乙类药80%赔付，丙类药不赔。伤残赔偿金、护理费依据鉴定机构的鉴定意见合理赔偿，营养费不予认可，后续治疗费不予认可待原告实际发生后另行主张。精神损害抚慰金过高，交通费应由伤者及其必要的护理人员就医所产生的交通费，其他不予认可。财产损失保险公司有权定损，原告应提供证据证明其财产损失与本次交通事故的关联性。诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。
原告慎顺实向本院提供的证据有：
1、原告身份证户口本复印件各一份，证明原告的诉讼主体身份及原告的城镇户口身份。
2、道路交通责任认定书一份，证明该起交通事故发生的经过及事故责任认定：被告曲丽媛承担事故全部责任，原告慎顺实无责任。
3、住院病案复印件，证明原告的受伤情况及住院治疗情况。
4、原告复查票据17份，合计数额7842元，证明出院后进行复查并到其他医疗机构救治共支付医疗费7842元（其中汪清县医院复查费用687元；大兴沟林业局骨科医院医疗费5495元；汪清王延海骨伤门诊购买的外用及内服的中药医药费1660元）。
5、购买营养产品的票据3份（共计3060元），证明原告受伤期间加强了营养支付的费用。
6、就医交通费票据10张（总数额300元），证明就医门诊检查、法医鉴定等支付的交通费为300元。
7、服饰费用收据及照片2组，证明原告在受伤时去医院治疗因腿部骨折，医院将裤子、鞋破损造成损失。
8、吉林天平司法鉴定所鉴定意见书一份，证明原告在本次事故中本次损伤：1、评定10级伤残；2、误工损失时间180日；3、需一人护理90日；4、后续取出钢板治疗费13000元。
被告曲丽媛向本院提交的证据有：
门诊收据及住院收据各1份，证明曲丽媛已经垫付医疗费共计15297.39元。
被告保险公司向本院提交的证据有：
第三者责任保险条款一份，证明医疗费应按照国家基本医疗条款核定，财产损失应是因保险事故损害的第三者财产，且保险公司有权定损。间接损失（包括鉴定费、诉讼费）不属于保险理赔范围。
经庭审质证，原告提交的1、2、3号证据，被告曲丽媛、保险公司均无异议，本院予以采信。原告提交的4号证据，被告曲丽媛无异议，被告保险公司提出异议，称对汪清县人民医院复查门诊真实性没有异议，但原告应提供相应医嘱或门诊病志本等相关记录，且出院诊断书中记载病情变化随诊，并非定期检查，原告伤情无变化的时候不应去医院进行检查。对去大兴沟林业局骨科医院检查真实性有异议，该组证据没有相关医嘱不予认可。王延海骨伤门诊购药没有医嘱及正规发票不予认可。本院认为，原告受伤后虽然在不同的医疗机构进行了救治，但结合原告的病历及诊断证明，被告保险公司对治疗的必要性及合理性未能提供证据证明，也未能提供证据证明医疗费票据为虚假的，故本院对该组证据予以采信。原告提交的5号证据，被告曲丽媛、保险公司均提出异议，保险公司并称根据最高院司法解释规定，营养费应根据医疗机构的医疗意见相应支持，原告提供的相关证据中并没有加强营养的医嘱，原告购买营养品是其自身行为，其营养费的主张不符合法律规定不予认可，票据真实性也有异议。本院认为，营养费应当根据受害人的伤残情况并参照医疗机构的意见来确定，现原告未能提供相应证据证明营养期间，故该证据本院不予采纳。原告提交的6号证据，被告曲丽媛无异议，被告保险公司提出异议，称对去大兴沟的手撕票据有异议，该票据不体现乘车区间与费用，因此我方不认可。对汪清到延吉的客车票真实性无异议，但因该费用是因鉴定产生我方不承担。本院认为，交通费应当根据原告的就医地点、次数，鉴定情况和实际应当支付交通费的具体数额确定。原告提交的7号证据，被告曲丽媛称当时去医院裤子损害了，但是其他的不清楚。被告保险公司称对购买鞋的票据真实性没有异议，但仅能证明原告于6月27日购买了一双680元的鞋，不能证明该财产损失为本次事故所造成，且原告的裤子衣服鞋并非因为交通事故造成损害，而是在就医过程中，医院采取措施不当造成其财产损失，因此该损失为间接损失。保险条款规定，保险公司仅承担因交通事故造成的直接财产损失，交通事故认定责任书中也没有记载原告有财产损失，故不予认可，不同意赔偿。本院认为原告提交的购买鞋的票据（680元）中明确该鞋为“斐乐运动鞋”与照片实物不符，且为2015年6月27日购买，裤子的价格也不能确定，故本院对该证据不予采纳。原告提交的8号证据，被告曲丽媛、保险公司均无异议，保险公司称对后续治疗费不予认可。护理费标准主张按照法律规定进行赔偿。本院认为，保险公司的质证意见未能提供证据证明，本院对该证据予以采信。
被告曲丽媛提交的证据，原告及被告保险公司均无异议，本院予以采信。
被告保险公司提交的证据，系保险条款，本院予以采信。
经庭审质证采信的证据及双方当事人的陈述，综合认定如下事实：
2015年11月22日13时许，被告曲丽媛驾驶车牌号为吉xxxx**的小型客车，行驶至新民街中心市场路口时与原告相撞，造成原告慎顺实受伤的交通事故。该事故经汪清县公安局交通大队出具道路交通事故认定书认定：被告曲丽媛负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至汪清县医院住院治疗，诊断为原告右侧胫腓骨骨折，右手外伤。于12月12日出院，住院20天，期间，由被告曲丽媛垫付医疗费共计15297.39元。原告住院期间的护理人员护理费是由被告曲丽媛直接支付的（240元*20日=4800.00元）。另外，原告出院后进行复查及在其他医疗机构治疗共计支付医疗费7842.00元（其中大兴沟林业局骨科医院医疗费5495元；汪清王延海骨伤门诊购买的外用及内服的中药医药费1660元）。2016年3月9日，原告及被告曲丽媛共同委托吉林天平司法鉴定所对原告受伤相关事项进行了鉴定。吉林天平司法鉴定所作出鉴定意见：1、被鉴定人慎顺实本次损伤评定拾级伤残。2、被鉴定人慎顺实本次损伤的误工损失时间评定为壹佰捌拾日。3、被鉴定人慎顺实本次损伤需壹人护理玖拾日。4、被鉴定人慎顺实的右胫骨骨折术之钢板取出术的费用评估为壹万叁仟元。被告曲丽媛支付鉴定费2400.00元，原告共计支付就医交通费（含鉴定检查）300.00元。
另查明，被告曲丽媛驾驶的吉HW99**的小型客车，该车辆在被告保险公司投保交强险和第三者商业保险，商业保险限额为20万元，该交通事故发生在保险期限内。原告系教师职业，受伤期间仍享受工资待遇。
本院认为，公民的人身权、健康权依法受法律保护，任何单位、组织、个人不得侵犯。本案原告慎顺实在过道时与被告曲丽媛驾驶的小型客车相撞，造成原告身体受到伤害的交通事故。经交警部门事故责任认定，被告曲丽媛负此事故全部责任；原告慎顺实无责任。因曲丽媛驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及第三者商业保险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》及参照《机动车交强险保险条款》相关规定，应由保险公司在交强险责任限额内给予赔偿，不足部分由侵权责任人按照事故责任比例给予赔偿。
关于赔偿项目中，1、医疗费23139.39元（15297.39元+7842.00元）；2、住院伙食补助费2000.00元（20天×100元）；3、残疾赔偿金46435.64元（23217.82×20年×10%）；4、护理费11167.20元（90日×124.08元）；5、交通费300.00元；6、后续治疗费13000.00元；7、鉴定费2400.00元。合计：98442.23元。
在交强险医疗费理赔项下：1、医疗费36139.39元（23139.39元+13000.00元）；2、住院伙食补助费2000.00元。合计：38139.39元。由保险公司在医疗费限额内支付10000.00元。在交强险死亡伤残赔偿项下：1、残疾赔偿金46435.64元；2、护理费11167.20元；3、交通费300.00元。合计：57902.84元，未超过死亡伤残赔偿限额110000.00元，应由保险公司支付。不足部分28139.39元（不包含鉴定费2400元），由被告曲丽媛承担。因被告曲丽媛在被告保险公司投保第三者商业保险，限额为20万元，不足部分28139.39元未超过保险限额20万元，应由被告保险公司负担。又因被告曲丽媛已经垫付医疗费15297.39元及部分护理费2481.60元（曲丽媛支付的住院期间20日的护理费应当按照吉林省高级人民法院2015年相应的赔偿标准计算20日*124.08元），两项合计：17778.99元。此款应由被告保险公司返还给被告曲丽媛。司法鉴定费2400元，应由事故责任人被告曲丽媛承担。原告主张精神损失抚慰金5000元，因原告伤害程度为10级伤残，属于较轻伤残，依据最高人民法院相关司法解释精神损害抚慰金的方式也包含残疾赔偿金之内。故原告该项请求不再另行支持。原告主张购买营养品费用3060元由二被告赔偿无事实根据和法律依据，本院不予支持。原告主张衣物损失费2000元，证据不足，不予支持。被告保险公司主张第三者商业保险医疗费赔偿应当分别按甲类、乙类、丙类用药按比例赔偿，但保险公司未向本院提交保险合同证明在投保时已经向投保人告知相关内容，也未向本院提供证据证明原告用药的分类情况，故被告保险公司此主张不予采纳。另外，原告在住院期间护理人员的护理费用，被告曲丽媛自行支付给护理人员的护理费，超出吉林省相应的标准的，由被告曲丽媛自行负担。被告曲丽媛主张在原告住院期间支付原告伙食费800元，原告不予认可，曲丽媛未提供证据证明，本院对曲丽媛此主张不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、限被告中国人寿财险保险股份有限公司延边中心支公司于本判决发生法律效力之日起15日内，支付原告慎顺实此次交通事故人身伤害赔偿金78263.24元（10000.00元+57902.84元+28139.39元-17778.99元）；支付给被告曲丽媛多垫付的费用17778.99元。
二、司法鉴定费2400.00元，由被告曲丽媛负担（曲丽媛已经支付）。
三、原告的其他诉讼请求不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1035.00元，由被告曲丽媛负担878.00元，原告慎顺实负担157.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审判员 葛立新
二〇一六年八月三十日
书记员 梁 峰