河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫01民终2592号
上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：。
负责人：王胜，系公司总经理。
委托诉讼代理人：张鹏，河南兴邺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王软英，女，1956年4月10日生，汉族，住河南省辉�。
委托诉讼代理人：杨振超，河南扬善律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：王静，女，1987年2月16日生，汉族，住郑州市惠济区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州公司）因与被上诉人王软英、王静机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市惠济区人民法院（2017）豫0108民初4200号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月29日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。上诉人人民财险郑州公司的委托诉讼代理人张鹏，被上诉人王软英的委托诉讼代理人杨振超，到庭接受了询问。本案现已审理终结。
人民财险郑州公司上诉请求：依法变更原审判决第一项，将人民财险郑州公司的赔偿金额改判为88757.89元（不服金额46551.34元）。事实与理由：一、原审判决人民财险郑州公司承担外购药人血白蛋白费用5400元不当，该药物是营养药属自费药，不属于国家医疗保险范围之内，不应由保险公司承担，二审应予以纠正。二、事故发生时，王软英已经61周岁，虽当庭提供有误工证明，但证明内容明显虚假，其已经超过了法定退休年龄，应视为丧失劳动能力，在无确凿证据证明存在误工的情况下，误工费不应支持，二审法院应予纠正。三、王软英的户口簿显示其为农村户口，其提供的证明材料不能证明其在城镇住满一年，且主要生活来源来源于城镇，因此一审判决按照城镇标准计算王软英的残疾赔偿金明显不当，其伤残赔偿金应按照农村标准计算。四、按照保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，在鉴定过程中产生的检查费同样不属于保险赔偿范围，不应当由保险公司承担。综上，请求二审法院依法查明事实后予以改判。
王�英辩称，人民财险郑州公司的上诉没有任何事实及法律依据。1.关于血白蛋白药物中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司主张该药物为非费医保用药，在一审中人民财险郑州公司并未向法庭提交相关证据就该免责条款的内容向当事人履行了明确的告知义务，因此人民财险郑州公司就该药为非医保用药，保险公司不赔偿不成立，保险公司应履行保险责任。2.王软英虽然已经61岁，但其来自农村因生活需要工作得以养活，且未丧失劳动能力，我们认为王软英在城市拥有工作并获得劳动报酬是正常的，因此本案一审支持误工费是正确的。3.关于残疾赔偿金的赔付标准问题，因王软英的儿子一直在郑州陈寨花卉市场经营花卉的买卖生意，其由于年老也一直与儿子一起生活互相照料，因此一审法院认定按照城镇标准赔付是正确的。4.鉴定检查费应由保险公司承担。
王静未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。
王软英向一审法院起诉请求：1.判令王静、人民财险郑州公司赔偿王软英医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、电动车车损、鉴定费等共计168596.9元；2.本案诉讼费由王静、人民财险郑州公司承担。
一审法院认定事实：2016年10月3日17时25分许，王静驾驶豫Ａ×××××号起亚牌小型轿车沿江山路由南向北行驶至铁炉寨公交站牌处时，与由西向东横穿江山路田青山驾驶的三枪牌电动三轮车（后车厢载有王软英、田桢珺）相撞，致使王软英、田青山、田桢珺受伤，车辆受损，造成交通事故。事故发生后，郑州市公安局交通警察支队五大队作出道路交通事故认定书，认定王静负事故主要责任，田青山负事故次要责任，王软英、田桢珺不负责任。事故发生后，王软英入住河南省中医院治疗53天。出院诊断为：1.重度颅脑损伤：①蛛网膜下腔出血；②双侧颞叶挫裂伤；③双侧硬膜下出血；④颅内积气；⑤左侧顶骨骨折；⑥右侧额颞顶部皮下血肿；⑦右侧颞顶骨及右侧颧骨骨折；⑧鞍区占位（垂体腺瘤）；２.胸部损伤：①双肺挫伤；②双侧第３、４、５肋骨骨折，左侧第六肋骨不完全骨折。出院医嘱显示：出院后继续口服药物治疗以巩固疗效；低盐低脂饮食，控制血压、血脂；适当功能锻炼，禁止剧烈运动；定期复查；不适随诊。王软英因本次事故花费医疗费72574.09元；因治疗需要，王软英在河南省医药超市有限公司购买人血白蛋白，花费5400元。王软英通过河南扬善律师事务所委托郑州新亚法医临床司法鉴定所对王软英的伤残等级进行了司法鉴定。该所于2017年4月21日作出的司法鉴定意见书显示：王软英肋骨损伤已构成十级伤残�王软英支出鉴定费800元、鉴定检查费780元。
另查明，王软英与电动三轮车驾驶人田青山系夫妻关系，三轮车车主系王软英之子田森林，田桢珺系田森林之女。王软英通过郑州市公安局交通警察支队五大队委托郑州厚信价格评估咨询有限公司对电动三轮车的损失进行了鉴定，该公司出具的估价鉴定结论书显示损失总值为361元。王软英支出估价鉴定费18元。田森林自愿让王软英在本案中代其主张电动车损失。
再查明，豫Ａ×××××号车驾驶人和车主系王静，该车在人民财险郑州公司投有交强险、商业三责险（保险金额为300000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。田青山及田桢珺受伤较轻，均表示不用为其预留交强险份额。2016年河南省居民服务业平均工资为33857元/年；2016年河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元/年。
一审法院认为，公民的健康权应受法律保护。道路交通事故认定书认定王静负事故主要责任，田青山负事故次要责任，王软英不负事故责任，事实清楚，于法有据，该院予以采信。被告对郑州新亚法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见及郑州厚信价格评估咨询有限公司出具的估价鉴定结论虽有异议，但未申请重新鉴定，该院对该两份鉴定予以采信。该案事故导致王软英遭受损失，王静作为侵权人，应承担相应的赔偿责任，因豫Ａ×××××号车在人民财险郑州公司投有交强险、商业三责险及不计免赔，故王软英的损失应由人民财险郑州公司在交强险限额内先行赔付，不足部分在商业三责险限额内承担70%的赔偿责任。关于人民财险郑州公司提出医疗费应扣除20%的非医保用药费用及鉴定费不赔的辩解意见，因其未提交证据证明就该免责条款的内容向被保险人履行了告知释明义务，故该�解意见，该院不予采纳。
王软英的各项损失计算如下：1.医疗费77974.09元（72574.09元+5400元），王软英提交的郑州健欣医疗器械有限公司盖章的收据所涉物品不显示用于王软英，也无医嘱佐证，该院不予认定；2.王软英主张住院伙食补助费1590元（30元/天×53天），符合法律规定，该院予以支持；3.营养费1060元（20元/天×53天）；4.误工费12534.60元（27232.92元/年÷365天×168天），王软英要求误工期间168天，符合法律规定，该院予以支持，王软英要求按每月工资2800元，证据不足，不予支持，该院酌定按2016年河南省城镇居民人均可支配收入标准计算；5.护理费4916.22元（33857元/年÷365天×53天），应遵医嘱按一人护理，参照2016年河南省居民服务业平均工资标准计算；6残疾赔偿金51742.55元（27232.92元/年×19年×10％），王软英要求按城镇标准计算，该院予以支持，因定残时王软英已年满61周岁，赔偿年限应按19年计算；7.王软英主张精神损害抚慰金5000元，该院予以支持；8.根据王软英就医地点，该院酌定交通费为600元；9.电动三轮车损361元，因王软英与田森林系母子关系，田森林自愿让王软英代为主张电动车损失，为减少当事人诉累，该院予以准许；10.王软英要求鉴定费用718元，符合法律规定，该院予以支持。
上述王软英损失共计156496.46元，人民财险郑州公司应在交强险限额内赔偿医疗费10000元，赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、电动车损失、鉴定费共计75872.37元，在商业三责险限额内赔偿49436.86元[（156496.46元-10000元-75872.37元）×70％]。综上，人民财险郑州公司应赔偿王软英损失共计135309.23元，王软英要求过高部分，该院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决生效之日起十日内赔偿王软英各项损失共计135309.23元；二、驳回王软英的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1836元（已减半），由王软英负担333元，王静负担1503元。
本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为：原判依据本次交通事故之基本事实，结合道路�通事故认定书、郑州新亚法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见及郑州厚信价格评估咨询有限公司出具的估价鉴定结论等证据材料，作出判决，并无不当。至于上诉人人民财险郑州公司上诉称王软英使用外购药人血白蛋白，系非医保用药的意见，我国保险法第17条明确规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因保险公司未能提交相关证据证明其已尽到注意义务的提醒，故其该上诉请求不予支持。另外，虽然被上诉人王软英年过60岁，但事故发生发前，其身体××一直随其子在城市劳动、生活，因此，原判支持其误工费，并按城市标准赔付其残疾赔偿金亦无不当。
综上，人民财险郑州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条，第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费964元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 郑志军
审判员 童 铸
审判员 马 莉
二〇一八年三月二十三日
书记员 刘 佳