江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0281民初3790号原告江路柳，女，1972年3月23日生，，汉族，户籍地湖北省利川市，现暂住江苏省江阴市。委托诉讼代理人陶海泉，江苏润众律师事务所律师。被告张友伟，男，1984年9月18日生，，汉族，住江苏省盐城市响水县。被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司，住所地江苏省无锡市锡山区东亭镇东亭南路8号。负责人张宏峰，该公司总经理。委托诉讼代理人俞鉴航，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告江路柳与被告张友伟、中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司（以下简称人保锡山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月21日立案受理后，于2017年6月15日公开开庭进行了审理。原告江路柳诉讼代理人陶海泉；人保锡山公司诉讼代理人俞鉴航到庭参加诉讼，被告张友伟经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告江路柳诉称：2015年10月30日，张友伟驾驶苏Ｂ×××××小型轿车沿江阴市云亭街道澄杨路由东向西逆向行驶至云东桥东侧地段时，车辆前部与相对方向行驶的江路柳驾驶的电动自行车右前侧相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，张友伟驶离现场，江阴市公安局交通警察大队出具事故认定书，本起事故张友伟负事故全部责任，经查明，肇事车辆均投保了相关保险，发生交通事故时在保险期限内，为维护合法权益，请求判令二被告支付交通事故损失122407.26元，本案诉讼费、鉴定费用由被告承担。被告张友伟未作答辩。被告人保锡山公司辩称：对事故责任认定没有异议。本案驾驶员张友伟系交通逃逸，在商业险范围内拒绝赔付。对于医疗费发票中外购器械的160元以及湖北医院的140元不予认可外，其他发票的真实性没有异议，金额我方认可8879.26元，但要扣除15%非医保用药；司法鉴定意见书以及鉴定费发票真实性没有异议；对居住证明认为事发前未连续居住满一年，应该按照农村标准计算；对误工费证明，原告仅提供事发前两个月的工资收入，而且该工资收入真实性我方不予认可，没有劳动合同和社保记录予以佐证，我方仅认可按照每月1770元计算，鉴定费、诉讼费不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷予以佐证。本院认为：《道路交通安全法》规定，交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系张友伟驾驶的机动车与江路柳因在道路上通行相撞造成事故而产生的纠纷，应为机动车交通事故责任纠纷，应适用《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规的相关规定予以调整。关于过错责任的确定问题。本院根据本案实际情况，认定张友伟承担事故全部责任。1、医疗费。经审核确认医药费为8879.26元，本院予以确认。人保锡山公司认为应扣除非医保用药，本院认为保险公司援引的相应条款属于保险法规定的免责条款，但是该条款并未使用加黑加粗等醒目方式进行提醒，也书写在了赔偿处理章节项下，并没有纳入免责条款项下，且文字表述较为笼统，一般人从字面意义理解不能得出非医药免赔的结论，而且保险公司也未举证证明对该条款进行了充足的解释和说明。保险公司虽主张扣除非医药用药但是并未列出哪些项目属于非医药品，也未证明这些项目超出了合理的医疗限度，没有指出医保范围内可供替代的药品清单及相应的价差，其笼统的要求扣除一定比例既无事实依据也无合同依据和法律依据，故本院对其主张不予采信。2、关于伙食补助费。本院确定住院伙食补助费为18元/天，住院18天，计324元。3、关于营养费。本院确定营养费为18元/天，营养期为60天，计营养费1080元。4、关于护理费。双方认可护理费按60元/天计算，护理期为60天，计护理费3600元。5、关于误工费。江路柳未提供相应合同证明其工作，故本院酌定按最低工资标准计算其误工收入，误工费为1770*6=10620元。6、关于伤残赔偿金。江路柳经鉴定为十级,人保锡山公司认为其未在江阴居住满一年，其标准参照江苏省农村标准进行计算，本院认为依据现有证据，可以证明其在江阴居住超过一年，故本院按照城镇标准予以计算伤残赔偿金，其金额为40152*20*0.1=80304元。7、关于交通费。江路柳主张300元，本院根据其住院情况酌定交通费为300元。8、关于精神损害抚慰金。本院认为，结合江路柳的伤残等级及事故责任，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。9、关于财产损失。修车费450元，系江路柳实际损失，本院予以支持。10、关于拐杖费。江路柳受伤后行动不便，需要一定的辅助器具，本院对其主张的拐杖费160元予以支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，张友伟驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车投保的交强险责任限额为122000元，江路柳的总损失为110717.26元，按照上述规定及前述确定的张友伟应承担的赔偿责任份额，由人保锡山公司在交强险责任限额内赔偿110434元，其余损失283.26元因张友伟逃逸，依照合同规定，商业险不予赔偿，该款由张友伟承担。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条之规定，判决如下：一、江路柳因交通事故造成的损失110717.26元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿110434元，由张友伟赔偿283.26元。均于本判决发生法律效力之日起10日内给付江路柳。二、驳回江路柳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取556元、鉴定费2520元，合计3076元（江路柳已预交），由江路柳自负266元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司负担2760元，由张友伟负担50元，均于本判决生效之日起10日内直接给付江路柳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审审判员  汪雄二〇一七年七月十日书记员  张晨本案援引法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》：第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》：第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。