湖南省沅江市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0981民初538号
原告：杨月秋，女，1954年8月18日生，住沅江市。
被告：李国荣（又名李国云），男，1954年12月26日生，住沅江市。
被告：中国大地财产保险股份有限公司益阳中心支公司，地址在益阳市益阳大道55号时代广场1栋第3层A区和C01区。
负责人：向杨，总经理。
委托诉讼代理人：陈治国，湖南义剑律师事务所律师。
原告杨月秋与被告李国荣、中国大地财产保险股份有限公司益阳市中心支公司（以下简称益阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月14日受理后，于2017年3月6日作出（2016）湘0981民初1659号民事判决，被告益阳保险公司不服，向益阳市中级人民法院提起上诉，益阳市中级人民法院于2017年12月12日作出（2017）湘09民终911号民事裁定，撤销本院（2016）湘0981民初1659号民事判决，将本案发回本院重审。本院于2018年4月10日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨月秋、被告益阳保险公司的委托诉讼代理人陈治国到庭参加了诉讼，被告李国荣经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨月秋诉称，2014年9月2日，被告李国荣驾驶湘H7AX**小轿车在沅纸路口将行走的杨月秋撞伤，交警部门认定李国荣承担事故全部责任；杨月秋当即被送往人民医院住院治疗116天，后经鉴定构成十级伤残。杨月秋因事故造成的损失按《2017－2018年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿》的标准计算为446196.9元[医疗费要求按票据住院天数理应产生的费用进行补偿为6万元、专家门诊医药费1314元、后续治疗费8万元（沅江市人民医院的疾病诊断书为凭，现费用已上涨）、住院伙食补助费15600元（手术后20天计算3人，其余住院时间96天计算1人，标准为100元/天）、营养费1万元（前后期根据身体状况和物价上涨水平累计）、伤残赔偿金59439.6元（31284×19×10%）、误工费110411.2元（79175÷365×419+79175÷365×90）、护理费44685.1元（小儿子无工作，按从事卫生和社会工作标准计算，前期79175÷365×116+后期79175÷365×90）、住宿费5760元（以外地一般消费标准为凭）、交通费7224元（以正式票据为证）、精神损害抚慰金5万元、财产损失425元（事故中损害80元的衣服、100元的裤子、100元的鞋子、85元的包、60元的伞）、鉴定费700元、诉讼费638元]，扣除保险公司已支付的72630元，余下损失373566.9元由两被告承担。
原告杨月秋为证明其主张，提供了如下证据：
1.交通费票据，含杨月秋及其两个儿子分别于2015年9月、2016年3月、2016年4月由沅江市经长沙市前往北京市的往返汽车票与火车票。拟证明用去的交通费。
2.北京协和医院的门诊医疗费与鉴定费票据。拟证明杨月秋在北京协和医院支付门诊医疗费300元，为进行法医鉴定支付鉴定费700元。
3.沅江市公安局交警大队于2014年9月12日作出的沅公交认字[2014]第161号《道路交通事故认定书》。拟证明发生交通事故的事实及各方的责任。
4.住院资料。拟证明事故发生后，杨月秋被送往沅江市人民医院住院治疗，共住院116天，其出院诊断为“左锁骨肩峰端粉碎性骨折，全身多处软组织挫伤”。
5.杨主器于2016年10月28日的证明。拟证明杨月秋自2014年1月起至2014年9月2日在杨主器家从事护理工作，有误工损失。
6.杨主器于2016年10月30日的证明。拟证明事故发生后，在杨月秋住院期间，杨月秋雇请特级护工一名为其特级护理20天。
7.沅江市琼湖街道杨泗桥社区居委会的证明。拟证明杨月秋在该社区无责任承包田土，系失地农民，杨月秋的损失应按城镇户籍标准计算。
8.益阳市梓山司法鉴定所于2015年10月26日作出的[2015]临鉴字第015378号《法医临床鉴定意见书》及沅江市人民医院的疾病诊断证明书。拟证明《法医临床鉴定意见书》的结论为杨月秋的损伤构成十级伤残、后续医疗费约需6000元、休息时间从受伤之日开始计算至定残日前一天为止、拆内固定物时休息1个月；疾病诊断证明书载明“现已术后2年，可予再次手术拆除内固定，估计住院费用8000元左右，术后注意休息3月”。
9.低保工资存折。拟证明杨月秋系低保户，并说明杨月秋因经济情况不好才从事护理工作。
10.李国荣的驾驶证复印件、行驶证复印件及交强险与商业三责险保险单复印件。拟证明李国荣具有C1驾驶资格，其所驾车辆的检验有效期至2016年6月；该车在益阳保险公司投保了交强险、商业三责险，保险期间均自2014年6月10日起至2015年6月9日日止，其商业三责险保险金额为50万元，不计免赔，其特别约定一栏未载明应核减非医保用药。
被告李国荣未到庭质证。
被告益阳保险公司对原告杨月秋提供的证据发表如下质证意见：对证据3、4、10无异议。对证据1、2有异议，出院记录中未注明要转上级医院治疗，故对超过的交通费和医疗费不予承担。对证据5有异议，杨月秋在事故发生时已满60岁，无误工损失。对证据6、7有异议。对证据8中的鉴定结论无异议，对医院的诊断证明有异议，一般拆内固定的期限只有1年，此证明与鉴定结论相矛盾。对证据9有异议。
被告李国荣未予答辩，亦未向本院提供证据。
被告益阳保险公司辩称，事故发生后，保险公已支付72630元。医疗费已票据为准，且应核减非医保用药20%，不认可在北京的门诊医疗费；误工费过高，根据当事人提供的相关证据，在外做保姆的收入为1500元/月，应按50元/天的标准计算司法鉴定确定的误工期限；护理费以事故发生时的标准计算；交通费以实际住院时间计算4元/天，外出就医应有医院出具的需外出治疗的证明，如无则不认可；不认可住宿费；住院伙食补助费为50元/天；营养费应依据出院病情证明及司法鉴定综合认定，且根据伤残程度按500元/级计算；后续治疗费以司法鉴定结论为准；残疾赔偿金按事故发生时农村户籍标准予以认定，如按城镇户籍标准计算则应提供失地农民的相关证据，再请法庭依据事实确定；认可3000元精神损害抚慰金；财产损失应有证据证明；保险公司不予承担诉讼费、鉴定费。综上，要求依法判决。被告益阳保险公司未向本院提供证据。
本案审理中，本院调取了（2016）湘0981民初1659号案卷中的2016年11月21日的庭审笔录，该笔录证明：1.原告杨月秋、被告李国荣均认可李国荣在事故发生后支付了杨月秋的全部医疗费、李国荣另向杨月秋支付赔偿款3500元；2.被告李国荣对原告杨月秋提供的所有证据的质证意见与被告益阳保险公司的质证意见一致；3.被告李国荣提出本案鉴定费、诉讼费由法院依法判决；4.该次庭审时法庭辩论终结。
原告杨月秋、被告益阳保险公司均对本院调取的上述证据无异议。
对于当事人所举证据，本院依法组织当事人进行了质证，在各方充分发表质证意见后，本院根据举证情况并结合当事人的质证意见，对证据效力进行了认定。具体情况叙述如下：
对原告杨月秋提供的证据1中所有由沅江市经长沙市前往北京市的往返汽车票与火车票及证据2中北京协和医院的门诊医疗费票据，因杨月秋未提供其应外出就医的证明及北京协和医院的医疗资料，该部分证据与本案无关，对其证明效力不予认定；对证据6，无其他证据予以佐证，对其证明效力不予认定；对证据8中疾病诊断证明书，其所证明的“现已术后2年，可予再次手术拆除内固定，估计住院费用8000元左右，术后注意休息3月”内容与该份证据中《法医临床鉴定意见书》所形成的结论相悖，对该疾病诊断证明书的证明效力不予认定。对原告杨月秋提供的其他证据及本院调取的证据，具有合法性、真实性及关联性，本院对其证明效力依法予以认定。
根据当事人举证、质证及本院查证、认证与法庭辩论的情况，本院对本案的事实确认如下：
2014年9月2日20：10，被告李国荣驾驶湘H-7AX**小型轿车沿沅江市沅纸路由西往东方向行驶至沅纸路16号电线杆路段时，与在路边行走的行人即原告杨月秋相撞，造成车辆受损、杨月秋受伤的道路交通事故。2014年9月12日，沅江市公安局交警大队作出沅公交认字[2014]第161号《道路交通事故认定书》，认定李国荣驾车行驶中未避让在道路上通行的行人，是造成事故的根本原因，全部过错导致交通事故，负事故全部责任；认定杨月秋在道路上正常行走，不负事故责任。事故发生后，杨月秋被送往沅江市人民医院住院治疗，共住院116天，其出院诊断为“左锁骨肩峰端粉碎性骨折，全身多处软组织挫伤”。2015年10月26日，益阳市梓山司法鉴定所作出[2015]临鉴字第015378号《法医临床鉴定意见书》，结论为杨月秋的损伤构成十级伤残、后续医疗费约需6000元、休息时间从受伤之日开始计算至定残日前一天为止、拆内固定物时休息1个月，杨月秋支付鉴定费700元。事故发生后，李国荣垫付杨月秋的全部住院医疗费，并向杨月秋支付3500元赔偿款。现杨月秋以其损失未获得赔偿为由向本院提起诉讼。
另查明，李国荣具有C1驾驶资格，其所驾车辆的检验有效期至2016年6月；该车在被告益阳保险公司投保了交强险与商业三责险，保险期间均自2014年6月10日起至2015年6月9日日止，其商业三责险保险金额为50万元，不计免赔，其特别约定一栏未载明应核减非医保用药。事故发生后，益阳保险公司向杨月秋支付赔偿款72630元。
杨月秋系农业家庭户口，其户籍在沅江市琼湖办事处杨泗桥社区金龙组，在该社区无承包田土；杨月秋系低保户，每月低保收入100.1元；事故发生时，杨月秋在城镇从事护理工作。
本案在（2016）湘0981民初1659号案件中的于2016年11月21日法庭辩论终结。
本院认为，本案的争议焦点为：一、本案的法律关系；二、杨月秋受伤造成的损失的数额与计算方式。现分述如下：
一、本案的法律关系。
1.事故各方之间责任的划分及赔偿费用的承担。根据道路交通事故认定书认定的事实及本案查明的事实，被告李国荣驾车行驶中未避让在道路上通行的行人，是造成事故的根本原因，全部过错导致交通事故，应承担事故全部责任；原告杨月秋在道路上正常行走，在事故中无过错，不承担事故责任；故对杨月秋在事故中造成的损失，应由李国荣承担全部赔偿责任。因李国荣所驾车辆在被告益阳保险公司投保了交强险和商业三责险，且事故发生在保险期间内，故对李国荣应承担的赔偿责任，应先由益阳保险公司在交强险、商业三责险内承担，超出部分再由李国荣承担；益阳保险公司已支付的72630元从其应承担的赔偿款中核减，李国荣已支付的3500元赔偿款应予以依法计算。因本案中未计算李国荣已支付的住院医疗费，李国荣可另行其他途径处理。
2.原告杨月秋提出的赔偿项目的问题。
（1）原告杨月秋虽系农业家庭户籍，但其在户籍所在地无承包田土，且其系低保户，在事故发生时在城镇从事护理工作，故其相关损失均应按城镇户籍标准确定；其就伤情所作的法医学鉴定结论可作为本案的定损依据；对其诉求中后续治疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等损失项目，符合法律规定，本院予以依法计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本案计算杨月秋各项损失时应采用一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据，本案一审于2016年11月21日法庭辩论终结，故本案采用2015年统计年度的相关统计数据。
（2）杨月秋各项损失的计算。后续治疗费以司法鉴定结论为准。住院伙食补助费按照益阳市采用的湖南省国家机关一般工作人员的伙食补助标准50元/天*人为计算标准。残疾赔偿金以城镇居民人均可支配收入为计算标准，杨月秋定残时年满61周岁，计算19年，且司法鉴定结论确定其损伤构成十级伤残，赔偿指数为10%。误工费以城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为计算标准，误工时间以司法鉴定结论确定的计算至定残日前一天，自2014年9月2日至2015年10月25日计419天；司法鉴定结论载明的“拆内固定物时休息1个月”，因该时段已计算残疾赔偿金，不应重复计算。司法鉴定结论中无杨月秋的护理期限与人数，本院认定杨月秋在住院期间1人护理，故护理费以城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为计算标准，护理时间以住院时间为准。交通费诉求过高，结合其年龄状况、住院时间及鉴定情况，酌情认定为4000元。精神损害抚慰金诉求过高，酌情认定为4000元。鉴定费以票据为准。
杨月秋提出的要求按住院天数理应产生的费用进行补偿6万元医疗费的诉求，因其住院医疗费已由李国荣全部承担，该诉求于法无据，本院不予支持。杨月秋提出的住宿费及在北京协和医院支付的门诊医疗费诉求，因其未提供其应外出就医的证明及北京协和医院的医疗资料，对该诉求，本院不予支持。杨月秋提出的营养费、财产损失的诉求，因其未提供证据予以证实，本院不予支持。
二、原告杨月秋受伤造成的经济损失的数额与计算方式。
原告杨月秋受伤致残造成的损失为：137577.92元。
1.后续治疗费6000元；
2.住院伙食补助费5800元，计算方式为116天×50元/天*人×1人；
3.残疾赔偿金54792.2元，计算方式为28838元/年×19年×10%；
4.误工费48780.78元，计算方式为42494元/年÷365天/年×419天；
5.护理费13504.94元，计算方式为42494元/年÷365天/年×116天；
6.交通费4000元（酌情认定）；
7.精神损害抚慰金4000元（酌情认定）；
8.鉴定费700元（根据鉴定费发票确定）。
原告杨月秋的医疗费用损失为11800元（其中后期治疗费6000元、住院伙食补助费5800元）、其他费用损失125077.92元、鉴定费700元，合计137577.92元，由被告益阳保险公司在交强险责任限额内承担12万元（其中在医疗费用赔偿限额内承担1万元、在死亡伤残赔偿限额内承担11万元）、在商业三责险范围内承担16877.92元，由被告李国荣承担鉴定费700元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告杨月秋的损失137577.92元由被告中国大地财产保险股份有限公司益阳中心支公司承担64247.92元（其中在交强险限额内承担12万元、在商业三责险范围内承担16877.92元，合计136877.92元，剔除已支付的72630元）、由被告李国荣承担700元；
二、原告杨月秋返还被告李国荣3500元；
三、驳回原告杨月秋的其他诉讼请求。
上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为中国银行股份有限公司沅江支行，开户帐号为595070081511，开户单位为沅江市人民法院（执行款专户）。
如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2168元，由原告杨月秋承担1791元、被告李国荣承担377元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审 判 长 黄志威
人民陪审员 彭培焕
人民陪审员 朱力华
二〇一八年六月一日
书 记 员 胡 凡
附：本案适用的法律法规、司法解释
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三责险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
4.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
5.《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。