广东省汕头市濠江区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤0512民初62号
原告：程淑珠，女，汉族，户籍登记住址广东省汕头市濠江区。
委托诉讼代理人：石荣江，广东泛尔律师事务所律师。
委托诉讼代理人：蔡笑莹，广东泛尔律师事务所律师。
被告：闫守祥，男，汉族，户籍登记住址河南省台前县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地河南省濮阳市。
负责人：李航。
委托诉讼代理人：张江新，中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司职员。
原告程淑珠与被告闫守祥、中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称太平洋保险濮阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程淑珠的委托诉讼代理人石荣江、被告闫守祥、被告太平洋保险濮阳公司的委托诉讼代理人张江新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程淑珠向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋保险濮阳公司在交强险和第三者责任险责任限额范围内对原告因交通事故造成的各项损失148796.00元承担赔偿责任，其中医疗费40807元（两被告已垫付20000元）、住院伙食补助费6900元（100元/天×69天）、营养费1800元、后续治疗费10000元、护理费29295元（217元×30天×2人+217元×60天×1人+217元×15天×1人）、误工费18750元（71292元/年×96天）、交通费2000元、康复费2000元、残疾赔偿金50241.80元（25120.90元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、司法鉴定费2810元；2.判令被告太平洋保险濮阳公司赔偿后不足部分由被告闫守祥承担赔偿责任；3.判令两被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2017年12月4日13时30分左右，被告闫守祥驾驶豫Ｊ×××××号重型仓栅车从达南路往疏港大道方向行驶，至达南路M处的路口右转弯时，与同方向行驶在右侧路边的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。2017年12月15日，汕头市公安局交通警察支队濠江大队作出汕公交认字[2017]第4405121201700189号道路交通事故认定书，认定该事故由被告闫守祥负全部责任。原告受伤后被送往濠江新圣创伤骨科医院进行治疗。原告伤情经诊断为左肱骨大结节及肱骨头骨折。被告闫守祥驾驶的豫Ｊ×××××号重型仓栅车属于张传生所有，该车在被告太平洋保险濮阳公司购买了交强险和第三者责任险。为维护原告的合法权益，特诉至法院，恳请法院判如所请。
被告闫守祥没有提出具体答辩意见。
被告太平洋保险濮阳公司辩称，被告在交强险赔付范围内已垫付医疗费10000元。1.依据保险合同约定，被告只承担国家医疗保险范围内的医疗费用。2.住院伙食补助费应按实际住院天数计算。3.原告请求的护理标准偏高，因原告没有举证其有聘请护理人员，故应按照家属护理核定护理费，即按本地人均可支配收入标准按一人计算。4.原告已超过五十五周岁，原告没有举证证明其有收入减少的事实，其主张的误工费应当予以剔除。5.原告主张的交通费没有有效票据予以证明，应不予支持。6.原告的残疾等级评定依据是左肩功能丧失38%，但结合鉴定意见书及原告当庭提交的后续治疗取内固定物的住院材料，在鉴定左肩关节的时候还没有取内固定物，也就是医疗未终结，活动功能必然受到影响，取内固定物后活动功能应该比治疗前要好，故评定其构成十级伤残的评定时间不合理，鉴定机构应当对其左肩活动功能度进行重新评定。故对原告主张的残疾赔偿金和精神损害抚慰金不予认可。即使原告重新鉴定后符合十级伤残的等级，也应按照农村居民标准计算残疾赔偿金，同时原告主张的精神损害抚慰金数额也偏高。7.鉴定报告已明确无必然发生的后续治疗，对原告主张的后续治疗费不予认可。8.康复费、营养费应以实际发生的费用计算。
本院经审理认定事实如下：对各方当事人没有争议的本案交通事故发生的经过、原告程淑珠在发生本案事故时驾驶电动自行车、被告闫守祥是豫Ｊ×××××号重型仓栅车的驾驶员、被告太平洋保险濮阳公司为豫Ｊ×××××号重型仓栅车承保交强险和第三者责任险（保险金额100万元，包括不计免赔）、本案事故发生于保险期间、被告闫守祥负事故全部责任、原告程淑珠免负事故责任、原告程淑珠的伤情及受伤后于事故发生当日即2017年12月4日第一次到医院住院治疗至2018年1月27日出院的经过、原告程淑珠第一次住院期间共产生医疗费39707.18元、被告闫守祥在原告程淑珠住院产生的医疗费39707.18元中垫付了13000元（不包括被告闫守祥为原告程淑珠另外垫付的医疗费4916.26元）、被告太平洋保险濮阳公司为原告程淑珠垫付医疗费10000元、原告程淑珠支付鉴定费2810元的事实，本院予以确认。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告程淑珠提供了濠江新圣创伤骨科医院出具的入院记录、出院小结、疾病诊断证明书、住院结账汇总清单、金额为8324.44元的医疗费发票（其中由医保基金支付5235.30元、个人缴费3089.14元）、金额为1100元的汕头市中岐伤科诊所收费收据，拟证明其第二次住院取内固定物的事实及共产生后续治疗费9424.44元。被告太平洋保险濮阳公司对上述证据有异议，认为原告主张的上述事实与鉴定结论相冲突，原告不需要后续治疗。本院认为，原告程淑珠提供的上述证据能证明其第二次住院取内固定物的事实，广东华民司法鉴定所是在原告已经取出内固定物的情况下而作出不需要后续治疗费的鉴定意见的，这与原告在鉴定之前就存在的后续治疗的事实并无存在矛盾之处。本院对原告于2018年3月6日至3月22日第二次住院取内固定物的事实和原告因后续治疗而产生的医疗费即个人缴费部分3089.14元予以确认。因原告提供的金额为1100元的汕头市中岐伤科诊所收费收据系非正式发票，其证明力无法确认，故本院对原告主张的该笔医疗费不予认定。2.原告程淑珠提供了汕头市濠江区马滘街道南山社区居民委员会证明和照片，拟证明其从事个体经商，经营日杂小店。被告太平洋保险濮阳公司认为上述证据的真实性无法确认。本院认为，上述证明没有负责人签名确认，且缺乏工商营业执照予以印证，故本院对上述证据的证明力不予确认，对原告主张的相关事实不予认定。3.经原告程淑珠申请，本院依法委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及人数、营养费进行鉴定。2018年3月12日，广东华民司法鉴定所作出华民司鉴所［2018］临鉴字第151号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定结论为程淑珠构成十级伤残、无需后续治疗费、需康复费2000元、护理期为90天（护理期内前30天每天配护理人员2名，余60天每天配护理人员1名）、需营养费1800元。被告太平洋保险濮阳公司对该鉴定意见有异议，具体异议内容如上述答辩意见。2018年4月23日，本院发函要求广东华民司法鉴定所就上述争议问题作出书面说明。2018年4月25日，广东华民司法鉴定所作出《回复函》。《回复函》中广东华民司法鉴定所认为本次鉴定时检查被鉴定人相应关节活动度的时机在内固定物在位时（医疗终结后），而非取内固定物住院期间。从临床理论上讲，无论从设计上或实际安装上，长骨钢板螺丝钉内固定的安装在位原则上不能限制关节活动，可能对关节产生限制活动的应是损伤本身。取内固定物时（住院）可能对关节活动有所影响，但该影响主要原因为手术切口的愈合期产生的影响，是短暂性的，切口愈合后恢复关节原有损害后果的最终程度。钢板螺丝钉内固定物的在位或取出不是影响关节活动的因素。被告太平洋保险濮阳公司对上述书面说明有异议，仍坚持上述抗辩意见。本院认为，司法鉴定机构根据原告伤情和实际需要评定原告的残疾等级及所需康复费、营养费等符合相关规定，鉴定结论和针对争议问题所作出的书面说明均客观、准确，被告太平洋保险濮阳公司的抗辩意见缺乏依据。本院对上述鉴定意见予以确认。
本院认为，本案系道路交通事故引起的机动车交通事故责任纠纷。被告闫守祥驾驶豫Ｊ×××××号重型仓栅车上路行驶，在通过路口右转弯时没有让直行的车辆先行，其过错行为是造成本事故的直接原因。故交警部门关于闫守祥应负事故的全部责任、电动自行车驾驶人程淑珠免负事故责任的认定准确，本院予以确认。被告闫守祥作为豫Ｊ×××××号重型仓栅车的驾驶员依法应当承担相应的侵权责任；被告太平洋保险濮阳公司作为豫Ｊ×××××号重型仓栅车的保险承保人，应依保险合同的约定和法律的规定，在保险限额范围内和根据事故责任承担相应的赔偿责任。原告程淑珠主张要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、康复费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金的请求，有事实和法律依据，本院予以支持。原告程淑珠虽未提供户口登记材料证明其户口性质，但鉴于原告程淑珠的户籍登记住址在汕头范围内，故其因本案造成的有关损失可以按城镇居民的标准计算。被告太平洋保险濮阳公司认为应按照农村居民标准计算残疾赔偿金的主张缺乏依据，本院不予支持。
关于原告程淑珠的各项经济损失的认定问题。
1.医疗费。原告第一次住院期间共产生医疗费39707.18元，其中被告闫守祥垫付了13000元、被告太平洋保险濮阳公司垫付了10000元，本院予以确认。被告太平洋保险濮阳公司认为其只承担国家医疗保险范围内的医疗费用，但未提供证据予以证明，故本院对其上述主张不予支持。
2.住院伙食补助费。原告第二次住院天数计16天，原告主张按照15天计算，本院予以支持。原告的住院伙食补助费按照其第一次住院天数54天加上其主张的第二次住院天数15天计69天、每天按照100元计算，即100元/天×69天计6900元。原告主张要求赔偿住院伙食补助费6900元未超出赔偿标准，本院予以支持。
3.康复费、营养费。原告主张要求赔偿康复费2000元、营养费1800元，有司法鉴定结论为依据，本院予以支持。被告太平洋保险濮阳公司对上述费用提出的异议缺乏依据，本院不予支持。
4.护理费。原告第二次住院治疗前的护理天数和护理人数以司法鉴定结论确定的护理期内前30天每天配护理人员2名及之后60天每天配护理人员1名计；其第二次住院治疗的护理天数和护理人数以其主张的住院15天及每天配护理人员1名计。护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准即以2016年度国有同行业居民服务业在岗职工年平均工资67104元计算，故护理费为67104元/365天×30天×2人+67104元/365天×60天×1人+67104元/365天×15天×1人计24819.29元。原告主张要求赔偿护理费29295元超出赔偿标准，本院对超出部分不予支持。被告太平洋保险濮阳公司就护理费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。
5.交通费。原告虽未能提供有效票据证明其交通费支出，但鉴于其因本案进行治疗及司法鉴定过程中确有交通费用产生，本院酌情予以确认交通费1400元。本院对原告要求赔偿交通费2000元超出部分不予支持。被告太平洋保险濮阳公司就原告主张的交通费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。
6.后续治疗费。原告第二次住院个人支付后续治疗费3089.14元，有入院记录和医疗费发票等证据予以证明，本院予以确认。原告要求赔偿后续治疗费10000元缺乏依据，本院对超出部分不予支持。
7.残疾赔偿金。残疾赔偿金根据原告的伤残等级十级，按照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准25120.90元/年计算。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。因原告定残时已年满六十二周岁，其残疾赔偿金按十八年计算。故原告的残疾赔偿金为25120.90元/年×18年×10%计45217.62元。原告请求赔偿残疾赔偿金50241.80元超出赔偿标准，本院对超出部分不予支持。
8.精神损害抚慰金。由于本案事故致使原告身体受到伤害构成残疾，后果严重，给原告造成了严重精神打击，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，于法有据，本院对原告要求赔偿精神损害抚慰金5000元的请求予以支持。被告太平洋保险濮阳公司就精神损害抚慰金提出的异议缺乏依据，本院不予支持。
9.关于原告是否存在误工费损失的问题。因原告因本事故受伤时已年满六十一周岁，且其未能提供有效证据证明其存在误工费损失，故原告要求赔偿误工费18750元的请求缺乏依据，本院不予支持。
综上，原告程淑珠医疗费、住院伙食补助费、康复费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金损失共计129933.23元，扣除被告闫守祥垫付的13000元及被告太平洋保险濮阳公司垫付的10000元后计106933.23元，该损失由被告太平洋保险濮阳公司在交强险、第三者责任险限额内予以赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，以及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告程淑珠经济损失106933.23元。
二、驳回原告程淑珠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半1637.96元（原告程淑珠已预交525元），由原告程淑珠承担460.96元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司承担1177元；鉴定费2810元（原告程淑珠已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司应在履行上述判决确定的付款义务的同时将应承担的鉴定费2810元付给原告程淑珠。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员 肖育胜
二〇一八年五月二日
书记员 吕娜莎
附据以判决的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三人造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。