江西省永丰县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0825民初629号原告：钟茂才，男，1973年6月22日生，汉族，永丰县人，个体，住永丰县，现住永丰县，委托诉讼代理人：艾斌，江西同和律师事务所律师，代理权限系特别授权。被告：肖成，男，1982年10月17日生，汉族，永丰县人，个体，住永丰县，被告：中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司，住所地：吉水县县城龙华中大道541号，统一社会信用代码：9136082286211567XT。法定代表人：刘秋根，系该公司经理。委托诉讼代理人：彭建军，吉水县新江法律服务所法律工作者，代理权限系特别授权。原告钟茂才与被告肖成、中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司（以下简称人保吉水支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告钟茂才及委托诉讼代理人艾斌，被告肖成，人保吉水支公司委托诉讼代理人彭建军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告钟茂才向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿因事故造成的损失计105419.51元；2、诉讼费由被告承担。庭审结束后，原告发现遗漏2016年8月5日至2016年8月11日住院期间的医疗费35259.15元未起诉，特申请增加诉讼请求35259.15元。事实和理由：2016年8月5日21时，被告肖成驾驶赣Ｄ×××××小型轿车由南昌市前往永丰县沙溪镇，行驶至318省道285KM＋700M处永丰县佐龙乡富溪路段时，与在道路右侧行走的原告发生碰撞，造成原告受伤住院的道路交通事故，此事故经永丰县交警大队作出事故认定：被告肖成负全部责任。事故发生后原告在永丰县人民医院治疗，后转吉安市中心人民医院治疗。经永丰弘正法医学司法鉴定所鉴定原告钟茂才所受损伤为十级伤残；后续治疗费16000元；误工期为120天、护理期60天、营养期90天，总损失171419.51元，被告已支付66000元，还需赔偿原告损失105419,51元。被告肖成驾驶赣Ｄ×××××机动车在被告人保吉水支公司投保了交强险及商业第三者责任险，该事故发生在保险期限内。被告肖成辩称，驾驶的赣Ｄ×××××机动车在被告人保吉水支公司购买了交强险及商业第三者责任险，此次事故的损失应由被告人保吉水支公司承担责任。事故发生后，其向原告支付了医疗费78000元，要求在本案中合并处理。被告人保吉水支公司辩称，对发生事故的事实及责任认定无异议，保险公司只在承保范围内按保险合同的约定予以赔偿，但被告肖成应提供有效合法的驾驶证、行驶证。误工期、护理期、营养期时间过长。对原告主张的各项损失，医疗费，应扣除超出非医保用药费用；误工费，误工时间计算至定残前一日计35天；交通费，按实际发生的费用计算，以正式票据为凭且要与就医地点、时间、人数、次数相吻合；后续治疗费，认可12000元或待后期实际发生再予以主张；精神抚慰金，认可3000元；伤残赔偿金，应适用农村标准计算；诉讼费、鉴定费不予承担，其他间接损失不予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、庭审结算后，原告增加诉讼请求35259.15元是否一并处理。经本院征询两被告，两被告都书面同意原告遗漏的2016年8月5日至2016年8月11日住院期间的医疗费35259.15在本案中处理。本院决定原告增加的诉讼请求本案一并处理；2、原告钟茂才的赔偿标准是适用农村标准还是城镇标准计算。原告向法庭提供了店面租赁合同、房屋租赁合同，拟证明原告近几年都在县城工作、生活；原告的工商营业执照和场所的水电费发票，拟证明原告近年来一直在县城迎宾大道开修理店从事修理工作。被告肖成对以上证据无异议。被告人保吉水支公司质证意见：对以上证据合法性、关联性有异议，原告钟茂才系农村户口，应按农村标准计算。经合议庭评议，原告钟茂才虽为农业家庭户口，但其在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇，应按城镇标准计算赔偿标准；3、误工期、护理期、营养期时间和后续治疗费如何确定？原告向法庭提供了2016年9月20日永丰弘正法医学司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，拟证明原告因此次交通事故所受损伤为十级伤残，后续治疗费16000元，误工期为120天，护理期为60天，营养期为90天。被告肖成对以上证据无异议。被告人保吉水支公司质证意见：关联性无异议，原告的住院时间比较短，误工时间不客观，应当计算至定残前一日；后续治疗费以实际治疗发生的费用为准。但被告人保吉水支公司并未向本院申请对原告误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。本院以2016年9月20日永丰弘正法医学司法鉴定所作出的司法鉴定意见书认定的原告误工期为120天，护理期为60天，营养期为90天为准。对于后续治疗费，2016年9月20日永丰弘正法医学司法鉴定所作出的司法鉴定意见书认定后续治疗费为16000元，包含颌骨骨折内固定钢板取出7500元和肋骨骨折内固定物取出5500元、2枚牙3000元。因后续治疗的颌骨骨折内固定钢板取出手术已做完，费用已计算在发生的医疗费中，所以该项后续治疗费不予计算。肋骨骨折内固定物取出和2枚牙的后续治疗费本院根据永丰弘正法医学司法鉴定所作出的司法鉴定意见书确定为8500元；4、医药费是否应扣除非医保用药费用。庭审中原告钟茂才与被告肖成、被告人保吉水支公司三方协商一致，同意对钟茂才未理赔的医疗费扣除13%的非医保用药费用，扣除部分被告肖成自愿承担，本院依法予以支持。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月5日21时，被告肖成驾驶赣Ｄ×××××小型轿车由南昌市前往永丰县沙溪镇，行驶至318省道285KM＋700M处永丰县佐龙乡富溪路段时，与在道路右侧行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。永丰县公安局交通警察大队公交认字（2016）第127号道路交通事故认定书认定被告肖成负事故全部责任。原告钟茂才先后到永丰县人民医院和吉安市中心人民医院住院治疗，原告钟茂才在永丰县人民医院住院15天，用去治疗费及检查费等合计51142.57元（35259.15元＋15883.42元），在吉安市中心人民医院住院30天，用去治疗费及检查费等计47996.21元(41003.7＋6992.51)。被告肖成为原告垫付治疗费71000元，被告人保吉水支公司已先行理赔完治疗费51142.57元给被告肖成。2016年9月20日原告钟茂才经永丰弘正法医学司法鉴定所鉴定原告钟茂才所受损伤为十级伤残，后续治疗费16000元，误工期为120天，护理期为60天，营养期为90天，鉴定费2665元。另查明，被告肖成驾驶的赣Ｄ×××××小型轿车车主是被告本人，被告肖成为该车在被告人保吉水支公司投保了交强险和商业第三者责任险，交强险责任限额中医疗费限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，商业第三者责任险责任限额为500000元，并且投保了不计免赔险。保险期间为2015年12月27日至2016年12月26日。还查明，原告钟茂才虽为农业户口，但其在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇的。在护理期间，由原告妻子陈玉梅（农业户口）进行护理。原告钟茂才与妻子陈玉梅生育儿子钟程（2003年1月11日出生），原告钟茂才的父亲钟桂根（1940年12月11日出生）与母亲肖细英（1945年2月11日出生）生育5个子女，为钟茂青、钟茂友、钟茂才、钟茂保、钟大英。被扶养人钟桂根、肖细英，被抚养人钟程均系农业家庭户口。根据相关法律及司法解释规定，本院确认原告钟茂才的赔偿项目及数额如下：1、医疗费99138.78元（被告人保吉水支公司已理赔51142.57元）。根据医疗费发票计算；2、误工费10195.06元。虽然原告钟茂才虽为农业户口，但其在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇，因原告无固定收入且未提供近三年收入，参照江西省2016年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业平均收入31010元计算，即31010÷365天×误工期120天≈10195.06元；3、护理费5097.53元。原告钟茂才由其妻子护理，其妻子为农业家庭户口，未提供其收入情况，参照江西省2016年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业平均收入31010元计算，即31010÷365天×护理期60天≈5097.53元；4、营养费1800元。即20元/天×营养期90天=1800元；5、住院伙食补助费1350元。即30元/天×住院期间45天=1350元；6、后续治疗费8500元；7、交通费3500元。本院根据就医点、时间、人数、次数等情况，结合原告提供的交通费票据，酌情确定交通费为3500元；8、残疾赔偿金57346元。根据原告伤残等级为十级，参照江西省2016年城镇居民可支配收入28673元的标准，自定残之日起按二十年计算，即28673×20年×伤残赔偿系数10%=57346元；9、被抚养人生活费1825.6元。根据农村居民人均年生活消费支出9128元计算，即9128元/年×4年÷2×伤残赔偿系数10%=1825.6元；10、被扶养人生活费2555.84元。根据农村居民人均年生活消费支出9128元计算，即钟桂根生活费：9128元/年×5年÷5×伤残赔偿系数10%=912.8元，肖细英生活费：9128元/年×9年÷5×伤残赔偿系数10%=1643.04元11、精神损害抚慰金3000元。根据原告受伤程度、伤残等级等情形，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。上述损失合计为194308.81元。本院认为，自然人的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案中，被告肖成驾驶赣Ｄ×××××机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，与原告发生碰撞，造成原告受伤住院治疗，该事故经永丰县交警大队认定被告肖成对此次事故的发生负全部责任，原告钟茂才在此次事故中不负责任。对该事故认定各方当事人均未无异议，本院予以采信，并作为认定本案民事赔偿责任的依据，原告钟茂才无过错，原告的损失全部由被告肖成承担赔偿责任。因被告肖成驾驶的车辆在被告人保吉水支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，根据相关法律规定，对于原告的损失，首先由被告人保吉水支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分由商业第三者责任保险限额内赔偿，由被告人保吉水支公司根据保险合同约定直接赔偿给原告。强制保险中医疗费用赔偿限额10000元，项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金等。原告钟茂才的损失共计194308.81元，其中，医疗费99138.78元（被告人保吉水支公司已理赔51142.57元），未理赔医疗费47996.21元中的13%即6239.5元由被告肖成自行承担，其余的医疗费92899.28元加上营养费1800元、住院伙食补助费1350元，后续治疗费8500元，以上费用合计104549.28元，由被告人保吉水支公司在交强险医疗费赔偿限额中赔偿10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费）。剩余医疗费94549.28元，由被告肖成承担，该款由被告人保吉水支公司在商业第三者责任险范围内替代赔偿。原告损失中的误工费10195.06元，护理费5097.53元，残疾赔偿金57346元，被抚养人生活费1825.6元，被扶养人生活费2555.84元，交通费3500元，精神抚慰金3000元，合计83520.03元。未超过交强险死亡伤残赔偿限额的110000元，因此被告人保吉水支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告83520.03元。综上所述，对原告钟茂才的各项损失194308.81元，由被告人保吉水支公司在交强险范围内承担93520.03元，在商业险范围内承担94549.28元，被告肖成承担6239.5元。因被告人保吉水支公司在诉前已理赔医疗费51142.57元给被告肖成，被告人保吉水支公司在交强险和商业第三者险限额内还需赔偿原告136926.74元。事故发生后被告肖成垫付医疗费71000元，除去被告人保吉水支公司已理赔的51142.57元和自愿承担的非医保费用6239.5元，原告应返还被告肖成13617.93元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司于本判决生效后五日内在交强险和商业第三者险限额内赔偿原告钟茂才医疗费等各项损失共计136926.74元；二、原告钟茂才返还被告肖成13617.93元；三、驳回原告钟茂才其他诉讼请求。如果未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2408元、鉴定费2665元（原告已预交）合计5073元，由被告肖成负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审 判 长  聂学文人民陪审员  胡旭崇人民陪审员  帅清荣二〇一七年八月十日书 记 员  冯 云附汇款账号：开户银行：中国农业银行永丰县支行营业部户名：永丰县人民法院账号：37×××50附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。温馨提示：权利人申请执行的期限为二年，逾期不申请执行，视为放弃，即丧失向法院申请执行的权利。