湖南省长沙市芙蓉区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0102民初4181号
原告：杨某某，女，汉族，住湖南省汉寿县。
委托诉讼代理人：胡志圭，湖南通程律师事务所律师。
委托诉讼代理人：汪某某，男，汉族，住湖南省汉寿县，系杨某某丈夫的弟弟。
被告：某医院，住所地长沙市芙蓉区。
法定代表人：周某某，院长。
委托诉讼代理人：林某某，男，汉族，住长沙市芙蓉区，系该院法律顾问。
委托诉讼代理人：骆某某，男，汉族，住长沙市雨花区，系该院职工。
原告杨某某诉被告某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月2日立案受理后，公开开庭进行了审理。原告杨某某的委托代理人胡志圭、汪某某被告某医院的委托代理人林某某、骆某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某某向本院提出如下诉讼请求：1、被告向原告支付医疗费、误工费、住院伙食补贴费、陪护费、交通费、住宿费、营养费、鉴定费、后续治疗费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等共计928180.5元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：杨某某因病救治于某医院，后由于某医院的医疗过错，导致杨某某遭受损失。
被告某医院辩称：一、该案是因原告的原发疾病血管瘤造成的，我方诊断和手术治疗都是正确的。司法鉴定认为原告现今的症状是医疗过错造成，我方认为认定过重。二、陪护费重复计算。伙食补助费过高。陪护人员的租房费不合理，陪护是在医院陪护的。后续治疗费没有依据。精神抚慰金明显过高。医疗费要根据发票认定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据庭审调查以及举证、质证的情况，本院确认如下事实：
2014年11月17日，杨某某因胸背部疼痛伴左下肢疼痛10余年进入某医院住院治疗，入院诊断为：1、T11骨质破坏查因：血管瘤？2、颈椎病。2014年11月25日，某医院对杨某某在全麻下行“后路T11椎体骨水泥灌注+椎体活检手术。后杨某某于2016年7月26日出院，共计花费医疗费378999.40元，杨某某实际支付40000元。出院后，杨某某还进行了门诊治疗共花费医疗费6666.1元。
经双方申请，重庆法医验伤所对医疗过错、伤残等级、后续医疗费、护理期进行鉴定，结论为：某医院在对杨某某的诊疗过程中存在过错，为主要因素。杨某某目前的伤残等级属于五级伤残。杨某某重度排尿障碍，需间断导尿，尿潴留并发尿路感染，费用难以预估，以临床产生为准。杨某某目前无需特殊护理，护理期认定为24个月。杨某某共花费鉴定费9900元。
另查明：杨某某为城镇户籍。
本院认为，杨某某因病就诊于某医院，并在某医院住院治疗，两者之间形成医患关系。重庆验伤所对伤残程度、医疗过错及护理期、后续医疗费进行鉴定，该鉴定中心具备相应的鉴定资质，鉴定内容及程序合法，依法应予以采信。根据该鉴定意见，某医院在诊疗过程中存在主要过错，本院确定某医院对杨某某的损害后果承担80%的责任。
关于杨某某主张的具体赔偿项目及金额，本院以实际产生的相关治疗费用为准。本院经审核，认定如下：
1、医疗费46666.1元；
2、住院伙食补助费37020元。住院617天，酌情按照60元每天的标准予以计算为37020元；
3、误工费164819.7元，原告主张按照53889元年平均工资的标准，在法律允许的范围内，本院予以支持，误工期计算至定残日前一日原告主张为36.7个月，计算为164819.7元；
4、护理费86400元，护理期为24个月，酌情3600元每月，共计为86400元；
5、残疾赔偿金407376元，杨某某系城镇户籍，湖南省2017年湖南省城镇居民人均可支配收入为33948元，计算为407376元(33948×20×60%)；
6、精神损害抚慰金，酌情确定为30000元；
7、鉴定费9900元；
8、营养费，酌情确定为10000元；
9、交通费，酌情确定为5000元；
10、食宿费，酌情确定为5000元；
11、后续治疗费，鉴定意见无法得出确定的结论，杨某某可待实际发生后另行主张。
上述赔偿总额为802181.8元，根据上文确定的赔偿比例，某医院应承担80%的赔偿责任为641745元（四舍五入）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：
一、某医院在本判决生效之日起五日内赔偿杨某某641745元；
二、驳回杨某某对某医院的其他诉讼请求。
本案受理费5300元，由某医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 王双石
人民陪审员 李美华
人民陪审员 熊忠玉
二〇一八年三月七日
书 记 员 陈郡玉
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。