江苏省南京市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0106民初10886号
原告：陈水球，女，汉族，1931年6月11日出生。
原告：金奇里，男，汉族，1958年1月23日出生。
原告：金山，男，汉族，1963年9月12日出生。
原告：金红，女，汉族，1967年10月10日出生。
以上四原告共同委托诉讼代理人朱东君，北京大成（南京）律师事务所律师。
被告：江苏省人民医院，住所地在本市广州路***号。
法定代表人唐金海，院长。
委托诉讼代理人：陈浪，男，江苏省人民医院医务处员工。
委托诉讼代理人：张伟，江苏高的律师事务所律师。
原告陈水球、金奇里、金山、金红与被告江苏省人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈水球、金奇里、金山、金红的诉讼代理人朱东君，被告江苏省人民医院的诉讼代理人陈浪、张伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈水球、金奇里、金山、金红向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿四原告各项损失共计113773.54元；2.判令被告承担本案诉讼费用、鉴定费。事实和理由：四原告是患者金榜道的家属。2016年5月27日上午，患者因持续胸痛及上腹痛拨打120急救电话，当日下午由救护车送往被告急诊就诊，经急诊内科诊察后被转往急诊外科诊察，诊断为小肠不全梗阻，予输液治疗后，胸痛及上腹痛未见好转。当晚家属报告值班医生，普外科医生来会诊后未行诊断，建议第二日转往门诊。2016年5月28日上午，患者按照医嘱转往消化内科和普外科门诊就诊，但两科互相推诿，未诊察又被推回急诊。当日下午13：15，患者突发意识丧失，无自主呼吸及心率，经抢救无效后于14:22死亡。原告认为，被告的医疗行为存在诸多违反医疗规程的不规范行为及诊断上的错误，是导致患者死亡的直接原因，故原告诉至法院要求被告进行赔偿。
被告江苏省人民医院辩称，患者金榜道确实到被告处就诊，被告也对其采取了相应的措施，但患者在就诊过程中突发心跳呼吸骤停，但因患者未尸检，死亡原因尚不能明确。被告对于原告主张的各项损失数额没有异议，南京医学会鉴定认为被告在对患者的诊疗过程中存在过错，故被告认为应在最多不超过30%的范围内依法承担赔偿责任，请求法院依法判决。
本院经审理认定事实如下：患者金榜道，男，88岁，因“头痛不适，近一周胸口隐痛不适”于2016年5月25日至南京市医结合医院就诊，血压160／80mmHg，行心电图等检查，予对症治疗。5月27日14:00时患者至被告江苏省人民医院急诊就诊，主诉“上腹痛8小时，大便5天未解，今日呕吐2次，为胃内容物”；查体：神志清楚，腹软，上中腹、左上腹轻度压痛，无明显反跳痛；腹部CT示：肝两枚低密度灶，囊肿？血管瘤？，右中上腹小肠壁增厚、密度增高，局部肠管狭窄，腹主动脉壁钙化。17:02时普外科会诊，查体：左中腹近脐部深压痛，诊断：小肠不全梗阻，嘱禁食、胃肠减压、补液，查D-
二聚体0.90mg/L；18:28时予抗感染、补液等治疗。22:06时查心电图示：窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发房性早搏，V4-V6ST段压低、T波倒置。22:30时普外科会诊，嘱继观，明日门诊复诊。5月28日09:08时患者腹痛无缓解，查D-
二聚体1.06mg/L、血淀粉酶105.8IU/L；请示普外会诊医师，予全腹CTA检查，提示：主动脉及双侧髂动脉粥样硬化，多发斑块形成，局部溃疡改变，肝右叶囊肿可能，双肾微小囊肿，前列腺增生伴钙化，右中肺及左下肺肺大疱，××。13：15时患者因“突发意识丧失3分钟”被送至抢救室，无自主呼吸，血压测不出，无自主心率；予胸外心脏按压、气管插管、机械通气等抢救。患者经抢救无效，14:22时心电图检查未见心电活动，宣布临床死亡。
审理中，依四原告申请，本院委托南京医学会对本病例进行医疗损害鉴定。鉴定书分析意见认为：患者2016年5月27日14:00时急诊就诊，主诉“上腹痛8小时，大便5天未解，今日呕吐2次，为胃内容物”，××可能，行腹部CT及血、尿常规等检查，并请普外科会诊；根据临床表现及影像学检查所示，“小肠不全梗阻”诊断成立，予抗感染、补液等处理未违反诊疗原则。患者88岁高龄，既往有高血压等病史，医方对综合病情重视不足，存在以下医疗过错：1、对患者既往史及近期就诊史了解不详，首诊时无血压等生命体征的记录；2、当日22:06时心电图提示心动过缓等异常，较之前在外院心电图ST-
T有轻度变化，对此认识不足，未请相关专科会诊，相关处理措施不完善。患者5月28日13:15时因“突发意识丧失3分钟”急诊抢救，14:22时宣布死亡；因未行尸体解剖，死亡原因尚难明确。根据病史、现有相关病历资料（主要为5月28日13:30时心电图所示）及病情演变过程，临床考虑患者死亡系急性心肌梗死所致的可能性大。患者5月27日22:06时心电图尚不支持急性心肌梗死的诊断，××的基础上发展演变所致。患者高龄，××，合并不全性肠梗阻，××发展演变是其死亡的主要因素。医方在诊疗过程中存在过错，与患者死亡存在一定因果关系，为次要因素。鉴定意见结论为：医方存在医疗过错，与患者死亡存在一定因果关系，原因力为次要因素。经质证，原、被告对南京医学会的鉴定意见的真实性、合法性、关联性均无异议。
另查明，原告陈水球系患者金榜道之妻，二人共育有二子一女即原告金奇里、金山、金红。
关于原告的各项损失，四原告提交了医疗费票据，主张医疗费73.85元、死亡赔偿金200760元（40152元/年×5年）、丧葬费33600元（67200元/年÷12×6个月）、精神抚慰金50000元，合计284433.85元，被告对四原告主张的各项损失金额无异议。
本院认为，当事人的合法权益受法律保护。医疗机构及其医务人员在对患者诊疗过程中，因过错或未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，侵犯患者依法享有的生命健康权造成患者损害的，应当承担赔偿责任。根据患者的相关病历资料以及南京医学会出具的医疗损害鉴定书，被告在接诊时对患者的病情重视不足，对患者病史了解不详，在患者出现心电图异常时认识不足，未请相关专科会诊，相关处理措施不完善。原、被告对南京医学会认定的责任比例均予以认可，根据鉴定结论，被告的医疗过错与患者死亡之间存在一定的因果关系，原因力为次要因素，结合本案的实际情况，本院酌定被告对患者金榜道的死亡承担30%的赔偿责任。
原告主张各项损失合计金额为284433.85元，被告对此金额没有异议，本院予以确认,30%的份额应计算为85330.16元，该款被告应予以赔偿。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告江苏省人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告陈水球、金奇里、金山、金红85330.16元；
二、驳回原告陈水球、金奇里、金山、金红的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费968元，减半收取484元，由四原告承担107元，被告承担377元；鉴定费2200元，由四原告负担1100元，被告江苏省人民医院负担1100元（四原告均已预交，被告于本判决生效之日起十日内将应负担部分给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审判员 贲小青
二〇一七年四月二十七日
书记员 范 园
履行告知书
依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。
如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施：
1.扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产；
2.将被执行人纳入失信人员名单；
3.对被执行人限制高消费、限制出入境；
4.采取罚款、搜查、拘留等强制措施；
5.情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。
以上强制措施，可以同时采取。希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。