陕西省宝鸡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宝中民一终字第00498号
上诉人（原审被告）宝鸡市第二人民医院，住所地宝鸡市金台区上马营红卫路，组织机构代码：X2316402-4。
法定代表人李全利，该院院长。
委托代理人陈忠民，该院副院长。
委托代理人石宝林，陕西正泰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）范招霞，女，生于1955年3月6日，汉族，系死者王长青之妻。
被上诉人（原审原告）王萍，女，生于1979年11月8日，汉族，系死者王长青之女。
被上诉人（原审原告）王策，男，生于1981年6月3日，汉族，系死者王长青之子。
三被上诉人共同委托代理人ＸＸ，陕西炎城律师事务所律师。
上诉人宝鸡市第二人民医院（以下简称第二医院）为与被上诉人王策、王萍、范招霞公共场所管理责任纠纷一案，不服陕西省宝鸡市金台区人民法院（2015）金民初字第00084号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审金台区法院查明：2014年10月24日，原告范招霞之夫、原告王萍、王策之父王长青在被告宝鸡市第二人民医院呼吸内科住院治疗，其住的病房位于被告住院楼1号楼8楼。2014年10月26日星期日，王长青由原告范招霞和王策护理。经被告医院监控视频显示，当天上午王长青在该院输液（楼道视频显示原告王策陪其挂着液体经过楼道）。自下午13：42分起，王长青先后四次到护士台前的椅子上坐下，每次2-5分钟时间不等，其中13：52分由原告王策陪同，王长青坐下后，原告王策离开。14时00分王长青离开护士站经过病房径直走向楼道尽头，当天下午14：10分，王长青被发现于该住院楼1号楼北墙下地面坠亡。
在本案审理过程中，被告申请本院向金台刑警队调取证据，宝鸡市公安局金台分局向本院出具现场勘验检查工作记录一份，载明勘验检查情况为：“现场位于宝鸡市第二人民医院住院楼1号楼，此楼坐南朝北，共10层，此楼8楼为呼吸内科，8楼南北两侧为呼吸内科病房和医生、护士办公区，东西侧为安全出口。西侧安全出口为双扇内外开木门，内为一过道，过道南墙由一双扇内外开木门，内通大楼楼梯，北墙上有一双扇推拉窗，西扇呈开状，东扇微开，内窗台上有一水杯和一烟灰缸，窗台地下有一双休闲鞋，其中左脚底朝上，右脚面朝上。双侧窗外侧有铁栏杆，最上层栏杆上有擦蹭痕，此处正下方地面上停放一辆车牌为陕C973**白色本田思域轿车，车顶向下凹陷，车前挡风玻璃碎裂，车西侧地面上头西足东平躺一男尸，上盖有医用床单，床单南侧边沿压有一饭盒，北侧边压有两块石头。”
事发现场照片显示，死者坠落的窗户为推拉玻璃窗，窗台向内延伸大约40公分左右宽。其中外侧窗户轨道上有一隔挡卡扣，阻隔东侧窗扇的全部打开，内侧窗户轨道上无卡口，西侧窗扇呈全部打开状。该楼其他楼层窗户均加装有隔挡卡扣。经原告当庭辨认，现场窗台上的水杯和窗台地下的休闲鞋为死者王长青的。
一审金台区法院认为：宾馆、商场等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担赔偿责任。本案被告在住院楼窗户推拉玻璃两侧均安装了隔挡卡扣，阻挡窗户的完全打开，说明被告在安全保障方面已采取了相应的措施，但事发当日，该医院住院楼1号楼8楼西侧安全出口外过道北墙上窗户有一侧没有隔挡卡扣，死者王长青从该窗户坠亡，被告作为管理人，在管理上有瑕疵，对卡扣未及时管理、维修，应承担赔偿责任。但卡扣的瑕疵并非王长青坠亡的直接原因，故被告应赔偿与其管理职责瑕疵相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。从案发现场看，死者鞋子留在窗台下，水杯亦留在窗台，并且公安部门已作出非刑事案件的结论，可认定是死者自行爬上窗台后坠楼身亡的。因死者系成年人，应该知道爬上8楼临道路窗户的危险后果，但其放任该危险后果的发生，其主观上存在重大过错。综上两点，本院认为对原告因王长青死亡产生的损失，被告应承担20%的赔偿责任。被告提出死者系自行撞坏卡扣，自行打开窗户跳楼身亡，被告不应承担责任，但被告并无证据证明卡扣系死者自己撞开，亦无证据证明死者系自杀，故被告此意见不予采信。
原告提出被告对死者定为一级护理，应保护患者的安全，并应每小时进行护理，原告家属在被告处住院时坠楼死亡，事发前无护士对死者进行护理，应承担赔偿责任。本院认为，事发前半小时，死者一直坐在护士台，从离开护士台到其死亡仅有十分钟左右的时间，是否每小时护理与死者坠楼身亡无因果关系。故对原告的此意见，不予支持。
因亲属王长青死亡，造成三原告各项损失如下：1、死亡赔偿金，王长青死亡时63周岁，原告按照本地上一年度城镇居民人均可支配收入22858元计算17年即388586元，符合法律规定，予以支持。2、丧葬费，原告主张22165元，符合法律规定，予以支持。3、交通费，原告主张50元，符合法律规定，予以支持。4、误工损失，原告主张每天误工损失100元按2个人7天计为1400元，符合法律规定，予以支持。原告主张精神损害抚慰金2万元，因该起事故死者有重大过错，不予支持。上述损失共计412201元，由被告宝鸡市第二人民医院承担20%的赔偿责任，即82440.2元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十六条、第三十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决：一、被告宝鸡市第二人民医院于判决生效后赔偿原告王策、王萍、范招霞因王长青死亡造成的损失82440.2元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4545元，由被告承担2000元，三原告承担2545元。
上诉人第二医院不服金台区法院的上述判决，提出上诉称：一、上诉人没有过错，不承担赔偿责任。首先，上诉人在履行医疗服务合同中没有发生医疗差错。其次，上诉人提供的医疗环境符合法律规定。二、患者坠楼系其自身原因造成。三、一审判决事实不清，主观认定与法律规定不符。判决结果判决结果不公。故，请求：依法撤销（2015）金民初字第00084号民事判决，改判驳回被上诉人的一审诉讼请求。
本院经审理查明的事实与一审基本一致。
本院认为，本案系公共场所管理责任纠纷。第二医院作为公共卫生服务机构，其职责范围除按照《医疗机构管理条例》规定从事医疗服务活动之外，当然有保障其场所内相关人员人身安全的义务。而根据本案若干事实：1、逝者治疗病症为呼吸系统疾病，逝者本人生前及治疗期间无患精神疾病，意识清楚；2、公安机关现场勘验8楼通道窗户完整，并无损坏、缺失；3、无证据证明事发区域所属建筑物有违反相关建筑规范及医疗设施设置规范之情形。上述三点足以说明，第二医院在设施管理方面不存在主观过错，设施配置也符合相关法律法规的规定。
被上诉人主张一侧窗户没有隔挡卡扣，上诉人对卡扣未及时管理、维修，在管理上有瑕疵，应承担赔偿责任。但根据相关法律规定及当事人举证，限制窗户开启的卡扣装置并非建筑物及公共场所强制性要求。其次，从窗户的基本功能来看，其所以设置即为通风透气，倘若以卡扣加以限制致不能开启，则有悖其作用的发挥与体现，故为窗户强加以卡扣有违常理。再次，限制窗户开启的卡扣能于公共场合所常见，足见其设置者对于突发意外疲于应对、避而远之的心态，亦是近年来因加重公共场所管理者责任与风险所萌生之必然。若此种现象进而发展，则无益于化解日渐凸显之医患矛盾，无益于增进医患之间理解与包容。故，本院认为其卡扣之设置与否与上诉人是否应当承担赔偿责任无直接关联。
根据《侵权责任法》，公共场所的管理人未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。按照该规定，上诉人承担赔偿责任之依据，当是存在管理方面的过错与过失。然以上所述，于上诉人不存在管理方面的过错。被上诉人所举《综合医院分级护理指导原则》中，上诉人未按分级护理内容对患者进行定期巡视，保证安全。但该指导原则所针对，系对患者病情及患病体征的定期监控与对症治疗，并非对患者病情以外的人身安全实施保障。二者区别在于，对于《综合医院分级护理指导原则》规范内容的违反，医疗机构应承担医疗损害赔偿责任，而非公共场所管理责任。且如一审查明事实，患者事发前一直坐在护士站，从离开护士站到事发仅有十分钟左右时间。故，以护理责任追究上诉人之公共场所管理责任，其理由亦不能成立。
而本案中，从案件载明证据，能够证明上诉人在患者住院治疗期间，确存在治疗、护理、管理不规范之处，对于患者缺少心理指导与干预，人文关怀不足。于法于情，上诉人应当承担一定的补偿责任。综上，一审判决认定事实清楚，审理程序合法，但在认定上诉人承担责任类型方面适用法律错误，应予纠正。一审酌定上诉人承担之数额，于法律规定及情理之中，本院不再另行调整。经合议庭评议，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持陕西省宝鸡市金台区人民法院（2015）金民初字第00084号民事判决第二项；
二、撤销陕西省宝鸡市金台区人民法院（2015）金民初字第00084号民事判决第一项；
三、上诉人宝鸡市第二人民医院于本判决生效之日起三十日内补偿被上诉人王策、王萍、范招霞82440.2元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4545元，由上诉人宝鸡市第二人民医院承担2000元，被上诉人王策、王萍、范招霞承担2545元。
二审案件受理费4545元，由上诉人宝鸡市第二人民医院与被上诉人王策、王萍、范招霞各承担2272.5元。
本判决为终审判决。
审 判 长 任小剑
审 判 员 王云飞
代理审判员 彭 澍
二〇一五年十二月一日
书 记 员 金朋科