甘肃省古浪县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）古民初字第81号
原告王秋萍，女，汉族，学生，住古浪县。
委托代理人王小军，古浪县法律援助中心律师。
委托代理人张清威，古浪县法律援助中心律师。
原告王星萍，女，汉族，学生，住古浪县。
法定代理人王科，系王星萍父亲。
委托代理人陆建鹏，古浪县法律援助中心法律工作者。
原告王登坛，男，汉族，农民，住古浪县。
委托代理人王小军，古浪县法律援助中心律师。
被告李万福，男，汉族，农民，住古浪县。
委托代理人陈文奎，甘肃开洲律师事务所律师。
原告王秋萍、王星萍、王登坛与被告李万福机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王秋萍、王登坛的委托代理人王小军、王星萍的法定代理人王科、委托代理人陆建鹏、被告李万福的委托代理人陈文奎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
三原告诉称，2014年6月22日，李万福驾驶的甘H338**号三轮汽车发生侧滑后翻车，与原告王秋萍驾驶的“北京现代”牌三轮电动车相撞，造成原告王秋萍、王登坛、王星萍受伤、两车受损的交通事故。该事故经古浪县公安局交通警察大队认定被告李万福负事故全部责任。事故发生后，三原告分别在古浪县人民医院、武威市人民医院治疗。王秋萍的伤情经鉴定构成二级伤残。本案在审理期间，李万福驾驶的甘H338**号三轮汽车投保交强险的中国大地财险古浪支公司已经在交强险内予以赔付，其余损失应由被告李万福赔偿。现要求被告李万福分别赔偿三原告以下损失：王秋萍：医疗费23001.18元；误工费10998.21元；护理费223207.5元（其中住院期间护理费5992.50元、后续护理费217215元）、住院伙食补助费3400元、营养费1560元、伤残赔偿金303440元、交通费1158元、住宿费500元、精神抚慰金40000元，扣除保险公司在交强险内赔偿的医疗费8000元、伤残赔偿金107673.5元，被告李万福应赔偿528121.39元；王星萍：护理费1762.5元、营养费250元、住院伙食补助费1000元、精神抚慰金500元，合计3012.9元，扣除保险公司在交强险中赔偿的部分，被告李万福应赔偿250元；王登坛：护理费564元、住院伙食补助费320元、营养费80元、精神抚慰金500元，合计1464元，扣除交强险赔偿的部分，被告李万福应赔偿400元。
被告李万福辩称，对原告陈述发生交通事故的事实无异议，愿意合理赔偿原告的各项损失。三原告在住院治疗期间我已经垫付医疗费及给付现金共计80000元，应当在赔偿数额中扣除。
本案的争议焦点是三原告损失范围及数额的确定。
原告王秋萍为支持其诉讼请求，提交了以下证据：
1.古浪县公安局交通警察大队古公交认字（2014）0086号道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及责任认定。对此被告无异议，本院确认其证明效力。
2.武威市人民医院住院病历复印件、诊断证明、出院证明各1份，甘肃省中医院住院病历复印件、诊断证明、费用清单各1份，证明原告王秋萍住院治疗的过程。对此被告无异议，本院确认其证明效力。
3.医疗费发票12张，金额23001.18元。被告对武威市人民医院、甘肃省中医院各两张发票无异议；对凉州区东关街社区服务中心的三张票据认为缺乏相关医疗机构的诊断证明，不予认可；对武威市中医院的三张票据认为是评残之后发生的费用，认为原告伤残若以功能丧失为定残依据，定残后的费用与伤残赔偿金系重复计算；购物发票无医院建议，与案件缺乏关联性，不予认可；同仁堂的医疗费发票不符合证据的形式要件，不予认可。
对以上被告无异议的票据，本院确认其证明效力。凉州区东关街社区卫生服务中心的三张票据，金额各400元，根据票据记载的收费项目，系原告在该医疗机构针灸的费用，结合原告王秋萍的伤情，该部分费用客观真实，予以认定；对武威市中医院的医疗费票据，被告以康复费用为由不予认可，本院认为该部分费用系原告为治伤实际产生的费用，且原告重新鉴定时伤残等级为二级，被告不予认可的理由不予采纳，其证明效力依法予以认定。购买支具的费用，结合原告王秋萍伤情，应属其治疗所需的辅助器具，对该部分费用予以认定。同仁堂购买药物的销售单，既无相关医疗机构的证明，也无付款人名称，与本案缺乏关联性，不符合证据的形式要件，其证明效力不予认定。
4.武威市中医院病历1份。证明原告在该院住院治疗的事实。被告对真实性无异议，认为待证事实系原告在进行功能恢复治疗，与案件无关联。本院认为该证据客观真实，来源合法，其证明效力予以确认。
5.甘肃永泰司法鉴定书1份、鉴定费收据1份，金额700元。经质证，被告对原告王秋萍的伤残鉴定结论有异议，申请重新鉴定。故对该证据不予认定，但鉴定费系原告实际支出的费用，予以确认。
6.甘肃仁龙司法物证鉴定所司法鉴定意见书两份，证明经本院委托甘肃仁龙司法物证鉴定所重新鉴定，原告王秋萍伤残程度为二级，护理依赖程度大部分护理依赖。对此被告无异议，其证明效力予以确认。
7.交通费票据66张，金额1158元，证明产生的交通费。对此被告请求法庭酌情认定。本院根据原告伤情、住院地点、治疗时间，对交通费予以认定。
8.住宿费发票1张，金额500元。对此被告认为只是一份收据，且内容有矛盾，不能作为定案的依据。本院认为该收据既无住宿人的姓名，也无住宿天数，缺乏真实性及关联性，其证明效力不予确认。
原告王登坛提交的证据有古浪县人民医院住院病案1份，证明在该院治疗6天的事实，并说明医疗费已由被告垫付。对此被告无异议，本院确认其证明效力。
原告王星萍提交的证据有武威市人民医院住院病案1份，证明在该院治疗25天的事实，并说明医疗费已由被告垫付。对此被告无异议，本院确认其证明效力。
被告李万福代理人提交了以下证据：
1.原告王秋萍在古浪县人民医院门诊发票9张，金额1366.3元，武威市人民医院门诊发票1张，金额485元，住院结算发票1张，金额58128.3元，外购药发票1张，金额830元，证明事故发生后支付原告医疗费的事实。对此原告无异议。
2.王登坛医疗费发票8张，金额2752.55元，证明王登坛医疗费系其垫付。对此原告无异议。
3.王星萍医疗费发票5张，金额10084.74元，证明王星萍医疗费系其垫付。对此原告无异议。
根据原、被告陈述及本院认定有证明效力的证据，查明如下事实：
2014年6月22日，被告李万福驾驶的甘H338**号三轮汽车，沿省道308线由东向西行驶至313公里加150米处，因车辆发生侧滑后翻车，与原告王秋萍驾驶由南向北行驶停放于该处的“北京现代”牌三轮电动车相撞，造成原告王秋萍及电动车乘车人王登坛、王星萍受伤、两车均受损的交通事故。该事故经古浪县公安局交通警察大队认定，被告李万福负事故全部责任。事故发生后，原告王秋萍先后在古浪县人民医院、武威市人民医院、甘肃省中医院、武威市中医院、凉州区东关街社区卫生服务中心门诊和住院治疗，诊断为：1、腰Ⅰ椎体爆裂骨折；2、外伤性截瘫；3、右肩胛骨骨折；4、颜面部软组织裂伤。共计住院215天，花费医疗费83810.78元（被告李万福支付60809.6元），购买辅助医疗器具轮椅830元（由被告李万福购买）、支具400元。原告王登坛在古浪县人民医院住院治疗6天，诊断为：1、右颧部皮肤裂伤；2、双手背皮肤裂伤；3、右膝部软组织挫伤；4、高血压3级；4、左侧基底节区脑梗塞，花费医疗费2752.55元（由被告李万福支付）。原告王星萍先后在古浪县人民医院、武威市人民医院门诊及住院治疗25天，诊断为：1、右髌骨粉碎性骨折；2、头面部软组织挫伤；3、牙齿外伤，花费医疗费10084.74元（由被告李万福支付）。2014年11月25日，原告王秋萍的伤情经甘肃永泰司法医学鉴定所鉴定，构成三级伤残，支付鉴定费700元。审理过程中，被告李万福对原告王秋萍伤残等级提出异议，申请对原告王秋萍伤残等级重新鉴定，同时原告王秋萍申请对其护理依赖程度进行评定，原告王星萍申请对其伤残等级进行评定。经本院委托，甘肃仁龙司法物证鉴定所于2015年6月17日鉴定原告王秋萍伤情构成二级伤残，其护理依赖程度为大部分护理依赖。原告王星萍在委托鉴定期间放弃鉴定申请。
另查明，被告李万福驾驶的车辆在中国大地财产保险股份有限公司古浪支公司投保了交强险，案件审理过程中，经本院主持调解，中国大地财产保险股份有限公司古浪支公司已赔偿王秋萍医疗费8000元、伤残赔偿金107673.5元；赔偿王星萍医疗费1500元、护理费1762.5元；赔偿王登坛医疗费500元、护理费564元；赔偿原告方车辆损失1200元，总计121200元。被告李万福给付原告方生活费现金6000元。
本院认为，三原告因本次交通事故受伤，交警部门事故认定书认定被告李万福负事故全部责任，现三原告要求被告李万福在保险公司交强险赔付后0按责赔偿其损失的请求，于法有据，予以支持。原告王秋萍要求被告李万福赔偿的医疗费，并不包括被告李万福垫付的医疗费及保险公司在交强险内赔付的医疗费，由于被告李万福负事故全部责任，故其已垫付的医疗费部分，应视为已经赔偿的部分，再不计算在原告的损失之内。保险公司已经赔偿的各项损失项目及数额明确，也应当在各原告的损失中剔除，但原告王登坛和王星萍的医疗费在治疗期间已由被告李万福全部支付，保险公司在交强险内赔付王登坛、王星萍的医疗费共计2000元，应当抵减原告李万福垫付的医疗费，计算为被告李万福的赔偿款，从被告李万福应付的赔偿款中扣减。
原告王秋萍在事故发生时系初中学生，故对其要求误工费的请求不予支持。原告王秋萍请求的医疗费，依据原告的有效票据，支持14529.18元，购买医疗辅助器具费400元；根据原告王秋萍提交的住院病历及住院费用结算单，本院认定原告王秋萍住院天数应为215天，但原告各项损失以住院85天计算不违反法律规定，对其要求的住院伙食补助费3400元、营养费1560元、住院期间的护理费5992.50元均予以支持。原告王秋萍要求的残后护理费，因其系大部分护理依赖，其请求十年的后续护理费过高，考虑原告王秋萍的伤情、康复状况及被告的给付能力，后续护理费暂支持五年，期限自定残之日起计算，护理费标准按2014年农林牧渔业年人均工资计算，依照2009年公安部发布的《人身损害护理依赖程度评定》赔偿标准，大部分护理依赖以完全护理的80%计算护理费。到期后原告如需继续护理，可另行诉讼。伤残赔偿金的计算符合法律规定，予以支持；考虑原告的伤情、住院地点及治疗时间等因素，原告要求交通费1158元客观合理，予以支持，但住宿费证据不足，不予支持；原告王秋萍正值花季，因本次事故受伤致残，其精神必然受到伤害，被告应当赔偿精神抚慰金，但原告请求的精神抚慰金过高，本院酌情支持10000元。原告王登坛、王秋萍的伤情较轻，对其精神抚慰金的请求均不予支持。综上，三原告损失具体确定：王秋萍：医疗费14529.18元、辅助医疗器具费400元、住院伙食补助费3400元、营养费1560元、护理费5992.50元、伤残赔偿金195766.5元（18965元／年×20年×80%-保险公司赔偿款107673.5元）、残后护理费102932元（25733元／年×5年×80%）、鉴定费700元、交通费1158元、精神抚慰金10000元，共计336438.18元；王星萍：住院伙食补助费1000元、营养费250元，共计1250元；王登坛住院伙食补助费240元、营养费40元，共计280元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条（一）（二）款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告李万福赔偿原告王秋萍各项损失336438.18元、王星萍损失1250元、王登坛损失280元，以上共计337968.18元，扣除已给付的6000元及保险公司赔付王星萍、王登坛的医疗费2000元，剩余329968.18元，限于判决书生效后30日内付清。
二、驳回原告王秋萍、王星萍、王登坛的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2621元，由被告李万福负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不主动履行法律文书所确定的义务，对方当事人应在法定期限内申请本院执行，逾期不申请的，本院将不予立案执行。（申请执行的期限为二年。从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算，规定分期履行的，从每次履行期限的最后一日算起。）
审 判 长 尹文霞
代理审判员 王子祥
人民陪审员 张爱花
二〇一五年十月二十二日
书 记 员 马红芳