山东省青岛市李沧区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0213民初212号
原告：刘桂云，男，汉族，户籍所在地内蒙古乌海市。
委托代理人：单会东，山东春泽律师事务所律师。
委托代理人：杨珍妮，山东春泽律师事务所律师。
被告：姜琼，女，汉族，户籍所在地青岛市市北区。
被告：青岛海峰鑫工贸有限公司，住所地青岛市崂山区。
法定代表人：王磊，职务经理。
委托代理人：李海川，山东嘉伦律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区。
负责人：于璇，职务总经理。
委托代理人：黄伟松，男，汉族，住青岛市李沧区，系保险公司员工。
原告刘桂云为与被告姜琼、被告青岛海峰鑫�贸有限公司（以下简称“海峰鑫”）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年1月7日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年4月6日公开开庭进行了审理。原告刘桂云的委托代理人单会冬，被告姜琼、被告海峰鑫的委托代理人李海川、被告保险公司的委托代理人黄伟松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年6月29日7时50分许，被告姜琼驾驶鲁B920**号轿车沿青银高速公路上行线南向北行驶至5KM处时，车辆与沿青银高速上行线东向西横穿高速公路的养护、施工作业人员刘桂云身体相接触，致刘桂云受伤，车辆受损。经青岛市公安局交通警察支队青平高速公路大队认定，被告姜琼承担事故主要责任，被告海峰鑫承担事故次要责任，原告刘桂云不承担事故责任。鲁B920**号轿车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，故原告诉至本院，请求判令：1、被告赔偿医疗费114362.75元、残疾辅助器具费990元、住院伙食补助费1200元、后续治疗费18000元、交通费1000元、误工费12533元、护理费14400元、残疾赔偿金107384.2元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2900元，共计280769.95元。2、案件受理费由被告承担。
被告姜琼辩称：事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，原告的损失应由被告保险公司赔偿。被告为原告垫付的医疗费1万元应当在本案中一并处理，且应按照3／7的比例划分责任比例。
被告海峰鑫辩称：原告与我公司系劳务雇佣关系，我公司对事故发生的真实性无异议。根据事故发生的过程及各方的过错程度，我公司同意承担10%-20%的事故责任。我公司为原告垫付的医疗费36700元应当在本案中一并处理。
被告保险公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险20万元，并投保不计免赔。我公司为原告垫付了医疗费1万元，但自费药、精神损害抚慰金、鉴定费不同意赔偿。事故责任比例应当按照3／7的比例划分。
经审理查明，2015年6月29日7时50分许，被告姜琼驾驶鲁B920**号轿车沿青银高速公路上行线南向北行驶至5KM处时，车辆与沿青银高速上行线东向西横穿高速公路的养护、施工作业人员的原告发生身体接触，致使原告受伤，车辆受损。经青岛市公安局交通警察支队青平高速公路大队事故认定书认定，被告姜琼承担事故主要责任（未保证安全驾驶），被告海峰鑫承担事故次要责任（未按照高速公路养护工程作业交通控制的规定实行作业区域交通安全控制），原告刘桂云不承担事故责任。
鲁B920**号轿车车主为被告姜琼，该车在被告�险公司投保交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元）和商业三者险（不计免赔赔偿限额200000元）。原告系被告海峰鑫的员工，事发当日其穿着安全服，现场未设置警示标志，未安放区域控制设施。
事发当日（2015年6月29日）原告至中国人民解放军第四Ｏ一医院就诊并收治入院，入院诊断：“胫腓骨粉碎性骨折（双侧），多处肋骨骨折（右1-2肋、左4-7肋），腰2、3椎体横突骨折（左），创伤性湿肺（双侧），小腿软组织挫伤（右）”；出院诊断同入院诊断，原告于2015年8月28日出院，住院60天；出院医嘱：“注意休息，加强营养支持，骨折愈合前双下肢禁止负重，需在家人陪护下坐轮椅活动，患肢何时负重需遵医嘱；1月后门诊复查，每月门诊复查一次，若骨折愈合顺利，术后一年半左右需取出内固定物，不适随诊”。原告住院期间产生医疗费中自负用药为61343.8元。被告姜琼、被告保险公司分别为原告垫付医疗费10000元，被告海峰鑫为原告垫付医疗费36700元。
商业三者险保险条款第十四条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”。
诉讼中，原告申请对其伤情是否构成伤残及等级、误工期限、出院后护理期限、后续治疗费进行司法鉴定。青岛正源司法鉴定所接受我院委托得出鉴定结论（2016年2月19日）：1、被鉴定人刘桂云多发肋骨骨折目前致残程度为十级；左侧胫腓骨骨折术后目前致残程度为十级；右侧胫腓骨骨折术后目前致残程度为十级；2�被鉴定人刘桂云多发损伤，建议其合理的误工时间自受伤之日起累计以240日为宜；3、被鉴定人刘桂云多发损伤，建议其出院后合理的护理期限累计以60日为宜；4、被鉴定人刘桂云双侧胫腓骨骨折后期取出固定物约需16000-18000元。原、被告对上述鉴定结论均无异议。
以上事实有原告提交的道路交通事故认定书1份、门诊病历2份、住院病历1份、用药明细清单1份、被告姜琼提交的行驶证1份、驾驶证1份、保单2份、收条1份、被告海峰鑫提交的收条1份、青正司鉴（2016）法临鉴字第229号司法鉴定意见书1份、本院调取的自费用药明细清单1份及庭审笔录在案为证。
庭审中，原告主张的各项诉讼请求及计算方法如下，被告进行了质证：
1、医疗费114362.75元：提交门诊发票24份、住院发票1份、用药明细1份，证实原告花费门诊医疗费3133.5元、住院医疗费111229.25元。
2、残疾辅助器具费990元：根据出院医嘱，原告下肢禁止负重，且需在家人陪同下坐轮椅活动，提交发票2张证实原告为购买轮椅和坐便椅花费990元。
3、住院伙食补助费1200元：原告住院60天，按照每天20元计算。
4、后续治疗费18000元：根据鉴定结论，原告取出内固定物需16000-18000元，原告主张18000元。
5、交通费1000元：原告住院60天及出院后多次复查花费交通费1000元。
6、误工费12533元：提交中国人民解放军第四Ｏ一医院出具的诊断证明书12张、中国农业银行对账单明细1份，证实从事发当天至2016年2月27日持续误工共243天，根据鉴定报告原告合理误工时间为240天，但至定残前一日为235天，按照最低工资标准1600元／月主张（1600元／月÷30天×235天=12533元）。
7、护理费14400元：提交护理人员身份证复印件1份，证实原告儿子为其护理，根据鉴定报告原告出院后合理的护理时间为60天，原告住院60天，护理期限为120天，同意按照一般护工标准120元／天计算（120元／天×120天=14400元）。
8、伤残赔偿金107384.2元：提交户口本1份，证实原告系城镇户口，按照2015年青岛市城镇居民人均可支配收入40370元计算（40370元／年×14%×19年=107384.2元）。
9、精神损害抚慰金8000元：原告的伤情构成多处伤残，故要求赔偿8000元。
10、鉴定费2900元：提交鉴定费发票1张，证实原告花费2900元。
被告对上述主张及证据的综合质证意见为：对医疗费114362.75元（含自费药61343.8元）、住院伙食补助费1200元、交通费800元、残疾辅助器具费990元无异议；但认为后续治疗费尚未实际发生不需要承担，若需承担应按照16000元计算；对伤残赔偿金的计算年限和比例无异议，但应当按照2014年的标准计算；精神损害抚慰金数额过高；不同意承担鉴定费；被告姜琼、被告海峰鑫均同意按照120元／天的护工标准计算护理费，被告保险公司认为护理费标准过高，应当按照90元／天计算；被告姜琼、被告保险公司均认可原告的合理误工时间为235天，被告海峰鑫认为误工时间过长，合理误工时间应为160天。
被告姜琼提出异议称，被告保险公司应承担全部自负用药，被告保险公司在签订保险合同时对超出国家医保用药的部分不予赔偿对被告没有尽到告知义务，即被告不知道若发生交通事故保险公司对伤者的自费药部分是不予赔付的，提交商业险保单1份予以证实。
被告海峰鑫提出异议称，事故发生过程中因属于流动作业不符合放置警示灯的条件，且该公司已对原告进行了穿着安全标识服、佩戴安全帽等安全教育并采取安全防护措�，说明该公司已经尽到了作业区域的交通安全控制义务，即使事故认定书认定该公司在本次事故中承担次要责任，因该公司并非驾驶车辆撞击原告的直接侵权人，所以以承担10%的事故责任为宜。
被告保险公司提出异议称，商业险与交强险限额范围确实不同，该公司已经在交强险范围内承担了自费药中的1万元。商业险为当事人自愿签订，应按照保险条款约定履行。该条款非免责条款，不适用明确告知义务。被告姜琼提交保单，即证明其有能力也有条件阅读保单内容，被告要求保险公司承担赔偿责任，即证明被告已经认可该保险条款生效，双方应按照合同条款的约定承担相应履行义务。本次交通事故次要责任方为被告海峰鑫，不适用山东省高院相关司法解释关于机动车与行人发生交通事故行人承担次要责任的情形，本次事故的发生系原告横穿高速路，双�应按3／7的责任比例承担责任。
本案用以确认上述事实之证据，已经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，本案系机动车交通事故责任引发的人身损害赔偿纠纷，被告应当根据其在事故中的过错程度对原告的合理损失承担赔偿责任。案经交警部门认定，被告姜琼因未保证安全驾驶承担事故主要责任，被告海峰鑫因未按照高速公路养护工程作业交通控制的规定实行作业区域交通安全控制承担事故次要责任，原告刘桂云不承担事故责任。原、被告对责任划分均无异议，本院予以确认。关于民事责任比例，综合考虑事故各方的实际情况及违章后果，本院认为责任比例应以被告姜琼承担80%、被告海峰鑫承担20%为宜。
因肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，依照法律规定，首先应当由被告保险公司在交强险限额内承�赔偿责任，不足部分按照责任比例由被告保险公司依照保险合同在商业三者险赔偿限额内赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。
关于被告姜琼提出的应当由被告保险公司赔偿全部自负用药的抗辩理由，其所提交的保单条款中明确约定，保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，该条款系一般合同条款并非免责条款，该条款在被告姜琼与被告保险公司签订合同时即对双方发生法律效力，被告保险公司并不对该条款的约定负有明确告知或提示义务，故对原告因此次事故产生的自负用药61343.8元，由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿其中的10000元，剩余51343.8元由被告姜琼与被告海峰鑫按照各自的责任比例予以赔偿。
被告姜琼、被告保险公司分别为原告垫付医疗�10000元，被告海峰鑫为原告垫付医疗费36700元，原告同意在本案中一并处理，系对自身权利的处分，且不违反法律规定，本院予以准许。
被告对医疗费114362.75元（自费药61343.8元）、住院伙食补助费1200元、交通费800元、残疾辅助器具费990元无异议，本院予以确认。
关于原告主张的后续治疗费18000元，根据鉴定结论，原告取出内固定物需16000-18000元，本院认为以17000元为宜。
关于原告主张的护理费14400元，根据鉴定结论，原告出院后合理的护理时间为60天，原告住院60天，护理期限为120天，原告主张按照青岛市一般护工标准120元／天计算，是客观合理的，本院予以支持。
关于原告主张的误工费12533元，根据鉴定结论，原告的合理误工期限为240天，但计算至定残前一日为235天，故原告的误工期限应按照235天计算，三被告对按照最低工�标准1600元／月计算均无异议，故本院对原告的该项诉讼请求予以支持。
关于原告主张的伤残赔偿金107384.2元，被告对计算比例及年限没有异议，且2015年青岛市城镇居民人均可支配收入40370元／年已经由统计部门对外公布实施，故本院对原告的该项请求予以支持。
关于原告主张的精神损害抚慰金8000元，原告的伤情构成三处十级伤残，以4000元为宜。
关于原告主张的鉴定费2900元，原告为证实其伤情程度及合理损失进行司法鉴定而花费的费用，系客观、合理的费用，本院予以支持。
综上所述，原告的合理损失为：（一）医疗费114362.75元（含自费药61343.8元）、住院伙食补助费1200元、后续治疗费17000元，共计132562.75元，首先应由被告保险公司在交强险限额内赔偿自负药10000元（已垫付），剩余自费药51343.8元，由被告姜琼承担其中的80%即41075.04元，被告海峰鑫承担其中的20%即10268.76元，剩余医疗费及住院伙食补助费、后续治疗费共计71218.95元（114362.75元-61343.8元＋1200元＋17000元）=71218.95元］由被告保险公司在商业三者险范围内承担80%即56975.16元，由被告海峰鑫承担20%即14243.79元；（二）伤残赔偿金107384.2元、交通费800元、精神损害抚慰金4000元、护理费14400元、误工费12533元、残疾器具费990元、鉴定费2900元，共计143007.2元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿其中的110000元，剩余33007.2元，由被告保险公司在商业三者险范围内承担其中的80%即26405.76元，被告海峰鑫承担其中的20%即6601.44元。综上，被告保险公司应在交强险分项限额内赔偿原告110000元（扣除已垫付的医疗费10000元），在商业三者险限额内赔偿原告83380.92元（56975.16元＋26405.76元=83380.92元）；被告姜琼赔偿41075.04元，扣除其已垫付的10000元，被告姜琼仍需赔偿原告31075.04元；被告海峰鑫赔偿31113.99元（10268.76元＋14243.79元＋6601.44元），与其垫付的36700元折抵，原告需返还被告海峰鑫5586.01元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告刘桂云各项损失人民币110000元，于本判决生效之日起10日内付清�
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘桂云各项损失人民币83380.92元，于本判决生效之日起10日内付清。
三、被告姜琼赔偿原告刘桂云310**.04元。
四、原告刘桂云返还被告青岛海峰鑫工贸有限公司人民币5586.01元
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币5611元（原告已预交），由原告刘桂云负担305元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担3865元，被告姜琼负担816元，被告青岛海峰鑫工贸有限公司负担625元；三被告分别于本判决生效之日起10日内支付给原告人民币3865元、816元、625元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 周 瑾
人民陪审员 王海丽
人民陪审员 胡孝文
二〇一六年四月十八日
书 记 员 刘 莉