河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1303民初3091号原告张建智，男，汉族，1980年10月30日出生，住南阳市。委托诉讼代理人王小磊、张露，河南隆翔律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告陈建林，男，汉族，1978年10月4日出生，住南阳市卧龙区。委托诉讼代理人吕应坡，河南宛英律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。负责人王新军，任总经理职务。委托诉讼代理人罗亍亍，河南杰昇律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告张建智与被告陈建林、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司道路交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张建智委托诉讼代理人王小磊、张露，被告陈建林委托诉讼代理人吕应坡，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司委托诉讼代理人罗亍亍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张建智诉称，2016年2月20日0时许，被告陈建林驾驶豫Ｒ×××××号斯柯达轿车沿工农路由南向北行驶至工农路与××交叉口北300米处，与胥君娅驾驶的由东向西进出道路的豫Ｒ×××××号车相撞，造成乘坐人张建智受伤，双方车辆受损的道路交通事故。经南阳市公安局交通警察支队事故处理一大队宛公交认字【2016】第FD131号事故认定书认定，被告陈建林承担事故的同等责任，原告张建智无责任。事故发生后，原告被送入南阳市第二人民医院理疗后在南阳市中心医院住院治疗，先后花去医疗费近7万元。被告分文未付。经南石医院法医临床司法鉴定所评定原告左锁骨骨折及骨盆骨折导致左上肢及双下肢轻度功能性障碍伤残程度为十级伤残，颅脑损伤导致轻度面瘫及脑脊液耳漏伤残程度符合十级伤残。现原告还需二次手术，经鉴定二期手术费约需8000元。另事故车辆在中国人寿财产保险股份有限投保有交强险和商业三者险，故请求二被告赔偿原告各项赔偿金179609.50元。被告陈建林辩称，1、交通事故属实，原告诉讼请求过高，被告应当依据事故认定书责任划分承担责任。2、被告驾驶的车辆在中国人寿财产保险股份有限投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，应当由保险公司赔偿。我垫支25500元，应当在责任划分之后扣除，如果原告的请求没有超过保险公司的理赔范围，则该笔费用应当退还给陈建林。被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司辩称，1、被告陈建林醉酒驾驶，保险公司不应当承担责任。如果法院判决保险公司在交强险范围内承担原告的损失，应当保留保险公司对陈建林追偿的权利。2、医疗费应扣除非医保用药。3、二次手术费未实际发生，待实际发生后可以另行起诉。4、部分诉求过高，过高部分不予赔偿。5、诉讼费、鉴定书属于间接费用，我公司不承担。经审理查明，2016年2月20日零时许，被告陈建林驾驶豫Ｒ×××××号斯柯达轿车沿工农路由南向北行驶至工农路与××交叉口北300米处，与胥君娅驾驶的由东向西进出道路的豫Ｒ×××××号丰田轿车相撞，造成豫Ｒ×××××号车乘坐人张建智受伤，双方车辆受损的道路交通事故。事故发生后原告于当天被送入南阳市第二人民医院住院治疗，花费CT检查费840元，住院治疗费4334.42元，并于当天转入南阳市中心医院住院治疗，入院诊断为左锁骨骨折，骨盆多发骨折，多发颅骨骨折，右面神经损伤，脑脊液耳漏，头皮血肿，多处皮肤软组织损伤，住院33天，医生诊断证明显示住院期间2人护理，于2016年3月24日出院，花费医疗费54259.88元。出院诊断为，左锁骨骨折，骨盆多发骨折，多发颅骨骨折，右面神经损伤，脑脊液耳漏，头皮血肿，多处皮肤软组织损伤。出院医嘱为1、注意休息，加强营养，继续左上肢悬吊，避免左上肢承重。2、继续口服促进骨折愈合药物治疗，加强左肩关节功能锻炼。3、出院后一个月返院复查。4、不适随诊。住院期间，被告垫付医疗费25500元。2016年5月12日，经南阳南石法医临床司法鉴定所鉴定，原告张建智左锁骨骨折及骨盆骨折导致左上肢及双下肢轻度功能障碍伤残程度符合十级伤残；脑颅损伤导致轻度面瘫及脑脊液耳漏伤残程度符合十级伤残；张建智二期医疗费用约8000元；张建智误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天，张建智为此支付鉴定费1600元。事故经南阳市公安局交通警察支队事故处理一大队宛公交认字【2016】第FD131号事故认定书认定，被告陈建林醉酒驾驶机动车在道路行驶，夜间行驶未降低行驶速度，其违法行为是造成事故的一方面原因；胥君娅驾驶机动车在道路行驶进出道路未让行直行车辆先行，左转弯未让行直行车辆，其违法行为是事故发生的另一方面原因。故陈建林应承担事故的同等责任，胥君娅应承担事故的同等责任；张建智无责任。被告陈建林驾驶的豫Ｒ×××××号斯柯达轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保有交强险（保险限额为122000元）和商业三者险（保险限额为200000元），保险期限均自2015年5月16日至2016年5月15日止。胥君娅驾驶的豫Ｒ×××××号车在事故中受损，经鉴定该车在事故中的损失价值为32075元，原告为此支付鉴定费1600元。张建智户籍地在南阳市××区××号，审理中张建智称其在明思克家居商场经销家具，并向法庭提交了南阳明思克家居经营管理有限公司的营业执照和证明予以证实，被告保险公司对此不予认可。原告主张住院期间由张莉和侯景伟2人护理，并提交了南阳防爆新普电机有限公司出具的张莉收入证明和南阳市园林绿化管理局的侯景伟收入证明，南阳防爆新普电机有限公司证明显示张莉月收入2800元，于2016年2月20日至2016年3月24日期间因家属重伤住院请假，期间停发工资。南阳市园林绿化管理局证明显示侯景伟月收入3860元，于2016年2月20日至2016年3月24日期间因家属重伤住院请假，期间停发工资。二被告对该两份证据不予认可，认为没有提供与用人单位之间的劳动用工合同、工资表及营业执照、组织机构代码。原告张建智母亲何庆珍，于1953年6月29日出生，在鉴定时年满62岁，户籍地在河南省××下洼镇××村，系农业家庭户口，共生育3个子女。审理中原告称何庆珍在北京市××××号经商并居住生活，并提交了社旗县下洼镇下洼村委会证明、北京市鑫树林商贸中心证明、北京市市场租赁合同、冯天义于2015年和2016年交水电费票据、何庆珍暂住证及消防安全协议，证明原告张建智父亲张天群于1997年去世，母亲何庆珍一直在北京经商居住生活。二被告对此不予认可，认为暂住证显示有效期限为2011年6月24日至2012年6月23日，而本事故发生在2016年2月20日，与本案无关联性；北京市场地租赁合同，签订时间为2010年8月30日至2011年8月30日，而本案事故发生在2016年2月20日，不能证明事故发生时何庆珍仍在北京居住生活；北京鑫树林商务公司证明，无单位负责人签字，不能作为证据使用。水电费条的缴纳人为冯天义，并非何庆珍本人，与本案无关联性。本事故发生时，驾驶人胥君娅驾驶的车辆豫Ｒ×××××号车的登记车主为原告张建智，该车辆在本事故中受损，经南阳市公安局交通管理支队安全事故处理一大队鉴定，该车辆在事故中的损失价值为32075元，原告为此支付鉴定费1600元。另查，河南省城镇2015年度人均可支配收入25576元/年，批发和零售业在岗职工平均工资36690元/年，河南省城镇2015年人均年消费性支出17154元/年。以上事实，由道路交通事故认定书、保险单、住院病历诊断证明、住院费票据、鉴定报告意见书、原告户口本、南阳明思克有限公司营业执照、证明、南阳南阳防爆新普电机有限公司出具的张莉收入证明和南阳市园林绿化管理局的侯景伟收入证明，及社旗县下洼镇下洼村村民委员会证明、北京市鑫树林商贸中心证明、北京市市场租赁合同、冯天义于2015年和2016年交水电费票据、何庆珍暂住证及消防安全协议以及当事人的陈述等予以证实，上述证据经庭审举证、质证，并记录在卷。本院认为，本案交通事故，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队认定，被告陈建林承担事故的全部责任。该事故认定书认定事实清楚，责任划分适当，本院予以采纳。因此，对于原告张建智在此次交通事故中所造成的各项经济损失，二被告应该承担相应的民事赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因豫Ｒ×××××号斯柯达轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，且本次事故发生在保险期限内，故被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司应先在保险责任限额内对原告张建智因本次事故所产生的损失依法承担赔偿责任。因被告陈建林系醉酒驾车，故对于超出交强险的部分，应当由侵权人陈建林按照在事故中的责任比例50%承担民事赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。”本案中，被告陈建林虽然是醉酒驾驶机动车，但被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司仍应在交强险责任限额内对陈建林造成的原告张建智的人身损害予以赔偿。故中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司主张因陈建林醉酒驾车，保险公司不承担责任的理由没有法律依据，本院不予采信。依照《机动车道路交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定：“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿，（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。”故被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司辩称被告陈建林醉酒驾驶，保险公司保留对陈建林追偿权利的辩称，理由成立，保险公司可另行主张。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案中被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在保险单上对免责条款做出了提示，但被告陈建林仍然醉酒驾驶且发生交通事故，由此给原告张建智造成的损失，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司不承担商业三者险的赔偿责任的辩称，本院予以采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司辩称医疗费应扣除非医保用药，但未举证证明因被告未举证证明原告的医疗费包含了非医保用药，故被告这一辩称，本院不予支持。原告张建智因本次交通事故受伤造成如下损失，1、医疗费，原告张建智在南阳市第二人民医院住院治疗，花费检查费治疗费共计5174.42元，在南阳市中心医院住院治疗，花费医疗费54259.88元，张建智二期医疗费用，经鉴定为8000元，共计医疗费用67434.30元,医疗费票据、病历、诊断证明、司法鉴定意见书等予以证实，本院予以认定。2、营养费，原告主张按每天30元计算30天，符合法律规定，本院予以确认，即30元×30天=900元。3、住院伙食补助费，原告住院33天，原告主张按每天100元计算符合法律规定，应予支持，即100元×33天=3300元。4、误工费，原告张建智在南阳明思克家居商场经销家具，按照河南省2015年度批发和零售业在岗职工平均工资36690元/年，自原告受伤之日2016年2月20日起计算至伤残鉴定之日即2016年5月12日，即36690元/年÷365天×82天=8243元。5、护理费，原告住院33天，根据医生诊断证明，原告住院期间需2人护理，护理期经鉴定为60天，原告张建智称住院期间由张莉和侯景伟2人护理，并提交了南阳防爆新普电机有限公司出具的张莉收入损失的证明和南阳市园林绿化管理局的侯景伟收入损失的证明，二被告对该两份证据不予认可，原告未提供护理人员所在单位营业执照、组织机构代码及与用人单位之间的劳动用工合同、工资表等相印证，故本院对此不予认定。因此，护理费按照2015年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资30482元/年标准，住院期间33天，按2人护理，出院后28天1人护理，即30482元/年÷365天×（33天×2+28天×1）=7850元。6、伤残赔偿金，结合原告在城市居住工作生活及两个十级级伤残的情况，参照河南省城镇2015年度人均可支配收入25576元/年计算20年，即25576元/年×20年×12%=61382元。7、被扶养人生活费，原告母亲何庆珍在原告定残时已年满62周岁，系农业家庭户口。原告称何庆珍在北京鑫树林商贸中心经商居住，但其所举的场地租赁合同、暂住证，均显示时间是在几年前，不能证明2016年事故发生时何庆珍仍在此居住经商。原告所举的2015年和2016年交水电费票据显示是冯天义所交，但收据上没有收款单位公章，不能证明是北京鑫树林商贸中心收取的水电费。因此，原告所举证据不能证明何庆珍在北京居住生活，故按河南省城镇2015年人均年消费性支出17154元/年计算18年，即17154元/年×18×12%÷3=12351元。8、交通费，原告主张3000元，但根据原告住院天数及离医院的远近等情况，本院酌定支持1000元。9、精神抚慰金，根据原告伤残等级及双方的过错程度，本院酌定支持3000元。10、车辆维修费，经鉴定该车辆在事故中的损失价值为32075元，系车辆因事故造成的实际损失，应依法予以支持。以上损失共计197535.30元。由于医疗费用赔偿限额下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、营养费。本案中，原告张建智的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计71634.30元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内承担，剩余部分61634.30元，由被告陈建林依照事故责任50%的比例承担30817.15元，扣除被告陈建林垫付的25500元，陈建林还应赔偿给原告张建智医疗费用5317.15元。由于死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金及财产损失。本案中，原告张建智的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损失费共计93826元，未超出交强险伤残赔偿限额110000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在110000元交强险责任限额内承担。原告张建智的车辆损失32075元，依照交强险条款约定，承保交强险的保险公司不承担赔偿责任，故由被告陈建林按照事故50%的比例承担16037.50元。对于原告张建智过高部分的请求，本院不予支持。综上，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司应支付给原告张建智各项赔偿金103826元（10000元+93826元），被告陈建林应支付给原告张建智21354.65元（16037.50元+5317.15元）。故依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第十八条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司支付给原告张建智赔偿金103826元。二、本判决生效后三十日内，被告陈建林支付给原告张建智赔偿金21354.65元。三、驳回原告张建智的其他诉讼请求。案件受理费3892元，鉴定费3200元，共计7092元，由原告张建智负担6003元，由被告陈建林负担1089元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉至河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  王 慧审 判 员  王万萍人民陪审员  马 勇二〇一七年四月五日书 记 员  周咪宏