山东省青岛市市南区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）南民初字第40008号
原告丁某。
委托代理人朱俊杰。系原告配偶。
委托代理人孙东清，山东文凡律师事务所律师。
被告青岛大学医学院附属医院。
法定代表人王新生，职务院长。
委托代理人肖兴国，山东瑞康律师事务所律师。
委托代理人陈瑞香，山东瑞康律师事务所律师。
原告丁某诉被告青岛大学医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人朱俊杰、孙东清，被告委托代理人肖兴国、陈瑞香到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告因停经四十余天，先后于2010年5月10日、5月17日、6月10日、6月29日到被告处就诊，接诊大夫检查后，诊断为××非典型细胞增生”，被告遂对原告进行调经治疗。原告回家服用被告大夫开出的××苯扎氯铵溶液、妇康煎膏、益母草胶囊”等药物后，仍未来经。2010年7月29日，原告再次到被告处，接诊大夫仍坚持以前的诊断，在原告的要求下，接诊大夫经B超检查，才诊断为××妊娠三个月”。原告即咨询接诊大夫，如果继续妊娠之前的用药是否会产生影响，接诊大夫当即答复没有影响。得到肯定答复后，原告停药待产。2010年10月，原告出现全身浮肿、憋气等症状，即到孕期建卡医院检查，被告知体内积水严重，胎儿无法存活，需手术否则也将危及到原告的生命。原告即于2010年10月18日到被告处第一次住院治疗，在行取胎手术中原告并发肺栓塞病症，经全力抢救原告保住生命，而胎儿于手术后即死亡。在此期间经再查，被告还怀疑原告患有宫颈癌。2011年3月18日，原告在被告处行二次手术。目前原告仍有诸多不适症状发生，无法正常生活、工作，且已丧失孕育功能。鉴于上述事实，原告认为原告在接受被告的医疗服务时，被告没有尽职检查、误诊、误治，是导致严重后果发生的直接原因，给原告身心××造成的严重影响，被告依法负有完全的赔偿责任。根据上述事实，请求被告依法赔偿原告医疗费42453.08元、住院伙食补助费516元、误工费10872元、护理费3363.31元、交通费1000元、精神损失抚慰金5000元，上述共计63204.39元。
被告青岛大学医学院附属医院辩称，原告门诊就医时所用药物是因其所患××、宫颈××病情所需，均为外用药，该药物无法直接导致××综合症。门诊用药与其妊娠中期所患××及胎儿畸形无因果关系。原告孕26周合并××综合症的情况下，被告给予剖宫取胎术的医疗处置符合诊疗规范。被告对原告的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊断正确，原告具备明确的手术指征，宫颈锥切术为治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级最佳的治疗方式。宫颈锥切术对生育可能有一定影响，但宫颈锥切术是宫颈内瘤必须实行的治疗方式。因此对于生育功能的影响与医院诊疗行为无关。综上，被告的医疗行为符合诊疗常规，与原告所谓的损害后果之间无因果关系，请求依法驳回原告的诉讼请求。
经审理，本院查明如下事实：
2010年5月10日，原告因××查体发现××ASC-
US”半年，用药后复查，停经42天”到被告医院就诊。多次复诊后被告根据原告的病情开具了黛卫、保妇康栓及优可适等外用药品。2010年6月10日，原告因白带异常4天，停经2月＋到被告处就医治疗。被告未进行明确诊断以确定是否妊娠，但开具了××黛卫”外用药。2010年7月19日原告又到被告医院检查治疗，B超显示原告13W妊娠。2010年7月20日，原告到被告医院检查，妇产彩色多普勒超声报告单记载：××检查所见：单胎。主要测值：双顶径2.54cm，符合13周1天；股骨长1.04cm，符合13周2天；胎盘位于子宫后壁。胎心率：158次／分，律齐。胎盘下缘覆盖宫颈内口。诊断：中期妊娠，单活胎；胎盘前置状态。”
2010年10月18日，原告因停经29＋周，发现水肿8天到被告医院住院治疗。入院诊断为××孕2产0，孕周26＋1，胎方位LOA，未临产；全身水肿原因待诊；宫颈病变？”。入院后被告在为原告完善相关检查后考虑原告患有××综合症，并给与相关治疗。2010年10月22日，原告因××孕26＋5周，孕2产0，水肿原因？肾综”行剖宫取胎。该次原告住院治疗至2010年11月22日，共计住院35天。2011年3月18日，原告因××查体发现宫颈非典型鳞状细胞”15个月再次到被告医院检查治疗。当日即在被告处住院治疗。入院诊断为××宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，剖宫取胎术后”。被告在为原告完善各项检查的基础上于2011年3月21日为原告实施了宫颈椎切除术。2011年3月25日原告出院，上述在被告处住院治疗共7天。
现原告认为被告在为原告实施医疗行为时，没有尽职检查、误诊、误治，导致了严重后果的发生，给原告身心××造成严重影响，被告应依法承担责任。故庭审中向本院提交鉴定申请，要求就被告对原告实施的医疗行为是否存在过错，如有过错，则该过错与原告损害后果之间是否存在因果关系及参与度是多少进行鉴定。本院审查后，依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定。2014年12月26日，该鉴定所根据原、被告提供的且经本院庭审质证的鉴材作出司鉴中心（2014）临鉴字第4167号鉴定意见书认为：
本例青岛大学医学院附属医院对被鉴定人丁某2010年6月10日复诊时没有予行相关检查以明确诊断是否妊娠存在过错；但该过错与丁某2010年10月18日入院时的××以水肿、蛋白尿等为特征的综合征”存在因果关系的依据不足，与丁某的损害后果之间存在因果关系的依据不足。
青岛大学医学院附属医院对被鉴定人丁某2010年10月18日入院时的××以水肿、蛋白尿等为特征的综合征”的医疗行为不存在明显过错，与丁某的损害后果（肺栓塞，卵巢过度刺激综合征，剖宫取胎术后）存在因果关系的依据不足。
青岛大学医学院附属医院对被鉴定人丁某宫颈上皮内瘤变的诊疗行为不存在明显过错，与丁某2010年10月18日入院时××的以水肿、蛋白尿等为特征的综合征”存在因果关系的依据不足，与丁某的损害后果之间存在因果关系的依据不足。
综上鉴定机构作出鉴定意见：
青岛大学医学院附属医院对被鉴定人丁某2010年6月10日复诊时没有予行相关检查以明确诊断是否妊娠，存在过错；该过错与丁某的损害后果（肺栓塞，卵巢过度刺激综合征，剖宫取胎术后）之间存在因果关系的依据不足。
上述鉴定花费8600元，由原告预交。
另查明，原告在被告处住院治疗花费医疗费38485.47元，在被告门诊处治疗花费2963.33元（其中2010年10月18日前在被告处门诊治疗的费用为1441.82元，剩余的为原告住院治疗后复查及门诊费用）。现原告主张在被告处的医疗费共计42453.08元，按照每天12元主张住院期间的住院伙食补助费516元，护理费3363.31元，主张从2010年10月18日至2011年3月25日期间的误工费10872元，主张交通费1000元，精神损害抚慰金5000元。上述原告共计主张63204.39元。
上述事实由原、被告提交的且经本院庭审质证与审查后进行确认的证据及庭审笔录予以证实。
本院认为，公民的生命××权受法律保护，因过错侵害他人身体的，应当承担相应民事责任。我国《侵权责任法》第54条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”根据上述规定，医疗机构的责任是××患者受到损害而承担的责任。本案中，根据鉴定机构意见，被告作为医疗机构在2010年6月10日为原告进行门诊治疗时，没有予以行相关检查以明确是否妊娠，其在该门诊治疗中存在过错；但该过错经鉴定部门认定与原告2010年10月18日入院的××以水肿、蛋白尿等为特征的综合症”存在因果关系的依据不足。故结合上述鉴定意见及本院在庭审中查明的事实，被告医院对于原告在门诊治疗时没有予以行相关检查明确诊断是否妊娠的过错所导致损害后果应承担相应的责任。但由于被告未行相关检查明确是否妊娠的过错与原告后续的2010年10月18日入院的××以水肿、蛋白尿等为特征的综合症”存在因果关系证据不足，不能证明被告医院在后续的诊疗活动中存在过错，故对于原告2010年10月18日后的各项费用被告不承担赔偿责任。
结合本院对被告的责任认定及法律规定，对于原告的诉请，本院认定如下：
1、医疗费原告主张42453.08元。经查原告在被告处治疗从2010年5月17日至2010年7月19日门诊治疗共花费1441.82元，因2010年6月10日被告在为原告进行门诊治疗没有给予相关检查以明确诊断是否妊娠存在过错，而上述的没有明确诊断导致原告按照未妊娠进行门诊的检查、开具药物，加重的原告经济负担，故该部分费用共计1441.82元由被告承担，其他的医疗费用本院依法不予支持；2、误工费10872元、护理费用原告主张3363.31元、住院伙食补助费516元原告主张的系原告住院期间及出院后产生的损失，本院依法不予支持；3、交通费1000元。原告到被告门诊检查交通费系必然支持，故对于2010年10月18日原告到被告处门诊治疗的交通费本院酌情按照原告检查的次数酌情认定为100元；对于住院期间的交通费本院依法不予支持；4、精神损害抚慰金原告主张5000元。本院认为被告在原告的前期治疗中未行相关检查明确是否妊娠的过错虽然与原告后期在被告处住院治疗不存在因果关系，但原告提交的病历显示原告曾在该次妊娠之前的孕产史为孕2产0，且原告2010年7月检查出妊娠后，在前期使用药物的情况下依然要求继续妊娠，从上述情况看出原告对于该次妊娠是希望在孕期满后娩出××的宝宝，但由于被告在原告停经两月余时仍未对原告行相关检查以明确是否妊娠，加重了原告在检查出妊娠后的精神负担，对于该次妊娠从精神上产生了压力，故根据上述实际情况本院酌情支持原告精神损害抚慰金2000元。
上述本院支持的医疗费、交通费、精神损害抚慰金共计3542元，由被告青岛大学医学院附属医院赔偿原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第二十二条之规定，判决如下：
一、被告青岛大学医学院附属医院于本判决生效之日起赔偿原告丁某医疗费、交通费、精神损害抚慰金共计3542元；
二、驳回原告丁某的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1380元，由原、被告各负担690元。鉴定费8600元，由被告负担。因上述费用原告已预交，由被告负担的部分其应于本判决生效之日起十日内直接支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 孙 瑛
人民陪审员 王秀凌
人民陪审员 钟 芳
二〇一五年八月三十一日
书 记 员 姜 雪