浙江省绍兴市上虞区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0604民初7300号
原告：杨文娟，女，1930年4月27日出生，汉族，住绍兴市上虞区。
委托诉讼代理人：钱福康，男，1953年4月30日出生，汉族，住绍兴市上虞区，系原告儿子。
被告：楼璐玲，女，1992年4月16日出生，汉族，住绍兴市上虞区。
委托诉讼代理人：陈画栋，男，1982年8月1日出生，汉族，住绍兴市上虞区，系楼璐玲丈夫。
被告：阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司，住所地绍兴市迪荡梅龙湖路80号财智大厦五层501-506室，统一社会信用代码913306006628818306。
负责人：倪剑强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：骆超华，系该公司员工。
原告杨文娟诉被告楼璐玲、阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（以下简称：阳光保险绍兴中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月27日立案受理后，依法由代理审判员徐海鹏独任审判。审理过程中，根据被告阳光保险绍兴中心支公司申请，本院依法委托绍兴明鸿司法鉴定所嵊州分所对原告诉求的医疗费与本次事故外伤因果关系及参与度进行司法鉴定。2017年5月12日，本院依法公开开庭审理了本案，原告委托诉讼代理人钱福康、被告楼璐玲的委托诉讼代理人陈画栋、被告阳光保险绍兴中心支公司的委托诉讼代理人骆超华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨文娟诉向本院提出诉讼请求：判令被告楼璐玲赔偿医疗费10844元、住院伙食补助费320元、护理费2255.84元、交通费200元，合计13619.84元；被告阳光保险绍兴中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告将上述第一项诉讼请求变更为：医疗费28248元、住院伙食补助费1140元、护理费8034.63元、交通费600元，合计38024元。事实与理由：2015年10月15日，被告楼璐玲驾驶浙Ｄ×××××小型轿车，沿绍兴市上虞区曹娥街道渡江西路行驶至公交车站地段时，因操作不当，与钱福康骑行的人力三轮车发生碰撞，造成钱福康和三轮车乘客原告杨文娟受伤及三轮车损坏的交通事故。经交警部门认定，被告楼璐玲对交通事故负全部责任。事故发生后，原告即前往绍兴市上虞中医医院就诊，被诊断为头皮血肿、多处软组织挫伤。肇事车辆在被告阳光保险绍兴中心支公司投保有交强险和商业三者险。双方就损失赔偿多次协商未果，故原告诉至本院，请求如前。
被告楼璐玲辩称：对交通事故及责任认定无异议，其已经赔偿1500元，原告的合理损失应当由保险公司直接赔偿，请求依法判决。
被告阳光保险绍兴中心支公司辩称：对交通事故及责任认定无异议，肇事车辆在其公司投保有交强险和保险金额为50万元的商业三者险，且投保有不计免赔险，同意在保险责任范围内进行赔偿，但原告因交通事故仅仅造成软组织挫伤，原告诉称的住院治疗大部分为治疗自身疾病，根据司法鉴定意见书，原告人身损害事故外伤参与度仅为20-40%，故10844元医疗费仅同意赔偿20%，交通费未提交发票由法院核定，护理费等原告起诉时已经列明的其余项目均只同意赔偿20%，对原告新增加的诉讼请求因与交通事故无关不同意赔偿，请求依法判决。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对对方质证无异议由原告提交的道路交通事故认定书、门诊病历、DR/CT诊断报告、医学诊断证明书，以及由被告楼璐玲提交的医疗费发票，本院均予以认定并在卷佐证。关于原告提交的出院记录、医疗费发票及住院费用汇总清单，被告对真实性均无异议，本院依法认定其证据资格，对其证明效力则结合其他证据综合认定。司法鉴定意见书（含鉴定费发票）系本院委托具有相应资质的鉴定机构依法作出，本院予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年10月15日，被告楼璐玲驾驶浙Ｄ×××××小型轿车，沿绍兴市上虞区曹娥街道渡江西路行驶至公交车站地段时，因操作不当，与钱福康骑行的人力三轮车发生碰撞，造成钱福康和三轮车乘客原告杨文娟受伤的交通事故。经交警部门认定，被告楼璐玲对交通事故负全部责任。事故发生后，原告当即前往绍兴市上虞中医医院就诊，被诊断为左侧顶部头皮血肿、多处软组织挫伤，共计发生医疗费1063元。
2015年10月25日，原告因“胸闷气急10天”入住绍兴市上虞中医医院，并于2015年11月10日好转出院，被诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心功能2级、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、2型糖尿病、脑梗死、肾结石、白细胞减少、贫血、血小板减少症、头皮血肿等，为此共花去医疗费10844元。2016年1月12日、2月12日，原告又因“反复咳嗽咳痰气急10余年，再发4天”二次前往绍兴市上虞中医医院住院治疗，均被诊断为：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心功能3级、2型糖尿病、贫血、血小板减少症、高血压病等。
2017年4月6日，绍兴市明鸿司法鉴定所嵊州分所出具《司法鉴定意见书》，认为：原告于2015年10月25日至11月10日住院治疗“与交通事故外伤存在因果关系，也与其自身疾病存在因果关系，建议外伤参与度为20-40%……住院期间所用药物大为治疗、稳定其自身疾病所用药物，建议用药合理性参照本次交通事故外伤参与度”。
另查明，肇事车辆在被告阳光保险绍兴中心支公司投保有交强险和商业三者险（限额50万元，且投保有不计免赔险）。事故发生后，被告楼璐玲已经垫付医疗费1500元。
再查明，钱福康因本次交通事故致左小腿组织挫伤，其损失经本院另案判决且该判决书已经生效，该案认定钱福康损失有医疗费949元、误工费1500元、护理费281.98元、交通费150元、鉴定费800元，合计3680.98元，并依法确定钱福康医疗费损失在交强险医疗费分项中获赔比例为5%。
本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民健康权，应根据各自的过错承担相应的民事责任。机动车发生道路交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定，被保险人怠于请求赔偿金的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，被告楼璐玲驾驶机动车时未能安全文明行车，致使原告杨文娟受伤的事实清楚，依法应根据其过错赔偿原告相应的损失。同时，根据肇事机动车保险投保情况，原告属于交强险赔偿限额范围内的损失应由被告阳光保险绍兴中心支公司直接予以赔偿。现争议焦点在于原告的损失如何确定。原告要求被告赔偿事故发生之后三次住院发生的医疗费及相应的护理、交通等全部损失，二被告均不予认可。对此，本院认为，首先，根据司法鉴定意见书，原告2015年10月25日至11月10日住院与本次交通事故外伤存在因果关系，但也明确该次治疗用药多为稳定其自身疾病，综合鉴定意见书确定的外伤参与度及原告年事已高的客观情况，本院确定由被告赔偿原告该次住院期间医疗费用的40%，及护理费等其它各项合理损失的60%；其次，根据病历记载，原告2016年1月12日、2月12日二次住院的原因均是“反复咳嗽咳痰气急10余年，再发4天”，且诊断结果均为慢行阻塞性肺疾病急性加重期、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心功能3级等自身疾病，显然与本次交通事故造成的外伤并无法律意义上相当的因果关系，故对原告主张的该部分医疗费及护理等损失，本院均不予支持。据此，本院核定原告因本次交通事故造成的合理经济损失有：医疗费5400.60元（1063元+10844元×40%）、住院伙食补助费192元（20元×16天×60%）、交通费300元（500元×60%）、护理费2537.80元（140.99元×30天×60%），合计8430.40元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司应在交通事故第三者强制责任保险限额范围内赔偿原告杨文娟医疗费等各项损失8430.40元，因被告楼璐玲已经垫付医疗费1500元，故，上述款项由被告阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司直接支付给被告楼璐玲1500元，向原告杨文娟支付6930.40元，限于本判决生效之日起七日内付清；
二、驳回原告杨文娟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费750元，减半收取计375元，由被告楼璐玲负担，司法鉴定费1720元由被告阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司承担（已实际向鉴定机构支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院[在递交上诉状之日起七日内，预缴上诉案件受理费750元（具体金额由绍兴市中级人民法院确定），款汇绍兴市非税收入结算分户，开户行：绍兴银行营业部，账号：09×××13-9008，逾期不交按自动撤回上诉处理]。
代理审判员 徐海鹏
二〇一七年五月二十三日
书 记 员 沈梦娣
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附：相关法律及司法解释条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第二款保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。