北京市丰台区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0106民初5509号
原告姜幼四，男，1952年3月4日出生。
委托代理人王熙，北京市元甲律师事务所律师。
被告代树卫，男，1983年9月25日出生。
被告代志水，男，1963年4月28日出生。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层。
负责人王兵，总经理。
委托代理人李华伟，男。
原告姜幼四与被告代树卫、代志水、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员姜皓沁独任审判，公开开庭进行了审理。原告姜幼四委托代理人王熙，被告北京分公司委托代理人李华伟到庭参加诉讼。被告代树卫、代志水经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告姜幼四诉称：2015年7月21日，被告代树卫驾驶×××号车辆行至北京市丰台区马家堡西路与三环辅路入口时发生交通事故将原告撞伤。北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队大红门大队认定被告代树卫承担全部责任。经查代志水系车辆所有人，北京分公司系该车交强险及商业险承保公司。事故发生后，原告被送往北京市丰台右安门医院救治。经医院诊断，此次事故造成原告右胫骨平台骨折、双膝软组织损伤等。经鉴定原告构成九级伤残，建议赔偿指数20%。原告自2015年7月21日至8月6日，共住院16天，至今仍不能正常生活、工作。原告受到身体和精神伤害，现诉至法院，要求被告医疗费38581.62元、住院伙食补助费1600元、二次手术费15000元、营养费4500元、护理费25590元、残疾赔偿金179720.6元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2250元、残疾器具费4214元、交通费2000元、财产损失500元，诉讼费由被告承担。
被告代树卫未到庭亦未答辩。
被告代志水未到庭亦未答辩。
被告北京分公司辩称：我公司对事故事实及责任认定予以认可。事故车辆在我公司投保交强险，及含有不计免赔条款商业三者险500000元。事故发生在保险期间内。我公司同意赔偿原告有充分证据证明的合理合法损失。医疗费，法院核实，应扣除20%自费药。二次手术费没有实际发生，不认可。住院伙食补助费，认可每天50元。营养费，不认可。护理费，住院期间1590元，需要护理协议，如能补交，认可，参照原告伤情，认可60天护理期，扣除住院17天，认为出院后43天护理期，原告主张家属护理，原告应该提交劳动合同、银行流水，若能调解，同意每天80元。残疾赔偿金，应该参照受伤时标准，且原告已经满64周岁，应该计算16年，认为计算标准应该为43910。精神损害抚慰金，原告主张过高，同意8000元。鉴定费不同意。残疾器具费，外固定器具2800元没有医嘱，不认可，轮椅及拐杖，仅认可其中一个拐杖和轮椅，大概900多元。交通费票据与原告主张金额不符，应当按票金额计算。财产损失，未提交证据，没有定损，不同意承担。不同意承担诉讼费。
经审理查明：2015年7月21日9时，在北京市丰台区马家堡西路与三环辅路入口处，代树卫驾驶×××号小客车由南向东转弯，适有姜幼四驾驶电动两轮自行车由西向东行驶，代树卫车转弯时未让姜幼四车行驶，代树卫车左前部位与姜幼四车前部相撞，使两车受损，姜幼四受伤。此事故经北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队大红门大队认定代树卫承担全部责任。事故发生后姜幼四被送往北京丰台右安门医院救治，住院16天，出院主要诊断为右胫骨平台骨折，其他诊断为双膝软组织损伤。姜幼四花费医疗费78581.62元。2016年2月22日姜幼四经北京博大司法鉴定所鉴定伤残等级为九级，伤残赔偿指数为20%，姜幼四支付鉴定费2250元。
另查，事故发生时，代树卫所驾车辆的登记所有人为代志水，该车辆在北京分公司投保了交强险及额度为500000元含有不计免赔条款的第三者责任商业保险。
庭审过程中，姜幼四表示其产生的医疗费中有40000元是代树卫所支付的。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病历、门诊病历手册、医疗费票据、司法鉴定意见书、户口本、当事人陈述等相关证据在案佐证。
本院认为：代树卫驾驶机动车与姜幼四发生交通事故，致姜幼四人身受伤。事故经交管部门认定，代树卫负事故全部责任，又代树卫驾驶的机动车在北京分公司投保了交强险及第三者责任商业保险，故先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由代树卫予以赔偿。代志水在本案中并无过错，姜幼四要求代志水承担赔偿责任，于法无据，本院不予支持。关于北京分公司主张只赔付医保范围内的医疗费，对于医保范围外的数额不予赔付，姜幼四对此不予认可。对此本院认为，在商业保险合同关系中，保险公司已根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，其欲再通过限定伤者用药范围来减轻其责任显然有失公平。如果医疗机构因此在伤者的治疗中确需要用超出医保范围的药品而不用，明显不利于伤者的治疗，违反以人为本、救死扶伤的理念，不利于伤者的健康权益，亦不利于交通事故纠纷的及时化解。故北京分公司的抗辩意见，本院不予采信。关于住院伙食补助费，根据姜幼四住院情况，本院酌情确定为1600元；关于二次手术费，尚未实际发生，姜幼四可待实际产生后，另行主张；关于营养费，根据姜幼四伤情，本院认为适当加强营养确有必要，酌情确定为1800元；关于护理费，姜幼四住院期间依据先关票据进行计算，出院后家人护理合理部分予以支持，本院酌情确定为8990元；关于残疾辅助器具费，根据姜幼四伤情及其提交的票据，本院认为其主张合理，予以支持；关于交通费，根据姜幼四就医情况，本院酌情确定为500元；关于残疾赔偿金，姜幼四为非农业家庭户，根据相关标准计算16年确定为169148.8元；关于精神损害抚慰金，根据姜幼四伤残情况，本院酌情确定为10000元；关于财产损失姜幼四因事故及手术衣物受损为合理情况，本院酌情确定为300元。代树卫给姜幼四支付的医疗费40000元，可待本案审结后自行前往北京分公司按照相关程序理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿原告姜幼四医疗费一万元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿原告姜幼四精神损害抚慰金一万元、护理费八千九百九十元、交通费五百元、残疾辅助器具费四千二百一十四元、残疾赔偿金八万六千二百九十六元。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿原告姜幼四财产损失三百元。
四、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在商业三者险限额内赔偿原告姜幼四医疗费二万八千五百八十一元六角二分、住院伙食补助费一千六百元、营养费一千八百元、残疾赔偿金八万二千八百五十二元八角。
五、被告代树卫于本判决生效后七日内赔偿原告姜幼四鉴定费二千二百五十元。
六、驳回原告姜幼四的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千八百五十五元（原告姜幼四已预交），由原告姜幼四负担五百五十元（已交纳），由被告代树卫负担二千三百零五元（于本判决生效后七日内径行给付原告姜幼四）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。
代理审判员 姜皓沁
二〇一六年五月十二日
书 记 员 李舒慧