吉林省延吉市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉2401民初字第65号
原告：刘勇，男，汉族，1955年3月6日生，个体大货车司机，现住延吉市。
委托代理人：刘军，男，汉族，1966年4月4日生，个体大货车司机，现住延吉市。
被告：延边大学附属医院，住所：延吉市。
法定代表人：金哲虎，该医院院长。
委托代理人：姜永杰，该医院医务处处长。
委托代理人：马强震，吉林延大律师事务所律师。
原告刘勇诉被告延边大学附属医院（以下简称延边医院）之间医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月4日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘勇及其委托代理人刘军，被告延边医院的委托代理人姜永杰、马强震到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘勇诉称：2014年7月17日，原告到被告处就诊，经MRI诊断报告单显示诊断为胆囊多发结石、胆囊炎、腹腔淋巴结肿大。2014年7月21日，进行腹腔镜取石手术，手术行切除胆囊、移除胆囊，手术中发现胆总管显示清楚，因右侧一副肝管断裂，溢出胆汁，中转开腹，右肋下切口逐层入腹腔，副胆管及胆囊管内置入12号“T”用吸收线给予缝合。2014年7月28日，原告出院后，身体出现症状，仍不见好转，2014年11月24日到吉林大学附属医院住院治疗，诊断为梗阻性黄疸肝门区占位性病变，于2014年12月2日进行手术，手术名称为胆道探查，胆总管十二指肠吻合手术。原告认为，由于腹腔镜下手术中的失误，胆总管损伤，中转开腹手术，使患者病情加重，是医方的过失所致。由于手术中违犯医疗常规，造成胆肠吻合口狭窄，导致术后梗阻性黄疸而进行了再次手术。经延边医学会和吉林省医学会鉴定，原告医疗事故构成三级丙等医疗事故，被告承担完全责任。现原告肝功能受到重度损害，免疫力低下，身体无力、失眠、毛发脱落、起荨麻疹等症状，都是由于医院的胆囊切除手术医源性损伤胆总管造成的。故诉至法院请求判令被告赔偿原告医疗费92914.80元（延边医院治疗费19901.74元、吉大医院治疗费69485.55元、自购药费37591.78元），误工费96114.60元（自2014年7月21日至2015年10月22日止，459天*209.4元），护理费17822.60元（178.22元*35天*2人、178.22元*30天*1人），交通费2418元（以车票为依据），护理补助费10500元〔（35天*100元*3人、13天*100元（家属）〕，残疾赔偿金161160元（26860元*20年*30%*100%）、精神抚慰金5万元，被抚养人生活赔偿金36109.5元（24073元*5年/1人*30%）、治疗仪器200元，复印费570元，营养费3600元，鉴定费2200元，共计481644.82元。
被告延边医院辩称：一、同意按照医疗事故技术鉴定书的鉴定结论来处理本案医疗纠纷。延边医院住院医疗费属于治疗原发病的费用，应由原告承担。吉大医院的治疗费用，应扣除医保报销部分38596.33元，吉大医院自费部分30889.22元被告方无异议。延边医院、河南医院、延吉市医院门诊费用无异议。二、原告要求赔偿的护理费、误工费、营养费等相关费用应提供相关事实依据。三、护理误工费、治疗仪器等应当提供相关法律依据。四、吉林天平司法鉴定书中的误工期限、护理期限及营养时间过长。
经审理查明：2014年7月17日，原告到被告处就诊，经MRI诊断报告单显示诊断为胆囊多发结石、胆囊炎、腹腔淋巴结肿大。2014年7月21日，进行腹腔镜取石手术，手术行切除胆囊、移除胆囊，手术中发现胆总管显示清楚，因右侧一副肝管断裂，溢出胆汁，中转开腹，右肋下切口逐层入腹腔，副胆管及胆囊管内置入12号“T”用吸收线给予缝合。2014年7月28日，原告出院。原告在延边医院花费治疗费20552.23元，其中医疗统筹基金支付13199.18元。2014年11月24日到吉林大学附属医院住院治疗，诊断为梗阻性黄疸肝门区占位性病变，于2014年12月2日进行手术，手术名称为胆道探查，胆总管十二指肠吻合手术，2014年12月18日出院，原告在吉大医院花费治疗费69485.55元，其中医保报销部分38596.33元，自费部分医疗费30889.22元。2015年6月29日至2015年7月24日、2015年12月8日至2015年12月22日，原告分两次到延吉颐康老年病医院入院，经检查诊断为胆囊切除术后、胃部分切除术后、残胃炎等，花费治疗费1458.21元和1167.06元。原告因去吉大医院住院治疗花费交通费2418元，因本次医疗事故户花费治疗仪200元、复印费570元、延边医学会鉴定费2200元、司法鉴定费1800元、市医院治疗费591.43元、河南医院治疗费124.57元。
2015年4月22日经延边医学会作出延边医鉴（2015）020号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为“本病例属于三级丙等医疗事故，乙方承担完全责任”。
因被告不服延边医学会的医疗事故鉴定结论，2015年10月22日，吉林省医学会作出鉴字（2015）22号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为“刘勇医疗事故争议构成三级丙等医疗事故，乙方承担完全责任”。
根据原告的申请，延边州中级法院司法技术辅助办公室于2016年3月21日委托吉林天平司法鉴定所，对误工损失时间、护理人数和时间、营养时间进行鉴定。经司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为“刘勇本次损伤的误工损失时间评定519日；需一人护理180日；营养时间评定180日”。且开庭时鉴定人员出庭予以说明鉴定经过及鉴定结论的依据。
另查明，原告刘勇系道路货物运输驾驶员；2014年延吉市城镇常住居民人均可支配收入26860元，在岗职工平均工资为45215元，人均消费性支出为24073元。
认定上述事实的证据有：延边医学会和吉林省医学会的医疗事故技术鉴定书，吉林天平司法鉴定所司法鉴定意见书，延边医院、吉大医院的诊断书和医疗费收据，交通费收据，治疗仪、复印费、延边医学会鉴定费、司法鉴定费、市医院治疗费、河南医院治疗费收据、延吉市统计局证明、原告刘勇的驾驶证等予以证明，本院予以确认。
本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，原告的损害是因被告医务人员的过错导致的，该过错与原告的损害由因果关系，故被告应对原告所受到的损害承担赔偿责任。原告要求被告赔偿延边医院治疗费元、吉大医院医疗费元，对此，被告延边医院主张延边医院的治疗费属于原发病的治疗费用，应由原告自行承担。本院认为，根据延边医学会和吉林省医学会的医疗事故技术鉴定书，医方在手术中损伤胆总管、行胆肠吻合术，医方存在过错。因此，延边医院的治疗费不属于原发性治疗费，被告应赔偿延边医院的治疗费7353.05元。吉大医院的自费部分医疗费30889.22元，被告无异议，本院应予以支持。原告提出的交通费2418元，因本次医疗事故户花费治疗仪200元、复印费570元、延边医学会鉴定费2200元、司法鉴定费1800元、市医院治疗费591.43元、河南医院治疗费124.57元，被告亦无异议，本院亦应支持。关于吉林天平司法鉴定所司法鉴定意见书，被告主张误工期限、护理期限及营养时间过长，要求鉴定人员出庭说明，庭审中鉴定人员已出庭说明，本院对此鉴定结论予以采信。被告提出延吉颐康老年病医院的治疗费和误工、护理期限不应由被告承担，本院认为，原告在延吉颐康老年病医院治疗胆囊切除术后、胃部分切除术后、残胃炎，其医疗费应予以赔偿。综上，被告延边医院应赔偿原告延边医院的治疗费7353.05元、吉大医院治疗费30889.22元、延吉颐康老年病医院的治疗费2625.27元、交通费2418元，治疗仪200元、复印费570元、延边医学会鉴定费2200元、司法鉴定费1800元、延吉市医院治疗费591.43元、河南医院治疗费124.57元、残疾赔偿金161160元（26860元X20X30%X100%）、误工损失108678.60元（209.40元X519天）、护理费37692元（209.40元X180天）、营养费9000元（180天X50元）、住院伙食补助费3600元（36天X100元）。原告提出精神损害赔偿金5万元，本院结合延边医院的过错程度及本案的具体情况，酌定延边医院赔偿精神抚慰金2万元为宜。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第三十一条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告延边大学附属医院于本判决发生法律效力后立即支付原告刘勇人身损害赔偿金388902.14元；
二、驳回原告刘勇的其他诉讼请求。
如果被告延边大学附属医院未按本判决指定时间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按日万分之1.75支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8525元，原告刘勇负担1645元，被告延边大学附属医院负担6880元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审 判 长 边万龙
审 判 员 林大海
人民陪审员 于景礼
二〇一六年八月五日
书 记 员 姜风万