文书内容广东省翁源县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0229民初149号原告：郭从财，男，1968年2月3日出生，汉族，住址：广东省翁源县。委托诉讼代理人：黄伟健，男，翁源县法律援助处官渡工作站工作人员。委托诉讼代理人：郭松生，男，1958年12月21日出生，汉族，住址：广东省翁源县。被告：廖云长，男，1977年8月17日出生，汉族，住址：广东省英德市。被告：李伯禄，男，1983年7月8日出生，汉族，住址：广东省英德市。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司。地址：广东省清远市新城五号区北江二路22号。负责人：刘大姿。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司。地址：广东省肇庆市古塔北路9号。负责人：黄文仁，男，总经理。委托诉讼代理人：梁思梅，女，广东宜方律师事务所律师。原告郭从财与被告廖云长、李伯禄、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司及中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月6日立案受理后，依法适用普通程序，于2018年4月9日公开开庭进行了审理。原告郭从财委托诉讼代理人黄伟健、郭松生，被告廖云长及被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司委托诉讼代理人梁思梅到庭参加诉讼。被告李伯禄及中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实被告廖云长对原告主张的以下损失没有异议；被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司及中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司对原告主张的以下第2项损失项目无异议，对其他损失项目有异议。损失项目               原告主张金额、依据及争议事项                  1、医疗费（含后续治疗费）              原告主张：43332.9元（医疗费33332.9元+后续治疗费10000元）。      被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司及清远市分公司答辩和依据：原告应提供完整的病历、清单予以佐证，请法庭依法核实原告的具体费用，以及当事人垫付的情况。根据保险条款的约定，在国家基本医疗保险的范围内赔偿，对于标准以外的费用不予认可。后续治疗费尚未发生，应待实际发生后再行处理。      本院认定及理由：原告提交的疾病诊断书、出院记录及医疗费收费票据可证实已发生的治疗费为33332.9元，两保险公司主张扣除非医保用药费用，但其未提供证据证实该部分费用的项目、金额，因此其该主张证据不足，本院不予采纳。对于后续治疗费问题，粤北人民医院疾病诊断书中医嘱记载“……5、1年后复查X线，视骨折愈合情况取出内固定物，费用约壹万元，具体费用以实际发生费用为准”，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，该后续治疗费10000元应计入医疗费总额。          综上所述，原告在本案中的医疗费（含后续治疗费）为43332.9元（33332.9元+10000元）。                  2、住院伙食补助费              2700元（100元/天×27天）。                  3、营养费              原告主张：3000元。      被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司及清远市分公司答辩和依据：原告已经请求伙食补助费，已经得到营养补充，不应再计算营养费，原告也无相关的支付凭证，不予认可。          本院认定及理由：粤北人民医院出院小结出院医嘱“1、避免外伤，出院后加强营养”，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条 “营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，结合原告的受伤、治疗等情况，本院确认原告营养费为1000元。                  4、护理费      原告主张：14040元（120元/人/天×1人×117天）。          被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司及清远市分公司答辩和依据：原告无证据证明住院期间实际的陪护人员，护理费标准应参照同级别护工的劳务报酬标准80元每天计算，护理天数应为实际住院天数，出院后的护理无司法鉴定意见，不予认可。          本院认定及理由：原告提交的粤北人民医院疾病诊断书及出院记录均载明原告住院时间为2017年6月7日至2017年7月4日，足以证实原告住院天数为27天。另粤北人民医院疾病诊断书医嘱载明“……2、继续全休3月，住院期间陪护一人，出院后继续陪护一人3月”，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”的规定，确定原告护理期间117天（27天+90天），护理人员为1人，参照当地护工劳务报酬标准120元/天/人，计得护理费为14040元（120元/天/人×117天×1人）。                  5、误工费              原告主张：10648元（32764元/年÷360天/年×117天）。          被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司及清远市分公司答辩和依据：原告误工费按农业生产人员标准计算，误工时间按实际住院天数及医嘱休息天数，请贵院依法审查。          本院认定及理由：原告郭从财是农业家庭户口，未提供证据证明其固定收入情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告误工费可参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中国有同行业在岗职工年平均工资农业标准32764元/年计算。粤北人民医院疾病诊断书医嘱载明“……2、继续全休3月，住院期间陪护一人，出院后继续陪护一人3月”，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，确定其误工时间应为住院时间27天加上全休3个月（即90天），共117天。因此，原告误工费应计为10502元（32764元/年÷365天/年×117天）。                  6、交通费              原告主张：500元。      被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司及清远市分公司答辩和依据：原告没有提供有关交通费的车票，不予认可。      本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告虽未提供相应的交通费票据，但考虑到该费用为实际支出费用，结合原告住院情况及当地交通情况，本院酌定原告交通费为400元。                  7、车辆购买保险情况                  被告廖云长驾驶的肇事车辆粤RQ6332号牌重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（保险单号：PDZA201644180000059252；医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元;保险期间自2016年10月1日0时起至2017年9月30日24时止）；在被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保商业第三者责任险（保险单号：PDAA201644120000061075；赔偿限额1000000元，保险期间自2016年11月18日0时起至2017年11月17日24时止）。                  8、被告已支付款项情况              被告廖云长已支付原告19824元，被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司已支付原告医疗费3000元。                  9、其他需要说明情况              郭从财驾驶二轮摩托车搭乘何春花与被告廖云长驾驶的粤RQ6332号牌重型自卸货车发生交通事故，造成郭从财、何春花受伤。何春花已就该交通事故赔偿事宜提起民事诉讼，另案审理查明，何春花损失为：1、医疗费68935.38元，2、住院伙食补助费2900元，3、后续治疗费1万元，4、营养费5000元，5、交通费500元，6、被扶养人生活费28937元，7、残疾赔偿金90442元，8、误工费21876元，9、精神损害慰金6000元，10、护理费14280元；其中1-4项合计86835.38元，5-10项合计162035元。两伤者均要求根据其本人和另一伤者的损失比例分割廖云长驾驶车辆的交强险赔偿限额。      裁判理由与结果本院认为，该事故发生后，翁源县公安局交通警察大队根据交通事故现场勘验、调查取证、检验鉴定而制作了翁公交认字[2017]第00163号《道路交通事故认定书》，认定郭从财、廖云长均承担事故的同等责任，何春花无事故责任。该认定书是公安机关交通管理部门根据交通事故现场勘验、调查取证、检验鉴定而制作，查明了事故的发生经过，对事故形成原因进行了分析，列举了相应证据，引用了相应的法律依据，该交通事故责任认定事实清楚、证据确凿、程序合法，本院予以采信，作为本案定案依据，故郭从财、廖云长承担事故的同等责任，何春花无事故责任。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，计得原告损失：1、医疗费（含后续治疗费）43332.9元；2、住院伙食补助费2700元；3、营养费1000元；4、护理费14040元；5、误工费10502元；6、交通费400元；合计71974.9元；其中第1-3项合计47032.9元，属交强险医疗费用赔偿项目；第4-6项合计24942元，属交强险死亡伤残赔偿项目。廖云长驾驶的粤Ｒ×××××号牌重型自卸货车已在中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司投保了交强险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”的规定，结合两伤者在交强险医疗费赔偿范围内的损失（郭从财为47032.9元、何春花为86835.38元），确定中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应在交强险医疗费赔偿范围内赔偿原告郭从财医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费共3513元；结合两伤者在交强险死亡伤残赔偿范围内的损失（郭从财为24942元、何春花为162035元），确定中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应在交强险死亡伤残赔偿范围内赔偿原告郭从财护理费、误工费、交通费共14673元。因中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司已支付原告3000元医疗费，故该保险公司仍应在交强险赔偿范围内赔偿原告郭从财15186元（3513元+14673元-3000元）。廖云长驾驶的粤Ｒ×××××号牌重型自卸货车已在中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了商业保险，且郭从财和廖云长均承担同等责任，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，原告郭从财交强险不足赔偿部分的损失53788.9元，本应由中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司赔偿26894.45元。因廖云长驾驶的车辆严重超载，其亦同意保险公司根据保险合同免赔10%，故应由中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司赔偿24205元，由廖云长赔偿2689.45元。又因廖云长已支付原告19824元，故最终仍应由中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司赔偿原告郭从财7070.45元。中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司和李伯禄经本院合法传唤后，无正当理由，逾期未到庭参加诉讼，视为其放弃答辩、质证等权利，由此产生的不利法律后果，由其自行承担。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在本判决发生法律效力后二十日内，在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共15186元给原告郭从财；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在本判决发生法律效力后二十日内，在机动车商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共7070.45元给原告郭从财。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费232.16元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担160元，由被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担72.16元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于韶关市中级人民法院。审 判 长  李 冰人民陪审员  李秋永人民陪审员  陈燕群二〇一八年五月二日书 记 员  雷 蕾