陕西省宝鸡市渭滨区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0302民初1955号
原告熊君玉。
原告秦学杰。
原告秦明国。
三原告共同委托代理人湛华猛，襄阳市南漳县九集法律服务所法律工作者。
被告中国人民解放军第五三七医院。
负责人李长林，任院长。
委托代理人蔡胜军，陕西新纪律师事务所律师。
委托代理人张剑伟。
原告熊君玉、秦学杰、秦明国诉被告中国人民解放军第五三七医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告秦学杰及原告熊君玉、秦学杰、秦明国共同委托代理人湛华猛，被告中国人民解放军第五三七医院的委托代理人蔡胜军、张剑伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告熊君玉、秦学杰、秦明国诉称，原告熊君玉是秦文军妻子，原告秦学杰是秦文军儿子，原告秦明国是秦文军父亲。2016年4月29日，患者秦文军（已故）在工作时遇山洞塌方受伤，被工友送至被告处治疗。2016年5月5日，被告对秦文军进行左肋骨骨折切开复位钢板内固定术。手术后，秦文军感觉良好。2016年5月7日13时许，秦文军感觉呼吸困难，经抢救无效死亡。秦文军死亡后，被告在病历上注明的死亡原因是肺栓塞。原告等家属在查询病案时发现原告复印的病案中有涂改现象。被告作为专业医疗机构，在手术前后均未对秦文军可能发生的肺栓塞采取相应的医疗措施，被告的诊疗行为存在医疗过错。为维护三原告的合法权益，诉至法院请求判令：1、被告赔偿原告医药费23689.14元、住院伙食补助费160元、护理费1000元、丧葬费26059.50元、误工费900元、死亡赔偿金457160元、差旅费5104元、被扶养人生活费40930元、精神抚慰金50000元，其中第一至第八项共计555227.64元，被告承担40%，精神抚慰金50000元需足额赔偿，以上共计272091.06元；2、诉讼费由被告承担。
被告中国人民解放军第五三七医院辩称，原告在被告处诊疗属实，被告在抢救过程中尽到了合理医疗义务，不承担赔偿责任，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2016年4月29日，秦文军在工作时遇山洞塌方受伤，被工友送至被告处治疗，入院诊断为胸部外伤、头部外伤、全身多处软组织挫伤、腹部闭合性损伤、结石性胆囊炎。2016年5月5日，被告对原告进行左肋骨骨折切开复位钢板内固定术。2016年5月7日秦文军死亡，死亡原因为肺栓塞。诉讼过程中，被告申请对是否存在医疗过错、秦文军死亡结果与被告医疗行为的因果关系及过错参与度进行鉴定，经委托鉴定程序依法委托陕西正义司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2017年1月25日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：中国人民解放军第五三七医院对被鉴定人患者秦文军的诊疗行为中存在过错，其过错与患者秦文军死亡之间存在一定的因果关系，过错参与度为20%-30%。
另查，原告2016年4月29日入院，2016年5月7日出院，住院8天，支出医疗费23689.14元。原告熊君玉是秦文军妻子，原告秦学杰是秦文军儿子，原告秦明国是秦文军父亲。原告秦明国有子女三人。陕西省2014年职工年平均工资为52119元。陕西省2014年农村居民人均生活消费支出8689元。
上述事实，有中国人民解放军第五三七医院住院病案、证人证言、居民死亡医学证明（推断）书、湖北省南漳县九集派出所证明、医疗费票据、户籍证明、交通费票据、《司法鉴定意见书》、当事人陈述等证据在卷为凭，经庭审举证、质证，证据充分，为本院确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案的争议焦点是秦文军死亡结果是否与被告的诊疗行为存在因果关系，被告是否应当承担赔偿责任以及承担责任的比例。本案中，秦文军在工作时遇山洞塌方受伤，被工友送至被告处治疗，在手术后因肺栓塞死亡。根据本院依法委托，由陕西正义司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》所载明的“中国人民解放军第五三七医院对被鉴定人患者秦文军的诊疗行为中存在过错，其过错与患者秦文军死亡之间存在一定的因果关系，过错参与度为20%-30%。”的内容，可以认定被告医疗的诊疗行为与秦文军的死亡结果之间存在因果关系，应当承担相应的侵权责任。综合被告的过错程度，结合法医鉴定和本案实际，本院酌情确定由被告承担25%的赔偿责任。对原告主张的赔偿数额，本院确定如下：
1、医疗费
秦文军治疗期间产生医疗费23689.14元，有票据为证，本院予以支持。
2、住院伙食补助费
秦文军住院8天，三原告主张的住院伙食补助费160元（20元×8天）符合法律规定，本院予以支持。
3、护理费
三原告主张护理费1000元，被告庭审质证中表示认可，本院予以支持。
4、丧葬费
三原告主张的丧葬费26059.50元符合法律规定，本院予以确认。
5、误工费
被告对三原告主张的误工费900元的计算方法不持异议，本院予以确认。
6、死亡赔偿金、被扶养人生活费
三原告主张的死亡赔偿金457160元（22858元×20年）符合法律规定，本院予以支持。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。……七十五周岁以上的，按五年计算。”三原告主张了秦明国的被扶养人生活费40930元，原告秦明国有子女三人，被扶养人生活费应为14482元（8689元×5年÷3人）。依据最高人民法院发布的《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条之规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据人身损害赔偿解释第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”，故死亡赔偿金总额为471642元（457160元+14482元）。
7、差旅费
按照法律规定，受害人死亡的，受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费为其合理损失。三原告主张的差旅费（实际为交通费、住宿费）过高，庭审中查明原告熊君玉、秦学杰为了处理秦文军丧葬事宜交通费、住宿费支出客观存在，本院酌情认定两人交通费每人500元，住宿费每人500元，共计2000元。
8、精神抚慰金
三原告主张精神抚慰金50000元，秦文军的死亡给三原告的精神造成巨大痛苦，原告主张此项损失于法有据。结合本案案情、侵权人的行为方式以及侵权行为所造成的损害后果等因素，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元。
上述损失包含：医疗费23689.14元、住院伙食补助费160元、护理费1000元、丧葬费26059.50元、误工费900元、死亡赔偿金471642元、交通费1000元、住宿费1000元，共计525450.64元。被告承担上述损失25%的赔偿责任为131362.66元。被告还需赔偿三原告精神抚慰金5000元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军第五三七医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告熊君玉、秦学杰、秦明国各项损失共计131362.66元。
二、被告中国人民解放军第五三七医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告熊君玉、秦学杰、秦明国精神抚慰金5000元。
三、驳回原告熊君玉、秦学杰、秦明国的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7500元，由被告中国人民解放军第五三七医院承担2500元，原告熊君玉、秦学杰、秦明国承担5000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。
审 判 长 张 媛
人民陪审员 巨招财
人民陪审员 薛 莹
二〇一七年四月十八日
书 记 员 王娇美