天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0118民初7438号
原告：孙万清，男，1974年4月2日出生，汉族，住黑龙江省依安县。
委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。
被告：王铁喜，男，1973年2月19日出生，汉族，住天津市西青区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
负责人：石洪峰，该公司副总经理。
委托诉讼代理人：王然，天津融耀律师事务所律师。
原告孙万清与被告王铁喜、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月18日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙万清及委托诉讼代理人徐正辉、被告王铁喜、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人王然到庭参加了诉讼。本案在审理过程中，原告撤回对被告杨芝军的起诉。本案现已审理终结。
原告孙万清诉称，2017年6月19日17时30分许，被告王铁喜驾驶津Ｊ×××××号小型普通客车由东向西驶上静海区东兴道电厂南右转弯时，撞沿东兴道由南向北原告孙万清驾驶的电动三轮车，致双方车损，原告孙王万清受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，被告王铁喜负事故的全部责任，原告孙万清不负事故责任。原告为维护其合法权益，提起民事赔偿诉讼，请求法院依法判令上述被告赔偿原告医药费1289.24元（含残疾辅助器具费100元）、住院伙食补助费7000元、营养费2250元、护理费16079.40元、误工费13782元、残疾赔偿金40152元、精神损害抚慰金5000元、就医交通费1500元、鉴定费2500元、施救费200元，以上损失先由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由其他被告按照事故责任比例赔偿，诉讼费由被告承担。原告保留二次手术治疗追偿的权利。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内赔偿，不承担诉讼费、鉴定费。对于原告提交的证据请法院依法核实认定，医药费票据真实性无异议，要求扣除10%的非医保用药，营养费期限无异议，认可每天25元标准，护理费证据请求法院核实认定。误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、施救费无异议，就医交通费过高，认可300元。残疾辅助器具费为收据，但该费用属合理损失，酌情予以认可。因原告已进行了伤残鉴定，意味着治疗终结，故对其保留二次手术的诉请不予认可。
被告王铁喜辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记车主和实际所有人均是杨芝军，系我借用的杨芝军的车辆，事故时也是由我驾驶，对于原告超出保险的损失由我承担，与车主杨芝军无关。事故后为原告垫付医药费49815.83元、护工护理费12000元，其它护工护理费是原告自己花费的，当庭提交医药费票据、护工协议、护理费票据、护理单位营业执照复印件。
经审理查明：2017年6月19日17时30分许，被告王铁喜驾驶津Ｊ×××××号小型普通客车由东向西驶上静海区东兴道电厂南右转弯时，撞沿东兴道由南向北原告孙万清驾驶的电动三轮车，致双方车损，原告孙王万清受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，被告王铁喜负事故的全部责任，原告孙万清不负事故责任。事故后，原告经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队指定，于2017年6月19日入院天津市静海区医院治疗70天，其伤情主要诊断为左双踝粉碎性骨折等，原告由此支付医药费1189.24元，被告王铁喜为原告垫付医药费49815.83元，原告对该垫付情况无异议。原告基于伤情的需要，于2017年8月24日在康源堂医疗器械购买残疾辅助器具拐杖一副，价格100元。原告在住院期间聘用了天津市河北区润缘家政服务中心的护工进行陪护，该家政服务中心于2017年8月29日出具护理费正式票据两张，护理期限为2017年6月19日至2017年8月28日，护理薪金每天220元，共计护理71天，产生护工护理费15620元，被告王铁喜为原告垫付护理费12000元，原告对此无异议。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所对原告的伤残等级、误工、护理、营养期限进行了鉴定，该所于2017年10月16日出具鉴定意见书，鉴定原告孙万清伤致左双踝粉碎性骨折并踝关节活动功能丧失程度已构成（十）级伤残；原告误工期给予120天，营养期为45天、护理期为75天。原告由此支付鉴定费2500元。
另查明，被告王铁喜驾驶的津Ｊ×××××号车登记所有人和实际所有人均为杨芝军，该车系被告王铁喜向杨芝军借用，并在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保机动车强制保险和1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间。
以上事实有道路交通事故认定书、交通事故处理通知书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、保险单、行驶证、驾驶证、相关票据及当事人的陈述证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，公安静海分局交警支队城区大队认定，被告王铁喜负事故的全部责任，原告孙万清不负事故责任并无不妥，本院予以确认。因被告王铁喜在本次事故中负全部责任，其驾驶的津Ｊ×××××号事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保机动车强制保险和1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故原告的损失应先由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由该公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故被告王铁喜在本案中没有赔偿数额。关于被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在庭审中提出不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由承保的保险公司承担，本案中原告诉请的鉴定费确系为了查明损失程度所支付的必要的、合理的费用，且该公司亦未提交证据予以佐证，故鉴定费应在第三者责任商业保险限额内赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，且被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司虽在庭审中主张扣除非医保用药，但未提交证据予以佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告孙万清的伤残等级、误工、护理及营养期限的鉴定结论系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告本次交通事故产生的医药费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、施救费、残疾辅助器具费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的营养费标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及实际伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。原告主张治疗期间（71天）护理费依照护工标准每天220元计算，其提交的陪护协议、陪护单位营业执照、陪护费票据证据，均能够证明原告治疗期间雇佣护工的事实以及产生的实际护理费损失，故本院予以支持，对于原告余期（4天）的护理费，因其未提交证据佐证，本院依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天114.85元标准计算。原告主张的就医交通费过高，本院根据原告入院、出院、就诊的次数，酌情支持原告就医交通费300元。原告提交的残疾辅助器具费票据虽为非正式票据，但确系原告治疗伤情的需要，属合理、必要的费用，故本院予以支持。原告的损失本院依法认定如下：医药费51005.07元（含被告王铁喜垫付的医药费49815.83元）、住院伙食补助费7000元（70天×100元）、营养费1350元（每天30元×45天）、护理费16079.40元（治疗期间71天，依照护工价格每天220元×71天，为15620元，含被告王铁喜垫付的护理费12000元；余期4天，依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天114.85元×4天，为459.40元）、误工费13782元（依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天114.85元×120天）、残疾赔偿金40152元（原告主张按照农业户口计算，依照天津市上年度农村居民人均可支配收入每年20076元×20年×10%）、就医交通费300元、鉴定费2500元、残疾辅助器具费100元、施救费200元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因原告在本次事故中不负责任，本院酌情由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险限额内赔偿原告孙万清精神损害抚慰金5000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告孙万清医药费10000元、护理费16079.40元、误工费13782元、残疾赔偿金40152元、就医交通费300元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费100元、施救费200元，共计85613.40元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告孙万清医药费41005.07元、住院伙食补助费7000元、营养费1350元、鉴定费2500元，共计51855.07元。
三、原告孙万清返还被告王铁喜垫付医药费49815.83元、护理费12000元，共计61815.83元。
以上判决条款于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费493.67元，由被告王铁喜负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 杨莉
二〇一七年十一月二日
书记员 刘晶