河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民一终字第00484号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。
法定代表人张旭东，任经理。
委托代理人张中莹，该公司职工。
被上诉人（原审原告）王云堂，男.
委托代理人武东栋，邓州市“148”法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）杨保军，男.
被上诉人（原审被告）内乡县宏运物流有限公司，住所地内乡县312国道五里堡中段.
法定代表人赵轩豪，系该公司总经理。
上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称“阳光财险南阳中心支公司”）与被上诉人王云堂、杨保军、内乡县宏运物流有限公司为机动车交通事故责任纠纷一案，不服邓州市人民法院作出（2014）邓法民初初字第2232号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年5月4日受理后，审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年9月20日，被告杨保军驾驶豫R412**号（挂车号：豫RD9**挂）半挂货车行驶至邓州市交通路南头时，与原告驾驶的电动车相撞，造成交通事故，致使车辆损坏，王云堂受伤。事发后，原告王云堂在邓州市中心医院住院治疗2天（2013年9月20日至2013年9月22日），期间支出医疗费、检查费共计3772.34元，后转至中国人民解放军第一五三医院住院治疗143天（2013年9月22日至2014年2月12日），期间共支出医疗费、检查费186753.1元，住院期间二人护理。被告杨保军垫付了医疗费62000元。原、被告对此均不持异议。2013年9月20日，邓州市公安交通警察大队作出了邓公交认字（2013）第00094号道路交通事故认定书，该认定书认定：杨保军负此事故全部责任，王云堂无责任。各方当事人对此均不持异议。2014年8月30日，南阳理正法医临床司法鉴定所对原告王云堂伤情作出了（2014）临鉴字第032号法医鉴定意见书，鉴定意见为：王云堂颅脑损伤后伤残构成二级。2014年10月16日，南阳新风法医临床司法鉴定所对原告王云堂伤情作出了（2014）临初鉴字第472号法医鉴定意见书，鉴定意见为：王云堂属完全护理依赖者，护理人员原则上为一人，护理期限应该为5-7年。2014年11月4日，原告王云堂就医疗费、残疾赔偿金等诉至法院，请求依法判令被告方承担赔偿责任。2013年10月16日，原告申请本院诉前保全，本院对豫R412**号（挂车号：豫RD9**挂）半挂货车予以查封，后被告杨保军垫付了原告60000元医疗费后，本院对该车辆予以解封。另查明，原告事发前在邓州市城区内位于邓州市古城街道办事处小西关社区居民委员会内的房产居住、生活。再查明，豫R412**号（挂车号：豫RD9**挂）半挂货车实际车主为杨保军，该车辆挂靠内乡县宏运物流有限公司，在被告阳光财险南阳中心支公司投保了交强险（保险期限为2013年4月20日零时至2014年4月19日二十四时止）及主、挂车的商业第三者责任险（责任限额共计1050000元，保险期限为2013年4月20日零时至2014年4月19日二十四时止，并均附加不计免赔），本次交通事故均发生在保险公司承保的有效期内。
原审法院认为：公民的生命、健康权应当受到法律保护，任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身权利的，均应承担相应的民事责任。本次交通事故经交警部门认定，杨保军负此事故全部责任，王云堂无责任，各方对此不持异议，该交通事故认定书定责准确，本院对此予以确认。此事故中，豫R412**号（挂车号：豫RD9**挂）半挂货车在被告阳光财险南阳中心支公司投保有机动车交通事故强制责任保险和主、挂车商业第三者责任险（其中商业第三者责任险责任限额共计为1050000元，并附加不计免赔），本次交通事故发生在被告阳光财险南阳中心支公司承保的有效期内，故应由被告阳光财险南阳中心支公司在其承保的交强险责任限额内不分项承担原告的各项损失122000元，不足部分则由被告阳光财险南阳中心支公司在其承保的商业第三者责任险1050000元责任限额内不计免赔承担赔偿责任。本案中，原告王云堂事发前确在邓州市城区居住、生活，现有邓州市古城街道办事处小西关社区居民委员会，邓州市公安局西关派出所出具的证明予以证实，故对原告主张按河南省城镇居民标准计算赔偿数额的请求本院予以支持，被告阳光财险南阳中心支公司主张按河南省农村居民标准计算赔偿数额的理由不成立，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合原告诉请，本院确认原告王云堂的损失项目及数额为：1、医疗费190525.44元；2、护理费14500元（50元／天×145天×2人）；3、住院伙食补助费4350元（30元／天×145天）；4、营养费2900元（20元／天×145天）；5、残疾赔偿金100791.14元（22398.03元／年×5年×90%）；6、精神慰抚金45000元；7、后期护理费82125元（50元／天×365天×5年×1人×90%），参照伤残鉴定意见书中的护理依赖程度及护理年限，暂支持5年，以一人护理为宜）；8、交通费酌定：2000元。上述1-8项合计442191.58元。综上，事故造成王云堂的损失共计442191.58元。根据被告阳光财险南阳中心支公司承保的机动车交通事故强制责任险保单约定，首先由被告阳光财险南阳中心支公司在其承保的交强险责任限额内不分项赔偿原告王云堂各项损失共计122000元，不足部分再由被告阳光财险南阳中心支公司在其承保的商业第三者责任险责任限额1050000元内不计免赔承担，即442191.58元-122000元=320191.58元。综上，被告阳光财险南阳中心支公司应当承担原告王云堂的赔偿数额共计442191.58元。因上述赔偿款未超出保险公司承保的保险责任限额，故被告杨保军、被告内乡县宏运物流有限公司对上述款项不再承担诉讼费，但应承担原告支出的诉讼费及鉴定费。另事发后被告杨保军垫付原告王云堂医疗费62000元，故原告获得赔款后对该垫付款应予返还。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内，在其承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告王云堂各项损失共计122000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内，在其承保的机动车交通事故商业第三者责任险责任限额内赔偿原告王云堂各项损失共计320191.58元；三、原告王云堂获赔上述赔偿款后即返还被告杨保军垫付款62000元；四、驳回原告王云堂的其他诉讼请求。案件受理费8300元、鉴定费1400元，共计9700元，由被告杨保军、被告内乡县宏运物流有限公司共同承担。
宣判后，阳光财险南阳中心支公司不服原审判决，向本院上诉称：1、原审法院适用法律错误，交强险限额内应当分项赔偿；2、医疗费医保外用药应当剔除；3、残疾赔偿金过高，应按照原告户口性质予以认定；4、后期护理费不应当一次性支付，应当实际发生后一年一支付。
王中堂答辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，计算的各项费用正确，请求二审法院维持原判。
杨保军答辩意见同王中堂。
二审查明的事实与原审法院认定的事实相同。
本院认为，1、交强险系强制性的责任险，其宗旨在于保护交通事故中受害的第三人，当事人投保交强险，为的是在发生事故后保险公司可以代赔以减免自己的损失，保险公司不应自行划分限额。上诉人称交强险项下赔偿项目应分项，是其单方进行的解释，与《中华人民共和国道路交通安全法》立法精神相悖，既减轻了自己的赔偿责任，也不利于对受害人权益的保护，故交强险项下赔偿项目不应分项赔偿。2、关于医保用药，上诉人称医疗费中不符合基本医疗保险的部分应予剔除，但并未举证明确哪些应予剔除，且交强险作为一种非营利性的保险项目，其设立的初衷是为了使交通事故中受害人能够及时得到赔偿，若对受害人的用药中扣除非医保用药的费用显然不能真正保障受害人的利益，有悖于交强险的设立初衷。另外，受害者在治疗过程中，用药的决定权在医疗机构，受害者无权选择，若由受害者负担非医保用药也显失公平，故在交强险赔偿限额内应不予考虑医保用药与非医保用药之别，应给予受害人全额赔偿。3、关于残疾赔偿金，因邓州市古城街道办事处小西关社区居民委员会出具的证明、邓州市公安局西关派出所出具的证明均证实王云堂在城市居住和生活，故以城镇标准计算残疾赔偿金并无不当。4、关于后期护理费，因王云堂为二级伤残，病情严重，南阳新风法医临床司法鉴定所鉴定意见为：“王云堂属完全护理依赖者，护理人员原则上为一人，护理期限应该为5-7年。”原审依据鉴定意见暂支持5年并无不当，上诉人的该项上诉理由不能成立。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，处理适当，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1409元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 许金坡
审判员 李 舸
审判员 胡珊珊
二〇一五年五月五日
书记员 陈 斌