浙江省绍兴县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）绍民初字第1728号
原告：刘三忠，女，1973年4月15日出生，汉族，户籍所在地绍兴县。
委托代理人：黄帅、楼丽萍，浙江震天律师事务所律师。
被告：杨莹莹，女，1988年1月23日出生，汉族，户籍所在地绍兴县。
委托代理人：相位民，男，1954年2月26日出生，汉族，户籍所在地绍兴县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司，住所地绍兴县柯桥鉴湖路79号，组织机构代码74581260-1。
负责人：沈君明，系支公司总经理。
委托代理人：赵江滨、孙玲玲，系公司员工。
原告刘三忠为与被告杨莹莹、中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2012年5月15日起诉来院，本院于同日立案受理后，依法由审判员傅国兰适用简易程序二次公开开庭进行了审理。原告刘三忠的委托代理人黄帅、楼丽萍，被告杨莹莹的委托代理人相位民及被告保险公司的委托代理人赵江滨到庭参加第一次诉讼；原告刘三忠的委托代理人楼丽萍，被告保险公司的委托代理人孙玲玲到庭参加第二次诉讼。在案件审理过程中，原告申请对其伤后的护理时限、营养时限进行鉴定，被告保险公司申请对原告的误工时限进行鉴定，伤残等级、精神伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许。被告杨莹莹经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告刘三忠起诉称：2010年12月16日19时10分许，驾驶员阮小明驾驶被告杨莹莹所有的车牌号为浙Ｄ×××××轻型普通货车为被告杨莹莹运货，行至绍甘线稽东镇雄鹰村地方时，因雪天操作不当，与路边行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该起事故，经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定驾驶员阮小明负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至绍兴第二医院住院治疗，住院天数70天，出院后，一直门诊治疗。2011年10月13日经司法鉴定，原告因交通事故致颅脑损伤导致神经功能障碍，日常生活能力轻度受限，构成十级伤残。2012年5月2日，在绍兴市人民医院就诊，行固定义齿修复。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险。现起诉要求判令被告杨莹莹赔偿原告各项损失149362.56元，在庭审中，原告变更为要求被告杨莹莹赔偿原告各项损失178313.70元；被告保险公司对上述损失在保险责任限额内支付赔付给原告；本案诉讼费由被告承担。
被告杨莹莹答辩称：1、对事故发生和责任认定没有异议；2、肇事车辆是被告杨莹莹的，被告雇佣的驾驶员阮小明已经走掉了；3、要求法院依法判决。
被告保险公司答辩称：1、对事故发生和责任认定没有异议，车辆没有投保不计免赔险，应加扣20%的免赔率。2、对原告主张的部分费用不合理，医疗费应扣除非医保用药15015.40元；后续换牙费不予认可，该费用在实际产生后可予以主张；误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金应当以鉴定报告为准，营养费的标准为20元/天，护理费及误工费的标准为97.89元/天；精神损害抚慰金认可4000元。
经审理查明：2010年12月16日19时10分许，驾驶员阮小明驾驶浙Ｄ×××××轻型普通货车行至绍甘线稽东镇雄鹰村地方时，因雪天操作不当，与路边行人刘三忠发生碰撞，造成原告刘三忠受伤及车辆损坏的交通事故。事故责任经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定，阮小明负事故全部责任，原告刘三忠无事故责任。原告之伤经绍兴第二医院住院治疗70天，并经门诊治疗，共花去医疗费42811.31元。原告诉前自行委托对原告伤残等级进行鉴定。绍兴正大司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定原告刘三忠因交通事故致颅脑损伤致神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残，为此花去鉴定费1200元。在诉讼中，原告申请对其伤后的护理时限、营养时限进行鉴定，被告保险公司申请对原告的误工时限进行鉴定，伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托绍兴文理学院司法鉴定中心进行鉴定。该中心出具鉴定意见书评定原告刘三忠因交通事故致外伤性蛛网膜下腔出血，上唇裂伤，牙齿冠折等，以上损伤的后遗症尚不构成道路交通事故伤残等级；其本次损伤的误工期限拟为7个月，护理期限拟为70天（住院天数），营养期限拟为2个月。后原告又自行委托绍兴市第七人民医院司法鉴定所对原告精神伤残等级进行鉴定，该所出具司法鉴定意见书评定原告刘三忠脑外伤所致精神障碍，与交通事故系直接因果关系，构成道路交通事故Ⅸ（九）级伤残，为此花去鉴定费2459.40元。被告保险公司申请对原告的精神伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定。该中心出具法医精神病鉴定意见书，评定原告刘三忠符合“脑外伤所致精神障碍：神经症样综合征”的诊断，目前的精神障碍与车祸系直接因果关系，符合道路交通事故Ⅸ（九）级伤残。原告刘三忠系农业家庭户。原告因本次交通事故受伤致残及车辆损坏所产生的损失为：医疗费42811.31元（含非医保费用15015.40元）、住院伙食补助费1400元、营养费1200元、护理费6852.30元、误工费20556.90元、交通费700元、残疾赔偿金52284元、鉴定费2459.40元、精神损害抚慰金5000元，合计133263.91元。事故发生后，被告杨莹莹支付给原告刘三忠20000元。
同时查明，浙Ｄ×××××轻型普通货车系被告杨莹莹所有，驾驶员阮小明在履行职务行为过程中发生交通事故。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险、商业第三者责任险，未投保不计免赔险，其中交强险责任限额为122,000元，商业第三者责任险责任限额为300,000元，事故发生在保险期间内。原告要求精神损害抚慰金由侵权人承担。
以上事实认定，由原告提供的绍兴县公安局交通巡逻警察大队出具的道路交通事故认定书，绍兴第二医院出具的住院病历、医嘱单、住院收费收据、病人费用清单、门诊病历、门诊收费收据，绍兴市人民医院出具的门诊病历、门诊收费收据，稽东人民医院的门诊收费收据，绍兴县平水镇社区卫生服务中心出具的门诊收费收据，绍兴市第七人民医院出具的门诊收费收据、司法鉴定意见书，交通费发票，机动车交通事故强制保险单（正本）复印件，机动车辆保险单（正本）复印件，机动车驾驶证复印件，机动车行驶证复印件；被告保险公司提供的机动车第三者责任保险条款、机动车交通事故责任强制保险条款、投保单、特别约定清单、机动车辆商业险“责任免除”明确说明书；本院依法委托绍兴文理学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、浙江省地方税务局通用机打发票，浙江大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、浙江省地方税务局通用机打发票以及当事人在诉讼中的陈述等证据证明。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告刘三忠在本起交通事故中受伤的事实清楚，公安交警部门对事故作出的认定，依据充分、程序合法、结论客观公正，本院依法予以确认。驾驶员阮小明作为肇事驾驶员，依法应承担赔偿责任，因阮小明受被告杨莹莹雇佣，系在履行职务行为过程中发生交通事故，故阮小明的赔偿责任应由被告杨莹莹承担。被告保险公司作为肇事车的保险人，应在保险范围内承担先行赔付责任。被告保险公司辩称被告杨莹莹未投保不计免赔险，应扣除20%免赔率，本院认为根据保险条款，在商业险限额中，保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率20%。
现原告起诉要求赔偿医疗费等经济损失理由正当，合理部分应予支持。其诉讼请求中的医疗费，被告保险公司辩称部分未有门诊病历记载的收费收据不予认可，本院认为医疗费应提供医疗机构出具的病历予以证明，对原告未提供病历予以佐证的费用本院不予支持，被告保险公司的该辩称本院予以采信，因2012年5月2日及5月9日的牙齿修复门诊收费收据，与2012年5月2日的门诊病历能相互印证，故该费用本院予以支持；被告保险公司辩称医疗费非医保费用应予剔除，于法无据，本院不予采信；二被告辩称浙江震元医药连锁有限公司开局的发票与本案缺乏关联性，本院认为原告未能提供充分有效的证据证明该费用与本案具有关联性，故二被告的该辩称本院予以采信；二被告辩称收款收据不予认可，本院认为原告提供的收款收据并非税务发票，又无交款单位名称，且与本案关联性无法查明，该费用本院不予支持，故原告的医疗费为42811.31元。住院伙食补助费，本院认为原告住院期间应享有伙食补助，计算标准为20元/天。营养费，本院参照鉴定结论确认原告时限为2个月，标准为20元/天。护理费，本院参照鉴定结论确认原告时限为70天，原告提供的护理收据予以证明护理费的支出，二被告不予认可，本院认为原告未能提供其他充分有效的证据印证收据的真实性，故对该证据的证明力本院不予确认，计算标准参照2011年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资。误工费，被告保险公司辩称误工时限为180天，本院参照鉴定结论确定原告误工时限为7个月，计算标准参照2011年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资。交通费，本院酌情确定为700元。残疾赔偿金，原告主张按农村标准进行赔偿，并无不当，本院予以支持，参照鉴定意见原告的伤残等级为九级，确认原告的伤残等级系数为20%。鉴定费，因绍兴正大司法鉴定所出具鉴定意见评定原告为十级伤残，后经重新鉴定尚不构成道路交通事故伤残等级，故该鉴定费本院不予支持，绍兴第七人民医院的鉴定费发票，有据可依，本院予以认定，可在交强险中限额内优先予以赔付。精神损害抚慰金，原告刘三忠所遭受的精神痛苦，应当给予一定的抚慰和赔偿，具体赔偿数额，本院根据侵权人的过错程度、侵权行为造成损害的结果、侵权人承担责任的经济能力等因素酌定考虑确认为5,000元。原告请求精神损害抚慰金由侵权人承担，符合法律规定，本院予以支持。
原告的损失首先应由被告保险公司在交强险内赔付92852.60元[其中医疗费用赔偿限额10,000元（含非医保用药）；死亡伤残赔偿限额项下为误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金等82852.60元]，超出部分经济损失40411.31元（133263.91元-92852.60元）由被告杨莹莹赔偿。根据保险合同，应由被告保险公司在第三者责任险内赔付28329.05元[具体计算（134623.26元-92852.60元-5000元）*80%]。原告主张的后续治疗费，待在实际产生后，另行主张。为减少当事人诉累，本案对被告杨莹莹垫付部分一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：
一、原告刘三忠因本次交通事故产生的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金等，合计133263.91元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司在保险责任范围内赔付121181.65元，由被告杨莹莹赔偿12082.26元，因被告杨莹莹已支付原告刘三忠20000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司在履行上述义务时支付原告刘三忠113263.91元，支付杨莹莹7917.74元，上述款项均限于本判决生效后十日内履行完毕；
二、驳回原告刘三忠的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向权利人加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3866元，减半收取1933元，由原告刘三忠负担696元，被告杨莹莹负担1237元，限于本判决生效后七日内向法院缴纳。鉴定费4100元，由原告刘三忠负担400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司负担3700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
审判员 傅国兰
二〇一三年三月四日
书记员 谭钰婷