甘肃省天水市麦积区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）麦民一初字第200号
原告王荣珍，男。
被告董彦兵，男。
被告谢峰，男。
以上二位被告的委托代理人李志康，男。
被告永安财产保险股份有限公司天水中心支公司，住所地天水市秦州区金龙大厦23层。
负责人唐麟，系该公司总经理。
委托代理人谢芳，女。
原告王荣珍与被告董彦兵、谢峰、永安财产保险股份有限公司天水中心支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘炜适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，本院发现本案不宜适用简易程序，遂于2015年7月20日裁定将本案转为普通程序，由审判员刘炜担任审判长，与审判员王红玲、人民陪审员黄雅娟组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告王荣珍，被告董彦兵、谢峰的共同委托代理人李志康，被告永安保险公司的委托代理人谢芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王荣珍诉称，2014年4月1日下午，原告骑自行车去上班，行驶至麦积区法院门前北路段时，被一辆由被告谢峰允许被告董彦兵驾驶的甘EE81**号轿车由北向南起步行驶过程中，将道路右侧同向骑自行车行驶的原告撞翻在地。事故发生后，被告董彦兵用肇事车辆将原告送往甘肃省慈善总会天水广济医院（以下简称天水广济医院）治疗，该院仅对原告做了B超、右脚、右膝拍片等检查。经检查，原告右足第1趾骨远节撕脱骨折、局部软组织肿胀、右膝盖及脚面有明显伤痕，全身疼痛麻木。此后被告董彦兵连哄带骗将原告送回家后拒不告知自己的姓名、肇事车号及第三人。当晚，原告因头疼、头昏，颈椎、胸椎、胳膊、腰部、腿脚及全身疼痛剧烈，原告多次电话联系被告要求去医院对原告的伤情进行全面的检查治疗，但被告以各种事由推脱。随后原告向交警部门报案，经交警部门对事故责任认定，被告董彦兵承担本起事故的全部责任，原告不承担责任。因被告给原告造成的伤情至今未愈，使原告身体、精神遭受了极大的伤害，故诉至法院。
原告王荣珍的诉讼请求为：1.判令由被告赔偿原告医疗费5154.47元、交通费743元；2.判令被告赔偿原告打印复印费106元。诉讼中，原告变更诉讼请求为：1.判令由被告赔偿原告医疗费5157.23元（门诊费用2194.11元＋住院费用3047.76元-原告治疗胆囊炎的费用84.64元）、护理费1563元、交通费743元、住院伙食补助费6400元、营养费5760元、购买护膝费用69元、打印复印费117.60元，以上共计19809.83元。
被告董彦兵辩称，本案事故发生后，其陪同原告去天水广济医院检查，主要对原告的脚趾、肝胆、脾肾、内脏等部位进行了检查，医生说原告的伤情主要是骨裂和膝盖擦伤，问题不大，可以住院观察或者回家恢复，原告同意回家等待康复。此后，其去原告家看望过原告两、三次，并给原告留下现金880元。由于司法鉴定意见书显示原告的伤情不构成伤残，而原告病历中显示的胆囊炎、腰椎间盘突出、胸椎骨折等疾病，都不是由本案交通事故造成的，原告治疗上述疾病与本案交通事故无关，故其不承担本案赔偿责任，其已经支付原告的880元要求退还被告。
被告谢峰的答辩意见同被告董彦兵一致。
被告永安保险公司辩称，原告应证明其治疗的伤病与本案交通事故具有因果关系，否则对原告的诉讼请求其均不予认可。
原告为证明其主张，向本院提交了如下证据材料：
一、道路交通事故认定书。拟证明，本案事故发生经过及双方的责任。
二、天水市第二人民医院诊断证明书、住院病历、证明、出院证明、门诊票据、费用清单。拟证明，原告所受伤情、治疗经过及支出的治疗费用情况。
三、麦积区中医院诊断证明书1份。拟证明，原告所受伤情。
四、中国人民解放军兰州军区兰州总医院的门诊病历2张、诊断证明书1张、门诊挂号单1张、门诊收费票据2张、核磁共振诊断报告单1张、放射学诊断报告1张。拟证明，原告复查伤情及支出医疗费用的情况。
五、住院收费票据1张、门诊票据37张。拟证明，原告支出的医疗费用。
六、天水市麦积区渭滨公园管理处证明、误工证明各1份。拟证明，护理人员的误工费用及误工期限。
七、交通费票据。拟证明，原告支出的交通费用。
八、购买护膝票据1张。拟证明，原告购买护膝支出的费用。
九、收款收据2张、现金收据1张。拟证明，原告支出的打印、复印费用。
以上证据材料经庭审质证，被告永安保险公司对第一、二、四、五、八组证据材料的真实性无异议，但认为原告门诊和住院治疗均为治疗其自身疾病，与本案交通事故无关，故对治疗产生的相关费用不予认可。此外，被告永安保险公司对第三、六、七、九组证据材料均不予认可。被告董彦兵、谢峰同意被告永安保险公司的质证意见。
经审核以上证据材料、听取原、被告诉辩陈述及结合本案相关事实，本院认为，本案事故发生后，经最初诊断，确定其因交通事故造成的损害为右足第1踇趾骨折，此后多次的复查也印证该损伤为交通事故造成。但根据原告王荣珍的住院病历显示，其在天水市第二人民医院针灸科治疗的主要疾病并不是本次交通事故造成的右足第1踇趾骨折，而是腰椎间盘疾患和右膝半月板损伤。
关于原告王荣珍的腰椎间盘疾患问题，根据现有证据材料显示，其从本案交通事故发生之日即2014年4月1日至原告王荣珍第一次住院治疗之日即2014年12月1日期间，对其腰部未进行任何检查治疗，与其陈述的“事发当晚原告头疼、头晕、颈椎、胸椎、胳膊、腰部、腿脚及全身疼痛剧烈”情况存在矛盾。既然原告在事故发生当晚就感觉到腰部疼痛剧烈，按照常理应及时检查并积极治疗，原告却在事故发生八个月后才住院治疗，不仅不符合常理，而且显示该损伤与本案交通事故缺乏关联性。此外，根据原告的住院病历的诊断意见显示，其腰椎间盘变性，腰3／4、4／5椎间盘突出；腰椎骨质增生。据此判断，原告王荣珍腰椎间盘疾患实际为其自身疾病，与本案交通事故无关。
关于原告王荣珍的右膝关节损伤问题，本案事故发生当天，原告对右膝关节进行了检查，检查结果显示右膝关节骨质未见异常。事故发生三个多月后即2014年7月7日，原告前往天水市第一人民医院，对其右膝进行了核磁共振检查。据检查报告单显示，原告王荣珍右膝内侧半月板后角退变、髌上囊及关节腔少量积液、右膝关节退行性改变。根据前段所述，原告在事发当晚就感觉腿脚疼痛剧烈的情况下，一直未检查治疗，直至三个多月后通过核磁共振检查出其右膝关节损伤，此种做法明显与常理不符，亦与本案交通事故缺乏关联性。此外，经本院查阅资料，退变及退行性改变的通俗理解为人体器官的老化。因此，原告右膝关节的损伤实际为其自身疾病，与本案交通事故无关。
关于原告胸11椎体陈旧性骨折，未有证据证明该损伤与本案交通事故有关。
关于胆囊炎，明显为原告王荣珍自身疾病，与本案交通事故无关。
综上所述，上述证据材料不能证明原告治疗的伤病与本案交通事故有关，二者之间缺乏法律上的因果关系，原告因此产生的相关费用均与本案交通事故无关，故对上述证据材料均不予采信，对原告的证明目的不予采纳。
被告董彦兵、谢峰、永安保险公司均未向本院提交证据材料。
为查明本案事实，本院依法调取了本院（2014）麦民一初字第1033号民事判决书，证明本起交通事故发生的经过、造成的后果、责任情况、原告伤情和治疗情况，以及原告的损失曾于2014年8月5日向本院起诉，本院判决由三被告赔偿4354.54元的事实。
经质证，各方当事人对该证据材料均无异议。
经审核该证据材料，来源合法，内容客观真实，能够证明本案部分事实，予以采信。
本案在审理过程中，原告王荣珍申请对其伤情进行司法鉴定。经原、被告协商选定，本院依法委托甘肃天弘司法鉴定所进行了鉴定。经鉴定，原告王荣珍右足第1跖骨骨折、胸11椎体骨折、右膝半月板损伤不构成伤残。
经对上述司法鉴定意见书进行质证，原告提出异议并认为：1.该鉴定意见书第2页第3行中的“与在道路右侧同向‘转’自行车行驶的原告王荣珍相撞”歪曲事实，与实际不符；2.该鉴定意见书第2页第8行中的“患者于2014年4月1日‘晨’骑自行车上班”与事实不符，其是2014年4月1日下午骑自行车上班的；3.该鉴定意见书第4页第2行中的“8月后因腰部疼痛住院治疗”与事实不符，其在2014年4月1日受伤后就感觉腰部疼痛，8个月后住院治疗的。此外，原告认为甘肃天弘司法鉴定所在鉴定过程中将其3张医学拍片遗失，结合以上质证意见，其对该司法鉴定意见书不予认可，并申请重新鉴定。
被告董彦兵、谢峰、永安保险公司对司法鉴定意见书无异议。
经审核，本院认为，该司法鉴定机构系原、被告双方协商选定后，本院依法委托。经本院核实该鉴定机构及指派的鉴定人员均具有相关鉴定资质，其鉴定程序合法；鉴定机构通过查阅原告病历资料，并对原告进行法医临床学检验后作出司法鉴定意见，该司法鉴定意见客观真实，具有说服力。关于原告提出的三点质证意见，实际为司法鉴定机构摘抄相关材料时的笔误，并不实质性地影响本案鉴定意见的成立。关于司法鉴定机构在鉴定过程中遗失其3张医学拍片的问题，因该3张拍片检查的伤情实际已经反映在相应的报告单中，该报告单已经能够详细说明原告的检查情况，且庭审质证中相关鉴定人员亦出庭作证，对鉴定意见作了详细充分的解释说明。因此，遗失3张拍片亦不影响本案的鉴定意见。此外，根据现有证据证明，原告右足第1跖骨骨折确为本案交通事故造成，原告的胸11椎体骨折、右膝半月板损伤并非本案交通事故造成的损伤，但上述伤情均不构成伤残。综上，对该司法鉴定意见书本院予以采信。
经审理查明，2014年4月1日14时20分许，被告董彦兵驾驶甘EE81**号小型轿车，在麦积区法院路口门前路段停车后由北向南起步过程中，与在道路右侧同向骑自行车行驶的原告王荣珍相撞，致原告王荣珍受伤，两车受损，形成交通事故。本次事故责任经交警部门认定，被告董彦兵承担全部责任，原告王荣珍不承担责任。
本案事故发生后，原告王荣珍被送往天水广济医院检查治疗。经诊断，原告右足第1趾骨远节撕脱骨折。此后，原告多次前往市二院等多家医疗机构进行检查治疗。
2014年8月5日，原告王荣珍向本院起诉，要求判令被告董彦兵等赔偿其医疗费、护理费、交通费、财产损失等，经审理，本院于2014年10月27日做出判决，判决由被告永安保险公司、董彦兵赔偿原告医疗费、交通费、财产损失等共计4354.54元，已履行完毕。
2014年12月1日，原告王荣珍前往天水市第二人民医院针灸科住院治疗64天。其病情经中医诊断为腰痛病（肾虚证）、偏肾阳虚；西医诊断为腰椎间盘疾患、右足第1跖骨骨折（陈旧性）、胸11椎体陈旧性骨折、右膝半月板损伤、胆囊炎。
本院认为，构成侵权责任必须具备以下构成要件：侵权行为、损害事实、侵权行为与损害事实之间具有因果关系、行为人有过错。本案中，当事人争议的焦点问题是：原告所诉的检查、治疗与被告董彦兵的侵权行为，即本案交通事故之间有无法律上的因果关系？
本案事故发生后，经诊断原告因交通事故造成的损害为右足第1踇趾骨折，被告董彦兵虽然实施了侵权行为，并且给原告王荣珍造成了一定的损害后果，但其损失已经本院判决，由赔偿义务人履行完毕。原告王荣珍在本案中的住院病历以及兰州军区总院的诊断证明的内容显示，在本案涉及的治疗过程中并未对该疾病进行治疗，且医嘱也未建议进行治疗，即原告的该处伤情并未恶化，也无需继续治疗。又原告在市二院住院治疗的腰椎间盘疾患和右膝半月板损伤系其自身疾病，不是本起交通事故造成的，也没有证据证明被告董彦兵和谢峰对原告之前的侵权行为，对原告产生新的损害后果。因此，本案中原告治疗的疾病与本案交通事故即被告的侵权行为无法律上的因果关系，对其因此产生的相关费用本院均不予支持。
关于原告诉称，因被告董彦兵拒绝让其全面检查，导致其未及时诊断出其他病情的意见。本院认为，原告为完全民事行为能力人，事故发生后，其意识清醒，亦无证据证明其人身自由受到限制，其以侵权人不配合医生检查而导致其无法诊断其他疾病的说法并无事实依据也不符合常理，且因交通事故导致的损伤，在事故发生八个月后其才感觉到，亦无事实依据。因此，原告的上述意见无事实依据，亦无法律依据，本院不予采纳。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，判决如下：
驳回原告王荣珍的诉讼请求。
案件受理费221元，鉴定费1500元，均由原告王荣珍负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
审 判 长 刘 炜
审 判 员 王红玲
人民陪审员 黄雅娟
二〇一五年十月十九日
书 记 员 刘文洁