广东省肇庆市鼎湖区人民法院
行 政 判 决 书
（2016）粤1203行初197号
原告：莫芳萍，女，1992年8月5日出生，汉族，身份证住址封开县。
委托代理人：李洁才，肇庆市法律援助处律师。
委托代理人：李雄才，肇庆市公职律师事务所律师。
被告：肇庆市端州区社会保险基金管理局，住所地肇庆市端州区景德路5号，统一社会信用代码124412027470602041。
法定代表人：沈建西，该局局长。
委托代理人：谢小珊，该局职员。
委托代理人：王河东，广东西江律师事务所律师。
原告莫芳萍不服被告肇庆市端州区社会保险基金管理局作出的《不予先行支付待遇决定书》，于2016年11月18日向本院提起行政诉讼。本院同日受理后，于2016年11月25日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年12月16日公开开庭审理了本案。原告委托代理人李雄才、被告委托代理人谢小珊、王河东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告肇庆市端州区社会保险基金管理局于2016年9月29日作出《不予先行支付待遇决定书》，记载：莫芳萍在用人单位工作期间，用人单位没有依法为其申报参加社会保险，即莫芳萍没有参加工伤保险；莫芳萍于2014年4月1日在单位工作时发生的事故，经端州区人力资源和社会保障局认定为工伤，肇庆市劳动能力鉴定委员会鉴定为三级伤残、二级生活自理障碍，端州区劳动人事争议委员会于2015年4月7日作出工伤待遇赔偿仲裁裁决；裁决生效后，莫芳萍向端州区人民法院对用人单位应支付的工伤待遇赔偿申请强制执行，端州区人民法院受理并于2015年8月26日裁定“终结本院（2015）肇端法执字第693号案件本次执行”；根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项的规定“依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的，可向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇”，莫芳萍向我局提供的是法院出具的终结本次执行裁定文书，与“法院出具中止执行文书”的规定内容不相；依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条、第九条的规定，我局作出决定如下：莫芳萍向我局提出工伤保险基金先行支付申请，我局不予先行支付。
原告诉称，原告于2013年8月份进入端州区天诚皮具设计部工作，双方没有签订劳动合同，亦未缴纳任何社保费用。2014年4月1日12时左右，因天气变化，原告为防止雨水从窗户洒落打湿材料，在关窗的过程中不慎从五楼窗口跌落，造成失血性休克、缺血缺氧性脑瘫、胸外伤、骨盘骨折，共花费医疗费84091.34元，端州区天诚皮具设计部未支付任何费用。2014年10月21日，肇庆市端州区人力资源和社会保障局作出肇端人社工认字（2014）205号认定工伤决定书，认定原告2014年4月1日所受事故伤害为工伤；2014年11月17日，肇庆市劳动能力鉴定委员会作出肇劳鉴字（2014）第950号劳动能力鉴定结论，评定原告劳动功能障碍三级、生活自理障碍等级二级；2015年4月7日，肇庆市端州区劳动人事争议仲裁委员会作出端劳人仲案字（2015）2号仲裁裁决书，裁决端州区天诚皮具设计部向原告支付工伤各项费用464526.34元；2015年8月26日，肇庆市端州区人民法院作出（2015）肇端法执字第693号执行裁定书，查明被执行人端州区天诚皮具设计部在该院辖区无财产可供执行，裁定终结案件的本次执行；2015年9月，封开县社会保险基金管理局出具证明，证明原告不曾办理住院报销手续；2015年11月13日，原告向被告提交《给付工伤保险待遇申请书》，请求被告给付工伤保险待遇464526.34元，被告于2016年3月15日出具《工伤保险待遇申请不予受理决定书》，认为因我市暂没有工伤保险先行支付的执行规定，决定不予受理原告的给付工伤保险待遇申请。2016年3月25日，原告向肇庆市鼎湖区人民法院提起行政诉讼，要求撤销被告作出的《工伤保险待遇申请不予受理决定书》；2016年7月20日，肇庆市鼎湖区人民法院作出（2016）粤1203行初59号行政判决书，判决撤销被告作出的《工伤保险待遇申请不予受理决定书》，并要求被告在判决发生法律效力之日起六十日内对原告的给付工伤保险待遇申请重新作出具体行政行为。2016年9月13日，原告再次向被告提出申请先行支付工伤保险待遇464526.34元；2016年9月29日，被告作出《不予先行支付待遇决定书》，认为原告提供的“法院出具的是终结本次执行裁定文书”，与《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项规定的“法院出具中止执行文书”内容不符，决定不予先行支付原告工伤保险待遇。
根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款、《广东省工伤保险条例》第四十三条第二款、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款的规定，原告工伤后符合上述的法条规定的法定情形，经依法申请，被告应当先行支付原告工伤保险待遇共计464526.34元。而被告认为原告提供的“法院出具的是终结本次执行裁定文书”，与《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项规定的“法院出具中止执行文书”内容不符，决定不予先行支付原告工伤保险待遇。原告认为被告的行为是属于适用法律逻辑错误，导致适用法律、法规错误，因为上述法律文书形式上的相符并非被告履行具体行政行为的充分必要条件。结合本案事实分析，法院出具的终结本次执行裁定文书，有两方面的含义：一是用人单位拒绝支付全部费用的，经法院强制执行未果（裁定终结执行）；二是法院裁定终结本次执行比法院出具中止执行的法律后果更严重。根据中央政法委和最高人民法院联合印发的《关于规范集中清理执行积案结案标准的通知》（法发（2009）15号）第三部分第10条规定，裁定终结本次执行程序后，如发现被执行人有财产可供执行，申请执行人可以再次提出执行申请，申请执行人再次提出执行申请不受申请执行期间的限制。故原告具备《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定的第（二）、（三）项规定的情形；同时，根据逻辑推理，如果不符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定的第（一）、（二）、（三）项情形的，就应当符合第（四）项“职工认为用人单位不支付的其他情形”的情形。被告选择性的以原告不符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定的第（三）项规定的情形，而作出《不予先行支付待遇决定书》，是适用法律严重错误。退一步来说，如果根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款的规定可以享受权利，而根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款而丧失权利，严重违反了《立法法》第八十八条的规定。故被告作出《不予先行支付待遇决定书》违反了《中华人民共和国社会保险法》、《广东省工伤保险条例》、《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，属于适用法律、法规错误，其行为是不作为，严重侵害了原告的合法权益。特请求判令：一、撤销被告作出的《不予先行支付待遇决定书》；二、本案诉讼费用由被告承担。
原告提交了下列证据：
1、身份证复印件。证明原告的主体资格。
2、企业机读资料。证明用人单位的资格证明。
3、肇端人社工认字（2014）205号《认定工伤决定书》。证明原告的伤被认定为工伤。
4、肇劳鉴字（2014）第950号《劳动能力鉴定结论》。证明原告的工伤构成劳动功能障碍三级、生活自理障碍等级二级。
5、票据。证明原告缴纳劳动能力鉴定费300元。
6、医院记录、××诊断证明书、用药清单、医疗费收据等。证明原告在肇庆市中医院、肇庆市第一人民医院、梧州市中医院等地辗转求医及医疗费用。
7、端劳人仲案字（2014）28号《仲裁裁决书》。证明原告与用人单位存在劳动关系。
8、端劳人仲案字（2015）2号《仲裁裁决书》。证明原告的工伤保险待遇经仲裁裁决确认共计464526.34元。
9、（2015）肇端法执字第693号《执行裁决书》。证明端州法院裁决终结执行。
10、工伤保险待遇申请不予受理决定书。证明被告拒绝受理原告要求先行支付工伤保险的申请。
11、（2016）粤1203行初59号行政判决书。证明鼎湖区法院判决撤销被告作出的《工伤保险待遇申请不予受理决定书》。
12、工伤保险基金先行支付申办通知书。证明被告通知原告再次提出先行支付申请。
13、给付工伤保险待遇决定书。证明原告按规定提交申请及申请资料。
14、不予先行支付待遇申请书。证明被告再次拒绝先行支付原告工伤保险待遇。
15、证明。证明原告未享受基本医疗保险。
被告辩称，一、本案的事故过程。2013年8月，原告进入端州区天诚皮具设计部工作，双方没有签订劳动合同，亦未缴纳任何社保费用。2014年4月1日，因天气变化，原告为防止雨水从窗户洒落打湿材料，在关窗的过程中不慎从五楼窗口跌落，受伤入院治疗。受伤后，肇庆市端州区人力资源和社会保障局认定上述损伤为工伤，肇庆市劳动能力鉴定委员会鉴定上述工伤构成劳动能力障碍三级、生活自理障碍等级二级。之后，经肇庆市端州区人事争议仲裁委员作出裁决，确认该次工伤待遇共计464526.34元。之后，原告向端州区人民法院申请强制执行。2015年8月26日，端州区人民法院作出（2015）肇端法执字第693号裁定书，表示被执行人无财产可供执行，终结本次执行。2015年11月，原告向我局提出给付工伤保险待遇申请，要求我局支付工伤保险待遇464526.34元。2016年3月15日，我局作出《工伤保险待遇申请不予受理决定书》。2016年4月，原告起诉到鼎湖区人民法院。鼎湖区人民法院于2016年7月20日作出（2016）粤1203行初59号《行政判决书》，判决撤销被告2016年3月15日作出的《工伤保险待遇申请不予受理决定书》，判决被告在判决生效起六十日内对原告的给付工伤保险待遇申请重新作出具体行政行为，判决驳回原告要求判决被告支付工伤保险待遇464526.34元的诉讼请求。我局于2016年9月13日出具《工伤保险先行支付申办通知书》，书面通知原告在收到本通知书之日起5个工作日内向我局补充申请办理工伤保险基金先行支付的资料。原告的委托人陈永红于2016年9月19日签收申办通知书，并于2016年9月23日向我局提交相关申办资料，我局于同日受理其申请。我局审核其提交的申请资料，认为原告不符合先行支付的条件，于2016年9月29日作出《不予先行支付待遇决定书》，次日电话通知原告委托人陈永红到我局签收，陈永红于2016年10月8日签领《不予先行支付待遇决定书》。随后，原告不服我局作出的《不予先行支付待遇决定书》，提起本次诉讼。二、我局作出的《不予先行支付待遇决定书》符合法律规定，应予维持。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款、《广东省工伤保险条例》第四十三条第二款、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条的规定，要我局作出先行支付工伤保险待遇的条件，是案情必须符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定的情形，但本案并不符合上述情形，我局不予先行支付待遇合符规定。1、没有证据材料显示用人单位端州区天诚皮具设计部出现吊销营业执照或者撤销登记、备案的情形，本案不符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（一）项的规定。2、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（二）项规定“用人单位拒绝支付全部或部分费用”，其内涵是指用人单位在主观上拒绝支付工伤保险待遇。而根据端州区法院（2015）肇端法执字第693号《执行裁决书》显示，被执行人端州区天诚皮具设计部是无财产可供执行，即其名下无财产，所以无法支付工伤待遇，端州区天诚皮具设计部在主观上没有拒绝支付的意思表示，本案不符合上述条款的规定。3、端州区法院作出（2015）肇端法执字第693号《执行裁决书》是终结本次执行，而不是《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项规定的中止执行文书，鉴于“中止执行”和“终结本次执行”是两个不同的概念，本案不符合上述规定。4、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项规定“用人单位不支付的其他情形”，该款指用人单位在主观上不予以支付的其他情形，而本案中用人单位无财产予以支付，并非主观上不予支付，所以本案并不符合该项规定。且该项规定是为有关部门在制定细则时提供法规空间。实际上应当由有关部门根据本地实际情况颁布细则，对“其他情形”包括何种情形予以规定，然后再根据细则规定予以执行。而本地尚未有相关细则予以规定，故本案不能引用该项作出处理。原告认为根据逻辑推理，如果不符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（一）、（二）、（三）项情形的，就应当符合第（四）项的情形，我局不予认同。
被告在法定期间向本院提供了作出被诉具体行政行为的证据、依据：
1、端劳人仲案字（2014）28号仲裁裁决书。证明原告与端州区天诚皮具设计部的关系。
2、肇端人社工认字（2014）205号认定工伤决定书。证明原告所受的伤为工伤的事实。
3、肇劳鉴字（2014）第950号劳动能力鉴定结论。证明原告伤残等级及医疗期间的事实。
4、端劳人仲字（2015）2号仲裁裁决书。证明原告的一次性伤残补助等工伤费用由端州区天诚皮具设计部承担的事实。
5、（2015）肇端法执字第693号执行裁决书。证明原告的工伤赔偿已进入执行程序的事实。
6、工伤保险待遇申请不予受理决定书。证明我局作出不予受理的决定。
7、（2016）粤1203行初59号行政判决书。证明人民法院撤销我局作出的工伤保险待遇申请不予受理决定书的事实。
8、工伤保险基金先行支付申办通知书、送达回证。证明我局要求原告补充申办工伤保险基金先行支付的材料，并将通知书送达给原告的事实。
9、工伤保险基金受理回执。证明原告的工伤待遇申请已受理的事实。
10、端州区单位工伤保险待遇申报资料清单、肇庆市工伤保险待遇申报表、工伤保险基金先行支付申请书。证明原告因本案的工伤待遇申报情况。
11、肇庆市中医院医疗收费票据、肇庆市中医院费用明显清单、××诊断证明书、肇庆市中医院出院记录、肇庆市第一人民医院医疗发票、肇庆市第一人民医院费用明细汇总清单、××诊断证明书、肇庆市第一人民医院出院记录、梧州市中医院住院收据、梧州市中医院费用汇总清单、××诊断证明书、通用病历。证明原告因工受伤后到相关医院接受治疗的事实。
12、授权委托书、陈永红律师证及身份证、原告身份证。证明原告委托陈永红律师办理工伤保险待遇的事实。
13、不予先行支付待遇决定书、送达回证。证明我局根据规定，作出《决定书》送达给原告的事实。
14、中华人民共和国社会保险法。证明我局作出不予先行支付待遇决定所依据的规范性文件。
15、广东省工伤保险条例。证明我局作出不予先行支付待遇决定所依据的规范性文件。
16、社会保险基金先行支付暂行办法。证明我局作出不予先行支付待遇决定所依据的规范性文件。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1-12真实性没有异议，对证据14真实性没有异议；被告对原告提供证据13不予确认，认为该证据与原告向其提出申请时的申请书不一致；对证据15不予确认，认为原告没有提供原件核对。对证据6保留原告转院治疗等是否符合规定的意见。原告对被告提供的所有证据的真实性没有异议，对证据14、15、16的证明内容有异议，认为被告适用法律错误。
本院经审查认为，对原告提供的证据1-14予以确认，证据15没有原件核对不予确认；对被告提供的所有证据真实性予以确认。
经审理查明，2013年8月份，原告莫芳萍进入端州区天诚皮具设计部工作，双方没有签订劳动合同，亦未缴纳任何社保费用。2014年4月1日12时许，原告在单位五楼车间上班，因天气变化，原告为防止雨水从窗户洒落打湿材料，在关窗的过程中不慎从五楼窗口跌落，造成受伤。事故发生后，原告被送到肇庆市中医院治疗，诊断为：失血性休克、腰2椎体爆裂性骨折并不全瘫、左侧耻骨联合骨折、胸骨粉碎性骨折并前纵隔血肿、全身多发性骨折等。事故当日，原告转入肇庆市第一人民医院住院治疗，诊断为：腰2椎体爆裂性骨折并双下肢全瘫、多发胸推骨折、多发骶骨骨折、左侧耻骨联合骨折等。2014年5月30日，原告到梧州市中医院住院治疗，诊断为腰2椎体爆裂性骨折脱位并不全瘫（陈旧性）、骶尾部褥疮、全身多处陈旧性骨折。
2014年6月4日，肇庆市端州区劳动人事争议仲裁委员会作出《仲裁决定书》（端劳人仲案字（2014）28号），裁决原告与端州区天诚皮具设计部之间存在劳动关系。2014年10月21日，肇庆市端州区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》（肇端人社工认字（2014）205号），认定原告在2014年4月1日所受的上述事故伤害为工伤。2014年11月17日，肇庆市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论》（肇劳鉴字（2014）第950号），评定原告劳动功能障碍等级三级、生活自理障碍等级二级。2015年4月7日，肇庆市端州区劳动人事争议仲裁委员会作出《仲裁裁决书》（端劳人仲案字（2015）2号），裁决端州区天诚皮具设计部向原告支付工伤各项费用464526.34元。上述仲裁裁决书生效后，原告向肇庆市端州区人民法院申请强制执行，肇庆市端州区人民法院于2015年8月26日作出执行裁定书［（2015）肇端法执字第693号］，查明被执行人端州区天诚皮具设计部在该院辖区内无财产可供执行，裁定终结案件的本次执行，且告知终结本次执行的情形消失后可恢复执行。2015年11月6日，原告向被告提交《给付工伤保险待遇申请书》，请求被告给付工伤保险待遇464526.34元，被告于2016年3月15日出具《工伤保险待遇申请不予受理决定书》，认为因本市暂没有工伤保险先行支付的执行规定，决定不予受理原告的给付工伤保险待遇申请。2016年4月21日，原告向本院提起行政诉讼，要求撤销被告作出的《工伤保险待遇申请不予受理决定书》和判决被告支付工伤保险待遇464526.34元；2016年7月20日，本院作出（2016）粤1203行初59号行政判决书，判决撤销被告作出的《工伤保险待遇申请不予受理决定书》和被告在本判决发生法律效力之日起六十日内对原告的给付工伤保险待遇申请重新作出具体行政行为，以及驳回原告要求判决被告支付工伤保险待遇464526.34元的诉讼请求。
2016年9月13日，肇庆市端州区社会保险基金管理局作出《工伤保险基金先行支付申办通知书》，告知原告在收到通知书之日起5个工作日内补充申办工伤保险基金先行支付的资料，原告的委托代理人陈永红于2016年9与19日签收该通知书。2016年9月23日，原告再次向被告提出申请先行支付工伤保险待遇并提交了相关资料；2016年9月29日，被告作出《不予先行支付待遇决定书》，决定如下：莫芳萍对我局提出工伤保险基金先行支付申请，我局不予先行支付；原告委托代理人陈永红于2016年10月8日签收上述决定书。
另查明，2016年12月20日，肇庆市端州区人民法院向本院出具一份《证明》，记载：申请执行人莫芳萍与被执行人端州区天诚皮具设计部支付工伤待遇纠纷一案［（2015）肇端法执字第693号］现仍处于终结本次执行状态，莫芳萍至今未受偿任何款项。
本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”《广东省工伤保险条例》第四十三条第一款、第二款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，工伤职工或者近亲属可以提出先行支付的申请，经审核符合规定，从工伤保险基金中先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”即在用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费而发生工伤事故时，应由用人单位支付工伤保险待遇；在用人单位不支付工伤保险待遇时，从工伤保险基金中先行支付；从工伤保险基金中先行支付后，由用人单位偿还，如果用人单位不偿还的由社会保险经办机构依法向用人单位追偿。
本案原告的受伤被认定为工伤，并依法经仲裁裁决后确定了原告应获得的工伤保险待遇，在对该仲裁裁决的法院强制执行过程中，法院裁定终结本次执行，并告知终结本次执行的情形消失后可恢复执行。在确定原告应获得的工伤保险待遇的《仲裁裁决书》（端劳人仲案字（2015）2号）生效后，用人单位端州区天诚皮具设计部没有支付工伤保险待遇给原告，根据上述法律、法规的规定，应从工伤保险基金中先行支付。本案中原告在用人单位没有主动支付工伤保险待遇的情况下，先申请法院强制执行仲裁裁决确定的工伤保险待遇，因用人单位在端州辖区内没有财产可供强制执行，故法院裁定终结本次执行，也仍然属于用人单位端州区天诚皮具设计部没有支付工伤保险待遇给原告，故原告向被告书面申请先行支付工伤保险待遇符合上述法律、法规的规定。
被告认为法院出具的是“终结本次执行文书”与《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项规定的“中止执行文书”不相符，故作出《不予先行支付待遇决定书》。本院认为，端州区人民法院作出终结本次执行文书的前提是用人单位端州区天诚皮具设计部在端州辖区内没有财产可供执行，即原告经过仲裁和法院的强制执行程序后仍然不能获得工伤保险待遇，与《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项规定的前提条件“依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇”是一样的。同时，在确定原告应获得的工伤保险待遇的仲裁裁决生效后，用人单位端州区天诚皮具设计部没有主动支付工伤保险待遇给原告，以及法院强制执行后原告仍没有获得工伤保险待遇，也分别符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（二）、（四）项规定的情形。故对被告的答辩意见，本院不予采纳。原告向被告书面申请先行支付工伤保险待遇符合法律规定，被告作出的《不予先行支付待遇决定书》属适用法律、法规错误，原告请求予以撤销，应予支持，被告应从工伤保险基金中先行支付原告工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项、第七十二条的规定，判决如下：
一、撤销被告肇庆市端州区社会保险基金管理局于2016年9月29日对原告莫芳萍作出的《不予先行支付待遇决定书》。
二、由被告肇庆市端州区社会保险基金管理局在本判决发生法律效力之日起六十日内对原告莫芳萍的给付工伤保险待遇申请重新作出具体行政行为。
案件受理费50元，由被告肇庆市端州区社会保险基金管理局负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。
审 判 长 李文雄
审 判 员 郭德远
人民陪审员 关少珊
二〇一六年十二月三十日
书 记 员 唐舒婷