四川省彭州市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川0182民初519号
原告：罗全琼，女，1955年7月2日出生，汉族，住四川省彭州市。
委托诉讼代理人：王英，四川霖澳律师事务所律师。
被告：马虎虎，男，1973年10月15日出生，汉族，住陕西省绥德县。
被告：永安财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司，住所地：西安市含光路68号。
负责人：陈西荣，经理。
委托诉讼代理人：花蓉生，男，系该公司员工。
原告罗全琼与被告马虎虎、永安财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司（以下简称永安财险雁塔支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗全琼的委托诉讼代理人王英，被告马虎虎，被告永安财险雁塔支公司的委托诉讼代理人花蓉生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
罗全琼向本院提出诉讼请求：１、马虎虎赔偿罗全琼医疗费102167.84元、后续复诊费1500元、后续医疗费36000元、住院伙食补助费3750元、营养费8250元、护理费33000元、交通费1500元、误工费23680元、残疾赔偿金168309.90元、残疾辅助器具费600元、鉴定费1200元、财产损失2580元、精神损害抚慰金16500元，各项损失共计399037.74元；2、永安财险雁塔支公司在保险限额内向罗全琼直接支付赔偿款。诉讼中，将医疗费总额更正为102590.36元，未包含马虎虎垫付的部分。事实和理由：2017年6月8日10时30分许，马虎虎驾驶川Ａ×××××号重型仓栅式货车，沿成德大道彭州段由成都方向往德阳方向行驶，行驶至成德大道彭州汉彭路口时，与罗全琼骑行的电动自行车碰撞，造成两车受损，罗全琼受伤。四川旭日司法鉴定所评定罗全琼的伤残等级为一处八级、一处九级、一处十级。此次事故，彭州市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定马虎虎承担全部责任。马虎虎驾驶的川Ａ×××××号重型仓栅式货车在永安财险雁塔支公司投保交强险和商业三者险，商业三者险保额300000元，含不计免赔特约险，事故发生在保险责任期间内。
马虎虎、永安财险雁塔支公司共同辩称，对罗全琼主张的交通事故发生事实、责任划分及投保事实无异议；但认为伤残等级系单方委托鉴定，应予重新鉴定；残疾赔偿金应按农村标准计算；后续医疗费、误工费、残疾辅助器具费不予认可；车辆损失认可300元；其他损失由法院依法核减。事故发生后，马虎虎垫付医疗费及现金11717.57元，永安财险雁塔支公司垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理。
因马虎虎、永安财险雁塔支公司对罗全琼主张的交通事故发生事实、责任划分及车辆投保事实无争议，本院对以上事实予以确认。罗全琼对马虎虎垫付医疗费及现金11717.57元无争议，本院予以确认。对双方存在争议的事实，本院经审理查明：1、罗全琼受伤后当即被送往彭州市第二人民医院门诊治疗，并于当日转至成都医学院第一附属医院住院治疗，至2017年8月22日出院，共计住院75天。该院在出院医嘱及建议中载明：休息3月；复查头部CT；骨科、心血管内科、胸外科，门诊随访；加强护理及营养。罗全琼共计产生门诊及住院医疗费104307.93元，各方当事人协商同意按20%的比例扣除自费部分。2、2017年12月26日，罗全琼按医嘱在成都医学院第一附属医院进行复诊，该院诊断其左胫骨平台陈旧骨折，膝关节前叉韧带内侧副韧带陈旧损伤，膝关节不稳；建议其行左膝关节内侧副韧带前叉韧带修复重建手术，预计治疗费用36000元。3、2018年1月16日，四川旭日司法鉴定所，评定罗全琼的伤残等级为一处八级、一处九级、一处十级。罗全琼支付鉴定费1200元。4、永安财险雁塔支公司确认罗全琼的车辆损失为300元。5、永安财险雁塔支公司已垫付医疗费10000元。6、罗全琼在新都区德盛酒类经营部务工，月收入2700元。
上述事实，有《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、保险单、出院病情证明书、住院病历、医疗费发票、门诊伤病证明单，四川旭日司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、收条、务工证明、劳动合同及彭州市濛阳镇三湾社区居民委员会出具的证明等证据予以证明，本院予以确认。
本院认为，马虎虎驾驶川Ａ×××××号重型仓栅式货车与骑电动自行车的罗全琼相碰撞，致两车受损、罗全琼受伤。交警部门认定马虎虎承担事故全部责任，双方无争议，本院予以确认。马虎虎对罗全琼遭受的损失有过错，应承担赔偿责任。永安财险雁塔支公司承保川Ａ×××××号重型仓栅式货车交强险和商业三者险，马虎虎向罗全琼承担的赔偿责任，由该公司根据保险合同约定，在交强险和商业三者险限额内予以赔偿，并将赔偿款直接支付给罗全琼。医疗费自费部分不属于保险合同约定的赔偿范围，由马虎虎予以赔偿。
关于罗全琼主张的各项损失，本院分别确认为：（1）医疗费，104307.93元，按20%的比例扣除自费部分。（2）后续复诊费，已将实际发生且有医疗费发票证明的费用计入第一项医疗费中，对该项损失不再单独支持。（3）后续医疗费，罗全琼提供的出院病情证明书中的出院诊断，仅载明其左胫骨平台骨折，无膝关节前叉韧带内侧副韧带损伤的记录。仅有门诊医嘱建议，不足以证明罗全琼后期需行左膝关节内侧副韧带前叉韧带修复重建手术与本次事故具有关联性，对该项损失本院不予支持。罗全琼可待实际发生并取得相关证据后，另行主张。（4）住院伙食补助费2250元（30元/天×75天）。（5）营养费，医嘱建议加强营养，考虑罗全琼一处八级、一处九级、一处十级伤残的伤情，本院酌定3000元。（6）护理费，罗全琼的伤情含骨盆骨折、左胫骨平台骨折、双侧肋骨骨折、右肩胛骨骨折等多处骨折，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》之标准，本院酌定护理期为90日，并按照本地一般护工收入标准80元/天计算，该项损失为7200元（80元/天×90天）。（7）交通费500元。（8）残疾赔偿金，罗全琼提供了新都区德盛酒类经营部出具的务工证明、劳动合同及彭州市濛阳镇三湾社区居民委员会出具的证明，证明其在新都区德盛酒类经营部务工，收入来源于城镇，应按镇城标准计算残疾赔偿金。其定残时年满62周岁，残疾赔偿金年限计算18年，伤残等级为一处八级、一处九级、一处十级，伤残系数为0.33，该项损失计算为168309.90元（28335元/年×18年×0.33）。关于永安财险雁塔支公司申请重新鉴定伤残的意见，因其对鉴定机构及人员的资格、鉴定程序无异议；仅认为鉴定结论不当，但又未提供证据证明鉴定结论明显不当，不符合重新鉴定的法定条件，本院不予准许。（9）误工费，罗全琼住院75天，出院医嘱建议休息3个月，误工时间认定为165天；其月工资收入为2700元，该项损失计算为14850元（2700元/月÷30天×165天）。（10）残疾辅助器具费，罗全琼未提供正式票据予以证明，本院不予支持。（11）鉴定费1200元。（12）财产损失，永安财险雁塔支公司认可300元，本院确认该项损失为300元。罗全琼主张其他过高部分，因无证据予以证明，本院不予支持。（13）精神损害抚慰金10000元。
综上，罗全琼因本次交通事故遭受的各项损失共计311917.83元。扣除医疗费自费部分20861.59元，鉴定费1200元，永安财险雁塔支公司在交强险医疗限额内赔偿10000元，在交强险伤残限额内赔偿110000元，在交强险财产限额内赔偿300元，在商业三者险限额内赔偿169556.24元，共计应支付赔偿款289856.24元，扣除其已垫付的10000元，还应支付赔偿279856.24元。医疗费自费部分20861.59元，鉴定费1200元，共计22061.59元，由马虎虎予以赔偿，扣除其已垫付的11717.57元，还应向罗全琼支付10344.02元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、永安财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司于本判决生效之日起五日内赔偿罗全琼损失279856.24元；
二、马虎虎于本判决生效之日起五日内赔偿罗全琼损失10344.02元；
三、驳回罗全琼其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1248元，由马虎虎负担（此款罗全琼已交纳，马虎虎在支付上述款项时一并支付给罗全琼）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 廖述花
二〇一八年三月十五日
书记员 鲜 锦