广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2014）汕龙法民一初字第62号原告刘瑞雪，女，汉族，1968年1月12日出生，住汕头市金平区，委托代理人吴云云，广东盈信律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。负责人苏大存，总经理。委托代理人江佳，该司员工。委托代理人张鹏，该司员工。原告刘瑞雪诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘瑞雪及其委托代理人吴云云、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称财险公司）的委托代理人江佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘瑞雪诉称：2013年10月14日17时10分左右，翁天喜驾驶粤Ｄ×××××小轿车沿汕头市嵩山路自南往北行驶至凯德药店前路段临时停车打开左前车门时，恰逢原告驾驶电动车同方向行驶至该处，粤Ｄ×××××小轿车的前车门边缘下方与原告驾驶的电动车前轮右侧前叉及螺丝头发生碰撞，造成原告受伤住院。汕头大学医学院第一附属医院诊断为：原告颅脑外伤，左颞顶部硬膜外血肿，左颞骨骨折，右额颞脑挫伤，蛛网膜下腔出血，早期脑疝。汕头市公安局交通警察支队龙湖大队认定翁天喜应负本次事故的全部责任，原告免负本事故责任。肇事车辆粤Ｄ×××××号小轿车已向被告财险公司投保交强险和第三者险,在保险期限内发生本次交通事故。被告财险公司作为保险人,应按约定承担保险赔偿责任。事故发生后，原告住院41天，产生医疗费用92,314.69元，误工费损失为21,277.97元，护理费15,080元，住院伙食补助费2,050元，交通费500元，营养费900元，康复费1,000元，残疾赔偿金40,047.08元，被扶养人儿子郑泓的生活费2,697.83元，被扶养人父亲刘长龄生活费7,194.2元，被扶养人母亲郑玉英生活费7,793.72元，精神损害抚慰金5,000元，共损失195,855.49元。其中：翁天喜支付原告医疗费51,314.69元和护理费11,480元；被告财险公司支付原告10,000元。翁天喜支付原告部分费用后，不与原告协商解决其他赔偿费用。请求判令：1.被告在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、护理费、误工费、康复费、被扶养人生活费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共137,155.59元；2.本案受理费、鉴定费由被告承担。原告刘瑞雪对其请求及陈述的事实向本院提交证据如下：1.原告的身份证一份，证明原告的主体资格；2.被告的企业机读登记资料一份，证明被告的主体资格；3.道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证和保险单各一份，证明原告与被保险车辆发生交通事故的事实；4.病历、出院小结、疾病证明书、发票、收费收据、欠条共四份，证明原告受伤住院的事实及产生医疗费，其中，原告自付41,000元医疗费的事实；5.户口簿、证明各一份，证明原告的被扶养人情况。被告财险公司辩称：一、对原告不合理部分诉讼请求，应当予以驳回。具体如下：1.医疗费应在医保目录范围内予以赔偿；2.护理费住院期间每天280元的计算标准太高，超过部分不予支持；3.误工费原告应提供实际误工减少的证明，且应按照农业标准予以计算；4.交通费应提供相应的凭证；5.关于伤残赔偿金，《司法鉴定意见书》对原告的伤残程度根据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行评定，存在与鉴定事项不符的情况，请求贵院要求广东省韩江法医临床司法鉴定所对该鉴定予以纠正；6.关于被扶养人生活费，因我司对该司法鉴定意见书评定的残疾有异议，故该项费用不予认可；7.康复费应待实际发生后再行主张；8.精神损害抚慰金没有依据，不予认可；我司已为原告垫付医疗费10,000元，应在本次赔偿中予以抵除。二、鉴定费、诉讼费用不属于我司保险责任范围，不应该由我司承担。诉讼期间，根据原告的申请，本院委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告伤残等级等进行鉴定，2014年4月30日，该鉴定所作出《司法鉴定意见书》。被告财险公司对其抗辩意见没有向本院提交证据。经开庭质证，被告对原告提交的证据1至3没有异议；对证据4中的收费收据的真实性没有异议，但认为应按国家基本医疗保险标准予以赔偿，对发票的真实性请求法院依法予以认定，对陪护费有异议，认为标准太高，不予认可，对欠条的真实性有异议，认为无法确定，请求法院予以查明；对证据5的户口薄真实性没有异议，但认为无法确定其扶养人的人数，对证明请求法院依法确认；对《司法鉴定意见书》有异议，认为该鉴定书对原告的伤残程度根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行评定存在与鉴定事项不符的情况，请求法院对该鉴定书依法予以纠正。原告对《司法鉴定意见书》没有意见。上述原告提交的证据和司法鉴定意见书，本院经审查后认为：原告提交的证据1至3，因被告均没有异议，本院予以采信；原告提交的证据4、5，因被告有异议，本院依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定进行综合审查判断认定。据本案采信证据及当事人陈述，查明事实如下：2013年10月14日17时10分，翁天喜驾驶粤Ｄ×××××小轿车沿汕头市嵩山路自南往北行驶至凯德药店前路段临时停车打开左前车门时，原告驾驶电动车同方向行驶至该处，粤Ｄ×××××小轿车的座前车门边缘下方与原告驾驶的无号牌电动车前轮右侧前叉及螺丝头发生碰撞，原告在该事故中受伤。事故发生当天，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗。同年11月23日出院，住院治疗41天，产生住院医疗费92,314.69元，住院护理费11,480元,共103,794.69元。其中:原告支付医疗费4,100元，被告财产保险公司支付10,000元，翁天喜支付52,794.69元(包括护理费11480元)。原告出院诊断:1.原告颅脑外伤：左颞顶部硬膜外血肿，左颞骨骨折，右额颞脑挫伤，蛛网膜下腔出血，早期脑疝;2.轻度脂肪肝;3.二型糖尿病。根据原告的申请，本院委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告伤残等级等进行鉴定。2014年4月30日，该司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》认定:原告的伤残程度评定为X级（十级）伤残;康复费1,000元;误工期评定为180天;营养期评定为60天,建议营养费900元;出院后护理期评定为30天，建议其出院后护理期内每天配护理人员1名。2013年10月21日,汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出道路交通事故认定书，认定粤Ｄ×××××小轿车驾驶员翁天喜的行为是造成事故的全部过错，翁天喜应负本事故的全部责任；原告免负事故的责任。另查：原告系汕头市城镇户口,其与丈夫于1998年3月25日生育儿子郑泓；根据汕头市公安局飞厦派出所出具的《证明》证实，原告父亲刘长龄于1945年12月20日出生；母亲郑玉英于1947年6月13日出生；原告父母生育三子女，即长子刘世雄，次子刘世平及原告共三人。又查：翁天喜持有机动车驾驶证。粤Ｄ×××××小轿车已向被告投保交强险和第三者责任险。交强险约定：死亡伤残赔偿限额110,000元；医疗费用赔偿限额10,000元；财产损失赔偿限额2,000元。第三者责任险约定：保险金额为100,000元，附加不计免赔险。上述保险的保险期限从2013年2月5日零时起至2014年2月4日24时止。再查，根据《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》，2012年汕头市城镇居民人均年可支配收入20,023.54元，汕头市城镇居民人均年消费性支出17,985.51元，汕头市国有单位在岗职工年均工资43,147元，伙食补助费每天为50元。本院认为：交警部门作出的责任认定书，事实清楚，责任划分恰当，本院予以采信。原告因交通事故健康受到损害，依法应得到赔偿。粤Ｄ×××××小轿车已向被告投保交强险和第三者责任险，被告应在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告的损失。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、康复费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。本次交通事故造成原告的损失有：关于原告请求医疗费92,314.69元、康复费1,000元、营养费900元、住院伙食补助费2,050元(41×50)的问题。原告上述各项请求，有医院门（急）诊通用病历、医疗费收据发票、司法鉴定意见书等为证，可予认定。关于原告请求误工费21,277.97元的问题。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据《法鉴定意见书》的鉴定意见评定原告误工时间为180天，原告系汕头市市区城镇居民，因原告未能举证最近三年平均工资收入，可按2012年度汕头经济特区国有单位在岗位职工平均工资计算,原告请求误工费21,277.97元（43147元÷365天×180天），本院予以照准。关于原告请求护理费的问题。原告住院期间护理费11,480元,有发票为证，该项费用已由翁天喜支付，本院予以确认。据《司法鉴定意见书》的鉴定意见出院后的护理期评定为30天，每天配护理人员1名，参照本市雇佣护工的报酬情况，原告出院后护理费为3,600元（120元×30天×1人）。上述二项合计护理费为15,080元。关于原告请求精神损害抚慰金5,000元和交通费500元的问题。考虑到原告十级伤残情况，原告请求精神损害抚慰金为5,000元,予以照准。但原告请求交通费500元,却未能提交相应车票为凭，故原告该项请求不予支持。关于残疾赔偿金的问题。原告伤残程度评定为十级伤残，按2012年度汕头经济特区城镇居民人均支配收入20,023.54元的标准，原告残疾赔偿金为40,047.08元（20023.54元×20年×10%）。至原告定残日，原告父亲68周岁，母亲66周岁，儿子16周岁又1个月又25日，原告兄妹三人，故原告父亲刘长龄的被扶养人生活费为7,194.2元（17985.51×10%×12年÷3），原告母亲郑玉英被扶养人生活费为7,793.72元(17985.51×10%×13年÷3)，原告儿子郑泓被扶养人生活费为1,700元（17985.51÷365×690×10%÷2），合计原告的被扶养人生活费为16,687.92元。原告超过部分被扶养人生活费的请求，依据不足，不予支持。原告残疾赔偿金包括被扶养人生活费,故原告残疾赔偿金共56,735元。综上，因交通事故造成原告的损失共194,357.66元。被告是粤Ｄ×××××小轿车的保险人，故被告应在交强险保险责任限额范围内赔偿原告的损失。根据交强险的约定，原告医疗费用项下的赔偿已超过10,000元的限额,故被告应在交强险医疗费用限额内赔偿原告10,000元；原告残疾赔偿金项下的赔偿包括康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等损失共99,092.97元，未超过交强险伤残赔偿限额110,000元，故被告应赔偿原告99,092.97元。上述两项合计为109,092.97元，被告应予赔偿。交强险不足赔偿部分，应由被告按第三者责任险的约定予以赔偿。抵除交强险已赔偿部分，原告尚有损失85,264.69元(194357.66－109092.97)。因本案被保险车辆粤Ｄ×××××小轿车驾驶员翁天喜负事故全部责任，且已购买不计免赔险,故被告应赔偿原告85,264.69元。上述二项合计,被告应在交强险和第三者险限额内赔偿原告194,357.66元。抵除被告支付10,000元和翁天喜支付52,794.69元，被告应在交强险和第三者险限额内赔偿原告131,562.97元。被告提出已支付10,000元应在其赔偿款中予以抵除及原告请求交通费缺乏依据不应支持等抗辩意见，理由成立，予以采纳；被告其他抗辩主张,依据不足,不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十一条第一款和第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告刘瑞雪131,562.97元；二、驳回原告刘瑞雪的其它诉讼请求。债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,140元，司法鉴定费2,500元，共5,640元，由原告刘瑞雪负担100元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担5,540元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日将上述应负担费用5,540元直接付还原告刘瑞雪。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员  黄鹤庆审 判 员  蔡美琼代理审判员  杨如龙二〇一四年九月十八日书 记 员  杨子访附件：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。四、《最高人民法院》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。五、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；七、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。