江苏省张家港市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0582民初989号原告：高豫芳，女，1984年11月18日生，汉族，住张家港市。被告：季海东，男，1988年7月21日生，汉族，住张家港市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司，住所地张家港市杨舍镇暨阳东路363号一楼东首、四楼、五楼。负责人：许兴达，该公司总经理。委托诉讼代理人：王彬，该公司职员。原告高豫芳与被告季海东、中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司（以下简称太平洋财险张家港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月16日立案受理后，依法由审判员宋志成适用简易程序，分别于2018年2月6日、2018年4月2日公开开庭进行审理。原告高豫芳、被告季海东、被告太平洋财险张家港公司的委托诉讼代理人王彬以上开庭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高豫芳向本院提出以下诉讼请求：一、判令被告季海东赔偿原告高豫芳因交通事故造成的损失合计50042.89元，判令被告太平洋财险张家港公司在交强险和商业第三者责任险范围内优先承担赔付责任；二、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2016年8月12日，被告季海东驾驶苏Ｅ×××××小型轿车与周昊宇驾驶的二轮电动车（后座乘员为原告高豫芳）后部以及周昊宇、原告高豫芳人体相撞，造成周昊宇及原告高豫芳受伤、二车损坏的交通事故。原告高豫芳受伤后，被送往医院治疗。经交警部门认定，被告季海东承担事故全部责任，周昊宇及原告高豫芳不承担责任。另，苏Ｅ×××××小型轿车在被告太平洋财险张家港公司处投保了交强险及商业第三者责任险。为维护合法权益，原告高豫芳特向法院起诉，请求法院判如所请。被告季海东辩称：对事故的经过及责任认定没有异议，事故车辆是我的，在被告太平洋财险张家港处投保了交强险和100万元的商业第三者责任险含不计免赔。事故发生后我垫付至交警部门18296.62元。被告太平洋财险张家港公司辩称：对事故的经过及责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险含不计免赔。事故发生后我公司垫付原告高豫芳医疗费用5000元。案涉交通事故中两人受伤，我公司要求对交强险部分保留份额，诉讼费用以及鉴定费用不予赔付。经审理查明：2016年8月12日07时29分许，季海东驾驶其自有的苏Ｅ×××××小型轿车沿张家港市港丰公路由东向西行驶至222号路灯杆处驶入非机动车道，车辆前部与在港丰公路北侧非机动车道内由东向西行驶周昊宇（居民身份证号码）驾驶的二轮电动车（后座乘员高豫芳）后部以及周昊宇、高豫芳人体相撞，造成周昊宇、高豫芳受伤、二车损坏。张家港市公安局交通警察大队对该起事故进行调查后，讨论分析认为：当事人季海东驾驶机动车在道路上行驶时疏忽大意，未注意观察前方交通情况，盲目驶入非机动车道，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十六条之规定，其违法行为是造成该起事故的直接原因；当事人周昊宇忽视安全，驾驶搭载一名十二周岁以上的人员的二轮电动车在道路上行驶，其行为违反了《江苏省道路交通安全条例》第四十五条第一款之规定，但该违法行为与本起事故的发生没有必然的因果关系；当事人高豫芳无与该起事故发生有因果关系之违法行为或过错。该交警大队于2016年8月31日作出《道路交通事故认定书》{张公交新认字[2016]第0080号}，认定如下：在该起事故中，季海东承担该起事故的全部责任，周昊宇、高豫芳不承担该起事故的责任。上述事实，有《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证及本院庭审笔录等予以证明。高豫芳受伤后即被送至张家港市第一人民医院进行治疗，住院13天，期间产生医疗费用共计17263.02元（注：已扣除住院病人用费清单中记载的伙食费1033.60元，该伙食费实际自太平洋财险张家港公司的垫付款项中支出），其中由季海东垫付13296.62元、由太平洋财险张家港公司垫付3966.40元。高豫芳的出院记录中记载的“出院诊断”为：双侧髋臼、双侧耻骨下肢骨折，L2-4左侧横突骨折，左侧腓骨上段骨折，头皮裂伤伴头皮血肿，左足背、左小腿皮肤坏死；“出院医嘱”为：回家休养，建议烧伤科，骨科门诊定期复查。后高豫芳又因案涉伤情至张家港市中医医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、张家港市第一人民医院等医疗机构进行门诊治疗，支出医疗费用共计2148.87元。张家港市中医医院的门诊病历中多记载有“左侧小腿数个红斑，散在红色斑块、局部增生明显，伴局部苔藓样改变”的内容。上海交通大学医学院附属瑞金医院的门诊病历中记载有采用弹力套、疤痕灵、水凝胶止痒敷料、夹板（对抗疤痕挛缩）等内容。除上述医疗费用外，高豫芳另在张家港市国征便民药房有限公司购买美宝疤痕软膏（198元）；在苏州美迪斯医疗运动用品股份有限公司购买绷带（899.20元）；在上海瑞金药房购买凝胶（909.30元）；在上海正奇医疗保健用品有限公司购买医用弹力套（定做）（1050元）；在上海珺琅医疗科技有限公司购买医用夹板（5200元）【注：相应发票记载名称为“技术服务费”，审理过程中上海珺琅医疗科技有限公司出具了相应的说明，高豫芳提供了相应的情况说明】；在上海怡康医学科技有限公司购买疤贴宁、止痒膏、硅酮凝胶、弹力绷带（4641元）。后经本院委托，张家港市中医医院司法鉴定所于2018年1月4日针对高豫芳的案涉伤情出具《司法鉴定意见书》，作出分析说明如下：1、关于伤残程度：被鉴定人高豫芳在道路交通事故中受伤、伤后病历记载及影像资料证实其存在双侧髋臼、双侧耻骨下肢骨折，L2-4左侧横突骨折，左侧腓骨上段骨折，头皮裂伤伴头皮血肿，左足背、左小腿皮肤坏死，上述损伤与本次外伤之间存在因果关系。伤后予头部、左膝部清创缝合，左小腿、左足等多处皮肤擦伤处予消毒、抗感染对症治疗，现临床体征已基本稳定。目前查及被鉴定人头部、左肩部、四肢遗留片状不规则形皮肤瘢痕，经测算，瘢痕区总面积不足体表总面积4%。阅伤后骨盆X片及CT片提示：骨盆骨折，未见明显畸形愈合。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）第4.10.11条、第4.10.7.b条之规定，被鉴定人高豫芳皮肤瘢痕未达到伤残范围，骨盆骨折未达伤残范围。余不足评残。2、关于误工时限、营养时限、护理时限及护理人数：参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第9.1.1条、第9.5.1条、第10.2.14.b条、附录A第A.8条之规定，并根据被鉴定人高豫芳的伤情、临床治疗恢复情况及目前阅片所见，结合被鉴定人的诊疗经过及康复需要，我们建议其误工时限为伤后150日，营养时限为伤后60日，护理时限为60日以内一人护理。3、关于后续治疗费：被鉴定人左前踝部遗留增生性皮肤瘢痕，根据上海瑞金医院病历资料记载，前踝部瘢痕暂时予以保守治疗，产生费用一般建议以实际发生费用为准。若根据目前的治疗方案，继续使用康瑞保复方肝素钠尿素霜凝胶、硅铜凝胶、疤痕贴、弹力套（耗材）等，根据临床一般治疗过程，治疗周期约为2年左右（已治疗半年左右），后续费用建议为10670元左右。载明鉴定意见如下：1、被鉴定人高豫芳多处损伤均未达伤残范围。2、被鉴定人高豫芳的误工时限为150日，营养时限为60日，护理时限为60日以内一人护理。3、被鉴定人高豫芳左前踝部皮肤瘢痕暂时予以保守治疗，产生费用一般建议以实际发生费用为准。若根据目前的治疗方案，后续费用建议为10670元左右。该次鉴定的费用3780元由高豫芳预交。上述事实，有病历、出院记录、住院病人用费清单、医疗费用票据、自助挂号单、江苏增值税普通发票、上海增值税普通发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费用票据及本院庭审笔录等予以证明。另查明：一、苏Ｅ×××××小型轿车在太平洋财险张家港公司投保有交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险的保险金额为100万元。案涉事故发生在保险期间内；二、案涉交通事故发生前，高豫芳在张家港市江南锅炉压力容器有限公司工作，其因案涉事故受伤后而减少的误工收入约为5300元；三、高豫芳乘坐的二轮电动车因案涉交通事故而导致的损失为1000元，但该车辆的所有人为周昊宇。上述事实，有保险单、收入减少证明、交通银行零售客户交易清单、个人社会保险参保证明、《道路交通事故认定书》及本院庭审笔录等予以证明。审理过程中：1、被告太平洋财险张家港公司提出扣除10%的非医保医疗费用及不承担鉴定费用的主张，但未提供相应证据以证明其主张；2、原告高豫芳主张其因案涉交通事故导致眼镜损失800元，但仅提供有配镜订单一页，其现有证据不足以证明其眼镜在事故中受损及具体的损失金额；3、案涉事故中的另一名伤者周昊宇在接受本院询问时陈述需要在交强险内为其保留相应的份额。对于原告高豫芳因案涉事故所遭受的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》规定的项目、范围和标准，结合原告方的主张和被告方的质证意见，审核如下：一、医疗费用42979.39元（包括后续治疗费用10670元）。按照医疗费用票据、住院病人用费清单、司法鉴定结论等予以认定。关于原告高豫芳提交的在医院外购买药品及医疗用品的正式发票所对应的费用，根据其受伤情况、医院病历中记载的治疗方案、其实际购买的药品及医疗用品的种类以及《司法鉴定意见书》中给予的后续治疗方案，本院认为属于因治疗案涉伤情而支出的必要且合理的费用，应当予以支持；原告高豫芳在审理过程中另提交有购买生活用品的发票及无发票佐证的收款收据，本院无法认定关联性、必要性或真实性，故对相应的金额不予纳入原告高豫芳的损失金额内。二、住院伙食补助费650元。住院13天，每天50元。三、营养费3000元。营养期限60天，每天50元。四、护理费6000元。护理时限为60天，按照一人护理，每天100元计算。五、误工费5300元。按照原告高豫芳的误工时限及收入减少情况酌定。六、交通费1200元。按照原告高豫芳的伤情、治疗情况及其提供的交通费票据酌定。七、财产损失：1、原告高豫芳的现有证据不足以证明其主张的眼镜损失，本院对该部分诉讼请求不予支持；2、关于原告高豫芳主张的二轮电动车损失，因该车所有人为周昊宇，故本案中不予处理，可由周昊宇另行主张权利。八、鉴定费用3780元（属于其他损失）。按照相应票据。原告高豫芳的损失合计62909.39元（医疗损害部分46629.39元+死亡伤残部分12500元+其他损失3780元）。本院认为：公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权的，作为交通事故的责任人应承担赔偿受害人损失的民事责任。本案受害人高豫芳在案涉交通事故中受伤，其要求被告方赔偿具有事实和法律依据。案涉交通事故由张家港市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，该认定书的内容完整、形式合法，有相应的认定依据，本院对该认定书的内容予以采纳。被告季海东驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在被告太平洋财险张家港公司投保了交强险，案涉交通事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定以及案涉交通事故中有两人受伤的情况，被告太平洋财险张家港公司应在交强险责任限额的50%的范围内先行对原告高豫芳承担赔偿责任。关于超出交强险部分，根据案涉交通事故的责任认定、商业第三者责任险的投保情况以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告太平洋财险张家港公司承担全部的赔偿责任。为减少诉累及方便款项的履行，被告季海东已垫付的医疗费用13296.62元可在被告太平洋财险张家港公司赔偿原告高豫芳的款项中予以返还。被告太平洋财险张家港公司的关于非医保医疗费用及鉴定费用等抗辩意见无相应的证据予以证明，本院不予采纳。综上所述，被告太平洋财险张家港公司在本案中应当承担的保险赔付责任为：一、交强险内赔付17500元，其中医疗费用赔偿分项内赔付5000元、死亡伤残赔偿分项内赔付12500元；二、商业第三者责任险保额内赔付45409.39元，以上合计金额为62909.39元，扣除已垫付的5000元，还应当赔付57909.39元，其中赔付原告高豫芳44612.77元，直接给付被告季海东13296.62元。原告高豫芳超出部分的诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关法律法规，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司赔付原告高豫芳44612.77元，限于本判决生效后10日内履行。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司给付被告季海东13296.62元，限于本判决生效后10日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元（已减半收取），由被告季海东负担，该费原告高豫芳已预交，本院不再退还，限被告季海东在本判决生效后10日内直接给付原告高豫芳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，帐号：10×××76。审判员  宋志成二〇一八年四月九日书记员  曹云菲