广西壮族自治区扶绥县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）扶民初字第585号
原告周某，务农。
原告苏某，务农。
原告苏某某，务农。
原告苏文某，无业。
原告程某，无业。
以上五原告共同委托代理人邱志强，广西诺尔律师事务所律师。
以上五原告共同委托代理人肖兵，广西诺尔律师事务所实习律师。
被告扶绥县人民医院，住所地广西扶绥县新宁街***号。
法定代表人陈楚红，该院院长。
委托代理人李念文，该院副院长。
委托代理人方红，广西进安律师事务所律师。
原告周某、苏某、苏某某、苏文某、程某诉被告扶绥县人民医院生命权纠纷一案，本院于2014年6月24日立案受理后，依法组成由审判员玉汝碧担任审判长，审判员吴丹伟和人民陪审员甘学英参加的合议庭，于2014年10月15日公开开庭审理了本案。书记员韦剑担任法庭记录。原告周某、苏某、苏某某及五原告的共同委托代理人邱志强、肖兵，被告扶绥县人民医院的委托代理人李念文、方红均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周某、苏某、苏某某、苏文某、程某诉称，原告的亲人苏如毅于2014年4月1日起被发现精神异常，病情日益加重。因此，原告决定送其至医院就诊。2014年4月9日17时，原告将其送至被告的门诊处就诊，被告初步诊断为：精神异常，原因待查。当日，被告收苏如毅住院治疗。次日下午，苏如毅从病房卫生间坠楼身亡。原告认为，被告应承担主要责任，理由是违反了《中华人民共和国精神卫生法》第十七条、第三十五条、第三十八条的有关规定，即：1、无资质收治××病人；2、医�设施未达标；3、未依法采取相应监管措施。综上，被告收治苏如毅后与之形成医疗合同关系，被告存在违反合同约定和法定义务等事实，根据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，请求法院判令被告承担80%的赔偿责任，即赔偿原告经济损失433348.2元（死亡赔偿金23305×20=466100元、丧葬费3553×6=21318元、误工费3000元、交通费500元、住宿费100、被扶养人生活费15418×5×2÷5=30836元、精神损害抚慰金20000元，共计541854元×80%=433348.2元）。
被告扶绥县人民医院辩称，本案不是针对医疗诊治行为产生的纠纷，不适用举证责任倒置；患者入院时，诊断为精神异常待查，并没有确定为精神分裂症；已经明确告知家属要二十四小时进行监护，而且要求有两个监护人；原告认为医院监管不到位是没有依据的，除了ICU病�外，医院不可能二十四小时监护病人；医院的建筑设施是符合规范要求的，是经过相关部门检查合格的；死者坠楼的原因不明确，如果是死者主动追求的，医院不担责任；原告主张的损失计算没有依据，原告提交的证据不足以证明应按照城镇居民计算。综上，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
综合诉辩双方的意见，本案的争议焦点是：1、被告对苏如毅住院治疗是否有安全保障义务，其死亡是否为被告未尽义务所致；2、原告请求被告赔偿各项损失是否有事实与法律依据。
原告为其陈述的事实在举证期限内提交的证据有：
证据1、原告居民身份证，证明原告诉讼主体适格；
证据2、常住人口登记卡，证明原告事实主体适格；
证据3、扶绥县公安局东门派出所于2014年5月19日出具的证明，证明原告诉讼主体适格；
证据5、广西公�机关110处警情况登记表，证明苏如毅入院前显示精神分裂症状，苏如毅经常居住地为东门镇；
证据6、门诊病历，证明苏如毅门诊反映的病症为××；
证据7、办理住院手续通知书，证明被告收苏如毅住院是诊断苏如毅为精神分裂；
证据8、被告的医患沟通书，证明苏如毅被被告诊断为精神异常；
证据9、超声波检查申请单，证明苏如毅被被告收入院是被诊断为精神异常；
证据10、DR检查申请单，证明苏如毅被诊断为精神异常；
证据11、入院病历，证明苏如毅被诊断为精神异常；
证据12、病程记录，证明苏如毅被诊断为精神异常；
证据13、疾病证明书，证明苏如毅被诊断为精神异常；
证据14、出院记录，证明苏如毅被诊断为精神异常，从（五楼）卫生间窗户跳下死亡；
证据15、死亡医学证明书，证明苏如毅死于“严重复合伤”；
证据16、病房照片，证明病房没有安装防护设施；
证据17、单位集资房转让协议书，证明苏如毅居住于扶绥县东门镇，属城镇居民；
证据18、扶绥县东门供销社和扶绥县东门镇郝佐村民委员会出具的证明各一张，证明苏如毅居住于扶绥县东门镇，属城镇居民；
证据19、原告苏文某、程某及苏良胜的常住人口登记卡，证明苏良胜是苏文某、程某之子；
证据20、商品房买卖合同，证明原告苏文某、程某的经常居住地为城镇；
证据21、崇左市江州区新民社区居委会于2014年5月24日出具的证明，证明苏文某、程某居住在崇左市江州区，属于城镇居民；
证据22、东门镇郝佐村委会于2014年6月11日出具的证明，证明原告苏文某、程某生育有5个子女的事实。
被告为其辩解在举证期限内提交的证据有：
苏如毅的病历，证实苏如毅入院时间较短，其入院后虽被初步诊断为精神异常，但需进一步查明。
经开庭质证，被告对原告提供的证据1、2、3、4、19、22无异议，原告对被告提供的证据无异议。对双方均无异议的证据，本院予以认定。
被告对原告提供的证据5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、20、21有异议，认为：证据5、6、7、8、9、10、11、12、13、14等虽真实，但不能证明苏如毅生前患有精神分裂症；证据16，不能确认是被告的病房；证据17，协议是否履行不能确认，对真实性有异议，即使已履行，也只能证明苏如毅在该地方有房，不能证明其居住在该地；证据18，与证据17有矛盾，对其真实性有异议，村委会的证明没有效力，没有出具证明证实何人在何处买房的资格，但有可以证明某人是其村民的资格，两证据前后矛盾；证据20，合同�否履行不能确认，与本案没有关联性；证据21，居委会出具证明的随意性很大，对居委会的证明不予认可。本院认为，证据5、6、7、8、9、10、11、12、13、14内容真实，来源合法，且与本案存在关联，可以证明苏如毅生前精神异常，但其是否患有精神分裂症，并无相关有资质鉴定部门的鉴定结论确认，不能认定苏如毅患有精神分裂症；证据16为照片，被告既未否认其合法性、真实性，也未否其关联性，被告完全有能力辨别，却作出既未肯定也未否定的质证意见，本院对该证据予以采信；证据17，可以证明苏如毅居生前在扶绥县东门镇有购房行为，结合证据18两份证明可以相互印证，该证据内容真实，来源合法，且与本案存在关联，可以证明苏如毅居生前在扶绥县东门镇有住房居住；证据20的内容真实，来源合法，且与本案存在关联，本院予以采信；证据21是居委会出具证明，居委会是片区居民的管理组织，知悉片区居民的情况，被告认为其出具的证明有随意性，但不能提供反证，该证据内容真实，来源合法，且与本案存在关联，本院予以采信。
综合全案证据及庭审笔录，本院确认以下法律事实：
2014年4月9日17时，原告将苏如毅送至被告门诊处就诊。原告向被告代述：苏如毅有××史，每天饮酒数次，每次一至三碗；从2014年4月1日起苏如毅被发现出现精神异常，主要表现为胡言乱语，夜晚行走且不睡觉，饮酒后较为明显。被告门诊处以“精神分裂症？慢性酒精中毒？”收苏如毅住院。住院初步诊断苏如毅为：精神异常，原因待查。住院时，被告交代原告要24小时不间断陪护，以免发生自杀、伤人等意外事故。苏如毅住院后，被告对苏如毅进行了全血细胞计数、ABO血型鉴定、RH血型鉴定、尿常规、粪便常、粪便隐血试验�血脂全套、肝功能化验、语言能力评定等等全面检查，并给予营养脑细胞、地西泮注射液10mg静推镇静等处理。次日17时许，苏如毅对护理的家属言明如厕后，进入卫生间并锁上卫生间门，从卫生间窗户坠楼身亡。
另查明，苏如毅与原告周某是夫妻关系，婚生子女为原告苏某及苏某某。苏文某与程某为夫妻关系，是苏如毅的父母，两人共生育有五个子女，苏文某生于1931年10月5日，程某生于1935年12月24日。苏如毅生前在扶绥县东门镇购买有一套由农秀英转让的东门镇供销社职工集资房。苏文某与程某随其子苏良胜居住于崇左市江洲区新民路27号东盟时代广场商品房。
本院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
关于被告对苏如毅住院是否负有安全保障义务，苏如毅的死亡是否为被告未尽义务所致的问题。原告主张苏如毅的死亡是因被告违法收治和未尽安全保障义务等过错引起。本院认为，根据《中华人民共和国精神卫生法》第四十八条“医疗机构不得因就诊者是××患者，推诿或者拒绝为其治疗属于本医疗机构诊疗范围的其他疾病”的规定，被告并不能拒绝治疗××之外的疾病，苏如毅是否有××，对苏如毅身体的全面检查是必要的。如为脑损伤、酒精中毒等损伤性基础病引起××，被告是有相应的治疗资质的。且在苏如毅到被告处治疗之前，并无有资质鉴定部门确认其为××患者，被告无权拒绝诊疗。我国法律规定，××患者的监护人为其家属。××患者到普通医院就诊，并不因此而发生监护权的转移，原告未尽到监护看管义务是苏如毅坠楼死亡的主要原因。但是，《中华人民共和国精神卫生法》第十七条规定，医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照诊断标准和治疗规范的要求，对就诊者进行心理××指导；发现就诊者可能患有××的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。在收治苏如毅过程中，被告根据苏如毅亲属的代述应知，苏如毅有胡言乱语，夜晚行走且不睡觉，饮酒后较为明显的精神异常行为。被告应该建议苏如毅到有治疗××资质的医疗机构就诊，这是被告的法定义务。被告未履行建议义务，影响了苏如毅对医院的选择权，而被告的医疗条件达又不到治疗××患者的安全性特殊要求，被告既收治苏如毅，应提高护理级别和安全保障的注意义务。因此，苏如毅能从卫生间的窗户坠楼，被告也存在轻微过错，应承担相应的民事责任。
关于原告请求被告赔偿各项损失是否有事实与法律依据的问题。原告主张参照桂公通（2014）264号《关于印发广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准的通知》确定计�标准，符合法律规定，本院予以确认。被告对原告主张丧葬费21318元无异议，本院予确认。原告主张参照城镇居民标准计算死亡赔偿金，提供了购房合同、房屋集资单位证明、村委会证明等证据，证明了苏如毅生前自2009年起居住、生活在城镇，可适用镇居民标准计算死亡赔偿金，故原告主张死亡赔偿金23305×20=466100元，本院予以确认。原告主张被扶养人的生活费应按城镇居民标准计算，提供了购房合同，房屋所在地居委会的证明，证明了被扶养人生活自2010年起一直生活在在城镇，可适用镇居民标准计算扶养费，因此，原告主张被扶养人的生活费15418×5×2÷5=30836元，本院亦予确认。原告主张误工费3000元、交通费500元、住宿费100元，但未能提供证据证明，鉴于办理丧葬事宜确实存误工损失及交通费、住宿费等支出，本院酌情确定误工费1000元、交通费500元、住宿费100元�
综上所述，原告因苏如毅的死亡产生的死亡赔偿金、误工费、丧葬费、交通费、住宿费等经济损失共为520854元，被告应赔偿原告经济损失15000元。鉴于原告失去亲人精神痛苦确实存在，结合被告的过错、当地生活水平等因素，本院酌情支持精神损害抚慰金1000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十八条、第二十条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告扶绥县人民医院赔偿原告周某、苏某、苏某某、苏文某、程某经济损失16000元；
二、驳回原告周�、苏某、苏某某、苏文某、程某的其他诉讼请求。
本案受理费7749元，由原告负担7594元，由被告扶绥县人民医院负担155元。
上述应付款项，义务人应于本案生效判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付延迟履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于崇左市中级人民法院。上诉人应在上诉期限届满之日起七日内预交上诉费7749元（收款单位：崇左市财政局，账号：20×××13，开户银行：中国农业银行崇左分行营业室，用途：周某、苏某、苏某某、苏文某、程某与扶绥县人民医院生命权纠纷一案上诉费）。逾期不交又不提出缓交、免交申请的，则按自动撤回上诉处理。
审 判 长 玉汝碧
审 判 员 吴丹伟
人民陪审员 甘学英
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 韦 剑
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第六条从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。
因第三人侵权导致损害结果发生的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。安全保障义务人有过错的，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。安全保障义务人承担责任后，可以向第三人追偿。赔偿权利人起诉安全保障义务人的，应当将第三人作为共同被告，但第三人不能确定的除外。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。