山东省莒南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莒民三初字第1179号
原告：李西田，居民。
委托代理人：孙秀英，莒南县城区法律服务所法律工作者。
被告：刘建强，居民。
委托代理人：卢言超，莒南县坊前法律服务所法律工作者。
被告：莒南县东兴运输有限公司（以下简称“东兴公司”），住所地：莒南县洙边镇西书院村。
法定代表人：李翠杰，经理。
被告：安华农业财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称“安华保险临沂公司”），住所地：临沂市兰山区金源路33-1。
代表人：陈克银，该公司经理。
委托代理人：王堃宇，该公司职工。
原告李西田与被告刘建强、东兴公司、安华保险临沂公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。后原告李西田申请撤回对被告东兴公司的起诉。原告李西田的委托代理人孙秀英，被告刘建强的委托代理人卢言超，被告安华保险临沂公司的委托代理人王堃宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李西田诉称，2015年8月21日14时30分许，被告刘建强驾驶鲁Q×××××号重型自卸货车与坐在路边的原告发生交通事故，致原告左脚压伤。鲁Q×××××号重型自卸货车在被告安华保险临沂公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。原告李西田主张因本次交通事故而造成的损失：医疗费88506.87元、住院伙食补助费780元（26天×30元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、误工费14410.8元（180天×80.06元／天）、护理费7205.4元（90天×80.06元／天）、××赔偿金219165元、精神损害抚慰金20000元（在交强险限额内优先赔偿）、交通费1200元、法医鉴定费1810元、××器具辅助费用85840元（4次）、维修保养费32190元，要求被告在交强险限额内及限额外共计赔偿原告各项损失455000元。
被告安华保险临沂公司辩称，第一，肇事车鲁Q×××××号重型自卸货车在我公司投保交强险及商业三者险（保险限额为50万，不计免赔）属实，同意在保险限额内赔偿原告的合理损失；第二，对原告提交的法医鉴定申请重新鉴定，原告主张的交通费用、精神损害抚慰金过高，原告已过65周岁不应支持其误工费，其医疗费应扣除与外伤无关的用药；第三，原告主张××器具辅助费用、维修保养费不予认可，应在实际发生后另行主张。
被告刘建强辩称，第一，发生事故属实，对交警的责任划分没有异议，肇事车鲁Q×××××号在被告安华保险临沂公司投保交强险及商业三者险（保险限额为50万，不计免赔），应由被告安华保险临沂公司在保险限额内承担赔偿责任，超出部分同意依法赔偿；第二，事故发生后为原告垫付医疗费3400元。
经审理查明，2015年8月21日14时许，被告刘建强驾驶鲁Q×××××号重型自卸货车在北环路李家扁山村弯道处东侧由西向东驶入大院时，将坐在路南侧的原告李西田的左脚碾压。同年9月7日，临沂市公安局交通警察支队莒南大队作出临公交莒认字（2015）第2423号道路交通事故认定书：刘建强承担该事故的全部责任。
原告李西田受伤后入临沂市人民医院住院治疗26天，医生诊断为左内外踝、左足多发开放骨折等，于2015年9月2日行左小腿截肢术，期间由其子李学快等人护理，共花费医疗费用66741.87元。被告刘建强为其垫付医疗费3400元。
2016年1月12日，临沂市人民医院假肢矫开科出具关于李西田的安装假肢费用证明：患者李西田于2015年8月21日因车祸造成左侧小腿截肢。××患者残肢条件，适合安装国产普通型组件式小腿假肢，辅助患者行走。1、国产普通型组件式小腿假肢费用贰万壹仟肆佰陆拾元／具；2、假肢每年维护费为假肢价格的10%；3、假肢平均使用寿命3－5年。原告李西田于当日在临沂市人民医院安装假肢，花费21460元。
2016年2月29日，临沂诚证法医司法鉴定所作出诚证司鉴所（2016）临鉴字第121号鉴定意见书：。五、鉴定意见被鉴定人李西田之损伤构成六级伤残、误工期180日、护理期为90日、营养期90日，假肢安装费用参照临沂市人民医院假肢矫形科开具的证明。原告方支出法医鉴定费用1810元。被告方在庭审中对此意见提出异议，但未在规定的时限内书面申请重新鉴定、预交鉴定费用。
另查明，肇事车鲁Q×××××号在被告安华保险临沂公司投保交强险及商业三者险（保险限额为50万，不计免赔）；莒南县十字路镇李家扁山村位于城市规划区范围内；2014年度山东省城镇居民人均可支配收入为29222元，无固定收入的城镇居民的误工费为80.06元／天。2015年全国人口平均预期寿命男性为74岁。
上述事实，有当事人陈述、医疗费单据、住院病历、司法鉴定意见书等证据所证实，并经本院庭审查证所认定。
本院认为，临沂市公安局交通警察支队莒南大队作出的事故认定书，认定“刘建强承担该事故的全部责任”，认定事实清楚，证据充分，责任划分正确，本院予以采信。国家实行机动车第三者责任强制保险制度，发生交通事故致人损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）范围内予以赔偿。本案中，鲁Q×××××号车在被告安华保险临沂公司投保交强险，故应首先由被告安华保险临沂公司在交强险责任限额内赔偿原告李西田的损失。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司××保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，肇事车鲁Q×××××号既投保交强险又在被告安华保险临沂公司投保商业第三者责任险（保险限额50万元并约定不计免赔率），故原告李西田的损失超出交强险责任限额的损失，应由被告安华保险临沂公司××保险合同在保险金额内予以赔偿。原告李西田主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，符合法律规定，本院予以支持。
《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任……。”本案中，被告刘建强在驾驶车辆的过程中致原告李西田受伤，并承担该事故的全部责任，应对原告方超出交强险及商业三者险的损失予以赔偿。原告李西田申请撤回对被告东兴公司的起诉，并不违反法律规定，本院裁定予以准许。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金……”。本案中，李西田伤后经济损失：原告主张住院伙食补助费780元（26天×30元／天），各被告均没有异议，本院予以确认；对于其医疗费，结合其向法庭提交的就诊机构的收款凭证，本院认定其医疗费用损失为66741.87元，被告方主张原告的医疗费用损失应扣除与外伤无关的用药，但未向法庭提交证据，本院不予支持；对于原告主张的伤残等级、护理期限、营养期限，被告方虽对此提出异议，但未在规定的时限内申请重新鉴定，本院对原告主张的其损伤构成六级伤残、护理期限为90日、营养期限为90日予以认定，原告及其护理人员居住地位于城市规划区范围内，应按城镇居民标准计算相关损失，原告至评残时已年满65周岁，故其××赔偿金为219165元（29222元／年×15年×50%）、护理费7205.4元（80.06元／天×90天），本院参照住院伙食补助费的标准确定其营养费，其营养费为2700元（90天×30元／天），至本案交通事故发生时原告已过64周岁，主张误工费14410.8元（180天×80.06元／天），证据不足，本院不予支持；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”原告李西田向法庭提交证据证实其国产普及型假肢的装配价格为21460元、每年的维修保养费用约为假肢装配价格的10%、假肢使用年限3－5年，被告方虽对此提出异议，但未提供相关证据，本院对原告的该项主张予以确认，本院××原告提交的证据确定假肢使用年限为4年，全国人口平均预期寿命男性为74岁，原告安装假肢时已满65周岁，故其需要装配3套，其××辅助器具费应为64380元（3套×21460元／套），维修保养费用应为19314元（21460元×10%×9年）；关于原告主张的交通费用，本院××原告的伤情、住院天数等因素，酌定为500元；《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，原告李西田因本次交通事故造成六级伤残，本院××伤害后果及本地的经济发展水平等因素，对原告李西田主张的精神损害抚慰金酌定为5000元；关于原告李西田主张的法医鉴定费1810元，其提交的证据真实合法有效，本院予以认定。综上，原告因本次交通事故造成的损失为387596.27元：1、医疗费66741.87元；2、住院伙食补助费780元；3、护理费7205.4元；4、交通费500元；5、营养费2700元；6、××赔偿金219165元；7、精神损害抚慰金5000元；8、××辅助器具费64380元；9、××辅助器具维修保养费19314元；10、法医鉴定费1810元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告安华农业财产保险股份有限公司临沂中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告李西田医疗费、精神损害抚慰金、××赔偿金等共计120000元；
二、被告安华农业财产保险股份有限公司临沂中心支公司××保险合同在商业第三者责任险保险金额内，赔偿原告李西田超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的医疗费用、住院伙食补助费、××赔偿金、误工费、护理费、交通费、××辅助器具费、××辅助器具维修保养费用等共计265786.27元；
三、原告李西田超出机动车交通事故责任强制保险责任限额和商业第三者责任险保险金额外的损失法医鉴定费1810元，由被告刘建强赔偿（被告刘建强已付3400元）；
四、驳回原告李西田的其他诉讼请求。
以上判决第一至三项于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8125元，保全费1270元，共计9395元，由原告李西田负担1395元，由被告刘建强负担8000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审 判 长 庞立飞
人民陪审员 贾贵艳
人民陪审员 吴胜堂
二〇一六年四月十二日
书 记 员 葛寒丽