广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0183民初1534号原告：沈旭溪，男，1961年7月7日出生，汉族，住广东省广州市增城区。委托代理人：何官华，广东法穗律师事务所律师。委托代理人：邓永乐，广东法穗律师事务所律师。被告：卢朝庆，男，1975年12月22日出生，汉族，住广西蒙山县。被告：广州市增城区官湖学校，住所地广东省广州市增城区新塘镇官湖村三角水路1号。法定代表人：夏旭明，该学习董事长。委托代理人：卢朝庆，该学校员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区棠下荷光路第一工业区22号江韵大厦一楼101-103房、106房及七楼。负责人：郑奇，该公司总经理。委托代理人：黎清榜，该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司，住所地广东省广州市海珠区新港西路3号2201-04房。负责人：朱建。原告沈旭溪诉被告卢朝庆、广州市增城区官湖学校、中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司、中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月28日立案受理后，依法由审判员彭碧波适用简易程序（小额诉讼）独任审理，并于2017年5月10日公开开庭进行审理。原告沈旭溪及其委托代理人何官华、被告广州市增城区官湖学校的委托代理人卢朝庆、被告卢朝庆，以及中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司委托代理人黎清榜到庭参加诉讼，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。原告沈旭溪诉称：2014年6月14日，被告卢朝庆驾驶被告广州市增城区官湖学校所有的粤Ａ×××××号牌大型客车与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2014年6月17日，经交警认定，被告卢朝庆承担事故全部责任，原告无责任。原告于2015年6月10日就伤残赔偿等前期损失向增城区人民法院提起第一次诉讼，法院也作出相应判决。因原告需进行取出内固定的后续手术，原告也于2016年12月19日入院取出了内固定，并产生了相关的费用。为此，特诉至法院，请求法院依法判令：1、三被告连带向原告赔偿医疗费5583.5元，住院伙食补助费700元，护理费560元，交通费1000元，营养费1000元，共计8843.50元；2、本案的诉讼费由被告承担。被告广州市增城区官湖学校、卢朝庆共同答辩称：我方对原告的起诉没有异议。被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司答辩称：涉案的车辆在我方投保商业险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。我方同意支付90%的医疗费。住院伙食补助费、护理费没有异议；交通费，票据显示只有90元，我方仅同意支付90元。营养费，原告第一次诉讼已经主张，不得重复主张，故我方不同意支付。我方仅同意赔偿原告的医疗费的费用，其他费用不应由商业险公司承担，我方不承担。被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩及证据。经审理查明：粤Ａ×××××大型客车在被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”，其中责任限额内死亡伤残赔偿限额：110000元，医疗费用赔偿限额：10000元，财产损失赔偿限额：2000元）。该车辆还在被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司处投保了保额为1000000元的商业第三者险（包括不计免赔）。涉案事故发生在保险期间内。2014年6月14日17时15分，卢朝庆驾驶车牌号为粤Ａ×××××的大型客车，沿广州增城区广园东路行驶至广州市增城区新沙路广园东出口时，与由沈旭溪驾驶的无牌号普通二轮摩托车发生碰撞，导致沈旭溪受伤的交通事故。2014年6月17日，广州市增城区公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定卢朝庆承担事故的全部责任，沈旭溪不承担事故责任。后，原告就涉案事故向本院提起诉讼，本院以（2015）穗增法民一初字第1155号立案受理，2015年8月10日，本院依法作出（2015）穗增法民一初字第1155号民事判决书，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费用限额内赔偿原告沈旭溪10000元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残限额内赔偿原告沈旭溪105152.87元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告沈旭溪5012.90元；四、驳回原告沈旭溪的其他诉讼请求。原告在上述案件中主张了营养费2000元，并获本院支持了800元。2016年12月19日，原告住院行内固定取出术，2016年12月26日出院，并产生医疗费5583.5元。2016年12月26日，广州市增城区新塘医院出具《出院疾病诊断证明书》，该证明书载明出院后注意事项及建议：注意休息，加强营养；住院期间留陪人一人等。被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司陈述对原告的医疗费应当扣除非医保用药，但是其明确表示无法向本院提交证据证实其已就责任免除情形向投保人履行了明确告知义务。另，原告明确表示本案的案件受理费在被告支付款项时一并支付给原告。本院认为：本案系机动车道路交通事故责任纠纷，故原告因本次交通事故造成的损失，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司应在交强险赔偿限额内承担无过错赔偿责任。超过责任限额范围部分由过错方按过错比例承担。因原、被告双方对涉案的《事故认定书》均无异议，且无存在影响涉案的《事故认定书》效力的因素的存在，故对该认定书，本院依法予以采信。现被告卢朝庆承担事故全部责任，沈旭溪不承担事故责任。故超出交强险责任限额的赔偿部分，应由被告卢朝庆、广州市增城区官湖学校承担全部赔偿责任。虽然被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司陈述其不赔偿原告的非医保用药，而上述陈述的情形实质上系责任免除情形。对于责任免除情形，被告需依法向投保人作出提示并作明确说明，否则责任免除条款不发生效力，现被告依据责任免除条款主张免除非医保项目的费用，但并未向本院提交证据证实其已对该款已向投保人履行了提示和明确说明的义务，故被告依法承担举证不能的责任。故被告关于根据上述约定剔除医疗费用的抗辩理由，缺乏依据，本院不予采纳。因原告在（2015）穗增法民一初字第1155号案中已经主张了营养费，而营养费并非以住院的次数为计算前提，且本院在（2015）穗增法民一初字第1155号案中已经支持了营养费，如若原告对此存有异，亦非通过常规的普通诉讼程序来主张，为此，现原告再次就因涉案事故主张医疗费，已构成重复诉讼，应予以驳回。经对原、被告双方证据的审查，本院依法确定原告因涉案事故造成的损失如下：一、医疗费。原告因行内固定取出术的医疗费共计5583.50元，并提供了相应的票据为证，且被告对此亦无异议，故对原告主张的上述医疗费，本院予以确认。二、住院伙食补助费。因原告住院治疗7天，为此，原告的住院伙食补助费为700元（100元/天×7天）。三、护理费。因原告住院治疗7天，为此，原告的护理费为560元（80元/天×7天）。四、交通费。根据本案的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为200元。综上，原告的损失属于交强险医疗费用赔偿范围为第一项的损失共计5583.50元，但被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司在交强险医疗费用赔偿限额内已全额赔付给了原告，故被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司不需在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任，故对于原告的医疗费5583.50元，由被告卢朝庆应按照事故责任比例承担，现被告卢朝庆承担事故的全部责任，故5583.50元均应由被告卢朝庆、广州市增城区官湖学校承担，现涉案车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司处投保了赔偿限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔险），而被告卢朝庆、广州市增城区官湖学校需承担的5583.50元属于商业第三者责任险的赔偿范围。为此，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司需在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告支付医疗费用的保险赔偿金5583.50元。原告的损失属于死亡伤残赔偿范围为第二至第四项的损失共计1460元，现被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿了105152.87元，现原告的上述损失即1460元，以及原告在交强险死亡伤残赔偿限额内获偿部分即105152.87元之和，未超过了交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告损失共计1460元。综上，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司需在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿1460元，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔偿5583.50元。对于原告超过上述部分的款项，本院不予支持。本案诉讼标的额为8843.50元，为广东省上年度就业人员年平均工资百分之三十以下，故本案可依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十二条之规定实行一审终审。被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司经本院合法传唤无正当理由拒不履行到庭义务，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百六十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十三条第一款，以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告沈旭溪支付保险赔偿金1460元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内向原告沈旭溪支付保险赔偿金5583.50元；三、驳回原告沈旭溪其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25元（原告已预缴25元），由原告沈旭溪负担5元，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司负担4元，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司负担16元。原告已预缴的款项，本院不予退回，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司、中华联合财产保险股份有限公司广州市海珠支公司负担部分由被告在支付款项时迳付给原告。本判决为终审判决。审判员  彭碧波二〇一七年五月十一日异书记员  成映思附本判决相关法律规定《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百六十二条基层人民法院和它派出的法庭审理符合本法第一百五十七条第一款规定的简单的民事案件，标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下的，实行一审终审。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十三条第一款保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。