安徽省凤阳县人民法院民 事 判 决 书（2014）凤民一初字第00673号原告：钱某。委托代理人：韩伟玲，安徽濠梁律师事务所律师。被告：吴永兵，驾驶员。委托代理人：夏立新。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。住所地上海市吴淞路**。负责人：张渝，该公司总经理。委托代理人：倪轶敏，上海市中天阳律师事务所律师。原告钱某诉被告吴永兵、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“太保财险上海分公司”）及甘军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月28日立案受理，依法由代理审判员计奡舜适用简易程序独任审判。在审理过程中，原告钱某申请撤回对甘军的起诉，本院已裁定准许。于2014年4月24日公开开庭进行审理，原告钱某的委托代理人韩伟玲、被告吴永兵的委托代理人夏立新、被告太保财险上海分公司的委托代理人倪轶敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钱某诉称：2012年12月12日15时，吴永兵驾驶赣E×××**轿车在凤阳县总铺镇凤阳山岔路口转弯时与钱家伟驾驶的皖M×××**摩托车相碰，造成摩托车的乘坐人钱某受伤及车辆受损的道路交通事故。经凤阳县公安局交通管理大队认定，吴永兵负此次事故的主要责任，钱家伟负此次事故的次要责任。钱某受伤后到凤阳县第一人民医院住院治疗62天，花去医疗费30328.57元。钱某的伤情经安徽中都司法鉴定所鉴定为十级伤残。另查明，吴永兵驾驶的车辆系甘军所有，在太保财险上海分公司投保了交强险及商业险，事故发生时，尚在保险期间。综上，由于吴永兵的侵权行为造成钱某的人身伤害及车辆受损，为了维护钱某的合法权益，根据法律规定提起民事诉讼，请求依法判决吴永兵赔偿钱某医疗费、误工费、护理费等各项损失58170元；太保财险上海分公司在保险限额内承担赔偿责任。吴永兵辩称：对事故发生的事实及责任划分没有异议；钱某主张的各项损失都应由保险公司赔偿，肇事车辆赣E×××**轿车在太保财险上海分公司投保了交强险和商业三者险各一份，商业三者险限额为1000000元，并且投保了不计免赔；吴永兵已垫付的10400元赔偿款，钱某应当予以返还；钱某的损失计算有误，主张的医疗费中，扣除交强险承担的部分外，没有按照70%的责任比例计算，精神抚慰金要求过高，具体在质证时再发表意见。太保财险上海分公司辩称：对事故发生的事实及责任划分没有异议；钱某的诉讼请求计算有误，本起事故吴永兵承担主要责任，案外人钱家伟承担次要责任。钱某所主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费均属于保险公司交强险医疗费项下的赔偿范围，且限额为10000元，故对上述三费用进行合理认定后，超出10000元部分，应当按70%的比例进行计算；对钱某起诉的各项赔偿项目具体在质证时再发表意见；根据保险条款，诉讼费用及鉴定费用不应当由保险公司承担。钱某为支持其诉讼请求的成立，提供了如下证据：1、钱某的身份证复印件一份。用以证明钱某的身份及主体资格情况。吴永兵、太保财险上海分公司对此没有异议。2、驾驶证、行驶证复印件各一份、保险单复印件两份。用以证明吴永兵系合法驾驶，甘军是肇事车辆赣E×××**轿车的登记车主，该车在太保财险上海分公司投保了交强险及商业三者险各一份，商业三者险限额为1000000元，并且投保了不计免赔。吴永兵、太保财险上海分公司对此没有异议。3、凤阳县公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》一份。用以证明事故发生的时间、地、地点及责任划分永兵、太保财险上海分公司对此没有异议。4、凤阳县人民医院住院病案、费用清单各两份、住院医疗费票据两张，合计29517.05元、门诊票据九张，合计811.67元。用以证明钱某受伤后住院治疗及花去的费用情况。吴永兵、太保财险上海分公司对住院病案、费用清单、住院医疗费票据真实性没有异议，但认为钱某没有提供门诊病历，只认可2012年12月12日和2014年1月21日的门诊票据，其余的门诊票据，不予认可；太保财险上海分公司认为在基本医保范围之内对钱某的医疗费用进行赔偿；吴永兵认为从现有的证据上来看，不能证明钱某的治疗费用存在非医保用药，如果保险公司认为存在非医保用药，保险公司可以申请对非医用药进行鉴定。5、安徽中都司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，计1300元。用以证明钱某的伤残等级为十级，误工期限为180天、护理期限为90天、营养期限为60天及因鉴定花去1300元的鉴定费用。吴永兵、太保财险上海分公司对证据的真实性没有异议，但对误工期有异议，认为钱某是1995年5月16日出生的，在事故发生时，未满十八周岁，故对误工费不予认可；太保财险上海分公司认为保险公司不承担鉴定费用；吴永兵认为如果由其承担鉴定费用的话，应当按70%的比例进行计算。吴永兵为支持自己的抗辩主张，提交了收条一份。用以证明事故发生后，吴永兵垫付了7400元医药费。钱某、太保财险上海分公司对此没有异议。太保财险上海分公司未提交证据。以上证据经庭审质证，吴永兵、太保财险上海分公司对钱某提交的证据1、2、3没有异议、对证据5的真实性没有异议，钱某、太保财险上海分公司对吴永兵提交的证据没有异议，上述证据的证明效力本院予以确认；对钱某提交的证据4，本院认为，根据法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。吴永兵、太保财险上海分公司对证据的真实性没有异议，但认为门诊票据没有门诊病历一节，本院经审查认为，钱某的出院记录记载门诊随访，其在凤阳县人民医院日期为2012年12月12日、2013年4月13日、2013年9月9日、2014年1月21日和凤阳县中医院的门诊票据，应是其真实的花费，上述证据的证明效力本院予以确认。对凤阳县人民医院日期为2014年2月21日的两张票据，系复印病案工本费，不是钱某治疗花费，吴永兵、太保财险上海分公司异议理由成立，该证据本院不予采纳。根据上述认定的证据和庭审中当事人的陈述，查明以下事实：2012年12月12日15时，吴永兵驾驶赣E×××**轿车在凤阳县总铺镇凤阳山岔路口转弯时与钱家伟驾驶的皖M×××**摩托车相碰，造成摩托车的乘坐人钱某受伤及车辆受损的道路交通事故。经凤阳县公安局交通管理大队认定，吴永兵负此次事故的主要责任，钱家伟负此次事故的次要责任，钱某无责任。事故发生后，钱某被送至凤阳县人民医院救治，经检查确诊为：1、右胫腓骨骨折；2、右下肢皮肤挫裂伤。钱某住院治疗62天，共花去医疗费30308.81元。钱某受伤后，吴永兵支付了10400元医疗费用。钱某的出院医嘱为：1、继续对症治疗，术后两周拆线；2、卧床适度功能锻炼三周下床；3、有情况门诊随诊。安徽中都司法鉴定所于2014年3月13日对钱某的伤情作出皖中司临鉴字（2014）第14号《关于对钱某伤残等级鉴定及三期评定意见书》，鉴定：1、被鉴定人钱某右胫骨骨折经手术内固定治疗后遗右下肢功能障碍，综合评定为十级伤残；2、建议其误工（休息）期限为180日，营养期限为60日，护理期限为90日为宜。钱某为此花去鉴定费700元。另查，甘军系赣E×××**轿车的登记车主与实际车主，该车于2012年11月16日以被保险人甘军的名义在太保财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为1000000元的商业三者险，并投保了不计免赔，保险期限自2012年11月17日0时至2013年11月16日24时。吴永兵系车辆的借用人和驾驶人。审理中，钱某申请撤回对甘军的起诉，本院已裁定准许。因赔偿问题未达成协议，钱某诉讼来院。在审理过程中，钱某变更诉讼请求，请求判决吴永兵赔偿医疗费30328.67元、误工费70元／天×180天＝12600元、护理费90天×97.5元／天＝8775元、营养费60天×30元／天＝1800元、住院伙食补助费62天×30元／天＝1860元、交通费800元、残疾赔偿金8089元／年×2年＝16178元、精神抚慰金7000元、鉴定费1300元，合计80641.67元，按责划分后，计73445元，扣除吴永兵给付的10400元，还应赔偿63045元；太保财险上海分公司在保险限额内承担赔偿责任。钱某与吴永兵就垫付的10400元达成了协议，钱某同意增加诉讼请求，增加部分的诉讼费用由吴永兵负担。本院认为：公民的生命健康权应当受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，在本起交通事故中，凤阳县公安局交通管理大队认定，吴永兵负此次事故的主要责任，钱家伟负此次事故的次要责任，钱某无责任。该责任认定，双方均无异议，本院依法予以确认。庭审中，吴永兵认可其是借用甘军的车辆，甘军应承担的责任应由吴永兵承担，故该起事故给钱某造成的合理损失，应由吴永兵、钱家伟根据各自过错，按比例承担责任。关于钱家伟应承担的责任部分，钱某要求由自己去向钱家伟主张，应从本案中按责予以扣除。钱某主张的医疗费30328.67元，计算有误应为30308.81元；钱某主张的护理费8775元、营养费1800元、住院伙食补助费1860元、残疾赔偿金16178元、精神抚慰金7000元、鉴定费1300元，有事实和法律依据，本院予以确认；钱某主张的误工费12600元（180天×70元／天），本院认为，钱某系农村户口，于1995年5月16日出生，事故发生时虽未满18周岁，但已满16周岁具有劳动能力，误工费应按安徽省2013年农、林、牧、渔业62.6元／天标准计算，为11250元，超出部分本院不予支持；钱某主张的交通费800元，但未提供正式交通费票据，根据其就医地点、时间、人数、次数等情况，本院酌定为600元，超出部分不予支持。综上，本起事故给钱某造成的合理损失为医疗费30308.81元、误工费11250元、营养费1800元、护理费8775元、住院伙食补助费1860元、残疾赔偿金16178元、精神抚慰金7000元、鉴定费1300元、交通费600元，合计79071.81元。本案中，赣E×××**轿车在太保财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险各一份。其中，商业三者险保险限额为1000000元，并投保了不计免赔率险种。事故发生在保险期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。同时，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。故对于钱某在本起交通事故所造成的合理损失，太保财险上海分公司应在强制险规定的赔偿限额内直接赔偿，不足部分按责由商业第三者责任险赔偿，仍有不足的，由吴永兵按责承担赔偿责任。机动车交通事故责任强制保险条款约定，医疗费用赔偿限额10000元；死亡伤残赔偿限额110000元；财产损失赔偿限额2000元。被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。其中：医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的营养费等；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、误工费等和被保险人依照法院判决或调解承担的精神抚慰金。故对于钱某的医疗费30308.81元、住院伙食补助费1860元、营养费1800元，合计33968.81元，由太保财险上海分公司在医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。误工费11250元、护理费8775元、残疾赔偿金16178元、精神抚慰金7000元、鉴定费1300元、交通费600元，合计45103元，由太保财险上海分公司在死亡伤残赔偿限额为11000元内赔偿45103元。超出交强险赔偿部分23968.81元，由太保财险上海分公司在商业第三者责任保险范围内赔偿16778.17元（23968.81×70%），钱家伟承担30%的赔偿责任，即7190.64元。吴永兵已支付的10400元应由钱某直接返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及商业三者险限额内赔偿原告钱某各项损失71881.17元；二、原告钱某于本判决生效后十日内返还被告吴永兵垫付的赔偿款10400元；三、驳回原告钱某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1636元减半收取818元，由原告钱某负担98元，被告吴永兵担116元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担604元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。代理审判员  计奡舜二〇一四年六月四日书 记 员  孙 敏附本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。