河南省信阳市浉河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1502民初25号
原告杨云秀，女，汉族。
委托代理人余洋。
委托代理人孙慧慧，河南楚天阁律师事务所律师。
被告杨德云，男，汉族。
委托代理人陈文胜，湖北宏义律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司，住所地湖北省老河口市。
法定代表人王道泽，该公司经理。
委托代理人杜敬、何建国，襄阳市襄州区鹿门法律服务所法律工作者。
原告杨云秀诉被告杨德云、中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由审判员崔俊杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨云秀的委托代理人余洋、孙慧慧，被告杨德云的委托代理人陈文胜，被告保险公司的委托代理人杜敬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨云秀诉称，2015年5月21日6时许，被告张建辉驾驶鄂F×××××号东风牌重型半挂牵引车、鄂F×××××挂号泰骋牌重型仓栅式半挂车沿312国道由东向西行驶，行至信阳市浉河区312国道859KM＋100M处路南侧与步行的原告发生挂撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后随即入院治疗，其伤情被诊断为左足、踝毁损伤。经信阳市明德法医临床司法鉴定所鉴定为七级伤残。该起事故经交警部门认定被告张建辉负全部责任，肇事车辆系被告杨德云所有，且在保险公司投有交强险和商业险，保险公司应在其保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，原告多次找被告协商赔偿事宜，被告仅支付了医疗费后即不予理会，故原告诉至法院，请求被告赔偿原告各项损失共计209982.52元，后当庭变更为239982.52元。
被告杨德云辩称，一、对该起交通事故的真实性无异议。二、原告受伤期间被告杨德云垫付了30000元，请求法院一并处理。三、肇事车辆在保险公司投有交强险和商业险，原告的损失应由保险公司先行赔付。
被告保险公司辩称，一、我公司依法在交强险限额内承担符合法律规定的损失，对超出交强险的部分在商业三者险限额范围内承担相应的损失。二、原告各项损失计算过高且不合法，对于过高和不合法部分应依法予以驳回。三、保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失。四、原告的误工费应根据原告的误工时间和收入状况进行确定；住院伙食补助费应按其住院天数进行计算，标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，我公司认为应按15元一天计算；原告主张的护理费应按实际护理天数、人数并有医院主治医师明确医嘱才可认定；营养费应根据医疗机构出具的医嘱，按15元一天计算；交通费过高；原告年龄为63周岁，残疾赔偿金的计算年限应为17年；残疾辅助器具费过高，请法院依法予以核减；精神损害抚慰金过高，应根据原告的伤残等级并结合受诉地法院当地的经济水平予以确定。
原告杨云秀为证明其主张，在举证期间内向本院提交了以下证据：第一组：1、原告身份证复印件。2、肇事人机动车驾驶证复印件。3、肇事车辆行驶证复印件。4、机动车保险报案记录复印件。第二组：5、道路交通事故认定书原件。第三组：6、医疗费票据原件。7、患者费用汇总单。第四组：8、出院通知书原件。9、诊断证明书原件、10、住院病历。第五组：11、司法鉴定意见书。12、伤残等级评定费发票。第六组：13、原告户口本复印件。第七组：14、假肢矫形康复器具司法鉴定中心司法鉴定意见书。15、鉴定费发票原件。
被告保险公司质证称，原告的出院医嘱上记载全休三个月、陪护一人，而原告是按照两人陪护计算的。对司法鉴定意见书的真实性无异议，但该鉴定意见为原告单方委托，我公司将在七个工作日内提出重新鉴定的申请，逾期视为认可。原告的户口显示原告户口性质为农业家庭户口。对原告提交的假肢鉴定意见书的真实性无异议，但鉴定书上的交通费没有依据。鉴定费我公司不予承担。
被告杨德云质证称，原告出院记录上的医嘱与出院证和诊断证明不一致，而且出院医嘱上没有显示需要两人护理。关于假肢装配，鉴定意见书上显示每四年更换一次，根据伤者年龄需要更换3次而非4次。其余同保险公司质证意见。
被告杨德云为证明其主张，向法庭提交了其在交警队垫付50000元事故抢救金的票据，原告已经领取了30000元。原告杨云秀对该证据无异议。
经审理查明，2015年5月21日6时40分许，张建辉驾驶鄂F×××××号东风牌重型半挂牵引车，鄂F×××××挂号泰骋牌重型仓栅式半挂车沿312国道由东向西行驶至信阳市浉河区312国道859KM＋100M处路南侧与步行的杨云秀发生挂撞，造成杨云秀受伤的道路交通事故。后原告被送往解放军第一五四医院进行救治，被诊断为足开放性外伤累及肌腱，住院91天，花费医疗费28260.37元，出院医嘱全休三个月，需陪护一人。2015年8月27日经信阳市明德法医临床司法鉴定所鉴定为七级伤残，花费鉴定费700元；2015年10月28日经江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心鉴定，原告杨云秀应选配普及型“半足假肢”，每四年更换一次，假肢装配及维护费用共计60720元，初次装配支具需15天装配及训练时间，以后每次更换支具时间需10天左右，装配训练期间需陪护一人，该次鉴定花费鉴定费用1500元。该事故经信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队作出的浉河公交认字（2015）第218号《道路交通事故认定书》认定，被告张建辉负事故的全部责任，原告杨云秀无责任。
另查明，鄂F×××××号东风牌重型半挂牵引车所有人系被告杨德云，该车在被告保险公司处投有交强险和限额为500000元的商业三者险，保险期间均为2014年7月7日至2015年7月6日，本案事故发生在保险期间内。事故发生后，被告杨德云向交警队缴纳事故抢救金50000元，原告杨云秀领取了30000元。
再查明，原告杨云秀于1953年1月23日出生，户口性质为农业家庭户口，伤残鉴定时为62周岁。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队作出的浉河公交认字（2015）第218号《道路交通事故认定书》责任认定适当，程序合法，本院予以认定。对原告提交的信阳明德法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告保险公司未在指定期间内提出重新鉴定的申请，故对原告构成七级伤残的鉴定意见本院予以采信，伤残赔偿系数为40%。原告提交的一五四医院华联超市购物小票显示原告购买皮坐便椅及拐杖花费150元，由于该项费用没有医嘱意见，原告亦未提交正规发票，故本院对此不予采信。原告杨云秀住院91天，花费医疗费28260.37元，营养费按20元／天计算，住院伙食补助费按100元／天计算。对原告提交的解放军第一五四医院出院通知书中全休三个月，需陪护1人的出院医嘱本院予以采信，原告所主张的住院期间2人护理的诉讼请求，未提供任何证据予以支持，故原告住院及出院期间护理费用均按1人护理计算。原告杨云秀在本案事故发生前从事农业劳作，其误工费应按2015年上一年度农林牧渔业工资标准计算，原告全休三个月至2015年11月20日，然伤残鉴定意见书于2015年8月27日出具，原告的误工费应计算至定残前一天即2015年8月26日，合计97天。原告户口性质为农业家庭户口并长期在农村居住，定残时为62周岁，故其残疾赔偿金按农村标准计算18年。原告提交了江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，其残疾辅助器具费以该鉴定结论为准，按60720元计算，装配训练期间护理时间按45天计算。
依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准，原告杨云秀在本次事故中的赔偿数额确定如下：一、医疗费28260.37元；二、营养费1820元，按20元／天×91天计算；三、住院伙食补助费9100元，按100元／天×91天计算；四、护理费17629.24元，按照河南省上一年度居民服务业标准28472元／年÷365天×（住院91天＋全休90天＋支具装配护理45天）计算；五、误工费6750.67元，按照河南省上一年度农林牧渔业标准25402元／年÷365天×97天计算。六、残疾赔偿金67795.92元，按照河南省上一年度农村居民人均纯收入9416.10元／年×18年×40%计算；七、残疾辅助器具费60720元；八、由于本次事故造成原告身体七级伤残，故精神抚慰金酌定为20000元；九、交通费酌定为2000元；十、鉴定费2200元。由于驾驶员张建辉负本次事故的全部责任，原告杨云秀无责任，故被告保险公司在交强险限额范围内直接赔付原告杨云秀医疗费项下的医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，超出部分29180.37元由被告保险公司在商业三者险限额范围内承担。被告保险公司在交强险限额范围内直接赔付原告杨云秀残疾赔偿项下的护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费110000元，超出部分64895.83元由被告保险公司在商业三者险限额范围内承担。鉴定费2200元由被告杨德云承担。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条以及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内向原告杨云秀赔偿各项损失共计120000元，在商业三者险限额范围内向原告杨云秀赔偿各项损失共计94076.2，两项赔偿共计214076.2元。
原告杨云秀在领取交通事故赔偿款后向被告杨德云返还其垫付的30000元。
鉴定费2200元由被告杨德云承担。
驳回原告杨云秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4900元，减半收取2450元，由被告杨德云承担2256元，由原告杨云秀承担194元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于信阳市中级人民法院。
审判员 崔俊杰
二〇一六年三月二十四日
书记员 王卫华