贵州省湄潭县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）湄民初字第1305号
原告余某某。
法定代理人李云梅，系原告余某某母亲。
委托代理人卓尽国，贵州正气律师事务所律师。
被告湄潭县人民医院，住所地：湄潭县湄江镇环城路***号。
法定代表人肖良，该医院院长。
委托代理人程普权，贵州上善律师事务所律师。
原告余某某诉被告湄潭县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月2日立案受理后，依法由审判员何德云适用简易程序公开开庭进行了审理。原告余某某法定代理人李云梅及委托代理人卓尽国，被告湄潭县人民医院委托代理人程普权到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告余某某诉称，2011年10月19日10时，原告母亲李云梅入住被告湄潭县人民医院准备生产，次日20时30分被告在连硬麻醉下给原告行急诊剖宫产术分娩出原告，在原告出生5分钟后出现面色青紫，遂转入被告儿科进行治疗，治疗期间原告病情未减轻、胎头包块未消除且吐奶，后原告家人无奈将原告转往遵义市第一人民医院等上级医院治疗，但病情尚未痊愈。2012年12月3日，经遵义市医学会鉴定，其鉴定意见为：被告的诊疗行为与原告出现的不良后果有因果关系，本病例属于四级医疗事故，被告承担主要责任，经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：原告蛛网膜下腔出血或脑膜出血评定为伤残十级。综上，因被告在诊疗过程中极不负责任，违反医疗常规和规范，在原告母亲分娩过程中未及时采取相应处理，导致原告母亲剖宫产时间偏晚致原告入盆过低造成原告身体损伤。为维护原告合法权益，请法院判令被告赔偿原告医疗费29508.6元、住院伙食补助费127天×30元=3810元、营养费127元×50元=6350元、护理费127天×102.59元×2人=26057.86元、残疾赔偿金20年×20667.07元×10%=41334.14元、交通费3000元、住宿费2000元、精神抚慰金13702.87元，共计125763.47元，本案诉讼费由被告承担。
被告湄潭县人民医院辩称，原、被告之间存在医患关系，在诊疗过程中被告因过失确实给原告造成了一定的损害，对原告请求中住院伙食补助费、营养费、护理费的计算标准及人数不持异议，但医疗费应当扣除原告母亲生产原告时所产生的费用3957.2元，在计算赔偿天数时应扣除原告母亲住院的68天，对交通费、住宿费请法院酌情予以考虑，遵义市医学会鉴定为四级医疗事故不应当计算残疾赔偿金和精神抚慰金，鉴定费也不应当由被告承担。
经审理查明，原告母亲李云梅于2011年10月19日怀孕39＋1周到被告处准备生育原告，被告在对李云梅进行相关检查及观察后，于次日21时05分在连硬麻醉下对李云梅行剖宫产术后分娩出原告，李云梅该次住院68天，花去医疗费3957.2元。原告出生后因“颅内出血、缺氧缺血性脑病”等相关病症先后到被告湄潭县人民医院、遵义市第一人民医院等医疗单位住院治疗6次，共计住院天数为59天，花去住院费17163.27元，期间原告还进行门诊检查治疗，花去门诊检查、治疗费6947.63元，两项合计24110.9元。2013年1月16日，遵义市医学会受湄潭县卫生和食品药品监督管理局委托，对该病例进行医疗事故技术鉴定，该鉴定书载明：在原告母亲分娩原告过程中，活跃期停滞达3个小时30分钟，被告无相应处理；原告窒息、缺氧缺血性脑病、头皮血肿，考虑与被告剖宫产手术时间偏晚致胎头入盆过低，在产道挤压时间过长有关；被告的医疗行为与原告的不良后果有因果关系，鉴定结论为：本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。2013年11月21日，原告母亲自行委托遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对原告进行伤残等级鉴定，其鉴定意见为：原告蛛网膜下腔出血或软脑膜出血评定为伤残十级，花去鉴定费600元。在审理中，对原告在双方纠纷后分两次向被告借支的10500元，双方均同意在本案裁决的赔偿款中予以抵扣。
上述事实，有双方当事人的陈述，原告提供的身份证、户口薄、遵义医鉴（2013）04号医疗事故技术鉴定书、借款协议书、被告湄潭县人民医院及遵义市第一人民医院的出院记录及住院发票、住院费用清单等证据载卷佐证，经庭审质证，足以认定。
本院认为，本案中，原、被告对双方存在医患关系，原告因被告的医疗行为致身体受到伤害并因此产生了相应的损失，双方对此均不持异议，本院予以确认。被告作为医疗机构，应依法对原告在医疗过程中身体受到损害后所产生的损失，承担相应赔偿责任。具体到原告的诉讼请求，因原告向本院提供的本人医疗票据金额为24110.9元、其母亲李云梅生育原告时产生医疗票据为3957.2元，被告抗辩提出其母亲李云梅的医疗费应从原告主张的损失中予以扣除，本院认为，原告母亲李云梅的医疗费属于治疗原发性疾病所产生的费用，依法不属于原告的损失范围，对被告的抗辩意见本院予以采信，同时原告主张的医疗费中有1440.5元未提供证据加以证明其合理性，该笔费用本院也不予支持，故原告的医疗费应为24110.9元（29508.6元-3957.2元-1440.5元），对原告本项请求中超过部分金额，本院不予支持；对原告主张的伙食补助费、营养费、护理费，被告对原告的计算标准及人数不持异议，对住院天数抗辩提出只应计算原告住院的59天，对原告母亲住院的68天应予扣除，本院认为，原告母亲住院的68天如上所述系原发性疾病所产生的费用，其住院天数不应纳入本案计算，对被告的抗辩意见本院予以采信，参照贵州省统计局发布的相关数据及双方均认可的事实，得出原告的住院伙食补助费为59天×30元／天=1770元、营养费59天×50元／天=2950元、护理费59天×102.59元／天×2人=12105.62元；对原告主张的交通费3000元、住宿费2000元，原告方虽未向本院提供证据，但双方均同意由本院酌情予以支持，考虑到原告确在纠纷后多次到遵义检查、治疗，本院综合本案实际，酌情认定交通费为2000元、住宿费为1500元；对原告主张的残疾赔偿金及精神抚慰金、鉴定费，根据双方向本院提交的遵义市医学会出具的本病例属于四级医疗事故鉴定结论，依照法律规定的伤残对应等级，原告的损害尚未达到伤残等级计算标准，对原告方依据鉴定为伤残十级的鉴定意见书，从而提出要求被告赔偿残疾赔偿金及鉴定费、精神抚慰金的诉讼请求，因不符合法律规定，本院不予支持。综上原告的各项损失共计44436.52元，参照遵义市医学会出具被告承担主要责任的鉴定结论，本院认为，由被告承担80%的赔偿责任较为适宜，即：44436.52元×80%=35549.22元。因原、被告均同意对原告方已向被告借支的10500元，在本案裁判的赔偿款中予以抵扣，故被告还应实际赔偿原告的金额为35549.22元-10500元=25049.22元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、限被告湄潭县人民医院在本判决生效后十日内一次性赔偿原告余某某人民币25049.22元；
二、驳回原告余某某其余诉讼请求。
本案案件受理费928元，依法减半收取464元，由被告湄潭县人民医院负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，且自递交上诉状之日起七日内缴纳上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。
本判决生效后，权利人可在判决书确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。
审判员 何德云
二〇一四年七月三十一日
书记员 石声超