河北省曲周县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）曲民初字第908号
原告：李怀堂。
委托代理人：岳海竹。
委托代理人：李新山，河北振远律师事务所律师。
被告：张汇。
被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司。住所地：山东省济宁市高新区金宇路与科苑路交汇处裕林大厦*座。
负责人：李庆廷，该公司经理。
委托代理人：董一菲，北京德和恒（邯郸）律师事务所律师。
原告李怀堂诉被告张汇、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称平安保险公司济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年3月10日公开开庭进行了审理。原告委托代理人岳海竹、李新山，被告张汇、被告平安保险公司济宁支公司委托代理人董一菲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李怀堂诉称，2014年7月23日13时20分许，张汇驾驶鲁H×××××号小型轿车，在建设街与人民路交叉路口，由北向东左转弯过程中与由南向北行驶李怀堂驾驶的二轮电动车侧面相撞，造成李怀堂受伤，一机动车、一非机动车损坏的道路交通事故。经曲周县公安交通警察大队曲公交认字（2014）第147号事故认定书认定，张汇负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在曲周县中医院抢救两个小时后转到邯郸市中心医院住院治疗，后又到曲周县中医院继续进行住院治疗148天。被告张汇驾驶鲁H×××××号小型轿车在被告平安保险公司济宁支公司投保有交强险及商业险。请求法院依法判决被告平安保险公司济宁支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费等共计42万元，不足部分由被告赔偿，并由被告承担本案诉讼费。
为支持其主张，原告提交下列证据：
1、曲周县公安交通警察大队曲公交认字（2014）第147号交通事故认定书一份，证明事故经过及双方当事人的事故责任。
2、原告的身份证及户口本复印件各一份，用于证明原告的身份。
3、邯郸市中心医院住院治疗单据、诊断书、用药清单、病例，用于证明原告因事故所花的医疗费用及住院情况、误工情况、护理情况。
4、曲周县中医院病历、诊断书、收费收据、门诊收据，用于证明原告因事故所花的医疗费用及住院情况、误工情况、护理情况；
5、外购药票据、医生处方，用于证明原告需要外购药及花费；
6、提交交通费票据179张，共计2715元，用于证明原告的交通费花费；
7、司法鉴定意见书一份，用于证明原告所受伤残等级为四级和十级各一处，原告护理期限至评残日前一天，护理人数为住院期间两人，出院后一人。鉴定费票据一张，用于证明鉴定费花费2000元。
8、原告所在单位邯郸富亿达纺织有限公司营业执照、机构代码证、法人证明、扣发工资证明、事故前十二个月的工资表，用于证明原告的工作情况及误工证明。
9、原告护理人员儿子李贺国车主证明、营运证明，用于证明李贺国从事行业为交通运输业。
10、原告护理人员儿媳岳海竹工作单位邯郸市爱泉金属制品有限公司营业执照、机构代码证、法人证明、扣发工资证明、前十二个月工资表、劳动合同，用于证明岳海竹工作情况及误工情况。岳海竹的身份证、户口簿原件及复印件各一份、李贺国的户口簿原件及复印件各一份，用于证明原告与李贺国、岳海竹家庭身份关系。
被告张汇辩称，我车辆已经投保，一切由保险公司承担赔偿责任，我先后为原告垫付医药费45000元，我请求原告依法返还。
被告张汇为支持其主张，提交下列证据：1、原告垫付医药费45000元证明条一张，用于证明向原告垫付医药费是事实；2、保险单两份，用于证明该事故车辆在保险公司投保有交强险和商业险，商业险责任限额为30万元。
被告平安保险公司济宁支公司辩称，一、对该事故的真实性无异议，该事故车辆在我公司没有投保商业三者险不计免赔，因此对于原告合理合法的损失，我公司仅在商业三者险内赔偿百分之八十，其余百分之二十由车主承担。二、原告已66岁高龄，视为丧失劳动能力，属于被抚养对象，因此，原告主张的误工费不予认可，原告主张的其他费用过高，意见在质证时发表。三、鉴定费、诉讼费属于间接损失，不应由保险公司承担。
被告平安保险公司济宁支公司未提交证据。
本院依法组织原被告进行了举证、质证。被告平安保险公司济宁支公司对原告提交的证据质证意见为：对原告提交的证据1、2无异议，对证据3病历的首页，显示原告的出生日期错误，显示原告职业为农民，原告联系人姓名是李素琴，并且单据上有李素琴的签名，原告有××史高血压一级十年，长期医嘱单中显示原告住院期间有用药人工胰岛素，这是治疗糖尿病的药，与原告的交通事故费用有异议，住院费用应当扣除该部分用药，在重症监护室抢救期间无法予以护理，诊断证明书并没显示原告住院期间需要加强营养，营养费不予认可。对证据4病历不完整，缺乏临时医嘱单和体温表，不能反映原告的住院情况，认为原告存在过度医疗，住院时间过长，请法院予以核实原告真实的住院情况诊断证明没有显示原告需要加强营养，曲周县中医院的费用清单的用药的数量很小，个别数量超过住院天数，不清楚原告的住院情况。对证据5外购药证明中有正式发票的外购药没有显示具体的所购药品名称、单价及数量，票据日期非常接近，短时间内开具医药费过高，没显示药品的数量。外购药中病床、轮椅、防褥床垫没有外购药医嘱，不予认可，不是正式发票，没有单位盖章，没有购买人姓名，对其关联性有异议。对证据6的交通费就原告提供的证据而言，全部票据集中，不能真实的反应原告的就诊情况，不予认可，我公司仅认可交通费用500元。对证据7有异议，程序不合法，原告做鉴定未通知保险公司现场跟踪，因此不予认可。对证据7的真实性无异议，但是鉴定费属于间接损失，不应由我公司承担。对证据8中原告停发工资证明是复印件，无法与原件核实，并且出具的时间是开庭前一天，超过举证期限，工资证明中二月份的工资表显示原告出勤天数28天，过年期间节假日正常上班不符合常理，真实性不予认可，原告已66岁高龄在该单位从事的工种不清楚，且没有提供劳动合同。对证据9中原告未提供李贺国的分期购买车辆的合同以及其本人从事道路运输相关资格证，没有提供从业资格证，因此不能按照相关行业赔偿护理费用，因此对原告提供的该证据的关联性有异议。对证据10中原告儿媳停发工资证明是复印件，无法与原件核实，并且出具的时间是开庭前一天，超过举证期限，劳动合同未加盖公司的劳资科公章，工资表没有加盖财物专用章，并且工资表领款人签字明显系一个人所写，其真实性不予认可。该证据无法证明其家庭关系。被告张汇的质证意见同被告平安保险公司济宁支公司的质证意见。
原告对被告张汇提交的证据无异议。被告平安保险公司济宁支公司对被告张汇提交的证据真实性无异议。
经质证、认证及听取当事人陈述，本院对下列事实予以确认：
2014年7月23日13时20分许，被告张汇驾驶鲁H×××××号小型轿车，在建设街与人民路交叉路口，由北向东左转弯过程中与由南向北行驶原告李怀堂驾驶的二轮电动车侧面相撞，造成李怀堂受伤，一机动车、一非机动车损坏的道路交通事故。该事故经曲周县公安交通警察大队曲公交认字（2014）第147号事故认定书认定，张汇负本次事故的全部责任，原告无责任。被告张汇驾驶鲁H×××××号小型轿车在被告平安保险公司济宁支公司投保有交强险（保险金额为12.2万元）和商业第三者责任险（保险金额为30万元，未投保不计免赔）。本次事故发生在保险期间内，因赔偿问题，原被告致成纠纷，原告诉至本院，请求法院依法判决被告平安保险公司济宁支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费等共计42万元，不足部分由被告张汇赔偿，并由被告承担本案诉讼费。
事故发生后，原告李怀堂被送至曲周县中医院抢救两个小时后转到邯郸市中心医院住院治疗37天，2014年8月29日到曲周县中医院继续进行住院治疗148天，共计住院治疗185天，产生医疗费及检查费共计135619.34元。原告又分别在邯郸医药大厦、曲周县医药药材公司购药等费用合计10880元。原告的伤情经邯郸市中心医院诊断书主要诊断为：急性闭合性特重型颅脑损伤。2015年2月5日邯郸市律正司法医学鉴定中心对原告所受伤出具了司法鉴定意见书，鉴定原告伤情为四级一处、十级一处；护理期限为196日，护理人数为住院期间2人，出院后1人。原告为此支付鉴定费2000元。原告治疗期间，被告张汇为其垫付45000元。
原告李怀堂系农民，原告停发工资证明是复印件，其提供的证据不足以证明其误工收入，故参照河北省2013年度农、林、牧、渔业年收入13664元的标准计算其误工费。其住院期间由其儿子李贺国和儿媳岳海竹两人护理，出院后由其儿子护理。岳海竹系邯郸市爱泉金属制品有限公司员工，月工资2800元。原告护理人员李贺国系农民，其提供的证据不足以证明其从事交通运输业。故参照河北省2013年度农、林、牧、渔业年收入13664元的标准计算原告的护理费。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，本次交通事故，造成原告李怀堂受伤，由此造成的各项损失，依法应得到赔偿。关于事故认定书，原被告均不持异议，本院对事故认定书予以确认。关于交通费，原告所提交的部分票据未载明时间，原告也未说明产生这些票据的人数、次数等情况，且二被告均认为原告主张的交通费过高，本院考虑原告就医地点与其住所地的距离并结合治疗情况，酌情认定2000元。关于营养费，原告方未提交医疗机构的意见或诊断，也没有提交其他相关证据，故对原告的此项主张不予支持。关于被告平安保险公司济宁支公司辩称因被告的车辆在其公司投保商业第三者责任险时未投保不计免赔，应增加免赔率20%，有保险条款为凭，且投保人认可，故本院予以采纳。原告根据自身状况在外务工，且提供了相关证据，故对被告平安保险公司济宁支公司辩称原告已66岁高龄视为丧失劳动能力，属于被抚养对象，无法律依据，对该主张不予采纳。二被告对原告的医疗费、住院天数、鉴定情况等提出异议，但未提交相关证据予以证实，本院不予采信。
综上分析，根据原告提交相关证据及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等的计算规定，对原告主张的各项损失赔偿数额认定如下：1、医疗费146499.34元；2、误工费，原告误工时间计算至评残日前一天，共计196天。参照原告平均月工资收入标准，其误工费为13664元／365天×196天＝7337.38元；3、关于护理费，根据护理人员的月收入及鉴定意见书，护理费为2800元÷30天×196天＋13664元／365天×185天＝25218.92元；4、住院伙食补助费50元×185天＝9250元；5、交通费2000元；6、残疾赔偿金，原告系农民户口，所受伤残等级为四级、十级各一处，其残疾赔偿金为9102元／年×14年×71%=90473.88元；7、本次事故致原告多处伤残，给其精神上造成了一定痛苦，结合当地实际生活水平，考虑到事故方的过错程度等因素，精神损害抚慰金36000元；8、鉴定费2000元。上述各项损失合计318779.52元。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告平安保险公司济宁支公司应首先在交强险的限额范围内赔偿原告的损失，不足部分，因被告张汇所驾的车辆在被告平安保险公司济宁支公司投保有商业第三者责任险（未投保不计免赔），由该公司依约在商业第三者责任险限额内赔偿。仍有不足的，由侵权人予以赔偿。故被告平安保险公司济宁支公司首先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李怀堂医疗费、住院伙食补助费1万元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告交通费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费共计11元。被告平安保险公司济宁支公司在交强险责任限额范围内合计应赔偿原告12万元。原告超出交强险责任限额的损失318779.52元-120000元＝198779.52元，应由平安保险公司济宁支公司投保的商业第三者责任险内赔偿，根据投保人与承保人在保险合同中的约定，因被告张汇负交通事故全部责任，应扣除不计免赔率20%，故被告平安保险公司济宁支公司应当在商业第三者责任险内赔偿198779.52元×（1-20%）＝159023.62元。原告仍余损失39755.9元，由被告张汇予以赔偿。诉前被告张汇已为原告支付45000元的费用，除其应承担39755.9元的赔偿责任，所余5244.1元，从被告平安保险公司济宁支公司支付原告的赔偿款中扣除，由被告平安保险公司济宁支公司直接支付给被告张汇。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司自本判决发生法律效力后五日内在交强险和第三者责任险内赔偿原告李怀堂各项损失合计273779.52元。
二、被告张汇赔偿原告李怀堂损失39755.9元，从被告张汇为原告垫付45000元中予以扣除，下余5244.1元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司自本判决发生法律效力后五日内支付被告张汇。
三、驳回原告李怀堂的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担5300元，被告张汇负担200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于邯郸市中级人民法院。
审 判 长 李秀美
代理审判员 连丽辉
人民陪审员 常俊平
二〇一五年三月二十五日
书 记 员 李 晶
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应与支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。