浙江省宁波市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）浙02民终4316号上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地：宁波市鄞州区世纪大道北段***号**幢（14-21）-（14-33）、（15-21）-（15-33）。代表人：谢武海，该分公司总经理。委托诉讼代理人：郑燕明，浙江腾瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：宁波华野国际物流有限公司。住所地：宁波市北仑区春晓听海路***号*幢*号****室。法定代表人：朱家保，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨挺，浙江甬润律师事务所律师。上诉人永诚财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称永诚公司）因与被上诉人宁波华野国际物流有限公司（以下简称华野公司）财产保险合同纠纷一案，不服宁波市鄞州区人民法院（2017）浙0212民初8167号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月18日立案受理后，依法组成合议庭，经阅卷、询问当事人，决定不开庭审理。本案现已审理终结。永诚公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实及理由：驾驶员郑家勇本系农业户口，虽依据户籍改革登记为居民户口，残疾赔偿金应按照农村标准计算进行赔偿。被扶养人生活费应按农村标准计算。郑家勇的交通费赔偿过高，腰部护具费不应赔偿。华野公司辩称，永诚公司上诉提出的残疾赔偿金及被扶养人生活费赔偿标准，并没有在一审中提出异议。郑家勇目前户口登记为居民户口，户籍地代码开头是1，属于城镇范围。郑家勇在一审中也提供了驾驶证、从业资格证及挂靠华野公司的合同，可以说明其收入来源于非农业，而且事故发生也是因为驾驶车辆产生，这些证据可以印证郑家勇收入来源于货物运输而非农业。一审法院对于交通费、腰部护具费判决也是正确的。请求二审法院驳回上诉，维持原判。华野公司向一审法院起诉请求：永诚公司支付保险理赔款242760.38元，包括医疗费43201.58元、住院伙食补助费360元、营养费2250元、误工费19540元、后续治疗费10000元，护理费7308元、残疾赔偿金103120元、被扶养人生活费51060.80元（其中父亲20003.20元、母亲20003.20元、子女11054.40元）、交通费1000元、鉴定费3630元、辅助器具费用1290元。一审法院认定事实：华野公司将浙Ｂ×××××重型半挂牵引车在永诚公司处投保了车上人员责任险（司机），并不计免赔，赔偿限额为300000元，保险期限为2016年5月26日0时至2017年5月25日24时。2017年2月28日23时许，郑家勇驾驶浙Ｂ×××××重型半挂牵引车浙Ｂ×××××重型集装箱半挂车行驶至路段时，因操作不当掉入路边河岸中，造成车辆、道路、集装箱及集装箱中货物损坏，郑家勇受伤的道路交通事故。经临海市公安局交通警察大队认定，郑家勇负事故全部责任。事发后，郑家勇在宁波市北仑区人民医院住院治疗1天，在安徽医科大学第一附属医院住院治疗11天。经郑家勇委托，宁波诚和司法鉴定所于2017年6月23日作出司法鉴定意见书，认定郑家勇因交通事故致腰1椎体压缩性骨折（椎体压缩三分之一以上），伤残等级为十级伤残，伤后的休养时间为5.5个月，护理时间为2.5个月，营养期限为2.5个月，后续拆除内固定治疗费建议10000元；宁波诚和司法鉴定所于2017年8月28日作出司法鉴定意见书，认定郑家勇前述伤情已属部分丧失劳动能力。郑家勇于1980年10月15日出生，其父郑圣年1956年1月4日出生，其母夏本翠1956年1月3日出生，郑家勇另有一弟一妹，均已成年。郑家勇与其妻费勤华育有一子郑宇凡于2006年1月4日出生。郑家勇目前为居民户口。郑家勇因本次交通事故损失如下：医疗费43036.58元、住院伙食补助费360元（30元/天×12天）、营养费2250元（30元/天×30天/月×2.5月）、误工费19320元（168元/天×115天）、护理费5796元（168元/天×12天+60元/天×63天）、残疾赔偿金103120元（51560元×0.1×20年）、被扶养人生活费51060.80元（父：31584元/年×19年÷3人×0.1；母：31584元/年×19年÷3人×0.1；子：31584元/年×（18-11）年÷2人×0.1）、交通费1000元（本院根据伤者及其必要的陪护人员因就医及转院治疗需发生的费用酌情认定）、鉴定费3630元、腰部护具费1290元，合计230863.38元。审理中，郑家勇向该院出具情况说明，说明其系浙Ｂ×××××车实际车主，该车挂靠在华野公司处，案件诉讼系其要求华野公司提起，待华野公司获得保险赔偿款其会与华野公司进行结算。一审法院认为，华野公司与永诚公司之间订立的保险合同系双方当事人的真实意思表示，且未违反法律、法规强制性规定，属合法有效。郑家勇在驾驶被保险车辆过程中发生事故导致受伤致十级伤残，永诚公司应当按照合同约定在车上人员责任险（司机）项下承担赔偿责任，赔付郑家勇医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、腰部护具费等损失保险金。华野公司现基于合同相对性以及郑家勇要求起诉永诚公司，且明确其受领保险金后会转交郑家勇，并无不当。华野公司主张医疗费损失43201.58元，但据该院审查，其提供的一张住院收费票据中包含一笔伙食费165元，剔除该笔费用后，认定医疗费损失为43036.58元。华野公司主张误工费19540元，但在审理中认可永诚公司主张的误工时间计至定残前一日即按115天计算，故该院将误工费调整为19320元。华野公司主张护理费损失为7308元，其中出院后护理费标准为每日84元，该标准过高，调整为每日60元，故将护理费调整为5796元。华野公司主张交通费损失1000元，该院认为，虽华野公司未能提供证据，但根据郑家勇转院及往返安徽、宁波就医等实际情况，该笔费用合理，予以支持。永诚公司辩称非医保医疗费、腰部护具费、司法鉴定费不在医保范围内，该院认为，保险合同约定非医保医疗费免赔，但永诚公司并未提供证据证明其已就该免责条款对华野公司作出提示及明确说明，故该条款不产生效力，永诚公司应予赔偿；关于腰部护具费，该项费用为郑家勇辅助病情康复治疗所需，具有合理性和必要性，永诚公司应予赔付；关于司法鉴定费，该笔费用为郑家勇确定伤残等级及劳动能力丧失等情况的必要费用，永诚公司应予承担。综上，该院对永诚公司前述辩解意见不予采信。华野公司另主张后续治疗费10000元，该笔费用为司法鉴定机构建议，且永诚公司对该笔费用不持异议，故该院予以支持。综上，永诚公司在车上人员责任险（司机）项下合计需赔付原告240863.38元。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条第二款、第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、永诚公司赔付华野公司车上人员责任险（司机）项下保险金240863.38元，于判决生效之日起十日内付清；二、驳回华野公司的其他诉讼请求。如未按判决指定期间履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费4942元，减半收取2471元，由华野公司负担15元，永诚公司负担2456元。二审中，双方当事人没有提交新证据。二审认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，郑家勇驾驶被保险车辆发生交通事故，综合郑家勇户籍登记情况、实际从事的职业、收入来源等，其残疾赔偿金应该参照城镇居民赔偿标准计算。相应的被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地城镇居民标准计算。故一审法院计算标准正确，另对交通费、腰部护具费的判决也并无不妥。永诚公司上诉，依据不足，本院难以支持。综上所述，永诚公司的上诉请求不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4913元，由上诉人永诚财产保险股份有限公司宁波分公司负担。本判决为终审判决。审判长  徐梦梦审判员  梅亚琴审判员  朱 静二〇一八年三月六日书记员  李军英??6???7?