湖南省邵阳市双清区人民法院民 事 判 决 书（2014）双民初字第290号原告郑一丁，男，汉族。委托代理人雷溢溱，女，汉族。委托代理人郑洪金，男，系郑一丁爷爷。委托代理人谢治国，湖南富强律师事务所律师。被告邵阳市中心医院，住所地：邵阳市大祥区红旗路乾元巷**号。法定代表人张国华，该院院长。委托代理人邓伟，该院法律顾问。原告郑一丁诉被告邵阳市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月4日立案受理后，依法由审判员王堂堂担任审判长，与代理审判员王铁石、人民陪审员曾鹏程依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郑一丁代理人雷溢溱、郑洪金、谢治国，被告邵阳市中心医院委托代理人陈立军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郑一丁诉称：2014年4月15日原告到邵阳市第一人民医院就诊，邵阳市第一人民医院诊断为感冒。2014年4月16日凌晨原告转到被告邵阳市中心医院就诊，邵阳市中心医院诊断为感冒。当天上午9点，邵阳市中心医院将原告转往传染科治疗。上午12点左右原告病状并未好转。2014年4月17日凌晨，原告又到邵阳市第一人民医院做B超，发现肠套叠，原告于是到长沙省儿童医院做肠坏死切除手术。因被告邵阳市中心医院存在过错，造成原告身体受到伤害。故请求人民法院：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、门诊费、鉴定费、律师费共计47,863.47元，伤残赔偿金159，420元,护理费54,000元，营养费27,000元，伙食补助费27,000元，交通、住宿、餐饮费共计24,000元，精神抚慰金50,000元。各项总计389,283.47元（赔偿清单附后）；2、依法判令院方由此医疗损害引起的后遗症、并发症承担相应的责任；3、本案诉讼费用由被告承担。原告为支持自己的诉讼请求，向本院提交了以下证据：1、原告身份资料、法定代理人及护理人员身份证复印件1份，拟证明原告的身份及地位；2、原告法定代理人及护理人员的居住及收入情况复印件各1份，拟证明护理及伤残赔偿金的计算标准；3、邵阳市第一人民医院、邵阳市中心医院、湖南省儿童医院治疗、检查、手术、住院病历资料复印件各1份，拟证明原告在医院治疗情况；4、医疗费、门诊费、鉴定费、律师费票据1组，拟证明被告因医疗过错，原告为此发生的费用；5、湘雅二医院司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，拟证明邵阳市中心医院存在医疗过错，应承担赔偿责任和后期发生费用的保留追索起诉权，虽鉴定被告承担40-50%的责任，但原告认为被告应承担100%的责任，拟证明原告构成八级伤残；6、原告体检表1组，拟证明原告生长迟缓，体重不正常，比一般健康小孩综合体质差50%；7、湖南省儿童医院诊断书1份，拟证明原告需要护理人员两人。8、急性肠套叠的教课资料1份，拟证明被告的责任应超过50%；被告邵阳市中心医院辩称：邵阳市中心医院愿意按照鉴定机构的鉴定意见作出赔偿，医院的损伤参与度为40—50%，根据原告提交的赔偿清单，原告部分诉请无法律依据，部分诉请要求过高。被告邵阳市中心医院未向本院提交证据：经庭审质证，被告对原告提交的证据1无异议；对证据2的原告及护理人员居住地予以认可，对法定代理人及护理人员的收入证明，应该提供书面的劳动合同、营业执照予以证实；对证据3，加盖公章的病历资料予以认可；对证据4，医疗费应该是手术之后的费用，手术之前的费用不应由中心医院承担，门诊费用需要相关病历资料相互印证，对律师费不予认可；对证据5真实性无异议；对证据6，原告比正常儿童体质差，这个可以理解，但与本案无关联性；对证据7无异议；对证据8，不是针对本案而做出的鉴定，仅仅只是一个宣传单，司法鉴定机构已经做出鉴定，故该份证据与本案无关联。原、被告提交的证据，经庭审质证，本院认证如下：原告提交的证据1，被告无异议，能够证明原、被告的身份，本院予以采信；原告提交的证据2，能够证明原告伤残赔偿金计算及护理人员的收入情况，本院予以采信；原告提交的证据3，能够证明原告的治疗情况，本院予以采信；原告提交的证据4，对律师费不予采信，其他费用，本院结合案情和病历资料予以认定；原告提交的证据5，被告无异议，能够证明被告的责任分担，本院予以采信；原告提交的证据6，与本案无关联，本院不予采信；原告提交的证据7，被告无异议，本院予以采信；原告提交的证据8，与本案无关联，本院不予采信。根据上述证据及双方当事人的陈述，本院认定以下事实：2014年4月16日凌晨，原告因身体腹泻、呕吐到被告邵阳市中心医院就诊。被告诊断原告为感冒，并对原告进行输液治疗。输液后，原告病情未得到缓解。此后，被告经多次诊断，未能确诊原告病情。原告对被告的治疗持异议，于同日被转往邵阳市第一人民医院诊治，邵阳市第一人民医院诊断为肠套叠。2014年4月17日凌晨，原告被转往湖南省儿童医院进行救治。湖南省儿童医院诊断为肠套叠并肠坏死，并进行肠切除手术。2014年4月28日，原告从湖南省儿童医院出院。原告出院后，仍在康复治疗中，且由原告父母护理至2015年1月23日。2014年7月2日，原、被告通过邵阳市中级人民法院委托湘雅二医院进行司法鉴定，湘雅二医院鉴定意见为：1、邵阳市第一人民医院对鉴定人郑一丁的诊疗行为无过错。邵阳市中心医院在诊疗过程中存在过错，并与其后果相关，其参与度为40%-50%；2、被鉴定人郑一丁肠套叠致肠坏死并部分切除，评定为八级伤残；3、被鉴定人肠套叠行肠部分切除术后不再考虑后续费用。如有特殊情况发生，其费用另行确定。原、被告对鉴定意见无异议，但就赔偿费用协商未果，故酿成本案。另查明，原告监护人郑玮、雷溢溱月工资为3000元，原告经济损失应赔偿范围：医疗费用26,012元，残疾赔偿金159,420元（26570元年*20年*30%），护理费54,000元（护理人员工资收入3000元月*9个月*2人），营养费7,100元（30元天*270天），住院伙食费390元（30元天*13天），鉴定费8,000元，交通费5,000元，精神抚慰金9,000元，总计268,922元。本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷。被告邵阳市中心医院在诊疗过程中存在过错，造成原告郑一丁身体受到损害，已经构成侵权，依法应当承担赔偿责任。原告的损害经司法鉴定，鉴定意见认定被告参与度为40%-50%，根据本案的实际情况，本院酌情认定被告按照50%的责任赔偿原告，赔偿金额为134,461元（268,922元*50%），故原告的诉讼请求本院予以部分支持。原告的住宿费、餐饮费，无法律依据，本院不予支持。原告肠套叠手术后，如有特殊情况发生，对因特殊情况发生而支付的相关费用，原告可另行主张权利。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告邵阳市中心医院自本判决书生效之日起10日内支付原告郑一丁134,461元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2,400元，由原告郑一丁承担1,200元，被告邵阳市中心医院承担1,200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  王堂堂代理审判员  王铁石人民陪审员  曾鹏程二〇一五年六月十六日代理书记员  黄海波附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予以考虑。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。