江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏03民终2631号
上诉人（原审被告）：孙桂芝，女，1966年3月4日生，汉族，农民，住邳州市。
委托诉讼代理人：李成全，江苏维维律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周柱生，男，1965年3月10日生，汉族，农民，住邳州市。系孙桂芝丈夫。
被上诉人（原审原告）：周广朋，男，1969年10月10日生，汉族，农民，住邳州市。
法定代理人：黄学香，女，1968年3月23日生，汉族，农民，住邳州市。
委托诉讼代理人：李洋，男，汉族，1989年12月4日生，住江苏省邳州市。系周广朋女婿。
原审被告：周伟峰，女，1989年7月13日生，汉族，教师，住邳州市。
上诉人孙桂芝因与被上诉人周广朋、原审被告周伟峰健康权纠纷一案，不服江苏省邳州市人民法院（2015）邳官民初字第148号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人孙桂芝及委托诉讼代理人李成全、周柱生，被上诉人周广朋的委托诉讼代理人李洋、原审被告周伟峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙桂芝上诉请求：撤销一审判决，依法裁判。事实与理由：1、周广朋作为身强力壮的中年人，首先主动对我长时间辱骂，导致自身病情复发，我没有与周广朋发生肢体冲突，我只是迫于无奈才与其理论几句，不足以引发其病情，我不应承担责任。2、一审中，周广朋没有提供医疗费发票，提供的其他证据证明了医疗费已经农保报销，一审支持周广朋医疗费无法律依据。
周广朋辩称：1、孙桂芝知道我有高血压，派出所笔录提到了，我的高血压经治疗已经好得差不多了。双方纠纷中，孙桂芝先对我辱骂、滋事，应承担责任。2、发票是医院出具的，是否正规与我无关，一审判决正确，应予维持。
周伟峰辩称：我们不知道周广朋有××，我父母长时间在外，我们没有辱骂周广朋，是周广朋辱骂我们。
周广朋向一审法院起诉请求：判令孙桂芝、周伟峰赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等合计309892.33元及鉴定费5680元。并承担本案诉讼费用。
一审法院认定的事实：一、对连云港正达司法鉴定中心2016年5月24日出具的[2015]精鉴字第237号司法鉴定意见书及2016年6月21日作出的[2015]临鉴字第1382号司法鉴定意见书予以采信。对于该鉴定证据，原告方质证认可其效力；被告质证不予认可，并提出该鉴定程序违法、鉴定依据不实、鉴定人员及鉴定机构不具有鉴定资质。一审法院于2016年11月23日给连云港正达司法鉴定中心发函，该中心就被告质证提出的问题予以书面回复。1、关于鉴定程序问题。被告辩称鉴定机构的第一次选择系双方共同指定，但第二次鉴定请求调整后没有重新选择鉴定机构，系程序违法。因两次鉴定系同一类鉴定，不需要再重新选定鉴定机构，被告的辩称没有相关依据，不予采信。2、关于鉴定依据。被告提出鉴定时采信的证据均为未经过庭审质证的证据。本案初次移交鉴定的受理日期为2015年8月17日，但是鉴定的基准日为2015年11月19日和2016年5月17日。鉴定所需的证据材料于2016年4月21日补充完毕，所有的证据材料均经过2016年2月15日开庭质证。鉴定机构在双方当事人到场的情况下对周广朋进行检查，且所依据的材料系原被告双方提供的医院相关医疗文证，系客观证据，鉴定机构系依法进行鉴定。3、关于鉴定中心及鉴定人员的资质。鉴定中心及相关鉴定人员的资质系2011年3月21日由江苏省司法厅核准登记，司法鉴定许可证及鉴定人执业证有效期均为5年。被告主张的鉴定中心及相关鉴定人员的资质为2016年3月21日，实际系延续审批。综上，被告关于鉴定意见书的辩称，不予支持。周广朋为智能边缘状态伴人格改变，为限制民事行为能力。周广朋肌力属人体损伤七级残疾；颅骨缺损属人体损伤十级残疾；遗留智能边缘状态伴人格改变属人体损伤十级残疾；其情绪激动与本次发病之间存在诱发关系。其2013年3月7日脑梗塞后遗症，属人体损伤九级残疾。周广朋的误工期限为270日，护理期限为150日，营养期限为150日，不存在护理依赖。
二、周广朋主张的医疗费用为：第一次住院49天，医疗费用为51784.19元；第二次住院2天，医疗费用为2392.34元；第一次住院手术时其他材料费用为1206元。原告主张第一次出院后针灸治疗费用为4800元，没有提供正式医疗费用发票，且没有相关的医疗文证记录，不予支持。××人主诉为脑出血术后半年，且经诊断为脑出血后遗症。被告辩称没有关联性不符合实际，不予采信。被告辩称应按照原告实际产生的医疗费用支持，已经在农保报销过的不予支持。虽然原告的医疗费用已经报销过部分，但是不能因此减轻被告的赔偿责任。原告报销的医疗费用，应依法返还。
三、周广朋主张的误工费用应按照农村户籍标准支持。原告提供的误工收入的证据不足，不应按原告主张的月平均工资3566元支持。
四、周伟峰参与骂架的证据不足。关于周伟峰是否参与双方的骂架，除双方当事人自己的陈述外，没有其他证据证明。原告关于周伟峰参与骂架的主张，不予认定。
一审法院认为，公民享有生命健康权，原告在与被告争吵的过程中发病，并导致严重的后遗症，且经鉴定原告情绪激动与发病之间存在诱发关系，被告应根据过错程度承担相应的赔偿责任。考虑到原告系成年人，其自身健康状况是发病的主要原因，且其在争吵过程中也存在一定的过错。被告的辱骂行为仅系诱因，根据具体案情酌情认定被告应承担10%的赔偿责任。参照江苏省农村居民人身损害赔偿标准，原告合理的损失为：1、医疗费55382.53元；2、营养费2250元；3、住院伙食补助费2550元；4、护理费9000元；5、误工费16257/365×270=12025元；6、残疾赔偿金16257×20×0.42=136558.8元；7、精神抚慰金，酌情支持22000元；8、交通费，酌情支持600元。以上各项合计240366.33元。根据孙桂芝的过错程度，其应承担上述损失的10%即24036.6元。判决：一、孙桂芝于判决生效之日起十日内赔偿周广朋各项损失共计24036.6元。二、驳回周广朋的其他诉讼请求。
本院二审期间，孙桂芝提供两份视频资料，第一份是2015年7月20日中午12：26分，周广朋正在行走、接电话；第二份是2015年7月22日下午5：59分，周广朋正在自己家里吃晚饭。证明周广朋能自己走路、接电话、吃饭，并不像司法鉴定机构描述的需要人搀扶、语言不清。周广朋质证认为，视频是偷拍的不合法，视频中我明显右半身不能抬，录像只是取了平时生活中一个片段，没有反映真实情况。周伟峰认可上述证据。
本院认为，关于孙桂芝、周广朋之间的吵骂行为是否周广朋2014年9月19日因脑出血、高血压住院治疗诱因的问题。2014年9月22日，孙桂芝接受邳州市公安局白埠派出所民警询问时陈述：“（周广朋）原来有高血压、脑梗塞，刚住院出来。”“周广朋骂我，又要来打我，我就跟着骂了。”（一审卷9-10页）。2014年9月24日，周广朋之子周黎明接受邳州市公安局白埠派出所民警询问时陈述：“那个老妇女就说给你打、给你打，我爸就后退两步坐在地上了，嘴有点歪，接着就准备担架送中医院了”、“我爸也骂了”（一审卷108页）。根据以上公安机关询问记录，足以清晰地证实事发当天，即2014年9月19日，孙桂芝、周广朋因琐事发生吵骂时，周广朋被送往邳州市中医院，被诊断为脑出血。在周广朋当场出现伤情的情况下，孙桂芝主张周广朋伤情与双方吵骂行为无关的上诉观点与事实相悖，本院不予支持。一审法院据此认定双方吵骂行为是周广朋发生伤情的诱因，并确定孙桂芝承担10%赔偿责任，符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定。
对于孙桂芝对鉴定结论提出的异议问题，根据连云港正达司法鉴定中心回函及一审庭审笔录，鉴定机构所依据的鉴定材料均经过一审法院2016年2月15日开庭质证（一审卷59-63页），鉴定机构、人员资质也有相关证书印证，且上述鉴定机构出具的鉴定结论已经过双方质证，应当作为本案证据使用。二审中，孙桂芝提供的两份对周广朋所作的视频资料经当庭播放，并未显示周广朋的日常生活状态与鉴定机构的意见矛盾，该视频不足以否定鉴定机构意见。
至于周广朋在医保机构已经报销的医疗费如何处理的问题。孙桂芝对因侵权造成周广朋的损失应予赔偿，不能因医保机构报销周广朋医疗费减轻侵权人孙桂芝的赔偿责任，故不应扣除报销部分的医疗费用。周广朋在医保机构报销是否符合条件，可由医保机构按相关法律规定处理。
综上所述，孙桂芝的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人孙桂芝负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙 庆
代理审判员 汤孙宁
代理审判员 孙守明
二〇一七年四月二十八日
书 记 员 王俞卜