北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民初字第24051号
原告杨润生，男，1952年3月5日出生。
法定代理人王宜宣（杨润生之妻）。
委托代理人杨建生（杨润生之弟），河北中石律师事务所律师。
被告西安铁路局，住所地陕西省西安市友谊东路33号。
法定代表人刘生荣，局长。
委托代理人杨臻，女，西安铁路局干部，联系地址同单位。
原告杨润生与被告西安铁路局机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王建独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨润生法定代理人王宜宣及其委托代理人杨建生，被告西安铁路局委托代理人杨臻到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨润生诉称，2004年1月29日，原告被安康铁路局驻京联络处司机撞伤。2005年3月18日安康铁路局并入西安铁路局。2005年原告以人身损害赔偿诉至法院，2007年7月，北京市高级人民法院作出由西安铁路局承担全部责任的终审判决，且已履行完毕……。2013年10月，原告又诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告继续治疗等费用，西城法院判决后，被告已履行了该判决确定的赔偿义务。基于原告在2013年10月9日后，仍在海军总医院康复中心继续治疗，治疗及康复等费用继续发生，故原告提起诉讼，请求法院判令被告赔偿原告以下费用：1、医疗费244893.27元（自2013年10月9日至2014年9月30日）；2、护理费114360元（自2013年10月1日至2014年9月30日）；3、2013年10月10日至2014年9月30日的住院伙食补助费17800元；4、2013年10月10日至2014年10月9日的营养费15600元；5、残疾器具费3478.31元。本案诉讼费由被告承担。
被告西安铁路局辩称，1、原告请求的医疗费、残疾辅助器具费数额有误。原告请求的医疗费金额为244893.27元，但提供的票据金额合计241414.96元。请求的残疾辅助器具费3478.31元，但票据金额为3415.25元。诉讼请求与证据金额不符。且医疗费明细中包括治疗癫痫、高血压、高血脂、骨质疏松等疾病的费用，与交通事故无因果关系，请求法院酌减。2、原告提供的病人费用清单中显示，费别为公费医疗。如果原告享受社会医疗保险，则报销部分的追偿权利应让渡给医疗保险机构，原告不应再向被告重复请求。3、原告请求的营养费数额无医嘱支持。
经审理查明，2004年1月29日，安康铁路局驻北京办事处司机曾强驾驶车辆行至北京市西城区（原宣武区）广安门外大街甘石桥附近时，与杨润生发生交通事故，造成杨润生受伤。当日，杨润生被送往首都医科大学宣武医院治疗，后于2004年7月8日转入中国人民解放军海军总医院治疗至今，并请有护工两人进行24小时陪护。2005年2月4日，杨润生所受损伤经北京市公安局法医鉴定中心鉴定，结论为：双侧开颅血肿清除术后，植物状态，伤残赔偿指数100%。2005年3月18日，西安铁路局成立，安康铁路局并入西安铁路局。
2005年12月，杨润生以人身损害赔偿为由将西安铁路局诉至法院，要求赔偿，2007年8月5日，北京市高级人民法院作出由西安铁路局承担赔偿责任的终审判决。西安铁路局履行了判决内容。此后，杨润生继续在中国人民解放军海军总医院住院康复治疗并支付了相关费用。杨润生分别于2009年、2011年、2012年、2013年起诉，要求西安铁路局赔偿后续治疗的相关费用，本院已逐年进行了判决。2013年10月18日，本院判令西安铁路局赔偿杨润生2012年9月20日至2013年10月9日的医疗费共计288550.39元、2012年10月1日至2013年9月30日的护理费109500元、2012年9月20日至2013年10月9日的住院伙食补助费19300元、2012年9月20日至2013年10月9日的营养费16900元、残疾辅助器具费1566.19元。判决后，双方当事人均未提起上诉，西安铁路局已按判决内容执行完毕。
自该判决后，杨润生继续在中国人民解放军海军总医院康复治疗，2014年10月13日，该医院出具证明，建议：1、继续住院治疗，康复训练。2、目前患者免疫力低下，癫痫发作频繁，反复肺部感染，控制不佳；需加强营养。3、目前病人日常生活能力完全丧失，需24小时专人护理。为此，杨润生支付2013年10月9日至2014年9月30日医疗费共计241414.96元、辅助器具费3478.31元。杨润生还支付赵桂华、姚邦志2013年10月1日至2014年9月30日的护理费114360元。
上述事实，有双方当事人陈述、（2013）西民初字第22526号民事判决书、证明、医疗费票据、费用清单、工资表等证据材料在案佐证。
本院认为，杨润生与原安康铁路局驻北京联络处司机曾强发生交通事故受到损害，经由北京市第一中级人民法院及北京市高级人民法院两审终审，确定由西安铁路局承担赔偿责任。本案系杨润生因该交通事故受伤后续治疗所发生的相关费用，西安铁路局仍需承担赔偿责任。杨润生要求赔偿医疗费，有医疗机构出具的收款凭证并有相应的证明佐证，本院予以确认，但计算金额有误，以本院核定的数额为准。西安铁路局称医疗费用中包括治疗癫痫、高血压等疾病的费用，与交通事故无因果关系，但未提供相应证据加以证明，亦未申请鉴定，故本院对该意见不予采纳。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。杨润生的伤情确需24小时进行护理，自受伤至今一直由赵桂华、姚邦志夫妇进行24小时护理，西安铁路局对此事实无异议，因此杨润生要求赔偿护理费，符合法律规定，且数额合理，本院应予支持。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，杨润生要求赔偿住院伙食补助费，理由正当，本院予以支持。杨润生的伤情确需补充营养，并且有医疗机构的意见，杨润生要求赔偿营养费，于法有据，数额合理，本院予以支持。关于残疾辅助器具费，该费用确系杨润生病情需要支出，其此项请求合理，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条，第二十三条第一款，第二十四条之规定，判决如下：
一、本判决生效后七日内，被告西安铁路局赔偿原告杨润生二〇一三年十月九日至二〇一四年九月三十日的医疗费共计二十四万一千四百一十四元九角六分。
二、本判决生效后七日内，被告西安铁路局赔偿原告杨润生二〇一三年十月一日至二〇一四年九月三十日的护理费十一万四千三百六十元。
三、本判决生效后七日内，被告西安铁路局赔偿原告杨润生二〇一三年十月十日至二〇一四年九月三十日的住院伙食补助费一万七千八百元。
四、本判决生效后七日内，被告西安铁路局赔偿原告杨润生二〇一三年十月十日至二〇一四年十月九日的营养费一万五千六百元。
五、本判决生效后七日内，被告西安铁路局赔偿原告杨润生残疾辅助器具费三千四百七十八元三角一分。
六、驳回原告杨润生其他诉讼请求。
如果被告西安铁路局未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三千五百九十五元，由原告杨润生负担二十五元（已交纳），由被告西安铁路局负担三千五百七十元（本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉权利。
审判员 王 建
二〇一四年十二月十六日
书记员 刘伟光