江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）熟少民初字第00096号
原告单某甲。
法定代理人单高兵，系原告单某甲之父。
委托代理人徐军，江苏正大发展律师事务所律师。
委托代理人ＸＸ敏，江苏正大发展律师事务所律师。
被告高明。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地常熟市海虞北路23-1号。
负责人李晓敏，总经理。
委托代理人杨雪婷，该公司员工。
原告单某甲诉被告高明、中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月19日立案受理。本案依法由审判员徐畅适用简易程序，于2015年9月11日、12月11日公开开庭进行了审理。原告单某甲的法定代理人单高兵、委托代理人徐军、被告高明、被告保险公司的委托代理人杨雪婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告单某甲诉称：2013年6月7日6时50分许，被告高明驾驶机动车在虞山镇方浜村村道北往南行驶上G204新线右转弯往西行驶时与原告驾驶的电动车发生相撞，造成原告受伤。事故经交警部门道路交通事故认定书认定高明负事故的主要责任，单某甲负事故的次要责任。后原告接受治疗，又经司法鉴定为十级伤残，鉴定后原告进行后续治疗，仍在治疗中。被告高明在被告保险公司处投有交强险和商业险，故起诉要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计93097.8元，并承担本案诉讼费。审理中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计95981.39元。
被告高明答辩称：依法处理。
被告保险公司答辩称：对事故发生以及责任认定无异议，被告在其司投保了交强险和商业险，其司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明：2013年6月7日6时50分许，被告高明驾驶苏E小型普通客车在常熟市虞山镇方浜村村道北往南行驶上G204新线右转弯往西行驶时与原告单某甲驾驶的在G204新线东往西行驶的常备04电动车发生相撞，造成原告受伤，二车不同程度损坏。该事故经交警部门认定，高明负该事故的主要责任，单某甲负该事故的次要责任。原告受伤当日被送往常熟市中医院（新区医院）入院治疗，诊断为鼻部撕裂伤、右面部伤伴皮肤软组织缺损，经治疗后于2013年6月20日出院。2014年1月6日，常熟市第一人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人单某甲因交通事故致头部外伤，遗留面部瘢痕，其损伤已构成道路交通事故X级（十级）伤残；建议其伤后共30日给予1人护理并予以营养支持。后原告又因面部瘢痕于2014年7月26日14时51分至上海交通大学医学院附属第九人民医院入院治疗，行面部瘢痕整复术，于2014年7月31日8时56分出院。原告伤后还多次至常熟市第一人民医院、常熟市中医院、灌南县硕湖卫生院、南通市第三人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、苏州大学附属第一人民医院、常熟市第三人民医院等对脸部、妇科、精神科等进行门诊治疗。
审理中，原、被告均确认其中精神科治疗的医疗费发票有编号为0004443095、0004443117、0004443173的三张发票及2015年9月11日编号为0026313470、0026313481的二张医疗费发票；其中妇科治疗的医疗费发票有编号为2207681、2256370、2170747、2256286、2186221、2258373、2186158的七张发票以及第一次庭审后发生的编号为0028551675、0028351493、0029408437、0029400006、0028530728、0028530827的六张发票；对编号为0019118827、0019118620、0019165609、00241705的四张医疗费发票，被告保险公司提出异议，经原、被告双方同意，本院对该四张医疗费发票与本次事故的关联性向本院法医进行了咨询，法医认为，上述四张医疗费发票均是2014年9月17日在南通市第三人民医院的就诊治疗相关费用；分析对应的就诊病历记录，认为编号为0019165609、00241705的两张医疗费发票系用于单某甲的相关精神治疗，该费用认定请参照苏州大学司法鉴定中心的鉴定意见；编号为0019118827、0019118620两张医疗费发票系用于治疗“上感”，与交通事故无关联性。
在本案审理中，原告表示脸部瘢痕部分已经治疗结束，今后可能要治疗的鼻部、嘴部、颈部等和伤残等级无关，申请对1.原告伤后的精神治疗、妇科治疗是否与本案交通事故存在关联性和关联度；2.伤残等级；3.误工时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定，苏州大学司法鉴定中心于2015年11月30日出具法医临床学鉴定意见书，结论为：1.依据现有资料，分析认为被鉴定人单某甲交通事故后出现精神及妇科病症，主要同本次交通事故有关，其伤后的精神治疗、妇科治疗与本案交通事故之间存在关联性。建议关联度参考主要作用、轻微作用的比例。具体详见分析说明。（分析说明部分载明：关于损害后果与外伤之间关联度的问题，目前还没有明确的国家标准供参考。在司法鉴定中，常参考《国际功能与疾病分类》中外界致伤因素在损害后果中的原因力大小分类，并以参与度加以衡量。主要作用：外界致伤因素与损害后果之间存在直接因果关系，参与度拟为56%-95%；轻微作用：外界致伤因素与损害后果之间存在间接因果关系，参与度拟为5%-15%。建议本案可参考以上关联度。）2.被鉴定人单某甲此次交通事故致面部瘢痕形成评为十级伤残，余伤情不足评残。3.本次鉴定建议单某甲伤后30日可考虑给予营养支持，伤后50日予以一人护理为宜。
另查明，被告高明持有有效驾驶证件，苏E小型普通客车行驶证载明所有人为被告高明。该车在被告保险公司投保了保险期限自2013年1月6日12时起至2014年1月6日12时止的机动车交通事故责任强制保险和保险限额为500000的第三者责任保险，并投保有不计免赔。第三者责任保险条款中第九条第（六）项载明保险人不负责赔偿的项目包括“律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费”，且对该部分字体进行加黑。被告高明签字的投保单中投保人声明一栏中载明“仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的，免除保险人责任的条款部分的条款内容。”
被告高明诉前为原告垫付费用36983.17元，审理中，被告高明表示其垫付款保险公司应向其返还，但其愿意将垫付款扣除其责任的部分再垫付给原告单某甲用于后续治疗，在判决后由法院直接发放给原告，待原告治疗结束后，保险公司赔偿后扣除其责任部分再返还给其。对此，原告及被告保险公司均无异议。
事故发生前，原告单某甲曾在常熟市涟虞创新学校、常熟市育才学校、常熟市谢桥中学上学已超过一年。
上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、入院记录、出院记录、报告单、医疗费票据、交通费发票、司法鉴定意见书、法医临床学鉴定意见书及鉴定费发票、驾驶证、行驶证、保单、身份证、学校毕业证书、荣誉证书及照片、被告高明提供的医疗费发票、收条、被告保险公司提供的投保单和保险条款及本案的庭审笔录、谈话笔录、法医咨询笔录等证据在卷佐证。
本院认为：同时投保交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同在第三者责任商业保险范围内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据事故责任进行赔偿。机动车与非机动车之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，交警部门认定的事故责任并无不当，本院予以采信。苏E小型普通客车已在被告保险公司同时投保有交强险和第三者责任商业保险，且事故发生在保险期限内。对原告单某甲因交通事故造成的损失，应由被告保险公司在交强险范围先予赔偿。对于超出交强险责任限额的损失，应由被告高明承担。结合事故责任，本院确定由被告高明承担80%的赔偿责任，该赔偿责任由被告保险公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿。
至于原告主张的赔偿费用，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准进行计算。
1、医疗费：原告主张49790.7元（含被告高明垫付的7511.17元）及被告高明垫付的其余医疗费722元。根据原、被告双方提交的医疗费发票，原告的医疗费总额共计50437.7元。其中的789.83元为原、被告确认的原告妇科治疗的金额，本院结合鉴定结论，确定本起交通事故的参与度为12%，即94.78元；其中的234.73元为原、被告确认的原告精神科治疗的金额，本院结合鉴定结论，确定本起交通事故的参与度为80%，即187.78元；结合法医咨询意见，编号为0019118827、0019118620两张发票与本起事故无关联性，故对该182.2元本院不予认定；对编号为0019165609、00241705两张医疗费发票的费用125.2元系用于原告精神治疗，按照交通事故的参与度80%计算，本院认定100.16元；被告保险公司对编号为0534977、0574203的医疗费发票提出异议，认为原告未提供对应病历，经查，其中0534977的发票有原告提交的常熟市第一人民医院2013年6月21日的门诊病历记录相对应，对该27.28元本院予以认定，对于编号为0574203和0574192的发票原告未能提供相应病历，故对该120.7元本院不予认定；对其余医疗费发票被告未提出异议，原告提交了相应的病历和医药费发票为据，该部分发票的金额共计48957.76元，本院予以认定；对被告保险公司提出的扣除非医保用药的答辩意见，因被告保险公司未能提供相关的证据，故本院对此不予支持。综上，可认定原告的医疗费损失为49367.76元。
2、住院伙食补助费：原告主张900元，本院按照50元/天标准计算，原告住院共计17.5天，认定为875元。
3、营养费：原告主张1500元，本院结合鉴定结论，按照被告认可的30天，并按照50元/天的标准计算，为1500元，对原告的该项主张予以认定。
4、护理费：原告主张6000元，本院结合鉴定结论，计算伤后50日1人护理，参考当地护工收入标准100元/天/人计算，该项损失计算为5000元。
5、残疾赔偿金：原告主张68692元，按照原告提交的证据，可按城镇标准计算，结合鉴定结论，原告的该项主张于法有据，本院予以认定。
6、精神损害抚慰金：原告主张5000元，结合鉴定结论，原告的该项主张于法有据，本院予以认定。
7、交通费：原告主张3806元，提供的部分票据为定额发票、汽油费发票或无法与就诊记录相对应，根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，本院酌定为1500元。
8、鉴定费：原告主张6240元，对原告诉前鉴定的鉴定费2520元，有相应的鉴定费发票为据，本院予以认定。对于本案审理中产生的鉴定费3720元，应作为诉讼费用处理。
9、停车费及拖车费：原告主张480元，有相应的票据为据，本院予以认定。
10、车辆修理费：原告主张350元，对此被告不持异议，本院予以认定。
综上，本起事故造成原告的损失为医疗费49367.76元、住院伙食补助费875元、营养费1500元、护理费5000元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元、鉴定费2520元、停车费及施救费480元、车辆修理费350元，合计135284.76元。
上述损失，属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计51742.76元，超过限额10000元，故保险公司应按限额10000元赔偿；属于死亡伤残赔偿限额项下的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计80192元，此数额未超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故保险公司应全额赔偿；属于财产损失赔偿限额项下的车辆修理费350元，未超过财产损失赔偿限额2000元，保险公司应全额赔偿。三项合计，被告保险公司在交强险范围内应赔偿原告90542元。超出交强险部分的44742.76元，被告高明承担80%的赔偿责任，即为35794.21元。对鉴定费2520元，因商业三者险合同条款中约定未经保险人事先书面同意的鉴定费不予赔偿，且被告保险公司举证证明其尽到了说明告知义务，故对该鉴定费被告保险公司不予赔偿，由被告高明按照80%的责任比例承担，为2016元。高明责任部分扣除高明应承担的鉴定费2016元后的余款为33778.21元，未超商业三者险限额，故由被告保险公司全额承担。综上，被告保险公司应共计赔偿原告124320.21元。被告高明在诉前向原告垫付36983.17元，扣除其应赔偿的2016元，为34967.17元，其要求在本案中一并处理，由保险公司向其返还，但判决后可作为原告的后续治疗费用再垫付给原告，故扣除34967.17元垫付款，被告保险公司还应赔偿原告单某甲89353.04元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司赔偿原告单某甲因交通事故而造成的各项损失共计人民币124320.21元，扣除被告高明诉前垫付的34967.17元，尚需赔偿原告89353.04元，于本判决生效之日起十日内履行。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司返还被告高明人民币34967.17元，于本判决生效之日起十日内付至本院帐户。本院于本判决生效后将该款扣除被告高明应负担的诉讼费后作为被告高明向原告单某甲垫付的后续治疗费用发放于原告。
（上述费用如采用转账方式支付，请汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，账号：1079）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告单某甲的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取430元，由原告单某甲负担33元、被告高明负担397元；诉讼中鉴定费3720元，由原告单某甲负担744元，被告高明负担2976元。（原告预交的案件受理费被告应负担的部分与被告应负担的鉴定费一并由被告向原告直接支付，本院不再退还，由被告保险公司返还高明的垫付款付至本院后本院向原告发放）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，帐号：1076，帐户名：苏州市中级人民法院）
审判员 徐 畅
二〇一五年十二月十七日
书记员 翟明霞
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》:
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》:
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》:
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》:
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。