安徽省太湖县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）太民一初字第00200号
原告：何春花，女，1959年1月27日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。
原告：汪琴娟，女，1980年10月9日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。
原告：汪琴芳，女，1983年6月15日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。
原告：汪何芯，女，1996年3月12日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。
上述四原告的共同委托代理人：汪仁科，农民。系原告汪琴娟、汪琴芳、汪何芯的叔叔。
上述四原告的共同委托代理人：占诗平，太湖县北中镇法律服务所法律工作者。
被告：太湖县弥陀镇卫生院。
法定代表人：徐学海，该卫生院院长。
委托代理人：马明星，太湖县弥陀镇法律服务所法律工作者。
原告何春花、汪琴娟、汪琴芳、汪何芯诉被告太湖县弥陀镇卫生院（以下简称弥陀镇卫生院）生命权纠纷一案，本院于2015年1月19日立案受理后，依法组成合议庭于2015年3月24日公开开庭进行了审理。四原告的共同委托代理人占诗平，被告弥陀镇卫生院委托代理人马明星到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
何春花、汪琴娟、汪琴芳、汪何芯诉称：2014年6月20日8时30分许，汪仁仕（系何春花之夫，汪琴娟、汪�芳、汪何芯之父）因泌尿道感染在何春花的陪同下来被告处治疗。门诊医生开好处方后，汪仁仕、何春花排队缴费，药房收费员告知无法刷卡，要求全额交费56元。汪仁仕遂上前询问，双方发生口角、争吵。何春花见状就进行劝止，并说明汪仁仕有高血压，不能受刺激。但被告方的药房收费员不但没有停止争吵，反而走出收费室，与汪仁仕争吵愈烈。在此情况下，汪仁仕高血压病情开始发作。门诊医生也出来劝架说：“不要吵，怕病人血压升高。”并协助拿药给汪仁仕去吊水。在吊水过程中，汪仁仕双拳紧握、脸色发白、口吐白沫。吊水完成后，何春花叫人骑原告家的电动三轮车把二人送回家。汪仁仕回家后，情况更加严重，无法言语。何春花让人打电话通知被告派急救车进行抢救治疗。12时许，被告的急救车和一名医生到达原告家，为汪仁仕吊水和输氧后�将汪仁仕送往太湖县人民医院抢救。太湖县人民医院进行抢救后，汪仁仕仍于下午15时58分死亡。死亡记录诊断为：脑出血、高血压病、糖尿病、中枢性呼吸衰竭。原告认为，被告的医务人员在履行职务过程中，应遵守医德医规、语言文明、态度和蔼。在经家属提示，明知患者有高血压病史的情况下，与患者争吵冲突，导致患者情绪变化，血压升高。而血压升高是患者汪仁仕死亡的重要原因。因此，被告明显违反医德医规，应推定具有过错。同时，患者在发生争吵后病情严重，生命垂危，被告不应当放任汪仁仕回家，从而使得其错过了最佳治疗时间。对此，被告未尽到合理注意义务。以上行为，均对汪仁仕死亡的侵权后果具有过错。侵犯了原告的合法权益。原告多次与被告协商赔偿无果。原告遂起诉要求被告赔偿原告：死亡赔偿金161960元（8098元／年×20年）、精神损害抚慰金80000元、急救医疗费13.12元、吸氧费110元、120急救车费620元等各项损失共计265748.12元的60%为159448元。
弥陀镇卫生院在庭审中辩称：被告对于汪仁仕死亡的事实无异议。但是从本案证据来看，被告方尽到了医疗机构的责任义务和人道义务。首先，从监控视频资料可以看出汪仁仕在收费窗口谩骂、吵闹，被告方的收费员对汪仁仕解释了无法报销药费的原因，从公安机关的调查笔录来看，收费员并未与汪仁仕发生争吵。况且，为了解决问题，被告方随后在汪仁仕尚未缴费的情况下，先行安排为其取药并输液。输液后，汪仁仕体征正常并自行驾车离开。其次，因汪仁仕有脑梗病史，在其发病后，被告方及时派出120急救车和医务人员前往急救尽到了义务。第三，根据最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知的规定，因医疗事故以�的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。本案中被告方为原告的挂号、缴费不属于医疗行为，其并非医疗事故纠纷，原告要求被告赔偿，原告则应当举证证明被告具有侵权行为及过错，否则就要承担举证不力的后果。综上，对于汪仁仕的死亡后果，被告没有侵权行为和不作为，也没有违反法律规定的法定义务，被告不存在过错，因此被告不应当赔偿。请求驳回原告的诉讼请求。
何春花、汪琴娟、汪琴芳、汪何芯针对其起诉的事实与理由提供以下证据予以证实：
一、身份证、户口簿复印件，证明原告的身份信息及其诉讼主体资格及其身份。
二、门诊病历、急救费收据、吸氧费收据，证明1、汪仁仕与被告存在医患关系；2、汪仁仕被送往太湖县人民医院治疗花去的交通费、吸氧费损失；3、汪仁仕有高血压病史。
三、被告法定代表人徐学海出具的证明、太湖县人民医院入院死亡记录、CT报告单、死亡医学证明书，证明汪仁仕死亡诊断及死亡的损害事实。
四、被告内设的监控录像（光盘）、弥陀派出所的询问笔录，证明1、被告具有侵权行为及被告的侵权行为与汪仁仕的死亡的损害结果存在因果关系；2、被告主观上具有过错。
五、原告申请调取的本院（2014）太民一初字第00804号案件庭审笔录，证明经法庭询问，原告何春花在法庭上陈述的有关案情的事实。
弥陀镇卫生院未提交证据。
经庭审举证、质证，被告发表的质证意见为：被告对原告提交的证据一、二、五不持异议。对证据三中关于汪仁仕死亡诊断无异议，对死亡的损害后果有异议。对证据四的真实性无异议，但对证明目的有异议，认为其一该组证据反而证明被告方收费人员未与汪仁仕发生争吵，系汪仁仕堵住窗口自行吵闹；其二汪仁仕在输液时其身�状况很好，被告没有侵权行为与过错。
根据庭审中当事人的陈述及发表的质证意见，本院对原告提交的证据分析认定如下：原告提供的证据一、二、五，被告不持异议，符合证据特征，予以认定。证据三系太湖县人民医院出具的汪仁仕死亡的诊断及证明书，被告的法定代理人亦予以书面认可，具有真实性、合法性、关联性，本院对其予以认定。对证据四，系被告内设的监控录像的复制品及公安机关依法对有关证人的调查笔录，被告对其真实性无异议，具有合法性、关联性，本院予以认定，至于能否达到原告的证明目的，本院将在裁判时予以阐述。
根据以上认定的证据材料及双方当事人的陈述，本院审理查明的事实为：2014年6月，汪仁仕（1962年1月10日出生，系何春花之夫，汪琴娟、汪琴芳、汪何芯之父）因泌尿道感染连日来被告处门诊治疗。6月20日8时30分许，汪�仕在何春花的陪同下再次来到被告处继续看病治疗。经门诊开好处方后，汪仁仕、何春花到收费室交费。当日，因与新农合网络连接不上，汪仁仕持有的新农合就诊卡无法刷卡付费，导致汪仁仕与被告的药房收费员汪某某产生争执直至双方持续发生口角、争吵。在争吵过程中，汪仁仕的情绪较为激动。此后，经被告方门诊医生和工作人员及其他在场人员的劝阻，双方的争议平息。汪仁仕在大厅休息等候，何春花在被告方的工作人员陪同下取药，汪仁仕再在何春花的陪同下前往输液室进行输液。在汪仁仕与汪某某争吵及输液过程中，汪仁仕已有情绪激动、口角流涎等初步病情，但未见其他明显发病情形。在争执过程中，何春花曾对被告方工作人员提及汪仁仕有高血压病史，但此后何春花、汪仁仕二人均未向被告方医生反映汪仁仕是否已经发病以及要求进行诊查治疗�输液完毕，汪仁仕驾驶其电动三轮车离开医院。汪仁仕回家后，病情发作并趋严重，何春花遂电话告知被告请求进行抢救治疗。11时许，被告派出急救车和医生到达原告家，为汪仁仕进行输液、输氧，并将汪仁仕送往太湖县人民医院抢救。汪仁仕经太湖县人民医院抢救无效于当日下午死亡。死亡记录诊断为：脑出血、高血压病、糖尿病、中枢性呼吸衰竭。被告对汪仁仕的死亡原因无异议。另查明，在本院（2014）太民一初字第00804号案件庭审中，何春花自认被告的急救及时。
本院认为：公民的身体健康权、生命权依法受法律保护，一旦受到侵害，即可依法获得赔偿。本案中，汪仁仕系因与被告方的收费人员发生纠纷并由此争吵，导致有高血压、脑梗死等病史的汪仁仕此后逐渐病发并最终经抢救无效死亡的后果，由于收费行为并非医疗行为，故双方的纠纷系普通民事�权责任纠纷，应当适用我国民法通则、侵权责任法的相关规定进行处理，本案被告的收费人员汪某某在收费时与汪仁仕及何春花产生纠纷，应当保持理智和冷静，进行合理解释，必要时可以向负责人请示处理或者采用灵活变通的方法解决双方的争议。但汪某某未能保持克制，与汪仁仕及何春花争吵，致使矛盾激化，系汪仁仕高血压、脑出血等病情逐步发作进而使得汪仁仕不治身亡的外因，因此被告方具有一定的过错，对于汪仁仕的死亡后果被告应当承担相应的赔偿责任。汪仁仕自身有高血压等病史，疾病发作后发展迅速、病情危重、最终难以救治；同时自身在可能引发疾病的时候，没有注意控制情绪，保持平静，导致疾病发作；在被告处等候缴费、取药及输液时，疾病症状出现后，没有及时告知医护人员采取诊断和治疗；何春花作为家属，了解汪仁仕的病史，在其发病后，也未能及时提醒和请求被告方施救，任由其返家病重不治，以上诸因，系汪仁仕死亡的内因和主因。因此被告对汪仁仕死亡后果的发生应承担次要责任，其比例以20%为宜。
对于原告代理人提出在汪仁仕回家后发病，被告的抢救行为不及时、否则汪仁仕可能没有生命危险的意见，因原告方未能提交相关证据予以证实，且原告何春花在庭审中对被告的抢救行为自认及时，因此被告对于汪仁仕回家病发后抢救的诊疗行为不具有过错，不应承担医疗损害赔偿责任。
原告的诉讼请求，被告均未提出异议，本院依法核定为医疗费13.12元、吸氧费110元、120急救车交通费620元、死亡赔偿金161960元、丧葬费23045元，综合考虑汪仁仕死亡的后果及双方过错程度，精神损害抚慰金数额酌情认定为60000元，以上损失合计245748.12元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条第一款、第二十二条、第三十四条第一款之规定，判决如下：
被告太湖县弥陀镇卫生院于本判决生效后三十日内赔偿原告何春花、汪琴娟、汪琴芳、汪何芯各项损失49149.62元（245748.12元×20%）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3489元，由原告何春花、汪琴娟、汪琴芳、汪何芯承担2791元，由被告太湖县弥陀镇卫生院承担698元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 项朝光
代理审判员 赵柏武
人民陪审员 陈 师
二〇一五年三月二十四日
书 记 员 陈 君
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。