河北省张家口市桥东区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第147号
原告杨秀云，女，1944年4月出生，汉族，无业，现住张家口市桥东区。
委托代理人赵建军，河北隆业律师事务所律师。
委托代理人刘志强，河北隆业律师事务所律师。
被告马修海，男，1966年2月出生，回族，无业，现住张家口市桥东区。
委托代理人何岐兰，女（系被告的爱人），现住址同被告。
被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司，住所地�家口市高新区纬三路6号。
负责人智小宇，该公司经理。
委托代理人张惠萍，该公司职员。
原告杨秀云与被告马修海、中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨秀云及其委托代理人赵建军、刘志强、被告马修海及其委托代理人何岐兰、被告保险公司的委托代理人张惠萍均到庭参加了诉讼。本案现已审理完毕。
原告诉称，2013年4月17日17时05分，被告马修海驾驶车牌号为冀GT15**的小型出租轿车，沿红旗楼南街由西向东行驶至胜利中路东侧路口人行横道时，与沿此路段人行横道步行由南向北横过道路的原告人车相撞，致原告受伤的交通事故。原告在解放军二五一医院住院治疗21天。经诊断为，左胫骨平台骨折；腰部外伤。出院后修养3个月，三个月后根据骨折愈合情况需手术取出内固定物。该交通事故经张家口市公安交通警察支队直属一大队认定为：被告马修海负此次事故的全部责任。被告马修海驾驶的车辆在被告保险公司处投有机动车强制责任保险和商业三者险。综上，原告为维护其合法权益，诉至贵院，请求判令二被告赔偿原告各项损失共计91804.6元。
被告马修海辩称，我们为原告垫付了57181.68元。对于事故发生的过程我方无异议。
被告保险公司辩称，对于事故的发生及责任的认定划分无异议。对于住院伙食补助费、营养费无异议，第一次的护理费无异议，二次手术费无异议，对于二次手术费护理的天数无异议但是对于护理费的计算标准有异议，因为现在二次手术其没有发生，我们是要求按照张家口市100元／天的标准来进行计算。对于误工费我方不认可，因为原告在庭前调解的时候出具的证明一份，说每月给其母亲1500元，我们不认可如果就算给的话那应该也是赡养费，如果有这个费用。精神抚慰金无异议，伤残赔偿金无异议，鉴定费不在我保险公司赔偿范围内。
经审理查明，2013年4月17日17时5分，被告马修海驾驶车牌号为冀GT15**号的小型轿车，沿红旗楼南街由西向东行驶至胜利中路东侧路口人行横道时，与沿此路段人行横道步行由南向北横过道路的原告杨秀云，人、车相撞，致杨秀云受伤的交通事故。此次事故经张家口市公安交通警察支队直属一大队认定为：被告马修海负此次事故的全部责任，原告杨秀云无责任。事故发生后，原告被送至中国人民解放军第二五一医院住院治疗，原告伤情诊断为左胫骨平台骨折；腰部外伤。住院21天，共支出医疗费52963.08元。据此，原告主张二被告赔偿其各项损失，共计91804.6元。
另查，肇事车辆冀GT15**号汽车在被告�险公司投有交强险及商业三者险（限额为200000元）。
原告提供证据有1、交通事故认定书一份、住院病历1册、诊断证明一份、用药清单一份。二被告对此无异议。2、误工费证明1份，红旗楼社区出具证明一份，祁悦常驻人口登记卡一份，祁瑞斌身份证复印件一份，证明原告的误工情况。二被告认为，对于母子关系的证明无异议，对于户口及身份证复印件无异议，对于祁瑞斌出具的证明不认可，首先证明人是原告的儿子，作为亲属出具的证明我们认为不符合法律规定，儿子支付给母亲的应该是抚养费，不应该是看护孩子的工资，作为儿子有对母亲有抚养的义务。据我们了解原告是退休教师，并不是无业，没有收入来源，所以对于原告主张的误工费，我方认为法院不应当支持。3、鉴定费票据1张，金额2200元，护理费及家政公司出具的护理各一份，金额13800元。二被告认�，护理证明和护理费发票无异议，鉴定费不在保险公司赔偿范围内，所以不承担鉴定费用。4、刘进东证人证言，二被告认为，对于证人证言的真假我们不不予以质证，对于证人怎么就知道祁瑞斌每月支付原告1500元，所以对于证言的真实性有异议，虽然原告有证人出庭来证明原告的儿子每月给付原告1500元，我们还是认为作为子女应该有抚养老人的义务。对于原告所提交的户口复印件上也写的很清楚原告是有工资的，所以对原告的主张不认可。5、鉴定结论一份，二被告均无异议。6、医学证明一份，证明二次手术费为14000元。二被告认为，因为医学证明约需要14000元，而鉴定结论8000元，所以我方认为应当按照通过司法鉴定按照8000元。7、户口本复印件一份，二被告均无异议。
本院认证意见，对原告提供的，对方均无异议的证据，予以认定，并予采信。证据2、4，原告主张误工费的证据，无法证实原告受雇于其子为其提供劳务且收取报酬的真实性，故对原告的此组证据本院不予认定。证据3，鉴定费用为原告实现诉讼目的必然产生之费用，故应当予以认定。证据6，原告在诉讼中主张了对其伤情进行司法鉴定的权利，且鉴定结论原、被告均无异议。鉴定结论相对于医学证明来说更具有专业性，故对原告主张的医学证明，本院不予采信。
被告马修海提供的证据，二五一医院门诊收费收据5张，北京鑫鑫华劳务服务公司出具的发票一张，金额2940元。河北华佗药房出具的发票3份，金额573.6元。张家口市安康护送中心出具收据一份，金额200元。利达陪运中心出具的收据一份，金额400元，二五一辅医中心出具的收据一张，金额105元，用药明细一份，总金额为57181.68元。被告保险公司认为，租椅费、手杖有异议，外购药没有出具医嘱，保险公�不认可，对于医药票据的真实性无异议，对于用药明细保险公司根据医保用药的甲、乙、丙类药进行剔除。对于200元的收据我公司不知道是存根还是收据。其他没有异议。原告对此无异议。
本院认证意见，被告马修海提供的外购药物票据以及护理部门出具的收费收据虽证据形式欠妥，但系原告因伤导致的费用，故应予支持。
本院认为，机动车交通事责任纠纷案件，被告马修海应当根据在此事故中所负责任对原告的损失承担赔偿责任，根据交警部门出具的事故认定书中认定被告马修海负全部责任，此认定程序合法，依据充足，双方均予认可，故予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险�机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。原告共计产生医疗费52963.08元，提供了相关的医疗费票据，故应当予以认定。原告在住院期间产生了拐杖费180元、三次租用护送车费600元、租床费105元、住院期间护理费2940元、外购药物393.6元，上述合计4218.6元，该费用为原告因本次事故必然产生的费用，且均发生于医疗终结期内，故对上述费用本院予以支持。住院伙食补助费、营养费均以每人30元／日较为适宜，应予支持。计住院伙食补助费为630元，营养费为630元。误工费，因原告未提供有效证据证明此主张，故对原告主张的误工费不予支持。护理费13800元，原告提供了护理机构出具的发票及证明，且二被告均无异议，故对原告的此项主张予以支持。原告主张精神损害抚慰金，因原告由于本次事故造成了九级伤残，故对原告主张精神损害抚慰金6000元的请求本院予以支持。残疾赔偿金，原告提供了有效证据证明其系城镇居民，结合鉴定结论，残疾赔偿金应为20543元／年×11年×20%=45194.6元。鉴定费2200元为原告必然产生的费用，故应予以支持。二次手术费，因鉴定结论相对于医学证明更具有专业性，故二次手术费应以8000元为宜。依据鉴定结论，原告在二次手术期间需进行护理15日，该期间护理期间以雇佣护工的每日费用150元为宜。故二次手术期间护理费为15日×150元／日=2250元。综上，原告可获赔数额及项目为：医疗费52963.08元、拐杖费180元、租床费105元、外购药物393.6元、住院伙食补助费630元、营养费630元、住院期间护理费2940元、第一次手术后护理费13800元、三次租用护送车费的交通费600元、精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金45194.6元、鉴定费2200元、二次手术费8000元、二次手术期间护理费2250元，共计135886.28元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费18990元、交通费600元、残疾赔偿金45194.6元、精神损害抚慰金6000元，合计80784.6元。超出部分在商业三者险范围内赔偿原告医疗费42963.08元、拐杖费180元、租床费105元、外购药物393.6元、住院伙食补助费630元、营养费630元、二次手术费8000元，合计52901.68元。被告马修海共计为原告垫付了各项费用52963.08元，在原告获赔后应当返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二�五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险限额内一次性赔偿原告医疗费10000元、护理费18990元、交通费600元、残疾赔偿金45194.6元、精神损害抚慰金6000元，共计80784.6元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司于本判决生效之日起三十日内在商业第三者责任险限额内一次性赔偿原告医疗费42963.08元、拐杖费180元、租床费105元、外购药物393.6元、住院伙食补助费630元、营养费630元、二次手术费8000元，共计52901.68元。
三、原告杨秀云在获赔后返还被告垫付的赔偿款52963.08元。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2816元，依法减半收取1408元，原告负担408元，由被告马修海负担1000元。鉴定费2200元由被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 崔宇
二〇一四年四月二十二日
书记员 白璐
附法条：
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额的范围内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。