湖南省临澧县人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）临刑初字第72号
公诉机关临澧县人民检察院。
被告人蔡某，男。因本案，于2014年5月27日被临澧县公安局监视居住。同年6月26日，临澧县人民检察院对其重新办理了监视居住手续。同年7月28日，本院决定取�候审。现在居住地。
临澧县人民检察院以湘临检刑诉（2014）57号起诉书指控被告人蔡某犯非法行医罪，于2013年7月21日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成由审判员苏基银担任审判长，代理审判员李琳、人民陪审员杨小平参加的合议庭，于2014年9月18日公开开庭进行了审理。书记员苏鹏担任法庭记录。临澧县人民检察院指派检察员杨莉出庭支持公诉，被告人蔡某到庭参加诉讼。现已审理终结。
临澧县人民检察院指控，1995年至2014年5月期间，被告人蔡某在未取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》的情况下，在临澧县合口镇私自开办个体诊所，非法从事医疗活动，并先后于2012年5月、2013年5月被临澧县卫生局分别处以罚款5000元和罚款10000元、立即停止执业活动、没收医疗器械的行政处罚，同时责令其当日内改正违法行为。此后，被告人蔡某未予改正，仍�续非法从事行医活动。
公诉人当庭宣读、出示了指控被告人犯罪的证人证言，临澧县公安局现场勘验笔录、现场平面示意图及现场照片，临澧县公安局临公（治）扣字（2014）100号扣押决定书及扣押物品、文件清单，临澧县卫生监督所临卫医罚决字（2012）第013号、（2013）第013号行政处罚卷宗材料，被告人蔡某的常口信息表及供述等证据。
被告人蔡某对公诉机关指控的犯罪事实供认属实，对罪名无异议，没有提出辩解意见。
经审理查明，1995年至2014年5月期间，被告人蔡某未取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》，而在临澧县合口镇开办牙科诊所，非法从事医疗活动，于2012年5月、2013年5月被临澧县卫生局分别处以罚款五千元和罚款一万元、立即停止执业活动、立即停止执业活动、没收医疗器械的行政处罚，同时责令立即改正违法行为。此后，被告人蔡�未予改正，仍继续非法从事行医活动。
归案后，被告人蔡某如实供述了自己非法行医的事实。
上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证明，本院予以确认：
1.证人周某某的证言，证明蔡某以前在临澧县合口老街十字路口摆摊诊牙，2000年开办牙科诊所，她曾多次前往蔡某牙科诊所看牙，并曾于2012年在其诊所镶牙；
2.证人徐某某的证言，证明案发当日，他在蔡某的牙科诊所换牙，他以前也到该诊所进行过牙齿消炎等治疗；
3.证人张某某的证言，证明他从2010年起受立诚义齿加工厂的委托，向蔡某开办的牙科诊所销售假牙和牙齿模具；
4.临澧县公安局临公（治）勘（2014）K43072400000020140400119号现场勘验检查工作记录现场平面示意图及现场照片，证明蔡某所开办牙科诊所的地理位置、室内构造等基本状况；
5.临澧县公安局临公（治）扣字（2014）100号扣押决定书及�押物品、文件清单，证明2014年5月27日，临澧县公安局办案民警从蔡某处扣押了地塞米松磷酸钠注射液1包共9支、镊子1个、充填器1个、拌刀1个、口腔探镜1个、医用弯盘1个、假牙模具4个、打磨机开关及洁牙机开关各1个、分离剂1瓶、清扫水1瓶、打磨机1件、洁牙机1台、假牙38颗、康齿宁牌含漱液2包、阿莫西林胶囊4包共20粒、炎立消胶囊4包共24粒、顶春牌齿科用石膏4包共1000g；
6.临澧县卫生监督所临卫医罚决字（2012）第013号行政处罚卷宗材料，包括案件受理记录、立案报告、现场检查笔录、卫生监督意见书、证据先行登记保存决定书、拍摄照片四张、询问笔录、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚听证告知书、行政处罚审批表、行政处罚决定书、湖南省非税收入一般缴款书、送达回执、结案报告等，证明2012年5月21日，蔡某因未取得《医疗机构执业许可证》的情况下开展牙科诊疗活动，被临澧县卫生局处以立即停止执业活动、罚款五千元的处罚，同时责令立即改正违法行为；
7.临澧县卫生监督所临卫医罚决字（2013）第013号行政处罚卷宗材料，包括案件受理记录、立案报告、现场检查笔录、卫生监督意见书、证据先行登记保存决定书、现场照片三张、询问笔录、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚事先告知书、行政处罚审批表、行政处罚决定书、催告书等，证明2013年5月8日，蔡某因未取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》的情况下开展牙科诊疗活动，被临澧县卫生局处以立即停止执业活动、没收医疗器械、罚款一万元的行政处罚；
8.临澧县卫生局出具的证明，证明被告人蔡某未取得医师资格证书；
9.临澧县卫生局案件移送书及临澧县公安局治安管理大队办案民警出具的抓获经过，证明被告人蔡某系抓获归案；
10.被告人蔡某的常口信息表，证明被告人蔡某的基本身份情况；
11.被告人蔡某供述，他自1992年起在临澧县合口镇的街边摆摊从事牙科，1995年在临澧县合口镇贸易公司对面租了一间门面开办牙科诊所，2000年他将现在的经营门面买下来后继续开办牙科诊所，但是他从未取得《医师执业资格证》和《医疗机构执业许可证》，因为没有其他的谋生手段，所以一直开办牙科诊所至今。他主要从事镶牙、补牙、洁牙、牙齿校正等医疗活动，他的诊所内有一台牙科综合治疗机器，牙模、假牙及一些消炎药和清洗牙齿等药品。2012年和2013年，他因未取得《医师执业资格证》及《医疗机构执业许可证》，而从事医疗活动被临澧卫生局给予过两次行政处罚。
本院认为，被告人蔡某未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。被告人蔡某犯罪后如实供述自己的罪行，具有坦白情节，可以从轻处罚。据此，根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，第六十七条第三款，第五十二条，第五十三条及《最高人民法院〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉》第一条第（一）项、第（二）项，第二条第（四）项之规定，判决如下：
被告人蔡某犯非法行医罪，单处罚金人民币一万元。
（所判罚金于判决发生法律效力后十日内缴纳。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖南省常德市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 苏基银
代理审判员 李 琳
人民陪审员 杨小平
二〇一四年九月十九日
书 记 员 苏 鹏
附本案适用法律条文：
《中华�民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正�服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
《最高人民法院〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手�取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。