河南省鹤壁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫06民终1242号
上诉人（原审被告）：张卫星，男，1990年7月29日出生，汉族，住河南省淇县。
委托诉讼代理人：钱素霞，河南明星律师事务所律师。代理权限为一般代理。
被上诉人（原审原告）：张清荣，女，1943年7月26日出生，汉族，住河南省淇县。
委托诉讼代理人：王文堂，河南裕达律师事务所律师。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司，住所地鹤壁市淇滨区兴鹤大街北段。
代表人：方弋，该公司总经理。
委托诉讼代理人：孙天亮，男，该公司员工。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。
原审被告：张根灿（张卫星之父），男，1970年8月2日出生，汉族，住河南省浚县。
上诉人张卫星因与被上诉人张清荣、原审被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司（以下简称人保财险鹤壁公司）、张根灿机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省淇县人民法院（2017）豫0622民初985号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月25日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本�现已审理终结。
张卫星上诉请求：1、撤销原审判决第二项或发回重审。2、本案诉讼费由张清荣承担。事实和理由：1、本案鉴定结论不能作为定案依据，张清荣第二次住院与本次事故无关联性，且第二次住院的病历并未经双方质证，选择鉴定机构时当事人未全部到场，没有公平选择鉴定机构，程序违法。2、一审法院认定张清荣伤残赔偿金的赔偿年限为7年错误，张清荣在事故前就体弱多病，不应按足额年限认定，应酌定为2年为宜。
张清荣辩称，1、张清荣于2016年4月18日第二次住院继续康复治疗，5月15日下床摔伤后，随即于次日出院，就摔伤骨折并未住院治疗，之后也从未发生第二次、第三次摔伤。申请鉴定时，已将两次住院病历等鉴定材料全部提交，张卫星应诉后可自行到法院查阅却不予查阅，是自己对诉讼权利的放弃。鉴定机构是双方在法院主持下协商确定。鉴定结论客观公正，鉴定程序合法。2、张清荣提交的证据和上述鉴定意见经庭审质证，一审法院根据查明的事实，就张清荣因本案事故遭受的合理损失全部按65%的参与度进行折算，实体判决公正。3、张清荣出生于1943年7月26日，2016年3月2日因本案事故受伤，未满73周岁。2017年4月17日，鉴定机构作出鉴定意见书，评定张清荣构成二级伤残时，未满74周岁。一审按照7年计算残疾赔偿金正确。一审认定事实清楚，计算标准正确，判决公正合法。请求二审依法驳回上诉，维持原判。
人保财险鹤壁公司辩称，一审认定事实清楚，人保财险鹤壁公司已经按照一审判决履行完毕。请求二审依法驳回上诉，维持原判。
张根灿辩称，同意张卫星的上诉意见。
张清荣向一审法院起诉请求：判令人保财险鹤壁公司、张卫星、张根灿赔偿�清荣各项损失共计269512.80元。
一审法院认定事实：2012年3月14日以来，张根灿在淇县前小对面开办“淇县新时代塑钢型材批发中心”，由张卫星为其驾车运送货物。2016年3月2日9时左右，张卫星驾驶张灿根所有的豫Ｆ×××××号轻型普通货车在上街东路和平胡同中段由北向南倒车时，将路上行人张清荣撞倒，造成张清荣受伤的交通事故。淇县公安交警大队作出淇公交认字[2016]第16058号《道路交通事故认定书》，认定张卫星承担事故全部责任，张清荣不承担事故责任。2015年3月12日，人保财险鹤壁公司为豫Ｆ×××××号车承保了交强险。事故发生后，张清荣先后两次入住淇县人民医院治疗共计59天。
诉讼中，张清荣伤情经委托鉴定，司法鉴定意见书认定张清荣右侧脑梗死并继发性帕金森综合征及左侧肢体偏瘫的损伤严重程度构成二级伤残，住院期间需3人护理，出院后需2-3人护理8-10个月；被鉴定人右侧颞顶枕大面积脑梗死与此次外伤存在主要因果关系，其关系参与度拟定为60%-70%。
一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具和残疾赔偿金。本案中，事故发生后，张清荣受伤住院59天，其合理损失有：1、医疗费34399.92元；2、住院伙食补助费1770元（30元/天×59天）；3、营养费590元（10元/天×59天）；4、护理费67203.83元（2016年度河南省居民服务业标准33857元/年÷365天×59天×3人+33857元/年÷12个月×9个月×2人)；5、残疾赔偿金171567.4元（2016年度河南省城镇居民人均可支配收入标准27232.92元/年×7年×90%）；6、精神损害抚慰金45000元（酌定）；7、交通费600元（酌定）；8、残疾辅助器具费2150元；9、鉴定费4440元，合计327721.15元。结合张清荣伤情与本次事故因果关系参与程度，酌定为65%，故张清荣的合理损失为213018.75元。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，张卫星承担事故的全部责任，张清荣不承担事故的责任。豫Ｆ×××××号轻型普通货车在人保财险鹤壁公司投保有交强险，本次事故发生在保险期间，故人保财险鹤壁公司应首先在交强险各分项限额范围内赔付张清荣各项损失120000元，交强险限额不足部分93018.75元，由张卫星承担。
一审法院判决：一、人保财险鹤壁公司于判决生效之日起十日内赔付张清荣各项损失共120000元；二、张卫星于判决生效之日起十日内赔付张清荣各项损失共93018.75元；三、驳回张清荣的其他诉讼请求。如未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5344元，减半收取计2672元，由张清荣承担560元，人保财险鹤壁公司承担1190元，张卫星承担922元。
二审中，各方当事人均未提交新证据。经审查当事人一审提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院庭审查明确认的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，关于上诉人张卫星所提出的本案鉴定结论不能作为定案依据，张清�第二次住院与本次事故无关联性，且第二次住院的病历并未经双方质证，选择鉴定机构时当事人未全部到场，没有公平选择鉴定机构，程序违法的上诉理由。首先，本案中，张清荣于2016年3月2日至2016年4月2日在淇县人民医院第一次住院治疗，经诊断其病情为右侧大面积脑梗塞伴右侧枕叶渗血；多处软组织损失；高血压3级；2型糖尿病；电解质紊乱；高同型半胱氨酸血症；轻度贫血。出院医嘱并建议继续康复治疗，2周后复查。张清荣于2016年4月18日至2016年5月16日在淇县人民医院第二次住院治疗，其病历显示张清荣左手背面皮肤下瘀斑（入院前3天摔伤），张清荣私自出院在家中从床上摔下。经诊断其病情为右侧脑梗死并继发性帕金森综合征；高血压3级；2型糖尿病；左内踝骨折；右侧坐骨支、耻骨支、耻骨联合骨折。因此，张清荣第二次住院系根据第一次住院的出院医嘱进行，虽然第二次住院期间有张清荣自行摔伤的病情但不能绝对排除与本案交通事故受伤的治疗无关。其次，《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相关证据和理由，可以认定其证明力。本案中，张清荣的伤情经一审法院委托鉴定，意见为张清荣右侧脑梗死并继发性帕金森综合征及左侧肢体偏瘫的损伤严重程度构成二级伤残。鉴定部门对此进行的分析认为，张清荣外伤性脑梗塞的发病机制与动脉内膜损伤及血管痉挛有关，头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁�成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关，脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。张清荣高龄74岁，有高血压、××，有脑血管脆性增加，有高血脂、血管硬化的可能，自身自我调节能力差，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。综上分析认为，张清荣右侧颞顶枕大面积脑梗死与此次外伤存在主要因果关系，其关系参与度拟定为60%-70%。张卫星虽然对该鉴定意见提出异议，但并未提交证据予以反驳或证明该鉴定结论明显依据不足，经审核，一审法院委托鉴定时并不存在程序违法之处，同时从上述分析可知，张清荣右侧脑梗死并继发性帕金森综合征及左侧肢体偏瘫的损伤严重程度构成二级伤残，张清荣第二次住院病历中显示的其左手背面皮肤下瘀斑（入院前3天摔伤），私自出院在家中从床上摔下的病情并不足以推翻定残结果。一审法院综合案情及张清荣的伤情，并参照鉴定意见，按照65%的参与度计算张清荣的各项损失并无不当。因此，张卫星该项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于上诉人张卫星所提出的一审法院认定张清荣伤残赔偿金的赔偿年限为7年错误，张清荣在事故前就体弱多病，不应按足额年限认定，应酌定为2年为宜的上诉理由。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案张清荣1943年7月26日出生，2017年4月17日定残，一审法院计算张清荣的赔偿年限为7年符合法律规定，张卫星上诉要求按照2年计算的上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，张清荣的各项上诉理由均不能成立，本院不予支持。淇县人民法院一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果适当，应予维持。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2125元，由张卫星负担。
本判决为终审判决。
审判长 翁煜明
审判员 祁 祎
审判员 苗国庆
二〇一七年十二月二十五日
书记员 张立平