新疆生产建设兵团第八师中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）兵08民终1063号
上诉人（原审被告）：邹进福，男，1974年3月24日出生，住石河子市一四九团。
委托诉讼代理人：郑秀荣（邹进福之母），女，1949年11月29日出生，住石河子市一四九团。
被上诉人（原审原告）：中国人寿保险股份有限公司石河子分公司。住所地石河子市1小区北三路**号。
代表人：辛志强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：舒展，男，1971年11月5日出生，住石河子市。
委托诉讼代理人：杨云峰，新疆双信律师事务所律师。
上诉人邹进福因与被上诉人中国人寿保险股份有限公司石河子分公司（以下简称人寿保险公司）人身保险合同纠纷一案，不服石河子市人民法院（2016）兵9001民初2292号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月29日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人邹进福及其委托诉讼代理人郑秀荣，被上诉人的委托诉讼代理人舒展、杨云峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人邹进福上诉请求：一、撤销原审判决；二、改判上诉人不予退还被上诉人预赔付款70000元。事实和理由：上诉人于2014年4月9日被石河子二医院确诊为“主动脉夹层（I）高血压三级，一级高危。”并建议去自治区人民医院手术治疗。因上诉人于2009年9月在被上诉人处投保了重大疾病保险，故上诉人向被上诉人申请预付理赔款，被上诉人经调查后预先赔付上诉人保险金80000元，后上诉人转至新疆维吾尔自治区人民医院进行手术治疗。上诉人的手术系在右股动脉血管和胸主动脉上各切口，通过输送器将支架输送到胸主动脉进行夹层支撑修补。其后上诉人向被上诉人申请理赔，被上诉人以上诉人的手术方法不符合保险合同约定为由拒绝赔偿。保险合同是2007年签订的，其关于开胸或者开腹手术的约定是滞后的，随着医疗水平的发展，自治区人民医院的此类手术已不再必须经过开胸开腹手术治疗，而上诉人所患疾病主动脉夹层根据双方的合同约定确属重大疾病，被上诉人依法应当赔付。
被上诉人人寿保险公司辩称，双方争议的是合同的理解适用问题。保险合同第23条对重大疾病进行了列举说明，其中第10项为主动脉手术，双方约定该类疾病必须经过开胸或者开腹手术治疗才能达到理赔条件，上诉人的手术方法不符合这一条件。综上，一审判决正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
人寿保险公司向一审法院起诉请求：一、判令被告返还原告预赔款70000元；二、由被告承担案件受理费及送达费。
一审认定事实：2009年9月15日，原告与被告签订康宁终身保险合同一份（2007年修订版）。该合同附国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款。第23条释义对重大疾病的名称及定义如下：“……10.主动脉手术，指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸手术或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形手术不在保障范围内。”2014年4月9日，被告突发胸口疼痛被送往石河子大学医学院第一附属医院，经住院治疗诊断为“患者主动脉夹层（I型），高血压病3级一级高危，病情危重，建议转乌鲁木齐行手术治疗。”因难以筹足手术费用，被告向原告申请预赔付款，原告经向医院调查了解，于2014年4月16日与被告订立预赔付款协议，协议约定同意预付被告80000元住院金，同时约定，若被保险人邹进福所发生的保险责任范围内的事故属实，甲方（保险公司）赔付正式赔款时，将向乙方补足预付赔款与最终确定的应给付金额的差额部分；若经证实未发生保险金责任范围内事故，甲方将保留追偿预付保险金的权利。原告将赔付保险金交与被告。被告后在自治区人民医院行“胸主动脉覆膜腔内隔绝术”，根据手术记录，患者在全麻状态下，横形切开右股动脉，置入支架输送器到左锁骨下动脉开口前，释放支架。再次造影显示内腔破口已封闭，左锁骨下动脉开口缝闭，无内漏，支架位置良好，退出输送器，缝合股动脉切口。手术顺利，术中出血100ML，未输血。术后安返ICU，呼吸机辅助呼吸，监测生命体征平稳。
一审法院认为，原、被告双方对订立保险合同及发生保险事故后被告向原告申请预赔付保险金及被告在自治区人民医院行“胸主动脉覆膜腔内隔绝术”，手术成功等事实均无异议，双方争议的焦点是对保险合同第23条释义中重大疾病之10主动脉手术的理解与适用。原告认为被告的主动脉手术情况，不符合合同约定的情形，不在保险合同赔付范围内。被告认为该条款约定是分主次的，主要条款是主动脉手术，次要条款是手术方法，被告做的就是主动脉手术，符合理赔情形，原告应赔付。我们认为对此条款应作全面及基本的理解。此条的前置条件是为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管手术。其前提就是开胸或开腹手术，根据被告的手术记录，其是切开右股动脉，置入支架输送器到左锁骨下动脉开口前，释放支架，即俗称的“搭支架”手术，该手术创口小，实际就是血管成形术，血管成形术是一个医疗上的专业名词，它的含义是用一种方法使狭窄的血管恢复它原来的形状，即使它变成原来未狭窄时的形状，使血管重新畅通，供血恢复接近正常。根据被告的手术记录，可以认定手术就是未开胸或开腹的状态下的动脉血管成形术，而双方在合同中明确约定了动脉内血管成形术不在保险范围内。根据保险法及双方订立的预赔付保险金协议的约定，原告可以向被告追偿已预付的保险金，原告的诉讼请求有依据，应予支持。被告关于只要行使了主动脉手术，就符合合同约定的主要条件的辩解主张理由不充分，不应予采信。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国合同法》第一百零七条之规定，判决：
被告邹进福于判决生效后六十日内返还原告中国人寿保险股份有限公司石河子分公司预赔付款70000元。
案件受理费1800元，送达费90元，合计1890元（原告已付），由被告邹进福负担，与前款同期一并给付原告中国人寿保险股份有限公司石河子分公司。
本院二审期间，当事人未提交新证据，本院对原审查明的事实予以确认。
本院认为：上诉人与被上诉人订立的保险合同合法有效，双方均应遵照履行。本案双方当事人对于上诉人邹进福所患的主动脉夹层属于重大疾病均无异议，仅对于上诉人通过横形切开右股动脉，置入支架输送器到左锁骨下动脉开口前，释放支架的手术治疗方式是否属于赔付范围产生争议。双方当事人订立的保险合同已明确约定重大疾病的保险范围包含主动脉手术，该保险合同第23条第10项是医疗术语对主动脉手术的解释和描述，以进一步明确重大疾病保险责任的范围。该项关于“实际实施了开胸或者开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。”是对于疾病治疗方式的限制，该限制排除了被保险人享有的对疾病治疗方式的选择权。对于被保险人而言，治疗疾病应当根据自身状况考虑首要医生的治疗建议，选择具有创伤小、死亡率低、并发症发生率低的治疗方式。而保险人关于治疗方式的限定损害了被保险人的对于先进治疗方式的选择权，且通过治疗方式的限定免除其自身的所应承担的保险责任。本案涉案的治疗方式与合同约定的开胸开腹手术的治疗方式并不是以病情的严重程度来决定的，而是随着医疗技术的进步，重大疾病治疗方式的突破，先进的医疗技术取代落后的治疗方法所致。保险人以滞后的治疗方式限定被保险人对于重大疾病治疗方式的选择权亦违背了医学发展规律及重大疾病保险设立的初衷。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十九条第一款关于保险人提供的保险合同中免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款无效之规定，本案中合同关于主动脉夹层需通过开胸开腹手术才能够达到理赔标准的约定无效。被上诉人理应按照保险合同的约定赔付上诉人相应的保险金。
综上所述，邹进福的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、撤销石河子市人民法院（2016）兵9001民初2292号民事判决；
二、驳回被上诉人中国人寿保险股份有限公司的原审诉讼请求。
一审案件受理费1800元，送达费90元，合计1890元（被上诉人已付），由被上诉人中国人寿保险股份有限公司石河子分公司负担。二审案件受理费1550元，经本院院长批准，予以免交。
本判决为终审判决。
审 判 长 娄战英
审 判 员 何福江
代理审判员 朱秀梅
二〇一七年二月三日
书 记 员 文黎霞