南充市顺庆区人民法院民 事 判 决 书（2015）顺庆民初字第3912号原告南充市公共交通有限责任公司，住所地四川省南充市顺庆区。法定代表人王松林，董事长。委托代理人唐倩，四川天普律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司，住所地四川省南充市顺庆区。负责人李双，总经理。委托代理人陈耀，男，1991年7月17日生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司员工，住四川省南充市西充县。原告南充市公共交通有限责任公司（简称为公交公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司（简称为保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年7月2日立案受理，依法由代理审判员邓毅怀适用简易程序公开开庭进行了审理，原告公交公司的委托代理人唐倩、被告保险公司的委托代理人陈耀到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2014年3月9日，原告公司驾驶员李春驾驶川XX号大型普通客车，行驶至高坪区鹤鸣花园环带路口车站处，停车下客起步过程中将下车乘客姜素蓉挂倒，造成姜素蓉受伤的交通事故。后经南充市公安局交通警察支队直属二大队作出道路交通事故认定书认定李春承担事故全部责任，乘客姜素蓉无责任。川XX号大型普通客车在被告处购买了交强险且本次事故在保险期限内。事发后原告经多次与被告沟通保险理赔事宜，但被告2015年5月15日作出不属于保险责任的通知拒不承担保险责任，在不得已的情况下，原告只好支付此次给第三者造成的损失。故为了维护原告的合法权益，根据相关法律规定特具状贵院。请求：判令被告立即支付原告理赔款89768.82元，其中伤残费44736元、住院伙食补助费1590元、护理费4800元、误工费6300元、被扶养人生活费1341元、续医费2300元、营养费1120元、医药费24181.82元、交通费500元、鉴定费2900元。原告为支持自己的诉讼请求，向本院提供了如下证据：1、企业法人营业执照、驾驶证、行驶证、基础信息、机动车交通事故责任强制保险单，拟证明原、被告是适格的主体，还证明涉案车辆在被告处购买了交强险，本次事故在保险期限。2、道路交通事故认定书，拟证明2014年3月9日案涉车辆停车下客起步过程中将下车乘客姜素蓉挂倒，原告驾驶员李春负事故全部责任，姜素蓉无责任的交通事故。3、病历、用药清单、医疗费发票、交通费，拟证明姜素蓉治疗及用药情况，还证明姜素蓉治疗用去医疗费共计24181.82元，交通费500元。4、司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明姜素蓉出院后，经旭日司法鉴定所鉴定为十级伤残、续医费2300元、误工90天、护理60天、营养费1120元、鉴定费2900元。5、户籍证明、证明、授权委托书、收条，拟证明姜素蓉从2012年起至受伤时止一直在双桂镇做副食品生意，其相关赔偿标准应按城镇标准计算；还证明原告赔偿伤者姜素蓉共计62187元（不含医药费）。6、保险报案记录，拟证明被告拒绝赔偿伤者相关费用的事实。被告辩称，原告的公交车在我公司购买了交强险，该车交通事故发生在保险期内是事实，但本次事故受害人并非交强险中的第三者，不属于交强险的理赔范围，原告的诉请应依法驳回。另外，受害人姜素蓉属于农村户口，其计算标准应当按照农村标准计算。被告方为支持其抗辩主张向本院提供了如下证据：1、机动车交通事故责任强制保险条款，拟证明受害人是车上人员，并非交强险的赔付范围。2、调查笔录，姜素蓉本人作了“前面几个人下车，我在后面准备下车时，公交车突然开动将我摔倒车下”的陈述，以此证明姜素蓉属车上人员，并非交通事故中的第三者。经审理查明，2013年3月15日，原告在被告处对自己所有的川XX号公交车投保了交强险，交强险限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，保险期限为2013年4月16日至2014年4月15日。该机动车交通事故强制保险条款第五条规定，交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括保险机动车车上人员、被保险人；第十条规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付。另查明，2014年3月9日10时，原告驾驶员李春驾驶该承保车辆，行驶至高坪区鹤鸣花园环带路口车站处，停车下客起步过程中将下车乘客姜素蓉挂倒，造成姜素蓉受伤，入住南充东方医院，经诊断为颜面部软组织伤、左肩关节脱位、全身多处软组织伤，至2014年6月5日出院，出院诊断：1、左肩关节前脱位伴左肱骨大结节撕脱性骨折；2、左骰骨撕脱性骨折；3、腔隙性脑梗死；4、全身多处软组织伤；5、脑振荡。出院医嘱：1、院外在医师指导下行左肩关节外展功能锻炼；2、防止剧烈活动及患肢提重物致肩关节再次脱位；3、隔（1、2、3、6、12）月复查照片；4、出院带药；5、门诊随访；6、休息一个半月。原告支付住院医疗费23468.62元。2014年3月9日，南充市公安局交通警察支队直属二大队作出交通事故认定书，认定书的“交通事故事实及责任”栏有“停车下客起步过程中将乘客姜素蓉（女，53岁）挂倒”的记载，认定驾驶员李春负全部责任。2014年9月1日，经四川旭日司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人姜素蓉因交通事故致左上肢功能障碍，致残等级评定为10级；2、被鉴定人姜素蓉的后续治疗费约需2300元；3、被鉴定人姜素蓉的误工损失日需90日为宜；4、被鉴定人姜素蓉的护理时间需60日为宜；5、被鉴定人姜素蓉的营养费约需1120元。2015年3月5日，原告与姜素蓉达成协议，原告向姜素蓉支付62187元赔偿款，具体费用是：1、伤残费22368元×20年×0.1＝44736元；2、住院伙食补助费53天×30元/天＝1590元；3、护理费，60天×80元/天＝4800元；4、误工费90天×70元/天＝6300元；5、被扶养人生活费，儿子5年×5366.7元/年×0.1元÷2＝1341元；6、续医费2300元；7、营养费1120元。原告给付前述费用后，要求被告理赔未果，遂于2015年7月2日向本院提起诉讼并提出前述诉讼请求。再查明，姜素蓉为农业人口，但在城镇生活，其生活来源在城镇。审理中，在举证期限内被告未申请姜素蓉到庭作证，在本院指定的举证期限内被告仍未申请姜素蓉到庭作证至姜素蓉未接受法庭的质询，被告对此未说明理由。涉案案卷材料中所留姜素蓉电话均无法与其取得联系。本院认为，原、被告订立的机动车交通事故责任强制险合同，是双方当事人的真实的意思表示，合法有效，对双方均具有约束力。本案争议焦点在于本交通事故受害人是否应当确定为保险法意义上的第三者，在计算赔付损失上受害人是否应当享受城镇的标准获得赔偿。从原告提供的证据来看，交警事故责任认定书中认定停车下客起步过程中将乘客姜素蓉（女，53岁）挂倒”，从这一表述的文义来理解，着重点是下车乘客‘挂倒”而并非“摔倒”，由此可以看出，乘客姜素蓉已经置身于车下，当然身体的重心已经置身于车外，被本车挂倒而受伤，已从“车上人员”转化为“车外人员”，应认定受害人为本案交通事故受害的第三者。庭审中被告虽然提供了自己工作人员向受害人姜素蓉作出的询问笔录，以证明受害人在车的踏板上摔在地面，但该笔录系原告公司工作人员的单方调查，在举证期限内被告未申请姜素蓉到庭作证，且未说明理由，其询问笔录真实性难以确定，被告应当承担举证不力的不利的后果。为此，本院依法采信交警部门的责任认定，认定受害人为保险法意义上的第三者。关于受害人是否应当确定为城镇户口的问题，从原告提供的证据可以看出，原告向本院提供了南充市嘉陵区双桂镇观音堂村村民委员会出具的证明，姜素蓉一直在镇上做副食品生意，从2012年起一直在双桂茧站2号楼6楼2号其侄儿张友波家里居住，对此南充市公安局嘉陵分局双桂派出所也进行了证实，提供的户籍证明中，西兴派出所也明确说明“本人一直居住在双桂镇”，这些证据，均证明了受害人在城镇生活，其生活来源在城镇，被告虽然提出了质疑，但没有提供反驳证据，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，本院依法采信原告提供的证据，原告要求按城镇标准赔偿的主张，本院予以支持。质证过程中，被告虽然对司法鉴定的鉴定结论提出了异议，但又明确表示不申请重新鉴定，为此本院依法认定司法鉴定的证明效力，从原告向受害人支付的费用来看：1、伤残费22368元（城镇居民人均可支配收入）×20年×0.1＝44736元，；2、住院伙食补助费53天×30元/天＝1590元，；3、护理费，60天×80元/天＝4800元；4、误工费90天×70元/天＝6300元；5、被扶养人生活费，儿子5年×5366.7元/年×0.1元÷2=1341元；6、续医费2300元；7、营养费1120元，共计金额62187元，这些费用均符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，也符合保险合同之约定，对此，本院予以认定。关于医疗费的问题，原告持有医药费发票，说明原告确实支付医药费24181.82元，但原告将受害人的医药费24181.82元全部纳入理赔范围，明显不符合交强险1万元的保险限额的约定，对超出限额的部分，本院不予支持。关于交通费，因保险合同以实际损失为原则，现原告未提供已经向受害人支付产生损失的证据，其该主张，本院不予支持。关于鉴定费2900元的问题，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于交强险中保险人的“责任免除”条款，因此原告主张该费用不符合保险合同之约定，其该项主张，本院不予支持。综前所述，被保险人的原告给第三者造成损害，并且已经向第三者赔付的62187元和10000元的医疗费，属于交强险赔付之范围，现原告根据保险法向被告主张交强险保险金，符合法律之规定，也符合合同之约定。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》二十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在本判决生效之日起10日内向原告南充市公共交通有限责任公司给付交强险保险金72187元；二、驳回原告南充市公共交通有限责任公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。本案案件受理费1022元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。代理审判员  邓毅怀二〇一五年八月三十日书 记 员  杜晓玲