湖南省长沙市芙蓉区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）芙民初字第2223号
原告王建，男，1966年2月26日出生，汉族，住湖南省长沙县。
原告马树科，女，1969年5月17日出生，汉族，住湖南省长沙县。
两原告的共同委托代理人黄吉祥，湖南言顺律师事务所律师。
被告中南大学湘雅二医院，住所地长沙市芙蓉区人民中路***号。
法定代表人周胜华，院长。
委托代理人林春江，男，1958年6月8日出生，汉族，住长沙市芙蓉区，系该院法务。
委托代理人骆延超，男，1978年9月20出生，住长沙市雨花区，系该院职工。
原告王建、马树科与被告中南大学湘雅二医院（以下简称湘雅二医院）发生医疗损害责任纠纷，于2014年7月22日向本院提起诉讼。本院于同日立案受理后，依法适用普通程序，组成由审判员王强担任审判长，人民陪审员蔡厚成、喻方芳参加的合议庭，公开开庭进行审理。书记员钟海燕担任庭审记录。原告王建及其与马树科的共同委托代理人黄吉祥，被告湘雅二医院的委托代理人林春江、骆延超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王建、马树科共同诉称：2013年10月28日，王建、马树科的女儿王某因“3天前突发晕厥伴抽搐一次”入住湘雅二医院治疗。同年11月6日，王某死亡。其死亡原因为：脑干损伤、脑疝形成。王建、马树科认为湘雅二医院的医疗行为存在严重过错导致了王某死亡，给两人造成了莫大的伤痛。后双方就赔偿事宜协商未果，故王建、马树科诉至本院请求判令：一、湘雅二医院赔偿王建、马树科757599元（医疗费45159元、伙食补助费900元、死亡赔偿金613100元、丧葬费24264元、误工费2000元、护理费900元、交通费5000元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费5900元、住宿费376元）；二、湘雅二医院承担本案的诉讼费用。
被告湘雅二医院辩称：湘雅二医院对王某的诊断合理，医疗行为不存在过错。鉴定机构以乙方为告知患方还有其他诊疗手段为由认定医方承担次要责任是缺乏相应医疗知识的表现。湘雅二医院请求人民法院驳回王建、马树科的诉讼请求。
经审理查明：2013年10月28日，王建、马树科的女儿王某（已故）因“3天前突发晕厥伴抽搐一次”到湘雅二医院住院治疗。其入院诊断为：1、左颞顶叶占位性病变：血管畸形？胶质瘤？；2、继发性癫痫。随后，湘雅二医院对王某进行了多项检查并在局麻下行脑血管造影，造影结果提示左颞顶枕巨大动静脉畸形。湘雅二医院结合王某的病史及检查结果分析认为其无明显手术禁忌。2013年11月4日，湘雅二医院向家属说明手术及麻醉风险，家属表示理解并签字同意手术。2013年11月5日，王某在全麻状态下性左颞顶枕巨大血管畸形团切除术+血管重建术。术中王某出现创面广泛出血、努力试图止血未能成功，脑组织逐渐膨出的情况。湘雅二医院考虑发生灌注压突破，立即予以丢弃骨瓣，全层缝合头皮，当日19:45分术毕。术后，湘雅二医院对王某进行了相应的对症治疗，但王某神志持续昏迷。当晚20时35分许病情出现变化，王某瞳孔散大至边缘。经抢救后，王某神志仍旧昏迷、双瞳孔散大至边缘且对光反射消失需持续呼吸机辅助呼吸、大剂量多巴胺维持血压。湘雅二医院向王某家属交代病情并告知停掉呼吸机患者随时可能缺氧死亡，患者家属要求出院。2013年11月6日17时30分王某出院。出院时情况：患者神志深昏迷、双瞳孔散大至边缘、对光反射消失、持续呼吸机辅助呼吸、大剂量多巴胺维持血压，强烈刺痛无反应。出院诊断为：1、左颞顶枕叶占位性病变：巨大血管畸形；2、继发性癫痫；3、脑干损伤，脑疝形成。同日，王某因脑干损伤、脑疝形成死亡。此次，王某住院时间为9天，王建、马树科在治疗期间支付医疗费用29158.05元（不含医保支付费用）。
2016年1月4日，经本院委托重庆法医验伤所作出《医疗过错司法鉴定意见书》。该意见书认为王某的死亡原因符合左颞叶顶枕巨大血管畸形团切除术后并发颅内高压引起的中枢性呼吸、循环衰竭死亡。湘雅二医院在诊疗过程中，存在重视不足、告知充分的缺陷，理由为：1、术前未对脑动静脉畸形进行临床分级、手术风险评估；2、对于可能的其他治疗方式或替代治疗方案无详细记载。该意见书的鉴定结论为：湘雅二医院在对王某的诊疗过程中存在过错，损害后果主要由自身疾病所致，医疗行为对其损害后果起次要作用。王建、马树科支付了此次鉴定费用5900元。
另查明：王某系王建、马树科之女，1994年10月1日出生，死亡时年满19周岁。2010年9月至2013年6月，王某在长沙县实验中学就读。2013年8月，王某被湖南某某学院录取。王建长期在城市从事个体经营。
以上事实有身份证、常住人口登记卡、病历资料、鉴定费票据、长沙县实验中学证明、高中毕业证、收据、《医疗过错司法鉴定意见书》及当事人陈述等经庭审质证的证据证明，足以认定。
本院认为：王某在医疗过程中因遭受人身损害而致身亡，其家属有权依法索赔。对于因王某死亡造成的各项损失，应按湘雅二医院在提供医疗服务的过程中存在过错程度，确定其应承担的赔偿责任。重庆法医验伤所是具有合法资质的鉴定机构，其经本院委托作出的《医疗过错司法鉴定意见书》鉴定程序合法。该意见书的鉴定结论分析透彻、论证充分，本院对“湘雅二医院在对王某的诊疗过程中存在过错，损害后果主要由自身疾病所致，医疗行为对其损害后果起次要作用”的鉴定意见予以采纳。医患双方对鉴定意见的异议缺乏合法理由和事实依据，对双方的异议本院均不予支持。据此，本院认定湘雅二医院对王某死亡造成的损害后果承担30%的赔偿责任。
王某系在校学生，长期在城镇就读、生活。其父亲王建也长期在城镇从事生产经营，故其生活、学习费用也主要来源于城市。故本院将参照城镇居民的相关标准计算王某死亡所造成的经济损失。王建、马树科关于误工费、住宿费的请求于法无据，本院不予支持。关于其他项下费用，本院参照《2015-2016年度湖南省交通事故损害赔偿项目计算标准》确认如下：1、医疗费29158.05元（依票据）；2、住院伙食补助费540元（60元/天）；3、死亡赔偿金531400元；4、丧葬费24262.5元；5、护理费900元（酌定）；6、交通费2000元（酌定）；7、精神抚慰金50000元（酌定）；8、鉴定费5900元（依票据）。以上八项共计644160.55元，其中30%的损害后果计193248.16元由湘雅二医院承担。余下损害后果，由王建、马树科自身承担。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条的规定，判决如下：
一、中南大学湘雅二医院本判决生效之日起十日内向王建、马树科赔偿193248.16元；
二、驳回王建、马树科的其他诉讼请求。
当事人如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，还应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4088元，由王建、马树科负担2861.6元，中南大学湘雅二医院负担1226.4元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 王 强
人民审判员 蔡厚成
人民审判员 喻方芳
二〇一六年六月十日
书 记 员 钟海燕
附引用法律条文原文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。