福建省南平市延平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）延民初字第130号
原告傅秀英（曾用名付秀英），女，1960年8月13日出生，汉族。
委托代理人赵敏，福建省南平市延平区“148”法律服务所法律工作者。
被告黄东胜，男，1970年1月7日出生，汉族。
原告傅秀英与被告黄东胜机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告傅秀英及其委托代理人赵敏到庭参加了诉讼，被告黄�胜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告傅秀英诉称，2005年1月20日，被告黄东胜驾驶赣F-×××××号农用运输车（车上乘员傅秀英）从福州往南平方向行驶至事故路段，由于被告操作不当，造成车辆损坏、货物损坏和原告傅秀英受伤的交通事故。本事故经交警出具《交通事故认定书》认定被告黄东胜负本事故全部责任。原告经治疗后，诉至延平区人民法院，要求被告赔偿损失，经法院组织调解结案，详见（2005）延民初字第2197号民事调解书。原告因该事故，在左股骨颈骨折术2年后进行取出内固定物手术，但术后反复左髋疼痛、活动受限，经查为左股骨坏死。于是原告分别在2007年8月6日至2007年8月21日及2007年11月8日至2007年11月13日两次入住南平市第一医院，进行左股骨头缺血坏死介入治疗，两次共住院20天，出院后医嘱定期复查随诊、避免负重及过度活动。原告出院后，左髋疼痛加剧，伴跛行，为进一步治疗，不得已于2009年12月7日就诊于福州市第二医院，经检查，医生建议行左人工全髋关节置换术，原告手术后于2009年12月22日出院，住院15天。2010年7月30日，原告伤情经福建东方司法鉴定中心评定为八级伤残。原告所受伤害是由被告造成，虽然事发后原、被告曾经调解达成赔偿协议，但原告伤情恶化已经超出当初双方协商解决车祸赔偿时所能预料的情况，是当时无法预见的，原告该部分损失不在当时协商范围。由于被告负本事故全部责任，被告应依法承担本事故给原告造成的所有损失。并且原告的伤情严重影响了原告的工作和生活，给原告精神上造成巨大痛苦，因此原告要求被告另行赔偿精神损害抚慰金30000元。为此，请求法院判令：1、被告赔偿原告各项损失共计419722元（其中医疗费110810.84元、误工费133979元、护理费3312元、住院伙食补助费700元、营养费1050元、鉴定费700元、残疾赔偿金168330元、其他费用840元）；2、被告向原告支付精神损害抚慰金30000元；3、本案诉讼费由被告承担。
被告黄东胜辩称，原告前期治疗时，医院并未查出原告的左股骨头坏死，故原告伤情加剧与本起交通事故无因果关系，原告的损失不应由被告赔偿。
经审理查明：2005年1月20日5时45分，被告黄东胜驾驶赣F-×××××号农用运输车（车上乘员原告傅秀英）从福州往南平方向行驶，行至316国道91KM＋630M路段，该车在下坡右转弯后，由于操作不当，撞坏路边的路桩，驶离路面，发生翻车，造成车辆损坏、货物损坏和原告傅秀英受伤的交通事故。本事故经古田县公安局交警大队出具第200530016号《交通事故认定书》认定当事人黄东胜承担本事故全部责任，当事人傅秀英无责任。事故发生后，原告傅秀英被送往南平市第一医院治疗，共住院治疗74天，花去相关医疗费人民币25259.17元，南平市第一医院出具的再次手术费用估价清单载明原告再次手术预计约需住院15天、费用为人民币4072元。2005年11月22日，经本院组织调解，原、被告自愿达成调解协议，本院依法出具（2005）延民初字第2197号民事调解书，调解书中载明被告同意赔偿原告医疗费25259.17元、再次手术费4072元、住院伙食补助费1335元、误工费11271.1元、护理费3729.1元、营养费1000元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元、货物损失费4831.11元。上述款项被告均已履行完毕。
同时查明，原告于2007年8月6日至2007年8月21日、2007年11月8日至2007年11月13日先后两次入住南平市第一医院，经诊断为左股骨头坏死，共住院治疗20天，花去医疗费人民币13676.77元，出院医嘱建议原告继续治疗。原告于2009年12月7日至2009年12月22日入住福州市第二医院，经诊断为左股骨头坏死伴左髋骨性关节炎、左股骨颈陈旧性骨折，住院期间行左人工全髋关节置换术，共住院治疗15天，花去医疗费人民币97134.07元，出院医嘱建议原告休息三个月、适当加强营养。原告另花去相关住宿费用人民币680元、拐杖费用人民币160元。2010年7月30日，福建东方司法鉴定中心出具的东方司鉴中心（2010）临评字第128号《司法鉴定书》载明原告左股骨头坏死行人工全髋关节置换术，评定为八级伤残。原告支付鉴定费人民币700元。2014年4月23日，福建晟蓝司法鉴定所出具的闽晟（2014）临鉴字第0507号《法医临床司法鉴定意见书》载明：1、被鉴定人傅秀英因车祸直接造成左侧股骨颈骨折，虽经对症治疗、但晚期并发左股骨头坏死伴左髋骨性关节炎而行“左人工全髋置换术”，这与2005年1月20日交通事故致伤的损害结�存在直接因果关系；2、被鉴定人傅秀英因车祸致左侧股骨颈骨折的损伤结果与晚期左股骨头坏死的损伤参与度为100%。
上述事实，有原告提交的古田县公安局交警大队出具的《交通事故认定书》，南平市第一医院出具的门诊病历、出院小结、疾病证明书、住院费用清单、住院收费票据，福州市第二医院出具的入院记录、手术记录、出院记录、疾病证明书、住院费用清单、住院收费票据，福建东方司法鉴定中心出具的司法鉴定书及鉴定费发票，福建晟蓝司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，南平市延平区夏道镇小鸠村委会出具的证明，住宿费、拐杖费票据，本院（2005）延民初字第2197号民事调解书、调解笔录，本院（2011）延民初字第1086号民事裁定书及本案庭审笔录等在案佐证，本院予以确认。
本院认为，古田县公安局交警大队对本起交通事故所作的交通事故认定，�实清楚，证据充分，责任划分正确，可以作为认定本案事实的依据，依法应予采信。根据福建晟蓝司法鉴定所出具的鉴定结论，原告因车祸直接造成左侧股骨颈骨折，晚期并发左股骨头坏死伴左髋骨性关节炎而行左人工全髋置换术，这与本事故致使原告受伤的损害结果存在直接因果关系，且原告因车祸致左侧股骨颈骨折的损伤结果与晚期左股骨头坏死的损伤参与度为100%，故被告作为本事故的侵权人，应对原告因左股骨头坏死而产生的损失承担相应的赔偿责任。原告主张按2013年福建省道路交通事故赔偿标准计算赔偿数额，符合法律规定，本院予以支持，但主张赔偿的项目及数额应合理合法。原告主张的各项损失本院确定如下：
1、关于原告主张医疗费人民币110810.84元（13676.77元＋97134.07元），有相应票据及费用清单为凭，本院予以支持。
2、关于原告主张住院伙食补助费人民币700元［20元／天×（20天＋15天）］，符合法律规定，本院予以支持。
3、关于营养费问题，本院根据原告住院治疗的实际情况，酌定该项费用为人民币700元。
4、关于残疾赔偿金问题，原告主张按城镇居民标准计算，本院认为，原告为农村户籍，虽原告有提交其个体工商户营业执照，但未提交其居住情况、营业收入情况等相关证据予以佐证，仅凭该营业执照不足以证明原告经常居住地和主要收入来源地均为城镇，原告的残疾赔偿金应参照农村居民标准计算。故原告的残疾赔偿金应为人民币59803.2元（9967.2元／年×20年×30%）。
5、关于误工费问题，本院认为，原告未提交相关证据证明其因左股骨头坏死而持续误工，故根据原告住院治疗的实际天数以及福州市第二医院医嘱建议原告休息三个月的情况，原告误工时间应为125天（20天＋15天＋90天）。又�原告未提交相关证据证明其固定收入情况或其最近三年的平均收入状况等，本院参照农林牧渔业平均工资标准，酌定原告误工费为人民币11074元（32335元／年÷365天×125天）
6、关于原告主张护理费人民币3312元（34547元／年÷365天×（20天＋15天）］，本院认为，原告因伤住院治疗期间需要护理，原告的该项主张合理合法，本院予以支持。
7、关于原告主张伤残鉴定费人民币700元，有相应票据为凭，本院予以支持。
8、关于原告主张住宿费人民币680元、拐杖费人民币160元，有相应票据为凭，本院予以支持。
9、关于精神损害抚慰金问题，本院认为，精神损害抚慰金的适用前提是承担相应赔偿义务的一方具有过错，在本案中，被告黄东胜负本事故全部责任，原告无责，事故致使原告八级伤残，给原告造成较大的伤害，被告应给予适当的精神损害赔偿。原告请求给予精神损害抚慰金是合理的，应予支持。但原告请求精神损害抚慰金人民币30000元偏高，本院酌定精神损害抚慰金为人民币13000元。
原告以上损失共计人民币200940.04元，应由被告黄东胜按其过错责任比例承担赔偿责任。因被告黄东胜负本事故全部责任，被告黄东胜应赔偿原告人民币200940.04元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告黄东胜应于本判决生效之日起十日内一次性给付原告傅秀英赔偿款人民币200940.04元。
二、驳回原告傅秀英的其他诉讼请求。
如果被告黄�胜未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4022元，由被告黄东胜负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
代理审判员 林森茂
二〇一四年七月十八日
书 记 员 邱 瑾
本案依据的主要法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断、适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于审�人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定�入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供�据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。