重庆市九龙坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0107民初225号
原告：杨柳，男，汉族，1981年2月6日出生，住重庆市綦江县。
委托代理人：刘洋，四川西华律师事务所律师。
被告：重庆市金谷渡假村。住所地：重庆市九龙坡区含谷镇含兴路6号，统一社会信用代码：91500107733972528T。
投资人：文祖丽。
委托代理人：蒋琳，该单位工作人员。
委托代理人：吴焰，重庆维祯律师事务所律师。
原告杨柳与被告重庆市金谷渡假村（以下称“金谷渡假村”）工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨柳及委托代理人刘洋，被告金谷渡假村的委托代理人蒋琳、吴焰，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨柳诉称：2014年5月22日，原告在被告处下班后骑摩托车回家，发生交通事故，后送往大坪医院治疗。2014年6月6日，重庆市九龙坡区交通警察大队作出了《道路交通事故认定书》，认定原告在此次事故中负同等责任。2014年9月19日，原告受伤被认定为工伤。2014年12月31日，原告伤情被鉴定为伤残六级。原告现诉至法院，请求：一、判决解除原被告双方的劳动关系。二、判决被告向原告支付一次性伤残补助金75808元。三、判决被告向原告支付一次性工伤医疗补助金47380元。四、判决被告向原告支付一次性伤残就业补助金227424元。五、判决被告向原告支付停工留薪期工资56856元。六、判决被告向原告支付护理费11100元、住院伙食补助费3552元。七、判决被告支付原告医疗费154216元、鉴定费880元。
被告金谷渡假村辩称：被告将厨房的部分承包给了赵华国，原告是赵华国招用的厨师，与被告不存在劳动关系。被告与赵华国之间的承包合同于2014年5月30日终止。
经审理查明：2014年5月22日，原告下班途中在九龙坡区金凤镇文昌村16社路段发生交通事故受伤，原告在事故中负同等责任。经中国人民解放军第三军医大学大坪医院医治，诊断为车祸致多发伤：1、闭合性颅脑损伤1.1轻型颅脑损伤；1.2枕部皮肤挫裂伤；1.3枕部头皮血肿。2、胸部闭合性损伤2.1右肺挫伤；2.2左肺上叶挫伤。3、盆骨及四肢损伤3.1右桡骨远端骨折；3.2右股骨远端开放性粉碎性骨折；3.3右侧髌骨粉碎性骨折；3.4右胫骨髁间棘骨折；3.5右膝内侧半月板Ⅲ°撕裂。3.6右膝后交叉韧带挫伤。4、全身多处软组织损伤。5、失血性休克（代偿期）。
2014年9月19日，重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》（九人社伤险认决字[2014]149300号），认定原告受伤为工伤。工伤认定决定作出后，被告不服，以自己为原告，以重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局为被告、杨柳为第三人，向重庆市九龙坡区人民法院提起行政诉讼。请求：撤销重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局作出的九人社伤险认决字[2014]149300号《认定工伤决定书》。重庆市九龙坡区人民法院经审理查明：“……2013年7月1日，原告与赵华国签订《厨房承包合同》，约定由原告聘请赵华国任厨师长，对厨房做技术管理及厨房日常管理，合同有效期为2013年7月1日至2014年6月30日。赵华国招用第三人杨柳在重庆市金谷渡假村任厨师……”重庆市九龙坡区人民法院认为，重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局作出的九人社伤险认决字[2014]149300号《认定工伤决定书》事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确。遂判决驳回金谷渡假村的诉讼请求。一审判决后，金谷渡假村不服，向重庆市第五中级人民法院提起上诉。重庆市第五中级人民法院“所认定的事实与一审法院认定的事实无异”，并认为“……被上诉人九龙坡区人力社保局举示的证据能够证明被上诉人杨柳系上诉人重庆市××村的厨师、杨柳是在下班途中发生交通事故受伤……一审法院判决驳回上诉人的诉讼请求正确……”遂判决驳回上诉，维持原判。
2014年12月19日，原告申请劳动能力鉴定，支付鉴定及鉴定检查费共计880.9元。2014年12月31日，重庆市九龙坡区劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论通知书》（九龙坡（工伤）劳鉴初字[2014]1695号），认定原告伤情为伤残六级，一般医疗依赖，无护理依赖。2015年6月8日，重庆市劳动能力鉴定委员会作出《再次鉴定结论书》（渝劳再鉴字[2015]312号），鉴定结论为：伤残六级，无生活自理障碍。
2015年10月21日，原告向重庆市九龙坡区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决解除双方劳动关系，并要求被告支付工伤保险待遇。被告于2015年11月5日收到仲裁申请书副本。2015年12月9日，该委出具《超时未审结案件证明书》，原告遂诉至本院。
另查明：重庆市公安局九龙坡区分局交通巡逻支队出具的《道路交通事故认定书》（第5001075201404167号）认定原告杨柳在本次发生的交通事故中负同等责任。该认定书还载明了双方对损害赔偿达成的调解意见：“除去当事双方车辆第三者强制保险承担的赔偿费用，剩余费用由杨柳承担50%损失赔偿，杨洋承担50%损失赔偿。”原告陈述，原告共计获得交强险赔偿21000多元，具体金额记不清楚了，对于其他的部分，原告与杨洋各自承担50%，最后双方之间相互抵消，均未再支付对方费用。
庭审中，原告举示了解放军第三军医大学大坪医院、重庆贻青中医医院、重庆医科大学附属第一医院的住院病案以及解放军第三军医大学大坪医院住院收费票据复印件和住院病人费用清单、重庆贻青中医医院医疗费发票、重庆医科大学附属第一医院住院医药费专用收据。解放军第三军医大学大坪医院的住院病案载明：入院时间为2014年5月23日3时，出院时间为2014年5月31日9时，住院天数为8天；入院初步诊断为车祸致多发伤：右肺挫伤，右股骨远端开放性粉碎性骨折。解放军第三军医大学大坪医院住院收费票据复印件和住院病人费用清单显示本次住院产生的医疗费总额为36898.3元。
重庆贻青中医医院住院病案载明：入院时间为2014年5月31日14时，出院时间为2014年8月21日9时，共住院82天；门（急）诊诊断为：骨断筋伤（中医诊断），右股骨远端粉碎性骨折（西医诊断），损伤的外部原因为：2015年5月22日车祸致右股骨远端骨折。重庆贻青中医医院医疗费发票载明的住院费用合计为45615.42元。
重庆医科大学附属第一医院的住院病案载明：入院时间为2014年8月20日16时，出院时间为2014年9月10日18时，实际住院21天；门（急）诊诊断为股骨骨折；损伤的外部原因：从房屋或建筑结构上跌落或跌出。入院记录中“主诉”载明“高处坠落致右下肢肿痛伴活动受限2+月”，“现病史”载明“患者于2+月前在家干农活时，不慎从楼上（约6米高）掉落至水泥地面，身体右侧先着地（具体受伤过程不能回忆），随即意识丧失，被家人发现后送往当地医院（家属诉约半小时后苏醒）……”“入院诊断”载明为：“1.右股骨下段、髁上及髁间陈旧性骨折骨折畸形愈合；2.右髌骨陈旧性粉碎性骨折；3.右胫骨平台陈旧性骨折；4.右膝软组织损伤（韧带损伤？）；5.右膝关节僵硬；6.右拇指伸肌腱损伤？”重庆医科大学附属第一医院住院医药费专用收据载明的合计金额为76468.32元。其中，统筹支付10636.88元、大额理赔2268.36元、账户支付49.5元，本次现金支付63513.58元。原告陈述，当时为了申报医疗保险，所以在入院时陈述是自己摔伤。原告还陈述，本次住院共计产生医疗费76468.32元，原告实际支付63513.58元，其余部分均是医疗保险基金支付。原告现只按照实际支付金额63513.58元主张本次住院的医疗费。
被告对上述三份住院病案均不予认可，并称不清楚是否存在住院的事实，还认为重庆医科大学附属第一医院的住院病案已经明确载明原告是干农活摔伤，与工伤无关。
原告还举示了重庆市九龙坡区第五人民医院门诊病历1份（2页）、门诊专用收据11份，解放军第三军医大学新桥医院急诊处方笺4份、门诊收费票据13份，重庆医科大学附属第一医院门诊医药费专用收据10份、检查治疗单1份。
重庆市九龙坡区第五人民医院门诊病历载明的诊断时间为2014年5月22日，初步诊断为“右股骨粉碎性骨折；右髌骨、右胫骨上端骨折；双肺挫伤；多处软组织挫裂伤。”门诊专用收据载明的时间均为2014年5月22日，其中票据编号为0027619082的两份收据显示的费用均为17.5元，票据分别为收据联和记账联。门诊专用收据显示的费用金额共为1508.61元。原告陈述，该费用是原告受伤后，送入九龙坡区第五人民医院急救产生的费用。
解放军第三军医大学新桥医院急诊处方笺显示的日期2014年5月22日和2014年5月23日，载明的诊断均为“车祸伤：颅脑损伤、股骨骨折”。门诊收费票据载明的时间为2014年5月22日和2014年5月23日。门诊收费票据显示的总金额为6145元。原告陈述，该费用是由九龙坡区第五人民医院转入解放军第三军医大学新桥医院治疗产生的费用，但由于该医院无住院床位，后转入放军第三军医大学大坪医院治疗。
重庆医科大学附属第一医院门诊医药费专用收据显示的日期为2014年10月18日和2015年1月21日，载明的收费项目为“材料费”、“放射检查费”“治疗费”“诊查费”。重庆医科大学附属第一医院门诊医药费专用收据载明的费用总额为522.4元。原告陈述，该费用是出院后在该院进行复查及门诊随访产生的门诊费。
被告对解放军第三军医大学新桥医院急诊处方笺、门诊收费票据予以认可，但对于没有报告单证实和处方中没有的药品产生的费用不予认可。被告对重庆市九龙坡区第五人民医院门诊专用收据真实性予以认可，对病历不予认可，认为病历无医院盖章，载明的医疗费用不予认可。被告对重庆医科大学附属第一医院门诊医药费专用收据、检查治疗单真实性予以认可，但认为没有相关病历和处方予以佐证，对该费用不予认可。
被告举示了《厨房承包合同》、《行政复议决定书》、《重庆市××村员工结构工资表》复印件及收条复印件，拟证明：被告将厨房承包给了赵华国，原告是赵华国招用的厨师，原告与被告不存在劳动关系。原告对《厨房承包合同》真实性不予认可，称不清楚是否是赵华国所签，对于赵华国是否承包厨房原告也不清楚。原告对《行政复议决定书》真实性无异议，但认为行政判决书中已经认定原告是被告公司员工。原告对《重庆市××村员工结构工资表》复印件及收条复印件真实性不予认可，认为是复印件。原告称，原告的工资是由赵华国直接发放现金，厨房工作是由赵华国管理，前厅是由文祖丽管理，上下班期间需要考勤，考勤由文祖丽负责。被告称，考勤是由文祖丽负责，考勤是对包括前厅和厨房所有人员的考勤，但厨房是由赵华国单独管理。
庭审中，原告陈述本人工资为4500元/月。被告称，原告的实际工资不超过2000元/月。但双方均未举证证实。
另外，原告受伤时，未参加工伤保险。
上述事实，有原、被告双方举示的超时未审结案件证明书、仲裁申请书、住院病历及医疗费票据、道路交通事故认定书、行政复议决定书、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、再次鉴定结论书、行政判决书、鉴定检查费票据、当事人陈述及庭审笔录等在卷为凭，并经庭审质证，足以认定。
本院认为：关于劳动关系。根据生效的行政判决书认定的事实，能够确认是被告聘请赵华国任厨师长，对厨房做技术管理及厨房日常管理，赵华国招用第三人在被告处任厨师。赵华国作为被告的厨师长，其招用原告的行为，应当代表是被告的行为。再结合原告工作期间，被告负责人文祖丽也对其进行考勤等管理行为，可以确认原被告之间存在劳动关系。被告抗辩原告与被告不存在劳动关系，没有事实依据，本院不予采纳。2015年10月21日，原告向重庆市九龙坡区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决解除双方劳动关系。被告于2015年11月5日收到仲裁申请书副本，解除劳动关系的意思表示到达被告。在无其他证据显示双方在此之前已经作出过解除劳动关系的意思表示的情形下，按2015年11月5日确认双方劳动关系的解除时间较为恰当。
关于工伤保险待遇。原告2014年5月22日下班途中发生交通事故，由主管部门作出工伤认定，并经生效的行政判决所确认。被告未为原告缴纳工伤保险，应当依法按照《工伤保险条例》的规定支付工伤保险待遇。对于原告应享受的工伤保险待遇，本院具体评述如下：
1、医疗费。住院费用：原告在解放军第三军医大学大坪医院住院费用36898.3元以及在重庆贻青中医医院住院产生费用45615.42元，均有相关的住院病案及医疗费票据证实，应当予以确认。对于重庆医科大学附属第一医院住院产生的费用，根据病案资料载明的伤情以及手术的情况，可以确认在该院治疗仍然是针对本次交通事故的受伤，故原告在重庆医科大学附属第一医院住院产生的费用76468.32元也与本案具有关联性，原告只按实际支付金额63513.58元主张，本院予以确认。
门诊费用：重庆市九龙坡区第五人民医院门诊病历及门诊收费票据，可以证实原告受伤时送入该院急救，产生的1508.61元有证据证实，可以确认。解放军第三军医大学新桥医院急诊处方笺及门诊收费票据，可以证实在该院急诊产生的6145元与原告本次受伤具有关联性，应当予以确认。对于在重庆医科大学附属第一医院产生的门诊费用522.4元，医药费专用收据显示的日期为2014年10月18日和2015年1月21日，为原告住院治疗结束以后，且没有相关病历资料证实本次治疗针对的具体病情，而收费票据载明的收费项目也仅为“材料费”、“放射检查费”“治疗费”“诊查费”，并不能确认该费用系治疗原告本次交通事故受伤所产生，故不能确认该费用与本案的关联性，本院不予确认。
原告主张的住院费共为146027.3元（36898.3元+45615.42元+63513.58元），可以确认与本案具有关联性的门诊费用共为7653.61元（1508.61元+6145元），上述医疗费共计153680.91元。原告获得交强险赔偿21000余元，其中应含医疗费赔偿限额10000元，应当在产生的医疗费总额中先行扣除。根据《道路交通事故认定书》（第5001075201404167号）载明的调解意见：“除去当事双方车辆第三者强制保险承担的赔偿费用，剩余费用由杨柳承担50%损失赔偿，杨洋承担50%损失赔偿。”对于剩余部分的医疗费143680.91元（153680.91元-10000元），应由交通事故的对方当事人负担50%，对于余下的50%部分（71840.46元），原告不能从交通事故损害中获得赔偿，在原告本次受伤被认定为工伤的情形下，应由用人单位补齐。因此，被告重庆市××村应向原告支付的医疗费共为71840.46元。
2、停工留薪期工资。关于本人工资，原告陈述本人工资为4500元/月，低于其工作期间本市在职职工平均工资，被告虽不认可原告陈述，但被告作为用人单位持有工资支付凭证，被告也并未举证推翻原告的陈述，故按4500元/月确认原告的本人工资较为恰当。关于停工留薪期工资，结合原告的受伤部位、伤情以及《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第五条、分类目录S27.3、S52.5、S72.3、S82.0、S83.2，原告应享受的停工留薪期应按6个月确认，停工留薪期工资为27000元（4500元/月×6个月）。
3、一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十六条第一款规定，六级伤残为16个月的本人工资，故一次性伤残补助金为72000元（4500元/月×16个月）。
4、一次性工伤医疗补助金。以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，六级按10个月计发，为47380元（4738元/月×10个月）。
5、一次性伤残就业补助金。以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，六级按48个月计发，为227424元（4738元/月×48个月）。
6、住院护理费，原告受伤后共计住院治疗111天（82天+21天+8天），住院期间需要护理，护理费按80元/天确认，共为8880元（80元/天×111天）。
7、住院伙食补助费。按8元/天予以确认，为888元（8元/天×111天）。
8、鉴定检查费。原告申请劳动能力鉴定，支付鉴定检查费共计880.9元，有票据为凭，本院予以确认。原告只主张880元，本院予以尊重。
以上各项费用共计456292.46元（71840.46元+27000元+72000元+47380元+227424元+8880元+888元+880元）。
据此，依照《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三十六条第一款、第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、原告杨柳与被告重庆市金谷渡假村之间的劳动关系于2015年11月5日解除。
二、被告重庆市金谷渡假村支付原告杨柳以下工伤保险待遇：
1、医疗费71840.46元。
2、停工留薪期工资27000元。
3、一次性伤残补助金72000元。
4、一次性工伤医疗补助金47380元。
5、一次性伤残就业补助金227424元。
6、住院护理费8880元。
7、住院伙食补助费888元。
8、鉴定检查费880元。
以上各项费用共计456292.46元，限被告重庆市金谷渡假村于本判决生效之日起十日内支付给原告杨柳。
三、驳回原告杨柳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5元，予以免收。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请强制执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 秦小东
二〇一六年十月十七日
书 记 员 殷 英