王某玉、某某财产保险股份有限公司揭阳市分公司与黄某洪机动车交通事故责任纠纷一案二审民事判决书
广东省揭阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）揭中法民一终字第173号
上诉人（原审原告）：王某玉。
委托代理人：刘新华，广东凌信律师事务所律师。
委托代理人：吴烙铭，广东凌信律师事务所律师助理。
上诉人（原审被告）：某某财产保险股份有限公司揭阳市分公司。
负责人：陈某城。
委托代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。
委托代理人：黄丹丹，广东圣桥律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：黄某洪。
上诉人王某玉、某某财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称某某揭阳公司）因与黄某洪机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省普宁市人民法院（2015）揭普法民一初字第332号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：一、2014年11月25日8时30分左右，黄某洪驾驶粤VJXX**号牌小型轿车在普宁市洪阳镇百里桥二街路段与王某玉驾驶的电动自行车发生碰撞，造成王某玉受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，黄某洪立即使用肇事车辆送王某玉到医院进行抢救治疗后才报警。2014年12月9日，普宁市公安局交通警察大队作出普宁公交认字（2014）第7153号《道路交通事故认定书》，认定黄某洪驾驶机动车上路行驶，发生交通事故后，没有及时报警，没有保护好现场，致事故基本事实无法查清，是造成本事故的全部过错，应承担本事故的全部责任；无证据证明王某玉在本事故发生中有过错行为，王某玉无责任。
二、事故发生后，王某玉于2014年11月25日至2015年3月23日在普宁华侨医院住院治疗118天，花费医疗费47741.87元（其中门诊费1315.78元，住院费46426.09元），其中王某玉支付2926.09元，黄某洪支付44815.78元。出院诊断为：1.L1椎体压缩性骨折；2.左第4、5、6、7、8、9肋骨不完全性骨折；3.头皮血肿；4.多处软组织挫伤；5.高血压病；6.糖尿病。出院医嘱：1.仍加强康复功能锻炼、对症处理；2.定期复查X光片以了解情况；3.出院后继续治疗和休息壹个月；4.不适随诊。2015年3月31日，广东韩江司法鉴定所作出韩江司鉴所（2015）临鉴字第032701号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：王某玉的伤残程度构成十级伤残；评定其无需后续治疗费；康复费评定为2000元；营养期评定为60天，建议营养费900元；护理期评定为90天，建议其住院期间前期50天每天配护理人员2名、之后40天每天配护理人员1名。王某玉支付鉴定费3100元。广东韩江法医临床司法鉴定所及其鉴定人员具有合法的鉴定资格。
三、黄某洪为本案肇事车辆粤VJXX**号牌小型轿车的的驾驶员及登记车主，黄某洪就该车在某某揭阳公司投保了交强险（其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元）及限额30万元且不计免赔率的商业三者险，保险期间均自2014年2月11日0时起至2015年2月10日24时止。本案交通事故发生在上述两份保险的保险期间内。
四、王某玉的户籍登记为农业家庭户口，事故发生时，其已满55周岁。事故发生后，黄某洪支付王某玉医疗费44815.78元。
五、王某玉住院期间，黄某洪雇请于瑞红护理王某玉86天。
王某玉于2015年4月24日向原审法院提起诉讼，请求判决：一、王某玉的各项损失共计140314.54元（已扣除黄某洪支付医疗费43500元），由某某揭阳公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任，黄某洪承担连带赔偿责任；其中精神抚慰金优先在交强险范围内赔偿。二、本案诉讼费由某某揭阳公司、黄某洪共同承担。
原审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。过错方应根据责任大小承担相应的民事责任。普宁市公安局交通警察大队作出普宁公交认字（2014）第7153号《道路交通事故认定书》，程序合法，内容客观真实，予以采信。某某揭阳公司辩称黄某洪在交通事故发生后没有及时报警，没有保护好现场，致事故基本事实无法查清，其行为符合保险合同约定的拒赔条件，某某揭阳公司对此有权不予赔偿。驾驶员作为事故现场的重要组成部分，保护好现场关系到事故各方责任的划分，但交警部门出具的询问笔录、现场照片、交通事故电话报告表等证据已证实黄某洪系为了送王某玉到医院进行抢救治疗才导致没有保护好现场，且其送王某玉到医院后也立即报警非肇事逃逸，黄某洪积极抢救伤者的行为客观上使得王某玉的生命、身体健康避免出现更大的损害，其离开现场具有了合理性。即使本案存在免责条款约定的情形，亦因某某揭阳公司未能提供证据证明其对该条款已尽明确说明义务，导致该条款对黄某洪不发生法律效力，某某揭阳公司仍应履行相应的理赔义务。某某揭阳公司虽对事故认定书提出异议，但未能提出足以反驳的有效证据。故对某某揭阳公司的辩称，原审法院不予采纳。
广东韩江法医临床司法鉴定所作出的韩江司鉴所（2015）临鉴字第022701号《司法鉴定意见书》，主体合格，程序合法，内容客观、真实，可作为本案定案的依据。根据王某玉提供的证据，结合王某玉的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的规定，王某玉的各项经济损失如下：1.医疗费：47741.87元，其中王某玉支付2926.09元，黄某洪支付44815.78元（含门诊费1315.78元（该款王某玉起诉时未主张），住院费43500元）。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为47741.87元。某某揭阳公司辩称其有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但其对王某玉治疗的必要性和合理性没有提供相反证据，不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，不予采纳。关于某某揭阳公司辩称不赔偿王某玉住院期间治疗自身高血压及糖尿病的用药的问题。一方面，某某揭阳公司未能举证证明本案医疗费中存在用于治疗高血压及糖尿病的费用的合理性；另一方面，即便本案医疗费中存在治疗高血压及糖尿病的费用，但因本次交通事故所造成王某玉的外伤可能加重或诱发其原有疾病的发生，为防止其原有疾病发生而用去的医疗费是王某玉的合理损失，赔偿义务人也应予以赔偿。2.营养费：参照《司法鉴定意见书》为900元。3.住院伙食补助费：100元／天×118天=11800元。4.康复费：参照《司法鉴定意见书》为2000元。5.精神损害抚慰金：4000元。王某玉因伤致残而受到精神创伤，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。王某玉主张精神损害抚慰金为5000元偏高，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，原审法院酌定为4000元。6.护理费：18034.68元（含黄某洪另雇的护工护理王某玉86天的护理费47019元／年÷365天／年×86天=11078.45元）。王某玉没有提供证据证明护理费支出情况，其请求按51415元／年的标准计算护理费，原审法院不予支持；黄某洪雇请护工于瑞红护理王某玉86天，但其主张按290元／天标准计算护理费，因其提供的票据为非正式发票，故对黄某洪的该项主张，不予采信。护理费可参照受诉法院所在地其他服务业47019元／年标准计算；护理人数和护理期限参照《司法鉴定意见书》确定，王某玉请求护理期按118天算，不予支持，故王某玉的护理费计算为47019元／年÷365天／年×（50天×2人＋40天）=18034.68元。某某揭阳公司辩称护理费应认定为王某玉家人护理并按其户口性质计算护理费的意见，缺乏有效依据，原审法院不予采信。7.残疾赔偿金23338.6元。王某玉主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，但其未能提供充分的证据予以证明，故对王某玉请求按城镇居民标准计算，原审法院不予支持。王某玉登记为农业家庭户口，其残疾赔偿金按农村居民年均纯收入标准计算，王某玉评定为十级伤残，其伤残赔偿指数为10%，故王某玉残疾赔偿金计算为11669.3元／年×20年×10%=23338.6元。8.交通费：1000元。王某玉虽未能提供有关交通费票据予以证明，但王某玉及其家属前往医院办理有关事宜，确实需要支付一定的交通费，王某玉的该项请求，符合本案实际情况，原审法院予以支持。某某揭阳公司辩称王某玉必须提供相关合法有效的票据予以证明，不符合事实，原审法院不予采纳。9.鉴定费：3100元。王某玉受伤后，为确定赔偿数额，委托进行司法鉴定付出的鉴定费，是交通事故造成的必要和合理费用，王某玉请求赔偿，原审院予以支持。某某揭阳公司辩称不承担鉴定费的意见，原审法院不予支持。关于误工费问题，王某玉发生事故时已年满58周岁，已达到国家规定的法定退休年龄，王某玉也未能举证证明其因本案交通事故造成误工损失，故王某玉请求误工费，原审法院不予支持。以上各项合计111915.15元。
王某玉的各项经济损失中，其中属于交强险医疗费用赔偿限额负责赔偿的有：医疗费、住院伙食补助费、营养费共计60441.87元，超出医疗费用赔偿限额10000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额负责赔偿的有：康复费、精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计48373.28元，在伤残赔偿限额110000元内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于同时投保交强险与商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持的规定，因精神损害抚慰金属于交强险死亡伤残赔偿项目且王某玉属于交强险死亡伤残赔偿限额负责赔偿的项目之和不超过110000元，故王某玉请求精神损害抚慰金优先在交强险赔偿范围内赔偿，予以支持。某某揭阳公司作为本案肇事车辆交强险的保险人，应在交强险责任限额内赔偿王某玉医疗费用10000元，伤残赔偿费用48373.28元，合计58373.28元。超过交强险责任限额部分111915.15元-58373.28元=53541.87元，因本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，黄某洪在本案事故中承担全部责任，某某揭阳公司同时作为本案肇事车辆商业三者险的保险人，应在商业三者险30万元且不计免赔的责任限额内对王某玉损失中超过交强险责任限额部分承担全部赔偿责任，即赔偿王某玉53541.87元。但黄某洪支付了医疗费44815.78元＋护理费11078.45元=55894.23元，应在王某玉的赔偿款中予以抵除，其中10000元在交强险医疗费用赔偿限额予以抵除，余款45894.23元（55894.23元-10000元）在商业三者险责任限额内予以抵除，故某某揭阳公司最终应在交强险责任限额内赔偿王某玉58373.28元-10000元=48373.28元，在商业三者险责任限额内赔偿王某玉53541.87元-45894.23元=7647.64元。王某玉请求的赔偿数额超出认定的赔偿数额部分，因证据不足，予以驳回。关于诉讼费的负担问题，人民法院应依法根据案件的胜诉、败诉具体情况确定当事人负担诉讼费的比例，故某某揭阳公司关于其不承担诉讼费的意见，不符合法律规定，原审法院不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，于二○一五年七月二十日作出（2015）揭普法民一初字第332号民事判决：一、某某财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿王某玉48373.28元。二、某某财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿王某玉7647.64元。三、黄某洪对上述第二项承担连带清偿责任。四、驳回王某玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3120元，减半收取1560元（王某玉已预交），由王某玉负担799元，某某财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担761元。
王某玉不服原审判决，向本院提起上诉，请求：一、判决某某揭阳公司、黄某洪对王某玉的残疾赔偿金和误工费按城镇标准计算，增加赔偿66256.19元（误工费增加24397.39元，残疾赔偿金增加41858.8元）。二、一审、二审诉讼费由某某揭阳公司、黄某洪承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，具体如下：一、一审判决以王某玉年满58周岁，达到国家法定退休年龄为由不支持误工费一项，这明显错误。王某玉虽满58周岁，但王某玉非国家机关工作人员，没有退休金，仍有劳动能力并从事水果销售工作，靠劳动挣钱生活，因交通事故受伤治疗导致其工作收入受到影响，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，故误工费应予支持。误工费为24397.39元（事故发生日2014年11月25日住院至2015年03月23日，出院后继续治疗壹个月，共计误工时间148天，59345元／年÷360天×148天=24397.39元）。二、一审判决以王某玉是农业户口为由，未支持以城镇标准计算残疾赔偿金，是为认定事实不清。王某玉有村委会证明，证明王某玉于2003年起已不在村里从事农业劳动，而与其丈夫至今在镇上常年经营生意；且有营业执照和工商局的登记资料等为证，说明王某玉发生交通事故时已在城镇工作、生活一年以上，故应按照城镇标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金按2013年广东省城镇居民人均可支配收入计算为65197.4元，而一审判决按农村标准计算则为23338.6元，因此该项少判41858.8元。综上所述，一审法院认定事实不清，导致少判66256.19元（24397.39元＋41858.8元=66256.19元），请求二审法院作出公正判决，支持王某玉的上诉请求。
王某玉在二审期间向法庭提交的证据有：1、个体户机读档案登记资料一份和个体工商户营业执照复印件一份，证明方某标登记在洪阳镇水果市场C幢3号经营零售水果。2、普宁市市场物业管理局洪阳市场物业管理所证明一份，证明方某标、王某玉夫妇在其辖区市场C栋3号经营水果生意。3、洪阳镇新安村村民委员会证明材料一份，证明其村民王某玉与丈夫在镇上常年做小本生意。4、洪阳镇南村村民委员会证明材料一份，证明方某标、王某玉在其村水果市场C幢3号经营水果批发生意。
某某揭阳公司答辩如下：关于上诉人王某玉的误工费。王某玉为女性，缺乏要求误工费的法律依据，王某玉也没有提供充分有效的依据证明其仍然有从事水果销售或者其他因事故而导致误工损失。法院在审理误工费时，除了要查明受害人是否有误工事实，还要查明受害人是否因交通事故而导致误工损失。本案受害人没有充分证据证明有误工损失。2、关于残疾赔偿金的问题。对王某玉所提到营业执照和村委会证明，这些是在开庭后提交的，已超过举证期限。王某玉的户口登记为农业家庭户口，而她所提交的村委会证明从法律效力上，某某揭阳公司是不予认可的。村委会无权出具村民从事何种职业的证明，而且村委会的证明也没有提到王某玉已经固定居住在城镇。即使营业执照的真实性可以认定，但某某揭阳公司认为存在王某玉工作地点以及居住地区不在一起的可能性，特别是事故发生后，某某揭阳公司在对王某玉进行调查时，王某玉向保险公司声称她无业，因此，某某揭阳公司认为一审法院按照农业标准计算王某玉的残疾赔偿金完全合理合法，应予以支持。综上，王某玉的上诉请求不能成立。
某某揭阳公司对王某玉二审提供的证据质证如下：1、王某玉提供的证据均不属于法定新证据，依法不能予以认定。2、对于营业执照、机读档案登记资料，经营者姓名是方某标，并非王某玉，与本案不存关联性，不能直观证明王某玉就必定在从事水果生意。3、对于新安村村委会、南村村委会、洪阳市场物业管理所的证明。根据法律规定，所有单位出具证明除了盖公章外，还要有负责人的签名，但王某玉提交的证明只有盖公章，没有负责人的签名，从证据效力上说，不足以证明。新安村村委会的证明只能证明王某玉做生意谋生，并没有证明她做何种生意，也没有证明王某玉没有居住在户籍所在地，与本案不具有关联性。南村村委会、洪阳市场物业管理所的证明与保险公司之前向王某玉调查时王某玉所陈述不一致，保险公司对这些证明的真实性存在质疑。南村村委会证明王某玉经营水果生意已达15年以上，但工商登记材料里面方某标成立水果摊是2007年，两证据相互矛盾。
某某揭阳公司不服原审判决，也向本院提起上诉，请求：一、撤销普宁市人民法院（2015）揭普法民一初第332号民事判决第二项，改判某某揭阳公司不承担商业三者险的赔偿；二、本案诉讼费由王某玉、黄某洪承担。事实和理由：一、一审法院认定事实错误，导致判决结果错误且对某某揭阳公司严重不公。根据普宁市公安局交通警察大队（2014）第7153号《道路交通事故认定书》中对本次事故的原因记载，因驾驶人黄金荣驾驶车辆在事故发生后没有保护现场，致使事故基本事实无法查清，这一情形符合机动车第三者责任保险条款第六条第（六）项的免责情形，即事故发生后，被保险人或者其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场。依据上述保险条款，上诉人不承担本次事故的第三者责任险的赔偿责任。一审法院判令上诉人赔偿超过交强险部分的赔偿责任明显对上诉人不公，请二审法院依法予以纠正。被上诉人黄某洪庭后虽然提供交警部门的询问笔录，现场相照片和交通事故电话报告表三份，但从上述证据根本无法证明当时确实是送伤者去医院，且交警部门也没有认定被上诉人黄某洪是送伤者到医院抢救，交警案卷及事故认定书均没有认定是为抢救伤者而送伤者到医院，故上诉人依据保险条款不承担商业三者险的赔偿责任。二、本案的诉讼费用均应由被上诉人承担，因上诉人不承担商业三者险部分的赔偿责任，故诉讼费理应由被上诉人承担。综上所述，上诉人认为一审判决缺乏事实依据且违反法律规定，导致判决结果错误。
王某玉答辩称：交警的事故责任认定书并没有认定黄某洪逃逸，因此，本案不存在黄某洪逃离事故现场的事实。事故责任认定书在第2页的责任划分有写明法律依据，不属于逃逸的法律规定。且黄某洪庭后提供的询问笔录、现场照片、电话报告均可证明黄某洪主观上没有逃避法律制裁的因素，而是送伤者去医院。因此，保险公司的上诉理由不成立。
黄某洪经本院合法传唤未到庭参加法庭调查，也未向本院提交答辩意见。
本院经审理查明：原审查明的事实清楚，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审根据当事人上诉答辩，围绕当事人的争议焦点问题进行审理。
关于王某玉的误工费、残疾赔偿金的问题。王某玉在二审期间提交的个体户机读档案登记资料、个体工商户营业执照复印件只能证明方某标登记在洪阳镇水果市场C幢3号经营零售水果，不能证明王某玉在经营水果生意；提供的洪阳市场物业管理所、新安村村民委员会、南村村民委员会的证明材料均没有由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，不符合法律规定，本院不予采信。王某玉发生事故时已年满58周岁，已达到国家规定的法定退休年龄，且不能提供证据证明其就业情况以及因本案交通事故造成误工损失，故原审法院不支持王某玉请求的误工费正确。王某玉上诉请求判决支持其误工费据理不足，本院予以驳回。王某玉户口性质登记为农业人口，其未能提供充分的证据证明其可按照城镇居民户口标准计算残疾赔偿金，原审法院按照农村居民年均纯收入标准计算其残疾赔偿金正确，本院予以维持。王某玉上诉请求按照城镇居民户口标准计算其残疾赔偿金据理不足，本院予以驳回。
关于原审判决某某揭阳公司承担商业三者险赔偿责任是否正确的问题。普宁市公安局交通警察大队出具的询问笔录、现场照片、交通事故电话报告表以及普宁华侨医院入院记录等证据证实事故发生后，黄某洪驾驶肇事车离开现场系为了送王某玉到医院进行抢救治疗，且其送王某玉到医院后也立即报警，其行为不能认定为肇事逃逸。即使黄某洪的行为符合机动车第三者责任保险条款第六条第（六）项的免责情形，因该条款属某某揭阳公司提供的格式条款，某某揭阳公司未能提供证据证明其对该条款已尽明确说明义务，该条款对黄某洪不产生效力，某某揭阳公司仍应履行相应的理赔义务。原审判决人保揭阳公司承担商业三者险赔偿责任正确，本院予以维持。某某揭阳公司上诉请求改判其不承担本次事故的商业三者险赔偿责任的理由不成立，本院予以驳回。
关于本案诉讼费负担问题。人民法院应依法根据案件的胜诉、败诉具体情况确定当事人负担诉讼费的比例，故王某玉、某某揭阳公司上诉主张不承担诉讼费的理由均不成立，本院不予采纳。
综上，王某玉、某某揭阳公司的上诉请求理由均不成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理适当，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费1647元，由王某玉负担1457元，某某财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担190元。
本判决为终审判决。
审 判 长 方文双
审 判 员 洪如玉
代理审判员 吴海燕
二〇一五年十一月十三日
代书 记员 郑宋玲
附二审判决适用法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。