湖南省益阳市资阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0902民初300号
原告：李君书。
委托诉讼代理人：刘乐涛，益阳市铁肩法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。
委托诉讼代理人：李世林，益阳市铁肩法律服务所法律工作者，代理权限为一般代理。
被告：钟少华。
委托诉讼代理人：曾雪军，益阳市正天法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。
被告：阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司，统一社会信用代码：914309000516971787。
住所地：益阳市高新区康富南路福中福国际名店*栋*楼。
负责人：曹培红，该公司总经理。
委托诉讼代理人：汪琴，该公司职员，代理权限为特别授权。
原告李君书与被告钟少华、阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李君书及其委托诉讼代理人刘乐涛、被告钟少华的委托诉讼代理人曾雪军、被告保险公司的委托诉讼代理人汪琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李君书向本院提出诉讼请求：1、判令被告钟少华赔偿原告各项损失142459.88元；2、判令被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年5月15日7时30分许，被告钟少华驾驶牌照号为湘H1SH**的小型轿车沿益阳市资阳区贺家桥路由北往南行驶，当行驶至与幸福渠路交叉的十字路口左转弯时，与相对方向行驶的原告李君书驾驶的两轮摩托车相撞，致李君书受伤。该起事故经益阳市公安局交警支队直属二大队出具道路交通事故认定书，认定钟少华在本次事故中承担主要责任，李君书在本次事故中承担次要责任。事故发生后，原告李君书被送往益阳市人民医院住院治疗153天，2015年10月15日出院，用去医疗费82606.02元，益阳市公安局交警支队直属二大队于2015年10月30日出示委托书进行司法鉴定，司法鉴定机构认为原告伤情不稳定，需继续治疗，待伤情稳定后才能进行司法鉴定，原告遂继续治疗。2016年12月16日，司法鉴定机构出具了司法鉴定意见书：李君书此次外伤已构成拾级伤残；休息时限可计算至定残前一日止；需二期治疗费玖仟元左右。被告钟少华驾驶的湘H1SH**小型轿车投保于被告保险公司，故被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。
原告李君书在庭审中变更诉讼请求金额为159240.29元，具体变更项目如下：误工费计算标准由2700元/月变更为3600元/月，金额为68400元；护理费标准由111元/天变更为116元/天，金额为45936元；残疾赔偿金标准由28838元变更为31284元，金额为62568元。
被告钟少华辩称:已垫付医药费82606.02元，其中包括保险公司垫付的10000元。
被告保险公司辩称:被告已经垫付的医药费，不应当在本案中一并处理。医药费应扣除非医保用药费用28940.09元；保险公司不承担鉴定费、诉讼费；伙食费应扣除挂床的时间，按90天计算；出院记录与出院证中的护理人数不相符，应只认定为一人护理，且护理期只认定住院期间90天；精神抚慰金、营养费、交通费过高，由法院酌情认定；误工费只计算至定残前一天，应按2600元/月计算；第三者责任险应按事故责任划分进行赔偿；应按农村户口计算伤残抚慰金。
经审理查明：原告诉求的事故发生经过、事故责任认定、伤残认定经过及结果与事实相符，本院予以确认。
另查明：原告李君书受伤后，被送往益阳市人民医院住院治疗153天，共计花费医疗费82606.02元，保险公司垫付1万元，被告钟少华垫付72606.02万元。出院后，原告先后在湖南大学湘雅二医院、益阳市中心医院等医院门诊治疗，花费费用若干。事故车辆在保险公司购买了交强险和商业险（含不计免赔），第三者责任保险赔偿限额30万元。本院立案后，被告保险公司对原告李君书伤情的伤残等级申请重新鉴定，并对医疗费进行医保用药审核，本院依法予以准许。2017年11月1日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，结论为：李君书外伤致左下肢损伤评定为十级伤残；2015年5月15日至2015年10月16日李君书在益阳市人民医院住院期间的费用中属于非医保费用共计人民币28940.09元。
上述事实有驾驶证、保险单、交通事故认定书、司法鉴定意见书、住院及出院记录、病情证明、住院医疗费用汇总清单、门诊病历、医疗费发票、司法鉴定费发票及当事人陈述等证据予以证实，足以认定。
对有争议的证据和事实，本院归纳如下：一、医药费赔偿问题；二、原告是否存在挂床；三、护理期限及人数；四、原告的伤残赔偿金、误工费的计算标准；五、诉讼费、鉴定费由谁承担。
关于争议焦点一，1、原告李君书在益阳市人民医院住院治疗费用82606.02元，已由被告钟少华、被告保险公司共同进行赔付，不属于原告的损失，因被告保险公司不同意在本案中一并处理，被告钟少华可另案以保险合同纠纷向被告保险公司主张权利，住院费用中非医保用药是否赔偿可另案处理。2、被告李君书自行支出的门诊费用3214.14元。其中，在中心医院的检查费用953元，对于2016年12月29日出具的显示缴费时间为2016年1月28日的72元门诊费用发票，与病历资料时间相吻合，本院予以采信，另外881元无病历资料相佐证，无法确定是否为本次车祸受伤的门诊支出，不予采信；在湖南大学湘雅二医院的三次检查费用1498.14元，挂号显示为骨科门诊，且有相关病历相印证，依法予以采信；2016年4月1日在益阳市第四医院的门诊检查费用266元，系原告为申请工伤所作检查，不属于本案赔偿范围；2015年5月15日车祸当天在益阳市人民医院出具的门诊发票4元，与本次事故相关联，予以采信，2016年6月6日在益阳市人民医院的门诊发票493元，无病历资料予以佐证，无法确定是否为本次车祸受伤的门诊支出，不予采信。
综上所述，本院确定原告在本案中可得到赔偿的医疗费用为1574.14元。
关于争议焦点二，被告保险公司向法院提交原告在益阳市人民医院的临时医嘱单，拟证明原告自2015年6月23日起未再进行输液治疗，存在挂床现象。从医嘱单可知，李君书自6月23日起至9月25日，虽然未再进行输液治疗，但期间有口服用药及换药。本院认为，医院住院治疗亦包括住院观察和口服药物治疗的时间，证明李君书在该段时间属正常治疗；但李君书自2015年9月26日起至办理出院手续时间2015年10月16日止，无任何医嘱行为发生，仅于10月15日开具一支润舒牌氯霉素滴眼液，本院认定该段时间不属于必要住院时间，依法予以扣除。
综上所述，本院依法认定原告李君书的必要住院时间为2015年5月15日起至2015年9月25日止，共计133天。
关于争议焦点三，住院信息由人民医院信息质控科盖章确认，其中住院记录的出院后医嘱并未载明护理情况；出院证由车伤接待处急救中心盖章确认，其中的建议第3条,住院期间需陪护2人。两份结论不相同，被告保险公司对此提出异议。本院认为，人民医院信息质控科系最终保存病人病案的场所，其出具的证据证明力强于车伤接待处急救中心，再结合原告的伤残情况，认定一人护理更为适宜。从司法鉴定意见书可知，原告左胫腓骨骨折为多段粉碎性骨折，存在骨折延迟愈合的损伤基础，结合原告的出院后医嘱，需陪护3个月，故原告要求住院期间153天，加上90天的护理期限的诉讼请求，本院予以支持。护理费按照居民服务、修理和其他服务业行业标准依法计算为28290.06元（116.42元/天×243天）。
关于争议焦点四，从原告提交的户籍信息、人力资源局的工伤认定书、瀚鑫机械出具的工资收入证明、个体工商户营业执照、门面出租合同书、房东身份信息、房产证复印件可知，原告李君书系益阳瀚鑫机械制造有限公司员工，从事打磨工工作，平均月工资2600元；妻子刘丽群在益阳市资阳区马良南路租赁门面进行个体工商经营；原告李君书居住且主要收入来源均在城镇，被告保险公司认为原告户籍在农村，应按农村标准计算其伤残赔偿金的主张，本院不予采纳。
原告提交资阳区金芒果中西餐厅出具的证明，拟证明原告李君书在该餐厅兼职清洁员，月工资1000元。本院认为，仅凭一份证明无法达到原告的证明目的，依法不予采信。
综上所述，原告李君书的伤残赔偿金依法计算为62568元（31284元/年×20年×0.1）；误工时间依鉴定计算至其定残前一日为580天，误工费依法计算为50266.67元（2600元/月÷30×580天）：
关于争议焦点五，保险公司不负责赔偿鉴定费、诉讼费，属于免除保险人责任的条款，保险公司应在承保时尽到提示和说明义务，本案中，保险公司不能提供证据证明对免责条款尽到提示和明确说明义务，故保险公司不承担鉴定费、诉讼费的意见本院不予采纳。
参照2017-2018年度湖南省道路交通事故赔偿项目计算标准，对原告主张的损失项目确认如下：1、医疗费1574.14元；2、后续治疗费9000元；3、住院伙食补助费6650元（50元/天×133天）；4、伤残赔偿金62568元；5、精神抚慰金酌情认定4000元；6、营养费2000元；7、护理费28290.06元；8、误工费50266.67元；9、交通费酌情认定800元；10、司法鉴定费700元。以上损失共计165848.87元。
本次事故造成的总损失248454.89元（82606.02元+165848.87），首先应由被告保险公司在交强险责任限额内足额赔偿120000元，超出部分按责任大小进行分担。综合本案案情及责任大小，被告钟少华应承担70%的赔偿责任，原告李君书自己应承担30%的责任，即承担38536.47元〔（248454.89元－120000元）×30%〕。原告的损失未超出被告钟少华在被告保险公司投保的三责险的赔偿限额，故原告李君书的损失，除应自行承担部分，其余部分应由被告保险公司承担，依法计算为127312.4元（165848.87元-38536.47元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司在交强险、商业险限额内赔偿原告李君书各项损失共计127312.4元；
二、驳回原告李君书的其他诉讼请求；
以上赔偿金由被告阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司在本判决生效之日起10内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1742元，由原告李君书负担349元，被告阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司负担1393元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审 判 员 刘雄
二〇一七年十二月二十八日
代理书记员 蔡军
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。