安徽省黄山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）黄中法民一终字第00355号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司。
负责人：周晓雨，该支公司经理。
委托代理人：汪元伟。
被上诉人（原审原告）：程敏。
委托代理人：倪立峰，安徽金天都律师事务所律师。
委托代理人：项婧玲。
被上诉人（原审被告）：程克进。
被上诉人（原审被告）：吴晓红。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司（以下简称平安财保黄山支公司）因与被上诉人程敏、程克进、吴晓红机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省休宁县人民法院于2014年8月14日作出的（2014）休民一初字第00297号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年11月19日公开开庭审理了本案。上诉人平安财保黄山支公司的委托代理人汪元伟，被上诉人程敏的委托代理人倪立峰、项婧玲，被上诉人程克进，被上诉人吴晓红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年12月5日7时30分，程克进驾驶皖J×××××号小型轿车，在休宁县海阳镇萝宁街大花轿门口路段泊位停车开门时，车门与同向行驶的由程敏驾驶的电动自行车发生剐撞，致程敏受伤，两车受损。事故发生后，程敏被送往黄山市人民医院住院治疗21天，用去医疗费32411.56元，出院时购买拐杖一副，用去人民币196元。2014年5月8日，程敏的伤情经安徽清风司法鉴定所鉴定，结论为：右小腿损伤十级，休息期180日，营养期90日，护理期90日，后续医疗费为6000元。该起事故经休宁县交通警察大队认定，程克进负事故全部责任，程敏无责任。程克进驾驶的车辆登记车主为吴晓红，该车在平安财保黄山支公司投保了交通事故第三者责任强制保险和500000元的商业险，并投保了不计免赔险。程敏为农村户口，但自2011年5月以来，一直居住在海阳镇，经营烧饼生意，其女儿郑佳乐（2006年3月10日出生）为休宁县海阳一小二年级学生。该事故中程敏的电动自行车损失为350元。事故发生后，程克进垫付程敏医疗费32197.56元，支付了程敏住院期间护理费，给付程敏赔偿款400元和交通费60元。庭审中，程克进要求垫付的费用在本案中一并审理，程敏表示同意增加诉讼请求。
原审法院认为：公民的生命健康受法律保护。程敏因交通事故受伤，相关损失应当由承担事故全部责任的程克进予以赔偿。程克进驾驶的车辆已在平安财保黄山支公司投保了交通事故第三者责任强制保险和商业险，并投保了不计免赔险，因此，平安财保黄山支公司应当在保险限额内对程克进承担的份额予以赔付。程敏虽为农村户口，但在城镇居住已满一年，并有固定的工作，因此，其残疾赔偿金的标准按照城镇居民人均可支配收入计算。程敏的女儿在城镇读书，因此被扶养人生活费的标准按照城镇居民人均消费性支出计算。原审法院认定程敏的损失为：医疗费32411.56元，住院伙食补助费210元，营养费900元，护理费5340元（住院每天90元，出院每天50元），误工费11934元（参照餐饮业标准每天78元，计算至定残前一日153天），交通费400元，残疾赔偿金54370.5元（其中被扶养人生活费8142.5元），精神抚慰金5000元，后续医疗费6000元，财产损失350元，拐杖费用196元，鉴定费1900元，合计119012.06元。综上，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第五十条之规定，判决：一、程克进在判决生效后十五日内一次性赔偿程敏医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续医疗费、财产损失、拐杖费等合计117112.06元，该款由中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司直接赔付；二、程敏获得上述赔偿款项后返还程克进垫付款34547.56元；三、驳回程敏的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2401元，减半收取1200.5元，鉴定费1900元由程克进承担。
平安财保黄山支公司不服原审判决，向本院提起上诉称：1.超出国家规定的基本医疗保险标准的医疗费用不应当由保险人承担。因程敏未提供用药清单，医疗费用应按照20%的比例扣除非医保用药部分费用。程敏增加诉请的医疗费32197.56元中有10000元是由平安财保黄山支公司垫付，原审判决未扣除已垫付的医疗费，错误判决平安财保黄山支公司重复赔偿。2.程敏提交的证据不能证明其在城区居住生活满一年以上且有相对稳定工作，原审判决按照城镇居民标准计算残疾赔偿金错误。综上，请求二审法院依法改判平安财保黄山支公司少赔付46471.56元。
程敏在庭审中辩称：1.追加医疗费的诉请是经过平安财保黄山支公司同意的，平安财保黄山支公司垫付的10000元医疗费包含在程克进垫付的32197.56元医疗费中，原审判决正确；2.原审中程敏提供了证据证明其在海阳镇居住生活，按照城镇居民标准计算残疾赔偿金正确。
程克进在庭审中辩称：医疗费的问题，购买保险时没有向我明确说明，我不清楚。
吴晓红在庭审中辩称：平安财保黄山支公司所说非医保用药部分的医疗费保险人不承担责任的规定，属于免责条款，保险公司应当在投保时向我明确说明，我买保险时是电话车险，免责条款没有向我说过，我也没有签字。
二审庭审中，平安财保黄山支公司新提交了以下证据：机动车辆保险条款（2009版）一份，证明根据规定医疗费应扣除非医保用药部分费用。
程敏的质证意见为：不属于法律规定的“新证据”，不予质证。
吴晓红的质证意见为：没有明确告知过我。
程克进的质证意见同吴晓红。
本院认证意见为：机动车辆保险条款（2009版）属通用格式条款，不属于《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十九条规定的“新的证据”，且无法确认该条款在吴晓红投保时平安财保黄山支公司已明确告知，本院对该证据不予采纳。
平安财保黄山支公司一审时未提交证据，程敏、程克进、吴晓红所举证据与原审相同，相对方的质证意见同原审一致，本院认证意见与原审一致。
二审审理查明：程克进为程敏支付的医疗费32197.56元中包含平安财保黄山支公司垫付的10000元，程敏、吴晓红在二审庭审中均予以认可。
二审审理查明的其他事实与原审法院查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为：商业第三者险合同中超出国家基本医疗保险标准的医疗费费用不予赔偿的约定属于《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”。根据该条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，平安财保黄山支公司未能举证证明其在吴晓红投保时已经向其履行了明确提示或说明义务，故本院对其上诉主张扣除非医保用药费用的请求不予支持。平安财保黄山支公司垫付的10000元医疗费，程敏、吴晓红在二审庭审中均予以认可，该费用可在平安财保黄山支公司履行赔付义务时一并扣减。程敏在原审已举证证明其在城镇居住满一年，并有固定工作，原审法院按照城镇标准计算残疾赔偿金并无不当，平安财保黄山支公司对此提出异议，但未能提供证据证明自己的主张，本院对此不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费962元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄 征
代理审判员 胡泽萍
代理审判员 陈 虹
二〇一四年十二月四日
书 记 员 王 玲
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。