山西省乡宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乡民初字第1044号
原告：贺军菊，女。
委托代理人：武静。
被告：任立楠，男。
委托代理人：杨天梁。
被告：乡宁县人民医院。
法定代表人：马永杰。
委托代理人：李华。
原告贺军菊与被告任立楠、乡宁县人民医院人身损害赔偿纠纷一案，本院于2014年9月19日立案受理后，依法由审判员吴玉平担任审判长，与审判员杨爱芳、刘婧组成合议庭公开开庭进行了审理，书记员李倩担任庭审记录。原告贺军菊及其委托代理人武静、被告任立楠的委托代理人杨天梁、被告乡宁县人民医院的委托代理人李华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告贺军菊诉称：我与任立楠、中国平安保险股份有限公司临汾中心支公司、乡宁县人民医院人身损害赔偿纠纷一案经乡宁县人民法院于2013年12月27日作出（2013）乡民初字第199号民事判决书，后乡宁县人民医院不服提起上诉，临汾市中级人民法院于2014年4月23日作出了驳回上诉，维持原判的终审判决，该判决书现已履行完毕。2014年1月17日因我伤情所需，在临汾市人民医院进行了二次手术，共住院七天，花费了医疗费及必要费用，依据相关法律规定，二被告应当按责任比例对我此项费用进行赔偿，特起诉至人民法院，请求一、判令被告任立楠按照60%赔偿我医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费共计人民币8546.46元。二、判令被告乡宁县人民医院按照4０%赔偿我医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费共计人民币5697.64元。
针对上述主张，原告提供以下证据：
1、临汾市人民医院发票及诊断证明、出院证、患者费用分类汇总表，证明原告的住院时间为7天，共花费医疗费5692元；
2、乡宁县人民法院（2013）乡民初字第199号民事判决书、临汾市中级人民法院（2014）临民终字第00207号民事判决书，证明原告的损害事实中被告任立楠、乡宁县人民医院各自承担的过错责任以及相关费用的计算依据标准。
被告任立楠辩称：对原告二次手术的住院时间、医疗费没有异议，原告所主张的各项费用计算时间太长，1、误工费，原告主张2289.6元，认为原告此次属二次手术，不像第一次需要卧床休息，应按住院天数按照上年度城镇居民工资进行计算；2、护理费，应当按住院天数按原判决计算标准进行计算；3、伙食补助费仍然按照上次判决时所用的计算标准来计算；4、营养费，应当按照每天20元计算7天；5、交通费，原告主张过高，应该由法院酌情考虑；6、对证据2无异议，原判决认定任立楠为60%的过错，乡宁县人民医院为40%的过错，已经由临汾市中级人民法院终审，二被告应按此比例进行赔偿。
被告任立楠未提供证据。
被告乡宁县人民医院辩称：我方辩论意见有二点：1、原告要求赔偿的项目与我方无关，第一次诉讼中山西平阳司法鉴定中心的鉴定结论不适用本诉讼。原告所提供的一审和二审的判决书只能证明上次原告主张的损失乡宁县人民医院承担40%的赔偿责任，只是对上次过错损失的赔偿。原告没有提供证据证明被告乡宁县人民医院对本次损失负有责任。根据第一次诉讼原告受伤拍的X片显示受伤当日即造成骨折，骨折后临汾市人民医院行切开复位内固定术，这个手术必然造成第二次手术，和医方漏诊、误诊没有因果关系，所以原告本次诉讼侵权人应该由被告任立楠、保险公司承担，与我方无关，我方不承担赔偿责任；2、对于原告要求的损失中除住院伙食补助费之外的其余计算标准有异议，原告对护理费、误工费都没有提供证据，依据的标准是上次判决，且误工费在（2013）乡民初字第199号民事判决中已经计算到定残前一天，其余已经以残疾赔偿金的形式进行赔偿，不能重复主张。交通费应当以实际发生的票据作为证据，营养费同意第一被告每天按20元计算7天的意见。
被告乡宁县人民医院未提供证据。
经审理查明：2012年12月14日原告贺军菊与被告任立楠发生交通事故后，经本院于2013年12月27日作出（2013）乡民初字第199号民事判决书，认定原告贺军菊驾驶摩托车于2012年12月14日下午17时左右在乡宁县新城区幼儿园十字路口被被告任立楠驾驶的其所有的晋L-
LN2**号黑色桑塔纳轿车撞击尾部，导致原告贺军菊受伤、摩托车损坏。发生事故后，被告任立楠将原告贺军菊送至乡宁县人民医院就诊，经过拍X光片、乡宁县人民医院的报告结论为：贺军菊左踝关节形态结构完好，关节间隙清晰；关节各组成骨未见明显骨折现象。踝关节局部软组织肿胀；左踝关节骨质未见明显异常。乡宁县人民医院骨科大夫王XX诊断原告伤情后认为无任何问题。原告贺军菊遂于被告任立楠达成一致协议，由被告任立楠除去在医院交纳的1000元及维修摩托车300元之后再赔偿原告贺军菊3500元。协议达成后，被告任立楠向原告贺军菊支付了3500元。后原告贺军菊脚疼没有减轻，于2012年12月28日再次到乡宁县人民医院就诊，被医护人员告知有骨折现象，要求贺军菊住院进行治疗。原告贺军菊后于2013年1月29日到临汾市人民医院就诊，诊断为：左踝关节陈旧性骨折伴脱位，并与2013年1月30日至2013年2月6日在临汾市人民医院住院7天，共花费21692.89元。本院受理本案后，原告贺军菊于2013年5月7日提出伤残鉴定，本院委托临汾市中级人民法院司法鉴定中心，临汾市中级人民法院委托山西平阳司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，山西平阳司法鉴定中心鉴定原告为十级伤残。被告乡宁县人民医院于2013年7月3日申请对诊疗原告伤情过程中的医疗过错及过错参与度进行司法鉴定。临汾市中级人民法院委托山西省人身伤害司法鉴定中心，山西省人身伤害司法鉴定中心鉴定原告“左踝关节活动度减低，左踝关节被动活动时疼痛”的损害后果，属于医方的医疗过失行为与其他原因共同导致的情况。乡宁县人民医院过失参与度拟为40%。故判决一、撤销原告贺军菊与被告任立楠2012年12月14日签订的赔偿协议。二、被告乡宁县人民医院于判决生效后十日内一次性支付原告贺军菊医疗费、误工费、护理费等各项损失共计人民币31473元。三、被告中国平安保险股份有限公司临汾中心支公司于本判决生效后十日内一次性支付原告贺军菊医疗费10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），伤残赔偿金33653元（包括误工费、护理费、交通费、伤残补助金）共计人民币43653元（给付时扣除已支付的1300元）。四、被告任立楠于本判决生效后十日内一次性支付原告贺军菊医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计3557元（给付时扣除已支付的3500元）。案件受理费1432（原告垫付）、鉴定费2000元（原告垫付）、鉴定费7500元（乡宁县人民医院垫付）共计10932元，被告乡宁县人民医院承担4373元、被告任立楠承担6559元。后乡宁县人民医院不服提起上诉，临汾市中级人民法院于2014年4月23日作出了驳回上诉，维持原判的终审判决，三被告均已履行完毕。原告贺军菊于2014年1月17日在临汾市人民医院进行左踝关节骨折术后取内固定物手术共住院7天，花费医疗费5692元。原告于2014年9月19日诉至本院。
本院认为：原告贺军菊行左踝关节骨折术后取内固定物手术系交通事故后第一次治疗过程的延续，且（2013）乡民初字第199号民事判决书中保留了原告对二次手术费用的起诉权，二被告应当对此按照比例承担赔偿责任，被告乡宁县人民医院不承担赔偿责任的辩称不予支持。
原告贺军菊在本案中经济损失如下：
1、医疗费，原告提供临汾市人民医院发票及诊断证明、出院证、患者费用分类汇总表证明其住院7天，共花医疗费5692元，二被告对此没有异议，予以确认。
2、护理费，原告主张按山西省2013年交通运输业年平均工资54751元计算1个月为4562.5元，被告任立楠对计算标准没有异议，但认为计算时间应按住院7天计算，被告乡宁县人民医院认为原告要求护理费没有依据。本院认为，原告住院时间虽为7天，但依据临汾市人民医院的出院证医嘱表明原告在14天时需拆线，故原告的护理时间按14天计算较为妥当，依据2013年《山西省统计局2012年全省有关统计数据》交通运输业54751元／年计算14天，为54751元／年÷12个月÷30天×14天=2129.2元。
3、误工费，原告主张按山西省2013年居民服务业、修理和其他服务业年平均工资27476元计算12个月为2289.6元。被告任立楠认为计算标准依据（2013）乡民初字第199号民事判决书，时间计算7天。被告乡宁县人民医院认为，原告受伤后的误工费计算至了定残前一日，之后的误工费以残疾赔偿金的方式计算了二十年，故请求驳回原告的此项诉讼请求。本院认为，依据相关法律规定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。根据伤残等级按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，原告的误工费在（2013）乡民初字第199号民事判决书中已经一次性计算并获得赔偿，故此项诉讼请求不予支持。
4、住院伙食补助费，原告要求按2014年4月29日颁布的《山西省省直机关和事业单位工作人员差旅费管理办法》每天按100元计算7天。被告任立楠认为标准过高，应按50元每天计算7天。被告乡宁县人民医院对此无异议。本院认为，原告二次手术时间发生在2014年4月29日颁布的《山西省省直机关差旅费管理办法》之前，应当按50元／天计算7天较为合理，为50元×7天=350元。
5、交通费，原告主张500元。二被告均认为过高。根据原告在临汾市人民医院治疗产生必要的交通费用，本院酌定为200元。
6、营养费，原告主张500元，二被告均认为过高。原告进行二次手术，需要适当的营养，每天按30元计算14天较为合理。30元×14天=420元。
综上所述，原告贺军菊的各项损失为：医疗费5692元、护理费2129.2元、住院伙食补助费350元、交通费200元、营养费420元，以上费用共计8791.2元。由被告任立楠承担60%，计5274.72元，乡宁县人民医院承担40%，计3516.48元。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告任立楠于本判决生效之日起十日内一次支付原告贺军菊医疗费、护理费等各项费用共计5274.72元。
二、被告乡宁县人民医院于本判决生效之日起十日内一次支付原告贺军菊医疗费、护理费等各项费用共计3516.48元。
案件受理费156.1元（原告垫付），由被告任立楠承担93.66元，被告乡宁县人民医院承担62.44元。
如被告任立楠、乡宁县人民医院未按本判决书指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。
审判长 吴玉平
审判员 杨爱芳
审判员 刘 婧
二〇一四年十一月十一日
书记员 李 倩