天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0117民初977号
原告：李云香，女，1952年8月4日出生，汉族，现住址天津市宁河区。
被告：刘艳英，女，1981年2月15日出生，汉族，现住址天津市宁河区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部，住所地河北省唐山汉沽农场光明路19号。
负责人：王云海，该公司经理。
委托诉讼代理人：申建东，天津盈冠律师事务所律师。
原告李云香与被告刘艳英、中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部（以下简称人保财险唐山市汉沽营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月15日立案后。依法适用简易程序，2018年4月12日公开开庭对原告李云香与被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部机动车交通事故责任纠纷进行了审理。原告李云香、被告刘艳英、被告人保财险唐山市汉沽营业部委托诉讼代理人申建东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李云香向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费19526.5元、救护车费200元、住院伙食补助费2300元、营养费7650元、误工费28800元、住院期间护理费4600元、交通费700元，修车费和施救费180元、出院后护理费6200元、后续治疗费6000元，以上共计76156.55元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年5月2日被告刘艳英驾驶冀Ｂ×××××英伦牌小型轿车沿新生街由南向北行驶至新生街八排路口处超越前方顺行原告李云香驾驶的自行车过程中，小型轿车右侧车身与自行车左侧相撞，造成原告李云香受伤、两车损坏的交通事故。经天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定，被告刘艳英驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第22条1款规定，负事故全部责任，原告李云香无事故责任。原告受伤后住院治疗23天，诊断为：左足第5跖骨基底骨折、左膝前交叉韧带损伤Ⅱ度、左侧第3前肋肋骨骨折、腰5/骶1椎间盘膨出伴纤维环断裂、腰椎管轻度变窄、左膝内侧半月板退变伴损伤Ⅱ级、左膝关节滑膜炎、左膝髌骨股关节软骨软骨软化症、腰2椎体楔形变、头部软组织损伤、颈部软组织损伤、左肩部软组织损伤、外伤后头痛头晕、左膝部软组织损伤、左腘窝小囊肿、肝多发小囊肿，原告花医疗费19526.55元；原告已开办幼儿园12年，2017年5月2日事故发生时正在商谈改建幼儿园规模途中，放弃改建，联查评估未达标失去教育拨款三万元影响幼儿园招生，原告受伤后聘请老师代原告工作，支付工资12600元，双休日原告不能辅导数学课，损失35400元，原告要求被告赔偿误工损失28800元；原告出院后为摆脱伤痛，四处求医，产生治疗费6000元，出院后仍需要加强营养、1人护理5月，要求赔偿护理费6200元。为维护原告合法权益，现诉至法院，请求依法公正裁判。
原告李云香提交以下证据：
1、天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队道路交通事故认定书，旨在证明2017年5月2日被告刘艳英驾驶冀Ｂ×××××英伦牌小型轿车沿新生街由南向北行驶至新生街八排路口处超越前方顺行原告李云香驾驶的自行车过程中，小型轿车右侧车身与自行车左侧相撞，造成原告李云香受伤、两车损坏的交通事故。被告刘艳英驾车负事故全部责任，原告李云香无事故责任。
2、原告的住院病案、用药明细，旨在证明原告因本次事故造成的伤情及所花费的医疗费。
3、宁河区医院诊断证明5张，旨在证明原告伤情、住院期间加强营养、2人护理；出院后加强营养、1人护理。
4、冀Ｂ×××××英伦牌小型轿车保险单、被告刘艳英的驾驶证和所驾驶车辆行驶证，旨在证明车辆保险情况及事故发生在保险责任期间和被告刘艳英的主体资格。
5、医疗费票据、修车单据和拖运费票据，旨在证明原告所花医疗费和财产损失。
6、交通费票据，旨在证明原告交通费。
7、护理人员孙明、孙志政的相关证明，旨在证明护理人员护理费损失证明。
8、原告李云香开办长胜民办托幼点备案证明、学生补习名单、聘用合同、领取工资收据，旨在证明原告的误工损失。
9、原告出院后自书的购买药品、治疗仪等明细及相关照片，旨在证明原告出院后需要治疗所花的费用6000元。
被告刘艳英提交以下证据：
被告刘艳英的驾驶证和所驾驶车辆的行驶证，旨在证明被告具有合法的驾驶资格和所驾驶车辆年检合格。
被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部辩称，事故冀车辆在保险公司投保交强险和50万商业第三者险，并不计免赔，事故发生在保险期间，同意赔偿原告的合理合法损失。因原告年龄超过60周岁，故不同意赔偿原告的误工损失。
本院经审理认定事实如下:对双方无争议的原告提供的事故认定书、住院病案、用药明细、车辆交强险和商业保险单、行驶证、驾驶证、医疗费票据、拖运费票据；被告刘艳英提供的驾驶证、行驶证无异议，本院予以确认。
冀Ｂ×××××英伦牌小型轿车在被告人保财险唐山市汉沽营业部投保交强险和50万元商业第三者责任保险，交强险和商业第三者责任保险保险保险期间均自2016年10月27日至2017年10月26日止，事故发生在保险责任期间。
原、被告对以下证据有争议：
1、被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部经质证对原告提供的诊断证明，认为诊断证明记载的住院期间两人护理标准过高，同意一人护理，对于护理期限、营养期、误工期均过长，不予认可，本院评判如下，原告提供的诊断证明系原告出院后经公安交警指定医院就诊复查时开具的诊断证明，原告受伤后在宁河区医院住院治疗，复查时在宁河区医院复查，该诊断证明系医生根据原告住院病历、复查时的病情出具，客观真实，与交通事故有关联，证据来源合法，故本院对原告提供的诊断证明予以确认，对被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部对住院期间两人护理标准过高，同意一人护理，对于护理期限、营养期、误工期均过长，不予认可的主张本院不予支持。
原告住院就医，应遵从医嘱，医院的治疗均是医生的行为，原告的诊断记载原告住院期间需二人护理，出院后连续休假5个月，需加强营养，1人护理，原告提供护理人员为其丈夫孙志政和其子孙明，原告只提供孙志政为天津市幸福吉祥搬家服务有限公司司机，未能提供护理期间收入损失，原告未能提供提供护理人员孙明实际从事的行业及实际损失，故原告主张的护理费参照受诉法院标准，按天津市居民服务和其他服务业上一年度在岗职工平均工资41920元/年标准计算，原告住院期间护理费为41920元/年÷365天×23天×2人=5283.06元，出院后护理费为41920元/年÷365天×150天×1人=17227.39元，因原告主张住院期间护理费4600元，出院后护理费6200元，均低于本院按照法律规定核算的损失，故以原告主张的护理费为准，原告的护理费为4600元+6200元=10800元；原告主张营养费按每天50元计算住院期间23天和出院后150天，共计173天，原告的营养费为50元/天×173天=8650元，因原告主张7650元低于本院核算的损失，故以原告主张的营养费为准，原告的营养费7650元。
2、原告主张误工费28800元，原告提供开办长胜民办托幼点备案证明、学生补习名单、聘用合同、领取工资收据经质证，被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部认为聘用合同、补习名单上记载的人数众多，人员也未到庭证明真实情况，对真实性不予认可，即使能够查明也不能证明原告存在误工损失的情况，本院评判如下，原告虽然开办长胜民办托幼点，原告年龄超过60周岁，未能提供实际减少收入的证据，故对原告主张的误工损失，本院不予确认。
3、原告主张出院后治疗费6000元，原告提供自书的购买药品、治疗仪等明细及相关照片，经质证，被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部不予认可，本院评判如下，原告出院后如需治疗应由医生确定，而非原告自行购药、购买治疗仪，原告自行行为，所产生的相关费用应由原告自行承担，故对原告主张的出院后治疗费6000元的主张本院不予支持。
4、原告主张交通费700元，提供的交通费票据，经质证，被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部认为交通费票据关联性有异议，请法庭酌定，本院评判如下，交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，原告提供的交通费票据，与原告就医区间不相符，但根据原告就医必然发生交通费用，根据原告就医实际情况原告主张的交通费700元过高，本院酌定300元。
5、原告主张自行车修理费160元，提供修理费收据1张，经质证，被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部认为维修费收据不属于正式发票，不予认可，本院评判如下，原告提供自行车修理费收据，不能作为原告自行车损失的证据，故对原告主张的自行车损失160元的请求，本院不予支持。
原告住院23天，原告住院伙食补助参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元为/天计算为2300元。原告提供的医疗费票据经本院核实为19346.46元，与原告主张的医疗费19526.55元不符，以本院核实为准，原告主张的救护车费200元，属医疗费范畴，且已计算在医疗费用内。原告的拖运费20元，均无争议。
本院认为，被告刘艳英、人保财险唐山市汉沽营业部承认原告李云香发主张的事实，不违反法律规定，本院予以确认。被告刘艳英在本次事故中负全部责任，冀Ｂ×××××英伦牌小型轿车在被告人保财险唐山市汉沽营业部投保交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险责任期间，故被告人保财险唐山市汉沽营业部在交强险赔偿限额内先行承担赔偿责任，超出部分在第三者责任保险赔偿理赔范围内直接向原告李云香赔偿。
原告李云香的医疗费19346.46元、住院伙食补助费2300元、营养费7650元、护理费10800元，交通费300元、拖运费20元，经举证、质证、本院认证予以确认。
综上所述，本次事故造成原告李云香医疗费19346.46元、住院伙食补助费2300元、营养费7650元、护理费10800元，交通费300元、拖运费20元，以上共计40416.46元，应由被告人保财险唐山市汉沽营业部在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告李云香医疗费50元、住院伙食补助费2300元、营养费7650，合计10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李云香护理费10800元、交通费300元，合计11100元；在财产损失限额内赔偿原告李云香拖运费20元。以上三项共计21120元。原告李云香的医疗费19296.46元，应由被告人保财险唐山市汉沽营业部在商业第三者责任保险赔偿限额内直接向原告李云香赔偿。因被告人保财险唐山市汉沽营业部在交强险和商业第三者责任保险已足额赔偿原告李云香的损失，故被告刘艳英在本案中不再承担民事赔偿责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告李云香医疗费50元、住院伙食补助费2300元、营养费7650，合计10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李云香护理费10800元、交通费300元，合计11100元；在财产损失限额内赔偿原告李云香拖运费20元。以上三项共计21120元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部于判决生效后十日内在商业第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告李云香的医疗费19296.46元。
上述保险理赔款汇至原告李云香农业银行62×××75账户。
三、被告刘艳英在本案中不再承担民事赔偿责任。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费562元，减半收取281元，由被告刘艳英承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 张立国
二〇一八年四月十八日
书记员 李 鹏
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。