大连市甘井子区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽0211民初412号
原告：姚凤文，女。
委托代理人：勇月（系原告之女），住址同上。
被告：刘启发，男。
被告：迟艳芬，女。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司。
负责人：张剑，系总经理。
委托代理人：廉皓泉，男。
原告姚凤文与被告刘启发、迟艳芬、中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王菲独任审判，公开开庭进行了审理。原告姚凤文及其委托代理人勇月与被告刘启发、被告迟艳芬、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称被告保险公司）的委托代理人廉皓泉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿医疗费69,184.95元、护理费4,450元、住院伙食补助费50元×23天=1,150元、交通费3,992.50元、定残后护理费200元×60天=12,000元、误工费100元×143天=14,300元、营养费50元×90天=4,500元、残疾赔偿金38,050元×（30%+10%）×20年=304,400元、精神损害抚慰金40,000元、鉴定费3,240元，合计457,250.90元。事实和理由：2017年4月30日下午，被告驾驶的轿车，沿促进路由南向北行驶至促进小区路段时，违反道路交通安全法的相关规定，造成严重交通事故，导致原告受重伤。事故经大连市公安局交通警察支队甘井子大队认定：被告刘启发对事故负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告住院治疗23天，其中ICU监护室5天。被告的侵权行为给原告造成了严重的人身损害和巨大的精神痛苦。事故发生时原告正处于乳癌术后化疗期间，全家本已笼罩在疾病的阴影之下，此次事故更是雪上加霜，原告丈夫更是因无法承受打击，导致心脏病发作。综上所述，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，请法院依法支持原告的诉讼请求，被诉保险公司依法承担相应责任。
被告保险公司辩称，被告的合理损失同意在交强险责任限额内赔偿。超出部分按事故责任比例在商业险内对合理部分予以赔偿。肇事车辆投保了交强险和商业险500,000元，不计免赔。事故发生后交强险垫付了10,000元，商业险垫付了20,000元。医疗费总额应为69,184.95元，原告提供的药房购买的580元全营养粉如没有医嘱则不予认可，用血互助金1,600元不属于保险责任，保险公司不予承担。鉴定费不属于保险责任，不予承担。住院伙食补助费同意但天数应为22天。营养费没有异议。交通费同意给付200元。护理费同意承担8,200元，其中住院期间200元×22天，出院后至鉴定的时限每天100元×38天。误工费不同意赔偿，因原告没有提供其实际误工减少的证明，且原告事故发生时已因本案之外的疾病修养。伤残赔偿金同意按大连市农村居民的收入标准赔偿15,664元×20年×31%=97,116.80元。精神损害抚慰金同意赔偿21,700元。
被告刘启发、迟艳芬共同辩称，双方系夫妻关系，保险公司负责赔偿部分由保险公司赔偿，我负责部分同意赔偿。保险公司不赔偿的费用，合理的部分由我赔偿。
经审理查明，2017年4月30日18时50分许，刘启发驾驶“北京现代牌”小型轿车沿促进路由南向北行驶至促进小区路段时，与在人行横道内由西向东横过促进路的行人姚凤文相撞，致车辆损坏，姚凤文受伤。大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2017年6月21日出具道路交通事故认定书，认定刘启发此事故负全部责任，姚凤文不负责任。事故发生后，原告到大连市中心医院住院治疗22天，共产生医疗费69,184.95元，其中被告保险公司在交强险医疗费限额内垫付10,000元，在商业三者险限额内垫付20,000元。原告住院期间产生护理费4,450元。
经大连市公安局交通警察支队甘井子大队委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2017年11月23日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、姚凤文因车祸外伤致腹部闭合伤、脾破裂，行剖腹探查、脾切除术，构成伤残及等级，伤残等级为八级；因车祸外伤致左侧第2-9肋骨骨折、肺挫伤、左侧气胸、双侧胸腔积液，构成伤残及等级，伤残等级为十级；因车祸外伤致腹部闭合伤、乙状结肠系膜撕裂伤，行剖腹探查、乙状结肠系膜修补术，不构成伤残及等级；2、外伤后共计90日需要加强营养治疗；外伤后需要陪护，陪护人数为1人，陪护时间共计60日；外伤后总合理休治时间为120日；3、外伤后住院治疗期间的用药、检查费、手术费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理；4、无需后续治疗及费用。原告预付鉴定费3,240元。大连市甘井子区周水子街道壹品天成社区居民委员会出具证明信能够证明事故发生前原告已在大连市连续居住满一年以上。
被告刘启发驾驶的车辆登记在被告迟艳芬名下，被告刘启发与被告迟艳芬认可双方系夫妻关系。该车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险500,000元（不计免赔）。事故发生时该车辆处于保险期限内。
本院所确认的上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、急诊病程记录、疾病诊断书、住院病历、费用清单、出院记录、医疗费收据、用血互助金票据、药房购药收据、护理费票据、户口簿复印件、居住证明2份、鉴定意见书、鉴定费发票、房产证复印件，原、被告陈述及庭审笔录在案为凭。上述证明材料已经开庭质证及本院审查，可以采信。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条规定，同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由保险公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，按照道路交通法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据交警部门出具的事故认定书，认为被告刘启发承担事故全部责任，原告无责任，本院对该认定书予以采信，被告保险公司应在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内按照保险合同承担赔偿责任，仍有不足由被告刘启发承担赔偿责任，被告迟艳芬对原告要求其承担责任的请求未予反驳，其应与被告刘启发承担连带赔偿责任。被告保险公司认为1,600元用血互助金应由被告刘启发及被告迟艳芬承担，二被告表示同意，本院予以照准。
本案认定的赔偿项目及标准如下：1、医疗费总额69,184.95元，本院予以认定；2、住院伙食补助费，原告住院22天，原告按每天50元主张，共计1,100元，本院予以支持；3、营养费4,500元被告无异议，本院予以支持；4、护理费鉴定意见认为原告伤后需1人陪护60天，原告住院期间护理费4,450元本院予以支持，剩余38天参照大连市护工相关标准100元/天计算，护理费合计8,250元；5、交通费本院酌定500元；6、误工费，原告需休治120日，参照大连市上一年度城镇居民人均可支配收入38,050元/年标准，本院对原告误工费支持为38,050元/年÷365天×120天=12,510元；7、伤残赔偿金，原告构成一处八级伤残一处十级伤残，其事故发生前在大连市连续居住满一年以上，结合2016年大连市城镇居民人均可支配收入38,050元/年标准，其伤残赔偿金计算为38,050元/年×20年×31%=235,910元；8、精神损害抚慰金，原告因事故致残，必然会造成精神上的伤害，综合最高人民法院相关司法解释规定的六项因素，本院酌定精神损害抚慰金的数额为24,000元；9、鉴定费3,240元本院予以支持。上述费用1-3项合计74,784.95元，保险公司已在交强险医疗费限额内垫付10,000元，在商业三者险限额内垫付20,000元，剩余44,784.95元中应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告43,184.95元，由被告刘启发、迟艳芬赔偿原告用血互助金1,600元。上述费用4-8项合计281,170元，由被告保险公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告110,000元，在商业三者险限额内按保险合同约定赔偿原告171,170元。上述第9项鉴定费由被告刘启发、迟艳芬连带赔偿原告。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：
一、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告姚凤文精神损害抚慰金等110,000元。
二、自本判决发生法律效力之日起十日内，中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在商业三者险限额内按照合同约定赔偿原告姚凤文214,354.95元（43,184.95元+171,170元）。
三、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告刘启发、迟艳芬连带赔偿原告姚凤文用血互助金1,600元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告姚凤文的其他诉讼请求。
案件受理费8,159元（原告已预交），减半收取4,079.5元，由被告刘启发、迟艳芬共同承担2,937元，由原告姚凤文承担1,142.5元。鉴定费3,240元，由被告刘启发、迟艳芬共同承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大连市中级人民法院。
申请执行的期限为二年。
审判员 王菲
二〇一八年二月七日
书记员 张倩