陕西省千阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）千民初字第00355号
原告时乃林，男，汉族，中专文化程度，系陕C424**号轻便摩托车实际所有人、驾驶人。
委托代理人时锦锋，男，汉族，大专文化程度，系原告时乃林之子。
委托代理人兰卫昌，千阳县法律援助中心律师。
被告杨志奇，男，汉族，中专文化程度，系陕CL11**号轻型普通货车所有人、驾驶人。
委托代理人郑荣辉，陕西渭塬律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司千阳支公司，住所地：千阳县宝平路70号。
代表人吕玉发，经理。
委托代理人孟小奇，副经理。
原告时乃林诉被告杨志奇、中国人民财产保险股份有限公司千阳支公司（以下简称人保财险千阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月18日立案受理。依法由审判员时宏杰适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告时乃林的委托代理人时锦锋、兰卫昌，被告杨志奇及其委托代理人郑荣辉，被告人保财险千阳支公司的委托代理人孟小奇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告时乃林诉称，2013年3月18日17时10分许，原告时乃林驾驶陕C424**号轻便摩托车由西向东行驶至西千线177KM＋380m处，其车前部与被告杨志奇驾驶的由南向北行驶的陕CL11**号轻型普通货车左侧相撞肇事，致原告受伤，两车受损。原告经送千阳县人民医院紧急治疗2天，诊断为：创伤性失血性休克，胃右静脉断裂，肝破裂，结肠多处挫裂伤，肠系膜挫裂伤，腹膜后血肿，右侧多发性肋骨骨折并血气胸（3、5-10），右髂骨骨折，呼吸衰竭，急性闭合性颅脑损伤，头皮血肿。2013年3月20日，由于伤情严重，转中国人民解放军第三医院住院治疗，诊断为：失血性休克，急性呼吸窘迫综合症，肋骨骨折，血胸，肺损伤，肺部感染，肺不张，肝破裂术后。住院58天后原告回家休养。医嘱：加强功能恢复锻炼，休息1月后复查，病情变化及时就诊。因事故造成胃肠破裂，出院后又以胃肠疾病等住院治疗5次，现仍未完全康复。2013年7月24日，经陕西宝鸡正大法医司法鉴定所鉴定：原告的伤情构成一个九级伤残和四个十级伤残；取出内固定物后续治疗费为9000元人民币；建议误工130天、护理时间70天、补充营养时间60天。该事故经千阳县公安局交通警察大队事故认定书认定：被告杨志奇与原告时乃林承担事故同等责任。被告杨志奇驾驶的陕CL11**号轻型普通货车在被告人保财险千阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。原告住院期间，由其亲属进行护理。事故发生后，被告杨志奇仅支付了部分医疗费用。本次事故造成原告经济损失医疗费149951.24元、误工费12246元（130天×94.2元／天）、护理费22298.80元（其子时锦锋（60＋104）天×106.7元／天；其女时秋翠60天×80元／天）、住院伙食补助费4920元（164天×30元／天）、营养费3280元（164天×20元／天）、残疾赔偿金109718.40元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费9000元、交通费947.70元、鉴定费2200元、摩托车修理费1470元，共计319032.14元。故诉至本院要求：被告人保财险千阳支公司在交强险限额范围内赔偿原告121470元，并优先赔偿精神损害抚慰金，剩余损失197562.14元，由被告杨志奇赔偿50%计98781.07元，并承担本案诉讼费用。
被告杨志奇对发生交通事故的事实以及陕CL11**号轻型普通货车在人保财险千阳支公司投保了有效的机动车交通事故责任强制保险无异议，同时辩称，原告的经济损失合理部分应当先由人保财险千阳支公司在交强险赔偿限额122000元范围内予以赔偿，剩余部分按责任比例赔偿。事故发生后，被告杨志奇共垫付、预付原告各项费用41675元（其中在千阳县人民医院治疗期间垫付门诊医疗费675元，预交住院医疗费6500元；在解放军第三医院治疗期间预交住院医疗费20500元，给付原告现金11000元，支付专家会诊费3000元）要求一并处理，在其承担责任范围内予以扣除。原告两次变更诉请，不符合证据规则相关规定，超出举证期限，应以原诉请为准。原告七次住院，除第一、二次住院外，其他五次住院均为治疗支气管炎、动脉硬化、低血钾等与外伤无关的自身疾病或老年病，产生费用不予认可。门诊费用有正式票据、相关处方、门诊病历等佐证的予以认可，人血白蛋白有相应的票据和医嘱相互印证的予以认可，褥疮垫、接尿器、固定带的票据形式不合法，也不属于医疗费范围，不予认可；误工费天数无异议，但每日标准应以实际减少的收入为准计算；护理费天数应以前两次住院时限和鉴定意见为准，护理人数前两次住院2人护理无异议，后5次住院与外伤无关，护理费不予认可。同时证实护理人员每日减少的收入标准的证据不足，均应按无固定收入人员标准50元／天计算；营养费应按照前两次住院天数及鉴定意见60天计算，每日计算标准由法院依法酌定；住院伙食补助费标准无异议，应按前两次住院计60天；精神损害抚慰金不予认可；对于重新鉴定以及前两次住院期间产生的交通费予以认可，其余交通费由法院酌情认定；摩托车修理费应以实际损失扣除残值后，由被告人保财险千阳支公司在交强险范围内赔偿；诉讼费由双方按责任比例负担；残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费无异议。
被告人保财险千阳支公司对发生交通事故的事实以及被告杨志奇驾驶的陕CL11**号轻型普通货车在其公司投保了有效的机动车交通事故责任强制保险无异议，同意在交强险限额范围内对原告合理合法的损失分项进行赔偿，同时辩称，原告第一、二次住院均为治疗事故所造成的损伤，但后五次住院均为治疗老年性等与事故无关的疾病，已经职工医保按正常疾病报销了费用，所以后五次住院治疗产生的费用不予认可，同意被告杨志奇对医疗费部分的意见，但只在医疗费赔偿限额10000元范围内予以赔偿，包括住院伙食补助费、营养费、后续治疗费；护理费、营养费、住院伙食补助费均应按前两次住院天数60天计算，标准同意被告杨志奇的意见；误工费同意被告杨志奇的意见；交通费请法院酌定；伤残赔偿金无异议；摩托车损失应以定损的1401元，扣除残值60元后，按1341元赔偿；精神损害抚慰金不应支持；鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。
经审理查明，2013年3月18日17时10分许，原告时乃林驾驶陕C424**号轻便摩托车由西向东行驶至西千线177KM＋380m处，其车前部与被告杨志奇驾驶的由南向北行驶的陕CL11**号轻型普通货车左侧相撞肇事，致原告受伤，两车受损。原告经送千阳县人民医院治疗2天，支付住院医疗费15954元，门诊医疗费675元，诊断为：1、创伤性失血性休克：（1）胃右静脉断裂，（2）肝破裂，（3）结肠多处挫裂伤，（4）肠系膜挫裂伤，（5）腹膜后血肿，（6）右侧多发性肋骨骨折并血气胸，（7）右髂骨骨折；2、呼吸衰竭；3、急性闭合性颅脑损伤，头皮血肿。2013年3月20日，由于伤情严重，转中国人民解放军第三医院住院治疗，诊断为：1、失血性休克；2、急性呼吸衰竭；3、闭合性胸部创伤：多发性肋骨骨折（右）、血胸（右）、肺损伤、肝破裂术后；4、软组织挫伤（右侧胸腰部及右大腿）；5、肺部感染；6、髂骨骨折（右）；7、胸腔积液（双）；8、心包积液（少量）；9、肺不张（右）；10、肋骨骨折（右3-11）；11、腹腔积液（双）；12肝脏挫伤；13、菌血症；14、胃肠功能紊乱。住院治疗58天，支付住院医疗费118125.6元，门诊医疗费8103.58元。住院期间医师建议留陪员2人，治愈出院。出院医嘱：逐步增加活动量，加强功能恢复锻炼，加强营养，休息1月后复查，病情变化及时就诊。出院后原告又以胃肠、心脏等疾病在千阳县中医医院、千阳县人民医院住院治疗5次，支付住院医疗费18966.95元，医疗保险机构按职工医保报销12134.11元，原告负担6832.84元，现仍未完全康复。2013年7月24日，原告伤情经陕西宝鸡正大法医司法鉴定所鉴定：原告因交通事故致右侧3-11肋骨骨折，肝破裂、结肠多处挫裂伤、肠系膜挫裂伤修补术后，右髂骨骨折、右髋关节活动受限致右下肢丧失活动功能达10%以上，构成一个九级伤残和四个十级伤残；取出右侧3-11肋骨骨折部分内固定物后续治疗费为9000元人民币；建议误工时间130天、护理时间70天、补充营养时间60天。被告杨志奇于2013年11月26日申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，经陕西公正司法鉴定中心鉴定：原告构成一个九级伤残和四个十级伤残。原告住院期间，由其儿子时锦锋、女儿时秋翠进行护理。
另查明，原告时乃林系陕C424**号轻便摩托车实际所有人，千阳县种羊场正式职工，非农业户口，住院期间单位停发了其绩效工资。本次事故经千阳县公安局交通警察大队事故认定书认定：被告杨志奇与原告时乃林承担事故同等责任。被告杨志奇驾驶的陕CL11**号轻型普通货车在被告人保财险千阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2013年2月20日0时起至2014年2月19日24时止，责任限额122000元。事故发生后，被告杨志奇共垫付、预付原告各项费用41675元（其中在千阳县人民医院治疗期间垫付门诊医疗费675元，预交住院医疗费6500元；在解放军第三医院治疗期间预交住院医疗费20500元，给付原告现金11000元，支付专家会诊费3000元）。
上述事实，有原、被告陈述以及以下证据证实：
1、原告时乃林的身份证、户口本复印件证实了原告时乃林的出生年月日及户口性质等。
2、千阳县公安局交通警察大队千公交认字（2013）第15号道路交通事故认定书证实，被告杨志奇与原告时乃林承担事故同等责任。
3、诊断证明书、住院病历、出院通知书、出院证、用药清单、用药处方、检查报告单等证实了原告的伤情以及用药情况、治疗情况等。
4、第一次住院：千阳县人民医院医疗费票据1张证实，原告花费住院医疗费15954元；第二次住院：中国人民解放军第三医院住院医疗费票据1张证实，原告花费住院医疗费118125.60元；第三次住院：千阳县中医医院医疗费票据1张、医保结算单1份证实，原告花费住院医疗费3980.27元，医疗保险机构按职工医保报销2708.44元，自付1271.83元；第四次住院：千阳县人民医院医保结算单1份证实，原告花费住院医疗费3924.90元，医疗保险机构按职工医保报销2262元，自付1662.90元；第五次住院：千阳县中医医院医疗费票据1张、医保结算单1份证实，原告花费住院医疗费3128.28元，医疗保险机构按职工医保报销1891.83元，自付1236.45元；第六次住院：千阳县人民医院医保结算单1份证实，原告花费住院医疗费2131.40元，医疗保险机构按职工医保报销1284.33元，自付847.07元；第七次住院：千阳县人民医院医保结算单1份证实，原告花费住院医疗费5802.10元，医疗保险机构按职工医保报销3987.51元，自付1814.59元。中国人民解放军第三医院门诊票据1张536.08元，宝鸡市中医医院门诊票据3张103.50元，宝鸡市博康静美医疗器械有限公司零售单、收据共3张1416元（其中褥疮垫1300元、接尿器38元、固定带78元），宝鸡医药大厦购买蛋白粉发票1张348元，外购白蛋白费用票据3张5700元，以上门诊票据11张与诊断证明、病历、医嘱等相互印证证实原告花费门诊医疗费8103.58元。中国人民解放军第三医院外购药品小票10张986.10元，宝鸡医药大厦有限公司外购药品小票3张123.60元，千阳县百姓大药房外购药品小票1张157.50元，以上小票14张共计1267.20元，无其他证据相互印证证实为治疗原告因交通事故造成的损伤所支付。
5、交通费票据证实了交通费用的支出情况。
6、陕西宝鸡正大法医司法鉴定所陕宝正大司鉴所（2013）临鉴字第529号司法鉴定意见书以及陕西公正司法鉴定中心陕公正司鉴（2014）临鉴字第050号鉴定意见书（重新鉴定）均证实，原告构成一个九级伤残和四个十级伤残，陕西宝鸡正大法医司法鉴定所鉴定意见书同时证实，取出原告体内内固定物后续治疗费为9000元人民币；建议误工时间130天、护理时间70天、补充营养时间60天。
7、陕西宝鸡正大法医司法鉴定所鉴定费票据1张证实，原告为了查明损伤程度支付鉴定费2200元。
8、千阳县种羊场工资表10张、奖励性绩效工资表3张、证明1张、组织机构代码证1张证实了时乃林的工资收入情况和工资扣发情况，千阳县向阳奶畜专业合作社工资表2张、证明1张、营业执照1张证实了时锦锋的工资收入情况和工资扣发情况。
9、机动车驾驶证2份证实了被告杨志奇准驾车型B2，原告时乃林准驾车型E；陕CL11**号轻型普通货车行驶证实了该车登记车主为被告杨志奇，陕C424**号轻便二轮摩托车行驶证及证明1份证实了该车实际车主为原告时乃林。
10、机动车交通事故责任强制保险单证实，陕CL11**号轻型普通货车在人保财险千阳支公司投保了有效的机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2013年2月20日0时起至2014年2月19日24时止，责任限额122000元。
11、千阳县人民医院门诊费票据9张675元，千阳县人民医院预交款收据3张6500元，中国人民解放军第三医院预交金收据6张20500元，收条4张11000元证实，事故发生后被告杨志奇支付原告门诊医疗费、预交住院医疗费以及给付原告现金共计38675元；原告以及被告杨志奇的陈述证实，被告杨志奇支付外聘专家费3000元，但属于非正常开支，无国家制式发票，也无其他条据。
12、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险车辆损失情况确认书1份证实，陕C424**号轻便摩托车定损1401元、残值60元。
以上证据均内容真实，互相印证，且经当庭质证认证，本案事实清楚，证据确实，足以认定。
本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。在本案交通事故中，原告时乃林驾驶机动车上道路行驶，行经没有交通信号的交叉路口时，未让右方道路的来车先行，是发生本次事故的主要原因，被告杨志奇驾驶机动车上道路行驶未保持安全车速，是发生本次事故的另一方面原因，依照千阳县公安局交通警察大队千公交认字（2013）第15号道路交通事故认定书，被告杨志奇与原告时乃林应承担事故的同等责任。由于被告杨志奇在事故发生前已经在被告人保财险千阳支公司为陕CL11**号轻型普通货车投保了有效的机动车交通事故责任强制保险。故被告人保财险千阳支公司应该在陕CL11**号轻型普通货车交强险责任限额范围内对原告时乃林的经济损失先予赔偿，并优先赔偿精神损害抚慰金。剩余部分由被告杨志奇按照同等责任承担50%的赔偿责任。由于新的残疾赔偿金赔偿标准出台，原告变更诉讼请求，增加残疾赔偿金，减少误工费，符合法律规定，被告杨志奇关于原告变更诉讼请求超过举证期限的辩解意见本院不予采纳。原告主张的残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费符合法律规定，本院予以支持。原告后五次住院，根据证据显示系治疗自身疾病，且医疗保险机构已经按照没有侵权人的疾病报销了医疗费用，故原告主张的后五次住院产生的医疗费以及其他相关费用，本院不予支持。二被告关于原告后五次住院治疗产生的医疗费、误工费、护理费等相关费用不予赔偿的辩解意见，符合法律规定和国家政策，本院予以采纳。原告主张的医疗费有正式票据以及其他证据相互印证的142183.18元（前两次住院医疗费134079.60元，门诊医疗费8103.58元），本院予以支持。误工费依照鉴定结论确定的130天计算误工天数，数额按照单位实际扣发计算应为12242元（奖励性绩效工资1015元／月，基础性绩效工资1810元／月）。营养费依照鉴定结论确定的60天，每天酌情计算20元。住院伙食补助费参照陕西省国家工作人员出差补助标准每天30元，按照前两次住院60天计算。护理费依照鉴定结论确定的70天计算，依照医嘱住院期间2人护理60天计算9000元，出院后时锦锋1人护理10天计算1000元。其子时锦锋依据误工证明酌情按100元／天计算，其女时秋翠按无固定收入人员酌情按50元／天计算。交通费酌情认定947.70元。本次事故给原告精神上造成了一定伤害，故对其主张的精神损害抚慰金3000元，本院予以支持。二被告关于精神损害抚慰金不予认可的辩解意见，本院不予采纳。摩托车损失依照定损单，以定损金额1401元，扣除残值60元后，认定为1341元。二被告关于摩托车损失应扣除残值的辩解意见，本院予以采纳。被告杨志奇关于自己预付的41675元医疗费应予以返还的辩解意见，因外聘专家费3000元属非正常支出，无正式票据和其他条据，本院不予采纳，其他有证据证实的38675元符合法律规定，本院予以采纳。被告人保财险千阳支公司关于医疗费只赔偿10000元（包括住院伙食补助费、营养费、后续治疗费）的辩解意见不符合立法精神，本院不予采纳。被告杨志奇关于原告的经济损失合理部分应当先由被告人保财险千阳支公司在交强险赔偿限额122000元范围内予以赔偿，剩余部分按责任比例赔偿的辩解意见，以及被告人保财险千阳支公司关于诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围的辩解意见，符合法律规定，本院予以采纳。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第一项、第十六条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、原告时乃林的经济损失医疗费142858.18元、误工费12242元、护理费10000元、住院伙食补助费1800元、营养费1200元、残疾赔偿金109718.40元、精神损害抚慰金3000元、交通费947.70元、鉴定费2200元、摩托车修理费1341元、后续治疗费9000元，共计294307.28元。由被告中国人民财产保险股份有限公司千阳支公司在交强险范围内赔偿121341元；其余损失172966.28元，由被告杨志奇赔偿86483.14元，扣除诉前已支付的38675元，实际赔偿47808.14元。以上给付内容限判决生效后三十日内履行清结。
二、驳回原告时乃林的其他诉讼请求。
如被告杨志奇、中国人民财产保险股份有限公司千阳支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4600元，因本案适用简易程序审理减半收取2300元，由原告时乃林负担500元，被告杨志奇负担1800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。
审判员 时宏杰
二〇一四年四月十七日
书记员 马虹英