江西省新干县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）干民一初字第479号
原告朱利平，女，1979年6月19日出生，汉族，小学文化，农民，新干县人，住新干县。
委托代理人徐卫东、涂小霞，江西赣翔律师事务所律师。
被告新干县人民医院。住所地：新干县金川镇滨阳路**号。
法定代表人李建成，该院党总支书记。
委托代理人聂建斌，该院儿科医生。
委托代理人朱新根，江西赣泰律师事务所律师。
原告朱利平与被告新干县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员罗文小独任审判，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，患者朱某某（男，5岁零2个月）因咳嗽、声音嘶哑、流口水1天，于2014年7月26日晚入住被告处。治疗一天症状未见好转。次日，患者爷爷提出转院，遭到主治医生阻止。7月28日早上，护士给患者吸痰几次，后面两次吸出大量血，护士叫来值班医生，值班医生说要赶快送往南昌。后来主治医生向原告提出转院，并要求原告在一堆材料上签字。随后，患者由被告的120救护车送往南昌。车开不久，患者呼吸出现困难，随车主治医生看了患者后说“小孩没有了，回去”。被告在患者的就诊过程中存在严重过错，且该过错与患者死亡存在因果关系。除赣建诚司法鉴定中心（2014）临鉴字第1073号鉴定意见书确认的过错外，被告还存在误诊、漏诊、延误治疗、未尽到高度注意义务的过错，以及存在伪造、隐瞒病历资料的事实。因此，被告应对患者的死亡承担40%的民事赔偿责任。朱某某虽然是农村户口，但其在县城读书并居住在自己名下的商品房里，其相应的赔偿应按照城镇标准计算。为此，原告的损失包括医疗费1162.06元、住院伙食补助费240元、护理费263.4元、营养费60元、死亡赔偿金437460元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费21236.5元、交通费1000元，合计511421.96元，被告应赔偿40%即204568元；鉴定费、诉讼费由被告承担。
被告辩称，我院同意根据司法鉴定意见在20%以内承担赔偿责任。原告主张的住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、交通费均过高。原告的证据不足以证明朱某某自2013年4月就居住在县城，其主张的死亡赔偿金应按农村居民标准计算。
经审理查明，2014年7月25日晚，患者朱某某出现单声咳嗽、喉头痰鸣症状。26日晨起，患者出现咳嗽、喉头痰鸣、流口水、进食困难。当日下午，患者到新干县中医医院就诊，经化验血常规，白细胞为2万2千多，给予口服药处理，随后回当地诊所静脉输液治疗（用：美洛西林钠针、阿奇霉素针等），输液后症状无好转。当晚22时许，患者到被告处就诊，被告经体格检查，头颅CT检查，化验血常规后收入儿科住院部，初步诊断：1、咽部异物（脓肿）；2、急性喉炎3、呼吸道感染。给予：雾化吸入，静注地塞米松5mg，化痰，补充电解质，钙剂等治疗（液体总量550ml）处理，当晚病情无异常变化。27日上午9时许，经治医生带患者到五官科会诊，查体后行喉部摄片检查，提示：支气管肺炎，五官科考虑是否还存在咽后壁脓肿可能，建议抗感染、激素使用等处理。回儿科病房后，即给予：“阿莫西林克拉维酸钾针、头孢夫辛钠针”抗炎、静注地塞米松7.5mg、补液等治疗。当晚18时后，经治医生到病房看过患者，患者流口水停止，时有吞咽动作，其他症状无明显好转，也无烦躁、气促、呼吸困难等病情变化。28日早6：10许，患者出现呼吸急促、痰鸣音明显、有痰咳不出，给予雾化吸入后吸痰处理，并给予输氧、输液处理。随后，经治医生和儿科主任查体：患者面色较苍白，头部有微汗，较烦躁，呼吸较急促，听诊两肺布满湿啰音。被告向原告下达病危通知书，并建议转上级医院救治，原告签字同意后，被告安排救护车将患者送往江西省儿童医院，并安排经治医生和护士相送。行车不久，护士发现患者呼吸不规则，医生听诊后发现患者心跳微弱、呼吸停止，即给予肾上腺素针静注，行胸外按压。随后，患者死亡。2014年8月8日，南昌大学医学院病理与法医学系作出尸检报告：朱某某符合患小叶性肺炎导致急性呼吸循环功能衰竭而死亡。诉讼中，受本院委托，江西建诚司法鉴定中心作出（2014）临鉴字第1073号鉴定意见书，该意见书分析说明为：患者朱某某符合患重症肺炎导致急性呼吸循环功能衰竭而死亡，医方在对患儿的治疗过程中未违反医疗常规。但是，作为二甲医院儿科专业医师，当患儿病情突变后，医方未实施气管插管、呼吸支持等抢救措施，却在患儿随时有可能发生死亡的情况下仓促转院，违反了卫生部关于《医疗工作制度》的相关规定，这不能不说是新干县人民医院的一个重大过错，更不能说患儿的死亡与医方的诊疗行为无因果关系。当然，小儿重症肺炎来势凶猛，待到神志不清、呼吸困难时，抢救再到位也难以挽回患儿生命。鉴定意见为：新干县人民医院在对朱某某的诊疗过程中存在过错，其过错参与度为20%-30%。
另查明，朱某某出生于2009年5月17日，为农村居民，其父亲已去世，原告系其母亲。2011年5月4日，朱某某的亲属为其在新干县长途汽车站西侧的某小区购买了一商品房，并于2012年5月收房。自2013年4月起，朱某某就读于新干县金川镇小精灵幼儿园，并一直居住在该商品房中。
经本院核定，原告的合法损失为：医疗费1162.06元、护理费87.8元／天×3天=263.4元、住院伙食补助费15元／天×3天=45元、营养费45元、死亡赔偿金21873元／年×20年×100%=437460元、丧葬费21236.5元、交通费800元，合计461011.96元。精神损害抚慰金酌定15000元。
上述事实，有新干县人民医院病历资料、住院费收据、新干县中医医院检验报告单、新干县金川镇小精灵幼儿园出具的证明、新干县金川镇城北居委会出具的证明、赣建诚司法鉴定中心（2014）临鉴字第1073号鉴定意见书以及双方当事人的陈述予以证实。
本院认为，公民的生命权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。受害人朱某某在诊疗活动中因被告及其医务人员的过错受到损害，被告应承担相应的赔偿责任。赣建诚司法鉴定中心（2014）临鉴字第1073号鉴定意见对被告诊疗过程中的过错分析科学、准确，认定客观合理，过错参与度划分亦公平合理，本院依法予以采信。结合本案具体情况，本院依法确定被告新干县人民医院对原告的损失承担30%的赔偿责任。被告对原告提交的新干县金川镇小精灵幼儿园出具的证明和新干县金川镇城北居委会出具的证明虽有异议，但其没有提供足以反驳的相反证据，故本院对上述两份证据的证明力予以确认。受害人朱某某的户籍性质虽为农村居民，但原告提供的证据足以证明朱某某事发前的经常居住地为新干县县城，故受害人朱某某的死亡赔偿金应按照城镇居民标准计算。朱某某的死亡给原告造成了巨大的精神上的痛苦，原告主张精神损害抚慰金符合法律规定，本院依法予以支持。综合被告的过错程度及当地居民的生活水平等因素考虑，本院依法酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金15000元。原告的交通费酌定为800元，住院伙食补助费、营养费参照新干县机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，判决如下：
一、被告新干县人民医院应赔偿原告朱利平各项损失共计138303.59元；
二、被告新干县人民医院应赔偿原告朱利平精神损害抚慰金15000元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
以上款项均限判决生效后十日内付清。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4368元，减半收取为2184元（原告已预交2229元），鉴定费6000元（原告已预交），合计8184元，由原告负担4747元，被告负担3437元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审判员 罗文小
二〇一五年一月三十日
书记员 李 娟
法律链接：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。
法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。