上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初5503号
原告沈月城，男，1957年4月22日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托代理人房超建，上海申恒律师事务所律师。委托代理人武君英，上海申恒律师事务所律师。被告林和清，男，1962年3月23日出生，汉族，住上海市虹口区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人吴军，总经理。委托代理人黄勐，上海明伦律师事务所律师。委托代理人马人骅，上海明伦律师事务所律师。原告沈月城诉被告林和清、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员周萍独任审判，公开开庭进行了审理。原告沈月城及其委托代理人、被告林和清、被告平安保险公司之委托代理人马人骅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈月城诉称，2015年8月5日，在上海市营口路安波路北约30米处，被告林和清驾驶车牌号为沪A9XX**的小轿车由东向北行驶，与由南向北骑电动自行车的原告相撞，致原告受伤。被告平安保险公司系事故车辆沪A9XX**的交强险及商业第三者责任险投保单位。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具的交通事故责任认定书认定，被告林和清负事故全部责任，原告无责。原告因本起交通事故在长海医院及上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心进行治疗，并经上海市东方医院司法鉴定所鉴定，原告伤情评定XXX伤残，伤后休息180日，营养60日，护理90日，内固定物拆除的后续治疗休息期限为30日，营养15日，护理15日。为维护原告的合法权益，原告要求法院判令两被告赔偿医疗费人民币(以下所涉币种均为人民币)91,488.30元、二次手术费20,000元、住院伙食补助费150元、(一、二期)营养费3000元、(一、二期)护理费6300元、(一、二期)误工费15,330元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5000元(要求在交强险内优先赔付)、交通费500元、残疾辅助器具费476元、衣物损失费300元、车辆修理费1000元、日用品费用288.90元、陪客椅费用70元、鉴定费2000元、律师费5000元；要求被告平安保险公司在交强险限额内先行承担赔付责任，超出部分由被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔付，不足部分由被告林和清承担全部赔偿责任。原告认可事发后被告林和清垫付了2015年8月15日的医疗费1449.50元和押金35,000元，被告平安保险公司垫付了35,000元，并同意本案中一并处理。被告林和清辩称，对事故发生经过、责任认定没有异议。事故车辆在被告平安保险公司投保交强险和100万元商业第三者责任险(不计免赔)。投保时被告平安保险公司并未告知过非医保部分不予理赔，故不同意承担非医保部分费用。愿意承担日用品费288.90元、陪客椅费70元。原告主张的律师费由法院确定。其余意见均同平安保险公司。事故后，被告林和清垫付了2015年8月15日的医疗费1449.50元和押金35,000元，要求在本案中一并处理。被告平安保险公司辩称，对事故发生经过、责任认定没有异议。事故车辆确在其公司投保交强险和100万元商业第三者责任险(不计免赔)，事发时事故车辆在保险期间内。同意交强险和商业第三者责任险在本案中一并处理。原告主张的医疗费中应扣除伙食费、非医保部分费用，另有210元没有病历，要求扣除。对鉴定结论没有异议，营养费认可每天30元，护理费认可每天40元，期限均按鉴定意见。对原告主张的住院伙食补助费、鉴定费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆修理费均无异议。交通费酌情认可300元。事发时为夏天，故衣物损失费酌情认可100元。残疾辅助器具费需医嘱，否则不予认可。日用品费、陪客椅费、律师费均不属于保险理赔范围。事故后，被告平安保险公司垫付了35,000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2015年8月5日19时许，在上海市营口路出安波路北侧30米处，被告林和清驾驶车牌号为沪A9XX**的小轿车由东向北行驶，与由南向北骑电动自行车的原告相撞，致原告受伤及车辆损坏。被告平安保险公司系事故车辆沪A9XX**的交强险及100万元限额商业第三者责任险(不计免赔)投保单位，事发时事故车辆在保险期间内。上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定被告林和清负本起事故全部责任，原告无责。事发当天，原告因本起交通事故被送往长海医院进行治疗，伤后被诊断为右胫腓骨骨折、右后踝骨折。同年8月16日在腰麻下行右胫骨中段骨折%2B右后踝骨折切开复位内固定术，于2015年8月23日出院。后原告多次至长海医院及上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心治疗，为此原告共花费医疗费91,488.30元(其中被告林和清垫付医疗费1449.50元及住院押金35,000元、被告平安保险公司向原告转账35,000元)。经上海市东方医院司法鉴定所鉴定，原告因道路交通事故致右腓骨上端斜行骨折，右胫骨下段斜行骨折，右后踝骨折，累及关节面，目前遗留右下肢丧失功能10%以上，其损伤构成道路交通事故XXX伤残，伤后休息180日，营养60日，护理90日；内固定物拆除的后续治疗休息期限30日，营养15日，护理15日。为此，原告花费鉴定费2000元。为诉讼，原告聘请了律师，花费律师费5000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车与非机动车发生的交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，事故发生后，上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，就本起事故被告林和清负全部责任，原告无责，且原、被告对事故责任认定均无异议，故本院对事故责任认定予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤害和财产损失的，由机动车投保的保险公司在交强险责任限额范围内按照实际损失赔付，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告平安保险公司系事故车辆交强险及商业第三者责任险投保单位，应当在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，在商业第三者责任险范围内承担赔付责任，不属于商业第三者责任险范围的，由被告林和清承担全部赔偿责任。对于原告主张的具体损失：1、医疗费，本院凭据核算为91,488.30元。至于被告平安保险公司认为非医保部分的医疗费不属于理赔范围，拒绝理赔。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。现被告平安保险公司未能提供证据证明就非医保部分不属于保险理赔范围的内容向投保人明确告知过，故本院对被告平安保险公司关于非医保部分不予理赔的辩称不予采纳；2、二次手术费，因原告尚未拆除内固定，二次手术未实际发生，本案不作处理；3、住院伙食补助费，原告主张150元，原、被告均无异议，本院予以确认；4、营养费(一、二期)，根据鉴定结论确定的期限，按每天30元计算，计2250元；5、护理费(一、二期)，原告主张按照每天60元计算，并无不当，应予准许，根据鉴定结论确定的期限，计6300元；6、误工费(一、二期)，原告主张按照最低工资标准2190元计算，原、被告对此均无异议，本院予以认定，计15,330元；7、残疾赔偿金，根据上一年度本市居民人均可支配收入标准计算，结合原告的年龄、伤残等级，计105,924元；8、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及事故责任承担，本院确认计5000元；9、交通费，原、被告均确认为300元，本院予以确认；10、残疾辅助器具费，原告事发后腿部受伤，此系为购买双拐支付的费用，本院予以认定，计476元；11、衣物损失费，原、被告均确认为100元，本院予以确认；12、车辆修理费，原、被告对此均无异议，本院认定计1000元；13、日用品费，系原告用于购买日常护理用品的费用，计288.90元，由被告林和清负担；14、陪客椅费，系原告住院期间家属夜间陪护租用陪客椅的费用，计70元，由被告林和清负担；15、鉴定费，系原告因本起交通事故产生的费用，被告对此予以认可，本院予以确认为2000元，由被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内赔付；16、律师费，根据事故责任比例、原告的伤残等级、原告的年龄、本案案情复杂程度等，本院确认律师费为5000元，由被告林和清负担。事发后，原告认可被告林和清垫付了医疗费1449.50元和住院押金35,000元，被告平安保险公司向原告转账35,000元，被告林和清及被告平安保险公司要求在本案中一并处理并无不当，本院予以准许。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告沈月城医疗费人民币10,000元、残疾赔偿金人民币105,000元、精神损害抚慰金人民币5000元、衣物损失费人民币100元、车辆修理费人民币1000元(履行时可抵扣已垫付的人民币35,000元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告沈月城医疗费人民币81,488.30元、残疾赔偿金人民币924元、住院伙食补助费人民币150元、营养费(一、二期)人民币2250元、护理费(一、二期)人民币6300元、误工费(一、二期)人民币15,330元、交通费人民币300元、残疾辅助器具费人民币476元、鉴定费人民币2000元；三、被告林和清应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈月城日用品费人民币288.90元、陪客椅费人民币70元、律师费人民币5000元(已履行)；四、原告沈月城应于收到理赔款之日返还被告林和清垫付款人民币31,090.60元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币5152元，减半收取人民币2576元，由被告林和清负担(已履行)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 周 萍
二〇一六年六月六日
书记员 朱玮丽
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。