山东省成武县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1723民初2743号
原告：吴丕福，男，1969年1月7日出生，汉族，居民，住山东省菏泽市定陶区。
委托诉讼代理人：李秋华，成武兴成法律服务所法律工作者。
被告：周春雷，男，1979年4月7日出生，汉族，居民，住江苏省徐州市贾汪区。
委托诉讼代理人：盛浩，江苏茂通律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司，住所地江苏省徐州市建国东路149号。
统一社会信用代码：91320312714068087X
负责人：孔明，公司总经理。
委托诉讼代理人：韩文秀，公司法律顾问。
原告吴丕福与被告周春雷、中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司（以下简称人保财险铜山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月23日立案后，依法适用普通程序，于2018年4月16日公开开庭进行了审理。原告吴丕福及其委托诉讼代理人李秋华、被告周春雷的委托诉讼代理人盛浩、被告人保财险铜山支公司的委托诉讼代理人韩文秀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴丕福向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医药费、误工费、陪人费等5万元，庭审时变更110984元；2.案件受理费由被告负担。事实与理由：2017年10月11日4时许，被告周春雷驾驶苏Ｃ×××××号重型仓栅式货车沿砀定路由西向东行驶至成武段62公里+575米处，与同向行驶的原告驾驶的拖拉机发生事故，造成原告受伤两车不同程度损坏。经菏泽市公安局交通警察支队成武大队现场勘查，认定被告周春雷承担事故的全部责任，原告吴丕福不承担事故责任。
另：被告周春雷所驾驶车辆在被告人保财险铜山支公司投保了交强险和商业险。
综上认为，被告周春雷所驾车造成原告人身受伤，车辆受损，且承担此次事故的全部责任，应当赔偿原告各种损失，第二被告应当在保险限额范围内承担责任。为维护原告的合法权益，依据《民事诉讼法》第119条之规定，具状起诉，恳请贵院予以立案审理，支持原告之诉讼请求。
被告周春雷辩称，被告周春雷在原告吴丕福住院期间已赔付3000元，在赔付原告款项时应予扣减。另外被告周春雷已在被告人保财险铜山支公司参保了交强险和商业险，应按照保险合同赔付。其余同保险公司答辩意见。
被告人保财险铜山支公司辩称，原告吴丕福应承担事故的次要责任，原告主张的各项经济损失数额过高，原告的医药费应根据保险合同扣除10%的非医保用药。我公司不承担案件受理费、鉴定费等间接损失，同时根据保险合同约定我公司不承担施救费，原告因本次事故受伤后被评定为十级伤残，其伤残较轻，其主张被扶养人生活费不予支持。
当事人围绕诉讼请求依法提交了如下证据，原告提交：1.原告吴丕福的身份证、户口簿各一份，证明目的是，原告的误工费应按农林牧渔业标准计算；2.菏泽市公安局交通警察支队成武大队道路交通事故责任认定书一份；3.原告诊断证明、住院病历、用药清单各一份；4、住院收费专用单据两张及诊疗费单据五张，证明原告医药费17452.27元，诊疗费540.76元。5、司法鉴定意见书一份及鉴定费发票一张；6、交通费、施救费、购买辅助器械费、病例复印费单据一组；7、被扶养人身份证、户口簿及所在村委会证明各一份；8、护理人员的身份证、户口簿、结婚证、营业证及村委会证明各一份。
被告周春雷提交如下证据：1.驾驶证；2.行车证；3、机动车商业保险和事故责任强制保险单各一份。
上述证据经庭审质证。被告人民财险铜山支公司对原告提交的证据1的证明目的有异议，认为原告的误工费应按照其户籍类别计算。证据3有异议，认为应剔除医药费中10%的非医保用药。对证据6有异议，认为交通费发票属定额发票，费用过高，施救费不属于保险公司承担，医疗器不锈钢械拐杖销货清单与发票不符。对证据7的证明目的有异议，认为原告伤残程度较轻，其主张的被扶养人生活费不应得到支持。对证据8有异议，护理人员王路长应提交劳动合同和单位工资证明。
被告周春雷的质证意见同被告人民财险铜山支公司意见。
原告吴丕福及被告人民财险铜山支公司均对被告周春雷提交的证据无异议。
本院对原被告提交的证据作如下认证；对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.公民的生命健康权受法律保护，××人时，应以抢救伤者生命为第一要重，用药情况是医护人员作为施救者根据伤者在治疗时病情实施用药，被告以要求医护人员甄别非医保用药抗辩理由，于法无据，其抗辩理由不能成立。2.原告户籍性质属于农村居民，且无其他从业劳动关系及相关从业资质等证据，其主张误工费按农林牧渔业计算误工费的证明目的不予支持。3.原告提交的交通费发票为定额发票，本院结合原告住院地点和时间予以确定交通费用。原告购买残疾器械，即不锈钢械拐杖销货清单与发票不符，其发票为定额发票，应以其销货单记载的金额71元为准。4.护理人员王路长的身份系城镇户口，从事个体经营业，有其提供的营业执照和身份证等证明予以佐证，本院依法予以认定。
根据当事人陈述和证据，本院认定的案件事实如下：2017年10月11日4时许，被告周春雷驾驶苏Ｃ×××××号重型仓栅式货车沿砀定路由西向东行驶至成武段62公里+575米处，与同向行驶的原告驾驶的拖拉机发生事故，造成原告受伤两车不同程度损坏。经菏泽市公安局交通警察支队成武大队现场勘查，认定被告周春雷驾驶机动车对前方道路情况观察不周，未保持安全车距的行为和过错，在此次事故形成过程中起决定性作用，确定周春雷承担事故的全部责任，原告吴丕福不承担事故责任，并出具了鲁公交认字[2017]第00374号道路事故认定书。原告受伤后于2017年10月11日送往成武县人民医院住院治疗69天，又于2018年1月8日住院1天行内固定物取出手术共计70天。经诊断，原告伤情为：左足挤压伤，即左侧骰骨及1-3楔骨、第五趾骨骨折，花费医药费17452.27元，检查费540.76元。2018年1月8日花费病例复印费19元。原告因伤残购买残疾器械，即不锈钢械拐杖花费71元。原告出院医嘱为，1、注意休息，加强营养；2.左足部分负重活动，4周后复查X线片；3.不适及时来诊。被告人保财险铜山心支公司承保了该机动车交通事故责任的强制保险和商业第三者责任险（保额50万元，并不计免赔）。事故发生在有效保险期限内。
原告住院期间，被告周春雷为原告垫付现金3000元。
诉讼中，原告申请对伤残等级、护理期限、护理人数、营养期等进行司法鉴定。本院依照法定程序选定了鉴定机构，委托菏泽巨野县人民医院司法鉴定所对原告伤残等级、护理期限、护理人数、营养期进行了司法鉴定，该所于2018年4月4日出具了菏巨司鉴所[2018]临鉴字第92号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人吴丕福其伤残程度属十级伤残；2.被鉴定人吴丕福其护理人数及期限为住院期间（一级护理1日）二人护理，住院期间（二级护理68日）一人护理。出院后无需护理；3.被鉴定人吴丕福营养期85日。原告支付鉴定费2100元。
原告吴丕福驾驶的拖拉机受损后产生拖运费200元。
另查明，原告吴丕福受伤后由其妻韩祥爱、妹夫王路长护理，韩祥爱的户籍户别为农村居民，王路长户籍户别为城镇居民从事个体餐饮业。原告吴丕福兄妹四人，其父吴永显1943年11月1日出生，其母聂元芝1940年6月7日出生。原告吴丕福有四个子女，男孩吴玉中1996年7月28日出生，长女吴宁20**年1月5日出生，次女吴楠、吴桐均是2008年10月16日出生。
还查明，2017年山东省农民人均纯收入为15118元，2017年山东省农民人均消费性支出为10342元，2016年国有住宿和餐饮业年平均工资47983元。
本院认为，被告周春雷驾驶苏Ｃ×××××号重型仓栅式货车与原告驾驶的拖拉机发生交通事故，造成原告受伤及双方车辆受损，经菏泽市公安局交通警察支队成武县大队认定被告周春雷承担事故的全部责任，原告不承担事故责任，事实清楚，业经庭审质证，对该事故责任划分依法予以认定。原告受伤后住院支出医药费17993.03元，病例复印费19元，购买残疾器械71元，有原告提交的医药费发票、复印费发票和购买不锈钢拐杖发票及销售单为凭，本院依法予以认定。原告的伤残等级、护理期限、护理人数、营养期等情况经本院主持，依照法定程序选定鉴定机构、并进行委托司法鉴定，鉴定机构出具了相关意见，本院依法予以认定，鉴定费共计2100元是原告为查明自己的损失程度所支出的必要费用，不在保险合同约定的赔付范围内，应由被告周春雷负担。原告要求营养费的诉请，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，即营养费根据受害人伤情参照鉴定机构的鉴定意见结合出院医嘱确定，其营养费应按每天30元，85天计算为2550元。原告要求住院伙食补助费应根据原告实际住院天数并参照当地机关工作人员差旅费标准（县外市内每天80元）计算为5620元（80元/天×70天）。原告要求护理费的请求符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，参照鉴定机构的鉴定意见，对其主张应依法予以支持。原告住院期间，有其妻子韩祥爱和妹夫王路长护理，王路长从事餐饮业，故原告住院期间应认定主要有其妻韩祥爱护理。护理人员韩祥爱为农村居民，应参照2017年山东省农民人均纯收入为15118元计算，护理人员王路长系个体工商户从事餐饮业，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条规定，原告主张王路长的护理费标准应参照2016年山东省国有住宿和餐饮业年平均工资47983元计算，本院依法支持。本院参照菏巨司鉴所[2018]临鉴字第92号《司法鉴定意见书》鉴定意见，吴丕福的护理人数为2人护理1天，一人护理68日。原告护理人员的护理费计算为2989.44元（41.42元/天×69天×1人+131.46元/天×1天×1人）。原告要求交通费1000元，本院根据原告住院天数、治疗天数及住院地点依法予以支持。原告伤情经司法鉴定，伤残程度属十级伤残，其要求疾偿赔偿金符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据原告年龄、户籍身份计算为30236元（15118元/年×20年×10%）。原告购买残疾器械符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，其购买的不锈钢械拐杖销货清单与发票不符，其发票为定额发票，应以其销货单记载的金额71元为准。原告因交通事故受伤造成身体多处伤害，构成X伤残，给其身心造成痛苦，其要求精神损害抚慰金的主张，符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，酌定1000元为宜。原告吴丕福误工费主张符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，本院依法予以支持，结合公安部关于骰骨、楔骨、第五趾骨误工期限的规定和原告吴丕福户籍性质，其误工时间为150日为宜，其计算标准应根据2017年山东省农民人均纯收入为15118元计算为6213元（41.42元/天×150天）。原告提交的病例复印费19元的发票，系原告为使法庭查明其因伤害住院治疗的详细过程所支出的必要费用，属间接损失应有被告周春雷负担。原告吴丕福要求被扶养人生活费的请求符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，原告吴丕福兄妹四人，结合原告提交的证据，确定被扶养人吴永显、聂元芝的扶养费为2844.05元（10342元/年×（6年+5年）÷4×10%），被扶养人吴宁、吴楠、吴桐的扶养费为9824.9元（10342元/年×（3年+8年+8年）÷2×10%），共计12668.95元。原告主张施救费200元，由原告提交的成武县星光服务有限公司收款发票为凭，原告的车辆在事故中受损，无法行驶，其将车拖运至维修点必然产生施救费用，原告主张施救费的请求符合《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释>》第十五条第（一）的规定，本院依法予以支持
综上，本院依法确认原告吴丕福的损失赔偿范围及数额：1、医疗费17993.03元、病例复印费19元、残疾器械71元；2、护理费2989.44元（41.42元/天×69天×1人+131.46元/天×1天×1人）；3、住院伙食补助费5600元（80元/天×70天）；4、营养费2550元（30元/天×85天）；5、交通费1000元；6、伤残赔偿金30236元（15118元/年×20年×10%）；7误工费6213元（41.42/天×150天）；8、精神损害抚慰金1000元；9.扶养费为12668.95元；10、鉴定费2100元；11.施救费200元等各项损失共计82640.42元。由被告人民财险铜山支公司在强制保险、商业险保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、施救费、交通费等共计80521.42元。鉴定费2100元、病例复印费19元，由被告周春雷承担，被告周春雷在原告住院期间已为其垫付3000元，除被告应支付的款项，原告应当返还被告周春雷现金881元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第（一）项、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司在交通事故强制保险和商业险三者保险责任限额范围内赔偿给原告吴丕福各项经济损失80521.42元。
二、被告周春雷赔偿给原告吴丕福鉴定费、材料复印费2119元。被告周春雷已为原告垫支医疗费3000元，折抵后由原告返还给被告周春雷881元。
三、驳回原告吴丕福的其他诉讼请求。
上列第一、二项于判决生效后三十日内履行完毕。
案件受理费1866元，诉讼保全费220元，均由被告周春雷负担。原告已预交，被告周春雷在履行赔付义务时增付2086元给原告。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 袁雪峰
人民陪审员 朱岱亚
人民陪审员 孟亚东
二〇一八年五月二十四日
书 记 员 宋潇爽