福建省漳州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）漳民终字第1293号
上诉人（原审被告）沈妙仙，女，1982年3月18日出生，汉族，住诏安县。
委托代理人陈海光，北京中银（福州）律师事务所律师。
委托代理人熊婷，北京中银（福州）律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）浙商财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市海珠区凤浦中路。
代表人陈烨，总经理。
原审原告沈爱钦，男，1971年8月1日出生，汉族，住诏安县。
委托代理人沈锦义，福建诚智律师事务所律师。
原审被告谢文，男，1975年9月17日出生，汉族，住广东省汕头市。
上诉人沈妙仙因与被上诉人浙商财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称浙商财险广东公司）、原审原告沈爱钦、原审被告谢文机动车交通事故责任纠纷一案，不服诏安县人民法院（2015）诏民初字第183号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人沈妙仙的委托代理人陈海光、原审原告沈爱钦的委托代理人沈锦义到庭参加诉讼。被上诉人浙商财险广东公司、原审被告谢文经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审判决查明，2014年10月21日14时许，在省道309线诏安县深桥村路段，沈妙仙驾驶粤D×××××轿车追尾碰撞到沈爱钦驾驶的车牌号为闽E×××××摩托车，造成沈爱钦及许舜金受伤的事故。事故经诏安县公安局交管大队认定：沈妙仙承担全部责任，沈爱钦、许舜金不负事故责任。诉讼中，伤者许舜金经通知并释明后，已明确表示放弃请求赔偿权利。沈爱钦受伤后到“一七五”医院住院治疗，经诊断伤情为：1、左锁骨骨折旧2、脑挫裂伤；3、右侧额颞顶部急性硬膜下血肿；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、左侧颞骨骨折；6、颅底骨折；7、头皮裂伤；8、头皮血肿；9、全身多处软组织挫伤。沈爱钦在“一七五”医院住院31天，出院医嘱载明：1、继续保持伤口干洁，2天换药一次，术后12-14天拆线；2、左肩关节、左上肢功能锻炼；3、3个月后来院复查X线片，了解骨痂生长情况；4、9个月后来院复查X线片，根据拍片情况决定何时取出来固定物；5、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果。沈爱钦在“一七五”医院出院后，于2014年11月21日因颅脑外伤后遗症、基锁骨骨折术后在诏安县医院住院治疗，2015年1月12日出院，诏安县医院的出院医嘱载明：1、建议门诊随诊休息半年；加强营养；特殊情况请及时复诊；2、一个月后复查颅脑CT平扫。沈爱钦在“一七五”医院住院治疗期间共支付医疗费71312.91元，在诏安县医院住院治疗期间共支付医疗费23546.82元，各方确认医疗费中的非医保费用为9487元。沈爱钦摩托车维修工料费970元，施救费200元。2015年3月18日，经福建诚正司法鉴定所鉴定：沈爱钦的伤残等级评定为二处第拾级；护理期限为出院后60日，没有护理依赖的需要；误工期限为受伤之日起至伤残评定前一日止；后续治疗费用约为7000元。沈妙仙驾驶的粤D×××××号轿车车主是谢文，沈妙仙系向谢文借用。该车交强险及商业三者险（30万元，不计免赔）投保于浙商财险广东公司，事故发生在保险期限内。事故发生后，沈妙仙有预付给沈爱钦20000元。2013年初，沈爱钦租房居住在诏安县南诏镇边城社区××小区6幢315号房。自2013年6月1日起至2015年5月31日止，沈爱钦向诏安县利民劳务派遣服务有限公司交纳劳务服务费。谢文与浙商财险广东公司之间有约定按国家基本医疗保险标准核定医疗费用赔偿金额，保险公司不承担诉讼费用。
原审判决认为，沈妙仙驾驶粤D×××××轿车追尾碰撞到沈爱钦驾驶的摩托车，造成沈爱钦、许舜金受伤的事故。诏安县公安局交管大队作出的责任认定予以确认。粤D×××××轿车的交强险和商业三者险投保于浙商财险广东公司，沈爱钦在事故中造成的损失应由浙商财险广东公司在交强险和商业三者险的限额内依法承担赔偿责任。粤D×××××轿车车主谢文在事故中没有过错，依法不应承担赔偿责任。本案中非医保费用9487元、施救费200元不属于浙商财险广东公司赔偿范围，该费用应由沈妙仙承担赔偿责任。沈妙仙已支付给沈爱钦20000元，其应赔的费用可在该款项中予以抵扣。许舜金经明确表示放弃赔偿权利，系其自行处分民事权利，未违反法律规定，予以认可。沈爱钦自2013年初租住在诏安县南诏镇边城社区××小区6幢315号房，且自2013年6月1日起至2015年5月31日止向诏安县利民劳务派遣服务有限公司交纳劳务服务费，其在事故中的赔偿项目应按城镇居民标准计算，浙商财险广东公司主张按农村居民标准计算，不予采纳。沈爱钦未能提供其在城镇从业收入情况，按照福建省人民政府统计部门统计数据，2014年度福建省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资为39512元／年；城镇居民人均可支配收入为30816.4元／年。沈爱钦的各项赔偿项目具体确定为：医疗费94859.73元、后续治疗费7000元，合计101859.73元。沈爱钦后续治疗费属必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿。浙商财险广东公司应赔偿沈爱钦医疗费92372.73元，沈妙仙应当赔偿沈爱钦非医保费用9487元。沈爱钦在事故中致两处拾级伤残，且沈妙仙在事故中负完全责任，其请求精神损害抚慰金8000元在交强险限额中优先赔偿予以支持。护理费为12124元［（82天×108.25／天）＋60天×108.25／天×50%］由浙商财险广东公司在交强险限额中赔付。误工费为16129.25元（149天×108.25元／天）由浙商财险广东公司在交强险限额中赔付。住院伙食补助费为1230元（82天×15元／天）由浙商财险广东公司在交强险限额中赔付。沈爱钦在“一七五”医院的出院医嘱并没有关于加强营养的建议，但在诏安县医院的出院医嘱中有关于加强营养的建议，其营养费酌定为2354.6元（诏安县医院医疗费23546.82元×10%）由浙商财险广东公司在商业三者险限额中赔付。沈爱钦在事故中致两处拾级伤残，其残疾赔偿金为67796元（30816.4元／年×20×10%＋（30816.4元／年×20×10%×10%］由浙商财险广东公司在交强险限额中赔付。沈爱钦由诏安县往返漳州“一七五”医院住院治疗，交通费酌定为1000元由浙商财险广东公司在交强险限额中赔付。沈爱钦车损确定为970元，由浙商财险广东公司在交强险限额中赔付。上述各项费用由浙商财险广东公司在交强险及商业三者险限额内赔偿沈爱钦的损失数额即交强险116019.25元、商业三者险85957.33元。沈妙仙应当赔偿沈爱钦9687元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决：一、浙商财险广东公司在交强险责任限额内赔偿沈爱钦116019.25元。二、浙商财险广东公司在机动车第三者责任保险的责任限额内赔偿沈爱钦85957.33元。三、沈妙仙赔偿沈爱钦9687元（在沈妙仙已预付给沈爱钦的20000元中抵扣）。上述赔偿责任在判决发生法律效力后十五日内履行。四、驳回沈爱钦的其他诉讼请求。案件受理费5019元，减半收取2509.85元，由沈爱钦负担489元，由沈妙仙负担2020.85元。
宣判后，沈妙仙不服一审判决，向本院提起上诉。
上诉人沈妙仙上诉称：1、沈爱钦医疗费用中的非医保费用未经专业鉴定机构具体核定，原审以沈爱钦医疗费用总额的10%认定非医保费用为9487元，属事实认定错误。2、强制险及商业第三者险的条款虽有约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”，但该约定属格式免责条款，其对合同之外的第三人利益作出了限制，且在医疗过程中，关于如何用药并非当事人所能选择，该非医保费用由投保人承担有失公平，故该条款不产生法律效力，被上诉人应在强制险或商业险限额内承担非医保用药的赔偿责任。请求改判非医保用药9487元由浙商财险广东公司承担。
被上诉人沈爱钦答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
经二审审理查明，除上诉人沈妙仙认为原审认定沈爱钦的非医保用药9487元缺乏依据外，对其余事实当事人无异议，本院对没有争议的事实予以确认。
另查明，一审庭审中，各方当事人已确认沈爱钦的非医保用药为9487元。
本院认为，沈爱钦的非医保用药数额虽未经鉴定机构具体核定，但各方当事人已确认其非医保用药为9487元，故沈妙仙主张原审认定沈爱钦非医保费用为9487元缺乏依据，与事实不符，不予采纳。交强险中关于非医保不赔的条款虽无效，但沈爱钦医疗费中的部分医保费用已在交强险的限额内足额赔偿，因法律并无赋予受害人享有选择非医保用药在强制险医疗费用中先行赔偿的权利，若该非医保费用在强制险限额内先行赔偿，则使投保人有规避其与浙商财险广东公司关于商业三者险中非医保费用不予赔偿的约定，故其主张该非医保费用应在强制险限额内先行赔付，于法无据，不予采纳。沈爱钦的医疗费用总额已远超交强险的医疗费用赔偿限额，超出部分依法应纳入商业险限额中赔付，而在商业险中，投保人的投保目的在于转移风险，投保人谢文与保险人浙商财险广东公司形成的是一种商业保险合同的法律关系，商业保险合同约定保险人只承担赔偿医保费用，是双方当事人对保险赔偿范围的约定，应尊重投保人和保险人的意思自治，双方均应依照合同约定履行，且该约定对肇事者自身的过错而导致事故发生承担有限的责任，有其合理性与必要性，可警醒驾驶员增强安全意识，防止道德风险发生，预防和减少交通事故，故沈妙仙主张该非医保费用应由保险人浙商财险广东公司承担，与事实和法律均不符，不予采纳。综上，沈妙仙的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费50元，由上诉人沈妙仙负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 叶小铭
审 判 员 陈永泉
代理审判员 谢旭耀
二〇一五年十月二十二日
书 记 员 马晓斌
附本判决适用的主要法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。