湖南省石门县人民法院民 事 判 决 书（2015）石民蒙初字第136号原告段成富，男，1962年10月5日出生，土家族，农民。委托代理人舒文范，男，石门县先河法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告刘燕，女，1979年3月1日出生，汉族，居民。委托代理人谭伦，男，1979年10月28日出生，土家族，居民，公民身份号码4307261979********，特别授权代理。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司。负责人李军凯，男，该公司总经理。委托代理人鲁小兵，男，临澧县法律援助中心律师，一般授权代理。原告段成富与被告刘燕、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（下简称平安保险东莞分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月1日受理，依法组成由审判员冉成文担任审判长，审判员晏耀如、人民陪审员宋国泉参加的合议庭，于2016年6月14日公开开庭进行了审理。本案原告段成富委托代理人舒文范、被告刘燕委托代理人谭伦、被告平安保险东莞分公司委托代理人鲁小兵到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告段成富诉称：2014年9月18日晚，被告刘燕驾驶粤S730**小型越野客车在石门县蒙泉镇白洋湖集市由东往西行驶。19时10分许，小客车行驶至白洋湖集镇十字路口时，由于视线较差，与在该路段由南向北行驶由原告驾驶的常力牌电动三轮车相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后急送原告到石门县人民医院住院治疗。经石门县公安局交通警察大队事故认定，被告刘燕承担本事故的主要责任，原告负次要责任。常德市倚天司法鉴定所法医鉴定原告为九级伤残，被告保险公司与被告刘燕支付了治疗期间的医药费后，其余损失未赔偿分文。被告车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任商业险，原告损失应在保险公司交强险限额内及第三者责任范围内给予赔偿。原告故具文起诉，请求法院判令：1、两被告赔偿其医药费222843.3元，住院伙食补助费8500元，营养费2500元，残疾赔偿金106280元，误工费12500元，护理费3500元，被扶养人生活费18050元，交通费1000元，鉴定费700元，精神抚慰金10000元，以上合计384873.3元，减去被告已赔付的医药费222843.3元，还应赔偿原告162030元；2、本案诉讼费由被告承担。原告段成富为证明自己的主张，在举证期限内向本院提交了下列证据：1、原告段成富、被告刘燕身份证（复印件）各1份，用以证明原、被告的诉讼主体资格；2、被告刘燕驾驶证、行驶证（复印件）各1份，用以证明肇事车辆的驾驶资格；3、保险单2份，用以证明肇事车辆投保有交强险和商业险；4、道路交通事故认定书1份，用以证明事故责任；5、伤残程度司法重新鉴定意见书1份，用以证明原告伤残情况；6、住院病历1份，用以证明原告伤情及诊疗过程；7、门诊收费票据2份、住院收费票据2份、住院患者费用清单2份，用以证明原告花费医药费情况；8、石门县蒙泉镇礼阳村委员会证明1份、常住人口登记卡（复印件）2份，用以证明原告被扶养人情况；9、石门县蒙泉镇礼阳山村证明、租房协议、房产证（复印件）、用工协议、营业执照（复印件）各1份，用以证明原告长期在县城工作和生活，应参照其工资收入情况，按照城镇居民标准计算相应损失。对于原告段成富提交的上述证据，被告刘燕均无异议。被告刘燕未发表答辩意见，亦未向本院提交证据。对于原告段成富提交的上述证据，被告平安保险东莞分公司的质证意见为：证据1、3、4无异议，证据2中驾驶证无异议，但行驶证过了有效期；证据5、6、7真实性无异议，但医疗费参与度鉴定结论显示原告所花医疗费有很大一部分与交通事故无关；证据8，未证明原告父母有几个子女；证据9，村委会证明形式不合法律规定，租房协议真实性有异议，房产证关联性有异议，用工协议和营业执照真实性、关联性有异议，收入证明应由工资表、劳动保险等证明。被告平安保险东莞分公司辩称：被告刘燕投保事实成立，保险公司愿意在保险限额范围内承担责任。保险公司已申请对原告医疗费参与度进行了鉴定，医疗费参照鉴定结论确定，其余损失请法庭根据相关规定进行核定。事故发生后保险公司已经预赔了107096元，该款要求被告刘燕予以返还。原告是农村户口，应按照农村标准来赔偿误工费和残疾赔偿金。被告平安保险东莞分公司向本院提交了以下证据：1、常司鉴[2016]书审字第134号关于段成富的书证审查意见书1份，用以证明原告医疗费中155673.06元与交通事故无关联；2、鉴定费、交通费发票各1份，用以证明保险公司为申请重新鉴定花费2500元。对于平安保险东莞分公司提交的上述证据，被告刘燕无异议，原告段成富的质证意见为：证据1，真实性无异议，但用药系因交通事故引发，不能排除用药与交通事故的关联；证据2，申请鉴定开支应由申请鉴定人承担。对于原告段成富提交的证据，结合庭审查明的事实，本院认定如下：证据1，系公民身份资料，本院予以认定；证据2，系职能机关颁发的有效证件，本院予以认定；证据3、证据4、证据5、证据6、证据7，两被告均认可其真实性，本院对其真实性予以认定；证据8，与庭审查明事实一致，客观真实，本院予以认定；证据9，各证据之间能相互印证，能达到原告证明目的，本院予以认定。对于被告平安保险东莞分公司向本院提交的证据，本院认定如下：证据1，系专业机构出具的鉴定意见，具备真实性、关联性、合法性，本院予以认定；证据2，虽具备真实性，但无法达到该费用应由原告承担的证明目的，本院不予认定。根据当事人举证、庭审陈述和本院认证的情况，本院认定如下事实：2014年9月18日晚，被告刘燕驾驶粤S730**小型越野客车，在蒙泉镇白洋湖集镇由东向西行驶，19时10分许，行至白洋湖集镇十字路口时，与由南向北行驶由原告段成富驾驶的常力牌电动三轮车相撞，造成原告段成富受伤，两车受损的交通事故。经石门县公安局交通警察大队责任认定，被告刘燕应负事故的主要责任，原告段成富应负事故次要责任。事故发生后，原告被送往石门县人民医院住院治疗69天，共花费住院医疗费222616.3元，门诊费227元，合计医疗费222843.3元。原告伤情，经常德市倚天司法鉴定所鉴定，构成九级伤残，误工损失日150日，陪护时间50日，营养期50日。后被告平安保险东莞分公司申请对原告医疗费参与度进行鉴定，鉴定结论为：原告因本次交通事故损伤及既往病双髋关节置换术的医疗费222616.3元中，用于治疗既往病的费用合计155673.06元；原告再入院期间所产生的医疗费用共计13781.79元，与损伤存在关联性，评定参与度为三级（50%）。原告伤后，由其妻子护理，原告段成富无兄弟姊妹，其父亲段松云、母亲杨万国尚在，现年龄均为75岁。另查明，被告刘燕驾驶的粤S730**小型越野客车，在被告平安保险东莞分公司投保有机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）及机动车第三者责任险（下称商业险），商业第三者责任保险赔偿限额为500000元。事故发生后，被告平安保险东莞分公司已预赔医疗费107096元，原告其余医疗费用全部由被告刘燕垫付，共计垫付115747.3元。同时查明，湖南省2014年度城镇居民人均可支配收入为26570元，2014年农村居民人均年生活消费支出为9025元。原告主张伤残赔偿金和被扶养人生活费系参照2014年度相关数据标准计算。另在庭审中，被告刘燕已明确表示不要求原告段成富向其返还赔偿超出标准部分。本院认为：1、关于原告段成富因伤所受损失问题。原告主张医疗费损失222843.3元，按照医疗费参与度鉴定结论，用于治疗既往病的费用有162564元（155673.06元＋13781.79元×50%），故原告医疗费损失只宜认定60279.3元（222843.3元－162564元）。原告主张住院伙食补助费8500元（85天×100元），计算天数有误，因原告实际住院69天，故住院伙食补助费只宜认定6900元（69天×100元）。原告主张营养费2500元（50天×50元），护理费3500元（50天×70元），有鉴定意见为凭，且未超法律标准，本院予以支持。原告主张残疾赔偿金106280元（26570元×20%×20年），系参照湖南省2014年度城镇居民人均可支配收入标准计算，因原告已举证证明其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故参照城镇标准计算合法有据，本院予以支持。原告主张误工费12500元（2500元×5月），系根据原告误工时间和实际收入状况确定，本院予以支持。原告主张被扶养人生活费18050元（9025元×20%×5年×2人），交通费1000元，符合客观事实及法律规定，本院予以支持。原告主张精神抚慰金10000元，因原告构成九级伤残，故该主张合法有据，本院予以支持。原告主张鉴定费700元，因鉴定费是为确定事故损失必要合理的支出，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应由保险公司承担，故该主张本院予以支持。综上，原告段成富因伤所受损失为221709.3元，包括：医疗费60279.3元，住院伙食补助费6900元，营养费2500元，残疾赔偿金106280元，误工费12500元，护理费3500元，被扶养人生活费18050元，交通费1000元，鉴定费700元，精神抚慰金10000元。2、关于本案赔偿责任问题。本案原、被告之间发生交通事故，经石门县公安局交通警察大队认定，被告刘燕应负事故主要责任，原告段成富应负事故次要责任，被告肇事车辆在平安保险东莞分公司投保有交强险及商业险，因此对于原告段成富因伤所受损失，被告刘燕、平安保险东莞分公司应依法按责赔偿。根据《最高人民法院》第十六条之规定，首先应由被告平安保险东莞分公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分，由商业险根据保险合同予以赔偿。本案被告刘燕应负事故主要责任，原告段成富应负事故次要责任，被告刘燕在被告平安保险东莞分公司投保了第三者责任商业保险，并购买不计免赔附加险，故对于原告超出交强险赔偿限额的部分，应由被告平安保险东莞分公司负担80%的赔偿责任，原告段成富自负20%的责任。则被告平安保险东莞分公司在交强险范围内应赔偿原告120000元，对于原告段成富超出交强险部分的损失101709.3元（221709.3元-120000元），被告平安保险东莞分公司在商业险范围内应赔偿原告81367.4元（101709.3元×80%）。被告平安保险东莞分公司已预赔的医疗费107096元，应予扣减，故被告平安保险东莞分公司还应赔偿原告段成富94271.4元（120000元＋81367.4元－107096元）。被告刘燕为原告垫付的医疗费用115747.3元，原告段成富应依法返还给被告刘燕，因刘燕对给原告超标赔偿的部分已表示放弃，故本院判决原告段成富返还被告刘燕的金额即为被告平安保险东莞分公司还应赔偿原告的94271.4元。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院》第十六条第一款，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告段成富120000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告段成富81367.4元，合计201367.4元，扣减已赔付的107096元，还应赔偿原告段成富94271.4元，于本判决生效之日起十日内付清；二、原告段成富于收到本判决第一项赔偿款后立即返还被告刘燕已支付的赔偿款94271.4元；三、驳回原告段成富的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费3540元，由被告刘燕负担2832元，原告段成富负担708元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者直接向常德市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  冉成文审 判 员  晏耀如人民陪审员  宋国泉二〇一六年六月二十九日代理书记员  胡 智附法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。4、《最高人民法院》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5、《最高人民法院》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。