盐城市盐都区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）都民初字第0882号
原告安亚千。
委托代理人黄加斌、吴少成。
被告盐城市九鼎药业有限公司。
负责人廖凯，董事长。
被告宋长亮。
上列两被告共同委托代理人周留成。
被告渤海财产保险股份有限公司盐城中心支公司。
负责人陈健。
委托代理人谷士兵。
原告安亚千与被告盐城市九鼎药业有限公司（以下简称九鼎公司）、被告宋长亮、被告渤海财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年5月28日立案受理后，依法由审判员朱秋月适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安亚千的委托代理人黄加斌、吴少成，被告九鼎公司负责人廖凯、被告宋长亮的共同委托代理人周留成，被告保险公司负责人陈健的委托代理人谷士兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告安亚千诉称，2012年3月20日11时20分许，被告宋长亮驾驶苏J×××××专项作业车，沿盐城市阜宁县芦蒲镇往阜城镇沿阜宁县郭板淮线由南向北行驶至与阜宁县芦蒲镇安陈路交叉路口处，与我由西向东横过道路时发生碰撞，致我倒地受伤。我于2012年3月20日至2012年5月2日在阜宁县人民医院，2012年11月14日至2012年12月25日在盐城市第一人民医院，2013年1月4日至2013年1月31日在盐城市第四人民医院住院治疗，及阜宁县中医院门诊治疗，共用去医疗费200364.3元（其中原告安亚千支付47364.3元）。对该交通事故的责任，经公安交警部门认定，被告宋长亮负事故的主要责任，我负事故的次要责任。事故发生前，我从2002年3月起在无锡恒源办公机械有限公司工作，故对赔偿费用应按城镇居民的标准计算。苏J×××××专项作业车在被告保险公司投保了交强险与第三者责任险。现诉至法院，要求被告赔偿我因交通事故发生的医疗费200364.3元（含原告安亚千支付的47364.3元）、营养费1350元、住院伙食补助费1980元、残疾赔偿金549153.4元（含被扶、抚养人扶养费）、精神损害抚慰金50000元、后续治疗费35000元、护理费483080元、误工费42403.45元、交通费5000元、财物损失费2000元，合计1343493.74元，按责实际主张918194.99元。
被告九鼎公司、被告宋长亮辩称，我们对公安交警部门认定的事故发生的事实及责任没有异议。苏J×××××专项作业车在被告保险公司投保了交强险与第三者责任险，故对原告因该交通事故所造成的损失，应由被告保险公司在交强险与第三者责任险限额中赔偿。对南京脑科司法鉴定所针对原告作出的司法鉴定意见书我们无异议，但对盐城市第一人民医院司法鉴定所及南京金陵司法鉴定所针对原告作出的司法鉴定意见书我们均持有异议，我们认为原告在阜宁县人民医院治疗期间，是治愈出院，不应当构成伤残。原告隐瞒了因自身原因发生二次受伤的事实，导致司法鉴定机构作出错误的鉴定结论，所以造成原告二次受伤，原告应当承担全部责任。另对原告主张的赔偿费用应按农村居民的标准计算。事故发生后，九鼎公司已向原告支付赔偿款192569.7元（其中现金39500元），请求法院一并处理。对原告主张的赔偿费用，请求法院依法处理。
被告保险公司辩称，我公司对公安交警部门认定的事故发生的事实及责任没有异议。苏J×××××专项作业车于2011年12月23日起在我公司投保了限额为122000元的交强险与限额为300000元的第三者责任险（不计免赔），保险期限均为一年。对盐城市第一人民医院司法鉴定所、南京脑科司法鉴定所、南京金陵司法鉴定所针对原告作出的司法鉴定意见书的辩称意见均与被告九鼎公司、被告宋长亮辩称意见一致。对医疗费要求扣除10%的非医保用药。另我公司不承担鉴定费、诉讼费。对原告主张的赔偿费用，请求法院依法处理。
经审理查明，被告九鼎公司为苏J×××××专项作业车的所有人，被告宋长亮系九鼎公司职工，从事驾驶员工作。2012年3月20日11时20分许，被告宋长亮驾驶苏J×××××专项作业车，从盐城市阜宁县芦蒲镇开往阜城镇，在沿阜宁县郭板淮线由南向北行驶至与阜宁县芦蒲镇安陈路交叉口处时，与原告安亚千由西向东横过道路时发生碰撞，致安亚千倒地受伤。原告安亚千于2012年3月20日至2012年5月2日在阜宁县人民医院住院治疗（该次用去医疗费154120.7元其中原告支付1055.3元）。2012年11月14日原告安亚千因突发抽搐跌倒，头部着地，于当日至2012年12月25日在盐城市第一人民医院、2013年1月4日至2013年1月31日在盐城市第四人民医院住院治疗，及阜宁县中医院门诊治疗，共用去医疗费198837.46元（其中原告安亚千支付医疗费44716.76元）。对该交通事故的责任，经公安交警部门认定，被告宋长亮负事故的主要责任，原告安亚千负事故的次要责任。根据原告安亚千的申请，对原告的伤残等级等事项，本院依法委托了盐城市第一人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所作出的（2013）临鉴字第66号司法鉴定意见书的鉴定意见为：安亚千因交通事故致“两侧颞、顶部，右侧额部急性硬膜下血肿；多发迟发性颅内血肿；两侧额颞叶挫裂伤”等遗有相应功能障碍已分别构成二级、六级、十级残疾，本次交通事故是主要因素；误工时限宜自受伤至评残前日；护理时限宜自受伤至评残前日（首次住院期间护理2人，余护理1人），评残后已构成二级护理依赖（护理1人）；营养时限宜为3个月；后续治疗费约需35000元左右或在实际发生后另行处理。后原、被告为赔偿事项协调处理未果，原告诉至本院。在本案审理中，被告九鼎公司、被告宋长亮对原告安亚千评定的伤残等级持有异议，申请重新鉴定，同时要求对原告的病情与原告的过错责任比例进行鉴定。2013年9月5日本院依法委托南京脑科医院司法鉴定所对安亚千目前精神及智能状况及交通事故因果关系进行鉴定，该所作出的（2013）精鉴字第508号鉴定意见书的鉴定意见为：安亚千系颅脑外伤所致轻度精神障碍，与交通事故有直接因果关系，日常生活有关的活动能力严重受限。2013年11月11日本院委托南京金陵司法鉴定所：1、对安亚千的伤残等级与第一次交通事故受伤、第二次受外伤之间的因果关系及参与度进行鉴定。2、对误工、营养、护理期限、医药费与第二次受伤之间的因果关系和参与度进行鉴定，该所作出的（2013）临鉴字第3735号法医临床司法鉴定意见书的鉴定意见为：1.被鉴定人安亚千左侧偏瘫（肌力2级以下）构成二级伤残，与第一次交通事故受伤、第二次受伤之间均存在因果关系，第一次交通事故起主要因果关系，第二次外伤起次要因果关系，参与度建议以70%-75%为宜。2、被鉴定人安亚千颅脑损伤所致轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限构成七级伤残，与第一次交通事故受伤、第二次受伤之间均存在因果关系，第一次交通事故为主要因素，第二次外伤为次要因素，第一次交通事故受伤参与度建议以70%-75%为宜。3.被鉴定人安亚千颅骨缺损6C㎡以上构成十级伤残，与第一次交通事故存在直接因果关系，参与度为100%。4.被鉴定人安亚千误工期限、护理期限评定至评残日前一日止为宜，营养期限总计以150日为宜，评残后构成大部分护理依赖；被鉴定人安亚千第二次受伤后的误工、护理、营养期限与第二次外伤的参与度建议以25%-30%为宜（即第二次受伤后的误工、护理、营养期限与第一次交通事故的参与度建议以70%－75%为宜）。被鉴定人安亚千第二次外伤后产生的医药费与两次外伤之间均有因果关系，第二次外伤后产生的医药费与第二次受伤之间的参与度建议以25%-30%为宜（即第二次外伤后产生的医药费与第一次交通事故受伤之间的参与度建议以70%－75%为宜）。
另查明，苏J×××××专项作业车于2011年12月23日至2012年12月22日在被告保险公司投保了限额为122000元的交强险与限额为300000元的第三者责任险（不计免赔），保险期限均为一年。事故发生前，原告从2002年3月起在无锡恒源办公机械有限公司工作。被抚养人安静（1995年8月5日出生）为原告安亚千之女，被扶养人管林堂（1940年8月10日出生）为安亚千之母，被扶养人陈宜奎（1943年3月1日出生）为安亚千之继父（原告安亚千在未成年前随母管林堂与继父一起生活），原告安亚千现有兄弟姐妹六人。事故发生后，被告九鼎公司向原告垫付医疗费153065.4元、支付现金39500元。
上述事实，有原、被告庭审陈述，公安交警部门事故责任认定书、保单、门诊病历、诊断书、医疗证明书、出院记录、医疗费票据、用药清单、法医学鉴定书、驾驶证、行驶证、被抚、扶养人相关身份户籍证明、无锡恒源办公机械有限公司、阜宁县芦蒲镇曹安村村民委员会出具的证明等证据原件与复印件存卷佐证。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案中交通事故的事实及责任已经公安交警部门进行依法认定，对此，本院对公安交警部门所作出的事故责任认定书依法作有效证据采用，即被告宋长亮负事故的主要责任，原告安亚千负事故的次要责任。因苏J×××××专项作业车在被告保险公司投保了交强险，且事故发生在保险期限内，故对原告因交通事故造成的损失，被告保险公司应在交强险中依法向原告进行赔偿。对苏J×××××专项作业车在被告保险公司投保的第三者责任险，本院在本案中一并处理。对超出交强险与第三者责任险限额的部分，本院结合事故责任，由被告宋长亮向原告承担80%的民事赔偿责任，原告安亚千自身承担20%的民事责任，因被告宋长亮是被告九鼎公司的驾驶员，故其赔偿责任由被告九鼎公司承担。被告九鼎公司、宋长亮、保险公司对原告安亚千评定的伤残等级、误工、护理期限持有异议，因均未能提供证据予以证实，同时，经本院审查，南京金陵司法鉴定所针对原告作出的司法鉴定意见书均具有证据的真实性、合法性、关联性，本院作为证据采用，故对三被告的上述辩称意见，本院不予支持。对被告保险公司辩称的要求扣除非医保用药，因不符合法律规定，本院亦不予支持。因原告安亚千第二次受伤与第一次交通事故受伤存在因果关系，故对原告在2012年11月14日第二次受伤后产生的误工、护理、医疗费本院酌情支持70%。原告安亚千左侧偏瘫构成二级伤残、颅脑损伤所致轻度精神障碍构成七级伤残，与第一次交通事故存有因果关系，故对原告主张的残疾赔偿金本院酌情支持70%。对原告主张的护理依赖费，本院依法暂予支持五年，五年后原告可再行主张。对后续治疗费35000元，因尚未实际发生，本院暂不予支持，原告可待实际发生后另行主张。对原告主张的营养费1350元、住院伙食补助费1980元，三被告均无异议，本院予以支持。因原告在事故发生前，在无锡恒源办公机械有限公司工作，故对原告按城镇居民的标准主张赔偿费用，本院予以支持。对原告安亚千主张的各项费用，经本院审核确认如下：医疗费185422.43元{154120.7元＋（44716.76元×70%）}（其中含被告九鼎公司垫付的医疗费153065.4元）、营养费1350元（150天×9元）、住院伙食补助费1980元（110天×18元）、护理费19884元{42天×60元×2人＋197天×60元×1人＋（72天×60元×1人×70%）}、误工费32266.91元{40696元÷365天×239天＋（40696元÷365天×72天×70%）}、护理依赖51100元{（365天×5年×60元×1人×70%）×2／3}、残疾赔偿金434707.68元{（32538元×20年×94%×70%）＋（32538元×20年×100%×1%）}、被抚养人安静抚养费13607.83元{（20371元×2年÷2人×94%×70%）＋（20371元×2年÷2人×100%×1%）}、被扶养人管林堂扶养费9626.22元{（9607元×9年÷6人×94%×70%）＋（9607元×9年÷6人×100%×1%）}、被扶养人陈宜奎扶养费11765.37元{（9607元×11年÷6人×94%×70%）＋（9607元×11年÷6人×100%×1%）}、精神损害抚慰金28500元、交通费3000元。对原告主张的其它费用，因未提供有效票据，亦不符合法律规定，故本院不予支持。对被告九鼎公司向原告垫付的医疗费153065.4元，支付现金39500元，本院在本案中予以一并处理。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条及有关民事政策之规定，判决如下：
一、原告安亚千因交通事故发生的医疗费185422.43元、营养费1350元、住院伙食补助费1980元、护理费19884元、误工费32266.91元、护理依赖51100元、残疾赔偿金434707.68元、被抚养人安静抚养费13607.83元、被扶养人管林堂扶养费9626.22元、被扶养人陈宜奎扶养费11765.37元、精神损害抚慰金28500元、交通费3000元，合计人民币793210.44元，由被告渤海财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险中赔偿120000元（含精神损害抚慰金28500元），在第三者责任险中赔偿300000元，合计赔偿420000元。由被告九鼎公司赔偿238568.35元{（793210.44元－120000元）×80%－300000元}，扣除已支付的192565.4元，仍应赔偿46002.95元，均于本判决生效后十日内履行完毕。（安亚千开户行：中国邮政储蓄银行阜宁县羊寨支行）。帐号：6217993000022570843）
二、驳回原告安亚千的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼的法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5442元，减半收取2721元，鉴定费7310，合计人民币10031元，由被告九鼎公司负担8024.8元（已支付鉴定费4120元），原告安亚千负担2006.2元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院（开户行：盐城市农行中汇支行，账号：400101040227821）预交上诉案件受理费。
审 判 员 朱秋月
二〇一四年六月十一日
代书记员 吴大伟
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条起诉必须符合下列条件：
（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；
（二）有明确的被告；
（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；
（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规、机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁：被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当承担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。