江苏省苏州市吴江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吴江盛民初字第00486号
原告胡小花。
法定代理人胡启华。
委托代理人杨国宏，吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。
委托代理人杨伟英，吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。
被告许华强。
被告许华建。
委托代理人许华强，系被告许华建的哥哥。
被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司。
负责人吴旭春，该公司经理。
委托代理人张费华，江苏均锐律师事务所律师。
委托代理人何东平，江苏均锐律师事务所律师。
被告万尚田。
本院于2015年4月22日立案受理了原告胡小花与被告许华强、许华建、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）、万尚田机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员邵晓波适用简易程序于2015年7月15日公开开庭进行了审理。后因案件审理需要，依法组成合议庭，适用普通程序于2015年8月10日公开开庭进行了审理。原告胡小花的委托代理人杨伟英，被告保险公司的委托代理人张费华到庭参加了二次庭审，被告许华强（同时代表被告许华建）到庭参加了第一次庭审，被告万尚田经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加两次庭审。本案现已审理终结。
原告胡小花诉称，2014年8月8日21时10分左右，被告许华强驾驶苏E×××××小型轿车载乘徐庆月沿盛南公路由东向西行驶至恒力集团北门路口向南左转弯时，遇万尚田驾驶浙F×××××普通二轮摩托车载乘胡小花、卢苇沿盛南公路由西向东行驶，造成两车相撞致双方车辆受损，万尚田、胡小花、卢苇三人不同程度受伤的交通事故。胡小花伤情严重，被送医治疗，至今昏迷不醒。经苏州大学司法鉴定所鉴定，其伤情为特重型颅脑损伤，目前处于植物生存状态，构成一级伤残。2014年8月29日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队对该事故作出道路交通事故认定书，认定许华强、万尚田负该起事故的同等责任，胡小花、卢苇无责任。原告曾向苏州市吴江区人民法院起诉要求被告赔偿已经发生的医疗费用，后被告保险公司及许华强赔偿原告医药费94600元。经查，被告许华强驾驶的苏E×××××小型轿车所有人为许华建，并投保于被告保险公司，现起诉请求判令被告赔偿原告医药费311143.92元、住院伙食补助费4320元、营养费5670元、护理费460680元、误工费22050元、残疾赔偿金686920元、被抚养人生活费246498元、精神损害抚慰金50000元、交通费1500元、住宿费1500元，合计1790281.92元，由被告保险公司在交强险及商业险范围内赔偿，不足部分由被告许华强、许华建、万尚田共同赔偿；本案诉讼费和鉴定费由两被告承担。庭审中，原告变更医疗费为截至2015年8月10日为387403.31元、住院伙食补助费18250元、护理费921360元、营养费9450元。
被告许华强、许华建辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议，肇事车已在被告保险公司处投保了交强险及商业三责险，要求保险公司予以赔偿。原告主张的赔偿项目标准过高，请求调整。被告许华建与许华强系兄弟，当时是许华强驾驶车辆，故要求由许华强承担赔偿责任。
被告保险公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议，肇事车在保险公司投保了交强险及50万元商业三责险加不计免赔险，事故发生在保险期间，愿意在保险范围内承担责任，但原告主张的赔偿项目标准过高；鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。
被告万尚田未作答辩，但其曾来院表示自己在此次事故中也有受伤，不同意承担胡小花的一切费用；此外事故发生后垫付过8000元。
经审理查明，2014年8月8日21时10分许，许华强驾驶苏E×××××小型轿车载乘徐庆月沿盛南公路由东向西行驶至恒力集团北门路口向南左转弯时，遇万尚田驾驶浙F×××××普通二轮摩托车载乘胡小花、卢苇沿盛南公路由西向东行驶，造成两车相撞致双方车辆受损，万尚田、胡小花、卢苇三人不同程度受伤的交通事故。其中胡小花伤情严重，至今昏迷不醒。后经吴江区公安局交通巡逻警察大队认定许华强、万尚田负该起事故的同等责任，胡小花红、卢苇无责任。胡小花受伤后即被送至江苏盛泽医院治疗，经诊断为：右额颞部硬膜下血肿、脑疝、右额颞叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、两肺挫伤，于当日行颅内血肿清除术＋去骨瓣减压术，因胡小花无自主呼吸，转医院ICU继续治疗，目前生命体征稳定，无感染，治疗上继予抗感染、化痰、营养神经、维持内环境稳定，但神志醒状昏迷，呼之无反应。2015年2月13日吴江经济技术开发区法律服务所委托苏州大学司法鉴定中心对胡小花的伤情进行鉴定，2015年3月17日该司法鉴定中心出具鉴定意见：1、胡小花因此次交通事故致其严重颅脑损伤，目前植物状态生存评为一级伤残；2、建议其伤后至鉴定之日（即2015年2月13日）予营养支持及二人护理，目前仍存在护理依赖，其后续护理予长期一人护理较为合适，其误工期限掌握在伤后至本次鉴定之日（即2015年2月13日）应视为合理。
另查明，肇车车辆苏E×××××小型轿车所有人为许华建，在保险公司投保了交强险及50万元商业三责险加不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。浙F×××××普通二轮摩托车所有人为万尚田。事故发生后万尚田已垫付8000元。
又查明，2014年8月25日，胡小花向本院提起机动车交通事故责任纠纷之诉，要求许华强、许华建及保险公司支付医药费，后双方达成调解协议，由许华强、许华建赔偿胡小花医药费等各项损失共计20600元；保险公司赔偿胡小花医药费74000元；双方就本起交通事故中2014年10月15日以前的医疗费一次性了结，再无纠葛。
上述事实，有原告提供的吴江区公安局交通巡逻警察大队出具的吴公交认定（2014）第175016号道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单、江苏盛泽医院病情简介、入院记录、苏州大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、（2014）吴江盛民初字第01301号民事调解书、证据交换笔录在卷佐证。
对于原告胡小花主张的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：
1、医疗费。原告胡小花主张208195.12元，称从2014年8月8日至2015年8月10日胡小花的医疗费用共计387403.31元，扣除前一案中已处理的2014年10月15日前的医药费179208.19元，本案中主张208195.12元，由于原告胡小花无力交纳医药费，故未能开具相应的医药费凭证，但提供胡小花病情简介1份、入院记录1份、住院医疗费用情况说明1份、结算费用清单3份。被告许华强、许华建及保险公司认为，原告应当提供其住院期间的医药费发票原件，根据其目前的情况，医药费未支付完毕，故无权主张尚未支付的医药费用；如法院判决保险公司承担医疗费用，则应扣除20%的非医保费用。本院在庭后向江苏盛泽医院调查核实，胡小花于2014年8月8日入院后至今一直在该院治疗，目前尚在住院，截止2015年8月31日共产生医药费400848.81元，已交费15000元，尚有385848.81元未交。本院认为，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案原告虽未提供医疗费发票，但结合入院记录、费用清单、本院向江苏盛泽医院调查的情况，显然该笔医药费用确已发生，只是由于原告暂无力支付，而导致其未能取得相应的票据，如在本案中对已发生的医药费不予支持，则不利于受害人权利的维护，江苏盛泽医院也可通过诉讼另行主张其权利，现原告主张从2014年10月16日至2015年8月10日期间的医疗费208195.12元，本院予以确认；至于被告保险公司提出的关于医疗费中非医保用药扣除的问题，虽然相关的条款中约定了保险人按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额，但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，对于受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制，且被告保险公司虽提出在商业险理赔中应予扣减医药费中的非医保用药部分，但并未举证证明该部分非医保用药的具体构成，应承担举证不能的法律后果，故对保险公司提出的该抗辩意见本院不予支持。
2、住院伙食补助费。原告胡小花主张按50元／天计365天为18250元。到庭被告认为应按30元／天计算365天。本院认为，参照受诉法院所在地平均生活水平，住院伙食补助费按照50元／天的标准计算在合理的范围内，故认定住院伙食补助费为18250元。
3、营养费。原告胡小花主张50元／天计189天为9450元。到庭被告对营养期限无异议，但认为应按30元／天计算，被告保险公司同时认为，住院伙食补助费是住院期间的伙食补助，出院后为营养补助，但胡小花一直在医院住院治疗，故不存在出院后的营养补助费用，故对其主张的营养费不予认可。本院认为，营养费是根据受害人伤残情况而确定，根据司法鉴定意见书，胡小花需189天的营养期符合其伤情，被告保险公司以其住院治疗则不存在营养补助为由不予赔偿，于法无据，本院不予支持，故认定营养费为9450元。
4、护理费。原告胡小花主张120元／天计189天，按二人护理，后续护理费计20年，按一人护理。到庭被告对189天的护理期限无异议，但主张按60元／天计算，关于后续护理费未实际产生，需待原告实际产生后另行主张。本院认为，根据受诉法院所在地护工的平均工资、原告的伤情及护理强度，护理费每天按120元的标准计算在合理范围内，另根据苏州同济司法鉴定所鉴定意见书，原告伤后至2015年2月13日前需二人护理，之后仍存在护理依赖，需长期一人护理，故本院暂定护理期为5年，如到期之后原告仍需护理，可另行主张，故原告的护理费264360元（120元／天＊189天＊2人＋120元／天＊365天＊5年）。
5、残疾赔偿金。原告主张按2014年江苏省城镇居民人均可支配性收入34346元计算，并提供村委会证明及杨某的证人证言作为证据。村委会证明上记载，胡小花自2012年2月至2014年一直租住在吴江区桃源镇后练村9组杨某家中。杨某到庭陈述，其是吴江区桃源镇铜罗后练村村民，其家中共有6间房出租，胡小花从2011年起一直租住其房屋，房租为260元／月，双方没有签订租房合同。到庭被告认为，证人杨某的陈述与村委会证明不符，不予认可，应按农村标准计算。庭后本院向桃源镇后练村委会调查了解，胡小花确实居住在该村杨某家中，已有多年，本院认为，原告提供的证据已可证明胡小花受伤前在本地居住生活超过一年，被告主张按江苏省农村标准计算无依据，本院不予采信，故原告的残疾赔偿金为686920元（34346元＊20年）。
被抚养人生活费。原告主张胡小花的父亲胡启华、母亲王发琴共有四子二女，为六人扶养；胡小花生有二子，为两人抚养，故应按2014年江苏省城镇居民人均可消费性支出计算被抚养人生活费，为此提供织金县公安局以及织金县鸡场乡小屯脚村委会共同出具的证明3份、户口本复印件2份作为证据。到庭被告对上述证据无异议，但认为胡启华在鉴定之日尚不足60周岁，不能作为被扶养人；户口本上登记的户主为张顺珍，次子王文和，孙子王海浪、王海贵，不能证明胡小花系王海浪、王海贵的母亲，故原告要求被抚养人生活费证据不足，即使须支付被扶养人生活费，也应当根据户籍信息记载的农业户口，按照江苏省农村标准计算。本院认为，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金。原告因交通事故所受伤害构成一级伤残，其主张被抚养人生活费于法有据，应予支持。由于残疾赔偿金适用城镇居民标准，故被抚养人生活费亦适用城镇标准计算。原告提交的派出所及村委会证明表明原告父母共生育子女六人，且原告与王文和共生育两个儿子王海浪及王海贵，故本院对被抚养人身份予以确认。原告父亲事发时未满60周岁，且无证据证明其丧失劳动能力，故对其主张被扶养人生活费的诉请，不予支持；原告母亲事发时已满55周岁，已过法定退休年龄，可视为已丧失劳动能力，原告理应承担六分之一的扶养义务；原告二个儿子事发时均未成年，原告理应承担二分之一的扶养义务。原告母亲王发琴出生于1955年4月8日，于定残时年满55周岁，抚养年限计算20年，六人抚养；原告长子王海浪出生于2001年4月10日，于定残时年满13周岁，抚养年限计算5年，二人抚养；次子王海贵出生于2002年12月20日，于定残时年满12周岁，抚养年限计算6年，二人抚养。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故本案中被抚养人生活费为187808元（8＊23476）。综上，两项合计残疾赔偿金为874728元。
6、误工费。原告胡小花主张按3500元／月计算，但未提供证据证明。到庭被告认可按1680元／月计算误工费。本院认为，根据法律规定，受害人无固定收入的，且不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告要求按3500元／月计算误工费，未能提供相应的证据证明，被告认可1680元／月，故本院酌情按照每月1680元计算误工费，根据司法鉴定意见书，原告的误工期间为189天，故误工费为10584元。
7、交通费。原告主张1500元，未提供相应的票据，原告及到庭被告均请求法院酌情认定。本院认为，原告因交通事故受伤治疗，必然发生一定的交通费用；根据原告的治疗实际，本院酌情认定原告支出的交通费为500元。
8、住宿费。原告主张1500元，未提供相应的票据，原告及到庭被告均请求法院酌情认定。本院认为，原告未能提供证据证明住宿费确有发生及具体金额，故本院对此不予支持。
9、精神损害抚慰金。原告主张50000元，根据司法鉴定意见书，原告的伤情为一级伤残，并要求在交强险中优先赔偿。到庭被告认为，应根据责任比例承担，本案中被告许华强与万尚田负事故同等责任，故精神损害抚慰金应当确定为25000元，并由保险公司承担。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本案所涉交通事故中，许华强与万尚田负事故同等责任，胡小花无责，事故造成了原告一级伤残，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院认定原告的精神损害抚慰金为50000元。
10、鉴定费。原告主张2520元，并提供鉴定费发票为证。到庭被告对鉴定费没有异议，但被告保险公司认为鉴定费用不在保险合同赔偿范围内，不同意承担。经审核原告提供的鉴定费发票，本院对鉴定费2520元予以认定。
综上，原告因交通事故造成的损失为：医疗费208195.12元、住院伙食补助费18250元、营养费9450元、小计235895.12元；护理费264360元、误工费10584元、残疾赔偿金874728元、交通费500元、精神损害抚慰金50000元，小计1200172元，合计1436067.12元，鉴定费2520元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤亡的，应承担相应的民事责任。原告胡小花因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；对超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿后不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于交强险范围内的赔偿责任：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）第二十一条的规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内直接对受害人的损失予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（下称《条款》）的规定，本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告医疗费用部分及死亡伤残赔偿部分的损失均超过交强险分项部分赔偿限额，故应由被告保险公司在交强险限额内承担120000元，但本次事故中卢苇、万尚田亦因此受伤，虽两人未向本院提起诉讼，但为保障其合法权利，本院酌情为两人在交强险范围内预留20000元；保险公司对原告前期的医疗费已在交强险范围内赔偿74000元，应从中扣除，故本案中被告保险公司应在交强险范围内承担26000元。其次，对于超出交强险范围的赔偿责任：超出的医疗费用部分、死亡伤残部分的损失共计1410067.12元，应由交通事故责任人按事故责任分担。本案是机动车之间发生的交通事故，许华强与万尚田对事故负有同等责任，故应由被告许华强、万尚田对1410067.12元各承担50%的赔偿责任，为705033.56元。因事故车辆已在被告保险公司投保了50万元商业第三者责任险及不计免赔，故被告保险公司应在商业第三者责任险的保险金额内赔偿50万元，并由被告许华强赔偿205033.56元，由万尚田赔偿705033.56元。被告许华建虽是车辆所有人，但其对本次事故的发生并无过错，故无须承担赔偿责任。万尚田已垫付8000元，应予以扣除，故万尚田须赔偿697033.56元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应在机动车交通事故强制保险责任限额内和第三者责任商业保险范围内赔偿原告胡小花医疗费等各项损失共计526000元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号：0706678011120100001793）。
二、被告许华强应赔偿原告胡小花医疗费等各项损失共计205033.56元，于本判决生效之日起十日内履行。
三、被告万尚田应赔偿原告胡小花医疗费等各项损失共计705033.56元，于本判决生效之日起十日内履行。
赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11228元、鉴定费2520元，合计13748元，由被告许华强承担6874元，由被告万尚田承担6874元，两被告负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告预交的诉讼费用本院不再退还。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（缴至中国农业银行苏州分行园区支行营业部；账户：苏州市中级人民法院；账号10×××99，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。
审 判 长 邵晓波
人民陪审员 张海生
人民陪审员 钱建初
二〇一五年九月十日
书 记 员 陈良杰