江苏省苏州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）苏中民终字第04570号
上诉人（原审原告）吴宏斌。
被上诉人（原审被告）苏州大学附属第二医院，住所地苏州市三香路****号。
法定代表人姜忠，院长。
委托代理人毛勤勇，江苏新天伦律师事务所律师。
委托代理人黄倩倩。
上诉人吴宏斌因与被上诉人苏州大学附属第二医院（以下简称苏大附二院）医疗损害责任纠纷一案，不服苏州市姑苏区人民法院（2014）姑苏民一初字第00899号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年12月3日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明，吴宏斌系血友病患者，需长期输血。2004年6月，吴宏斌发现感染乙肝、丙肝，遂向原苏州市沧浪区人民法院起诉苏大附二院及苏州市红十字中心血站。原苏州市沧浪区人民法院作出判决后，吴宏斌不服，提起上诉，苏州市中级人民法院裁定发回重审。原苏州市沧浪区人民法院作出重审判决，判令苏大附二院赔偿吴宏斌医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金共计人民币107063.78元（扣除先予执行中已履行的16900元），并驳回了吴宏斌的其他诉讼请求。吴宏斌不服，上诉至苏州市中级人民法院。本院作出生效判决，驳回上诉，维持原判。生效判决主要内容有：吴宏斌在苏州市第五人民医院治疗乙肝、丙肝期间产生的医疗费用，有一部分为救助基金和地方补充基金支付的费用，另有一部分为减免费用，其个人仅实际支付了52005.78元，诉讼中其未能举证证明在治疗乙肝和丙肝过程中由于用完了门诊救助基金和地方补充基金的年度支付限额，导致治疗其他疾病多支付了费用，故原审判决支持其医疗费52005.78元并无不当。吴宏斌的病情需要后续治疗，但由于本案中其未提供医疗机构或者鉴定机构就治疗方案、治疗费用出具的明确意见，同样不予支持，当事人可在相关费用实际发生后另行起诉。原审法院综合考虑吴宏斌的病情，酌情支持其2万元营养费和3万元精神损害抚慰金符合法律规定。吴宏斌未举证证明其病情构成了伤残及确实需要护理，原审判决不支持其残疾赔偿金及护理费正确。其主张的通信费、交通费、住宿费、复印费系在诉讼中产生，与侵权行为没有直接关联性，且有些部分不属于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，依法不予支持。
另查明，吴宏斌感染乙肝、丙肝后，遂在苏州市第五人民医院住院及门诊治疗。前案已处理的医疗费截至2011年2月13日。本案中，吴宏斌主张的医疗费自2011年5月8日起至2014年4月20日，总金额为15759.88元。其中医保救助支付及医保基金结付金额为12608.06元。此外，吴宏斌还提供一份其向法院邮寄材料的邮寄费凭证，金额为22元。
以上事实，有（2011）苏中民终字第1343号民事判决书、（2009）沧民一初字第1164号民事判决书、医疗费票据、住院费用清单、出院记录等证据在卷佐证。
原审原告吴宏斌的诉讼请求是：判令苏大附二院支付医疗费15759.88元、住院伙食补助费780元、通信费22元、营养费2000元、误工费2340元，判令苏大附二院承担今后的继续治疗费用，每月按发票实报实销；苏大附二院承担本案诉讼费用。
原审法院认为，生效判决已认定的事实，当事人无需举证证明。吴宏斌、苏大附二院之间的医疗纠纷，已由生效判决认定相关事实及责任承担，当事人无需另行举证，直接适用于本案。吴宏斌因输血而感染乙肝、丙肝，因此而产生的损失，由苏大附二院赔偿。吴宏斌主张的损失，逐一认定如下：1、医疗费。总金额15759.88元中，有医保救助支付及医保基金结付金额12608.06元，由于吴宏斌未举证证明在治疗乙肝和丙肝过程中由于用完了门诊救助基金和地方补充基金的年度支付限额，导致治疗其他疾病多支付了费用，故对该两部分金额不予支持，即医疗费属于吴宏斌损失的金额认定为3151.82元。2、住院伙食补助费。吴宏斌为治疗乙肝、丙肝，共住院26天，按照每天18元标准，认定为468元。3、营养费。吴宏斌未举证证明其需补充营养的期限，但鉴于吴宏斌住院26天，酌情认定住院期间每天30元的标准，支持营养费为780元。4、误工费。因吴宏斌未就收入减少情况及误工期限进行举证，不能证明其存在误工损失，该项目不予支持。5、通信费。吴宏斌主张的通信费22元系诉讼成本，要求苏大附二院负担缺乏法律依据，不予支持。因此，吴宏斌上述损失合计4399.82元，由苏大附二院承担赔偿责任。吴宏斌超出上述范围的主张，不予支持。遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条第（四）项之规定，判决：一、苏州大学附属第二医院于判决生效之日起10日内赔偿吴宏斌医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计人民币4399.82元；二、驳回吴宏斌的其他诉讼请求。案件受理费323元，减半收取162元，由吴宏斌负担128元，苏州大学附属第二医院负担34元。
上诉人吴宏斌不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1、上诉人通过医保救助支付及医保基金结付的医疗费用应当由被上诉人全部赔偿；2、上诉人因感染乙肝和丙肝，在住院治疗期间，被上诉人应赔偿误工费；3、上诉人后续治疗费用应一次性结算；4、通信费22元应由被上诉人承担。请求二审法院撤销原判。
被上诉人苏大附二院答辩称：原审查明事实清楚，适用法律正确。请求法院驳回上诉。
本院二审查明的事实与原审判决查明的事实无异，本院予以确认。二审期间双方当事人并未举出新的有效证据。
本院认为，根据生效判决认定，上诉人吴宏斌曾在被上诉人苏大附二院处多次输血治疗，因被上诉人无法举证证明上诉人感染乙肝、丙肝是在其他医疗机构输血所导致的事实，被上诉人在对上诉人的诊疗行为中存在过错，应承担赔偿责任。关于吴宏斌医疗费中医保救助支付及医保基金结付12608.06元部分，系上诉人吴宏斌缴纳医疗保险而享有的医疗保险收益，不管吴宏斌是否用完了门诊救助基金和地方补充基金的年度支付限额，该部分医疗保险政策的救济并不能因此免除被上诉人苏大附二院的赔偿义务，上诉人吴宏斌要求被上诉人支付该部分医疗费用并不违反法律规定，应予支持。原审法院以吴宏斌未证明治疗其他疾病多支付了费用为由，对该部分金额不予支持处理不当，本院予以纠正。关于上诉人主张的误工费，因未能提供证据证明，本院不予采信；关于通信费，系在诉讼中产生，与侵权行为无直接关联性，本院不予支持；关于上诉人要求对后续治疗费用一次性结算，本院认为，上诉人仍在持续治疗中，今后的治疗费用尚未实际发生，目前难以确定，故其主张缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。综上，上诉人吴宏斌的上诉理由部分成立，本院予以采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条第（四）项之规定，判决如下：
一、撤销苏州市姑苏区人民法院（2014）姑苏民一初字第00899号民事判决；
二、苏州大学附属第二医院于本判决生效之日起10日内赔偿吴宏斌医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计人民币17007.88元；
三、驳回吴宏斌的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费323元，减半收取162元，由吴宏斌负担31元，苏州大学附属第二医院负担131元。二审案件受理费323元，由上诉人吴宏斌负担61元（免交），被上诉人苏州大学附属第二医院负担262元。
本判决为终审判决。
审 判 长 王稚群
审 判 员 叶 刚
代理审判员 王君英
二〇一五年三月三十日
书 记 员 吴茂程