四川省资阳市雁江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川2002民初16号
原告张登友，男，1961年12月10日生，汉族，住四川省资阳市雁江区。
原告张凤，女，1990年12月25日生，汉族，住四川省资阳市雁江区。
原告李英素，女，1935年11月27日生，汉族，住四川省资阳市雁江区。
三原告委托代理人罗礼均，四川达捷律师事务所律师。
被告资阳市雁江区人民医院，住所地资阳市雁江区建设北路188号、和平南路16号、车城大道***号、蜀乡大道。
法定代表人唐军，院长。
委托代理人江敏，四川泰和泰律师事务所律师。
原告张登友、张凤、李英素与被告资阳市雁江区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理。依法由审判员徐旭适用简易程序于2016年5月27日公开开庭进行了审理。三原告及其委托代理人罗礼均与被告资阳市雁江区人民医院委托代理人江敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张登友、张凤、李英素诉称，刘胜春系原告张登友之妻、原告张凤之母亲、原告李英素之女。2015年10月11日，刘胜春到被告医院治疗，诊断为胃巨大溃疡，2015年11月10日在全麻下进行胃溃疡切除、幽门梗阻及肠粘连分解术，医生告诉原告手术很成功，随即送入重症监护室，两天后医生却告之由于刘胜春身体差免疫力低下，感染重，医院用了国外最好的抗生素药都无济于事，到哪里都治不好，只能人财两空。2015年11月19日刘胜春出院后在三原告的要求下由被告医院车辆接往四川大学华西医院治疗，2015年11月20日上午10点40分，华西医院进行剖腹探查手术，医生说胃切除手术很成功，就是小肠上有一个洞，一系列感染均是由于那个洞引起的。随即原告找被告医院主刀医生、院长讨说法，但均未得到合理的答复。由于华西医院医生说刘胜春病情已经无力回天，加之医疗费用昂贵，2015年11月26日，刘胜春出院，随即原告找到被告医院，医院将刘胜春安排在重症监护室住了一晚，2015年11月27日，刘胜春出院，三天后去世。原告认为由于被告在医疗上存在严重失误导致了家属刘胜春的死亡，给三原告造成了身体、经济及精神上的严重伤害与极大痛苦，被告应当承担全部赔偿责任，故诉至人民法院请求判令：1、被告赔偿原告因被告对患者刘胜春医疗手术过错造成其死亡的医疗费34370.28元、死亡赔偿金53376元、被扶养人生活补助费20561.58元、误工费3760元、护理费3760元、住院伙食补助费1410元、营养费940元、丧葬费22832元、司法鉴定费10018元、交通住宿费1672元、精神损害赔偿金15000元，以上共计167705.86元；2、诉讼费用由被告承担。
被告资阳市雁江区人民医院辩称，医院在对患者诊断过程中没有过错，患××程自然发展。我方对鉴定报告持保留意见。请求法院公正判决。
经审理查明，刘胜春，1966年9月26日出生，汉族，身份证号××。原告张登友系刘胜春之丈夫、原告张凤系刘胜春之女儿、原告李英素系刘胜春之母亲。2015年10月11日，刘胜春因病入住资阳市雁江区人民医院，于2015年11月10日在全麻下行“胃大部切除术”术中转行“胃癌根治术+肠粘连松解术”，术后未醒入重症监护室治疗，后患者出现严重感染多次对症治疗，因效果不佳于2015年11月19日出院。当日转四川大学华西医院继续治疗，华西医院行“剖腹探查+空肠穿孔修补术+空肠营养管置管术+腹腔脓肿引流术”治疗后，效果仍不满意，刘胜春于2015年11月26日出院，再次转入被告医院治疗，2015年11月27日出院。2015年11月30日，刘胜春死亡。刘胜春住院治疗期间，在资阳市雁江区人民医院用去医疗费总计69963.4元，新农合报销34606.6元，三原告实际支出35356.8元，在四川大学华西医院医疗费79392.6元、门诊费175.7元。三原告认为被告资阳市雁江区人民医院诊疗过错，于2016年1月4日诉来本院，要求判决被告赔偿各项损失共计167705.86元，并承担本案诉讼费。
本案在审理过程中，依据三原告的申请，对被告资阳市雁江区人民医院对刘胜春的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，其过错与刘胜春死亡是否存在因果关系及参与度鉴定。2016年4月20日，成都蓉城司法鉴定中心于作出成蓉司鉴2016临鉴字第285号鉴定意见：资阳市雁江区人民医院的医疗行为符合法律法规及诊疗规范。患者自身特殊体质极差，病情复杂，导致术后并发感染、多器官衰竭等多种严重并发症是死亡的直接原因。手术医师术前对刘胜春病情严重性认识不足，术中在未征得患者授权委托人同意的情况下，改变手术方式，客观上延长了手术时间，理论上增加了术后并发感染、多器官衰竭等多种严重并发症的可能性。资阳市雁江区人民医院对被鉴定人刘胜春的医疗行为存在过错，与刘胜春死亡存在间接因果关系，其参与度酌定为15%-20%。原告张登友支付鉴定费8500元。
另查明，原告李英素有包括刘胜春在内的成年子女4人。原告张登友右手指先天性畸形，经原告申请，成都蓉城司法鉴定中心于2016年4月18日作出成蓉司鉴2016临鉴字第314号鉴定意见：1、被鉴定人张登友右手指先天性畸形致劳动能力部分丧失；2、被鉴定人张登友右手先天性畸形不构成护理依赖。原告张登友支付鉴定费2000元。
上述事实，有原告陈述、被告辩解、鉴定报告、死亡证明、医疗票据、鉴定费发票、身份证、营业执照载卷予以佐证。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”根据鉴定意见，资阳市雁江区人民医院的医疗行为符合法律法规及诊疗规范。患者自身特殊体质极差，病情复杂，导致术后并发感染、多器官衰竭等多种严重并发症是死亡的直接原因。手术医师术前对刘胜春病情严重性认识不足，术中在未征得患者授权委托人同意的情况下，改变手术方式，客观上延长了手术时间，理论上增加了术后并发感染、多器官衰竭等多种严重并发症的可能性。资阳市雁江区人民医院对被鉴定人刘胜春的医疗行为存在过错，与刘胜春死亡存在间接因果关系，其参与度酌定为15%-20%。故本院参照鉴定意见酌定被告资阳市雁江区人民医院的医疗行为对刘胜春死亡原因的参与度为17.5%。三原告的经济损失应当界定在因被告资阳市雁江区人民医院的过错所致的范围内，本院确认为279382.8元。其中，资阳市雁江区人民医院医疗费69963.4元，新型农村合作医疗报销34606.6元，三原告实际支出35356.8元；死亡赔偿金8803元×20年计177920元；被扶养人李英素生活费7110元×5年/4计8887.5元；误工费80元×47天计3760元；护理费80元×47天计3760元；住院伙食补助费30元×47天计1410元；营养费20元×47天计940元；丧葬费45697元/12×6计22848.5元；交通住宿费酌定1000元；精神损害抚慰金15000元；因果关系及参与度鉴定鉴定费8500元。刘胜春在四川大学华西医院医的诊疗属于治疗自身病程发展的需要，所产生医疗费不属于本案中三原告的损失范围。原告李登友属右手指先天性畸形，不属于法律规定的被扶养人范围，原告李登友主张被告支付其扶养费及因鉴定劳动能力丧失程度而产生的鉴定费2000元的诉讼请求不予支持。综上，被告资阳市雁江区人民医院应承担的赔偿责任为279382.8×17.5%计48892元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告资阳市雁江区人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张登友、张凤、李英素经济损失48892元；
二、驳回原告张登友、张凤、李英素的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3654元，减半收取1827元，由原告张登友、张凤、李英素负担827元，被告资阳市雁江区人民医院负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。
审判员 徐 旭
二〇一六年六月二十七日
书记员 刘丽宏