福建省浦城县人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2015）浦刑初字第12号
公诉机关福建省浦城县人民检察院。
附带民事诉讼原告人周某乙，女，1952年9月9日出生于福建省浦城县，汉族，文盲，农民，住浦城县，系被害人。
诉讼代理人金雪芹，浦城县莲塘法律服务所法律工作者。
被告人周某甲。
辩护人蔡建新，福建武夷律师事务所律师。
福建省浦城县人民检察院以浦检公刑诉（2014）67号起诉书指控被告人周某甲犯故意伤害罪，于2014年7月21日向本院提起公诉。本院受理后，附带民事诉讼原告人周某乙提起附带民事诉讼。2014年10月20日本院作出（2014）浦刑初字第109号刑事判决，被告人周某甲不服，提起上诉。2014年12月11日南平市中级人民法院作出（2014）南刑终字第174号刑事裁定，撤销本院（2014）浦刑初字第109号刑事判决，发回本院重新审判。本院依法另行组成合议庭于2015年3月19日、2015年3月27日、2015年11月30日公开开庭进行了审理。浦城县人民检察院指派检察员杨琳、代理检察员柯明莉出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人周某乙诉讼代理人金雪芹、被告人周某甲及其辩护人蔡建新到庭参加诉讼，同时，本院并依法通知鉴定人徐直进、赵旭晨出庭作证。在审理过程中，经辩护人申请及浦城县人民检察院建议，本院二次决定延期审理。由于本案附带民事诉讼，本院报请南平市中级人民法院批准延长审理期限三个月。现已审理终结。
福建省浦城县人民检察院指控，被告人周某甲与周某乙系邻居关系，二人一向不和。2012年11月3日上午周某乙便无端辱骂周某甲。午时12时许，周某甲带孙女从邻居家玩回家，周某乙仍在辱骂，二人遂发生争执，期间周某甲将周某乙推倒在地，致其L1椎体压缩性骨折。经法医鉴定，周某乙的损伤为轻伤。
公诉机关就上述指控的事实向法庭出示了书证、证人证言、被害人陈述、被告人供述、勘验笔录、鉴定意见等证据。公诉机关认为，被告人周某甲的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款之规定，应以故意伤害罪追究其刑事责任，提请本院依法判处。
附带民事诉讼原告人周某乙诉称，被告人周某甲故意伤害行为除应依法追究刑事责任外，还应赔偿原告人人身遭受损害的各项损失，请求判令被告人周某甲赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、后续治疗费共计85218.64元。
被告人周某甲辩解，2012年11月3日早8时周某乙就在骂她，中午她带孙女从邻居那里回家，周某乙还在骂，就回应了周某乙，周某乙就从自己家门口站着拜跪着拜，拜至她家门口，从路旁菜地边拔了一根竹子来打她，未打着，其用手遮挡头部一下就回家中，午饭后带孙女出门，便见周某乙还躺在她家门口骂。故她未打周某乙，是周某乙打她，她无罪，也不负赔偿周某乙损失的责任。
辩护人提出的辩护意见是，本案认定被告人伤害被害人的证据不足，不能形成有效的证据链，应以认定被告人有罪的事实不清，证据不足宣告被告人无罪。理由是：1、公诉人机关以天气无雨，地面不会湿滑，不能排除被害人自己摔倒的可能。2、证人周某丙的证言，是传来证据，证人没有看到双方争执的过程，单凭证人说听到被告人自言自语“只是推了她一下”断定被告人有推被害人，不能成立，且并无其他在场人证实其证言的真实性。
3、证人李某原审前作证说：被告人周某甲自言自语说‘我没有打她，她耍赖。’这一证言具真实和客观性，证明被告人没有加害被害人。原审后补充两份李某的证言，改口说被告人自言自语说“我没有打她，我只是推了她一下”，这与证人在原审前作的证词前后矛盾。4、证人罗某甲的证言证实被告人手中持有木棍，是被害人的妹妹和妹夫来被告人家里兴师问罪时，被告人出于自卫心理随手抽出的一根，并没有使用，这与被害人争吵并不是同一时间发生，询问证人时某没有对这一时间进行明确，以证人4岁的年龄智力并不能分清这引导性的发问，且证人罗某甲在被引导性发问的情况下，仍然对被告人是否加害被害人持否定的回答，不能只截取利于被害人的证据，而对证人罗某甲同时证实被害人有持棍子打被告人，被告人没有反手，以及“后面不知道为什么阿婆（被害人）就倒在地上去了”的重要事实却视而不见。5、被害人丈夫杨某甲证言说被告人自言自语说“我只推了她一下”，该证人与被害人有利害关系，其证言可信度低，且该证言在案发7个月后作出，其证言不可信。6、罗某乙、陈某乙均未直接证明被告人有伤害被害人的事实。7、证人陈某甲由被害人弟弟找来作证，且其证言前后矛盾，诸多疑点，其证言内容不真实。8、本案被害人五次陈述前后矛盾，不能自圆其说。9、被害人周某乙本身患有××，被害人伤情与其本身体质有关，本案伤情鉴定不能证明与被告人的行为有关，其伤情鉴定情况说明充满主观和引导性推断，不具有排他性，鉴定结论不客观。10、本案的棍子是关键的物证，该物证却没有提取。
经审理查明，被告人周某甲与被害人周某乙系邻居关系，因周某甲哥哥周炳兴与周某乙有宅基地界至纠纷，周某甲与周某乙时常发生争吵。2012年11月3日上午8时许，周某乙在其家门前辱骂周某甲家人，周某甲未予理睬，带孙女罗某甲到位于下方的邻居李某家玩。午时12时许，周某甲带孙女回家，周某乙见后又辱骂周某甲，并合掌咒拜周某甲，双方发生争执至周某甲家门口相互打斗。期间，被告人周某甲将周某乙推倒在地，致其L1椎体压缩性骨折，经浦城县公安局法医鉴定，被害人周某乙的伤情为轻伤。
民事部分查明，被害人周某乙受伤后，被送往浦城县医院住院治疗至2012年12月4日出院。2013年1月14日周某乙至武夷司法所伤残鉴定，被评定为九级伤残。经审核周某乙损失为医疗费9613.36元、住院伙食补助费620元（31天×20）、护理费2750.94元（31天×88.74元）、鉴定费800元、残疾赔偿金42499元（19年×11184.2元×20%），以上共计56283元。
上述事实，有经庭审举证、质证，本院予以确认的下列证据证实：
（一）公诉机关提供的证据。
1、被害人周某乙陈述。证明：她与周某甲是隔一幢房子的邻居，原先两家就有矛盾，后来周某甲的哥哥买了她家隔壁房子，因宅基问题又与周某甲加深了矛盾。2012年11月3日12时许，她在家门口与周某甲发生争吵，她站在家门口拜了周某甲，并在争吵中走到周某甲家院门口拜，周某甲便拿起一根木棍（直径约5CM，长约60CM）朝她走来，在周某甲家院子外的小路上，用木棍朝她头部打来，她用手去抵挡，接着周某甲将她推倒在地，她就哭喊起来，一会儿邻居李某、周某丙到场拉她起来，因腰痛起不来，这样便躺到16时许被家人送往医院，期间没移动过地方，也没再被殴打。
2、证人杨某乙证言（被害人丈夫）。证明：2012年11月3日中午时分，邻居周某丙、李某喊他，他急忙回家，看见妻子周某乙仰躺在周某甲围墙外小路上，周某乙躺在地上告诉他，周某甲用竹棍打她头部附近两下，并用手把她推倒在地。
3、证人罗某甲证言（周某甲孙女，4周岁）。问：2012年11月3日上午在仙阳广福林场发生吵架并打架时你是否在场。答：我有在场的。问：你知道是谁与谁发生争吵并打架的吗？答：是我奶奶和隔壁的阿婆。……记得当时是早上隔壁的阿婆在我们家门口一直在骂我奶奶，我在家门口还看见隔壁的阿婆上来打我的奶奶。问：你是否看见你奶奶手中有拿一根木棍？答：有的，我奶奶从我家门口的围墙（篱笆）拔出一根木棍并拿在手上。问：隔壁的阿婆是怎么打你的奶奶？答：隔壁的阿婆用棍子打我的奶奶，怎么打我不知道的，那棍子从我家门口的围墙上拔下来的。问：你奶奶手中的棍子与隔壁的阿婆手中的棍子是不是同一根棍子？答：有两根棍子，她手中一根，我奶奶手中一根。
4、证人周某丙（邻居）的证言。证明：周某乙与周某甲先前就有矛盾。2012年11月3日11时40分许，她见周某甲在李某家门口玩，过十来分钟，听李某对她说圹上面打起来了，就与李某走到周某甲家门口的小路上，看见周某乙躺在周某甲门前的路上，她和李某上前想去拉周某乙起来，周某乙说腰痛不敢拉，她与李某就去叫周某乙丈夫杨某乙，一起回到现场，杨某乙也去拉周某乙，周某乙也叫腰疼，杨某乙就到仙阳叫人，她和毓兰就各自回家，后杨某乙叫来三轮车拉周某乙去医院，已是16时许。她赶到现场时，看见周某乙躺在地上，周某甲则站在自家的门口说“我没有打她，我只是推了她一下”。是她去拉周某乙起来，周某甲在边上自言自语说了这话，还看见现场周某乙身边有一根长约50-60CM、直径5CM的毛竹棍。
2014年7月15日证言证明：周某甲是站在家围墙门口，自言自语说“我没有打她，我只是推了她一下”。
5、证人李某（邻居）的证言。证明：周某乙与周某甲两家先前就有矛盾，平常周某乙会乱骂人。2012年11月3日8时许，周某甲带孙女到她家玩，听到周某乙在家门口骂周某甲的丈夫，骂到中午12时许周某甲回去，一会儿听到周某甲与周某乙争吵起来，午饭时听到有哭声，知道二人打起来，就叫上邻居周某丙一起去看，走到圹上的小路，见周某乙躺在距离周某甲家门口4-5米的地方，向前拉周某乙，周某乙说不要拉腰非常痛，就到溪边叫回在洗衣服的周某乙的丈夫杨某乙，她与周某丙就去做事，做完事回来约16时，周某乙才被亲戚送医院。她与周某丙到周某乙躺的地方，有看见周某甲站在家门口说“我没有打她，她耍赖”，看见周某乙躺的边上有一断50-60CM的竹棍。
2015年1月6日、2015年1月7日补充证言证明：案发当日中午，她和周某丙二人到现场，看见周某乙躺在周某甲围墙外门口附近路上在哭骂，说周某甲打她，要拉周某乙时，周某乙叫不要拉她，她的腰部很痛。期间，周某甲就从自己家里走出来，站在围墙外门口看，并自言自语说“我没有打她，她来打我，我就是推了她一下，她自己坐在地上耍赖”。之前的笔录因周某乙这个人邻居关系非常不好，她太会骂人，邻居都很讨厌她，所以民警问时就随便讲一下，大家都是邻居，不想多讲。
6、证人陈某乙（被害人的妹夫）的证言。证明：他到现场，看见周某乙躺在周某甲家门口中间的路上，一直喊痛，发现周某乙后脑有点红。
7、证人罗某乙（被告人丈夫）证言。证明：他家和李某、周某丙是邻居，平常关系一般，没有矛盾。案发当天下午4点多钟回家，看到周某乙躺在其家门口。
8、浦城县医院出院小结、住院病历及报告单等。证明：2012年11月3日周某乙受伤后，被送往浦城县医院住院治疗，病历中入院情况载明：腰部、头部、四肢多处疼痛。入院体检载明：头顶部广泛轻压痛、四肢见多处皮肤擦伤及压痛。周某乙的伤情被诊断为：第1腰椎压缩性骨折，全身多处软组织挫伤。
9、浦城县气象局出具的天气情况证明。证明：案发时，天气晴为主，地面不会出现湿滑现象。
10、（公）浦鉴（活检）字（2012）第189号法医学人体损伤程度鉴定书。证明：①法医于2012年12月3日在浦城县医院对周某乙的损伤进行检验，周某乙自诉：头面部、胸背部、左手被木棍击伤，后又被推倒摔伤。PE：左手姆指掌关节压痛。②周某乙腰部损伤导致第1腰椎压缩性骨折，经鉴定，损伤程度被评定为轻伤。
11、关于对（公）浦鉴（活检）字（2012）第189号法医学鉴定书的补充鉴定。证明：鉴定人通过阅片分析认为，伤者周某乙L1椎体压缩性骨折严重，相应椎骨略有受压，导致伤者周某乙伤后在家卧床不起，腰椎骨质疏松也客观存在，骨折疏松程度拟属轻中度。从腰椎损伤部位、程度，结合案情分析，伤者周某乙拟在双方争执或打斗过程中摔跌，臀部着地、椎体受上下力的作用致椎体间互相碰撞形成，其力量应较大。
12、关于对（公）浦鉴（活检）字（2012）第189号法医学鉴定书的情况说明。证明：①伤者周某乙L1椎体压缩性骨折严重，相应椎管受压，拟摔跌致臀部着地，椎体受上下力的作用而形成，从L1椎体压缩性骨折的程度分析，拟在附加外力作用的情况下摔跌形成可能性极大，如正面作用身体致其失控的情况下等。②假设伤者周某乙自行故意摔倒，导致L1椎体压缩性骨折，其损伤的程度应相对较轻，因为自行故意摔倒或自我倒在地上时，出于本能伤者在摔倒时存在自我保护意识，在肌力的作用下，摔跌所造成后果拟较轻。③根据现场情况及案情（发案时的气候）分析，发案现场较平坦，且为黄泥伴小石子路面，当日晴无雨，故不存在陡坡或雨天路滑致身体失控而导致的严重摔跌损伤。
13、鉴定人出庭作证证言：2012年12月4日受浦城仙阳派出所委托，对周某乙的伤情作鉴定。通过审查浦城县医院的住院病历、放射科的DR片、CT片、二次磁共振、出院小结等，说明周某乙腰椎是新鲜的损伤。根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第43条评定为轻伤。补充鉴定时，有把骨质疏松的情况考虑上去，经过结合CT片等进行讨论而作出，即对腰椎骨折新旧问题作出说明，足以证明这个损伤是新伤。周某乙患有骨质疏松和兑变，但周某乙压缩性骨折的程度非常严重，造成这样骨折的主要原因是损伤，外伤的原因应在75%以上。损伤的形成机制主要体现在鉴定说明，结合现场道路情况和天气情况，这个损伤所受的外力应是正面外力作用。另，住院病历里记载全身多处软组织挫伤，主要体现是在外科情况的记录上。通过分析，广泛性头顶轻压痛是钝器伤，如木棍或拳头等钝器伤会形成，结合现场情况，头顶广泛性压痛自行摔倒不会形成，另擦伤往往是摔倒会形成，一个月以后就只发现周某乙左姆指关节压痛，其全身多处擦伤应该部分是摔伤部分是钝器伤。
14、勘验笔录、现场照片、现场图。证明现场情况。
15、到案经过。证明：被告人周某甲系被公安机关书面传唤到案。
16、户籍证明。证明：被告人周某甲1954年12月3日出生，具备完全刑事责任能力。
17、前科情况查询证明。证明：被告人周某甲无前科。
18、被告人周某甲供述。证明：她哥哥买周某乙家隔壁房子，因宅基地的问题与周某乙发生矛盾。2012年11月3日8时许，周某乙就在家门口骂她家人，她没有回应，带孙女到圹下邻居李某家玩，约12时她带孙女回家，周某乙还在骂，就回应了周某乙，双方对骂起来，周某乙就在家门口拜她，当她快到家门口时，周某乙就跟了过来，边走边拜，距离她近二三米时，周某乙就从旁边的篱笆墙拔了一根扫帚柄长短的竹棍朝她头部打来，她用手一挡。她就带孙女回家，就听到周某乙一个人在外面哭骂，说她（周某甲）打她，并听到邻居李某、周某丙到现场拉周某乙叫周某乙起来，周某乙说站不起来，说她（周某甲）打了她，就一屁股坐到地上。她吃完饭出门时，看到周某乙躺在她家围墙门口约三四米的地方，到晚边回来，看到周某乙还是躺在那，后周某乙被家人送医院，从倒在她家门口到送医院，没移动过。
2014年2月10日的供述。证明：她听到家门口邻居声音有出门看，当时李某、周某丙二个人在场。
（二）附带民事原告人周某乙提供的证据。
住院病历、出院小结、多层螺旋CT检查报告单、医嘱单、门诊病历、治疗票据、福建武夷司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据。证明：其受伤后，被送往浦城县医院住院治疗至2012年12月4日出院，支付医疗费9613.36元。2013年1月14日经武夷司法所伤残鉴定，被评定为九级伤残，支付鉴定费800元。
（三）本院调查的证据。
1、现场勘验笔录。证明：本案诉讼过程中，本院通知控辩双方到场对现场进行勘验情况为：周某甲、周某乙、周炳兴（周某甲哥哥）、周某丙、李某的房屋相互毗邻，周某甲与周某乙房屋中间隔周炳兴房屋，周某甲、周炳兴、周某乙房屋门前有一小路。周某甲、周某乙房屋距离约40米。李某、周某丙房屋位于周某甲房屋右侧圹下，周某甲房屋与李某、周某丙房屋毗邻之间有通往李某、周某丙家的小路。被告人周某甲房屋门前有一空坪，空坪外为其房屋围墙，该围墙高1.4米，围墙有一出入口进入周某甲房屋，周某甲门口围墙外为小路，宽约4米。周某甲房屋围墙门口与周炳兴房屋相邻旁边为菜地，菜地旁是用竹枝、木片所编的篱笆等现场情况。
2、本院向证人李某调查所制作的笔录。证明：证人李某表示她向公安、检察机关说的都是事实求是的，公安、检察机关向她作笔录没有不正当方式。
上述证据，本院认为，证人罗某甲证言，因证人罗某甲系被告人周某甲孙女，与周某甲生活一起，案发在现场，其虽年仅4周岁，能辨别现场周围直观环境及周某甲、周某乙身份，其在案发不久有老师在场情况下所作的上述看到并直接感知的证言与其年龄、认知相适应，且能与本案其它证据印证，应予采信；证人周某丙证言，因二证人系周某甲邻居，刚案发时第一时间到现场，而李某补充证言与其原证言前后并不矛盾，李某对其补充证言亦作出了合理说明，且证人罗某乙证言并证实李某、周某丙与其家无矛盾，而本院向证人李某调查，其亦表示公安、检察机关向她作笔录没有不正当行为。故二证人证言相互印证，并能与本案其它证据印证，应予采信；上述其它证据来源合法，客观真实，能相互印证，应予采信。
以下证据，经庭审质证，本院认为：
1、公诉机关提供证人陈某甲、吴某、周某丁的证言，陈某甲指认现场笔录、指认现场照片、指认现场视频资料。证明：案发当日，陈某甲骑摩托车去仙阳各个村帮吴某收购桂花树，其有到案发现场看到两老太婆争吵打架，其中一老太婆将另一老太婆推倒在地的事实。但是，第一、证人陈某甲证言内容多处前后不一，无法与被害人的陈述及本案事实印证。第二、证人吴某证言称当天傍晚晚饭后，他在家门口，陈某甲对他讲看见二个老太婆打架的事，该证言无其他在场人佐证。而证人周某丁证言只证明其联系证人吴某、陈某甲前来作证的事实经过，证人陈某甲指认现场笔录、指认现场照片及指认现场视频资料只证明证人陈某甲指认现场的情况，以上证据均无法印证陈某甲证言的真实性。第三，证人周某丁系周某乙弟弟，证人吴某系周某丁朋友，证人陈某甲系周某丁叫吴某联系作证，证人陈某甲、吴某、周某丁证言与本案有利害关系。故公诉机关提供该组证据不予采信。
2、证人罗某乙证言。证明：案发后，当天他回家问妻子周某甲，周某甲说她没有粘到周某乙，是周某乙要打她，然后周某乙自己摔下去。因证人罗某乙案发时不在现场，该证言系证人罗某乙听其妻子周某甲所讲，证言内容为周某甲的辩解，无其它有效证据印证，不予采信。
3、证人杨某甲证言证明：他到案发现场后，周某甲站在离周某乙四、五米远的地方，听到周某甲自言自语说了一遍“我只推了她一下”。因证人系周某乙丈夫，与本案有利害关系，该证言并在案发7个月后作出，为传来证据，其称只听到一遍周某甲自言自语说的话，无其他在场人印证，不予采信。
4、证人罗某甲证言：“我奶奶没有还手打隔壁的阿婆，后面不知道为什么阿婆就倒在地上去了”。“问：在你奶奶与隔壁阿婆在争吵及打架过程中，隔壁阿婆是否有跪在地上拜你？答：那没有的。问：你是否有看见你奶奶有推打隔壁阿婆？答：我没有看到。问：你是否有看见隔壁阿婆是怎么倒在地的？答：我看见隔壁阿婆自己摔倒地上的，至于怎么摔倒的，我不知道的”。该证言即说周某甲没有还手打周某乙，又讲没有看到周某甲有推打周某乙，即说不知道为什么周某乙倒在地上，又说看见周某乙自己摔倒地上。证人罗某甲该证言或表述不清或相互矛盾或无其它证据印证，不予采信。
5、辩护人提供证据录音资料。证明：证人李某作出的“我没有打她，我只推了她一下”的证言不真实。因该录音资料是与本案有利害关系的被告人周某甲儿子到证人李某家对证人李某证言质疑所作的录音，不排除证人李某受被告人亲属干预，在精神状态受干扰情况下被录音的证言，不予采信。
6、附带民事原告人周某乙提供的交通费收条。证明：周某乙的受伤就医支付交通费650元。因该交通费收条并非正式票据，不予采信。
针对被告人周某甲及其辩护人提出的无罪辩解和辩护意见，本院认为：
（一）被告人周某甲是否推打被害人周某乙致周某乙摔跌在地问题。1、本案证据表明，2012年11月3日上午8时许，周某乙在其家门前辱骂周某甲家人，午时12时许，周某甲带孙女回家，周某乙见后又辱骂周某甲，并合掌咒拜周某甲，双方争执至周某甲家门口小路，争执现场仅为周某甲与孙女罗某甲、周某乙三人。2、证人罗某甲证言证实，周某乙与周某甲吵架她在场，看到周某乙从她家门口的围墙上拔下一根棍子打周某甲，周某甲从篱笆墙拔出一根木棍拿在手上；证人李某、周某丙证言证实，刚案发不久，她俩到现场，看到周某乙躺着的身边有一根竹棍；被告人周某甲供述证实，周某乙从旁边的篱笆墙拔了一根扫帚柄长的竹棍，朝其头部打来，其用手一挡。被害人周某乙陈述证实，周某甲拿起一根木棍朝她头部打来，她用手去抵挡，接着周某甲将她推倒在地；证人杨某乙证言证实当天中午他回家，周某乙躺在地上告诉他，周某甲用竹棍打她头部附近两下，并用手把她推倒在地。3、本案证据表明，刚案发，周某乙摔倒躺在周某甲门口的小路并大声哭诉周某甲打她，她一屁股坐到地上；证人周某丙、李某证言及被告人周某甲供述证实，刚案发不久，李某、周某丙到现场，周某甲在场站在家门口；证人李某、周某丙证言证实，她俩在现场，周某乙哭诉周某甲打她，周某甲则在现场站在家门口辩解说没有打她，只是推了周某乙一下；4、浦城县医院出院小结、住院病历证实，周某乙入院情况载明：腰部、头部、四肢多处疼痛。入院体检：头顶部广泛轻压痛、四肢见多处皮肤擦伤及压痛，其伤情被诊断第1腰椎压缩性骨折，全身多处软组织挫伤；法医学人体损伤程度鉴定书证实，法医于2012年12月3日对周某乙的损伤进行检验，周某乙左姆指关节压痛；5、补充鉴定、鉴定说明证实，伤者周某乙拟在双方争执或打斗过程中摔跌，臀部着地、椎体受上下力的作用致椎体间互相碰撞形成，其力量应较大，拟在附加外力作用的情况下摔跌形成可能性极大，如正面作用身体致其失控的情况下等；鉴定人出庭证言证实，伤者周某乙头顶部广泛性轻压痛是钝器伤，自行摔倒不会形成，全身多处皮肤擦伤应是部分摔伤部分钝器伤，周某乙损伤所受的外力应是正面外力作用。上述证据具有内在联系，可相互印证2012年11月3日被告人周某甲与被害人周某乙争执打斗，被告人周某甲推被害人周某乙致周某乙摔跌在地的事实。
（二）被害人周某乙轻伤后果与被告人周某甲行为是否存在因果关系问题。本案周某乙伤情鉴定已将周某乙本身存在腰椎骨质疏松事实纳入鉴定考量，鉴定人出庭并阐明周某乙压缩性骨折的程度非常严重，外伤的原因在75%以上。本案鉴定人对其鉴定已作出了合理说明，而本案鉴定并无违反有关规定的情形，其鉴定意见客观真实。同时，本案证据证实周某乙从摔倒在周某甲家围墙门口到傍晚被送医院，没移动过，无其它因素导致周某乙损伤。故可认定被告人周某甲推打被害人周某乙导致周某乙轻伤。
综上，本案认定被告人有罪证据形成有效的证据链，充分印证指控犯罪事实，被告人周某甲及其辩护人的辩解和辩护意见或与事实不符或理由不成立，本院不予采纳。
本院认为，被告人周某甲因邻里矛盾纠纷，未寻求正当途径解决，与他人发生争执后，故意伤害他人身体并致人轻伤，其行为已构成故意伤害罪，公诉机关指控罪名成立，被告人周某甲依法应负刑事与民事责任。鉴于本案被害人挑起事端，行为过激，对本案发生及矛盾激化负有较大责任，可对被告人周某甲酌情从轻处罚。本案造成原告人的损失，经审核原告人周某乙损失共计56283元，根据双方过错大小，本院确定由被告人周某甲承担60%赔偿责任，原告人周某乙自行承担40%责任。原告人周某乙主张：误工费，因周某乙已满60周岁。营养费，因医疗机构出院医嘱无该意见。交通费，因无正式票据。后续治疗费，因该费用未实际发生，故对原告人上述主张，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第三十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》第一百五十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告人周某甲犯故意伤害罪，判处有期徒刑九个月。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，刑期已折抵完毕）。
二、被告人周某甲应赔偿附带民事诉讼原告人周某乙人身各项损失共计33770元。限于本判决生效后30日内付清。
三、驳回附带民事诉讼原告人周某乙其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向南平市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份、副本二份。
审 判 长 姚胜宇
审 判 员 徐燕玲
人民陪审员 廖武銮
二〇一五年十一月三十日
书 记 员 徐杨宇
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国刑法》
第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
第三十六条由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。
承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》
第一百五十五条对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。
犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释﹥》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。