河南省安阳市文峰区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）文民三初字第595号
原告杨瑞平，女，1962年3月17日出生，汉族，安阳�第六人民医院医生，住安阳市文峰区。
委托代理人王长清，河南安易律师事务所律师。
被告董晶国，男，1974年6月12日出生，汉族，司机，住安阳市文峰区。
被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市文峰支公司，住所地安阳市北关区人民大道80号。
负责人吴军，经理。
委托代理人刘恩、付现明，河南上合律师事务律师。
原告杨瑞平诉被告董晶国、中国人民财产保险股份有限公司安阳市文峰支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月25日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年7月14日公开开庭进行了审理。原告杨瑞平委托代理人王长清、被告董晶国、被告保险公司委托代理人付现明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨瑞平诉称，2014年3月27日12时10分左右，�告驾驶电动自行车沿文昌大道西侧由北向南行驶在人行横道，与被告董晶国驾驶豫Ｅ×××××号东风牌重型普通货车沿石油路由北向西行驶时相撞，造成原告受伤、车损一辆的交通事故。原告当日被送往安阳市第六人民医院抢救，经医院诊断为：1、左足碾压毁损伤，肌腱骨外露，皮肤缺损；2、左足背皮肤脱套伤；3、左足1.2.3.4.5跖骨基底开放粉碎性骨折伴脱位；4、左足楔骨粉碎性骨折伴脱位；5、左胫腓骨远端粉碎性骨折。原告住院期间，原告家人等三人在医院护理。因病情需要，2014年4月10日安阳市第六人民医院建议转上级医院手术治疗。2014年4月11日原告经120救护车转入北京大学人民医院手术治疗，2014年5月30日出院。2014年7月7日因左胫骨骨折术后骨不连、左足皮瓣部分坏死、左足下垂畸形等严重伤情，安阳市第六人民医院建议转上级医院解放军第八十九医院手术治疗。原告因交通事故身体受到严重伤害，被迫多次手术，不仅身体遭受严重伤痛，精神也受到折磨，还影响家人正常工作和生活。2014年4月3日安阳市公安交通警察支队作出道路交通事故认定书（安公交认字（2014）第事故1-122号），认定被告董晶国负事故全部责任，原告无责任。经查，被告董晶国驾驶的豫Ｅ×××××号东风牌重型普通货车在被告保险公司投保交强险和商业险，且均在保险有限期间内。为维护原告合法权益，现请求法院依法判令二被告赔偿原告医疗费314077.16元、误工费35383元、护理费125218.73元（2958元／月×12个月＋18730.73元＋2958元／月×24个月）、住院伙食补助费3975元、营养费2650元、交通费3747元、住宿费7402元、残疾器具费1535元、残疾赔偿金146348.70元（24391.45元／年×20年×20%×10%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1580元、病历复印费110元，共计657044.59元；本案的诉讼费用由二被告承担。
被告董晶国辩称，对事故认定书认定的事实和责任划分无异议，肇事车辆在被告保险公司处投交强险和商业险，应由被告保险公司承担赔偿责任；此外，被告董晶国垫付原告医疗费5000元。
被告保险公司辩称，同意在交强险和商业险范围内赔偿；原告要求赔偿项目过高，在事故发生后，被告保险公司给原告10000元，在确定原告的损失后应当扣除；病历复印费，鉴定费不应由被告保险公司承担。
经审理查明，2014年3月27日12时10分许，在安阳市文昌大道石油路口，被告董晶国驾驶豫Ｅ×××××号重型普通货车沿石油路由北向西行驶与原告驾驶电动自行车沿文昌大道西侧人行横道由北向南行驶时发生相撞，造成原告受伤、车损一辆的交通事故。2014年4月3日安阳市交通警察支队作出安公交认字（2014）第事故1-122号道路交通事故认定书，认定被告董晶国负事故的全部责任，原告无责任。豫Ｅ×××××号重型普通货车车主为被告董晶国，该车在被告保险公司投保交强险和第三者责任险且不计免赔率，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险赔偿限额为500000元，本次事故发生在保险期限内。
事故发生后，原告被送往安阳市第六人民医院住院治疗，出院诊断为车祸多发伤1、左足辗压毁损伤，肌腱骨外露，皮肤缺损；2、左足背皮肤脱套伤；3、左足1.2.3.4.5跖骨基底开放粉碎骨折伴脱位；4、左足楔骨粉碎骨折伴脱位；5、左胫腓骨远端粉碎骨折；6、左小腿皮肤挫伤。出院时情况载明转上级医院治疗。实际住院14天，支出住院费28722.83元。原告于2014年4月11日在北京大学人民医院住院治疗，确定诊断为1、足开放性骨折（左）；2、胫骨骨折（左）；3、腓骨骨折（左）；4、软组织损伤（左足部皮肤软组织缺损）。实际住院49天，支出住院费207495.93元。原告于2014年7月7日在中国人民解放军第八十九医院住院治疗，最后诊断为1、左胫骨骨折术后骨不连；2、左足皮瓣移植术后部分坏死；3、左足多发骨折术后内固定存留；4、左足下垂畸形；5、左足2-5足趾屈曲畸形；6、左腓骨陈旧骨折。实际住院45天，支出住院费76984.26元。在安阳市第二人民医院支出门诊费285元，在安阳市第六人民医院支出门诊费925元，在中国人民解放军第八十九医院支出门诊费25元。医疗费共计314438.02元，其中被告董晶国垫付原告医疗费5000元，被告保险公司垫付原告医疗费10000元。原告在北京大学人民医院复印病案支出复印邮寄费共计110元。经原告申请本院委托，安阳殷都法医临床司法鉴定所于2015年4月29日作出�阳殷都司鉴所（2015）临鉴字第036号司法鉴定意见书，鉴定意见为一、杨瑞平因交通事故致：1、左足趾功能丧失属九级伤残；2、左足弓破坏属十级伤残；3、左踝损伤属十级伤残；二、杨瑞平需二人护理一年，需一人护理二年。为此原告支出鉴定费1300元、检查费280元。原告购买拐杖支出40元，购买轮椅支出1280元，购买助行器支出215元。
另查明，原告系非农业家庭户口，在安阳市第六人民医院口腔医院工作，安阳市第六人民医院口腔医院于2015年5月27日出具证明，证明原告扣发工资总金额为35383元。原告住院期间由原告丈夫王云东和儿子王浩宇护理，王云东系国网河南省电力公司安阳供电公司职工，因护理原告被扣发工资为18730.73元。王浩宇系安阳市金隆源电气设备安装有限公司职工，该单位出具证明，证明王浩宇月工资为2958元，从2014年3月27日至2015年5月31�工资停发。
再查明，被告保险公司于2015年8月20日提交鉴定申请要求1、对杨瑞平哪些医疗费与本次事故无关；2、第二次、第三次住院与本次事故是否有关；3、医疗费用中哪些属于医保用药；三项进行鉴定。
上述事实，有原告杨瑞平提交的身份证、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、诊断证明、住院病案、出院证、医疗费票据、门诊费票据、外购用具发票、司法鉴定意见书、护理人员身份证、鉴定费发票、误工证明、工资单、护理人员误工证明、护理人员工资单、劳务合同、交通费票据、户口簿、结婚证，以及原、被告陈述予以证实，以上证据经质证，认证，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为，被告董晶国驾驶豫Ｅ×××××号重型普通货车与原告驾驶电动自行车行驶时发生相撞，造成原告受伤、车�一辆的交通事故，该事故经安阳市交通警察支队处理并出具道路交通事故认定书，认定被告董晶国负事故的全部责任，原告无责任，认定事实清楚，责任划分准确，本院予以确认。豫Ｅ×××××号重型普通货车车主为被告董晶国，且系董晶国驾驶该车发生本次交通事故，故被告董晶国应对原告的合法合理损失承担赔偿责任；又该车在被告保险公司投保有交强险和第三者责任险，故被告保险公司应在保险限额内对原告的合法合理损失先行予以赔偿。被告保险公司申请的三项鉴定未提交证据证明原告第二次、第三次住院与第一次住院无因果关系，其认为第一次住院存在医疗过错与本案亦不属于同一法律关系；关于医疗费的赔偿有法律明确规定，无需进行相关鉴定，综上，对被告保险公司申请的三项鉴定，本院均不予受理。
结合原告的住院病案和医疗费票据，�告实际支出医疗费314438.02元，但原告仅主张314077.16元，故本院确认原告医疗费为314077.16元；原告实际住院为108天（14天＋49天＋45天），故原告的住院伙食补助费为3240元（108天×30元／天）、营养费为2160元（108天×20元／天）；原告主张的误工费35383元，合法有据，本院予以支持；参照安阳殷都司鉴所（2015）临鉴字第036号司法鉴定意见书，鉴定意见为杨瑞平需二人护理一年，需一人护理二年，结合原告护理人员王云东和王浩宇工资标准，原告主张的护理费125218.73元（2958元／月×12个月×1人＋18730.73元×1人＋2958元／月×24个月×1人），合法有据，本院予以支持；原告主张的交通费3747元过高，本院酌定为2000元；原告主张的住宿费7402元、鉴定检查费1580元、残疾器具费1535元，复印邮寄费110元，合法有据，本院予以支持；原告因本次交通事故一处构成九级伤残，二处构成十级伤残，且原告系非农业家庭户口，故原告的残疾赔偿金为107322.38元（24391.45元／年×20年×22%）、原告精神损害抚慰金为11000元；以上费用共计611028.27元。其中鉴定检查费1580元，属间接损失应由被告董晶国承担。被告保险公司先前垫付原告的医疗费10000元应予以扣除，综上，被告保险公司应在保险限额内赔偿原告各项损失共计599448.27元（611028.27元-1580元-10000元），但包括被告董晶国垫付原告的医疗费5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市文峰支公司于�判决生效之日起十日内赔付原告杨瑞平医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、复印邮寄费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计人民币599448.27元（含被告董晶国垫付原告杨瑞平的医疗费人民币5000元）；
二、被告曹晶国于本判决生效之日起十日内赔付原告鉴定检查费1580元；
三、驳回原告杨瑞平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10370元，由原告杨瑞平负担726元，被告董晶国负担9644元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。
审 判 长 杜建民
审 判 员 祝 昉
人民陪审员 魏 濛
二Ｏ二Ｏ一五年十二月九日
代理书记员 马利霞