河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2014)驿民初字第1252号原告吕周铮，曾用名吕某，男，汉族，1996年11月20日出生。委托代理人陈青、张巍，河南民青律师事务所律师。被告王旺青，男，汉族，1971年10月9日出生。委托代理人吴中立，河南北纬律师事务所律师。原告吕周铮诉被告王旺青健康权纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吕周铮的委托代理人陈青，被告王旺青及其委托代理人吴中立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕周铮诉称，2013年8月16日，王旺青驾驶电动车沿天中山大道西侧非机动车道，由南向北逆向行驶至学府花园门口左转弯时，与吕周铮驾驶的沿天中山大道西侧非机动车道由北向南行驶的自行车发生碰撞，致吕周铮受伤的交通事故发生。经驻马店市公安局交通管理支队事故处理大队认定，王旺青负事故全部责任。原告受伤后被送往驻马店市中心医院包扎治疗，一周后，原告感觉肘部疼痛加剧，经驻马店市中心医院建议，原告于2013年10月16日到郑州市骨科医院继续治疗，于11月2日出院。后经鉴定，原告损伤构成十级伤残。事故发生后，被告仅支付了原告在驻马店市中心医院的治疗费用。后原告就赔偿事宜与被告协商未果，为维护原告的合法权益，请求依法判令被告赔偿医疗费13960元、护理费17428元、住院伙食补助费340元、营养费170元、残疾赔偿金44796.06元、精神损害抚慰金5000元、交通费1178.50元、鉴定费1300元，共计损失87673元（经本院通知其仅按82673元标的额缴纳了诉讼费用）。被告王旺青辩称，1、原、被告发生的交通事故属实，被告也愿意承担因此事故的责任，被告已经为原告进行相应的检查。2、对原告要求的因本次事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等诉请过高的部分被告不予承担。经审理查明，2013年8月16日，王旺青驾驶电动车沿驻马店市天中山大道西侧非机动车道由南向北逆向行驶至学府花园门口左转弯时，与吕周铮驾驶的沿天中山大道西侧非机动车道由北向南行驶的自行车相撞，致吕周铮受伤的交通事故发生。经驻马店市公安局交通警察支队事故处理大队认定，王旺青负事故全部责任。事故发生当日，吕周铮被送至驻马店市中心医院急诊科给予检查及输液等治疗，诊断证明书记载：左桡骨小头半脱位，于2013年8月行石膏外固定3周后去除石膏或转外地手术治疗。后吕周铮于2013年10月16日到郑州市骨科医院继续治疗，住院天数17天，支出医疗费13910.80元，其住院证、诊断证明书、病历及出院证载明：入院日期2013年10月16日，出院日期2013年11月2日；出院诊断：1、左桡骨头陈旧性脱位（气滞血瘀）；2、右桡骨头半脱位（肝肾亏虚）；出院医嘱：功能练习；出院后一周来院复查确定是否去除内固定并确定下一次复查时间（第一次复查时间：2013.11.10）；不适随诊；陪护2人等。2013年11月10日至郑州市骨科医院复查支出治疗费50元。还提供1178.50元的交通费票据。事故发生后，王旺青还向吕周铮支付营养费1500元。2014年3月7日，经驻马店蔚康法医临床司法鉴定所对吕周铮伤残等级及护理依赖程度进行评定，该所于2014年3月11日作出驻蔚康司鉴所【2014】临鉴字第042号司法鉴定意见书，分析说明：被鉴定人吕周铮系由于左肘关节损伤，在医院行手术治疗。X光片示：左上肢肱桡关节脱位。于2013年10月18日在郑州市骨科医院行切开复位内固定治疗。目前其左上肢功能部分丧失。鉴定意见：参照BG《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4·10·10款第i项的规定，被鉴定人吕周铮左上肢损伤结果评定为X级（十级）伤残；根据其伤残程度和护理依赖评定准则，其护理依赖评定为部分护理依赖；支出鉴定费1300元。后因王旺青对此司法鉴定意见不服，申请对吕周铮的伤残等级进行重新鉴定并对此伤情与交通事故的因果关系进行司法鉴定，本院予以准许。后经本院委托湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室鉴定，该所于2014年12月30日作出鄂中司鉴【2014】协鉴字第1110号鉴定意见书，分析说明：1、吕周铮2013年8月16日因交通事故造成的主要损伤为：“左肘部软组织挫伤”。损伤后经对症手术治疗，至今已壹年半左右，目前左肘关节活动部分丧失，经计算其丧失程度未达到上肢丧失功能10％，根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准4.10.10.i）条之规定，不够成伤残。根据2013年8月24日（损伤后第8天）驻马店中心医院MR片所示：左桡骨头陈旧性脱位与外伤无因果关系。但骨端及干骺皮质下少许稍高信号水肿，尺骨鹰嘴皮下少许水肿，左肘关节少量积液等。故说明交通事故与左肘部的软组织损伤有一定因果关系。鉴定意见：被鉴定人吕周铮身体损伤不构成伤残；左肘部软组织挫伤与交通事故有一定因果关系。本院向原、被告双方送达鄂中司鉴【2014】协鉴字第1110号鉴定意见书后，吕周铮认为此鉴定意见是错误的并提出异议，经本院准许予以补充鉴定并去函要求该鉴定机构答复，质询理由如下：“1、肘关节损伤应进行四项检查，即屈曲、伸展、旋前、旋后，之后四项相加得出功能丧失总数。该鉴定意见只检查屈曲、伸展（有测量数据，经计算，两项之和为9.6%），未检查旋前、旋后（应有测量数据），仅说旋前、旋后尚可，尚可是什么含义？正常就说正常，不能含糊其辞。2、既然被鉴定人的肘关节屈曲、伸展两项受限，必然造成旋前、旋后受限，加上旋前、旋后受限系数，被鉴定人的损伤是否超过10%的标准？3、你所分析左肘关节活动伸展15º，屈曲145º，而旋前、旋后两项的测量数据是多少，请予以明确分析说明？鉴定意见书后面所附的你所鉴定人员对被鉴定人吕周铮的活体检查照片可见仅有面部特征照片及左肘部照片共计三张，是否对伸展、屈曲、旋前、旋后四项均全面进行了检查测量？鉴定意见即被鉴定人吕周铮身体损伤不构成伤残的依据是什么、结论是否客观、合理、明确、全面？是否有必要再次补充鉴定或者重新鉴定？”2016年1月7日，该鉴定机构回函意见如下：“1、原先所提肘关节活动度检查可分为屈曲、伸展、旋前、旋后四个方位检查来计算，此方法是根据2010年12月1日实施的司法部SJB-C-9-2010的标准计算的，目前所执行的是2013年11月颁布的《人体损伤程度鉴定标准》的国标来计算，即肘关机测屈曲、伸展即可，按此计算，吕周铮的“左肘关节脱位”其功能障碍未达到10%，故不构成残。2、2014年12月25日我所对吕周铮活体检查确有肌肉松弛，肌肉稍萎缩事实存在，此现象一般为废用性萎缩。请协和医院骨科、放射科会诊后（会诊片为驻马店中心医院X线片）两科室均认为原发性肘关节半脱位，此观点郑州市骨科医院病历也证实：“201316079”往院病历记载：入院诊断左桡骨头陈旧性脱位，右桡骨头半脱位，双肘对称性脱位是原发性损伤的典型特征，但协和医院放射科认为：左肘构成骨轻度水肿，关节少量积液等，说明左肘还是有损伤存在，××又有损伤的情况下，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》3.1条评定原则进行的，××与继发性损伤，纳入参与度来评定，这也是未进行四个方位测定的重要原因，也是不构成伤残的重要原因。”还查明，吕周铮陈述住院期间由其父母吕威阳、陈书真护理。吕周铮提供了其驻马店市中小学生学籍证、驻马店市第十二初级的中学毕业证书、城镇居民医疗保险卡以及驻马店市第二高级中学出具的证明一份，证明吕周铮系该校学生，因交通事故受伤治疗请假3个月。吕周铮还提供了其父亲吕威阳与高明华签订的房屋转让协议书、水费收据证明居住于城镇的事实。吕威阳、陈书真工作于湖北合巨恒通文化传媒股份有限公司驻马店市驿城分公司，有该公司出具的证明及营业执照等证据在卷为据。上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，王旺青驾驶电动车逆向行驶与吕周铮驾驶的自行车相撞、致吕周铮受伤，王旺青负事故全部责任，这一事实有公安交警部门的事故认定书为凭，该责任认定程序合法，责任认定准确，本院依法予以采信，应作为确定本案民事赔偿责任的依据。原告吕周铮请求的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费，符合法律规定，应予支持。吕周铮于事故发生前在城镇学习、生活，并办理有城镇医疗保险，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。关于原告请求残疾赔偿金、精神损害抚慰金主张按十级伤残予以计算赔偿，其提供了驻蔚康司鉴所【2014】临鉴字第042号司法鉴定意见书证明其左上肢损伤结果为十级伤残、护理依赖为部分护理依赖，因被告王旺青不服申请重新鉴定，后经本院委托湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室鉴定其损伤不构成伤残。根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准所规定的伤残等级划分标准（附录B），对X级伤残划分依据为：a.日常活动能力轻度受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力轻度受限。同时参考有关伤残程度的区分标准（附录C），因交通事故损伤所致肢体丧失功能的计算是用肢体关节丧失功能程度的比例乘以肢体关节相应的权重指数，再用它们的积相加，算出各肢体丧失功能的比例。依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”。原告虽有异议，但未提出合理质疑并提供证据予以否定，故对该鉴定结论的证明力本院予以采信。原告请求的残疾赔偿金、精神损害抚慰金因缺乏相应事实依据，本院不予支持。原告吕周铮的其他损失计算为：1、医药费按实际支出票据计算为13960.80元。2、住院伙食补助费按每天30元计算为510元（30元/天×17天）。3、营养费按每天10元计算为170元（10元/天×17天）。4、护理费应根据护理人数、护理期限确定。根据医疗机构意见受害人住院期间二人护理。护理费参照我省上年度居民服务业和其他服务行业职工平均工资标准计算为2652.19元（28472元/年÷365天×17天×2人）。5、交通费根据原告提供的票据，并考虑受害人及陪护人员因就医或转院治疗的时间、地点、人数、次数等因素确定为1000元。6、鉴定费为1300元。以上损失合计19592.99元，应由被告王旺青予以赔偿，抵扣其已向吕周铮垫付的1500元后还应承担18092.99元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告王旺青于判决生效后十日内赔偿原告吕周铮各项损失共计18092.99元。二、驳回原告的其他诉讼请求。被告如未在本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1870元，由原告吕周铮负担1570元，被告王旺青负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。并自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，逾期按自动撤回上诉处理。审 判 长  杨明霞审 判 员  王继伟人民陪审员  高 明二〇一六年一月十九日书 记 员  王诗雨