福建省晋江市人民法院民 事 判 决 书（2015）晋民初字第11067号原告曾丽华，女，1956年8月15日出生，汉族，住晋江市。委托代理人黄进成、ＸＸ宏，福建和晟律师事务所律师。被告柯加法，男，1990年5月5日出生，汉族，住晋江市。被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地厦门市思明区。负责人裴斌，该分公司总经理。委托代理人陈福生，福建侬来律师事务所律师。原告曾丽华与被告柯加法、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（下称为平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月2日立案受理后，适用简易程序分别于2016年1月26日、2月29日公开开庭进行了审理。第一次开庭原告曾丽华的委托代理人黄进成、ＸＸ宏，被告柯加法，被告平安保险公司委托代理人陈福生到庭参加诉讼；第二次开庭原告曾丽华的委托代理人黄进成、ＸＸ宏，被告柯加法到庭参加诉讼，被告平安保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年7月16日，被告柯加法驾驶闽D×××××号小型轿车至晋江市安海镇上悦城路段时，碰撞行人原告及颜思莲，造成原告及颜思莲受伤的交通事故；交警认定被告柯加法承担事故全部责任；原告受伤后经住院治疗被评为八级伤残。请求判令：1.被告柯加法赔偿原告各项经济损失共计230656.03元；2.被告平安保险公司在交强险及商业三者险责任限额内对原告损失承担赔偿责任。被告柯加法辩称：已垫付原告及另一伤者颜思莲全部医疗费并支付原告护理费6000元，请求法院依法折抵；原告其他诉讼请求由法院依法认定。被告平安保险公司辩称：本案肇事车辆在保险公司投保交强险及保额50万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，其仅在保险范围内承担保险赔偿责任；原告诉求项目及金额部分不合理，请求法院依法认定。在本案审理过程中，到庭当事人对以下事实没有异议，且有事故认定书，行驶证、保险单等证据予以证明，本院予以确认：2015年7月16日1时许，被告柯加法驾驶登记在吴鸿炎名下的闽D×××××号小型轿车在晋江市安海镇上悦城路段碰撞行人原告及颜思莲，造成原告及颜思莲受伤的交通事故。经交警部门认定，被告柯加法应负事故全部责任，原告及颜思莲不负责任。肇事车辆向被告平安保险公司投保交强险及不计免赔、保额为50万元的商业三者险，事故发生时尚在保险期限内。为证明其主张，原告向本院提供以下证据：1.原告身份证，证明原告身份情况；2.被告柯加法户籍证明，证明被告柯加法身份情况；3.被告保险公司企业信息、组织机构代码证复印件，证明被告平安保险公司诉讼主体资格；4.保险单，证明肇事车辆投保情况；5.交通事故认定书，证明事故发生经过及责任认定情况；6.疾病诊断证明书、出院记录，证明原告因本事故所受伤情及住院治疗35天的事实；7.闽三晋司鉴[2015]临鉴字第0569号鉴定意见书（下称为0569号意见书），证明原告伤残等级八级，出院后护理期60日，误工期为150日，部分护理依赖；8.鉴定费发票，证明支出鉴定费用；9.社区居委会证明，证明原告事发前受雇从事保姆工作，月酬金3000元。被告柯加法向本院提供医疗费发票，证明原告医疗费用由其垫付。原告及被告平安保险公司对此均无异议。被告平安保险公司未向本院提供证据。被告柯加法对原告提供的证据均无异议，请求由法院依法认定。被告平安保险公司对原告提供的证据1-5证据三性均无异议；对证据6的真实性无异议，但认为应当补充提供长期医嘱单；证据7已经被法院委托重新鉴定推翻，对出院护理期鉴定意见亦不予认可，原告伤情不需要出院护理，对误工损失鉴定150日明显过长，而且原告不存在误工损失，对评定部分护理依赖无异议。对证据8鉴定费发票真实性无异议，但认为不属于保险理赔范围。依原告申请，本院传唤证人颜某到庭作证。证人身份情况：颜某，女，1982年7月22日出生，汉族，住晋江市安海镇鸿江中路163号3幢203室，公民身份号码××。证人颜某陈述证言：其与原告系雇佣关系，从2009年开始雇佣原告照看其子，每月现金支付原告报酬3000元。原告及被告柯加法对证人证言无异议。被告平安保险公司对证人证言未予质证。本院依被告平安保险公司的申请，委托福建天行司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定。鉴定机构于2015年12月31日作出闽天行司鉴所[2015]临鉴字第1028号鉴定意见书（下称为1028号意见书），评定原告构成十级伤残。原告认为，1028号意见书与原告委托鉴定机构作出的鉴定意见，在原告功能丧失的程度描述上存在明显差异，法院委托鉴定，表述腰部活动功能丧失达到21%，根据道路交通事故受伤人员伤残评定标准，腰部活动功能丧失10%构成十级伤残，25%以上是九级伤残，其鉴定出的功能活动度丧失为21%接近25%，应对功能丧失的具体情况作出详细表述。被告柯加法对1028号意见书无异议。被告平安保险公司认为，1028号意见书鉴定结果客观真实，应当依法认定。原告单方委托的0569号意见书缺乏公正性，不具证明力。经本院通知，福建天行司法鉴定所鉴定员黎明州、李锦森到庭接受质询。鉴定员认为，其严格按照《法医临床学检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）标准进行计算，因原告腰部左右侧屈、左右旋均在十级伤残评定标准内，故原告腰部活动功能轻度受限，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准（GB18667-2002）比照第4.10.3.a）款规定，综合评定为十级伤残。本院认为，各被告对原告提供的证据1-5及各方诉讼参与人对被告柯加法提供的证据均无异议，本院予以确认。证据6疾病诊断证明书、出院记录与被告柯加法提供的住院收费票据相互对应，载明缴费时间亦与原告住院时间相吻合，对该证据6及住院收费票据的真实性本院予以确认。0569号意见书系原告单方委托，对该鉴定意见书评定原告八级伤残的意见，本院不予确认。证据9社区居委会证明，结合证人颜某的证言，相互之间可以印证，本院予以采信。当事人争议的焦点主要有：1.应如何认定原告的伤残等级？2.原告主张的赔偿项目及金额合法及合理性？一、关于原告伤残等级问题原告认为，1028号意见书中仅仅简单描述原告功能丧失情况，未作详细分析。0569号意见书已经充分表明原告构成八级伤残，第一份鉴定真实客观，应当成为本案定案依据。被告柯加法认为，请求法院依法认定。被告平安保险公司认为，法院委托的鉴定结论客观真实，原告自行委托鉴定评定依据与事实不符，经法院委托重新鉴定，原告伤残等级评定为10级。本院认为，对原告构成的伤残等级，经鉴定人员到庭接受庭审质询，且当庭提供《法医临床检验规范》说明具体检测方法，可以确定原告腰骶部疼痛，功能丧失达21%，应依据相关评定标准，综合评定原告伤残等级十级。本院对1028号意见书予采信。二、关于赔偿费用问题原告认为：其因交通事故受伤致残，应获以下赔偿：1.医疗费按相应发票计算18718.37元；2.营养费按医疗费的10%计算为2000元；3.住院伙食补助费按住院35天、每天50元计算为1750元；4.护理费按120元/日、住院护理天数35天，出院后护理天数60天计算共计7800元；5.误工费按30722.4元/年、误工期185天计算为15571.63元；6.交通费1000元；7.残疾赔偿金，按八级伤残计算为184334.4元；8.鉴定费3200元；9.精神损害抚慰金15000元。被告柯加法认为：事发后垫付原告共计24718.37元，应予折抵，原告赔偿费用请求法院依法认定。被告平安保险公司认为：原告诉求的不合理项目及金额依法由法院驳回，其中医疗费应当扣除非医保费用2600元；住院伙食补助费应当按每日15元计算；原告事发时年满59岁，早已超过法定退休年龄，亦未提交相关误工证明，故对误工费不应认定；护理费应当按照住院天数35日，每日88.74元计算，出院后护理费用不予赔付；营养费没有医嘱建议加强营养，不予赔付。交通费可以在350元以下酌定；残疾赔偿金应当按照重新鉴定的十级伤残确认；精神损害抚慰金应当在5000元以下酌定；鉴定费和诉讼费不属于保险公司理赔范围。本院认为，原告因交通事故受伤，其损失可认定如下：1.医疗费。根据医疗机构出具的收费票据结合病历资料，医疗费可认定为18718.37元，该费用由被告柯加法先行垫付。被告平安保险公司主张非医保费用应予扣除，但对医疗费用的非医保金额未申请鉴定确认其具体金额，故不予支持。2.营养费。原告因交通事故致全身多处骨折，确需加强营养。原告主张2000元未超过法律准许范围，本院予以支持。3.住院伙食补助费。原告在晋江市安海医院住院35天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为700元（35天×20元/天）。4.护理费。原告虽多处骨折，但其诊疗过程中仅仅采用消肿、止疼、激素等非手术疗法，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第9.1.1之规定，非手术治疗护理期限应在45日至60日内，0569号意见书护理期限的评定意见条款适用不规范，对护理期限的鉴定意见本院不予采纳。结合原告伤情、诊疗方式及恢复情况，本院确认原告护理期限为伤后60日。原告住院35天，该期间应认定为完全护理依赖。出院后根据鉴定结论为部分护理依赖，根据《人身损害护理依赖程度评定》附录B的规定，相应赔偿比例为50％。原告未能证明护理人员收入状况，且原告系农村户口，可参照2014年度福建省农业年平均工资计算其护理费为4664.9元[35107元/年÷365日/年×35日+35107元/年÷365日/年×（60日-35日）×50%]。5.误工费。鉴定机构评定原告误工期为150天，与原告伤情相符，可予采信。原告并非国家工作人员，不存在达退休年龄的事实。原告在事故发生时虽年满58周岁，但根据其身体状况，仍可接受雇佣从事劳务工作。原告提供的居委会证明及证人证言可以证明其收入状况，其误工费为14794.52元（3000元/月×12月÷365天×150天）。6.精神损害抚慰金。原告因伤致残，遭受一定的精神痛苦，精神损害抚慰金可酌情确定为5000元。7.交通费。原告住院期间其家属往返陪护及出院后复查等确需支出交通费用，酌情确定为800元。8.残疾赔偿金。原告因本案事故经鉴定机构评定为十级级伤残，相应赔偿指数可确定为10%，原告为农村居民，其虽从事保姆工作，但据其雇主陈述，雇主自2009年起都是将小孩寄托在原告家中照顾。可见原告工作、居住的地点仍为农村，其主张参照城镇居民标准赔偿不予支持。据此，残疾赔偿金参照2014年度福建省农村居民人均可支配收入标准计算为25300.4元（12650.2元/年×20年×10%）。9.鉴定费。原告自行委托鉴定支出鉴定费3200元，因伤残等级、护理期限的鉴定意见不予采纳，故鉴定费用认定为1600元。以上原告因本案事故共计有损失73578.19元。被告柯加法驾驶闽D×××××号车与原告发生碰撞，根据晋江市公安局交警大队出具的道路交通事故责任认定书，被告柯加法承担事故全部责任，原告不负责任。闽D×××××号车向被告平安保险公司投保交强险及保额50万元不计免赔商业三者险，平安保险公司应先在交强险责任限额内承担保险赔付责任，另在商业三者险范围内根据被告柯加法所负事故责任承担全部赔偿责任。按照交强险各分项分类，在医疗赔偿责任项目下原告有医疗费、住院伙食补助费、营养费共计21418.37元（18718.37元+700元+2000元）；在伤残赔偿责任项目下原告有误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计50559.82元（14794.52元+4664.9元+800元+25300.4元+5000元）。又因本案交通事故另一伤者颜思莲放弃对交强险医疗赔偿责任限额内参与分配的权利，故被告平安保险公司在交强险部分应承担赔偿责任60559.82元（10000元+50559.82元）。扣除交强险赔偿份额，剩余经济损失11418.37元应在商业三者险保险范围赔偿原告。又因被告柯加法垫付原告24718.37元，被告平安保险公司实际还应赔偿原告47259.82元（60559.82元+11418.37元-24718.37元）。鉴定费1600元，属为确定保险标的损失程度所支付的必要和合理费用，应由保险人被告平安保险公司承担。经庭审举证、质证及本院认证，除无争议事实外，对本案其他主要事实可作如下认定：本案事故发生后，原告在晋江市安海医院住院35日，出院诊断为“1.腰部、骶尾部外伤；2.头部外伤；3.胸部外伤；4.全身多处软组织损伤。”被告柯加法垫付原告24718.37元。原告住晋江市安海镇西畴一路41号，系农村居民。另查明，本案交通事故另一伤者颜思莲已另案起诉[案号（2015）××民初字第××号]，因伤情较轻，放弃在交强险医疗赔偿限额与本案原告参与分配的权利。综上所述,本院认为，原告因本案事故受伤,各赔偿义务人应当依法予以赔偿，被告平安保险公司应在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告损失47259.82元，另支付鉴定费1600元。对原告超出本院确认损失数额的请求部分，不予支持。被告柯加法垫付款项可自行向被告平安保险公司理赔。被告平安保险公司第二次庭审经合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在闽D×××××号车交强险及商业三者险限额内赔偿原告曾丽华47259.82元，另支付鉴定费1600元，合计48859.82元；二、驳回原告曾丽华的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院开户行：中国银行晋江市支行，开户名：晋江市人民法院，账号40×××50）。案件受理费4760元，因适用简易程序减半收取2380元，由原告曾丽华负担1869元，被告柯加法负担511元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。代理审判员 黄 飞二〇一六年三月二十二日书 记 员 陈俊萍附件：本案所适用的法律、法规及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院《关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。法官提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。