湖北省团风县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂团风民初字第00274号
原告姚升林，男，1949年9月27日出生，汉族，黄冈市黄州区人，住湖北省黄冈市黄州区。
委托代理人舒勤，湖北齐安律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被告刘坦，女，1989年8月26日出生，汉族，湖北省团风县人，住湖北省武汉市洪山区。
被告金蔡荣，男，1954年11月21日出生，汉族，黄梅县人，住湖北省团风县。
被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（组织机构代码：78446122-6）
住所地：黄冈市黄州区沙街**号。
负责人罗斌，该公司经理。
委托代理人曹懿，中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司理赔人员，代理权限为特别授权。
原告姚升林诉被告刘坦、被告金蔡荣、被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称中华联合黄冈支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年10月16日公开开庭进行了审理。原告姚升林的委托代理人舒勤、被告金蔡荣、被告刘坦、被告中华联合黄冈支公司的委托代理人曹懿均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告姚升林诉称，2015年2月9日16时许，被告刘坦驾驶鄂Ｊ×××××号小轿车沿黄州区106国道上沙线由东向西行驶，行至三台河××国道与世纪大厦交汇处与姚升林驾驶的电动车发生交通事故，至姚升林受伤、电动车报废、汽车受损的交通事故。2015年3月，黄冈市公安交通警察支队直属二大队作出黄公交认字【2015】第060号《道路交通事故认定书》，认定第一被告刘坦负此次事故的全部责任，原告无责任。飞来横祸，使我们家人精神上遭受巨大的打击，经济上也遭受很大的损失。经交警查明，该车在中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司投保了交强险和商业险（商业第三者责任险为100万元，保险期限为2014年8月24日至2015年8月23日）。该车的登记车主为金蔡荣。综上所述，第一被告违法驾驶酿成该次交通事故，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院依法判令上列被告赔偿原告各项损失共计499654元（已扣减中华联合黄冈支公司先予垫付的医疗费用110000元）（其中医疗费253240.22元+4360元、住院伙食补助费213天×50元/天=10650元、误工费（213+90）天×80元/天=24240元、营养费（213+90）天×30元/天=9090元、护理费（213+90）天×80元/天=24240元、、交通费213天×30元/天=6390元、伤残赔偿金24852元/年×15年×54%=201301元、财产损失2800元、鉴定费2100元、购买轮椅等支出3242.60元、后期治疗费50000元、精神损害抚慰金18000元）。
原告姚升林为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：
证据一：原告的身份证及户口本各一份，拟证明原告的主体资格。
证据二：道路交通事故责任认定书一份，拟证明事故发生的经过及双方当事人的责任。
证据三：被告刘坦的驾驶证、鄂Ｊ×××××号小轿车行驶证，拟证明被告刘坦的主体身份，肇事汽车的所有权人为金蔡荣。
证据四：鄂Ｊ×××××号小轿车交通事故责任强制保险单及第三者责任险保险单各一份，拟证明肇事车辆的投保情况。
证据五：原告住院费及购药费发票、用药清单及购买血浆、白蛋白的发票，拟证明原告受伤住院所支付的医疗费用。
证据六：原告的出院记录、诊断证明书各一份，拟证明原告受伤住院的情况、出院后休息时间等情况。
证据七：司法鉴定意见书及法医司法鉴定费发票，拟证明：1、原告受伤的伤残等级及其他情况；2、鉴定费用的支出。
证据八：黄冈市黄州区路口镇夹州村民委员会出具的证明、黄冈市中基窑炉有限公司出具的情况说明、营业执照、雇佣合同、其子姚建海与儿媳田见红的身份证、结婚证及房产证，拟证明：1、原告受伤住院前一直在黄冈市中基窑炉有限公司从事门卫工作，月收入为2400元；2、原告在城镇务工、居住，相关标准应按城镇居民的标准计算。
证据九：购买轮椅等费用发票，拟证明原告受伤后购买轮椅等辅助器具的费用。
证据十：电动车修理发票，拟证明原告在此事故中支出的电动车修理费。
证据十一：交通费发票，拟证明原告住院和复查期间的交通费支出。
被告刘坦未在法定期限内向本院提交答辩状，庭审时辩称：交通事故是事实，事故发生后我垫付了医疗费用53000元，请求法院判决生效后予以返还。被告为支持其答辩理由，向本院提交了50000元预收住院医药费凭证及3000元购买白蛋白发票，拟证明垫付了费用53000元。
被告金蔡荣未在法定期限内向本院提交答辩状，庭审时辩称：交通事故是事实，我是实际车主，我垫付了医疗费用6380元。车辆已在保险公司投保，请求法院判决生效后予以返还。被告为支持其答辩理由，向本院提交了1380元购买血浆发票三张，拟证明原告受伤后被告金蔡荣购买了血浆。
被告中华联合黄冈支公司未在法定期限内向本院提交答辩状，庭审时辩称：对事故没有异议，肇事车辆在我公司投保属实。我公司已经垫付11万元，应当在判决中予以扣减。原告治疗过程中多骨瘤为原发疾病，与事故无关联性，我公司保留重新鉴定的权利。我公司不承担诉讼费及鉴定费用。被告为支持其答辩理由，向本院提交了11万元快钱付款凭证三份及保险条款一份，拟证明中华联合黄冈支公司先行垫付费用110000元及保险合同的条款内容。
经庭审举证、质证，被告刘坦、被告金蔡荣、被告中华联合黄冈支公司对原告提交的证据一、证据二、证据三、证据四均无异议。原告姚升林、被告刘坦、被告金蔡荣对被告中华联合黄冈支公司提交的快钱付款凭证无异议。原告姚升林、被告金蔡荣、被告中华联合黄冈支公司对被告刘坦提交的50000元预收住院医药费凭证无异议。原告姚升林、被告刘坦、被告中华联合黄冈支公司对被告金蔡荣提交的1380元购买血浆发票无异议。对双方当事人均无异议的证据，本院依法予以采信。
被告中华联合黄冈支公司对原告提供的证据五中医疗费发票的真实性无异议，但原告提供的医疗资料不完整，存在多骨瘤的治疗费用。对购买血浆及白蛋白的发票有异议，认为属于非医保用药，不属于保险理赔范围。另原告未提供相关医生的处方来证明费用发生的必要性。二张1000元票据没有标明药品种类。对证据六的真实性及合法性无异议，但未提供手术记录和病情检查报告，无法核实费用的合理性。认为出院记录上骶尾部褥疮属于原发疾病，应当剔除相关费用。原告住院213天，应当提供医嘱证据住院的连续性，要求法院核实。对证据七有异议，误工时间应当计至定残日前一天，营养费不属于鉴定机构鉴定范围，应当按照医疗机构意见为准。鉴定费不属于我公司理赔范围。保留重新鉴定的权利。对证据八有异议，认为家庭关系应当由户籍管理部门证明，而非村委会。雇佣合同跟变更诉请中的签字不一致。对户口本、房产证及结婚证的真实性无异议，但结婚证中“田建红”与房产证中的“田见红”姓名不一致。对证据九的真实性无异议，但只认可轮椅的费用，其他均为日常生活用品票据，应当剔除。对证据十的购车发票3100元及修理发票2800元真实性无异议，但修理费事实依据不足，应当驳回。对证据十一的交通费认为明显过高，请法院酌情认定。被告刘坦、被告金蔡荣对原告提交的证据均无异议。
经举证、质证，原、被告均对交通事故的发生及肇事车辆鄂Ｊ×××××小轿车在被告中华联合黄冈支公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险的事实无异议，对上述事实本院予以确认。
本案的争议焦点是原告姚升林主张的损失是否符合法律规定的问题，结合庭审的举证、质证，本院依法分析、认定如下：
一、关于原告的残疾赔偿金的计算标准问题。原告认为其在黄冈市中基窑炉有限公司从事门卫工作，长期在黄州城区居住，主要生活来源在城镇，残疾赔偿金应按城镇居民计算，被告中华联合黄冈支公司认为原告户口性质系农村居民，残疾赔偿金应按农村居民标准计算。本院认为，原告姚升林的户口性质虽为农业户口，但其提交了黄冈市中基窑炉有限公司出具的情况说明、营业执照、雇佣合同、其子姚建海与儿媳田见红的身份证、结婚证及房产证，且黄州区路口镇夹州村民委员会也出具了证明，对原告的家庭情况予以了证实，能够形成完整的证据链条。雇佣合同中系原告本人签字，而变更诉请中的签字系原告之子代签，不违反法律规定。结婚证中“田建红”与房产证中的“田见红”系笔误。被告中华联合黄冈支公司虽然对原告提供的上述证据持有异议，但均未提供相反证据予以反驳。根据民事诉讼相对优势证据原则，依照最高人民法院《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》【（2005）民他字第25号】的规定，原告要求残疾赔偿金按湖北省城镇居民计算的诉讼主张，符合法律规定，本院予以支持。
二、关于购药发票、误工费的问题。被告中华联合黄冈支公司对原告购买白蛋白及血浆的发票有异议，认为没有注明药品名称，无法证实是原告本人所用，从发票记载来看，上述票据为药店正规发票，购买日期与住院时间相符，均是原告姚升林住院期间购买白蛋白及血浆的费用，属于必要治疗的合理开支，本院予以认定。另被告刘坦垫付款中有购买白蛋白的3000元，原告没有在本案中一并主张，庭审中原告予以了确认，经征求原、被告意见，同意在本案中一并处理。原告姚升林在黄冈市中基窑炉有限公司从事门卫工作，固定工资每月为2400元，按照医疗机构的医嘱及司法鉴定意见书中“出院后误工时间90日”的意见，原告主张误工损失为24240元，本院予以支持。
三、关于护理费、营养费、交通费的计算问题。原告主张护理天数为住院天数213天加上90天，主张每天80元标准计算为24240元。被告中华联合黄冈支公司认为护理费应当按照居民服务行业标准计算符合法律规定，本院参照居民服务行业平均工资28729元/年计算护理费用，即28729元/年/天×（213+90）天=23849元。营养费因没有医疗机构的医嘱意见，本院不予支持。原告主张交通费6390元，被告中华联合黄冈支公司认为过高。结合此次交通事故的事实、原告的住院治疗时间等实际情况，本院酌情将交通费调整为4000元。
四、关于购买轮椅等支出及电动车损失的问题。被告中华联合黄冈支公司对原告购买气垫床、日常用品的发票有异议，认为应当剔除。本院认为，上述票据记载的气垫床、日常用品等，原告没有作出合理说明，上述用品并非必要治疗的合理开支，除轮椅及助行器的1200元外，其他本院不予支持。对于电动车的损失，本院认为，事故发生后，对事故损失的核定是保险公司应尽的义务，被告中华联合黄冈支公司并没有对电动车损失进行定损，且原告出具了购车发票及电动车修理费来证明其损失，结合道路交通事故认定书中记载，本院对该电动车损失2800元予以认定。
经审理查明：2015年2月9日16时02分许，被告刘坦驾驶被告金蔡荣所有的鄂Ｊ×××××号小客车沿黄州区106国道由东向西行驶，行至与世纪大道交汇处时，与原告姚升林驾驶的由北向南行驶的“凤凰”牌电动车发生交通事故，造成原告姚升林受伤及两车受损的交通事故。2015年3月16日，黄冈市公安交通警察支队直属二大队作出黄公交（二大队）事认字【2015】第060号《道路交通事故认定书》，认定被告刘坦负此次事故的全部责任，原告姚升林无责任。事故发生后，原告姚升林在黄州区人民医院住院治疗213天，出院诊断为：1、Ⅲ级脑外伤：急性硬膜下出血，多发脑挫伤，蛛网膜下腔出血。2、左侧颞骨及左侧额骨骨折，左侧颧骨骨折。3、左胫腓骨中段及远端骨折。4、双侧多肋骨折（左侧1、2、3、4、10；右侧1、2肋骨折）。5、双肺挫伤伴胸腔积液。6、左侧气脑。7、左侧锁骨骨折。8、全身多处皮肤擦伤。被告刘坦在事故发生后垫付了费用53000元。被告金蔡荣在事故发生后垫付了原告医疗费用6380元。2015年9月17日，团风正昂法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见为；被鉴定人姚升林伤残程度为Ⅵ（6）级；综合赔偿指数为54%；出院后误工时间90日、护理时间90日、营养时间90日；后期治疗费50000元左右（或据实结算）。在审理过程中，被告中华联合黄冈支公司申请重新鉴定，2015年12月8日，黄冈楚剑法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见为：被鉴定人姚升林伤残程度最终评定为Ⅶ（7）级，多处伤残赔偿指数综合评定为46%；后期治疗费预计在50000元左右（或据实计算）。原告姚升林为维护自身权益起诉至本院。
本院认为，原告姚升林在本次交通事故中受伤属实，黄冈市公安局交警大队直属二大队对本次事故作出的道路交通事故认定事实清楚，适用法律准确，其证明效力本院予以采信。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；”本案中被告刘坦驾驶的鄂Ｊ×××××号小型汽车与原告姚升林驾驶的电动车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。因鄂Ｊ×××××号小客车在被告中华联合黄冈支公司投保了交通事故强制责任险和商业险，交通事故造成的损失应先在机动车强制责任保险限额内予以赔偿，超出的部分在商业险范围内承担赔偿责任。关于原告姚升林主张的损失，本院依法确认、调整如前。其他项目如后期治疗费、住院伙食补助费符合法律规定，且被告刘坦、被告金蔡荣、被告中华联合黄冈支公司均无异议，本院予以支持。被告中华联合黄冈支公司认为医疗费应扣除非医保用药，但不能提供非医保项目的范围，且未对投保人尽到明确说明义务，本院不予支持。被告中华联合黄冈支公司认为原告存在多骨瘤、骶尾部褥疮的原发疾病，经本院主持双方当事人重新鉴定，黄冈楚剑法医司法鉴定所出具了黄楚剑[2015]临法鉴字第981号司法鉴定意见书，经组织双方质证，均无异议，且被告中华联合黄冈支公司没有相关证据支持其抗辩理由，本院对司法鉴定结论予以采信。原告主张的精神抚慰金过高，考虑事故的过错程度及本地平均生活水平，本院酌定为9000元。被告刘坦及被告金蔡荣垫付的费用53000元及6380元，原告在庭审中均予以了确认，应当在本判决生效后予以返还。被告刘坦借用被告金蔡荣的车辆发生交通事故，应当承担对原告姚升林的民事赔偿责任。被告金蔡荣作为车主不承担民事赔偿责任。伤残鉴定费是原告为查明和确定保险事故的损失程度所支付的必要、合理的费用，且是保险公司理赔范围之外的项目，应由被告刘坦承担。综上，原告姚升林因本次交通事故受伤的损失共为559918.22元，其中医疗费253240.22元+4360元+3000元、住院伙食补助费213天×50元/天=10650元、误工费（213+90）天×2400元/月/天=24240元、护理费28729元/年/天×（213+90）天=23849元、交通费4000元、伤残赔偿金24852元/年×15年×46%=171479元、财产损失2800元、鉴定费2100元、购买轮椅等支出1200元、后期治疗费50000元、精神损害抚慰金9000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告姚升林损失122000元（在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；在伤残赔偿限额内赔偿110000元；在财产损失赔偿限额内赔偿2000元）；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告姚升林损失435818.22元（总损失559918.22元-交强险122000元-鉴定费2100元）；
三、综合上述一、二项，被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在机动车责任强制保险和第三者责任保险范围内合计赔偿原告姚升林损失557818.22元，扣减先行垫付的110000元，还应给付447818.22元；
四、被告刘坦赔偿原告姚升林的伤残鉴定费2100元；
五、被告金蔡荣不承担民事赔偿责任；
六、被告刘坦及被告金蔡荣垫付的费用53000元及6380元，应在本判决生效后予以返还；
七、驳回原告姚升林的其他诉讼请求。
以上判决所确定的义务，限当事人于本判决生效后三日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2600元减半收取后为1300元，由原告姚升林负担300元，被告刘坦负担1000元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时应预交上诉费用，款汇湖北省黄冈市中级人民法院立案庭，上诉人在上诉期满后七日内未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 赵剑平
二〇一六年一月六日
书记员 倪 明