宁波市北仑区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0206民初758号
原告：上海和合工程技术有限公司。
法定代表人：钱海林。
委托代理人：胡志明。
委托代理人：唐亚。
被告：古文兴。
委托代理人：张谷鸣。
原告上海和合工程技术有限公司（以下简称和合公司）与被告古文兴工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年2月2日立案受理，依法由审判员丁澍淼适用简易程序于2016年3月7日公开开庭进行了审理。原告和合公司的委托代理人胡志明，被告古文兴的委托代理人张谷鸣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告和合公司起诉称：2016年1月23日，原告收到宁波市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称宁波仲裁委）作出的甬劳仲案字（2015）第676号仲裁裁决书，其对该仲裁裁决书的四项裁决事项不服，具体如下：一、宁波开发区中心医院于2013年8月9日、2013年10月2日出具的《CT检查报告单》中分别载明“C5-7椎体骨质增生”和“椎体缘可见骨质增生”，而之后的《出院记录》却并未对此情况进行描述，按常理理解骨质增生应当与本次工伤事故无因果关系，原告对被告是否在本次工伤事故中连带原有的骨质增生一并治疗存在合理怀疑。仲裁裁决书中载明“申请人2014年9月14日以后发生的工伤医疗费用中有1746.39元不属于工伤保险的用药范围”，但并未提及在2014年9月14日以前发生的工伤医疗费用中是否存在不属于本次工伤保险的用药范围，且未提及骨质增生是否为本次工伤事故造成。故宁波仲裁委裁决原告支付被告工伤医疗费53860.02元的金额过高。二、宁波仲裁委裁决原告按照日工资120元的标准支付原告一次性伤残补助金33930元不当，原告认为应以2013年宁波市农村人均纯收入20534元为计算依据支付被告一次性伤残补助金22243元（1711元／月×13月）。三、被告提交的证据并未明确停工留薪期的延长期限，宁波仲裁委裁决延长12个月缺乏事实依据，且停工留薪期的工资计算标准也无依据，原告认为被告的停工留薪期工资应为8932元（1711元／月×12月-11600元）。四、被告出具的护理费证据是宁波开发区中心医院医教科盖章，原告认为医教科并无对外出具护理级别证明之资质。被告也没有提供事实上支付57800元护理费的证据。原告认为护理费应以实际发生为计算依据，应以同期宁波市农村人均纯收入为依据。因此原告无需承担护理费。现诉至本院，请求判决：1.原告无需按照甬劳仲案字（2015）第676号仲裁裁决书第一项裁决内容支付被告医疗费，判令原告在法院查明属于被告本次工伤保险用药范围的医疗费内承担相应的医疗费；2.原告无需按照甬劳仲案字（2015）第676号仲裁裁决书第二项裁决内容支付被告一次性伤残补助金33930元，判令原告支付被告一次性伤残补助金22243元；3.原告无需按照甬劳仲案字（2015）第676号仲裁裁决书第四项裁决内容支付被告停工留薪期工资51040元，判令原告支付被告停工留薪期工资8932元；4.原告无需支付被告护理费52800元。
原告和合公司向本院提供：1.仲裁裁决书1份，拟证明本案已经过仲裁前置；2.2013年8月9日、2013年10月2日宁波开发区中心医院CT检查报告单各1份，拟证明被告有治疗骨质增生事实。
被告古文兴答辩称：被告已被认定为工伤七级，依法应享受工伤保险待遇。被告主张的医疗费是2014年9月14日以后的费用，之前已经仲裁裁决确认，与本案无关；宁波仲裁委认定被告的本人工资及护理费均过低，但被告接受宁波仲裁员的裁决决定，请法院驳回原告的诉讼请求。
被告古文兴向本院提供：关于古文兴住院期间护理级别证明1份，拟证明被告住院期间，49天需要2人以上护理，481天需要1人护理。
在审理过程中，原、被告对以下事实无争议，本院依法予以确认：
被告于2013年6月2日到原告承包的北仑银泰城工地从事消防管道安装工作。同年8月9日，被告在安装消防管道时不慎从架子上坠落受伤，当日被送往宁波开发区中心医院住院治疗550天。被告在2013年8月9日至2014年9月15日期间共花费医疗费246142.79元，原告主动支付137000元，后宁波仲裁委又于2014年11月12日裁决原告支付被告医疗费109142.79元，该款现已付清。2014年9月15日后，被告又花费医疗费计55606.41元，其中1746.39元超出社保基金报销目录的范围。2014年9月12日，宁波市北仑区人力资源和社会保障局认定被告的受伤为工伤。同年10月9日，宁波市北仑区劳动能力鉴定委员会同意被告延长医疗期。宁波开发区中心医院建议被告休息至2015年10月9日。2015年11月16日，浙江省劳动能力鉴定委员会经鉴定认定被告的伤残等级为工伤七级。被告花费鉴定费共计620元。原告未支付被告工伤医疗期工资，但被告以借支的形式向原告领取11600元。经被告提出，原、被告之间的劳动关系于2015年已解除。2015年12月，被告向宁波仲裁委提起仲裁，要求原告支付：1.医疗费55737.9元；2.护理费57800元；3.伙食补助费16500元；4.一次性伤残补助金46800元；5.一次性工伤医疗补助金40330元；6.一次性伤残就业补助金40330元；7.停工留薪期工资86400元；8.劳动能力鉴定费1620元。宁波仲裁委于2016年1月21日作出甬劳仲案字（2015）第676号仲裁裁决书，裁决原告支付被告医疗费53860.02元、一次性伤残补助金33930元、一次性工伤医疗补助金40310元、一次性伤残就业补助金40310元、停工留薪期工资51040元、鉴定费620元、住院伙食补助费8250元、护理费52800元。原告不服该仲裁裁决书，遂诉至本院。
原、被告双方对以下事项存在争议，本院根据双方提交的证据，结合原、被告庭审陈述，分析认定如下：
一、被告因工伤所花费的医疗费金额。原告认为，被告对非工伤事故引起的骨质增生进行了治疗，该部分医疗费用应予扣除；2014年9月14日前的医疗费中超出社保基金报销目录范围的部分应予扣除。被告认为，被告并未治疗骨质增生；2014年9月14日前的医疗费已经仲裁处理。本院认为，当事人对其主张的事实应当举证责任。原告认为被告对非工伤引起的病情进行治疗应对此承担举证责任，现原告提供的证据仅能反映被告存有骨质增生，但未提供其他证据证明该事实，故应承担举证不能的不利后果。被告在2014年9月15日前的医疗费已经由宁波仲裁委依法处理，现被告主张的医疗费也未涉及该期间的医疗费，故该期间医疗费不在本案审理范围。综上，本院认定被告医疗费为53860.02元（55606.41元-1746.39元）。
二、被告的月工资金额。原告认为应按2013年宁波市农村人均纯收入的标准认定被告的月工资。被告认为应按宁波仲裁委认定的工资予以认定。本院认为，原、被告均未提供证据证明被告的月工资情况，故宜参照宁波市2013年度全日制就业人员工资指导价位中机械电器工程设备安装工、管工的中位数工资认定，该工资标准为每月3721.5元，现被告主张的每日120元低于该标准，故本院认定被告的月工资为2610元（120元／日×21.75日）。
三、被告的停工留薪期时间。原告认为，根据《工伤保险条例》规定，停工留薪期经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以延长，但被告提供的《丧失劳动能力鉴定表（延长医疗期鉴定）》是北仑区劳动能力鉴定委员会所作出，不符合行政法规的规定；同时，该证据也未明确具体的延长时间，故宁波仲裁委认定延长12个月缺乏事实依据。被告认为，被告是按照正规的程序办理医疗期延长手续的，当时就是由北仑区劳动能力鉴定委员会负责审核的；同时，延长的具体时间是由医院确定的。本院认为，甬政发（2004）32号文件《宁波市人民政府关于贯彻执行﹤工伤保险条例﹥有关事项的通知》第二条第（四）项第3点规定北仑区的工伤医疗期确认事项由当地劳动能力鉴定委员会负责，即宁波市北仑区劳动能力鉴定委员会可以确认被告的医疗期延长事宜。宁波市北仑区劳动能力鉴定委员会虽未明确具体的延长期限，但从实际情况出发，作为鉴定机构事先难以掌握医疗期的延长期限，故应以医院出具的证明为准。现宁波开发区中心医院建议被告休息至2015年10月9日，故本院结合上述证据认定被告的停工留薪期为24个月。
四、被告的护理期限及标准。原告认为，被告提供的关于古文兴住院期间护理级别证明是医院事后出具，不能客观反映被告需要护理的情况；同时，护理费应以被告实际支出或者护理家属的误工损失为计算依据，但被告没有提供证据予以证明，故原告无需支付护理费。被告认为，被告住院期间是由家属护理的，故按照100元／天的标准予以主张；被告目前仍由家属在护理，住院期间当然需要护理，医院出具的证明是正确合理的。本院认为，被告提供的证据是被告住院治疗的医院所出具，虽系事后出具，但医院可根据被告住院治疗的情况予以核实，故对该证据予以认定，并据此确认被告住院期间需要护理的期限为528天。关于护理费标准，被告虽未提供相关证据，但结合被告的伤残等级及宁波市社平工资情况，被告主张100元／天较为合理，故予以认定。
本院认为，被告在工作时受伤被认定为工伤，残疾程度为工伤七级，应依法享受工伤待遇。根据本院依法查明的上述事实，原告依法应支付被告的工伤保险待遇金额具体如下：医疗费53860.02元（55606.41元-1746.39元）、一次性伤残补助金33930元（120元／天×21.75天×13月）、一次性工伤医疗补助金40310元（4031元／月×10月）、一次性伤残就业补助金40310元（4031元／月×10月）、鉴定费620元、住院伙食补助费8250元（15元／天×550天）、停工留薪期工资51040元（120元／天×21.75天×24月-暂支款11600元）、护理费52800元［100元／天×（550天-22天）］。依据《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条之规定，判决如下：
一、驳回原告上海和合工程技术有限公司的诉讼请求；
二、原告上海和合工程技术有限公司应在本判决生效之日起五日内支付被告古文兴医疗费53860.02元、一次性伤残补助金33930元、一次性工伤医疗补助金40310元、一次性伤残就业补助金40310元、鉴定费620元、住院伙食补助费8250元、停工留薪期工资51040元、护理费52800元，合计281120.02元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
本判决生效后，如义务人拒绝履行，权利人可在判决书确定的履行期间的最后一日起二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
审 判 员 丁澍淼
二〇一六年三月十五日
代书记员 王 琼