河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民二终字第00240号
上诉人（原审原告）杨凤菊，女。
委托代理人王森彪，河南育滨律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被上诉人（原审被告）谢啸霞，女。
委托代理人杨彦红，河南怡和律师事务所律师，代理权限为特别授权。
上诉人杨凤菊与被上诉人谢啸霞为人身损害赔偿纠纷一案，不服卧龙区人民法院（2013）宛龙民一初字第300号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人杨凤菊的委托代理人王森彪、被上诉人谢啸霞的委托代理人杨彦红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2012年12年27日晚上20时30分许，接110指挥中心通知：在南阳市文化路与建设路交叉口南发生一起道路交通事故，已经没有事故现场，现双方在南阳市骨科医院，要求事故大队处理。接到报警后，南阳市交警支队事故处理大队民警立即赶到医院，对事故双方进行登记调查，确定被告谢啸霞（身份证号412901196810140525）驾驶电动自行车，原告杨凤菊（身份证号412910095809192024）驾驶自行车。此两辆车子均在被告谢啸霞家中存放，后由该事故大队移至事故停车场。
2012年12月27日，被告谢啸霞与原告杨凤菊的女婿张锋签订协议一份：“由于谢啸霞骑电动车将杨凤菊碰伤，到医院治疗。谢啸霞愿承担以下费用：1、全部医疗费用。2、二次手术费。3、与医疗相关的费用，如：护理费、营养费、误工费等。”该协议签订后，2012年12月27日，原告杨凤菊与被告谢啸霞又签订协议书一份，内容为：“当事人杨凤菊，女，现年53岁，（住）文化路八一厂家属院，电话1583843****.当事人谢啸霞，女，现年44岁，家住文化路146号，电话1393777****。2012年12月27日晚18：30分左右，谢啸霞骑电动车，杨凤菊骑自行车由文化路北头向南行驶中发生两车相撞的交通事故，造成骑车人杨凤菊腿骨折，双方协商双方自行调解、申请撤案。”协议下面有原告杨凤菊和被告谢啸霞签字。该协议签订后，送交给了事故处理大队。
2012年12月27日22时，原告杨凤菊入住南阳市骨科医院。入院诊断为：1、左股骨干骨折。2、高血压。3、糖尿病。2013年1月1日，杨凤菊行“切开复位内固定术。”2013年1月16日，杨凤菊出院。出院诊断为：1、左股骨干骨折。2、高血压。3、糖尿病。出院医嘱为：1、继续卧床休息3个月，逐步进行患肢功能锻炼，3月内严禁患肢负重。2、继续给以降压、降糖治疗。3、不适随诊。4、每月一次来院复查。5、首次复诊时间：2013年1月27日。至此，杨凤菊共住院20天，支付医疗费14532.99元。其中，2012年12月28日、2013年1月1日、1月16日原告杨凤菊在南阳市骨科医院支付医疗费548.49元。2013年3月13日原告杨凤菊在南阳市骨科医院支付医疗费140元。
被告谢啸霞于2012年12月27日支付给原告杨凤菊现金2000元，原告杨凤菊的女婿张锋书写收据一份：“今收到谢啸现金2000元（贰仟圆）用于杨凤菊医疗。张锋。”2012年12月31日，被告谢啸霞支付给原告杨凤菊10000元，原告杨凤菊的丈夫杨少春书写收条一份：“今收到谢啸霞给杨凤菊治疗费壹万元整。杨少春。”同日（2012年12月31日），原告杨凤菊女婿与被告谢啸霞签订一份附加协议：“经双方协商，杨凤菊骨伤住院用本人医保，医保报销剩余部分由谢啸霞支付。双方协商达成以上协议。当事人：张锋。当事人：谢啸霞。”2013年3月11日，原告杨凤菊在南阳市医保中心报销医疗费9428.50。
2013年5月22日，河南达圣律师事务所委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告杨凤菊的伤残程度进行鉴定并对二次手术费用进行咨询。2013年5月28日，该所出具宛溯司鉴所（2013）临鉴字第128号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨凤菊交通事故致其左下肢损伤属十级伤残。宛溯司鉴所（2013）临咨字第168号临床咨询意见书，咨询意见为：杨凤菊左下肢内固定物取出约需人民币柒仟元。
原审认为，机动车交通事故责任，是指机动车的所有人或者使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失时所应承担的侵权损害赔偿责任。依照照法律规定的程序，双方在发生交通事故后，由交警部门按照相关法律规定，对事故方进行责任划分。然后，按照双方在交通事故中的过错承程度承担相应的民事赔偿责任。本案中，原、被告在发生碰撞后，对于事故的责任并没有经交警部门认定或是进行调解，而是双方自行达成了协议，原告杨凤菊在交警部门撤回了案件。而后，原告杨凤菊与被告谢啸霞就此次事故达成了民事赔偿协议，该协议系双方当事人的真是意思表示，且内容不违背法律、法规，因此，该协议属于有效的协议，双方均应按该协议履行自己的义务。
被告谢啸霞与原告杨凤菊关于赔偿的项目约定为：1、全部医疗费用。2、二次手术费。3、与医疗相关的费用，如：护理费、营养费、误工费、交通费等。根据上述协议约定，被告谢啸霞只赔偿全部医疗费用、二次手术费及与医疗相关的费用。而原告杨凤菊请求的被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金等均不属于与医疗相关的费用，故对原告杨凤菊要求被告谢啸霞支付被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费的诉讼请求，本院不予支持。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，原告杨风菊在本案中造成的经济损失如下：（1）医疗费，属于协议约定的赔偿范围。原告因此次交通事故受伤，住院进行了治疗，并提交了其住院期间的的医疗费票据，对该项费用原、被告双方经双方协商，原告杨凤菊骨伤住院用本人医保，医保报销剩余部分由被告谢啸霞支付。2013年3月11日，原告杨凤菊在南阳市医保中心报销医疗费9428.50元，剩余医疗费为（14532.99元-9428.50元=5104.49元）5104.49元。（2）住院伙食补助费，属于与医疗有关的费用。原告受伤后共住院20天，原告请求每天按50元标准计算30天，本院认为，原告的请求没有事实和法律依据，本院对过高部分不予支持。此项费用为：20元／天×30天＝600元。（3）营养费，属于协议约定赔偿的范围。原告受伤后共住院20天，原告请求每天按50元标准计算30天，本院认为，原告的请求没有事实和法律依据，本院对过高部分不予支持。此项费用为：20元／天×30天＝600元。（4）护理费，属于协议约定的赔偿范围。原告受伤后共住院20天，诉讼中，原告未提交护理人员的误工证明，故其请求护理费用按每月3000元计算9个月无事实和法律依据，本院不予支持。原告未提交护理人员的工资收入，原告请求按照居民服务业和其他服务业计算护理费，本院予以确认。此项费用为：25379元／年÷365天×30天×1人=2085.95元。（5）二次手术费，属于协议约定的赔偿范围。原告提供了司法鉴定机构的二次手术费用证明，故对原告的二次手术费7000元，本院予以支持。原告要求支付交通费的请求，因未提交交通费发票，故原告请求的280元因无证据证实，本院不予支持。以上损失共计15390.44元，该赔偿款由被告谢啸霞向原告杨凤菊支付。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起三十日内，被告谢啸霞支付给原告杨凤菊赔偿金15390.44元。二、驳回原告杨凤菊的其他诉讼请求。案件受理费2300元，鉴定费1300元，共计3600元，原告杨凤菊承担1000元，被告谢啸霞承担2600元。
杨凤菊上诉称：原判决认定被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等不属于与医疗费相关的费用是错误的，协议第三条约定中的“相关”、“等”所包含的内容是指因事故身体所受到的全部经济损失，对协议应全面正确理解。上诉人的经济损失既包括医疗费、护理费、营养费、误工费、也包括被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金等。护理费上诉人请求9个月有事实及法律依据，交通费应酌情予以支持。请求依法改判。
谢啸霞答辩称：上诉人的上诉理由不能成立，请求维持原判。
根据双方的诉辩意见，确定本案的争议焦点为：原审判决的赔偿项目和数额是否正确。双方对争议焦点均无异议和补充。
二审中双方均未提交新的证据。
二审查明的事实与原审一致外，另查明：上诉人杨凤菊的母亲赵新爱，出生于1940年2月2日，住新野县城郊乡吕庄村齐岗14组，系农村户口；上诉人父亲杨葵有1933年4月15日出生，住郑州市金水区金水东路16号，系城镇退休职工。赵新爱、杨葵有共有三个子女：杨风菊、杨文杰、杨文伟。
本院认为，本次事故的责任没有经交警部门认定，而是双方自行达成了协议，该协议系双方当事人的真是意思表示，且内容不违背法律、法规，因此，该协议属于有效的协议，双方均应按该协议履行自己的义务。而对于该协议的理解并不能仅仅理解为医疗费用，因该协议的第一条已明确赔偿全部的医疗费用，第三条是与医疗相关的费用，如：护理费、营养费、误工费、交通费等。该协议的“相关”、“等”字应当系概括性的赔偿项目，且上诉人在签订协议时是事故发生的当天，被上诉人也明知上诉人发生骨折，当时是否达到伤残双方并不明确，上诉人在治疗终结后进行鉴定已构成十级伤残，故被上诉人对上诉人伤残应当承担相应的赔偿责任。杨风菊在本案中造成的经济损失如下：（1）医疗费14532.99元，2013年3月11日，杨凤菊在南阳市医保中心报销医疗费9428.50元，剩余医疗费为（14532.99元-9428.50元=5104.49元）5104.49元，故医疗费按5104.49元计算。（2）住院伙食补助费，杨凤菊受伤后共住院20天，请求每天按50元标准计算30天过高，本院酌定每天按20元计算为宜，此项费用为：20元／天×30天＝600元。（3）营养费，杨凤菊受伤后共住院20天，请求每天按50元标准计算30天过高，本院酌定每天按20元计算为宜。此项费用为：20元／天×30天＝600元。（4）护理费，杨凤菊受伤后共住院20天，诉讼中未提交护理人员的误工证明，故其请求护理费用按每月3000元计算9个月无证据支持。但杨凤菊的诊断证明书中处理意见第二条为“患者出院后需继续卧床休息3-4个月，期间至少陪护一人”的医嘱，本院酌情支持护理时间共计90天。按照2013年河南省居民服务业和其他服务业计算护理费，此项费用为：25379元／年÷365天×90天×1人=6257.84元。（5）二次手术费，司法鉴定机构的二次手术费用证明为7000元予以支持。（6）被扶养人生活费。上诉人父亲杨葵有系城镇退休职工，其被扶养人生活费不予支持。上诉人杨凤菊的母亲赵新爱，出生于1940年2月2日，住新野县城郊乡吕庄村齐岗14组，系农村户口，有三个子女：杨风菊、杨文杰、杨文伟。故赵新爱的被扶养人生活费按2013年农村居民人均生活消费支出5032.14元计算7年，其费用为5032.14×7÷3=11741.66元。（7）伤残赔偿金，上诉人杨凤菊生于1958年9月19日，系十级伤残，属于退休职工，应按2013年河南省城镇居民人均可支配收入20442.62元计算20年为20442.62×20×10%=40885.24元。（8）精神抚慰金酌情支持2000元。（9）交通费因上诉人未提交证据本院不予支持。以上各项赔偿金共计74189.23元，扣除谢啸霞已支付上诉人的12000元，剩余62189.23元应当由被上诉人谢啸霞向上诉人杨凤菊支付。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销卧龙区人民法院（2013）宛龙民一初字第300号民事判决；
二、本判决生效之日起三十日内，被上诉人谢啸霞支付给上诉人杨凤菊赔偿金62189.23元。
三、驳回上诉人杨凤菊的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2300元，鉴定费1300元，共计3600元，二审案件受理费2857元，共计6457元，由上诉人杨凤菊承担2457元，由被上诉人谢啸霞承担4000元。
本判决为终审判决。
审判长 王干祥
审判员 王 生
审判员 王小军
二〇一四年六月二十五日
书记员 高 璐