北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第44081号
原告王文良，男。
委托代理人裴海东。
被告张建国，男。
委托代理人张杨。
委托代理人臧孝征。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。注册号110102005006326
负责人苏少军，总经理。
委托代理人杨巍，女，该公司职员。
原告王文良与被告张建国、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员赵安康独任审判，公开开庭进行了审理。原告王文良及其委托代理人裴海东与被告张建国委托代理人张杨、臧孝征，被告保险公司委托代理人杨巍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王文良诉称，2015年6月16日10时00分，在北京市海淀区健安西路与马甸东路交叉口，张建国驾驶×××号车辆由西向东行驶，我驾驶自行车由北向南行驶，两车相触，造成我受伤。事故经交通管理部门认定，张建国负事故全部责任。现要求张建国、保险公司赔偿医疗费22481.78元、二次手术费18000元、住院伙食补助费10400元、营养费4500元、护理费26000元、残疾赔偿金52692元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3101.36元、交通费1000元，并承担诉讼费。
保险公司辩称，事故事实及责任认定以及事故认定书无异议，肇事车辆在我公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、责任限额为20万元的不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），此次事故发生在保险期间内。展览路医院的医疗费没有相应的转院证明，对方的伤情无需再进行住院治疗，该部分费用不认可，二次手术费没有实际发生，应该在实际发生后另行主张，住院伙食补助费认可红十字会及海淀医院的37天相应费用，按照50元每天计算，营养费主张标准过高，无证据支持，护理费根据医嘱，显示住院4天需要护理，对方主张护理期过长，没有医嘱、诊断证明，现对方已经69岁，残疾赔偿金应该计算11年，精神损害抚慰金最高不应该超过5000元，交通费因对方持续在住院治疗中，住院期间不应该产生就医的交通费，张建国已经垫付的伙食费及护理费包含在对方的诉求中，应该予以扣除，诉讼费、鉴定费不在保险范围内，不同意赔偿。
张建国辩称，我对事故事实及责任认定没有异议。事故发生后为对方垫付了67360.74元医疗费、5880元护理费、1306.3元伙食费、1348元残疾辅助器具费、22元交通费，票据在我手中，要求法院一并处理。
经审理查明，2015年6月16日10时00分，在北京市海淀区健安西路与马甸东路交叉口，张建国驾驶×××号车辆由西向东行驶，王文良骑自行车由北向南行驶，两车相触，造成两车受损，王文良受伤。事故经交通管理部门认定，张建国负事故全部责任。张建国所驾车辆在保险公司投保交强险、责任限额为20万元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。
事故发生后王文良于2015年6月16日至2015年6月20日至北京市红十字会急诊抢救中心住院治疗4天，诊断：右胫骨远端骨折、双侧胸腔积液、肾功能不全、右内踝骨折、右腓骨骨折、2型糖尿病等症，出院后注意事项：建议继续住院治疗，注：二期取内固定物费用约18000元，住院期间陪护1人；王文良于2015年6月20日至2015年7月23日至北京市海淀医院住院治疗33天，出院诊断：骨折术后恢复期（右，胫骨远端）、腓骨骨折（右）、2型糖尿病等症，出院医嘱：继续佩带护具，目前行走尚未恢复，需进一步功能康复，门诊随诊，定期复查；王文良于2015年7月23日至2015年8月25日至北京市西城区展览路医院住院治疗33天，出院诊断：右胫骨骨折术后、右下肢功能障碍、2型糖尿病等症，出院医嘱：加强营养、需专人陪护，继续肢体功能锻炼，定期门诊复查；王文良于2015年8月25日至2015年9月28日至北京市西城区展览路医院住院治疗34天，出院诊断：右胫骨骨折术后、右下肢功能障碍、2型糖尿病、右腓骨骨折等症，出院注意事项：运动循序渐进，注意安全，定期复查，出院医嘱：加强营养、需专人陪护，患肢暂不能完全负重，继续肢体功能锻炼，定期门诊复查。王文良医疗费共计89842.52元，其中王文良支付22481.78元，张建国支付67360.74元。保险公司抗辩称其中自费药部分不应赔偿，提供了自费药清单；张建国、保险公司对部分治疗提出异议，未提供证据佐证。
王文良委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2015年11月27日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人王文良的伤残等级为Ⅹ级，伤残赔偿指数10%。
王文良二次手术费，表示按照医嘱主张，请求此次诉讼一次性解决二次手术费及相关其他费用。
王文良主张住院伙食补助费，称按照住院104天，每天100元计算。张建国支付王文良住院伙食补助费1306.3元。
王文良主张营养费，称按照每天50元的标准主张90天，提供了食品费票据。
王文良主张护理费，称住院104天中，68天请护工护理，每天160元，共计花费10880元，剩余36天由女儿护理，每天按照120元计算，出院后由家属护理，出院后护理期根据伤情及年纪主张90天，每天按照120元计算，提供了护理协议、10880元护理费票据及护理人身份证复印件。张建国支付王文良护理费5880元。
王文良主张交通费，称系复查、鉴定、家属来回探望产生，提供了交通费票据。张建国支付王文良交通费22元。
王文良主张残疾赔偿金，称按照2014年城镇标准及事故发生时的年龄主张12年。王文良为非农业家庭户。
王文良主张精神损害抚慰金，称根据伤情、年龄、伤残等级主张。
另，张建国支付王文良残疾辅助器具费1348元。
上述事实有双方当事人陈述、事故认定书、住院病案、诊断证明、医疗费票据、费用清单、食品费票据、护理协议、护理费票据、护理人身份证复印件、鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、户口本、保险单、费用明细、救护费票据、饭费票据、辅助器具费票据、自费药清单等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。此次事故经认定张建国负全部责任，张建国所驾车辆在保险公司投保交强险、责任限额20万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故保险公司应在交强险范围内先行承担赔偿责任；不足部分，由保险公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿。仍有不足的，由张建国承担赔偿责任。
现王文良主张的鉴定费，理由正当，本院予以支持；王文良主张医疗费，保险公司就其中自费药部分不应赔偿的抗辩及张建国、保险公司对部分治疗提出异议，证据不足，本院不予采信，王文良的主张理由正当，本院予以支持；王文良主张的住院伙食补助费，数额适当，但应扣除张建国支付的部分；王文良主张的营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金过高，本院酌情判定；王文良主张的二次手术费未实际发生，可待实际发生后另行主张；王文良主张的残疾赔偿金年限计算有误，本院按照北京城镇居民人均可支配收入的标准支持其11年。为鼓励当事人在发生交通事故后积极救助伤者，减少各方当事人的诉累，本院就张建国所垫付的费用在本案中一并予以解决，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。经核实，王文良的损失为：医疗费89842.52元、住院伙食补助费10400元、营养费2700元、护理费19760元、交通费500元、残疾辅助器具费1348元、残疾赔偿金48301元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3101.36元，以上共计180952.88元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下:
一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内：在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿王文良医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，护理费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金七万四千九百零九元，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿王文良医疗费、住院伙食补助费、营养费九万二千九百四十二元五角二分，以上共计十七万七千八百五十一元五角二分（其中十万五千零三十五元八角四分支付给王文良，剩余七万二千八百一十五元六角八分直接支付给张建国）；
二、张建国赔偿王文良鉴定费三千一百零一元三角六分（已支付）；
三、驳回王文良其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千六百三十二元（王文良已预交），由王文良负担四百七十五元，已交纳；由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担一千一百五十七元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 赵安康
二〇一六年一月二十日
书 记 员 王钰茜