江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏07民终535号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司。地址江阴市澄江中路***号天福世纪广场1－2L。负责人戴振威，总经理。委托代理人徐继刚，江苏尚扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）顾言霞，居民。被上诉人（原审被告）唐新霞，居民。委托代理人金美丽，居民。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人顾言霞、原审被告唐新霞机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省灌南县人民法院（2015）南民初字第505号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年3月9日立案受理后，依法组成合议庭并于同年3月24日公开开庭进行审理。上诉人保险公司的委托代理人徐继刚原审被告唐新霞均到庭参加诉讼，被上诉人顾言霞经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。顾言霞一审诉称，2014年11月10日12时许，唐新霞驾驶苏B×××××号小型轿车沿灌新港大道由西向东行至于圩路口向南转弯过程中与由西向南行驶的由原告驾驶的电动三轮车相撞，造成其受伤、两车损坏之道路交通事故。该事故经灌南县××队认定，唐新霞承担事故全部责任。伤后，顾言霞经灌南县人民医院住院治疗18天，花去医疗费6507.94元，出院后其伤情经灌中医院司法鉴定所鉴定构成交通道路事故X（十）级伤残，休息期限为伤后120日，营养期、护理期均为伤后60日。唐新霞为其垫付医药费共计5000元。该肇事车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险。综上，请求判令赔偿医疗费6507.94元、住院伙食补助费450元（25元/天×住院18天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费4800元（80元/天×60天）、交通费200元、残疾赔偿金68692元（34346元/年×20年×10%）、精神抚慰金5000、鉴定费1300元，合计88419.94元，扣除领取在交警队领取的5000元，主张赔偿金额为831493.94元。唐新霞一审辩称，对诉状中陈述的事实无异议，由保险公司赔偿，医疗费1050元，提交发票；另我方在交警队交纳的5000元保证金也被领取用于支付医疗费，请求法院一并处理。保险公司一审辩称，对事故发生无异议，但对责任认定有异议，顾言霞应当承担次要责任；肇事车辆在保险公司投保交强险、1000000元商业第三者责任保险无异议；医疗费中应扣除非医保用药；对司法鉴定合法性有异议，申请对非医保用药及伤残重新鉴定；残疾赔偿金要求按照农村户口并按照实际年龄核实；交通费请法庭酌定；营养费、护理费、精神抚慰金、住院伙食补助请求法庭根据相关标准确定；不承担鉴定费。经一审查明，2014年11月10日12时许，唐新霞驾驶苏B×××××号小型轿车沿灌新港大道由西向东行至于圩路口向南转弯过程中与由西向南行驶的由顾言霞驾驶的电动三轮车相撞，造成顾言霞受伤、两车损坏之道路交通事故。该事故经灌南县××队认定，唐新霞承担事故全部责任。伤后，顾言霞经灌南县人民医院住院治疗18天，花去医疗费6507.94元，原告出院后其伤情经灌中医院司法鉴定所鉴定构成交通道路事故X（十）级伤残，休息期限为伤后120日，营养期、护理期均为伤后60日。唐新霞为其垫付医药费共计5000元。该肇事车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险。另查明，事故发生后，唐新霞交纳5000元保证金在灌南县××队，后该款被领取并用于支付医疗费用。庭审中唐新霞还主张垫付医疗费1050元，根据唐新霞提供医疗费发票，本院依法核算其垫付金额为1047.96元。故唐新霞共垫付医疗费用共计6047.96元；本案在审理中保险公司提出对非医保用药、替代性药品进行鉴定及伤残等级进行重新鉴定，后因保险公司未及时缴纳费用，导致鉴定工作无法进行，鉴定程序终结。还查明，本案顾言霞为灌新安镇曹庄村三组居民，我省2014年度城镇常住居民人均可支配收入为34346元/年，城镇居民人均消费支出为23476元/年。一审认为，顾言霞因道路交通事故致人身及财产损害，因此而发生的符合法律规定的合理损失，有权依法获得相应赔偿。因唐新霞所有的肇事车辆在被告保险公司处参加了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险，保险公司应先在交强险责任限额内予以赔偿，对于超出交强险限额的，因唐新霞负事故全部责任且其肇事车辆在保险公司处投保了100万元限额的商业第三者责任险（不计免赔），故应由保险公司在第三者责任保险的限额内赔偿。保险公司虽对交通事故责任认定有异议并主张顾言霞应承担事故的次要责任，但未能提供证据予以证明，故对保险公司此辩解一审依法不予采信。顾言霞因交通事故受伤共花费医疗费7555.9元（包含唐新霞垫付6047.96元），有医疗费发票在卷佐证，一审予以确认。保险公司辩称应扣除非医保用药并就非医保用药及替代性药品进行鉴定，但因申请人暨保险公司未及时缴纳鉴定费用导致鉴定工作无法进行，且保险公司对非医保用药亦未能提供其他证据予以证实，故对保险公司要求扣除非医保用药的辩称依法不予采信。唐新霞辩称垫付医疗费共计6047.96元（5000元+1047.96元），顾言霞对此予以认可，一审依法予以确认；顾言霞住院治疗18天，其主张住院伙食补助费450元（25元/天×18天），符合法律规定，予以支持；因交通事故受伤后经鉴定构成交通道路事故X（十）级伤残，休息期限为伤后120日，营养期限为伤后60日，护理期限为伤后90日。保险公司虽辩称伤残鉴定结论意见有异议并申请重新鉴定，但因其为及时缴纳鉴定费导致重新鉴定工作终结，故对灌中医院司法鉴定意见依法予以确认。营养费1200元（20元/天×60天），根据顾言霞的损伤并参考鉴定意见，一审予以支持；护理费7200元（80元/天×60天），根据损伤情况并参照当地同等级别护工人员报酬予以支持；构成十级伤残，其主张精神抚慰金符合法律规定，酌定其精神损害抚慰金为5000元；定残日时年龄为66.25周岁，残疾赔偿金应为47225.75元（34346元/年×13.75年×10%）；根据伤后就医地点等实际情况，酌定支持交通费100元；鉴定费1300元，此为被保险人为查明案件事实所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险公司在商业险范围内予以承担。保险公司虽辩称对程序性费用不予承担，但并未提交证据予以证明，故对此辩解不予采信。综上，顾言霞损失有医疗费7555.9元、营养费1200元、住院伙食补助费450元、护理费4800元、残疾赔偿金47225.75元、精神损害抚慰金5000元、交通费100元、鉴定费1300元，合计67631.65元（医疗险项下9205.9+伤残险项下57125.75元）。保险公司应在交强险范围内赔偿顾言霞66331.65元（医疗险项下9205.9+伤残险项下57125.75元），商业第三者责任保险内赔偿1300元（总损失67631.65元-交强险赔偿66331.65元）。一审遂判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任范围内赔付原告顾言霞各项损失合计66331.65元，在商业第三者责任保险范围内赔偿原告顾言霞各项损失合计1300元。原告顾言霞在领取被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司上述赔偿款时退还被告唐新霞垫付医疗费6047.96元。二、驳回原告顾言霞的其他诉讼请求。案件受理费1879元，由原告负担349元，被告保险公司负担1530元。原告已预交，应由被告保险公司负担部分，被告保险公司在给付上述款项时一并给付原告。上诉人保险公司不服上述判决，上诉请求撤销原审判决，依法改判，被上诉人承担本案诉讼费用。其主要理由为，1、原审未扣除非医保用药，应按15%扣除非医保用药；2、上诉人不应承担司法鉴定费1300元、诉讼费1530元，上述两费用系间接费用，上诉人依合同约定不应赔偿；3、被上诉人应按农村标准获得赔偿；4、被眼高手低人已缴纳鉴定费用，因原选择的鉴定机构未出具鉴定报告，故认定被上诉人未缴纳鉴定费用，属认定事实错误。被上诉人顾言霞未到庭参加诉讼也未向本院提供书面答辩意见。原审被告唐新霞答辩请求依法判决。在上诉人在审理中未提供新的证据，故对一审查明的事实，本院予以确认。本院认为，根据上诉人的上诉请求，本案二审主要审查两个方面：一是被上诉人顾言霞是否应当按照城镇标准予以赔偿；二是一审法院认为上诉人未缴纳重新鉴定费用是否属实。被上诉人顾言霞居住地为灌新安镇曹庄村三组，户籍登记职业为粮农。从其居住地来看，曹庄村位于灌县城范围内，因此，顾言霞虽然户籍登记为粮农，但因其居住、生活在县城范围，故依据相关规定，其可以按照城镇标准获得赔偿。故一审法院按照城镇居民收入标准判决赔偿被上诉人顾言霞在本次事故中的相关损失，符合法律规定，并无不当。对一审法院认为上诉人未缴纳重新鉴定费用是否属实的问题。对该问题，有司法鉴定机构终止鉴定通知及司法鉴定委托机构司法鉴定结案函予以证明。故对上诉人该上诉请求，本院不予支持。综上，一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果恰当，本院予以维持。上诉人的上诉请求和理由无事实和法律依据，本院不予支持。现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1879元（上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司已预交），由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司负担。本判决为终审判决。审判长  安述峰审判员  汪家元审判员  谭晓春二〇一六年三月二十八日书记员  马书悦法律条文附录一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。