辽宁省营口市中级人民法院
刑 事 附 带 民 事 裁 定 书
（2015）营刑二终字第00254号
原公诉机关辽宁省大石桥市人民检察院。
上诉人（原审被告人）杨洪凯，男，1958年5月6日出生，汉族，小学文化，农民，大石桥市人，捕前住大石桥市建一镇。因涉嫌故意伤害罪，于2012年10月15日被大石桥市公安局行政拘留10日，2012年10月23日转刑事拘留，2012年11月30日被大石桥市公安局取保候审，2014年5月24日被大石桥市公安局监视居住，2015年5月20日被大石桥市人民法院决定逮捕。现押于大石桥市看守所。
辩护人班新，辽宁中允律师事务所律师。
原审附带民事诉讼原告人蒋某某，男，1947年12月5日出生，汉族，农民，住大石桥市建一镇。
诉讼代理人蒋某某，男，1979年10月1日出生，系蒋某某儿子，住址同上。
辽宁省大石桥市人民法院审理辽宁省大石桥市人民检察院指控原审被告人杨洪凯犯故意伤害罪一案，于2015年5月20日作出（2014）大刑初字第00226号刑事附带民事判决。宣判后，原审被告人杨洪凯不服，提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，通过阅卷，讯问上诉人杨洪凯，询问原审附带民事诉讼原告人蒋某某的诉讼代理人蒋某某，听取上诉人杨洪凯辩护人的辩护意见，认为本案事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。
原审判决认定，2012年8月5日12时30分左右，被告人杨洪凯在大石桥市建一镇厢房村自家门前，因琐事与邻居蒋某某发生口角并厮打，致蒋某某右侧髌骨骨折。经大石桥市公安司法鉴定中心鉴定：蒋某某右膝部损伤程度属轻伤二级。
另查，蒋某某伤后在大石桥市中心医院住院治疗16天，造成医疗费损失5288.08元、误工费578.41元、护理费578.41元、住院伙食补助费800元、交通费147元，以上经济损失共计人民币7391.90元。
再查，本案庭审中，被告人杨洪凯提出申请，要求对蒋某某损伤形成原因及是否构成轻伤重新鉴定。经大石桥市人民法院委托北京盛唐司法鉴定所进行鉴定，因蒋某某提供的影像学片大部分污损无法辨识，仅根据现有影像学片无法完成鉴定委托，被终止鉴定。
原审法院认定上述事实，有公诉机关及附带民事诉讼原告人提供并经庭审质证、认证的下列证据证明，原审法院予以确认：
（一）书证
1、关于蒋某某伤程度的补充说明证明：依照鉴定新标准对蒋某某损伤程度鉴定结果为：蒋某某右膝部损伤程度为轻伤二级。
2、蒋某某受伤照片、杨某受伤照片、杨洪凯受伤照片。
3、申请书证明：杨洪凯因家庭困难，春耕买种，申请返还保证金，改由战某担保。
4、情况说明证明：公安机关依法给予杨洪凯、蒋某分别行政拘留十日并处罚款五百元的处罚，现行政拘留已经执行，杨洪凯、蒋某拒绝缴纳罚款。
5、情况说明证明：案发后蒋某某、杨洪凯到派出所报案时双方都有伤，后双方去医院诊治。由于洪水致道路冲毁，故没有现场情况资料。
6、杨某关于蒋某某伤残鉴定结果重新鉴定的申请。
7、情况说明证明：公安机关办理重新鉴定审批后，杨某不同意去中国医科大法医司法鉴定中心重新鉴定，对原鉴定结果不存异议，但对蒋某某医院检查CT、X光存有异议。
8、公安行政处罚决定书证明：给予杨洪凯行政拘留十日，罚款五百元的行政处罚。
9、公安行政处罚决定书证明：给予蒋某行政拘留十日，罚款五百元的行政处罚。
10、申诉书证明：审查起诉阶段杨某向检察院提交公安机关办理该案程序违法的申诉书。
11、申诉信证明：审查起诉阶段杨洪凯向检察院提交申诉信，指控公安机关办案偏袒蒋某某一方。
12、证实材料证明：建一镇厢房村村委会证实蒋某某砌石头位置为杨洪凯家地界。
（二）证人证言
1、证人杨某于2012年11月22日依法所作证言：2012年8月5日中午12点多钟，因为洪水原因，蒋某某在我家大门口河道南侧搬石头堵水影响我家院里排水，我爸就把石头给搬了，这时孟某把蒋某找来，蒋某某爷俩就把我爸搬开的石头又给堵上了。蒋某指着那块石头说“你今天要是敢动弹这块石头，我就拉一车石头堵上”，我爸说“你还没王法了”，说完，就去搬石头，蒋某冲过去就打我爸一拳。因为在河道里，我爸就倒了。接着蒋某某父子又去打我爸，我见我爸满脸是血，就去拉我爸，我妈也过去了。这时蒋某转身就给我右眼一个眼炮，我转身往家跑，准备进屋拿手机录像，在跑的过程中也不知道是谁拉了我一下，后来蒋某撵上来又把我摁倒在地掐我脖子，说要掐死我，此时我瞅了一眼，我妈被蒋某某媳妇周某和蒋某媳妇孟某给摁地上了，我妈见我被蒋某掐住脖子就拼命奔过来，掰蒋某的手，这时周某和孟某也过来把蒋某给拽开了，后来蒋某和他妈及我妈又去大门口了，他们去具体干什么我没看见。过了大约五六分钟我爸和我妈回来了准备去住院。我姥姥吴某是在蒋某某和我爸说以前事情时来的，蒋某是我姥姥来后孟某找来的，我爸和蒋某某在蒋某来之前没有发生厮打，厮打过程中谁也没有拿东西。蒋某叫骂时我爸俯身去搬石头，蒋某挥拳打我爸一拳，具体打在什么部位我没看清，接着他们爷俩摁住我爸就开始打，后来我看到我爸满脸是血。
2、证人吴某于2012年8月13日依法所作证言：其证言内容与杨某所作证言基本一致，略。
3、证人孟某于2012年8月15日依法所作证言：孟某没有看到具体打架过程，但证实当其送完孩子回到现场时见到蒋某扶着蒋某某往家走。
4、证人周某于2012年11月21日依法所作证言：2012年8月5日中午，蒋某某和杨洪凯因为发水的事产生争执，杨洪凯拿锹在河沟里摁着石头不让动，蒋某某就抢锹，蒋某某没抢过来，就松手，蒋某某就还去搬石头，杨洪凯拿锹就打蒋某某一下，后来蒋某某仰面倒在河沟里，杨洪凯岳母上去拉杨洪凯，后来就不打了。杨洪凯拿铁锹打的蒋某某膝盖。
5、证人蒋某于2012年11月22日依法所作证言：蒋某来了之后打我对象杨洪凯，蒋某某也一起上来打我对象，我去拉仗，蒋某把我踹倒，接着，孟某、周某就抓住我头发把我摁倒在地，我看蒋某将我女儿摁倒在地掐她脖子，我就挣扎起来跑进院子不让蒋某掐她脖子，后来，我和蒋某到院子外，蒋某某过来抓住我头发，就把我摁河道里了，他自己也摔倒了，跪在石头上了，边摁边骂：把你灌死，后来就不打了，我们都倒地上了。
6、证人苗某于2012年8月14日依法所作证言：2012年8月5日中午，厢房村杨洪凯与蒋某某家打架的事，我知道。那天中午，我和二媳妇往上走，去看看杨洪凯家被水冲啥样，快要到时，就看见他们打架，我就没敢往跟前走，看到蒋某某和杨洪凯在一起厮打，互相打，倒在地上滚，蒋某就追杨某，杨某往院里跑，在院里蒋某把杨某摁倒掐，要把杨某掐死，后来，蒋某和蒋某某俩人把蒋某摁河里打，没有摔倒，后来蒋某和蒋某某就回家了。
7、证人蒋某于2012年8月17日依法所作证言：2012年8月5日中午，我在厢房水库干活，我媳妇孟某来找我，说我爸跟人吵吵起来了，我就往家走，走到杨洪凯家河道时，看见蒋某某和杨洪凯在河道里因为石头的事争吵，双方家里人就劝，后来蒋某某和杨洪凯就打一起了，大伙就上去拉，他俩都倒了，滚在河里，后来我就把蒋某某扶家去了。
8、证人蒋某于2012年11月22日依法所作证言：我到现场时看到我爸单腿在河沟里跪着，杨洪凯手里拿把锹在那儿骂。
（三）被害人陈述
蒋某某于2012年8月10日陈述：2012年8月5日中午，我在河道去看自己家的地冲坏了，地头的石头墙被冲了，我就捧石头再砌，杨洪凯就过来不让砌，我砌他就扒，就这样扒了几下，杨洪凯拿把锹摁在石头上不让动，我就去抢锹，我们来回抢时锹头把我脸部划伤了，我一使劲把锹夺过来了，杨洪凯顺势就趴石头上了，他爬起来后就和我打起来了，互相用拳头打对方，这时杨洪凯媳妇、女儿也上来了，抓住我头发帮杨洪凯打我，我就急了，两拳头抡起来就打，也不知道打到谁了，但打到人了，后来我儿子来了，上来给拉开了，还有我老伴，杨洪凯岳母帮着拉的。没有其他人参与打架，我的伤是杨洪凯打的，腿是抢锹时划的，头迷糊，左肘部擦伤。杨洪凯脸上出血了。
蒋某某于2012年11月22日陈述：2012年8月5日中午，因为发水，我到河道怕水将我家冲了，我就拿石头堵水，这时杨洪凯看到了，从家拿锹就出来了，用锹顶着石头不让我砌石头，杨洪凯媳妇、女儿都在场，我媳妇周某也在场。我和杨洪凯抢铁锹，我抓锹头，杨洪凯抓锹把，抢了几下，我使劲往我这边夺，没抢过他，我松手了，就仰面倒河里了，杨洪凯一个趔趄向前倒了，他手里还拿着锹，就一锹打在我右腿膝盖一下，我老伴就找儿媳孟某，孟某出来就去找我儿子蒋某，不一会儿我儿子和儿媳回来了，孟某带着孩子，蒋某就搀着我上医院了。此外我们两家没有厮打。
蒋某某于2013年3月14日陈述：2012年8月5日中午，因为发水我砌石头的事儿，我跟杨洪凯发生争执。争吵中杨洪凯拿锹对着我的小腿就碓，碓了几下把我腿划了，我就抓住锹头一方和他抡锹，我没抢过他，他把我推倒了，我松开手，杨洪凯举起锹就砍我一下，砍在我右小腿外侧，我爬着想再去抢锹，没抢到，杨洪凯举起锹又拍我右腿膝盖处一下，我就起不来了。杨洪凯、蒋某、杨某就都上来打我，杨某拽住我头发扇我嘴巴子，杨洪凯用拳打我脑袋，蒋某用脚踢我后背，这时我也还手，头低着两拳头就抡起来了，打到谁也不清楚，同时听我老伴周某喊我儿媳，让我儿媳去找我儿子。这时他们就不打了，我们在河道那吵吵，过了一会儿蒋某从地下上来，杨洪凯一家三口就拎着锹跑回他们家院子了。我当时被打倒在河道内，脸上都是水，没看清是锹什么部位打的，但肯定是杨洪凯拿锹抡起来打的。因为第一次笔录是在我打完架，我到医院住院，当时挺险，加上岁数大了有点懵，没有记太全，就知道他打我了，后来回来后，我就一直想当时的情景，一点一点想清楚了，以这次笔录为准。
（四）被告人的供述与辩解
被告人杨洪凯于2012年10月24日依法所作供述：2012年8月5日中午12时30分许，在厢房村我家门前河道内，蒋某某往河道内放石头，我看石头堵水，就去和他交涉，不让他放石头，他往里放，我就往外抬，因为石头的事，我就和他争吵起来，争吵中蒋某某的儿子蒋某来了，过来说：“我拉两车石头放这”，我说：“你还有没有王法了”，我继续往外抬石头，蒋某上来就打我一眼炮，接着蒋某某也上来打我，把我打倒在河道里，我就迷糊了，这时杨某来拉，蒋某就去打杨某，蒋某某抓我头发打我，我就起身打他，蒋某某还摁着我打，我就和他撕扒要爬起来了，和他在河道里撕扒滚在一起，后来我起来了，要打他还没打呢，蒋某又上来踹我一脚，把我踹倒了，后来蒋某又去打杨某，我和蒋某某撕扒一会就不打了。这个过程中抓头发按着我打我，我要起身，和他撕巴，我没打到他，我当时有点迷糊没记住他倒没倒。我当时眼睛受伤，是蒋某打的，蒋某某没有明显外伤，到派出所是看见他膝盖一下部位有划伤、擦伤。打架过程中就我自己跟蒋某某有身体接触。
（五）鉴定意见
大石桥市公安局出具的营（大）公刑技（2012）法医活检字第115号鉴定意见书证明：蒋某某右膝部损伤程度属轻伤。
（六）附带民事诉讼原告人提交的医疗费、交通费收据等证明其损失情况。
原审法院认为，被告人杨洪凯故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为已构成故意伤害罪，公诉机关的指控成立，对其应以故意伤害罪予以处罚。附带民事诉讼原告人蒋某某要求被告人赔偿其被伤害所造成的经济损失理由正当，应予支持，但赔偿的范围和标准应以其实际合理花销和符合有关法律规定确定。被告人杨洪凯辩称与被害人没有接触，被害人的伤不是其所致，以及辩护人提出的本案侦查程序、鉴定程序违法等意见，因无直接直接加以证明，故本院不予采信。现有证据证明被告人与被害人因相邻排水产生纠纷并相互厮打在一起，排除被害人伤是其自己形成及其他人加害，可以认定是与被告人厮打中形成。双方系相邻纠纷引发刑事案件，被告人拒不认罪及未能对被害人进行赔偿等情节作为量刑酌定情节予以考虑。本院为保护公民的人身权利不受侵犯，打击刑事犯罪，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第四十五条、第四十七条、《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款、第一百零二条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：一、被告人杨洪凯犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年六个月。二、被告人杨洪凯赔偿附带民事诉讼原告人蒋某某经济损失人民币7391.90元，限于本判决发生法律效力之日起十日内给付。
上诉人杨洪凯的上诉理由是：（一）关于本案程序问题。1、鉴定程序违法。大石桥市公安局对本案立案侦查后，其机关内部的技术处作出的鉴定结论属于自侦自鉴，该结论不能作为证据使用。况且公安机关鉴定时根本没有对蒋某某提供的相关影像学资料的来源进行审查，鉴定时没有通知杨洪凯参加。2、鉴定漏项问题。鉴定机构不能仅以蒋某某提供的病历、影像资料进行鉴定，该伤情的形成原因是什么，是否为锐器或钝器所伤，这是鉴定首先应检验的范围，也就是说，鉴定事项中首先应鉴定蒋某某的损伤与杨洪凯的厮打有无因果关系。3、公安机关违反了“一事不再理原则”，公安机关先对上诉人杨洪凯进行了行政拘留十日，罚款500元的行政处罚，后再对杨洪凯追究刑事责任，而追究刑事责任的侦查期限远远超过我国刑诉法规定的时间。（二）关于本案实体问题。现有证据不能认定上诉人构成伤害罪。1、关于被害人蒋某某的伤情问题。从其病历中体现有诸多矛盾的地方，影像片对蒋某某的损伤并没有一个准确定论，而且相关证人苗某、蒋某的证人证言体现，事发后蒋某某是自己步行回家的。2、现有证据无法证明上诉人杨洪凯用铁锹击打了被害人。3、被害人多次谈到的凶器铁锹公安机关并未提取，本案没有物证，证据灭失。4、一审法院审理期间，因上诉人提出重新鉴定，因被害人提供的影像学片大部分污损无法辨识，鉴定机构只能终止鉴定，这种情况下，原鉴定结论更不能作为定案证据。因此，本案证据不足。（三）一审法院采用“推定”方式定罪错误，一审法院在“本院认为”中论述“排除被害人伤是自己形成及他人加害，可以认定是与被告人厮打中形成”。一审法院是以什么样的证据排除了被害人蒋某某的损伤非自身或他人加害形成，在审理中并无体现。被害人损害事实与上诉人的违法行为之间是否存在因果关系，尚无证据证明。综上，根据“疑罪从无”原则，应当宣判上诉人无罪。
辩护人除了上诉人提出的上诉理由作为辩护意见外，还提出如下辩护意见：2012年8月6日蒋某某的最初病历并未体现骨折，初步诊断结论为：头面部外伤，双下肢外伤。在入院后的8月10日“病程记录”中记载，骨科会诊建议查右膝关节3D-CT，进一步明确诊断，患者及家属拒绝检查，并有蒋某某儿子蒋某签字的“后果自负”字样。在此后的病程记录中并未再记载蒋某某做CT检查的情况，反而在出院诊断中却有了骨折的诊断。因此该份病历漏洞百出，不能作为伤害鉴定的依据。
原审附带民事诉讼原告人蒋某某的诉讼代理人蒋旭金认为原判正确。
二审审理查明的上诉人杨洪凯故意伤害犯罪的事实及证据与一审法院审理查明的事实及证据相一致。其犯罪事实、证据均经原审庭审质证，本院审理过程中未发生变化，本院予以确认。上诉人在本院审理过程中未提出新的证据。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的鉴定程序违法，大石桥市公安局自侦自鉴，该结论不能作为证据使用的上诉理由及辩护意见，经查，大石桥市公安局物证鉴定室有鉴定资质，且大石桥市公安局物证鉴定室与大石桥市公安局建一派出所虽同隶属于大石桥市公安局，但属于大石桥市公安局的两个部门，故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的公安机关鉴定时根本没有对蒋某某提供的相关影像学资料的来源进行审查的上诉理由及辩护意见，经查，大石桥市公安局物证鉴定室鉴定意见书系依据大石桥市中心医院（2012-08-05）入院记录、（2012-08-08）病程记录、（2012-08-08）骨科会诊意见书、出院诊断及法医检查而得出蒋某某右膝部损伤程度属轻伤的鉴定意见，故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的鉴定时公安机关没有通知杨洪凯参加的上诉理由及辩护意见，经查，《刑事诉讼法》并无公安机关在鉴定时必须通知犯罪嫌疑人到场的规定，故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的鉴定漏项，鉴定机构不能仅以蒋某某提供的病历、影像资料进行鉴定，该伤情的形成原因是什么，是否为锐器或钝器所伤，这是鉴定首先应检验的范围，也就是说，鉴定事项中首先应鉴定蒋某某的损伤与杨洪凯的厮打有无因果关系的上诉理由及辩护意见，经查，大石桥市公安局物证鉴定室鉴定意见系蒋某某右膝部损伤程度属轻伤，至于被害人蒋某某伤情与杨洪凯的厮打有无因果关系是人民法院认定事实的证据问题，与鉴定结论并不矛盾，故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的公安机关违反了“一事不再理原则”，公安机关先对上诉人杨洪凯进行了行政拘留十日，罚款500元的行政处罚，后再对杨洪凯追究刑事责任的上诉理由及辩护意见，经查，2012年10月15日大石桥市公安局确实对上诉人杨洪凯作出了行政拘留十日，罚款500元的行政处罚，但该行政处罚并不能代替刑罚，在计算上诉人刑期时，已经执行的行政拘留十日可以折抵刑期，故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的公安机关追究刑事责任的侦查期限远远超过我国刑诉法规定的时间的上诉理由，经查，公安机关在侦查期间并无超期羁押情况，且已经及时改变强制措施，上诉人杨洪凯及辩护人的这一上诉理由及辩护意见并不能成为其不受刑罚制裁的理由和依据。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的现有证据不能认定上诉人构成伤害罪，关于被害人蒋某某的伤情问题；从其病历中体现有诸多矛盾的地方，影像片对蒋某某的损伤并没有一个准确定论；2012年8月6日蒋某某的最初病历并未体现骨折，初步诊断结论为：头面部外伤，双下肢外伤。在入院后的8月10日“病程记录”中记载，骨科会诊建议查右膝关节3D-CT，进一步明确诊断，患者及家属拒绝检查，并有蒋某某儿子蒋某签字的“后果自负”字样；在此后的病程记录中并未再记载蒋某某做CT检查的情况，反而在出院诊断中却有了骨折的诊断；因此该份病历漏洞百出，不能作为伤害鉴定的依据的辩护意见的上诉理由及辩护意见，经查，被害人蒋某某2012年8月5日16时住院，2012年8月7日大石桥市中心医院X光报告单记载：印象诊断：右髌骨骨折；2012年8月8日大石桥市中心医院会诊记录记载：初步诊断意见：右髌骨骨折；2012年8月21日出院诊断：右髌骨骨折。2012年8月21日门诊骨科CT检查报告单记载：右髌骨下缘见“线样”骨质不连续区，骨皮质及骨小梁断裂，未见明显错位及移位征象，余右膝关节组成未见骨折征象。关节间隙及关节关系未见异常。右膝关节石膏外固定。以上证据可以证明被害人蒋某某确实右髌骨骨折。故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的相关证人苗某、蒋某的证人证言体现，事发后蒋某某是自己步行回家的上诉理由及辩护人的辩护意见，经查，苗某证言证实：打完仗后蒋某和蒋某某也一起从河道走家去了，而蒋某证言证实：后来我把蒋某某扶家去了。蒋某证言是蒋某某回家途中系被人搀扶，并非是蒋某某自己步行回家，故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的现有证据无法证明上诉人杨洪凯用铁锹击打了被害人，被害人多次谈到的凶器铁锹公安机关并未提取，本案没有物证，证据灭失的上诉理由及辩护意见，经查，被害人蒋某某陈述及证人周某证明上诉人杨洪凯用铁锹打了被害人蒋某某，故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的一审法院审理期间，因上诉人提出重新鉴定，因被害人提供的影像学片大部分污损无法辨识，鉴定机构只能终止鉴定，这种情况下，原鉴定结论更不能作为定案证据，因此，本案证据不足的上诉理由及辩护人的辩护意见，经查，大石桥市公安局建一派出所《情况说明》证明：2012年11月15日，上诉人杨洪凯的女儿杨某向公安机关申请重新鉴定，公安机关于2012年11月15日办理重新鉴定审批，后通知杨某于11月19日到中国医大法医司法鉴定中心重新鉴定，杨某又提出对伤害鉴定结论无异议，对蒋某某的医院检查CT、X光片有疑义，故不同意去中国医大法医司法鉴定中心重新鉴定。而大石桥市人民法院于2015年3月份再委托北京盛唐司法鉴定中心重新鉴定，因影像学片大部分污损无法辨识而无法重新鉴定，此时距离公安机关通知去医大重新鉴定已经时隔2年多，该责任不应由被害人及办案机关承担，故上诉人及辩护人提出的这一上诉理由及辩护意见不成立，本院不予采纳。
关于上诉人杨洪凯及辩护人提出的一审法院采用“推定”方式定罪错误，一审法院在“本院认为”中论述“排除被害人伤是自己形成及他人加害，可以认定是与被告人厮打中形成”。一审法院是以什么样的证据排除了被害人蒋某某的损伤非自身或他人加害形成，在审理中并无体现。被害人损害事实与上诉人的违法行为之间是否存在因果关系，尚无证据证明。综上，根据“疑罪从无”原则，应当宣判上诉人无罪的上诉理由及辩护意见，经查，双方厮打发生于2012年8月5日12时30分，被害人蒋某某于2012年8月5日16时住院，2012年8月7日大石桥市中心医院X光报告单记载：印象诊断：右髌骨骨折；2012年8月8日大石桥市中心医院会诊记录记载：初步诊断意见：右髌骨骨折；2012年8月21日出院诊断：右髌骨骨折。2012年8月21日门诊骨科CT检查报告单记载：右髌骨下缘见“线样”骨质不连续区，骨皮质及骨小梁断裂，未见明显错位及移位征象，余右膝关节组成未见骨折征象。关节间隙及关节关系未见异常。右膝关节石膏外固定。以上证据可以证明被害人蒋某某确实右髌骨骨折。被害人蒋某某陈述及证人周某证明上诉人杨洪凯用铁锹打了被害人蒋某某。被害人蒋某某更进一步陈述证明上诉人杨洪凯用铁锹打在其膝盖处一下，击打部位与受伤害部位相一致。公诉机关指控上诉人杨洪凯犯故意伤害罪的事实清楚，证据确实、充分，故上诉人杨洪凯的这一上诉理由及辩护人的辩护意见不成立，本院不予采纳。
本院认为，上诉人杨洪凯无视国法，故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为已构成故意伤害罪应予惩处。附带民事诉讼原告人蒋某某要求上诉人赔偿其被伤害所造成的经济损失理由正当，应予支持，但赔偿的范围和标准应以其实际合理花销和符合有关法律规定确定。原判文书中将“蒋某某”误写成“蒋某某”、“蒋某某”，予以纠正。原判认定事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，量刑适当，审判程序合法。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款（一）项之规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
本裁定为终审裁定。
审 判 长 王振宇
审 判 员 李汝亮
代理审判员 傅 尧
二〇一五年八月六日
书 记 员 吴 昊