河北省肃宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）肃民初字第586号
原告张少阳，2005年年1月11日生，农民。
法定代理人张振江，农民。系张少阳之父。
原告张振江，农民。
委托代理人池亚彬，沧州市新华区东环法律事务所法律工作者。
被告忽海龙，农民。
被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地，石家庄市桥西区自强路6号，负责人丁萍，系该公司经理。
委托代理人ＸＸ明，河北冀督律师事务所律师。
原告张振江、张少阳与被告忽海龙、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称保险公司）为交通事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告及委托代理人、被告忽海龙、保险公司委托代理人ＸＸ明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张少阳、张振江诉称，2013年4月26日，被告驾驶冀A×××××号轿车沿382省道由西向东行驶至38KM＋700M处时，与前方同方向行驶的原告张振江驾驶的二轮摩托车相撞，造成两车受损，原告张振江及其所驮带的儿子张少阳受伤的交通事故。被告忽海龙驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险（以下简称三者险）。经肃宁县公安交通警察大队（以下简称交警队）作出的肃公交认字2014第0240号道路交通事故认定书（以下简称认定书），认定被告忽海龙负此次事故的主要责任，原告张振江负此次事故的次要责任。张少阳负自身头部损伤的次要责任。此次事故给二原告的身心造成极大伤害，造成较大的经济损失。为了维护二原告的合法权益，故诉至法院，请求法院判令二被告赔偿二原告医药费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、施救费、伤残赔偿金、精神抚慰金、住院伙食补助费、营养费等经济损失317612元；判令二被告承担本案的诉讼费用。同时保留原告张振江二次手术费的诉权。
被告忽海龙辩称，车辆在保险公司投保范围内由保险公司赔付，事故发生后我垫付了1万元的预付金，希望本庭一并处理。没有其他答辩意见。
被告保险公司辩称，本案的事故车辆冀A×××××在我公司投保有交强险和三者险，限额20万并不计免赔。事故发生在保险期间。对于原告主张的损失经庭审确认属于保险责任的部分由我公司先在交强险各分项限额内赔偿，不足部分由三者险根据事故责任按比例赔偿，不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明，2014年4月26日，被告忽海龙驾驶冀A×××××号轿车沿382省道由西向东行驶至38KM＋700M处时，与前方同方向行驶的原告张振江驾驶的二轮摩托车相撞，造成两车受损，原告张振江及其所驮带的儿子张少阳受伤的交通事故。该事故经交警队肃公交认字（2014）第0240号道路交通事故认定书，认定被告忽海龙违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负此事故的主要责任；张振江违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、第五十一条之规定，负此事故的次要责任。张少阳违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条之规定，负自身头部损伤的次要责任
被告忽海龙驾驶的冀A×××××号轿车在被告保险公司处投保交强险和三者险，其中三者险保险限额20万元，并有不计免赔约定，事故发生在保险期间。
事故发生后，2014年4月26日原告被送往肃宁县人民医院（以下简称县医院）救治，后转至沧州市中心医院（以下简称中心医院）住院治疗。2014年9月10日又在北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院（以下简称康复医院）住院治疗。在治疗过程中，被告忽海龙为原告张振江垫付10000元医疗费。
经中心医院诊断，原告张振江：1、左肘开放性粉碎性骨折；2、左侧尺神经断裂，左桡神经、正中神经损伤；3、左锁骨骨折、左肩胛骨骨折；4、多发肋骨骨折、肺挫伤；5、颈椎骨折；建议休息6个月，加强营养，陪护二人三个月需行二次或多次手术，治疗肘关节，肘关节置换费用至少六万，肘关节融合或截肢费用至少三万，一年后取锁骨内固定，每月复查，有情况随诊。2014年9月10日原告在康复医院住院治疗，经康复医院诊断，原告张振江：1、左臂丛神经损伤；2、锁骨骨折内固定术后（左）；3、肘关节骨折内固定术后（左）。
2014年6月3日，原告申请对自己的伤情进行伤残等级、出院后护理期限、后期医疗费及护理期限、误工期限进行鉴定。本院依法委托鉴定机构就原告的申请事项进行了鉴定。2015年1月12日，沧州科技事务司法鉴定中心（以下简称鉴定中心）以沧科司鉴（2015）医临字第12号司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见书），评定1、张振江损伤及后遗功能障碍分别评定为七级、九级、九级伤残；2、张振江损伤后出院后护理期限为100-120日；3、张振江二次手术费为7000-9000元，二次手术期间的误工期限30日，护理期为15日。
本案在审理过程中，原告将诉讼请求数额48151.65元变更为317612元，同时要求保留原告张振江二次手术费的诉权。被告忽海龙、保险公司对原告变更的诉讼请求均不要求举证期和答辩期。
对以上事实原、被告均无异议。
原告张少阳主张的损失有医疗费198元。
原告张振江主张的损失有：
1、原告张振江的医疗费共计119788.41元。其中张振江县医院门诊费2570.62元，共11张门诊费收据；中心医院住院费39161.85元，收费单据1张，中心医院门诊费912.4元，收费单据5张；康复医院住院费（2014年9月10日住院）19325.71元，住院收费单据1张、（2015年3月17日住院）43439.81元，住院收费单据1张；复印病历单据3张计29.4元，康复医院门诊费111.49元，单据2张；北京积水潭医院门诊费2384.68元，单据9张；华北电网有限公司北京电力医院门诊费842.42元，单据3张；中国人民解放军第二炮兵总医院门诊费697.13元，单据2张；中国人民解放军第307医院门诊费584元，单据4张；北京金象大药房医药连锁有限公司药房484.9元，单据1张；沧州市顺合堂大药房连锁有限公司购药费244元，单据1张；经沧州科技事务司法鉴定中心出具的沧科司鉴2015医临字第12号司法鉴定书鉴定取出固定物费用为9000元。
2、原告张振江的误工费，2014年4月26日发生交通事故到沧州市中心医院治疗，原告最后一次手术出院治疗等共260天，260天×120元共31200元。2015年1月12日鉴定中心出具的鉴定书意见书鉴定取出固定物误工时限为30天×120元共计3600元。原告的误工费共计34800元。
3、原告张振江护理费为30429元，其中包括原告住院期间其妻弟张建波护理住院（32＋13＋9＋15）×161元，共11109元，经鉴定中心出具的鉴定书意见书鉴定出院后的护理期限为120天×161元，计19320元。
4、原告张振江住院伙食费6726元，其中包括住院期间（32天＋13天＋9天＋15天）×50元共3450元，原告住院期间缴纳的餐费和检查期间的餐费共计为3276元，单据53张。
5、原告张振江营养费（32天＋13天＋9天＋15天）×50元共3450元。
6、原告张振江交通费7565.5元，单据为247张。
7、原告张振江伤残赔偿金91020元，经鉴定中心出具的沧鉴定书意见书鉴定原告的伤残等级为7级、9级、9级三个等级，所以原告的伤残赔偿为9102元×20年×（40%＋10%）共计为91020元。
8、原告张振江鉴定费2000元，收费单据1张。
9、原告张振江精神抚慰金10000元。
10、原告张振江被抚养人生活费96124.8元，其中原告的父亲张树66周岁，6324元×（20年-6年）×40%为35414.4元、原告的母亲亲王小柳62周岁，6324元×（20年-2年）×40%为45532.8元、原告的儿子张少阳9周岁，6324元×（18年-9年）×40%÷2为11383.2、原告的女儿张少美15周岁，6324元×（18年-15年）×40%÷2为3794.4元。
11、住宿费399元，单据2张。
原告主张，因被告忽海龙驾驶的机动车在被告保险公司投有交强险和三者险。原告的医药费、住院伙食补助费、营养费119788.41元＋3450元＋6726.22元共129964.63元。129964.63元-10000元等于119964.63元。119964.63×0.7等于83975.24元。原告的误工费34800元、护理费30429元、伤残赔偿金91020元、鉴定费2000元、交通费7565.5元、住宿费399元、精神抚慰金10000元、被抚养人生活费96124.8元，相加共计272338.3元减去交强险中11万元等于162338.3×0.7等于113636.81元。所以原告的损失先在被告保险公司交强险的限额内赔偿12万元。再由被告保险公司在三者险中赔偿原告的医药费等83975.24元＋伤残赔偿金等113636.81元共计197612元。二被告应共同赔偿原告各项损失共计317612元。
为证实自己的主张，原告提交了以下证据：1、肃公交认字（2014）第0240号事故认定书，证明被告忽海龙负此次事故的主要责任，原告负此次事故的次要责任；
2、沧州科技事务司法鉴定中心出具的沧科司鉴2015医临字第12号鉴定意见书，证明原告伤残等级等事项；
3、原告的户口本，证明原告的孩子及父母的年龄、身份关系；
4、被告忽海龙在被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司保单两份，证明被告忽海龙投保情况；
5、肃宁县人民医院的门诊收费单据11张；
6、沧州市中心医院病历、诊断证明、用药明细表各一份共27页，用于证明原告的花费情况；
7、沧州市中心医院住院收费单据及门诊收费单据6张，证明原告的医药费情况；
8、2014年9月10日、2015年3月17日两次在北京莲花池康复医院住院的病历、诊断证明、用药明细表各一份共28页，住院及门诊收费7张。证明原告的医药费情况；
9、原告在北京积水潭医院的门诊单据9张，证明药费情况；
10、华北电网有限公司北京电力医院门诊收费单据3张，证明药费情况；
11、中国人民解放军第二炮兵总医院、中国人民解放军第307医院门诊收费单据及挂号单据等6张，证明药费情况；
12、北京金象大药房医药连锁有限责任公司购药单据及沧州市顺合堂大药房连锁有限公司购药单据各一张。证明药费情况；
13、北京西西里酒店管理有限公司莲宝路店和北京宏福地宾馆住宿单据各一张，证明住宿花费情况；
14、原告在复诊检查的伙食费单据45张，证明伙食费的情况；
15、原告在住院期间购买生活用品等单据8张，证明原告在住院期间的购买用品的花费情况；
16、原告和其护理人张建波的误工及护理证明18页，证明原告的误工费及护理费的情况；
17、原告的交通费单据为247张，证明原告的交通费情况；
18、鉴定费单据一张。
对原告的主张及证据，被告保险公司表示，一、门诊费，对医疗费票据的真实性没有异议，对原告提供的2014年6月6日沧州市中心医院的诊断证明的真实性不予认可，对于原告主张的医疗费认为应当扣除4张病历复印费。对于原告主张的在北京积水潭医院、北京电力医院、解放军二炮总医院、307医院的门诊费因不能提供该几家医院的门诊病历与之相佐证无法证明其是治疗因本次交通事故的伤情，对该几家医院的门诊费用不予认可。对两张外购药票据因为没有需要外购药的医嘱不予认可。对于取固定费用9000元，应当待实际发生后另行主张，该费用不认可。同时对于原告主张的几家医院的住院费用认为应当扣除10%的非医保用药。对于原告主张的医药费应当在我公司交强险1万元医疗费限额内对于二原告的医疗费用按比例承担，不足部分三者险承担70%赔偿责任。二、误工费，对于原告的误工时间认可到定残前一日，对于鉴定结论中主张的二次手术需误工的30天，应待实际发生后另行主张。对于误工费计算标准，因为原告的工资超过了个人所得税完税标准，应当提交个人完税证明，否则不予认可。三、护理费，护理期间认可原告住院期间的天数，对鉴定结论主张的出院后护理不认可，应待实际发生后另行主张，其主张计算标准收入超过个人所得税缴纳标准，应提供完税证明，否则不予认可，认可按照农林牧副渔业标准计算。四、伙食补助费，认可原告住院69天每天50元，原告主张住院期间缴纳的餐费应包括在住院伙食补助中，不得另行主张。五、营养费，认可住院期间69天每天20元计算。六、交通费，同医疗费质证意见，扣除非必要性就医的交通费用，认可1000元。七、××赔偿金，认为该鉴定结论出具的伤残等级较高，向法院申请重新鉴定。退一步讲，对原告计算××赔偿金的××赔偿系数也不认可。被扶养人生活费，根据最高院的司法解释，被扶养人有数人的，被抚养人的抚养费总和平均下来每年的被扶养人生活费总和不得超过上一年的人均纯收入。八、鉴定费，认为不属于保险责任不应当由我公司承担。九、精神损害抚慰金，认为原告在本次事故中负有过错，其主张数额较高，认可2000元。十、被扶养人生活费，对本项费用不予认可，认为原告无权主张该项损失，原告的伤残级别较低，而且其已经主张了××赔偿金，该项损失就是对原告今后生活和扶养他人的补偿，而且根据河北司法实践只有伤情达到五级及以上时才可以主张。十一、住宿费，无异议。没有其他意见了。
对原告的主张及证据，被告忽海龙主张，鉴定费应由保险公司承担，其他意见同保险公司质证意见。
针对保险公司、忽海龙的质证意见，原告表示，一、沧州市中心医院出具的诊断证明系真实的，符合原告的伤情。复印病历费也是实际发生的，所以被告也应该进行赔偿。北京积水潭医院、北京电力医院、解放军二炮总医院、307医院是原告在进行检查所进行的花费，并有该医院的挂号费等相关证据予以证实，所以二被告也应进行赔偿。
二、原告的外购药是当时的主治医生让其在外购买的，系原告的实际花费，该药品也是治疗原告的神经的药物，是合情合理的。
三、沧州鉴定意见书程序合法，鉴定结果真实，所以原告的二次手术费用应为9000元，并且原告取出的固定物为左肘关节和左锁骨关节两处固定物，所以取出固定物的费用并不高。
四、原告的误工费是根据原告多次住院手术所计算出来的，该三次住院当中的诊断证明可以证实原告持续误工，并且该鉴定书出具的时间是2015年1月12日，从发生事故2014年4月26日到2015年1月11日也不止260天，所以我方主张的误工费时间并不过高，计算标准也不过高，因为原告张振江所在的肃宁县光达建筑安装有限公司统一给超过个人所得税3500元的职工统一缴纳个人所得税，工资表是实际发给工人的工资。
五、护理费的时限并不过高，因为该鉴定书中已经鉴定张振江出院后的护理时限为120日，护理费的标准也不过高。
六、伙食费计算标准和原告在住院以及检查复查的伙食费并不相重合，所以原告的伙食费应按我方的计算标准进行计算。
七、营养费应按50元每天×69天进行计算。
八、我方主张的交通费并不过高，因为原告在受伤后转院到沧州市中心医院进行治疗，所发生的交通费一次就是600元，原告出院以及到北京住院检查到沧州市做鉴定均需要发生交通费，所以原告的交通费并不过高，是合情合理合法的。
九、精神抚慰金并不过高，因为此次事故造成原告左臂到现在也无法活动，致使其以后生活均受到严重影响，所以我方认为精神抚慰金并不过高。
十、根据最高院关于审理交通事故人身损害赔偿的司法解释，造成伤残后就应发生被扶养人生活费，所以我方主张的被扶养人生活费是合情合理合法的。关于鉴定费由法庭酌定。
被告忽海龙提交了机动车交强险和商业三者险保单各一份、机动车行驶证一份、原告张振江母亲支取忽海龙预付金收条一张。原告和保险公司均无异议。
上述事实有原、被告提供的证据及庭审笔录及予以证实。
本院认为，原告张振江、张少阳与被告忽海龙发生交通事故的经过及责任，有原告提交的肃公交认字（2014）第0240号道路交通事故认定书予以证实，本院认定。
原告张少阳主张医疗费198元，有医疗费单据为证，本院认定。原告张振江主张的医疗费119788.41元，提交了肃宁县人民医院门诊费收据、沧州市中心医院住院费收据、沧州市中心医院门诊收费收据、北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院住院费收费单据、北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院门诊费收费单据、华北电网有限公司北京电力医院门诊费收费单据、中国人民解放军第二炮兵总医院门诊费收费单据、中国人民解放军第307医院门诊收费单据、北京积水潭医院的门诊单据为证。但其中原告主张的沧州市顺合堂大药房连锁有限公司购药费用244元、北京金象大药房医药连锁有限责任公司购药费用484.9元，原告未提供医院需外购药的相关证明，不能证实外购药物与治疗本次交通事故伤情具有关联性，对原告主张的外购药费用本院不予支持。另原告主张医疗费中病历复印费29.4元的三张票据非正规票据，不能证实该部分支出的合法性，对该部分费用，本院不予支持。原告主张的二次手术费9000元，虽有鉴定机构的鉴定，但属尚未发生的费用，应待实际发生后再行主张。原告主张的医疗费应为110030.11元。被告保险公司主张医疗费扣除10%的非医保用药，未提供法律依据，本院不予支持。
原告张振江主张因交通事故造成的误工期限260天，未超出保险公司认可到定残前一天的期限，故误工期本院认定260天。原告张振江主张误工费按照每天120元计算，提交了肃宁县光达建筑安装工程有限公司营业执照、张振江与肃宁县光达建筑安装工程有限公司劳动合同、工资表、误工证明、张振江2013年度基本养老保险个人账户对账单一份，上述证据可证实原告张振江受伤前的收入情况，故原告主张的误工费31200元，本院认定。
原告张振江主张护理期限为189天，其中住院69天，鉴定意见书鉴定出院后的护理期限100-120天，本院认定179天。原告主张护理费每天161元，虽提交了护理人张建波身份证复印件、保定市蠡县北捻乡李岗南村民委员会关于张振江与张建波关系证明、蠡县美缘日化有限公司营业执照、蠡县美缘日化有限公司税务登记证、张建波与蠡县美缘日化有限公司劳动合同、张建波2014年2-4月工资表、蠡县美缘日化有限公司出具的张建波停发工资证明、蠡县美缘日化有限公司缴纳企业工伤保险收据、蠡县美缘日化有限公司关于社会保险系全体职工集体加入证明，但张建波的劳动合同无主管部门盖章，也未提交交纳养老保险的证明，上述证据不能证实张建波的固定收入情况，故原告的护理费可参照河北省在岗职工年平均工资标准计算，故原告张振江的护理费为116元／天×179天=20764元。
原告张振江主张住院伙食补助费50元／天×69天=3450元，符合法律规定本院予以认定。原告主张的营养费，有诊断证明及病历为证，本院认定。但主张每天50元过高，以每天30元为宜，营养费计2070元。
原告张振江主张住院、检查期间缴纳的餐费3276元，应包含在住院伙食补助费中，且保险公司不认可，本院不予认定。原告主张的食品费，应包含在营养费中，本院不予认定。
原告主张交通费7565.5元，提交了交通费单据，但原告提供的交通费单据中含有部分汽油款、高速费、咨询服务公司票据，且出租车票中含有部分乌鸡汤馆的票据，此部分票据原告未提供与治疗伤情相关联的证据，故对交通费本院认定5000元。
原告主张伤残赔偿金，有鉴定意见书为证，本院支持。原告伤残等级为七级、九级、九级，××系数可按45%计算，原告主张按50%计算不当，故原告的××赔偿金为81918元。
原告张振江主张鉴定费2000元，有鉴定费票据为证，本院认定。
原告张振江因伤致七级、九级、九级残，主张精神损害抚慰金10000元，结合原告的伤残等级及事故中所负责任，是合理的，本院支持。
原告张振江因伤致残，主张被扶养人生活费符合法律规定，本院支持，但主张数额96124.8元计算有误，原告父亲68周岁，被抚养人生活费赔偿12年，原告母亲64周岁，被抚养人生活费赔偿16年，儿子张少阳10周岁，被抚养人生活费赔偿8年，女儿张少美16周岁，被抚养人生活费赔偿2年，且张少阳、张少美抚养人为2人。其中4个人和3个人的赔付年限分别为2年、8年，均超出上年度农村居民人均年生活消费支出总额，故前8年被抚养人生活费赔偿数额6134元×8年为49072元，2个人抚养12年，被抚养人生活费（12-8）年×2人×6134元×45%为22082.4元，1个人抚养16年，被抚养人生活费（16-12）年×6134元×45%为11041.2元，被抚养人生活费共计82195.6元。
原告张振江主张住宿费399元，有住宿费单据为证，且符合法律规定，本院认定。
综上，原告张振江的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、××赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费共计为348666.71元。
被告忽海龙所驾冀A×××××号事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，且三者险有不计免赔，事故发生在保险期间，双方无异议，对交强险、三者险，本院认定。原告的各项损失应首先在交强险限额内赔付，超出交强险赔偿限额的部分，由保险公司按忽海龙所负事故责任在三者险项下赔付，此次事故忽海龙负主要责任，保险公司可按70%的比例赔付。
原告张振江、张少阳的医疗费、住院伙食补助费、营养费115748.11元，由被告保险公司在交强险医疗费用项下赔付10000元，超出部分105748.11元，由被告保险公司在商业三者险范围内承担74023.67元；原告的误工费、护理费、××赔偿金（包括被抚养人生活费）、精神损失费、鉴定费、交通费、住宿费233476.6元，由被告保险公司在交强险死亡伤残项下赔付110000元，且精神损失费优先在交强险范围内赔付，超出部分123476.6元，由被告保险公司在商业三者险范围内按70%的比例赔付为86433.62元。原告关于二次手术费、二次手术期间的误工费、护理费等可待实际发生后另行主张。被告忽海龙为原告垫付医疗费10000元应予抵扣。
依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在交强险医疗费项下给付原告张振江、张少阳医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；在死亡伤残项下赔付原告张振江误工费、护理费、××赔偿金、精神损失费、鉴定费、交通费、住宿费110000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在三者险限额内给付原告张振江医疗费、住院伙食补助费、营养费74023.67元；赔付原告张振江误工费、护理费、××赔偿金、鉴定费、交通费、住宿费86433.62元；其中10000元给付被告忽海龙；
三、驳回原告张振江的其他诉讼请求。
上述判决执行事项于判决生效后十日内履行清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6064元，由原告张振江承担764元，被告忽海龙承担2400元，被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司承担2900元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审 判 长 李景汉
审 判 员 李京华
人民陪审员 杨月莹
二〇一五年六月十日
书 记 员 袁元元