安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）皖03民终1665号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司。负责人：尹瑞雪，该公司总经理。委托诉讼代理人：张文龙，安徽大泽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：汪利利，女，汉族。被上诉人（原审被告）：陈波，男，汉族。委托诉讼代理人：崔海永，固镇县城关镇法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司因与被上诉人汪利利、陈波机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省固镇县人民法院（2016）皖0323民初1428号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月10日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司的委托诉讼代理人张文龙、被上诉人汪利利、被上诉人陈波的委托诉讼代理人崔海永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：1、汪利利的医药费中应扣除15%的非医保费用。2、汪利利的后续治疗费不应支持，应待实际发生后另行主张。3、汪利利的财产损失不能证明是在本次事故中造成的，交通事故认定书并没有财产损失的记载，其电动车损失没有进行价格评估，其财产损失2000元不应支持。4、没有医疗机构的证明或者法定的鉴定机构出具的鉴定意见书，汪利利的辅助器材费1558.8元不应支持。5、诉讼费、鉴定费不应当由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司承担。汪利利辩称，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司的上诉请求不能成立，原审法院判决正确。陈波辩称，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司的上诉请求不能成立，请求驳回上诉，维持原判。汪利利向一审法院起诉请求：判令被告赔偿其医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金、交通费、财产损失等共计16126.28元，鉴定后诉讼请求增加至109575.48元；保留精神损害抚慰金及伤残赔偿金的诉权；判令被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2015年12月20日13时30分许，陈波驾驶皖CN16**号小型普通客车沿省道S304线由西向东行驶至固镇县石湖乡齐湖路段处向左转弯时，未能确保安全，与汪利利驾驶的两轮电动车相撞，造成汪利利受伤，两车损坏的交通事故。本起事故经固镇县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，陈波负本起事故的主要责任，汪利利无责任。事故发生后，汪利利被送往固镇县石湖乡卫生院救治，当日转往固镇县东方医院住院治疗6天，后又转往蚌埠医学院住院治疗12天，经诊断其伤情为1、右膝关节脱位伴十字韧带损伤；2、额面部软组织挫裂伤；3、前额皮下血肿；4、两下肺挫伤。后又到上海第二军医大学附属长海医院检查治疗，共花去医疗费18827.87元，支付交通费1229元，施救费300元（上述费用由陈波支付18589.68元）。在此期间，汪利利外购辅助器材膝限位等用品花费1558.80元。2016年1月1日，固镇县公安局交通管理大队工作人员在蚌埠医学院第一附属医院骨科住院部向汪利利询问时，汪利利陈述其在事故发生时手机、眼镜被摔坏（汪利利提供购眼镜1副价值468元，手机一部价值2498元票据各一张）。在本起事故中，因汪利利电动车受损，为此，汪利利支付了电动车修理费1400元，并提供了电动车修理清单。本案在审理期间，汪利利向一审法院申请对其自身伤残等级、后续治疗费及“三期”进行鉴定，一审法院予以准许。2016年8月9日，安徽同德司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人汪利利因交通事故致右下肢丧失功能10%以上，属十级伤残；2、被鉴定人汪利利若行右膝交叉韧带修复术，费用一般约为人民币25000元；3、被鉴定人汪利利伤后的误工期150日，护理期90日，营养期60日为宜。为此，汪利利支付了鉴定费3250元，交通费203.4元。另查，陈波驾驶的皖CN16**号车在中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，并投保不计免赔率），本起事故发生在保险合同有效期限内。又查，本案在审理期间，陈波承诺：汪利利待保险公司赔付后，返还其垫付款15000元(此款支付给其委托代理人崔海永)，汪利利同意。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵犯公民身体健康权的应承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”固镇县公安局交通管理大队道路交通事故认定书，责任认定适当，本院予以确认。汪利利主张的住院伙食补助费及营养费，本院分别酌情支持为30元/天，财产损失本院酌情支持2000元(眼镜、手机、电动车)，对陈波承诺同意汪利利待保险公司赔付后，返还其垫付款15000元，汪利利表示同意，一审法院予以确认。安徽省高级人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第五条规定：“商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单，保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任”。第八条规定：“道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定；保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》”。故对中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司不承担诉讼费的辩解一审法院不予采信。一审法院认定，因本起交通事故给汪利利造成的各项损失为:医疗费43827.87元（含后续治疗费25000元）、误工费12774元（85.16元×150天）、住院伙食补助费540元（30元/天×18天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费10278元（114.2元/天×90天）、伤残赔偿金21642元（10821元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元,交通费1612.40元（10元/天×18天＋1229元＋203.40元）、辅助器材费1558.80元、财产损失费2000元、鉴定费3250元，合计104283.07元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告汪利利医疗费（10000元）、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器材费、财产损失等计64865.20元。在商业三者险限额内赔偿原告汪利利医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等计39417.87元(104283.07元-64865.20)，合计104283.07元[此款中支付给陈波的委托代理人崔海永15000元，汇至：崔海永，开户行：中国工商银行股份有限公司固镇支行，卡号：6222021303000830007，余款89283.07元汇至：汪利利，开户行：交通银行，卡号：6222620280001623042]，于本判决生效后十日内履行完毕，否则由原告汪利利向本院申请执行；二、驳回原告汪利利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2492元，减半收取1246元,由被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担1186元(此款已由汪利利预交，履行时直接支付给汪利利)，由原告汪利利负担60元。二审中，当事人没有提交新证据。本院认定如下：原审判决认定事实清楚，本院依法予以确认。本院认为，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司上诉认为赔偿汪利利的医药费应扣除15%非医保费用，但其未提供证据证明该项主张，故其该项上诉理由不能成立。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，鉴定意见书已确认后续治疗费25000元，故一审法院对汪利利后续治疗费25000元予以支持并无不当。中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司上诉认为汪利利的后续治疗费不应支持、应待实际发生后另行主张，不能成立。汪利利一审提供了电动车修理费1400元的发票及电动车修理清单，对其应当予以确认。固镇县公安局交通管理大队2016年1月1日在蚌埠医学院第一附属医院骨科住院部对汪利利所作询问笔录中汪利利陈述其在事故发生时手机、眼镜被摔坏、所骑的电动车损坏，参照现在市场价格，一审法院对于汪利利眼镜、手机、电动车损失酌情支持2000元并无不当。中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司上诉认为汪利利的财产损失不能证明是在本次事故中造成、交通事故认定书并没有财产损失的记载、其电动车损失没有进行价格评估、其财产损失2000元不应支持，不能成立。汪利利的伤情出院诊断为：1、右膝内侧副韧带损伤；2、右膝内侧副韧前交叉韧带损伤，出院医嘱为：1、我科随诊，休息三个月；2、加强换药，术后14天拆线；3、外固定支具制动6周，期间逐步调整膝关节屈曲度；4、避免剧烈运动。由此可见，汪利利外购辅助器材膝限位，与出院记录载明的受伤部位、受伤住院及需要的恢复时间等能够对应。中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司对体育用品58.80元提出异议，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第一款规定的“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在”，本院确信汪利利陈述的外购体育用品系护膝的事实具有高度可能性，可认定为合理花费，一审法院对该费用予以支持并无不当。中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司上诉认为没有医疗机构的证明或者法定的鉴定机构出具的鉴定意见书、汪利利的辅助器材费1558.8元不应支持，不能成立。中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司上诉主张其不应当承担鉴定费、诉讼费，但未能提供证据证明保险合同约定该公司不承担鉴定费、诉讼费，一审法院判决其承担鉴定费、诉讼费是正确的，其该项上诉主张没有依据，不能成立。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1066元，由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  顾咏君审判员  杭军红审判员  吴公礼二〇一七年一月二十四日书记员  王丽雅附相关法律规定：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。