山西省太原市迎泽区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）迎民初字第2934号
原告王海涛，太原市供热公司职工。
委托代理人苏文静，山西屹博律师事务所律师。
被告山西太平洋国际旅行社有限公司，住所地太原市迎泽区并州北路91号金港国际商务中心B座506室。
法定代表人王屹宏，总经理。
委托代理人杨振奇，山西科贝律师事务所律师。
委托代理人陈林旗，山西太平洋国际旅行社有限公司职员。
原告王海涛与被告山西太平洋国际旅行社有限公司旅游合同纠纷一案，本院于2015年10月12日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王海涛及其委托代理人苏文静，被告委托代理人杨振奇、陈林旗到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王海涛诉称，2012年4月16日，原告与被告签订《团队国内旅游合同》。原告在随团参加旅游活动中，于2012年4月21日在卧龙谷景点参观游玩时，随团导游安排游客自行进入景区游玩。因导游未随团前往景点，也未在游客进入景区时提醒游客注意，未尽安全保障义务，致使原告在参观游玩中从高处坠入小河，导致原告骨折。原告伤情经多次手术治疗，于2014年11月14日治疗终结。原告与被告的旅游合同纠纷，原告曾于2013年4月7日、2014年10月11日两次诉至本院，要求被告支付已发生的各项损失，本院已判决。因两次诉讼时，原告治疗尚未终结。现原告后续手术治疗终结，目前在家康复休养。原告的伤情经太原小店司法鉴定中心评定为六级伤残。在后续治疗中，原告产生各项损失共计414085元。前两次法院判决认定原、被告对原告损失各担50%的责任。现原告诉至法院，请求判令：1、被告支付原告医疗费20127元、误工费50034元、护理费60934元、住院伙食补助2600元、营养费9000元、交通费4100元、残疾赔偿金240690元、精神损害抚慰金25000元、鉴定费1600元等损失的50%即207042.5元；2、诉讼费用由被告承担。
被告山西太平洋国际旅行社有限公司辩称，原告主张的各项费用过高，应予以核减；被告已履行旅游合同的义务，不存在违约，不应承担责任；被告已投保了旅行社责任险，损失应当由保险公司赔偿。
经审理查明，2012年4月16日，原告王海涛与被告山西太平洋国际旅行社有限公司签订《团队国内旅游合同》，约定：被告为原告等19人提供在九江、婺源、黄山、景德镇、庐山的九日旅游活动。2012年4月21日，原告在婺源旅游公司卧龙谷分公司所属的卧龙谷景点参观游玩时，进入溪河中进行拍照，不慎坠入小河致其骨折。原告先后住院进行治疗。
2013年4月7日，原告王海涛将被告山西太平洋国际旅行社有限公司及江西婺源旅游股份有限公司卧龙谷分公司、九江中国国际旅行社、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司国内营业部诉至本院，本院判决驳回原告王海涛的诉讼请求。原告王海涛不服，上诉至太原市中级人民法院。太原市中级人民法院于2014年5月27日作出（2014）并民终字第227号民事判决书，判决认定：被告太平洋国旅山西太平洋国际旅行社有限公司与原告王海涛对本此旅游事故各承担50%的责任；被告太平洋国旅山西太平洋国际旅行社有限公司赔偿原告王海涛医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计42007.38元（已除去被告于2012年7月14日支付原告的32000元）；驳回原告王海涛的其他诉讼请求。
2014年10月11日，原告王海涛因后续治疗产生的费用赔偿事项又将被告太平洋国旅山西太平洋国际旅行社有限公司诉至本院。本院于2014年12月12日作出（2014）迎民初字第2109号民事判决书，判决认定：原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计为103837.27元；被告应承担50%，被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计51918.6元。
另查明，原告王海涛因左踝骨折术后骨不愈合、伤口延迟愈合又于2014年10月20日至2014年11月14日再次在山西大医院住院治疗，住院26天，产生医疗费20127元；出院医嘱载明患肢石膏制动，抬高，两个月内避免患肢过多负重，合理功能锻炼。2015年8月18日经太原小店司法鉴定中心鉴定，原告王海涛伤残等级为六级。原告于2015年10月12日再次将被告太平洋国旅山西太平洋国际旅行社有限公司诉至本院。
上述事实有原、被告提供的团队国内旅游合同、（2014）并民终字第227号民事判决书、（2014）迎民初字第2109号民事判决书，原告提供的住院病历、诊断建议书、出院证、医疗费票据、司法鉴定意见书，原告及其委托代理人、被告委托代理人的当庭陈述为证。
本院认为，原告王海涛和被告山西太平洋国际旅行社有限公司签订的《团队国内旅游合同》约定内容明确具体，系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，双方应严格履行。根据已经生效的民事判决书，被告山西太平洋国际旅行社有限公司不能及时提醒游客相关的安全注意义务，作为组团社应承担相应责任；原告王海涛在旅游过程中，也应当遵守旅游景点内所设的专门安全提示和警示的规定，在河边湿滑的环境中拍照注意不当，造成自身受伤应承担相应责任。对原告主张的医疗费合计20127元，有原告提供的医疗费票据予以证明，被告无异议，本院予以认定；原告主张的误工费50034元，被告有异议，根据原告提供的其所在单位太原市热力公司东山分公司的证明，本院予以认定；对于原告主张的护理费60934元，被告有异议，根据原告的住院天数及出院后仍需护理的实际情况，参照山西省居民服务业的相关标准，本院酌情认定15233元（30467元÷12个月×3个月×2人）；对原告主张的住院伙食补助2600元，被告无异议，本院予以认定；对原告主张的营养费9000元，被告有异议，根据原告住院的天数，本院予以认定2600元（26天×100元）；对原告主张的交通费4100元，被告有异议，根据原告前往医院的次数，本院酌情认定1000元；对原告主张的残疾赔偿金240690元，根据法律规定，结合原告提供的司法鉴定意见书，本院予以认定；对原告主张的精神损害抚慰金25000元，根据《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二十一条的规定，本院不予支持；对原告主张的鉴定费1600元，有原告提供的收据佐证，本院予以认定。综上，原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费共计为333884元。被告应承担50%即166942元。依照《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条、第十五条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、被告山西太平洋国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王海涛医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金共计一十六万六千九百四十二元；
二、驳回原告王海涛的其他诉讼请求。
本案案件受理费减半收取二千二百零三元（原告已预交）由原告王海涛负担三百八十四元，被告山西太平洋国际旅行社有限公司负担一千八百一十九元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省太原市中级人民法院。
审判员 赵全龙
二〇一六年一月六日
书记员 高 斌
相关法律条文
《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》
第七条旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。
因第三人的行为造成旅游者人身损害、财产损失，由第三人承担责任；旅游经营者、旅游辅助服务者未尽安全保障义务，旅游者请求其承担相应补充责任的，人民法院应予支持。
第十五条签订旅游合同的旅游经营者将其部分旅游业务委托旅游目的地的旅游经营者，因受托方未尽旅游合同义务，旅游者在旅游过程中受到损害，要求作出委托的旅游经营者承担赔偿责任的，人民法院应予支持。
旅游经营者委托除前款规定以外的人从事旅游业务，发生旅游纠纷，旅游者起诉旅游经营者的，人民法院应予受理。
第二十一条旅游者提起违约之诉，主张精神损害赔偿的，人民法院应告知其变更为侵权之诉；旅游者仍坚持提起违约之诉的，对于其精神损害赔偿的主张，人民法院不予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。