罗山县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）罗民初字第1199号
原告陈道红，男，1965年11月出生，汉族。
委托代理人杨守云，女，1965年7月出生，汉族，系原告之妻。
委托代理人赵坤，罗山县法律援助中心律师。
被告杨德应，男，1961年9月出生，汉族。
委托代理人方海平，河南保城律师事务所律师。
原告陈道红与被告杨德应提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈道红的委托代理人杨守云、赵坤和被告杨德应及其委托代理人方海平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈道红诉称，被告雇佣原告为其放树，每日的报酬为100元，且中午提供午餐，2013年4月28日下午，原告在为被告放树的过程中，意外从树上摔下，后被被告送往信阳市第二人民医院进行治疗，并由被告支付了全部医疗费55838元，事后被告在新农合报销28906元。原告在就医的过程中，由于外伤引起了精神异常，不得已转到信阳市精神病医院进行治疗，被告认为原告的精神病与外伤没有关系，就不再支付医疗费，原告在精神病医院治疗期间身体外伤病情加重，不得已又转入信阳市中心医院治疗，外伤好转后又转入精神病医院治疗，现在原告仍在继续治疗精神病。原告的伤情经鉴定为七级伤残，二次手术费用为13500元。为维护原告的合法权益，原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费等各项损失费用共计186703.67元（精神方面的赔偿金及2013年10月20日后的各项赔偿以具体鉴定为准），并提供有赔偿清单一份，内容为：1、医疗费11371.85元=9400.58＋1915.27＋56；2、误工费6304.8元=111天×20732÷365；3、护理费15237.5元=176天×20732÷365＋3000；4、住院伙食补助费5280元=176天×30；5、营养费2640元=176天×15；6、伤残赔偿金60199.52元=7524.94176天×20年×40%；7、精神抚慰金20000元；8、后续治疗费13500元；9、法医鉴定费1370元；10、交通费800元；11、精神方面的费用50000元（具体以法医鉴定为准），合计为186703.67元。
被告杨德应辩称，1、被告并不认识原告，不可能雇请原告为其放树，原告到山上放树纯属其个人行为，与被告没有任何关系；2、原告受伤的原因并不明确，是不是在放树过程中受伤，没有任何证据可以证明。事发当日，被告雇请的三个工人张来抓、梁齐义、陈怀武在另一座山上干活，原告单独一人干活，具体怎样受伤，没有任何人在场，所以原告受伤原因不明，是否为干活所受伤，无法得知。再者事发当天被告及其雇请的负责人张来抓并没有派活给原告陈道红，原告上山干活纯属个人行为，或者说是义务帮工；3、原告作为成年人，事发时具有完全民事行为能力，其在放树过程中受伤，属于操作不当，本身具有重大过错，应自行承担自身受伤的损失；4、原告的各项诉请过高，超出法律规定的范围和标准，请法庭认真审核。
经审理查明，被告杨德应长期从事收购树木而雇请工人伐树。2013年4月27日，被告杨德应因伐树工人短缺，便安排其工人陈怀武负责联系工人，当日下午陈怀武联系到原告陈道红，让陈道红给杨德应伐树。2013年4月28日上午原告陈道红随陈怀武、杨德应等人上山伐树，当日午饭后陈道红继续伐树，其在上树作伐树前的准备工作时，不慎从树上摔下，致身体受伤，随后被送往信阳市第二人民医院进行治疗，于2013年6月17日出院，实际住院51天，支付医疗费55838.45元，该费用全部由被告杨德应垫付，此后杨德应通过新农合报销获得28906.01元。原告的伤情经信阳市第二人民医院出院诊断为：1、L3压缩性骨折并椎管狭窄；2、右胫骨平台粉碎性骨折；3、左食指中节脱位并开放性伤；3、L2、4右横突骨折。出院医嘱：注意休息和饮食，精神方面治疗；2、院外继续功能训练；3、休养二月；4、定期复查，不适随诊。原告在信阳市第二人民医院治疗期间，支付医疗器械费600元，其中被告杨德应垫付300元，被告杨德应另支付原告陈道红生活费500元。2013年6月17日至2013年8月4日，原告陈道红入住信阳市精神病医院进行治疗，住院48天，支付医疗费8866.16元，后经新农合报销获得补偿6447元，原告的病情经该医院诊断为：1、应激障碍；2、骨折术后；3、白细胞减少症。2013年8月4日因原告的白细胞减少严重，信阳市精神病医院建议原告转信阳市中心医院治疗。2013年8月4日至2013年8月20日，原告入住信阳市中心医院进行治疗，实际住院17天，支付医疗费13335.52元，后经新农合报销获得补偿6354.01元，原告的病情经该诊治医院诊断为：1、药物性粒细胞缺；2、骨折术后；3、精神分裂症？出院医嘱：1、到精神病医院治疗；2、定期复查血常规；3、定期血液门诊及骨科门诊随诊；4、不适随诊。2013年8月20日至2013年11月2日，原告再次入住信阳市精神病医院进行治疗，住院75天，支付医疗费12074.17元，后经新农合报销获得补偿9336元，最后诊断为应激障碍，出院医嘱坚持服抗精神病药三年以上。原告在治疗期间，分别在信阳市第二人民医院门诊支付医疗费24元、在信阳市中心医院门诊支付医疗费131元，在信阳市精神病医院门诊支付医疗费8054.36元（包含庭审后原告提交的4张票据费用4177.12元）。2013年8月16日，原告单方委托鉴定机构对其伤残程度及后期治疗费进行鉴定，信阳明德法医临床司法鉴定所于2013年8月19日作出鉴定意见书，结论为：陈道红外伤属七级伤残，二次手术费用约需人民币壹万叁仟伍佰元。为此原告支付鉴定费1370元。庭审中，被告对信阳明德法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书有异议，其认为该鉴定意见系原告单方委托形成的，原告的单方委托行为剥夺了被告对鉴定机构的选择权和知情权，此后被告在本院指定的期间内提交了书面重新鉴定的申请，经本院对外委托，信阳益民法医临床司法鉴定所根据被告的申请内容，于2014年4月10日作出信益民司鉴所（2014）临鉴字第037号伤残鉴定意见书，结论为：1、陈道红腰3椎体及右侧胫骨平台骨折目前构成七级伤残；2、陈道红后期取内固定所需费用为13500元。此次鉴定所产生的鉴定费已由被告全额支付。另外，经本院委托，信阳申诚法医精神病司法鉴定所根据原告的申请内容，于2013年12月12日作出信申精司鉴所（2013）精鉴字第178号司法鉴定意见书，结论为：陈道红患应激相关障碍，与此次事件有部分关联关系。原告此次鉴定支付鉴定费2600元。庭审中，被告陈述信阳申城法医精神病司法鉴定所出具的鉴定结论模糊，法院无法采用，另外该司法鉴定所对精神病的因果关系没有鉴定资质，其鉴定结论超出其鉴定业务范围，但被告未能就其陈述内容提供证据证实。诉讼中，原告提供陈国银出具的证言一份，证明原告受伤住院期间由陈国银护理了20天，原告支付给陈国银护理费3000元，被告应支付该部分费用，被告陈述该项费用已包含在医疗费内，不需要重新支付护理费，另外原告没有提供护理人陈国银的身份证明及收入证明。
另查明，原告陈道红系农业家庭户口。原告受伤住院期间，其家庭的农活是被告雇人干的，费用1600元也是被告垫付的，庭审中被告要求将该部分费用从其赔偿额内扣除。河南省上一年度农村居民人均纯收入为7524.94元／年，农林牧渔业职工平均工资为20732元／年，居民服务业和其他服务业职工平均工资为25379元／年。
上述事实，有陈道红住院病历、入院证、出院证、诊断证明、医疗费票据及新农合报销凭证、门诊费票据、信阳明德法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、信阳申城法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书、信阳益民法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、信阳市精神病医院处方笺、证人证言及当事人陈述笔录等证据在案佐证，并经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，公民的健康权受法律保护，受到侵害的，依法应得到相应的赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中受害人陈道红受雇于被告杨德应从事伐树劳务活动，于2013年4月28日为杨德应伐树期间不慎摔伤，被告杨德应作为接受劳务的一方，未提供相应的安全工作条件，对原告摔伤应承担赔偿责任。受害人原告陈道红作为完全民事行为能力人，在从事伐树劳务活动中，没有尽到自身安全注意义务，疏于防范，工作中有过错致损害的发生，其本人也应当承担相应的民事责任。综合本案事实，本院酌定原告摔伤所遭损失由被告承担70%，原告自己承担30%，另原告摔伤后精神失常，在精神病医院被确诊为“应激障碍”，经司法鉴定部门鉴定，该病情的发生与本案原告摔伤事件有部分关联关系，故原告因治疗“应激障碍”病情所造成的相关损失被告亦应给予相应的赔偿，本院酌定该部分损失由被告承担40%为宜。关于原告主张交通费800元的问题，因原告未能提供有效证据，本院考虑受害人就医实际，酌定该项损失为600元。关于原告要求被告赔偿原告支付护理人员陈国银的误工费3000元问题，因原告就该项主张所依据的事实未能提供充分证据证实，故原告该项请求不能成立，本院不予支持。根据原告诉讼请求，结合被告答辩质证意见，经审核原告因提供劳务摔伤遭受的相关损失包括：1、医疗费34668.95元［（55838.45元-28906.01元）＋（13335.52元-6354.01元）＋24元＋131元＋600元］；2、误工费6304.8元（20732元／年÷365天×（51＋30×2）天］；3、护理费4728.14元（25379元／年÷365天×（51＋17）天］；4、住院伙食补助费2040元［（51＋17）天×30元／天］；5、营养费1020元［（51＋17）天×15元／天］；6、后续治疗费13500元；7、残疾赔偿金60199.52元（7524.94元／年×20年×40%）；8、法医鉴定费1370元；9、交通费300元；10、精神损害抚慰金20000元。上述第1至10项经济损失共计144131.41元，被告杨德应承担100891.99元（144131.41元×70%）。另外，原告在治疗“应激障碍”病情期间所造成的合理损失包括：1、医疗费13211.69元［（8866.16元-6447元）＋（12074.17元-9336元）＋8054.36元］；2、误工费4260元（20732元／年÷365天×75天）；3、护理费5214.86元（25379元／年÷365天×75天）；4、住院伙食补助费2250元（75天×30元／天）；5、营养费1125元（75天×15元／天）；6、精神病法医鉴定费2600元；7、交通费300元。上述1至7项损失额共计28961.55元，被告杨德应承担11584.62元（28961.55元×40%）。综上，被告杨德应赔偿原告各项损失共计112476.61元（100891.99元＋11584.62元），扣除其已垫付原告医疗费26932.44元（55838.45元-28906.01元）和支付原告其他费用2400元（300元＋500元＋1600元），被告还需赔偿原告各项损失款83144.17元（112476.61元-26932.44元-2400元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第五条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
被告杨德应于本判决生效后10日内赔付原告陈道红医疗费等各项损失共计83144.17元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4034元，原告陈道红负担2238元，被告杨德应负担1796元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 韩运生
审 判 员 连升玉
人民陪审员 黄应基
二〇一四年五月二十七日
书 记 员 李 栋