河南省临颍县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1122民初1567号
原告杨朝论，男，汉族。
委托诉讼代理人姚松茂，河南开瑞律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被告张拥尚，男，汉族。
被告中国大地财产保险股份有限公司漯河中心支公司。
负责人贾红耀，任公司总经理。
委托诉讼代理人曹杨，公司员工，代理权限为特别授权。
原告杨朝论与被告张拥尚、中国大地财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称大地财险漯河公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨朝论的委托诉讼代理人姚松茂，被告张拥尚，被告大地财险漯河公司的委托诉讼代理人曹杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨朝论向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费9966.21元、住院伙食补助费1250元、营养费750元（以上三项诉请均为第二次手术）、误工费30738元、护理费13102元、残疾赔偿金137367元、精神损害抚慰金20000元、交通费3000元、鉴定费810元，共计111602.30元（已扣除被告大地财险漯河公司垫付39584元）；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年6月21日10时30分许，杨朝论驾驶普通电动三轮车，沿329省道由东向西行驶，行驶至329省道与临京广路交叉口时，与前方等信号灯停车的张拥尚所驾驶豫Ｋ×××××小型普通客车相撞，造成电动三轮车驾驶人杨朝论受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经临公安交通警察大队作出事故认定书认定：杨朝论负事故主要责任，张拥尚负事故次要责任。肇事车辆投保有交强险、商业三者险，事故给原告造成损失，现提起诉讼。
被告张拥尚辩称，事故属实，车辆投保有保险，由保险公司赔偿原告损失。
被告大地财险漯河公司辩称，本案伤者的第一次医疗费、住院伙食补助费、营养费，我公司已与原告达成赔偿协议并履行，赔偿款为22500元，上述赔偿项目不应在本次诉讼中主张，我公司为原告垫付款合计62084元（10000元+52084元）。我公司在交强险分项限额内赔偿原告合理损失，超出交强险部分损失，承担30%的赔偿责任，垫付款应予扣除，不承担诉讼费、鉴定费。
原告杨朝论，被告张拥尚，被告大地财险漯河公司围绕诉讼请求依法提交了证据，原、被告在庭审中对证据进行了质证，对原、被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
本院根据当事人的陈述、举证及诉辩意见，对本案事实确认如下：2017年6月21日10时30分许，杨朝论驾驶普通电动三轮车沿329省道由东向西行驶，行驶至329省道与临京广路交叉口时，与前方等信号灯停车的张拥尚所驾驶豫Ｋ×××××小型普通客车相撞，造成电动三轮车驾驶人杨朝论受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经临公安交通警察大队作出事故认定书认定：杨朝论负事故主要责任，张拥尚负事故次要责任。事故发生后，原告杨朝论于2017年6月21日被送到漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗。病历主要载明：左上肢多发骨折。诊断证明主要载明：左上肢多发骨折；左前臂、左上臂骨筋膜室综合征；……。2017年9月29日出院，出院证出院医嘱：院外注意休息，加强营养，避免受凉，戒烟酒；再次建议到上级医院继续诊治臂丛神经损伤；出院后1个月、2个月、3个月、6个月、1年拍片复查；××患者负重；骨折愈合后（根据复查情况）适时去除内固定物；不适随诊；……。原告住院期间100天。被告大地财险漯河公司与原告就第一次医疗费、住院伙食补助费、营养费达成赔偿协议并履行，赔偿款为22500元（含交强险医疗费用赔偿限额10000元）。被告大地财险漯河公司为原告垫付款合计62084元（10000元+52084元），扣除已赔偿的22500元，余款为39584元（62084元-22500元）。2018年26月27日,原告到临中医院住院治疗。病历主要载明：××；坏疽性皮炎。诊断证明主要载明：左手指感染。2018年3月23日出院，出院证出院医嘱：定期复查，十天一次；不适随诊。原告住院期间25天，医疗费9966.21元。原告住院天数合计125天（100天+25天）。原告住院期间由杨坤生护理，原告、护理人为农村居民。经漯河民生法医临床司法鉴定所于2018年4月16日出具司法鉴定意见书，鉴定杨朝论因车祸致左上肢受伤（左上肢多发骨折并发骨筋膜室综合征），导致左上肢肘关节以上截肢，被评定为五级伤残，鉴定费（含检查费）810元。豫Ｋ×××××机动车在被告大地财险漯河公司处投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）；第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），保险限额300000元（含不计免赔率），保险期间均为2017年5月4日至2018年5月3日，本次事故发生在交强险和商业三者险保险期间内。河南省统计局公布的2017年度农、林、牧、渔业平均工资36785元/年；农村居民人均纯收入12719.18元/年；居民服务业和其他服务业平均工资36848元/年。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应依法予以相应赔偿。本案中，根据公安机关出具的道路交通事故认定书，可以证明杨朝论负事故主要责任，张拥尚负事故次要责任，赔偿义务人应对原告因交通事故造成的损失依法承担赔偿责任。就原告的各项诉讼请求，本院评析认定如下：第二次住院的医疗费，根据原告提交的医疗费票据，结合医院门诊病历、诊断证明及检查报告，认定医疗费用为9966.21元；第二次住院伙食补助费和营养费，根据医院诊断证明、住院病历及原、被告庭审意见，认定原告住院伙食补助费750元（30元／天×25天）、营养费250元（10元/天×25天），对原告过高诉讼请求部分，本院不予支持；误工费，根据有关法律规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。经鉴定杨朝论因车祸致左上肢受伤（左上肢多发骨折并发骨筋膜室综合征），导致左上肢肘关节以上截肢，被评定为五级伤残，本院认定原告误工时间为事故发生之日2017年6月21日至定残前一日2018年4月15日，共计299天，原告为农村居民，参照上一年度河南省农、林、牧、渔业平均工资36785元/年计算误工费为30133.47元（36785元/年÷365天×299天）；
护理费，本院根据医院诊断情况，综合考量受害人的具体伤害情况，结合医院门诊病历、诊断证明、出院医嘱、鉴定结论，综合质证、诉辩意见，本院认定原告护理时间均为住院期间125天，护理人为1人，参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资36848元/年计算护理费为12619.18元（36848元/年÷365天×125天）；残疾赔偿金，经鉴定杨朝论因车祸致左上肢受伤（左上肢多发骨折并发骨筋膜室综合征），导致左上肢肘关节以上截肢，被评定为五级伤残，原告为农村居民，参照上一年度河南省农村居民人均纯收入12719.18元/年计算残疾赔偿金为137367.14元（12719.18元/年×18年×60%）；精神损害抚慰金，经鉴定杨朝论因车祸致左上肢受伤（左上肢多发骨折并发骨筋膜室综合征），导致左上肢肘关节以上截肢，被评定为五级伤残，原告有权要求精神损害抚慰金，按照杨朝论负事故主要责任，张拥尚负事故次要责任过错比例，酌定为12000元；鉴定费810元是为查明案件事实由原告支出的费用，由赔偿义务人承担；交通费，有关司法解释规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，原告在就医时需要车辆代步，这必将产生相应的费用，本院酌情确定原告的交通费为1250元。原告医疗费用损失（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）合计10966.21元（9966.21元+750元+250元），伤残赔偿部分损失（含误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费）合计194179.79元（30133.47元+12619.18元+137367.14元+12000元+810元+1250元）。豫Ｋ×××××机动车在被告大地财险漯河公司处投保交强险、商业三者险，本案交通事故发生在交强险、商业三者险保险期间内。原告损失，首先由被告大地财险漯河公司在其承保的交强险限额内予以赔偿，超出交强险赔偿限额部分，按照杨朝论负事故主要责任，张拥尚负事故次要责任过错比例，由被告大地财险漯河公司在其承保的商业三者险限额内承担40%的赔偿责任，仍有不足的，由侵权人按照责任划分承担相应的赔偿责任。被告大地财险漯河公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，超出限额部分为84179.79元（194179.79元—110000元）。因交强险医疗费用赔偿限额10000元已赔偿原告，超出交强险赔偿限额的95146元（84179.79元+10966.21元），由被告大地财险漯河公司在承保的商业三者险限额内承担45258.40元[（95146元-12000元）×40%+12000元］。原告主张扣除被告大地财险漯河公司垫付款39584元后的赔偿款为111602.30元，其主张符合法律规定，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
被告中国大地财产保险股份有限公司漯河中心支公司于判决生效后十日内支付原告杨朝论赔偿款111602.30元。
若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2532元，由被告张拥尚承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审 判 长 董占伟
审 判 员 祝晓丹
人民陪审员 王鸿涛
二〇一八年六月二十二日
书 记 员 刘京京