重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）綦法民初字第04130号
原告刘某某，女，2001年8月2日出生，汉族，住重庆市巴南区。
法定代理人罗红燕，女，1975年5月19日出生，汉族，住重庆市巴南区，系原告刘某某母亲。
委托代理人罗江启，重庆展图律师事务所律师。
被告蒋红，女，1969年10月30日出生，汉族，住重庆市江北区。
被告夏棋，男，1966年6月23日出生，汉族，住重庆市江北区。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部，住所地重庆市北部新区青枫北路18号（拓展区A3栋第1层），组织机构代码67866269-X。
负责人皮长明，该营业部总经理。
委托代理人李新强，上海锦天城（重庆）律师事务所律师。
原告刘某某与被告蒋红、夏棋、中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部（以下简称人保财险电子商务营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月27日立案受理后，依法由代理审判员权珊珊适用简易程序于2014年10月28日公开开庭进行了审理。原告刘某某的法定代理人罗红燕及委托代理人罗江启，被告蒋红，被告夏棋，被告人保财险电子商务营业部的委托代理人李新强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某某诉称，2013年8月18日12时许，被告蒋红驾驶渝ARXX**号轿车由綦江往重庆方向行驶。12时20分许，当车行至兰海高速公路L1044km＋450m处时，与由刘晟谷驾驶的由万盛开往綦江方向的渝A1XX**号轿车发生碰撞，造成两车不同程度受损和两车上的乘车人员六人（含原告）不同程度受伤的道路交通事故。该事故经重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队六大队认定，由驾驶人蒋红承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后，经送入第三军医大学新桥医院检查，最终确认为：1、右膝后叉韧带断裂；2、右膝创伤性关节炎，骨挫伤。因原告年龄发育关系，现不能进行断裂韧带手术重建，原告只能进行恢复疗养。渝ARXX**号车车主为被告夏棋，该车在被告人保财险电子商务营业部处办理交强险及商业保险。被告的行为构成对原告的侵权，并造成了人身损害，应承担赔偿责任。据此，特诉至法院请求：一、判决被告蒋红、夏棋共同赔偿原告人身损害赔偿金医疗费3428.9元、护理费5360元、营养费1000元、就医及鉴定交通费1000元、精神抚慰金40000元、残疾赔偿金53910元（26955元／年×20年×10℅）、继续治疗费用（后叉韧带重建费用）240000元（60000元／次×4次）、鉴定费及检查费3300元，共计347998.9元；二、判决被告人保财险电子商务营业部在交强险医疗费用赔偿限额范围内直接支付上述原告医疗费（含续医费、治疗费、住院费）、营养费等人身损害赔偿金10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内直接支付上述残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金，并在商业险范围内赔偿原告交强险未能赔付部分损失。诉讼中，原告刘某某陈述保留要求赔偿后叉韧带重建所需误工费、护理费、住院伙食补助费请求的权利。
被告蒋红辩称，对本案事故发生的事实及责任认定无异议，该事故发生后，我垫付了刘某某在綦江的治疗费481元。现原告的诉讼请求过高，请法院依法判决。
被告夏棋辩称，对本案事故发生的事实及责任认定无异议，原告的赔偿金额待质证时发表意见。
被告人保财险电子商务营业部辩称，对本案事故发生的事实及责任认定无异议；渝ARXX**号车在我司投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险限额为100000元；事故发生在保险期内；医疗费用应扣除20℅的非基本医保用药部分；商业第三者责任险不赔偿精神损害抚慰金；诉讼费、鉴定费不由保险公司承担；对原告损失的具体金额待质证时发表意见。
经审理查明，2013年8月18日12时许，被告蒋红驾驶渝ARXX**号轿车由綦江往重庆方向行驶。12时20分许，当车行至兰海高速公路L1044km＋450m处时，与由刘晟谷驾驶从万盛开往綦江方向的渝A1XX**号轿车发生碰撞，造成两车不同程度受损和两车上的乘车人员李永利、陈艳、郑青秀、刘某某、刘晏希、刘觐博不同程度受伤的道路交通事故。刘某某、刘晏希为渝A1XX**号车的乘车人员。该事故经重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队六大队认定，蒋红在驾驶车辆过程中操作不当，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，在本次事故中有过错，负本次事故的全部责任，刘晟谷与乘车人无过错，不承担本次事故责任。
刘某某受伤当天到重庆市綦江区中医院门诊检查，产生门诊医疗费481元，该费用由蒋红支付。刘某某于当天到中国人民解放军第三军医大学新桥医院（以下简称新桥医院）门诊治疗，病历记载：“体检：右手、右膝部轻压痛，远端肢体血运、感觉、运动尚可，病理征未引出；诊断：车祸伤：口唇挫裂伤、全身多处皮肤软组织挫伤”。2013年8月28日，刘某某到重庆市巴南区人民医院门诊检查。2013年8月29日，刘某某因右膝外伤疼痛到新桥医院门诊检查，诊断为右膝后叉韧带断裂、右胫骨股骨挫伤，建议2个月后随访，建议手术重建。2013年11月12日，刘某某到新桥医院门诊检查。2013年11月21日，刘某某到新桥医院门诊，病历记载：“诊断：右膝后叉韧带断裂、右胫骨股骨骨挫伤。建议：抽屉试验阳性，建议观察至发育成熟，如果仍有膝关节不稳，影响正常学习生活，需要做重建手术”。2014年1月29日，刘某某到西南医院门诊检查，病历记载：“右膝MRI：PCL（后交叉韧带）断裂，ACL（前交叉韧带）挫伤。随访，待性成熟后考虑手术”。刘某某自行垫付了门诊医疗费3405.1元。2013年8月29日，新桥医院以病情证明单建议原告右膝限制活动，避免负重2个月。
诉讼中，刘某某申请对其在交通事故致伤的伤残等级及继续治疗（韧带重建手术）费用（包括韧带重建次数以及每次韧带重建手术所需：1、医疗费、器材费、诊断费等医院所需费用；2、住院治疗时间及休息时间；3、需护理时间）进行鉴定。重庆法医验伤所受我院委托于2014年7月22日出具鉴定意见书，鉴定意见为：刘某某目前伤残等级属10级伤残；刘某某后期行后叉韧带重建费用需60000元／次（包括假体肌腱），每次使用年限约15-20年；刘某某医疗时限为10周左右；刘某某休息时间为240-270日。重庆法医验伤所于2014年9月29日向我院出具书面说明：1、刘某某后期行韧带重建后的护理时间、休息及医疗时间目前无相关标准的明确规定，建议以临床治疗情况为准；2、原意见书的医疗及休息时间为本次外伤后的医疗及休息时间。原告为此损失鉴定费及检查费3300元。诉讼中，被告人保财险电子商务营业部认为鉴定意见中的续医费过高，申请对该项进行重新鉴定，但未提供证据证明，本院对其申请未予准许。
被告夏棋与被告蒋红系夫妻，渝ARXX**号车车主为被告夏棋，该车在被告人保财险电子商务营业部投保了交强险及商业第三者责任险，其中商业第三者责任险限额为100000元，不计免赔。其中，商业第三者责任保险条款约定：精神损害赔偿，保险人不负赔偿责任；保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。庭审中，被告人保财险电子商务营业部要求按医疗费用的20℅扣除非基本医疗保险部分医疗费用。
原告刘某某系城镇户籍。诉讼中，原告提供药房小票一张，拟证实刘某某于2013年8月19日购买药品麝香祛痛搽损失48元。原告提供请假条及重庆市巴南区鱼洞南区学校证明［证实刘某某因交通事故请假2个月（2013年9月及10月）］、护理协议及收条（证实罗红燕与缪嘉惠协议由缪嘉惠从2013年8月29日起护理刘某某，80元／天，工作时间每天8时至20时，周日休息，除去周日及国庆7天共护理67天，护理费计5360元）、证人缪嘉惠的证言（刘某某父母上班没有时间，请我护理刘某某，从2013年8月29日开始到11月21日，好像护理了60多天，80元一天，一共拿了5360元的护理费，刘某某可以自己吃饭，翻身还是困难，我主要是帮她洗澡、上厕所什么的）拟证明刘某某损失护理费5360元。
本案事故中受伤的伤者刘晏希已就其损失赔偿向本院起诉［（2014）綦法民初字第04129号案］。
前述事实，有道路交通事故认定书、病历本、病情证明单、CT诊断报告单、放射诊断报告单、MR检查报告单、MR诊断报告单、MRI诊断报告单、医疗费票据、司法鉴定意见书及说明、户口页、请假条、证明、护理协议、收条、证人证言及双方当事人陈述等证据证实，并经庭审质证及本院审查属实，可以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。因公民、法人的过错侵犯他人权益的，应当依法承担赔偿责任。本案中，被告蒋红在驾驶渝ARXX**号车过程中违反《道路交通安全法》的规定，操作不当，造成本案事故，并致原告在事故中受伤，对此存在重大过错，依法应当承担赔偿责任。被告夏棋系渝ARXX**号车主，且与被告蒋红系夫妻，应与被告蒋红承担连带赔偿责任。由于渝ARXX**号车在被告人保财险电子商务营业部投保了交强险和商业第三者责任险，本案损失应由人保财险电子商务营业部在交强险限额内先予以赔偿，不足部分，由人保财险电子商务营业部在商业第三者责任险限额和赔偿范围内直接理赔给原告。商业第三者责任险赔偿后不足部分，由被告蒋红、夏棋连带赔偿原告。由于本案事故中受损第三者有多人，交强险限额（医疗费用限额）及商业第三者责任险限额应兼顾其他受损当事人予以赔偿（在刘晏希一案中交强险医疗费用限额赔偿4000元，商业第三者责任险限额赔偿10000元）。
对于原告的损失，本院结合原告的请求依法予以确认。1、医疗费，根据原告提供的病历、报告单以及医疗费票据等证据，原告自行垫付门诊医疗费用为3405.1元，对原告提供药房购药小票一张，拟证实刘某某于2013年8月19日购买药品麝香祛痛搽损失48元，因无法核实该购药小票与本案的关联性，故本院对该损失不予确认。为此，本院确认医疗费为3405.1元；2、营养费，原告因本案事故致右膝后叉韧带断裂、右胫骨股骨挫伤，并评定为10级伤残，虽无相关加强营养的医嘱，但根据原告伤情加强营养符合实际，本院对此酌情主张500元；3、护理费，结合原告伤情、医院建议及鉴定意见（右膝后叉韧带断裂、右胫骨股骨挫伤；右膝限制活动，避免负重2个月；刘某某医疗时限为10周左右；刘某某休息时间为240-270日），原告对此主张5360元符合实际，本院予以支持；4、交通费，原告及陪护人员因原告就医等损失交通费是客观的，本院对此酌情主张600元；5、精神抚慰金，原告刘某某系未成年人，在本案事故中受伤致后叉韧带断裂并致10级伤残，其精神遭受重大痛苦是客观的，本院对此酌情主张7000元；6、残疾赔偿金，原告受伤致10级伤残，对此依法计算为50432元（25216元／年×20年×10℅）；7、后续治疗费，司法鉴定意见明确原告后期行后叉韧带重建费用需60000元／次（包括假体肌腱），每次使用年限约15-20年。该鉴定意见系有相应资质的鉴定机构及人员作出的，在无相反证据证明该鉴定意见存在瑕疵的情形下，本院对此鉴定意见予以采信。现原告首次行后叉韧带重建时间不确定，本院酌情主张后叉韧带重建两次的费用即120000元（60000元／次×2次），如之后仍需行后叉韧带重建以及原告刘某某陈述保留要求赔偿后叉韧带重建所需误工费、护理费、住院伙食补助费请求的权利的问题，根据今后的具体情况，另行解决；8、鉴定费及检查费3300元，有鉴定意见书、鉴定费及检查费票据证实，本院予以确认。前述损失共计190597.1元，由人保财险电子商务营业部在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、营养费、后续治疗费6000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金63392元。交强险赔偿后不足部分121205.1元，由被告人保财险电子商务营业部在商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、营养费、后续治疗费90000元，余下31205.1元由被告蒋红、夏棋连带赔偿原告。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部在交强险限额内赔偿原告刘某某医疗费、营养费、后续治疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计69392元（医疗费用限额6000元，死亡伤残限额63392元），在本判决生效后20个工作日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘某某医疗费、营养费、后续治疗费共计90000元，在本判决生效后20个工作日内付清；
三、被告蒋红、夏棋在本判决生效后10日内连带赔偿原告刘某某医疗费、营养费、后续治疗费、鉴定费及检查费31205.1元；
四、驳回原告刘某某的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取700元，由被告蒋红、夏棋连带负担，限本判决生效后5日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 权珊珊
二〇一四年十一月十四日
书 记 员 权 军