广西壮族自治区柳州市鱼峰区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鱼民初（一）字第93号
原告韦美解，无固定职业。
委托代理人韦运成，广西信和律师事务所律师。
被告杨丽娜，无固定职业。
委托代理人杨鹏五，广西万铭律师事务所律师。
委托代理人唐艳文。
被告安盛天平财产保险股份有限公司柳州中心支公司，营业场所：广西柳州市三中路140号恒达巴士公司大厦第7层。
负责人吴革松，该支公司总经理。
委托代理人卢俊州。
被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司，营业场所：广西柳州市桂中大道南端2号阳光壹佰城市广场2幢3层。
负责人潘健，该支公司经理。
委托代理人龙成慧。
委托代理人魏斌。
原告韦美解与被告杨丽娜、安盛天平财产保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称天平保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2012年12月28日立案受理。诉讼中，被告天平保险公司、杨丽娜向本院申请司法鉴定，本院依法定程序委托广西公明司法鉴定中心进行鉴定，广西公明司法鉴定中心完成鉴定后于2014年6月3日将案件退回。本院依法组成由审判员曾麟担任审判长，人民陪审员李莉、郑敏琳参加的合议庭，于2014年6月19日公开开庭进行了审理。书记员许婷担任记录。原告韦美解及其委托代理人韦运成，被告杨丽娜的委托代理人杨鹏五，被告天平保险公司的委托代理人卢俊洲，被告平安保险公司的委托代理人龙成慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韦美解诉称，2011年10月22日上午10时20分许，原告驾驶无号“城市恋人”牌电动车行经柳州市银桐路OK一条街时，被被告杨丽娜驾驶的桂B×××××号“长安”牌小轿车撞倒受伤。柳州市公安局交通警察支队鱼峰大队作出《道路交通事故认定书》认定，被告杨丽娜承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在柳州市工人医院住院治疗138天。原告出院后委托柳州市金鼎司法鉴定所进行伤残程度鉴定。经鉴定，原告本次损伤所受到的伤残程度为九级伤残。被告杨丽娜支付了原告住院期间的部分医疗费，但对原告的其他损失未予以赔偿。故原告起诉至本院，请求判令：一、三被告向原告支付医疗费18080.17元、残疾赔偿金42486元、伤残鉴定费700元、住院期间伙食补助费5520元、护理费3066元、误工费10202.64元、被扶养人生活费63195元、精神损害抚慰金20000元，合计163249.81元；二、本案诉讼费由三被告承担。
原告韦美解对其陈述事实举证如下：
1、《道路交通事故认定书》一份。证明：被告杨丽娜承担本次交通事故全部责任，原告无责任。
2、柳州市工人医院《病情介绍》、《出院记录》、《疾病证明书》、《病人住院费用清单》、《住院收费收据》各一份。证明：原告受伤后在柳州市工人医院住院治疗的情况。
3、柳州市金鼎司法鉴定所（2012）临鉴字第2号《伤残程度鉴定意见书》一份、伤残程度鉴定费《发票》一张。证明：原告委托柳州市金鼎司法鉴定所进行伤残鉴定，支出鉴定费700元。
4、《常住人口登记卡》一份。证明：原告与爱人罗立能于2004年11月18日生育女儿罗甜甜。
5、《职业资格证书》。证明：原告系育婴员，月平均收入3000元。
被告杨丽娜辩称，一、被告杨丽娜驾驶的桂B×××××号“长安”牌小轿车在被告天平保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在被告平安保险公司投保了商业第三者责任保险（保险金额100000元，附加不计免赔）。二、对原告主张的各项损失认为应按交通事故参与度50%计算，并扣除被告杨丽娜已经支付的款项。
被告杨丽娜对其辩解举证如下：
1、《电话营销专用机动车保险单（正本）》一份。证明：被告杨丽娜为桂B×××××号“长安”牌小轿车在被告平安保险公司投保了商业第三者责任保险（保险金额100000元，附加不计免赔）。
2、柳州市工人医院《门诊收费收据》一份、《住院预交款收据》八份。证明：被告杨丽娜支付原告医疗费共13827.99元。
3、工医生活护理费《发票》八张，证明：被告杨丽娜支付原告住院期间工医生活护理费共2078元。
4、《收条》六份。证明：被告杨丽娜向原告支付了住院伙食补助费、营养费等共2060元。
被告天平保险公司辩称，一、被告杨丽娜驾驶的桂B×××××号“长安”牌小轿车在被告天平保险公司投保了交强险。二、关于原告诉请的各项损失计算的答辩意见如下：1、医疗费，被告天平保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元。住院伙食补助费，已超出交强险限额范围。2、残疾赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费应考虑原告自身疾病占损伤参与度50%的因素，并按2012年广西道路交通事故损害赔偿相关标准计算：残疾赔偿金为18854元，护理费为1478.82元，误工费为4334.40元，被扶养人生活费为3533.20元。3、精神损害抚慰金1000至1500元为宜。4、鉴定费和诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。
被告天平保险公司对其辩解举证如下：
广西公明司法鉴定中心（2013）桂公明司鉴法检字第252号《法医学伤残程度鉴定意见书》一份。证明：1、原告本次交通事故损伤后腰部活动度丧失13.9%属于十级伤残。2、原告本次交通事故导致身体受伤，诊断为“骶5椎体骨折、腰4／5椎间盘膨出”。原告骶5椎体骨折与本次交通事故存在直接因果关系，但与腰部活动功能障碍没有因果关系。腰4／5椎间盘膨出造成腰椎活动功能障碍，是交通事故与原告自身原有疾病共同导致，损伤参与度为50%。
被告平安保险公司辩称，一、被告杨丽娜驾驶的桂B×××××号“长安”牌小轿车在平安保险公司投保了商业第三者责任保险（保险金额100000元，附加不计免赔）。二、原告主张的各项损失，应当按交通事故参与度50%计算：医疗费，由被告天平保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分才由被告平安保险公司在商业第三者责任保险限额范围内承担。对原告主张的其他各项损失计算的答辩意见与被告天平保险公司一致。
经庭审质证，被告天平保险公司、平安保险公司对原告提供的证据1、2、4真实性没有异议，本院予以确认，被告杨丽娜对证据2认为原告在康复医学科的治疗没有必要，但未提供证据证实，本院不予采信。原告、被告天平保险公司、平安保险公司对被告杨丽娜提供的证据1、2、3、4没有异议，本院予以确认。
被告杨丽娜、天平保险公司、平安保险公司对原告提供的证据5真实性没有异议，但对证明目的不予认可；原告、被告杨丽娜、平安保险公司对被告天平保险公司提供的证据没有异议，但原告对三被告辩称按交通事故损伤参与度50%计算各项损失的意见不予认可。本院对以上各方当事人对真实性无异议的证据予以采信，对双方争议的损失计算问题，本院结合全案证据予以参考。
被告杨丽娜、天平保险公司、平安保险公司对原告提供的证据3即伤残程度鉴定意见不予认可。由于被告天平保险公司已经就此申请司法鉴定，原告对司法鉴定结论亦表示认可。故原告提供的该份证据不应再作为认定案件事实的依据，本院对此不予采信。
结合全案证据，本院确认以下法律事实：
2011年10月22日10时20分许，被告杨丽娜驾驶桂B×××××号“长安”牌小轿车行驶至柳州市银桐路ok一条街路段时，与原告驾驶的无号“城市恋人”牌二轮电动车发生侧面相撞，造成两车不同程度损坏，原告受伤的道路交通事故。柳州市公安局交通警察支队鱼峰大队作出《道路交通事故认定书》，认定：被告杨丽娜负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后从2011年10月22日至2012年3月9日在柳州市工人医院住院治疗138天，诊断为：1、骶5椎体骨折；2、骶4椎体挫伤；3、腰4／5椎间盘膨出。出院医嘱：全休一个月，随诊。原告支出医疗费18080.17元。
原告出院后自行委托柳州市金鼎司法鉴定所进行伤残程度鉴定。该鉴定所作出柳州市金鼎司法鉴定所（2012）临鉴字第2号《伤残程度鉴定意见书》，认为原告本次损伤所受到的伤残程度评定为九级伤残，原告支出鉴定费700元。诉讼中，被告天平保险公司对此不予认可，并向本院申请对如下事项进行司法鉴定：1、原告骶椎骨骨折造成活动功能丧失与本次交通事故的关联性；2、原告的伤残程度。本院依法定程序委托广西公明司法鉴定中心进行司法鉴定。该鉴定中心于2013年6月25日作出广西公明司法鉴定中心（2013）桂公明司鉴法检字第252号《法医学伤残程度鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告本次交通事故损伤后腰部活动度丧失13.9%属于十级伤残。2、原告骶5椎体骨折与本次交通事故存在直接因果关系，即为本次交通事故损伤所致，但骶5椎体骨折与其目前出现腰部活动功能障碍没有因果关系。另外，该份鉴定意见书分析说明：原告因交通事故导致身体受伤，临床诊断为“骶5椎体骨折、腰4／5椎间盘膨出”。从临床法医学角度分析，腰4／5椎间盘膨出压迫相应神经根，造成腰椎活动功能障碍。结合原告的年龄考虑，其腰椎间盘膨出的内在原因主要是腰椎退行性变（自身原有疾病），本次交通事故所致损伤是外在因素，在二者共同作用下引起疾病症状体征出现，即外因与原有疾病共同导致其出现腰部活动功能障碍，损伤参与度为50%。据此，被告杨丽娜认为原告在住院期间治疗了自身原有疾病，遂向本院申请就以下事项进行补充鉴定：原告住院期间支出的与本次交通事故有关的医疗费用金额。本院依法定程序委托广西公明司法鉴定中心完成上述补充鉴定的内容。由于被告杨丽娜未交纳鉴定费用，广西公明司法鉴定中心于2014年6月将案件退回本院。
被告杨丽娜为其驾驶的桂B×××××号“长安”牌小轿车在被告天平保险公司投保了交强险，在被告平安保险公司投保了商业第三者责任保险（保险金额100000元，附加不计免赔）。事故发生后，被告杨丽娜除前述医疗费用外，还支付给原告2060元，其中伙食（补助）费830元，营养费930元，另有300元未注明项目。
在本案庭审中，法庭经释明并分配举证责任，要求原告就其是否丧失劳动能力、丧失劳动能力程度进行司法鉴定，原告表示不就此进行鉴定。
另查明，原告与其丈夫罗立能于2004年11月18日生育一女罗甜甜。原告于2010年4月2日取得育婴员职业资格证书。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案交通事故经交警部门认定：被告杨丽娜负事故全部责任，原告无责任。各方当事人对此均无异议，本院予以确认。原告因本事故受伤，由此造成的合理损失应当得到赔偿。关于原告原有疾病参与度的问题，根据广西公明司法鉴定中心（2013）桂公明司鉴法检字第252号《法医学伤残程度鉴定意见书》，原告本次交通事故损伤后腰部活动度丧失13.9%为十级伤残，原有疾病与交通事故共同导致原告腰部活动功能障碍，损伤参与度为50%。即在计算残疾赔偿金时应当考虑原有疾病对伤残程度的影响。被告辩称在原告在住院期间治疗了与本次交通事故无关的原有疾病，但被告就治疗合理性问题向本院提出司法鉴定后，没有交纳鉴定费用，导致鉴定无法完成。因此，被告应当承担举证不能的不利后果。即被告辩称原告的诸项损失均应当扣除原有疾病损伤参与度50%的部分，没有依据，本院不予采信。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，以及2013年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的有关规定计算，原告的各项损失如下：
1、医疗费：根据原告提供的柳州市工人医院住院收费收据确定为18080.17元。
2、住院伙食补助费：原告住院共138天，按40元／天计算为5520元。
3、残疾赔偿金：原告本次交通事故受伤，与其自身原有疾病共同导致出现腰部活动功能障碍，伤残程度评定为十级，损伤参与度50%，因此，残疾赔偿金应计算为21243元（21243元／年×20年×10%×50%）。
4、护理费：根据原告提供的《疾病证明书》，原告住院前6周留陪护人员一名。原告主张由其爱人罗立能陪护，由于原告没有提供证据证实护理人员收入情况，本院参照2013年广西居民服务和其他服务行业收入标准计算为3330元（28938元／年÷365天×42天）。原告主张3066元，系对其民事权利的处分，本院予以准许。
5、误工费：原告误工共168天（住院138天、全休一个月）。原告主张其为育婴员，但没有提供证据证实其收入情况，本院参照2013年广西居民服务和其他服务行业收入标准计算为13319元（28938元／年÷365天×168天）。
6、精神损害抚慰金：根据事故双方的责任划分并结合原告的损伤情况，本院酌定3000元。
以上1-6项合计人民币64228.17元。
关于被扶养人生活费，原告没有提供证据证实其因交通事故导致丧失劳动能力并影响对未成年子女尽抚养义务，经本院释明后，原告仍表示不就此进行司法鉴定。故原告该项主张没有事实依据，本院不予支持。关于伤残鉴定费，由于被告天平保险公司已经就原告的伤残程度申请司法鉴定并承担了该费用，双方对司法鉴定结论亦表示认可，故原告委托鉴定机构进行鉴定支出的费用应自行承担。
本院确认的医疗费、住院伙食补助费合计人民币23600.17元，已经超出交强险医疗费用赔偿限额范围，应当由被告天平保险公司在交强险限额范围内承担10000元，余款13600.17元由被告平安保险公司在商业第三者责任险限额范围内承担。被告杨丽娜支付给原告的款项即伙食（补助）费830元、现金300元应当予以扣减，而被告杨丽娜支付给原告的营养费930元，则不应当在此项下扣减。故被告平安保险公司还应当支付给原告12470.17元。
本院确认的残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金合计人民币40628元，未超出交强险伤残赔偿限额范围，应当由被告天平保险公司在交强险限额范围内承担。由于本院已确定由被告天平保险公司、平安保险公司对原告的损失承担赔偿责任，故被告杨丽娜在本案中不再需要承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告安盛天平财产保险股份有限公司柳州中心支公司应当赔偿给原告韦美解医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金合计人民币50628元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司应当赔偿给原告韦美解医疗费、住院伙食补助费合计人民币12470.17元；
三、驳回原告韦美解的其他诉讼请求。
案件受理费人民币3240元（原告已向本院预交），由原告韦美解负担1965元，被告安盛天平财产保险股份有限公司柳州中心支公司负担1005元，被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司负担270元。
上述应付款项，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。
审 判 长 曾 麟
人民陪审员 郑敏琳
人民陪审员 李 莉
二〇一四年八月二十五日
书 记 员 许 婷
附相关法条：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。