山东省曹县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1721民初4225号
原告：李照兰，女，1944年8月26日出生，汉族，农村居民，住所曹县。
委托诉讼代理人：徐玉梅，曹县聚宾法律服务所法律服务工作者。代理权限系特别授权代理。
被告：宋开昕，男，1973年11月29日出生，汉族，住所河南省郑州市金水区。
委托诉讼代理人：宋杰（系宋开昕之弟），1975年11月23日出生，汉族，住所曹县。代理权限系特别授权代理。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司。住所鹤壁市淇滨区黎阳路***号。统一社会信用代码91410611672871917A。
主要负责人：裴晋豫，总经理。
委托诉讼代理人：张鹏博，该公司法律顾问。代理权限系特别授权代理。
被告：诚泰财产保险股份有限公司河南分公司。住所郑州市郑东新区商鼎路**号河南煤田地质局大厦*楼。统一社会信用代码91410100MA3X4HX00N。
主要负责人：杨志军，总经理。
委托诉讼代理人：王良印，该公司员工。代理权限系特别授权代理。
原告李照兰与被告宋开昕、中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司、诚泰财产保险股份有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月14日立案后，依法组成合议庭，2017年9月24日,李照兰申请对其伤残程度等事项的司法鉴定，本案中止审理，2017年12月8日，受托鉴定的菏泽德衡司法鉴定所出具德衡司鉴所[2017]临鉴字第567号李照兰伤残程度等事项司法鉴定意见书，2017年12月24日恢复审理，2018年1月12日公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人徐玉梅，被告宋开昕诉讼代理人宋杰，被告中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司诉讼代理人张鹏博，被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司诉讼代理人王良印到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李照兰向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿损失50000元，庭审中变更诉讼请求数额为64742.53元。2017年7月28日9时许，宋开昕驾驶其登记所有的豫Ａ×××××号车沿曹县曹邵路由北向南行驶至曹县曹邵路郑庄街道办事处孔庄浴池门前，与同向前方李照兰驾驶的人力三轮车发生交通事故，事故造成李照兰受伤，车辆损坏。曹县交警大队认定宋开昕承担事故的全部责任，李照兰无事故责任。豫Ａ×××××号车在诚泰财产保险股份有限公司河南分公司投保交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司投保商业三者责任险，故保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。不足部分由宋开昕予以赔偿。
宋开昕辩称，发生涉案交通事故属实，对事故责任划分无异议；事故车辆豫Ａ×××××号车在诚泰财产保险股份有限公司河南分公司投保交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司投保50万不计免赔商业三者责任险，应由保险公司承担赔偿责任，不足部分由宋开昕承担；事故发生后，宋开昕为李照兰垫付费用2200元，对超出应承担的赔偿部分，要求李照兰返还。
中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司辩称，公司同意按事故责任比例在商业三者险保险范围内对原告合理损失承担赔偿责任；医疗费以实际有效票据为准，应扣减20%的非医保用药；应提供合法有效的驾驶证、行驶证，否则公司不予赔偿；后续治疗费待实际发生后再行主张；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
诚泰财产保险股份有限公司河南分公司辩称，在核实驾驶证、行驶证、保单等相关证据真实有效情形下，同意在交强险限额内对原告合理损失承担赔偿责任；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失；原告的部分请求过高，请求依法判决。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司辩解应扣减李照兰医疗费中20%的非医保用药，但为其辩解未提供法律依据和证据，对此辩解，本院不予支持。被告对原告提供的曹县郑庄街道办事处孔庄村民委员会证明及菏泽神农牧业有限公司的证明有异议，但未提交予以反驳的证据，经审查曹县郑庄街道办事处孔庄村民委员会证明及菏泽神农牧业有限公司的证明，能相互印证李照兰的护理人员其女儿付彦丽、其儿媳董英系在菏泽神农牧业有限公司务工的农村居民，但不能证明付彦丽月工资5000元、董英月工资5600元。被告对菏泽德衡司法鉴定所出具德衡司鉴所[2017]临鉴字第567号李照兰伤残程度等事项司法鉴定意见书的真实性无异议，但辩解不应构成伤残，为其辩解未提供证据，也未在承诺的期限内提交重新鉴定的书面申请，已放弃重新鉴定，故对其辩解，本院不予采信。李照兰提交的交通费单据与本案不具有关联性，不具有证据的证明效力，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，李照兰为治疗创伤及进行伤残评定，交通费确已实际发生，结合李照兰住院治疗时间，酌定李照兰交通费为500元。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月28日9时许，宋开昕（准驾车型C1，有效期限2013年2月6日至2019年2月6日）驾驶其登记所有的豫Ａ×××××号车沿曹县曹邵路由北向南行驶至曹县曹邵路郑庄街道办事处孔庄浴池门前，与同向前方李照兰驾驶的人力三轮车发生交通事故，事故造成李照兰受伤，车辆损坏。菏泽市公安局交通警察支队曹县交警大队曹公交认字[2017]第269号道路交通事故认定书认定宋开昕承担事故的全部责任，李照兰无事故责任。豫Ａ×××××号车在诚泰财产保险股份有限公司河南分公司投保交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司投保商业三者责任险（保险金额50万元，不计免赔），事故发生均在保险责任期间内。
李照兰受伤当天入住曹县人民医院住院治疗，8月23日出院，实际住院26天，支付住院医疗费用27210.73元。李照兰的护理人员为其女儿付彦丽、其儿媳董英。菏泽德衡司法鉴定所德衡司鉴所[2017]临鉴字第567号李照兰伤残程度等事项司法鉴定意见书认定，李照兰道路交通事故致“左锁骨骨折并肩锁关节脱位”等遗留左肩关节功能部分丧失属十级伤残；护理时间为伤后60天，住院期间一级护理期（11天）护理人员为2人，余时间护理人员为1人；营养期限为伤后60天（营养费建议每天30元）；后续治疗费用约需人民币8000元左右。李照兰支付鉴定费2900元。宋开昕为李照兰垫付款2200元。
另查明，2016年度山东省农、林、牧、渔业年平均工资59864元/年，曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准县内为70元/天。
本院认为，交通事故认定书是公安机关依法定程序做出的认定道路交通事故责任的基本证据，具有较强的证明力。原、被告对菏泽市公安局交通警察支队曹县交警大队曹公交认字[2017]第269号道路交通事故认定书均无异议，该认定书认定宋开昕承担事故的全部责任，李照兰无事故责任并无不当，本院依法予以采信，可以作为承担民事赔偿责任的依据。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”宋开昕驾驶机动车与李照兰驾驶的人力三轮发生交通事故，致李照兰受伤，宋开昕承担事故的全部责任，宋开昕依法对李照兰承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”豫Ａ×××××号车在中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司投保商业三者责任险（保险金额500000元，不计免赔），在诚泰财产保险股份有限公司河南分公司投保交强险，事故发生均在保险责任期间内，由保险公司对李照兰依法承担赔偿责任，仍赔偿不足的部分，由宋开昕承担。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵犯该项权利，应承担相应的民事赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”一审法庭辩论终结前李照兰实际支付的医疗费数额为27210.73元。鉴定机构认定李照兰后续治疗费为8000元，为确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”李照兰的住院伙食补助费按事故发生地曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准70元/天计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”鉴定机构确定李照兰护理时间为伤后60天，住院期间一级护理期（11天）护理人员为2人，余时间护理人员为1人，本院予以参照确定。李照兰的护理人员其女儿付彦丽、其儿媳董英均系在菏泽神农牧业有限公司务工的农村居民，没有固定收入，护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬即事故发生地山东省2016年度农、林、牧、渔业年平均工资59864元/年标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”鉴定机构确定李照兰道路交通事故致“左锁骨骨折并肩锁关节脱位”等遗留左肩关节功能部分丧失属十级伤残，定残时，李照兰系已满七十三周岁的农村居民，其残疾赔偿金按事故发生地山东省2016年度农民人均纯收入13954元/年计算6.75年。综上，李照兰可获得支持的诉讼请求范围为：医疗费27210.73元、住院伙食补助费1820元（70元/天×26天）、营养费1800元（30元/天×60天）、后续治疗费8000元、护理费11644.78元[（59864元/年÷365天×11天×2人）＋（59864元/年÷365天×49天×1人）、残疾赔偿金9418.95元（13954元/年×6.75年×10%）、精神损害赔偿金1000元、交通费500元，以上项合计61394.46元。诚泰财产保险股份有限公司河南分公司在交强险分项限额内赔偿李照兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费计32563.73元。李照兰超出交强险的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计28830.73元，中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司在商业三者责任险限额内赔偿28830.73元（28830.73元×100%）。李照兰鉴定费2900元，由宋开昕赔偿。宋开昕已支付李照兰款2200元，扣减后，宋开昕还应赔偿李照兰款700元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十五条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
一、被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告李照兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费合计32563.73元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司赔偿原告李照兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计28830.73元；
三、被告宋开昕赔偿原告李照兰鉴定费700元（已扣减支付的2200元）；
四、驳回原告李照兰其他诉讼请求。
上列一、二、三项均于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1418元，保全申请费520元，合计1938元，由被告宋开昕负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 姚建华
人民陪审员 杨恩来
人民陪审员 李 利
二〇一八年一月十八日
书 记 员 刘艳玲
附：1、当事人申请执行期限
权利人应自本判决确定的履行期限届满之日起二年内申请执行。
2、当事人的履行方式
开户银行：中国工商银行曹县支行
开户名称：曹县人民法院过付款专用户
账号：16×××78