内蒙古自治区通辽市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通民终字第198号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司，住所地：内蒙古自治区通辽市科尔沁区霍林河大街中段有线电视台一楼。
负责人刘明志，总经理。
委托代理人于洋。
被上诉人（原审原告）李素文。
委托代理人孙萍（系李素文女儿）。
被上诉人（原审被告）封启忠。
上诉人阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服科尔沁区人民法院（2014）科民初字第893号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年12月21日受理后依法组成合议庭于2015年2月11日开庭审理了此案。本案现已审理终结。
原审法院认定，2013年8月26日10时许，被告封启忠驾驶蒙G9XX**号小型轿车在附属医院院内停车开门时，与蒙G9XX**号小型轿车左侧由原告推行的自行车相撞，致原告受伤。双方车辆不同程度损坏。本起事故经通辽市公安局交通管理支队交警一大队作出科一公交认字（2013）第422号道路交通事故认定书，认定被告封启忠负本起事故的全部责任。原告李素文受伤后在内蒙古民族大学附属医院住院治疗86天，诊断为腰1椎体压缩性骨折、腰椎退行性骨关节病、腰椎间盘突出症、高血压病，于2013年12月23日再次在内蒙古民族大学附属医院住院治疗12天，所诊断病症与第一次住院诊断一致。2014年2月5日内蒙古民族大学司法鉴定中心作出内民大司法鉴定中心（2013）临鉴字第261号司法鉴定意见书，结论为原告李素文L1椎体压缩性骨折，其伤残程度为十级。被告保险公司于2014年4月2日向本院提出申请，要求对原告李素文所治疗的腰椎退行性骨关节病、腰椎间盘突出症、高血压病与本起交通事故是否有因果关系及相关检查、用药的合理性进行鉴定。本院委托了内蒙古民族大学司法鉴定中心进行鉴定，2014年6月28日内蒙古民族大学司法鉴定中心作出内民大司法鉴定中心（2014）临鉴字第92号司法鉴定意见书，结论为“原告李素文腰1椎体压缩性骨折与本次外伤存在直接因果关系。腰椎退行性骨关节病及腰椎间盘突出与本次外伤无直接因果关系，但本次外伤可加重腰椎间盘突出症的病情。原告李素文住院治疗期间使用药物中部分药物欠合理，住院治疗期间进行的相关辅助检查原则上具有合理性。”
另查明，原告李素文住院治疗期间被告封启忠为其预付医疗费13，500.00元。蒙G9XX**号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及保险限额为200，000.00元的第三者责任保险并不计免赔，事故发生在保险期间内。经核对，原告李素文在本起事故中产生的合理损失有医疗费54，326.72元、护理费8，976.80元（91.60元／天×98天×1人）、住院伙食补助费3，920.00元（40.00元／天×98天）、残疾赔偿金18，520.00元（23，150.00元／年×8年×10%）、精神损害抚慰金3，000.00元、鉴定费800.00元、交通费208.00元。
原审法院认为，公民的人身权受法律保护，任何单位和个人不得侵害。被告封启忠驾驶机动车停车时未按规定开关车门致原告李素文受伤，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，经交警部门认定，被告封启忠负本起事故全部责任，有事实根据和法律依据，本院予以确认。同时，被告封启忠驾驶的蒙G9XX**号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为200，000.00元的第三者责任保险，阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司应当在保险限额内承担赔偿责任。另外原告李素文住院期间被告封启忠预付的医疗费13，500.00元应在保险赔偿款中返还。对原告李素文的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病历，凭据核定为54，326.72元。阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司辩解原告存在不合理用药，但医疗机构对伤者的治疗，是医疗机构根据伤者的伤情和治疗的实际情况而定，伤者本身不具备自主选择如何治疗的能力，同时，阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司未能举证证明患者在治疗过程中存在故意扩大治疗行为，故对其辩解意见本院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告主张3，920.00元，本院经过审核，予以支持。3、护理费，因原告年岁已大并且医嘱单中载明应由二人护理，故二人护理的事实本院不持异议，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。同时该解释第二十一条第二款规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员解逊作为教师，有较为固定的工资收入，因原告未提供谢逊在护理期间内收入损失的证据，故对解逊的护理费本院不予支持，另一名护理人员的护理费本院参照2013年年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿居民服务和其他服务业平均工资标准91.6元计算。本院经过审核，确定为8，976.80元。4、残疾赔偿金，原告主张18，520.00元，本院经过审核予以支持。5、精神损害抚慰金，原告主张3，000.00元，本院经过审核予以支持。6、鉴定费，系原告主张权利必然支出费用，原告主张800.00，本院经过审核予以支持。7、交通费，应当以正式票据为凭，原告提供208.00元票据，本院经过审核予以支持。8、营养费，营养费应有医疗机构的意见，在住院期间医疗机构给出的是普食建议，出院后诊断书中虽然有增加营养建议，但未给出具体营养期限，其主张的营养费本院不予支持。9、存车费，因原告未提供证据，其主张本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题》第八条第二款的规定判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额内赔偿原告李素文各项损失89，751.52元［医疗费54，326.72元、护理费8，976.80元、住院伙食补助费3，920.00元、残疾赔偿金18，520.00元、精神损害抚慰金3，000.00元、鉴定费800.00元、交通费208.00元］；二、原告李素文返还被告封启忠预付的医疗费13，500.00元；三、驳回原告李素文其它诉讼请求。根据本判决第一、二项及案件受理费，被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司给付原告李素文77，275.52元，给付被告封启忠12，476.00元，此款于本判决发生法律效力后10日内给付。案件受理费1，216.00元，由原告李素文负担192.00元，由被告封启忠负担1，024.00元。
上诉人阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司不服原审判决，上诉的主要理由是：一审判决由上诉人承担被上诉人李素文不合理用药支出的医疗费用27，846.55元错误，对此一审中上诉人已出示了内民大司法鉴定中心（2014）临鉴字第92号司法鉴定意见书及不合理用药名称详单。综上，请求二审法院查明事实，依法作出公正裁判。
被上诉人李素文、丰启封答辩表示服从原判。
经审理，本院查明的事实及采信的证据与原审一致，本院予以确认。
本院认为，公民合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。本案中，被上诉人封启忠驾驶蒙G9XX**号小型轿车撞伤被上诉人李素文受伤的事实清楚，封启忠对李素文的损失应承担赔偿责任。事故车辆蒙G9XX**号小型轿车在上诉人处投保了机动车交通事故责任强制保险及保险金额为20万元的商业第三者责任险，原审按照双方保险合同约定在交强险责任限额及商业第三者责任险限额内判决上诉人承担各项费用符合法律规定，应予维持。上诉人主张内民大司法鉴定中心（2014）临鉴字第92号司法鉴定意见书认定被上诉人李素文部分药物使用欠合理，故一审判决由上诉人承担不合理用药支出27，846.55元错误。因医疗机构对伤者进行治疗，是根据伤者的伤情及治疗的具体情况等综合而定，且上诉人没有提供证据证明患者在治疗过程中存在故意扩大治疗行为，故一审判决由上诉人承担被上诉人李素文全部医疗费用无不当之处，应予维持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2，432.00元由上诉人阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘景国
审判员 蒋鹏哲
审判员 郭秀琴
二〇一五年三月三十日
书记员 白雪松