河南省荥阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）荥民初字第1564号
原告姚改枝，女，1963年3月19日生，汉族。
委托代理人高志刚，河南大象律师事务所律师。
委托代理人田永红，河南大象律师事务所律师。
被告蒋艳艳，女，1978年6月4日生，汉族。
被告罗小明，男，1977年10月4日生，汉族。
被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区。
负责人陶韬，总经理。
委托代理人李苏，该公司员工。
原告姚改枝诉被告蒋艳艳、罗小明、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称“平安财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月22日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姚改枝及其委托代理人田永红，被告蒋艳艳、罗小明，被告平安财险公司委托代理人李苏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年1月16日13时许，被告蒋艳艳驾驶豫A×××××小型轿车，沿荥泽大道桃贾路由北向南行驶至康泰路交叉口向东转弯时，与原告驾驶电动车沿康泰路由东向西行驶至该交叉口向南转弯时相撞，经荥阳市公安局交通巡逻警察大队认定，被告蒋艳艳负事故全部责任。被告平安财险公司承保了豫A×××××小型轿车的交强险和商业三责险。原告于事故发生后，到郑州瑞龙医院住院治疗，花去医疗费22299.97元，被告蒋艳艳仅支付2550元。原告的其他损失未依法得以赔偿，诉请法院判令被告赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、车损、施救费等60000元，并由被告负担本案诉讼费用。
被告蒋艳艳、罗小明辩称：原告起诉要求赔偿的数额过高，请求法院依法判决。
被告平安财险公司辩称：被告平安财险公司同意在保险范围内依法赔偿原告的合理损失，但对其主张的医疗费用，应扣除10%的非医保用药，且原告主张的误工期限过长，其主张的二次手术费也应以实际发生的数额为准。另，保险公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。
经审理查明：被告蒋艳艳、罗小明系夫妻。被告蒋艳艳取得的机动车驾驶证准驾车型为C1。被告罗小明系豫A×××××小型轿车的登记车主。被告平安财险公司承保了豫A×××××小型轿车的交强险和不计免赔的商业三者险，保险期间均自2014年8月5日零时起至2015年8月4日二十四时止，商业三者险的保险金额为200000元。
2015年1月16日13时，蒋艳艳驾驶豫A×××××小型轿车，沿荥泽大道自北向南行驶至康泰路交叉口向东转弯时，与姚改枝驾驶电动车沿康泰路自东向西行驶至该路口向南转弯时相撞。2015年1月20日，荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定蒋艳艳负事故全部责任。原告因此次事故支出车辆施救费200元，停车费110元。
原告受伤后，被送往郑州瑞龙医院住院治疗，诊断为：1、右股骨颈骨折（头下嵌插型）；2、左腕外伤；3、1断裂；4、1.2.3牙龈挫裂伤。2015年2月15日，原告出院，出院医嘱：1、继续卧床休息3-6个月，免负重行右髋关节功能锻炼；2、口服改善循环及补给药物；3、术后8周、12周及半年后复查；4、如有不适，随时就诊。原告支出医疗费用22299.27元，被告蒋艳艳已付2550元。2015年3月22日，郑州瑞龙医院普通外科给原告出具陪护证明书，证明原告出院后6个月内仍需1人陪护。
2015年7月22日，原告诉至本院，要求被告赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、车损、施救费等60000元，并由被告负担本案诉讼费用。诉讼中，经原告申请，本院依法委托河南司法警院司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定、对其误工费和后续治疗费进行评定。2015年12月7日，该司法鉴定中心作出豫司警院司法鉴定中心（2015）医鉴字第907号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人姚改枝右下肢损伤已构成十级伤残；2、被鉴定人姚改枝误工期限评定为伤后300日；3、被鉴定人姚改枝右股骨颈骨折内固定存在，待其骨折愈合后还需择期手术取出内固定物，费用见司法建议书。同日，该司法鉴定中心作出豫司警院司法鉴定中心（2015）司建字第87号司法建议书，认为被鉴定人姚改枝二次手术费约需人民币壹万元（10000元）整。为此，原告支出鉴定费2200元。后，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿其医疗费（含后续治疗费）32452.07元（22299.27元＋（60元＋32.8元＋60元）＋10000元］、误工费20878.36元［300天×（25402元÷365天）］、护理费16381.15元［210天×（28472元÷365天）］、交通费600元、住院伙食补助费1500元（30天×50元／天）、营养费900元（30天×30元／天）、残疾赔偿金18832.2元（20年×9416.1元／年×10%）、被扶养人生活费1609.54元［（5年×6438.12元／年÷4×10%）×2］、鉴定费2200元、精神抚慰金7000元、车损900元、施救费200元、停车费110元，共计102758.55元。
另查明，姚会林（1925年9月29日生）、赵福荣（1931年12月6日生）系原告的父母，无生活来源，二人还有其他扶养人3人。
法庭辩论终结时上一统计年度，河南省农林牧渔业职工平均工资为25402元，居民服务业和其他服务业职工平均工资为28472元，农村居民人均纯收入为9416.10元，农村居民人均年生活消费支出为6438.12元。
本院认为：公民的人身权和合法财产受法律保护。侵害民事权益，造成他人人身、财产损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用以及财产损失。造成残疾的，还应当残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
被告蒋艳艳驾驶豫A×××××小型轿车与原告骑电动车相撞，被告蒋艳艳负事故全部责任，系有权机关依法作出的处理，且当事人无异议，具有证据效力，本院予以认定。被告平安财险公司承保了豫A×××××小型轿车的交强险和不计免赔的第三者责任保险，被告蒋艳艳驾驶该车在保险期内发生交通事故造成损害，受害人同时起诉侵权人和保险公司，依法应先由被告平安财险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告平安财险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由被告蒋艳艳承担赔偿责任。原告要求被告罗小明一并承担赔偿责任，无相应事实和法律依据，本院不予支持。
原告已花医疗费用22299.27元，有医疗机构出具的医药费收款凭证为据，且与医疗机构的诊断证明、病历等证据相印证，本院予以认定。原告主张的其他门诊支出费用，除本人陈述外，所交收据均未加盖收款单位印章，且被告不认可，故本院不予认定。原告主张的二次手术费，鉴定结论确定系必然发生的费用，且对该费用的数额10000元已作出相应建议，故可与已经发生的医疗费一并要求赔偿。被告有关应待实际发生后另行处理的主张，本院不予采纳。被告平安财险公司主张保险赔偿范围内应扣除10%的非医保用药，因其主张实际上排除了当事人对非医保范围用药的使用和索赔，而交通事故的受害人以及投保人对于用药并没有选择决定权，故该主张属于减轻保险人的责任，保险公司依法应予以提示和明确说明，而在本案中，被告平安财险公司并无证据证明其已对此情形予以法律规定形式的提示和明确说明。据此，被告平安财险公司有关保险赔偿范围内应扣除10%非医保用药的主张，本院不予采纳。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。对于误工时间，原告主张300天，与司法鉴定评估的意见相一致，且未超出法律有关因伤致残持续误工的可计算至定残日前一天的规定，故本院予以确认。对于收入状况，原告未举证有固定收入或最近三年的平均收入，其主张参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资即农林牧渔业职工平均工资标准计算，于法有据，本院予以确认。据此，原告主张的误工费20878.36元，符合法律规定，本院予以认定。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于护理人员的收入状况，原告未举证证明有固定收入或最近三年的平均收入，其主张参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，于法有据，本院予以确认。关于护理人数，原告主张1人护理，与其伤情及法律有关护理人员原则上为一人的规定相符，本院予以确认。关于护理期限，原告主张210天，并提交郑州瑞龙医院普通外科出具的陪护证明书予以证明，因该陪护证明书系医疗机构内部科室出具，对外不具有相应效力，故本院不予认定；结合原告伤情，参照GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，本院确定其护理期限为150天。据此，原告的护理费为11700.82元［1人×150天×（28472元÷365天）／人］，原告主张的超出部分，本院不予认定。
交通费应当以正式票据为凭。原告主张交通费600元，未提供相应正式票据予以证明，且被告不予认可，故本院不予认定。
原告要求按50元／天的标准计赔住院期间的伙食补助费1500元，未超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以认定。
原告要求按30元／天的标准计赔住院期间的营养费900元，结合其伤情，本院确定按20元／天的标准计赔，据此，原告的营养费应为600元，其主张的超出部分，本院不予认定。
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计入残疾赔偿金，不再单独计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。本案中，姚会林、赵福荣系原告的被扶养人。原告及姚会林、赵福荣均系农村居民，结合原告的伤残等级、年龄和姚会林、赵福荣的年龄及其他扶养人的人数等因素，本院确定原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为20441.73元［（20年×9416.1元／年×10%）＋（5年×6438.12元／年÷4×10%）×2］
原告主张的鉴定费2200元，有鉴定意见书和鉴定费票据为凭，证据确实充分，本院予以认定。
精神损害赔偿根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，结合本案，原告主张7000元，应相应调整为5000元，对超出部分，本院不予认定。
原告主张车损900元，未提供车损评估鉴定，没有车辆维修的具体明细清单，且被告不予认可，故本院不予认定。原告主张的施救费200元、停车费110元，均有相应票据为凭，且与本案事故处理相印证，本院予以认定。
综上，原告的合理损失包括：医疗费（含后续治疗费）32299.27元、误工费20878.36元、护理费11700.82元、住院伙食补助费1500元、营养费600元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）20441.73元、鉴定费2200元、精神抚慰金5000元、施救费200元、停车费110元，共计94930.18元。被告平安财险公司应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费20878.36元、护理费11700.82元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）20441.73元、精神抚慰金5000元、施救费200元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费22299.27元（32299.27元－10000元）、住院伙食补助费1500元、营养费600元，以上共计92620.18元。被告蒋艳艳应赔偿原告停车费110元，被告蒋艳艳支付超出的2440元，待原告取得保险公司的赔偿后，应返还给被告蒋艳艳。原告的其他诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起五日内，赔付原告姚改枝医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神抚慰金、施救费等共计92620.18元。
二、驳回原告蒋艳艳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2355元，原告负担239元，被告蒋艳艳负担2116元；鉴定费2200元，由被告蒋艳艳负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 任丙申
人民陪审员 崔春玲
人民陪审员 范英奎
二〇一六年三月十五日
书 记 员 周佼皎