兴城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兴旧民初字第00240号
原告高某。
委托代理人王某某，X律师事务所律师。
被告陈某某
被告冷某某。
被告X财产保险股份有限公司X支公司。
法定代表人陈某某，该公司经理。
委托代理人杨某某，X律师事务所律师。
原告高某诉被告陈某某、冷某某、X财产保险股份有限公司X支公司健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高某及其委托代理人王某某、被告陈某某、冷某某、X财产保险股份有限公司X支公司委托代理人杨某某均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年6月26日下午4时，原告在兴城市药王乡冯屯村大苇沟屯建兴高速公路施工现场工作时，被被告陈某某驾驶的辽xx号吊车打落倒地，原告受伤后被送入兴城市人民医院住院治疗142天，诊断为：腰3椎体后滑脱1度、腰3-4腰4-5间盘突出，椎管狭窄、腰胸软组织挫伤、头顶部多处头皮裂伤、脑震荡，住院期间花费医疗费42444.5元，住院期间均系二级护理。原告的伤情，经X司法鉴定所鉴定为八级伤残。另外，被告所驾驶的辽xx号吊车在X财产保险股份有限公司X支公司投保，被保险人是冷某某。现原告为了维护自身的合法权益，特诉至贵院，望法院判如诉请。
被告陈某某辩称，确实是我开的吊车，在施工中由于操作不当，给原告打倒在地。作为司机我有责任。对于赔偿问题，原告的住院费以及医疗费都是我们垫付的，除了保险公司应该承担的责任之外，其余的责任我与被告冷某某共同承担。
被告冷某某辩称，对于事实没有异议，确实是原告在医院的所有费用都是我们出的，其他意见跟陈某某一样。
被告X财产保险股份有限公司X支公司辩称，原告应对各项主张提供合法有效的证据，其中残疾赔偿金以原告户籍为准，医疗费以医疗机构出具的正规医疗费收据为准，外购药及无医嘱用药答辩人不予赔偿；误工费、护理费、精神抚慰金应剔除过高部分；鉴于原告高某在事故发生时从事的工作性质，应在具备相关上岗证的前提下，负有自己注意安全的义务及做好安全防护措施的责任，基于此，保险公司在交强险分项赔偿的基础上，超过部分在三者险中按事故责任比例承担赔偿责任；案件诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范畴，保险公司不承担赔偿责任。
经审理查明，被告陈某某与冷某某系合伙关系，被告冷某某具有驾驶特种车辆的驾驶资质，二人共同购买辽xx号吊车在建兴高速公路施工。2013年6月26日下午4时，原告在兴城市药王乡冯屯村大苇沟屯建兴高速公路施工现场工作时，被被告陈某某驾驶的辽xx号吊车在施工时，因风大将吊车所吊铁模板刮动后，碰到在4米高工作的原告，将其打落地上，致原告受伤，后被送入兴城市人民医院住院治疗，诊断为：“腰3椎体后滑脱1度、腰3-4腰4-5间盘突出，椎管狭窄、腰胸软组织挫伤、头顶部多处头皮裂伤、脑震荡”，原告住院142天，期间花费医疗费42444.5元，住院期间均系二级护理。原告的伤情，经X司法鉴定所鉴定为八级伤残。
另查，被告所驾驶的辽xx号吊车在X财产保险股份有限公司X支公司投保了强制险和商业险，被保险人是冷某某，事故发生时在保险期限内。
上述事实有原告的住院病案、诊断书、医疗费收据、费用清单、强制保险单、商业保险单、兴城市公安局药王派出所证明材料、X劳务输出有限公司证明、工资表、X司法鉴定所司法鉴定意见书、原告户口簿及当事人陈述意见载卷佐证，可以采信。
本院认为：本案系吊车在作业过程中致人损害的案件，基于吊车系特种车辆，其在作业时如果造成事故，应比照机动车交通事故的相关法律规定进行处理，故本案将依机动车交通事故致人损害赔偿的相关法律规定进行裁判。本案中，被告冷某某驾驶的吊车已在被告X财产保险股份有限公司X支公司投保了强制险和商业险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过限额的部分，按照当事人的过错比例分担责任。另外，《中华人民共和国保险法》第六十五条亦规定责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。基于上述法律规定，原告作为被侵权人，其合理损失首先应由交强险进行赔付，不足部分依责任划分由商业险进行赔付。本案原告作为施工人员，在施工现场工作时，因风大将被吊物品刮动后将其致伤，应属意外因素造成其伤害，原告自身应不存在过错，被告保险公司称原告负有注意安全的义务及应做好安全防范措施，理由并不充分，故在本案中原告不应承担责任。
关于原告的合理经济损失，其中原告主张的医疗费42444.5元及购买的拐杖款85元，原告已向本院提交了相关的医疗费收据及用药清单，被告对真实性均无异议，只是认为对原告用药的情况应按保险公司的规定进行审核，应按甲、乙、丙三类药品进行赔付，本院认为，医疗机构其有权对患者的病情进行针对性的治疗，针对患者的病情如何用药是医疗人员的职责，保险公司的规定只是其内部规定，不能对抗相关的医疗规定。且保险公司未提出原告有不合理用药的情况，故对其辩驳理由不予采信。
关于原告主张误工费30333元，原告向本院提交了X劳务输出有限公司证明及事发前三个月的工资表，证明其属于该公司职工和收入情况，上述证据被告方并无异议，本院予以采信，其误工时间可计算至评残前一日，其前三个月平均工资为5200元，经计算原告误工费为5200元÷30天×175天=30333元。
关于原告护理费的计算，原告入院时病案材料反映Ⅱ级护理，依照法律规定，Ⅱ级护理应给付一人的护理费用，原告陈述其护理人员为他弟弟，但保险公司在原告住院期间进行核查时，原告称其护理人员为其姐姐，故本院予对原告的陈述不予采信，因其未向法庭提交其姐姐的收入情况，故该护理人员所发生的费用可参照辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中居民服务和其他服务业的年平均工资33021元计算，经计算原告Ⅱ级护理的费用为33021元÷365天×142天=12846.53元。至于被告保险公司称原告有一天离院，本院审查后未发现原告有离院情况，故原告离院一天不予认定。
关于原告主张的住院伙食补助费7100元，标准为每天50元被告方认为过高，按现行的社会经济状况及居民的消费情况本院酌定每天40元，经计算为5680元。
关于原告主张的营养费3000元，原告的病案材料中有医嘱要求加强营养，故对其要求给付营养费应予支持，原告的主张数额也并不过多，故本院予以确认。
关于原告主张的伤残赔偿金，原告伤情经鉴定伤残程度均为八级，对其伤情的鉴定被告方未提出异议，故本院予以采信，原告系城镇居民，故其残疾赔偿金经计算为23223元×20年×30%=139338元，因鉴定原告伤情的等级所发生的费用650元，亦属合理损失。
关于原告主张的精神损害抚慰金20000元，本院认为，此次事故造成原告身体残疾，给原告及其家庭造成的精神损害客观存在，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》之规定，应予经济上的抚慰。但赔偿数额的确定不仅应考虑侵权行为的后果，还要考虑侵权人过错责任大小、获利情况、承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等因素。本院综合考虑上述情况，参照受诉法院所在地城镇居民人均纯收入情况，原告的主张并不过分，本院予以确认。
关于原告主张的交通费2000元，其未向本院提交相关证据材料，因该笔费用属实际发生，故该项费用本院酌定给付500元。
对于原告的上述经济损失经本院计算后合计为253867.03元，应首先由承保肇事机动车交强险的被告X财产保险股份有限公司X支公司在交强险的责任限额内，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的有关规定予以赔偿，因医疗费用赔偿限额为1万元，故原告在交强险中能获得10000元的医疗费用赔偿，余下的医疗费用及住院伙食补助费、营养费共计41209.5元应由承保商业三者险的被告X财产保险股份有限公司X支公司予以赔付；而误工费、伤残赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、交通费等费用合计202657.53元由强制险中伤残赔偿项下赔付。因被告冷某某驾驶的吊车全部责任，故被告X财产保险股份有限公司X支公司应承担余下强制险未赔付费用，经计算被告X财产保险股份有限公司X支公司应按商业三者险赔付133867.03元。至于鉴定费用650元及诉讼费用保险公司依法不予赔付，应由被告冷某某、陈某某依法承担，因二被告系合伙关系，故依法应承担连带责任。
至于被告冷某某、陈某某在原告住院期间为原告垫付46400元医疗费用之事，庭审中，原告予以了认可，故该笔费用可在计算应支付原告费用后由保险公司在赔付时予以支付。
综上所述，本院为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第6条1款、第16条、第22条、第48条、《中华人民共和国道路交通安全法》第76条，《中华人民共和国保险法》第65条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第8条之规定，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》的相关规定及《辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》，判决如下：
一、被告X财产保险股份有限公司X支公司赔付原告高某交强险理赔款120000元；商业三者险133867.03元，共计253867.03元。
二、被告冷某某、陈某某赔偿原告高某鉴定费650元，并互负连带责任。
三、原告高某支付被告冷某某、陈某某垫付的医疗费46400元。
案件受理费1800元，由被告冷某某、陈某某负担。
上述执行款项经计算后，由被告X财产保险股份有限公司X支公司于本判决生效后十日内支付原告高某209917.03元，支付被告冷某某、陈某某43950元。
如未按本判决确定的日期履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的利息损失。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审 判 长 王忠山
审 判 员 李万春
代理审判员 王小杰
二〇一四年四月二十四日
书 记 员 王 颖