湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0112民初3145号原告：刘景旺，男，1956年8月23日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区，。委托诉讼代理人：刘俊佑，湖南肃天律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘芬（系刘景旺女儿），女，1985年11月28日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区，。被告：李勇，男，1988年6月10日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区，。被告：中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地湖南省长沙市天心区芙蓉中路一段499号（彩虹都家园）办公楼1-5楼。负责人：吴传辉，总经理。委托诉讼代理人：邱元，女，1982年2月17日出生，汉族，住湖南省长沙市天心区，，系该公司员工。原告刘景旺与被告李勇、中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月1日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘景旺的委托诉讼代理人刘俊佑、刘芬与被告李勇、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人邱元到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘景旺向本院提出诉讼请求：1、判令被告李勇赔偿原告263525.27元；2、判令被告中华联合保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、被告李勇承担本案的诉讼费用。原告在庭审过程中当庭撤回对后续治疗费的主张，明确表示后续治疗费待其实际产生后再另行主张权利。事实与理由：2017年5月13日，被告李勇驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市望城区靖港镇复胜村地段由东向西行驶，遇原告沿望城区靖港镇复胜村地段由西往东行走，因被告李勇驾驶车辆未避让行人且忽视交通安全，致使湘Ａ×××××小型客车与原告相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。望城区公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证，于2017年7月25日作出道路交通事故认定书，认定被告李勇承担此次交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往湖南省人民医院门诊治疗，因伤情严重后住院治疗，原告出院诊断为：L5双侧椎弓狭部裂、左股骨大转子骨折、左肩袖损伤、压缩性骨折、右颞叶脑挫裂伤并小灶性脑出血，创伤性蛛网膜下腔出血、双侧额部挫伤、硬膜外积液、右侧颞骨骨、左侧颧骨多发骨折、右侧颧部皮肤裂伤、腔隙性脑梗死等。出院医嘱：禁止过重过度体力劳动、多卧床休息；佩戴腰围活动3月、休息6个月；加强营养、不适随诊；三个月后周四、周五下午门诊科复查腰椎情况，定期复查头部情况，不适神经外科随诊。湖南省鉴真司法鉴定中心于2017年9月3日出具司法鉴定意见书，鉴定原告因交通事故腰部损伤构成十级伤残，左髋损伤构成十级伤残，其误工期为240日，营养期为90日，其护理期为180日，后续治疗费约为10000元，如左股骨颈坏死，需行关节置换术，应按实际发生计算。原告自身花费鉴定费1900元。被告中华联合保险公司辩称，1、被保险人李勇在中华联合保险公司为事故车辆购买了交强险以及限额30万元的商业险，并购买不计免赔，中华联合保险公司在驾驶证、行驶证有效的前提下在责任范围内对原告的合理损失予以赔付；2、根据保险合同约定本案的诉讼费和鉴定费不由中华联合保险公司承担；3、中华联合保险公司前期就原告的医药费垫付了1万元；4、对于超出交强险医疗项下的医疗费需要核减15%的非医保用药。被告李勇辩称，1、李勇为原告垫付的费用为1.3万元左右要求在本案中一并处理；2、对于中华联合保险公司提出的非医保用药的费用李勇同意在交强险外按照15%的比例进行核减；3、对于鉴定费以及诉讼费的承担李勇没有异议。本院经审理认定事实如下：2017年5月13日17时39分许，李勇驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市望城区靖港镇复胜村地段由东向西行驶，恰遇行人刘景旺沿望城区靖港镇复胜村地段由西往东行走。因李勇驾驶车辆未避让行人且忽视交通安全，致使湘Ａ×××××小型客车与行人刘景旺相撞，造成刘景旺受伤、车辆受损的道路交通事故。望城区公安局交通警察大队作出望[2017]认字070277号道路交通事故认定书，认定李勇在本次事故中承担全部责任，刘景旺在本次事故中无责任。事故发生后，刘景旺立即被送往望城区人民医院进行门诊，产生门诊费用1735.06元，后于2017年5月15日转至湖南省人民医院进行住院治疗52天，产生门诊费13355.62元（7968.62元+5388元）以及住院费用102378.87元，上述医疗过程共计产生医疗费用117469.55元，其中被告中华联合保险公司已经支付10000元，被告李勇支付17072.86元（10600元+1585.06+4887.8元），余款90396.69元系原告自行支付。2017年8月25日湖南省鉴真司法鉴定中心受理了刘景旺的伤残等级及相关医疗事项的司法鉴定，并于2017年9月3日作出湘鉴司鉴中心[2017]临鉴字第383号司法鉴定意见书，鉴定意见为刘景旺本次交通事故致腰部损伤构成十级伤残，左髋损伤构成十级伤残；其后续治疗费约需1万元，如左股骨颈坏死，需行关节置换术，其费用按实际发生计算；其误工期为240日，护理期180日，营养期90日。本次司法鉴定费用共计1900元由刘景旺自付。刘景旺系湖南省长沙市望城区铜官镇袁家湖社区袁家湖居委会六组38号居民，且系非农业家庭户口。于2016年5月7日至事故发生前一直在湖南铜官海旭陶瓷有限公司从事焊接工作，月平均工资为3250元，因交通事故导致其无法正常上班，该单位未发放工资。湘Ａ×××××小型客车在中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险(限额122000元)和不计免赔、三责险（赔偿限额300000元），本次事故发生在保险期内。在本案审理过程中，李勇与中华联合保险公司经协商达成一致意见，双方约定刘景旺产生的全部医药费在三责险赔付范围内按15%的比例核减非医保用药费用，该费用被告李勇负担。以上事实有原、被告提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定李勇在本次事故中承担全部责任，刘景旺在本次事故不承担责任，对方对该事故认定均未提出异议，故本院应予确认。湘Ａ×××××小型客车在中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险(限额122000元)和不计免赔、三责险（赔偿限额300000元），本次事故发生在保险期内。故刘景旺诉请中华联合保险公司在交强险及三者险保险限额内承担赔偿责任的主张，本院予以支持。刘景旺因本次交通事故受到的各项损失评述认定如下：1、医药费合计117469.55元，其中非医保用药费用16120.43元[（117469.55元-10000元）×15%]。对于原告提交的2017年5月27日在长沙市芙蓉区楚济堂大药房购买药品产生的309.8元的发票，因无相关的病历资料以及用药清单予以佐证，故本院不予认可；另对其提交的2017年5月28日购买骨节灵、黄道益的收据，因该收据非正式发票且系孤证，故本院不予认可；2、关于后续治疗费，原告在本案庭审过程中当庭撤回该项诉求，其明确表示后续治疗费待其实际发生之后再另行主张，本院予以认可；3、关于营养费，考虑到刘景旺的伤情，故本院酌情认定营养费为2000元；4、关于住院伙食补助费，原告刘景旺实际住院52天，按照60元/天计算为3120元；5、关于护理费，参照2016年湖南省城镇非私营单位其他服务业在岗职工年平均工资标准计算护理费，并参照关于护理期为180日的司法鉴定意见，本院对刘景旺的护理费支持22910.79元（46458元/年÷365天×180天）；6、关于误工费，事故发生前刘景旺在湖南铜官海旭陶瓷有限公司从事焊接工作，其主张3250元每月的误工费符合相关行业的工资标准，故本院按其主张的3250元/月予以计算，并参照误工期为240日的司法鉴定意见，本院对其误工费按其主张的26000元（3250元/月÷30天×240天）予以支持；7、关于残疾赔偿金，刘景旺系非农业家庭户口，故本院对该项损失按其主张的2016年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准予以计算，其因伤构成两处十级伤残，伤残系数按照13%计算符合法律规定，且截至定残之日已年满61周岁，本院对其主张的残疾赔偿金支持77271.48元（31284元/年×19年×13%）；8、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，考虑刘景旺至湖南省人民医院住院并进行司法鉴定的事实，故本院酌定交通费共计800元；9、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故刘景旺受伤构成两处十级伤残给刘景旺及其家人造成了一定的精神痛苦，故本院酌情认定精神损害抚慰金为6000元；10、关于住宿费，原告刘景旺治疗期间均在湖南省人民医院进行住院治疗，并未至外地进行就医，且并未有客观原因导致其不能住院，故原告的该项主张没有事实以及法律依据，本院不予认可；11、鉴定费为1900元。以上各项合计257471.82元。就刘景旺257471.82元的损失，中华联合保险公司应当在交强险限额内赔偿刘景旺医药费、营养费、住院伙食补助费共计10000元；护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110000元，合计120000元。刘景旺的损失超出交强险赔偿范围的部分共计137471.82元，应由李勇、刘景旺按在事故中各自过错及原因力比例分担。李勇负此次事故的全部责任，刘景旺不承担责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，本院认定李勇应承担该损失全部的民事赔偿责任即137471.82元。因李勇为湘Ａ×××××小型客车在中华联合保险公司投保了商业三者险（赔偿限额300000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外李勇应承担的赔偿责任即137471.82元应先由中华联合保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据刘景旺与中华联合保险公司的保险条款约定以及协商，非医保用药16120.43元[（117469.55元-10000元）×15%]和司法鉴定费用1900元，合计18020.43元，不在中华联合保险公司赔付范围内，故中华联合保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内应赔偿刘景旺119451.39元，其余部分18020.43元应由李勇承担赔偿责任。中华联合保险公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付刘景旺239451.39元（120000元+119451.39元），李勇应赔偿刘景旺18020.43元。因李勇已为刘景旺支付医药费共计为17072.86元，故李勇尚须向刘景旺支付赔偿款947.57元，中华联合保险公司前期已经支付1万元医药费，故尚应赔偿刘景旺229451.39元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告刘景旺各项损失共计229451.39元；二、被告李勇于本判决生效后十五日内赔偿原告刘景旺各项损失共计947.57元；三、驳回原告刘景旺的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1618元，因适用简易程序减半收取，实收809元，由原告刘景旺负担209元，被告李勇负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 文 勇二〇一七年十二月一日书记员 张文思附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。