河南省新乡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新中民一终字第1308号
上诉人（原审被告）太平财产保险有限公司河南分公司。
住所地：郑州市金水区郑汴路***号附*号。
负责人文晓娜，副总经理。
委托代理人彭鹏，河南英协律师事务所律师。
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司。住所地：新乡市向阳路260号。
负责人杨冀，总经理。
委托代理人周平、闫冰，该公司法务。
被上诉人（原审原告）张光英。
委托代理人韩林，河南豫北律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）金培钰。
被上诉人（原审被告）新乡市中山广告装潢有限公司。
住所地：新乡市保健路6号（恒升世家B座19层1905室）。
法定代表人张奎，总经理。
委托代理人王光立、马振广，该公司员工。
上诉人太平财产保险有限公司河南分公司（以下简称太平财险）、中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称太平洋财险）与被上诉人张光英、金培钰、新乡市中山公司装潢有限公司（以下简称中山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，张光英于2015年1月13日诉至河南省新乡市红旗区人民法院（以下简称原审法院），请求赔偿其因交通事故造成的各项损失69142.31元。后张光英于2015年5月5日原审庭审时当庭将其原诉讼请求的69142.31元变更为72654.8元。原审法院于2015年7月22日作出（2015）红民一初字第243号民事判决。太平财险、太平洋财险均不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明：2014年4月8日13时45分，在新乡市和平路与友谊路交叉口北10米处，金培钰驾驶豫GSW0**号轿车与李桂珠驾驶的三轮电动车（车上乘坐人为张光英）相撞，造成张光英受伤、两车损坏的交通事故。交警部门认定金培钰承担事故的主要责任，李桂珠承担事故的次要责任，张光英无责任。经鉴定，张光英为两处十级伤残。张光英受伤后被送至新医三附院住院治疗29天，支出医疗费58589.91元等相关费用。另查明：金培钰系中山公司职工，事发时系履行职务行为，豫GSW0**号轿车登记车主为中山公司。豫GSW0**号轿车在太平财险投有交强险，保险期间从2013年4月24日0时至2014年4月23日24时；在太平洋财险投有保险金额为200000元且附加不计免赔的商业三者险。事故发生后，中山公司垫付20200元，太平财险垫付10000元。张光英的各项损失如下：医疗费58589.91元；护理费根据其住院29天，医嘱写明住院期间护理2人，出院后3个月护理1人及根据张光英之子李智仁月基本工资3300元，女儿李静仁月基本工资3000元计算即3300元／月÷30天×29天＋3000元／月÷30天×29天＋3300元／月×3个月=15990元；住院伙食补助费为15元／天×29天=435元；营养费为l5元／天×29天=435元；交通费酌定为300元；残疾赔偿金根据2015年度河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元／年及张光英78岁、两处十级伤残计算即24391.45元／年×5年×12%=14634.87元；精神损害抚慰金酌定为5000元；二次手术费经鉴定为9000元；伤残鉴定费1300元；车辆技术鉴定费100元；停车费260元；残疾辅助器具费780元，以上合计106824.78元。
原审法院认为：本案中，交警部门认定金培钰驾驶机动车承担事故的主要责任，李桂珠驾驶非机动车承担事故的次要责任，张光英无责任；又因金培钰在事故发生时系行使职务行为，故中山公司应对张光英的各项合理损失承担80%的赔偿责任。豫GSW0**号轿车在太平财险投有交强险，故太平财险应在交强险范围内先行赔偿张光英医疗费10000元、护理费15990元、交通费300元、残疾赔偿金14634.87元、精神损害抚慰金5000元、停车费260元、残疾辅助器具费780元，以上合计46964.87元。扣除太平财险垫付的10000元，太平财险还应赔偿张光英36964.87元。超出交强险部分106824.78元-46964.87元=59859.91元，根据中山公司与太平洋财险的商业保险合同约定，扣除伤残鉴定费1300元和车辆技术鉴定费100元，即59859.91元-1300元-100元=58459.91元，太平洋财险应承担其中的80%即58459.91元×80%=46767.93元；中山公司应承担鉴定费用的80%即1400元×80%=1120元，扣除中山公司垫付的20200元，太平洋财险还应赔偿张光英27687.93元，返还中山公司19080元。对此，中山公司可向太平洋财险另行主张。原审判决：一、太平财险于判决生效之日起十日内赔偿张光英各项损失共计36964.87元；二、太平洋财险于判决生效之日起十日内赔偿张光英各项损失共计27687.93元；三、驳回张光英的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1616元，由张光英负担323元，中山公司负担1293元。
太平财险上诉称：原审认定张光英住院期间的护理护理人员应按一人计算，且原审在未经鉴定的情况下，对张光英出院后的护理费按照护理人员月工资标准计算3个月，缺乏依据。请求支持太平洋财险的上诉理由，撤销原判或发回重审，扣除原审判令太平财险多承担的不合理护理费10000元护理费。
太平洋财险上诉称：张光英的医疗费中应扣除非医保费用部分，张光英的二次手术费尚未发生，不应支持。请求支持太平财险的上诉理由，撤销原判，对原审判令太平洋财险多承担的10000元予以改判。
张光英、金培钰、中山公司辩称：太平财险和太平洋财险的上诉理由均不成立。请求驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明：二审中，太平洋财险当庭撤回关于未剔除张光英医疗费中费医保部分费用、要求改判的上诉理由。另查明：2014年河南省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资为28472元／年。本院查明的其他事实与原审法院查明事实相同。
本院认为：关于原审认定张光英住院期间的护理人数为二人有无依据；应否支持其出院后三个月的护理费，如应支持，标准应如何确定的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。经查，张光英因本案交通事故受伤住院29天，其在原审提交经治医院新医三附院出具其住院期间需二人护理的诊断证明，故原审对其提交的该诊断证明予以采信，认定其住院期间的护理人员为二人，符合上述司法解释的规定。对于张光英出院后的护理费应否支持的问题。发生本案交通事故时，张光英年已近八旬，其出院后的护理依赖程度、护理期限及护理人数等虽未申请进行相应的司法鉴定，但因其身体因本案交通事故受伤致两处骨折，加之新医三附院出具的诊断证明载明其出院后尚需借助轮椅行走，该院建议其出院后三个月尚需一人护理，故原审酌定支持其出院后三个月的护理期限并无不妥，但其出院后的护理费应参照2014年河南省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资为28472元／年的标准计算，其出院后的护理费应为7020.49元（28472元／年÷365天×90天）。
关于应否支持张光英主张的二次手术费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。张光英因本案交通事故身体受伤，新医三附院在其住院期间对其左股骨转子间骨折、左肱骨踝间粉碎性骨折处进行两处手术内固定，原审中，其取出内固定的手术即后续治疗费虽尚未发生，但其取出内固定物属于确定必然要发生的费用，经原审委托鉴定其后续治疗费为约需9000元，各方当事人均未申请对此进行重新鉴定，故原审对该鉴定意见予以采信，认定张光英的后续治疗费为9000元，符合上述司法解释的规定，并无不妥。
原审确定张光英其他各项损失的数额均符合法律规定，本院均予认定。张光英的合理损失为：医疗费58589.91元、护理费13110.49元（住院期间3300元／月÷30天×29天＋3000元／月÷30天×29天＋出院后三个月护理费7020.49元）、住院伙食补助费435元、营养费435元、交通费300元、残疾赔偿金14634.87元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费（即后续治疗费）9000元、伤残鉴定费1300元、车辆技术鉴定费100元、停车费260元、残疾辅助器具费780元，以上合计103945.27元。减去太平财险已支付张光英的医疗费10000元，太平财险在交强险限额内还应赔偿张光英各项损失34085.36元（含护理费13110.49元、交通费300元、残疾赔偿金14634.87元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费780元、停车费260元），张光英交强险限额之外的下余损失尚有58459.91元（103945.27元-医疗费10000元-34085.36元-伤残鉴定费1300元-车辆技术鉴定费100元），太平洋财险在商业三者险限额内应赔偿其中的80%即46767.93元（58459.91元×80%），中山公司应赔偿张光英交强险及商业三者险限额之外的下余损失1400元（伤残鉴定费1300元＋车辆技术鉴定费100元）的80%即1120元（1400元×80%），因此前中山公司已支付张光英20200元，扣除其应赔偿张光英的1120元，中山公司还多垫付19080元（20200元-1120元），为便于解决双方当事人的诉累，太平洋财险在向张光英履行本案赔偿款46767.93元时可将中山公司多垫付的19080元予以扣除，支付张光英赔偿款27687.93元（46767.93元-19080元），将中山公司多垫付的19080元直接返还给中山公司。
综上，原审认定事实清楚，适用法律有误。太平财险的上诉理由成立部分，本院予以采纳。太平洋财险的上诉理由不能成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持河南省新乡市红旗区人民法院（2015）红民一初字第243号民事判决第二项、第三项及一审案件受理费负担部分；
二、变更河南省新乡市红旗区人民法院（2015）红民一初字第243号民事判决第一项为太平财产保险有限公司河南分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿张光英各项损失34085.36元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费100元，由上诉人太平财产保险有限公司河南分公司负担40元，张光英负担10元，中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担50元。
本判决为终审判决。
审 判 长 沈志勇
审 判 员 刘艳利
代理审判员 高凤娜
二〇一五年十一月十日
书 记 员 姜雪云