四川省资阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）资民终字第291号
上诉人（原审被告）程甲，男，汉族，1988年1月3日出生，农民，住简阳市。
委托代理人胡德华，简阳市简城法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）万甲，女，汉族，1988年6月29日出生，农民，住简阳市。
委托代理人林惠，简阳市光大法律服务所法律工作者。
上诉人程甲与被上诉人万甲变更抚养关系纠纷一案，前由四川省简阳市人民法院于2014年10月11日作出（2014）简阳民初字第2900号民事判决。宣判后，程甲不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人程甲及其委托代理人胡德华，被上诉人万甲及其委托代理人林惠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2014年9月11日，原审原告万甲起诉至四川省简阳市人民法院称，万甲、程甲于2010年9月2日登记结婚，2012年10月11日生育一女程乙。2014年5月9日，二人自愿到简阳市婚姻登记中心协议离婚，约定婚生女程乙随程甲生活。但离婚后程乙一直由万甲抚养、照顾，程甲每月给付生活费500元至今。现起诉请求判决或调解婚生女程乙随万甲生活，程甲每月给付生活费500元，医疗费凭票据各负担一半。
一审法院查明，万甲、程甲于2010年9月2日登记结婚，2012年10月11日生育一女程乙，该女患有二十一三体综合症和先天性心脏病。2014年5月9日，万甲、程甲自愿到简阳市婚姻登记中心协议离婚，约定婚生女程乙随程甲生活。离婚后因各种原因程乙一直由万甲及家人抚养、照顾，程甲每月给付生活费500元至今。程甲因万甲起诉变更抚养关系后未再给付生活费。万甲现在成都康名美发用品有限公司从事销售工作，每月平均工资约5000元左右；程甲在养马镇某公司当货车司机，每月平均工资约4000元左右，二人现均未再婚。因子女患有疾病，万甲携女随父母在简阳市石桥镇增产村生活；为增强子女免疫力，平均每月为子女注射免疫球蛋白一支，药价为550元／支。
一审法院认为，原告万甲、被告程甲协议离婚时约定婚生女程乙随程甲生活，但双方未按协议约定履行，而实际上由万甲在履行抚养义务，万甲携女随父母在娘家生活，程甲每月给付生活费500元至今，程甲未按约定履行抚养子女的义务。根据原告提交的公司证明，能证明原告现阶段有能力尽抚养义务，并在实际履行该抚养义务。考虑到婚生女程乙的特殊情况，年仅二岁，患有二十一三体综合症和先天性心脏病，且一直随万甲及其父母共同生活等情形，程乙随万甲生活更有利于身心健康。依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条“……离婚后，父母对子女仍有抚养和教育的权利和义务。离婚后，哺乳期内的子女，以随哺乳的母亲抚养为原则。……”的规定，万甲请求变更抚养关系的理由充分、合理，予以支持。程甲要求万甲同意办理户籍迁出为条件，方同意变更抚养关系的辩解理由不予支持。由于户籍管理系公安机关的职责范围，与本案无关联性，应由万甲、程甲根据相关户籍管理制度到公安机关办理相关事宜。关于子女抚育费问题，程甲同意给付生活费500元后不再给付任何费用的辩解理由不成立。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释（一）》第二十一条“婚姻法第二十一条所称‘抚养费’，包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。”的规定，子女抚养费包括生活费、教育费、医疗费等，由于本案中程乙的自身特殊性，其医疗费是较为重要的支出。程甲不愿意给付医疗费等费用不符合法律规定，根据程甲自述的收入情况，酌定每月生活费为500元，医疗费凭票据各负担一半。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释（一）》第二十一条之规定，判决如下：一、原、被告之婚生女程乙随原告万甲生活，被告程甲从2014年10月起每月给付子女生活费500元至程乙独立生活时止，此款每月月底前给付；二、程乙实际产生的医疗费，凭医疗票据由原、被告各负担一半，此费用每半年结算一次。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费50元，由被告程甲负担。
宣判后，被告程甲不服一审判决，向本院提起上诉，请求二审法院撤销原判，改判确认孩子随程甲生活。其事实和理由为：1、程甲与万甲的婚生女程乙随万甲生活极为不利，万甲不关心婚生女的生活起居，不利于婚生女身心的健康成长。程甲与万甲于2010年9月2日登记结婚，婚后于2012年10月11日生育一女程乙。由于万甲嗜好赌博，甚至在外赊欠赌账，同时不对婚生女尽抚养责任，不关爱婚生女的生活起居，2014年5月9日，程甲与万甲自愿离婚。双方离婚时，离婚协议约定：婚生女程乙随程甲生活，万甲不承担生活费用。同时万甲所赊欠的赌账3100元也由程甲代万甲予以偿还，程甲当时只想摆脱这桩痛苦的不幸的婚姻。程甲与万甲离婚后，万甲不知出于什么目的，对程甲的父母说要带女儿一段时间，等孩子稍微大些的时候再将孩子还给程甲。程甲没考虑那么多，也就答应了万甲的要求，并且每月给付生活费用给万甲。但是，不曾想到万甲却以此为理由诉讼至法院，要求变更抚养权，简阳市人民法院一审判决婚生女随万甲生活。程甲认为：婚生女程乙随万甲生活严重不利。理由如下：万甲一直嗜好赌博，而且到处欠下赌债，严重影响了子女的身心健康成长。同时，万甲虽然将孩子带回娘家抚养，但是孩子一直随万甲的父母生活，万甲远在外地打工，无法亲自照料女儿的生活起居，工资收入也不固定。而程甲就在简阳打工，每天上下班回家，工作比较稳定工资收入也相对来说比万甲高，对孩子能够很好的尽到抚养责任。更为重要的是，孩子随程甲生活，程甲不要求万甲承担生活费用。加之，程甲家庭所处的住址为石桥镇郊区，孩子到镇上上学较为方便，教学水平比在万甲处上学相对要高一些。以上种种，程甲均认为，婚生女随程甲生活更为有利。2、一审认定事实不清，请求人民法院依法予以改判。一审认为．婚生女随万甲生活期间，程甲没有给付生活费用。实际上，程甲一直在履行给付义务，只是万甲与程甲发生矛盾，要求增加费用，程甲才只在最后一个月没有给付生活费。依照程甲与万甲的离婚协议约定，程甲不要求万甲承担任何费用，程甲能够很好照料孩子。因此，请求二审法院依法改判，确认孩子随程甲生活。
被上诉人万甲答辩称，一审判决认定事实清楚，证据充分，程序合法，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
二审诉讼中，上诉人程甲申请钟丛云出庭作证。钟丛云出庭作证证言内容为：万甲在钟丛云家借了3100元，借款用途是什么不清楚。万甲有时到钟丛云家耍，有时到钟丛云家打牌。
上诉人程甲在二审还提交了住房照片三张，证明其居住条件对抚养子女有利。
被上诉人万甲质证认为，证人钟丛云的证言不能证明万甲在钟丛云家借了3100元打牌，也不能证明万甲打麻将没有抚养孩子。照片上的住房不是程甲的，而是程甲父母的。该证据不是新证据，不能证明其居住条件比万甲的居住条件好。
被上诉人万甲未提交新的证据。
钟丛云出庭作证的证言，不能证明程甲主张的万甲因打麻将欠钟丛云31**元债务，亦不能证明程甲主张的万甲打麻将没有抚养孩子，本院不予采信；程甲提交的照片，因没有万甲的居住情况进行比较，因此无法证明其居住条件比万甲的居住条件好，本院不予采信。
本院二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。
证明本案的事实，有程甲、万甲身份证、户籍，离婚协议及离婚证，成都康名美发用品有限公司的证明，独生子女证，房产证，华西医院诊断报告、入院证、出院证明、医疗费票据，取款凭条及双方当事人的陈述等。
本院认为，上诉人程甲与被上诉人万甲协议离婚时虽约定婚生女程乙随程甲生活，万甲不负担子女抚养费。依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条的规定，离婚后，父母仍有抚养教育子女的义务。本案双方离婚后对子女的抚养双方也未按原协议约定履行，程乙一直随万甲在其父母家居住生活，程甲每月给付子女生活费500元。一审法院根据程乙年仅二岁，一直随万甲及其父母共同生活的情况，结合程乙患有二十一三体综合症和先天性心脏病，确认程乙随万甲生活更有利于身心健康，变更原约定的程乙随程甲生活为现随万甲生活正确，本院予以确认。一审法院根据程甲、万甲的收入及程乙患病的特殊情况，确认程甲每月负担子女生活费500元和负担一半的医疗费适当，本院予以确认。程甲提出万甲不关心程乙的生活起居，不利于程乙身心健康成长，程乙随万甲生活极为不利，但未提供充分的证据予以证实，对此，本院不予采信。综上，上诉人程甲的上诉理由不成立，对其上诉请求本院不予支持。原判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费100元，由上诉人程甲负担。
本判决为终审判决。
审判长 梅 波
审判员 黄晓辉
审判员 孙祖亮
二〇一五年四月十六日
书记员 刘 学
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