安徽省芜湖市镜湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）镜民一初字第01546号
原告：孙超，男，2002年6月22日出生。
法定代理人：孙传胜，男，系原告父亲。
委托代理人：武平，安徽徽达律师事务所律师。
被告：芜湖市第二人民医院，住所地安徽省芜湖市镜湖区。
法定代表人：孙礼侠，院长。
委托代理人：俞庆玲，该单位员工。
委托代理人：吴宗林，安徽银佳律师事务所律师。
原告孙超诉被告芜湖市第二人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2015年6月17日立案受理。依法由审判员秦山成适用简易程序独任审判，于2015年11月13日公开开庭进行了审理。原告孙超的法定代理人孙传胜及其委托代理人武平，被告芜湖市第二人民医院（以下简称二院）的委托代理人俞庆玲、吴宗林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙超诉称：2015年2月9日，原告因左侧阴囊疼痛在被告处就诊。入院后，被告对于原告病情没有给予完善正确的检查，错误的诊断为“附睾炎”，因为原告没有得到正确诊疗，病情持续加重，被告对于原告持续加重的病情根本重视，没有观察病情变化，直至2月11日上午才给予相关检查，诊断为：“睾丸扭转”，并于当日下午2：20分对原告实施了左侧睾丸切除术。原告认为，被告的诊疗行为存在重大过错及严重不负责任，延误了原告的治疗时机，并直接导致原告左侧睾丸切除的损害后果，给原告及家人造成了巨大的伤害和精神打击，被告应对原告承担损害赔偿责任，故诉请判令被告赔偿原告各项经济损失计114321.6元（其中包括医药费4342元、住院伙食补助费240元、护理费6261.6元、营养费1800元、残疾赔偿金49678元、交通费2000元、精神损害抚慰金5万元）。
被告二院在庭审中辩称：被告二院对原告所实施的医疗行为没有违反医疗常规，不存在医疗过错，司法鉴定书认定被告二院承担主要责任，我方认为不妥，请求法院根据案件事实依法判决。
经审理查明：原告因“左侧阴囊疼痛3小时余”于2015年2月9日入被告二院处治疗，入院诊断：附睾炎（左）、附睾囊肿（左），后症状加重经被告二院相关检查后，于2015年2月11日阴囊超声示：左侧睾丸体积增大伴实质回声弥漫性减低，考虑睾丸扭转可能性较大，左侧附睾炎性改变，右侧附睾囊肿，右侧睾丸未见明显异常，并于2015年2月11日行左侧阴囊探查＋左侧睾丸切除术，术中见左侧睾丸扭转伴坏死，切除左侧睾丸。手术后，被告二院给予原告抗感染、对症治疗后，原告于2015年2月11日出院，出院诊断为：睾丸扭转（左）、附睾囊肿（左）。出院医嘱：注意伤口换药、休息1月、定期复查、不适随诊。原告上述住院期间医药费计7031.01元，其中医保统筹支付4243元，原告支付2788.01元。2015年3月24日，原告在南京市儿童医院行门诊治疗，并支付医药费99.7元。原、被告因赔偿事宜协商未果，遂成讼。案在审理过程中，原告申请对被告的医疗行为是否存在过错、原告的伤残等级进行鉴定，被告申请其对原告施行的医疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系及参与度进行鉴定，本院依法委托安徽广济司法鉴定所，该所于2015年10月22日出具安徽广法鉴字（2015）第08088号鉴定意见书，在鉴定书的分析说明中认为：一、原告2015年2月9日入被告二院治疗，当日检验报告单显示：双侧睾丸形态学目前未见明显异常，双侧附睾增大伴囊性结节，考虑附睾炎性改变，附睾囊肿，后给予密切观察病情变化。2015年2月11日复查B超示：左侧睾丸体积增大伴实质回声弥漫性减低，考虑睾丸扭转可能性较大，左侧附睾炎性改变，右侧附睾囊肿，右侧睾丸未见明显异常，行左侧阴囊探查＋左侧睾丸切除术。被告二院的诊疗行为符合相关诊疗常规。睾丸扭转的诊断重要依据为彩色多谱勒超声检查提示睾丸位置、血流信号情况。2015年2月9日原告在医院首次超声检查，报告单未提示血流情况，对病情的判断没有起到辅助作用，且睾丸扭转的治疗有极强的时效性，需在6小时内做出处理，否则在发生缺血性改变六小时之后会出现不可逆转的损伤继而坏死，从而导致不得不手术切除睾丸。原告2015年2月9日出现左侧阴囊疼痛入院，于2015年2月11日行左侧睾丸切除术，时间间隔两天，已错过睾丸扭转处理的最佳时间。被告二院作为三级甲等医院，根据其医疗水平及诊疗条件应当对原告的检查情况等尽到相应的高度注意义务，故鉴定人认为原告左侧睾丸切除的后果与被告二院未能及时标准的医疗行为之间存在因果关系，医方责任比例为主要责任，建议参考采纳。二、原告现遗有左侧睾丸缺失，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》相应之规定，伤残等级为十级。鉴定费8800元，由原告缴纳4800元，被告二院缴纳4000元。
另查明：2000年12月10日，原告父亲孙传胜在芜湖市取得集体土地使用权证，其中用地面积107.33平方米，建筑占地49.24平方米。
以上事实，有原、被告提交的身份证复印件、户口簿复印件、集体土地使用权证、组织机构代码证、出院小结、出院结账单、医药费票据、安徽广济司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费收据、住院病历及双方当事人的陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为：一、原告“左侧阴囊疼痛3小时余”入被告二院住院治疗，有住院病历予以证实，原告与被告二院之间的医患关系成立。被告二院诊断原告附睾炎（左）、附睾囊肿（左）并收治入院，在2015年2月11日行左侧阴囊探查＋左侧睾丸切除术，致原告现遗有左侧睾丸缺失，经鉴定该损害后果与被告二院的医疗行为存在因果关系，医方责任比例为主要责任。结合前述鉴定意见中分析说明的意见和参与度的认定，本院认定被告二院应对原告所造成的损害后果承担65%的赔偿责任，原告自行承担35%。二、原告所受具体损失，本院作如下认定：（一）医药费2887.71元，经计算原告总计支付医药费7128.71元，其中医保统筹支付4243元，并非原告支付，应予扣除，故本院作出上述认定；被告虽对原告在南京市儿童医院的检查的必要性和合理性有异议，但未提交证据证明，本院不予采纳；（二）住院伙食补助费210元，按30元×7天计算；（三）护理费3861.32元，原告住院7天，出院医嘱建议休息1个月，结合原告伤情，本院认定原告的护理期限为37天，按104.36元／天计算为3861.32元；（四）营养费1110元，原告住院7天，出院医嘱建议休息1个月，结合原告伤情，本院认定原告的营养期限为37天，按30元／天计算为1110元；（五）残疾赔偿金49678元，原告父亲自2000年即在芜湖市取得集体土地使用权证建造房屋，其残疾赔偿金标准应按城镇居民人均可支配收入，其伤残等级经鉴定构成拾级伤残，按24839元／年×20年×10%计算为49678元；（六）交通费500元，由本院酌定；（七）精神损害抚慰金8000元，由本院酌定。上述各项损失合计66247.03元，由被告赔偿原告43060.57元（66247.03元×65%），原告自行承担23186.46元（66247.03元×35%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
被告芜湖市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙超各项经济损失计43060.57元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1285元，鉴定费8800元（已交至鉴定单位），合计10085元，由原告负担2201元，被告芜湖市第二人民医院负担7884元（因原告已预交受理费1285元、鉴定费4800元，被告芜湖市第二人民医院已预交鉴定费4000元，被告芜湖市第二人民医院在支付上述款项时一并给付原告孙超3884元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。
审判员 秦山成
二〇一五年十一月二十三日
书记员 张 贤
附：本案适用法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……