四川省泸州市江阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）江阳民初字第3619号
原告刘东，男，1969年5月27日生，汉族，住四川省泸州市龙马潭区。
委托代理人匡克平，1974年8月19日生，汉族，住四川省泸州市江阳区。
委托代理人冯祥泸，四川神马律师事务所律师。
被告东兴口岸国际旅行社有限公司，住所地：广西壮自治区东兴市。
法定代表人杨绪东，执行董事兼总经理。
委托代理人宋成均，四川舟楫律师事务所律师。
第三人中国平安财产保险股份有限公司广西分公司，住所地：广西壮族自治区南宁市青秀区。
负责人徐华，总经理。
委托代理人徐涛，男，1983年9月24日生，汉族，住四川省泸州市江阳区。
原告刘东与被告东兴口岸国际旅行社（以下简称“东兴旅行社”）旅游合同纠纷一案，由四川省泸州市龙马潭区人民法院移送本院管辖。本院立案受理后，依法由审判员伍杰适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，被告东兴旅行社申请追加中国平安财产保险股份有限公司广西分公司（以下简称“平安财险广西分公司”）作为本案被告参加诉讼。本院依法追加了平安财险广西分公司作为本案第三人参加诉讼。原告刘东的委托代理人匡克平、冯祥泸，被告东兴旅行社的委托代理人宋成均，第三人平安财险广西分公司的委托代理人徐涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘东诉称：2013年12月3日，原告与被告东兴旅行社签订了一份2013年12月6日至2013年12月11日6日5夜的团队出境旅游合同。根据行程安排，原告于2013年12月6日在泸州市蓝田机场搭乘飞机至南宁。2013年12月8日，原告按行程前往越南的下龙湾旅游，在下船前，导游介绍了下龙湾景点的特征，安排了游泳、登山、海边漫步项目，由游客自行选择活动，同时导游在船上向游客指点了游泳的海边区域。原告同另外几个游客选择了游泳，导游在安排自行活动时，并未对海边的地理状况进行介绍，也没有作任何警示说明和安全提示，自行活动的海边也无任何的安全警示标志。原告下海游泳时颈椎骨折，四肢不完全性瘫痪。事发后，导游联系了快艇、救护车分别送往下龙湾附近医院和中国东兴防城港第一人民医院检查治疗，后因伤势过重转入南宁第一人民医院进行手术治疗，术后十余天转原告所在地泸州医学院附属医院脊柱外科住院治疗，2014年1月又转入该院康复科治疗至今。2014年3月27日，原告之伤经四川省菲斯特司法鉴定中心评定为一级伤残，完全护理依赖。请求判令被告赔偿医疗费、护理费、误工费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、康复费、鉴定费、住院伙食补助费、营养费等共计1962411元，并承担本案诉讼费。
被告东兴旅行社辩称：原、被告虽然签订了旅游合同，但合同中对明确的行程有详细的安排，行程中并无下海游泳的项目。原告受伤后，被告积极参与了救助，还垫付了15000元费用，被告在履行旅游合同的过程中，无相应过错。原告作为成年人，应该对自己的过错承担相应的责任，原告起诉的损失费用过高，按规定核定金额后被告最多承担20%的责任。
第三人平安财险广西分公司述称：原告无证据证明下海游泳受伤因被告过失所致，原告的部分诉讼请求过高且无法律依据，第三人对不合理部分不同意赔偿。
经审理查明：2013年12月3日，原告刘东与被告东兴旅行社在四川省泸州市龙马潭区签订《团队出境旅游合同》，约定原告参加被告经营的南宁、东兴、下龙、河内、东兴金滩6天5晚旅行活动。行程安排为12月6日在泸州市蓝田机场集合，搭乘飞机前往南宁。在整过行程安排中，无下海游泳的项目。2013年12月8日，原告在导游的带领下按行程乘船前往越南的下龙湾旅游。下船前，导游介绍了下龙湾景点，并告知游客可在游泳、登山、海边漫步几中娱乐方式中选择自行活动。同时导游指定了游泳区域（游泳区域无警示标志），但未作安全提示。原告选择了海边游泳，在游泳过程中不慎致颈部受伤，导游联系了快艇、救护车将原告送往下龙湾附近医院治疗。次日，转至广西壮族自治区东兴防城港第一人民医院，被诊断为C5椎体骨折并椎管狭窄、四肢瘫痪。原告支出医疗费1094元。同日，原告经东兴防城港第一人民医院急救车送往广西壮族自治区人民医院住院治疗，支出车费1410元、车辆通行费90元合计1500元。原告在广西壮族自治区人民医院被诊断为“颈5椎体骨折并颈髓损伤”、“四肢不完全性截瘫”，并进行了手术。同年12月23日，原告出院，出院医嘱：“1、出院后继续带颈托固定3个月，避免剧烈活动；2、建议回当地医院继续予营养神经、高压氧及康复治疗；3、带尿管出院，定期更换尿管及复查尿常规，避免尿路感染；4、出院后叁个月、半年回我院门诊；5、全休叁个月，不适随诊。”原告住院14天，支出医疗费63514.89元。同日，原告之妻护送原告回泸州治疗乘坐飞机支出3620元。当天，原告被送往泸州医学院附属医院（以下简称“泸医附院”）住院治疗，原告之伤被诊断为“颈椎爆裂骨折术后伴不全瘫”。2014年3月4日，原告出院，出院诊断为“1、颈椎骨折术后2、颈脊髓损伤：不全四肢瘫，神经源性膀胱、直肠痉挛。”出院医嘱：“1、继续性康复训练；2、加强瘫痪护理，防止卧床相关并发症；3、定期复查（术后3月、6月、1年、2年）；4、脊柱外科门诊随访。”原告住院71天，支出医疗费72270.34元。同日，原告被转入该院康复科治疗。2014年3月18日，原告之妻匡克平委托四川省菲斯特司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度、残疾辅助器具评估鉴定。2014年3月27日，四川省菲斯特司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人刘东颈5椎体并脊髓的损伤评定为I（一）级伤残。2、被鉴定人刘东后续治疗费约为12000元（二年内）或按实支付。3、被鉴定人刘东残疾器具总费用为275000元。4、被鉴定人刘东属完全护理依赖。”原告支出鉴定费25000元。2014年5月1日，原告家属与泸医附院后勤服务中心签订协议，约定自2014年5月1日至2015年7月1日期间以每日150元的标准雇请陪护人员对原告进行护理。2014年7月1日，原告办理出院手续，出院诊断为：“1、C5骨折术后2、颈脊髓损伤：（1）不完全性四肢瘫（2）神经源性膀胱（3）神经源性直肠（4）痉挛。”出院医嘱：“1、坚持间歇性清洁导尿；2、继续四肢运动功能及日常生活活动能力训练；3、康复科、脊柱外科门诊随访。”原告住院119天，支出医疗费74814.48元。2014年7月3日办理入院手续。至2014年9月10日止原告在泸医院附院住院康复治疗69天，支出医疗费38208.83元，在社保报销21328.88元，自费16879.95元。2014年10月27日至2014年12月30日，在泸医院附院住院康复治疗天，支出医疗费36467.42元，报销17020.39元，自费19447.03元。2014年12月30日至2015年2月17日，原告被送往泸医附院住院治疗49天，支出医疗费23074.34元，报销11978.1元，自费11096.24元。2015年6月3日至2015年7月3日，原告被送往泸医附院住院治疗天，支出医疗费12432.07元，报销8790.38元，自费3641.69元。原告自2013年12月25日至2014年9月11日，原告雇请护工共计支出护理费38700元。自2014年10月27日至2015年10月26日，原告每月向护工支付护理费5400元，合计70200元。
本案在审理中，第三人申请对原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度、残疾辅助器具费用重新评估鉴定。2015年4月27日，泸州医学院司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人刘东颈5椎体并脊髓损伤致高位截瘫购成I（一）级伤残。2、被鉴定人刘东出院后二年的后续治疗费约为壹万贰仟元。3、被鉴定人刘东的护理依赖属于完全护理依赖。4、被鉴定人刘东残疾器具费为人民币柒万贰千贰百元整。”第三人支出鉴定费2600元。此外，原告在外购药有据可查的为3080元。
另查明，被告向第三人投保了旅行社责任保险，双方约定保险期间自2014年1月1日0时起至2014年12月31日24时止，追溯期自2012年5月16日0时起，每次事故每人人身伤亡责任限额为400000元，精神损害责任限额为10000元。原告有子女二人，女刘梦婕生于2000年7月1日，子刘星宇生于2005年6月3日。原告受伤后，被告向原告预支了15000元医疗费用。
审理中，本案当事人申请庭外和解未果，原告增加诉讼请求为原医疗费用加上后续实际产生的医疗费用，扣除报销的费用后为303796.13元，精神抚慰金由2万元增加为4万，残疾赔偿金由447360元增加为487620元，康复费由27万增加为36万，营养费由2700元增加为5400元，住院伙食补助由2700元增加为5400元，被扶养人生活费由114401元增加为117175元，误工费从42750元增加为85500元，住院期间的护理费由81000元增加为162000元，20年护理费不变，仍为438000元，残疾辅助器具放弃20万元，只主张7.5万元，鉴定费不变仍为2500元，交通费不变仍为8000元，上述费用共计为2090391.13元。
上述事实，有原、被告、第三人的当庭陈述，原告提供《团队出境旅游合同》、行程安排表、登机牌、情况说明、病历资料、《四川菲斯特司法鉴定中心鉴定意见书》、户口本、医疗费票据、急救车费用票据交通费票据、鉴定费票据、护理协议、护理费收据，被告提供的《团队出境旅游合同》、旅游安全须知、邀请函、行程安排表、中国平安财产保险股份有限公司旅行社责任保险统保示范项目保险单、录音资料、照片及《泸州医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书》等证据在案证明，本院予以认定。
本院认为：原、被告订立《团队出境旅游合同》，双方成立旅游合同关系。在旅游行程中，被告应当按照《旅行社条例》的规定，对游客尽到安全保障义务，并对可能危及游客人身、财产安全的旅游项目履行告知、警示义务。被告在安排游客自行活动时，对存在的风险未尽到必要的提示义务，故对原告遭受的人身损害、财产损失应承担相应的赔偿责任，根据本案实际，可酌定被告承担30%的责任为宜。同时按照原告的请求并结合当地实际，原告的损失范围可确定为：医疗费扣除已报销部分为264744.62元。残疾赔偿金为24381元×20年=487620元。被扶养人生活费为18027元×4÷2（刘梦婕）＋18027元×9÷2（刘星宇）=117175.5元。残疾辅助器具费为75000元。原告自受伤之日起至第一次定残之日止共计109天，误工费为45697元÷365天×109天=13646.5元。交通费有票据的为1500元＋3620元=5120元，根据实际酌定为6000元。原告所提供的证据仅能证明原告自2013年12月8日至2014年7月1日、2014年7月3日至2014年9月10日、2014年10月27日至2015年2月17日、2015年6月3日至2015年7月3日期间住院治疗，本院确定其住院时间共为417天。原告主张的其他住院期间的事实因未提供相关证据加以证明，应承担举证不能的不利后果。据此，原告住院期间的护理费按照每日150元计算为417天×150元=62550元，出院后的护理费原告主张按每日60元计算，未超出本地实际，应予支持。原告出院后的护理费为（20年×365天＋5天-417天）×60元=413280元。根据原告伤残情况，酌定营养费为417天×10元=4170元，住院伙食补助费为417天×10元=4170元。原告支出的鉴定费为2500元。以上损失合计1450856.62元，按照被告应承担责任的比例，被告应赔偿原告1450856.62元×30%=435257元。因原告以合同纠纷提起诉讼，其主张精神抚慰金不予支持。原告主张康复费但未提供证据加以证明，本院不予支持。被告向第三人投保了旅行社责任保险，双方约定保险期间自2014年1月1日0时起至2014年12月31日24时止，追溯期自2012年5月16日0时起，每次事故每人人身伤亡责任限额为400000元，该事故在保险期限范围内，第三人应当在责任限额内直接向原告支付赔偿金，其余35257元在扣减被告预付的医疗费15000元后的20257元，由被告赔付。综上所述，依照《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、第三人中国平安财产保险股份有限公司广西分公司在本判决生效之日起十五日内向原告刘东支付医疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、残疾辅助器具费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费400000元；
二、被告东兴口岸国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十五日内向原告刘东支付医疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、残疾辅助器具费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费20257元。
三、驳回原告刘东的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取11761元，由原告刘东承担5000元，被告东兴口岸国际旅行社有限公司承担6761元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 伍 杰
二〇一六年一月四日
书记员 朱焰飞