广东省江门市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）江中法民三终字第673号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司新会支公司。住所地：广东省江门市新会区会城东门路**号。
负责人：江春明，该支公司经理。
委托代理人：吴华英，该公司员工。
委托代理人：陈锦泽，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：石化康，男，1964年4月25日出生，汉族，住广西凤山县江州乡弄旁村弄社屯**号，居民身份证号码4527271964********。
法定代理人：孔娥，女，1968年9月15日出生，汉族，住址同上，系石化康的妻子。
委托代理人：覃燕萍，广东国晖（佛山）律师事务所律师。
委托代理人：曾铭洋，广东国晖（佛山）律师事务所律师助理。
原审被告：李腾超，男，1972年8月21日出生，住广西壮族自治区玉林市陆川县清湖镇塘榄村大塘江队***号，居民身份证号码4525271972********。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司新会支公司（以下简称平安财保新会支公司）因与被上诉人石化康、原审被告李腾超机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省江门市新会区人民法院（2014）江新法崖民初字第106号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
原审法院经审理查明：2012年1月8日，石化康驾驶粤JE10**号二轮摩托车（搭载徐卫良）沿S271线由江门市新会区双水镇往崖南方向行驶，当日23时15分，行驶至崖门镇电镀基地路段在实施左转弯变更车道过程中与同方向由李腾超驾驶的粤JL39**号中型厢式货车发生碰撞，造成石化康、徐卫良受伤及两车损坏的交通事故。2012年2月7日，江门市公安局新会分局交通警察大队出具第2012B00001号《交通事故认定书》，认定石化康承担此事故的主要责任，李腾超承担此事故的次要责任，徐卫良不承担此事故的责任。
事故发生后，石化康即被送往江门市新会区人民医院治疗，经医生诊断为：重型颅脑外伤：1、广泛脑挫裂伤并脑肿胀；2、左额、颞叶挫裂伤并血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、左颞部、枕部颅窝硬膜外血肿；5、急性脑疝；6、枕骨骨折；7、右颅中窝骨折；8、枕部头皮挫裂伤。石化康于2012年1月9日住院治疗至2012年5月30日出院（共住143天），产生医疗费101475.50元。平安财保新会支公司垫付了石化康医疗费25611.12元（其中“交强险”付10000元，“商业险”付15611.12元），李腾超垫付了石化康医疗费15000元。出院时医生建议：1、出院后继续门诊复查及全休半年。2、住院期间陪人一人。3、脑积水加重随时回院手术治疗。4、开颅术后半年可回院行颅骨修补术，费用约50000元。
肇事的粤JL39**号中型厢式货车在平安财保新会支公司投保了人身保险限额为120000元的交强险和“第三者”保险限额为200000元的商业险（同时投保不计免赔率），保险单号分别：24486005003513100162／24486005003013100148，保险期限均为2011年5月7日0时起至2012年5月6日24时止。粤JL39**号中型厢式货车的车主为李腾超。
原审法院另查明，张丑（1931年11月10日出生），生育有石化忠、石化康两个儿子。石化康为农村户口，与孔娥于1985年12月25日生育石美新、1992年3月3日生育石振峰、2002年3月7日生育石振富三个儿女。石化康从2002年3月开始至今在崖门镇龙旺村北盛小组居住。其儿子石振峰在江门市昆益树脂材料科技有限公司工作，2011年9月至2012年1月的工资分别为2097.10元、2273.70元、2496.10元、2386元、2788.24元，平均每月工资为2408.23元。该公司还出具证明证实石振峰因其父亲交通事故从事故发生之日起至2012年2月11日在医院护理其父亲。
2012年2月21日，石化康住院期间曾向原审法院提起赔偿诉讼，原审法院于2012年4月5日作出（2012）江新法交初字第327号民事判决书，确定平安财保新会支公司在“交强险”赔偿限额范围内赔偿石化康50883.48元（含医疗费44582.93元、伙食费1850元、护理费2970.36元、误工费1480.19元。已扣减“商业险”支付的15611.12元）。至此，平安财保新会支公司已在粤JL39**号中型厢式货车的“交强险”保险限额内赔付石化康60883.48元。
2012年6月13日，石化康又到江门市新会区人民医院住院治疗15天，产生医疗费26177元。该院诊断：1、交通性脑积水。2、轻型颅脑外伤。3、重型颅脑外伤（术后）。建议：1、出院后继续门诊复查及全休半年。2、住院期间陪人一人。3、一个月后回院行颅骨修补术，修补术前需陪人照顾。石化康还于2012年8月1日到江门市新会区人民医院住院治疗2012年8月3日出院（共住2天），产生医疗费2044元。该院诊断1、继发性癫痫。2、重型颅脑外伤（术后）。3、左额颞顶颅骨缺损。4、脑外伤后精神障碍。建议：1、出院后继续休息及门诊复查。2、住院期间陪人一人。石化康按医嘱多次门诊治疗用去医疗费1345.80元。
2012年7月13日，石化康儿子石振峰委托广东新会法医精神病司法鉴定所对石化康进行伤残等级鉴定，该所于同年7月18日作出粤新精司（2012）精鉴字第0105号司法鉴定意见书，认定石化康为器质性智能损害（重度）。石化康儿子石振峰于2012年6月13日委托广东天地方正法医临床司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于同年8月4日作出广天司鉴所（2012）临鉴字第654号司法鉴定意见书，认定石化康的伤残等级为一项III级伤残和一项X级伤残。石化康因此共支付了鉴定费4696.50元。
2012年11月27日，原审法院依法作出（2012）江新法交初字第1424号判决书，平安财保新会支公司不服提出上诉。2013年4月11日，江门市中级人民法院依法作出（2013）江中法交终字第175号民事判决书，确认平安财保新会支公司在第三者商业险中已垫付15611.12元，并判决：一、平安财保新会支公司在粤JL39**号中型厢式货车的“交强险”赔偿限额范围内向石化康赔偿59116.52元。二、李腾超向石化康赔偿134447.20元。平安财保新会支公司在粤JL39**号中型厢式货车的商业“第三者”责任保险赔偿限额的余额184388.88元范围内对李腾超的赔偿款承担连带赔偿责任。三、驳回石化康其他诉讼请求。
原审法院再查明，2012年8月15日后，石化康根据医嘱分别多次到江门市新会区第三人民医院进行门诊复查、复诊，并于2013年6月17日至7月2日到江门市新会区人民医院进行颅脑手术，共住院15天，出院医嘱：1.继续康复治疗；2.定期门诊复查；3.住院期间留陪人1名。出院后，石化康根据病况多次门诊治疗，至2014年4月5日止，石化康共花费医疗费38882.50元。
综上，石化康提起诉讼，请求法院判令：1、李腾超、平安财保新会支公司连带赔偿石化康医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费等共计人民币13599.71元；2、诉讼费用由李腾超、平安财保新会支公司承担。
案经原审法院审理认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的程度作出的石化康承担此事故的主要责任，李腾超承担此事故的次要责任的认定，并无不妥，原审法院予以确认。根据责任的大小，结合本次是机动车与机动车之间的碰撞，石化康对事故损失应承担70%的赔偿责任，李腾超对事故损失应承担30%的赔偿责任。
1、关于石化康诉请本次医疗费38882.50元的问题，由于石化康本次的医疗费是因本次交通事故造成石化康受伤而引起的后续医疗产生，因此原审法院对本次医疗费38882.50元予以确认。2、石化康主张的营养费1000元的问题。由于石化康未能提供医院的证明，因此原审法院对此费用不予支持。3、石化康主张的伙食补助费为800元（16天×50元／天）及护理费1284.38元（2408.23元／月÷30天×16天），未有超出法定赔偿标准，原审法院予以确认。4、石化康主张误工费865.49元的问题，由于石化康在原审法院生效的（2012）江新法交初字第1424号判决书中已获得残疾赔偿金，该费用中已包含石化康在定残后因残疾减少的工作收入来源，因此原审法院对此误工费865.49元不再支持。5、石化康提供车票35张主张的交通费2500元。交通费是受害人及其陪护人员因就医或转院产生的交通费用，从车票记载的乘车时间和部分车票的金额来看，与其就医的交通线路、价格及时间不符，原审法院不予支持。但石化康因就医确实产生必要的交通费，综合石化康的居住地及就医的次数，酌定其交通费损失200元为宜。综上，事故造成石化康本次后续的损失有：医疗费38882.50元、伙食补助费800元、住院护理费1284.38元、交通费200元、合计41166.88元。由于石化康在本次起诉前已在平安财保新会支公司承保的交强险内获赔120000元，因此本次赔偿应按责承担，李腾超对事故损失承担30%的赔偿责任，即李腾超本次应赔偿石化康12350.06元（41166.88元×30%）。
鉴于李腾超驾驶的粤JL39**号中型厢式货车在被告中国平安财产保险股份有限公司新会支公司投保了“第三者”保险限额为200000元的商业险。江门市中级人民法院在（2013）江中法交终字第175号民事判决书已确认平安财保新会支公司已在第三者商业险中垫付了15611.12元及判决平安财保新会支公司在粤JL39**号中型厢式货车的商业“第三者”责任保险赔偿限额的余额184388.88元（200000元－15611.12元）范围内对李腾超的赔偿款134447.20元承担连带赔偿责任。因此平安财保新会支公司现承保的商业“第三者”责任保险的剩余保额是49941.68元（200000元－垫付款15611.12元－赔付款134447.20元），石化康的本次赔偿额12350.06元未有超出上述剩余保额，故平安财保新会支公司应在商业“第三者”责任保险赔偿限额的余额49941.68元范围内将赔偿款12350.06元直接赔付给石化康。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”因李腾超经原审法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，故本案依法作缺席判决。
综上所述，原审法院依照《中华人民共和国侵权法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司新会支公司应自原审判决发生法律效力之日起十日内在第三者商业责任保险赔偿限额的余额49941.68元范围内向石化康赔付12350.06元。二、驳回石化康其他诉讼请求。一审案件受理费140元减半收取70元，由中国平安财产保险股份有限公司新会支公司承担。
上诉人平安财保新会支公司不服原审判决，向本院上诉称：一、一审法院认可石化康的续医费有误，应予纠正。石化康在前一次诉讼中，即2012年的案件及（2013）年江中法交终字175号案件中已明确石化康在出院时已是治疗终结，并进行伤残鉴定，当时平安财保新会支公司也提出是否治疗终结的质疑，但一二审法院均认可石化康已治疗终结，并判决了伤残相关赔付，现石化康对后续进行的康复治疗作诉求明显与之前认定的结果相矛盾。伤残是永久性的伤残，是不可逆性的损伤，如果还可以通过治疗而康复，那其伤残赔偿是不合理的。相反，既然其诉求了伤残赔偿，后续的治疗不应得到支持。二、一审法院认定石化康的剩余保额49941.68元有误，应予纠正。本案根据（2013）江中法交终字175号判决书第18页李腾超垫付了15000元，并在赔付石化康时扣减，后李腾超向我司进行理赔并作出了相应赔付，整案剩余保额应为37355.04元。综上，平安财保新会支公司认为原审判决认定事实错误，请求二审法院予以纠正：1、依法撤销原审判决，依法改判或发回重审；2、一审诉讼费及上诉费用由被石化康承担。
被上诉人石化康二审答辩称：第一，我方认为（2013）江中法交终字175号判决书明确的事实以及石化康出院时医嘱的情况只是明确石化康伤情稳定、治疗终结，但石化康由于本次交通事故受伤造成的伤残，其病情由于不可控的事实，需要康复治疗，并无违反最高人民法院关于审理人身损害治疗费的规定，该规定并无明确石化康由于突发的情况需要继续康复治疗。而事实上，因本次交通事故产生的后续医药费，不能在伤残评定后要求相关单位赔偿。第二，对于平安财保新会支公司认为一审法院认定石化康的剩余保额有误，平安财保新会支公司应当在一审期间向一审法院提供相关的证据，否则承担举证不力的后果，故此，石化康认为原审判决合理合法，请求二审法院予以维持。
原审被告李腾超二审答辩称：认可原审判决，不同意平安财保新会支公司的上诉事实及理由。
各方当事人在二审期间均未提交新证据。
原审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院仅针对平安财保新会支公司的上诉请求范围进行审查，对各方当事人没有提出请求的不予审查。
关于后续损失应否赔偿的问题。经审查，石化康因本案交通事故，经广东新会法医精神病司法鉴定所鉴定为器质性智能损害（重度），经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定伤残等级为一项III级伤残和一项X级伤残。按照医嘱，石化康于2013年6月17日至7月2日到江门市新会区人民医院进行颅脑手术，共住院15天。石化康在本案中主张的后续医疗费、伙食补助费、住院护理费、交通费等损失在前一案件中并未主张。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，石化康上述费用属于伤情尚未恢复需要二次治疗所需要的费用，可以在实际发生后另行主张。因此，平安财保新会支公司关于石化康后续治疗费等后续损失不应赔偿的上诉请求没有法律依据，本院不予支持。
关于剩余保额的认定问题。平安财保新会支公司主张应扣减李腾超垫付款项的相应数额，剩余保额为37355.04元。经审查，（2013）江中法交终字第175号民事判决书查明李腾超向石化康赔偿了15000元。根据平安财保新会支公司在一审提交的《赔付支付信息浏览》以及各方在二审法庭调查中的陈述，可以认定平安财保新会支公司向李腾超理赔了9040.64元。但平安财保新会支公司主张的代李腾超负担诉讼费2800元并没有证据支持。且原审法院认定的剩余保额49941.68元扣减上述两项之后为38101.04元（49941.68元－9040.64元－9040.64元），与平安财保新会支公司上诉主张的剩余保额37355.04元也不一致，本案中的现有证据尚难以查明平安财保新会支公司向李腾超理赔的准确金额。但是，剩余保额中不管是否扣除李腾超理赔款项，均已超过12350.06元，并不影响本案的最终实体处理，即平安财保新会支公司应向石化康赔偿后续治疗费等损失共计12350.06元。原审法院认定平安财保新会支公司现承保的商业“第三者”责任保险的剩余保额为49941.68元（200000元－垫付款15611.12元－赔付款134447.20元），并未扣减李腾超的理赔款项。如石化康还有后续治疗费用并向平安财保新会支公司主张，在新的诉讼中平安财保新会支公司可以提交相关证据证明已支付李腾超的理赔款项，对剩余保额进行重新核定。
综上所述，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，平安财保新会支公司的上诉请求理据不足，应予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费140元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司新会支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 熊昌波
审 判 员 甄锦瑜
代理审判员 肖文文
二〇一四年十二月二日
书 记 员 曾慧燕