湖北省咸宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂12民终36号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司，住所地咸宁市银泉大道567号劲风大厦第七层。
主要负责人：沈怡良，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：张超，湖北宁华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：黄登君，男，汉族，1957年4月5日出生。
委托诉讼代理人：张四明，湖北君泽律师事务所律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司（以下简称太平洋财保咸宁支公司）因与被上诉人黄登君保险合同纠纷一案，不服湖北省咸宁市咸安区人民法院（2014）鄂咸安民初字第01834号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
太平洋财保咸宁支公司上诉请求：依法改判驳回黄登君的诉讼请求或将本案发回重审。事实和理由：黄登君的伤残程度未达到保险合同约定的伤残赔付标准。本案的团体人身意外伤害保险期间自2012年5月29日至2013年5月29日，在此保险期间人身保险合同约定以七级伤残为赔付起点，且只能依据保险合同约定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》作鉴定，黄登君以保险期限终止后颁发的《人体损伤残疾程度鉴定标准》为依据作出的鉴定意见不能作为保险理赔的依据。上诉人提交的投保单及保险条款能够证明上诉人尽到了条款的明确说明义务。
被上诉人黄登君辩称，订立本案保险合同时，上诉人没有将保险合同送达给被上诉人，对免责条款也没有履行明确说明义务；被上诉人受伤后，上诉人应当为被上诉人作鉴定，但其一直没有履行义务，被上诉人依自行鉴定结论申请理赔符合法律规定。
黄登君向一审法院起诉请求：判令太平洋财保咸宁支公司赔偿其经济损失68186元。
一审法院认定的事实：2012年5月29日，赤壁市彭于章搬运队为其搬运队工人（含黄登君）向太平洋财保咸宁支公司投保了团体人身意外伤害险和医疗险，保险期限为一年，保险金额为意外伤害30万元，意外伤害医疗2万元。2012年7月28日，黄登君工作时不慎受伤，赤壁市彭于章搬运队将黄登君送往赤壁市人民医院治疗，支付医药费35790元。2013年黄登君的伤情经咸宁市劳动能力鉴定委员会鉴定，确认其伤残等级为八级，经赤壁市劳动人事争议仲裁委员会仲裁，确认其损失为92396元。2014年7月21日，赤壁楚南法医司法鉴定所作出赤楚法鉴（2014）临鉴858号司法鉴定意见书，认定黄登君的伤情构成九级伤残。
一审法院认为，投保人赤壁市彭于章搬运队与太平洋财保咸宁支公司签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，应受法律保护。黄登君是保险合同的被保险人，其在保险期限内发生意外伤害事故，享有保险金的请求权。太平洋财保咸宁支公司是保险人，有义务按照保险合同约定在保险责任限额范围内理赔。太平洋财保咸宁支公司辩称只能根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行赔付，其提交的投保单虽然证明黄登君收到保险条款，但不能证明黄登君收到了《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，并就此比例表向黄登君进行了明确说明，故该比例表中的伤残评定标准对黄登君不产生合同效力，对太平洋财保咸宁支公司的该辩解意见不予支持。根据保险合同的约定及黄登君的残疾等级，黄登君的意外伤害残疾保险金酌定为15000元（300000元×5%）。后期医疗费由于黄登君已向太平洋财保咸宁支公司申请理赔并收取了医疗理赔金，且向其他保险公司也申请理赔了医疗费，其所得理赔款累计不能超过实际损失，因此对黄登君后期医疗费的请求不予支持。判决：太平洋财保咸宁支公司应于判决生效之日起十日内赔付黄登君保险理赔金15000元。案件受理费752元，由黄登君负担600元，太平洋财保咸宁支公司负担152元。
二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：
2012年5月28日，赤壁市彭于章搬运队向太平洋财保咸宁支公司投保团体人身意外伤害险附加意外医疗保险，投保人数12人，共计保险费8640元，其中人身意外伤害险每人保险金额为30万元，意外医疗保险金额为2万元。在投保单的投保人声明处印刷有：投保人及被保险人兹声明所填上述内容（包括投保单及附件）属实。本人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明提示完全理解，没有异议，并已取得被保险人或其法定监护人同意，申请投保。赤壁市彭于章搬运队在投保人处盖章，并签署日期为2012年5月28日。中国太平洋财产保险股份有限公司的团体人身意外伤害保险条款约定，本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。在残疾保险责任中约定：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾之一的，保险人按保险单所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》之列，保险人不承担给付残疾保险金责任。残疾保险金申请时应提交国内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度诊断书。《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》载明，第一至七级伤残分别对应的残疾保险金给付比例为100%、75%、50%、30%、20%、15%、10%。八、九、十级伤残未在《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》内列明。该保险合同共10页，《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》为第9至10页。一审认定的事实与二审查明的相符，本院予以确认。
本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条规定：保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案的保险合同是格式合同条款，保险人对格式条款的内容应当向投保人说明。投保人在投保单的投保人声明处盖章确认“对保险公司就保险条款内容的说明提示完全理解，没有异议”，可以认定保险人对保险合同条款向投保人履行了说明义务，但《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》并非保险条款而是合同的附表，且该表涉及保险责任范围及免责事项，保险人对其内容有义务向投保人作明确说明。目前我国施行的《人体损伤残疾程度鉴定标准》《道路交通事故受伤人员伤残鉴定标准》《职工工伤及职业病伤残评定标准》都将人身损害伤残等级分为一级至十级共10个等级，对应劳动能力丧失100%至10%共10个档次。按通常理解，被保险人只要在保险期间内受伤并构成伤残就可以得到一定比例的赔偿，但《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定八、九、十级伤残不予赔偿，现保险人无证据证明其就该表向投保人进行了明确说明，也未在保险合同的免责条款中作明确约定，故关于被保险人构成八、九、十级伤残不予赔偿的约定不发生法律效力。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。因本案保险合同约定七级伤残的赔偿比例为10%，一审对于黄登君的九级伤残酌情按5%比例赔偿并无不当。
综上所述，上诉人太平洋财保咸宁支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费150元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司负担。
审判长 何云泽
审判员 胡应文
审判员 陈继高
二〇一六年十一月十八日
书记员 罗 凯
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第一项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；