徐州经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0391民初694号
原告王凤珍,女,1943年4月15日生，汉族，住徐州市云龙区。
委托代理人侯琳琳，江苏卓尔群律师事务所律师。
被告王培良,男,1981年7月5日生，汉族，住徐州市丰县。
被告张永州,男,1957年11月23日生，汉族，住徐州市泉山区。
以上两被告共同委托代理人王亚南，江苏京楚律师事务所律师。
被告天安财产保险股份有限公司徐州中心支公司,住所地徐州市鼓楼区黄河北路90号淮海文化科技产业园B2号。
负责人孙志远，该公司总经理。
委托代理人张怀建，男，1982年8月23日生，汉族，该公司员工。
原告王凤珍与被告王培良、张永州、天安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月24日受理后，依法由审判员聂新国独任审判，适用简易程序于2016年5月10日、2016年11月30日公开开庭进行了审理。原告王凤珍的委托代理人侯琳琳，被告王培良、张永州的共同委托代理人王亚南，被告天安保险公司的委托代理人张怀建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王凤珍诉称，2015年10月4日，原告王凤珍驾驶电动自行车至徐州经济技术开发区烟汕路（206国道）洞山路税务局前，与被告王培良驾驶的车牌号为苏Ｃ×××××号的重型货车发生交通事故，致原告受伤及原告的电动车损毁。该事故经交警部门认定，被告王培良承担此次事故的全部责任，原告王凤珍无责任。事故车辆属被告张永州所有，并在被告天安保险公司处投保了交强险及商业险。现原告诉至法院，请求判令三被告赔偿原告医疗费271950.12元（48191.3元加上223758.82元）、住院伙食补助费3750元（50元/天乘以75天）、营养费6188元（34元/天乘以26周）、护理费24380元（主张26周：1、护理费发票16480元，为160元/天乘以103天；2、100元/天乘以剩余天数）、残疾赔偿金75932.92元（37173元/年乘以6年乘以34%）、精神损害抚慰金20000元、交通费1500元，以上共计403701.04元，诉讼费、鉴定费等由三被告承担。
被告王培良、张永州辩称，首先，事故车辆已在被告天安保险公司处投保了交强险、商业三者险（限额500000元，不计免赔），原告王凤珍的损失应当由被告天安保险公司承担。其次，被告王培良、张永州不认可被告天安保险公司扣减非医保用药的主张，被告王培良、张永州认为原告治疗所用药品系医院根据原告具体的伤情所使用，属于合情合理的用药，被告王培良、张永州对其不具有控制权，且保险公司关于扣减非医保用药的条款明显加重了被告王培良、张永州的义务，应属于格式条款，其未对被告王培良、张永州尽到明确说明告知义务，因此其扣减非医保用药的主张不应当予以支持。最后，事故发生后，被告王培良、张永州已垫付住院押金10000元，如在原告的诉请中包含，应当予以扣除，请求法院将被告王培良、张永州先行垫付的医疗费在本案中一并处理，判令由被告天安保险公司直接支付给被告王培良、张永州。综上，请求法院依法判决。
被告天安保险公司辩称，首先，对事故真实性没有异议，事故车辆已在被告天安保险公司处投保了交强险及商业三者险，被告天安保险公司依法在责任范围内予以赔偿，但被告天安保险公司已经在交强险限额范围内向原告垫付医疗费10000元。其次，原告主张的各项费用过高：对于医疗费，应以票据的实际金额为准，但应扣除非医保用药以及治疗与本次事故无关的高血压等用药；对于住院伙食补助费，应按照原告实际住院天数计算，对其主张按照50元/天的计算标准不持异议；对于营养费，没有异议；对于护理费，其计算标准偏高，应按照法律规定的80元/天计算；对于残疾赔偿金，对其计算等级有异议，根据相关规定，伤残等级鉴定为八级应改为九级进行赔偿；对于精神损害抚慰金、交通费，原告的主张均偏高，请求法院依法予以审核。再次，事故车辆系营运车辆，被告王培良、张永州应提供驾驶员的驾驶资格证以及该车辆的营运资格证等证书，否则根据保险合同规定，商业险部分属于免赔部分。最后，根据相关保险合同的约定，诉讼费、鉴定费等不应由被告天安保险公司承担。综上，请求法院依法判决。
经审理查明，2015年10月4日7时30分，被告王培良驾驶车牌号为苏Ｃ×××××号的重型货车，行驶至洞山路税务局前时，与原告王凤珍骑电动自行车发生交通事故，致原告王凤珍受伤，两车损坏。事故发生后，徐州市公安局交通警察支队徐州经济技术开发区大队于2015年10月8日作出道路交通事故认定书，认定被告王培良负此事故的全部责任，原告王凤珍无责任。
事发当日，原告王凤珍即入住徐州仁慈医院进行治疗，经住院治疗后原告于2015年10月17日出院，共住院14天，经诊断为多发性肋骨骨折伴肺挫伤，××、股骨骨折（右；近端，），多发性骨盆骨折，腰椎横突骨折（L3-L5），头部外伤：脑震荡；头皮血肿，左股骨髁部骨折，创伤性休克，××等。2015年10月17日，原告王凤珍入住徐州市第一人民医院住院治疗，经治疗后原告于2015年12月17日出院，共住院62天，经诊断为：1.多发伤：多发肋骨骨折，左侧血胸，右侧血气胸，肺挫伤；多发性骨盆骨折；右股骨近端骨折；腰椎3-5横突骨折；头部外伤，脑震荡，头皮血肿；2.××，呼吸衰竭；3.××；4.2型××；5.甲状腺功能亢进。
经原告申请，本院依法委托鉴定机构对原告的伤残等级、护理期以及营养期进行司法鉴定。2016年9月23日，徐州医学院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定原告王凤珍因交通事故致双下肢及骨盆的损伤构成八级、九级、九级伤残等级，护理期限为26周左右，营养期限为26周左右。
另查明，原告已经支出的医疗费中包括被告张永州垫付医疗费10000元以及被告天安保险公司在交强险限额范围内垫付的医疗费10000元。事故车辆的登记车主为被告张永州，该车辆已在被告天安保险公司处投保交强险以及商业三者险（责任限额为500000元，不计免赔）。
本院认为，首先，关于原告各项损失的确定：关于医疗费，原告所提供的发票为其接受治疗的医疗机构出具，并有相关的病案材料等证据予以证实，现原告主张医疗费271950.12元不违反法律规定，本院予以支持。
关于住院伙食补助费，原告王凤珍主张按照每天50元计算75天，该主张不违反法律规定，本院予以支持，由此计算住院伙食补助费为3750元。
关于营养费，原告主张按照每天34元计算，计算期限限于鉴定结论确定的182天，其主张不违反法律规定，本院予以支持，由此计算营养费为6188元。
关于护理费，可分为两部分计算：1、对于原告委托徐州福盛媛家政服务有限公司护理的103天，根据原告与徐州福盛媛家政服务有限公司签订的委托协议书以及该公司开具的发票，已经对原告的护理费的计算天数、单价等进行了明确约定，考虑到原告年龄较大，以及受伤的部位为双下肢及骨盆，该段时间的护理费本院予以支持，凭发票计算为16480元。2、根据鉴定结论确定的原告的护理期限为182天，扣除上述的103天后剩余的79天，可按照每天80元计算，由此计算该部分的护理费为6320元。综上，原告的护理费共计22800元。
关于原告主张的交通费1500元，根据原告就医的时间、地点、次数以及伤情等实际情况，本院对原告主张的交通费1500元予以支持。
关于伤残赔偿金，原告因此事故造成双下肢及骨盆损伤，并构成交通事故八级、九级、九级伤残，现原告主张按照每年37173元的标准计算6年再乘以34%，该主张不违反法律规定，本院予以支持，由此计算伤残赔偿金为75832.92元。
关于精神损害抚慰金，原告在事故中无责任，此事故造成原告双下肢及骨盆损伤，并构成交通事故八级、九级、九级伤残，综合考虑事故责任、损害后果、原告的年龄等因素，本院对原告主张的精神损害抚慰金确定为18000元。
其次，对于原告的上述损失400021.04元，根据道路交通安全法等相关法律规定，事故车辆已经投保交强险及商业三者险，原告王凤珍的损失首先应由被告天安保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，因被告天安保险公司已经在交强险限额范围内赔偿原告10000元，现被告天安保险公司还应在交强险限额范围内赔偿原告110000元。对于超出交强险的280021.04元，虽被告提出扣除非医保用药等抗辩，但其并未提供证据证明其在与投保人签订保险合同时已经尽到必要的说明义务或者提示义务，且原告在治疗时的用药均由其接受治疗的医疗机构决定，因此，本院对被告的抗辩不予支持，因事故车辆已经投保商业险，责任限额500000元不计免赔，故被告天安保险公司应在商业险限额范围内赔偿原告，在扣除被告张永州已经支付的10000元后，被告天安保险公司还应在商业险限额范围内向原告赔偿270021.04元。
最后，本案系机动车交通事故责任纠纷，为减少诉累，对于被告张永州已经垫付的10000元，可在本案中判令被告天安保险公司在保险限额范围内直接返还给被告张永州。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后三十日内在交强险限额范围内一次性赔偿原告王凤珍人民币110000元，于本判决生效后三十日内在商业三者险限额范围内一次性赔偿原告王凤珍人民币270021.04元；
二、被告天安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后三十日内一次性返还被告张永州垫付的医疗费人民币10000元；
三、驳回原告王凤珍的其他诉讼请求。
案件受理费人民币2320元（原告已预付），减半收取人民币1160元，鉴定费人民币1300元（原告已预付），共计人民币2460元，由被告王培良、张永州负担（应于本判决生效后三十日内一次性履行）。
义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判员 聂新国
二〇一六年十二月二十九日
书记员 彭婷婷