四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乐中民初字第267号
原告：罗志刚，男，1975年7月15日出生，汉族，工人，住四川省乐山市市中区。
委托代理人：刘立科，四川武阳律师事务所律师。
被告：辜汉军，男，1976年1月18日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
被告：锦泰财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：四川省成都市锦江区。
委托代理人：潘树中，男，1974年12月8日出生，汉族，该公司员工，住四川省乐山市市中区。
原告罗志刚诉被告辜汉军、锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月10日受理后，依法由审判员龚正杰独任审判。诉讼中，原告罗志刚申请撤回对被告锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司的起诉，同时申请追加锦泰财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称：锦泰财保四川分公司）为本案共同被告，本院依法予以准许。本案分别于2015年5月12日、2015年9月21日、2015年11月3日公开开庭进行了审理。原告罗志刚的委托代理人刘立科，被告辜汉军，被告锦泰财保四川分公司的委托代理人潘树中到庭参加了诉讼。诉讼中，各方当事人均申请庭外和解六个月。本案现己审理终结。
原告罗志刚诉称：2013年1月3日，辜汉军驾驶川LV68**号小型轿车，从乐山市市中区沿省道306线往峨眉方向行驶，02时42分，该车行驶至省道306线乐山市市中区苏稽“勇林汽配”外路段处，未降低行驶速度，遇罗志刚驾驶的川LDK9**号二轮摩托车从左至右横过道路时采取措施不当，致两车相撞，造成罗志刚受伤、两车损坏。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，评定：辜汉军承担同等责任，罗志刚承担同等责任。川LV68**号车在锦泰财保四川分公司处投保了汽车保险，事故发生于保险期间。现原告罗志刚诉至本院，请求：1、判令被告辜汉军赔偿原告交通事故损失共计159629.43元（其中，医疗费52233.3元，误工费（30天＋330天）×114元／天＝41040元，住院期间护理费30天×121元／天＝3630元，出院后休息期间护理费90天×121元／天×50%＝5445元，住院伙食补助费30天×20元／天＝600元，交通费500元，残疾赔偿金24381元／年×20年×24%=117028.8元，鉴定费1300元，精神损害抚慰金7200元，后续治疗费7600元，被扶养人生活费：母亲肖洪秀18027元／年×17年×24%×50%=36775.08元，儿子罗鹏18027元／年×17年×24%×50%=15142.68元，共计288494.86元，超出交强险的部分辜汉军承担50%的赔偿责任为（288494.86元-120000元）×50%＝84247.43元，再加上交强险120000元，总计204247.43元，此外，扣减锦泰财保四川分公司垫付的医疗费10000元、辜汉军垫付的医疗费30898元、辜汉军垫付的护理费3720元，最终的赔付金额为159629.43元）；2、判令被告锦泰财保四川分公司在保险责任赔付范围内承担保险赔付责任，并将赔偿款直接支付给原告。
被告辜汉军辩称：对交通事故经过和责任认定无异议。辜汉军是川LV68**号小型轿车的车主，辜汉军驾驶该车发生本次交通事故。该车在锦泰财保四川分公司投保了交强险、商业三者险30万元附加不计免赔特约险，事故发生于保险期间。事故发生后，辜汉军垫付了原告医疗费30898元，护理费3720元。共计34618元，请求在本案中一并解决。对原告主张的各项赔偿项目的意见是：1、医疗费以票据为准，但应扣除有异议的票据；2、误工费，只认可原告住院期间1个月，出院后休息3个月，共计误工4个月，误工费标准认可100元／天；3、住院期间护理费，认可30天，标准认可87元／天；4、出院后休息期间护理费，认可90天，标准认可87元／天，由于是部分护理，认可50%，即认可90天×87元／天×50%；5、住院伙食补助费，认可600元；6、交通费，认可500元；7、残疾赔偿金，认可按照农村居民的标准计算；8、鉴定费，不认可；9、精神损害抚慰金，认可5000元；10、后续治疗费，认可7600元；11、被扶养人生活费：母亲肖红秀，认可按照农村居民标准计算，认可扶养年限为15年；儿子罗鹏，认可按照农村居民标准计算，认可抚养年限为4年。
被告锦泰财保四川分公司辩称：对交通事故经过和责任认定无异议。川LV68**号车在锦泰财保四川分公司投保了交强险、商业三者险30万元附加不计免赔特约险，事故发生于保险期间。事故发生后，锦泰财保四川分公司垫付了原告1万元医疗费，请求在本案中一并处理，另外锦泰财保四川分公司垫付了二次鉴定费2400元、二次鉴定产生的交通费100元，共计2500元，这两笔费用属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用，先在交强险范围内赔付，超出交强险的部分由原、被告按50%的比例分摊。对原告主张的各项赔偿项目的意见是：1、医疗费以票据为准，应扣除15%自费药；2、误工费，只认可原告住院期间1个月，出院后休息3个月，共计误工4个月，误工费标准认可100元／天；3、住院期间护理费，认可30天，标准认可87元／天；4、出院后休息期间护理费，认可90天，标准认可87元／天，由于是部分护理，认可50%，即认可90天×87元／天×50%；5、住院伙食补助费，认可600元；6、交通费，认可500元；7、残疾赔偿金，认可按照农村居民的标准计算；8、鉴定费，不认可；9、精神损害抚慰金，认可5000元；10、后续治疗费，认可7600元；11、被扶养人生活费：母亲肖红秀，认可按照农村居民标准计算，认可扶养年限为15年；儿子罗鹏，认可按照农村居民标准计算，认可抚养年限为4年。
经审理查明：2013年1月3日，辜汉军驾驶川LV68**号车从乐山市市中区沿省道306线往峨眉方向行驶，02时42分，该车行驶至省道306线乐山市市中区苏稽“勇林汽配”外路段处，未降低行驶速度，遇罗志刚驾驶的川LDK9**号二轮摩托车从左至右横过道路时采取措施不当，致两车相撞，造成罗志刚受伤、两车损坏。事故发生后，罗志刚随即被送往乐山市人民医院住院治疗30天，于2013年2月2日出院，出院医嘱：休息3月，生活部分不能自理；骨科门诊随访，每月一次；术后一年行左腕内固定取出术费用约需7000元，外固定支架去除术费用约需600元。罗志刚产生住院治疗费共计49055.3元，其中，罗志刚自行支付了9000元，辜汉军垫付了30055.3元，锦泰财保四川分公司垫付了10000元。此外，辜汉军还垫付了护理费3720元、门诊治疗费839.7元。2013年5月30日，乐山市人民医院为罗志刚出具《病情证明书》，载明：建议：继续休息2月，患肢禁止负重，扶双拐行走，随访。2013年7月29日，乐山市人民医院为罗志刚出具《病情证明书》，载明：建议：继续休息2月，患肢部分负重，扶双拐行走，随访。2013年10月8日，乐山市人民医院为罗志刚出具《病情证明书》，载明：建议：继续休息2月，部分负重，扶拐行走，随访。2013年12月2日，乐山市人民医院为罗志刚出具《病情证明书》，载明：建议：继续休息1月，部分负重，扶拐行走，随访。2014年1月16日，乐山市人民医院为罗志刚出具《病情证明书》，载明：建议：完全负重，随访。罗志刚自行支付了门诊治疗费500.3元。2014年5月29日，四川求实司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，评定罗志刚因交通事故受伤的伤残等级为Ⅹ（十）级、Ⅹ（十）级。2015年1月13日，乐山科信司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，评定罗志刚的颅脑损伤伤残程度为交通事故Ⅷ（捌）级伤残。罗志刚自行支付了鉴定费1300元。诉讼中，锦泰财保四川分公司申请对乐山科信司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》进行重新鉴定，2015年7月17日，四川华西法医学鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，评定：罗志刚的伤残等级为Ⅸ（玖）级。锦泰财保四川分公司支付了鉴定费2400元并垫付罗志刚鉴定所需交通费100元。
2013年3月12日，四川省乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，认定：辜汉军雨天、夜间驾驶机动车未降低行驶速度，遇紧急情况时临危采取措施不当。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。”第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，是导致此次交通事故发生的原因之一；罗志刚饮酒后驾驶机动车未按照交通信号通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，是导致此次交通事故发生的另一原因。根据《中华人民共和国道路交通事故安全法实施条例》第九十一条、《四川省道路交通事故责任确定规则（试行）》之规定，确定：辜汉军承担此次交通事故的同等责任，罗志刚承担此次交通事故的同等责任。
罗志刚系农村居民，从2010年起到本次交通事故发生前罗志刚一直在罗川开办的个人独资企业乐山市市中区思梦员预制场上班。罗志刚的母亲肖洪秀，出生于1950年6月26日，农村居民。罗志刚的父亲罗柱春已去世，罗志刚还有一妹妹赵小英。罗志刚的儿子罗鹏，出生于2001年3月23日。辜汉军系川LV68**号车的登记车主，其驾驶该车发生本次交通事故。川LV68**号车在锦泰财保四川分公司投保了交强险、商业三者险并附加不计免赔，保险期间均自2012年8月29日零时起至2013年8月28日二十四时止。交强险保险单及其所附的《机动车交通事故责任强制保险条款》约定：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。双方签订的《机动车商业保险单》约定：商业三者险的保险金额为300000元并附加不计免赔。《机动车商业保险单》所附的《锦泰财产保险股份有限公司机动车辆商业保险条款》约定：在保险期间内，被保险人或者其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产的直接损毁，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分，按照本保险合同的规定负责赔偿。保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。
诉讼中，罗志刚认可辜汉军垫付了其医疗费30898元、护理费3720元，共计34618元；认可锦泰财保四川分公司垫付了医疗费10000元，重新鉴定的鉴定费2400元、重新鉴定产生的交通费100元。
上述事实，有原告罗志刚提交的《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、出院证明书、住院病历、病情证明书、门诊费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、家庭关系证明、证人罗川的证言，被告辜汉军提交的住院费发票、门诊费发票、交强险保险单及保险条款、商业险保险单及保险条款，被告锦泰财保四川分公司提交的司法鉴定意见书、鉴定费发票、收条以及各方当事人的陈述等予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。四川省乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》认定客观，并符合本案实际，可作为本案民事责任划分的依据。本院依法确定本案原告罗志刚的损失由被告辜汉军承担50%的赔偿责任，原告罗志刚自行承担50%的损失。
川LV68**号车在锦泰财保四川分公司投保了交强险、商业三者险附加不计免赔，本案交通事故发生于保险期间，故被告锦泰财保四川分公司应在其承保的交强险项下的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元内先行赔偿原告罗志刚。超出交强险限额部分，依据川LV68**号车在被告锦泰财保四川分公司处投保的商业三者险的约定，应由被告锦泰财保四川分公司在其承保的商业三者险的责任限额300000元内赔偿原告罗志刚50%的损失。
关于赔偿项目和标准：1、原告罗志刚的住院治疗费49055.3元，门诊治疗费1340元（其中被告辜汉军垫付了839.7元，原告罗志刚自行支付了500.3元），系本次交通事故给原告罗志刚实际造成的损失，本院予以确认。原告罗志刚还提供了2013年10月8日以及2014年4月29日的门诊发票各一张欲证明原告罗志刚还自行支付了门诊治疗费1835元，但这两张发票均是在乐山市人民医院的盖章上面手写添加的“罗志刚”，被告锦泰财保四川分公司对其真实性提出异议，原告未提供门诊病历等相关证据予以佐证，本院对此两张门诊费发票不予采信。被告锦泰财保四川分公司辩称应扣除15%的自费药，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”故扣除自费药的条款属于免除保险人责任的条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”之规定，被告锦泰财保四川分公司未举证证明其尽到了对该条款的提示和明确说明义务，故该条款在本案中不产生效力，对被告锦泰财保四川分公司的此项抗辩意见，本院不予支持。2、原告罗志刚主张的后续治疗费7600元有医嘱证明，是必然会发生的费用，本院予以支持。3、原告罗志刚住院治疗30天，本院依法确认原告罗志刚的住院伙食补助费为450元（15元／天×30天）。4、原告罗志刚未提供证据证明护理人员的收入状况，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定原告罗志刚住院期间的护理费为121元／天，原告罗志刚住院治疗30天，本院确定其护理费为3630元（121元／天×30天）。罗志刚还主张了出院后休息期间的护理费5445元，但在乐山市人民医院的《出院证明书》只载明了罗志刚生活部分不能自理，并未明确表明是否需专人护理，故对于原告罗志刚主张的出院后休息期间的护理费本院不予支持。5、原告罗志刚未提供充分证据证明其有固定收入，亦不能举证证明其最近三年的平均收入状况，对其误工费参照本地相近行业（居民服务、修理和其它服务业）上一年度职工的平均工资121元／天（31642元÷12月÷21.75天）、月薪2637元（31642元÷12月）计算，原告罗志刚住院30天，《出院证明书》及《病情证明书》载明休息10个月，共误工10个月零21个计薪日，原告的误工费为28911元（121元／天×21天＋2637元／月×10月）。6、原告罗志刚为农村居民，但其主要收入来源地均为城镇，对其残疾赔偿金应当按照本地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，原告主张赔偿残疾赔偿金117028.8元（24381元／年×20年×24%），其计算符合法律规定，本院对此予以确认。7、原告罗志刚支付了伤残鉴定费1300元，被告锦泰财保四川分公司支付了重新鉴定费2400元，共计3700元，系确定原告罗志刚伤残等级必须发生的合理费用，本院予以确认。8、原告罗志刚主张交通费500元，但未提供证据予以证明，本院不予支持。9、原告罗志刚因本次交通事故造成Ⅸ（玖）级、Ⅹ（十）级、Ⅹ（十）级伤残，该伤残对原告的劳动能力必然造成一定影响，原告罗志刚主张被扶养人生活费的请求应予支持。原告罗志刚之子罗鹏在罗志刚第一次定残时已年满13周岁，尚未成年，其被扶养人生活费本院依法确定为10816.2元（18027元／年×5年×24%÷2）。原告罗志刚之母肖洪秀在罗志刚第一次定残时己年满63周岁，系农村居民，可以认定其无劳动能力又无其他生活来源，其被扶养人生活费本院依法确定为36775.08元（18027元／年×17年×24%÷2）。10、原告罗志刚主张精神损害抚慰金7200元，符合法律规定，本院予以确认。综上，本院确认本案中原告罗志刚的损失为：住院治疗费49055.3元、门诊治疗费1340元、后续治疗费7600元、住院伙食补助费450元、护理费3630元、误工费28911元、残疾赔偿金117028.8元、鉴定费3700元、罗鹏的被扶养人生活费10816.2元、肖洪秀的被扶养人生活费36775.08、精神损害抚慰金7200元，共计266506.38元。其中，住院治疗费49055.3元、门诊治疗费1340元、后续治疗费7600元、住院伙食补助费450元，共计58445.3元，由被告锦泰财保四川分公司在交强险项下医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，超出交强险限额的48445.3元由锦泰财保四川分公司在商业三者险责任限额内赔偿50%即24222.65元。护理费3630元、误工费28911元、残疾赔偿金117028.8元、鉴定费3700元、罗鹏的被扶养人生活费10816.2元、肖洪秀的被扶养人生活费36775.08、精神损害抚慰金7200元，共计208061.08元，由被告锦泰财保四川分公司在交强险项下死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出交强险限额的98061.08元由被告锦泰财保四川分公司在商业三者险责任限额内赔偿50%即49030.54元。事故发生后，被告辜汉军垫付了原告罗志刚医疗费34618元，被告锦泰财保四川分公司垫付原告罗志刚12500元，故被告锦泰财保四川分公司应当支付原告罗志刚赔偿款146135.19元，支付被告辜汉军垫付款34618元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司在本判决生效后十五日内支付原告罗志刚赔偿款146135.19元；
二、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司在本判决生效后十五日内支付被告辜汉军垫付款34618元；
三、驳回原告罗志刚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费683元（已减半收取，原告罗志刚已预缴），由原告罗志刚承担164元，由被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司承担519元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 龚正杰
二〇一五年十一月三日
书记员 张 文