.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省吕梁市离石区人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2017）晋1102民初170号原告：文水县创新建筑工程有限公司，地址：山西省吕梁市文水县凤城镇南街。法定代表人：武俊才，职务：董事长。委托诉讼代理人：李素娟，女，山西介治律师事务所律师委托诉讼代理人：吴国栋，男，大盛公司负责人，大盛公司系文水县创新建筑工程有限公司分公司。被告：华安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司，地址：离石区滨河东路兴田写字楼10层。法定代表人：韩晓强。委托诉讼代理人：蒋鸿飞，男，该公司员工。原告文水县创新建筑工程有限公司诉被告华安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司保险合同纠纷一案,本院于2017年1月19日受理后，依法适用普通程序于2017年4月6日公开开庭进行了审理,原、被告均到庭参加了诉讼,本案现已审理终结。原告文水县创新建筑工程有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告依照保险合同约定给付原告身故保险金60万元、医疗费8105.94元、运尸费3500元、精神抚慰金30000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年4月16日，原告所属大盛分公司承包修建韩村新区工程，2016年4月18日，原告就该工程向被告投保建筑工程团体人身意外伤害医疗保险，同日原告向被告一次性缴纳保费41770.62元，一周后被告将保单邮寄给代办人宋怀亮，后交给原告。2016年9月17日下午八点左右，原告聘用的工地负责人张治元（又名伟元）在工地内卸载货物时出现意外被掉落的树脂瓦砸倒，后送往医院救治不幸于当晚抢救无效去世。为让死者入土为安，原告答应死者家属先予赔偿的要求，于2016年9月20日达成协议并给付全部赔偿款。事故发生后，原告当即通知被告，被告于事故第二日即派工作人员当工地现场勘察，但在后来的理赔过程中，被告以种种借口拖延，拒绝赔付，无奈起诉到贵院，望判如所请。被告华安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司辩称：1、原告在被告投保建筑工程团体人身意外伤害保险金额60万元；合同签订后未指定受益人，根据保险第42条规定保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照继承法的规定履行被保险金的义务，因此只有根据继承法享有继承权的继承人，才能向我公司提出给付保险金的权利。同时基于人身损害赔偿请求权，具有较强的依附性，该权利专属于受害人及近亲属，原告以其先行赔付赔偿金为由，代为请求保险赔偿请求权，存在主体不适格。因死者在工作期间因工作发生的死亡，原告作为用工的主体，有义务向死者家属支付工伤死亡赔偿金，原告先行赔付的赔偿金不应当与保险金混谈，另外原告实际赔偿原告家属实际金额无法确定，对于原告增加的诉讼请求费用，已经超过保险限额，故对上述两项费用不予认可；2、根据保险合同第二条规定，作为企业在发生安全事故后，应当向社会及时披露，并第一时间向单位所在地安监部门上报该事故，截至目前，原告方不能出示证明死者死亡原因的证明材料，死者的死亡性质未被有关机关认定，原告方违背了安全事故强制性前置性义务不符合法律规定，故原告的诉讼请求不予支持。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。对于争议的证据，本院认定情况如下：1、原告提供左耀强、郭四福证言，拟证明事故发生的经过及地点，被告不予认可，本院认为两位证人证言对事故发生经过描述大体一致，且郭四福出庭作证，被告不认可证人证言但未提供现场勘验笔录故本院认定死者张治元的死亡原因是因其在韩村新区工地装卸货物时不幸被树脂瓦砸中导致，事故发生地在韩村新区工地；2、原告提供文水公安局孝义派出所及文水县孝义镇乐村村委出具的证明一份、吴某、王虎生证言各一份，工资表一份，拟证明死者张治元小名叫张伟元，被告不予认可，本院认为死者张治元死亡注销户口证明中死亡原因为生产事故死亡，死亡时期为2016年9月17日，死亡原因和死亡日期与村委证明和吴某、王虎生的证人证言相吻合，故本院可认定在原告处以”张伟元”名字打工并领取工资的人即为死者张治元；3、原告提供的运尸费单据一支，拟证明死者张治元抢救无效死亡后尸体从山西大医院运送回文水所产生的费用，被告不予认可，本院认为，单据虽不是正规发票，但运送尸体产生费用符合实情，该收据本院予以认可；4、原告提供和死者家属达成的赔偿协议一份、收条一支、转账记录一页，拟证明原告与死者张治元家属达成赔偿协议并已支付赔偿款55万元，被告不予认可，本院认为，该三份证据形成完整的证据链条，可以证明原告与死者张治元家属达成赔偿协议并已支付赔偿款55万元。经审理查明，2016年4月16日，原告所属大盛分公司承包修建韩村新区工程。2016年4月18日，原告就该工程向被告投保建筑工程团体人身意外伤害医疗保险，同日原告向被告一次性缴纳保费41770.62元，一周后被告将保单邮寄给代办人后交给原告。2016年9月17日下午八点左右，原告聘用的工地负责人张治元（又名张伟元）在工地内卸载货物时出现意外被掉落的树脂瓦砸倒，后送往医院救治不幸于当晚去世。2016年9月20日，原告与死者张治元家属达成赔偿协议并支付赔偿款55万元。本院认为，被告称发生伤亡事故，保险金应属于被保险人的法定继承人，本案中赔偿人身伤害意外险请求权应属于死者张治元的第一顺序继承人而不是投保人文水县创新建筑工程有限公司，因此文水县创新建筑工程有限公司主体不适格应驳回原告的诉讼请求，本案受益人虽然是死者张治元的法定继承人，但原告文水县创新建筑工程有限公司已支付了死者张治元的各项损失，取得代位求偿权，其诉讼主体适格；被告以原告与死者签订的是工伤死亡赔偿协议认定原告赔偿死者的赔偿款为工伤死亡赔偿金而非代位赔偿的保险金，原告文水县创新建筑工程有限公司在被告处购买了建筑工程团体人身意外伤害医疗保险，其目的就是降低公司损失，把风险转移到保险公司，一但有员工伤亡，原告就不用承担赔偿责任，故被告辩称原告赔偿死者家属的赔偿金非保险金的说法本院不予认可，被告应向原告支付其代位赔偿死者的赔偿款55万元；抢救死者产生的医疗费用8105.94元、运送死者产生的运尸费3500元由原告实际支付，以上损失在建筑工程团体人身意外伤害医疗保险赔偿范围内，故原告请求被告赔偿该两笔费用本院予以支持，其中原、被告所签保险合同约定”对一次性事故中100元以上部分的医疗、医药费用按80%的比例在保险金额内以补偿”，故抢救死者产生的医疗费用8105.94元应按保险约定计6484.76元；精神损害抚慰金是指受害人或者死者近亲属因受害人的生命权、健康权、名誉权、人格自由权等人格权利益遭受不法侵害而导致其遭受肉体和精神上的痛苦、精神反常折磨或生理、心理上的损害（消极感受）而依法要求侵害人赔偿的精神抚慰费用，原告并非死者近亲属，故其不能主张精神抚慰金，该诉讼请求本院不予支持。被告以原告未提供保险合同中约定被保险人因意外事故导致死亡、伤残时须向县级以上（含）建筑安全监督部门提供事故证明而欲免责，而该条款为特别约定被告并未明确告知，且原告先缴纳的保费后收到保单，对保单内容约定并不知晓，故被告基于该条款请求免于赔偿的理由本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条，《中华人民共和国保险法》第十八条、第六十条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第三条之规定，判决如下：一、在本判决生效后15日内被告华安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司向原告支付其代位支付的各项损失559984.76元；二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费9881元，由被告华安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。审判长李建忠代理审判员冯坚斌代理审判员苗成栋二0一七年四月十七日书记员李欣鸿