上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2013）徐民一（民）初字第7653号原告丁志成。委托代理人孙迎超，上海江三角律师事务所律师。委托代理人李根，上海江三角律师事务所律师。被告曾诗轩。被告周尔文。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人相冲，中豪律师集团（上海）事务所律师。原告丁志成诉被告曾诗轩、周尔文、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2013年11月22日第一次公开开庭进行了审理。原告丁志成的委托代理人李根、被告曾诗轩、被告周尔文、被告太平洋保险公司的委托代理人相冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁志成诉称，2012年9月21日6时55分，被告曾诗轩驾驶被告周尔文名下的苏HEXX**小型轿车与原告发生碰撞，致原告左胫腓骨骨折。经交警部门认定，被告曾诗轩负事故全部责任。原告伤后至上海市第六人民医院（以下简称市六医院）治疗，精神状态和身体健康受到严重损伤，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，原告伤情构成XXX伤残'﹥XXX伤残﹤／font﹥，需休息6个月，营养2个月，护理3个月；择期进行内固定拆除术，给予休息2个月，营养3周，护理2周。因被告未依法赔偿原告损失，故原告诉至法院，要求赔偿：医疗费47，295.51元、住院伙食补助费390元、住院用品费175元、伤残赔偿金64，300.80元、精神损害抚慰金5，000元、误工费21，866.70元、营养费3，240元、护理费4，200元、交通费1，357元、律师费6，000元、鉴定费2，300元、车辆修理费1，580元，上述费用要求被告太平洋保险公司在交强险及商业三者险范围内依法赔偿，其中精神损害抚慰金优先赔偿，超出或不属于交强险及商业三者险范围的部分由被告曾诗轩承担，被告周尔文作为车主，要求其对被告曾诗轩应赔偿款项承担连带赔偿责任。被告曾诗轩辩称，对事发经过及责任认定均无异议，同意在本案中一并处理商业三者险。原告主张的律师费过高，其余各项费用请求依法判决。因被告太平洋保险公司在投保时未就保险条款的内容向投保人做解释说明，故要求被告太平洋保险公司全额承担本案医疗费。被告周尔文辩称，对事发经过及责任认定均无异议，同意在本案中一并处理商业三者险，同意对曾诗轩应赔偿款项承担连带赔偿责任。对原告各项诉请的意见同被告曾诗轩。被告太平洋保险公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议。事故发生时，涉案车辆投保于被告太平洋保险公司，并在承保期限内，同意在交强险及商业三者险限额内依法承担赔偿责任。针对具体诉请：医疗费同意凭据计算，但应扣除非医保部分。住院伙食补助费认可20元每天。营养费认可30元每天，护理费认可40元每天，鉴于原告后续治疗未实际发生，故本案中仅同意处理一期手术治疗所需的营养费、护理费。误工费，因原告已达退休年龄，且未提交误工证据，不予认可。残疾赔偿金需待原告补充提交户籍性质证据后发表意见。对精神损害抚慰金无异议。交通费酌情认可200元。住院用品费、鉴定费、律师费，不属于保险理赔范围，不予赔偿。经审理查明，2012年9月21日6时55分，在本市沪闵路桂林路路口，原告骑燃气助动车沿桂林路由东向西过沪闵路，被告曾诗轩驾驶苏HEXX**小型轿车从桂林路右转至沪闵路，二车发生碰撞，原告倒地受伤。经上海市公安局徐汇分局交通警察支队认定，被告曾诗轩承担事故全部责任。原告伤后被送至市六医院治疗，诊断为：左胫腓骨骨折。于2012年9月24日行左胫腓骨骨折切开复位内固定术，于2012年9月27日出院，同日转入上海市第八人民医院（以下简称市八医院）继续住院治疗，至2012年10月11日出院。后门诊复诊。原告为治疗支出医疗费共计47，295.51元。2013年5月27日，经华东政法大学司法鉴定中心对原告伤残等级及伤后休息、营养、护理期限进行鉴定，出具华政（2013）法医残鉴字第F-436号司法鉴定意见书，鉴定意见为：丁志成左胫腓骨远端粉碎性骨折，评定XXX伤残'﹥XXX伤残﹤／font﹥；酌情给予伤后休息6个月、营养2个月、护理3个月；择期行内固定拆除术，酌情休息2个月、营养3周、护理2周。原告支付鉴定费2，300元。原告购买毛巾、尿壶、便盆等住院用品支付175元；住院期间聘请护工，支付陪护费1，065元；维修助动车支付1，580元；委托律师代理本案诉讼，支付律师代理费6，000元。原告户籍性质为非农家庭户口。原告与上海奥源轴承有限公司（以下简称奥源公司）于2010年1月1日签订聘用协议，约定返聘期限为2010年1月1日至2014年12月31日，原告担任销售经理工作；工资为税前每月2，600元，以银行转账形式于每月30日支付工资；返聘期间乙方（即原告，下同）发生工伤时，乙方同意医疗费用自理，医疗期间甲方支付乙方基本工资；返聘期间乙方患病或非因工负伤，乙方同意医疗费用自理，医疗期内甲方不支付乙方工资。奥源公司于2013年11月20日出具停薪证明，证明原告于2012年9月21日发生交通事故后，该公司自2012年10月起停止向其发放薪水。被告曾诗轩已预付原告现金6万元，并垫付了事发当天的急救费270元及原告助动车的施救费70元。原告确认上述费用，并同意在本案中一并处理。苏HEXX**的机动车投保交强险、商业三者险及三责险不计免赔条款于被告太平洋保险公司处，有责交强险责任限额为122，000元，其中医疗费用赔偿限额为10，000元、死亡伤残赔偿限额为110，000元、财产损失赔偿限额为2，000元，商业三者险赔偿限额为200，000元。本起事故发生时在保险期间内。《机动车第三者责任保险条款》第十四条：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。上述事实，除当事人陈述外，另有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、交强险保单复印件、司法鉴定意见书及鉴定费发票、病史资料、出院小结、医疗费收据、急救费收据、交通费发票、律师代理费发票、户口簿、住院用品、陪护费发票、维修清单及维修费发票、聘用协议、停薪证明等；被告曾诗轩提供的处警作业单、牵引费发票、急救费发票、收条、交强险及商业三者险保单及保险条款等证据在案佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据事发经过认定被告曾诗轩承担事故全部责任，并无不妥，本院予以确认。涉案苏HEXX**的机动车投保交强险及商业三者险于被告太平洋保险公司处，事发时在保险期间内，故被告太平洋保险公司应根据事故责任在有责交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。超出或不属于保险理赔范围的部分由被告曾诗轩承担，被告周尔文自愿承担连带赔偿责任，本院予以准许。因原告后续治疗尚未实际发生，被告太平洋保险公司不同意将二次手术的相关费用在本案中一并处理，故相关费用原告可待后续治疗实际发生后另行主张，本案中不作处理。本案的损害赔偿范围如下：医疗费，原告因本起事故受伤，相关费用系治疗疾病所产生，根据原告及被告曾诗轩提交的医疗费、急救费收据，本院凭据支持47，565.51元；被告太平洋保险公司主张根据商业三者险保险条款第十四条的约定，医疗费中非医保部分不予理赔，但根据该条款的文字表述，无法当然推断出上述含义，且该条款系被告太平洋保险公司提供的格式条款，属实质意义上的责任免除条款，但被告太平洋保险公司既未将其列入保险条款的责任免除部分，又未对该条款作加粗加黑的突出提示，更无证据证明其已向投保人作了明确的解释说明，故该条款不发生责任免除的法律效力，被告太平洋保险公司关于非医保范围医疗费不予理赔的主张，本院不予采纳。营养费，根据原告伤情以及鉴定意见明确的一期手术治疗所需营养期2个月，本院酌情支持2，400元。住院伙食补助费，根据原告住院天数，原告主张390元，可予支持。以上合计50，355.51元，由太平洋保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10，000元，在商业三者险中赔偿40，355.51元。残疾赔偿金64，300.80元，符合原告的伤残等级、定残时的实际年龄以及相关赔偿标准，本院予以支持；误工费，原告虽已过退休年龄，但根据其提交的聘用协议，事发前原告仍在奥源公司工作，故原告主张误工费，可予支持，关于误工费的金额，根据聘用协议的约定，工资以银行转账形式发放，但原告并未提交相关的银行记录，且原告提交的工资发放记录并非正规的财务账册，本院不予采信，本案中并无充分证据证明原告因误工造成收入减少的情况，故本院按照本市最低工资标准并结合鉴定意见明确的一期手术所需休息期6个月，酌情支持误工费9，720元；交通费，原告主张金额过高，考虑到原告伤情及就医次数、处理交通事故的情况，本院酌情支持500元；护理费，鉴定意见明确的一期手术治疗所需护理期为3个月，原告聘请护工护理22天，本院根据陪护费发票支持1，065元，其余68天，本院酌情按每天40元的标准支持2，720元，合计护理费3，785元；精神损害抚慰金，考虑到原告因伤致残，确实遭受精神痛苦，其主张5，000元并要求在交强险内优先赔偿，并无不妥，本院予以支持。以上合计83，305.80元，由太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。车辆修理费，根据事故认定书的记载，原告的助动车确实在事故中损坏，原告主张1，580元，有车辆修理费及维修清单为证，本院予以支持。被告曾诗轩支付的原告助动车施救费70元，系事发当天为清障施救而产生，属于财产损失范围，本院凭据予以支持。以上合计1，650元由被告太平洋保险公司在交强险财产损失赔偿限额内予以赔偿。鉴定费2，300元，本院凭据予以支持。住院用品费175元，本院凭据予以支持。律师代理费，根据本案案情，本院酌情支持4，000元。以上合计6，475元，不属于交强险及商业三者险的范围，应由被告曾诗轩承担。上述费用扣除被告曾诗轩已预付的现金6万元及垫付的急救费270元、施救费70元，原告应返还被告曾诗轩53，865元。综上，被告太平洋保险公司应在交强险范围内赔偿原告94，955.80（含精神损害抚慰金），在商业三者险范围内赔偿原告40，355.51元，共计135，311.31元。原告应返还被告曾诗轩53，865元。因被告曾诗轩已履行赔偿义务，被告周尔文无需在本案中承担连带责任。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁志成135，311.31元；二、原告丁志成应于本判决生效之日起十日内返还被告曾诗轩53，865元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3，530元，减半收取计1，765元，由原告丁志成负担847元，被告曾诗轩承担918元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  邵益萍二〇一四年一月十三日书 记 员  杨 艳附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；……第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。