山东省昌邑市人民法院民 事 判 决 书(2015)昌民初字第2501号原告刘秀芹。委托代理人王向东，昌邑倡律法律服务所法律工作者。被告赵鸿燕。被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。负责人胡金钟，经理。委托代理人杨月娟，山东潍州律师事务所律师。原告刘秀芹与被告赵鸿燕、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称人寿保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员姜泽平适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人王向东、被告赵鸿燕、被告人寿保险公司委托代理人杨月娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年4月26日，被告赵鸿燕驾驶轿车（该车在第二被告处投保交强险和商业险）沿奎聚路由南向北行驶至文山中学西门时，路边起步将顺行在前的原告所骑的电动自行车（载周琳）发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经昌邑市公安局交通警察大队认定，被告赵鸿燕承担事故的全部责任，原告无责任。为此，请求法院判令被告赔偿原告经济损失187000元，诉讼费由被告承担。被告赵鸿燕辩称，事故属实，事故车辆投保交强险和商业险，应由保险公司在保险限额内先予赔偿。不属于保险公司赔偿范围的，我方依法按责任承担。被告人寿保险公司辩称，事故发生属实，事故车辆投保交强险和商业险属实，保险公司在交强险各分项限额内对原告的合理损失进行赔偿，超出交强险的部分，按商业保险合同约定及事故责任比例进行赔付。诉讼费、鉴定费、复印费不属于保险赔偿范围，不予赔偿。经审理查明，2015年4月26日14时5分，被告赵鸿燕驾驶轿车沿奎聚路由南向北行驶至文山中学西门路边停车起步时，将顺行在前骑电动自行车的原告刘秀芹（载周琳）发生碰撞，致原告刘秀芹受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经昌邑市公安局交通警察大队认定，被告赵鸿燕承担事故的全部责任，原告刘秀芹无责任。被告赵鸿燕驾驶的事故车辆在被告人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险合同期间自2014年9月30日0时起至2015年9月29日24时止，机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额为122000元，其中人身损害的赔偿限额为120000元，财产损失的赔偿限额为2000元；同时该车在被告人寿保险公司投保第三者责任保险，保险合同期间自2014年9月30日0时起至2015年9月29日24时止，赔偿限额为300000元，并投保不计免赔险。原告主张于事故发生当日到昌邑市人民医院住院治疗117天，经诊断为腰椎骨折、肱骨外科颈骨折、踝关节骨折、肋骨骨折、创伤性湿肺，花费住院费68891.62元，并在该医院门诊治疗，花费门诊费1359元，医疗费共计70250.62元。原告出院后委托潍坊昌邑法医司法鉴定所对其伤残等级、休息时间、护理人数及时间、后续治疗费、营养费进行鉴定，该鉴定所于2015年11月30日作出昌邑司鉴所[2015]临鉴字第633号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘秀芹右肱骨外科颈骨折的伤残程度构成IX级，L2椎体压缩骨折的伤残程度构成X级，右内外踝骨折的伤残程度构成X级；伤后误工休息时间270日；住院期间2人护理60日，后期1人护理，出院后1人护理60日；后续治疗费10000元-12000元；营养费赔偿期限为60-90日，由人民法院确定其合理赔偿标准。原告为此支出鉴定费用1920元。被告人寿保险公司对该鉴定意见书提出异议，认为系原告单方委托，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院接受被告人寿保险公司的申请后，委托潍坊渤海司法鉴定所对原告的上述事项进行鉴定，该鉴定所作出潍渤司鉴所[2016]临鉴字第291号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘秀芹因交通事故受伤致右肱骨外科颈骨折，构成玖级伤残；腰2椎体压缩骨折，构成拾级伤残；右内外踝骨折，构成拾级伤残。对该鉴定意见书，原、被告均无异议。被告人寿保险公司支出重新鉴定费用1744元，要求原告承担。原告认为重新鉴定结果维持了原鉴定结论，对重新鉴定费用不予承担。由此，原告主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费70250.62元，鉴定费1920元，住院伙食补助费3510元（30元/天×117天），残疾赔偿金58960.8元(农村居民标准12930元/年×19年×24%),护理费19764.36元[原告主张受伤后由其儿子周炳勇护理，周炳勇在潍坊华德真空工业炉制造有限公司工作，日均工资88.88元；另一护理人员的护理费按护工标准计算，护理费为88.88元/天×(117+60)天+67.21元/天×60天]，后续治疗费12000元，营养费2700元（30元/天×90天），误工费14679.9元（原告主张其系农村居民，以种地为生，按农村居民标准计算为54.37元/天×270天），施救费100元，精神损害抚慰金3000元，交通费1200元，以上共计188085.68元。对于以上损失，被告对住院伙食补助费标准、残疾赔偿金无异议；对医疗费有异议，认为应扣除非医保用药及治疗糖尿病的费用，申请对用药合理性的进行鉴定，另外原告存在挂床现象，认可住院30天，应扣除挂床期间的床位费，住院伙食补助费也应按30天计算；对护理费有异议，认为工资表、考勤表上法定代表人签字不能证明是否是本人所为，申请法定代表人出庭接受质询，另外原告应提供缴纳社会保险的证明，保险公司认可护理费按农村居民标准计算30天；对误工费有异议，认为原告年满55周岁，达到退休年龄，对误工费不认可；对后续治疗费有异议，认为后续治疗费应待实际发生后另行主张；对营养费有异议，认为营养费计算标准没有法律依据，不认可；认为精神损害抚慰金过高，保险公司不认可；对交通费有异议，认为原告未提交证据予以证明，不予认可；对施救费有异议，认为不能证明与本次事故有关联性，不予认可。另查，被告赵鸿燕已为原告垫付医疗费10000元，要求原告予以返还，原告对被告赵鸿燕的上述请求表示同意。上述事实，有原告提供的身份证复印件、昌邑市公安局交通警察大队道路交通事故认定书、昌邑市人民医院住院病历、用药明细、住院费单据、门诊病历、门诊费单据、住院费用日清单、法医司法鉴定意见书、鉴定费发票、施救费发票、营业执照、组织机构代码证、劳动合同、停发工资证明、工资表，昌邑市宋庄镇周郜村村民委员会出具的证明、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单及双方当事人陈述在案为证。本院认为，原告刘秀芹与被告赵鸿燕发生交通事故并致使原告受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告赵鸿燕承担事故的全部责任，原告刘秀芹无责任，本院对此予以确认。关于原告主张的各项损失，被告对住院伙食补助费计算标准、残疾赔偿金无异议，本院予以确认。关于住院时间，根据原告提交的住院病历中的长期医嘱及住院费用日清单显示，原告2015年7月30日、31日、8月1日，8月5日、8月9、10、11、12日共计8天未支出治疗本次事故伤情有关的用药，应扣除相应的住院天数，故原告实际住院应为109天，住院伙食补助费应按109天计算为30元/天×109天=3270元；关于医疗费，被告人寿保险公司未在本院指定期间内申请对原告用药合理性进行鉴定，故本院对被告人寿保险公司提出的扣除治疗其他疾病用药的答辩意见不予采信，但医疗费应扣除挂床8天的床位费232元，医疗费应为70250.62元-232元=70018.62元；关于护理费，被告人寿保险公司虽提出异议，但未提交反驳证据。原告提交的潍坊华德真空工业炉制造有限公司出具的停发工资证明、劳动合同、企业法人营业执照、组织机构代码证、工资表等证据，足以形成证据链条，能够证明护理人员原告之子周炳勇在该单位工作以及因事故存在误工损失的事实，故本院对原告主张的护理费计算标准予以支持，但护理费应为88.88元/天×60天+67.21元/天×60天+88.88元/天×（49+60）天=19053.32元；关于原告主张的误工费，原告虽然已年满55周岁，达到国家法定的企业职工退休年龄，但根据原告提交的昌邑市宋庄镇周郜村村民委员会出具的证明，原告家中有口粮田，以农业为主要收入来源，且根据原告的住院病历显示，原告在事故受伤前，仅有糖尿病史1年，无明显丧失劳动能力情形，因此，本院对其误工费按农村居民标准计算的主张予以支持，但误工时间应计算至定残日前一日，应为54.37元/天×217天=11798.29元；关于营养费，原告提交的司法鉴定意见书确定原告伤后应加强营养，促进骨折愈合及损伤恢复，因此应给与一定的营养费，本院酌定为1800元；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张的后续治疗费，根据鉴定结论确定是必然发生的费用，因此本院酌定后续治疗费为11000元；关于交通费，原告因本案事故受伤住院治疗，确需花费一定的交通费，本院酌定为500元；至于精神损害抚慰金，应根据侵害人的过错程度，侵害行为所造成的后果，承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等综合确定，涉案事故被告赵鸿燕承担全部责任，且致使原告因此受伤，并构成多处伤残，故对原告主张的精神损害抚慰金本院予以支持。因潍坊渤海司法鉴定所作出的司法鉴定意见书维持了原鉴定结论，因此，被告人寿保险公司支出的重新鉴定费1744元，应由被告人寿保险公司自行承担。综上，本院确认原告因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费70018.62元，鉴定费1920元，住院伙食补助费3270元，残疾赔偿金58960.8元,护理费19053.32元，后续治疗费11000元，营养费1800元，误工费11798.29元，施救费100元，精神损害抚慰金3000元，交通费500元，以上共计181421.03元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告赵鸿燕驾驶的事故车辆在被告人寿保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险，因此，应由被告人寿保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额122000元范围内赔偿原告103412.41元（医疗费用10000元，残疾赔偿金58960.8元,护理费19053.32元，误工费11798.29元，施救费100元，精神损害抚慰金3000元，交通费500元）。因本案事故车辆同时在被告人寿保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，因此原告剩余事故损失78008.62元（181421.03元-103412.41元）属于商业三者险赔偿范围，由被告人寿保险公司在商业三者险限额范围内按照被告赵鸿燕应承担的事故责任承担。被告赵鸿燕已为原告垫付10000元，要求原告予以返还，原告对此无异议，被告的该主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告刘秀芹事故损失103412.41元，在商业三者险限额范围内赔偿78008.62元，以上共计181421.03元，于本判决生效后十日内付清。二、原告刘秀芹返还被告赵鸿燕垫付款10000元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4040元，减半收取2020元，由被告赵鸿燕负担1955元，由原告刘秀芹负担65元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉费4040元，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  姜泽平二〇一六年七月十二日书记员  孙丹宁