江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）熟辛民初字第00333号
原告孙云琴。
法定代理人吴星海。
委托代理人陆俊芳，江苏华元民信律师事务所律师。
委托代理人顾瑜。
被告沈斌。
委托代理人陈秀芳，江苏福地律师事务所律师。
委托代理人赵骅，江苏福地律师事务所律师。
被告陈佳。
被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地江苏省常熟市海虞北路11号。
负责人归若飞，该公司总经理。
委托代理人施萍，江苏世纪天合律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚，该公司总经理。
委托代理人戴国强。
原告孙云琴诉被告沈斌、陈佳、中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司及第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月8日立案受理。依法由审判员周伟适用简易程序于2014年8月18日公开开庭进行了审理，原告孙云琴的法定代理人吴星海及委托代理人陆俊芳、顾瑜，被告沈斌、陈佳，被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司的委托代理人施萍，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托代理人戴国强到庭参加诉讼。之后，依法组成合议庭于2014年12月15日公开开庭进行了审理，原告孙云琴的法定代理人吴星海及委托代理人陆俊芳，被告沈斌及其委托代理人陈秀芳，被告陈佳，被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司的委托代理人施萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙云琴诉称：2014年3月24日，沈斌驾驶苏E×××××轿车在常熟市海虞南路由北向南行至常熟市第二人民医院门口处，与在人行横道上由西向东步行横过道路的原告发生相撞，事故造成车辆损坏，原告受伤。常熟市公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定沈斌负该事故的全部责任，原告不负该事故的责任。事故发生后，原告被送至常熟市第二人民医院治疗，至2014年7月4日前期治疗费用已达214652.94元，第三人垫付了35467.72元医疗费。苏E×××××轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业险，故被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司应在保险范围内承担责任，超出部分由被告沈斌、陈佳承担。请求法院判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计人民币214652.94元（至2014年7月4日止）；诉讼费由被告承担。审理中，原告变更诉讼请求为要求被告赔偿原告因交通事故造成的损失医疗费442042.68元、住院伙食补助费3402元、营养费3600元、护理费51780元（计算至2015年1月24日）、残疾赔偿金650760元、精神损害赔偿费50000元、鉴定费3540元、交通费1000元，合计1206124.68元，扣除被告沈斌、陈佳已支付的10万元，被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付的10000元，第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的35467.72元，还应给付1060656.96元；诉讼费由被告承担。
被告沈斌辩称：我与被告陈佳为夫妻关系，事故车辆登记在被告陈佳名下，对于事故责任认定有异议，事故地没有红绿灯，我驾车经过时已经减速，其他过马路的行人停下来了，原告继续行走发生事故，本身应该负一定的责任。发生事故后我将原告送至医院进行抢救。对于原告鉴定时间点有异议，原告委托司法鉴定的时间为9月下旬，但从原告提供材料可以看出，原告期间仍在治疗，鉴定时治疗还没有结束，违反了相关规定。我目前家庭困难，父母积蓄在被告办理婚礼时候花掉了，事故车辆在2013年12月购买时贷款42000元，至2014年12月归还最后一期贷款，我已支付了原告10万元，均为我向亲戚借款。请求法院依法判决。
被告陈佳辩称：同被告沈斌的意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司辩称：我公司对事故发生的事实没有异议。关于事故责任认定，因被告沈斌提出异议，责任比例由法院依法认定。事故车辆在我公司投保有交强险及责任限额为50万元的商业第三者责任险，并投保有不计免赔。我公司愿意在交强险范围内进行赔偿，超出部分，应该由被告沈斌、陈佳先行赔偿再向我公司进行理赔。原告主张的人血白蛋白费用不予认可，其他费用没有异议，但要求扣除20%比例的非医保用药。我公司已垫付原告医疗费用10000元，原告主张的部分赔偿项目金额过高，请求法院依法处理。
第三人紫金财产保险股份有限公司述称：我公司对事故发生的事实没有异议，事故之后我公司为原告垫付了医疗费35467.72元，要求被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司返还我公司。
经审理查明：2014年3月24日8时20分许，沈斌驾驶苏E×××××轿车在常熟市海虞南路由北向南行至常熟市第二人民医院门口处时，与在人行横道上由西向东步行横过道路的孙云琴发生相撞，事故造成车辆损坏，孙云琴受伤。常熟市公安局交通巡逻警察大队经调查后认为，沈斌驾驶轿车行至事故地遇行人通过人行横道未能停车让行，是造成该事故的直接原因，沈斌的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款之规定，于2014年4月11日出具道路交通事故认定书，认定沈斌负该事故的全部责任，孙云琴不负该事故的责任。
另查明：孙云琴受伤后即至常熟市第二人民医院治疗，出院诊断为左侧额颞创伤性硬膜下血肿、脑疝、脑干挫伤、双侧额颞叶及右侧基底节脑挫伤、左侧小脑脑挫伤、右侧颞枕创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、右侧枕骨骨折、右侧顶枕头皮裂伤、肺部感染，住院治疗至2014年9月29日，花费医疗费共计442586.55元。孙云琴住院期间，支付了常熟市奥美林物业管理有限公司2014年3月24日至2014年9月24日护理费44400元。沈斌、陈佳已给付了孙云琴10万元，并另支付了孙云琴的医疗费543.87元。中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付了孙云琴的医疗费10000元，紫金财产保险股份有限公司垫付了孙云琴的医疗费35467.72元。
孙云琴的伤情经苏州同济司法鉴定所鉴定后，该所于2014年9月29日出具鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人孙云琴因车祸致重型颅脑损伤，目前处于植物生存状态构成一级伤残。2.被鉴定人孙云琴的误工期限为自受伤之日起至定残前一日止；护理期限为伤后六个月内二人护理，之后一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理；补充营养期限为六个月。孙云琴为此支出鉴定费3540元。
再查明：沈斌、陈佳系夫妻关系，于2013年11月9日登记结婚。苏E×××××轿车的所有人为沈斌、陈佳，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险的保险责任限额为50万元，并投保了不计免赔特约条款，保险期间均自2013年12月16日零时起至2014年12月26日二十四时止，事故发生在保险期间内。
上述事实，有交强险保单、商业险保单、道路交通事故认定书、病历、医药费发票、鉴定意见书、驾驶证、车辆行驶证、结婚证以及本院庭审笔录、调查笔录等在卷佐证。
本院认为：公民的健康权受法律保护。原告孙云琴因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同在第三者责任商业保险范围内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，被告沈斌驾车通过人行横道时，正遇原告孙云琴通过人行横道，被告沈斌应当停车让行。被告沈斌未停车让行，而是减速通过时与原告孙云琴相撞发生事故。交警部门对事故现场进行调查后，认定被告沈斌负该事故的全部责任，孙云琴不负该事故的责任并无不当，本院予以采纳。苏E×××××轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了交强险，故对原告孙云琴因交通事故造成的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司在交强险范围先予赔偿。关于超过交强险部分的损失，本案事故发生在机动车与行人之间，且被告沈斌负该事故的全部责任，故对于超过交强险责任限额的部分，应由被告沈斌全额赔偿。苏E×××××轿车亦在被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了商业三者险及不计免赔特约条款，故对于被告沈斌应当承担的赔偿责任由被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿，仍有超出部分由被告沈斌予以赔偿。原告孙云琴鉴定时距受伤之日已超过六个月，病情达临床稳定状态，已达评残时机，对苏州同济司法鉴定所出具的鉴定意见书，本院予以采纳。
原告孙云琴主张的各项损失应按《中华人民共和国侵权责任法》规定的赔偿项目、范围和标准计算，并结合原、被告的意见进行认定。
1、医疗费，原告因受伤花费了医疗费共计442586.55元（含外购药），提供了相应的治疗记录、医疗费发票为证，本院予以认定。被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司认为需扣除20%的非医保用药费用，本院认为在治疗疾病过程中的用药非伤者及被保险人所能控制，故被告保险公司的该抗辩意见本院不予支持。
2、营养费，原告主张3600元，参照法医鉴定结论补充营养期限为六个月，按每日20元，本院确定其营养费为3600元。
3、住院伙食补助费，原告主张3402元，原告住院189日，按每日18元计算，原告的住院伙食补助费为3402元。
4、护理费，原告主张51780元。对于护理的期限参照法医鉴定结论认定为伤后六个月内二人护理，之后一人护理至今；对于护理费，原告2014年3月24日至2014年9月24日住院期间已支付护理费44400元，本院予以认定，原告目前存在完全护理依赖，需长期设置护理，原告主张计算至2015年1月24日护理费，本院予以支持，标准本院酌定为50元／天，据此，本院确定其护理费为50550元（44400＋50×123×1）。
5、关于残疾赔偿金，原告户籍地在常熟市，故参照江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告主张按32538元／年计算，本院予以准许，参照鉴定结论，故残疾赔偿金计650760元（32538元／年×20年×100%）。
6、关于精神损害抚慰金，该主张符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，结合事故责任，本院确定50000元。
7、交通费，原告主张1000元。根据本案实际情况，本院酌定300元。
综上，本院确认原告孙云琴因本起交通事故造成的损失为：医疗费442586.55元、营养费3600元、住院伙食补助费3402元、护理费50550元、残疾赔偿金650760元、精神损害抚慰金50000元、交通费300元，合计为1201198.55元。上列赔偿项目中，属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下的有医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计449588.55元，保险责任限额为10000元，超过限额439588.55元；属于死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计751610元，保险责任限额为110000元，超过限额641610元。因此，应由中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司在责任强制保险限额范围内赔偿原告孙云琴120000元，扣除已支付的10000元，还应赔偿110000元。超过责任限额的1081198.55元，由被告沈斌全额赔偿，该金额超过商业三者险赔偿限额，应由被告保险公司在第三者责任保险范围内赔偿，即被告保险公司在交强险和商业三者险范围内合计赔偿原告孙云琴610000元（110000＋500000）。超过保险责任限额的581198.55元，由被告沈斌全额赔偿，扣除被告沈斌诉前已支付原告孙云琴的100000元及支付的医疗费543.87元，还应赔偿480654.68元。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付孙云琴的医疗费35467.72元，应视同为中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司垫付的款项，并由中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司直接返还第三人。原告孙云琴要求被告陈佳承担民事赔偿责任，缺乏法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告孙云琴因交通事故造成的各项损失计610000元，履行方式：
被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付原告孙云琴574532.28元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账户或汇入江苏省常熟市人民法院，开户行：中信银行常熟东南经济开发区支行，账号：73×××17）。
被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付第三人紫金财产保险股份有限公司35467.72元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账户或汇入江苏省常熟市人民法院，开户行：中信银行常熟东南经济开发区支行，账号：73×××17）。
二、被告沈斌赔偿原告孙云琴因交通事故造成的各项损失计480654.68元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账户或汇入江苏省常熟市人民法院，开户行：中信银行常熟东南经济开发区支行，账号：73×××17）。
三、驳回原告孙云琴的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5703元，鉴定费3540元，合计诉讼费9243元，原告孙云琴负担27元，由被告沈斌负担9216元（原告同意其预交的诉讼由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告沈斌于本判决生效之日起十日内向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99。
审 判 长 周 伟
审 判 员 姜壮志
人民陪审员 蔡峰慈
二〇一五年一月七日
书 记 员 蔡淑英