福建省南靖县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）闽0627民初750号
原告：刘玉传，男，1958年6月13日出生，汉族，住福建省南靖县。
委托诉讼代理人：魏友展，福建律睿律师事务所专职律师。
被告：刘坤廉，男，1983年6月10日出生，汉族，住福建省长汀县。
被告：上海易鑫融资租赁有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨东路二号第14层H单元。
法定代表人：姜东，总经理。
被告：太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司，住所地上海市徐汇区龙吴路410弄87号1幢401室、510室。统一社会信用代码：91310104767903539A。
负责人：俞海明，总经理。
委托诉讼代理人：林炳团，福建道周律师事务所专职律师。
原告刘玉传与被告刘坤廉、上海易鑫融资租赁有限公司厦门分公司（以下简称上海易鑫厦门分公司）、太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司（以下简称太平财险上海徐汇公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘玉传的委托诉讼代理人魏友展、被告刘坤廉、被告太平财险上海徐汇公司的委托诉讼代理人林炳团到庭参加诉讼。被告上海易鑫厦门分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘玉传向本院提出诉讼请求：1.判令刘坤廉、上海易鑫厦门分公司赔偿刘玉传因道路交通事故造成的各项损失人民币105856元；2.判令太平财险上海徐汇公司在交强险和商业险责任范围内承担赔偿责任。庭审中变更诉讼请求为：1.判令刘坤廉、上海易鑫厦门分公司赔偿刘玉传因道路交通事故造成的各项损失人民币209889.6元；2.太平财险上海徐汇公司在交强险和第三者责任保险范围内对上述款项承担赔偿责任。事实和理由：2018年1月11日21时30分，刘坤廉驾闽Ｄ×××××2号小型轿车至山梅线20KM+350M处，超车时，于路左车道与前方交会方向驶来的刘玉传无证驾驶闽Ｅ×××××4号二轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损，刘玉传受伤的交通事故。该事故经南靖县公安局交通管理大队第201800073号道路交通事故认定书认定，刘坤廉负事故主要责任，刘玉传负事故次要责任。事故发生后，刘玉传被送到解放军第一七五医院住院治疗，经诊断：1.左胫骨平台骨折；2.左踝关节开放性粉碎性骨折；3.左大腿及左踝部软组织撕脱伤；4.全身多处软组织挫裂伤；5.脑震荡等。住院治疗32天后出院，花去医疗费103954.72元。2018年3月28日，经申请法院委托福建诚正司法鉴定所对刘玉传进行司法鉴定，2018年4月25日，该所作出诚正司鉴［2018］临鉴字第187号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.刘玉传的伤残等级为一处九级、二处第十级；2.刘玉传的护理期限为90日（含住院护理期限32日）；3.刘玉传的误工期限为自受伤之日起至伤残评定前一日止（含住院护理期限32日）；4.刘玉传取内固定物所需后续治疗费用约人民币贰万元。据此，刘玉传要求刘坤廉、上海易鑫厦门分公司赔偿各项损失70%合计209889.6元。又因刘坤廉驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车系上海易鑫厦门分公司所有，该肇事车已向太平财险上海徐汇公司投保了交强险和商业险，因此，太平财险上海徐汇公司在交强险和第三者责任险范围内对上述款项承担赔偿责任。
刘坤廉辩称，1.交通事故认定书已经认定责任划分，其承担70%责任，刘玉传承担30%责任；2.刘玉传要求赔偿项目过高，其同意在合理范围内给予赔偿。
上海易鑫厦门分公司未答辩。
太平财险上海徐汇公司辩称，一、对本案《道路交通事故认定书》上查明的事实和事故各方的过错责任划分，以及本事故发生的闽Ｄ×××××号轿车在我司投保有交强险12.2万元以及商业第三者责任险50万元并附加不计免赔的事实，我司无异议。二、根据本案《道路交通事故认定书》认定各方当事人的过错责任，我司依照保险合同条款约定，在闽Ｄ×××××号轿车行驶证年检状态、驾驶人驾驶资格均合法有效的前提下，对刘玉传因本案事故产生与本案有关联的合法合理损失（非医保医疗费、鉴定费、案件受理费除外），在交强险责任范围内承担赔偿责任。对于超过交强险责任范围的损失，我司按照保险合同约定，按驾驶人刘坤廉在事故中所负的过错责任程度，在商业第三者责任险范围内承担其中的70%。三、依照我司与保险人签订的保险合同条款及特别约定，对因本案产生的非医保医疗费、鉴定费及诉讼案件受理费等费用，我司不负责赔偿和垫付。四、针对本次事故中刘玉传赔偿的计算数额，我司分别答辩如下：1.医疗费103954.72元，其中有票据的仅为101376.26，包括住院医疗费95575元、门诊医疗费5801.26元，门诊医疗费未提供相应的门诊记录及相应清单，无法证实与本案事故的关联性，且对所有的医疗费应扣除非医保医疗费20%即20275.26元，尚有81101元，我司已垫付10000元；2.住院伙食补助费640元无异议；3.营养费10395元偏高，可按照住院天数32天，每天50元计算，共计1600元；4.护理费4800元偏高，护理费计算标准150元每天于法无据，因未提供护理人员误工损失，护理人员护理费标准应按户籍所在地农村居民的每天120元标准计算；5.误工费13500元偏高，误工费计算标准150元每天于法无据，应按照120每天的标准计算；6.残疾赔偿金71874元偏高，鉴定左踝关节活动度丧失75%以上达到九级伤残明显与《出院记录》“出院情况”载明的“患肢肿胀消退，关节活动正常”记录不一致，鉴定九级伤残明显不合理，就此申请重新鉴定，或者直接按十级伤残认定，且计算标准应按16334.8元每年计算；7.精神损害抚慰金15000元明显偏高，应考虑原告自己本身在事故中也具有一定的过错，且原告的伤残等级也未能达到九级标准，可酌情按4000元计算；8.后续治疗费20000元明显偏高，鉴于医疗机构（医嘱意见为“如骨折不愈合需再次行手术植骨内固定……”）与鉴定机构的意见严重不统一且均不明确，答辩人认为应待医疗费实际发生后另行主张，或直接按10000元计算较为合理；9.交通费500元偏高，可酌情按住院天数每天10元计算，按320元计算；10.鉴定费3400元，不属于保险赔偿责任,且误工期及护理期为同一鉴定项目，收费标准存在不合理情形，由此也让人有理由怀疑存在鉴定不公、鉴定结论不合理的情形，依法也应予以重新鉴定。
本院经审理认定事实如下：当事人对本案事故发生的经过、责任认定及以下事实无争议，即：1.刘玉传因本次交通事故受伤被送到解放军第一七五医院住院治疗32天，花去医疗费103954.72元；2.刘坤廉驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车为上海易鑫厦门分公司所有。系刘坤廉以每月2800元向该公司租赁的；3.刘坤廉持有C1驾驶证，驾驶证有效期限2017年6月24日至2027年6月24日；4.闽Ｄ×××××号小型轿车于2017年4月份购买，新车是两年内免检，年检日期至2019年4月；5.刘坤廉已向刘玉传垫付款项20000元；6.该肇事车在太平财险上海徐汇公司投保交强险12.2万元以及商业第三者责任险50万元并附加不计免赔险，且事故发生时均在保险有效期内；7.太平财险上海徐汇公司已向刘玉传垫付款项10000元。本院予以确认。
对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据、事实认定如下：
刘玉传提供的证据：1.医疗门诊收费票据8张。太平财险上海徐汇公司认为该票据未提供相应的门诊记录及相应清单，无法证实与本案事故的关联性。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称：人身损害赔偿司法解释）第十九条第一款规定，该票据均发生于刘玉传尚在康复治疗期间，并由医疗机构出具的正式发票，证据来源合法，且有客观性、关联性，应予采信；2.福建诚正司法鉴定所司法《鉴定意见书》。太平财险上海徐汇公司认为：（1）鉴定机构鉴定刘玉传左踝关节活动度丧失75%以上达到九级伤残明显与《出院记录》出院情况中载明的“患肢肿胀消退，关节活动正常……”记录不一致，鉴定九级伤残明显不合理。（2）由于医疗机构的出院医嘱意见为“如骨折不愈合需再次行手术植骨内固定……”与鉴定机构的意见严重不统一且均不明确，故刘玉传后续治疗费应另行主张。本院认为，出院记录是主治医生针对伤者治疗康复情况作出的表面性、概括性表述，与正常人的关节活动正常是有本质区别的，否则就无需后续治疗、伤残鉴定和护理期限。故太平财险上海徐汇公司的质证意见，有悖医学常理，且未申请重新鉴定，不予采纳。司法鉴定机构系经依法成立的专业性较强鉴定部门，其根据医院的病历资料、影像资料，结合原告的伤情情况，依照法医学鉴定规定的程序、步骤、技术、办法，借助相关辅助设备进行鉴定，并依据《人体损伤致残程度分级》的相关规定作出的鉴定意见具有较强客观性、专业性和权威性。应予以采信。对于刘玉传后续治疗费用的问题，医疗机构的出院医嘱意见第3点：“刘玉传一年后进行复查，根据X线骨折愈合情况决定进一步治疗方案，如骨折不愈合……手术费用约2万元”，该意见对后续费用是否发生、费用是多少提出了前提条件，医治方案、费用具有不明确、不确定性。鉴定机构在刘玉传后续医治方案尚不确定的情况下，作出该项鉴定意见，依据不足，不予采纳。故刘玉传该项损害的后续治疗费待实际发生时另行主张；3.福建增值税普通发票。太平财险上海徐汇公司对该证据书面真实性没有异议，对内容有异议，认为鉴定收费不合理也不合法。本院认为，该发票系鉴定机构出具的正式的税务发票，合法性、关联性，应予采信。但该发票收费项目中“护理依赖程度”鉴定收费800元，鉴定机构并未对该项目进行鉴定。因此，该项鉴定费用不予支持。
对双方有争议的损害赔偿项目及金额，经庭审质证、认证，本院确定如下：
1.医疗费：刘玉传请求赔偿103954.72元，有中国人民解放军第一七五医院医疗门诊病历、诊断证明书、出院记录、住院费用等证据予以证明，予以确认；
2.住院伙食补助费640元（32天×20元/天），双方无争议，予以支持；
3.营养费，刘玉传请求赔偿营养费10395元（103954.72元×10%），根据受害人的伤残情况，参照医疗机构的医嘱，请求合理，应予以支持；
4.误工费，根据法律规定，对受害人的赔偿采用完全赔偿原则，即从受害人受伤之日计算至定残日前一日的误工损失，刘玉传请求按150元/天计算误工费13500元（150元/天×90天），于法无据，不予支持。根据出院医嘱，参照鉴定意见和2017年度福建省农林牧渔从业人中平均工资51121元/年标准，酌定刘玉传的误工费为12605元（51121元/年÷365×90天）；
5.护理费，刘玉传请求赔偿9150元（住院32天×150元/天+出院后58天×150元/天×50%）。由于其未提供护理人员的具体收入证明，主张按150元/天计算护理费，于法无据，不予支持。根据刘玉传住院天数、伤残等级、恢复自理能力和出院医嘱等综合分析，参照当地农林牧渔从业人中平均工资51121元/年标准计算，酌定护理费为8540元（住院32天×51121元/年÷365天+出院后58天×51121元/年÷365天×50%）；
6.交通费，刘玉传请求交通费500元，但未提供相应票据证明。酌情按住院天数每天10元标准计算为320元（32天×10元/天）；
7.残疾赔偿金,刘玉传根据鉴定机构的鉴定意见，其因本次事故造成一处九级、二处第十级伤残，主张按2018年福建省农村居民人均可支配16334.8元/年标准计算残疾赔偿金71873元（16334.8元/年×20年×22%），有相关证据佐证，合法合理，应予支持；
8.精神损害抚慰金，刘玉传因本次事故造成多处伤残，精神上遭受到严重的损害，其主张合情合法，但要求赔偿15000元偏高。精神损害赔偿具有填补、抚慰、惩罚功能，确定赔偿数额时要考侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式、侵权后果及本院所在地平均生活水平等因素，结合刘玉传本身在事故中也具有一定的过错，综合酌定为10000元；
9.后续治疗费，如上所述，刘玉传可在医疗费实际发生时另行主张；
10.鉴定费3400元，系原告的举证费用，但该发票收费项目中“护理依赖程度”鉴定收费800元，鉴定机构并未对该项目进行鉴定。因此，该项鉴定费用应予扣除，本院确认鉴定费2600元。
本院确定刘玉传各项损失为医疗费103954.72元、住院伙食补助费640元、营养费10395元、误工费12605元、护理费8540元、交通费320元、残疾赔偿金71873元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元，共计220927.72元。
本院认为，本案争议的焦点：太平财险上海徐汇公司可否扣除刘玉传医疗费中非医保费用？根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，太平财险上海徐汇公司提出按刘玉传医疗费20%计算并扣除非医保费用20275.26元的抗辩，但其未能举证证明本案支出的费用中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的具体种类、金额，亦未提出对医疗费用合理性和必要性的鉴定申请，故太平财险上海徐汇公司要求扣除非医保费用的抗辩理由不成立，不予支持。根据人身损害赔偿司法解释第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”规定，刘玉传已提供了中国人民解放军第一七五医院医疗门诊病历、诊断证明书、出院记录、住院费用等证据予以证明，本院应予以确认。
综上所述，刘坤廉驾驶闽Ｄ×××××号车至肇事路段，违反禁止标志线，致事故发生，该违法行为是造成本事故的原因之一，其违法行为及过错程度在本事故发生中的作用较大；刘玉传无证驾车至肇事路段，未及时注意前方道路交通情况，遇况采取措施不力，致事故发生，该违法行为也是造成本事故的原因之一，其违法行为及过错程度在本次事故中的作用较小。南靖县公安局交通管理大队据此作出刘坤廉负本事故主要责任，刘玉传负本事故的次要责任的认定意见，符合客观事实，应予确认。上海易鑫厦门分公司系该肇事车的实际车主，将车租赁给刘坤廉使用，现有证据不能证明其存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，上海易鑫厦门分公司不承担赔偿责任。因此，刘玉传因本事故造成的损害，应由刘坤廉承担赔偿责任。由于上海易鑫厦门分公司为闽Ｄ×××××号车向太平财险上海徐汇公司投保了强制险及商业险（包括不计免赔险），依法可由该保险公司在交强险医疗费用赔偿限额先行赔偿10000元、伤残赔偿限额赔偿103338元（残疾赔偿金71873元、住院期间护理费4480元、出院期间护理费4060元、精神损害抚慰金10000元、误工费12605元、交通费320元），两项合计113338元。刘玉传因本案交通事故造成经济损失220927.72元，超过交强险赔偿限额部分的损失为107589.72元，由太平财险上海徐汇公司在机动车交通事故第三者责任商业险和不计免赔险的保险限额内赔偿刘玉传104989.72元（医疗费93954.72元、住院伙食补助费640元、营养费10395元）的70%计73492.8元。扣除已垫付款项10000元后，太平财险上海徐汇公司应赔偿刘玉传款项合计176830.8元（113338元+73492.8元-10000元）。本案司法鉴定费2600元，按刘玉传、刘坤廉分别在本次事故中的过错比例30%、70%进行负担，即刘玉传负担780元、刘坤廉负担1820元。刘坤廉负担的鉴定费1820元，从其垫付给刘玉传款项20000元抵扣后，剩余款项18180元从太平财险上海徐汇公司应赔付给刘玉传款项中扣除后直接支付给刘坤廉。刘玉传的后续治疗费用，待医疗费实际发生时另行主张。太平财险上海徐汇公司提出扣除刘玉传医药费中非医保费用的抗辩理由，缺乏事实与法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条的规定，判决如下：
一、太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司应于本判决生效后十日内在机动车交强险限额内赔偿刘玉传医疗费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费等合计113338元；
二、太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司应于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业险（含不计免赔险）限额内赔偿刘玉传医疗费、营养费、住院伙食补助费等损失合计73492.8元，扣除其已付款项10000元和刘坤廉垫付款项18180元后，应再赔偿45312.8元；
三、太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司于本判决生效后十日内支付给刘坤廉垫付给刘玉传款项18180元；
四、驳回刘玉传的其他诉讼请求。
案件受理费4448元，减半收取计2224元，由刘玉传负担244元，由刘坤廉负担1980元。
上述被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 苏棣华
二〇一八年六月四日
书记员 韩丹丹
执行申请提示条款
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。