河南省郑州市中原区人民法院民 事 判 决 书（2015）中民一初字第1193号原告刘其秀，女，1958年1月30日生，汉族。委托代理人ＸＸ星，郑州市中原区石佛镇法律服务所法律工作者。被告钟运霞，男，1973年12月23日生，汉族。被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市金水区。代表人胡建国，职务总经理。委托代理人韩沛，系该公司员工。委托代理人赵拴琴，系该公司员工。原告刘其秀诉被告钟运霞、安邦财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘其秀及其委托代理人ＸＸ星，被告钟运霞，被告保险公司的委托代理人韩沛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘其秀诉称，2014年8月23日下午18时30分许，原告下班回家行至郑州市桐柏路与建设路交叉口时，被钟运霞驾驶的同向豫A号出租车自后将原告撞倒致伤，并造成所骑车辆受损，该事故经交警二大队认定，被告钟运霞负事故全部责任，原告无责任。侯士林系该车车辆的车主，且该车在被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司投有保险。因原、被告多次协商未果，为了维护原告的合法权益，故原告起诉至法院：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项费用共计51646.52元；2、依法判令本案诉讼费用全部由被告承担。诉讼中原告撤回对侯士林的起诉并将第1项诉讼请求变更如下：依法判令被告赔偿原告伤残赔偿金48782.90元、护理费5865元、误工费43847元、医药费48362.52元、鉴定费1900元、评估费40元、清障费80元、停车费385元、交通费1000元、住院伙食补助费1530元、营养费510元、车损835元、精神损害抚慰金10000元，共计163137.52元。被告钟运霞辩称，事故发生后本人向原告垫付过医疗费25000元，本人的车辆投保有交强险和商业三责险10万元，未购买不计免赔，请法院依法判决。被告保险公司辩称，1、按照保险合同约定，医疗费部分应扣除非医保用药及无关用药；2、诉讼费、鉴定费等相关费用不属于保险公司赔偿范围不予承担；3、肇事车辆未投保不计免赔，按合同约定应扣除20%的免陪责任。经审理查明，2014年8月23日下午约18时30分许，被告钟运霞驾驶豫A桑塔纳牌出租车沿郑州市桐柏路东半幅由南向北行驶至桐柏路与建设路十字路口时与其右前方刘其秀骑着的恒驰牌二轮电动车发生交通事故，豫A号出租车右前部位与原告刘其秀的恒驰电动车发生接触，导致原告刘其秀连车带人摔倒受伤。郑州市公安局交通警察支队二大队于2014年8月23日适用简易程序作出道路交通事故认定书，认定被告钟运霞驾驶机动车通过路口未观察清楚周围情况，未与前车保持安全距离，负此事故全部责任，原告刘其秀无责任。另查明，原告受伤后在郑州市中心医院门诊治疗，支出门诊费用共计965.55元（636.45元＋329.10元），当天在该医院住院治疗，于2014年9月29日出院，实际住院37天，支出住院费用36917.97元，其中被告钟运霞已向原告刘其秀垫付医疗费25000元，原告在本次诉讼中未扣除。后原告多次到郑州市中心医院门诊治疗，支出门诊费用共计339元（140元＋140元＋59元）。又查明，被告钟运霞驾驶的豫A号车辆所有人系侯士林，被告钟运霞陈述其承包侯士林的车辆，其自愿承担原告除保险公司理赔范围外的赔偿责任，不要求侯士林承担赔偿责任。该车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2014年6月7日零时起至2015年6月6日二十四时止；办理有商业第三者责任保险10万元，未办理不计免赔率，保险期限自2014年6月7日零时起至2015年6月6日二十四时止，此事故发生在保险期限内。另查明，河南诚联资产评估有限公司于2014年10月21日出具豫诚联估鉴（2014）10075号道路交通事故车物损失估价鉴定结论书，载明“对无牌电动车（车辆识别代码：3000726035），因交通事故造成的损失价值，进行了估价鉴定，确定该车损失总值为835元。”原告支出评估费40元。诉讼中，原告申请对如下事项进行鉴定“1、刘其秀的伤情是否构成伤残，伤残等级是多少？2、刘其秀的二次手术费大概需多少？3、刘其秀二次手术期间是否需要护理，护理时间大概需要多少？”河南同一法医临床司法鉴定所于2015年9月14日出具豫同一司法鉴定所（2015）临鉴字第621号关于刘其秀伤残等级等项评定司法鉴定意见书，载明“刘其秀左侧尺桡骨远端骨折内固定术构成X（10）级伤残。”河南同一法医临床司法鉴定所于2015年9月14日出具关于刘其秀后续治疗费用等项评估意见书，载明“根据刘其秀情况，其二次手术费用约10000元；二次手术期间需1人护理2周。”原告支出鉴定检查费140元，鉴定费1900元。被告保险公司对该鉴定意见有异议，本院针对“刘其秀在后续未终结，内固定未取出的情况下，是否影响刘其秀左侧尺桡骨远端骨折内固定术构成X（10）级伤残的鉴定意见”向该鉴定机构发函，该鉴定机构于2015年12月2日出具回复函，载明“我所对被鉴定人进行伤残等级评定时，将‘骨折愈合同时并进行功能锻炼后’视为治疗终结，即使内固定物未取出，也不影响其伤残等级评定。”以上事实，有原、被告各方当事人提供的证据及陈述在案佐证。本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。原、被告各方对郑州市公安局交通警察支队二大队作出的事故责任划分均无异议，本院认为，郑州市公安局交通警察支队二大队出具的道路交通事故认定书系简易程序作出，认定原告刘其秀无责任，被告钟运霞负此事故全部责任，本院予以认定。关于原告主张医疗费48362.52元的诉讼请求，其中原告主张的医疗费含有后续治疗费10000元。诉讼中被告保险公司辩称应扣除原告主张医疗费中非医保用药及与事故无关的医疗费用，本院认为，原告作为受害人在医院治疗，医生根据原告的病情决定用药，受害人无法掌控，且被告保险公司并未提供证据，故对于被告保险公司的辩称意见，本院不予采信。原告支出的医疗费均系其本人因本次交通事故实际发生的住院费、检查费，依据原告提供的医疗费票据，本院予以认定。同时原告因鉴定在郑州大学第五附属医院支出检查费140元应视为医疗费范畴。故原告实际支出的医疗费共计38362.52元（965.55元＋36917.97元＋339元＋140元）。诉讼中被告保险公司对河南同一法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见有异议，本院认为，河南同一法医临床司法鉴定所系原、被告各方共同选择的具有鉴定资质的机构，鉴定程序合法，对于被告保险公司的辩称意见，本院不予采信。因该鉴定机构于2015年9月14日出具的关于刘其秀后续治疗费用等项评估意见书，载明“根据刘其秀情况，其二次手术费用约10000元。”原告主张的后续治疗费10000元系原告必然发生的费用，本院予以支持。关于原告主张住院伙食补助费1530元、营养费510元的诉讼请求，诉讼中原告主张的住院伙食补助费、营养费均按51天（住院期间37天＋二次手术期间14天）计算。本院认为，原告受伤后实际住院治疗37天，河南同一法医临床司法鉴定所出具的关于刘其秀后续治疗费用等项评估意见书，载明“根据刘其秀情况，二次手术期间需1人护理2周。”原告主张住院伙食补助费、营养费均按51天，本院予以认定。住院伙食补助费按每天30元计算，住院伙食补助费应为1530元；诉讼中原告主张营养费按每天10元计算，本院予以认定，营养费应为510元。关于原告主张误工费43847元的诉讼请求，本院认为，误工费系原告因无法从事正常工作或劳动而失去或减少的工作、劳动收入的赔偿费用，诉讼中原告刘其秀虽已达到退休年龄但并未丧失劳动能力，仍然以自己的劳动收入维持生计，因其受伤住院治疗期间不会像往常一样进行生产活动，其收入必然会减少，理应获得相应的误工赔偿。关于误工时间认定，参照中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第“10.2.5尺桡骨折b）手术治疗：误工90-180日”故误工时间以180天为宜。关于误工费标准的认定，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”诉讼中原告提供的工资表中没有会计、复核、出纳、制表等人员签字，不符合工资表的制表格式，原告提供的证据不足以证明因本次事故造成其实际减少的收入状况，依据原告提供的郑州市中原区金海棠美容店的经营范围为“生活美容（服务）”故误工费标准应参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业28472元／年计算，误工费应为14040.99元（28472元／年÷365天180天）。超出部分，本院不予支持。关于原告主张护理费5856元的诉讼请求，本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”诉讼中原告主张护理期间为住院期间37天＋二次手术期间14天。本院认为，郑州市中心医院出具的长期医嘱单中载明“陪护一人”，同时河南同一法医临床司法鉴定所出具的关于刘其秀后续治疗费用等项评估意见书，载明“根据刘其秀情况，其二次手术费用约10000元；二次手术期间需1人护理2周。”诉讼中原告主张护理期间为住院期间37天＋二次手术期间14天，符合法律规定，本院予以认定；护理费标准应参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业28472元／年计算，护理费应为3978.28元（28472元／年÷365天51天）。超出部分，本院不予支持。关于原告主张残疾赔偿金48782.90元的诉讼请求，本院认为，原告刘其秀系郑州居民，其经常居住地和收入来源地均为城市，残疾赔偿金应按照法庭辩论终结时上一年度河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元／年计算，原告于1958年1月30日生，河南同一法医临床司法鉴定所于2015年9月14日出具司法鉴定意见书，载明“刘其秀左侧尺桡骨远端骨折内固定术构成X（10）级伤残。”故残疾赔偿金应为48782.90元（24391.45元／年20年10%），本院予以支持。关于原告主张精神损害抚慰金10000元的诉讼请求，本院认为，河南同一法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，载明“刘其秀左侧尺桡骨远端骨折内固定术构成X（10）级伤残。”此事故对原告精神上造成一定痛苦，考虑被告的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金以5000元为宜。超出部分，本院不予支持。关于原告主张交通费1000元的诉讼请求，本院认为，交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，根据原告的住院治疗情况，本院酌定交通费500元为宜。关于原告主张车损835元的诉讼请求，本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十九条规定“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”河南诚联资产评估有限公司针对车损出具的道路交通事故车物损失估价鉴定结论书是在事故发生后作出，较为客观，本院予以支持。关于原告主张停车费385元、清障费80元、评估费40元的诉讼请求，本院认为，原告主张的上述费用均系其实际支出的费用，且提供有停车费、清障费、评估费票据，本院予以支持。由于被告钟运霞驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，其中医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。故被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内应当赔偿原告刘其秀医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计10000元；被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内应当赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计72302.17元（14040.99元＋3978.28元＋48782.90元＋5000元＋500元）；被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内应当赔偿原告车损、清障费，共计915元（835元＋80元）。超出交强险部分，被告钟运霞驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有商业第三者责任保险，但未办理不计免赔，依据被告保险公司提供的机动车第三者责任保险条款第九条规定“保险人在依据保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要责任的免赔偿率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%。”由于被告钟运霞在本次事故中负全部责任，被告保险公司应当在机动车商业第三者责任保险限额范围内承担80%赔偿责任，故被告保险公司在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告刘其秀医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计32322.02元［（38362.52元＋1530元＋510元＋10000元-10000元）80%］；被告钟运霞应当承担被告保险公司在机动车商业第三者责任保险限额范围内免赔的20%赔偿责任，故被告钟运霞应当赔偿原告刘其秀医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计8080.50元{［（38362.52元＋1530元＋510元＋10000元-10000元）20%］}。由于被告钟运霞已向原告刘其秀垫付医疗费25000元，扣除该费用外，被告保险公司在商业第三者责任保险限额内应当赔偿原告刘其秀医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计15402.52元（32322.02元-（25000元-8080.50元）］。被告钟运霞还应当赔偿原告刘其秀停车费、评估费，共计425元（385元＋40元）。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘其秀医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、车损、清障费，共计83217.17元（10000元＋72302.17元＋915元）；二、被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告刘其秀医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计15402.52元；三、被告钟运霞于本判决生效后十日内赔偿原告刘其秀停车费、评估费，共计425元；四、驳回原告刘其秀其他及过高部分的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3562.75元，原告刘其秀负担1399.72元，被告钟运霞负担2163.03元；鉴定费1900元，被告钟运霞负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  李慧娟人民陪审员  宋德奎人民陪审员  沈德田二〇一六年一月八日书 记 员  王惊醒