沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈和民一初字第00512号
原告王丽君，女，××年××月××日出生，汉族，系沈阳客运集团公司沈苏公共汽车分公司工作人员。
被告姜永芹，女，××年××月××日出生，汉族，无职业。
委托代理人徐乐，系辽宁良友律师事务所律师。
委托代理人史蕊，系辽宁良友律师事务所律师。
被告成忠强，男，××年××月××日出生，汉族，无职业。
委托代理人徐乐，系辽宁良友律师事务所律师。
委托代理人史蕊，系辽宁良友律师事务所律师。
被告阳光财产保险股份有限公司辽宁省分公司，机构代码证号78870595-3。
负责人姜林，系该公司总经理。
委托代理人董美妍，女，××年××月××日出生，汉族，系该公司工作人员。
原告王丽君诉被告姜永芹、成忠强、阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王金利适用简易程序于2015年1月16日公开开庭进行了审理。原告王丽君、被告姜永芹、成忠强的委托代理人史蕊、被告保险公司的委托代理人董美妍均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王丽君诉称：2014年4月29日16时45分许，被告姜永芹驾驶辽A×××××号机动车行驶至沈阳市和平区文化路48号时，与辽A×××××号公交车发生交通事故，后被告姜永芹驾驶的车辆失控又将包括原告在内的8人撞伤。经交警部门认定，本起事故中，被告姜永芹负全部责任，原告及公交车司机彭宝春等9人均无责任。事故发生后，原告被送往中国医科大学附属盛京医院救治，发生医疗费等损失。原告的前期损失已经法院（2014）沈和民一初字第01717号民事调解书予以确认，并已实际履行完毕。调解书中对于原告的误工费计算了1个月时间（从2014年4月29日至2014年5月29日），误工费共计1，554元。调解书中，关于原告的医疗费计算截至2014年9月10日。第一次诉讼后，原告又发生医疗费、误工费等损失。本次诉讼中，原告同意按1，554元／月的标准计算误工费。原告同意按按上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准计算赔付护理费。关于住院伙食补助费，原告同意按80元／天计算住院期间共21天。原告的上述损失因与各被告无法达成一致意见，现原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费11，681.27元、误工费18，000元、护理费3，000元、住院伙食补助费2，520元、营养费24，000元；保留后续治疗费等损失的诉讼权利；诉讼费由被告承担。
被告姜永芹辩称：本案交通事故属实。辽A×××××号机动车系我与被告成忠强的夫妻共同财产。本案事故发生时，由我实际驾驶，被告成忠强未在车上。当时，我正在驾车去接孩子放学。辽A×××××号机动车在被告阳光保险公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔）。原告的损失应由被告阳光保险公司予以承担。其他意见同被告保险公司。
被告成忠强辩称：同被告姜永芹的意见。
被告保险公司辩称：本案交通事故属实。辽A×××××号肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔）。事故发生在保险期限内，我公司同意在合理范围内对原告的损失予以赔偿。原告第一次诉讼时，诊断为“胸外伤”，未见其他身体异常，但本次诉讼中，病历中记载的伤情与第一次诉讼时不一致，不排除是原告后期所形成的疾病、伤情，故我公司对原告的病历材料证据与本案事故的关联性有异议。关于原告主张的误工费，原告提供的证据与第一次诉讼时提交的证据不相符，且本次诉讼中原告主张从2014年5月1日起计算误工费，其中已经包含了第一次诉讼中我公司已赔付的部分。另外，原告也没有提过工资条等证据佐证。本案中，如果原告的伤情与本案事故确有关联性，我公司同意按1，554元／月的标准计算原告的误工费，期间为其住院期间21天。住院伙食补助费，我公司同意以50元／天的标准按21天计算赔付。我公司不同意赔偿营养费。（2014）沈和民一初字第01717号民事调解书中确定的原告医疗费截至2014年9月10日，误工费从2014年4月29日计算至2014年5月29日。
经审理查明：2014年4月29日16时45分许，被告姜永芹驾驶辽A×××××号机动车行驶至沈阳市和平区文化路48号时，与辽A×××××号公交车发生交通事故，后被告姜永芹驾驶的车辆失控又将包括原告王丽君在内的行人共8人撞伤及公交站广告牌撞坏，并造成双方车辆受损的严重后果。经交警部门认定，本起事故中，被告姜永芹负全部责任，原告王丽君等8人及公交车司机彭宝春均无责任。事故发生后，原告被送往中国医科大学附属盛京医院救治，经查体“BP：125／95mmHg，P：101次／分，神清，意识状态可，头晕头迷，胸廓挤压试验阳性，左胸压痛加减，双膝压痛阳性”，诊断为“多发外伤”。原告发生医疗费、误工费、交通费等损失。原告于2014年8月8日就其前期损失向本院提起诉讼，本院经审理于2014年9月10日作出（2014）沈和民一初字第01717号民事调解书，调解书中确定由被告保险公司赔付原告医疗费、误工费、交通费、财产损失、评估费共计14，945.11元，被告姜永芹、成忠强赔付原告邮寄费66元，原告的后续治疗费等，待实际发生后另行主张。现该调解书已于当日向各方送达并生效。调解书中确定的各项给付义务，现已履行完毕。
2014年10月27日，原告就其伤情前往中国医科大学附属盛京医院复查，门诊诊断“胸痛待查”，医嘱“继续休息，避免劳累，可行理疗等对症治疗观察，随诊”。同日，经查体“胸背肩胛骨内侧压痛，胸椎椎旁广泛压痛，屈曲活动正常”，门诊诊断为“外伤后左背痛，肌筋膜炎”。2014年11月18日，原告再次到上述医院进行门诊复诊，经查体“左侧季肋部广泛压痛”，门诊诊断为“肌筋膜炎”，医嘱“收入院”。原告于同日入住该院，至2014年12月9日出院，共住院21天。期间，医嘱“二级护理”、“普食”。原告的住院病案“病程记录”中记载“患者姓名：王丽君性别：女年龄46岁一、病例特点：患者王丽君，以‘车撞伤后左胸壁疼痛半年’为主诉入院。现病史：患者半年前车撞伤后出现左胸壁疼痛，疼痛剧烈，位置为左侧背部、左侧胸壁，沿肋骨向前放散，呈酸胀样疼痛，久坐久站行走及体位改变时疼痛加重，健侧卧位略缓解，夜间加重。病来偶有步行不稳，走路‘踩棉花感’，病来未曾系统诊治，为进一步诊治来我院我科就诊，门诊以‘骨关节病、肌筋膜炎’为诊断收入院，病来无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气短，无腹痛腹泻，无体重明显减轻，夜内睡眠欠佳，食欲尚可，二便未见明显异常。……二、诊断：骨关节病；肌筋膜炎。诊断依据：1.病史：患者王丽君……以‘车撞伤后左胸壁疼痛半年’为主诉入院。2.查体：胸椎叩痛阴性，棘突压痛阴性，双侧椎旁压痛阴性。左侧胸壁局部压痛，无痛觉过敏，无麻木及触觉减退，胸壁无局部隆起及凹陷，两侧对称，皮温皮色正常，颈椎活动度降低，左侧椎旁压痛阳性，臂丛神经牵拉试验阳性，VAS评分：4-6分。……”。原告的入院记录中记载初步诊断为“骨关节病、肋间神经痛、肌筋膜炎”。原告于2014年12月9日出院时，医嘱记载“加强营养，增强体质，避免劳累负重久坐久站；局部理疗、热敷，可采用局部贴剂消炎止痛；……1周后疼痛门诊复查；病情变化门急诊随诊”。2015年1月8日，原告门诊复查，主诉“颈背疼痛，肩痛8个月”，医嘱“建议手术治疗”，门诊诊断为“颈椎病（混合型）”。原告因本次住院治疗共花费医疗费11，681.27元。
另查明，原告王丽君系沈阳客运集团公司沈苏公共汽车分公司员工，因本案事故受伤误工期间，单位扣发了其工资收入。本案审理中，各方一致同意按1，554元／月标准计算原告的月收入。
再查明，辽A×××××号机动车系被告姜永芹、成忠强的夫妻共同财产。本案事故发生时，由被告姜永芹驾驶正在接送其子女。该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔）。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、事故认定书、（2014）沈和民一初字第01717号民事调解书、原告的病历材料、医疗费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事赔偿责任。本案中，被告姜永芹驾驶其与被告成忠强夫妻共同所有的机动车在接送二人子女过程中与原告王丽君发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，被告姜永芹负事故全部责任，原告无责任，故依据法律规定，被告姜永芹、成忠强应对原告的损失承担全部赔偿责任。另，因肇事车辆已在被告保险公司投保交强险及商业三者险（含不计免赔），且本案事故发生在保险公司承保期间内，根据我国保险法、道路交通安全法及交强险条例的有关规定，被告保险公司应在其保险赔偿限额内先行赔付原告的损失，赔偿应按照规定直接向原告支付赔偿款项。超出保险赔偿限额或根据保险合同约定免赔的部分，由车辆所有人即被告姜永芹、成忠强承担赔偿责任。
关于原告的具体损失情况如下：
1、医疗费。根据原告接受治疗的医疗机构出具的门诊病历、住院病案、诊断书及医疗费票据等，本院确认原告本次诉讼中损失的医疗费为11，681.27元。该费用应由赔偿义务人承担。关于各被告辩称原告在本次诉讼中的伤情是否与本案交通事故具有关联系的意见。经审查，根据原告提供的其就诊的中国医科大学附属盛京医院出具的病历材料，其中对“原告主诉”、“现病史”及“查体”等内容均予以详细记载，对比原告第一次诉讼及本次诉讼中所述及病历记录，均指向原告的同一伤情、同一部位，可以认定原告本次诉讼中的伤情亦因本案交通事故导致，故对于各被告的上述答辩意见及被告姜永芹关于鉴定的申请，本院不予采纳。
2、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于原告的收入状况，本案庭审中，各方达成一致意见，均同意按1，554元／月的标准计算原告的月收入状况，本院予以确认。关于原告的误工时间，根据原告提供的病历材料，原告的住院期间（21天）即其误工时间。故原告的误工费应为1，087.80元（1，554元／月÷30天／月×21天）。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告住院期间（21天）均为“二级护理”（按1人护理计算）。原告未提供护理人员的身份证明及其收入状况证明，本院根据2014年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以核算，故原告的护理费应为2，013.48元（34，995元／年÷365天／年×21天）。
4、住院伙食补助费。原告住院21天，庭审中其主张按80元／天计算该项费用，符合法律规定，本院予以支持，故该项费用应为1，680元（80元／天×21天）。
5、营养费。原告出院时医嘱记载“加强营养，增强体质，避免劳累负重久坐久站……”，可以认定原告具有加强营养的必要性及合理性，本院根据原告的伤情，结合医嘱记载，酌情确定原告的该项营养费1，500元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告姜永芹、成忠强赔偿原告王丽君医疗费11，681.27元；
二、被告姜永芹、成忠强赔偿原告王丽君误工费1，087.80元；
三、被告姜永芹、成忠强赔偿原告王丽君护理费2，013.48元；
四、被告姜永芹、成忠强赔偿原告王丽君住院伙食补助费1，680元；
五、被告姜永芹、成忠强赔偿原告王丽君营养费1，500元；
上述第一项至第五项，共计17，962.55元，属于被告保险公司的理赔范围，由被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告王丽君。
六、驳回原告王丽君的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，046元，减半收取523元，由被告姜永芹、成忠强承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 王金利
二〇一五年一月二十六日
书记员代 姗 姗
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。