泰州市海陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰海商初字第0350号
原告陈明。
委托代理人（特别授权）曹乐，江苏众成信律师事务所律师。
被告太平人寿保险有限公司泰州中心分公司。
负责人王延宏，总经理。
委托代理人（特别授权）刘长有。
原告陈明与被告太平人寿保险有限公司泰州中心支公司（以下简称太平人保泰州公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年5月4日立案受理后，依法由代理审判员钱菲适用简易程序于2014年5月23日公开开庭进行了审理。原告陈明之委托代理人曹乐，被告太平人保泰州公司之委托代理人刘长有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈明诉称，投保人陈某与被告于2009年8月10日起投保“太平综合意外伤害保险”，投保人和被保险人为陈某，身故受益人为原告。2013年7月27日，陈某在寺巷镇发生车祸被苏M×××××货车压死。陈某死亡后，原告多次要求被告履行保险义务，但被告于2013年9月29日仅赔付原告人民币40000元，根据保险合同，被告还应履行60000元的赔付义务。原告认为被告长期拒不履行保险合同的行为已违反我国法律法规相关规定，侵犯了原告的财产所有权，为维护自身合法权益，现提起诉讼请求人民法院依法判令被告立即赔付原告人民币保险金60000元整，本案诉讼费用由被告承担。
被告太平人保泰州公司辩称，因为投保人陈某在投保时告知被告公司其职业是杂货店商，属于风险等级最低的一类职业，当时陈某也是按照一类职业缴纳的保费每年200元购买的10万元的案涉的意外保险。在陈某死亡后经被告公司调查，陈某女儿陈明在英大泰和保险公司作出的调查笔录中陈述其父亲陈某系做降水工程出现的意外导致死亡；其职业与一类职业不符，排水工程人员属于保险风险等级中的四类职业，如果是四类职业当时应当缴纳的保费为500元。保险事故发生后，被告公司按照已收保费与应收保费的比例给付原告保险金40000元。现原告的诉讼请求被告公司不予认可，请求法院予以驳回。
原告陈明为证明自己的主张，向本院提供如下证据：
证据一，死亡证明一份，证明被保险人意外死亡事实。
证据二，村委会出具的证明一份，证明被保险人死亡事实及户籍证明。
证据三，保险合同一份，证明保险合同文本及保险事实。
证据四，太平人寿保险有限公司理赔结果通知书一份，证明理赔结果事实。
被告太平人保泰州公司为证明自己的主张，向本院提供如下证据：
证据一，情况说明一份，是被告从英大泰和保险公司调取的，原告说明其父亲陈某在生前是从事降水工程的个体老板。
证据二，英大泰和财产保险有限公司对原告作出的调查笔录一份，上面也表述陈某是在工地做降水工程时被倒车的渣土车压死的。
证据三，职业分类表一份，其上明确表示给排水工程工作人员属于意外险中的四类职业。杂货店商属于意外险中的一类职业，两类职业所需缴纳的保险费用是不同的。
证据四，2010年的保险合同。原告提供的理赔结果通知书上对应的保单号为001262957217008与陈某于2010年签订的合同编号相同。
经法庭组织质证，被告对原告所提交的证据一、证据二无异议。对证据三的合法性和关联性存在异议，因为原告提供的该份保险合同是2009年陈某在被告公司投保的相应合同文本，而2009年因陈某未按时缴纳保费，该份合同已经失效。陈某另于2010年重新在被告公司投保了与2009年购买的险种一样的意外伤害保险。被告公司系依据2010年保险合同形成的双方之间的保险关系进行的理赔。对证据四的真实性无异议，被告公司是依据保险条款的约定按比例进行赔付的。原告对被告所提交的证据一无异议，但认为该情况说明表明陈某生前从事的职业是降水工程老板，而不是被告所证明的工程人员。对证据二的真实性无异议，但认为英大泰和保险公司所做的调查笔录与本案无关联性，且调查笔录也再次证明是陈某排水工程包工头。对证据三的真实性、关联性，合法性不予认可，认为该证据系被告方的内部规定，显然与原告无关联且无约束力，被告在与原告签订保险合同时并未出示亦未让原告确认相应文书，原告认为该职业分类表与本案无关联性，不能达到被告的证明目的。对证据四的真实性不予认可，认为其上并非为陈某本人的签字。
经审理查明，2009年8月10日，原告陈明之父陈某在被告太平人保泰州公司处投保，被告向陈某出具保险合同号码为00084＊＊＊＊＊＊08的保险单一份，保险合同约定太平综合意外伤害保险2006（1054）的基本保险金额为100000元，保险年限为1年，交费年期为1年，标准保费为200元，被保险人为陈某，身故受益人为原告陈明。太平综合意外保险2006条款第四条“保险责任”约定，在合同有效期内，如果被保险人遭遇意外伤害事故，且自该事故发生之日起180天内，被保险人因该事故导致身故，保险人按本合同的基本保险金额给付身故保险金，合同效力终止。合同第二十条“职业或工种变更”约定，在合同有效期内，如果被保险人职业或工种发生变更，投保人或被保险人应在变更之日起10天内，以书面形式将有关的变更通知保险人。如被保险人变更的职业或工种，按照保险人的职业和工种分类，其危险程度增加，保险人在接到通知后，自变更之日起，按日增收保险人在合同最近一期已交保险费的差额，而保险人对合同应承担的保险责任不变；如果投保人与被保险人未按上述的约定通知保险人，发生保险事故时，保险人按照已收保险费与应收保险费的比例给付保险金。条款附表四“太平综合意外伤害保险2006”费率表中载明了1-5类职业等级所对应的年费。陈某在投保单中填写的职业为个体，职业代码为1＊＊＊07；投保单的“投保人及被保险人声明与授权”一栏载明：“1、贵公司的代理人已经向本人明确说明并详细解释了投保险种的保险责任和犹豫期及责任免除条款；对于保险期间为一年期的险种，在续保前需经贵公司审核通过后方能生效，否则，该合同到期终止，本人对上述事项已经充分了解并且同意遵守。2、本人确认以上所做的各项声明和陈述、与投保申请有关的各份答卷及文件均完全属实无误，所有陈述均可作为贵公司判断是否能够承保的依据并成为保险合同的一部分。若不属实，贵公司可以依法解除本合同。3、所有保险责任以合同所载为准，除由贵公司经正式程序修改或批注的内容外，其它任何人的口头及书面陈述、报告或合约，贵公司无需负责。4、若本人接受贵公司签发的保险单及任何经本人签署的文件，均视为本人承认贵公司在投保单内的批注或任何附加及更改。……”陈某在该栏下方的投保人及被保险人签名处签字确认。2010年11月2日，陈某另向被告公司提交投保单一份，其主要内容与其2009年8月10日所填写的投保单内容一致，约定太平综合意外伤害保险2006（1054）的基本保险金额为100000元，保险年限为1年，交费年期为1年，标准保费为200元，被保险人为陈某，身故受益人为原告陈明；陈某在投保单中填写的职业仍为个体，职业代码为170107；投保单的“投保人及被保险人声明与授权”一栏亦载明：贵公司的代理人已经向本人提供了投保险种的保险条款，明确说明并详细解释了投保险种的保险责任、责任免除条款和其他免除贵公司责任的条款、保险责任等待期、保险期间、保险合同犹豫期、保险合同中止或复效、保险合同解除条款、理赔申请资料要求、投保人相关权利义务等内容；本人已阅读保险条款，对上述事项已经充分了解并且同意遵守。……”。陈某在该栏下方的投保人及被保险人签名处签字确认。同日，陈某在人身保险投保提示书上签字确认。2010年11月14日，陈某在被告公司送达书上签字，确认收取保险合同编号为0012629＊＊＊08的保险合同，送达通知书上提醒阅读部分载明：“太平人寿保险有限公司已向本人说明保险合同的内容，本人确认已签收到下列事项的书面告知：（一）保险责任；（二）免除保险人责任的条款／责任免除；（三）保险责任等待期；（四）保险合同犹豫期及投保人相关权利义务；（五）是否提供保证续保以及续保有效时间；（六）理赔程序以及理赔文件要求；（七）组合式健康保险中的各产品的保险期间；（八）特别约定。对于以上事项本人已仔细阅读及了解，并且同意遵守上述事项的相关约定。”陈某在该提醒阅读部分下方的投保人处签字确认。后陈某按期缴纳保费，持续续保。2013年7月27日，陈某在建筑工程工地现场因车祸死亡。后原告陈阿明向被告公司申请理赔，被告公司向其给付意外身故保险金人民币40000元。原告陈明认为被告公司应当足额理赔保险金人民币100000元，故提起诉讼
本院认为，投保人陈某以其本人为被保险人、原告陈明为身故受益人与被告太平人保泰州公司签订的保险合同系双方当事人真实意思的表示，该合同合法有效，依法应予以保护。保险合同生效后，合同当事人均应按照合同约定行使自己的权利并履行各自的义务。原、被告双方对被保险人在保险期间内因意外伤害身故的事实并无异议，双方争议焦点为陈某发生事故时所从事的职业与其在投保单上所填写的职业代码所指向的职业类别不同，保险公司应当承担何种保险责任。原告认为，相关保险投保单中所有内容均为被告公司业务人员填写，签订保险合同中，投保人陈某已经履行诚实告知义务，告知被告公司业务人员其所从事的为降水工程个体包工头工作。被告公司业务人员将被保险人职业写为“个体”，职业代码写为“17＊＊＊7”，被告以抽象数字单方确认被保险人签订合同时的职业为“杂货商”，系故意歪曲投保人的真实陈述，其以此认定被保险人投保时的职业为“杂货商”，事故发生时的职业为排水工程人员为由而少付保险金无事实与法律依据。被告认为，陈某投保时所填写职业代码为17＊＊＊7所指向的职业为杂货商属于意外险中的1类职业，所缴纳的年保险费为200元；而相应证据表明其发生事故时实际职业为排水工程人员，对应的是职业分类表中的职业代码为09＊＊＊6，属于意外险中的4类职业，其所缴纳的年保费应当为500元，因陈某并未按照太平综合意外伤害保险2006条款的约定对其职业、工种的变更通知被告公司并补交保险费，故被告公司按照已收保费200元与应收保费500元的比例给付保险金人民币40000元。本案中，陈某在2009年及2010年的投保单中均明确写明其职业为个体，职业代码为170107，并均签字确认经被告公司代理人的明确说明，已经阅读并充分了解了保险条款，故原告认为保险公司故意歪曲投保人的真实陈述，单方确认被保险人职业的主张，本院不予采信。被告主张陈某系降水工程人员，对应的是职业分类表中的职业代码为09＊＊＊6，属于意外险中的4类职业。本案中，被告所提交的证据中显示，陈某所从事的工作虽与降水工程有关，但同时显示陈某并非直接操作人员，而是承包降水工程的包工头。故发生事故时，陈某所从事的职业对应的应当是职业分类表中090110职业代码所指向的（偶亲自作业）的领班、包工头，该职业属于意外险中的3类职业，所应缴纳的年保费应当为400元。按照太平综合意外伤害保险2006条款第二十条的规定，被告公司应当按照已收保险费200元与应收保费400元的比例给付保险金50000元。被告已给付原告保险金人民币40000元，则应当履行给付剩余保险金人民币10000元的义务。
综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十一条之规定，判决如下：
被告太平人寿保险有限公司泰州中心支公司于本判决生效后十日内给付原告陈明保险理赔金人民币10000元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付上述款项的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币1300元，依法减半收取人民币650元，由原告陈明承担人民币150元，被告太平人寿保险有限公司泰州中心支公司承担人民币500元，（原告已预交人民币625元，被告应负担部分于本判决生效后十日内迳交原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1300元［通过银行缴纳上诉费时须如实填写以下内容：①上诉人姓名：填写上诉人本人的姓名或名称，而非代理人、经办人的姓名；②汇入单位：泰州市财政局；③帐号：20×××88；④汇入银行：泰州市农业银行城中支行；⑤款源：上诉费；⑥一审案号；⑦编码：112001）。
代理审判员 钱 菲
二〇一四年七月三十一日
书 记 员 窦秀梅