四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）成民终字第3440号
上诉人（原审被告）北京洁丽雅保洁有限公司。住所地：北京市丰台区马家堡东路*号***号。
法定代表人冉秀琼，总经理。
委托代理人胡玉勇，男，汉族，1964年5月30日出生，住北京市朝阳区。系北京洁丽雅保洁有限公司工作人员。
被上诉人（原审原告）杨敏，女，汉族，1965年3月4日出生，住四川省资阳市乐至县。
委托代理人颜诗树，四川谦信律师事务所律师。
委托代理人张建平，四川谦信律师事务所律师。
上诉人北京洁丽雅保洁有限公司（以下简称洁丽雅公司）因与被上诉人杨敏工伤保险待遇纠纷一案，不服成都市青羊区人民法院（2014）青羊民初字第543号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年6月5日受理后，依法组成合议庭于2014年6月24日公开开庭进行了审理，上诉人洁丽雅公司委托代理人胡玉勇，被上诉人杨敏及其委托代理人张建平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，杨敏与洁丽雅公司于2011年5月17日签订劳动合同，合同期限至2016年5月12日，洁丽雅公司为杨敏缴纳了社会保险及工伤保险。2012年1月6日，杨敏在下班回家途中遭遇交通事故，经交警认定为对方负事故的全部责任。事故发生后，杨敏被送至四川省人民医院救治，共计住院130天，花费医疗费233225.14元，杨敏支付护理费17400元。
2012年12月，成都市人力资源和社会保障局认定杨敏受到的事故伤害为工伤。2013年3月，成都市劳动能力鉴定委员会鉴定杨敏的伤情评定为伤残柒级，同年4月四川省劳动能力鉴定委员会再次鉴定杨敏为伤残柒级。杨敏支付鉴定检查费2344元。
后杨敏向成都市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，请求裁决：1.洁丽雅公司支付杨敏医疗费23322.52元、住院期间护理费4200元、后续治疗费4000元、残疾辅助器具费2950元、后期医疗费1370.74元、鉴定费700元及检查费2144元、一次性伤残补助金14300元、一次性工伤医疗补助金及伤残就业补助金113796元。该委裁决驳回其仲裁请求，杨敏不服诉至法院。
原审法院另查明，1.成都市成华区人民法院（2013）成华民初字第12号民事调解书载明：（1）谢国发承担医疗费34983.77元，鉴定费805.50元，车辆损失费100元，合计35889.27元；（2）中华联合财产保险股份公司四川分公司承担医疗费（含康复费）174918.85元，误工费20992.70元，护理费13200元，住院伙食补助费2600元，营养费3300元，交通费500元，残疾赔偿金93074.80元，残疾辅助器具费2000元，后续治疗费8000元，精神损害抚慰金7000元，合计325553.89元。2.2011年5月12日至2012年1月6日，杨敏共领取工资9274元，其中2011年5月12日至31日工资为698元，2012年1月1日至6日工资为213元，杨敏的月平均工资为1194.71元［（9274元-698元-213元）÷7个月］。
原审庭审中，1.双方当事人均同意按银行卡上实际发放金额作为工资计算标准。2.杨敏提交2013年3月14日至6月5日的门诊票据，用以证明其发生后续治疗费1517.04元，洁丽雅公司质证认为杨敏未提供相关病例及医生处方，不予认可。3.杨敏提交一份《陪护病人协议书》、护理费收条，用以证明其护理费用，洁丽雅公司质证认为该协议书是否实际履行无法证实，对护理费收条的真实性有异议。4.杨敏提交成都圣峰医疗器械有限公司发票、四川海王星辰健康药房有限公司龙泉驿区十陵灵龙路第三药店发票各一份，用以证明杨敏支付购买残疾辅助器具费用共计4950元，洁丽雅公司质证认为残疾辅助器具费已在交通事故中保险公司获赔，不予认可。
原审法院认定以上事实，采信了劳动合同、工伤决定书、劳动能力鉴定（确认）结论书、劳动能力再次鉴定表、出院病情诊断证明、（2013）成华民初字第12号民事调解书、个人养老保险及工伤账户查询明细、上海浦东发展银行成都通锦支行活期账户历史明细清单、劳动仲裁裁决书、庭审笔录等证据。
原审法院认为，1、杨敏在2012年1月6日下班途中发生交通事故属于工伤无争议，其进行劳动能力鉴定的鉴定检查费2344元应由洁丽雅公司承担。根据《工伤保险条例》第三十条以及相关规定，杨敏应享受工伤医疗待遇。故洁丽雅公司应当支付杨敏住院期间的医疗费23225.14元及住院伙食补助费2080元（16元／天×130天）。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，用人单位应当支付停工留薪期间的工资，停工留薪期最长不超过12个月，标准为职工本人工资，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。根据《工伤保险条例》第六十四条的规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资。本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按统筹地区职工平均工资的60%计算。因杨敏的工资低于1911元（3185元×60%），故应当按照1911元计算。鉴于杨敏请求金额为21600元（1800元／月×12个月），原审法院予以支持。故洁丽雅公司应当支付杨敏停工留薪期间工资21600元及护理费17400元。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，杨敏柒级伤残，用人单位应当支付13个月本人工资的一次性伤残补助金，即24843元（1911元／月×13个月），鉴于杨敏请求金额为23400元，原审法院予以支持，故洁丽雅公司应支付杨敏一次性伤残补助金23400元。洁丽雅公司应支付杨敏一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金114660元（3185元／月×36个月）。综上，洁丽雅公司应当支付杨敏工伤保险待遇共计414709.14元（233225.14元＋2080元＋21600元＋17400元＋23400元＋114660元＋2344元）。
2、根据相关规定，职工上下班途中受到机动车交通事故伤害，认定为工伤的，如第三方赔偿低于工伤保险待遇的，由用人单位或保险经办机构补足。杨敏在交通事故中获得赔偿金额为361443.16元（35889.27元＋325553.89元），扣除交通事故中特有的赔偿项目鉴定费805.50元、车辆损失费100元、精神损害抚慰金7000元，共计7905.50元，洁丽雅公司应向杨敏补足工伤保险待遇金额为61171.48元（414709.14元-（361443.16元-7905.50元）］。
3、关于鉴定费问题，杨敏提交了一张四川华西法医学鉴定中心的检查费200元，该鉴定与本案无关，故不予支持。关于残疾辅助器具费问题，根据《工伤保险条例》第三十二条的规定，工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装残疾辅助器具。因杨敏并未经劳动能力鉴定委员会确认需安装残疾辅助器具，故对此项主张不予支持。关于后续治疗费问题，根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。因杨敏主张的后续治疗费12000元并未实际发生，其可待实际发生后，再根据该条规定向洁丽雅公司主张。杨敏主张的后续康复费用1517.04元，因其未提供相关病历及医生处方，其与本次工伤的关联性无法确认，故对该主张亦不予支持。关于营养费问题，杨敏主张营养费3300元，因于法无据不予支持。关于交通费问题，根据《工伤保险条例》第三十条的规定，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需交通、食宿费从工伤保险基金支付，因杨敏并未到统筹地区以外就医，故对其关于支付交通费500元的主张，不予支持。
4、洁丽雅公司在答辩中提出杨敏在诉讼阶段增加了部分请求，该部分请求未经仲裁程序，应予驳回。根据最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条的规定，人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理。因杨敏的所有诉讼请求均系此次工伤所应当享受的工伤待遇，具有不可分性，应合并审理，故对洁丽雅公司相关主张，不予支持。
据此，原审法院依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：1、洁丽雅公司向杨敏支付工伤保险待遇61171.48元；2、驳回杨敏的其他诉讼请求。案件受理费5元，由洁丽雅公司负担。
宣判后，原审被告洁丽雅公司不服，向本院上诉称，原判认定事实错误，请求撤销原判，依法改判或发回重审。其上诉的主要理由为：1、杨敏在（2013）成华民初字第12号民事案件中放弃了部分权利，同时仲裁已认定其工伤保险待遇已享受完毕，我方向成都市劳动和社会保障局要求赔偿，其亦称已经足额支付了，故杨敏不得向洁丽雅公司主张；2、洁丽雅公司并未收到解除与杨敏劳动合同的文书，故原审判决向杨敏支持一次性医疗补助金和伤残补助金没有依据。
被上诉人杨敏答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。其主要理由为：1、（2013）成华民初字第12号民事案件案由为机动车交通事故责任纠纷，而本案案由为工伤保险待遇纠纷；2、根据相关规定，职工因机动车交通事故伤害被认定为工伤的，第三方赔偿低于工伤保险待遇的，应由用人单位或保险经办机构补足；3、调解中只是就医疗费自费药由杨敏承担10%达成协议；4、洁丽雅公司没有证据证实，工伤保险部门关于已足额支付的主张；5、杨敏在仲裁和原审中均要求解除劳动合同。
二审中，洁丽雅公司向本院申请向社保部门调查杨敏的工伤核算标准是否已超过了（2013）成华民初字第12号民事案件的数额。本院经审查后认为，此证据不属于洁丽雅公司及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，本院对其申请不予同意。
二审另查明，杨敏在仲裁审理过程中，明确提出解除与洁丽雅公司之间的劳动合同。
本院认定以上事实，采信了调解书及仲裁裁决书等证据。
本院经审理查明的其他事实及采信的证据与原判基本一致。
本院认为，杨敏与洁丽雅公司之间存在劳动关系，杨敏下班途中发生交通事故已被认定为工伤，根据《工伤保险条例》第三十条以及相关规定，杨敏应当享受工伤医疗待遇。鉴于杨敏已经获得交通肇事方支付的民事赔偿，但其赔偿金额低于工伤保险待遇，故应由保险经办机构或洁丽雅公司补足差额。（2013）成华民初字第12号交通事故民事案件中，杨敏获得赔偿款合计361443.16元（35889.27元＋325553.89元），而杨敏工伤保险待遇共计414709.14元，杨敏工伤保险待遇并未享受完毕，原审法院认定洁丽雅公司应向杨敏补足61171.48元并无不当，本院对此予以确认。洁丽雅公司诉称仲裁已认定杨敏工伤保险待遇已享受完毕，并不符合实际情况，本院对此不予认可。洁丽雅公司还陈述其向成都市劳动和社会保障局要求赔偿，成都市劳动和社会保障局称已经足额支付了，杨敏对此予以否认，且缺乏其他证据予以印证，本院对此亦不予认可。
其次，杨敏在仲裁审理过程中明确提出解除与洁丽雅公司之间的劳动合同，应视为双方劳动合同已经解除。原审法院判决洁丽雅公司向杨敏支持一次性医疗补助金和伤残补助金，并无不当。对于洁丽雅公司关于其未收到解除与杨敏劳动合同的文书的主张，本院不予支持。
综上，北京洁丽雅保洁有限公司的上诉理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持。原判正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费按原判确定的金额和负担方式执行。二审案件受理费10元，由上诉人北京洁丽雅保洁有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 涂 征
审 判 员 陈正霞
代理审判员 苟 峰
二〇一四年十月十五日
书 记 员 张 梅