四川省金堂县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金堂民初字第2474号
原告罗翠珍，女，1955年12月28日出生，身份证号码，汉族，住金堂县。
委托代理人刘志超，四川超越律师事务所律师。
被告周全钢，男，1974年6月21日出生，身份证号码，汉族，住金堂县。
委托代理人李长银，成都市金堂县金诚法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司，住所地：成都市武侯区航空路6号丰德国际广场3号楼第一层、第三层、第四层2号、第十一层1号。
负责人何跃，经理。
委托代理人曾珊，女，1989年3月26日出生，身份证号码，汉族，系该公司工作人员，住四川省威远县。
原告罗翠珍与被告周全钢、中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月20日立案受理。依法适用简易程序，由审判员江艳独任审判。诉讼中保险公司申请对罗翠珍医药费中自费药进行鉴定，本院依法委托四川福森特司法鉴定所进行鉴定。2014年10月9日、11月17日公开开庭审理了本案。原告罗翠珍及其特别授权代理人刘志超、被告周全钢及其委托代理人李长银、被告保险公司特别授权代理人曾珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗翠珍诉称，被告周全钢驾驶小型客车与行人原告发生交通事故，致原告受伤，周全钢负事故全责。事发后周全钢已支付医疗费24000元，保险公司垫付1万元。原告的各项损失为医疗费90051.09元、住院伙食补助费440元、护理费11200元、营养费2000元、交通费500元、鉴定费860元、后续治疗费1万元、残疾赔偿金98419.20元、精神损害抚慰金1万元。在扣除二被告垫付款后，请求判令被告赔偿189470.29元，先由保险公司在保险责任限额内赔付。诉讼中，原告增加医疗费240元的诉讼请求，并同意自行承担4600元的医疗费。
被告周全钢辩称，对事故发生事实、责任认定无异议。原告诉请赔偿金额过高，事发后已垫付原告医疗费24000元，要求一并处理。
被告保险公司辩称，对事故发生事实、责任认定、原告受伤治疗无异议，自费药扣除比例为35%，否则申请自费药品鉴定，自费药及鉴定费不属保险赔偿范围。后续治疗费认可6000元，否则待实际产生后再处理。残疾赔偿金按城镇标准计算，认可护理费21天，每天60元；营养费21天，每天20元；住院伙食补助费420元、交通费200元、精神抚慰金6000元。事发后已垫付原告医疗费1万元，要求一并处理。
经审理查明，2014年4月2日8时10分，被告周全钢驾驶川AW14**号五菱牌小型普通客车由金堂县赵镇一横道往平安桥方向行驶，当行至赵镇十里大道金龙路口时，该车前部与由路右往路左过公路的行人原告罗翠珍相撞，造成罗翠珍受伤的交通事故。同日经金堂县公安局交通警察大队事故认定，周全钢负事故的全部责任。原告伤后即被送往金堂县第一人民医院住院治疗，诊断为右股骨颈骨折；右桡骨远端骨折；右尺骨茎突骨折；高血压病2级；冠心病；腰椎间盘突出症。原告于2014年4月23日出院，出院医嘱：门诊随访；完全休息3月，加强护理，加强营养；伤后1、2、3、6、12月复查X线片了解骨痂生长愈合情况，并指导患肢负重训练时间，否则易出现钢板螺钉断裂及再次骨折等；1至2年内来院取出内固定物（左腕部费用约10000元人民币，据实际使用为准）；由于患者行右侧人工全髋关节置换术，且人工全髋关节有使用年限（约15年-20年），故患者存在翻修可能（具体费用据实际使用为准）等。原告治疗期间共花费医疗费90291.09元，其中原告支付56291.09元，被告周全钢支付24000元、被告保险公司支付1万元。2014年7月3日，经四川求实司法鉴定所鉴定，罗翠珍因交通事故受伤的伤残等级为九级、十级伤残。原告支付鉴定费860元。诉讼中，经被告保险公司申请医药费自费药鉴定，四川福森特司法鉴定所于2014年10月6日作出鉴定意见，罗翠珍治疗期间产生的自费医疗项目费用合计35469.87元。被告保险公司表示由其自行承担此次鉴定费。
另查明，被告周全钢系川AW14**号车的所有权人，该车在被告保险公司投有交强险和商业三者险，交强险中死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险限额为50万元，含有不计免赔险。事故发生在保险期限内。
又查明，原告系农村居民，2011年7月至事故发生时一直在金堂县赵镇利民巷4号随其子周某刚生活居住。2013年度四川省城镇居民人均可支配收入为22368元／年。
以上事实，有户籍信息、医药费发票、出院病情证明、鉴定意见、鉴定费票据、交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、保险单、派出所证明、房产证复印件、亲属关系证明、当事人陈述等证据在案佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，造成公民身体损害及财产损失的，应予以赔偿。被告周全钢驾车发生交通事故致原告受伤并负事故全部责任，该事故经公安交警部门认定，合法有效，双方对责任认定均无异议，本院予以确认。被告保险公司系肇事车辆交强险和商业三者险的保险人，应首先在交强险限额范围内对原告的损失予以赔偿，超出部分，在商业三者险范围内承担赔偿责任。不属于保险公司赔偿部分，由被告周全钢承担。
关于赔偿项目问题。参照四川省2013年度有关统计数据，结合各方认可及庭审事实，确认原告罗翠珍的各项损失为：1.医疗费90291.09元（其中自费药35469.87元）；2.后续治疗费，根据医疗机构意见，为原告伤情所需，为减少当事人诉累，可在本案中一并处理，确认为1万元；3.住院伙食补助费420元；4.营养费420元（住院21天，每天20元）；5.护理费，考虑原告伤情及出院医嘱休息情况，酌定原告出院后需护理20天，计算为2460元（住院21天加出院后护理20天，按每天60元计算）；6.交通费酌定300元；7.鉴定费860元；8.残疾赔偿金93945.60元（22368元／年×20年×21%）；9.精神损害抚慰金，结合原告伤残等级，酌定6000元。以上各项损失费用共计204696.69元。
上述费用中，属于保险公司交强险伤残赔偿范围的损失合计102705.60元（残疾赔偿金93945.60元＋护理费2460元＋交通费300元＋精神损害抚慰金6000元），由保险公司在交强险伤残限额内赔偿；属于交强险医疗费用赔偿范围的损失合计65661.22元（医疗费90291.09元＋后续治疗费1万元＋住院伙食补助费420元＋营养费420元－自费药35469.87元），在交强险医疗费用限额内赔偿1万元，余下部分55661.22元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿。综上，保险公司在交强险限额内赔付112705.60元，在商业三者险限额内赔付55661.22元，共计赔付168366.82元。从中扣除保险公司垫付1万元，保险公司实际赔付158366.82元。医药费中自费药35469.87元、鉴定费860元，不属保险公司赔偿范围，应由被告周全钢赔偿。但原告自愿表示承担医药费4600元，品迭被告周全钢已垫付的医疗费24000元，周全钢实际应赔偿原告罗翠珍7729.87元（35469.87元＋860元－24000元－4600元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗翠珍158366.82元。
二、被告周全钢于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗翠珍7729.87元。
三、驳回原告罗翠珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2045元，由被告周全钢负担。（此款原告已预交，被告周全钢在本判决生效之日起十日内给付原告）
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 江 艳
二〇一四年十一月二十日
书记员 何伟峰