天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）二中速民终字第1674号
上诉人（原审原告）葛福红。
被上诉人（原审被告）段自霞。
委托代理人贾x（被上诉人之夫）。
上诉人葛福红因健康权纠纷一案，不服天津市河西区人民法院于2014年1月27日受理，2014年6月16日作出的（2014）西民四初字第111号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年9月9日受理，并依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院查明，2009年5月2日18时许，被告段自霞与其丈夫贾涛在天津市河西区红旗北里底商因卖水产问题与临摊位的崔xx、葛福红夫妇发生口角。贾x与崔xx、段自霞与葛福红分别揪打在一起，段自霞与葛福红在相互撕扯过程中致使葛福红摔倒在底商台阶处，段自霞同时被绊倒并压在葛福红身上。天津市公安局河西分局友谊路派出所民警接警后将四人带至派出所内审查，对贾涛处以行政拘留五日、段自霞处以罚款500元、葛福红处以罚款200元、崔继顺处以罚款100元的行政处罚。事发当天，葛福红到公安机关指定医院中国人民解放军第四六四医院就诊，伤情为多发软组织挫伤（有顶部6厘米直径压痛、颈部8厘米直径压痛、腰部6厘米直径压痛肿胀2处）。2009年5月15日经天津市公安局物证鉴定中心法医鉴定，葛福红头部损伤程度为轻微伤。2010年3月2日天津市公安局物证鉴定中心出具补充鉴定书，确认葛福红颈部损伤程度为轻伤，本次外伤可以加重腰部原有退行性病变的表现。2010年3月9日段自霞被刑事拘留。2010年4月23日天津市河西区人民检察院以津西检刑诉（2010）128号起诉书指控被告段自霞犯故意伤害罪向原审法院提起公诉。2010年5月12日原审法院出具（2010）西刑初字第224号刑事附带民事判决书：判决被告段自霞犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年；附带民事赔偿葛福红经济损失7850.36元。该判决作出后，公诉机关天津市河西区人民检察院提出抗诉，原审附带民事诉讼原告人葛福红提出上诉。2010年8月20日天津市第二中级人民法院出具（2010）二中刑终字第243号刑事附带民事裁定书：准许天津市人民检察院第二分院撤回抗诉；驳回上诉，维持原判。2011年12月26日原告葛福红就民事赔偿部分再次诉到原审法院，原审法院做出（2012）西民四初字第16号民事判决书，部分支持了原告诉讼请求。前次诉讼后，原告葛福红继续门诊治疗，截至2014年1月27日原告葛福红自己花费医疗费1582.1元。
原告葛福红诉讼请求：1、判决被告赔偿医疗费1582.1元、营养费3600元、交通费209元、复印费55.5元、精神损害抚慰金4500元；2、本案诉讼费用由被告承担。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告段自霞针对原告葛福红的故意伤害行为已经两级法院审理终结，被告段自霞除承担刑事责任外，在附带民事赔偿部分同时承担了80%的赔偿责任。因此原告本次诉请的因后续治疗所产生的各项费用应以上述生效法律文书确认的民事赔偿责任比例执行，即被告段自霞对原告葛福红后续治疗期间产生的合理、合法损失应承担80%的赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告葛福红主张的损害赔偿范围作如下评判：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。依据原告提交的医疗机构出具的诊断证明，同时结合天津市公安局物证鉴定中心出具的鉴定书及补充鉴定书内容，可以确认被告段自霞的犯罪行为直接造成原告葛福红颈椎压缩性骨折；原告葛福红腰椎间盘突出虽不能确定为外伤直接所致，但本次外伤可以加重腰部原有退行性病变的表现。基于上述鉴定意见，原告葛福红治疗颈椎损伤的医疗费与被告段自霞具有直接因果关系，应由被告段自霞按照前次法院生效判决确定的80%的民事赔偿责任比例予以赔偿。关于原告葛福红治疗腰椎间盘突出的医疗费用，考虑原告葛福红在事发前即患有腰椎间盘突出症，此次外伤仅是加重腰部原有退行性病变的表现，故应由原告葛福红自行承担该部分治疗费的90%，被告段自霞承担该部分治疗费的10%。原告本次诉讼医疗费部分涉及的就医时间分别为2012年2月19日、2013年11月30日、2013年12月12日，结合原告提交的门诊病历、诊断证明、用药处方、检查报告单可以确认2013年11月30日、2013年12月12日原告治疗的是颈部伤情，对应的医疗费用156元＋900元=1056元，由被告段自霞按照责任比例赔偿1056元×80%=844.8元。对于原告2012年2月19日的医疗费用，因无法鉴别原告治疗部位，原审法院不予支持。2、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张营养费3600元，未提交相关医嘱证明，且在前次判决中已酌情给予了支持，故对原告本次主张的营养费，不予支持。3、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张交通费209元，结合原告实际就医情况酌情支持100元，由被告段自霞赔偿100元×80%=80元。4、精神损害抚慰金，原告主张赔偿4500元，因不符合相关法律规定的构成要件，不予支持。5、复印费，于法无据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条之规定，判决：一、判决书生效之日起十日内，被告段自霞赔偿原告葛福红医疗费844.8元；二、判决书生效之日起十日内，被告段自霞赔偿原告葛福红交通费80元；三、驳回原告葛福红其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，由原告葛福红负担45元，被告段自霞负担5元。
上诉人葛福红上诉请求：撤销原审判决，发回重审或改判支持上诉人在原审的诉讼请求。理由：原审认定事实错误，处理有误。医药费单据存在漏判、错判。
被上诉人段自霞表示原审认定事实清楚，适用法律正确，同意原审判决，不同意上诉人上诉请求，要求驳回上诉，维持原判。
经审理查明，本院查明的事实与原审法院查明的事实一致。
在本院审理过程中，被上诉人段自霞自愿在原审判决其给付上诉人葛福红医疗费的基础上，增加给付240元。
本院认为，公民的合法利益受到法律的保护。本案上诉人与被上诉人之间的纠纷已经两级法院审理终结，被上诉人段自霞除承担刑事责任外，同时在附带民事赔偿部分承担了相应的赔偿责任，原审法院对于上诉人本次诉请的因后续治疗所产生的合理合法损失依生效法律文书确认的民事赔偿责任比例处理，并无不当。关于上诉人主张的医疗费问题，2013年11月30日和2013年12月12日的医疗费，原审法院已经处理。对于2012年2月19日的医疗费，原审法院由于因无法鉴别上诉人的治疗部位，未予支持。在本院审理过程中，被上诉人自愿在原审判决的基础上增加给付240元，本院予以照准。关于上诉人主张的营养费、交通费、精神损害抚慰金及其他费用，原审法院根据本案案情及先前生效文书，所作处理并无违反法律规定，本院予以维持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持天津市河西区人民法院（2014）西民四初字第111号民事判决第二项；
二、撤销天津市河西区人民法院（2014）西民四初字第111号民事判决第三项；
三、变更天津市河西区人民法院（2014）西民四初字第111号民事判决第一项为：本判决书生效之日起十日内，被上诉人段自霞赔偿上诉人葛福红医疗费1084.8元；
四、驳回上诉人葛福红其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费50元，二审案件受理费50元，共计100元，由上诉人葛福红负担80元，由被上诉人段自霞负担20元。
本判决为终审判决。
审 判 长 景 新
代理审判员 王 晶
代理审判员 王孟璐
二〇一四年九月二十三日
书 记 员 何日升
速 录 员 邵玥婷