广东省梅州市梅江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）梅江法民一初字第122号
原告（反诉被告）黄爱珍，女，汉族。
委托代理人叶永洪，广东义致律师事务所律师。
委托代理人卢思，广东义致律师事务所律师。
被告（反诉原告）黄毅，男，汉族。
被告梅州市金海洋酒业有限公司，住所梅州市江南金利来步行街A-15店。
法定代表人黄毅。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所梅州市梅江区江南路45号。
负责人吴建尤，该公司总经理。
委托代理人彭君，该公司员工。
委托代理人王正君，该公司员工。
原告（反诉被告）黄爱珍诉被告（反诉原告）黄毅、被告梅州市金海洋酒业有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月11日受理后，依法由审判员陈晓军独任审判，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）黄爱珍的委托代理人叶永洪律师，被告梅州市金海洋酒业有限公司的法定代表人、被告（反诉原告）黄毅，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的委托代理人彭君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告（反诉被告）黄爱珍诉称，2014年11月11日22时18分许，被告黄毅驾驶粤MMM3**号小轿车由东升工业园往梅州城区方向行驶，行驶至S333线东升工业大道维下大队门前路段时，与抱着曾孙陈子轩的她发生碰撞，造成她及陈子轩受伤的交通事故。事故经梅州市公安局交通警察支队直属大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄毅负事故的主要责任，她负事故的次要责任。事故发生后，她被送到医院治疗至2014年12月23日出院，出院后经广东阳光法医临床司法鉴定所评定为九级伤残。她认为，交通事故造成她如下损失：医疗费50058.7元、残疾赔偿金110835.58元（32598.7元／年×17年×20％）、住院伙食补助费4100元（100元／天×41天）、护理费31440元（120元／天／人×41天×2人＋120元／天／人×180天×1人）、拆除内固定费10000元、复查费1000元、营养费4420元（20元／天×〈41＋90〉天）、伤残鉴定费2400元、交通费1000元、精神损害抚慰金8000元，以上合计人民币223254.28元。她认为，本案肇事车辆粤MMM3**号小轿车已由车主被告梅州市金海洋酒业有限公司向被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。根据《侵权责任法》、《保险法》等相关规定，对于她的上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司作为粤MMM3**号小轿车的保险人，应当在交强险限额内赔偿她人民币120000元，扣减事故发生后保险公司已垫付的10000元，仍应赔偿她110000元；超出交强险部分应由被告黄毅、梅州市金海洋酒业有限公司按事故责任认定承担主要责任，计算为人民币82603.42元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司作为保险人在商业险范围内应对上述数额承担赔偿责任。综上，为维护合法权益，她向法院起诉，请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险122000元范围内赔偿原告110000元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）。2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在商业险范围内赔偿原告因2014年11月11日交通事故造成的损失人民币82603.42元。3、判令被告黄毅、梅州市金海洋酒业有限公司对上述两项请求承担连带赔偿责任。4、由被告承担本案诉讼费用。
被告（反诉原告）黄毅、被告梅州市金海洋酒业有限公司辩称，被告（反诉原告）黄毅是被告梅州市金海洋酒业有限公司的法定代表人，是粤MMM3**号小轿车的实际使用人。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司承保了粤MMM3**号小轿车的交强险和商业保险，原告的损失应由保险公司承担。被告（反诉原告）黄毅在交通事故发生后先行垫付了原告的医疗费人民币23225.7元，要求原告将该款返还。被告（反诉原告）黄毅反诉请求原告（反诉被告）黄爱珍在获得保险赔偿款后将人民币23225.7元返还给他，请求法院在判决时判令由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司直接将该款支付给他。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，他们保险公司将在交强险和商业三者险责任限额内，按照事故责任比例，对原告合法合理的请求进行赔偿。事故发生后，他们保险公司已在交强险范围内垫付了10000元医疗费，应扣减。原告请求的医疗费，他们保险公司将按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。原告仅提供一份由村委会出具的证明，不足以证明原告符合按照城镇标准计算残疾赔偿金请求的事实，他们保险公司认为应按农村标准计算。对原告请求的住院伙食补助费无异议。原告请求的护理费偏高，他们保险公司认为应按实际护理人员的户口性质计算护理费用较合理。原告请求后续治疗费未提供相应单据支持该项费用的支出，他们保险公司认为应待实际产生时再由原告另行请求。对于原告请求的营养费，他们保险公司认为计算至出院当天较合理。原告请求的伤残鉴定费，属于间接损失，根据保险合同的规定不属于保险公司的赔偿责任范围。原告未提供证据证实交通费用的支出，但结合原告的实际情况，他们保险公司认为按照500元计算较合理。原告请求的精神损害抚慰金偏高，原告在本次事故负有次要责任，结合原告的实际伤情，他们保险公司认为按照6000元计算较合理。原告要求他们保险公司承担诉讼费无依据，本案是道路交通事故责任纠纷，保险公司在本次事故中无任何责任过错，不属于侵权一方，不应承担本案诉讼费。
经审理查明，2014年11月11日22时18分许，被告（反诉原告）黄毅驾驶粤MMM3**号小型轿车由东升工业园往梅州城区方向行驶，行驶到S333线东升工业大道维下大队门前路段时，与抱着曾孙陈子轩的行人原告（反诉被告）黄爱珍发生碰撞，造成原告（反诉被告）黄爱珍、陈子轩两人受伤及车辆损坏的交通事故。交通事故发生后，原告（反诉被告）黄爱珍被送到梅州市人民医院住院检查治疗，时间从2014年11月12日至2014年12月23日共41天，用去医疗费人民币50058.7元。上述医疗费，原告（反诉被告）黄爱珍支付了人民币16833元，被告（反诉原告）黄毅先行垫付了人民币23225.7元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司先行支付了人民币10000元。原告（反诉被告）黄爱珍的伤经梅州市人民医院医生诊断为：1、左胫腓骨下段粉碎性开放性骨折；2、双下肺挫伤；3、头枕部皮肤挫裂伤。出院医嘱：1、保持伤口干洁，继续院外换药，如伤口不愈合则返院继续治疗。2、逐步进行功能锻炼，加强营养；3、左下肢避免负重3个月，全休半年；4、住院期间陪护2人次／天，出院康复期间陪护1人次／天；5、定期复查（3.6.9月），待骨折愈合后返院拆除内固定，复查费用约1000元，拆除内固定费用约10000元。2014年11月26日，梅州市公安局交通警察支队直属大队对该交通事故作出《梅公交（直）认字（2014）第00320号道路交通事故认定书》，认定：1、黄毅承担此事故的主要责任；2、黄爱珍承担此事故的次要责任；3、陈子轩不承担此事故的责任。2015年3月1日，广东阳光法医临床司法鉴定所对原告（反诉被告）黄爱珍作出《阳光司鉴所（2015）临鉴字第70号法医鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人车祸造成左胫腓骨下段粉碎性开放性骨折内固定术后评为Ⅸ级伤残。原告（反诉被告）黄爱珍为此支出鉴定费人民币2400元。2015年3月11日，原告（反诉被告）黄爱珍向本院起诉，提出上述诉讼请求。被告（反诉原告）黄毅、被告梅州市金海洋酒业有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司作了上述答辩。
原告（反诉被告）黄爱珍对其诉讼请求提供了如下证据予以证实：1、黄爱珍的身份证，证明原告黄爱珍的诉讼主体资格。2、黄毅的身份证、机动车驾驶证、粤MMM3**号小型轿车的机动车行驶证、企业机读档案登记资料二份，证明被告黄毅、梅州市金海洋酒业有限公司、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的诉讼主体资格。3、《梅公交（直）认字（2014）第00320号道路交通事故认定书》，证明交通事故情况和责任认定。4、保险单，证明粤MMM3**号小型轿车的投保情况。5、《疾病诊断证明书》，证明原告受伤情况。6、病历，证明原告住院治疗情况。7、广东省医疗收费票据四张，证明原告治疗所用医疗费。8、《阳光司鉴所（2015）临鉴字第70号法医鉴定意见书》，证明原告因交通致残情况。9、从业资格证，证明鉴定人员的鉴定资格。10组织机构代码证、司法鉴定许可证，证明鉴定机构的鉴定资格。11、鉴定费发票，证明原告评残鉴定所花费用。12、梅州市梅江区三角镇东升村村民委员会出具的《证明》，证明原告在城镇连续居住生活一年以上的事实。13、《关于调整梅州市城市规划控制区范围的通告》，证明三角镇东升村已成为梅州市城市中心地带，原告在城镇居住。被告（反诉原告）黄毅、被告梅州市金海洋酒业有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对上述证据的质证意见是：对第1、2、3、4、6、8、9、10份证据无异议。对第5份证据，认为营养费应计算到出院当天，护理费应按原告住院期间实际陪护人员的户口性质为标准进行计算，复查费1000元应以实际票据为准，拆除内固定费应在产生以后进行请求。对第7份证据认为应扣除被告相应垫付的费用，还应扣除15％自费药部分。对第11份证据认为鉴定费属于间接损失，不属于保险公司赔偿范围。对第12份证据的真实性认为由法院核实。对第13份证据认为看不出原告居住的地方属于城镇规划区。
被告（反诉原告）黄毅对其反诉请求提供了一张《收据》，证明交通事故发生后他垫付给原告医疗费23225.7元。原告（反诉被告）黄爱珍、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对上述证据表示无异议。
经出示质证交通事故档案卷，原、被告双方当事人均表示无异议。
另查，交通事故发生时被告（反诉原告）黄毅驾驶的粤MMM3**号小型轿车的登记车主是被告梅州市金海洋酒业有限公司。被告（反诉原告）黄毅是被告梅州市金海洋酒业有限公司的法定代表人，是粤MMM3**号小型轿车的实际使用人。粤MMM3**号小型轿车已在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保交强险，及商业三者险（不计免赔），赔偿限额为人民币50万元，保险期间均自2014年2月23日至2015年2月22日止。原告（反诉被告）黄爱珍1951年11月21日出生，为农业家庭户口，从1992年2月至今居住在梅州市梅江区三角镇东升村第七村民小组。原告（反诉被告）黄爱珍的居住地在梅州市城市规划控制区范围内。
庭审中，被告（反诉原告）黄毅反诉请求原告（反诉被告）黄爱珍在获得保险赔偿款后将其在交通事故发生后先行垫付的人民币23225.7元返还，请求法院在判决时判令被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司将该款人民币23225.7元直接支付给他。原告（反诉被告）黄爱珍、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对被告（反诉原告）黄毅提出的反诉请求表示无异议。
本院认为，梅州市公安局交通警察支队直属大队对本案交通事故作出的《梅公交（直）认字（2014）第00320道路交通事故认定书》、广东阳光法医临床司法鉴定所对原告（反诉被告）黄爱珍作出的《阳光司鉴所（2015）临鉴字第70号法医鉴定意见书》，程序合法，内容客观真实，本院予以采纳。原告（反诉被告）黄爱珍因交通事故受伤住院治疗产生的医疗费人民币50058.7元，原告（反诉被告）黄爱珍提供有疾病诊断证明书、医疗机构收费收据等证据证实，本院予以认定。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，原告（反诉被告）黄爱珍的残疾赔偿金人民币104315.84元（32598.7元／年×20％×16年），本院予以认定。原告（反诉被告）黄爱珍请求残疾赔偿金超出的部分，依据不足，本院不予认定。原告（反诉被告）黄爱珍请求住院伙食补助费人民币4100元（100元／天×41天）、复查费人民币1000元、拆除内固定费人民币10000元、伤残鉴定费人民币2400元，证据确实充分，于法有据，本院予以认定。根据梅州市人民医院对原告（反诉被告）黄爱珍出具的出院医嘱“……2、逐步进行功能锻炼，加强营养；3、左下肢避免负重3个月，全休半年；4、住院期间陪护2人次／天，出院康复期间陪护1人次／天；……”，原告（反诉被告）黄爱珍请求的护理费人民币18840元（120元／天／人×住院41天×2人＋100元／天／人×出院后90天×1人）、营养费人民币820元（20元／天×41天），本院予以认定。原告（反诉被告）黄爱珍请求护理费、营养费超出的部分，依据不足，本院不予认定。原告（反诉被告）黄爱珍请求交通费，虽未提供交通费票据予以证明，但交通费用确需发生，本院予以认定交通费人民币600元。原告（反诉被告）黄爱珍请求交通费超出的部分，本院不予认定。根据交警部门作出的事故责任认定，结合交通事故造成原告（反诉被告）黄爱珍九级伤残的事实，依照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，原告（反诉被告）黄爱珍请求精神损害抚慰金人民币8000元，本院予以认定。综上，原告（反诉被告）黄爱珍因交通事故造成的损失总额为人民币200134.54元。鉴于被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司承保了粤MMM3**号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险。现该车在保险期间发生了交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告（反诉被告）黄爱珍人民币120000元（其中在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金102000元；在医疗费用赔偿限额10000元内赔偿医疗费10000元）。扣减被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交通事故发生后先行支付的医疗费人民币10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司仍应当在粤MMM3**号小型轿车所投保的机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿人民币110000元给原告（反诉被告）黄爱珍。根据交通事故责任认定，超过交强险责任限额的部分人民币80134.54元（200134.54元－120000元），被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应当在粤MMM3**号小型轿车所投保的第三者责任商业保险赔偿限额人民币50万元（不计免赔）的范围内赔偿人民币64107.63元（80134.54元×80％）给原告（反诉被告）黄爱珍。
因被告（反诉原告）黄毅在交通事故发生后先行垫付给原告（反诉被告）黄爱珍医疗费人民币23225.7元，为此，被告（反诉原告）黄毅的反诉成立，本院予以支持。原告（反诉被告）黄爱珍获得上述保险赔偿款时应当返还给被告（反诉原告）黄毅的人民币23225.7元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在粤MMM3**号小型轿车所投保的第三者责任商业保险赔偿限额人民币50万元（不计免赔）的范围内径行支付给被告（反诉原告）黄毅。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，以及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应当在本判决生效后三十日内，在粤MMM3**号小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿人民币110000元给原告（反诉被告）黄爱珍。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应当在本判决生效后三十日内，在粤MMM3**号小型轿车投保的第三者责任商业保险赔偿限额人民币50万元（不计免赔）范围内赔偿人民币40881.93元给原告（反诉被告）黄爱珍。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应当在本判决生效后三十日内，在粤MMM3**号小型轿车投保的第三者责任商业保险赔偿限额人民币50万元（不计免赔）范围内径行支付人民币23225.7元给被告（反诉原告）黄毅。
四、驳回原告（反诉被告）黄爱珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1463.02元，依法减半收取为731.51元（原告（反诉被告）预交），由原告（反诉被告）黄爱珍负担70.51元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担661元。
反诉费125元（被告（反诉原告）预交），由原告（反诉被告）黄爱珍负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 陈晓军
二〇一五年四月二十八日
书记员 廖紫娟