河北省迁安市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）安民初字第1682号
原告：宋晓云，农民。
委托代理人：马小敏，迁安市新世纪法律事务所法律工作者。
被告：李春秋，农民。
委托代理人：刘桂杰，弘丹律师事务所律师。
委托代理人：孙秀秀，弘丹律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司。
负责人：王华新，该公司经理。
原告宋晓云与被告李春秋、中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宋晓云的委托代理人马小敏、被告李春秋的委托代理人刘桂杰、孙秀秀到庭参加诉讼。被告保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宋晓云诉称：2013年11月30日9时40分许，王志刚驾驶无号牌二轮摩托车（车上乘坐原告宋晓云）由东南向西北行驶至野兴线蔡园镇李庄子村路口处，与被告李春秋驾驶的无号牌轻型货车由北向南左转弯行驶时相撞，造成双方车辆损坏、王志刚及原告受伤的交通事故。事故发生后，原告即被送往迁安市人民医院住院治疗20天，诊断为：髋臼骨折（右侧）；髋关节脱位（右侧）；面部开放性伤口；眼挫伤（右侧）。此次事故给我造成损失：医疗费62207.88元、住院伙食补助费1000元（50元／天×20天）、护理费2253.4元【（3400元＋3480元＋3260元）÷3个月÷30天×20天】、误工费23719.93元【（2900元＋3400元＋3360元）÷3个月÷30天＊221天】、伤残赔偿金54720元（9120元／年×20年×30%）、二次手术取内固定费10000元、股骨头置换费用160000元（40000元×4年）、精神损害抚慰金15000元、法医鉴定费3200元、交通费2620元，共计334721.21元。要求被告赔偿我损失266798.85元并承担本案诉讼费用。
被告李春秋辩称：对事故认定书、诊断证明、用药明细及住院病历的真实性无异议；对医疗费票据的真实性无异议，但药费数额过高，且应由保险公司承担；对北京积水潭医院的两张医药费票据有异议，共计667.20元，因伤者在迁安市人民医院住院治疗且好转后出院，故没有必要再去北京积水潭进行诊疗，且积水潭都是中成药和诊疗费，我方认为属于扩大损失且与原告伤情不符，不应得到支持；病历中长期医嘱单仅到12月12日，而原告是12月20日出院，在原告未能提供用药每日清单，我方只认可12天的住院天数及伙补、护理费用；对护理人员的误工证明及工资表的真实性有异议，误工证明写的是月工资3000元，而工资表的数额与月工资3000元相矛盾，对该证据的真实性和证明力不予认可，建议按照农林牧副渔业的标准予以认定；对交通费的证据表现形式及数额有异议，交通费票据并不能证实交通费开支的具体时间，如原告确实需要打的进行住院出院，也应提交进出医院当日的交通费票据，并且数额过高，且伤者做、取鉴定时，应坐普通客车，对其打的开支的过高交通费不予认可；对误工证明的真实性和证明目的、内容不予认可，首先原告只有误工证明，没有工资表予以佐证，证明不了其在铁矿从事工作，另外结合原告的年龄，也无法从事铁矿工作，就我方了解该铁矿现在未进行经营，该误工证明证明不了宋晓云的误工损失；原告提交的残疾赔偿金计算错误，对于多计算的部分应该予以扣除，我方计算为54612元；对唐山华北法医鉴定所的鉴定的委托程序、内容和证明目的有异议，该鉴定是原告单方委托，我方认为该鉴定结论显失公平，对鉴定结论第四项我方不予认可，第四项陈述是按照通常国产普通型股骨头置换，费用为每次40000元，该结论与原告提交的住院病历相矛盾，因为住院病历中并未显示原告需要股骨头置换，并且每次40000元的标准过高，而鉴定结论陈述10-15年更换一次，属于不确定的鉴定结论，没法确定原告是否需要更换股骨头，以及到底什么时间更换，对于不确定的损失我方不予认可，法院也没法自由裁定，另外原告现在的年龄已经是48岁，如果按照15年计算，更换股骨头的费用和次数也不应该是160000元，对此我方建议在原告按照实际病情及恢复情况待该医疗费用发生后另行主张权利，原告所提交的证据也不能证明其主张成立；我方认为误工期时间过长；原告未戴头盔，在本案中存在过错，其主张的精神抚慰金过高；对法医鉴定费的真实性没异议，但我方认为数额过高。
被告保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，但在庭前提交答辩状辩称：医疗费计算为60083元，应扣除非医保用药；护理费应提交护理人员所在单位签订的劳动合同及单位营业执照及组织机构代码证复印件，否则无法证明劳动关系；误工费同护理费答辩意见；二次手术费未实际发生，待被答辩人实际发生后再另行起诉；股骨头置换费用过高，不同意40000元，待实际发生后再起诉；精神抚慰金同意给付2000元；伤残赔偿金不同意赔偿；法医鉴定费不予赔偿；交通费同意给付400元。
经审理查明：2013年11月30日9时40分许，在野兴线蔡园镇李庄子村路口处，被告李春秋驾驶无号牌轻型货车（发动机号码：1311365109、车架号：LGWCBC199DC017896）由北向东南左转弯行驶时，与由东南向西北行驶的王志刚驾驶的无号牌二轮摩托车（上乘坐宋晓云）相撞，造成双方车辆损坏、王志刚、宋晓云受伤的交通事故。经迁安市公安交通警察大队认定：李春秋负事故的主要责任、王志刚负次要责任、宋晓云无事故责任。原告受伤后在迁安市人民医院住院治疗20天，诊断为：髋臼骨折（右侧）；髋关节脱位（右侧）；面部开放性伤口；眼挫伤（右侧）。2014年7月9日，其伤情经唐山华北法医鉴定所鉴定为：1.根据GB18667-2002标准，被鉴定人损伤符合4.8.10-f，评定为捌级伤残。2.二次手术取内固定费用壹万元。3.误工损失日为自受伤之日起至评残之日止。4.右侧髋关节需人工置换并定期更换，按当前情况，通常国产普通型股骨头置换费用为肆万元每次，十至十五年更换一次。原告误工时间自2013年11月30日至2014年7月8日为221天。原告住院期间由其儿子王红佳护理，王红佳在迁安市马兰庄镇孟家沟盈利铁矿上班，月工资为3000元，日平均工资为100元。原告伤前在迁安市大五里乡松木庄铁矿从事营销工作，前三个月工资分别为2900元、3400元、3360元，日平均工资为107.33元。宋晓云为农业户口，河北省2014年度交通事故人身损害赔偿农村居民人均纯收入为9102元。原告已满48周岁，中国人均预期寿命按人身损害司法解释的精神确定为75周岁。此次事故给原告造成的损失有：医疗费61540.68元、二次手术费10000元、伙食补助费1000元（50元／天＊20天）、误工费23719.93元（107.33元／天＊221天）、护理费2000元（100元／天＊20天）、伤残赔偿金54612元（9102元／年＊20年＊30%）、股骨头置换费用88000元（40000元／次＊2.2次）、精神损害抚慰金10500元、交通费500元、法医鉴定费3200元，合计255072.61元。
另查，被告李春秋驾驶的货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（保险金额为300000元）及不计免赔险等险种。被告李春秋为原告垫付医疗费15000元。该车为李春秋之子李建楠购买，李春秋同意承担责任。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、医疗费票据、诊断证明、住院病历、用药明细、工资表及误工证明、法医临床鉴定、驾驶证、购车发票、报税联、注册登记联、保险单复印件等证据予以证实。
本院认为：原被告双方对迁安市公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书均无异议，本院予以确认。
对于医疗费，保险公司主张扣除非医保用药，理据不足，本院不予支持。原告在北京积水潭医院产生的费用，未能提交医嘱，本院不予支持。原告在迁安市人民医院住院治疗20天，有医疗费票据、住院病历、用药明细为证，本院予以认定。关于护理费和误工费，原告提交了误工证明，足已证明其因本次事故造成了损失和损失数额，本院对其主张予以支持。对于交通费，被告主张过高，本院结合原告住院的时间、地点和次数，酌定支持500元。被告李春秋对唐山华北法医鉴定所出具的临床鉴定不予认可，未能提交相应证据，且不申请重新鉴定，本院对其主张不予支持。原告伤情经唐山华北法医鉴定所鉴定为：右侧髋关节需人工置换并定期更换，按当前情况，通常国产普通型股骨头置换费用为肆万元每次，十至十五年更换一次，原告主张按照人均寿命78周岁，每十年更换一次，更换四次，共计160000元（40000元／次＊4次），本院酌定按照12.5年更换一次，中国人均预期寿命按人身损害司法解释的精神计算到75周岁，结合原告的年龄及伤情，应更换2.2次，共计88000元（40000元／次＊2.2次）。此次事故造成原告八级伤残，给原告的身心都带来了伤害，使其遭受了巨大的精神痛苦，本院支持精神损害抚慰金10500元。法医鉴定费属于为查明和确定原告受伤程度所花费的必要的合理的费用，应该由保险公司承担。
因被告李春秋驾驶的货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡财产损失由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，因此次事故造成王志刚和宋晓云两人受伤，本院已经判决被告保险公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿王志刚16593.59元（医疗费6487.27元＋伙食补助费650元＋误工费7968.60元＋护理费1487.72元）。对于宋晓云的损失255072.61元，被告保险公司应该在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿94194.66元【医疗费2862.73元（10000元-6487.27元-650元）＋误工费23719.93元＋护理费2000元＋伤残赔偿金54612元＋精神损害抚慰金10500元＋交通费500元】。剩余损失160877.95元应由被告李春秋按照事故责任比例赔偿112614.57元（160877.95＊70%）。又因该车在被告保险公司投保了商业第三者责任险，该损失应由保险公司赔偿。被告李春秋为原告垫付医疗费15000元，属于为保险公司垫付，由保险公司直接给付李春秋，故保险公司在商业第三者责任险限额内实际赔偿宋晓云976**.57元（112614.57-15000）。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告宋晓云经济损失94194.66元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司在机动车商业保险限额内赔偿原告宋晓云经济损失97614.57元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司给付被告李春秋垫付款15000元。
上述各项于判决生效后十日内履行。
案件受理费1634元，由被告李春秋负担1175元、原告宋晓云负担459元。
如不服本判决可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判长 张万斌
审判员 李 佳
审判员 李力争
二〇一四年十一月十八日
书记员 李丽伟