汕头市金平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0511民初1625号
原告李某1，女，汉族，2006年2月6日出生，住所地普宁市，经常居住地汕头市金平区，。
法定代理人李某2（系李某1之父），男，汉族，1980年2月13日出生，住所地普宁市，经常居住地汕头市金平区，。
法定代理人麦某（系李某1之母），女，汉族，1979年11月21日出生，住所地普宁市，经常居住地汕头市金平区，。
委托代理人郑会新，广东潮润律师事务所律师。
被告洪永树，男，汉族，1969年3月27日出生，住所地汕头市金平区，。
被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层，组织机构代码74995717-0。
负责人钟勇全，总经理。
委托代理人李少伟、张瑜昭，均系该司员工。
原告李某1诉被告洪永树、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月4日立案受理后，依法由审判员张壮群适用简易程序，于10月19日公开开庭进行了审理。原告李某1的法定代理人李某2及委托代理人郑会新、被告洪永树、被告保险公司的委托代理人李少伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年3月16日21时30分，被告洪永树驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车沿东裕园北区区间道路自南往西方向左转弯行驶，途经东裕园××前路段时，车头等处碰撞碾压到原告，造成原告身体受伤的交通事故。原告被送至汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，经诊断为：一、全身多发骨折：1、左股骨粗隆下骨折，2、双侧锁骨中段骨折；二、脑震荡；三、左侧颜面部擦伤。原告于4月14日出院，共住院29天，医疗费由被告洪永树和保险公司垫付。事故发生后，交警部门认定被告洪永树负事故的全部责任。由于粤Ｄ×××××号小型轿车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和机动车商业第三者责任保险（下称“第三者责任险”），故被告保险公司依法应在保险责任范围内承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告保险公司在交强险责任范围内赔偿原告110000元（包括继续治疗费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金20000元）、在第三者责任险的责任范围内赔偿原告117155.24元（原告的损失包括医疗费992.84元、后续治疗费10000元、康复费2400元、住院伙食补助费2900元、营养费3600元、护理费39917元、交通费870元、残疾赔偿金128675.40元、后续治疗伙食补助15100元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2700元）；2、被告洪永树对原告的上述经济损失承担连带赔偿责任；3、两被告承担本案的诉讼费用。
被告洪永树辩称：1、本被告已为粤Ｄ×××××号小型轿车投保了交强险和第三者责任险，相关赔偿责任应由被告保险公司承担。2、原告住院期间，本被告已垫付医疗费30942.92元、护理费7500元，另外还向原告支付了1786元用于购买水垫、轮椅等物品，上述款项应在赔偿时予以扣除。
被告保险公司辩称：1、本被告同意在交强险和第三者责任险的范围内对原告的合理损失予以赔偿，被告洪永树垫付的费用可在抵除后另行向本被告索赔。2、原告赔偿请求中的不合理部分应予以驳回或剔除：护理费标准偏高，且出院后护理依赖程度降低，护理费标准应相应调整；交通费应提供与其相关的支出凭证，并按实际发生的费用主张；残疾赔偿金的赔偿指数过高，应按21%计算；后续治疗伙食补助没有法律依据；精神损害抚慰金请求数额偏高。3、诉讼费、鉴定费不属于本被告的赔偿责任范围，不应由本被告承担。综上，请求法院依法判决。
本院查明：2016年3月16日21时30分，被告洪永树驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车沿东裕园北区区间道路自南往西方向左转弯行驶，途经东裕园××前路段时，车头等处碰撞碾压到原告，造成原告身体受伤的交通事故。原告被送至汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，经诊断为：一、全身多发骨折：1、左股骨粗隆下骨折，2、双侧锁骨中段骨折；二、脑震荡；三、左侧颜面部擦伤。原告于4月14日出院，共住院29天，支出医疗费30942.92元（其中被告洪永树垫付20942.92元、被告保险公司垫付10000元），被告洪永树还支付原告住院期间雇佣一名护工的费用以及购买轮椅、水垫等费用，庭审时原告及被告洪永树同意轮椅、水垫等支出费用按893元计。原告出院医嘱：1、注意休息、加强营养；2、暂不可下地负重行走，继续加强股四头肌功能锻炼；3、术后6周、3个月、6个月、1年返院复查X线，术后根据复查结果确定下地负重时间；4、如过早下地负重行走出现钢板断裂或再骨折、骨折不愈合，需二次手术；5、术后根据复查结果，取出内固定物；6、受伤后6周、3个月、6个月复查左右锁骨X片检查，了解骨折愈合情况，如出现骨折不愈合或畸形愈合，必要时手术治疗；7、不适骨科随诊。出院后，原告于5月18日和7月6日返院门诊复查，支出医疗费694.34元。
2016年3月29日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故责任作出认定，认为被告洪永树驾驶机动车上路行驶，对路面动态估计不足，致遇情况未能及时采取有效措施，是造成本事故的直接原因，应负事故的全部责任。
2016年8月4日，原告诉至本院。诉讼期间，根据原告的申请，本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、护理期限和护理依赖程度等进行鉴定。该所于9月12日作出鉴定意见：原告的损伤构成九级伤残附加十级伤残；后续治疗费为10000元；康复费为2400元；营养期180天，营养费为3600元；护理期为150天，住院期间的29天配护理人员2名/天，之后121天配护理人员1名/天。原告支付了鉴定费2700元。
另查明：粤Ｄ×××××号小型轿车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡、伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；第三者责任险的保险金额为300000元（含不计免赔），保险期间均自2015年11月13日0时起至2016年11月12日24时止。
再查明：原告是普宁市里湖镇河头村的农村居民，但已跟随父母在汕头市××、上学多年。
上述事实，有原、被告的《户口簿》、《身份证》、《营业执照》和《组织机构代码证》、《道路交通事故认定书》、《病历》、《入院记录》、《出院记录》、《疾病证明书》、《医疗费收据》、《司法鉴定意见书》及《鉴定费发票》、《保险单》、汕头市德华学校出具的《证明》、《学籍信息》、《个体户营业执照》以及《庭审笔录》等在卷为证，足以认定。
本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对交警部门作出的责任认定没有异议，本院予以确认并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因粤Ｄ×××××号小型轿车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，且事故发生在保险期间，故被告保险公司依法应在交强险、第三者责任险的赔偿限额内直接赔偿原告的损失。因原告请求赔偿的金额并未超出保险赔偿限额，故被告洪永树无需再承担赔付义务。原告要求被告洪永树承担连带赔偿责任，缺乏法律依据，本院不予支持。
对于原告的损失及数额，本院经审核，分别确认如下：
1、医疗费：根据医疗机构出具的医疗费收据，原告住院及出院后门诊支出的医疗费共计31637.26元，本院予以确认。
2、住院伙食补助费：原告共住院29天，按每天100元计算，住院伙食补助费为2900元（29天×100元/天）。
3、护理费:原告请求按每人每天223元（《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中汕头市职工平均工资55803元/年÷250天）的标准赔偿护理费，依据不足，本院不予照准。结合当前本地护理人员收费的实际情况，住院期间的护理费标准可按每人每天170元计算，但出院后的护理费标准应结合护理依赖程度的降低而适当调整为每人每天120元。根据鉴定意见，原告的护理期为150天，住院期间29天配护理人员2名/天，之后121天配护理人员1名/天，护理费共计为24380元（170元/天·人×29天×2人+120元/天·人×121天×1人）。原告要求赔偿护理费39917元，超出部分本院不予支持；被告保险公司关于护理费的请求标准过高的抗辩，理由成立，本院予以采纳，并作相应调整。
4、后续治疗费、康复费、营养费：根据鉴定意见，原告的后续治疗费为10000元、康复费为2400元、营养费为3600元，本院均予以确认。
5、交通费：原告请求赔偿交通费870元，但未能提交相关票据证明交通费的实际支出情况，故本院不予认定。但考虑到原告出院后需继续门诊康复治疗及进行二次手术取内固定物，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的赔偿金额为600元。
6、残疾赔偿金：原告虽是农村居民，但事故发生前跟随父母在汕头市居住生活多年，故残疾赔偿金可按城镇居民标准计算。原告请求按《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中汕头市城镇居民人均可支配收入21445.90元/年计算残疾赔偿金，可予照准。按赔偿年限20年、残疾赔偿指数21%计算，残疾赔偿金为90072.78元（21445.90元/年×20年×21%）。原告主张残疾赔偿指数按30%计算，缺乏依据，故本院不予支持。被告保险公司关于残疾赔偿指数应按21%计算的抗辩，理由成立，本院予以采纳。
7、精神损害抚慰金：鉴于原告在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成九级伤残附加十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、过错责任、本地平均生活水平等因素后，本院酌定精神损害抚慰金的赔偿数额为12000元。原告请求赔偿精神损害抚慰金20000元，超出部分本院不予支持。被告保险公司关于精神损害抚慰金请求数额偏高的抗辩，理由成立，本院予以采纳，并作相应调整。
8、后续治疗伙食补助：原告要求赔偿后续治疗伙食补助15100元，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告保险公司关于后续治疗伙食补助没有法律依据的抗辩，理由成立，本院予以采纳。
上述各项费用合计177590.04元，加上被告洪永树为原告支付购买轮椅、水垫而负担的893元，总计178483.04元。被告保险公司应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告120000元，抵除已垫付的医疗费10000元，尚应赔偿原告110000元；对超出交强险赔偿限额的58483.04元（178483.04元－120000元），被告保险公司可在抵除被告洪永树已垫付费用26765.92元[包括医疗费20942.92元、原告住院期间雇佣一名护工的护理费4930元（170元/天·人×29天×1人）以及负担购买轮椅、水垫等的费用893元]后，在第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告31717.12元（58483.04元-26765.92元）。上述两项合计141717.12元（110000元＋31717.12元）。至于被告洪永树垫付的医疗费、护理费等费用26765.92元，可直接向被告保险公司索赔，本案不作处理。
被告保险公司关于诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，不应由其承担的抗辩，缺乏法律依据，本院不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内，向原告李某1支付保险赔偿金141717.12元。
二、驳回原告李某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4707元减半收取2353.50元，由原告李某1负担786.50元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1567元；受理费原告李某1已预交，本院不予收退，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内直接付还原告李某11567元。鉴定费2700元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担；鉴定费原告李某1已预付，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内付还原告李某12700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员 张壮群
二〇一六年十一月二十五日
书记员 欧阳珺
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。