安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）南民一初字第02775号
原告：孙某某，男，1997年9月8日出生，汉族，学生。
法定代理人：步贺敏，女，1973年3月10日出生，汉族，农民，系原告的母亲。
委托代理人：刘准，安徽洪淮律师事务所律师。
被告：阜南县春晖学校。
法定代表人：张大成，该校董事长。
被告：阜南县春晖学校医疗室。
法定代表人：张大成，该校董事长。
负责人：葛纯刚，该医疗室医生。
被告共同委托代理人：董阔，安徽董阔律师事务所律师。
原告孙某某与被告阜南县春晖学校（以下简称：春晖学校）、阜南县春晖学校医疗室（以下简称：医疗室）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年10月22日受理后，依法组成合议庭。本院在审理过程中，被告对原告的医疗过错鉴定书提出异议，于2013年10月30日申请重新鉴定，2014年5月8日，本院向双方当事人送达鉴定书；并再次指定举证期间10天，于2014年5月19日公开开庭进行了审理。原告法定代理人步贺敏、委托代理人刘准、被告阜南县春晖学校、阜南县春晖学校医疗室共同委托代理人董阔均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告孙某某诉称：2013年9月2日早晨6时许，原告在被告处住校期间，突发左侧睾丸及左下腹疼痛，即到学校医疗室检查，葛纯刚告知是急性睾丸炎，连续给原告吊消炎针6天，不见好转。2013年9月12日，原告通知其母亲回来后，立即到阜阳市医院检查，当天转入南京医药大学附属医院，经检查，原告左侧睾丸扭转致局部坏死，致左侧睾丸切除。经鉴定，被告应承担80%的责任；伤为9级伤残。要求赔偿医疗费8149元、护理费3756元、伙食补助费1200元、营养费1200元、残疾赔偿金84096元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费4800元、交通费600元，合计148301元。
原告为证明其主张，向本院提供如下证据：
1、户口本、学籍表各1份，证明：原告为春晖学校学生和其户籍情况。
2、春晖学校医疗室处方1份，证明：被告春晖学校医疗室医生葛纯刚诊断原告为睾丸炎，并采取治疗措施的事实。
3、录音资料部分内容1份，证明：被告春晖学校医疗室医生葛纯刚诊断原告为睾丸炎，并为原告按睾丸炎采取治疗措施的事实。
4、阜阳市医院门诊病历1份，证明：2013年9月12日下午4时，彩超检查原告为左睾丸扭转的事实。
5、江苏省中医院南京中医学大学附属医院住院病历1份，证明：原告于2013年9月12日夜送往该院住院治疗，该院经诊断原告为左睾丸发黑，于2013年9月13日1时35分行左睾丸切除手术等事实。
6、医疗费票据1张、费用清单1份，证明：原告在南京医院抢救治疗支出医疗费用7864.51元。
7、鉴定书（医疗纠纷）1份，证明：被告春晖中学医疗室对原告诊疗过程中存在长时间的误诊、误治、延误了最佳治疗时机，导致睾丸坏死切除，医方的诊疗行为与后果存在直接的因果关系，相关参与度不低于80%。
8、鉴定书（伤残等级）1份，证明：原告伤经鉴定构成9级伤残的事实。
9、鉴定费票据2张，证明：原告为鉴定开支鉴定费4800元事实。
被告质证意见：对证据2、3、4、5、6、8无异议。对证据1真实性无异议，户口本显示原告系农村户口。对证据7有异议，该鉴定系单方鉴定，应当依法院重新鉴定书为谁。对证据9要求法院按各自责任大小确定赔偿数额。
被告阜南县春晖学校、阜南县春晖学校医疗室共同辩称：对于治疗事实无异议。本案原告存在过错，原告诉求部分不合理；残疾赔偿金按农村标准赔偿，精神抚慰金过高，其他诉求由法院核实后，公正判决。
被告为证明其主张，向本院提供湖北同济鉴定所鉴定书1份，证明：被告过错责任为60%-70%。
原告质证意见：有异议，结论参与度约为60%-70%，仅供参考；与原告提供公平鉴定所鉴定书是一致的，参与度不低于80%，本案应当按公平鉴定所鉴定书确定责任。
根据双方当事人提供的证据，经庭审举证、质证，本院查明的法律事实如下：原告系春晖学校×年级×班寄宿制学生，从初一年级就开始在该校读书。
2013年9月3日下午，原告在春晖学校住校期间，因为睾丸疼痛，到学校医疗室治疗，医疗室医生葛纯刚给原告检查，诊断为睾丸炎，即给予抗炎治疗，连续给原告吊水6天。
2013年9月8日，原告被家长带离学校，回家休息。2013年9月12日下午，原告母亲从外地回来后，立即带原告到阜阳市人民医院检查，诊断为左睾丸扭转；当天晚上，原告转入江苏省中医院南京医药大学附属医院住院治疗，行左侧睾丸切除和右侧睾丸固定术，2013年9月23日出院，开支医疗费7864.51元（票据1张）。
2013年9月27日，经原告母亲申请，阜阳公平司法鉴定所的鉴定意见为：医疗室在对原告睾丸扭转诊疗过程中存在较长时间的误诊误治，延误了最佳治疗时机，导致睾丸扭转缺血坏死、行睾丸切除的严重后果，医方的诊疗行为与该后果存在因果关系，相关参与度不低于80%（鉴定书号：2012-1645）。原告开支鉴定费3500元（票据1张）。
原告的伤，经阜阳公平司法鉴定所鉴定意见为：原告左侧睾丸扭转行睾丸切除术后，构成9级伤残；护理期限60天，营养期限60天（鉴定书号：2012-1646）。原告开支鉴定费1300元（票据1张）。
本案在审理中，被告对原告自行委托的医疗过错鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，经本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定，专家分析认为：原告左侧睾丸扭转继发睾丸坏死后行左侧睾丸切除术，结合其发病及诊治过程，认为医疗室的医疗行为存在一定的过错，即初诊为睾丸炎，存在诊断及鉴别诊断不仔细之过错；因为诊断不准确，仅单纯输液抗炎治疗6天的治疗方案不妥，因单纯抗炎治疗不能改善睾丸血循环障碍；且6天治疗中没有动态观察病情转归的记录，存在观察不仔细，治疗方案不合理之过错。原告在2013年9月3日初诊时是否已经发生睾丸扭转，因缺乏体检及彩超资料难以定论，但结合病情发生发展过程分析，可能是扭转发生早期，12天后因持续性血运障碍病情逐渐加重，因此初诊如能尽早明确诊断则有可能避免睾丸切除。医疗室虽然存在过错，但考虑学校医疗室的医疗水平、条件限制，另外，2013年9月8日，原告被家长带离学校后，去上级医院就诊不及时，在一定程度上进一步延误了治疗时机。意见为：阜南县春晖学校医疗室的医疗行为存在过错，与原告不良后果发生之间存在大部分因果关系。过错参与度约60%-70%（鉴定书号：2014-0033；鉴定时间：2014年3月20日）。被告开支鉴定费8000元（票据1张）。鉴定材料复印费、拍照费共100元。
原告和其母亲及委托代理人参加鉴定开支费用：参照阜阳至武汉火车硬卧每人69.50元，阜南至阜阳公共汽车每人12元，共429元（3人×2×71.50元）；住宿费标准间每天200元，共800元（2间×2天×200元）；伙食补助费每人每天50元，共300元（2天×3人×50元）；误工费1人每天98.63元，2天共197.26元，总合计1726.26元。
另查明：医疗室是春晖学校的内设机构，虽然领取了《医疗机构执业许可证》，但不具有法人资格。春晖学校是寄宿制完全中学，具有法人资格。
上述事实，有双方当事人的陈述、鉴定书在卷佐证。
本院认为：由于双方当事人对案件事实无异议，参照鉴定意见，并考虑到医疗室的治疗水平、被告的过错责任和原告是少年，病因涉及隐私问题，在治疗中与医生的沟通配合等多种因素，综合本案实际情况，本院酌情确定被告赔偿原告合理损失的70%。原告要求被告承担80%的赔偿责任，本院不予支持，因为原告未能举证证明本院依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定意见程序违法或者鉴定依据不足等法定事由；还因为鉴定意见拟制的参与度，仅是一种专家建议，不能作为法院裁判的必然依据。原告要求医疗室承担责任，因其不具有法人资格，是春晖学校内设机构，应当驳回；因原告是该校寄宿制在校学生，春晖学校作为独立法人，应当赔偿责任。
原告的合理损失为：医疗费7864.51元；原告要求赔偿医疗费8149元，因未提供票据，本院仅支持合理请求。原告要求残疾赔偿金的标准参照城镇居民标准计算，本院予以支持，因为原告在被告处上学已经满一年以上，且是寄宿制学生，被告辩称原告系农村户籍是事实，但要求残疾赔偿金的标准参照农村标准计算，本院不予支持。赔偿标准参照安徽省2012年度城镇居民人均可支配收入21024元计算，原告系9级伤残，残疾赔偿金84096元（21024元×20年×20%）。参照鉴定意见，原告的护理时间为60天，护理费的赔偿标准本院参照安徽省2012年度居民服务、修理和其他服务业职工平均工资35602元计算，每天97.54元，护理费5852.40元（60天×97.54元×1人），原告仅要求赔偿3756元，本院予以支持。根据原告的伤情，参照鉴定，本院酌情确定营养费为1000元。原告住院治疗11天，住院伙食补助费参照阜阳市财政局（财行2013-189号）《阜阳市市直机关差旅费管理暂行办法》的规定，按每天50元的标准计算，住院伙食补助费550元（11天×50元）；原告要求赔偿1200元，本院仅支持合理请求。根据被告的过错，参照鉴定意见，并考虑到原告系未成年人，本院酌情确定精神损害抚慰金为20000元。原告自行委托的医疗过错鉴定开支鉴定费4800元，原告和代理人到武汉参加法院组织的鉴定听证会开支的费用1726.26元，是确认原告伤情和被告是否存在过错所必须的开支；被告应当在其责任范围内赔偿。上述费用合计123792.77元，由被告赔偿86654.94元（123792.77元×70%）。原告要求赔偿住院期间的交通费，因未提供票据，本院不予支持，应当驳回。本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告阜南县春晖学校于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某某各项损失86654.94元；
二、驳回原告孙某某对被告阜南县春晖学校医疗室的诉讼请求；
三、驳回原告孙某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3176元（原告预交），由原告孙某某负担1210元，被告阜南县春晖学校负担1966元；鉴定费8100元（被告预交），由被告阜南县春晖学校负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 王 刚
人民陪审员 李西凤
人民陪审员 柏耀东
二〇一四年五月二十九日
书 记 员 闫东梅
（2013）南民一初字第02775号民事判决书附有关法条
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
告知：本案申请执行期限为二年。时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。