河南省柘城县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1424民初3704号
原告：王春兰，女，1972年9月26日出生，汉族，住河南省柘城县。
委托诉讼代理人：段超、邵宁，河南心诚律师事务所律师，代理权限特别授权。
被告：董塞坤，男，1993年1月17日出生，汉族，住河南省柘城县。
被告：天安财产保险股份有限公司河南省分公司，住所地郑州市金水区经三路北26号思达数码大厦15楼，确认地址为郑州市东风南路绿地中心南塔2层，统一社会信用代码914101007425358051。
负责人：王增顺，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王奇霖，该公司员工，代理权限特别授权。
被告：天安财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地商丘市八一路与神火大道交叉口西南角综合楼4楼，与确认地址一致，统一社会信用代码91411400780546855W。
负责人：韦纯才，该公司经理。
委托诉讼代理人：吴天堂，该公司员工，代理权限特别授权。
原告王春兰诉被告董赛坤机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，被告董赛坤申请追加天安财产保险股份有限公司河南省分公司（以下简称“天安财险河南公司”）、天安财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称“天安财险商丘公司”）为本案被告参加诉讼，经审查和原告同意，本院依法予以准许，并依法适用简易程序，分别于2017年9月22日、2017年10月13日公开开庭进行了审理。原告王春兰的委托诉讼代理人邵宁，被告董赛坤、天安财险商丘公司的委托诉讼代理人吴天堂到庭参加了诉讼，被告天安财险河南公司经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告王春兰向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告各项损失10000元（庭审中变更诉请数额为192786.92元）；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由，2017年4月9日21时20分许，董赛坤驾驶豫Ｎ×××××号小型轿车，沿柘城县上海路由北向南行驶至上海新天地门口路段左转弯时，与由南向北王春兰驾驶的电动两轮车发生碰撞，造成王春兰受伤。经柘城县交通警察大队责任认定，被告董赛坤承担事故的全部责任。事故发生后经调解未果，原告为此提起本案诉讼。
被告董赛坤辩称：事故发生后其为原告垫付了医疗费用30949.92元，扣除本案中应承担的费用后，下余部分原告应当予以返还。
被告天安财险河南公司未作答辩。庭后发表意见为：其答辩意见及质证意见同被告天安财险商丘公司的当庭意见。
被告天安财险商丘公司辩称：被告董赛坤驾驶的豫Ｎ×××××号车辆其处投保了三者险，在被告天安财险河南公司投保了交强险，事故发生保险期间内，原告的损失应先在交强险限额内承担，不足部分在三者险责任限额内承担，但原告医疗费用中应扣除非医保用药费用，且其不承担本案的诉讼费、鉴定费等其他间接损失。
根据原、被告双方的诉辩意见，本院归纳本案争议焦点为：原告诉请被告赔偿各项损失192786.92元，有无事实及法律依据，应否予以支持。
原告王春兰向本院提供的证据：第一组，1.2017年4月10日道路交通事故认定书一份；2.董赛坤身份证、驾驶证复印件各一份；3.董如意身份证复印件一份；4.豫Ｎ×××××号轿车交强险保单复印件一份；5.豫Ｎ×××××号轿车商业险保单一份。该组证据证明涉案事故发生并造成原告受伤住院的事实；涉案车辆分别在被告天安财险河南公司和天安财险商丘公司投保了交强险和商业三者险，涉案事故发生在保险期内；被告董赛坤承担涉案事故的全部责任，原告无责任；第二组，6.2017年4月9日至2017年7月19日原告在柘城县人民医院住院期间的病例复印件一份；7.原告出院证一份；8.2017年5月31日原告诊断证明一份；9.原告医疗费单据；10.原告伤残鉴定意见书一份；11.鉴定费、检查费及收据各一份。该组证据证明原告受伤住院101天的事实，共花费42818.92元，除原告自行支付的1869元，下余部分均系被告垫付；经鉴定，原告伤情为左侧肋骨骨折，头颅、左侧胸壁及肩部软组织挫伤，左肩袖损伤，左手手指、左膝关节皮肤擦伤，左锁骨远端骨折，颈腰椎间盘多阶段突出，构成十级伤残，被告应当赔偿原告损失；第三组，12-13.原告与王军志结婚证、王军志户口本复印件各一份；14.王军志房权证复印件一份；15-16.2017年8月8日柘城县幸福万家商贸有限公司人力资源部出具的原告工资收入证明一份、2016年10月至2017年4月原告工资卡流水明细单四份；17-19.王军志驾驶证、道路运输从业人员资格证、工资证明；20-21.原告之妹王春荣的工资证明；22.鹿邑县高集乡崔庄行政村证明一份。证明原告于1999年2月和王志军登记结婚后一直在城镇居住，并以城镇务工收入作为生活来源，原告损失应当按城镇标准计算。原告住院期间的护理人员王军志及原告妹妹均有固定工资，护理费应当按其工资标准计算。原告父母均近69岁，赡养费应予支持；第四组，23.道路交通事故车物损失估价鉴定意见书。证明原告因此次事故造成财产损失3945元；第五组，24.交通费票据。证明原告住院期间护理人员及原告往返的交通费2040元。庭后原告向本院提交了住院期间的每日费用清单。
被告董赛坤、天安财险河南公司、天安财险商丘公司均未向本院提供证据。
经庭审质证，被告天安财险商丘公司对原告提供第一组证据1-5均无异议；对第二组证据6异议为，原告提供的柘城县人民医院医嘱显示其有长期挂床现象，时间长达47天，与证据7出院证能够印证；对证据8.9无异议；对证据10异议为，伤残鉴定级别过高，与原告伤情不符，申请重新鉴定；对证据11异议为，其不应承担鉴定费；对第三组证据中的证据12-14异议为，未提供原件，不认可复印件的证明目的；对证据15-16异议为，原告未提供出具该工资收入证明的公司营业执照、法人签名；对证据17-19异议为，对王军志月收入7800元不予认可，且均系复印件，同时应提供公司营业执照及法人签名、纳税证明及社保缴纳信息等予以印证；对证据20-21异议为，仅有学校证明及单位自制的工作卡，未提供工资单、工资发放明细及校长的签名，不能作为王春荣工资收入的有效证据；对证据22的真实性无异议，原告伤情对其劳动能力及收入并未造成影响，且残疾赔偿金中已含有被赡养人生活费，对父母的赡养费不应支持，另原告伤情无需两人陪护；对第四组证据23异议为，该鉴定数额严重偏高，且未通知被告，申请重新鉴定；对第五组证据异议为，交通费票据存在连号现象，应予酌定；对原告庭后提交的住院期间每日费用清单，被告天安财险商丘公司当庭表示由本院核实，不再另行质证。对原告提供的证据，被告天安财险河南公司同被告天安财险商丘公司的质证意见；被告董赛坤无异议。
对上述证据，经质证双方无异议部分，本院予以确认并在卷佐证。有异议部分，对证据的证明效力，本院予以综合分析认证。
本院经审理认定事实如下：2017年4月9日21时20分许，被告董赛坤驾驶豫Ｎ×××××号小型轿车，沿柘城县上海路由北向南行驶至上海新天地门口路段左转弯时，与由南向北原告王春兰驾驶的电动两轮车发生碰撞，造成原告受伤、双方车损的道路交通事故。柘城县公安交通警察大队于2017年4月10日作出第17040903号道路交通事故认定书，认定被告董赛坤承担涉案事故的全部责任，原告无责任。事发当天原告即入住柘城县人民医院治疗，2017年7月19日出院（期间两人护理），共计101天（经本院核实，无挂空床现象），期间支付医疗费38149.92元，另支付门诊费750元，购买外伤药物支付1119元；2017年4月20日原告因伤情治疗需要在郑州市福瑞克假肢矫形器械有限公司购买矫形器一副，支付费用2800元。原告经本院委托的商丘春水法医临床司法鉴定所于2017年9月2日出具商春水司鉴所[2017]临鉴字第138号司法鉴定意见书，原告因交通事故致左肩关节功能障碍而构成十级伤残，并支付鉴定费700元；原告因涉案事故造成的财产损失经柘城县价格认证中心2017年8月16日估价鉴定，原告财产损失的估损总值为3945元。
另查明，被告董赛坤驾驶的涉案豫Ｎ×××××号小型轿车实际车主系董如意，在被告天安财险河南公司投保有交强险，在被告天安财险商丘公司投保有500000元的第三者责任险和不计免赔险，涉案事故发生在保险期内。原告自2010年起至涉案事故发生时在柘城县上海路维多利亚花园居住，并在柘城幸福万家商贸有限公司工作；原告婚后共生育三个子女，其中长子王硕2007年5月5日出生，长女王凯敏1999年9月15日出生，次女王雨晴2004年1月21日出生，由原告与其丈夫王军志夫妻二人共同抚养；原告父母现均健在，其父亲王学成1948年11月4日出生，其母亲邓秀兰1948年8月10日出生，由其兄妹四人共同赡养。涉案事故发生后，被告董赛坤向原告垫付医疗费用共计30949.92元，被告天安财险河南公司向原告垫付医疗费用共计10000元。
上述事实有原告提供证据及原、被告当庭陈述等在卷为证，本院予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权，当身体健康遭到侵害时，受害人有权要求侵权人进行赔偿。涉案交通事故经交警部门认定，被告董赛坤承担事故的全部责任，原告无责任，该责任认定客观、真实，划分责任适当，本院予以采纳。由于涉案车辆在被告天安财险河南公司投保有交强险、在被告天安财险商丘公司投保有500000元的第三者责任险和不计免赔险，涉案事故发生在保险期内，因此，对原告的各项损失，首先由被告天安财险河南公司在交强险各项责任限额内承担责任，超出交强险各项责任限额以外的损失由被告天安财险商丘公司在商业三者险责任限额内承担责任，仍有不足部分，由被告董赛坤承担。按照保险合同约定，诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担，因此，被告董赛坤作为涉案事故车辆的驾驶人，应当承担本案诉讼费及鉴定费。
对被告天安财险商丘公司、天安财险河南公司提出，医疗费应扣除非医保用药的意见。由于医疗费用系原告因涉案交通事故受伤住院而产生的必不可少的合理损失，原告支出的合理费用应当包括自费部分和统筹医疗费用部分，在其治疗过程中使用何种性质药品应由其伤情需要和医院决定，其本人无力辨别和选择，故对该其该项意见，本院不予采纳。
对被告天安财险商丘公司、天安财险河南公司提出，原告伤残等级及损失过高，与实际情况不符，且未通知其参与该两项鉴定，申请重新鉴定的意见，由于该两被告未在本院示明的指定期间内提交书面申请，视为放弃该项权利，故对该两被告该项意见，本院不予采纳。由于该两项鉴定意见均系具备鉴定资质的鉴定评估机构所出具，鉴定结论客观真实，符合原告的伤情和财产损失情况，本院予以采纳。
关于原告相关损失的赔偿标准问题，由于原告提供的证据足以证明其在涉案事故发生前的居住生活地和收入来源地均为城镇，且三被告对该事实亦均无异议，故原告的损失应按2016年河南省城镇相关标准计算。
对被告天安财险商丘公司、天安财险河南公司提出，原告诉请护理费计算标准偏高的意见，原告提供的证据虽能够证明其住院期间两人护理的事实，以及其丈夫王军志、其妹王春荣从事职业等情况，但不足以证明其住院期间由该两人护理，其要求护理费按该两人实际收入计算缺乏事实依据，故两被告该项意见的理由成立，本院予以采纳，原告诉请的护理费应按2016年河南省居民服务业标准计算。
对被告天安财险商丘公司、天安财险河南公司提出，原告诉请的被扶养人生活费已包含在残疾赔偿金内，不应重复计算，原告诉请赡养费不应支持的意见，根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四条规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”。该规定的正确理解与适用是将被扶养人生活费数额直接统计至残疾赔偿金或死亡赔偿金中，统称残疾赔偿金或死亡赔偿金，不再将被抚养人生活费这一赔偿项目单列，故对被告该项意见，本院不予采纳。
对原告诉请的交通费2040元，由于原告提供的部分交通费票据存在连号现象，但该项费用确属原告受伤住院期间必然发生的损失，结合本案实际和当地交通情况等，本院酌定交通费为1500元。对原告诉请的误工费，要求自住院之日起计算至定残日前一天（按144天计算），符合法律规定，且被告无异议，本院予以支持。
对原告父母赡养及子女抚养等情况，有其提供的证据予以证实，且双方均无异议，故本院对原告家庭中的被扶养人情况予以确认。
关于被告董赛坤在涉案事故发生后已向原告垫付的费用30949.92元，双方当庭表示待本案结束后由双方另行核算，因此，本案确定的被告董赛坤应承担的赔偿数额中不包含该项费用；对被告天安财险河南公司在涉案事故发生后已向原告垫付的费用10000元，原告当庭表示同意从被告天安财险河南公司在本案应承担的赔偿数额中直接予以扣除，因此，本院确定的被告天安财险河南公司承担的赔偿数额已将该项费用直接扣除。
综上，原告王春兰各项损失的具体数额为，医疗费40018元（38149元+750元+1119元）、营养费1010元（101天×10元/天）、住院伙食补助费8080元（101天×80元/天），共计49108元，由被告天安财险河南公司在交强险医疗费用限额内承担10000元，下余的39108元由被告天安财险商丘公司在商业三者险责任限额内承担；护理费18737元（33857元÷365天×101天×2）、误工费10744元（27232.92元÷365天×144天），残疾赔偿金76171元{[27232.92元/年×20年×10%]+[被扶养人生活费=(18087.79元/年×11年×2×10%÷4)+(18087.79元/年×8年×10%÷2]+(18087.79元/年×5年×10%÷2]}，精神损害抚慰金本院酌定为5000元，在交强险内优先支付，交通费1500元，矫形器费用2800元，共计114952元，由被告天安财险河南公司在交强险残疾赔偿限额内承担110000元，下余的4952元由被告天安财险商丘公司在商业三者险责任限额内承担。财产损失3945元，由被告天安财险河南公司在交强险财产损失限额内承担2000元，下余的1945元由被告天安财险商丘公司在商业三者险责任限额内承担。以上合计122000元由被告天安财险河南公司承担，扣除已垫付费用10000元后，仍需再付112000元；46005元由被告天安财险商丘公司承担。鉴定费700元由被告董赛坤承担。
综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效之日起十日内支付原告王春兰赔偿款112000元；
二、被告天安财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告王春兰赔偿款46005元；
三、被告董赛坤于本判决生效之日起十日内支付原告王春兰鉴定费700元；
四、驳回原告王春兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2078元，由被告董赛坤负担1710元，原告王春兰负担368元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审判员 张高臣
二〇一七年十一月三日
书记员 崔 超