河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫04民终2122号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市西工区涧东路银城商务港一楼、三楼、四楼。组织机构代码：772191193。
主要负责人：肖香玲，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张校铭，男，1986年10月13日出生，汉族，住河南省伊川县。系该公司职工。
被上诉人（原审原告）：张建芳，男，汉族，1962年11月26日出生，住河南省舞钢市。
委托诉讼代理人：曹耀增，河南龙云律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：薄俊涛，男，1982年3月16日生，汉族，住河南省舞钢市。
被上诉人（原审被告）：河南广鑫汽车运输有限公司，住所地汝州市陵头镇养田村207国道距市区12公里处。统一社会信用代码：914104820976667214。
法定代表人：乔新生，该公司经理。
委托诉讼代理人：庞向辉，男，回族，1985年3月12日出生，住河南省宝丰县，系该公司员工。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司因与被上诉人张建芳、薄俊涛、河南广鑫汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省舞钢市人民法院（2016）豫0481民初228号民事判决，向本院提起上诉，本院于2016年7月26日立案后，依法组成合议庭，于2016年8月3日公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的委托诉讼代理人张校铭，被上诉人张建芳的委托诉讼代理人曹耀增，被上诉人薄俊涛，被上诉人河南广鑫汽车运输有限公司的委托诉讼代理人庞向辉到庭参加诉讼。本案案现已审理终结。
中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判。事实与理由：1、张建芳定残后的护理费，不应一次性支付，应分期支付。2、保险公司不应当承担诉讼费。
张建芳答辩称：张建芳存在完全护理依赖，原审判决××二十年护理费有事实及法律依据，请求驳回上诉，维持原判。
薄俊涛、河南广鑫汽车运输有限公司答辩称：中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应当承担本案诉讼费。对张建芳的护理费应当分期支付。
张建芳于2016年1月20日向河南省舞钢市人民法院提起诉讼，请求判令：薄俊涛、河南广鑫汽车运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司赔偿各项损失共计1288945.96元。
原审查明，2015年2月4日23时40分许，康永刚驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车沿平驻公路由东向西行驶至河南省舞钢市八台镇菜古洞村路段时，撞住张建芳，造成张建芳受伤的交通事故。该事故经舞钢市公安交通警察大队认定：康永刚承担本次事故的全部责任。肇事豫Ｄ×××××号重型货车在中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投有交强险和商业三责险。交强险的保险限额为12.2万元，商业三责险的保险限额为100万元。事故发生时，该车的交强险和商业三责险均在保险期限内，豫Ｄ×××××号重型自卸货车的登记车主为河南广鑫汽车运输有限公司，该车是薄俊涛以分期付款方式购买。张建芳受伤后分别住进舞钢市人民医院和平顶山市中国人民解放军第152中心医院治疗。张建芳先行于2015年4月7日以中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司、康永刚、薄俊涛为共同被告，针对前期因交通事故产生的损失（第一、二次住院）提起诉讼，河南省舞钢市人民法院于2015年6月11日作出了（2015）舞民初字第447号民事判决：判令中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司向张建芳支付：1、医疗费177337.3元；2、住院伙食补助费2850元；3、营养费570元；4、误工费3966.89元；5、护理费8892.62元；6、交通费500元，扣除薄俊涛在张建芳住院期间所垫付款5000元，张建芳先行得到赔偿款189116.81元。二审调解认可。张建芳又于2015年4月3日第三次住院被送至中国人民解放军第152中心医院进行治疗，经诊断为：脑积水。2015年5月26日出院，出院医嘱：继续醒脑治疗。住院时间为53天，医疗费共计48166.19元；2015年5月26日张建芳第四次住院被送至舞钢市人民医院进行治疗，2015年6月15日出院，出院医嘱：1.注意休息，避免受凉，加强营养。2.定期复查。3.不适随诊。（诊断证明书处理意见：住院期间陪护2人，因患者处于植物生存状态，院外仍需2人陪护）住院时间为20天，医疗费共计12826.57元。张建芳两次住院天数共计73天，医疗费共计60772.76元。对张建芳损伤致残度，2015年12月10日，经平顶山平安法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见：1.被鉴定人张建芳损伤致残程度符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》的有关规定，为一级伤残。2.被鉴定人张建芳存在完全护理依赖，住院期间护理人数按医嘱，出院后护理人员为1人。
原审另查明，张建芳兄妹6人，母亲苗书珍（1937年12月16日出生，身份证号码：）、女儿张冰（2000年5月11日出生，身份证号码：）为其被扶养人，二人均为农村居民。
原审认为，公民的身体健康权和财产受法律保护，侵犯公民健康权和财产权的应当进行赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司作为肇事车辆豫Ｄ×××××号车交强险和商业三者险的保险人，应在保险限额内对张建芳合理的损失予以赔偿。本事故中因驾驶员康永刚承担本次事故的全部责任，张建芳合理的损失确定如下：1.医疗费60992.76元（第三次住院医疗费48166.19元，第四次住院医疗费12826.57元）；2.护理费594713.79元，即（1）、住院期间的护理费11388.79元（按照2015年度河南居民服务、修理和其他服务年收入28472元/年以两人护理计算住院天数73天，即28472元/年÷365天×73天×2人=11388.80元）；（2）、院外护理费13885元（28472元/年÷365×178×1人=13885元，即自2015年6月15日出院至2015年12月10日定残之日共计178天）；（3）、关于张建芳定残后的护理，应根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，并根据其护理依赖程度确定护理级别，本案张建芳构成完全护理依赖，因此，张建芳每年的残后护理费应为28472元。即（28472元/年×100%=28472元）。关于护理期限的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，认定张建芳的护理期限为20年。故张建芳护理费为569440元。张建芳护理费用共计：594713.79元（住院期间护理费11388.79元+院外护理费13885元+定残后护理费569440元=594713.79元）;3.张建芳出院后至定残前的误工费12387.82元，在（2015）舞民初字第447号民事判决书中认定按照农林牧渔业职工平均工资计算，即25402元/年÷365×178天=12387.82元；4.住院伙食补助费3650元（按每天50元，计算73天）；5.营养费用730元（按每天10元，计算73天）；6.交通费依据张建芳住院地点与家庭住址区间距离及时间，酌定为400元；7.残疾赔偿金188322元（张建芳未年满60周岁，伤残程度评定为一级伤残，依据2015年度农村居民可支配收入9416.10元/年×20×100%=188322元）；8、张建芳被抚养人生活费43993.82元（即其母亲苗书珍的抚养费为5365.1元，依据2015年度农村居民人均生活消费支出6438.12元×5年÷6人=5365.1元；其女儿张冰的抚养费38628.72元，依据2015年度农村居民人均生活消费支出6438.12元×12年÷2人=38628.72元）；9.关于精神抚慰金，结合侵权人的过错程度，侵权行为的具体情节及造成的后果，酌定张建芳精神抚慰金为45000元；10、鉴定费1300元；11、残疾辅助器具费1450元，以上总计952940.19元。因本案肇事车辆所投保交强险和商业险在（2015）舞民初字第447号民事判决书中已向张建芳赔付189116.81元，故张建芳损失应在三责险范围内予以赔偿930883.19元。又因肇事车辆豫Ｄ×××××号重型自卸货车的登记车主为河南广鑫汽车运输有限公司，所以对张建芳剩余赔偿款22057元应由河南广鑫汽车运输有限公司予以赔付。
原审依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司赔偿张建芳各项损失共计人民币930883.19元，该款于判决生效之日起10日内一次付清。二、河南广鑫汽车运输有限公司赔偿张建芳各项损失共计人民币22057元，该款于判决生效之日起10日内一次付清。三、驳回张建芳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16400元，张建芳承担2940元，中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担13109元，河南广鑫汽车运输有限公司负担351元。
本院经审理查明的事实与原审判决查明的事实相一致。
本院认为，康永刚驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车与张建芳相撞，发生交通事故，造成张建芳受伤。该事故经舞钢市公安交通警察大队处理，认定康永刚承担本次事故的全部责任。对此，当事人均无异议，本院予以采信。康永刚应当对张建芳的损失承担相应的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予××。豫Ｄ×××××号重型自卸货车在中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投保有交强险及商业第三者责任险，因此，中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应当在交强险各分项限额内对张建芳的损失承担赔偿责任，不足部分在商业第三者责任险保险限额内按事故责任比例承担赔偿责任。关于张建芳定残后护理费的承担问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。张建芳因本案事故受伤构成一级伤残，且存在完全护理依赖。原审根据张建芳的伤残等级、年龄及健康状况××张建芳二十年护理费有事实及法律依据。关于诉讼费的承担问题。本案属机动车交通事故责任纠纷案件，原审判决根据判决结果决定诉讼费用的承担并无不当。
综上所述，中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的上诉理由不能成立，应于驳回,一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费7903元，由中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 邢智慧
审判员 翟建生
审判员 程显博
二〇一六年八月二十五日
书记员 陈紫竹