河南省郑州市中原区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中民一初字第1945号
原告李金福，男，1951年12月28日生，汉族。
委托代理人樊云亮，河南天昭律师事务所律师。
委托代理人杨友信，河南天昭律师事务所律师。
被告周祈，男，1990年11月4日生，汉族。
被告周某某。
法定代理人朱冬梅。
被告王芝梅，女，1942年11月18日生，汉族。
被告朱建州，男，1970年5月15日生，汉族。
委托代理人李晓晨，北京市中闻律师事务所郑州分所律师。
委托代理人洪浩峰，北京市中闻律师事务所郑州分所实习律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区。
代表人张国勇，职务副总经理。
委托代理人付瑞晓，系该公司员工。
原告李金福诉被告周祈、周某某、王芝梅、朱建州、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李金福的委托代理人樊云亮，被告周祈，被告周某某的法定代理人朱冬梅，被告王芝梅，被告保险公司的委托代理人付瑞晓到庭参加诉讼。被告朱建州经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告李金福诉称，2015年1月13日13时45分许，被告周春保驾驶被告朱建州所有的豫A号小型轿车沿郑州市秦岭路由北向南行驶至“琴海花苑”门口处时，与原告驾驶自行车（车上载李健祥）由西向东通过秦岭路发生交通事故，致原告李金福及李健祥受伤，两车受损。该事故经郑州市公安局交警二大队处理认定，被告周春保负事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后被送至河南省直第三人民医院及郑州大学第一附属医院住院治疗，被诊断为中性闭合性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、左侧胫骨远端骨折、左眼外伤等。经查肇事车辆豫A号车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司办理有机动车交强险和20万元商业第三者责任险。事故发生后，由于原告已垫付巨额医疗费用，无力承担正在治疗的后续治疗费用，曾于2015年2月16日先期向郑州市中原区人民法院起诉，经郑州市中原区人民法院调解并达成了（2015）中民一初字第448号民事调解书，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在交强险医疗限额10000元及商业第三者责任险保险限额内20万元内按照事故责任比例赔偿原告医疗费21万元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于2015年5月10日之前赔偿原告医疗费共计202000元，原告自愿放弃对被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司21万元限额内的8000元，其他损失可另行主张权利。后被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司支付了202000元赔偿。原告2015年4月21日出院后于2015年7月30日委托河南天昭律师事务所向河南同一法医临床司法鉴定所申请对原告的伤残等级及出院后护理期限进行司法鉴定。河南同一法医临床司法鉴定所于2015年9月2日出具（2015）临鉴字第611号司法鉴定意见书，经司法鉴定原告轻度构音障碍构成10级伤残，颅脑损伤致偏瘫构成3级伤残；生存期内需部分依赖护理。为了维护原告的合法权益，故原告起诉至法院，1、依法判令被告周祈、周某某、王芝梅、朱建州赔偿原告医疗费389214.77元、住院伙食补助费2940元、营养费1960元（扣除保险公司在交强险医疗费用10000元，按照80%责任承担，同时扣除保险公司已在商业险内赔偿的200000元外，上述三项共计107291.81元）、护理费78824.54元、交通费800元、残疾赔偿金335870.26元，上述合计415494.80元（扣除交强险110000元，按照80%责任承担，共计244395.84元，加上交强险110000元残疾赔偿金，共计354395.84元）、精神损害抚慰金40000元、鉴定费1300元、鉴定检查费280元（鉴定费及鉴定检查费按照80%计算为1264元），上述共计502951.65元（107291.81元＋354395.84元＋40000元＋1264元），扣除被告垫付的20000元，实际主张482951.65元；2、依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车交强险限额内承担赔偿责任；3、依法判令本案诉讼费由被告承担。
被告周祈、周某某、王芝梅均辩称，一、被答辩人部分用药与本案交通事故无因果关系；二、住院伙食补助费应参照被答辩人住院时上年度（2014年）河南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定；三、住院期间、被答辩人的营养费、护理费已在医疗费用中列支，答辩人不再另外赔偿，出院后护理费应待实际发生后另行主张；四、交通费应以公共交通为准；五、残疾赔偿金应按照17年，伤残系数0.8计算，被答辩人系退休职工，伤残后被答辩人收入不减少，应对残疾赔偿金进行相应的调整，根据最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第八条规定，赔偿残疾赔偿金后不再赔偿精神损害抚慰金；六、除被法院冻结的住房公积金，周春保没有其他遗产，治疗周春保癌症期间，周春保还负有巨额债务需要偿还；七、周春保上有老母，下有未成年的女儿需要扶养，人民法院处分周春保的遗产时应按照上一年度城镇居民人均消费支出对周春保的老母亲及女儿保留必要的生活费份额；8、请法庭按照主次责任比例确定与本案交通事故有因果关系的赔偿责任并直接处分周春保可供赔偿的遗产。除此之外，答辩人及其他继承人不承担赔偿责任；九、朱建州已垫付的20000元医疗费应当按照责任比例从赔偿总额中扣减；十、保险公司已赔偿的医疗费及被答辩人对保险公司放弃的医疗费应当按照责任比例从赔偿总额中扣减。综上，请法庭依法驳回被答辩人对答辩人及其他继承人的诉讼请求。
被告朱建州辩称，1、本次交通事故发生时，车辆所有人与使用人不是同一人，车辆所有人朱建州无过错，不承担赔偿责任。2015年1月10日朱建州将肇事车辆豫A号捷达轿车借给周春保使用，车辆交付时车况良好、证照齐全。2015年1月13日周春保驾驶该车辆与李金福发生交通事故，朱建州不在场无过错。本案事故责任认定并非按照自行协商和简易程序处理，而是按照包含检验、鉴定的普通程序认定处理，认定为周春保负主要责任，李金福负次要责任，朱建州无责任。依据《侵权责任法》第四十九条之规定，本次交通事故属于周春保一方责任，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；朱建州作为机动车所有人对损害发生无过错，不承担赔偿责任。2、朱建州作为机动车所有人已尽相应的道义帮助。对李金福的损失，朱建州无法定赔偿义务，朱建州除为肇事车辆购买了交强险外，还购买了赔偿限额20万元的商业第三者责任商业保险。李金福因此可在交强险及商业险赔偿责任限额内得到保险公司相应赔付。
被告保险公司辩称，1、本案的肇事车辆在本公司投保有交强险和商业三责险200000元及不计免赔，因原告前期在本院已经起诉，经中原区人民法院调解，双方已经达成协议，本公司在交强险医疗限额内赔付10000元医疗费，商业三责险限额内赔付200000元，因此交强险医疗费限额和商业三责险限额已经使用完毕，针对原告本次的主张，本公司愿意在交强险伤残限额内承担赔付责任；2、关于原告本次诉讼请求是否合理，请求法院依据原告提供的证据合理的判决；3、本案的诉讼费、鉴定费系间接损失，根据保险条款约定，本公司不予承担。
经审理查明，2015年1月13日13时45分许，周春保驾驶豫A号小型轿车沿郑州市秦岭路由北向南行驶至“琴海花苑”门口处时，与原告李金福驾驶自行车（车上载李健祥）由西向东通过秦岭路发生交通事故，致原告李金福及李健祥受伤，两车受损。郑州市公安局交通警察支队二大队于2015年2月5日作出公交认字（2015）第00020号道路交通事故认定书，认定周春保行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，负此事故主要责任；原告李金福行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，负此事故次要责任；李健祥无责任。
另查明，原告受伤后在河南省直第三人民医院住院治疗，于2015年2月16日出院，实际住院35天，该医院针对原告的病情诊断为“一、闭合性颅脑损伤：1、原发脑干损伤；2、蛛网膜下腔出血；3、脑挫伤；4、额部头皮下血肿伴皮肤擦伤；二、胸部闭合伤：1、多发肋骨骨折；2、双肺肺挫伤；3、肺部感染；三、左侧胫骨远端骨折；四、左眼外伤；五、2型糖尿病。”原告支出住院费用185253.61元。原告于2015年2月16日在郑州大学第一附属医院住院治疗，于2015年2月24日出院，实际住院8天，原告支出住院费用74543.48元。原告于2015年2月24日到河南省直第三人民医院住院治疗，于2015年4月8日出院，实际住院43天，支出住院费用118094.68元。原告于2015年3月11日在河南省直第三人民医院门诊治疗，支出门诊费用60元。原告于2015年4月8日在河南省直第三人民医院住院治疗，于2015年4月21日出院，实际住院13天，支出住院费用11263元。诉讼中被告朱建州认可周春保向原告李金福垫付医疗费20000元。
又查明，周春保驾驶的豫A号小型轿车所有人系被告朱建州，该车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险20万元（含不计免赔率特约），此事故发生在保险期限内。
诉讼中，被告朱建州提供了一份周春保出具的借车手续，证明周春保系借用朱建州的车辆。被告周祈、周某某、王芝梅对被告朱建州提供的借车手续均无异议，认可周春保系借用被告朱建州车辆发生的事故。
另查明，本院于2015年4月10日出具（2015）中民一初字第448号民事调解书，载明“一、原告李金福伤后住院医疗费用377891.77元（河南省直第三人民医院，票号0553890，2015年1月13日至2015年2月16日，金额185253.61元；郑州大学第一附属医院，票号0033210，2015年2月16日至2015年2月24日，金额74543.48元；河南省直第三人民医院，票号0546232，2015年2月24日至2015年4月8日，金额118094.68元），被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗限额10000元范围内及第三者责任保险限额200000元范围内按照事故责任比例赔偿原告医疗费210000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于2015年5月10日之前赔偿原告李金福医疗费计202000元，原告自愿放弃对中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司210000元限额内的8000元赔偿；二、原告李金福未获得赔偿的其他损失可另行主张权利。”
诉讼中，原告申请对其伤残等级、出院后的护理期限进行鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所于2015年9月2日出具豫同一司法鉴定所（2015）临鉴字第611号关于李金福伤残等级等项评定司法鉴定意见书，载明“李金福轻度构音障碍构成X（10）级伤残；颅脑损伤致偏瘫构成Ⅲ（3）级伤残。”该鉴定机构于2015年9月2日出具关于李金福护理时限评估意见书，载明“根据李金福情况，生存期内需部分护理依赖。”原告支出鉴定检查费280元，支出鉴定费用1300元。
以上事实，有原、被告各方当事人提供的证据及陈述在案佐证。
本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。诉讼中原、被告各方对郑州市公安局交通警察支队二大队作出的事故责任划分均无异议。本院认为，郑州市公安局交通警察支队二大队作出的道路交通事故认定书认定原告李金福负此事故次要责任，周春保负此事故主要责任，李健祥无责任，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。诉讼中原告未提供相关证据证明周春保系履行职务行为，且被告周祈、周某某、王芝梅均认可周春保事故发生时系借用被告朱建州的车辆，故对于周春保借用被告朱建州车辆发生事故的事实本院予以认定，被告朱建州作为豫A号车辆所有人对事故的发生并无过错，不应当承担赔偿责任；周春保在本次事故中负主要责任，周春保应承担80%赔偿责任为宜。
关于原告主张医疗费389214.77元的诉讼请求，诉讼中被告周祈、周某某、王芝梅、保险公司均辩称应扣除原告主张医疗费中含有的费用及国家基本用药范围外药物的费用。本院认为，原告作为受害人在医院治疗，医生根据原告的病情决定用药，受害人无法掌控，且四被告并未提供证据证明原告支出的医疗费中含有国家基本用药范围外用药及原告支出的医疗费属于不合理、不必要费用，故对于四被告的辩称意见，本院不予采信。原告支出的医疗费均系其本人因本次交通事故实际发生的住院费、检查费，本院予以支持。原告于2015年7月30日在郑州大学第五附属医院支出的鉴定检查费280元应视为医疗费范畴，依据原告提供的医疗费票据，原告实际支出的医疗费应为389494.77元（185253.61元＋74543.48元＋118094.68元＋60元＋11263元＋280元）。
关于原告主张住院伙食补助费2940元、营养费1960元的诉讼请求，本院认为，依据原告提供的住院病历，原告受伤后四次住院治疗共计99天（35天＋8天＋43天＋13天），诉讼中原告主张住院天数、营养期均按98天计算，本院予以认定。住院伙食补助费按每天30元计算，应为2940元；营养费按每天20元计算，应为1960元，本院予以支持。
关于原告主张护理费78824.54元的诉讼请求，本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”河南同一法医临床司法鉴定所于2015年9月2日作出关于李金福护理时限评估意见书，载明“根据李金福情况，生存期内需部分护理依赖。”诉讼中原告主张护理期间分为二部分，其中一部分护理期间为原告四次住院期间共计98天，护理费标准参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业28472元／年计算，本院予以认定，故护理费应为7644.54元（28472元／年÷365天98天）；另一部分护理期间为原告出院后5年，本院认为，护理费系受害人受到损害，生活不能自理或者完全不能自理造成的护理依赖而发生的费用。依据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定“护理期间应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况，但最长不超过二十年”诉讼中原告主张护理期限自出院后5年（即2015年4月21日
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2020年4月20日），本院予以认定。诉讼中原告主张部分护理依赖按50%计算，护理费标准应参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业28472元／年计算，本院予以认定。故原告自2015年4月21日
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2020年4月20日期间的护理费共计71180元（28472元／年5年50%1人）。综上，原告主张的护理费共计78824.54元（7644.54元＋71180元）。
关于原告主张残疾赔偿金335870.26元的诉讼请求，本院认为，诉讼中原告李金福系郑州居民，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，残疾赔偿金应当按照法庭辩论终结时上一年度河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元／年计算，原告于1951年12月28日生，河南同一法医临床司法鉴定所于2015年9月2日作出豫同一司法鉴定所（2015）临鉴字第611号关于李金福伤残等级等项评定司法鉴定意见书，载明“李金福轻度构音障碍构成X（10）级伤残；颅脑损伤致偏瘫构成Ⅲ（3）级伤残。”，故残疾赔偿金应为316113.19元（24391.45元／年16年81%）。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张精神损害抚慰金40000元的诉讼请求，本院认为，本次事故造成原告李金福伤残，此事故对原告精神上造成一定痛苦，本院予以支持。
关于原告主张交通费800元的诉讼请求，本院认为，交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，根据原告的住院治疗情况，本院予以支持。
由于周春保驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，其中医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。由于被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内已赔偿原告李金福10000元，故被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内应当赔偿原告李金福护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，共计110000元。超出交强险部分，按照事故责任比例划分后，原告李金福的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计568106元{［（389494.77元＋2940元＋1960元-10000元）＋（78824.54元＋316113.19元＋800元-（110000元-40000元）］80%}，由于被告周春保驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有商业第三者责任保险，被告保险公司已在商业第三者责任保险限额内赔偿原告李金福200000元，扣除该费用外，原告李金福未获得的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计368106元（568106元-200000元）。由于周春保已向原告李金福垫付医疗费20000元，扣除该费用，被告周祈、周某某、王芝梅作为周春保的继承人应当在继承周春保遗产的范围内赔偿原告李金福医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计348106元（368106元-20000元）。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李金福护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，共计110000元；
二、被告周祈、周某某、王芝梅在继承周春保遗产的范围内赔偿原告李金福医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计348106元；
三、驳回原告李金福其他及过高部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8544元，原告李金福负担440元，被告周祈、周某某、王芝梅负担8104元；鉴定费1300元，由被告周祈、周某某、王芝梅负担；保全费1120元，由周祈、周某某、王芝梅负担。（被告周祈、周某某、王芝梅应负担的案件受理费、鉴定费、保全费在继承周春保遗产的范围内赔偿）
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 李慧娟
人民陪审员 宋德奎
人民陪审员 张次粉
二〇一六年二月二十九日
书 记 员 王晓梁