江苏省邳州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0382民初2412号
原告：孟庆秀，女，1969年2月16日生，汉族，农民，住邳州市。
委托代理人：刘圣齐，系原告之夫，1967年10月15日生，汉族，农民，住邳州市。
委托代理人：董华一，江苏盛仪律师事务所律师。
被告：邳州市人民医院。住所地邳州市。
法定代表人：王进，院长。
委托代理人：吴黛琳，妇产科主任。
委托代理人：胡传文，江苏景来律师事务所律师。
原告孟庆秀与被告邳州市人民医院（以下简称市人民医院）医疗服务合同纠纷一案，本院于2016年3月10日受理后，依法适用简易程序，于2016年4月18日公开开庭进行了审理。后转普通程序，于2017年1月11日公开开庭进行了审理。原告孟庆秀及其委托代理人刘圣齐、董华一、被告市人民医院委托代理人吴黛琳、胡传文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孟庆秀诉称：原告因妇科疾病于2015年7月21日前往邳州市东大医院诊治，该院对原告行诊刮手术。后原告出于对被告市人民医院的信任，于同年7月27日前往被告处复查治疗。但被告在原告住院期间不负责任、违反相关规程、违背职业道德，致使医疗事故发生，造成原告严重的身心伤害。
一、被告在未对原告进行任何详细的病理检查，且在原告病情趋于好转的情况下，草率的行全子宫切除术，实为错误。原告在被告处住院期间，被告于2015年7月28日所做的液基薄层细胞学诊断报告单：××变/恶性细胞（NILM），7月30日送检病理检查报告单病理诊断：（全子宫）子宫内膜单纯性增生，××。原告在未绝经、病理报告等多项检查趋于好转的情况下就草率行全子宫切除术，违反了诊疗规范，给原告造成了严重伤害。
二、被告医生在手术中严重违反医疗诊治规定，造成严重的医疗事故。被告于2015年7月30日对原告行全子宫切除术，术中，手术医生推膀胱至宫颈下方，误扎输尿管致使原告尿管堵塞、左肾积水等严重的医疗事故。
三、2015年8月6日，被告在多份检查报告中均未发现有结石的情况下，却谎称原告有泌尿系统结石，对原告行二次手术，是对其第一次手术事故的补救，致使原告受到第二次伤害。术后，被告也未对原告做任何病例切片检查等。致使原告左腰部一直疼痛，且发烧不退，腹腔积液。
四、被告的二次手术造成原告阴道瘘。术后，被告在原告腰部一直疼痛并伴有发热的情况下要求原告于2015年8月20日出院。此后，原告一直发热伴呕吐，且病情逐渐加重。2015年10月25日邳州市东大医院彩超检查报告：左肾积水、左输尿管中上段扩张、末端狭窄可能性大。10月30日，原告突然出现阴道漏尿。后原告分别在徐州市医学院附属医院、邳州市东大医院住院治疗，诊断为：左输尿管阴道瘘、左肾积水。并于2015年12月4日行左输尿管膀胱吻合术、盆腔尿囊清除术。因被告的医疗行为，导致原告身心受到严重的伤害，并造成家庭十余万元的经济损失，为此诉至贵院，请求判令被告赔付医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金及其他各项损失共计为173341.26元。
被告市人民医院辩称：原告在我院住院诊疗期间，我院的诊疗行为符合医疗规范，不存在医疗过错。具体事实为：原告此前于2015年7月21日在邳州市东大医院就诊，并行诊断性刮宫术。同年7月27日入住我院妇科，在住院治疗期间，应原告要求并完善术前各种工作，于2015年7月30日在腰硬联合麻醉下行全子宫切除术。术后原告出现左侧腰部持续性胀痛，无发热，考虑输尿管梗阻，征得原告及其家属同意后，于2015年8月6日行剖腹探查术，术中诊断输尿管结石梗阻，并于梗阻部位取出结石，送原告家属查看。二次手术后两周原告腹痛病况缓解，大小便无异常，无发热。偶感左侧腰背部疼痛程度轻，考虑输尿管内放置双J管所致，无其他不适予以办理出院，嘱其随诊。综上，我院对其诊疗行为不存在医疗过错，请求法院依法裁判。
经审理查明：2015年7月21日，原告经邳州市东大医院病理诊断：子宫内膜复杂性增生过长。在该院行诊刮手术。2015年7月27日，原告孟庆秀入住被告处，诊断为：1.子宫内膜复杂型增生，2.高血压。同年7月30日行全子宫切除术。术后原告感左腰部疼痛，超声示左肾积水、左输尿管中上段扩张。于2015年8月6日行剖腹探查术，术中见左输尿管下段结石，并输尿管切开取石，术中放置双J管。原告住院24天，于2015年8月20日出院，支付医疗费20300.23元。出院医嘱：泌尿外科随诊。
2015年10月25日，原告在邳州市东大医院彩超检查显示：左肾积水，左输尿管中上段扩张，末端狭窄。同年10月27日，因出现反复发热，左侧腰部不适入住徐州市医学院附属医院，入院诊断为：1.左肾积水，2.尿路感染。××、补液、退热等对症处理。于2015年10月29日出院，住院治疗2天，支付医疗费4083.17元（含其他医院门诊检查治疗费用）。出院医嘱：1.注意休息，多饮水。2.××治疗对症处理。3.继续院外治疗，必要时手术治疗。
2015年10月30日，原告孟庆秀因左侧腰部疼痛伴发热入住邳州市东大医院，诊断为：××，左肾积水，左输尿管线段狭窄，左输尿管阴道瘘。在该院住院治疗8天，于2015年11月7日出院，支付医疗费3992.82元。
2015年12月1日，原告因左侧输尿管阴道瘘、左肾积水再次入住邳州市东大医院，同年12月4日行左侧输尿管膀胱吻合术、盆腔尿囊清除术。在该院住院13天，于2015年12月14日出院，支付医疗费11913.04元。出院医嘱：多饮水，2.3月后拔除左侧输尿管内双J管，3.注意休息；至此，原告共计住院47天，累计支付医疗费40289.26元。
此间，即2015年8月19日，被告市人民医院与原告孟庆秀协商后达成协议，支付原告孟庆秀4000元。
2016年3月10日原告孟庆秀诉至本院，请求判如上诉。诉讼中，本院根据原告孟庆秀的申请，委托了徐州医学会对被告市人民医院的医疗行为有无过错、医疗行为与损害后果之间的因果关系、原因力等进行了鉴定。2016年12月14日徐州医学会出具的专家会诊意见为：患者孟庆秀左侧输尿管阴道瘘与医方的过错医疗行为有一定因果关系，其原因力大小为主要因素。原告为此支付鉴定费2200元。
上述事实，有原、被告提供的常住人口登记卡、医疗文证、医疗费发票、新型农村合作医疗住院补偿单据、医疗损害鉴定书、鉴定费票据及本院庭审笔录在案证实。
本院认为：徐州市医学会系医疗损害赔偿纠纷案件的专业性鉴定机构，其对本案作出的鉴定意见依法应当予以采信。根据该鉴定意见，本院确定被告市人民医院应对其过错医疗行为所给原告造成的经济损失承担70%的赔偿责任。
1.关于原告主张的医疗费，原告孟庆秀四次住院治疗，共计支付医疗费40289.26元，已提供了医疗文证、医疗费票据及新型农村合作医疗报销单据予以证实，故其主张赔偿医疗费39761元应当予以支持。其中医保支付的部分费用，不应减轻侵权人的赔偿责任，应由原告与社保处另行结算。
2.关于原告主张的误工费35000元，原告系农村常住居民，应当按照上一年度农村常住居民人均可支配收入16257元的标准予以计算。庭审中，原告提供所在村民委员会出具的关于从事畜牧业年收入65000元的证明，本院不能予以认定和支持。关于误工期限问题，原告自2015年7月27日住院治疗，至同年12月14日行输尿管膀胱吻合术后出院，不足5月时间，本院根据其多次手术的实际情况，结合医嘱休息意见，酌情予以支持10个月的误工期。即支持其主张的误工费13361.92元（16257元/年×300天）
3.关于原告主张的护理费52500元，鉴于原告并未提供相关护理人员及因护理而减少收入的有效证据，故护理费标准可按照护工工资80元/天予以计算。护理期限综合其住院天数，酌情予以支持120日的护理期，即支持原告护理费9600元（80元/天×120日）。
4.关于交通费2000元，本院根据原告的住院时间，结合往返徐州进行检查治疗、司法鉴定的实际费用，酌情予以支持1000元。
5.关于原告主张的住院伙食补助费940元、营养费940元，因上述两项费用均未超过法律规定的标准，故本院依法应当予以支持。
6.关于原告主张的鉴定费2200元，该损失系原告为鉴定而实际支出的费用，且已经提供了合法的票据，故本院对此应当予以支持.
7.关于原告主张赔偿的精神损害抚慰金2万元。因原告的损伤尚不构成残疾等级，故本院对该请求无法予以支持。
8.关于原告主张的其他损失2万元，因原告无法提供有效的证据予以证实，本院对此不能予以支持。
综上，本院确认原告孟庆秀的各项损失为：医疗费39761元、住院伙食补助费940元、营养费940元、误工费13361.92元、护理费9600元、交通费1000元、鉴定费2200元，合计67802.92元。该损失由被告市人民医院承担70%的赔偿责任为47462.04元，被告已支付的4000元应当予以扣除。剩余损失由原告自行负担。依照《中华人民共和国民法通则》第九十条、第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告邳州邳州市人民医院赔偿原告孟庆秀上述各项损失47462.04元，已付4000元，余款43462.04元，于判决书生效后十日内一次付清。
二、驳回原告孟庆秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1266元，由被告邳州邳州市人民医院负担400元，原告孟庆秀负担866元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 汤步银
人民陪审员 徐 超
人民陪审员 黄继廷
二〇一七年一月十六日
书 记 员 帅山红