山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民五终字第2312号
上诉人（原审原告）苗某。
委托代理人戴志辉，山东中苑律师事务所律师。
上诉人（原审原告）曲某甲。
被上诉人（原审被告）青岛经济技术开发区妇幼保健所（简称保健所）。
法定代表人巩向玲，所长。
委托代理人李宝珠，青岛黄岛恒源法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）青岛经济技术开发区第一人民医院（简称人民医院）。
法定代表人颜晓波，院长。
委托代理人邹艳霞，山东瑞康律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）青岛市妇女儿童医院（简称儿童医院）。
法定代表人邢泉生，院长。
委托代理人孙守武，山东琴岛律师事务所律师。
上诉人苗某、曲某甲因与被上诉人青岛经济技术开发区妇幼保健所、被上诉人青岛经济技术开发区第一人民医院、被上诉人青岛市妇女儿童医院医疗损害责任纠纷一案，不服山东省青岛市市北区人民法院（2014）北民初字第1640号民事判决，于2015年9月23日向本院提起上诉，本院于2015年11月10日受理。本案受理后，由审判员毕威担任审判长，代理审判员袁金宏主审，与代理审判员常兵依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
原告苗某、曲某甲在一审时诉称：两原告原系夫妻关系，两原告婚姻关系存续期间，原告苗某在青岛开发区第一人民医院生下患儿曲某某，患××（××的伴生病），2013年12月24日曲某某死亡。原告苗某系高龄产妇，三被告未查出苗某患有××，故要求被告赔偿经济损失300000元。
被告青岛经济技术开发区妇幼保健所在一审时辩称：被告没有过错，不同意原告的诉讼请求。
被告青岛经济技术开发区第一人民医院在一审时辩称：被告没有过错，不同意原告的诉讼请求。
被告青岛市妇女儿童医院在一审时辩称：被告没有过错，且被告仅为原告出具了一个报告，并非产前检查，故不同意原告的诉讼请求。
原审法院查明和认定的基本事实是：原告苗某于2011年11月3日入住青岛经济技术开发区第一人民医院，当日生一子，于11月9日出院。原告之子因发现皮肤黄染于2011年11月9日至11月11日入青岛经济技术开发区第一人民医院住院治疗。原告之子于2013年12月24日死亡。原告具状我院要求判如所请。
2014年7月29日，西南政法大学司法鉴定中心出具退卷说明载明：经鉴定人初步审查委托鉴定材料后，认为三被告的过错认定有困难，为保障原告的经济利益，我们对本案作退案处理。
原审法院认为，民事诉讼的当事人对自己提出的诉讼请求有
责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人主张的事实的，负有举证责任的当事人应承担不利的法律后果。原告要求被告赔偿经济损失，但对自已的主张未向法庭提交证据材料，且原告变更诉讼请求后在法院规定的时间内未补缴受理费，故对其主张法院不予支持。为此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第六十三条之规定，判决如下：驳回原告苗某、曲某甲要求被告青岛经济技术开发区妇幼保健所、青岛经济技术开发区第一人民医院、青岛市妇女儿童医院赔偿经济损失的诉讼请求。案件受理费50元，由原告苗某、曲某甲负担。
一审宣判后，原审原告苗某、曲某甲不服，上诉至本院。
上诉人苗某、曲某甲请求撤销原判，依法改判，支持上诉人的诉讼请求，诉讼费由被上诉人承担。其主要理由是：一、一审判决关于上诉人对自己的主张未向法庭提交证据材料的认定是错误的。上诉人在一审时通过代理律师向法庭提交了如下证据材料。1、苗某在被上诉人医院作孕期保健的病历和大量报告单。2、青岛市开发区第一人民医院超声诊断报告单。3、青岛市妇女合同医疗保健中心人色体和核型分析报告单。4、青岛市妇女儿童医疗保健中心产前筛查结果报告单。以上四项证据所能证明的事实与原告民事起诉状的事实与理由以及变更诉讼请求为30万元时所陈述的事实与理由是一致的。二、一审判决认定事实错误。三、一审判决适用法律错误。本案的核心问题是被上诉人没安排苗某作产前诊断，导致患××的孩子出生，《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第四条、第二十条，一审判决没有引用。《原告自述材料》所引用的其他的法律，一审判决也没有引用。四、一审没有双方争议的焦点。五、被上诉人的主要过错，被上诉人在给苗某作孕期检查时，没有查出胎儿患××，苗某是年龄大于35岁的孕妇，已属于21-三体高风险，没有必要再通过产前筛查去发现苗某是高风险，因而产前筛查对苗某是多余的，属于过度诊疗。六、被上诉人还有如下过错：1、没有尽到告知义务，2、没有引导注意义务，3、没有尽到随访、追访义务，4、没有尽到转诊义务，5、对医疗过错没有及时纠正，6、没有专案管理、没追踪。七、本案证据与司法鉴定，法律规定，有证据证明医疗机构有过错的，可以不作司法鉴定，因而上诉人暂不作司法鉴定。八、被上诉人应当承担多少责任。××患者寿命短，容易早亡，即使长大了，生活也不能自理，给社会和家庭造成严重的伤害和损失。国家近年来制订了许多法律，防止这种孩子的出生，比如《中华人民共和国母婴保健法》第十八条。根据以上第五、六条的内容，结合《原告自述材料》，可见被上诉人的过错明显，情节严重。被上诉人这些过错，最终导致了患有××的孩子出生，对本案应当承担全部或主要责任。九、给上诉人造成的损失。把患儿出生并于不久后死亡给原告造成的损失设定为A，把即时打胎结束妊娠给原告造成的损失设定为B，那么A-
B之差就是因医疗过失给上诉人造成的损失。上诉人并没有保留雇保姆以及生活费支出等费用的票据，无法提供准确的损失费用数据。上诉人要求法院按国家相关规定，按社会统计数字，结合上述A-
B的公式，结合一审《变更诉讼请求申请书》中的诉讼请求明细及主张数额，酌情确定上诉人的损失，判令被上诉人给予赔偿。
被上诉人青岛经济技术开发区妇幼保健所辩称：一审法院驳回上诉人全部诉讼请求的判决并无不当，完全符合案件事实。上诉人并无证据证明我方有医疗过错，一审法院查明事实和适用法律是正确的，上诉人的上诉理由无事实和法律依据，请求二审法院依法驳回上诉请求。
被上诉人青岛经济技术开发区第一人民医院辩称：我方对上诉人苗某诊断明确，所实施的手术在手术前履行了告知义务，对患者苗某及新生儿的医疗行为不存在过错，我方的医疗行为与上诉人诉请不存在因果关系。一审认定事实正确，适用法律正确，二审法院应驳回上诉人的诉讼请求。
被上诉人青岛市妇女儿童医院辩称：一、我们认为一审法院在事实认定和法律适用上是正确的，上诉人的诉请缺乏最基本的事实依据，请求二审法院驳回上诉人的上诉。二、我方对于上诉人苗某的诊疗行为不存在过错，依法不应当承担任何责任。
经本院审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
案经调解，双方分歧较大，未能达成一致意见。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，结合案件事实及当事人的诉辩，作如下评判：
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，就上诉人主张的被上诉人的医疗过错，法院依法委托西南政法大学司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定机构出具退卷说明载明：经鉴定人初步审查委托鉴定材料后，认为三被上诉人的过错认定有困难，为保障原告的经济利益，我们对本案作退案处理。即该鉴定机构未对三被上诉人行为作出过错认定。对此，上诉人应承担举证不能的法律后果。原审对上诉人的主张不予支持正确，本院予以确认。
《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条规定：当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。一审期间上诉人变更诉讼请求后，法院告知上诉人补缴诉讼费，但在法院规定的时间内上诉人并未补缴受理费。这是上诉人在法律规定范围内自主处分自己的民事权利和诉讼权利的行为。对此，上诉人应当承担不缴诉讼费的法律后果。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。上诉人苗某、曲某甲的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人苗某、曲某甲负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 毕 威
代理审判员 袁金宏
代理审判员 常 兵
二〇一六年二月二十九日
书 记 员 李 兵
书 记 员 王媛媛