安徽省宿州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宿中民三终字第00693号
上诉人（一审原告）：马书平，女，1967年8月11日出生，汉族，农民，住安徽省灵璧县。
委托代理人：马敏，灵璧县法律援助中心律师。
上诉人（一审被告）：马秋艳，女，1967年4月22日出生，汉族，农民，住安徽省灵璧县。
委托代理人：彭庆贺，灵璧县娄庄镇法律服务所法律工作者。
上诉人马书平、马秋艳因健康权纠纷一案，不服安徽省灵璧县人民法院于2014年7月9日作出的（2014）灵民初字第01371号民事判决，向本院提出上诉。本院于2014年11月26日受理后，依法由审判员王磊担任审判长，与审判员黄冠金、代理审判员郜周伟组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
马书平一审起诉称：2014年4月3日，马书平与马秋艳因琐事发生争吵后发生厮打，马秋艳抓住马书平的头发，将马书平的头往地上撞并踢打马书平胸部，造成马书平肋骨骨折、脑震荡，经法医鉴定，马书平的伤情为轻微伤。2014年4月24日灵璧县公安局给予马秋艳行政拘留七日、罚款200元的行政处罚。马书平受伤后在朱集乡卫生院抢救，后转至徐州市中医院治疗，住院33天，支出医药费17643.41元。马书平一审请求法院判令马秋艳赔偿医疗费17643.41元、误工费18450元、护理费4950元、住院伙食补助费1650元、营养费3690元、交通费1680元，共计48063.41元。
马秋艳一审答辩称：双方因琐事吵打是事实，系因马书平家用挖掘机挖了马秋艳屋后面土方造成，马书平也有过错；马书平多处伤情与本案无关；双方应按过错比例承担责任。
一审法院查明：2014年4月3日上午，马书平与马秋艳因琐事发生争吵，后互相厮打，在厮打过程中，马秋艳抓住马书平的头发，将马书平的头往地上撞，造成马书平受伤。2014年4月4日马书平被送往徐州市中医院治疗，入院诊断：1、脑震荡；2、多处软组织损伤；3、右肋骨骨折；4、肺部炎症。2014年5月6日马书平出院，出院医嘱：1、休息，加强营养；2、近期内或有头晕，加强休息，对症治疗；3、不适随诊。医生建议：1、卧床休息3个月，加强营养及看护、护理；2、继续营养神经等治疗；3、门诊随访，不适就诊。马书平共住院治疗32天，支出医疗费17312.41元。经法医鉴定，马书平的伤情达到轻微伤。2014年4月24日灵璧县公安局给予马秋艳行政拘留七日并处罚款200元的行政处罚。
一审法院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当承担损害赔偿责任。马书平因伤害造成的各项损失包括：医疗费17312.41元、护理费4540.16元、住院伙食补助费960元、营养费3660元、误工费8122.76元、交通费900元，合计35495元。马书平与马秋艳因为琐事发生争吵，后相互厮打，导致本次损害发生，由于马书平在本次事件中也具有一定的过错，故应当适当减轻马秋艳的责任，根据本案案情，酌情以马书平承担20％，马秋艳承担80％责任为宜，即马秋艳应当赔偿马书平各项损失28396元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、马秋艳于判决生效后十日内赔偿马书平医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费共计28396元；二、驳回马书平的其他诉讼请求。案件受理费500元，由马书平负担160元，马秋艳负担340元。
马书平、马秋艳均不服一审判决，向本院提起上诉。
马书平上诉称：1、马书平因被马秋艳殴打受伤住院33天，支持医疗费17643.41元，马秋艳应赔偿各项损失48063.41元；2、马秋艳无故滋事应负全责；3、一审认定误工费数额错误，马书平夫妇从事房屋装修工作，一审已提交马书平收入情况。
马秋艳答辩称：1、不认可马秋艳殴打马书平；2、马书平支出的医疗费与本案无关，治疗肋骨骨折及肺炎的费用应扣除；3、责任划分不适当，涉案事故系马书平导致，马书平至少应承担50%的责任；4、马书平没有提供以装修工作为收入来源的证明，一审按照农村标准计算正确。
马秋艳上诉称：1、马秋艳只是殴打马书平头部，不可能导致马书平肋骨骨折和引发肺炎，马书平的用药清单中含有治疗骨折和肺炎的药物，一审法院将全部医疗费认定为与本案有关错误；2、一审判决计算护理费标准不正确，应按安徽省2013年度的护工标准计算；3、一审判决营养费不当，出院后的90天应予扣除；4、一审判决误工费不当，出院后的90天不应计入误工期；5、一审判决划分责任比例不当，马书平至少应承担50%的责任。
马书平答辩称：马书平被马秋艳殴打后已经造成肋骨骨折且引发肺炎，派出所也已认定；误工费是依照误工时间和事实所计算；马秋艳称划分对等责任与事实不符，公安机关依据处罚了马秋艳，责任比例很明确，马秋艳应承担全部责任。
二审中提供照片一张，以证明马书平没有破坏马秋艳家宅基地，打架不是由马书平所引发。马秋艳的质证意见为：照片拍摄时间不明确，且内容模糊，不能证明案发时宅基地的原始状态，不具有真实性；该照片系补证，不能作为新证据使用。本院的质证意见为：不能确定照片的拍摄时间和地点，该证据与本案不具有关联性，本院对该证据不予采信。
当事人二审所举其他证据与一审相同，其他质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。
经二审审理查明：对一审查明事实中，除“马书平共住院治疗32天”以外的部分，本院予以确认。
另查明：马书平于2014年4月4日住院，于2014年5月6日出院，共计住院33天。
本院认为：归纳当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：1、一审判决划分责任比例是否适当；2、一审判决计算医疗费、护理费、营养费、误工费是否正确。
（一）关于一审判决划分责任比例是否适当的问题
马书平与马秋艳因琐事发生争吵，导致相互厮打，在厮打过程中马秋艳将马书平打伤，该事实已经灵璧县公安局行政处罚决定书认定。矛盾发生时，双方均没有保持克制，通过理性的方式处理问题，均存在一定过错。因琐事将马书平殴打致轻微伤，马秋艳对马书平的损害后果存有较大过错，应负事故的主要责任，一审判决酌定马秋艳承担80%的责任，马书平自负20%的责任，比例适当，本院予以维持。马书平、马秋艳上诉提出一审判决划分责任比例不适当的理由均不能成立，本院均不予采纳。
（二）关于一审判决计算医疗费、护理费、营养费、误工费是否正确的问题
马书平为证明其所支出医疗费用，提供医院收费票据四张，数额共计17312.41元，马书平认为其支出医疗费17643.41元的理由缺乏事实依据，超额部分本院不予支持。马书平与马秋艳2014年4月3日发生厮打，马书平于4月4日入住徐州市中医医院治疗，检查显示马书平右侧第二肋骨骨折，两下肺炎症性改变，被诊断为：1、脑震荡；2、多处软组织损伤；3、右肋骨骨折；4、肺部炎症；从时间衔接和病理上可以认定马书平的伤情系因与马秋艳厮打所致。故马秋艳认为马书平治疗肋骨骨折及肺炎与其无关的理由缺乏事实依据，本院不予采纳，应认定马书平支出的医疗费17312.41元与打架事件有关。关于护理费问题，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。马书平在徐州住院治疗，其护理人员未提供收入证明，一审参照江苏省护工从事同等级别护理的劳务报酬标准并无不妥。关于营养费问题，按照以上解释第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，一审判决参照马书平出院医嘱载明的卧床休息时间，酌定营养期间适当，本院予以维持。关于误工费问题，因马书平出院时，医生建议卧床休息3个月，结合马书平的病情，应当认定马书平存在持续误工情形，故一审将出院后90天计入误工期适当，马秋艳认为误工期限过长的理由不能成立，本院不予采纳；关于误工标准，因马书平未提供有效证据证明其以房屋装修为固定收入来源，一审判决参照农、林、牧、渔行业职工平均工资计算正确，马书平上诉提出其从事房屋装修工作的理由缺乏事实依据，本院不予采纳。马书平于2014年4月4日住院，于2014年5月6日出院，共计住院33天，其上诉提出实际住院33天的理由成立，本院予以采纳，一审判决按照32天计算住院时间错误，本院予以纠正。
综上，马书平的损失为：医疗费17312.41元、护理费4682.04元（141.88元／天×33天）、住院伙食补助费990元（30元／天×33天）、营养费3690元（30元／天×123天）、误工费8189.34元（66.58元／天×123天）、交通费900元，合计35763.79元。马秋艳承担马书平损失的80%，即28611.03元。
综上，马书平的上诉请求，具有事实及法律依据的部分，本院予以支持，缺乏事实及法律依据的部分，本院予以驳回；马秋艳的上诉请求部分，缺乏事实及法律依据，本院予以驳回。一审判决认定事实不清，导致判决结果不当，本院予以变更。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、维持安徽省灵璧县人民法院（2014）灵民初字第01371号民事判决第二项；
二、变更安徽省灵璧县人民法院（2014）灵民初字第01371号民事判决第一项，即“被告马秋艳于本判决书生效后十日内赔偿原告马书平医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费共计28396元”为“上诉人马秋艳于判决生效后十日内赔偿上诉人马书平医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费共计28611.03元。”
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费500元，由上诉人马书平负担202元，上诉人马秋艳负担298元；二审案件受理费500元，由上诉人马秋艳负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 磊
审 判 员 黄冠金
代理审判员 郜周伟
二〇一四年十二月九日
书 记 员 王思嫚
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。