广西壮族自治区玉林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）玉中民三终字第158号
上诉人（一审原告）陈凤连。
法定代理人陈永全（曾用名陈礼全）。
法定代理人李丽华。
委托代理人杨浩、李永军，广西鸿州律师事务所律师。
被上诉人（一审被告）陆川县珊罗镇第二初级中学。
法定代表人李广成，该校校长。
委托代理人王洪，广西典圣律师事务所律师。
上诉人陈凤连因与被上诉人陆川县珊罗镇第二初级中学教育机构责任纠纷一案，不服陆川县人民法院（2013）陆民初字第1730号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年5月22日受理后，依法组成合议庭，于2014年6月19日公开开庭审理了本案。上诉人陈凤连的法定代理人陈永全、李丽华及其委托代理人杨浩，被上诉人陆川县珊罗镇第二初级中学的法定代表人李广成及其委托代理人王洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明：陈凤连在2012年秋季期系陆川县珊罗镇第二初级中学初中一年级学生，是在校住宿生，2012年12月25日之前陈凤连已患高烧多日，班主任对此知晓。2012年12月25日晚陆川县珊罗镇第二初级中学组织元旦晚会演出，陈凤连是该班参加节目演出的学生之一，次日早上学校早操时陈凤连没有出操，班主任戴某某便到陈凤连所在宿舍查看，发现陈凤连没有起床，头部发热，遂叫同学用湿毛巾敷其头部，并与陈凤连家人电话联系，通知陈凤连家属接人回家看病。当天早上9时许，陈凤连母亲李丽华到学校接陈凤连到学校附近的诊所治疗，然后接回家休息。27日凌晨1时许，陈凤连母亲发现陈凤连病情加重，遂将其送到玉林市红十字会医院治疗，诊断结果为：1、流行性腮腺炎；2、脑膜炎；3、心肌损害。12月29日转到玉林市第一人民医院治疗，诊断结果为：1、病毒性脑炎；2、腮腺炎；3、胰腺炎；4、心肌炎，住院至2013年1月24日出院。2013年3月5日到广西中医药大学第一附属医院治疗，诊断为：1、症状性癫痫；2、脑膜炎后遗症。除此之外，陈凤连还在玉林市第一人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西区人民医院、广西中医药大学第一附属医院门诊治疗。经过以上医院治疗，至今陈凤连疾病没有治愈。陈凤连于2013年7月31日向一审法院起诉后，经陈凤连申请，一审法院委托广西公明司法鉴定中心对陈凤连伤残进行鉴定，该中心于2013年11月11日作出（2013）桂公明司鉴法检字第457号鉴定意见书，鉴定意见为：1、陈凤连因患病致脑瘫，严重共济失调属于Ⅲ（三级）伤残；2、陈凤连目前日常生活需要完全护理依赖。另查明，陈凤连为农村人口，对陈凤连的合理损失，结合陈凤连的证据和陆川县珊罗镇第二初级中学的意见，审核认定如下：1、医疗费16557.47元（包括1、在玉林市红十字会医院住院治疗支出3488.38元；2、在玉林市第一人民医院住院治疗支出6717.40元，门诊治疗支出688.60元；3、在广西医药大学第一附属医院住院治疗支出5480.53元，门诊治疗支出33元；4、在广西医科大学第一附属医院门诊治疗支出149.56元。对陈凤连诉称在社会治疗支出的8147元和针灸支出5023元，依法不予认定）；2、护理费1912.75元（参照2013年度农、林、牧、渔、业在岗职工年平均工资20534元／年÷365天×34日×1人＝1912.75元）；3、住院伙食补助费1360元（40元／天×34天＝1360元）；4、营养费根据陈凤连病情参照伙食补助标准酌为1360元；5、交通费1500元；6、残疾赔偿金96128元（参照2013年度农村居民人均纯收入6008元／年×20年×80%＝96128元）；7、后续护理费15527.07元（根据陈凤连的请求并参照2013年农、林、牧、渔业行业标准20534元／年÷365天×276日＝15527.07元）；以上7项合计134345.29元。
2013年7月31日，陈凤连向一审法院提起诉讼，请求判令：一、陆川县珊罗镇第二初级中学按70%的责任向陈凤连支付民事赔偿金共159930.34元（其中护理费从2012年12月27日起计至2014年3月31日止，主张住院护理34.5天、后续护理424天）；二、陆川县珊罗镇第二初级中学向陈凤连支付精神损害抚慰金100000元。
一审法院审理认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。陈凤连属于限制民事行为能力人，系陆川县珊罗镇第二初级中学在校住校生，学校不仅对学生负有教育义务，对学生也有管理、保护义务。管理包括对教学秩序管理，学生在校生活的管理等，保护包括对学生人身安全的保护等。陈凤连在2012年12月25日前就有发烧等症状，班主任对此事是知晓的，对高烧、高热人群，特别是学校，应该有一定的防范措施，发现后应及时送医或通知家属接回治疗，班主任对此事通知了陈凤连母亲将其带回家看病，履行了一定职责。对陈凤连的患病，陈凤连家属也是知道的，但监护人没有采取有效措施送陈凤连治疗而让陈凤连回校，对最后导致陈凤连的损害后果，陈凤连的监护人应承担一定责任。陆川县珊罗镇第二初级中学明知陈凤连患高烧而又让其返校并参加晚会排练演出，对损害后果的发生也存在一定过错，应承担相应责任。根据过错程度，陈凤连方过错程度大于陆川县珊罗镇第二初级中学，故陈凤连应自负主要责任，陆川县珊罗镇第二初级中学负次要责任，以陈凤连自行承担70%，陆川县珊罗镇第二初级中学承担30%责任为宜。陈凤连系农业户口，根据鉴定结论其为三级伤残，其有关残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费等参照2013年7月1日起实施的《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，根据核实的损失和责任分担，陆川县珊罗镇第二初级中学应赔偿陈凤连各项损失为134345.29元×30%﹦40303.58元。因陈凤连已导致三级伤残，对陈凤连的精神造成了损害，并且损害后果较为严重，故陈凤连提出的精神损害抚慰金的请求是合理合法的，但酌定为一次性支付10000元为宜。故陆川县珊罗镇第二初级中学总共应赔偿给陈凤连损害金额为50303.58元。陆川县珊罗镇第二初级中学主张其没有任何过错证据不足，不予采信。综上所述，判决：陆川县珊罗镇第二初级中学应赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续护理费、精神损害抚慰金共计50303.58元给陈凤连；本案收取受理费6544元，由陈凤连负担5268元，陆川县珊罗镇第二初级中学负担1276元。
上诉人陈凤连不服一审判决，上诉称：一、一审法院对本案的重要事实认定存在重大错误，在上诉人病情急剧恶化过程中，被上诉人延误救治起到了主要作用，而不是次要作用。首先被上诉人明知上诉人患病仍未阻止上诉人在2012年12月25日晚上带病演出，导致上诉人病情加重，在此过程中被上诉人未能及时预防、发现，直至第二天早晨才发现上诉人突发急病，在此情况下被上诉人也未能即刻通知上诉人家属来处理或紧急将上诉人送医院治疗，延误了上诉人的治疗时机，被上诉人应对措施不当，存在重大过错，与上诉人因病致残存在直接、重大的因果关系。二、根据《学生伤害事故处理办法》的规定，被上诉人失职应对不当，对上诉人因急病致残应承担主要赔偿责任。三、一审法院对上诉人的社会医疗支出、后续护理费、交通费、鉴定费及残疾赔偿金等损失认定数额有误，除一审认定的损失外，上诉人还存在社会医疗支出3242.7元（南宁护工费＋轮椅费＋众康药店药品支出）、漏计算的后续护理费16652.23元（2013年1月25日到2013年3月4日计38天及2013年3月12日至2013年6月30日计110天）、鉴定费1600元、交通费1030元（未计算），残疾赔偿金应按一级伤残计算为120160元，上诉人的经济损失应为145404.93元，被上诉人应赔偿101783.45元并支付精神损害抚慰金30000元给上诉人。庭审中，陈凤连放弃重新鉴定的申请，认可广西公明司法鉴定中心作出的鉴定意见。请求变更一审判决，改判被上诉人向上诉人赔偿经济损失101783.45元及精神损害抚慰金30000元。
被上诉人陆川县珊罗镇第二初级中学答辩称：2012年12月25日元旦晚会举办前，学校已批准上诉人回家治病，上诉人是经治疗后认为自己的身体已经恢复才回校要求参加演出的，当晚天气良好，元旦晚会在九点钟即已结束，第二天发现上诉人发烧后，学校老师已及时通知了上诉人的家属。本案中被上诉人并无不当或失职，已尽到了教育机构的责任，一审法院判决被上诉人承担30%的责任是错误的。请求二审法院作出公正判决。
经本院二审审理查明：一审法院查明事实除认定“后续护理费15527.07元”有误外，其余认定事实属实，本院予以确认。
另查明：陈凤连后续护理费损失为23853.19元（2013年1月25日至2013年3月10日共39天，2013年3月12日至2014年3月31日共385天，合计424天，20534元／年÷365天×424天＝23853.19元）。陈凤连还存在残疾辅助用具支出轮椅550元及伤残鉴定费1600元。陈凤连在本案的损失合计为144821.41元。
本院认为：陈凤连在陆川县珊罗镇第二初级中学住校学习期间，因病高烧，经学校通知家属送治疗后造成三级伤残，此事实清楚。陆川县珊罗镇第二初级中学发现陈凤连发高烧后只是通知其家长，未能根据实际情况及时采取救治措施，对不良后果加重存在一定过错；但陈凤连患病是其自身原因引起的，且在其参加演出前已存在发烧情况，其监护人在陈凤连未完全治愈的情况下送其回校参加演出导致病情加重，存在疏忽，在接到陈凤连高烧的通知后没有立即送医院诊治，只是到村里的卫生所进行简单诊疗，延误了治疗疾病的时机，才是陈凤连患病致残的主要原因。一审法院根据陆川县珊罗镇第二初级中学在教育、管理疏忽大意的过错，确定陆川县珊罗镇第二初级中学按30%比例赔偿陈凤连因病致残的损失，责任分担合理，本院予以采纳。一审法院认定陈凤连的损失医疗费16557.47元、住院护理费1912.75元、住院伙食补助费1360元、营养费1360元、残疾赔偿金96128元，当事人无异议，并没有超出陈凤连的实际损失，本院予以确认。陈凤连因病致残，其主张的社会医疗支出中轮椅费550元属于伤残辅助用具支出，依法应确认为其损失，陈凤连主张的其他社会医疗费支出，因其提供证据不足以证明为医治陈凤连疾病的支出，本院不予采信。陈凤连因病造成脑瘫，从发病时起的确需要人护理，陈凤连一审请求陆川县珊罗镇第二初级中学支付计至2014年3月31日止共424天的后续护理费，有事实依据，符合法律规定，一审法院只按276天计算确定陈凤连的后续护理费损失不当，对此本院按一人护理，计算确定陈凤连的后续护理费为23853.19元。陈凤连为鉴定伤残程度支出鉴定费1600元，证据确凿，本院确认为本案的损失。陈凤连治病期间的确有交通费支出，但其提供的证据多数为非正规发票，一审法院酌情确定该支出为1500元合理，本院予以采纳，其上诉要求增加交通费支出1030元，本院不予支持，按上述项目计算本案中陈凤连的损失合计为144821.41元，依责任陆川县珊罗镇第二初级中学应赔偿损失款43446.42元给陈凤连。陈凤连作为中学生因病致残，的确存在精神创伤，一审法院判决陆川县珊罗镇第二初级中学支付精神损害赔偿10000元，符合法律规定，数额合理，本院予以采纳。综上所述，一审判决对陈凤连的部分损失认定有误，本院予以纠正。陈凤连的主张，部分有理，对合理的请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第三十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第一款、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一条第（二）款的规定，判决如下：
变更陆川县人民法院（2013）陆民初字第1730号民事判决为：被上诉人陆川县珊罗镇第二初级中学赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助用具费、鉴定费、后续护理费、精神损害抚慰金共计53446.42元给上诉人陈凤连。
本案一审受理费6544元（上诉人陈凤连已预交3272元，经申请一审法院已同意缓交3272元），由上诉人陈凤连负担4580元，被上诉人陆川县珊罗镇第二初级中学负担1964元；二审受理费2936元（经上诉人陈凤连申请，本院已同意缓交），由上诉人陈凤连负担2000元，被上诉人陆川县珊罗镇第二初级中学负担936元。一、二审案件受理费，限义务人于本判决书送达之日起十日内，分别向一、二审法院交纳。
上述债务，义务人应于本案判决生效后十日内履行完毕，逾期履行的，则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期间的最后一日起二年内，向一审人民法院申请执行。
本判决为终审判决。
审判长 谭 政
审判员 钟 雄
审判员 罗耕思
二〇一四年七月二十九日
书记员 韦以欣