黑龙江省依安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）依民初字第208号
原告张爱荣，女，1969年6月19日出生。
委托代理人王广彪，男，1968年5月5日出生。
委托代理人朱育娟，黑龙江夙生律师事务所律师。
被告依安县人民医院，住所地黑龙江省依安县泰安大街永勤路***号。
法定代表人皮保春，该院院长。
委托代理人许远英，女，1962年4月5日出生。
委托代理人刘文献，黑龙江鹏昊律师事务所律师。
原告张爱荣与被告依安县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王广彪、朱育娟，被告委托代理人许远英、刘文献到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张爱荣诉称：2014年2月，原告因髋关节手术入住依安县人民医院，在治疗过程中，因医疗机构过错，第一次手术操作不当，第二次手术术式选择不当，先后做了四次手术，造成原告髋关节活动受限，行走跛行，经医疗事故鉴定机构鉴定后认定，本起医疗争议构成三级乙等医疗事故，医疗机构负主要责任。原告的损失包括医疗费164585.05元、伙食补助费20300.00元、误工费13601.00元、护理费19229.00元、营养费20300.00元、交通费1000.00元、鉴定费3200.00元、残疾赔偿金77072.80元、精神抚慰金5万元、后期医疗费10万元、病历复印费234.00元，总计469580.30元，要求被告承担总数的80%，故应赔偿375664.24元。
原告为证明主张事实的成立，向本院举示了如下证据：
1.医疗费票据、病案，用以证明治疗及支付医疗费的事实。
2.交通费票据，用以证明以付交通费的金额。
3.医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书及鉴定费票据，用以证明原告的损伤经医学会鉴定已构成三级乙等医疗事故，经鉴定已构成七级伤残以及鉴定时支付鉴定费的事实。
4.复印费票据，用以证明复印病案支付复印费234元。
被告依安县人民医院辩称：对原告在依安县人民医院治疗及医学会鉴定的事实没有异议，但是原告要求赔偿费用过高，被告同意在合理范围内赔偿。
被告没有举示证据。
本案在审理过程中，原告申请对伤残等级、医疗终结后护理时间及等级、后续治疗费用进行鉴定，经齐齐哈尔市中级人民法院技术室委托齐齐哈尔医学院附属第三医院法医鉴定中心鉴定，结论为：被鉴定人张爱荣左侧先天性髋关节脱位、左侧髋关节重度骨性关节炎、行左全髋置换术后，遗留左髋关节活动功能中度障碍，评定为伤残七级。参照护理评定标准及相关规定，出院后12周需1人护理。来鉴定时左髋关节现无需手术治疗，如出现手术适应症，可行手术治疗，费用按实际发生付给。
本案双方争议的问题：原告要求赔偿的各项费用是否合理。
根据争议的问题，通过庭审质证，本院对证据作如下分析与认证：
一.被告对原告在医院治疗的经过及事实无异议，对此予以确认。
二.原告要求赔偿的各项费用问题：
1.原告要求赔偿医疗费164643.05，并提供证据1予以证实。
被告对证据1无异议，主张原告治疗原发病是2月19日入院，3月16日做第一次手术，3月26日发现髋关节脱臼，2月19日-3月26日期间的药费是治疗原发病的，应当扣除。
原告于2014年2月19日入院治疗，3月16日做第一次手术，3月26日发现髋关节脱位，于3月27日行切开复位术，故其原发病的药费应扣除至3月26日，此期间原告的药费为75760.56元，故原告的医疗费应为88882.49元。
2.原告要求赔偿住院伙食补助费20300.00元（203天×100.00元），其标准不超出国家机关公务人员出差补助标准，应予确认。
3.原告要求赔偿误工费13601.00元（203天×67.00元）。庭审中，原、被告对每天按65.00元计算无异议，故原告的误工费为13195.00元。
4.原告要求赔偿护理费19229.00元（203天×67.00元＋84天×67.00元）。庭审中，原、被告对每天按65.00元计算无异议，故原告的护理费为18655.00元。
5.原告要求赔偿营养费20300.00元（203天×100.00元），被告有异议，主张给付伙食补助费就不应再给付营养费。根据原告病案记载，需加强营养，故对原告的该项主张予以确认。
6.原告要求赔偿交通费1000.00元，被告无异议，对此予以确认。
7.原告要求赔偿残疾赔偿金77072.80元，被告无异议，予以确认。
8.原告要求赔偿精神抚慰金5万元，被告有异议，原告在被告处治疗，构成三级乙等医疗事故，经鉴定已构成伤残，给原告的生活质量造成一定的影响，故对要求赔偿精神抚慰金的请求应以支持，但数额应参照当地平均生活水平确定为2000.00元。
9.原告要求赔偿后期医疗费10万元，被告对此不同意，且原告没有充分的证据证实该项主张及数额，对此不予确认。
10.原告要求赔偿复印费234元，被告无异议，予以确认。
综上，原告各项合理费用为241639.29元。
通过对上述证据的分析与认证，可认定如下事实：2014年2月19日原告因左侧先天性髋关节脱位到依安县人民医院住院治疗，临床诊断需进行左侧全髋关节置换。2014年3月16日进行左侧全髋关节置换，3月26日摄片见左髋关节置换术后髋关节脱位，3月27日被告为原告进行左全髋关节置换术后髋关节脱位切开复位手术，4月17日摄片见左髋关节脱位，5月5日被告为原告进行左全髋关节置换术后翻修术，5月16日复查见左髋关节再次脱位，5月21日被告为原告再次进行左全髋关节置换术后翻修术，至2010年9月10日出院。2014年10月10日依安县卫生局委托齐齐哈尔市医学会鉴定，本病例属于三级乙等医疗事故，医方负主要责任。经原告申请，由齐齐哈尔市中级人民法院技术室委托齐齐哈尔医学院附属第三医院法医鉴定中心鉴定，结论为：被鉴定人张爱荣左侧先天性髋关节脱位、左侧髋关节重度骨性关节炎、行左全髋置换术后，遗留左髋关节活动功能中度障碍，评定为伤残七级。参照护理评定标准及相关规定，出院后12周需1人护理。来鉴定时左髋关节现无需手术治疗，如出现手术适应症，可行手术治疗，费用按实际发生付给。
住院期间原告支付医疗费164643.05，原告其他各项合理损失为住院伙食补助费20300.00元、误工费13195.00元、护理费18655.00元、营养费20300.00元、交通费1000.00元、残疾赔偿金77072.80元、精神抚慰金2000.00元、复印费234元，扣除原告治疗原发病的药费75760.56元，上述总计为241639.29元。
另查明，原告办理出院手续后，仍在医院住院，期间被告支付6500.00元。
本院认为，原告因左侧先天性髋关节脱位到被告依安县人民医院住院治疗，进行左侧全髋关节置换术的事实清楚，经医学会鉴定原告现左侧髋关节部分功能受限与医方过失行为及患者先天髋关节发育不良有关，本起医疗争议构成三级乙等医疗事故，医方负主要责任，故被告对原告的损失应承担相应的赔偿责任。原告办理出院手续后仍在被告处住院，期间被告支付的6500.00元，应予扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下：
被告依安县人民医院赔偿原告张爱荣医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、复印费各项费用合计169147.50元，扣除6500.00元，还应给付原告张爱荣162647.50元。此款于判决生效后10日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7022.00元，原告张爱荣负担3339.00元；被告依安县人民医院负担3683.00元；鉴定费3200.00元，由被告依安县人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院。
如当事人在规定期限内未提出上诉，本判决书即发生法律效力。权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年，上述期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。逾期申请执行的，人民法院将不予受理。
审判长 徐冬华
审判员 韩凤波
审判员 李 喆
二〇一五年七月三日
书记员 祝 磊