天津市宝坻区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0115民初305号
原告：冯建忠，男，1952年8月25日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。
委托诉讼代理人：冯立波（原告之子），1979年11月9日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。
被告：刘大兵，男，1986年1月17日出生，汉族，农民，户籍地天津市宝坻区，现住址不详。
被告：中华联合财产保险股份有限公司山西分公司，住所地山西省太原市万柏林区西街1号丽华大厦B座第12层。
负责人李志勇，该公司经理。
委托诉讼代理人：林新梅，该公司员工。
原告冯建忠与被告刘大兵、中华联合财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，因被告刘大兵住址不详，公告送达相关诉讼材料，公告期满依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼，二被告经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冯建忠向本院提出诉讼请求：1、原告各项人身损失430305.06元（其中医疗费96980.04元、三维模型服务费6000元、造瘘袋费用1945.5元、用血补助费6000元、住院伙食补助费2400元、护理费37211.4元、营养费5000元、交通费6050元、残疾赔偿金180884.76元、精神损害抚慰金26500元、被扶养人生活费8433.36元、医疗依赖费用50400元、鉴定费2500元）由被告保险公司在保险责任限额内赔偿；不足部分由被告刘大兵赔偿。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年5月14日17时05分许，被告刘大兵驾驶经检验制动性能不符合机动车国家安全技术标准的晋Ａ×××××号福田牌重型自卸货车，沿建设路自东向西行驶至绿色家园小区对面路口右转弯时，观察不周，未确保行车安全，遇到原告冯建忠驾驶电动自行车沿建设路北侧非机动车道自东向西行驶至此，晋Ａ×××××号货车右前部将电动自行车刮倒后碾轧，造成原告受伤的交通事故。经宝坻区人民法院（2015）宝民初字第5319号、天津市第一中级人民法院（2015）一中民四终字第1316号、宝坻区人民法院（2016）0115民初1567号民事判决赔偿了原告前期部分经济损失。后原告于2016年8月至12月在中国人民解放军总医院、宝坻区海滨医院继续治疗，发生了医疗费用，故提起诉讼。
被告刘大兵在法定期限内未提出答辩意见亦未提供证据。
被告保险公司提出书面答辩意见称，涉案晋Ａ×××××号货车在答辩人处投保交强险，答辩人已就该事故赔偿26731.29元，故仅同意在死亡伤残剩余限额94068.71元内赔偿；诉讼费不属于保险责任，不予承担。
本院经审理认定事实如下：2015年5月14日17时05分许，被告刘大兵驾驶经检验制动性能不符合机动车国家安全技术标准的晋Ａ×××××号福田牌重型自卸货车，沿建设路自东向西行驶至绿色家园小区对面路口右转弯时，观察不周，未确保行车安全，遇到原告冯建忠驾驶电动自行车沿建设路北侧非机动车道自东向西行驶至此，晋Ａ×××××号货车右前部将电动自行车刮倒后碾轧，造成冯建忠受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经公安宝坻分局交警支队城关大队出具道路交通事故认定书认定，被告刘大兵承担事故全部责任，原告冯建忠不负事故责任。
事故发生后，原告被送往宝坻区人民医院住院治疗103天，于2015年8月25日出院，出院诊断:1、会阴部开放性外伤；2、骨盆骨折（Tile分型C3）：骶骨右翼骨折、左侧髂骨耳状面骨折、左侧耻骨多发骨折、创伤性耻骨联合分离、右侧坐骨神经损伤、骶前血肿；3、左下肢脱套伤；4、腰椎横突骨折（右侧）；5、双侧肺挫伤、双侧胸腔积液；6、头皮血肿；7、上下肢多处开放性外伤；8、低蛋白血症；9、电解质紊乱；10、肝功能异常；11、轻度贫血。出院医嘱：注意休息，增加营养，出院带药，不适随诊。
年8月3日原告为进一步治疗骨盆骨折入住中国人民解放军总医院，于同年8月20日出院，住院17天，出院医嘱：1、注意休息，加强营养。2、继续卧床休息，三天换药一次，术后2周酌情拆线。2016年11月21日原告因尿道狭窄、骨盆骨折术后再次入住该医院，于同年11月28日出院，住院7天。出院医嘱：1、注意休息，营养饮食，多饮水、定时放尿；。2、术后1个月拔除体内留置的尿管。3、定期复查，尿道扩张，泌尿科随诊。后原告在宝坻区海滨医院进行了门诊治疗。
诉讼中，本院根据原告的申请，委托天津市天衡司法医学鉴定所对原告的损伤程度进行司法鉴定，该鉴定所于2017年7月21日出具鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人冯建忠伤残鉴定意见如下：1、伤致骨盆骨折并尿道损伤狭窄程度已构成Ⅸ（九）级伤残。2、伤致骨盆骨折并骨盆畸形愈合程度已构成Ⅸ（九）级伤残。3、伤致骨盆骨折及直肠并结肠造瘘已构成Ⅸ（九）级伤残。4、伤致右侧坐骨神经损伤并右下肢肌力程度已构成Ⅶ（七）级伤残。5、伤致左髋臼骨折并下肢功能丧失程度已构成Ｘ（十）级伤残。6、伤致右股骨头骨折并下肢功能丧失程度构成Ｘ（十）级伤残。二、被鉴定人冯建忠医疗依赖(后续治疗费）为5.04万元。
另查，被告刘大兵驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险，事故发生在保险期间。
2015年6月17日原告以刘大兵、高贵军、太原市通豪贸易有限公司晋源分公司及本案被告保险公司为被告提起民事诉讼，请求赔偿其因此事故造成的部分经济损失，经本院审理后依法作出（2015）宝民初字第5319号民事判决，确认被告保险公司首先在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由被告刘大兵承担，太原市通豪贸易有限公司晋源分公司承担连带赔偿责任。高贵军系车辆的出卖人，不承担赔偿责任，判决原告经济损失医疗费82662.84元及输血、化验费用15570元、住院伙食补助费1550元(50元/天x31天)、护理费2877.73元（92.83元/天x31天）、交通费500元，由被告保险公司赔偿医疗费10000元、护理费2877.73元、交通费500元，合计13377.73元；余款由被告刘大兵赔偿，太原市通豪贸易有限公司晋源分公司承担连带赔偿责任。太原市通豪贸易有限公司晋源分公司不服提出上诉，经天津市第一中级人民法院审理后依法作出（2015）一中民四终字第1316号民事判决，撤销太原市通豪贸易有限公司晋源分公司承担连带赔偿责任部分，其他予以维持。2016年2月15日原告再次提起民事诉讼，经本院审理后依法作出（2016）津0115民初1567号民事判决，判决被告保险公司赔偿原告经济损失12553.56元【其中护理费12253.56元（92.83元/天x31天)、交通费300元）。上述判决均已发生法律效力。
本院认为，此次交通事故中，事故当事人所负事故责任已经本院生效法律文书予以确认，对本案具有拘束力，故在本案中原告的经济损失首先应由被告保险公司在交强险责任剩余限额内承担赔偿责任，不足部分由被告刘大兵承担。
关于原告的经济损失，本院认定如下：
1、医疗费。根据原告提供的医疗费票据核算，其请求96980.04元未超出其实际损失，本院予以支持。
2、住院伙食补助费。原告在中国人民解放军总医院先后两次住院24天，其请求按照本地区国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天计算24天计2400元符合相关规定，本院予以确认。
3、营养费。原告伤情严重，必要的营养有助于其伤情恢复，本院根据其伤情及出院医嘱，酌情按30元/天支持150天（2016.8.3-2017.1.3）计4500元。
4、三维模型服务费。原告为治疗骨盆骨折的需要，制作“三维重建模型”，支出费用6000元并提供了相应票据，能相互印证，该费用应属必要支出，本院予以确认。
5、用血费。原告提供了加盖中国人民解放军总医院印章及署名李康华、李元、孙永亮的证明，用以证明其于2016年8月3日至8月20日在中国人民解放军总医院住院期间，进行骨盆陈旧骨折切开复位内固定术需输血，支出用血费用6000元，该证据与住院病历记载能相互印证，本院予以确认。
6、造瘘袋费用。原告因此事故致膀胱、结肠造瘘，使用造瘘袋为其必要支出，原告为此提供了相应票据，经核算金额为1945.5元，本院予以支持。
7、护理费。本院根据原告伤情酌情按本地区上一年度居民服务业在岗职工平均工资标准114.85元/天支持150天，金额17227.5元。
8、交通费。原告虽然提供了署名孙志山的证明，但未提供相应票据，且证明人未出庭接受质询，故对该证据本院不予确认。本院考虑原告到医疗机构治疗确需支出交通费的客观实际，根据原告伤情，结合其医疗费票据记载就诊次数及其居住地与就医地点的距离等因素，酌情支持5000元。
9、残疾赔偿金。对于原告的损伤程度，经本院委托天津市天衡司法医学鉴定所出具了鉴定意见书，本院予以确认，根据该鉴定意见，原告构成一处Ⅶ（七）级、三处Ⅸ（九）级、两处Ｘ（十）级伤残。原告系农村居民，故按照本地区上一年度农村居民人均可支配收入20076元/年计算，截止定残之日原告年满64周岁，计算16年，赔偿指数48%，经核算金额154183.68元。
10、被扶养人生活费。事发前原告实际扶养的被扶养人有其母韩春荣，于1932年7月29日出生，共生育5名子女，故本院按照本地区上一年度农村居民人均消费支出15912元/年计算5年，由其5子女分担，赔偿指数48%，经核算金额7637.76元。该款计入残疾赔偿金。
11、精神损害抚慰金。此事故造成原告身体多处伤残，本院根据原告的损伤程度及双方的过错责任等因素，酌情支持25000元。该款优先自交强险责任限额内支付。
12、医疗依赖费用。原告因此事故造成结肠永久性造瘘，需定期更换造口袋、防治皮肤接触性湿疹等，从而需要支出材料费、消毒及药费，故本院根据天津市天衡司法医学鉴定所出具的鉴定意见确认原告需支出上述费用50400元。
13、鉴定费。原告就该费用提供了相应票据，据此确认原告支出2500元。
综上所述，原告各项损失合计379774.48元，由被告保险公司在交强险责任剩余限额内赔偿精神损害抚慰金25000元、残疾赔偿金69068.71元，合计94068.71元；余款285705.77元由被告刘大兵赔偿。二被告经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司于判决生效后十五日内赔偿原告冯建忠各项经济损失合计94068.71元；
二、被告刘大兵赔偿原告冯建忠经济损失合计285705.77元，执行时间同上。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1732元、公告费600元，合计2332元，由被告刘大兵负担，执行时间同上。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 王文海
审 判 员 张凤霞
人民陪审员 窦永兴
二〇一七年九月七日
书 记 员 夏梦娇
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。