广西壮族自治区河池市金城江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金民初字第691号
原告莫汉铁。
特别授权委托代理人滕交宁，河池市河池法律服务所法律工作者。
被告覃东星。
被告中国人民财产保险股份有限公司宜州支公司。
负责人黄正贤，该公司经理。
特别授权委托代理人侯覃，广西维日律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜州支公司。
负责人林刚，该公司经理。
特别授权委托代理人周智龙，该公司职工。
原告莫汉铁与被告覃东星、中国人民财产保险股份有限公司宜州支公司（以下简称“人民财产保险公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司宜州支公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月20日受理后，依法由审判员石李春独任审判，于同年6月29日公开开庭审理了本案。书记员韦祖珍担任庭审记录。原告莫汉铁及其委托代理人滕交宁，被告覃东星，被告人民财产保险公司委托代理人侯覃，被告太平洋保险公司代理人周智龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年12月30日上午12时，被告覃东星驾驶湘11-F75**号大中型拖拉机由金城江河池镇拉显村朗白屯上桥处装载甘蔗后欲向朗白下龙金方向行驶，行至上述地点三叉路口时，因未注意观察路面情况，致使所驾车辆倒车后再前行时车辆驶出路面后侧翻，导致原告被压伤的交通事故。事故发生后，原告被送往河池市第三人民医院住院治疗，住院19天，花去医药费30088.17元，住院期间陪护一人，医嘱出院后全休三个月，出院后需要回院复查胸部CT检查2-3次，每次费用334元，出院后二次手术取出内固定材料费用约8000元。经河池市公安局交警支队二大队认定，被告覃东星负此次事故的全部责任，原告无责任。经河池市一品司法鉴定所进行伤残评定，原告为九级伤残。由于原被告双方对损害赔偿问题协商不成，特向法院起诉，要求：一、判令被告覃东星赔偿原告人身损害赔偿金60277.13元，其中医疗费30872.47元，护理费3477元［19天×（5500元／月÷30天）］，住院伙食补助费1900元（19天×100元／天），交通费300元，误工费7296.46元［（住院19天＋全休90天）×66.94元／天］，后续治疗费8000元，伤残鉴定费700元，××赔偿金21731.2元（16年×6791元／年×20%），精神损害抚慰金6000元。扣除被告已经支付20000元，实际还应支付60277.13元；二、判令被告人民财产保险公司在交强险责任限额内赔偿医药费10000元、伤残赔偿金39504.66元，并优先赔付精神损害抚慰金；三、判令太平洋保险公司在商业险责任限额内赔偿医药费20872.47元、住院伙食补助费1900元、后续治疗费8000元；四、本案诉讼费由被告承担。
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：
1、身份证复印件，用以证明原告身份情况；
2、拖拉机驾驶证复印件，用以证明被告身份情况；
3、事故认定书，用以证明原告因交通事故受伤，被告覃东星负事故全部责任；
4、出入院记录，用以证明原告住院情况；
5、检验报告单、手术记录，用以证明原告住院手术治疗、检验情况；
6、住院收费收据、门诊收费收据，用以证明原告住院期间支出30088.77元，门诊治疗费用开支784.3元，共计30872.47元的事实；
7、住院明细清单，用以证明住院期间医疗费用开支项目；
8、疾病证明书，用以证明原告住院19天，住院期间需陪护一人，出院医嘱简易全休3个月，出院后复查2-3次，每次费用334元，出院后二次手续取出内固定材料费用8000元；
9、护理人员收入证明，用以证明护理人员工资收入情况；
10、原告收入证明，用以证明原告仍然从事农业生产，并以此作为主要生活来源；
11、交通事故抢救费支付通知书，用以证明被告已支付抢救费10000元；
12、司法鉴定书，用以证明原告治疗终结后经司法伤残鉴定××程度为9级；
13、伤残鉴定费发票，用以证明支付司法鉴定费700元；
14、强制保险单，用以证明被告在中国人民财产保险公司宜州支公司投保有交强险；
15、商业险保险单，用以证明被告在太平洋保险公司宜州支公司投保有商业险。
被告覃东星辩称，希望法院根据事实和法律进行判决。
被告覃东星未向法庭提供证据。
被告人民财产保险公司辩称，1、原告诉请要求赔偿的数额过高，请法院予以核实。其中护理费19天，按原告提交的证据应该是1900元；交通费没有提供票据，应不予支持；精神抚慰金过高，按照规定可以支持2000元；2、该公司支付了10000元医疗费，应从赔偿数额中予以扣除；3、该公司只在交强险限额内承担赔偿责任。
被告人民财产保险公司对其辩解向法庭提供的证据有：支付单，用以证明人民财产保险公司向河池市第三人民医院支付10000元医疗费。
被告太平洋保险公司辩称，1、原告诉请的医疗费总数是30872.47元，根据合同约定应扣除自付费用4510.87元，再扣减保险公司已经垫付的10000元，以及覃东星支付的10000元，剩余6361.6元的金额内承担赔偿责任；2、原告实际住院18天，住院伙食补助费应是1800元；后续治疗费，根据相关法律解释，应该在实际发生再提出主张，现在不能请求。
被告太平洋保险公司对其辩解向法庭提供的证据有：
1、保险单及保险条款，用以证明覃东星投保时已经告知其保单详细约定；
2、医疗费核算表，用以证明原告的医疗费用应扣除自付费用4510.87元。
经过开庭质证，被告覃东星对原告莫汉铁、被告人民财产保险公司、太平洋保险供公司提供的证据均无异议，请求法院依法计算。
被告人民财产保险公司对原告莫汉铁提供的证据1-8，11-15无异议，对证据9认为无劳动合同、工资、社保材料予以佐证，且该证明为2014年2月出具，不能证明护理人2014年2月至12月在该单位工作；对证据10认为无土地承包合同予以佐证，且原告已经超过60岁，是否有误工，应提供证据证明。
被告太平洋保险公司对原告覃东星提供的证据1-3、5、10-15无异议，对证据4关联性有异议；对证据6认为证明住院是18天；对证据7上注明住院19天有异议；对证据8认为后续治疗费应该待实际发生后再请求；对证据9认为无劳动合同、工资、社保材料予以佐证，且该证明为2014年2月出具，不能证明护理人2014年2月至12月在该单位工作。
被告人民财产保险公司、太平洋保险公司对对方提供的证据均无异议。
原告对被告人民财产保险公司提供的证据无异议，对被告太平洋保险公司提供的证据真实性无异议，但认为核损自付用药4510.87元没有依据，不予认可。
本院结合双方的举证和质证，认证如下：对原、被告双方无异议的证据本院予以确认，可以作为本案认定相关事实的参考依据，对原被告双方虽然有异议，但与本案存在关联性，能够与其他证据互相印证证明相关事实的，亦可作为本案认定相关事实的参考依据，但对于该部分证据所要证明的内容，本院将结合全案案情予以综合评定。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：
2014年12月31日12时许，被告覃东星驾驶湘11-F75**号大中型拖拉机于河池镇朗白上桥装载甘蔗后欲驶往朗白下龙金方向，行至朗白屯1KM＋300m处时，由于未注意观察路面情况，致使所驾车辆驶出路面侧翻，致使车旁的莫汉铁被甘蔗压倒受伤的交通事故。经河池市公安局交通警察支队二大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定覃东星负此事故全部责任。
事故发生后莫汉铁被送往河池市第三人民医院住院治疗至2015年1月17日，经诊断为：1、胸部闭合性损伤，左侧多发型肋骨骨折，肺挫伤，左侧液气胸（少量）；2、左侧耻骨上、下支骨折；3、骶骨骨折；4、左大腿皮肤软组织挫伤；支付医药费30088.17元，医嘱住院期间陪护1人，出院后全休三个月，出院后需复查胸部CT2-3次，每次费用为334元，出院后二次手续取出内固定材料住院费大约为8000元。2015年3月17日莫汉铁到河池市第三人民医院复查，支付CT费334元；2015年4月16日莫汉铁到河池市第三人民医院复查，支付检查费377.50元、医药费72.8元。
2015年4月24日莫汉铁委托河池市一品司法鉴定所对其伤残程度进行评定，河池市一品司法鉴定所作出（2015）司鉴字第179号交通事故伤残程度评定《司法意见书》，评定莫汉铁的伤残程度为Ⅸ（九）级伤残。因对赔偿事宜无法达成一致意见，原告莫汉铁向本院提起诉请，要求判如其所请。
另查明，湘11-F75**号大中型拖拉在人民财产保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。事故发生后，人民财产保险公司支付莫汉铁医药费10000元，被告覃东星支付莫汉铁医药费10000元。
湘11-F75**号大中型拖拉在太平洋保险公司投有第三者商业责任险，保险赔偿限额为300000元。2014年11月26日覃东星在太平洋保险神州行系列产品投保单上签名确认已经阅读保险条款，对保险条款的内容完全理解，并接受本投保单所载各项内容。
综合原、被告的诉辩意见，本案的争议焦点为：一、原告莫汉铁的各项损失数额应该如何确定；二、原告的损失应该由谁承担赔偿责任及如何赔偿。
本院认为，关于第一个争议焦点。根据法律规定及双方提交的有效证据计算为：
1、医药费30872.47元。
2、护理费，莫汉铁住院期间为2014年12月30日至2015年1月17日，根据医院惯例计算住院天数为18天。莫汉铁提出住院期间由其大儿子莫政达护理，但仅提供中铁二十局二公司沪昆客专八队的证明，无其他证据进一步佐证其工作和收入状态，本院不予采信，莫政达的护理费参照居民服务和其他服务业平均工资标准计算为1783元（36157元／年÷365天×18天）；
3、住院伙食补助费1800元（100元／天×18天）；
4、交通费，原告未提供票据，但考虑其需要治疗及复诊的实际情况，酌情支持200元；
5、误工费，事故发生时原告莫汉铁已年满64周岁，但其是社会最基层的劳动者，以农村土地承包经营作为生活来源，这一事实有金城江区河池镇拉显村民委员会的证明予以证实，综合考虑原告的生活环境、身体及劳动能力状况，其请求的误工费本院予以支持，即7229元（24432元／年÷365天×（住院18天＋全休三个月）］；
6、后续治疗费，原告请求后续治疗费8000元，因这一费用并未实际发生，且原告未能提供证明后续治疗所需的确切费用，故对原告的这一主张，本院不予支持；
7、××赔偿金21731元（6791元／年×16年×20%）；
8、伤残鉴定费700元；
9、精神损害抚慰金，根据原告的伤残情况，酌情支持6000元。
以上各项损失共计70315.47元。
关于第二个争议焦点。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，原告莫汉铁的损失首先由人民财产保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，即死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿护理费1783元、交通费200元、误工费7229元、××赔偿金21731元、鉴定费700元、精神抚慰金6000元，在医疗费用赔偿限额10000元内承担医疗费10000元，以上共计47643元，人民财产保险公司已经支付10000元医药费，还应支付37643元。不足部分，由太平洋保险公司在商业三者险300000元的赔偿限额内承担住院伙食补助费1800元，医药费10872.47元（20872.47-覃东星已支付10000元），共计12672.47元。被告太平洋保险公司辩称，根据太平洋保险公司神州行车保机动车综合险（2009版）《机动车第三者责任保险条款》第十四条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”之规定，医疗费应该扣除自付费用，太平洋保险公司对此亦尽到提示和说明义务，故对该公司的主张本院予以支持，但太平洋保险供公司并未提供证据证明原告应自付的药品名称、种类、数额、计算标准及方式，故其要求扣除自付费用4510.87元的主张，本院不予支持。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜州支公司在交强险限额范围内赔偿37643元给原告莫汉铁；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜州支公司在商业三者险限额范围内赔偿12672.47元给原告莫汉铁；
三、驳回原告莫汉铁的其他诉讼请求。
案件受理费1307元（原告已预交），减半收取653.5元，由原告莫汉铁负担100元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜州支公司负担353.5元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜州支公司负担200元。
上述赔偿款项限各被告在判决生效后三十日内履行完毕，如逾期给付则应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起，二年内向本院或者向与本院同级的义务人财产所在地人民法院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院，并在上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费1307元，户名：广西壮族自治区河池市中级人民法院，账号：20×××98，开户行：农行河池分行城东分理处。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
审判员 石李春
二〇一五年八月二十五日
书记员 何芳华
附：本案参考之法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对××赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。