江苏省丹阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）丹商初字第0356号
原告杨鹏杰。
委托代理人郑霞，江苏丹凤律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司，地址：镇江市正东路148号。
负责人姚盛锋，该公司总经理。
委托代理人吕东东，江苏江成律师事务所律师。
原告杨鹏杰与被告中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2015年3月27日立案受理后，依法由代理审判员吴业男适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人郑霞、被告委托代理人吕东东到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告杨鹏杰诉称，原告系丹阳市德而鑫金属构件有限公司（以下简称德而鑫公司）员工。2014年9月9日，德而鑫公司为原告等五人在被告处投保了国寿高危人员团体意外伤害保险（以下简称高危人员意外伤害险），保险期间自2014年9月9日至2015年2月8日。2014年11月27日，原告工作时左足被高温炉溶液灼伤，后被送至江苏大学附属医院治疗，期间共花去医疗费31264.98元。原告向被告索赔未果，诉至本院请求判令被告支付保险金31264.98元，并承担本案的诉讼费用。
原告向本院提交了以下证据：
证据一、保险合同一份，证明：德而鑫公司为原告在被告处投保了高危人员意外伤害险的事实。
证据二、德而鑫公司出具的证明一份，证明：2014年11月27日原告在工作时发生意外事故，造成左足受伤的事实。
证据三、江苏大学附属医院出具的病历、出院小结、医药费发票（存根联复印件）、病人费用清单各一份，证明：原告受伤后在江苏大学附属医院治疗，花去治疗费31264.98元的事实。
被告中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司辩称，原告主张的事故发生经过及治疗费用等事实缺乏证据支持，不符合双方保险合同约定的理赔条件，请求法庭驳回原告的诉讼请求。
被告未向本院提供有关证据。
经庭审质证，被告对原告提供的证据一的真实性没有异议。但认为在原告与德而鑫公司签订的保险合同的特别约定和投保单中均约定无医保免赔额100元，赔付比例80%。在合同第十四条保险金的申请和支付部分约定，被保险人应提供用人单位出具的被保险人劳动（雇佣）关系证明及医疗机构医疗费用原始单据。对证据二的真实性不能确定，认为原告没有提供出具该证明的企业工商登记资料，即使该证明是由德而鑫公司出具，其也不具有证明力，欲证明企业职工因工受伤，应当由安全生产部门或劳动部门进行认定，该证明的出具单位与原告之间具有利害关系，其出具的证明不具有证明效力。对证据三中的病历、出院小结、费用清单的真实性均没有异议，但认为不能证明原告系在工作中意外受伤的事实；对医药费发票的真实性有异议，认为该发票不是原件，而是复印件，虽经收治医院结账处盖章，但不能替代发票原件的法律效力。
经审理查明，2014年9月9日，德而鑫公司与被告签订保险合同一份，约定德而鑫公司为原告等五人在被告处投保高危人员意外伤害险，该险种项下包括意外伤害医疗责任和意外伤害责任，保险金额为650000元／人，保险期间自2014年9月9日至2015年2月8日。保险责任条款约定：意外伤害医疗保险责任中，被保险人因意外伤害在二级以上医院或者被告认可的其他医疗机构诊疗，除另有约定外，对该被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，被告在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定的给付比例给付医疗保险金。医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加社会基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与被告协商确定并在保险单上载明。保险金的申请与给付条款约定：在保险期间内，被保险人支付医疗费用的，受益人向保险人申请给付保险金因提供“…2、用人单位出具的被保险人劳动（雇佣）关系证明；…4、二级以上（含二级）医院的医疗费用原始单据、诊断证明、病例（原件）”。合同还对双方其他的权利义务进行了约定。
合同签订后，2014年11月27日，原告在工作时左足不慎被高温炉溶液灼伤，后被送至江苏大学附属医院进行治疗，期间共花去医药费31264.98元。治疗结束后，原告向被告主张保险金未果，于2015年3月27日向本院提起诉讼，要求被告给付保险金31264.98元，并承担本案的诉讼费用。
以上事实，由原告向本院提供的证据及双方当事人的陈述所证实。
本院认为，德而鑫公司与被告签订的保险合同合同法有效。德而鑫公司为原告在被告处投保高危人员意外伤害险，原告于保险期间内发生意外事故导致左足受伤，治疗期间花去医药费31264.98元的事实清楚，本院予以确认，被告亦应当按照保险合同履行保险责任。被告辩称，原告主张的事故发生经过及治疗费用等事实缺乏证据支持的观点，与事实不符，本院不予采信。被告同时辩称，保险合同的特别约定内容和投保单中均约定无医保免赔额100元，赔付比例为80%，该条款系免责条款，被告未能举证证明已就该条款向投保人履行了明确说明义务，该条款不产生效力；同时被告也未能举证证明原告已就该笔医疗费通过社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径已经获得补偿或给付，对被告的这一辩称观点，本院亦不予采信。原告要求被告按照保险合同约定给付保险金31264.98元的请求，符合法律规定和合同约定，本院予以支持。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效后十日内给付原告杨鹏杰保险金31264.98元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取291元，由被告负担（此款原告已垫付，本院不再退还，原告承诺同意由被告直接支付或申请法院执行后再支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院（开户行：工商银行镇江市永安路分理处，帐号：11×××61）预交上诉案件受理费。
代理审判员 吴业男
二〇一五年五月五日
书 记 员 束永辉
附本判决法律条款：
《中华人民共和国保险法》
第十三条：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。