四川省金堂县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0121民初757号
原告吴元诗，男，1947年9月21日出生，汉族，住四川省金堂县。
委托代理人陈金，四川金援律师事务所律师（特别授权）。
被告高军强，男，1978年10月2日出生，汉族，住四川省金堂县。
被告中国人民财产保险股份有限公司金堂支公司，住所地：四川省成都市金堂县。
负责人孙彬，总经理。
委托代理人唐皓石，男，1961年2月19日出生，汉族，住四川省金堂县赵镇，系保险公司员工（特别授权）。
第三人金堂县第一人民医院，住所地：四川省金堂县。
委托代理人李娴，女，1984年9月15日出生，住四川省金堂县,系医院员工（特别授权）。
原告吴元诗与被告高军强、中国人民财产保险股份有限公司金堂支公司（下称，保险公司）、第三人金堂县第一人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月8日立案受理后，依法由审判员张家坤适用简易程序，于2017年3月9日公开开庭进行了审理。原告吴元诗的委托代理人陈金、被告高军强、保险公司的委托代理人唐皓石，第三人金堂县第一人民医院的委托代理人李娴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴元诗诉称，2016年8月16日上午，原告吴元诗驾驶电动三轮车在金堂县三金路赵家至三合碑0.75KM路段处，与被告高军强驾驶的川A****W号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。金堂县公安局交通警察大队认定，原告吴元诗承担事故主要责任，被告高军强承担事故次要责任。据此，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、护理费等经济损失共计51058.8元。
被告高军强辩称，对此次交通事故的事实及责任认定无异议，请求依法判决。
被告保险公司辩称，对此次交通事故的事实及责任认定无异议，川A****W号小型轿车在我公司投保有交强险和500000元的第三者责任险，含不计免赔，同意在限额内承担责任。事发后垫付了10000元，请求一并处理。
第三人诉称，原告尚欠我院16575.02元医疗费，请求赔偿款优先支付。
经审理查明，2016年8月16日，原告吴元诗驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动三轮车由金堂县赵家镇向福兴镇三合碑方向行驶，11时40分许，当行至赵家至三合碑0.75KM路段处，车前部与同向行驶的被告高军强驾驶的川A****W号丰田牌小型轿车尾部发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。金堂县公安局交通警察大队认定，原告吴元诗承担事故主要责任，被告高军强承担事故次要责任。原告受伤后被送至金堂县第一人民医院住院治疗27天，出院诊断，左侧锁骨骨折，左侧胫骨平台骨折（SchatzkerⅣ），左膝部、右膝部、左足部皮肤擦挫伤等。出院医嘱，全休1月，加强营养，加强护理，视愈合情况取出内固定物，预计费用10000元。2016年11月28日四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书载明，原告所受伤为两处10级伤残，后续医疗费合计约需13000元，被鉴定人吴元诗的护理期为90日，营养期为90日。事发后，保险公司垫付10000元，原告尚欠第三人金堂县第一人民医院医疗费16575.02元。
另查明，2015年度全省农村居民人均可支配收入10247元。川A****W号轿车在保险公司投有交强险，500000元的第三者责任险，含不计免赔。
上诉事实，有原、被告身份信息、被告驾驶证和行驶证，原、被告当庭陈述，金堂县第一人民医院出院病情证明书、医疗费票据，交通事故责任认定书，四川求实司法鉴定所法医学鉴定意见书等证据在案佐证。
本院认为，2016年8月16日，原告吴元诗驾驶电动三轮车在金堂县三金路赵家至三合碑0.75KM路段处，与被告高军强驾驶的川A****W号轿车发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。金堂县公安局交通警察大队认定，原告吴元诗承担事故主要责任，被告高军强承担事故次要责任。原、被告对此无异议，本院予以确认。根据本案案情，结合《道路交通事故认定书》，本院认为，原告吴元诗承担70%，被告高军强承担30%的赔偿责任，较为适宜。关于原告主张的损失具体评判如下：
1、医疗费。原告主张42829.82元，被告及第三人无异议，本院予以确认。保险公司主张扣除20%自费药，原告及被告高军强无异议，本院予以支持，即自费药8565.96元，余额34263.86元。
2、营养费。原告主张90天，50元/天计算，保险公司认可27天，30元/天。本院认为，保险公司主张的营养费计算标准符合法律规定，本院予以采纳；原告当庭出具的《四川求实司法鉴定所司法鉴定意见》系四川求实司法鉴定所依法定程序作出的鉴定报告，其鉴定结果为营养期90日，鉴定结果符合法律规定，本院予以采纳，即90天×30元/天=2700元。
3、住院伙食补助费。原告主张36天，20元/天计算，保险公司认可住院期间27天，20元/天计算，本院予以采纳，即27天×20元/天=540元。
4、后续治疗费。原告主张13000元，有司法鉴定意见书为证，本院予以确认。保险公司主张扣除20%自费药，原、被告对此无异议，本院予以采纳，即自费药2600元，余额10400元。
5、护理费。原告主张90天，80元/天计算，保险公司主张57天，60元/天计算。本院认为，保险公司主张的护理费计算标准符合法律规定，本院予以采纳；原告当庭出具的《四川求实司法鉴定所司法鉴定意见》系四川求实司法鉴定所依法定程序作出的鉴定报告，其鉴定结果为护理期90日，鉴定结果符合法律规定，本院予以采纳，即90天×60元/天=5400元。
6、交通费。原告主张478元，有票据为证，保险公司无异议，本院予以确认。
7、伤残赔偿金。原告主张10247元/年×11年×0.11=12398.87元。保险公司无异议，本院予以确认。
8、精神抚慰金。原告主张5000元，保险公司认可1000元，结合本案具体案情，同时考虑此次交通事故给原告造成的伤情程度，本院酌情认定4000元。
9、鉴定费。原告主张2130元，有票据为证，被告无异议，本院予以确认。
10、电瓶车维修费。原告主张300元。保险公司以没有定损依据，没有维修费发票为由，不予认可。本院认为，保险公司辩解符合法律规定，予以采纳。
综上，医药费类47903.86元。保险公司在交强险限额内承担10000元，余额37903.86元，按事故责任比例承担即被告高军强承担37903.86元×30%=11371.16元，因被告高军强投保有第三者责任险，故11371.16元，由保险公司支付；残疾赔偿类22276.87元，未超过限额，由保险公司支付；其他费用13295.96元，按事故责任比例承担，即高军强承担13295.96元×30%=3988.79元。事发后垫付费用一并扣除。由于尚欠第三人医疗费用16575.02元，赔偿款应优先支付第三人，即保险公司直接支付第三人金堂县第一人民医院16575.02元；保险公司支付原告10000元+11371.16元+22276.87元－16575.02元-10000元=17073.01元；被告高军强支付原告3988.79元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十一条，第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条，第十六条、第二十六条，第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条，第二十二条、第二十三条，第二十四条，第二十五条，《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司金堂支公司于本判决生效后10日内，直接支付第三人金堂县第一人民医院人民币16575.02元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司金堂支公司于本判决生效后10日内，直接支付原告吴元诗17073.01元；
三、被告高军强于本判决生效后10日内，直接支付原告吴元诗3988.79元；
四、驳回原告吴元诗的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费538元，由原告吴元诗负担377元，被告高军强负担161元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 张家坤
二〇一七年三月十五日
书记员 杨士锐