江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）皋民初字第0381号
原告王小梅。
委托代理人贲惠泉。
被告王建。
委托代理人吴继辉。
被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险南通支公司）。
委托代理人兰燕。
原告王小梅与被告王建、平安保险南通支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月13日立案受理后，依法由审判员张学和适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王小梅的特别授权委托代理人贲惠泉，被告王建的特别授权委托代理人吴继辉，被告平安保险南通支公司的特别授权委托代理人兰燕均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王小梅诉称，2011年6月11日，被告王建驾驶苏FSG8**号轿车行至如城镇花市路与宁海西路交叉路口路段，与乘坐二轮摩托车的王小梅发生碰撞，致原告王小梅受伤。事故发生后，如皋市公安局交巡警大队认定被告王建负事故主要责任。原告王小梅经鉴定构成十级伤残，被告王建驾驶的苏FSG8**号轿车已在被告平安保险南通支公司投保了交强险及商业三者险。原告第一次住院治疗的有关损失已经法院判决赔偿。原告王小梅于2013年11月9日再次住院治疗进行内固定取出手术，请求判决被告赔偿原告二次手术的各项损失22562.96元。诉讼费由被告承担。
被告王建辩称，与原告发生事故是事实，对事故责任亦无异议，我驾驶的车辆已在被告平安保险南通支公司投保了交强险及商业三者险（20万元不计免赔率），原告的损失不超出保险限额，均由保险公司赔偿，被告王建不承担。
被告平安保险南通支公司辩称，发生事故是事实，责任认定无异议，被告王建驾驶的车辆在我司投保了交强险及商业三者险（20万元不计免赔率），事故发生在保险期限内，事故发生后我司已在交强险限额内全部赔付完毕，原告现主张的损失我司在商业三者险限额范围内依法赔偿，原告此次主张的二次手术费用已经在第一次起诉中进行了伤残鉴定，评定了伤残，视为治疗终结，因此我司对原告此次主张的损失不承担赔偿责任。
经审理查明，2011年6月11日7时10分左右，被告王建驾驶苏FSG8**号轿车沿如城镇宁海西路由东向西行至花市路路口，苏浙大市场东大门路段，前右部碰撞沿花市路由北向南行驶的由陶建海驾驶的苏F2GG**号二轮摩托车（后载原告王小梅）左侧，致陶建海、原告王小梅受伤，两车损坏。事故发生后，原告王小梅被送往如皋市人民医院救治，经诊断为左股骨中下段开放性骨折，左大腿中下段及左膝部软组织伤，于6月21日行切开复位髓内钉内固定及植骨术，住院35天，于7月16日出院，支出医疗费28076.84元，后于9月12日复诊支出医疗费296.55元，于12月12日复诊支出医疗费494元。
2011年7月19日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出皋公交认字（2011）第01045号道路交通事故认定书，认定王建承担该起事故的主要责任；陶建海承担该起事故的次要责任；王小梅无与事故有关的违法行为或过错，无该事故的责任。
2012年1月10日，南通市海安县人民医院司法鉴定所对原告王小梅的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、二次手术作出法医学鉴定，意见为：被鉴定人王小梅因交通事故受伤，遗留“一肢丧失功能10%以上”，其伤残程度为十级；根据伤情，误工期限计算至鉴定前一日止；伤后护理120日，其中住院期间二人护理，出院后一人护理；营养90日；二次手术取左股骨内固定，误工45日，壹人护理15日，费用5500元左右。原告王小梅为此支出鉴定费1200元。被告平安保险南通支公司对原告王小梅的伤残等级提出异议，申请重新鉴定，本院委托南京金陵司法鉴定所于2012年10月12日作出鉴定，意见为：被鉴定人王小梅左下肢丧失功能10%以上构成十级伤残。
另查，苏FSG8**号轿车所有人为被告王建，该车由被告平安保险南通支公司承保交强险和商业三者险200000元（不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告王建向原告王小梅及陶建海共支付16000元，被告平安保险南通支公司向原告王小梅及陶建海共支付10000元。本起事故中另一伤者陶建海亦诉至本院主张权利，已另案处理。陶建海明确表示交强险限额由原告王小梅优先使用，被告王建及被告保险公司已支付款项先行抵算。事故发生后，原告王小梅、案外人陶建海于2013年曾分别向本院起诉，要求两被告赔偿。本院于2013年8月5日分别作出了（2013）皋开民初字第0666号、第0667号民事判决书。
（2013）皋开民初字第0666号民事判决书判决：1、被告平安保险南通支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告王小梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计58310元（含精神损害抚慰金3500元）。2、被告平安保险南通支公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告王小梅医疗费、住院伙食补助费、营养费计14278.17元，上述一、二项合计72588.17元。该判决书还明确说明关于原告王小梅主张的与二次手术相关的医疗费、护理费、误工费，因原告尚未进行二次手术，故本院在本案中不予理涉。
（2013）皋开民初字第0666号民事判决书判决：1、被告平安保险南通支公司在交强险责任限额范围内赔偿陶建海医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费61690元；车辆维修费、施救费计1115元，合计62805元（含精神损害抚慰金7000元）。2、被告平安保险南通支公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿陶建海医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费计52469.66元，一、二项合计115274.66元。
上述事实，有原、被告当庭陈述，本院（2013）皋开民初字第0666号、第0667号民事判决书，道路交通事故认定书，如皋市人民医院门诊病历、出院记录、用药清单、医药费收费收据，南通市海安县人民医院司法鉴定所鉴定意见书，鉴定费发票，南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书，可以认定。
2013年11月9日，原告王小梅再次至如皋市人民医院住院治疗6天，行左股骨干骨折内固定取出术，出院诊断：左股骨干骨折内固定术后、2型糖尿病，出院医嘱建议术后十四天拆线，一月内避免负重及行走，共花费医疗费5122.96元，其中原告王小梅已通过医保报销2068.96元，自费实际支出3054元，其治疗用药中盐酸二甲双胍缓释片系用于治疗糖尿病，计5.70元。原告王小梅再次诉至本院，要求被告赔偿二次手术费用。
以上事实有原、被告陈述，原告提供的如皋市人民医院门诊病历、出院记录、用药明细、医疗费发票等证据在卷证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身造成损害的，应当承担民事赔偿责任。侵害公民造成人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
本案中，被告王建驾驶苏FSG8**号轿车，碰撞由案外人陶建海驾驶的二轮摩托车（后载原告王小梅）而发生交通事故，致陶建海、王小梅受伤，两车不同程度损坏。如皋市公安局交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定被告王建负事故的主要责任，陶建海负事故的次要责任，原告王小梅不负事故的责任，本院予以确认。因肇事车辆苏FSG8**号轿车在被告平安保险南通支公司投保交强险和商业三者险（不计免赔），故原告王小梅因本起交通事故造成的损失，应先由被告平安保险南通支公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分，因被告王建负事故主要责任，陶建海负事故次要责任，双方均系机动车，故应由被告平安保险南通支公司在商业三者险范围内承担70%的赔偿责任，其余损失由陶建海负担。
原告王小梅在本案中主张的各项损失，本院依法审核如下：
1、医疗费，盐酸二甲双胍缓释片系用于治疗糖尿病计5.70元，应予扣除。原告王小梅主张的其余医疗费5117.26元，本院予以确认。原告王小梅未按医保政策，将不应报销的侵权行为引起的损失医疗费2068.98元，通过医保部门违规报销。该部分损失2068.98元被告平安保险南通支公司提出异议，认为本案中不应赔偿。本院认为，因侵权行为引起的医疗费损失依法应当由侵权人承担，被告平安保险南通支公司基于交强险责任，也依法应当予以赔偿。原告王小梅违规报销医疗费的行为，侵害了全体医保投保人的权益，不能成为被告王建和被告平安保险南通支公司免除赔偿责任的理由。因此，原告王小梅也应当主动将已报销的部分医疗费退还给医保部门，本院将建议相关部门依法处理。
2、住院伙食补助费，原告王小梅主张140元。经核实，原告王小梅住院治疗6天，该项损失按照本地机关工作人员出差伙食补助标准18元／天计算应为108元。
3、营养费，原告王小梅主张两个月的营养费600元，未提供需加强营养60日的证据，本院支持原告住院期间6天按10元／天的标准计算营养费为60元。
4、误工费，原告王小梅主张按照60元／天的标准计算180天为10800元，但未提供其因伤误工180天，且因误工损失减少10800元的证据。本院根据原告的伤情、原告出院时的医嘱，第一次诉讼时的司法鉴定意见，酌情支持原告45天的误工费2700元（60元／天×45天）。
5、护理费。原告王小梅主张5400元，本院根据原告的伤情、出院时的医嘱、第一次诉讼时的司法鉴定意见，酌情支持原告一人护理15天的护理费计900元（60元／天＊15天）。
6、交通费。原告王小梅主张500元，原告王小梅在交通事故中受伤，住院治疗确需花费一定的交通费，结合本案的具体情况，本院酌情认定200元。
综上，原告王小梅因交通事故受伤二次手术造成的损失为：医疗费用损失5285.26元（医疗费5117.26元、住院伙食补助费108元、营养费60元），伤残损失3800元（误工费2700元、护理费900元、交通费200元），合计9085.26元。本院（2013）皋开民初字第0666号民事判决书和（2013）皋开民初字第0666号民事判决书，判决被告平安保险南通支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告王小梅及案外人陶建海的各项损失总额为196948.09元，不超出被告保险公司应当承担的交强险和商业三者险赔偿责任限额范围。原告王小梅损失的70%计6359.68元，被告保险公司仍应在商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。被告保险公司辩称原告王小梅因后续治疗引起的医疗费等损失不予赔偿的理由，于法无据，本院不予采纳。因原告王小梅的损失通过交强险和商业三者险得到足额赔偿，故被告王建在本案中无需再承担赔偿责任。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告平安保险南通支公司在商业三者险范围内赔偿原告王小梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费计6359.68元，于本判决生效后十日内履行。
二、驳回原告王小梅的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费200元，由被告平安保险南通支公司负担（此款原告已垫付，被告在履行本判决义务时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费400元（户名：南通市财政局；帐号：471558227682；开户行：中国银行南通市西被闸支行）。
审判员 张学和
二〇一四年三月二十一日
书记员 张荣兰