浙江省仙居县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）台仙民初字第919号
原告：齐明华，农民。
委托代理人（特别授权）：暨明辉，干部。
委托代理人（特别授权）：吴焕力。
被告：泮天美。
被告：中国平安财产保险公司有限公司仙居县营销服务部（下简称平安保险公司），住所地：仙居县安洲街道环城西路东侧金色和泰综合楼3楼13号。
负责人：应新华，经理。
委托代理人（特别授权）：何林军，浙江普安律师事务所律师。
原告齐明华与被告泮天美、平安保险公司为机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年11月20日向本院起诉。本院于同日受理后，依法适用简易程序进行审判，于2014年1月6日公开开庭进行了审理。原告齐明华的委托代理人暨明辉、吴焕力，被告平安保险公司的委托代理人何林军到庭参加诉讼。被告泮天美经本院合法传唤，未到庭应诉。因原告齐明华及被告平安保险公司申请，2014年1月8日，本院委托了温州天正司法鉴定所对原告的伤残等级、护理等级、误工时间、护理时间、本次事故与原告的损伤的参与度进行鉴定。因案情复杂，本案于2014年3月20日裁定转为普通程序审理。本院依法组成了合议庭，于2014年5月7日公开开庭审理了本案。原告齐明华的委托代理人暨明辉、吴焕力，被告平安保险公司的委托代理人何林军到庭参加诉讼。被告泮天美经本院合法传唤，未到庭应诉。本案现已审理终结。
原告齐明华诉称：2012年7月19日10时50分许，被告泮天美驾驶浙J×××××轿车沿新35省道自东往西行驶，行到临石线59KM＋500M处，与在白西线自北往南方向原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤和两车受损的交通事故。交警部门认定，被告泮天美负事故的全部责任。事故发生后，原告在浙江省台州医院住院治疗，经鉴定为伤残四级、九级。被告泮天美已支付原告54000元，被告平安保险公司已支付原告10000元。请求判令被告泮天美赔偿原告齐明华医疗费98173.9元、住院伙食补助费3570元、误工费39600元、定残前护理费79200元、定残后护理费200751元、××赔偿金225484元、交通费2713.5元、营养费1800元、抚养费41160元、精神损害抚慰金25000元、鉴定费2100元、电动车损失2650元、医辅费用344.1元，合计722546.5元；被告平安保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。
被告泮天美未作答辩。
被告平安保险公司辩称：对本案事故发生的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险及商业险50万元，并投保不计免赔。对误工费、住院伙食补助费没有异议；医疗费按国家医保标准赔偿；定残前护理费应按55元／天计算，原告要求定残后护理费20多万元缺乏相关事实依据；对原告××等级4级没有异议，按新的鉴定意见，应考虑参与度，参考值为75%；交通费明显过高；营养费按15元／天计算，合计1350元；精神损害抚慰金过高，考虑10000元到15000元之间；鉴定费没有异议，但不属于保险公司的赔偿范围；不承认医辅费用；抚养费应当为24696元；原告要求的电动车损害，没有相关依据。被告平安保险公司曾有10000元打入医院原告账户。
经审理查明：2012年7月19日10时50分，被告泮天美驾驶浙J×××××轿车沿新35省道自东往西方向行驶，行到临石线59KM＋500M处（仙居县白塔镇人民政府西路口），与在白西线自北往南方向原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤和两车受损的交通事故。齐佳盈为原告女儿，出生于2002年5月22日，系农村户口。
交警处理情况：仙居县公安局交通警察大队以第0005692号道路交通事故认定书（简易程序）认定：被告泮天美负事故的全部责任，原告不负事故责任。
医疗情况：原告受伤后，先到仙居县人民医院治疗，后在浙江省台州医院两次住院，合计119天；原告还在仙居县白塔中心卫生院、仙居县中医院、仙居县城关中心卫生院等医院治疗。上述治疗，原告医疗费合计98177.47元（台州医院的医疗费中有伙食费2530元已扣除），其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费为42377.53元。被告泮天美垫付原告医疗费54000元，被告平安保险公司垫付原告医疗费10000元。
鉴定情况：2013年7月14日，台州学院司法鉴定所作出司法鉴定意见书：被鉴定人齐明华2012年7月19日因交通事故受伤致颈部受伤后遗留四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）构成交通事故四级伤残；颈椎畸形愈合，颈部活动功能丧失25%以上构成交通事故九级伤残。被鉴定人齐明华的误工时间为自受伤之日起至评残日前一日止，护理时间为自受伤之日起至评残日前一日止，营养时间为自受伤之日起至伤后90天。
2014年3月12日，温州天正司法鉴定所作出司法鉴定书：被鉴定人齐明华因交通事故受伤致颈髓损伤，颈2椎体、颈6左侧椎板骨折，颈5棘突骨折。遗有四肢瘫（肌力4级）的伤残评定为Ⅳ（4）级。被鉴定人齐明华：1.颈髓损伤与交通事故及自身××存在一定关联性，外力作用（交通事故）系主要因素，其参与度为56%-95%（参考值为75%）。2.其误工、护理期限均评定为自受伤之日（2012年7月19日）起至台州学院司法鉴定所评残前一日（2013年7月13日）止（自受伤之日起计算）。3.其护理依赖程度评定为部分护理依赖（三级护理依赖）。
事故产生的其他费用：伤残赔偿金262528元（××赔偿金16106元／年×20年×70%＋被抚养人生活费11760元／年×7年÷2×90%），误工费39600元（360天×110元／天），定残前护理费39600元（360天×110元／天），定残后护理费100217.5元（40087元／年×5年×50%）（暂定5年），住院伙食补助费3570元（119天×30元／天），营养费酌情确定为1500元，精神损害抚慰金酌情确定为21000元，交通费酌情确定为1500元，电动车损失酌情确定为400元，鉴定费1100元。
车辆投保情况：被告泮天美驾驶的浙J×××××轿车在被告平安保险公司投保有交强险和第三者责任险（保险金额50万元），并投保有不计免赔率险。本次事故发生在保险期间内。
上述事实，有道路交通事故认定书、户口本、病历、出院记录、医疗发票、费用清单、医疗证明书、交通费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人的陈述等证据所证实。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告泮天美负事故的全部责任，故依法对原告的合理损失承担全部的民事赔偿责任。被告平安保险公司在保险范围内承担赔偿责任。对原告要求医辅费用的请求，本院不予支持。对被告保险公司提出的原告自身患有××，因按鉴定的参与度来计算××赔偿金的请求，本院认为对于受害人特殊体质是否可以作为扣减××赔偿金的依据，应当根据受害人对损失扩大是否存在过错进行分析。从鉴定意见分析，原告的自身××，颈3-6椎间盘向后膨出或突出，但脊髓在颈椎退变过程中对这种慢性压迫已经适应，若不存在本次外伤，可能不会出现脊髓损伤症状和体征；而如无此自身××，交通事故致颈部过伸和过屈引起的损伤也许不会达此程度。由此可以认定原告的自身××与事故造成后果存在客观上的介入因素，但并无法律上的因果关系；而被告泮天美的行为是损害后果的直接原因，具有因果关系。综上，原告对在本次事故中所造成的损害后果的发生以及扩大均没有过错，不存在减轻或者免除侵权人赔偿责任的法定情形，故本院对被告平安保险公司要求减轻赔偿责任的意见不予采纳。本院根据原告的年龄、健康状况，暂定原告定残后的护理费按护理期限5年计算（自2013年7月14日计算至2018年7月13日止），5年后原告仍需人护理的，原告可以另行主张护理费。原告主张的台州医院医疗费损失中，有部分项目系伙食费，应予扣除。原告齐明华的合理经济损失共计人民币569192.97元，由被告平安保险公司在交强险赔偿限额内先予赔偿120400元，即医疗费10000元，伤残赔偿金110000元（包含误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金），电动车损失400元。超过交强险赔偿限额部分合计448792.97元，其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费计42377.53元，先由被告泮天美赔偿给原告，被告平安财产保险公司在第三者责任险限额内赔偿原告406415.44元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款之规定，判决如下：
一、被告泮天美赔偿原告齐明华经济损失共计人民币569192.97元（含被告泮天美已垫付的54000元）；
二、对上述款项中的526815.44元由被告中国平安财产保险公司有限公司仙居县营销服务部直接支付给原告齐明华（扣除保险公司已经支付原告齐明华的10000元，还需支付516815.44元。款汇：仙居县人民法院，账号：1110080101201000031090，开户银行：仙居县农村信用合作联社，）；被告泮天美已支付的54000元，扣除其应支付的42377.53元，差额为11622.47元，由原告齐明华在保险赔偿款中返还；
三、驳回原告齐明华的其他诉讼请求。
上述一、二款项限在判决发生法律效力之日起一个月内履行完毕。
如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3220元，由原告齐明华负担640元，被告泮天美负担2580元。鉴定费4600元（原告齐明华预交1840元，被告平安保险公司预交2760元），由原告齐明华负担760元，被告中国平安财产保险公司有限公司仙居县营销服务部负担3840元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。（在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费3220元，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，账号：19-900001040000225089001，开户银行：台州市农行）
审 判 长 郑慧玲
人民陪审员 俞树标
人民陪审员 吴济华
二〇一四年六月四日
代书 记员 王溢金
附：法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。