重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）渝一中法民终字第05054号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区几江干道紫荆花园商务大厦。
负责人田维智，该支公司经理。
委托代理人尹晓娟，重庆市江津区凯信法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）殷利君，住重庆市长寿区。
被上诉人（原审被告）重庆神州运输有限公司，住所地重庆市大渡口区钢花路648号。
法定代表人罗安友，该公司经理。
委托代理人陈晶，重庆神州运输有限公司员工。
被上诉人（原审被告）唐远芳，住重庆市长寿区。
委托代理人黄忠普，重庆恩特律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）杨显亚，住重庆市长寿区。
委托代理人黄忠普，重庆恩特律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司江津支公司与被上诉人殷利君、被上诉人重庆神州运输有限公司、被上诉人唐远芳、被上诉人杨显亚机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市长寿区人民法院于2014年5月4日作出（2014）长法民初字第00706号民事判决。上诉人中国人民财产保险股份有限公司江津支公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，于2014年8月6日进行了询问。上诉人中国人民财产保险股份有限公司江津支公司的委托代理人尹晓娟、被上诉人殷利君、被上诉人重庆神州运输有限公司的委托代理人陈晶、被上诉人唐远芳、杨显亚的委托代理人黄忠普到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
一审法院审理查明，2012年1月5日6时40分，杨同胜驾驶渝B×××××号中型自卸货车载满砖，沿重庆市长寿区菩提南路从晏家向长寿方向行驶，至菩提南路大众搅拌站路口处，与对向行驶由廖会全驾驶且搭乘原告殷利君的渝B×××××号普通二轮摩托车相撞，渝B×××××号中型自卸货车侧翻在左边公路上，渝B×××××摩托车倒地，致两车受损及杨同胜、廖会全、殷利君受伤。随后，张云驾驶的渝B×××××号二轮摩托车搭乘周凤又撞在货车倒在公路上的砖堆上，致张云、周凤受伤。经重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定：杨同胜承担事故的全部责任，廖会全、殷利君、张云、周凤均不承担责任。事故发生后，原告殷利君当即被送到重庆市长寿区第三人民医院住院治疗至2012年1月7日。2012年1月7日到重庆市长寿区人民医院住院治疗至2012年7月28日，实际住院203天；诊断为左股骨下段骨折、左股骨髁骨折、左胫腓骨骨折、骨盆骨折、头皮裂伤、膝部及左小腿皮肤裂伤、双侧乳腺增生、上呼吸道感染；出院医嘱：出院休息1月、定期复查左下肢DR片、出院带药、加强左下肢功能锻炼、出院后2周内到内科门诊复查，了解何时行二次手术取出内固定。经重庆法正司法鉴定所于2012年10月10日作出鉴定意见：1、殷利君左下肢损伤目前属Ⅹ级伤残；2、殷利君盆部损伤致骨盆畸形愈合属Ⅹ级伤残；3、殷利君续医费约16000元左右。2012年11月15日，原告到解放军第三军医大学第三附属医院门诊治疗，医生建议：术后1年半取钢板后行膝关节MRI检查。原告和此次事故的另一伤者廖会全于2012年8月27日向本院起诉，要求被告赔偿相关损失。本院于2012年12月18日作出（2012）长法民初字第03187号民事判决书，判决由人保财险江津支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内赔偿殷利君80000元，杨显亚和唐远芳连带赔偿殷利君22697.38元；作出（2012）长法民初字第03188号民事判决书，判决由人保财险江津支公司在交强险限额内赔偿廖会全40000元，杨显亚和唐远芳连带赔偿廖会全12534.39元。两份判决书均已发生法律效力，人保财险江津支公司与杨显亚和唐远芳已进行了赔偿。2013年7月，原告在重庆市长寿区人民医院行左下肢内固定取出术后，于2013年9月在西南医院检查，诊断为左膝关节ACL断裂，左膝PCL部分损伤。原告于2013年11月10日至同年11月19日在西南医院住院治疗9天，产生住院医疗费27553.95元。诊断为：左膝PCL断裂，左膝内侧副韧带Ⅱ0损伤，心律失常：频发室早。出院医嘱：1、全休六周，术后二周拆线；2、加强膝关节功能训练，按康复表执行，六周内保持膝关节伸屈0-900，下地行走带夹板部分负重；3、建议术后6周、3、6、12月定期门诊复查，不适随诊。原告在住院前后多次在西南医院门诊治疗，产生医疗费3362.80元。在2013年12月27日和2014年1月10日门诊时医生均建议全休1月。诉讼中，原告申请对其伤残等级、续医费以及对原告本次主张的左膝PCL断裂、内侧副韧带Ⅱ0损伤与交通事故的因果关系进行司法鉴定。经本院委托，重庆法医验伤所于2014年2月14日作出说明：无法对“殷利君的左膝PCL断裂、内侧副韧带Ⅱ0损伤与交通事故的因果关系”进行鉴定。2014年3月5日，该所作出鉴定意见：殷利君目前骨盆骨折，伤残程度属于Ⅹ级；殷利君目前左下肢损伤，伤残程度属于Ⅹ级；殷利君目前不需特殊治疗。庭审中，原告对鉴定机构作出不需特殊治疗的鉴定意见提出异议，要求重新鉴定，认为西南医院门诊诊断证明书中载明术后壹年取内固定，应该需要续医费。同时查明，渝B×××××号车系被告杨显亚购买，挂靠于神州运输公司。神州运输公司将该车登记在神州运输公司万盛分公司名下经营，并为该车在人保财险江津支公司投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任商业保险，未投保不计免赔，保险期间自2011年3月29日至2012年3月28日。杨显亚购买该车后将车交给被告唐远芳经营，杨同胜系唐远芳雇请的驾驶员。诉讼中，人保财险江津支公司提出在赔偿时应扣免赔率20%，以及非医保用药20%，被告神州运输公司、唐远芳、杨显亚无异议。
一审法院认为，原告殷利君在2012年1月5日交通事故发生后，因其左股骨骨折、左胫腓骨骨折，医生对其进行了内固定手术。但原告在内固定过程中的2012年11月15日在解放军第三军医大学第三附属医院门诊检查时，医生建议取钢板后行膝关节MRI检查。虽然当时没有进行进一步检查，但间接证实原告虽然已进行了内固定手术，但仍感觉受伤部位不适。在2013年7月原告取出内固定后于同年9月12日到西南医院检查，西南医院即诊断为左膝关节ACL断裂，左膝PCL部分损伤并开具住院证，原告即于同年11月到该院住院治疗。从原告的治疗过程来看，交通事故造成原告左下肢受伤是事实，虽然当时就诊的病历中未记载左膝PCL断裂，但原告在内固定过程中再次造成左膝受伤不符合情理，且被告也没有证据证实原告的损伤系另外的事故造成的。因此对原告请求被告赔偿第二次治疗产生的费用本院予以支持。原告虽然对续医费鉴定提出异议，要求重新鉴定，但未能提交充分证据证明鉴定意见符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条存在的情形，对原告要求重新鉴定的意见本院不予采纳。对神州运输公司提出本案已超过诉讼时效的意见，本院认为，虽然事故发生在2012年1月5日，但原告曾于2012年8月向本院提起诉讼，且本次的治疗终结时间是2013年11月19日，未超过1年的诉讼时效期间，因此被告的意见不能成立。原告治疗产生医疗费30916.75元，本院予以确认；对其请求的材料费、光盘费、保险费不属于医疗费项目，不予支持。被告提出在上次诉讼中已赔偿了续医费16000元，这次的医疗费应扣除上次赔偿的金额。经查，2012年10月10日，重庆法正司法鉴定所对殷利君的续医费鉴定意见为：殷利君伤后行左股骨骨折、左胫骨骨折切开复位内固定术，根据医嘱出院后需定期复片，促进骨折愈合及功能锻炼，骨折愈合后需择期行内固定（3处）取出，所需费用按目前重庆市三甲医院收费标准测算约人民币壹万陆仟元左右。因此，被告在前一次诉讼中赔偿原告的续医费系原告取出内固定所需，与治疗左膝PCL断裂无关，对被告的意见本院不予采纳。对原告请求误工费，本院认为，原告手术造成的误工损失确实存在，但由于第一次起诉已经获得残疾赔偿金，故此次手术的误工费应扣减误工期间的残疾赔偿金；原告误工时间根据治疗以及医嘱休息时间共计111天，因原告系农村居民，请求按照农林牧渔业标准25085元／年计算误工费7628.59元本院予以确认；原告已经获得的残疾赔偿金为44549.34元，再次误工期间的残疾赔偿金为677.39元（44549.34元÷20年÷365天×111天），因此原告的误工费为6951.20元（7628.59元-677.39元）。原告住院治疗9天，请求护理费720元和住院伙食补助费288元，符合法律规定，本院予以支持。原告请求营养费没有证据证实，本院不予支持。根据原告的居住和治疗情况，对其请求交通费1000元本院予以支持。原告受伤评定的伤残等级与原来评定的伤残等级一致，对其请求精神损害抚慰金不予支持。综上，原告殷利君的损失有：医疗费30916.75元、误工费6951.20元、护理费720元、住院伙食补助费288元和交通费1000元，共计39875.95元。对原告的损失本该由人保财险江津支公司在交强险限额内首先予以赔偿，但在本院作出的（2012）长法民初字第03187号民事判决书和（2012）长法民初字第03188号民事判决书中已判决人保财险江津支公司在交强险限额内全额履行了赔偿义务，因此，本案中原告的损失均由渝B×××××货车的实际车主唐远芳和杨显亚赔偿，神州运输公司作为渝B×××××货车的挂靠公司，对唐远芳和杨显亚的赔偿义务承担连带赔偿责任。同时渝B×××××货车在人保财险江津支公司投保了第三者责任商业保险，但未投保不计免赔，人保财险江津支公司提出应当扣除免赔率20%和非医保用药20%，神州运输公司和唐远芳、杨显亚无异议，因此，人保财险江津支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告医疗费19786.72元（30916.75×（1-20%）×（1-20%）］，其余损失7167.36元［（误工费6951.20元＋护理费720元＋住院伙食补助费288元＋交通费1000元）×（1-20%）］。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市江津支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告殷利君26954.08元；二、由被告杨显亚和被告唐远芳于本判决生效后三十日内连带赔偿原告殷利君12921.87元；三、被告重庆神州运输有限公司对被告杨显亚和被告唐远芳的上述赔偿义务承担连带赔偿责任；四、驳回原告殷利君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取200元（原告已缴纳），由被告杨显亚和唐远芳负担。限本判决生效后由被告杨显亚和唐远芳迳付原告殷利君。
中国人民财产保险股份有限公司重庆市江津支公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求：撤销一审判决，依法改判上诉人不承担被上诉人殷利君26954.08元的赔付责任。其理由：1、被上诉人殷利君在2012年1月5日的交通事故医治的病历中无任何有左膝关节ACL断裂，在时隔近2年，而且被上诉人殷利君在庭审中也没有举示任何证据证明此次医疗部位是交通事故造成的，双方共同选择的鉴定机构重庆法医验伤所出具说明书，无法对殷利君左膝PCL断裂、内侧副韧带损伤与交通事故的因果关系进行鉴定，原审法院仅凭猜测判决上诉人承担责任是错误的，请求对因果关系进行鉴定。2、渝B×××××号中型自卸货车超载，根据保险合同的约定，上诉人应免赔30％。
被上诉人殷利君答辩称：同意一审判决。
被上诉人重庆神州运输有限公司答辩称：被上诉人殷利君的伤情与事故没有直接关系。
被上诉人唐远芳、杨显亚答辩称：一审法院应当委托其他鉴定机构对因果关系进行鉴定，据此否认伤情与事故的关联性是错误的。精神损害抚慰金不应重复判决，续医费16000元应当剔除。
本院二审审理查明的案件事实与一审审理查明的事实相同。
本院认为，被上诉人殷利君在交通事故当天送医诊断中虽然没有左膝PCL断裂的记载，但当时医院并未进行MRI检查，而后被上诉人殷利君感觉不适在解放军第三军医大学第三附属医院门诊检查时，医生建议取钢板后行膝关节MRI检查，2013年9月西南医院诊断被上诉人殷利君左膝关节ACL断裂，左膝PCL部分损伤，上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市江津支公司没有证据证明被上诉人殷利君的损伤系交通事故以外的原因造成，故其要求不承担本案赔偿责任的上诉请求本院不予支持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市江津支公司亦没有证据证明杨同胜驾驶渝B×××××号货车有超载行为，故其要求增加免赔率的上诉请求本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费400元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市江津支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张欲晓
审判员 肖怀京
审判员 郑 泽
二〇一四年八月十四日
书记员 张冀兮