四川省南充市高坪区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）高坪民初字第373号
原告：蒲某。
委托代理人（特别授权）：邓某，居委会推荐的公民。
被告：付某。
委托代理人：冯某。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南充市顺庆支公司。
负责人：何捷，经理。
委托代理人（特别授权）：陈某，公司员工。
委托代理人：曾某，公司员工。
原告蒲某诉被告付某、中国人民财产保险股份有限公司南充市顺庆支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员何国忠适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒲某及其委托代理人邓某、被告付某的委托代理人冯某、被�中国人民财产保险股份有限公司南充市顺庆支公司（以下至判决主文前简称保险公司）的委托代理人陈某、曾某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒲某诉称：2014年5月12日10时55分许，被告付某驾驶川RCA8**号福特牌小轿车从南充市高坪区凌云山风景区大门往景区内方向行驶，行至景区大门前50米处从景区内拉架板往大门方向行驶的原告蒲某驾驶的无号牌机动车三轮车相撞，导致三轮车翻于道路路坎下，造成原告蒲某受伤、两车受损的道路交通事故。2014年5月26日南充市公安局交通警察支队直属二大队作出道路交通事故认定书，认定原告蒲某、被告付某承担本次交通事故的同等责任。
原告受伤后，被送往南充市第五人民医院住院治疗，诊断为重型开放性颅脑损伤等，经治疗后于2014年6月22日出院。出院诊断为：1、重型开放性颅脑损伤，2、右肺挫伤，右侧多根肋骨骨折，3、右侧血胸，4、右侧肩胛骨粉碎性骨折，5、T7椎体及附件骨折，6、双耳廓及颌面部多处挫裂伤，7、创伤性失血性休克，8、颌面部多处骨折，原告活动受限2月后，于2014年7月15日在南充市第五人民医院继续治疗，经行右肩胛骨骨折切开复位内固定术等治疗，于2014年8月6日出院。
2014年9月16日，四川惠诚精神医学司法鉴定所对原告伤残进行鉴定，鉴定为脑外伤智能障碍七级伤残、脑外伤所致精神障碍八级伤残。2014年9月29日，四川新华司法鉴定所作出鉴定，蒲某车祸后右侧多根肋骨致残评定为十级伤残、T7椎体及附件骨折致残评定为九级伤残。事故发生后，被告保险公司支付了10000元医疗费，但对其他赔偿因双方分歧较大未达成赔偿协议，为维护原告合法权益，依法诉请判令被告付某、被告保险公司赔偿原告：医疗费、后续医疗费、残�赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、营养费、交通费、鉴定费、住院伙食补助费、被扶养人生活费等共计383690.51元。
被告付某辩称：请求依法判决。
被告保险公司答辩称：1、对此次交通事故发生的事实和事故车辆在我公司投保交强险及20万元的第三者责任险及事故发生在保险期间的事实无异议；2、护理费应按每天100元计算60天；3、残疾赔偿金不能按城镇居民标准计算；4、误工费按每天100元计算；5、营养期限3个月无异议，但应按每天20元计算；6、孙琼芳有劳动能力，不应计算被扶养人生活费，原告主张的四个被扶养人均是农村居民，原告未提交四人的居住证明；7、交通费由法院酌定；8、原告主张的医疗费有四张发票为出院后发生的应当纳入后续医疗费计算；9、第一次的鉴定费系原告单方申请，按规定应当在出院后三至六个月进行鉴定，但原告出院后一个月就自行委托鉴定，对此我公司不予认可。我公司愿意承担申请重新鉴定的费用4000元；10、我公司垫付了10000元医疗费应纳入本案一并处理；11、精神损害抚慰金主张过高；12、应扣除20%的自费药品费；13、本案的诉讼费不应由我公司承担。综上，请求依法判决。
本院经审理查明：2014年5月12日10时55分许，被告付某驾驶川RCA8**号福特牌小轿车从南充市高坪区凌云山风景区大门往景区内方向行驶，行至景区大门前50米处，从景区内往景区大门方向行驶的原告蒲某驾驶的无号牌机动三轮摩托车相挂碰，导致三轮车翻于道路路坎下，造成原告蒲某受伤、车辆受损的道路交通事故。2014年5月26日，经南充市公安局交通警察支队直属二大队作出交通事故认定书，认定被告付、原告蒲某负同等责任。事故发生后，原告被送往南充市第五人民医院住�治疗，诊断为重型开放性颅脑损伤等，经治疗后于2014年6月22日出院，住院41天，用去医疗费70260.1元。出院诊断为：1、重型开放性颅脑损伤，2、右肺挫伤，右侧多根肋骨骨折，3、右侧血胸，4、右侧肩胛骨粉碎性骨折，5、T7椎体及附件骨折，6、双耳廓及颌面部多处挫裂伤，7、创伤性失血性休克，8、颌面部多处骨折。原告活动受限2月后，于2014年7月15日在南充市第五人民医院继续治疗，经行右肩胛骨骨折切开复位内固定术治逾，于2014年8月6日出院。住院22天，用去医疗费28460.6元。出院后用去检查治疗费1858.2元。医疗费共计100578.9元。
另查明，2014年9月29日，原告自行委托四川新华司法鉴定所对其伤残等级、继续治疗费、护理时限及人数、营养时限、误工时限进行鉴定，该所出具了鉴定意见书，鉴定原告右侧多根肋骨骨折致残评定为十级，T7椎体及附件骨折致�评定为九级；继续治疗费预计需16000元；护理时限酌定138天，按第天1人护理；营养时限酌定3个月，建议营养费3000元；误工时限酌定240天。同年9月16日还自行委托了四川惠诚精神医学司法鉴定所对其精神智力障碍进行伤残等级鉴定，该所出具鉴定意见为：蒲某为脑外伤致轻度智能障碍、脑外伤所致精神障碍，伤残等级评定为Ⅶ级和Ⅷ级。共用鉴定费4000元，由原告支付。案件审理中，被告保险公司向本院申请重新鉴定，我院依法委托了四川华西医学鉴定中心对原告的伤残等级、续医费、护理期限、误工期限以及原告蒲某是否患有精神障碍及伤残等级进行鉴定。该次鉴定费6400元，由被告保险公司支付4000元，原告蒲某支付2400元。该鉴定中心于2015年8月7日、9月4日分别出具了两份对蒲某的鉴定意见：1、右肩胛骨骨折后遗肢体功能障碍构成十级伤残，颌面骨折致张口受限�成十级伤残，右侧多肋骨折构成十级伤残；2、后期骨固定物取出的医疗费预计6000至7000元；3、护理期限为60日，误工时间为180日；4、脑外伤致精神障碍评定为八级伤残。
还查明，原告蒲某的户籍为四川省南充市高坪区东观镇火光村14组，婚后于2004年4月14日生育长女蒲君，现就读南充市高坪区东观万福小学，于2005年12月3日生育次女蒲慧英，现就读高坪区东观一小。原告蒲某从2011年11月8日至2014年11月7日租住在南充市高坪区东观镇石油社区9幢1单元，2013年至2014年5月在东观镇火光村新农村建设工地做泥工工作。原告的父亲蒲荣文生于1949年9月12日，母亲孙琼芳生于1958年2月25日，居住在东观镇火光村14组，夫妇俩生育有两个子女。
再查明，被告付某驾驶的川RCA8**号福特牌小轿车在被告保险公司投保了交强险及200000元的第三者责任险，该次事故发生在保�期间。事故发生后，被告保险公司垫支了10000元。
上述事实，有当事人陈述、户籍信息、交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、南充市高坪区东观一小及东观万福小学的证明、东观镇火光村村委会的证明二份、东观镇火光村及东观镇人民政府的联合证明、东观镇打铁街居委会的证明、中国石油西南油气田南充公共事务管理中心东观石油社区管理站的证明、出租人张菊英的身份信息、房屋租赁协议、机动车保险报案记录、中国人民财产保险股份有限公司交强险抢救费用支付清单、庭审笔录在卷证据予以证实。
本院认为：公民的健康权、身体权受法律保护。本案因被告付某驾车造成交通事故致原告受伤，原告主张被告依法赔偿损失，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的�释》规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：
医疗费，在一审法庭辩论终结前发生的有票据的部分，原告只主张100444.9元，予以确认。其依据自行委托的鉴定机构出具的鉴定意见主张续医费16000元，本院根据被告保险公司申请由原被告双方共同选定的鉴定机构出具的重新鉴定意见，程序公正，本院采纳重新鉴定意见，对续医费确认为6500元。两项医疗费共计106944.9元。
住院伙食补助费，原告主张按每天30元计算62天计1860元，予以确认。
护理费，原告依据自行委托的鉴定机构出具的鉴定意见主张138天给予每天1人护理，按每天114.5元计算15801元，被告保险公司同意按每天100元的标准计算60天，本院参照重新鉴定意见以及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定6000元。
误工费，原告依据自行委托的鉴定机构出具的鉴定意见主张按每天114.5计算240天27480元。本院根据重新鉴定意见以及原告从事的乡镇新农村建设泥工工作的建筑行业属性，按照务工地上一年度建筑行业年平均工资30383元的标准计算180天14983.4元。
原告主张的残疾赔偿金224305.2元（24381元／年×20年×0.46），本院根据重新鉴定评定的一个八级，三个十级伤残等级，确定伤残系数为0.33。原告虽为农村户籍，但自2011年8月来连续居住在高坪区东观镇场镇上，且在乡镇从事建筑相关工作，其收入来源及生活消费均在乡镇，宜按城镇居民标准对待，故残疾赔偿金确定为160914.6元（24381元／年×20年×0.33）。
原告主张的精神抚慰金30000元，根据侵权人被告付某的过错程度，结合原告所受伤害情况以及受诉法院所在地平均生活水平，本院确定15000元。
营养费，原告依据鉴定意见主张3000元，本院参考鉴定的营养时限3个月，确定按每天20元计算1800元。
8、交通费，原告主张1000元，考虑原告受伤后其亲属往返医院看望以及原告往返成都鉴定会产生一定的交通费，本院确定600元。
9、鉴定费，原告自行委托鉴定产生的鉴定费4000元，被告保险公司申请重新鉴定产生的6400元，有发票为据，共计10400元，予以确认。
10、被扶养人生活费，原告主张按城镇居民标准计算其父母子女四人的扶养费195462.28元。本院根据原告父母亲的居住生活于农村，确定扶养费按上一年度四川农村居民人均生活消费支出为标准计算43253.1元（父蒲荣文7710×14×0.33÷2=17810.1元，母孙琼芳7710×20×0.33÷2=25443元）；对原告子女的抚养费，因其子女与原告租住生活于城镇，在城镇上学，可按城镇居民对待，其扶养费计算47591.29元（长女蒲君18027×7×0.33÷2=20821.19元，次女蒲慧英18027×9×0.33÷2=26770.1元），共计90844.39元，此项纳入残疾赔偿金。
上述款项合计409347.29元，确定为此次交通事故造成原告的损失。其损失额的承担应当根据交通事故责任认定的被告付某与原告蒲某负同等责任来确定责任比例，本院确定原告与被告付某的责任比例为1﹕1。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告付某�当承担的部分根据保险法及保险合同约定，应当由被告保险公司在保险责任限额范围内承担的由保险公司赔偿，不应由保险公司赔偿的部分由责任人被告付某与原告按责任比例承担，即由原告与被告付某各承担50%。庭审中，被告保险公司主张扣除20%的自费药品费由事故责任人承担，本院根据司法实践及本案医疗费用实情确定扣除15%的自费药品费16041.74元，由原告与被告付某各承担一半8020.87元。鉴定费由于保险公司申请重新鉴定后部分推翻了原告自行委托鉴定机构出具的鉴定意见，并且在庭审中保险公司表示自愿负担其垫付的4000元鉴定费，本院予以确认，其余部分鉴定费6400元由原告与被告付某平均负担，即被告付某承担3200元。由于被告保险公司在事发后垫付了10000元，应在其应当赔偿的总额中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
一、被告付某在本判决生效后十五日内赔偿原告蒲某11220.87元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市顺庆支公司于本判决生效后十五日内在交强险责任限额内赔偿原告蒲某120000元，在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告蒲某121452.78元；
三、驳回原告蒲某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费6700元减半收取3350元（原告蒲某已预交），由被告付某负担1675元，原告蒲某负担1675元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 何国忠
二〇一五年十一月四日
书记员 宋 盼