四川省双流县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）双流民初字第598号
原告张学明。
委托代理人郭大伟，四川联一律师事务所律师。
被告帅明全。
被告中国人民财产保险股份有限公司双流支公司。住所地：成都市双流县东升镇棠湖西路二段**号。
负责人李永志。
委托代理人王靖财，四川顺泰律师事务所律师。
原告张学明诉被告帅明全、中国人民财产保险股份有限公司双流支公司（以下简称：人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月31日立案受理后，依法由代理审判员李婧适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告张学明及委托代理人郭大伟、被告帅明全、被告人保财险公司的委托代理人王靖财到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张学明诉称，2013年6月29日9时20分许，被告帅明全驾驶川AQL1**号微型轿车（投保于被告人保财险公司）沿水厂路由彭镇方向往岷江水厂方向行驶，行至水厂路鲢鱼村5组路口时与原告驾驶无号牌二轮电动摩托车相撞，致车辆受损，原告张学明受伤的交通事故。经交警事故责任认定，被告帅明全承担事故全部责任。被告方车辆向被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险。事故发生后，原告被送往华西医院治疗，共住院30天。出院后，继续在双流县人民医院继续住院16天进行治疗。2013年10月9日，经四川求实司法鉴定所鉴定，原告张学明颅脑损伤致面瘫的伤残等级为十级；右侧股骨骨折的伤残等级为十级；左侧股骨骨折的伤残等级为十级，后续医疗费用共计22000元。故诉请法院判决：被告支付原告的医疗费用58000元、残疾赔偿金54016.62元、护理费36950元、住院伙食补助费1380元、交通费3000元、营养费6000元、精神抚慰金20000元、后续治疗费22000元、残疾辅助器具费1000元、鉴定费1460元、电瓶车600元，共计204406.62元整。
被告帅明全辩称，对交通事故责任认定没有意见，本被告是川AQL1**号微型轿车的车主及驾驶员，且在人保财险公司购买了交强险和第三者责任险。本次事故发生后，本被告垫付了医疗费81031.07元，护理费4030元，要求一并处理。
被告人保财险公司辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议。对原告起诉的各项费用意见如下：1、事故发生在保险期间内，我公司在交强险的限额内承担赔偿责任。被告购买了商业险，保额为20万（含不计免赔）。2、对于原告的残疾辅助器具费不是正式发票，不予认可，鉴定费不予支付；3、残疾赔偿金系数计算错误，三个十级的系数是12%，认可按城镇标准计算。4、原告的医药费要求按25%扣除自费药费，后续治疗费认可14000元。另外本被告垫付了1万元医疗费。5、交通费酌情认可300元。6、认可护理费60元／天（46天）、住院伙食补助费20元／天（46天），营养费没有医嘱，不予认可。7、精神抚慰金认可3000元。8、摩托车的车损没有经过保险公司定损，不予认可。
经审理查明，2013年6月29日9时许，被告帅明全驾驶川AQL1**号微型轿车（车主为被告帅明全）行驶至水厂路鲢鱼村5组路口时与原告驾驶无号牌二轮电动摩托车相撞，致车辆受损，原告张学明受伤的交通事故。2013年6月29日，经双流县公安局交警大队双公交认字（2013）第3-1293号《道路交通事故认定书》认定，被告帅明全承担事故全部责任，张学明不承担责任。
原告张学明于2013年6月29日至7月29日期间在成都现代医院住院治疗，住院30天。出院医嘱为：1、当地医院继续治疗。2、出院后2周左右可在助行器帮助下下地行走踩地约5KG。3、出院后每2天更换伤口敷料1次，右侧伤口术后14-18天视愈合情况拆除伤口缝线；4、术后1、3、6、9、12月门诊随访复查X片。5、如有不适或病情变化，及时就诊。出院后原告张学明于2013年7月29日至2013年8月14日期间继续在双流县第一人民医院住院治疗，住院14天。出院诊断为：1、双侧股骨中段骨折术后；2、外伤性面瘫；3、左颞骨骨折；4、左髂骨体线性骨折；5、左耻骨下支骨折；6、下肢静脉血栓术后；7、右额硬膜下积液；8、轻度贫血；9、下唇粘液腺囊肿。出院医嘱：1、可转门诊继续康复治疗，避免负重，一月后复查头颅CT及双下肢X线检查，加强补钙，多食含钙食物；2、门诊随访。
2013年10月9日，经四川求实法医学鉴定中心出具的川求实鉴（2013）临鉴4575号《法医学鉴定意见书》鉴定，张学明因交通事故受伤的伤残等级为三个十级伤残；左股骨内固定物取出的住院、手术费、麻醉费等后续医疗费约需人民币7000元，住院时间约15天，出院后休息2月；右股骨内固定物取出的住院、手术费、麻醉费等后续医疗费约需人民币7000元，住院时间约15天，出院后休息2月；治疗面瘫的后续医疗费约需8000元，共计22000元。原告在治疗期间花费了医疗费总额143031.07元（住院费138292.6元＋门诊费4738.47元）。其中原告垫付52000元医疗费，花费了轮椅费1000元、鉴定费1460元，被告人保财险垫付10000元，被告帅明全垫付医疗费81031.07元，护理费4030元。
2013年5月25日，被告张学明为川AQL1**号微型轿车在被告人保财险公司处购买了机动车交通事故强制保险（死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费赔偿限额为10000元）及商业第三者责任险（保额为20万元，含不计免赔），保险期限为一年，本次交通事故发生在保险期限内。
原告张学明系城镇居民，户口所在地为：成都市高新区芳草街35号2栋7单元5号。审理中，原、被告双方均同意原告医疗费中扣除的自费药费比例为25%。
上述事实，有经庭审质证的下列证据证实：原告张学明及被告帅明全的身份材料、被告人保财险公司的工商信息、道路交通事故认定书、驾驶证、机动车行驶证、保险单据、四川大学华西医院出院病情证明书及住院费用明细表、双流县第一人民医院入院证、出院证、医疗费票据、四川求实法医学鉴定中心法医学鉴定书、鉴定费用票据、购买轮椅收据、当事人的陈述等。上述证据具有真实性、合法性、关联性和证明力，本院依法予以采信。
本院认为：（一）各方当事人民事责任的划分及承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。原告因此次交通事故遭受侵害，其请求相关赔偿权利人给予赔偿符合法律规定。原告所受到的各项损失依法应由侵权人承担相应的民事赔偿责任。双流县公安局交通警察大队对本次事故作出了双公交认字（2013）第3-1293号《道路交通事故认定书》认定：“被告帅明全承担事故全部责任，张学明不承担责任。”被告帅明全及人保财险公司对交警部门作出的事故责任认定均无异议。川AQL1**号车辆所有人及驾驶人均为被告帅明全，被告帅明全应承担相应的民事赔偿责任。由于川AQL1**号车辆已在被告人保财险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”之规定，原告因本次交通事故受到的损失首先应由被告人保财险公司在保险限额范围内进行赔付，超出部分由被告帅明全承担赔偿责任。
（二）关于原告主张的后续治疗的各项费用问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的医疗费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。因此对于原告主张的经鉴定的后续治疗费22000元，本院予以支持。对于原告主张的后续治疗的护理费、营养费，因并未实际发生，原告所举证据不能证实上述费用必然会发生，应待实际发生后另行主张。
（三）原告张学明因本次交通事故产生的各项损失，应按国家的相关规定进行计算，各项损失的计算标准及具体数额如下：
1、医疗费为143031.07元。其中自费药费为35757.7元（按医疗费的25%计算）。原告主张购买奥克特珐玛人血白蛋白6000元的费用，因无医嘱证明原告的病情必须使用人血白蛋白，故对该费用本院不予支持。
2、后续医疗费为22000元。根据四川求实司法鉴定所的鉴定，原告取出内固定物的住院、手术费、麻醉费、治疗面瘫的医疗费等后续医疗费约需人民币22000元。
3、住院伙食补助920元（20元／天×46天）。
4、营养费因没有医嘱，故对于原告主张的营养费本院不予支持。
5、护理费3680元（80元／天×46天）。
6、残疾赔偿金46300元。原告张学明系城镇居民，应按城镇居民标准计算其残疾赔偿金。具体金额包括：原告张学明的残疾赔偿金46300元（20307元／年×19年×12%）。
7、交通费：本院根据本案的实际情况酌定为300元。
8、残疾辅助器具费（轮椅费用）1000元；
9、精神抚慰金。原告主张的精神抚慰金过高，根据本案的实际情况酌定为4000元；
10、鉴定费1460元。
11、被告驾驶的二轮电动摩托车因未在保险公司定损，也无其他证据证实车辆受损情况，故对于原告主张的车辆损失600元本院不予支持。
综上所述，原告的上述损失共计222691.07元。
（四）具体赔偿：
1、被告帅明全应赔偿原告张学明的损失为：不属于保险公司赔偿范围的自费药费35757.7元、鉴定费1460元、原告已经实际支付的超出标准的护理费350元（4030-3680），共计37567.7元。
2、被告保险公司在交强险及商业第三者责任保险范围内应赔付的金额为185473.37元（222691.07-37217.7），扣除被告保险公司已垫付的10000元，被告保险公司在本次交通事故中还应赔付175473.37元。
综上所述，因被告帅明全已支付了原告85061.07元（81031.07＋4030），被告多支付的47493.37元（85061.07-37567.7）应由原告返还被告。为减少当事人的诉累，故应由被告保险公司直接向原告张学明支付赔偿款127980元（175473.37-47493.37），向被告帅明全支付垫付款47493.37元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后十日内向原告张学明支付赔偿款127980元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后十日内支付被告帅明全47493.37元。
三、驳回原告张学明的其它诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2183元，由原告承担873.2元，被告帅明全承担1309.8元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 李婧
二〇一四年一月二十二日
书 记 员 崔琴