内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民法院民 事 判 决 书（2016）内0724民初326号原告单福成，男，1965年3月26日出生，达斡尔族，个体运输司机。委托代理人于鸿斌，内蒙古尤树柴律师事务所律师。被告韩山虎，男，1987年9月17日出生，蒙古族，某旗拆迁办职工。委托代理人李华，内蒙古智慧律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂温克族自治旗支公司。负责人安志刚，职务经理。委托代理人范婧，内蒙古环通律师事务所律师。原告单福成诉被告韩山虎、中国人民财产保险股份有限公司鄂温克族自治旗支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月21日立案受理后，依法由代理审判员乌云新吉乐适用简易程序，公开开庭进行了审理。于2016年5月18日经原告申请追加中国人民财产保险股份有限公司鄂温克族自治旗支公司为被告参加本案诉讼。原告单福成及其委托代理人于鸿斌，被告韩山虎及其委托代理人李华、被告保险公司的委托代理人范婧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年7月19日21时30分许，被告韩山虎驾驶蒙EG55**号两轮摩托车由南向北行驶至巴彦托海镇新红光商店路口处时，与由西向东步行横过公路的原告单福成相撞，致原告受伤，车辆部分损坏。事故后原告入呼伦贝尔市人民医院住院治疗29天，诊断为尺桡骨骨折、踝关节骨折、桡骨远端及尺骨茎突骨折、头面部外伤、额部头皮下血肿、额部裂伤、胸部闭合性损伤、右肺挫伤等病症。该事故经鄂温克族自治旗公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定,被告韩山虎负事故的主要责任，原告单福成负事故的次要责任。现原告诉至法院，要求被告方承担医疗费67778.61元、护理费15618.54元（住院期间4190.34元+出院后11428.20元）、误工费47771.71元、住院伙食补助费2900元、营养费2900元、交通费1425元，伤残赔偿金61188元、精神抚慰金3000元、鉴定费2882元、后续治疗费用22592.87元（67778.611/3），共计228056.73元。上述费用先由被告保险公司在交强险范围内赔付，剩余部分按照责任比例被告韩山虎承担70%的赔偿责任，并由被告方承担本案诉讼费用。被告韩山虎辩称，对交通事故的事实及责任划分均无异议；对于鉴定中认定的Ⅹ级伤残无异议，伤残赔偿金应由被告保险公司赔付；认可鉴定报告中的误工时限240天，护理时限只认可住院期间的护理天数即29天，误工费、护理费均应按照居民服务业标准110元计算；对于原告主张的伙食补助费不认可，认为应按每人每天50元计算，认可住院29天；关于营养费不认可，没有加强营养的医嘱；对于后续治疗费不认可，应以实际发生为准。原告主张的费用先由被告保险公司在交强险范围内赔付后，原告与被告韩山虎按照责任比例承担赔偿责任。因原告住院治疗期间被告韩山虎垫付医疗费32000元，应从被告韩山虎所赔偿数额中予以扣除。综上，请求法院依法判决。被告保险公司辩称，事故车辆在被告保险公司处投保。关于原告主张的医疗费，应根据保险合同医疗费部分对乙类药及检查费用，我公司承担80%的费用，非伤用药及检查费用，我公司不承担费用；关于护理费，住院期间护理费应按医嘱中的护理人员及护理天数予以确定，因原告出院后无护理医嘱且原告出院后属于部分护理依赖，对于出院后的护理费不认可；关于鉴定报告中护理期限为90天，应按医嘱进行计算，对鉴定报告不认可；关于误工费，应按原告住院天数及医嘱中休息天数确定原告实际误工天数，对于鉴定报告中240天误工期限不认可，误工期属于多伤累加计算，原告虽多处骨折，但恢复期是同时的，不应按多数伤情累加计算；关于伙食补助费，应按原告实际住院天数计算；关于营养费的主张，无医嘱不同意赔付；原告主张的交通费数额过高，只同意给付受害人及有医嘱的护理人在住院检查期间的合理支出，并有相关票据证明；关于残疾赔偿金，待原告出示病例时发表质证意见；被告保险公司不承担鉴定费用；关于后续治疗费不认可，因原告主张二次治疗费用又主张残疾赔偿金，二者有矛盾，因确认了伤残相当于结束治疗，如原告还需治疗，则不能视为治疗终结，故鉴定结论不准确，后续治疗和伤残鉴定二者只能择其一。原告主张的后续治疗费仅是鉴定机构的预估，故不认可；被告保险公司主张赔偿标准应按内蒙古自治区2015年上一年度的道路交通赔偿标准计算。因被告韩山虎所驾驶的蒙EG55**号机动车仅在被告保险公司处投交强险，医疗费限额为10000元。因被告无相应驾驶资格，被告保险公司保留对被告韩山虎的追偿权。综上，请求法院依法判决。原告为证明其诉讼主张成立，向本院提交下列证据：一、道路交通事故责任认定书1份，证实原告受伤是因被告韩山虎未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车，通过交叉路口时未让行人优先通行，导致事故发生，被告应承担主要责任。经质证，被告韩山虎对该证据无异议；被告保险公司对该证据的真实性无异议，但认为被告韩山虎所驾驶的车辆与其持有的驾驶证准驾车型不符，被告保险公司在赔偿原告后保留对被告韩山虎的追偿权。本院经审查认为，因被告方对该证据的真实性无异议，且对该责任认定书中责任划分均无异议，故本院对证据予以确认。二、病例1份，证明原告于受伤次日入呼伦贝尔市人民医院住院治疗29天，经诊断为尺骨骨折、踝关节骨折、桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折、头部外伤、面部损伤、肺挫伤等病症。经质证，被告方对该证据的真实性无异议，但被告韩山虎认为医嘱中建议正常饮食，故对原告主张的营养费不认可；只认可一人护理，护理天数为29天；同时医嘱中建议出院后休息30天，所以误工费天数应按30天计算，或者按定残前一日计算；被告保险公司认为原告的住院天数为29天，医嘱为陪护一人，故认可一人护理29天的护理费；因无加强营养医嘱，对营养费不认可；对于误工费结合住院天数和医嘱休息30天予以确定。本院经审查认为，因被告方对证据的真实性无异议，故本院对证据的真实性予以确认；被告方对原告住院29天无异议，医嘱中营养指导为正常饮食，故对原告的住院天数及无需营养的事实予以确认。三、住院期间费用汇总表、收据各1份，证实原告在住院治疗期间产生医疗费62399元。经质证，被告方对该证据均无异议，故本院予以确认。四、诊断书7份、票据15张、出院诊断证明书1份，证实原告住院期间治疗诊断情况、出院门诊复查情况及产生的相应治疗费用。医嘱建议原告出院后仍需门诊复查继续治疗，包括尺骨长期性锻炼治疗等，并且要求休息30天。经质证，被告方对证据的真实性均无异议，被告韩山虎认为住院诊断书中注明正常饮食，休息30天；被告保险公司认为出院诊断证明要求休息30天，故误工时限应为30天。对单号为3268334的票据是在泌尿科产生35.99元的费用，不属于保险理赔用药。本院经审查认为，因被告方对证据的真实性无异议，故对证据的真实性予以确认；被告保险公司提出的原告在泌尿科产生的35.99元费用，与事故无直接关系，故本院从医疗费中予以扣除。五、交通费票据147张，证实原告在住院期间其家属从鄂温克旗巴彦托海镇往返呼伦贝尔市医院所产生的交通费1425元。经质证，被告方对该证据的真实性无异议，被告韩山虎认为交通费数额过大，票据为连号，同意赔偿交通费300元；被告保险公司只认可住院期间及复查产生的必要费用。本院经审查认为，因被告方对证据的真实性无异议，且原告住院治疗事实存在，交通费用系合理必要支出，故本院酌情维护原告的交通费为300元。六、医疗本1册，证实诊断证明书中对应的治疗情况。经质证，因被告方对该证据均无异议，故本院予以确认。七、机动车驾驶证、从业资格证书各1份，证实原告的职业是个体司机，属于运输行业。经质证，被告方对证据的真实性无异议，但认为原告的从业资格证书有效起始日为2016年1月，案发时本案原告还不具备，原告应提交近三年的收入证明。本院经审查认为，因被告方对证据的真实性无异议，且该组证件系国家机关出具，具有证明力，故本院予以确认。八、营业执照2份，证实两名护理人员是个体工商户。经质证，被告方对证据的真实性无异议；被告韩山虎认为护理人数为一人，每天每人按110元计算，原告应提交收入证明；被告保险公司认为该证据无法证实原告受伤后是由单晓东、单靖进行照顾，医嘱中陪护人员为一人，并且营业执照没有年检章。本院经审查认为，对于护理人数因医疗机构或者鉴定机构没有明确意见，本院只维护一人护理，护理天数依照鉴定报告维护90天的护理费。九、鉴定费票据4张，证实原告在鉴定过程中产生鉴定费2882元。经质证，被告方对证据的真实性无异议；被告韩山虎同意承担；被告保险公司不同意承担。本院经审查认为，因被告方对证据的真实性无异议，且鉴定费为合理必要费用，故本院予以确认。被告韩山虎为证明其抗辩主张成立，向本院提交证据下列证据：一、保险单1份，证实被告韩山虎在被告保险公司处投保交强险，案发时在保险期限内。二、收据1份，证实被告韩山虎先行垫付原告医疗费32000元。三、行驶证1份，证实本次事故车辆与投保车辆一致，投保在被告保险公司处。经质证，原告对上述证据均无异议；被告保险公司对证据的真实性均无异议，但认为被告韩山虎在被告保险公司处投保，因被告韩山虎投保的机动车与准驾车型不符，被告保险公司保留对其的追偿权。本院经审查认为，因原告、被告保险公司对上述证据的真实性及投保事实均无异议，故本院对上述证据予以确认。被告保险公司为证明其抗辩主张成立，向本院提交保险条款1份，证实按照保险条款，因被告韩山虎没有驾驶资格，被告保险公司具有追偿权。经质证原告单福成、被告韩山虎对该证据均无异议，故本院予以确认。在庭审中，鉴于原告申请，我院委托呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所对原告所受伤情进行伤残等级、护理时限、误工时限、第二次治疗费用（内固定物除去）进行鉴定，鉴定结论为原告因车祸损伤致左踝骨质损伤被评定为Ⅹ级伤残、综合确定误工时限为240天、护理时限为90天、第二次治疗费用（内固定物去除）应掌握在第一次治疗费用的1/3为宜。经质证，原告对证据的真实性及证明目的均无异议；被告方对证据的真实性无异议，被告韩山虎对伤残等级无异议，伤残赔偿金应由被告保险公司承担；对于误工天数有异议，应按定残前一日计算；护理天数有异议，应按照住院天数计算；对于第二次手术费用不认可，后续治疗费应以实际发生为准，或协商数额；被告保险公司对伤残等级无异议，对于误工时限、护理时限有异议，应参照医嘱给予维护，对于第二次治疗费用不能与伤残赔偿金同时请求赔偿，只能择一赔偿。本院经审查认为，原、被告双方当事人对证据的真实性均无异议，对鉴定中的误工时限、护理时限有异议，但是被告方未申请重新鉴定，且未能提供证据证明其抗辩主张成立，故本院对该鉴定报告予以确认。经审理查明，2015年7月19日21时30分许，被告韩山虎驾驶蒙EG55**号两轮摩托车，由南向北行驶至巴彦托海镇新红光商店路口处时，与由西向东步行横过公路的原告单福成相撞，致原告受伤，车辆部分损坏。原告于2015年7月20日入呼伦贝尔市人民医院住院治疗29天，诊断为尺桡骨骨折、踝关节骨折、桡骨远端及尺骨茎突骨折、头面部外伤、额部头皮下血肿、额部裂伤、胸部闭合性损伤、右肺挫伤等病症。该事故经鄂温克族自治旗公安局交通警察大队鄂公交认字[2015]第20150081号道路交通事故认定书认定,被告韩山虎负事故的主要责任，原告单福成负事故的次要责任。现原告诉至本院，要求二被告赔偿。本院认为，公民享有生命健康权。该起交通事故经交警部门认定，被告韩山虎过错较重，负事故的主要责任，且双方当事人对责任划分均无异议，故被告韩山虎承担70%的赔偿责任；原告单福成过错较轻，负事故的次要责任，故原告单福成自行承担30%的责任。因被告单福成驾驶的蒙EG55**号两轮摩托车在被告保险公司处投有交强险，事故发生在保险期限内，故应先由被告保险公司在交强险范围内先行承担理赔责任，不足部分，由原告与被告韩山虎按照责任划分比例承担赔偿责任。原告损失评析如下：1、原告所主张的医疗费67778.61元，被告方对不合理费用提出异议，因符合法律规定，故本院认定医疗费为67742.62元（67778.61元-35.99元）；2、原告所主张的住院伙食补助费2900元（100元29天），因原告住院29天，参照内蒙古自治区上一年度道路交通损害赔偿标准每天100元计算，符合法律规定，故本院予以维护；3、原告所主张的护理费15618.54元（住院期间4190.34元+出院后11428.20元），按照规定只认可一人护理，经鉴定护理时限为90天，故本院认定原告的护理费为10209.60元（113.44元90天）；4、原告所主张的误工费，因原告从事交通运输业，按照此标准每天177.59元计算，因误工时限为240天，故原告的误工费为42621.60元；5、关于原告主张的营养费2900元（100元29天），因被告方提出异议，且医院遗嘱中建议正常饮食，故对原告的该主张不予维护；6、原告主张的交通费，因原告受伤的事实存在，且住院、出院的产生交通费属于合理、必要的支出，故本院酌情判令原告的交通费为300元；7、关于原告伤残赔偿金的主张，因双方当事人对原告所受伤残等级Ⅹ级无异议，应按照2016年受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入为30594元计算，原告的残疾赔偿金为61188元（30594元20年10%）；被告保险公司认为应当按照2015年度内蒙古自治区道路交通损害赔偿标准计算，因原告在庭审调查期间有权增加诉讼请求，且审理期间新的标准已公布，原告增加诉讼请求的主张符合法律规定，故本院对被告保险公司的此抗辩主张不予支持；8、关于原告主张的精神抚慰金，因被告过错较重，且原告因此次事故致左踝骨质损伤被评定为Ⅹ级伤残，伤情比较严重，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，参照当事人的过错程度，结合赔偿义务人给付能力和当地生活水平状况，本院依法判令原告的精神抚慰金为3000元；9、关于原告主张的鉴定费2882元，因该费用系合理、必要的支出，故本院予以维护。在庭审过程中，原告提出自愿放弃后续治疗费的请求，待该笔费用实际发生时另行起诉的主张，因系原告的真实意思表示，且不违反法律，故本院予以支持。对于被告韩山虎先行垫付的医疗费32000元，因原告认可，故应在被告韩山虎的赔偿总额中予以扣除。综上，依照《中国人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂温克族自治旗支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内给付原告单福成医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费共计120000元；二、被告韩山虎于本判决生效之日起十日内给付原告单福成医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计17590.67元[70%-所垫付医疗费32000元]；三、驳回原告单福成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4382元，减半收取2191元，由被告韩山虎承担1533.70元，原告单福成承担657.30元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。代理审判员 乌云新吉乐二〇一六年八月十日书 记 员 赵 雅 璐附：本判决所依据的相关法律一、《中国人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。