新疆维吾尔自治区
阿克苏地区中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阿中民一终字第132号
上诉人（原审原告）杨培清，男，1983年8月15日生，汉族，系拜城顺发矿业有限公司职工。
被上诉人（原审被告）新疆拜城顺发矿业有限公司（以下简称拜城顺发公司）。
地址拜城县铁热克镇米吉克煤矿。
法定代表人李东升，系该公司矿长。
上诉人杨培清与被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司工伤保险待遇纠纷一案，上诉人杨培清不服拜城县人民法院（2013）拜民初字第778号民事判决书，向本院提出上诉。本院于2014年1月23日立案受理后依法组成合议庭于同年2月11日公开开庭进行了审理，上诉人杨培清到庭参加了诉讼，被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2012年2月21日，原告应聘在被告新疆拜城顺发矿业有限公司从事井下操作煤矿运输机工作。2012年7月6日，原告在井下工作时，右手臂被机械绞伤。2012年7月6日至2012年8月14日，原告在阿克苏地区第一人民法院住院治疗。被告为原告支付住院期间的医疗费24821.57元。原告的伤情被诊断为：右前臂离断伤。2012年12月8日，阿克苏地区劳动和社会保障局作出（2012）664号认定工伤决定书，将原告的伤情认定为工伤。2013年5月22日，经阿克苏地区劳动鉴定委员会鉴定为五级伤残。原告为此支付鉴定费475元。2013年6月19日，德林义肢康复器材（成都）有限公司乌鲁木齐分公司为原告出具了一份假肢安装诊断证明：安装辅助器具每具32000元，4年更换一次，每年维修费约为假肢款的10%。原告为此支付鉴定费500元。2013年6月25日，原告向拜城县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，拜城县劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请后通知原告参加开庭，因原告无正当理由拒不到庭。2013年9月10日，拜城县劳动争议仲裁委员会作出拜劳人仲字（2013）第57号决定书，按原告撤回仲裁申请处理。2013年9月11日，原告再次向拜城县劳动争议仲裁委员会提出申请仲裁。2013年9月13日，拜城县劳动争议仲裁委员会作出拜劳人仲不予字（2013）第03号不予受理通知书，作出不予受理决定。原告不服该不予受理通知书，诉至本院。
另查明原告在住院治疗期间，被告安排公司工作人员对原告进行了5天护理，后由原告的家人对其进行护理。原告在住院期间及出院后，向被告借支了25500元。
原审法院认为：原告杨培清在工作中受伤被认定为工伤，并经鉴定构成五级伤残，原告的合法权益应得到法律的保护，故原告要求解除双方之间的劳动关系并一次性支付工伤保险待遇等请求符合《工伤保险条例》的规定，本院予以支持。但原告主张的保险待遇计算标准过高，原告实际在被告处工作的时间不到5个月，故其主张的本人工资5700元无事实依据和法律依据，应按2011年地区统筹工资标准2856元予以计算。原告主张12个月停工留薪期，应根据原告的伤情合理确定原告的停工留薪期，依照有关法律法规的规定，其停工留薪期为6个月。停工留薪期待遇应按2011年地区统筹工资标准2856元予以计算。原告主张的假肢费用安装假肢费400000元，并提供德林义肢康复器材（成都）有限公司乌鲁木齐分公司为原告出具了一份安装假肢诊断证明以支持其诉讼请求，因原告未经有关部门委托或被告同意，自行对安装假肢费用进行评估不符合法律规定，本院对原告提供的安装假肢诊断证明不予采信，原告的该项请求过高，本院将参照新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅下发的新人社函（2010）261号《关于进一步完善工伤职工配置辅助器具有关问题的通知》中有关安装残疾辅助器具费标准，结合原告的伤情，并考虑市场价格因素合理确认原告的安装残疾辅助器具费用为每次31000元，残疾辅助器具更换的年限应确定为6年更换一次，平均寿命按72岁计算残疾辅助器具配置年限。原告主张残疾辅助器维修费160000元，新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅下发的新人社函（2010）261号《关于进一步完善工伤职工配置辅助器具有关问题的通知》中虽未规定残疾辅助器维修费，但根据被告的伤情及残疾程度，本院认为应合理计算残疾辅助器维修费，但原告主张10%的辅助器维修费过高，本院予以合理调整。原告主张的交通费过高，本院合理予以认定。原告主张住宿费，因未提供证据予以证实，故本院对原告的该请求不予支持。原告主张的拖欠2012年7月份6天的工资1140元，因原告在向拜城县劳动争议仲裁委员会申请仲裁时，并未提出该项请求，故原告应另行主张。原告主张的养老保险金，因其在向拜城县劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提出了该项请求，且该请求属于劳动争议范围，应一并处理，被告应
向保险机构为原告缴纳养老保险金，但原告要求将养老保险金支付给其本人的请求不符合法律规定，故本院对原告的该项请求不予支持。被告提出公司安排人员对原告进行了护理，不同意支付护理费的意见，被告未提供证据证明原告住院期间均由公司派人进行护理的事实，因被告只认可公司派人护理了5天，故本院对公司派人对原告护理5天的事实予以认定。但原告主张了365天护理期明显不合理，本院将根据原告的住院天数及伤情合理确认原告的护理期。
原审判决：一、解除原告杨培清与被告新疆拜城顺发矿业有限公司之间的劳动关系；二、被告新疆拜城顺发矿业有限公司于本判决书发生法律效力后十日内赔偿给原告杨培清工伤保险待遇计共计456858元（其中：1、一次性伤残补助金18个月×2856元=51408元；2、一次性医疗补助金11个月×2856元=31416元；3、一次性就业补助金27个月×2856元=77112元；4、停工留薪期待遇6个月×2856元=17136元；5、护理费150天×116元／天=17400元；6、医药费336元；7、鉴定费475元；8、安装假肢费42年÷6年×31000元／次=217000元；9、假肢维修费31000元×5%×42年=65100元；10、住院伙食补助费39天×25元／天=975元；11、交通费1000元，合计479358元减去被告支付22500元）；
三、驳回原告杨培清的其他诉讼请求。案件受理费10元，由新疆拜城顺发矿业有限公司承担。
宣判后，上诉人杨培清不服一审判决，以“原审认定事实不清，一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金计算标准不当、停工留薪期待遇应为12个月、护理费天数计算少、安装假肢费及假肢维修费计算错误、鉴定费500元未判，交通住宿费赔偿少，判决不公”等为由，提出上诉，请求依法改判。
被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司无书面答辩意见。
本院经审理查明的事实与一审相一致。另查，被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司与上诉人杨培清2012年3月签订的劳动合同约定合同期限2012年1月1日至2012年12月31日，上诉人杨培清劳动定额为以天数计算4000元／月。上诉人杨培清自认2012年2月21日开始工作。
本院认为，被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司对上诉人杨培清受伤系工伤的事实没有异议。双方争议的焦点是赔偿标准的计算问题。《中华人民共和国劳动合同法》第四十五条【劳动合同的逾期终止】劳动合同期满，有本法第四十二条规定情形之一的，劳动合同应当续延至相应的情形消失时终止。但是，本法第四十二条第二项规定丧失或者部分丧失劳动能力劳动者的劳动合同的终止，按照国家有关工伤保险的规定执行。第四十二条【用人单位不得解除劳动合同的情形】劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的。故本院确定双方解除劳动合同的时间为上诉人杨培清提出解除劳动合同申请仲裁的2013年6月25日。国务院工伤保险条例第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中上诉人杨培清因公受伤时工作不足一年，被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司未提交本单位上年度职工月平均缴费工资标准及证据，根据新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅关于贯彻新疆维吾尔自治区实施工伤保险条例办法有关问题的通知第十二条规定不足12个月的，本人工资以用人单位所在地区上年度职工月平均缴费工资为基数计算。故对上诉人杨培清的一次性伤残补助金以受伤前2011年2856元标准计算，对一次性医疗补助金、一次性就业补助金以解除劳动合同关系时的上年度2012年职工月平均工资3527元基数标准计算。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。本案中上诉人杨培清主张计算12个月的停工留薪期工资没有提交相关证据，一审参照新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法规定的伤情以6个月计算时间合适。一审以2011年统筹工资标准2856元计算不符合工伤保险条例中规定的在停工留薪期内，原工资福利待遇不变的规定，应以双方合同中约定的工资4000元计算。工伤保险条例规定：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。上诉人杨培清主张计算12个月的护理费，上诉人杨培清于2013年5月22日确定伤残等级，对其护理费的期限可以计算至定残之日。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。新疆维吾尔自治区实施工伤保险条例办法第二十三条规定工伤职工需要配置辅助器具的，经州、市（地）劳动能力鉴定委员会确认，到定点的辅助器具配置机构配置。配置辅助器具的项目和费用标准，适用国家和自治区有关规定。上诉人杨培清自行到配置机构配置的行为不符合法律规定的程序，对配置机构出具证明的辅助器具型号前臂三指电子手，本院结合新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅下发的新人社函（2013）139号《关于新疆维吾尔自治区工伤保险辅助器具配置目录的通知》中确认上诉人杨培清辅助器具编号为10008前臂肌电假肢，最高支付限额26000元，最低使用年限4年。根据我国男性平均寿命计算残疾辅助器具配置年限和金额。上诉人杨培清主张的配置器具鉴定费，本院根据配置机构的证明可以支持。上诉人杨培清主张残疾辅助器维修费，没有任何法律依据，原审予以判决错误。上诉人杨培清主张的交通住宿费，一审已酌情判决。上诉人杨培清主张的社保金，其要求支付给本人的理由不符合法律规定，被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司应当依法缴纳社保金。上诉人杨培清合理的上诉理由，本院予以采纳。原审认定事实清楚，审判程序合法，但适用法律有误，应予纠正。故依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条第一款第（三项），《中华人民共和国劳动合同法》第四十五条、第四十二条、《工伤保险条例》第十条、第三十二条、第三十三条、第三十六条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第六十四条之规定，判决如下：
一、维持拜城县人民法院（2013）拜民初字第778号民事判决书的第一项；
二、撤销拜城县人民法院（2013）拜民初字第778号民事判决书的第二、三项；
三、被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司于本判决书生效后十日内赔偿给上诉人杨培清工伤保险待遇共计522260元（其中：1、一次性伤残补助金18个月×2856元=51408元；2、一次性医疗补助金11个月×3527元=38797元；3、一次性就业补助金27个月×3527元=95229元；4、停工留薪期待遇6个月×4000元=24000元；5、护理费315天×116元／天=36540元；6、医药费336元；7、鉴定费475元；8、假肢安装费42年÷4年×26000元／次=273000元；9、假肢鉴定费500元；10、住院伙食补助费39天×25元／天=975元；11、交通住宿费1000元，合计522260元，减去被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司已支付的22500元，还应赔偿499760元）；
四、被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司于本判决书生效后十日内给上诉人杨培清缴纳2012年2月21日至2013年6月25日期间单位应承担的社保费用，具体数额以社保局核定的金额为准；
五、驳回上诉人杨培清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，当事人申请执行的期间为两年，从履行期间的最后一日起计算。
一审案件受理费10元、二审案件受理费10元，由被上诉人新疆拜城顺发矿业有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 何 玲
审 判 员 李全辉
代理审判员 李云丽
二〇一四年三月十三日
书 记 员 陈亚楠