湖南省益阳市赫山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）益赫民二初字第599号
原告李正。
委托代理人莫建中，代理权限为特别授权。
被告某财产保险股份有限公司东莞中心支公司，住所地东莞市南城区元美路段金海大厦B701。
公司负责人张玉华，该公司总经理。
委托代理人吴某清，系某财产保险股份有限公司东莞中心支公司员工，代理权限为特别授权。
被告中国某财产保险股份有限公司湖南分公司营业部。住所地长沙市芙蓉区芙蓉中路二段***号湘豪大厦2401。
公司负责人周中辉，该公司总经理。
委托代理人宁素洁、方小波，湖南海川律师事务所律师，代理权限均为一般代理。
原告李正（以下简称原告）与被告某财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下简称某保险东莞支公司）、被告中国某财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（以下简称某保险湖南营业部）保险合同纠纷一案，原告于2014年7月1日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序于2014年8月14日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人莫建中、被告某保险东莞支公司的委托代理人吴某清、被告某保险湖南营业部委托代理人宁素洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告所有的湘H371**起重吊车于2013年5月22日在被告某保险湖南营业部投保了商业险，保险期限从2013年5月22日起至2014年5月21日止。第三者意外伤害险保险额为30万元。2013年7月20日原告又在被告某保险东莞支公司投保了交强险，保险期限从2013年7月20日至2014年7月19日止。交强险的最高赔偿额为11万元，医药费1万元。2013年7月23日，原告的吊车在贵州省贵阳市金阳新区一工地吊卸一捆螺纹钢时，由于操作不当，把正在为此装卸的一名工人唐晚卿挤压到墙上，导致唐晚卿受伤住院的伤人事故。事故发生后，两被告公司均已派员到现场进行了勘查。唐晚卿被送往贵阳市第二人民医院住院治疗，唐晚卿住院治疗29天。用去医药费共计28615.53元。唐晚卿出院后，于2013年11月9日在贵阳市公安局南阳分局太慈桥派出所的主持下调解，原告赔偿了唐晚卿住院医药费交通费29242.63元，唐晚卿住院陪人费、误工费共计2万元，总计赔偿唐晚卿49242.63万元。原告垫付上述费用后，原告持赔偿协议书等材料，要求两被告依据保险合同进行赔偿。被告某保险东莞支公司以事故不属交通事故为由拒绝赔偿。被告某保险湖南营业部认为此次事应属交通事故，对唐晚卿受伤后的误工费、陪护费、住院伙食费、差旅费20627.1元和医药费10000元，共计30627.1元，首先应在交强险中予以赔付，对扣除交强险后属于被告某保险湖南营业部赔偿金额只有18615.53元。被告某公司湖南营业部还认为，唐晚卿的用药中超范围用药7126.84元予以剔除，被告某公司湖南营业部仅赔偿了原告垫付唐晚卿医药费11488.69元。为维护原告的合法权益，原告特诉至法院，请求判令：1、被告某保险东莞支公司在交强险范围内赔偿保险费30627.1元；2、被告某保险湖南营业部对剔除的7126.84元予以赔偿；3、要求两被告承担本案的诉讼费用。
被告某保险东莞支公司辩称，原告所有的湘H371**吊车在被告某保险东莞支公司投保了交强险的事实成立，原告投保的吊车是在吊车升吊作业时，导致第三人受伤，不是车辆运行中发生的交通事故。因此，被告某保险东莞支公司有理由拒赔，请求依法驳回原告对某保险东莞支公司的诉讼请求。
被告某保险湖南营业部辩称，原告所有的湘H371**吊车在被告某保险湖南营业部投保第三者商业责任险属实，原告吊车在作业时导致唐晚卿受伤属于交通责任事故，原告已经垫付唐晚卿的误工费、差旅费、住院伙食费、陪同费、交强险医药费共计30627.1元，首先应在交强险范围内赔偿，唐晚卿的医药费18615.53元才属于第三者责任险赔偿范围。唐晚卿的用药中有7126.84元属于超医保用药，应予核减。被告某保险公司湖南营业部在扣除超医保用药后的费用已经履行了理赔义务。请求驳回原告对被告某保险湖南营业部的诉讼请求。
经审理查明，原告系湘H371**的车主，该车辆类型为重型吊装车，于2013年5月22日该车辆在被告某保险湖南营业部，投保了机动车第三者责任险，如遇保险事故，保险金额为30万元，并向原告提供了保险条款和保险单，机动车第三者责任险第十四条规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。被告某保险湖南营业部对第机动车第三者责任保险第十四条内容未作出明确说明和解释。2013年7月19日原告的湘H371**汽车在被告某保险东莞支公司购买了交强险，有效期从2013年7月20日至2014年7月19日，医疗保险金额1万元。2013年7月23日，原告驾驶湘H371**汽车在贵阳市金阳新区一工地吊卸钢筋时，原告因操作不当，起动机升壁晃动，把下面一工人唐晚卿挤压到墙壁上，导致唐晚卿多处骨折的人身意外事故。事故发生后，当地公安机关及被告派员到事故现场堪查，因不属交通事故，无交警部门的鉴定文书。唐晚卿于2013年7月23日被送往贵阳市第二人民医院心脏外科住院治疗至2013年8月21日，共计29天，贵阳市第二人民医院住院发票证明唐晚卿用去医药费28615.53元。唐晚卿的用药，全部用于伤情治疗。唐晚卿出院后，在贵阳市公安局南明区分局太慈桥派出所的主持下，原告与唐晚卿达成赔偿协议，原告在全额支付唐晚卿住院医药费28615.53元外，一次性赔偿唐晚卿误工费、陪护费，住院伙食费、差旅费20627.1元。原告与唐晚卿之间的纠纷处理完毕后，原告为此次事故共计支付费用49242.63元。原告持唐晚卿住院发票，治疗清单，赔偿协议书递交给被告某保险湖南营业部理赔，被告某保险湖南营业部受理原告的理赔申请认为：一、唐晚卿的受伤是属交通事故，对唐晚卿的误工费、陪护费、伙食费、差旅费20627.1元和医药费10000元，共计30627.10元，应在交强险中予以理赔，扣除交强险后的超出部分18615.53元才属于商业保险理赔；二、唐晚卿住院用药中有超湖南省医保用药名录范围的用药应予以剔除，故被告某保险湖南营业部核减了7126.84元。被告某保险湖南营业部仅给付了原告保险金11488.69元。原告将被告某湖南营业部未赔偿的37753.94元交被告某财产保险东莞支公司理赔遭拒赔。为此，原告诉至本院。
以上事实，有原告提供的身份信息、两份保险单、被告的营业执照副本，原告与唐晚卿达成的赔偿协议，唐晚卿住院证明及医药费凭证及当事人当庭陈述在卷予以证明。
本院认为，原告与被告某财产保险东莞支公司、被告某保险湖南营业签订的保险合同是双方真实意思表示，保险合同合法有效，原告投保的湘H371**汽车在2013年7月23日原地作业时将唐晚卿挤压受伤，不属于道路交通责任事故。原告要求被告某保险东莞支公司在交强险范围内给付保险额的诉讼请求，本院不予支持。被告某保险湖南营业部根据保险条款第十四条的规定剔除唐晚卿非医保用药7126.84元，要求原告负担，因被告某保险湖南营业部提供的是格式条款，在被告提供的保险单，特别声明条款中，对因非医保用药由原告负担没有履行告知义务，故原告要求被告某保险湖南营业部赔偿扣除的7126.84元的诉讼请求，本院予以支持。据此，本院依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国某财产保险股份有限公司湖南分公司营业部自本判决生效之日起十日内向原告李正给付保险金7126.84元。
二、驳回原告李正对被告某财产保险股份有限公司东莞中心支公司的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，被告应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费750元，减半收取375元，原告李正承担325元，被告某保险湖南营业部承担50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于益阳市中级人民法院。
审判员 李元生
二〇一四年九月四日
书记员 唐潮婷
附相关法律文书：
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。