青海省西宁市城中区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）中民一初字第609号
原告：郭某某
委托代理人：赵生伟，青海同光律师事务所律师。
委托代理人：盛探春（原告妻子）
被告：彭某某
委托代理人：韩文林
被告：马吾某某
原告郭某某与被告彭某某、马吾某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭于2013年12月9日公开进行了审理。原告委托代理人赵生伟、盛探春，被告彭某某及其委托代理人韩文林到庭参加了诉讼。被告马吾某某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告郭某某诉称：原告在西宁市城中区南川西路的江苏伟业建设集团西宁分公司仓库值班看守仓库。2013年5月1日下午19时许，原告到马路对面的小卖部购完食品返回途中，被被告彭某某驾驶的青F-029**号“田野”牌轻型普通货车碰撞发生交通事故。该起交通事故经西宁市公安局交通警察支队事故处理大队于2013年5月27日作出宁公交认字（2013）第00024号道路交通事故认定书，认定被告彭某某负事故的全部责任，原告无责任。该事故造成原告左颞脑挫裂伤脑内血肿、蛛网膜下腔出血等严重伤害后果。而被告彭某某除支付30000元医疗费用外，再也没有支付任何费用。现向人民法院提起诉讼，请求依法判令被告彭某某给付：一、支付原告医疗费等费用198175.99元整（1、医疗费83856.83元﹤81867.03元＋1989.8元﹥；2、住院伙食补助费960元；3、护理费9600元；4、交通费1000元；5、营养费5000元；6、精神抚慰金10000元；7残疾赔偿金33259.16元；8、误工费15600元；9、后续治疗费35000元；10、司法鉴定费3900元）。二、案件受理费由被告彭某某承担。
被告彭某某辩称：一、原告所称被告只支付了30000元医疗费用不属实，被告分八次付给原告亲属及住院费40000元。二、原告主张的赔偿金额不合理，请求法庭依法驳回其不合理部分的赔偿请求。1、误工费，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告是属于无固定收入的农民，那么原告误工费只能参照青海省统计数据中农民上年度的标准计算；2、护理费，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；3、营养费，根据伤残情况，参照医疗机构的意见确定；4、交通费，需有票据予以证实；5、住院伙食补助费，应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；6、精神抚慰金，原告主张精神抚慰金10000元明显过高，精神抚慰金的赔偿额应综合考虑受害人的伤残情况等因素确定。原告主张精神抚慰金10000元明显过高。三、本案中，肇事车辆青F-O29**小型货车，登记的车主为阿将赞杰，肇事前几天于2013年4月26日被告彭某某用自已的青B-851**号私家车与被告马吾某某对换，2013年5月1日发生交通事故后，经查询才知青F-029**小型货车没有投强制保险。我国《道路交通安全法》第98条、国务院《机动车辆交通责任强险条例》第39条均规定，机动车所有人、管理人未按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险的，由公安机关交通管理部门扣留车辆至依照规定投保后，并处照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的二倍罚款。国务院《机动车辆交通责任强险条例》第2条规定，在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。投保交强险的强制性规定，决定了投保交强险是机动车辆所有人的法定义务，机动车所有人没有投保交强险，也就违背了法律规定，因而也就应当在交强险限额范围内承担相应的赔偿责任。交强险设置的目的也就说明应当由未交强险的机动车所有人，管理人先行在交强险限额范围内承担赔偿责任。因此由该车辆所有人，管理人阿将•赞杰或马吾某某在使用期间谁中断了强制保险，谁先行在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告承担。综上，被告愿意按照上述意见承担赔偿责任，恳请法庭查明案件事实，依法对本案作出公正判决。
被告马吾某某未作答辩。
原告郭某某为支持其诉讼主张向本院提交如下证据：1、身份证复印件，证明原告的身份。2、道路交通事故认定书，证明原告的身体受到损伤的原因为被告车辆撞倒致伤，被告承担全部责任，原告无责任的事实。3、司法鉴定意见书两份，第一次青海省科技司法鉴定中心作出的青科司鉴（2013）临鉴字第3132号司法鉴定意见书鉴定结论为（1）、原告智力属轻度智力缺损，构成九级伤残、其颅骨缺损，构成十级伤残；（2）、原告后续治疗费需叁万至叁万伍仟元。因原告对该鉴定意见书第（1）项申请重新鉴定，第（2）项未提出异议，故该鉴定书只证明原告后续治疗费需叁万至叁万伍仟元。第二次西宁市法医学会司法重新鉴定作出的宁法鉴定所（2013）临鉴字第122号司法鉴定意见书证明原告智力属轻度智力缺损，对日常生活有关的活动能力需要帮助，伤残等级评定为八级伤残，其左侧颞部的颅骨缺损，伤残等级评定为十级伤残；4、出院证两份、住院病历原件、复印件各一份，证明原告所受的伤为：左颞脑挫裂伤并脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血做了相关手术，原告两次住院45天的事实；5、医疗费发票，共10张，证明原告因治疗伤情一共花去医疗费123556.03元的事实；6、伤残等级鉴定费收据，证明伤残等级鉴定费为3900元；7、护理费证明，证明原告在住院期间需2人陪护的事实；8、交通费票据，原告出事后，原告妻子盛探春从新疆赶回西宁的登机牌，主张1000元。经质证，被告彭某某对原告证据1、2、4真实性无异议予以认可；对证据3中的第一次司法鉴定意见书不认可，对重新鉴定的第二次司法鉴定意见书认可；对证据5，原告医药费10张发票。对原告两次住院的2张出院发票中，彭某某一共垫付了4万元，应予扣减，对其余8张发票无医院的相关证明不予认可；对证据6，伤残等级鉴定了两次，对原告第一次做的伤残等级的鉴定费1900元不认可，对原告第二次重新鉴定的伤残等级鉴定费2000元认可；对证据7不认可，只有证明不行，要有医院的意见。对证据8不认可。
被告马吾某某未对上述证据进行质证。
本院认为，被告马吾某某经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，放弃其诉讼质证的权利。被告彭某某对原告证据1、2、4无异议，应认定为有效证据。对证据3，第一次司法鉴定意见书鉴定了原告的伤残等级与后续医疗费两部分，原告对该鉴定的伤残等级部分不服提出重新鉴定，对后续医疗费部分未提出异议。该鉴定书送达二被告后，二被告未提出异议，因此，对第一次司法鉴定的原告后续医疗费的鉴定结论应认定为有效证据。被告彭某某对原告第二次重新作出的司法鉴定意见书认可，故原告第二次司法鉴定意见书应认定为有效证据。证据6应当认定为有效证据。对原告证据5，医疗费票据10张。住院费专用发票（1）、（2），拍片票据（6）与本案有关联性应认定为有效证据，其余票据缺乏客观性、关联性，故本院不予采信。对证据7，有医院的相关证明，应认定为有效证据。对证据8，与本案有关联性，时间上与被告发生交通事故时的时间相吻合，应认定为有效证据。
被告彭某某在庭审中未提供证据。
被告马吾某某未到庭未提供证据。
经审理查明：2013年5月1日19时许，被告彭某某驾驶青F-029**号“田野”牌轻型普通货车，沿西宁市城中区福禄巷由东向西行驶至青海奔羚快客公司门口时，将由南向北横过道路的原告郭某某撞倒致伤。经西宁市公安局交通警察支队道路交通事故处理大队宁公交认字（2013）第24号道路交通事故认定书认定，驾驶员彭某某驾驶机动车上道路行驶时，遇行人横过道路未停车避让，是造成事故的直接原因。驾驶员彭某某承担此事故的全部责任，行人郭某某无责任。原告在青海大学附属医院分别于2013年5月1日至2013年5月28日、2013年5月28日至2013年6月15日两次住院治疗共计45天。入院诊断分别为：左颞脑挫裂伤并脑内血肿、蛛网膜下腔出血；左颞脑内血肿术后，头皮下脑脊液漏。原告第一次住院结算费用为92334.37元；第二次住院结算费用为29532.66元，合计：121867.03元。被告彭某某垫付住院费40000元，对此，原告在庭审时予以认可，故原告实际支付住院费用81867.03元。原告在住院期间，于2013年6月15日在青海大学附属医院门诊开脉血康肠溶胶囊366.40元（8盒×45.8元）、脑心清片444元（8盒×55.5元）；2013年7月1日做高压氧仓250元；2013年7月15日做CT检查270元；2013年8月5日开脉血康肠溶胶囊274.8元（6盒×45.8元）、脑心清片333元（6盒×55.5元）；2013年10月24日在西宁市城中区中山大药房开丙戊酸钠片25.6元；2013年12月2日在青海省富康医药连锁有限公司昊善堂大药房开丙戊酸钠片26元。原告住院期间在门诊开药及出院后共花费医药费计1989.8元。综上，原告主张医疗费共计83856.83元。原告在住院期间医院证明由2人陪护。
2013年7月10日，原告郭某某就其伤残等级、后续医疗费向青海省科技司法鉴定中心申请司法鉴定，该中心于2013年7月23日作出青科司鉴（2013）临鉴字第3132号鉴定意见书：1、被鉴定人郭某某系左颞脑挫裂伤并脑内血肿、外伤蛛网膜下腔出血、脑脊液漏，其脑外伤遗留的轻度智力缺损，构成九级伤残，其颅骨缺损，构成十级伤残；2、被鉴定人郭某某现左颞顶部可见颅骨缺损区，今后需颅骨缺损修补术，目前在我省省级医院行该手术通常需叁万元至叁万五千元，具体产生费用可因病情和个体差异等诸多因素而不同，以实际发生为准。原告对该司法鉴定意见书第1项不服于2013年8月23日申请重新鉴定。2013年10月28日西宁市法医学会司法鉴定所作出宁法鉴定所（2013）临鉴字第122号司法鉴定意见书，证明原告智力属轻度智力缺损，对日常生活有关的活动能力需要帮助，伤残等级评定为八级伤残，其左侧颞部的颅骨缺损，伤残等级评定为十级伤残。
另查，原告郭某某系农业家庭户，在西宁打工，但未提供近三年的打工收入情况。
再查，被告彭某某驾驶肇事车辆青F-029**，系被告彭某某用其青B-851**轿车与被告马吾某某所有的青F-029**“田野”牌轻型普通货车相互对换而得。而被告马吾某某所有的青F-029**“田野”牌轻型普通货车，被告马吾某某自述系其又与他人以车辆互换的形式取得。青F-029**号车辆登记注册所有人为：青海省甘德县政府东家属院阿将•赞杰。被告彭某某驾驶肇事车辆青F-029**号肇事时车辆未投保交强险。
原告在提起诉讼时，将青F-029**号车辆的登记注册所有人阿将•赞杰也列为被告，后于2013年8月20日向本院申请撤回对阿将•赞杰的起诉，对此本院予以准许。2013年11月12日，被告彭某某向本院提交申请，要求追加马吾某某为本案的共同被告，对此本院予以准许，并通知马吾某某作为本案当事人参加诉讼。另，原告向本院申请诉前保全，本院已采取保全措施。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告彭某某驾驶青F-029**号“田野”牌轻型普通货车，沿西宁市城中区福禄巷由东向西行驶至青海奔羚快客公司门口时，遇行人横过道路未停车，发生将由南向北横过道路的原告撞倒致伤的交通事故，且事故发生后未及时保护现场，该起事故经公安交警部门作出交通事故认定书认定，被告彭某某的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，应承担此次事故的全部责任，原告无责任，对此原、被告均无异议，本院予以确认。依照法律规定，被多次转让但未办理转移登记的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任的，当事人请求由最后一次转让并交付的受让人承担赔偿责任的，人民法院应当支持。故原告对原所列被告阿将•赞杰撤诉，并由被告彭某某承担赔偿责任符合法律规定，本院予以支持。被告彭某某驾驶的青F-029**“田野”牌轻型普通货车多次转让，该车最后一次是被告彭某某用其青B-851**轿车与被告马吾某某所有的青F-029**“田野”牌轻型普通货车相互交换而得。依据法律规定，动产物权的设立和转让，自交付时发生效力，但法律另有规定的除外。机动车虽规定了依法登记，但其登记行为仅系公安机关对车辆的行政管理行为而非确权行为。《中华人民共和国侵权责任法》中规定，当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故属于机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由受让人承担赔偿责任。故二被告相互交换车辆后，车辆的动产物权已发生转移，双方对车辆的所有权也随之发生转移，二被告即有依法承担互换车辆的转移登记、保险等相关义务。被告彭某某在交换青F-029**“田野”牌轻型普通货车后即为该车辆的实际所有人，其取得该车辆的实际所有权后，即应承担投保机动车第三者责任强制保险的法定义务，但被告彭某某未投交强险，故该案的赔偿责任应由被告彭某某承担。被告彭某某抗辩由被告马吾某某或原车辆所有人阿将•赞杰在交强险范围内承担赔偿责任缺乏法律依据，本院不予支持。
关于具体费用的认定及承担。原告主张的医疗费共计83856.83元，但原告部分医疗费证据存在瑕疵，缺乏客观性与关联性。原告实际支付住院期间的各项费用81867.03元，被告彭某某认可，本院予以确认。原告在住院期间到门诊开药，未提供相关的门诊病历及是否为医生处方药物的证据，故本院不予采信；原告出院后所做的高压氧仓、CT检查，因原告第二次住院病历的出院后注意事项中，只有医生建议壹月后复查CT的事项，因此，原告所做CT检查的费用与医生医嘱相符，本院予以采信；而所做高压氧仓的费用无医生的医嘱及检查结论，对此本院不予认定。原告出院后所开和购买的药品，因原告未提供相关的门诊病历及是否为处方药物的证据，故本院不予认定。综上，本院认定原告的医疗费应为82137.03元（81867.03元﹤住院费﹥＋270元﹤CT﹥）。
原告主张的住院伙食补助费960元，依据青海省财政厅青财行字（2007）1501号文件，住院期间伙食补助为每天50元，原告住院45天，原告的诉求在合理范围内，应予支持。所主张的住院期间的护理费，因未提供护理人员的误工损失及收入证明，对此可参照护工月平均工资2997元计算，护理费应为8991元（2997元／月÷30天×45天×2人）。所主张的误工费，原告虽在西宁打工，但未能提供其近三年的工资收入证明，故对其误工工资应以其农业户予以认定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，原告持续误工的时间180天，2013年我省农牧民年纯收入为5364.38元，故原告的误工费应为2645元（5364.38元／年÷365天×180天）。所主张的残疾赔偿金33259.16元，原告计算正确，应予以认定。所主张的鉴定费用3900元，有相关证据予以证明，应予认定。所主张的精神损害抚慰金10000元，因此次事故给原告的心身造成损害，且原告现颅骨缺损，今后尚需手术治疗，故该主张合理，应予认定。所主张的后续治疗费35000元，有司法鉴定意见书予以证明，该请求也符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条之规定，对此本院予以支持。所主张的营养费，原告虽未提供相关证据，但原告住院病历中，确有医生加强营养的医嘱，对此本院酌情认定500元为宜。所主张的交通费1000元，有相关证据予以证实，对此本院予以认定。综上，上述费用共计178392.19元。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国物权法》第二十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：
被告彭某某于本判决生效之日起十日内一次性给付原告郭某某医疗费等费用共计178392.19元。
案件受理费4264元，由原告郭某某负担426.4元，被告彭某某承担3837.6元。诉讼保全费220元由被告彭某某承担。被告彭某某承担之案件受理费、诉讼保全费合计4057.6元于本判决书生效后十日内，由被告彭某某随上述给付款项一次性给付原告郭某某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省西宁市中级人民法院。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
审 判 长 唐贵凤
审 判 员 顾锡宏
人民陪审员 金 辉
二〇一四年一月二十日
书 记 员 马秋梅
附：《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国物权法》第二十三条动产物权的设立和转让，自交付时发生效力，但法律另有规定的除外。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条被多次转让但未办理转移登记的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任的，当事人请求由最后一次转让并交付的受让人承担赔偿责任的，人民法院应当支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十条当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故属于机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由受让人承担赔偿责任。