北京市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）二中民终字第13529号
上诉人（原审原告）刘素民，女，1940年9月22日出生。
委托代理人刘南征，北京市天澜律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）北京公共交通控股（集团）有限公司第八客运分公司，营业场所北京市朝阳区慧忠里401号。
负责人蔡红星，经理。
委托代理人朱民，男，1974年9月11日出生。
委托代理人刘维辉，北京市嘉安律师事务所律师。
上诉人刘素民因生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服北京市东城区人民法院（2015）东民初字第02515号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2015年2月，刘素民诉至原审法院称：2014年1月28日下午，刘素民在东城区张自忠路车站乘坐北京公共交通控股（集团）有限公司第八客运分公司（以下简称第八客运分公司）第三运营车队701路公共汽车时，在车上摔倒。经北京市海淀区医院检查，确诊为左侧第9、10、11、12四根后肋骨骨折，并导致患有轻度阻塞型通气功能障碍，至今尚未痊愈。刘素民受伤后行动不便，生活无法自理，且刘素民的丈夫长期瘫痪在床，无人照料，造成对刘素民身体极大的伤害和精神及经济损失。经多次与第八客运分公司协商治疗和赔偿等事宜未果，故起诉至法院。诉讼请求：1、请求法院依法判令第八客运分公司承担刘素民受伤所产生的医药费和治疗费5024.58元，交通费33202元，护理费73120元，辅助治疗费18880元，辅助器具费632元，合计130858.58元；2、请求法院依法判令第八客运分公司赔偿刘素民伤残赔偿金24192.6元（十级伤残，刘素民是按照6年计算的），精神损害抚慰金10000元，司法鉴定费3150元；3、案件受理费由第八客运分公司承担。
第八客运分公司辩称：刘素民所述事情发生的时间、地点均属实。对于刘素民的诉讼请求，医疗费、治疗费和交通费不同意赔偿；护理费数额过高、时间过长，第八客运分公司同意每天80元，按照60天计算，共计4800元；营养费是每天30元，按照60天计算，共计1800元；我方只同意支付一个拐杖的费用，可以支付500元；伤残赔偿金要求按照5年计算，由法院依法判决；精神抚慰金可以给刘素民3000元；鉴定费由刘素民自行负担；本案诉讼费由双方依法负担。
原审法院经审理查明：2014年1月28日下午，刘素民在东城区张自忠路车站乘坐第八客运分公司车队701路公共汽车时，在车上摔倒。医疗机构诊断刘素民软组织损伤，左肋骨骨折。原审法院委托法大法庭科学技术鉴定研究所对刘素民受伤进行伤残等级、护理期、营养期鉴定，鉴定结论为：1.被鉴定人刘素民肋骨骨折的伤残等级属十级（伤残率10%）。2.被鉴定人刘素民伤后护理期、营养期均考虑以60日～90日为宜，具体请结合本案实际发生期限使用。刘素民支付鉴定费3150元。刘素民支付医疗费自费部分共计3762.58元、购买营养及其它物品共计19902元、事发后1年购买拐杖及浴椅632元。刘素民另提交交通费票据若干。第八客运分公司单位员工李舜新在处理此纠纷过程中向刘素民出具字条一份，内容为：2014年1月28日刘素民乘坐701路京AD06**（自编号84469）号车时，在车上摔倒，经医院检查确诊左侧肋骨骨折。1.刘素民受伤后，行动不便，生活无法自理。刘素民提出为其找护工。我为刘素民找来护工，后因刘素民的护工回家过年。在过年期间找护工比较困难，刘素民提出可以自己找护工，但是费用由我们承担。我们与刘素民协商每日给150元护工费，刘素民认为每日应给160元护工费。我们同意刘素民的要求。先由刘素民垫付护工费，结案时一并核算。2.刘素民提出自己在一个保健品公司康复治疗。但行动不便要求出行费。我们同意刘素民的要求，在刘素民康复治疗期间的出行可以打车，打车费用由刘素民垫付，结案时一并核算。3.刘素民提出康复期间需要吃营养保健品协助康复。我们同意刘素民先行垫付，由保健品公司开具费用票据，结案时一并核算。4.9月10日刘素民打来电话要求我把全部的X光片送过去。9月12日上午我带着全部X光片去到刘素民家中。刘素民要求我带其去朝阳医院做腰椎检查，我未能带刘素民去朝阳医院。5.刘素民在康复期间托朋友为其买来接骨药花费共计240元。我知道此事，确实花费。司机姓名桂凤水。公司名称北京公共交通控股（集团）有限公司第八客运分公司。车队名称第三运营车队701路。保险公司中国平安北京分部。李舜新。2014年9月17日。
原审法院认为：刘素民乘坐第八客运分公司的公交车摔倒受伤，第八客运分公司对刘素民的合理损失应予赔偿。刘素民的医疗费赔偿请求法院准许，赔偿数额以其实际支出3762.58元为准。刘素民主张的交通费赔偿请求法院准许，酌定第八客运分公司应赔偿刘素民的数额为5000元。刘素民主张的护理费按照第八客运分公司同意的每日160元结合鉴定结论的护理期限，法院确定第八客运分公司应赔偿刘素民护理费14400元。刘素民主张的辅助治疗费实际包括购买营养品及其它保健产品的费用，刘素民主张上述费用赔偿数额18880元的请求，法院准许。刘素民主张的购买拐杖及浴椅632元的赔偿请求，法院准许。刘素民主张伤残赔偿金24192.6元、司法鉴定费3150元的赔偿请求，法院准许。刘素民主张的精神抚慰金赔偿数额法院酌定为5000元。据此，原审法院于2015年5月判决：一、判决生效后七日内北京公共交通控股（集团）有限公司第八客运分公司给付刘素民医疗费、交通费、护理费、辅助治疗费、购买拐杖及浴椅费用、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计人民币七万五千零十七元一角八分；二、驳回刘素民的其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
判决后，刘素民不服，上诉至本院，请求二审法院撤销原判，改判支持其在原审中的全部诉讼请求。主要理由是：刘素民受伤后第八客运分公司做出了赔偿承诺，应依照字条内容赔偿损失，故要求对医疗费、交通费、护理费及精神损害抚慰金数额予以改判。第八客运分公司同意原审判决，不同意刘素民的上诉请求，其答辩意见为：刘素民主张的医疗费用包含与其治疗无关的费用，交通费中仅认可与就医相关的打车费用，护理费应按鉴定报告确定的护理期计算，原判确定的精神抚慰金数额符合法律规定，要求驳回刘素民的上诉请求。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实无异。
上述事实，有双方当事人陈述、介绍信复印件、报告单复印件、诊断证明复印件、肺功能检查报告复印件、放射影像报告单复印件、证明信复印件、医药费单据、辅助治疗费、购买拐棍及浴椅单据复印件、出租车票据、诊断证明、司法鉴定发票、用药明细复印件等证据在案佐证。
本院认为：本案的争议焦点是第八客运分公司应当赔偿刘素民的医疗费、交通费、护理费及精神损害抚慰金具体数额。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。在本案中，刘素民乘坐第八客运分公司的公交车摔倒受伤，第八客运分公司应当对刘素民的合理损失赔偿。根据上述规定，刘素民的医疗费用应以医疗票据记载的实际支出为准，刘素民上诉称其购买减轻疼痛药物的费用1262元亦应赔偿，但其所提交之证据并非医院开具的正式票据，其亦未提交医嘱等证据证明该笔费用与本案之关联性，故原审法院根据其提交证据之情况确认其医疗费损失3762.58元符合法律规定。关于护理费和交通费，刘素民上诉称第八客运分公司已承诺赔偿其全部护理费和交通费，但该主张并不能从第八客运分公司员工李舜新出具的字条中得到印证，刘素民就其该项主张亦未提供其他证据予以证实，且刘素民亦在本院审理中认可其提交的交通费票据包括但不限于就医用途，其主张之护理费为其与其爱人两人共同的护理费用，且无法提供护理协议及实际支出护理费用款项之凭证，故原审法院参照双方确定之护理费标准及鉴定意见书确定的护理期限等因素，酌情确定刘素民护理费损失14400元，并根据刘素民之就医情况酌情确定其交通费损失5000元，应属适当。刘素民之伤情经鉴定部门鉴定已经构成十级伤残，原审法院根据受伤情况酌定其精神损害抚慰金5000元，亦属合理。刘素民的上诉请求缺乏充分事实和法律依据，本院实难支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，本院判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费1932元，由刘素民负担1095元，由北京公共交通控股（集团）有限公司第八客运分公司负担837元（均于本判决生效之日起7日内交纳）；二审案件受理费3864元，由刘素民负担（免予交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 洋
代理审判员 李 莹
代理审判员 李 倩
二〇一五年十二月二十八日
书 记 员 张科书记员孟董娜