江苏省泰州市高港区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰高民初字第1163号
原告李兴美。
委托代理人（特别授权）周书梅。
被告吴宗林。
被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司。
委托代理人（特别授权）倪冰。
原告李兴美与被告吴宗林、中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称人寿保险盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月12日立案受理。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李兴美及其委托代理人周书梅、被告人寿保险盐城支公司委托代理人倪冰到庭参加诉讼，被告吴宗林经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李兴美诉称，2013年12月3日，被告吴宗林驾驶苏J×××××重型厢式货车与驾驶电动自行车的原告李兴美发生交通事故，致原告受伤，两车受损。该事故经交警部门认定被告吴宗林负事故的全部责任，原告李兴美无责任。原告住院治疗肩部伤情已经治疗终结，经鉴定原告构成十级伤残。原告脑部尚未治疗终结，保留另行主张的权利。被告吴宗林驾驶苏J×××××重型厢式货车在被告人寿保险盐城支公司投保了交强险及商业第三者责任险，请求法院判令被告赔偿原告各项损失121019.6元。
被告吴宗林未应诉。
被告人寿保险盐城支公司辩称，对交通事故的发生及事故车辆在我公司投保了交强险、商业险（100万、未投不计免赔）等事实无异议，但对事故责任认定有异议，原告有一定过错，应承担部分责任。保险公司依法在保险范围内承担赔偿责任。医疗费中应扣除15%的非医保用药费用，被告车辆商业第三者责任险中未投保不计免赔，应扣除20%的免赔。原告主张的各项损失偏高，应当予以核减。
经审理查明，2013年12月3日18时25分左右，被告吴宗林驾驶苏J×××××重型厢式货车由西向东行驶至大泗前进桥桥西路段时，与原告李兴美驾驶的电动自行车发生交通事故，致两车受损，李兴美受伤。2013年12月5日泰州市公安局交通巡逻警察支队二大队作出道路交通事故认定书，认定吴宗林负事故的全部责任，李兴美无责任。事发后，原告李兴美住院治疗，出院诊断为右颞叶、额叶脑挫伤，右额枕顶部硬膜血肿、左中颅凹骨折、左肩袖损伤、左锁骨骨挫伤、左肩胛骨骨挫伤、腰部软组织损伤等。诉讼过程中，原告李兴美向法院申请对其因交通事故导致的左肩部受伤进行伤残等级鉴定及三期评定，经鉴定李兴美因道路交通事故致左肩袖损伤、臂丛神经损伤，现上肢功能伤失10%以上，构成十级伤残，误工期为伤后180日、护理期限以伤后60日、营养期为60日。事故发生后，被告吴宗林垫付了原告的住院期间医疗费7000元。原告保留脑部受伤伤残鉴定的权利。
另查明，事故车辆苏J×××××重型厢式货车登记所有人为吴宗林，该车在人寿保险盐城支公司投保了交强险、商业第三者责任险（限额为1000000元），未投保不计免赔险，事故发生在保险有效期限内。
以上事实有事故认定书、驾驶证、行驶证、鉴定意见书、出院记录、医疗费票据及当事人陈述等在卷佐证。
本院认为：
一、关于事故责任认定。交警部门认定吴宗林负事故的全部责任，并无不当，本院依法予以确认。被告人寿保险盐城支公司虽对事故认定持有异议，但其未能提供证据推翻交警部门的事故认定书，该主张本院不予采信。
二、关于赔偿责任及方式。事故车辆苏J×××××重型厢式货车在人寿保险盐城支公司投保了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期内，原告的损失应由被告人寿保险盐城支公司在交强险责任赔偿项目及限额内对原告损失先行赔付。由于被告吴宗林负事故的全部责任，且事故车辆在人寿保险盐城支公司投保了机动车商业第三者责任险，原告超出交强险的损失，应由人寿保险盐城支公司根据商业第三者责任险中保险合同的约定直接向原告负担。被告人寿保险盐城支公司要求扣除非医保用药费用，因其未能提供证据证明哪些是非医保用药、此类非医保用药在国内的可替代药品及两者的差价等，故该主张本院不予采信。被告人寿保险盐城支公司要求在商业第三者责任险中扣除20%的免赔费用，该主张有被告吴宗林与人寿保险盐城支公司签订的商业第三者责任保险条款约定为证，本院予以采信；故超出交强险外的损失由吴宗林承担20%的赔偿责任，由人寿保险盐城支公司承担80%的赔偿责任。
三、关于赔偿项目、标准和范围。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等其他合理费用。原告对其脑部受伤保留鉴定及另行诉讼的权利，不违反法律的规定，本院予以准许。原告主张的具体赔偿数额，应依照《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定赔偿项目、标准和范围。原告主张的赔偿中：1、医疗费为28803.6元，经核查为28796.7元（其中被告吴宗林垫付7000元，原告李兴美支付21796.7元，另被告吴宗林曾电话联系表示其另外尚为原告花去有几千元医疗费，但经本院多次通知，其一直未能向本院提交该部分医疗费票据，故该费用本案中暂不予处理），有医疗费发票、病历、出院记录等予以证明，本院予以确认。2、住院伙食补助费原告主张560元（28天＊20元／天），该主张符合法律的规定，本院予以确认。3、营养费原告主张1200元（60天＊20元／天），营养期限经鉴定为60天，原告的主张符合法律规定，本院予以确认。4、护理费原告主张8300元（130元／天＊60天＋500），被告认为护理费用过高；本院认为，对于护理期限，应以鉴定的期限60天为准，对于护理费标准，原告主张其丈夫实际护理，但原告提供的证据不足以认定护理人员的实际工资状况，对于原告要求按每天130元的标准计算护理费，本院不予采信。根据本地区护理费标准、结合原告的伤情，原告的护理费每天按80元的标准计算较为适宜，故原告的护理费用应为60＊80=4800元。原告要求被告另行支付住院期间护工费500元的主张，本院不予采信。5、误工费原告主张15120元（180天＊84元／天），误工期限180天有鉴定结论为证，本院予以确认。被告认为只认可120天，该主张无事实及法律依据，本院不予采信；对于误工工资标准，被告认为原告的证据不足以认定其工作情况。本院认为根据原告提交的工资发放结算单、停发工资证明、本院的调查笔录以及本院调取原告以往工作的出勤统计表等，可以认定原告在泰州市双星包装制品有限公司工作1年以上，其要求按84元／天的平均工资计算误工费，本院应予支持，故原告的误工费为180天＊84元=15120元。6、残疾赔偿金原告主张65076元（32538＊20＊10%），被告认为原告经鉴定系臂丛神经受损，与本次事故无关，不认可十级伤残；本院认为，左侧臂丛神经受损与原告受伤部位相一致，且住院检查中亦有肌电图报告，故原告左肩袖损伤、臂丛神经损伤构成十级伤残的鉴定结论，本院予以认可。被告对按城镇标准计算残疾赔偿金有异议，本院认为根据原告提交的其所在工作单位工商登记信息、停发工资证明、工资单以及本院的调查笔录、本院调取的原告以往考勤记录等，可以认定原告在泰州市双星包装制品有限公司工作1年以上，原告要求按城镇标准计算残疾赔偿金的主张，符合法律规定，本院予以认可。原告的残疾赔偿金应为65076元。7、精神损害抚慰金原告主张5000元，本院认为结合原告的伤情、事故的发生、责任的大小、当地的经济发展水平，对于精神损害抚慰金本院酌定为3000元。8、交通费原告主张1000元，根据原告住院的次数、时间的长短、鉴定的情况等，本院酌定原告的交通费为600元。9、原告主张车辆损失3000元，但提供的证据不足以认定具体的损失，被告人寿保险盐城支公司认可1000元的定损，本院予以采信。
原告上述各项损失合计为120152.7元，上述1-3项合计30556.7元由被告人寿保险盐城支公司在交强险医疗费赔偿限额内承担10000元，超出部分由被告人寿保险盐城支公司在商业第三者责任险内承担80%即20556.7＊80%=16445.36元，由被告吴宗林承担20%即20556.7＊20%=4111.34元。上述第4-9项合计89596元，由被告人寿保险盐城支公司在交强险伤残赔偿限额及财产损失赔偿限额内承担89596元。因被告吴宗林已经垫付7000元医疗费，扣减吴宗林应承担的赔偿责任，原告应当返还吴宗林7000-4111.34=2888.66元，此款由被告人寿保险盐城支公司在给付原告的款项中直接扣减给被告吴宗林。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应在本判决书生效后十日内赔偿原告李兴美113152.7元（将款项直接汇至原告李兴美在交通银行开设的384×××02账户内）；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应在本判决书生效后十日内给付被告吴宗林2888.66元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费用1000元、鉴定费用1560元，合计2560元，由被告吴宗林负担（此款原告已预交，本院不再退还，被告吴宗林应给付李兴美的2560元由被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司在上述判决第二项给付吴宗林的款项中直接扣减给原告李兴美）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1000元。（江苏省泰州市中级人民法院开户行：农行；账户：泰州市财政局；账号：201101040058888）。
审 判 长 何 芬
代理审判员 陆乔立
人民陪审员 张 静
二〇一四年十二月九日
书 记 员 朱 骏
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。