南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0102民初5359号原告：党国庆，女，1940年10月1日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区。原告：党文新，男，1956年5月16日出生，汉族，住西省南昌市青山湖区。原告：党援朝，男。1950年9月20日出生，汉族，住江西省南昌市东湖区。原告：党经建，男，1953年1月17日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区。以上共同委托诉讼代理人：熊建勋，系朗秋律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：江西省人民医院，住所地：南昌市爱国路92号，组织机构代码：49100589—2。法定代表人：时军，系该院院长。委托代理人：，胡坚，系该院病房医生。委托代理人：韩平安，系该院法律顾问。原告党国庆、党文新、党援朝、党经建诉被告江西省人民医院医疗损害责任纠纷一案。本院受理后，依法由审判员万健担任审判长并主审本案，与人民陪审员胡明哲、阚林茹组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人熊建勋，被告委托诉讼代理人韩平安均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：请求判令1、被告承担因医疗损害纠纷给原告造成的损害赔偿各项经济损失费、精神损害抚慰金、司法鉴定费、笔迹鉴定费共计251537元；2、本案诉讼费由被告承担。患者党峰，2009年-2015年8月31日，一直在被告处住院康复治疗，被告已注明患者过敏药物：磺胺。但被告在2015年6月29日-8月29日60天内，为患者静脉注射该药物，导致患者药物输液反应，经治疗无效后，于同年8月31日死亡。在此过程中，被告违反医疗规范和常规，偷换、伪造、涂改、销毁患者病例资料，推脱责任、掩盖错误，失职失责不作为，采用错误诊疗技术，玩忽职守乱作为，采用多种错误药物抢救治疗，直接导致患者死亡，构成一级医疗事故责任，侵害了受害人的生命健权，与患者的死亡存在着直接的因果关系。原告提起诉讼，希望法院对本案做出公正判决。被告辩称:我院对患者诊疗符合常规，不具有过错，请法院依法裁决。经审理查明：患者党峰,因多种慢性疾病于2009年一直在被告内科住院康复治疗，2015年8月29日输液后突发寒颤，10分钟后寒颤自行缓解，中午后再次发作，体温逐步升高，最高达40.8度，对症治疗病情无好转，经抢救治疗无效于8月31上午8:48分宣布死亡。另查明：2017年2月10日原告向南昌市医疗纠纷人民调解委员会提出调解申请，调解过程中原、被告书面申请要求对被告在为患者党峰实施的医疗行为与其死亡的损害后果之间是否存在法律上的因果关系；被告的医疗行为是否存在过错及过错的大小进行鉴定。2016年4月4日江西南昌司法鉴定中心作出赣洪司鉴中心[2016]临鉴字第86号医疗过错鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人党峰系急性感染性休克致多功能、呼吸循环衰竭而死亡；2、医疗的诊疗行为与患者死亡后果存在推定一定因果关系，医方存在次要过错责任。因原、被告双方赔偿数额达不到一致意见，南昌市医疗纠纷人民调解委员于2017年4月28日终止调解。另查明：患者党峰，男，1991年11月19日生，妻子马林，已病故，原告党国庆、党文新、党援朝、党经建系其子女。上述事实有原、被告的陈述及原告身份证、户口簿、病历记录、抢救记录、死亡记录、司法鉴定书等及被告提供的患者的住院病历予以佐证。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者党峰在诊疗活动受到损害，且被告为患者党峰提供的诊疗行为中存在过错，故原告要求被告承担赔偿责任，本院予以支持。被告的医疗行为已经司法鉴定，该鉴定报告认定程序合法、事实清楚、定则准确，本院予以确认，原、被告虽有异议，但未提供相应的证据予以证明，本院不予采信。根据鉴定报告的分析及意见，本院认定被告应对患者党峰的死亡后果承担30%的责任。原告主张的死亡赔偿金121545元、丧葬费21611元，被告无异议，予以确认；笔迹鉴定费无证据证明与本案有关联，不予支持；住院伙食补助费5040元（80元/天×63天），护理费参照上一年度私营单位居民服务业就业人员年平均工资标准计算为344.56元（86.14元/天×4天）；由于被告的医疗过失行为与患者的死亡之间只是存在一定的因果关系，其过错负次要责任，故精神损害抚慰金不予支持。结合本案案情和证据，确认各项损失如下：死亡赔偿金121545元、丧葬费21611元、住院伙食补助费5040元、护理费344.56元，合计148540.56元，被告承担30%的责任，即44562.17元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告江西省人民医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告党国庆、党文新、党援朝、党经建44562.17元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息本案原告预交受理费5070元，鉴定费6500元，共计11570元，由原告承担7570元，被告承担4000元（此款限被告随上述款项一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额,交纳上诉案件受理费,上诉于江西省南昌市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳案件受理费的,按自动撤回上诉处理。审 判 长  万 健人民陪审员  胡明哲人民陪审员  阚林茹二〇一七年十月二十三日书 记 员  ＸＸ敏附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干规定》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。