上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沪二中民一（民）终字第697号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司。
负责人陈雪松。
委托代理人万明，北京市中银（上海）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）许某某。
委托代理人梁莉，上海富勤律师事务所律师。
原审被告刘红亮。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平保江苏分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市嘉定区人民法院（2014）嘉民一（民）初字第8473号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明：2013年12月17日3时50分许，在上海市嘉定区宝安公路永胜路路口东侧，刘红亮驾驶牌号为沪BDXX**大货车由东向西行驶至上述地点，适逢许某某驾驶电动三轮车由东向西行驶，由于刘红亮严重疏忽追尾行驶于机动车道的许某某车辆，造成两车受损许某某受伤的交通事故。后经上海市公安局嘉定分局交通警察支队出具道路交通事故认定书认定，刘红亮负本起交通事故的主要责任，许某某次要责任。许某某受伤后，即至医院就医治疗，花费医疗费人民币（以下币种均为人民币）10，021.13元。2014年5月13日，上海市公安局嘉定分局交通警察支队委托上海华医司法鉴定所对许某某损伤后的伤残等级及休息、护理、营养期限进行评定。结论为：许某某肢体交通伤，后遗右上肢功能障碍，构成XXX伤残，酌情休息150日，营养60日，护理60日。为此，许某某支出鉴定费1，900元。因双方就赔偿事宜未协商一致，许某某遂诉至原审法院，要求判令刘红亮、平保江苏分公司赔偿许某某因交通事故造成的损失：医疗费10，036.30元、营养费2，400元、住院伙食补助费220元、护理费3，240元、误工费100，000元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、衣物损失500元、交通费500元、鉴定费1，900元、律师代理费3，000元。前款由平保江苏分公司在保险范围内承担先行赔偿责任，余款由刘红亮承担赔偿责任。
原审法院另查明：1、牌号为沪BDXX**大货车由平保江苏分公司承保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险100万含不计免赔，事故发生在保险期限内；2、许某某因就医、伤残鉴定等，支出了一定的交通费用；3、许某某因诉讼支出律师代理费3，000元；4、上海市公安局嘉定分局南翔派出所出具证明，证明许某某自2009年至事故发生居住在其辖区内的虹翔社区德园路XXX弄XXX号XXX室；5、事故发生前，许某某主要收入长期来源于本市城镇地区，系零售业工作人员。
原审审理中，平保江苏分公司提出重新鉴定申请，但未提供证据予以佐证，故原审法院难以准许。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。因机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由机动车投保的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分，由双方按责承担。本案中，肇事车辆已向平保江苏分公司投保了交强险，事故发生在保险期间，故平保江苏分公司应在交强险限额内对许某某因交通事故受到的损失直接承担赔付责任。至于超过交强险部分的损失，因刘红亮负本起交通事故的主要责任，原审法院结合双方交通方式等因素，酌定由刘红亮承担80%的赔偿责任。具体的赔偿项目及金额，应依法确定。1、医疗费，确系许某某受伤后实际治疗所产生的费用，故原审法院予以支持。具体金额以相关票据为准；2、营养费、护理费，原审法院酌定营养费标准为900元／月，护理费标准为1，200元／月；3、残疾赔偿金，许某某虽系农业户籍人员，但其长期居住并主要收入来源于本市城镇地区，故可按本市城镇地区居民标准予以赔偿，现许某某诉请金额在合理范围之内，原审法院予以照准；4、精神损害抚慰金，许某某因事故受伤致残，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对许某某起到抚慰作用，现原审法院依据责任比例酌定为4，000元；5、衣物损失，酌定为100元；6、交通费，根据许某某就医治疗及处理事故的情况，酌情支持200元；7、律师代理费，依据司法实践，酌定为3，000元；8、住院伙食补助费，各方均无异议，予以照准；9、误工费，许某某不能证明其主张的实际误工损失，原审法院酌定按许某某所处行业上海市平均工资计算，酌定为16，920元；10、鉴定费，于法无悖，予以支持。
原审法院审理后，作出判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告许某某120，100元，其中在医疗赔偿限额项下赔偿10，000元，在伤残赔偿限额项下赔偿110，000元（含精神损害抚慰金4，000元），在财产损失限额项下赔偿衣物损失100元；二、原告许某某因本起交通事故造成保险理赔范围内损失：医疗费10，021.13元、营养费1，800元、住院伙食补助费220元、护理费2，400元、误工费16，920元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金4，000元、衣物损失100元、交通费200元，计123，363.13元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司在前项赔偿的120，100元，被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告许某某上述余款的80%，计2，610.50元；三、被告刘红亮应赔偿原告许某某鉴定费1，900元的80%并承担原告许某某律师代理费3，000元，与其垫付的10，000元相折抵，原告许某某应于本判决生效之日起十日内返还被告刘红亮5，480元。
上诉人平保江苏分公司不服原审判决，向本院提起上诉称：保险合同对按照国家医保标准赔偿医疗费用进行了约定，江苏平保分公司不同意赔付非医保药费1503元。许某某的伤残明显畸轻、不构成XXX伤残标准，不应按照XXX伤残标准赔付残疾赔偿金和精神损害抚慰金。故请求二审法院撤销原判，改判平保江苏分公司按XXX伤残标准的80%比例赔付残疾赔偿金和精神损害抚慰金，不赔付非医保用药所涉费用1503元。
被上诉人许某某辩称：伤残等级是鉴定单位所认定的，平保江苏分公司要求按80%的比例赔付没有依据。医疗费用是实际发生的损失，平保江苏分公司理应全额予以赔付。故不同意平保江苏分公司的上诉请求，请求二审法院维持原判。
原审被告刘红亮未作陈述。
本院经审理查明：原审查明的事实无误，各方当事人均无异议，亦无新的事实予以补充或新的证据予以提交，本院予以确认。
本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，原审法院根据交通事故的责任认定以及有关鉴定单位的鉴定结论等，对各方所需承担的赔偿责任所作出的处理，并无不当。平保江苏分公司上诉不同意按现有鉴定结论计算残疾赔偿金、精神损害抚慰金。因平保江苏分公司在二审中并未提供足以推翻原鉴定结论的新的事实或证据，故本院对此不予采信。平保江苏分公司上诉称医疗费中应扣除非医保用药的费用。因保险合同系格式合同，其中免除保险人责任的条款，未经特别提示或说明，该条款不产生效力。且许某某主张的医疗费是为治疗发生的合理的、必要的费用。故对平保江苏分公司认为非医保范围的医疗费用不属于理赔范围的该节诉称，本院亦不予采信。
综上，原审法院根据查明的事实所作的判决并无不当，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币296.08元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张 松
审判员 顾继红
审判员 虞恒龄
二〇一五年五月八日
书记员 赵晓明
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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