重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）渝一中法民终字第04414号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司，住所地潼南县桂林街道办事处兴潼大道86-92号第2-1，组织机构代码00933202-8。
负责人向祖吉，总经理。
委托代理人董俊中，重庆俊中律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李丹，护士。
委托代理人蒋丽。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司，住所地四川省绵阳市南河路3号，组织机构代码90540333-0。
负责人罗宗彬，经理。
原审被告夏震，农民。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司（以下简称人保潼南支公司）与被上诉人李丹、原审被告夏震、原审被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司（以下简称人保绵阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市潼南县人民法院于2014年2月25日作出（2013）潼法民初字第02877号民事判决，上诉人人保潼南支公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行审理，于2014年6月30日进行了询问，上诉人人保潼南支公司的委托代理人董俊中、被上诉人李丹的委托代理人蒋丽参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院审理查明：2013年7月27日17时20分许，夏震驾驶其所有，于2013年3月3日在人保绵阳市分公司投保交强险，2013年3月15日在人保潼南支公司投保商业三者险（责任限额500000元，未投保不计免赔，保险条款约定负主要责任的保险人免赔率为15%。特别约定第三者责任项下人身伤亡医疗费的赔偿，在保险单载明的责任限额内保险人按照最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥规定的赔偿范围、项目和标准及﹤重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录﹥中重庆市基本医疗保险的报销标准承担赔偿）的川××××大型拖拉机，由潼南县柏梓镇沿崇柏路方向行驶，当车行驶至崇龛镇狮泉路T形路口时，将李丹撞倒，造成李丹受伤的交通事故。此事故经重庆市潼南县公安局交通巡逻警察大队渝公交认字（2013）第00151号道路交通事故认定书认定，夏震负事故主要责任，李丹负事故次要责任。李丹受伤后即送潼南县××医院抢救治疗，用去抢救治疗费4306元（此款由夏震垫支）。2013年7月27日20时28分李丹转入重庆建设医院住院治疗，转院用去交通费2000元（此款由夏震垫支）。李丹在重庆建设医院住院治疗27天，于2013年8月23日出院，用去医疗费25102.98元（人保绵阳市分公司垫支10000元，被告夏震垫支15102.98元）。重庆建设医院对李丹的伤入出院均诊断为：1、左下肢膝关节以远完全毁损；2、全身多处软组织挫伤；3、失血性休克。出院医嘱：1、院外继续观察对症治疗；2、保护患肢，避免患肢二次创伤；3、患肢加强功能锻练；4、壹星期复查，建休壹月；5、院外建议专人护理；6、门诊随访患肢情况。2013年8月23日重庆建设医院诊疗证明书载明建休壹月，加强营养。2013年10月18日李丹到德林义肢康复器材（成都）有限公司安装假肢。2013年10月25日重庆法正司法鉴定所对李丹的伤残等级、残疾辅助器具费、护理期限进行鉴定，以渝法正（2013）医鉴字第1167号法医临床司法鉴定意见书确认：1、李丹左膝关节以上缺失属V（5）级伤残。2、李丹左膝关节以上缺失需配置大腿假肢1具，每具肆万伍仟元，使用年限6年。3、李丹护理期限以伤后计算至安装大腿假肢之日为宜。用去鉴定费2000元。庭审中人保潼南支公司申请对李丹住院期间临床治疗过程中医保目录外用药和医保目录内用药超过报销标准的具体金额进行审查，重庆市獒鉴司法鉴定所于2014年1月10日以渝獒鉴（2014）医鉴字第006号司法鉴定意见书确认，李丹医疗过程中的非临床医保医药费用共计人民币2099.44元。其假肢费为贰万贰仟元，使用年限为6年，每年假肢维修费为假肢费的5%。用去鉴定费2200元（此款由人保潼南支公司垫支）。另查明，李丹从2011年9月18起至交通事故发生时在潼南县×××医院从事护士工作（劳动合同载明每月工资标准为人民币2000元-2500元），并居住于潼南县××××××××××××××××××号的员工宿舍。交通事故发生后因李丹未回单位上班，潼南县××医院未向其发放任何工资。同时查明，李丹还向夏震借款等9400元。
李丹因交通事故产生的各项损失如下：
1、医疗费4306元十25102.98元=29408.98元。
2、误工费80元／天X84天（人保潼南支公司、夏震认可误工时间计算至安装假肢之日）=6720元。
3、护理费80元／天X84天=6720元。
4、住院伙食补助费32元／天X27天=864元。
5、残疾赔偿金22968元／年X20年X60%=275616元。
6、营养费32元／天X57天（住院期间加出院后一个月）=1824元。
7、交通费2000元（转院产生的交通费）十1000元=3000元。
8、住宿费176元。
9、残疾辅助器具费45000元／次X4次=180000元。
10、鉴定费4200元。
11、精神损害抚慰金18000元。
以上各项损失合计526528.98元。
原告李丹诉称，2013年7月27日17时20分许，被告夏震驾驶川××××大型拖拉机由柏梓沿崇龛方向行驶，当车行驶至崇龛镇狮泉路T形路口时，将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。为此，特请求三被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失516578元（被告人保绵阳市分公司、夏震垫支的医疗费和交通费除外）。其中，人保绵阳市分公司在交强险范围内承担赔偿责任；人保潼南支公司在商业险范围内承担赔偿责任；不足部分损失由被告夏震承担赔偿责任。
被告夏震辩称，对交通事故事实及责任认定无异议，被告夏震垫支医疗费及原告借支款应予抵扣。
被告人保潼南支公司辩称，对交通事故事实及责任认定无异议，川××××大型拖拉机在本公司投保商业第三者责任险属实，发生事故时在保险期内。
被告人保绵阳市分公司书面辩称，川××××大型拖拉机在本公司投保交强险属实，本公司已支付医疗费用10000元，故本公司交强险医疗费限额已履行完毕，不应再承担赔偿责任。本公司愿在交强险限额内承担原告伤残赔偿金的合理损失。
一审法院认为，重庆市潼南县公安局交通巡逻警察大队经对事故现场进行勘验调查后，认定夏震承担此次事故主要责任，李丹承担事故次要责任。此责任认定结论事实清楚，程序合法，法律法规适用正确，责任划分适当，予以采信。人保绵阳市分公司系川××××大型拖拉机交强险的保险人，该车发生交通事故时在保险期内，故依法应在该车交强险限额内对李丹因交通事故产生的损失先行承担相应赔偿责任。人保潼南支公司系川××××大型拖拉机商业险的保险人，该车发生交通事故时在保险期内，故依法应在该车商业三者险限额内对李丹因交通事故产生的损失除交强险剩余部分承担相应赔偿责任。夏震系川××××大型拖拉机的所有人和使用人，且在此次交通事故中有重大过错负主要责任，故依法应承担相应的赔偿责任，即对李丹因交通事故产生的损失除交强险外剩余部分损失按保险合同约定和保险条款的规定承担相应赔偿责任。综上所述，李丹诉请人保绵阳市分公司、人保潼南支公司、夏震赔偿因交通事故产生的损失之主张，应予支持。但因李丹在此次交通事故中也有过错依法也应承担相应的责任，从而减轻人保潼南支公司、夏震的赔偿责任。根据夏震和李丹在此次交通事故中的过错程度，结合李丹系行人的实际情况，酌定人保潼南支公司、夏震承担80%的赔偿责任；李丹自行承担20%责任。李丹主张的伤残赔偿金按城镇居民标准计算，符合户籍登记地在农村的受害人，在发生交通事故时已经在城镇连续居住一年以上，且有正当生活来源的，可以按城镇居民标准计算赔偿数额。故李丹的此主张予以支持。对于李丹主张的误工费损失以81.4元／天计算，因其所示的劳动合同、工资表显示每月工资收入额不固定，故参照当地护工工资80元／天标准计算。对于李丹主张的残疾辅助器具费以重庆法正司法鉴定所的鉴定意见：李丹左膝关节以上缺失需配置大腿假肢1具，每具肆万伍仟元，使用年限6年计算，该鉴定意见系当事人双方选定，一审法院委托重庆法正司法鉴定所作出的鉴定意见，应予支持。庭审中人保潼南支公司申请对李丹医保目录内用药超过报销标准的具体金额进行审查，重庆市獒鉴司法鉴定所参照《重庆市人力资源和社会保障局关于调整工伤职工配置辅助器项目和标准的通知》附件1第12条的规定确认，李丹的假肢费为贰万贰仟元，使用年限为6年，每年假肢维修费为假肢费的5%的鉴定意见，与人保潼南支公司申请鉴定项目不符，系超范围鉴定，故不予采信。对于李丹主张的营养费5000元过高，根据医疗机构的相关意见，以32元／天标准解决李丹住院和出院后一月的营养费损失。李丹主张的交通费2000元亦过高，根据李丹在重庆治疗及鉴定的实际，酌定交通费损失1000元。李丹主张的精神损害抚慰金30000元也过高，根据李丹的伤残程度及当地生活水平，结合审判实践，酌情解决精神损害抚慰金18000元。
一审法院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十四条、第六十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关民事政策的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司在本判决发生法律效力之日起三十日内在川××××大型拖拉机交强险限额内一次性赔偿李丹因交通事故受伤产生的医疗费10000元、伤残赔偿金92000元、精神损害抚慰金18000元，合计120000元（含被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司已垫支的医疗费10000元）。二、李丹除交强险外的其余损失400229.54元由被告中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性赔偿272156.09元；由被告夏震在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性赔偿48027.54元（含被告夏震巳垫支的医疗费15102.98元、李丹向夏震借款等9400元）；由原告李丹自行负担80045.91元。三、李丹医疗过程中的非临床医保医药费用2099.44元，由被告夏震在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性赔偿1679.55元；李丹自行负担419.89元。四、驳回李丹的其他诉讼请求。案件受理费2982元，减半收取1491元，鉴定费4200元，合计5691元；由被告夏震负担4552.8元，原告李丹负担1138.2元。（此款原告李丹已垫支和预交3631，被告中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司已垫支2200元，由被告夏震在执行中直接给付李丹2352.8元，中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司2200元）。
宣判后，人保潼南支公司不服一审判决，向本院上诉，上诉称：1、经重庆市獒鉴司法鉴定所鉴定，李丹配置假肢使用国产普通型每具价格为22000元，一审法院错误采信重庆法正司法鉴定所的鉴定意见，主张每具45000元，处理错误，应予改判；2、李丹提供的工资表、劳动合同是虚假的，未提供发放工资的银行交易记录，其系农村人口，应按农村居民标准计算残疾赔偿金。请求：撤销一审判决，依法改判。
被上诉人李丹答辩称：一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。
经审查，一审法院判决认定的事实和证据属实，本院予以确认。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。一审判决据此确定人保绵阳市分公司、人保潼南支公司、夏震的赔偿责任，符合法律规定。
关于人保潼南支公司上诉称一审判决主张残疾辅助器具费金额错误的意见。一审法院根据当事人申请，依法委托重庆法正司法所对此进行司法鉴定，鉴定意见李丹配置假肢每具45000元，该鉴定结论程序合法，鉴定依据明确，应予采信，作为本案定案依据。重庆市獒鉴司法鉴定所超范围鉴定作出的对李丹假肢配置的鉴定意见，不应采信。对人保潼南支公司的该上诉意见，不予采纳。
关于人保潼南支公司上诉称李丹残疾赔偿金应按农村居民标准计算的意见。经审查，李丹提供的护士执业证书、劳动合同、工资表、潼南县公安局×××派出所及潼南县××医院出具的证明、四川省兴文县××××××××××村民委员会的证明等证据，足以证明李丹虽系农村户籍，但发生交通事故前已在城镇连续居住一年以上，且有正当生活来源，故一审判决按照城镇居民标准主张李丹的残疾赔偿金，符合法律规定。对人保潼南支公司该上诉意见，不予采纳。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，上诉人人保潼南支公司的上诉理由不成立，本院对其上诉请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2982元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 罗登文
代理审判员 刘 静
代理审判员 王 兵
二〇一四年七月十日
书 记 员 梁 麟