福建省漳平市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）漳民初字第90号
原告许日红。
委托代理人颜建河。
被告陈龙。
被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司，住所地龙岩市新罗区西陂镇天平路58号，组织机构代码66925454-7。
负责人张明海，总经理。
委托代理人黄爱珍，女。
原告许日红与被告陈龙、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司（以下简称龙岩人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告许日红及其委托代理人颜建河、被告龙岩人寿财产保险公司的委托代理人黄爱珍到庭参加诉讼，被告陈龙经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告许日红诉称，2013年6月27日0时，被告陈龙驾驶闽F×××××号轿车由工业路车往漳平城区方向行驶，至万城宾馆门口，与行人原告许日红发生刮碰，造成原告许日红受伤的交通事故。事故发生后，原告许日红被送往漳平市医院治疗，现已治疗终结。此事故经漳平市公安局交通管理大队第3508818201300992号事故认定书认定：被告陈龙负本起事故全部责任。另查得闽F×××××号轿车向被告龙岩人寿财产保险公司投保了机动车保险。因此次交通事故，原告许日红造成很大的经济损失。为此原告依法要求被告赔偿原告医疗费13097.24元、误工费11125元、护理费3115元、住院伙食补助费700元，总计人民币28037.24元。扣除被告陈龙已支付医疗费12597元，应当再行对原告赔偿人民币15440.24元。因此，原告依法提起诉讼，要求判令：1、两被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费总计人民币15440.24元；2、被告龙岩人寿财产保险公司在强制险和商业险范围内对原告承担赔偿责任；3、被告陈龙在被告龙岩人寿财产保险公司赔偿后的余额范围内对原告承担赔偿责任；4、本案诉讼费用由被告方承担。
被告龙岩人寿财产保险公司辩称，关于原告诉请的赔偿项目和赔偿数额是否合理合法的问题。1、医疗费：据保监会制定的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定，“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。《机动车第三者责任保险条款》第二十七条规定，“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”因此，对原告的医疗费用，答辩人仅在国家基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任，本案原告的非医保费用经龙岩市医疗保险管理中心医疗审核为2397.46元，该部分费用答辩人不予承担。2、护理费：护理费应按2013年农林牧渔业平均工资88.59元／天，并按住院天数35天计算。3、交通费：根据最高法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，交通费是指“受害人及其必要陪护人员因就医转院治疗实际发生的费用”，以正式票据为凭，原告没有提供任何符合上述规定的正式交通费发票，应承担举证不能的不良后果。4、误工费：（1）原告的误工天数应按住院天数计算；（2）退一步讲，本案医嘱：建议休息一个月，该日期含住院天数35天。5、诉讼费：诉讼费不属保险合同赔偿项目和赔偿限额之内，况且诉讼费属间接费用，答辩人不承担。
被告陈龙未作书面答辩。
本院审理过程中，原告许日红提供以下证据：
1、居民身份证复印件一份，证明原告的诉讼主体资格；被告龙岩人寿财产保险公司表示无异议。
2、《事故认定书》复印件一份，证明事故发生的时间、地点及责任，被告陈龙负本起事故全部责任；被告龙岩人寿财产保险公司表示无异议。
3、漳平市医院的门诊病历、出院小结、疾病诊断证明书复印件各一份，证明原告的伤情、诊疗情况、诊疗结果及住院天数情况；被告龙岩人寿财产保险公司对真实性无异议，但对关联性有异议，本案医嘱是建议休息三个月，但并不代表误工三个月，需以鉴定意见为准，况且根据公安部《人身伤害受伤人员误工损失日评定准则》10.2.6尺骨骨折的误工天数为90天，根据出院小结，原告具有椎间盘突出症，该部分伤情的误工天数应予以扣除。
4、住院收费票据复印件一份，证明原告实际发生的医疗费用；被告龙岩人寿财产保险公司表示无异议，但应扣除非医保费用。
5、机动车保险单（抄本）复印件一份，证明闽F×××××号车辆保险的投保险种和投保金额等情况；被告龙岩人寿财产保险公司表示无异议。
6、漳平市医院费用汇总清单复印件两份，证明原告住院期间总医疗费用12516.84元、门诊费用580.4元的事实；被告龙岩人寿财产保险公司认为本案非医保部分费用为2397.46元，被告龙岩人寿财产保险公司对此部分不予承担。
被告龙岩人寿财产保险公司提供的证据如下：
1、营业执照复印件、组织机构代码证复印件及负责人身份证明各一份，证明被告龙岩人寿财产保险公司的主体资格；原告许日红表示无异议。
2、机动车保险投保单、机动车交通事故责任强制保险单（副本）、机动车辆保险条款复印件各一份，因原告已提供商业险保单，故不再重复提供，证明：（1）被告陈龙与被告龙岩人寿财产保险公司签订了保险合同并经被告陈龙签字确认；（2）根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、《机动车第三者责任保险条款》第二十七条，被告龙岩人寿财产保险公司对非医保费用不予承担；（3）被告陈龙已投保交强险和商业第三者责任险；原告许日红表示无异议。
3、龙岩市医疗保险管理中心出具的保险医疗审核理算明细表一份，证明本案非医保部分费用为2397.46元，被告龙岩人寿财产保险公司不予承担；原告许日红表示无异议。
对以上原、被告提供的证据，本院分析认证如下：
上述原告提供的证据1、2、4、5、6，被告龙岩人寿财产保险公司无异议，本院予以确认；证据3本案医嘱是明确建议休息三个月，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因此，被告龙岩人寿财产保险公司的抗辩理由不充分，本院不予支持，误工时间应按125天计算。上述被告龙岩人寿财产保险公司提供证据1、2、3，原告无异议，本院予以确认。
经审理查明，2013年6月27日0时10分，被告陈龙驾驶闽F×××××号由工业路车往漳平城区方向行驶，至万城宾馆门口，与行人原告许日红发生刮碰，造成原告许日红受伤的交通事故。事故发生后，原告许日红被送往漳平市医院进行治疗，住院35天，支出医疗费13097.24元。原告许日红经诊断：1、头部外伤；2、左耻骨下肢骨折伴左闭孔内肌挫伤；3、L5／S1椎间盘突出症；4、腰部挫伤。医嘱建议休息三个月。事故发生后，经漳平市公安交通警察大队作出的事故认定书，认定被告陈龙负事故全部责任，原告许日红不负事故责任。肇事车辆闽F×××××号轿车向被告龙岩人寿财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，强制保险限额为人民币122000元，第三者责任险限额为人民币500000元。原告许日红至今收到被告陈龙支付的医疗费12597元。
本院认为，公民的人身权益受国家法律保护，侵害公民的身体健康应承担相应的民事赔偿责任。本案系机动车交通事故引起的损害赔偿纠纷，根据交警部门对本起事故的责任认定，被告陈龙在本起事故中负全部责任，原告许日红无责任。由于肇事车辆闽F×××××号轿车向被告龙岩人寿财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险且事故发生时尚处于保险期间，因而因该车造成交通事故导致的民事赔偿责任依法应先由被告龙岩人寿财产保险公司在交强险限额和第三者责任险赔偿限额范围内承担赔偿责任，若有超出限额部分的，再由被告陈龙承担相应的赔偿义务。关于本起事故产生的损失情况，本院确定如下：
1、医疗费：13097.24元，被告龙岩人寿财产保险公司抗辩根据保险合同，应扣除非医保部分费用2397.46，本院认为，非医保部分的医疗费系原告在事故发生后的医疗费用组成部分，由于被告龙岩人寿财产保险公司与被告陈龙之间的保险合同约定保险理赔金额应扣除非医保费用，且被告陈龙负本起事故的全部责任，故该非医保费用应由被告陈龙负担。
2、住院伙食补助费：35元／天×20元=700元。
3、护理费：89元／天×35天=3115元。
4、误工费：89元／天×125天=11125元。
综上，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定及福建省统计局的统计数据计算，原告以下损失符合法律规定，原告许日红因本次交通事故所产生的损失包括医疗费13097.24元（含非医保药品费用2397.46元）、住院伙食补助费700元、护理费3115元、误工费11125元，合计28037.24元。被告龙岩人寿财产保险公司应在交强险限额内赔偿原告许日红医疗费、住院伙食补助费10000元、护理费3115、误工费11125等计人民币24240元，在第三者责任险限额内向原告赔偿1399.78元，被告陈龙应支付原告许日红非医保药品费用2397.46元。本案事故车辆的交强险和第三者责任保险系被告陈龙所投保，故被告陈龙所垫付的医疗费12597元折抵后应由被告龙岩人寿财产保险公司予以返还。被告陈龙已垫付医疗费12597元，折抵后垫付余款（12597-2397.46）=10199.54元应由被告龙岩人寿财产保险公司返还。综上，被告龙岩人寿财产保险公司应支付给原告许日红人民币（24240＋1399.78-10199.54）=15440.24元。被告陈龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法缺席审理和判决。根据依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告许日红医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费等合计人民币15440.24元。
二、被告陈龙应赔偿原告许日红非医保药品费用2397.46元。（已付清）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费186元，由被告陈龙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。
审 判 长 王建英
人民陪审员 陈日华
人民陪审员 吴炳南
二〇一四年四月十日
书 记 员 曾志娇
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。