山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁02民终4802号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司。
负责人：武长奎，该公司总经理。
委托代理人：吕伟伟，山东海剑律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨秉茂。
委托代理人：张道锐，山东一诺律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：郭晓东。
被上诉人（原审被告）：丁瑞瑞。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司因与被上诉人杨秉茂、被上诉人郭晓东、丁瑞瑞机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省即墨市人民法院（2016）鲁0282民初1788号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司上诉请求：原审判决被上诉人杨秉茂的人工髋关节费用24179.20元从上诉人审核的医保用药中扣除错误。人工髋关节置换不属于××器具费用的范畴，应当属于国家基本医疗保险限额统筹支付的医疗费用。请求二审法院依法予以改判；一、二审诉讼费用由被上诉人负担。
杨秉茂辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求依法维持原审判决，驳回上诉人的上诉请求。
杨秉茂向一审法院起诉请求：2015年6月18日12时30分许，被告郭晓东驾驶鲁B×××××号轿车沿泰山三路由南向北行驶至黄河三路路口躲让车辆时，将坐在路边的原告撞伤。经即墨市公安局交警大队对该事故处理认定，被告郭晓东负事故全部责任。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司系被告郭晓东肇事车辆的保险人，故要求被告赔偿医疗费27236.56元、误工费48453.75元（132.75元×365天）、护理费19912.50元（132.75元×150天）、住院伙食补助费580元（20元×29天）、交通费1000元、××赔偿金229764元（38294元×20年×30%）、××器具费91179.20元（60000元+31179.20元）、鉴定费3200元、精神损害抚慰金5000元，共计426326.01元。
一审法院认定事实：2015年6月18日12时30分许，被告郭晓东驾驶鲁B×××××号轿车沿泰山三路由南向北行驶至黄河三路路口南躲让车辆时，将原告坐在路东边撞伤。经即墨市公安局交警大队对该事故处理认定，被告郭晓东驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，被告郭晓东负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往即墨市人民医院治疗，诊断为：1、股骨颈骨折（右）；2、左髋关节置换术后；3、腹部闭合外伤；4、软组织挫伤；5、脂肪肝，住院29天。出院医嘱：1、卧床休息3个月；2、患肢禁深蹲、盘腿、坐矮凳；2、每月骨科门诊复查一次，指导功能锻炼，出院后一周门诊复查。原告上述治疗共支付医疗费27236.56元，人工髋关节费31179.20元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提供明细，其中的自费药为35059.42元（含人工髋关节费24179.20元）。2015年12月7日，原告之伤经法院委托青岛万方医学司法鉴定所鉴定，其右下肢损伤评定为八级伤残；其误工期限为365日；其护理期限为150日；其右侧全髋关节置换术费用评定为50000-60000元，更换周期评定为15年更换一次，支付鉴定费3200元。鲁B×××××号轿车车主为被告丁瑞瑞，发生该事故期间，系被告郭晓东借用被告丁瑞瑞的车辆，在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司入交强险、500000元商业三者险及不计免赔。原告自2009年6月起在即墨市经济开发区泰山三路17号管委小区×号楼×单元×户居住至今，其护理人员系城镇居民。原告在即墨市开发区阳光幼儿园从事后勤工作，月工资为3000元，发生该交通事故后工资停发。原告对其交通费之主张，向法庭提交了1000元的交通费单据。一审法院认为，本次事故，经过公安机关处理，由被告郭晓东负事故全部责任，原告无责任，法院予以确认。原告所诉医疗费27236.56元、护理费19912.50元（132.75元×150天）、住院伙食补助费580元（20元×29天）、××赔偿金229764元（38294元×20年×30%）、鉴定费3200元，事实清楚，证据充分，法院予以支持。所诉的误工费过高，法院核定为16900元[100元×169天（计算至定残前一日）]；所诉的交通费过高，法院核定为800元；所诉的××器具费过高，法院核定为86179.20元（31179.20元+55000元）；所诉的精神损害抚慰金过高，法院核定为3000元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提供明细35059.42元（含人工髋关节费24179.20元），人工髋关节费，应为××器具费，对医疗费中的自费药应为10880.22元（35059.42元-24179.20元）。综上，法院确认原告的××赔偿金、××器具费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计356555.70元，超出交强险中死亡××赔偿110000元的限额，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额范围内赔偿110000元，超出限额的246555.70元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险范围内赔偿；原告的医疗费、住院伙食补助费共计27816.56元，超出交强险中医疗费用赔偿10000元的限额，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额范围内赔偿10000元，超出限额的17816.56元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险范围内赔偿16936.34元（17816.56元-880.22元）；对医疗费中的自费药10880.22元，应在交强险中先行赔付10000元后，余款880.22元，由被告郭晓东赔偿。被告丁瑞瑞作为肇事车辆车主，将车辆借给被告郭晓东使用，并无过错，不承担赔偿责任。被告郭晓东、丁瑞瑞辩称，与事实相符，予以采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司不应承担诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金之辩称，不符合法律规定，不予采纳；其他辩称，与事实相符，予以采纳。原审依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告杨秉茂各种经济损失383492.04元[交强险120000元(110000元+10000元)+商业三者险263492.04元（246555.70元+16936.34元）]二、被告郭晓东赔偿原告杨秉茂各种经济损失880.22元。三、上述第一、二项于判决生效后十日内付清。四、驳回原告的其他诉讼请求。被告如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7695元，由原告杨秉茂负担699元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担6980元，被告郭晓东负担16元。鉴定费3200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担。
本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院对一审法院查明认定的事实予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点问题是，原审判决认定被上诉人杨秉茂人工髋关节置换费属于××辅助器具费用是否正确。××辅助器具，是指受害人因伤残而补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具。从一般医疗常识及恢复或改善当事人生活质量看，比较典型的如瘫痪后配制的轮椅、截肢后的假肢、义眼或义齿等等。植入身体内的人工髋关节是否属于××器具虽然存在争议，但是，受害人因交通事故导致髋关节损伤，医疗机构根据其病情需要植入人工髋关节，系为恢复其肢体功能必须植入的人工器具，不然其肢体功能就不可能得到相应恢复。该器具植入身体后，存在一定的使用寿命，经过一定年限后需要进行更换，故从该器具可以更换角度看，人工髋关节属于××辅助器具亦符合肢体功能恢复的基本特征。原审判决认定人工髋关节费用属于××器具费并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费404元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 姜 蓉
审 判 员 张好栋
代理审判员 魏 文
二〇一六年八月十五日
书 记 员 侯 钰
书 记 员 姜丽丽