广西壮族自治区桂林市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2013）桂市行终字第12号
上诉人（一审原告）王清甫，男，1952年12月22日出生，汉族，原桂林橡胶厂职工，住桂林市××区环城西××单××室。身份证号：×××0557。
被上诉人（一审被告）桂林市社会医疗保险管理中心，地址桂林市××路××号。
法定代表人银万友，该中心主任。
委托代理人石桂川，该中心法规科科员。
委托代理人周湘柳，该中心结算科副主任科员。
上诉人王清甫因与被上诉人桂林市社会医疗保险管理中心具体行政行为一案，不服桂林市象山区人民法院2012年10月30日作出的（2012）象行初字第19号行政判决，向本院提起上诉。本院于2013年1月21日受理了本案并依法组成合议庭，2013年3月11日公开开庭审理了本案。上诉人王清甫，被上诉人医保中心委托代理人石桂川、周湘柳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审判决查明，原告王清甫原为桂林市桂福橡胶有限公司职工。2003年7月经区职业病防治所诊断为“职业病慢性轻度中毒性肝病-
肝硬化”。2003年12月经原桂林市劳动和社会保障局认定工伤。2005年12月被桂林市劳动能力鉴定委员会鉴定为“因工致残柒级”。2006年4月与桂林桂福橡胶有限公司解除劳动合同。2006年7月桂林市医保中心已经支付王清甫一次性伤残补助金10313元；2008年3月6日桂林桂福橡胶有限公司根据桂林市象山区人民法院（2007）象民一初字485号民事判决书支付王清甫一次性伤残就业补助金、工资、生活费差额、经济补偿金等。2012年3月4日，原告向被告递交《职业病住院申请书》、《享受工伤医疗待遇申请书》，向被告申请住院治疗，被告于2012年4月16日作出《关于<；；王清甫同志职业病住院申请书>；；的答复》（市医保复（2012）4号），原告不服，向桂林市人力资源和社会保障局申请行政复议。2012年7月29日，桂林市人力资源和社会保障局作出（2012）市人社复决字第2号《行政复议决定书》，该《决定书》维持了医保中心作出的《关于<；；王清甫同志职业病住院申请书>；；的答复》（市医保复（2012）4号）。原告不服，于2012年8月21日向本院起诉。
一审判决认为，根据《建立企业社会保险制度的暂行规定》桂办法（1998）39号第二十二条：“凡参加工伤保险的企业，因工致残被鉴定为一至六级的伤残职工，按9号令的规定享受工伤待遇；被鉴定为七至十级，本人愿意自谋职业并经企业同意，或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的，由社会保险机构按9号令规定发给一次性伤残补偿金，还可以从本企业领取一次性伤残就业补助金。就业补助金以上一年度本市、县企�职工月平均工资为基数计发，标准为：七级十二个月，八级十个月，九级八个月，十级六个月。企业一次性支付就业补助金后，终止其工伤保险关系。”的规定，7至10级工伤职工领取“伤残补偿金”和“伤残补助金”后，与原单位及社会保险经办机构的工伤保险关系终止。被告于2006年7月向原告支付了一次性伤残补助金，2008年3月桂林桂福橡胶有限公司已支付原告一次性伤残就业补助金等。原告已根据该规定享受了“两金”待遇，已终止了与原单位及被告的工伤保险关系。原告工伤保险关系终止后，不再享受《工伤保险条例》中相关的待遇。2012年3月4日原告向被告递交《职业病住院申请》及《享受工伤医疗保险待遇申请书》，向被告申请住院治疗，被告于2012年4月26日作出《关于<；；王清甫同志职业病住院申请书>；；的答复》（市医保复（2012）4号）认定的事实�楚，适用法律法规正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（一）项之规定，判决：维持桂林市社会医疗保险管理中心作出的《关于<；；王清甫同志职业病住院申请书>；；的答复》（市医保复（2012）4号）。本案案件受理费50元由原告承担。
一审判决后，上诉人王清甫不服，提出上诉称，1、职业病患者依法持有两个“按国家规定”和一个“依法享有”的特权。即：《中华人民共和国劳动保险条例》第十二条规定了因工伤残废待遇的规定，…工人与职员因负伤、其全部医疗费、药费、住院费、住院时的伙食费与就医路费，均由企业行政方面与资方负担，在医疗期间，工资照发。1987年11月15日，卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会关于职业病范围和职业病患者处理方法，第九条规定了，劳动合同制度工人，临时工，终止�者解除合同后，在待业期间新发现的职业病与上一个劳动合同到期工作有关时，其职业病待遇由原终止合同的单位负责。《职业病防治法》第五十条至第五十四条给予职业病患者“享有国家规定的职业病待遇”；“职业病的诊疗、康复费用、伤残以及丧失劳动能力的职业病的社会保障按照国家有关工伤社会保险的规定执行。2、（2012）象行处字第十九号行政判决书认定事实错误，适用法律错误。为此请求：1、撤销桂林市象山区人民法院（2012）象行初字第19号行政判决书行政判决，要求依法改判。2、撤销被上诉人作出的市医保复（2012）4号答复文，恢复上诉人职业病工伤保险待遇合法权利。
被上诉人桂林市社会保险医疗管理中心辩称，1、上诉人与原单位解除劳动合同，原单位一次性支付就业补助金后，终止其工伤保险关系。根据《建立企业社会保险制度的暂行规定》（桂办发（1998）39号）文第二十二条规定，凡已参加工伤保险的企业，因工致残被鉴定为七至十级的伤残职工，本人愿意自谋职业并经企业同意，或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的，由社会保险机构按《广西壮族自治区企业职工工伤保险暂行办法》规定发给一次性伤残补偿金，还可以从本企业领取一次性伤残就业补助金。企业一次性支付补助金后，终止其工伤保险关系。2、上诉人工伤保险关系终止后，不再享受《工伤保险条例》中相关的待遇。3、《广西壮族自治区企业职工工伤保险暂行办法》（以下称“9号令”）已于2007年1月1日废止。即上诉人提出《职业病住院申请》、《享受工伤医疗待遇申请书》之时（2012年3月4日）已被废止，不再适用。综上所述，上诉人于工伤保险关系终止后，提出的旧病复发住院申请及住院治疗费报销申请，不符合《工伤保险条例》及相关工伤政策规定，上诉人不能享受相关待遇。答辩人认定事实清楚，适用法律正确，请求维持市医保复（2012）4号答复和象山区人民法院（2012）象行初字第19号行政判决。
经本院审理查明，一审判决认定的证据合法、有效，可作为定案的依据。在二审期间，当事人没有提供新的证据。据此，本院查明的事实与一审判决认定的事实一致。
本院认为，根据《建立企业社会保险制度的暂行规定》（桂办发（1998）39号）文第二十二条规定，凡已参加工伤保险的企业，因工致残被鉴定为七至十级的伤残职工，本人愿意自谋职业并经企业同意，或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的，由社会保险机构按《广西壮族自治区企业职工工伤保险暂行办法》规定发给一次性伤残补偿金，还可以从本企业领取一次性伤残就业补助金。企业一次性支付补助金后，终止其�伤保险关系。被上诉人桂林市社会医疗保险管理中心于2006年7月向原告支付了一次性伤残补助金，2008年3月桂林桂福橡胶有限公司已支付原告一次性伤残就业补助金等。上诉人已根据该规定享受了“两金”待遇，已终止了与原单位及被上诉人的工伤保险关系。上诉人工伤保险关系终止后，不再享受《工伤保险条例》中相关的待遇。2012年3月4日上诉人向被上诉人递交《职业病住院申请》及《享受工伤医疗保险待遇申请书》，向被上诉人申请住院治疗，被上诉人于2012年4月26日作出《关于<；；王清甫同志职业病住院申请书>；；的答复》（市医保复（2012）4号），该答复符合《建立企业社会保险制度的暂行规定》桂办法（1998）39号第二十二条的规定，且认定的事实清楚，适用法律法规正确。上诉人王清甫主张一审判决认定事实不清，适用法律错误，请求撤销的理由不能�立，本院不予支持。一审判决认定事实基本清楚，适用法律正确，程序合法，本院应予维持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件诉讼费50元，由上诉人王清甫承担。
本判决为终审判决。
审判长 韩万有
审判员 陈桂良
审判员 陶 明
二〇一三年三月十九日
书记员 黎俊彤