河南省唐河县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）唐民一初字第134号
原告米书文，男。
委托代理人杨杰，系唐河县城郊乡司法所法律工作者。
被告牛荣兵，男。
被告牛明轩，男。
被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司
负责人王新军，该支公司经理。
委托代理人邓辉元，系该公司法律顾问。
原告米书文与被告牛荣兵、牛明轩、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告米书文的委托代理人杨杰、被告牛荣兵及被告人寿财险南阳公司的委托代理人邓辉元到庭参加诉讼。牛明轩缺席。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月12日13时30分，被告牛荣兵驾驶豫R672**号中型自卸货车沿335省道自南向北行驶至335省道260公里＋200米处时，与其前同向行驶原告米书文驾驶的电动自行车相撞，致车辆损坏，原告受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定：被告牛荣兵负事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。原告受伤后被送到唐河县中医院治疗，全身多处受伤，伤情经鉴定构成伤残。因被告车辆登记所有人为被告牛明轩，且该车在人寿财险南阳公司投保有交强险及商业第三者责任保险，故被告人寿财险南阳公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。故请求被告赔偿原告各项损失466183.3元。
原告提供了如下证据：（1）交通事故认定书，以证明本次交通事故发生的事实和责任划分；（2）身份证，以证明原告主体身份；（3）唐河县中医院住院病历、诊断证、医疗费收据、住院证、出院证，以证明原告伤情、住院治疗情况、护理人数、支付医疗费用及后续治疗需要的费用；（4）司法鉴定结论书及鉴定费票据，以证明原告伤残等级及支付鉴定费用；（5）交通费票据，以证明原告因此事故支付交通费用；（6）购房协议书、房屋所在地居委会证明及管辖公安派出所证明，以证明原告长期居住生活在城镇，应按照城镇居民计算赔偿标准；（7）肇事保险单，以证明被告身份及车辆保险情况。
被告牛荣兵未提供书面答辩。诉讼中称，愿意在合理的范围内承担赔偿责任，自己的车辆在人寿财产保险公司南阳中心支公司投保有交通事故责任保险，应有保险公司给予赔偿，不足部分自己再行赔偿。另在事故发生后已经垫付的医疗费，应予以扣减或返还。
被告牛荣兵向法庭提供了如下证据：1、驾驶者、行驶证、保险单，以证明被告具有驾驶资格和车辆投保有交强险及第三者责任保险。2、收条及医疗费票据，以证明被告垫付有医疗费。
被告牛明轩未提供书面答辩及相关证据。
被告人寿财险南阳公司辩称，同意在被告车辆投保的交强险及第三者责任保险限额内予以分项承担，医疗费应按照扣减非医保用药标准计算赔偿，原告伤残系单方鉴定，不予认可，要求重新鉴定。保险公司不是直接侵权人，不负担诉讼、鉴定费用。
被告人寿财险南阳公司未提供相关证据。
经庭审质证，被告人寿财险南阳公司对原告提供的证据（3）医疗费提出异议，其中古城乡卫生院出具的医疗费不予认可，其它医疗费要求扣减非医保用药；二次手术费没有实际发生不应支持，应待实际发生后再行赔付；对证据（4）伤残鉴定认为等级过高，出院后护理12个月没有依据，不予支付，并要求重新鉴定；对证（5）交通费认为过高；对证（6）提出异议，认为没有公安机关暂住证，应按农村居民标准计算赔偿。原告对保险公司提供的证据提出异议，认为分项赔偿有悖交强险的立法精神，且该条款系保险公司制定的格式条款。
合议庭评议认为，证（3）中后续治疗二次手术费系正规医疗机构根据伤情实际出具的证明，且有医师签名，与其病情能相互印证，为必然产生的费用，应予支持；伤者在住院治疗期间对其用药并没有支配权，且被告又未申请对用药进行审核，故其扣减非医保用药的异议本院不予支持。古城乡卫生院出具的条据非正规票据，故该部分费用本院不予支持；对证（4）被告保险公司对伤残鉴定真实性不持异议，申请重新鉴定，但在规定的时间内未缴纳相关鉴定费用，且未提供有效证据证明该鉴定错误，故其异议本院不予采纳；证（5）交通费，事故的发生必然产生交通费用，结合原告住院天数，本院酌定为500元为宜；证（6）原告米书文在城镇购房居住生活，并已城镇收入为生活来源。有其居住地村委证明和管辖公安机关予以证实，为有效证据。
经审理查明：2013年12月12日13时30分，被告牛荣兵驾驶豫R672**号中型自卸货车沿335省道自南向北行驶至335省道260公里＋200米处时，与其前同向行驶原告米书文驾驶的电动自行车相撞，致车辆损坏，米书文受伤。该事故经交警部门勘验后作出唐公交认字（2013）第833号道路交通事故认定书认定：牛荣兵负事故的主要责任，米书文负事故的次要责任。
原告米书文受伤后，被送往唐河县中医院治疗，伤情经诊断为：1、闭合性胸部损伤；2、左侧2-7肋多段骨折；3、右侧2-7肋多段骨折；4、双肺挫裂伤；5、双侧胸腔积液；6、右侧肩关节关节盂粉碎性骨折；7、右侧肩胛骨碎折；8、左侧锁骨碎折；9、背部皮肤广泛挫擦伤；10、右耳部皮肤挫裂伤。住院100天，支出医疗费114997.08元。原告的伤情经南阳科威法医临床司法鉴定所鉴定，意见为：米书文因交通事故致伤后，伤残程度鉴定为：1.左上肢损伤评定为X级伤残；2.右上肢损伤评定为IX级伤残；3.胸部损伤评定为Ⅷ级伤残；4.被鉴定人米书文约需要12个月的护理期。事故发生后，被告牛荣兵垫付医疗费25000元。
另查明，被告牛荣兵驾驶的豫R672**号中型自卸货车登记所有人为被告牛明轩，其实际所有人为被告牛荣兵，牛荣兵为该车在被告人寿财险南阳公司投保有“机动车交通事故责任强制保险”，其交强险赔偿限额合计为122000元。“第三者责任保险”，其赔偿限额为300000元，并不计免赔。
审理中，根据原告米书文申请，本院依法向被告保险公司先予执行医疗费50000元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，“机动车发生交通事故造成损害的，依照交通安全法的有关规定承担赔偿责任”。本案中，被告牛荣兵驾驶豫R672**号中型自卸货车将原告米书文撞伤致残，被告牛荣兵负事故的主要责任，原告米书文负事故的次要责任，事实清楚。因此被告牛荣兵系该车的实际所有人和驾驶人，应当承担相应的侵权责任。故原告请求被告牛荣兵赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。
《中华人民共和国道路交通安全法》规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”被告牛荣兵驾驶的豫R672**号中型自卸货车在被告人寿财险南阳公司投保有“交通事故责任强制保险”，因此被告人寿财险南阳公司应在“交通事故强制保险”赔偿限额范围内直接承担相应的赔偿责任。被告人寿财险南阳公司辩称按保险合同分项目按比例赔偿的辩称，因不利于对受伤害者实施有效的救助，且与交强险立法精神相悖，故本院不予采纳。
《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金”。被告牛荣兵驾驶的豫R672**号中型自卸货车在被告人寿财险南阳公司投保有商业第三者责任保险，并不计免赔。被告牛荣兵要求被告人寿保险南阳公司承担赔偿责任，因此被告人寿财险南阳公司应在商业第三者责任保险限额范围内承担替代赔偿责任。
关于原告请求的赔偿项目和数额，《中华人民共和国侵权责任法》规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应该赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。本案中，原告赔偿请求范围应为医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通住宿费。其中原告米书文因人身损害受到的损失为：（1）医疗费为114997.08元；（2）误工费，计算至定残前一天为148天，按照当地劳工报酬标准每天70元，数额为148天×70元=10360元；（3）护理费，依据当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算每天70元，住院100天，参照医疗机构意见住院期间两人护理，数额为70元×100天×2人＝14000元；（4）住院伙食补助费参照河南省直机关和事业单位出差人员伙食补助标准每天按30元，住院100天，数额为30元×100天＝3000元；（5）营养费按每天20元，数额为20元×100天＝2000元；（6）伤残赔偿金，按照河南省2013年度城镇居民人均年纯收入22398.03元计算20年，结合一处Ⅷ伤残、一处IX级伤残和一处X伤残等级，数额为22398.03元×20年×（30＋2＋1）%=147827元；（7）精神损害抚慰金根据当地生活水平结合本案情况酌定为20000元；（8）二次手术费24000元；（9）交通住宿费，结合原告居住地、就医地点及住院天数，本院酌定为500元。（10）后期护理费，依据当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算每天70元，需要护理12个月，数额为70元×365天=25550元。以上原告的损失合计为362234.08元。
本案中，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在交强险限额内赔偿原告122000元，在第三者责任保险限额300000元内承担70%的责任，数额为（362234.08元-122000元）×70%=168163.86元。合计290163.86元。扣减先予执行的50000元，再行赔偿240163.86元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内在豫R672**号中型自卸货车投保的“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者责任保险”赔偿限额范围内直接赔偿原告米书文240163.86元；（含被告牛荣兵垫付的25000元）
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8293元，保全费1020元，鉴定费1300元，合计10613元，由被告牛荣兵负担7970元，原告米书文负担2643元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 唐念存
审 判 员 常 旭
人民陪审员 郭晓珍
二〇一四年七月十四日
书 记 员 王 崇