北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）朝民初字第14514号
原告翁丽萍，女，1984年6月28日出生。
被告刘阳，男，1989年10月6日出生，职业不详。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人臧炜，总经理。
委托代理人戚咏梅，北京市包律师事务所律师。
原告翁丽萍（以下称姓名）与被告刘阳（以下称姓名，一并提起时称二被告）、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋公司，一并提起时称二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。翁丽萍及太平洋公司委托代理人戚咏梅到庭参加了诉讼，刘阳经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案依法缺席审理，现已审理终结。
翁丽萍诉称：2011年11月2日13时，刘阳驾驶京某号汽车在北京市朝阳区甘露园物美超市门口与我发生交通事故，经交管部门认定刘阳负事故的全部责任。事故发生后，我的相应损失经过了法院判决，但因二次手术又产生了新的损失，刘阳车辆在太平洋公司投保交强险，故我诉至法院，请求判令二被告赔偿医疗费17374.97元、误工费12350元、护理费14340元、住院伙食补助费350元、营养费3000元、交通费832元及精神损害抚慰金2000元。
刘阳未出庭，亦未提交书面答辩意见。
太平洋公司辩称：京某号汽车在我公司投保了交强险和商业三者险，保险期间为2010年12月23日至2011年12月23日，事故发生在保险期内。商业三者险保险限额十万元，已经投保不计免赔。在此前的诉讼中我们已经向翁丽萍赔满了交强险的全部限额，诉讼后刘阳因本次事故向我公司报销商业三者险42237.22元。在上一次诉讼中我们已经赔偿了残疾赔偿金，故不同意再赔偿误工费和护理费。住院伙食费同意赔偿，交通费只同意支付复查的费用，营养费不同意，医疗费同意支付扣除自费药的部分，精神损害抚慰金在之前的诉讼中已经赔过了，不同意再赔偿。
经审理查明：2011年11月2日13时55分，在北京市朝阳区甘露园物美红绿灯处，刘阳驾驶车牌号为京某号汽车由东向东调头行驶时，与在该处由北向南步行的翁丽萍发生交通事故，造成翁丽萍受伤。北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队双桥大队认定刘阳负此次事故的全部责任。
事故发生后，翁丽萍被送至民航总医院进行治疗，经诊断为胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折、头皮挫伤、头外伤后神经反应、左顶部皮下血肿，经鉴定构成十级伤残。2012年，翁丽萍将二被告诉至本院，请求判令二被告赔偿因此次交通事故发生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费等各项费用。我院经审理于2012年7月16日出具（2012）朝民初字第19077号民事判决书，判决太平洋公司赔偿翁丽萍医疗费10000元、误工费12500元、护理费3711.6元、交通费800元、残疾赔偿金89988.4元及精神损害抚慰金3000元，判决刘阳赔偿翁丽萍医疗费26318.22元、住院伙食补助费1150元、营养费1200元、护理费3488.4元及鉴定费2250元。该判决书于2012年8月7日已发生法律效力。2012年8月6日，太平洋公司将上述赔偿款打入我院账户中。2012年8月8日，刘阳至太平洋公司理赔了商业险范围内医疗费34148.82元（扣除自费药）、住院伙食补助费1150元、营养费1200元、鉴定费2250元及护理费3488.4元。
2013年12月3日，翁丽萍因左侧肋骨骨折术后入住北京积水潭医院，并于住院期间行肋骨内固定物取出术。翁丽萍此次住院7天，出院医嘱为全休1个月，2周后胸外科门诊复查，住院费共计15812.06元。此外，翁丽萍自上次判决后又至民航总医院及北京积水潭医院进行门诊复查治疗，2014年1月10日医嘱全休两周，花费医疗费1177.91元。另翁丽萍提交北京积医健元医药中心385元发票一张，项目为自粘性硅酮敷料（美皮护）。太平洋公司认为医疗费应当剔除自费药部分。
翁丽萍陈述其住院期间聘请护工护理4天，由其丈夫郑锦清护理58天，护工护理部分其提供北京积水潭新兴劳务服务中心发票予以证明，但就郑锦清护理部分未提供任何证据证明。
交通费部分，翁丽萍主张住院期间亲属送饭及出院后复查发生相应交通费用，并提交出租车票据及公交一卡通充值发票予以证明。
另查，京某号汽车在太平洋公司投保交强险及商业三者险，商业三者险限额10万元。该公司《机动车第三者责任保险条款》第十三条约定：保险人有权依据法律规定及本合同约定重新核定损失金额或拒绝赔偿不属于保险责任范围内的费用。第十四条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。
以上事实有当事人当庭陈述、事故认定书、诊断证明书、休假证明书、住院费用清单、医药费票据、庭审笔录及上述证据在案佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，该机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。太平洋公司作为事故车辆京某交强险及商业三者险的保险人，应当在保险限额内对翁丽萍的损失先行赔偿，因交强险部分已经赔满额，故太平洋公司应当在商业三者险剩余限额内对翁丽萍的合理损失先行赔偿。刘阳负此次事故的全部责任，故翁丽萍的损失中超出保险限额的部分由刘阳负责赔偿。
商业三者险系基于刘阳与太平洋公司之间的保险合同关系而产生。根据保险合同条款，保险人按照《交通事故人员创伤临床医疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人及被保险人均应当遵守保险合同的约定，且在上次诉讼后刘阳已经向太平洋公司进行了理赔，对医疗费理赔需扣除自费药部分应当明知，故翁丽萍此次发生的医疗费中的自费药部分由刘阳负责赔偿。
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、必要的营养费、交通费，赔偿义务人应当予以赔偿。翁丽萍诉请的住院伙食补助费有事实和法律依据，本院予以支持。医疗费部分，翁丽萍因交通事故受伤复查并住院进行二次手术所发生的医疗费系因交通事故造成的直接合理损失，但北京积医健元医药中心的385元无法证明与本次事故的关联性，故本院对该笔费用予以扣除。误工费部分，虽然此前判决已经判决部分误工费用，但翁丽萍在判决后进行二次手术住院治疗，且医嘱出院后继续休养，确会影响其通过工作获得收入，系实际发生的损失，但翁丽萍主张的误工费数额过高，且未能提供收入证明，本院按照医嘱休假时间对其误工费酌情予以支持。护理费一项，翁丽萍主张的护工护理部分有事实和法律依据，且提供了证据证明，本院予以支持；家属护理部分，翁丽萍未能提供家属因护理发生误工损失的证明，亦未提供出院后仍需护理的医嘱，考虑到翁丽萍的病情及手术情况，本院按照护工护理标准支持其住院期间的护理费。关于营养费，翁丽萍未能提供需要补充营养的证明，亦未提交任何证据证明营养费的实际发生，本院不予支持。交通费部分，翁丽萍提交的票据无法与其就医时间一一对应，但考虑到其就医确会发生交通费用，本院结合就医时间支持300元。翁丽萍在此前诉讼中已经被定残并因此获得了精神损害抚慰金的赔偿，其在本案中再次主张精神损害抚慰金没有事实和法律依据，本院不予支持。
刘阳经本院合法传唤未到庭应诉，本院依法缺席判决。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内赔偿原告翁丽萍医疗费一万五千零七十九元八角四分、误工费六千一百二十五元、护理费九百一十元、住院伙食补助费三百五十元及交通费三百元；
二、被告刘阳于本判决生效后七日内赔偿原告翁丽萍医疗费一千九百一十元一角三分；
三、驳回原告翁丽萍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1056元，由原告翁丽萍负担661元（已交纳522元，余款于本判决生效后七日内交纳），被告刘阳负担395元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
审 判 长 陈 洁
人民陪审员 张 宪
人民陪审员 杜月霞
二〇一四年九月十六日
书 记 员 周 墨