四川省会理县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川3425民初224号
原告夏珠云，男，1969年1月25日出生，汉族，四川省会理县人，村民，住会理县。
委托代理人薛春梅，女，1979年1月12日出生，汉族，四川省会理县人，居民，住会理县，代理权限为一般代理。
被告会理县白果湾乡卫生院，住址会理县白果湾乡白果村5组。
法定代表人王国刚，该院院长。
委托代理人雍正成，四川福智律师事务所律师，代理权限为特别授权。
原告夏珠云与被告会理县白果湾乡卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月18日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员梅佑军担任审判长，与人民陪审员周朝顺、李泽翠组成合议庭，书记员程雨担任法庭记录，于2016年4月5日公开开庭进行了审理。原告夏珠云及其委托代理人薛春梅、被告会理县白果湾乡卫生院及委托代理人雍正成均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告夏珠云诉称，原告于2013年9月21日在王国勇家帮忙剥玉米，在剥玉米过程中被剥玉米的机器绞伤右手。因王国勇的弟弟系会理县白果湾乡卫生院的医生，故原告在会理县会南医院进行包扎后，王国勇就将原告送到被告会理县白果湾乡卫生院治疗。原告在被告处住院22天，伤不但没有好转，伤情反而更加严重。因伤势严重，被告将原告转到攀枝花中西结合医院住院治疗，伤经诊断为：1、右手掌外伤后皮肤坏死感染缺损；2、右食中环指屈肌腱粘连。医疗终结后，原告右手掌外伤后皮肤坏死感染缺损和右食中环指屈肌腱粘连被凉山定音司法鉴定中心鉴定为捌级伤残。原告所受之伤系轻微伤害，但却因被告过错导致伤情加剧并致残疾，要求被告赔偿误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、精神抚慰金及残疾赔偿金等损失共89420元并承担本案的诉讼费。
被告辩称：原告夏珠云的伤是被剥玉米的机器绞伤造成并导致伤残。被告未超出行医范围行医，为原告治疗的医务人员均具有行医和护理资质。卫生院在为原告治疗过程中，严格按照医疗规程进行诊疗，并如实向原告介绍了病情及可能出现的风险，已经尽到了说明、告知义务，通过与原告沟通后，原告同意在卫生院治疗后转攀枝花中西结合医院行手术治疗，卫生院对原告进行说明、告知义务。在诊疗过程中，攀枝花中西结合医院对原告进行了视频会诊、会理县人民医院对原告行再次彻底清创术。2013年10月10日，再次与攀枝花中西医结合医院进行视频会诊，原告的伤达到行手术治疗的条件，原告便转至攀枝花中西医结合医院做的手术。在整个诊疗过程中，卫生院没有任何过错，没有赔偿原告的义务。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：
1、会理县白果湾乡卫生院的病历及病人住院费用清单，证明原告在白果湾乡卫生院住院治疗的情况及为治疗所用的医疗费用。
2、攀枝花中西医结合医院的病历，证明原告在攀枝花中西医结合医院住院治疗的事实。
3、凉山定音司法鉴定中心法医临床学鉴定意见书及鉴定费收据，证明被鉴定人夏珠云在会理县黎溪镇帮工机器绞伤右手部受伤致：（1）、右手掌外伤后皮肤坏死感染缺损；（2）右食、中、环指屈肌腱粘连。其伤等级鉴定为捌级伤残。原告支付了鉴定费800元。
被告为支持其反驳意见，向本院提交了以下证据：
1、医疗机构执业许可、执业医师执业证书及护士执业证书，证明会理县白果湾乡卫生院的执业范围为预防保健、内科、外科、医学影像；为原告治疗的医护人员具有相应的资质。
2、会理县会南医院门诊病历，证明原告受伤后在会理县会南医院做的清创缝合术。
3、会理县白果湾乡卫生院的病历，欲证卫生院严格按照医疗规程制定了诊疗计划实施了诊疗，诊疗过程中，攀枝花中西结合医院进行了视频会诊，对原告进行了诊疗义务；诊疗过程中，卫生院如实向原告介绍了病情及可能出现的风险等，尽到了说明、告知义务。
4、会理县人民医院门诊病历，证明再次彻底清创术是在会理县人民医院进行的。
上述证据，经本院庭审质证，原告对自己所提供的1、2、3号证据未提出异议。被告对原告提供的1、2、3号证据的真实性无异议，对3号证据鉴定意见书的鉴定结论和证明目的有异议，鉴定意见书的结论依据的标准错误，对鉴定费收据有异议。被告对自己提供的1、2、3、4号证据无异议。原告对被告提供的1、2、4号证据未提出异议，对3号证据会理县白果湾乡卫生院的病历有异议，认为卫生院没有告知治疗风险，其未在委托书及病历上病员签字栏签字或按印。对于原告方提供的1、2号证据，被告方提供的1、2、4号证据，双方均未提出异议，本院予以采信。对于原告方提供的3号证据，因本案系医疗损害责任纠纷，鉴定意见书所依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的标准进行鉴定而得出的鉴定意见，其适用范围仅限于工伤与职业病，故不予认定。关于被告所提供的3号证据，原告虽有异议，但未申请作指纹鉴定及交纳鉴定费，无证据推翻其真实性，本院予以采信。
经审理查明，原告于2013年9月21日在剥玉米过程中被剥玉米的机器绞伤右手。原告受伤后即被送到会理县第二人民医院（原会南医院）门诊作清创缝合、抗感染等治疗，收住院。原告夏珠云的伤经医生诊断为右手掌皮肤软组织挫裂伤，检查时发现伤口深达肌腱，污染严重。于当日转至会理县白果湾乡卫生院住院治疗，入院诊断：1、右手掌侧皮肤裂伤清创缝合后。2、右手掌侧皮肤坏死？在住院期间于2013年9月28日经卫生院与攀枝花中西医结合医院显微外科刘洪全主任视频会诊后，刘洪全主任建议继续加强换药、清创待炎症控制后转至该院治疗。王国刚与患者沟通后同意继续在卫生院治疗后转至攀枝花中西医结合医院行手术治疗。在卫生院住院期间于2016年10月6日转至会理县人民医院作了局部清创、换药。医生建议：1、继续伤口换药，待感染控制后进一步治疗。2、观察伤口情况。术后又转回卫生院继续治疗。2013年10月10日在与攀枝花中西医结合医院显微外科刘洪全主任视频会诊后，外科刘洪全主任告知缺损部位已有大量肉芽生长待再换3天药后可转至该院行手术治疗。原告于2013年10月14日转至攀枝花中西医结合医院住院治疗，于2013年10月18日在全麻下行右手掌清创、掌背带蒂轴型皮瓣修复，右前臂取皮、游离植皮术。原告于2013年11月12日要求自动出院。原告的伤经凉山定音司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人夏珠云在会理县黎溪镇帮工机器绞伤右手部受伤致：（1）、右手掌外伤后皮肤坏死感染缺损；（2）右食、中、环指屈肌腱粘连。其伤等级鉴定为捌级伤残。现原告夏珠云以因为被告卫生院的过错致伤情加剧造成伤残，向本院提起诉讼，要求被告赔偿误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、精神抚慰金及残疾赔偿金等损失共89420元并承担本案的诉讼费。
本院认为：本案争议的焦点是被告会理县白果湾乡卫生院及其医务人员在为原告夏珠云治疗过程中有无过错及原告的损害后果与会理县白果湾乡卫生院有无因果关系。原告受伤后最初在会理县第二人民医院清创缝合，此后转至会理县白果湾乡卫生院住院治疗，在卫生院住院期间曾到会理县人民医院做局部清创、换药，最后转至攀枝花中西医结合医院住院治疗，并在全麻下行右手掌清创、掌背带蒂轴型皮瓣修复，右前臂取皮、游离植皮术，经四家医院治疗。原告在起诉前未向卫生部门申请医疗事故鉴定，在诉之法院后仍未申请对卫生院及其医务人有无过错等进行司法鉴定，在法庭向其释明不鉴定的法律后果后，仍明确表示不申请司法鉴定。在庭审中原告夏珠云虽对会理县白果湾乡卫生院的病历有异议，称未在病历上病员签字栏签字或按印，但未申请作指纹鉴定及交纳鉴定费，无证据推翻其真实性。原告未能提供充足的证据证明卫生院在为其治疗过程中存在医疗过错及其损害后果与之有因果关系，不能排除其右手掌功能障碍是自身受伤发展的自然转归或在其他医院治疗过程中造成的，故对原告夏珠云要求被告卫生院赔偿的诉讼请求不予支持。本院为维护正常和谐的医疗秩序，依据根据《中华人民共和国侵权行为法》第六条第一款、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及最高人民法院关于《中华人民共和国民事诉讼法》的解释九十条等之规定，判决如下：
驳回原告夏珠云要求被告会理县白果湾乡卫生院赔偿的诉讼请求。
案件受理费人民币795元，由原告夏珠云自行负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。
审 判 长 梅佑军
人民陪审员 周朝顺
人民陪审员 李泽翠
二〇一六年四月十日
书 记 员 程 雨
附：本案所涉法律法规：
《中华人民共和国侵权行为法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提供的主张有责任提供证据。
最高人民法院关于《中华人民共和国民事诉讼法》的解释
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的法律后果。