广东省连州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1882民初824号
原告：廖某1，男，2015年1月14日出生，汉族，连州市人，住连州市。
法定代理人：吴某，女，1985年3月30日出生，汉族，连州市人，住连州市，系原告廖某1的母亲。
法定代理人：廖某2，男，1982年6月11日出生，汉族，连州市人，住连州市，系原告廖某1的父亲。
委托代理人：邓振林，广东北湖律师事务所律师。
委托代理人：唐贵团，广东北湖律师事务所律师。
被告：连州北山医院，地址：连州市城西西兴路。
法定代表人：陈吉章。
委托代理人：梁利颜，女，1981年11月7日出生，汉族，住广东省清远市清城区，系该医院职员。
委托代理人：余怀生，广东广信君达律师事务所律师。
原告廖某1诉被告连州北山医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告廖某1的法定代理人吴某、廖某2及其委托代理人邓振林、唐贵团、被告连州北山医院的委托代理人梁利颜、余怀生到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2015年1月14日6点46分原告母亲吴某到被告医院入院生育小孩，2015年1月14日8点38分出院。诊疗过程详见《连州北山医院吴某出院小结》、《连州北山医院廖某1出院记录》。廖某1出生后家人发现左手上肢活动障碍。2015年1月27日到广州市妇女儿童医疗中心诊断证实为臂丛神经损伤。原告法定代理人认为，原告的损害系被告过错医疗行为造成的，具体表现：1、原告母亲吴某一直在被告处产检，临产前打电话给连州北山医院要求入院待产，并在打电话时告知医院，产妇情况十分紧急，但被告过了一个多小时才到原告母亲住处；而原、被告住所两地相隔仅一公里，几分钟的路程，被告竟用了一个多小时，这延误原告母亲生产的时期，成为原告损害发生重要原因；2、原告母亲入院后，被告又没有采取紧急措施对胎儿的健康状况进行详细了解，然后制订可行的医疗方案，这导致被告在助产时手术当，是造成原告损害的直接原因；3、原告母亲一直被告处做产检，在产检过程中全部按照被告的要求做了各项检查，被告居然没有检查出原告母亲所怀的婴儿（原告）系脐带绕颈，这存在明显的漏诊，这也是导致原告损害的重要原因。综上所述，原告的损害（左臂丛神经损伤）是被告漏诊、迟延出诊，手术不当等十分过错的医疗行为造成的。
原告因被告造成左臂丛神经损伤损害后，原告的父母为了给原告治疗左臂丛神经损伤，先后到了广州市妇女儿童医院、中山大学附属第一医院、复旦大学附属儿科医疗、复旦大学中国红十字会华山医院进行了长期的治疗及康复，现在虽有所恢复，但达到正常人的标准，还需要长期治疗。所以原告的法定代表人要求被告赔偿伤残赔偿金、医药费、护理费、交通费、后续治疗费等120万元。审理过程中，原告变更诉讼请求，请求被告赔偿交通费、住宿费、医疗费、伙食费、陪护费、伤残补助金752448.52元，精神损失费100000元。
原告提供的证据有：1、原告常住人口登记卡复印件、法定代表人身份证复印件；2、原告法定代表人吴某在被告处做产检档案复印件；3、原告法定表人吴某在被告处住院材料复印件；4、原告到广州儿童医院治疗疾病的材料复印件；5、原告到中山大学附属医院检查治疗疾病的材料复印件；6、原告到复旦大学附属儿科医院治疗疾病的材料复印件；7、原告到复旦大学中国红十字会华山医院治疗疾病的材料复印件。
第一次开庭审理时原告补充提交以下证据材料：1、原告及其法定监护人于2015年4月1日至5月31日到广州儿童医院为原告做康复期间的医疗费票据复印件；2、原告及其法定监护人于2015年5月12日至5月17日到上海医疗机构为医治原告疾病的交通、住宿、医疗票据复印件；3、原告及其法定监护人于2015年6月17日至7月15日到上海医疗机构为医治原告疾病的交通、住宿、医疗票据复印件；4、原告及其法定监护人于2015年12月为原告医治疾病的交通、住宿、医疗票据复印件；5、原告及其法定监护人于2016年2月23日至3月5日到上海医疗机构为医治原告疾病的交通、住宿、医疗票据复印件；6、原告及其法定监护人于2015年4月17日至5月13日到上海医疗机构为原告疾病医治的交通、住宿、医疗票据复印件；7、原告及其法定监护人于2016年8月8日至9月20日到上海医疗机构为医治原告疾病的交通、住宿、医疗票据复印件；8、复旦大学附属华山医院疾病诊断证明复印件；9、原告损失清单。
原告第二次开庭时补充提交以下证据材料：1、原告于2016年12月16日至30日到上海治疗而产生交通费、住宿费、医疗费单据；2、原告于2017年7月14日至30日到上海治疗而产生交通费、住宿费、医疗费单据；3、原告父母的工作证明；4、村委会证明。
被告连州北山医院辩称：1、连州北山医院在保险公司购买了医疗事故责任保险，廖某1案件发生在保险期间。本院已申请法院追加保险公司为有利害关系的第三人参加诉讼。如果本院在本案中需要承担医疗事故责任，请求法院判令保险公司在保险限额范围内径付给原告。2、本案中本院是否承担责任或承担多少责任，应由法院委托有资质的鉴定机构确定，本院配合鉴定。3、本案中原告的总损失也由法院委托有资质的鉴定机构确定。
被告连州北山医院提供的证据有：1、医疗机构许可证；2、民办非企业单位登记证书；3、法人代表身份证明书；4、医师资格证；5、医师执业证；6、病历资料；7、医疗欠费证明；8、收据；9、收据。
被告连州北山医院在第二次开庭时补充提交以下证据材料：1、鉴定费发票。
经审理查明：2015年1月14日原告母亲吴某到被告连州北山医院入院生育小孩，2015年1月17日出院。出院诊断：1、新生儿重度窒息、心肌损害、失代偿性代谢性酸中毒；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、臂丛神经麻痹；4、新生儿出血症；5、凝血机能障碍；6、新生儿高胆红素血症；7、巨大儿。出院告知：转上级医院进一步治疗。
因廖某1出生后左手上肢活动障碍。2015年1月20日到广州市妇女儿童医疗中心治疗，2015年1月27日出院，住院7天，住院医疗费9719.33元，门诊医疗费100元。出院诊断：1、新生儿缺氧缺血性脑病；2、臂丛神经损伤；3、新生儿重度窒息；4、新生儿黄疸；5、心肌损害；6、巨大儿。出院医嘱：出院后至儿童院区神经康复科门诊随诊，继续康复治疗。该次住院医疗费，由连州市社会保险基金管理局统筹支付3157.11元，原告个人支付6562.22元。原告请求被告赔偿医疗费9719.33元，交通费500元，住宿费1526元。原告没有提供交通费和住宿费的票据。
2015年3月13日至2015年4月20日，原告到广州市妇女儿童医疗中心及中山大学附属第一医院门诊治疗。2015年3月13日，原告到广州市妇女儿童医疗中心门诊治疗，支付医疗费3822.9元，3月17日支付门诊医疗费760元，3月30日支付门诊医疗费1360元，4月1日支付门诊医疗费770元，4月8日支付门诊医疗费600元，4月10日支付门诊医疗费2164.9元，4月15日支付门诊医疗费1360元，以上共10837.8元。2015年4月10日及4月20日，原告到中山大学附属第一医院门诊检查支付检查费100元和742元，共842元。原告请求被告赔偿医疗费11779.8元，交通费1200元，住宿费3270.80元。原告没有提供交通费和住宿费的票据。
2015年5月12日11时23分，廖某2、吴某带着原告坐高铁从广州到上海，支付交通费1586元，2015年5月14日14时15分，乘坐高铁从上海到杭州，支付交通费146元，2015年5月14日18时16分，乘坐高铁从韶关到广州，支付交通费209元。2015年5月14日，支付住宿费694元。2015年5月14日，廖某1被送到复旦大学附属华山医院门诊诊查，支付诊查费159.50元。
2015年6月17日14时30分，廖某2、吴某带着原告从广州坐飞机到上海，2015年7月6日19时25分，廖某2、吴某带着原告从上海坐飞机到广州。（原告仅提供登机牌，没有提供机票）
2015年6月18日，原告到上海华顺医院诊查，支付专家挂号费300元。同日，原告到复旦大学附属儿科医院诊查治疗分别支付医疗费15.50元、94元、3.6元。
2015年6月23日至6月26日，原告到复旦大学附属儿科医院住院治疗，于2015年6月24日行臂丛神经探查修复术，2015年6月26日，原告支付医疗费23388.89元，该医疗费由连州市社会保险基金管理局报销7770.53元，原告个人支付15618.36元。
2015年7月1日，原告到上海华顺医院诊查，支付专家挂号费300元。2015年7月3日，原告到复旦大学附属华山医院诊查及治疗，支付诊查费158元及治疗费45元，支付病案复印费6元。
2015年7月6日，原告支付2015年6月16日至2015年7月6日住宿费5628元。
2015年12月8日15时30分，原告父母带着原告乘坐汽车从连州到佛山，支付交通费200元。2015年12月9日8时0分，原告父母带着原告乘坐高铁从广州到上海，支付交通费1586元。2015年12月11日15时26分，原告父母带着原告乘坐高铁从上海到广州，支付交通费1586元。2015年12月12日13时30分，原告父母带着原告乘坐汽车从佛山到连州，支付交通费200元。2015年12月11日，原告支付食宿费416元。2015年12月10，原告到复旦大学附属华山医院门诊治疗，分别支付医疗费14元、820元、318元、420.10元，共1572.10元。2015年12月11日，购买低频脉冲治疗仪一台，支付上海星宇电子仪器有限公司1000元。
2016年2月23日23时0分，原告父母带着原告乘坐高铁从广州到上海，支付交通费1586元。2016年3月3日17时57分，原告父母带着原告乘坐火车从上海到韶关，支付交通费596元。2016年3月5日16时10分，原告父母带着原告乘坐汽车从韶关到连州，支付交通费160元。2016年3月3日，支付住宿费1585元。2016年2月24日，原告到上××第三康复医院诊疗，支付诊疗费9元、摄片费70元。2016年3月3日，原告到复旦大学附属儿科医院诊疗，支付诊疗费18元、放射费70元。
2016年4月17日9时25分，原告父母带着原告乘坐汽车从连州到韶关，支付交通费170元。2016年4月17日17时13分，原告父母带着原告乘坐火车从韶关到上海，支付交通费606元。2016年5月13日11时13分，原告父母带着原告乘坐火车从上海到韶关，支付交通费615元。2016年5月14日9时15分，原告父母带着原告乘坐汽车从韶关到连州，支付交通费160元。2016年4月18日，原告到上××第三康复医院治疗，分别支付治疗费800元、5480元。2016年4月19日，支付治疗费760元。2016年4月22日，支付住宿费1090元，2016年5月13日，支付住宿费3960元。
2016年8月8日7时40分，原告父母带着原告乘坐汽车从连州到韶关，支付交通费180元。2016年8月8日17时17分，原告父母带着原告乘坐火车从韶关到上海，支付交通费596元。2016年9月18日18时26分，原告父母带着原告乘坐火车从上海到韶关，支付交通费921元。2016年9月20日9时15分，原告父母带着原告乘坐汽车从韶关到连州，支付交通费168元。
2016年8月9日，原告到上××第三康复医院治疗，分别支付治疗费9元、800元、6280元。2016年8月11日，原告到上××××区市北医院诊查，支付化验费65元，同日到上海交通大学医学院附属新华医院治疗，分别支付医疗费18元、50元、264.20元。2016年8月22日，原告到上××第三康复医院治疗，分别支付诊疗费9元、摄片费280元。2016年8月24日，原告到上海市儿童医院治疗，分别支付治疗费88元、70元、20元。2016年8月25日，原告到复旦大学附属华山医院治疗，分别支付治疗费18元、631元。2016年8月29日，原告到复旦大学附属华山医院治疗，分别支付治疗费18元、759元。2016年8月29日，原告到上海市儿童医院治疗，分别支付治疗费88元、70元、20元。2016年9月1日，原告到复旦大学附属华山医院治疗，分别支付治疗费318元、721.60元。2016年9月2日，原告到复旦大学附属华山医院治疗，分别支付治疗费18元、18元、1265元。2016年9月8日，原告到复旦大学附属华山医院治疗，分别支付治疗费18元、1465元。2016年9月11日，原告到同济大学附属第十人民医院治疗，分别支付治疗费18元、50元、138.70元。2016年9月12日，原告到同济大学附属第十人民医院治疗，分别支付治疗费18元、64.50元。2016年9月13日，原告到上海交通大学附属新华医院治疗，支付诊查费18元。2016年9月20日，原告到上海市松江区仁惠门诊部有限公司治疗，支付治疗费360元。
2016年9月14日，原告支付住宿费7326元，2016年9月18日，原告支付住宿费228元，2016年9月19日，原告支付住宿费543元。2016年8月18日，原告向汕头市昭勃贸易有限公司购买肌电生物反馈仪一台，支付5500元。
2016年12月17日9时25分，原告父母带着原告乘坐汽车从连州到韶关，支付交通费170元。2016年12月17日17时17分，原告父母带着原告乘坐火车从韶关到上海，支付交通费921元。2016年12月30日18时26分，原告父母带着原告乘坐火车从上海到韶关，支付交通费616元。2017年1月1日14时40分，原告父母带着原告乘坐汽车从韶关到连州，支付交通费168元。2016年12月30日，原告支付住宿费2376元。
2016年12月19日，原告到上××第三康复医院治疗，分别支付治疗费9元、680元，同日，原告到复旦大学附属华山医院治疗，分别支付治疗费18元、1310元。2016年12月29日，原告到复旦大学附属华山医院治疗，分别支付治疗费18元、1465元。
2017年7月14日9时25分，原告父母带着原告乘坐汽车从连州到韶关，支付交通费225元。2017年7月15日17时17分，原告父母带着原告乘坐火车从韶关到上海，支付交通费1258.5元。2017年7月29日10时50分，原告父母带着原告乘坐火车从上海到韶关，支付交通费800.5元。2017年7月31日9时15分，原告父母带着原告乘坐汽车从韶关到连州，支付交通费210元。2017年7月27日，原告支付住宿费2933元。
2017年7月17日，原告到上××第三康复医院治疗，支付诊疗费9元。2017年7月21日，原告到复旦大学附属华山医院治疗，支付诊查费318元。2017年7月28日，原告到上××第三康复医院治疗，支付治疗费2650元。2017年7月24日，原告向上海晋玮医疗器械有限公司购买肌内效贴布，支付360元。
本案纠纷发生后，被告于2016年4月13日支付原告20000元，2016年8月31日支付原告30000元。
本案审理过程中，经原、被告协商，一致同意委托广东清正法医临床司法鉴定所进行法医临床司法鉴定。被告交纳鉴定费12000元。2017年7月3日，广东清正法医临床司法鉴定所作出广清司鉴所（2017）临鉴字第104号《法医临床司法鉴定意见书》。鉴定意见为：1、连州北山医院对廖某1的诊疗过程中存在医疗过错行为，与廖某1的损害后果之间有一定的因果关系，建议其责任程度为同等。2、被鉴定人廖某1左上肢损伤及后遗症符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》第五级伤残之规定。原告对该《司法鉴定意见书》没有异议，被告则认为鉴定机构不具合法的鉴定资格、本次鉴定的司法鉴定人不具鉴定资格等要求重新鉴定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民、法人或其他组织由于过错损害他人人身的，应当承担民事责任。本案发生后，经原、被告协商，一致同意委托广东清正法医临床司法鉴定所进行法医临床司法鉴定。2017年7月3日，广东清正法医临床司法鉴定所作出广清司鉴所（2017）临鉴字第104号《法医临床司法鉴定意见书》，其程序合法，对此本院予以采信，被告要求重新鉴定，理由不充分，本院不予采纳。根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，并结合原、被告在案件中的举证情况，本院对原告遭受的损失核定如下：
1、医疗费：2015年1月14日原告母亲吴某到被告连州北山医院入院生育小孩，2015年1月17日出院。出院告知：转上级医院进一步治疗。原告父母依据该医嘱于2015年1月20日送原告到广州妇女儿童医疗中心住院治疗，2015年1月27日出院，住院7天，住院医疗费9719.33元，门诊医疗费100元。出院医嘱：出院后至儿童院区神经康复科门诊随诊，继续康复治疗。2015年3月13日至2015年4月20日，原告到广州市妇女儿童医疗中心及中山大学附属第一医院门诊治疗。2015年3月13日，原告到广州市妇女儿童医疗中心门诊治疗，支付医疗费3822.9元，3月17日支付门诊医疗费760元，3月30日支付门诊医疗费1360元，4月1日支付门诊医疗费770元，4月8日支付门诊医疗费600元，4月10日支付门诊医疗费2164.9元，4月15日支付门诊医疗费1360元，以上共20657.13元，原、被告应各承担50%份额。
2015年4月10日及4月20日，原告到中山大学附属第一医院门诊检查支付检查费100元和742元。由于原治疗医院没有出具转院证明，故该检查费应由原告自行承担。此后，原告到上海多家医院住院或门诊治疗，都没有出具原治疗医院转院证明，也没有得到被告的同意，故此后原告到上海多家医院住院或门诊治疗的费用，都应由原告自行承担。
2、交通费：2015年1月20日至2015年1月27日，原告到广州市妇女儿童医疗中心治疗，原告请求交通费500元，原告没有提供车票，但其请求符合情理，本院予以采纳。2015年3月13日至2015年4月20日，原告到广州市妇女儿童医疗中心及中山大学附属第一医院门诊治疗。原告请求交通费1200元，原告没有提供车票，但其请求符合情理，本院予以采纳。以上2次治疗交通费共1700元。此后原告多次到上海住院或门诊治疗，其交通费应由原告自行承担。
3、住宿费，2015年1月20日至2015年1月27日，原告到广州市妇女儿童医疗中心治疗，原告请求住宿费1526元，原告没有提供票据，但其请求符合情理，本院予以采纳。2015年3月13日至2015年4月20日，原告到广州市妇女儿童医疗中心及中山大学附属第一医院门诊治疗。原告请求住宿费3270.80元，原告没有提供票据，但其请求符合情理，本院予以采纳。以上2次治疗住宿费共4796.80元。此后原告多次到上海住院或门诊治疗，其住宿费应由原告自行承担。
4、伙食补助费：2015年1月20日至2015年1月27日，原告到广州市妇女儿童医疗中心治疗，住院治疗7天。2015年3月13日至2015年4月20日，原告到广州市妇女儿童医疗中心及中山大学附属第一医院门诊治疗，计38天，共计45天，按100元/天计，100元/天×45天×3人=13500元。
5、陪护费：2015年1月20日至2015年1月27日，原告到广州市妇女儿童医疗中心治疗，住院治疗7天。2015年3月13日至2015年4月20日，原告到广州市妇女儿童医疗中心及中山大学附属第一医院门诊治疗，计38天，共计45天，按《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》居民服务业67104元/年计算，67104元/年÷365天×45天×2人＝16546.19元。
6、残疾生活补助费：37684.3元／年×20年×60%＝452211.6元。
以上6项共509411.72元，原、被告各承担50%，即被告应赔偿原告254705.86元。
关于精神损害抚慰金，原告请求100000元，因被告医疗过错造成原告5级伤残，确给原告造成较大的精神损害，本院酌定由被告赔偿原告20000元。
原、被告发生纠纷后，被告已支付原告50000元，应予扣除。即被告应赔偿原告各项损失为224705.86元。
另外被告已交纳司法鉴定费12000元，该费用应由原、被告各负担6000元，即原告应支付被告6000元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责权法》第十六条、第五十四条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条判决如下：
限被告连州北山医院于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告廖某1224705.86元。
二、司法鉴定费12000元，应由原、被告各负担6000元，因被告已交纳12000元给鉴定机构，原告应支付被告6000元。
本案受理费12324元，由原告廖某1负担9075元，被告连州北山医院负担3249元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审 判 长 张富成
审 判 员 黄靖冰
人民陪审员 谢 超
二〇一七年九月二十六日
书 记 员 吴亚桐