吉林省舒兰市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）舒民一初字第1099号
原告：刘邦占，住吉林省舒兰市。
委托代理人：杨春兰，系原告妻子。
委托代理人：张桂文，舒兰市吉舒街法律服务所法律工作者。
被告：舒兰市人民医院，住所地：吉林省舒兰市。
法定代表人：吴晓春，院长。
委托代理人：才晓文，舒兰市才晓文律师事务所律师。
委托代理人：鹿应广，该单位职工。
被告：舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院，住所地：吉林省舒兰市。
法定代表人：钮德江，院长。
委托代理人：李艳梅，该单位职工。
原告刘邦占诉被告舒兰市人民医院、舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告刘邦占及其委托代理人杨春兰、张桂文、被告舒兰市人民医院的委托代理人才晓文、鹿应广、被告舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院的委托代理人李艳梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘邦占诉称：原告家住平房火炕，烧煤取暖，2008年3月6日早8点发现昏迷送舒兰市人民医院治疗，行头部CT检查未见异常，在没有做其它检查的情况下诊断为：“一氧化碳中毒”，进行静点治疗，住院观察一天，晚上五点多回家，半夜出现“尿潴留”，第二天清晨发现“酱油尿”，后再次到舒兰市人民医院住院治疗，舒兰市人民医院仍然没有明确诊断，以一氧化碳中毒，左前臂烫伤诊治，没有诊断出“骨筋膜综合症或低温热压伤”，次日原告去舒兰矿业（集团）公司总医院做高压氧舱等治疗。原告于2008年3月8日入住舒兰矿业（集团）公司总医院治疗，仍诊断为“一氧化碳中毒，左前臂烫伤”。经骨科等会诊，入院治疗给予心电、血碳氧血红蛋白等辅助治疗后仍然未对原告“骨筋膜综合症或低温热压伤”有明确诊断。入院诊断：一氧化碳中毒，左前臂烫伤，给予消除水肿，改善微循环、高压氧舱等治疗一个月。2008年4月7日，患者到吉林市中心医院就诊，行肌电图检查，结果显示：左侧上下肢周围神经源性损害（感觉、运动纤维均受累）。2008年6月10日，患者因三个月前昏迷后左前臂及左下肢受压后肿痛，后出现手及下肢畸形，活动感觉受限3个月，入住北华大学附属医院。给予查体及行相关辅助检查，入院诊断：左前臂缺血性肌挛缩，左坐骨神经麻痹。2008年6月13日，在臂丛麻醉下行左前臂缺血性肌挛缩神经松解术，术后给予抗炎、止血，营养神经、对症治疗。2008年6月23日，病情好转，办理出院。2009年11月9日，患者因左前臂、左手功能障碍20个月，入住吉林市中心医院，行相关检查后诊断为“左前臂骨筋膜综合症术后，左腕关节畸形”。2009年11月11日，在全麻下行近排腕骨及尺骨小头切除，腱转位，多“Z”成形术。术后给予抗炎、对症治疗。2009年11月25日，创口I期愈合，拆线，给予石膏固定，指导功能训练。医嘱建议休息六周。原告在舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院出院在家期间，一直在个体诊所和药店打针吃药，一直未间断治疗。2013年经吉林省医学会鉴定为三级丁等医疗事故，而造成原告医疗事故的主要原因是二被告漏诊造成了残疾。身体和精神均受到严重伤害，原告为维护自身的合法权益，根据法律规定，特向法院起诉。请求依法判令二被告赔偿原告三级丁等医疗事故造成的医疗费27061.73元、误工费98899.50元、伙食补助费1600元、陪护费9417.60元、残疾补助87681元、残疾用具费3000元、交通费6730元、住宿费2840元、精神损害抚慰金43840.50元、鉴定费7400元，合计281070.33元×40％＋7400元=119828.132元；由被告承担本案诉讼费、鉴定费。
被告舒兰市人民医院辩称：对原告合理的诉请按照省医学会确定的次要责任，应由二被告承担原告30%损失，二被告应承担按份责任，但原告诉请没有按份分责，我们医院应承担30%损失中的主要责任。
被告舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院辩称：按照省医学会的鉴定结论和司法鉴定意见，我们认为医方的次要责任最多是20%，我们愿意承担合理损失当中的次要责任中的轻微责任。
本案的争议焦点：1、原告煤气中毒后，先后经二被告治疗，二被告的医疗行为是否构成医疗事故，二被告应承担多少责任，二被告需要承担共同责任还是按份责任；2、原告请求的各项损失是否有依据。
原告刘邦占针对主张及焦点提供证据如下：
1、省医疗事故鉴定书一份，证明原告的伤害是医疗事故造成的；
2、吉林市医疗事故鉴定书，证明原告的伤害是医疗事故造成的；
3、吉林市中心医院病情介绍一份，证明二被告漏诊和误诊；
4、舒兰矿业（集团）总医院病情介绍书一份，证明对原告的病情误诊和漏诊；
5、舒兰市人民医院的诊断书二份，证明对原告的病情没有明确的诊断，属于漏诊和误诊；
6、北华大学附属医院病情介绍书一份（复印件），证明二被告确实存在误诊和漏诊情况；
7、舒兰市人民医院的处方笺六枚，证明没有明确诊断，用药存在错误；
8、舒兰矿业（集团）总医院用费清单明细一份，证明没有明确诊断，用药存在错误，同时证明在舒矿医院花费1342.14元，但是医药费收据丢了；
9、舒兰矿业（集团）总医院病历一份，证明治疗措施不得当，造成原告残疾的主要原因；
10、舒兰市人民医院病历一份，证明治疗措施不得当，造成原告残疾的主要原因；
11、北华大学附属医院住院病历一份，证明对二被告不正当治疗采取的正确的治疗措施；
12、吉林市中心医院住院病历一份，证明对二被告不正当治疗采取的正确的治疗措施；
13、吉林市中心医院药费收据四枚，合计11553.53元，证明原告正规治疗过程中发生的医疗费用；
14、北华大学附属医院药费收据四枚，合计262.72元，证明原告正规治疗过程中发生的医疗费用；
15、北华大学附属医院药费收据（复印件）一份，证明在北华大学附属医院花费医药费4987.71元，已报销781元；
16、吉林省医学会和吉林市医学会鉴定费收据各一枚，证明原告所花鉴定费5400元；
17、证明一份，证明原告刘邦占是舒兰某电气安装公司工人；
18、户口本复印件一份，证明原告系城镇户口；
19、（1）2008年3月14日、3月20日矿医院医疗费票据三枚，合计344元，证明支出医疗费344元；
（2）2008年3月6日、4月18日、6月27日舒兰市人民医院医疗票据三枚，合计232.40元，证明支出医疗费232.40元；
20、（1）2013年7月26日辽宁中医药大学附属医院鉴定检查费票据一枚148.50元（原告现家住沈阳）；
（2）吉林医药学院附属医院鉴定检查费三枚165.13元；
21、司法鉴定意见书一份，证明误工时间为自伤后时始到出院之日（2009年11月25日）止，在住院期间内的时间需要护理；
22、鉴定费票据一枚，鉴定费用2000元。
被告舒兰市人民医院对上述证据发表质证意见如下：对证据1-16真实性及证明的问题均无异议。对证据17有异议，其实是证人证言，证人应该出庭，此份不能单独作为证据；对证据18无异议。对证据19（2）有异议，2008年4月18日的票据是爱民医院的，不能证明和该案的事有关，刘邦占的名字有误，不能证明是原告，剩下两枚不是正规收据，6月27日的没有医疗费的章，看什么病花的钱说不清楚。对证据20、21、22均无异议。
被告舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院对上述证据发表质证意见如下：对证据1-14、16真实性及证明问题均无异议，对证据15有异议。对证据17有异议，其实是证人证言，证人应该出庭，此份不能单独作为证据；对证据18无异议。对证据19（1）有异议，其实是两枚，2008年3月20日中有一张是通知单，两张是配套的，这两枚票据的真实性无异议，但是不能证明和该案的事有关，看什么病花的钱说不清楚。对证据20、21、22均无异议。
被告舒兰市人民医院、舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院均未向法庭提供证据。
经审理查明：原告刘邦占于2008年3月7日9：40至2008年3月8日9：00在被告舒兰市人民医院住院治疗不足24小时，被诊断为一氧化碳中毒、中毒性心肌、肝脏、肾脏损害、烫伤、尿潴留。于2008年3月8日10：50至2008年3月10日8：00在被告舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院住院治疗2天，被诊断为一氧化碳中毒、左前臂烫伤，花费医疗费1342.14元。分别于2008年3月14日、2008年3月20日在被告舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院花费280元、32元。于2008年6月10日至2008年6月23日在北华大学附属医院住院治疗13天，被诊断为左前臂缺血性肌挛缩、左坐骨神经麻痹，花费医疗费4469.43元。于2009年11月9日至2009年11月25日在吉林市中心医院住院治疗16天，被诊断为左前臂骨筋膜室综合症术后、腕关节畸形，花费医疗费11553.53元。分别于2008年3月6日、2008年6月27日舒兰市人民医院花费207.80元、15元。于2008年4月18日在舒兰市爱民医院花费10元。吉林市医学会于2012年7月10日作出吉市医鉴字（2012）21号医疗事故技术鉴定书，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条及《医疗事故分级标准（试行）》，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担轻微责任。舒兰市人民医院承担轻微责任中的主要责任；舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院承担轻微责任中的次要责任。花费鉴定费2200元。吉林省医学会于2013年7月30日作出吉林省医学会鉴字（2013）28号医疗事故技术鉴定书，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条的规定，刘邦占医疗事故争议构成三级丁等医疗事故，医方承担次要责任（舒兰市人民医院承担次要责任中的主要责任，舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院承担次要责任中的轻微责任）。花费鉴定费3200元、鉴定检查费148.50元。原告申请对其误工时间、护理期限进行鉴定，法院依法委托吉林博信司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：被鉴定人刘邦占，左侧上下肢周围神经源性损害，左上肢前臂屈肌挛缩，左前臂骨筋膜室综合症后，左手屈肌挛缩，左腓总神经瘫，左坐骨神经麻痹，术后，左腕关节屈曲畸形，腕骨及尺骨小头切除术后。误工时间自伤后时始到出院之日（2009年11月25日）止。在住院期间内的时间需要护理。花费鉴定费2000元、鉴定检查费165.13元。原告刘邦占户口性质为非农业家庭户口。
本院认为，一、原告刘邦占主张二被告承担其损失的40％，因吉林省医学会于2013年7月30日作出吉林省医学会鉴字（2013）28号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条的规定，刘邦占医疗事故争议构成三级丁等医疗事故，医方承担次要责任（舒兰市人民医院承担次要责任中的主要责任，舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院承担次要责任中的轻微责任）。本院酌情确定二被告承担原告30％的损失，其中被告舒兰市人民医院承担原告30％损失中的80％，被告舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院承担原告30％损失中的20％。
二、原告刘邦占的户口性质非农业家庭户口，故对原告主张的有关赔偿费用根据当地城镇居民的相关标准计算的主张予以支持。原告主张医疗费27061.73元，经本院核对医疗费票据，医疗费数额为18223.53元，故本院支持的医疗费数额为18223.53元。原告主张误工费98899.50元，虽吉林博信司法鉴定中心鉴定意见为：误工时间为自伤后（2008年3月6日）时始到出院之日（2009年11月25日）止，但因吉林市中心医院于2009年11月25日出具的出院病情介绍中的出院注意事项中明确记载石膏固定六周，故本院支持的误工天数为误工天数为672天，支持的误工费数额为98884.80元。原告主张住院伙食补助费符合相关法律规定，故本院予以支持。原告主张陪护费9417.60元（147.15元／天×32天×2人），因鉴定意见为在住院期间内的时间需要护理，二被告表示对原告请求的标准即147.15元／天予以认可，但对每日两个护理工有异议，故本院支持的陪护费为4708.80元（147.15元／天×32天）。原告主张残疾赔偿金87681元，二被告均无异议，故本院予以支持。原告主张残疾用具费3000元，二被告均有异议，且原告未提供相关票据，本院结合原告的身体状况，酌情支持2000元。原告主张交通费6730元，各被告对此均提出异议，本院根据原告住处与医院的距离酌情支持3000元。原告刘邦占主张住宿费2840元，原告未提供相关票据且二被告均有异议，故本院酌情支持1000元。原告刘邦占主张精神损害抚慰金43840.50元，二被告均有异议，本院酌情确定二被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元。原告主张鉴定费7400元，其中原告要求二被告承担两次医疗事故鉴定的鉴定费5400元，符合相关法律规定，本院予以支持。司法鉴定的鉴定费2000元，本院酌情确定原告承担70％，二被告承担30％。刘邦占的损失有：医疗费18223.53元、误工费98884.80元、住院伙食补助费1600元、陪护费4708.80元、残疾生活补助费87681元、残疾用具费2000元、交通费3000元、住宿费
1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费7400元，合229498.13元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《医疗事故处理条例》第五十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告舒兰市人民医院赔偿原告刘邦占52103.55元【（医疗费18223.53元、误工费98884.80元、住院伙食补助费1600元、陪护费4708.80元、残疾生活补助费87681元、残疾用具费2000元、交通费3000元、住宿费1000元，合计217098.13元×30％×80％）】、精神损害抚慰金4000元（5000元×80％）、医疗事故鉴定费4320元（5400元×80％）、司法鉴定鉴定费480元（2000元×30％×80％），合计60903.55元，此款于本判决生效后10日内给付；
二、被告舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院赔偿原告刘邦占13025.89元【（医疗费18223.53元、误工费98884.80元、住院伙食补助费1600元、陪护费4708.80元、残疾生活补助费87681元、残疾用具费2000元、交通费3000元、住宿费1000元，合计217098.13元×30％×20％）】、精神损害抚慰金1000元（5000元×20％）、医疗事故鉴定费1080元（5400元×20％）、司法鉴定鉴定费120元（2000元×30％×20％），合计15225.89元，此款于本判决生效后10日内给付；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费2550元，由被告舒兰市人民医院承担1362.40元，由被告舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院承担340.60元，原告刘邦占承担847元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 权湖顺
代理审判员 李艳霞
人民陪审员 刘星楠
二〇一四年七月九日
书 记 员 邱 硕