天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0114民初10352号
原告：程江，男，1962年4月17日生，汉族，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：张自强，天津翠亨律师事务所律师。
被告：徐佳兴，男，1987年8月23日生，汉族，住北京市顺义区。
委托诉讼代理人：霍建美，天津云樯律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳开发区京九街道办事处一道河东路275号。
主要负责人：于春生，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王欣宇，天津行通律师事务所律师。
原告程江与被告徐佳兴、阜阳市万事达运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称太平洋财险阜阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。在诉讼过程中，原告申请撤回对被告阜阳市万事达运输有限公司起诉，本院予以准许。原告程江委托诉讼代理人张自强与被告徐佳兴及委托诉讼代理人霍建美、太平洋财险阜阳中心支公司委托诉讼代理人王欣宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程江向本院提出诉讼请求：⒈判令被告赔偿原告各项损失医疗费13750元、营养费4500元、住院伙食补助费600元、误工费74510元、护理费29169元、交通费1000元、残疾赔偿金80304元、被扶养人生活费3182元、精神抚慰金10000元、鉴定费1820元，合计218835元；⒉被告太平洋财险阜阳中心支公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿，不足部分由被告徐佳兴赔偿；3．诉讼费由被告负担。事实和理由：2014年7月12日5时许，被告徐佳兴驾驶皖Ｋ×××××、皖Ｋ×××××豪沃牌大货车沿京津公路由南向北行驶至京津公路67公里+500米处时，与顺行原告骑行的电动三轮车发生交通事故，造成原告受伤；该事故经交警部门认定，被告徐佳兴负事故的全部责任，原告无责任；原告曾向天津市武清区人民法院提起诉讼，请求赔偿因此受到的损失；法院以（2015）武民一初字第1313号民事判决书作出判决；原告继续住院治疗6天，支付医疗费13750元；原告的伤残等级及误工期、营养期鉴定，由天津市武清区人民法院委托，经天津市天平司法医学鉴定所鉴定，于2017年12月20日作出鉴定意见，原告因交通事故致右下肢损伤，评定为9级伤残，误工期300天，营养期90天，支付鉴定费1820元；原告系农村居民；程英杰系原告之次女，1998年6月24日生；原告再次起诉，请求依法支持原告的诉讼请求；对被告徐佳兴主张垫付医疗费7万元的事实无异议，同意返还该垫付款。
被告徐佳兴对原告在本案中所主张的事实无异议，其主张皖Ｋ×××××牵引车投保了交强险、不计免赔商业三者险100万元，原告的损失应由保险公司赔偿；其为原告垫付的医疗费7万元应予返还，请求在本案中一并解决。
被告太平洋财险阜阳中心支公司对原告在本案中所主张的事实无异议，其主张在驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证合法有效的情况下，同意赔偿原告合理合法损失；对原告请求的营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费认可；对原告的其他诉讼请求提出：医疗费应扣除非医保费用和与交通事故无关的费用；住院伙食补助费同意按每天50元计算；误工费未提交证明原告从事水利、环境和公共设施管理工作的证据，对误工费标准不认可，误工期限应按113天计算；护理费未提交证据证明，不予赔偿；根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》约定，精神抚慰金不予赔偿；交通费上次诉讼已赔付，不再赔偿；鉴定费属间接损失，不予赔偿；诉讼费不予负担；原告提交的武清区雍祥大药房出具的医疗费发票非医院开具，且无医嘱证明，不认可。
本院经审理认定事实如下：对当事人无争议的事实，本院予以确认。对原告提交的被告有异议的证据认定如下：关于武清区雍祥大药房出具的医疗费发票，因原告未提交与治疗由交通事故造成伤情相关的证据佐证，故不予认定，原告治疗伤情共支付医疗费13480.12元。
另经查明，（2015）武民一初字第1313号民事判决书确定被告徐佳兴承担全部民事责任；确认住院伙食补助费按每天50元计算；误工费按天津市水利、环境和公共设施管理业标准确认，支持误工期限178天；护理费按天津市居民服务业标准确认，支持护理期限64天；原告各项损失医疗费、住院伙食补助费、营养费合计106518.33元，由被告太平洋财险阜阳中心支公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿，原告的各项损失误工费、护理费、交通费等合计27584.36元，由被告太平洋财险阜阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿；该判决现已发生法律效力。交强险医疗费用赔偿限额已全部赔付，交强险伤残赔偿限额剩余82415.64元。
本院认为，原、被告机动车交通事故责任纠纷案，业经本院生效判决确定了此次交通事故的责任主体、责任承担、赔偿标准等内容，本案相关内容按生效判决已确定的内容维护。因交强险医疗费用赔偿限额已全部赔付，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费不再由交强险赔偿，依保险合同由商业三者险赔偿，原告的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金在交强险伤残赔偿剩余限额内赔偿，不足部分依保险合同由商业三者险赔偿。本院对原告损失确认如下：营养费4500元、残疾赔偿金80304元、被扶养人生活费3182元，符合法律规定，且被告认可，予以确认；被扶养人生活费计入残疾赔偿金中，残疾赔偿金总额为83486元；医疗费，凭票确认13480.12元；被告太平洋财险阜阳中心支公司主张医疗费应扣除非医保费用，因未提交原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的证据，故对该被告的主张不予支持；住院伙食补助费，按每天100元6天确认，即600元；被告太平洋财险阜阳中心支公司主张住院伙食补助费应按每天50元计算，因现天津市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准调整为每天100元，故对该被告的主张不予支持；误工费，按鉴定的300天，扣除已支持的178天，再支持113天，按上一年度天津市水利、环境和公共设施管理业日平均收入248.36元确认，即28064.68元；护理费，根据原告的伤情、伤残程度并参照相关标准酌情支持120天，扣除已支持的64天，再支持56天，按天津市居民服务业和其他服务业日平均收入114.85元确认，即6431.6元；原告按254天主张护理费，未提交证据证明，不予支持；被告太平洋财险阜阳中心支公司主张护理费不予赔偿，因原告伤势严重，且已构成伤残，虽未提交证据证明，但本院依法结合其伤情、伤残程度并参照相关标准可酌情确认该项费用，故对该被告的主张不予支持；交通费，视情况支持800元；被告太平洋财险阜阳中心支公司主张交通费不予赔偿，因原告又继续治疗，必然产生新的交通费损失，故对该被告的主张不予支持；精神抚慰金，酌情支持10000元，并在交强险责任限额内优先受偿；被告太平洋财险阜阳中心支公司主张精神抚慰金不予赔偿，因无法律依据，故对该被告的主张不予支持；鉴定费，凭票确认1820元。原告的各项损失医疗费13480.12元、住院伙食补助费600元、营养费4500元,合计18580.12元，由被告太平洋财险阜阳中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿；原告的各项损失误工费28064.68元、护理费6431.6元、交通费800元、残疾赔偿金83486元、精神抚慰金10000元，合计128782.28元，由被告太平洋财险阜阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿82415.64元，不足部分46366.64元，由被告太平洋财险阜阳中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿；原告的损失鉴定费1820元，由被告太平洋财险阜阳中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿；被告太平洋财险阜阳中心支公司主张鉴定费不予赔偿，因该项费用是为了查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险公司承担，故对该被告的主张不予支持。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、原告的各项损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费合计149182.4元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿；原告返还被告徐佳兴垫付款7万元；以上应履行款于本判决生效后三日内给付（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，帐号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费698元，由被告徐佳兴负担517元，由原告负担181元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 王永海
二〇一八年三月二十七日
书记员 张立永
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》
第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。