山东省济南市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0103民初32号
原告张兵，男，1970年11月1日生，汉族，自由职业者，住济南市。
委托代理人张艳丽（系原告张兵姐姐），女，1958年2月15日生，汉族，莱阳市工商管理局退休职工，住山东省莱阳市。
委托代理人徐民，山东贤关律师事务所律师。
被告赵承刚，男，1977年2月1日生，汉族，自由职业者，住济南市。
委托代理人梁赛，山东润耕律师事务所律师。
原告张兵与被告赵承刚道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郭常德独任审判，于2016年4月13日公开开庭进行了审理，原告张兵及其委托代理人张艳丽、徐�，被告赵承刚到庭参加诉讼。后于2016年4月18日第二次公开开庭进行了审理，原告张兵及其委托代理人张艳丽、徐民，被告赵承刚及其委托代理人梁赛到庭参加诉讼。后依法组成合议庭，于2016年7月26日公开开庭进行了审理，原告张兵及其委托代理人徐民，被告赵承刚的委托代理人梁赛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张兵诉称，2015年10月7日，被告赵承刚驾驶汽车与原告张兵等5人在教学后从聊城返回济南途中发生单方交通事故，致使原告张兵受伤住院。2015年10月11日，原、被告双方就本次事故达成处理协议，约定：“医疗费、所有康复期间发生的费用（含康复费、药费、护工费）、误工费均由被告承担；康复情况和康复终止时间，由医生作出鉴定；因本次事故对身体可能产生的连带影响另行协商。”协议签订后，被告赵承刚仅支付部分医疗、护工费�，其余损失被告赵承刚至今未付。2016年3月15日，济南市中医医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定：申请人损伤评定为十级伤残，误工期限为150日，营养期限为50日，护理期限为80日，后续治疗费及康复费3000元，残疾辅助器具拐杖1双200元。故依据本案鉴定意见及法律规定，请求判令被告赵承刚支付原告张兵医疗费4552.87元、住院伙食补助费4800元、交通费及住宿费4415.7元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金63090元、误工费76400元、营养费5000元、护理费6800元、后续治疗费及康复费3000元、残疾辅助器具费200元、被扶养人生活费2481.75元、鉴定费3800元、后续治疗糖尿病并发症5000元，合计184540.32元。
被告赵承刚辩称，对交通事故基本事实无异议，对原告张兵主张的糖尿病费用有异议，治疗糖尿病的费用不同意支付，治疗糖尿病的住院天数也应予以扣除；关于�工费，原告张兵应提交相应证据，原告张兵主张其是自由职业者。医生没有说检查，对原告张兵自行检查的费用也不同意承担。
经审理查明，2015年10月7日上午10时30分左右，被告赵承刚驾驶鲁A908**号别克牌轿车（车载原告张兵及另外三人）从聊城市回济南市，该车行驶到聊莘大道时撞到路边花坛上，该事故系因被告赵承刚操作不当发生的单方事故，事发后原告张兵及被告赵承刚以及车上乘座的其他三人均未报警。事发当日，被告赵承刚陪同原告张兵到山东中医药大学附属医院住院治疗，于2015年11月24日出院，住院48天。事故发生后，被告赵承刚支付医疗费2万元左右，该款项不包含在原告张兵请求的数额中。
鲁A908**号别克牌轿车登记所有权人为被告赵承刚。
本案审理过程中，原告张兵申请对其伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限�后续治疗费、康复费、残疾辅助器具费进行司法鉴定。济南市中医医院司法鉴定所接受本院委托后于2016年3月15日出具该所[2016]临鉴字第128号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告张兵左膝部损伤评定为十级伤残；误工期限为150日；营养期限为50日；护理期限为80日；后续治疗费及康复费为3000元；需残疾辅助器具拐杖1双，价值200元。原告张兵支出鉴定费3800元。
事故发生后，原告张兵（乙方）与被告赵承刚(甲方)于2015年10月11日签订了交通事故处理协议，双方约定：2015年10月7日，甲方驾驶汽车与乙方等5人在教学后从聊城返回济南途中发生交通事故，致使乙方受伤住院，经双方友好协商，就相关事宜达成如下协议：一、医疗等相关费用的处理方法1、住院期间医疗费用由乙方用其医保结算，其中自费费用由甲方承担。2、出院后所有康复期间发生的费用（康复费、药费、护工费）由甲方承担。3、误工费：乙方在治疗康复期间的误工费均由甲方支付，按每月壹万元工资支付；目前先按每月柒仟元支付，剩余叁仟元出院时全部支付完。4、乙方康复情况和康复终止时间，由医生做出鉴定。5、甲方按上述条款处理完本次事故后，因本次事故对身体可能产生的连带影响另行协商。
对原告张兵主张的残疾赔偿金63090元、后续治疗费3000元，被告赵承刚均无异议。
原告张兵主张医疗费4552.87元，事发当日（2015年10月7日）到山东中医药大学附属医院住院治疗，于2015年11月24日出院，住院48天，支出医疗费4552.87元，另一部分医疗费是由被告赵承刚支付的。原告张兵为此提交山东中医药大学附属医院的住院病历一册、门诊病历一册、诊断证明一份、医疗费发票12张（载明的金额合计为1048.1元）、预交金收据一张（金额为3035.67�）、济南漱玉平民大药房有限公司的发票三张（金额合计为469.1元）等证据予以证实。
被告赵承刚主张，原告张兵提交的济南漱玉平民大药房有限公司2015年10月13日发票载明的39.7元是我支付的，2015年11月9日的215.34元也是我支付的，医院收据载明的3035.67元是原告张兵单方要求做相关检查支出的费用，我不予承担。对其他的票据及数额无异议。
原告张兵解释称，39.7元和215.34元是由被告赵承刚支付的，215.3元是我花的，3035.67元是我于2015年11月24日出院办理结算时补交的费用，结算医疗费发票需要所有的收据，有一部分医疗费发票在被告赵承刚处。
被告赵承刚对原告张兵主张的3035.67元不予认可，主张其也是预交金收据，没有跟医院结算。
原告张兵主张住院伙食补助费4800元，住院48天，按每天100元计算。
被告赵承刚对原告张兵主张的计算标准没有异议，但对住院天数不予认可，认为，原告张兵因与我没有达成一致协议，其就没有出院，导致住院天数延长，至少延长了20天，只认可其住院28天，提交2015年10月23日我与护工于某某的录音（当庭播放，主要内容为：赵承刚：今天大夫怎么说的？护工：今天我没在这里。赵承刚：昨天说的可以出院了？护工：哎，昨天说可以出院了，跟11床说，你俩一样，都可以出院了），主要内容是与护工谈话时，护工说医生说原告张兵昨天（2015年10月22日）就可以出院了。
原告张兵对录音的真实性不予认可，认为其是按照医生医嘱及医院的诊疗规范就诊。
被告赵承刚未提交医院、医生同意原告张兵于2015年10月22日出院的相关证据。
原告张兵主张交通费、住宿费4415.7元，其中交通费2515.7元、住宿费1900元。原告张兵没有结婚，其姐姐张艳丽往返济南、莱阳陪原告张兵出院、住院、复诊支出交通费1383.5元，原告张兵住院、出院、复诊、鉴定及出院后回老家莱阳休养支出1132.2元，提交交通费发票45张，金额2515.7元；住宿费是原告张兵来济南复查、做鉴定时支出的，到医院复查时在济南市历城区良友中心招待所支出住宿费350元，2016年3月11日做鉴定时在济南市历城区鸿泰招待所支出住宿费700元，原告张兵住院期间由其姐姐张艳丽护理，姐姐在济南市历城区良友中心招待所住了8天支出住宿费400元，在济南市历下区红富士宾馆住了9天支出住宿费450元。原告张兵为此提交上述宾馆的收据及发票合计4张予以证实。
被告赵承刚对2016年1月22日的交通费票据（金额为20.1元）、1月23日的2张交通费票据（金额为17元、9.2元）、1月24日的2张交通费票据（金额为9.8元、13.9元）、1月25日的1张交通费票据（金额为30.5元）、1月26日的3张交通费票据（金额为35.5元、10.4元、22.9元）、1月28日的4张交通费票据（金额为17.8元、19.1元、9.4元、15.7元）、1月29日的3张交通费票据（金额为11元、17.4元、15.4元）、1月30日的2张交通费票据（金额为11元、15.2元）（上述交通费合计301.3元）不予认可，因为原告张兵于2016年1月份已经出院回老家了，不可能在济南产生交通费，并且有的一天4张发票，仅同意支付住院期间的交通费。对济南市历城区良友中心招待所、济南市历下区红富士宾馆出具的两张收据（金额850元）有异议，因为两张收据都是2015年11月18日出具的，时间上矛盾，仅同意支付住院期间的住宿费。其他无异议。
原告张兵主张精神损害抚慰金5000元，原告张兵因此次交通事故致左膝部损伤，评定为十级伤残，给其工作及生活带来重大变故，精神损害巨大，至今仍无法正常生活、工作，依据相关法律规定，主张精神损害抚慰金5000元。
被告赵承刚认为原告张兵主张的该损失过高，根据山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见第八十五条第一款的规定，侵害人是自然人的，一般性赔偿损害标准为1000元至3000元，请求法院酌情确定。
原告张兵主张误工费76400元，根据司法鉴定意见，原告张兵误工时间为150天，事故发生期间，原告张兵在五家培训学校从事培训工作，分别为山东海天软件工程专修学院五个月的误工损失为14400元（每周9课时，每课时80元）、济南市智博教育培训学校五个月的误工损失为24000元（每周12课时，每课时100元）、济南市历下区青航教育培训学校五个月的误工损失为10000元（每周1天课，课时费500元以上）、济南市益友培训学校五个月的误工损失为12000元（每周8节课，每节课75元）�原告张兵在被告赵承刚处教学培训的误工收入为16000元（教育培训地点在莘县二中，每周8课时，每课时100元），总误工损失为76400元，原告张兵在五个学校从事钢琴及视唱专业。原告张兵为此提交山东海天软件工程专修学院的民办非企业单位登记证书（载明法定代表人为郝铁柱，有效期限自2014年4月16日至2018年4月15日；业务范围：计算机信息管理、计算机及其应用、电子技术培训、IT营销及计算机英语培训、旅游管理、法律）及该单位于2016年3月31日出具的聘书及课时工资证明（载明如下内容:兹证明张兵同志为我院学前教育专业聘任教师，聘期自2015年6月至2017年5月，聘任期间张兵同志主讲视唱课程及钢琴课程，课时费为每课时80元，每周9课时。因2015年10月7日张兵同志发生交通事故住院治疗，不能来我院继续授课，故自2015年10月7日起停发张兵同志的课时费）、济南市�博教育培训学校的民办非企业单位登记证书（载明法定代表人为王光修，有效期限自2015年9月28日至2019年9月28日）及该单位于2016年4月9日出具的证明（载明如下内容:自2015年7月16日起，我单位聘任张兵老师为学前教育专业钢琴及视唱专业课老师，每课时100元，每周12课时。因张兵老师在2015年10月7日发生交通事故住院治疗被迫终止了我校的授课工作，故自2015年10月7日起停发张兵老师的课时费至今）、济南市历下区青航教育培训学校的民办非企业单位登记证书（载明法定代表人为马延超，有效期限自2015年12月17日至2016年12月16日）及该单位于2015年11月21日出具的证明（载明如下内容:张兵老师自2015年7月15日开始于济南青航教育培训学校学前教育专业教授学生钢琴、视唱、朗诵三门课程，每周一天课时，课时费500元一天。因2015年10月7日张兵老师发生交通事故住院治疗，不能来我院继续授课，故自2015年10月7日起停发张兵老师的课时费）、济南市益友培训学校的民办非企业单位登记证书（载明法定代表人为齐山玉，有效期限自2015年11月9日至2019年7月8日，发证日期为2009年9月14日）及该单位于2015年11月20日出具的证明（载明如下内容:自2015年6月1日起，张兵老师被我校聘为春季高考学前教育专业老师，主教视唱、钢琴，每周上课8节，课时费为75元/节。因2015年10月7日张兵老师发生交通事故住院治疗，不能来我校继续授课，故自2015年10月7日起停发张兵老师的课时费）、莘县二中课堂考勤记录表（载明如下内容：时间：2015年11月18日，年级：高二，班级：六班，星期三，莘县二中学前教育专业老师上课记录，音乐专业老师张兵至今日已上三周，每周八节课，共24课时；简笔画老师张峰至今日已上六周，每周八节课，共48课时。班代表：丁阳、刘新�、高玉静）等证据予以证实。
被告赵承刚对山东海天软件工程专修学院出具的证据的真实性无异议，但对证明内容有异议，从该单位的登记证书来看，业务范围不包含艺术类培训，出具的证明也不能显示原告张兵在该学校总共培训的课时是多少；济南市智博教育培训学校、济南市历下区青航教育培训学校、济南市益友培训学校出具的证明也不能显示原告张兵在上述培训机构总共培训的课时是多少，无法证明其误工损失；莘县二中班代表出具的证明，从证据形式来看是证人证言，应当出庭质证，对莘县二中的证明不予认可；其次原告张兵系无固定收入，应当举证其近三年的平均收入证明，若不能举证，应当参照受诉法院所在地相同或相近行业上年度平均工资计算。春季高考所教授的课程是有限制的，所教的课时也是有限制的，如果这个教师教的不好学校有权辞掉，因为这关系到学校的成绩，故不认可原告张兵误工5个月的计算方法。工资是按课时计算的，课时是固定的。
原告张兵称，被告赵承刚打电话请我去教钢琴和视唱，班代表是莘县二中的学生，从2015年9月份开始去莘县二中上的课，上了三周，每周8节，开始的时候是被告张兵或其他人开车带我去莘县二中上课，我没有跟张峰同时上过课，事故发生后张峰开始去莘县二中上课，张峰是我介绍给被告赵承刚的。
被告赵承刚对原告张兵陈述的上述事实无异议，杨朝栋是我的朋友，杨朝栋请我去二中上计算机，我把原告张兵介绍给杨朝栋，我拉着原告张兵一起到莘县二中上课，钱是杨朝栋给我后我再给原告张兵，所有的专业是从9月份开始到来年3月份结束，课时数是有限的，最多60课时就培训完了，课时费每个培训机构不一样。
原告张兵�张，课时数并不是每一期都是60课时，钢琴每期超过60节，我一期大约上150至200课时，每课时45分钟或50分钟，钢琴数量较少不可能达到每人一台，根据学员人数要分批次教学，需要分小组授课，莘县二中没有钢琴。被告赵承刚没有把我介绍给杨朝栋。每课时100元，工资是被告赵承刚给我的，被告赵承刚找我教课之前我认识杨朝栋，被告赵承刚找我联系时称其与杨朝栋合作办学，聘我到莘县二中从事钢琴和视唱专业培训。
被告赵承刚对原告张兵陈述的“赵承刚找原告联系时称其与杨朝栋合作办学”有异议，我当时是给原告张兵打电话找他到莘县二中上课，关于课时，请原告到银行打流水账单及聘用合同。
原告张兵称，我与山东海天软件工程专修学院有聘书，其他三家学校是聘用证明，与莘县二中没有聘书也没有聘用证明。聘书和聘用证明体现在四家培训机构出具的已提交给法院的证明之内。如果我教的不好，这些证明是开不出来的，在我生病期间还有学校打电话让我回去上课。我从事艺考培训已经有15年左右，培训机构根据钢琴和视唱专业的特殊性安排课时，在教学培训工作当中，我对于学生专业水平、学习进度有相当的认知和把握，教育培训机构如果在中途更换老师对于考前培训的学生而言影响很大，更何况我已经有15年左右的教学经验。我专门教课，主要从事春季高考、家教工作，没有其他工作。我在的五个单位全是春季高考培训。
被告赵承刚认为，原告张兵如果想证明其在这五家单位的误工损失应当提供相应的聘用合同、春季高考的招生简章及另外四家的教课费用凭证，原告张兵主张简笔画教师张峰是在其之后去莘县二中上课，但从班代表出具的证明来看，张峰教师所教的课程比原告张兵�教的课程还要多，前后矛盾。原告张兵所讲的钢琴，春季高考培训多年，据我所知，春季高考技能从2014年才开始，而那一年春季高考培训机构没有几家，原告张兵仅在南林教育一家做培训老师。另，春季高考技能考前一周会出考题范围，今年没有钢琴。另外，学前教育专业所有培训机构基本前期全部用电子琴培训，并不分组，最后考题范围中有钢琴科目才集中培训一周。证明原告张兵没有多年培训春季高考的经验，也不能以此判断原告张兵的误工费损失，也是对原告张兵所说的200课时的质疑。
原告张兵称，原、被告双方均从事教育培训工作，正如原、被告当庭陈述的基本事实，每年9月份至次年3月份是艺考培训及春季高考培训的高峰时段，也是培训收入的集中时期，原、被告双方对此均有共识，故在2015年10月11日原、被告双方就本次事故达成的处理协议�约定我在治疗期间的误工费均由被告赵承刚支付，按每月1万元工资支付，被告赵承刚对原告张兵的误工损失是有共识和认可的，但原告张兵的实际误工损失明显高于约定数额，被告赵承刚也没有履行约定的赔偿数额，我请求被告赵承刚按照实际误工损失进行赔偿。从10月7日至3月6日期间为5个月，而春季高考3月20日技能课结束，所以这5个月是不能间断的。
关于济南市智博教育培训学校成立于2015年9月28日，但该学校自2015年7月16日起即聘用原告张兵为老师，以及济南历下区青航教育培训学校成立于2015年12月17日，但该学校自2015年7月15日即聘用原告张兵为老师在时间上相互矛盾的问题，原告张兵解释称，有教育部门的办学许可证就可以进行培训工作，登记许可证是需要时间审批的。
原告张兵又提交了济南市智博教育培训学校于2016年4月20日出具的证�（载明如下内容：因钢琴及视唱专业课程需要，张兵老师应按照我校每周12课时安排从事教学培训工作至春季高考结束后（2016年3月中旬）。此后课时安排，根据教学工作的开展另行确定。另张兵老师的教学经验和能力得到我校师生的一致认可。崔建光在该证明上签字）、该学校的民办非企业单位登记证书(加盖了该学校的公章)、济南市智博教育培训学校的民办学校许可证及组织机构代码证(均加盖了该学校的公章)、济南市天桥区智博教育培训学校民办学校许可证及济南市历下青航教育培训学校民办学校办学许可证，主张济南市智博教育培训学校是于2011年12月19日在济南市历下区民政局登记，经营期间又在2015年7月30日在济南市天桥区办理许可，另外济南市历下区青航教育培训学校是在2015年11月6日取得办学许可，该学校在筹备期间聘用原告张兵教学，不影响济南市历下区青航教育培训学校民事责任的承担，双方均是从事教育培训行业，被告赵承刚对原告张兵的工作性质及工资收入是知悉的，所以双方在交通事故处理协议当中约定工资为每月1万元，涉案教育机构的聘用证据也能证明这一点，被告赵承刚亦辩称该交通事故协议是双方真实意思表示，合法有效，该协议对双方应具有约束力。
被告赵承刚对原告张兵提交的上述证据的真实性无异议，对于济南市智博教育培训学校出具的证明，根据民事诉讼法解释的规定，应当有该培训学校的法定代表人签字才具有效力，且该证明无法证实原告张兵在培训期内的具体教学课时为多少。另外，原告张兵称其在该培训机构任职，但该培训学校的办学许可证办学内容都未载明有艺考培训这一项，无法实现其证明内容。
原告张兵主张营养费5000元，根据医疗机构出具的医嘱及营�期限为50天的鉴定意见，参照住院伙食补助标准，主张按每天100元计算。
被告赵承刚认为，原告张兵没有提供相关发票及凭证，主张的数额过高，应当根据本地实际生活水平予以确定，同意按每天30元赔偿。
原告张兵主张护理费6800元，根据司法鉴定意见，护理期限为80天，2015年11月16日前的40天由被告赵承刚聘请的护工进行护理，每天170元；2015年11月16日至2015年11月24日，原告张兵聘请护工冯锡乾进行护理，冯锡乾是原告朋友介绍的护工，护理原告时没有工作，护理费每天170元，费用为1530元；2015年11月25日至2016年3月10日护理期限按31天计算，护理人员为原告张兵的姐姐张艳丽，姐姐张艳丽为莱阳市工商管理局退休职工。护理费每天为170元，即5270元，护理费合计6800元。原告张兵为此提交护理人员冯锡乾、张艳丽的身份证复印件、冯锡乾于2016年3月26�出具的护理证明（载明如下内容：我叫冯锡乾，在张兵先生因遭遇交通事故腿部粉碎性骨折在山东中医药大学附属医院山东省中医院住院期间，我受到了张兵先生的聘请，并于2015年11月16日至2015年11月24日承担了对张兵先生全天24小时的护理工作，双方约定护理费为每天170元，共计9天，张兵先生共付给我护理费1530元）及张艳丽于2016年3月25日出具的证明（载明如下内容:因张兵交通事故导致胫骨平台骨折，我于2015年11月25日至2016年3月10日对其进行全天候24小时全程护理，护理天数106天，护理费每天170元，共计18020元支付于我）等证据予以认定。
被告赵承刚认为，原告张兵提供的证据系证人证言，证人应当出庭质证，护理人员有收入的参照误工费的规定计算，其应当提供护理人员的劳动合同，工资流水、工资扣发证明，护理人员没有收入的应当参照济南市同级�护工每天80元的劳务报酬计算。
关于张艳丽出具的证明中的护理费18020元，原告张兵主张其已经支付5270元，张艳丽出具了收条，应当支付18020元，原告张兵同意按每天170元支付护理费。护理费当时没有商量好。
原告张兵主张残疾辅助器具费200元，根据司法鉴定意见主张。提供收据一张，金额75元。
被告赵承刚认可75元，对超出部分不予赔偿。
原告张兵主张被扶养人生活费2481.75元，被扶养人张子兴系原告张兵的父亲，于1932年10月20日生，育有两个儿子、两个女儿，按照2015年度山东省城镇居民人均消费性支出19854元乘10%乘5年除以4计算，提供户口本予以证明。
被告赵承刚对户口本的真实性无异议，但认为原告张兵应当提供被扶养人丧失劳动能力及没有生活来源的相关证明，没有提供不予认可。
原告张兵认�，被扶养人生活费是因其伤残而导致的对被扶养人扶养能力的减损，其赔偿数额不应因被扶养人的收入而有所区别。
原告张兵主张糖尿病并发症后续治疗费5000元，外伤可诱发糖尿病并发症致血糖短时间内升高，出现酮症酸中毒等并发症，是现在临床医学研究的一般医学常识，提供2015年11月1日中医大附院报第7版专家论文《一起认识糖尿病》证明上述事实，治疗费用是根据山东省中医医院专家会诊及现有治疗费用主张的，没有专家会诊方面的证据。
被告赵承刚认为，糖尿病系原告张兵的原发病，而且是慢性病，其提供的证据不能证明该疾病与此次交通事故存在直接因果关系，其主张的该项费用没有实际发生，被告方不应承担该项费用。原告张兵的父母有糖尿病，属于遗传，不认可此次事故导致原告张兵糖尿病的产生，内科主任诊治的时候问其是�有家族遗传，原告张兵予以否认，后发现血糖一直很高，又请赵主任，说外伤不可能导致这么高的血糖，然后再三询问原告张兵，其不得不说家有遗传。
原告张兵认为，不论是基于法律规定还是2015年10月11日原、被告双方签订的处理交通事故协议的约定，被告赵承刚均应承担责任。关于糖尿病并发症问题，外伤是导致糖尿病并发症的诱因，如果因为原告张兵的母亲有糖尿病就说原告张兵有糖尿病，我方不予认可，事故发生前原告张兵没有糖尿病的症状。
上述事实，有交通事故处理协议、住院病历、门诊病历、票据、证明、民办非企业单位登记证书、民办学校办学许可证、户口本、中医大晚报、身份证复印件、录音资料、司法鉴定意见书及双方当事人相一致的陈述等证据予以证实。
本院认为，被告赵承刚于2015年10月7日驾驶车辆载原告张兵及另外三人发生单方交通事故的事实清楚，因被告赵承刚并未报警，根据本院查明的事实，本院认定被告赵承刚承担事故的全部责任。因此原告张兵因本次交通事故所造成的损失应由被告赵承刚予以赔偿。
关于原告赵承刚主张的医疗费4552.87元的问题。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，被告赵承刚对原告张兵支出的3035.67元医疗费有异议，而原告张兵提交的该部分医疗费的票据为预交金收据，并不是医疗费发票，不能证实其支出的数额，故对其主张的该部分费用，本院不予认定。对被告赵承刚主张的39.7元和215.34元医疗费是由其支付的事实，原告张兵并异议，本院对此予认定。被告赵承刚对原告张兵主张的其他医疗费并无异议，故本院认定原告张兵的医疗费合计为1262.16元
关于原告张兵主张的住院伙食补助费4800元的问题。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，被告赵承刚虽然对原告张兵主张的住院天数不予认可，并提交了录音予以证明，但其并未提交医院、医生同意原告张兵于2015年10月22日出院的相关证据，故其提交的录音不能证实其主张，因此本院对原告张兵住院48天的事实予以认定。原告张兵主张每天按100元计算住院伙食补助费并无不当，故本院对其主张的该费用予以认定。
关于原告张兵主张的交通费和住宿费4415.7元的问题。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据本案的实际情况，结合原告张兵提交的证据，本院酌情确定原告张兵的交通费为1000元。法律规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。结合被告赵承刚的陈述，本院对原告张兵住院期间的住宿费850元予以认定。
关于原告张兵主张的精神损害抚慰金5000元的问题。本院认为，精神损害赔偿是民事主体因其人身权利受到不法侵害，使其人格利益和身份利益受到损害或遭�精神痛苦等无形损害，要求侵权人通过财产形式的赔偿等方法进行救济和保护的民事法律制度。侵害自然人的生命权、健康权、身体权，受害人要求精神损害抚慰金赔偿的，应当符合以下条件：（一）侵害人必须具有故意或重大过失；（二）侵害行为的方式、手段比较恶劣；（三）损害后果比较严重，不仅影响受害人自身的正常工作、生活和学习，而且造成社会和他人对其人格评价的降低。就本案而言，原告金张兵因本次交通事故受伤并构成十级伤残，对其精神造成了较为严重的损害，故被告有赔偿经济损失以对原告张兵精神予以抚慰之必要，根据本案实际情况，本院酌情确定原告张兵的精神损害抚慰金为2000元，对其主张的超出部分，本院不予认定。
关于原告张兵主张的误工费76400元的问题。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告张兵经济南市中医医院司法鉴定所鉴定其误工时间为150天，本院对此予以认定。原告张兵提交的各培训机构的民办非企业单位登记证书、民办学校办学许可证以及出具的证明证实其从事培训工作，但收入并不固定。原告张兵并未举证证实其最近三年的平均收入，故可以参照相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。但因原、被告双方在事故发生后曾达成交通事故处理协议，约定被告赵承刚在�告张兵康复期间的误工费按每月1万元支付，根据原、被告的陈述，双方均从事培训工作，被告赵承刚对该行业的收入情况是了解和清楚的，其作出的意思表示是符合该行业的客观实际的，故本院对原告张兵的误工费按照每月1万元计算，认定其150天的误工费为50000元。
关于原告张兵主张的营养费5000元的问题。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告张兵经济南市中医医院司法鉴定所鉴定其营养期限为50天，故其加强营养并无不当。根据本案的实际情况，结合被告赵承刚陈述的意见，本院酌情认定原告张兵的营养费为1500元。
关于原告张兵主张的护理费6800元的问题。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣�工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告张兵主张其姐姐张艳丽对其进行护理，并支付了其姐姐部分护理费，显然不符合人之常情，亦与日常社会生活经验相悖，故对其主张的该部分护理费，本院不予认定。原告张兵主张其支付了冯锡乾9天的护理费1530元，并提交了冯锡乾出具的证明予以证实，但因冯锡乾并未出庭作证予以证实，故本院对此不予确认。本院酌情参照济南市护工标准每天90元计算冯锡乾9天的护理费为810元。
关于原告张兵主张的残疾辅助器具费200元的问题。本院认为，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具�更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案中，原告张兵经济南市中医医院司法鉴定所鉴定其需200元的拐杖一双，但其提交的证据证实其购买拐杖仅支出了75元，故本院认定其残疾辅助器具费为75元。
关于原告张兵主张的被扶养人生活费2481.75元的问题。本院认为，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依�应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。就本案而言，原告张兵虽然因本次交通事故造成十级伤残，但其主张被扶养人生活费不符合法律规定，本院对其主张的该费用不予认定。
关于原告张兵主张的糖尿病并发症后续治疗费5000元的问题。本院认为，原告张兵主张该部分后续治疗费，被告赵承刚不予认可，其亦未提交有效证据证实糖尿病并发症系因本次交通事故所造成，亦未提交有效证据证实该后续治疗费的数额，故其主张该费用证据不足，本院不予认定。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告赵承刚于本判决生效之日�十日内赔偿原告张兵医疗费1262.16元、住院伙食补助费4800元、交通费1000元、住宿费850元、精神损害抚慰金2000元、残疾赔偿金63090元、误工费50000元、营养费1500元、护理费810元、后续治疗费3000元、残疾辅助器具费75元、鉴定费3800元等合计132187.16元。
二、驳回原告张兵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3990元，由原告张兵负担1130元，被告赵承刚负担2860元；财产保全费1520元，由被告赵承刚负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 郭常德
人民陪审员 兰俊兴
人民陪审员 申淑芹
二〇一六年七月二十九日
书 记 员 赵建华