河南省清丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫0922民初1284号
原告：万槿霖，女，2016年4月29日出生，汉族，住所地清丰县。
法定代理人：万功雷（系原告万槿霖的父亲），男，住所地清丰县。
法定代理人：黄湘云（系原告万槿霖的母亲），女，住所地广西崇左市江州区。
委托诉讼代理人：李军，安徽治邦律师事务所律师。
被告：清丰县第二人民医院，住所地河南省清丰县乾坤路*号。
法定代表人：尚留选，该院院长。
委托诉讼代理人：李运生，清丰县法律服务所法律工作者。
原告万槿霖与被告清丰县第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人黄湘云、万功雷及其委托诉讼代理人李军，被告委托诉讼代理人李运生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、交通费、住宿费、伙食补助费，营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共305116.50元，原告保留后续治疗费诉权。2、案件受理费由被告负担。事实与理由：2016年4月28日09时许，原告母亲因孕38+3周到被告处住院待产。被告分娩记录记载：2016年4月29日02:20分，原告出生，2016年4月30日被告出具的“诊断证明书”记载，新生儿窒息、右上肢臂丛神经损伤？巨大儿，处理意见：转上级医院治疗。原告遂被转入濮阳市油田总医院住院救治。经该院诊断，原告右臂丛神经损伤、巨大儿。后又经复旦大学附属华山医院及其附属儿科医院诊断及手术治疗，原告右臂丛神经C56断裂C7撕脱伤，为分娩性臂丛神经损伤2型，医嘱建议术后康复锻炼至少肆年，每半年复诊一次。后经清丰县人民法院委托，菏泽德衡司法鉴定所出具德衡司鉴所[2017]临鉴字第485号司法鉴定意见，认为被告存在医疗过错，该过错与原告臂丛神经损伤之间存在因果关系。原告伤残等级为八级，护理期为150天，营养期为90天。原告认为，被告在为产妇诊疗过程中存在诸多过错，被告侵权行为给原告家人带来沉重的经济负担和巨大的精神折磨，应依法承担全部责任。
被告辩称，被告方没有过错,不存在故意。患者入院后,接诊医生履行了告知义务,具体为经诊断和估计胎儿为巨大儿,告知了相应的风险以及可能发生的并发症,但产妇及家属要求不做剖腹产,结果在生产过程中发生了肩难产并发症,院方按照操作规范不但避免了产妇产后出血、阴道撕裂等严重并发症的发生,并且抢救新生儿获得成功,因此臂丛神经损伤的产生属于巨大儿在生产过程中为非常常见的并发症,被告在接生过程中不存在过错,也不存在未履行告知义务,更不存在违反操作规范。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
1、原告提供的原告接种防疫本1份、房屋租赁证明1份、原告的哥哥万冬乐就学证明1份、原告的父亲万功雷签订的承包合同3份。本案系因原告出生引发的医疗纠纷，需按照原告出生前其父母的住所、经常居住地等因素确定有关赔偿费用按照农村居民或者城镇居民的相关标准计算。原告的接种防疫本是在原告出生后形成，该证据和本案没有关联性，本院不予采纳；证人应当出庭作证，未出庭作证的证人证言不能单独作为认定案件事实的依据，房屋租赁证明记载的出租方即证人没有出庭作证，不能确认该证据的真实性，不能确认其证明力；原告的哥哥万冬乐的就学证明上没有万冬乐的学籍号码，并且该证明没有单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，该证明不能作为认定原告主张的根据；原告的父亲万功雷签订的承包合同3份，三份合同均没有发包方负责人的签字，没有发包方单位的营业执照相印证，不能确定三份承包合同的真实性。本院对原告提供的以上证据不予采纳。
2、原告的母亲黄湘云分娩时及原告在被告清丰县第二人民医院住院治疗的病历、黄湘云的费用清单及住院收费票据、原告的住院收费票据及费用清单，能够证实黄湘云在被告医院分娩住院，在分娩过程中原告受到伤害及相关花费的情况，本院予以采纳；被告对原告母亲黄湘云的治疗行为没有过错，黄湘云在被告处住院花费1291.87元不应由被告承担。
3、濮阳市油田总医院住院病历、住院费发票、费用清单，××诊断证明、门诊病历，中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院放射诊断报告单及门诊收费票据1份，复旦大学附属华山医院门诊病历2份、心电图、肌电图、放射诊断报告单、××诊断证明各1份、门诊收费票据6份，复旦大学附属儿科医院门诊收费票据5份、住院病历、费用清单、住院收费票据1份,上海华顺医院出具的挂号费发票6份，上海医大儿科科技服务有限公司出具的床位服务费票据1份，真实合法有效，本院予以采纳，作为赔偿义务人的被告对原告治疗的合理性、必要性有异议，应当承担相应的举证责任，被告没有证据，本院对被告提出的异议不予采纳；原告提供的编号为NO.2135619的购买低频脉冲治疗仪的收据（金额1400元），不是正规发票，且没有医嘱，本院不予采纳；原告提供的复旦大学附属华山医院出具的门诊取药副联2张（金额88.4元）系取药凭证，不是收费凭证，本院不予采纳。
4、原告提供的《妇产科学》、《儿科学》、《法医临床学》等证据的证明目的已经由菏泽德衡司法鉴定所司法鉴定意见书予以证明，应当依照菏泽德衡司法鉴定所司法鉴定意见书确定被告的过错。
5、原告提供的火车票6张及购票手续费发票9张、汽车票2张、上海迎宾出租汽车有限公司出具的车费发票1张、海友上海淮海中路酒店出具的住宿费发票1张，是原告去上海就医必须的花费，本院予以采纳；原告提供的上海金古源大酒店有限公司2016年11月27日出具的住宿费发票1张（金额为13944元），该发票的付款人为万磊，该证据和本案没有关联性，本院不予采纳。
8、菏泽德衡司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，该鉴定意见书系双方当事人协商一致确定的鉴定机构作出，当事人没有足以反驳的相反证据和理由，本院对其证明力予以认定。
本院经审理认定事实如下：2016年4月28日，原告的母亲黄湘云去被告医院住院分娩，2016年4月29日2时20分原告出生，2016年4月30日，被告出具出院证，出院诊断：1、新生儿窒息；2、右上肢臂丛神经损伤？3、巨大儿；4、××。出院医嘱：转上级医院继续治疗。原告在被告处住院治疗花费医疗费1351.98元。2016年4月30日，原告转院至濮阳市油田总医院治疗至5月10日，花费医疗费10182.74元，出院诊断：新生儿臂丛神经损伤，巨大儿。2016年6月15日，原告去北京积水潭医院治疗，诊断为臂丛神经损伤；原告去中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院诊治，花费治疗费1011.70元。2016年8月4日，原告去复旦大学附属华山医院治疗，花费治疗费536.4元。2016年8月31日至2016年11月25日期间，原告去复旦大学附属儿科医院治疗，门诊花费235.20元，住院花费25974.93元（住院时间为2016年11月15日至2016年11月18日）。2016年8月4日至2017年7月20日期间，原告去上海华顺医院治疗，门诊花费3000元；在上海医大儿科科技服务公司治疗支付床位服务费195元。2017年7月18日至7月20日期间，原告去复旦大学附属华山医院治疗，花费治疗费768.8元。受本院委托，2017年12月10日，菏泽德衡司法鉴定所出具德衡司鉴所［2017]临鉴字第485号鉴定意见书，鉴定意见为清丰县第二人民医院在对黄湘云诊疗过程中存在过错行为，医方过错行为与万槿霖右臂丛神经损伤应属界限性因果关系，医疗因素参与度拟为50%左右；万槿霖右上肢臂丛神经损伤遗留右上肢单瘫，肌力IV级属八级伤残；护理期限拟为伤后150日；营养期限拟为伤后90日。原告支付鉴定费8000元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告在对黄湘云的诊疗过程中存在处理不当，牵拉力过大致使胎儿肩部在娩出瞬间不能适应产道旋转，导致原告右臂丛神经损伤，该损伤不属在诊疗活动中已尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，医疗机构应当承担赔偿责任。菏泽德衡司法鉴定所出具德衡司鉴所［2017]临鉴字第485号鉴定意见书认定被告的过错行为与原告的右臂丛神经损伤属界限性因果关系，医疗参与度拟为50%。本院依法确定被告承担50%的过错责任，原告请求被告承担赔偿责任的合理、合法的诉讼请求，本院予以支持，超出法律规定部分，本院不予支持。
被告应当赔偿原告的赔偿金项目及数额具体包括：
1、医疗费43256.75元；
2、参照河南省统计局2017年公布的河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资36848元计算，原告伤后护理期限150日（护理期间自2016年4月30日至2016年9月27日），150日护理期限届满后原告住院3天，原告的护理费为15445.87（36848元／年÷365天×153天）；
3、参照《河南省省直机关和事业单位差旅费管理办法》规定的出差伙食补助标准河南省省内每人每天不超过100元，原告请求按照每天80元的标准计算，不违反相关规定，则其住院伙食补助费为1120元（80元×14天）；
4、营养费2700元（90日×30元）；
5、鉴定费8000元；
6、交通费2106元；
7、住宿费702元；
8、参照河南省统计局公布的2017年度河南省农村居民人均可支配收入12719.18元/年，原告的残疾赔偿金为76315.08元（12719.18元×0.3×20年）。
上述赔偿金共计149645.70元，被告承担50%的赔偿责任为74822.85元。
关于精神损害抚慰金，本院酌情确定作为侵权人的被告赔偿原告精神损害抚慰金15000元。
综上所述，被告赔偿原告各项损失共计89822.85元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告清丰县第二人民医院赔偿原告万槿霖医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计89822.85元。
二、驳回原告万槿霖的其他诉讼请求。
上述给付义务，限本判决生效后三日内履行完毕。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5877元，由被告清丰县第二人民医院负担2046元，原告万槿霖负担3831元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。
审判长 徐俊奎
审判员 ＸＸ甫
审判员 王旭栋
二〇一八年六月二十日
书记员 裴利敏