安徽省庐江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0124民初2485号
原告：胡敬各，男，1936年9月10日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县。
委托代理人：王宏，庐江县庐城镇法律服务所法律工作者。
被告：黄吉，男，1994年5月10日出生，汉族，居民，住安徽省庐江县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司，住所地江苏省徐州市鼓楼区。
负责人：王晓军，该公司总经理。
委托代理人：李靖，江苏彭隆律师事务所律师。
原告胡敬各与被告黄吉、中国人民财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司（以下简称“人保财险鼓楼支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月20日立案受理。依法组成由审判员周敏丽担任审判长，与代理审判员童中兵、人民陪审员朱前芳参加评议的合议庭，于2016年6月20日公开开庭进行了审理。原告胡敬各的委托代理人王宏、被告黄吉、被告人保财险鼓楼支公司的委托代理人李靖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
胡敬各诉称：2015年9月5日5时25分许，黄吉驾驶皖A×××××号“丰田”牌轿车与行人胡敬各发生碰撞，造成胡敬各受伤的道路交通事故。本起事故经庐江县公安局交通管理大队认定黄吉负本起事故的主要责任，胡敬各负事故次要责任。黄吉所有的事故车辆在人保财险鼓楼支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。胡敬各受伤后在庐江县人民医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽省立医院住院治疗，相关损失至今未获赔偿。故诉求黄吉按责赔偿胡敬各因交通事故所造成的各项损失131705.55元（已扣减黄吉垫付款），人保财险鼓楼支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；本案诉讼费用由黄吉、人保财险鼓楼支公司共同承担。
黄吉在庭审中辩称：对本起事故发生的时间、地点、后果及责任划分均无异议，事故车辆在人保财险鼓楼支公司投保了交强险与商业三者险，胡敬各的合理损失应当由保险公司予以赔偿，过高部分应不予支持。其中医疗费应当按责予以分担；后续治疗费以保险公司意见为准；住院伙食补助费、护理费黄吉已经实际支付；误工费标准过高；残疾赔偿金、鉴定费均无异议；精神损害抚慰金以保险公司的意见为准，交通费不予认可。另，事发后，黄吉为胡敬各垫付的赔偿款应与本案一并处理。
人保财险鼓楼支公司在庭审中辩称：对本起交通事故的发生的时间、地点、造成的损害后果及责任认定均无异议。保险公司愿意在保险责任限额内赔偿胡敬各的合理损失，过高部分应不予支持。其中医疗费凭有效票据据实核算并扣除部分非医保用药费用及与治疗本次伤情无关的用药费用；后续治疗费尚未实际发生不予认可；住院伙食补助费标准认可18元／天，期限认可32天；营养费期限过长，标准认可15元／天；护理期限过长，标准认可60元／天；因胡敬各已超过75周岁，对其主张的误工费不予认可；对于残疾赔偿金，因该伤残等级系在内固定在位的情况下出具的鉴定意见，保险公司对此持有异议，认为内固定在位影响关节活动度，认可两个十级伤残等级，如果胡敬各持有异议，保险公司要求对伤残等级进行重新鉴定。精神损害抚慰金过高，认可5000元；交通费过高，认可320元。诉讼费、鉴定费属于间接损失，不是保险公司赔偿的范围。另，保险公司为胡敬各垫付的医疗费应与本案一并处理。
经审理查明：2015年9月5日5时25分许，黄吉驾驶皖A×××××号“丰田”牌轿车沿庐江县庐城镇周瑜大道由东向西行驶，行至锦怡酒店门前，与前方横过道路的行人胡敬各发生碰撞，造成胡敬各受伤的道路交通事故。事发后，黄吉驾驶皖A×××××号车将伤者胡敬各送往医院进行救治，并报案至“122”。2015年9月18日，庐江县公安局交通管理大队作出庐公交认字（2015）第10145号道路交通事故认定书认定黄吉负本起事故的主要责任，胡敬各承担事故次要责任。
胡敬各于受伤当日被送往庐江县人民医院抢救治疗，共支付住院医疗费2549.30元。因伤情严重同日转入安徽医科大学第二附属医院住院治疗，2015年9月15日出院，共住院治疗10天。出院伤情诊断为：1、闭合性颅内损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞部头皮血肿；2、左下肢静脉血栓形成（局部肌间静脉）；3、左股骨转子间骨折；4、心脏病变（双房增大、主动脉瓣轻度返流）、心率不齐（房颤）；5、多发性腔隙性脑梗死（双侧基底节区、侧脑室旁）；6、双肺挫伤；7、桶状胸；8、胸腔积液（少量）；9、心包积液（少量）；10、肝囊肿。出院医嘱建议：1、外院骨科就诊，心内、呼吸及普外科随诊；2、一月后复查头颅CT，如有不适，我科随诊。胡敬各支付住院医疗费18493.16元、门诊医疗费1545.88元。2015年9月15日，胡敬各入住庐江县中医院住院治疗，2015年9月17日出院，共住院治疗3天。出院伤情诊断为：1、左股骨粗隆间骨折；2、闭合性颅脑损伤，外伤性蛛网膜下腔出血，脑干周围出血；3、双肺挫伤，桶状胸；4、双下肢动脉硬化。出院医嘱建议：1、外院继续诊治；2、随访。胡敬各支付住院医疗费1157元。2015年9月17日，胡敬各入住安徽省立医院住院治疗，2015年9月30日出院，共住院治疗13天。出院伤情诊断为：双下肢静脉血栓形成、下腔静脉滤器植入术后、左股骨粗隆骨折术后、高血压病、房颤、多发伤、糖耐量异常。出院医嘱建议：1、建议转当地医院或康复中心继续治疗及指导康复训练；2、术后2周视切口切口拆线，术后2-3天换药一次；3、加强护理防止长期卧床导致褥疮及肺炎等并发症；4、加强营养，保持切口干燥清洁；5、一月后门诊复查，以后每月定期门诊复查，指导后续治疗；6、如有不适，我科随访。胡敬各支付住院医疗费72448.06元。2015年9月30日，胡敬各继续入住庐江县中医院住院治疗，2015年10月6日出院，共住院治疗7天。出院伤情诊断为：左股骨粗隆间骨折（术后）；出院医嘱建议：1、加强营养，加强护理，休息3个月；2、按时换药，术后12天拆线；3、加强股四头舒缩功能锻炼，定期复查；4、出院带药；5、随访。胡敬各支付住院医疗费2830.10元。2015年11月25日，胡敬各委托安徽中衡司法鉴定中心对其伤残等级、护理、营养、误工期限、后续治疗费进行鉴定。2016年3月8日，安徽中衡司法鉴定中心出具皖中衡司鉴（2016）法临鉴字第214号鉴定意见书载明：1、被鉴定人胡敬各因交通事故致伤左下肢，现遗留左下肢丧失功能25%以上的后遗症，评定为九级伤残；因交通事故致颅脑损伤，现遗留轻度神经功能障碍，评定为十级伤残；2、被鉴定人胡敬各因交通事故受伤，建议给予其误工期限为270天，营养期限为180天，护理期限为180天；3、被鉴定人胡敬各因车祸致左股骨粗隆间骨折，内固定在位，建议其后续拆除内固定的医疗费为10000元。胡敬各支付鉴定费2700元。
胡敬各，1936年9月10日出生，户籍性质为农业家庭户口。事发前，胡敬各以从事农业生产为生活来源。
同时查明：皖A×××××号“丰田”牌轿车的驾驶人、所有人均为黄吉。黄吉为事故车辆在人保财险鼓楼支公司投保了责任限额为122000元的交强险与责任限额为50万元的商业三者险，保险期限均自2015年1月29日18时起至2016年1月28日18时止。事发后，黄吉为胡敬各垫付赔偿款55000元、人保财险鼓楼支公司为胡敬各垫付医疗费10000元。
证明上述事实的证据有：1、胡敬各提交的庐江县公安局交通管理大队庐公交认字（2015）第10145号道路交通事故认定书，证明本起事故发生的时间、地点、原因及责任划分；2、黄吉提交的身份证、驾驶证、行驶证、保险单，证明皖A×××××号“丰田”牌轿车的驾驶人、所有人及投保保险情况；3、胡敬各提交的庐江县人民医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽省立医院、庐江县中医院的出院记录、住院医药费收据、用药清单、门诊医疗费收据等，证明胡敬各的伤情、治疗经过、入出院时间、支付的医药费数额、医嘱建议情况；4、安徽中衡司法鉴定中心的皖中衡司鉴（2016）法临鉴字第214号鉴定意见书、鉴定费发票，证明胡敬各的伤残等级、护理、误工、营养期限、后续治疗费及支付的鉴定费情况；5、胡敬各提交的身份证、庐江县白湖镇泉水村民委员会的证明，证明胡敬各的身份及从业情况；6、黄吉提交的协议书，证明黄吉的垫付款情况。上述证据业经庭审质证核实，足以认定所证明的事实。
本院认为：公民的合法权益受法律保护。胡敬各因本起交通事故受伤所造成的经济损失，理应获得赔偿。庐江县公安局交通管理大队认定黄吉负本起事故的主要责任，胡敬各负事故次要责任，各方当事人对此均无异议，本院予以确认。
胡敬各因本起交通事故造成的各项经济损失有：胡敬各受伤后在庐江县人民医院、安徽医科大学第二附属医院、庐江县中医院、安徽省立医院五次住院治疗33天（10天＋3天＋13天＋7天），用去住院医疗费97477.62元（2549.30元＋18493.16元＋1157元＋72448.06元＋2830.10元）、门诊医疗费1545.88元，有住院医药费收据、门诊医疗费收据、用药清单等证据予以佐证，本院予以认定。保险公司要求扣除部分非医保用药费用及治疗与本次外伤无关的医疗费用，但其未在举证期限内申请非医保用药费用及与本次外伤无关的医疗费用鉴定，故本院对其要求扣除部分非医保用药费用及治疗与本次外伤无关医疗费用的请求不予支持。后续治疗费10000元有司法鉴定意见书予以佐证，本院予以确认。人保财险鼓楼支公司认为后续治疗费尚未实际发生，不予认可。本院认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定经鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并予以赔偿，故胡敬各主张后续治疗费10000元符合法律规定，本院予以确认。根据胡敬各的伤情并结合出院医嘱建议及司法鉴定意见书的意见，本院确定其营养期限为180天、护理期限为180天，故其营养费为5400元（180天×30元／天）、护理费为20559.60元（114.22元／天×180天）。胡敬各主张住院伙食补助费为960元（32天×30元／天）符合法律规定，本院予以确认。胡敬各的误工期限虽经司法鉴定机构鉴定为270天，但其自受伤之日起计算至定残前一日未满270天，本院依法确定胡敬各的误工期限为182天（自2015年9月5日起计算至2016年3月7日止）。事发时，胡敬各虽已年满79周岁，但其户籍所在地的村民委员会证明胡敬各仍以从事农业生产为生活来源，故其主张误工损失符合法律规定，对人保财险鼓楼支公司的抗辩主张不予采纳，本院依法确定胡敬各的误工费为15500.94元（182天×85.17元／天）。根据司法鉴定机构的鉴定意见书，胡敬各的伤情构成一处九级伤残、一处十级伤残，其户籍性质为农业家庭户口。庭审中，人保财险鼓楼支公司认为鉴定机构对胡敬各的伤残等级鉴定不能作为本案定案依据。本院认为胡敬各因本起交通事故导致身体受伤，胡敬各出院后依法委托安徽中衡司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，根据鉴定机构对胡敬各受伤程度的检验及分析说明，该鉴定意见具有客观性、完整性，且该鉴定机构和鉴定人员均具有合法的鉴定资质，所作出的鉴定意见应作为本案定案的依据。人保财险鼓楼支公司认为该鉴定系胡敬各单方委托鉴定，且在鉴定时机未成熟的情况下出具的鉴定意见书，因此要求重新鉴定，本院认为人保财险鼓楼支公司在诉讼中未能提供相关证据予以证实鉴定机构在鉴定过程中存在不具有客观性，违法行为，亦未举证证明该司法鉴定意见书的鉴定结论确有错误，故本院对人保财险鼓楼支公司的抗辩意见不予采纳。本院结合胡敬各的年龄依法确定残疾赔偿金为11362.05元（10821元／年×5年×21%）。胡敬各支出鉴定费2700元，有鉴定费发票佐证，本院予以认定。胡敬各因就医、事故处理而支出的交通费用，可酌情认定1200元。胡敬各因本起事故受伤，给其造成了一定的精神损害，但其要求赔偿精神损害抚慰金20000元相对过高，本院结合胡敬各受伤的部位以及侵权人过错程度等因素，酌情认定12000元为宜。
综上，本院确定胡敬各因本起交通事故所造成的各项损失共计178706.09元，其中：医疗费99023.50元、后续治疗费10000元、营养费5400元、住院伙食补助费960元、护理费20559.60元、误工费15500.94元、残疾赔偿金11362.05元、精神损害抚慰金12000元、交通费1200元、鉴定费2700元。
黄吉驾驶的事故车辆在人保财险鼓楼支公司投保了交强险和商业三者险（投保了特约不计免赔率），因黄吉负本起事故的主要责任，故胡敬各的各项损失，应由人保财险鼓楼支公司在交强险责任限额内予以赔付。超过交强险保险责任限额按照事故责任认定予以确定，因黄吉负本起事故的主要责任，故黄吉应承担80%的赔偿责任，而黄吉应承担的赔偿责任可由人保财险鼓楼支公司在商业三者险限额内予以赔偿。即由人保财险鼓楼支公司在交强险医疗费限额内赔偿胡敬各10000元、在交强险伤残责任限额内赔偿胡敬各63322.59元、在商业三者险限额内赔偿胡敬各84306.80元［（99023.50元＋10000元＋5400元＋960元-10000元）×80%］，合计157629.39元，扣减人保财险鼓楼支公司已垫付的10000元，实际由人保财险鼓楼支公司赔偿胡敬各147629.39元。其余20%的损失由胡敬各自行承担。黄吉为胡敬各垫付的55000元胡敬各应予返还。
据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保限额内赔偿原告胡敬各147629.39元；
二、原告胡敬各于收到上述赔偿款同时返还被告黄吉550**元；
三、驳回原告胡敬各的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4200元，由被告黄吉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。（上述保险公司赔偿款请汇至开户行为中国银行庐江支行，开户名为庐江县人民法院，账号为18×××72的账户）
审 判 长 周敏丽
代理审判员 童中兵
人民陪审员 朱前芳
二〇一六年七月四日
书 记 员 许 青
附本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承当相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。