河北省雄县人民法�
民 事 判 决 书
（2015）雄民初字第0777号
原告刘全喜，男，1968年12月28日出生，汉族，住雄县。
委托代理人王文甫，河北冀雄律师事务所律师。
委托代理人王俊朋，河北冀雄律师事务所律师。
被告董海华，男，1982年4月4日出生，汉族，住雄县。
被告安盛天平财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称安盛天平财险保定中心支公司）。
负责人刘永河，总经理。
地址：保定市北市区东风中路567号康诚大厦三楼。
委托代理人吴淑娇，公司职工。
原告刘全喜与被告董海华、安盛天平财险保定中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘山林独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘全喜及其委托代理人王文甫、王俊朋，被告董海华，被告安盛天平财险保定中心支公司的委托代理人吴淑娇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告�全喜诉称，2014年12月21日17时50分许，董海华驾驶冀F997**号小型轿车，沿津保公路由西向东行驶到雄县茫茫口村路口时，撞上前方顺向刘全喜骑行的自行车，造成刘全喜受伤，两车不同程度损坏的交通事故。雄县交警队认定，董海华负此事故的全部责任，刘全喜无责任。另外，董海华驾驶的冀F997**号小型轿车在被告安盛天平财险保定中心支公司投保了交强险和商业险。事故发生后，为治疗伤情产生了医疗费等相关损失。为维护原告的合法权益，特向法院起诉。请判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等损失190331.44元；诉讼费用由被告负担。
被告董海华辩称，对事故发生及认定书无异议，原告在北京住院时我为其垫付医疗费等费用共计45137.04元。我驾驶的肇事车投保有交强险和商业险，原告的各项损失应由保险公司赔偿，原告得到保险公司赔付后，应返还我的垫付款�
被告安盛天平财险保定中心支公司辩称，本次交通事故公司依据雄县人民法院（2015）雄民初字第0250号判决书已赔付原告一次。原告第二次起诉，各项诉讼请求应有相应的证据支持，如证据充分，同意在保险限额内赔付合理损失，但应在扣减第一次赔偿后的限额内赔偿，公司不负担诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明，2014年12月21日17时50分许，董海华驾驶自己所有的冀F997**号小型轿车，沿津保公路由西向东行驶到雄县茫茫口村路口时，撞上前方顺向刘全喜骑行的自行车，造成刘全喜受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经雄县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，董海华负此事故的全部责任，刘全喜无责任。原告受伤后，即送白沟新城中心医院救治，在该院支出医疗费1360.04元，交通费3200元（事故发生地去白沟新城中心医院600元及转北京26**�的救护车费）共计4560.04元，均由被告董海华垫付。原告第一次在北京天坛医院住院治疗的费用，住院伙食补助费、营养费已由雄县人民法院（2015）雄民初字第0250号判决赔付。
原告在北京天坛医院出院后，根据病情继续在雄县医院康复治疗，实际住院95天（2015年1月5日至4月10日）。支出医疗费15302.83元，该院出院记录载明，入院情况：患者因硬膜下血肿开颅术后14天为求进一步治疗于2015-01-0513：50入院。入院诊断：左额颞顶硬膜下出血开颅术后，脑挫裂伤，皮下积液。诊疗经过：给予外科Ⅰ级护理、普食、平卧位、营养脑神经、醒脑等治疗。出院情况：患者神清可语。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，头部手术切口愈合良好。出院诊断：左额颞顶硬膜下出血开颅术后，脑挫裂伤，皮下积液。出院医嘱：不适随诊。2015年6月9日原告第二次在北京天坛医院治疗进行颅�修补，住院9天，支出医疗费36003.46元（含塑型费3000元为修补颅骨需塑型钛板）。该院的出院诊断证明书载明，入院诊断：1、脑外伤术后颅骨缺失。2、左额颞开颅术后。手术名称：左额颞开颅颅骨修补术。出院诊断：1、脑外伤术后颅骨缺失。2、左额颞开颅术后。出院建议：1、全休一个月，一个月后门诊复查。2、如有发热、头痛、伤口异常情况，门急诊随诊。3注意保护伤口，一周后拆线。支出交通费715元。原告之伤经雄县人民法院委托保定市法医鉴定中心鉴定为9.5级伤残。支出鉴定费1046元，交通费320元。原告刘全喜有被扶养人父亲刘长文1938年7月18日出生，母亲侯素花1940年3月15日出生，均在雄县大营镇西王村居住。刘长文、侯素花夫妇有三个子女。原告申请诉前保全支出保全费520元。原告刘全喜受伤前在保定佳诺制帽有限公司工作，有固定收入，受伤后由其妻子杜双茹护理，杜双茹亦在该公司工作，有固定收入。被告董海华驾驶的肇事车在被告安盛天平财险保定中心支公司投保有交强险和责任限额为20万元的第三者责任险（不需单独投保不计免赔）。雄县人民法院（2015）雄民初字第0250号判决书判决，被告安盛天平财险保定中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元（诉前已支付），误工费、护理费、交通费11679元，在商业第三者责任险的保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费（已计算15天）、营养费（已计算15天），共计36001.73元。判决生效后双方和解，保险公司在交强险和第三者责任险的限额内赔偿原告46041.23元。原告在就医治疗期间被告董海华通过银行转账方式为其垫付医疗费40000元。
上述事实有雄县人民法院（2015）雄民初字第0250号民事判决书，事发当日原告支付医疗费、交通费票据，原告提交的雄县医院病历、医疗费票据，北京天坛医院病历、出院诊断证明书，医疗费票据，费用清单，交通费票据，保定市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书，鉴定费发票，交通费发票，雄县大营镇西王村村民委员会证明，刘长文、侯素花的常住人口登记卡，保全费票据和庭审笔录予以证实。
本院认为，雄县人民法院（2015）雄民初字第0250号民事判决书已发生法律效力，本院予以认定。依据该判决书，可确认原告在此交通事故中受伤及肇事车的保险情况，原告主张其合理损失由保险公司赔偿证据充分，符合法律规定，本院应予支持。事发当日原告在白沟新城中心医院支出的医疗费、交通费票据经庭审质证双方均无异议，本院予以认定。据此可确认原告在事发当日支出医疗费1360.04元，交通费3200元。原告在雄县医院的住院病历，医疗费票据经庭审质证，被告保险公司提出异议，称�在挂床现象，医疗费用应扣除挂床期间的床位费，但被告保险公司未向法院提出相关证据，故此，本院对被告保险公司的此项辩解意见不予采信。对原告在雄县医院的病历、医疗费票据应予认定，据此确认原告在雄县医院支出医疗费15302.83元，住院95天。原告在北京天坛医院第二次住院的病历、出院诊断证明书、医疗费票据，经庭审质证均无异议，本院予以认定。但被告保险公司对塑型费一项提出异议，称没有关联性，经查阅病历中的手术记录可见，已塑型好的钛板是修补颅骨的必要材料，塑型费是为塑型钛板支出的费用，故此应确认塑型费是原告治疗所支出的合理费用，应予认定。据上述证据可确认原告第二次在北京天坛医院治疗支出医疗费36003.46元，住院9天。原告往返北京治疗支出交通费715元，有长途车票据及市内出租车票证实，且经庭审质证被告方无异议，�院予以认定。保定市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书，鉴定费票据，交通费票据经庭审质证，被告保险公司对司法鉴定意见书无异议，本院予以认定。原告为鉴定支出的鉴定费及交通费有合法票据证实，本院亦应认定。据此可确认原告的伤残等级为9.5级，残疾赔偿金可计算为30558元（10186元×20年×15%），确认原告支出鉴定费1046元，交通费320元。原告提交的刘长文、侯素花的常住人口登记卡，雄县大营镇西王村村民委员会证明客观真实，可证实原告被扶养人的基本信息及子女情况，本院予以认定。据此可计算原告的被扶养人生活费为父亲刘长文2062元（8248×5年×15%÷3），母亲侯素花2062元（8248×5年×15%÷3），合计4124元。原告主张精神损害抚慰金2万元，被告保险公司认为过高。本院认为，依据原告的伤情及本案刘全喜负全部责任等情节以给付8000元为宜。原告按河北�制造业2014年度平均工资标准43863元主张172天（事发至评残为205天，扣除已赔付33天）的误工费20669.69元，证据充分，本院予以认定。原告的护理费依据原告住院的实际情况参考被告方的质证意见，护理期限以计算60天为宜，计算标准按河北省制造业2014年度平均工资标准43863元，计算为7210元（43863÷365×60天）。庭审质证时保险公司认为计算标准应按河北省制造业2013年度平均工资标准计算理据不足，本院不予采信。原告主张住院伙食补助费按每天100元计算，被告保险公司认为偏高，本院认为根据当地实际情况可按每天50元计算，住院伙食补助费为5200元【50元×（95＋9）】，原告主张营养费按每天50元计算，保险公司提出异议称原告主张无依据。本院认为，根据原告的伤情（有开颅手术），虽没有明确医嘱，但其经手术治疗后，身体虚弱，加强营养是必要，根据原告住院时�较长等情节以给付2500元为宜。原告主张保全费520元证据充分，本院予以支持。原告主张外购药777元，住宿费780元，自行车损失1000元，复印费6.4元，经庭审质证保险公司提出异议称外购药、住宿费票据不合法，非正式发票，自行车损失无证据证实，复印费不属赔偿范围。本院认为，被告保险公司所辩理据充足，本院予以采信。故本院对原告的上述请求不予支持。原告受伤后，被告董海华先后为其垫付医疗费、交通费共计44560.04元，有证据证实，本院予以认定。董海华主张原告得到保险赔偿后返还其垫付款符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第�十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告安盛天平财产保险股份有限公司保定中心支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告刘全喜误工费20669.69元，护理费7210元，残疾赔偿金30558元，被扶养人生活费4124元，精神损害抚慰金8000元，交通费4235元。本项合计74796.69元。
二、被告安盛天平财产保险股份有限公司保定中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告刘全喜医疗费52666.33元（1360.04＋15302.83＋36003.46元），住院伙食补助费5200元，营养费2500元，鉴定费1046元，本项合计61412.33元。
三、保全费520由被告董海华负担。
四、原告返还被告董海华垫付款44560.04元。
五、驳回原告刘全喜的其他诉讼请求。
上述一至四项限本�决生效后七日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为1853元，由被告董海华负担1596元，由原告负担257元。
如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 刘山林
二〇一五年八月二十五日
书记员 康 倩