安徽省定远县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）定民初一初字第03650号
原告：叶家丽，女，1967年12月14日生，汉族，住定远县。
委托代理人：张行春，安徽蓝雁律师事务所律师。
被告：肥东县恒安汽车运输有限公司，住所地安徽省肥东县梁园镇，组织机构代码76479831—5。
法定代表人：朱泽友，该公司经理。
被告：朱启军，男，1964年8月10日生，汉族，住安徽省定远县。
委托代理人：薛模胜，定远县池河镇法律服务所法律工作者。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司，住所地安徽省合肥市长江西路687号拓基城市广场B座3层及13层西半层1312-1330室，组织机构代码55016433-3。
负责人：常胜，该公司总经理。
委托代理人：段树祥，男，该公司员工。
委托代理人：沈佐镇，安徽鑫和律师事务所律师。
原告叶家丽诉被告肥东县恒安汽车运输有限公司、朱启军、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（以下简称人寿财保合肥市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月30日立案后，依法由审判员吴少杰独任审判，于2016年7月11日公开开庭进行了审理。原告叶家丽委托代理人张行春，被告朱启军委托代理人薛模胜，被告人寿财保合肥市中心支公司的委托代理人沈佐镇到庭参加诉讼；被告肥东县恒安汽车运输有限公司经本院传票传唤无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。
原告叶家丽诉称：其因交通事故受伤，请求法院依法判决被告赔偿其医疗费73222.65元（医疗费66792.65元、外购康复器具费用6430元）、住院伙食补助费7050元（30元／天×235天）、营养费21810元（30元／天×727天）、护理费：【235（住院天数）×2人×（41690÷365）】＋【488×（41690÷365）】=109421.97元、误工费91502元（45751元／年×2年）、残疾赔偿金118694.4元（26976元／年×20年×22%）、被抚养人蒋华珍生活费2369.67元（17234元／年×5年÷8×22%）、残疾辅助器具费70400元（2200元／次×32年）、交通费30699.5元、住宿费15829元、精神抚慰金20000元、车损、鉴定费、施救及停车费925元、鉴定费4000元、残疾辅助器具装配服务费1500元，合计567424.19元。
被告朱启军辩称：其在原告治疗期间已预付原告5万元，要求法院一并处理；其已向保险公司投保了两份交强险和两份商业险，原告的损失应当由保险公司赔偿；原告诉讼赔偿的数额较高，请求法庭依法给予处理。
被告肥东县恒安汽车运输有限公司书面答辩称：本起交通事故对原告造成的损害，依法应由保险公司赔偿；保险公司赔偿不足部分，由实际车主朱启军承担赔偿责任，其承担连带赔偿责任。
被告人寿财保合肥市中心支公司辩称：对本起事故的发生和责任认定无异议；其在举证期间内已申请对原告的三期、伤残等级、非医保费用以及残疾辅助器具的配置的合理性进行重新鉴定，法院应予以准许；其不承担非医保费用，且原告在外省医院治疗没有必要性和合理性，对其额外增加的费用其不承担；原告诉请误工费的标准没有证据支持，认可每天74.4元的标准；护理费认可住院时间的护理，住院期间认可一人护理，根据原告的伤情出院之后的护理没有事实和法律依据，被抚养人生活费证据不充分，不应当支持，残疾赔偿金计算的标准错误；残疾辅助器具费以及装配的服务费没有事实和法律依据；原告诉请的精神损害抚慰金以及交通费过高，住宿费不承担；不承担本案鉴定费和诉讼费。
经审理查明：2013年5月30日10时，刘昌虎驾驶皖Ａ×××××，皖54**挂重型半挂货车沿定远县定城镇长征路由东向西行驶，行至长征路与曲阳路交叉口处，碾压到路边行人横道线上叶家丽驾驶的同方向行驶的电动车，事故造成电动车损坏，叶家丽受伤。2013年6月9日，定远县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定：当事人刘昌虎负事故的全部责任；当事人叶家丽无责任。叶家丽受伤后，于同日经定远县总医院急救后，送往中国人民解放军第一零五医院住院治疗。其伤情经诊断为：1、左胫骨远端开放性粉碎性骨折；2、左内踝骨折；3、左腓骨远端开放性粉碎性骨折伴骨缺损；4、左足第3、4跖骨头开放性骨折；5、左距骨、骰骨开放性骨折伴骨质缺损；6、左足背动脉及伴行静脉、大、小隐静脉、胫后动脉及伴行静脉部分断裂；7、左腓浅、腓深、胫后神经及足背内侧、中间、外侧皮神经挫裂伤；8、左腓骨长、短肌、短肌肌腱及趾长、短肌肌腱、胫骨后肌腱、趾长屈肌挫裂；9、跖跗关节囊部分缺损；10、左小腿皮肤撕脱伤。2013年6月24日，叶家丽至上海市松江区九亭医院住院治疗。其伤情经诊断为：左胫腓骨骨折；左足多发性骨折术后；左足毁损伤清创后皮肤坏死。2013年7月8日，叶家丽至上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心住院治疗，同年7月17日出院。其伤情经诊断为：1、左足毁损伤术后软组织缺损；2、左胫腓骨远端粉碎性骨折；左内踝骨折；3、左距、骰骨骨折；4、左足1、4跖骨骨折。2013年7月18日，叶家丽至上海市第六人民医院住院治疗，同年8月2日出院。其伤情经诊断为：左足背足部皮肤撕裂伤。2013年8月2日，叶家丽至上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心住院治疗，同年9月5日出院。其伤情经诊断为：1、左小腿皮肤软组织缺损；2、左胫腓骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨缺损。2013年9月17日，叶家丽至上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心住院治疗，同年10月20日出院。其伤情经诊断为：1、左足、左小腿皮肤软组织缺损清创植皮术后；2、左胫腓骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨缺损；3、左足多发性开放性粉碎性骨折。2013年11月14日，叶家丽至上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心住院治疗，同年11月21日出院。其伤情经诊断为：1、左足内翻畸形；2、左大腿取皮区愈合不良；3、左胫腓骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨缺损术后；4、左足多发性开放性粉碎性骨折术后。叶家丽在上述医院共支付医疗费247494.08元，上述医疗费已由人寿财保合肥市中心支公司在承保的交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿。
2013年12月3日，叶家丽至上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心住院治疗，2014年1月2日出院。其伤情经诊断为：1、左足、踝毁损伤术后坏死、感染、植皮术后。2、左胫腓骨远端粉碎性骨折、左内踝骨折。3、左距、骰骨骨折。4、左足3、4跖骨骨折。叶家丽支付医疗费7752.99元。
2014年3月4日，叶家丽至上海市第六人民医院住院治疗，同年3月10日出院。其伤情经诊断为：左足后天性足下垂畸形。叶家丽支付医疗费26284.24元。
2014年3月10日，叶家丽至上上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心住院治疗，同年3月27日出院。其伤情经诊断为：1、左足下垂畸形截骨矫形外固定架固定术后；2、左胫腓骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨缺损术后；3、左足多发性开放性粉碎性骨折术后。叶家丽支付医疗费2922.03元。
2015年4月25日，叶家丽至上海市第六人民医院住院治疗，同年4月30日出院。其伤情经诊断为：左小腿开放性损伤术后。叶家丽支付医疗费15393.57元。
2015年4月30日，叶家丽至上上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心住院治疗，同年5月28日出院。其伤情经诊断为：左足瘢痕挛缩松懈术。叶家丽支付医疗费10484.19元。
另叶家丽支付门诊检查费3955.63元，购买拐杖支付140元，购买轮椅支付790元。购买康复支具支付5500元。
2013年6月3日，定远县价格认证中心鉴定叶家丽电动车车损为545元，叶家丽支付评估费80元，叶家丽主张施救费300元，但未能提供有效票据予以证实。
2015年9月6日，安徽中衡司法鉴定中心鉴定：被鉴定人叶家丽因车祸致伤，目前遗留1、现遗留左足五趾功能完全丧失，评定为九级伤残；2、左足足弓破坏1／3以上，评定为十级伤残；3、左下肢丧失功能10%以上，评定为十级伤残。被鉴定人叶家丽因车祸致伤，经综合评定其休息期为伤后24个月，营养期为伤后至末次出院前一日，护理期为伤后至末次出院前一日。被鉴定人叶家丽因车祸致伤，目前遗留左下肢畸形，建议安装踝足矫形器II一具（BKZM12），现价为2200元／具，其踝足矫形器每一年更换一次。患者初次装配训练期间约为一周，需1人陪护，每次更换调整时间为3—5天。被鉴定人叶家丽因车祸致伤，建议其住院治疗期间护理人数为2人；现遗留左下肢自踝以上功能完全丧失，建议其后续护理人数为1人。叶家丽支付鉴定费4000元。叶家丽主张残疾辅助器具装配服务费1500元，但未能说明该费用的用途。
本案在审理中，人寿财保合肥市中心支公司向本院提出申请，要求对叶家丽的伤残等级、营养、护理、误工期限、矫形器配置重新鉴定及对叶家丽的医疗费用中非医保用药费用进行鉴定。人寿财保合肥市中心支公司未在规定的期限内缴纳非医保用药费用鉴定费，本院已按自动撤回鉴定申请处理。
另查明：皖Ａ×××××、皖54**挂重型半挂货车实际车主为朱启军，刘昌虎为雇佣驾驶员，该车挂靠于肥东县恒安汽车运输有限公司名下经营。该车在人寿财保合肥市中心支公司投保了两份交强险和保险金额为80万元的商业三者险（主车50万元，挂车30万元，均投保了不计免赔），事故发生在保险期间内。本起事故发生后，朱启军支付赔偿款50000元。
再查明：叶家丽系城镇非农业户口，事故发生前从事服装零售业。蒋华珍系叶家丽母亲，出生于1931年9月12日，蒋华珍计有子女8人。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。定远县公安局交通警察大队对本起道路交通事故各方的责任认定事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确，本院予以确认。同时确认朱启军对叶家丽因本次交通事故造成的损失承担全部民事赔偿责任，肥东县恒安汽车运输有限公司承担连带赔偿责任。由于朱启军所有的皖Ａ×××××、皖54**挂重型半挂货车在人寿财保合肥市中心支公司投保了两份交强险和保险金额为80万元的商业三者险（主车50万元，挂车30万元，均投保了不计免赔），事故发生在保险期间内，因此人寿财保合肥市中心支公司应在交强险和商业三责险责任限额内先予赔付，不足部分由朱启军和肥东县恒安汽车运输有限公司连带赔偿。叶家丽主张交通费、住宿费46528.5元过高（30699.5元＋15829元），本院酌定为32000元；叶家丽主张精神损害抚慰金20000元过高，本院酌定为19200元；叶家丽主张残疾辅助器具装配服务费1500元，但未能说明该费用的用途，本院不予支持。人寿财保合肥市中心支公司辩称不承担鉴定费、诉讼费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，本案的鉴定费用是为了确定叶家丽的伤残等级、误工期、护理期、营养期在事故中具体损失数额所支付的必要的、合理的费用。另根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费用数额。故人寿财保合肥市中心支公司该辩称理由不足，本院不予支持；同时安徽中衡司法鉴定中心对叶家丽进行伤残等级、三期及矫形器配置鉴定的鉴定机构及鉴定人员具备相应的鉴定资质，并不存在程序严重违法的情形，且得出的鉴定结论不存在明显依据不足的问题，对方当事人没有证据足以反驳，故安徽中衡司法鉴定中心对叶家丽的伤残等级、三期及矫形器配置作出的鉴定意见，本院予以采信，人寿财保合肥市中心支公司对叶家丽的伤残等级、三期及矫形器配置鉴定的异议不能成立，本院不予支持。据此，叶家丽因此次交通事故造成的损失可确定为：医疗费66792.65元、住院伙食补助费7050元（30元／天×235天）、营养费21810元（30元／天×727天）、护理费：（235天×114.22元／天×2人）＋（488天×114.22元／天）=109421.97元、误工费91502元（45751元／年÷12×24个月）、残疾赔偿金118518.4元（26936元／年×20年×22%）、被抚养人蒋华珍生活费2369.67元（17234元／年×5年÷8×22%）、残疾辅助器具费65830元【踝足矫形器配置费用59400元（2200元／次×27年）＋拐杖费用140元＋轮椅费用790元＋康复支具费用5500元】、交通、住宿费32000元、精神损害抚慰金19200元、车损为545元，合计535039.69元。叶家丽的上述损失由人寿财保合肥市中心支公司在承保的交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿。此外，人寿财保合肥市中心支公司还应承担鉴定费、评估费4080元。综上，人寿财保合肥市中心支公司共计应赔偿叶家丽各项损失539119.69元（535039.69元＋4080元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第二十条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司于判决生效后十日内一次性赔偿原告叶家丽各项损失535039.69元；
二、原告叶家丽在获得保险公司上述赔偿款后一次性返被告朱启军垫付赔偿款50000元；
三、驳回原告叶家丽的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9470元，减半收取4735元，由原告叶家丽负担260元，被告朱启军负担2245元，被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司负担2230元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 吴少杰二Ｏ一六年七月十八日
书记员 武 梦 天
附本案适用相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。