上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浦民六（商）初字第4625号
原告陈玉华，女，1968年7月1日生，汉族，住上海市浦东新区。
委托代理人沈一樑，上海市东浦律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司通州支公司，住所地江苏省南通市。
负责人朱晓东，总经理。
委托代理人相冲，中豪律师集团（上海）事务所律师。
委托代理人陈翔斌，上海市中天阳律师事务所律师。
第三人吴建，男，1965年10月13日生，汉族，住江苏省通州市。
委托代理人倪晓燕，上海融栢律师事务所律师。
原告陈玉华与被告中国太平洋财产保险股份有限公司通州支公司财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法追加吴建为本案第三人参加诉讼。本院适用简易程序，由审判员张文忠独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈玉华的委托代理人沈一樑、被告中国太平洋财产保险股份有限公司通州支公司的委托代理人相冲、第三人吴建的委托代理人倪晓燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈玉华诉称：2014年1月2日19时55分许，第三人驾驶苏FMXX**小型普通客车至上海市浦东新区航鹤路出航南公路北约400米时与骑电动自行车的原告发生交通事故，造成原告车损人伤。交警部门认定，原告与第三人负同等责任。该事故经浦东新区人民法院以（2014）浦民一（民）初字第39337号民事调解书，确认第三人赔偿原告医疗费人民币814.50元、营养费1，200元、残疾赔偿金87，702元、误工费10，000元、护理费1，500元、交通费300元、精神损害抚慰金3，000元、衣物损失费400元、车辆损失费850元、鉴定费1，380元，合计107，146.50元。但第三人未履行赔偿责任。经查，第三人车辆投保于被告处，事�发生于保险期间。据此，原告请求判令被告赔偿损失107，146.50元并承担诉讼费。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司通州支公司辩称，保险关系、保险事故属实，商业险也确实投保在被告处。但是，对（2014）浦民一（民）初字第39337号民事调解书调解的项目要求重新核定。另外，调解书明确被保险人已履行了赔偿责任，所以本案的起诉没有法律依据，应由被保险人向被告主张。撇开争议，对（2014）浦民一（民）初字第39337号民事调解书载明的损害赔偿项目及金额发表意见如下：医疗费814.50元，要求扣除非医保范围用药金额62.50元；营养费1，200元，认可30元每天的标准计算赔付；残疾赔偿金87，702元，对鉴定结论不予认可，要求重新鉴定；误工费10，000元，要求按照最低工资标准每月2，020元计算赔付；护理费1，500元，同意按照40元每天的标准计算赔付；交通费300元没有异议；精神损害抚慰金3，000元，如构成伤残，同意赔付；衣物损失费400元，认可200元；车辆损失费850元，被告没有定损，由法院依法处理；鉴定费1，380元，依据被告保险条款约定，不属于保险责任范围，不同意赔付。
第三人吴建述称，当时确实没有支付过钱款。第三人确认确实没有支付过钱款，至于为何写了已履行，第三人作为个人也不清楚。就本次事故没有向保险公司索赔过。对原告直接向保险公司主张保险金没有异议。
经审理查明，2013年3月1日，第三人与被告签订机动车保险单，被保险人为第三人；保险车辆为苏FMXX**桑塔纳轿车；承保险种为机动车辆损失保险（保险金额63，000元）、第三者责任险（保险金额300，000元）、不计免赔条款；保险期间自2013年3月2日零时起至2014年3月1日二十四时止。同时投保了交强险。2014年1月2日19时55分许，第三人驾驶苏FMXX**小型普通客车至上海市浦东新区航鹤路出航南公路北约400米时与骑电动自行车的原告发生交通事故，造成原告车损人伤。上海市公安局浦东分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定原告与第三人负同等责任。事故发生后，原告至浦东新区周浦医院治疗，花费医疗费814.50元。原告伤情，经交警部门委托华东政法大学司法鉴定中心鉴定，结论为：原告因交通事故致尾骨骨折，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息120日、营养30日、护理30日。发生鉴定费2，300元。就赔偿事宜，2014年10月28日，上海市浦东新区人民法院以（2014）浦民一（民）初字第39337号民事调解书，确认第三人赔偿原告医疗费814.50元、营养费1，200元、残疾赔偿金87，702元、误工费10，000元、护理费1，500元、交通费300元、精神损害抚慰金3，000元、衣物损失费400元、车辆损失费850元、鉴定费1，380元，合计107，146.50元（已履行）。原告车辆经上海道路交通事故物损评估中心评估，损失为605元。
另查明，原告户籍性质为本市非农户口。
针对被告辩称，原告表示，医疗费部分，同意被告扣除62.50元；营养费，同意被告的赔付意见；误工费，原告没有凭证，由法院依法处理；护理费同意被告的赔付意见；衣物损失费同意被告的赔付意见；车损部分，经原告审核材料，三者车经评估为605元，所以该请求调整为605元；鉴定费部分，同意被告不予赔付。
被告确认，就本次事故，当事人确实没有索赔过。被告并对原告伤残等级有异议，要求重新鉴定，但未能提供证据证明华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况。
以上事实，有原告提供的事故认定书、机动车行驶证、机�车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、调解书、鉴定费发票、司法鉴定意见书、门诊卡、医疗费发票、户口簿复印件、事故车辆勘估表及当事人陈述在案佐证。
本院认为，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”本次保险事故发生后，被保险人即第三人对原告应负的赔偿责任已经生效民事�解书确定。生效的民事调解书虽然记载第三人已履行了赔偿义务，但根据庭审情况，原告否认第三人已履行赔偿义务，第三人亦确认并没有履行赔偿义务，对该事实，本院予以尊重并认定。审理中，第三人及被告均确认，第三人未就本次事故向被告索赔。因第三人未履行赔偿责任，又怠于向被告请求保险金，根据上述法律规定，原告有权就其应获赔偿部分直接向被告请求赔偿保险金。被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。就赔偿责任争议，本次事故原告与第三人负同等责任，事故发生于机动车与非机动车之间，故超过交强险部分，被告应在商业险限额内承担60%的赔偿责任。就被告对鉴定部门的鉴定结论有异议，申请重新鉴定争议，因被告无证据证明华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况，且该鉴定系交警部门委托，鉴定部门具有资质，故本院认定华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论具有证明力，对被告重新鉴定的申请不予准许。就争议的项目及金额，本院认为，（一）关于医疗费814.50元，被告要求扣除非医保范围用药金额62.50元。原告表示同意，故本院认定，被告应按752元核赔。（二）关于营养费1，200元争议，被告认可30元每天的标准计算赔付。原告表示同意。故本院认定，该项目被告应按900元核赔。（三）关于残疾赔偿金87，702元争议，被告表示对鉴定结论不予认可，要求重新鉴定。因本院对鉴定结论予以认定，故被告应按鉴定结论确定的XXX伤残计算核赔。原告系本市城镇居民，未满60岁，故本院认定原告主张的金额符合规定，被告应按此金额核赔。（四）关于误工费10，000元，被告要求按照最低工资标准每月2，020元计算赔付。因原告未能提供充足证据，故�院采信被告的意见，根据鉴定结论，原告需休息120日，故本院认定，被告应按8，080元核赔该项目。（五）关于护理费1，500元争议，被告同意按照40元每天的标准计算赔付。原告表示同意。故本院认定，该项目被告应按1，200元核赔。（六）交通费300元，被告没有异议。本院予以认定。（七）关于精神损害抚慰金3，000元，被告表示如构成伤残，同意赔付。因本院对鉴定结论予以认定，原告主张的金额合理，故本院认定被告应予赔付。（八）关于衣物损失费400元，被告认可200元。原告表示同意，故本院认定被告应按200元核赔。（九）关于车辆损失费850元，被告表示没有定损，由法院依法处理。经本院查明，原告车损经上海道路交通事故物损评估中心评估，损失为605元，故本院确认被告应按此金额核赔。（十）关于鉴定费1，380元，被告表示依据被告保险条款约定，不属�保险责任范围，不同意赔付。原告表示被告可以不予赔付，故本院对原告该项请求不予支持。综上，就本次事故造成原告的损失，被告应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔付医疗费752元、营养费900元计1，652元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔付残疾赔偿金87，702元、误工费8，080元、护理费1，200元、交通费300元、精神损害抚慰金3，000元计100，282元；在财产损失赔偿限额项下赔付衣物损失200元、车损605元计805元。据此，被告应对被保险人第三人承担的上述保险金合计为102，739元。此款根据上述法律规定，被告可直接向原告赔付。被告赔付此款后，就本次事故已向被保险人第三人履行了保险金的给付义务。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、第六十五条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司通州支公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告陈玉华保险金人民币102，739元；
二、驳回原告陈玉华的其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2，442元，由原告陈玉华负担人民币101元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司通州支公司负担人民币2，341元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司通州支公司负担的案件受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的�数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审 判 长 周士钧
审 判 员 张文忠
人民陪审员 黄玉娟
二〇一五年九月二十一日
书 记 员 徐 洁
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
二、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的�求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付�延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
四、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法的解释﹥》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。