北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昌民初字第02629号
原告张爱民，女，1969年12月13日出生。
委托代理人高淑薇，北京循义律师事务所律师。
被告陈昆峰，男，1933年12月23日出生，北京陈昆峰中医诊所负责人。
委托代理人刘志强，北京市双强律师事务所律师。
委托代理人孙福环，北京市双强律师事务所律师。
原告张爱民与被告陈昆峰医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张爱民的委托代理人高淑薇，被告陈昆峰的委托代理人孙福环到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张爱民诉称：2013年8月底，我因腹胀、尿频、憋气到北京陈昆峰中医诊所就诊，与诊所建立了医患关系。经医方诊断为脾虚便秘、肾虚尿频，并于当日起开始为期一个月的针灸及中医治疗。在针灸取穴、中药用药的治疗过程中，由于陈昆峰未尽到我已怀孕28周的注意义务，违反针灸及用药禁忌，导致我怀孕33周因胎儿异常无奈引产，导致胎儿死亡。陈昆峰的治疗过失行为与导致胎儿引产、死亡存在相当因果关系，陈昆峰应对此承担责任。故我诉至法院，请求：1.判令陈昆峰依法赔偿我医疗费9623.24元、住院伙食补助费400元、营养费1000元、交通费1000元、护理费3500元、误工费10500元；2.判令陈昆峰赔偿我精神损失费50000元；3.诉讼费由陈昆峰承担。
被告陈昆峰辩称：一、不同意张爱民的诉讼请求。二、我在为张爱民进行治疗的过程中没有任何责任，所以不承担赔偿责任。三、请求法院驳回张爱民的全部诉讼请求。
经审理查明：陈昆峰为北京陈昆峰中医诊所负责人。2013年8月底张爱民因腹胀、尿频、憋气到陈昆峰开设的中医诊所就诊，经诊断为脾虚便秘、肾虚尿频。陈昆峰为张爱民开具了中医处方，每次药费145元，并进行了五至六次针灸治疗，每次治疗费10元。在治疗过程中，陈昆峰未为张爱民建病历，也未将处方交付张爱民。本案审理过程中，陈昆峰提交2013年9月5日、9月10日、9月17日、9月25日处方笺原件四张及复印件八张以证明诊疗过程，其中有四张处方笺复印件与原件一致，另四张处方笺复印件与原件不一致。陈昆峰主张因刘梅梅在其诊所实习，其为了指导徒弟刘梅梅学习，故为刘梅梅开具了处方笺四张。张爱民对陈昆峰的主张不予认可，对所有处方笺亦不予认可。另在针灸过程中，陈昆峰的徒弟刘梅梅为张爱民进行过一次针灸。张爱民主张刘梅梅没有行医资格，陈昆峰认可刘梅梅没有行医资格，但主张刘梅梅具有药师资格，刘梅梅系在其指导下为张爱民实施针灸。陈昆峰提交的北京市专业技术资格证书及证书显示刘梅梅具备药师资格并于2004年参加了昌平区卫生系统“农村中医药临床知识与技能”培训班（中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸学、推拿学六门课程210学时）的学习，经考试成绩合格。
2013年10月5日张爱民经北京市怀柔区妇幼保健院诊断为怀孕32周零2天，超声提示胎儿心脏四腔心切面未见明显十字交叉结构，建议北医三院进一步检查。10月6日张爱民经北京市昌平区妇幼保健院诊断为怀孕32周零4天，超声提示胎儿心脏四腔心切面“十字交叉”消失，房间隔下部及室间隔上部回声连续中断，仅见一组房室瓣，大血管位置正常，胎儿颅后窝池宽约1.1cm，左侧侧脑室宽约1.0cm。胎儿心脏异常——心内膜垫缺损？胎儿后颅窝池及侧脑室增宽，建议上级医院进一步检查。后张爱民到北京大学人民医院进行复查，诊断结果显示胎儿存在心脏先天畸形。2013年10月14日张爱民因胎儿畸形在北京市昌平区医院实施了引产手术。张爱民于2013年10月14日至10月22日在该院住院治疗，出院后遵医嘱休常规产假。张爱民因检查及手术治疗共花费医疗费8600.24元。张爱民主张其出院后休养三个月，女儿戈宇薇对其护理一个月，营养费、误工费及护理费损失分别为1000元、10500元、3500元，并提交收据及北京创新华美印刷技术有限公司、北京波立文工贸有限公司出具的证明两份、劳动合同书两份予以证明。收据为北京兴寿秦家屯港湾商店开具，内容为张爱民购食品款1000元。两份证明内容分别为：“张爱民同志系北京创新华美印刷技术有限公司员工，在设计部门主要从事拍片打样工作。2013年10月至2014年初因个人手术请假三个月，公司决定免发其请假期间的工资，合计10500元（正常月工资3500元）”、“戈宇薇同志系北京波立文工贸有限公司员工，在业务部门主要从事业务工作。2013年10月至11月期间因照顾母亲请事假一个月，公司决定扣发工资3500元”。劳动合同书两份分别为张爱民与北京创新华美印刷技术有限公司、戈宇薇与北京波立文工贸有限公司签订。劳动合同书约定张爱民及戈宇薇的工资标准为每月不低于3500元。陈昆峰对上述证据均不予认可。
庭审中，张爱民明确表示就陈昆峰对其的诊疗行为是否存在医疗过错不申请司法鉴定。后陈昆峰申请就其对张爱民的诊疗行为与张爱民所作引产手术是否存在因果关系进行司法鉴定。在鉴定过程中，因张爱民对陈昆峰提交的处方笺不予认可，鉴定机构决定对该案不予受理，鉴定未能进行。
另查，张爱民在此次怀孕前生育过子女，其提交的北京市昌平区医院住院病案显示其此前怀孕4次、生产1次、流产2次。
上述事实，有个体工商户营业执照、录音录像光盘、处方笺、北京市怀柔区妇幼保健院超声影像报告单、北京市昌平区妇幼保健院超声检查报告单、北京市昌平区医院住院病案、北京市门诊收费专用收据、北京市昌平区医院出院结算清单、北京市昌平区医院出院诊断证明、收据、《劳动合同书》、证明、《北京市专业技术资格证书》、《证书》、《不受理函》及双方当事人的当庭陈述等证据在案佐证。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗结构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。
陈昆峰在为张爱民诊疗的过程中，未为张爱民建病历，未将医疗处方交付张爱民。陈昆峰的行为违反了诊疗规范的相关规定，根据法律规定，应推定陈昆峰在对张爱民的诊疗行为中存在过错。在本案审理过程中，陈昆峰提交了两份内容不一致的处方笺复印件，且其关于处方笺内容不一致的原因陈述得不到张爱民的认可。基于上述原因鉴定机构决定对陈昆峰的鉴定申请不予受理，导致本院无法通过司法鉴定程序确定医疗过错程度，陈昆峰应对此承担不利后果。张爱民实施引产手术的原因为胎儿畸形，根据北京市怀柔区妇幼保健院、北京市昌平区妇幼保健院及北京大学人民医院的检查结果，张爱民所怀胎儿存在心脏先天畸形，现有证据不能证明陈昆峰的诊疗行为是造成胎儿先天畸形的原因，张爱民要求陈昆峰就胎儿畸形并实施引产手术的后果承担赔偿责任依据不足。但陈昆峰在为张爱民诊疗的过程中未能严格遵循有关诊疗规范的规定，未能诊断出张爱民怀孕，导致其在为张爱民开具中药处方及进行针灸治疗的过程中未能合理注意到张爱民怀孕的事实，陈昆峰的诊疗行为构成了漏诊，对张爱民的身体造成了一定损害，应就其漏诊行为对张爱民承担一定的赔偿责任。但张爱民在此次怀孕前已怀孕4次，且生育过子女，其对自己停经七个余月、腹部隆起等怀孕特征未能引起重视，其对漏诊也应承担一定责任。综合本案情况，本院认为陈昆峰应对其漏诊行为给张爱民的身体造成的损害承担一定赔偿责任，具体赔偿数额由本院结合案件情况酌情确定。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条、第六十一条之规定，判决如下：
一、被告陈昆峰于本判决生效后十日内赔偿原告张爱民各项损失共计八千元。
二、驳回原告张爱民的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千七百零一元，由原告张爱民负担一千五百二十二元（已交纳），由被告陈昆峰负担一百七十九元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 田雅娟
人民陪审员 王清根
人民陪审员 许艳平
二〇一四年八月四日
书 记 员 娄月娇