上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0115民初39402号
原告：ＸＸ德，男，1965年8月3日出生，汉族，住上海市浦东新区。
委托诉讼代理人：贾耀利，上海国年律师事务所律师。
委托诉讼代理人：龚艳，上海国年律师事务所律师。
被告：张惠琼，女，1956年12月8日出生，汉族，住上海市浦东新区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。
负责人：张家庆，总经理。
委托诉讼代理人：刘志，上海捷铭律师事务所律师。
原告ＸＸ德与张惠琼、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ德的委托诉讼代理人贾耀利，被告张惠琼到庭参加诉讼。被告人保公司经本院合法传唤无正当理由未到庭应诉，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。
原告ＸＸ德向本院提出诉讼请求：1、赔偿原告医疗费人民币(以下币种同)384,615.90元(包括二次手术费，已扣除住院伙食费969元)、残疾赔偿金438,459.20元(57,692元/年×20年×0.38)、精神损害抚慰金19,000元、住院伙食补助费1,400元(20元/天×70天)、营养费5,400元(40元/天×135天)、护理费19,700元(原告儿子误工损失9,136元+原告妻子误工损失10,564元)、误工费49,962元(4,542元/月×11个月)、交通费6,747元、鉴定费2,850元、律师费18,000元、残疾辅助器具费529元(拐杖130元、轮椅399元)、医疗用品费1,611元、摩托车损失费4,205元(未修理)，医院材料复印费100元，上述费用由被告人保公司在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔付，不足部分由被告张惠琼承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月14日，被告张惠琼驾驶牌号为苏F6XX**小型轿车在上海市崇明区中兴镇由东向西行驶中与原告的轻便摩托车发生碰撞致使原告受伤，经上海市公安局崇明区公安分局交通警察大队认定，被告张惠琼承担事故全部责任。经查，涉案车辆所有人为案外人张某，被告人保公司系涉案车辆交强险和商业三者险的保险人。本次事故造成原告人身伤害和鞋子、衣服裤子、轻便摩托车损坏，二被告应当承担其相应的赔偿责任。据此，原告向法院提起诉讼，请求法院依法判决。
被告张惠琼辩称，对事发经过和责任认定没有异议。涉案车辆在被告人保公司处投保交强险和商业三者险，商业三者险限额50万元，事发时在保险期间内，同意保险理赔范围外的原告合理费用由本被告承担。医疗费数额由法院核实；住院伙食补助�无异议；残疾赔偿金应适用农村标准，对原告事发前居住在城镇地区没有异议；精神损害抚慰金不认可；营养费无异议；护理费不认可，因为原告既主张儿子又主张妻子的费用，本被告仅认可一个人的护理费用，最多1万元；误工费因为原告没有提供税单，不认可；交通费过高，原告就医的地方离住所地较远，其完全可以到离事发地最近的崇明南门医院抢救，故认为原告主张的交通费不合理，具体由法院核实；鉴定费无异议；律师费最多认可5,000元；残疾辅助器具费529元无异议；医疗用品费无异议；摩托车损失费不认可，原告既没有定损，也没有提供发票；复印打印材料费100元无异议。
被告人保公司于庭审后提交书面答辩状称，本案事故经过和责任认定由法院依法审查，牌号为苏F6XX**车辆在本被告处投保交强险和限额50万元的商业三者险(含不计免赔)，事发时处在保险期间内，因此对于原告的合理损失本被告同意承担保险责任。对于原告的各项诉请：医疗费金额由法院据票核实，住院伙食费应予扣除，非医保用药不承担；住院伙食补助费认可20元每天结合住院天数确定；营养费认可30元每天计算135天为4,050元；护理费认可40元每天计算165天为6,600元；误工费同意根据原告所提供的银行流水等证据予以确定，并由法院依法审核；残疾赔偿金，对于原告计算公式中20年的年限无异议，伤残系数认为过高，但不再申请重新鉴定，由法院依法处理；对于适用标准本被告主张农村标准，因原告未能提供居委会居住证明、居住登记信息、房屋租赁登记备案证明、房租支付凭证等有效证据证明其居住情况，故本被告对原告居住证据的真实性不予认可；精神损害抚慰金依法处理；交通费，结合原告本人看病就诊情况酌情认可500元；残疾�助器具费无医嘱，不予认可；鉴定费金额无异议，同意计入商业险处理；摩托车经定损为1,900元，故认可1,900元；打印材料费和律师费不属于保险理赔范围。
本院对原、被告均无异议的涉案车辆投保情况依法予以确认，其余事实认定如下：2016年3月14日，被告张惠琼驾驶案外人张某所有的牌号为苏F6XX**小型轿车与原告驾驶的轻便二轮摩托车在上海市崇明区陈滧公路、绿友路路口处发生碰撞致原告受伤、摩托车受损，该事故经交警部门认定，被告张惠琼承担事故全部责任。
原告因本起事故致伤住院70天，住院及门诊医疗共产生医疗费384,615.90元(含二次手术费，已扣除住院伙食费969元)。为配合治疗，原告购买医疗用品支付1,611元，购买拐杖和轮椅共计支付529元。原告伤情经司法鉴定，其1、左侧锁骨骨折、左上肢丧失功能10%以上，构成XXX伤残；2、左胫骨中段骨折，左下肢丧失功能10%以上，构成XXX伤残；3、左侧第3－10肋骨骨折，构成XXX伤残；4、脾破裂，经手术行脾脏切除，构成XXX伤残；5、胰尾挫伤，经手术行胰尾部分切除术，构成XXX伤残，上述损伤酌情给予治疗休息期330日，营养期135日，护理期165日；左胫骨骨折术后，外固定物拆除遵医嘱，赔偿时应考虑其后续医疗费。原告支付鉴定费2,850元。原告为提起本案诉讼支付律师费18,000元，支付医院材料复印费100元。
2015年3月1日，原告与上海明岛劳务有限公司签订《劳动合同》一份，合同期限自2015年3月1日至2017年2月28日,原告担任勤杂工职务，月基本工资不低于1,920元。上述公司于2017年2月12日出具证明称原告ＸＸ德自2015年3月1日经他人介绍进入该公司工作，岗位为后勤杂务工，2015年8月1日因其个人原因自行离职。2016年6月7日，无锡斯卡伊保安服务有�公司出具工作证明称原告自2015年8月2日至2016年3月7日在该公司担任保安员职务，工作地址为上海市浦东新区合庆镇东胜路XXX号。原告的中国农业银行卡交易明细显示其2015年9月30日入工资2,800元、2015年10月26日入工资840元、2015年11月25日入工资4,508.80元、2015年12月25日入工资4,027.68元、2016年1月25日入工资4,535.96元、2016年2月25日入工资4,761元、2016年3月25日入工资4,936.57元、2016年4月25日入工资1,036元，即原告事发前7个月的平均工资为3,773元。
原告受伤后，其儿子黄浩自2016年3月14日至2016年4月8日向单位请假照顾原告，该期间被扣发工资、奖金等共计9,136.20元。原告妻子的工作单位上海威利德现代农业有限公司出具工作证明和误工证明称原告妻子沈翠娥自2015年1月至2017年1月被该公同雇为长期临时工，负责种植蔬菜，月工资2,600元，自2016年3月14日至2016年10月30日请假照顾出车祸的丈夫，请假期间工资停发。
原告系上海市农村户籍，为证明其事发前一年居住于上海市城镇地区，原告提供了其居住地(上海市浦东新区新行路XXX弄XXX号XXX室)大房东与二房东签署的《房屋租赁合同》以及二房东何瀚出具的居住证明，何瀚表示原告ＸＸ德与其子黄浩自2015年1月至2016年3月租住其新行路XXX弄XXX号XXX室房屋，此房屋系其与房东签订合同，并转租与原告父子，黄浩每月支付租金。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案事故经公安部门认定，被告张惠琼负事故全部责任，事故车辆事发时在被告人保公司处投保交强险及商业险，且约定有不计免赔，故本案原告的损失先由被告人保公司在交强险和商业险限额内全额赔付，保险不足部分由被告张惠琼承担赔偿责任。对于原告的各项损失，本院确认如下：1、医疗费384,615.90元，由原告提供的住院及门诊医疗费发票为凭，本院予以确认，被告人保公司称非医保用药不承担于法无据，本院不予采纳；2、残疾赔偿金，原告按照上海市城镇居民人均可支配收入标准主张残疾赔偿金，但是其提供的所谓的“二房东”何瀚出具的居住证明上的居住地址与《房屋租赁合同》上载�的居住地址不同(一个是101室，一个是1001室)，且何瀚未到庭接受质证，原告也未提供大房东的房产证、房屋租赁备案登记等证据予以佐证，故上述证据不足以证明原告事发前一年居住于上海市城镇地区，即使其收入来源于上海市城镇地区亦不符合适用城镇标准的规定，因此，本院确定原告的残疾赔偿金按照2017年度上海市农村居民人均可支配收入标准25,520元/年计算20年计算0.38的系数为193,952元；3、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，原告主张19,000元符合规定，予以确认；4、住院伙食补助费1,400元，根据原告实际住院70天的事实，本院亦予确认；5、营养费，根据原告的伤残等级及营养期限，原告主张5,400元并无不当，亦予确认；6、护理费，鉴定意见并未明确原告伤后护理需要多人，故本院只支持一人护理的费用。原告主张其儿子2016年3月14日至2016年4月8日即26天的�工损失9,136元举证充分，本院予以支持，但原告提供的证据欲证明其妻子月工资2,600元尚不够充分，本院不予采纳，根据上海市最低工资标准2,300元以及原告伤后总计需要护理165天的鉴定意见，原告主张其妻子误工损失10,564元尚属合理，本院亦予支持，即原告的护理费总计19,700元；7、误工费49,962元，原告提供的证据证明其事发前7个月的平均工资为3,773元，原告按每月4,542元主张过高，本院支持误工费为41,503元；8、交通费，根据原告的就医次数，本院酌情支持2,000元；9、鉴定费2,850元、辅助器具费529元、医疗用品费1,611元、医院材料复印费100元，均系原告的实际支出，且由票据为证，本院均予以确认；10、律师费，结合本案案情及诉讼标的，原告主张18,000元过高，本院酌情支持5,000元，该费用不属于保险理赔范围，故由被告张惠琼予以赔偿；11、摩托车损失费，原告未提供修理费发票，故本院对其主张的4,205元损失费不予支持，被告人保公司称原告的摩托车定损金额为1,900元，故本院确认原告的摩托车损失费为1,900元。被告人保公司经本院合法传唤未到庭应诉，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告ＸＸ德精神损害抚慰金19,000元、医疗费384,615.90元、营养费5,400元、护理费19,700元、交通费2,000元、残疾赔偿金193,952元中的189,284.10元、摩托车损失费1,900元，合计621,900元；
二、被告张惠琼于本判决生效之日起十日内赔偿原告ＸＸ德残疾赔偿金193,952元中4,667.90元、住院伙食补助费1,400元、误工费41,503元、鉴定费2,850元、律师费5,000元、辅助器具费529元、医疗用品费1,611元、医院材料复印费100元，合计57,660.90元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币13,311元，减半收取计6,655.50元，由原告ＸＸ德负担1,357.70元，被告张惠琼负担5,297.80元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 益颢颖
二〇一七年七月七日
书记员 安 珊
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的�由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下�称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确�。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死�赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
七、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。