辽宁省本溪满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2015）本县民初字第01359号原告李明利，男，满族，1963年5月3日生，辽宁省本溪满族自治县人，系农民，住址辽宁省本溪满族自治县。委托代理人孙秀丽，女，满族，1961年11月17日生，辽宁省本溪满族自治县人，住址辽宁省本溪满族自治县。系原告妻子。被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司。住所地：本溪满族自治县南甸镇沟口村。法定代表人王玉良，系经理。委托代理人李新，系辽宁华义律师事务所律师。被告永诚财产保险股份有限公司本溪中心支公司。住所地：平山区。负责人宫林波，系总经理。委托代理人王琪，系该公司工作人员。原告李明利诉被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司、永诚财产保险股份有限公司本溪中心支公司（以下简称永诚保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月2日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李明利及委托代理人孙秀丽、被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司的委托代理人李新、永诚保险的委托代理人王琪均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李明利诉称：2014年12月27日7时25分，被告司机宋伟玲驾驶×××号重型自卸货车沿本桓线由东向西行驶，行驶至本桓线泉水小学门前路段时，车辆越双黄线实线驶入路左与同向前方左转弯的原告驾驶的普通两轮摩托车相撞，造成原告受伤及摩托车损坏的道路交通事故，此事故经本溪满族自治县公安局交通管理大队本县公交认字第2015（010）号道路交通事故认定书认定被告承担此事故的全部责任，原告李明利无责任。现原告为索要赔偿诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告医疗费69311.85元、辅助器具费（矫形器）2000元、误工费35316.6元、护理费15656.06元、伙食补助费4700元、交通费1000元、车辆修理费600元、鉴定费1240元、伤残赔偿金22382元、精神损害抚慰金3357.3元、二次手术费8000元、衣物损失500元，以上费用合计164331.81元，由被告承担本案诉讼费用。被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司辩称：对案件事实没有异议。发生事故的×××号货车系被告公司所有，公司在被告永诚财产保险股份有限公司投保了交强险、商业险及不计免赔险，其中第三者责任险的限额为50万元，发生事故时是在保险期限内，对于原告合理的诉讼请求永诚财产保险公司应当在赔偿限额内予以理赔，原告在受伤住院期间济隆矿业集团有限公司垫付了医疗费用1万元，对原告诉求的合理部分应当由保险公司在保险限额内予以理赔。被告永诚保险辩称：对原告的诉讼请求医疗费按照辽宁省基本医疗保险标准赔偿，住院伙食补助费按照市内50元每天为标准，县内每天30元标准按照实际住院天数计算，矫形器械根据医生医嘱确定是否赔偿，如无医生医嘱保险公司不予赔偿。对医院所提供的诊断书、收据、病历以及费用清单真实性无异议，被告公司还是根据答辩意见，按照医保标准进行赔偿；对误工费，根据原告提供的误工手续，还应补充提供出险前三个月至持续误工期间工资明细以及因原告月收入已达到3500元以上，按法律法定，须提供个人完税凭证，以上证据证明原告提供手续的真实性，针对该项保险公司申请法院调查；对于护理人护理费，被告公司根据居民服务业标准进行赔偿。另外说明，肇事车辆发生事故时为超载状态，事故认定书中已明确标明超载，根据商业险保险合同约定，超载状态商业险第三者责任险免赔百分之二十。经审理查明：2014年12月27日7时25分，被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司司机宋伟玲驾驶×××号重型自卸货车沿本桓线由东向西行驶，行驶至本桓线泉水小学门前路段时，车辆越双黄线实线驶入路左与同向前方左转弯的原告李明利驾驶的普通两轮摩托车相撞，造成原告李明利受伤及摩托车损坏的道路交通事故，此事故经本溪满族自治县公安局交通管理大队本县公交认字第2015（010）号道路交通事故认定书认定：被告承担此事故的全部责任，原告李明利无责任。原告李明利受伤后到本溪满族自治县第一人民医院住院治疗2天，花医疗费6402.31元，后转到本溪市第一人民医院住院治疗72天，花医疗费62909.54元，诊断为左胫、腓骨粉碎开放骨折、左内踝骨折、左足皮裂清创缝合术后软组织坏死。原告李明利受伤之前在本溪满族自治县顾府矿业有限公司从事采掘工作。原告李明利住院期间系一级护理1天，护理人员2人分别是系其妻子孙秀丽，其农业家庭户口，另一护理人员荆美荣，居民户口，从事运输行业。2级护理73天，护理人员荆美荣。被告济隆矿业集团有限公司给原告李明利垫付了医疗费用1万元。现原告诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告医疗费69311.85元、辅助器具费（矫形器）2000元、误工费35316.6元、护理费15656.06元、伙食补助费4700元、交通费1000元、车辆修理费600元、鉴定费1240元、伤残赔偿金22382元、精神损害抚慰金3357.3元、二次手术费8000元、衣物损失500元，以上费用合计164063.81元，由被告承担本案诉讼费用。原告李明利在诉讼期间申请对其伤残程度进行司法鉴定，本院委托本溪市中心医院法医司法鉴定所对原告伤残程度进行司法鉴定，本溪市中心医院法医司法鉴定所以[本中司鉴所2015司鉴字第393号]司法鉴定意见书鉴定：原告李明利伤残程度X级伤残，二次手术费8000元（包括检查费、床费、二级护理费、诊查费、取暖费、手术费、药品费、一次性耗材及处置费），住院按15-20天计算。被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司所有的×××号重型自卸货车在被告永诚财产保险股份有限公司本溪中心支公司投保了机动车强制保险和第三者责任保险50万元及不计免赔险。上述事实，有原告提供的本溪满族自治县公安局交管大队《道路交通事故认定书》、鉴定结论、住院医疗证明材料、护理人员证明材料、误工证明材料等，被告提供的保险合同等材料在卷为凭，并经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为：公民享有人身权和财产权。侵权人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告李明利所有的车辆与被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司所有的车辆发生机动车交通事故，所受人身损害，应由被告永诚保险在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险责任限额范围内先行赔偿。不足部分，再由原告李明利和被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司按在本事故中责任比例向承担赔偿责任。关于原告请求的各项损失为：原告李明利的人身健康因本次事故受到伤害，原告李明利请求被告赔偿医药费69311.85元，双方当事人对此无异议，本院予以支持；原告李明利请求误工费35316.605元。依据原告提供的证据证明本溪满族自治县顾府矿业有限公司从事采掘工作，依据（辽宁省2015年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据）规定，行业城镇单位在岗职工平均工资采矿业标准，每天为160.53元，原告自住院起至定残前一日共计200天，二次手术住院20天，共计220天，故误工费应160.53元/天ｘ220天即35316.60元；原告李明利请求辅助器具费2000元，符合原告的伤情和法律规定，本院予以支持；原告请求被告给付护理费,依据原告提供的医疗机构的证明材料记载其原告李明利住院期间系一级护理1天、二级护理73天，护理人员系其妻子孙秀丽，其农业家庭户口，另一护理人员荆美荣，居民户口，从事运输行业。护理费应为12284.73元（165.53元/天×74天+35.51元/天×1天）；原告请求伙食补助费4700元，依据原告提供医疗机构的证明中记载，原告在本溪满族自治县第一人民医院住院2天，在本溪市第一人民医院住院72天，有关法律规定，伙食补助费按当地国家工作人员出差补助标准计算，在本溪满族自治县第一人民医院住院伙食补助费每天30元，2天，为60元，在本溪市第一人民医院住院72天,加上二次手术费20天，合计92天，每天50元，为4600元，上述两项合计为4660元，超出部分本院不予支持；原告请求交通费1000元，依据原告提供的证据交通费404.40元,原告请求数额过高，应以实际支出为准，原告请求交通费超出实际部分支出部分，本院不予支持；原告请求车辆修理费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金、二次手术费用被告对此无异议，又符合法律规定，本院予以支持。综上原告的上述合理损失：医药费69311.85元、误工费35316.60元、辅助器具费2000元、护理费12284.73元、伙食补助费4660元、交通费404.60元、摩托车维修费600元、鉴定费1240元、伤残赔偿金22382.40元、精神抚慰金3300元、二次手术费8000元，合计159499.78元。被告永诚保险在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额内先行赔付。不足部分，由原告李明利和被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司按交通事故责任比例划分承担赔偿责任，且被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司的车辆超载，依据法律规定，应自负10%的责任。被告济隆矿业集团有限公司先行给原告李明利垫付了医疗费用1万元，应从第三者责任保险中扣除。垫付1万元医疗费应由永诚保险返还被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条和《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司本溪中心支公司在机动车强制保险责任限额范围内给付原告李明利医疗费一万元、误工费三万五千三百一十六元六角、辅助器具费二千元、护理费一万二千二百八十四元七角三分、交通费四百零四元六角、鉴定费一千二百四十元、车辆维修费六百元、伤残补助金二万二千三百二十、精神抚慰金三千三百元，合计人民币八万七千五百二十七元九角三分。二、被告永诚财产保险股份有限公司本溪中心支公司赔偿在机动车第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告李明利医疗费五万九千三百一十一元八角五分，伙食补助费四千六百六十元，二次手术费八千元，合计七万一千七百九百七十一元八角五分的百分之九十，计六万四千七百七十四元六角六分，扣除被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司先行垫付医疗费一万元，余款五万四千七百七十四元六角六分。三、被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司赔偿原告李明利医疗费五万九千三百一十一元八角五分，伙食补助费四千六百六十元，二次手术费八千元，合计七万一千九百九十七元八角五分的百分之十，计七千一百九十七元一角八分。四、被告永诚财产保险股份有限公司本溪中心支公司赔偿在机动车第三者责任保险责任限额范围内给付被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司先行垫付医疗费一万元。上述款项均于本判决发生法律效力后立即给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费三千二百八十一元，由原告李明利负担二百三十九元，被告本溪济隆矿业（集团）有限责任公司负担三千零四十二元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长  王 敏人民陪审员  关华儒人民陪审员  徐月宁二〇一五年九月三十日书 记 员  李瑞祥