四川省德阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）川06民终210号上诉人（原审原告）：曾桂容，女，1954年2月27日出生，汉族，住四川省中江县，现居住于四川省广汉市。法定代理人：陈某（曾桂容之子），住四川省广汉市。被上诉人（原审被告）：广汉市连山镇人民政府，住所地广汉市连山镇绵远路中段五号，统一社会信用代码1151058100840198。法定代表人：刘晓东，该镇镇长。委托诉讼代理人：邓洪，女，工作人员。上诉人曾桂容因与被上诉人广汉市连山镇人民政府侵权责任纠纷一案，不服四川省广汉市人民法院（2017）川0681民初2423号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，上诉人曾桂容的法定代理人陈某，被上诉人广汉市连山镇人民政府的委托诉讼代理人邓洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人曾桂容的上诉请求：一、依法撤销（2017）川0681民初2423号民事判决书中部分判决项，改判支持上诉人的上诉请求；二、本案一、二审诉讼费用均由被上诉人承担。事实和理由：一、关于残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的赔偿。上诉人的残疾赔偿金、被扶养人生活费应按照德阳地区相关标准29159元、21534元进行计算；应支持上诉人的配偶的被扶养人生活费。二、关于误工费的赔偿。误工费计算依据中的日工资标准应按照计薪天数21.75天计算，以此得出的误工费应为28536.60元。三、关于护理费的赔偿。上诉人仅申请每日有两人轮换及同时为其护理，护理费采用德阳地区的居民、修理和其他服务业的年平均工资45451元进行计算，这已是符合上诉人护理需要的最低赔偿请求，上诉人的日护理费应为348.28元（45451元÷261天×2人），年护理费为127122.20元（348.28元×365天），上诉人事故日至定残前一日共计335天护理费为116673.80元；上诉人定残后的护理期限5年较为合情合理。四、关于营养费的赔偿，营养期限应为5年共计54750元。五、关于残疾器具辅助费的赔偿，一审法院采用上诉人低价购买的临时用残疾器具辅助费的实际费用进行赔偿显然不公，应按照鉴定意见认定的7900元进行赔偿。六、关于精神损害抚慰金，应按照100000元的标准进行赔偿。被上诉人广汉市连山镇人民政府辩称：一、赔偿标准应当按照法律的相关规定来进行；二、关于误工费通常是按照平均30天计算；三、关于护理人数，在鉴定意见书上很明确；四、期限问题，按照24个月计算是正确的；五、关于残疾辅助器具费的问题，一审法院认定恰当；六、关于被扶养人生活费的问题，不能以扶养人有无扶养能力来否定。曾桂容一审诉讼请求：一、判令广汉市连山镇人民政府支付医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项费用共计2172241.50元；二、案件诉讼费由广汉市连山镇人民政府全部承担。在一审庭审中曾桂容将诉讼请求变更为：判令广汉市连山镇人民政府支付损失共计2871953.27元[一、医疗费：第一次住院医疗费361095.44元；第二次住院医疗费31037.14元；呈植物状态期间医疗费总金额3665.05元；鉴定意见确认必然发生的医疗费总金额60400元。二、误工费：第一次住院期间误工费23238.54元；出院后一日至定残前一日误工费为10030.31元。三、护理费：第一次住院期间的护理费81497.52元；2、出院后一日至定残前一日的护理费35176.28元；定残后护理费1271222元，2027年8月7日之后的护理费依法另行起诉。四、交通费：第一次住院期间交通费2779.50元；第二次住院期间交通费128.50元；呈植物状态生存期间进行治疗交通费840元；呈植物状态生存后续治疗交通费2880元。五、住院伙食补助费：第一次住院期间伙食补助费7020元；第二次住院期间伙食补助费570元。六、营养费：第一次住院期间营养费7020元；出院后一日至定残前一日营养费3030元；定残后的营养费109500元；2027年8月7日之后的营养费依法另行起诉。七、鉴定费：第一次鉴定费527.50元；第二次鉴定费用6475元。八、残疾辅助器具费：根据鉴定意见购买的残疾辅助器具金额7900元；病人在用的其它残疾辅助器具费3392.79元。九、被扶养人生活费255340元。十、精神损害抚慰金100000元。十一、其他财产损失：残疾生活用品费用1825.70元；手机、衣裤和鞋子等事故时的财产损失500元（曾桂容自愿放弃）]。一审法院认定以下事实：曾桂容系广汉市连山镇人民政府下属连山综合服务公司雇佣的环卫工人。2016年9月7日早上5时45分，曾桂容在机动车道内从事清洁作业时，被肇事者陈慎水驾驶不符合国家安全标准的无牌三轮摩托车撞伤，造成车损、人伤的交通事故。2016年10月12日，广汉市公安局交通警察大队出具的道路交通事故责任认定书（广公交认字[2016]第A3029号），肇事者陈慎水承担此次事故的全部责任，曾桂容不承担此次事故的责任。事故发生后，曾桂容当即被送往四川省广汉市人民医院治疗，后转入四川省德阳市人民医院治疗。经诊断，曾桂容的伤情，为：“1.多发脑挫裂伤，脑内血肿，脑干伤？蛛网膜下腔出血、脑疝形，左侧枕颞分离，左颞骨骨折，颅底骨折，枕部头皮血肿；2.胸部闭合伤：肺挫伤，双侧胸腔积液，坠积性肺炎；3.左额骨骨折，左骶髂关节脱位？腰4椎滑脱；4.全身多出软组织伤；5.床上失血性贫血（重度）；6.低蛋白血症；7.肺部感染，呼吸衰竭；8.应激性溃疡；9.浓度血症；10.急性上消化道出血；11.脑积水；12.高血压病3级、高危组。”经医院治疗，曾桂容于2017年4月28日出院，出院医嘱及建议：“1.加强陪护，加强营养；24小时留人看护，预防误吸、压疮、深静脉血栓的部分并发症，加强起到护理；2.继续行康复锻炼，促进意识恢复；3.神经外科、呼吸内科门诊随访；4.定期复查血常规、肝肾功、电解质、粪便隐血及头颅、胸部影像学等检查；5.神经外科门诊随访，根据病情决定是否行行脑脊液分流术及颅骨修补术；6.出院带药”。曾桂容第一次住院治疗期间（2016年9月7日至2017年4月28日）共计预交费用257611.20元。另外，曾桂容家属聘请护理人员一名与曾桂容家属共同护理。2017年12月15日，曾桂容家属到德阳市人民医院结算了曾桂容第一次住院费用353183.44元。曾桂容住院治疗期间，肇事者陈慎水支付医疗费19100元。广汉市连山镇人民政府协助曾桂容申请道路交通事故社会救助基金。2016年10月9日，广汉市道路交通事故社会救助基金管理中心将52738元汇到德阳市人民医院，用以解决曾桂容的医疗费用。另外，广汉市连山镇人民政府组织政府工作人员、连山镇居民以及当地企业进行募捐，共计捐款35773.20元。广汉市连山镇人民政府还垫资医疗费42000元。2017年7月23日，曾桂容因肺部感染再次入院，经治疗于2017年8月10日出院。2017年12月11日，曾桂容家属到德阳市人民医院结算了曾桂容第二次住院费用28505.44元。2017年5月，曾桂容之子陈某向德阳正源司法鉴定中心申请鉴定，由于曾桂容需要鉴定的一些项目鉴定机构无法进行鉴定，因此该鉴定机构退回曾桂容之子陈某3980元，但收取病历复印费47.50元、税120元、出堪费280元和摄像费80元，共计527.50元。2017年8月1日，曾桂容之子陈某重新向四川求实司法鉴定所申请鉴定，该所就申请人的要求进行了鉴定，并出具了《鉴定意见书》，鉴定结论如下：“1.被鉴定人曾桂容的致残程度为一级；2.被鉴定人曾桂容的务工期、营养期评定为两年；3.被鉴定人曾桂容的后续医疗费暂定为2年，共计约需人民币60400元；因植物状态易发生严重肺部感染、尿路感染等并发症，另外其大、小、便功能障碍无法恢复，若鉴定人2年以后发生肺部感染等严重并发症需住院治疗，或因大、小便功能障碍需行特殊治疗，其后续医疗费建议以实际发生的为准；4.被鉴定人曾桂容属于完全护理依赖程度，护理人数为2人；5.被鉴定人曾桂容的残疾辅助用具费约需人民币7900元；6.被鉴定人曾桂容属于完全丧失劳动力”。另查明，曾桂容（生于1954年2月27日）与丈夫陈行生（生于1947年2月9日）婚后育有子女四人，分别为：长女陈世清、二女陈小青、三女陈小英、四子陈某。曾桂容系广汉市连山镇人民政府下属综合服务公司聘请的连山镇双泉社区的环卫工人，从2014年11月1日其至2016年9月7日事故发生之日一直从事环卫工作。另外，事故发生上一年度，曾桂容月平均工资为1852.75元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，在受到侵害时有要求赔偿的权利。本案中，曾桂容系广汉市连山镇人民政府下属的综合服务公司聘请的连山镇双泉社区的环卫工人，现广汉市连山镇人民政府下属综合服务公司已被撤销，广汉市连山镇人民政府作为雇主，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿司法解释》）第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇佣人员损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。”之规定，应当承担赔偿责任。关于曾桂容主张的损失，依照《人身损害赔偿司法解释》的相关规定，参照四川省2016年度统计数据，一审法院确认如下：一、医疗费。1.曾桂容第一次住院费353183.44元，人血白蛋白费用7912元，总金额为361095.44元；2.曾桂容第二次住院费为28505.44元，入院救护车费用为332.70元，人血白蛋白费用与诊断费为2199元，总金额为31037.14元；3.曾桂容治疗需要的其他医疗及药品费：2017年5月21日至2017年11月10日德阳市人民医院医疗费为2635.80元；2017年6月13日至2017年10月7日在广汉市连山镇中心卫生院的医疗费285.75元；2017年2月26日至2017年11月14日自购药物费用743.50元，总金额3665.05元。对于上列医疗费用，广汉市连山镇人民政府除对曾桂容自购药费用743.50元因无正式医疗发票不予认可外，其余医疗费用全部认可。对于曾桂容自购药费用743.50元，一审法院认为，这些药物对曾桂容恢复健康有积极的作用，因此一审法院予以确认，故曾桂容医疗费用为395797.63元。二、再医费。根据《鉴定意见书》对曾桂容后续医疗费的鉴定，曾桂容行颅骨修补术的后续医疗费共计约需30000元；其植物状态生存的后续治疗费每月1000-1200元，建议暂基于两年治疗，共计约需28800元；在此期间进行2次MRI复查明确其恢复情况，检查费用约需1600元；以上费用共计约需60400元。此费用为鉴定意见确定必然发生的费用，故一审法院予以确认。广汉市连山镇人民政府提出这三笔费用均为未发生且无相关医疗机构出具医疗票据的抗辩理由，一审法院不予支持。三、误工费。曾桂容与广汉市连山镇人民政府双方均确认曾桂容月平均工资为1852.75元，误工天数共计335天（2016年9月7日至2017年8月7日），故一审法院确认曾桂容误工费为20689.60元（1852.75元/月÷30天×335天）。四、护理费。参照四川省2016年度有关统计数据，护理人员的工资标准为99.23元/天；另外，《鉴定意见书》载明，由于曾桂容完全丧失生活自理能力，护理人员需轮换24小时对其护理，因此护理人数为2人。从2016年9月7日计算至2017年8月7日，共计335天，曾桂容的护理费为66484.10元（99.23元/天×2人×335天）。另外，《鉴定意见书》载明，曾桂容因交通事故致颅脑严重损伤，目前呈植物人状态，根据《人身损害务工期、护理期营养期评定规范》（GA/T1193-2014）4.7.4条“极重型闭合型颅脑损伤：误工、护理、营养根据临床治疗情况确定”和A.6“误工期、护理期、营养期原则上不超过24个月”之规定，结合被鉴定人曾桂容颅脑损伤后经过近一年的治疗及康复，目前仍呈植物状态，综合分析，其护理期限暂计算两年为宜；两年后，若曾桂容还需护理，可另行主张。故曾桂容2017年8月7日至2019年8月6日期间的护理费为144875.80元（99.23元/天×2人×730天）。五、交通费。曾桂容的第一次住院期间交通费为2779.50元；第二次住院期间交通费128.50元；呈植物状态生存治疗期间（2017年5月至2017年11月）交通费840元；以上合计3748元。曾桂容提交了相关交通费用票据，一审法院予以确认；2017年12月以后的交通费尚未发生，故曾桂容可待发生后另行主张。六、住院伙食补助费。曾桂容第一次住院伙食补助费从2016年9月7日计算至2017年4月28日，共计234天；曾桂容第二次住院伙食补助费从2017年7月23日计算至2017年8月10日，共计19天，两次住院共计天数253天，按每天30元计算，合计7590元。该笔费用曾桂容与广汉市连山镇人民政府均无争议，一审法院予以确认。七、营养费。曾桂容第一次住院营养费从2016年9月7日计算至2017年4月28日，共计234天，每天30元，共计7020元；曾桂容出院至定残前营养费从2017年4月29日计算至2017年8月7日，共计101天，每天30元，共计3030元。以上两项合计10050元。曾桂容与广汉市连山镇人民政府均无争议，一审法院予以确认。对于2017年8月7日以后的营养费，根据司法鉴定意见，营养期计算两年，故一审法院确认曾桂容2017年8月8日至2019年8月7日期间的营养费为21900元（30元/天×730天）。八、鉴定费用。曾桂容在德阳正源司法鉴定中心交纳的费用527.50元以及曾桂容第二次鉴定支付的费用6475元，曾桂容与广汉市连山镇人民政府均无争议，一审法院予以确认。九、残疾赔偿金。曾桂容系四川省中江县石泉乡村民，农村居民户口。但从2014年11月1日起至2016年9月7日发生事故之日，曾桂容一直在广汉市连山镇双泉社区从事环卫工作，长期在城镇居住生活，因此应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。故残疾赔偿金为510030元（28335元/年×18年）。十、残疾辅助器具费。（一）根据司法鉴定意见，曾桂容购买加强型钢制手动轮椅1把860元；三折升降病床1张1332元；防褥疮床垫1张666元，合计2858元，鉴定意见中残疾辅助器具费虽确认为7900元，但曾桂容购买上述残疾辅助器具实际仅支出2858元，一审法院认为残疾辅助器具费金额应以实际支出为准。（二）对于曾桂容正在使用的其他残疾辅助器具：鱼跃牌便携式吸痰机509元、制氧机970元、雾化机319元、血压计169元、体温计34元、止血钳27.90元、研钵17.60元、豆浆机299元、理发器60.77元、整理箱28元、臭氧消毒机379元、吸痰管（61元+110元+220元+188.52元），总金额为3392.79元。一审法院认为，豆浆机、理发器、整理箱不属于必须的残疾辅助器具费，故一审法院不予确认；其余残疾辅助器具虽无相关证明，但是对曾桂容稳定病情恢复健康有着积极的作用，故一审法院予以支持，故其他残疾辅助器具费确认为3005.02元。十一、被扶养人生活费。被扶养人是指受害人依法承担扶养义务的未成年人或丧失劳动能力及无其他生活来源的其他近亲属，本案曾桂容与其丈夫陈行生婚后育有4个子女，曾桂容丈夫有生活来源，故该笔费用一审法院不支持。十二、精神损害抚慰金。广汉市连山镇人民政府虽然不是直接的侵权人，但根据《人身损害赔偿司法解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇佣人员损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。”之规定，广汉市连山镇人民政府作为雇主，应当承担精神损害抚慰金，广汉市连山镇人民政府承担后，可以向侵权人追偿。根据曾桂容的伤情，结合本地的生活水平，一审法院确定精神损害抚慰金为30000元。十三、其他财产损失。曾桂容在2016年12月6日至2017年11月13日期间所花费的残疾生活用品费用，包括：护理垫、尿不湿、纸巾、湿巾、霜膏、U型枕头、流食注射针筒、纱布、棉球等残疾必用品，金额为1825.70元。该笔费用虽无相关证明，但是曾桂容处于植物状态所必须的费用，故一审法院予以支持。综上，以上损失共计1286256.35元。因肇事者陈慎水已经支付曾桂容19100元，广汉市道路交通事故社会救助基金管理中心垫支曾桂容医疗费52738元以及广汉市连山镇人民政府垫支42000元，因此这三笔费用应在损失中予以扣除。对于捐款35773.20元，因该笔款项系当地居民以及企业对曾桂容受伤进行的募捐，因此应当属曾桂容所有。故曾桂容的损失在扣除陈慎水已经支付的医疗费19100元、广汉市道路交通事故社会救助基金管理中心垫支52738元以及广汉市连山镇人民政府垫支42000元后，广汉市连山镇人民政府还应支付曾桂容1172418.35元。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告广汉市连山镇人民政府于本判决生效之日起六十日内支付原告曾桂容因此次事故受到的各项经济损失共计1172418.35元；二、驳回原告曾桂容的其他诉讼请求。一审案件受理费24178元，由曾桂容负担4835元，广汉市连山镇人民政府负担19343元，此款于本判决书生效之日起七日内向一审法院交清。二审中，上诉人向本院提交了长女陈世清结婚证、残疾证、二女陈小英离婚以及儿子陈某职工参保信息和公积金余额查询信息（手机打印版），用以证明子女没有扶养上诉人之夫陈行生的能力，一审不予支持被扶养人生活费不当。被上诉人对新证据进行了质证，对结婚证、残疾证、离婚证的真实性无异议，公积金和社保参保记录达不到上诉人的证明目的。本院对上诉人提交证据的真实性予以确认，但能否达到上诉人的证明目的，将结合本案情况予以综合认定。二审中，双方当事人对一审法院审理查明的事实部分无异议，二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条及《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条之规定，人民法院审理二审案件，应当围绕上诉请求有关的事实和法律适用进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外。本案中，结合上诉人的上诉请求、事实与理由以及被上诉人的答辩意见，本案二审争议焦点为：一、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的计算标准如何确定以及上诉人主张的被扶养人生活费应否支持；二、误工费的日工资标准如何确定；三、护理费金额如何确定；四、2017年8月7日后的营养费期限如何确定；五、残疾辅助器具费金额如何确定；六、精神损害抚慰金金额如何确定。争议焦点一：关于残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的计算标准如何确定以及上诉人主张的被扶养人生活费应否支持的问题。关于残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的计算标准如何确定的问题。上诉人主张，其残疾赔偿金、被扶养人生活费应按照德阳地区相关标准即29159元、21534元进行计算。本院认为，依照《人身损害赔偿司法解释》第二十五条、第二十八条的相关规定，残疾赔偿金（被扶养人生活费）应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（城镇居民人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（农村居民人均年生活消费支出）标准计算。依照《人身损害赔偿司法解释》第三十五条“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”之规定，本案一审法庭辩论终结时为2017年，一审法院结合曾桂容的经常居住地、主要收入来源地等案件事实，按照2016年四川省城镇居民人均可支配收入28335元计算其残疾赔偿金，并无不当。关于上诉人主张的被扶养人生活费应否支持的问题。依照《人身损害赔偿司法解释》第二十八条第二款“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属……”之规定，主张被扶养人生活费的成年人必须满足丧失劳动能力又无其他生活来源的条件。本案中，陈行生（生于1947年4月9日）系曾桂容丈夫，其与曾桂容婚后共生育三女一子，根据中江县石泉乡金家坪村村民委员会及中江县石泉乡人民政府出具的证明，陈行生无退休工资、无劳动能力，家中无生活所需的经济来源，依法应支持被扶养人生活费。故，陈行生的被扶养人生活费应为41320元（20660元/年×10年÷5人）。争议焦点二：关于误工费的日工资标准如何确定的问题。上诉人主张，误工费计算依据中的日工资标准应按照计薪天数21.75天计算，以此得出的误工费应为28536.60元。上诉人主张的计薪天数21.75天是在扣除周末双休日后得出的职工月计薪天数。而本案中，一审法院系根据曾桂容与广汉市连山镇人民政府确认的曾桂容月平均工资为1852.75元、误工天数335天（2016年9月7日至2017年8月7日）认定的曾桂容误工费20689.60元（1852.75元/月÷30天×335天），一审法院在确定误工天数时并未扣除周末双休日，故在确定误工费标准时也不应依照扣除周末双休日后的月计薪天数21.75天进行计算。综上，一审法院确定的误工费的日工资标准及总金额并无不当，本院予以确认。争议焦点三：关于护理费金额如何确定的问题。关于护理费标准问题。上诉人主张，上诉人仅申请每日有两人轮换及同时为其护理，护理费采用德阳地区的居民、修理和其他服务业的年平均工资45451元进行计算，这已是符合上诉人护理需要的最低赔偿请求，上诉人的日护理费应为348.28元（45451元÷261天×2人），年护理费为127122.20元（348.28元×365天），上诉人事故日至定残前一日共计335天护理费为116673.80元。本案中，上诉人并未提交有效证据证明其雇佣护工或者其他护理人员的具体收入情况，一审法院参照2016年四川省居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资[36218元（日工资标准为99.23元）]并结合上诉人的伤残情况、四川求实司法鉴定所出具的《鉴定意见书》载明的护理人数为2人等因素计算其护理费为66484.10元并无不当。关于定残后的护理期限问题。上诉人主张，定残后的护理期限5年较为合情合理。本院认为，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，其护理期限应根据受害人的年龄、健康状况等因素酌情综合予以确定，但最长不超过二十年。本案中，曾桂容因交通事故致颅脑严重损伤，其伤残程度为一级，属于完全丧失劳动能力、完全护理依赖程度，在案涉事故发生后经过1年多的治疗及康复，目前仍呈植物状态。一审法院根据鉴定意见结合曾桂容伤后的治疗和康复情况酌定曾桂容护理期限暂计算两年，且一审法院明确两年的护理期限届满后如曾桂容还需护理的仍可另行主张护理费，一审法院的处理未影响曾桂容主张后续护理费的权利，也符合本案实际，并无不当。争议焦点四：关于2017年8月7日后的营养费期限应当如何确定的问题。上诉人主张，2017年8月7日后的营养期限应为5年共计54750元。经查，双方对上诉人2017年8月7日之前的营养费合计10050元均无异议，本院予以确认。关于2017年8月7日后的营养费期限问题。《人身损害赔偿司法解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据四川求实司法鉴定所出具的《鉴定意见书》，被鉴定人曾桂容的营养期为两年，且该《鉴定意见书》系上诉人之子陈某委托鉴定机构出具的，现上诉人又主张将其营养期延长至五年但未提供证据予以佐证，故，本院对其主张不予支持，本院对一审法院认定的曾桂容2017年8月7日后营养期限为两年予以确认。争议焦点五：残疾辅助器具费金额如何确定的问题。上诉人主张，一审法院采用上诉人低价购买的临时用残疾辅助器具费的实际费用进行赔偿显然不公，应按照鉴定意见认定的7900元进行赔偿。四川求实司法鉴定所出具的《鉴定意见书》载明“被鉴定人曾桂容因交通事故致颅脑严重损伤，目前呈植物状态，由于其完全丧失日常生活自理能力，今后为接受阳光及吸收新空气，需要依靠轮椅代步进行户外活动，应当考虑配置轮椅，根据其伤情，可考虑购置“加强型钢质手动轮椅”，每辆约1200元。被鉴定人卧床不能自行翻身，为了便于其能够处于坐位或半卧位，出院后应当配置具有活动功能的医用三折升降病床一张，每张约需3500元，可考虑不再更换。被鉴定人卧床不能翻身，持续受压容易发生褥疮，为了防止褥疮发生，需要赔偿防褥疮床垫，每张床垫约需1600元，需更换一次共计约3200元，综上，曾桂容的残疾辅助用具费用约7900元”。由此可知，《鉴定意见书》载明的残疾辅助器具费只包含加强型钢制手动轮椅、三折升降病床、防褥疮床垫三部分且金额均为预估的金额而非确切必然会发生的实际金额。一审法院按照上诉人购置《鉴定意见书》上载明的残疾辅助器具实际产生的费用以及结合上诉人伤情需要而由上诉人实际购买的属于《鉴定意见书》载明的残疾辅助器具以外的其他辅助器具而实际产生的金额认定残疾辅助器具费并无不当。但根据该《鉴定意见书》，防褥疮床垫需要更换一次，一审法院只按照实际已购买的一张防褥疮床垫的费用计算残疾辅助器具费不当，依法予以纠正，本院参照上诉人实际购买一张防褥疮床垫的费用666元确定需要更换的防褥疮床垫的费用。故，上诉人的残疾辅助器具费金额为6529.02元（2858元+3005.02元+666元）。争议焦点六：关于精神损害抚慰金金额如何确定的问题。上诉人主张曾桂容的伤残等级为一级，精神损害抚慰金应当以100000元为准。本院认为，依照《人身损害赔偿司法解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”之规定，精神损害抚慰金的赔偿数额应按照上述规定综合全案情况确定。本案中，案涉事故致曾桂容一级伤残，一审法院综合曾桂容的伤情、本地区生活水平等因素，确定曾桂容的精神损害抚慰金数额为30000元并无不当，本院予以确认。综上，上诉人的上诉请求部分成立，应予支持；一审判决认定事实有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持四川省广汉市人民法院（2017）川0681民初2423号民事判决第二项，即“驳回曾桂容的其他诉讼请求”；二、变更四川省广汉市人民法院（2017）川0681民初2423号民事判决第一项“广汉市连山镇人民政府于本判决生效之日起六十日内支付曾桂容因此次事故受到的各项经济损失共计1172418.35元”为“广汉市连山镇人民政府于本判决书生效之日起三十日内支付曾桂容因此次事故受到的各项经济损失共计1214404.35元”。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费24178元，由曾桂容负担4178元，广汉市连山镇人民政府负担20000元；二审案件受理费24178元，由上诉人曾桂容负担14178元，广汉市连山镇人民政府负担10000元。本判决为终审判决。审判长  李玉兰审判员  杨 轩审判员  罗德东二〇一八年五月三十一日书记员  王 阳