江苏省沛县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）沛民初字第01960号
原告侯丽丽（林某某之妻），农民。
原告林歆畅（林某某之），学生。
原告林心诚（林某某之子），学龄前儿童。
两原告林歆畅、林心诚的法定代理人侯丽丽，女，1980年9月12日生，居民身份证号码3203221980********，汉族，农民，住沛县胡寨镇高庄**号。
原告林青爱（林某某之父），农民。
原告张跃荣（曾用名张尊荣，林某某之母），农民。
以上五原告委托代理人张守华，江苏世纪青松律师事务所律师。
以上五原告委托代理人张跃南，男，1961年5月15日生，汉族。
被告沛县胡寨镇卫生院，住所地沛县胡寨镇。
法定代表人孙军，院长。
委托代理人朱茂雷，男，1971年8月20日生，汉族。
被告沛县胡寨镇陶庄卫生室，住所地沛县胡寨镇街上。
负责人，朱广浩。
委托代理人王基清，江苏沛翔律师事务所律师。
被告朱广浩。
委托代理人王基清，江苏沛翔律师事务所律师。
原告侯丽丽、林歆畅、林心诚、林青爱、张跃荣诉被告沛县胡寨镇卫生院、沛县胡寨镇陶庄卫生室、朱广浩医疗责任损害赔偿纠纷一案，本院于2013年11月18日受理后，先由审判员权伟独任审判，后依法组成合议庭，于2014年1月22日、5月28日公开开庭进行了审理。原告侯丽丽、林青爱及五原告委托代理人张守华、张跃南，被告沛县胡寨镇卫生院委托代理人朱茂雷、被告沛县胡寨镇陶庄卫生室及被告朱广浩委托代理人王基清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告侯丽丽、林歆畅、林心诚、林青爱、张跃荣诉称，2012年6月4日，林某某因农忙从外地回家，到家后突感胸腹部发闷、疼痛。2012年6月5日，林某某到沛县胡寨镇卫生院就诊，因当日卫生院病人较多，卫生院工作人员建议林某某到沛县胡寨镇陶庄卫生室就诊，卫生室医生朱茂彩诊断为胃肠炎，经多天治疗，林某某于2012年6月10日身体出现异样，后被确认死亡。请求法院依法判决三被告赔偿死亡赔偿金464100元［死亡赔偿金271960元（13598元／年×20年）＋被抚养人生活费192140元（9607元／年×20年）］，丧葬费25639.5元（40505元／年÷2），鉴定费2200元，精神损害抚慰金50000元，合计只要求赔偿540775元，其余诉讼请求自愿放弃。
被告沛县胡寨镇卫生院辩称，沛县胡寨镇卫生院对卫生室只是业务指导关系，故不应承担赔偿责任。
被告沛县胡寨镇陶庄卫生室辩称，不同意赔偿。首先，原告方应对林某某死亡与医疗行为是否存在因果关系承担举证责任。其次，原告提交证据显示林某某系基于心肌病基础上心源性急性肺淤血、肺水肿致急性呼吸功能衰竭死亡，而原告诉称林某某系因胸部不适就诊，两者有明显不一致，故林某某死亡与卫生室治疗行为无因果关系。第三、原告方称林某某就诊没有书面记录不属实，因为原告方已提供沛县胡寨镇陶庄卫生室为林某某开具的门诊记录处方。
被告朱广浩辩称，朱广浩与沛县胡寨镇陶庄卫生室系不同的民事主体，朱广浩作为卫生室负责人在医疗过程中无任何过错，也未实施医疗行为。故，朱广浩不应承担赔偿责任。
经审理查明，2012年6月5日，林某某因腹部不适到沛县胡寨镇陶庄卫生室就诊，朱茂彩接诊并向林某某开具门诊处方进行治疗。沛县胡寨镇陶庄卫生室给林某某治疗期间未开具门诊病历。2012年6月10日，林某某经多天治疗后身体出现异样，经沛县医疗急救站急救，被诊断为脑死亡。2012年6月27日，徐州医学会司法鉴定所出具法医病理学检验，并出具徐医司鉴定所（2012）病检字第19号报告书，结论为：林某某符合治疗过程中在心肌病病基础上心源性急性肺淤血、肺水肿致急性呼吸功能衰竭死亡。庭审中，原告申请对沛县胡寨镇陶庄卫生室给林某某的诊疗行为进行司法鉴定，但因缺少门诊病历，徐州市医学会医疗损害鉴定办公室中止鉴定。
另查明，侯丽丽系林某某之妻、林歆畅系林某某之女、林心诚系林某某之子、林青爱系林某某之父、张跃荣系林某某之母。林青爱与张跃荣育有一子一女，儿子为林某某，女儿林翠翠。沛县胡寨镇陶庄卫生室为非盈利性医疗机构，系非法人机构。
上述事实，有原告提供的林某某死亡医学证明书、门诊处方、沛县医疗急救站院前急救病历、户口注销证明、结婚证、徐州医学院司法鉴定所法医病理学检验报告书及原、被告的陈述等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，一、原告各项损失的确定。
1、原告计算的死亡赔偿金464100元。根据查明的事实，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。
2、原告计算的丧葬费25639.5元，符合法律规定，本院予以支持。
3、原告主张的精神损害抚慰金50000元。本院结合林某某死亡事实及被告的过错程度、江苏省平均生活水平等因素，综合分析后，对原告主张的精神损害抚慰金50000元予以支持。
4、原告主张的鉴定费2200元，未向本院举证加以证明，本院不予支持。
综上，本院确认原告的损失数额为539739.5元。
二、关于三被告是否应承担责任问题。
首先，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定……。本案中，林某某因身体不适于2012年6月5日到沛县胡寨镇陶庄卫生室就诊，沛县胡寨镇陶庄卫生室应按照《医疗机构病历管理规定（2013年版）》给林某某开具门诊病历，但沛县胡寨镇陶庄卫生室未向林某某开具门诊病历，只是亚开具门诊处方单为其诊断治疗，故沛县胡寨镇陶庄卫生室的上述行为违反诊疗规范的规定。其次，根据我国法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果的规定。林某某在沛县胡寨镇陶庄卫生室治疗期间死亡，原告方申请沛县胡寨镇陶庄卫生室对林某某诊疗行为是否存在过错进行司法鉴定，但因沛县胡寨镇陶庄卫生室未向林某某提供门诊病历而导致鉴定中止，结合本案已查明的事实，应推定沛县胡寨镇陶庄卫生室对林某某的诊疗行为存在过错。第三、因沛县胡寨镇陶庄卫生室为非盈利性医疗机构，系非法人机构，故沛县胡寨镇卫生院应承担连带责任。对五原告要求被告朱广浩承担损害赔偿责任，因五原告未提供证据加以证明，故，本院对五原告上述请求，不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告沛县胡寨镇陶庄卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告侯丽丽、林歆畅、林心诚、林青爱、张跃荣各项损失539739.5元。被告沛县胡寨镇卫生院承担连带责任。
二、驳回原告侯丽丽、林歆畅、林心诚、林青爱、张跃荣的其余诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3104元，由原告侯丽丽、林歆畅、林心诚、林青爱、张跃荣负担104元，被告沛县胡寨镇陶庄卫生室、沛县胡寨镇卫生院承担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 权 伟
审 判 员 宋璐璐
人民陪审员 赵秀琴
二〇一四年十月二十一日
书 记 员 张玉卿
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
……。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
法律文书执行提示
1、法律文书生效后，义务人应当自觉履行。义务人履行金钱等给付义务的，可以直接交付权利人，也可以直接或通过银行转账方式交付本院，办理款物交接手续。本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国邮政储蓄银行沛县香城路支行。账号：100342559010016666。
2、生效法律文书确定的履行期限届满后，义务人未履行义务的，权利人有权申请法院执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
申请执行时效的中止、中断，适用法律关于诉讼时效中止、中断的规定。
3、申请执行人应配合法院执行，积极提供被执行人的下落和财产线索。根据法律规定，当被执行人除其本人及其所扶养家属的生活必需品外，无其他可供执行的财产，申请执行人又提供不出被执行人的到期债权、预期收益等可供执行财产线索时，申请执行人将承担执行不了的法律后果。
4、人民法院在执行中，可依法对被执行人的财产采取查封、冻结、扣划、拍卖、变卖等措施。被执行人拒不申报或隐报财产、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，致使判决、裁定无法执行的；隐匿、转移、变卖、毁损已被法院查封、扣押、冻结的财产；妨害执行人员执行的，人民法院将依法对被执行人或者有关人员予以罚款、拘留；情节严重的，依法追究刑事责任。