广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0604民初13068号
原告：陈文信，男，1984年9月13日出生，汉族，住广东省佛山市南海区。
委托诉讼代理人：李来斌，广东盈安律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李安，广东润正律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司。住所地：广东省佛山市禅城区澜石（国际）金属交易中心会展中心大楼*层西面。统一社会信用代码：91440600673088158E。
负责人：廖中兴。
委托诉讼代理人：詹雅伊，女，1992年7月18日出生，汉族，住广东省饶平县。系被告员工。
委托诉讼代理人：张洋铭，男，1993年8月8日出生，汉族，住广东省吴川市。系被告员工。
原告陈文信与被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司（下简称平安禅城支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2016年12月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李安、被告委托诉讼代理人詹雅伊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、被告在保险责任范围内支付原告70604元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年10月15日9时25分许，原告驾驶粤Ｙ×××××号小型轿车行驶至佛山市禅城区公正路时，与骑乘自行车的招海成发生碰撞，造成招海成受伤的道路交通事故。同日，佛山市公安局禅城分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》编号：20160017043，认定原告承担事故的全部责任，招海成无责任。招海成受伤后，被送往佛山市中医院进行住院与××治疗，期间由原告垫付住院费69443.50元、××费543元、住院伙食费500元、护理用品费117.50元，合计70604元。原告在亚太财产保险股份有限公司佛山中心支公司（下简称亚太保险公司）为粤Ｙ×××××号小型轿车投保了交强险，承保期间自2016年2月18日至2017年2月17日；原告同时为该车在被告处投保了商业第三者责任险500000元，承保期间自2016年2月22日至2017年2月21日。原告垫付前述费用后，亚太保险公司已将交强险医疗费项下的10000元赔付给招海成，而被告却拒绝按照保险合同约定支付超出交强险范围的费用70604元，严重损害了原告的合法权益。为此，原告提起本案诉讼。
被告辩称：一、涉诉车辆粤Ｙ×××××号车，在被告处投保保额为500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔）保险期间从2016年2月22日零时起至2017年2月21日二十四时止。二、根据被告与投保人订立并生效的商业险保险条款（2014版）第二章第三十六条约定：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”故此，原告主张垫付的医疗费，被告依约在社会保险标准范围内承担保险赔偿责任，即对自费药、非社保用药免除相应的责任。事实上，被告在原告投保时、理赔时对无需告知的自费药免责条款商业第三者责任保险第十七条也进行了再三的告知与解释，由此可见，被告已充分履行了对合同条款内容说明的义务。其二，保费和保险责任具有对价性，无对价无责任。保险公司在承保的过程中，可对风险进行分类，将风险分为可保风险和不可保风险，并针对承保的风险类型厘定相应的费率。被告将“社保内用药费用”设定为可保风险并承担相应的赔偿责任，排除了“自费药”的不可保风险并不承担相应的赔偿责任，并拟定了不包含“自费药”的保费。现被告未收取“自费药”的保费，自然不承担“自费药”的保险责任，这遵循保险的权利和义务对等性。综上，基于合同的意思自治精神，保险合同内容依法自始、当然有效，权利义务双方当事人应当依法依约履行合同。三、根据佛山市劳动和社会保障局红头文件【2007】110号通知，社保参保人使用的甲类药全额赔付、乙类药按90%赔付、自费药不赔付、检查治疗费按90%赔付以及安装各种人造器官和体内置放材料赔付50%。通过原告提供的用药清单显示：乙类药总金额为1747.68元，自费类用药的总金额为119.60元，检查治疗费总金额为7819.22元，安装内固定费用总支出57431元，即被告在社保范围内免除金额合计29791.80元，应在本案赔款中扣除。四、本诉之产生非被告的过错所致，请求法院认可被告依法依约的理赔行为，并且判令被告不承担诉讼费用。
原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：被告认为招海成（急）诊通用病历日期存在涂改，但结合伤者就医凭证，可知该涂改系笔误所致，本院对其真实性予以确认；被告对原告提供的佛山市中医院门住院证明书、出院记录、住院医疗收费票据、××医疗收费票据、门急诊费用明细清单、××历、费用明细清单及向阳医院××医疗收费票据、××人费用明细清单、佛山市中医院伙食费凭证、发票的真实性无异议，本院对证据真实性予以确认，对其证明内容将在本院认为部分作分析；原告对被告提供的保险条款真实性无异议，本院对证据真实性予以确认，对其证明内容将在本院认为部分作分析。
综合本院采信的证据和原、被告的陈述，本院认定事实如下：
2016年2月17日，周锦潮作为被保险人为粤Ｘ×××××号车向被告投保机动车综合商业保险，其中机动车第三者商业责任险的赔偿限额为500000元，并投保了不计免赔；保险期间从2016年2月22日00时起至2017年2月21日24时止。
2016年7月27日，被告向原告陈文信出具批单，同意自2016年7月28日00时起，对上述保单项下车辆信息车牌号由“粤Ｘ×××××”变更为“粤Ｙ×××××”，行驶证车主名称由“周锦潮”变更为“陈文信”。
根据《中国平安机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十二条的规定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损失，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。”第三十六条规定：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”
2016年10月15日，原告陈文信驾驶粤Ｙ×××××号车辆行驶至佛山市禅城区公正路时开车门，与骑乘自行车的招海成发生碰撞，造成招海成受伤的道路交通事故。同日，佛山市公安局禅城分局交通警察大队作出编号：20160008937号《道路交通事故认定书》，认定原告承担事故的全部责任，招海成无责任。
诉讼中，原告提供招海成的治疗凭证，如病历、出院记录、收费票据、明细清单等。内容包括：病例记载招海成被车门撞伤，右腿活动受限、骨折……，建议中医院治疗；佛山市中医院出院记录记载招海成因“跌伤致左髋部肿痛、活动受限1天”于2016年10月15日13时29分收入本院。2016年10月25日在腰麻下行左侧人工全髋关节置换术。出院诊断：1.左股骨颈骨折；2.××。根据收费票据显示，招海成在上述治疗期间产生××医疗费543元、住院医疗费79443.50元。根据佛山市中医院××历记载，患者2016年10月15日9时15分左右受伤，患者伤后在当地就诊，拍片示左股骨颈骨折。此外，原告持有招海成购买护理用品发票原件，记载招海成因购买方水垫、护理垫、医用气垫、男尿壶、便盆花费117.50元。原告持有招海成在佛山市中医院用餐开卡凭证及伙食费收据，记载IC卡成本6元、累计充值金额494元、累计消费金额398.90元、退款金额95.10元。
诉讼中，被告提供佛山市劳动和社会保障局发布的佛劳社【2007】110号文件，为贯彻落实《佛山市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》，制定了三个文件。
庭审经询问，原告陈述招海成未向其返还伙食费收据记载的退款金额。
本院认为，本案属财产保险合同纠纷。原、被告之间的保险合同关系是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护，双方应根据合同条款及相应的法律规定履行义务、行使权利。本案原、被告双方对保险车辆发生保险事故的事实均不持异议，本院予以确认。
关于被告提出医药费需扣除自费药的抗辩。首先，虽然保险条款约定保险人按照国家基本医疗保险标准核定赔偿金额，但该条款减轻了保险人的赔偿责任，依法属于免除保险人责任条款，被告应向原告履行提示和明确说明义务，否则上述约定不生效。被告虽提出已向原告作告知及解释，但未提供确实、明确的证据证明，故该约定对原告不具有约束力。其次，在第三者招海成治疗过程中，究竟如何用药和治疗，第三者本人和被保险人陈文信均无决定权，被告亦未举证证实招海成自费药支出与治疗本身无关。第三，被告举证出示的文件系佛山市劳动和社会保障局为落实城镇职工医疗保险而制定的文件，对原告不具有约束力，本院不予采信。因此，本院对被告平安禅城支公司的该项抗辩不予采纳。
关于被告平安禅城支公司提出不承担诉讼费的抗辩。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一、二款的规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”据此，本院对被告的抗辩意见不予采纳。
关于原告诉请被告支付保险金的请求，被告在质证时提出招海成并非因本次交通事故造成损伤，不应承担各项费用的抗辩。首先，佛山市中医院出院记录虽记载招海成因“跌伤致左髋部肿痛、活动受限1天”入院，但结合事故责任认定书，案涉事故发生在当天9时25分许，至招海成13时29分许入院已存在时间差，且佛山市中医院××历明确记载招海成在当日9时15分许受伤，与事故时间基本一致。其次，上述出院记录虽未直接记载招海成因交通事故入院，但事故责任认定书查明原告开车门撞伤招海成，再结合病历记载，可明显得知招海成系因案涉事故入院接受治疗；第三，被告虽提出该项抗辩，但未提供任何证据证明招海成在事故发生前已存在跌伤。亚太保险公司在交强险范围内先行向第三者赔付保险赔款10000元，亦可进一步印证招海成因事故致伤。因此，本院对被告的该项抗辩不予采纳。关于赔付金额的问题，根据查明的事实，原告为第三者招海成垫付医疗费79986.50元、护理用品费117.50元及伙食费500元，但伙食费退款部分不应纳入损失金额，故伙食费应404.90元，上述费用合计80508.90元，扣除亚太保险公司在交强险范围赔付的10000元，被告应向原告支付保险赔款70508.90元。
综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国合同法》第四十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告陈文信支付保险赔款70508.90元；
二、驳回原告陈文信的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1566元，因适用简易程序减半收取783元，由原告陈文信负担5元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司负担778元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 蔡 珊
二〇一七年一月二十三日
书记员 谢文珠
附适用法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国合同法》
第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。