江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）徐民终字第02532号
上诉人（原审被告）安诚保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市青年东路104号供水大厦14楼。
负责人王冰，该公司总经理。
委托代理人刘靖，男，1974年4月15日生。
被上诉人（原审原告）张蕾。
委托代理人孙琳，江苏同凯律师事务所律师。
上诉人安诚保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称安诚保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服徐州市鼓楼区人民法院（2013）鼓民初字第1922号民事判决提出上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人安诚保险公司的委托代理人刘靖、被上诉人张蕾的委托代理人孙琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2012年4月4日13时左右，本案案外人李保华驾驶苏C×××××、苏C×××××号挂车在徐州市三环北路金驹物流园红绿灯路口由西向东行驶时，与张蕾驾驶的电动自行车发生事故，致张蕾受伤，电动自行车受损。经徐州市公安局交通巡逻警察支队鼓楼大队责任认定，李保华负交通事故全部责任，张蕾无责任。
事故发生后，张蕾被送往徐州市第三人民医院检查，经诊断，张蕾伤情为：一、急性重型内开放性颅脑损伤（1、多发脑挫裂伤；2、左侧额颞顶部硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧颞骨骨折）；二、闭合性胸部外伤、右侧创伤性湿肺；三、全身多处软组织伤。张蕾于事故当日在该院入院治疗128天，至2012年8月10日出院。事故发生后，李保华支付93255.46元，安诚保险公司在交强险范围内支付医药费20000元。
苏C×××××号车、苏C×××××号挂车均在安诚保险公司投保机动车第三者责任强制保险。苏C×××××号车、苏C×××××号挂车均在安诚保险公司投保机动车第三者责任商业保险，保险限额分别为300000元、50000元，未投保不计免赔。根据机动车第三者责任商业保险合同约定，保险车辆方负事故全部责任的，事故责任免赔率为20%。本次事故发生在保险期间内。
2013年1月15日，本案张蕾起诉李保华、新沂市东源运输有限公司、安诚财产保险有限公司徐州中心支公司。法院于2013年4月10日作出（2013）鼓民初字第0074号民事判决书，判决安诚保险公司在交强险范围内赔偿张蕾护理费6400元（50元／天×128天）、交通费900元、电动车损失费（1600元），合计人民币8900元。在商业三者险范围内赔偿张蕾医疗费、卫生用品费、营养费、住院伙食补助费的80%，为人民币66731.90元。共计人民币75631.90元。
2013年5月8日，经徐州市东方人民医院司法鉴定所鉴定：张蕾患有颅脑外伤所致智力损伤（中度）伴人格改变。2013年6月27日，经徐州医学院司法鉴定所鉴定：张蕾损伤构成道路交通事故五级、十级、十级伤残，误工期限52周左右，护理期限22周左右，营养期限14周左右。张蕾对以上鉴定结论均不持异议。安诚保险公司对以上鉴定结论的真实性也不持异议，但主张认为徐州市医学院司法鉴定意见书中对于张蕾右眼复视的伤残等级鉴定，没有相关检查材料证实。
张蕾于2012年12月3日、2013年2月18日、2月21日在徐州市第三人民医院门诊治疗，支出医疗费人民币591.16元，其中挂号费用支出人民币10.50元，其余均为乙类用药。安诚保险公司主张认为：发票号为11142791的票据上面用药是急支糖浆、罗红霉素、蜜炼川贝枇，显然与张蕾伤情无关。发票号为111432114的票据上面检查费用445元，检查项目为右髋关节CT平扫，张蕾在该部位并未受伤。挂号费用属于非医保范围。故对张蕾的医疗费不予认可。张蕾认为其在车祸中肺部受伤，根据医嘱，需用急支糖浆、罗红霉素、蜜炼川贝枇药品。其感到右髋关节部位疼痛，根据医嘱进行检查。
另查明：张蕾的户籍为非农业家庭户口。
原审法院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成损害的，应当承担民事责任。本案系因机动车发生交通事故造成损害，经公安交警部门责任认定，苏C×××××号车、苏C×××××号挂车驾驶人李保华负该交通事故的全部责任，该主、挂车在安诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险。故应由安诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司在机动车第三者责任强制保险有责限额内和机动车第三者责任商业保险范围内予以赔偿。本案事故车辆投保的机动车第三者责任强制保险尚有人民币212700元余额，根据法律规定，应优先赔付精神损害抚慰金。在机动车第三者责任商业保险范围内，应扣除事故责任免赔率20%。
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入损失，包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，赔偿义务人应当予以赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。张蕾在交通事故中身体遭受多处骨折，且肺部也受到损害，故对张蕾支出的医疗费人民币591.16元的真实性、合理性，法院予以认可。张蕾在诉讼中书面表示自愿放弃该医疗费中的挂号费人民币10.50元、非医保用药人民币87.10元。故安诚保险公司应赔偿张蕾医疗费人民币394.85元【（591.16-10.50-87.10）×0.8】。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。张蕾在发生交通事故时虽为在校高三学生，但因其智力受损，在时隔两年后，无法继续学业。现张蕾已经成年，今后的工作必受影响。故对张蕾误工费的诉讼请求，法院予以支持。张蕾的误工费为人民币32446.96元（52周×7日／周×89.14元／日）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。张蕾主张要求护理费人民币1300元（26日×50元／日），法院予以认可。残疾赔偿金根据受伤人丧失劳动能力程度或者残疾等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者劳动居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。徐州医学院司法鉴定所《司法鉴定意见书》中记载张蕾视力：右0.5、左1.0，双眼外眼（-），复视像检查示：右下直肌麻痹，右下方像分离最明显，周边像为右眼。据此对该伤情作出的残疾等级评定，并非安诚保险公司主张无检查材料，故法院对张蕾的伤残等级予以确认。张蕾主张要求残疾赔偿金人民币403471.20元（32538元／年×20年×0.62），法院予以认可。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。张蕾正值青春年少，突遭道路交通事故造成其智力受损、身体残疾，被迫放弃学业，其今后的工作、生活也将不可避免的受到影响。张蕾应当得到精神损害抚慰金赔偿，法院认定张蕾精神损害抚慰金为人民币35000元。根据机动车第三者责任强制保险规定和机动车第三者责任商业保险约定，诉讼费用不应由保险公司承担。
综上，对张蕾诉讼请求中的合理部分，法院予以支持。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、安诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险有责限额内赔偿张蕾精神损害抚慰金人民币35000元，赔偿张蕾误工费人民币32446.96元、护理费人民币1300元、残疾赔偿金人民币403471.20中的人民币177700元。在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿张蕾医疗费人民币394.85元，赔偿张蕾误工费人民币32446.96元、护理费人民币1300元、残疾赔偿金403471.20中的人民币207614.53元。以上合计人民币420709.38元；二、驳回张蕾的其它诉讼请求。
上诉人安诚保险公司不服一审判决，向本院提起上诉称：被上诉人张蕾事故发生时为高三学生，无工作收入，一审法院认为其伤残会影响以后工作，但残疾赔偿金已经对人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳务能力作出了赔偿，故被上诉人主张误工费无依据。因此，原审法院认定事实不清，适用法律错误，请求撤销一审判决、依法改判。
被上诉人张蕾答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。
本案的争议焦点是：本案误工费是否应支持。
二审期间各方当事人均未提交新的证据。
二审经审理查明的事实与一审判决查明的事实一致。
本院认为：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，由于被上诉人张蕾颅脑外伤所致智力损伤（中度）伴人格改变，构成道路交通事故五级、十级、十级伤残，造成其无法继续学业，不能从事相应的劳动，应认定被上诉人存在误工损失。至于误工费与残疾赔偿金是否重复计算的问题。本案中，事故发生于2012年4月4日，2013年6月27日鉴定机构作出鉴定误工损失期限为52周，一审法院综合考量事故发生的时间，被上诉人的伤情及定残时间，认定误工损失期限为52周，其认定的误工期限，未超过定残日期，故不存在与残疾赔偿金重复计算的问题。综上，原审法院认定误工损失，并无不当。
综上，上诉人安诚保险公司的上诉理由，因无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2203元，由上诉人安诚保险股份有限公司徐州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄 政
审 判 员 周向前
代理审判员 王素芳
二〇一四年十一月十三日
书 记 员 王 夏