福建省南靖县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0627民初919号
原告：肖明归，男，1957年7月23日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。
委托诉讼代理人：王振华，福建宣法律师事务所律师。
被告：徐金亮，男，1968年7月6日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦。统一社会信用代码：913505008561069455。
主要负责人：伍朝晖，总经理。
委托诉讼代理人：袁霞，福建兴南律师事务所律师。
原告肖明归与被告徐金亮、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司(以下简称泉州中保)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖明归及其委托诉讼代理人王振华、被告徐金亮、被告泉州中保的委托诉讼代理人袁霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
肖明归向本院提出诉讼请求：1.请求判令徐金亮、泉州中保共同赔偿肖明归各项经济损失计82070元；2、请求判令泉州中保将第三者强制险的保险金直接支付给肖明归。事实和理由：2016年10月16日10时20分许，徐金亮驾驶粤09／×××××号变型拖拉机沿南靖动车站站前道从雁塔村往丰雁大桥方向行驶至肇事路段左转弯驶出路外时与交会方向肖明归无证驾驶的未登记二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损，肖明归受伤的交通事故。经南靖交警部门认定，徐金亮应负本事故的全部责任，肖明归免负本事故责任。肖明归因伤而造成的经济损失有医疗费9969元，营养费1000元，住院伙食补助费740元，住院护理费4625元，出院护理费1438元，误工费22000元，交通费1000元，残疾赔偿金29998元，精神损害抚慰金8000元，车辆损失费1500元，鉴定费1800元，以上合计82070元。为维护肖明归的各项合法权益，特向法院提起诉讼，请求支持肖明归的诉讼请求。
徐金亮辩称，徐金亮同意由法院依法判决。
泉州中保辩称，医疗费中有非医保1447.74元，非医保不应由泉州中保承担；营养费不予认可；住院伙食补助费予以认可；护理费标准以每天100元计算；误工费标准认可每天120元；交通费标准以每天10元计算；残疾赔偿金及精神损害抚慰金，因肖明归的伤情与本案不具关联性，故不予认可；肖明归的车辆未经泉州中保定损，请求车辆损失缺乏事实依据，不予认可，鉴定费应由肖明归自行承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
关于肖明归构成十级伤残与本案事故是否具有关联性的问题。泉州中保认为，2016年11月10日肖明归到中国人民解放军一七五医院检查，并没有检查胸骨，仅就左下肢麻木进行检查，说明当时肖明归的胸部受伤并不严重。2017年3月30日，肖明归到中国人民解放军一七五医院检查胸部时，距本案的发生已四个月之久，无法认定肖明归的伤情与本案的发生有关联性，当日《诊断证明书》记载肖明归：“右侧第6-11肋骨骨折，左侧第6-7骨折，胸骨骨折”。2017年7月10日CT检查报告载明：“胸骨体、左侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨及右侧第6、7、8、9、10、11、12肋骨多发骨折愈合良好”，肋骨骨折部位不一致，且2017年7月10日显示肋骨骨折愈合良好。肖明归在3月份的检查与在7月份的检查相隔时间四个月有余，骨折情况愈合良好，说明事故的发生在2016年10月至2017年的3月份这四个月期间，肖明归如因事故所造成的骨折理也应愈合良好，但其检查报告却显示在2017年3月份才发现肋骨骨折的情况，这两份检查报告体现的情况是相予盾的。泉州中保认为肖明归的肋骨骨折与本案的交通事故不存在因果关系，肖明归需举证证明原告在本案交通事故后无再受伤情况，否则无法合理解释中国人民解放军第一七五医院2017年3月份和7月份检查报告所体现的骨折部位不一致的原因，如肖明归无法举证证明，应认为其伤情与本案无关联性。
肖明归认为：综合本案相关材料：1.南靖县医院住院小结记载：“中下胸壁压痛，胸廓挤压试验可疑阳性”。2.2017年3月30日中国人民解放军一七五医院的《诊断证明书》载明：“车祸致左侧胸部疼痛4个月”，与事故发生的时间相吻合，受伤的部位与检查结果也是相同的。伤情隔一段时间检查才更清楚.3.闽南司法鉴定所出具的《鉴定意见书》明确提示肖明归的伤情为陈旧性肋骨骨折，且载明：“骨折部位相邻，处于同一受力线范围，一次性外力作用可以形成”，说明伤情是交通事故一次性造成。4.本案举证责任应在泉州中保，由肖明归举证不存在关联性，不符合法理，对肖明归也是不公平。所以可以明确肖明归的伤情与本案有关联性。
本院认为，本案在审理过程中，根据泉州中保的申请，依法委托福建闽南司法鉴定所对肖明归的肋骨骨折与本案交通事故是否具有关联性进行鉴定。福建闽南司法鉴定所分析认为：1.肋骨的解剖形成略呈“C”字形结构，由后上向前下方弯曲走形，肋骨骨折断端未明显移位或者不完全性的骨折在伤后初期不易被X线平片检查所显示，在骨折经过一段时间的修复，出现骨痂生长、骨折愈合、塑形改变等演化过程后，原骨折部位出现局部骨质膨大，反而易于观察到；此外，未明显移位的肋骨骨折在伤后早期日常生活中可因胸廓的呼吸运动等因素造成骨折处发生部分移位，也可使骨折更易显现。2.肖明归2016年10月16日受伤，入院查体见中下胸壁压痛，胸廓挤压试验可疑阳性，左足背肿胀明显，局部压痛，左足背伸活动稍受限。胸部CT三维成像：考虑胸骨下段不全骨折，复查见胸骨体骨折骨痂生长，即胸骨体骨折诊断明确。2016年12月17日门诊复查，前胸及双侧胸轻压痛。以上提示肖明归胸部有外伤史，且胸部压痛持续存在。3.①阅2016年10月16日胸部CT片：双侧（胸背部下段）肺见片状高信号影像，所示窗口未见骨皮质断裂，未见骨痂生长。可以排除陈旧性肋骨骨折。②阅2016年10月19日胸部CT+三维重建双侧肺背段高信号最影缘消失，双侧少量胸腔积液，右侧肋骨可疑多发骨折，未见骨痂生长，胸骨体骨折。③阅2017年3月6日胸部CT+三维重建；右侧第6、7、8、9、10、11肋骨见骨痂生长，胸骨体骨折见骨痂生长，左侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨纹理紊乱。提示为陈旧性肋骨骨折。综上，肖明旭胸部有外伤史，经对比前后影像学资料所见，肋骨骨折成立，肋骨骨痂与胸骨体骨折处的骨痂形态基本一致，骨折部位相邻，处于同一受力线范围，一次性外力作用可形成。鉴定意见：“在排除本次事故后再次损伤的情况下，可以认定被鉴定人肖明归肋骨骨折与本次事故存在关联性”。该份鉴定意见书分析了肖明归肋骨骨折为何在事故发生时未能发现反而在四个月之后被发现的原因，排除事故发生时肋骨骨折是陈旧性肋骨骨折，并结合影像资料及骨痂形态等因素，作出肖明归的伤情系一次性外力作用形成的结论。该鉴定意见客观、公正，因无证据证明肖明归在本次事故后存在再次损伤的情形，故本院确认关于肖明归构成十级伤残与本案事故具有关联性。
本院经审理认定事实如下：2016年10月16日10时20分许，徐金亮驾驶粤09／×××××号变型拖拉机沿南靖动车站站前道从雁塔村往丰雁大桥方向行驶至丰雁大桥，左转弯驶出路外时与交会方向肖明归无证驾驶的未登记二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、肖明归受伤的交通事故。经南靖县公安局交通警察大队认定，徐金亮负事故的全部责任，肖明归免负事故责任。肖明归因伤于2016年10月16日至2016年11月22日在南靖县医院住院治疗。入院诊断：“胸壁及左足软组织挫伤”，出院诊断：“1.胸骨下段不全骨折；2.左足第2.3.4趾骨微骨折；3.左足背神经损伤；4.左肾强回声斑；5.高低密度脂胆固醇血症”。出院医嘱：“1.休息2月，骨科门诊定期随访（1周1次）；2.继续肋骨带保护1个月，左下肢暂不完全负重；3.建议到上级医院进一步诊治左足背神经损伤；4.建议每半年复查左肾B超检查；5.建议出院后随诊内科门诊调节血脂治疗”。在案件审理过程中，根据肖明归申请，本院依法委托福建诚正司法鉴定所进行鉴定，2017年4月10日，福建诚正司法鉴定所出具闽诚正所【2017】法医临床鉴定第172号司法鉴定意见书，鉴定意见：“1.被鉴定人肖明归的伤残等级为第十级；2.被鉴定人肖明归的出院后护理期限为23日”。2017年5月2日，泉州中保向本院提出申请，认为本案事故发生后，肖明归在南靖县医院住院治疗37天，《入院记录》、《出院小结》、《疾病诊断证明书》等均未体现有肋骨骨折，仅有“胸骨下段不全骨折、左足第2、3、4趾骨微骨折，左足背神经损伤”。4个月后，肖明归到中国人民解放军第一七五医院检查，显示右侧第6-11肋骨，左侧第6、7肋骨多发皱褶骨折；胸骨体部骨折、断端骨痂生长”。泉州中保认为，肖明归在南靖县医院住院时已行胸部CT三维检查却未提示肋骨骨折，且中国人民解放军第一七五医院的CT三维重建提未胸骨断端骨痂生长，却未提未肋骨骨折骨痂形成，故肋骨应为新鲜骨折，为查明肋骨骨折与本案交通事故是否具有关联性，请求进行关联性鉴定。本院依法委托福建闽南司法鉴定所进行鉴定。2017年8月24日，福建闽南司法鉴定所出具闽南司鉴【2017】临鉴字第0890号司法鉴定意见书，鉴定意见：“在排除本次事故后再次损伤的情况下，可以认定被鉴定人肖明归肋骨骨折与本次事故存在关联性”。事故发生后，徐金亮预付肖明归赔偿款3500元。
本院认为，徐金亮驾驶粤09／×××××号车至事故地点，转弯未让直行，致事故发生，该行为与事故发生有直接因果关系，肖明归驾车至事故地点，系正常行驶，南靖县公安局交通管理大队据此作出徐金亮负事故全部责任的认定意见，符合客观事实，应予确认。对肖明归诉求的项目及金额，经庭审质证、认证，本院确定如下：医疗费9969元（其中非医保数额为1447.74）；住院伙食补助费740元（20元/天×37天）；误工费22000元（125元/天×176天）；护理费6062.5元【（125元/天×37天）+（125×23天×50%）】；交通费600元；残疾赔偿金29998元（14999元/年×20年×10%）；精神损害抚慰金6000元，以上合计75369.5元。因未有医生加强营养的医嘱，肖明归诉请的营养费不予支持；因肖明归未能提供相关的定损及维修证明，故请求车辆损失该项请求亦不予支持。由于粤09／×××××号车向泉州中保投保了强制险，对于肖明归因本事故造成的经济损失,依法可由泉州中保在强制险责任限额范围内先予以赔偿。因此，泉州中保应在强制险的责任限额内赔偿肖明归74660.5元（医疗费限额10000；死亡伤残限额64660.5）；扣除强制险可获赔的款项，肖明归的其他经济损失由徐金亮按责赔偿，因徐金亮在事故中负全部责任，故应赔偿肖明归709元（75369.5-74660.5），徐金亮已先行支付3500元，多付款项2791在肖明归领取赔偿款时予以返还。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在粤09／×××××号车投保的机动车交通事故责任强制险的限额内赔偿肖明归医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失合计74660.5元。
二、徐金亮应赔偿肖明归经济损失709元，徐金亮已先行支付3500元，多付款项2791在肖明归领取赔偿款时予以返还。
三、驳回肖明归的其他诉讼请求。
上述被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1852元，减半收取计926元，由肖明归负担76元，徐金亮负担850元；鉴定费1800元，由徐金亮负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 吴雪云
二〇一七年九月十二日
书记员 黄漳莉
【执行申请提示条款】
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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