安徽省合肥市瑶海区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）瑶民一初字第02404号
原告：俞某，男，2013年7月1日出生，户籍地安徽省长丰县。
法定代理人：俞周军（系俞某父亲），男，1990年11月30日出生，户籍地安徽省长丰县，现住安徽省合肥市庐阳区。
法定代理人：杨红（系俞某母亲），女，1990年1月10日出生，户籍地安徽省长丰县，现住安徽省合肥市庐阳区。
委托代理人：徐明锋，安徽弘启律师事务所律师。
委托代理人：石有清，安徽弘启律师事务所律师。
被告：安徽省第二人民医院，住所地安徽省合肥市。
法定代表人：张兵，院长。
委托代理人：章继红，安徽怀仁律师事务所律师。
委托代理人：胡萍，安徽怀仁律师事务所律师。
原告俞某诉被告安徽省第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告俞某的法定代理人俞周军、杨红及其委托代理人徐明锋、石有清，被告安徽省第二人民医院的委托代理人胡萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告俞某诉称，原告于2013年7月1日在被告处出生，由于系“早产儿、低体重出生儿”，当即被送到被告儿科育婴箱。2013年7月13日由于被告严重疏于管理且育婴箱中温度过高，导致原告左手背被严重烫伤（被告声称“药液外渗”），后虽经被告治疗，仍留有大痂，至今还留下较大伤疤。这必将给原告今后成长带来不利影响，同时也给原告及家人的精神造成严重影响。事故发生后，被告免去原告部分医疗费，但原告为治疗该伤害还支付大额医疗费且被告直到原告出院，也未对后续的治疗给予明确的方案，一直拖延至今不管不问，原告父母主动找被告协商处理相关赔偿事宜未果，故诉至法院，要求：1、被告赔偿原告医疗费12500元、住院伙食补助费3100元（100元／天×31天）、营养费1500元（100元／天×15天）、护理费3060元（102元／天×30天）、鉴定费5850元、交通费2000元、精神损害抚慰金30000元、误工费4827.58元（3500元÷21.75天×30天）；2、本案的诉讼费用由被告承担。
被告安徽省第二人民医院辩称，在事故发生后考虑到原告的治疗情况以及从人道主义出发，将原告本次住院后面发生的治疗费用予以免除；经司法鉴定中心鉴定，被告仅存大静脉输注高渗药液操作不慎，观察不够和处理迟缓的过失，与原告的损害后果之间参与度约为70%，应按70%确定赔偿比例；原告各项诉请过高，请法院依法核减。
经审理查明，原告的母亲杨红在安徽省第二人民医院分娩，2013年7月1日原告出生后约1小时左右入住该院儿科，诊断为：1、早产儿；2、心肌损害；3、新生儿缺氧缺血性脑病；4、新生儿高胆红素血症；5、新生儿肺炎；6、左手背皮肤组织损伤。给予抗感染、营养脑细胞、营养心肌及补液营养支持等治疗。2013年7月12日14时45分开始滴注输液药物，经巡视，16时交班和20时巡视未发出外渗，22时小大夜班交班时发现左手外渗明显，直至腕上5cm，予以回抽药液、拔除留置针和硫酸镁局部外敷处理，次日7时晨间护理时发现外渗处手背呈紫黑色并有两枚水泡，最大约1cm×1cm，手背肿胀明显，皮温高。夜班护士立即汇报后，先后请本院烧伤科、皮肤科及安医附院烧伤科主任会诊，最终诊断为“左手背皮肤坏伤，给予抗感染和人表皮生长因子换药等治疗20天，创面结痂，于2013年8月1日出院，出院医嘱：1、母乳喂养，避免创面感染；2、每日予百多邦软膏外涂皮损处，每日1-2次；3、遗留痂皮脱落完全时来我科复诊，后期皮损处有异常我科免费复诊。被告在事情发生后免除原告部分医疗费，原告自行花费医疗费12500元。本案在诉讼过程中，原告申请对其伤残等级、后续治疗费、休息期、营养期及护理期进行司法鉴定，本院委托安徽同德司法鉴定所进行司法鉴定，结论为：1、俞某之损作不构成伤残等级；2、俞某无后续治疗费；3、俞某伤后休息期为30日，营养期为15日，护理期为30日。另在诉讼过程中，原告向本院申请对被告在医疗服务中是否存在医疗过错进行司法鉴定，被告向本院申请对诊疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系，如有过错、存在因果关系则对参与度进行司法鉴定。本院委托安徽同德司法鉴定所进行司法鉴定，结论为：1、安徽省第二人民医院对杨红之子俞某的医疗行为存在静脉输注高渗药液操作不慎、观察不够和处理迟缓的过失；2、安徽省第二人民医院的上述过失与杨红之子俞某左手背局部皮肤坏死和瘢痕形成的后果之间存在大部分因果关系，参与度约为70%。
上述事实，由原告提供病历、出院记录、医疗费票据、鉴定费票据、鉴定意见书及当事人当庭陈述等证据存卷予以证实。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原告在安徽省第二人民医院出生后，诊断为早产儿、心肌损害、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎，入住儿科后，给予抗感染、营养脑细胞、营养心肌及补液营养支持等治疗。因原告系早产儿，其所患疾病确需给予静脉滴注高渗营养液治疗，此种治疗存在药液外渗的风险，被告作为专业医疗机构，明知此风险，应正确掌握输液速度和严密巡视观察，以便防止和及时发现药物外渗，并给予早期正确处理避免或减少、减轻高渗物外渗导致局部组织坏死的后果，被告的医护人员在20时至22时之间未巡视观察，22时发现高渗药液渗漏，仅给予拔针和硫酸镁局部外敷处理，对药物渗漏可能发生皮肤组织坏死的严重后果重视不够，直至第二天上午才进行会诊处理，会诊处理迟缓，导致原告左手背皮肤坏死。如果被告不存在上述过失，原告存在不发生高渗营养外渗，左手背局部皮肤坏死和该处遗留瘢痕的可能，故认定被告的过失与原告左手背局部皮肤坏死和瘢痕形成的后果之间存在因果关系。另目前医学技术水平尚不能完全避免静脉输液外渗的发生，渗透压高的药液一旦渗人组织，会发生细胞脱水性损伤，如果渗出药物较多，范围较大，发现处理较迟等，可发生局部组织坏死（高渗性坏死）和愈合瘢痕，故原告左手背局部皮肤坏死和瘢痕形成的后果也与其自身疾病风险和医疗风险相关。综上原告左手背局部皮肤坏死和瘢痕形成的后果，既有被告过失方面的因素，也有其他方面的因素（患儿疾病风险和医疗风险等），司法鉴定被告过失参与度为70%，本院予以采纳。
原告诉请医疗费12500元、鉴定费5850元符合法律规定。原告诉请住院伙食补助费，按30元／天计算31天，应为930元；营养费按30元／天计算15天，应为450元；护理费按101.57元／天计算30天，应为3047.1元；交通费根据原告住院情况确合确定为500元；原告鉴定费5850元中，其中对其伤残等级、后续治疗费、休息期、营养期及护理期的司法鉴定费3250元，因原告的伤残等级及无后续治疗费，故原告应承担该费用中的2250元，剩余鉴定费1000元及医疗过错责任鉴定费2600元，合计3600元，本院予以支持；原告虽未构成残疾，但因被告过失造成其刚出世即遗留瘢痕，给其今后生活、工作带来较大的影响，故精神损害抚慰金综合确定为6000元；对于原告主张其父亲误工费4827.58元，于法无据，故本院不予支持。综上所述，原告各项费用应支持27027.1元，因被告承担70%责任，故应为18918.97元。据此，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
安徽省第二人民医院赔偿俞某18918.97元，于本判决生效后十日内付清；
驳回俞某其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1240元，由俞某负担400元，安徽省第二人民医院负担840元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审 判 长 朱战生
代理审判员 石 庆
人民陪审员 叶 铭
二〇一四年十一月五日
书 记 员 秦 麒