安徽省舒城县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖1523民初1241号
原告：王自存，男，1955年12月20日出生，汉族，舒城县人，住舒城县。
委托诉讼代理人：张跃环，安徽舒洲律师事务所律师。
被告：舒城县人民医院，住所地舒城县城关镇桃溪东路与鹿起路交叉口西北方向，统一社会信用代码：12341425486255512C。
法定代表人：邹道富，院长。
委托诉讼代理人：吴建敏，安徽龙鼎律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司舒城支公司，住所地舒城县城关镇东门路7号。
负责人：孙蕊，经理。
委托诉讼代理人：王瑜，安徽金六州律师事务所律师。
原告王自存诉被告舒城县人民医院（以下简称舒城医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，根据被告舒城医院的申请追加中国人民财产保险股份有限公司舒城支公司（以下简称财保舒城公司）为本案共同被告参加诉讼。本院依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告诉讼代理人张跃环、被告舒城医院的诉讼代理人吴建敏、被告财保舒城公司的诉讼代理人王瑜出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王自存向本院提出诉讼请求如下：1、判令被告赔偿原告的伤残赔偿金227808元、医疗费64079.05元、误工费47598.6元、护理费47598.6元、营养费8820元、住院伙食补助费1560元、交通费2220元、护理人员住宿费5450元、精神抚慰金20000元、护理依赖费用591020元、后续治疗费254473.45元、鉴定费2500元，合计1273127.25元中的1018501.8元。2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年7月5日，原告在被告处，在全身麻醉下行“右肱骨近端骨折及左肩胛骨骨折术后内固定取出术”。术后原告出现突发心跳、呼吸骤停，被行气管插管并球囊辅助呼吸，后转入重症监护室进一步抢救。7月12日原告转入安徽中医大学第一附属医院治疗，于8月23日出院。2018年4月25日，经舒城县人民法院主持，原告与被告舒城医院共同委托安徽正源司法鉴定所对被告舒城医院在医疗过程中，是否存在医疗过错以及与原告受到损害有无因果关系、原告伤残等级、“三期”、护理依赖程度、后续治疗费用等进行鉴定，结论为：舒城医院对原告的诊疗行为存在过错，应承担主要责任，建议原因力为80%、王自存颅脑神经损伤致缺氧性脑病、器质性精神障碍构成“分级标准”七级伤残、三期评定为至伤残评定前一日，原则上不超过24个月、护理依赖程度评定为部分护理依赖等。
原告王自存为了证明自己的主张，向本院提供以下证据：证据1、原告身份证、户口簿，证明原告是适格诉讼主体。证据2、医疗损害司法鉴定书，证明鉴定结论情况。证据3、专家证明材料一份，证明原告在被告处医疗损害、治疗情况及医疗损害后果等。证据4、安徽省中医院出院记录一份，证明原告在被告处医疗损害及治疗情况。证据5、原告在被告处的出院记录、病案等，证明原告在被告处医疗损害及治疗情况。证据6、门诊病历一本，证明原告在被告处治疗、复诊情况。证据7、原告营业执照、从业人员健康检查表，证明原告及护理人员赔偿执行标准。证据8、原告治疗、交通、护理人员住宿费发票，证明原告治疗费用发生情况。证据9、鉴定费票据，证明原告缴纳2500元鉴定费用的事实。
被告舒城医院辩称：对于原告在我院治疗过程、治疗中发生缺氧性脑病、鉴定结论没有异议，对原告方的损失依法承担责任。我院购买了医责险，原告合理合法的损失，首先由保险公司承担赔偿责任，超出保险金额范围的由我院承担。我院已经向原告预付治疗费用48532.9元，在本次处理中应当予以扣除。
被告舒城医院向本院提供以下证据：证据1、病案一份，证明原告在我院治疗的经过。证据2、保险单，证明我院在保险公司投保了医责险，法律费用每次事故责任是3万元，医疗责任限额每人是30万元。证据3、借条3份和一份转账凭证，证明我院在事故发生后为原告垫付的费用。证据4、鉴定费发票5000元，证明被告缴纳5000元鉴定费用的事实。
被告财保舒城公司辩称，被告舒城医院在本公司投保了医疗责任事故险，限额为每人次最高30万元，免赔额为1000元或损失总额的5%，两者以高限计算。愿意在保险范围内承担赔偿义务。不承担诉讼费和鉴定费。
经庭审质证，被告舒城医院、财保舒城公司对原告所举证据的质证意见是：证据1、2、4、5、6、9无异议，对证据3不予质证。对证据7的真实性无异议，营业执照反映原告的工作地点以及实际的居住地和工作地是在农村，从事服务行业。对证据8的真实性无异议，对原告前期取内固定的费用不应当包含在赔偿费用中。交通费、护理人员的住宿费用由法院酌定。原告、被告财保舒城公司对被告舒城医院所举证据均无异议。
本院对原告王自存所举证据1、2、4、5、6、7、8、9，以及被告舒城医院所举证据1、2、3、4的证明效力均予以认定。原告王自存所举证据3，不符合证据的形式要件，对该份证据的证明效力本院不予认定。
本院经审理认定事实如下：2017年6月14日，被告舒城医院在被告财保舒城公司投保了医疗责任保险，约定：每次每人限额300000元，免赔率1000元或最高限额的5%。保险期限自2017年6月19日至2018年6月18日止。
2017年7月3日，原告王自存因右肱骨近端骨折及左肩胛骨骨折术后一年，需做术后内固定取出手术，入住被告舒城医院。2017年7月5日，原告在全身麻醉下行“右肱骨近端骨折及左肩胛骨骨折术后内固定取出术”，手术顺利，术后推人普通病房时，原告出现突发心跳、呼吸骤停，被行气管插管并球囊辅助呼吸，后转入重症监护室进一步抢救。7月12日原告转入安徽中医大学第一附属医院治疗，于8月23日出院。医疗事故发生后，被告舒城医院已经向原告预付治疗费用48532.9元。
2018年4月9日，经本院主持，原告与被告舒城医院共同委托安徽正源司法鉴定所对被告舒城医院在医疗过程中是否存在医疗过错以及与原告受到损害有无因果关系、原告伤残等级、“三期”、护理依赖程度、后续治疗费用等进行鉴定。2018年4月25日，安徽正源司法鉴定所作出（皖）正源司鉴[2018]临鉴字第E24号《关于对王自存医疗损害责任司法鉴定意见书》，结论为：舒城医院对原告的诊疗行为存在过错，应承担主要责任，建议原因力为80%、王自存颅脑神经损伤致缺氧性脑病、器质性精神障碍构成“分级标准”七级伤残、三期评定为至伤残评定前一日，原则上不超过24个月、护理依赖程度评定为部分护理依赖、后续治疗建议等。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，当身体受到侵害时，侵权人应当承担赔偿责任。侵害他人人身造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案中，原告王自存在诊疗过程中受到伤害，经鉴定，被告舒城医院存在医疗过错，原因力为80%,故被告舒城医院对原告因此而受到的损害应当承担相应的赔偿责任。被告舒城医院投保了医疗责任险，作为保险人的被告财保舒城公司应当首先在保险范围内替代被告舒城医院向原告承担赔偿义务，不足部分由被告舒城医院赔偿。原告诉请的64079.05元医药费中有部分是原告为治疗原发疾病而支付的费用（2018年7月3日至5日），与被告舒城医院的过错行为无关，原告要求被告舒城医院予以赔偿，本院不予支持。原告诉请要求被告舒城医院赔偿原告后续治疗费254473.45元，因该项费用尚未发生，具有不确定性，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿,鉴于本案原告实际情况，以减半赔偿为宜。关于原告诉请中的处理事故产生的交通费，本院予以酌定。因原告未提供护理人员住宿费凭证，故该项诉讼请求本院不予支持。被告舒城医院要求在本次赔偿中，比除原告先期获得的赔偿金48532.9元的辩解，符合法律规定，本院予以采纳。原、被告申请鉴定的鉴定费用由各自承担。据此，本院确认原告应获得的赔偿项目和数额为：伤残赔偿金227808元、医疗费64079.05元、误工费47598.6元、护理费47598.6元、营养费8820元、住院伙食补助费1560元、交通费1110元、精神抚慰金20000元、护理依赖费用591020元、后续治疗费127236.72元，合计1136830.97元中的80%，计909464.77元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定,判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司舒城支公司于本判决生效后十日内，在医疗责任险范围内给付原告王自存赔偿款285000元（扣除免赔率15000元）；
二、被告舒城县人民医院于本判决生效后十日内，给付原告王自存赔偿款624464.77元，扣除先前预付治疗费用48532.9元，实际尚需支付赔偿款575931.87元；
三、驳回原告王自存的其他诉讼请求。
（开户单位：舒城县人民法院办公室，开户行：安徽舒城农村合作银行，账号：20000059117110300000018。）
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12894元，减半收取计6447元，由被告舒城县人民医院负担。
如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 余本兵
二〇一八年五月三十一日
书记员 曹定冬
附本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人人身造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。